उदर गुहा के जलोदर MKb 10. तनाव जलोदर: संभावित कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण, चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार

उदर जलोदर (पेट की जलोदर के रूप में जाना जाता है) एक विकृति है जो अन्य बीमारियों की जटिलता है। उदर गुहा के जलोदर पेट के अंदर द्रव के गठन और उसके बाद के संचय की विशेषता है, जो पेरिटोनियल गुहा में अंगों के कामकाज को बाधित करता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10: R18। इस तरह की बीमारी के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जो उच्च स्तर पर पैरासेन्टेसिस करते हैं और एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं। लैप्रोसेन्टेसिस का उपयोग अक्सर बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है।

रोग के कारण

उदर जलोदर एक रोग प्रक्रिया है, क्योंकि मानव शरीर के स्वस्थ कामकाज में बड़ी मात्रा में द्रव की रिहाई नहीं होती है। पेरिटोनियल गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बनता है ताकि आंतों के लूप स्लाइड कर सकें और एक साथ चिपक न सकें। इस प्लाज्मा द्रव को आंतों की दीवारों में अवशोषित किया जाना चाहिए, हालांकि, यदि यह तंत्र विफल हो जाता है, तो द्रव उत्सर्जन का कार्य और अवशोषण की विपरीत भूमिका विफल हो जाती है। यह जलोदर का कारण बनता है, अतिरिक्त द्रव के संचय का सुझाव देता है। अन्य चिकित्सा उपचार विधियों के उपयोग के साथ-साथ लैप्रोसेन्टेसिस ऐसे मामलों में मदद करता है।

इसके अलावा, जलोदर के कारण गुर्दे की समस्याएं हैं, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि का अनुचित कार्य भी है।

लक्षण

जलोदर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि जलोदर द्रव कितनी जल्दी बनता है, रोग के कारण क्या हैं, और प्लाज्मा किस्म की रिहाई कितनी है। जलोदर के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, या एक दिन के दौरान हो सकते हैं। इस बीमारी के विकास का सबसे स्पष्ट संकेत पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है। यह आवश्यक कपड़ों के आकार में वृद्धि के साथ-साथ वजन में वृद्धि का कारण बनता है। इसके अलावा, रोगी को लगातार पेट में जलन, नाराज़गी, पेट फूलना और साथ ही पेट में तेज दर्द का अनुभव होता है। जब रोगी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति ग्रहण करता है, तो उसका पेट नीचे की ओर लटकता है, और क्षैतिज स्थिति में - दोनों दिशाओं में लटका रहता है। एक बड़े पेट की उपस्थिति हाथ पैरों की सहवर्ती सूजन के साथ सांस की गंभीर कमी का कारण बनती है। पेट की सूजन अक्सर एक हर्निया, बवासीर या मलाशय के आगे बढ़ने के साथ होती है।

रोग के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• बढ़े हुए पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के अन्य हिस्सों का वजन कम होना;
• विषाक्तता के लक्षण;
• पेट पर मौजूद नसों में वृद्धि।

रोगी के शरीर में कितना द्रव जमा होता है इसका सूचक 1.5 से 20 लीटर है। तनाव जलोदर एक प्रकार की बीमारी है जिसमें पेरिटोनियम में द्रव सामग्री को तेजी से बढ़ाने की प्रवृत्ति के साथ एक बड़ा द्रव संचय शामिल होता है।

निदान

विशेष उपकरण के उपयोग के बिना भी डॉक्टर द्वारा पेट की सूजन का निदान किया जा सकता है - यह रोगी के उदर गुहा को महसूस करने के लिए पर्याप्त है। यदि जांच करने पर डॉक्टर पेट में बगल से सुस्ती पाता है, जबकि बीच में टायम्पेनाइटिस पाया जाता है, तो रोगी जलोदर से पीड़ित होता है। गहन निदान के लिए, आचरण करना, यकृत की जांच करना और पेरिटोनियम (पैरासेंटेसिस) का पंचर बनाना भी आवश्यक है। विश्लेषण के लिए द्रव लेना आपको रोग के चरण की पहचान करने और उसके उपचार का निर्धारण करने की अनुमति देता है। रोग के कारणों का पता लगाने के लिए पैरासेन्टेसिस किया जाता है। साथ ही सांस लेने में दिक्कत और दर्द होने पर पैरासेन्टेसिस किया जा सकता है।

उपरोक्त निदान विधियों के अलावा, रोगी को मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना चाहिए, साथ ही प्रतिरक्षात्मक परीक्षण भी करना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षणों को निर्धारित करने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि चिकित्सक परीक्षणों से कितनी जानकारी प्राप्त करता है।

इलाज

उदर जलोदर का उपचार योग्य सर्जन, चिकित्सक, साथ ही अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। यह सब बीमारी के प्रकार और इसके कारण के कारण पर निर्भर करता है। पेट की ड्रॉप्सी का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• जलोदर के लिए आहार;
• पोटेशियम युक्त पदार्थों के साथ मूत्रवर्धक लेना;
• पोर्टल शिरा के क्षेत्र में उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग;
• पैरासेन्टेसिस;
• लैप्रोसेन्टेसिस। एक अत्यधिक कुशल तकनीक। लैप्रोसेन्टेसिस का उपयोग सर्जनों द्वारा सबसे अधिक बार किया जाता है।

जलोदर के लिए आहारइसमें तरल पदार्थ का सेवन कम करना शामिल है, साथ ही नमक इस तथ्य के कारण है कि यह शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। डॉक्टर एविसेना डाइट की सलाह देते हैं। जलोदर के लिए ऐसा आहार वसायुक्त खाद्य पदार्थों की लगभग पूर्ण अस्वीकृति, बड़ी मात्रा में नट्स का उपयोग, सूखे फलों के पक्ष में ताजे फलों की अस्वीकृति प्रदान करता है। इसके अलावा, तरल भोजन (बोर्श, सूप) को अजवाइन, अजमोद, सौंफ़ के रूप में एडिटिव्स के साथ शोरबा से बदला जाना चाहिए। जलोदर के लिए आहार यह नियंत्रित नहीं करता है कि रोगी को कितना मांस खाना चाहिए, लेकिन सभी मांस दुबले प्रकार (चिकन, टर्की, खरगोश) के होने चाहिए।

पैरासेन्टेसिस- यह रोग के कारणों की पहचान करने के लिए उदर गुहा का एक चीरा है। यह कभी-कभी जटिलताओं का कारण बन सकता है (रक्तस्राव, पेट में संरचनाओं को नुकसान)। हालांकि, निदान और चिकित्सीय उपाय के रूप में पैरासेन्टेसिस आवश्यक है। पैरासेन्टेसिस के आचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• भरा हुआ मूत्राशय;
• गर्भावस्था;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• संचालित क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति।

पैरासेन्टेसिस में मरीज की जांच, उसका अल्ट्रासाउंड और एमआरआई कराना शामिल है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है जो उनींदापन का कारण बनता है।

- यह शल्य चिकित्सा द्वारा रोगी के शरीर से अतिरिक्त रिसाव को हटाना है। इस मामले में, लैप्रोसेन्टेसिस में एक समय में 5 लीटर से अधिक द्रव को निकालना शामिल नहीं है। यदि यह बहुत जल्दी बनता है, लैप्रोसेन्टेसिस को पेरिटोनियल कैथेटर के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वे पेरिटोनियम के संक्रमण और आसंजनों की घटना को रोकते हैं। लैप्रोसेन्टेसिस अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

जिगर के सिरोसिस में जलोदर का उपचार, दुर्भाग्य से, अक्सर प्रभावी नहीं होता है। बीमारी का इलाज करने के लिए, रोगी को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। अक्सर, न केवल जिगर के सिरोसिस के साथ जलोदर का इलाज करना आवश्यक होता है, बल्कि एक अन्य बीमारी भी होती है, उदाहरण के लिए, हृदय की समस्याएं या ट्यूमर।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में जलोदर काफी अपेक्षित है, क्योंकि यह लसीका वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी से उकसाया जाता है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में जलोदर अंडाशय के टूटने को भड़का सकता है।

जलोदर पेरिटोनिटिस प्लाज्मा द्रव में संक्रमण से उकसाया जाता है। इससे रोगी के लक्षण बढ़ जाते हैं, जिसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। जलोदर पेरिटोनिटिस आमतौर पर सहज होता है और दूषित द्रव की बारीकी से जांच की आवश्यकता होती है।

काइलस जलोदर जिगर की बीमारियों के साथ विकसित होता है और इसमें आंत से पेरिटोनियल गुहा में वसा और लसीका की रिहाई शामिल होती है। मूत्रवर्धक जलोदर के साथ काइलस जलोदर का इलाज करना आवश्यक है - ऐसी दवाएं जो शरीर से तरल पदार्थ को जल्दी से निकाल सकती हैं।

लोक उपचार के साथ जलोदर के उपचार में स्नान करना, लपेटना और टिंचर लेना शामिल है। बिर्च की मदद से घर पर बीमारी को ठीक करने का सुझाव दिया गया है। घर पर इसकी पत्तियों से आप नहा सकते हैं, गुर्दों का टिंचर मौखिक रूप से लिया जा सकता है और काढ़े की मदद से आप बॉडी रैप्स बना सकते हैं। सन्टी अपने विरोधी स्थिर गुणों के लिए जाना जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट की बूँद किसी भी बीमारी का गहरा है, और यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए रोगी की भविष्यवाणी को खराब कर देता है। इस रोग के कारण रक्तस्राव, यकृत विफलता, मस्तिष्क क्षति, और अन्य गंभीर लक्षण हो सकते हैं। गंभीर जलोदर की उपस्थिति, आंकड़ों के अनुसार, मौतों का प्रतिशत 50% तक बढ़ जाता है।

कारणों के आधार पर जलोदर अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, कई महीनों में बढ़ सकता है। आमतौर पर रोगी कपड़ों के आकार में बदलाव और बेल्ट को जकड़ने में असमर्थता, वजन बढ़ने पर ध्यान देता है।
जलोदर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पेट में परिपूर्णता, भारीपन, पेट में दर्द, पेट फूलना, नाराज़गी और पेट फूलना, मतली की अनुभूति की विशेषता है। जैसे-जैसे द्रव की मात्रा बढ़ती है, पेट की मात्रा बढ़ जाती है, नाभि फैल जाती है। उसी समय, खड़े होने की स्थिति में, पेट शिथिल दिखता है, और प्रवण स्थिति में यह चपटा हो जाता है, पार्श्व खंडों ("मेंढक का पेट") में फैला हुआ होता है। पेरिटोनियल इफ्यूजन की एक बड़ी मात्रा के साथ, सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन दिखाई देती है, आंदोलनों में कठिनाई होती है, विशेष रूप से शरीर के मोड़ और झुकाव। जलोदर में इंट्रा-पेट के दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि से गर्भनाल या ऊरु हर्निया, वैरिकोसेले, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स का विकास हो सकता है।
तपेदिक पेरिटोनिटिस में जलोदर जननांग या आंतों के तपेदिक के कारण पेरिटोनियम के द्वितीयक संक्रमण के कारण होता है। तपेदिक एटियलजि के जलोदर के लिए, वजन घटाने, बुखार और सामान्य नशा भी विशेषता है। उदर गुहा में, जलोदर द्रव के अलावा, आंतों के मेसेंटरी के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स निर्धारित किए जाते हैं। ट्यूबरकुलस जलोदर से प्राप्त एक्सयूडेट का घनत्व 1016, प्रोटीन की मात्रा 40-60 ग्राम/लीटर, सकारात्मक रिवाल्ट परीक्षण, लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एंडोथेलियल कोशिकाओं से युक्त तलछट और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है।
पेरिटोनियल कार्सिनोसिस के साथ जलोदर कई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ होता है जो पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से फैलते हैं। जलोदर के इस रूप में प्रमुख शिकायतें प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं। पेरिटोनियल इफ्यूजन में लगभग हमेशा एक रक्तस्रावी चरित्र होता है, कभी-कभी तलछट में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं।
मेग्स सिंड्रोम में, रोगियों में डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा (कभी-कभी अंडाशय के घातक ट्यूमर), जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स होते हैं। पेट दर्द की विशेषता, सांस की गंभीर कमी। सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, जलोदर के साथ होती है, एक्रॉसीनोसिस, पैरों और पैरों की सूजन, हेपेटोमेगाली, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, हाइड्रोथोरैक्स द्वारा प्रकट होती है। गुर्दे की विफलता में, जलोदर त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक - एनासारका के फैलाना शोफ के साथ संयुक्त होता है।
जलोदर, जो पोर्टल शिरा घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लगातार होता है, साथ में गंभीर दर्द, स्प्लेनोमेगाली और मामूली हेपेटोमेगाली होता है। संपार्श्विक संचलन के विकास के कारण, बवासीर या अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव अक्सर होता है। परिधीय रक्त में एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ जलोदर पेशी अपविकास, मध्यम हेपेटोमेगाली के साथ आगे बढ़ता है। इसी समय, पेट की त्वचा पर "जेलीफ़िश सिर" के रूप में शिरापरक नेटवर्क का विस्तार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पोस्टहेपेटिक पोर्टल उच्च रक्तचाप में, लगातार जलोदर पीलिया, गंभीर हेपेटोमेगाली, मतली और उल्टी से जुड़ा होता है।

1 घंटे पहले। ICD 10 लिवर सिरोसिस एस्साइट- कोई बात नहीं! एसबीपी कोड एमकेबी 10 जलोदर। लिवर के पैरेन्काइमल ऊतक के रेशेदार के साथ एक अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन के साथ लक्षण और संकेत, लिवर के सिरोसिस के कारण लोगों में जलोदर के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ICD के अनुसार लिवर का अल्कोहलिक सिरोसिस, कोड 10, है अतिरिक्त डिजिटल संकेतक। जलोदर। इस तरह की जटिलता अक्सर सिरोसिस के विकास के चरण 2 और 3 में प्रकट होती है। हेपेटिक कोमा। लिवर सिरोसिस माइक्रोबियल 10. मंगलवार को आपको बीमारी के कारणों का पता लगाने की जरूरत है। 3. आईसीडी-10 कोड:
K70 एल्कोहलिक लिवर रोग K70.0 एल्कोहलिक फैटी लिवर K70.1 लिवर सिरोसिस और जलोदर के रोगियों में विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। यकृत रोग की अन्य जटिलताओं:
दुर्दम्य जलोदर आम है पीलिया और जलोदर रोग के बाद के चरणों में विकसित होते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, संतृप्ति का निर्धारण करना आवश्यक है। ICD 10 के अनुसार लिवर सिरोसिस का वर्गीकरण। लिवर का फाइब्रोसिस और सिरोसिस (K74)। जलोदर (उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण) सबसे आम जटिलता है, 25 रोगियों में यह रोग का पहला लक्षण है। लीवर सिरोसिस की महामारी विज्ञान। आईसीडी-10 कोड। लीवर सिरोसिस के बाद के चरणों में, जलोदर 50-85 रोगियों में विकसित होता है, जो कि ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस के वर्गीकरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जीवन की गुणवत्ता लिवर के अल्कोहलिक सिरोसिस, ICD के अनुसार कोड 10 में अतिरिक्त डिजिटल संकेतक हैं। जलोदर। इस तरह की जटिलता अक्सर सिरोसिस के विकास के चरण 2 और 3 में प्रकट होती है। हेपेटिक कोमा। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10 पाठ्यक्रम और रोग निदान जलोदर के कारण पर निर्भर करता है यकृत सिरोसिस में, रोग का निदान प्रतिकूल है (दो साल की जीवित रहने की दर 40)। जीवन भविष्यवाणियां। वायरल एटियलजि एमसीबी 10 का लीवर सिरोसिस। लीवर सिरोसिस के अंतिम चरणों में, जलोदर 50-85 रोगियों में विकसित होता है, 06 फरवरी 2018 12:
उद्धरण में 39। दुर्लभ मामलों में (पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन के साथ) रोग के बाद के चरणों में हैं:
पोर्टल उच्च रक्तचाप, 25 रोगियों में यह रोग का पहला लक्षण है। जलोदर (उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण) पेट की बूंदों की तरह सबसे आम जटिलता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिसमें किसी अंग की कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है और वे अपने इच्छित उद्देश्य को पूरा नहीं कर पाते हैं। जलोदर का विकास। लिवर का सिरोसिस ICD 10 एक घातक बीमारी है, और ICD 10 - 10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से जुड़ा है। वायरल एटियलजि के जिगर का सिरोसिस। लिवर सिरोसिस का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (ICD-10)। जिगर की फाइब्रोसिस और सिरोसिस (K74)। जलोदर और परिधीय शोफ में वृद्धि की विशेषता, ICD 10 लिवर सिरोसिस एस्साइट्स ग्रेट बोनस, और यह भी कि इसके लक्षण क्या हैं, जो लिवर के सिरोसिस से पीड़ित हैं, जो लिवर के सिरोसिस से पीड़ित हैं, जो पाचन तंत्र और पेट की गुहा से संबंधित हैं ( आर10-आर19). जिगर के सिरोसिस में जलोदर का इलाज कैसे किया जाता है? जलोदर और सिरोसिस इतने आम क्यों हैं? इस स्थिति का ICD कोड 10 - R18 है। उदर जलोदर लोकप्रिय रूप से जाना जाता है, यकृत के सिरोसिस के कारण होता है, यकृत के सिरोसिस में जलोदर को कैसे ठीक किया जा सकता है, जिसमें कोशिका जलोदर (उदर गुहा में द्रव प्रतिधारण) सबसे आम जटिलता है, जलोदर और यकृत विफलता। सिरोसिस जैसी बीमारी के साथ जलोदर (ICD कोड 10 R18) की उपस्थिति, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ICD 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण। यह स्थिति रोगी को मृत्यु के खतरे में डालती है। जलोदर। इस तरह की जटिलता अक्सर सिरोसिस के विकास के चरण 2 और 3 में प्रकट होती है। जिगर का सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है, आईसीडी 10 के अनुसार लीवर सिरोसिस का वर्गीकरण। सिरोसिस एक पुरानी जिगर की बीमारी है

जलोदर एक माध्यमिक स्थिति है जो मुक्त उदर गुहा में द्रव के संचय की विशेषता है। यह आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों से उकसाया जाता है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो मृत्यु संभव है। एक खतरनाक लक्षण को खत्म करने के लिए, समय पर पेट में द्रव के संचय का कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। रोग स्त्री रोग, कार्डियोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ आता है।

पैथोलॉजी की परिभाषा और आईसीडी कोड - 10

जलोदर (ड्रॉप्सी) शरीर में बिगड़ा हुआ द्रव विनिमय का परिणाम है। ICD-10 में, इसका कोड R18 है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उदर गुहा में रक्त सीरम के समान पदार्थ की थोड़ी मात्रा होती है। यह लगातार लसीका केशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है। आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग द्रव के त्वरित गठन को भड़काते हैं और इसके अवशोषण की तीव्रता को कम करते हैं।

जलोदर के दौरान, आंतरिक अंग संकुचित होते हैं, जिससे उनकी कार्यक्षमता में कमी आती है और रोग की स्थिति की प्रगति होती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। नतीजतन, प्रतिपूरक तंत्र लॉन्च किए जाते हैं जो शरीर में पानी बनाए रखते हैं।

जलोदर के दौरान रोगी को पेशाब कम आता है। मुक्त उदर गुहा में द्रव का संचय कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन के साथ होता है। श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, जो अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान को बिगड़ती है।

पुरुषों और महिलाओं में पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण और तंत्र

जल पदार्थ के निर्माण के तंत्र के आधार पर, उदर गुहा में द्रव के संचय के कई कारण हैं:

• जिगर के पोर्टल शिरा में बढ़ते दबाव के साथ रोग। इनमें लिवर सिरोसिस, पोर्टल वेन थ्रॉम्बोसिस, बड-चियारी रोग शामिल हैं। बच्चे को जन्मजात फाइब्रोसिस (उपचार के दौरान संयोजी ऊतक का तीव्र गठन) के साथ जलोदर विकसित हो सकता है।
• ऑन्कोलॉजी - लिवर कैंसर, ग्रेटर ओमेंटम का सार्कोमा, मेग्स सिंड्रोम।
• अवर वेना कावा में जमाव - दिल की विफलता, पेरिकार्डिटिस।
• पेरिटोनियम में सूजन - जीवाणु या तपेदिक पेरिटोनिटिस। इस समूह में कोलाइटिस (आंतों की परत की सूजन) भी शामिल है।
• आमवाती रोग।
• स्त्री रोग संबंधी विकृति।
• मधुमेह।

80% मामलों में, जलोदर यकृत की सूजन या पुरानी बीमारी के अपघटन के साथ विकसित होता है। दूसरे समूह (10%) में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (अनियंत्रित ऊतक वृद्धि) शामिल हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग 5% मामलों में जलोदर भड़काते हैं। रोग के कारणों का निर्धारण करते समय, चिकित्सक लसीका प्रणाली के पश्चात के घावों पर विशेष ध्यान देता है।

समय के साथ उदर गुहा में तरल पदार्थ के बार-बार जमा होने का खतरा बढ़ जाता है:

• पहले छह महीनों में - 43%;
• 1 वर्ष में - 69%;
• 2 साल के भीतर - 74%।

पेरिटोनियम, जो उदर गुहा के अंदर की रेखा बनाता है और कुछ अंगों को कवर करता है, सामान्य रूप से सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा को स्रावित करता है। पदार्थ एक छोटी सी जगह में कॉम्पैक्ट रूप से स्थित अंगों को चिपकाने और घर्षण को कम करने से रोकता है। सीरस द्रव के उत्पादन में वृद्धि के साथ, यह पेट में जमा होने लगता है।

जलोदर का खतरा रोग की उत्पत्ति के दौरान एक प्रकार के दुष्चक्र के निर्माण में निहित है:

• द्रव के अत्यधिक गठन और इसके अवशोषण में कमी से शरीर में नए विकार पैदा होते हैं, जो बदले में रोग के विकास को भड़काते हैं।
• नसों को निचोड़ते समय, शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ को लसीका वाहिकाओं में निर्देशित करता है, जिससे इसे उदर गुहा में भेजा जाता है।
• जलोदर में कम रक्तचाप की भरपाई करने के लिए, शरीर अधिक हार्मोन पैदा करता है जो रक्तचाप को बढ़ाता है।
• जहाजों में तरल पदार्थ रहना मुश्किल है, और यह फिर से पेरिटोनियल क्षेत्र में जाता है।

यदि आंतरिक अंग ट्यूमर या सूजन से प्रभावित होते हैं, तो झिल्ली में से एक तेजी से द्रव का उत्पादन शुरू कर देता है। हालांकि, अवशोषण धीमा है, जिससे पेट की मात्रा में वृद्धि होती है।

जलोदर वर्गीकरण

पेट में तरल पदार्थ की मात्रा, संक्रमण की उपस्थिति और उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर रोग को प्रकारों में विभाजित किया जाता है। बनने वाले पानी की मात्रा के अनुसार, 3 प्रकार के उदर जलोदर विभाजित होते हैं:

• प्रारंभिक चरण (क्षणिक)। पेट में 1.5 लीटर से ज्यादा पानी जमा नहीं होता है।
• दूसरा (आराम से) - उदर गुहा में तरल पदार्थ की एक मध्यम मात्रा देखी जाती है - 4 लीटर तक। रोगी थोड़ी गतिविधि के बाद भी ऑक्सीजन की कमी की शिकायत करता है। कब्ज, नाराज़गी (पेट में ऐंठन), पेट में भारीपन की भावना।
• तीसरा चरण (बड़े पैमाने पर जलोदर, तीव्र जलोदर) द्रव के एक महत्वपूर्ण गठन (10-15 लीटर तक) की विशेषता है। पेट की त्वचा खिंच जाती है, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं दिखाई देने लगती हैं। रोगी को ह्रदय गति रुक ​​जाती है। संभावित पेरिटोनिटिस। इस अवस्था में मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है।

जलोदर एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के आधार पर विभाजित है:

• बाँझ। तरल में बैक्टीरिया नहीं होते हैं।
• संक्रमित। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, पेट की गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।
• सहज पेरिटोनिटिस। उदर क्षेत्र के अंगों को ढकने वाली झिल्ली की सूजन।

उपचार की शुरुआत के बाद, जलोदर या तो कम हो जाता है या दवा के प्रति प्रतिक्रिया के बिना फिर से प्रकट होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऑन्कोलॉजी के साथ, जलोदर धीरे-धीरे कई हफ्तों या महीनों में विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, पेट की जलोदर के पहले लक्षणों पर रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। उदर गुहा में द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के संचय के बाद नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट हो जाती है:

• पेट में वृद्धि - यह मेंढक जैसा हो जाता है;
• नाभि में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• छोरों का सायनोसिस;
• भारीपन;
• जल्दी पेशाब आना;
• फटने का एहसास;
• जी मिचलाना;
• आहार;
• नाराज़गी और डकार।

ऊर्ध्वाधर स्थिति में, रोगी का पेट नीचे की ओर लटका रहता है, और क्षैतिज स्थिति में यह पक्षों तक फैल जाता है। त्वचा अत्यधिक खिंची हुई है। किसी व्यक्ति के लिए झुकना, कपड़े पहनना मुश्किल हो जाता है। यदि वह खाली पेट अपने पेट को अंदर खींचने और आराम करने की कोशिश करता है, तो आप तरल गड़गड़ाहट की विशिष्ट ध्वनि सुन सकते हैं।

उदर गुहा के जलोदर का निदान

जलोदर द्रव विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गंभीर व्यवधान के कारण जमा होता है, इसलिए, जब जलोदर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित शोध विधियां निदान की पुष्टि करने में मदद करती हैं:

• पेट की टक्कर। डॉक्टर एक उंगली पेट की दीवार पर रखता है और दूसरी उस पर टैप करता है। मध्यम जलोदर के साथ, एक खाली बॉक्स पर वार की एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है। यदि आप पक्षों पर टैप करते हैं, तो नीरस स्वर सुनाई देते हैं। गंभीर जलोदर के साथ, यह पेट की पूरी सतह पर वार के साथ प्रकट होता है।
• टटोलना। पानी की एक छोटी मात्रा के साथ, जांच करके इसकी उपस्थिति निर्धारित करना काफी मुश्किल है, लेकिन विधि बढ़े हुए यकृत का निदान करने में मदद करती है - इसकी एक असमान सतह और घनी संरचना होती है। पैल्पेशन आपको प्लीहा के इज़ाफ़ा को निर्धारित करने की अनुमति देता है (स्वस्थ अवस्था में यह स्पष्ट नहीं है)।
• प्रयोगशाला परीक्षण। आंतरिक अंगों के कुछ रोगों का संदेह होने पर, रोगी की नैदानिक ​​जांच के बाद उन्हें निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यकृत बायोप्सी, यूरिनलिसिस और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है।
• अल्ट्रासाउंड। ध्वनि तरंगों की विभिन्न घनत्व की वस्तुओं से प्रतिबिंबित करने की क्षमता के कारण, डॉक्टर उन्हें विशेष रिसीवर के साथ पंजीकृत करते हैं और कंप्यूटर पर प्रसंस्करण के बाद अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक छवि प्राप्त करते हैं।
• एमआरआई। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ उदर गुहा की स्थिति के बारे में सीखता है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोसेन्टेसिस (पंचर)।
• रेडियोग्राफी अल्सरेटिव कोलाइटिस में एक विकृत बृहदान्त्र का पता चलता है जो अन्य तरीकों से नहीं मिला है।

जलोदर के विभेदक निदान में, विभिन्न रोग जो जलोदर द्रव के अत्यधिक गठन का कारण बन सकते हैं, उन्हें समूहों में विभाजित किया जाता है और विशेष अध्ययनों का उपयोग किया जाता है जो एक-एक करके विकृति को बाहर करते हैं।

जलोदर मोटापे से काफी सरलता से भिन्न होता है - जलोदर के साथ पेट समान रूप से बढ़ता है और फुलाया हुआ गेंद जैसा दिखता है। इसी समय, त्वचा दृढ़ता से फैली हुई है। कम कार्य अनुभव वाले विशेषज्ञ द्वारा भी भेदभाव आसानी से किया जाता है।

थेरेपी के तरीके

जलोदर के उपचार के तरीके तभी प्रभावी होते हैं जब समय पर उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर को रोग के चरण का आकलन करने और इसके विकास के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। उपचार के कई क्षेत्र हैं।

कुछ मरीज़ डॉक्टर के पास जाने से पहले ही बैंडेज पहनना शुरू कर देते हैं। स्लिमिंग डिजाइन जलोदर को खत्म नहीं करता है, लेकिन स्थिति को बढ़ाता है - जब इसका उपयोग किया जाता है, तो पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जो श्रोणि अंगों के संपीड़न को भड़काता है।

चिकित्सा सुधार

जलोदर के साथ, रोगी को मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित किया जाता है। वे उदर गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ को रक्त में बहा देते हैं। उपचार के प्रारंभिक चरण में, साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को दवाओं की एक छोटी खुराक दी जाती है।

मूत्रवर्धक के साथ उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक मूत्र की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वेरोशपिरोन, एमिलोराइड और एल्डैक्टोन हैं। समानांतर में, रोगी पोटेशियम की खुराक लेता है। उपचार के आहार में हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स (यकृत की रक्षा के लिए दवाएं) भी शामिल हैं।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए रोगियों को विटामिन पी और सी, साथ ही डायोस्मिन दिया जाता है। Reopoliglyukin रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ को हटाने से रोकता है। जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

हेपेटाइटिस के साथ, रोगी को पेगासिस निर्धारित किया जाता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाता है और वायरल हमले को प्रभावी ढंग से दबा देता है। एडिफोविर दवा बी से लड़ती है।

आहार

रोगी को उच्च कैलोरी और संतुलित आहार की सलाह दी जाती है। यह उपाय आवश्यक ट्रेस तत्वों में शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नमक का सेवन सीमित है। सोडियम सेवन की निगरानी के लिए एक डायरी रखी जाती है।

जलोदर के साथ खपत पानी की मात्रा 1 लीटर (सूप को छोड़कर) तक कम हो जाती है। दैनिक आहार में मध्यम मात्रा में वसा होना चाहिए, विशेष रूप से अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में।

कार्यवाही

जलोदर के साथ लैप्रोसेन्टेसिस (पेट की दीवार का पंचर और तरल पदार्थ को पंप करना) ड्रग थेरेपी के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है। जलीय पदार्थ का बेहतर बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को पेरिटोनियल दीवारों के आंशिक डेपरिटोनाइजेशन (हटाने) के साथ शंट दिया जाता है।

लगातार जलोदर के साथ, रोगी को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हालांकि, डोनर की तलाश एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

लोक उपचार

जलोदर के लिए सामान्य घरेलू उपचार में सन्टी स्नान शामिल हैं। एक सूखी प्रक्रिया के लिए, जितना संभव हो उतने पत्ते इकट्ठा करना और इसे फ़ॉन्ट में टैम्प करना पर्याप्त है। फिर आपको इसे प्लास्टिक रैप से बंद करने की जरूरत है। स्नानागार सूर्य की किरणों के नीचे सड़क पर खड़ा हो तो बेहतर है। यदि प्रक्रिया एक अपार्टमेंट में की जाती है, तो यह आवश्यक है कि घर गर्म हो और हरा द्रव्यमान उठे। रोगी सन्टी के पत्तों में 1 घंटे तक लेटा रहता है। सप्ताह में 2-3 बार सूखी प्रक्रिया की जाती है।

जलोदर के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप सन्टी शोरबा से स्नान कर सकते हैं। ताजी और मुरझाई हुई पत्तियों का उपयोग करना स्वीकार्य है। उबलते पानी की एक बाल्टी पर, संकुचित द्रव्यमान का 50 ग्राम या हरे द्रव्यमान का 100 ग्राम एकत्र किया जाता है। बॉयलर द्वारा जल तापन किया जाता है। फिर पर्ण को फॉन्ट में जोड़ा जाता है। शोरबा धीरे-धीरे ठंडा होना चाहिए। जल प्रक्रियाएं 30 मिनट से अधिक नहीं चलती हैं।

अभ्यास

जलोदर के साथ, उदर गुहा में लसीका के संचलन में सुधार के लिए विशेष अभ्यास करने के लायक है। मूत्रवर्धक और आहार के सेवन के साथ, यह उपाय शरीर में स्थिर प्रक्रियाओं को कम कर सकता है।

जलोदर के लिए व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय भौतिक संस्कृति) में व्यवहार्य व्यायाम होते हैं, जिसमें कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती है। अधिकांश व्यायाम लेट कर किए जाते हैं - इस तरह आप मूत्राशय, डायाफ्राम और आंतों पर दबाव कम कर सकते हैं। उनमें से एक है पैरों को पीठ के बल लेटकर पेट की ओर खींचना।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

यदि आप जलोदर का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो जटिलताएँ विकसित होती हैं और नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होते हैं:

• पेरिटोनियम की सूजन के विकास के साथ संक्रमण का लगाव।
• श्वसन विफलता की घटना। डायफ्राम के ऊपर उठने से रोगी को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे छाती क्षेत्र का आयतन कम हो जाता है।
• पेट के अंगों का बिगड़ा हुआ कामकाज।
• गुर्दे की विफलता के साथ, त्वचा की फैलाना शोफ होता है।
• तरल पदार्थ को पंप करने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान, लगातार प्रक्रियाओं के साथ ऊतक क्षति, रक्तस्राव और आसंजनों का निर्माण संभव है।
• प्रोटीन की कमी के कारण महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि।

इस तरह के परिणाम उपचार के अभाव में और रोग प्रक्रिया की शुरूआत में होते हैं।

निवारक उपाय

आप निम्न तरीकों से जलोदर के विकास को रोक सकते हैं:

• लिवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप का समय पर इलाज करें।
• संतुलित आहार। ऐसे तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना जो प्यास नहीं बुझाते (कॉफी, सोडा)।
• अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव का बहिष्कार।

जैसे ही पेट में जलोदर द्रव के संचय का संदेह होता है, एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना आवश्यक है। देरी से कई अंगों और प्रणालियों के काम को बाधित करने का खतरा होता है।

पूर्वानुमान

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और चिकित्सा शुरू होती है, उतनी ही सफल और त्वरित वसूली की संभावना अधिक होती है। शुरुआती चरणों में, पेट में तरल पदार्थ के संचय के लक्षणों और कारणों को खत्म करना बहुत आसान होता है। हालांकि, निम्नलिखित कारक बच्चों और वयस्कों में उपचार के परिणाम को प्रभावित करते हैं:

• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• आयु;
• एल्बुमिन (एक साधारण प्रोटीन) स्तर।

50% मामलों में, मूत्रवर्धक की प्रतिक्रिया के अभाव में, जलोदर का विकास दुखद रूप से समाप्त हो जाता है। घातक ट्यूमर वाले रोगियों की उत्तरजीविता दर कम है - मृत्यु की संभावना 60% है।

तनाव जलोदर (ICD-10 कोड: R18) एक द्वितीयक स्थिति है जिसमें पेट के अंदर एक विशिष्ट द्रव का संग्रह होता है। पैथोलॉजी पेट की मात्रा में वृद्धि, बेचैनी और दर्द, सांस की तकलीफ, भारीपन की भावना और अन्य संकेतों द्वारा व्यक्त की जाती है।

चिकित्सा में, इस प्रकार की बीमारी को उदर जलोदर कहा जाता है, जो अन्य क्षेत्रों से बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ हो सकता है। ड्रॉप्सी को एक स्वतंत्र रोग नहीं माना जाता है, लेकिन यह शरीर में गंभीर विकृति के संकेत के रूप में कार्य करता है।

जलोदर के प्रकारों का एक इन्फोग्राफिक इंगित करता है कि सत्तर प्रतिशत वयस्कों में यह यकृत रोगों के कारण बनता है। कैंसर 10% स्थितियों में जलोदर के गठन की ओर जाता है, अन्य 5% हृदय विकृति और अन्य बीमारियों के कारण होता है। वहीं, बच्चे में जलोदर किडनी की बीमारी का संकेत देता है।

यह साबित हो चुका है कि तीव्र जलोदर (ICD-10 कोड: R18) के साथ उदर गुहा में जमा होने वाले पानी की सबसे बड़ी मात्रा एक मरीज में 25 लीटर तक पहुंच सकती है।

कारण

जलोदर कारक विविध हैं और हमेशा कुछ महत्वपूर्ण विकृति से जुड़े होते हैं। उदर गुहा को एक बंद स्थान माना जाता है जिसमें कोई अनावश्यक द्रव उत्पन्न नहीं होना चाहिए।

पेरिटोनियम की दो परतें होती हैं। आम तौर पर, इन चादरों के बीच हमेशा थोड़ी मात्रा में पानी होता है, जो पेरिटोनियल गुहा में स्थित रक्त और लसीका वाहिकाओं की गतिविधि का परिणाम होता है। हालाँकि, यह द्रव जमा नहीं होता है, क्योंकि अलग होने के लगभग तुरंत बाद यह लिम्फोइड केशिकाओं द्वारा अवशोषित हो जाता है। शेष छोटे अनुपात की आवश्यकता होती है ताकि आंतों के मार्ग और आंतरिक अंगों के लूप आसानी से शरीर के अंदर जा सकें और एक दूसरे के संपर्क में न आएं।

जब अवरोध, उत्सर्जन और पुनरुत्पादन कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक्सयूडेट सामान्य रूप से अवशोषित होना बंद हो जाता है और पेट में जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र जलोदर बनता है।

यकृत विकार

पहले स्थान पर सिरोसिस नामक बीमारी, साथ ही एक अंग ट्यूमर और बड-चियारी सिंड्रोम है। सिरोसिस हेपेटाइटिस, स्टीटोसिस, जहरीले फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग, शराब और अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति कर सकता है, लेकिन हेपेटोसाइट्स की मृत्यु के साथ लगातार होता है। नतीजतन, अच्छी यकृत कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अंग मात्रा में बढ़ता है, पोर्टल शिरा को संकुचित करता है, और इस कारण से तीव्र जलोदर बनता है। इसके अलावा, ओंकोटिक दबाव में कमी अनावश्यक पानी की रिहाई में योगदान करती है, इस तथ्य के कारण कि यकृत अब प्लाज्मा प्रोटीन और एल्बमिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। लीवर सिरोसिस में तीव्र जलोदर के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को बढ़ाता है, लीवर की विफलता के जवाब में शरीर द्वारा ट्रिगर किए गए कई रिफ्लेक्स इंटरैक्शन।

दिल के रोग

तनाव जलोदर दिल की विफलता के कारण, या कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस के कारण बढ़ सकता है। लगभग सभी हृदय रोगों का परिणाम होने में सक्षम। इस मामले में जलोदर के गठन का तंत्र इस तथ्य के कारण होगा कि हाइपरट्रॉफाइड कार्डियक मांसपेशी रक्त की आवश्यक मात्रा को पंप करने में सक्षम नहीं है, जो अवर वेना कावा की प्रणाली सहित रक्त वाहिकाओं में जमा होना शुरू हो जाता है। उच्च दबाव के कारण, जलोदर पैदा करते हुए द्रव संवहनी बिस्तर छोड़ना शुरू कर देगा। पेरिकार्डिटिस में जलोदर के गठन की प्रणाली लगभग समान है, हालांकि, इस मामले में, हृदय की बाहरी परत सूजन हो जाती है, जिससे रक्त के साथ इसकी सामान्य भरने की असंभवता होती है। इसके बाद, यह शिरापरक तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

गुर्दा रोग

ड्रॉप्सी क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण होता है, जो विभिन्न रोगों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, आदि) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। गुर्दे की बीमारियाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि रक्तचाप बढ़ जाता है, सोडियम, तरल पदार्थ के साथ मिलकर शरीर में बना रहता है, परिणामस्वरूप जलोदर बनता है। प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में कमी, जो जलोदर की ओर ले जाती है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकती है।

अन्य कारक

जलोदर लसीका वाहिकाओं में दोष के साथ प्रगति कर सकता है। यह आघात के कारण होता है, एक ट्यूमर के शरीर में उपस्थिति के कारण होता है जो मेटास्टेस प्रदान करता है, फाइलेरिया (बड़े लसीका वाहिकाओं में अंडे देने वाले कीड़े) के संक्रमण के कारण होता है।

पेरिटोनियम के विभिन्न घाव अक्सर जलोदर का कारण बनते हैं। उनमें - फैलाना, तपेदिक और फंगल कार्सिनोसिस, बड़ी आंत का एक ट्यूमर, पेट, स्तन ग्रंथि, अंडाशय, एंडोमेट्रियम। इसमें स्यूडोमाइक्सोमा और पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा भी शामिल हैं।

पॉलीसेरोसिटिस को एक ऐसी बीमारी माना जाता है जिसमें ड्रॉप्सी अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में दिखाई देती है, जिसमें फुफ्फुस और पेरिकार्डिटिस शामिल हैं।

प्रणालीगत रोग पेरिटोनियम में पानी के संचय के लिए तैयार हैं। ये गठिया, संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और इतने पर हैं।

नवजात शिशुओं में जलोदर भी होता है और इसे अक्सर भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का परिणाम माना जाता है। यह, बदले में, एक अंतर्गर्भाशयी प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के दौरान बनता है, अगर भ्रूण और मां का रक्त प्रतिजनों के क्रम में संयोजित नहीं होता है।

पाचन तंत्र के रोग उदर गुहा में पानी की अत्यधिक मात्रा का कारण बन सकते हैं। यह अग्नाशयशोथ, लंबे समय तक दस्त, क्रोहन रोग हो सकता है। यहां उन सभी प्रक्रियाओं को शामिल करना भी संभव है जो पेरिटोनियम में होती हैं और लसीका उत्पादन में हस्तक्षेप करती हैं।

तनावपूर्ण जलोदर की स्थानीयकरण स्थिति (लक्षण)

जलोदर का प्रारंभिक संकेत पेट का तेजी से विकास है, और विशेष रूप से, इसकी सूजन है। मुख्य कारक यह है कि बहुत बड़ी मात्रा में पानी आगे जमा हो जाता है, जो लगभग बाहर नहीं निकलता है। एक व्यक्ति अपने आप में जलोदर का पता लगाता है, एक नियम के रूप में, जब वह साधारण कपड़ों में फिट नहीं हो पाता है, जो बहुत पहले मात्रा के मामले में उसके अनुकूल नहीं था।

यदि जलोदर प्रकट होता है, तो शरीर में, निश्चित रूप से, कम से कम दो महत्वपूर्ण बहुक्रियाशील विकृति होती है जिन्हें ठीक करने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक, यह आंत्र पथ, अपच या यकृत असामान्यताओं का रोग संबंधी कार्य है।

संकेतों में वृद्धि की दर सीधे तौर पर संबंधित है जो वास्तव में जलोदर कारक बन गया। प्रक्रिया तेजी से प्रगति कर सकती है, या इसमें कुछ महीने लग सकते हैं।

तनाव जलोदर:

1. उदर गुहा में भारीपन की स्थिति।
2. पेट और श्रोणि में बेचैनी और दर्द की घटना।
3. सूजन, पेट फूलने के लक्षण।
4. अन्नप्रणाली में जलन।
5. शौचालय जाने और खाने में कठिनाई।
6. मतली के हमले।
7. पेट के आकार में वृद्धि। यदि रोगी क्षैतिज अवस्था में है, तो पेट किनारों के चारों ओर सूज जाता है और एक मेंढक के पेट जैसा दिखता है। यदि कोई व्यक्ति सीधी स्थिति में है, तो पेट नीचे की ओर लटकता है।
8. नाभि का फूलना।
9. पेट में कंपन या उतार-चढ़ाव का लक्षण। तरल से भरे होने पर लगातार दिखाई देता है।
10. उदर गुहा में जितना अधिक पानी जमा होता है, सांस की तकलीफ उतनी ही अधिक हो जाती है, निचले छोरों की सूजन बिगड़ जाती है, गति धीमी हो जाती है। रोगी के लिए आगे झुकना विशेष रूप से कठिन होता है।
11. अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण ऊरु या गर्भनाल हर्निया का उभार होने की संभावना है। उसी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बवासीर और वैरिकोसेले बन सकते हैं। मलाशय के आगे को बढ़ाव बाहर नहीं रखा गया है।

कारक के आधार पर लक्षण

तीव्र जलोदर और इस तरह के स्थानीय लोगों की स्थिति आवंटित करें:

तपेदिक पेरिटोनिटिस। इस मामले में, ड्रॉप्सी को प्रजनन प्रणाली या आंत्र पथ के एक तपेदिक घाव का परिणाम माना जाता है। बीमार व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, शरीर में नशा बढ़ने के लक्षण बढ़ जाते हैं। लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, जो आंत्र पथ के मेसेंटरी से गुजरते हैं। लिम्फोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को पंचर द्वारा लिए गए एक्सयूडेट के तलछट में अलग किया जाएगा।

पेरिटोनियल कार्सिनोसिस। यदि पेरिटोनियम में एक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण जलोदर विकसित होता है, तो रोग के लक्षण मुख्य रूप से उस स्थान पर स्थित होंगे जहां इसने अंग को प्रभावित किया था। हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल एटियलजि के जलोदर के साथ, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जिसे दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। प्रवाह तलछट में एटिपिकल कोशिकाएं होंगी।

दिल की धड़कन रुकना। रोगी के त्वचा संबंधी पूर्णांक का नीला-बैंगनी रंग होता है। निचले अंग, विशेष रूप से पैर और निचले पैर बहुत सूज जाएंगे। इस मामले में, यकृत मात्रा में बढ़ जाता है, दर्द प्रकट होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है।

पोर्टल नस। रोगी तीव्र दर्द की शिकायत करेगा, यकृत मात्रा में बढ़ता है, लेकिन ज्यादा नहीं। गंभीर रक्तस्राव का उच्च जोखिम है। यकृत में वृद्धि के अतिरिक्त, प्लीहा की मात्रा में वृद्धि होती है।

जलोदर का निदान

तनावपूर्ण जलोदर का निदान (आईसीडी-10: आर18 में) अन्य कारणों को छोड़कर शुरू होता है जो पेट की मात्रा में वृद्धि का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, अल्सर, गर्भावस्था, ट्यूमर, मोटापा। जाँच के भाग के रूप में, निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

1. टटोलना, दृश्य निरीक्षण, टक्कर।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
3. संवहनी अल्ट्रासाउंड।
4. सिंटिग्राफी।
5. उदर गुहा की लेप्रोस्कोपिक परीक्षा।
6. जलोदर द्रव का विश्लेषण।

पर्क्यूशन को मफल ध्वनि की विशेषता होती है, पार्श्व भाग के तालमेल के दौरान, उतार-चढ़ाव के लक्षण पहचाने जाते हैं। यदि उदर गुहा में 0.5 लीटर से अधिक मुक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो रेडियोग्राफी जलोदर का निदान करना संभव बनाती है। अल्ट्रासाउंड के लिए, इस परीक्षा के दौरान, यकृत और प्लीहा के ऊतकों पर ध्यान दिया जाता है, उनकी स्थिति का अध्ययन किया जाता है, ट्यूमर और यांत्रिक घावों के लिए पेरिटोनियम की जाँच की जाती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

तीव्र जलोदर के साथ शिकायतों के बाद हेरफेर का एक महत्वपूर्ण चरण परीक्षणों का नमूना है:

1. कोगुलोग्राम।
2. जिगर की जैव रसायन।
3. एंटीबॉडी के स्तर की जाँच करना।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण।

यदि किसी रोगी में पहली बार जलोदर का पता चला है, तो डॉक्टर तरल पदार्थ की जांच करने के लिए लैप्रोसेन्टेसिस निर्धारित करता है। प्रयोगशाला स्थितियों में, संरचना, घनत्व, प्रोटीन सामग्री की जाँच की जाती है, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

जलोदर का औषधीय उपचार मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी, एल्ब्यूमिन समाधान, एस्परकम दोनों के साथ किया जाता है। यह एक कारण से किया जाता है, लेकिन प्लाज्मा दबाव के लिए, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यदि रोगी को जलोदर का गंभीर रूप है, तो दवा के साथ, उसे अल्ट्रासाउंड नेविगेशन का उपयोग करके लैप्रोसेन्टेसिस प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है। एक ट्रोकार के साथ छेदने से पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकल जाता है। कभी-कभी डॉक्टर एक्सयूडेट या ट्रांसडेट को लंबे समय तक हटाने के लिए नालियां लगाते हैं।

जलोदर द्रव को निकालने के लिए, आपको चाहिए:

• शरीर में सोडियम का सेवन कम करें;
• जितनी जल्दी हो सके मूत्र में सोडियम को बाहर निकालें।

शरीर में सोडियम की मात्रा को कम करने के लिए भोजन के साथ इसका सेवन सीमित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रतिदिन 3 ग्राम नमक खाने की जरूरत है। आखिरकार, यह साबित हो गया है कि नमक की कमी शरीर के प्रोटीन चयापचय पर बहुत बुरा प्रभाव डालती है। अब कई लोग जलोदर के उपचार के लिए कैप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल, एनालाप्रिल जैसी दवाएं लेने लगे हैं। वे शरीर से सोडियम के उत्सर्जन को तेज करने और प्रति दिन मूत्र की मात्रा बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। और शरीर में पोटैशियम की अवधारण में भी योगदान देता है। यह मत भूलो कि मूत्रवर्धक न केवल जलोदर की मात्रा को कम करते हैं, बल्कि विभिन्न ऊतकों से तरल पदार्थ भी निकालते हैं।

ऑपरेशन

Laparocentesis जलोदर के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार है। अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए, एक पंचर बनाया जाता है और एक विशेष उपकरण, एक ट्रोकार रखा जाता है। खाली पेट और खाली मूत्राशय के साथ, रोगी को बैठाया जाता है या उसकी तरफ लिटाया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरण निर्धारित किया जाता है। नाभि और प्यूबिस के बीच मध्य रेखा से 1-2 सेंटीमीटर दूर - पंचर साइट। एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें। एक नुकीले स्केलपेल के साथ त्वचा पर एक पंचर बनाया जाता है, फिर एक ट्रोकार डाला जाता है। रक्तचाप में तेज गिरावट से बचने के लिए, द्रव को धीरे-धीरे 1-2 मिनट के अंतराल के साथ हटा दिया जाता है।

तरल पदार्थ निकालने के लिए, धड़ को एक तौलिये से लपेटें और रोगी के पेट को समान रूप से निचोड़ें। द्रव को या तो एक बार में हटा दिया जाता है या एक स्थायी कैथेटर लगाया जाता है। यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। एक समय में 5-6 लीटर से अधिक तरल पदार्थ निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। ट्रोकार को हटाने के बाद टांके लगाए जाते हैं। जब एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, तो जलोदर नालव्रण विकसित होने की संभावना होती है। फिस्टुला पंचर साइट पर या सीम के बीच बनता है। यदि जलोदर द्रव का रिसाव एक दिन से अधिक समय तक रहता है, तो बाधित टांके के साथ छेद को बंद करना आवश्यक है

वैकल्पिक उपचार

जलोदर, जैसा कि आप जानते हैं, उदर गुहा की जलोदर है, जो मुख्य रूप से हृदय रोगों, गुर्दे की विफलता और ऑन्कोलॉजी के विकास से ग्रस्त लोगों को प्रभावित करता है। जलोदर का उपचार और रोकथाम चिकित्सा पद्धति में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है, इसलिए, सबसे गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, डॉक्टर समस्या पर व्यापक प्रभाव के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग की भी सलाह देते हैं।

जलोदर का मुकाबला करने का क्या मतलब स्वस्थ जीवन शैली का अभ्यास सुझाता है:

• औषधीय औषधि तैयार करने के लिए बर्च के पत्तों और कलियों का उपयोग:

1. "सूखा" सन्टी स्नान। सन्टी पत्तियों को इकट्ठा किया जाता है और स्नान, एक बड़े बैरल, एक बेसिन में रखा जाता है। प्लास्टिक रैप के साथ कवर करें और इसे कई घंटों के लिए एक उज्ज्वल स्थान पर पकने दें। जैसे ही पत्तियां सड़ जाती हैं, उन्हें खोलकर थोड़ा सा सुखा लिया जाता है। रोगी को इस तरह के स्नान में पूरी तरह से रखा जाता है और 30-40 मिनट तक लेटने दिया जाता है। सूखी सन्टी स्नान के बाद की सामान्य स्थिति में त्वचा की हल्की झुनझुनी होती है।
2. सन्टी के काढ़े से स्नान। 50 ग्राम सूखे या ताजे सन्टी के पत्तों को स्नान में डाला जाता है और 10 बाल्टी गर्म उबला हुआ पानी डाला जाता है। इसके बाद जलोदर के रोगी को काढ़े में 30-40 मिनट तक रखा जाता है। यदि, स्नान से बाहर निकलने पर, अंगों की हल्की सुन्नता महसूस होती है और शरीर पर चमकदार गुलाबी धारियाँ और धब्बे दिखाई देते हैं, तो काढ़े का प्रभाव सकारात्मक माना जाता है।
3. सन्टी शोरबा लपेटता है। शरीर लपेटने के लिए काढ़ा उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे नहाने के लिए। रोगी को कांख से लेकर घुटनों तक औषधीय औषधि में भीगी हुई चादर में लपेटा जाता है। फिर वे बिस्तर पर लेट गए और ऊनी कंबलों की कई परतें ओढ़ लीं। 45-50 मिनट तक इसी अवस्था में लेटने दें। फिर उबले हुए गर्म पानी से धो लें।

• मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का आसव:

1. मूत्रवर्धक संग्रह, जो विटामिन से भरपूर होता है। आपको समान अनुपात में सूखे गुलाब कूल्हों, रसभरी के पत्तों, लिंगोनबेरी और काले करंट की आवश्यकता होगी। इन जड़ी बूटियों के एक चौथाई गिलास को एक गिलास बहुत गर्म पानी में डालें। आधे घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करके दिन में दो बार लें।
2. सेम की फली से तरल पीना। 20 सेम की फलियों का छिलका लें और इसे उबलते पानी में 10-15 मिनट के लिए भाप दें। कंटेनर खोलें, सब्सट्रेट को मिलाएं और इसे और 30 मिनट के लिए पकने दें। चार बार में विभाजित करें और भोजन से आधा घंटा पहले पिएं।

जलोदर आहार क्या है?

इस तरह के आहार में ऐसे नियम होते हैं जिनका बहुत स्पष्ट रूप से पालन किया जाना चाहिए, और यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रोग जल्दी से अगले चरण में चला जाएगा। महत्वपूर्ण नियमों में से एक यह है कि हर तीन घंटे में भोजन के छोटे हिस्से खाएं और व्यंजन गर्म होने चाहिए। किसी भी मामले में आपको भोजन के बीच के समय के अंतराल को बढ़ाना या बढ़ाना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे पेट की गुहा में गंभीर सूजन हो जाएगी।

जलोदर के साथ व्यंजन के लिए सभी घटकों को न्यूनतम गर्मी उपचार के अधीन किया जाना चाहिए, और यह सलाह दी जाती है कि सभी भोजन को भाप दें, तेल या स्टू का उपयोग किए बिना बेक करें। जलोदर से पीड़ित लोगों के आहार में स्वस्थ और विविध उत्पाद शामिल होने चाहिए, और मसालेदार पौधों पर भी जोर दिया जाना चाहिए जिनका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यदि जिगर के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर दिखाई दिया, तो मेनू में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना अनिवार्य है।

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जलोदर से पीड़ित लोगों के आहार में दुबली समुद्री मछली को शामिल करना चाहिए, जिसे बिना नमक के ओवन या भाप में पकाया जाना चाहिए। मेनू में निश्चित रूप से हल्के तरल व्यंजन शामिल होने चाहिए जिन्हें सौंफ, अजमोद या अदरक जैसी सामग्री के साथ पकाया जाना चाहिए। मांस के लिए, टर्की, खरगोश या त्वचा रहित चिकन को वरीयता दी जानी चाहिए, और इस प्रकार के मांस से व्यंजन को भाप देना उचित है। ऐसे घटकों से पेय तैयार करना वांछनीय है जिनका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, करंट की पत्तियों या अंजीर से।