22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 37.1 के अनुसार (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के बुलेटिन और सर्वोच्च परिषद) रूसी संघ, 1993, एन 33, कला। 1318; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2007, एन 1, आइटम 21) मैं आदेश देता हूं:
परिशिष्ट के अनुसार नियोनेटोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को मंजूरी दें।
पंजीकरण एन 17808
आवेदन
स्वास्थ्य मंत्रालय को
और रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
नवजात चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया
1. यह प्रक्रिया जन्म से लेकर जीवन के पूरे 28 दिनों तक की अवधि में नियोनेटोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल (नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल) के प्रावधान के लिए नियम स्थापित करती है, जिसमें शामिल हैं:
37 से 42 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए पूर्णकालिक बच्चे;
गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के अंत से पहले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे;
42 सप्ताह या उससे अधिक के गर्भकाल में जन्म लेने वाले बच्चे।
2. नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल आपातकालीन, तत्काल और नियोजित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के संगठनों में नियोजित और आपातकालीन विशेष (उच्च तकनीक सहित) चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है (इसके बाद के रूप में संदर्भित) चिकित्सा संगठन)।
3. प्रसवकालीन अवधि में, यदि भ्रूण में स्थितियों का पता लगाया जाता है, जिसमें गहन देखभाल, अस्पताल में भर्ती होने और गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के स्थानांतरण की आवश्यकता होती है, तो प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुसार अनुमोदित किया जाता है। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने 2 अक्टूबर, 2009 एन 808 एन (31 दिसंबर, 2009 एन 15922 रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।
गहन देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियों की उपस्थिति में एक नवजात शिशु की चिकित्सा देखभाल उस संगठन में प्रदान की जाती है जिसमें प्रसव किया गया था, या बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक विशेष चिकित्सा संगठन में।
4. एक स्वस्थ पूर्णकालिक बच्चे के जन्म पर, नवजात शिशु की देखभाल की प्रक्रियाएँ की जाती हैं, जिनमें स्तनपान का समर्थन करने और हाइपोथर्मिया को रोकने के उद्देश्य शामिल हैं।
5. एक चिकित्सा संस्था के प्रसूति वार्ड में दो घंटे के अवलोकन के बाद, माँ के साथ नवजात शिशु को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
6. नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान एक प्रसूति अस्पताल में नवजात विभाग में किया जाता है, जो गतिविधियों के संगठन पर विनियमों के अनुसार संचालित होता है, चिकित्सा कर्मियों के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक और इसके द्वारा प्रदान किए गए उपकरणों के मानक प्रक्रिया।
7. जीवन के पहले दिन के दौरान, नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए हर 3-3.5 घंटे में एक बाल चिकित्सा नर्स द्वारा एक नवजात शिशु की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
8. एक नियोनेटोलॉजिस्ट रोजाना एक नवजात शिशु की जांच करता है, और अगर बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, तो ऐसी आवृत्ति के साथ, जैसा कि चिकित्सा संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन हर तीन घंटे में कम से कम एक बार।
9. एक प्रसूति अस्पताल में, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 26 जनवरी, 2009 N 19n (द्वारा पंजीकृत) के आदेश के अनुसार नवजात शिशुओं के लिए निवारक टीकाकरण कराने के लिए माता-पिता की स्वैच्छिक सूचित सहमति के आधार पर 28 अप्रैल, 2009 एन 13846 को रूस के न्याय मंत्रालय), हेपेटाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण बी और तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।
किए गए टीकाकरण के डेटा को नवजात शिशु के विकासात्मक चार्ट और डिस्चार्ज सारांश में दर्ज किया जाता है।
10. रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर एक प्रसूति अस्पताल में 22 मार्च, 2006 एन 185 "वंशानुगत बीमारियों के लिए नवजात बच्चों की सामूहिक परीक्षा पर" (निष्कर्ष के अनुसार) रूस के न्याय मंत्रालय को राज्य पंजीकरण की आवश्यकता नहीं है - रूस के न्याय मंत्रालय का पत्र दिनांक 5 मई, 2006 N 01 /3704-E3), नवजात जांच के लिए नवजात रक्त लिया जाता है।
डिस्चार्ज करने से पहले, नवजात शिशु की ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की जाती है।
किए गए नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग के डेटा को नवजात शिशु के विकासात्मक चार्ट और डिस्चार्ज सारांश में दर्ज किया जाता है।
11. नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति में नवजात गृह का निर्वहन किया जाता है और अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए कोई चिकित्सीय संकेत नहीं होते हैं।
12. जन्म के बाद नवजात शिशुओं की प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल उन चिकित्सा संगठनों में की जाती है जहाँ जन्म हुआ था, जिसमें प्रसवपूर्व क्लीनिक, अस्पतालों के आपातकालीन और प्रसूति विभाग, प्रसूति अस्पताल और प्रसवकालीन केंद्र, साथ ही साथ एम्बुलेंस भी शामिल हैं।
नवजात शिशु के प्राथमिक पुनर्जीवन का संचालन करना निम्नलिखित चिकित्साकर्मियों की कार्यात्मक जिम्मेदारी है:
श्रम में महिलाओं को ले जाने वाली एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा टीमों के डॉक्टर और पैरामेडिक्स या दाई;
प्रसूति अस्पतालों, प्रसवकालीन केंद्रों और अस्पतालों के प्रसूति और स्त्री रोग विभागों के डॉक्टर और पैरामेडिकल स्टाफ, जिनके कर्तव्यों में प्रसव के दौरान सहायता प्रदान करना शामिल है (प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, नर्स एनेस्थेटिस्ट, नर्स, दाई);
प्रसूति अस्पतालों, प्रसवकालीन केंद्रों, बच्चों और बहु-विषयक अस्पतालों (नियोनेटोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, बाल रोग विशेषज्ञ, नर्स) के नवजात विभागों के डॉक्टर और पैरामेडिकल स्टाफ।
13. एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में जन्म के समय, एक नियोनेटोलॉजिस्ट मौजूद होता है, और उसकी अनुपस्थिति में, एक दाई या एक नर्स जिसके पास विशेष ज्ञान, कौशल और नवजात शिशु को प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने के लिए उपकरण का एक सेट होता है।
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का संचालन करते समय, एक नियोनेटोलॉजिस्ट या एक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता (मिडवाइफ या नर्स) जो पहले मिनट से इसे संचालित करता है, को कम से कम दो चिकित्सा कर्मचारियों (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और / या दाई, नर्स) द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।
14. यदि जन्म के बाद नवजात शिशु को श्वसन, हृदय या न्यूरो-रिफ्लेक्स गतिविधि के विकार होते हैं, तो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए आवश्यक मात्रा में जीवन के पहले मिनट से नवजात शिशु को प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों का एक सेट दिया जाता है।
15. यदि कोई प्रसूति चिकित्सा संगठन है जहाँ जन्म हुआ है, नवजात शिशुओं के लिए एक गहन देखभाल इकाई (बाद में - नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू), फेफड़ों के यांत्रिक कृत्रिम वेंटिलेशन सहित बच्चे की स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए आवश्यक मात्रा में गहन देखभाल ( इसके बाद - ALV) इस संगठन में किए जाते हैं।
इस प्रक्रिया द्वारा नवजात शिशुओं, चिकित्सा कर्मियों और उपकरण मानक के लिए आईसीयू गतिविधियों के संगठन पर विनियम प्रदान किए जाते हैं।
16. एक प्रसूति प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू में एक नवजात शिशु के लिए लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन (6 दिनों से अधिक) के मामले में, एक नवजात शिशु को एक बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन के आईसीयू में स्थानांतरित करने की शर्तें निर्धारित की जाती हैं। प्रसूति चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू विभाग के प्रमुख द्वारा, बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन संगठन के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के प्रमुख के साथ, विभागों की क्षमता और उपकरणों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ वर्तमान स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखें।
17. एक चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के लिए एक प्रसूति आईसीयू प्रोफ़ाइल की अनुपस्थिति में, मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा संगठन में ड्यूटी पर जिम्मेदार व्यक्ति प्रसवकालीन केंद्र के नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और सलाहकार आईसीयू ब्लॉक से साइट पर पुनर्जीवन टीम को बुलाता है।
18. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के पुनर्वसन और सलाहकार ब्लॉक से एक मोबाइल टीम, चिकित्सा संगठन के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ जहां नवजात शिशु का जन्म हुआ था, परिवहन से पहले और स्थिरीकरण प्राप्त करने के बाद नवजात शिशु की स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार का आयोजन करता है, प्रसवकालीन केंद्र या चिकित्सा संगठन बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के नवजात शिशुओं के लिए उसे आईसीयू में स्थानांतरित करता है।
19. परिवहन की संभावना पर निर्णय सामूहिक रूप से एक प्रसूति चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं के विभाग के प्रमुख और नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और सलाहकार इकाई से मोबाइल पुनर्जीवन टीम के जिम्मेदार चिकित्सक की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। नवजात।
20. प्रसवकालीन केंद्रों या बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठनों के नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति चिकित्सा संगठनों से आईसीयू में निरंतर पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं का स्थानांतरण नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और सलाहकार आईसीयू इकाई से ऑन-साइट पुनर्जीवन टीम द्वारा किया जाता है। चिकित्सा परिवहन।
21. यदि एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी का संदेह है और / या पता चला है, तो नवजात शिशु को तत्काल बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठन के सर्जिकल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
22. यदि महामारी के खतरे पैदा करने वाले संक्रामक रोगों का पता लगाया जाता है, तो नवजात शिशु को बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के एक चिकित्सा संगठन के संक्रामक रोग विभाग में तत्काल स्थानांतरित किया जाता है।
23. यदि नवजात शिशु की मां को एचआईवी संक्रमण है, तो नवजात शिशु को 19 दिसंबर, 2003 एन 606 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है "रोकथाम के निर्देशों के अनुमोदन पर" मां से बच्चे में एचआईवी संक्रमण का संचरण और एचआईवी केमोप्रोफिलैक्सिस आयोजित करने के लिए सूचित सहमति का एक नमूना" (22 जनवरी, 2004 एन 5468 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।
24. यदि नवजात शिशु में ऐसे रोगों का पता चलता है जो 7 दिनों से अधिक समय के भीतर ठीक हो जाते हैं और दूसरों के लिए महामारी का खतरा पैदा नहीं करते हैं, तो नवजात शिशु का अवलोकन, परीक्षा और उपचार चिकित्सा संगठन द्वारा किया जाता है जिसमें वह पैदा हुआ था, अगर इसमें इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए शर्तें हैं।
25. यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो एक नवजात शिशु जिसे पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है, उसे एक प्रसूति चिकित्सा संगठन से एक चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के विकृति विभाग में या रोग के प्रोफाइल के अनुसार स्थानांतरित किया जाता है (सर्जिकल, कार्डियोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल) ).
नवजात शिशुओं की चिकित्सा देखभाल नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के पैथोलॉजी विभाग में की जाती है, गतिविधियों के संगठन पर विनियम, अनुशंसित स्टाफिंग मानक और उपकरण मानक इस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए जाते हैं।
26. यदि नवजात शिशु के माता-पिता माता-पिता के अधिकारों से इनकार करते हैं या यदि माता-पिता नवजात शिशु को बिना कागजी कार्रवाई के प्रसूति अस्पताल में छोड़ देते हैं, तो नवजात शिशु को नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है।
27. एक प्रसूति या बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल (प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर) के एक चिकित्सा संगठन से एक नवजात शिशु के निर्वहन के बाद नियोजित नियोनेटोलॉजिकल देखभाल का प्रावधान एक नगरपालिका जिले (आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य (परिवार) के लिए एक केंद्र) में आयोजित किया जाता है। अभ्यास, एक पॉलीक्लिनिक, जिसमें बच्चों का अस्पताल, एक जिला अस्पताल, एक केंद्रीय जिला अस्पताल), शहरी जिले में और संघीय महत्व के शहर का आंतरिक क्षेत्र (शहर का पॉलीक्लिनिक, एक बच्चों का, चिकित्सा और स्वच्छता इकाई, शहर का अस्पताल, बच्चों, बच्चों के सलाहकार और निदान केंद्र सहित)।
28. बाह्य रोगी चिकित्सा संगठनों में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) निम्नलिखित कार्य करते हैं:
एक प्रसूति चिकित्सा संगठन से छुट्टी के बाद एक नवजात शिशु का संरक्षण;
स्तनपान को समर्थन देने के उपायों सहित बच्चे के स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तर्कसंगत पोषण का चयन;
बच्चे की वृद्धि और विकास की निगरानी करना;
विकासशील रोगों के जोखिम की पहचान करना;
रेफरल, यदि चिकित्सा संकेत हैं, विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के लिए या चिकित्सा संगठनों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रेफरल का पता चला विकृति के प्रोफाइल के अनुसार;
22 मार्च, 2006 एन 185 के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार नवजात जांच के लिए रक्त का नमूना "वंशानुगत बीमारियों के लिए नवजात बच्चों की सामूहिक जांच पर" 01/3704-ईजेड) नवजात शिशुओं में जो नहीं किया गया है एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में जांच की गई;
एक प्रसूति चिकित्सा संगठन में इस अध्ययन से नहीं गुजरने वाले बच्चों के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का संगठन;
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के डिस्पेंसरी (निवारक) अवलोकन का संगठन।
29. जिला बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और विशेषज्ञ डॉक्टरों की बातचीत के आधार पर, स्वास्थ्य सेवा में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए विशिष्टताओं के नामकरण द्वारा प्रदान की गई विशिष्टताओं के आधार पर नियोजित नवजात देखभाल की जाती है। रूसी संघ का क्षेत्र, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित 23 अप्रैल, 2009 एन 210 एन (5 जून, 2009 एन 14032 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।
30. प्रसूति या बाल चिकित्सा अस्पताल से छुट्टी पाने वाले नवजात शिशु की तीव्र बीमारी की स्थिति में, जीवन के पहले 28 दिनों के दौरान बच्चों के लिए आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार प्रदान की जाती है। रूस दिनांक 1 नवंबर, 2004 एन 179 "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (23 नवंबर, 2004 एन 6136 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।
31. यदि नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित चिकित्सा हेरफेर नवजात शिशु में दर्द प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, तो इस तरह के हेरफेर को संज्ञाहरण के साथ किया जाना चाहिए।
परिशिष्ट संख्या 1
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
पद
प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग की गतिविधियों के संगठन पर
1. यह विनियमन एक प्रसूति अस्पताल के नवजात विभाग की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है, जिसमें प्रसवकालीन केंद्र, राज्य के संगठन और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणाली (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) शामिल हैं।
2. एक प्रसूति चिकित्सा संगठन (इसके बाद विभाग के रूप में संदर्भित) के नवजात शिशुओं का विभाग एक प्रसूति चिकित्सा संगठन की एक संरचनात्मक इकाई के रूप में बनाया गया है।
विभाग शारीरिक प्रसूति प्रसवोत्तर विभाग और प्रसूति चिकित्सा संगठन के पर्यवेक्षणीय प्रसवोत्तर विभाग में आयोजित किया जाता है।
3. विभाग का प्रमुख प्रसूति चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसके आधार पर विभाग बनाया गया था।
एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के साथ विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292 को रूस के न्याय विभाग के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया गया है। ), नवजात विज्ञान में विशेषज्ञता।
4. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 एन 415 एन (पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा) को विभाग के डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया गया है। एन 14292), नवजात विज्ञान में पढ़ाई।
5. विभाग की संरचना और चिकित्सा कर्मियों के कर्मचारियों के स्तर को प्रसूति चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया गया है, जिसके भीतर विभाग बनाया गया था, चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन में नवजात विभाग के चिकित्सा कर्मियों के लिए, नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में प्रदान किया गया।
उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले नवजात शिशुओं के लिए वार्ड;
एक बच्चे के साथ माँ के संयुक्त रहने के लिए अलग-अलग वार्ड (एक बाथरूम और एक शॉवर रूम के साथ);
उनके बीच पारदर्शी विभाजन के साथ नवजात गहन देखभाल इकाइयां;
प्रक्रियात्मक;
तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए कमरा;
भूतल पर नवजात इकाई के बाहर निर्वहन कक्ष;
डॉक्टरों के लिए कमरा;
प्रबन्धक का कार्यालय;
मुख्य नर्स का कार्यालय;
गृहिणी का कार्यालय;
7. विभाग नियोनेटोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए प्रदान किए गए उपकरणों के मानक के अनुसार उपकरणों से लैस है।
8. विभाग प्रसूति चिकित्सा संगठन की प्रसूति इकाई से बच्चों को प्राप्त करता है जिसमें विभाग का आयोजन किया जाता है, या जो घर पर पैदा होते हैं (एम्बुलेंस में)।
9. विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:
विभाग में नवजात शिशुओं की देखभाल;
माँ और नवजात शिशु के संयुक्त रहने को सुनिश्चित करना;
स्तनपान का समर्थन करने के लिए गतिविधियाँ करना;
प्रसव कक्ष में नवजात शिशुओं के प्राथमिक पुनर्जीवन सहित चिकित्सीय और निवारक उपाय करना;
स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
माताओं और नवजात शिशुओं के रिश्तेदारों के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना;
विभाग में निदान और उपचार कार्य की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से नई प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन;
नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की गतिविधियों को अंजाम देना;
नवजात शिशुओं का टीकाकरण;
मां से नवजात शिशु में एचआईवी संक्रमण के लंबवत संचरण की रोकथाम;
10. विभाग का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शिक्षण संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
11. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, विभाग चिकित्सा संगठन की नैदानिक और उपचार और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।
विभाग में नवजात शिशुओं के लिए निदान और उपचार प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।
12. विभाग में बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर बिस्तरों की संख्या और 5% के आधार पर निर्धारित की जाती है।
13. प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों में, जिसकी संरचना में नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई नहीं है, एक पोस्ट (वार्ड) और गहन देखभाल का आयोजन किया जाता है, जिसके लिए विभाग के 5-10% बेड हैं आवंटित।
नवजात शिशुओं को निरंतर निगरानी और चिकित्सीय उपायों के लिए गहन देखभाल के चिकित्सा पद (वार्ड) में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि पुनर्जीवन उपायों को करना आवश्यक है, तो नवजात शिशु को प्रसवकालीन केंद्रों या बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों के नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है।
परिशिष्ट संख्या 2
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
अनुशंसित स्टाफिंग दरें
प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग
नौकरी शीर्षक | स्टाफ इकाइयों की संख्या |
---|---|
विभाग के प्रमुख | 1 |
वरिष्ठ परिचारिका | 1 |
मालकिन बहन | 1 |
नियोनेटोलॉजिस्ट | 1: |
प्रसूति शारीरिक विभाग के नवजात शिशुओं के लिए 25 बिस्तरों के लिए | |
प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग (वार्ड) के नवजात बच्चों और तपेदिक या सेप्टिक प्रसवोत्तर रोगों वाली माताओं के बच्चों के लिए 15 बिस्तरों के लिए; | |
समयपूर्व नवजात शिशुओं के 10 बिस्तरों के लिए (गहन देखभाल इकाई) | |
अतिरिक्त - 4.75 (प्रसूति इकाई और गहन देखभाल इकाई में चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) | |
वार्ड नर्स | चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए - 4.75: |
प्रसूति शारीरिक विभाग के नवजात शिशुओं के 15 बिस्तरों के लिए; | |
प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग (वार्ड) में नवजात शिशुओं के 10 बेड के लिए, लेकिन 1 राउंड-द-क्लॉक पोस्ट से कम नहीं; | |
तपेदिक के साथ माताओं से नवजात शिशुओं के लिए 15 बिस्तर (यदि कोई विशेष विभाग है); | |
समय से पहले नवजात शिशुओं के 5 बिस्तरों के लिए जिन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है; | |
4 इंटेंसिव केयर बेड के लिए; | |
10 बिस्तरों के लिए "माँ और बच्चे"; | |
15 बिस्तरों के लिए 1; | |
स्तनपान सहायता नर्स | 30 अतिरिक्त बिस्तरों के लिए 1 - 0.5 पीसी। इकाइयां प्रत्येक बाद के 15 (30 से अधिक) बिस्तरों के लिए |
नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग के लिए नर्स | 4.75 (80 बिस्तरों या अधिक वाले प्रसूति अस्पतालों में) |
2 | |
सफाई करने वाली नर्स |
परिशिष्ट संख्या 3
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
मानक
प्रसूति प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठन में नवजात शिशुओं के विभाग के उपकरण
एन पी / पी | नाम | मात्रा |
---|---|---|
1. | ||
2. | बिस्तरों की संख्या से | |
3 | बिस्तरों की संख्या का 10% | |
4. | बिस्तरों की संख्या का 5% | |
5. | गर्म बदलते टेबल | गहन देखभाल इकाइयों की संख्या से |
6. | ऑक्सीजन टेंट | बिस्तरों की संख्या का 5% |
7. | दीप्तिमान गर्मी स्रोत | बिस्तरों की संख्या का 5% |
8. | फोटोथेरेपी यूनिट | बिस्तरों की संख्या का 10% |
9. | 1 प्रति कमरा | |
10. | आसव पंप | बिस्तरों की संख्या का 10% |
11. | मल्टीफ़ंक्शन मॉनिटर | 1 |
12. | पल्स ऑक्सीमीटर | बिस्तरों की संख्या का 5% |
13. | ग्लूकोमीटर | 1 |
14. | कम से कम 1 | |
15. | इलेक्ट्रिक सक्शन | गहन देखभाल इकाइयों की संख्या से |
16. | 1 किट | |
17. | तरल साबुन और कीटाणुनाशक के लिए डिस्पेंसर और कागज़ के तौलिये के लिए डिस्पेंसर | कक्षों की संख्या से |
18. | नवजात शिशुओं में मलाशय के तापमान को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर | बिस्तरों की संख्या से |
19. | दीवार थर्मामीटर | कक्षों की संख्या से |
20. | मांग पर | |
21. | ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक नलिकाएं, मास्क) | मांग पर |
22. | जलसेक चिकित्सा, ट्यूब फीडिंग के लिए उपभोग्य | मांग पर |
23. | ग्लूकोमीटर के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स | मांग पर |
24. | पल्स ऑक्सीमीटर के लिए सेंसर | मांग पर |
25. | परिधीय जहाजों के कैथीटेराइजेशन के लिए सेट करें | मांग पर |
26. | पैच का उपयोग करते समय त्वचा की रक्षा के लिए बाँझ पारदर्शी स्वयं चिपकने वाला स्टिकर | मांग पर |
27. | आसव प्रणाली के लिए तीन तरह पानी निकलने की टोंटी | मांग पर |
28. | डिस्पोजेबल मूत्रालय | मांग पर |
29. | डिस्पोजेबल सिरिंज 1-50 मिली | मांग पर |
परिशिष्ट संख्या 4
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
पद
नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई की गतिविधियों के संगठन पर
1. यह विनियमन नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई (बाद में नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है।
2. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू प्रसूति चिकित्सा संगठनों में एक संरचनात्मक इकाई के रूप में बनाया गया है, जिसमें प्रसवकालीन केंद्र और राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के बाल चिकित्सा संगठन शामिल हैं (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित)।
रूसी संघ के एक घटक इकाई के चिकित्सा संगठनों में नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल बिस्तरों की संख्या उपचार की मात्रा और नैदानिक कार्य की दर से निर्धारित की जाती है: प्रति वर्ष प्रति 1000 जन्मों पर 4 बिस्तर, की आवश्यकता रूसी संघ की घटक इकाई की जनसंख्या और कम से कम 6 बिस्तर हैं।
प्रसवकालीन केंद्रों के नवजात शिशुओं और बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के व्यक्तिगत चिकित्सा संगठनों के लिए आईसीयू की संरचना में, एक गहन देखभाल इकाई का आयोजन किया जाता है, जिसका कार्य गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं और बहुत समय से पहले के बच्चों के परिवहन को सुनिश्चित करना है। नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू की संख्या और स्थान, जिसकी संरचना में एक गहन देखभाल इकाई का आयोजन किया जाता है, रूसी संघ के विषय की आबादी की जरूरतों से निर्धारित होता है।
3. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू का नेतृत्व सिर करता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसके आधार पर नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू बनाया गया था।
एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292 को रूस का न्याय मंत्रालय), विशेषता "नियोनेटोलॉजी" या "एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन" में।
4. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के पद पर निम्नलिखित को नियुक्त किया जाएगा:
एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292 पर रूस का न्याय मंत्रालय), "नियोनेटोलॉजी" में विशेषज्ञता और जो "एनेस्थिसियोलॉजी-रिससिटेशन" विशेषता में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण से गुजरा है;
एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) 9 जुलाई, 2009 एन 14292 को रूस का न्याय मंत्रालय), "एनेस्थिसियोलॉजी-रीनिमैटोलॉजी" में विशेषज्ञता और नवजात गहन देखभाल में विषयगत सुधार पारित किया।
5. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू के चिकित्सा कर्मचारियों की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू की स्थापना की जाती है, उपचार और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर, ध्यान में रखते हुए नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के चिकित्सा कर्मियों के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक, नवजात देखभाल की प्रक्रिया वितरण द्वारा प्रदान किए गए।
उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन वार्ड;
वेस्टिब्यूल के साथ आइसोलेटर (6 बेड के लिए कम से कम 1);
छोटा ऑपरेटिंग रूम;
प्रक्रियात्मक;
महिलाओं के दूध और दूध के फार्मूले के संग्रह, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए परिसर;
एक्सप्रेस प्रयोगशाला;
डॉक्टरों के लिए कमरा;
पैरामेडिकल कर्मियों के लिए एक कमरा;
प्रबन्धक का कार्यालय;
मुख्य नर्स का कार्यालय;
परिचारिका का कमरा;
दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए एक कमरा;
प्रसंस्करण उपकरण और बच्चों के उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के लिए एक कमरा;
साफ लिनन भंडारण के लिए एक कमरा;
गंदे लिनन के अस्थायी भंडारण के लिए एक कमरा;
चिकित्सा कर्मियों के लिए बाथरूम और शावर;
सफाई की वस्तुओं और कीटाणुनाशकों के भंडारण के लिए कमरा;
कम्प्रेसर के लिए कमरा (केंद्र में स्थित हो सकता है);
सैनिटरी निरीक्षण कक्ष वाले कर्मचारियों के लिए ड्रेसिंग रूम;
आराम करने वाले माता-पिता के लिए एक कमरा;
नवजात शिशु के स्वागत के लिए बॉक्स।
7. यदि नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू की संरचना में एक गहन देखभाल और सलाहकार इकाई है, तो अतिरिक्त रूप से प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:
नियंत्रण कक्ष;
ब्रिगेड के चिकित्सा कर्मियों के लिए विश्राम कक्ष;
उपकरण भंडारण कक्ष;
साफ लिनन भंडारण के लिए एक कमरा;
ड्राइवरों के लिए विश्राम कक्ष;
कर्मचारियों के लिए बाथरूम और शॉवर;
उपकरण की बैटरी को रिचार्ज करने की संभावना के साथ एम्बुलेंस की पार्किंग के लिए कमरा (गर्म)।
8. विभाग नियोनेटोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के लिए प्रदान किए गए उपकरणों के मानक के अनुसार उपकरणों से लैस है।
9. पूर्ण-कालिक और समय से पहले के शिशुओं को श्वसन संबंधी विकारों के साथ श्वसन सहायता या चिकित्सा की आवश्यकता होती है, शरीर के बहुत कम वजन वाले बच्चों के साथ-साथ किसी भी गर्भकालीन उम्र के नवजात शिशुओं में महत्वपूर्ण अंगों की गंभीर शिथिलता, विघटित चयापचय और अंतःस्रावी विकार, आईसीयू में भर्ती होते हैं। नवजात शिशुओं के लिए, सर्जिकल पैथोलॉजी (शल्य चिकित्सा अस्पताल या ऑन-साइट सर्जिकल उपचार में स्थानांतरण तक), गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
10. पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता वाले समय से पहले और पूर्ण-नवजात शिशुओं को प्रसूति चिकित्सा संगठनों के नवजात शिशुओं के लिए सीधे प्रसूति इकाई से आईसीयू में भर्ती कराया जाता है, साथ ही नवजात शिशुओं के लिए विभागों से नवजात शिशुओं की स्थिति बिगड़ने की स्थिति में।
11. प्रसूति और बाल चिकित्सा प्रोफाइल के चिकित्सा संगठनों से पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता वाले समय से पहले और पूर्ण नवजात शिशुओं को बाल चिकित्सा चिकित्सा संगठनों के नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू और प्रसवकालीन केंद्रों के नवजात शिशुओं के लिए समकक्ष आईसीयू में प्रवेश मिलता है।
12. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू निम्नलिखित कार्य करता है:
पुनर्जीवन-गहन उपचार की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
चिकित्सा और नैदानिक कार्यों की गुणवत्ता में सुधार लाने, मृत्यु दर को कम करने और विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से नई तकनीकों की शुरूआत;
लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है।
13. नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन और सलाहकार आईसीयू इकाई अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित कार्य करती है:
चिकित्सा संगठनों में गंभीर स्थिति वाले नवजात शिशुओं की चौबीसों घंटे निगरानी;
गंभीर स्थिति में नवजात शिशुओं को पूर्णकालिक या बाहरी सलाहकार सहायता;
नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में नवजात शिशुओं के चिकित्सा कारणों के लिए परिवहन, यदि आवश्यक हो, तो परिवहन से पहले प्रसूति और बाल चिकित्सा प्रोफाइल के चिकित्सा संगठनों में नवजात शिशु की स्थिति को स्थिर करने के उपाय करना।
14. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शिक्षण संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
15. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू चिकित्सा संगठन की निदान और उपचार और सहायता इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।
नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू में नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।
16. नवजात शिशुओं के लिए आईसीयू से, बच्चों को चिकित्सा संगठन के नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के रोग विज्ञान विभाग में या चिकित्सा संगठन के बाल चिकित्सा अस्पतालों में रोग के प्रोफाइल के अनुसार (बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोसाइकिएट्रिक) चिकित्सा के लिए स्थानांतरित किया जाता है। कारण।
परिशिष्ट संख्या 5
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक
नौकरी का नाम | स्टाफ इकाइयों की संख्या |
---|---|
विभाग के प्रमुख | 1 |
वरिष्ठ परिचारिका | 1 |
मालकिन बहन | 1 |
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर | 4.75 3 बेड के लिए (24 घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
न्यूरोलॉजिस्ट | 6 बिस्तरों के लिए 0.25 |
6 बिस्तरों के लिए 0.5 | |
वार्ड नर्स | 2 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
प्रक्रियात्मक नर्स | |
नर्सिंग सहायक नर्स | 6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
सफाई करने वाली नर्स | 6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
मेडिकल टेक्नोलॉजिस्ट, मेडिकल प्रयोगशाला तकनीशियन (चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक), प्रयोगशाला सहायक - एक एक्सप्रेस प्रयोगशाला में काम करने के लिए | 6 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
एक्सप्रेस प्रयोगशाला में काम करने के लिए नैदानिक प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर | 1 |
नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के पुनर्जीवन और सलाहकार इकाई के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक
परिशिष्ट संख्या 6
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई के लिए उपकरण मानक
(6 बिस्तरों पर आधारित)
एन पी / पी | चिकित्सा उपकरणों का नाम | न्यूनतम आवश्यक मात्रा |
---|---|---|
1. | नवजात वेंटिलेटर (दबाव और मात्रा नियंत्रित, समय और प्रवाह साइकिल चलाना, ट्रिगर वेंटिलेशन सिस्टम) | 5 |
2. | विभिन्न आकारों के नरम मास्क के सेट के साथ नवजात शिशुओं के लिए मैनुअल श्वास उपकरण | 2 |
3. | नवजात शिशुओं के लिए गर्म टेबल (या पुनर्जीवन तालिका) | 1 पीसी। वार्ड के लिए |
4. | शिशु इनक्यूबेटर (मानक मॉडल) | 3 |
5. | नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर (गहन मॉडल) | 5 |
6. | इलेक्ट्रोड और कफ के सेट के साथ नवजात मॉनिटर | 6 |
7. | नवजात शिशुओं के लिए ब्लेड के सेट के साथ लेरिंजोस्कोप | 3 |
8 | इलेक्ट्रिक सक्शन (वैक्यूम सक्शन) | 6 |
9. | पल्स ऑक्सीमीटर | 2 |
10. | नवजात हीटिंग सिस्टम (गद्दा) | 2 |
11. | नवजात शिशुओं के लिए फोटोथेरेपी इरिडिएटर | 5 |
12. | नवजात शिशुओं के लिए दीप्तिमान हीटर | 3 |
13. | नवजात शिशुओं के लिए फोनेंडोस्कोप | 6 |
14. | जलसेक का पम्प | 24 |
15. | लैंप मेडिकल शैडोलेस मोबाइल | कक्षों की संख्या से |
16. | नवजात शिशुओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक तराजू | कक्षों की संख्या से |
17. | एसिड-बेस राज्य का निर्धारण करने के लिए उपकरण | 1 प्रति विभाग |
18. | इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण करने के लिए उपकरण | 1 प्रति विभाग |
19. | केशिका रक्त में बिलीरुबिन का निर्धारण करने के लिए उपकरण | 1 प्रति विभाग |
20. | बिलीरुबिनोमीटर ट्रांसक्यूटेनियस | 1 |
21. | ग्लूकोमीटर | 1 |
22. | हेमेटोक्रिट सेंट्रीफ्यूज | 1 प्रति विभाग |
23. | उपकरण जोड़ने के लिए दीवार या छत पैनल | मांग पर |
24. | मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए उपकरण | 1 प्रति विभाग |
25. | ट्रांसक्यूटेनियस ब्लड गैस मॉनिटरिंग सिस्टम | 1 |
26. | नवजात शिशुओं के कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (आईवीएल) के लिए एक उच्च-आवृत्ति ऑसिलेटरी आईवीएल इकाई या उच्च-आवृत्ति ऑसिलेटरी आईवीएल के लिए एक उपकरण | 1 |
27. | निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) बनाकर नवजात शिशु के सहज श्वास का समर्थन करने के लिए उपकरण (जिसमें से कम से कम एक तिहाई परिवर्तनीय प्रवाह के साथ है) | 2 |
28. | गैर इनवेसिव कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण | 2 |
29. | नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक मोबाइल डिवाइस सेंसर और डॉपलर यूनिट के एक सेट के साथ | 1 |
30. | विद्युत हस्तक्षेप सुरक्षा प्रणाली से लैस मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मशीन | 1 |
31. | गुहाओं से सक्रिय चूषण के लिए प्रणाली | 1 |
32. | जलसेक समाधान के एक सेट के लिए लैमिनार वायु प्रवाह वाला बॉक्स | 1 |
33. | परिवहन इनक्यूबेटर | 1 |
34. | मोबाइल एक्स-रे मशीन | 1 |
35. | वर्टिकल एक्स-रे के लिए मोबाइल स्टैंड | 1 |
36. | नवजात शिशुओं के लिए इन्हेलर (नेब्युलाइज़र) | 1 |
37. | तरल साबुन, कीटाणुनाशक और कागज तौलिया डिस्पेंसर के लिए डिस्पेंसर | मांग पर |
38. | नकारात्मकदर्शी | 1 |
39. | दीवार थर्मामीटर | कक्षों की संख्या से |
40. | नेत्र परीक्षा के लिए सेट करें | 1 |
41. | नवजात पुनर्जीवन किट | कक्षों की संख्या से |
42. | मॉनिटर के लिए इलेक्ट्रोड, कफ और सेंसर | मांग पर |
43. | ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक नलिकाएं, मास्क, एंडोट्रैचियल ट्यूब, सीपीएपी कैप, सेंसर और वेंटिलेटर के लिए होसेस) | मांग पर |
44. | मांग पर | |
45. | नियंत्रण वाल्व के साथ डिस्पोजेबल ऊपरी वायुमार्ग कैथेटर | मांग पर |
46. | इन्फ्यूजन थेरेपी के लिए डिस्पोजेबल उपभोग्य वस्तुएं (सभी आकारों की सीरिंज, इंजेक्शन सुई, तितली सुई, तीन-तरफा स्टॉपकॉक, परिधीय और केंद्रीय नसों के लिए कैथेटर, निर्धारण पट्टियाँ, त्वचा की सुरक्षा के लिए पारदर्शी स्टिकर | मांग पर |
47. | ग्लूकोमीटर के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स, एसिड-बेस स्टेट और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण करने के लिए उपकरणों के लिए अभिकर्मक | मांग पर |
48. | काठ पंचर के लिए सुई | मांग पर |
49. | अल्ट्रासाउंड जेल | मांग पर |
50. | मांग पर | |
51. | स्तन का पंप | मांग पर |
52. | सीधे और घुमावदार कैंची, बटन जांच सहित चिकित्सा उपकरण | मांग पर |
नवजात पुनर्जीवन उपकरण मानक
एन पी / पी | नाम | मात्रा |
---|---|---|
1. | इनक्यूबेटर से लगाव के साथ नवजात परिवहन मॉनिटर (हृदय गति, नाड़ी ऑक्सीमेट्री, गैर-आक्रामक रक्तचाप माप, शरीर का तापमान) | 1 |
2. | इनक्यूबेटर से लगाव के साथ नवजात परिवहन वेंटिलेटर (नवजात शिशुओं के फेफड़ों के कृत्रिम और सहायक वेंटिलेशन के तरीकों के साथ अंतर्निर्मित कंप्रेसर और ह्यूमिडिफायर के साथ) | 1 |
3. | गर्म सांस ह्यूमिडिफायर | 1 |
4. | बेबी नवजात हीटर (तापमान नियंत्रण 35 - 39 (С °), अलार्म सिस्टम के साथ) | 1 |
5. | रेड्यूसर ऑक्सीजन को कम करता है (ऑक्सीजन (ऑक्सीजन-वायु) थेरेपी प्रदान करता है, साथ ही वेंटिलेटर को जोड़ता है | 1 |
6. | नवजात शिशु के मैनुअल आईवीएल के लिए सेट (2 लीटर का ऑक्सीजन सिलेंडर और एक रेड्यूसर सहित) | 1 |
7. | इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर (सार्वभौमिक बिजली आपूर्ति के साथ) | 1 |
8. | एक्सप्रेस रक्त ग्लूकोज मीटर (पोर्टेबल) | 1 |
9. | सिरिंज पंप (अंतर्निहित बैटरी के साथ) | 3 |
10. | ऑक्सीजन सिलेंडर के साथ नवजात शिशुओं के लिए परिवहन इनक्यूबेटर | 1 |
11. | आपातकालीन डॉक्टर सेट | 1 |
12. | नवजात पुनर्जीवन एम्बुलेंस किट (नवजात उपकरणों के साथ, नवजात शिशुओं के लिए ब्लेड के सेट के साथ लैरींगोस्कोप सहित) | 1 |
13. | एम्बुलेंस के लिए छोटी पुनर्वसन किट | 1 |
14. | जलसेक समाधान के तापमान के स्वत: रखरखाव के साथ गर्मी-इन्सुलेट कंटेनर (400 मिलीलीटर की 6 बोतलों के लिए) | 1 |
15. | पैरामेडिक एंबुलेंस सेट | 1 |
16. | वोल्टेज कनवर्टर 12-220 वोल्ट | 1 |
17. | ऑक्सीजन सिलेंडर | कम से कम 3 से 10 लीटर |
18. | नवजात शिशुओं के लिए औषधीय स्टाइल | 1 |
19. | संवहनी कैथीटेराइजेशन के लिए सेट करें | 3 |
परिशिष्ट संख्या 7
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
पद
नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के पैथोलॉजी विभाग की गतिविधियों के संगठन पर
1. यह विनियमन नवजात शिशुओं और समयपूर्व शिशुओं (बाद में ओपीपीएनडी के रूप में संदर्भित) के पैथोलॉजी विभाग की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम स्थापित करता है।
2. ओपीपीएनडी को राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों (इसके बाद चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) के बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के प्रसवकालीन केंद्रों और चिकित्सा संगठनों में एक संरचनात्मक उपखंड के रूप में बनाया गया है।
रूसी संघ के एक घटक इकाई के बाल चिकित्सा प्रोफ़ाइल के प्रसवकालीन केंद्रों और चिकित्सा संगठनों में नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए पैथोलॉजी बेड की संख्या कम से कम 10 बेड प्रति 1000 की दर से किए गए चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा से निर्धारित होती है। जन्म; बिस्तर की क्षमता रूसी संघ की घटक इकाई की आबादी की जरूरतों से निर्धारित होती है और कम से कम 30 बिस्तरों की होती है।
3. सीपीडी का नेतृत्व चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसके आधार पर विभाग बनाया गया था।
एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) रूस का न्याय मंत्रालय 9 जुलाई, 2009 एन 14292)), नवजात विज्ञान में विशेषज्ञता।
4. एक विशेषज्ञ जो 7 जुलाई, 2009 N 415n (द्वारा पंजीकृत) रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के साथ विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं की आवश्यकताओं को पूरा करता है। 9 जुलाई, 2009 एन 14292 पर रूस के न्याय मंत्रालय), नवजात विज्ञान में पढ़ाई।
5. CPNND के चिकित्सा कर्मियों की संरचना और स्टाफिंग चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें CPNND बनाया गया था, चिकित्सा कर्मियों के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर नियोनेटोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में प्रदान किया गया।
नवजात शिशु प्राप्त करने के लिए बॉक्स;
नवजात शिशुओं के लिए उनके बीच पारदर्शी विभाजन वाले वार्ड
वेस्टिब्यूल के साथ इन्सुलेटर (कम से कम 2);
एक बच्चे के साथ माँ के संयुक्त रहने के लिए व्यक्तिगत वार्ड (विभाग के बेड फंड का कम से कम 30%);
प्रक्रियात्मक;
महिलाओं के दूध और दूध के फार्मूले के संग्रह, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए परिसर;
स्तन के दूध को व्यक्त करने के लिए एक कमरा;
डॉक्टरों के लिए कमरा;
पैरामेडिकल कर्मियों के लिए एक कमरा;
प्रबन्धक का कार्यालय;
मुख्य नर्स का कार्यालय;
परिचारिका का कमरा;
कार्यात्मक अनुसंधान के लिए कमरा;
फिजियोथेरेपी के लिए कमरा;
दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए एक कमरा;
प्रसंस्करण उपकरण और बच्चों के उपकरणों के पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के लिए एक कमरा;
प्रसंस्करण के दौर से गुजर रहे उपकरणों के भंडारण के लिए एक कमरा;
साफ लिनन भंडारण के लिए एक कमरा;
गंदे लिनन के अस्थायी भंडारण के लिए एक कमरा;
चिकित्सा कर्मियों के लिए बाथरूम और शावर;
सफाई की वस्तुओं और कीटाणुनाशकों के भंडारण के लिए कमरा;
स्वच्छता निरीक्षण कक्ष के साथ चिकित्सा कर्मियों के लिए एक ड्रेसिंग रूम;
माता-पिता (फिल्टर) की चिकित्सा परीक्षा के लिए कमरा;
माता-पिता के साथ बातचीत के लिए कमरा;
आराम करने वाले माता-पिता के लिए एक कमरा;
माता-पिता के लिए बाथरूम और शॉवर;
बुफे और वितरण;
बच्चों की छुट्टी के लिए कमरा।
7. प्रसूति चिकित्सा संगठनों से नवजात शिशुओं को डिस्चार्ज होम के लिए मतभेद, पुनर्जीवन से नवजात शिशुओं और आगे के इलाज और नर्सिंग के लिए नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाइयों के साथ-साथ ऐसे नवजात शिशु जिनकी हालत घर से छुट्टी मिलने के बाद खराब हो गई है, एनएसपीडी में भर्ती हैं।
8. ओपीएनएनडी निम्नलिखित कार्य करता है:
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
चिकित्सा और नैदानिक कार्यों की गुणवत्ता में सुधार लाने, मृत्यु दर को कम करने और बचपन की विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से नई तकनीकों की शुरूआत;
स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का प्रावधान;
माताओं और नवजात शिशुओं के रिश्तेदारों के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना और उन्हें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना;
लेखांकन और रिपोर्टिंग चिकित्सा दस्तावेज और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया गया है।
9. चिकित्सा और प्रारंभिक पुनर्वास उपायों के पूरा होने के बाद, APNPD के बच्चों को एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए विशिष्टताओं के नामकरण द्वारा प्रदान की जाने वाली विशिष्टताओं में छुट्टी दे दी जाती है। रूसी संघ का हेल्थकेयर क्षेत्र, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 23 अप्रैल, 2009 एन 210एन (5 जून, 2009 एन 14032 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।
यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो बच्चों को उपचार जारी रखने के लिए रोग के प्रोफाइल (बाल चिकित्सा, बाल चिकित्सा सर्जरी, न्यूरोसाइकिएट्रिक) के अनुसार बाल चिकित्सा अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
10. माता-पिता के अधिकारों से इनकार करने के मामले में, बच्चों को बाल गृहों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
11. OPNND का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शिक्षण संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक आधार के रूप में किया जा सकता है।
12. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, CPD उस चिकित्सा संगठन की नैदानिक और उपचार और सहायक इकाइयों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।
FPNND में नवजात शिशुओं के लिए नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का आयोजन किया जाता है।
13. चिकित्सा कर्मियों की संख्या और CPNND को लैस करने के लिए मानक उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किए गए हैं जिसमें CPNND बनाया गया था, जो चल रहे चिकित्सा और नैदानिक कार्य की मात्रा के आधार पर प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए है। नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया में।
परिशिष्ट संख्या 8
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
अनुशंसित स्टाफिंग दरें
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के रोगविज्ञान विभाग (30 बिस्तरों पर आधारित)
नौकरी शीर्षक | स्टाफ इकाइयों की संख्या |
---|---|
विभाग के प्रमुख | 1 |
वरिष्ठ परिचारिका | 1 |
मालकिन बहन | 1 |
नियोनेटोलॉजिस्ट | 10 बिस्तरों के लिए 1; |
इसके अतिरिक्त: | |
4.75 (24/7 ऑपरेशन के लिए) | |
न्यूरोलॉजिस्ट | 0,5 |
नेत्र-विशेषज्ञ | 0,5 |
अल्ट्रासाउंड डॉक्टर | 0,5 |
कार्यात्मक निदान चिकित्सक | 0,25 |
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (माताओं के लिए) | 0,25 |
वार्ड नर्स | 5 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
प्रक्रियात्मक नर्स | 10 बेड के लिए 1 |
दूध कक्ष नर्स | 2 |
नर्सिंग सहायक नर्स | 10 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
सफाई करने वाली नर्स | 15 बिस्तरों के लिए 4.75 (चौबीसों घंटे काम सुनिश्चित करने के लिए) |
परिशिष्ट संख्या 9
नवजात विज्ञान के प्रावधान के लिए
चिकित्सा देखभाल,
अनुमत स्वास्थ्य मंत्रालय और
रूसी संघ का सामाजिक विकास
दिनांक 1 जून, 2010 एन 409एन
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पैथोलॉजी विभाग के लिए उपकरण मानक
एन पी / पी | नाम | मात्रा |
---|---|---|
1. | चिकित्सा उपकरणों को जोड़ने के लिए दीवार पैनल | हर डिब्बे में |
2. | नवजात शिशुओं के लिए मोबाइल खाट | बिस्तरों की संख्या से |
3. | हीटिंग के लिए गर्म बिस्तर या गद्दे | कम से कम 10 |
4. | मानक मॉडल इन्क्यूबेटरों | कम से कम 10 |
5. | ऑक्सीजन टेंट | कम से कम 15 |
6. | दीप्तिमान गर्मी स्रोत | कम से कम 5 |
7. | फोटोथेरेपी यूनिट | कम से कम 10 |
8. | नवजात शिशु के लिए इलेक्ट्रॉनिक तराजू | 1 प्रति कमरा |
9. | बाँझ समाधान की तैयारी के लिए लैमिनार वायु प्रवाह के साथ बॉक्स | 1 |
10. | आसव पंप | 1.5 प्रति बेड |
11. | मल्टीफ़ंक्शन मॉनिटर | कम से कम 5 |
12. | # के लिए जांच के एक सेट के साथ मोबाइल अल्ट्रासाउंड मशीन | 1 |
13. | विद्युत हस्तक्षेप सुरक्षा प्रणाली के साथ मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ | 1 |
14. | पल्स ऑक्सीमीटर | कम से कम 5 |
15. | इनहेलर्स (नेबुलाइजर्स) | कम से कम 5 |
16. | ग्लूकोमीटर | 1 |
17. | बिलीरुबिन के ट्रांसक्यूटेनियस निर्धारण के लिए उपकरण | कम से कम 1 |
18. | बिलीरुबिन के फोटोमेट्रिक निर्धारण के लिए उपकरण | 1 |
19. | इलेक्ट्रिक सक्शन | कक्षों की संख्या से |
20. | नकारात्मकदर्शी | 1 |
21. | नवजात शिशु को नहलाने के लिए स्नान | कक्षों की संख्या से |
22. | ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग उपकरण | 1 किट |
23. | तरल साबुन और कीटाणुनाशक के लिए डिस्पेंसर और कागज़ के तौलिये के लिए डिस्पेंसर | कक्षों की संख्या से |
24. | नवजात शिशुओं के तापमान को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर | बिस्तरों की संख्या से |
25. | दीवार थर्मामीटर | कक्षों की संख्या से |
26. | स्वयं चिपकने वाला नवजात इलेक्ट्रोड | मांग पर |
27. | ऑक्सीजन थेरेपी के लिए उपभोग्य वस्तुएं (नाक नलिकाएं, मास्क), | मांग पर |
28. | विभिन्न आकारों में डिस्पोजेबल फीडिंग ट्यूब | मांग पर |
29. | ऊपरी श्वसन पथ के मलत्याग के लिए डिस्पोजेबल कैथेटर | मांग पर |
30. | इन्फ्यूजन थेरेपी के लिए डिस्पोजेबल उपभोग्य वस्तुएं (सभी आकारों की सीरिंज, इंजेक्शन सुई, तितली सुई, काठ का पंचर सुई, तीन-तरफ़ा स्टॉपकॉक, परिधीय शिरापरक कैथेटर, फिक्सिंग ड्रेसिंग, त्वचा की रक्षा के लिए बाँझ पारदर्शी स्वयं-चिपकने वाला स्टिकर) | मांग पर |
31. | ग्लूकोमीटर के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स | मांग पर |
32. | पल्स ऑक्सीमीटर के लिए सेंसर | मांग पर |
33. | डिस्पोजेबल मूत्रालय, मूत्र कैथेटर | मांग पर |
34. | स्तन का पंप | कम से कम 10 |
35. | बच्चों के लिए पुनर्जीवन किट | 1 |
1 जून, 2010 एन 409 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश "नवजात चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर"
पंजीकरण एन 17808
यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन की तारीख के 10 दिन बाद लागू होगा।
दस्तावेज़ अवलोकन
जन्म से लेकर जीवन के पूरे 28 दिनों तक की अवधि में नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया स्थापित की गई है।
बच्चे के जन्म के दौरान, एक नियोनेटोलॉजिस्ट या एक विशेष रूप से प्रशिक्षित दाई (नर्स) मौजूद होनी चाहिए। एक स्वस्थ पूर्णकालिक बच्चे के जन्म पर, उसकी देखभाल के लिए प्रक्रियाएँ की जाती हैं, जिसमें स्तनपान के लिए सहायता और हाइपोथर्मिया की रोकथाम शामिल है। 2 घंटे के बाद प्रसूति वार्ड से मां के साथ नवजात को प्रसवोत्तर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
जीवन के पहले दिन के दौरान, नर्स द्वारा हर 3-3.5 घंटे में बच्चे की जांच की जाती है। नियोनेटोलॉजिस्ट हर दिन नवजात शिशु को देखता है। माता-पिता की सहमति से, बच्चे को हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। नवजात की जांच के लिए रक्त लिया जाता है, ऑडियोलॉजिकल जांच की जाती है। संतोषजनक स्थिति में बच्चे को घर भेज दिया गया है।
प्रसूति और बाल चिकित्सा अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए विशेष विभागों के काम का क्रम विनियमित है।
विभाग के प्रमुख
विभाग के काम के बारे में
1. समीक्षाधीन अवधि के लिए शाखा में परिवर्तन (पुनर्गठन सहित):
संरचना;
बिस्तर की शक्ति।
स्टाफिंग और उनकी योग्यता विशेषताएं;
केंद्रीय आधार (कहाँ और किस चक्र में) सहित, उन्नत प्रशिक्षण योजना, प्रशिक्षण और विशेषज्ञों के पुन: प्रशिक्षण का कार्यान्वयन;
समीक्षाधीन अवधि के लिए पुरस्कार, सम्मान प्रमाण पत्र, उपाधियाँ और कर्मचारियों के लिए अन्य प्रोत्साहन;
विभाग के डॉक्टरों की भागीदारी (संख्या के संकेत के साथ) संगोष्ठियों, सम्मेलनों, कांग्रेसों, स्वायत्त गणराज्य क्रीमिया, यूक्रेन में कांग्रेस, निकट और दूर के देशों के देश (घटना की तिथि और स्थान, घटना की भागीदारी का नाम) डॉक्टरों, आयोजन समिति के हिस्से के रूप में, वक्ताओं के बीच, रिपोर्ट के विषयों का संकेत);
लेखों की सूची, मुद्रित कार्य, पद्धति संबंधी सिफारिशें, लेखक (सह-लेखक) जिनमें से विभाग के डॉक्टर थे (प्रकाशन का शीर्षक, लेख का शीर्षक, प्रकाशन की तिथि);
स्नातकोत्तर अध्ययन, तैयारी और शोध प्रबंधों की रक्षा;
आविष्कारों के लिए पेटेंट प्राप्त करना (दिनांक, नाम)।
3. समीक्षाधीन अवधि के लिए विभाग के भौतिक आधार को मजबूत करने के लिए की गई गतिविधियों की सूची:
मरम्मत, स्थान का विस्तार, उपकरण और वार्ड, सेवा परिसर, आदि के पुन: उपकरण;
नए चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ मरम्मत और लैस करना (उपकरण प्राप्त करने के स्रोत - केंद्रीकृत आपूर्ति, बजट खरीद, प्रायोजन, मानवीय सहायता, आदि);
सॉफ्ट और हार्ड इन्वेंट्री को लैस करना;
यूरोलॉजिकल विभाग को लैस करने के लिए मानक की तुलना में विभाग के उपकरणों के अनुपालन का प्रतिशत (अलग-अलग - नाम से और अलग-अलग मात्रा में) (प्रोफाइल "यूरोलॉजी" में वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया का परिशिष्ट) , रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 12 नवंबर, 2012 संख्या 000n)
4. मुख्य संकेतकों का विश्लेषण (पिछले दो वर्षों की तुलना में विभाग के काम की वार्षिक रिपोर्ट के मामले में; पिछले वर्ष की तिमाहियों - एक त्रैमासिक विश्लेषण के मामले में, सामान्य रूप से और मुख्य संकेतकों के लिए)।
4.1। बेड फंड का उपयोग:
4.1.1। ड्राप आउट मरीजों की संख्या
4.1.2। गाँव, शहर के निवासियों का अनुपात।
4.1.3 अनुसूचित, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती का हिस्सा (संरचना, शहरी और ग्रामीण रोगियों के अनुपात का संकेत)
4.1.4 उन रोगियों का हिस्सा जिन्हें स्तर I पर उचित सहायता प्रदान की जा सकती है
4.1.5 अधिकतम पूर्व-अस्पताल परीक्षा के साथ नियोजित रोगियों का विशिष्ट वजन।
4.1.6। बिस्तर अधिभोग।
4.1.7। बेड टर्नओवर।
4.1.8। सादा बिस्तर।
प्रत्येक संकेतक न केवल मात्रात्मक तुलना के अधीन है, बल्कि एक विशिष्ट विश्लेषण के अधीन है जो इसके सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता को प्रभावित करने वाले उद्देश्य कारणों को दर्शाता है।
4.2। विभाग के काम के गुणात्मक संकेतक:
4.2.1। रिपोर्टिंग अवधि और उनके कारणों के विश्लेषण के दौरान विभाग में बार-बार अस्पताल में भर्ती होने का हिस्सा।
4.2.2। सलाहकार पॉलीक्लिनिक के रेफरल निदान और अंतिम नैदानिक निदान के बीच विसंगतियों का हिस्सा।
4.2.3। विभाग के लिए सामान्य रूप से उपचार की औसत अवधि और मुख्य नासिका विज्ञान के संदर्भ में। संकेतक की तुलना संबंधित मानक में प्रत्येक नोसोलॉजी के लिए बेहतर रूप से परिभाषित की गई है। प्रत्येक नोसोलॉजी के लिए स्थापित मानक से औसत उपचार समय के विचलन के कारणों का विश्लेषण किया जाता है।
4.2.4। इसकी गतिशीलता या स्थिरीकरण के कारणों के विश्लेषण के साथ औसत प्रीऑपरेटिव बेड-डे (इलाज किए गए नोसोलॉजी के संदर्भ में भी), सुधार के लिए संभावित भंडार - सर्जिकल विभागों के लिए।
4.2.5। सर्जिकल गतिविधि:
संचालित रोगियों की संख्या;
की संख्या सर्जिकल हस्तक्षेप;
अनुसूचित और आपातकालीन संचालन का हिस्सा;
सर्जिकल गतिविधि।
सर्जिकल हस्तक्षेप की संरचना, "छोटे" और "बड़े" ऑपरेशन का अनुपात, संकेतक की गतिशीलता के कारण (या बाद की कमी), इस दिशा में किए गए उपाय और उनके परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के अभ्यास में संज्ञाहरण के प्रकार, सिवनी सामग्री, आधुनिक तकनीकों का उपयोग परिलक्षित होता है।
4.2.6। पी / ओ जटिलताओं का विश्लेषण:
पूर्ण राशि;
संरचना;
एसएसआई की रोकथाम पर काम करें।
पी / ओ जटिलताओं के विकास के मुख्य कारण, किए गए निवारक उपाय और उनके परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।
4.2.7। घातकता (मृत्यु की पूर्ण संख्या, संकेतक, घातक मामलों की संरचना की विशिष्ट विशेषताएं, कारण और इसे कम करने के लिए निवारक निर्देश)।
4.2.8। पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर - समान मानदंडों के अनुसार; आपातकालीन और नियोजित रोगियों में संकेतक का अलग-अलग विश्लेषण किया जाता है।
4.2.9। मृतकों की शव परीक्षा की पूर्ण संख्या और दर, नैदानिक और पैथोएनाटोमिकल (फोरेंसिक) निदान के बीच विसंगतियों का अनुपात, कारण बनता है।
4.2.10। डॉक्टरों और संपूर्ण विभाग के संदर्भ में प्रथम स्तर की चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण के संकेतकों का विश्लेषण।
बेड फंड के तर्कसंगत उपयोग के मुख्य संकेतक और विभाग के काम की गुणवत्ता के संकेतकों की तुलना वार्षिक रिपोर्ट में रूस में विशेष बेड के लिए एनालॉग्स के साथ और चिकित्सा देखभाल के संबंधित स्तर के स्वास्थ्य संस्थानों के लिए की जाती है।
4.2.10। स्वीकृत मानक से विचलन के कारणों के विश्लेषण के साथ निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल पूरा करने वाले उपचारित रोगियों का अनुपात।
4.2.11। नोसोलॉजी प्रोटोकॉल में परिभाषित लोगों के साथ उपचार के प्राप्त परिणामों के अनुरूप। विचलन के कारणों का विश्लेषण।
4.2.12। उपचार के परिणाम में सुधार, गिरावट, कोई परिवर्तन नहीं होने के साथ छुट्टी दिए गए रोगियों का अनुपात है।
4.3.1। अनिवार्य चिकित्सा बीमा और बजटीय निधियों की कीमत पर इलाज किए गए रोगियों का अनुपात।
4.3.2। उपचार के पूर्ण मामलों का हिस्सा।
4.3.3। बाधित मामले के कारण के विश्लेषण के साथ उपचार के बाधित मामलों का हिस्सा।
4.3.4। एचटीएमसी के लिए संदर्भित रोगियों की संख्या, एचटीटीसी के प्रकार और उस क्लिनिक को इंगित करता है जहां रोगी को भेजा गया था।
5. तकनीकों के कार्यान्वयन का विश्लेषण (नाम, तकनीक का स्रोत, कितने रोगियों का इलाज किया गया, वस्तुनिष्ठ मानदंडों के अनुसार तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और प्राप्त परिणाम)।
रिपोर्टिंग वर्ष के बाद के वर्ष के लिए विधियों के कार्यान्वयन की योजना।
6. GBUZ RK KRC "MC और SMP" के माध्यम से डॉक्टरों के क्षेत्र कार्य का विश्लेषण:
कॉल की संख्या
जांचे गए मरीजों की संख्या
स्थानीय रूप से संचालित
GBUZ RK में स्थानांतरित "RKB के नाम पर » टिप्पणियाँ और कमियाँ जब विभाग के डॉक्टर काम पर गए, जिसमें जिले की स्वास्थ्य देखभाल सुविधा भी शामिल है।
7. सलाहकार टीमों के हिस्से के रूप में विभाग के डॉक्टरों के क्षेत्र कार्य की गुणवत्ता का विश्लेषण:
यात्राओं की संख्या;
जांच किए गए रोगियों की संख्या;
विभाग के दौरे के परिणामों के आधार पर अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा गया;
जिला क्यूरेटर के काम का मूल्यांकन।
8. एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर काम की विशेषताएं, किए गए कार्यों की संख्या:
व्याख्यान, डॉक्टरों और नर्सों की बातचीत;
सवालों और जवाबों की शाम, गोल मेज;
संगठित "स्वास्थ्य कोने", स्वास्थ्य बुलेटिन, सूचना स्टैंड, आदि;
टेलीविजन पर, रेडियो पर, प्रिंट में (कार्यक्रमों के नाम, लेख, दिनांक, प्रतिभागियों के नाम) भाषण दिए।
9. नागरिकों की शिकायतों और अपीलों की संख्या, उनका विश्लेषण।
10. विभाग में प्राप्त चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और संगठन के साथ उनकी संतुष्टि का निर्धारण करने के लिए रोगियों का सर्वेक्षण करना।
11. संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य:
क्षेत्रों की स्वास्थ्य सुविधाओं सहित "विशेषज्ञ दिवस", विषयगत सम्मेलनों, सेमिनारों आदि की तैयारी और आयोजन में भागीदारी;
12. कार्य के परिणामों के बारे में सामान्यीकृत निष्कर्ष।
विभाग के काम के परिणाम, प्रदान की गई विशेष चिकित्सा देखभाल के संगठन और गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से नियोजित गतिविधियाँ, और रिपोर्टिंग अवधि के लिए विभाग की गतिविधियों में मुख्य समस्याएँ संक्षेप में परिलक्षित होती हैं।
13. अगले वर्ष में विकास के कार्य और परिप्रेक्ष्य दिशाएँ।
_______________________ ___________________________
तिथि हस्ताक्षर विभाग
फिलहाल, प्रसूति अस्पताल के काम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों में सुधार हुआ है। यह नए उपकरणों के उपयोग, एक नई नैदानिक प्रयोगशाला (पीसीआर) के उद्घाटन, नवजात शिशुओं की जांच के लिए स्क्रीनिंग के उपयोग के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों के काम की गुणवत्ता में सुधार के कारण है।
वजन द्वारा पैदा हुए बच्चों का वितरण।
टेबल नंबर 1
तालिका दर्शाती है कि अत्यधिक कम वजन वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। 2014 में शरीर के कम वजन वाले बच्चों की संख्या (2500.0 तक)। 6.8% से घटकर 5.9% हो गया। 4000.0 से अधिक वजन वाले बच्चों का प्रतिशत 10% से घटकर 9.3% हो गया।
नवजात इकाई के लक्षण
नवजात विभाग प्रसूति अस्पताल की 3 मंजिलों पर स्थित है और इसमें 50 बिस्तर हैं। विभाग में कुल 16 नर्स हैं, जिनमें प्रथम श्रेणी की 8 नर्स और दूसरी श्रेणी की एक नर्स शामिल हैं।
हमारी टीम विशेषज्ञों की एक उच्च योग्य टीम है जो चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, नवजात शिशुओं की देखभाल के आधुनिक तरीकों के विकास में ईमानदारी से रुचि रखते हैं और हमारे काम में लगातार सुधार कर रहे हैं। विभाग के कर्मचारी डब्ल्यूएचओ / यूनिसेफ "बेबी-फ्रेंडली हॉस्पिटल" कार्यक्रम की आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए अपनी गतिविधियों में प्रयास करते हैं। चिकित्सा कर्मचारियों के पास व्यापक व्यावहारिक अनुभव है और नवजात शिशुओं को योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लगभग सभी आधुनिक तरीकों में महारत हासिल है।
विभाग में 2 बच्चों के कमरे (एक तीसरी मंजिल पर और दूसरा पहली मंजिल पर), एक दूध का कमरा और एक उपचार कक्ष है।
नवजात शिशु जन्म के पहले मिनट से ही अपनी मां के साथ होते हैं। जन्म के बाद पहले दो घंटे, बच्चे और माँ को एक अलग प्रसव कक्ष में रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें एक साथ वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे, पहले दिन बच्चों के कमरे में होते हैं।
बच्चों के कमरे में एक चेंजिंग टेबल है, एक "रेडिएंट हीट" हीटिंग लैंप, एक फोटोथेरेपी लैंप, "साशा" इलेक्ट्रॉनिक तराजू, नवजात शिशुओं से बलगम चूसने के लिए एक इलेक्ट्रिक सक्शन पंप, जिसके साथ काम करते समय हम केवल डिस्पोजेबल कैथेटर, बेडसाइड टेबल का उपयोग करते हैं। कीटाणुनाशक भंडारण के लिए। विभाग को ऑक्सीजन की एक केंद्रीकृत आपूर्ति प्रदान की जाती है। बाँझ लिनन के लिए एक बेडसाइड टेबल, इस्तेमाल किए गए डायपर के लिए एक टैंक भी है।
यदि आवश्यक हो, तो नवजात शिशुओं को दूध पिलाने के लिए दूध के मिश्रण का उपयोग करें, जो कि संगीत के शहर डेयरी किचन से प्रतिदिन प्राप्त होता है।
मिश्रण तैयार करने के लिए एक आवश्यक बर्तन होता है। इसके अलावा दूध के कमरे में बोतलों को स्टरलाइज़ करने के लिए एक ड्राई-हीट कैबिनेट और दूध पिलाने और पानी उबालने से पहले मिश्रण को पाश्चराइज़ करने के लिए एक इलेक्ट्रिक स्टोव है। अतिरिक्त भोजन और पेय विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।
संयुक्त रहने के कक्ष सख्ती से चक्रीय रूप से भरे जाते हैं। वार्ड दीवार जीवाणुनाशक लैंप (पुनर्नवीनीकरण) से सुसज्जित हैं। विभाग नवजात शिशुओं का पुन: प्रसंस्करण करता है, कानूनी रूप से महत्वपूर्ण डेटा का सामंजस्य और बाद में एक नर्स और एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा घड़ी के चारों ओर गतिशील निगरानी करता है। प्रसूति वार्ड और बच्चों के वार्ड में काम केवल डिस्पोजेबल सिरिंजों, जांचों के साथ किया जाता है, जो कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 के अनुसार कीटाणुरहित होते हैं "चिकित्सा देखभाल के मानक के अनुमोदन पर हाइपोथायरायडिज्म के रोगी (विशेष देखभाल प्रदान करते समय)" दिनांक 20 नवंबर, 2006, OST 42-21 -2-85» चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन और शासन ”।
विभाग का कार्य जच्चा-बच्चा के संयुक्त रहने के सिद्धांत पर चलता है। इसका मतलब यह है कि माँ अपने बच्चे को दिन के किसी भी समय स्तनपान करा सकती है, और यदि वह बहुत थकी हुई है, तो बच्चे की देखभाल बच्चों के विभाग के अनुभवी कर्मचारियों को सौंपें। जैसा कि अनुभव से पता चला है, यह विधा हमारे रोगियों के लिए पूरी तरह उपयुक्त है। जन्म के 30 मिनट बाद पहली बार 80% नवजात शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, फिर बच्चे के अनुरोध पर एक नि: शुल्क आहार व्यवस्था लागू की जाती है।
दुर्भाग्य से, माँ और बच्चे दोनों की ओर से प्रसव कक्ष में स्तनपान कराने के लिए मतभेद हैं:
· परिचालन वितरण;
एक्लेमसिया, प्रीक्लेम्पसिया;
गंभीर एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी;
विपुल रक्तस्राव;
तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं;
नवजात श्वासावरोध, इंट्राक्रैनियल चोट का संदेह;
गहरी अपरिपक्वता;
सकल जन्मजात विकृतियां।
ये मतभेद सापेक्ष हैं, क्योंकि। इन मामलों में, मां का दूध बच्चों के लिए contraindicated नहीं है, और इसे प्रसव कक्ष में बच्चे को व्यक्त रूप में एड्स (सिरिंज, चम्मच, जांच) की मदद से पेश करना संभव है। इस प्रक्रिया की अनिवार्य प्रकृति से जन्म के बाद पहले 30 मिनट में स्तन का दूध प्राप्त करने वाले बच्चों का प्रतिशत बढ़ जाएगा।
स्तनपान के लिए मतभेद:
v मातृ हेपेटाइटिस सी (अपेक्षाकृत)
वी एचआईवी संक्रमण
नवजात शिशुओं को कसकर लपेटने का अभ्यास नहीं किया जाता है। एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और नवजात शिशुओं के लिए सभी प्रक्रियाएं मां की उपस्थिति में वार्ड में की जाती हैं। यहां, एक नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं के अनुकूलन अवधि की विशेषताओं के लिए पूर्वाभास का परिचय देता है, एक नर्स नवजात शिशु की देखभाल के मुख्य बिंदुओं की व्याख्या करती है।
शिशु के जन्म के तुरंत बाद त्वचा से त्वचा का संपर्क किया जाता है, जो न केवल एक प्रतिरक्षात्मक, बल्कि मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे ने गर्भावस्था के दौरान माँ की आवाज़ और हाथों को महसूस किया। जन्म के पहले मिनट से ही हीट चेन का पालन शुरू हो जाता है। नवजात वार्ड में नर्सें, प्रसवोत्तर वार्ड में माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करती हैं, माताओं को सिखाती हैं कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए, मांग पर खिलाने की आवश्यकता को समझाएं। वे उन कारणों को समझने में मदद करते हैं कि बच्चा क्यों रो सकता है, प्रसूति अस्पताल में नाभि की निगरानी और देखभाल पर व्याख्यात्मक कार्य करता है, और घर पर, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद नवजात शिशु की देखभाल और स्तन ग्रंथियों की देखभाल करता है। प्रत्येक वार्ड में और नवजात शिशुओं के विभाग के पद पर कार्यप्रणाली सामग्री होती है, जिसे जन्म देने वाली महिलाएं किसी भी समय खुद को परिचित कर सकती हैं।
सिजेरियन सेक्शन के 6-7 दिनों के बाद, सामान्य जन्म के 3-4 दिन बाद प्रसूति अस्पताल से प्रसवोत्तर और नवजात शिशुओं का प्रारंभिक निर्वहन किया जाता है।
और समय से पहले बच्चे नंबर 2
जीबीयूजेड केओ
"बच्चों का शहर अस्पताल"
ओस्तानिना लारिसा विक्टोरोवना
कलुगा, 2016
मंज़ूरी देना:
मुख्य चिकित्सक
GBUZ KO "बच्चों का
शहर का अस्पताल "कलुगा
ख्लोपिकोवा एस.ए.
« » 2016
काम की रपट
2015 के लिए
प्रक्रियात्मक नर्स विभाग
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों की संख्या 2 की विकृति
उच्चतम योग्यता के पुरस्कार के लिए
"बाल चिकित्सा में नर्सिंग"
ओस्तानिना लारिसा विक्टोरोवना
मान गया:
मुख्य परिचारिका
GBUZ KO "चिल्ड्रन्स सिटी हॉस्पिटल"
करातेवा के.ई.
« » 2016
परिचय ……………………।…………………………………।…। 2
1. विभाग की संरचना …………………………………………… 2
2. सांख्यिकीय डेटा ………………………………………… 3
3. विभाग के उपकरण …………………………………………………… 5
4. विभाग में चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन …………………… 5
5. नौकरी की जिम्मेदारियां
प्रक्रियात्मक नर्स ……………………………………………………… 6
6. संगठन और उपकरण के सिद्धांत …………………………… 7
7. कार्यात्मक जिम्मेदारियां ………………………………… 8
8. कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन ....... 9
9. विश्लेषण के लिए सामग्री लेना,
रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण,
एरिथ्रोमास और प्लाज्मा का आधान ………………………………………… 12
10. आपातकालीन स्थितियाँ………………………………………14
11. संक्रामक। स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुरक्षा…………………………15
12. संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य …………………………। 16
13. स्वच्छता शिक्षा कार्य …………………………………………… 17
14. व्यक्तिगत कार्य के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक… .18
15. कार्य ………………………………………………………… 18
16. निष्कर्ष ……………………………………………………… 19
परिचय
मैं, ओस्तानिना लारिसा विक्टोरोवना, एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में चिल्ड्रन सिटी अस्पताल, कलुगा के नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं के पैथोलॉजी विभाग में काम करती हूं।
20 वर्षों का कुल कार्य अनुभव। GBUZ KO "चिल्ड्रन्स सिटी हॉस्पिटल" में 17 साल, 6 महीने।
1998 में कलुगा क्षेत्रीय मेडिकल स्कूल से स्नातक किया
नर्सिंग में पढ़ाई। मेडिकल स्कूल से स्नातक करने के बाद, उसे नवजात रोग विज्ञान विभाग में कलुगा चिल्ड्रन हॉस्पिटल में वार्ड नर्स के रूप में नियुक्त किया गया था।
2010 में विशेषता "नर्सिंग इन पीडियाट्रिक्स" में पहली योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया।
2010 में नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स के पद पर स्थानांतरित किया गया था। नंबर 2। जहां मैं वर्तमान में काम करता हूं।
1 .शाखा संरचना।
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों का बाल रोग विभाग नंबर 2-
एक समर्पित स्टाफिंग टेबल वाला एक स्वतंत्र विभाग, जिसे चौबीसों घंटे 20 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
विभाग एक ही इमारत में गहन देखभाल इकाई के रूप में स्थित है। समय से पहले और गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं के पर्याप्त उपचार के लिए यह एक अनिवार्य शर्त है,
देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करना।
विभाग का उद्देश्य नवजात बच्चों को सभी प्रकार की योग्य सहायता, हाई-टेक मेडिकल इनपेशेंट देखभाल प्रदान करना है।
विभाग के कार्य:
चिकित्सीय और प्रारंभिक पुनर्वास की निरंतरता
कॉम्प्लेक्स के पूरा होने के बाद नवजात बच्चों के लिए गतिविधियाँ
पुनर्जीवन-गहन उपचार;
माताओं के लिए स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करना
नवजात शिशुओं और उन्हें भावनात्मक समर्थन प्रदान करना।
विभाग गहन देखभाल और पुनर्जीवन इकाई से बच्चों को प्राप्त करता है
नवजात शिशु, कलुगा और कलुगा क्षेत्र के प्रसूति अस्पतालों से
नर्सिंग का दूसरा चरण। विभाग परीक्षा, उपचार और आयोजित करता है
विभिन्न रोगों के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्वास:
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, नवजात श्वासावरोध, हेमोलिटिक
रोग, जन्मजात हृदय रोग, संयुग्म पीलिया,
नवजात रक्ताल्पता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मस्तिष्क घाव, रेटिनोपैथी,
अपरिपक्वता I, II, III, IV डिग्री।
2 . सांख्यिकीय संकेतक।
राज्य के आदेश को 2015 में प्रति बिस्तर 125% तक पूरा किया गया था
दिन 105%। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम हो गई है।
नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पैथोलॉजी विभाग को नंबर 2
गहन देखभाल इकाई से स्थानांतरित।
2015 में अधिक समय से पहले बच्चों को छुट्टी दे दी गई। डिग्री से
प्रीमेच्योरिटी अधिक बच्चे IV डिग्री वाले पिछले साल की तरह ही हैं,
I डिग्री के साथ अधिक, II और III डिग्री के साथ - समान रूप से प्रतिशत में
पिछले वर्षों की तुलना में अनुपात।
भोजन के प्रकार से समय से पहले बच्चों का वितरण।
2015 में प्रतिशत के संदर्भ में कमी आई
कृत्रिम खिला पर समय से पहले बच्चों की संख्या।
स्तनपान प्रमुख है।
विभाग उपकरण।
विभाग में है: 2 पद, 10 वार्ड (3 एकल वार्ड,
4 ट्रिपल वार्ड, 1 चौगुनी वार्ड, 2 गहन देखभाल वार्ड), 1 उपचार कक्ष, 1 दूध कक्ष,
1 पुनर्वास कक्ष, बच्चों के लिए 1 स्नान कक्ष।
विभाग चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों से सुसज्जित है
उच्च गुणवत्ता वाले निरंतर चिकित्सा और निदान का संचालन करने के लिए
प्रक्रिया और अधिकतम संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करें
कर्मचारी और रोगी।
अस्पताल में बच्चों की जांच के लिए, नैदानिक
कैबिनेट:
अल्ट्रासाउंड
कार्यात्मक निदान
नैदानिक और नैदानिक प्रयोगशाला।
यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञों से परामर्श लें:
नेत्र-विशेषज्ञ
हृदय रोग विशेषज्ञ
न्यूरोलॉजिस्ट
ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट
न्यूरोसर्जन
जनन-विज्ञा
ओर्थपेडीस्ट
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन।
चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन इष्टतम के निर्माण के लिए प्रदान करता है
रोगी के ठीक होने की शर्तें। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका जुदाई व्यवस्था और आंतरिक नियमों के अनुपालन द्वारा निभाई जाती है
मानक (हवा का तापमान, प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन), स्वच्छता -
महामारी विज्ञान शासन, रोगियों और कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता, आंतरिक नियमों का अनुपालन, सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन, आहार।
एक समय से पहले के बच्चे में पहले से ही सभी इंद्रियां होती हैं जो काफी अच्छी तरह से विकसित होती हैं और जन्म के तुरंत बाद काम करती हैं। कब पैदा होता है
एक बच्चा, विशेष रूप से एक समय से पहले, उसकी दुनिया चमकदार रोशनी की दुनिया में बदल जाती है,
तेज आवाज, दर्दनाक उत्तेजना और अप्रिय स्पर्श।
शोर और तीव्र रोशनी नवजात शिशुओं में शारीरिक नींद, श्रवण, शारीरिक और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं के निर्माण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
समय से पहले के बच्चे इन्क्यूबेटरों में होते हैं जहाँ स्थितियाँ निर्मित होती हैं
अंतर्गर्भाशयी जीवन के करीब - स्तर नियंत्रित होता है
आर्द्रता और तापमान, तेज रोशनी और शोर से सुरक्षा बनाई जाती है, ऑक्सीजन को आवश्यकतानुसार सब्सिडी दी जाती है। स्पर्शनीय संपर्क
मानसिक और शारीरिक विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह पीड़ा का स्रोत भी हो सकता है (हेरफेर के दौरान)। इसलिए, हमारा काम चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता से समझौता किए बिना आवश्यक हेरफेर की संख्या को कम करना है।
नौकरी की जिम्मेदारियां
प्रसवकालीन (नवजात सहित) देखभाल का आधुनिक संगठन तीन स्तरों की जटिलता प्रदान करता है।
पहला स्तर माताओं और बच्चों को सहायता के सरल रूपों का प्रावधान है: नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल, जोखिम की स्थिति की पहचान, बीमारियों का शीघ्र निदान और रोगियों को अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए रेफर करना।
दूसरा स्तर सामान्य और जटिल प्रसव के लिए सभी आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। इस स्तर के संस्थानों में अत्यधिक योग्य कर्मी और विशेष उपकरण होने चाहिए। यहां वे उन समस्याओं को हल करते हैं जो यांत्रिक वेंटिलेशन का एक छोटा कोर्स प्रदान करते हैं, गंभीर रूप से बीमार और बहुत समय से पहले के बच्चों की स्थिति का नैदानिक स्थिरीकरण और उन्हें तीसरे स्तर के अस्पतालों में रेफर करते हैं।
तीसरा स्तर जटिलता की किसी भी डिग्री की चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। ऐसे संस्थानों को अत्यधिक योग्य कर्मियों, प्रयोगशालाओं और आधुनिक उपकरणों के लक्षित प्रावधान की आवश्यकता होती है।
हालांकि इस प्रणाली में पीसी (तीसरा स्तर) केंद्रीय कड़ी है, प्रसूति अस्पताल या सामान्य प्रसूति वार्ड (प्रथम स्तर) भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु के लिए विभाग का संगठन
प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए विभाग में प्रसूति प्रसवोत्तर बिस्तरों के 110% के बराबर बिस्तर हैं। शारीरिक और अवलोकन संबंधी प्रसवोत्तर विभागों में, नवजात शिशु "माँ और बच्चे" प्रकार के वार्डों में स्थित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हाल के वर्षों के कई अध्ययन एक नवजात शिशु में बायोकेनोसिस के गठन, उसकी प्रतिरक्षा के गठन, मातृ भावनाओं के गठन और मां के बीच मनोवैज्ञानिक संबंध पर मां और बच्चे के शुरुआती संपर्क के लाभकारी प्रभाव का संकेत देते हैं। और बच्चा। इसके अलावा, नवजात शिशुओं के लिए अलग वार्ड भी शारीरिक और अवलोकन विभागों में आवंटित किए जाते हैं (सहवास के लिए मतभेद के साथ, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बच्चों के लिए, जो एक दिन के लिए अपनी मां से अलग हो जाते हैं)। हालांकि, आधुनिक घरेलू अनुभव से पता चलता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद और मां और बच्चे की हल्की बीमारियों के मामले में, सहवास न केवल संभव है, बल्कि महिलाओं और बच्चों के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है।
शारीरिक विभाग में, एक नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) को समय से पहले बच्चों के लिए आवंटित किया जाता है, एस्फेक्सिया में पैदा हुए बच्चों के लिए, सेरेब्रल घावों के क्लिनिक वाले नवजात शिशुओं, श्वसन संबंधी विकार जो पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजरे हैं। हेमेटोलॉजिकल रीसस और समूह संवेदीकरण की नैदानिक तस्वीर के साथ गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चों को भी यहां रखा गया है। साधारण प्रसूति अस्पतालों में, ऐसे पद के लिए बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर विभाग में बिस्तरों की संख्या के 15% से मेल खाती है।
पर्यवेक्षण विभाग में नवजात शिशुओं के लिए बिस्तरों की संख्या प्रसवोत्तर बिस्तरों की संख्या से मेल खाती है और अस्पताल के कुल बिस्तरों की संख्या का कम से कम 20% होना चाहिए। अवलोकन विभाग (वार्ड) स्थित होना चाहिए ताकि इसका नवजात शिशुओं के अन्य विभागों (अधिमानतः अलग-अलग मंजिलों) से कोई संबंध न हो। प्रसूति अस्पताल के बाहर होने वाले प्रसव के बाद प्रसूति संस्थान में प्रवेश करने वाली अपरिचित माताओं से पैदा हुए बच्चे यहां दिए गए हैं। माँ की बीमारी के कारण शारीरिक विभाग से स्थानांतरित नवजात, गंभीर असाध्य विकृतियों वाले बच्चे, "इनकार" करने वाले बच्चों को गोद लेने या चिकित्सा अस्पतालों और बाल गृहों में स्थानांतरित करने के लिए भी यहाँ रखा जाता है। ऑब्जर्वेशन विभाग में ऐसे मरीजों को भी 1-3 बेड का आइसोलेशन रूम आवंटित किया जाता है। प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों वाले बच्चे निदान के दिन अस्पतालों में स्थानांतरित किए जा सकते हैं।
स्तन के दूध (शारीरिक विभाग में), बीसीजी वैक्सीन काटने, हेपेटाइटिस वैक्सीन के पाश्चुरीकरण के लिए नवजात शिशुओं के विभाग में अलग-अलग कमरे आवंटित करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। बी, साफ लिनन और गद्दे का भंडारण, सेनेटरी रूम और इन्वेंट्री स्टोरेज के लिए कमरे। नवजात शिशुओं के विभागों के नर्सिंग पदों को एक दूसरे से पूरी तरह से अलग करने की सलाह दी जाती है, जहां तक संभव हो शौचालय के कमरे और पेंट्री से गलियारे के अलग-अलग छोरों पर रखा जाता है।
एक अलग रहने के मामले में, चक्र का अनुपालन करने के लिए, बच्चों के वार्डों को माता के अनुरूप होना चाहिए; एक ही उम्र के बच्चों को एक ही कमरे में रखा जाता है (3 दिनों तक के अंतर की अनुमति है)। बच्चों के वार्ड एक प्रवेश द्वार के माध्यम से सामान्य गलियारे से संपर्क करते हैं, जहां एक नर्स के लिए एक टेबल स्थापित है। ऑटोक्लेव्ड लिनन की दैनिक आपूर्ति के भंडारण के लिए दो कुर्सियाँ और एक कोठरी। प्रत्येक मेडिकल पोस्ट में उन बच्चों के लिए एक अनलोडिंग वार्ड होना चाहिए जिनकी माताओं को नवजात शिशुओं और प्यूपरपेरा के मुख्य दल के निर्वहन के बाद हिरासत में लिया गया है।
नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन प्रसूति इकाई से शुरू होता है, जहां इस उद्देश्य के लिए प्रसव कक्षों में हेरफेर और शौचालय के कमरे आवंटित करना आवश्यक है। चूँकि इन कमरों में न केवल नवजात शिशुओं की देखभाल की जाती है, बल्कि पुनर्जीवन भी किया जाता है, इसलिए उनके पास विशेष उपकरण होने चाहिए। इसमें एक गर्म बदलने वाली मेज और प्राथमिक चिकित्सा और पुनर्जीवन सहायता शामिल है। थर्मल आराम प्रदान करने का सबसे अच्छा विकल्प चमकदार गर्मी स्रोत हैं, जो आधुनिक पुनर्वसन और बदलती तालिकाओं से लैस हैं।
चेंजिंग टेबल के बगल में नवजात शिशु की देखभाल की वस्तुओं के साथ एक टेबल है: एक विस्तृत गर्दन वाले जार और 95% एथिल अल्कोहल के लिए ग्राउंड स्टॉपर्स। पोटेशियम परमैंगनेट का 5% समाधान, 30 मिलीलीटर की व्यक्तिगत पैकेजिंग में बाँझ वनस्पति तेल के साथ बोतलें, अपशिष्ट सामग्री ट्रे, बाँझ चिमटी और संदंश। डिस्पोजेबल प्लास्टिक गर्भनाल क्लैंप का उपयोग करना बेहतर होता है।
चेंजिंग टेबल के पास एक बेडसाइड टेबल को तराजू के साथ रखें - ट्रे या इलेक्ट्रॉनिक। बहुत कम (1500 ग्राम से कम) और बेहद कम (1000 ग्राम से कम) शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं के वजन के लिए उत्तरार्द्ध का उपयोग बहुत सुविधाजनक है।
नवजात शिशु को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम को सक्शन करने के लिए उपकरण होना आवश्यक है
बाँझ सामग्री के साथ बिक्स को एक कोठरी में या एक अलग टेबल पर रखा जाता है: गर्भनाल पुनर्संसाधन बैग, पिपेट और कपास की गेंदें (नवजात ब्लेनोरिया की माध्यमिक रोकथाम के लिए), बेबी स्वैडलिंग किट, मेडलियन और कंगन अलग-अलग बैग में एकत्र किए जाते हैं। यूम्बिलिकल कॉर्ड रीप्रोसेसिंग किट में डायपर में लिपटी कैंची, दो रोगोविन मेटल स्टेपल, स्टेपल क्लिप (प्लास्टिक क्लिप पसंद की जाती हैं), सिल्क या गॉज लिगेचर 1 मिमी व्यास और 10 सेमी लंबा, एक त्रिकोण में मुड़ी हुई गर्भनाल स्टंप को कवर करने के लिए धुंध, लकड़ी रुई, 2-3 रुई के गोले, नवजात को मापने वाला टेप रखें। यूरोपीय देशों में, यह माना जाता है कि गर्भनाल के स्टंप पर पट्टी लगाने से इसका सूखना धीमा हो जाता है और संक्रमण को बढ़ावा मिलता है।
नवजात शिशुओं के लिए हैंडलिंग और टॉयलेट रूम में कर्मचारियों के हाथों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक्स वाले कंटेनर होने चाहिए। प्रत्येक नए रोगी के आने से पहले चेंजिंग टेबल, तराजू और पालने को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से साफ किया जाता है।
हैंडलिंग और शौचालय के कमरे में नवजात शिशु का रखरखाव दाई द्वारा किया जाता है, जो हाथों की सावधानीपूर्वक सफाई के बाद गर्भनाल का द्वितीयक प्रसंस्करण करती है। इस प्रसंस्करण के ज्ञात तरीकों में, रोगोविन विधि या प्लास्टिक क्लैंप के आवेदन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हालांकि, मां के आरएच-नकारात्मक रक्त के साथ, एबीओ प्रणाली के अनुसार उसका आइसोसेंसिटाइजेशन, एक विशाल रसदार गर्भनाल, जो एक ब्रैकेट लगाने में मुश्किल बनाता है, साथ ही शरीर के छोटे वजन (2500 ग्राम से कम) के साथ नवजात शिशुओं की एक गंभीर स्थिति, गर्भनाल पर रेशमी लिगचर लगाने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, गर्भनाल की वाहिकाएं आसव और आधान चिकित्सा के लिए आसानी से सुलभ होती हैं।
गर्भनाल के उपचार के बाद, दाई एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ बाँझ सब्जी या वैसलीन के तेल से सिक्त होकर बच्चे की त्वचा से रक्त, बलगम और मेकोनियम को हटाकर त्वचा का प्राथमिक उपचार करती है। उपचार के बाद, त्वचा को बाँझ डायपर से सुखाया जाता है और एंथ्रोपोमेट्रिक माप लिए जाते हैं।
नवजात शिशुओं में आंखों के संक्रामक रोगों की रोकथाम नवजात शिशु के प्राथमिक शौचालय के दौरान सिल्वर नाइट्रेट 2% के घोल के कंजंक्टिवल सैक में एक टपकाने से होती है, सल्फासिल सोडियम 20% का घोल (अंतराल के साथ तीन बार) 10 मिनट) या टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 1% या एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट 10 निचली पलक के पीछे 000 आईयू 1 ग्राम (आंख मरहम, पट्टी 1 सेमी तक लंबी) में रखकर। इसके अलावा, संयुग्मन थैली में 1% प्रोटारगोल घोल या 1% कॉलरगोल घोल (आई ड्रॉप) का एक टपकाना अनुमत है।
कंगन और पदक पर, दाई अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, मां की जन्म इतिहास संख्या, बच्चे का लिंग, उसके शरीर का वजन और लंबाई, घंटे और जन्म तिथि लिखती है। नवजात शिशु को लपेटा जाता है, पालना में रखा जाता है, 2 घंटे तक निगरानी की जाती है; बाल रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद, दाई उसे नवजात इकाई में स्थानांतरित कर देती है। बच्चे को मां के पेट पर लिटाने और स्तन से जल्दी लगाव की तकनीक अधिक व्यापक होती जा रही है।
प्रसव कक्ष में डॉक्टर नवजात शिशु की पहली जांच करता है, जिसके बाद वह नवजात शिशु के विकास का इतिहास भरता है। मां की लिखित सूचित सहमति प्राप्त करने के बाद नवजात शिशु के साथ सभी चिकित्सकीय जोड़-तोड़ किए जाते हैं।
प्रसव कक्ष से नवजात इकाई में बच्चे का स्थानांतरण उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। जब एक नवजात शिशु को बच्चों के विभाग में भर्ती कराया जाता है, तो नर्स मां के जन्म के इतिहास के साथ कंगन और पदक पर शिलालेख की तुलना करती है और बच्चे के बिस्तर पर एक संख्या लटकाती है। नवजात शिशु के विकास के इतिहास में, वह प्रवेश की तारीख और समय, बच्चे का लिंग, शरीर का वजन, स्थिति और तापमान नोट करता है। नवजात शिशु विभाग के रजिस्टर में भी इसी तरह की एंट्री की जाती है।
प्रत्येक नवजात शिशु को संभालने और लपेटने से पहले, कर्मचारियों को अपने हाथ धोने चाहिए और उन्हें एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए। एक नवजात शिशु का दैनिक शौचालय एक निश्चित क्रम में नर्स द्वारा किया जाता है: वे बच्चे के चेहरे को गर्म पानी से धोते हैं, आंखों, नाक और कानों का इलाज करते हैं। त्वचा की सिलवटों को बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल से उपचारित किया जाता है। नितंबों और पेरिनेम के क्षेत्र को बेबी सोप के साथ गर्म बहते पानी से धोया जाता है (अधिमानतः एक डिस्पेंसर के साथ बोतल में नवजात शिशुओं को धोने के लिए एक विशेष जेल के साथ), एक बाँझ डायपर के साथ ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ सुखाया जाता है और बाँझ वैसलीन तेल के साथ चिकनाई की जाती है। . आसुत जल में भिगोए गए बाँझ कपास पैड के साथ नवजात शिशुओं की आँखों का उपचार किया जाता है। बाँझ वैसलीन तेल के साथ सिक्त बाँझ बाती का उपयोग करके नाक के मार्ग का शौचालय बनाया जाता है; कान - सूखी बाँझ गेंदें।
गर्भनाल के बाकी हिस्सों की खुले तरीके से देखभाल की जाती है, जन्म के अगले दिन पट्टी हटा दी जाती है। गर्भनाल के अवशेष को संसाधित करना एक चिकित्सा प्रक्रिया है - यह वह जगह है जहां डॉक्टर दैनिक परीक्षा शुरू करते हैं। गर्भनाल के स्टंप को 70% एथिल अल्कोहल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से उपचारित किया जाता है, फिर 5% पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे घोल के साथ। गर्भनाल के अवशेष के गिरने के बाद (अधिक बार जीवन के 4-6 वें दिन), गर्भनाल घाव को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से उपचारित किया जाता है, इसके बाद 5% पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे रंग का उपयोग किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने तक नाभि घाव का उपचार प्रतिदिन किया जाता है। प्रसंस्करण के दौरान गर्भनाल घाव की पपड़ी को हटाया जाना है। गर्भनाल को सर्जिकल रूप से हटाना एक संभावित खतरनाक प्रक्रिया है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। नवजात शिशु के दैनिक शौचालय के लिए आयोडीन की तैयारी का उपयोग और गर्भनाल घाव के उपचार को दवा के पुनर्जीवन की संभावना और थायरॉयड समारोह के निषेध के जोखिम के कारण बाहर रखा गया है।
प्रसूति अस्पताल के नवजात विभाग में केवल बाँझ अंडरवियर का उपयोग किया जाता है; नया लिनन पहले से धोया और आटोक्लेव किया जाता है। नवजात शिशुओं की स्वैडलिंग दिन में कम से कम 6-7 बार की जाती है, अर्थात। प्रत्येक फीडिंग से पहले, "वाइड स्वैडलिंग" का उपयोग करें। एक बच्चे के तंग स्वैडलिंग से रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बाधित होता है, इसलिए फ्री हैंडल के साथ ढीले स्वैडलिंग की सिफारिश की जाती है। हर दिन एक निश्चित समय पर दूध पिलाने से पहले बच्चे का वजन किया जाता है। शरीर का तापमान 2 बार मापा जाता है: 5.00-6.00 बजे और 17.00-18.00 बजे हर दिन। नवजात शिशुओं के लिए वार्ड में हवा का तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस और समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड में - 24-26 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। कक्षों को गर्म पानी, स्थिर जीवाणुनाशक लैंप, ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए। कक्षों को नियमित रूप से हवादार (फीडिंग के बीच) और क्वार्ट्ज (दिन में 5-6 बार 30 मिनट) होना चाहिए।
नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों (आई ड्रॉपर, स्पैटुला, आदि) सहित सभी चिकित्सा उपकरण कीटाणुशोधन और नसबंदी के अधीन हैं। नवजात शिशुओं के लिए खुराक के रूप छोटे या एकल पैकेजिंग में उपयोग किए जाते हैं। नवजात शिशुओं के विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का सख्त पालन काम के लिए एक अनिवार्य शर्त है। कर्मचारियों के हाथ धोने पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। नवजात शिशुओं के संक्रमण की संभावना को कम करने में कर्मियों द्वारा लेटेक्स या पॉलीथीन के दस्तानों का उपयोग एक महत्वपूर्ण तत्व है।
हाल ही में, मास्क मोड की आवश्यकताएं कम कठोर हो गई हैं। मास्क का उपयोग केवल महामारी की प्रतिकूल परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, क्षेत्र में एक इन्फ्लूएंजा महामारी) और आक्रामक जोड़तोड़ के दौरान सलाह दी जाती है। अन्य सैनिटरी और महामारी विज्ञान के नियमों का पालन करते हुए मास्क शासन के कमजोर होने से नवजात संक्रमण में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई।