प्लास्मफेरेसिस के साथ रक्त की सफाई का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जा सकता है, जब इस शारीरिक द्रव से बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों और जहरों को जल्दी से निकालने का कोई अन्य तरीका नहीं है। लेकिन इस सवाल का जवाब कि क्या प्लास्मफेरेसिस पूरी तरह से कॉस्मेटिक या निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, हमेशा एक इनकार होगा। डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि आवश्यक अमीनो एसिड, खनिज और विटामिन विषाक्त पदार्थों के साथ रक्तप्रवाह से हटा दिए जाते हैं। इस बारे में कि क्या प्लास्मफेरेसिस करना खतरनाक है और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रक्रिया का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए, प्रस्तावित लेख में वर्णित है।
पिछले 10-15 वर्षों में, प्लास्मफेरेसिस नामक एक प्रक्रिया फैशनेबल हो गई है - एक सर्जिकल रक्त शोधन, जिसे अक्सर उचित कारण के बिना निर्धारित किया जाता है। XX सदी की शुरुआत तक। वैज्ञानिक पहले से ही अच्छी तरह से जानते थे कि रक्त को "तरल" और "ठोस" भागों में विभाजित किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो एक या दूसरे को वापस रोगी में डाला जा सकता है।
प्लास्मफेरेसिस के साथ रक्त शोधन के लाभ और हानि
प्लास्मफेरेसिस द्वारा रक्त शोधन का एक सत्र विशुद्ध रूप से यांत्रिक निष्कासन (लगभग 20%) है जो रक्त में फैलता है, लेकिन किसी व्यक्ति के स्वयं के शुद्धिकरण तंत्र की सक्रियता नहीं है। प्लास्मफेरेसिस के लाभ और हानि का निष्पक्ष रूप से आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि एक मोनोथेरेपी पद्धति के रूप में यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और यदि उपचार प्रभाव होता है, तो यह अक्सर बहुत कम रहता है। इसलिए, रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। अर्थात्, प्लास्मफेरेसिस को चिकित्सीय उपायों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जिसका उद्देश्य विष के सेवन को कम करना या शरीर में ही विष का निर्माण करना है। इसमें प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला शामिल है - चिकित्सीय उपवास और विशेष पोषण से लेकर नियमित सफाई प्रक्रियाओं और अतिरिक्त औषधीय और प्राकृतिक उपचारों तक।
वाक्यांश "विष हटाने" का कई लोगों पर जादुई प्रभाव पड़ता है: वे "शरीर की सफाई", "विषहरण", आदि के लिए भुगतान करने को तैयार हैं। सफाई अपेक्षाकृत सस्ती है - प्रति प्रक्रिया 4 से 5 हजार रूबल (आमतौर पर तीन प्रक्रियाएं हैं) प्रदर्शन किया)। हालांकि, आम तौर पर सुरक्षित संचालन हानिकारक हो सकता है।
चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस के एक सत्र के लिए, परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा के एक चौथाई हिस्से को हटाने की सिफारिश की जाती है - यह शरीर के लिए काफी तनाव है और अक्सर अप्रत्याशित परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। प्लास्मफेरेसिस का नुकसान इस तथ्य में निहित है कि रक्त के विकल्प के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, साथ ही साथ रक्त के थक्कों का निर्माण (चूंकि पंपिंग के परिणामस्वरूप शरीर में रक्त की मात्रा में कमी के साथ, इसकी चिपचिपाहट बढ़ सकती है) .
ट्रांसफ़्यूज़ियोलॉजिस्ट के अनुसार, यदि ऑपरेशन से पहले आवश्यक परीक्षण नहीं किए गए थे, या रोगी ने डॉक्टरों को यह नहीं बताया कि वह किस बीमारी से पीड़ित था (मतभेदों के बीच, कई कॉल, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
रक्त प्लास्मफेरेसिस और contraindications के उपयोग के लिए संकेत
रक्त प्लास्मफेरेसिस के संकेत विभिन्न रोग हैं, जो पूरे शरीर के स्लैगिंग या रक्त में बड़ी मात्रा में एलर्जी और विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति पर आधारित होते हैं। रक्त प्लास्मफेरेसिस के लिए सबसे आम संकेत फुरुनकुलोसिस, डर्मेटोसिस, एक्जिमा, सोरायसिस और एलर्जी पित्ती हैं। प्लास्मफेरेसिस के संकेतों का अध्ययन करते समय, किसी को उन मतभेदों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो एक प्रभावशाली सूची बनाते हैं।
नुकसान यह है कि रक्त के विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ प्लाज्मा भी निकल जाता है। प्लाज्मा से शरीर के लिए जरूरी पदार्थ भी निकल जाते हैं। उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन, अन्यथा एंटीबॉडी, रक्त जमावट कारक, जैसे कि फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, आदि। इसलिए, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग उन बीमारियों में किया जाता है जिनमें रक्तस्राव के खतरे के साथ गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त प्लाज्मा में कम प्रोटीन) होता है। , प्लाज्मा रक्त के थक्के कारकों में कम सामग्री के कारण। उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप तीव्र यकृत विफलता में। थोड़े समय के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो सकती है। प्लास्मफेरेसिस के बाद चक्कर आना, जी मिचलाना, अंगों में सुन्नता और कमजोरी की शिकायत हो सकती है। आमतौर पर ये लक्षण दूर हो जाते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि रोगी को अतिरिक्त रिस्टोरेटिव थेरेपी की आवश्यकता होती है।
प्लास्मफेरेसिस के संभावित परिणाम
प्लास्मफेरेसिस के परिणामों के विकास के दुर्लभ जोखिमों में से, डॉक्टर कई बिंदुओं का नाम लेते हैं - लिएल सिंड्रोम से लेकर एनाफिलेक्सिस तक। पुन: आसव (प्लाज्मा की शरीर में वापसी) तीव्रग्राहिता, एक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। दबाव, श्वसन विफलता में गिरावट से प्रकट होता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। एनाफिलेक्सिस शायद ही कभी विकसित होता है, अधिक हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाएं अधिक आम होती हैं - एक दाने और तापमान में वृद्धि।
रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया की शुरूआत भी एक संभावित निश्चित खतरा पैदा करती है, खासकर जब एक बड़ी (केंद्रीय) नस में प्लास्मफेरेसिस के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। कुछ रोगियों में थक्कारोधी के प्रति प्रतिक्रिया विकसित होती है - मांसपेशियों में ऐंठन और सुन्नता, सौभाग्य से, ये लक्षण गुजर जाते हैं। प्लास्मफेरेसिस रक्त के थक्के को बढ़ावा देने वाले प्रोटीन को हटा देता है, और दुर्लभ मामलों में इससे असामान्य रक्तस्राव हो सकता है।
लायल का सिंड्रोम- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को विषाक्त-एलर्जी क्षति, अक्सर आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के साथ। लिएल सिंड्रोम कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, बार्बिटुरेट्स) लेने के परिणामस्वरूप होता है, जिससे त्वचा की सभी परतों का परिगलन हो जाता है। इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रसायनों के साथ स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। प्लास्मफेरेसिस भी एक गंभीर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित सामान्य उपचार आहार के हिस्से के रूप में सख्त चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए, लेकिन कॉस्मेटिक या सामान्य स्वास्थ्य प्रक्रिया के रूप में नहीं, जैसा कि अक्सर वाणिज्यिक क्लीनिकों में प्रस्तुत किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया केवल एक अस्थायी प्रभाव देती है, क्योंकि मुख्य कारण - शरीर की विषाक्तता - समाप्त नहीं होती है। साथ ही हार्मोनल या अन्य दवाओं के उपयोग के साथ, प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया उनके रद्दीकरण की ओर नहीं ले जाती है।
1 यह लीवर, किडनी को साफ करता है, खून को साफ करता है।
2 शरीर से हानिकारक तत्वों को बाहर निकालता है।
3 प्लाज्मा से वायरस को हटाता है।
4 खून से अशुद्धियों को दूर करता है।
प्लास्मफेरेसिस: संकेत और मतभेद।
सामान्य प्रश्न।
अनुसूचित जनजाति। ऑर्डोज़ोनिकिडेज़, 2 (डेज़रज़िन्स्की जिला)
जानकारी के लिए फोन: 407-17-17, 440-06-01,
Plasmapheresis
Plasmapheresis (प्लाज़्म से - रक्त प्लाज़्मा और एफ़ैरेसिस - हटाना या हटाना) - अपवाही चिकित्सा के मुख्य तरीकों में से एक, जिसमें रोगी के रक्त प्लाज्मा के एक हिस्से को खारा या रक्त विकल्प या दाता प्लाज्मा के समाधान के साथ इसकी मात्रा के प्रतिस्थापन के यांत्रिक हटाने में शामिल है।
प्लास्मफेरेसिस, एक प्रक्रिया के रूप में, में विभाजित है दाताऔर चिकित्सकीय(चिकित्सा)। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए इसके बाद के उपयोग के लिए दाता से प्लाज्मा लेने के उद्देश्य से दाता प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। विभिन्न रोगों के उपचार में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस किया जाता है, जिनमें से आज 200 से अधिक हैं।
रक्त, जैसा कि आप जानते हैं, गठित तत्वों (रक्त कोशिकाओं) से बना होता है - एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं), प्लेटलेट्स (रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल कोशिकाएं), और एक तरल पदार्थ जिसमें ये कोशिकाएं होती हैं निलंबन। यह द्रव, जिसे रक्त प्लाज्मा कहा जाता है, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स का एक जटिल, बहुघटक समाधान है। प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया के दौरान, विधि की परवाह किए बिना, प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं को अलग किया जाता है। परिणामी प्लाज्मा जिसमें हानिकारक और लाभकारी दोनों पदार्थ होते हैं, हटा दिए जाते हैं, और रक्त के संघनित कोशिका द्रव्यमान को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या किसी अन्य प्लाज्मा विकल्प के साथ पतला कर दिया जाता है और रोगी को वापस कर दिया जाता है। एक सत्र में, 500 से 900 मिलीलीटर प्लाज्मा को हटा दिया जाता है, जो काफी सुरक्षित लगता है और केवल क्रिस्टलीय समाधान के साथ भर दिया जा सकता है। प्लास्मफेरेसिस सत्र के बाद पहले घंटों में, पैथोलॉजिकल उत्पादों की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी देखी गई। हालांकि, प्लाज्मा के हिस्से को हटाने के जवाब में, शरीर में रक्तप्रवाह में ऊतक द्रव का बहिर्वाह होता है और वहां स्थित विषाक्त हानिकारक पदार्थों से ऊतकों की रिहाई होती है, और कुछ घंटों के बाद रक्त में उनकी सामग्री प्रारंभिक स्तर तक पहुंच जाती है। . प्लास्मफेरेसिस के बाद के सत्र भी इन पदार्थों को हटाने में योगदान करते हैं, जिससे पूरे आंतरिक वातावरण की अधिक पूर्ण स्वच्छता होती है, यह देखते हुए कि अधिकांश हानिकारक उत्पाद अतिरिक्त स्थानों में हैं। सिद्धांत रूप में, यह अपवाही चिकित्सा का मुख्य कार्य है - लक्षित अंगों से स्वप्रतिपिंडों को हटाना।
प्लाज्मा के एक हिस्से को हटाने के बाद, शरीर के आंतरिक वातावरण की संरचना के नियमन की प्रणाली तुरंत हटाए गए अवयवों की पुनःपूर्ति का तंत्र शुरू कर देती है, हालांकि, ज्यादातर सामान्य घटकों को बाहर निकाल दिया जाता है, जो "ताज़ा" होते हैं 9raquo; माध्यम अपने गुणों को लंबे समय तक बनाए रखता है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है और, तदनुसार, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है - कोशिकाओं का पोषण और श्वसन।
प्रक्रिया के दौरान प्राप्त प्लाज्मा या तो निपटाया जाता है या रोगी को आगे की वापसी के लिए अतिरिक्त निस्पंदन के अधीन होता है (उदाहरण के लिए, प्लाज्मा सोखना किया जाता है)। रक्तप्रवाह में लौटने से पहले कोशिका द्रव्यमान को अतिरिक्त प्रसंस्करण, जैसे कि पराबैंगनी विकिरण के अधीन किया जा सकता है।
प्लास्मफेरेसिस के चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करने वाले मुख्य कारक हैं:
- प्लाज्मा के साथ, इसमें निहित पदार्थ हटा दिए जाते हैं, जो बीमारी का कारण बनते हैं या इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। ये कोलेस्ट्रॉल, पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (CIC), यूरिक एसिड, विषाक्त पदार्थों, प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पाद (क्रिएटिनिन, यूरिया), आदि जैसे पदार्थ हैं।
- प्लाज्मा के हिस्से को खारा और रक्त के विकल्प के साथ बदलने से रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (तरलता) में सुधार होता है
- प्लाज्मा के हिस्से को हटाने से प्राकृतिक रक्षा तंत्र की सक्रियता के साथ शरीर की प्रतिक्रिया होती है
प्लास्मफेरेसिस दो मुख्य विधियों द्वारा किया जाता है - गुरुत्वीयऔर निस्पंदन (झिल्ली). पहले सेंट्रीफ्यूज में विशेष थैलियों में रक्त के सेंट्रीफ्यूगेशन का उपयोग करके किया जाता है, जबकि रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित होती हैं, कोशिका द्रव्यमान और प्लाज्मा में अलग हो जाती हैं, इसके बाद प्लाज्मा एक्सट्रूज़न होता है।
दूसरी विधि प्लाज्मा फिल्टर का उपयोग करके रक्त को अंशों में अलग करने पर आधारित है। एक प्लाज्मा फिल्टर एक डिस्पोजेबल बाँझ उपकरण है जिसमें कई झरझरा ट्रैक झिल्ली होते हैं। झिल्ली में छिद्र (छिद्र) रक्त प्लाज्मा को गुजरने देते हैं, लेकिन बनने वाले तत्वों को रोक देते हैं। इस प्रकार, प्लाज्मा फिल्टर के माध्यम से रक्त के पारित होने के दौरान, गठित तत्वों को बरकरार रखा जाता है और शिरा में वापस आ जाता है, और हानिकारक और गिट्टी वाले पदार्थों वाले प्लाज्मा को हटा दिया जाता है। झिल्ली प्लास्मफेरेसिस की प्रक्रिया में दो चरणों का एक निरंतर प्रत्यावर्तन होता है: प्लाज्मा के एक साथ पृथक्करण और रक्त की वापसी के साथ नमूनाकरण, जिसके दौरान एक प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत की जाती है। एक चक्र में, एक नस से 5-10 मिली रक्त लिया जाता है, और केवल 50 मिली रक्त शरीर के बाहर होता है।तकनीकी रूप से, एकल-सुई और दो-सुई प्रक्रिया के विकल्प संभव हैं, जब रक्त लिया जाता है और वापस किया जाता है, क्रमशः, एक परिधीय नस के माध्यम से या अलग से, एक पंचर के साथ दो नसें। नसों का उपयोग आमतौर पर कोहनी क्षेत्र में किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस में रक्त को इकट्ठा करने और वापस करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयां उसी आकार की होती हैं, जो रक्त आधान में उपयोग की जाती हैं। प्रक्रिया, जो डेढ़ घंटे से अधिक नहीं रहती है, दर्द रहित और काफी आरामदायक है। कई मरीज झपकी लेना पसंद करते हैं।
प्लास्मफेरेसिस को अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों के आधार पर किया जा सकता है। आउट पेशेंट प्लास्मफेरेसिस के साथ, परिसंचारी प्लाज्मा का 15-20% हटा दिया जाता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा को खारा आधान द्वारा बहाल किया जाता है। प्रक्रिया में 40 से 90 मिनट लगते हैं, जिसके बाद डॉक्टर रोगी को 2 घंटे तक देखता है। यह बीमारी के आधार पर 1-3 दिनों के अंतराल के साथ 2 से 4 सत्रों में किया जाता है। 6-12 महीनों के बाद दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।
रोग के प्रारंभिक चरण में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग अपरिवर्तनीय अंग विकारों को रोकने में मदद करता है, और बाद के चरणों में गंभीर जटिलताओं के संकट को रोकने के लिए निर्धारित दवाओं के लिए शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। प्लास्मफेरेसिस अपने आप में, एक नियम के रूप में, रोगियों के इलाज की समस्या का समाधान नहीं करता है, यह तर्कसंगत दवा चिकित्सा के साथ प्रभावी है। पुरानी बीमारियों की जटिल चिकित्सा में प्लास्मफेरेसिस की शुरूआत से रोगियों की स्थिति में तेजी से सुधार हो सकता है, उपचार और दवा की अवधि कम हो सकती है और छूट को लम्बा किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण कारक जिस पर प्लास्मफेरेसिस के पाठ्यक्रम के बाद प्रभाव की अवधि निर्भर करती है, अंतर्निहित बीमारी के लिए सही ढंग से चयनित बुनियादी दवा चिकित्सा है।
मेडिकल सेंटर "लिकॉन प्लस" में मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस
लिकॉन प्लस मेडिकल सेंटर में, हेमोस-पीएफ उपकरण का उपयोग करके झिल्ली प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाएं की जाती हैं। इस उपकरण के लाभ:
- एकल परिधीय नस को जोड़ने के लिए बख्शते और सबसे सुरक्षित एकल-सुई योजना के अनुसार काम करता है। दो तरफा कनेक्शन भी संभव है।
- इसमें एक बंद सिंगल-यूज़ एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्किट है जो प्रक्रिया के दौरान जकड़न बनाए रखता है, जिससे रोगी और डॉक्टर के लिए संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।
- रोगी के शिरापरक रक्त प्रवाह को अनुकूल रूप से समायोजित करता है।
- स्वतंत्र रूप से इष्टतम पैरामीटर सेट करता है जो प्रक्रिया की उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित संचालन सुनिश्चित करता है।
डिवाइस "जेमोस-पीएफ" आपको चिकित्सीय तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला को लागू करने की अनुमति देता है - चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस, ऑटोडोनर प्लास्मफेरेसिस, प्लाज्मा एक्सचेंज, हेमोसर्शन, प्लास्मोसर्शन, लिम्फोसॉर्प्शन, रक्त कोशिकाओं की धुलाई, सक्रिय जलसेक, आदि। प्रमाणित डिस्पोजेबल बाँझ का उपयोग करके प्रक्रियाएं की जाती हैं। किट।
लिकॉन प्लस मेडिकल सेंटर में प्लास्मफेरेसिस के एक कोर्स से गुजरने के लिए, आपको ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। मौजूदा बीमारी के बावजूद, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए:
- सीबीसी, प्लेटलेट्स, क्लॉटिंग टाइम
- सामान्य मूत्र विश्लेषण
- एचबीएसएजी, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचसीवी
- रक्त प्रकार और आरएच संबद्धता
प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत
- ऑटोइम्यून नेत्र रोग;
- टाइप I मधुमेह मेलेटस, मधुमेह मेलेटस में ऑटोइम्यून रेटिनोपैथी;
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- ब्रोन्कियल अस्थमा, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस;
- वायरल हेपेटाइटिस बी और सी;
- संधिशोथ, पॉलीआर्थराइटिस, डर्माटोमायोसिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस;
- मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
- रायनौद की बीमारी (अंतःस्रावीशोथ);
- ऑटोइम्यून बांझपन।
एंटीबॉडी हमलों से रोगों की निरंतर प्रगति होती है, और उनका उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक चिकित्सा तक कम हो जाता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान स्वप्रतिपिंडों के "स्कूपिंग आउट" से रोग की प्रकृति में दीर्घकालिक सुधार होता है। स्वप्रतिपिंड बहुत धीरे-धीरे बनते हैं। कम सांद्रता में, उनका शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसा करने के लिए, आपको रक्त में सामग्री के एक निश्चित "दहलीज" मूल्य तक पहुंचने की जरूरत है। 3-4 प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाओं का प्रदर्शन 1 या अधिक वर्षों के लिए प्रक्रिया के तेज होने के संकेतों की अनुपस्थिति की गारंटी देता है।
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स: बार-बार जुकाम; फुरुनकुलोसिस, दाद और अन्य पुराने जीवाणु और वायरल संक्रमण;
- नेत्र विज्ञान में - आवर्तक केराटोवाइटिस, संक्रामक एंडोफथालमिटिस;
- ऊपरी श्वसन पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यूरोजेनिकल ट्रैक्ट की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
- विभिन्न प्रकार की एलर्जी (दवा और भोजन), हे फीवर, एटोपिक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस।
जब इसकी संरचना में प्लाज्मा को हटा दिया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के संकेत भी हट जाते हैं। इसके अलावा, जिनकी सघनता को कम करके आंका जाता है, उन्हें बड़ी मात्रा में हटा दिया जाता है। यदि यह प्रतिरक्षा की कमी है - संकेत जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकते हैं, यदि प्रतिरक्षा की अधिकता है - तो, तदनुसार, संकेत जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं। इस प्रकार, सक्रियण और प्रतिरक्षा के निषेध की स्थिति में "विकृति", जो विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों की घटना के बाद देखी जा सकती है, समाप्त हो जाती है।
3. "संचय" के रोग - मुख्य रूप से गाउट और एथेरोस्क्लेरोसिस सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों में:
- कार्डियक इस्किमिया;
- निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
- सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसमें रेटिना भी शामिल है।
प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल को हटाने से निम्न प्रभाव होता है: रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा ताजा कोलेस्ट्रॉल, सांद्रता में अंतर के अनुसार, रक्त में पारित हो जाएगा, जहां इसकी एकाग्रता तेजी से कम हो जाती है। अगली प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया के दौरान, कोलेस्ट्रॉल को फिर से हटा दिया जाता है। यह आगे रक्त वाहिकाओं की दीवारों से अलग हो जाता है और रक्त में चला जाता है। तो, कुछ सत्रों में, आप कोलेस्ट्रॉल की हाल की परतों के जहाजों को साफ़ कर सकते हैं। रक्त प्रवाह की स्थिति, सामान्य स्वास्थ्य और उपस्थिति के अनुसार, आप कई साल पीछे जा सकते हैं।
4. हार्मोन संबंधी विकार से होने वाले रोग:
- मधुमेह मेलेटस - प्रभावित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बहाल हो जाती है;
- थायरोटॉक्सिकोसिस - थायराइड हार्मोन का विषाक्त प्रभाव समाप्त हो जाता है;
रजोनिवृत्ति विकार - दोषपूर्ण सेक्स हार्मोन हटा दिए जाते हैं, जो इस अवधि में उच्च सांद्रता में बनते हैं और कई प्रकार के स्वास्थ्य विकार पैदा करते हैं;
5. माइक्रो सर्कुलेशन के जीर्ण या तीव्र विकारों के कारण होने वाले रोग।
नेत्र विज्ञान में, ये ऑप्टिक तंत्रिका के ट्रॉफिक और विषाक्त घाव हैं, धमनी के तीव्र घनास्त्रता और रेटिना की नस।
6. एक सामान्य उपचार प्रक्रिया के रूप में।
विदेशों में, सक्रिय दीर्घायु को लम्बा करने के लिए स्वस्थ लोगों के लिए भी प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के संकेतों की विस्तृत श्रृंखला में चिकित्सा के व्यापक क्षेत्र शामिल हैं - नवजात शिशुओं के उपचार से लेकर बुजुर्ग रोगियों के उपचार तक, गहन देखभाल इकाइयों से लेकर निवारक आउट पेशेंट प्रक्रियाओं तक।
प्लास्मफेरेसिस के लिए मतभेद:
- रक्तस्राव के स्रोतों की उपस्थिति, संभावित वाले (अल्सर, कटाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर, फेफड़े) सहित;
- संक्रामक और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं (फोड़ा, फ़्लेबिटिस) का तीव्र चरण, संक्रमण का अनियंत्रित foci;
- संचार विफलता की अत्यधिक डिग्री;
- हाइपोप्रोटीनेमिया, मध्यम और गंभीर डिग्री के एनीमिया, रक्त के थक्के में कमी;
- धमनी हाइपोटेंशन 90/60 मिमी एचजी से नीचे। कला।;
- उच्च डिग्री का मायोपिया;
- महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि।
सीटी पर अस्थि खनिज घनत्व का निर्धारण
इस सप्ताह हमारे नए ऑपरेटिंग रूम में।
बहुत सारे हानिकारक पदार्थ आवश्यक उपयोगी तत्वों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। रक्त इन सभी पदार्थों को अंगों तक पहुँचाता है।
इसके प्लाज्मा में वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, अन्य ट्रेस तत्व, साथ ही विषाक्त पदार्थ होते हैं जो रक्त द्वारा पूरे शरीर में ले जाए जाते हैं।
वे समय के साथ जमा होते हैं, कोशिकाओं और ऊतकों पर विनाशकारी रूप से कार्य करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
Plasmapheresis- यह इसके घटकों के झिल्ली पृथक्करण की विधि का उपयोग करके रक्त से जहर का प्राकृतिक निष्कासन है।
प्रक्रिया के बारे में संक्षिप्त जानकारी
प्लास्मफेरेसिस रक्त को शुद्ध करने का एक तरीका है।
प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाइस तथ्य में शामिल है कि शरीर से थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है, जो एक उपकरण से होकर गुजरता है जो रक्त को प्लाज्मा और रक्त तत्वों में अलग करता है। प्लाज्मा को हटा दिया जाता है और कणों को शरीर में वापस भेज दिया जाता है।
कभी-कभी प्लाज्मा ठंड से प्रभावित हो जाता है, इस प्रक्रिया को कहा जाता है क्रायोफेरेसिस.
मौजूद दो प्रकार की सफाई- गुरुत्वाकर्षण और विशेष फिल्टर की मदद से। पहले मामले में, रक्त एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से संचालित होता है, दूसरे मामले में, झिल्ली फिल्टर के माध्यम से।
सत्र की अवधिलगभग 90 मिनट। इससे मरीज को परेशानी नहीं होती है। रोगी एक कुर्सी पर लेट जाता है, कैथेटर को बाहों में नसों में डाला जाता है। फिर आप संगीत पढ़ या सुन सकते हैं।
पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति पर नजर रखी जाती है। प्रति सत्र 30% तक रक्त बहाल हो जाता हैजिसके सिलसिले में पूरे खून को साफ करने के लिए कम से कम तीन सेशन से गुजरना जरूरी है।
रोगी के वजन, उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर, एक प्रक्रिया में बहाल रक्त की मात्रा, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।
चूंकि रक्त शुद्धिकरण कोई आसान प्रक्रिया नहीं है, इसके बाद रोगी को लगभग 1 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहना होगा।
मरीज की स्थिति सामान्य होने पर उसे घर भेज दिया जाता है।
रक्त प्लास्मफेरेसिस की तैयारी आवश्यक नहीं है। साथ ही, आपको सफाई के बाद किसी विशेष सिफारिश का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि कुछ मामलों में डॉक्टर कुछ खास सलाह देते हैं।
प्लास्मफेरेसिस डिवाइस
वे हैं स्थिर और पोर्टेबल. द्वारा गतिमान उपकरणरोगी के घर पर भी रक्त शोधन करना संभव है।
आधुनिक उपकरण रक्त के छोटे हिस्से लेते हैं और उन्हें एक-एक करके शुद्ध करते हैं। पोर्टेबल उपकरणों की सुविधा यह है कि उन्हें अस्पताल के भीतर ले जाया जा सकता है और रोगी के पास रखा जा सकता है ताकि उसके चलने-फिरने में बाधा न आए। लिए गए रक्त का हिस्सा 40 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है, वाल्व रक्त प्रवाह को बाधित करता है।
इसे वापस सामान्य स्थिति में लाया जाता है और शरीर में वापस लाया जाता है। उसके बाद, रक्त की अगली खुराक ली जाती है। इसलिए, एक व्यक्ति को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है।
एक मिनट में, एक उच्च-गुणवत्ता वाला उपकरण अपने आप से गुजर सकता है और इसे शरीर में लौटा सकता है 0.5 गिलास रक्त तक.
कुछ तरीकों से रक्त के थक्के को रोकने के लिए आवेदन करें थक्का-रोधीजिन्हें बैचों में पेश किया जाता है।
सुसज्जित उपकरण हैं दो कैथेटर: एक के माध्यम से रक्त लिया जाता है, दूसरे के माध्यम से यह वापस आ जाता है। उपकरणों के माध्यम से प्राप्त प्लाज्मा पूरी तरह से सभी मानकों का अनुपालन करता है और उपयोग के लिए तैयार है।
प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत और मतभेद
संकेत:
पूर्ण मतभेद:
- रक्तस्राव के साथ गैस्ट्रिक अल्सर;
- रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
- सापेक्ष मतभेद:
- सभी प्रकार के झटके;
- गंभीर यकृत रोग
- तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस;
- हृदय रोग के संयोजन में 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में एनीमिया;
- खराब व्यक्त शिरापरक नेटवर्क।
दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऐसा होता है मामूली मतली या सिरदर्द. हालांकि, ये अप्रिय अभिव्यक्तियां बहुत जल्दी गुजरती हैं।
एक असुरक्षित प्रक्रिया केवल खराब रक्त के थक्के वाले लोगों के लिए हो सकती है - रक्तस्राव हो सकता है।
रक्त के प्रसंस्करण के दौरान, ताकि उसमें थक्का न जम जाए थक्कारोधी जोड़ें. खराब थक्के के साथ इस तरह के हेरफेर से कोई थक्का नहीं बन सकता है।
प्लास्मफेरेसिस के प्रकार
प्लास्मफेरेसिस हार्डवेयर (झिल्ली) और गैर-हार्डवेयर (असतत) हो सकता है। आइए प्रत्येक प्रकार पर करीब से नज़र डालें।
अलग
असतत प्लास्मफेरेसिस किया जाता है एक अपकेंद्रित्र के माध्यम सेऔर एक परिरक्षक के साथ बाँझ डिस्पोजेबल प्लास्टिक कंटेनर।
रक्त लिया जाता है, कंटेनरों को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, फिर प्लाज्मा निकाला जाता है, और रक्त कोशिकाओं को खारा के साथ पतला करने के बाद। समाधान रोगी को वापस कर दिया जाता है।
समानांतर में, निकाले गए प्लाज्मा की मात्रा को फिर से भरने के लिए खारा रचनाएं पेश की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो दवाएं प्रशासित की जाती हैं। प्लास्मफेरेसिस के सिर्फ एक सत्र में 600 एमएल तक प्लाज्मा निकाला जाता है.
यह सबसे किफायती तरीका है 1 प्रक्रिया की अवधि- 2-2.5 घंटे।
झिल्ली
मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस रक्त शोधन की एक विशेष विधि है, जो प्लाज्मा के शुद्धिकरण पर आधारित है विशेष झिल्ली.
बहुत बड़े प्रोटीन अणु जिनमें हानिकारक पदार्थ, भड़काऊ तत्व, एलर्जी, हार्मोन, वसा, एंटीजन होते हैं, आधान द्वारा एक विशेष फिल्टर में रहते हैं, और शुद्ध रक्त वापस आ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान प्लास्मफेरेसिस
प्लास्मफेरेसिस के रूप में दिया जाता है गर्भावस्था की तैयारी में. धूम्रपान करने वाली माताओं के लिए सिगरेट से खून में जमा जहर को हटाने के लिए प्रक्रिया की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला है विष से उत्पन्न रोग, पहले से ही दो प्रक्रियाएं उसकी स्थिति में काफी सुधार करने के लिए पर्याप्त हैं।
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग कई बार अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म के समय कम वजन और ऑक्सीजन भुखमरी की संख्या को कम करना संभव बनाता है। प्रक्रिया बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है, क्योंकि यह रक्त की संरचना को पुनर्स्थापित करती है, रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती है।
के लिए प्रक्रिया निर्धारित है 
- जीससिस के आवर्तक रूप,
- दवाओं की कम प्रभावकारिता
- गंभीर सूजन।
ऐसे एंटीबॉडी होते हैं जो रक्त में मौजूद होते हैं और गर्भाधान में बाधा डालते हैं। इन घटकों के रक्त को साफ करने से गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में मदद मिलती है।
कई देशों में, बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस के बाद जटिलताएं
जटिलताओं की संभावना कम हो जाती हैशर्तों के अधीन:
इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया शरीर को बहुत लाभ पहुंचाती है, लेकिन कुछ बीमारियों की उपस्थिति में, प्लास्मफेरेसिस भी हानिकारक हो सकता है।
प्रक्रिया की जटिलताओं:
- फुफ्फुसीय शोथ;
- एनाफिलेक्टिक सदमे सहित एलर्जी;
- रक्त के थक्के का उल्लंघन;
- हेपेटाइटिस, एचआईवी के साथ संक्रमण;
- हाइपोटेंशन;
- शिराशोथ;
- जटिलताओं से मौत।
प्लास्मफेरेसिस कितनी बार किया जा सकता है?
खराब पारिस्थितिकी की स्थितियों में और सामान्य जीवन शैली (शराब, सिगरेट पीने) वाले लोगों के लिए प्लास्मफेरेसिस करने के लिए - हर 6 महीने में एक बार.
प्रक्रिया को 2 दिनों के बाद करना सबसे प्रभावी है, ताकि इस अवधि के दौरान अंगों से हानिकारक पदार्थ रक्त में चले जाएं।
जितने अधिक नैदानिक लक्षण प्रकट होते हैं, उतनी ही अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
एक चेतावनी के रूप में या एक गंभीर बीमारी के मामले में, तीन प्रक्रियाएँ पर्याप्त होंगी।
पुराने उल्लंघन के लिए 6 सत्रों की आवश्यकता होती है।
प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन
दोनों प्रकार के शुद्धिकरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
रक्तशोषण- शर्बत के माध्यम से रक्त की शुद्धि।
कभी-कभी दोनों विधियों को संयोजन में निर्धारित किया जाता है। वे आमतौर पर दवा उपचार के साथ होते हैं।
अगर Plasmapheresisबेहतर शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को सामान्य करता है, और रक्त के गुणों को भी सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है रक्तशोषणबहुत अच्छी तरह से किसी भी जहर के खून को साफ करता है।
के लिए हेमोसर्शन लिखिए
कैसे पूरक उपचारकब लागू होता है
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
- दमा
- सोरायसिस,
- शीत एलर्जी,
- खाद्य प्रत्युर्जता।
हेमोसर्शन के दौरान हानिकारक पदार्थों का न्यूट्रलाइज़र सक्रिय कार्बन, आयन-एक्सचेंज रेजिन है। रेजिन में कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है: एक विशेष प्रकार के जहर के लिए एक विशिष्ट राल का उपयोग किया जाता है।
दोनों प्रक्रियाएं शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में रक्त का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, इसका सूत्र बदल जाता है, बड़ी संख्या में रक्त तत्व मर जाते हैं और हटा दिए जाते हैं, जिनकी इतनी जल्दी भरपाई नहीं की जा सकती।
यह पूरे शरीर पर भारी बोझ है, खासकर रक्त बनाने वाले अंगों पर। सभी प्रणालियों और अंगों में प्लाज्मा मात्रा को बहाल करने के लिए अंतरकोशिकीय द्रव की कमी होती है।
प्लास्मफेरेसिस मूल्य
प्लास्मफेरेसिस की लागत रक्त शोधन के प्रकार, शहर और क्लिनिक पर निर्भर करती है जहां प्रक्रिया की जाती है। औसतन, प्लास्मफेरेसिस के एक सत्र की कीमतें इस प्रकार हैं: 
- झिल्ली - 7000-7500 रूबल;
- असतत - 5500-6000 रूबल।
उपचार शुरू करने से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए। पोषण विशेषज्ञ-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना और एक विशेष आहार विकसित करना भी आवश्यक है।
प्लास्मफेरेसिस के एक कोर्स के बाद, जिसकी लागत कम नहीं है, रोगी लंबे समय तक ऊर्जा से भरा हुआ महसूस करेगा।
Plasmapheresisएक प्रक्रिया है जिसे रक्त को शुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके लिए इस पद्धति के उपयोग की आवश्यकता होती है, और अधिक से अधिक बार चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब यह वास्तव में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करता है।
लेकिन प्लास्मफेरेसिस, एक जटिल प्रक्रिया होने के नाते, न केवल संकेत हैं, बल्कि मतभेद भी हैं। उनके बारे में जानने से पहले, प्लास्मफेरेसिस के प्रकारों पर विचार करें।
प्लास्मफेरेसिस के प्रकारप्रारंभ में, प्लास्मफेरेसिस को चिकित्सीय और दाता में विभाजित किया गया है। उनके बीच अंतर यह है कि उपचार पद्धति में, उपचार के बाद मानव रक्त वापस कर दिया जाता है, और इस प्रकार विदेशी रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है। डोनर प्लास्मफेरेसिस में दूसरे व्यक्ति का खून शामिल होता है।
रक्त प्रसंस्करण के संगठन और विधियों के अनुसार, प्लास्मफेरेसिस को भी समूहों में विभाजित किया गया है:
- अपकेंद्रित्र (अतिरिक्त नाम - गुरुत्वाकर्षण, असतत, आंतरायिक) - इस मामले में, अपकेंद्रित्र कार्यप्रणाली में शामिल हैं।
- फिल्ट्रेशन - विशेष फिल्टर का उपयोग करके रक्त को शुद्ध किया जाता है।
- मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस - झिल्ली का उपयोग किया जाता है जो प्लाज्मा संग्रह कक्षों को रक्त कक्षों से अलग करता है; आज के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक।
- कास्केड प्लास्मफेरेसिस का उपयोग 1980 से किया जा रहा है, और इसकी विशेषता एक सूक्ष्म फिल्टर का उपयोग करके रक्त निस्पंदन है जो बड़े आणविक प्रोटीन को बनाए रखता है और कम आणविक भार प्रोटीन को पारित करता है।
प्लास्मफेरेसिस के साथ रक्त शोधन के संकेत
सबसे पहले, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए किया जाता है, और इसके आधार पर यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि यह किन बीमारियों के लिए प्रासंगिक है।
विशेष रूप से दिलचस्प एटिपिकल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्लास्मफेरेसिस उपचार के अभ्यास के मामले हैं, जो एक ऑटोइम्यून प्रकृति का हो सकता है। कई मामलों में, यह निर्धारित किया जाता है जब शास्त्रीय तरीकों - आहार और दवा से एलर्जी को समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हमेशा ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज का एक प्रभावी तरीका नहीं होता है।
एक राय है कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, प्लास्मफेरेसिस पहले एक दृश्य प्रभाव देता है, लेकिन फिर रोग नए सिरे से सक्रिय हो जाता है।
यह माना जा सकता है कि त्वचाविज्ञान क्षेत्र में, प्लास्मफेरेसिस का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। सामान्य विचारों से, प्लास्मफेरेसिस को सोरायसिस, फुरुनकुलोसिस और एक्जिमा के लिए निर्धारित किया जाता है। इन 4 विकृतियों में से, सबसे अधिक बार फुरुनकुलोसिस वाले रोगियों में लगातार सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग उन रोगों के लिए किया जाता है जो विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के संदूषण का कारण बनते हैं - अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस। कुछ का मानना है कि प्लाज्मा एक्सचेंज पूरे शरीर और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को नवीनीकृत करता है।
एंडोक्रिनोलॉजी में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग थायरॉयड रोगों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, उपचार में थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस के लिए।
एक और ऑटोइम्यून बीमारी जिसका इस पद्धति से इलाज किया जाता है, वह मल्टीपल स्केलेरोसिस है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए प्लास्मफेरेसिस से जरूरी राहत नहीं मिलेगी, लेकिन यह संभावना है कि यह रोग की प्रगति को धीमा कर देगा।
शरीर में अतिरिक्त बलों को सक्रिय करने के लिए, वे कभी-कभी प्लास्मफेरेसिस का सहारा लेते हैं, हालांकि, शरीर में इस तरह के गंभीर हस्तक्षेप से पहले, उपचार के पारंपरिक तरीकों की कोशिश करने लायक है।
प्लास्मफेरेसिस कई पुराने संक्रामक रोगों को खत्म करने में भी मदद करता है।
प्लास्मफेरेसिस (प्लाज्मा एक्सचेंज; चिकित्सीय प्लाज्मा एक्सचेंज)
विवरण
प्लास्मफेरेसिस रक्त प्लाज्मा का प्रतिस्थापन है। प्लाज्मा रक्त का तरल भाग होता है जिसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं। प्लाज्मा को हटा दिए जाने के बाद, इसे ताजा प्लाज्मा से बदल दिया जाता है, या संसाधित किया जाता है और वापस रक्त (क्रायोफेरेसिस) में जोड़ा जाता है।
प्लास्मफेरेसिस के कारण
प्लास्मफेरेसिस रक्त से स्वप्रतिपिंडों को हटा देता है। स्वप्रतिपिंड रक्त प्लाज्मा में पाए जाने वाले प्रोटीन होते हैं। वे गलती से शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करते हैं। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया का उपयोग विषाक्त पदार्थों या चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस निम्नलिखित विकारों का इलाज करता है:
- ऑटोइम्यून रोग - विकार जो तब होते हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों पर हमला करती है;
- तंत्रिका संबंधी रोग, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विकार;
- बहुत अधिक रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर जिसे आहार और दवा से कम नहीं किया जा सकता है
- विषाक्त पदार्थ जो रक्त में मिल सकते हैं।
प्लास्मफेरेसिस की संभावित जटिलताओं
जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन प्रक्रिया जोखिम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। यदि प्लास्मफेरेसिस की योजना बनाई गई है, तो आपको संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- एनाफिलेक्टिक शॉक प्लाज्मा एक्सचेंज में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के लिए एक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो आमतौर पर खुजली, सांस लेने में कठिनाई या दाने से शुरू होती है;
- प्रक्रिया के लिए हल्की एलर्जी प्रतिक्रिया, जिससे बुखार, ठंड लगना, दाने हो सकते हैं;
- संक्रमण;
- खून बह रहा है;
- रक्तचाप में गिरावट;
- खरोंच या सूजन।
प्लास्मफेरेसिस कुछ रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।
प्लास्मफेरेसिस कैसे किया जाता है?
प्लास्मफेरेसिस की तैयारी
प्रक्रिया से पहले:
- आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना होगा जो आप ले रहे हैं। उनमें से कुछ को प्रक्रिया से पहले रोकने की आवश्यकता हो सकती है;
- अस्पताल से घर जाने के लिए यात्रा की व्यवस्था करने की आवश्यकता है;
- बहुत सारे तरल पदार्थ और पेय पिएं जिनमें अल्कोहल और कैफीन न हो;
प्लास्मफेरेसिस के दिन:
- आप एक संतुलित भोजन खा सकते हैं, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्देशित न किया जाए;
- आस्तीन के साथ आरामदायक कपड़े पहनें जो कोहनी के ऊपर आसानी से लुढ़के जा सकते हैं;
- प्रक्रिया के दौरान समय व्यतीत करने के लिए अपने साथ एक किताब या म्यूजिक प्लेयर लें;
- प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करें।
बेहोशी
प्लास्मफेरेसिस के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया का विवरण
एफेरेसिस मशीन का उपयोग करके प्लास्मफेरेसिस किया जाता है, जो दो तरीकों में से एक में काम कर सकता है। पहले अनुरोध पर, एक विशेष अपकेंद्रित्र में उच्च गति से घुमाकर रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा से अलग किया जा सकता है। दूसरी विधि एक विशेष झिल्ली का उपयोग करती है। झिल्ली में छोटे-छोटे छिद्र होते हैं जिनसे होकर केवल प्लाज्मा ही गुजर सकता है, जबकि रक्त कोशिकाएं फिल्टर होकर बाहर निकल जाती हैं।
आपको बिस्तर पर लेटने या आराम करने वाली कुर्सी पर बैठने की आवश्यकता होगी। दो सुइयां कैथेटर ट्यूब से जुड़ी होती हैं और नस में डाली जाती हैं। कुछ मामलों में, प्रत्येक भुजा में एक सुई डाली जाएगी। वैकल्पिक रूप से, एक सुई बांह में और दूसरी टांग में डाली जा सकती है। यदि प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने के लिए अंग की नसें बहुत छोटी हैं, तो ऊपरी बांह या कमर में एक विशेष कैथेटर को एक नस में डाला जाएगा।
कैथेटर में से एक के माध्यम से रक्त को शरीर से निकाल दिया जाएगा और एफेरेसिस मशीन में भेज दिया जाएगा। इसमें एक बार ब्लड सेल्स को प्लाज्मा से अलग कर दिया जाएगा। रक्त कोशिकाओं को नए प्लाज्मा या प्लाज्मा विकल्प के साथ मिलाया जाएगा। रक्त फिर एक अन्य ट्यूब के माध्यम से शरीर में वापस आ जाता है।
प्लास्मफेरेसिस के तुरंत बाद
आपको कुछ समय के लिए आराम करने की आवश्यकता होगी।
प्लास्मफेरेसिस में कितना समय लगेगा?
- विधि के आधार पर, प्लास्मफेरेसिस में 1 से 3 घंटे लग सकते हैं;
- उपचार की अवधि शरीर के आकार और प्लाज्मा की मात्रा पर निर्भर करती है जिसे बदलने की आवश्यकता होती है;
- अक्सर, प्रति सप्ताह प्लास्मफेरेसिस के कई सत्रों की आवश्यकता दो सप्ताह या उससे अधिक के लिए होती है;
- प्रक्रिया की आवृत्ति निदान पर निर्भर करती है।
प्लास्मफेरेसिस - क्या इससे चोट लगेगी?
सुई डालने पर आपको दर्द का अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया ही दर्द रहित है।
प्लास्मफेरेसिस के बाद औसत अस्पताल में रहना
आप प्रक्रिया के दिन थोड़े आराम के बाद अस्पताल छोड़ सकते हैं।
कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ठहरने की अवधि निदान पर निर्भर करेगी।
प्लास्मफेरेसिस के बाद देखभाल
घर लौटने के बाद, सामान्य रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए इन चरणों का पालन करें:
- प्रक्रिया के बाद कम से कम दो या तीन घंटे के लिए गर्म भोजन या पेय से बचें। वे रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और चक्कर आ सकते हैं;
- प्लास्मफेरेसिस के दिन धूप और गर्मी से बचें;
- प्रक्रिया के दिन, गर्म पानी से नहाने और सौना लेने से बचें;
- रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए, प्रक्रिया के बाद कम से कम 4-6 घंटे तक अपने नाखूनों को शेव या काटने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- प्लास्मफेरेसिस के दिन आप आमतौर पर दैनिक गतिविधियों पर वापस लौट सकते हैं;
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
रोगी की स्थिति के आधार पर दिनों या हफ्तों के भीतर सुधार हो सकता है। समय के साथ, स्वप्रतिपिंड फिर से प्रकट हो सकते हैं। इस वजह से, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग मुख्य रूप से अस्थायी उपचार के रूप में किया जाता है।
प्लास्मफेरेसिस के बाद डॉक्टर के साथ संचार
प्लास्मफेरेसिस के बाद, निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
- अत्यधिक चोट, रक्तस्राव, या सुई सम्मिलन स्थल पर सूजन;
- बुखार और ठंड लगना सहित संक्रमण के लक्षण;
- ऐंठन;
- अत्यधिक खुजली या दाने;
- मतली और/या उल्टी;
- दर्द जो निर्धारित दर्द की दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता है
- खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द;
- दिल ताल का उल्लंघन;
- पेट में दर्द;
- जोड़ों का दर्द, थकान, जकड़न या अन्य दर्दनाक लक्षण;
- त्वचा या आंखों पर पीलापन।