ब्रोंची 1 3 आदेश पारित करने योग्य हैं जिसका अर्थ है। ब्रोन्कियल ट्री: संरचना, शरीर रचना

श्वासनली। ब्रोंची। फेफड़े।

ट्रेकिआ(श्वासनली) - एक अप्रकाशित अंग जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और इसके विपरीत। श्वासनली में 9-10 सेंटीमीटर लंबी एक ट्यूब का रूप होता है, जो आगे से पीछे की दिशा में कुछ संकुचित होती है; इसका व्यास औसतन 15-18 मिमी है। आंतरिक सतह बहु-पंक्ति प्रिज्मीय रोमक उपकला के साथ कवर एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है, पेशी प्लेट को चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके तहत एक सबम्यूकोसल परत होती है जिसमें श्लेष्म ग्रंथियां और लिम्फ नोड्स होते हैं। सबम्यूकोसल परत की तुलना में गहरा - श्वासनली का आधार - 16-20 हाइलिन कार्टिलाजिनस सेमीरिंग, कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़ा हुआ; पीछे की दीवार झिल्लीदार है। बाहरी परत साहसिक है।

श्वासनली VI ग्रीवा कशेरुकाओं के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है, और V वक्षीय कशेरुकाओं के ऊपरी किनारे के स्तर पर समाप्त होती है।

श्वासनली ग्रीवा और वक्ष भागों में विभाजित है। में ग्रीवा भागश्वासनली के सामने थायरॉयड ग्रंथि, पीछे - घेघा, और पक्षों पर - न्यूरोवास्कुलर बंडल (सामान्य मन्या धमनी, आंतरिक गले की नस, वेगस तंत्रिका) हैं।

में छाती रोगोंश्वासनली के सामने महाधमनी चाप, प्रगंडशीर्षी ट्रंक, बाईं प्रगंडशीर्षी शिरा, बाईं आम कैरोटिड धमनी की शुरुआत, और थाइमस ग्रंथि हैं।

श्वासनली के कार्य:

1. स्वरयंत्र से द्विभाजन के स्थान तक वायु का चालन।

2. हवा की सफाई, गर्माहट और आर्द्रीकरण जारी रखें।

ब्रांकाई(ब्रोन्कस) - छाती गुहा में, श्वासनली को दो मुख्य ब्रोंची (ब्रोंची प्रिंसिपल) में विभाजित किया जाता है, जो दाएं और बाएं फेफड़े (डेक्सटेरेट्सिनिस्टर) में फैलती हैं। वह स्थान जहाँ श्वासनली विभाजित होती है कहलाती है विभाजन, जहां ब्रांकाई लगभग एक समकोण पर संबंधित फेफड़े के द्वार को निर्देशित की जाती है।

दायां मुख्य ब्रोन्कस बाईं ओर से कुछ चौड़ा होता है, क्योंकि दाएं फेफड़े का आयतन बाएं से बड़ा होता है। दाहिने ब्रोंकस की लंबाई लगभग 3 सेमी, और बाएं 4-5 सेमी, उपास्थि के छल्ले दाएं 6-8 और बाएं 9-12 में होते हैं। दाहिना ब्रोन्कस बाईं ओर से अधिक लंबवत स्थित है, और इस प्रकार, जैसा कि यह था, श्वासनली की निरंतरता है। इस संबंध में, श्वासनली से विदेशी निकाय अक्सर सही ब्रोन्कस में प्रवेश करते हैं। बाएं मुख्य ब्रोन्कस के ऊपर महाधमनी चाप है, दाईं ओर - एक अनपेक्षित नस।

ब्रोंची की श्लेष्म झिल्ली संरचना में श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली के समान होती है। मांसपेशियों की परत में अरेखित मांसपेशी फाइबर के उपास्थि से मध्यवर्ती रूप से गोलाकार रूप से स्थित होते हैं। ब्रांकाई के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। बाहर, मुख्य ब्रांकाई एडवेंटिया से ढकी होती है।

मुख्य ब्रांकाई (पहला क्रम), बदले में, लोबार (दूसरे क्रम) में विभाजित होती है, और वे, बदले में, खंडीय (तीसरे क्रम) में विभाजित होती हैं, जो आगे विभाजित होती हैं और फेफड़ों के ब्रोन्कियल ट्री का निर्माण करती हैं।



1. दूसरे क्रम की ब्रोंची। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है: दायाँ - तीन (ऊपरी, मध्य और निचला) में, बायाँ - दो (ऊपरी और निचला) में।

2. तीसरा क्रम ब्रोंची। लोबार ब्रांकाई खंडीय ब्रांकाई (दाईं ओर 10-11, बाईं ओर 9-10) में विभाजित हैं।

3. चौथे, पांचवें आदि क्रम की ब्रोंची। ये मध्यम आकार की ब्रोंची (2-5 मिमी) हैं। आठवें क्रम की ब्रोंची लोब्युलर हैं, उनका व्यास 1 मिमी है।

4. प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस 12-18 टर्मिनल में विभाजित हो जाता है
(टर्मिनल) ब्रोंचीओल्स, व्यास में 0.3-0.5 मिमी।

लोबार और खंडीय ब्रोंची की संरचना मुख्य के समान होती है, केवल कंकाल कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स द्वारा नहीं, बल्कि हाइलिन उपास्थि की प्लेटों द्वारा बनता है। जैसे-जैसे ब्रोंची की क्षमता कम होती जाती है, दीवारें पतली होती जाती हैं। उपास्थि की प्लेटें आकार में कम हो जाती हैं, म्यूकोसा की चिकनी मांसपेशियों के परिपत्र तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है। लोबुलर ब्रोंची में, म्यूकोसा रोमक उपकला के साथ कवर किया जाता है, इसमें अब श्लेष्म ग्रंथियां नहीं होती हैं, और कंकाल को संयोजी ऊतक और चिकनी मायोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। एडवेंटिया पतला हो जाता है और केवल उन जगहों पर रहता है जहां ब्रांकाई विभाजित होती है। ब्रोंचीओल्स की दीवारें सिलिया से रहित होती हैं, जिसमें एक क्यूबिक एपिथेलियम, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर और लोचदार फाइबर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे साँस लेने पर आसानी से फैल जाते हैं। सभी ब्रोंची में लिम्फ नोड्स होते हैं।

फेफड़े(फुफ्फुसीय) - श्वसन तंत्र का मुख्य अंग, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है। दाएं और बाएं फेफड़े वक्ष गुहा में स्थित होते हैं, प्रत्येक अपनी फुफ्फुस थैली में होता है। नीचे फेफड़े डायफ्राम से सटे हुए हैं, सामने से, दोनों तरफ से और पीछे से प्रत्येक फेफड़ा छाती की दीवार के संपर्क में है। डायाफ्राम का दाहिना गुंबद बाईं ओर से ऊंचा होता है, इसलिए दायां फेफड़ा बाएं से छोटा और चौड़ा होता है। बायां फेफड़ा संकरा और लंबा होता है, क्योंकि छाती के बाएं आधे हिस्से में दिल होता है, जो अपने शीर्ष के साथ बाईं ओर मुड़ जाता है।

श्वासनली, मुख्य ब्रोंची और फेफड़े:

1 - श्वासनली; 2 - फेफड़े के ऊपर; 3 - ऊपरी हिस्सा; 4 ए - तिरछा भट्ठा; 4 6- क्षैतिज स्लॉट; 5- निचला हिस्सा; 6- औसत शेयर; 7- बाएं फेफड़े का कार्डियक पायदान; 8 - मुख्य ब्रोंची; 9 - श्वासनली का द्विभाजन

फेफड़े के शिखर हंसली से 2-3 सेमी ऊपर फैलते हैं। फेफड़े की निचली सीमा मध्य-हंसली रेखा के साथ VI रिब को पार करती है, VII रिब - पूर्वकाल एक्सिलरी के साथ, VIII - मध्य एक्सिलरी के साथ, IX - साथ में पश्चवर्ती एक्सिलरी, एक्स रिब - पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ।

बाएं फेफड़े की निचली सीमा थोड़ी कम है। अधिकतम साँस लेने पर, निचला किनारा 5-7 सेंटीमीटर कम हो जाता है।

फेफड़े की पिछली सीमा दूसरी पसली से रीढ़ के साथ चलती है। पूर्वकाल सीमा (पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) फेफड़ों के शीर्ष से निकलती है, IV रिब उपास्थि के स्तर पर 1.0-1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलती है। इस स्थान पर, बाएं फेफड़े की सीमा 4-5 सेंटीमीटर बाईं ओर भटकती है और कार्डियक पायदान बनाती है। छठी पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएं निचले हिस्से में गुजरती हैं।

फेफड़े के स्राव में तीन सतहें :

उत्तल तटीयछाती गुहा की दीवार की आंतरिक सतह से सटे;

मध्यपटीय- डायाफ्राम के निकट;

औसत दर्जे का(मीडियास्टिनल), मीडियास्टिनम की ओर निर्देशित। औसत दर्जे की सतह पर हैं गेट फेफड़ा, जिसके माध्यम से मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और तंत्रिकाएं प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। उपरोक्त सभी वाहिकाएँ और ब्रोंची बनाते हैं फेफड़े की जड़.

प्रत्येक फेफड़े में बांटा गया है शेयरों: सही- तीन (ऊपरी, मध्य और निचला), बाएं- दो (ऊपरी और निचले)।

तथाकथित में फेफड़ों का विभाजन बहुत व्यावहारिक महत्व है ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट; दाएं और बाएं फेफड़े में 10 खंड। संयोजी ऊतक सेप्टा (छोटे संवहनी क्षेत्र) द्वारा खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, इसमें शंकु का आकार होता है, जिसके शीर्ष को द्वार और आधार को फेफड़ों की सतह पर निर्देशित किया जाता है। प्रत्येक खंड के केंद्र में एक खंडीय ब्रोन्कस, एक खंडीय धमनी और दूसरे खंड के साथ सीमा पर एक खंडीय नस होती है।

प्रत्येक फेफड़ा उस रूप की शाखित ब्रोंची से बना होता है ब्रोन्कियल ट्री और फुफ्फुसीय पुटिकाओं की प्रणाली।सबसे पहले, मुख्य ब्रांकाई को लोबार में और फिर खंडीय में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, उपखंड (मध्य) ब्रोंची में शाखा। उप-खंडीय ब्रांकाई को भी 9वीं-10वीं क्रम के छोटे में विभाजित किया गया है। लगभग 1 मिमी के व्यास वाले ब्रोन्कस को लोब्युलर कहा जाता है और फिर से 18-20 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में शाखाएं होती हैं। दाएं और बाएं मानव फेफड़ों में लगभग 20,000 अंत (टर्मिनल) ब्रोंचीओल्स हैं। प्रत्येक टर्मिनल ब्रॉन्कियोल श्वसन ब्रोंचीओल्स में विभाजित होता है, जो बदले में क्रमिक रूप से द्विबीजपत्री (दो में) विभाजित होता है और वायुकोशीय मार्ग में गुजरता है।

प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो वायुकोशीय थैली के साथ समाप्त होता है। वायुकोशीय थैली की दीवारें फुफ्फुसीय वायुकोशीय से बनी होती हैं। वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली का व्यास 0.2-0.6 मिमी है, वायुकोशीय का व्यास 0.25-0.30 मिमी है।

फेफड़े के खंडों का आरेख:

ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य; बी - दायां फेफड़ा (साइड व्यू); डी- बायां फेफड़ा (साइड व्यू)

श्वसन ब्रोंचीओल्स, साथ ही वायुकोशीय मार्ग, वायुकोशीय थैली और फेफड़े के एल्वियोली वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय acinus), जो फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक फेफड़े में पल्मोनरी एसिनी की संख्या 15,000 तक पहुंच जाती है; एल्वियोली की औसत संख्या 300-350 मिलियन है, और सभी एल्वियोली की श्वसन सतह का क्षेत्रफल लगभग 80 मीटर 2 है।

फेफड़े के ऊतकों और ब्रोंची की दीवारों को रक्त की आपूर्ति के लिए, रक्त वक्ष महाधमनी से ब्रोन्कियल धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रोंची की दीवारों से ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से रक्त फुफ्फुसीय नसों के नलिकाओं में और साथ ही अप्रकाशित और अर्ध-अप्रकाशित नसों में जाता है। बाएं और दाएं फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से, शिरापरक रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी रक्त में बदलकर फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में बह जाता है।

फेफड़े की लसीका वाहिकाएं ब्रोंकोपुलमोनरी में प्रवाहित होती हैं, साथ ही निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स में भी।

अनुशासन द्वारा परीक्षण कार्य
"मानव शरीर रचना विज्ञान और फिजियोलॉजी"
विशेषता "प्रसूति", "नर्सिंग" के छात्रों के लिए
विषय पर: "साँस लेने की प्रक्रिया"

# Choanae नाक गुहा को बांधता है
- स्वरयंत्र के साथ
- मुंह
- नासॉफिरिन्क्स के साथ
- श्वासनली के साथ

# ऊपरी नासिका मार्ग खुलता है
- दाढ़ की हड्डी साइनस
- ललाट साइनस
- फन्नी के आकार की साइनस
- नासोलैक्रिमल नहर

# ऊतक श्वसन है

# फेफड़ों की प्राण क्षमता होती है
-1500-2000 मिली
-300-700 मिली
-3000-4000 मिली
-6000-8000 मिली

# शिरापरक जाल म्यूकोसा में स्थित है
- बेहतर नासिका मार्ग
- अवर नासिका मार्ग
- मध्य नासिका मार्ग
- सामान्य नाक मार्ग

# मध्य नासिका मार्ग खुलता है
- दाढ़ की हड्डी साइनस
- फन्नी के आकार की साइनस
- मास्टॉयड साइनस
-नासोलैक्रिमल नहर

# बाहरी श्वसन है
- रक्त और ऊतकों के बीच गैस विनिमय
- वायुमंडलीय और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय
-ऑक्सीजन का उपयोग और कोशिकाओं द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई
वायुकोशीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय

#निचले भाग में नासिका मार्ग खुलता है
- दाढ़ की हड्डी साइनस
-ललाट साइनस
- फन्नी के आकार की साइनस
-नासोलैक्रिमल नहर

# दायां फेफड़ा
- तीन लोब हैं
-दो भाग हैं
- 4 शेयर हैं
-5 शेयर हैं

# ऊपरी वायुमार्ग का सबसे संकरा हिस्सा
- नासिका मार्ग
-नासोफरीनक्स
-गलाशय
-श्वासनली

# ब्रोन्कस तीसरा क्रम है
-मुख्य
- हिस्सेदारी
-खंडीय
- उपखंड

# मुख्य ब्रोंकस एक ब्रोन्कस है
- 1 आदेश
- 2 आदेश
- 3 आदेश
- 4 आदेश

# एल्वियोली पंक्तिबद्ध
- रोमक उपकला
- घनाकार उपकला
- स्क्वैमस श्वसन उपकला
- संक्रमणकालीन उपकला

# पल्मोनरी धमनियां और नसें शामिल हैं
- फेफड़े के पैरेन्काइमा के पोषण में
- गैस एक्सचेंज में
- श्वासनली के पोषण में
- फुफ्फुसावरण के पोषण में

# ब्रोन्कियल वाहिकाएँ शामिल हैं
- फेफड़े के पैरेन्काइमा के पोषण में
- गैस एक्सचेंज में
- श्वासनली के पोषण में
- फुफ्फुसावरण के पोषण में

# फुफ्फुसीय धमनियों में बहती है
- ऑक्सीजन - रहित खून
- धमनी का खून

# ब्रोन्कियल नसों में बहती है
- धमनी का खून
- ऑक्सीजन - रहित खून
- मिश्रित रक्त
- लागू नहीं

# फुफ्फुस गुहा में दबाव
- अधिक वायुमंडलीय
-कम वायुमंडलीय
- वायुमंडलीय के बराबर
-लागू नहीं

# श्वासनली की सीमाएँ
- 5 शीन। - 5 वीं वक्षीय कशेरुका
- 8 शीन। - तीसरा वक्षीय कशेरुका
- 1-5 वक्षीय कशेरुका
- 6 शीन। - 5 वीं वक्षीय कशेरुका

# श्वासनली के पीछे है
- ग्रसनी
- गला
- घेघा
- थायराइड

# श्वासनली का द्विभाजन है
- स्वरयंत्र का श्वासनली में संक्रमण
- श्वासनली का ब्रोंची में विभाजन
- फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा
- श्वासनली का कसना

# दूसरे क्रम का श्वसनी है
- अध्यक्ष
- हिस्सेदारी
- खंडीय
- उपखंड

# फेफड़े सबसे कम हवादार होते हैं
- आधार
- मध्य शेयर
-सबसे ऊपर
- औसत दर्जे की सतह

# फेफड़े की जड़ की संरचना में शामिल नहीं है
- मुख्य ब्रांकाई
- फेफड़े के नसें
- फेफड़ेां की धमनियाँ
- लोबार ब्रोंची

# फुफ्फुस गुहा बीच में स्थित है
- फेफड़े और छाती
- फुस्फुस का आवरण की चादरें
- फुस्फुस का आवरण और दिल
- दो फेफड़े

# फेफड़े की निचली सीमा मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ जाती है
- 8 पसलियां
- 6 पसलियां
- 10 पसलियां
- 5 पसलियां

# मध्य अक्षीय रेखा के साथ फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा साथ जाती है
- 6 पसलियां
- 7 पसलियां
- 8 पसलियां
- 9 पसलियां

#फेफड़ों का शीर्ष स्थित होता है
- 1 रिब से 2-3 सेमी ऊपर
- कॉलरबोन से 2-3 सेमी ऊपर
- कॉलरबोन से 3-4 सेमी ऊपर
- हंसली के स्तर पर

# वातवक्ष है
- फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा
- फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश
- पेरिकार्डियल गुहा में प्रवेश करने वाली हवा
- मीडियास्टिनम में प्रवेश करने वाली हवा

# श्वसन तंत्र के वायुमार्ग में शामिल नहीं है:
-1। नाक का छेद
-2। गला
-3। फेफड़े
-4। ट्रेकिआ

# फेफड़े कार्य करते हैं:
-1। सफाई
-2। मॉइस्चराइजिंग
-3। गर्मी देने
-4। गैस विनिमय

# नाक गुहा का घ्राण क्षेत्र नाक का म्यूकोसा है:
-1। ऊपर
-2। मध्य
-3। निचला
-4। नाक गुहा की पूरी सतह

#नासोलैक्रिमल वाहिनी का निचला छिद्र नासिका मार्ग में खुलता है:
-1। अपर
-2। औसत
-3। निचला
-4। दाढ़ की हड्डी साइनस

# स्वरयंत्र वयस्कों में कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है:
-1। 2-4 ग्रीवा
-2। 4-6 ग्रीवा
-3। 7 ग्रीवा - 1.2 छाती
-4। 3-5 छाती

# उपास्थि स्वरयंत्र के अप्रकाशित उपास्थि से संबंधित है:
-1। arytenoid
-2। गूढ़
-3। कील के आकार का
-4। गोलाकार

# श्वासनली में कार्टिलाजिनस हाइलिन सेमिरिंग्स की मात्रा होती है:
-1.11-15
-2. 16-20
-3. 21-25
-4. 26-30

# श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है:
-1। घन
-2। बेलनाकार

# श्वासनली का दो मुख्य ब्रोंची में द्विभाजन कशेरुक के स्तर पर होता है:
-1। 7 ग्रीवा - 1 छाती
-2। 2-3 स्तन
-3। 4-5 छाती
-4। 6-7 छाती

# छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स की श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है:
-1। घन
-2। बेलनाकार
-3। बहु-पंक्ति (झिलमिलाहट)
-4। स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग

# प्रत्येक फेफड़े पर कोई सतह अलग नहीं है:
-1। तटीय
-2। औसत दर्जे का
-3। मध्यपटीय
-4। पार्श्व

#फेफड़ों के द्वार सतह पर स्थित होते हैं:
-1। हड्डीवाला
-2। औसत दर्जे का
-3। मध्यपटीय
-4। तटीय

# फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयां हैं:
-1। शेयरों
-2। स्लाइस
-3। acini
-4। खंडों

# फेफड़े वायुकोशीय पृष्ठसक्रियकारक रोकता है:
-1। एल्वियोली का अत्यधिक खिंचाव
-2। एल्वियोली की सतह के तनाव में कमी
-3। साँस लेने के दौरान एल्वियोली का समूहन
-4। एल्वियोली का टूटना

# आम तौर पर, मांसपेशियों के संकुचन के कारण मुख्य रूप से इनहेलेशन किया जाता है:
-1। आंतरिक इंटरकोस्टल
-2। बाहरी इंटरकोस्टल और डायाफ्राम
-3। पेट की मांसपेशियां
-4। कंधे की कमर और गर्दन

# विश्राम की अवस्था में व्यक्ति अपने भीतर वायु लेता और छोड़ता है:
-1। 300 मिली तक
-2। 300-700 मिली
-3। 700-1100 मिली
-4। 1100-1500 मिली

# निःश्वसन आरक्षित आयतन स्थिर है:
-1। 500-1000 मिली
-2। 1000-1500 मिली
-3। 1500-2000 मिली
-4। 2000-2500 मिली

# अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा है:
-1। 500-1000 मिली
-2। 1000-1500 मिली
-3। 1500-2000 मिली
-4। 2000-2500 मिली

#बिना ऑक्सीजन के औसतन जीवित रह सकता है इंसान:
-1। 1-3 मि
-2। 4-6 मि
-3। 7-9 मि
-4। 10-12 मि

# श्वसन केंद्र के श्वसन और श्वसन न्यूरॉन्स मुख्य रूप से मस्तिष्क में स्थित होते हैं:
-1। पृष्ठीय
-2। लंबाकार
-3। हाइपोथेलेमस
-4। सेरेब्रल कॉर्टेक्स

# श्वसन केंद्र का मुख्य प्राकृतिक कारक एजेंट है:
-1। कार्बन डाइऑक्साइड की कमी
-2। अतिरिक्त ऑक्सीजन
-3। अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड
-4। लैक्टिक एसिड की कमी

# श्वसन केंद्र की गतिविधि के नियमन के पहले स्तर में शामिल हैं:
-1। मेरुदंड
-2। मज्जा
-3। हाइपोथेलेमस
-4। सेरेब्रल कॉर्टेक्स

# श्वसन केंद्र की गतिविधि के नियमन के दूसरे स्तर में शामिल हैं:
-1। मेरुदंड
-2। मज्जा
-3। हाइपोथेलेमस
-4। सेरेब्रल कॉर्टेक्स

# श्वसन केंद्र की गतिविधि के नियमन के तीसरे स्तर में शामिल हैं:
-1। मेरुदंड
-2। मज्जा
-3। सेरेब्रल कॉर्टेक्स
-4। चेतक

# जब वेगस नसों का संक्रमण सांस लेता है:
-1। बंद हो जाता है
-2। बदलना मत
-3। सतही और बार-बार हो जाता है
-4। दुर्लभ और गहरा हो जाता है

# एक वयस्क में श्वसन दर सामान्य रूप से होती है:
-1। 5-11 चक्र/मिनट
-2। 12-18 चक्र/मिनट
-3। 19-25 चक्र/मिनट
-4। 26-32 चक्र/मिनट

# 12 चक्र/मिनट से कम श्वसन दर में कमी है:
-1। क्षिप्रहृदयता
-2। एपनिया
-3। मंदबुद्धि
-4। श्वास कष्ट

# 18 चक्र/मिनट से अधिक की श्वसन दर में वृद्धि है:
-1। क्षिप्रहृदयता
-2। एपनिया
-3। एपनिया
-4। हाइपरपनिया

# सांस रोकना है:
-1। एपनिया
-2। एपनिया
-3। श्वास कष्ट
-4। मंदबुद्धि

# हवा की कमी की भावना और श्वास को बढ़ाने के लिए संबंधित आवश्यकता है:
-1। एपनिया
-2। हाइपरपनिया
-3। मंदबुद्धि
-4। श्वास कष्ट

# गहरी और बार-बार सांस लेना है:
-1। श्वास कष्ट
-2। एपनिया
-3। हाइपरपनिया
-4। क्षिप्रहृदयता

फेफड़े; ब्रोन्कियल ट्री और फेफड़े का श्वसन खंड।
फेफड़े

फेफड़े अधिकांश छाती पर कब्जा कर लेते हैं और सांस लेने के चरण के आधार पर लगातार अपना आकार और मात्रा बदलते रहते हैं। फेफड़े की सतह एक सीरस झिल्ली से ढकी होती है - आंत का फुफ्फुस।

फेफड़े में वायुमार्ग की एक प्रणाली होती है - ब्रोंची (यह तथाकथित ब्रोन्कियल ट्री है) और फुफ्फुसीय पुटिकाओं, या एल्वियोली की एक प्रणाली, जो श्वसन प्रणाली के वास्तविक श्वसन खंड के रूप में कार्य करती है।
ब्रोन्कियल पेड़

ब्रोन्कियल ट्री (आर्बर ब्रोन्कियलिस) में शामिल हैं:
मुख्य ब्रोंची - दाएं और बाएं;
लोबार ब्रांकाई (पहले क्रम की बड़ी ब्रांकाई);
आंचलिक ब्रांकाई (द्वितीय क्रम की बड़ी ब्रांकाई);
खंडीय और उपखंड ब्रांकाई (तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम के मध्य ब्रांकाई);
छोटी ब्रोंची (6 ... 15 वां क्रम);
टर्मिनल (टर्मिनल) ब्रोंचीओल्स (ब्रोंकियोली टर्मिनल)।

टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के पीछे, फेफड़े के श्वसन खंड शुरू होते हैं, जो गैस विनिमय कार्य करते हैं।

कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय मार्ग की शाखाओं की 23 पीढ़ियाँ होती हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स 16 वीं पीढ़ी के अनुरूप हैं।

ब्रोंची की संरचना, हालांकि पूरे ब्रोन्कियल ट्री में समान नहीं है, इसकी सामान्य विशेषताएं हैं। ब्रांकाई का आंतरिक खोल - श्लेष्मा झिल्ली - श्वासनली की तरह, बहु-पंक्ति रोमक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी मोटाई धीरे-धीरे उच्च प्रिज्मीय से कम घन तक कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के कारण घट जाती है। उपकला कोशिकाओं के बीच, ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के हिस्सों में ऊपर वर्णित सिलिअटेड, गॉब्लेट, एंडोक्राइन और बेसल कोशिकाओं के अलावा, स्रावी क्लारा कोशिकाएं, साथ ही सीमा, या ब्रश, कोशिकाएं हैं।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा का लैमिना प्रोप्रिया अनुदैर्ध्य लोचदार तंतुओं से भरपूर होता है जो साँस लेने के दौरान ब्रोंची को खींचता है और साँस छोड़ने के दौरान उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा देता है। ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट के हिस्से के रूप में) के तिरछे बंडलों के संकुचन के कारण अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं जो सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार से श्लेष्म झिल्ली को अलग करती हैं। ब्रोंकस का व्यास जितना छोटा होता है, श्लेष्म झिल्ली की अपेक्षाकृत अधिक विकसित पेशी प्लेट।

श्लेष्म झिल्ली में वायुमार्ग के दौरान लिम्फोइड नोड्यूल और लिम्फोसाइटों के संचय होते हैं। यह ब्रोंको-जुड़े लिम्फोइड टिशू (तथाकथित BALT- सिस्टम) है, जो इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है।

सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार में, मिश्रित म्यूकोसल-प्रोटीन ग्रंथियों के टर्मिनल खंड झूठ बोलते हैं। ग्रंथियां समूहों में स्थित होती हैं, विशेषकर उन जगहों पर जो उपास्थि से रहित होती हैं, और उत्सर्जन नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं और उपकला की सतह पर खुलती हैं। उनका रहस्य श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करता है और आसंजन, धूल और अन्य कणों के आवरण को बढ़ावा देता है, जो बाद में बाहर की ओर निकल जाते हैं (अधिक सटीक रूप से, उन्हें लार के साथ निगल लिया जाता है)। बलगम के प्रोटीन घटक में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं। छोटे कैलिबर (व्यास 1 - 2 मिमी) की ब्रांकाई में ग्रंथियां अनुपस्थित होती हैं।

फाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली, ब्रोन्कस की क्षमता घटने के साथ, कार्टिलेज प्लेट्स और कार्टिलेज टिश्यू के आइलेट्स में बंद उपास्थि के छल्ले के क्रमिक परिवर्तन की विशेषता है। मुख्य ब्रोंची में बंद कार्टिलाजिनस रिंग देखे जाते हैं, कार्टिलाजिनस प्लेटें - लोबार, ज़ोनल, सेगमेंटल और सबसेक्शनल ब्रांकाई में, कार्टिलाजिनस ऊतक के अलग-अलग द्वीप - मध्यम आकार की ब्रांकाई में। मध्यम आकार की ब्रोंची में, हाइलिन उपास्थि ऊतक के बजाय, लोचदार उपास्थि ऊतक प्रकट होता है। छोटे कैलिबर की ब्रोंची में, फाइब्रोकार्टिलेजिनस झिल्ली अनुपस्थित होती है।

बाहरी साहसिक झिल्ली रेशेदार संयोजी ऊतक से बनी होती है, जो फेफड़े के पैरेन्काइमा के इंटरलोबार और इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में गुजरती है। संयोजी ऊतक कोशिकाओं में स्थानीय होमियोस्टैसिस और रक्त के थक्के के नियमन में शामिल मास्ट कोशिकाएं पाई गईं।

निश्चित हिस्टोलॉजिकल तैयारियों पर:
- 5 से 15 मिमी के व्यास के साथ बड़े-कैलिबर ब्रोंची को एक मुड़ा हुआ श्लेष्म झिल्ली (चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में कमी के कारण), बहु-पंक्ति रोमक उपकला, ग्रंथियों की उपस्थिति (सबम्यूकोसा में), बड़ी कार्टिलाजिनस प्लेटों की विशेषता होती है। फाइब्रोकार्टिलेजिनस झिल्ली में।
मध्यम आकार की ब्रोंची को उपकला परत की कोशिकाओं की कम ऊंचाई और श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी के साथ-साथ ग्रंथियों की उपस्थिति और कार्टिलाजिनस द्वीपों के आकार में कमी की विशेषता है।
- छोटे कैलिबर की ब्रांकाई में, सिलिअटेड एपिथेलियम डबल-पंक्ति है, और फिर सिंगल-पंक्ति, कोई उपास्थि और ग्रंथियां नहीं हैं, श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट पूरी दीवार की मोटाई के संबंध में अधिक शक्तिशाली हो जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पैथोलॉजिकल स्थितियों में मांसपेशियों के बंडलों का लंबे समय तक संकुचन, छोटी ब्रोंची के लुमेन को तेजी से कम करता है और सांस लेने में मुश्किल करता है। नतीजतन, छोटी ब्रांकाई न केवल संचालन करने का कार्य करती है, बल्कि फेफड़ों के श्वसन खंडों में हवा के प्रवाह को भी नियंत्रित करती है।
- टर्मिनल (टर्मिनल) ब्रोंचीओल्स का व्यास लगभग 0.5 मिमी है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली एक सिंगल-लेयर क्यूबिक सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसमें ब्रश सेल, सेक्रेटरी (क्लारा सेल्स) और सिलिअटेड सेल होते हैं। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में, अनुदैर्ध्य रूप से फैलने वाले लोचदार फाइबर स्थित होते हैं, जिसके बीच चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के अलग-अलग बंडल होते हैं। नतीजतन, साँस लेने के दौरान ब्रोंचीओल्स आसानी से फैलते हैं और साँस छोड़ने के दौरान अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं।

ब्रोंची के उपकला में, साथ ही साथ इंटरवेल्वोलर संयोजी ऊतक में, प्रोसेस डेंड्राइटिक कोशिकाएं पाई जाती हैं, दोनों लैंगरहैंस कोशिकाओं के पूर्ववर्ती और मैक्रोफेज सिस्टम से संबंधित उनके विभेदित रूप हैं। लैंगरहैंस कोशिकाओं में एक प्रक्रिया आकार होता है, एक लोबेड न्यूक्लियस होता है, जिसमें टेनिस रैकेट (बिर्बेक ग्रैन्यूल्स) के रूप में साइटोप्लाज्म में विशिष्ट दाने होते हैं। वे प्रतिजन-पेश करने वाली कोशिकाओं की भूमिका निभाते हैं, इंटरल्यूकिन और ट्यूमर नेक्रोसिस कारक को संश्लेषित करते हैं, और टी-लिम्फोसाइट्स के अग्रदूतों को उत्तेजित करने की क्षमता रखते हैं।
श्वसन विभाग

फेफड़े के श्वसन खंड की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई एसिनस (एसिनस पल्मोनारिस) है। यह श्वसन ब्रोंचीओल्स, वायुकोशीय नलिकाओं और वायुकोशीय थैली की दीवारों में स्थित एल्वियोली की एक प्रणाली है, जो एल्वियोली के रक्त और वायु के बीच गैस विनिमय करती है। मानव फेफड़ों में एसीनी की कुल संख्या 150,000 तक पहुंचती है एसिनस पहले क्रम के एक श्वसन ब्रॉन्कियोल (ब्रोन्कियोलस रेस्पिरेटोरियस) से शुरू होता है, जो द्विबीजपत्री रूप से दूसरे के श्वसन ब्रोंचीओल्स में विभाजित होता है, और फिर तीसरे क्रम का होता है। एल्वियोली इन ब्रोंचीओल्स के लुमेन में खुलती है।

तीसरे क्रम के प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल, बदले में, वायुकोशीय मार्ग (डक्टुली एल्वोलेरेस) में विभाजित होते हैं, और प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग कई वायुकोशीय थैली (सैकुली एल्वोलेरेस) के साथ समाप्त होता है। वायुकोशीय नलिकाओं के एल्वियोली के मुहाने पर चिकनी पेशी कोशिकाओं के छोटे-छोटे बंडल होते हैं, जो खंडों पर गाढ़ेपन के रूप में दिखाई देते हैं। Acini पतली संयोजी ऊतक परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। 12-18 एसीनी पल्मोनरी लोब्यूल बनाते हैं।

श्वसन (या श्वसन) ब्रोंचीओल्स घनाकार उपकला की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। रोमक कोशिकाएँ यहाँ दुर्लभ हैं, क्लारा कोशिकाएँ अधिक सामान्य हैं। पेशी प्लेट पतली हो जाती है और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के अलग-अलग, गोलाकार रूप से निर्देशित बंडलों में टूट जाती है। बाहरी साहसिक म्यान के संयोजी ऊतक तंतु अंतरालीय संयोजी ऊतक में गुजरते हैं।

वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली की दीवारों पर कई दर्जन वायुकोशीय होते हैं। वयस्कों में उनकी कुल संख्या औसतन 300-400 मिलियन तक पहुंचती है। एक वयस्क में अधिकतम साँस के साथ सभी एल्वियोली की सतह 100-140 वर्ग मीटर तक पहुँच सकती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह 2-2½ गुना कम हो जाती है।

एल्वियोली को पतले संयोजी ऊतक सेप्टा (2-8 माइक्रोन) द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें कई रक्त केशिकाएं गुजरती हैं, जो सेप्टम के लगभग 75% क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं। एल्वियोली के बीच लगभग 10-15 माइक्रोन के व्यास वाले छिद्रों के रूप में संदेश होते हैं - कोह्न के वायुकोशीय छिद्र। एल्वियोली लगभग 120-140 माइक्रोन के व्यास के साथ एक खुले पुटिका की तरह दिखती है। उनकी आंतरिक सतह एक एकल-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है - दो मुख्य प्रकार की कोशिकाओं के साथ: श्वसन एल्वोलोसाइट्स (प्रथम प्रकार की कोशिकाएं) और स्रावी एल्वोलोसाइट्स (द्वितीय प्रकार की कोशिकाएं)। कुछ साहित्य में, "एल्वियोलोसाइट्स" शब्द के बजाय "न्यूमोसाइट्स" शब्द का प्रयोग किया जाता है। इसके अलावा, जानवरों की एल्वियोली में टाइप 3 कोशिकाओं, ब्रश कोशिकाओं का वर्णन किया गया है।

रेस्पिरेटरी एल्वोलोसाइट्स, या टाइप 1 एल्वोलोसाइट्स (एल्वोलोसाइटी रेस्पिरेटरी), एल्वियोली की लगभग पूरी (लगभग 95%) सतह पर कब्जा कर लेते हैं। उनके पास एक अनियमित चपटा लम्बी आकृति है। उन जगहों पर कोशिकाओं की मोटाई जहां उनके नाभिक स्थित हैं, 5-6 माइक्रोन तक पहुंचते हैं, जबकि अन्य क्षेत्रों में यह 0.2 माइक्रोन के भीतर भिन्न होता है। इन कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म की मुक्त सतह पर, एल्वियोली की गुहा का सामना करने वाले बहुत कम साइटोप्लाज्मिक बहिर्वाह होते हैं, जो उपकला की सतह के साथ वायु संपर्क के कुल क्षेत्र को बढ़ाते हैं। उनके साइटोप्लाज्म में छोटे माइटोकॉन्ड्रिया और पिनोसाइटिक वेसिकल्स होते हैं।

प्रथम प्रकार के एल्वोलोसाइट्स के परमाणु-मुक्त क्षेत्र भी केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं के गैर-परमाणु क्षेत्रों से सटे हुए हैं। इन क्षेत्रों में, रक्त केशिका के एंडोथेलियम की तहखाने की झिल्ली एल्वियोली के उपकला की तहखाने की झिल्ली के करीब आ सकती है। वायुकोशीय कोशिकाओं और केशिकाओं के इस संबंध के कारण, रक्त और वायु (वायुगतिक बाधा) के बीच की बाधा अत्यंत पतली है - औसतन 0.5 माइक्रोन। कुछ स्थानों पर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की पतली परतों के कारण इसकी मोटाई बढ़ जाती है।

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टाइप 2 एल्वोलोसाइट्स टाइप 1 कोशिकाओं से बड़े होते हैं और इनका आकार घनाकार होता है। सर्फेक्टेंट एल्वोलर कॉम्प्लेक्स (SAC), या बड़े एपिथेलियोसाइट्स (एपिथेलियोसाइटी मैग्नी) के निर्माण में उनकी भागीदारी के कारण उन्हें अक्सर स्रावी कहा जाता है। इन एल्वोलोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में, स्रावी कोशिकाओं (विकसित एंडोप्लाज़मिक रेटिकुलम, राइबोसोम, गोल्गी उपकरण, मल्टीविस्कुलर बॉडी) के ऑर्गेनेल की विशेषता के अलावा, ओस्मोफिलिक लैमेलर बॉडी - साइटोफॉस्फोलिपोसोम हैं, जो टाइप 2 एल्वोलोसाइट्स के मार्कर के रूप में काम करते हैं। इन कोशिकाओं की मुक्त सतह में माइक्रोविली होती है।

दूसरे प्रकार के एल्वोलोसाइट्स प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड्स, कार्बोहाइड्रेट को सक्रिय रूप से संश्लेषित करते हैं, सतह-सक्रिय पदार्थ (सर्फैक्टेंट्स) बनाते हैं, जो एसएए (सर्फैक्टेंट) का हिस्सा हैं। उत्तरार्द्ध में तीन घटक शामिल हैं: एक झिल्ली घटक, एक हाइपोफ़ेज़ (तरल घटक) और एक रिजर्व सर्फेक्टेंट - माइलिन जैसी संरचनाएं। सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, सर्फेक्टेंट का स्राव मेरोक्राइन प्रकार के अनुसार होता है। सर्फ़ैक्टेंट एल्वियोली को समाप्ति के दौरान ढहने से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही उन्हें साँस की हवा से सूक्ष्मजीवों की वायुकोशीय दीवार में घुसने से रोकता है और इंटरवाल्वोलर सेप्टा की केशिकाओं से द्रव को एल्वियोली में स्थानांतरित करता है।

कुल मिलाकर, वायु-रक्त अवरोध की संरचना में चार घटक शामिल हैं:
पृष्ठसक्रियकारक वायुकोशीय जटिल;
प्रकार I एल्वेलोसाइट्स के परमाणु-मुक्त क्षेत्र;
वायुकोशीय उपकला और केशिका एंडोथेलियम की सामान्य तहखाने की झिल्ली;
केशिका एंडोथेलियोसाइट्स के परमाणु मुक्त क्षेत्र।

वर्णित प्रकार की कोशिकाओं के अलावा, एल्वियोली की दीवार और उनकी सतह पर मुक्त मैक्रोफेज पाए जाते हैं। वे साइटोलेमा के कई परतों से अलग होते हैं जिनमें फागोसाइटोज्ड धूल कण, सेल के टुकड़े, सूक्ष्म जीव और सर्फेक्टेंट कण होते हैं। उन्हें "धूल" कोशिकाएँ भी कहा जाता है।

मैक्रोफेज के साइटोप्लाज्म में हमेशा महत्वपूर्ण मात्रा में लिपिड ड्रॉपलेट्स और लाइसोसोम होते हैं। मैक्रोफेज इंटरवाल्वोलर संयोजी ऊतक सेप्टा से एल्वियोली के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

वायुकोशीय मैक्रोफेज, अन्य अंगों के मैक्रोफेज की तरह, अस्थि मज्जा मूल के हैं।

बाहर, एल्वियोलोसाइट्स के तहखाने की झिल्ली में, रक्त केशिकाएं होती हैं जो इंटरलेवोलर सेप्टा से गुजरती हैं, साथ ही एल्वियोली को ब्रेडिंग करने वाले लोचदार फाइबर का एक नेटवर्क होता है। लोचदार तंतुओं के अलावा, एल्वियोली के चारों ओर पतले कोलेजन फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो उनका समर्थन करता है, फाइब्रोब्लास्ट और मस्तूल कोशिकाएं। एल्वियोली एक-दूसरे से सटे हुए हैं, और केशिकाएं जो उन्हें जोड़ती हैं, उनकी एक सतह के साथ, एक एल्वियोली पर सीमा, और उनकी दूसरी सतह के साथ, पड़ोसी एल्वियोली पर। यह केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त और एल्वियोली के गुहाओं को भरने वाली हवा के बीच गैस विनिमय के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करता है।

संवहनीकरण। फेफड़े में रक्त की आपूर्ति दो संवहनी प्रणालियों - फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल के माध्यम से की जाती है।

फेफड़े फुफ्फुसीय धमनियों से शिरापरक रक्त प्राप्त करते हैं, अर्थात। फुफ्फुसीय परिसंचरण से। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं, ब्रोन्कियल ट्री के साथ, एल्वियोली के आधार तक पहुंचती हैं, जहां वे एल्वियोली का केशिका नेटवर्क बनाती हैं। वायुकोशीय केशिकाओं में, एरिथ्रोसाइट्स को एक पंक्ति में व्यवस्थित किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय के लिए एक इष्टतम स्थिति बनाता है। वायुकोशीय केशिकाएं पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स में इकट्ठा होती हैं जो पल्मोनरी वेन सिस्टम बनाती हैं, जो हृदय के चारों ओर ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं।

ब्रोन्कियल धमनियां, जो दूसरी, सही मायने में धमनी प्रणाली बनाती हैं, महाधमनी से सीधे निकलती हैं, ब्रोंची और फेफड़े के पैरेन्काइमा को धमनी रक्त से पोषण देती हैं। ब्रांकाई की दीवार में प्रवेश करते हुए, वे बाहर निकलते हैं और अपने सबम्यूकोसा और श्लेष्म झिल्ली में धमनी जाल बनाते हैं। मुख्य रूप से ब्रांकाई से उत्पन्न होने वाली पश्च-केशिका शिराएं, छोटी नसों में एकजुट होती हैं, जो पूर्वकाल और पश्च ब्रोन्कियल नसों को जन्म देती हैं। छोटी ब्रोंची के स्तर पर, धमनीविस्फार anastomoses ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय धमनी प्रणालियों के बीच स्थित होते हैं।

फेफड़े की लसीका प्रणाली में लसीका केशिकाओं और वाहिकाओं के सतही और गहरे नेटवर्क होते हैं। सतही नेटवर्क आंत के फुफ्फुस में स्थित है। गहरा नेटवर्क फुफ्फुसीय लोब्यूल्स के अंदर स्थित होता है, इंटरलॉबुलर सेप्टा में, रक्त वाहिकाओं और फेफड़े की ब्रांकाई के आसपास होता है। ब्रोंची में ही, लसीका वाहिकाएं दो एनास्टोमोजिंग प्लेक्सस बनाती हैं: एक श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है, दूसरा सबम्यूकोसा में।

संरक्षण मुख्य रूप से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक, साथ ही रीढ़ की नसों द्वारा किया जाता है। सहानुभूति तंत्रिकाएं आवेगों का संचालन करती हैं जो ब्रोन्कियल फैलाव और रक्त वाहिकाओं के कसना का कारण बनती हैं, पैरासिम्पेथेटिक - आवेग, इसके विपरीत, ब्रोन्कियल कसना और रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनता है। इन नसों के प्रभाव फेफड़ों के संयोजी ऊतक परतों में एक तंत्रिका जाल बनाते हैं, जो ब्रोन्कियल ट्री, एल्वियोली और रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं। फेफड़े के तंत्रिका प्लेक्सस में, बड़े और छोटे गैन्ग्लिया होते हैं, जो ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के संक्रमण की संभावना प्रदान करते हैं।

उम्र बदलती है। प्रसवोत्तर अवधि में, नवजात शिशु के गर्भनाल को बांधने के बाद श्वसन प्रणाली गैस विनिमय की शुरुआत और अन्य कार्यों से जुड़े बड़े बदलावों से गुजरती है।

बचपन और किशोरावस्था में, फेफड़ों की श्वसन सतह, अंग के स्ट्रोमा में लोचदार तंतुओं में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम (खेल, शारीरिक श्रम) के दौरान। किशोरावस्था और युवावस्था में एक व्यक्ति में पल्मोनरी एल्वियोली की कुल संख्या लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। तदनुसार, श्वसन सतह का क्षेत्र भी बदलता है। हालांकि, श्वसन सतह का सापेक्ष आकार उम्र के साथ घटता जाता है। 50-60 वर्षों के बाद, फेफड़े के संयोजी ऊतक स्ट्रोमा में वृद्धि होती है, ब्रोंची की दीवार में लवण का जमाव, विशेष रूप से हिलर वाले। यह सब फेफड़े के भ्रमण पर प्रतिबंध और मुख्य गैस विनिमय समारोह में कमी की ओर जाता है।

पुनर्जनन। खराब विशिष्ट कोशिकाओं के कारण श्वसन अंगों का शारीरिक उत्थान श्लेष्म झिल्ली के भीतर सबसे अधिक तीव्रता से होता है। अंग के एक हिस्से को हटाने के बाद, पुनर्विकास द्वारा इसकी बहाली व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। शेष फेफड़े में प्रयोग में आंशिक पल्मोनक्टोमी के बाद, एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि और वायुकोशीय सेप्टा के संरचनात्मक घटकों के बाद के प्रजनन के साथ प्रतिपूरक अतिवृद्धि देखी जाती है। इसी समय, सूक्ष्मवाहिनी बिस्तर के जहाजों का विस्तार होता है, ट्राफिज्म और श्वसन प्रदान करता है।
फुस्फुस का आवरण

फेफड़े बाहर की तरफ फुस्फुसावरण से ढके होते हैं जिसे फुफ्फुसीय, या आंत कहा जाता है। आंत का फुफ्फुस फेफड़ों के साथ कसकर विलीन हो जाता है, इसके लोचदार और कोलेजन फाइबर अंतरालीय संयोजी ऊतक में गुजरते हैं, इसलिए फेफड़ों को घायल किए बिना फुफ्फुस को अलग करना मुश्किल होता है। आंत के फुफ्फुस में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं। पार्श्विका फुफ्फुस में, जो फुफ्फुस गुहा की बाहरी दीवार को रेखांकित करता है, वहां कम लोचदार तत्व होते हैं, और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं दुर्लभ होती हैं।

फुफ्फुसीय फुस्फुस में दो तंत्रिका जाल होते हैं: मेसोथेलियम के नीचे एक छोटा-छिद्र वाला और फुफ्फुस की गहरी परतों में एक बड़ा-छिद्र वाला। प्लूरा में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है। ऑर्गेनोजेनेसिस की प्रक्रिया में, केवल एक-परत स्क्वैमस एपिथेलियम, मेसोथेलियम, मेसोडर्म से बनता है, और फुफ्फुस का संयोजी ऊतक आधार मेसेनचाइम से विकसित होता है। फेफड़े की स्थिति के आधार पर मेसोथेलियल कोशिकाएं चपटी या लंबी हो जाती हैं।

हैलो अन्ना सर्गेवना।
मैं तपेदिक के बारे में आपसे परामर्श करना चाहता हूं।
मैं अपनी कहानी को स्पष्ट करने के लिए दूर से शुरू करूँगा।
तथ्य यह है कि मेरे पिता (56 वर्ष) को लंबे समय से गंभीर सीओपीडी के निदान के साथ एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया है। बेशक।, बीए हार्मोन-निर्भर। ज्यादा नहीं तो 7 साल हो गए हैं।
इस पूरे समय में उन्होंने विभिन्न हार्मोनल दवाएं लीं, उन्हें आवश्यकतानुसार बदल दिया।
पिछले 2 साल में उनकी हालत काफी बिगड़ गई है। दो साल पहले किया था सीटी स्कैन
देशी सीटी स्कैन और वर्गों के पुनर्निर्माण की एक श्रृंखला पर, छाती का आकार सामान्य है। फेफड़ों की मात्रा संरक्षित है, फेफड़े के क्षेत्र सममित हैं। फेफड़ों में कोई घुसपैठ परिवर्तन नहीं पाया गया। स्पष्ट रूपरेखा के साथ 3 मिमी तक बाईं ओर S2 में एक एकल फोकस। वायुकोशीय सेप्टा के अंदर और बीच में मोटा होना ब्रोन्कोवास्कुलर पैटर्न को बढ़ाता है। खंडीय ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं।
मीडियास्टिनम संरचनात्मक है, विस्थापित नहीं। बिना सुविधाओं के श्वासनली। ब्रोंची 1-3 आदेश पारित करने योग्य, विकृत नहीं। वक्ष महाधमनी नहीं बदला गया था। लिम्फ नोड्स का पता लगाया जाता है: 10 मिमी तक पेरिवास्कुलर, 7 मिमी तक द्विभाजन, कैल्सीफिकेशन के साथ छोटे ब्रोंको-पुलिमोनल। महाधमनी चाप की दीवार को कैल्सीफाइड किया गया था।

फुफ्फुस गुहा में द्रव निर्धारित नहीं होता है। वक्ष रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव।
निष्कर्ष: फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षण।

इस टोमोग्राम पर किसी ने ज्यादा ध्यान नहीं दिया, और पिताजी रहते थे, अस्थमा के लिए दवाएँ लेते थे, समय-समय पर अस्पतालों में इलाज कराते थे।
आखिरी बार वह इसी साल नवंबर में अस्पताल में आया था।
मैं तुरंत कहूंगा कि प्रवेश के समय वह कम से कम 5 वीं मंजिल तक बिना किसी समस्या के पहुंच सकता था। डिस्चार्ज के समय वह बिना रुके 5 मीटर भी नहीं चल सकता था। 5वीं मंजिल पर पहुंचने में 1.5 घंटे लगे।
उसके घर आने के बाद, उन्होंने कई बार एंबुलेंस को फोन किया क्योंकि उसकी हालत बहुत गंभीर थी। वह अस्पताल नहीं गया।
अब वह कमोबेश चला गया है और हम शुल्क के लिए डॉक्टरों के पास जाने लगे और पता लगाया कि मामला क्या था, इलाज के बाद हमारी इतनी तेज गिरावट क्यों हुई।
हमें सीटी स्कैन दिया गया, 11/26/08:
देशी सीटी स्कैन और वर्गों के पुनर्निर्माण की एक श्रृंखला पर, छाती का आकार सामान्य है। फेफड़ों की मात्रा संरक्षित है, फेफड़े के क्षेत्र सममित हैं। फेफड़ों में, निचले वर्गों में अधिक, फजी आकृति के साथ 3 से 10 मिमी के आकार में कई foci का पता लगाया जाता है। Foci स्थानों में समूहबद्ध हैं, स्थानों में संगम हैं। औसत दर्जे के क्षेत्रों में, कम न्यूमेटाइजेशन के क्षेत्र, यानी ग्राउंड ग्लास प्रकार का पता चलता है। ब्रोन्कोवास्कुलर पैटर्न को इंटरलोबुलर सेप्टा के मोटा होने से बढ़ाया जाता है। मध्यम-कैलिबर ब्रोंची की दीवारें मोटी होती हैं।
मीडियास्टिनम संरचनात्मक है, विस्थापित नहीं। बिना सुविधाओं के श्वासनली। ब्रोंची 1-3 आदेश पारित करने योग्य, विकृत नहीं। प्लूरा के कैल्सीफिकेशन के साथ थोरैसिक महाधमनी। लिम्फ नोड्स का पता लगाया जाता है: 10 मिमी तक आर्थ्रोपल्मोनरी विंडो, 8 मिमी तक द्विभाजन, 6 मिमी तक ट्रेकोब्रोन्चियल, द्विभाजन 16x9 मिमी, ब्रोंकोपुलमोनरी और द्विभाजन नोड्स में कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है।
डायाफ्राम आमतौर पर स्थित होता है, इसकी आकृति स्पष्ट होती है, यहां तक ​​​​कि।
फुफ्फुस गुहा में द्रव निर्धारित नहीं होता है।
निष्कर्ष: अंतरालीय परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों के कई फोकल घावों का सीटी स्कैन। सीओपीडी, एक विशिष्ट प्रक्रिया और न्यूमोनिटिस के बीच विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।
वह। अब पिताजी का टीबी डिस्पेंसरी में तपेदिक के लिए परीक्षण उपचार चल रहा है।
डॉक्टरों का कहना है कि यह या तो एलिसा या तपेदिक हो सकता है।
हमें 2-2.5 महीनों में कहीं न कहीं परिणाम पता चल जाएगा।
चूँकि मैंने खुद एक साल पहले खांसी शुरू की थी, या तो छाती में या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द होता है, या आज मैंने टीबी डिस्पेंसरी में जाकर एक तस्वीर ली।
चूँकि डॉक्टर काफी समय से वहाँ बैठे थे, वह पहले ही जा चुकी थीं और उन्होंने मेरी तरफ देखा तक नहीं। रेडियोलाजिस्ट ने भी मुझे कुछ नहीं बताया। चित्र मेरे हाथ में है। मैं इसकी एक तस्वीर लूंगा और मुझे अच्छा लगेगा कि आप इसे देखें।
क्या मेरे पास कुछ है। बेशक, तपेदिक एक बहुत ही अप्रिय बात है, लेकिन फिर भी यह एलिसा से काफी बेहतर है। इस तरह मैं यह पता लगाने की कोशिश कर रहा हूं कि पिताजी को क्या हुआ है।
मैं पीड़ित और एक तस्वीर लेने गया।
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साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

पॉल पूछता है:

हैलो, मैं 22 साल का हूँ, कभी धूम्रपान नहीं किया, मैं एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता हूँ। FG ने दोनों फेफड़ों में 2 गोल छाया दिखाई, सीटी के परिणामस्वरूप, निष्कर्ष दिया गया: "फेफड़े के पैरेन्काइमा में अतिरिक्त फोकल घाव, फोकल तपेदिक के लिए अधिक डेटा।" अधिक विशेष रूप से: नियमित आकार के फेफड़े के क्षेत्र, सामान्य घनत्व, फेफड़े का पैटर्न विकृत नहीं होता है। दोनों तरफ निचले लोबों में - मध्यम तीव्रता के अतिरिक्त फोकल फॉर्मेशन फजी सम कंटूर के साथ। बाईं ओर S8 5mm, S10 5.5mm में दाईं ओर, दाहिने फेफड़े के S1 में भी व्यास में 2mm। लोबार और खंडीय ब्रोंची का अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। पूर्वकाल, मध्य और पीछे के मीडियास्टिनम में वॉल्यूमेट्रिक पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन का पता नहीं चला, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं थे, फुफ्फुस गुहाओं में द्रव का पता नहीं चला था। हृदय, रक्त वाहिकाएं, छाती सामान्य हैं। मैं संतोषजनक महसूस कर रहा हूं, लेकिन कई महीनों से दुर्लभ सूखी खांसी हो रही है। कृपया मुझे सीटी स्कैन के बारे में अपनी राय बताएं, ऐसा निदान कितना खतरनाक है, क्या पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

प्राप्त आंकड़े तपेदिक प्रक्रिया के पक्ष में बोलते हैं। आपको फ़िथिसियाट्रिशियन से परामर्श करने और समय-समय पर एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी का कोर्स करने की आवश्यकता है। समय पर चिकित्सा के साथ, वसूली का प्रतिशत बहुत अधिक है, लेकिन डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि। उपचार काफी लंबा और संयुक्त है।

पॉल पूछता है:

नमस्कार! आपके उत्तर के लिए धन्यवाद! मैं फ़िथिसियाट्रीशियन के पास पहले से ही परीक्षा जारी रखता हूं, और मेरे अतिरिक्त परीक्षणों (रक्त, मूत्र, मंटौक्स) ने दिखाया कि मैं स्वस्थ हूं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक्स-रे ने फेफड़ों में एक भी फोकस नहीं दिखाया। यह कैसे है कि सीटी ने तीन फोकस दिखाए, एफजी ने दो छायाएं दिखाईं, और एक्स-रे साफ है? स्वाभाविक रूप से, मैं तपेदिक नहीं चाहता, लेकिन मुझे लगभग एक साल से खांसी हो रही है, अगर मैं समय पर इलाज से चूक गया तो क्या होगा? निदान को स्पष्ट करने के लिए और क्या किया जा सकता है?

आपको बीसी के लिए बलगम की जांच करने की जरूरत है और आप डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी कर सकते हैं।

कात्या पूछती है:

नमस्ते। मेरा दोस्त 21 साल का है। वह 18 साल की उम्र से धूम्रपान कर रहा है। अब कोई बुरी आदत नहीं है। FG स्नैपशॉट ने एक ब्लैकआउट दिखाया। फ़िथिसियाट्रीशियन ने चित्र को देखा और कहा कि उसे प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का एक बंद रूप था। क्या मुझे दिलचस्पी है कि तपेदिक फिर से प्रकट हो सकता है?

आपके द्वारा प्रदान किए गए डेटा के आधार पर, रोगी को पहले से ही क्षय रोग है - जैसा कि निदान से पता चलता है। अगर तुरंत इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह बीमारी बढ़ती जाएगी।

कैथरीन पूछती है:

क्या एक व्यक्ति जिसने बंद तपेदिक को प्रारंभिक अवस्था में ठीक कर दिया है, उसे दोबारा हो सकता है? और क्या वह मर सकता है?

तपेदिक से संक्रमित व्यक्तियों को लगातार इस बीमारी का खतरा बना रहता है। तपेदिक के साथ, इस बीमारी की जटिलताओं (रक्तस्राव, श्वसन विफलता, एकाधिक अंग विफलता) से एक घातक परिणाम संभव है। इस खतरनाक बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का पालन करना आवश्यक है, भविष्य में इस विशेषज्ञ चिकित्सक की नियमित देखरेख में रहना आवश्यक है।

कैथरीन पूछती है:

क्या तपेदिक के बंद रूप से पीड़ित व्यक्ति निकट संपर्क (चुंबन, सेक्स) के माध्यम से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है?
और अगर तपेदिक के एक बंद रूप से पीड़ित व्यक्ति ने समय पर इलाज शुरू किया और ठीक हो गया, तो क्या तपेदिक वापस आ सकता है? और किस लिए?
धन्यवाद!

तपेदिक के बंद रूप को बंद कहा जाता है क्योंकि तपेदिक के इस रूप से पीड़ित व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को पर्यावरण में जारी नहीं करता है, अर्थात। दूसरों के लिए हानिरहित। तपेदिक का उपचार लंबा हो सकता है, इसे पूरी तरह से ठीक होने तक जारी रखना चाहिए, सबसे अधिक बार, तपेदिक के एक जटिल रूप वाले रोगी को पूरी तरह से और बिना विश्राम के ठीक किया जाता है। लेकिन, अधूरे इलाज के मामले में, चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने, कुपोषण, धूम्रपान, बड़ी मात्रा में शराब या ड्रग्स पीने से यह बीमारी वापस आ सकती है, क्योंकि ऐसे लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली का स्तर तेजी से कम होता है, और वे बेहद संवेदनशील हो जाते हैं किसी भी संक्रमण के लिए।

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! एफएलजी, एक्स-रे और सीटी के बाद, मेरे पति (39 वर्ष) को तपेदिक का पता चला था, लेकिन अंतिम निदान अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, उन्हें कुछ संदेह है। प्रारंभिक D-z: क्षय चरण में दाहिने फेफड़े का फोकल तपेदिक S1-2? डिस्पेंसरी में, हमें अपने दम पर स्पाइरल सीटी स्कैन कराने की पेशकश की गई। जो हमने किया।
परिणाम:
1. ऊपरी पालियों में, सेंट्रिलोबुलर बुलै को पतली दीवारों के साथ 7 से 111 मिमी तक परिभाषित किया गया है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दाहिने फेफड़े के S2 में, स्पष्ट आकृति और एक सजातीय संरचना के साथ 3-6 मिमी के नरम ऊतक foci की कल्पना की जाती है।
2. ब्रोंको पैटर्न नहीं बदला है।
3. मीडियास्टिनम संरचनात्मक है, विस्थापित नहीं। बिना सुविधाओं के श्वासनली।
4. 1-3 आदेशों की ब्रोंची पास करने योग्य हैं, विकृत नहीं हैं।
5. डायाफ्राम आमतौर पर स्थित होता है, इसकी आकृति समान, स्पष्ट होती है।
6. फुफ्फुस छिद्र - सुविधाओं के बिना।
7. इंट्राथोरेसिक नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।
निष्कर्ष: दाएँ फेफड़े के अंदर/लोब में Foci। दोनों फेफड़ों में / पालियों की बुलस वातस्फीति।
प्रशन:
1. क्या बुलस वातस्फीति तपेदिक से संबंधित है या यह एक अलग बीमारी है?
2. सेंट्रिलोबुलर बुलै का क्या अर्थ है? उनमें वायु या द्रव क्या है?
3. क्या यह परीक्षण फेफड़ों के क्षय की पुष्टि करता है?
4. आपका पूर्वानुमान क्या है - क्या यह रूप अंत तक ठीक हो सकता है?

आप जैसे हो वैसे होने के लिए धन्यवाद। मैं उत्तर की प्रतीक्षा कर रहा हूं, मैं वास्तव में डरा हुआ हूं।

बुलस एनफिसीमा शरीर में संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है, साथ ही क्षय चरण में ट्यूबरकुलस फॉसी द्वारा ब्रोंची की बाधा के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति के साथ, लोब्यूल के केंद्र में वायु स्थान प्रभावित होते हैं, वे ऊपरी लोब में स्थित होते हैं, और धूम्रपान करने वालों में भी हो सकते हैं। बुल्ले के अंदर हवा होती है, लेकिन तली में बलगम का जमाव हो सकता है। स्पष्ट आकृति, सजातीय संरचना के साथ नरम ऊतक foci 3-6 मिमी की उपस्थिति, क्षय के बिना foci की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। नियंत्रण में समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

स्वेतलाना पूछती है:

क्या तपेदिक के बंद रूप से पीड़ित व्यक्ति निकट संपर्क (चुंबन, सेक्स?) के माध्यम से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है?

स्वेतलाना कहते हैं:

हैलो, हम अभी एक बच्चे की योजना बना रहे हैं, पहले उन्होंने मेरे इंसान को बताया कि निमोनिया, फिर पता चला कि तपेदिक बंद हो गया है, मैं पूछना चाहता था कि क्या यह गर्भवती होना संभव है या अभी तक नहीं हुआ है?

तपेदिक के उपचार के दौरान गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। इस तरह के विशिष्ट उपचार से शुक्राणुजनन और निषेचन की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार के दौरान और 2-3 महीने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। शुक्राणुजन्य उपकला की बहाली के लिए यह समय आवश्यक है।

एलेक्सी पूछता है:

शीर्ष पर दोनों तरफ फोकल संरचनाएं। यह क्या है, और क्या यह संक्रामक है? मेरी उम्र 29 साल है, मैं अपने परिवार को संक्रमित नहीं करना चाहता!

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक व्यक्तिगत परीक्षा आवश्यक है, परीक्षा और परीक्षा के बाद ही: प्रभावित त्वचा की सतह से स्क्रैपिंग, एक सटीक निदान किया जाएगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाएगा। ट्राइकोफाइटोसिस, लाइकेन को बाहर करना आवश्यक है। इस मामले में, यह एक छूत की बीमारी हो सकती है, परिवार के सदस्यों के साथ संपर्क सीमित करने की सिफारिश की जाती है, अन्य लोगों के तकिए, कंघी का उपयोग न करें। लिंक पर क्लिक करके लेखों की एक श्रृंखला में इस बीमारी के बारे में और पढ़ें: वंचित।

जूलिया पूछती है:

हेलो! मेरी माँ (उम्र 57) के फेफड़ों में 8 महीने से घरघराहट हो रही है, और पिछले 3 महीने से उन्हें सूखी खांसी है और दो हफ्ते से उनका तापमान 37.2 हो गया है, जब वे गहरी सांस लेते हैं तो वे अपनी सांस पकड़ लेते हैं , उसने दो बार एक्स-रे लिया, डॉक्टरों ने कहा कि यह ब्रोंकाइटिस था या निमोनिया था। एक सीटी स्कैन किया गया, निष्कर्ष: मध्य पालि के क्षेत्र में और दाहिने फेफड़े के एस 6, असमान व्यापक क्षेत्र फाइब्रोसिस का निर्धारण किया जाता है (शायद एक पोस्ट-भड़काऊ प्रकृति का)।
व्यास में 10.5 मिमी, साथ ही बाएं फेफड़े में 4 टुकड़े व्यास में 7 मिमी तक - S6 और S3)। दाईं ओर फुफ्फुस गुहा में, द्रव संचय निर्धारित किया जाता है, जिसकी परत 9 मिमी तक होती है। एकल मीडियास्टिनम के पैराट्रेचियल और द्विभाजन लिम्फ नोड्स की कल्पना की जाती है। अध्ययन किए गए स्तर पर हड्डी के विनाशकारी परिवर्तन सामने नहीं आए हैं। मुझे बताओ, क्या ये किस बीमारी के लक्षण हैं? क्या यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी हो सकती है।

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते! मेरे पति को तपेदिक होने का संदेह है, लेकिन कोच के जीवाणु बलगम में नहीं पाए गए, उन्होंने सीटी किया। मीडियास्टिनम विस्थापित नहीं है। फुफ्फुसीय क्षेत्र सही आकार के हैं, उनकी वायुहीनता बढ़ गई है। और गठन के साथ पैरासेप्टल वातस्फीति 1.0x1.5 से 2.0x2.7 सेमी (दाईं ओर ऊपरी लोब में सबसे बड़ा) के आकार के बुल्ले। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में, 1.0x2.4 सेमी से लेकर 4.1x4.4x3.2 सेमी के आकार के विनाश की बड़ी मोटी दीवार वाली गुहाओं को फैली हुई ब्रोंची से जुड़ा देखा गया था। गुहाओं को रेशेदार सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। 0.3-0.6 सेमी मोटी, मोटे एपिकल और कोस्टल फुस्फुस से सटे। आसपास के फेफड़े के ऊतकों में छोटे कैल्सिफाइड फॉसी होते हैं। खंडीय और उपखंडीय लुमेन असमान रूप से विस्तारित होते हैं, उनकी दीवारें कैल्सीफिकेशन के साथ संकुचित होती हैं। बाईं ओर S4 में, वहाँ हैं फेफड़े के ऊतक संघनन के कई foci बिना कैल्सीफिकेशन के 0.3 सेमी से 0.5x0.6 सेमी के आकार में। फाइब्रोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संघनन के बिखरे हुए foci को दाईं ओर निचले लोब के बेसल खंडों में देखा जाता है। बड़ी ब्रोंची का पता लगाया जा सकता है अच्छी तरह से, नियमित आकार की, दीवारें संकुचित होती हैं। हृदय और बड़ी वाहिकाएँ सामान्य आकार की होती हैं, जो आमतौर पर स्थित होती हैं। सबऑर्टिक, निचले पैराट्रैचियल, द्विभाजन, लिम्फ नोड्स को 0,7 सेमी तक विभेदित करें। मीडियास्टिनम में अतिरिक्त गठन नहीं पाए गए। पैथोलॉजिकल सामग्री के बिना फुफ्फुस गुहाओं और पेरिकार्डियल गुहा में।
विश्लेषण थूक के बिना सभी सामान्य, सूखी, दुर्लभ खांसी हैं। 1995 में, न्यूमोथोरैक्स स्थानांतरित किया गया था, 2010 में, सीटी स्कैन ने बाएं फेफड़े और वातस्फीति पर एक पुटी दिखाया। क्या यह एक खुले रूप में तपेदिक हो सकता है?

दीमा पूछती है:

नमस्ते। मेरे लीनियर टोमोग्राम पर कैल्सीफिकेशन पाए गए। फिर उन्होंने एक एक्स-रे बनाया और यहाँ निष्कर्ष है: बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में, एपिकल स्तरीकरण और मध्यम तीव्रता के एकल foci, फुफ्फुस और डायाफ्राम के आसंजन n / d में रहते हैं। । लगभग ढाई साल (37-37.3.4) के लिए सबफेब्राइल तापमान होता है, थूक में दो बार खून खांसी होता है। हां, और दिसंबर से एक बहुत ही अजीब खांसी, जैसे कि एक फेफड़े से आ रही हो - बाएं से।

वागीफ पूछता है:

मैं किसी भी डॉक्टर के साथ बहस करना चाहता हूं। कि तपेदिक का इलाज किया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि सबसे उपेक्षित रूपों का भी। मैं खुद बीमार था और उन्होंने मुझे अच्छी तरह से बताया, आप आधे साल तक रह सकते हैं। यह 1982 था। यह स्वीकार करने का समय है कि डॉक्टर पूरी तरह से नहीं कर सकते इलाज।

तपेदिक का इलाज संभव है, लेकिन उपचार की सफलता काफी हद तक रोग के रूप और अवस्था, चिकित्सा नुस्खों की पूर्ति, उपयुक्त रहने की स्थिति की उपलब्धता आदि से निर्धारित होती है। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में रुचि रखने वाले मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:। उपचार के नियंत्रण के साथ-साथ गतिकी में रोग की तस्वीर का मूल्यांकन प्रयोगशाला और वाद्य निदान के तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जो आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किए जाते हैं।

वागीफ टिप्पणियाँ:

मुझे बताओ कि मैं तीन महीने में अपने अमृत से तपेदिक का विज्ञापन कर सकता हूं और ठीक कर सकता हूं।

उच्च चिकित्सा शिक्षा के बिना आपको चिकित्सा का अभ्यास करने का अधिकार नहीं है। इस घटना में कि आपका अमृत एक व्यक्तिगत पैरामेडिकल आविष्कार है, आप विश्लेषण, अनुसंधान और प्रभावशीलता के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए उपयुक्त अधिकारियों को आवेदन कर सकते हैं। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: थेरेपिस्ट

ओल्गा पूछती है:

हैलो। समोच्च, 5 से 15 मिमी के व्यास के साथ। फुफ्फुस के किनारों के साथ। 2, एक जल निकासी ब्रोन्कस क्षय गुहा तक पहुंचता है। S6 में, निचला लोब आसान है। केंद्रों में अनाकार कैल्शियम का समावेश होता है। S8 में, जनसंपर्क आसान, सबप्लुरल है, स्थानीय न्यूमोफिब्रोसिस का एक क्षेत्र है, आकार में 2.8 * 1 सेमी। कृपया मुझे बताएं, यह बहुत डरावना है और यह क्या है? मुझे कोई लक्षण महसूस नहीं हो रहा है। धन्यवाद

ऐसे में संभव है कि आपको बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया हुआ हो। फुफ्फुसीय तपेदिक को बाहर करना भी आवश्यक है, इसलिए मैं अनुशंसा करता हूं कि आप पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से फ़िथिसियाट्रीशियन के पास जाएं। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: क्षय रोग

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते। 9 जनवरी को, मुझे मेरे फेफड़े के स्कैन के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, वे ट्यूब की उपस्थिति की जाँच करते हैं। सब सामान्य है। डॉक्टर क्षय के क्षेत्र का उल्लेख करते हैं, वे कहते हैं, यदि क्षय होता है, तो एक छड़ी होनी चाहिए, हम इसकी तलाश करेंगे। वे मुझे ब्रोंकोस्कोपी के लिए भेजेंगे, लेकिन मुझे डर लग रहा है।))

डायस्किन परीक्षण एक अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, इसलिए मेरा सुझाव है कि आप परिणामों की प्रतीक्षा करें। हालांकि, अगर एक्स-रे तस्वीर क्षय के चरण से मेल खाती है, तो किसी भी मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है। मेरा सुझाव है कि आप फ़िथिसियाट्रीशियन से निगरानी जारी रखें। आप जिस प्रश्न में रुचि रखते हैं, उसके बारे में अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में निम्न लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का निदान

आदिल पूछता है:

मैंने ट्यूबरक्लोसिस मल्टी को बंद कर दिया है। जिनका 2 साल से इलाज चल रहा है। मुझे अस्पताल में कहा गया था कि मुझे 8 महीने तक इलाज करना चाहिए। यहां खुली नलियों वाले मरीज हैं। मुझे डर है कि यह संक्रमित हो जाएगा। क्या मेरा इलाज घर पर हो सकता है?

इस स्थिति में, आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि दोबारा संक्रमण नहीं हो सकता। आप जिस प्रश्न में रुचि रखते हैं, उसके बारे में अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में निम्न लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का उपचार और रोकथाम

नतालिया पूछती है:

नमस्ते! हमारे पास तपेदिक के निदान के साथ एक टीबी चिकित्सक की सिफारिश के साथ स्ट्रोक के 2 आईशम्स के बाद दादाजी हैं, इलाज किया गया, लिखा गया। हम इमेज लेते हैं, निकालते हैं और इसके बिना रिसेप्शन पर जाते हैं, क्योंकि वह झूठ बोल रहा है, हो सकता है, अगर उसे तपेदिक है, तो एक रजिस्टर बनाएं, हो सकता है कि कौन सी गोलियां निर्धारित की जाएंगी और क्या संक्रमण का खतरा है, डॉक्टर ने छवि देखी, कहा उसके पास कुछ भी नहीं है। उद्धरण में फेफड़े की टोमोग्राफी लिखी गई है-बाएं फेफड़े का फोकल टीवीएस एस1, सील का चरण। हम एक साथ रहते हैं, हम परवाह करते हैं। क्या हमारे लिए कोई खतरा है?

तपेदिक का निदान करने के लिए, सभी अध्ययनों के परिणामों के व्यापक मूल्यांकन के साथ-साथ रोगी की परीक्षा की आवश्यकता होती है। थूक परीक्षण पास करना भी आवश्यक है, जो तपेदिक के रूप का निर्धारण करेगा - खुला या बंद। बैसिलस शेडिंग के अभाव में, दूसरों के लिए कोई जोखिम नहीं है। दादाजी को घर पर टीबी विशेषज्ञ के साथ देखने पर विचार करें। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में रुचि रखने वाले मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: क्षय रोग

सॉल पूछता है:

हेलो, मेरी मां 55 साल की हैं। एक एक्स-रे के दौरान उसे तपेदिक का पता चला, उन्होंने कहा कि यह 2011 में शुरू हुआ था, अब लक्षण लक्षण खांसी, सीने में दर्द, थूक, तापमान हैं। कृपया मुझे बताएं कि ठीक होने की क्या संभावनाएं हैं? डॉक्टर ने कहा कि यह संभव है, लेकिन वह प्रांतों में रहती है और वे अपने कर्तव्यों में लापरवाह हैं, अगर उन्होंने इसे 2011 में वापस प्रकट नहीं किया, तो मुझे बताएं कि क्या करना है?

इस स्थिति में, आपको उपचार के मुद्दे पर गंभीरता से संपर्क करना चाहिए - व्यक्तिगत रूप से एक फिथिसियाट्रिशियन से संपर्क करें, जो अनुसंधान प्रोटोकॉल का अध्ययन करेगा, रोग के चरण और रूप की स्थापना करेगा, और फिर पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। यदि तपेदिक का इलाज जीवन में पहली बार होना है, तो इसे एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए। आप जिस प्रश्न में रुचि रखते हैं, उसके बारे में अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में निम्न लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का उपचार और रोकथाम

वेरोनिका पूछती है:

हैलो, मैं 29 साल का हूँ। मुझे बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के ट्यूबरकुलोमा का पता चला था। 1.7 सेंटीमीटर व्यास तक स्पष्ट समोच्च के साथ गोल छाया। थूक में कोई लाठी नहीं मिली। उपचार के लिए कीमोथेरेपी का 1 आहार और अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया गया था: ब्रश बायोप्सी और विपक्ष के साथ एफबीएस। ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (मुझे हाइपोथायरायडिज्म है) बाद में सर्जिकल उपचार सब कुछ ठीक है। 2 महीने के भीतर उसने दवाएं लीं और जांच की गई, निदान वीसी दक्षता थी, बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के inf-आंशिक पुनरुत्थान की महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता। सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है, छोटे रूप। बुआई आई, नतीजा निगेटिव आया, इलाज के लिए 2 दवाएं रिफैम्पिसिन और आइसोनियाजिड छोड़ दी गईं। और अब पैराडाइज फ़िथिसियाट्रिशियन का कहना है कि मुझे या तो एक सेनेटोरियम या इनपेशेंट उपचार से गुजरना होगा। सेनेटोरियम उपचार स्वैच्छिक है, लेकिन क्या मुझे इस तरह के रोग और सकारात्मक गतिशीलता वाले अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है?

एक नियम के रूप में, तपेदिक जैसे निदान के साथ, सेनेटोरियम उपचार अनिवार्य है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के उपचार की आवश्यकता को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, और रोग के स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी उपचार एक स्पष्ट आवश्यकता नहीं है . मेरा सुझाव है कि आप व्यक्तिगत रूप से अपने फ़िथिसियाट्रिशियन से परामर्श करें ताकि उपचार और अवलोकन की आगे की रणनीति निर्धारित की जा सके। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में अपनी रुचि के प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: क्षय रोग।

एवगेनिया पूछता है:

हैलो, मेरे पति और मैं एक डिस्पेंसरी में हैं, मेरे पास बीसी (-) है, मेरे पति के पास बीसी (+) है, हम दोनों गोलियां लेते हैं, क्या मैं चुंबन करते समय संक्रमित हो सकता हूं? धन्यवाद।

पुन: संक्रमण का जोखिम संभव है, लेकिन यह न्यूनतम है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप विस्तार से अपने फ़िथिसियाट्रीशियन से सलाह लें। आप निम्न लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का उपचार और रोकथाम

नतालिया पूछती है:

मेरे पास अब 7 साल से खराब एफजी है, मुझे अच्छा लग रहा है, सर्दी के अलावा कोई लंबी खांसी नहीं थी, इस दौरान मैं किसी भी चीज से बीमार नहीं हुआ, मैंने दो बच्चों को जन्म दिया। यह तपेदिक के अलावा और क्या हो सकता है?

दुर्भाग्य से, छवियों की जांच किए बिना स्थिति का आकलन करना संभव नहीं है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक अतिरिक्त स्पाइरोग्राम करें, थूक का परीक्षण करें, पूर्ण रक्त गणना करें और व्यक्तिगत रूप से एक पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलें। फ्लोरोग्राम में परिवर्तन विभिन्न प्रकार की बीमारियों में हो सकता है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, एमिलॉयडोसिस इत्यादि। लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट पर लेखों की विषयगत श्रृंखला में इस मुद्दे पर अधिक पढ़ें: ब्रोंकाइटिस और निमोनिया। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित भाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: एक्स-रे

इन्ना पूछती है:

हेलो मेरे पति क्लोज्ड फॉर्म ट्यूबरकुलोसिस से बीमार हो गए हैं और फिलहाल उनका इलाज चल रहा है।
वर्तमान में इलाज चल रहा है, एंटीबायोटिक्स लिनामाइड 500mg पायराजिनामाइड ले रहा है
रिफैम्पिसिन
एमिकैसीन, इंजेक्शन का कोर्स पहले ही बीत चुका है, वह फिजियोथेरेपी के लिए जाता है! मैंने थूक दिया, रक्त परीक्षण अच्छा दिखा! मैंने अपने डॉक्टर से जाँच की, परीक्षण किए, फ्लोरोग्राफी, सामान्य तौर पर, सभी परीक्षण और वे अच्छे हैं, मैं स्वस्थ हूँ! हम कैसे हो सकते हैं, हम एक बच्चा चाहते हैं! क्या ऐसी स्थिति विकसित होने पर गर्भवती होना संभव है! क्या यह गर्भावस्था को प्रभावित करेगा, बच्चे को प्रभावित नहीं करेगा!

इस स्थिति में, दुर्भाग्य से, गर्भावस्था को तब तक के लिए स्थगित करना होगा जब तक कि आपके पति या पत्नी को कम से कम 6 महीने के लिए स्थिर छूट न मिल जाए, जिससे आप गर्भधारण कर सकें और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकें। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को देखते हुए, अभी गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवाओं का यह समूह गर्भधारण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

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