Andipal संयुक्त क्रिया की एक दवा है। Andipal उपयोग के लिए निर्देश, किस दबाव में लेना है, उच्च रक्तचाप के चरण पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर इस बीमारी के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित किया जाता है। इसकी नियुक्ति तब उचित होगी, जब दबाव में कमी के साथ-साथ यह दर्द से राहत देने और चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में सक्षम हो। एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव की उपस्थिति आपको दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, क्योंकि ऐंठन अक्सर उनकी घटना का कारण होती है।

दवा माइग्रेन से राहत देगी, पाचन तंत्र के स्पस्मोडिक अंगों को आराम देगी, चिंता और अन्य लक्षणों को खत्म करेगी। दवा की क्रिया:

• रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
• दर्द से राहत मिलना;
• ऐंठन से राहत दिलाता है।

मिश्रण

प्रत्येक टैबलेट में निम्नलिखित घटक शामिल हैं।

1. मेटामिज़ोल। लेने पर यह पदार्थ शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसका कार्य दर्द को दूर करना और सूजन को खत्म करना है। टैबलेट के हिस्से के रूप में, यह घटक मुख्य भूमिका निभाता है।
2. बेंडाज़ोल (डिबाज़ोल)। इसकी क्रिया रक्त वाहिकाओं को फैलाना है। यह इस घटक के लिए धन्यवाद है कि रक्तचाप कम हो जाता है। उपयोग के लिए एंडीपल निर्देश, उच्च दबाव पर यह उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए लंबे समय तक काम नहीं करेगा। इसके ग्रहण का प्रभाव अल्पकालिक और अस्थायी होता है। एंडीपाल लेने के खिलाफ शरीर की रक्षा बढ़ जाती है, और कुछ हद तक यह शांत भी हो जाती है।
3. पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड। यह पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में सक्षम है। यह संपत्ति अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित करने में सक्षम है, हालांकि नगण्य है, लेकिन दबाव में कमी है। प्रभाव उच्च रक्तचाप की कम दरों पर प्रकट होता है।
4. फेनोबार्बिटल। यह यहाँ बहुत कम है, लेकिन यह राशि शांत प्रभाव के प्रकटीकरण के लिए काफी है। इसका हल्का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी है।
5. तैयारी में excipients आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे गिट्टी के रूप में कार्य करते हैं और चिकित्सीय प्रभाव नहीं रखते हैं।

एंडीपल कैसे काम करता है?

यह संयुक्त क्रिया की औषधि है। इसके सभी घटकों में कुछ गुण होते हैं।

• सोडियम मेटामिज़ोल। दर्द को खत्म करने, बुखार और सूजन को दूर करने में सक्षम। दवा में अच्छी घुलनशीलता और आसान अवशोषण है। यह परिस्थिति जैविक तरल पदार्थों में किसी पदार्थ की उच्च सांद्रता को बहुत तेज़ी से बनाना संभव बनाती है।
• डिबाज़ोल वासोडिलेटेशन और ऐंठन को दूर करने की ओर जाता है। यह रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग वर्गों के काम को सक्रिय करने और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में सक्षम है। यह इसके इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव से प्रकट होता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब पाचन अंगों और रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। यह उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां न्यूरिटिस की घटना से परिधीय तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। डिबाज़ोल सेरेब्रल जहाजों को फैलाने में सक्षम है, लेकिन ऐसा प्रभाव अल्पकालिक है।
• Papaverine हाइड्रोक्लोराइड अफीम में पाया जाने वाला एक क्षारीय पदार्थ है। इसका एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में प्रकट होता है। डिबाज़ोल की बड़ी खुराक के प्रभाव में, हृदय की उत्तेजना कम हो जाती है। हृदय की चालन प्रणाली में तंत्रिका आवेग सामान्य से अधिक धीरे-धीरे प्रसारित होते हैं।
• Phenobarbital औषधीय समूह में शामिल है। इसकी छोटी खुराक शांत प्रभाव दिखा सकती है।

कैनेटीक्स और गतिशीलता

एक बार शरीर में, दवा गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के तहत हाइड्रोलिसिस से गुजरती है। इससे सक्रिय मेटाबोलाइट 4-मिथाइल-एमिनो-एंटीपायरिन का निर्माण होता है। आगे की प्रक्रिया अन्य चयापचयों के गठन से जुड़ी है। प्लाज्मा प्रोटीन उनसे बंधते नहीं हैं। मूल रूप से, चयापचय परिवर्तनों के उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है।

मेटामिज़ोल सोडियम पाचन तंत्र में अच्छे अवशोषण की विशेषता है। रक्त में यह नहीं होता है। यदि दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है तो प्लाज्मा में थोड़ी मात्रा में इसका पता लगाया जा सकता है। चयापचय यकृत में होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है।

Papaverine। अवशोषण की मात्रा खुराक के रूप से निर्धारित होती है। इसकी औसत जैव उपलब्धता है, जो 54% तक पहुंच सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार अच्छा है और 90% है। इसे आधा जीवन प्राप्त करने में 2 घंटे लगेंगे। लेकिन इस अवधि में एक दिन तक की देरी हो सकती है। उत्सर्जन चयापचय उत्पादों के रूप में किया जाता है। यदि हेमोडायलिसिस किया जाता है, तो यह रक्त से पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

फेनोबार्बिटल में पूरी तरह से अवशोषित होने की क्षमता है। लेकिन यह प्रक्रिया बेहद धीमी है। अधिकतम सांद्रता पर प्रशासन के बाद, 2 घंटे के बाद रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन इसे आधे से बांधते हैं। अंगों और ऊतकों में इसका समान वितरण नोट किया गया है। छोटी सांद्रता में, यह मस्तिष्क के ऊतकों में पाया जाता है। उन्मूलन आधा जीवन 4 दिनों तक विलंबित हो सकता है। यह बहुत धीरे-धीरे निकलता है। यह परिस्थिति संचयन के लिए इसकी संभावना निर्धारित कर सकती है। यह यकृत एंजाइम संरचना के प्रतिनिधियों की कार्रवाई के तहत विघटित होता है, और इसकी मूल अवस्था में 50% उत्सर्जित होता है।

अनीदिपाल कब मदद करेगा?

इसका उद्देश्य विभिन्न स्थितियों में इंगित किया गया है जो एक निश्चित लक्षण जटिल बनाते हैं।

1. इसके सेवन से सिर दर्द की समस्या दूर हो जाएगी। हालांकि, यह मायने रखता है कि दर्द के लक्षण के कारण क्या हुआ। यह तभी मदद करेगा जब दर्द की घटना ऐंठन की स्थिति के कारण हो। ऐंठन को दूर करने से दर्द गायब हो जाता है। यदि दर्द किसी यांत्रिक प्रभाव से जुड़ा है, तो इसका स्वागत बेकार होगा। वह मदद नहीं करेगा। लेकिन जब जहाजों में ऐंठन होने का खतरा हो, तो आप इसे ले सकते हैं।
2. पाचन तंत्र की ऐंठन के साथ जुड़ा दर्द। यह केवल दर्द को समाप्त करेगा, लेकिन अंगों में ऐंठन का कारण नहीं होगा।
3. Andipal दबाव संकेतकों को कम करने में सक्षम है। इसका स्वागत केवल उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी होगा, जब दबाव के आंकड़े उच्च दरों में भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन इसकी मदद से खुद बीमारी का इलाज संभव नहीं होगा। लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर भी कोई असर नहीं होगा। इसे एक बार लेने की सलाह दी जाती है। यदि सिस्टोलिक दबाव 160 यूनिट से अधिक न हो तो रिसेप्शन किया जा सकता है। उच्च संख्या के साथ, इसे लेना बेकार है, क्योंकि रिसेप्शन का वांछित प्रभाव नहीं होगा। ऐसे संकेतक इसकी स्वीकृति के लिए सीमा रेखा हैं।

यदि आप इसे उच्च दबाव संख्या में लेते हैं, तो आप एक विरूपण साक्ष्य प्राप्त कर सकते हैं, अर्थात विपरीत प्रभाव। यह डिबाज़ोल की कार्रवाई के तंत्र के बारे में है। शुरुआत में, यह दबाव को कम नहीं करता है, बल्कि इसके विपरीत, इसे बढ़ाता है। लेकिन खाने के 30 मिनट बाद यह कम होने लगता है।

प्रवेश निर्देश

बहुत से लोग यह सवाल पूछते हैं कि Andipal को सही तरीके से कैसे लिया जाए? इसे किसे और कब करना चाहिए? स्वागत सक्षम होना चाहिए और इसके स्वागत के क्षण को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है। यदि कुछ परिस्थितियों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो इससे कोई लाभ नहीं होगा और इससे नुकसान होना काफी संभव है।

• एक बार प्रति खुराक 1-2 गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह तब किया जाना चाहिए जब दर्द गंभीर हो और दबाव थोड़ा बढ़ गया हो। यदि कोई लक्षण नहीं है, तो इसे लेना जरूरी नहीं है। रोगनिरोधी के रूप में, यह स्पष्ट रूप से उपयुक्त नहीं है। लेने से कोई लाभ नहीं होगा। अवांछनीय दुष्प्रभावों की घटना से बचने के लिए, दवा को लंबे समय तक नहीं लिया जाता है।
• यदि आपके डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है तो आप लगातार कई दिनों तक दवा ले सकते हैं। किसी भी मामले में, रिसेप्शन 10 दिनों तक सीमित है, जिसके बाद कम से कम एक महीने का लंबा ब्रेक लिया जाता है।
• आप गोलियां खाली पेट नहीं ले सकते। इसे भोजन के साथ करना सबसे अच्छा है। खाना हल्का हो तो बेहतर है। भोजन शुरू होने के 10 मिनट बाद गोलियां लेनी चाहिए। इस तरह वे इसमें बेहतर हो जाते हैं।
• प्रति दिन 4 से अधिक गोलियां न लें। लेकिन आप उन्हें एक साथ नहीं पी सकते। कुल राशि को अलग-अलग रिसेप्शन में विभाजित किया गया है। यदि इंडोपल लिया जाता है, तो अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए। एक ही समय में कई दवाएं लेते समय, एक दूसरे के साथ उनकी बातचीत की प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विरोधी भड़काऊ दवाओं और बार्बिट्यूरिक दवाओं के साथ दवा का एक साथ प्रशासन अवशोषण को कम कर सकता है।

उच्च दबाव पर रिसेप्शन

आपको किस तरह से गोलियां लेनी चाहिए यह दबाव में वृद्धि के कारणों से निर्धारित होता है।

1. यदि कुछ बाहरी कारकों (तनावपूर्ण स्थिति) के कारण दबाव बढ़ जाता है, तो एक बार एक गोली ली जाती है। अधिक स्वीकार नहीं किया जा सकता। रक्तचाप की संख्या मायने रखती है। यदि वे 160 इकाइयों की सीमा पार करते हैं, तो उपाय करना बेकार है। इससे आपको कोई असर नहीं होगा। यहां अन्य एंजियोटेंसिव दवाओं के सेवन का उपयोग करना आवश्यक है।
2. यदि एक स्पष्ट क्रोनिक कोर्स के साथ उच्च रक्तचाप है, तो दवा का उपयोग इंगित नहीं किया गया है। केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर आप रोजाना 2-3 गोलियां पी सकते हैं, लेकिन लगातार 5 दिनों से ज्यादा नहीं। फिर दवा बदली जाती है।

दवा किसे नहीं लेनी चाहिए

उपकरण की एक जटिल रचना है और इसके उपयोग की महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं।

कैप्टोप्रिल - उपयोग के लिए संकेत और निर्देश (गोलियां कैसे लें), एनालॉग्स और समीक्षाएं। दवा की किस खुराक से रक्तचाप सामान्य होता है? जीभ के नीचे लगाने पर क्रिया

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कैप्टोप्रिलएंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के समूह से एक दवा है जो रक्तचाप को कम करती है। कैप्टोप्रिल का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और मधुमेह अपवृक्कता के इलाज के लिए किया जाता है।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज का रूप

वर्तमान में, कैप्टोप्रिल निम्नलिखित किस्मों में से कई में उपलब्ध है:

• कैप्टोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल-वेरो;
• कैप्टोप्रिल गेक्सल;
• कैप्टोप्रिल सैंडोज़;
• कैप्टोप्रिल-एकेओएस;
• Captopril-Acri;
• कैप्टोप्रिल-रोस;
• कैप्टोप्रिल-सार;
• कैप्टोप्रिल-एसटीआई;
• कैप्टोप्रिल-यूबीएफ;
• कैप्टोप्रिल-फेरिन;
• कैप्टोप्रिल-एफपीओ;
• कैप्टोप्रिल स्टाडा;
• Captopril-Egis।

दवा की ये किस्में वास्तव में केवल नाम में एक अतिरिक्त शब्द की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न होती हैं, जो किसी विशेष प्रकार की दवा के निर्माता के संक्षिप्त नाम या प्रसिद्ध नाम को दर्शाता है। अन्यथा, कैप्टोप्रिल की किस्में व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, क्योंकि वे एक ही खुराक के रूप में उत्पादित होती हैं, उनमें एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, आदि। इसके अलावा, अक्सर कैप्टोप्रिल की किस्मों में भी सक्रिय पदार्थ समान होता है, क्योंकि यह है बड़े निर्माताओं चीन या भारत से खरीदा।

कैप्टोप्रिल की किस्मों के नामों में अंतर प्रत्येक दवा कंपनी को मूल नाम के तहत उत्पादित दवा को पंजीकृत करने की आवश्यकता के कारण होता है, जो दूसरों से अलग होता है। और चूंकि अतीत में, सोवियत काल में, इन फार्मास्युटिकल प्लांटों ने ठीक उसी तकनीक का उपयोग करके उसी कैप्टोप्रिल का उत्पादन किया था, वे केवल प्रसिद्ध नाम में एक और शब्द जोड़ते हैं, जो उद्यम के नाम का एक संक्षिप्त नाम है और, इस प्रकार , एक अद्वितीय नाम प्राप्त किया जाता है, कानूनी दृष्टिकोण से जो अन्य सभी से भिन्न होता है।

इस प्रकार, दवा की किस्मों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें एक सामान्य नाम "कैप्टोप्रिल" के तहत जोड़ा जाता है। आगे लेख के पाठ में, हम इसकी सभी किस्मों को संदर्भित करने के लिए एक नाम - कैप्टोप्रिल - का भी उपयोग करेंगे।

कैप्टोप्रिल की सभी किस्में एक खुराक के रूप में उपलब्ध हैं - यह मौखिक गोलियाँ. एक सक्रिय संघटक के रूप में गोलियों में एक पदार्थ होता है कैप्टोप्रिल, जिसका नाम, वास्तव में, दवा को नाम दिया।

कैप्टोप्रिल की किस्में विभिन्न खुराक जैसे 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम प्रति टैबलेट में उपलब्ध हैं। खुराक की इतनी विस्तृत श्रृंखला आपको उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

सहायक घटकों के रूप में कैप्टोप्रिल की किस्मों में अलग-अलग पदार्थ हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक कंपनी अपनी संरचना को संशोधित कर सकती है, इष्टतम उत्पादन दक्षता संकेतक प्राप्त करने की कोशिश कर रही है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट प्रकार की दवा के सहायक घटकों की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, निर्देशों के साथ संलग्न पत्रक का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

व्यंजन विधि

लैटिन में कैप्टोप्रिल के नुस्खे इस प्रकार लिखे गए हैं:
आरपी:टैब। कैप्टोप्रिली 25 मिलीग्राम नंबर 50
डी.एस. 1/2 - 2 गोली दिन में 3 बार लें।

नुस्खे की पहली पंक्ति में, संक्षिप्त नाम "आरपी" के बाद, खुराक का रूप इंगित किया गया है (इस मामले में, टैब। - टैबलेट), दवा का नाम (इस मामले में, कैप्टोप्रिल) और इसकी खुराक (25 मिलीग्राम) . "नहीं" चिह्न के बाद, फार्मासिस्ट को पर्चे के वाहक को कितनी गोलियां देनी चाहिए, यह इंगित किया गया है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति पर, संक्षिप्त नाम "डी.एस." के बाद रोगी के लिए जानकारी प्रदान करता है, जिसमें दवा लेने के निर्देश शामिल हैं।

कैप्टोप्रिल (चिकित्सीय प्रभाव) क्या मदद करता है

कैप्टोप्रिल रक्तचाप कम करता हैऔर हृदय पर तनाव कम करता है। तदनुसार, दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (हृदय की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी), साथ ही मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल का प्रभाव एंजाइम की गतिविधि को दबाने के लिए है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है, इसलिए दवा एसीई इनहिबिटर (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम) के समूह से संबंधित है। दवा की कार्रवाई के कारण, एंजियोटेंसिन II शरीर में नहीं बनता है - एक पदार्थ जिसमें एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और तदनुसार, रक्तचाप बढ़ाता है। जब एंजियोटेंसिन II नहीं बनता है, तो रक्त वाहिकाएं फैली हुई रहती हैं और तदनुसार, रक्तचाप सामान्य होता है, ऊंचा नहीं होता है। कैप्टोप्रिल के प्रभाव के कारण, जब नियमित रूप से लिया जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और स्वीकार्य और स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है। कैप्टोप्रिल लेने के 1-1.5 घंटे बाद दबाव में अधिकतम कमी आती है। लेकिन दबाव में एक स्थिर कमी प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम कई हफ्तों (4-6) तक लेना चाहिए।

साथ ही दवा हृदय पर तनाव कम करता है, वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धकेलने के लिए कम प्रयास की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कैप्टोप्रिल दिल की विफलता से पीड़ित लोगों या मायोकार्डियल रोधगलन वाले लोगों में शारीरिक और भावनात्मक तनाव की सहनशीलता को बढ़ाता है। दिल की विफलता के उपचार में उपयोग किए जाने पर कैप्टोप्रिल की एक महत्वपूर्ण संपत्ति रक्तचाप पर प्रभाव की अनुपस्थिति है।

इसके अलावा, कैप्टोप्रिल गुर्दे के रक्त प्रवाह और हृदय को रक्त की आपूर्ति को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा का उपयोग क्रोनिक हार्ट फेलियर और डायबिटिक नेफ्रोपैथी की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल अन्य के साथ विभिन्न संयोजनों में शामिल करने के लिए उपयुक्त है एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स. इसके अलावा, कैप्टोप्रिल शरीर में तरल पदार्थ को बनाए नहीं रखता है, जो इसे समान गुण वाली अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं से अलग करता है। इसीलिए, कैप्टोप्रिल लेते समय, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग के कारण होने वाले एडिमा को खत्म करने के लिए अतिरिक्त रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

उपयोग के संकेत

कैप्टोप्रिल को निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में। दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में सबसे प्रभावी है, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• उन लोगों में बाएं वेंट्रिकल का असर जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन होता है (केवल तभी उपयोग किया जाता है जब रोगी की स्थिति स्थिर होती है);
• मधुमेह अपवृक्कता, जो टाइप I मधुमेह मेलेटस के साथ विकसित हुई (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए उपयोग की जाती है);
• ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी (त्वग्काठिन्य और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तेजी से प्रगतिशील रूप)।

उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा दोनों से पीड़ित लोगों के लिए कैप्टोप्रिल पसंदीदा दवा है।

कैप्टोप्रिल - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान और खुराक

कैप्टोप्रिल को भोजन से एक घंटे पहले लिया जाना चाहिए, बिना काटे, चबाए या कुचले, लेकिन पर्याप्त मात्रा में पानी (कम से कम आधा गिलास) के साथ, पूरी गोली को निगल जाना चाहिए।

कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, न्यूनतम से शुरू होता है, और धीरे-धीरे एक प्रभावी तक बढ़ जाता है। 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम की पहली खुराक लेने के बाद, किसी विशेष व्यक्ति में दवा की प्रतिक्रिया और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रक्तचाप को हर आधे घंटे में तीन घंटे तक मापा जाना चाहिए। भविष्य में, बढ़ती हुई खुराक के साथ, गोली लेने के एक घंटे बाद दबाव भी नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कैप्टोप्रिल की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है। प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में दवा लेने से रक्तचाप में तेज कमी नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि होती है। इसलिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर कैप्टोप्रिल लेना अनुचित और अप्रभावी है।

दबाव के लिए कैप्टोप्रिल(धमनी उच्च रक्तचाप के साथ) दिन में एक बार 25 मिलीग्राम या दिन में 12.5 मिलीग्राम 2 बार लेना शुरू करें। यदि 2 सप्ताह के बाद रक्तचाप स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और 25-50 मिलीग्राम दिन में 2 बार ली जाती है। यदि इस बढ़ी हुई खुराक पर कैप्टोप्रिल लेते समय दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम प्रति दिन या बीटा-ब्लॉकर्स जोड़ा जाना चाहिए।

मध्यम या हल्के उच्च रक्तचाप के साथ, कैप्टोप्रिल की पर्याप्त खुराक आमतौर पर 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार होती है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, कैप्टोप्रिल का खुराक दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है, इसे हर दो सप्ताह में दोगुना कर दिया जाता है। अर्थात्, पहले दो हफ्तों में, एक व्यक्ति दिन में 12.5 मिलीग्राम 2 बार लेता है, फिर अगले दो हफ्तों में - 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार, आदि।

गुर्दे की बीमारी के कारण उच्च रक्तचाप के साथ कैप्टोप्रिल को 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेना चाहिए। यदि 1-2 सप्ताह के बाद दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दिन में 25 मिलीग्राम 3-4 बार लिया जाता है।

पुरानी दिल की विफलता के साथकैप्टोप्रिल को 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार शुरू किया जाना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, दिन में अधिकतम 25 मिलीग्राम 3 बार लाया जाता है, और दवा लंबे समय तक ली जाती है। दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में किया जाता है।

म्योकार्डिअल रोधगलन के साथतीव्र अवधि की समाप्ति के तीसरे दिन आप कैप्टोप्रिल ले सकते हैं। पहले 3-4 दिनों में, दिन में 6.25 मिलीग्राम 2 बार लेना आवश्यक है, फिर खुराक को दिन में 12.5 मिलीग्राम 2 बार तक बढ़ाया जाता है और एक सप्ताह तक पिया जाता है। उसके बाद, दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, इसे 2 से 3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। समय की इस अवधि के बाद, दवा की सामान्य सहनशीलता की स्थिति में, वे सामान्य स्थिति के नियंत्रण के साथ दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लेने के लिए स्विच करते हैं। इस खुराक में, कैप्टोप्रिल को लंबे समय तक लिया जाता है। यदि दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक अपर्याप्त है, तो इसे अधिकतम - 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार बढ़ाने की अनुमति है।

मधुमेह अपवृक्कता के साथकैप्टोप्रिल को दिन में 25 मिलीग्राम 3 बार या 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन) के साथ, दवा को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ 500 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेना चाहिए। . संकेतित खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, न्यूनतम से शुरू करके हर दो सप्ताह में दोगुना किया जाता है। नेफ्रोपैथी के लिए कैप्टोप्रिल की न्यूनतम खुराक भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की डिग्री से निर्धारित होता है। किडनी के कार्य के आधार पर डायबिटिक नेफ्रोपैथी में कैप्टोप्रिल लेना शुरू करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक तालिका में दिखाई गई हैं।

संकेतित दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। वृद्ध लोगों (65 से अधिक), गुर्दे के कार्य की परवाह किए बिना, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम पर दवा लेना शुरू कर देना चाहिए, और दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाकर 12.5 मिलीग्राम दिन में 2 से 3 बार करें।

यदि कोई व्यक्ति गुर्दे की किसी बीमारी (डायबिटिक नेफ्रोपैथी नहीं) से पीड़ित है, तो उसके लिए कैप्टोप्रिल की खुराक भी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस द्वारा निर्धारित की जाती है और डायबिटिक नेफ्रोपैथी के समान है।

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल असाधारण मामलों में लिया जाता है जब रक्तचाप को जल्दी से कम करना आवश्यक होता है। जीभ के नीचे अवशोषित होने पर, दवा का प्रभाव 15 मिनट के बाद विकसित होता है, और जब मौखिक रूप से लिया जाता है - केवल एक घंटे के बाद। इसीलिए उच्च रक्तचाप के संकट को रोकने के लिए कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे लिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

कैप्टोप्रिल पूरी गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है, क्योंकि प्रायोगिक पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर इसके विषाक्त प्रभाव को साबित कर दिया है। गर्भावस्था के 13वें से 40वें सप्ताह तक दवा लेने से भ्रूण की मृत्यु या विकृतियां हो सकती हैं।

यदि कोई महिला कैप्टोप्रिल लेती है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता चलते ही इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, गुर्दे के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है। 20% लोगों में दवा लेते समय प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) दिखाई दे सकता है, जो बिना किसी उपचार के 4 से 6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से अधिक है, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सक की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड का रिसेप्शन;
• डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी का जहर, एसआईटी, आदि) करना।

चिकित्सा के पहले तीन महीनों में, हर दो सप्ताह में पूर्ण रक्त गणना करें। इसके बाद, कैप्टोप्रिल सेवन के अंत तक समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 1 g/l से कम हो जाती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। आमतौर पर, दवा बंद करने के 2 सप्ताह बाद रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या बहाल हो जाती है। इसके अलावा, हर महीने कैप्टोप्रिल लेने की पूरी अवधि के दौरान मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता, साथ ही रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और पोटेशियम का निर्धारण करना आवश्यक है। यदि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से अधिक है, तो दवा को बंद कर देना चाहिए। यदि रक्त में यूरिया या क्रिएटिनिन की मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती है, तो दवा की खुराक कम या बंद कर दी जानी चाहिए।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करते समय दबाव में तेज कमी के जोखिम को कम करने के लिए, पहली गोली के सेवन से 4 से 7 दिन पहले मूत्रवर्धक को रद्द करना या उनकी खुराक को 2 से 3 गुना कम करना आवश्यक है। यदि, कैप्टोप्रिल लेने के बाद, रक्तचाप तेजी से गिरता है, अर्थात हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो आपको अपनी पीठ के बल क्षैतिज सतह पर लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे आपके सिर से ऊपर हों। इस स्थिति में आपको 30 - 60 मिनट तक लेटने की जरूरत है। यदि हाइपोटेंशन गंभीर है, तो इसे जल्दी से समाप्त करने के लिए, आप अंतःशिरा में एक सामान्य बाँझ खारा समाधान दर्ज कर सकते हैं।

चूंकि कैप्टोप्रिल की पहली खुराक अक्सर हाइपोटेंशन को भड़काती है, इसलिए दवा की खुराक का चयन करने और चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में इसका उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दंत (उदाहरण के लिए, दांत निष्कर्षण) सहित किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कैप्टोप्रिल लेते समय सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग दबाव में तेज कमी को भड़का सकता है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह व्यक्ति यह दवा ले रहा है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति शरीर पर एक दाने का विकास कर सकता है, आमतौर पर उपचार के पहले 4 हफ्तों में होता है और खुराक में कमी या एंटीहिस्टामाइन के अतिरिक्त सेवन के साथ गायब हो जाता है (उदाहरण के लिए, पारलाज़िन, सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लेरिटिन, एरियस, टेलफास्ट, आदि)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक लगातार अनुत्पादक खांसी (थूक निर्वहन के बिना), स्वाद और वजन घटाने का उल्लंघन हो सकता है, हालांकि, ये सभी दुष्प्रभाव दवा के उपयोग को रोकने के 2 से 3 महीने बाद गायब हो जाते हैं।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि कैप्टोप्रिल चक्कर आना पैदा कर सकता है, इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संभावित खतरनाक गतिविधियों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है जिसके लिए प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

कैप्टोप्रिल का एक अधिक मात्रा संभव है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में तेज कमी;
• व्यामोह;
• ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 50 बीट से कम हृदय गति में कमी);
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• वाहिकाशोफ;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

ओवरडोज को खत्म करने के लिए, दवा लेना पूरी तरह से बंद करना आवश्यक है, गैस्ट्रिक पानी से धोना, व्यक्ति को एक सपाट क्षैतिज सतह पर रखना और परिसंचारी रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को फिर से भरना शुरू करना। ऐसा करने के लिए, शारीरिक खारा, प्लाज्मा विकल्प, आदि को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए, एड्रेनालाईन (रक्तचाप बढ़ाता है), एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन, एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) का उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

कैप्टोप्रिल को उन दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जैसे कि पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरन, वेरोशपिरोन, आदि), पोटेशियम यौगिक (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि), हेपरिन, पोटेशियम युक्त। टेबल नमक के विकल्प।

कैप्टोप्रिल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफोर्मिन, ग्लिबेन्क्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, मिग्लिटोल, सल्फोनीलुरिया, आदि) के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए, जब वे संयुक्त होते हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल एनेस्थीसिया, दर्द निवारक और शराब के लिए दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

Immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, आदि), Allopurinol या Procainamide के साथ Captopril के एक साथ उपयोग से न्यूट्रोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

चल रहे डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एस्ट्रामुस्टाइन और ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन, आदि) के संयोजन में कैप्टोप्रिल का उपयोग एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाता है।

सोने की तैयारी (ऑरोथियोमोलेट, आदि) के साथ कैप्टोप्रिल का उपयोग चेहरे की त्वचा की लालिमा, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

कैप्टोप्रिल गोलियां विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

1. तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:

• बढ़ी हुई थकान;
• चक्कर आना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• उलझन;
• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• Paresthesia (अंगों में सुन्नता, झुनझुनी, "हंसबम्प्स" की भावना);
• बिगड़ा हुआ दृष्टि या गंध;
• स्वाद का उल्लंघन;

2. हृदय प्रणाली और रक्त:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने पर दबाव में तेज गिरावट);
• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अतालता;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• ज्वार;
• त्वचा का पीलापन;
• हृदयजनित सदमे;
• न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त से बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल का पूर्ण रूप से गायब होना);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• ईोसिनोफिलिया (सामान्य से ऊपर ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि)।

3. श्वसन प्रणाली:

• श्वसनी-आकर्ष;
• न्यूमोनिटिस अंतरालीय;
• अनुत्पादक खांसी (बिना बलगम के)।

4. जठरांत्र पथ:

• स्वाद का उल्लंघन;
• मुंह और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर;
• ज़ेरोस्टोमिया (अपर्याप्त लार के कारण शुष्क मुँह);

एनाप्रिलिन एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव, एंटीआंगिनल और एंटीरैडमिक दवा है। उपयोग के लिए निर्देश बताएं कि 10 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की गोलियां किस दबाव में लेनी हैं। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से पता चलता है कि यह दवा एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप और हृदय ताल गड़बड़ी के इलाज में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एनाप्रिलिन - गोलियों की रिहाई का खुराक रूप। सक्रिय पदार्थ प्रोप्रानोलोल है, 1 टैबलेट में इसकी सामग्री 10 या 40 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। सहायक घटक: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, तालक।

औषधीय प्रभाव

उपयोग के लिए एनाप्रिलिन निर्देश गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को संदर्भित करता है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम करता है, परिणामस्वरूप, यह कैल्शियम आयनों के इंट्रासेल्युलर सेवन को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है ( हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, पहले 24 घंटों में ओपीएसएस बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों के बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप), लेकिन 1-3 दिनों के बाद यह मूल में वापस आ जाता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कम हो जाता है।

दबाव कम करने वाले गुण

हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की मिनट मात्रा में कमी, परिधीय जहाजों की सहानुभूति उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम की गतिविधि में कमी (प्रारंभिक रेनिन हाइपरस्क्रिटेशन वाले मरीजों में महत्वपूर्ण), महाधमनी आर्क के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं हुई है) और सीएनएस पर प्रभाव।

पाठ्यक्रम नियुक्ति के दूसरे सप्ताह के अंत तक हाइपोटेंशन प्रभाव स्थिर हो जाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी (एक नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण) के कारण एंटीजाइनल प्रभाव होता है। हृदय गति में कमी से डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार होता है।

बाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव बढ़ाकर और वेंट्रिकल्स के मांसपेशियों के तंतुओं के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, खासकर पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में।

एंटीरैडमिक क्रिया

अतालता संबंधी प्रभाव अतालता कारकों (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी सामग्री में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी।

आवेग चालन का निषेध मुख्य रूप से पूर्वकाल में और कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में नोट किया जाता है। एंटीरैडमिक दवाओं की दूसरी श्रेणी के अंतर्गत आता है। मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता को कम करना - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, एंटीरैडमिक क्रिया के कारण पोस्ट-इन्फर्क्शन मृत्यु दर भी कम हो सकती है।

दवा की प्रभावशीलता

संवहनी उत्पत्ति के सिरदर्द के विकास को रोकने की क्षमता संवहनी रिसेप्टर्स के बीटा-नाकाबंदी के कारण सेरेब्रल धमनियों के विस्तार की गंभीरता में कमी, कैटेक्लोमाइन-प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण और लिपोलिसिस का अवरोध, प्लेटलेट चिपकने में कमी के कारण है। एड्रेनालाईन की रिहाई के दौरान रक्त जमावट कारकों की सक्रियता की रोकथाम, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की उत्तेजना और स्राव रेनिन में कमी।

प्रोप्रानोलोल (दवा एनाप्रिलिन का सक्रिय पदार्थ) के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कंपकंपी में कमी मुख्य रूप से परिधीय बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण है।

रक्त के एथेरोजेनिक गुणों को बढ़ाता है। गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करता है (सहज और इसके कारण होता है जो मायोमेट्रियम को उत्तेजित करता है)। ब्रोंची के स्वर को बढ़ाता है। उच्च खुराक में, यह एक शामक प्रभाव पैदा करता है।

एनाप्रिलिन क्या मदद करता है?

दवा के उपयोग के लिए संकेत में शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन की रोकथाम;
• गलशोथ;
• थायरोटॉक्सिक संकट और फैलाना विषाक्त गण्डमाला - एक सहायक के रूप में, थायरोस्टेटिक दवाओं के असहिष्णुता सहित; एनजाइना पेक्टोरिस; हाइपरटोनिक रोग;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (एनाप्रिलिन का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ किया जाता है);
• आमवाती हृदय रोग से जुड़े विभिन्न कार्डियक अतालता (अतालता, अलिंद तचीयरिदमिया, पैरॉक्सिस्मल और साइनस टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल);
• शराब वापसी (कंपकंपी और आंदोलन)।

किस दबाव में निर्धारित किया गया है

एनाप्रिलिन को उच्च दबाव में प्रवेश के लिए संकेत दिया गया है, जिसका मान 140 और उससे अधिक है।

उपयोग के लिए निर्देश

एनाप्रिलिन को भोजन से 10-30 मिनट पहले पर्याप्त मात्रा में तरल से धोया जाता है। रोगी की उम्र, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के आधार पर खुराक और प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान की अवधि भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, हृदय विकृति के उपचार की अवधि 3-4 सप्ताह है।

संकेतों के अनुसार, पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 1-2 महीने होना चाहिए। दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार वयस्कों के लिए एनाप्रिलिन की औसत अनुशंसित खुराक नीचे दी गई है।

अतालता के साथ, 10-30 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा की प्रारंभिक खुराक 160 मिलीग्राम (दिन में दो बार 80 मिलीग्राम) है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 320 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के साथ, एनाप्रिलिन की दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से 160 मिलीग्राम तक है।

एनजाइना के लिए, पहले तीन दिनों में दवा को 20 मिलीग्राम दिन में चार बार लिया जाता है, अगले तीन दिनों में खुराक को दिन में तीन बार 40 मिलीग्राम और चौथी खुराक में 20 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। सातवें दिन से, दवा दिन में चार बार 40 मिलीग्राम पर ली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 200-240 मिलीग्राम (दिन में 40 मिलीग्राम 5-6 बार) तक बढ़ाया जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित होने के बाद, एनाप्रिलिन को प्रति दिन 160 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम दिन में 4 बार) लिया जाता है।

मतभेद

दुष्प्रभाव

• अतालता;
• जोड़ों का दर्द;
• चिंता;
• चिंता;
• छाती में दर्द;
• कमर दद;
• श्वसनी-आकर्ष;
• मतिभ्रम;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• अवसाद;
• अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी;
• नाक बंद;
• कब्ज या दस्त;
• रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में परिवर्तन (हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया);
• स्वाद परिवर्तन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• घबराहट;
• सोरायसिस के लक्षणों का गहरा होना;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• थकान में वृद्धि;
• एंजियोस्पाज्म की अभिव्यक्ति (परिधीय संचलन संबंधी विकारों में वृद्धि, निचले छोरों की ठंडक, रेनॉड सिंड्रोम);
• सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
• पुरानी दिल की विफलता का विकास (वृद्धि);
• वापसी सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तचाप में वृद्धि);
• साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी (पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक);
• कमज़ोरी;
• रक्तचाप में कमी;
• शक्ति में कमी;
• उनींदापन या अनिद्रा;
• उलझन;
• मतली उल्टी;
• कंपन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया;
• लैक्रिमल तरल पदार्थ (आंखों की सूखापन और दर्द) के स्राव में कमी;
• बढ़ा हुआ पसीना

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब महिला को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। एनाप्रिलिन के उपयोग के दौरान भ्रूण की स्थिति पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। प्रसव से 3 दिन पहले, दवा रद्द कर दी जानी चाहिए।

भ्रूण पर संभावित नकारात्मक प्रभाव: ब्रैडीकार्डिया, हाइपोग्लाइसीमिया, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। साथ ही, दवा भ्रूण की मृत्यु या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है।

सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में अवशोषित हो जाता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस, विघटित हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और / या यकृत अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म, अवसाद, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, परिधीय संवहनी रोड़ा रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, बुजुर्ग रोगियों, बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

महत्वपूर्ण!उपचार के दौरान, सोरायसिस का गहरा होना संभव है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, प्रोप्रानोलोल का उपयोग केवल अल्फा-ब्लॉकर लेने के बाद ही किया जा सकता है।

दवा बातचीत

रक्तचाप में संभावित तेज कमी के कारण, उपचार के दौरान इथेनॉल युक्त दवाओं को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक ड्रग्स) के साथ एनाप्रिलिन नहीं लिया जाना चाहिए।

एस्ट्रोजेन, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, एमएओ इनहिबिटर (प्रोप्रानोलोल और मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर लेने के बीच अंतराल कम नहीं होना चाहिए) लेने से कमजोर होने पर दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाया जाता है। 14 दिन)।

एनाप्रिलिन के एनालॉग्स

संरचना में एनालॉग्स में ड्रग्स शामिल हैं:

1. प्रोप्रानोलोल निकोमेड।
2. प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड।
3. ओब्ज़िडन।
4. इंद्र।
5. प्रोप्रानोबिन।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मॉस्को में एनाप्रिलिन (गोलियां 40 मिलीग्राम नंबर 50) की औसत कीमत 22 रूबल है। कीव में, आप कजाकिस्तान में 38 रिव्निया के लिए दवा खरीद सकते हैं - 110 कार्यकाल के लिए। मिन्स्क में फार्मासिस्ट 0.5 बेल के लिए दवा प्रदान करते हैं। रूबल। यह फार्मेसियों से नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।

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हाइपोटेंसिव, वैसोडिलेटिंग ड्रग लिसिनोप्रिल है। उपयोग के लिए निर्देश 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम की गोलियों को धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह अपवृक्कता के विभिन्न रूपों के साथ-साथ तीव्र रोधगलन और पुरानी दिल की विफलता के शुरुआती उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा में लेने की सलाह देते हैं। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा बताती है कि यह दवा किस दबाव में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

लिसिनोप्रिल की आपूर्ति 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम की गोलियों में की जाती है। रचना में एक ही नाम के सक्रिय पदार्थ और सहायक तत्व शामिल हैं।

औषधीय प्रभाव

लिसिनोप्रिल परिधीय वाहिकाओं के स्वर को बढ़ाता है और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ावा देता है। गोलियों के उपयोग के लिए धन्यवाद, हार्मोन एंजियोटेंसिन का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव काफी कम हो जाता है, जबकि एल्डोस्टेरोन में कमी रक्त प्लाज्मा में नोट की जाती है।

दवा लेने से रक्तचाप कम करने में मदद मिलती है, और शरीर की स्थिति (खड़े, लेटने) की परवाह किए बिना। लिसिनोप्रिल रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) की घटना से बचा जाता है।

रक्त प्लाज्मा (गुर्दे में उत्पादित एक हार्मोन) में रेनिन की बहुत कम सामग्री के साथ भी दवा लेने की प्रक्रिया में रक्तचाप में कमी होती है।

औषधीय गुण

इस दवा का प्रभाव इसके मौखिक प्रशासन के कार्यान्वयन के एक घंटे के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। लिसिनोप्रिल का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 6 घंटे बाद देखा जाता है, जबकि यह प्रभाव पूरे दिन बना रहता है।

इस दवा के अचानक बंद होने से रक्तचाप में तेजी से वृद्धि नहीं होती है, यह वृद्धि उस स्तर की तुलना में नगण्य हो सकती है जो चिकित्सा की शुरुआत से पहले थी।

यदि लिसिनोप्रिल का उपयोग दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों द्वारा किया जाता है, तो डिजिटल और मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ समानांतर में, इसका निम्न प्रभाव होता है: परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है; रक्त के स्ट्रोक और मिनट की मात्रा को बढ़ाता है (हृदय गति में वृद्धि के बिना); दिल पर भार कम करता है; शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की सहनशीलता को बढ़ाता है।

दवा इंट्रारेनल गतिशीलता में काफी सुधार करती है। इस दवा का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है, जबकि रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के 6 से 8 घंटे के अंतराल में देखी जाती है।

लिसिनोप्रिल क्या मदद करता है?

दवा के उपयोग के लिए संकेत में शामिल हैं:

• मधुमेह अपवृक्कता (सामान्य रक्तचाप वाले इंसुलिन-निर्भर रोगियों में अल्ब्यूमिन्यूरिया में कमी और धमनी उच्च रक्तचाप वाले गैर-इंसुलिन-निर्भर रोगियों);
• पुरानी दिल की विफलता (डिजिटेलिस और / या मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों के संयोजन में);
• तीव्र रोधगलन का प्रारंभिक उपचार (पहले 24 घंटों में स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ इन मापदंडों को बनाए रखने और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और दिल की विफलता को रोकने के लिए)।

मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?

लिसिनोप्रिल 140 से 90 से ऊपर के दबाव के लिए निर्धारित है।

उपयोग के लिए निर्देश

लिसिनोप्रिल (संकेत दवा की विभिन्न खुराक लेने का सुझाव देते हैं) सक्रिय पदार्थ के 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम युक्त गोलियों में उपलब्ध है। निर्देश दिन में एक बार लिसिनोप्रिल लेने की सलाह देते हैं, अधिमानतः एक ही समय में।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए दवा का उपयोग प्रति दिन 10 मिलीग्राम के साथ शुरू किया जाना चाहिए, इसके बाद प्रति दिन 20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक में बदलाव किया जाना चाहिए, जबकि चरम मामलों में, 40 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक की अनुमति है।

लिसिनोप्रिल की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उपचार शुरू होने के 2-4 सप्ताह बाद दवा का पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव विकसित हो सकता है। यदि दवा की अधिकतम खुराक के आवेदन के बाद अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं हुए, तो अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।

मूत्रवर्धक लेने वाले मरीजों को लिसिनोप्रिल शुरू होने से 2-3 दिन पहले उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए। यदि किसी कारण से मूत्रवर्धक बंद करना संभव नहीं है, तो लिसिनोप्रिल की दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, जो रक्त की मात्रा और रक्तचाप को नियंत्रित करता है, निर्देश 2.5-5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लिसिनोप्रिल का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ऐसी बीमारियों के लिए दवा की रखरखाव खुराक रक्तचाप की मात्रा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बीमारियों में कैसे लें

गुर्दे की कमी में, लिसिनोप्रिल की दैनिक खुराक क्रिएटिनिन निकासी पर निर्भर करती है और प्रति दिन 2.5 से 10 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है।

लगातार धमनी उच्च रक्तचाप में लंबे समय तक प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम लेना शामिल है।

पुरानी दिल की विफलता में दवा लेना प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से शुरू होता है, और 3-5 दिनों के बाद 5 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है। इस बीमारी के लिए रखरखाव की खुराक प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम है।

डायबिटिक नेफ्रोपैथी में, लिसिनोप्रिल को प्रति दिन 10 मिलीग्राम-20 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।

तीव्र रोधगलन में उपयोग में जटिल चिकित्सा शामिल है और इसे निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: पहले दिन - 5 मिलीग्राम, फिर वही खुराक - दिन में एक बार, जिसके बाद दवा की मात्रा दोगुनी हो जाती है और हर दो में एक बार ली जाती है। दिन, अंतिम चरण दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है। लिसिनोप्रिल, संकेत उपचार की अवधि निर्धारित करते हैं, तीव्र रोधगलन में कम से कम 6 सप्ताह लगते हैं।

मतभेद

दुष्प्रभाव

• खालित्य;
• एंजियोएडेमा (चेहरा, होंठ, जीभ, स्वरयंत्र या एपिग्लॉटिस, ऊपरी और निचले छोर);
• आहार;
• अनुरिया;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• पेटदर्द;
• छाती में दर्द;
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• अपच;
• स्वाद परिवर्तन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• त्वचा की खुजली;
• पित्ती;
• मनोदशा की अक्षमता;
• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• बुखार;
• मांसलता में पीड़ा;
• भ्रूण के विकास का उल्लंघन;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• पेशाब की कमी;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• थकान में वृद्धि;
• पसीना बढ़ा;
• दिल की धड़कन;
• कमज़ोरी;
• शक्ति में कमी;
• उनींदापन;
• उलझन;
• अंगों और होठों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• सूखी खाँसी;
• शुष्क मुंह;
• क्षिप्रहृदयता;
• मतली उल्टी;
• कार्डियोपल्मस;
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी के कारण रोग के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

तीव्र म्योकार्डिअल रोधगलन में, थ्रोम्बोलाइटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी करने से पहले डॉक्टर को लिसिनोप्रिल लेने के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। मधुमेह के रोगियों को शुगर के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

लिथियम युक्त दवाओं के संयोजन में, शरीर से उत्तरार्द्ध का उत्सर्जन बाधित होता है। इस संयोजन के साथ, रक्त में लिथियम की एकाग्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

लिसिनोप्रिल इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं।

दवा लिसिनोप्रिल का एनालॉग

संरचना के अनुसार, अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं:

1. लिटन।
2. लिसिनोटन।
3. प्रिविल।
4. लाइसोनॉर्म।
5. सिनोप्रिल।
6. लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट।
7. डेप्रिल।
8. लिसिगम्मा।
9. लिसिनोप्रिल ग्राइंडेक्स (स्टैडा, फाइजर, टेवा, ओबीएल, ऑर्गनिका)।
10. लिस्ट्रिल।
11. इरुमेड।
12. लिज़ोरिल।
13. रिले सनोवेल।
14. लिजाकार्ड।
15. डिरोप्रेस।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के संयोजन में:

1. स्कोप्रिल प्लस।
2. लिटन एन.
3. लिस्ट्रिल प्लस।
4. इरुज़िद।
5. रिले सनोवेल प्लस।
6. सह-डायरोटन।
7. लाइसोरेटिक।
8. ज़ोनिसेम एनडी।
9. लिसिनोटोन एन.
10. ज़ोनिकसेम एनएल।

अम्लोदीपिन के साथ संयोजन में:

1. भूमध्य रेखा।
2. एकवाकार्ड।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मास्को में लिसिनोप्रिल (गोलियाँ 10 मिलीग्राम संख्या 30) की औसत कीमत 44 रूबल है। कीव में, आप कजाकिस्तान में 45 रिव्निया के लिए दवा खरीद सकते हैं - 1498 कार्यकाल के लिए। मिन्स्क में फार्मासिस्ट 2-3 बेल के लिए दवा प्रदान करते हैं। रूबल। यह फार्मेसियों से नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है।

निर्माता लिसिनोप्रिल के उपयोग के लिए आधिकारिक चिकित्सा निर्देश फोटो में दिखाए गए हैं (विस्तार करने के लिए क्लिक करें):

लिसिनोप्रिल फोटो 1

एनाप्रिलिन (आईएनएन - प्रोप्रानोलोल) एक गैर-चयनात्मक (गैर-चयनात्मक) बीटा-ब्लॉकर है जिसका उपयोग हृदय रोगों और संबंधित जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। इस समूह की दवाओं का 40 से अधिक वर्षों से कार्डियोलॉजी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। बीटा-ब्लॉकर्स गंभीर रूप से महत्वपूर्ण औषधीय प्रभावों के संयोजन के लिए मूल्यवान हैं: एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजेनिनल (एंटी-इस्केमिक), और एंटीरैडमिक। धमनी उच्च रक्तचाप में, इस समूह की दवाएं पहली पंक्ति की दवाएं हैं, खासकर युवा रोगियों में।

एनाप्रिलिन का फार्माकोलॉजिकल संबद्धता बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के न्यूरोहूमोरल "इनसाइडर थिंग्स" में संक्षिप्त रूप से पचाने के लिए आवश्यक बनाता है, जो शरीर के शारीरिक कार्यों के शक्तिशाली नियामक हैं। ये रिसेप्टर्स एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, उनसे प्राप्त जैविक संकेतों को निष्पादक कोशिकाओं तक पहुँचाते हैं। बीटा-1 और बीटा-2 एड्रेनोरिसेप्टर हैं। पहले मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और हृदय, वसा ऊतक और गुर्दे की चालन प्रणाली में "बिखरे हुए" हैं। उनकी उत्तेजना हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि और वृद्धि का कारण बनती है, हृदय की आत्म-उत्तेजना की क्षमता में वृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की सुविधा, ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए मायोकार्डियम के "अनुरोध" में वृद्धि। बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स ब्रोन्कियल ट्री में जहाजों, यकृत, गर्भाशय (इन रिसेप्टर्स के उत्तेजना से इन सभी अंगों को आराम मिलता है), अग्न्याशय और प्लेटलेट्स में पाए जाते हैं। इन रिसेप्टर्स को "बंद" करने की उनकी क्षमता के आधार पर, गैर-चयनात्मक (दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना) और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स को अलग किया जाता है।

एनाप्रिलिन पहले समूह से संबंधित है। बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह सीएएमपी के संश्लेषण को रोकता है, जो सेल में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। इससे हृदय गति में कमी, उत्तेजना का दमन और मायोकार्डियम का संचालन होता है, और इसकी सिकुड़न में कमी आती है। एनाप्रिलिन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट में कमी, सहानुभूति मार्ग के साथ परिधीय वाहिकाओं की उत्तेजना और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम की गतिविधि के दमन से प्रकट होता है। दवा का एंटीजाइनल (एंटी-इस्केमिक) प्रभाव हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हृदय गति में कमी से मायोकार्डियल रिलैक्सेशन की अवधि का लंबा होना और रक्त के साथ इसकी संतृप्ति की डिग्री में वृद्धि होती है। कई उत्तेजक कारकों (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता, सीएमपी एकाग्रता में वृद्धि) के उन्मूलन के कारण एंटीरैडमिक प्रभाव विकसित होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करता है और मायोकार्डियल कोशिकाओं के सहज उत्तेजना को रोकता है जो हृदय गति निर्धारित करने वाले आवेगों को उत्पन्न करता है। एनाप्रिलिन एक संवहनी प्रकृति के सिरदर्द की घटना को रोकने में सक्षम है: यह मस्तिष्क की धमनियों के लुमेन में कमी के कारण वहां स्थानीयकृत बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी, ऑक्सीजन की उत्तेजना ऊतकों में परिवहन और रेनिन रिलीज का दमन।

एनाप्रिलिन गोलियों में उपलब्ध है। दवा का खुराक आहार व्यक्तिगत है। सामान्य सिफारिशों के अनुसार, एनाप्रिलिन की प्रारंभिक एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, फिर, आवश्यकतानुसार इसे बढ़ाकर 40-80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। रिसेप्शन की बहुलता - दिन में 2-3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

औषध

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएमपी के गठन को कम करता है, परिणामस्वरूप, यह कैल्शियम आयनों के इंट्रासेल्युलर सेवन को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है ( हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)। β-ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में, पहले 24 घंटों में ओपीएसएस बढ़ जाता है (α-adrenergic रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि के परिणामस्वरूप और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों के β2-adrenergic रिसेप्टर्स की उत्तेजना को समाप्त कर देता है) , लेकिन 1-3 दिनों के बाद यह मूल पर लौट आता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ कम हो जाता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रक्त की मिनट मात्रा में कमी, परिधीय जहाजों की सहानुभूति उत्तेजना, रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम की गतिविधि में कमी (प्रारंभिक रेनिन हाइपरस्क्रिटेशन वाले मरीजों में महत्वपूर्ण), महाधमनी आर्क के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं हुई है) और सीएनएस पर प्रभाव। हाइपोटेंशन प्रभाव पाठ्यक्रम नियुक्ति के 2 सप्ताह के अंत तक स्थिर हो जाता है।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी (एक नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और इनोट्रोपिक प्रभाव के कारण) के कारण एंटीजाइनल प्रभाव होता है। हृदय गति में कमी से डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार होता है। बाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव बढ़ाकर और वेंट्रिकल्स के मांसपेशियों के तंतुओं के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, खासकर पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में।

अतालता संबंधी प्रभाव अतालता कारकों (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी सामग्री में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी। आवेग चालन का निषेध मुख्य रूप से पूर्वकाल में और कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में नोट किया जाता है। कक्षा II एंटीरैडमिक दवाओं के अंतर्गत आता है। मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता को कम करना - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके, एंटीरैडमिक क्रिया के कारण पोस्ट-इन्फर्क्शन मृत्यु दर भी कम हो सकती है।

संवहनी उत्पत्ति के सिरदर्द के विकास को रोकने की क्षमता संवहनी रिसेप्टर्स के बीटा-नाकाबंदी के कारण सेरेब्रल धमनियों के विस्तार की गंभीरता में कमी, कैटेक्लोमाइन-प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण और लिपोलिसिस का अवरोध, प्लेटलेट चिपकने में कमी के कारण है। एड्रेनालाईन की रिहाई के दौरान रक्त जमावट कारकों की सक्रियता की रोकथाम, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की उत्तेजना और स्राव रेनिन में कमी।

प्रोप्रानोलोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कंपकंपी में कमी मुख्य रूप से परिधीय β2-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होती है।

रक्त के एथेरोजेनिक गुणों को बढ़ाता है। गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करता है (सहज और इसके कारण होता है जो मायोमेट्रियम को उत्तेजित करता है)। ब्रोंची के स्वर को बढ़ाता है। उच्च खुराक में, यह एक शामक प्रभाव पैदा करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 90% खुराक अवशोषित हो जाती है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहली बार चयापचय के कारण जैव उपलब्धता कम होती है। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 1-1.5 घंटे में पहुंच जाता है। प्रोटीन बाध्यकारी 93% है। टी 1/2 3-5 घंटे है मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, अपरिवर्तित - 1% से कम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
20 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
100 नग। - डार्क ग्लास के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम है, एकल खुराक 40-80 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2-3 बार / दिन है।

एक जेट में धीरे-धीरे - 1 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक; फिर, 2 मिनट के बाद, वही खुराक फिर से दी जाती है। यदि कोई असर नहीं होता है, तो बार-बार इंजेक्शन लगाना संभव है।

अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 320 मिलीग्राम / दिन; बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, कुल खुराक 10 मिलीग्राम (रक्तचाप और ईसीजी के नियंत्रण में) है।

इंटरैक्शन

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की बढ़ती कार्रवाई के कारण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नशीली दवाओं के अंतःक्रियाओं के अवांछनीय अभिव्यक्तियों को विकसित करने की संभावना है।

डिजिटलिस की तैयारी के कारण अतालता के लिए प्रोप्रानोलोल के उपयोग के साथ गंभीर मंदनाड़ी के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

साँस लेना संज्ञाहरण के साधनों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मायोकार्डियल फ़ंक्शन के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

अमियोडेरोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एसिस्टोल संभव है।

वेरापामिल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और डिस्पेनिया संभव है। रक्त प्लाज्मा में Cmax बढ़ाता है, AUC बढ़ाता है, वेरापामिल के प्रभाव में यकृत में इसके चयापचय के निषेध के कारण प्रोप्रानोलोल की निकासी कम हो जाती है।

प्रोप्रानोलोल वेरापामिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

हेलोपेरिडोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और कार्डियक अरेस्ट के विकास के मामले का वर्णन किया गया है।

हाइड्रेलिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में Cmax और प्रोप्रानोलोल के AUC में वृद्धि होती है। ऐसा माना जाता है कि हाइड्रेलिन हेपेटिक रक्त प्रवाह को कम कर सकता है या हेपेटिक एंजाइम की गतिविधि को रोक सकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय में मंदी आती है।

एक साथ उपयोग के साथ, प्रोप्रानोलोल ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लाइबराइड, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड, टीके के प्रभाव को रोक सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा 2-ब्लॉकर्स इंसुलिन स्राव से जुड़े अग्न्याशय के β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम हैं।

सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव की कार्रवाई के कारण, अग्न्याशय से इंसुलिन की रिहाई बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा बाधित होती है, जो कुछ हद तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के विकास को रोकता है।

डिल्टियाज़ेम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की एकाग्रता डिल्टियाज़ेम के प्रभाव में इसके चयापचय के निषेध के कारण बढ़ जाती है। डिल्टियाज़ेम के कारण एवी नोड के माध्यम से आवेग के धीमा होने के कारण हृदय की गतिविधि पर एक योगात्मक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। गंभीर मंदनाड़ी विकसित होने का जोखिम होता है, स्ट्रोक और मिनट की मात्रा काफी कम हो जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में वारफेरिन और फेनिंडियोन की एकाग्रता में वृद्धि के मामलों का वर्णन किया गया है।

डॉक्सोरूबिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रायोगिक अध्ययनों ने कार्डियोटॉक्सिसिटी में वृद्धि दिखाई है।

प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, यह isoprenaline, salbutamol, terbutaline के ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव के विकास को रोकता है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामाइन की एकाग्रता में वृद्धि के मामलों का वर्णन किया गया है।

इंडोमिथैसिन, नेपरोक्सन, पाइरोक्सिकैम, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोप्रानोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करना संभव है।

केतनसेरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य काल्पनिक प्रभाव विकसित हो सकता है।

क्लोनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।

प्रोप्रानोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में, क्लोनिडाइन के अचानक वापसी के मामले में, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। यह माना जाता है कि यह परिसंचारी रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री में वृद्धि और उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि के कारण है।

कैफीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोप्रानोलोल की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

यकृत में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के चयापचय में मंदी के कारण एक साथ उपयोग के साथ, लिडोकेन और बुपीवाकाइन (विषाक्त सहित) के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ब्रैडीकार्डिया के विकास का मामला वर्णित है।

एक साथ उपयोग के साथ, मेप्रोटिलिन के बढ़ते दुष्प्रभावों का मामला वर्णित है, जो स्पष्ट रूप से यकृत में इसके चयापचय में मंदी और शरीर में संचयन के कारण होता है।

मेफ्लोक्वाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है, कार्डियक अरेस्ट का मामला वर्णित है; अफ़ीम के साथ - अफ़ीम की वजह से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ाया है; सोडियम एमिडोट्रिज़ोएट के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामलों का वर्णन किया गया है।

निज़ोल्डिपाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल और निज़ोल्डिपाइन के Cmax और AUC में वृद्धि संभव है, जिससे गंभीर धमनी हाइपोटेंशन होता है। बढ़ी हुई बीटा-ब्लॉकिंग कार्रवाई की रिपोर्ट है।

प्रोप्रानोलोल के सी मैक्स और एयूसी में वृद्धि, धमनी हाइपोटेंशन और हृदय गति में कमी के मामलों को निकार्डिपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ वर्णित किया गया है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, दिल की विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है, जो कि निफ़ेडिपिन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि के कारण हो सकता है।

प्रोप्रानोलोल प्राप्त करने वाले मरीजों में प्राज़ोसिन की पहली खुराक लेने के बाद गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

Prenylamine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है।

प्रोप्रानोलोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की एकाग्रता बढ़ जाती है और एक विषाक्त प्रभाव विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि प्रोपेफेनोन यकृत में प्रोप्रानोलोल के चयापचय को रोकता है, इसकी निकासी को कम करता है और सीरम सांद्रता में वृद्धि करता है।

Reserpine, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से रिजेट्रिप्टन का सी मैक्स और एयूसी बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में प्रोप्रानोलोल की एकाग्रता कम हो जाती है; सुक्सामेथोनियम क्लोराइड, ट्यूबोक्यूराइन क्लोराइड के साथ - मांसपेशियों को आराम देने वाले के प्रभाव को बदलना संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, यकृत में इसके चयापचय में मंदी के कारण थियोफिलाइन की निकासी कम हो जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी वाले मरीजों में ब्रोंकोस्पस्म विकसित होने का जोखिम होता है। बीटा-ब्लॉकर्स थियोफिलाइन के इनोट्रोपिक प्रभाव को रोक सकते हैं।

फेनिनडायोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट मापदंडों में बदलाव के बिना रक्तस्राव में मामूली वृद्धि के मामलों का वर्णन किया गया है।

फ्लीकेनाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव संभव है।

फ्लुओक्सेटीन CYP2D6 isoenzyme को रोकता है, जो प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचय को रोकता है और कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव (ब्रैडीकार्डिया सहित) को बढ़ा सकता है। फ्लुओक्सेटीन और, मुख्य रूप से, इसके चयापचयों को लंबे आधे जीवन की विशेषता होती है, इसलिए फ्लुओक्सेटीन निकासी के कई दिनों बाद भी दवा के संपर्क की संभावना बनी रहती है।

क्विनिडाइन CYP2D6 isoenzyme को रोकता है, जिससे प्रोप्रानोलोल के चयापचय में अवरोध होता है, जबकि इसकी निकासी कम हो जाती है। संभावित बढ़ी हुई बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक क्रिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।

रक्त प्लाज्मा में एक साथ उपयोग के साथ, प्रोप्रानोलोल, क्लोरप्रोमज़ीन, थिओरिडाज़ीन की सांद्रता बढ़ जाती है। शायद रक्तचाप में तेज कमी।

सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (CYP2D6 isoenzyme सहित) की गतिविधि को रोकता है, जो प्रोप्रानोलोल के चयापचय और इसके संचय को रोकता है: नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि और कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव का विकास होता है।

एक साथ उपयोग के साथ, एपिनेफ्रीन का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव बढ़ जाता है, गंभीर जीवन-धमकाने वाली उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा होता है। सिम्पैथोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन, एफेड्रिन) का ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव कम हो जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, एर्गोटामाइन की प्रभावशीलता में कमी के मामलों का वर्णन किया गया है।

इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर प्रोप्रानोलोल के हेमोडायनामिक प्रभावों में परिवर्तन की रिपोर्टें हैं।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: थकान, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, ज्वलंत सपने, अवसाद, चिंता, भ्रम, मतिभ्रम, कंपकंपी, घबराहट, चिंता।

संवेदी अंगों से: लैक्रिमल द्रव (आंखों में सूखापन और खराश) के स्राव में कमी।

हृदय प्रणाली की ओर से: साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी (पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक), अतालता, पुरानी दिल की विफलता का विकास (वृद्धि), रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, एंजियोस्पाज्म की अभिव्यक्ति ( परिधीय संचार विकारों में वृद्धि, निचले अंगों को ठंडा करना, रेनॉड सिंड्रोम), सीने में दर्द।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, कब्ज या दस्त, असामान्य यकृत कार्य (गहरा मूत्र, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, कोलेस्टेसिस), स्वाद में परिवर्तन, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, एलडीएच .

श्वसन प्रणाली से: नाक की भीड़, ब्रोंकोस्पज़म।

अंतःस्रावी तंत्र से: रक्त ग्लूकोज (हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया) की एकाग्रता में परिवर्तन।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पसीने में वृद्धि, सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं, सोरायसिस के लक्षणों का तेज होना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती।

अन्य: पीठ दर्द, आर्थ्राल्जिया, घटी हुई शक्ति, वापसी सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, रक्तचाप में वृद्धि)।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप; एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिर एनजाइना; साइनस टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित), सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल झिलमिलाहट का टैचीस्टोलिक रूप, ओवरफ्लैस्टिक और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, आवश्यक कंपन, माइग्रेन की रोकथाम, अल्कोहल विदड्रॉल (आंदोलन और कांपना), चिंता, फियोक्रोमोसाइटोमा (सहायक उपचार), फैलाना उपचार, फैलाना उपचार) - जहरीले गण्डमाला और थायरोटॉक्सिक संकट (एक सहायक के रूप में, थायरोस्टेटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता सहित), डाइसेफेलिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहानुभूति-अधिवृक्क संकट।

मतभेद

एवी ब्लॉक II और III डिग्री, सिनोआट्रियल ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 55 बीपीएम से कम), एसएसएसयू, धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, विशेष रूप से मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के साथ), पुरानी हृदय विफलता चरण IIB-III, तीव्र हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, प्रोप्रानोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान प्रोप्रानोलोल का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, इस अवधि के दौरान उपयोग के लिए भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, प्रसव से 48-72 घंटे पहले, प्रोप्रानोलोल को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव संभव है: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, हाइपोग्लाइसीमिया, ब्रैडीकार्डिया।

प्रोप्रानोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग बच्चे की चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित करना चाहिए या स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

हेपेटिक हानि वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस, विघटित हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और / या यकृत अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म, अवसाद, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, परिधीय संवहनी रोड़ा रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, बुजुर्ग रोगियों, बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

उपचार के दौरान, सोरायसिस का गहरा होना संभव है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, प्रोप्रानोलोल का उपयोग केवल अल्फा-ब्लॉकर लेने के बाद ही किया जा सकता है।

उपचार के लंबे कोर्स के बाद, एक चिकित्सक की देखरेख में प्रोप्रानोलोल को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

प्रोप्रानोलोल के साथ उपचार के दौरान, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम के अंतःशिरा प्रशासन से बचना चाहिए। संज्ञाहरण से कुछ दिन पहले, प्रोप्रानोलोल लेना बंद करना आवश्यक है या न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करना आवश्यक है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, एक आउट पेशेंट आधार पर प्रोप्रानोलोल के उपयोग का प्रश्न व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया के आकलन के बाद ही तय किया जाना चाहिए।