एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण, नियम और अनुप्रयोग सुविधाएँ। एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक दवाओं के बाद क्रिया, सेवन, उपचार का स्पेक्ट्रम बैक्टीरिया की विविध दुनिया

यदि एंटीबायोटिक दवाओं का अपेक्षित लाभकारी प्रभाव बच्चे के शरीर पर रोगाणुरोधी एजेंटों के नकारात्मक प्रभाव को दूर करता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है। दवाओं को किस रूप में निर्धारित किया जाएगा, यह काफी हद तक उस मनोदशा को प्रभावित करता है जिसके साथ बच्चे का इलाज किया जाएगा।

यदि दवा लेना एक दर्दनाक, अप्रिय और बेस्वाद प्रक्रिया में बदल जाता है, तो माता और पिता के लिए बच्चे को यह समझाना मुश्किल होगा कि डॉक्टर एक अच्छा इंसान है, और उसके द्वारा बताई गई दवा बच्चे को ठीक होने में मदद करेगी।

peculiarities

निलंबन एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर माता-पिता द्वारा "बेबी एंटीबायोटिक्स" कहा जाता है।दरअसल, इस रूप में दवाएं नवजात शिशुओं, शिशुओं और बड़े बच्चों को देने के लिए बहुत सुविधाजनक होती हैं। आखिरकार, हमेशा एक बच्चा, 5-6 साल की उम्र में भी, अपने दम पर एक गोली नहीं निगल सकता है, और स्वाभाविक रूप से, देखभाल करने वाले माता-पिता बच्चों को इंजेक्शन नहीं देना चाहते हैं, अगर कोई योग्य और अधिक कोमल विकल्प है।

यदि डॉक्टर इंजेक्शन पर जोर नहीं देता है, तो यह समझ में आता है कि क्या निर्धारित एंटीबायोटिक को निलंबन के रूप में खरीदना संभव है।

कारखाने में निर्माता ठोस को पाउडर में पीसते हैं या इसे दानों में कुचलते हैं। फिर ऐसे उत्पाद को शीशियों में पैक किया जाता है।

घर पर निलंबन तैयार करना बहुत सरल है: बस बोतल पर निशान तक फार्मेसी की बोतल में ठंडा उबला हुआ पानी डालें। इसके अलावा, पहले आपको आवश्यक मात्रा का आधा भरना होगा, अच्छी तरह मिलाना होगा, हिलाना होगा, थोड़ी देर के लिए खड़े रहना होगा, और फिर निशान में जोड़ना होगा और फिर से अच्छी तरह मिलाना होगा ताकि बोतल के तल पर कोई तलछट न रहे। परिणामी पदार्थ को एक मापने वाले सिरिंज या चम्मच के साथ वांछित खुराक में मापें।

आम तौर पर आधुनिक निलंबन में सुखद गंध और फल का स्वाद होता है, बच्चे को ऐसी दवा लेने के लिए लंबे समय तक राजी करने की आवश्यकता नहीं होती है।

निलंबन के रूप में एंटीबायोटिक तैयारियां मुख्य रूप से बच्चों के लिए बनाई जाती हैं। वे शिशुओं, शिशुओं, 5-6 साल तक के बच्चों और कभी-कभी बड़े बच्चों के लिए अभिप्रेत हैं, यदि बच्चा शरारती है और अपने आप गोलियां लेने से इनकार करता है। 12 साल की उम्र से बच्चों को कैप्सूल लेने की अनुमति है।

माता-पिता की सुविधा के लिए, विभिन्न खुराक में निलंबन उपलब्ध हैं, अर्थात। सूखी तैयारी में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता अलग होती है।

संकेत

एक निलंबन के रूप में एंटीबायोटिक्स विभिन्न ईएनटी रोगों वाले बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, कोलाई और बैक्टीरिया के कारण आंतों में संक्रमण, दंत रोग, जननांग प्रणाली की सूजन और सर्जरी के बाद पुनर्वास।

वायरल संक्रमण के साथ - इन्फ्लूएंजा, सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, खसरा, मोनोन्यूक्लिओसिस, एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए!

एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उस वर्ष के बाद से जीवाणुरोधी दवाएं अब स्वतंत्र रूप से नहीं खरीदी जा सकती हैं, फार्मासिस्ट को निश्चित रूप से आपसे नुस्खे की आवश्यकता होगी।

दवा अवलोकन

सुप्रैक्स

सेफलोस्पोरिन समूह का एक मजबूत और प्रभावी एंटीबायोटिक रोग के एक उन्नत रूप के लिए निर्धारित किया जाता है, इसके गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, या यदि एंटीबायोटिक्स कमजोर हैं (पेनिसिलिन समूह या मैक्रोलाइड समूह) का प्रभाव नहीं पड़ा है। दवा को श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाएगा, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस के लिए, रोगाणुओं के कारण होने वाले मूत्र पथ के रोगों के लिए, जैसे कि सिस्टिटिस। एक बच्चे को ओटिटिस मीडिया के साथ "सुप्राक्स" निर्धारित किया जा सकता है।

फार्मेसी आपको एंटीबायोटिक के बच्चों के संस्करण की पेशकश करेगी - निलंबन के लिए दाने। आपको इसे दो चरणों में करने की आवश्यकता है। सबसे पहले 40 मिलीग्राम ठंडा उबला हुआ पानी डालें। हिलाओ और खड़े रहने दो। फिर शेष तरल को शीशी पर निशान में डालें। फिर से हिलाएं ताकि कोई अघुलित कण न रह जाए।

panzef

ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम वाले बच्चों के लिए एक शक्तिशाली तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाएगा। दवा साइनसाइटिस, तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में प्रभावी है। फार्मेसियों में " Pancef"निलंबन को पतला करने के लिए दोनों ग्रेन्युल हैं, और एक पाउडर जो उसी उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। क्षमता - 100 मिलीग्राम।

निलंबन को भी दो चरणों में तैयार किया जाना चाहिए, पानी मिलाकर और एक सजातीय पदार्थ तक हिलाकर।

दवा की खुराक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है, जो वजन, उम्र और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

निलंबन को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

क्लैसिड

यह एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है, जिसे अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ और ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित किया जाता है। त्वचा के संक्रमण के लिए प्रभावी। फार्मासिस्ट आपको 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की पैकेजिंग में निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर दे सकता है। क्लैसिड की एक विशिष्ट विशेषता है। यह निलंबन बच्चे को भोजन से पहले या बाद में दिया जा सकता है। यह ज्यादा मायने नहीं रखता। इसके अलावा, निलंबन को दूध से धोया जा सकता है (आमतौर पर यह दूध के साथ जीवाणुरोधी दवाओं को पीने के लिए contraindicated है)।

यह दवा की एकाग्रता पर ध्यान देने योग्य है। क्लैसिड 250 का उपयोग करते समय, 5 मिली में। दवाओं में 250 मिली होगी। एंटीबायोटिक। यह पता चला है कि 150 मिलीग्राम। 20 किलो वजन वाले बच्चे के लिए जरूरी दवाएं 3 एमएल में होंगी। निलंबन।

समाप्त निलंबन को 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

Cefalexin

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक का उपयोग बच्चों में ऊपरी और निचले श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। "सेफैलेक्सिन" डॉक्टर जननांग प्रणाली के जीवाणु रोगों के लिए भी सलाह देंगे - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग आदि के लिए।

फार्मेसी में, आपको विभिन्न "कैलिबर" - 125 मिलीग्राम, 250 और 500 मिलीग्राम के निलंबन के लिए पाउडर की पेशकश की जाएगी। साथ ही दाने, जिनसे 250 मिलीग्राम की शीशी में निलंबन तैयार करना भी संभव है। भोजन से लगभग एक घंटे पहले समाप्त निलंबन लें।

तैयार निलंबन को रेफ्रिजरेटर में 2 सप्ताह से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए।

azithromycin

यह मजबूत और बहुमुखी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जल्दी से सूक्ष्मजीवों से मुकाबला करता है जो क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज़्मा के कारण होने वाले एटिपिकल श्वसन रोगों के साथ टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है, जिसमें प्यूरुलेंट, ओटिटिस मीडिया भी शामिल है।

दवा से बच्चे को त्वचा के संक्रमण, पेट की कुछ बीमारियों में फायदा होगा। निलंबन में "एज़िथ्रोमाइसिन" 100 और 200 मिलीग्राम की सांद्रता में उपलब्ध है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

macrofoam

ब्रोंकाइटिस, यहां तक ​​​​कि पुरानी, ​​​​ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया, डिप्थीरिया और काली खांसी के लिए मैक्रोलाइड समूह के एक योग्य प्रतिनिधि की सिफारिश की जा सकती है। दवा को निलंबन के रूप में खरीदा जा सकता है, या अधिक कमजोर पड़ने के लिए सूखे दानों के रूप में।

एज़िट्रोक्स

एंटीबायोटिक-मैक्रोलाइड, जो तेजी से अवशोषित होता है और ऊतकों में जमा किए बिना शरीर से जल्दी से निकल जाता है। यह ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चे के लिए अनुशंसित है, जिसमें प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया भी शामिल है। साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस के साथ-साथ मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की कुछ सूजन के लिए दवा बहुत प्रभावी है। इस एंटीबायोटिक का सस्पेंशन रेडीमेड फार्मास्युटिकल पाउडर से बनाया जा सकता है।

ऑगमेंटिन

बाल चिकित्सा में आम, पेनिसिलिन परिवार की एक रोगाणुरोधी दवा, श्वसन संक्रमण और ईएनटी रोगों से निपटने में मदद करती है। यह कई मूत्र पथ के संक्रमणों के साथ-साथ हड्डी और जोड़ों के संक्रमण के उपचार में समान रूप से प्रभावी साबित हुआ है। फार्मेसियों में, फार्मासिस्टों के पास "बच्चों के रूप" की तैयारी के लिए शुष्क पदार्थ की तीन सांद्रता होती है - 125 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम।

40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्क खुराक के समान, उपयोग के निर्देशों के अनुसार खुराक दी जाती है। तैयार निलंबन को एक सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

एमोक्सिसिलिन

शायद सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक। बच्चों को टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है। सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के रोगजनकों के खिलाफ बहुत प्रभावी। टाइफाइड बुखार, कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए यह मुख्य हो सकता है। यह मैनिंजाइटिस, साल्मोनेलोसिस के लिए निर्धारित है। निलंबन के बाद के कमजोर पड़ने के लिए कणिकाओं में, यह -250 मिलीग्राम की एकल एकाग्रता में उपलब्ध है।

समाप्त निलंबन को दो सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

अमोक्सिक्लेव

यह पेनिसिलिन परिवार का काफी लोकप्रिय एंटीबायोटिक भी है। यह विभिन्न ईएनटी रोगों, श्वसन रोगों के लिए निर्धारित है। सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, हड्डी और मांसपेशियों के संक्रमण के उपचार में निर्धारित किया जा सकता है। तीन विकल्प हैं - फार्मेसियों में 125, 250 और 400 मिलीग्राम की शुष्क पदार्थ की बोतलें उपलब्ध हैं।

तैयार निलंबन को रेफ्रिजरेटर में एक कसकर बंद कंटेनर में एक सप्ताह से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए।

ऑस्पामॉक्स

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक अक्सर बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा ओटिटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस के उपचार में निर्धारित किया जाता है, जिसमें जीर्ण, त्वचा संक्रमण और रोगाणुओं के कारण होने वाले कोमल ऊतक रोग शामिल हैं।

फार्मेसियों की अलमारियों पर ओस्पामॉक्स निलंबन की तैयारी के लिए पदार्थों का एक बड़ा चयन होता है। यह 125, 250 और 500 मिलीग्राम की सांद्रता और 125 और 250 मिलीग्राम के दानों में एक शुष्क पदार्थ है।

मात्रा बनाने की विधि

निलंबन को दूध के साथ नहीं लेना चाहिए!

ज़ीनत

निमोनिया, ब्रोंची, जटिल फेफड़े के फोड़े, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया और संक्रामक त्वचा रोगों के उपचार में एक दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक को एक बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले रोगाणुओं से पूरी तरह से मुकाबला करता है। फार्मेसियों में, अन्य रूपों के बीच, निलंबन के आत्म-कमजोर पड़ने के लिए दाने होते हैं।

3 महीने से कम उम्र के शिशुओं को एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं।

हेमोमाइसिन

मैक्रोलाइड समूह के एक प्रतिनिधि ने खुद को निमोनिया के लिए चिकित्सा के आधार के रूप में सिद्ध किया है, जिसमें एटिपिकल निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, मूत्र प्रणाली के रोग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) शामिल हैं। त्वचा के संक्रमण के साथ-साथ पेट के रोगों के लिए विशेषज्ञों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है। अगर डॉक्टर ने निर्धारित किया है

एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक को इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम, उपयोग के संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। वर्तमान में, यह परिभाषा कुछ पुरानी है, क्योंकि बड़ी संख्या में सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थे जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करते थे।

रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब पहली बार ए. फ्लेमिंग की खोज की गई थी पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया था, बनाया नहीं गया था, क्योंकि यह हमेशा प्रकृति में मौजूद रहा है। वन्य जीवन में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो स्वयं को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।

100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

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सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकें। बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

एंटीबायोटिक्स कई तरीकों से अपने प्रभावों का एहसास करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में बाधा डालते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण का तात्पर्य समूहों की उपस्थिति से है:

1. पेनिसिलिन के डेरिवेटिव. इसमें बहुत पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, पेनिसिलिन की तैयारी के निम्नलिखित उपसमूह या पीढ़ियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं द्वारा संश्लेषित होता है: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
• सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिसारसिलिन, जिनके व्यापक प्रभाव होते हैं।
• मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

1. सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का सबसे पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मारती हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियां हैं:

• I पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्राडिन, आदि।
• दूसरी पीढ़ी: सेफ़सुलोडिन, सेफ़ामंडोल, सेफ़्यूरोक्साइम।
• III पीढ़ी: सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ोडिज़ाइम।
• चतुर्थ पीढ़ी: सेफिर।
• वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसन, सेफ्टोपिब्रोल।

विभिन्न समूहों के बीच मतभेद मुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में हैं - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई का एक बड़ा स्पेक्ट्रम होता है और अधिक प्रभावी होता है। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग अब नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत कम किया जाता है, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं किया जाता है।

1. - एक जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनमें रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - इनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है। एज़लाइड्स और केटोलाइड्स मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।

दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे मानव शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:।

1. एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकैसीन, कनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं को सबसे जहरीला माना जाता है, इससे काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है,।
2. tetracyclines. मूल रूप से, ये अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, यानी, एक दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करने वाले सूक्ष्मजीव इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। वे अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (,) और श्वसन पथ (,) के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
4. लिन्कोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसके व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
5. कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, अर्थात, उनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
6. polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव है।
7. तपेदिक रोधी दवाएं. यह दवाओं का एक अलग समूह है जिसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लिखित दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
8. एंटीफंगल. इस समूह में माइकोस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शामिल हैं - फंगल संक्रमण: एम्फ़ोटायरेसिन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के मुख्य तरीके:

1. मौखिक- मुंह से सेवन। आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार लिया जाता है। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें हैं जो इंगित करती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है - बच्चों के लिए गोली या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
2. इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। इस पद्धति के साथ, दवा तेजी से संक्रमण के फोकस में प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन लगाने पर दर्द होता है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण:क्लिनिक या अस्पताल में केवल नर्स द्वारा ही इंजेक्शन दिए जाने चाहिए! घर पर एंटीबायोटिक्स करने की सख्त मनाही है।

1. स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की यह विधि मुख्य रूप से त्वचा के संक्रमण के लिए उपयोग की जाती है - विसर्प, साथ ही नेत्र विज्ञान में - संक्रामक नेत्र क्षति के लिए, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।

प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कई कारकों को ध्यान में रखता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, समग्र रूप से पाचन तंत्र की स्थिति (कुछ रोगों में, अवशोषण दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से प्रशासित किया जा सकता है।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, Abaktal को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

किसी भी जीव को जल्दी या बाद में सबसे गंभीर परिस्थितियों की आदत हो जाती है। सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी यह कथन सत्य है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, रोगाणु उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था - यह या वह दवा रोगज़नक़ को किस दक्षता से प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे प्रभावी दवा लिखनी चाहिए। लेकिन इस तरह के विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा समय कुछ दिनों का होता है, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।

इसलिए, एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के मामले में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से दवाओं को लिखते हैं - किसी विशेष क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों के लिए उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। साथ ही, यह पता चला है कि बीमारी का कारण क्या है - बैक्टीरियोलॉजिकल शोध की मदद से, रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया गया है। तब डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके लिए सूक्ष्म जीव का कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हज़ार प्रजातियाँ हैं, जिनमें से कुछ सामान्य रूप से मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियाँ बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए एक असामान्य निवास स्थान में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत बार प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करता है।

टिप्पणी: वायरल रोगों में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं। बैक्टीरिया की तुलना में वायरस कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक्स में उनकी क्षमता का उपयोग करने का कोई बिंदु नहीं होता है। इसलिए, जुकाम के लिए एंटीबायोटिक्स का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में जुकाम वायरस के कारण होता है।

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - थूक की परीक्षा, यदि यह प्रस्थान करता है।

महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! यह केवल इस तथ्य को जन्म देगा कि कुछ रोगजनक प्रतिरोध विकसित करेंगे, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

बेशक, एंटीबायोटिक्स इसके लिए प्रभावी हैं - यह रोग प्रकृति में विशेष रूप से जीवाणु है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा लेने की आवृत्ति और उपचार की अवधि - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते, जो आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए नोट किया जाता है। ट्रू टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।

टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र आमवाती बुखार पैदा कर सकता है या!

फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। बैक्टीरिया 80% मामलों में निमोनिया का कारण बनता है, इसलिए अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स का अच्छा प्रभाव पड़ता है। वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक्स का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे बैक्टीरिया के वनस्पतियों को भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और शराब

थोड़े समय में शराब और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। कुछ दवाएं लिवर में टूट जाती हैं, जैसे शराब। रक्त में एक एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर एक मजबूत भार देती है - इसमें एथिल अल्कोहल को बेअसर करने का समय नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।

महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर शराब के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपचारात्मक प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है, बल्कि सांस की तकलीफ, आक्षेप और मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन आपके स्वास्थ्य को जोखिम क्यों? शराब से थोड़े समय के लिए दूर रहना बेहतर है - एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाएं हर किसी से कम संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं होती हैं। लेकिन एंटीबायोटिक्स से गर्भवती महिलाओं का इलाज बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, एक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - एक अजन्मा बच्चा, कई रसायनों के प्रति बहुत संवेदनशील। विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण के विकृतियों के विकास को भड़का सकता है, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति।

पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो सीमित भी होनी चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से इंकार करना असंभव है:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रमित घाव;
• विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
• जननांग संक्रमण:,।

गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह नाल के माध्यम से गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में नाल को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होती हैं।

सशर्त रूप से सुरक्षित दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। उन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। ऐसी स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य गंभीर संक्रमण शामिल हैं जिनमें एक महिला एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए

गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन- प्रयोगों में उनका पशु भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ा;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• टेट्रासाइक्लिन- कंकाल प्रणाली और दांतों के गठन का उल्लंघन करता है;
• chloramphenicol- एक बच्चे में अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध के कारण देर से गर्भावस्था में खतरनाक।

कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के लिए, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। यह सरल रूप से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर दवाओं की विषाक्तता निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं किए जाते हैं। जानवरों पर प्रयोग 100% निश्चितता के साथ सभी नकारात्मक प्रभावों को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए या गर्भाधान की योजना बदलनी चाहिए। कुछ दवाओं का एक संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा करने में सक्षम होती हैं, और कुछ समय के लिए उपचार के अंत के बाद वे धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित होती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश न केवल रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश की ओर जाता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी रूप में वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:

एलर्जी

लगभग किसी भी एंटीबायोटिक से एलर्जी हो सकती है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग है: शरीर पर दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), एनाफिलेक्टिक शॉक। यदि एलर्जी के दाने व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हैं, तो एनाफिलेक्टिक झटका घातक हो सकता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन से सदमे का खतरा बहुत अधिक होता है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल चिकित्सा सुविधाओं में ही दिए जाने चाहिए - वहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:

विषाक्त प्रतिक्रियाएँ

एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन यकृत उनके प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है - एंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। कुछ दवाओं का अन्य अंगों पर एक चयनात्मक विषाक्त प्रभाव होता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - हियरिंग एड पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।

टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी प्रभाव दिखाने के लिए छोटी खुराक पर्याप्त होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, रोगी अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट प्रभाव से इसकी गतिविधि के कार्यात्मक विकार होते हैं, जो अक्सर दस्त के साथ होता है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक-एसोसिएटेड डायरिया कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक्स के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के नाम से जाना जाता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा का दमन;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उदय;
• सुपरिनफेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय हो जाते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
• जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्त में जारी होते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं को प्रोफिलैक्टिक रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है?

उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई रोगी, विशेष रूप से युवा माताएं, ठंड के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एक एंटीबायोटिक निर्धारित करने का प्रयास करती हैं। एंटीबायोटिक्स का निवारक प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, अर्थात, वे सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

ऐसी सीमित संख्या में स्थितियाँ हैं जहाँ एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले प्रशासित किया जाता है, ताकि इसे रोका जा सके:

• ऑपरेशन- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले दवा की एक खुराक पर्याप्त है। कभी-कभी, एपेंडेक्टोमी के बाद भी, पोस्टऑपरेटिव अवधि में एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट नहीं किए जाते हैं। "स्वच्छ" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं।
• बड़ी चोट या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का संदूषण)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसे स्वयं प्रकट होने से पहले "कुचल" दिया जाना चाहिए;
• सिफलिस की आपातकालीन रोकथामएक संभावित बीमार व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ-साथ उन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ किया जाता है जिन्हें श्लेष्म झिल्ली पर संक्रमित व्यक्ति या अन्य जैविक द्रव का खून मिला है;
• पेनिसिलिन बच्चों को दिया जा सकता हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की जटिलता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

सामान्य रूप से बच्चों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग लोगों के अन्य समूहों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यह खुराक फॉर्म लेने के लिए अधिक सुविधाजनक है, इंजेक्शन के विपरीत, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को टैबलेट और कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैतृक मार्ग - इंजेक्शन पर स्विच करते हैं।

महत्वपूर्ण: बाल रोग में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में मुख्य विशेषता खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना एक किलोग्राम शरीर के वजन के संदर्भ में की जाती है।

एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी दवाएं हैं जिनके एक ही समय में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और अपने शरीर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। कोमारोव्स्की द्वारा बताए गए हैं:

गुडकोव रोमन, पुनर्जीवनकर्ता

अक्सर, जैसे ही हमें खांसी या तापमान में मामूली वृद्धि दिखाई देती है, हम सभी संभावित गोलियों और औषधि का अध्ययन करना शुरू कर देते हैं। निस्संदेह, अच्छी दवाओं का ज्ञान हमेशा काम आएगा। इसलिए, इंटरनेट पर उनके बारे में जानकारी खोजना एक बहुत ही उपयोगी शगल है। हालांकि, किसी भी बीमारी का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, पूरी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए और निश्चित रूप से, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खासकर जब बात एंटीबायोटिक्स की हो।

एंटीबायोटिक्स कई बीमारियों के लिए एक शक्तिशाली और प्रभावी उपाय हैं। सिंथेटिक, अर्ध-सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल के ये जीवाणुरोधी पदार्थ हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को जल्दी से रोक सकते हैं या उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर वे टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, आंतों के संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया जैसी सामान्य बीमारियों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

इसलिए, समीक्षा के लिए, हमने विशिष्ट रोगों, विशेष रूप से गले में खराश, खांसी और कुछ अन्य के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक दवाओं की रेटिंग संकलित की है। धन चुनते समय, हमें विशेषज्ञों की सिफारिशों, रोगी समीक्षाओं और दवाओं के औषधीय प्रभाव के विवरण द्वारा निर्देशित किया गया था। हालांकि, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार एंटीबायोटिक्स को सख्ती से लिया जाना चाहिए!

मतभेद हैं। अपने डॉक्टर से जाँच करें।

गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और खांसी के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स

अधिकांश एंटीबायोटिक्स एक साथ कई अलग-अलग प्रकार के रोगाणुओं से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। हालांकि, उनमें से कुछ ही वास्तव में खांसी और श्वसन पथ के संक्रमण के लिए प्रभावी हैं।

4 सुम्मेद

तेजी से अभिनय और लेने में आसान
देश: क्रोएशिया
औसत मूल्य: 350 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.6

एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित एक बहुत प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक। यह विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्य करता है जो टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बन सकता है। एक मध्यम बीमारी के साथ प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस के उन्नत मामलों के साथ भी आसानी से सम्‍मिलित होता है, यह केवल एक दिन में तीव्र श्वसन संक्रमण के सभी लक्षणों को दूर करता है। यह बहुत जल्दी काम करता है, इसलिए उपचार के लिए आमतौर पर केवल तीन गोलियां पर्याप्त होती हैं। उपयोग में आसानी इस दवा के मुख्य लाभों में से एक है।

मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, लेकिन वे सबसे सस्ते एंटीबायोटिक दवाओं से कम हैं। डॉक्टर इस दवा को बहुत पसंद करते हैं, इसे उच्च अंक देते हैं, ज्यादातर मामलों में उच्च दक्षता को ध्यान में रखते हुए। तीन साल की उम्र के बच्चों को भाग लेने की अनुमति है। लेकिन बच्चों के लिए इसे सस्पेंशन के रूप में देना बेहतर है, न कि टैबलेट के रूप में।

3 एज़िथ्रोमाइसिन

सस्ती कीमत
देश रूस
औसत मूल्य: 160 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.0

बजट घरेलू ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा सर्दी के खिलाफ सबसे आम दवा है। कम कीमत के बावजूद, यह ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस और निमोनिया सहित विभिन्न श्वसन संक्रमणों का अच्छी तरह से सामना करता है।

लेकिन उपयोग के लिए निर्देशों में आप बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव और मतभेद देख सकते हैं, अफसोस, इन दवाओं में से अधिकांश की विशेषता। इसके अलावा, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ अतालता, गुर्दे या यकृत की विफलता वाले वयस्कों के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

2 मैक्रोफोम

सबसे अच्छी एंटीबायोटिक गोलियां
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 262 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

लेपित स्लोवेनियाई गोलियां रोगजनक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा उपाय हैं। यह एंटीबायोटिक मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस, स्टामाटाइटिस, निमोनिया और कुछ रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, काली खांसी और डिप्थीरिया के उपचार और रोकथाम के लिए दवा ली जा सकती है।

इस एंटीबायोटिक के फायदों में दक्षता, कुछ मतभेद और न्यूनतम दुष्प्रभाव शामिल हैं। साथ ही, इसे लेना बहुत आसान है। आमतौर पर इसे दिन में 3 बार, भोजन से पहले एक टैबलेट निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक रिलीज का मानक रूप 16 गोलियां हैं। हालाँकि, दवा निलंबन के रूप में भी पाई जाती है, जो सबसे छोटे बच्चों को भी दी जाती है।

1 फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी

खांसी के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक
देश: इटली
औसत मूल्य: 750 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

फ्लुमुसिल इंजेक्शन और इनहेलेशन दोनों के लिए उपयुक्त कुछ वास्तव में प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। इस एंटीबायोटिक का उपयोग मुख्य रूप से गीली खाँसी, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस और कई अन्य श्वसन रोगों के साथ साँस लेने के लिए किया जाता है। साथ ही, इस समाधान को साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया सहित साइनसाइटिस के लिए धोने या टपकाने के लिए सबसे अच्छे साधनों में से एक कहा जा सकता है।

एंटीबायोटिक और म्यूकोलाईटिक के सफल संयोजन के कारण, फ्लुमुसिल न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त करता है, बल्कि समस्या क्षेत्र को साफ करने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ, दवा थूक उत्सर्जन की प्रक्रिया को तेज करती है। फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी इनहेलेशन और इंजेक्शन के लिए 500 मिलीग्राम के घोल के रूप में जारी किया जाता है। मौखिक रूप से लिए जाने वाले घोल की तैयारी के लिए इसे उसी नाम की तामसिक गोलियों और दानों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

साइनसाइटिस के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स

साइनसाइटिस का उपचार विभिन्न योजनाओं के अनुसार किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। ये गोलियां, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान हो सकते हैं। कभी-कभी एक संयोजन उपचार आहार का उपयोग किया जाता है।

4 इकोक्लेव

संकेतों की बड़ी सूची
देश रूस
औसत मूल्य: 250 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

इस तैयारी में, क्लैवुलानिक एसिड द्वारा एमोक्सिसिलिन की क्रिया को बढ़ाया जाता है। एंटीबायोटिक का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और एसिड इसे बनाए रखता है, दवा की अधिक प्रभावशीलता प्रदान करता है। उपकरण में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, इसलिए यह लगभग किसी भी गले में खराश और ब्रोंकाइटिस के साथ मदद करता है, चाहे वे किसी भी सूक्ष्मजीव के कारण हों। इसकी उच्च दक्षता के कारण, दवा अक्सर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, त्वचा संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर बीमारियों के रोगों के लिए निर्धारित की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गुर्दे की विफलता, गंभीर यकृत रोग, सेफलोस्पोरिन असहिष्णुता हैं। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुमति है। साइड इफेक्ट होते हैं, लेकिन कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम मात्रा में।

3 विलप्राफेन® सॉल्टैब

गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित दवा
देश: इटली
औसत मूल्य: 500 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

विलप्रोफेन सॉल्टैब एक मीठा स्वाद और एक सुखद स्ट्रॉबेरी सुगंध के साथ एक बड़ी गोली है। मुख्य सक्रिय संघटक जोसामाइसिन है, जो विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है। दवा अक्सर गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, साथ ही दंत संक्रमण, फुरुनकुलोसिस और जननांग प्रणाली के रोगों के लिए निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक की मुख्य विशेषता यह है कि इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बच्चे के लिए गंभीर परिणामों के डर के बिना लिया जा सकता है। संपूर्ण रूप में इस दवा को सबसे सुरक्षित में से एक कहा जा सकता है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं और गंभीर यकृत रोग के असहिष्णुता के लिए मतभेद कम हो गए हैं। दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। उपाय का एकमात्र दोष, डॉक्टर और मरीज इसकी उच्च लागत कहते हैं।

फिनाइलफ्राइन के साथ 2 पॉलीडेक्स

जीवाणुरोधी और vasoconstrictive कार्रवाई
देश: फ्रांस
औसत मूल्य: 320 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

पॉलीडेक्स स्प्रे एक जटिल उपाय है जो नाक से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ लंबे समय तक जुकाम के लिए निर्धारित किया जाता है। दो एंटीबायोटिक्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फिनाइलफ्राइन के संयोजन के लिए धन्यवाद, इस एंटीबायोटिक में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह साइनसाइटिस और अन्य साइनसाइटिस, राइनाइटिस और कई अलग-अलग बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है। इन बूंदों को सबसे अच्छी दवा कहा जा सकता है जिसमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और श्वास में सुधार होता है। उनके आवेदन का प्रभाव, एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य है। उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम में 10 दिन से अधिक नहीं लगते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह न केवल एक नाक स्प्रे है, बल्कि एक मजबूत एंटीबायोटिक भी है जिसमें कई तरह के मतभेद हैं। गर्भवती महिलाओं और 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अलावा, पॉलीडेक्स ग्लूकोमा, गुर्दे की विफलता और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित वयस्कों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर अधिक कोमल एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है।

1 आइसोफ़्रा

सर्वश्रेष्ठ सामयिक एंटीबायोटिक
देश: फ्रांस
औसत मूल्य: 300 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

साइनसाइटिस के लिए सबसे अच्छे उपचारों में पहला स्थान नाक स्प्रे के रूप में काफी शक्तिशाली स्थानीय एंटीबायोटिक का है। हालांकि यह फ्रांसीसी दवा काफी सस्ती है और इसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम नहीं है, लेकिन राइनाइटिस, साइनसाइटिस या नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ एक लंबी सर्दी के उपचार में यह सचमुच अपरिहार्य है। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा को सबसे हानिरहित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक माना जाता है, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से चला जाता है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। संभावित दुष्प्रभावों में केवल व्यक्तिगत घटकों के लिए एलर्जी और लंबे समय तक उपयोग के साथ नासॉफिरिन्क्स के माइक्रोफ्लोरा में कुछ गिरावट शामिल है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह अभी भी एक एंटीबायोटिक है जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह स्पष्ट रूप से एलर्जिक राइनाइटिस में या एलर्जी के लिए एक उपाय के रूप में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

बेस्ट ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

हालांकि ज्यादातर मामलों में संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बेहतर होता है क्योंकि उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के बिना वसूली अक्सर संभव नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कुछ रोग एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, एक विशेष एंटीबायोटिक लेने से सभी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

4 क्लबैक्स

न्यूनतम मतभेद और दुष्प्रभाव
देश: भारत
औसत मूल्य: 250 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.6

क्लैरिथ्रोमाइसिन पर आधारित एक प्रभावी दवा, जिसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है। क्लाबैक्स एसिड के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए भोजन की परवाह किए बिना आप इसे किसी भी समय पी सकते हैं। लंबे समय तक पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव शरीर में पदार्थ के रखरखाव के कारण बैक्टीरिया का पूर्ण विनाश सुनिश्चित करता है।

डॉक्टर इस दवा को विभिन्न ईएनटी रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, जननांग प्रणाली और त्वचा के लिए लेने की सलाह देते हैं। बशर्ते कि खुराक की सही गणना की जाए, इसे छह महीने से बच्चों द्वारा लेने की अनुमति है। एकमात्र contraindication मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता है - स्पष्टीथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य। दवा की सुरक्षा कई परीक्षणों से सिद्ध हुई है - यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

3 टेट्रासाइक्लिन

कार्रवाई की सबसे विस्तृत श्रृंखला
देश रूस
औसत मूल्य: 76 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

शायद लगभग हर वयस्क इस अक्सर निर्धारित दवा को जानता है। विभिन्न रूपों में निर्मित, एंटीबायोटिक लगभग सार्वभौमिक है। ज्यादातर मामलों में, टेट्रासाइक्लिन को गोलियों के रूप में लिया जाता है, जिसमें ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, एक्जिमा और जठरांत्र संबंधी मार्ग और कोमल ऊतकों के विभिन्न संक्रमण शामिल हैं। जटिल तरीके से कार्य करते हुए, यह एंटीबायोटिक खांसी, बुखार और अन्य बीमारियों के अधिकांश संक्रामक कारणों से जल्दी से मुकाबला करता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक बाहरी उपयोग और आंखों के मलम के लिए मलम के रूप में उपलब्ध है, जो स्थानीय रूप से कुछ समस्याओं को खत्म करने में मदद करता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक के कई मतभेद हैं और यह 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अलावा, कई मजबूत दवाओं की तरह, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

2 एवलॉक्स

तीव्र और पुरानी बीमारियों में बेहतर प्रभावकारिता
देश: जर्मनी
औसत मूल्य: 773 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

प्रसिद्ध जर्मन कंपनी बायर की Avelox गोलियाँ सबसे गंभीर एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं जिनका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है जिनका अधिकांश अन्य तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है। इसलिए, 2012 से, इसे आवश्यक दवाओं की सूची में रूसी संघ की सरकार द्वारा शामिल किया गया है।

यह अपनी उच्च दक्षता और इस तथ्य के कारण वयस्कों के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक है कि यह सुविधाजनक और लेने में आसान है, इसलिए यह भोजन पर निर्भर नहीं है और इसके लिए किसी अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और, कई अध्ययनों के अनुसार, शायद ही कभी साइड इफेक्ट होते हैं। साथ ही, एंटीबायोटिक एक इंजेक्शन समाधान के रूप में पाया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, Avelox के इंजेक्शन का कोर्स गोलियों में उसी एंटीबायोटिक के कोर्स से पहले होता है।

1 एमोक्सिसिलिन

सबसे हानिरहित सार्वभौमिक एंटीबायोटिक
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 44 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, एक समय-परीक्षणित लोकप्रिय दवा, काफी सस्ती है, लेकिन काफी प्रभावी ढंग से काम करती है। यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए लिया जा सकता है जो बुखार के साथ और बिना दोनों के होते हैं - टॉन्सिलिटिस और ओटिटिस मीडिया से लेकर लाइम रोग, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस तक।

एमोक्सिसिलिन शायद वयस्कों और बच्चों के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। रिलीज़ के विभिन्न रूपों की उपस्थिति, जिसमें टैबलेट और सस्पेंशन शामिल हैं, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों की एक अपेक्षाकृत छोटी सूची, गर्भवती महिलाओं और 1 महीने की उम्र के बच्चों को भी दवा लेने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक्स

बच्चे की बीमारी अपने आप में कोई आसान परीक्षा नहीं है। हालाँकि, स्थिति अक्सर इस तथ्य से जटिल होती है कि बच्चे एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहते हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो बच्चे के शरीर के लिए बेहद हानिकारक हैं। इसलिए, हमने गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य सामान्य बीमारियों के लिए कुछ सबसे हानिरहित और स्वादिष्ट प्रभावी दवाओं का चयन किया है।

4 मेरोनेम

गंभीर बीमारियों के लिए एक प्रभावी एंटीबायोटिक
देश: यूके
औसत मूल्य: 7000 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

ऐसे मामलों में जहां मानक सस्ती एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन हैं, बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालना उचित नहीं है, मेरोनेम जैसी दवा का उपयोग माना जाता है। यह विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव है, यह गंभीर बीमारियों के लिए निर्धारित है - निमोनिया, उदर गुहा के संक्रमण, सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस।

दवा को आधिकारिक तौर पर तीन महीने की उम्र से बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि कई प्रयोगशाला अध्ययनों से की गई है। लेकिन कई contraindications हैं। दवा बहुत गंभीर है, यह चरम मामलों में निर्धारित है, यह आमतौर पर एक अस्पताल में उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसे नशे में नहीं होना चाहिए, लेकिन अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का बड़ा ऋण बहुत अधिक लागत है।

3 ऑस्पामॉक्स

सबसे सस्ती कीमत
देश: जर्मनी
औसत मूल्य: 50 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

एमोक्सिसिलिन पर आधारित दवा विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, लेकिन बाल रोग में इसका उपयोग मुख्य रूप से निलंबन की तैयारी के लिए दानों के रूप में किया जाता है। समय-परीक्षणित दक्षता के अलावा, इसकी कम लागत है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं को संदर्भित करता है, जो गले में खराश, ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग, कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोगों के लिए प्रभावी है।

दवा काफी मजबूत है, इसके साथ बच्चों का इलाज करते समय, आपको सख्ती से खुराक का चयन करने की आवश्यकता होती है, इसलिए आप इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं पी सकते। कुछ अन्य दवाओं के साथ कई दुष्प्रभाव और असंगति भी हैं।

2 ऑगमेंटिन

सबसे अच्छा जटिल एंटीबायोटिक
देश: यूके
औसत मूल्य: 150 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

ऑगमेंटिन कुछ एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है जो छोटे बच्चों, यहां तक ​​कि शिशुओं को भी दी जा सकती है। साइड इफेक्ट की अपेक्षाकृत कम संख्या के बावजूद, दवा, कुछ एनालॉग्स के विपरीत, अभी भी गुर्दे और आंतों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, खासकर कम उम्र में।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक प्रभावी होता है और इसकी एक अच्छी संरचना होती है। विशेष रूप से अक्सर यह जीवाणुरोधी एजेंट ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस के साथ-साथ विभिन्न श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में निर्धारित होता है। इसके अलावा, विस्तारित जटिल क्रिया के कारण, यह एंटीबायोटिक विभिन्न मिश्रित संक्रमणों से लड़ने में भी प्रभावी है। निलंबन के अलावा, ऑगमेंटिन टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है जिसे स्कूली उम्र के बच्चे और वयस्क ले सकते हैं।

1 एमोक्सिक्लेव

अधिकतम लाभ - न्यूनतम मतभेद
देश: स्लोवेनिया
औसत मूल्य: 220 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

सर्वश्रेष्ठ बच्चों के एंटीबायोटिक दवाओं के नेता को आत्मविश्वास से एक सार्वभौमिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा कहा जा सकता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। Amoxiclav का सबसे लोकप्रिय रूप टैबलेट है, लेकिन फार्मेसियों में आप आसानी से एक निलंबन पा सकते हैं, जो आमतौर पर छोटे बच्चों और यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं को गंभीर सर्दी, खांसी और विभिन्न संक्रमणों के कारण होने वाले बुखार के लिए दिया जाता है।

रिलीज और बहुमुखी प्रतिभा के सुविधाजनक रूप के अलावा, दवा के फायदों में कम से कम संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स, सस्ती लागत और लेने से त्वरित प्रभाव शामिल हैं। सुखद स्वाद के कारण बच्चों के लिए इसे पीना आसान है। दवा के हल्के प्रभाव के बावजूद, आप इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह ही ले सकते हैं, केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित। इसके अलावा, Amoxiclav को कुछ अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्स

महिलाओं को अक्सर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों से जूझना पड़ता है, और आमतौर पर उपचार विशिष्ट रूप से निर्धारित किया जाता है, जो अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार से अलग होता है। कई दवाएं काफी महंगी हैं, लेकिन जल्दी से सामान्य "महिला" रोगों का सामना करती हैं - एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं।

4 सिप्रोलेट

उपयोग में आसानी और तेजी से राहत
देश: भारत
औसत मूल्य: 110 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.7

न केवल स्त्री रोग में, बल्कि चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी एक व्यापक दवा। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, इसकी बहुत सस्ती लागत के बावजूद, इसके बहुत सारे फायदे हैं - आपको इसे दिन में दो बार लेने की आवश्यकता है, पाठ्यक्रम की औसत अवधि 5 दिन है, इसे लेने का प्रभाव काफी जल्दी महसूस होता है। दवा का एक अतिरिक्त प्लस यह है कि इसका आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पैल्विक अंगों के संक्रमण के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, जिसमें एडनेक्सिटिस, साथ ही साथ किसी भी भड़काऊ "महिला" रोग शामिल हैं। कुछ मतभेद हैं - यह बचपन और किशोरावस्था, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, क्विनोलोन समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता है। दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन निर्देशों में इंगित दुष्प्रभावों के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

3 सेफोटैक्सिम

कीमत और दक्षता का सबसे अच्छा संयोजन
देश रूस
औसत मूल्य: 40 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.8

स्त्री रोग में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक सूजन और संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है। चूंकि दवा की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, यह विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावशीलता दिखाता है। उपचार के अलावा, संक्रमण को रोकने के लिए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद इसका उपयोग किया जाता है।

दवा स्वतंत्र उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है - इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह आमतौर पर गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एंटीबायोटिक गोलियां पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकती हैं। मुख्य contraindication पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता है, आपको यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों के मामले में भी सावधान रहने की आवश्यकता है। कम लागत के बावजूद, दवा स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच लोकप्रिय है, वे अक्सर इसे अपने चिकित्सा पद्धति में उपयोग करते हैं।

2 यूनिडॉक्स सॉल्टैब

स्त्री रोग में सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक
देश: नीदरलैंड्स
औसत मूल्य: 320 रूबल।
रेटिंग (2019): 4.9

डॉक्सीसाइक्लिन पर आधारित बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुरोधी एजेंट। एंटीबायोटिक की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, महिलाओं में पैल्विक अंगों के सबसे आम रोगजनकों को प्रभावित करता है। स्त्री रोग में, दवा एंडोमेट्रैटिस, एंडोकर्विटाइटिस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग एक अलग प्रकृति के रोगों के लिए भी किया जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है।

कुछ मतभेद हैं, वे पोर्फिरीया, टेट्रासाइक्लिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों के लिए नीचे आते हैं। लेकिन साइड इफेक्ट के लिए पर्याप्त विकल्प हैं, इसलिए, सभी एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, आपको सावधानी के साथ और केवल डॉक्टर की सलाह पर ही दवा लेने की आवश्यकता है। रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि आमतौर पर 5 से 10 दिन होती है।

1 रुलिड

गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक
देश: फ्रांस
औसत मूल्य: 950 रूबल।
रेटिंग (2019): 5.0

मैक्रोलाइड समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक एक ही प्रकार के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में पेट के अम्लीय वातावरण में अधिक स्थिर होता है, इसलिए इसका अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है। यह अक्सर बैक्टीरिया और संक्रमण के कारण होने वाली विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में स्त्री रोग में प्रयोग किया जाता है। दवा काफी मजबूत है - स्व-दवा उनके लिए अस्वीकार्य है। कई contraindications, साइड इफेक्ट्स हैं। आप गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका इस्तेमाल नहीं कर सकते।

एंटीबायोटिक गोलियों के रूप में आता है जिन्हें दिन में दो बार लेने की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, यह सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है - यह गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ भी त्वरित और स्थिर सुधार देता है। कुछ रोगी उच्च लागत से असंतुष्ट हैं, लेकिन वास्तव में यह एंटीबायोटिक एनालॉग्स की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों के चयापचय उत्पाद हैं जो अन्य रोगाणुओं की गतिविधि को रोकते हैं। दवाओं के रूप में, प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही उनके अर्ध-सिंथेटिक डेरिवेटिव और सिंथेटिक एनालॉग्स, जो मानव शरीर में विभिन्न रोगों के रोगजनकों को दबाने की क्षमता रखते हैं।

रासायनिक संरचना के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं को कई समूहों में बांटा गया है:

A. बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स।

ए) प्राकृतिक पेनिसिलिन: बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण, फेनोक्सिमिथाइल-पेनिसिलिन।

बी) अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन:

स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रमुख गतिविधि के साथ पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी: ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एमिडिनोपेनिसिलिन) के खिलाफ प्रमुख गतिविधि के साथ; एमडिनोसिलिन (मेसिलिनम), एसिडोसिलिन;

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम (एमिनोपेनिसिलिन): एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, पिवैम्पिसिलिन;

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम, विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (कार्बोक्सी- और यूरी-डोपेनिसिलिन) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: कार्बेनिसिलिन, टिकारिशिन, एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन, पिपेरेसिलिन।

ए) पहली पीढ़ी: सेफलोरिडीन, सेफ़ाज़ोलिन, आदि;

बी) दूसरी पीढ़ी: सेफामंडोल, सेफुरोक्सीम, आदि;

ग) तीसरी पीढ़ी: सेफ़ोटैक्सिम, सेफ्टाज़िडाइम, आदि;

डी) चौथी पीढ़ी: सेफिर, सेफपाइम, आदि।

3. मोनोबैक्टम्स: एज़ट्रोनम।

4. कार्बापेनेम्स: इमिपेनेम, मेरोनेम, थिएनम, प्राइमेक्सिन। बी फॉस्फोमाइसिन।

ए) पहली पीढ़ी: एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन;

बी) दूसरी पीढ़ी: स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन), रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड), क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड), आदि;

ग) तीसरी पीढ़ी: एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद)। डी। लिनकोसामाइड्स: लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन। डी फुज़िदीन।

ए) पहली पीढ़ी: स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, कनामाइसिन;

बी) दूसरी पीढ़ी: जेंटामाइसिन;

ग) तीसरी पीढ़ी: टोबरामाइसिन, सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, नेटिलमाइसिन;

d) चौथी पीढ़ी: isepamycin। जे। लेवोमाइसेटिन।

3. टेट्रासाइक्लिन: ए) प्राकृतिक: टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, क्लोर्टेट्रासाइक्लिन; बी) अर्ध-सिंथेटिक: मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन, मॉर्फोसाइक्लिन।

I. रिफैमाइसिन: राइफोसिन, रिफामाइड, रिफैम्पिसिन।

के। ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स: वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन।

एम। पॉलीमीक्सिन: पॉलीमीक्सिन बी, पॉलीमीक्सिन ई, पॉलीमीक्सिन एम।

ए। पॉलीन एंटीबायोटिक्स: निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी।

रोगाणुरोधी क्रिया की प्रकृति के अनुसार, एंटीबायोटिक्स को जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक में विभाजित किया जाता है। जीवाणुनाशक के लिए, सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमेक्सिन आदि शामिल हैं। ऐसी दवाएं गंभीर संक्रमणों में त्वरित चिकित्सीय प्रभाव दे सकती हैं, जो छोटे बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उनका उपयोग कम बार बीमारियों और गाड़ी के मामलों के पुनरुत्थान के साथ होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स में टेट्रासाइक्लिन, लेवोमाइसेटिन, मैक्रोलाइड्स आदि शामिल हैं। ये दवाएं प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके सूक्ष्मजीवों के विभाजन को रोकती हैं। वे आमतौर पर मध्यम गंभीरता के रोगों के लिए काफी प्रभावी होते हैं।

एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बाधित करने में सक्षम हैं। क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. माइटोसिस के दौरान माइक्रोबियल दीवार या इसके घटकों के संश्लेषण के अवरोधक: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स, मोनोबैक्टम्स, ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स, रिस्टोमाइसिन, फॉस्फोमाइसिन, साइक्लोसेरिन।

2. एंटीबायोटिक्स जो साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की संरचना और कार्य को बाधित करते हैं: पॉलीमेक्सिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीन एंटीबायोटिक्स, ग्रैमिकिडिन, ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स।

3. आरएनए पोलीमरेज़ के स्तर पर आरएनए संश्लेषण के अवरोधक: राइफ़ामाइसिन।

4. राइबोसोम के स्तर पर आरएनए संश्लेषण के अवरोधक: लेवोमाइसेटिन, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, ओलेंडोमाइसिन, आदि), लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, फ्यूसिडिन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, जेंटामाइसिन, आदि), ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स।

इसके अलावा, व्यक्तिगत एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन की कार्रवाई के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका सूक्ष्मजीवों के कोशिका झिल्ली के आसंजन पर उनका निरोधात्मक प्रभाव है।

एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र काफी हद तक उनके द्वारा होने वाले प्रभावों के प्रकार को निर्धारित करता है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक्स जो माइक्रोबियल दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं या साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को जीवाणुनाशक दवाएं कहते हैं; एंटीबायोटिक्स जो न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को रोकते हैं, आमतौर पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान उनकी सही पसंद, उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि का निर्धारण, दवाओं के प्रभावी संयोजनों का चयन आदि के लिए आवश्यक है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी सुनिश्चित करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। उनके प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता सूक्ष्मजीवों के जैविक गुणों, एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया के तंत्र और अन्य कारकों के कारण है। संकीर्ण और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। नैरो-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को दबाती हैं: कुछ पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एसिडोसिलिन, एज़ट्रोनम, रिस्टोमाइसिन, फ्यूसिडिन, नोवोबियोसिन, बैकीट्रैकिन, वैनकोमाइसिन, मोनोबैक्टम्स (एज़ट्रोनम)। पॉलीमीक्सिन बी, का भी एक प्रभाव होता है। संकीर्ण स्पेक्ट्रम, ई, एम, अवरोधक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, साथ ही एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी, एम्फोग्लुकामाइन, मायकोहेप्टिन, ग्रिसोफुलविन।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों को प्रभावित करती हैं: कई अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन); सेफलोस्पोरिन, विशेष रूप से तीसरी और चौथी पीढ़ी; कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम, मेरोनेम, थिएनम); क्लोरैम्फेनिकॉल; टेट्रासाइक्लिन; एमिनोग्लाइकोसाइड्स; रिफामाइसिन। इनमें से कुछ एंटीबायोटिक्स रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरिया आदि पर भी कार्य करते हैं।

एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करते समय, कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। गंभीर बीमारी और मिश्रित संक्रमणों के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं में, ऐसी दवाएं हैं जो कोशिकाओं के अंदर जमा होती हैं (इंट्रा- और बाह्य सांद्रता का अनुपात 10 से अधिक है)। इनमें मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से नए (एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन), कार्बापेनेम, क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोमाइसिन, वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन, फॉस्फोमाइसिन कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं (इंट्रा- और बाह्य सांद्रता का अनुपात 1 से 10 तक है)। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स कोशिकाओं में खराब प्रवेश करते हैं (इंट्रा- और बाह्य सांद्रता का अनुपात 1 से कम है)। कोशिकाओं और पॉलीमीक्सिन में प्रवेश न करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया में, सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध उनके लिए विकसित हो सकता है। पेनिसिलिन, सेफा ओस्पोरिन, मोनोबैक्टम्स, कार्बापेनेम, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, रिस्टोमाइसिन, फॉस्फोमाइसिन, लिनकोसामाइड्स के लिए, प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है और दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव समानांतर में घटता है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, रिफामाइसिन, पॉलीमेक्सिन, फ्यूसिडिन प्रतिरोध बहुत जल्दी विकसित होता है, कभी-कभी एक रोगी के उपचार के दौरान।

एंटीबायोटिक्स के व्यक्तिगत समूहों के लक्षण

पेनिसिलिन। रासायनिक संरचना के अनुसार, ये एंटीबायोटिक्स 6-एमिनोपेनिसिलैनिक एसिड (6-एपीए) के डेरिवेटिव हैं जिनमें अमीनो समूह में विभिन्न पदार्थ (आर) होते हैं।

पेनिसिलिन की रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र म्यूरिन के पूर्व-संश्लेषित अंशों से कोशिका भित्ति के निर्माण को बाधित करना है। प्राकृतिक पेनिसिलिन हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन लवण के रूप में), बाइसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन; सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन: ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, एम्पीसिलीन (पेंट्रेक्सिल), एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, कारफेसिलिन, पिपेरेसिलिन, मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन, आदि।

बेंज़िलपेनिसिलिन न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, स्पाइरोचेट पैलिडम, कोरीनोबैक्टीरिया, एंथ्रेक्स बैसिलस और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोगों के उपचार में एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देता है। रोगाणुओं के कई उपभेद, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं, क्योंकि वे एक एंजाइम (3-लैक्टामेज़) का उत्पादन करते हैं, जो एंटीबायोटिक को निष्क्रिय कर देता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, गंभीर स्थितियों में अंतःशिरा (केवल सोडियम नमक) में प्रशासित किया जाता है। संक्रामक प्रक्रिया के रोगज़नक़, गंभीरता और स्थानीयकरण के आधार पर खुराक 00 UDkghsut) से EDDkghsut तक एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है।

चिकित्सीय प्लाज्मा एकाग्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 15 मिनट के भीतर होती है और इसमें 3-4 घंटे तक रहती है। बेंज़िलपेनिसिलिन श्लेष्म झिल्ली और फेफड़ों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है। यह ब्रोंची के लुमेन में और एसोफैगस में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, मायोकार्डियम, हड्डियों, फुफ्फुसीय, श्लेष्म तरल पदार्थ में प्रवेश करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम नमक का एंडो-लम्बर प्रशासन संभव है। दवा को गुहा, एंडोब्रोनचियल, एंडोलिम्फेटिक में प्रशासित किया जा सकता है। यह पित्त और मूत्र में उच्च मात्रा में पाया जाता है। एक महीने से कम उम्र के बच्चों में, बेंज़िलपेनिसिलिन का उन्मूलन वयस्कों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है। यह दवा के प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित करता है: जीवन के पहले सप्ताह में दिन में 2 बार, फिर 3-4 बार, और एक महीने के बाद, वयस्कों की तरह, दिन में 5-6 बार।

उन संक्रमणों के उपचार में जिन्हें लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और एक तीव्र पाठ्यक्रम (फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, सिफलिस) नहीं होता है, लंबे समय तक बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग गठिया के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है: नोवोकेन नमक,? बाइसिलिन 1, 3, 5। ये दवाएं बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण से रोगाणुरोधी क्रिया के स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं, इनका उपयोग 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। सभी लंबे समय तक पेनिसिलिन को निलंबन के रूप में केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नोवोकेन नमक के एक इंजेक्शन के बाद, रक्त में बेंज़िलपेनिसिलिन की चिकित्सीय एकाग्रता 12 घंटे तक रहती है। बिसिलिन -5 को हर 2 सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है। बाइसिलिन-1 और बाइसिलिन-3 का इंजेक्शन सप्ताह में एक बार लगाया जाता है। मूल रूप से, गठिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बाइसिलिन का उपयोग किया जाता है।

फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - पेनिसिलिन का एक एसिड-प्रतिरोधी रूप, हल्के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दिन में 4-6 बार खाली पेट मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम लगभग बेंज़िलपेनिसिलिन के समान है।

ओस्पेन (बिमेपेन) बेंजाथिन फेनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन धीरे-धीरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है और लंबे समय तक रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखता है। दिन में 3 बार सिरप के रूप में दें।

ऑक्सासिलिन, क्लोकेसिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन हैं, जिनका उपयोग मुख्य रूप से स्टैफिलोकोसी के कारण होने वाले रोगों के उपचार में किया जाता है, जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रतिरोधी भी शामिल हैं। ऑक्सासिलिन अवरोध करने में सक्षम है (स्टेफिलोकॉसी का 3-लैक्टामेज और अन्य पेनिसिलिन के प्रभाव को बढ़ाता है, जैसे एम्पीसिलीन (एम्पीसिलीन - एम्पीओक्स के साथ ऑक्सासिलिन की संयुक्त तैयारी)। बेन्ज़िलपेनिसिलिन (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रति संवेदनशील अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों में , स्पाइरोकेट्स, आदि), सकारात्मक प्रभाव की कमी के कारण इन एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवहार में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। प्लाज्मा में, ये दवाएं प्रोटीन से बंधी होती हैं और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर (हर 4-6 घंटे) और अंतःशिरा में धारा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

एमिडिनोपेनिसिलिन - एमडिनोसिलिन (मेसिलिनम) एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ निष्क्रिय है, लेकिन प्रभावी रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (ई कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला) को दबा देता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस और गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया आमतौर पर एमडिनोसिलिन के प्रतिरोधी होते हैं। इस एंटीबायोटिक की एक विशेषता यह है कि यह PSB-2 (पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन) के साथ सक्रिय रूप से इंटरैक्ट करता है, जबकि अधिकांश अन्य (3-लैक्टम एंटीबायोटिक्स) PSB-1 ​​​​और PSB-3 के साथ इंटरैक्ट करते हैं। इसलिए, यह एक synergist हो सकता है अन्य पेनिसिलिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन। दवा को पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जबकि यह एम्पीसिलीन और कार्बेनिसिलिन की तुलना में कई गुना बेहतर कोशिकाओं में प्रवेश करता है। मूत्र पथ के संक्रमण में विशेष रूप से उच्च एंटीबायोटिक दक्षता। एंटरल उपयोग के लिए, ड्रग पिवामडिनोसिलिन के एक ईथर व्युत्पन्न को संश्लेषित किया गया था।

सेमी-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, कुछ प्रकार के प्रोटीन, साल्मोनेला और इसके अलावा, लिस्टेरियोसिस और एंटरोकोकी के कारण होने वाले रोगों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण हैं। ये एंटीबायोटिक्स मिश्रित (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव) माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए भी प्रभावी हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र पथ, ओटिटिस मीडिया के संक्रमण के उपचार में। एम्पीसिलीन, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनता है, जिससे बच्चों के महत्वपूर्ण प्रतिशत में उल्टी, दस्त और गुदा के आसपास त्वचा में जलन होती है। एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन से बेहतर अवशोषण में भिन्न होता है, इसलिए इसे न केवल हल्के, बल्कि मध्यम संक्रमण के लिए भी मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एमोक्सिसिलिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को कम परेशान करता है, शायद ही कभी उल्टी, दस्त का कारण बनता है। गंभीर बीमारियों में जिन्हें रक्त में एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता बनाने की आवश्यकता होती है, इन दवाओं को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन - कार्बेनिसिलिन, टिसारसिलिन में एम्पीसिलीन की तुलना में रोगाणुरोधी क्रिया का एक भी बड़ा स्पेक्ट्रम होता है, और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीन और बैक्टेरॉइड के इंडोल-पॉजिटिव स्ट्रेन को दबाने की अतिरिक्त क्षमता में इससे भिन्न होता है। इनका मुख्य उपयोग इन रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से, कार्बेनिसिलिन और टिसारसिलिन बहुत खराब तरीके से अवशोषित होते हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल पैत्रिक रूप से किया जाता है (कार्बेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा, टिसारसिलिन अंतःशिरा)। कार्फेसिलिन कार्बेनिसिलिन का फिनाइल एस्टर है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जिसके बाद कार्बेनिसिलिन इससे निकलता है। एम्पीसिलीन की तुलना में, कार्बोक्सीपेनिसिलिन ऊतकों, सीरस गुहाओं और मस्तिष्कमेरु द्रव में बदतर प्रवेश करते हैं। कार्बेनिसिलिन सक्रिय रूप में और उच्च मात्रा में पित्त और मूत्र में पाया जाता है। यह डिसोडियम नमक के रूप में उत्पन्न होता है, इसलिए, यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो शरीर में जल प्रतिधारण और एडिमा की घटना संभव है।

दवाओं के उपयोग के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया, न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षण, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, ल्यूकोपेनिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरनेट्रेमिया आदि हो सकते हैं।

Ureidopenicillins (एसिलामिनोपेनिसिलिन) - पिपेरेसिलिन, मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों को दबाते हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य रूप से गंभीर ग्राम-नकारात्मक संक्रमणों में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (अनिवार्य रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में), क्लेबसिएला के कारण होने वाली बीमारियों में। Ureidopenicillins कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। शरीर में, वे छानने और स्राव द्वारा गुर्दे द्वारा थोड़ा चयापचय और उत्सर्जित होते हैं। दवाएं बी-लैक्टामेज़ के लिए बहुत प्रतिरोधी नहीं हैं, इसलिए उन्हें इस एंजाइम के अवरोधकों के साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित ब्रोंची की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए पाइपरसिलिन निर्धारित है। दवाएं ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस आदि का कारण बन सकती हैं।

सेमी-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन निर्धारित करते समय: एमिनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन), कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, टिसारसिलिन), यूरीडोपेनिसिलिन (पाइपरासिलिन, मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन), यह याद रखना चाहिए कि ये सभी एंटीबायोटिक्स स्टैफिलोकोकल बी-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाते हैं। और इसलिए एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने वाले इन रोगाणुओं के पेनिसिलिनस स्ट्रेन उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं।

बी-लैक्टामेज़ इनहिबिटर्स के साथ संयुक्त तैयारी - क्लैवुलानिक एसिड और सल्बैक्टम। क्लैवुलानिक एसिड और सल्बैक्टम (पेनिसिलैनिक एसिड सल्फोन) को बी-लैक्टामाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिनमें बहुत कमजोर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही, वे स्टैफिलोकोसी और अन्य सूक्ष्मजीवों के बी-लैक्टामेज की गतिविधि को रोकते हैं: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, कुछ बैक्टेरॉइड्स, गोनोकोकी, ले-गियोनेला; स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया, सिट्रोबैक्टर के बी-लैक्टामेस को बहुत कमजोर रूप से दबाना या दबाना नहीं है। क्लैवुलानिक एसिड और सल्बैक्टम युक्त तैयारी पैरेन्टेरल उपयोग के लिए अभिप्रेत है - एगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन + पोटेशियम क्लैवुलनेट), टाइमटिन (टिकार्सिलिन + पोटेशियम क्लैवुलनेट), अनज़ाइन (एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम)। उनका उपयोग ओटिटिस, साइनसाइटिस, निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा, कोमल ऊतकों, मूत्र पथ और अन्य बीमारियों के उपचार में किया जाता है। Unazine पेरिटोनिटिस और मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए अत्यधिक प्रभावी है जो सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो गहन रूप से बी-लैक्टामेस का उत्पादन करते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए दवा अनज़ाइन के एनालॉग सल्टामिसिलिन और सल्सिलिन हैं।

प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (कार्बोक्सी- और यूरिडोपेनिसिलिन को छोड़कर) कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं। हालांकि, बेंज़िलपेनिसिलिन और, कुछ हद तक, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एलर्जी का कारण बन सकते हैं, और इसलिए डायथेसिस और एलर्जी रोगों वाले बच्चों में उनका उपयोग सीमित है। बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक की शुरूआत से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है, आक्षेप, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा निरोधात्मक मध्यस्थ के संबंध में एंटीबायोटिक दवाओं के विरोध से जुड़ा है।

लंबे समय से अभिनय करने वाली पेनिसिलिन की तैयारी को एक बड़े व्यास वाली सुई के माध्यम से मामूली दबाव में बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि निलंबन पोत में प्रवेश करता है, तो यह घनास्त्रता पैदा कर सकता है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन मौखिक रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन पैदा करते हैं, पेट में भारीपन की भावना, जलन, मतली, खासकर जब खाली पेट पर प्रशासित होते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आंत में डिस्बिओसेनोसिस का कारण बन सकते हैं और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, खमीर कवक, आदि के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। पेनिसिलिन के कारण होने वाली अन्य जटिलताओं के लिए, ऊपर देखें।

सेफालोस्पोरिन 7-अमीनोसेफेलोस्पोरान एसिड पर आधारित प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है।

वर्तमान में, पीढ़ी दर से सेफलोस्पोरिन का सबसे आम विभाजन।

इस समूह की कुछ दवाओं का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जा सकता है: पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से - सेफैड्रोक्सिल, सेफैलेक्सिन, सेफ्राडाइन; दूसरी पीढ़ी - सेफ़्यूरोक्साइम (ज़ीनत), तीसरी पीढ़ी - सेफ़स्पैन (सीफ़ॉक्सिम), सेफ़पोडॉक्सिम (ओरिलैक्स), सेफ़्टीब्यूटेन (सेडेक्स)। ओरल सेफलोस्पोरिन आमतौर पर मध्यम बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि वे माता-पिता की तैयारी से कम शक्तिशाली होते हैं।

सेफलोस्पोरिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कोकी की गतिविधि को रोकते हैं, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी (अपवाद एंटरोकॉसी और मेटिसिलिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी उपभेद हैं), साथ ही डिप्थीरिया स्टिक्स, साइबेरियन अल्सर, स्पिरोचेट, एचेहेरीची, शीगेल, साल्मोनेला, मोरक्सेल, जेरेर्सेला, जेरर्स नीला, बोर्डेटेल, प्रोटियस और हीमोफिलिक छड़ें। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में कार्रवाई का एक ही स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन वे उच्च रक्त सांद्रता बनाते हैं और पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में ऊतकों में बेहतर प्रवेश करते हैं। सेफलोस्पोरिन की पहली पीढ़ी के लिए प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों पर उनका अधिक सक्रिय प्रभाव पड़ता है, जिसमें एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला, काली खांसी के रोगजनकों, गोनोकोकी के अधिकांश उपभेद शामिल हैं। इसी समय, दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन स्यूडोमोनास एरुजिनोसा, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के "अस्पताल के तनाव" को प्रभावित नहीं करते हैं और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी पर थोड़ा कम अवरोधक प्रभाव पड़ता है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की विशेषता और भी व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम, अच्छी मर्मज्ञ क्षमता, ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के खिलाफ उच्च गतिविधि, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी नोसोकोमियल उपभेदों सहित है। वे उपरोक्त रोगाणुओं के अलावा, स्यूडोमोनैड्स, मॉर्गनेला, सेरेशन, क्लोस्ट्रीडिया (CY. Difficile को छोड़कर) और बैक्टेरॉइड्स को प्रभावित करते हैं। हालांकि, उन्हें स्टैफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ अपेक्षाकृत कम गतिविधि की विशेषता है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया को दबाने में III पीढ़ी की दवाओं की तुलना में IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अधिक सक्रिय हैं। IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी कुछ बहु-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं: साइटोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, एसिनेटोबैक्टर।

चतुर्थ पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन बी-लैक्टामेस के प्रतिरोधी हैं और उनके गठन को प्रेरित नहीं करते हैं। लेकिन वे CY को प्रभावित नहीं करते। Difficile, bacteroids, enterococci, Listeria, Legionella और कुछ अन्य सूक्ष्मजीव।

उनका उपयोग गंभीर बीमारियों के साथ-साथ न्यूट्रोपेनिया और दबी हुई प्रतिरक्षा वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

सेफलोस्पोरिन की उच्चतम सांद्रता गुर्दे और मांसपेशियों के ऊतकों में पाई जाती है, जबकि कम सांद्रता फेफड़े, यकृत, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थों में पाई जाती है। सभी सेफलोस्पोरिन आसानी से अपरा को पार कर जाते हैं। सेफेलोरिडीन (सेपोरिन), सेफोटैक्सिम (क्लैफोरन), मोक्सालैक्टम (लैटामॉक्सेफ), सेफ्ट्रिएक्सोन (लॉन्गसेफ), सीफ्टीजॉक्सिम (एपोसेलिन), आदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं।

सेफलोस्पोरिन का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में किया जाता है, कभी-कभी पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में। वे सेप्सिस, श्वसन प्रणाली के रोगों, मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, कोमल ऊतकों, हड्डियों के लिए निर्धारित हैं। समय से पहले नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के साथ, सेफोटैक्सिम, मोक्सालैक्टम, सीफ्टिज़ॉक्सिम, सीफ्रीएक्सोन की एक उच्च गतिविधि पाई गई।

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की साइट पर सेफलोस्पोरिन का उपयोग दर्द के साथ हो सकता है; अंतःशिरा उपयोग के बाद फ़्लेबिटिस; दवाओं को मौखिक रूप से लेते समय मतली, उल्टी, दस्त। दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले बच्चों में बार-बार उपयोग के साथ, त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, ईोसिनोफिलिया हो सकता है। पेनिसिलिन के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए सेफलोस्पोरिन की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों - बुखार, दाने आदि की उपस्थिति में उनका उपयोग स्वीकार्य है। सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के बीच क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं 5-10% मामलों में देखी जाती हैं। . कुछ सेफलोस्पोरिन, विशेष रूप से सेफलोरिडीन और सेफलोथिन नेफ्रोटॉक्सिक होते हैं। यह प्रभाव गुर्दे द्वारा उनके धीमे उत्सर्जन और उनमें लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों के संचय के साथ जुड़ा हुआ है। विटामिन ई और सेलेनियम की कमी से एंटीबायोटिक की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकती हैं और शरीर में रोगाणुओं, कैंडिडिआसिस और विटामिन ई की कमी के अस्पताल के तनाव के कारण डिस्बिओसेनोसिस, क्रॉस-संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

Aztreonam एक सिंथेटिक अत्यधिक प्रभावी (मोनोबैक्टम समूह से 3-लैक्टम एंटीबायोटिक है। इसका उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, ग्राम-नेगेटिव के कारण होने वाले सेप्टिक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें बहु-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव (स्यूडोमोनास, मोरेक्सेला, क्लेबसिएला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) शामिल हैं। Escherichia कोलाई, Yersinia, Serrations, Enterobacter, meningococci, gonococci, salmonella, morganella)। Aztreonam ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है।

इमिपेनेम - (कार्बापेनेम के समूह से 3-लैक्टम एंटीबायोटिक कार्रवाई के एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम के साथ, जिसमें अधिकांश एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया शामिल हैं, जिनमें पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड और अन्य एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उच्च इमिपेनेम की जीवाणुनाशक गतिविधि बैक्टीरिया की दीवारों के माध्यम से आसान प्रवेश के कारण होती है, सूक्ष्मजीवों की जीवाणु दीवार के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों के लिए उच्च स्तर की आत्मीयता के साथ। वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के उल्लिखित समूह से, संयोजन में क्लिनिक में इमिपेनेम का उपयोग किया जाता है सिलैस्टैटिन के साथ (इस संयोजन को थिएनम कहा जाता है)। सिलास्टैटिन रीनल पेप्टिडेज़ को रोकता है, जिससे इमिपेनेम के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को रोकता है। टिएनम में एक मजबूत रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। इमिपेनेम-सिलस्टैटिन का सोडियम नमक नाम के तहत उत्पादित होता है। प्रिमाक्सिन। इमिपेनेम (3-लैक्टामेज) के लिए स्थिर है, लेकिन कोशिकाओं के अंदर स्थित सूक्ष्मजीवों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इमिपेनेम की नियुक्ति में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दस्त हो सकता है, दुर्लभ मामलों में आक्षेप (विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह और केंद्रीय रोगों के साथ) तंत्रिका तंत्र)।

मेरोनेम (मेरोपेनेम) किडनी में बायोट्रांसफॉर्म नहीं होता है और इससे नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स नहीं बनते हैं। इसलिए, इसका उपयोग सिलैस्टैटिन के बिना किया जाता है। टीनम की तुलना में स्टेफिलोकोकी पर इसका प्रभाव कम है, लेकिन ग्राम-नेगेटिव एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनैड्स के खिलाफ अधिक प्रभावी है।

मेरोनेम मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) में एक सक्रिय जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाता है और अवांछनीय प्रभावों के डर के बिना मेनिन्जाइटिस में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह थिएनम के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जो न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव का कारण बनता है, और इसलिए मैनिंजाइटिस में विपरीत प्रभाव पड़ता है।

Aztreonam और carbapenem व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं, और उन्हें माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है। वे अधिकांश शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से मूत्र में सक्रिय रूप में उत्सर्जित होते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण, त्वचा, कोमल ऊतकों, स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, गोनोरिया के रोगियों के उपचार में दवाओं की उच्च दक्षता नोट की गई थी। विशेष रूप से दिखाया गया है कि एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में बाल चिकित्सा अभ्यास में एज़ट्रोनम का उपयोग होता है।

फॉस्फोमाइसिन (फॉस्फोनोमाइसिन) एक व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो यूडीपी-एसिटाइलमुरामिक एसिड के संश्लेषण को दबाकर एक माइक्रोबियल दीवार के गठन को बाधित करता है, अर्थात इसकी क्रिया का तंत्र पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से भिन्न होता है। इसमें गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह ग्राम-नेगेटिव और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया को बाधित करने में सक्षम है, लेकिन क्लेबसिएला, इंडोल-पॉजिटिव प्रोटीस को प्रभावित नहीं करता है।

फॉस्फोमाइसिन हड्डी, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव सहित ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है; पित्त में पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है। नामित एंटीबायोटिक मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। यह मुख्य रूप से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है। यह पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ अच्छी तरह से चला जाता है, और जब एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो न केवल रोगाणुरोधी प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है, बल्कि बाद के नेफ्रोटॉक्सिसिटी में भी कमी आती है। मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण के उपचार में फोसफोमाइसिन प्रभावी है। मौखिक गुहा और आंतों के संक्रमण के संक्रमण के लिए, यह आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। फॉस्फोमाइसिन एक कम जहरीली दवा है। इसके उपयोग के साथ, कुछ रोगियों को मतली और दस्त का अनुभव हो सकता है, अन्य अवांछनीय प्रभावों की पहचान अभी तक नहीं की गई है।

ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स। वैनकोमाइसिन, टेकोप्लानिन - एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोसी सहित, स्टैफिलोकोकी के तनाव जो बी-लैक्टामेज़, स्ट्रेप्टोकोकी, पेनिसिलिन-प्रतिरोधी न्यूमोकोकी, एंटरोकोकी) और बैक्टीरिया (कॉरीनेबैक्टीरिया, आदि) पर कार्य करते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया पर उनका प्रभाव, विशेष रूप से डिफिसाइल पर, बहुत महत्वपूर्ण है। वैनकोमाइसिन एक्टिनोमाइसेट्स को भी प्रभावित करता है।

वैनकोमाइसिन सेरेब्रोस्पाइनल को छोड़कर सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। इसका उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए किया जाता है। वैनकोमाइसिन के मुख्य संकेत हैं: सेप्सिस, सॉफ्ट टिश्यू इंफेक्शन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (टॉक्सिजेनिक क्लोस्ट्रीडिया के कारण)। वैनकोमाइसिन को दिन में 3-4 बार, नवजात शिशुओं को दिन में 2 बार अंतःशिरा में दिया जाता है। बहुत गंभीर स्टेफिलोकोकल मेनिनजाइटिस के उपचार में, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में वैनकॉमिसिन के अपेक्षाकृत कमजोर प्रवेश को देखते हुए, इसे इंट्राथेकली प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। Teicoplanin अपने धीमे उन्मूलन में वैनकोमाइसिन से भिन्न होता है; इसे दिन में एक बार ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस और स्टैफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस में, वैनकोमाइसिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

वैनकोमाइसिन के उपयोग की सबसे आम जटिलता बड़े पैमाने पर है - मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई, धमनी हाइपोटेंशन के लिए अग्रणी, गर्दन ("लाल गर्दन" सिंड्रोम), सिर और अंगों पर लाल धब्बे की उपस्थिति। इस जटिलता से आमतौर पर बचा जा सकता है यदि वैनकोमाइसिन की आवश्यक खुराक कम से कम एक घंटे के लिए दी जाती है और पहले एंटीहिस्टामाइन दी जाती है। दवा के जलसेक के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और नसों का मोटा होना संभव है। वैनकोमाइसिन एक नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक है और एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ इसके सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए। जब इंट्राथेकली प्रशासित किया जाता है, तो वैंकोमाइसिन आक्षेप का कारण बन सकता है।

रिस्टोमाइसिन (रिस्टोसेटिन) एक एंटीबायोटिक है जो ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को दबा देता है। स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, न्यूमोकोकी, बीजाणु ग्राम-पॉजिटिव छड़ें, साथ ही कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और कुछ एनारोब इसके प्रति संवेदनशील हैं। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और कोक्सी प्रभावित नहीं होते हैं। रिस्टोमाइसिन को केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। एंटीबायोटिक ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, विशेष रूप से फेफड़ों, गुर्दे और प्लीहा में उच्च सांद्रता पाई जाती है। रिस्टोमाइसिन का उपयोग मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकी और एंटरोकोकी के कारण होने वाले गंभीर सेप्टिक रोगों में किया जाता है, जहां अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पिछला उपचार अप्रभावी रहा है।

रिस्टोमाइसिन का उपयोग करते समय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया (एग्रानुलोसाइटोसिस तक) कभी-कभी देखे जाते हैं, और ईोसिनोफिलिया कभी-कभी नोट किया जाता है। उपचार के पहले दिनों में, तेज प्रतिक्रियाएं (ठंड लगना, दाने) संभव हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर देखी जाती हैं। रिस्टोमाइसिन का लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की दीवारों की मोटाई के साथ होता है। ओटो - और नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है।

पॉलीमीक्सिन पॉलीपेप्टाइड जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकता है, जिसमें शिगेला, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाई, यर्सिनिया, विब्रियो कोलेरी, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला के एंटरोपैथोजेनिक स्ट्रेन शामिल हैं। बाल चिकित्सा के लिए बहुत महत्व है हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा की गतिविधि को दबाने के लिए पॉलीमीक्सिन की क्षमता और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश तनाव। पॉलीमीक्सिन विभाजित करने वाले और सुप्त सूक्ष्मजीवों दोनों पर कार्य करते हैं। पॉलीमेक्सिन का नुकसान कोशिकाओं में उनकी कम पैठ है और इसलिए इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित रोगजनकों (ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड बुखार) के कारण होने वाली बीमारियों में कम दक्षता है। पॉलीमीक्सिन को ऊतक अवरोधों के माध्यम से खराब पैठ की विशेषता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होते हैं। पॉलीमीक्सिन बी और ई का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से किया जाता है, मेनिन्जाइटिस के लिए उन्हें अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए वे मुंह के माध्यम से निर्धारित होते हैं। पॉलीमीक्सिन एम का उपयोग केवल अंदर और शीर्ष पर किया जाता है। अंदर, पॉलीमेक्सिन पेचिश, हैजा, कोलिएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, साल्मोनेलोसिस और अन्य आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित हैं।

अंदर पॉलीमीक्सिन की नियुक्ति के साथ-साथ उनके स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी देखी जाती हैं। जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो वे नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (परिधीय न्यूरोपैथी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण, मांसपेशियों की कमजोरी) पैदा कर सकते हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले लोगों में ये जटिलताएं सबसे आम हैं। कभी-कभी, पॉलीमेक्सिन का उपयोग करते समय, बुखार, ईोसिनोफिलिया और पित्ती देखी जाती है। बच्चों में, पॉलीमीक्सिन का पैतृक प्रशासन केवल स्वास्थ्य कारणों से अनुमेय है, ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के मामले में अन्य, कम विषाक्त रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी।

ग्रैमिकिडिन (ग्रामीसिडिन सी) मुख्य रूप से ग्राम पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय है, जिसमें स्ट्रेप्टोकॉसी, स्टेफिलोकॉसी, न्यूमोकोकी और कुछ अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं। पेस्ट, घोल और बुक्कल गोलियों के रूप में केवल शीर्ष पर ग्रामीसिडिन लागू करें। ग्रैमिकिडिन समाधान का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए किया जाता है, धोने के लिए, बेडोरस, प्युलुलेंट घाव, फोड़े, आदि के उपचार में ड्रेसिंग की सिंचाई के लिए। ग्रैमिकिडिन की गोलियां मौखिक गुहा और ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान पुनरुत्थान के लिए होती हैं। स्टामाटाइटिस, आदि।) ग्रैमिकिडिन टैबलेट को निगलना असंभव है: यदि यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह एरिथ्रोमायोसाइट्स के हेमोलिसिस का कारण बन सकता है।

मैक्रोलाइड्स। मैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी - एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन। दूसरी पीढ़ी - स्पिरमाइसिन (रोवामाइसिन), रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड), जोसामाइसिन (विलप्राफेन), क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैडिड), मिडेकैमाइसिन (मैक्रोपेन)। तीसरी पीढ़ी - एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद)।

मैक्रोलाइड्स ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। सूक्ष्मजीवों पर उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है जो उनके प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं: स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कॉरीनेबैक्टीरिया, बोर्डेटेला, मोरेक्सेला, क्लैमाइडिया और मायकोप्लाज्मा। अन्य सूक्ष्मजीव - निसेरिया, लेगियोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, ब्रुसेला, ट्रेपोनेमा, क्लोस्ट्रीडिया और रिकेट्सिया - वे बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से प्रभावित करते हैं। मैक्रोलाइड्स II और III पीढ़ियों में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। तो, जोसामाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को दबा देते हैं (और उनका उपयोग पेट के अल्सर के उपचार में किया जाता है), स्पिरमाइसिन टोक्सोप्लाज्मा को प्रभावित करता है। दूसरी और तीसरी पीढ़ियों की तैयारी भी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को रोकती है: कैंपिलोबैक्टर, लिस्टेरिया, गार्डनेरेला और कुछ माइकोबैक्टीरिया।

सभी मैक्रोलाइड्स को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, कुछ दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट, स्पाइरामाइसिन) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

मैक्रोलाइड्स एडेनोइड्स, टॉन्सिल, ऊतकों और मध्य और भीतरी कान के तरल पदार्थ, फेफड़े के ऊतक, ब्रांकाई, ब्रोन्कियल स्राव और थूक, त्वचा, फुफ्फुस, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, और न्यूट्रिफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज में उच्च सांद्रता में पाए जाते हैं। मैक्रोलाइड्स मस्तिष्कमेरु द्रव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराब प्रवेश करते हैं। बहुत महत्व की उनकी कोशिकाओं में घुसने, उनमें जमा होने और इंट्रासेल्युलर संक्रमण को दबाने की क्षमता है।

दवाएं मुख्य रूप से यकृत द्वारा उत्सर्जित होती हैं और पित्त में उच्च सांद्रता उत्पन्न करती हैं।

लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, नए मैक्रोलाइड्स एक अम्लीय वातावरण में अधिक स्थिरता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से बेहतर जैवउपलब्धता में पुराने लोगों से भिन्न होते हैं, भोजन की परवाह किए बिना।

मैक्रोलाइड्स मुख्य रूप से उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली तीव्र बीमारियों के गैर-गंभीर रूपों के लिए निर्धारित हैं। मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए मुख्य संकेत टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (लीजियोनेला के कारण होने वाले सहित), ब्रोंकाइटिस, डिप्थीरिया, काली खांसी, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, यकृत और पित्त पथ के रोग, न्यूमोपैथी और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ हैं। वे नवजात शिशुओं में क्लैमाइडियल निमोनिया में बहुत प्रभावी हैं। मैक्रोलाइड्स का उपयोग मूत्र पथ के रोगों के लिए भी किया जाता है, लेकिन एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विशेष रूप से "पुराने" मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय, मूत्र को क्षारीय होना चाहिए, क्योंकि वे एक अम्लीय वातावरण में निष्क्रिय होते हैं। वे प्राथमिक सिफलिस और गोनोरिया के लिए निर्धारित हैं।

टेट्रासाइक्लिन समूह के सल्फा दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग के साथ सहक्रिया देखी जाती है। ओलेन्ड्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन युक्त संयुक्त तैयारी ओलेटेट्र और एन, टेट्राओलियन, सिग्मामाइसिन नाम से निर्मित होती है। मैक्रोलाइड्स को क्लोरैम्फेनिकॉल, पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

मैक्रोलाइड्स कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और मतली, उल्टी और दस्त का कारण बन सकते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं, अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फेलबिटिस विकसित हो सकता है। कभी-कभी जब उनका उपयोग किया जाता है, कोलेस्टेसिस विकसित होता है। एरिथ्रोमाइसिन और कुछ अन्य मैक्रोलाइड्स लीवर में मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, कई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन, विशेष रूप से थियोफिलाइन में गड़बड़ी होती है, जिससे रक्त और विषाक्तता में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। वे ब्रोमोक्रिप्टाइन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन (कई एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का हिस्सा), कार्बामाज़ेपिन, सिमेटिडाइन आदि के बायोट्रांसफॉर्मेशन को भी रोकते हैं।

माइक्रोलाइड्स को उनके हेपेटॉक्सिक एक्शन के खतरे और कार्डियक अतालता के जोखिम के कारण नए एंटीहिस्टामाइन - टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल के साथ निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

लिन्कोसामाइड्स: लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन। ये एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को दबाते हैं, जिनमें स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, साथ ही माइकोप्लाज्मा, विभिन्न बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, एनारोबिक कोक्सी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कुछ उपभेद शामिल हैं। क्लिंडामाइसिन, इसके अलावा, टोक्सोप्लाज्मा, मलेरिया के प्रेरक एजेंट, गैस गैंग्रीन पर कमजोर रूप से कार्य करता है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया लिन्कोसामाइड्स के प्रतिरोधी हैं।

Lincosamides जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, हड्डी सहित लगभग सभी तरल पदार्थों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव में खराब रूप से प्रवेश करते हैं। नवजात शिशुओं के लिए, दवा दिन में 2 बार, बड़े बच्चों के लिए - दिन में 3-4 बार दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिक गतिविधि में लिनकोमाइसिन से भिन्न होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से बेहतर अवशोषण होता है, लेकिन साथ ही, यह अक्सर अवांछनीय प्रभाव पैदा करता है।

लिन्कोसामाइड्स का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव जीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी के मामलों में। वे संक्रामक स्त्रीरोग संबंधी रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। हड्डी के ऊतकों में अच्छी पैठ के कारण, ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में लिन्कोसामाइड पसंद की दवाएं हैं। विशेष संकेतों के बिना, उन्हें अन्य, कम विषैले एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता वाले बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में लिन्कोसामाइड्स का उपयोग करते समय, मतली, दस्त हो सकता है। कभी-कभी स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होता है - डिस्बिओसेनोसिस और आंत CY में प्रजनन के कारण होने वाली एक गंभीर जटिलता। Difficile जो विष को मुक्त करता है। ये एंटीबायोटिक्स लीवर डिसफंक्शन, पीलिया, ल्यूकनेट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकते हैं। मुख्य रूप से त्वचा पर चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी दुर्लभ है। तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, लिन्कोसामाइड श्वसन अवसाद, पतन के साथ एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का कारण बन सकता है।

फ्यूसिडिन। स्टेफिलोकोसी के खिलाफ फ्यूसिडिन की गतिविधि, जिसमें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी भी शामिल हैं, का सबसे बड़ा महत्व है। यह अन्य ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) पर भी कार्य करता है। फ्यूसिडिन कॉरीनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, क्लॉस्ट्रिडिया के संबंध में कुछ हद तक कम सक्रिय है। एंटीबायोटिक सभी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

फ्यूसिडिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और मस्तिष्कमेरु को छोड़कर सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। एंटीबायोटिक सूजन, यकृत, गुर्दे, त्वचा, उपास्थि, हड्डियों और ब्रोन्कियल स्राव के फोकस में विशेष रूप से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। फ्यूसिडिन की तैयारी मौखिक रूप से, अंतःशिरा और स्थानीय रूप से मरहम के रूप में निर्धारित की जाती है।

फ्यूसिडिन को विशेष रूप से स्टेफिलोकोकी के पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, श्वसन प्रणाली, यकृत, पित्त पथ, त्वचा के रोगों में दवा अत्यधिक प्रभावी है। हाल के वर्षों में, क्लोस्ट्रीडियम (CY. Difficile को छोड़कर) के कारण होने वाले नोकार्डियोसिस और कोलाइटिस के रोगियों के उपचार में इसका उपयोग किया गया है। फ्यूसिडिन मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है और बिगड़ा गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

रोगाणुरोधी गतिविधि में एक स्पष्ट वृद्धि तब देखी जाती है जब फ्यूसिडिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन विशेष रूप से प्रभावी होता है।

फ्यूसिडिन एक कम विषैला एंटीबायोटिक है, लेकिन अपच संबंधी विकार पैदा कर सकता है जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाता है। एक एंटीबायोटिक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, ऊतक परिगलन मनाया जाता है (!), अंतःशिरा प्रशासन के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है।

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स। एमिनोग्लाइकोसाइड्स की चार पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, नियोमाइसिन, केनामाइसिन शामिल हैं; दूसरी पीढ़ी - जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन); III पीढ़ी - टोबरामाइसिन, सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, नेटिलमाइसिन; चतुर्थ पीढ़ी - इस्पामाइसिन।

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक होते हैं, कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, ग्राम-पॉजिटिव और विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को रोकता है। अमीनोग्लाइकोसाइड II, III और IV पीढ़ी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को दबाने में सक्षम हैं। मुख्य व्यावहारिक महत्व रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, गोनोकोकी, साल्मोनेला, शिगेला, स्टैफिलोकोकस की गतिविधि को बाधित करने के लिए दवाओं की क्षमता है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोमाइसिन और केनामाइसिन का उपयोग तपेदिक रोधी दवाओं के रूप में किया जाता है, मोनोमाइसिन का उपयोग पेचिश अमीबा, लीशमैनिया, ट्राइकोमोनास, जेंटामाइसिन - टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट पर कार्य करने के लिए किया जाता है।

सभी एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और ब्रोन्कियल लुमेन से खराब अवशोषित होते हैं। एक पुनर्जीवन प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की प्रभावी एकाग्रता नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में 12 घंटे या उससे अधिक, बड़े बच्चों और वयस्कों में 8 घंटे तक बनी रहती है। दवाएं ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में संतोषजनक रूप से प्रवेश करती हैं, साथ में मस्तिष्कमेरु द्रव के अपवाद के साथ, कोशिकाओं में खराब प्रवेश। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के उपचार में, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स को अधिमानतः अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। फेफड़ों में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, पेट की गुहा के अंग, छोटे श्रोणि, ओस्टियोमाइलाइटिस और सेप्सिस के साथ, दवाओं के एंडोलिम्फेटिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जो अंगों में एंटीबायोटिक की पर्याप्त एकाग्रता सुनिश्चित करता है, इसके संचय के बिना। गुर्दे। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, उन्हें एरोसोल के रूप में या ब्रोंची के लुमेन में सीधे समाधान स्थापित करके प्रशासित किया जाता है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स नाल के माध्यम से अच्छी तरह से गुजरते हैं, दूध में उत्सर्जित होते हैं (एक शिशु में, एमिनोग्लाइकोसाइड व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं), लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस का एक उच्च जोखिम है।

बार-बार प्रशासन के साथ, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संचय बैग में, आंतरिक कान में और कुछ अन्य अंगों में नोट किया जाता है।

दवाएं नहीं हैं। बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरते हैं और गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप में उत्सर्जित होते हैं। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उन्मूलन धीमा हो जाता है।

सर्जिकल रोगियों में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग श्वसन और मूत्र पथ के जटिल संक्रामक रोगों के लिए, सेप्टिसीमिया, एंडोकार्डिटिस के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रमण के लिए कम बार किया जाता है।

माता-पिता द्वारा प्रशासित एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स जहरीले होते हैं। वे ओटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकते हैं, आवेगों के न्यूरोमस्कुलर संचरण को बाधित कर सकते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से सक्रिय अवशोषण की प्रक्रिया कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का ओटोटॉक्सिक प्रभाव कोर्टी (आंतरिक कान) के अंग के बालों की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन का परिणाम है। इस आशय का जोखिम नवजात शिशुओं में सबसे बड़ा है, विशेष रूप से समय से पहले शिशुओं में, साथ ही जन्म के आघात में, बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया, मेनिन्जाइटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे का उत्सर्जन समारोह। एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव तब विकसित हो सकता है जब एंटीबायोटिक्स गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं; जब अन्य ओटोटॉक्सिक एजेंटों (फ़्यूरोसेमाइड, एथेक्राइनिक एसिड, रिस्टोमाइसिन, ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स) के साथ मिलाया जाता है।

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव गुर्दे के नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं में कई एंजाइमों के कार्य के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, लाइसोसोम का विनाश। नैदानिक ​​​​रूप से, यह मूत्र की मात्रा में वृद्धि, इसकी एकाग्रता में कमी और प्रोटीनूरिया, यानी नियोलिग्यूरिक रीनल फेल्योर की घटना से प्रकट होता है।

इस समूह के एंटीबायोटिक्स को अन्य ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। छोटे बच्चों में, विशेष रूप से दुर्बल और दुर्बल, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स एसिटाइलकोलाइन के लिए कंकाल की मांसपेशी एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी और मध्यस्थ रिलीज के दमन के कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोक सकते हैं; इसके परिणामस्वरूप, श्वसन की मांसपेशियों के कार्य का उल्लंघन हो सकता है। इस जटिलता को खत्म करने के लिए, एट्रोपिन के प्रारंभिक प्रशासन के बाद प्रोजेरिन के साथ कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। आंतों की दीवार में जमा होने से, एमिनोग्लाइकोसाइड्स इसमें अमीनो एसिड, विटामिन, शर्करा के सक्रिय अवशोषण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। इससे कुपोषण हो सकता है, जिससे बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, रक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम और कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है।

उच्च विषाक्तता के कारण, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स केवल गंभीर संक्रमणों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, छोटे पाठ्यक्रमों में (5-7 दिनों से अधिक नहीं)।

लेवोमाइसेटिन एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है, लेकिन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप "बी" पर, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी के कुछ उपभेद जीवाणुनाशक हैं। यह कई ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के विभाजन को रोकता है: साल्मोनेला, शिगेला, ई. कोलाई, ब्रुसेला, काली खांसी; ग्राम पॉजिटिव एरोबिक कोक्सी: पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी और ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी; अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीव (क्लोस्ट्रीडिया, बैक्टेरॉइड्स); हैजा विब्रियो, रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा।

माइकोबैक्टीरिया, सीआई क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रतिरोधी हैं। डिफिसाइल, साइटोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, एसिनेटोबैक्टर, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकी, एंटरोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, सेरेशन, प्रोटोजोआ और कवक।

लेवोमाइसेटिन बेस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में सक्रिय सांद्रता बनती है। एंटीबायोटिक रक्त प्लाज्मा से मस्तिष्कमेरु सहित सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

दुर्भाग्य से, लेवोमाइसेटिन में कड़वा स्वाद होता है और बच्चों में उल्टी हो सकती है, इसलिए, छोटी उम्र में, वे क्लोरैम्फेनिकॉल एस्टर - स्टीयरेट या पामिटेट को निर्धारित करना पसंद करते हैं। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, एस्टर के रूप में निर्धारित लेवोमाइसेटिन का अवशोषण, लाइपेस की कम गतिविधि के कारण धीरे-धीरे होता है जो ईथर बांडों को हाइड्रोलाइज करता है और अवशोषण में सक्षम क्लोरैम्फेनिकॉल बेस को छोड़ता है। सक्रिय क्लोरैम्फेनिकॉल बेस की रिहाई के साथ अंतःशिरा रूप से प्रशासित क्लोरैम्फेनिकॉल सक्विनेट भी हाइड्रोलिसिस (यकृत या गुर्दे में) से गुजरता है। गैर-हाइड्रोलाइज्ड ईथर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, नवजात शिशुओं में प्रशासित खुराक का लगभग 80%, वयस्कों में 30%। बच्चों में हाइड्रॉलिसिस की गतिविधि कम है और इसमें अलग-अलग अंतर हैं, इसलिए, लेवोमाइसेटिन की एक ही खुराक से, रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी असमान सांद्रता हो सकती है, खासकर कम उम्र में। एक बच्चे के रक्त में लेवोमाइसेटिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि इसके बिना आप या तो चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं कर सकते हैं या नशा पैदा कर सकते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव में मुक्त (सक्रिय) क्लोरैम्फेनिकॉल की सामग्री आमतौर पर मौखिक प्रशासन की तुलना में कम होती है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेनिंगोकोकी और न्यूमोकोकी के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के उपचार में लेवोमाइसेटिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके लिए यह जीवाणुनाशक कार्य करता है। इन मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए, लेवोमाइसेटिन को अक्सर बी-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन के साथ) के साथ जोड़ा जाता है। अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के साथ, पेनिसिलिन के साथ लेवोमाइसेटिन का संयुक्त उपयोग उचित नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में वे विरोधी हैं। टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, काली खांसी, आंखों में संक्रमण (ट्रेकोमा सहित), मध्य कान, त्वचा और कई अन्य बीमारियों के उपचार में लेवोमाइसेटिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन यकृत में बेअसर हो जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यकृत रोगों में, क्लोरैम्फेनिकॉल के सामान्य बायोट्रांसफॉर्मेशन के उल्लंघन के कारण नशा हो सकता है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, इस एंटीबायोटिक का बेअसर होना धीरे-धीरे होता है, और इसलिए शरीर में मुक्त क्लोरैम्फेनिकॉल के संचय का एक बड़ा खतरा होता है, जिससे कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। लेवोमाइसेटिन, इसके अलावा, यकृत के कार्य को रोकता है और थियोफिलाइन, फेनोबार्बिटल, डिफेनिन, बेंजोडायजेपाइन और कई अन्य दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन को रोकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। फेनोबार्बिटल की एक साथ नियुक्ति यकृत में क्लोरैम्फेनिकॉल के निष्प्रभावीकरण को उत्तेजित करती है और इसकी प्रभावशीलता को कम करती है।

लेवोमाइसेटिन एक जहरीला एंटीबायोटिक है। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों और जीवन के पहले 2-3 महीनों के बच्चों में क्लोरैम्फेनिकॉल की अधिकता के साथ, "ग्रे पतन" हो सकता है: उल्टी, दस्त, श्वसन विफलता, सायनोसिस, हृदय पतन, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी। पतन माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के निषेध के कारण कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन का परिणाम है। मदद के अभाव में, "ग्रे पतन" से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर बहुत अधिक (40% या अधिक) है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति में सबसे आम जटिलता हेमटोपोइजिस का उल्लंघन है। हाइपोक्रोमिक एनीमिया (बिगड़ा हुआ लोहे के उपयोग और हीम संश्लेषण के कारण), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के रूप में खुराक पर निर्भर प्रतिवर्ती विकार हो सकते हैं। लेवोमाइसेटिन के उन्मूलन के बाद, रक्त चित्र बहाल हो जाता है, लेकिन धीरे-धीरे। ऐप्लास्टिक एनीमिया के रूप में हेमेटोपोइज़िस में अपरिवर्तनीय खुराक-स्वतंत्र परिवर्तन 20,000-1 लोगों में लेवोमाइसेटिन लेने की आवृत्ति के साथ होते हैं, और आमतौर पर एंटीबायोटिक उपयोग के बाद 2-3 सप्ताह (लेकिन 2-4 महीने भी हो सकते हैं) के भीतर विकसित होते हैं। वे एंटीबायोटिक की खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर नहीं करते हैं, लेकिन क्लोरैम्फेनिकॉल के बायोट्रांसफॉर्मेशन की आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़े हैं। इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन यकृत, अधिवृक्क प्रांतस्था, अग्न्याशय के कार्य को रोकता है, न्यूरिटिस, कुपोषण का कारण बन सकता है। क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ है। जैविक जटिलताएं खुद को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों, डिस्बिओकेनोसिस आदि के कारण होने वाले सुपरिनफेक्शन के रूप में प्रकट कर सकती हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल केवल विशेष संकेतों के लिए और केवल बहुत गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना आज जीवाणु संक्रमण का उपचार असंभव है। सूक्ष्मजीव समय के साथ रासायनिक यौगिकों के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेते हैं, और पुरानी दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। इसलिए, फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएँ लगातार नए फ़ार्मुलों की तलाश कर रही हैं। कई मामलों में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिनमें से सूची में विभिन्न सक्रिय अवयवों वाली दवाएं शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु कोशिकाओं पर कार्य करते हैं और वायरल कणों को नहीं मार सकते हैं।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार, इन दवाओं को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

• संकीर्ण रूप से केंद्रित, सीमित संख्या में रोगजनकों के साथ मुकाबला करना;
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, रोगजनकों के विभिन्न समूहों से लड़ना।

मामले में जब रोगज़नक़ बिल्कुल ज्ञात होता है, तो पहले समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि संक्रमण एक जटिल संयुक्त प्रकृति का है, या प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया गया है, तो दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं को भी दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक - दवाएं जो जीवाणु कोशिकाओं को मारती हैं;
• बैक्टीरियोस्टेटिक्स - दवाएं जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकती हैं, लेकिन उन्हें मारने में सक्षम नहीं हैं।

बैक्टीरियोस्टेटिक्स शरीर के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए, संक्रमण के हल्के रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के इस विशेष समूह को वरीयता दी जाती है। वे आपको बैक्टीरिया के विकास को अस्थायी रूप से रोकने और उनकी स्वतंत्र मृत्यु की प्रतीक्षा करने की अनुमति देते हैं। गंभीर संक्रमण का इलाज जीवाणुनाशक दवाओं के साथ किया जाता है।

नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

पीढ़ियों में एंटीबायोटिक दवाओं का विभाजन विषम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन ड्रग्स और फ्लोरोक्विनोलोन को 4 पीढ़ियों, मैक्रोलाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स - 3 में विभाजित किया गया है:

औषधि समूह	दवाओं की पीढ़ियां	दवा के नाम
सेफ्लोस्पोरिन	मैं	"सेफ़ाज़ोलिन" "सेफैलेक्सिन"
	द्वितीय	"सेफुरोक्सीम" "सेफ़क्लोर"
	तृतीय	cefotaxime "सेफिक्सिम"
	चतुर्थ	"सेफिपिम" "सीफ़ीर"
मैक्रोलाइड्स	मैं	"एरिथ्रोमाइसिन"
	द्वितीय	"फ्लुरिथ्रोमाइसिन" "क्लेरिथ्रोमाइसिन" "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" "मिडकैमाइसिन"
	तृतीय	"एज़िथ्रोमाइसिन"
फ़्लोरोक्विनोलोन	मैं	ऑक्सोलिनिक एसिड
	द्वितीय	ओफ़्लॉक्सासिन
	तृतीय	"लेवोफ़्लॉक्सासिन"
	चतुर्थ	"मोक्सीफ्लोक्सासिन" "जेमीफ्लोक्सासिन" "गैटीफ्लोक्सासिन"
एमिनोग्लीकोसाइड्स	मैं	"स्ट्रेप्टोमाइसिन"
	द्वितीय	"जेंटामाइसिन"
	तृतीय	"एमिसिन" "नेटिलमिसिन" "फ्रैमाइसेटिन"

पुरानी दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स लाभकारी वनस्पतियों को बहुत कम प्रभावित करते हैं, तेजी से अवशोषित होते हैं, और यकृत पर कम विषाक्त प्रभाव डालते हैं। वे ऊतकों में सक्रिय पदार्थ को जल्दी से जमा करने में सक्षम होते हैं, जिसके कारण रिसेप्शन की आवृत्ति कम हो जाती है और उनके बीच का अंतराल बढ़ जाता है।

बीमारी के आधार पर कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

अक्सर एक ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा विभिन्न रोगों के लिए निर्धारित की जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप प्रारंभिक निदान के बिना कर सकते हैं। केवल सही निदान आपको पर्याप्त रूप से एंटीबायोटिक चुनने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइटिस उपचार

ब्रोंकाइटिस एक आम संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

दवा का नाम		मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"सुम्मेद"		6 महीने तक की उम्र;	3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 125 मिलीग्राम की 2 गोलियां। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2.5 से 5 मिली निलंबन।
"एवलॉक्स"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मोक्सीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; दिल ताल गड़बड़ी; गंभीर यकृत रोग।	प्रति दिन 1 गोली 400 मिलीग्राम
"गतिस्पैन"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ गैटीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; मधुमेह; दिल ताल गड़बड़ी; आक्षेप।	प्रति दिन 1 गोली 400 मिलीग्राम
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"		लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

साथ ही ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, म्यूकोलाईटिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के साथ

निमोनिया का इलाज कभी भी घर पर नहीं करना चाहिए। इस बीमारी के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में निमोनिया के इलाज के लिए इंजेक्शन के लिए निम्नलिखित दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• "टिकरसिलिन";
• "कार्बेनिसिलिन";
• "सेफिपिम";
• "मेरोपेनेम"।

कुछ मामलों में, गोलियों में एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं हो सकती हैं:

• "टाइगरन";
• "गतिस्पैन";
• "सुम्मेद";
• "एवलॉक्स"।

इस मामले में प्रशासन की खुराक और आवृत्ति रोगी की स्थिति और चिकित्सीय रणनीति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

साइनसिसिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का निर्णय ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि साइनस से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और तीव्र सिरदर्द देखा जाता है, तो इन दवाओं के साथ थेरेपी बिना असफलता के की जाती है:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
एज़िट्रस	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है।	गंभीर जिगर की शिथिलता; 3 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता।	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 1 कैप्सूल या टैबलेट 500 मिलीग्राम। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 मिलीग्राम।
"फ़ैक्टिव"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ जेमीफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; दिल ताल गड़बड़ी; गंभीर यकृत रोग।	प्रति दिन 1 टैबलेट 320 मिलीग्राम
"फ्लेमक्लेव सॉल्टैब"	पेनिसिलिन समूह, सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है।	लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 3 वर्ष तक की आयु; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 25 मिलीग्राम।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, ईएनटी डॉक्टर आमतौर पर जीवाणु संस्कृति और एंटीबायोग्राम के लिए रोगजनक के प्रकार और किसी विशेष सक्रिय पदार्थ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक रेफरल देता है।

एनजाइना के साथ

रोजमर्रा की जिंदगी में एनजाइना को तीव्र टॉन्सिलिटिस कहा जाता है - टॉन्सिल की सूजन जो वायरस या बैक्टीरिया के कारण होती है। एनजाइना का जीवाणु रूप स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी के कारण होता है, और इस बीमारी का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"मैक्रोपेन"	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ मिडेकैमाइसिन है।	यकृत रोग; 3 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता।	वयस्क और 30 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 1 गोली 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
"रूलिड"	मैक्रोलाइड्स का एक समूह, सक्रिय पदार्थ रॉक्सिथ्रोमाइसिन है।	2 महीने तक की उम्र; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।	वयस्क और 40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 150 मिलीग्राम की 2 गोलियां दिन में 1-2 बार। अन्य मामलों में, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
"फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब"	पेनिसिलिन समूह, सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन है।	लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।	वयस्क - 1 गोली 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां दिन में 2 बार। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 3 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 गोली 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि तीव्र टॉन्सिलिटिस बैक्टीरिया नहीं है, लेकिन प्रकृति में वायरल है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज करना बेकार है। केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के इन दो रूपों के बीच अंतर कर सकता है, इसलिए आपको उसकी सलाह के बिना कोई दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्दी और फ्लू

श्वसन संक्रमण, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में सर्दी, साथ ही फ्लू कहा जाता है, वायरस के कारण होता है। इसलिए, उनके उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल एक मामले में किया जाता है: यदि रोग जटिल हो जाता है और एक जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण में शामिल हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में, चिकित्सा आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शुरू की जाती है:

• "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब";
• "फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब"।

यदि इन दवाओं को लेने की शुरुआत के 72 घंटों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स चिकित्सा से जुड़े हैं:

• "सुम्मेद";
• "रूलिड";
• अज़ीट्रस।

श्वसन संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक्स लेने का नियम मानक है, लेकिन इस मामले में चिकित्सा पर्यवेक्षण भी आवश्यक है।

मूत्र मार्ग में संक्रमण

विभिन्न प्रकृति के रोगजनकों - वायरस, कवक, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ के कारण जेनिटोरिनरी संक्रमण हो सकता है। इसलिए, पूरी तरह से प्रयोगशाला निदान और रोगज़नक़ के प्रकार के निर्धारण के बाद ही उपचार शुरू करना समझ में आता है।

हल्के मामलों में, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके मूत्र मार्ग से संक्रमण को दूर कर सकते हैं:

• "फुरडोनिन" - 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन दिन में 3 बार;
• "फ़राज़ज़ोलोन" - 0.05 ग्राम की 2 गोलियाँ दिन में 4 बार;
• "पॉलिन" - 1 कैप्सूल दिन में 2 बार।

अधिक कठिन परिस्थितियों में, जब रोगजनक रासायनिक हमले के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी (प्रतिरोध) होते हैं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं:

दवा का नाम	समूह और सक्रिय पदार्थ	मतभेद	मात्रा बनाने की विधि
"अबकतल"	फ्लोरोक्विनोलोन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ पेफ्लोक्सासिन है।	गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; 18 वर्ष तक की आयु; हीमोलिटिक अरक्तता; व्यक्तिगत असहिष्णुता।	1 गोली 400 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।
मोनुरल	फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न, सक्रिय पदार्थ फॉस्फोमाइसिन है।	5 वर्ष तक की आयु; व्यक्तिगत असहिष्णुता; गंभीर गुर्दे की विफलता।	एकल खुराक - 50 ग्राम पानी में 3 ग्राम पाउडर घोलें और सोने से पहले खाली पेट लें।
"सेफिक्सिम"	सेफलोस्पोरिन का एक समूह, सक्रिय पदार्थ Cefixime है।	व्यक्तिगत असहिष्णुता।	वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली 400 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। 12 साल से कम उम्र के बच्चे - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति दिन 1 बार 8 मिलीग्राम।

जननांग संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ, बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में, एमिकैसीन दवा के इंजेक्शन की सलाह दी जाती है।

एंटिफंगल दवाएं

फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, कवकनाशी या कवकनाशी क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे ऊपर सूचीबद्ध दवाओं से भिन्न होते हैं और एक अलग वर्ग में खड़े होते हैं, जिसमें तीन समूह होते हैं:

जैसा कि जीवाणु संक्रमण के उपचार में, फंगल रोगों के उपचार के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा रोगज़नक़ के सटीक निदान और सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग के लिए

नेत्र रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स मलहम या बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। वे निर्धारित हैं यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ने नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, मेइबोमाइटिस, केराटाइटिस और कई अन्य संक्रमणों का निदान किया है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:

• "सिप्रोमेड" - सिप्रोफ्लोक्सासिन युक्त बूँदें;
• "एल्ब्यूसिड" - सल्फासिटामाइड के साथ बूँदें;
• "Dilaterol" - tobramycin पर आधारित बूँदें;
• "टोब्रेक्स" - एक मरहम के रूप में "Dilaterol" का एक एनालॉग;
• "कोल्बिओसिन" टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और सोडियम कोलिस्टिमेटेट युक्त एक बहुघटक मरहम है।

निदान, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक विशिष्ट दवा निर्धारित की जाती है।

सस्ती नई पीढ़ी एंटीबायोटिक्स

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की लागत कभी कम नहीं होती है, इसलिए आप सस्ते एनालॉग्स खरीदकर ही पैसे बचा सकते हैं। वे समान सक्रिय अवयवों के आधार पर निर्मित होते हैं, हालाँकि, ऐसी दवाओं के रासायनिक शुद्धिकरण की डिग्री कम हो सकती है, और उनके उत्पादन के लिए सबसे सस्ते सहायक पदार्थ लिए जाते हैं।

आप निम्न तालिका के आधार पर कुछ महंगे एंटीबायोटिक्स को बदल सकते हैं:

पैसे बचाने का एक और तरीका है पुरानी एंटीबायोटिक्स खरीदना, नवीनतम पीढ़ी नहीं।

उदाहरण के लिए, कई मामलों में, ऐसी सिद्ध जीवाणुरोधी दवाएं मदद कर सकती हैं:

• "एरिथ्रोमाइसिन";
• "सेफ्ट्रियाक्सोन";
• "बिसिलिन";
• "सेफ़ाज़ोलिन";
• "एम्पीसिलीन"।

यदि सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होने के 72 घंटे से अधिक समय बीत चुके हैं, और स्थिति में कोई सुधार नहीं हुआ है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और दवा को बदलना जरूरी है।

क्या गर्भावस्था के दौरान इसका इस्तेमाल किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स डॉक्टरों द्वारा केवल आपातकालीन मामलों में और संभावित जोखिमों के गहन विश्लेषण के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, निम्न समूहों की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है:

• सभी फ्लोरोक्विनोलोन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स;
• सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

गर्भावस्था के दौरान केवल उपस्थित चिकित्सक ही एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह पर निर्णय ले सकते हैं। किसी भी दवा का स्व-प्रशासन, यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सुरक्षित और नई पीढ़ी से संबंधित, सख्त वर्जित है।