थोरैसिक डक्ट, डक्टस थोरैसिकस (अंजीर।, अंजीर देखें।), दोनों निचले छोरों, अंगों और श्रोणि और पेट की गुहाओं की दीवारों से लसीका एकत्र करता है, बाएं फेफड़े, दिल का आधा हिस्सा, छाती के बाएं आधे हिस्से की दीवारें, बाएं ऊपरी अंग से और गर्दन और सिर का आधा हिस्सा छोड़ दिया।
वक्ष वाहिनी तीन लसीका वाहिकाओं के संलयन से द्वितीय काठ कशेरुकाओं के स्तर पर उदर गुहा में बनती है: बाएं काठ का धड़ और दायां काठ का धड़, ट्रंकस लुंबलिस सिनिस्टर और ट्रंकस लुंबलिस डेक्सटर, और आंतों का ट्रंक, ट्रंकस आंतों.
बाएं और दाएं काठ की चड्डी निचले छोरों, श्रोणि गुहा की दीवारों और अंगों, पेट की दीवार, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों, रीढ़ की हड्डी के काठ और त्रिक वर्गों और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों से लसीका एकत्र करती है। आंतों का ट्रंक उदर गुहा के पाचन अंगों से लसीका एकत्र करता है।
लम्बर ट्रंक और आंतों के ट्रंक दोनों, जब जुड़े होते हैं, तो कभी-कभी वक्ष वाहिनी के बढ़े हुए खंड का निर्माण करते हैं - थोरैसिक डक्ट सिस्टर्ना, सिस्टर्ना चाइली. अक्सर यह अनुपस्थित हो सकता है, और फिर ये तीन चड्डी सीधे वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं। शिक्षा का स्तर, वक्ष वाहिनी के कुंड का आकार और आकार, साथ ही इन तीन नलिकाओं के कनेक्शन का आकार व्यक्तिगत रूप से परिवर्तनशील है।
थोरैसिक डक्ट सिस्टर्न डायाफ्राम के क्रुरा के बीच II काठ से XI थोरैसिक तक कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। गढ्ढे का निचला हिस्सा महाधमनी के पीछे स्थित है, ऊपरी हिस्सा इसके दाहिने किनारे के साथ है। यह धीरे-धीरे ऊपर की ओर संकरा हो जाता है और सीधे वक्ष वाहिनी में चला जाता है। उत्तरार्द्ध, महाधमनी के साथ, डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में गुजरता है।
छाती गुहा में, वक्ष वाहिनी महाधमनी के दाहिने किनारे के साथ, इसके और v के बीच, पीछे के मीडियास्टिनम में स्थित है। azygos, कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर। यहां थोरैसिक डक्ट दाएं इंटरकोस्टल धमनियों की पूर्वकाल सतह को पार करती है, पार्श्विका फुफ्फुसावरण द्वारा सामने कवर किया जा रहा है।
ऊपर की ओर बढ़ते हुए, वक्ष वाहिनी बाईं ओर भटकती है, अन्नप्रणाली के पीछे जाती है और III वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर इसके बाईं ओर होती है और इस प्रकार VII ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर का अनुसरण करती है। फिर वक्ष वाहिनी आगे की ओर मुड़ जाती है, फुफ्फुस के बाएं गुंबद के चारों ओर जाती है, बाईं आम मन्या धमनी और बाईं उपक्लावियन धमनी के बीच से गुजरती है और बाएं शिरापरक कोण में बहती है - संगम वी। जुगुलरिस और वी। सबक्लेविया सिनिस्ट्रा।
वक्ष गुहा में VII-VIII कशेरुक के स्तर पर, वक्ष वाहिनी दो या अधिक चड्डी में विभाजित हो सकती है, जो फिर से जुड़ जाती है। यदि वक्ष वाहिनी कई शाखाओं के साथ शिरापरक कोण में बहती है तो टर्मिनल खंड भी विभाजित हो सकता है। छाती गुहा में, डक्टस थोरैसिकस छोटे इंटरकोस्टल लसीका वाहिकाओं को स्वीकार करता है, साथ ही साथ एक बड़ा बाएं ब्रोन्कोमीडियास्टिनल ट्रंक, ट्रंकस ब्रोंकोमीडियास्टिनल सिनिस्टर, छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थित अंगों से: बायां फेफड़ा, दिल का बायां आधा हिस्सा, अन्नप्रणाली और श्वासनली - और थायरॉयड ग्रंथि से।
बाएं शिरापरक कोण के संगम पर, डक्टस थोरैसिकस इसकी संरचना में दो और बड़े लसीका वाहिकाओं को शामिल करता है: 1) लेफ्ट सबक्लेवियन ट्रंक, ट्रंकस सबक्लेवियस सिनिस्टरबाएं ऊपरी अंग से लसीका एकत्र करना; 2) लेफ्ट जॉगुलर ट्रंक, ट्रंकस जुगुलरिस सिनिस्टर, - सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से।
वक्ष वाहिनी की लंबाई 35-45 सेमी है। इसके लुमेन का व्यास हर जगह समान नहीं है: प्रारंभिक विस्तार के अलावा - सिस्टर्ना, शिरापरक के साथ संगम के निकट टर्मिनल खंड में इसका थोड़ा छोटा विस्तार है कोण।
वाहिनी के साथ बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं। वाहिनी के साथ लसीका की गति, एक ओर, छाती की गुहा में और बड़े शिरापरक जहाजों में नकारात्मक दबाव की चूषण क्रिया के परिणामस्वरूप, दूसरी ओर, दबाव की क्रिया के कारण होती है। डायाफ्राम के पैर और वाल्व की उपस्थिति। उत्तरार्द्ध वक्ष वाहिनी में स्थित हैं। विशेष रूप से इसके ऊपरी भाग में बहुत सारे वाल्व। वाल्व बाएं शिरापरक कोण में वाहिनी के संगम पर स्थित होते हैं और लसीका के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं और शिराओं से वक्ष वाहिनी में रक्त के प्रवेश को रोकते हैं।
दाएं और बाएं काठ का लसीका चड्डी के संलयन के परिणामस्वरूप दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में वक्ष वाहिनी का निर्माण होता है। महाधमनी के साथ मिलकर, यह अंतराल महाधमनी डायाफ्रामैटिस के माध्यम से छाती गुहा में गुजरती है, जहां यह पश्च मीडियास्टिनम में स्थित है और फिर गर्दन क्षेत्र में बाएं शिरापरक कोण में बहती है - वी का संगम। जुगुलरिस इंटर्ना सिनिस्ट्रा यू वी। सबक्लेविया सिनिस्ट्रा (चित्र। 12)। कुछ मामलों में, यह आंतरिक जुगुलर, सबक्लेवियन, या ब्राचियोसेफेलिक नस में बहती है। कभी-कभी वक्ष वाहिनी की जड़ आंतों का लसीका ट्रंक भी हो सकता है।
डक्टस थोरैसिकस कई वाल्वों के साथ थोड़ा घुमावदार, पतली दीवार वाली पेशी-एंडोथेलियल ट्यूब है। थोरैसिक डक्ट को गैर-स्थायी रेट्रोपरिटोनियल और स्थायी थोरैसिक और सर्वाइकल सेक्शन में विभाजित किया गया है। इसमें वाल्व होते हैं: एक डायाफ्राम के ऊपर, एक - दो - महाधमनी चाप के स्तर पर और एक - दो - ग्रीवा क्षेत्र में, साथ ही वाहिनी के मुहाने पर। वाल्व वक्ष वाहिनी में नसों से लसीका और रक्त के प्रवाह को रोकते हैं। इसकी लंबाई 30 - 35 सेमी और छाती गुहा में व्यास 2 - 4 मिमी, मुंह पर - 7 मिमी है। वक्ष वाहिनी का व्यास भर में भिन्न होता है। सबसे चौड़ा प्रारंभिक भाग है - लैक्टियल सिस्टर्न (सिस्टरना चाइली), जिसका व्यास 5 - 6 मिमी है। कुछ मामलों में, यह गायब है। वयस्कों में, सिस्टर्ना चाइली 3/4 मामलों में, बच्चों में - कम बार होता है। दूधिया कुंड (दूधिया रस का कुंड) शंकु के आकार का, धुरी के आकार का, लम्बा, मनके के आकार का या ampoule के आकार का हो सकता है (चित्र 13)। थोरैसिक डक्ट जितना नीचे शुरू होता है, उतना ही बेहतर व्यक्त होता है। लैक्टिफेरस सिस्टर्न डोलिचोमोर्फ्स की तुलना में अधिक सामान्य, बेहतर अभिव्यक्त होता है, और ब्राचिमोर्फ्स में कम स्थित होता है। यह एक प्रकार के मध्यवर्ती स्टेशन के रूप में कार्य करता है, जहाँ लसीका एक निश्चित मात्रा में जमा हो जाता है, और फिर वाहिनी के निकासी खंड और मुख्य शिरा में जाता है। एक पुटिका या कलश के रूप में वक्ष वाहिनी का एक और विस्तार उसके मुंह के सामने देखा जाता है। इससे उस पर सर्जरी के दौरान सर्वाइकल थोरैसिक डक्ट को ढूंढना आसान हो जाता है। थोरैसिक डक्ट का सबसे संकरा हिस्सा IV-VI थोरैसिक वर्टिब्रा के स्तर पर है।
वक्ष लसीका वाहिनी के दौरान, "द्वीप" प्रकार का विभाजन हो सकता है। वक्ष वाहिनी का टर्मिनल खंड भी विभाजित हो सकता है (चित्र 14), फिर यह कई शाखाओं के साथ शिरापरक कोण में बहता है।
छोटे इंटरकोस्टल लसीका वाहिकाएं और एक बड़ा ब्रोंको-मीडियास्टिनल ट्रंक छाती गुहा के भीतर वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थित अंगों से लसीका निकलता है (बायां फेफड़ा, दिल का आधा हिस्सा, घेघा, श्वसन गला) और से थायरॉयड ग्रंथि। दोनों तरफ डायाफ्राम से गुजरने वाली संपार्श्विक वाहिकाएं, लेटरो-महाधमनी नोड्स से लसीका ले जाने वाली, लगातार थोरैसिक डक्टस थोरैसिकस में प्रवाहित होती हैं। थोरैसिक डक्ट की अतिरिक्त ट्रांसडीफ्रामैटिक जड़ों की उपस्थिति, दाएं और बाएं लसीका नलिकाओं के साथ थोरैसिक डक्ट के प्रारंभिक और अंतिम खंडों को जोड़ने वाले संपार्श्विक लसीका पथ, के अलग-अलग हिस्सों में लिम्फ प्रवाह की दिशा में तेजी से बदलाव की संभावना पैदा करता है। अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थितियों में छाती गुहा और गर्दन की लसीका प्रणाली। थोरैसिक डक्ट पर संपार्श्विक का अस्तित्व इसके बंधाव की अनुमति देता है।
छाती गुहा में, वक्ष वाहिनी के अलावा, 37% मामलों में एक डक्टस हेमिथोरासिकस होता है, जो बाएं ऊपरी पार्श्व-महाधमनी या सीलिएक लिम्फ नोड्स से शुरू होता है। सेमीथोरेसिक वाहिनी महाधमनी छिद्र के माध्यम से या डायाफ्राम के बाएं क्रस में एक अंतर के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करती है। फिर यह अरोटा के बाएं पीछे के किनारे के साथ ऊपर जाता है और एक स्तर या दूसरे पर (लेकिन तीसरे वक्षीय कशेरुका से अधिक नहीं) दाईं ओर मुड़ता है और वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होता है। शिरापरक कोण के लिए वक्ष वाहिनी का पूर्ण दोहराव दुर्लभ है।
अयस्क वाहिनी के ग्रीवा क्षेत्र में, उस स्थान पर जहां यह बाएं शिरापरक कोण में बहती है, बाएं सुप्राक्लेविक्युलर, गले की चड्डी और स्तन ग्रंथि के बाएं आंतरिक ट्रंक जुड़ते हैं।
रेट्रोपेरिटोनियल थोरैसिक डक्ट (सिस्टर्न लैक्टे) उदर गुहा में इसके बीच महाधमनी के दाईं ओर और डायाफ्राम के दाहिने क्रस के मध्य भाग में स्थित है। पीछे, यह इंट्रापेरिटोनियल प्रावरणी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और पहली काठ की धमनी के संपर्क में आता है। थोरैसिक डक्ट के रेट्रोपरिटोनियल सेक्शन के सामने, इसमें स्थित लिम्फ नोड्स के साथ ऊतक होता है।
थोरैसिक डक्टस थोरैसिकस पश्च मीडियास्टीनम में अवरोही महाधमनी और अजीज नस के बीच रीढ़ की पूर्वकाल सतह पर ऊतक में स्थानीयकृत है। वक्षीय कशेरुकाओं के V-IV के स्तर तक, यह मध्य रेखा के दाईं ओर या इसके साथ बढ़ता है। फिर वक्ष वाहिनी मध्य रेखा से होकर गुजरती है, बाईं ओर, ऊपर और बाद में बाएं शिरापरक कोण तक जाती है। वक्ष वाहिनी के पीछे दाहिनी इंटरकोस्टल धमनियां हैं, अर्ध-अयुग्मित और सहायक अर्ध-अप्रकाशित शिराओं के छिद्र, साथ ही साथ अप्रकाशित शिरा के साथ उनके एनास्टोमोसेस। इसके पूर्वकाल अन्नप्रणाली और दाहिनी वेगस तंत्रिका हैं। 67% मामलों में, मीडियास्टिनल पॉकेट के पीछे की दीवार के फुस्फुस के आवरण के सामने वक्ष वाहिनी को कवर किया जाता है, जो मीडियास्टिनल एक के लिए सही कोस्टल फुस्फुस के संक्रमण के परिणामस्वरूप बनता है। थोरैसिक डक्ट और दाएं मीडियास्टिनल फुफ्फुस की इतनी निकटता घायल होने पर दाएं तरफा चाइलोथोरैक्स की संभावना निर्धारित करती है। थोरैसिक डक्ट के दाएं और बाएं (आमतौर पर बाईं ओर) पैरावेर्टेब्रल लिम्फ नोड्स (1 से 11 तक) होते हैं, जो छोटी लसीका वाहिकाओं द्वारा वाहिनी से जुड़े होते हैं।
महाधमनी चाप के ऊपर और सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर तक, वक्ष वाहिनी कशेरुक निकायों पर स्थित होती है। यहां, 47% मामलों में, यह घुटकी के पीछे, 36% में - इसके बाएं किनारे के साथ, और 16% में - इसके बाहर की ओर स्थित है। जब थोरैसिक डक्ट एसोफैगस के बाएं किनारे या उससे बाहर की ओर स्थित होता है, तो डक्टस थोरैसिकस आगे की ओर मुड़ता है, एक चाप बनाता है, फुफ्फुस के बाएं गुंबद के चारों ओर झुकता है, बाएं आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों के बीच से गुजरता है और फिर बहता है बायां शिरापरक कोण। वक्ष वाहिनी के चाप की स्थिति कशेरुका धमनी के वाल्डेयर के त्रिकोण से मेल खाती है। इस त्रिकोण में, वक्ष वाहिनी बाहर की ओर स्थित है और बाईं आम कैरोटिड धमनी, वेगस तंत्रिका और आंतरिक गले की नस, कशेरुका धमनी और शिरा के पूर्वकाल और औसत दर्जे का, तारकीय सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि, फारेनिक तंत्रिका के लिए औसत दर्जे का है। अक्सर थोरैसिक डक्ट यहां एक बड़े लिम्फ नोड को पार करता है - आंतरिक गले की नस के साथ स्थित गहरे सरवाइकल नोड्स की श्रृंखला में सबसे कम। इस नोड के छोटे अपवाही वाहिकाएं वक्ष वाहिनी के आर्च में प्रवाहित होती हैं, जो गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान इसे नुकसान की आवृत्ति की व्याख्या करती है। वक्ष वाहिनी का चाप उच्च (खड़ी घुमावदार) या निम्न (तिरछा) हो सकता है। 82% मामलों में, ग्रीवा थोरैसिक वाहिनी का चाप VII ग्रीवा कशेरुकाओं के ऊपरी किनारे से ऊपर नहीं उठता है और इसके निचले किनारे से नीचे नहीं गिरता है। डोलिचोमोर्फिक काया वाले लोगों में थोरैसिक डक्ट की एक उच्च स्थिति अधिक आम है, एक ब्रेकीमॉर्फिक काया वाले लोगों में एक निम्न स्थिति। कभी-कभी वक्ष वाहिनी बाएं सबक्लेवियन, वर्टेब्रल, इनोमिनेट और बाहरी गले की नसों में प्रवाहित होती है। दाईं ओर गर्दन पर डुओटस थोरैसिकस के स्थान के मामलों का वर्णन किया गया है।
वक्ष वाहिनी के साथ कई लिम्फ नोड्स हैं। वर्तमान में, निचले छोरों के लसीका वाहिकाओं में विपरीतता को पेश करने की पूर्वगामी विधि का उपयोग करते हुए, यह स्थापित किया गया है कि वक्ष वाहिनी में लसीका की गति लयबद्ध संकुचन और इसके खंडों में हर 10-15 सेकंड में छूट द्वारा की जाती है। यह पता चला कि वाहिनी के क्रमाकुंचन आंदोलनों, जिसमें एक तरंग जैसा चरित्र होता है, लसीका को ब्रैकियोसेफिलिक नस की ओर लगातार बढ़ने के लिए मजबूर करता है। थोरैसिक डक्ट के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट की गति और शिरा में इसकी रिहाई हृदय के संकुचन या श्वसन चक्र पर निर्भर नहीं करती है। यह वक्ष वाहिनी के एक विशेष नियमन को इंगित करता है।
वक्ष लसीका वाहिनी की रक्त आपूर्ति आसन्न धमनियों के माध्यम से की जाती है। रेट्रोपरिटोनियल थोरैसिक डक्ट डायाफ्रामिक और दो ऊपरी काठ की धमनियों की शाखाओं के माध्यम से धमनी रक्त प्राप्त करता है। थोरैसिक डक्टस थोरैसिकस को पोस्टीरियर इंटरकोस्टल, वर्टेब्रल, ब्रोन्कियल और मीडियास्टिनल धमनियों की शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। सर्वाइकल थोरैसिक डक्ट को एसोफेजियल धमनियों की शाखाओं के साथ-साथ कशेरुका धमनी की शाखाओं, बाएं थायरॉइड-सरवाइकल ट्रंक और सीधे बाएं सबक्लेवियन धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है।
गर्दन में वक्ष वाहिनी से रक्त निकालने वाली नसें बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक जुगुलर नसों से जुड़ती हैं और बाएं शिरापरक कोण में जाती हैं। पश्च मध्यस्थानिका के क्षेत्र में, वे अयुग्मित, सहायक अर्ध-अयुग्मित और बाएँ ऊपरी इंटरकोस्टल शिराओं में प्रवाहित होते हैं, साथ ही साथ अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित शिराओं के बीच एनास्टोमोसेस में होते हैं। रेट्रोपरिटोनियल थोरैसिक डक्ट से नसें आरोही काठ की नसों में बहती हैं।
रेट्रोपरिटोनियल थोरैसिक डक्ट के संक्रमण में बाएं सीलिएक तंत्रिका की शाखाएं और बाएं थोरैसिक सहानुभूति नोड की XI शाखा, वक्ष क्षेत्र - वक्ष महाधमनी और एसोफैगल प्लेक्सस की शाखाएं, ग्रीवा क्षेत्र - बाएं तारकीय की शाखाएं शामिल हैं। नोड और सहानुभूति ट्रंक।
थोरैसिक डक्ट शरीर का मुख्य लसीका ट्रंक है। यह एक संग्राहक के रूप में कार्य करता है जिसमें लसीका शरीर के पूरे बाएं आधे हिस्से, दाहिने निचले अंग, श्रोणि और पेट के दाहिने हिस्सों और छाती के दाहिने हिस्से से बहती है। अंगों में उत्पादित लसीका का 90% तक वक्ष लसीका वाहिनी के माध्यम से ले जाया जाता है। वक्ष वाहिनी से, लसीका को रक्तप्रवाह में भेजा जाता है। सामान्य लसीका प्रवाह 1 से 2 मिली / मिनट तक होता है, जिसमें 1 - 4 मिमी का वाहिनी व्यास होता है। वाहिनी के अंत में दबाव 6 से 15 मिमी पानी तक होता है। कला। लसीका वाहिनी का व्यास, दबाव का परिमाण, रोग स्थितियों में लसीका प्रवाह की गति में काफी परिवर्तन होता है।
हर दिन वक्ष वाहिनी से इतनी संख्या में टी- और बी-लिम्फोसाइट्स रक्त में प्रवेश करते हैं, जो रक्त में उनकी कुल संख्या से 5-20 गुना अधिक है। डक्टस थोरैसिकस लिम्फोसाइटों के पुनर्चक्रण में भाग लेता है। उनमें से अधिकांश (90-95%) छोटे लिम्फोसाइट्स हैं, छोटा हिस्सा बड़ी कोशिकाएं हैं जो पुन: प्रसारित नहीं होती हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं के पूर्ववर्ती हो सकती हैं। रीसर्क्युलेटिंग कोशिकाओं का मुख्य भाग टी-लिम्फोसाइट्स है, बी-लिम्फोसाइट्स 17% के लिए खाते हैं। रक्त से लिम्फोसाइट्स ऊतकों में प्रवेश करते हैं और फिर से परिधीय लिम्फ में लौटते हैं, जो लिम्फ नोड्स से गुजरने के बाद लिम्फोसाइटों से संतृप्त होता है।
पिछले 10 वर्षों में थोरैसिक डक्ट के कार्य और शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में लसीका परिसंचरण की भूमिका पर प्राप्त डेटा का उपयोग क्लिनिकल सर्जरी (वक्ष वाहिनी के बाहरी जल निकासी, लिम्फ का निर्माण) में किया गया है। ट्यूमर, ल्यूकेमिया और गंभीर नशा (तीव्र अग्नाशयशोथ, प्रतिरोधी पीलिया, पेरिटोनिटिस, तीव्र विषाक्तता, हेपेटाइटिस, सेप्टिकॉपीमिया, यूरीमिया, यकृत सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप) के साथ नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए शिरापरक एनास्टोमोसिस, लिम्फोसॉर्पशन, कैथीटेराइजेशन)। साथ ही लसीका निर्माण और सीमित लसीका जल निकासी में वृद्धि।
चावल . 1. लिम्फ नोड (रक्त वाहिकाओं और नसों को नहीं दिखाया गया है।) 1 - ट्रैबेकुले; 2 - अपवाही लसीका वाहिकाएं; 3 - गाँठ द्वार; 4 - अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं के बीच सम्मिलन; 5 - मज्जा; 6 - लसीका वाहिकाओं को लाना; 7 - नोड कैप्सूल; 8 - जालिका 9 - प्रांतस्था; 10 - सीमांत साइनस
चावल। 2. लिम्फ नोड की संरचना (क्रेलिंग और ग्रेउ के अनुसार)
रक्त वाहिकाओं को केवल बाएं आधे हिस्से में दिखाया गया है: धमनियां काली हैं, नसें हल्की हैं।
तीर लसीका प्रवाह की दिशा का संकेत देते हैं:
1 - मस्तिष्क की हड्डी; 2 - कैप्सूल; 3 - trabeculae, 4 - सीमांत साइनस;
I, II- लसीका कूप प्रांतस्था में।
चावल। 3 . लिम्फ नोड के कूप का संवहनीकरण (ए। पोलिकर के अनुसार) 1 - कैप्सूल; 2 - कॉर्टिकल जोन; 3 - प्रकाश केंद्र;
4 - धमनी, प्रकाश केंद्र में एक केशिका नेटवर्क बनाना;
5 - शिरापरक वाहिकाएँ।
चावल। 4 . लिम्फ नोड्स में नसों के प्रवेश के विकल्प (X. Ya. Mahanik के अनुसार)
ए - पहले के अनुसार; बी - दूसरे के अनुसार; में - तीसरे पर; जी - चौथे विकल्प के अनुसार; ए - धमनी; एन - तंत्रिका; एल - लिम्फ नोड।
चित्र 5 . संचार और लसीका तंत्र और लसीका ऊतक के बीच संबंधों का आरेख (वी। ए। फ्लोरेंसोव के अनुसार)
1 - रक्त; 2 - परिधीय लसीका; 3 - केंद्रीय लसीका; 4 - लिम्फ नोड ऊतक; 5 - लसीका ऊतक लसीका चैनल से जुड़ा नहीं है।
मैं - संयोजी ऊतक में और लसीका चैनल में संक्रमण;
द्वितीय - आंतों के लुमेन (उन्मूलन) में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से;
III - अस्थि मज्जा में।
चावल। 6. विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की उत्तेजना के दौरान लिम्फ नोड की प्राथमिक प्रतिक्रिया, एंटीबॉडी के उत्पादन में और एक मिश्रित प्रतिक्रिया (आर। वी। पेट्रोव और यू। एम। ज़ारेत्स्काया के अनुसार)
1 - मज्जा; 2 - जनन केंद्र; 3 - प्लाज्मा कोशिकाएं; 4 - पैराकोर्टिकल क्षेत्र (5 वें दिन तक इम्यूनोबलास्ट, 5 वें दिन के बाद छोटे लिम्फोसाइट्स); 5 - मज्जा, पेराकोर्टिकल क्षेत्रों में वृद्धि के परिणामस्वरूप संकुचित; 6 - पैराकोर्टिकल क्षेत्र (2 - 4 वें दिन - इम्युनोबलास्ट्स, 5 वें दिन के बाद - छोटे लिम्फोसाइट्स)।
चावल। 7. इलियम की श्लेष्मा झिल्ली
मैं - एकान्त लसीका रोम; 2 - पीयर के पैच; 3 - प्लिका सर्कुलर; 4 - मेसेंटरी।
चावल। 8. पैलेटिन टॉन्सिल की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना
1 - ग्रसनी की पिछली दीवार; 2 - जीभ; 3 - पैलेटिन टॉन्सिल; 4-नरम तालू; 5 - पश्च तालु चाप; 6 - पूर्वकाल तालु चाप।
चावल। 9. पैलेटिन टॉन्सिल की संरचना
1 - क्रिप्ट; 2 - रोम; 3 - संयोजी ऊतक कैप्सूल
चावल। 10. पैलेटिन टॉन्सिल की धमनी रक्त की आपूर्ति
1 - आम कैरोटिड धमनी;
2 - आंतरिक कैरोटिड धमनी; 3 - बाहरी मन्या धमनी; 4 - बेहतर थायरॉयड धमनी; 5 - भाषाई धमनी; 6 - चेहरे की धमनी;
7 - आरोही तालु धमनी; 8 - पैलेटिन टॉन्सिल;
9 - आरोही ग्रसनी धमनी; 10 - अवरोही तालु धमनी;
11 - आंतरिक मैक्सिलरी धमनी।
चावल। 11. तालु और भाषाई टॉन्सिल के संक्रमण के स्रोत
1 - सहानुभूति तंत्रिका; 2 - वेगस तंत्रिका; 3 - ग्रसनी तंत्रिका जाल; 4 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 5 - पैलेटिन टॉन्सिल; 6 - भाषाई टॉन्सिल।
चावल। 12. वक्ष वाहिनी के ग्रीवा भाग की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना (आंतरिक गले की नस को एक तरफ रखा जाता है, वक्ष वाहिनी को झुका दिया जाता है)
1 - वक्ष वाहिनी; 2 - बाएं आंतरिक गले की नस; 3 - महाधमनी; 5 - वक्ष वाहिनी; 6 - सुपीरियर वेना कावा।
चावल। 13. वक्ष वाहिनी की शुरुआत के लिए विकल्प
ए - काठ का चड्डी का एक साधारण संलयन; बी - काठ का चड्डी का दोहरा कुंड; सी - वाहिनी के धुरी के आकार का गढ्ढा; जी - शंकु के आकार का डक्ट सिस्टर्न; ई - वाहिनी का एक लम्बा जेली के आकार का कुंड; ई - वाहिनी के एम्पुलॉयडल सिस्टर्न।
चावल। 14. वक्ष वाहिनी के टर्मिनल भाग की संरचना के प्रकार
मैं - पेड़ की तरह: ए - दो मुंह; बी - तीन मुंह; सी - चार मुंह;
II - डेल्टॉइड: ए - दो मुंह; बी - तीन मुंह; सी - चार मुंह;
तृतीय - बहु-राजमार्ग: ए - द्वि-राजमार्ग; बी - त्रि-मुख्य;
1 - आंतरिक गले की नस; 2 - सबक्लेवियन नस, 3 - बाएं प्रगंडशीर्षी नस; 4 - वक्ष वाहिनी।
वक्ष वाहिनी, डक्टस थोरैसिकस , मानव शरीर के 2/3 से लसीका एकत्र करता है: दोनों निचले अंग, अंग और श्रोणि और पेट की गुहाओं की दीवारें, बायां फेफड़ा, दिल का बायां आधा हिस्सा, छाती के बाएं आधे हिस्से की दीवारें, बाएं से ऊपरी अंग और गर्दन और सिर का बायां आधा हिस्सा। वक्ष वाहिनी उदर गुहा में द्वितीय काठ कशेरुकाओं के स्तर पर तीन लसीका वाहिकाओं के संलयन से बनती है: बाएं काठ का धड़ और दाहिना काठ का धड़, ट्रंकस लुंबलिस सिनिस्टर और ट्रंकस लुंबलिस डेक्सटर , और एक अयुग्मित गैर-स्थायी आंत्र ट्रंक, ट्रंकस आंतों . बाएं और दाएं काठ का तना निचले छोरों, श्रोणि गुहा की दीवारों और अंगों, पेट की दीवार, काठ और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के काठ और त्रिक वर्गों और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों से लसीका एकत्र करता है। आंतों का ट्रंक सभी से लसीका एकत्र करता है उदर गुहा के अंग। दोनों काठ और आंतों की चड्डी, जब जुड़े होते हैं, तो कभी-कभी वक्ष वाहिनी के बढ़े हुए खंड का निर्माण करते हैं, जिसे वक्ष वाहिनी का कुंड कहा जाता है, सी वाई काएं आर एन एक दुती ihoracci , जो अक्सर अनुपस्थित हो सकता है, और फिर ये तीन चड्डी सीधे वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं। शिक्षा का स्तर, आकार और आकार सी वाई काएं आर एन एक डक्टी थोरैसिसी , साथ ही साथ इन तीन नलिकाओं के कनेक्शन का रूप व्यक्तिगत रूप से परिवर्तनशील है। सी वाई काएं आर एन एक डक्टी थोरैसिसी डायाफ्राम के पैरों के बीच, II काठ से XI वक्ष तक कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। गढ्ढे का निचला हिस्सा महाधमनी के पीछे स्थित है, ऊपरी हिस्सा इसके दाहिने किनारे के साथ है। ऊपर सी वाई काएं आर एन एक डक्टी थोरैसिसी धीरे-धीरे संकरा होता है और सीधे वक्ष वाहिनी में जारी रहता है, डक्टस थोरैसिकस . महाधमनी के साथ वक्ष वाहिनी गुजरती है अंतराल महाधमनी diaphragmatis छाती गुहा में। छाती गुहा में, वक्ष वाहिनी महाधमनी के दाहिने किनारे के साथ पीछे के मीडियास्टीनम में स्थित है, इसके बीच और वी azygos , कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर। यहां थोरैसिक डक्ट दाएं इंटरकोस्टल धमनियों की पूर्वकाल सतह को पार करती है, पार्श्विका फुफ्फुसावरण द्वारा सामने कवर किया जा रहा है। ऊपर की ओर बढ़ते हुए, वक्ष वाहिनी बाईं ओर विचलित हो जाती है, घेघा के पीछे स्थित होती है और पहले से ही इसके बाईं ओर द्वितीय वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होती है और इस प्रकार, VII ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर तक। फिर वक्ष वाहिनी आगे की ओर मुड़ जाती है, फुफ्फुस के बाएं गुंबद के चारों ओर जाती है, बाईं आम मन्या धमनी और बाईं उपक्लावियन धमनी के बीच से गुजरती है और बाएं शिरापरक कोण में बहती है - संगम वी जुगुलरिस इंटर्न sinistra और वी सबक्लेविया सिनिस्ट्रा . छाती गुहा में VII-VIII कशेरुक के स्तर पर डक्टस थोरैसिकस दो या दो से अधिक चड्डी में विभाजित हो सकते हैं, जो फिर से जुड़ जाते हैं। टर्मिनल खंड भी विभाजित हो सकता है जब वक्ष वाहिनी कई शाखाओं के साथ शिरापरक कोण में प्रवाहित होती है। डक्टस थोरैसिकस छाती गुहा में इसकी संरचना छोटे इंटरकोस्टल लसीका वाहिकाओं, साथ ही एक बड़े ब्रोंकोमेडियास्टिनल ट्रंक में होती है, ट्रंकस ब्रोंकोमीडियास्टिनैलिस , छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थित अंगों से, बाएं फेफड़े, दिल के बाएं आधे हिस्से, अन्नप्रणाली और श्वासनली और थायरॉयड ग्रंथि से। सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, बाएं शिरापरक कोण के संगम पर, डक्टस थोरैसिकस इसकी संरचना में दो और बड़ी लसीका वाहिकाएँ होती हैं:
बाएं सबक्लेवियन ट्रंक, ट्रंकस सबक्लेवियस सिनिस्टर बाएं ऊपरी अंग से लसीका एकत्र करना;
बायीं गले की सूंड, ट्रंकस जुगुलरिस सिनिस्टर , - सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से।
वक्ष वाहिनी की लंबाई 35-45 सेमी है। इसके लुमेन का व्यास हर जगह समान नहीं है: प्रारंभिक विस्तार को छोड़कर सिस्ट आर एन एक डक्टी थोरैसिसी , शिरापरक कोण के साथ संगम के पास, टर्मिनल खंड में इसका कुछ छोटा विस्तार है। वाहिनी के साथ बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं। छाती गुहा में और बड़े शिरापरक जहाजों में नकारात्मक दबाव की सक्शन क्रिया के परिणामस्वरूप, साथ ही डायाफ्राम के पैरों की दबाने वाली क्रिया और वाल्वों की उपस्थिति के कारण वाहिनी के साथ लसीका का संचलन किया जाता है। उत्तरार्द्ध वक्ष वाहिनी में स्थित हैं। विशेष रूप से इसके ऊपरी भाग में बहुत सारे वाल्व। वाल्व बाएं शिरापरक कोण में वाहिनी के संगम पर स्थित होते हैं और लसीका के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं और शिराओं से वक्ष धारा में रक्त के प्रवेश को रोकते हैं।
वक्ष वाहिनी का उदर भाग पार्स उदर डक्टी thoracici , लसीका को तीन लसीका चड्डी के साथ इकट्ठा करता है: आंत, ट्रंकस आंतों , और दो, दाएँ और बाएँ, काठ, ट्रंकी lutnbales , दायां एट भयावह . काठ का लसीका चड्डी मुख्य रूप से काठ का लिम्फ नोड्स के अपवाही वाहिकाएं हैं, नोडी लसीका मैं lumbales , जो संख्या 20-30 काठ क्षेत्र में पक्षों पर और महाधमनी और अवर वेना कावा के सामने स्थित हैं। वे, बदले में, बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स से लसीका वाहिकाओं को प्राप्त करते हैं, नोडी लिम्फैटिसी इलियासी एक्सटर्नी निचले अंग और पेट की दीवार से लसीका एकत्र करना, साथ ही आंतरिक इलियाक और त्रिक लिम्फ नोड्स से, नोडी लिम्फैटिसी इलियासी इंटर्नी एट सैक्रालेस पैल्विक अंगों से लसीका ले जाना।
लसीकाशरीर के प्रत्येक भाग से, लिम्फ नोड्स से गुजरते हुए, जा रहे हैं लसीका नलिकाएं(डक्टस लिम्फैटिसी) और लसीका चड्डी(एनसीआई लिम्फैटिसी)। मानव शरीर में छह ऐसी बड़ी लसीका नलिकाएं और कुंड होते हैं। उनमें से तीन बाएं शिरापरक कोण (थोरेसिक डक्ट, लेफ्ट जॉगुलर और लेफ्ट सबक्लेवियन ट्रंक) में प्रवाहित होते हैं, तीन दाएं शिरापरक कोण (राइट लिम्फेटिक डक्ट, राइट जॉगुलर और राइट सबक्लेवियन ट्रंक) में।
सबसे बड़ा और मुख्य लसीका वाहिका वक्ष वाहिनी है। इसके माध्यम से, लसीका निचले छोरों, श्रोणि की दीवारों और अंगों, उदर गुहा और छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से से बहती है। दाहिने ऊपरी अंग से, लसीका दाहिने सबक्लेवियन ट्रंक में जाता है, सिर और गर्दन के दाहिने आधे हिस्से से - दाहिने गले के ट्रंक से, छाती गुहा के दाहिने आधे हिस्से के अंगों से - दाहिने ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक (एनसीस) तक ब्रोंकोमीडियास्टिनैलिस डेक्सटर), जो दाएं लसीका वाहिनी में या स्वतंत्र रूप से दाएं शिरापरक कोने में बहती है। बाएं ऊपरी अंग से, लिम्फ बाएं सबक्लेवियन ट्रंक के माध्यम से बहता है, सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से - बाएं गले के ट्रंक के माध्यम से, और छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से के अंगों से - बाएं ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक में ( एनसीस ब्रोंकोमीडियास्टिनैलिस सिनिस्टर), जो वक्ष वाहिनी में बहती है।
वक्ष वाहिनी(डक्टस थोरैसिकस) उदर गुहा में, रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में, XII थोरैसिक - II काठ कशेरुकाओं के स्तर पर दाएं और बाएं काठ का लसीका चड्डी (nci lumbales dexter et sinister) के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। ये चड्डी, बदले में, दाएं और बाएं काठ के लिम्फ नोड्स के क्रमशः अपवाही लसीका वाहिकाओं के संलयन से बनते हैं। लगभग 25% मामलों में, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के एक से तीन अपवाही लसीका वाहिकाएं, जिन्हें आंतों की चड्डी (एनसीआई आंतों) कहा जाता है, वक्ष वाहिनी के प्रारंभिक भाग में प्रवाहित होती हैं। प्रीवर्टेब्रल, इंटरकोस्टल, और छाती गुहा के आंत (प्रीऑर्टिक) लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाएं वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं। वक्ष वाहिनी की लंबाई 30-40 सेमी है।
पेटवक्ष वाहिनी का (पार्स एब्डोमिनिस) इसका प्रारंभिक भाग है। 75% मामलों में, इसका विस्तार होता है - एक शंकु के आकार का, ampoule के आकार का या फुस्सफॉर्म आकार का थोरैसिक डक्ट (cisterna chyli, lactiferous cistern) का कुंड। 25% मामलों में, वक्ष वाहिनी की शुरुआत काठ, सीलिएक, मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं द्वारा गठित जालीदार जाल की तरह दिखती है। थोरैसिक डक्ट के सिस्टर्न की दीवारें आमतौर पर डायाफ्राम के दाहिने क्रस से जुड़ी होती हैं, जो श्वसन आंदोलनों के दौरान थोरैसिक डक्ट को संकुचित करती हैं और लिम्फ को धकेलने में मदद करती हैं। उदर गुहा से, वक्षीय (लसीका) वाहिनी डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में, पीछे के मीडियास्टिनम में गुजरती है, जहां यह वक्ष महाधमनी के बीच, अन्नप्रणाली के पीछे, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती है। और अजीज नस।
थोरैसिक भाग(pars thoracica) वक्ष वाहिनी सबसे लंबी होती है। यह डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन से छाती के ऊपरी छिद्र तक फैली हुई है, जहां वाहिनी इसके ऊपरी ग्रीवा भाग (पार्स सर्वाइकलिस) में गुजरती है। वक्ष गुहा के निचले हिस्सों में, वक्ष वाहिनी के पीछे, दाहिने पश्च इंटरकोस्टल धमनियों के प्रारंभिक खंड होते हैं और उसी नाम की नसों के अंतिम खंड होते हैं, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी द्वारा कवर किया जाता है, सामने - घेघा। VI-VII थोरैसिक कशेरुक के स्तर पर, थोरैसिक डक्ट बाईं ओर विचलन करना शुरू कर देता है, II-III थोरैसिक कशेरुक के स्तर पर यह घुटकी के बाएं किनारे के नीचे से निकलता है, बाएं सबक्लेवियन और सामान्य के पीछे ऊपर उठता है मन्या धमनियों और वेगस तंत्रिका। यहां, ऊपरी मीडियास्टीनम में, थोरैसिक डक्ट के बाईं ओर बाईं मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण है, दाईं ओर घेघा है, और पीछे रीढ़ की हड्डी का स्तंभ है। सामान्य कैरोटिड धमनी के पार्श्व और V-VII ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर आंतरिक गले की नस के पीछे, वक्ष वाहिनी का ग्रीवा भाग झुकता है और एक चाप बनाता है। थोरैसिक डक्ट (आर्कस डक्टस थोरैसिसी) का चाप ऊपर और कुछ पीछे से फुस्फुस के आवरण के गुंबद के चारों ओर जाता है, और फिर वाहिनी का मुंह बाएं शिरापरक कोण में या इसे बनाने वाली नसों के अंतिम खंड में खुलता है। लगभग 50% मामलों में, शिरा में प्रवाहित होने से पहले वक्ष वाहिनी का विस्तार होता है। इसके अलावा, वाहिनी अक्सर द्विभाजित होती है, और कुछ मामलों में, 3-4 चड्डी के रूप में, यह शिरापरक कोण में या इसे बनाने वाली नसों के अंतिम खंडों में बहती है।
वक्ष वाहिनी के मुहाने पर इसके आंतरिक आवरण द्वारा गठित एक युग्मित वाल्व होता है, जो शिरा से रक्त को बाहर निकलने से रोकता है। वक्ष वाहिनी में 7-9 वाल्व होते हैं जो लसीका के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं। आंतरिक खोल (ट्यूनिका इंटर्ना) और बाहरी खोल (ट्यूनिका एक्सटर्ना) के अलावा, वक्ष वाहिनी की दीवारों में एक अच्छी तरह से परिभाषित मध्य (पेशी) खोल (ट्यूनिका मीडिया) होता है, जो लसीका को सक्रिय रूप से धकेलने में सक्षम होता है। इसकी शुरुआत से मुंह तक वाहिनी।
लगभग एक तिहाई मामलों में, वक्ष वाहिनी के निचले आधे हिस्से का दोहरीकरण होता है: इसके मुख्य ट्रंक के बगल में, एक अतिरिक्त वक्ष वाहिनी होती है। कभी-कभी वक्ष वाहिनी का स्थानीय विभाजन (दोहरीकरण) पाया जाता है।
सही लसीका वाहिनी(डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर) 10-12 मिमी लंबा एक पोत है, जिसमें (18.8% मामलों में) सही सबक्लेवियन, जुगुलर और ब्रोंको-मीडियास्टिनल चड्डी बहती है। दाहिनी लसीका वाहिनी, जिसका एक मुंह होता है, दुर्लभ है। अधिक बार (80% मामलों में) इसमें 2-3 या अधिक तने होते हैं। यह वाहिनी दाएं आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के संगम से बने कोण में या आंतरिक जुगुलर या सबक्लेवियन (बहुत कम) शिरा के अंतिम खंड में बहती है। सही लसीका वाहिनी (81.2% मामलों) की अनुपस्थिति में, पीछे के मीडियास्टिनम और ट्रेकोब्रोन्चियल नोड्स (दाएं ब्रोन्कोमेडियास्टिनल ट्रंक) के लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाएं, दाएं गले और सबक्लेवियन चड्डी स्वतंत्र रूप से दाएं शिरापरक कोण में प्रवाहित होती हैं। एक साथ उनके संगम के स्थान पर आंतरिक जुगुलर या सबक्लेवियन नस में।
जॉगुलर ट्रंक, दाएं और बाएं(ncus jugularis, dexter et sinister), संबंधित पक्ष के पार्श्व गहरे ग्रीवा (आंतरिक जुगुलर) लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है। प्रत्येक जुगुलर ट्रंक को एक बर्तन या छोटी लंबाई के कई जहाजों द्वारा दर्शाया जाता है। दायां जुगुलर ट्रंक दाएं शिरापरक कोण में, दाएं आंतरिक गले की नस के अंतिम खंड में बहता है, या सही लसीका वाहिनी के निर्माण में भाग लेता है। बायां जुगुलर ट्रंक सीधे बाएं शिरापरक कोण में, आंतरिक गले की नस में, या, ज्यादातर मामलों में, वक्ष वाहिनी के ग्रीवा भाग में प्रवाहित होता है।
मानव शरीर में 3 प्रकार की रक्त वाहिकाएं होती हैं। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण कार्य करता है। इनमें धमनियां, नसें और लसीका वाहिकाएं शामिल हैं। ये सभी संरचनाएं पूरे शरीर में स्थित हैं। लसीका और शिरापरक वाहिकाएं प्रत्येक शारीरिक रचना से द्रव एकत्र करती हैं। रुकावट के विकास के साथ, महत्वपूर्ण उल्लंघन होते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि जैविक द्रव का बहिर्वाह लगातार किया जाए।
वक्ष लसीका वाहिनी - यह अंग क्या है?
जैसा कि आप जानते हैं, लसीका संरचनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न संक्रामक एजेंटों से लड़ने की क्षमता इसके काम पर निर्भर करती है। इस प्रणाली के सबसे बड़े अंगों में से एक वक्ष लसीका वाहिनी है। इसकी लंबाई 30 से 40 सेंटीमीटर तक होती है इस अंग का मुख्य उद्देश्य सभी संरचनात्मक संरचनाओं से लसीका एकत्र करना है।
वक्ष वाहिनी की हिस्टोलॉजिकल संरचना शिरापरक ऊतक के समान होती है। इसकी आंतरिक सतह एंडोथेलियम (अन्य जहाजों की तरह) के साथ पंक्तिबद्ध है। कपड़े में लोचदार और कोलेजन फाइबर भी होते हैं। वाहिनी के भीतरी खोल में वाल्व होते हैं। उनकी मदद से लसीका ऊपर की ओर बढ़ता है। वक्ष वाहिनी की मध्य परत को चिकनी पेशी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। इस प्रकार, स्वर बनाए रखा जाता है और अंग सिकुड़ जाता है। बाहर, वाहिनी में संयोजी ऊतक तंतु होते हैं। डायाफ्राम के स्तर पर अंग की दीवार मोटी हो जाती है।
लसीका प्रणाली की संरचना
लसीका तंत्र शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हानिकारक तत्वों से बचाव जरूरी है। वक्ष लसीका वाहिनी, साथ ही वाहिकाओं और नोड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों से संबंधित हैं। इसलिए, सूजन के विकास के साथ, ये संरचनाएं एक बढ़ी हुई लय में काम करना शुरू कर देती हैं। इसके अलावा, लसीका अंग हृदय प्रणाली से निकटता से संबंधित हैं। उनके लिए धन्यवाद, उपयोगी पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं। इस प्रणाली का प्रतिनिधित्व निम्नलिखित निकायों द्वारा किया जाता है:
ये सभी संस्थाएँ आपस में जुड़ी हुई हैं। यदि लसीका प्रणाली का एक लिंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सिस्टम के अन्य घटक भी प्रभावित होते हैं। नतीजतन, गड़बड़ी पूरे शरीर में होती है।
थोरैसिक लिम्फेटिक डक्ट का कोर्स: एनाटॉमी
वक्ष वाहिनी के गठन में बाएं और दाएं काठ का लसीका ट्रंक शामिल है। यही है, अंग रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में बनता है। वक्ष वाहिनी कहाँ से शुरू होती है और कहाँ खाली होती है? दाएं और बाएं ट्रंक पिछले (12वें) थोरैसिक और दूसरे काठ कशेरुकाओं के बीच के स्तर पर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। कुछ लोगों में, 1-3 और वाहिकाएँ वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं। ये आंतों की चड्डी हैं जो मेसेंटरी के नोड्स से लिम्फ ले जाती हैं। डायाफ्राम के स्तर पर, वाहिनी को 2 भागों में विभाजित किया जाता है - उदर और वक्ष। पहला मेसेन्टेरिक, लम्बर और सीलिएक लिम्फ नोड्स के नेटवर्क द्वारा बनता है। ज्यादातर मामलों में, जलडमरूमध्य के उदर भाग में एक शंकु के आकार का (ampullo के आकार का विस्तार - एक गढ्ढा होता है। यह शारीरिक गठन डायाफ्राम के दाहिने पैर से जुड़ा होता है। जिसके कारण, साँस लेते समय, लसीका को धक्का दिया जाता है। ऊपर। वक्ष वाहिनी डायाफ्राम में स्थित महाधमनी के उद्घाटन के स्तर पर शुरू होती है। 3-5 कशेरुकाओं तक पहुंचकर, पोत बाईं ओर विचलित हो जाता है। वाहिनी के साथ, ब्रोन्कोमीडियास्टिनल, जुगुलर और सबक्लेवियन लसीका चड्डी इसमें प्रवाहित होती हैं। वे द्रव एकत्र करते हैं बाएं हाथ से, आधा छाती, गर्दन और सिर। 7 वें कशेरुका के स्तर पर, पोत एक चाप बनाता है। उसके बाद, वक्षीय लसीका वाहिनी बाएं शिरापरक कोण में प्रवाहित होती है। पोत के मुहाने पर एक वाल्व। शिरापरक तंत्र से रक्त के भाटा को रोकने के लिए आवश्यक है।
लसीका वाहिनी का स्थान
वक्ष लसीका वाहिनी की स्थलाकृति अन्य शारीरिक संरचनाओं के संबंध में इस अंग का स्थान है। इस बड़े बर्तन का उदर भाग अन्नप्रणाली के पीछे और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने स्थित होता है। छाती की गुहा में प्रवेश करते हुए, वाहिनी पीछे के मीडियास्टिनम में प्रवेश करती है। वहाँ यह महाधमनी और अयुग्मित शिरा के बीच स्थित है। 2-3 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, वाहिनी घुटकी के नीचे से निकलती है और ऊंची उठती है।
इसके सामने स्थित हैं: बाईं सबक्लेवियन नस, सामान्य कैरोटिड धमनी और वेगस तंत्रिका। इस प्रकार, अंग ऊपरी मीडियास्टीनम में है। जलडमरूमध्य के बाईं ओर फुस्फुस का आवरण है, पीछे की ओर रीढ़ है, और दाईं ओर घेघा है। वक्ष वाहिनी का चाप वाहिकाओं के स्तर पर बनता है - गले की नस और सामान्य कैरोटिड धमनी। यह फुफ्फुस गुंबद के चारों ओर जाता है और फिर मुंह में जाता है। वहां, अंग बाएं शिरापरक कोण में प्रवाहित होता है।
वक्ष लसीका वाहिनी के कार्य
वक्ष वाहिनी निम्नलिखित कार्य करती है:
यह ध्यान देने योग्य है कि वक्ष वाहिनी अपने आप कार्य नहीं कर सकती है। इसके कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी भागों के समन्वित कार्य के साथ किए जाते हैं।
शरीर में लसीका वाहिकाओं का स्थान
थोरैसिक लसीका वाहिनी की शारीरिक रचना कैसे व्यवस्थित की जाती है, इसके आधार पर कोई यह समझ सकता है कि वाहिकाएँ कहाँ स्थित हैं। वे पूरे शरीर में स्थित हैं। संवहनी लसीका जाल सभी शारीरिक संरचनाओं से प्रस्थान करते हैं। फिर वे नसों और धमनियों के साथ चलते हैं। प्रत्येक अंग के पास लिम्फ नोड्स के समूह होते हैं। उनका जैविक द्रव प्रतिरक्षा कोशिकाओं से समृद्ध होता है। नोड्स से अपवाही वाहिकाएं बनती हैं जो लसीका चड्डी में प्रवाहित होती हैं। बदले में, ये संरचनाएं दाएं और वक्षीय नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं। अगला लसीका और रक्त वाहिकाओं का कनेक्शन है।
थोरैसिक डक्ट घाव: लक्षण
लसीका वाहिनी को नुकसान के स्तर के आधार पर, विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। यह अंग एक बड़ी शारीरिक रचना से संबंधित है, इसलिए यदि यह पोत घायल हो जाता है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। एक घाव का अर्थ वाहिनी की रुकावट या दीवार की सूजन भी है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:
लसीका वाहिकाओं और नोड्स के रोग: निदान
लसीका वाहिकाओं और नोड्स की सूजन संबंधी बीमारियों में, वे आकार में वृद्धि करते हैं। इस मामले में, हाइपरमिया और तापमान में स्थानीय वृद्धि देखी जा सकती है। नोड्स सघन हो जाते हैं, पैल्पेशन के साथ अप्रिय संवेदनाएं नोट की जाती हैं। यदि लसीका अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर संदेह होता है, तो बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, नैदानिक प्रक्रियाओं में अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं।
यदि मुझे थोरैसिक डक्ट रोग का संदेह हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
श्वसन पथ, त्वचा, मांसपेशियों और इंटरकोस्टल नसों की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लिम्फोग्राफी के एक विशेष अध्ययन की मदद से वक्ष वाहिनी के विकृति का निदान करना संभव है। यदि आपको सूजन या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो आपको एक विशेष चिकित्सक (इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट) के पास भेजेगा।