रहस्यमय शब्दों "एनेस्थीसिया", "नार्कोसिस", जनरल एनेस्थीसिया" के पीछे क्या छिपा है और सर्जरी के दौरान किस प्रकार के एनेस्थीसिया होते हैं? एनेस्थीसिया किसी हिस्से या पूरे शरीर की संवेदनशीलता में कमी है, साथ ही किसी की अपनी स्थिति के बारे में जानकारी की धारणा का पूर्ण समाप्ति है। एनेस्थीसिया के प्रकार - ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया देने के तरीके। एनेस्थीसिया के तहत कोई भी ऑपरेशन डॉक्टर और मरीज के लिए जोखिम है, इसलिए एनेस्थीसिया का चुनाव सावधानी से करना जरूरी है

एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी कराने वाले मरीज को क्या जानने की जरूरत है? सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता क्यों है?

आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी सेवा द्वारा हल किए गए कार्यों को निम्नानुसार रेखांकित किया जा सकता है:

सर्जरी के दौरान सर्जन के काम के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाना, जो, इसलिए, सर्जिकल उपचार की गुणवत्ता के स्तर को निर्धारित करता है,

सर्जरी के दौरान रोगियों को सुरक्षित, प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करना,

सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में रोगी के जीवन को सुनिश्चित करना और बनाए रखना,

रोगी को उसके शरीर पर कार्य करने वाले आक्रामक पर्यावरणीय कारकों (सर्जिकल आक्रामकता सहित जैविक, संक्रामक, भौतिक, रासायनिक आदि) से बचाना।

मल्टीकंपोनेंट एनेस्थीसिया क्या है?

सामान्य एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया, या अधिक सही ढंग से मल्टीकंपोनेंट एनेस्थेसिया कहा जाता है, एक विषाक्त, नियंत्रित, दवा-प्रेरित कोमा है। एक ऐसी स्थिति जिसमें चेतना की अस्थायी हानि, दर्द संवेदनशीलता, सजगता और कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता होती है।

एनेस्थीसिया के प्रकार और तरीके क्या हैं?

शरीर में मादक पदार्थों के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीय संज्ञाहरण और इसकी किस्में:

टर्मिनल,

घुसपैठ

कंडक्टर

जाल

एपीड्यूरल

रीढ़ की हड्डी में

पूंछ का

अंतर्गर्भाशयी

एक टूर्निकेट के तहत अंतःशिरा.

टूर्निकेट एनेस्थीसिया के तहत चालन, प्लेक्सस, एपिड्यूरल, स्पाइनल, कॉडल, इंट्राओसियस और अंतःशिरा के तरीकों को तरीकों के एक समूह में जोड़ा जाता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण.

क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तरीके रोगी की चेतना और श्वास को बनाए रखते हुए, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने, एक विशिष्ट तंत्रिका या तंत्रिकाओं के जाल में चालकता को बंद करने की विशेषता है। जो कुछ मामलों में गंभीर सहवर्ती दैहिक विकृति वाले रोगियों के साथ-साथ वृद्ध रोगियों में शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के दृष्टिकोण से सर्जिकल हस्तक्षेप करने का एकमात्र सुरक्षित तरीका हो सकता है।

• साँस लेना संज्ञाहरण

सामान्य एनेस्थीसिया, जिसे रोगियों को "मास्क एनेस्थीसिया" के नाम से जाना जाता है, आसानी से वाष्पित होने वाले (वाष्पशील) तरल पदार्थों की मदद से प्रदान किया जाता है: इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (फ्लोरोटेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, पेंट्रान या गैसीय मादक पदार्थ - नाइट्रस ऑक्साइड, साइक्लोप्रोपेन, आदि) जो रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं। श्वसन पथ के माध्यम से रोगी के शरीर को "इनहेलेशन एनेस्थीसिया" कहा जाता है। आज, यह तकनीक, अपने शुद्ध रूप में, बाल चिकित्सा अभ्यास में अधिक बार उपयोग की जाती है। वयस्क रोगियों में, एक नियम के रूप में, केवल "संयुक्त संज्ञाहरण" के एक घटक के रूप में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के लिए काफी सुरक्षित हैं, क्योंकि फेफड़ों के माध्यम से सांस लेने पर वे शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती हैं, और उनके अवशेष यकृत कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। इसके अलावा, इनहेलेशन एनेस्थीसिया को एक अच्छी तरह से नियंत्रित प्रकार का एनेस्थीसिया माना जाता है, जो इसे श्वसन और हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए पसंद की तकनीक बनाता है।

· गैर-साँस लेना बेहोशी

आधुनिक गैर-इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स द्वारा प्राप्त एक प्रकार का सामान्य एनेस्थीसिया, यानी, ऐसी दवाएं जिन्हें अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - "कुल अंतःशिरा एनेस्थेसिया", या किसी अन्य तरीके से, उदाहरण के लिए, इंट्रामस्क्युलर - "इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया"। अंतःशिरा सामान्य एनेस्थीसिया के फायदे हैं एनेस्थीसिया का तेजी से शामिल होना, उत्तेजना की कमी और रोगी के लिए सुखद नींद। हालांकि, अंतःशिरा प्रशासन के लिए मादक दवाएं अल्पकालिक संज्ञाहरण बनाती हैं, जिससे दीर्घकालिक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उन्हें अपने शुद्ध रूप में उपयोग करना असंभव हो जाता है।

• संयुक्त संज्ञाहरण

एक ही प्रकार के एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए, साँस लेना और गैर-साँस लेना) से संबंधित विभिन्न तरीकों के एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग से संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है। हाल ही में, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया सबसे व्यापक हो गया है। इस विधि से एनेस्थीसिया के लिए ऑक्सीजन, फेंटेनल और ड्रॉपरिडोल के साथ नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले। अंतःशिरा प्रेरण संज्ञाहरण। एनेस्थीसिया को ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड के अंतःश्वसन और फेंटेनल और ड्रॉपरिडोल के आंशिक अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बनाए रखा जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया रोगी के लिए सुरक्षित है।

• संयुक्त संज्ञाहरण

साथ ही, विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया (स्थानीय और सामान्य) के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

आज, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियां संयुक्त और संयुक्त एनेस्थीसिया दोनों की विधियां हैं। चूंकि आधुनिक दवाओं के सकारात्मक गुणों का तर्कसंगत संयोजन, और उनके दुष्प्रभावों और जटिलताओं का बहिष्कार, रोगी के लिए विश्वसनीय, काफी सुरक्षित, दर्द से राहत की गारंटी देता है।

पर अंतसंज्ञाहरण की ओट्रैचियल विधिनशीला पदार्थ एनेस्थीसिया मशीन से श्वासनली में डाली गई ट्यूब के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। विधि का लाभ यह है कि यह वायुमार्ग के मुक्त मार्ग को सुनिश्चित करता है और इसका उपयोग गर्दन, चेहरे, सिर पर ऑपरेशन के लिए किया जा सकता है, और उल्टी और रक्त की आकांक्षा की संभावना को समाप्त करता है; उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा कम कर देता है; गैस विनिमय में सुधार करता है।

एनेस्थीसिया के मुख्य चरण क्या हैं?

नशीले पदार्थ सभी अंगों और प्रणालियों में विशिष्ट परिवर्तन लाते हैं। नशीली दवाओं से शरीर की संतृप्ति की अवधि के दौरान, चेतना, श्वास और रक्त परिसंचरण में परिवर्तन में एक निश्चित पैटर्न (चरण) देखा जाता है। इस संबंध में, कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो संज्ञाहरण की गहराई को दर्शाते हैं।

4 चरण हैं: I - एनाल्जेसिया, II - उत्तेजना, III - सर्जिकल चरण, 4 स्तरों में विभाजित, और IV - जागृति।

क्या एनेस्थीसिया से कोई जटिलताएँ हैं?

एनेस्थीसिया के दौरान जटिलताएं एनेस्थीसिया देने की तकनीक या महत्वपूर्ण अंगों पर एनेस्थेटिक एजेंटों के प्रभाव से संबंधित हो सकती हैं।

जटिलताओं में से एक उल्टी है। उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आकांक्षा खतरनाक है - श्वासनली और ब्रांकाई में गैस्ट्रिक सामग्री का प्रवेश, जिसके परिणामस्वरूप बाद में हाइपोक्सिया के साथ श्वसन विफलता हो सकती है - यह तथाकथित मेंडेलसोहन सिंड्रोम है।

श्वास संबंधी जटिलताएँ वायुमार्ग की रुकावट से जुड़ी हो सकती हैं।

श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान जटिलताओं को निम्नानुसार समूहीकृत किया जा सकता है:

1) लैरिंजोस्कोप ब्लेड से दांतों को नुकसान; 2) स्वर रज्जु को क्षति; एच) अन्नप्रणाली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का सम्मिलन; 4) दाहिने ब्रोन्कस में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का सम्मिलन; 5) एंडोट्रैचियल ट्यूब श्वासनली से बाहर आ रही है या मुड़ी हुई है।

संचार प्रणाली से जटिलताएँ: ए) हाइपोटेंशन - एनेस्थीसिया के शामिल होने की अवधि के दौरान और एनेस्थीसिया के दौरान रक्तचाप में कमी - हृदय की गतिविधि पर या संवहनी-मोटर केंद्र पर मादक पदार्थों के प्रभाव के कारण हो सकती है। बी) हृदय ताल गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन)। ग) एनेस्थीसिया के दौरान कार्डिएक अरेस्ट सबसे खतरनाक जटिलता है।

मस्तिष्क में सूजन.

परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान.

जटिलताओं के उपचार में तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शामिल है। घटना की आवृत्ति, जटिलताओं की गंभीरता और उनके परिणाम, एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं।

"एनेस्थेटिक केयर" शब्द का क्या अर्थ है?

रोगियों के लिए संवेदनाहारी देखभाल में शामिल हैं:

सर्जरी से पहले रोगियों की स्थिति का आकलन करना, संवेदनाहारी और सर्जिकल जोखिमों का निर्धारण करना;

व्यवहार्यता का निर्धारण करना और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए गहन चिकित्सा करना;

प्रीमेडिकेशन का प्रिस्क्रिप्शन (एनेस्थीसिया के लिए दवा की तैयारी);

संज्ञाहरण विधि और आवश्यक धन का चयन;

नियोजित और आपातकालीन संचालन, ड्रेसिंग और जटिल नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए संवेदनाहारी समर्थन;

संज्ञाहरण के दौरान रोगियों की स्थिति की निगरानी करना और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले कार्यात्मक और चयापचय संबंधी विकारों को रोकने और खत्म करने के लिए सुधारात्मक चिकित्सा का संचालन करना;

सामान्य संज्ञाहरण के बाद रोगियों को जागृत करना, यदि दवा-प्रेरित नींद के लंबे समय तक रखरखाव के लिए कोई संकेत नहीं हैं;

विशेष विधियों का उपयोग करके विभिन्न कारणों (असाध्य रोगों सहित) से होने वाले दर्द का उन्मूलन।

क्या एनेस्थीसिया के लिए कोई प्रतिबंध हैं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज उम्र या रोगी की दैहिक विकृति के आधार पर एनेस्थीसिया पर कोई प्रतिबंध नहीं है। लेकिन एक या किसी अन्य एनेस्थीसिया तकनीक को करने के लिए केवल संकेत और मतभेद हैं। एनेस्थीसिया तकनीक का चुनाव एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर का अधिकार है और यह उसके पेशेवर प्रशिक्षण और व्यक्तिगत क्षमता के स्तर से निर्धारित होता है।

किसी मरीज को एनेस्थीसिया के लिए कैसे तैयार करें?

• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन से पहले रोगी की जांच करता है, न केवल उस अंतर्निहित बीमारी पर ध्यान देता है जिसके लिए ऑपरेशन किया जाना है, बल्कि सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का भी विस्तार से पता लगाता है।
• यदि रोगी का ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो, यदि आवश्यक हो, सहवर्ती रोगों का उपचार और मौखिक गुहा की स्वच्छता की जाती है।
• डॉक्टर एलर्जी के इतिहास का पता लगाता है (क्या सभी दवाएं और पदार्थ रोगी द्वारा सहन किए जाते हैं)।
• यह स्पष्ट करता है कि क्या मरीज का पहले ऑपरेशन और एनेस्थीसिया हुआ है।
• चेहरे के आकार, छाती, गर्दन की संरचना और चमड़े के नीचे की वसा की गंभीरता पर ध्यान देता है।

दर्द निवारण और मादक औषधि का सही तरीका चुनने के लिए यह सब आवश्यक है।

• किसी मरीज को एनेस्थीसिया के लिए तैयार करने में एक महत्वपूर्ण नियम जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रिक पानी से धोना, सफाई एनीमा) को साफ करना है।
• ऑपरेशन से पहले, रोगी को विशेष दवा दी जाती है - प्रीमेडिकेशन:

वे रात में नींद की गोलियाँ देते हैं; अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले रोगियों को सर्जरी से एक दिन पहले ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, रिलेनियम) निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी से 40 मिनट पहले, मादक दर्दनाशक दवाओं और 0.1% एट्रोपिन समाधान के 0.5 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, मौखिक गुहा की जांच की जाती है, हटाने योग्य दांत और डेन्चर हटा दिए जाते हैं।

आप एनेस्थीसिया की गहराई और प्रभावशीलता को कैसे नियंत्रित कर सकते हैं?

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, मुख्य हेमोडायनामिक पैरामीटर लगातार निर्धारित और मूल्यांकन किए जाते हैं। रक्तचाप और नाड़ी की दर हर 10-15 मिनट में मापी जाती है।

एनेस्थीसिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए, आप बीआईएस मॉनिटर का उपयोग कर सकते हैं, जो रोगी में नींद की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक गहराई और मांसपेशियों में छूट का निर्धारण करते हैं। -

एनेस्थीसिया और सर्जरी के दौरान फेफड़ों के वेंटिलेशन और चयापचय परिवर्तनों की निगरानी के लिए, रोगी के रक्त की एसिड-बेस अवस्था (पी ओ2, पी सीओ2, पीएच, बीई) का अध्ययन किया जाता है।

एनेस्थीसिया के कोर्स को कानूनी रूप से कैसे औपचारिक बनाया जाता है?

एनेस्थीसिया के दौरान, मरीज का एनेस्थिसियोलॉजिकल रिकॉर्ड रखा जाता है, जो आवश्यक रूप से होमोस्टैसिस के मुख्य संकेतक रिकॉर्ड करता है: पल्स दर, रक्तचाप, केंद्रीय शिरापरक दबाव, श्वसन दर, यांत्रिक वेंटिलेशन पैरामीटर। यह रिकॉर्ड एनेस्थीसिया और सर्जरी के सभी चरणों को दर्शाता है, और खुराक को इंगित करता है नशीले पदार्थों और मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों का। ट्रांसफ्यूजन मीडिया सहित एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का उल्लेख किया गया है। दवाओं के संचालन और प्रशासन के सभी चरणों का समय दर्ज किया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं की कुल मात्रा निर्धारित की जाती है, जिसे एनेस्थीसिया कार्ड में भी नोट किया जाता है। एनेस्थीसिया और सर्जरी के दौरान सभी जटिलताओं का रिकॉर्ड बनाया जाता है। एनेस्थीसिया कार्ड मेडिकल इतिहास में शामिल है।

स्थानीय संज्ञाहरण: प्रकार, तरीके, दवाएं

स्थानीय संज्ञाहरण: प्रकार, तरीके, दवाएं

चिकित्सा में, स्थानीय एनेस्थीसिया प्रक्रियाओं के स्थल पर ऊतक संवेदनशीलता को अस्थायी रूप से "बंद" करना है जो तीव्र दर्द या गंभीर असुविधा का कारण बन सकता है। यह दर्द आवेग के निर्माण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स और उन संवेदी तंतुओं को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है जिनके माध्यम से इन आवेगों को मस्तिष्क में ले जाया जाता है।

लोकल एनेस्थीसिया क्या है

लोकल एनेस्थीसिया की मुख्य विशेषता यह है कि इसके प्रभाव के दौरान व्यक्ति सचेत रहता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया उन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जो छाती के स्तर से नीचे स्थित होते हैं। पूर्ण एनेस्थीसिया के अलावा, स्थानीय एनेस्थीसिया तापमान, ऊतक पर दबाव या खिंचाव सहित अन्य स्पर्श संवेदनाओं को समाप्त कर देता है।

निम्नलिखित क्षेत्रों में स्थानीय संज्ञाहरण संभव है:

• विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर - श्वासनली, स्वरयंत्र, मूत्राशय, ब्रांकाई, और इसी तरह;
• ऊतक की मोटाई में - हड्डी, मांसपेशी या नरम;
• रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सीमाओं से परे फैली हुई तंत्रिका जड़ की दिशा में।
• रीढ़ की हड्डी की आवेग-संचालन तंत्रिका कोशिकाओं में।

स्थानीय एनेस्थीसिया का मुख्य लक्ष्य चेतना को बनाए रखते हुए आवेगों की घटना और उनके संचरण को रोकना है।

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

चिकित्सा में, एनेस्थीसिया के निम्नलिखित प्रकार होते हैं, जो कुछ विशेषताओं और अनुप्रयोग के दायरे में भिन्न होते हैं:

• टर्मिनल;
• घुसपैठ;
• क्षेत्रीय;
• अंतःवाहिका.

प्रत्येक प्रकार में संकेतों और मतभेदों की एक सूची होती है जिन्हें उनका संचालन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टर्मिनल एनेस्थेसिया

इस प्रकार को सामयिक या सतही एनेस्थीसिया के रूप में भी जाना जाता है। आवेदन के मुख्य क्षेत्र दंत चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और प्रोक्टोलॉजी हैं। टर्मिनल लोकल एनेस्थेसिया (एनेस्थीसिया) प्रशासन की विधि में अन्य प्रकारों से भिन्न होता है: स्प्रे, जेल या मलहम के रूप में एनेस्थेटिक्स त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लगाए जाते हैं।

प्रोक्टोलॉजी में, स्थानीय संवेदनाहारी जैल और स्प्रे (केटेटज़ेल, लिडोक्लोर, लिडोकेन, आदि) का उपयोग प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षाओं और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है: रेक्टल परीक्षा, एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी। परीक्षा वस्तुतः दर्द रहित हो जाती है। इसके अलावा, प्रोक्टोलॉजिस्ट में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है: बवासीर का लेटेक्स बंधाव, बवासीर की स्केलेरोथेरेपी, आंतरिक बवासीर का अवरक्त जमावट, साथ ही मलाशय से बायोप्सी।

घुसपैठ संज्ञाहरण

इसका उपयोग दंत चिकित्सा और सर्जरी में किया जाता है, और इसमें नरम ऊतकों में विशेष समाधान पेश करना शामिल होता है। प्रक्रिया का परिणाम, एक स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव के अलावा, ऊतकों में दबाव में वृद्धि है, और, परिणामस्वरूप, उनमें रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

इस प्रकार में बड़े तंत्रिका तंतुओं और उनके प्लेक्सस के पास संवेदनाहारी की शुरूआत शामिल होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय क्षेत्रों में दर्द से राहत मिलती है। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• चालन, परिधीय तंत्रिका या तंत्रिका जाल के ट्रंक के पास दवाओं की शुरूआत के साथ;
• रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच की जगह में दवाओं की शुरूआत के साथ और शरीर के एक बड़े क्षेत्र में दर्द रिसेप्टर्स को "बंद" कर देती है;
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, एक विशेष कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवारों के बीच की जगह में दवाओं की शुरूआत के साथ।

इंट्रावस्कुलर एनेस्थीसिया

इसका उपयोग मुख्य रूप से हाथ-पैरों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है। दवाओं का प्रशासन केवल हेमोस्टैटिक टूर्निकेट के उपयोग से ही संभव है। संवेदनाहारी को इंजेक्शन स्थल के नीचे के क्षेत्र में अंग की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के पास स्थित रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है।

हाल के वर्षों में, अधिक प्रभावी स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उद्भव के कारण, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके किए जाने वाले प्रोक्टोलॉजिकल ऑपरेशनों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। इसके अलावा, हमारे विशेषज्ञों ने संयुक्त संज्ञाहरण की एक विधि विकसित की है - स्थानीय संज्ञाहरण और अंतःशिरा संज्ञाहरण का एक संयोजन। यह सामान्य एनेस्थीसिया की विषाक्तता को काफी कम कर देता है और पश्चात की अवधि में दर्द की गंभीरता को कम कर देता है, जिससे मरीज को सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है।

सबसे अधिक बार, प्रोक्टोलॉजिकल ऑपरेशन करते समय (हेमोराहाइडेक्टोमी, गुदा विदर का छांटना, छोटे पैरारेक्टल फिस्टुलस, रेक्टल पॉलीप्स), पैरारेक्टल नाकाबंदी, साथ ही स्पाइनल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी

स्थानीय एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नोवोकेन;
• डाइकेन;
• लिडोकेन;
• ट्राइमेकेन;
• बुपीवाकेन;
• नैरोपिन;
• अल्ट्राकेन।

उनमें से प्रत्येक एक निश्चित प्रकार के एनेस्थीसिया को अंजाम देते समय प्रभावी होता है। इस प्रकार, नोवोकेन डाइकेन और लिडोकेन का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को एनेस्थेटाइज करना आवश्यक होता है, जबकि नैरोपिन और बुपीवाकेन जैसी अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए संकेत

स्थानीय संज्ञाहरण के सभी तरीकों में संकेतों की एक ही सूची होती है, और यदि आवश्यक हो तो किसी विशिष्ट क्षेत्र को थोड़े समय (डेढ़ घंटे तक) के लिए सुन्न करने के लिए उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• सर्जिकल गैर-पेट संबंधी हस्तक्षेप या छोटे पेट के ऑपरेशन करने के लिए, जिसकी अवधि 60-90 मिनट से अधिक नहीं होती है;
• सामान्य संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता के साथ;
• यदि रोगी कमज़ोर अवस्था में है;
• यदि गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करना आवश्यक है;
• यदि रोगी सामान्य संज्ञाहरण से इनकार करता है;
• बुजुर्ग मरीजों में;
• जब सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जा सकता।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियाँ स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं:

• घबराहट उत्तेजना;
• मानसिक बिमारी;
• एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णुता;
• बचपन।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग बड़ी मात्रा में चिकित्सीय या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए भी नहीं किया जाता है, जिसमें लंबा समय लग सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएँ

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग में कुछ जोखिम होते हैं, जिनमें कई प्रकार की जटिलताएँ शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की चालन प्रणाली को नुकसान;
• रीढ़ की हड्डी के ऊतकों, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को नुकसान;
• संवेदनाहारी इंजेक्शन के स्थल पर दमन;
• एलर्जी।

ज्यादातर मामलों में, सूचीबद्ध समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब एनेस्थीसिया तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, या जब इतिहास पूरी तरह से एकत्र नहीं किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न कैसे पूछें

आप हमारे क्लिनिक में स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रकार और तरीकों के बारे में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अधिक जान सकते हैं, जिनसे ऑनलाइन परामर्श लिया जा सकता है। किसी विशेषज्ञ से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने ईमेल पते के साथ नीचे दिया गया फॉर्म भरें।

मानव शरीर में सैकड़ों और हजारों तंत्रिका अंत प्रवेश करते हैं। वे अपने ऊतकों में चुपचाप "जीवित" रहते हैं; हम उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं। लेकिन जैसे ही तंत्रिका जड़ों को किसी यांत्रिक उत्तेजना से अनजाने में परेशान किया जाता है, वे बहुत जोर से तत्काल दर्द के साथ खुद को घोषित करते हैं। याद रखें कि अगर आपने गलती से खुद को मामूली सी चोट भी लगा ली हो या किसी नुकीली चीज से खुद को चुभा लिया हो तो कितना दर्द होता है।

हम सर्जिकल प्रक्रियाओं के बारे में क्या कह सकते हैं, मामूली आउट पेशेंट हस्तक्षेप से लेकर अस्पताल में घंटों तक चलने वाले ऑपरेशन तक, जब सर्जन के हाथ, उसकी स्केलपेल, क्लैंप, चिमटी और यांत्रिक उत्तेजनाओं की पूरी ईमानदार कंपनी ऊतकों और उनमें तंत्रिका अंत को खींचती है? यदि शरीर की तंत्रिका शाखाएं इतने लंबे समय तक परेशान रहतीं, तो व्यक्ति दर्दनाक सदमे से मर जाता। इसलिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, सर्जन दर्द से राहत, या एनेस्थीसिया की सहायता के लिए आते हैं।

विषयसूची:

"एनेस्थीसिया" शब्द का क्या अर्थ है?

सुरुचिपूर्ण शब्द "एनेस्थीसिया" को इस प्रकार समझा जाता है: "ए-" - का अर्थ है इनकार, "-एस्थेसिया" - प्राचीन ग्रीक से "संवेदनशीलता" के रूप में अनुवादित। अर्थात्, एनेस्थीसिया कोई भी विधि (या विधियों का सेट) है जो ऊतक संवेदनशीलता में अस्थायी कमी या गायब हो जाती है।

दर्द से राहत के प्रकार

दर्द निवारण के दो बड़े समूह हैं:

• स्थानीय(जब मानव शरीर के व्यक्तिगत ऊतकों की संवेदनशीलता "बंद" हो जाती है);
• सामान्य(जब कोई व्यक्ति, लाक्षणिक रूप से बोलता है, सोता है और कुछ भी महसूस नहीं करता है)।

आइए हम तुरंत यह कहें एनेस्थीसिया केवल सामान्य हो सकता है, जैसे "स्थानीय एनेस्थीसिया", नहीं- हालाँकि, यह भ्रामक शब्द सर्जरी के बारे में मरीजों की बातचीत में गहराई से समाया हुआ है। यदि आप इस तरह से पूछें तो आप अपने सर्जन का दिल जीत लेंगे: "क्या ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाएगा या सामान्य?"

एनेस्थीसिया के उल्लिखित प्रत्येक समूह में दर्द से राहत के लिए कई विकल्प शामिल हैं। चुनाव इस पर निर्भर करता है:

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार:

• सतही;
• घुसपैठ;
• कंडक्टर क्षेत्रीय और केंद्रीय.

सामान्य संज्ञाहरण के प्रकार:

• साँस लेना संज्ञाहरण;
• अंतःशिरा संज्ञाहरण;
• एंडोट्रैचियल (या इंट्यूबेशन) एनेस्थीसिया।

सतही संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, आउट पेशेंट (अर्थात, आउट पेशेंट सेटिंग्स में) सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी में लोकप्रिय।

सतही दर्द से राहत के उद्देश्य से, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई दी जाती है या ऐसी तैयारी के साथ स्प्रे किया जाता है जिसमें एक घटक होता है जो तंत्रिका जड़ों में आवेगों को रोकता है और सर्जिकल हेरफेर के दौरान दर्द को विकसित होने से रोकता है।

सतही संज्ञाहरण के लिए, दवाओं के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:

• मलहम;
• जैल;
• क्रीम;
• स्प्रे.

"पेशेवर": दर्द निवारक दवाओं की सांद्रता कम होती है, इसलिए वे लगभग कभी भी दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं।

"नुकसान": इस एनेस्थीसिया से आप शरीर के एक सीमित क्षेत्र पर अल्पकालिक सर्जिकल हेरफेर कर सकते हैं।

संकेत: यदि आपको सतही रूप से स्थित ऊतकों में कोई हेरफेर करने की आवश्यकता हो तो इसका उपयोग किया जाता है।

मतभेद: संवेदनाहारी के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

घुसपैठ संज्ञाहरण

इसका उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टर को थोड़ी मात्रा में हेरफेर (ऑपरेशन) करने के लिए ऊतकों में गहराई तक जाने की आवश्यकता होती है:

पहले, पेट के कुछ ऑपरेशनों (उदाहरण के लिए, एपेंडेक्टोमी के दौरान) के दौरान व्यक्तिगत सर्जनों द्वारा घुसपैठ एनेस्थेसिया का अभ्यास किया जाता था, लेकिन ऐसे मामलों में यह लोकप्रिय नहीं हुआ, क्योंकि, नरम शब्दों में कहना,पूरा असर नहीं दिया.

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, एक संवेदनाहारी (नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन या अन्य) को एक सिरिंज में खींचा जाता है और चरण दर चरण, परत दर परत ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

कार्रवाई का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• संवेदनाहारी दवा का पहला इंजेक्शन त्वचा के अंदर किया जाता है (तथाकथित "नींबू का छिलका" बनाया जाता है);
• सुई को और गहराई तक धकेला जाता है, जबकि संवेदनाहारी दवा धीरे-धीरे और समान रूप से ऊतकों की पूरी मात्रा में डाली जाती है जो सर्जिकल हेरफेर या ऑपरेशन में शामिल होगी (लाक्षणिक रूप से कहें तो, ऊतकों को संवेदनाहारी के साथ "संसेचित" किया जाता है, जैसे केक के साथ) सिरप)।

आदर्श रूप से निष्पादित घुसपैठ एनेस्थेसिया वह है जिसके दौरान रोगी को केवल पहली सुई चुभन महसूस होती है।

"पेशेवर": घुसपैठ एनेस्थीसिया के दौरान एनेस्थेटिक्स अंगों और अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना स्थानीय स्तर पर कार्य करते हैं।

"नुकसान": यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेटिक की अतिरिक्त खुराक डाले बिना सर्जिकल क्षेत्र का विस्तार करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, यदि फोड़े में मवाद का रिसाव पाया जाता है, जिसे पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए (साफ किया जाना चाहिए), लेकिन जो एनेस्थीसिया के क्षेत्र से बाहर हैं) .

संकेत: सरल और अल्पकालिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं और ऑपरेशन।

मतभेद: रोगी की उच्च दर्द सीमा, व्यापक शल्य चिकित्सा क्षेत्र, संज्ञाहरण दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

चालन संज्ञाहरण

अक्सर ऑपरेशन का दायरा ऐसा माना जाता है कि ऊतकों की एक बड़ी श्रृंखला की संवेदनशीलता को "बंद" करना आवश्यक होता है। बहुत लंबे समय तक घुसपैठ एनेस्थीसिया करने और ऊतक में बड़ी मात्रा में एनेस्थेटिक पंप करने के बजाय, डॉक्टर एक बड़ी तंत्रिका संरचना को अवरुद्ध करने का विचार लेकर आए, जिस पर शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में संवेदनशीलता निर्भर करती है।इस मामले में, कई तंत्रिका शाखाओं, टहनियों और छोटे तंत्रिका अंत में तंत्रिका (दर्द) आवेगों का संचरण जो किसी दिए गए बड़े ढांचे (तंत्रिका ट्रंक, प्लेक्सस, आदि) से फैलता है, स्वचालित रूप से अवरुद्ध हो जाता है।

चालन संज्ञाहरणचौड़ासर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपयोग किया जाता है:

• आघातविज्ञान;
• आर्थोपेडिक्स;
• संवहनी सर्जरी;
• मूत्रविज्ञान;
• मैक्सिलोफेशियल सर्जरी;
• प्रसूति एवं स्त्री रोग;
• पेट की सर्जरी;
• प्युलुलेंट सर्जरी;
• प्रोक्टोलॉजी.

चालन क्षेत्रीय संज्ञाहरण के प्रकार:

कंडक्टर के प्रकारकेंद्रीय संज्ञाहरण:

• रीढ़ की हड्डी में- संवेदनाहारी को सबराचोनोइड स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जहां यह समान रूप से वितरित होता है और रीढ़ की जड़ों में आवेगों को अवरुद्ध करता है, जो (आवेग) अब रीढ़ की हड्डी को परेशान नहीं करेगा;
• - ड्यूरा मेटर को छेद किए बिना, एनेस्थेटिक को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है (जो इस प्रकार के कंडक्शन सेंट्रल एनेस्थीसिया का निस्संदेह "प्लस" है);
• पूंछ का- रीढ़ के सबसे निचले स्तर पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक "बेटी" संस्करण - त्रिकास्थि का स्तर ("कौडा" का लैटिन से अनुवाद "पूंछ" के रूप में किया जाता है)।

"पेशेवर": रोगी सर्जन से संपर्क कर सकता है, उसकी आंशिक मोटर गतिविधि संरक्षित है, संवेदनाहारी के साथ कोई प्रणालीगत विषाक्त विषाक्तता नहीं है, क्योंकि इसे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।

"नुकसान": सुई से बड़ी तंत्रिका संरचनाओं को घायल करने की संभावना।

संकेत: ऊतक के बड़े क्षेत्रों को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता, साँस लेना, अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में, श्वसन और हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों के साथ)।

मतभेद: शारीरिक विशेषताओं के कारण निष्पादन की असंभवता (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में विकृति या सुई पंचर के स्थान पर निशान ऊतक)।

साँस लेना संज्ञाहरण

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की क्षमता के अंतर्गत है। यह एनेस्थीसिया के प्रकारों में से एक है जिसका उपयोग एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा अक्सर किया जाता है और इसे पसंद किया जाता है क्योंकि इसे करना आसान है और यह थोड़े समय के लिए काम करता है (मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आपको रोगी को दवा से बाहर आने के लिए लंबे समय तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं होती है)। -प्रेरित नींद)।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया देने की तकनीक काफी सरल है। मास्क का उपयोग करके, औषधीय नींद को प्रेरित करने के लिए श्वसन प्रणाली में दवाएं डाली जाती हैं। यह रोगी को बाहरी दुनिया और उसकी परेशानियों से "अलग" कर देता है - सबसे महत्वपूर्ण बात, ऊतक में सर्जिकल उपकरणों के प्रवेश के कारण होने वाले दर्द से।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए अक्सर नारकोटन, नाइट्रस ऑक्साइड, ट्रिलीन, फ्लोरोथेन और ईथेन का उपयोग किया जाता है।

"पेशेवर": स्वयं को अपेक्षाकृत आसानी से नेतृत्व करने की अनुमति देता है।

"नुकसान": छोटी अवधि - और यह सर्जन के लाभ के लिए नहीं है; उसे तुरंत हेरफेर करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि रोगी पूरा होने से पहले जाग न जाए।

संकेत: सरल और अल्पकालिक जोड़-तोड़, जिसके लिए, हालांकि, रोगी को औषधीय नींद में डालने की आवश्यकता होती है।

मतभेद: श्वसन तंत्र के तीव्र रोग।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

नाम स्वयं ही बोलता है - दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के बाद रोगी औषधीय नींद में डूब जाता है। अंतःशिरा संज्ञाहरण अधिक जटिल है, क्योंकि इसमें प्रशासित खुराक की गणना की आवश्यकता होती है। लेकिन इनहेलेशन एनेस्थेसिया की तुलना में, इसका "प्लस" स्पष्ट रूप से यह है कि यह लंबे समय तक और अधिक गहराई से कार्य करता है - आलंकारिक रूप से कहें तो, रोगी अधिक गहरी नींद सोता है।

इसका उपयोग अस्पताल में सरल, अल्पकालिक और सरल सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए किया जाता है (एपेंडेक्टोमी, बड़े घावों की टांके लगाना, कभी-कभी हर्निया की मरम्मत, और इसी तरह, साथ ही बच्चों में सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए)। यह आउट पेशेंट सर्जरी में लागू होता है यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप आउट पेशेंट विभाग के ऑपरेटिंग रूम या ड्रेसिंग रूम में किया जा सकता है, लेकिन इसमें देरी हो सकती है या दर्द से भरा हो सकता है। सबसे पहले, हम विशाल फोड़े खोलने के बारे में बात कर रहे हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक स्वच्छता (मवाद की सफाई), पेरिनेम और मलाशय में दर्दनाक हेरफेर आदि की आवश्यकता होती है।

शास्त्रीय एनेस्थेसिया के लिए, थियोपेंटल, रेकोफोल, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग किया जाता है, एटराल्जेसिया (सतही एनेस्थेसिया) के लिए - फेंटाथिल के साथ सिबज़ोन।

"पेशेवर": आपको पर्याप्त गहराई की औषधीय नींद में ले जाता है।

"नुकसान": व्यापक और लंबे समय तक चलने वाले सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों को आराम नहीं मिलता है।

संकेत: औसत जटिलता के रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप।

मतभेद: हृदय प्रणाली (हृदय प्रणाली) के रोग, श्वसन प्रणाली के कुछ रोग (उदाहरण के लिए), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस के गंभीर विकार।

एंडोट्रैचियल (इंटुबैषेण) एनेस्थीसिया

यह बिना एनेस्थीसिया के सभी तरीकों में से सबसे कठिन है। एक ही समय में - सबसे प्रभावी. इसके दौरान, रोगी न केवल गहरी नींद में सो जाता है, बल्कि विशेष दवाओं की मदद से मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो ऑपरेशन के कई घटकों को करने वाले सर्जनों की सुविधा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं, जिसमें डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को "बंद करना" शामिल है - रोगी अपने आप सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके बाहरी श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है। इसलिए एनेस्थीसिया की इस विधि का नाम।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के चरण निम्नलिखित:

• दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन जो रोगी को औषधीय नींद में डाल देता है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रशासन जो मांसपेशियों को "बंद" कर देता है;
• श्वासनली इंटुबैषेण (श्वासनली में एक लैरिंजोस्कोप का सम्मिलन, और इसकी मदद से, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब);
• कृत्रिम वेंटिलेशन और औषधीय नींद की स्थिति बनाए रखना।

"पेशेवर": रोगी को पूर्ण स्थिरीकरण प्रदान करता है, जिसका अर्थ है उन सर्जनों के लिए कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता, जिन्हें ऑपरेशन के दौरान रोगी की मांसपेशियों के तनाव को दूर करने की आवश्यकता नहीं होती है।

"नुकसान": प्रदर्शन करना कठिन है, इसमें दवाओं (विशेष रूप से, नशीले पदार्थों और मांसपेशियों को आराम देने वाले) के पूरे मिश्रण का परिचय शामिल है, जो बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है।

संकेत: पित्त प्रणाली, पेट, आंतों, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस और छाती के अंगों, पेरिटोनिटिस आदि के रोगों के लिए लंबे समय तक जटिल पेट के ऑपरेशन।

मतभेद: श्वसन और हृदय प्रणाली के रोग, बुढ़ापा।

एनेस्थीसिया की आदर्श विधि के बारे में

वह चला गया है। दर्द से राहत की प्रत्येक विधि कुछ शर्तों के तहत उपयुक्त है। एनेस्थीसिया विधि चुनते समय, आपको आगामी सर्जिकल प्रक्रिया (विशेष रूप से, इसकी मात्रा और अवधि) को ध्यान में रखना होगा, नैदानिक ​​​​स्थिति, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, किसी विशेष विधि को करने के लिए संकेत और मतभेद का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना होगा। दर्द से राहत का.

कोवतोन्युक ओक्साना व्लादिमीरोवाना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक

एनेस्थीसिया शरीर की संवेदनशीलता में कमी है। इसका उपयोग आमतौर पर किसी व्यक्ति को ऑपरेशन या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दर्द महसूस करने से रोकने के लिए किया जाता है।

दर्द हमारे मस्तिष्क की उन आवेगों के प्रति प्रतिक्रिया है जो विशेष रिसेप्टर्स से आते हैं। यदि ये आवेग मस्तिष्क तक नहीं पहुंच पाते तो हमें दर्द महसूस नहीं होगा। एनेस्थीसिया बिल्कुल यही हासिल करता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया तंत्रिका स्तर पर दर्द के संकेतों का रास्ता "अवरुद्ध" कर देता है। और सामान्य मस्तिष्क के साथ सीधे काम करता है: यह उसे बाहरी उत्तेजनाओं को समझने से रोकता है।

किस प्रकार का एनेस्थीसिया है?

एनेस्थीसिया और दर्द से राहत को कई अलग-अलग मापदंडों के अनुसार विभाजित और समूहीकृत किया जा सकता है, लेकिन रोगी के लिए तीन प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में जानना पर्याप्त है:

1. स्थानीय। इसमें शरीर के एक छोटे से हिस्से को बंद करना शामिल है, और तब भी पूरी तरह से नहीं। उदाहरण के लिए, वे किसी दुखते दांत या सतही घाव के पास की नसों को अवरुद्ध कर देते हैं। अवरुद्ध क्षेत्र से तंत्रिका आवेग मस्तिष्क तक नहीं पहुंच पाता है और हमें दर्द महसूस नहीं होता है।
2. क्षेत्रीय। यह एनेस्थीसिया है जिसमें शरीर का एक हिस्सा पूरी तरह से संवेदना से वंचित हो जाता है। उदाहरण के लिए, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जिसमें व्यक्ति को यह महसूस नहीं होता कि बेल्ट के नीचे क्या हो रहा है, बस इसी प्रकार का है। इस मामले में, रोगी को अक्सर सुला दिया जाता है ताकि उसके लिए अपने ऑपरेशन में रहना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन न हो।
3. सामान्य। इसके साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से "बंद" हो जाता है। ऐसे एनेस्थीसिया को ही एनेस्थीसिया कहा जाता है।

बेहोश करने की क्रिया क्या है?

रोगी को शांत करने और आराम दिलाने के लिए दवाओं का उपयोग बेहोश करने की क्रिया है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए सचेत बेहोश करने की क्रिया. इसका उपयोग एनेस्थीसिया के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा के दौरान स्थानीय के साथ (यदि कोई दंत चिकित्सकों से बहुत डरता है) या एपिड्यूरल या स्पाइनल के साथ (यह वही सपना है जो मनोवैज्ञानिक असुविधा को समाप्त करता है)। हालाँकि, स्थिति के आधार पर, रोगी सचेत रह सकता है।

कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है?

जिसे आपका डॉक्टर आपके लिए चुनेगा एनेस्थीसिया से पहले. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन की प्रकृति, रोगी की स्थिति और उसकी सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखते हैं। इसके आधार पर, वे चुनते हैं कि एनेस्थीसिया के लिए कौन सी दवा और कैसे दी जाएगी। यह नहीं कहा जा सकता कि एक विधि या दवा निश्चित रूप से दूसरे से बेहतर है।

क्या यह खतरनाक है?

एनेस्थीसिया एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जो अक्सर सर्जरी से बहुत पहले शुरू होती है (जब तक कि यह कोई आपातकालीन स्थिति न हो)। वे सावधानीपूर्वक इसके लिए तैयारी करते हैं, और उपकरणों का उपयोग करके रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। संज्ञानात्मक कार्यों और सोच पर एनेस्थीसिया के प्रभाव का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और इसे कम करने के प्रयास किए जा रहे हैं क्या बेहोश करने की क्रिया और एनाल्जेसिया गंभीर देखभाल से बचे लोगों में दीर्घकालिक संज्ञानात्मक शिथिलता में योगदान करते हैं.

आजकल, गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं, और अधिकतर वे दर्द से राहत के बजाय सर्जरी के प्रकार से जुड़े होते हैं। जेनरल अनेस्थेसिया. जोखिमों को कम करने के लिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

एनेस्थीसिया से क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?

शरीर में कोई भी गंभीर हस्तक्षेप दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, एनेस्थीसिया कोई अपवाद नहीं है। सबसे आम एनेस्थीसिया के प्रभावएनेस्थीसिया के अप्रिय परिणाम हैं:

1. समुद्री बीमारी और उल्टी। वे सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में दिखाई देते हैं और डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
2. गले में खराश। इनहेलेशन ट्यूब डालने के परिणाम। यह अपने आप दूर हो जाता है, और गर्म पेय अप्रिय संवेदनाओं से निपटने में मदद करते हैं।
3. भ्रमित चेतना. दवा का असर कुछ ही घंटों में खत्म हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति कई दिनों तक बनी रहती है, और अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग के रोगियों में, संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट आ सकती है।
4. मांसपेशियों में दर्द। सर्जरी से पहले, मरीजों को मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाएं दी जाती हैं। फेफड़ों के वेंटिलेशन का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन ऑपरेशन के बाद दवाओं का प्रभाव दर्द के साथ खुद को याद दिलाता है।
5. खुजली। कुछ प्रकार की मादक दर्द निवारक दवाओं के बाद प्रकट होता है।
6. ठंड लगना. यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि ऑपरेटिंग कक्ष आमतौर पर ठंडा होता है।

एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, इंजेक्शन स्थल पर आपके सिर या पीठ पर चोट लग सकती है और आपको पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं, लेकिन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

सर्जरी से पहले आपको डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?

कार्य नंबर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के प्रश्नों का ईमानदारी और पूर्णता से उत्तर देना है। रोगी के उत्तर एनेस्थीसिया के चुनाव को प्रभावित करते हैं, इसलिए डॉक्टर को बताया जाना चाहिए एनेस्थीसिया - अपने डॉक्टर से क्या पूछेंके बारे में:

1. आप जो दवाइयाँ ले रहे हैं। आप नियमित रूप से क्या पीते हैं और आपने हाल ही में क्या लिया है? आपको विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक के बारे में भी याद रखना होगा।
2. एलर्जी, भले ही ये पराग, भोजन या लेटेक्स की प्रतिक्रिया हो, दवाओं की नहीं।
3. स्वास्थ्य समस्याएं। उदाहरण के लिए, उच्च या निम्न रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, अल्सर, अस्थमा या गुर्दे की बीमारी। सामान्य तौर पर, आपको हर चीज़ के बारे में बात करने की ज़रूरत है।
4. गर्भावस्था. भले ही आपको ऐसा लगे कि आपका पेट हर किसी को दिखता है। और इससे भी अधिक यदि यह ध्यान देने योग्य नहीं है या आपको केवल गर्भावस्था का संदेह है।
5. ऑपरेशन का इतिहास. यदि आपको पहले ही एनेस्थीसिया दिया जा चुका है, तो हमें बताएं कि आपने इसे कैसे सहन किया, खासकर यदि समस्याएं थीं।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

अपने किसी रिश्तेदार, दोस्त या कम से कम अपने रूममेट को अपने साथ रहने के लिए कहें और सुनिश्चित करें कि आप सभी सिफारिशों को सही ढंग से समझें और लिखें: ऑपरेशन से पहले, आप चिंता के कारण कुछ चूक सकते हैं।

कुछ समय के लिए धूम्रपान छोड़ दें। यदि आप सर्जरी से 12 घंटे पहले सिगरेट नहीं पीते हैं, तो एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाएगा।

सर्जरी के बाद क्या करें?

चूँकि दवाएँ एनेस्थीसिया के बाद भी कुछ समय तक रोगी की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए सबसे अच्छी बात यह है कि शरीर को ठीक होने दिया जाए। इसका मतलब है सिफारिशों का पालन करना - वही जो पहले से लिखे गए हैं।

भले ही हस्तक्षेप छोटा था, एनेस्थीसिया स्थानीय था, और बेहोश करने की क्रिया हल्की थी, 24 घंटे तक गाड़ी न चलाएं और महत्वपूर्ण निर्णय न लें, वित्तीय कागजात पर हस्ताक्षर न करें, इत्यादि।

क्या ऑपरेटिंग टेबल पर जागना संभव है?

कभी-कभी रोगी को होश आ जाता है और वह सुन सकता है कि ऑपरेशन कक्ष में क्या हो रहा है। ऐसा बहुत कम होता है, यहां तक ​​कि क्षेत्रीय एनेस्थीसिया वाले ऑपरेशन के दौरान भी। इसके अलावा दर्द भी महसूस नहीं होता है.

मेरा दिल ख़राब है. क्या मुझे एनेस्थीसिया दिया जा सकता है?

रोगग्रस्त हृदय का ऑपरेशन भी किया जाता है। दरअसल, एनेस्थीसिया के बाद किसी भी जटिलता का जोखिम अधिक होता है जनरल एनेस्थीसिया क्या है?, यदि रोगी को हृदय प्रणाली के रोग हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता है जो रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त दर्द निवारक का चयन करेगा।

शायद ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है, जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार एनेस्थीसिया के तहत किसी ऑपरेशन या प्रक्रिया का सामना नहीं किया हो, या कम से कम इसके बारे में सुना हो। रहस्यमय शब्दों "एनेस्थीसिया", "नार्कोसिस", जनरल एनेस्थीसिया" के पीछे क्या छिपा है और सर्जरी के दौरान किस प्रकार के एनेस्थीसिया होते हैं?

अधिकांश एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने दिल में आश्वस्त हैं कि यह एनेस्थीसिया ही है जो सभी बीमारियों को ठीक करता है। कुछ, जैसे गंभीर मिर्गी, का इलाज वास्तव में एनेस्थीसिया से किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने सहयोगियों के काम के लिए आदर्श स्थितियाँ बनाता है: सर्जन, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोस्कोपिस्ट और कई अन्य, जबकि वह खुद छाया में रहता है। जैसा कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्वयं मरीजों से कहते हैं, "जब हम आते हैं, आप पहले से ही सो रहे होते हैं, जब हम जाते हैं, तब भी आप सो रहे होते हैं।"

तो वह क्या करता है, सफेद कोट में एक रहस्यमय आदमी जो ऑपरेशन से कुछ दिन पहले कमरे में आता है और कहता है: "हैलो, मैं आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हूं।" इसी वाक्यांश से उसका काम शुरू होता है, क्योंकि वह ऑपरेशन से पहले परामर्श के लिए आया था। फिर, ऑपरेशन के दौरान, वह आपके शरीर के कई मापदंडों की निगरानी करेगा और, अतिशयोक्ति के बिना, आपके स्वास्थ्य और जीवन को अपने हाथों में रखेगा। इसलिए, बातचीत के दौरान कोई महत्वहीन विवरण नहीं हैं; आपको अपने जीवन के दौरान हुई सभी तीव्र और पुरानी बीमारियों और पिछले महीने में ली गई दवाओं के बारे में याद रखने और बात करने की कोशिश करने की ज़रूरत है। यह "स्लीपिंग डॉक्टर" के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने में मदद करता है, और कभी-कभी उन विवरणों का पता लगाने में मदद करता है जो आगामी एनेस्थीसिया के लिए योजना को बदल देते हैं, क्योंकि इस समय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह निर्णय लेता है कि किस प्रकार का एनेस्थीसिया आवश्यक है।

ऑपरेशन का दिन

लेकिन फिर वही दिन आ गया है, और डूबते दिल के साथ आप सर्जरी रूम में जाते हैं। सर्जन के साथ, सब कुछ किसी तरह स्पष्ट है, लेकिन वह हालिया परिचित क्या करेगा जिसने कुछ दिन पहले आपसे इतनी सावधानी से पूछा था कि वह क्या कर रहा होगा? एक मरीज ने सर्जरी से पहले एक वाक्यांश कहा जो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कार्यों का पूरी तरह से वर्णन करता है: "डॉक्टर, सुनिश्चित करें कि मुझे कुछ भी महसूस न हो।"

रोगी के लिए, इस अपेक्षित "असंवेदनशीलता" का अर्थ है ऑपरेशन का दर्द रहित, आरामदायक कोर्स, श्वसन, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों का स्थिर कामकाज और न्यूनतम भावनात्मक अनुभव। सर्जन यह भी अपेक्षा करता है कि उसे ऐसा कुछ भी महसूस न हो जो उसे सबसे महत्वपूर्ण चीज़ - ऑपरेशन - से विचलित कर सके।

आधुनिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास ऐसी विविध और असंख्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उपलब्ध शस्त्रागार बहुत बड़ा है। आइए सरल से जटिल की ओर चलें। आइए सबसे हल्के स्थानीय एनेस्थीसिया से शुरुआत करें।

स्थानीय संज्ञाहरण

वास्तव में, यह एनेस्थीसिया का एकमात्र प्रकार है जिसके लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है। यह स्वयं सर्जनों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर टांके लगाते समय या दांत निकालते समय। एक स्थानीय संवेदनाहारी को त्वचा के नीचे बहुत सतही रूप से इंजेक्ट किया जाता है। परिणाम एक संघनन है, जो 5-7 मिनट के बाद पूरी तरह से असंवेदनशील हो जाता है। दर्द से राहत की अवधि प्रशासित दवा की मात्रा पर निर्भर करती है, और प्रक्रिया पूरी होने के बाद, यह शरीर से अपने आप समाप्त हो जाती है। स्थानीय एनेस्थीसिया का एकमात्र विपरीत प्रभाव दवा से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

चालन संज्ञाहरण

अगले प्रकार के एनेस्थीसिया में, वही दवा जो स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाती है, सीधे तंत्रिका ट्रंक या यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी पर भी लागू की जाती है, जो त्वचा और आंतरिक अंगों से मस्तिष्क तक दर्द की भावना पहुंचाती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया को कंडक्शन एनेस्थीसिया कहा जाता है। यह सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में बहुत सरल है, इसलिए इसे ऑपरेशन के दौरान कम पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग तेजी से किया जाता है जब यह शरीर के केवल एक हिस्से को इच्छामृत्यु देने के लिए पर्याप्त होता है जिस पर सर्जरी की जानी है।

दर्द से राहत के कई प्रवाहकीय तरीके हैं।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में, दो कशेरुकाओं के बीच एक लंबी सुई डाली जाती है (लेकिन ड्यूरा मेटर को नहीं छूती है), और इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट की जाती है। 10-15 मिनट के बाद, इंजेक्शन स्थल के नीचे शरीर का हिस्सा दर्द के प्रति संवेदनशीलता खो देगा, और थोड़ी देर बाद - सामान्य स्पर्श के प्रति। संपूर्ण रीढ़ की हड्डी में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया संभव है: गर्दन के स्तर पर - छाती और कैरोटिड धमनियों पर ऑपरेशन के लिए; वक्षीय क्षेत्र में - फेफड़ों की सर्जरी के दौरान। लेकिन अक्सर इसका उपयोग प्रसव के दौरान दर्द से राहत और "बेल्ट के नीचे" किसी भी हेरफेर के लिए किया जाता है - स्त्री रोग विज्ञान, मूत्रविज्ञान और निचले छोरों पर आघात संबंधी ऑपरेशन के दौरान। इस मामले में, इंजेक्शन स्थल निचली पीठ है।

एनेस्थीसिया दो विकल्पों में संभव है। या दवा को सुई के माध्यम से एक बार प्रशासित किया जाता है, जो छोटे ऑपरेशन (2 घंटे तक) के लिए बहुत सुविधाजनक है। या सुई के माध्यम से एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है। दवा अब बार-बार दी जा सकती है, कई दिनों तक भी एनेस्थीसिया बनाए रखा जा सकता है, जो कभी-कभी किसी बड़े ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत के लिए आवश्यक होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया स्वयं नींद को प्रेरित नहीं करता है। लेकिन अगर आप ऑपरेशन के दौरान बात करने के मूड में नहीं हैं, तो इस एनेस्थीसिया के दौरान अनिवार्य ड्रिप एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को आपको हल्की नींद लाने में मदद करेगी। यदि आप कुछ भी देखना या सुनना नहीं चाहते हैं और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से इनकार करते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि सामान्य एनेस्थेसिया कंडक्शन एनेस्थेसिया की तुलना में कहीं अधिक जटिल और खतरनाक है। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद रक्तस्राव, रक्तस्राव विकार या इंजेक्शन स्थल के पास संक्रमण हैं। टेढ़ापन और रीढ़ की अन्य बीमारियों के साथ यह हमेशा संभव नहीं होता है। सर्जरी के बाद, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को सामान्य एनेस्थेसिया के समान नियंत्रण की आवश्यकता होती है; रोगी को एक विशेष कमरे में कम से कम कई घंटे बिताने चाहिए और योग्य कर्मियों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। आमतौर पर 2-3 घंटों के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया केवल यादों में ही रह जाता है। कभी-कभी आपको कई दिनों तक सिरदर्द बना रह सकता है। यह अप्रिय, लेकिन किसी भी तरह से खतरनाक नहीं, जटिलता अपने आप दूर हो जाती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

अगले प्रकार का कंडक्शन एनेस्थेसिया - स्पाइनल एनेस्थेसिया - एपिड्यूरल के समान है: सुई कशेरुकाओं के बीच से गुजरती है, लेकिन थोड़ा आगे बढ़ती है और ड्यूरा मेटर को छेद देती है। दवा रीढ़ की हड्डी की नलिका में प्रवेश करती है और रीढ़ की हड्डी पर कार्य करती है, जिससे दर्द का संचालन बाधित होता है। दर्द से राहत तेजी से मिलती है, और संवेदनशीलता का नुकसान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में अधिक गहरा होता है। इसका उपयोग 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में स्त्री रोग, मूत्र संबंधी, आघात संबंधी और शरीर के निचले आधे हिस्से पर अन्य ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। तथ्य यह है कि जब ड्यूरा मेटर में छेद हो जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव की कई बूंदें नष्ट हो जाती हैं, और इससे ऑपरेशन के बाद सिरदर्द होता है।

परिधीय जाल ब्लॉक

चालन संज्ञाहरण का अंतिम प्रकार परिधीय तंत्रिका जाल की नाकाबंदी है। इस एनेस्थीसिया के साथ, दवा को तंत्रिका ट्रंक या प्लेक्सस के पास इंजेक्ट किया जाता है जो केवल उस क्षेत्र में संवेदना को नियंत्रित करता है जहां सर्जरी की जानी है। चूँकि अधिकांश तंत्रिका जाल गहरे होते हैं और उन तक पहुँचना कठिन होता है, इसलिए निचले और ऊपरी छोरों पर ऑपरेशन करते समय इस पद्धति का उपयोग अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी और संवहनी सर्जरी में किया जाता है। हाथ और पैर में तंत्रिका तने सतही रूप से स्थित होते हैं - यदि आप गलती से अपनी कोहनी से किसी चीज से टकराते हैं तो बिजली के झटके की अनुभूति को याद रखें।

सबसे सरल नाकाबंदी के साथ, इंजेक्शन कॉलरबोन के ऊपर या बगल में दिया जाता है। 20 मिनट के बाद, हाथ, कोहनी, अग्रबाहु और कंधे के निचले तीसरे हिस्से पर कोई भी ऑपरेशन संभव है। वही एनेस्थीसिया पैर पर ऑपरेशन के लिए किया जाता है, जिससे पैर के पूरे क्षेत्र से लेकर जांघ के निचले तीसरे हिस्से की संवेदनशीलता बाधित हो जाती है। तंत्रिका ट्रंक और प्लेक्सस की परिधीय नाकाबंदी हाथ-पैर के तंत्रिका संबंधी रोगों और मिर्गी में वर्जित है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का निस्संदेह लाभ सर्जरी के दिन पोस्टऑपरेटिव अवलोकन के कई घंटों के बाद अस्पताल से छुट्टी देने की क्षमता है, जब "स्लीप ज़ोन" की सामान्य गतिशीलता और संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। यही कारण है कि बाह्य रोगी सर्जरी में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

खैर, आखिरकार हम सबसे शक्तिशाली, सबसे गहरे प्रकार के एनेस्थीसिया - सामान्य एनेस्थेसिया के करीब पहुंच रहे हैं, जो हर साल तकनीकी दृष्टिकोण से अधिक से अधिक जटिल होता जा रहा है: अधिक से अधिक जानकारीपूर्ण निगरानी उपकरण जो आपको शरीर के अधिकतम मापदंडों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। ; नए कृत्रिम श्वसन उपकरण, जो तेजी से सामान्य मानव श्वास की याद दिला रहे हैं; इलेक्ट्रिक सिरिंज जो पूर्व निर्धारित गति से दवा इंजेक्ट करती हैं। हर चीज़ को सूचीबद्ध करना असंभव है। वास्तव में, सामान्य एनेस्थीसिया के साथ न केवल रोगी को सुलाना आवश्यक है, बल्कि सामान्य श्वास, रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना, दर्द को खत्म करना और मांसपेशियों को आराम देना भी महत्वपूर्ण है, जो तनावपूर्ण स्थिति में सर्जन को काम करने से रोकते हैं। इस प्रकार, सामान्य एनेस्थीसिया एक प्रकार का दवा-प्रेरित, आसानी से नियंत्रित कोमा है, जिससे रोगी को किसी भी समय बाहर लाया जा सकता है।

सामान्य एनेस्थेसिया में कई चरण होते हैं। सर्जरी से 1 घंटा पहले, मरीज को ऑपरेटिंग रूम में "आकार में" पहुंचने के लिए एक शामक दवा दी जाती है। उसकी बांह की एक नस में IV लगाया गया है। हृदय क्रिया, रक्तचाप और श्वसन क्रिया पर नज़र रखने वाले उपकरण को जोड़ने के बाद, रोगी को नींद की गोली दी जाती है और वह सो जाता है। फिर एक दवा - बेहोश मत हो - क्यूरे पर आधारित, एक जहरीला पदार्थ जिसे भारतीय तीर के सिरों पर लगाते थे, एक IV के माध्यम से जोड़ा जाता है। यह मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है, जो आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन के दौरान बिल्कुल आवश्यक है, ताकि वे "शांति से व्यवहार करें।" जब सर्जरी ख़त्म हो जाए और जाने का समय हो, तो उस व्यक्ति को अलविदा कहना न भूलें जिसने यह सुनिश्चित किया था कि आपको कुछ भी महसूस न हो, यानी कि आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।