एर्सेफ्यूरिल या अल्फा नॉर्मिक्स जो बेहतर है। इस दवा के उपयोग के लिए contraindications क्या हैं? गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

एंटरोफ्यूरिल (अव्य। एंटरोफ्यूरिल) एक स्थानीय रूप से अभिनय आंतों का एंटीसेप्टिक है जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

बोस्नियाई-हर्ज़ोगोविनियन कंपनी बोसनलेक (बोस्नालीजेक) द्वारा निर्मित। यह फ्रांसीसी दवा Ercefuril (रूस में - Ercefuril) का एक सामान्य है। सक्रिय संघटक, निफुरोक्साज़ाइड, 5-नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव से संबंधित है।

आंतों के संक्रमण के अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ दवा का प्रत्यक्ष रोगाणुरोधी प्रभाव स्थापित किया गया है, जिसमें विब्रियो कोलेरी, स्टैफिलोकोकस परिवार के बैक्टीरिया और एंटरोकोकी शामिल हैं। यह संक्रामक उत्पत्ति के तीव्र दस्त के लिए निर्धारित है।

Nifuroxazide को 1964 में फ्रांसीसी दवा निगम Sanofi Aventis द्वारा पेटेंट कराया गया था। उसी वर्ष, कंपनी ने Ercefuril ब्रांड के तहत उत्पाद बेचना शुरू किया। इसके बाद, कई पूर्वी देशों और रूस में, मूल निफुरोक्साज़ाइड को ब्रांड नाम Ersefuril (Ersefuril) के तहत प्रचारित किया गया।

पेटेंट संरक्षण की समाप्ति के बाद, दवा की कई प्रतियां उपभोक्ताओं के लिए उपलब्ध हो गईं: एंबैट्रोल (एम्बेट्रोल), पेंटोफ्यूरिल (पेंटोफ्यूरिल), एंडिक्स (एंडीएक्स), आदि।

90 के दशक में। चिकित्सा साहित्य में कई प्रकाशन सामने आए हैं जो यह साबित करते हैं कि नाइट्रोफुरन की तैयारी के दीर्घकालिक उपयोग का एक उत्परिवर्तजन प्रभाव होता है। यह नोट किया गया कि नाइट्रोफुरन्स के साथ फ़ीड पर उगाए गए जानवरों से मांस की खपत के कारण नकारात्मक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इस संबंध में, 1994 में, कुछ राज्यों (यूएसए, कनाडा, ब्राजील, यूरोपीय संघ के सदस्य) ने पशुपालन में निफुरोक्साज़ाइड और अन्य आंतों के एंटीसेप्टिक्स के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया।

अधिकांश यूरोपीय देशों और रूस में, 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में निफुरोक्साज़ाइड के उपयोग की अनुमति है। फ्रांस में, 2003 में, लाभों और जोखिमों के पुनर्मूल्यांकन के बाद, 2 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

सक्रिय पदार्थ के गुण

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: निफुरोक्साज़ाइड (लैटिन निफुरोक्साज़िडम, अंग्रेजी निफुरोक्साज़ाइड)।

आईयूपीएसी रासायनिक नाम: 4-हाइड्रॉक्सी-एन - [(ई) - (5-नाइट्रोफुरन-2-वाईएल) - मेथिलिडेनैमिनो] -बेंजामाइड।

संरचनात्मक सूत्र:

आणविक सूत्र: C12H9N3O5

आणविक भार: 275.22

पदार्थ एक पीला क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी में थोड़ा घुलनशील है, एथिल अल्कोहल में आसानी से घुलनशील है। घनत्व - 1.49 ग्राम / घन। सेमी।

क्लिनिकल शोध

निफुरोक्साज़ाइड के नैदानिक ​​परीक्षणों ने इसकी उच्च प्रभावकारिता, सुरक्षा और रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम की पुष्टि की है।

1989 में बेसेट्रे अस्पताल (पी. बौरी एट अल।) में फ्रांस में पहले डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों में से एक का आयोजन किया गया था। डायरिया सिंड्रोम वाले 88 वयस्क रोगियों ने प्रयोग में भाग लिया। एक समूह को 5 दिनों के लिए 800 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निफुरोक्साज़ाइड मिला, दूसरे को प्लेसबो मिला। परिणामों से पता चला कि प्रायोगिक समूह में डायरिया की औसत अवधि 2.1 दिन थी, जबकि नियंत्रण समूह में यह 3.3 दिन थी।

एक अन्य कार्य में (एस. बुलबुलोविक-तेलालबेसिक, 1991), सह-ट्राइमैक्सोसोल और बैक्टिसुबटिल की तुलना में प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया था। बेसिलरी पेचिश वाले रोगियों के तीन समूहों को अलग-अलग तैयारी दी गई। लेखकों ने नोट किया कि Nifuroxazide लेने वाले रोगियों में मल का सबसे तेज़ सामान्यीकरण प्राप्त किया गया था। उनके लिए चिकित्सा की अवधि अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों को प्राप्त करने वालों की तुलना में औसतन 1.5-2 गुना कम थी।

अध्ययनों के दौरान, 3% से कम रोगियों में निफुरोक्साज़ाइड लेने से जुड़े दुष्प्रभाव देखे गए। हालांकि, वे हल्के स्वभाव के थे और उन्हें दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं थी।

उत्परिवर्तजन गतिविधि के बारे में जानकारी

5-नाइट्रोफ्यूरान के सभी डेरिवेटिव की तरह, एंटरोफ्यूरिल का बैक्टीरिया के खिलाफ एक शक्तिशाली म्यूटाजेनिक प्रभाव होता है। हालांकि, यह साबित हो चुका है कि दवा का जानवरों और मानव कोशिकाओं पर महत्वपूर्ण जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है।

2006 में एक बड़े पैमाने पर प्रयोग में निफुरोक्साज़ाइड की आनुवंशिक गतिविधि का अध्ययन किया गया था ( क्विलार्डेट पी।, तौती ई।, अरौल्ट एक्स।, मिशेल वी।)। काम के हिस्से के रूप में, वैज्ञानिकों ने प्रायोगिक चूहों को एंटीसेप्टिक खुराक के साथ इंजेक्ट किया जो चिकित्सीय खुराक से 25 गुना अधिक था। 3 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, जानवरों की बलि दी गई, और आंतरिक अंगों को जीनोटॉक्सिक अध्ययन के अधीन किया गया। नतीजतन, यह पाया गया कि दवा स्तनधारी कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन का कारण नहीं बनती है।

रचना, विमोचन के रूप, पैकेजिंग

एंटरोफ्यूरिल फॉर्म में उपलब्ध है:

• निफुरोक्साज़ाइड 100 मिलीग्राम युक्त कैप्सूल,
• सक्रिय पदार्थ 200 मिलीग्राम युक्त कैप्सूल,
• 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की सक्रिय पदार्थ सामग्री के साथ मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन।

कैप्सूल 8 या 10 टुकड़ों के फफोले में पैक किए जाते हैं और फिर - 2-4 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में।

निलंबन को 100 मिलीलीटर की क्षमता वाली 90 मिलीलीटर की बोतलों में बोतलबंद किया जाता है। मापने वाले चम्मच और निर्देशों के साथ शीशियों को कार्डबोर्ड पैकेजिंग में पैक किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

एंटरोफ्यूरिल की रोगाणुरोधी गतिविधि इसकी संरचना में नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होती है। घूस के बाद, दवा आंतों तक पहुंचती है, जहां यह रोगजनक बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ की कोशिकाओं में प्रवेश करती है। विशेष रिडक्टेस एंजाइम की कार्रवाई के तहत, नाइट्रो समूह नाइट्रो रेडिकल में परिवर्तित हो जाता है, जो रोगाणुओं के डीएनए और आरएनए पर हमला करता है।

उपकरण एंजाइमों की गतिविधि को भी रोकता है - कोशिका विभाजन में शामिल डिहाइड्रोजनेज, एल्डोलेस, ट्रांसकेटोलेज़।

अंतिम प्रभाव निफुरोक्साज़ाइड की खुराक पर निर्भर करता है:

• चिकित्सीय सांद्रता में, दवा हानिकारक वनस्पतियों के आगे विकास को रोकती है (यानी, यह बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती है),
• चिकित्सीय एंटरोफ्यूरिल से अधिक मात्रा में माइक्रोबियल कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है (यानी, यह जीवाणुनाशक कार्य करता है)।

यह साबित हो चुका है कि निफुरोक्साज़ाइड आंतों के नॉर्मोफ्लोरा पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है और डिस्बैक्टीरियोसिस को भड़काता नहीं है।

दवा अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए बैक्टीरिया के क्रॉस-प्रतिरोध का कारण नहीं बनती है, जो इसे प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में उपयोग करना संभव बनाती है।

वायरल एंटरोट्रोपिक संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटरोफ्यूरिल का उपयोग बैक्टीरिया की जटिलताओं के विकास से बचा जाता है।

रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम

दवा आंतों के संक्रमण के रोगजनकों और कुछ अवसरवादी बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है:

• साल्मोनेला (साल्मोनेला टाइलिहिम्यूरियम);
• यर्सिनिया (यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका);
• शिगेला (शिगेला पेचिश);
• कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई);
• क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल);
• क्लेबसिएला (क्लेबसिएला);
• एंटरोबैक्टीरिया (एंटरोबैक्टर);
• कैंपिलोबैक्टर (कैम्पिलोबैक्टरजेजुनी);
• सिट्रोबैक्टीरिया (सिट्रोबैक्टर);
• स्ट्रेप्टोकोक्की (स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस);
• स्टेफिलोकोसी (स्टैलिहीलोकोकस लियोजेन्स);
• हैजा विब्रियो (विब्रियो हैजा);
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा)।

एनारोबेस और स्यूडोमोनैड्स में निफुरोक्साज़ाइड के प्रति संवेदनशीलता अनुपस्थित है।

चयापचय और उत्सर्जन

एंटरोफ्यूरिल पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली द्वारा व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है। कम अवशोषण आंत में दवा की उच्च सांद्रता का कारण बनता है।

मल में दवा पूरी तरह से उत्सर्जित होती है। उत्सर्जन की दर खुराक और आंत की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है।

उपयोग के संकेत

मतभेद

उपकरण contraindicated है:

• समय से पहले बच्चे,
• 1 महीने तक के बच्चे,
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 100 मिलीग्राम कैप्सूल निर्धारित नहीं हैं, 200 मिलीग्राम कैप्सूल - 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, मां और बच्चे को संभावित जोखिमों का आकलन करने के बाद चिकित्सक के विवेक पर दवा का प्रबंध किया जाना चाहिए। जानवरों के प्रयोगों में, भ्रूण पर एंटरोफ्यूरिल का विषाक्त प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

Nifuroxazide व्यावहारिक रूप से आंत से अवशोषित नहीं होता है और प्रणालीगत संचलन में प्रवेश नहीं करता है। हालांकि, सुरक्षा कारणों से, चिकित्सा के दौरान स्तनपान को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।

परिवहन और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

Nifuroxazide साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम नहीं करता है, इसलिए संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर इसका उपयोग किया जा सकता है।

खुराक और प्रशासन

अंदर लागू।

दवा की औसत दैनिक खुराक हैं:

• 2 से 6 महीने के बच्चों के लिए। - 5-7.5 मिली,
• 7 महीने से बच्चों के लिए। 2 साल तक - 10 मिली,
• 2-7 साल के बच्चों के लिए - 15 मिली।

दैनिक खुराक को 3 एकल खुराक में बांटा गया है, जिसे हर 4 घंटे में लिया जाता है।

कैप्सूल 100 मिलीग्राम वयस्कों और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 2 से 7 साल के बच्चों को 2 कैप्सूल दिन में 3 बार, 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को - 2 कैप्सूल दिन में 4 बार निर्धारित किए जाते हैं।

200 मिलीग्राम के कैप्सूल समान आयु वर्ग के रोगियों के लिए अभिप्रेत हैं। 2-7 साल के बच्चों को दिन में 3 बार 1 कैप्सूल, 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों - 1 कैप्सूल दिन में 4 बार लेने की सलाह दी जाती है।

उपचार की अवधि 1 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

एंटरोफ्यूरिल की एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और वास्तव में इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। दुर्लभ मामलों में, रोगी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास कर सकते हैं।

जब समय से पहले या 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग किया जाता है, तो निफुरोक्साज़ाइड हेमोलाइसिस को उत्तेजित कर सकता है, जिसे रोगियों के इस समूह में एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता से समझाया गया है।

जरूरत से ज्यादा

एंटरोफ्यूरिल विषाक्तता के लक्षणों का वर्णन नहीं किया गया है। यदि ओवरडोज का संदेह है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

दवा को पुनर्जलीकरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाना चाहिए (रोगी की स्थिति, मौखिक या अंतःशिरा के आधार पर)।

एथिल अल्कोहल निफुरोक्साज़ाइड के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। मादक पेय और आंतों के एंटीसेप्टिक का एक साथ सेवन एक डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया को भड़का सकता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• बढ़ा हुआ दस्त,
• चेहरे पर "ज्वार" की अनुभूति,
• मेरे सिर में शोर
• धड़कन,
• छाती में दर्द,
• भय की भावना
• सांस लेने में दिक्क्त
• पलटा खांसी,
• रक्तचाप में कमी।

सेप्टीसीमिया ("रक्त विषाक्तता") के साथ एंटरोफ्यूरिल को प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है: मसालेदार और वसायुक्त भोजन न करें, कच्ची सब्जियों, फलों, जूस से परहेज करें।

शिशुओं में निलंबन का उपयोग करते समय, सुक्रोज को तोड़ने वाले एंजाइमों की उनकी जन्मजात कमी को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

अतिसंवेदनशीलता (खुजली, दाने, लालिमा) के पहले लक्षणों पर, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

चूंकि एंटरोफ्यूरिल आंत में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए अन्य दवाओं के साथ इसके संपर्क की संभावना बहुत कम है।

छुट्टी की शर्तें

बिना पर्ची का।

भंडारण

कैप्सूल: एक सूखी जगह में, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

निलंबन: 15 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। स्थिर नहीं रहो। बच्चों से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

कैप्सूल के लिए - 5 वर्ष।

निलंबन के लिए - 3 वर्ष।

उत्पादक

Enterofuril का उत्पादन और प्रचार कंपनी Bosnalek (Bosnalijek) द्वारा किया जाता है। कंपनी की स्थापना 1951 में हुई थी और वर्तमान में यह बोस्निया और हर्ज़ेगोविना में एकमात्र दवा निर्माता है। निगम का प्रधान कार्यालय और कारखाना साराजेवो में स्थित है।

Bosnalek प्रसिद्ध पश्चिमी कंपनियों के लाइसेंस के तहत अपनी स्वयं की जेनेरिक दवाओं के उत्पादन के साथ-साथ मूल दवाओं के उत्पादन में माहिर हैं। कंपनी के उत्पाद पोर्टफोलियो में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, दंत चिकित्सा, मनोरोग, न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी और थेरेपी में इस्तेमाल होने वाली 152 दवाएं शामिल हैं। नोवार्टिस, सनोफी और लेक जैसे यूरोपीय दवा निर्माताओं के साथ साझेदारी स्थापित की गई है।

औद्योगिक परिसर का कुल क्षेत्रफल लगभग 1800 वर्ग मीटर है। एम. संयंत्र एक इलेक्ट्रॉनिक नियंत्रण प्रणाली और आधुनिक प्रयोगशालाओं से सुसज्जित है। उत्पादन और उत्पाद गुणवत्ता प्रबंधन की शर्तें अंतर्राष्ट्रीय मानकों GMP, GLP, ISO 9001:2000 और OHSAS 18001:1999 के अनुसार प्रमाणित हैं।

कंपनी यूरोपीय निर्माताओं से दवाओं के निर्माण के लिए पदार्थ खरीदती है। तैयार उत्पादों को यूरोप, एशिया और अफ्रीका में निर्यात किया जाता है।

जिन देशों में यह लागू होता है

2015 तक, एंटरोफ्यूरिल 5 देशों में बेचा जाता है:

• बोस्निया और हर्जेगोविना,
• सर्बिया
• जॉर्जिया,
• रूस,
• यूक्रेन।

दवा को पंजीकृत किया गया है और स्वास्थ्य के स्थानीय संस्थानों द्वारा बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

analogues

एंटरोफ्यूरिल के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन अन्य निर्माताओं से निफुरोक्साज़ाइड की तैयारी है:

• एर्सेफ्यूरिल,
• निफुरोक्साज़ाइड-रिक्टर,
• इकोफ्यूरिल,
• स्टॉपडायर।

दवाएं औषधीय गुणों में समान हैं, लेकिन उनके पास अलग-अलग उत्पादन तकनीकें और सहायक घटकों की रचनाएं हैं। इस कारण से, विभिन्न कारखानों के उत्पाद साइड रिएक्शन और रासायनिक स्थिरता की आवृत्ति में एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

Nifuroxazide की तैयारी और उनके निर्माता:

दवा का व्यापार नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उत्पादक	जमा करने की अवस्था	तारीख से पहले सबसे अच्छा
एंटरोफ्यूरिल	कैप्सूल 100 मिलीग्राम कैप्सूल 200 मिलीग्राम सस्पेंशन 200 मिलीग्राम / 5 मिली	बोस्नालीजेक (बोस्निया और हर्जेगोविना)	कैप्सूल - 30ºС तक के तापमान पर निलंबन - 15-30ºС के तापमान पर।	कैप्सूल का शेल्फ जीवन - 5 वर्ष, निलंबन - 3 वर्ष।
एर्सेफ्यूरिल	कैप्सूल 200 मिलीग्राम	Laboratoires Synthelabo Groupe (फ्रांस)	30ºС से अधिक तापमान पर नहीं।	5 साल।
Nifuroxazide-रिक्टर	निलंबन 220 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर लेपित गोलियाँ, 100 मिलीग्राम	Gedeon Richter रोमानिया (रोमानिया) Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. से लाइसेंस के तहत। (पोलैंड)	15 से 25ºС के तापमान पर।	टेबलेट के लिए - 4 वर्ष निलंबन के लिए - 3 वर्ष।
स्टॉपडायर	फिल्म-लेपित गोलियाँ, 100 मिलीग्राम निलंबन 220 मिलीग्राम / 5 मिली	गेदोन रिक्टर रोमानिया	15-25ºС के तापमान पर।	निलंबन के लिए - 3 वर्ष (शीशी खोलने के बाद - 14 दिन से अधिक नहीं)। गोलियों के लिए - 4 वर्ष।
इकोफ्यूरिल	कैप्सूल 100 और 200 मिलीग्राम	अव्वा-रस (रूस)	25ºС से अधिक तापमान पर नहीं।	5 साल।

एंटरोफ्यूरिल के एनालॉग्स में रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ अन्य आंतों के एंटीसेप्टिक्स भी शामिल हैं:

• फ़राज़ज़ोलोन,
• फथायलसल्फाथियाज़ोल (रूस में व्यापार नाम - "फेटाज़ोल"),
• सल्फागुआनिडाइन (व्यापार नाम "सल्गिन"),
• रिफाक्सिमिन (व्यापार नाम "अल्फा नॉर्मिक्स")।

ये सभी दवाएं व्यावहारिक रूप से पाचन तंत्र से अवशोषित नहीं होती हैं, केवल इसके लुमेन में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, contraindications, खुराक आहार के स्पेक्ट्रम में साधन आपस में भिन्न होते हैं। अल्फ़ा नॉर्मिक्स दवा अपने नैदानिक ​​प्रभाव और सुरक्षा प्रोफ़ाइल में एंटरोफ्यूरिल के सबसे करीब है।

Nifuroxazide की तुलना में Furazolidone, Ftalazol और Sulgin, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के एक उच्च जोखिम की विशेषता है, इसलिए, अब उनका उपयोग कम और कम किया जाता है।

फ़राज़ोलिडोन, मनुष्यों में सिद्ध कार्सिनोजेनिक गतिविधि के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और यूरोपीय संघ के देशों में उपयोग के लिए निषिद्ध है।

एंटरोफ्यूरिल और अन्य आंतों के एंटीसेप्टिक्स की तुलनात्मक विशेषताएं:

दवा का व्यापार नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	निर्माताओं	आंतों के मार्ग से अवशोषण की डिग्री	प्रवेश योजना (वयस्कों के लिए)	दुष्प्रभाव	मतभेद	छुट्टी की शर्तें
एंटरोफ्यूरिल	कैप्सूल 100, 200 मिलीग्रामनिलंबन 4%	बोस्नालेक (बोस्निया और हर्जेगोविना)	1 से कम%	1 कैप। (200 मिलीग्राम) दिन में 4 बार	एलर्जी।	1 महीने तक की उम्र, निफुरोक्साज़ाइड या एंटरोफ्यूरिल के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	बिना पर्ची का।
Furazalidon	गोलियाँ 50 मिलीग्राम	वेरोफ़ार्म (रूस), मार्बिओफ़ार्म (रूस), औषधीय उत्पादों का बोरिसोव प्लांट (बेलारूस गणराज्य), आदि।	कम से कम 5%	2-3 टेबल। दिन में 4 बार	मतली, उल्टी, भूख न लगना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।	1 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, नाइट्रोफुरन्स या दवा के सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की विफलता, ग्लूकोज-6-डीहाइड्रोजनेज की कमी।	बिना पर्ची का।
फटाजोल	गोलियाँ 0.5 ग्राम	बायोकेमिस्ट (रूस), दलखिमफार्म (रूस), इर्बिट केमिकल फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस), बायोसिंथेसिस (रूस)	कम से कम 5%	2-4 टेबल। हर 4 घंटे	मतली, उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, मायोकार्डिटिस, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निषेध, विटामिन की कमी जीआर। बी, ल्यूकोपेनिया, यूरोलिथियासिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सायनोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।	फ्थालाज़ोल या दवा के सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, रक्त प्रणाली के रोग, हेपेटाइटिस, आंत्र रुकावट, गुर्दे की विफलता, फैलाना विषाक्त गण्डमाला।	नुस्खे पर।
सल्गिन	गोलियाँ 0.5 ग्राम	इर्बिट केमिकल फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस), बायोसिनटेज़ (रूस), डाल्चिम्फ़ार्म (रूस)	कम से कम 5%	2-4 टेबल। हर 4 घंटे। पहले दिन, दवा दिन में 6 बार ली जाती है।	क्रिस्टलुरिया, विटामिन की कमी। जीआर। बी (आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निषेध के कारण)।	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, शैशवावस्था, नेफ्रोरोलिथियासिस, हेपेटाइटिस, बी 12 की कमी से एनीमिया, सल्फोनामाइड्स या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	नुस्खे पर।
अल्फा नॉर्मिक्स	2% निलंबन की तैयारी के लिए गोलियाँ 200 मिलीग्राम कणिकाओं	अल्फा वासरमैन (इटली)	1 से कम%	1 गोली दिन में 3 बार	पेट फूलना, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, बुखार, चक्कर आना, सिरदर्द, टैचीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, गला सूखना, नाक बंद होना, एलर्जी।	आंतों की रुकावट, रिफैक्सिमिन या अल्फा नॉर्मिक्स के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, पाचन तंत्र के गंभीर पेप्टिक अल्सर।	नुस्खे पर।

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आक्रामक दस्त (यानी रक्त या मवाद के साथ दस्त) के लिए लोपरामाइड न लें।

विभिन्न निषेधों और प्रतिबंधों के बावजूद, लोपरामाइड कई दस्तों के उपचार में उपयोगी है:

• हाइपरकिनेटिक डायरिया: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, "भालू रोग" (तनाव के कारण तंत्रिका दस्त - उदाहरण के लिए, एक शादी में, आदि), लेकिन खुराक न्यूनतम होनी चाहिए,
• गुप्त दस्त,
• क्रोहन रोग,
• घातक ट्यूमर आदि के कीमोथेरेपी के दौरान दस्त के जटिल उपचार में।

अन्य मामलों में, लोपरामाइड से बचना या कम से कम किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

लोपेरामाइड में उपलब्ध है कैप्सूल 2 मिलीग्राम. निर्देश प्रत्येक तरल मल के बाद पहले 2 कैप्सूल और फिर 1 कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि हल्के मामलों में, 1 कैप्सूल से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है, अन्यथा 1-3 दिनों के लिए कब्ज हो जाएगा। अधिकतम अनुमत खुराक प्रति दिन 8 कैप्सूल है।

आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए गैलाविट

1990 के दशक के अंत में, रूस में एक सुरक्षित और प्रभावी सार्वभौमिक विरोधी भड़काऊ इम्यूनोमॉड्यूलेटर बनाया गया था। गलावित. उपयोग के लिए कई संकेतों में से - किसी भी संक्रामक दस्त का इलाजबुखार और नशा के लक्षणों के साथ ( कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, धड़कन). गैलाविट अति सक्रिय मैक्रोफेज की गतिविधि को सामान्य करता है, अत्यधिक सूजन प्रतिक्रिया को कम करता है और वसूली को तेज करता है।

गलावित अच्छी तरह से संगतअन्य दवाओं के साथ (आंतों के संक्रमण के पारंपरिक उपचार सहित), अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं (एलर्जी कभी-कभी संभव होती है)। यह गर्भावस्था और स्तनपान को छोड़कर स्वस्थ लोगों के लिए सुरक्षित और अनुमत है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गैलाविट की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। उन्होंने जाँच नहीं की।

योजना के अनुसार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में डायरिया के साथ गैलाविटा के नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए: 200 मिलीग्राम एक बार, फिर 100 मिलीग्राम दिन में दो बारनशा के लक्षणों से राहत (गायब होने) तक। हालांकि, गोलियां लेना उपचार का अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित तरीका है।

गलावित

गैलाविट के साथ उपचार के लिए खुराक के रूप:

• वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 25 मिलीग्राम की गोलियां, 100 मिलीग्राम ampoules, 100 मिलीग्राम रेक्टल सपोसिटरी;
• 6-12 वर्ष के बच्चे: 50 मिलीग्राम के ampoules, 50 मिलीग्राम के रेक्टल सपोसिटरी, "बच्चे" की खुराक वाली गोलियां नहीं हैं;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: संकेत नहीं दिया गया।

तीव्र आंतों के संक्रमण में, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए गैलाविट की प्रारंभिक खुराक है 2 टैब। 25 मिलीग्राम एक बार, फिर 1 टैब। लक्षणों के गायब होने तक दिन में 3-4 बार 3-5 दिनों के भीतर नशा (लेकिन आमतौर पर प्रवेश का एक दिन पर्याप्त होता है)। कृपया ध्यान दें कि गैलाविट टैबलेट को जीभ (!) के नीचे रखा जाना चाहिए और पूरी तरह से भंग (10-15 मिनट) तक रखा जाना चाहिए। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों में, 50 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

तो, तीव्र दस्त के साथ कोई तापमान नहींऔर नशा के लक्षण (कमजोरी, मतली, उल्टी, सिरदर्द, धड़कन, आदि) अनुशंसित (वयस्क खुराक):

1. 2-4 दिनों के लिए भोजन और अन्य दवाओं के बीच ब्रेक (!) में 1 पाउच प्रति 0.5 गिलास पानी दिन में 3 बार,
2. एंटरोल 7-10 दिनों के लिए थोड़ी मात्रा में तरल के साथ भोजन से 1 घंटे पहले 1-2 कैप्सूल सुबह और शाम।

दस्त के लिए ऊंचे तापमान के साथऔर उपरोक्त उपचार के लिए नशा के लक्षण की जरूरत है जोड़ना:

• अनिवार्य रूप से - galavitजीभ के नीचे, 2 गोलियां। एक बार, फिर 1 टैब। दिन में 3-4 बार जब तक नशा के लक्षण 3-5 दिनों तक गायब नहीं हो जाते,
• वैकल्पिक - 3 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 200 मिलीग्राम के अंदर।

द्रव के बड़े नुकसान के साथ, यह आवश्यक है पुनर्जलीकरण:

• या निर्देशों के अनुसार साफ पानी में घोलें और अक्सर पिएं, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। हालांकि, अगर रोगी को बार-बार उल्टी हो रही है जो उसे तरल पदार्थ अंदर नहीं ले जाने देता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए।

यदि आप स्पष्ट रूप से कुछ हैं जहर हो गया, आप बीमार महसूस करते हैं, दवा लेने से पहले यह वांछनीय है गस्ट्रिक लवाज(1 लीटर गर्म पानी पिएं, फिर झुकें और अपनी उंगलियों को जीभ की जड़ पर दबाएं, फिर पूरी प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है)। यदि मतली का कारण भोजन की विषाक्तता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, आप तुरंत राहत महसूस करेंगे। उसके बाद, आप एंटरोसॉर्बेंट को अंदर ले जा सकते हैं ( स्मेका, पॉलीपेपन, एंटरोसगेल, एटॉक्सिल, पोलिसॉर्ब).

अगर 3 दिन बादआपका दस्त बना रहता है, आपको इसका कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि दस्त काफी गंभीर और यहां तक ​​कि घातक बीमारियों (कैंसर के कुछ रूपों के साथ भी) का संकेत हो सकता है। अगर जीर्ण दस्त(3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है), आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जांच करानी चाहिए और कारण का पता लगाना चाहिए। यह याद रखना अत्यधिक वांछनीय है कि यह किसके बाद उत्पन्न हुआ, इससे सही उपचार चुनने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, इसे डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में माना जाना चाहिए।

जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, निम्नलिखित दवाओं से बचें:

• सक्रिय कार्बन- यह अप्रभावी और पुरानी दवा है;
• - दस्त के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन ठीक नहीं होता। आंतों के संक्रमण के मामले में, लोपेरामाइड शरीर के आत्म-विषाक्तता को बढ़ाता है। यह छोटे बच्चों के लिए वर्जित है और संक्रामक दस्त के लिए खतरनाक है। डॉक्टर के परामर्श के बाद (उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि को हटाने के बाद) लोपरामाइड का रिसेप्शन केवल पुराने दस्त के साथ संभव है। गंभीर दस्त के लिए इसे लें केवल आपातकालीन स्थितियों मेंया यदि आप अच्छी तरह जानते हैं कि आप क्या कर रहे हैं;
• एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं- उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे स्वयं डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण दस्त का कारण बन सकते हैं। अनुमत अपवाद - .

डायरिया का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। क्या एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हैनिम्नलिखित मामलों में:

• 3 दिनों से अधिक के लिए उपचार का कोई प्रभाव नहीं,
• दस्त का विकास हुआ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में या एक वृद्ध (दुर्बल) व्यक्ति में,
• डायरिया 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के साथ होता है (इन मामलों में उपर्युक्त गैलाविट अत्यधिक प्रभावी है),
• घटना अस्पष्टीकृत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंउपचार के लिए (त्वचा पर एलर्जी संबंधी दाने, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, गहरे रंग का मूत्र, आदि),
• निरंतर के बारे में चिंतित पेटदर्द,
• (!) काला मल (टार प्रकार)ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है,
• (!) उल्टी गहरे भूरे रंग के द्रव्यमानया पेट या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव के साथ ताजा रक्त की अशुद्धियों के साथ संभव है,
• (!) देखा बिगड़ा हुआ चेतना या गंभीर निर्जलीकरण(मुंह सूखना, कमजोरी, चक्कर आना, ठंडी त्वचा, तेज गंध के साथ थोड़ा और गहरा पेशाब, झुर्रीदार त्वचा और धँसी हुई आँखें)।

पिछले तीन मामलों में (!) आपको न केवल डॉक्टर को देखने की जरूरत है, बल्कि तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओऔर रोगी को अस्पताल भेजने के लिए तैयार रहें।

तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम

सब कुछ एक पंक्ति में धोएं: सब्जियां और फल, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ। साफ पानी और ताजा भोजन का प्रयोग करें।

रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर का प्रयोग करें - ठंड में बैक्टीरिया अधिक धीरे-धीरे गुणा करते हैं। सच है, एक अपवाद है - साल्मोनेलारेफ्रिजरेटर में चिकन अंडे पर बहुत अच्छा लग रहा है।

घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में, देश में और लंबी यात्राओं पर, (प्रति 1 व्यक्ति) है:

• स्मेका (5 पाउच),
• एंटरोल (30 कैप्सूल या अधिक की बोतल),
• गैलाविट (10 गोलियों के लिए प्लेट),
• रीहाइड्रॉन या गैस्ट्रोलिथ,
• लोपरामाइड (आपातकालीन मामलों के लिए 2 कैप्सूल)।

दस्त रोकने के लिएयात्रा करते समय या एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, इसे लेने की सलाह दी जाती है एंटरोलपूरी यात्रा के दौरान या एंटीबायोटिक्स लेने के दौरान रोजाना सुबह 1-2 कैप्सूल।

धन्यवाद

नॉर्मिक्सएक दवा है जिसे पूरी तरह से अल्फा नॉर्मिक्स कहा जाता है, और है एंटीबायोटिककार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम। दवा रक्त में अवशोषित नहीं होती है, लेकिन विशेष रूप से आंतों के लुमेन में अपना प्रभाव डालती है, और इसलिए इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे, उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस, पेचिश, दस्त, आदि। इसके अलावा, अल्फा नॉर्मिक्स है पाचन तंत्र के अंगों पर ऑपरेशन के बाद संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

नाम, रचना और रिलीज़ के रूप

दवा अल्फा नॉर्मिक्स को आमतौर पर केवल नॉर्मिक्स कहा जाता है, पूरे नाम के पहले भाग को छोड़ दिया जाता है। हालाँकि, चूंकि इस नाम की कोई अन्य दवा नहीं है, इसलिए चर्चा में भाग लेने वाले सभी लोग समझते हैं कि नॉर्मिक्स का अर्थ अल्फा नॉर्मिक्स है, और कुछ नहीं।

अल्फा नॉर्मिक्स वर्तमान में दो खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने।

दोनों खुराक के रूप मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, और एक सक्रिय संघटक के रूप में होते हैं रिफक्सिमीन. गोलियों में 200 मिलीग्राम की खुराक में रिफक्सिमिन होता है, और ग्रेन्युल से तैयार किए गए निलंबन में 5 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम होता है। अर्थात्, प्रत्येक टैबलेट में 200 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है, और निलंबन में 5 मिली में 100 मिलीग्राम होता है, जो 1 मिली में 20 मिलीग्राम से मेल खाता है।
सहायक घटकों के रूप में टैबलेट में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट;
• ग्लिसरॉल पामिटोस्टेरिक का ईथर;
• सिलिकॉन जमा;
• तालक;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• डिसोडियम एडिटेट;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• रेड आयरन ऑक्साइड।

सहायक घटकों के रूप में निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• कारमेलोज सोडियम;
• पेक्टिन;
• काओलिन;
• सोडियम सैक्रिनेट;
• सोडियम बेंजोएट;
• सुक्रोज;
• चेरी का स्वाद;
• सेल्युलोज माइक्रोक्रिस्टलाइन।

निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं को चेरी की गंध और स्वाद के साथ नारंगी रंग में रंगा जाता है, और एक मापने वाले कप के साथ 60 मिलीलीटर कांच की बोतलों में पैक किया जाता है।

अल्फा नॉर्मिक्स रक्त में अवशोषित नहीं होता है, लेकिन विशेष रूप से आंतों के लुमेन में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह ट्रैवेलर्स डायरिया सहित रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित एंटीबायोटिक है।

एंटीबायोटिक निम्नलिखित रोगजनक बैक्टीरिया के लिए हानिकारक है:

• बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।;
• एंटरोबैक्टर एसपीपी।;
• एंटरोकोकस एसपीपी।;
• एस्चेरिचिया कोलाई (रोगजनक किस्में);
• कैंपिलोबैक्टर ऐप।;
• क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।;
• फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम;
• क्लेबसिएला एसपीपी।;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
• प्रोटीस एसपीपी।;
• स्यूडोमोनास एसपीपी।;
• साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेलोसिस);
• शिगेला एसपीपी।;
• यर्सिनिया एसपीपी।

शक्तिशाली जीवाणुरोधी क्रिया के कारण, अल्फा नॉर्मिक्स के निम्नलिखित प्रभाव हैं:
1. आंत में अमोनिया के गठन को कम करता है, जिससे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के विकास को धीमा कर देता है।
2. आंत में सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक विकास के सिंड्रोम में बैक्टीरिया के प्रजनन की दर कम कर देता है।
3. डायवर्टीकुलम में बैक्टीरिया की संख्या को कम करता है जो डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलर रोग की अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।
4. आंत्र सर्जरी के बाद संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करता है।

उपयोग के संकेत

अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण निम्नलिखित आंतों के संक्रमण के उपचार में दवा का उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है:

• तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, भोजन विषाक्तता, आदि);
• यात्री दस्त;
• बैक्टीरियल डायरिया;
• ग्रीष्मकालीन दस्त (पेट फ्लू);
• आंत में सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि का सिंड्रोम;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• मस्तिष्क विकृति;
• Hyperammonemia (रक्त में अमोनिया की एकाग्रता में वृद्धि);
• आंतों का डायवर्टीकुलोसिस;
• जीर्ण सूजन आंत्र रोग (कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि);
• आंतों या पेट पर ऑपरेशन के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों और निलंबन अल्फा नॉर्मिक्स के उपयोग के नियम

गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, भोजन की परवाह किए बिना, उन्हें बिना काटे, चबाए या अन्य तरीकों से कुचलकर पूरा निगल जाना चाहिए, लेकिन एक गिलास गैर-कार्बोनेटेड पानी के साथ। पाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ एंटीबायोटिक की निरंतर एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए लगभग 8 से 12 घंटे के बराबर अंतराल पर गोलियां लेना आवश्यक है।

गोलियाँ और निलंबन 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों द्वारा उपयोग के लिए हैं।

खुराक 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और विभिन्न रोगों के उपचार के लिए वयस्कों के लिए अल्फा नॉर्मिक्स इस प्रकार हैं:

• डायरिया (ट्रैवलर्स डायरिया, समर डायरिया, आदि) और तीव्र आंतों में संक्रमण - 1 से 3 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट या 10 मिली सस्पेंशन) लें। ढीले मल के अंतिम एपिसोड के 12 घंटे बाद दवा लेना बंद कर दें;
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और हाइपरमोनमिया - हर 8 घंटे में 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट या 20 मिलीलीटर निलंबन) लें;
• आंतों या पाचन तंत्र के अन्य अंगों पर ऑपरेशन के दौरान संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम - नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से 3 दिन पहले हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट या 20 मिलीलीटर निलंबन) लें;
• आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम - हर 8 से 12 घंटे में 400 मिलीग्राम (2 गोलियां) लें;
• अपूर्ण आंत्र डायवर्टीकुलोसिस - हर 8-12 घंटे में 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियां या 10-20 मिलीलीटर निलंबन) लें;
• क्रोनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज - हर 8-12 घंटे में 200-400 मिलीग्राम (1-2 टैबलेट या 10-20 मिली सस्पेंशन) लें।

अल्फा नॉर्मिक्स के उपयोग की अवधि 1 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। स्थिति के सामान्य होने और पैथोलॉजिकल लक्षणों के गायब होने के तुरंत बाद दवा लेना बंद करना इष्टतम है, जिसके लिए एंटीबायोटिक शुरू किया गया था।

यदि आवश्यक हो, तो अल्फ़ा नॉर्मिक्स के साथ चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम किए जा सकते हैं, उनके बीच कम से कम 20-40 दिनों का अंतराल बनाए रखा जा सकता है।

अल्फा नॉर्मिक्स निलंबन की तैयारी के नियम

उपयोग से तुरंत पहले कांच की बोतल में पैक किए गए दानों से मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन तैयार किया जाता है। निलंबन तैयार करने के लिए, बोतल में 60 मिलीलीटर के निशान पर साफ गैर-कार्बोनेटेड ठंडा पानी डालें, ढक्कन को बंद करें और दानों को भंग करने के लिए जोर से हिलाएं। जब नीचे कोई दाने नहीं रह जाते हैं, तो निलंबन उपयोग के लिए तैयार होता है। इस घोल को कमरे के तापमान पर 30 o C से अधिक और 7 दिनों से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। इसका मतलब है कि समाप्त निलंबन का उपयोग एक सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। यदि 7 दिनों के बाद शीशी में निलंबन रहता है, तो इसे त्याग दिया जाना चाहिए, और बाद के उपयोग के लिए एक नया पतला होना चाहिए। निलंबन की आवश्यक खुराक को संलग्न मापने वाले कप से मापा जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

पशु प्रयोगों के दौरान, यह पाया गया कि अल्फा नॉर्मिक्स भ्रूण में कंकाल के गठन को बाधित कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। एक अपवाद के रूप में, अल्फा नॉर्मिक्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां कोई अन्य रास्ता नहीं है, और एंटीबायोटिक लेने के लाभ सभी संभावित जोखिमों से अधिक हैं।

चूंकि यह ज्ञात नहीं है कि अल्फा नॉर्मिक्स स्तन के दूध में गुजरता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा लेने से स्तनपान बंद कर देना चाहिए और बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करना चाहिए।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग लोग (65 वर्ष से अधिक आयु), साथ ही गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित लोगों को सामान्य उम्र की खुराक में दवा लेनी चाहिए। इन श्रेणियों के रोगियों के लिए अल्फा नॉर्मिक्स की खुराक को कम करना आवश्यक नहीं है।

यदि पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर घाव, कटाव, अल्सर या उनकी अखंडता के अन्य उल्लंघन हैं, तो रक्त में 1% से अधिक अल्फा नॉर्मिक्स को अवशोषित नहीं किया जा सकता है। इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है, लेकिन इससे पेशाब लाल-नारंगी हो सकता है, जो सामान्य है।

यदि अल्फा नॉर्मिक्स लेने की शुरुआत के 2 दिनों के भीतर कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसका मतलब है कि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है जो इस एंटीबायोटिक की क्रिया के प्रति असंवेदनशील हैं।

मात्रा बनाने की विधिबच्चों के लिए अल्फा नॉर्मिक्स टैबलेट और विभिन्न परिस्थितियों में निलंबन समान है और पूरी तरह से उनकी उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों को 6 से 12 घंटे के बाद दवा देनी चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान दवा की बाद की खुराक के बीच लगभग समान अंतराल बनाए रखना आवश्यक है। यही है, अगर अल्फ़ा नॉर्मिक्स बच्चे को हर 8 घंटे में देना शुरू किया जाता है, तो खुराक के बीच इस तरह के अंतराल को चिकित्सा के अंत तक बनाए रखा जाना चाहिए। आप चिकित्सा के एक कोर्स के दौरान खुराक के बीच अंतराल की अवधि को वांछित के रूप में नहीं बदल सकते हैं (उदाहरण के लिए, आज हर 6 घंटे में एक एंटीबायोटिक दें, हर दूसरे दिन - हर 8 घंटे, आदि)। तीव्र आंतों के संक्रमण में, खाद्य विषाक्तता सहित, बच्चों को हर 6 घंटे में और अन्य सभी स्थितियों के लिए - 8 से 12 घंटे के बाद दवा देना इष्टतम है।

बच्चों में अल्फा नॉर्मिक्स के उपयोग की अवधि 2 से 7 दिन होनी चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण में, दवा का अधिकतम 3 दिनों तक उपयोग किया जाना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान संक्रमण के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाना चाहिए या एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि इस स्थिति का मतलब है कि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है जो अल्फा नॉर्मिक्स की क्रिया के प्रति असंवेदनशील हैं।

दवा का उपयोग 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम 20 से 40 दिनों के बाद किए जा सकते हैं।

शराब की अनुकूलता

रिसेप्शन अल्फा नॉर्मिक्स को मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि एथिल अल्कोहल गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। बेशक, अल्फा नॉर्मिक्स लेते समय तत्काल आवश्यकता की स्थिति में, आप थोड़ी मात्रा में कमजोर मादक पेय पी सकते हैं, लेकिन इस तरह के कार्यों से बचना बेहतर है।

दुष्प्रभाव

निलंबन और गोलियों के रूप में अल्फा नॉर्मिक्स विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:

1. हृदय प्रणाली:

• दिल की धड़कन महसूस होना;
• चेहरे की निस्तब्धता;
• रक्तचाप में वृद्धि।

2. रक्त प्रणाली:

• लिम्फोसाइटोसिस (सामान्य से ऊपर रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि);
• मोनोसाइटोसिस (सामान्य से ऊपर रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि);
• न्यूट्रोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

3. एलर्जी:

• स्वरयंत्र की सूजन;
• एलर्जी जिल्द की सूजन;
• पुरपुरा;

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस:

• पैथोलॉजिकल सपने;
• चक्कर आना;
• आधासीसी;
• तंद्रा;
• Hyperesthesia (त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, उदाहरण के लिए, हल्के स्पर्श से दर्द महसूस करना, आदि);
• पेरेस्टेसिया ("हंसबम्प्स" चलाने की भावना, अंगों की सुन्नता, आदि);
• साइनस क्षेत्र में दर्द;
• उत्तेजना;
• पूर्व-बेहोशी की स्थिति।

5. इंद्रियों:

• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
• प्रणालीगत चक्कर आना।

6. श्वसन प्रणाली:

• गले में सूखापन;
• नाक बंद;
• नासॉफरीनक्स में दर्द;
• राइनोरिया (स्नॉट);
• नासॉफिरिन्जाइटिस;
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण।

7. पाचन तंत्र:

• सूजन
• दस्त;
• पेट फूलना;
• Tenesmus (शौच करने की झूठी इच्छा);
• अपच (खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना, पेट फूलना, आदि);
• पाचन तंत्र की गतिशीलता का उल्लंघन;
• मल के साथ बलगम और रक्त का अलगाव;
• सूखे होंठ;
• बहुत घना मल;
• एएसटी गतिविधि में वृद्धि;
• एजुसिया (स्वाद की कमी);

8. मूत्रजननांगी प्रणाली:

• ग्लूकोसुरिया (मूत्र में चीनी की उपस्थिति);
• पॉल्यूरिया (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक मूत्र का उत्सर्जन);

रिपोर्ट: Agafonova Natalya Anatolyevna "जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में जीवाणु अतिवृद्धि सिंड्रोम की भूमिका" प्रिय साथियों! व्यवहार में, सामान्य चिकित्सक को लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के रोगियों का इलाज करना पड़ता है, जबकि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गंभीर रोगियों को प्राप्त करता है जिनमें पहले से ही जटिलताएं होती हैं। वर्तमान में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा, माइक्रोबायोटा) अपने होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए कई कार्य करता है। केवल एक व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में बैक्टीरिया की 400 से अधिक प्रजातियां रहती हैं - विभिन्न परिवारों के प्रतिनिधि। मानव पाचन तंत्र बैक्टीरिया द्वारा असमान रूप से बसा हुआ है। पेट को निष्फल माना जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि पेट की सामग्री को बुवाई करते समय, माइक्रोफ्लोरा वहां बोया जाता है, यह लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है, क्योंकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड वह माध्यम है जो इसकी सामग्री को कीटाणुरहित करता है। छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा भी क्षणिक है, स्पष्ट क्रमाकुंचन के कारण, और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की उपस्थिति। यह मुख्य रूप से एंटरोकोकी, एरोबिक वनस्पतियों और आंशिक रूप से लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है। 104 CFU / ml तक की वृद्धि को सामान्य माना जाता है। सबसे अधिक आबादी बड़ी आंत है, जहां विकास बढ़कर 1012 सीएफयू/मिलीलीटर हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण, बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में अवायवीय दिखाई देते हैं। चूंकि बृहदान्त्र को माइक्रोबियल आबादी के उच्चतम घनत्व की विशेषता है, इसका कार्यात्मक भार मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को क्या नियंत्रित करता है? ये आंतों के क्रमाकुंचन, गैस्ट्रिक अम्लता, इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्राव और सामान्य आंतों के म्यूकोसा की अखंडता हैं। विकारों के मुख्य कारण सर्वविदित हैं: तीव्र आंतों में संक्रमण, सूजन के साथ पाचन तंत्र के विभिन्न रोग, मोटर विकार, स्रावी विकार - हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम, पित्त की कमी। दूसरों के बीच, दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग पर ध्यान देना आवश्यक है जो पाचन ग्रंथियों के स्राव, गतिशीलता और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को प्रभावित कर सकते हैं। माइक्रोफ्लोरा विकारों में शामिल हैं: रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का उल्लंघन, परिवर्तित गुणों के साथ सामान्य माइक्रोफ्लोरा। बुनियादी परिभाषाएँ: आंतों के संक्रमण के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति अनिवार्य है। आंतों के डिस्बिओसिस विभिन्न बायोटोप्स में माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन है। इस शब्द की कई लोगों ने आलोचना की है, लेकिन यह मौजूद है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समस्या स्वयं मौजूद है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि 1 मिलीलीटर जेजुनल एस्पिरेट में 105 से अधिक जीवों का पता लगाना या वनस्पतियों की उपस्थिति है जो बृहदान्त्र की विशेषता है। छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा के विकारों के लिए इस शब्द का अधिक बार उपयोग किया जाता है, और बड़ी आंत के लिए डिस्बिओसिस या डिस्बैक्टीरियोसिस का अधिक उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम के विकास के लिए दो तंत्रों पर विचार किया जाता है: SIBO ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के प्रजनन के साथ (संदूषण का स्रोत मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ है) किसी भी मूल के हाइपो- या एक्लोरहाइड्रिया के कारण होता है। सामान्य परिस्थितियों में, पेट का हाइड्रोक्लोरिक एसिड मौखिक गुहा से माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए पहला सुरक्षात्मक अवरोध है। सुरक्षात्मक एसिड बाधा में कमी मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ से रोगाणुओं को पेट और फिर छोटी आंत में उपनिवेश बनाने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया विभिन्न कारणों पर आधारित हो सकती है, लेकिन अक्सर छोटी आंत के माइक्रोबियल उपनिवेशण का यह मार्ग गैस्ट्रिक स्राव या गैस्ट्रेक्टोमी के बाद होता है, जिसमें गैस्ट्रिक स्राव अवरोधकों, ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि हानिकारक एनीमिया और स्क्लेरोदेर्मा। सर्वविदित तथ्य यह है कि हेलिकोबैक्टर लंबे समय तक दृढ़ता के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष का कारण बन सकता है, अम्लता में कमी के कारण हेलिबासिलोसिस को उन कारकों की सूची में शामिल किया जा सकता है जो छोटी आंत के माइक्रोबियल उपनिवेशण को जन्म दे सकते हैं। पैथोलॉजिकल संदूषण के विकास में एक निश्चित भूमिका बुजुर्ग रोगियों द्वारा निभाई जा सकती है, क्योंकि उम्र के साथ, एसिड गठन का प्राकृतिक समावेशन अक्सर होता है। SIBO ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों (सीडिंग का स्रोत बड़ी आंत है) के प्रजनन के साथ तथाकथित उल्लंघन के कारण होता है। आंतों की सफाई, यानी इसमें प्रवेश करने वाले रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए छोटी आंत की क्षमता को कमजोर करना। बिगड़ा हुआ निकासी सुरक्षात्मक तंत्र की गतिविधि में कमी के साथ होता है जो छोटी आंत के माइक्रोबायोटा की स्थिरता को बनाए रखता है: मोटर गतिविधि का निषेध, जीवाणुनाशक पदार्थों के संश्लेषण में कमी और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, छोटी आंत के मैक्रोफेज के फागोसिटिक फ़ंक्शन को कमजोर करना म्यूकोसा, आदि। या तो तंत्र बृहदान्त्र से सूजन या डिस्मोटिलिटी के साथ इलियोसेकल वाल्व की अपर्याप्तता के कारण बृहदान्त्र से माइक्रोफ्लोरा के प्रतिगामी अनुवाद से जुड़ा हुआ है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों में छोटी आंत में अत्यधिक वृद्धि की घटना - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - 70-97% है। SIBO के लिए नैदानिक ​​तरीके क्या हैं? सबसे पहले, वास्तविक व्यावहारिक जीवन में एक चिकित्सक के लिए? - यह रोगी की स्थिति का नैदानिक ​​मूल्यांकन है। सबसे पहले, परिशोधन के बिना उपचार के प्रभाव की कमी। उदाहरण के लिए, यदि पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेकिन आपको पूर्ण प्रभाव नहीं दिखता है, तो दस्त की प्रवृत्ति बनी रहती है - यह आश्चर्य का कारण है कि क्या रोगी को एसआईबीओ है। बेशक, सबसे संवेदनशील तरीका छोटी आंत से महाप्राण का कल्चर है, जो शहरी पॉलीक्लिनिक में निश्चित रूप से संभव नहीं है। यदि संभव हो तो? - हाइड्रोजन सांस परीक्षण करना आवश्यक है, जो अप्रत्यक्ष रूप से अत्यधिक जीवाणु वृद्धि को निर्धारित करता है। विधि हाइड्रोजन की सांद्रता को मापने पर आधारित है, जो पोषक तत्वों के फैटी एसिड में अपघटन के दौरान उत्पन्न होती है। रोगी एक परखनली में हवा निकालता है, जहाँ हाइड्रोजन की सघनता का अनुमान लगाया जाता है, फिर उसे लैक्टुलोज का एक घन दिया जाता है। बड़ी मात्रा में हाइड्रोजन की रिहाई के साथ छोटी आंत के माइक्रोफ्लोरा द्वारा लैक्टुलोज को चयापचय किया जाता है, जो छोटी आंत से तेजी से अवशोषित होता है और साँस की हवा में पाया जा सकता है। अध्ययन हर 20-30 मिनट में 1.5-2 घंटे के लिए किया जाता है। उपचार: बेशक, हम अंतर्निहित बीमारी (एटिऑलॉजिकल उपचार) का इलाज करते हैं, लेकिन समानांतर में हमें आंतों के वनस्पतियों की सामान्य संरचना को बहाल करने, आंतों-म्यूकोसल बाधा को बहाल करने और लक्षणों से राहत देने के कार्य का सामना करना पड़ता है। पाचन की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, एंजाइम की तैयारी की पर्याप्त खुराक लेना आवश्यक है। यदि ऐंठन होती है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित होते हैं, अधिमानतः जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए चयनात्मक होते हैं, यदि गैस गठन व्यक्त किया जाता है, तो हम एक दवा लिख ​​​​सकते हैं, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक के अलावा, गैसों का एक सोखना भी होता है। गंभीर ड्यूडेनोस्टेसिस के मामले में, जो मतली, डकार, भारीपन की भावना, परिपूर्णता, प्रोकेनेटिक्स के साथ हो सकता है। यदि संकेत दिया गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स आवश्यक है। इस मामले में, यह तय करना महत्वपूर्ण है कि क्या खुद को प्रोबायोटिक्स तक सीमित रखना है या एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना है। परिशोधन चिकित्सा के लिए संकेत SIBO की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, अवसरवादी वनस्पतियों की उपस्थिति और परिशोधन के बिना उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति है। इस मामले में, हमें एक जीवाणुरोधी दवा की जरूरत है। शोषक और गैर-अवशोषित जीवाणुरोधी दवाएं हैं, और वे विभिन्न समस्याओं का समाधान करते हैं। पित्त प्रणाली को कीटाणुरहित करने के लिए, शोषक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है: सल्फानिलामाइड (बिसेप्टोल), नाइट्रोफुरन्स (फ्यूरोसैलिडॉन), फ्लोरोक्विनालोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन), कम अक्सर - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। आंत को कीटाणुरहित करने के लिए गैर-अवशोषित तैयारी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, गैर-अवशोषित सल्फोनामाइड्स (फेटाज़ोल), नाइट्रोफ्यूरान (एर्सेफ्यूरिल) या मेट्रोनिडाज़ोल, जो एनारोबिक वनस्पतियों पर कार्य करता है। हाल के वर्षों में, अधिक आधुनिक और सुरक्षित रिफाक्सिमिन को वरीयता दी गई है। रिफाक्सिमिन-अल्फा (अल्फा नॉर्मिक्स) में जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों को प्रभावित करता है। दवा व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होती है, जो प्रायोगिक पशु अध्ययनों में और फिर स्वस्थ स्वयंसेवकों और आंतों के रोगों वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में स्पष्ट रूप से सिद्ध हुई है। रिफाक्सिमिन-अल्फा के अवशोषण को इसके अणु में एक पाइरिडोइमिडाज़ो समूह की उपस्थिति से रोका जाता है, विद्युत आवेश और सुगंधित अंगूठी जो आंतों के उपकला के माध्यम से मार्ग को रोकते हैं। यह स्थापित किया गया है कि रिफाक्सिमिन-अल्फा को खाली पेट लेने पर, ली गई खुराक का 0.4% से अधिक रक्त में नहीं पाया जाता है। रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का न्यूनतम अवशोषण प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है, अन्य दवाओं के साथ एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल ड्रग इंटरैक्शन, और यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं होती है। एक और स्थिति जिसे प्रबंधित करना मुश्किल है, तथाकथित पोस्ट-संक्रामक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम है, जिसे 1980 में वापस देखा गया था। 30% रोगी जिन्हें तीव्र आंतों का संक्रमण था, उन्होंने 3 महीने के भीतर IBS जैसा सिंड्रोम विकसित किया। 2000 में, IBS के निदान के साथ भर्ती हुए सभी रोगियों की मास्को में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान में जांच की गई और रक्त सीरम में ई. कोलाई एंटीजन के लिए चिह्नित किया गया। यह पता चला कि 53% रोगियों में, जिनके इतिहास में आंतों के संक्रमण की पहचान करना संभव था, आंतों के बैक्टीरिया के प्रतिजनों का पता चला था। हाल के दशकों में रिफाक्सिमिन-अल्फा की प्रभावशीलता का विदेशी और रूसी अध्ययनों में सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। आईबीएस में रिफाक्सिमिन की विभिन्न खुराक का अध्ययन किया गया, प्लेसबो की तुलना में दिन में 400 मिलीग्राम 3 बार, 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 550 मिलीग्राम दिन में 2 बार। एक पर्याप्त खुराक 10-14 दिनों के लिए प्रति दिन 1100-1200 मिलीग्राम है। रिपोर्ट: नेली खनिफोवना सफीउलीना "आंतों के संक्रमण की तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा" प्रिय साथियों! हाल के वर्षों में, संक्रामक रोगों में सबसे आम बैक्टीरिया और वायरल डायरिया हैं। तीव्र आंतों के संक्रमण की समस्या घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में सबसे जरूरी है। एक ओर, स्पष्ट कमी की प्रवृत्ति के बिना घटना दर काफी अधिक बनी हुई है, दूसरी ओर, सेरोवर्स की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, जिससे रोग का एक गंभीर कोर्स होता है। रूसी संघ में, 6-7% की वार्षिक वृद्धि दर के साथ तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति है। 2010 में, 200 9 की तुलना में, निर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाओं में 14% और अनिर्दिष्ट - 18.6% की वृद्धि हुई। तीव्र पेचिश में कमी आई और 2010 में घटना में 8.9% की वृद्धि हुई। साल्मोनेलोसिस की घटना उच्च स्तर पर स्थिर रही: 30-35 प्रति 100,000 जनसंख्या। इसके अलावा, रूसी संघ में 2010 में टाइफाइड बुखार के 49 मामले दर्ज किए गए थे। हैजा की महामारी के प्रकट होने का अभी भी उच्च स्तर का खतरा है। 2010-2011 में दुनिया में हैजा के 171?304 रोगी दर्ज किए गए, जिनमें से 3000 से अधिक घातक थे। रूसी संघ के क्षेत्र में हैजा के मामले पिछले 3 वर्षों से दर्ज नहीं किए गए हैं, और 2010 में - 3 आयातित मामले। मास्को में आंतों के संक्रमण में 29% की वृद्धि हुई है, 2010 में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 525 मामले थे। थोक अनिर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र आंत्र संक्रमण हैं। रोटावायरस संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि के कारण रूसी संघ में वृद्धि देखी गई, जो कि अन्य वर्षों की तुलना में 25% थी, और शिगेलोसिस की घटनाओं में वृद्धि के कारण। तीव्र डायरिया संक्रमण की एटियलॉजिकल संरचना वायरस, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के कारण होती है। खाद्य विषाक्तता संक्रमण स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोसी, क्लेप्सिएला, साल्मोनेला, शिगेला, विब्रियो कॉलेरी, यर्सिनिया, प्रोटोजोअल संक्रमण के कारण होता है। वायरल रोगजनकों में रोटोवायरस, कॉक्ससैकिया और कई अन्य शामिल हैं। रोगजनक तंत्र के अनुसार, 4 प्रकार के दस्त ज्ञात हैं। गुप्त दस्त: आंतों के लुमेन में सोडियम और पानी का स्राव बढ़ जाता है, कम अक्सर यह आंत की अवशोषण क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है। एक उदाहरण हैजा है। हाइपरेक्सुडेटिव डायरिया: आंतों के लुमेन में रक्त प्लाज्मा का रिसाव। इस प्रकार का दस्त आंतों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, उदाहरण के लिए, शिगेलोसिस के साथ। यह गैर-संक्रामक आंत्र रोगों में भी हो सकता है। Hyperosmolar दस्त malabsorption syndrome में मनाया जाता है। यह न केवल श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों पर आधारित है, बल्कि एंजाइम सिस्टम, गतिशीलता, परिवहन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास पर भी आधारित है। खारा जुलाब के अत्यधिक उपयोग से इस दस्त को देखा जा सकता है। संक्रामक दस्त को इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव में बांटा गया है। गैर-इनवेसिव डायरिया एंटरोटॉक्सिन के कारण होता है, जो एंटरोसाइट्स पर कार्य करता है, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना पानी और लवण के स्राव को बढ़ाता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण: हैजा में दस्त। इसके अलावा, गैर-इनवेसिव डायरिया को विभिन्न साल्मोनेलोसिस, जिआर्डियासिस और इस्चेरिचियोसिस के साथ देखा जा सकता है। यदि रोगजनक एक साइटोटोक्सिन उत्पन्न करते हैं जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, तो खूनी दस्त स्वाभाविक रूप से विकसित होता है, यह एक आक्रामक भड़काऊ प्रकार है। उत्तरार्द्ध पेचिश और कैंपिलोबैक्टीरियोसिस संक्रमण की विशेषता है। आज, संक्रामक डायरिया घटना के मामले में दुनिया में दूसरे स्थान पर है: प्रति वर्ष 3-5 बिलियन मामले और 5-10 मिलियन मौतें। अलग से, यात्रियों का दस्त होता है। यह एक पॉलीटियोलॉजिकल क्लिनिकल सिंड्रोम है, जो अपने देश के बाहर या किसी अन्य जलवायु और भौगोलिक क्षेत्र में यात्रा करने वाले व्यक्तियों में मल के ढीले होने की विशेषता है। इस दस्त के कारक एजेंट विभिन्न सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ हैं। रोग आमतौर पर एक नए देश में आने के 2-4 दिन बाद विकसित होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, यात्रियों का दस्त दिन में 3 से 15 बार शौच की आवृत्ति में वृद्धि से प्रकट होता है, आंतों में मामूली गंभीर स्पास्टिक दर्द, बुखार और सामान्य नशा सिंड्रोम की उपस्थिति। 10% रोगियों में मल में रक्त और बलगम का मिश्रण दिखाई देता है। इस तरह के लक्षण शिगेला, एंटरोइनवेसिव, इस्चेरिचिया और यर्सिनिया से जुड़े होते हैं। रोगाणुरोधी चिकित्सा और इसकी प्रकृति का विकल्प पूरी तरह से दस्त के एटियलजि और अतिसार सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा एंटरोटॉक्सिन-उत्पादक बैक्टीरिया, वायरस और प्रोटोजोआ के कारण होने वाले पानी या गैर-आक्रामक दस्त के लिए संकेत नहीं दिया गया है। इस मामले में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के उद्देश्य से रोगजनक चिकित्सा लागू होती है। इनवेसिव डायरिया रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी की उपस्थिति प्रदान करता है। रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य शरीर में उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों और रोगसूचक चिकित्सा को ठीक करना है। रोगज़नक़ को नष्ट करने का कार्य एक जीवाणुरोधी दवा और बैक्टीरियोफेज द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने का मुद्दा बहस योग्य है, क्योंकि यह हमेशा शरीर की स्वच्छता की ओर नहीं ले जाता है और अक्सर शरीर में रोगज़नक़ों के लंबे समय तक बने रहने में योगदान देता है। इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संकेत रोग के एटियलजि, रोगी के रूप, गंभीरता और उम्र द्वारा सख्ती से सीमित हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए एक पूर्ण संकेत रोग के तीव्र चरण में और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण रिलैप्स में आक्रामक दस्त की उपस्थिति है। इसके अलावा, यह रोग के गंभीर और मध्यम रूपों, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, जोखिम वाले रोगियों, विशेष रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, दुर्बल रोगियों को कॉमरेडिटी के साथ, और हमेशा शिगेलोसिस के साथ संकेत दिया जाता है। हल्के रूपों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और जोखिम वाले बच्चों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। हेमोकोलाइटिस की घटना के साथ, गंभीरता की परवाह किए बिना, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना अत्यावश्यक है। इसके अलावा, रोग के सामान्यीकृत रूपों वाले सभी रोगियों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना फार्मूलाबद्ध नहीं होना चाहिए। दवा का चुनाव दवा की गंभीरता और गुणों के साथ-साथ इसके प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार 1 जीवाणुरोधी दवा की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए, 2 एंटीबायोटिक्स केवल संक्रमण के गंभीर सामान्यीकृत रूपों के लिए निर्धारित हैं। आंतों के संक्रमण के एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है। पहला समूह वह साधन है जो मौखिक प्रशासन के बाद व्यावहारिक रूप से केवल आंत की सामग्री में एक रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है और एक सामान्य पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है। इन दवाओं को अक्सर "आंत्र एंटीसेप्टिक्स" नाम के तहत समूहीकृत किया जाता है। दूसरा समूह प्रणालीगत दवाएं हैं। छोटी आंत में अवशोषित होने वाली दवाएं आंतों की सामग्री में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचती हैं और पित्त में उत्सर्जित की जा सकती हैं, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन। स्थानीय तैयारियों में उनकी कमियां हैं: रोग के गंभीर रूपों में अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, रोगाणुरोधी गतिविधि का अपर्याप्त व्यापक स्पेक्ट्रम, एंटरोबैक्टीरियोसिस और हेलिकोबैक्टीरियोसिस में प्रभाव की कमी। लाभ संक्रमण के फोकस पर प्रत्यक्ष प्रभाव, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की कम आवृत्ति, दवा के अंतःक्रियाओं की अनुपस्थिति और प्रतिरोधी उपभेदों के उभरने का कम जोखिम है। टाइफाइड बुखार के उपचार के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एजिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग किया जाता है। शिगेलोसिस के उपचार के लिए - सिप्रोफ्लोक्सासिन, सीफ्रीएक्सोन। येर्सिनीओसिस के उपचार के लिए - सिप्रोफ्लोक्सासिन और सीफ्रीएक्सोन। कैंपिलोबैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए - सिप्रोफ्लोक्सासिन, एजिथ्रोमाइसिन। अक्सर निदान की एटिऑलॉजिकल व्याख्या से पहले अनुभवजन्य एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक होता है। 70 और 80 के दशक में, डॉक्सीसाइक्लिन लोकप्रिय था, लेकिन आज इस दवा के प्रति प्रतिरोधी कई उपभेद पहले ही बन चुके हैं, और इसके अलावा, इसके कई अवांछनीय दुष्प्रभाव हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन को भी लंबे समय से पसंद की दवा माना जाता रहा है, लेकिन इस दवा के प्रतिरोधी उपभेदों की आवृत्ति में वृद्धि के बहुत प्रमाण हैं। इसके अलावा, बच्चों और गर्भावस्था के दौरान दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध की महत्वपूर्ण गतिशीलता एक जीवाणुरोधी दवा चुनने के दृष्टिकोण को बदल देती है। एक विकल्प रिफाक्सिमिन (अल्फा नॉर्मिक्स) है। रिफाक्सिमिन एक गैर-अवशोषित सामयिक और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंदर स्थानीयकृत रोगजनकों के उन्मूलन के लिए डिज़ाइन किया गया है। दवा रिफैम्पिसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। अल्फा नॉर्मिक्स के संकेतों में संक्रामक दस्त शामिल हैं। रिफाक्सिमिन ग्राम-नकारात्मक ग्राम पॉजिटिव एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि दिखाता है। रिफाक्सिमिन जीवाणु डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के बीटा सब्यूनिट को अपरिवर्तनीय रूप से बांधता है और इसलिए जीवाणु आरएनए और जीवाणु प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है। अपरिवर्तनीय बंधन के परिणामस्वरूप, अल्फा नॉर्मिक्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रिफाक्सिमिन के लिए जीवाणु प्रतिरोध चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि अल्फा नॉर्मिक्स, इसके न्यूनतम अवशोषण के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाहर प्रतिरोधी उपभेदों का चयन करने में सक्षम प्रणालीगत एकाग्रता तक नहीं पहुंचता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में, रिफाक्सिमिन के प्रतिरोधी कई उपभेदों का चयन संभव है, लेकिन ऐसे उपभेद स्थिर नहीं हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को उपनिवेशित करने में सक्षम नहीं हैं। रिफैक्सिमिन मोनोथेरेपी, मैक्रोलाइड के साथ रिफैक्सिमिन के संयोजन और मैक्रोलाइड मोनोथेरेपी का अध्ययन किया गया है। अध्ययन में ट्रैवेलर्स डायरिया के 319 रोगियों को शामिल किया गया था, इन रोगियों को समूहों में यादृच्छिक किया गया था। उन्हें 200 मिलीग्राम / दिन में 3 बार, लोपरामाइड - 4 मिलीग्राम शुरू में, और फिर प्रत्येक विकृत मल के बाद 2 मिलीग्राम की खुराक पर रिफैक्सिमिन निर्धारित किया गया था। रिफाक्सिमिन के साथ उपचार के दौरान चिकित्सा के परिणामस्वरूप ढीली मल के एपिसोड की औसत संख्या में काफी कमी आई है। अन्य मामलों में, प्रभाव अल्पकालिक होता है और दस्त की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। प्रश्न: पी.ए. वोरोब्योव: ट्रैवेलर्स डायरिया जैसी बीमारी हमारे देश में बहुत प्रसिद्ध नहीं है। तो एक बार फिर साफ-साफ बताओ कि ऐसी स्थिति में क्या किया जाए? उत्तर: हम अक्सर ट्रैवेलर्स डायरिया को शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस और कई अन्य बीमारियों के रूप में समझते हैं। क्या करें? - 3-5 दिनों की छोटी अवधि के लिए अल्फ़ा नॉर्मिक्स लें। दूसरे दिन पहले ही प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। लॉगिनोव ए.एफ. ट्रैवेलर्स डायरिया गर्मियों के निवासियों के डायरिया जितना प्रासंगिक नहीं है। और आप संक्रामक दस्त को पानी और भोजन के साधारण परिवर्तन से कैसे अलग करेंगे? उत्तर: गैर-संक्रामक दस्त के साथ, सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ ढीली मल होगी, यदि दस्त संक्रामक है, तो यह सबफीब्राइल तापमान है, नशा के लक्षणों की उपस्थिति, पेट में दर्द के साथ ढीले मल। लॉगिनोव ए.एफ. मैं, आपकी ओर से, हमारे सम्मानित व्याख्याताओं को सामग्री की उत्कृष्ट प्रस्तुति के लिए धन्यवाद देता हूँ।धन्यवाद, प्रिय साथियों! मुझे ऐसा लगता है कि आज हमारे पास अच्छा समय था, वैसे भी, मैंने बहुत सी नई चीजें सीखीं, मुझे लगता है कि आप भी। धन्यवाद! "मास्को सिटी साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ थेरेपिस्ट्स के बुलेटिन" नंबर 120 फरवरी 2012 में प्रकाशित

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं अल्फा नॉर्मिक्स. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में अल्फा नॉर्मिक्स के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में अल्फा नॉर्मिक्स एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बृहदांत्रशोथ, दस्त, आंत्रशोथ के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ एंटीबायोटिक की संरचना और बातचीत।

अल्फा नॉर्मिक्स- एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, रिफामाइसिन एसवी का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। यह अपरिवर्तनीय रूप से बैक्टीरिया एंजाइम, डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के बीटा सबयूनिट्स को बांधता है, और इसलिए बैक्टीरिया आरएनए और प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइम के लिए अपरिवर्तनीय बंधन के परिणामस्वरूप, रिफाक्सिमिन संवेदनशील बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक गुण प्रदर्शित करता है।

दवा में जीवाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव, एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं, जो ट्रैवेलर्स डायरिया सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का कारण बनते हैं। ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला), शिगेला एसपीपी। (शिगेला), एस्चेरिचिया कोली (ई कोलाई), एंटरोपैथोजेनिक स्ट्रेन, प्रोटीस एसपीपी।, कैंपिलोबैक्टर एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।, यर्सिनिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी); ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, जिसमें बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम शामिल हैं; ग्राम पॉजिटिव एरोबेस: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस), एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस), एंटरोकोकस फेकलिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी सहित। (स्टैफिलोकोकस); ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिजेन्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित।

अल्फा नॉर्मिक्स का उपयोग रोगजनक आंतों के जीवाणु भार को कम करने में मदद करता है, जो कुछ रोग स्थितियों का कारण बनता है।

दवा कम करती है:

• बैक्टीरिया द्वारा अमोनिया और अन्य जहरीले यौगिकों का निर्माण, जो जिगर की गंभीर बीमारी के मामले में, विषहरण प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ, यकृत एन्सेफैलोपैथी के रोगजनन में शामिल हैं;
• आंत में सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक विकास के सिंड्रोम में बैक्टीरिया का प्रसार;
• बैक्टीरिया के बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलम में उपस्थिति जो डायवर्टिकुलर थैली में और उसके आसपास सूजन में शामिल हो सकती है और संभवतः डायवर्टीकुलर रोग के लक्षणों और जटिलताओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है;
• एंटीजेनिक उत्तेजना की तीव्रता, जो म्यूकोसल इम्यूनोरेग्यूलेशन और / या सुरक्षात्मक कार्य में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों की उपस्थिति में, पुरानी आंतों की सूजन को आरंभ या स्थायी रूप से बनाए रख सकती है;
• कोलोरेक्टल सर्जरी में संक्रामक जटिलताओं का खतरा।

मिश्रण

रिफक्सिमीन + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से (1% से कम) लेने पर अल्फा नॉर्मिक्स खराब अवशोषित होता है। एंटीबायोटिक की बहुत उच्च सांद्रता जठरांत्र संबंधी मार्ग में बनाई जाती है, जो परीक्षण किए गए एंटरोपैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों के लिए एमआईसी से काफी अधिक होती है।

चिकित्सीय खुराक (0.5-2 एनजी / एमएल से कम पता लगाने की सीमा) पर प्रशासन के बाद प्लाज्मा में दवा का पता नहीं चला है या स्वस्थ स्वयंसेवकों और रोगियों दोनों में बहुत कम सांद्रता (लगभग सभी मामलों में 10 एनजी / एमएल से कम) में पाया जाता है। क्षतिग्रस्त म्यूकोसा आंतों के साथ (अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के परिणामस्वरूप)। वास्तव में, लगभग 100% अंतर्ग्रहण रिफक्सिमिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में स्थित होता है, जहां दवा की बहुत अधिक सांद्रता प्राप्त की जाती है (दैनिक खुराक पर दवा लेने के 3 दिनों के बाद 4-8 मिलीग्राम / जी के मल में सांद्रता प्राप्त की जाती है) 800 मिलीग्राम)। दवा मल में उत्सर्जित होती है। मूत्र में पाया जाने वाला रिफाक्सिमिन मौखिक रूप से ली गई खुराक का 0.5% से अधिक नहीं है।

संकेत

रिफैक्सिमिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का उपचार, सहित। पर:

• तीव्र जठरांत्र संबंधी संक्रमण;
• यात्री का दस्त;
• आंत में सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि का सिंड्रोम;
• बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• बृहदान्त्र के रोगसूचक अपूर्ण डायवर्टीकुलर रोग;
• आंत की पुरानी सूजन।

कोलोरेक्टल सर्जरी में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 200 मिलीग्राम।

मौखिक प्रशासन 100 मिलीग्राम के लिए निलंबन के लिए दाने।

कोई अन्य खुराक के रूप नहीं हैं, चाहे बूँदें हों या कैप्सूल।

उपयोग और खुराक आहार के लिए निर्देश

गोलियाँ

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हर 8 घंटे में 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) या हर 8-12 घंटे में 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक की देखरेख में प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को बदला जा सकता है।

उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए और रोगियों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का दूसरा कोर्स 20-40 दिनों के बाद पहले नहीं किया जाना चाहिए। उपचार की कुल अवधि रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

निलंबन की तैयारी के लिए दाने

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हर 8 घंटे में 200 मिलीग्राम या हर 8-12 घंटे में 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक की देखरेख में प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को बदला जा सकता है। उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए और रोगियों की नैदानिक ​​​​स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार का दूसरा कोर्स 20-40 दिनों के बाद पहले नहीं किया जाना चाहिए।

खराब असर

• दिल की धड़कन;
• चेहरे की त्वचा पर खून का बहाव;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• स्वाद की हानि;
• हाइपोस्थेसिया;
• माइग्रेन;
• अनिद्रा;
• पैथोलॉजिकल सपने;
• डिप्लोपिया;
• प्रणालीगत चक्कर आना;
• श्वास कष्ट;
• गले में सूखापन;
• नाक बंद;
• लैरींगोफेरीन्जियल क्षेत्र में दर्द;
• सूजन;
• पेट में दर्द;
• कब्ज, दस्त;
• पेट फूलना;
• मतली उल्टी;
• टेनसमस;
• शौच करने का आग्रह;
• आहार;
• जलोदर;
• अपच;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता;
• मल के साथ बलगम और रक्त का स्राव;
• सूखे होंठ;
• कठोर मल;
• एएसटी की बढ़ी हुई गतिविधि;
• ग्लाइकोसुरिया;
• बहुमूत्रता;
• प्रदुषण;
• रक्तमेह;
• दाने (मैकुलर सहित);
• ठंडा पसीना;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मांसपेशी में ऐंठन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• मांसलता में पीड़ा;
• पोलीमेनोरिया;
• कैंडिडिआसिस;
• बुखार;
• शक्तिहीनता;
• छाती में दर्द;
• छाती में बेचैनी;
• ठंड लगना;
• थकान;
• फ्लू जैसे लक्षण;
• पेरिफेरल इडिमा।

मतभेद

• आंत्र रुकावट (आंशिक सहित);
• आंत के गंभीर अल्सरेटिव घाव;
• 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• रिफाक्सिमिन या अन्य रिफामाइसीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान, केवल आपातकालीन स्थिति में और चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में दवा का उपयोग संभव है।

बच्चों में प्रयोग करें

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा हर 8 घंटे में 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) या हर 8-12 घंटे में 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन की देखरेख में खुराक और आवृत्ति को बदला जा सकता है। चिकित्सक।

विशेष निर्देश

उच्च खुराक में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान या आंतों के श्लेष्म को नुकसान के साथ, अल्फ़ा नॉर्मिक्स (1% से कम) की थोड़ी मात्रा का अवशोषण संभव है, जो लाल रंग में मूत्र का धुंधलापन पैदा कर सकता है: यह सक्रिय के कारण है पदार्थ रिफाक्सिमिन, जो इस श्रृंखला के अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की तरह है ( rifamycins), एक लाल-नारंगी रंग है।

एंटीबायोटिक अल्फा नॉर्मिक्स भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है (भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है)।

इथेनॉल (शराब) के साथ दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है।

रिफाक्सिमिन के प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के साथ अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ, अल्फा नॉर्मिक्स को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

आज तक, अल्फा नॉर्मिक्स के साथ कोई ड्रग इंटरेक्शन स्थापित नहीं किया गया है।

खराब प्रणालीगत अवशोषण (1% से कम) के कारण, प्रणालीगत स्तर पर दवा पारस्परिक क्रिया की संभावना नहीं है।

अल्फा नॉर्मिक्स के एनालॉग्स

एंटीबायोटिक अल्फा नॉर्मिक्स में सक्रिय पदार्थ के लिए कोई संरचनात्मक अनुरूप नहीं है।

फार्माकोलॉजिकल ग्रुप द्वारा एनालॉग्स (एन्सामाइसिन्स):

• बेनेमाइसिन;
• वर्बुटिन;
• मैकॉक्स;
• माइकोब्यूटिन;
• ओटोफा;
• पेंटाकोक्स;
• आर-tsin;
• रिमैक्टन;
• रिम्पैट्सिन;
• रिंपिन;
• रिफाब्यूटिन;
• रिफैडिन;
• रिफामोर;
• रिफैम्पिसिन;
• रिफैपेक्स;
• रिफारेन;
• रिफोगल;
• फरबुटिन;
• Eremfat।