मार्चिंग फ़ुट फ्रैक्चर का निदान और उपचार। पैर का तनाव फ्रैक्चर - कारण, लक्षण और उपचार मार्चिंग पैर की चोट का उपचार

मार्चिंग फ़ुट (डिचलैंडर रोग) एक ऐसी बीमारी है जो मेटाटार्सल हड्डियों पर अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप होती है। यह विकृति मुख्य रूप से कम गतिविधि वाले लोगों को प्रभावित करती है जो अत्यधिक शारीरिक कार्य करने का निर्णय लेते हैं। एक अप्रस्तुत शरीर ख़राब हो जाता है।

यह विकृति सूजन संबंधी या घातक नहीं है। पैर का मार्चिंग फ्रैक्चर (ICD-10 के अनुसार कोड M84.4) तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से हो सकता है।

रोग का रोगजनन पैरों पर अत्यधिक तनाव से जुड़ा है। मानव पैर गति के दौरान समर्थन और आघात अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। अप्रशिक्षित लोगों में, हड्डियाँ असामान्य भार का सामना नहीं कर पाती हैं। मेटाटार्सस के डायफिसियल भाग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बनते हैं। इस प्रक्रिया में II, III, शायद ही कभी - IV, V मेटाटार्सल हड्डियां शामिल हो सकती हैं।

हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन लैकुनर पुनर्जीवन द्वारा दर्शाए जाते हैं। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र को नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। रोग प्रक्रिया गायब हो जाती है।

पैथोलॉजिकल बदलावों के नाम पर मेडिसिन के प्रोफेसरों की राय बंटी हुई है. कुछ का मानना ​​है कि अधूरा फ्रैक्चर बनता है। अन्य लोग परिवर्तनों को माइक्रोफ़्रेक्चर कहते हैं। अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि "मार्चिंग फ्रैक्चर" नाम पुराना हो चुका है। हड्डी का अवशोषण स्थानीय रूप से होता है, और समय के साथ यह बिना किसी जटिलता के स्वतंत्र रूप से हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। सैनिकों में यह बीमारी कम आम है। हेयरड्रेसर और फैशन मॉडलों के बीच व्यापक रूप से वितरित। वे बड़ी-बड़ी हील्स पहनती हैं और पूरे दिन घूमती रहती हैं।

मार्चिंग फुट के कारण और लक्षण

डिचलैंडर रोग में हड्डियों का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है।

चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, रोग के सामान्य कारण हैं:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि अप्रशिक्षित लोगों में विकृति विज्ञान के विकास को सुनिश्चित करती है;
• असुविधाजनक जूतों में लंबी दूरी तक चलना;
• शारीरिक फिटनेस की कमी;
• फील्ड मार्च, या कम अक्सर ड्रिल मार्च के बाद रंगरूटों में विकृति उत्पन्न होती है;
• पैर की जन्मजात/अधिग्रहीत विकृति मार्चिंग फ्रैक्चर के विकास को भड़का सकती है।

रोग विकसित होने के जोखिम समूह में निम्नलिखित व्यवसायों के लोग शामिल हैं:

• हाइपरमार्केट में विक्रेता, सलाहकार;
• स्टाइलिस्ट, हेयरड्रेसर;
• टूर गाइड;
• सामान्य कर्मचारी;
• मॉडल, एथलीट;
• स्वास्थ्य - कर्मी;
• वेटर;
• फिगर स्केटर्स.

तंग ऊँची एड़ी के जूते, सपाट पैर और लंबी दूरी तक चलने से मार्चिंग फ़ुट का विकास होता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजी के दो रूप हैं:

1. तीव्र - अचानक शुरुआत की विशेषता। 3-4 दिनों में हम मार्चिंग फ़ुट के पहले लक्षणों की उपस्थिति देखते हैं। मरीजों को पैर के बीच में तेज दर्द और पैथोलॉजी के क्षेत्र में गंभीर सूजन की शिकायत होती है। इस बीमारी के साथ बुखार या एस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम (कमजोरी, भूख न लगना) नहीं होता है।
2. मार्चिंग फ़ुट का प्राथमिक क्रोनिक रूप धीमी प्रगति की विशेषता है। महत्वपूर्ण परिश्रम के बाद, मरीज़ तलवे के मध्य भाग में तीव्र दर्द, सूजन, सूजन और लालिमा की शिकायत करते हैं। घाव वाली जगह पर त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। तेज दर्द के कारण चाल ख़राब हो जाती है। आदमी लंगड़ाने लगता है. यह बीमारी कई महीनों तक रहती है, फिर धीरे-धीरे लक्षण गायब हो जाते हैं।

निदान

निदान इसके आधार पर किया जाता है:

1. रोगी एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ दर्द की शिकायत करता है।
2. रोग का इतिहास: पैथोलॉजी के पहले लक्षण असामान्य भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिए।
3. जीवन इतिहास (रोगी पैरों पर तीव्र शारीरिक गतिविधि वाले क्षेत्र में काम करता है)।
4. चोट की जगह की वस्तुनिष्ठ जांच: मध्य पैर को छूने पर, रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है। जांच करने पर सूजन, सूजन और लालिमा देखी जाती है।
5. पैर का एक्स-रे निश्चित रूप से निदान की पुष्टि करने में मदद करता है। शोध पद्धति से डीचलैंडर रोग के विशिष्ट लक्षणों का पता चलता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, घातक ट्यूमर, प्यूरुलेंट हड्डी प्रक्रियाओं को शामिल नहीं किया जाता है।

एक्स-रे चित्र रोग की अवधि पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. यदि बीमारी की शुरुआत के कुछ दिनों बाद तस्वीर ली जाती है, तो रोग संबंधी परिवर्तन नहीं देखे जा सकते हैं। एक सप्ताह में अध्ययन दोहराने की सलाह दी जाती है। एक वैकल्पिक विकल्प एमआरआई कराना है।
2. मार्चिंग फ्रैक्चर के साथ, समाशोधन का एक तिरछा या अनुप्रस्थ बैंड देखा जाता है। इस घटना को लूजर ज़ोन कहा जाता है। मेटाटार्सल दो टुकड़ों में बंटा हुआ प्रतीत होता है। यदि किसी व्यक्ति की हड्डी टूट जाए तो विकृति एवं विस्थापन होता है। रोग में सूचीबद्ध घटनाएँ नहीं हैं।
3. समय के साथ, पैथोलॉजिकल क्षेत्र के आसपास पेरीओस्टियल वृद्धि दिखाई देती है। वे पतली संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं और धीरे-धीरे सघन होने लगते हैं। फोटो फ्यूसीफॉर्म कैलस जैसा दिखता है। कुछ हफ्तों के बाद, समाशोधन क्षेत्र पूरी तरह से गायब हो जाता है। प्रभावित क्षेत्र का स्केलेरोसिस होता है।
4. पेरीओस्टियल परतें घुल जाती हैं। मेटाटार्सल हड्डी की संरचना स्थायी रूप से बदल जाती है। गाढ़ा और घना हो जाता है.

रेडियोग्राफी मार्च फ्रैक्चर को अन्य दर्दनाक चोटों से अलग करने में मदद करती है। पैथोलॉजी के साथ, मेटाटार्सस का सही आकार बनाए रखा जाता है, टुकड़ों का कोई विस्थापन या सूजन का क्षेत्र नहीं होता है।

उपचार के तरीके

मार्चिंग फ़ुट का उपचार नैदानिक ​​उपायों (एक्स-रे, एमआरआई) से शुरू होता है। निदान की पुष्टि के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू की जाती है:

1. डॉक्टर मरीज को बेड रेस्ट की सलाह देते हैं।
2. पैरों पर अत्यधिक तनाव डालना वर्जित है। आप ज्यादा देर तक खड़े नहीं रह सकते या चल नहीं सकते।
3. पैरों की अखंडता को बहाल करने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाए जाते हैं।
4. रोगी को चिकित्सीय व्यायाम और मालिश करनी चाहिए।
5. रोग के विशिष्ट लक्षणों से राहत के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
6. दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। दर्द निवारक, ठंडा करने वाले मलहम और सामयिक बाम निर्धारित हैं।
7. जटिलताओं को रोकने के लिए आपको लंबे समय तक आर्थोपेडिक जूते और विशेष इनसोल पहनना चाहिए।

पैथोलॉजी के उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है। माइक्रोफ्रैक्चर अपने आप ठीक हो जाता है।

ट्रॉमेटोलॉजी से संपर्क करना

इस बीमारी का इलाज ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में किया जा रहा है। गंभीर मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट 10 दिनों के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाते हैं। चिकित्सा उपकरण हड्डी की शारीरिक संरचना को बहाल करने में मदद करता है। स्प्लिंट प्रभावित अंगों को आराम प्रदान करता है।

प्राथमिक क्रॉनिक मार्चिंग फुट का इलाज मालिश और फिजियोथेरेपी से किया जाता है।

एक रोगी सेटिंग में, दर्द से राहत के लिए, रोगी को यह निर्धारित किया जाता है:

1. केटोरोलैक दर्द और सूजन से लड़ता है। दवा COX-1, COX-2 की गतिविधि को रोकती है। उत्तरार्द्ध प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। सूजन मध्यस्थ नहीं बनते हैं और अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं। केटोरोलैक नींद और सांस लेने को प्रभावित नहीं करता है, और कई एनएसएआईडी की तुलना में दर्द से बेहतर तरीके से निपटता है। दिन में 4 बार तक 10 मिलीग्राम निर्धारित। दवा डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है।
2. मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) के समान प्रभाव होते हैं। विभिन्न उत्पत्ति के दर्द से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को भोजन के बाद दिन में 2-3 बार 1-2 गोलियाँ लेनी चाहिए।
3. इसके अतिरिक्त, कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जाती है। मैक्रोलेमेंट मेटाटार्सल हड्डी को जल्दी से मजबूत करने में मदद करता है।

डिस्चार्ज होने के बाद मरीज को आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए और अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए।

फिजियोथेरेपी और मालिश

पैथोलॉजी के मामले में, डॉक्टर मरीजों को मालिश के लंबे कोर्स लिखते हैं। यह तकनीक पैरों और पैरों की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है। मालिश आंदोलनों के लिए धन्यवाद, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचनाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जोड़ों में सक्रिय / निष्क्रिय आंदोलनों को बहाल किया जाता है।

2-3 प्रक्रियाओं के बाद, मरीज़ दर्द की गंभीरता में कमी देखते हैं। हेरफेर के तरीके और तकनीकें रोगी की व्यक्तिगत स्थिति से निर्धारित होती हैं। चिकित्सीय, खंडीय प्रतिवर्त मालिश का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर अस्पताल से छुट्टी के बाद 3-6 महीने तक घर पर ही प्रक्रिया जारी रखने की सलाह देते हैं।

डिचलैंडर रोग के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, पैराफिन स्नान और ओज़ोकेराइट का उपयोग करने पर सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है। प्रक्रियाएं विकृति विज्ञान स्थल पर रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ाती हैं।

घरेलू उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग फ्रैक्चर, चोट और अन्य अंगों की चोटों के जटिल उपचार में किया जाता है। घरेलू नुस्खे चोटों को जल्दी ठीक करते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं। बीमारी से निपटने के लिए नीचे कई प्रभावी टिंचर दिए गए हैं:

1. पारंपरिक चिकित्सा के प्रतिनिधि जोड़ों को मजबूत बनाने के लिए प्रतिदिन 2 अखरोट खाने की सलाह देते हैं।
2. अंडे के छिलके की फिल्म, जिसे पीसकर पाउडर बनाया जाता है, में कई पोषक तत्व होते हैं। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार करता है। औषधीय औषधि को नींबू के रस के साथ लिया जाता है। उपचार तब तक जारी रहता है जब तक रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हो जाता।
3. ½ छोटा चम्मच नमक और कच्ची जर्दी से औषधीय कंप्रेस बनाएं। दोनों सामग्रियों को मिलाएं और एक नैपकिन पर रखें। पैथोलॉजिकल क्षेत्र पर लागू करें। एक पट्टी से सुरक्षित करें. पूरे दिन पट्टी बांधकर घूमें। दर्द गायब होने तक सेक लगाएं।

संभावित जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में यह बिना कोई निशान छोड़े चला जाता है। कभी-कभी जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं। बीमारी का असामयिक उपचार गंभीर परिणाम देता है:

• हड्डियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन;
• रोग प्रक्रिया में तंत्रिकाओं की भागीदारी, जो गंभीर दर्द से प्रकट होती है;
• पैर में गतिविधियों की सीमा;
• ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति. पैथोलॉजी के कारण बार-बार फ्रैक्चर होता है;
• जब जीवाणु वनस्पति घाव में प्रवेश करती है तो मार्चिंग फ़ुट पर एरिज़िपेलेटस प्यूरुलेंट सूजन दिखाई देती है। एरिज़िपेलस के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं (दर्दनाक लालिमा, उच्च शरीर का तापमान)। ट्रॉमा अस्पताल के बाद, रोगी को एरिज़िपेलस के इलाज के लिए संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया जाता है;
• हड्डियों में सूजन संबंधी परिवर्तन स्नायुबंधन और टेंडन तक फैल सकते हैं। टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है;
• अल्सर तब प्रकट होते हैं जब पैथोलॉजी के क्षेत्र में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। जटिलताओं का उपचार जीवाणुरोधी मलहम के साथ किया जाता है।

अपने आप मवाद निचोड़ना सख्त वर्जित है!

मार्चिंग फ़ुट एक रोग संबंधी स्थिति है जो पैरों पर अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। सैनिक, टूर गाइड, एथलीट और हेयरड्रेसर बीमार पड़ जाते हैं।

बड़ी संख्या में ऐसे लोग जो सक्रिय जीवन शैली जीते हैं, योग, दौड़ के प्रशंसक हैं, ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाली लड़कियाँ आदि को ऐसा फ्रैक्चर हो सकता है।

पैर का फ्रैक्चर फोटो में दिखाए गए स्थान पर स्थानीयकृत है:

मार्चिंग फ्रैक्चर को इसका नाम मार्चिंग मिलिट्री से मिला। यह विकृति अक्सर इस श्रेणी के नागरिकों में पाई जाती है, खासकर सक्रिय प्रशिक्षण या जबरन मार्च के बाद।

मार्चिंग फ्रैक्चर पैर पर असमान भार के कारण मेटाटार्सल हड्डी की एक संरचनात्मक विकृति है।

कई अन्य विकृति विज्ञानों की तरह, डिचलैंडर रोग मानव जीवन में भारी मात्रा में असुविधा लाता है। फ्रैक्चर के इलाज के लिए कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक निम्नलिखित नियम का उपयोग करता है:

उन सभी कारकों को हटा दें जो पैरों पर अधिक भार का कारण बनते हैं। यानी पैर को एक रेस्ट मोड दिया गया है। सबसे पहले, आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप अपने दुखते पैर पर कदम न रखें।

फ्रैक्चर के कारण

रोगविज्ञान का सबसे अधिक निदान सेना में किया जाता है, विशेषकर रंगरूटों में। यह असुविधाजनक जूतों के उपयोग के कारण है, जो ज्यादातर मामलों में, सैनिक के आकार में फिट नहीं होते हैं। पैरों पर भार में तेज वृद्धि भी बीमारी की शुरुआत में योगदान करती है। ये सभी कारक प्रमुख हैं।

लगभग 70% मामलों में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, इस कारण से कि मुख्य भार उस पर पड़ता है। 20% में, तीसरा और चौथा क्षतिग्रस्त है। शेष 10% में पहली और पाँचवीं हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं।

चित्र आपको यह पता लगाने में मदद करेगा:

बहुत बार, मार्च फ्रैक्चर छुट्टी पर गए लोगों पर हावी हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निवासियों की भारी संख्या एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करती है, और छुट्टियों के दौरान वे इसे बदलने का फैसला करते हैं, पैदल यात्रा करना और लंबी दूरी तय करना शुरू करते हैं। लेकिन पैर ऐसे अधिभार का सामना नहीं कर पाता, जिससे हड्डी टूट जाती है।

अक्सर यह विकृति उन लड़कियों में होती है जो लंबी एड़ी पसंद करती हैं। ऐसी महिला प्रतिनिधियों में आराम की अवधि के दौरान भी फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

बहुत बार, ऐसा फ्रैक्चर एथलीटों में पाया जा सकता है, खासकर प्रतियोगिताओं के लिए सक्रिय तैयारी की अवधि के दौरान, जब कोई व्यक्ति दिन में लगभग 6 घंटे प्रशिक्षण लेता है। इसीलिए सभी शुरुआती और पेशेवर एथलीटों को हर छह महीने में एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बेशक, नागरिकों का एक अलग समूह है जिनके पेशे खतरे में हैं। यह मूल रूप से एक ऐसा काम है जिसके लिए लोगों को पूरे दिन अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। इसमें शिक्षक, डॉक्टर, लोडर, बिल्डर आदि शामिल हैं।

लेकिन इनमें से किसी भी मामले में, इस विकृति की उपस्थिति के लिए अपराधी हैं:

• विभिन्न डिग्री के फ्लैट पैर;
• खराब तरीके से खरीदे गए जूते जिनमें चलने में असुविधा होती है;
• पैर पर असमान भार।

दर्द के प्रकार के आधार पर फ्रैक्चर को भी निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

तीव्र से सब कुछ स्पष्ट है। अत्यधिक परिश्रम करने के कुछ समय बाद यह स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है, और दर्द तीव्र होगा और समय के साथ कम हो जाएगा।

क्रोनिक, बदले में, इस तथ्य से विशेषता है कि दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और समय के साथ असहनीय दर्द में विकसित होता है।
इस विकृति से जो भी असुविधा हो सकती है, वह कोई खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि ऐसी चोट से व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होता है। इसके अलावा, रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है।

फ्रैक्चर के लक्षण और निदान

मार्च फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण पैथोलॉजी के क्षेत्र में दर्द और दोषपूर्ण हड्डी की लगभग अगोचर सूजन हैं।

इस तरह की क्षति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एक्स-रे छवि में फ्रैक्चर लाइन दिखाई नहीं देगी। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डी का विरूपण "हरी टहनी" प्रकार के अनुसार होता है।

यह दिलचस्प है। ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। विकृति की ख़ासियत यह है कि पेरीओस्टेम अपनी अखंडता नहीं खोता है। ऐसा लगता है कि फ्रैक्चर हड्डी के अंदर हुआ है। ऐसी क्षति अपेक्षाकृत हानिरहित होती है और जल्दी ठीक हो जाती है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक्स-रे में 5 से 7 सप्ताह का समय लगता है। डाइचलैंडर रोग हमेशा बंद रहता है।

यदि एक्स-रे में फ्रैक्चर नहीं दिखता है, तो पैथोलॉजी का निदान कैसे करें? यह आसान है। पैल्पेशन विधि का प्रयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है। पैल्पेशन रोग के संभावित स्थान को महसूस करने और दर्द का आकलन करने की एक विधि है।

मार्च फ्रैक्चर का निदान तब किया जाएगा, जब पैथोलॉजी के संभावित स्थान पर दबाव डाला जाता है, तेज दर्द महसूस होता है और हल्की सूजन दिखाई देती है। एमआरआई पर ताजा फ्रैक्चर भी देखा जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि किस विशिष्ट हड्डी में फ्रैक्चर हुआ है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी के मार्चिंग फ्रैक्चर का उपचार

अन्य हड्डी के फ्रैक्चर के विपरीत, एक स्थायी फ्रैक्चर के लिए किसी भी प्रकार के निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। इसके इलाज के लिए इमोबिलाइजिंग कास्ट पहनने की जरूरत नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी तेज है। उपचार में तेजी लाने के लिए एकमात्र चीज जो करने की आवश्यकता है वह क्षतिग्रस्त हड्डियों पर भार को सीमित करना है, और पूरी तरह से ठीक होने के बाद, आपको लंबे समय तक उस गतिविधि को बाहर करने का प्रयास करना चाहिए जो फ्रैक्चर का कारण बनी। विशेष आर्थोपेडिक इनसोल भी हैं जो हड्डियों पर भार को कम करेंगे। इससे पैथोलॉजी को सहन करना और संलयन में तेजी लाना आसान हो जाएगा।
पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर: सर्जरी

रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दवाएं, मलहम, क्रीम आदि लिख सकते हैं। दर्द और सूजन के खिलाफ.

महत्वपूर्ण। ऐसे फ्रैक्चर के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड और गर्मी का उपयोग करना निषिद्ध है। चूँकि ये घटनाएँ हड्डियों के प्राकृतिक संलयन में बाधा डालती हैं।

ऐसी बीमारी वाले व्यक्ति को स्थैतिक जिम्नास्टिक भी निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का व्यायाम निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

यह दिलचस्प है। स्टेटिक जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट है जिसमें मांसपेशियों को बारी-बारी से तनाव और आराम देना शामिल है। ऐसे अभ्यास बहुत प्रभावी हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वर्तमान में लोकप्रिय नहीं हैं।

रोकथाम

मार्च फ्रैक्चर के खतरे को बढ़ाने वाले मुख्य कारणों में से एक मानव शरीर में कैल्शियम की कमी है। यह या तो खराब पोषण या अनिद्रा के कारण होता है। चूँकि हड्डी में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करने वाले हार्मोन केवल नींद की अवधि के दौरान ही उत्पन्न होते हैं। इसलिए फ्रैक्चर से बचने के लिए सही खान-पान और अच्छी नींद लेना जरूरी है। विशेषज्ञ निम्नलिखित की भी अनुशंसा करते हैं:

• आर्थोपेडिक इनसोल या आर्च सपोर्ट की खरीद और उपयोग;
• केवल आरामदायक जूते का प्रयोग करें;
• यदि आपकी जीवनशैली निष्क्रिय है, तो लंबे समय तक चलने से बचने का प्रयास करें;
• यदि आप जोखिम श्रेणी (एथलीट, शिक्षक, सिपाही, आदि) में हैं, तो आपको पेशेवरों द्वारा परीक्षा से गुजरना होगा;
• पेशा चुनते समय, किसी आर्थोपेडिस्ट से सिफारिशें लें।

मार्चिंग फ्रैक्चर मानव शरीर में सबसे सुरक्षित फ्रैक्चर में से एक है। इसका शरीर पर कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है और इसका इलाज जल्दी से किया जा सकता है। इस विकृति के बारे में सबसे अप्रिय बात पैर क्षेत्र में दर्द है, जो हड्डियों के उपचार और संलयन के दौरान व्यक्ति के साथ रहेगा।

मार्चिंग पैर में चोट. सक्रिय खरीदारी से क्या होता है?

इससे बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा, सक्रिय जीवनशैली अपनानी होगी और अपने पैर पर भार वितरित करने में सक्षम होना होगा।

मार्चिंग फ़ुट (डिचलैंडर रोग) बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जो हड्डियों के रोग संबंधी पुनर्गठन के कारण होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी में विकसित होती है, तीसरी में कम बार, और चौथी या पांचवीं में और भी कम। पहली मेटाटार्सल हड्डी के लिए, ऐसी बीमारी बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं है। कई रोगियों में, हड्डी संरचना पुनर्गठन की प्रक्रिया केवल एक मेटाटार्सल हड्डी को प्रभावित करती है। कुछ मामलों में, आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रोग प्रक्रिया में कई हड्डियों की भागीदारी का निरीक्षण करते हैं, पहले एक पैर की और फिर दूसरे पैर की।

कारण

1. मार्चिंग फ़ुट अक्सर लंबे मार्च के बाद युवा सैनिकों में होता है;
2. यह उन लोगों में होता है जो बहुत संकीर्ण और असुविधाजनक जूते पहनते हैं;
3. फ्लैट पैर वाले लोगों को इस बीमारी का सबसे अधिक खतरा होता है;
4. पेशेवर एथलीट (दीर्घकालिक शारीरिक गतिविधि, कलात्मक जिमनास्टिक);
5. बैले श्रमिकों के बीच व्यावसायिक रोग;
6. किसी व्यक्ति (हेयरड्रेसर, ऑपरेटिंग सर्जन) की लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति;
7. यह रोग अक्सर उन लोगों में होता है जिनके पेशे में लंबे समय तक चलना या भारी सामान उठाना शामिल है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आघातविज्ञान में, रोग के दो रूप होते हैं:

1. तीव्र रूप. यह दर्दनाक या उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के 2-4 दिन बाद होता है;
2. प्राथमिक जीर्ण रूप.

लक्षण

1. चलते समय व्यक्ति को अचानक तेज दर्द होने लगता है, जो पैर के मध्य भाग में होता है;
2. अनिश्चित चाल;
3. कई हफ्तों या महीनों तक लंगड़ापन;
4. पैर के पृष्ठ भाग की जांच करते समय, इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि रोग प्रक्रिया से प्रभावित मेटाटार्सल हड्डी के डायफिसिस के ऊपर एक अस्पष्ट रूप से परिभाषित कठोर सूजन दिखाई दी है;
5. पैर के पिछले भाग के कोमल ऊतक सूज गए हैं;
6. बहुत कम ही चोट वाली जगह पर त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा) होती है;
7. प्रभावित मेटाटार्सल हड्डी के ऊपर की त्वचा संवेदनशील होती है;
8. शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता या उनींदापन के रूप में शरीर की कोई सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है;
9. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण मान सामान्य सीमा के भीतर हैं।

डिक्लैंडर रोग क्यों होता है?

यदि हम मार्चिंग फ़ुट की प्रकृति पर विचार करें, तो हम पा सकते हैं कि इसका सूजन संबंधी बीमारियों या ट्यूमर प्रक्रिया से कोई लेना-देना नहीं है।

डेइचलैंडर रोग मेटाटार्सल हड्डियों के डायफेसिस के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के एक विशेष प्रकार के रोग संबंधी पुनर्गठन और परिवर्तन के कारण होता है।

हड्डियों में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं विभिन्न कारकों के प्रभाव में होती हैं, उदाहरण के लिए, पैर के भौतिक अधिभार के परिणामस्वरूप यांत्रिक और स्थैतिक-गतिशील कार्यों में परिवर्तन। यदि आप माइक्रोस्कोप के नीचे प्रभावित हड्डी की जांच करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि मेटाटार्सल के कुछ स्थानों पर हड्डी के ऊतकों को पुन: अवशोषित कर लिया गया है और उनकी जगह नई सामान्य हड्डी संरचनाओं ने ले ली है। कई साल पहले, ट्रॉमेटोलॉजी में, मार्च फ़ुट को एक गुप्त फ्रैक्चर माना जाता था, और इसके विभिन्न नाम थे - "अपूर्ण मेटाटार्सल फ्रैक्चर" या "मेटाटार्सल हड्डी के माइक्रोफ़्रेक्चर।" इस प्रकार, "मार्चिंग फ्रैक्चर" और "रिक्रूट फ्रैक्चर" नामों का कोई आधार नहीं है और इन्हें ऐतिहासिक रूप से संरक्षित किया गया है।

निदान

निदान का निर्धारण करने के लिए, रोगी के पैर की हड्डियों की एक्स-रे जांच की जाती है।

विशिष्ट एक्स-रे चित्र:

1. प्रभावित मेटाटार्सल हड्डी (सिर के करीब) के डायफिसिस में, प्रभावित हड्डी के ऊतकों का संरचनात्मक पैटर्न समय के साथ थोड़ा बदल जाता है;
2. मेटाटार्सल हड्डी के डायफिसिस को ल्यूसेंसी की एक पट्टी द्वारा अनुप्रस्थ या थोड़ा तिरछा रूप से पार किया जाता है। यह कई मिलीमीटर चौड़ा हो सकता है और हड्डी रीमॉडलिंग के एक छोटे से क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है;
3. एक्स-रे पर मेटाटार्सल हड्डी के डायफिसिस को दो खंडों में विभाजित किया गया है;
4. एक विशिष्ट विशेषता यह है कि डायफिसिस के दो टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित नहीं होते हैं;
5. मेटाटार्सल हड्डी के चारों ओर कोष्ठक के रूप में पेरीओस्टियल वृद्धि होती है;
6. कुछ मामलों में, हड्डी की वृद्धि एक गठित हड्डी कैलस (स्पिंडल के आकार) की तरह दिखती है। यह तथ्य निदान को कठिन बना सकता है;
7. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मेटाटार्सल हड्डी हमेशा मोटी और संकुचित रहती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, ट्यूमर प्रक्रिया, अन्य फ्रैक्चर और सूजन संबंधी बीमारियों के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को हमेशा याद रखना चाहिए कि बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दिनों में, एक्स-रे परीक्षा डेटा सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है, इसलिए, एक निश्चित अवधि के बाद नियंत्रण एक्स-रे लिया जाना चाहिए।

चित्र तब तक लिए जाते हैं जब तक रोग एक्स-रे में दिखाई न दे जाए. डेइचलैंडर रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, निदान के लिए स्किंटियोग्राफी और एनएमआर का उपयोग किया जा सकता है।

डिचलैंडर रोग की कुल अवधि 3-4 महीने है।

पूर्वानुमान और परिणाम अनुकूल हैं.

इलाज

ड्यूचलैंडर रोग का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। चिकित्सा के सिद्धांत उस रोगजन्य तंत्र को खत्म करने पर आधारित हैं जो बीमारी का कारण बना। ऐसे रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है. रोगी के रूढ़िवादी उपचार की अवधि हड्डी के पुनर्निर्माण की पूरी अवधि को कवर करती है।

रोगी को विशेष आर्थोपेडिक इनसोल निर्धारित किया जाता है। उसे लंबे समय तक खड़े रहने या चलने से मुक्त किया जाता है; पैर को आराम देना चाहिए और उतारना चाहिए।

क्लिनिक में फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित हैं। ओज़ोकेराइट और पैराफिन के साथ-साथ इलेक्ट्रोथेरेपी के अनुप्रयोगों का अच्छा प्रभाव पड़ता है। डिचलैंडर रोग का इलाज करते समय, आप वार्मिंग मलहम का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, फास्टम-जेल। घर पर, रोगी को समुद्री नमक या औषधीय जड़ी-बूटियों से गर्म पैर स्नान करने की सलाह दी जाती है।

मार्चिंग फ़ुट वाले रोगी को स्थैतिक जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देना है।

रोकथाम

1. कार्यात्मक पैर की कमी का समय पर निदान और उपचार;
2. आर्थोपेडिक इनसोल और आर्च सपोर्ट पहनना;
3. आरामदायक जूते पहनना;
4. लंबे समय तक चलने से बचना;
5. लंबे समय तक खड़े रहने से बचना;
6. चिकित्सा परीक्षण (एथलीट, कलाकार, भर्ती-पूर्व कर्मी);
7. कैरियर मार्गदर्शन (पेशा चुनते समय किसी आर्थोपेडिस्ट से सिफारिशें)।

एक बीमारी जो पैर पर भारी शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप होती है, जो मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना में परिवर्तन या विकृति से जुड़ी होती है, उसे मार्च फ्रैक्चर या डीचलैंडर रोग कहा जाता है।

मार्चिंग फ़ुट अक्सर उन लोगों में दिखाई देता है जो आदतन कम गतिविधि करते हैं, लेकिन परिस्थितियों के कारण भारी शारीरिक गतिविधि करने का निर्णय लेते हैं। यह मुख्य रूप से दूसरी मेटाटार्सल हड्डी पर विकसित होता है और इसके ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

अभिव्यक्ति के पुराने रूप या प्राथमिक तीव्र रूप हैं, जो दर्दनाक कारकों के संपर्क से जुड़े हैं।

लक्षण

एक व्यक्ति को लगता है:

• चलते समय, पैर के बीच में तेज दर्द;
• चलते समय आत्मविश्वास की कमी;
• कई महीनों तक चलने वाला लंगड़ापन;
• पैरों की सूजन;
• मेटाटार्सस क्षेत्र में टटोलने पर सूजन और कोमलता।

मार्च में वे लक्षण नहीं होते जो अक्सर ऐसी चोटों के साथ पाए जाते हैं - लालिमा, बुखार, चमड़े के नीचे रक्तस्राव, रक्त गणना में परिवर्तन।

कारण

रोग से जुड़े परिवर्तनों के एक विस्तृत अध्ययन से प्रभावित क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के विनाश और उनके स्थान पर नई कैलस-हड्डी संरचनाओं की उपस्थिति देखी गई। मार्चिंग फ़ुट मेटाटार्सल हड्डियों में हड्डी संरचनाओं का एक विशेष प्रकार का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन है। कभी-कभी उन्हें छिपे हुए फ्रैक्चर के रूप में माना जाता था, लेकिन इस अवधारणा का कोई आधार नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हड्डी की अखंडता टूटती नहीं है और फ्रैक्चर का कोई सामान्य रूप नहीं होता है; उनका विनाश अंदर से होता है।

इस चोट के होने के दो कारण हैं - दर्दनाक, पैर के क्षेत्र पर प्रभाव या मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप, और थकान - भारी भार के परिणामस्वरूप प्राप्त हुई।

निदान

यदि पैर के मध्य भाग में दर्द होता है, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो निर्धारित उपायों का उपयोग कर रहा है - पैल्पेशन, दृश्य परीक्षा, रोगी की शिकायतें, अनुसंधान, आदि। निदान का निर्धारण करेगा और ऐसी दवाएं लिखेगा जो हड्डी के ऊतकों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देती हैं, चोट से जुड़े दर्द और परेशानी को खत्म करती हैं।

मार्चिंग फ़ुट केवल एक बंद प्रकार की चोट है। इसके विकास के कई चरण हैं:

• नैदानिक ​​उपकरणों पर 1-3 मिमी आकार का एक छोटा सा अंतर दिखाई देता है;
• प्रभावित क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की बहुपरत संरचना का पता लगाना;
• ऊतकों का ध्यान देने योग्य मोटा होना और विरूपण;
• परतों का विनाश.

इस संबंध में, यदि दृश्य लक्षण मौजूद हैं, तो कुछ दिनों के बाद चोट का निदान दोहराना आवश्यक है।

एमआरआई का उपयोग करके मार्च फ्रैक्चर का निदान किया जा सकता है। एक्स-रे परीक्षा विनाश प्रक्रिया की शुरुआत के 4-6 सप्ताह के बाद ही परिणाम देगी; प्रारंभिक चरण में, ऊतक का केवल कुछ पतलापन ध्यान देने योग्य है।

उपचार के कोई विशेष तरीके नहीं हैं, क्योंकि पैर या कंकाल की किसी भी हड्डी के प्रभावित क्षेत्र के स्थान पर कैलस का बनना एक सामान्य प्राकृतिक घटना है। कैलस का निर्माण पैर के मार्चिंग फ्रैक्चर के उपचार और संलयन की एक प्रक्रिया है। एक महत्वपूर्ण सिफारिश है आराम और पैर पर अत्यधिक भार का अभाव, साथ ही उन गतिविधियों का बहिष्कार जो हड्डी के ऊतकों के थकान फ्रैक्चर की घटना को जन्म देते हैं।

सामान्य मेटाटार्सल विकृति वाले व्यवसायों की सूची में शामिल हैं:

• ऐसे सैन्य कर्मी, रंगरूट हैं जिनके लिए असामान्य भार अचानक प्रकट हुआ;
• एथलीट आमतौर पर मौजूद होते हैं;
• जिनकी गतिविधियों में लंबे समय तक चलना, साथ ही भारी भार उठाना शामिल है
• हेयरड्रेसर, सर्जन, सेल्समैन, उनके काम के लिए लंबे समय तक खड़े रहने की आवश्यकता होती है;
• सक्रिय मनोरंजन और दुर्लभ लेकिन लंबी सैर के प्रेमी;
• वे महिलाएँ, जो अपनी गतिविधि के प्रकार की परवाह किए बिना, ऊँची एड़ी पहनती हैं।

इसके प्रकट होने की संभावना छोटे और असुविधाजनक जूतों के उपयोग या सपाट पैरों की उपस्थिति के कारण भी होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब व्यायाम के बाद चोट के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको यह करना होगा:

• पैर को स्प्लिंट से ठीक करें, इसकी भूमिका साफ कपड़े या धुंध में लिपटे बोर्ड द्वारा निभाई जा सकती है;
• सूजन वाली जगह पर 20 मिनट तक ठंडक लगाएं;
• पीड़ित को दर्द निवारक दवा दें;
• बिस्तर पर लिटाओ और शांति सुनिश्चित करो।

इलाज

एक सीधी मार्चिंग फ्रैक्चर के लिए अंग को स्थिर करने या प्लास्टर कास्ट लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, और किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित विशेष आर्थोपेडिक इनसोल चोट को ठीक कर सकते हैं और घायल अंग से दबाव को कम कर सकते हैं।

मार्चिंग फ़ुट का इलाज करते समय, डॉक्टर रूढ़िवादी दृष्टिकोण अपनाते हैं। रोगी को आराम करने, पारंपरिक तरीकों से शारीरिक उपचार करने और घायल अंग की मालिश करने की सलाह दी जाती है।

चोट के क्षेत्र में दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करने वाली प्रक्रियाएं विशेष क्रीम, मलहम, जैल और लोक उपचार का उपयोग करके की जाती हैं। डॉक्टर गर्म सेक या उपचार की सलाह नहीं देते हैं। इससे चोट के प्राकृतिक उपचार में बाधा आती है।

मार्च फ्रैक्चर के गंभीर परिणामों की अनुपस्थिति रोगी के ठीक होने की समग्र तस्वीर पर लाभकारी प्रभाव डालती है। कुछ समय (3-4 महीने) के बाद, रोगी अपनी सामान्य गतिविधियाँ शुरू कर सकता है और उसे सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान असुविधा और दर्द महसूस नहीं होगा।

तीव्र रूप की उपस्थिति में, रोगी को एक प्लास्टर स्प्लिंट दिया जाता है, जो घायल अंग के सहज या आकस्मिक आंदोलनों से रक्षा कर सकता है और उपचार प्रक्रिया के दौरान विस्थापन और गड़बड़ी से बच सकता है।

रोकथाम

चोट के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, एहतियाती नियमों का पालन करना आवश्यक है, और यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए निवारक उपायों का पालन करते हैं तो ऐसा करना आसान है:

• मार्चिंग फ़ुट के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा सटीक और समय पर निदान की आवश्यकता होती है; यदि समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है;
• जूते पहनने में आराम और आकार का मिलान महत्वपूर्ण है;
• लंबी पैदल यात्रा यात्राओं को बाहर करें जो आपके लिए असामान्य हैं;
• चिकित्सा परीक्षाओं के प्रति गंभीर रवैया जो समस्या की पहचान कर सकता है;
• पेशा चुनते समय शरीर के प्रदर्शन और रोगी के हड्डी के ऊतकों की स्थिति के आधार पर किसी आर्थोपेडिस्ट की सिफारिशें।

नतीजे

यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो चोट के परिणाम हो सकते हैं:

• पैर की विकृति;
• आर्थ्रोसिस का खतरा;
• गलत तरीके से जुड़े अंग के साथ - लंबे समय तक परिश्रम के साथ दर्द;
• पैर की सीमित गति।

सही और योग्य उपचार के मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है और गंभीर परिणामों से जटिल नहीं है। रोगी जल्द ही अपने सामान्य शौक और गतिविधियों में वापस लौट सकेगा।

15.01.2015

मार्चिंग फ़ुट मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जो अत्यधिक भार के परिणामस्वरूप होता है। यह सैनिकों में विशेष रूप से उनकी सेवा की शुरुआत में, साथ ही गहन ड्रिल प्रशिक्षण, मार्च और क्रॉस-कंट्री दौड़ के बाद विकसित होता है। इसके अलावा, यह बीमारी उन लोगों में भी हो सकती है जिनके पेशे में लगातार खड़े रहना, भारी वस्तुएं उठाना या लंबे समय तक चलना पड़ता है।

मार्चिंग फ़ुट अत्यधिक भार के कारण मेटाटार्सल हड्डियों के पैथोलॉजिकल पुनर्गठन के कारण होने वाली बीमारी है। यह सैनिकों, एथलीटों और उन लोगों में देखा जाता है जिनके पेशे में लंबे समय तक चलना, खड़ा होना या भारी वस्तुएं उठाना शामिल है। असुविधाजनक जूतों और सपाट पैरों के उपयोग से विकास की संभावना बढ़ जाती है। यह तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से हो सकता है, लेकिन अधिक बार इसका प्राथमिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम होता है। इसका उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है और पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों के अनुसार, निम्न स्तर की आदतन शारीरिक गतिविधि वाले लोगों में गहन व्यायाम के बाद मार्चिंग फुट विकसित होने की अधिक संभावना होती है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा हड्डियों की ताकत कम होने के कारण होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि ऐसे रोगियों की एक और श्रेणी आज तेजी से पर्यटक बन रही है - कार्यालय कर्मचारी, जो अपनी छुट्टियों के दौरान, असुविधाजनक जूतों में पर्यटक आकर्षणों के आसपास सक्रिय रूप से "दौड़" करते हैं।

मार्चिंग फ़ुट के विकास का तंत्र

रोग के दौरान मेटाटार्सल हड्डियों के मध्य (डायफिसियल) भाग में परिवर्तन होते हैं। इस मामले में हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन परिवर्तित यांत्रिक और स्थैतिक-गतिशील कारकों के कारण होता है। इस प्रक्रिया में अक्सर दूसरी मेटाटार्सल हड्डी शामिल होती है, कम अक्सर तीसरी, और इससे भी कम अक्सर चौथी और पांचवीं। यह वितरण खड़े होने और चलने पर पैर पर भार की विशेषताओं के कारण होता है, क्योंकि ऐसे मामलों में आंतरिक और मध्य पैर के हिस्से अधिक "भारित" होते हैं। पहली मेटाटार्सल हड्डी कभी प्रभावित नहीं होती है। यह संभवतः इसके उच्च घनत्व और ताकत के कारण है।

आम तौर पर एक हड्डी प्रभावित होती है, हालांकि एक या दोनों पैरों की कई हड्डियां एक साथ या क्रमिक रूप से प्रभावित होना संभव है। यह स्थापित किया गया है कि मार्चिंग फ़ुट एक विशेष प्रकार का अस्थि ऊतक परिवर्तन है जो ट्यूमर या सूजन से जुड़ा नहीं है।

वहीं, क्षति की प्रकृति पर विशेषज्ञों की राय अभी भी विभाजित है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि हड्डी का पुनर्निर्माण अपूर्ण फ्रैक्चर या तथाकथित "माइक्रोफ्रैक्चर" के साथ होता है। दूसरों का मानना ​​है कि "मार्चिंग फ्रैक्चर" शब्द को पुराना माना जाना चाहिए और यह सच नहीं है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों का केवल स्थानीय पुनर्वसन होता है, जिसे बाद में कैलस के गठन के बिना सामान्य हड्डी से बदल दिया जाता है।

मार्चिंग फुट के लक्षण

रोग के दो नैदानिक ​​रूप हैं: तीव्र और प्राथमिक जीर्ण। पहला कम बार देखा जाता है और अत्यधिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, एक लंबा मजबूर मार्च) के 2-4 दिन बाद विकसित होता है। दूसरा धीरे-धीरे, धीरे-धीरे पैदा होता है। इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। पैदल मार्च करने पर तीव्र आघात का कोई इतिहास नहीं है।

इस निदान वाले मरीज़ पैर के बीच में तीव्र, कभी-कभी असहनीय दर्द की शिकायत करते हैं। लंगड़ापन प्रकट होता है, चाल अनिश्चित हो जाती है, रोगी घायल अंग को बचाने का प्रयास करते हैं। जांच करने पर, मेटाटार्सल हड्डी के मध्य भाग में स्थानीय सूजन और प्रभावित क्षेत्र में सघन सूजन का पता चलता है। इस क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। हाइपरिमिया (त्वचा की लालिमा) बहुत कम देखी जाती है और कभी भी स्पष्ट नहीं होती है। मरीजों को कभी भी सामान्य लक्षणों का अनुभव नहीं होता है: शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है, रक्त की जैव रासायनिक या रूपात्मक तस्वीर में कोई बदलाव नहीं होता है।

दर्द कई हफ्तों या महीनों तक बना रह सकता है। रोग की औसत अवधि 3-4 महीने है। रोग पूर्णतः ठीक होने पर समाप्त हो जाता है।

मार्चिंग फ़ुट का निदान

निदान एक सर्वेक्षण, परीक्षा और डेटा के आधार पर किया जाता है रेडियोग्राफ़. एक्स-रे जांच के दौरान प्राप्त तस्वीर निर्णायक महत्व की होती है।

प्रभावित मेटाटार्सल हड्डी के डायफिसिस के क्षेत्र में बीमारी के मामले में (कभी-कभी सिर के करीब, कभी-कभी आधार तक, सबसे कार्यात्मक रूप से अतिभारित क्षेत्र के स्थान के आधार पर), संरचनात्मक पैटर्न में बदलाव का पता लगाया जाता है। समाशोधन का एक तिरछा या अनुप्रस्थ बैंड (लूसर का समाशोधन क्षेत्र) निर्धारित किया जाता है - हड्डी पुनर्गठन का क्षेत्र। ऐसा लगता है मानो मेटाटार्सल हड्डी दो टुकड़ों में बंट गई हो। हालाँकि, फ्रैक्चर की एक्स-रे तस्वीर के विपरीत, इस मामले में कोई विस्थापन नहीं देखा गया है।

इसके बाद, हड्डी के प्रभावित हिस्से के आसपास पेरीओस्टियल वृद्धि दिखाई देती है। पहले वे पतले और कोमल होते हैं, फिर घने, फ्यूसीफॉर्म कैलस के समान। बाद में, समाशोधन क्षेत्र गायब हो जाता है और स्केलेरोसिस होता है।

समय के साथ, पेरीओस्टियल परतें घुल जाती हैं। इस मामले में, हड्डी हमेशा के लिए मोटी और संकुचित रहती है।

परिभाषित विशेषताएं तीव्र चोट की अनुपस्थिति, क्षति का विशिष्ट स्थानीयकरण, साथ ही टुकड़ों के विस्थापन की अनुपस्थिति में पुनर्गठन के क्षेत्र की उपस्थिति और हड्डी के सही आकार को बनाए रखना है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान बीमारी के कोई रेडियोलॉजिकल लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसलिए, विशिष्ट लक्षणों के लिए, कभी-कभी एक निश्चित समय अंतराल पर कई रेडियोग्राफ़ लेना आवश्यक होता है।

मार्चिंग फुट का उपचार एवं रोकथाम

उपचार सख्ती से रूढ़िवादी है; सर्जिकल हस्तक्षेप वर्जित है। तीव्र रूप में, रोगी को प्लास्टर स्प्लिंट दिया जाता है और 7-10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम दिया जाता है। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम होने के बाद, साथ ही रोग के प्राथमिक जीर्ण रूप में, मालिश और थर्मल (पैराफिन स्नान, स्नान) और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके बाद, मरीजों को इनसोल का उपयोग करने और लंबी सैर से बचने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम में आरामदायक जूते चुनना, उचित शारीरिक गतिविधि चुनना और भर्ती होने वालों की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी शामिल है।

प्रयुक्त पुस्तकें

स्माइथ ब्यूटी एंड मेडिसिन

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गतिविधि की शुरुआत (दिनांक): 01/15/2015 07:23:00
(आईडी) द्वारा बनाया गया: 645
मुख्य शब्द: पैर, हड्डी, रोगात्मक परिवर्तन