मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के कारण, लक्षण, लक्षण, उपचार और रोकथाम

ब्रुसेलोसिस एक बीमारी है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, तंत्रिका, प्रजनन और अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है।

ब्रुसेला बाहरी वातावरण में स्थिर हैं। वे पानी में 2 महीने से अधिक, दूध में - 40 दिन, पनीर में - 2 महीने, कच्चे मांस में - 3 महीने, नमकीन मांस में - 30 दिन तक, ऊन में - 4 महीने तक रहते हैं। ब्रुसेला गर्म होने पर और कई कीटाणुनाशकों के प्रभाव में मर जाते हैं।

ब्रुसेला बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। जलाशय और संक्रमण का स्रोत घरेलू जानवर (भेड़, बकरी, गाय, सुअर, कम अक्सर कुत्ते) हैं।

बीमार पशुओं से ब्रुसेलोसिस का संक्रमण संपर्क, भोजन और हवाई मार्गों से होता है। संपर्क द्वारा संक्रमण विशेष रूप से अक्सर होता है जब एमनियोटिक द्रव त्वचा पर हो जाता है (नवजात बछड़ों, मेमनों की देखभाल करते समय बछड़े, मेमने के साथ मदद)। पशु चिकित्सक, बछड़े, चरवाहे आदि अक्सर संक्रमित होते हैं।संक्रमण संक्रमित पशुओं के मांस, खाद के संपर्क में आने से भी हो सकता है।

ब्रुसेला त्वचा को मामूली नुकसान के माध्यम से प्रवेश करता है। खाद्य संदूषण अक्सर कच्चे दूध के साथ-साथ डेयरी उत्पादों (फेटा पनीर, पनीर, मक्खन) के उपयोग के माध्यम से होता है। एयरबोर्न संक्रमण तब हो सकता है जब ब्रुसेला युक्त धूल श्वसन पथ (चराई क्षेत्रों और भेड़ बाड़े में), साथ ही प्रयोगशालाओं में सुरक्षा नियमों के उल्लंघन में प्रवेश करती है। संक्रमण का यह मार्ग अपेक्षाकृत दुर्लभ है। कामकाजी उम्र (18~50 साल) के लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक व्यावसायिक बीमारी है।

ब्रुसेलोसिस के लक्षण

ब्रुसेलोसिस तब होता है जब 10 से अधिक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण के द्वार त्वचा के माइक्रोट्रामास, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली और श्वसन तंत्र हैं। संक्रमण द्वार के स्थान पर कोई परिवर्तन विकसित नहीं होता है। ब्रुसेला लसीका मार्गों के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है। ब्रुसेलोसिस में रोगाणुओं का प्रजनन और संचय मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में होता है, जिससे ब्रुसेला समय-समय पर रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

ब्रुसेलोसिस शरीर के एक स्पष्ट एलर्जी पुनर्गठन की विशेषता है। ब्रुसेलोसिस को क्रोनिक कोर्स की प्रवृत्ति की विशेषता है, जो शरीर में ब्रुसेला के लंबे समय तक रहने से जुड़ा हुआ है।

ब्रुसेलोसिस से पीड़ित होने के बाद, प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन यह बहुत लंबी नहीं होती है और 3-5 वर्षों के बाद पुन: संक्रमण संभव है। प्रत्येक संक्रमण रोग के विकास की ओर नहीं ले जाता है। प्रतिक्रिया शायद प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। कुछ व्यक्तियों में, संक्रमण बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है, दूसरों में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है या शुरुआत से ही जीर्ण रूप में आगे बढ़ती है। बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यहां तक ​​कि जीवित ब्रुसेलोसिस टीका भी बीमारी जैसी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

तीव्र ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ

ब्रुसेलोसिस की तीव्र शुरुआत के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग 3 सप्ताह तक रह सकती है, लेकिन ऊष्मायन कई महीनों तक रह सकता है।

तीव्र सेप्टिक रूप को उच्च बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) की विशेषता है। उच्च और बहुत अधिक शरीर के तापमान के बावजूद, रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी रहती है (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर के तापमान पर, रोगी किताबें पढ़ सकता है, शतरंज खेल सकता है, टीवी देख सकता है, आदि)। ब्रुसेलोसिस के इस रूप से रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, उपचार के बिना भी यह ठीक हो जाता है।

पुरानी ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ

पुराने रूपों को सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द) के एक सिंड्रोम की विशेषता है। सामान्य संकेतों में लंबे समय तक कम तापमान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, खराब नींद, भूख न लगना, प्रदर्शन में कमी शामिल है। लगभग सभी रोगियों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। जिगर और प्लीहा अक्सर बढ़े हुए होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोड़ों, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली के घावों का उल्लेख किया जाता है। ब्रुसेलोसिस के साथ, अन्य घाव (निमोनिया, मायोकार्डिटिस, आंखों के घाव, आदि) हो सकते हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हार पुरानी ब्रुसेलोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है। मरीजों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है, मुख्यतः बड़े जोड़ों में। अधिक बार घुटने, कोहनी, कंधे, कूल्हे के जोड़ों को प्रभावित करता है, शायद ही कभी - हाथ और पैरों के छोटे जोड़ों को। जोड़ सूज जाते हैं, उनकी गतिशीलता सीमित होती है, और उनके ऊपर की त्वचा आमतौर पर सामान्य रंग की होती है। हड्डियों के ऊतकों की वृद्धि के कारण जोड़ों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता और विकृति होती है। रीढ़ प्रभावित होती है, अधिक बार काठ क्षेत्र में।

पुरानी ब्रुसेलोसिस में तंत्रिका तंत्र की हार सबसे अधिक बार प्रकट होती है

• न्यूरिटिस,
• बहुपदशोथ,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (माइलाइटिस, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) दुर्लभ हैं, लेकिन वे लंबे और कठिन हैं।

पुरुषों में प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन प्रकट होते हैं

• ऑर्काइटिस,
• यौन क्रिया में कमी।

महिलाओं पर नजर रखी जाती है

• सल्पिंगिटिस,
• एंडोमेट्रैटिस,
• एमेनोरिया होता है
• बांझपन विकसित हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं को अक्सर बच्चों में गर्भपात, मृत जन्म, समय से पहले जन्म, जन्मजात ब्रुसेलोसिस का अनुभव होता है।

कभी-कभी आंखों में परिवर्तन होते हैं (iritis, chorioretinitis, uveitis, keratitis, optic तंत्रिका का शोष, आदि)। एरोजेनिक संक्रमण के साथ, सुस्त ब्रुसेलोसिस निमोनिया अक्सर विकसित होता है, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असफल इलाज किया जाता है। मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, महाधमनी और हृदय प्रणाली के अन्य घाव हो सकते हैं।

इलाज

उपचार के सिद्धांत और तरीके ब्रुसेलोसिस के रूप पर निर्भर करते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी केवल ब्रुसेलोसिस के तीव्र (तीव्र) रूप में प्रभाव दे सकती है, जीर्ण रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति एक सहायक भूमिका निभाती है, वैक्सीन थेरेपी प्राथमिक महत्व की है।

ब्रुसेलोसिस के तीव्र रूप का उपचार

इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को काफी बड़ी खुराक में निर्धारित करना आवश्यक है। अपर्याप्त खुराक और दवाओं की समय से पहले वापसी भविष्य में ब्रुसेलोसिस के जीर्ण रूप के विकास का कारण बनती है। एंटीबायोटिक्स लगातार दी जानी चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन - 3-6 सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम, पहले 2 हफ्तों के दौरान, इसके अलावा, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग (इंट्रामस्क्युलरली) हर 12 घंटे में 1 ग्राम की खुराक पर किया जाता था। टेट्रासाइक्लिन गर्भवती महिलाओं और 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

यदि उपरोक्त योजना का उपयोग करना असंभव है, तो आप 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 6 गोलियां बाइसेप्टोल (सह-ट्रिमोक्साज़ोल) लिख सकते हैं। बाइसेप्टोल रिफैम्पिसिन (प्रति दिन 900 मिलीग्राम) का संयोजन सर्वोत्तम परिणाम देता है। पूर्ण पाठ्यक्रम का संचालन करते समय, रिलैप्स दुर्लभ होते हैं। विटामिन निर्धारित हैं।

जीर्ण रूप का उपचार

ब्रुसेलोसिस के पुराने रूपों में एंटीबायोटिक्स अप्रभावी थे। इन रूपों में मुख्य भूमिका गैर-विशिष्ट और विशिष्ट desensitizing प्रभाव वाली दवाओं की नियुक्ति द्वारा निभाई जाती है। जीर्ण रूपों में, वैक्सीन थेरेपी सबसे प्रभावी होती है, जो न केवल एक असंवेदनशील उपाय है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी उत्तेजित करती है।

मरीजों को विटामिन का एक जटिल, हेमटोपोइजिस के गैर-विशिष्ट उत्तेजक (पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिक एसिड, मेटासिल) निर्धारित किया जाता है। सर्दियों में, सामान्य पराबैंगनी विकिरण करना आवश्यक है। एंटीहिस्टामाइन (पिपोलफेन, सुप्रास्टिन, आदि) लागू करें। गंभीर भड़काऊ परिवर्तन (ऑर्काइटिस, न्यूरिटिस, आदि) के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं (2-3 सप्ताह के लिए 40-50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलनीय खुराक)।

वैक्सीन थेरेपी का उपयोग विशिष्ट असंवेदीकरण और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है। एक स्पष्ट एलर्जी पुनर्गठन के साथ, ब्रुसेलिन का उपयोग किया जाता है, लेकिन अक्सर एक विशेष (मृत) चिकित्सीय टीका होता है। लाइव टीका केवल निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। टीका प्रशासन के विभिन्न तरीके प्रस्तावित किए गए हैं: अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी। यह याद रखना चाहिए कि टीके की एक गलत खुराक से बीमारी (एक ओवरडोज के साथ) या एक स्पष्ट प्रभाव (अपर्याप्त खुराक के साथ) की अनुपस्थिति हो सकती है। इस संबंध में, प्रशासन की विधि का चुनाव और व्यक्तिगत खुराक की गणना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस के उपचार में सबसे बड़ा वितरण वैक्सीन के चमड़े के नीचे और इंट्राडर्मल प्रशासन द्वारा प्राप्त किया गया था। सूक्ष्म रूप से, ब्रुसेलोसिस के बिगड़ने और एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ टीका निर्धारित किया जाता है। वैक्सीन थेरेपी का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत दवा की खुराक का व्यक्तिगत चयन है। कुछ हद तक, प्रतिक्रिया की गंभीरता को बर्न टेस्ट की तीव्रता से आंका जाता है। चमड़े के नीचे प्रशासन अक्सर 10-50 मिलियन माइक्रोबियल कोशिकाओं से शुरू होता है। यदि कोई स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वैक्सीन की बढ़ी हुई खुराक अगले दिन दी जाती है। उपचार के लिए, एक खुराक का चयन किया जाता है जो मध्यम प्रतिक्रिया का कारण बनता है। टीके के पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया गायब होने के बाद ही टीके का अगला इंजेक्शन लगाया जाता है। पाठ्यक्रम के अंत में एक एकल खुराक को 1-5 बिलियन माइक्रोबियल कोशिकाओं में समायोजित किया जाता है।

इंट्राडर्मल वैक्सीन थेरेपी अधिक कोमल है। इस पद्धति का उपयोग मुआवजे के चरण में किया जाता है, साथ ही ब्रुसेलोसिस के अव्यक्त रूप में संक्रमण के दौरान भी किया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया की गंभीरता के अनुसार, वैक्सीन के एक कार्यशील कमजोर पड़ने का चयन किया जाता है (इसे 5 से 10 मिमी के व्यास के साथ त्वचा के लाल होने के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनना चाहिए)। वैक्सीन को पहले दिन प्रकोष्ठ की हथेली की सतह में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 3 स्थानों पर 0.1 मिली, फिर हर दिन 1 इंजेक्शन लगाया जाता है और 8 वें दिन 10 इंजेक्शन तक लाया जाता है। यदि टीके की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, तो एक अधिक केंद्रित तनुकरण लिया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण रूप से गायब होने के बावजूद, 20-30% भविष्य में बीमारी के तेज होने का अनुभव कर सकते हैं।

ब्रुसेलोसिस के साथ जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम

रोग की रोकथाम खेत जानवरों में ब्रुसेलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है।

पशुओं की देखभाल में निवारक उपायों का अनुपालन।

ब्रुसेलोसिस के जोखिम वाले व्यक्तियों का लाइव एंटी-ब्रूसेलोसिस वैक्सीन के साथ टीकाकरण और पुन: टीकाकरण।

जिसमें बुखार होने पर हडि्डयां, मांसपेशियां, हृदय, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे प्रभावित होते हैं। संक्रमण जानवरों से आता है। ब्रुसेलोसिस को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पहली बार, शोधकर्ता जे. मार्स्टन ने 19वीं शताब्दी में माल्टा द्वीप पर ब्रुसेलोसिस का अध्ययन किया। स्थानीय निवासियों और चौथाई अंग्रेज सैनिकों को बकरी का कच्चा दूध पीने से यह रोग हो गया। 1886 में, पहली बार एक मृत रोगी की तिल्ली में जीवाणु की खोज की गई थी (यह वैज्ञानिक डी। ब्रूस द्वारा किया गया था - रोगज़नक़ का नाम उसके नाम पर ब्रुसेला रखा गया था), और 1897 के बाद से, संक्रमित लोगों के सीरम का विश्लेषण सफलतापूर्वक किया गया है इस्तेमाल किया गया।

रूस में, बीमारी के पहले मामले 1912 में अश्गाबात में दर्ज किए गए थे।

दुनिया में कितने लोगों को ब्रुसेलोसिस है?

इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है, क्योंकि विकसित देशों में भी सभी रोगियों की पहचान नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 200 नए मामले सामने आते हैं, लेकिन यह माना जाता है कि यह वास्तव में बीमार लोगों की कुल संख्या का दसवां हिस्सा है।

कुछ देशों में, ब्रुसेलोसिस बिल्कुल नहीं होता है: डेनमार्क, स्वीडन, आइसलैंड, फ़िनलैंड, स्विट्ज़रलैंड, स्लोवाकिया, चेक गणराज्य, रोमानिया, नीदरलैंड, यूके (चैनल द्वीप समूह सहित), जापान, बुल्गारिया, लक्ज़मबर्ग, वर्जिन द्वीप और साइप्रस।

ब्रुसेलोसिस के संक्रमण के लिए निम्नलिखित पेशे अतिसंवेदनशील हैं:

• किसान;
• मांस प्रसंस्करण उद्यमों के कर्मचारी;
• पशु चिकित्सक;
• बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं के कर्मचारी।

लगभग 90% रोगी युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोग हैं। रूस में, यह बीमारी अल्ताई, तुवा, नोवोसिबिर्स्क, ओम्स्क क्षेत्रों, उराल, वोल्गा क्षेत्र, दागेस्तान और उत्तरी काकेशस में सबसे आम है।

ब्रुसेलोसिस के कारण

ब्रुसेलोसिस छह संबंधित जीवाणु प्रजातियों के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है।

जानवर जिनसे संक्रमण हो सकता है:

• बकरियां और भेड़ें;
• पशु;
• सूअर;
• बारहसिंगा।

इस संबंध में छोटे मवेशी सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि जीवाणु विष जो उनसे संक्रमित हो सकते हैं, विशेष रूप से मजबूत होते हैं। ब्रुसेला नामक एक प्रकार का बैक्टीरिया होता है जो रेगिस्तानी बुश चूहों को संक्रमित करता है। वे इंसानों के लिए खतरनाक नहीं हैं।

ब्रुसेला लंबे समय तक पर्यावरण में बना रहता है:

• मिट्टी में - 6 महीने तक;
• डेयरी उत्पादों में - 2 महीने तक;
• मांस में - 20 दिनों तक;
• दूषित दूध से चीज में - 3-4 महीने तक;
• जमे हुए या नमकीन मांस में - 1.5-2 महीने तक।

उबालने के दौरान, रोगजनक तुरन्त मर जाते हैं।

ब्रूसिला- एक जीवाणु जो मानव शरीर की कोशिकाओं के अंदर रह सकता है और गुणा कर सकता है, जहां यह प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए दुर्गम है। शरीर की रक्षा प्रणालियाँ रोगज़नक़ों का सामना नहीं कर सकती हैं, और रोग जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है।

ब्रुसेलोसिस मनुष्यों से प्रेषित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, गर्भवती मां, स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे, संभोग के दौरान एक साथी से भ्रूण के संक्रमण की संभावना के कुछ सबूत हैं।

ब्रुसेलोसिस से संक्रमण के तरीके:

• संक्रमित दूध, डेयरी उत्पाद, मांस खाने पर;
• ऊन, खाद, बिस्तर, पृथ्वी से धूल की साँस लेना;
• सीधे संपर्क, मांस काटना, अगर त्वचा पर नुकसान, घर्षण और छोटी खरोंचें हैं।

ब्रुसेलोसिस के लक्षण

ब्रुसेलोसिस 5 चरणों में आगे बढ़ता है:

मंच का नाम	शरीर में क्या होता है?	क्या लक्षण हैं?
उद्भवन	एक व्यक्ति दूषित उत्पाद खाता है। रोगजनक बैक्टीरिया पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं (प्रवेश के अन्य तरीके श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होते हैं और त्वचा पर कट जाते हैं), गुणा और उनमें जमा होते हैं। फिर, लिम्फ के प्रवाह के साथ, वे पास के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं।	ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से एक महीने तक रह सकती है। कोई लक्षण नहीं है।
तीव्र काल	प्रेरक एजेंट लिम्फ नोड्स से रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।	ब्रुसेलोसिस के तीव्र चरण के लक्षण: बुखार, जिसमें शरीर के तापमान में वृद्धि मुख्य रूप से शाम के समय होती है। ठंड लगना। ठिठुरन के दौरान शरीर का तापमान सामान्य से नीचे गिर जाता है और फिर से ऊपर उठने लगता है, मुंह में सूखापन महसूस होता है। मूसलाधार ठंडा पसीना। गर्दन और बगल में चमड़े के नीचे के लिम्फ नोड्स का बढ़ना। आकार में, वे सेम के समान हो जाते हैं। रक्तचाप कम होना। सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, खराब नींद।
विभिन्न अंगों को नुकसान का चरण	ब्रुसेला रक्त से विभिन्न अंगों में प्रवेश करता है और उनमें बस जाता है। साथ ही, शरीर की प्रतिरक्षा का पुनर्गठन शुरू होता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।	अंग जो ब्रुसेलोसिस से प्रभावित हो सकते हैं: जिगर और प्लीहा; फेफड़े; हृदय प्रणाली; जोड़; हड्डियाँ; नसों; मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी; जननांग प्रणाली के दाने। रोग का प्रत्येक रूप विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। अक्सर वे एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।
रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण	प्रतिरक्षा प्रणाली उन रोगजनकों से निपटने में असमर्थ है जो कोशिकाओं के अंदर "छिप" जाते हैं। अंगों में ऐसे फॉसी होते हैं जिनमें ब्रुसेला गुणा करता है, जमा होता है, और फिर से शरीर को संक्रमित करता है, जैसा कि "अंदर से" था।	रोग के जीर्ण रूप में, विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं। लक्षण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं।

विभिन्न अंगों की हार में ब्रुसेलोसिस के लक्षण

ब्रुसेलोसिस में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव

ब्रुसेला गठिया- जोड़ की सूजन। यह जीर्ण रूप में ब्रुसेलोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति है।

ब्रुसेला गठिया के लक्षण:

• जोड़ों में तेज दर्द;
• प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन, लालिमा;
• आंदोलन विकार।

बहुधा, पॉलीआर्थराइटिस होता है, जिसमें कई अलग-अलग जोड़ प्रभावित होते हैं, इसके अलावा, घाव लगातार बढ़ रहे हैं। एक नियम के रूप में, बड़े जोड़ों में सूजन विकसित होती है: कूल्हे, घुटने, कोहनी, कंधे, त्रिकास्थि और श्रोणि की हड्डियों के बीच का जोड़ अक्सर पीड़ित होता है।

कम आम हाथ और पैर के छोटे जोड़ों की भागीदारी है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के गठिया को एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है, अक्सर पुनरावृत्ति होती है। ब्रुसेलोसिस के साथ, संयुक्त क्षति को कण्डरा म्यान (टेंडोवागिनाइटिस), सिनोवियल बैग (बर्साइटिस), आसन्न नसों के साथ दर्द में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

संयुक्त के आसपास भड़काऊ प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हड्डी के ऊतकों का एक अतिवृद्धि बनता है, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलनों में गड़बड़ी होती है।

ब्रुसेला मायोजिटिस -मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन। पीठ के निचले हिस्से, हाथ और पैर की मांसपेशियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

ब्रुसेलोसिस मायोजिटिस के लक्षण:

• मांसपेशियों में दर्द। वे लंबे समय तक जारी रहते हैं, सुस्त चरित्र रखते हैं, और मौसम में बदलाव के दौरान तेज हो जाते हैं।
• दर्दनाक सील मांसपेशियों की मोटाई में दिखाई देती हैं, जिसे महसूस किया जा सकता है।
• समय के साथ, दर्द चला जाता है, मुहरें गायब हो जाती हैं, लेकिन फिर वे अन्य मांसपेशियों में दिखाई देती हैं।

ब्रुसेलोसिस सेल्युलाइटिस- वसा ऊतक में सूजन। त्वचा के नीचे, 1 से 4 सेमी के व्यास के साथ एक दर्दनाक गोल या अंडाकार मुहर दिखाई देता है। समय के साथ, यह हल हो जाता है, या इससे भी अधिक मोटा हो जाता है और लंबे समय तक त्वचा के नीचे रहता है। पुरानी ब्रुसेलोसिस के प्रत्येक प्रकोप के दौरान, नई मुहरें दिखाई देती हैं।

ब्रुसेलोसिस में हृदय प्रणाली की हार

ब्रुसेलोसिस में हृदय और रक्त वाहिकाओं को संभावित नुकसान:

1. अन्तर्हृद्शोथ- हृदय की आंतरिक परत की सूजन, जो इसके कक्षों को अंदर से पंक्तिबद्ध करती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:
   • बुखार;
   • कमजोरी, पसीना, थकान में वृद्धि;
   • हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द;
   • पैरों में सूजन, खासकर शाम को;
   • उँगलियों, नाक, कान के लोब का नीला या बैंगनी रंग।
2. पेरिकार्डिटिस- हृदय के बाहरी अस्तर की सूजन। रोग के मुख्य लक्षण:
   • शरीर के तापमान में वृद्धि;
   • सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
   • सीने में दर्द - बाईं ओर या उरोस्थि के निचले हिस्से में होता है, लगातार गहरी सांस लेने के दौरान तेज होता है, शरीर को आगे की ओर झुकाने पर बैठने की स्थिति में गुजरना।
3. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस -शिरा की दीवार की सूजन और उस पर रक्त के थक्कों का बनना। रोग के मुख्य लक्षण:
   • बुखार, अस्वस्थता;
   • सूजन वाली नस के साथ दर्द;
   • त्वचा के नीचे दर्दनाक टक्कर;
   • प्रभावित अंग की सूजन, दर्द, सुन्नता।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक खतरनाक जटिलता रक्त के थक्के को अलग करना और रक्त प्रवाह के साथ हृदय, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में इसका प्रवेश है (इस स्थिति को थ्रोम्बोएम्बोलिज्म कहा जाता है)।

ब्रुसेलोसिस का संदेह आमतौर पर तब होता है जब रोगी में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ या पेरिकार्डिटिस के लक्षण होते हैं, डॉक्टर सामान्य रोगजनकों की पहचान करने के लिए परीक्षण निर्धारित करता है, और उनका परिणाम नकारात्मक होता है। उसके बाद, ब्रुसेलोसिस के लिए विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

ब्रुसेलोसिस में श्वसन क्षति

ब्रुसेलोसिस में श्वसन लक्षण दुर्लभ हैं।

श्वसन प्रणाली को नुकसान के प्रकार:

• ब्रुसेला गले में खराश- टॉन्सिलिटिस। वे आकार में बढ़ जाते हैं, गले में खराश होती है, जो निगलने पर तेज हो जाती है। निगलना मुश्किल हो जाता है।
• ब्रुसेला ग्रसनीशोथ- ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। साथ ही गले में दर्द, खांसी होती है।
• ब्रुसेला ब्रोंकाइटिस और ब्रुसेलोसिस निमोनिया (निमोनिया)।वे क्लासिक लक्षणों के साथ पेश करते हैं। रोगी को बार-बार खाँसी, थूक के निकलने से चिन्ता होती है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

ब्रुसेलोसिस में पाचन तंत्र की हार

ब्रुसेलोसिस में पाचन तंत्र के घावों के प्रकार:

• ऐनिकेरिक हेपेटाइटिस- लीवर में सूजन। रोग के तीव्र चरण में भी यकृत और प्लीहा का बढ़ना नोट किया जाता है, जब रोगज़नक़ रक्त में फैलता है। ब्रुसेला हेपेटाइटिस दाहिनी पसली के नीचे दर्द के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी हल्का पीलिया भी हो जाता है।
• भूख न लगना और वजन कम होना.

ब्रुसेलोसिस में जननांग प्रणाली की हार

पुरुषों में ब्रुसेलोसिस के साथ जननांग प्रणाली के घावों के प्रकार:

• orchitis- अंडकोष की सूजन। बांझपन के विकास की धमकी दे सकता है। अंडकोश में दर्द होता है, इसका आधा भाग सूज जाता है, आकार में थोड़ा बढ़ जाता है।
• epididymitis- एपिडीडिमिस की सूजन।
• prostatitis- प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन। यह क्लासिक लक्षणों की विशेषता है।
• यौन क्रिया में कमी, शक्ति.

महिलाओं में ब्रुसेलोसिस के साथ जननांग प्रणाली के घावों के प्रकार:

• गर्भाशयशोथ- गर्भाशय की सूजन। इसकी श्लेष्मा झिल्ली की सबसे आम सूजन - Endometritis.
• salpingitis- फैलोपियन ट्यूब की सूजन।
• मासिक धर्म का उल्लंघन. एमेनोरिया नोट किया जाता है - लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति, या वे अधिक दुर्लभ, दुर्लभ हो जाते हैं।
• बांझपन.
• यदि गर्भवती महिला ब्रुसेलोसिस से बीमार हो जाती है, तो उसे आमतौर पर होता है सहज गर्भपात (गर्भपात)।जन्मजात ब्रुसेलोसिस वाला बच्चा पैदा हो सकता है।

ब्रुसेलोसिस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान

1. परिधीय तंत्रिका क्षति:
   • मोनोन्यूरिटिस - एक तंत्रिका की सूजन;
   • पोलिनेरिटिस - बड़ी संख्या में छोटी नसों को नुकसान;
   • प्लेक्साइटिस - तंत्रिका जाल को नुकसान;
   • कटिस्नायुशूल - तंत्रिका जड़ को नुकसान।
   परिधीय नसों को नुकसान दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता और आंदोलन के रूप में प्रकट होता है। इन लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि तंत्रिका कितनी बड़ी प्रभावित हुई है, घाव की गंभीरता पर।


2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया- इंटरकोस्टल नसों को नुकसान के साथ छाती में दर्द। तेजी से उठो, अप्रत्याशित रूप से, प्रकृति में छुरा घोंप रहे हैं, काफी तीव्र हैं। वे दिल में दर्द की नकल कर सकते हैं।


3. ध्वनिक और / या ऑप्टिक न्यूरिटिस- तंत्रिका में भड़काऊ परिवर्तन, जो सुनने या दृष्टि में कमी के साथ होते हैं।


4. केवल पेशियों का पक्षाघात- एक निश्चित मांसपेशी समूह में आंदोलनों का आंशिक उल्लंघन।


5. मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस- मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ की सूजन। क्लासिक लक्षणों से प्रकट: सामान्य स्थिति में गिरावट, बुखार, गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, फोटोफोबिया, तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता, बिगड़ा हुआ चेतना। ब्रुसेला मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल जितना गंभीर नहीं है, लेकिन लंबे समय तक रहता है।


6. न्यूरोसिस, हाइपोकॉन्ड्रिया, मानसिक विकार- मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होने पर विकसित होते हैं।

ब्रुसेलोसिस में लिम्फ नोड्स और प्लीहा को नुकसान

• लसीकापर्वशोथ- लिम्फ नोड की सूजन। यह बढ़ता है (आमतौर पर एक सेम के आकार का), दर्दनाक हो जाता है, और त्वचा के नीचे देखा जा सकता है।
• तिल्ली का बढ़ना. यह पेट के तालु पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पता चला है। इसी समय, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी गई है।

ब्रुसेलोसिस में आंखों की क्षति

• इरिटिस- आंख के परितारिका की सूजन;
• यूवेइटिस- नेत्रगोलक के कोरॉइड की सूजन;
• chorioretinitis- नेत्रगोलक और रेटिना के कोरॉइड की सूजन;
• स्वच्छपटलशोथ- कॉर्निया की सूजन;
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष- इसके कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

ब्रुसेलोसिस के परिणाम और अवशिष्ट प्रभाव

ब्रुसेलोसिस के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जाता है: यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इसके अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य, जो रक्त वाहिकाओं, पसीने की ग्रंथियों और सभी आंतरिक अंगों के काम को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं, बाधित हैं। नतीजतन, बीमारी के बाद, अक्सर होते हैं अवशिष्ट प्रभाव जो लंबे समय तक बने रहते हैं:

• पसीना बढ़ जाना।
• चिड़चिड़ापन बढ़ जाना, अचानक मिजाज बदलना।
• जोड़ों में दर्द। शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, मौसम का परिवर्तन।
• जोड़ों की विकृति और बिगड़ा हुआ गतिशीलता। जोड़ के आसपास हड्डी के ऊतकों की वृद्धि के कारण होता है। यदि आंदोलनों गंभीर रूप से सीमित हैं, तो आपको शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेना होगा।

किस विशेषज्ञ से संपर्क करें?

ब्रुसेलोसिस का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हालांकि, सबसे अधिक बार रोगी शुरू में किसी अन्य विशेषज्ञ के पास जाता है: एक सामान्य चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

ब्रुसेलोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी संख्या में लक्षणों के साथ खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है। इसलिए, समीक्षा के बाद ही निदान करना बहुत मुश्किल है। डॉक्टर केवल बीमारी पर संदेह कर सकता है। केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही ब्रुसेलोसिस का निश्चित रूप से निदान करने में मदद करते हैं।

डॉक्टर क्या पूछ सकता है?

निम्नलिखित जानकारी डॉक्टर को निदान पर संदेह करने में मदद करेगी:

• रोगी कहाँ रहता है? पिछले महीने के दौरान वह कहाँ गया था?
• आपने कौन से खाद्य पदार्थ खाए? क्या आपने असत्यापित विक्रेताओं से दूध और मांस खरीदा?
• क्या आपने घर का बना पनीर और डेयरी उत्पाद खाया है?
• रोग कब और कैसे शुरू हुआ? यह कैसे आगे बढ़ा?

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा

डॉक्टर एक नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है। वह रोगी की त्वचा की जांच करता है, टैप करता है और छाती को सुनता है, पेट, जोड़ों को महसूस करता है, उनकी गतिशीलता की जांच करता है, गले की जांच करता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, आंख - एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा की जाती है।

एक डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स निर्धारित है, जिसमें मौजूद लक्षणों के आधार पर विभिन्न अध्ययन शामिल हो सकते हैं:

• संयुक्त क्षति के साथ: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आर्थोस्कोपी;
• दिल की विफलता के साथ: छाती का एक्स-रे, ईसीजी, इको-कार्डियोग्राफी;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ: छाती का एक्स-रे, थूक विश्लेषण;
• पाचन तंत्र को नुकसान के साथ: पेट का अल्ट्रासाउंड, लीवर बायोप्सी, हेपेटाइटिस परीक्षण;
• जननांग प्रणाली को नुकसान के साथ: छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड, कोलपोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, योनि से स्मीयरों का विश्लेषण;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ: खोपड़ी रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, स्पाइनल पंचर, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी;
• लिम्फ नोड्स और प्लीहा को नुकसान के साथ: अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी;
• आँख की चोट के साथ: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

एक सामान्य रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करें। ब्रुसेलोसिस के लक्षण बहुत विविध हैं, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल है। ब्रुसेलोसिस के संदेह वाले कुछ मामलों में शामिल हैं:

• संयुक्त क्षति के लक्षण जो लंबे समय तक परेशान करते हैं और सबसे आम संयुक्त रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में फिट नहीं होते हैं;
• एंडोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस, जिसमें बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, या अन्य सूजन संबंधी बीमारी जिसका पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

ब्रुसेलोसिस का प्रयोगशाला निदान

ब्रुसेलोसिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनका कार्यान्वयन केवल विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में ही संभव है, क्योंकि ब्रुसेला को उसके शुद्ध रूप में अलग करने से एक निश्चित खतरा होता है।

अध्ययन शीर्षक	विवरण
बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च	माइक्रोस्कोप के तहत बैक्टीरिया का प्रत्यक्ष पता लगाने की अनुमति देता है। सामग्री जिसका उपयोग विश्लेषण के लिए किया जा सकता है: रक्त का सर्वाधिक प्रयोग होता है। यदि रोग की तीव्र अवधि में विश्लेषण किया जाता है, तो निदान की सटीकता 60-70% होगी। लाल अस्थि मज्जा। यह पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है - उरोस्थि या इलियम से। पित्त। डुओडेनल साउंडिंग के दौरान एकत्रित - एक अध्ययन जिसके दौरान डुओडेनम में एक जांच डाली जाती है। मूत्र। जननांग प्रणाली के घावों के लिए उपयोग किया जाता है। रीड़ द्रव। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में एक काठ पंचर के दौरान प्राप्त किया। आमतौर पर, मेनिनजाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में अध्ययन किया जाता है। संयुक्त द्रव। आर्थोस्कोपी के दौरान, संयुक्त की एंडोस्कोपिक परीक्षा, संयुक्त गुहा से सूजन द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जा सकता है। प्रभावित अंग के आधार पर एक या दूसरी सामग्री का उपयोग किया जाता है। इसे विशेष रूप से ब्रुसेला के विकास के लिए डिज़ाइन किए गए पोषक माध्यम पर एक कप में रखा गया है। बैक्टीरिया की कॉलोनियां लंबे समय तक बढ़ती हैं - अध्ययन में लगभग एक महीने का समय लगता है।
रक्त सीरम की सीरोलॉजिकल परीक्षा - राइट की प्रतिक्रिया	एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, रोगी के रक्त सीरम में ब्रुसेला के खिलाफ एंटीबॉडी की सामग्री निर्धारित की जाती है। रोग के दूसरे सप्ताह में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं, और फिर उनकी संख्या बढ़ जाती है। यदि एक निश्चित अवधि के बाद दो बार सीरोलॉजिकल टेस्ट किया जाता है, तो इस वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
सीरम की सीरोलॉजिकल परीक्षा - हडलसन टेस्ट	सिद्धांत राइट प्रतिक्रिया के समान है। लेकिन इस प्रकार के सेरोडायग्नोसिस अक्सर झूठे सकारात्मक परिणाम देते हैं - स्वस्थ लोगों में प्रतिक्रिया सकारात्मक हो सकती है। इस अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है जब रोग के फोकस में बड़ी संख्या में लोगों की जांच करना और उन लोगों की पहचान करना आवश्यक होता है जिन्हें अधिक सटीक निदान की आवश्यकता होती है।
एलर्जी परीक्षण - बर्न प्रतिक्रिया	यह डायग्नोस्टिक विधि प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण जैसा दिखता है। ब्रुसेलिन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है - एक बैक्टीरियल फिल्ट्रेट जो खतरनाक नहीं है, लेकिन इसमें ब्रुसेला एंटीजन होते हैं और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। इंजेक्शन वाली जगह पर कुछ देर बाद सूजन आ जाती है। परिणाम इसके आकार से आंका जाता है।: नकारात्मक - कोई शोफ नहीं; संदिग्ध - 1 सेमी से कम; कमजोर सकारात्मक 1-3 सेमी; सकारात्मक - 3-6 सेमी; तेजी से सकारात्मक - 6 सेमी से अधिक। रोगियों में, पहले के अंत में और रोग के दूसरे सप्ताह के दौरान एक एलर्जी परीक्षण सकारात्मक होता है।
कॉम्ब्स प्रतिक्रिया	रक्त सीरम का एक विशेष अध्ययन, जिसमें रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। इसका उपयोग ब्रुसेलोसिस के पुराने रूपों में किया जाता है।
अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया	एक विशेष प्रयोगशाला अध्ययन जो रोगी के रक्त में रोगजनक प्रतिजनों की पहचान करने में मदद करता है।

ब्रुसेलोसिस का चिकित्सा उपचार

ब्रुसेलोसिस के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए थेरेपी भिन्न होती है। तीव्र रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पहले आता है, जीर्ण रूप में - टीके और एंटीएलर्जिक दवाएं।

तीव्र ब्रुसेलोसिस का उपचार

तैयारी	विवरण
जीवाणुरोधी दवाएं: क्लोरैम्फेनिकॉल; रिफैम्पिसिन; टेट्रासाइक्लिन; स्ट्रेप्टोमाइसिन; बाइसेप्टोल।*	एंटीबायोटिक्स का उपयोग 14 दिनों के लिए निरंतर पाठ्यक्रम में बड़ी खुराक (उपस्थित चिकित्सक द्वारा चयनित) में किया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स -अधिवृक्क प्रांतस्था की तैयारी।	अधिवृक्क प्रांतस्था की तैयारी में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उनका उपयोग अंदर, इंजेक्शन में, या संयुक्त में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं: एस्पिरिन
एंटीबायोटिक्स (तीव्र ब्रुसेलोसिस के समान)।	जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जब पुरानी ब्रुसेलोसिस उच्च शरीर के तापमान और बुखार के साथ होती है। यदि तापमान 37⁰C से अधिक नहीं है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग समझ में नहीं आता है।
मार डाला उपचारात्मक टीका	वैक्सीन को 2-3 दिनों के अंतराल के साथ अंतःशिरा या त्वचा के नीचे प्रशासित किया जाता है। ब्रुसेला एंटीजन रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं, जिस पर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है। इस तरह सक्रिय होने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ती है। हाल के वर्षों में, केवल उन रोगियों को टीका लगाने की सिफारिश की गई है जिनके नकारात्मक एलर्जी संबंधी परीक्षण हैं।
एंटी-ब्रूसेलोसिस इम्युनोग्लोबुलिन	ब्रुसेला के खिलाफ एंटीबॉडी युक्त तैयारी। रोगज़नक़ को अधिक प्रभावी ढंग से नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करता है।
एंटीएलर्जिक दवाएं: सुप्रास्टिन; डिफेनहाइड्रामाइन; पिपोल्फेन; telfast.	पुरानी ब्रुसेलोसिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन किया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। इन दवाओं को उन्हें दबाने और रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
विटामिन कॉम्प्लेक्स	प्रतिरक्षा में सुधार और शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है।
रक्त निर्माण में वृद्धि करने वाली औषधियाँ: मेटासिल; पेंटोक्सिल।	वे लाल अस्थि मज्जा के कार्यों को बढ़ाते हैं, हेमटोपोइजिस को बढ़ाते हैं और नए ल्यूकोसाइट्स, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट्स के गठन को बढ़ावा देते हैं।
पराबैंगनी विकिरण	पराबैंगनी विकिरण शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है, चयापचय को सक्रिय करता है, छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह बढ़ाता है। सर्दियों में ब्रुसेलोसिस के लिए इसका उपयोग करना विशेष रूप से वांछनीय है।

पुनर्वास

बीमारी के बाद, एक स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है। ऐसे रोगियों के लिए बालनोलॉजिकल क्लीनिक और रिसॉर्ट्स सर्नोराडोनिक और रेडॉन स्नान के साथ सबसे उपयुक्त हैं।

पूर्वानुमान

20-30% रोगियों में सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद, रोग के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।
पहले, ब्रुसेलोसिस में मौत का मुख्य कारण दिल की क्षति थी। आज, नई प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं के आगमन के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन बीमारी के बाद स्वास्थ्य, कार्य क्षमता और जीवन की गुणवत्ता का स्तर हमेशा एक या दूसरे डिग्री तक गिर जाता है।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम

रोग निवारण उपाय:

• मवेशियों और छोटे मवेशियों में बीमारी का उन्मूलन।
• खेतों, मांस प्रसंस्करण उद्यमों पर पशु चिकित्सा और स्वच्छता मानकों का सावधानीपूर्वक पालन।
• मांस और मांस उत्पादों का सावधानीपूर्वक स्वच्छता नियंत्रण। आपको बाजारों में या सड़क पर मांस बेचने वालों से मांस नहीं खरीदना चाहिए। उपयुक्त दस्तावेज उपलब्ध होने चाहिए, और शव ब्रांडेड होने चाहिए।
• पाश्चुरीकृत दूध को थैलों में खरीदने की सलाह दी जाती है, और यदि बाजार में ताजा खरीदा जाता है, तो इसे उबाला जाना चाहिए।

एक विशेष जीवित ब्रुसेलोसिस टीका है। उसे जोखिम वाले लोगों के साथ टीका लगाया गया है: कृषि श्रमिक, मांस प्रसंस्करण संयंत्र, पशु चिकित्सक। टीकाकरण ब्रुसेला के खिलाफ 1 से 2 साल के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। हालाँकि, यह टीकाकरण नहीं है जो सर्वोपरि है, बल्कि स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन है।

ब्रुसेलोसिस जानवरों में निहित कुछ दुर्लभ बीमारियों में से एक है, लेकिन कभी-कभी यह मनुष्यों को प्रभावित करती है। लेकिन यद्यपि यह रोग अत्यंत दुर्लभ है, यह गंभीर रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, सभी प्रकार की गंभीर जटिलताओं के साथ होता है। इस बीमारी का विनाशकारी प्रभाव प्रजनन प्रणाली, मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय और तंत्रिका तंत्र के उद्देश्य से है।

ब्रूसीलोसिस का प्रेरक एजेंट लघु बेसिलस ब्रुसेला मेलिटेंसिस है, जो मुख्य रूप से जानवरों से भोजन के माध्यम से, साथ ही खरोंच और घर्षण जैसे त्वचा के घावों के माध्यम से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है। छड़ी श्वसन मार्ग से भी शरीर में प्रवेश कर सकती है। आमतौर पर ब्रुसेलोसिस बेसिली सर्दियों और वसंत में विशेष रूप से सक्रिय होते हैं।

ब्रुसेलोसिस के लक्षण

आमतौर पर, शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रमण एक सप्ताह में खुद को महसूस करता है - अधिकतम इक्कीस दिन, लेकिन यह कुछ महीनों के बाद भी प्रकट हो सकता है। रोग के लक्षण इतने अप्रत्याशित और भिन्न हो सकते हैं कि नैदानिक ​​चित्र को एक विवरण में लाना कठिन है। रोग के कई प्रकार के पाठ्यक्रम हो सकते हैं।

ब्रुसेलोसिस का तीव्र रूप आमतौर पर डेढ़ महीने तक रहता है, सबकु्यूट - लगभग चार महीने, और पुराना चार महीने से अधिक रहता है। एक अवशिष्ट रूप भी है, जो रोग की जटिलताओं और परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन यह रूप दूसरों की तुलना में कम आम है।

तीव्र रूप में भूख की कमी, अनिद्रा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जो स्पष्ट और सुस्त दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, तीव्र ब्रुसेलोसिस सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन की भावना से प्रकट होता है। रोगी कांप रहा है, तापमान चालीस डिग्री तक बढ़ सकता है, और तापमान थोड़े समय के लिए बढ़ सकता है, लहरों में उठ और गिर सकता है, और कुछ समय तक भी रह सकता है। इसके अलावा, रोगी को मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है, नशा और हेपेटोसप्लेनोमेगाली के लक्षण हैं। वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों में ब्रुसेलोसिस का तीव्र रूप तेजी से विकसित होता है।

ब्रुसेलोसिस का सबस्यूट रूप दिन के दौरान गंभीर तापमान में उतार-चढ़ाव, हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की भावना, भूख में उल्लेखनीय कमी, साथ ही अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, कब्ज, शुष्क मुंह और लगातार प्यास, ब्रेडीकार्डिया की विशेषता है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि, साथ ही सभी प्रकार की एलर्जी त्वचा पर चकत्ते। ब्रुसेलोसिस का सबस्यूट रूप मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है, इस संबंध में, पॉलीआर्थराइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस मनाया जाता है।

ब्रुसेलोसिस के जीर्ण रूप में अतिरंजना और छूट की अवधि होती है, जबकि तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होता है - एक व्यक्ति को संवेदनशीलता, श्रवण और दृष्टि के विकार होते हैं, हाइपरहाइड्रोसिस नोट किया जाता है। यह क्रोनिक ब्रुसेलोसिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है, यह पेरीओस्टाइटिस, विरूपण और रीढ़ की हड्डी के विनाश, न्यूरोसिस, पेरीकॉन्ड्राइटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। मूत्रजननांगी क्षेत्र में भी विकार देखे जाते हैं: पुरुषों में यह ऑर्काइटिस के रूप में और महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है।

ब्रुसेलोसिस से पीड़ित होने के बाद पैथोलॉजिकल परिवर्तन अन्य अंगों में भी देखे जाते हैं: आर्थ्रोसिस, हार्मोनल व्यवधान, एंकिलोसिस, संकुचन अक्सर नोट किए जाते हैं।

ब्रुसेलोसिस का निदान

ब्रुसेलोसिस का प्रारंभिक चरण में एनामेनेसिस डेटा एकत्र करके निदान किया जाता है: बीमार व्यक्ति का पेशा निर्दिष्ट किया जाता है, यह पता लगाया जाता है कि क्या संक्रमित जानवरों के संपर्क की संभावना है, यह निर्दिष्ट किया जाता है कि व्यक्ति किस स्थान पर और किन परिस्थितियों में रहता है। इसके अलावा, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, एक पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया और RPHA, या एक निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया की जाती है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण की मदद से ब्रुसेला के विदेशी प्रतिजनों का पता लगाया जाता है। ब्रुसेलिन के आधार पर एक बर्न टेस्ट भी किया जाता है, यानी ब्रोथ कल्चर का प्रोटीन एक्सट्रैक्ट, एलर्जिक टेस्ट को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और अगर लाली बत्तीस मिलीमीटर से अधिक है, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है। हालांकि, यह विधि तीन सप्ताह के बाद ही प्रभावी होगी - रोग की शुरुआत से एक महीना। ब्रुसेलोसिस का निदान लिम्फ नोड्स के पंचर और रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की संस्कृति द्वारा किया जा सकता है।

ब्रुसेलोसिस का उपचार

यह तुरंत स्पष्ट करना आवश्यक है कि उपचार या स्व-दवा के बिना ब्रुसेलोसिस को छोड़ना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। ऐसी बीमारी के साथ, गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और एक जटिल। रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अस्पताल में, टेट्रासाइक्लिन समूह पर आधारित जीवाणु चिकित्सा निर्धारित है। इसके अलावा कम से कम बारह दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन और रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं जैसे कि इंडोमेथेसिन, साथ ही दर्द से राहत देने वाली दवाएं भी जटिल तरीके से उपयोग की जाती हैं। उपचार की प्रक्रिया में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने पर ध्यान देना आवश्यक है: विटामिन थेरेपी की जाती है, डिबाज़ोल और थाइमलिन निर्धारित किया जाता है।

यदि तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, साथ ही स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाएं या ऑर्काइटिस होते हैं, और यदि पहले से निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवाएं अपेक्षित प्रभाव नहीं देती हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ब्रुसेलोसिस के पुराने रूप में छूट की अवधि के दौरान, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, अधिमानतः स्पा उपचार के हिस्से के रूप में, यूएचएफ या पैराफिन अनुप्रयोगों सहित।

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम

ब्रुसेलोसिस की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्रुसेलोसिस वाले जानवरों की बीमारी के बारे में जानकारी का समय पर संग्रह और संक्रमण के foci के जोखिमों का आकलन। एक निवारक उपाय के रूप में, जटिल पशु चिकित्सा और चिकित्सा उपाय किए जाते हैं, जिनका उद्देश्य जानवरों में जोखिम को कम करना और रुग्णता को खत्म करना है।

इसके अलावा, इस अर्थ में प्रतिकूल माने जाने वाले क्षेत्रों में, ब्रुसेलोसिस का नियमित इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है - एक जीवित टीका पेश किया जाता है। ऐसे पशुओं को रखने के लिए बूचड़खानों और फार्मों के कर्मचारियों को भी टीका लगाया जाता है। ब्रुसेलोसिस की रोकथाम के साथ-साथ दूध के पाश्चुरीकरण और अन्य उपायों के लिए कच्चे माल की कीटाणुशोधन सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।

ब्रूसिलोसिस- ज़ूनोटिक संक्रमण, कई अंग विकृतियों और चिरकालिकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। ब्रुसेलोसिस का एक महत्वपूर्ण रोगजनक घटक एलर्जी प्रतिक्रिया है। ब्रुसेला का संचरण मुख्य रूप से भोजन और पानी से होता है, ज्यादातर संक्रमित जानवरों के दूध और मांस के माध्यम से होता है। मवेशी प्रजनक ब्रुसेलोसिस के हवा और संपर्क संचरण का एहसास कर सकते हैं। निदान रक्त में रोगज़नक़ का पता लगाकर स्थापित किया जाता है, लिम्फ नोड या मस्तिष्कमेरु द्रव का विराम। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को एक साथ कई अलग-अलग तरीकों से सकारात्मक परिणाम के साथ विश्वसनीय माना जा सकता है: एलिसा, आरएलए, आरएनजीए, आरआईएफ, आरएसके, आदि।

सामान्य जानकारी

ब्रूसिलोसिस- ज़ूनोटिक संक्रमण, कई अंग विकृतियों और चिरकालिकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। ब्रुसेलोसिस का एक महत्वपूर्ण रोगजनक घटक एलर्जी प्रतिक्रिया है। ब्रुसेलोसिस को पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है, तीव्र (डेढ़ महीने तक), सबकु्यूट (चार महीने से अधिक नहीं), क्रोनिक (चार महीने से अधिक) और अवशिष्ट (दीर्घकालिक प्रभाव) रूपों के बीच अंतर करना।

ब्रुसेलोसिस के कारण

ब्रुसेलोसिस जीनस ब्रुसेला के इमोबेल पॉलीमॉर्फिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होता है। ब्रुसेला का प्रकार जो संक्रमण का कारण बनता है, पाठ्यक्रम की गंभीरता को प्रभावित करता है, ब्रुसेला मेलिटेंसिस के संक्रमण के कारण सबसे गंभीर ब्रुसेलोसिस है। ब्रुसेला अत्यधिक आक्रामक होते हैं, मेजबान जीव की कोशिकाओं के अंदर गुणा करते हैं, लेकिन कोशिका के बाहर सक्रिय रहने में सक्षम होते हैं। वे पर्यावरण में स्थिर हैं, पानी में दो महीने से अधिक समय तक, कच्चे मांस में तीन महीने (नमकीन मांस में 30 दिन), पनीर में लगभग दो महीने और जानवरों के बालों में चार महीने तक संग्रहीत होते हैं। उबालना ब्रुसेला के लिए हानिकारक है, 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने से 30 मिनट के बाद वे मर जाते हैं।

ब्रुसेलोसिस का भंडार जानवर हैं, मनुष्यों के लिए संक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से बकरियां, भेड़, गाय और सूअर हैं। कुछ मामलों में, घोड़ों, ऊँटों और कुछ अन्य जानवरों से संचरण संभव है। बीमार जानवरों द्वारा रोगज़नक़ों का अलगाव मल (मल, मूत्र), दूध, एमनियोटिक द्रव के साथ होता है। संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से मल-मौखिक तंत्र द्वारा किया जाता है, अक्सर भोजन और पानी से, कुछ मामलों में संपर्क-घरेलू (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा के माध्यम से रोगज़नक़ की शुरूआत के साथ) को लागू करना संभव है और एरोजेनिक (संक्रमित धूल की साँस द्वारा) तरीके।

बीमार जानवरों और डेयरी उत्पादों (फ़ेटा चीज़, कौमिस, चीज़), मांस, पशु कच्चे माल (ऊन, चमड़े) से प्राप्त उत्पादों से एक महत्वपूर्ण महामारी संबंधी खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है। जानवर अपने मल से मिट्टी, पानी, भोजन को प्रदूषित करते हैं, जो गैर-खाद्य माध्यमों से मानव संक्रमण में भी योगदान दे सकते हैं। जानवरों की देखभाल और पशु कच्चे माल को संसाधित करते समय संपर्क-घरेलू और वायु-धूल पथ लागू किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में ब्रुसेलोसिस के साथ, संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी संचरण की संभावना है, इसके अलावा, स्तनपान के दौरान प्रसवोत्तर संचरण संभव है। लोगों में ब्रुसेलोसिस के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है, 6-9 महीनों के लिए संक्रमण के हस्तांतरण के बाद, प्रतिरक्षा बनी रहती है। ब्रुसेला के साथ पुन: संक्रमण 2-7% मामलों में होता है।

ब्रुसेलोसिस के लक्षण

ब्रुसेलोसिस की ऊष्मायन अवधि औसतन 1-4 सप्ताह है, लेकिन अव्यक्त कैरिज के गठन के साथ इसे 2-3 महीने तक बढ़ा दिया जाता है। तीव्र ब्रुसेलोसिस आमतौर पर जल्दी से विकसित होता है, बुजुर्गों में शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है (इस मामले में, रोगी सामान्य अस्वस्थता, अनिद्रा, कमजोरी, आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया के रूप में कई दिनों तक नशे में क्रमिक वृद्धि के साथ प्रोड्रोमल घटना की रिपोर्ट करते हैं)। शरीर का तापमान तेजी से उच्च संख्या में बढ़ जाता है, भारी पसीने के साथ आश्चर्यजनक ठंड लगना, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया के बावजूद नशा विकसित होता है, सबसे अधिक बार मध्यम होता है।

ज्वर की अवधि अक्सर कुछ दिनों तक रहती है, कभी-कभी 3 सप्ताह या एक महीने तक चलती है। रोगी नींद संबंधी विकार, भूख, सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता की रिपोर्ट करते हैं। तापमान वक्र के चरम पर, सामान्य ब्लैंचिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरमिया और चेहरे और गर्दन की सूजन होती है। मॉडरेट पॉलीलिम्फैडेनोपैथी का पता चला है - लिम्फ नोड्स, मुख्य रूप से ग्रीवा और एक्सिलरी, स्पर्श के लिए कुछ बढ़े हुए और मामूली दर्दनाक हैं। तीव्र रूप में, फाइब्रोसाइटिस और सेल्युलाइटिस, ब्रुसेलोसिस के सबस्यूट कोर्स की अधिक विशेषता, यह भी ध्यान दिया जा सकता है - टेंडन और मांसपेशियों के साथ घने दर्दनाक संरचनाएं एक मटर के आकार (कभी-कभी वे एक छोटे चिकन अंडे के आकार तक पहुंचती हैं)।

सबस्यूट ब्रुसेलोसिस

ब्रुसेलोसिस का सबस्यूट रूप सामान्य तापमान की अवधि के साथ बुखार के पुनरावर्तन के एक विकल्प की विशेषता है। ज्वर की अवधि अलग-अलग अवधि की हो सकती है, तापमान वृद्धि सबफ़ेब्राइल से लेकर अत्यंत उच्च मूल्यों (दिन के दौरान सहित) तक हो सकती है। बुखार दिशात्मक है। तापमान में वृद्धि नशा के संकेतों के साथ होती है: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेरेस्टेसिया (शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी सनसनी, "हंस धक्कों"), सामान्य कमजोरी, भूख न लगना और दिल की लय में गड़बड़ी (बुखार की ऊंचाई पर, रिश्तेदार मंदनाड़ी है - ताल आवृत्ति और शरीर के तापमान के बीच एक विसंगति)। सामान्य तापमान पर, हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। दिल की आवाजें दबी हुई हैं। मरीजों को प्यास लगती है, मुंह सूखने की शिकायत होती है, कब्ज असामान्य नहीं है।

रोग का यह रूप अक्सर फाइब्रोसिस और सेल्युलाइटिस के साथ होता है। गंभीर मामलों में, संक्रामक-विषाक्त सदमे का विकास संभव है, दिल की झिल्ली (पेरिकार्डिटिस) की सूजन के रूप में जटिलताओं। ब्रुसेलोसिस का सबस्यूट रूप एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ है - चकत्ते, जिल्द की सूजन, संवहनी प्रतिक्रियाएं, आदि)। सबसे पहले, आर्टिकुलर तंत्र आमतौर पर पीड़ित होता है: प्रतिक्रियाशील पॉलीआर्थराइटिस, बर्साइटिस और टेंडोवाजिनाइटिस विकसित होता है। पुरुषों के लिए, अंडकोष और उनके उपांगों को नुकसान विशिष्ट है, महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, एंडोमेट्रैटिस संभव है। गर्भावस्था के दौरान ब्रुसेलोसिस इसके समय से पहले समाप्ति में योगदान कर सकता है।

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस

यह कई अंगों के घावों के लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ तरंगों में आगे बढ़ता है। इसी समय, सामान्य नशा सिंड्रोम (बुखार और नशा) आमतौर पर मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, तापमान शायद ही कभी सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक होता है। रोग के तेज होने के बीच का अंतराल 1-2 महीने तक रह सकता है। शरीर के अंदर एक नया संक्रामक फोकस बनने की स्थिति में, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस का रोगसूचकता रोगज़नक़ द्वारा एक या किसी अन्य कार्यात्मक प्रणाली के प्रमुख घाव और एलर्जी घटक की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अक्सर जोड़ों (गठिया) और आसपास के ऊतकों, संयोजी ऊतक विकृति (फाइब्रोसिस, सेल्युलाइटिस) की सूजन काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि, कोहनी जोड़ों में विकसित होती है। कभी-कभी स्पॉन्डिलाइटिस विकसित हो जाता है, जो तीव्र दर्द और गति में कमी के कारण रोगियों की स्थिति को काफी खराब कर देता है। जोड़ अक्सर विनाश और विरूपण के अधीन होते हैं।

अक्सर ब्रुसेलोसिस, न्यूरिटिस (ऑप्टिक और श्रवण तंत्रिका की सूजन सहित) और रेडिकुलिटिस, तंत्रिका प्लेक्सस की सूजन, पेरेस्टेसिया के रोगियों में। रोग का लंबा कोर्स प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस के विकास में योगदान देता है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस को गोनाडों की एलर्जी सूजन और प्रजनन संबंधी विकार (महिलाओं में बांझपन, पुरुषों में नपुंसकता) की विशेषता है। रोग की अवधि 2-3 वर्ष हो सकती है और पुन: संक्रमण के साथ बढ़ सकती है।

अवशिष्ट ब्रुसेलोसिस

अवशिष्ट ब्रुसेलोसिस - संक्रमण के विलंबित परिणाम - पैथोलॉजिकल रिएक्टिविटी के गठन से जुड़ा हुआ है। शरीर की प्रतिरक्षात्मक संरचना के पुनर्गठन के कारण, शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ संभव हैं - सबफ़ब्राइल शरीर का तापमान, मनोवैज्ञानिक विचलन, जोड़ों की विकृति, संयोजी ऊतक संरचनाएं।

इसके अलावा, ब्रुसेलोसिस तंतुमय ऊतक में गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों को पीछे छोड़ सकता है, विशेष रूप से तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस के क्षेत्र में महत्वपूर्ण - अवकुंचन विकसित करने की एक उच्च संभावना है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पैरेसिस, न्यूरोपैथी) की घटना। रोग का लंबा कोर्स आर्टिकुलर ऊतकों और लिगामेंटस तंत्र (एंकिलोसिस और स्पोंडिलोसिस, सिकुड़न, मांसपेशी शोष) के अपरिवर्तनीय विनाश के कारण मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं के लगातार कार्यात्मक विकारों के गठन में योगदान देता है। ब्रुसेलोसिस के अक्सर ऐसे परिणाम सर्जिकल सुधार के लिए एक संकेत हैं।

निदान

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के साथ काम करने के लिए सुसज्जित विशेष प्रयोगशालाओं में बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। ब्रुसेला को रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, लिम्फ नोड्स के विराम चिह्नों से अलग किया जाता है, जो पोषक तत्व मीडिया पर जैविक सामग्री के बैकपोसेव का उत्पादन करता है। महत्वपूर्ण श्रम लागत के कारण, रोगज़नक़ का अलगाव शायद ही कभी नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है; यह रोगी के रक्त और सीरोलॉजिकल परीक्षणों में ब्रुसेला के लिए एंटीजन का निर्धारण करके निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है।

एलिसा, आरकेए, आरएलए और रागा का उपयोग कर एंटीजन का पता लगाया जाता है। रक्त सीरम का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव में एंटीजन का भी पता लगाया जा सकता है। एंटीबॉडी का निर्धारण आरए, आरएनजीए, आरएसके, आरआईएफ, साथ ही राइट रिएक्शन और रोगी के सीरम के साथ ब्रुसेला की बातचीत के लिए परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। निदान के लिए कम से कम 3-4 विभिन्न सीरोलॉजिकल परीक्षणों में एक सकारात्मक परिणाम पर्याप्त माना जाता है। बीमारी के 20-25 वें दिन से शुरू होकर और ठीक होने के बाद लंबी अवधि (कई वर्षों) तक, बर्न स्किन टेस्ट (ब्रुसेलिन का चमड़े के नीचे इंजेक्शन) के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया नोट की जाती है।

ब्रुसेलोसिस का उपचार

हल्के संक्रमण के लिए आउट पेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है। गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं के खतरे के मामले में, अस्पताल में भर्ती किया जाता है। बुखार की अवधि के लिए, रोगियों को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी में विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है, दवाओं में से एक में आवश्यक रूप से सेल की दीवार में घुसने की क्षमता होनी चाहिए। निम्नलिखित एंटीबायोटिक जोड़े का प्रभावी उपयोग: डॉक्सीसाइक्लिन या ओफ़्लॉक्सासिन के साथ रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ डॉक्सीसाइक्लिन। रिलैप्स की स्थिति में, एंटीबायोटिक थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा के अलावा, रोगजनक और रोगसूचक एजेंट निर्धारित हैं: विषहरण चिकित्सा (नशा की गंभीरता के आधार पर), इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट (गोजातीय थाइमस अर्क, पेंटोक्सिल), स्पॉन्डिलाइटिस और तीव्र कटिस्नायुशूल के लिए नोवोकेन अवरोधक, विरोधी भड़काऊ दवाएं (नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पाठ्यक्रम और आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के आधार पर)।

पहले, ब्रुसेलोसिस की जटिल चिकित्सा में चिकित्सीय टीके का उपयोग किया जाता था, लेकिन स्पष्ट प्रतिरक्षा दमन और स्व-प्रतिरक्षित प्रक्रियाओं को भड़काने के लिए टीके की क्षमता के कारण अब इस अभ्यास को छोड़ दिया जा रहा है। छूट के दौरान, रोगियों को स्पा उपचार, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, क्वार्ट्ज, रेडॉन बाथ, आदि) और फिजियोथेरेपी अभ्यास की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आमतौर पर ब्रुसेलोसिस रोगियों की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के मामले में और आर्टिकुलर तंत्र के लगातार विनाशकारी दोषों के विकास के कारण विकलांगता सीमित हो सकती है।

मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस की घटनाओं को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के सेट में कृषि पशुओं के स्वास्थ्य की पशु चिकित्सा निगरानी, ​​​​साथ ही खाद्य उत्पादों के उत्पादन, भंडारण और परिवहन के लिए शर्तों का स्वच्छता और स्वच्छ विनियमन, कृषि श्रमिकों की वार्षिक निवारक परीक्षाएं शामिल हैं। .

फार्म पशुधन नियमित टीकाकरण के अधीन है। इसके अलावा, जीवित ब्रुसेलोसिस टीकों की मदद से विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को जानवरों के साथ सीधे काम करने वाले व्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है। व्यक्तिगत रोकथाम के साधनों में पशु कच्चे माल के साथ काम करने के लिए चौग़ा भी शामिल है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना।

संतुष्ट

जब जूनोटिक संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस होता है। यह खतरनाक बीमारी जानवरों में निहित है, लेकिन यह गंभीर जटिलताओं के साथ लोगों को प्रभावित करती है। समय रहते रोग के लक्षणों की पहचान करना, उसका निदान करना और व्यापक उपचार करना महत्वपूर्ण है। ब्रुसेलोसिस के कारण होने वाले संक्रमण से छुटकारा पाने के संभावित विकल्पों की रोकथाम के नियमों से खुद को परिचित करें।

ब्रुसेलोसिस क्या है

लोगों की यह बीमारी ब्रुसेला परिवार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो धीरे-धीरे सभी अंगों, ऊतकों, विशेष रूप से लसीका, हड्डी, आर्टिकुलर और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है। ब्रुसेलोसिस दुर्लभ है, लेकिन यह गंभीर है, प्रजनन प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय, रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है।

संचरण मार्ग

ब्रूसीलोसिस का कारक एजेंट शॉर्ट बेसिलस ब्रुसेला मेलिटेंसिस है, जो मवेशियों पर रहता है। सूक्ष्मजीव की गतिविधि सर्दियों या वसंत में नोट की जाती है। शायद ही कभी, संक्रमण का स्रोत (ब्रूसेला बैक्टीरिया) एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, जिसमें यौन संपर्क भी शामिल है। एक बीमार जानवर में, रक्तप्रवाह से छड़ें दूध, एमनियोटिक द्रव और मल के साथ निकलती हैं। ब्रुसेला सूइस, ब्रुसेला कैनिस और ब्रुसेला गर्भपात मानव शरीर में निम्नलिखित सामान्य मार्गों से प्रवेश करते हैं:

• फेकल-ओरल - भोजन के माध्यम से, बैक्टीरिया से दूषित तरल - कौमिस, अनपेचुरेटेड दूध, फेटा पनीर, पनीर, कच्चा मांस;
• पशु कच्चे माल के प्रसंस्करण और चमड़े या ऊन उत्पादों के उत्पादन में;
• श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोट्रामास के माध्यम से, जानवरों की देखभाल करते समय हाथ;
• बैक्टीरिया हवा के साथ प्रवेश करते हैं।

मनुष्यों में, ब्रुसेलोसिस रोग के लिए एक उच्च संवेदनशीलता देखी गई, स्थानांतरण के बाद, प्रतिरक्षा 6-9 महीनों तक बनी रहती है, 5% मामलों में पुन: संक्रमण संभव है। कुत्ते ब्रुसेला के वाहक बन सकते हैं, और मालिक उनसे ब्रुसेलोसिस से संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन बीमारी का कोर्स कमजोर होने का उल्लेख किया जाता है, और इलाज जल्दी होता है। संक्रमण के जोखिम कारकों में रक्त और लार (पशु चिकित्सक, किसान, शिकारी) के साथ संपर्क, कच्चे खाद्य पदार्थ खाना शामिल है।

उद्भवन

मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस घूस के 1-3 सप्ताह बाद ही महसूस होता है, लेकिन कभी-कभी कुछ महीनों के बाद ही प्रकट होता है। रोग का तीव्र रूप डेढ़ महीने तक रहता है, सबस्यूट - चार, पुराना - चार से अधिक। डॉक्टर अवशिष्ट ब्रुसेलोसिस को अलग करते हैं, जो जटिलताओं के लिए खतरनाक है, लोगों के लिए नकारात्मक परिणाम हैं, लेकिन दूसरों की तुलना में कम आम हैं।

क्या खतरनाक है

रोग लंबे समय तक कठिन होता है, इसके बाद यकृत, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रजनन अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। ब्रुसेलोसिस के परिणाम:

• आर्थ्रोसिस और गठिया - जोड़ों की संक्रामक सूजन;
• एंकिलोसिस;
• हार्मोनल व्यवधान;
• अवकुंचन;
• संयुक्त रोगविज्ञान;
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय वाल्व का उल्लंघन;
• जननांग अंगों की संक्रामक सूजन - एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस;
• मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• यदि गर्भवती महिला बीमार है, तो गर्भपात, भ्रूण की असामान्यताओं का खतरा होता है;
• मृत्यु शायद ही कभी होती है - एंडोकार्डिटिस के विकास के बाद ही।

मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण

रोग के चरण के आधार पर, घावों की गंभीरता, ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. तीव्र रूप: भूख न लगना, अनिद्रा, सिरदर्द, अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन। रोगी को ठंडक महसूस होती है, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है और तरंगों में घट जाता है, मांसपेशियों में खिंचाव का दर्द होता है, उल्टी, दस्त होता है। वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से विकसित होती हैं।
2. सबएक्यूट ब्रुसेलोसिस: तापमान में उतार-चढ़ाव, हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना। रोगी अच्छी नींद नहीं लेता है, कब्ज, प्यास, मंदनाड़ी, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते से पीड़ित होता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान द्वारा विशेषता।
3. जीर्ण: लंबे समय तक बुखार, बीमारी के तेज होने की अवधि और वैकल्पिक रूप से छूटना, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, संवेदनशीलता, श्रवण और दृष्टि के विकार का पता चलता है। रोगियों में हाइपरहाइड्रोसिस, ऑर्काइटिस, डिसमेनोरिया, एंडोमेट्रैटिस, संयुक्त क्षति होती है। संक्रमण के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में, मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के निदान में रोगी की जांच करना, संक्रमित जानवर के साथ संपर्क की संभावना निर्धारित करना शामिल है। निदान करने के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षण, पूरक निर्धारण या निष्क्रिय रक्तगुल्म किया जाता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण ब्रुसेला एंटीजन दिखाता है, एक बर्न टेस्ट (ब्रुसेलिन ब्रोथ कल्चर का एक अर्क) त्वचा के नीचे रखा जाता है - 32 मिमी से अधिक के दाने के साथ, ब्रुसेलोसिस का एक सकारात्मक निदान किया जाता है। अतिरिक्त विधियां लिम्फ नोड्स, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव संस्कृतियों का पंचर हैं।

ब्रुसेलोसिस के लिए विश्लेषण

ब्रुसेलोसिस के निर्धारण के लिए अनुसंधान विधियों के रूप में, आपको निम्नलिखित रक्त, मूत्र या मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण करने की आवश्यकता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण - लिम्फोसाइटों, ल्यूकोसाइट्स, एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि को देखें;
• यूरिनलिसिस - रोग का निदान एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री को दर्शाता है;
• रक्त जैव रसायन - हेपेटिक साइटोलिसिस, बिलीरुबिन, ग्लोबुलिन के ऊंचे स्तर;
• पोषक तत्व मीडिया पर रक्त संस्कृतियां;
• सीरोलॉजिकल - विशिष्ट एंटीजन के लिए रोगी के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का निर्धारण;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

ब्रुसेलोसिस का उपचार

स्व-उपचार या रोग को अपने पाठ्यक्रम में ले जाने से निपटा नहीं जाना चाहिए। थेरेपी गंभीर और जटिल होनी चाहिए, दवाओं के संयोजन का उपयोग करें। मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस का उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के साथ शुरू होता है, टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत: डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन। रोगी को गैर-स्टेरायडल इंडोमेथेसिन, दर्द निवारक निर्धारित किया जाता है।

शरीर के कार्यों की रक्षा के लिए, विटामिन थेरेपी की जाती है, डॉक्टर डिबाज़ोल और टिमलिन लिखते हैं। तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं या ऑर्काइटिस के साथ, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं मिलती हैं। एक पुरानी बीमारी की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी, सेनेटोरियम उपचार, अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी विकिरण, पैराफिन एप्लिकेशन किए जाते हैं।

दीर्घकालिक

क्रोनिक ब्रुसेलोसिस का इलाज तीन एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से किया जाता है: रिफैम्पिसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन। कोर्स की अवधि छह सप्ताह है। खुराक - प्रति दिन टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की 0.2 ग्राम, हर आठ घंटे में 80 मिलीग्राम एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन की 300 इकाइयां दिन में तीन बार, 500 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन या 200 मिलीग्राम ओफ़्लॉक्सासिन एक महीने के लिए दिन में दो बार।

तीव्र

रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक्स डॉक्सीसाइक्लिन निर्धारित हैं (छह सप्ताह के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की गोलियां), अगर कोई प्रभाव नहीं होता है, तो रिफैम्पिसिन (प्रति दिन 600-900 मिलीग्राम) जोड़ा जाता है। यह खुराक 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, वयस्कों के लिए है। कभी-कभी स्ट्रेप्टोमाइसिन या जेंटामाइसिन (प्रति दिन 1 ग्राम) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, रिफैम्पिसिन और ट्राइमेथोप्रिम संयुक्त हैं, गर्भवती महिलाओं को केवल रिफैम्पिसिन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ट्राइमेथोप्रिम से बच्चे में पीलिया होने का खतरा होता है।

एंडोकार्डिटिस के साथ, आक्रामक एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है - डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और ट्राइमेथोप्रिम को अगले 8-12 हफ्तों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक महीने के लिए लिया जाता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं। समय पर उपचार के साथ रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक है। पुनर्प्राप्ति अवधि कई हफ्तों तक चलती है, एंडोकार्डिटिस के साथ प्रभावित वाल्व को बदलना संभव है।

निवारण

बीमार न होने के लिए, मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है। यदि आप जोखिम में हैं, तो बीमारी के बारे में जानकारी का पालन करें, टीकाकरण और पशुओं के टीकाकरण की उपेक्षा न करें। अन्य लोगों को, बीमारी को बाहर करने के लिए, असंसाधित खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए, त्वचा पर चोटों की उपस्थिति में जानवरों को छूना चाहिए। दूध को पाश्चुरीकृत करने की सलाह दी जाती है, चलने के बाद हाथों को अच्छी तरह से धोएं, खतरनाक जगहों पर न जाएँ जहाँ संक्रमण का केंद्र हो।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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