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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
राज्य बजट शैक्षणिक संस्थान
उच्च व्यावसायिक शिक्षा
प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. के नाम पर रखा गया। सेचेनोव
निवारक चिकित्सा संकाय
सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं स्वास्थ्य विभाग
पाठ्यक्रम कार्य
सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं सेहत के लिए
गतिविधियों का संगठन और विश्लेषण
चिकित्सा संगठन
"शहर के बच्चों के क्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण"
एक छात्र द्वारा पूरा किया गया
चिकित्सा के संकाय
अकिमेंको ए.या.
मॉस्को - 2014
- संतुष्ट
- 1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका
- 3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना
- 4. संक्रामक रोग कार्यालय में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन
- प्रयुक्त साहित्य की सूची
1. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के मुख्य कार्य और गतिविधियाँ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट की भूमिका
ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के कार्य के मुख्य कार्य और दिशाएँ
· सक्रिय पहचानओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले मरीज़ों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना और अस्पताल में समय पर अस्पताल में भर्ती करना
· ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों की बाह्य रोगी सेटिंग में योग्य निदान, जांच और उपचार, जिन्हें अनिवार्य अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है;
· पॉलीक्लिनिक में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों से उबरने वालों का पुनर्वास और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षण;
· संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करना (घटना का विश्लेषण, निदान का स्तर, उपचार की गुणवत्ता, नैदानिक त्रुटियों का विश्लेषण);
· निवारक कार्य में भागीदारी
· पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा किए गए संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य को अंजाम देना, जिसमें रुग्णता, मृत्यु दर, निदान के स्तर और ओटोलरींगोलॉजिकल रोगियों के उपचार की गुणवत्ता का विश्लेषण शामिल है। इन संकेतकों को अनुकूलित करने के उपायों के कार्यान्वयन में विकास और भागीदारी;
कार्यालय की गतिविधियों में डॉक्टर की भूमिका:
· नियमितपॉलीक्लिनिक के प्रशासन द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार बाह्य रोगी नियुक्ति का संचालन करना;
· रोगियों के ठीक होने, छूटने या अस्पताल में भर्ती होने तक गतिशील अवलोकन और सक्रिय उपचार;
इस विभाग (कार्यालय) में पर्यवेक्षण के तहत रोगियों द्वारा नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की समयबद्धता की निगरानी करना;
संकेत मिलने पर मरीज़ों को वीटीईसी में समय पर रेफर करना;
· अन्य डॉक्टरों - विशेषज्ञों सहित, के निर्देशन में रोगियों का परामर्श। घर में;
इस विभाग (कार्यालय) की प्रोफ़ाइल के अनुसार चिकित्सा परीक्षण के अधीन व्यक्तियों की समय पर पहचान करना और उन्हें गतिशील अवलोकन के लिए ले जाना;
· लागू कानून के अनुसार बीमार छुट्टी जारी करने के साथ अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;
· जनसंख्या की स्वच्छता-शैक्षणिक कार्य और स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना।
2. निरंतरता और अंतर्संबंध का सिद्धांत
बच्चों के पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय शहर के अस्पताल (विभाग) के ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग, डॉक्टरों - पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के क्षेत्रीय केंद्र के साथ घनिष्ठ संबंध में अपना काम करता है। वयस्कों के लिए शहर के अस्पताल का रुमेटोलॉजी विभाग, पुनर्वास उपचार विभाग, दंत चिकित्सा क्लिनिक, बाल चिकित्सा सेवा, बच्चों के लिए शहर पॉलीक्लिनिक का संक्रामक रोग कक्ष, छाल चिकित्सा देखभाल।
इसके अलावा, निरंतरता का सिद्धांत मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग, बच्चों के लिए शहर के अस्पताल के सर्जिकल विभाग, नेत्र विज्ञान विभाग और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के साथ होता है।
संक्रामक ओटोलरींगोलॉजिकल साइनसिसिस
3. ओटोलरींगोलॉजिकल रुग्णता की संरचना
बच्चों में सबसे आम ओटोलरींगोलॉजिकल रोग:
नाक और परानासल साइनस के रोग: राइनाइटिस - नाक के म्यूकोसा की सूजन, सूजन और बलगम स्राव के साथ; साइनसाइटिस - मैक्सिलरी परानासल साइनस की सूजन; वायुमार्ग में विदेशी निकाय; नाक से खून आना
कान के रोग: ओटिटिस - कान की तीव्र या पुरानी सूजन; सल्फर प्लग - ग्रंथियों और एपिडर्मिस के सूखे स्राव के बाहरी श्रवण नहर में संचय।
गले के रोग: ग्रसनीशोथ - ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की सूजन; स्वरयंत्रशोथ - स्वर रज्जु और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन; एडेनोइड्स - पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल।
ऊपरी श्वसन पथ और कान के अधिकांश रोगों के लिए अनुप्रयोगों का सबसे बड़ा अनुपात ठंड के मौसम में होता है - शरद ऋतु, सर्दी और, कुछ हद तक, वसंत के महीने। वर्ष की समान अवधि में, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी और इन्फ्लूएंजा की घटनाएँ सबसे अधिक होती हैं।
नतीजतन, ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी और इन्फ्लूएंजा कान, गले और नाक की अधिकांश बीमारियों के कारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्कार्लेट ज्वर, खसरा, डिप्थीरिया के सफल उपचार और प्रभावी रोकथाम के कारण, बचपन की संक्रामक बीमारियाँ वर्तमान में ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य घावों के एटियलजि और रोगजनन में प्रमुख कारक के रूप में अपना महत्व खो रही हैं।
साइनसाइटिस एक चिकित्सीय एवं सामाजिक समस्या के रूप में:
साइनसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें नाक के दायीं और बायीं ओर स्थित मैक्सिलरी साइनस में सूजन आ जाती है। इसका मुख्य कारण नाक के म्यूकोसा की सूजन है। यदि म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक जीवों से आबाद है, तो शुद्ध सूजन होती है। बच्चों में साइनसाइटिस कई कारकों के कारण खतरनाक है जो स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन को भी प्रभावित करते हैं, इसलिए म्यूकोसल एडिमा को समय पर हटाया जाना चाहिए, जिससे सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है।
यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल सकता है। आमतौर पर, साइनसाइटिस के जीर्ण रूप में विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, इसलिए यह बच्चों में बहुत खतरनाक है। उदाहरण के लिए, जटिलताओं के रूप में, ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है, यानी, कान की सूजन और यहां तक कि मेनिनजाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन। साइनसाइटिस के साथ, निमोनिया और गठिया आम जटिलताएँ हैं।
साइनसाइटिस के विकास के लिए जोखिम कारक:
यदि बच्चे को हाल ही में सर्दी, कोई अन्य वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, या ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण हुआ हो तो साइनसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस (एलर्जिक राइनाइटिस) से साइनसाइटिस हो सकता है। कभी-कभी एक विचलित सेप्टम, एक टूटी हुई नाक, या नाक पॉलीप्स जैसी वृद्धि साइनस संक्रमण के प्रति आपके प्रतिरोध को कम कर सकती है। नाक की संरचना की समस्याएं साइनस से नाक तक बलगम के आवश्यक प्रवाह को धीमा कर सकती हैं। अन्य कारक जो बच्चे में साइनस संक्रमण विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें वायु प्रदूषण, डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे का अत्यधिक उपयोग, ठंडा मौसम, बैरोमीटर के दबाव में तेजी से बदलाव (जैसे उड़ान या गोताखोरी के दौरान), और गंदे पानी में तैरना शामिल हैं।
आर्थिक क्षति:
आर्थिक क्षति में डॉक्टर, पैरामेडिकल और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की सेवाओं की लागत, नैदानिक सेवाओं की लागत, चाइल्डकैअर के संबंध में क्षति = चाइल्डकैअर भत्ते का भुगतान + संख्या में कमी के कारण अप्रयुक्त उत्पादों के मूल्य की हानि शामिल है। काम के दिन, या विकलांगता के कारण क्षति = विकलांगता लाभ का भुगतान + काम के वर्षों में कमी के कारण गैर-निर्मित उत्पादों के मूल्य में हानि, या मृत्यु दर के कारण क्षति, जो गैर-उत्पादन के नुकसान के मूल्य से निर्धारित होती है। मृत्यु के कारण काम के वर्षों की संख्या में कमी, अस्पताल से छुट्टी के बाद तीव्र साइनसाइटिस के रोगी को दवाएँ उपलब्ध कराने की लागत के कारण निर्मित उत्पाद; विकलांगता लाभ के भुगतान से
साइनसाइटिस के रोगियों का पुनर्वास:
साइनसाइटिस के बाद पुनर्वास, सबसे पहले, प्रतिरक्षा की बहाली में है, दोनों स्थानीय (नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली), और सामान्य। साइनसाइटिस का परिणाम, जो स्वास्थ्य में विचलन का संकेत देता है, अक्सर जीवनशैली के उल्लंघन का परिणाम होता है। बच्चे को सैर और अच्छे पोषण की जरूरत होती है।
साइनसाइटिस में स्वास्थ्यकर शिक्षा और पालन-पोषण में डॉक्टर की भूमिका:
चिकित्सकों को मरीजों के साथ सत्र आयोजित करना चाहिए और उन्हें निम्नलिखित विषयों से परिचित कराना चाहिए:
1. कान, गले और नाक के अंगों की शारीरिक संरचना से यह समझने के लिए कि गले में खराश के दौरान गले का क्या होता है
2. आधुनिक दवाओं और एनजाइना के इलाज के तरीकों से
3. उन गतिविधियों के साथ जिन्हें जल्द से जल्द ठीक होने के लिए घर पर किए जाने की आवश्यकता है
4. फिजियोथेरेपी पद्धतियों से
5. किसी औषधीय उत्पाद की खुराक को विनियमित करने के तरीकों के साथ।
4. संक्रामक रोगों के कार्यालय में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन
संरचनात्मक दृष्टिकोण
1. कमरा
बच्चों के लिए सिटी पॉलीक्लिनिक का ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है। पॉलीक्लिनिक ग्राउंड पब्लिक ट्रांसपोर्ट स्टॉप के पास स्थित है, जो मेट्रो स्टेशन से 10 मिनट की पैदल दूरी पर है। कार्यालय तक पहुंच 2 सीढ़ियों और 1 लिफ्ट के माध्यम से है।
कार्यालय में है: 1. कंप्यूटर. 1 हेरफेर तालिका. 1 ब्लड प्रेशर मीटर. 1 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़. 1 वायवीय टैकोमीटर। 1 तल तराजू. 1 ऊंचाई मीटर. 1 न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा. 1 जीपी बैग. 1 नेगाटोस्कोप. 1. स्टेशनरी टेबल 2-पेडस्टल। 1. कुर्सी (कुर्सी)। 1. परीक्षा सोफ़ा. 1. डबल अलमारी. 1. स्टेशनरी कैबिनेट. 1. स्क्रीन मेडिकल 3-सेक्शन। 1. सुरक्षित. 1. टेबल लैंप. 1 वॉशबेसिन. 1. बेडसाइड टेबल। 1. फर्श हैंगर.
2 रसद
कैबिनेट में पर्याप्त मात्रा में मानक दवाएं (रोगाणुरोधी एजेंट, एंटीएलर्जिक दवाएं, "एंटी-शॉक प्राथमिक चिकित्सा किट", "एंटी-एड्स" प्राथमिक चिकित्सा किट, क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, विटामिन, सहवर्ती विकृति विज्ञान के उपचार के लिए दवाएं प्रदान की जाती हैं। .. कैबिनेट में उपभोग्य वस्तुएं उपलब्ध कराई गई हैं - डिस्पोजेबल सीरिंज, आईवी सिस्टम, परिधीय शिरा कैथेटर, दस्ताने, आदि।
ओटोलरींगोलॉजिकल उपकरण: ओटोस्कोप, ओटोस्कोप के लिए नोजल, तरल का एटमाइज़र, पाउडर की तैयारी, प्रयुक्त उपकरणों को लॉक करने के लिए कंटेनर, ट्यूनिंग कांटे का एक सेट, एक अटारी जांच, कान और नाक से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए एक हुक, एक एपिग्लॉटिस धारक, एक पैरासेन्टेसिस सुई, एक स्पैटुला, एक जेनेट सिरिंज, एक गुर्दे के आकार का बेसिन, नाक की हड्डियों को पुनर्स्थापित करने के लिए लिफ्ट का एक सेट, कुलिकोव्स्की सुई, स्वरयंत्र में दवाओं को डालने के लिए एक प्रवेशनी के साथ एक स्वरयंत्र सिरिंज, जांच - नाक, स्वरयंत्र धागे के साथ, कान और नाक टैम्पोनैड के लिए क्लिप, कान चिमटी, रबर कैथेटर, कैनुला, एक कोचर या मिकुलिच क्लैंप, कोनिकोटोम। दवाएँ: 10% लिडोकेन घोल, 2% डाइकेन घोल, 10, 30, 40, 50% लैपिस घोल, अमोनिया, 96% अल्कोहल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, शानदार हरा, बोरिक अल्कोहल, सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर, ज़ेरोफॉर्म, बाँझ पश्च नासिका टैम्पोनैड के लिए किट।
इस प्रकार, कैबिनेट की सामग्री और तकनीकी सहायता उचित स्तर पर है।
3. कार्मिक संरचना
कार्यालय में चिकित्सा विज्ञान का 1 डॉक्टर उम्मीदवार, 1 नर्स है। डॉक्टर और पैरामेडिकल कर्मी लगातार रिफ्रेशर कोर्स करते रहते हैं।
डॉक्टरों का स्टाफ 100% है - (कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या / पूर्णकालिक पदों की संख्या) * 100
डॉक्टरों के संयोजन का गुणांक 1 है - कार्यरत चिकित्सा पदों की संख्या/डॉक्टरों की संख्या
नर्सों की स्टाफिंग भी 100% है, संयोजन का गुणांक 1 है।
इस प्रकार, कार्यालय में डॉक्टरों और नर्सों का पूरा स्टाफ है।
प्रोसेस पहूंच
1. कर्मचारियों की समय-समय पर चिकित्सा जांच की योजना का कार्यान्वयन 81%
टुकड़ियों द्वारा जांचे गए व्यक्ति * 100%
निरीक्षण के अधीन
2. औषधालय अवलोकन वाले रोगियों के कवरेज की पूर्णता 83%
रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में डीएन से मिलकर बनता है*100
इस रोग के पंजीकृत मरीज
3. डीएन 74% से कम उम्र के मरीजों को लेने की समयबद्धता
स्थापित निदान के साथ जीवन में पहली बार डीएन के तहत लिए गए रोगियों की संख्या * 100
जीवन में पहली बार निदान किए गए रोगियों की संख्या
4. वर्ष के दौरान नहीं देखे गए औषधालय रोगियों की संख्या 65%
अवलोकन नहीं. वर्ष के दौरान*100
वर्ष की शुरुआत में डिस्पेंसरी निरीक्षण में था
5. बाह्य रोगी और नैदानिक निदान के संयोग की आवृत्ति 90% है
क्लिनिकल निदानों से मेल खाने वाले पॉलीक्लिनिक निदानों की संख्या*100
नैदानिक निदान की कुल संख्या
विकलांगता दर
1. बाल जनसंख्या की प्राथमिक विकलांगता का संकेतक:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या / 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की कुल संख्या) x 10,000 (1,000)।
2. विकलांगता समूहों द्वारा प्राथमिक विकलांगता की संरचना का संकेतक:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहले (दूसरे, तीसरे) समूह के लिए पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या) x 100%।
3. बाल जनसंख्या की सामान्य विकलांगता का संकेतक (बाल विकलांगता की व्यापकता):
(18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चों की संख्या / 18 वर्ष से कम आयु की वार्षिक औसत बाल जनसंख्या) x 10,000 (1,000)।
4. पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों का अनुपात:
(रिपोर्टिंग वर्ष में पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों की संख्या / रिपोर्टिंग वर्ष की शुरुआत में विकलांग लोगों की कुल संख्या) x 100%।
प्रदर्शन सूचक
मरण दर
1. जनसंख्या के इस आयु वर्ग के लिए मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष किसी निश्चित आयु में होने वाली मौतों की संख्या / किसी निश्चित आयु के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।
2. जनसंख्या के इस आयु और लिंग समूह के लिए मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष एक निश्चित उम्र में मरने वाले लिंग के लोगों की संख्या / किसी दिए गए उम्र और लिंग के लोगों की औसत वार्षिक संख्या) x 1000।
3. इस रोग से मृत्यु दर:
(प्रति वर्ष इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या/औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000।
4. मृत्यु के कारणों की संरचना का सूचक:
(प्रति वर्ष इस कारण से होने वाली मौतों की संख्या / प्रति वर्ष होने वाली मौतों की कुल संख्या) x 100%।
चिकित्सा निदान की गुणवत्ता के संकेतक
1. पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति:
(बाह्य रोगी और अस्पताल निदान के बीच विसंगतियों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए संदर्भित रोगियों की संख्या) x 100%,
2. बिना निदान के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रेफरल की आवृत्ति:
(बीमारी के निदान (या लक्षण के साथ) के बिना अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए गए मरीजों की संख्या / अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर किए गए मरीजों की संख्या) x 100%
5. वयस्कों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के पालन को प्रभावित करने वाले कारक, नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपाय
1. पूरे क्लिनिक के भीतर चल रहे निवारक उपायों का अनुपालन और मौजूदा स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के संबंध में, रोगों का पूर्वानुमान और उसके परिवर्तन;
2. सभी गतिविधियाँ संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के अनुसार की जाती हैं।
3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं का अनुपालन, किसी व्यक्ति और उसके स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करना;
4. स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण की उपस्थिति।
5. नोसोकोमियल संक्रमण की अनुपस्थिति (प्रवेश के समय शरीर के तापमान का माप)
6. हाथों की पुष्ठीय बीमारियों की उपस्थिति के लिए कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की निगरानी
7. एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति के लिए चिकित्सा कर्मियों की योजनाबद्ध निगरानी
8. स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन (उपकरणों की नसबंदी, प्रयुक्त डिस्पोजेबल उपकरणों का निपटान)
6. वयस्कों के लिए शहर पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजी कक्ष में रोकथाम के प्रकार
1 प्राथमिक रोकथाम
प्राथमिक रोकथाम - रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के उपायों की एक प्रणाली (टीकाकरण, काम और आराम का एक तर्कसंगत शासन, तर्कसंगत उच्च गुणवत्ता वाला पोषण, शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण संरक्षण, आदि)। देश भर में अनेक प्राथमिक रोकथाम गतिविधियाँ चलायी जा सकती हैं।
2 माध्यमिक रोकथाम
माध्यमिक रोकथाम स्पष्ट जोखिम कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है, जो कुछ शर्तों (तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर की किसी अन्य कार्यात्मक प्रणाली पर अत्यधिक तनाव) के तहत बीमारी की शुरुआत, तीव्रता और पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। माध्यमिक रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका रोगों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी, लक्षित उपचार, तर्कसंगत लगातार वसूली की एक जटिल विधि के रूप में रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा है।
3 तृतीयक रोकथाम
तृतीयक रोकथाम उन रोगियों के पुनर्वास के उपायों के एक समूह के रूप में है जिन्होंने पूरी तरह से कार्य करने का अवसर खो दिया है। तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य सामाजिक (किसी की अपनी सामाजिक उपयुक्तता में विश्वास का निर्माण), मनोवैज्ञानिक (व्यवहारिक गतिविधि की बहाली) और चिकित्सा (अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों की बहाली) पुनर्वास है।
7. बच्चों के लिए शहर के पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में मुख्य समस्याएं
स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण बनाए रखने की जटिलता
महंगी (उच्च तकनीक) प्रकार की चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अपर्याप्त धन
· स्वस्थ जीवनशैली (गर्भवती महिलाओं, भावी माता-पिता के बीच) को बढ़ावा देने के उपायों का अपर्याप्त वित्तपोषण।
चिकित्सा उपकरणों का मूल्यह्रास
समाधान:
1. विशिष्ट कार्मिकों का प्रशिक्षण
2. कामकाजी परिस्थितियों में सुधार
3. विभाग को आवश्यक सामग्री एवं तकनीकी साधन एवं औषधियाँ उपलब्ध कराना
4. फंडिंग बढ़ाना
5. डॉक्टरों और मेडिकल स्टाफ का वेतन बढ़ाना
6. ओटोलरींगोलॉजिकल कमरों में मरम्मत
7. आवश्यक दवाओं, उपकरणों और मशीनरी के साथ चिकित्सा सुविधाओं की आपूर्ति
8. विभाग के कर्मचारियों के लिए यात्रा लाभ का आवंटन, आवास एवं सांप्रदायिक सेवाओं का भुगतान
9. विभाग की सूचना सहायता प्रणाली में सुधार करना
10. मेडिकल रिकॉर्ड के रखरखाव में सुधार
प्रयुक्त साहित्य की सूची
1. "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल", संस्करण। वी.ए. मिन्याएवा, एन.आई. विष्णकोवा, एम.: "मेडप्रेस-इनफॉर्म", 2010।
2. वी.ए. चिकित्सक, वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल पर व्याख्यान का यूरीव पाठ्यक्रम, भाग I - एम।: चिकित्सा, 2011
3. ओटोलरींगोलॉजी ज़ाबोलोटनी डी.आई., मितिन यू.वी., बेज़शापोचन एस.बी., एम.: "मेडिसिन", 2013
4. नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र और कान के रोग। ओविचिनिकोव यू.एम., एम: मेडिसिन, 2009।
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क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के निवासियों का दंत स्वास्थ्य जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में एक महत्वपूर्ण कारक है। दंत चिकित्सा विभाग की अनुसूची. आर्थोपेडिक विभाग की नर्स की गतिविधि की दिशाएँ। स्वच्छता एवं शैक्षणिक कार्य।
अभ्यास रिपोर्ट, 07/11/2011 को जोड़ा गया
क्लिनिक के काम की सामान्य विशेषताएं। संगठन, शारीरिक विभाग के कार्य की सामग्री, फिजियोथेरेपी कक्ष के उपकरण। एक फिजियोथेरेपिस्ट की जिम्मेदारियां. उपचार के कुछ तरीकों का विवरण; आपात्कालीन स्थिति में मदद.
16 मई, 2018 को पोस्ट किया गया
बी) घ्राणमिति;
ग) तापमान माप;
घ) ट्यूलट कान;
जे) टॉन्सिल की कमी को धोना।
ग) फॉर्म संख्या 30 भरना;
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कार्य विवरणियां
ईएनटी विभाग में एक नर्स का कार्य विवरण
I. सामान्य भाग
ईएनटी विभाग की नर्स का मुख्य कार्य एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की उपचार और नैदानिक नियुक्तियों को पूरा करना और आबादी के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के आयोजन में उसकी मदद करना है। ईएनटी विभाग की एक नर्स की नियुक्ति और बर्खास्तगी एक चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक द्वारा लागू कानून के अनुसार की जाती है। ईएनटी विभाग की नर्स एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सीधी देखरेख में काम करती है। अपने काम में, ईएनटी विभाग की नर्स को इस नौकरी विवरण के साथ-साथ चिकित्सा संस्थानों के नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों में सुधार के लिए पद्धतिगत सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाता है।
द्वितीय. जिम्मेदारियों
1. आवश्यक उपकरणों, दवाओं की उपलब्धता की निगरानी करें, दस्तावेज भरें, उपकरण की सेवाक्षमता की जांच करें।
2. अनुसंधान परिणामों की समय पर प्राप्ति की निगरानी करें और उन्हें रोगी के चिकित्सा इतिहास में पोस्ट करें।
3. डॉक्टर के निर्देशानुसार निम्नलिखित नैदानिक जोड़तोड़ करें:
फुसफुसाकर और बोलचाल में सुनने का अध्ययन;
ओलफैक्टोमेट्री;
तापमान माप;
ग्रसनी से स्वाब लेना.
4. डॉक्टर द्वारा बताई गई निम्नलिखित चिकित्सीय प्रक्रियाएं अपनाएं:
नाक के म्यूकोसा, ग्रसनी, नासोफरीनक्स का स्नेहन;
टॉन्सिल की लकुने को धोना;
धुलाई द्वारा सल्फर प्लग को हटाना;
बूंदों का टपकाना;
शौचालय कान;
पोलित्ज़र के अनुसार कान बहना;
आंदोलन की विधि द्वारा मैक्सिलरी साइनस में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय;
कान के पर्दे की मालिश (कंपन और मैनुअल);
औषधीय पदार्थों के साथ अरंडी के कानों का परिचय;
औषधीय घोल से कान धोना;
कान, नाक में पाउडर का इंजेक्शन।
5. ईएनटी ऑपरेशन के दौरान ओटोलरींगोलॉजिस्ट को सहायता प्रदान करें।
6. ईएनटी ऑपरेशन, प्रक्रिया और साफ उपकरणों के अंत में, मेडिकल रिकॉर्ड और कार्यस्थलों को क्रम में रखें।
7. रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के संचालन में भाग लें।
8. व्यवस्थित रूप से अपने कौशल में सुधार करें।
9. एक डॉक्टर की देखरेख में चिकित्सा दस्तावेज तैयार करें: भर्ती मरीजों के मामले के इतिहास, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, एमएसईसी के लिए रेफरल आदि से उद्धरण।
तृतीय. अधिकार
1. अपने कर्तव्यों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन को सुनिश्चित करने के लिए कार्यस्थल पर आवश्यक स्थितियाँ बनाने के लिए चिकित्सा संस्थान के प्रशासन को आवश्यकताएँ प्रस्तुत करें।
2. ओटोलरींगोलॉजिस्ट, विभाग की प्रमुख नर्स, प्रमुख नर्स से उनके कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।
3. संबंधित विशेषज्ञता में महारत हासिल करें।
4. ईएनटी विभाग के जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम को निर्देश दें और नियंत्रित करें।
5. निर्धारित तरीके से अपने कौशल में सुधार करें।
चतुर्थ. ज़िम्मेदारी
ईएनटी विभाग में एक नर्स के काम का मूल्यांकन एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक मुख्य (वरिष्ठ) नर्स द्वारा उसके कार्यात्मक कर्तव्यों की पूर्ति, आंतरिक नियमों के अनुपालन, श्रम अनुशासन, नैतिक और नैतिकता के आधार पर किया जाता है। मानक. ईएनटी विभाग की नर्स अपने सभी कर्तव्यों की अस्पष्ट और असामयिक पूर्ति के लिए जिम्मेदार है। व्यक्तिगत दायित्व के प्रकार लागू कानून के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।
एक नर्स की जिम्मेदारियाँ
ओटोलर्यनोलोजी कार्यालय औसतन 8.6% बाह्य रोगी क्लिनिक यात्राओं को सेवा प्रदान करता है। शहर पॉलीक्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय के काम को व्यवस्थित करने के लिए शिक्षाप्रद और पद्धतिगत निर्देशों के अनुसार निम्नलिखित बीमारियों वाले मरीजों की एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा जांच और उपचार किया जाता है: 1) ओटिटिस एक्सटर्ना; 2) मास्टोइडाइटिस (तीव्र, जीर्ण, अनिर्दिष्ट) के उल्लेख के बिना मध्य कान की सूजन; 3) मध्य कान की सूजन का उल्लेख किए बिना मास्टोइडाइटिस (तीव्र, जीर्ण, अनिर्दिष्ट); 4) कान की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ; 5) मेनियार्स रोग; 6) ओटोस्क्लेरोसिस; 7) कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के अन्य रोग; 8) कान कोलेस्टीटोमा (सेरुमेन प्लग, अन्य रोग); 9) मनोवैज्ञानिक मूल के बहरे-मूकपन के अपवाद के साथ, अधिग्रहीत और जन्मजात (बाद में ऑडियोलॉजी कक्ष में रेफरल के साथ) बहरा-मूकपन; 10) विभिन्न प्रकार का बहरापन; 11) तीव्र साइनसाइटिस; 12) तीव्र स्वरयंत्रशोथ; 13) टॉन्सिल की अतिवृद्धि (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) और एडेनोइड वृद्धि; 14) पेरिटोनसिलर फोड़ा; 15) क्रोनिक ग्रसनीशोथ और नासॉफिरिन्जाइटिस; 16) क्रोनिक साइनसिसिस; 17) नाक सेप्टम के दोष; 18) नाक के जंतु; 19) क्रोनिक लैरींगाइटिस; 20) परागज ज्वर; 21) ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोग।
अन्य संकेतों के बिना एनजाइना और ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण से पीड़ित रोगी - ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सर्दी, तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ, एक सामान्य चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा उपचार के अधीन हैं, जो इन रोगों में जटिलताओं के मामले में , रोगी को एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए निर्देशित करता है।
ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय की नर्स निम्नलिखित कार्य करती है:
1) मरीजों को भर्ती करने से पहले उपकरण, आवश्यक दवाएं और दस्तावेज तैयार करता है;
2) रोगियों के स्वागत में, डॉक्टर के निर्देश पर निम्नलिखित नैदानिक जोड़तोड़ करता है:
क) फुसफुसाकर और बोलचाल में सुनने का अध्ययन;
बी) घ्राणमिति;
ग) तापमान माप;
घ) ग्रसनी, नाक, बाहरी श्रवण नहर से स्मीयर लेना;
3) रोगियों के उपचार में सक्रिय भाग लेता है। इस प्रयोजन के लिए, ईएनटी नर्स को निम्नलिखित चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए:
ए) नाक गुहा, कान में बूंदों का टपकाना;
बी) नाक के म्यूकोसा, ग्रसनी का स्नेहन;
ग) कान, नाक गुहा में पाउडर उड़ाना;
घ) ट्यूलट कान;
ई) कानों में औषधीय पदार्थों के साथ अरंडी का परिचय;
ई) पोलित्ज़र के अनुसार कान फूंकना;
छ) वायवीय सीगल फ़नल की सहायता से कान के पर्दों की मालिश;
ज) बाहरी श्रवण नहरों से सल्फर प्लग को धोकर हटाना;
i) आंदोलन की विधि द्वारा मैक्सिलरी साइनस में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय;
जे) टॉन्सिल की कमी को धोना।
सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, ईएनटी कक्ष की नर्स को फ्रंटल रिफ्लेक्टर का उपयोग करने की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, सूचीबद्ध प्रक्रियाओं का उपयोग करके रोगियों के उपचार का एक कोर्स करना चाहिए;
4) बाह्य रोगी ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर को सहायता प्रदान करना;
5) निम्नलिखित चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण की तैयारी में भाग लें (डॉक्टर के निर्देशानुसार):
क) उपचार और जांच के लिए रेफरल भरना;
बी) विकलांगता प्रमाणपत्र से उद्धरण;
ग) फॉर्म संख्या 30 भरना;
घ) सांख्यिकीय कूपन भरना;
ई) परिचालन लॉग को भरने में सर्जिकल हस्तक्षेप का पंजीकरण;
च) यूक्रेनी एसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रपत्रों में अन्य रिपोर्टिंग और लेखांकन चिकित्सा दस्तावेज बनाए रखना;
6) औषधालय के रोगियों का रिकॉर्ड रखना;
7) रोगियों के स्वागत के पूरा होने पर, उपकरणों का प्रसंस्करण, दवाओं का वितरण, चिकित्सा रिकॉर्ड को क्रम में रखना।
एक नियम के रूप में, नर्स ओटोलरींगोलॉजिकल कार्यालय में इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से आयोजित उपचार कक्ष में सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करती है।
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एम.एम. सर्गेव, ए.ए. लैंटसोव, वी.एफ. वोरोनकिन
पॉलीक्लिनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए गाइड
सेंट पीटर्सबर्ग, 1999
परिचय जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार का कार्य बना हुआ है
व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रासंगिक। इसका तात्पर्य है, सबसे पहले, बाह्य रोगी क्लीनिकों के काम में सुधार जो कान, नाक और गले के रोगों के रोगियों को अधिकांश चिकित्सा और निवारक उपाय प्रदान करते हैं।
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की यह मार्गदर्शिका शहर और जिला पॉलीक्लिनिक्स के ईएनटी डॉक्टरों के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका है। यह नियामक दस्तावेजों और स्वयं के नैदानिक अनुभव सहित प्रासंगिक साहित्य के अध्ययन के आधार पर लिखा गया है और इसमें 2 खंड शामिल हैं: सामान्य और विशेष।
सामान्य अनुभाग ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के संगठन और उपकरणों और उसमें काम करने, ईएनटी डॉक्टर के काम में सुविधाओं और पेशेवर खतरों पर चर्चा करता है। इस अनुभाग में पेशेवर चयन, नैदानिक परीक्षा और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल रोगियों की जांच जैसे मुद्दे भी शामिल हैं। चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र की समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जाता है।
एक विशेष खंड एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को अपने दैनिक कार्य में आवश्यक सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान की मात्रा से परिचित कराने के लिए समर्पित है। यह ईएनटी अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान है, जिसमें उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है: एंडोस्कोपिक और कार्यात्मक अनुसंधान विधियां और बच्चों में उनकी विशेषताएं: आउट पेशेंट सेटिंग्स में चिकित्सीय जोड़तोड़ और सर्जिकल हस्तक्षेप, आपातकालीन ईएनटी देखभाल, आदि।
इस पुस्तक को तैयार करने में विभिन्न साहित्यिक स्रोतों से कुछ प्रदर्शनात्मक सामग्री ली गई, जिसकी एक सूची मैनुअल के अंत में दी गई है।
मैनुअल के अंत में, डायग्नोस्टिक और विभेदक डायग्नोस्टिक टेबल और आरेख एक परिशिष्ट के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जो आउट पेशेंट नियुक्ति में उपयोग के लिए काफी स्वीकार्य हैं।
चिकित्सकों के एक विस्तृत समूह, जिनके लिए यह पुस्तक मुख्य रूप से लिखी गई है, के पास यह आकलन करने का अवसर है कि लेखक अपने लिए निर्धारित समस्याओं को कैसे समझने में कामयाब रहे।
यदि, मैनुअल की सामग्री को पढ़ने के बाद, पाठकों का ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का ज्ञान व्यवस्थित हो जाता है और गहरा हो जाता है, तो लेखक अपना कार्य पूरा हुआ मानेंगे।
सभी आलोचनात्मक टिप्पणियों, उपयोगी सलाह और सुझावों को सच्चे आभार के साथ स्वीकार किया जाएगा।
सामान्य अनुभाग
अध्याय 1. क्लिनिक के ईएनटी कार्यालय के संगठन और काम के सिद्धांतों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं।
1.1. Otorhinolaryngological कार्यालय एक जिला या शहर पॉलीक्लिनिक के संरचनात्मक उपखंडों में से एक है, और इस संस्था के कार्यों के संबंध में, यह कान, गले और नाक के रोगों से पीड़ित रोगियों को समय पर योग्य चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है।
वयस्क और बच्चों दोनों क्लीनिकों के ईएनटी कार्यालयों के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय को कम से कम 6 मीटर लंबे (सुनने की जांच के लिए) और 18 वर्ग मीटर के कुल क्षेत्रफल वाले कमरे में रखा जाना चाहिए। हमें 22 वर्ग मीटर के प्रीऑपरेटिव क्षेत्र के साथ एक ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकता है। (14+8 वर्ग मीटर) और 8 वर्ग मीटर का ध्वनिरोधी कमरा। ऑडियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए.
एक कमरे में मरीजों की जांच की जाती है. यहां जांच उपकरणों के एक सेट के साथ एक जांच मेज है, साथ ही एंडोस्कोपी के दौरान उपयोग की जाने वाली आवश्यक दवाएं भी हैं (नीचे दी गई सूची देखें), लचीले स्टैंड के साथ कम से कम 60 वाट की शक्ति वाला एक परीक्षा लैंप, रोगी के लिए एक कुर्सी और डॉक्टर के लिए एक कुर्सी. उसी कमरे में डॉक्टर और नर्स के लिए टेबल और कुर्सियाँ हैं, जहाँ चिकित्सा दस्तावेज़ तैयार किए जाते हैं, नुस्खे लिखे जाते हैं, आदि। इस कमरे में देखने के उपकरणों, ड्रेसिंग और दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट है, यहां आप वेस्टिबुलर उपकरण, एक नेगाटोस्कोप की जांच के लिए एक कुंडा कुर्सी रख सकते हैं।
ईएनटी कार्यालय के आधुनिक उपकरणों में से, हमें एक डॉक्टर के लिए एक साइडबोर्ड, साथ ही एंडोस्कोपिक परीक्षाओं और कुछ जोड़तोड़ करने के लिए एक आउट पेशेंट ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उल्लेख करना चाहिए।
दूसरे कमरे का दोहरा उद्देश्य है। यह एंडोस्कोपिक जांच, डायफानोस्कोपी, मैक्सिलरी साइनस का पंचर करने का कार्य करता है। इसमें क्रायोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है, इसलिए, क्रायोउपकरण और तरल नाइट्रोजन के साथ एक देवार पोत के भंडारण के लिए एक जगह आवंटित की जाती है। इस कमरे में आप ड्राई-हीट कैबिनेट रख सकते हैं। एक अलग टेबल पर ट्रेकियोटॉमी, रक्तस्राव नियंत्रण आदि के लिए बाँझ उपकरण हैं।
परिचालन के दिनों में, बाँझ ब्रश और संदंश के लिए ट्रिपल समाधान वाले बर्तन यहां स्थापित किए जाते हैं। कमरे में 2 सिंक और 2 गर्म और ठंडे पानी के नल होने चाहिए। एक सिंक हाथ धोने के लिए है, दूसरा उपकरण प्रसंस्करण के लिए है। स्नान वस्त्र, एप्रन और तौलिये के लिए हैंगर भी यहां रखे गए हैं।
ईएनटी ऑपरेटिंग रूम को पारंपरिक ऑपरेटिंग रूम की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। दीवारों को स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा (फिनटेक्स, एल्युमीनियम, प्लास्टिक) द्वारा अनुमोदित टाइलों या अन्य सामग्रियों से पंक्तिबद्ध किया जाना चाहिए या हल्के नीले तेल के पेंट से रंगा जाना चाहिए, क्योंकि यह आंखों के लिए कम थका देने वाला होता है। समायोज्य तापमान के साथ सबसे सुविधाजनक केंद्रीय हीटिंग। एक आदर्श हीटिंग और वेंटिलेशन सिस्टम एयर कंडीशनर है - उपकरण जो स्वचालित रूप से निर्धारित तापमान को बनाए रखते हैं। विद्युत उपकरणों को जोड़ने के लिए ऑपरेटिंग रूम ग्राउंड लूप से सुसज्जित है।
घाव से रक्त या गुहाओं से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज को निकालने के लिए, सर्जन का कार्यस्थल हटाने योग्य विशेष युक्तियों के साथ एक वैक्यूम सक्शन से सुसज्जित है जो आसानी से निष्फल हो जाता है।
परीक्षा कक्ष एवं अन्य कक्षों की रोशनी बदलनी चाहिए। परिसर की खिड़कियाँ उन्हें काला करने के लिए उपकरणों से सुसज्जित क्यों हैं (गहरे रंग के घने कपड़े से बने पर्दे, हल्के शटर), एंडोस्कोपिक के बाद से
ईएनटी अंगों की जांच और ऑपरेशन कृत्रिम प्रकाश स्रोत का उपयोग करके किए जाते हैं।
बड़े पॉलीक्लिनिक्स में एक ऑपरेटिंग यूनिट होती है, जिसके लिए संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए एक विशेष कम्पार्टमेंट आवंटित किया जाता है। इस ब्लॉक में कमरों की संख्या पॉलीक्लिनिक के कार्य की मात्रा से निर्धारित होती है। इकाई में एक ऑपरेटिंग कक्ष, एक प्रीऑपरेटिव कक्ष, एक नसबंदी कक्ष, एक सामग्री कक्ष, एक डॉक्टर का कार्यालय शामिल हो सकता है। ऑपरेटिंग रूम क्षेत्र - 22 वर्ग मीटर तक। इसमें अच्छा वेंटिलेशन होना चाहिए. तापमान होना चाहिए - 22 सी। 1 घंटे में वायु विनिमय की आवृत्ति - प्रवाह - 10, निकास - 5. ऑपरेटिंग कमरे में सभी काम एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अधीन किए जाते हैं। संचालन की पूर्व संध्या पर और उसके बाद, परिसर को गीली सफाई से साफ किया जाता है, फर्नीचर, प्रकाश व्यवस्था आदि को कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है। महीने में कम से कम एक बार सामान्य सफाई की जाती है, जिसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल बीजारोपण किया जाता है।
ध्वनिरोधी कक्ष का उपयोग श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषकों की कार्यात्मक जांच के लिए किया जाता है, जो नैदानिक क्षमताओं के स्तर को काफी बढ़ा देता है। कमरा टोन ऑडियोमीटर, एक प्रतिबाधा मीटर, एक बरनी कुर्सी और एक ऑकैलोरीमीटर से सुसज्जित है।
1.2. पॉलीक्लिनिक ईएनटी कार्यालय के लिए उपकरणों की अनुमानित सूची: एक परीक्षा टेबल, 2-मंजिला (ग्लास कवर के साथ मानक प्रकार) और रोगी और डॉक्टर के लिए 2 कुर्सियाँ, डॉक्टर और नर्स के लिए डेस्क, एक गैर-गॉथोस्कोप, एक पोर्टेबल टेबल सर्जिकल उपकरणों के लिए, एक स्टैंड के साथ एक ड्रम (बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के लिए)।
रियाल), एक ड्रेसिंग टेबल, सर्जिकल और एंडोस्कोपिक उपकरणों के लिए एक कैबिनेट, दवाओं के लिए एक कैबिनेट, एक टेबल लैंप।
संपूर्ण बाह्य रोगी अपॉइंटमेंट आयोजित करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित दवाओं की एक अनुमानित सूची होनी चाहिए:
डाइकेन का 1-3% घोल, लिडाकेन का 1% घोल, कान में धोने के लिए ट्राइमेकेन का 5-8% घोल, सिल्वर नाइट्रेट का 2,5,10,20% घोल, नोवोकेन का 3-5% घोल, 0.1% एड्रेनालाईन घोल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, लुगोल का घोल, आड़ू या वैसलीन तेल, बोरिक एसिड का 3% अल्कोहल घोल।
रोगियों की जांच करने और विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए, आपके पास होना चाहिए: एक सिमानोव्स्की फ्रंटल रिफ्लेक्टर, विभिन्न आकारों के कान फ़नल, किलियन नाक दर्पण (छोटे, मध्यम), स्पैटुलस, एक सार्वभौमिक हैंडल के साथ नासॉफिरिन्जियल और लेरिन्जियल दर्पण, नाक जांच और स्नेहक, कान जांच (वोयाचेक), नाक और कान की चिमटी, कान धोने वाली सिरिंज, सीगल फ़नल, लैरिंजियल संदंश, नाक गुहा से विदेशी निकायों को हटाने के लिए हुक, बेलिड जांच, मैक्सिलरी साइनस पंचर सुई, इन्सुफ़लेटर, औषधीय पदार्थों के एंडोलैरिंजियल जलसेक के लिए एक टिप के साथ लेरिंजियल सिरिंज , टॉन्सिल लैकुने को धोने के लिए एक टिप और सिरिंज, कान की शाफ़्ट, कानों को बाहर निकालने के लिए कैथेटर के साथ ओटोस्कोप, कानों को बाहर निकालने के लिए रबर का गुब्बारा (पोलिट्ज़र), तन्य गुहा को धोने के लिए अटारी सुई, कान से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए एक सेट और पैरासेन्टेसिस, ट्यूनिंग फोर्क्स, स्पिरिट लैंप, गॉज टुरुंडा और टैम्पोन, रूई, गंध की तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए दवाओं का एक सेट (वोयाचेक के अनुसार): एसिटिक एसिड (कमजोर गंध), एथिल अल्कोहल का 0.5% समाधान का एक आउट पेशेंट सेट (मध्यम), वेलेरियन टिंचर (मजबूत), कपूर (बहुत मजबूत)।
घर पर रोगियों की जांच करने की आवश्यकता के संबंध में, आपके पास उपकरणों और दवाओं का एक विशेष सेट होना चाहिए। ऐसा सेट आप स्वयं तैयार करके एक छोटे सूटकेस में रख सकते हैं। जरूरत
एक ललाट परावर्तक, एक स्पैटुला, कान की फ़नल, एक नाक दर्पण, एक सार्वभौमिक हैंडल के साथ स्वरयंत्र और नासॉफिरिन्जियल दर्पण, जांच, चिमटी, अरंडी, कपास ऊन, एड्रेनालाईन, डिकैन, बोरिक अल्कोहल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान हैं।
आपातकालीन हस्तक्षेप (पैराटोनसिलर फोड़ा, ट्रेकियोस्टोमी, पैरासेन्टेसिस का उद्घाटन) के मामले में, विदेशी निकायों को हटाने के लिए एक संकीर्ण ब्लेड, चिमटी, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब, संदंश, एक पैरासेन्टेसिस सुई, हुक का एक सेट के साथ एक स्केलपेल रखने की सलाह दी जाती है। नाक और कान.
अंजीर पर. 1.2 एक डॉक्टर - एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और एक नर्स के कार्यस्थलों का लेआउट दिखाता है।
चित्र .1। एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और एक नर्स का कार्यस्थल
चित्र: 2. पॉलीक्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय के लेआउट की योजना। डॉक्टर और नर्स के कार्य क्षेत्र (छायांकित)। तीर मरीजों की आवाजाही की दिशा दिखाता है।
1. उपकरणों के लिए डॉक्टर की मेज।
2.डॉक्टर और नर्स की डेस्क
3.नर्स की उपकरण तालिका।
4. रोगी के लिए सोफ़ा.
5. औज़ारों और दवाइयों के लिए अलमारियाँ।
6. वॉशबेसिन।
7. आरामकुर्सी बरनी।
1.3. ईएनटी कार्यालय के उद्देश्य के अनुसार, निम्नलिखित कार्य ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को सौंपे जाते हैं: समय पर और पूर्ण परीक्षा, जिसमें अतिरिक्त तरीकों (ट्यूनिंग फोर्क्स, आर-ग्राफी, प्रयोगशाला परीक्षण, आदि) का उपयोग, अनुरोध पर मरीज़ शामिल हैं। जनसंख्या के क्लिनिक से जुड़े समूहों की निवारक परीक्षाओं का कार्यान्वयन, इसके बाद पहचाने गए रोगियों का सक्रिय अवलोकन और उपचार, चिकित्सा परीक्षण, स्थानीय चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों के बुलावे पर घर पर रोगियों का परामर्श, अस्थायी विकलांगता की जांच, रखरखाव आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज (एक बाह्य रोगी के व्यक्तिगत कार्ड भरना, लेखांकन और रिपोर्टिंग के आधिकारिक प्रपत्र, नुस्खे, प्रमाण पत्र, बीमार पत्तियों आदि के अपने स्वयं के हस्ताक्षर देखना)। उपरोक्त सभी प्रकार के कार्यों के लिए डॉक्टर सीधे तौर पर जिम्मेदार है।
उपर्युक्त के अलावा, पॉलीक्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को विशुद्ध रूप से पेशेवर मुद्दों पर ज्ञान की आवश्यकता होती है, अर्थात्: वयस्कों और बच्चों के लिए ईएनटी सेवाओं का संगठन, जिसमें पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के काम में निरंतरता का अनुभाग शामिल है: ज्ञान स्वच्छता सांख्यिकी, स्वच्छता शिक्षा कार्य के तरीके, कर्तव्य संबंधी मुद्दे और चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांत।
पेशेवर उत्कृष्टता की नींव ईएनटी अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान, आधुनिक अनुसंधान विधियों और तीव्र और पुरानी ईएनटी विकृति विज्ञान की नैदानिक अभिव्यक्तियों, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के आधुनिक तरीकों के पूरे परिसर का ज्ञान है।
ऊपरी श्वसन पथ और कान के रोग, साथ ही एक पॉलीक्लिनिक में इस ज्ञान को अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करने की क्षमता।
किसी मरीज से संपर्क करते समय ईएनटी विशेषज्ञ की क्रियाओं का क्रम इस तरह दिखना चाहिए:
उपचार के समय रोगी की शिकायतों का सर्वेक्षण (यदि किसी बीमार बच्चे, उसके माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों का साक्षात्कार लिया जाता है)। प्राथमिकता ईएनटी अंगों से शिकायतें हैं: नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से स्राव (संख्या, चरित्र), छींक आना, सूखापन, पसीना, गले में खराश, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, आवाज बैठना, दर्द और कान से स्राव, सुनने की क्षमता में कमी, बुखार, सिरदर्द, आदि
इस रोग के बारे में जानकारी का संग्रह (शुरुआत, कारण, पाठ्यक्रम, पिछला उपचार और इसका प्रभाव)
जीवन के इतिहास से आवश्यक डेटा का संग्रह (कम उम्र में विकास, अतीत में ईएनटी रोगों सहित पिछली बीमारियाँ), एलर्जी का इतिहास (व्यक्तिगत और पारिवारिक)
उनके विकृति विज्ञान (नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का मलिनकिरण, नाक सेप्टम की वक्रता, नाक में निर्वहन की उपस्थिति (चरित्र, स्थानीयकरण) तालु टॉन्सिल की स्थिति) के लक्षणों का पता लगाने के लिए ईएनटी अंगों की जांच ( स्थिरता, लैकुने की स्थिति और उनकी सामग्री, मेहराब के साथ टॉन्सिल का आसंजन, पूर्वकाल तालु के मेहराब में परिवर्तन), एडेनोइड्स की उपस्थिति, कान क्षेत्र की स्थिति, कान की झिल्ली में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति (रंग, पहचान) अंक, वेध, इसका स्थानीयकरण), श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक की कार्यात्मक स्थिति, आदि)
मैं रिपोर्ट को मंजूरी देता हूं काम 2010-2011 के लिए चिकित्सा बहन की अलमारी चिकित्सक विशेष नर्सिंग सामग्री संख्या पी / पी में योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट | नाम | पेज | 1. | उत्पादन पथ और व्यावसायिक विकास | 3 | 2. | क्लीनिकों और विभागों की सामान्य विशेषताएँ | 3-4 | | 3.4. | मेरा काम वी कार्यालय ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था सुनिश्चित करना और इसकी प्रभावशीलता का विश्लेषण करना | 5-88-10...
2966 शब्द | 12 पृष्ठ
सत्यापन कार्य
साक्षी काम विषय पर: "संगठन की विशेषताएं चिकित्सा एक शैक्षणिक संस्थान में बच्चों की मदद करना। द्वारा पूरा किया गया: एंट्रुशिना स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना, चिकित्सा बहन सेंट पीटर्सबर्ग के कलिनिन्स्की जिले के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान जीपी -86 डीपीओ - 59 के प्रीस्कूल-स्कूल विभाग के स्कूल। सेंट पीटर्सबर्ग 2011 मैं, एंट्रुशिना स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना, जिनका जन्म 17.06.1971 को हुआ था...
2444 शब्द | 10 पेज
नर्सिंग में व्यावसायिक गतिविधियों पर सत्यापन रिपोर्ट
बच्चों के अस्पताल नंबर 3 के मुख्य चिकित्सक ____________/ पॉट्स वी.आर./ प्रमाणीकरण नर्सिंग व्यावसायिक प्रदर्शन रिपोर्ट चिकित्सा बहन की चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल संग्रहालय के प्रवेश विभाग संख्या 3 क्रशेनिन्निकोवा इरीना विक्टोरोवना निज़नी टैगिल 2010 रिपोर्ट योजना। 1. संक्षिप्त जीवनी संबंधी डेटा……………………………………
3948 शब्द | 16 पृष्ठ
बच्चों के क्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स का प्रमाणन कार्य
साक्षी काम बच्चों के पॉलीक्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स निर्माण की तिथि: 4 अप्रैल, 2002 बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2 की प्रक्रियात्मक नर्स की रिपोर्ट उपनाम पहला नाम 2001 नोवोसिबिर्स्क के लिए संरक्षक, 2001 सामग्री I. जगह की विशेषताएं काम ि यात्मक अलमारी अलमारी द्वितीय. एक प्रक्रियात्मक नर्स का नौकरी विवरण अलमारी तृतीय. दवाओं को संभालना IV. आयतन...
2429 शब्द | 10 पेज
काम
एलेक्जेंड्रा इवानोव्ना ने ओम्स्क से स्नातक किया चिकित्सा 2004 में रूसी संघ के रेल मंत्रालय का रेलवे परिवहन स्कूल। अपना डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद, उसने प्रवेश किया एमएसयू एमएसयू नंबर 4 में एक वार्ड के रूप में काम करें चिकित्सा बहन की ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग। 2005 में, उन्होंने ओम्स्क क्षेत्र राज्य शैक्षणिक संस्थान "स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के सीपीसी" के आधार पर "नर्सिंग ऑपरेशनल बिजनेस" चक्र में प्राथमिक विशेषज्ञता उत्तीर्ण की। 2005 में उन्हें ऑपरेटिंग रूम के पद पर स्थानांतरित कर दिया गया चिकित्सा बहन की . मैं वर्तमान में मेडिकल स्कूल में कार्यरत हूं...
4756 शब्द | 20 पेज
वोयुडस्काया टी काम
मैं, सबसे बड़ा चिकित्सा बहन एक अस्पताल (ब्रांस्क) के साथ पॉलीक्लिनिक के अस्पताल, वोवुदस्काया तात्याना निकोलायेवना, 1957 में पैदा हुए जन्म, ब्रांस्क से स्नातक चिकित्सा की डिग्री के साथ 1975 में स्कूल नंबर 2 चिकित्सा बहन "और योग्यता के साथ 3 जुलाई, 1975 को एक विशेषज्ञ डिप्लोमा Ш संख्या 601586 प्राप्त किया" चिकित्सा बहन ". 8 अगस्त 1975 से 31 अगस्त 1979 तक उन्होंने काम किया चिकित्सा बहन नवजात शिशु रोग विज्ञान विभाग में. सितम्बर 1979 से आज तक, मैं काम कर रहा हूँ...
4090 शब्द | 17 पेज
एक नर्स एनेस्थेटिस्ट का प्रमाणन कार्य
साक्षी काम नर्सें |मैं. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण. | | चिल्ड्रेन क्लिनिक नंबर 2 पड़ोस में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पाली 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 हैं | | प्रीस्कूल, 4 माध्यमिक विद्यालय। | सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र भी शामिल है। ...
4198 शब्द | 17 पेज
उच्चतम श्रेणी की वार्ड नर्स का कार्य
काम बालक चिकित्सा बहन की उच्चतम श्रेणी प्रमाणीकरण काम पीछे 2009 बालक चिकित्सा बहन की विशेष "नर्सिंग", चेल्याबिंस्क, 2010 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना का पहला चिकित्सीय विभाग। सामग्री 1. व्यावसायिक मार्ग 2. संस्था की विशेषताएँ 3. इकाई की विशेषताएँ, कार्यस्थल, बिस्तर क्षमता, रोगियों की संरचना...
3699 शब्द | 15 पेज
सर्जरी में प्रमाणन कार्य
साक्षी काम बालक चिकित्सा बहन की ओक्त्रैबर्स्काया का शल्य चिकित्सा विभाग सीआरएच मिखाइल्युक ओल्गा ग्रिगोर्येवना, विशेषता: "सर्जरी में नर्सिंग" विशेषताएँ मिखाइल्युक ओल्गा ग्रिगोर्येवना 1992 से ओक्त्रैबर्स्काया सीआरएच में काम कर रही हैं। चिकित्सा बहन शल्य चिकित्सा विभाग. सामान्य अनुभव काम 26 साल की उम्र. समय के साथ काम एक सक्षम, कर्तव्यनिष्ठ और जिम्मेदार विशेषज्ञ साबित हुए। में काम चौकस, समय का पाबंद, मांगलिक...
6548 शब्द | 27 पेज
अल्ट्रासाउंड नर्स रिपोर्ट
एमयूजेड क्रास्नोसोल्स्काया सीआरएच एल.एस. गैलियेवा दिनांक रिपोर्ट युलबारिसोवा स्वेतलाना युरेविना पद धारण किया गया चिकित्सा बहन जगह काम अलमारी पिछले 3 वर्षों 2007-2009 2010 के लिए क्रास्नोसोल्स्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट अस्पताल का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सामग्री की तालिका। ...
5063 शब्द | 21 पृष्ठ
सीएसओ नर्स रिपोर्ट
15 मार्च 2010 प्रमाणीकरण काम 2009 के लिए, शहर के पॉलीक्लिनिक नंबर 17 के TsSO MBUZ की नर्सें नोवोसिबिर्स्क सामग्री पृष्ठ 1. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण काम ……………………………………………………6 3. संक्रमण नियंत्रण की व्यवस्था, मरीजों की संक्रमण सुरक्षा एवं चिकित्सा कार्मिक चिकित्सा संस्थान…………………………10 4 गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक काम वर्ष के लिए………………..13 5. बढ़ती हुई…
2458 शब्द | 10 पेज
सीएन काम
हे काम 2015 गैलुश्को सेर्गेई पेत्रोविच के लिए चिकित्सा GBUZ JSC "अमूर क्षेत्रीय" की शाखा का भाई विशेष "नर्सिंग" 2016 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि करने के लिए बेलोगोर्स्क में तपेदिक औषधालय "। बेलोगोर्स्क सामग्री 1. एक विशेषज्ञ की प्रस्तुति 2. एक चिकित्सा संस्थान की विशेषताएं। 3. टीबी औषधालय की विशेषताएँ, कार्य एवं संकेतक। 4. मुख्य संकेतक काम विशेषज्ञ...
4462 शब्द | 18 पेज
शहर के अस्पताल के एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक का प्रमाणीकरण कार्य
साक्षी 2001-2002 उदमुर्त्सकाया के लिए म्यूनिसिपल हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" वेलेग्ज़ानिना ओल्गा अलेक्जेंड्रोवना के एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक की रिपोर्ट रिपब्लिक, वोटकिंस्क, 2003 I. स्थान की विशेषताएँ काम एक्स-रे विभाग वोटकिन्स्क (उदमुर्ट गणराज्य) शहर के सिटी अस्पताल नंबर 1 का एक संरचनात्मक उपखंड है, जो 1050 यात्राओं के लिए एक पॉलीक्लिनिक और 510 बिस्तरों के लिए एक अस्पताल की सेवा प्रदान करता है। एक्स-रे विभाग पॉलीक्लिनिक का हिस्सा है और यह एक्स-रे डायग्नोस्टिक अध्ययन करता है...
1643 शब्द | 7 पृष्ठ
सत्यापन कार्य
चेल्याबिंस्क क्षेत्र के मुख्य आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा इकाई प्रमाणीकरण काम 2009 के लिए बालक चिकित्सा बहन की विशेष "नर्सिंग", चेल्याबिंस्क, 2010 में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना का पहला चिकित्सीय विभाग। सामग्री व्यावसायिक मार्ग संस्था की विशेषताएँ उपविभाग की विशेषताएँ, कार्यस्थल मुख्य अनुभाग काम संबंधित पेशे आपातकालीन स्थितियाँ स्वच्छता और महामारी विज्ञान ...
4303 शब्द | 18 पेज
काम की रपट
चिकित्सा संस्थान. वर्ष के लिए निवारक गतिविधियों का विश्लेषण। विभाग प्रोफाइल प्रोफाइल, रोग - किसके साथ, पैथोलॉजी झूठ मरीजों चिकित्सा बहन की उपखंड का चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन 3. स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन। आदेश. बुनियादी एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का उपयोग...
4144 शब्द | 17 पेज
जिला नर्स की प्रमाणीकरण रिपोर्ट
विशेषता "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" ब्रात्स्क 2008 में योग्यता श्रेणी अस्पताल "आई.आई. इवानोव_______________ परिसर की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट चिकित्सा बहन की 2005-2007 के लिए चिल्ड्रेन सिटी हॉस्पिटल इवानोवा इन्ना इवानोव्ना का 1 आउट पेशेंट विभाग। ब्रैट्स्क 2008 रिपोर्ट की रूपरेखा 1. संक्षिप्त जीवनी संबंधी डेटा 2. स्वास्थ्य सेवा संस्थान का संक्षिप्त विवरण...
5939 शब्द | 24 पृष्ठ
एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक का प्रमाणन कार्य
लोग, द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज और जनसंख्या की समकक्ष श्रेणियां - 642 लोग। - 3.5%। निवास क्षेत्र के अनुसार: ग्रामीण जनसंख्या - 4489 लोग - 24%, शहरी जनसंख्या - 14063 लोग - 76%। मेडिकल जांच में 2 मोबाइल चिकित्सा ब्रिगेड जिन्होंने 363 लोगों की नैदानिक जांच की, अर्थात्। चिकित्सा परीक्षाओं की कुल संख्या का 2%। चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर, जनसंख्या के स्वास्थ्य की निम्नलिखित स्थिति स्थापित की गई: समूह I (स्वस्थ) - 6098 लोग - 32.9% समूह II ...
18560 शब्द | 75 पृष्ठ
एक पारिवारिक नर्स का प्रमाणन कार्य
के बारे में काम चिकित्सा बहन की पारिवारिक चिकित्सा का सामान्य अभ्यास GBUZ RK "सिम्फ़रोपोल पॉलीक्लिनिक नंबर 3" स्वास्थ्य देखभाल केंद्र नंबर 2 2014-2016 की अवधि के लिए प्लॉट नंबर 117 एवसेनकोवा इरीना अलेक्जेंड्रोवना। सिम्फ़रोपोल 2017 समीक्षा साक्षी 2014-2016 की अवधि के लिए रिपोर्ट चिकित्सा बहन की सामान्य अभ्यास - पारिवारिक चिकित्सा जीबीयूजेड आरके "सिम्फ़रोपोल पॉलीक्लिनिक नंबर 3" एलपीओ नंबर 2 एवसेनकोवा इरीना अलेक्जेंड्रोवना काम चिकित्सा बहन की शाखाएँ...
2156 शब्द | 9 पेज
चेस्टनोवा ए के काम पर रिपोर्ट
एल जी एलेनिकोवा "______" सितंबर 2016 साक्षी काम चिकित्सा बहन की GBUZ के बच्चों के विभाग का वार्ड "यमल-नेनेट्स जिला टीबी डिस्पेंसरी" चेस्टनोवा अन्ना व्लादिमीरोवाना 2016 1. आत्मकथात्मक जानकारी। मैं, चेस्टनोवा अन्ना व्लादिमीरोवाना, ने अपनी पढ़ाई पूरी कर ली है...
5355 शब्द | 22 पृष्ठ
प्रक्रियात्मक नर्स के कार्य पर रिपोर्ट
साक्षी बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2 की प्रक्रियात्मक नर्स की रिपोर्ट उपनाम पहला नाम 2001 नोवोसिबिर्स्क, 2001 के लिए संरक्षक स्थान की सामग्री विशेषताएँ काम ि यात्मक अलमारी बच्चों के पॉलीक्लिनिक प्रक्रियात्मक दस्तावेज़ीकरण अलमारी एक प्रक्रियात्मक नर्स का नौकरी विवरण अलमारी दवाइयों का रख-रखाव काम प्रक्रियात्मक में कार्यालय टीकाकरण काम संक्रमण नियंत्रण, मरीजों की संक्रमण सुरक्षा एवं चिकित्सा की व्यवस्था...
3467 शब्द | 14 पृष्ठ
साइट कार्य की सत्यापन रिपोर्ट
साक्षी प्रतिवेदन काम पॉलीक्लिनिक नंबर 3 के राजकीय बाल अस्पताल नंबर 3 के जिला पैरामेडिक के 2003-2005 के लिए अनुभाग संख्या 21 निज़नी टैगिल 2006 मैं, बालंदिना ओल्गा सर्गेवना, निज़नी टैगिल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा 2002 में सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्कूल और नौकरी मिल गई काम बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 3 पर, जहां मैं अभी भी साइट नंबर 21 पर काम करता हूं। सामान्य अनुभव काम चार साल के लिए साइट पर. दौरान काम मेरे ज्ञान में सुधार हुआ...
2200 शब्द | 9 पेज
एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि
विशेषता "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" ब्रात्स्क 2010 चिल्ड्रेन सिटी हॉस्पिटल के मुख्य चिकित्सक आई.आई. द्वारा अनुमोदित। इवानोव_______________ परिसर की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट चिकित्सा बहन की 2005-2010 के लिए चिल्ड्रेन सिटी हॉस्पिटल इवानोवा इन्ना इवानोव्ना का 1 आउट पेशेंट विभाग। ब्रैट्स्क 2010 रिपोर्ट की रूपरेखा 1. संक्षिप्त जीवनी संबंधी डेटा 2. संस्था का संक्षिप्त विवरण...
5367 शब्द | 22 पृष्ठ
वरिष्ठ नर्स का प्रमाणन कार्य
नाम: साक्षी काम साक्षी काम हेड नर्स विषय: नहीं पूरा होने का निर्धारित वर्ष: 2011 खंड (पृष्ठ): एंटीप्लागियाट.आरयू के अनुसार विशिष्टता: प्रकाशन तिथि: 05/13/2012 विवरण (योजना): सामग्री: खंड 1. परिचय। धारा 2. 1. पॉलीक्लिनिक और सेवा क्षेत्र की सामान्य विशेषताएं। 2. क्षेत्र में बाल जनसंख्या की आयु संरचना। धारा 3. मेट्रिक्स...
5468 शब्द | 22 पृष्ठ
सत्यापन कार्य पॉलीकल
माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पाली 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 प्रीस्कूल संस्थान हैं, 4 माध्यमिक स्कूलों। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र भी शामिल है। काम पॉलीक्लिनिक का आयोजन पांच दिवसीय कार्य सप्ताह के अनुसार सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती हैं, 12 से 17 घंटे तक कॉल ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा दी जाती है, 18 से 8 बजे तक एम्बुलेंस द्वारा सेवा दी जाती है। क्लिनिक में सप्ताह में दो दिन...
4101 शब्द | 17 पेज
प्रमाणीकरण कार्य
वर्ष 2009. | नगर स्वास्थ्य संस्थान "केंद्रीय जिला अस्पताल" पी.जी.टी. व्लादिवोस्तोक साक्षी उपसमिति साक्षी काम ि यात्मक चिकित्सा बहन की शल्य चिकित्सा विभाग वेवेल यूलिया व्याचेस्लावोवना "2008 के लिए गतिविधि का विश्लेषण"। पी.जी.टी. किरोव्स्की...
7292 शब्द | 30 पेज
नर्स प्रमाणन कार्य
संतुष्ट साक्षी काम : I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण। द्वितीय. प्रदर्शन की मात्रा काम .2.1 दस्तावेज़ीकरण 2.2 दवाएँ 2.3 प्रदर्शन किए गए कार्य का दायरा काम करता है प्रक्रियात्मक में कार्यालय 2.4 टीकाकरण काम तृतीय. संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों की संक्रमण सुरक्षा और चिकित्सा कार्मिक। चतुर्थ. गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक काम एक वर्ष में। वी. सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन। VI. प्रशिक्षण...
4147 शब्द | 17 पेज
एक नर्स का काम
संस्थाएँ इकाई की विशेषताएँ, कार्यस्थल मुख्य अनुभाग काम संबंधित पेशे कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन, जनसंख्या विश्लेषण की स्वच्छ शिक्षा काम रिपोर्टिंग अवधि के लिए निष्कर्ष कार्य व्यावसायिक मार्ग I, मेकेवा मारिया फेडोरोव्ना ने 1973 में ज़्लाटौस्ट से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा रेल मंत्रालय का स्कूल, विशेषता " चिकित्सा बहन "- डिप्लोमा संख्या 778717 दिनांक 29 जून 1973, पंजीकरण संख्या 736। द्वारा...
4191 शब्द | 17 पेज
प्रमाणन कार्य एलएसवी
साक्षी काम प्रसूति अस्पताल के महिला परामर्श की डॉक्टर लाज़रेवा स्वेतलाना व्लादिमीरोवाना खाकासिया गणराज्य, चेर्नोगोर्स्क, 2008 कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण. मैं एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में काम करती हूं, जो प्रसूति अस्पताल का एक प्रभाग है। मैं दो महीने से मैनेजर हूं. आवासीय परिसर एक आवासीय भवन के भूतल पर एक अलग भवन में स्थित है, इसकी संरचना में निम्नलिखित हैं कार्यालयों : - चिकित्सा, 6 की मात्रा में - अलमारी योजना और बच्चों का स्वागत...
2576 शब्द | 11 पृष्ठ
शल्य चिकित्सा विभाग की ड्रेसिंग नर्स
नगर स्वास्थ्य संस्थान. सिटी इवानो - मैट्रेनिन्स्काया चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल। प्रमाणीकरण मामला चेर्निख ऐलेना व्लादिमीरोवाना ड्रेसिंग चिकित्सा बहन की नवजात शिशुओं और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों वाले समय से पहले के बच्चों के लिए सर्जिकल विभाग के इरकुत्स्क, 2010 में बाल चिकित्सा में नर्सिंग की विशेषज्ञता में उच्चतम योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए GIMDKB के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित ____________V ...
6405 शब्द | 26 पेज
पुनर्जीवनकर्ता डॉक्टर का प्रमाणन कार्य
प्रगति रिपोर्ट काम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रिससिटेटर संस्था का संक्षिप्त विवरण एगोर्लीक जिले में स्थित है रोस्तोव क्षेत्र का दक्षिणपूर्वी भाग। यह दक्षिण और दक्षिण-पश्चिम में क्रास्नोडार क्षेत्र के बेलोग्लिंस्की, नोवोपोक्रोव्स्की और क्रायलोव्स्की जिलों के साथ, पूर्व में त्सेलिंस्की जिले के साथ, पश्चिम और उत्तर में रोस्तोव क्षेत्र के ज़र्नोग्रैडस्की जिले के साथ लगती है। येगोर्लिस्की जिले का क्षेत्रफल 1481.8 वर्ग मीटर है। किमी. जिले की मुख्य गतिविधि कृषि उत्पादन है...
4884 शब्द | 20 पेज
सत्यापन कार्य
सीमा चिकित्सा बहन की प्रादेशिक चिकित्सीय साइट जिले का नौकरी विवरण चिकित्सा बहन की प्रादेशिक चिकित्सीय साइट 1. सामान्य प्रावधान 1. यह नौकरी विवरण जिले के नौकरी कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है चिकित्सा बहन की प्रादेशिक उपचारात्मक क्षेत्र. 2. जिला पुलिस अधिकारी के पद के लिए चिकित्सा बहन की प्रादेशिक चिकित्सीय स्थल पर एक ऐसे व्यक्ति को नियुक्त किया जाता है जिसके पास द्वितीयक रोग हो चिकित्सा शिक्षा...
6969 शब्द | 28 पेज
कार्यात्मक निदान पर प्रमाणन कार्य
सामग्री परिचय 2 अध्याय 1. संगठन के कर्मियों के प्रमाणीकरण के सैद्धांतिक पहलू 5 1.1 अवधारणा, कार्मिक प्रमाणीकरण का सार 5 1.2 तरीके आधुनिक परिस्थितियों में कार्मिकों का मूल्यांकन 14 1.3 कर्मचारियों के मूल्यांकन का कानूनी आधार चिकित्सा संस्थान 20 अध्याय 2. शहर के क्लिनिकल अस्पताल नंबर 11 25 2.1 के नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में कार्मिक प्रमाणन की गतिविधियों का विश्लेषण अनुसंधान की वस्तु और विधियों का विवरण 25 2.2 आचरण के अभ्यास के अध्ययन के परिणाम ...
13339 शब्द | 54 पेज
बिना शीर्षक के काम करें
1971 में जन्मीं अनातोल्येवना ने मॉस्को से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा पैरामेडिक में डिग्री के साथ 1990 में स्कूल नंबर 37। अंत में चिकित्सा स्कूल में, उसने एक एम्बुलेंस और आपातकालीन स्टेशन की विजिटिंग लीनियर ब्रिगेड के पैरामेडिक के रूप में काम किया चिकित्सा उनकी मदद करो। जैसा। मॉस्को का पुचकोव शहर. 1995 से 2005 तक, वह एक जिला पुलिस अधिकारी के रूप में मॉस्को के दक्षिणी प्रशासनिक जिले के डीजीपी नंबर 129 की बाहरी अंशकालिक कार्यकर्ता थीं। चिकित्सा बहन की . 2005 से वर्तमान तक मैं एक वरिष्ठ के रूप में कार्य कर रहा हूँ चिकित्सा बहन GBUZ का बाल चिकित्सा विभाग "DGP नंबर 129 DZM" ....
15490 शब्द | 62 पृष्ठ
ईएनटी डॉक्टर का प्रमाणन कार्य
पॉलीक्लिनिक अनुभाग काम . मैं 2000 से सिटी पॉलीक्लिनिक में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के रूप में काम कर रहा हूं। अलमारी ओटोलरींगोलॉजिस्ट पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है और इसमें तीन कमरे हैं: पहला वास्तव में है अलमारी रोगियों को प्राप्त करने के लिए, दूसरा एक बाँझ क्षेत्र है, तीसरा उपकरणों के प्रसंस्करण और कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए है (उदाहरण के लिए, सल्फ्यूरिक प्लग धोना)। काम ओटोलरींगोलॉजिस्ट में निम्नलिखित अनुभाग शामिल हैं: चिकित्सीय, रोगनिरोधी ...
896 शब्द | 4 पेज
Otorhinolaryngological कार्यालय की नर्स की रिपोर्ट
रिपोर्ट चिकित्सा बहन की otorhinolaryngological अलमारी MUZ "......CRH" निम्न से बना है: 1. वयस्क पॉलीक्लिनिक 2. प्रसवपूर्व क्लिनिक 3. बच्चों का क्लिनिक 4. चिकित्सीय विभाग 5. बच्चों का विभाग 6. संक्रामक रोग विभाग 7. स्त्री रोग विभाग 8. प्रसूति विभाग जिले की आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल जिला पॉलीक्लिनिक द्वारा प्रति पाली 488 यात्राओं के लिए प्रदान की जाती है। वास्तविक उपस्थिति...
2735 शब्द | 11 पृष्ठ
कार्यालय नर्स नौकरी विवरण
कार्य चिकित्सा बहन की ईएनटी -अलमारी चिकित्सा और नैदानिक नियुक्तियों की पूर्ति कर रहे हैं एक पॉलीक्लिनिक में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक विशेष आयोजन में उसकी सहायता चिकित्सा पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र में रहने वाली आबादी के साथ-साथ संलग्न उद्यमों के श्रमिकों और कर्मचारियों को सहायता। नियुक्ति एवं बर्खास्तगी चिकित्सा बहन की ईएनटी -अलमारी क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा लागू कानून के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा बहन ईएनटी -अलमारी आज्ञा का पालन करता है...
571 शब्द | 3 पेज
जीपी योग्यता कार्य
पूर्ण काम 01.10.2006 की अवधि के लिए नेपेत्सिंस्काया जिला अस्पताल वासिलीवा ऐलेना वेलेरिवेना के पॉलीक्लिनिक के सामान्य चिकित्सक। द्वारा 30.09.2007 कोलोम्ना, मॉस्को क्षेत्र, 2007 दस्तावेज़ों की सूची. कथन साक्षी शीट डिप्लोमा की एक प्रति डॉक्टर की योग्यता में सुधार पर डिप्लोमा की एक प्रति। कार्यपुस्तिका की प्रति. किए गए कार्य पर रिपोर्ट करें काम पिछले 12 महीनों में जीपी साइट पर। विशेषता. प्रगति रिपोर्ट की समीक्षा काम . विषयसूची...
में ईएनटी कक्ष, जो आवश्यक रूप से किसी भी पॉलीक्लिनिक की संरचना में शामिल होता है, कम से कम एक डॉक्टर और एक नर्स को नियुक्त करता है। आदर्श रूप से, एक ईएनटी कक्ष में तीन कमरे होने चाहिए - मरीजों को प्राप्त करने के लिए एक कमरा, एक प्रक्रियात्मक-ऑपरेटिंग कक्ष और एक ऑडियोमेट्रिक कक्ष। परिसर का सेट स्थानीय परिस्थितियों और जरूरतों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
स्वागत कक्ष बीमारलंबाई कम से कम 6 मीटर होनी चाहिए, जो फुसफुसाहट और बोलचाल की भाषा की धारणा के साथ-साथ वेस्टिबुलर परीक्षणों के अध्ययन की अनुमति देती है। कमरे के उपकरण में 2 टेबल (एक डॉक्टर और एक नर्स के लिए), 3 कुर्सियाँ (जिनमें से 2 घूमने वाली हैं - एक डॉक्टर और एक नर्स के लिए), एक कुर्सी शामिल हैं
बरनी, नकारात्मकदर्शी, उपकरणों के लिए एक मेडिकल टेबल, एक मेडिकल कैबिनेट, एक रेफ्रिजरेटर, तरल और थोक औषधीय पदार्थों वाली बोतलों के लिए एक शेल्फ, साफ और गंदे उपकरणों के लिए क्युवेट, रूई के लिए चीनी मिट्टी के बरतन या कांच के जार, धुंध पोंछे, अरंडी और कीटाणुनाशक समाधान, एक स्पिरिट लैंप, एक टेबल इलेक्ट्रिक लैंप, एक सोफ़ा, थूकदान। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि मरीज के लिए कुर्सी दीवार से सटी हुई होनी चाहिए।
यह है क्योंकि मरीजोंअनजाने में कुर्सी सहित डॉक्टर से दूर जाने की कोशिश करें। कमरे में इन वस्तुओं का स्थान भिन्न हो सकता है।
के लिए तालिका औजारडॉक्टर की टेबल के सामने स्थापित किया जा सकता है। प्रकाश स्रोत रोगी के दाहिनी ओर उसके कान के स्तर पर 10-15 सेमी की दूरी पर स्थित होना चाहिए। टेबल लैंप की अनुपस्थिति में, स्विच के साथ प्रकाश स्रोत को दीवार पर लगाया जा सकता है। औषधीय पदार्थों, रिक्त स्थान और नुस्खे के साथ शीशियों और फ्लास्क के लिए अलमारियां दीवार पर सबसे अच्छी तरह से तय की जाती हैं - नर्स और डॉक्टर दोनों के लिए सुविधाजनक दूरी पर।
अंतिम समय ईएनटी कमरेअधिक से अधिक बार वे एक स्वतंत्र प्रकाश स्रोत के साथ बहुक्रियाशील ईएनटी इकाइयों से सुसज्जित होते हैं, जो डॉक्टर के काम को अनुकूलित करने और कार्यालय के इंटीरियर को बदलने की अनुमति देता है।
ि यात्मकइसे एक अलग कमरे में रखा जा सकता है या एक ऑपरेटिंग रूम के साथ जोड़ा जा सकता है और इसमें एक जीवाणुनाशक लैंप (सबसे अच्छा, एक दीवार लैंप), एक सोफ़ा, कई कुर्सियाँ, एक मेडिकल टेबल होनी चाहिए। यदि क्लिनिक में एक केंद्रीकृत स्टरलाइज़ेशन कक्ष नहीं है, तो उपचार कक्ष में एक इलेक्ट्रिक स्टरलाइज़र के साथ एक निकास हुड और उपकरणों और सामग्रियों को स्टरलाइज़ करने के लिए एक ड्राई-हीट कैबिनेट होना आवश्यक है।
में ि यात्मकनर्स के कार्यस्थल को व्यवस्थित करना आवश्यक है ताकि वह रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित हेरफेर कर सके (पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोना, विभिन्न दवाओं के साथ ग्रसनी को चिकनाई देना, सल्फर प्लग और क्रोनिक ओटिटिस के साथ कान धोना) मीडिया, आदि)। प्रतीक्षा कक्ष की तरह उपचार कक्ष में भी मरीज के लिए कुर्सी दीवार से सटी हुई होती है। इसके दाईं ओर, दाहिने कान के स्तर पर, एक प्रकाश स्रोत रखा गया है, जिसकी शक्ति कम से कम 100 वाट होनी चाहिए।
मरीज के बायीं ओर है उपकरण तालिका. प्रक्रियात्मक कार्यस्थल में एक नर्स की उपस्थिति आपको रोगियों के प्रवेश के क्रम और गति का उल्लंघन किए बिना चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देती है।
संयुक्त होने पर ऑपरेटिंग कक्ष के साथ उपचार कक्षऑपरेटिंग कुर्सी स्थित है, जो बैठने की स्थिति और लेटने दोनों में बाह्य रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।
एक ठेठ इमारत में ईएनटी क्लीनिकआमतौर पर दो निकटवर्ती कमरे आवंटित किए जाते हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया कक्ष को ऑपरेटिंग कक्ष के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे उपचार कक्ष में खिड़कियों को रंगा जाना चाहिए ताकि ऑपरेशन और जोड़-तोड़ के दौरान सूरज की रोशनी हस्तक्षेप न करे। प्रक्रियात्मक-संचालन कक्ष में उपकरण का स्थान अंजीर में दिखाया गया है। 1. उपचार कक्ष में उपकरणों को धोने के लिए नल के साथ एक सिंक भी होना चाहिए।
ऐसा करके ईएनटी अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेपरिसेप्शन रूम एक प्रीऑपरेटिव रूम में बदल जाता है, जहां मरीज और चिकित्सा कर्मचारी ऑपरेशन की तैयारी कर रहे होते हैं।
यह नहीं भूलना चाहिए ईएनटी अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप"प्यूरुलेंट" को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप ईएनटी ऑपरेटिंग रूम का दूसरों के साथ संयोजन, उदाहरण के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ, अनुचित है (स्मिरनोव जी.ए.)।