हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर। हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

मॉस्को के सबसे बड़े स्त्री रोग विभाग में सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करके किसी भी हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार!

हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भाशय के उपांगों में विभिन्न प्रकार के सिस्टिक नियोप्लाज्म होते हैं जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं, बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं और गंभीर अंतःस्रावी विकारों को जन्म देते हैं, जिससे महिला के मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के प्रकार

• माँ में गर्भावस्था की जटिलताएँ (प्रीक्लेम्पसिया, अपरा अपर्याप्तता, गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण);
• माँ में डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• बचपन में एक लड़की में बार-बार और गंभीर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• लघु मासिक धर्म चक्र (24 दिन या उससे कम);
• पहले मासिक धर्म का जल्दी आगमन;
• निरंतर और गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• विकिरण का प्रभाव;
• क्रोनिक यकृत रोगविज्ञान;
• उपांगों में लंबे समय तक पुरानी सूजन;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड का दीर्घकालिक और असफल रूढ़िवादी उपचार;
• प्रजनन अंगों (स्तन, गर्भाशय, अंडाशय) के ट्यूमर का उपचार।

हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण

1. फॉलिकुलोमा

ट्यूमर कूप की आंतरिक सतह - महिला प्रजनन कोशिका - की कोशिकाओं से बनता है। हर महीने, ओव्यूलेशन के समय रोमों में से एक अंडाणु बन जाता है, जो निषेचन के लिए तैयार होता है। हालाँकि, यह संभव है कि कूप के स्थान पर एक ट्यूमर बन जाए। ट्यूमर द्वारा उत्पादित मुख्य हार्मोन एस्ट्रोजेन हैं। इसलिए, सभी अभिव्यक्तियाँ हार्मोनल प्रभावों की गंभीरता और महिला की उम्र पर निर्भर करती हैं। यदि लड़कियों में फॉलिकुलोमा होता है, तो निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• समय से पहले यौवन;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• समय से पहले स्तन वृद्धि;
• यौन बालों की उपस्थिति (प्यूबिस पर, बगल में)।

यौवन के दौरान महिलाओं में, फॉलिकुलोमा गंभीर मासिक धर्म अनियमितताओं (मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्भाशय रक्तस्राव) का कारण बनेगा। यदि किसी बुजुर्ग महिला में मासिक धर्म बंद होने के बाद हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर होता है, तो बहुत अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जननांग पथ से खूनी निर्वहन;
• यौन इच्छा (कामेच्छा) का उद्भव;
• स्तन में सूजन और दर्द (मास्टोपैथी या स्तन ट्यूमर);
• स्त्री रोग ऑन्कोपैथोलॉजी का खतरा बढ़ गया।

फॉलिकुलोमा अक्सर दोनों तरफ होते हैं, और आकार में बड़े (व्यास में 12 सेमी तक) हो सकते हैं। घातक होने का जोखिम अधिक (25% तक) है, इसलिए डॉक्टर हमेशा ट्यूमर को हटाने का सुझाव देंगे।

यह ट्यूमर प्रकार बहुत कम आम है (4% से अधिक नहीं)। फॉलिकुलोमा की तरह, गठन में थेका कोशिकाएं होती हैं, जो कूप में स्थित होती हैं और एस्ट्रोजन हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इस प्रकार के नियोप्लाज्म की अप्रिय विशेषताएं हैं:

• तेजी से विकास;
• एकतरफा घाव;
• पेट में तरल पदार्थ की उपस्थिति (जलोदर)।

रोग का सौम्य और घातक कोर्स संभव है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सभी एस्ट्रोजन-निर्भर स्थितियाँ हैं:

• बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ अनियमित मासिक धर्म;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर की घटना;
• लड़कियों में यौन विशेषताओं का समय से पहले प्रकट होना;
• वृद्ध महिलाओं में कामेच्छा की वापसी.

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के अत्यधिक उच्च जोखिम के कारण, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

3. एंड्रोब्लास्टोमा

ट्यूमर रोगाणु कोशिकाओं से बनता है जिनमें पुरुष हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता होती है। यह दुर्लभ है, और एक महिला के शरीर पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव से प्रकट होता है। 3 विकल्प हैं:

• महिलाओं में रक्त में टेस्टोस्टेरोन में स्पष्ट वृद्धि के साथ अविभाज्य प्रकार;
• विभेदित, जब अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं;
• मिश्रित प्रकार.

एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• बहुत दुर्लभ और कम मासिक धर्म या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी;
• पुरुष प्रकार के अनुसार आकृति बदलना;
• पुरुष बाल विकास;
• कामेच्छा की कमी.

एंड्रोब्लास्टोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, लेकिन द्विपक्षीय घावों और एक अविभाज्य प्रकार के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा अधिक होता है।

4. ब्रेनर का ट्यूमर

इस प्रकार का नियोप्लाज्म दुर्लभ है। आमतौर पर यह एस्ट्रोजन हार्मोन उत्पन्न करने की क्षमता वाला एक छोटा ट्यूमर (2 सेमी तक) होता है। लक्षण थेकोमा या फॉलिकुलोमा से अलग नहीं हैं, और रोग के मुख्य रूप से सौम्य पाठ्यक्रम के कारण पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान

सभी उपचार उपाय व्यापक और संपूर्ण जांच के बाद किए जाते हैं।उपांगों में किसी भी ट्यूमर जैसी संरचना के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। नियोजित हस्तक्षेप करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से बायोप्सी करेंगे - आपातकालीन हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ट्यूमर का हिस्सा भेजेंगे। यदि घातक होने का खतरा है, तो अंडाशय के साथ-साथ सिस्टिक ट्यूमर को भी पूरी तरह से निकालना आवश्यक है। एकतरफा सिस्टेक्टोमी के बाद, सभी हार्मोनल कार्य दूसरे अंडाशय द्वारा संभाल लिए जाएंगे। यदि दोनों तरफ से ट्यूमर को हटाना आवश्यक है, खासकर यदि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का उच्च जोखिम है, तो ऑपरेशन के बाद आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की आवश्यकता होगी। ट्यूमर हटा दिए जाने के बाद, रक्त में हार्मोन के उच्च स्तर के कारण होने वाले सभी लक्षण तुरंत गायब हो जाएंगे। रोग के सौम्य वेरिएंट के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, और एक घातक ट्यूमर के लिए यह संदिग्ध है।

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ज़ुमानोवा एकातेरिना निकोलायेवना

स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के पुनर्योजी चिकित्सा और बायोमेडिकल टेक्नोलॉजीज विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया है। एवडोकिमोवा, एसोसिएशन ऑफ एस्थेटिक गायनोकोलॉजिस्ट एएसईजी के बोर्ड सदस्य।

• आई.एम. के नाम पर मॉस्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। सेचेनोवा के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है, जिसके नाम पर क्लिनिक ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की गई है। वी.एफ. स्नेगिरेव एमएमए के नाम पर रखा गया। उन्हें। सेचेनोव।
• 2009 तक, उन्होंने एमएमए के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में सहायक के रूप में प्रसूति एवं स्त्री रोग क्लिनिक में काम किया। उन्हें। सेचेनोव।
• 2009 से 2017 तक उन्होंने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य संस्थान "उपचार और पुनर्वास केंद्र" में काम किया।
• 2017 से, वह मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज जेएससी के स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र में काम कर रहे हैं।
• उन्होंने इस विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध का बचाव किया: "अवसरवादी जीवाणु संक्रमण और गर्भावस्था"

मायशेनकोवा स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

• 2001 में उन्होंने मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी (एमजीएमएसयू) से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
• 2003 में, उन्होंने रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र में विशेष "प्रसूति और स्त्री रोग" में अध्ययन का एक कोर्स पूरा किया।
• उनके पास एंडोस्कोपिक सर्जरी में एक प्रमाण पत्र, गर्भावस्था, भ्रूण, नवजात शिशु के विकृति विज्ञान के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र, लेजर चिकित्सा के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है। वह सैद्धांतिक कक्षाओं के दौरान अर्जित सभी ज्ञान को अपने दैनिक अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करता है।
• उन्होंने गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार पर 40 से अधिक कार्य प्रकाशित किए हैं, जिनमें "मेडिकल बुलेटिन" और "प्रजनन की समस्याएं" पत्रिकाएं शामिल हैं। वह छात्रों और डॉक्टरों के लिए पद्धति संबंधी अनुशंसाओं के सह-लेखक हैं।

कोलगेवा डगमारा इसेवना

पेल्विक फ्लोर सर्जरी के प्रमुख. सौंदर्य संबंधी स्त्री रोग विज्ञान एसोसिएशन की वैज्ञानिक समिति के सदस्य।

• प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है
• उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की। उन्हें। सेचेनोव
• प्रमाण पत्र हैं: प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, लेजर चिकित्सा में विशेषज्ञ, अंतरंग समोच्च में विशेषज्ञ
• यह शोध प्रबंध एंटरोसेले द्वारा जटिल जननांग प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के लिए समर्पित है
• डगमारा इसेवना कोलगेवा के व्यावहारिक हितों के क्षेत्र में शामिल हैं:
  उच्च तकनीक वाले आधुनिक लेजर उपकरणों के उपयोग सहित योनि, गर्भाशय, मूत्र असंयम की दीवारों के आगे बढ़ने के इलाज के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तरीके

मक्सिमोव आर्टेम इगोरविच

उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

• शिक्षाविद् आई.पी. के नाम पर रियाज़ान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ पावलोवा
• प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग क्लिनिक में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में नैदानिक ​​​​निवास पूरा किया। वी.एफ. स्नेगिरेव एमएमए के नाम पर रखा गया। उन्हें। सेचेनोव
• लैप्रोस्कोपिक, ओपन और योनि पहुंच सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला में कुशल
• व्यावहारिक हितों के दायरे में शामिल हैं: लैप्रोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें एकल-पंचर पहुंच शामिल है; गर्भाशय फाइब्रॉएड (मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी), एडिनोमायोसिस, व्यापक घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस के लिए लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन

प्रिटुला इरीना अलेक्जेंड्रोवना

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

• प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव।
• उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की। उन्हें। सेचेनोव।
• वह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित हैं।
• बाह्य रोगी आधार पर स्त्री रोग संबंधी रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार का कौशल रखती है।
• वह प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में नियमित भागीदार हैं।
• व्यावहारिक कौशल के दायरे में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (हिस्टेरोस्कोपी, लेजर पॉलीपेक्टॉमी, हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी) शामिल है - अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान, गर्भाशय ग्रीवा विकृति का निदान और उपचार

मुरावलेव एलेक्सी इवानोविच

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट

• 2013 में उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उन्हें। सेचेनोव।
• 2013 से 2015 तक, उन्होंने प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में नैदानिक ​​​​निवास पूरा किया। उन्हें। सेचेनोव।
• 2016 में, उन्होंने मॉस्को क्षेत्र MONIKI के राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण लिया। एम.एफ. व्लादिमीरस्की, ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता।
• 2015 से 2017 तक, उन्होंने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य संस्थान "उपचार और पुनर्वास केंद्र" में काम किया।
• 2017 से, वह मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज जेएससी के स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र में काम कर रहे हैं।

मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

• डॉक्टर मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना ने सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ चिता स्टेट मेडिकल अकादमी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में क्लिनिकल इंटर्नशिप और रेजीडेंसी पूरी की। उन्हें। सेचेनोव।
• मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना के पास स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक पूरी श्रृंखला है, जिसमें लेप्रोस्कोपिक, ओपन और योनि पहुंच शामिल है। वह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमेटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस आदि जैसी बीमारियों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
• मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसों और प्रसूति एवं स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में एक वार्षिक भागीदार है।

रुम्यंतसेवा याना सर्गेवना

प्रथम योग्यता श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

• के नाम पर मॉस्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। उन्हें। सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ सेचेनोव। उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में नैदानिक ​​​​निवास पूरा किया। उन्हें। सेचेनोव।
• शोध प्रबंध FUS एब्लेशन का उपयोग करके एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार के विषय पर समर्पित है। उनके पास प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में एक प्रमाण पत्र और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र है। स्त्री रोग विज्ञान में सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला में कुशल: लैप्रोस्कोपिक, ओपन और योनि दृष्टिकोण। वह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमेटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस आदि जैसी बीमारियों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
• कई प्रकाशित कार्यों के लेखक, एफयूएस एब्लेशन का उपयोग करके एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार पर डॉक्टरों के लिए एक पद्धति संबंधी मार्गदर्शिका के सह-लेखक। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों के प्रतिभागी।

गुशचिना मरीना युरेविना

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाह्य रोगी देखभाल के प्रमुख। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर।

• गुशचिना मरीना युरेविना ने सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। वी.आई. रज़ूमोव्स्की के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है। अध्ययन और वैज्ञानिक गतिविधियों में उत्कृष्ट उपलब्धियों के लिए उन्हें सेराटोव क्षेत्रीय ड्यूमा से डिप्लोमा से सम्मानित किया गया, जिसे सेराटोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के सर्वश्रेष्ठ स्नातक के रूप में मान्यता दी गई। वी. आई. रज़ूमोव्स्की।
• उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में क्लिनिकल इंटर्नशिप पूरी की। उन्हें। सेचेनोव।
• उन्हें प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित किया गया है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, लेजर मेडिसिन, कोल्पोस्कोपी, एंडोक्रिनोलॉजिकल गायनोकोलॉजी में विशेषज्ञ। उन्होंने बार-बार "प्रजनन चिकित्सा और सर्जरी" और "प्रसूति एवं स्त्री रोग में अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स" में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया है।
• शोध प्रबंध कार्य क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ और एचपीवी से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों के लिए विभेदक निदान और प्रबंधन रणनीति के नए दृष्टिकोण के लिए समर्पित है।
• स्त्री रोग विज्ञान में छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों की पूरी श्रृंखला में कुशल, बाह्य रोगी के आधार पर (रेडियोकोएग्यूलेशन और क्षरण के लेजर जमावट, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) और अस्पताल सेटिंग (हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, गर्भाशय ग्रीवा शंकुकरण, आदि) दोनों पर किया जाता है।
• गुशचिना मरीना युरेविना के 20 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशित कार्य हैं, वह प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, सम्मेलनों और सम्मेलनों में नियमित भागीदार हैं।

मालिशेवा याना रोमानोव्ना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बच्चों और किशोरों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ

• रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है। उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के मेडिसिन संकाय के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की। उन्हें। सेचेनोव।
के नाम पर मॉस्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। उन्हें। सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ सेचेनोव
• उन्होंने रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन में विशेष "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स" में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की
• पहली तिमाही स्क्रीनिंग, 2018 के लिए अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं के अनुपालन की पुष्टि करने वाले एफएमएफ फेटल मेडिसिन फाउंडेशन से प्रमाण पत्र है। (एफएमएफ)

अल्ट्रासाउंड जांच तकनीक में दक्ष:

• पेट के अंग
• किडनी, रेट्रोपरिटोनियम
• मूत्राशय
• थाइरॉयड ग्रंथि
• स्तन ग्रंथियां
• कोमल ऊतक और लिम्फ नोड्स
• महिलाओं में पेल्विक अंग
• पुरुषों में पेल्विक अंग
• ऊपरी और निचले छोरों की वाहिकाएँ
• ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक के वाहिकाएँ
• गर्भावस्था की पहली, दूसरी, तीसरी तिमाही में डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जिसमें 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड शामिल हैं

क्रुग्लोवा विक्टोरिया पेत्रोव्ना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बच्चों और किशोरों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ।

• विक्टोरिया पेत्रोव्ना क्रुग्लोवा ने संघीय राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान उच्च शिक्षा "रूसी पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी" (आरयूडीएन) से स्नातक किया।
• उन्होंने संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान के अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा विभाग "संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के उन्नत प्रशिक्षण संस्थान" के आधार पर विशेष "प्रसूति और स्त्री रोग" में नैदानिक ​​​​निवास पूरा किया।
• उनके पास प्रमाण पत्र हैं: प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, कोल्पोस्कोपी के क्षेत्र में विशेषज्ञ, बच्चों और किशोरों के गैर-ऑपरेटिव और ऑपरेटिव स्त्री रोग।

बारानोव्सकाया यूलिया पेत्रोव्ना

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

• इवानोवो स्टेट मेडिकल अकादमी से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
• उन्होंने इवानोवो स्टेट मेडिकल अकादमी में इंटर्नशिप पूरी की, जो इवानोवो रिसर्च इंस्टीट्यूट में एक क्लिनिकल रेजीडेंसी है। वी.एन. गोरोडकोवा।
• 2013 में, उन्होंने "प्लेसेंटल अपर्याप्तता के गठन में नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक" विषय पर अपनी थीसिस का बचाव किया और उन्हें अकादमिक डिग्री "मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार" से सम्मानित किया गया।
• 8 लेखों के लेखक
• प्रमाण पत्र हैं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

नोसेवा इन्ना व्लादिमीरोवाना

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

• वी.आई. के नाम पर सेराटोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। रज़ूमोव्स्की
• प्रसूति एवं स्त्री रोग में विशेषज्ञता, टैम्बोव क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में इंटर्नशिप पूरी की।
• उन्हें प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित किया गया है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर; कोल्पोस्कोपी और गर्भाशय ग्रीवा विकृति विज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजिकल स्त्री रोग के उपचार के क्षेत्र में विशेषज्ञ।
• विशेष "प्रसूति एवं स्त्री रोग", "प्रसूति एवं स्त्री रोग में अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स", "स्त्री रोग में एंडोस्कोपी के बुनियादी सिद्धांत" में बार-बार उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया।
• लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपिक और योनि दृष्टिकोण द्वारा किए गए पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला में कुशल।

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर विशाल नियोप्लाज्म हैं जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिम्बग्रंथि ऊतक से बनते हैं। यह विकृति महिलाओं में सौम्य नियोप्लाज्म में सबसे आम मानी जाती है। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। सबसे अधिक बार, प्रजनन आयु की महिलाओं में विकृति का पता लगाया जाता है।

ट्यूमर के प्रकार और उपप्रकार

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर को ट्यूमर के आकार और संरचना के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। डॉक्टर 4 प्रकार के डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म में अंतर करते हैं: स्ट्रोमल, एपिथेलियल, हार्मोनली सक्रिय और जर्मिनोजेनिक। वे एटियलॉजिकल कारकों और सिस्ट गठन की विशेषताओं में भिन्न होते हैं। एक प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करने के लिए, सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञों के अनुसार, डिम्बग्रंथि ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण सबसे प्रभावी है। निदान बायोप्सी या सर्जरी के दौरान प्राप्त ऊतक के प्रयोगशाला परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

उपकला

महिलाओं में अंडाशय पर उपकला नियोप्लाज्म बाहरी डिम्बग्रंथि ऊतक से बनते हैं। उपकला डिम्बग्रंथि अल्सर के मुख्य समूह में सिस्टेडेनोमा शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगियों में इस प्रकार के ट्यूमर का निदान किया जाता है। महिलाओं में अंडाशय पर उपकला ट्यूमर को अस्तर की संरचना और ट्यूमर की सामग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर को 6 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. सरल सीरस सिस्टेडेनोमा। बाह्य रूप से, यह एक हल्का या पारदर्शी तरल - सेरोसा के साथ एक छोटा एकल-कक्ष कैप्सूल है। ट्यूमर का आकार 5-15 सेमी के बीच भिन्न होता है। नियोप्लाज्म के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता एक घनी और बेलोचदार झिल्ली मानी जाती है। इस प्रकार की पुटी आमतौर पर केवल एक तरफ के अंडाशय को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, बाएं अंडाशय पर एक द्रव्यमान)। अक्सर 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है।
2. पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा। डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता पुटी की आंतरिक सतह पर पैपिला की उपस्थिति है। वृद्धि विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत होती है। कभी-कभी वे न केवल डिम्बग्रंथि पुटी की आंतरिक सतह पर, बल्कि बाहरी सतह पर भी बन जाते हैं।
3. श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा। यह एक छोटा बहु-कक्षीय कैप्सूल है जो तरल - म्यूसिन से भरा होता है। पुटी के इस रूप की एक विशेषता यह है कि झिल्ली कोशिकाओं के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका आकार बढ़ जाता है। बीमारी के इस रूप को दवाओं और लोक उपचार से ठीक नहीं किया जा सकता है। यह उपांग के डंठल से जुड़ सकता है, और इसलिए गतिशील हो जाता है। इसके अलावा, यह गर्भाशय और पेरिटोनियम में स्थित अन्य अंगों के साथ मिलकर बढ़ सकता है। एक श्लेष्मा पुटी कैंसर में विकसित हो सकती है। अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है।
4. एपिडीडिमिस और पेरिटोनियम का स्यूडोमाइक्सोमा। यह म्यूसिनस सिस्ट के उपप्रकारों में से एक है, जो तब होता है जब म्यूसिन अंडाशय या पेरिटोनियम के स्वस्थ ऊतकों में फैल जाता है। आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है। इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, यह लंबे समय तक गुप्त रह सकता है। सिस्ट को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। सिस्ट की एक विशेषता इसकी पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति है।
5. ब्रेनर का ट्यूमर. एक दुर्लभ प्रकार का डिम्बग्रंथि पुटी जो 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकते हैं, जिससे सिस्ट का देर से पता चल पाता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, नियोप्लाज्म फाइब्रोमा के समान है, इसलिए, निदान करते समय, ऊतक की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।
6. मिश्रित उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर। सीरस और श्लेष्म प्रकार के सिस्ट के गठन के साथ। जब सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच की जाती है, तो विभिन्न सामग्रियों (सेरोसा या म्यूसिन) वाले कई बहु-कक्ष कैप्सूल देखे जा सकते हैं।

स्ट्रोमल

स्ट्रोमल सिस्ट आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं, लेकिन युवा लड़कियों में भी विकसित हो सकते हैं। बच्चों में होने वाले सभी कैंसरों में से 5% मामले स्ट्रोमल सिस्ट के होते हैं।
पैथोलॉजी का एक विशिष्ट लक्षण योनि से रक्तस्राव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ सिस्ट एस्ट्रोजेन का उत्पादन कर सकते हैं। इन हार्मोनों के बढ़ते उत्पादन के साथ, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को मासिक धर्म के समान रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। जब लड़कियों में डिम्बग्रंथि पुटी बन जाती है, तो स्तन ग्रंथियों में सूजन आ जाती है और जननांगों से रक्त निकलने लगता है।

कभी-कभी महिलाओं में डिम्बग्रंथि स्ट्रोमल ट्यूमर के कारण पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन बढ़ जाता है। इससे मासिक धर्म चक्र की समाप्ति, अतिरोमता और प्रजनन संबंधी शिथिलता होती है। बढ़े हुए लेबिया का भी निदान किया जाता है। इसके अलावा, महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय

हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भाशय के उपांगों में स्थानीयकृत सिस्ट होते हैं। नियोप्लाज्म अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, जिससे अंतःस्रावी और थायरॉयड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में गड़बड़ी होती है, लिंच सिंड्रोम।
इस पृष्ठभूमि में, कई महिलाओं को गर्भधारण करने और गर्भधारण करने में समस्याओं का अनुभव होता है।
डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के 10% मामलों में, हार्मोन-निर्भर डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान किया जाता है। हार्मोन-उत्पादक सिस्ट के 4 ज्ञात उपप्रकार हैं: फॉलिकुलोमा, थेकोमा, एंड्रोब्लास्टोमा, ब्रेनर ट्यूमर।
फ़ॉलिकुलोमा का निर्माण कूप को अंदर से अस्तर करने वाली कोशिकाओं से होता है। लड़कियों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: प्रारंभिक यौवन, स्पॉटिंग की उपस्थिति, स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, और जघन और बगल के क्षेत्रों में अत्यधिक मात्रा में बाल।
यदि रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर होता है, तो इसकी विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• खूनी मुद्दे;
• यौन इच्छा में वृद्धि;
• स्तन क्षेत्र में सूजन और दर्द (मास्टोपैथी)।

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इससे गर्भाशय कैंसर होने का खतरा रहता है।
फॉलिकुलोमा अक्सर दोनों ग्रंथियों पर स्थानीयकृत होते हैं।
कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि डिम्बग्रंथि दकोमा क्या है। डिम्बग्रंथि थेकोमा थेका कोशिकाओं से बनने वाला एक रसौली है, जो एस्ट्रोजेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
ऐसे नियोप्लाज्म की एक विशिष्ट विशेषता है:

• पुटी की तीव्र वृद्धि;
• एकतरफा घाव (उदाहरण के लिए, केवल बाएं या दाएं अंडाशय का ट्यूमर);
• पेट में कैंसर कोशिकाओं वाला तरल पदार्थ होता है।

सौम्य और घातक दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म हो सकते हैं। कोमा के साथ, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• फाइब्रॉएड या मास्टिटिस का विकास;
• समय से पहले यौवन;
• रजोनिवृत्ति के दौरान भी यौन इच्छा में वृद्धि।

इस विकृति के लिए, उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है, क्योंकि हार्मोन-निर्भर सिस्ट के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
एंड्रोब्लास्टोमा पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार रोगाणु कोशिकाओं से बनता है। इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है और यह महिलाओं के स्वास्थ्य पर टेस्टोस्टेरोन के नकारात्मक प्रभाव की विशेषता है।
एंड्रोब्लास्टोमा चार प्रकार के होते हैं:

• अविभेदित - रक्त में टेस्टोस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर की विशेषता;
• विभेदित - विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ हल्की हैं;
• मिश्रित।

एंड्रोब्लास्टोमा के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अल्प मासिक धर्म या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• स्तन के आकार में कमी;
• आकृति पुरुष के समान हो जाती है;
• पुरुष पैटर्न बाल विकास;
• यौन इच्छा की कमी.

लड़कियों में एडनेक्सल कैंसर के साथ, लक्षण एडनेक्सल सिस्ट के विकास के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।
एंड्रोब्लास्टोमा महिलाओं में एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर है, लेकिन द्विपक्षीय क्षति के साथ यह घातक में बदल सकता है।
ब्रेनर का ट्यूमर हार्मोन-निर्भर एडनेक्सल सिस्ट का सबसे दुर्लभ प्रकार है। मात्रा में, ऐसा नियोप्लाज्म 1-2 सेमी तक पहुंचता है। यह एस्ट्रोजेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं से बनता है। लक्षण थेकोमा और फॉलिकुलोमा के समान होते हैं।

रोगाणुजनक

जर्म सिस्ट सौम्य (कभी-कभी घातक) नियोप्लाज्म होते हैं जो गोनाड की भ्रूण कोशिकाओं से बनते हैं, जो किसी कारण से अपना विकास रोक देते हैं और भ्रूण अवस्था में बने रहते हैं। सिस्ट अक्सर बचपन और प्रजनन आयु (6-40 वर्ष) में बनते हैं।
जर्म सेल सिस्ट दो प्रकार के होते हैं:

• डिस्गर्मिनोमा प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं से बनते हैं;
• गैर-डिस्गर्मिनोमा प्रजनन अंगों के पास स्थित कोशिकाओं से बनते हैं।

बाह्य रूप से, अंडाशय में एक रोगाणु कोशिका का गठन एक घने अंडे या गेंद जैसा दिखता है। जब काटा जाता है, तो आप देखेंगे कि सिस्ट का रंग भूरा या पीला हो गया है। छोटे-छोटे नेक्रोटिक फॉसी होते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव के क्षेत्र भी देखे जा सकते हैं। सौम्य रोगाणु कोशिका ट्यूमर घातक ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं।

ट्यूमर के कारण

अंडाशय में सौम्य ट्यूमर जैसी संरचनाएं होने के सटीक कारण
अज्ञात है, लेकिन रोग के हार्मोनल और आनुवंशिक एटियलजि के बारे में कई सिद्धांत हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, नियोप्लाज्म एस्ट्रोजेन (कुछ मामलों में एण्ड्रोजन) के बढ़े हुए उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि अनियंत्रित कोशिका विभाजन का कारण बनती है, जिससे बाद में एक सिस्ट बन जाता है।
विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की उपस्थिति के अन्य संभावित कारणों की पहचान करते हैं:

• जटिल आनुवंशिक पृष्ठभूमि;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति सिंड्रोम;
• अंडाशय की पुरानी विकृति (इन मामलों में सीरस सिस्ट आमतौर पर विकसित होते हैं);
• बार-बार गर्भपात (कम उम्र में गर्भावस्था की समाप्ति विशेष रूप से खतरनाक है - 18 वर्ष की आयु से पहले);
• शीघ्र यौवन;
• पैल्विक और पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अंतःस्रावी ग्रंथि की शिथिलता;
• जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाएं;
• मादक पेय पदार्थों और दवाओं का सेवन;
• मधुमेह।

ट्यूमर के लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, हर साल दुनिया भर में 25,000 महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान किया जाता है। अक्सर इनका पता उन्नत रूप में चलता है, क्योंकि शुरुआती लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है।
प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अवसाद और उदासीनता;
• बढ़ी हुई थकान;
• व्यवस्थित कमजोरी.

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण तब अधिक विशिष्ट हो जाते हैं जब विकृति उन्नत हो जाती है और एक घातक रूप (डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा) में संक्रमण शुरू हो जाता है। एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विशिष्ट लक्षणों में, डॉक्टर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की पहचान करते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• पेट के आकार में वृद्धि, नाराज़गी और पेट फूलने के हमलों के साथ;
• तेजी से वजन कम होना या बढ़ना;
• अस्वस्थता के सामान्य दौरे जो सुबह दिखाई देते हैं;
• अंतरंगता के दौरान असुविधा;
• ओव्यूलेशन की कमी के कारण कई महिलाएं बच्चे पैदा नहीं कर पाती हैं;
• बार-बार शौच करने की इच्छा होना, जो पेल्विक अंगों पर सिस्ट के दबाव के कारण होता है।

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लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और रोगी की सामान्य जीवनशैली में हस्तक्षेप करते हैं।

ट्यूमर के विकास के चरण

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर 4 चरणों में विकसित होते हैं। रोग के विभिन्न चरणों की अपनी जीवित रहने की भविष्यवाणी होती है:

1. प्रथम चरण। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया केवल युग्मित अंगों में से एक को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, दाएं अंडाशय का ट्यूमर)। घातक नियोप्लाज्म वाली महिलाओं में जीवित रहने की दर 73% है।
2. चरण 2। गठन दोनों ग्रंथियों तक फैला हुआ है। औसत जीवित रहने की दर 45% है।
3. चरण 3. उदर गुहा में मेटास्टेस का प्रसार देखा जाता है। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पूर्वानुमान निराशाजनक है: जीवित रहने की 21% संभावना है।
4. चरण 4. गठन पड़ोसी अंगों तक फैलता है और पूरे शरीर में मेटास्टेसिस करता है। उत्तरजीविता दर न्यूनतम है - 5%।

संभावित जटिलताएँ

अक्सर, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का समय पर निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी ट्यूमर घातक हो जाते हैं। पुटी के आकार के आधार पर, एक पौरुषयुक्त डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित होने का जोखिम अलग-अलग होता है:

1. उपकला. सभी मामलों में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाली केवल 50% लड़कियां और महिलाएं ही जीवित रहती हैं।
2. श्लेष्मा - 20% से कम।
3. ग्रैनुलोसा सेल - 5-30%।

एक पौरूषीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निर्धारण करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि चरण 1-2 डिम्बग्रंथि कैंसर के लक्षण सिस्ट से भिन्न नहीं होते हैं। कमजोरी और अस्वस्थता के हमले अक्सर कैंसर के पहले से ही उन्नत चरण का संकेत देते हैं। कैंसर के मामले में, रोगी को डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की जटिलताओं में डिम्बग्रंथि पेडिकल का मरोड़ शामिल है। यह पूर्ण (360 डिग्री) या आंशिक हो सकता है। पूर्ण मरोड़ के साथ, उस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है जहां पुटी स्थित है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नियोप्लाज्म ऊतक मरने लगता है। इस विकृति के साथ, रोगियों को डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की जटिलताओं में, ट्यूमर सामग्री का दमन होता है। आरोही पथ के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीव नियोप्लाज्म में प्रवेश करते हैं और दमन का कारण बनते हैं। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, फोड़ा टूट सकता है और फिस्टुला के गठन का कारण बन सकता है। इस परिदृश्य में, रोगी को सिस्ट को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।
जटिलताओं में ट्यूमर कैप्सूल का टूटना भी शामिल है। यह विकृति दुर्लभ है, लेकिन इसके विकसित होने की संभावना अभी भी है। ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु, पेट में कुंद आघात, या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पुटी को क्षति के कारण अप्रत्याशित रूप से टूटना हो सकता है। यह रोग तीव्र पेट दर्द और इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव के साथ होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और डिम्बग्रंथि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया गया है।
इसके अलावा, प्रजनन कार्य ख़राब हो जाता है, और कई महिलाएं अब बच्चे पैदा नहीं कर सकती हैं।

नैदानिक ​​उपायों की विशेषताएं

पौरुषयुक्त डिम्बग्रंथि ट्यूमर की पहचान करते समय प्रारंभिक निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा में संक्रमण के चरण में एक नियोप्लाज्म की पहचान करने से अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन जैसा कि आंकड़े बताते हैं, विकास के शुरुआती चरणों में एक घातक घाव या वायरलाइज़िंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं।
यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि पुटी के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। विशेषज्ञ मरीज की शिकायतें सुनेंगे और अतिरिक्त जांच लिखेंगे। पैथोलॉजी के लक्षण कई बीमारियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान होते हैं, इसलिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच

नियुक्ति के समय, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी का साक्षात्कार और जांच करता है। अक्सर, मरीज़ कई लक्षणों की शिकायत करते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द.
2. लगातार कमजोरी और थकान.
3. मूत्र संबंधी विकार.
4. अवसाद और उदासीनता, भूख न लगना और चिड़चिड़ापन में प्रकट होती है।
5. जब एक पौरुष डिम्बग्रंथि ट्यूमर आंतों में फैलता है, तो पाचन तंत्र की कार्यक्षमता में गड़बड़ी हो सकती है: मतली, उल्टी, दस्त।
6. पेट के आकार में वृद्धि.
7. मासिक धर्म चक्र में कोई भी अनियमितता।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर डिम्बग्रंथि पुटी के विकास का अनुमान लगा सकते हैं। इसके बाद स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। पेरिटोनियम में द्रव के संचय के साथ, एक वॉल्यूमेट्रिक गठन का दृश्य रूप से पता लगाया जाता है। इसके अलावा, यदि गर्भाशय या दो अंडाशय को एक साथ क्षति हो तो रोग का निदान किया जा सकता है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच

स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान में अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। डिम्बग्रंथि संरचनाओं की पहचान करते समय, अध्ययन हमें पुटी की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• ट्यूमर की सटीक मात्रा निर्धारित करें;
• पुटी के स्थान की पहचान करें;
• रोगजनक कोशिकाओं के प्रसार की सीमा निर्धारित करें;
• निदान करें कि कमर की मांसपेशियां प्रभावित हैं या नहीं।

आंकड़े बताते हैं कि अल्ट्रासाउंड छोटे ट्यूमर का भी निदान कर सकता है।

डॉपलरोग्राफी

नियोप्लाज्म विकास के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की संरचना सामान्य मूल्यों से काफी भिन्न होती है। सौम्य संरचनाओं में, परिवर्तन मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा में वे महत्वपूर्ण होते हैं। बाह्य रूप से, वे मुड़ी हुई डोरियों की तरह दिखते हैं। करीब से जांच करने पर, आपको चिकनी मांसपेशी ऊतक की कमी दिखाई दे सकती है, जो रक्त वाहिकाओं की लोच को प्रभावित करती है। इससे प्रतिरोध होता है और परिसंचरण वेग में वृद्धि होती है, जिसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर काफी आम हैं, वे सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति का 8% हिस्सा हैं। वे प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं जब मानव शरीर की कोशिकाएं अत्यधिक बढ़ने लगती हैं।

सौम्य और घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर होते हैं। सौम्य नियोप्लाज्म समय के साथ घातक बन सकते हैं। सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और रक्त वाहिकाओं या अंगों में नहीं बढ़ते हैं। किसी भी उम्र में होता है.

डिम्बग्रंथि - सौम्य ट्यूमर, जो एक गुहा है। प्रायः इनका आकार गोल होता है और दीवार डिम्बग्रंथि ऊतक से बनी होती है। सिस्टोमा में अलग-अलग सामग्री हो सकती है - यह एक पारदर्शी या चॉकलेट रंग का तरल, रक्त है।

डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा से विकसित होता है। यह घने, अंडाकार या गोल आकार का होता है, अक्सर एक तरफा, कुछ मामलों में कैल्शियम लवण से घिरा होता है, और इसकी सतह गांठदार या चिकनी होती है। इसका आकार सूक्ष्म से लेकर मानव सिर तक होता है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म हैं, जिसमें स्त्रीलिंग ट्यूमर ("महिला प्रकार" के हार्मोनल असंतुलन की विशेषता), सत्यापित ट्यूमर ("पुरुष प्रकार" के हार्मोनल असंतुलन की विशेषता) शामिल हैं। स्त्रैण ट्यूमर थेका सेल और ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर हैं। वायरलाइज़िंग ट्यूमर में एरेनोब्लास्टोमा, एंड्रोब्लास्टोमा और लिपोइड सेल ट्यूमर शामिल हैं। गोनैडोब्लास्टोमा और गाइनेंड्रोब्लास्टोमा मिश्रित ट्यूमर हैं।

ओवेरियन कैंसर महिलाओं में होने वाला सबसे आम कैंसर है। एक सिद्धांत है कि अशक्त महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा उन लोगों की तुलना में अधिक होता है, जिन्होंने कई गर्भधारण किया हो, बच्चे को जन्म दिया हो और स्तनपान कराया हो। आज तक, डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का कोई विश्वसनीय कारण नहीं पाया गया है।

लक्षण

सौम्य और घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के शुरुआती लक्षण पेट के निचले हिस्से में भारीपन या दर्द की भावना है। कभी-कभी दर्द बहुत हल्का होता है; मरीज़ इसे पेट के निचले हिस्से में "तनाव" के रूप में संदर्भित कर सकते हैं, आमतौर पर एक तरफा। दर्द लगातार या समय-समय पर हो सकता है, कभी-कभी यह लंबे या थोड़े समय के लिए रुक जाता है। ट्यूमर कैप्सूल के फटने और उसके पैरों के मरोड़ के परिणामस्वरूप, तीव्र, अचानक दर्द हो सकता है।

रोग के अपेक्षाकृत प्रारंभिक लेकिन दुर्लभ लक्षणों में ट्यूमर के दबाव के कारण आंत्र या मूत्र संबंधी शिथिलता शामिल है, जो गर्भाशय के पीछे या सामने स्थित है। कुछ रोगियों में, पेट बड़ा हो सकता है और उसमें सख्तता दिखाई दे सकती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बाद के लक्षणों में थकान, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, अधिक स्पष्ट दर्द और वजन कम होना शामिल है। आंतें सूजी हुई हैं, विशेषकर उसका ऊपरी भाग। ट्यूमर की बड़ी मात्रा के परिणामस्वरूप, ऐसी महिलाएं भोजन के छोटे हिस्से से संतुष्ट हो सकती हैं। मेटास्टेसिस आंत के पेरिटोनियम और ओमेंटम में दिखाई देते हैं; वे आंत के पेरिटोनियम में गैसों के पारित होने में कठिनाइयां पैदा करते हैं। जलोदर या ट्यूमर के बढ़ने के कारण पेट बड़ा हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ संभव है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है.

इसके प्रसार के आधार पर, डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता निम्नलिखित चरणों में होती है:

0 - प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा सकता है।

I - डिम्बग्रंथि का कैंसर एक अंडाशय या दोनों के भीतर स्थित होता है।

II - ट्यूमर श्रोणि तक सीमित है।

III - श्रोणि के बाहर मेटास्टेसिस होता है।

IV - दूर के मेटास्टेस हैं।

निदान

मुख्य निदान विधियाँ हैं:

1. द्वि-हाथीय परीक्षण - छोटे श्रोणि (यदि यह बड़ा है) में एक गठन की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है, इसका अनुमानित आकार, आसपास के अंगों के साथ संबंध निर्धारित करता है, गठन के आकार, इसकी सतह के चरित्र और गतिशीलता का मूल्यांकन करता है।
2. रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​परीक्षण। ज्यादातर मामलों में, वे विशिष्ट परिवर्तन नहीं दिखाते हैं जो डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता हैं। एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि संभव है। लीवर में मेटास्टेस की उपस्थिति में, लीवर मार्कर - बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी - बढ़ सकते हैं।
3. सीरम में CA-125 एंटीजन के स्तर का निर्धारण।
4. अल्ट्रासाउंड जांच से श्रोणि में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाना, समय के साथ इसका निरीक्षण करना और मोटे तौर पर अनुमान लगाना संभव हो जाता है कि प्रक्रिया सौम्य है या घातक। यह अल्ट्रासाउंड की मदद से है कि कोई गठन की प्रकृति, साथ ही गुहाओं, कक्षों, तरल पदार्थ, पैपिला और वृद्धि की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पेट के अंगों में दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। विधियों का नुकसान उनकी उच्च लागत है।
6. संकेतों के अनुसार, उत्सर्जन यूरोग्राफी, इरिगोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी की जाती है।
7. बायोप्सी सामग्री की जांच के बाद ट्यूमर की संरचना और प्रकृति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना संभव है, जो केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही संभव है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। वहीं, एक्सप्रेस बायोप्सी के लिए सामग्री ली जाती है, जिसका परिणाम बीस मिनट में तैयार हो जाता है।

ट्यूमर और कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के बीच अंतर करने के लिए, रोगी को दो महीने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किया जाता है। यदि इस दौरान कोई सुधार नहीं होता है, तो आप एक घातक ट्यूमर के बारे में सोच सकते हैं।

रोकथाम

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। स्वस्थ जीवन शैली जीने के लिए पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर, विटामिन ए और सेलेनियम का सेवन करना आवश्यक है। नियमित स्त्रीरोग संबंधी जांचें आवश्यक हैं ताकि यदि कोई बीमारी हो तो प्रारंभिक अवस्था में ही इसकी पहचान की जा सके और जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जा सके।

इलाज

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए थेरेपी रोगी की गहन जांच के तुरंत बाद शुरू होती है और इसके परिणामों पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर को शल्यचिकित्सा (लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके) हटा दिया जाता है।

यदि एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता चलता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। सर्जिकल रणनीति ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार, प्रजनन स्थिति और महिला की उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, एडनेक्सेक्टोमी की जाती है - प्रभावित अंडाशय को हटाना। प्रजनन आयु के रोगियों में, अन्य अंडाशय के आगे संशोधन और आपातकालीन हिस्टोलॉजिकल निदान के साथ अंडाशय का वेज रिसेक्शन किया जा सकता है। द्विपक्षीय रोग प्रक्रिया के मामले में, साथ ही प्रीमेनोपॉज़ या संदिग्ध घातक स्थिति में, पैनहिस्टेरेक्टोमी की जाती है।

सौम्य ट्यूमर के लिए, लैप्रोस्कोपिक पहुंच फायदेमंद है; यह सर्जिकल आघात को कम करता है, साथ ही थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और आसंजन का जोखिम भी कम करता है, प्रजनन पूर्वानुमान में सुधार करता है और पुनर्वास को गति देता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, मुख्य विधि संयोजन चिकित्सा है - कीमोथेरेपी और सर्जरी का संयोजन। ऑपरेशन की सीमा ट्यूमर की सीमा पर निर्भर करती है और अंत में अंतःक्रियात्मक रूप से निर्धारित की जाती है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावित अंडाशय को हटा दिया जाता है। यदि प्रक्रिया गर्भाशय तक फैल गई है, तो इसे अंडाशय के साथ सुपरवागिनली हटा दिया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा को नहीं हटाया जाता है)। यदि ट्यूमर ओमेंटम में फैल जाता है, तो अंग उच्छेदन किया जाता है।

कीमोथेरेपी लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की पूरक होती है।

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं जिसमें अंडों का विकास होता है। वे सेक्स हार्मोन का संश्लेषण भी करते हैं जो शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। इस अंग की विकृति के साथ, एक महिला को हार्मोनल असंतुलन, मासिक धर्म चक्र और गर्भधारण में समस्या का अनुभव होता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर क्या हैं

अंडाशय को प्रभावित करने वाली ट्यूमर प्रक्रिया एक महिला के शरीर की सेक्स ग्रंथियों में एक अलग प्रकृति का नियोप्लाज्म है। आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में पाए गए सौम्य ट्यूमर की संख्या 60%, बॉर्डरलाइन - 5% और घातक - 35% है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय कई महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, लेकिन किशोरावस्था और यहां तक ​​कि बचपन में भी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता चलने के ज्ञात मामले हैं। 80% मामलों में, यह बीमारी महिला की गर्भवती होने और संतान पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसीलिए ट्यूमर प्रक्रिया के शीघ्र निदान और समय पर उपचार की समस्या विज्ञान के लिए अत्यंत विकट है।

ट्यूमर प्रजनन प्रणाली के सबसे आम घावों में से एक है

कारण

वैज्ञानिकों के पास अंडाशय में ट्यूमर की घटना के लिए आम तौर पर स्वीकृत कोई परिकल्पना नहीं है। कुछ का मानना ​​​​है कि यह प्रक्रिया सीधे तौर पर उन पर्यावरणीय परिस्थितियों से संबंधित है जिनमें महिला बढ़ी और विकसित हुई, जबकि अन्य को यकीन है कि नियोप्लाज्म भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में होता है। एक पॉलीटियोलॉजिकल सिद्धांत है जो इन सभी तथ्यों को एक साथ लाता है।

सौम्य ट्यूमर अक्सर अंडाशय में से एक को प्रभावित करते हैं, जबकि घातक ट्यूमर दोनों तरफ होते हैं।

तालिका: ट्यूमर के कारण

आंतरिक कारण	बाहरी कारण
ट्यूमर के गठन के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (मां, चाची, बहनें या समान विकृति वाली दादी)	वायरल और संक्रामक रोग जो संभावित रूप से कैंसर का कारण बन सकते हैं (कॉक्ससेकी वायरस, इको)
अंतःस्रावी तंत्र के गोनाडों और अंगों के विकास में विसंगतियाँ	लंबे समय तक शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं का नशा
दीर्घकालिक हार्मोनल समस्याएं (मधुमेह मेलेटस, डिम्बग्रंथि रोग)	बड़ी मात्रा में हानिकारक विकिरण के संपर्क में (पराबैंगनी, आयनीकरण, एक्स-रे)
जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ	रासायनिक उद्योग से कार्सिनोजेनिक पदार्थ (पॉलीविनाइल क्लोराइड, बेंजीन, फॉर्मेल्डिहाइड)
हाइपोथैलेमिक पिट्यूटरी प्रणाली के ट्यूमर	फार्मास्युटिकल उद्योग से कार्सिनोजेन्स (प्रतिरक्षा दमनकारी, कुछ हार्मोनल दवाएं)
अधिवृक्क ग्रंथियों के अकार्यात्मक विकार	भारी धातु लवणों से जल, वायु और मिट्टी का प्रदूषण

जोखिम

ट्यूमर प्रक्रिया किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे स्वस्थ जीव में भी विकसित हो सकती है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि कुछ जोखिम कारक हैं। यदि हम उन्हें ध्यान में रखें, तो प्रजनन आयु की महिलाओं में ट्यूमर के विकास को रोकना संभव होगा।

ट्यूमर के लिए मुख्य जोखिम कारक:

• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन या पूर्व परीक्षण के बिना हार्मोनल गर्भनिरोधक और अन्य दवाएं लेना जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं;
• दस वर्ष से अधिक समय से बांझपन का निदान;
• विभिन्न साझेदारों के साथ अनियमित यौन जीवन;
• मासिक धर्म संबंधी विकारों से जुड़ी जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ;
• पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रसव की अनुपस्थिति;
• तीस या उससे अधिक उम्र में पहली गर्भावस्था;
• गर्भाशय गुहा में एक सर्पिल का उपयोग करके दीर्घकालिक गर्भनिरोधक;
• स्तनपान की अवधि की कमी;
• पचपन वर्ष से अधिक आयु;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सर्जरी;
• जननांग प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• करीबी रिश्तेदारों में कैंसर और सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति;
• बढ़े हुए विकिरण प्रदूषण की स्थितियों में काम करना;
• खतरनाक विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहना।

विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में ट्यूमर की घटना की विशेषताएं

अधिकतर, प्रजनन प्रणाली और अंडाशय के ट्यूमर पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दिखाई देते हैं, जो हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिला के शरीर में डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा कम हो जाता है, जिसके कारण ग्रंथियां आकार में कम हो जाती हैं। उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस समय, अंडाशय किसी भी बाहरी प्रभाव के प्रति बेहद संवेदनशील हो जाते हैं।

गर्भवती होने की कोशिश कर रही तीस की उम्र वाली महिलाओं को भी इस समस्या का सामना करना पड़ सकता है। बच्चे को जन्म देने की तैयारी में, शरीर भारी मात्रा में कई हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो पहले से "निष्क्रिय" ट्यूमर कोशिकाओं को जागृत कर सकता है। स्वस्थ शरीर के लिए भी गर्भावस्था एक महत्वपूर्ण तनाव कारक है।

गर्भावस्था ट्यूमर के विकास को गति दे सकती है

यह अत्यंत दुर्लभ है कि पहली माहवारी में प्रवेश करने वाली किशोर लड़कियों में ट्यूमर होता है। जिन लड़कियों को नौ साल की उम्र से पहले या पंद्रह साल की उम्र के बाद पहली बार मासिक धर्म का अनुभव होता है, वे अक्सर इसके गठन के प्रति संवेदनशील होती हैं। हार्मोन की अधिकता या कमी पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विभाजन को गति प्रदान कर सकती है।

डिम्बग्रंथि घावों का वर्गीकरण

अंडाशय के ट्यूमर घावों के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं, जो सटीक निदान करने में मदद करते हैं। वर्तमान में, प्रक्रिया के स्थान और सीमा को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर एक साथ कई का उपयोग करते हैं।

तालिका: घातकता की डिग्री के आधार पर ट्यूमर का वर्गीकरण

संकेत	सौम्य ट्यूमर	सीमारेखा ट्यूमर	घातक ट्यूमर
अन्य अंगों को नुकसान	केवल अंडाशय प्रभावित होता है	दुर्लभ अपवादों के साथ अन्य अंगों तक पहुंच सकता है	सभी पड़ोसी संरचनाओं में विकसित हों
रूप-परिवर्तन	मेटास्टेसिस न करें	गैर-आक्रामक और आक्रामक मेटास्टेस हो सकते हैं	निकट और दूर दोनों प्रकार के मेटास्टेस होते हैं
वर्तमान गति	धीमा (कई वर्षों तक)	औसत वर्तमान गति	तेज, बिजली की तेजी से (दो महीने तक)
चरणों की उपलब्धता	कोई चरण नहीं हैं	घातकता के चरणों में अंतर करना संभव है	चरणों द्वारा विशेषता

सेलुलर संरचना के आधार पर वर्गीकरण:

1. अंडाशय के उपकला ट्यूमर: वे गोनाड की आंतरिक सतह की परत वाले उपकला से उत्पन्न होते हैं।
2. नॉनपिथेलियल डिम्बग्रंथि ट्यूमर:
   • रोगाणु कोशिका ट्यूमर:
     • डिस्गर्मिनोमा;
     • डर्मोइड ट्यूमर;
   • स्टेरॉयड सेल ट्यूमर;
   • सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर;
   • डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा.

हार्मोन उत्पादन के आधार पर वर्गीकरण:

1. गैर-हार्मोनल ट्यूमर.
2. हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर:
   • एस्ट्रोजेनिक ट्यूमर;
   • एंड्रोजेनिक ट्यूमर;
   • गोनैडोट्रोपिक ट्यूमर।

घाव के आधार पर वर्गीकरण:

1. केवल एक अंडाशय (एकतरफा स्थानीयकरण) को प्रभावित करने वाली शिक्षा;
2. दो अंडाशय (द्विपक्षीय स्थानीयकरण) को प्रभावित करने वाली संरचना।

धारा की गति और तीव्रता के आधार पर वर्गीकरण:

1. बिजली की गति वाला कोर्स - तीन महीने से कम। घातक नियोप्लाज्म की विशेषता।
2. तीव्र कोर्स - दो से चार महीने। घातक और सीमा रेखा ट्यूमर की विशेषता.
3. पाठ्यक्रम मध्यम तीव्रता का है - छह महीने तक। सीमा रेखा और सौम्य ट्यूमर की विशेषता.
4. धीमा कोर्स - छह महीने से अधिक। सौम्य संरचनाओं की विशेषता.

प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार वर्गीकरण:

• प्राथमिक ट्यूमर जो सीधे अंडाशय के ऊतक में उत्पन्न होते हैं।
• द्वितीयक ट्यूमर, जो किसी अन्य अंग में ट्यूमर के घाव से आए मेटास्टेसिस के अंकुरण का परिणाम होते हैं।

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर ऐसी संरचनाएं हैं जो आसपास के ऊतकों में विकसित नहीं होती हैं, मेटास्टेसिस नहीं करती हैं और धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं। अधिकतर इनका पता निवारक चिकित्सा परीक्षण के दौरान चलता है।

सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण:

एंड्रोब्लास्टोमा

एंड्रोब्लास्टोमा एक दुर्लभ पुरुष एण्ड्रोजन हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर है। अक्सर, इस प्रकार की विकृति अट्ठाईस वर्ष से कम उम्र की किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं को प्रभावित करती है।

चेहरे पर बालों का दिखना हार्मोन असंतुलन के लक्षणों में से एक है, जो अंडाशय में ट्यूमर के कारण हो सकता है

मुख्य रोगसूचक चित्र में मर्दानाकरण के लक्षण शामिल हैं:

• मासिक धर्म की कमी और समाप्ति;
• वसा परत के वितरण में परिवर्तन (वसा पुरुष प्रकार के अनुसार जमा होता है);
• स्तन ग्रंथियों का मोटा होना, उनका आकार कम करना;
• क्लिटोरल इज़ाफ़ा;
• अतिरिक्त पुरुष पैटर्न बाल;
• सिर पर गंजे धब्बे और गंजे धब्बों का दिखना।

इस विकृति का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और फिर हार्मोनल थेरेपी शुरू की जाती है। 97% मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, मर्दानाकरण के लक्षण डेढ़ से दो साल के भीतर गायब हो जाते हैं, केवल हाइपरट्रॉफाइड भगशेफ ही रहता है।

डर्मॉइड ट्यूमर, जिसे सिस्ट भी कहा जाता है, एक मोटी दीवार वाली संरचना होती है जिसमें विभिन्न ऊतक होते हैं: हड्डी, उपास्थि, वसा या उपकला। इस ट्यूमर की विशेषता धीमी वृद्धि और दाहिनी ओर स्थानीयकरण है।

डर्मॉइड ट्यूमर में बाल, हड्डी और उपास्थि हो सकते हैं

वृद्धि के प्रारंभिक चरण में, पुटी कोई नैदानिक ​​लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकती है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• कब्ज़;
• पेट की मात्रा में वृद्धि.

यह ट्यूमर सूजन की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक है: बुखार, मतली और उल्टी अक्सर डर्मोइड सिस्ट के साथ होती है।

डर्मॉइड का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है: पुटी में सूजन हो सकती है और सेप्सिस हो सकता है, जिसके बहुत प्रतिकूल परिणाम होंगे। डर्मोइड ट्यूमर के उपचार के बाद का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है: वर्णित सभी मामलों में से 0.5% में पुनरावृत्ति होती है।

सिस्टेडेनोमा

सिस्टेडेनोमा सबसे आम डिम्बग्रंथि घाव है। यह इन अंगों में सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया से पीड़ित 76% रोगियों में पाया जाता है।

सिस्टेडेनोमा दो प्रकार के होते हैं:

• सीरस पुटी. अधिकतर, यह ट्यूमर पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है और केवल एक अंडाशय को प्रभावित करता है।
• पैपिलरी सिस्ट. यह अलग-अलग उम्र की लड़कियों में होता है और दाएं और बाएं अंडाशय को प्रभावित कर सकता है।

सीरस सिस्टेडेनोमा आमतौर पर अंडाशय में से केवल एक को प्रभावित करता है

सिस्टेडेनोमा की नैदानिक ​​तस्वीर में पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द और दर्द, पेल्विक गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ का संचय, मतली, उल्टी, साथ ही एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति का एक लक्षणात्मक परिसर शामिल है। शरीर में।

आप सर्जरी के जरिए ही सिस्टेडेनोमा से छुटकारा पा सकते हैं। प्रजनन आयु के रोगियों के लिए, वे ट्यूमर को पच्चर के आकार में काटकर अंडाशय को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। उन्नत मामलों में, ट्यूमर को अंग सहित हटा दिया जाता है। रोग का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है: घातकता के साथ पुनरावृत्ति की आवृत्ति पांच प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।

एडेनोफाइब्रोमा

एडेनोफाइब्रोमा अंडाशय का एक सौम्य गठन है, जो अंदर तरल पदार्थ के साथ एक घना ट्यूमर है। ट्यूमर का आकार दस सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। सबसे अधिक बार, गठन बाएं अंडाशय को प्रभावित करता है।

रोग की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद पहली अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। महिलाओं को पीठ के निचले हिस्से में तेज या हल्का दर्द, पेशाब करने की झूठी इच्छा, जननांग पथ से रक्तस्राव और मासिक धर्म में अनियमितता की शिकायत होती है।

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, प्रभावित अंडाशय के साथ लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप द्वारा एडेनोफाइब्रोमा को हटा दिया जाता है। प्रजनन क्रिया थोड़ी ख़राब होती है। एडेनोफाइब्रोमा की विशेषता एक अनुकूल पूर्वानुमान है: बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं होती है, और हस्तक्षेप के एक साल बाद गर्भावस्था की योजना शुरू हो सकती है।

डिम्बग्रंथि क्षेत्र में ठोस ट्यूमर

ठोस सौम्य संरचनाओं में फ़ाइब्रोमा और थेकोमा शामिल हैं। ये नियोप्लाज्म व्यवहार में बहुत ही कम पाए जा सकते हैं, और वे रोगग्रस्त अंडाशय की गुहा में स्थित विभिन्न आकार और व्यास के नोड्स का रूप लेते हैं। यह रोग आमतौर पर दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करता है।

लगभग 10% डिम्बग्रंथि विकृति फाइब्रॉएड हैं

ठोस ट्यूमर की मुख्य नैदानिक ​​और रोग संबंधी अभिव्यक्ति जलोदर है - शरीर के गुहाओं में द्रव का संचय, जिससे पेट के आकार में वृद्धि होती है। अतिरिक्त लक्षण हैं दर्द और मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में महिला के जननांग पथ से सफेद स्राव की उपस्थिति।

उदर गुहा में द्रव का संचय ठोस डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षणों में से एक हो सकता है

फ़ाइब्रोमा और थेकोमा को सर्जरी के माध्यम से हटाया जाता है। पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में पूर्वानुमान अस्पष्ट है: 32% मामलों में पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए ऑपरेशन को दोहराया जाना था।

घातक ट्यूमर

घातक नवोप्लाज्म की विशेषता एक तीव्र पाठ्यक्रम, निकट और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अंकुरण है, जो रोग प्रक्रिया की जटिलताओं की ओर ले जाती है।

सौभाग्य से, पाए गए अधिकांश ट्यूमर घातक नहीं हैं।

सौम्य ट्यूमर की तुलना में घातक ट्यूमर बहुत कम आम हैं

अंडाशय के घातक नियोप्लाज्म का वर्गीकरण:

1. एपिथेलियल सेल कार्सिनोमा: एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
2. स्ट्रोमल कोशिकाओं से ट्यूमर: स्त्रीलिंग ट्यूमर।
3. जर्म सेल नियोप्लाज्म: कोरियोनिक कार्सिनोमा।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा को स्थापित करने के लिए, टीएनएम वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

टी आसपास के ऊतकों में ट्यूमर फैलने का संकेत देता है:

• टीएक्स: ट्यूमर का वर्णन करने के लिए कोई डेटा नहीं;
• टी1ए: ट्यूमर उसके कैप्सूल को प्रभावित किए बिना, एक अंडाशय में स्थानीयकृत होता है;
• टी1बी: ट्यूमर ने दो अंडाशय को प्रभावित किया है, लेकिन उनके कैप्सूल से आगे नहीं बढ़ता है;
• टी1सी: ट्यूमर ने एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित किया है और कैप्सूल से आगे बढ़ गया है;
• T2a: प्रक्रिया अंडाशय से गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र तक फैल गई है;
• टी2बी: यह प्रक्रिया गर्भाशय और नलियों के क्षेत्र के साथ-साथ श्रोणि क्षेत्र तक भी फैल गई है;
• टी2सी: ट्यूमर मेटास्टेसिस हो गया है और गर्भाशय, ट्यूब और पेल्विक क्षेत्र में फैल गया है;
• टी3: कैंसर ने एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित किया है और पेरिटोनियम और रेट्रोपेरिटोनियम तक फैल गया है।

एम मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है:

• M0: कोई मेटास्टेस नहीं;
• एम1: यकृत, गुर्दे और फेफड़ों में मेटास्टेस।

एन लिम्फ नोड भागीदारी को इंगित करता है:

• एनएक्स: वर्णन करने के लिए कोई डेटा नहीं;
• N0: कोई प्रभावित लिम्फ नोड्स नहीं;
• एन1: प्रभावित लिम्फ नोड्स हैं।

चरणों के अनुसार घातक ट्यूमर का वर्गीकरण:

1. चरण एक: ट्यूमर केवल अंडाशय तक सीमित होता है।
2. चरण दो: ट्यूमर ने अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों को प्रभावित किया है।
3. चरण तीन: ट्यूमर अंडाशय, पैल्विक अंगों को प्रभावित करता है और पेरिटोनियम तक फैल जाता है।
4. चरण चार: फेफड़े, यकृत और गुर्दे में दूर के मेटास्टेस बड़े पैमाने पर अंग क्षति में शामिल हो जाते हैं।

ग्रंथिकर्कटता

एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथि ऊतक से बढ़ने वाला एक ट्यूमर है। यह विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में पाया जाता है, और यह एक ही समय में दोनों यौन ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​और रोगसूचक तस्वीर काफी धुंधली होती है, जिससे निदान में कुछ कठिनाइयाँ पैदा होती हैं। महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता, पेट के निचले हिस्से में दर्द जो पीठ के निचले हिस्से तक बढ़ जाता है, साथ ही कब्ज, दस्त या गैस बनने की शिकायत होती है। कई डॉक्टर इन लक्षणों को आगामी रजोनिवृत्ति से जोड़ते हैं, जो पचास से अधिक महिलाओं में अधिक आम है।

डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा का पता देर से चरणों में लगाया जाता है और जल्दी ही मेटास्टेसिस हो जाता है, जिससे ठीक होने का पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

एडेनोकार्सिनोमा के इलाज के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट की पसंद की मुख्य विधियाँ साइटोस्टैटिक्स और सर्जरी के समूह की दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी हैं। ट्यूमर हटा दिए जाने के बाद, रोगी को पुनर्वास का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी का पूर्वानुमान काफी संदिग्ध है: कई रोगियों को पुनरावृत्ति का अनुभव हुआ, जिससे जीवन प्रत्याशा काफी कम हो गई।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा

इस प्रकार का कैंसर डिम्बग्रंथि गुहा की रेखा बनाने वाली असामान्य उपकला कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है। अधिकतर, यह रोग पचपन से सत्तर वर्ष की उम्र के बीच मासिक धर्म रुकने के दौरान महिलाओं को प्रभावित करता है।

कैंसर के अंडाशय को प्रभावित करने के साथ, महिलाएं संभोग के दौरान दर्द, उसके बाद धब्बे और जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती हैं। व्यायाम, तनाव या भूख से दर्द तेज हो जाता है। बाद की अवधि में, जलोदर होता है - तरल पदार्थ के संचय के कारण पेट में मात्रा में वृद्धि।

कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है: साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, एथिमिडाइन और विन्क्रिस्टिन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सर्जरी आपको ट्यूमर को हटाने और शरीर से कुछ मेटास्टेस को खत्म करने की भी अनुमति देती है। बीमारी के तीसरे या चौथे चरण के लिए पूर्वानुमान सबसे अच्छा नहीं है: जीवित रहने की दर पांच साल से कम है।

स्त्रीलिंग ट्यूमर

स्त्रीलिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर घातक नियोप्लाज्म का एक उपसमूह है जो हार्मोन का उत्पादन करता है, जिससे लड़कियों के शरीर में असंतुलन पैदा होता है। ये ट्यूमर बच्चों और किशोरों में होते हैं।

तालिका: स्त्रीलिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर

ट्यूमर का प्रकार	मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ	इलाज
कोरियोनिपिथेलियोमा	झूठी गर्भावस्था के लक्षणों की उपस्थिति: बढ़े हुए स्तन और गर्भाशय, मतली, उल्टी	कीमोथेरेपी और पैथोलॉजी का सर्जिकल निष्कासन
ल्यूटोमा	जघन क्षेत्र में दर्द, दाग, प्रजनन प्रणाली का समय से पहले परिपक्व होना	रासायनिक चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स, गंभीर मामलों में - गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाना
थेकाब्लास्टोमा	एंडोमेट्रियल डिटेचमेंट और समय से पहले यौवन से जुड़ी अनियमित रक्तस्राव की घटना	सर्जिकल: दोनों अंडाशय को आंशिक रूप से हटाकर ट्यूमर को छांटना
ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर	माध्यमिक महिला यौन विशेषताओं का समय से पहले प्रकट होना: गर्भाशय, अंडाशय, स्तन और बालों का बढ़ना	सर्जिकल: अंडाशय को पूरी तरह से हटाना

इस प्रकार का ट्यूमर लंबे समय तक कीमोथेरेपी के साथ इलाज पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पुनरावृत्ति की संभावना लगभग 23% है। उचित रूप से चयनित आगे की चिकित्सा के साथ, जीवन प्रत्याशा को बीस साल तक बढ़ाना संभव है।

कोरियोनिक कार्सिनोमा

कोरियोनिक कार्सिनोमा एक ट्रोफोब्लास्ट ट्यूमर है जो कोरियोन कोशिकाओं की घातकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। अक्सर, यह ट्यूमर जन्मजात होता है और युवावस्था या गर्भावस्था के दौरान एक महिला में सक्रिय होता है।

कोरियोन गठन के चरण

इस रोग की विशेषता मासिक धर्म के दौरान खूनी, श्लेष्मा या सीरस-प्यूरुलेंट स्राव की उपस्थिति है। कभी-कभी काफी भारी रक्तस्राव हो सकता है, जिससे एनीमिया या पोस्ट-हेमोरेजिक शॉक हो सकता है।

कीमोथेरेपी को कोरियोनिक कार्सिनोमा के इलाज की मुख्य विधि माना जाता है: निदान और सत्यापन के तुरंत बाद दस से पंद्रह दिनों के पाठ्यक्रम में मेथोट्रेक्सेट, कैल्शियम फोलिनेट, विन्ब्लास्टाइन और विन्क्रिस्टिन निर्धारित किए जाते हैं। सर्जिकल उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब व्यापक रक्तस्राव और डिम्बग्रंथि के फटने का खतरा होता है।प्रभावित अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है, और गंभीर मामलों में पूरे गर्भाशय और उपांग को हटा दिया जाता है।

छूट की अवधि पांच से पंद्रह वर्ष तक रह सकती है। इस पूरे समय, महिला को नियमित रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, साथ ही आवश्यक परीक्षण भी कराने चाहिए। यदि मेटास्टेस मौजूद हैं, तो पूर्वानुमान खराब है: जीवन प्रत्याशा तीन वर्ष से अधिक नहीं है।

बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर

सीमा रेखा डिम्बग्रंथि संरचनाएं एक सौम्य प्रक्रिया से एक घातक प्रक्रिया में संक्रमण के चरण का प्रतिनिधित्व करती हैं। ये ट्यूमर खतरनाक होते हैं क्योंकि अंतिम रूप से हटाने के बाद भी, दस, पंद्रह या तीस साल के बाद दोबारा ट्यूमर होना संभव है।

सीमा रेखा ट्यूमर का वर्गीकरण:

• सीरस;
• श्लेष्मा;
• एंडोमेट्रियोइड;
• मेटोनेफ़्रॉइड;
• ब्रेनर ट्यूमर;
• मिश्रित रूप.

इन ट्यूमर की मुख्य नैदानिक ​​और रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ एक दूसरे के समान हैं:

• पेट और जघन क्षेत्र में झुंझलाहट, दर्द भरा दर्द;
• पेट का बढ़ना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• कब्ज या दस्त;
• अचानक वजन कम होना.

कई महिलाएं इन लक्षणों को नजरअंदाज कर देती हैं और डॉक्टर से सलाह नहीं लेती हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इन ट्यूमर का इलाज मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में स्वस्थ अंडाशय का पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है और रोगग्रस्त अंडाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि प्रक्रिया के घातक होने का जोखिम है, तो गर्भाशय और उपांगों को हटाने के लिए संपूर्ण ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

अंडाशय के ट्यूमर घावों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​उपाय

निदान स्त्री रोग संबंधी इतिहास और शिकायतों को एकत्रित करने से शुरू होता है। एक महिला को प्रजनन प्रणाली, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, प्रसव, गर्भपात और गर्भपात के सभी रोगों की सूची बनानी चाहिए जो उसने अपने जीवन के दौरान झेले हैं: इससे हमें उस कारण को स्थापित करने की अनुमति मिलेगी जो ट्यूमर का कारण बना। शिकायतों के आधार पर यह माना जा सकता है कि यह गठन घातक है या सौम्य।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से प्रारंभिक चरण में बीमारियों की पहचान करने में मदद मिलती है

निदान को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा परिसर का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रयोगशाला विधियाँ हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण - आपको शरीर में आयरन की कमी और रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• जलोदर द्रव का जैव रासायनिक विश्लेषण ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा;
• हार्मोनल प्रोफ़ाइल अध्ययन - ट्यूमर के प्रकार को दर्शाता है (हार्मोन-उत्पादक या हार्मोन-उत्पादक नहीं);
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण - ट्यूमर की सौम्य या घातक संरचना का निर्धारण करेगा;
• अंग ऊतक से दागदार बायोप्सी की माइक्रोस्कोपी - आक्रामकता की डिग्री और असामान्य कोशिका वृद्धि की प्रकृति निर्धारित करती है;
• गर्भाशय ग्रीवा से कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा - प्रक्रिया में इसकी भागीदारी की डिग्री स्थापित करता है।

डिम्बग्रंथि विकृति के निदान के लिए वाद्य अध्ययन:

• पैल्विक अंगों, पेरिटोनियम और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अन्य ऊतकों में ट्यूमर के आक्रमण का स्थानीयकरण और डिग्री दिखाती है;

  इस विधि के अन्य प्रकारों में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक है

• सीटी या एमआरआई - दूर के मेटास्टेसिस का निर्धारण करने और घातक ट्यूमर के प्रसार की सीमा को सत्यापित करने में मदद करता है;

  एमआरआई अंडाशय से दूर अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है

• त्वचा के माध्यम से पंचर बायोप्सी - आपको सूक्ष्म परीक्षण के लिए ऊतक का एक भाग लेने की अनुमति देता है;
• लिम्फोग्राफी (नोड्स की लसीका सामग्री की जांच) - असामान्य कोशिकाओं की पहचान करेगी;
• लैप्रोस्कोपी - पड़ोसी अंगों के स्थान, आकार और क्षति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

ट्यूमर के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

डिम्बग्रंथि क्षेत्र में घातक और सौम्य दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म का मूल्यांकन पहले एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। अकेले ट्यूमर से छुटकारा पाना असंभव है। इसकी प्रकृति की पहचान करने के बाद, रोगी को इलाज के लिए ऑन्कोलॉजी या स्त्री रोग अस्पताल में रेफर किया जाएगा।

घातक और सौम्य ट्यूमर के उपचार की तकनीक काफी भिन्न होती है।

सौम्य ट्यूमर का उपचार

यदि एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता चला है, तो रोगी को स्त्री रोग अस्पताल में रखा जाता है और नियोजित ऑपरेशन के लिए रेफरल दिया जाता है। घातक हो सकने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, महिला को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और कुछ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

सौम्य ट्यूमर के इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी है

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार:

• ट्यूमर से प्रभावित अंडाशय को पूरी तरह से हटाना और दूसरे अंडाशय के संदिग्ध भाग को उच्छेद करना;
• स्वस्थ अंडाशय के पूर्ण संरक्षण के साथ प्रभावित अंडाशय का पच्चर के आकार का उच्छेदन;
• ट्यूमर और फैलोपियन ट्यूब के साथ अंडाशय को हटाना;
• घाव के द्विपक्षीय स्थानीयकरण के साथ फैलोपियन ट्यूब से दोनों अंडाशय को पूरी तरह से हटाना;
• यदि प्रक्रिया में घातकता का संदेह हो तो अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है।

घातक ट्यूमर का उपचार

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस विकृति को खत्म करने के लिए कई अलग-अलग तकनीकें हैं, जिनके संयुक्त उपयोग से बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

घातक ट्यूमर के उपचार के मुख्य प्रकार:

• रासायनिक चिकित्सा;
• शल्य क्रिया से निकालना;
• विकिरण चिकित्सा;
• ट्यूमर रोधी औषधियाँ।

घातक प्रक्रिया के पहले और दूसरे चरण में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। कार्बोप्लाटिन और पैक्लिटैक्सेल का उपयोग मुख्य औषधि के रूप में किया जाता है। सर्जरी के कुछ महीनों बाद, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किए जाते हैं: एज़ैथियोप्रिन, फ़ोपुरिन।

तीसरे और चौथे चरण में, कई हफ्तों तक चलने वाली रासायनिक चिकित्सा के एक जटिल उपचार के साथ उपचार शुरू होता है। इसके बाद, एक क्रांतिकारी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: सभी उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना, प्रभावित क्षेत्र में ओमेंटम और लिम्फ नोड्स को छांटना। इस तरह की कार्रवाइयां मेटास्टेस के आगे फैलने के जोखिम को कम कर सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग केवल रोगाणु कोशिका ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।उदर गुहा में विशेष रेडियोधर्मी कैप्सूल डालकर बाहरी और आंतरिक विकिरण किया जाता है।

शरीर में प्रत्यारोपण डालकर विकिरण चिकित्सा की जाती है

बॉर्डरलाइन ट्यूमर का उपचार

बॉर्डरलाइन ट्यूमर के उपचार का दृष्टिकोण विवादास्पद है। इस विकृति के इलाज की मुख्य विधि या तो एक अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, या दोनों अंडाशय को ट्यूब और पूरे गर्भाशय के साथ सर्जिकल निष्कर्षण है। इसके अतिरिक्त, आक्रामक मेटास्टेस को हटाने के लिए बड़े ओमेंटम का छांटना किया जाता है।

युवा महिलाओं में, डॉक्टर प्रभावित अंडाशय के केवल एक हिस्से को हटाकर प्रजनन कार्य को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी में सिस्प्लैटिन और पैक्लिटैक्सेल के अंतःशिरा और इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन का एक कोर्स शामिल है। कोर्स की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक होती है। उचित तरीके से दी गई थेरेपी दोबारा होने से बचाएगी।

बॉर्डरलाइन ट्यूमर के जटिल उपचार से अनुकूल रोग का निदान होता है

डिम्बग्रंथि रोगों की जटिलताएँ और परिणाम

सभी प्रकार के ट्यूमर के अप्रिय और यहां तक ​​कि जीवन-घातक परिणाम भी होते हैं। कुछ मामलों में, जटिलताएँ मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों से पहले ही प्रकट हो जाती हैं, जिससे निदान करने में मदद मिलती है।

शारीरिक परिश्रम, संभोग, तनाव या पेट में आघात के बाद ट्यूमर के डंठल का मुड़ना अचानक होता है। यह प्रक्रिया पेट में तीव्र और बहुत तेज दर्द, मतली और उल्टी, चेतना की हानि और ऐंठन अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

ट्यूमर के डंठल का मरोड़ रोग की एक गंभीर जटिलता है

इस जटिलता को सर्जरी के माध्यम से तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है। ट्यूमर को धीरे-धीरे खोला जाता है, फिर वाहिकाओं को जकड़ कर हटा दिया जाता है।

अधिकतर, डंठल का मुड़ना सौम्य ट्यूमर में होता है।

रूप-परिवर्तन

दूर और आस-पास के मेटास्टेसिस की उपस्थिति घातक और सीमा रेखा नियोप्लाज्म की मुख्य विशेषता है। मेटास्टेस आंतों और पित्त नलिकाओं की सहनशीलता को बाधित कर सकते हैं और कुछ वाहिकाओं को रोक सकते हैं।

अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले घातक मेटास्टेस उनमें द्वितीयक कैंसर का कारण बनते हैं, जो पर्याप्त जीवन प्रत्याशा के लिए सभी पूर्वानुमानों को काफी खराब कर देता है। बड़े मेटास्टेसिस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है; छोटे मेटास्टेस के खिलाफ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में शरीर के गुहाओं में तरल पदार्थ का जमा होना एक काफी सामान्य विकृति है। इसकी घटना गुहा में सीरस प्रवाह के गठन से जुड़ी होती है, जो ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है।

जलोदर पेट की गुहा में द्रव का संचय है, जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम कर देता है।

जलोदर के कारण संचार संबंधी समस्याएं, सांस की गंभीर कमी, मतली और उल्टी और स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता होती है। रोग का इलाज करने के लिए, जलोदर द्रव का पंचर और मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

खून बह रहा है

जब ट्यूमर विघटित या छिद्रित हो जाता है, तो रक्त वाहिकाओं का अल्सरेशन और सूक्ष्म टूटना संभव होता है, जिससे पेल्विक गुहा में रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव के पहले कुछ घंटे स्पर्शोन्मुख होते हैं, और उसके बाद ही रक्तस्रावी सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं: चेतना की हानि, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में कमी और धागे जैसी नाड़ी।

आंतरिक रक्तस्राव वाली महिला को निश्चित रूप से अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां उसकी सर्जरी और रक्त आधान किया जाएगा। इस जटिलता को सबसे गंभीर में से एक माना जाता है, क्योंकि रक्त की हानि से मृत्यु दर 25% है।

गर्भधारण करने में कठिनाई

अंडाशय में से एक को निकालने के साथ-साथ हार्मोनल थेरेपी और कीमोथेरेपी के उपयोग के बाद, कई महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई का अनुभव होता है। यह हार्मोनल स्तर में बदलाव, तनाव के प्रति शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता और ओव्यूलेशन की अवधि में कमी के कारण होता है। चिकित्सा के दौरान औसतन पांच साल बाद गर्भधारण होता है। यदि दोनों अंडाशय पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, तो प्रजनन के लिए इन विट्रो निषेचन का उपयोग किया जा सकता है।

पेरिटोनिटिस

जब कोई सिस्ट फट जाता है और उसकी सामग्री पेल्विक गुहा में चली जाती है, तो अंतर्निहित ऊतकों में संक्रमण हो सकता है। रक्तप्रवाह के साथ, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैलता है, पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह फैलाना पेरिटोनिटिस का कारण बनता है।

पेरिटोनिटिस एक गंभीर जटिलता है। इसका इलाज करने के लिए, रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखना और लंबे समय तक कोलाइडल समाधान और एंटीबायोटिक्स देना आवश्यक है। फैलाना पेरिटोनिटिस के गंभीर मामलों में, मृत्यु की संभावना 60% है। 1

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