बच्चों और वयस्कों में एन्सेफलाइटिस। एन्सेफलाइटिस - मनुष्यों के लिए कारण, संकेत, लक्षण, उपचार और परिणाम सेरिबैलम को प्रभावित करने वाला माध्यमिक एन्सेफलाइटिस

इंसेफेलाइटिस- मस्तिष्क की सूजन। इस नाम के तहत वे विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के समूह को एकजुट करते हैं। शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन इन रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एन्सेफलाइटिस प्राथमिक और माध्यमिक में बांटा गया है।

प्राथमिक एन्सेफलाइटिसन्यूरोट्रोपिक वायरस के कारण होते हैं जो सीधे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस तरह के एन्सेफलाइटिस में महामारी, टिक-जनित, मच्छर और इसके अलावा, पोलियोमाइलाइटिस जैसे वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस शामिल है। हालांकि, एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले वायरस की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। पैथोलॉजी के ये रूप छोटे बच्चों में सबसे आम हैं।

माध्यमिक इन्सेफेलाइटिस,एक नियम के रूप में, वे खसरा, चिकन पॉक्स, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रामक रोगों की जटिलता हैं। कम सामान्यतः, रोगनिरोधी टीकाकरण के बाद माध्यमिक एन्सेफलाइटिस विकसित होता है।

एन्सेफलाइटिस के सभी रूपों में, तीव्र अवधि में मस्तिष्क में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन शोफ में व्यक्त किए जाते हैं, रक्त वाहिकाओं में रक्त भरना, छोटे-नुकीले क्रोकाउट्स, तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश और उनकी प्रक्रियाएं। भविष्य में, संयोजी ऊतक तत्वों के प्रसार, गुहाओं, निशान, अल्सर के गठन के रूप में परिवर्तित मस्तिष्क के ऊतकों में लगातार विकार बन सकते हैं (एक पुटी एक झिल्ली द्वारा सीमित और द्रव से भरा एक भड़काऊ गुहा है), आसंजन। मस्तिष्क की कोशिकाओं या संवाहकों को होने वाली प्रमुख क्षति के आधार पर, एन्सेफलाइटिस को पोलियोएन्सेफलाइटिस ("पूर्ण" - ग्रे, यानी मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान), ल्यूकोएन्सेफलाइटिस ("ल्यूको" - सफेद, यानी सफेद पदार्थ को नुकसान) में विभाजित किया गया है। पोलियोएन्सेफलाइटिस के उदाहरण तीव्र महामारी (सुस्त) एन्सेफलाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस का मस्तिष्क संबंधी रूप हैं। एन्सेफलाइटिस के अधिकांश रूप मस्तिष्क की कोशिकाओं और मार्गों दोनों को एक साथ नुकसान के साथ होते हैं, यही कारण है कि उन्हें पैनेंसेफलाइटिस कहा जाता है। प्राथमिक वायरल पैनेंसेफलाइटिस में टिक-जनित, मच्छर और अन्य रूप शामिल हैं।

एन्सेफलाइटिस एक गंभीर बीमारी है और मेनिन्जाइटिस के साथ, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों का मुख्य समूह है। एन्सेफलाइटिस सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग विशेष रूप से बच्चों में गंभीर है। यह आमतौर पर अचानक शुरू होता है। पूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति में या अंतर्निहित बीमारी (इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकन पॉक्स, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मस्तिष्क और मस्तिष्क क्षति के फोकल लक्षण विकसित होते हैं।

सामान्य सेरेब्रल लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना शामिल हैं - इसके हल्के ब्लैकआउट से लेकर गहरे कोमा तक (कोमा - चेतना का गहरा अवसाद)। एक कोमा मस्तिष्क कार्यों के एक गंभीर विकार की विशेषता है: रोगी बेहोश है, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, रक्त परिसंचरण) का विनियमन बिगड़ा हुआ है, प्रकाश की पुतली की प्रतिक्रिया सुस्त या अनुपस्थित है, कण्डरा सजगता है अवसादग्रस्त। कुछ मामलों में, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम देखा जाता है। एन्सेफलाइटिस के तीव्र चरण में मस्तिष्क क्षति के फोकल लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। वे काफी हद तक रोग के रूप और भड़काऊ और अपक्षयी परिवर्तनों की व्यापकता पर निर्भर करते हैं।

महामारी एन्सेफलाइटिसमुख्य रूप से मस्तिष्क के निलय (जालीदार गठन, ओकुलोमोटर नसों के नाभिक, स्वायत्त केंद्र) के पास स्थित संरचनाओं को प्रभावित करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह बढ़ी हुई उनींदापन या अनिद्रा, अभिसरण या विचलन स्ट्रैबिस्मस, दोहरी दृष्टि, विद्यार्थियों (आकार और आकार) के बीच अंतर में व्यक्त किया गया है। वानस्पतिक विकारों की विशेषता सांस लेने की आवृत्ति और लय में विकार, धड़कन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, लगातार बुखार, चेहरे की चिकनाई में वृद्धि, डायबिटीज इन्सिपिडस, प्यास और अन्य लक्षण हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस में फोकल लक्षण पोन्स, मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन की तंत्रिका कोशिकाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं को चयनात्मक क्षति के कारण होते हैं। नैदानिक रूप से, यह एक लटके हुए सिर, बाहों के झूलते हुए पक्षाघात और ऊपरी कंधे की कमर से प्रकट होता है। जब मेडुला ऑबोंगटा प्रभावित होता है, तो बल्बर पक्षाघात का एक लक्षण जटिल देखा जाता है: निगलने में गड़बड़ी, घुटन, नाक की आवाज़ या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, जीभ की मांसपेशियों का पक्षाघात, श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि विकार। ये परिवर्तन टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के तने के रूप में मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

एन्सेफलाइटिस के साथ, जो चिकन पॉक्स (पोस्ट-चिकनपॉक्स) के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है, वहाँ विशिष्ट अनुमस्तिष्क और वेस्टिबुलर विकार होते हैं जो अन्य एन्सेफलाइटिस में अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। समन्वय की कमी के कारण बच्चे न तो खा सकते हैं, न कपड़े पहन सकते हैं, न चल सकते हैं और न ही बैठ सकते हैं।

हालांकि, अधिकांश एन्सेफलाइटिस में, व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की कोई स्पष्ट चयनात्मकता नहीं होती है। पक्षाघात और पारमिची, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, हाइपरकिनेसिस, स्वायत्त विकार, भाषण विकार और अन्य उच्च कॉर्टिकल कार्य आदि हैं।

नैदानिक तस्वीर में मस्तिष्क क्षति के कुछ फोकल लक्षणों की प्रबलता के आधार पर, एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कॉर्टिकल, सबकोर्टिकल, मेसोडिएनसेफेलिक, स्टेम, स्टेम-स्पाइनल, आदि। मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान सूजन के साथ हो सकता है। झिल्लियों में परिवर्तन। इन मामलों में, रोग को मेनिंगोएन्सेफलाइटिस माना जाता है।

एन्सेफलाइटिस का निदान रोग के तीव्र विकास के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है, जिसमें सेरेब्रल और फोकल लक्षणों का पता लगाया जाता है। निदान करने के लिए महामारी की स्थिति (क्षेत्र में एन्सेफलाइटिस, खसरा, चिकनपॉक्स के मामलों की उपस्थिति) के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। बच्चों की टीम में एंटरोवायरस संक्रमण की उपस्थिति और तथ्य यह है कि रोगी एक स्थानिक क्षेत्र में है, उदाहरण के लिए, उस क्षेत्र में जहां ixodid टिक और कृंतक हैं, को ध्यान में रखा जाता है। निदान की पुष्टि की जाती है यदि रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन पाए जाते हैं। विशेष वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज की मदद से, इंसेफेलाइटिस पैदा करने वाले वायरस को अलग और निर्धारित किया जा सकता है।

एन्सेफलाइटिस के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र पुनर्प्राप्ति और अवशिष्ट, यानी, लगातार परिणामों की अवधि, तीव्र और पुनर्प्राप्ति चरणों की अवधि, एन्सेफलाइटिस की गंभीरता काफी हद तक रोगज़नक़, शरीर की सुरक्षा और आयु के रोगजनक गुणों पर निर्भर करती है। रोगी का। तीव्र अवधि की अवधि बहुत परिवर्तनशील है: 10-15 दिनों से लेकर कई महीनों तक। कुछ एन्सेफलाइटिस के साथ, रोग की एक पुरानी अवधि देखी जाती है। इसका विकास मस्तिष्क के ऊतकों में प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं में बदलाव के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत कोशिकाएं विदेशी हो जाती हैं - एक ऑटोइम्यून ("ऑटो" - स्वयं, स्वयं) प्रक्रिया विकसित होती है। एन्सेफलाइटिस के पुराने चरण के नैदानिक लक्षण या तो तीव्र अवधि के अंत में या महीनों या वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, पुरानी अवधि के लक्षणों को कोज़ेवनिकोव मिर्गी कहा जाता है। यह चेहरे, गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों की लगातार अनैच्छिक ऐंठन की विशेषता है। समय-समय पर, ये मरोड़ अन्य मांसपेशियों में फैल जाते हैं, जिससे चेतना के नुकसान के साथ एक भव्य मल जब्ती का विकास होता है। महामारी एन्सेफलाइटिस में, पुरानी अवधि को पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के क्रमिक विकास की विशेषता है। चाल धीमी हो जाती है। मरीज छोटे कदमों से चलते हैं, बहुत विवश। चेहरे के भाव खराब हो जाते हैं, चेहरा एक नकाब का रूप धारण कर लेता है। भाषण धीमा है, आवाज नीरस है, थोड़ा संयमित है। शब्द बँधे हुए दाँतों से कठिनाई से गुजरते प्रतीत होते हैं। अक्सर हाथ और सिर में कंपन होता है। स्मृति और सोच बिगड़ा हुआ है। लेखन कठिन, धीमा और परिवर्तित है। स्थानांतरित एन्सेफलाइटिस के परिणाम काफी हद तक रोगी की उम्र के कारण होते हैं। यदि रोग बचपन में स्थानांतरित हो जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं के विकास और भेदभाव के विकार माध्यमिक माइक्रोसेफली के गठन की ओर ले जाते हैं। मानसिक और मोटर विकास में सकल देरी का कारण तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है। बच्चों में कमी देखी जाती है, और अक्सर पर्यावरण में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। वे भावहीन, निष्क्रिय हैं। उनके खेल आदिम हैं। भाषण के गठन में देरी हो रही है। अन्य उच्च कॉर्टिकल कार्यों का विकास - स्मृति, ध्यान, सोच - भी परेशान है। यदि रोग के समय तक तंत्रिका तंत्र पहले ही बन चुका था, तो हस्तांतरित एन्सेफलाइटिस के परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग की तीव्र अवधि में वे किस मस्तिष्क संरचना और कितनी गहराई से प्रभावित हुए थे। सबसे आम परिणामों में पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात शामिल है, साथ ही कपाल नसों की शिथिलता के रूप में मस्तिष्क के तने को नुकसान के फोकल लक्षण (अभिसरण या विचलन स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, चक्कर आना, चेहरे की मांसपेशियों की पैरेसिस) , कोमल तालू, स्वरयंत्र, स्वरयंत्र और जीभ)।

अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार विकास मंदता, मोटापा, कुपोषण, मधुमेह मेलेटस, नाखूनों, बालों के ट्राफिज्म के विघटन आदि द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस के लगातार परिणामों में से एक ऐंठन सिंड्रोम है। दोहराए जाने वाले दौरे, एक नियम के रूप में, बौद्धिक हानि का कारण बनते हैं। मरीजों ने स्मृति, ध्यान और सीखने की क्षमता कम कर दी है। वे चिड़चिड़े, क्षुद्र, आक्रामक, चिपचिपे हो जाते हैं। इससे अक्सर रोगी को दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है।

एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद, दृष्टि और सुनवाई का एक पृथक नुकसान अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से देखा जाता है। उच्च कॉर्टिकल कार्यों का उल्लंघन न केवल मस्तिष्क के फोकल घावों के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि कॉर्टेक्स की समग्र विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधि के विकार के साथ, भाषण, लेखन, पढ़ने, गिनती और गंभीर भावनात्मक और वाचाल विकारों के विकारों के लिए अग्रणी है। . उत्तरार्द्ध भावात्मक प्रकोप, अस्थिर मनोदशा की प्रवृत्ति से प्रकट होते हैं। रोगी निर्वस्त्र, अपर्याप्त, आक्रामक होते हैं, जो अक्सर परिवार और स्कूल में संघर्ष की स्थिति पैदा करते हैं। घटी हुई बुद्धि हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। बुद्धि में एक असमान असंगत कमी का वर्णन किया गया है, जब एक क्षमता बरकरार रहती है, जबकि अन्य चुनिंदा रूप से पीड़ित होती हैं।

तीव्र अवधि में, सेरेब्रल एडिमा का मुकाबला करने, श्वसन को स्थिर करने, हृदय गतिविधि को सामान्य करने और चयापचय को सामान्य करने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। अवशिष्ट चरण में, बिगड़ा कार्यों और रोगियों के सामाजिक अनुकूलन की भरपाई के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। इस स्तर पर, चिकित्सीय चिकित्सा उपायों के साथ, एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा और शैक्षणिक प्रभावों की है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के संपर्क में, शिक्षक-दोषविज्ञानी शैक्षिक गतिविधियों का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करता है। साथ ही, घाव की प्रकृति, संरक्षित कार्यों के उपयोग के माध्यम से मुआवजे की संभावना और अपेक्षाकृत स्वस्थ कार्यात्मक प्रणालियों के कनेक्शन को ध्यान में रखा जाता है।

एन्सेफलाइटिस की नैदानिक तस्वीर: बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात, निस्टागमस, कभी-कभी अत्यधिक लार, चेहरे की चिकनाई। हाल ही में, अधिक बार रोग गर्भपात से आगे बढ़ता है। बढ़े हुए उनींदापन या अनिद्रा को हल्के ओकुलोमोटर विकारों के संयोजन में देखा जाता है, इसलिए रोगी रोग को अपने पैरों पर ले जा सकते हैं। यह संभव है कि संपूर्ण ओकुलोमोटर तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल न हो, लेकिन इसकी शाखाएं अलग-अलग मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। विशेष रूप से अक्सर ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी पीड़ित होती है (ptosis विकसित होता है), और आंतरिक रेक्टस पेशी (अभिसरण पक्षाघात मनाया जाता है)। महामारी एन्सेफलाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण मध्यम बुखार, उनींदापन और ओकुलोमोटर विकार "इकोनोमो ट्रायड" हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव, रोग की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, या तो सामान्य है, या इसमें थोड़ा लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और हाइपरएल्ब्यूमिनोसिस है। मेनिन्जाइटिस के लिए, शेल सिंड्रोम का विकास बुखार और अन्य सामान्य संक्रामक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशिष्ट है। प्रोड्रोमल घटनाएं हो सकती हैं - सामान्य अस्वस्थता, नाक बहना, पेट या कान में दर्द आदि। मेनिन्जियल सिंड्रोम में सेरेब्रल लक्षण होते हैं जो अंगों और धड़ की मांसपेशियों में टॉनिक तनाव को प्रकट करते हैं। सिरदर्द में वृद्धि के दौरान, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, अचानक स्थिति में बदलाव के बाद, बिना मतली के उल्टी की उपस्थिति की विशेषता। खोपड़ी की टक्कर दर्दनाक है। कष्टदायी दर्द और त्वचा का अतिसंवेदन विशिष्ट हैं। किसी भी मैनिंजाइटिस का एक निरंतर और विशिष्ट लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन है। दबाव बढ़कर 250-400 मिमी पानी हो गया। कला। सेल-प्रोटीन पृथक्करण का एक सिंड्रोम है - प्रोटीन सामग्री में एक सामान्य (या अपेक्षाकृत छोटी) वृद्धि के साथ सेलुलर तत्वों की सामग्री में वृद्धि (न्युट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस - प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, लिम्फोसाइटिक - सीरस वाले के साथ)। मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण, सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों के साथ, विभेदक निदान और मेनिन्जाइटिस के रूप को स्थापित करने में निर्णायक महत्व रखता है।

रोग वर्ग:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां

विवरण

तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन में मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस शामिल हैं। इसके अलावा, meningoencephalitis, meningomyelitis, encephalomyelitis, meningoencephalomyelitis प्रतिष्ठित हैं। तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक और माध्यमिक भड़काऊ घाव हैं। प्राथमिक रोगों में माइक्रोबियल या वायरल एटियलजि (मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, प्राथमिक वायरल लिम्फोसाइटिक सीरस मेनिन्जाइटिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, एपिडेमिक एन्सेफलाइटिस) के रोग शामिल हैं, द्वितीयक - तंत्रिका तंत्र के घाव जो एक सामान्य संक्रामक रोग या व्यक्ति की बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में होते हैं। अंग (ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, वायरल इन्फ्लूएंजा मेपिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि)। एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन की विशेषता वाली बीमारियों का एक समूह है। रोग विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। इसी समय, एटियलजि की परवाह किए बिना, एन्सेफलाइटिस के लक्षण लगभग समान हैं। एन्सेफलाइटिस के सेरेब्रल लक्षण हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, कमजोरी, थकान, उनींदापन, भ्रम, दौरे और बुखार। ललाट की हार से बुद्धि में कमी, बिगड़ा हुआ भाषण, अस्थिर चलना, होठों को एक ट्यूब से खींचना होता है। जब लौकिक लोब प्रभावित होता है, तो कुछ दृश्य क्षेत्र गिर सकते हैं, भाषण परेशान हो सकता है, और आक्षेप संबंधी दौरे पड़ सकते हैं। पार्श्विका लोब को फोकल क्षति से शरीर के आधे हिस्से की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है, अंकगणित और एनोसोग्नोसिया की गणना करने की क्षमता का उल्लंघन होता है - मौजूदा बीमारी से इनकार। पश्चकपाल लोब को नुकसान के साथ, दृश्य हानि का उल्लेख किया जाता है। सेरिबैलम को नुकसान आंदोलन, अस्थिर चाल, क्षैतिज अक्षिदोलन, और मांसपेशियों की टोन में कमी के खराब समन्वय की ओर जाता है। अक्सर, एन्सेफलाइटिस भड़काऊ प्रक्रिया में मेनिन्जियल झिल्ली की भागीदारी के साथ होता है, इसलिए मेनिन्जाइटिस के लक्षण भी विकसित होते हैं: उपकोकिपिटल मांसपेशियों का तनाव, गंभीर सिरदर्द और फोटोफोबिया। माइलिटिस (माइलाइटिस; ग्रीक, मायलोस बोन मैरो + -इटिस) रीढ़ की हड्डी की सूजन है, जिसमें सफेद और ग्रे पदार्थ दोनों प्रभावित होते हैं। आवंटित संक्रामक, नशा और दर्दनाक myelitis। तपेदिक या सिफिलिटिक घावों के कारण न्यूरोवायरस (हरपीज ज़ोस्टर, पोलियो, रेबीज वायरस) के कारण संक्रामक मायलाइटिस प्राथमिक हो सकता है। माध्यमिक माइलिटिस सामान्य संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा) या शरीर और सेप्सिस में किसी भी प्यूरुलेंट फोकस की जटिलता के रूप में होता है। माइलिटिस के लक्षण। शुरुआत तीव्र या सूक्ष्म होती है, अक्सर बुखार के साथ। घाव के स्तर पर तीव्र दर्द होता है, इसके बाद ट्रंक और अंगों के अंतर्निहित हिस्सों का पक्षाघात होता है। घाव के स्तर से संवेदनशीलता का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है। पैल्विक अंगों की शिथिलता है। बेबिन्स्की का लक्षण जल्द ही प्रकट होता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, हाइपरएल्ब्यूमिनोसिस और प्लियोसाइटोसिस (एक ब्लॉक की अनुपस्थिति में)। एन्सेफेलोमाइलाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की तीव्र सूजन है। कभी-कभी यह एक बहुत गंभीर वायरल संक्रमण का प्रकटन हो सकता है, लेकिन तीव्र प्रसार एन्सेफैलोमाइलाइटिस एक प्रकार की विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है जो इस बीमारी की शुरुआत से लगभग 7-10 दिन पहले एक मामूली संक्रमण या टीकाकरण से शुरू होती है। रोगी जो रोग के तीव्र चरण में जीवित रहते हैं, अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। एन्सेफलाइटिस का निदान रोग के एनामनेसिस के संग्रह और विश्लेषण से शुरू होता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा रोगी की चेतना के स्तर को निर्धारित करती है, मेनिन्जेस की जलन के लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षणों की उपस्थिति। एक रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया (ईएसआर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और फाइब्रिनोजेन में वृद्धि) की उपस्थिति का खुलासा करता है। वाद्य निदान विधियों में कंप्यूटर और सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं, जो आपको मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने और सूजन वाले क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। लंबर पंक्चर की मदद से आगे के शोध के लिए सीएसएफ लिया जाता है। इलाज। सबसे पहले, रोगी को शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। उच्च शरीर के तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। एन्सेफलाइटिस की संक्रामक प्रकृति के साथ, संक्रमण के कारक एजेंट के आधार पर, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी या एंटीफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क की सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति में, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए दिखाया गया है। मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करने के लिए, नॉट्रोपिक्स निर्धारित हैं। रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाने और रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एन्सेफलाइटिस के गैर-संक्रामक रूपों में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

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एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन है। वर्तमान में, एन्सेफलाइटिस को संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी के मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां कहा जाता है,
एलर्जी और विषाक्त प्रकृति।

वर्गीकरण

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विभिन्न सिद्धांतों के आधार पर एन्सेफलाइटिस के कई वर्गीकरण हैं।.

मुख्य एक वर्गीकरण है जो एटिऑलॉजिकल कारक को दर्शाता है, जिस पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और एन्सेफलाइटिस दोनों निर्भर करते हैं।

न्यूरोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस महामारी, संक्रामकता, मौसमी और वितरण की जलवायु और भौगोलिक विशेषताओं की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसारआवंटित

सफेद पदार्थ के एक प्रमुख घाव के साथ एन्सेफलाइटिस - ल्यूकोएन्सेफलाइटिस (सबएक्यूट प्रोग्रेसिव ल्यूकोएन्सेफलाइटिस का एक समूह),
ग्रे पदार्थ के घावों की प्रबलता के साथ एन्सेफलाइटिस - पोलियोएन्सेफलाइटिस (तीव्र पोलियोमाइलाइटिस, महामारी सुस्त एन्सेफलाइटिस);
तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क के मार्गों को फैलने वाली क्षति के साथ एन्सेफलाइटिस - पैनेंसेफलाइटिस (टिक-जनित, मच्छर, ऑस्ट्रेलियाई, अमेरिकी एन्सेफलाइटिस)।

पसंदीदा स्थान के आधार परएन्सेफलाइटिस में बांटा गया है

गोलार्द्ध,
तना,
अनुमस्तिष्क,
मेसेनसेफेलिक,
डाइसेन्फिलिक।

अक्सर, मस्तिष्क के पदार्थ के साथ, रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्से भी प्रभावित होते हैं, ऐसे मामलों में वे एन्सेफेलोमाइलाइटिस की बात करते हैं।

इंसेफेलाइटिस हो सकता है

फैलाना और
फोकल,

एक्सयूडेट की प्रकृति से

मवाद और
गैर शुद्ध।

एन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण

I. प्राथमिक एन्सेफलाइटिस (स्वतंत्र रोग)

वायरल
अर्बोवायरस, मौसमी, संक्रामक:
–
- जापानी मच्छर
-ऑस्ट्रेलियाई मुर्रे घाटी
- अमेरिकन सेंट लुइस
स्पष्ट मौसम के बिना वायरल (बहुमौसमी):
– एंटरोवायरल कॉक्ससेकी और इको
- हर्पेटिक
- रेबीज के साथ
- रेट्रोवायरल (न्यूरोएड्स में प्राथमिक एन्सेफलाइटिस, HTLV-1 माइलोपैथी, आदि)
अज्ञात वायरस के कारण:
- महामारी (इकोनोमो)
माइक्रोबियल और रिकेट्सियल
न्यूरोसाइफिलिस के साथ
टाइफस के साथ
न्यूरोबोरेलिओसिस (लाइम रोग)

द्वितीय। एन्सेफलाइटिस माध्यमिक

वायरल
खसरे के लिए
चिकन पॉक्स के साथ
रूबेला के साथ
पैपोवावायरस (प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी),
न्यूरोएड्स में साइटोमेगालोवायरस और अन्य एन्सेफलाइटिस
पोस्ट-टीकाकरण (डीटीपी, चेचक, रेबीज के टीके)
माइक्रोबियल और रिकेट्सियल
स्ताफ्य्लोकोच्कल
स्त्रेप्तोकोच्कल
मलेरिया-संबंधी
टोक्सोप्लाज़मोसिज़

तृतीय। धीमे संक्रमण के कारण एन्सेफलाइटिस
सबस्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफलाइटिस
प्रायन रोग (Creutzfeldt-Jakob रोग, कुरु, आदि)

रोगजनन

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वायरस शरीर में कैसे प्रवेश करता हैअलग। वितरण का हेमटोजेनस मार्ग सबसे अधिक बार देखा जाता है।

मच्छर और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथवायरस, जब रक्त वाहिकाओं में काटता है, रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों में प्रवेश करता है। मस्तिष्क में, तीसरे वेंट्रिकल के तल पर संरचनाएं, सबकोर्टिकल नोड्स, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, और मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी में कोशिका निर्माण सबसे कमजोर हैं।

किसी व्यक्ति या किसी जानवर से किसी व्यक्ति में संक्रमण का संपर्क, आहार, वायुजनित संचरण भी संभव है।

न्यूरोट्रोपिक वायरस में तंत्रिका ऊतक के लिए एक आत्मीयता (ट्रोपिज्म) होती है, जो वायरस संरचना के विशिष्ट रिसेप्टर्स द्वारा प्रदान की जाती है।

नैदानिक तस्वीर

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रोग की नैदानिक तस्वीर, गंभीरता और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव के साथ-साथ वायरस की जैविक प्रकृति पर प्रतिक्रिया करने की शरीर की क्षमता पर निर्भर करती हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें वायरस के एंटीजेनिक गुण, मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की आनुवंशिक रूप से निर्धारित शक्ति और इस समय इसकी प्रतिक्रियाशीलता शामिल है। इस प्रतिक्रिया में सेलुलर (टी-कोशिकाएं, प्राकृतिक हत्यारे, मैक्रोफेज, आदि) और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (प्लाज्मा एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाएं, पूरक प्रणाली, एंटीबॉडी-निर्भर साइटोटोक्सिक कोशिकाएं, कक्षा एम, जी, ए, आदि के इम्युनोग्लोबुलिन) दोनों शामिल हैं। ).

बहुत महत्व के साइटोकिन्स हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित इंटरफेरॉन। विभिन्न इंटरफेरॉन दोनों इम्यूनोरेगुलेटर हैं और गैर-विशिष्ट एंटीवायरल सुरक्षा के सबसे प्रभावी कारकों में से एक हैं जो वायरस प्रतिकृति को रोकते हैं।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

एन्सेफलाइटिस के लक्षणरोगज़नक़ के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण, रोग का कोर्स। हालांकि, नैदानिक लक्षण हैं जो एन्सेफलाइटिस का सामान्य निदान करने की अनुमति देते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

1. प्रोड्रोमल अवधि, सभी संक्रामक रोगों की विशेषता, कई घंटों से कई दिनों तक रहता है और बुखार से प्रकट होता है, ऊपरी श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग (संक्रामक रोग सिंड्रोम) को नुकसान के लक्षण।

2. सेरेब्रल लक्षण: सिरदर्द, आमतौर पर माथे और आंखों के सॉकेट में, उल्टी, फोटोफोबिया, मिरगी के दौरे। कोमा में हल्की डिग्री (सुस्ती, उनींदापन) से चेतना के विकार। मानसिक उत्तेजना, मनो-संवेदी विकार संभव हैं।

3. मस्तिष्क क्षति के फोकल लक्षणरोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और एन्सेफलाइटिस के रूप पर निर्भर करता है। वे कार्यों के नुकसान के लक्षणों (अंगों, वाचाघात, आदि के पैरेसिस) और सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मिरगी के दौरे) की जलन के लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस के विशिष्ट वेरिएंट के अलावा, अक्सर होते हैंस्पर्शोन्मुख, गर्भपात, कम अक्सर फुलमिनेंट रूप।

स्पर्शोन्मुख रूपमध्यम सिरदर्द और अज्ञात उत्पत्ति के बुखार, डिप्लोपिया, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, आदि के रूप में हल्के क्षणिक एपिसोड से प्रकट होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन रोग की प्रकृति को स्पष्ट करते हैं।

निष्फल रूप के साथस्नायविक संकेत अनुपस्थित हैं, रोग तीव्र श्वसन या जठरांत्र संबंधी संक्रमण के लक्षणों से प्रकट होता है। मध्यम सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कम तापमान, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता दिखाई दे सकती है, जो काठ पंचर की आवश्यकता को इंगित करती है।

बिजली का रूपरोग कई घंटों से कई दिनों तक रहता है और घातक रूप से समाप्त होता है। इन मामलों में, रोग तेज बुखार, तीव्र फैलाना सिरदर्द से शुरू होता है। चेतना का उल्लंघन जल्दी से होता है, मरीज कोमा में पड़ जाते हैं। गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता का उच्चारण किया जाता है। मौत बल्बर विकारों से या दिल की विफलता के कारण होती है।

एन्सेफलाइटिस का रोगजनन

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एन्सेफलाइटिस का रोगजनन निर्धारित किया जाता है, वायरस द्वारा न्यूरॉन्स के प्रत्यक्ष विनाश के अलावा, विषाक्त प्रभाव, साथ ही गैर-विशिष्ट परिवर्तन: इसकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ संवहनी दीवार को नुकसान, एडिमा का विकास, शराब और संवहनी विकार।

pathomorphology

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हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनएन्सेफलाइटिस के साथ वे विशिष्ट नहीं हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में हो सकते हैं। वे एक हानिकारक एजेंट के लिए मस्तिष्क की सार्वभौमिक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो। फिर भी, पैथोलॉजिकल एजेंट के कारण होने वाली सेरेब्रल प्रतिक्रिया एक या दूसरी प्रतिक्रिया की प्रबलता के साथ भिन्न हो सकती है, जो हानिकारक कारक की विशेषताओं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति पर निर्भर करती है।

ऊतक प्रतिक्रियाएंतीव्र अवधि में एन्सेफलाइटिस के साथ, रोग में तेज शोफ, रक्तस्राव, माइक्रोग्लिया का प्रसार, कभी-कभी नोड्यूल के रूप में, न्यूरॉन्स के अध: पतन (टाइग्रोलिसिस, शोष, न्यूरोनोफैगिया) और तंत्रिका तंतुओं (डिमिलिनाइजेशन, अध: पतन, विघटन) की घटनाएं होती हैं। अक्षीय सिलेंडर)।

मोनोन्यूक्लियर सेल, प्लाज्मा सेल और पॉलीन्यूक्लियर सेल द्वारा तंत्रिका ऊतक, विशेष रूप से पेरिवास्कुलर स्पेस में फैलाना घुसपैठ होता है। संवहनी दीवार में परिवर्तन प्रजननशील अंतःस्रावीता के रूप में निर्धारित होते हैं। जीर्ण अवस्था में, अपक्षयी परिवर्तन प्रबल होते हैं, पिंड या निशान के गठन के साथ एक उत्पादक ग्लियल प्रतिक्रिया।

निदान

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सबसे महत्वपूर्ण और नैदानिक रूप से मूल्यवान है मस्तिष्कमेरु द्रव की परीक्षा, जिसमें 1 μl में 20 से 100 कोशिकाओं से लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का पता चला है, प्रोटीन सामग्री में मध्यम वृद्धि। उच्च दबाव में द्रव बहता है।

रक्त में अंकित हैंल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। ईईजी पर विसरित निरर्थक परिवर्तन होते हैं, धीमी गतिविधि हावी होती है (थीटा और डेल्टा तरंगें)। मिर्गी के दौरे की उपस्थिति में, मिर्गी की गतिविधि दर्ज की जाती है।

संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथविभिन्न घनत्व के फोकल परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, लौकिक लोब के रक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस के साथ एक वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया की तस्वीर संभव है।

फंडस की जांच करते समयकंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क कभी-कभी देखी जाती हैं।

एटिऑलॉजिकल डायग्नोसिस

एटिऑलॉजिकल डायग्नोसिस विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति और बैक्टीरियोलॉजिकल (वायरोलॉजिकल) और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है। वायरस की पहचान मुश्किल और कभी-कभी असंभव हो सकती है।

कुछ मामलों में, वायरस को मस्तिष्कमेरु द्रव और अन्य मीडिया से अलग किया जा सकता है, अधिक बार वायरस एंटीजन और / या विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके लगाया जाता है: तटस्थता परीक्षण (आरएन), पूरक निर्धारण परीक्षण (आरसीसी), रक्तगुल्म निषेध परीक्षण (HITA), एंजाइम इम्यूनोएसेज़ और रेडियोइम्यूनोसेज़ तरीके।

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क पदार्थ की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है जो प्रकृति में संक्रामक, एलर्जी या जहरीले होते हैं। अगर किसी मरीज को कोई बीमारी है तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। एन्सेफलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति को संक्रामक या विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में रखा जाता है और सख्त बिस्तर आराम और निरंतर निगरानी निर्धारित की जाती है।

इंसेफेलाइटिस क्या है

एन्सेफलाइटिस (लैटिन एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन) भड़काऊ प्रक्रियाओं के एक पूरे समूह का नाम है जो मानव मस्तिष्क को प्रभावित करता है, संक्रामक रोगजनकों और एलर्जी एजेंटों, विषाक्त पदार्थों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।

एन्सेफलाइटिस में तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन बल्कि रूढ़िवादी हैं, और केवल कुछ मामलों में ही किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है (रेबीज, उदाहरण के लिए)। शरीर के लिए महत्व और मस्तिष्क में किसी भी भड़काऊ परिवर्तन के परिणाम हमेशा गंभीर होते हैं, इसलिए आपको एक बार फिर उन्हें उनके खतरे की याद नहीं दिलानी चाहिए।

मस्तिष्क के पदार्थ में तीव्र अवस्था में, यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जो हाइपोथैलेमस, बेसल नाभिक, ओकुलोमोटर नसों के नाभिक को प्रभावित करता है। जीर्ण अवस्था में, एक विषैली-अपक्षयी प्रक्रिया विकसित होती है, जो कि थायरिया नाइग्रा और पेल बॉल में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

एन्सेफलाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि एक से दो सप्ताह तक होती है।

किसी भी एटियलजि के एन्सेफलाइटिस के मामले में, जटिल चिकित्सा आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इसमें एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटीएलर्जिक), निर्जलीकरण, जलसेक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ उपचार, संवहनी और न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी, रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

वर्गीकरण

एन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण उनके साथ जुड़े एटिऑलॉजिकल कारकों को नैदानिक अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम की विशेषताओं को दर्शाता है।

मैनिंजियल झिल्ली (मस्तिष्क के मेनिन्जेस) की सूजन की उपस्थिति के आधार पर, एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पृथक - क्लिनिक में एन्सेफलाइटिस के केवल लक्षण हैं;
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - क्लिनिक में मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण भी हैं।

स्थानीयकरण द्वारा:

कॉर्टिकल;
सबकोर्टिकल;
तना;
मस्तिष्क की चोट।

विकास और प्रवाह की गति के अनुसार:

तेज़;
तीव्र;
अर्धजीर्ण;
दीर्घकालिक;
आवर्तक।

गंभीरता से:

उदारवादी;
अधिक वज़नदार;
अत्यधिक भारी।

कारण

ज्यादातर, एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होता है - न्यूरोइन्फेक्शन, कभी-कभी यह विभिन्न संक्रामक रोगों की जटिलताओं के रूप में भी होता है।

प्रगति का एक सामान्य कारण एक neuroinfection है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का एटियलजि सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करता है। तो, वायरल एन्सेफलाइटिस की प्रगति के कारण हैं: संक्रमित कीड़ों का काटने (आमतौर पर वाहक मच्छर या टिक्स होते हैं), फ्लू वायरस, दाद और रेबीज का शरीर में प्रवेश।

कैसे वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है:

कीट के काटने (हेमटोजेनस मार्ग);
सीधे संपर्क के साथ;
आहार मार्ग;
हवाई मार्ग।

यह बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन बुजुर्गों और बच्चों को सबसे ज्यादा खतरा होता है। यह रोग उन लोगों को भी होने का खतरा होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी प्रकार के उपचार से दब जाती है या कमजोर हो जाती है, जैसे कि कैंसर का उपचार, एचआईवी संक्रमण, या स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग।

एन्सेफलाइटिस के लक्षण

रोग आमतौर पर बुखार और सिरदर्द के साथ शुरू होता है, फिर लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और बिगड़ते हैं - आक्षेप (फिट), भ्रम और चेतना की हानि, उनींदापन और यहां तक कि कोमा भी होते हैं। एन्सेफलाइटिस जीवन के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: रोग का प्रेरक एजेंट, इसकी विकृति, पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण।

कई स्थितियों में रोग दर्द के साथ-साथ दर्द से भी प्रकट होता है। साथ ही, ये अप्रिय लक्षण पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं: जोड़ों, मांसपेशियों।

हालांकि, सभी प्रकार के एन्सेफलाइटिस के सामान्य लक्षण हैं:

सिरदर्द - यह अक्सर सिर के सभी क्षेत्रों में व्यक्त किया जाता है (फैलाना), यह दबाव, जलन हो सकता है;
मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती;
टॉरिसोलिस, कंपकंपी, ऐंठन बरामदगी;
एन्सेफलाइटिस का मुख्य लक्षण तापमान में उच्च मूल्यों (39-40 डिग्री सेल्सियस) में तेज उछाल है;
ओकुलोमोटर विकार: पीटोसिस (ऊपरी पलक का गिरना), डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), ऑप्थाल्मोपलेजिया (नेत्रगोलक आंदोलनों की कमी);
शायद ही कभी, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के विकास के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान संभव है, चेहरे में दर्द के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका, एकल आक्षेप संभव है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, संक्रमण और पहले लक्षणों के प्रकट होने के बीच का समय अंतराल 7 से 20 दिनों तक रहता है। अव्यक्त अवधि में, संक्रमण किसी भी तरह से दूर नहीं होता है, केवल प्रयोगशाला में रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य संभावित लक्षण:

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
अनैच्छिक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस);
स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक के आंदोलनों का उल्लंघन (नेत्र रोग);
डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
ऊपरी पलक का पीटोसिस (डूपिंग);

एक अन्य विशिष्ट विशेषता मनुष्यों में मांसपेशियों में मरोड़ है। ये चिकोटी अनैच्छिक रूप से बनती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी एक व्यक्ति त्वचा की सुन्नता से चिंतित होता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रकट होता है।

एन्सेफलाइटिस के प्रकार

सभी प्रकार के कारणों और प्रकारों के बावजूद, रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में इसकी अभिव्यक्तियाँ रूढ़िवादी हैं, लेकिन अगर तंत्रिका ऊतक की सूजन अन्य बीमारियों के साथ होती है, तो एन्सेफलाइटिस को पहचानना इतना आसान नहीं है।

महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो(सुस्त मस्तिष्कशोथ ए)

कारक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस है, जिसे आज तक अलग नहीं किया गया है। इस प्रकार का वायरस हवाई बूंदों से फैलता है।

महामारी एन्सेफलाइटिस के विकास के संकेत:

तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि;
ठंड लगना;
उनींदापन में वृद्धि;
थकान;
भूख की कमी;
सिर दर्द।

इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। ऊष्मायन अवधि की सटीक अवधि ज्ञात नहीं है, इसलिए जो लोग किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, उन सभी पर तीन महीने तक नजर रखी जानी चाहिए।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

ददहा

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता है। मस्तिष्क का प्रांतस्था और सफेद पदार्थ प्रभावित होते हैं। एक नेक्रोटिक प्रक्रिया (फोकल या व्यापक) है।

बहुमौसमी

पॉलीसीजनल एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, इको के कारण भी होता है। रोग वर्ष के किसी भी समय विकसित हो सकता है, सिरदर्द, मध्यम बुखार से प्रकट होता है, पैरेसिस थोड़े समय के लिए विकसित हो सकता है (व्यक्तिगत मांसपेशियों का मोटर फ़ंक्शन आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ है)।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

टोक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलाइटिस एड्स के रोगियों में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। संक्रमण के द्वार अधिक बार पाचन अंग होते हैं, हालांकि त्वचा के क्षतिग्रस्त होने पर टोक्सोप्लाज्मा के अत्यधिक विषाणुजनित उपभेदों के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले होते हैं (टोक्सोप्लाज्मा कल्चर के साथ पिपेट या सिरिंज के साथ)। सामान्य संकेतों में ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द, दौरे, अवसाद और स्नायविक दोष शामिल हैं।

जापानी (एन्सेफलाइटिस बी)

इस प्रकार का एन्सेफलाइटिस एशियाई देशों में विशेष रूप से आम है। जलाशय और संक्रमण का स्रोत जंगली और घरेलू जानवर, पक्षी, कृंतक हैं। पशु रक्त से रोगज़नक़ों के तेजी से उन्मूलन के साथ एक अव्यक्त रूप में संक्रमण को ले जाते हैं। वाहकों की उपस्थिति में एक बीमार व्यक्ति भी संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

सामान्य तौर पर, जापानी एन्सेफलाइटिस का निदान बहुत ही कम होता है, कभी भी महामारी नहीं हुई है। रोग की शुरुआत बुखार, सिरदर्द और ठंड लगने से होती है।

किसी व्यक्ति के लिए जटिलताओं और परिणाम

हस्तांतरित एन्सेफलाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हैं - भड़काऊ प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एन्सेफलाइटिस की मुख्य जटिलताओं:

प्रमस्तिष्क एडिमा;
सेरेब्रल कोमा;
मिर्गी का विकास;
वायरस का आजीवन वाहक;
बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, सुनवाई;
स्मृति हानि;
झूलता हुआ पक्षाघात;
सिस्टोसिस;
मानसिक विकार;
मृत्यु का जोखिम।

एन्सेफलाइटिस रोगी के पूरे जीवन के संबंध में खतरे से भरा है, यह न केवल विकलांगता का कारण बन सकता है, बल्कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

निदान

एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, एक काठ का पंचर किया जाता है। निदान और विभेदक निदान को स्पष्ट करने के लिए, फंडस की जांच की जाती है, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, इकोएन्सेफ्लोग्राफी, टोमोग्राफी, आदि की जाती है। निदान करते समय, रोगी को संक्रामक या न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

इसकी भी आवश्यकता है:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण,
बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति,
मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के लिए पंचर,
आरईजी या ईईजी आयोजित करना, फंडस की परीक्षा,
सीटी या एमआरआई,
यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की जाती है।

इंसेफेलाइटिस का इलाज

बच्चों और वयस्कों में रोग का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की गई है, तो रोगी को तुरंत संक्रामक रोग विभाग में एक अस्पताल में रखा गया है। सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया गया है। रोगी की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है।

एन्सेफलाइटिस के उपचार में, विशेषज्ञों को मस्तिष्क के भीतर उचित चयापचय को बहाल करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष विटामिन, पिरासेटम या पॉलीपेप्टाइड्स का उपयोग करें। विरोधी भड़काऊ दवाओं में, सैलिसिलेट्स और इबुप्रोफेन अक्सर निर्धारित होते हैं।

रोगसूचक चिकित्सा:

ज्वरनाशक दवाएं
विरोधी भड़काऊ (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स)
आक्षेपरोधी चिकित्सा (बेंजोनल, डिफेनिन, फिनलेप्सिन)
विषहरण चिकित्सा (खारा समाधान, प्रोटीन की तैयारी, प्लाज्मा विकल्प)
पुनर्जीवन उपाय (वेंटिलेटर, कार्डियोट्रोपिक दवाएं)
माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं की रोकथाम (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स)

तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने और चेतना के पुनर्वास के लिए, विभिन्न बायोस्टिमुलेंट, एंटीडिपेंटेंट्स या ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं।

यदि रोग श्वसन क्रिया के उल्लंघन की ओर जाता है, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संचालन करें। इसके अलावा, आक्षेपरोधी और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए टीके सबसे प्रभावी तरीका हैं। साथ ही, हम न केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि खसरा आदि जैसे रोगों की रोकथाम के बारे में भी बात कर रहे हैं।

इसलिए, इस बीमारी के लिए प्रतिकूल स्थिति वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण (टीकाकरण) की उपेक्षा न करें।

सभी एन्सेफलाइटिस का इलाज संक्रामक रोगों के अस्पतालों में किया जाता है। जीर्ण अवस्था में, नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक होता है, साथ ही मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार, एक्टैक्टिक और मोटर दोषों को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं का कोर्स करना पड़ता है।