डुह्रिंग की सेनील डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस। डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना कोई भी व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है। 19वीं शताब्दी से ही वे इसके अध्ययन में लगे हुए थे। फिलाडेल्फिया के त्वचा विशेषज्ञ डुह्रिंग ने इसका विस्तार से वर्णन और लक्षण वर्णन करने में कामयाबी हासिल की, यही वजह है कि उन्होंने इस बीमारी का नाम उनके नाम पर रखा।

हालांकि, अप्रत्याशित त्वचा विकृति का सही कारण अभी भी पहचाना नहीं गया है। उपलब्ध सिद्धांतों के आधार पर, निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है:

1. वंशानुगत।
2. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने में असमर्थ।
3. आंतों की शिथिलता, विशेष रूप से कुअवशोषण, पेप्टिक अल्सर, जठरशोथ।
4. कृमि का आक्रमण।

डीडी को अन्यथा ऑटोइम्यून समूह से डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस कहा जाता है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की बीमारी है, ज्यादातर मामलों में इसकी उपस्थिति की विशेषता चालीस साल के बच्चों को चिंतित करती है, लेकिन बच्चे और बुजुर्ग इससे प्रतिरक्षित नहीं हैं।

शरीर द्वारा लस प्रोटीन की अस्वीकृति भी अक्सर बीमारी का कारण होती है, यह अनाज की संरचना में निहित होती है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच पाए जाने वाले IgA एंटीबॉडी की उपस्थिति से डर्मेटाइटिस की ऑटोइम्यून प्रकृति की पुष्टि होती है।

आंतरिक अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं, आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता - यह सब डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का उत्तेजक है।

डीडी कैसे प्रकट होता है?

त्वचा विकृति न केवल शारीरिक, बल्कि सौंदर्य संबंधी समस्याएं भी पैदा करती है। चकत्ते, फफोले का दिखना, प्रमुख स्थानों (चेहरे, हाथों पर) में कटाव सबसे अच्छे तरीके से प्रकट नहीं होते हैं। यह तथ्य नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, जो बदले में किसी ऐसे व्यक्ति में किसी भी बीमारी का कारण बन सकता है जो स्वयं से असंतुष्ट है। दूसरे शब्दों में, साइकोसोमैटिक्स गंभीर बीमारियों को उकसाता है, जिसमें डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस भी शामिल है, जिससे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है।

विचाराधीन बीमारी के प्रकार के लिए अतिसंवेदनशील 20-40 वर्षीय पुरुष, महिलाएं भी हैं, लेकिन बहुत कम बार। किसी कारण से, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस अधिक बार उत्तरी यूरोप के निवासियों को प्रभावित करती है।

ICD 10 DD के अनुसार, इसे वर्गीकृत किया गया है: L13.0 डर्माटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस।

लक्षण अन्य प्रकार की त्वचा विकृति के समान हैं, लेकिन अधिक विस्तृत विवरण आपको रोग को अलग करने की अनुमति देता है:

• त्वचा के सममित चकत्ते - लगभग तुरंत ही इचोर से भरे पुटिकाओं में बदल जाते हैं। वे खुद फट सकते हैं या रोगी कंघी करके उनकी मदद करता है। सामग्री स्वस्थ क्षेत्रों पर गिरती है और उन्हें रोगग्रस्त क्षेत्रों में बदल देती है।
• दाने अंगों और शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।
• चकत्ते एक माला जैसा दिखने वाला एक कुंडलाकार पैटर्न प्राप्त करते हैं।
• लाल धब्बों का दिखना।
• शोफ।
• खुजली - इसके बाद, 2-3 घंटों के बाद बुलबुले बनते हैं।
• बिना छुए भी दर्द सिंड्रोम।
• जलन और झुनझुनी।
• शरीर का तापमान बढ़ना।
• दमन की घटना।
• बुलबुले का ऊपरी हिस्सा घना होता है, अगर यह फट जाता है, तो एक पपड़ी बन जाती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं के कारण डीडी की बीमारी के साथ - मल चिकना ग्रे होता है।
• सामान्य स्थिति विशेष रूप से खराब हो जाती है, व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, बहुत भावुक हो जाता है या, इसके विपरीत, सुस्त और बाधित हो जाता है, वह अनिद्रा से उबर जाता है।

त्वचा के दाने अलग दिखते हैं: छोटे पुटिका या बुलस - व्यास में 2 सेमी से अधिक। फफोले का आवरण घना होता है। यदि गुहाओं में स्पष्ट तरल भूरा हो जाता है, तो यह संक्रमण का संकेत देता है। इसके अलावा, मूत्राशय की साइट पर दमन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर होता है। यदि उन्हें पपड़ी के साथ कड़ा कर दिया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया शुरू हो गई है।

यदि कंघी करते समय फफोले के खुलने के बाद उत्पन्न हुई पपड़ी फट जाती है, तो त्वचा पर कटाव और घाव बन जाते हैं।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की विशेषता तीव्रता और बाद में छूट है।

यह रोग निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

1. पित्ती जैसा ।
2. वेसिकुलर।
3. पपुलर।

नामों को देखते हुए, उनमें से प्रत्येक शरीर पर रोग संबंधी संरचनाओं के रूप में भिन्न होता है।

दाने के लिए सबसे विशिष्ट स्थान: प्रकोष्ठ, गर्दन, कोहनी, चेहरा।

कोहनी पर डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस के लक्षण

कभी-कभी, नितंबों, सिर के पीछे, घुटनों, त्रिकास्थि और पीठ पर चकत्ते दिखाई देते हैं (चित्रित):

पीठ पर डर्मेटोसिस हर्पेटिफोर्मिस

डीडी के लिए, हथेलियों पर दाने की अनुपस्थिति विशेषता है, लेकिन इन जगहों पर रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हैं - फटने वाली केशिकाएं। उन्हें पेटेचिया या इकोस्मोसिस कहा जाता है। म्यूकोसा शायद ही कभी प्रभावित होता है, लेकिन अगर यह मौखिक गुहा में होता है, तो वहां कटाव होता है।

चंगा घाव निशान छोड़ देता है: निशान, निशान, हाइपरपिग्मेंटेशन दिखाई देता है।

रोग निदान

सभी शुरुआत की शुरुआत एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जो रोगी की त्वचा की जांच करती है और पैथोलॉजी से संबंधित कारणों और अन्य विवरणों का पता लगाने के लिए उससे पूछताछ करती है। हालांकि, बाहरी संकेत निदान के बारे में अंतर करने और अंतिम निर्णय लेने में मदद नहीं करेंगे। प्रयोगशाला अनुसंधान के बिना करना असंभव है:

• रक्त परीक्षण - ईोसिनोफिल्स की संख्या के संकेतक के मानक से अधिक होने से डीडी की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
• पुटिकाओं और बुलस फफोले के तरल पदार्थ का ऊतक विज्ञान - न्यूट्रोफिल का पता लगाना, नष्ट नाभिक के ऊतक, गुहाएं।
• थायरॉयड ग्रंथि की जांच, जिसकी शिथिलता से त्वचा रोग हो सकता है (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण, रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायटोरिन, सीरम में कुल थायरोक्सिन)।
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस, जो निश्चित इम्युनोग्लोबुलिन ए के संचय का पता लगा सकता है।

आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की प्रक्रिया (यदासन का परीक्षण): एक मरहम, जिसमें 50% आयोडीन होता है, प्रकोष्ठ की त्वचा पर लगाया जाता है। 24 घंटे के बाद प्रायोगिक स्थल का अध्ययन करें। यदि त्वचा लाल हो जाती है और उस पर दाने बन जाते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और निदान संदेह में नहीं है।

यदि आयोडीन को मौखिक रूप से लेकर ऐसा परीक्षण किया जाता है, तो डीडी के साथ एक रोगी तुरंत बिगड़ना शुरू कर देगा।

यदि प्रारंभिक निदान किया जाता है: डीडी का बुलस रूप, ऐसी बीमारियों के साथ भेदभाव किया जाता है: बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस वल्गरिस और इसके अन्य प्रकार।

विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके आंतरिक अंगों और प्रणालियों की जांच की जाती है:

• पेरिटोनियम और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।
• गुर्दे की सी.टी.
• प्रकाश की एक्स-रे।

प्राप्त प्रतिक्रियाओं के आधार पर, चिकित्सक एक निदान स्थापित करता है या इसका खंडन करता है।

फोटो में, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन, बड़े क्षेत्रों में आम:

डुह्रिंग का जिल्द की सूजन, बड़े क्षेत्रों में फैली हुई है

डीडी के लिए कौन सी चिकित्सा इंगित की जाती है?

उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने से पहले, रोगी को पुरानी, ​​संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को बाहर करने के लिए पाचन तंत्र की पूरी तरह से जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

मुख्य दवा Dapsone है, यह निम्नलिखित योजना के अनुसार पहली खुराक के बाद लक्षणों से राहत देती है: 100 ग्राम (2 आर। प्रति दिन) - 5 दिन; फिर 2 दिन का ब्रेक और फिर से वही खुराक। केवल 3 से 5 विज़िट।

इस शक्तिशाली दवा की नियुक्ति अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है। स्पष्ट लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद, खुराक 1 या 2 दिनों के बाद 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, क्योंकि यह कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है: एनीमिया, एलर्जी, उल्टी के साथ मतली, और यकृत पर अत्यधिक बोझ डालती है। डॉक्टर रोगी को एमिडोपाइरिन के साथ डैपसोन की असंगति और बार्बिटुरेट्स युक्त तैयारी के बारे में चेतावनी देता है।

यदि ऊपर बताई गई दवा किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो उसे निर्धारित किया जा सकता है:

• एटेबेनेसिड;
• लिपोइक एसिड;
• मेथिओनाइन;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• सोडियम डाइमेराकोप्टोप्रोपेनसल्फ़ोनेट;
• समूह बी, रूटोसाइड, एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन परिसरों।

Diucifon भी एक प्रभावी उपाय है, इसे लगभग 2 महीने तक लिया जाता है, प्रत्येक रोगी के लिए 5 दिनों के ब्रेक को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत योजना विकसित की जाती है।

सल्फोनिक समूह में यह भी शामिल है: एवलोसल्फोन, सल्फापीरिडीन (एक विशेष योजना के अनुसार)।

गंभीर खुजली से - क्लेरिटिन, ज़िरटेक, एरियस।

गंभीर डीडी हमेशा उपरोक्त दवाओं के साथ इलाज योग्य नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को हार्मोनल एजेंट लिखने के लिए मजबूर किया जाता है: ट्रायम्सीनोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन। ये दवाएं विभिन्न रूपों में हो सकती हैं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, टैबलेट, इंजेक्शन।

डर्माटोल मरहम (5%) - खुले पुटिकाओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

न फटने वाले फफोले के लिए सैलिसिलिक, बोरिक एसिड, फ्यूकोर्सिन, ब्रिलियंट ग्रीन का घोल।

मौखिक श्लेष्म पर डीडी के प्रकट होने के साथ, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing का संकेत दिया जाता है।

यदि आउट पेशेंट उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो रोगी को विशेष रूप से ऐसे संकेतों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

• शरीर के बड़े क्षेत्रों में दाने का फैलाव।
• घाव माध्यमिक रूप से संक्रमित है।

रोगी को डैपसोन की खुराक में वृद्धि दी जाती है या सल्फासालजीन निर्धारित किया जाता है।

लोक चिकित्सा

औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित लोक उपचार के उपयोग के प्रति पारंपरिक चिकित्सा के प्रतिनिधियों का सकारात्मक दृष्टिकोण है। हालांकि प्रत्येक मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

काढ़े, टिंचर या मलहम तैयार करने के लिए नॉटवीड, समुद्री हिरन का सींग, पर्वतारोही जैसे पौधों का उपयोग करके आप रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकते हैं।

मिस्टलेटो, कैलेंडुला, तिरंगा वायलेट, साथ ही नद्यपान और जुनिपर डीडी के लक्षणों से राहत के लिए कम प्रभावी नहीं हैं।

पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है ल्यूजिया और अरालिया का आसव, एलुथेरोकोकस का काढ़ा।

पारंपरिक तरीके से वोडका या पानी से आसव तैयार किया जाता है। लगभग 10 दिनों के लिए शराब, अनुपात: 1 बड़ा चम्मच। प्रति 500 ​​मिली वोदका में एक पौधा या सूखा संग्रह। काढ़े: 1 लीटर उबलते पानी में टेबल जड़ी बूटियों के 7 बड़े चम्मच, 2-2.5 घंटे के लिए छोड़ दें।

बेलाडोना हर्ब होममेड हीलिंग मरहम तैयार करने का आधार बन सकता है। यह पिघले हुए लार्ड (आंतरिक) के 2 भाग और पौधे के सूखे, पिसे हुए पत्तों का 1 भाग लेने के लिए पर्याप्त है। मिश्रण को 5-6 घंटे के लिए ओवन (90 डिग्री) पर भेजा जाता है। तैयार दवा को फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है और गले में धब्बे का इलाज किया जाता है।

क्या डीडी के लिए आहार महत्वपूर्ण है?

उत्तर असंदिग्ध है - सकारात्मक में। इस तथ्य के आधार पर कि डीडी अनाज में पाए जाने वाले ग्लूटेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है, उन्हें आहार से बाहर करना आवश्यक है।

प्रश्न में बीमारी के लिए अस्वीकार्य उत्पादों की एक सूची निर्धारित की गई है:

• कॉफी के विकल्प।
• क्वास, घर का बना सहित।
• माल्ट के साथ बीयर और उत्पाद।
• आटा उत्पाद।
• बीन्स, गोभी।
• कोको युक्त उत्पाद।
• आइसक्रीम।
• ब्रेड युक्त सॉसेज उत्पाद।
• अनाज: जौ, गेहूं, बाजरा, जई।
• समुद्री मछली और समुद्री भोजन।
• फीजोआ।
• ख़ुरमा।

खाने की अनुमति:

• फल।
• मेयोनेज़ घर का बना है।
• गैर-आयोडीन युक्त नमक और खनिज पानी।
• कॉफी केवल प्राकृतिक, चाय।
• मक्खन और वनस्पति तेल।
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, चावल, मक्का।
• प्राकृतिक शहद।
• मेवे (अखरोट को छोड़कर)।
• मसाले।
• साग और सब्जियां: आलू, तोरी, गाजर, चुकंदर, लहसुन, प्याज।
• सरसों के बीज।
• जैतून।

डीडी के लिए निवारक उपाय

रोग के एटियलजि को देखते हुए जिसे पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, प्राथमिक निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। इसलिए, यदि हम निवारक उपायों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब पुनरावर्तन को रोकना या कम करना है। आखिरकार, जीर्ण रूप, एक नियम के रूप में, समय-समय पर होने वाली तीव्रता के साथ होता है, जो अप्रत्याशित होते हैं और जीवन भर किसी भी समय हो सकते हैं। यह उन्हें उत्तेजित न करने में है कि रोकथाम निहित है, जिसके मुख्य पहलुओं में शामिल हैं:

1. आहार लस मुक्त पोषण पर सिफारिशों का अनुपालन (आयोडीन युक्त भोजन और कुछ प्रकार के अनाज सख्त वर्जित हैं)।
2. एक त्वचा विशेषज्ञ (औषधालय पंजीकरण) द्वारा नियमित परीक्षा।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन, जो संक्रमण की संभावना को काफी कम कर देगा।

एक सामान्य प्रकृति के निवारक उपायों में निश्चित रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली शामिल है। आखिरकार, बुरी आदतें शरीर की भौतिक स्थिति को बढ़ाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली पर विनाशकारी रूप से कार्य करती हैं, जिससे डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस का एक और प्रकोप हो सकता है।

पूर्वानुमान और चिंताएँ

एक स्पष्ट निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। अलग-अलग लोगों के अलग-अलग परिणाम होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता - चक्रीयता के कारण पूर्ण पुनर्प्राप्ति पर भरोसा करना मुश्किल है। छूट अधूरी और अल्पकालिक हो सकती है। कुछ रोगी अभी भी ठीक हो जाते हैं, यह शरीर की सुरक्षा के संसाधन पर निर्भर करता है।

दवा लेने के समय नए चकत्ते जैसी घटना कोई नई बात नहीं है। हालांकि, डॉक्टर स्थापित आहार का पालन करना जारी रखने की सलाह देते हैं।

एक गंभीर चिंता संक्रमण के साथ द्वितीयक संक्रमण है।

और एक और चेतावनी: यदि आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो उपेक्षित डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस ऐसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है:

• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• सारकॉइडोसिस।
• आंतों का लिंफोमा।
• ऑस्टियोपोरोसिस।

मौखिक और बाहरी तैयारी के नुस्खे के सख्त पालन के साथ, चिकित्सीय आहार का पालन करना, रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण राहत प्राप्त करना बहुत आसान और तेज़ है।

डुह्रिंग एक पुरानी त्वचा की बीमारी है जिसमें बार-बार पुनरावृत्ति होती है, जिसके लक्षण रोगियों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों में मूर्त असुविधा का कारण बनते हैं। उपचार सिद्ध तरीकों के अनुसार किया जाता है, रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल अगर रोगी को उसकी स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी दी जाती है।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस का विवरण

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे पहली बार 1884 में त्वचाविज्ञान के प्रोफेसर लुइस ए. डुह्रिंग ने वर्णित किया था। खोजकर्ता डर्मेटाइटिस डोलोरोसा, या दर्दनाक जिल्द की सूजन के नाम से रोग के विशिष्ट लक्षण, अंततः चार साल बाद लुई ब्रॉक द्वारा चित्रित किए गए थे।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस को डुह्रिंग की बीमारी, डुह्रिंग के डर्माटोसिस, ब्रोका के पॉलीमॉर्फिक डर्मेटाइटिस, डुहरिंग-ब्रॉक के डर्मेटाइटिस, फॉक्स के प्रुरिटिक हाइड्रोआ, फॉक्स-क्रोकर के हाइड्रोआ हर्पेटिफॉर्मिस, कपोसी के प्रुरिगिनस पेम्फिगस के रूप में भी जाना जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो त्वचा पर दाने, फफोले, धब्बे के रूप में प्रकट होती है, एक दाद संक्रमण के समान है। इस समानता के आधार पर, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस को इसका आधुनिक नाम मिला।

रोग के रूप

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के निदान में त्वचा के दाने की दृश्य परीक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।प्रचलित प्रकार के दाने (पुटिका, पपल्स, फफोले) के आधार पर, रोग के तथाकथित विशिष्ट रूपों का वर्णन किया गया है:

• वेसिकुलर - दाने में बुलबुले (वेसिकल्स) होते हैं जो त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर निकलते हैं;
• पपुलर - कई नोड्यूल (पपल्स) होते हैं जिनमें आवाज नहीं होती है;
• बुलस - कई फफोले (बैल) बनते हैं, बहुतायत से तरल से भरे होते हैं;
• पित्ती जैसा - त्वचा की ऊपरी परत के छूटने के कारण थोड़े समय के लिए छाले (urticae) हो जाते हैं।

यदि संरचनाएं एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं, रूपांतरित हो जाती हैं, या नष्ट हो जाती हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर जिल्द की सूजन के एटिपिकल रूपों को प्रदर्शित कर सकती है। इनमें सबसे आम हैं:

• वानस्पतिक - एक विलेय रूप के शाखित foci बनते हैं;
• स्थानीयकृत - लक्षण त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में व्यक्त किए जाते हैं;
• पेम्फिगॉइड - फफोले सामान्य से अधिक मोटे होते हैं, बड़ी मुश्किल से फूटते हैं;
• स्ट्रॉफुलाइड - लघु बुलबुले पिंड के शीर्ष पर दिखाई देते हैं;
• ट्राइकोफाइटॉइड - दाने में लहरदार किनारे होते हैं, छीलने का खतरा होता है, जो एक फंगल संक्रमण जैसा दिखता है;
• एक्जिमाटॉइड - घाव कई पुटिकाओं और पिंडों से ढंके होते हैं, जो जल्दी से गीला क्षरण बनाते हैं।

एक अलग श्रेणी में तथाकथित सेनील जिल्द की सूजन शामिल है, मुख्य रूप से चयापचय में उम्र से संबंधित परिवर्तन, यकृत समारोह में अवरोध, त्वचा में रक्त प्रवाह गतिविधि में कमी, और कुछ संभावना के साथ, नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का संकेत शरीर। इस प्रकार को विभिन्न आकारों के बदलते दाने की विशेषता है, जो रोग का एक असामान्य रूप बनाता है।

कारण और विकास कारक

सभी डर्माटोज़ के बीच, डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति अपेक्षाकृत कम है, जो कुल मामलों की संख्या का लगभग 0.2–0.48% है। निवास स्थान, भोजन की आदतों, मूल, साथ ही साथ कई अन्य कारकों के आधार पर, यह आंकड़ा महत्वपूर्ण रूप से उतार-चढ़ाव कर सकता है। इस प्रकार, यह साबित हो गया है कि उत्तरी यूरोप और उत्तरी भारत की स्वदेशी आबादी के वंशज, जिनके पास लस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए जीन हैं, दुनिया की बाकी आबादी की तुलना में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस होने की अधिक संभावना है।

बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष हैं। महिलाएं डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस से बहुत कम बार पीड़ित होती हैं। बच्चों और बुजुर्गों में, कम घटनाओं के अलावा, जिल्द की सूजन के कारणों में अंतर होता है, और लक्षणों की गंभीरता भी भिन्न होती है।

डुह्रिंग रोग का कारण आज तक स्पष्ट नहीं है।जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस की घटना की व्याख्या करने वाली पहली परिकल्पनाओं में से एक संक्रामक थी, बाद में इसकी आलोचना की गई। वायरल, न्यूरोजेनिक और अंतःस्रावी परिकल्पनाएं भी बहस का विषय हैं।

आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे सुसंगत ऑटोइम्यून उत्पत्ति का संस्करण है, जो बीसवीं शताब्दी के मध्य 60 के दशक में बना था। एलर्जी की परिकल्पना का भी महत्वपूर्ण वजन है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की ऑटोइम्यून उत्पत्ति की पुष्टि रोगियों में देखी गई छोटी आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन से होती है। हिस्टोलॉजिकल अध्ययन अलग-अलग डिग्री के आंतों के विली के शोष को प्रदर्शित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुअवशोषण की घटनाएं अक्सर होती हैं - पोषक तत्वों और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण में कठिनाइयां। लस के प्रति संवेदनशीलता - अनाज के पौधों का एक प्रोटीन। रक्त सीरम में, इम्युनोग्लोबुलिन ए की सांद्रता बढ़ जाती है, अन्य इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में काफी उतार-चढ़ाव होता है। आंतों के उपकला के तहखाने की झिल्ली के नीचे, IgA के लिए स्वप्रतिपिंडों का एक सक्रिय संचय होता है। छोटी आंत के ऊतकों में परिवर्तन सीलिएक रोग और सीलिएक रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर जैसा दिखता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रमुख शोधकर्ता सवाल उठाते हैं, यदि इन रोगों की पहचान के बारे में नहीं, तो उनकी सामान्य उत्पत्ति के बारे में।

एलर्जी की परिकल्पना ईोसिनोफिल्स के रक्त स्तर में वृद्धि पर आधारित है - एलर्जी विरोधी प्रतिक्रियाओं में शामिल कोशिकाएं। हिस्टामाइन (तथाकथित हिस्टामाइन-पेक्सी इंडेक्स) को निष्क्रिय करने के लिए रक्त की क्षमता में कमी भी उल्लेखनीय है, ब्रोमीन और आयोडीन के लिए शरीर की तीव्र संवेदनशीलता।

कुछ मामलों में, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन एक पैराऑन्कोलॉजिकल स्थिति के रूप में कार्य करती है जो एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ होती है। यदि वृद्धावस्था में रोग का विकास होता है तो विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग की घटना की परिकल्पना की तुलनात्मक तालिका

परिकल्पना	सार	परिकल्पना की आलोचना
स्व-प्रतिरक्षित	जिल्द की सूजन शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमले के कारण शरीर में संरचनात्मक क्षति के कारण होती है।	सबसे समर्थित परिकल्पना अक्सर पूरक होती हैं।
एलर्जी	जिल्द की सूजन विदेशी पदार्थों (आयोडीन, ब्रोमीन, कार्बनिक विषाक्त पदार्थों) के अंतर्ग्रहण के कारण होती है।
वायरल	दाद वायरस के संपर्क में आने से जिल्द की सूजन शुरू हो जाती है।	रोग केवल दुर्लभ मामलों में एंटीवायरल दवाओं के प्रति संवेदनशील है, नैदानिक ​​​​तस्वीर दाद संक्रमण के अनुरूप नहीं है।
संक्रामक	जिल्द की सूजन त्वचा की सतह पर कुछ सूक्ष्मजीवों के गुणन के कारण होती है।	रोग के कारण की तुलना में सूक्ष्मजीवों के सहवर्ती संक्रमण होने की अधिक संभावना है।
तंत्रिकाजन्य	थकावट, तनाव के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में जिल्द की सूजन होती है।	विशेष मामलों को अक्सर ऑटोइम्यून और एलर्जी विकारों द्वारा समझाया जाता है।
अंत: स्रावी	अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी से जिल्द की सूजन शुरू हो जाती है।

लक्षण और संकेत

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो अक्सर सामान्य कमजोरी और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से पहले होती है। त्वचा की सतह पर खुजली और झुनझुनी का अहसास होता है, फिर प्रभावित क्षेत्र लाल या चमकीले लाल चकत्ते से ढक जाते हैं। दाने के स्थानीयकरण के सबसे आम स्थान घुटने और कोहनी मोड़, कंधे, कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, नितंब हैं।कभी-कभी, खोपड़ी, चेहरे, गर्दन पर मौखिक गुहा में चकत्ते देखे जाते हैं। डुह्रिंग की बीमारी के लिए एक विशिष्ट संकेत तलवों और हथेलियों पर दाने की अनुपस्थिति है, हालांकि बाद के मामले में, चमड़े के नीचे रक्तस्राव के बड़े धब्बे का गठन संभव है।

समय के साथ, एक edematous दाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुरूपी और झूठे बहुरूपी चकत्ते बनते हैं। प्रारंभ में, 0.2-0.5 सेमी के व्यास के साथ गोल एरिथेमेटस स्पॉट सीरस क्रस्ट्स, खरोंच से ढके होते हैं, जो पास के जहाजों से तरल पदार्थ से भरे होते हैं, या तो कॉम्पैक्ट पपल्स में या ब्लिस्टर-जैसे पित्ती जैसी संरचनाओं में बदल जाते हैं। रैश तत्व छोटे वेसिकुलर रैशेस का रूप लेने में भी सक्षम होते हैं, या बड़े, 2 सेमी से अधिक, बुलस फॉर्मेशन में बदल जाते हैं।

रोग के आगे विकास के साथ, चकत्ते विलीन हो जाते हैं, आकार बदलते हैं, विभिन्न पिंड और फफोले बनते हैं, और ढह जाते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप बने घर्षण संक्रमित हो जाते हैं। दाने का रंग नीले-गुलाबी रंग में बदल जाता है, खुले फफोले के नीचे कटाव होता है। उपचार के बाद, त्वचा की सतह पर विषम रंजकता वाले क्षेत्र देखे जाते हैं, विशेष रूप से रोग के गंभीर मामलों में गहरे निशान बनते हैं।

निदान

एक तीव्र परीक्षण के रूप में जो डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का पता लगा सकता है, लेकिन सख्ती से विशिष्ट नहीं है, Yadasson परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में विषय की त्वचा पर 50% पोटेशियम आयोडाइड मरहम के साथ एक सेक लागू करना शामिल है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, 24 घंटे के संपर्क में लालिमा और बहुरूपी चकत्ते का विकास होता है।

फफोले के तरल पदार्थ की साइटोलॉजिकल परीक्षा में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई संख्या भी रोग का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। सिस्टिक तरल पदार्थ के जैव रासायनिक विश्लेषण से प्रोस्टाग्लैंडिंस की तेजी से बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है।

मुख्य नैदानिक ​​मूल्य प्रभावित अध्यावरण का ऊतकीय परीक्षण है, जो डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस को सच्चे और गैर-एकैंथोलिक पेम्फिगस, स्नेडन-विल्किंसन के उपकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटोसिस और टॉक्सोडर्मा के साथ अंतर करना संभव बनाता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट तस्वीर त्वचा की ऊपरी परत के नीचे गुहा है, कई जीवित और मृत इओसिनोफिल युक्त द्रव का संचय, कोलेजन फाइबर की संख्या में कमी।

एक इम्यूनोकेमिकल रक्त परीक्षण करने से आप डुह्रिंग की बीमारी को दाद वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली त्वचा की अभिव्यक्तियों से अलग कर सकते हैं। विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिन ए की उपस्थिति को इंगित करता है जो ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए विशिष्ट है, जो एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है, लेकिन दाद संक्रमण की विशेषता वाले जी और एम वर्ग के कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

इलाज

रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है - दवा, जीवन शैली में परिवर्तन और फिजियोथेरेपी का संयोजन।

स्थानीय तैयारी

पोटेशियम परमैंगनेट युक्त गर्म स्नान का उपयोग करके त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का स्थानीय उपचार किया जाता है, इसके बाद एनिलिन डाई, फ्यूकोर्सिन के 1-2% समाधान के साथ उपचार किया जाता है। विरोधी भड़काऊ मलहम और स्प्रे जिसमें 2-5% नेफ्टालन, डर्माटोल, इचिथियोल, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी होती है, उच्च दक्षता दिखाते हैं।

सामान्य दवा चिकित्सा

सामान्य उपचार के लिए, एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, क्लेरिटिन, लॉराटाडिन, सुप्रास्टिन, सेटिरिज़िन, एरियस) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग दर्दनाक लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है। सल्फोनेट समूह की दवाएं (डैपसन, डायसिफॉन) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में उपयोग की जाती हैं। उनका उपयोग 1-3 दिनों के ब्रेक के साथ प्रवेश के छोटे पाठ्यक्रम (5-6 दिन) प्रदान करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सल्फोन रक्त की स्थिति को बदल सकते हैं, और उनके उपयोग के लिए नियमित जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रोग के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विषहरण दवाओं (यूनिथिओल), रक्त और प्लाज्मा आधान का उपयोग प्रदान किया जाता है। गामा ग्लोब्युलिन पाठ्यक्रम सप्ताह में दो बार प्रशासित 1.5 मिलीलीटर के 5-6 इंजेक्शन की मात्रा में प्रभावी होते हैं।

शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, विटामिन परिसरों के हिस्से के रूप में विटामिन (ए, बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, सी, पीपी) लेने की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

जिल्द की सूजन वाले रोगी की स्थिति में सुधार करने में सक्षम पहली ज्ञात फिजियोथेरेप्यूटिक विधि हाइड्रोथेरेपी थी। स्नान और गर्म झरनों का उपयोग आज भी उच्च दक्षता दिखाता है।

एक धारणा है कि फ्रांसीसी क्रांति के नेताओं में से एक, जीन-पॉल मारत, डुह्रिंग रोग के एक गंभीर रूप से पीड़ित थे। राहत ने उन्हें हर्बल मिश्रण के साथ केवल गर्म स्नान कराया, जिसमें क्रांतिकारी ने न केवल आराम किया, बल्कि अपने कार्यों को लिखने में भी लगे रहे।

रोगी की सामान्य स्थिति के लिए उपयोगी एक बेहतर जलवायु (पर्वत, शंकुधारी वन) वाले क्षेत्रों में रहना है। समुद्र के पास आराम सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि पर्यावरण में निहित प्राकृतिक आयोडीन एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकता है।

स्थानीय उपचार के लिए प्रभावी हैं:

• विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण, जो दर्द को कम करता है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है;
• लाल और इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम की लेजर थेरेपी, त्वचा की बहाली में तेजी लाती है;

वैकल्पिक उपचार

लोक उपचार, कुछ पौधों के घटकों की गतिविधि को देखते हुए, दवा उपचार के संयोजन में और केवल एक विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही उपयोग किया जाना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए, बेलाडोना जड़ी बूटी के 1 भाग और प्रदान किए गए आंतरिक वसा के 2 भागों वाले मरहम का उपयोग किया जाता है। मिश्रण +90 ℃ पर लंबे समय तक रहने और छानने के बाद उपयोग के लिए तैयार है, इसे प्रभावित त्वचा के साथ रोजाना चिकनाई करनी चाहिए। दाने को पोंछने के लिए, एक लीटर वोदका के साथ एक हर्बल मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 2 बड़े चम्मच लिए जाते हैं। एल जड़ी बूटी कैलेंडुला, बिछुआ, जुनिपर, तानसी और यारो। टिंचर को 10 दिनों तक अंधेरे में रखना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए, कैलेंडुला जड़ी बूटी, गाँठदार, बैंगनी, जुनिपर बेरीज, समुद्री हिरन का सींग, नद्यपान जड़ के पानी के संक्रमण की सिफारिश की जाती है। उन्हें अलग से पीसा जा सकता है (उबलते पानी का प्रति लीटर 1 बड़ा चम्मच), साथ ही फीस का हिस्सा भी। 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। एल दिन में दो बार, भोजन से आधा घंटा पहले।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, खासकर यदि आपको सहवर्ती रोग हैं।

शरीर के सामान्य स्वर को बढ़ाने के लिए, मजबूत करने वाले एजेंटों को लेना संभव है - अरालिया, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, इचिनेशिया के टिंचर। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाओं के उपयोग से हृदय प्रणाली पर भार भी बढ़ता है।

पोषण सुविधाएँ

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आहार को बदलने की सिफारिश की जाती है. ग्लूटेन युक्त कोई भी उत्पाद, जो कि जई, गेहूं, राई, सोयाबीन, जौ के दानों से बना है, प्रतिबंधित है। निम्न-गुणवत्ता वाले सॉसेज से सावधान रहें, जिनमें अक्सर वनस्पति प्रोटीन होता है। आयोडीन युक्त उत्पादों (केल्प, समुद्री मछली, शंख) का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

आहार में फाइबर की कमी को हरा सलाद, सब्जियां, फल, मेवे खाकर पूरा करना चाहिए। कम वसा वाला रेड मीट, चिकन, डेयरी उत्पाद बहुत उपयोगी होते हैं। घर का बना केक बनाने के लिए, आपको थर्मोफिलिक खमीर और लस मुक्त आटे का उपयोग करना होगा।

ऐसा भोजन जिससे बचना चाहिए

मीठे चॉकलेट में अक्सर ग्लूटेन के निशान होते हैं। ग्राउंड मीट में ग्लूटेन मिलाया जाता है गेहूँ, राई, जई, जौ सभी के काम नहीं आते कारखाने के उत्पादन में, ग्लूटेन का उपयोग स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। केकड़े की छड़ियों में अनाज भराव की मात्रा अक्सर उचित मात्रा से अधिक होती है डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चों को पोषण के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है कुछ अल्कोहल महत्वपूर्ण मात्रा में ग्लूटेन को बरकरार रखते हैं
गेहूं में वजन के हिसाब से 10-15% ग्लूटेन होता है समुद्री शैवाल में बड़ी मात्रा में एलर्जेनिक आयोडीन होता है कई अन्य समुद्री भोजन की तरह, शंख मछली आयोडीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा करती है।

लस मुक्त आहार के लिए उत्पादों का चयन - वीडियो

उपचार पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

रोग का निदान समय पर निदान, ठीक से चयनित उपचार और आहार के पालन के साथ अनुकूल है। व्यापक उपाय न केवल लक्षणों से राहत देते हैं, बल्कि भविष्य में पुनरावृत्ति के जोखिम को भी कम करते हैं। अपने आप में, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। एक बहुरूपी दाने के उपचार के बाद त्वचा पर छोड़े गए निशान कॉस्मेटिक दोष होने की अधिक संभावना है।

दूसरी ओर, डुह्रिंग की बीमारी अक्सर शरीर में होने वाली छिपी प्रक्रियाओं का प्रकटन होती है - ऑटोइम्यून, नियोप्लास्टिक, हार्मोनल। इन समस्याओं को अनदेखा करने से भविष्य में और अधिक गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है: विटिलिगो, ल्यूपस, एलोपेसिया एरीटा, सारकॉइडोसिस, सजोग्रेन सिंड्रोम। रक्त जैव रसायन का उल्लंघन थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं शुरू कर सकता है। छोटी आंत की क्षतिग्रस्त उपकला आंतों के लिंफोमा की चपेट में आ जाती है।

निवारण

रोकथाम का पहला और सबसे प्रभावी तरीका आहार में बदलाव है।. इस घटना में कि ऑटोइम्यून बीमारियों, लस असहिष्णुता, या डुह्रिंग रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, यह सलाह दी जाती है कि लस मुक्त आहार पर स्विच करें, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें, और विशेष भुगतान भी करें विटामिन के पर्याप्त सेवन पर ध्यान दें।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन रोग का कोर्स अक्सर अधिक तीव्र रूप में होता है। रोग मुख्य रूप से ठंड के मौसम में ही प्रकट होता है। प्राथमिक लक्षण हैं:

• 39 ℃ तक तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि;
• जोड़ों में दर्द;
• भूख की कमी;
• अपच;
• सुस्ती, या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना।

हथेलियों और तलवों को छोड़कर शरीर के किसी भी हिस्से पर खुजली और दाने हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में घाव अनियमित आकृतियों में विलीन हो जाते हैं: अंगूठियां, चाप, माला, आकारहीन तत्व। शिशुओं की त्वचा पर डार्क सामग्री से भरे बड़े, चेरी के आकार के फफोले बन जाते हैं। ढहने वाले फफोले आसानी से गहरे रोते हुए कटाव बनाते हैं।

एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि, लिपिड स्तर में वृद्धि और असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन एकाग्रता में कमी का संकेत देता है। प्योकोकल संक्रमण के रूप में बार-बार जटिलताएं, ज्यादातर मामलों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

बीमारी के गंभीर कोर्स के बावजूद, बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, बच्चे परिपक्व उम्र के लोगों की तुलना में कम नकारात्मक परिणामों के साथ डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर यौवन के दौरान रिलैप्स गायब हो जाते हैं।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन, निदान और उपचार के तरीकों के कारणों और मुख्य अभिव्यक्तियों के बारे में एक विस्तृत लेख।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग: प्रारंभिक निदान और उपचार

डुह्रिंग का जिल्द की सूजन आंतों में ग्लूटेन के खराब अवशोषण (ग्लूटेन एंटरोपैथी) के कारण होने वाली सूजन वाली त्वचा की बीमारी है।

एक सौम्य प्रक्रिया होने के नाते, यह समय-समय पर होने वाली तीव्रता के साथ कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ती है।

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग: अभिव्यक्ति के कारण

रोग की शुरुआत आमतौर पर 30 वर्ष की आयु के बाद होती है, जो पुरुषों में अधिक बार होती है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का मुख्य कारण भोजन से लस के अवशोषण के लिए जिम्मेदार जीन का उल्लंघन है। त्वचा पर चकत्ते और ऐसे उत्पादों का उपयोग निम्नानुसार संबंधित हैं:

• जटिल प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर अपनी कोशिकाओं और एंजाइमों को विदेशी के रूप में स्वीकार करना शुरू कर देता है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी को गुप्त करता है।
• एंटीबॉडी आंतों के म्यूकोसा की दोनों कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डर्मिस की बेसल कोशिकाओं तक पहुंचते हैं, जिनमें समान रिसेप्टर्स होते हैं।
• त्वचा में सूजन विकसित होती है, जिससे एपिडर्मिस की टुकड़ी और फफोले की उपस्थिति होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए अग्रणी, संभावित कारण भी हो सकते हैं।

कुछ वैज्ञानिक आयोडीन की स्पष्ट प्रतिक्रिया के कारण त्वचा रोग की घटना के एलर्जी सिद्धांत का सुझाव देते हैं। साक्ष्य के रूप में, यह तथ्य दिया गया है कि पैथोलॉजी से पीड़ित सभी लोग इसके साथ संपर्क के जवाब में एक उत्तेजना विकसित करते हैं।

रोग के पैरानियोप्लास्टिक उत्पत्ति के बारे में एक सिद्धांत है, अर्थात, एक विकासशील घातक ट्यूमर के लक्षण, लेकिन इसके लिए विश्वसनीय प्रमाण प्राप्त नहीं हुए हैं।

संक्रमण (एआरवीआई, चिकनपॉक्स) के बाद कुछ रोगियों में चकत्ते का प्रकट होना जिल्द की सूजन की वायरल प्रकृति का सुझाव देता है।

लक्षण और अभिव्यक्ति

रोग का विकास 2 परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है: अचानक और गंभीर लक्षणों के साथ या धीरे-धीरे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि के साथ।

चकत्ते का स्थानीयकरण:

• ऊपरी कंधे की कमर;
• फोरआर्म्स और कोहनियों का बाहरी भाग;
• खोपड़ी;
• नितंब;
• घुटने;
• पिंडली।

प्रभावित त्वचा पर, बहुरूपी तत्व दिखाई देते हैं, शुरू से ही लाल धब्बे, त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हुए, फफोले दिखाई देते हैं। फिर पारदर्शी सामग्री वाले घने बुलबुले दिखाई देते हैं, जो एक क्षेत्र में समूहीकृत होते हैं। फटने वाले बुलबुले के स्थान पर, कटाव दिखाई देते हैं, उपचार के बाद हाइपरपिग्मेंटेशन छोड़ते हैं।

दाने के प्रमुख तत्वों के अनुसार, जिल्द की सूजन को कभी-कभी नैदानिक ​​​​रूपों में विभाजित किया जाता है:

• दाद जैसा;
• बुलस;
• ट्राइकोफाइटाइड;
• स्ट्रॉफुलोज़।

विशेष रूप से, खुजली वाली जलन होती है, लेकिन सामान्य स्थिति और काम करने की क्षमता परेशान नहीं होती है।

बच्चों में, रोग अक्सर सामान्य भलाई, बुखार, सूजन, सूजन लिम्फ नोड्स में गिरावट के साथ तीव्र रूप से प्रकट होता है।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों में आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। यदि आप इसे त्वचा पर लगाते हैं या अंदर पोटेशियम आयोडाइड पीते हैं, तो एक उत्तेजना विकसित हो सकती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक सर्वेक्षण, परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने वाले मानदंड:

1. बुलबुले की सामग्री के साइटोलॉजिकल विश्लेषण में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल।
2. सकारात्मक Yadasson परीक्षण: कलाई की त्वचा के एक छोटे से हिस्से पर 50% पोटेशियम आयोडाइड मरहम लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है और 24 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। एक दिन बाद, डॉक्टर द्वारा परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है: यदि आवेदन के स्थल पर चकत्ते और सूजन दिखाई देती है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की विशेषता।
3. त्वचा बायोप्सी और इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित त्वचीय पपीली में आईजी ए एंटीबॉडी।
4. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (फाइब्रिन, ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति, एपिडर्मिस के नीचे गुहा का स्थान) के परिणामों के अनुसार त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन, जो डुह्रिंग के जिल्द की सूजन को अन्य वेसिकुलर डर्माटोज़ से अलग करना संभव बनाता है।
5. रक्त एलिसा ने ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ और एंडोमिसियम के लिए आईजीए एंटीबॉडी का खुलासा किया।

ग्लूटेन से संबंधित एंटरोपैथी की पहचान करने के लिए अन्य डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, घातक नवोप्लाज्म के साथ संभावित जुड़ाव के कारण, विशेष रूप से वयस्कता में, संबंधित विशेषज्ञों से अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, फेफड़ों के एक्स-रे की मदद से सभी अंगों की गहन जांच की जाती है।

बच्चों में उपचार

बच्चों का ड्यूहरिंग डर्मेटाइटिस वयस्कों की तुलना में कम आम है, उपचार बच्चे के वजन के अनुसार समायोजित किया जाता है।

उपचार केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और उसके नियंत्रण में किया जाता है।

अंदर, Dapsone दवा को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

सामयिक दवाओं का इस्तेमाल किया

बच्चों के अभ्यास में इसका उपयोग करने की अनुमति है:

• मेथिलीन ब्लू, फ्यूकोर्सिन का क्षरण पर या फफोले के ऊपर, उन्हें खोले बिना, दिन में दो बार लगाया जाता है;
• स्नान करते समय पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान सावधानी से स्नान में जोड़ा जाता है;
• 1% हाइड्रोकार्टिसोन मरहम केवल प्रभावित क्षेत्रों में दिन में दो बार न्यूनतम मात्रा में लगाया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए दवाएं

यदि डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का संदेह है, तो संभावित सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जाती है।

मुख्य रूप से बचपन में, रोग खुद को पेट में दर्द और आंतों की दीवारों की सूजन के कारण सूजन के रूप में प्रकट कर सकता है।

निदान स्थापित होने तक उपचार रोगसूचक (नो-शपा, एस्पुमिज़न) है।

जब सीलिएक रोग का पता चलता है, तो एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, उपचार को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ संयुक्त रूप से नियंत्रित किया जाता है।

वयस्कों में उपचार: योजना

उपचार शुरू करने से पहले, जिगर और गुर्दे की स्थिति की निगरानी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।

पहली दवा Dapsone प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। इसे सप्ताह में 5 दिन लिया जाता है, अगले 2 दिन ब्रेक होता है। उपचार 1 से 2 साल तक जारी रहता है, जब तक कि आहार का स्थायी सकारात्मक प्रभाव न हो।

यदि Dapsone से साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो प्रति दिन 1-2 g की खुराक पर Sulfasalazine के साथ आगे का उपचार किया जाता है।

यकृत और गुर्दे से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का समय पर पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा आवधिक निगरानी की जाती है।

खुजली से राहत के लिए, एंटीहिस्टामाइन लिया जाता है:

• Suprastin गोलियाँ 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
• लोरैटैडाइन की गोलियां दिन में एक बार 10 मिलीग्राम।
• Cetirizine की गोलियाँ 10 mg दिन में एक बार।

सक्रिय पदार्थ को हर 10 दिनों में बदलना आवश्यक है, क्योंकि व्यसन धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रभाव कमजोर हो जाता है।

चिकित्सा उपचार के अलावा, मुख्य कार्य एक विशेष लस मुक्त आहार का पालन करना है। भोजन में प्रतिरक्षा-उत्तेजक पदार्थों की अनुपस्थिति औसतन 1 से 2 वर्षों के बाद चकत्ते के गायब होने की ओर ले जाती है।

एक सख्त आहार खाने पर रोक लगाता है:

• लस युक्त सभी अनाज (जई, गेहूं, राई, जौ), साबुत, आटा उत्पाद।
• सभी उत्पादों को आटा, माल्ट (पास्ता, क्वास) के साथ बनाया जाता है।
• गोभी, फलियां (मटर, बीन्स, दाल)।
• ब्रेड या ब्रेडक्रंब से भराव के साथ तैयार किए गए सॉसेज उत्पाद और अर्ध-तैयार उत्पाद।
• आयोडीन में उच्च समुद्री उत्पाद (लाल मछली, समुद्री नमक)।
• मिठाई (हलवा, आइसक्रीम)।

स्थानीय रूप से, मरहम या स्प्रे (एक्रिडर्म, बेलोडर्म, ऑक्सीकॉर्ट) के रूप में ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड की तैयारी को 10 से 14 दिनों के लिए दिन में 2 बार गंभीर खुजली से राहत देने के लिए स्थानीय रूप से दाने पर लगाया जाता है। माध्यमिक संक्रमण को रोकने और उपचार में तेजी लाने के लिए फफोले और कटाव का इलाज एनिलिन डाई (फुकॉर्ट्सिन, मेथिलीन ब्लू जलीय घोल) से किया जाता है।

निवारण

ट्रू ग्लूटेन एंटेरोपैथी दुर्लभ है, और ऐसे 5% रोगियों में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस विकसित होता है, इसलिए ग्लूटेन-मुक्त आहार केवल एक स्थापित और पुष्टि निदान वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की रोकथाम आहार और स्वस्थ जीवन शैली के लिए नीचे आती है।

समुद्र तटों पर विश्राम की अवधि के दौरान इससे बचना चाहिए, गर्मियों में त्वचा को धूप से सनस्क्रीन से बचाएं।

संभावित जटिलताओं

असामयिक शुरुआत या गलत उपचार के साथ, त्वचा के जीवाणु संक्रमण के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। प्रभावित क्षेत्रों में दाने विकसित हो जाते हैं, फफोले की सामग्री बादल बन जाती है। इस मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं को त्वचा पर या अंदर उपचार में जोड़ा जाता है।

ड्यूहरिंग डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन इसके लिए लंबे और कठिन उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के सभी नुस्खों के सावधानीपूर्वक पालन से ही दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है।

उपयोगी वीडियो

त्वचा की कई अलग-अलग स्थितियां हैं जो दुनिया भर के लोग अनुभव करते हैं। उनमें से कुछ अस्थायी हैं और अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन ऐसे पुराने रोग हैं जो अक्सर बार-बार होते हैं और बहुत असुविधा पैदा करते हैं, जिससे गंभीर असुविधा होती है। इनमें से एक पैथोलॉजी डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस है।

रोग का विवरण

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस एक प्रकार का पुराना त्वचा रोग है जिसमें एरिथेमेटस रैशेस, फफोले, वेसिकल्स और पपल्स बनते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में बहुत खुजली होती है। रिलैप्स अक्सर होते हैं और रोगियों को बहुत असुविधा होती है। रोग का नाम इस तथ्य के कारण था कि डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के साथ दाने दाद के साथ त्वचा पर चकत्ते के समान दिखते हैं। एक अन्य नाम पेम्फिगॉइड हर्पीज है।

कई अलग-अलग बीमारियों के साथ एरीथेमेटस चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। वे उभरी हुई केशिकाओं के साथ लाल या गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं, जो बहुत अधिक होने पर एक ही स्थान में विलीन हो सकते हैं। वेसिकल्स त्वचा की सतह पर द्रव के छोटे फफोले होते हैं। पपल्स विशेष नोड्यूल होते हैं जो छोटे पिंपल्स की तरह दिखते हैं और इनमें आंतरिक गुहा नहीं होती है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है

इस बीमारी का सबसे अधिक पता 20-40 वर्ष की आयु में लगाया जाता है। मूल रूप से, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन पुरुषों को प्रभावित करती है, यह उनमें महिलाओं की तुलना में दोगुनी बार होती है। कभी-कभी यह रोग ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर वाले रोगियों के साथ होता है, जो इसे कैंसर के गठन के संकेतों में से एक बनाता है, और एक प्रकार का पैराऑन्कोलॉजिकल डर्मेटोसिस है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस की तीव्र अवस्था को काफी लंबे समय तक छूट से बदला जा सकता है, जो कभी-कभी कई वर्षों तक रहता है।

रोग के रूप

किस प्रकार के दाने सबसे अधिक प्रकट होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के कई रूप हैं:

पपुलर को पपल्स की प्रबलता की विशेषता है;

वेसिकुलर द्रव से भरी बड़ी संख्या में पुटिकाओं की उपस्थिति के साथ होता है;

बुलस विशेष रूप से अप्रिय है, इसके साथ त्वचा पर बड़े फफोले बनते हैं;

पैथोलॉजी के जले हुए रूप में, त्वचा की सतह बड़े फफोले से ढकी होती है।

पित्ती जैसा दिखने में बिछुआ जैसा दिखता है;

ट्राइकोफाइटाइड दाद के समान है;

एक्जिमाटॉइड खुद को विभिन्न प्रकार के एक्जिमा के रूप में प्रकट करता है;

स्ट्रॉफुलाइड सभी प्रकार के मुँहासे और नोड्यूल की उपस्थिति के साथ है।

अंतिम तीन रूप असामान्य हैं और अन्य त्वचा संबंधी रोगों के समान हो सकते हैं।

कारण और विकास कारक

फिलहाल, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के निर्माण के कारकों के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखीं:

लस प्रोटीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, जो अनाज में बड़ी मात्रा में पाई जाती है;

इस प्रकार के जिल्द की सूजन की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति भी एक भूमिका निभाती है। अगर माता-पिता किसी बीमारी से पीड़ित हैं तो बच्चों के बीमार होने की संभावना दोगुनी हो जाती है। इस रोगविज्ञान के लिए कौन सा जीन जिम्मेदार है इस बिंदु पर अभी तक ज्ञात नहीं है;

शरीर में ऑटोइम्यून विकार, जो डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच तहखाने की झिल्ली में रोगियों में पाए जाने वाले एक विशेष आईजीए एंटीजन द्वारा इंगित किए जाते हैं;

आयोडीन और आयोडीन युक्त उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता;

कृमि संक्रमण (एस्कारियासिस);

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, अल्सर) के विभिन्न प्रकार के रोग;

शरीर के वायरल घाव (एआरवीआई, दाद, आदि);

गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;

टीकाकरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;

शरीर की घबराहट और शारीरिक थकावट;

अत्यधिक सूर्यातप (सूर्य के लिए लगातार संपर्क)।

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लक्षण

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के पहले लक्षण खुजली, जलन और झुनझुनी हैं। कुछ रोगियों में पेरेस्टेसिया विकसित हो जाता है, जिसमें संवेदनशीलता का विकार होता है, और त्वचा के कुछ क्षेत्र सुन्न हो जाते हैं। लगभग दस घंटे के बाद, एरिथेमेटस स्पॉट और विभिन्न द्रव से भरे फफोले के रूप में विशेष चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। पुटिकाएं छोटी, गहरी स्थित होती हैं और उनकी सीरस सामग्री के कारण बहुत लोचदार होती हैं। सबसे अधिक बार, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, और सभी लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

सीरस सामग्री वाले पुटिकाएं कंघी करने पर अक्सर फट जाती हैं और क्षरण को पीछे छोड़ देती हैं

कभी-कभी छोटे घाव सूजन के बगल में छोटे चमड़े के नीचे के घाव (पेटीचिया और इकोस्मोसिस) के रूप में दिखाई देते हैं, वे लगभग 3 मिमी आकार के होते हैं। समय के साथ, कंघी करने के बाद, कटाव बन सकते हैं, जो बाद में पीले रंग की पपड़ी से ढक जाते हैं। उपचार के बाद, हल्के क्षेत्र त्वचा पर बने रहते हैं या, इसके विपरीत, रंजित होते हैं। अगर घाव गहरे हों तो उनकी जगह निशान बन सकते हैं।

एरीथेमेटस स्पॉट में एक स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा और एक गोल या अंडाकार आकार होता है। वे बढ़ सकते हैं, एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं और घाव, पपड़ी और फफोले से ढके बड़े धब्बे बना सकते हैं। उत्तरार्द्ध दोनों बहुत छोटे हो सकते हैं और लगभग दो सेंटीमीटर के आकार तक पहुंच सकते हैं, जो बुलबुल फफोले में बदल जाते हैं। वे एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं जो संक्रमण होने पर बादल बन सकते हैं।

आमतौर पर शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों पर चकत्ते पाए जाते हैं:

अंगों की विस्तारक सतह;

ग्लूटियल क्षेत्र;

त्रिकास्थि;

खोपड़ी;

चेहरा;

कंधे ब्लेड;

कंधे;

पीठ के छोटे।

सामान्य तौर पर, पैरों और हथेलियों के तलवों को छोड़कर शरीर के सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली शायद ही कभी प्रभावित होती है, लेकिन कुछ रोगियों में मौखिक गुहा में फफोले हो सकते हैं, जो जल्दी से कटाव वाले क्षेत्रों में विकसित होते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।

सीरस सामग्री के कारण पुटिका और फफोले आमतौर पर पीले रंग के होते हैं

निदान और विभेदक निदान

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के निदान के कई तरीके हैं। डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं को लिख सकते हैं:

Yadasson का आयोडीन परीक्षण रोगी के शरीर की जलन के प्रति प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए है। डॉक्टर त्वचा के एक अप्रभावित क्षेत्र का चयन करता है और 50% पोटेशियम आयोडाइड में भिगोया हुआ लोशन लगाता है। एक दिन के बाद, सेक को हटा दिया जाता है, और यदि इसके नीचे लालिमा, पुटिका या पपल्स पाए जाते हैं, तो यह डुह्रिंग के जिल्द की सूजन को इंगित करता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है, लेकिन त्वचा का पहले से ही चंगा क्षेत्र शामिल होता है, जिस पर दाने के बाद रंजकता बनी रहती है। दुर्लभ मामलों में, मौखिक आयोडीन निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

पूर्ण रक्त गणना और फफोले की सामग्री का साइटोलॉजिकल विश्लेषण। एक रोगी में जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के साथ, प्राप्त परिणाम ईोसिनोफिल्स, विशेष ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को काफी हद तक कम कर देंगे।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यह रोग एपिडर्मिस के नीचे विशेष गुहाओं का पता लगाने की विशेषता है, जिसमें ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और उनके क्लेवाज उत्पाद जमा होते हैं।

त्वचीय पैपिला पर इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) का पता लगाने के लिए एक प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

लीवर की बीमारी (बुलस पेम्फिगॉइड), पेम्फिगस वल्गेरिस, हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस, बुलस टॉक्सिडर्मिया, सौम्य हेली-हैली पेम्फिगस, सबकोर्नियल पस्टुलोसिस, एक्सयूडेटिव इरिथेमा को बाहर करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है।

चूंकि डुह्रिंग की जिल्द की सूजन एक पैराऑन्कोलॉजिकल बीमारी हो सकती है, रोगियों को अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आंतरिक अंगों का एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

रोग का उपचार

जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। सभी परीक्षणों को एकत्र करने के बाद, डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार लिखेंगे, जो रोगी के इतिहास और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करेगा।

चिकित्सा चिकित्सा

कई प्रकार की दवाएं हैं जो हर्पेटिक डर्मेटाइटिस के लिए निर्धारित हैं:

सल्फोनामाइड्स के समूह में शामिल कुष्ठ-विरोधी दवाएं। वे माइक्रोबियल कोशिकाओं में फोलेट संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, एक जीवाणुरोधी प्रभाव रखते हैं और डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के विकास को रोकते हैं। ये काफी गंभीर दवाएं हैं जो कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इनमें डायफेनिलसल्फोन, डायूसिफॉन, डैपसोन, सल्फासलाज़ीन, सोलुसल्फोन और कुछ अन्य शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड सल्फोन थेरेपी (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) की अप्रभावीता के लिए निर्धारित हैं।

खुजली और सूजन को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है (ज़ोडक, लोराटाडिन, सेटिरिज़िन)।

स्थानीय उपचार के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, शानदार हरे और फ्यूकोर्सिन के साथ कटाव उपचार का उपयोग किया जाता है।

बुलस रूप में फफोले खुल जाते हैं। प्रक्रिया अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है ताकि बुलबुले के तल को नुकसान न पहुंचे। अन्यथा, क्षरण दिखाई देगा जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

दवाएं - फोटो गैलरी

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आहार और पोषण

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के उपचार के दौरान, रोगी को आयोडीन युक्त सभी प्रकार के खाद्य पदार्थों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। यह हो सकता है:

समुद्री भोजन;

समुद्री शैवाल;

कुछ प्रकार की मछली;

फीजोआ;

सूखे खुबानी;

चिकन की जर्दी;

आलू;

आयोडिन युक्त नमक।

इसके अलावा, आप लस युक्त अनाज और उनसे बने सभी व्यंजन नहीं खा सकते हैं:

गेहूँ;

जौ;

जई;

राई।

समुद्री मछलियों में आयोडीन भारी मात्रा में पाया जाता है।

उपरोक्त उत्पादों के अलावा, यह बाहर करने योग्य है:

क्वास, बीयर और बीयर पेय;

कॉफी के विकल्प;

चॉकलेट, मिठाई, आइसक्रीम;

ब्रेडेड अर्द्ध-तैयार उत्पाद;

स्मोक्ड और मसालेदार भोजन;

सॉस।

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लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि हर्बल तैयारियां भी हानिरहित होने के बावजूद जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग के लिए, विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव वाली जड़ी-बूटियां उपयुक्त हैं। इनमें कैलेंडुला, जुनिपर, नद्यपान, समुद्री हिरन का सींग शामिल हैं।

कैलेंडुला में विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, उपचार गुण हैं

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, एलुथेरोकोकस और जिनसेंग की फार्मेसी टिंचर उपयुक्त हैं।

हर्बल टिंचर

इस नुस्खे के इस्तेमाल से कीटाणुओं और जीवाणुओं को खत्म करने, घावों को सुखाने और सूजन को दूर करने में मदद मिलती है।

एक-एक चम्मच जुनिपर, टैंसी, बिछुआ, गेंदा और यारो लें।

परिणामी मिश्रण को 0.5 लीटर वोदका के साथ डालें।

तरल को कांच के जार में डालकर 10-15 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें।

टिंचर को छान लें।

दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को पोंछ लें।

प्रक्रियाओं का कोर्स व्यक्तिगत है और औसतन लगभग 5-10 दिन है।

भौतिक चिकित्सा

एक नियम के रूप में, इस विकृति के साथ फिजियोथेरेपी निर्धारित नहीं है। दवाओं का उपयोग अप्रभावी होने की स्थिति में एक्स-रे चिकित्सा करना संभव है।

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से उबरना बेहद मुश्किल है, यह आमतौर पर जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। रोग अक्सर फिर से होता है, खासकर अगर आहार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। मुख्य जटिलता जो हो सकती है वह बैक्टीरिया के खुले घावों में प्रवेश करने के कारण द्वितीयक संक्रमण है।

निवारण

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस को रोकने के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। यदि रोगी को ग्लूटेन और आयोडीन के प्रति अपने शरीर की संवेदनशीलता के बारे में पता है, तो उसे उन उत्पादों से बचना चाहिए जिनमें जीवन भर ये पदार्थ होते हैं ताकि रोग की पुनरावृत्ति न हो।

नींद का पैटर्न स्थापित करना, अधिक आराम करना, अधिक काम और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना भी महत्वपूर्ण है। यह आपकी प्रतिरक्षा की निगरानी करने और इसे सख्त या विशेष तैयारी की मदद से हर संभव तरीके से मजबूत करने के लायक है।

अन्य बातों के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करना, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में सुधार करना और कम जंक फूड खाना आवश्यक है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

कम उम्र में, कभी-कभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि बहुत बार रोग अपने आप दूर हो सकता है। बच्चों में डुह्रिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस के गठन के लक्षण और कारण वयस्कों की तरह ही हैं। उपचार समान है, केवल छोटी खुराक में। आहार का पालन करना अत्यावश्यक है, और यदि शिशु में रोग प्रकट हो गया है, तो माँ को अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। उसे आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ और ग्लूटेन को बाहर करना चाहिए।

अधिकांश बच्चों में, डुह्रिंग रोग संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है।

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है जिसमें फफोले के साथ दाने होते हैं। बाह्य रूप से, लक्षण दाद की अभिव्यक्तियों के समान हैं। इस बीमारी का नाम यूएसए के एक त्वचा विशेषज्ञ डुह्रिंग के नाम पर पड़ा। यह वह था जिसने पैथोलॉजी का अध्ययन किया और इसके लक्षणों का विस्तार से वर्णन किया। जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। यह अक्सर जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है, अक्सर पुनरावृत्ति करता है। रोग क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, क्या यह उपचार योग्य है?

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस क्या है

डुह्रिंग की बीमारी एक पुरानी, ​​​​पुनरावर्ती त्वचा रोग है। इसका निदान अलग-अलग उम्र में किया जाता है, लेकिन यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों (30-40) को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस होने की आशंका अधिक होती है।

जिल्द की सूजन एक विविध दाने की विशेषता है (अर्थात, तत्व जो आकार, रूप, आकार और सामग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, एक साथ त्वचा पर दिखाई देते हैं)। दाने ट्रंक और अंगों को ढकता है। चकत्ते के पसंदीदा स्थान कंधे के ब्लेड, कंधे, पीठ के निचले हिस्से, पिंडली, नितंब, कोहनी के क्षेत्र हैं।

श्लेष्म झिल्ली की हार रोग की विशेषता नहीं है। बहुत कम ही, मौखिक गुहा में छोटे बुलबुले दिखाई दे सकते हैं, जो जल्दी से कटाव में बदल जाते हैं।

चकत्ते विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• गंभीर बेचैनी;
• झुनझुनी और जलन।

यदि आप लगातार प्रभावित क्षेत्र में कंघी करते हैं, तो इससे द्वितीयक संक्रमण का खतरा होता है। यही है, एक जीवाणु संक्रमण अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो जाएगा।

डुह्रिंग के दाने फफोले, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होते हैं, हमेशा सममित रूप से व्यवस्थित होते हैं (एक अंगूठी, एक चक्र के रूप में)। पहले दिन, उनकी गुहा में एक स्पष्ट तरल पाया जाता है, जो अंततः बादल बनने लगता है। फिर बुलबुले फूटे। उनके स्थान पर गीलापन के साथ कटाव बनता है। जारी द्रव स्वस्थ त्वचा पर फैलता है। इसकी सतह पर नए तत्व दिखाई देते हैं।

फिर गीला कटाव पीले-भूरे रंग की पपड़ी को कवर करता है, जो जल्द ही दूर हो जाता है। उनके स्थान पर गोल आकार के हल्के या काले धब्बे होते हैं। कुछ देर बाद वे भी गायब हो जाते हैं। डुह्रिंग रोग की एक विशेषता पैरों और हथेलियों पर चकत्ते का न होना है।

चकत्ते शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, थकान से पहले होते हैं। इस तरह के जिल्द की सूजन अनिद्रा, बिगड़ा हुआ भूख और अंतःस्रावी अंगों के काम के साथ है। कभी-कभी मल का धूसर धुंधलापन और उनकी स्थिरता में परिवर्तन होता है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का एक लंबा और पुराना कोर्स है। एक्ससेर्बेशन अक्सर और लंबे समय तक देखे जाते हैं, साथ में अप्रिय लक्षण होते हैं जो जीवन के सामान्य तरीके में बाधा डालते हैं।

रोग के कारण

अब तक, डॉक्टर डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के सही कारणों को नहीं जानते हैं। केवल परिकल्पनाएँ सामने रखी जाती हैं।

आप केवल उन कारकों पर निर्माण कर सकते हैं जो इसकी उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं:

कभी-कभी, आंतरिक अंगों में होने वाली घातक प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में एक धमाका दिखाई देता है।

डॉक्टरों को संदेह है कि डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस भी प्रकृति में एलर्जी हो सकती है (आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता के कारण)। साथ ही, अधिकांश वैज्ञानिक रोग के वायरल मूल के संस्करण के लिए इच्छुक हैं, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में एआरवीआई, दाद संक्रमण और चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के बाद डुह्रिंग के दाने के मामले सामने आए हैं।

एक परिकल्पना है कि जिल्द की सूजन शारीरिक और मानसिक थकान, गंभीर विषाक्तता, टीकाकरण का कारण बनती है, जिससे कमजोर प्रतिरक्षा होती है।

क्या यह खतरनाक है

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। लक्षणों की अनदेखी करने और बीमारी का इलाज न करने की स्थिति में द्वितीयक संक्रमण के रूप में जटिलताओं की संभावना होती है जो त्वचा पर खरोंच के रूप में आ जाती है।

ऐसा माना जाता है कि डुह्रिंग की बीमारी भड़का सकती है:

• एक प्रकार का वृक्ष
• विटिलिगो;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• सारकॉइडोसिस;
• आंतों का लिंफोमा।

यह मत भूलो कि डुह्रिंग का जिल्द की सूजन शरीर में छिपी प्रक्रियाओं (अंतःस्रावी, ऑटोइम्यून, हार्मोनल, घातक) का परिणाम है। इसलिए, रोग को विस्तृत निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान के तरीके

डुह्रिंग की बीमारी के साथ, रोगी को पूरी तरह से चिकित्सकीय जांच की आवश्यकता होती है। मुख्य निदान उपाय हैं:

1. यादसोहन के अनुसार परीक्षण करें। इसमें स्वस्थ त्वचा के लिए पोटेशियम आयोडाइड (50%) में भिगोए गए पट्टी को लागू करना शामिल है। यदि एक दिन के बाद दाने दिखाई देते हैं, तो "डुह्रिंग रोग" के निदान की पुष्टि की जाती है। परीक्षण 2 बार किया जाता है। पहले परीक्षण के बाद, सेक 2 दिनों के लिए पहले से ही लगाया जाता है।
2. रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन। इस तरह के जिल्द की सूजन के साथ, रोगी में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि होती है।
3. साइटोलॉजी। इसमें बुलबुले की सामग्री का अध्ययन होता है। ईोसिनोफिल में भी वृद्धि हुई है।
4. ऊतक विज्ञान। प्रभावित त्वचा क्षेत्र को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के साथ, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल में वृद्धि देखी गई है।
5. चट्टान। IgA एंटीबॉडी त्वचा के पैपिल्ले पर पाए जाते हैं।

चूंकि आंतरिक अंगों की घातक प्रक्रियाओं में दाने का पता लगाने के मामले सामने आए हैं, इसलिए रोगी को जरूरी अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एक्स-रे के लिए भेजा जाता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग का उपचार

डुह्रिंग की बीमारी के लिए थेरेपी लंबी है। आपको इसके लिए तैयार रहना होगा और धैर्य रखना होगा।

दवाएं एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह उपचार के दौरान खुराक और अवधि को भी समायोजित करता है।

उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है। न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि लोक उपचार भी। डर्मेटाइटिस के उपचार में पौष्टिक आहार महत्वपूर्ण है।

दवाइयाँ

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

1. सल्फोन ड्रग्स (सल्फासालजीन, एवलोसल्फोन, डायफेनिलसल्फोन, डैपसोन)। दवाएं केवल जिल्द की सूजन की शुरुआत में प्रभावी होती हैं। उन्हें 5-6 दिनों के लिए कई कोर्स में लें। पाठ्यक्रमों के बीच 1-2 दिन का ब्रेक होता है। उपचार तब तक किया जाता है जब तक बुलबुले पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते। चूंकि सल्फोन रक्त की संरचना को बदलने में सक्षम हैं, इसलिए उनके उपयोग की प्रक्रिया में रक्त जैव रसायन नियमित रूप से किया जाता है।
2. यदि सल्फोन की तैयारी अप्रभावी होती है, तो ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित किए जाते हैं।
3. ताकि प्रभावित क्षेत्र में खुजली न हो, एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, ज़िरटेक निर्धारित हैं।
4. फुकॉर्ट्सिन, ज़ेलेंका, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डर्माटोल 5% मरहम स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है।
5. सामान्य टॉनिक - एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, इचिनेशिया, लेमनग्रास की मिलावट।
6. गामा ग्लोब्युलिन। इंजेक्शन सप्ताह में 2 बार किए जाते हैं। कुल मिलाकर 5-6 इंजेक्शन की जरूरत होगी।
7. विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डिटॉक्सीफाइंग प्रभाव (यूनिथिओल) वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
8. पृथक मामलों में, रक्त आधान (हेमोट्रांसफ्यूजन) की आवश्यकता होगी।

डुह्रिंग की बीमारी के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स - विटामिन ए, ग्रुप बी, सी, पीपी, फोलिक एसिड लेना अनिवार्य है। पोटेशियम परमैंगनेट और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े पर आधारित स्नान प्रभावी हैं।

लोक तरीके

ड्रग थेरेपी के संयोजन में, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• किसी भी जानवर की चर्बी को पिघलाया जाता है और कुचल बेलाडोना जड़ी बूटी (2:1) के साथ मिलाया जाता है। मिश्रण 30 मिनट के लिए ओवन में सड़ जाता है। मरहम प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है।
• मेलिसा चाय को एक हफ्ते तक रोजाना पिया जाता है, फिर वे ब्रेक लेते हैं।
• 2 टीबीएसपी। एल पेरिविंकल को 400 लीटर उबलते पानी में उबाला जाता है। रचना 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में सड़ रही है। फिर इसे छानकर पानी के स्नान में डाला जाता है।
• बर्च की कलियों को 400 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ सॉस पैन के तल पर रखा जाता है। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें, फिर छान लें। सन्टी कलियों का काढ़ा जिल्द की सूजन से प्रभावित त्वचा को मिटा देता है।
• ताजा सेंट जॉन पौधा का एक गिलास कुचल दिया जाता है, फिर रस निचोड़ा जाता है। तरल को पानी के स्नान में रखा जाता है और गाढ़ा होने तक रखा जाता है। फिर रस को ठंडा किया जाता है और किसी भी पशु वसा (1:4) के साथ मिलाया जाता है। इस सेंट जॉन पौधा मरहम के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज हर दिन 3 बार किया जाता है।

आहार

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का इलाज पौष्टिक आहार से किया जाता है। यह ग्लूटेन वाले उत्पादों के पूर्ण बहिष्करण पर आधारित है।

डुह्रिंग की बीमारी में उचित पोषण का आयोजन करने का मुख्य कार्य आयोडीन, ग्लूटेन युक्त भोजन का बहिष्कार है। अनाज - जौ, गेहूं, राई, सभी व्यंजन और उत्पाद जिनमें वे निहित हैं, को छोड़ना आवश्यक है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ आहार से हटा दिए जाते हैं:

• राई, जई, सोयाबीन, गेहूं, सूजी, जौ;
• आटा;
• आटा उत्पाद;
• कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• पास्ता।

आहार पोषण के उपयोग पर आधारित है:

• सब्जियां, फल किसी भी रूप में - उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ, साथ ही रस के रूप में;
• चिकन, टर्की मांस, खरगोश का मांस;
• पागल;
• मकई, चावल के आटे पर आधारित बेकिंग;
• साग - हरा सलाद विशेष रूप से उपयोगी है;
• बीज;
• डेयरी उत्पादों।

डुह्रिंग के दाने वाले रोगी के मेनू में अर्ध-तैयार उत्पाद, सॉसेज, सॉसेज, सॉसेज नहीं होने चाहिए। इन उत्पादों को मांस से बदल दिया जाता है।

इसके अलावा, आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल सहित;
• गुलाबी सामन, पर्च, कैटफ़िश, कैपेलिन, हेक, फ्लाउंडर, पोलक, कैटफ़िश, हैडॉक, कॉड, टूना;
• एक प्रकार का अनाज, बाजरा;
• कॉड लिवर;
• ख़ुरमा, अंगूर;
• दूध, पनीर।

फलियां और गोभी खाने की भी मनाही है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के साथ, निवारक उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस के लिए मुख्य आहार है। इसमें आयोडीन- और ग्लूटेन युक्त उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार शामिल है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय महत्वपूर्ण हैं। ऐसा करने के लिए, आपको साल में कम से कम एक बार विटामिन (ए, बी, सी, पीपी, फोलिक एसिड) लेने की जरूरत है। पर्याप्त नींद लेना सुनिश्चित करें, तनाव से बचें, हाइपोथर्मिया, खेल खेलें, कड़ी मेहनत करें, वजन की निगरानी करें, नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षा से गुजरें।

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस सबसे जटिल और इलाज में मुश्किल बीमारियों में से एक है। इसलिए, बाद में इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने, प्रतिरक्षा बनाए रखने और सही खाने की आवश्यकता है।