दवा: FLUIMUCIL®
दवा का सक्रिय पदार्थ:
एसीटाइलसिस्टिन
ATX कोडिंग: R05CB01
केएफजी: एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाली म्यूकोलाईटिक दवा
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 012975/02
पंजीकरण दिनांक: 09.14.07
मालिक रजि. प्रमाणपत्र: ज़ैम्बोन स्विट्ज़रलैंड लिमिटेड (स्विट्ज़रलैंड)
फ्लुइमुसिल रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।
संतरे के स्वाद के साथ मौखिक घोल तैयार करने के लिए दाने।
1 पैक
एसीटाइलसिस्टिन
200 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: एस्पार्टेम, बीटाकैरोटीन, संतरे का स्वाद, सोर्बिटोल।
मल्टीलेयर लैमिनेटेड बैग (20) - कार्डबोर्ड पैक।
मल्टीलेयर लैमिनेटेड बैग (60) - कार्डबोर्ड पैक।
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए प्रयासशील गोलियाँ सफेद, गोल, नींबू के साथ, थोड़ी सल्फ्यूरिक गंध वाली होती हैं; तैयार घोल थोड़ा ओपलेसेंट है, जिसमें एक विशिष्ट गंध और नींबू के स्वाद का स्वाद है।
1 टैब.
एसीटाइलसिस्टिन
600 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: साइट्रिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट, एस्पार्टेम, नींबू का स्वाद।
2 पीसी. — सेललेस कंटूर पैकेज (5) — कार्डबोर्ड पैक।
2 पीसी. - सेललेस कंटूर पैकेज (10) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। — सेललेस कंटूर पैकेज (1) — कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - सेललेस कंटूर पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक।
इंजेक्शन और साँस लेना के लिए समाधान
1 मिली
1 एम्प.
एसीटाइलसिस्टिन
100 मिलीग्राम
300 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
3 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक होल्डर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।
फ्लुइमुसिल की औषधीय क्रिया
म्यूकोलाईटिक औषधि. बलगम को पतला करता है और उसके निकलने की सुविधा देता है। एसिटाइलसिस्टीन की क्रिया इसके सल्फहाइड्रील समूहों की थूक के अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बंधन को तोड़ने की क्षमता से जुड़ी होती है, जिससे म्यूकोप्रोटीन का विध्रुवण होता है और बलगम की चिपचिपाहट में कमी आती है। पीपयुक्त थूक की उपस्थिति में सक्रिय रहता है। फ्लुइमुसिल में एंटी-चिपकने वाले गुण होते हैं और न्यूक्लियोफिलिक थियोल एसएच समूह की उपस्थिति के कारण इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जो आसानी से हाइड्रोजन दान करता है, ऑक्सीडेटिव रेडिकल्स को निष्क्रिय करता है।
एसिटाइलसिस्टीन आसानी से कोशिका में प्रवेश कर जाता है और एल-सिस्टीन में विघटित हो जाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन संश्लेषित होता है, जो एक एंटीऑक्सिडेंट और साइटोप्रोटेक्टर है जो अंतर्जात और बहिर्जात मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। इस प्रकार, एसिटाइलसिस्टीन थकावट को रोकता है और हानिकारक पदार्थों के विषहरण को बढ़ावा देकर, इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है। यह पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए मारक के रूप में एसिटाइलसिस्टीन के प्रभाव की व्याख्या करता है।
दवा का उपयोग करते समय, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता में कमी आती है।
ब्रोंकस (ब्रोंकाइटिस रैंडमाइज्ड ऑन एनएसी कॉस्ट यूटिलिटी स्टडी) अध्ययन ने मध्यम और गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में फ्लुइमुसिल के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के प्रभाव की जांच की।
फ्लुइमुसिल सीओपीडी और फुफ्फुसीय हाइपरइन्फ्लेशन की तीव्रता को कम करने में सक्षम है। इसके सकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से गंभीर सीओपीडी में स्पष्ट होते हैं।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.
चूषण
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों को 600 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन के मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में Cmax 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 15 mmol/l होता है। 600 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में Cmax 300 mmol/l है।
यकृत के माध्यम से स्पष्ट "पहले पास" प्रभाव के कारण जैवउपलब्धता 10% है।
वितरण
अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, फेफड़े और ब्रोन्कियल स्राव में वितरित होता है।
संतुलन पर Vd 0.34 l/kg है।
उपापचय
लीवर में तेजी से सिस्टीन में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा में, मुक्त एसिटाइलसिस्टीन और उसके मेटाबोलाइट्स (सिस्टीन, सिस्टीन, डायसेटाइलसिस्टीन) का एक मोबाइल संतुलन देखा जाता है, जो मुक्त और प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है।
निष्कासन
टी1/2 2 घंटे है। एसिटाइलसिस्टीन और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी 0.21 लीटर/घंटा/किग्रा है।
उपयोग के संकेत:
उच्च-चिपचिपाहट वाले थूक के निर्माण के साथ श्वसन संबंधी बीमारियाँ, जिनमें शामिल हैं:
तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस;
ट्रेकाइटिस;
सांस की नली में सूजन;
बलगम द्वारा ब्रोन्कस में रुकावट के कारण एटेलेक्टैसिस;
न्यूमोनिया;
ब्रोन्किइक्टेसिस;
पुटीय तंतुशोथ;
दमा;
अभिघातजन्य और पश्चात की स्थितियों में श्वसन पथ से चिपचिपे स्राव को हटाने के लिए;
साइनसाइटिस के कारण बलगम के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए।
दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.
चमकती गोलियों के रूप में दवा वयस्कों को 600 मिलीग्राम (1 टैबलेट) 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है। उपयोग करने से पहले, चमकती हुई गोली को 1/3 गिलास पानी में घोल दिया जाता है।
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए ग्रैन्यूल वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं - 200 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 200 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 100 मिलीग्राम 3 बार / दिन; 1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चे - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में, दवा का उपयोग चिकित्सक की सख्त निगरानी में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर किया जाता है।
उपयोग से पहले, आवश्यक मात्रा में दानों को 1/3 गिलास पानी में घोल दिया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को परिणामी घोल चम्मच या दूध पिलाने वाली बोतल से पीने के लिए दिया जाता है।
उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। तीव्र बीमारियों के लिए, उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक है, पुरानी बीमारियों के लिए - कई महीनों तक।
इंजेक्शन समाधान को पैरेन्टेरली, इनहेलेशन या एंडोब्रोनचियलली प्रशासित किया जा सकता है।
माता-पिता द्वारा, वयस्कों को दिन में 1-2 बार 300 मिलीग्राम (3 मिली) डीप आईएम या IV दिया जाता है। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों को वयस्क खुराक की आधी खुराक दी जाती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
इनहेलेशन के रूप में, दवा वयस्कों को 300 मिलीग्राम (3 मिली) की खुराक पर दिन में 1-2 बार 5-10 दिनों या उससे अधिक समय के लिए निर्धारित की जाती है। बच्चों के लिए, दवा एक ही खुराक में इनहेलेशन के रूप में निर्धारित की जाती है।
क्लिनिकल संकेतों के आधार पर, दवा को 300-600 मिलीग्राम (3-6 मिली) या उससे अधिक/दिन की खुराक पर उचित उपकरण का उपयोग करके एंडोब्रोनचियल रूप से प्रशासित किया जाता है।
फ्लुइमुसिल के दुष्प्रभाव:
पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त, स्टामाटाइटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म।
अन्य: शायद ही कभी - नाक से खून आना, टिनिटस, पतन, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: पैरेंट्रल उपयोग के साथ, इंजेक्शन स्थल पर हल्की जलन संभव है; जब साँस लेना द्वारा उपयोग किया जाता है - पलटा खांसी, श्वसन पथ की स्थानीय जलन, स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस; शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म (इस मामले में ब्रोंकोडाईलेटर्स निर्धारित करना आवश्यक है)।
दवा के लिए मतभेद:
तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
एसिटाइलसिस्टीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को चमकीली गोलियों के रूप में दवा निर्धारित नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, फ्लुइमुसिल का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
फ्लुइमुसिल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।
दवा को फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस की संभावना वाले और यकृत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों के लिए, फ्लुइमुसिल केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब पर्याप्त थूक निकासी सुनिश्चित हो।
मौखिक खुराक रूपों में एस्पार्टेम होता है और इसे फेनिलकेटोनुरिया वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
दवा को घोलते समय, आपको कांच के कंटेनरों का उपयोग करना चाहिए और धातु और रबर सतहों के संपर्क से बचना चाहिए। दानों का पैकेज खोलते समय, सल्फर की गंध आ सकती है, जो सक्रिय पदार्थ की गंध है, न कि दवा की खराब गुणवत्ता का सबूत।
मात्रा से अधिक दवाई:
फ्लुइमुसिल, जब 500 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर लिया जाता है, तो ओवरडोज़ के संकेत और लक्षण पैदा नहीं होते हैं।
अन्य दवाओं के साथ फ्लुइमुसिल की परस्पर क्रिया।
एंटीट्यूसिव के साथ फ्लुइमुसिल का एक साथ उपयोग कफ रिफ्लेक्स के दमन के कारण थूक के ठहराव को बढ़ा सकता है।
जब टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर), एम्पीसिलीन, एम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे एसिटाइलसिस्टीन के थिओल एसएच समूह के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिससे दोनों दवाओं की गतिविधि में कमी आती है, इसलिए एसिटाइलसिस्टीन और लेने के बीच का अंतराल एंटीबायोटिक्स कम से कम 2 घंटे होनी चाहिए।
फ्लुइमुसिल और नाइट्रोग्लिसरीन के एक साथ उपयोग से बाद के वासोडिलेटरी और एंटीप्लेटलेट प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
एसिटाइलसिस्टीन पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को कम करता है।
फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.
इफ़्यूसेंट टैबलेट और ग्रैन्यूल्स को ओवर-द-काउंटर उत्पादों के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। इंजेक्शन का समाधान प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
फ्लुइमुसिल दवा के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।
दवा को सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, कमरे के तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। चमकती गोलियों और कणिकाओं का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, इंजेक्शन के लिए समाधान 5 वर्ष है।
इंजेक्शन समाधान की एक खुली हुई शीशी को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। पहले से खुली हुई शीशी से दवा का उपयोग करना निषिद्ध है।
दवा का व्यापार नाम:
फ्लुइमुसिल ®
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:
एसीटाइलसिस्टिन
दवाई लेने का तरीका:
इंजेक्शन और साँस लेना के लिए समाधान.
मिश्रण:
समाधान के 1 ampoule में शामिल हैं
सक्रिय पदार्थ:एसिटाइलसिस्टीन -300 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रॉक्साइड पीएच 6.5 (~74 मिलीग्राम), डिसोडियम एडिटेट 3 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 3 मिली तक।
विवरण।
हल्की सल्फ्यूरिक गंध वाला पारदर्शी रंगहीन तरल। शीशी खोलने और हवा के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद, हल्का गुलाबी-बैंगनी रंग दिखाई दे सकता है
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह.
एक्सपेक्टोरेंट म्यूकोलाईटिक एजेंट।
एटीएक्स कोड:
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
एक म्यूकोलाईटिक एजेंट जो बलगम को पतला करता है, उसकी मात्रा बढ़ाता है और बलगम को अलग करने की सुविधा देता है। क्रिया एसिटाइलसिस्टीन के मुक्त सल्फहाइड्रील समूहों की थूक के अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के इंट्रा- और इंटरमॉलिक्युलर डाइसल्फ़ाइड बांड को तोड़ने की क्षमता से जुड़ी है, जिससे म्यूकोप्रोटीन का डीपोलाइमराइजेशन होता है और थूक की चिपचिपाहट में कमी आती है। पीपयुक्त थूक के विरुद्ध सक्रिय रहता है।
गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा कम चिपचिपे सियालोमुसीन के स्राव को बढ़ाता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं में बैक्टीरिया के आसंजन को कम करता है। ब्रांकाई की श्लेष्मा कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जिसका स्राव फ़ाइब्रिन द्वारा नष्ट हो जाता है। ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान बनने वाले स्राव पर इसका समान प्रभाव पड़ता है। एसएच समूह की उपस्थिति के कारण इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है जो इलेक्ट्रोफिलिक ऑक्सीडेटिव विषाक्त पदार्थों को बेअसर कर सकता है। एसिटाइलसिस्टीन आसानी से कोशिका में प्रवेश कर जाता है और एल-सिस्टीन में डीएसिटाइलेट हो जाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन संश्लेषित होता है। ग्लूटाथियोन एक अत्यधिक प्रतिक्रियाशील ट्राइपेप्टाइड, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, साइटोप्रोटेक्टर है जो अंतर्जात और बहिर्जात मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों को फँसाता है। एसिटाइलसिस्टीन थकावट को रोकता है और इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है, जो कोशिकाओं की रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है, इस प्रकार हानिकारक पदार्थों के विषहरण को बढ़ावा देता है। यह पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए मारक के रूप में एसिटाइलसिस्टीन के प्रभाव की व्याख्या करता है।
अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन (इलास्टेज अवरोधक) को एचओसीएल के निष्क्रिय प्रभावों से बचाता है, जो सक्रिय फागोसाइट्स के मायलोपरोक्सीडेज द्वारा उत्पादित ऑक्सीकरण एजेंट है। इसमें सूजनरोधी प्रभाव भी होता है (फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार मुक्त कणों और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन युक्त पदार्थों के गठन को दबाकर)।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
600 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 300 mmol/l है, प्लाज्मा आधा जीवन 2 घंटे है। कुल निकासी 0.21 लीटर/घंटा/किग्रा है, और पठार पर वितरण की मात्रा 0.34 लीटर/किग्रा है।
यकृत में यह सिस्टीन में परिवर्तित हो जाता है। रक्त में, मुक्त एसिटाइलसिस्टीन और उसके मेटाबोलाइट्स (सिस्टीन, सिस्टीन, डायसेटाइलसिस्टीन) का एक गतिशील संतुलन देखा जाता है, जो मुक्त और प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। एसिटाइलसिस्टीन अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है और मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, फेफड़े और ब्रोन्कियल स्राव में वितरित होता है।
यह गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (अकार्बनिक सल्फेट्स, डायसेटाइलसिस्टीन) के रूप में उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।
उपयोग के संकेत
बिगड़ा हुआ थूक स्त्राव: ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़े का फोड़ा, वातस्फीति, लैरींगोट्रैसाइटिस, अंतरालीय फेफड़े के रोग, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस (बलगम प्लग द्वारा ब्रांकाई की रुकावट के कारण)। प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस (स्राव निर्वहन की सुविधा)।
अभिघातजन्य और पश्चात की स्थितियों में श्वसन पथ से चिपचिपे स्राव को हटाना।
ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोंकोग्राफी, एस्पिरेशन ड्रेनेज की तैयारी। फोड़े, नासिका मार्ग, मैक्सिलरी साइनस, मध्य कान धोने के लिए; नाक गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया पर ऑपरेशन के दौरान फिस्टुला, सर्जिकल क्षेत्र का उपचार।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, तीव्र अवस्था में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, स्तनपान की अवधि।
सावधानी के साथ - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा (अंतःशिरा प्रशासन के साथ ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने का खतरा होता है), अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और / या गुर्दे के रोग विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्पताल सेटिंग में "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए संभव है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग।
यह दवा गर्भावस्था के दौरान तभी दी जाती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
साँस लेना. एरोसोल थेरेपी के लिए, अल्ट्रासाउंड उपकरणों में 10% घोल के 3-9 मिलीलीटर का छिड़काव किया जाता है, और वितरण वाल्व वाले उपकरणों में 10% घोल के 6 मिलीलीटर का छिड़काव किया जाता है। साँस लेने की अवधि - 15-20 मिनट; आवृत्ति - दिन में 2-4 बार। गंभीर स्थितियों का इलाज करते समय, चिकित्सा की औसत अवधि 5-10 दिन होती है; पुरानी स्थितियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए, उपचार का कोर्स 6 महीने तक है।
दवा की उच्च सुरक्षा के कारण, रोगी की स्थिति और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, डॉक्टर द्वारा प्रशासन की आवृत्ति और सापेक्ष खुराक को स्वीकार्य सीमा के भीतर बदला जा सकता है। बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करते समय वयस्क खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक मजबूत स्रावी प्रभाव के मामले में, स्राव को चूसा जाता है, और साँस लेने की आवृत्ति और दैनिक खुराक कम हो जाती है। अंतःश्वासनलीय। चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान ब्रोन्कियल ट्री को धोने के लिए, नैदानिक संकेतों के आधार पर, प्रति दिन 1-2 एम्पौल या अधिक का उपयोग करें।
स्थानीय तौर पर. 1 प्रक्रिया के लिए 150-300 मिलीग्राम (1.5 - 3 मिली) बाहरी श्रवण नहर और नाक मार्ग में डाले जाते हैं।
पैतृक रूप से। अंतःशिरा रूप से प्रशासित करें (अधिमानतः बूंद-बूंद करके या धीरे-धीरे 5 मिनट से अधिक की धारा में) या इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्क - 300 मिलीग्राम (3 मिली) दिन में 1-2 बार। 6 से 14 साल के बच्चे - 150 मिलीग्राम (1.5 मिली) दिन में 1-2 बार। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा का मौखिक प्रशासन बेहतर है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्पताल सेटिंग में "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए संभव है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
दवा की उच्च स्थानीय और सामान्य सहनशीलता उपचार के लंबे कोर्स की अनुमति देती है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, समाधान को 1:1 के अनुपात में 0.9% NaCl समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है (10 दिनों से अधिक नहीं)।
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है।
खराब असर
एरोसोल थेरेपी के साथ: रिफ्लेक्स खांसी, श्वसन पथ में जलन, राइनोरिया; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर जलन, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती; दीर्घकालिक उपचार के साथ - बिगड़ा हुआ यकृत और/या गुर्दे का कार्य।
जरूरत से ज्यादा
एसिटाइलसिस्टीन जब 500 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर लिया जाता है तो ओवरडोज़ के लक्षण या संकेत नहीं होते हैं।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एंटीट्यूसिव के साथ एसिटाइलसिस्टीन का संयुक्त उपयोग कफ रिफ्लेक्स के दमन के कारण थूक के ठहराव को बढ़ा सकता है।
जब टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर), एम्पीसिलीन, एम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे एसिटाइलसिस्टीन के थिओल समूह के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिससे दोनों दवाओं की गतिविधि में कमी आ सकती है। इसलिए, इन दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
अन्य दवा समाधानों के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।
एसिटाइलसिस्टीन और नाइट्रोग्लिसरीन के एक साथ उपयोग से बाद के वासोडिलेटरी प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
एसिटाइलसिस्टीन पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को खत्म करता है।
विशेष निर्देश
ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन को ब्रोन्कियल धैर्य की व्यवस्थित निगरानी के तहत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा के उथले इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ और बढ़ी हुई संवेदनशीलता की उपस्थिति में, हल्की और तेजी से गुजरने वाली जलन दिखाई दे सकती है, और इसलिए दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।
फ्लुइमुसिल एम्पौल को उपयोग से पहले खोला जाता है। एक खुली हुई शीशी को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है, इस दौरान दवा का उपयोग केवल साँस लेने के लिए किया जा सकता है।
फ्लुइमुसिल घोल रबर और धातु की सतहों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन और इनहेलेशन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम/एमएल।
काटने के निशान के साथ एम्पौल्स 3 मिली नारंगी गिलास।
चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ एक प्लास्टिक ट्रे में 5 ampoules को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
जमा करने की अवस्था
15°C से 25°C के तापमान पर.
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
शेल्फ जीवन: 5 वर्ष.
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
निर्माता कंपनी
जाम्बोन एस.पी.ए.,
वाया डेला चिमिका, 9, विसेंज़ा, इटली
दवा की गुणवत्ता के संबंध में शिकायतें यहां भेजी जानी चाहिए:
जेएससी "ज़ाम्बोन एस.पी.ए." का प्रतिनिधि कार्यालय (इटली):
रूस, 121002 मास्को,
ग्लेज़ोव्स्की लेन, 7, कार्यालय 17।
श्वसन तंत्र की कई संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ खांसी और नाक बहना जैसे लक्षण भी होते हैं। इन्हें ख़त्म करने के लिए बड़ी संख्या में विधियाँ हैं। उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक साँस लेना है। इस प्रक्रिया के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनहेलेशन के लिए फ्लुइमुसिल इसके लिए बहुत अच्छा है।
फ्लुइमुसिल एक प्रभावी एंटीबायोटिक है जिसमें म्यूकोलाईटिक गुण होते हैं।
यह दवा म्यूकोलाईटिक्स (ऐसी दवाएं जो सक्रिय रूप से बलगम को पतला करती हैं) से संबंधित है। इनहेलेशन के लिए यह समाधान सक्रिय घटक एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित है। दवा के सहायक घटकों में सोडियम हाइड्रॉक्साइड और डिसोडियम एडेटेट, शुद्ध पानी हैं।
फ्लुइमुसिल में निम्नलिखित गुण हैं:
- ब्रोंकोपुलमोनरी स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है (बलगम को पतला करने वाला प्रभाव होता है)।
- इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं।
- श्वसन प्रणाली से बलगम को हटाने की सुविधा प्रदान करता है।
- श्लेष्मा झिल्ली को मुलायम बनाने में मदद करता है।
- ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है।
- प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करके श्वसन पथ में सूजन को कम करता है।
- ब्रांकाई और परानासल साइनस में सफाई प्रभाव पड़ता है।
यह दवा विभिन्न फार्मास्युटिकल रूपों में उपलब्ध है:
- साँस लेने के लिए तरल.
- इंजेक्शन के लिए पानी.
- ताज़गी भरा पेय तैयार करने के लिए गोलियाँ।
- कणिकाएँ।
साँस लेने के लिए घोल में एक विशिष्ट सल्फर गंध के साथ रंगहीन तरल का रूप होता है। यह ampoules में निहित है, जो प्लास्टिक धारकों में रखे जाते हैं।
इसके अलावा, एंटीबायोटिक थियाम्फेनिकॉल के साथ फ्लुइमुसिल भी होता है। इसमें नियमित समाधान के समान गुण होते हैं, लेकिन इसमें जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है, क्योंकि यह श्वसन पथ के पैथोलॉजिकल फोकस में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को प्रभावी ढंग से दबा देता है। इसका उपयोग पीपयुक्त थूक की उपस्थिति में भी किया जाता है।
फ्लुइमुसिल श्वसन रोगों के लिए, थूक के स्त्राव में सुधार के लिए निर्धारित है
फ्लुइमुसिल को ऊपरी और निचले श्वसन अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के उपचार के लिए एक साँस के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका लक्षण खांसी है:
- टॉन्सिल्लितिस
- rhinitis
- साइनसाइटिस
- लैरींगाइटिस
- अन्न-नलिका का रोग
- ट्रेकाइटिस
- ब्रोंकोट्रैकाइटिस
- न्यूमोनिया
- ब्रोन्किइक्टेसिस
- काली खांसी
- अंतरालीय फेफड़ों के रोग
- तीव्र और जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस
- फेफड़े के फोड़े
इसके अलावा, फ्लुइमुसिल के उपयोग के संकेत तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के कारण होने वाली खांसी हैं। कुछ मामलों में, दवा का उपयोग ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए किया जाता है।
एंटीबायोटिक उत्पाद फुफ्फुसीय सिस्टिक फाइब्रोसिस, एमाइलॉयडोसिस, फाइब्रोसिस, तपेदिक के लिए भी प्रभावी है, क्योंकि यह स्टेफिलोकोसी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य रोगजनकों को नष्ट कर देता है।
पश्चात की अवधि में अवांछित जटिलताओं को रोकने के लिए दवा का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जा सकता है।
ब्रोन्कियल बलगम और ब्रोंकोस्कोपी की आकांक्षा की प्रक्रिया से पहले निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी तपेदिक जैसे फेफड़ों के संक्रमण में जल निकासी में सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि यह इनहेलेशन दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि दवा का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।
फ्लुइमुसिल के साथ इनहेलेशन के साथ उपचार की खुराक और कोर्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!
फ्लुइमुसिल के साथ प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके की जाती है। इसका उद्देश्य खांसी और बहती नाक के लिए साँस लेना है, जो ओटोलरींगोलॉजिकल और श्वसन रोगों के लक्षण हैं। नेब्युलाइज़र दवा को पैथोलॉजी वाली जगह पर तुरंत पहुंचाता है और अन्य अंग प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।
कई प्रकार के इनहेलेशन उपकरण हैं, लेकिन फ्लुइमुसिल का उपयोग करने के लिए अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग करना उचित नहीं है। इस उत्पाद का उपयोग करने वाली प्रक्रिया के लिए एक कंप्रेसर नेब्युलाइज़र सबसे उपयुक्त है।
साँस लेने के लिए तरल तैयार करने के लिए, आपको शीशी को खोलना होगा और इसकी सामग्री को समान अनुपात में ठंडे उबले पानी या खारे पानी में पतला करना होगा। इस उत्पाद को कांच के कंटेनरों में पतला किया जाना चाहिए। रबर या धातु के कंटेनर दवा के सक्रिय घटक को निष्क्रिय कर देते हैं।
खुराक:
- एक प्रक्रिया के लिए तरल बनाने के लिए, फ्लुइमुसिल 10 प्रतिशत, 3 मिलीलीटर (वयस्कों के लिए) का एक ampoule लें।
- छह वर्ष से कम उम्र के युवा रोगियों के लिए, दवा एक मिलीलीटर की खुराक में निर्धारित की जाती है।
- 12 वर्ष तक - दो मिलीलीटर।
दवा को 1:1 के अनुपात में खारा या पानी के साथ पतला करें। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, साँस लेना केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।
यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो साँस लेने से पहले नासिका मार्ग में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालने की सलाह दी जाती है। खाना खाने के कुछ घंटों बाद हेरफेर करना बेहतर होता है। रोगी के शरीर का तापमान 37.5 से अधिक नहीं होना चाहिए। तैयारी के बाद, तरल को नेब्युलाइज़र जलाशय में डाला जाता है। इसके बाद, डिवाइस को चालू किया जाता है और दवा को सांस लेने के लिए एक विशेष मास्क लगाया जाता है। प्रक्रिया को आराम से किया जाना चाहिए, साँस लेना समान होना चाहिए।
तैयार घोल को रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है और अगले दिन इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे थोड़ा गर्म करना होगा।
फ्लुइमुसिल, एक आईटी एंटीबायोटिक के साथ एक समाधान तैयार करने के लिए, पाउडर को पैकेज में मौजूद तरल से पतला किया जाता है। एक बोतल के लिए 8 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी लें। बच्चों के लिए, प्रति साँस लेते समय 2 मिलीलीटर घोल का उपयोग करें।
फ्लुइमुसिल के साथ इनहेलेशन के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:
बड़ी खुराक में उत्पाद को तरल में पतला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में साँस लेना की प्रभावशीलता काफ़ी कम हो जाती है। यह भी ध्यान रखना ज़रूरी है कि इस घोल का उपयोग तुरंत किया जाना चाहिए और अगली बार के लिए बचाकर नहीं रखना चाहिए। उपचार की अवधि रोग की प्रकृति और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। अक्सर, तीव्र बीमारियों के लिए, चिकित्सा का कोर्स 10 दिन का होता है। यदि रोगी को पुरानी श्वसन संबंधी बीमारी है, तो छह महीने के लिए इनहेलेशन निर्धारित किया जा सकता है।
दवा के अनुचित उपयोग या अधिक मात्रा से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
दवा के उपयोग पर प्रतिबंध फ्लुइमुसिल के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता और दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति से संबंधित है। संचार प्रणाली (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) के रोगों के लिए दवा के साथ साँस लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा गर्भावस्था, दो वर्ष से कम उम्र और स्तनपान भी मतभेद हैं।
इस उपाय का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय रक्तस्राव की संभावना और स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। तीव्र पेप्टिक अल्सर के लिए फ्लुइमुसिल का उपयोग करना उचित नहीं है। एंटीबायोटिक के साथ दवा के उपयोग में बाधाएं यकृत की विफलता और गुर्दे की विकृति हैं। इनहेलेशन एजेंट बुजुर्ग मरीजों को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनहेलेशन को एम्पीसिलीन या टेट्रासाइक्लिन के साथ दवा के साथ जोड़ना उचित नहीं है।
ये एंटीबायोटिक्स साँस लेने के चिकित्सीय प्रभाव को कम करते हैं। कफ रिफ्लेक्सिस को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ फ्लुइमुसिल का उपयोग करने की भी अनुमति नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि थूक को पतला करने वाली दवाओं के साथ एंटीट्यूसिव दवाएं श्वसन अंगों में श्लेष्म स्राव के ठहराव को भड़का सकती हैं। इस घटना की जटिलता के रूप में निमोनिया हो सकता है।
फ्लुइमुसिल के साथ इनहेलेशन का उपयोग करने के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- स्टामाटाइटिस
- श्वसन म्यूकोसा की जलन
- नाक बंद
- खांसी की प्रतिक्रिया
बचपन में साँस लेते समय, मतली जैसी घटना देखी जा सकती है, जो दवा की विशिष्ट गंध के कारण होती है। दुर्लभ मामलों में, ब्रोंकोस्पज़म संभव है। इसे खत्म करने के लिए, ब्रांकाई की दीवारों को आराम देने में मदद करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग किया जाता है।
फार्मास्युटिकल बाजार में बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं हैं जो फ्लुइमुसीन के अनुरूप हैं। वे इनहेलेशन के समाधान के साथ ampoules में उपलब्ध हैं। प्रक्रिया को नेब्युलाइज़र का उपयोग करके पूरा किया जाता है।
निम्नलिखित लोकप्रिय दवा एनालॉग्स में म्यूकोलाईटिक गुण होते हैं:
- एसीस्टीन
- म्यूकोमिस्ट
- विक्स एक्टिव एक्सपेक्टोमेड
- एसीसी इंजेक्शन
वे कठिन बलगम वाली खांसी के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं। यदि फ्लुइमुसिल के उपयोग के लिए मतभेद हैं या यदि इसके उपयोग से दुष्प्रभाव होते हैं तो उन्हें निर्धारित किया जाता है।
ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीट्यूसिव एजेंट), सामान्य प्रक्रियाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती हैं, और स्थानीय प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चों और वयस्कों के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक साँस लेना है। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है कि समाधान में सक्रिय पदार्थ श्वासनली और ब्रांकाई में यथासंभव गहराई से प्रवेश करे।
आधुनिक अल्ट्रासोनिक इनहेलर सबसे छोटे कणों में दवा के परमाणुकरण को प्राप्त करना संभव बनाते हैं, जो एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करता है।
फ्लुइमुसिल इटालियन कंपनी ज़ंबोन ग्रुप द्वारा निर्मित एक सिंथेटिक दवा है। सक्रिय रसायन एसिटाइलसिस्टीन है।
ऊपरी श्वसन पथ पर एसिटाइलसिस्टीन के कई प्रकार के प्रभाव होते हैं:
- श्वासनली और ब्रांकाई की सतह पर, परानासल साइनस में गाढ़े श्लेष्म और म्यूकोप्यूरुलेंट थूक को पतला करता है;
- बलगम उत्पादन बढ़ाता है;
- प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सक्रियता के कारण स्थानीय सूजनरोधी प्रभाव पड़ता है;
- ब्रांकाई और परानासल गुहाओं की सफाई सुनिश्चित करता है;
- एक एंटीबायोटिक नहीं है, लेकिन संयुक्त संरचना में फ्लुइमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी के समाधान में अतिरिक्त रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।
फ्लुइमुसिल और फ्लुइमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी सुविधाजनक रूप में उपलब्ध हैं:
इनहेलेशन के लिए 10% समाधान के 3 मिलीलीटर के ampoules में फ्लुइमुसिल, प्रत्येक में 300 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन होता है।
फ्लुइमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी लियोफिलिसेट के रूप में, बोतलों में 250 और 500 मिली। इसे घोलने के लिए पैकेजिंग में बाँझ पानी के साथ ampoules होते हैं।
समाधान का उपयोग करने के निर्देशों में उबले हुए पानी या बाँझ खारे घोल के साथ खुली हुई शीशी को आधा पतला करने और दो दिनों के भीतर इसका उपयोग करने का सुझाव दिया गया है। घोल केवल कांच के कंटेनर में तैयार किया जाना चाहिए और धातु या रबर के संपर्क से बचना चाहिए। ये पदार्थ एसिटाइलसिस्टीन को निष्क्रिय कर देते हैं।
एक प्रक्रिया के लिए समाधान तैयार करने के लिए, 250 मिलीलीटर की शीशी से 2 मिलीलीटर बाँझ पानी को लियोफिलिसेट में मिलाएं।
जब शीशी खोली जाती है तो सल्फर यौगिकों की विशिष्ट गंध हमेशा मौजूद रहती है।
फ्लुइमुसिल का साँस लेना साधारण घरेलू इन्हेलर या सबसे आधुनिक अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है। विशेष रूप से चयनित मास्क का उपयोग बच्चों को इनहेलेशन के साथ इलाज करने की अनुमति देता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए वर्जित। नेब्युलाइज़र को ऊपरी और निचले श्वसन पथ में प्रवेश की अपनी विधि में सबसे प्रभावी माना जाता है। बच्चों और उनके साथ आने वाले वयस्कों में खांसी के लिए चिकित्सीय घरेलू प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है
- तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस,
- स्वरयंत्रशोथ,
- नासिकाशोथ,
- परानासल साइनस की सूजन,
- श्वासनलीशोथ
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के कारण होने वाली खांसी को फ्लुइमुसिल समाधान के साँस द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
इनहेलेशन के लिए फ्लुइमुसिल दो से छह साल के बच्चों को दिन में दो बार 1 मिली, छह साल से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 2 मिली दी जाती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क दिन में दो बार 3 मिलीलीटर घोल का उपयोग कर सकते हैं। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर पाठ्यक्रम दस दिनों से अधिक नहीं होता है।
इसके विपरीत, खांसी प्रतिवर्त पर कार्य करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं तेज हो जाती हैं और थूक रुक जाता है। यह विकल्प कमजोर रोगियों और बच्चों में निमोनिया की घटना में योगदान कर सकता है।
साँस लेने के दौरान, एसिटाइलसिस्टीन का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए नाइट्रेट जैसे नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाएं लेता है, तो उनका प्रभाव बढ़ जाता है।
दवा की विशिष्ट गंध के कारण बच्चों को मतली का अनुभव हो सकता है। शायद ही कभी, नाक बहना, ब्रोंकोस्पज़म (घुटन के दौरे), और स्टामाटाइटिस होता है।
दवाओं के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
- रक्त रोग;
- एलर्जी संवेदनशीलता में वृद्धि;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- दो वर्ष तक की आयु.
आंतरिक उपयोग की तरह, निर्देशों के अनुसार प्रतिबंध, पाचन अंगों, यकृत और गुर्दे की पुरानी बीमारियों पर भी लागू होते हैं।
फ्लुइमुसिल के साथ उपचार से संबंधित सभी प्रश्नों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।
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नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना श्वसन पथ के माध्यम से एरोसोल के रूप में दवाओं के प्रशासन पर आधारित एक प्रभावी आधुनिक उपचार पद्धति है। विशेष रूप से अक्सर खांसी के साथ होने वाली बीमारियों के लिए इनहेलेशन की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया आपको चिढ़ श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज और नरम करने की अनुमति देती है, जल्दी से दवा को पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचाती है, जबकि शरीर पर वस्तुतः कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है।
फार्मास्युटिकल उद्योग साँस द्वारा उपयोग के लिए कई दवाओं का उत्पादन करता है। इस लेख में हम दो इनहेलेशन उत्पादों - फ्लुइमुसिल और फ्लुइमुसिल-एंटीबायोटिक आईटी के उपयोग की विशेषताओं को देखेंगे।
इनहेलेशन के लिए फ्लुइमुसिल एक समाधान के रूप में एक प्रभावी और सुरक्षित दवा है, जो हल्की सल्फ्यूरिक गंध वाला एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है। इनहेलेशन के लिए फ्लुइमुसिल को 3 मिलीलीटर ampoules (10% समाधान) में पैक किया जाता है।
फ्लुइमुसिल म्यूकोलाईटिक एक्सपेक्टोरेंट्स के समूह से संबंधित है। यह बलगम के स्राव को बढ़ाने, इसे पतला करने और शरीर से इसके निष्कासन को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। दवा में सूजनरोधी प्रभाव भी होता है। दवा का सक्रिय घटक एसिटाइलसिस्टीन है। यह इसके लिए निर्धारित है:
- ब्रोंकाइटिस;
- श्वासनलीशोथ;
- सांस की नली में सूजन;
- न्यूमोनिया;
- अंतरालीय फेफड़ों के रोग, आदि।
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, 1: 1 के अनुपात में खारा समाधान के साथ फ्लुइमुसिल के एक ampoule को पतला करना पर्याप्त है। दिन में 2-4 बार 15-20 मिनट के लिए साँस ली जाती है। एक नियम के रूप में, तीव्र बीमारियों का इलाज करते समय, पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होती है। पुरानी प्रक्रियाओं के मामले में, डॉक्टर छह महीने तक दवा लिख सकते हैं।
फ्लुइमुसिल के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: रिफ्लेक्स खांसी, राइनोरिया, ब्रोंकोस्पज़म, स्टामाटाइटिस। तीव्र चरण, गर्भावस्था और स्तनपान (सावधानी के साथ), इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता में पेप्टिक अल्सर रोग के लिए दवा को contraindicated है।
इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं फ्लुइमुसिल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में फ्लुइमुसिल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में फ्लुइमुसिल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान खांसी और बलगम के पतलेपन के इलाज के लिए उपयोग करें।
फ्लुइमुसिल- म्यूकोलाईटिक दवा. बलगम को पतला करता है, उसकी मात्रा बढ़ाता है और उसे अलग करने में मदद करता है। एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुइमुसिल दवा का सक्रिय घटक) का प्रभाव इसके सल्फहाइड्रील समूहों की थूक के अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के इंट्रा- और इंटरमॉलिक्युलर डाइसल्फ़ाइड बंधन को तोड़ने की क्षमता से जुड़ा होता है, जिससे म्यूकोप्रोटीन का विध्रुवण होता है और थूक की चिपचिपाहट में कमी आती है। . पीपयुक्त थूक की उपस्थिति में सक्रिय रहता है।
गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा कम चिपचिपे सियालोमुसीन के स्राव को बढ़ाता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं में बैक्टीरिया के आसंजन को कम करता है। ब्रांकाई की श्लेष्मा कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जिसका स्राव फ़ाइब्रिन द्वारा नष्ट हो जाता है। ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान बनने वाले स्राव पर इसका समान प्रभाव पड़ता है।
एसएच समूह की उपस्थिति के कारण इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है जो इलेक्ट्रोफिलिक ऑक्सीडेटिव विषाक्त पदार्थों को बेअसर कर सकता है।
एसिटाइलसिस्टीन आसानी से कोशिका में प्रवेश कर जाता है और एल-सिस्टीन में डीएसिटाइलेट हो जाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन संश्लेषित होता है। ग्लूटाथियोन एक अत्यधिक प्रतिक्रियाशील ट्रिपेप्टाइड, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट और साइटोप्रोटेक्टर है जो अंतर्जात और बहिर्जात मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। एसिटाइलसिस्टीन थकावट को रोकता है और इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है, जो कोशिकाओं की रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है, हानिकारक पदार्थों के विषहरण को बढ़ावा देता है। यह पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए मारक के रूप में एसिटाइलसिस्टीन के प्रभाव की व्याख्या करता है।
अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन (इलास्टेज अवरोधक) को एचओसीएल के निष्क्रिय प्रभावों से बचाता है, जो सक्रिय फागोसाइट्स के मायलोपरोक्सीडेज द्वारा उत्पादित ऑक्सीकरण एजेंट है। इसमें सूजनरोधी प्रभाव भी होता है (फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार मुक्त कणों और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन युक्त पदार्थों के गठन को दबाकर)।
मिश्रण
एसिटाइलसिस्टीन + सहायक पदार्थ।
थियाम्फेनिकॉल ग्लाइसीनेट एसिटाइलसिस्टीनेट + एक्सीसिएंट्स (फ्लुइमुसिल एंटीबायोटिक आईटी)।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, फेफड़े और ब्रोन्कियल स्राव में वितरित होता है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। लीवर में तेजी से सिस्टीन में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा में, मुक्त एसिटाइलसिस्टीन और उसके मेटाबोलाइट्स (सिस्टीन, सिस्टीन, डायसेटाइलसिस्टीन) का एक मोबाइल संतुलन देखा जाता है, जो मुक्त और प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (अकार्बनिक सल्फेट्स, डायसेटाइलसिस्टीन) के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
संकेत
- बिगड़ा हुआ थूक स्राव के साथ श्वसन संबंधी बीमारियाँ (ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुसीय वातस्फीति, लैरींगोट्रैसाइटिस, अंतरालीय फेफड़े के रोग, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस (बलगम प्लग द्वारा ब्रांकाई की रुकावट के कारण) सहित);
- प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट ओटिटिस, साइनसाइटिस, सहित। साइनसाइटिस (स्राव के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए);
- अभिघातजन्य और पश्चात की स्थितियों में श्वसन पथ से चिपचिपे स्राव को हटाने के लिए;
- ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोंकोग्राफी, एस्पिरेशन ड्रेनेज की तैयारी;
- फोड़े, नासिका मार्ग, मैक्सिलरी साइनस, मध्य कान को धोने के लिए, फिस्टुला के उपचार के लिए, नाक गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया पर ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल क्षेत्र के लिए;
- श्वसन संक्रमण के सहवर्ती गैर-विशिष्ट रूपों के साथ जल निकासी में सुधार करने के लिए, जिसमें माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के साथ कैवर्नस घाव भी शामिल हैं।
प्रपत्र जारी करें
इंजेक्शन और इनहेलेशन के लिए समाधान (कभी-कभी गलती से इसे सिरप भी कहा जाता है)।
प्रयासशील गोलियाँ 600 मि.ग्रा.
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए कणिकाएं 200 मिलीग्राम (कभी-कभी गलती से पाउडर कहा जाता है)।
एम्पौल्स में इंजेक्शन और इनहेलेशन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट (फ्लुइमुसिल एंटीबायोटिक आईटी)।
उपयोग के निर्देश और उपयोग की विधि
समाधान
साँस लेना
एरोसोल थेरेपी के लिए, अल्ट्रासाउंड उपकरणों में 10% घोल के 3-9 मिलीलीटर का छिड़काव किया जाता है, और वितरण वाल्व वाले उपकरणों में 10% घोल के 6 मिलीलीटर का छिड़काव किया जाता है। साँस लेने की अवधि - 15-20 मिनट; आवृत्ति - दिन में 2-4 बार। गंभीर स्थितियों का इलाज करते समय, चिकित्सा की औसत अवधि 5-10 दिन होती है; पुरानी स्थितियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए, उपचार का कोर्स 6 महीने तक है।
दवा की उच्च सुरक्षा के कारण, रोगी की स्थिति और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, डॉक्टर द्वारा प्रशासन की आवृत्ति और सापेक्ष खुराक को स्वीकार्य सीमा के भीतर बदला जा सकता है। बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करते समय वयस्क खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक मजबूत स्रावी प्रभाव के मामले में, स्राव को चूसा जाता है, और साँस लेने की आवृत्ति और दैनिक खुराक कम हो जाती है।
चिकित्सीय मिश्रण को अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र में नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि यह सक्रिय पदार्थ फ्लुइमुसिल को जल्दी से नष्ट कर देता है। साँस लेने के लिए एक कंप्रेसर डिवाइस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो दवा के साँस के कणों के आकार के लिए एक आदर्श सेटिंग प्रदान करता है।
अंतःश्वासनलीय
चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान ब्रोन्कियल ट्री को धोने के लिए, नैदानिक संकेतों के आधार पर, प्रति दिन 1-2 एम्पौल या अधिक का उपयोग करें।
स्थानीय स्तर पर
प्रति 1 प्रक्रिया में 150-300 मिलीग्राम (1.5-3 मिली) बाहरी श्रवण नहर और नासिका मार्ग (नाक में) में डालें।
आन्त्रेतर
अंतःशिरा रूप से प्रशासित करें (अधिमानतः 5 मिनट से अधिक ड्रिप या धीमी धारा) या इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्क - 300 मिलीग्राम (3 मिली) दिन में 1-2 बार; 6 से 14 साल के बच्चे - 150 मिलीग्राम (1.5 मिली) दिन में 1-2 बार। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्पताल की सेटिंग में स्वास्थ्य कारणों से संभव है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का मौखिक प्रशासन बेहतर है।
दवा की उच्च स्थानीय और सामान्य सहनशीलता उपचार के लंबे कोर्स की अनुमति देती है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, समाधान को 1:1 के अनुपात में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है (10 दिनों से अधिक नहीं)।
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है।
जल्दी घुलने वाली गोलियाँ
चमकती गोलियों के रूप में दवा वयस्कों को प्रति दिन 1 बार 600 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित की जाती है। उपयोग करने से पहले, चमकती हुई गोली को 1/3 गिलास पानी में घोल दिया जाता है।
granules
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए ग्रैन्यूल वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं - 200 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार; 1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चे - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
नवजात शिशुओं में, दवा का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से चिकित्सक की सख्त निगरानी में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर किया जाता है।
उपयोग से पहले, आवश्यक मात्रा में दानों को 1/3 गिलास पानी में घोल दिया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को परिणामी घोल चम्मच या दूध पिलाने वाली बोतल से पीने के लिए दिया जाता है।
उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। तीव्र बीमारियों के लिए, उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक है, पुरानी बीमारियों के लिए - कई महीनों तक।
खराब असर
- पलटा खाँसी;
- श्वसन तंत्र में जलन;
- नासूर;
- स्टामाटाइटिस;
- ब्रोंकोस्पज़म;
- इंजेक्शन स्थल पर जलन;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- पित्ती;
- बिगड़ा हुआ जिगर और/या गुर्दे का कार्य (दीर्घकालिक उपयोग के साथ)।
मतभेद
- तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
- स्तनपान की अवधि;
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए दानों के लिए);
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर (उत्साही गोलियों के लिए);
- एनीमिया;
- ल्यूकोपेनिया;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- एसिटाइलसिस्टीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान, फ्लुइमुसिल का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
विशेष निर्देश
ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन को ब्रोन्कियल धैर्य की व्यवस्थित निगरानी के तहत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा के उथले इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ और बढ़ी हुई संवेदनशीलता की उपस्थिति में, हल्की और तेजी से गुजरने वाली जलन दिखाई दे सकती है, और इसलिए दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।
फ्लुइमुसिल एम्पौल को उपयोग से पहले खोला जाता है। एक खुली हुई शीशी को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है, इस दौरान दवा का उपयोग केवल साँस लेने के लिए किया जा सकता है।
फ्लुइमुसिल घोल रबर और धातु की सतहों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
छूट में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, ब्रोन्कियल अस्थमा (अंतःशिरा प्रशासन के साथ ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है), अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और / या गुर्दे की बीमारियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है। विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन केवल अस्पताल की सेटिंग में स्वास्थ्य कारणों से संभव है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटीट्यूसिव के साथ फ्लुइमुसिल का एक साथ उपयोग कफ रिफ्लेक्स के दमन के कारण थूक के ठहराव को बढ़ा सकता है।
जब टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर), एम्पीसिलीन, एम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे एसिटाइलसिस्टीन के थियोल समूह के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिससे दोनों दवाओं की गतिविधि में कमी आती है, इसलिए एसिटाइलसिस्टीन और लेने के बीच का अंतराल एंटीबायोटिक्स कम से कम 2 घंटे होनी चाहिए।
फ्लुइमुसिल और नाइट्रोग्लिसरीन के एक साथ उपयोग से बाद के वासोडिलेटरी प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
एसिटाइलसिस्टीन पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को कम करता है।
अन्य दवा समाधानों के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।
फ्लुइमुसिल दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- एन-एसी-रतिओफार्मा;
- एन-एसिटाइलसिस्टीन;
- एसीस्टीन;
- एसिटाइलसिस्टीन;
- साँस लेने के लिए एसिटाइलसिस्टीन समाधान 20%;
- इंजेक्शन के लिए एसिटाइलसिस्टीन समाधान 10%;
- एसीसी 100;
- एसीसी 200;
- एसीसी इंजेक्शन;
- एसीसी लांग;
- विक्स एक्टिव एक्सपेक्टोमेड;
- मुकोबीन;
- म्यूकोमिस्ट;
- मुकोनेक्स;
- फ्लुइमुसिल;
- एक्सोम्युक 200.
यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
1 ग्राम के पाउच में; एक कार्डबोर्ड पैक में 30 पाउच होते हैं।
1 ग्राम के पाउच में; एक कार्डबोर्ड पैक में 20 पाउच होते हैं।
एक पट्टी में 2 पीसी.; एक कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 पट्टियाँ होती हैं।
प्रति पट्टी 10 पीसी; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पट्टियाँ।
3 मिली की गहरे रंग की कांच की शीशियों में; एक प्लास्टिक होल्डर में कार्डबोर्ड पैक में 5 एम्पूल होते हैं।
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव- म्यूकोलाईटिक.बलगम को पतला करता है. एसिटाइलसिस्टीन की संरचना में सल्फहाइड्रील समूहों की उपस्थिति थूक के अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड के टूटने को बढ़ावा देती है, जिससे म्यूकोप्रोटीन का डीपोलाइमरीकरण होता है और बलगम की चिपचिपाहट में कमी आती है। पीपयुक्त थूक की उपस्थिति में दवा सक्रिय रहती है।
एसिटाइलसिस्टीन में न्यूक्लियोफिलिक थिओल एसएच समूह की उपस्थिति के कारण एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जो आसानी से हाइड्रोजन दान करता है, ऑक्सीडेटिव रेडिकल्स को निष्क्रिय करता है।
फार्माकोडायनामिक्स
एसिटाइलसिस्टीन के रोगनिरोधी उपयोग से, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता में कमी आती है। एसिटाइलसिस्टीन का सुरक्षात्मक तंत्र रासायनिक रेडिकल्स को बांधने के लिए इसके प्रतिक्रियाशील सल्फहाइड्रील समूहों की क्षमता पर आधारित है।
एसिटाइलसिस्टीन आसानी से कोशिका में प्रवेश कर जाता है और एल-सिस्टीन में डीएसिटाइलेट हो जाता है, जिससे इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन संश्लेषित होता है। ग्लूटाथियोन एक अत्यधिक प्रतिक्रियाशील ट्राइपेप्टाइड, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, साइटोप्रोटेक्टर है जो अंतर्जात और बहिर्जात मुक्त कणों और विषाक्त पदार्थों को फँसाता है।
एसिटाइलसिस्टीन थकावट को रोकता है और इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है, जो कोशिकाओं की रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है, अर्थात। हानिकारक पदार्थों के विषहरण को बढ़ावा देना। यह पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए मारक के रूप में एसिटाइलसिस्टीन के प्रभाव की व्याख्या करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर फ्लुइमुसिल अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह तुरंत लीवर में सिस्टीन में परिवर्तित हो जाता है। रक्त में प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे मुक्त एसिटाइलसिस्टीन और उसके मेटाबोलाइट्स (सिस्टीन, सिस्टीन, डायसेटाइलसिस्टीन) का एक गतिशील संतुलन होता है। लीवर के माध्यम से उच्च "फर्स्ट पास" प्रभाव के कारण, एसिटाइलसिस्टीन की जैव उपलब्धता लगभग 10% है। एसिटाइलसिस्टीन अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है और मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, फेफड़े और ब्रोन्कियल स्राव में वितरित होता है।
स्वस्थ स्वयंसेवकों को 600 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन के मौखिक प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में Cmax लगभग 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 15 mmol/l है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 300 mmol/l। प्लाज्मा से टी1/2 - 2 घंटे। एसिटाइलसिस्टीन और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
फ्लुइमुसिल® दवा के लिए संकेत
उच्च-चिपचिपाहट वाले थूक (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) के गठन के साथ श्वसन संबंधी रोग।
मतभेद
एसिटाइलसिस्टीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, तीव्र अवस्था में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, 18 वर्ष से कम आयु (उत्साही गोलियाँ)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
दुष्प्रभाव
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दुर्लभ मामलों में, मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, नाक से खून आना और टिनिटस संभव है। ब्रोंकोस्पज़म, पतन, स्टामाटाइटिस के विकास और प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी के मामलों का वर्णन किया गया है।
पैरेंट्रल प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर हल्की जलन, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती।
अंतःश्वसन प्रशासन के साथ - पलटा खांसी, श्वसन पथ की स्थानीय जलन, स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस, शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोंकोडायलेटर्स निर्धारित हैं)।
इंटरैक्शन
एंटीट्यूसिव के साथ एसिटाइलसिस्टीन का संयुक्त उपयोग कफ रिफ्लेक्स के दमन के कारण थूक के ठहराव को बढ़ा सकता है।
जब टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर), एम्पीसिलीन, एम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे एसिटाइलसिस्टीन के थिओल समूह के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिससे दोनों दवाओं की गतिविधि में कमी आ सकती है। इसलिए, इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
एसिटाइलसिस्टीन और नाइट्रोग्लिसरीन के एक साथ उपयोग से बाद के वासोडिलेटिंग और डिसएग्रीगेटिंग प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
एसिटाइलसिस्टीन पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को खत्म करता है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए कणिकाएँ 1/3 गिलास पानी में घोलें।
नवजात शिशुओं के लिए - केवल स्वास्थ्य कारणों से डॉक्टर की सख्त निगरानी में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को परिणामी घोल चम्मच या दूध पिलाने वाली बोतल से पीने के लिए दिया जाता है।
1 वर्ष से 2 वर्ष तक के बच्चे - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 2 से 6 वर्ष तक - 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार, 6 वर्ष से अधिक उम्र के और वयस्क - 200 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार .
उपचार की अवधि का मूल्यांकन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। तीव्र रोगों के लिए, उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है और पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए कई महीनों तक होती है (जैसा कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित)।
जल्दी घुलने वाली गोलियाँ। 1 टेबल 1/3 गिलास पानी में घोलें और दिन में 1 बार लें।
उपचार की अवधि का मूल्यांकन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। तीव्र रोगों के लिए, उपचार की अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है और पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए कई महीनों तक होती है (जैसा कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित)।
इंजेक्शन
पैरेंट्रल प्रशासन.वयस्कों के लिए, आईएम गहराया चतुर्थ- आमतौर पर 300 मिलीग्राम (3 मिलीलीटर का 1 ampoule) दिन में 1-2 बार।
6-14 वर्ष के बच्चे - वयस्कों के लिए 1/2 खुराक। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति में परिवर्तन के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। दवा के प्रति उच्च स्थानीय और सामान्य सहनशीलता उपचार के लंबे कोर्स की अनुमति देती है।
साँस लेना:आमतौर पर 300 मिलीग्राम (1 एम्पुल) 5-10 दिनों या लंबे कोर्स के लिए दिन में 1-2 बार; रोगी की स्थिति और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रशासन की आवृत्ति और खुराक का आकार बदला जा सकता है। बच्चे और वयस्क - एक ही खुराक।
एंडोब्रोनचियल प्रशासन:तदनुसार, इंडवेलिंग ट्यूब, ब्रोंकोस्कोप, आदि का उपयोग करके डाला जाता है। नैदानिक संकेतों के आधार पर प्रति दिन 300-600 मिलीग्राम (1-2 एम्पौल) या अधिक।
जरूरत से ज्यादा
एसिटाइलसिस्टीन, जब प्रति दिन 500 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक में लिया जाता है, तो ओवरडोज़ के संकेत या लक्षण नहीं होते हैं।
एहतियाती उपाय
फुफ्फुसीय रक्तस्राव, हेमोप्टाइसिस, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, अधिवृक्क रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों (और ब्रोन्कियल धैर्य की व्यवस्थित निगरानी के तहत) के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।
एसिटाइलसिस्टीन को घोलते समय, आपको कांच के कंटेनरों का उपयोग करना चाहिए और धातु और रबर सतहों के संपर्क से बचना चाहिए। पैकेज खोलते समय, सल्फर की गंध आ सकती है; यह सक्रिय पदार्थ की गंध है, न कि दवा की खराब गुणवत्ता का सबूत।
फ्लुइमुसिल एम्पौल को उपयोग से पहले खोला जाता है। एक खुली हुई शीशी को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। इंजेक्शन के लिए पहले से खुली हुई शीशी से दवा का उपयोग करना निषिद्ध है।
फ्लुइमुसिल घोल रबर और धातु की सतहों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
विशेष निर्देश
दवा में एस्पार्टेम होता है, इसलिए इसे फेनिलकेटोनुरिया (कणिकाएं, चमकीली गोलियाँ) वाले रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
फ्लुइमुसिल® दवा के लिए भंडारण की स्थिति
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर.बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
फ्लुइमुसिल® दवा का शेल्फ जीवन
इंजेक्शन और इनहेलेशन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम/एमएल - 5 वर्ष।
चमकती गोलियाँ 600 मिलीग्राम - 3 वर्ष।
संतरे के स्वाद या सुगंध के साथ 100 मिलीग्राम मौखिक प्रशासन के लिए घोल तैयार करने के लिए दाने - 3 वर्ष।
संतरे के स्वाद या सुगंध के साथ 200 मिलीग्राम मौखिक प्रशासन के लिए घोल तैयार करने के लिए दाने - 3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची
| श्रेणी आईसीडी-10 | ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची |
|---|---|
| E84.0 फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस | फेफड़ों की सिस्टिक फाइब्रोसिस |
| रोगज़नक़ निर्दिष्ट किए बिना J18 निमोनिया | वायुकोशीय निमोनिया |
| सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया असामान्य | |
| समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, गैर-न्यूमोकोकल | |
| न्यूमोनिया | |
| निचले श्वसन पथ की सूजन | |
| फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारी | |
| लोबर निमोनिया | |
| श्वसन और फेफड़ों में संक्रमण | |
| निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण | |
| लोबर निमोनिया | |
| लिम्फोइड अंतरालीय निमोनिया | |
| नोसोकोमियल निमोनिया | |
| क्रोनिक निमोनिया का तेज होना | |
| तीव्र समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया | |
| तीव्र निमोनिया | |
| फोकल निमोनिया | |
| निमोनिया फोड़ा | |
| निमोनिया जीवाणु | |
| निमोनिया लोबार | |
| निमोनिया फोकल | |
| निमोनिया के साथ बलगम निकलने में कठिनाई | |
| एड्स के रोगियों में निमोनिया | |
| बच्चों में निमोनिया | |
| सेप्टिक निमोनिया | |
| क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव निमोनिया | |
| जीर्ण निमोनिया | |
| J20 तीव्र ब्रोंकाइटिस | ब्रोंकाइटिस तीव्र |
| वायरल ब्रोंकाइटिस | |
| ब्रोन्कियल रोग | |
| संक्रामक ब्रोंकाइटिस | |
| तीव्र ब्रोन्कियल रोग | |
| J42 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट | एलर्जिक ब्रोंकाइटिस |
| अस्थमा संबंधी ब्रोंकाइटिस | |
| एलर्जिक ब्रोंकाइटिस | |
| दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस | |
| क्रोनिक ब्रोंकाइटिस | |
| श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारी | |
| ब्रोन्कियल रोग | |
| कतर धूम्रपान करने वाला | |
| फेफड़ों और श्वसनी की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण खांसी | |
| क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना | |
| बार-बार होने वाला ब्रोंकाइटिस | |
| क्रोनिक ब्रोंकाइटिस | |
| क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज | |
| क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस | |
| धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस | |
| क्रोनिक स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस | |
| J45 अस्थमा | व्यायाम अस्थमा |
| दमा संबंधी स्थितियाँ | |
| दमा | |
| हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा | |
| गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा | |
| शारीरिक परिश्रम के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा | |
| अतिस्रावी अस्थमा | |
| ब्रोन्कियल अस्थमा का हार्मोन-निर्भर रूप | |
| ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ खांसी | |
| ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा के दौरे से राहत | |
| गैर-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा | |
| रात्रि दमा | |
| रात्रि में अस्थमा का दौरा | |
| ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना | |
| ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला | |
| अस्थमा के अंतर्जात रूप | |
| J47 ब्रोन्किइक्टेसिस [ब्रोन्किइक्टेसिस] | ब्रोन्किइक्टेसिस |
| ब्रोन्किइक्टेसिस | |
| ब्रोन्किइक्टेसिस | |
| संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस | |
| पैनब्रोंकियोलाइटिस | |
| पैनब्रोंकाइटिस | |
| R09.3 थूक | बलगम निकलने में कठिनाई के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा |
| ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ जिनमें बलगम को अलग करना मुश्किल होता है | |
| चिपचिपा थूक उत्पादन | |
| चिपचिपा थूक | |
| थूक का अत्यधिक उत्पादन | |
| ब्रोन्कियल ग्रंथियों का अति स्राव | |
| गाढ़ा कफ | |
| बलगम प्लग के साथ श्वसनी में रुकावट | |
| बलगम निकलने में कठिनाई होना | |
| थूक निकलने में कठिनाई होना | |
| तीव्र और पुरानी श्वसन रोगों में बलगम स्रावित करने में कठिनाई | |
| थूक निकलने में कठिनाई होना | |
| कठोर से साफ़ होने वाले बलगम के साथ खांसी | |
| कठोर से साफ़ होने वाले बलगम के साथ खांसी | |
| उच्च चिपचिपापन थूक | |
| खराब थूक का स्त्राव | |
| चिपचिपे थूक को साफ करना मुश्किल | |
| कठिन थूक | |
| ब्रोन्कियल स्राव का निर्वहन करना कठिन है | |
| चिपचिपे स्राव को अलग करना कठिन होता है |