एचएसजी प्रक्रियाएं। उनकी सहनशीलता का आकलन करने के लिए फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे: वे इसे कैसे करते हैं और अध्ययन के परिणाम क्या दिखाते हैं

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानकों के अनुसार, महिलाओं या पुरुषों में बांझपन तब कहा जाता है जब कोई जोड़ा गर्भनिरोधक का सहारा लिए बिना एक साल तक यौन रूप से सक्रिय रहा हो, लेकिन गर्भधारण नहीं हुआ हो। इसके कई कारण हो सकते हैं. सबसे आम में से एक है फैलोपियन ट्यूब रुकावट।

फैलोपियन ट्यूब (या फैलोपियन ट्यूब) संकीर्ण नलिकाएं हैं जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। उनकी लंबाई लगभग 10 सेमी और व्यास 1 सेमी तक होता है। यह उनके साथ है कि निषेचित अंडा गर्भाशय में चला जाता है। अगर उसका रास्ता बंद कर दिया जाए तो सामान्य गर्भधारण नहीं हो पाएगा। आंशिक रुकावट के साथ, महिला के लिए एक खतरनाक स्थिति विकसित होने की संभावना है - एक अस्थानिक गर्भावस्था।

फैलोपियन ट्यूब का एचएसजी एक प्रभावी अध्ययन है जो आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट या अन्य तरल (अल्ट्रासाउंड के लिए) के प्रशासन के बाद अध्ययन किए जा रहे ऊतक के माध्यम से एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड तरंगों के पारित होने के विश्लेषण पर आधारित है। आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने पर आयोडीन-आधारित तैयारी को सबसे कम विषाक्त माना जाता है। इसके अलावा, कभी-कभी मरीज़ एचएसजी के तुरंत बाद गर्भवती हो सकते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? यह प्रक्रिया क्या है? और यह भी कि इसकी तैयारी कैसे करें, यह कैसे होता है, क्या इसमें कोई मतभेद हैं और अन्य सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर - प्रस्तावित लेख में हैं।

एचएसजी, या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी क्या है? स्त्री रोग विज्ञान में एचएसजी एक चिकित्सा परीक्षा है जो आपको फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने और गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया के दो मुख्य रूप हैं - एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (यूएस-एचएसजी)। पहले मामले में, एक समाधान - ग्लूकोज, फुरेट्सिलिन या फिजियोलॉजिकल - गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, दूसरे में - यूरोट्रैस्ट, वेरोग्राफिन या यूरोग्राफिन। उल्लेखनीय है कि पहले अध्ययन लुगोल के घोल से किया गया था, लेकिन इससे आंतरिक ऊतकों में जलन होती थी, इसलिए बाद में एक विकल्प खोजा गया।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

एचएसजी के लिए तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि प्रक्रिया एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाएगी या नहीं।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, नियत तिथि से एक सप्ताह पहले, आप स्नान नहीं कर सकते हैं और इंट्रावागिनल अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते हैं - टैम्पोन, सपोसिटरी, टैबलेट, यौन संचारित और अन्य बीमारियों के लिए स्थानीय उपचार निषिद्ध हैं।

सत्र से 1-2 दिन पहले संभोग से परहेज करना बेहतर है।

रोगी को एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षण से गुजरना चाहिए। यदि किसी कारण से गर्भावस्था की अनुपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना संभव नहीं है, तो एचसीजी के लिए रक्त दान किया जाता है।

जांच से एक शाम पहले महिला को एनीमा लेना चाहिए या फोर्ट्रान्स लेना चाहिए।

प्रक्रिया के दिन, बालों को हटाने सहित सभी स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

स्कैन खाली पेट किया जाता है। आपको एक गिलास शांत पानी पीने की अनुमति है।

एक्स-रे से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा और सभी धातु की वस्तुओं को हटा देना होगा।

अल्ट्रासाउंड-प्रकार की हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए तैयारी समान है, केवल सत्र के दौरान मूत्राशय जितना संभव हो उतना भरा होना चाहिए।

संकेत और मतभेद

ट्यूबल एचएसजी का मुख्य संकेत लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। इसके अलावा, यदि किसी महिला का गर्भपात का इतिहास रहा है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से उसे प्रक्रिया के लिए रेफर करेंगे।

• गैर-हार्मोनल मूल की बांझपन;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की संरचना में शारीरिक विचलन - अधिग्रहित (उदाहरण के लिए, चोटों के बाद) या जन्मजात;
• पिछली गर्भधारण का जटिल कोर्स, कठिन प्रसव, भ्रूण का एक्टोपिक आरोपण, प्रारंभिक या देर से गर्भपात का इतिहास;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• तपेदिक, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स की उपस्थिति का संदेह, पहचाने गए ट्यूमर की प्रकृति के विभेदक निदान की आवश्यकता;
• पहले से पीड़ित या पुरानी बीमारियों (एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस) की जटिलताओं की निगरानी, ​​पोस्टऑपरेटिव अवलोकन।

कभी-कभी एचएसजी एक स्क्रीनिंग कार्य करता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यहां तक ​​कि गर्भधारण में कोई समस्या न होने पर भी। यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन उत्तेजना की तैयारी में एक अनिवार्य कदम है, जो ट्यूबल रुकावट के मामले में वर्जित है।

डॉक्टर के विवेक पर अन्य मामलों में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी को संदिग्ध निर्वहन हो।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी कब नहीं की जानी चाहिए?

फैलोपियन ट्यूब के एचएसजी के लिए मतभेद हैं:

• गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन;
• यदि योनि की सफाई दूसरी डिग्री से नीचे आंकी गई है, जो सूजन या संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकती है;
• गर्भावस्था, चूंकि एक्स-रे से भ्रूण के विकिरण की संभावना होती है। यह मतभेद इको-एचएसजी पर लागू नहीं होता है;
• संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था;
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए गए कंट्रास्ट समाधान के घटकों से एलर्जी।

फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे कैसे करें

एचएसजी प्रक्रिया, जिसमें गर्भाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूबों का एक्स-रे शामिल है, निम्नानुसार काम करती है।

दर्द की घटना को खत्म करने के लिए, प्रक्रिया से आधे घंटे पहले रोगी को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं। वे चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं और आम तौर पर शांत करते हैं।

एचएसजी के लिए एक विशेष टेबल सुसज्जित है। इनका उपयोग आमतौर पर विभिन्न स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। तैयारी प्रक्रियाओं में परीक्षा से अधिक समय लगता है, जो लगभग 15-20 मिनट (कम अक्सर - 40 मिनट तक) तक चलता है।

रोगी को इस प्रकार रखा जाता है कि उसकी श्रोणि मेज के किनारे पर हो। पैरों को धारकों पर मुड़ी हुई स्थिति में रखा गया है। बाह्य जननांग का उपचार एंटीसेप्टिक घोल से किया जाता है।

इसके बाद, स्त्री रोग संबंधी वीक्षक की मदद से गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त की जाती है। इसके बाद, कंट्रास्ट वाला एक तरल पदार्थ योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से सीधे गर्भाशय और संकीर्ण ट्यूबों में पंप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है जो एक सिरिंज से जुड़ी होती है। पहले चरण में, 2-3 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है और एक छवि ली जाती है। दूसरा रेडियोग्राफ़ प्राप्त करने के लिए, 3-4 मिलीलीटर घोल और इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आधे घंटे बाद तस्वीर तीसरी बार एक्स-रे पर दर्ज की जाती है।

इंजेक्शन समाधान का आधार एक कंट्रास्ट एजेंट है, उदाहरण के लिए, अल्ट्राविस्ट, वेरोग्राफिन। इसकी प्रमुख विशेषता आयोडीन की उपस्थिति है।

फैलोपियन ट्यूब धैर्य के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए, 80-100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक सामान्य खारा समाधान का उपयोग किया जाता है और इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके तरल पदार्थ के पारित होने की प्रकृति का अध्ययन किया जाता है।

एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, रोगी को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, जहाँ उसे लगभग एक घंटे तक आराम करना होता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के सामान्य परिणाम क्या हैं?

डॉक्टर प्राप्त छवियों के आधार पर अपने निष्कर्ष निकालता है, रोगी को एक संपूर्ण प्रतिलेख प्रदान करता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो वे गर्भाशय को एक त्रिकोण के आकार में दिखाएंगे, जिसमें दो फैलोपियन ट्यूब हैं, जो पतली शाखाएं हैं। वे उदर गुहा में खुलते हैं, जहां अंडाशय स्थित होते हैं।

एक्स-रे पर धब्बे दिखाई दे सकते हैं। इस प्रकार कंट्रास्ट एजेंट प्रकट होता है, जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने में सक्षम था, और फिर पेट की गुहा में बाहर निकल गया। यह चित्र फैलोपियन ट्यूब की पूर्ण धैर्यता को इंगित करता है।

यदि छवि पर केवल एक पाइप पूरी तरह से दिखाई दे रहा है, तो केवल यह पारित करने योग्य है; यदि दोनों पूरी तरह से दिखाई नहीं देते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से बाधित माना जाता है। आमतौर पर कंट्रास्ट एक निश्चित क्षेत्र पर रुक जाता है। चिकित्सा पद्धति में आंशिक रुकावट के मामले सामने आते हैं।

परिणाम की सटीकता रोगी की सही तैयारी और परीक्षा के दिन की पसंद पर निर्भर करती है, क्योंकि एचएसजी मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में किया जाना चाहिए।

अध्ययन आपको पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, हाइड्रोसालपिनक्स, आसंजन का निदान करने की अनुमति देता है, जिसमें पाइप के बाहर दबाव भी शामिल है।

तरीकों की तुलना

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अलावा, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच के लिए अन्य तरीके भी हैं। इसमे शामिल है:

• लेप्रोस्कोपी. अध्ययन करने के लिए, विशेषज्ञ पेट की दीवार में एक पंचर बनाते हैं और एक उपकरण - एक लेप्रोस्कोप - अंदर डालते हैं। यह एक वीडियो कैमरा और एक छोटी टॉर्च से सुसज्जित है, जो आपको रोगी के प्रजनन अंगों का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। अक्सर ऐसा अध्ययन तब चुना जाता है जब आसंजनों को हटाना आवश्यक होता है;
• फैलोपियन ट्यूब का बहना। इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब किसी महिला को एचएसजी के दौरान दिए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी हो। ऐसा करने के लिए, एक रबर ट्यूब और दबाव गेज का उपयोग करके, हवा को गर्म किया जाता है और अंदर डाला जाता है।

एमएसजी और जीएचए - क्या अंतर है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी के बीच अंतर नाम में है। तथ्य यह है कि "हिस्टेरा" और "मेट्रा" शब्दों के घटकों का अनिवार्य रूप से एक ही मतलब है - "गर्भाशय"। इसलिए, फैलोपियन ट्यूब की एचएसजी, या एमएसजी की तैयारी और परीक्षा प्रक्रिया पर्यायवाची हैं।

कौन सा बेहतर है - अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी नामक प्रक्रिया दो रूपों में की जा सकती है - एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड। उनमें से प्रत्येक के फायदे और नुकसान दोनों हैं, इसलिए प्रश्न का निश्चित उत्तर देना असंभव है। एक या दूसरे प्रकार की परीक्षा आयोजित करने का निर्णय रोगी की स्थिति के आधार पर पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

जीएचए या इको-एचएसजी

आइए एक्स-रे और इको-हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बीच अंतर पर करीब से नज़र डालें।

रेडियोग्राफिक एचएसजी के विपरीत, इको एचएसजी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इस प्रकार, प्रक्रिया के दौरान सभी परीक्षा परिणाम सीधे मॉनिटर पर दिखाई देंगे। इसका मुख्य लाभ मामूली विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। नुकसान यह है कि नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन केवल स्कैन करने वाला सोनोलॉजिस्ट ही कर सकता है। एक्स-रे छवियां विभिन्न विशेषज्ञों के लिए उपलब्ध होंगी।

इको-एचएसजी करने के लिए सही समय का चयन करना आवश्यक है। आदर्श अवधि ओव्यूलेशन की शुरुआत है, क्योंकि चक्र के इन दिनों के दौरान गर्भाशय ग्रीवा यथासंभव आराम से रहती है।

इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करने का एल्गोरिदम एक्स-रे से भिन्न नहीं है। रोगी को एक तरल पदार्थ भी दिया जाता है जिसे फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से जाना चाहिए। अंतर यह है कि समाधान चरणों में नहीं, बल्कि एक खुराक में दिया जाता है। इस मामले में, एक नमकीन घोल का उपयोग किया जाता है, न कि आयोडीन युक्त डाई का। इंजेक्ट किए गए तरल की मात्रा भी बहुत बड़ी है।

मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण करने के बाद, एचएसजी या इको-एचएसजी आयोजित करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा स्वयं लिया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के किस दिन हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जा सकती है?

यदि डॉक्टर ने एक्स-रे के साथ एचएसजी निर्धारित किया है, तो, एक नियम के रूप में, परीक्षा मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में की जाती है, अर्थात् छठे से बारहवें दिन तक, अगर हम मानक तीस के बारे में बात कर रहे हैं। दिन चक्र. ओव्यूलेशन के दौरान एक्स-रे सबसे स्पष्ट छवियां दिखाते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान एंडोथर्म बहुत पतला होता है।

एचएसजी के बाद मासिक धर्म हमेशा सामान्य रूप से नहीं आता है; कभी-कभी एचएसजी के बाद का चक्र बाधित हो जाता है।

एचएसजी के बाद गर्भावस्था

एचएसजी के बाद, गर्भावस्था वर्तमान मासिक धर्म चक्र में पहले से ही हो सकती है। हालाँकि, यदि एक्स-रे तकनीक का उपयोग किया गया हो तो डॉक्टर उसी महीने में गर्भधारण शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं। प्रजनन प्रणाली आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आती है, जो भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है या गर्भपात का कारण बन सकती है।

एचएसजी के बाद गर्भधारण की संभावना

फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड एचएसजी न केवल उनकी सहनशीलता की स्थिति की जांच करता है, बल्कि एक चिकित्सा चिकित्सीय प्रक्रिया भी है। आंतरिक दीवारों पर तरल पदार्थ द्वारा बनाया गया दबाव छोटे आसंजनों को तोड़ने में मदद करता है, जिससे रुकावट का कारण समाप्त हो जाता है। इसलिए, इस तरह के अध्ययन के बाद ही एक महिला गर्भवती हो सकती है। यदि एचएसजी के बाद गर्भावस्था नहीं होती है और रुकावट की पुष्टि नहीं होती है, तो डॉक्टर महिला बांझपन के अन्य कारणों की तलाश करेंगे।

वे इंटरनेट पर लिखते हैं कि एचएसजी के बाद महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, यह सिर्फ एक मिथक है, क्योंकि उल्लिखित विकृति सीधे फैलोपियन ट्यूब की संरचना और कार्यक्षमता में विचलन से संबंधित है। उन्हें निदान से कोई लेना-देना नहीं है.

आप हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हैं?

एचएसजी के बाद गर्भावस्था की योजना छह महीने से पहले नहीं बनाई जा सकती, क्योंकि प्रक्रिया के समय रोगी के शरीर को विकिरण की एक बड़ी खुराक प्राप्त होती है।

अल्ट्रासाउंड तरंगें हानिरहित होती हैं, इसलिए, इको-एचएसजी पास करने के बाद, वर्णित प्रतिबंध अनुपस्थित होते हैं।

अध्ययन के बाद देरी के बारे में

यह प्रक्रिया महिला शरीर के लिए अभी भी तनावपूर्ण है। इसलिए, एचएसजी के बाद कई दिनों की देरी को सामान्य माना जाता है। यदि रोगी ने संभोग किया है, तो यह जांचना उचित है कि क्या चक्र की विफलता गर्भावस्था से संबंधित है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से क्या जटिलताएँ संभव हैं?

फैलोपियन ट्यूब का एचएसजी एक पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया है, इसलिए, यह अक्सर नकारात्मक परिणाम और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

दुर्लभ मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट के प्रति स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं दर्ज की गईं। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं और एलर्जी अभिव्यक्तियों से ग्रस्त महिलाओं को विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

डॉक्टर की लापरवाही से गर्भाशय में छेद हो सकता है और अन्य ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

पुरानी संक्रामक बीमारियों वाले रोगियों में, एंडोमेट्रैटिस और उपांगों की सूजन तक, तीव्रता संभव है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद आप कैसा महसूस करेंगे?

बहुत से लोग इंटरनेट पर लिखते हैं: "हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी बहुत दर्दनाक है।" हालाँकि, यदि डॉक्टर ने सभी जोड़तोड़ सही ढंग से किए और रोगी तैयार था, तो प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होगी।

एचएसजी के बाद, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द दिखाई दे सकता है। वे गर्भाशय के संकुचन से उत्पन्न होते हैं। ऐसा तनाव के कारण होता है या किसी घोल के इंजेक्शन की प्रतिक्रिया के कारण होता है। असुविधा को कम करने के लिए आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।

एक से दो दिन तक रोगी स्पॉटिंग से परेशान रह सकता है। वे कंट्रास्ट एजेंट और एंडोमेट्रियल कणों के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ समय तक सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

फैलोपियन ट्यूब की विकृति का पता लगाने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आवश्यकता होती है - जो बांझपन का सबसे आम कारण है। यह अध्ययन प्रजनन अंगों और संपूर्ण प्रजनन प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है। यह वास्तव में बहुत सारी महिलाओं की मदद करता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के एचएसजी के बाद गर्भावस्था अधिकांश रोगियों में होती है - उपचार के परिणामों के आधार पर प्रदान किए गए या निर्धारित चिकित्सीय प्रभाव के कारण।

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट बांझपन के कारणों में से एक है। इस विकृति का पता लगाने की मुख्य विधि जीएसजी (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) है। 81.6-86.6% की संभावना के साथ फैलोपियन ट्यूब के एक्स-रे से बाद के धैर्य के उल्लंघन का पता चलता है, और अंतर्गर्भाशयी रोग प्रक्रियाओं का निदान करने में भी मदद मिलती है।

हालाँकि, गर्भाशय के एक्स-रे को बिल्कुल हानिरहित और सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है; इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है और इससे स्वास्थ्य पर अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। हमें आयनीकृत विकिरण के हानिकारक प्रभावों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। विधि के फायदे और नुकसान को समझने के लिए, आइए विचार करें कि फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे कैसे लिया जाता है और जांच के कौन से वैकल्पिक तरीके मौजूद हैं।

फैलोपियन ट्यूब धैर्य का एक्स-रे निदान

GHA क्या है: तकनीक और तैयारी

पेल्विक क्षेत्र का नियमित एक्स-रे आपको आंतरिक अंगों को देखने की अनुमति नहीं देता है। गर्भाशय और नलिकाओं की जांच करने के लिए उनमें एक विशेष पदार्थ भरना आवश्यक होता है जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कंट्रास्ट को शुल्ट्ज़ कैनुला का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। एचएसजी प्रक्रिया में आमतौर पर 10-20 मिलीलीटर दवा की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध को चरणों में प्रशासित किया जाता है: सबसे पहले, गर्भाशय गुहा भरा जाता है और इसकी स्थिति का आकलन करने के लिए एक छवि ली जाती है, फिर ट्यूबों की। कंट्रास्ट हानिरहित है. यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

एचएसजी अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्रक्रिया काफी अप्रिय है, लेकिन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि कुछ मामलों में - कम दर्द सीमा - स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में अधिक गंभीर तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है। अध्ययन के दौरान विकिरण की खुराक 0.4-5.5 mGy है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की तैयारी में शामिल हैं:

• अध्ययन से 2 दिन पहले यौन गतिविधि से इनकार।
• एचएसजी से पहले सप्ताह के दौरान योनि गोलियों, सपोसिटरी और डूशिंग का उपयोग बंद कर दें।
• उन बीमारियों की पहचान करने के लिए जांच जिनके लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी वर्जित है।

ऐसे समय में एचएसजी करना बेहतर होता है जब गर्भावस्था की संभावना न्यूनतम होती है, और गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई ट्यूबों में कंट्रास्ट के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करती है। अध्ययन के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म रक्तस्राव की समाप्ति के बाद पहले 2 सप्ताह है।

उचित ढंग से की गई तैयारी सूचना सामग्री को बढ़ाती है और एचएसजी के बाद अवांछनीय परिणामों की संभावना को कम करती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आवश्यकता क्यों है?

यह अध्ययन गर्भाशय के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करने के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का आकलन करने में मदद करता है। कंट्रास्ट का उपयोग करके एक्स-रे पता लगा सकते हैं:

• विकास की विसंगतियाँ: गर्भाशय का दोगुना होना, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम की उपस्थिति, इत्यादि। आम तौर पर, गर्भाशय गुहा एक समद्विबाहु त्रिभुज जैसा दिखता है जिसका शीर्ष नीचे की ओर होता है।
• नियोप्लाज्म: पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, कैंसर। एक्स-रे पर, वे दोष भरने के रूप में दिखाई देते हैं, यानी ऐसे क्षेत्र जो कंट्रास्ट से भरे नहीं होते हैं। एक असमान, "संक्षिप्त" रूपरेखा अप्रत्यक्ष रूप से प्रक्रिया की घातकता को इंगित करती है। हालाँकि, कैंसर का विश्वसनीय निदान केवल बायोप्सी परिणाम के आधार पर ही किया जा सकता है।
• गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस (एक विकृति जिसमें श्लेष्म परत की कोशिकाएं - एंडोमेट्रियम - इससे आगे बढ़ती हैं)। तस्वीर में गर्भाशय गुहा के समोच्च के पीछे धारियाँ, जेब, अंतराल के रूप में छाया दिखाई देगी।
• गर्भाशय के आकार में बदलाव और भरने में दोष सिंटेकिया - अंतर्गर्भाशयी आसंजन का संकेत दे सकता है।

ट्यूबल धैर्य का आकलन करने में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आम तौर पर, कंट्रास्ट, गर्भाशय और उपांगों को भरकर, उदर गुहा में प्रवेश करता है। यदि कोई बाधा है, तो ट्यूब के एम्पुलर भाग के क्षेत्र में इसके फैलने के कोई संकेत नहीं हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम

एक्स-रे पर कंट्रास्ट विलंब कैसा दिखता है:

• आसंजनों द्वारा सूजन या संपीड़न के परिणामस्वरूप पेट की गुहा का सामना करने वाले एम्पुलर अनुभाग का बंधन ट्यूब में एक कंट्रास्ट एजेंट के संचय की विशेषता है। चित्र दिखाएगा कि उत्तरार्द्ध फ्लास्क के आकार का विस्तारित है। डिस्टल (एम्पुलर) अनुभाग विशेष रूप से दृढ़ता से फैला हुआ है। इस मामले में, यदि ट्यूब से बाहर निकलना पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो कंट्रास्ट आंशिक रूप से पेट की गुहा में प्रवाहित हो सकता है।
• गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थित इंट्राम्यूरल के स्तर पर रुकावट, विभाग को इसकी स्पष्ट संकीर्णता या ट्यूब के बाकी हिस्सों के विपरीत धुंधलापन की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।
• तपेदिक में, परिवर्तन एम्पुलर और इंट्राम्यूरल सेक्शन को प्रभावित करते हैं। पहला आमतौर पर विस्मृति के अधीन होता है, अर्थात यह संकुचित होता है, दूसरा फैलता है। तस्वीर में फैलोपियन ट्यूब एक धूम्रपान पाइप का रूप ले लेती है। अक्सर ट्यूबरकुलस एंडोमेट्रैटिस के कारण गर्भाशय गुहा में विकृति आ जाती है।

इसलिए, ट्यूब में कंट्रास्ट की देरी के कारण सूजन, कुछ संक्रमण (तपेदिक), श्रोणि गुहा में आसंजन के परिणाम हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर सर्जरी के बाद होता है।

एचएसजी मतभेद और जटिलताएँ

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी हर महिला के लिए निर्धारित नहीं है। जिन कारणों से शोध से बचना बेहतर है उनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था.
• आयोडीन असहिष्णुता.

आयोडीन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता एचएसजी के लिए एक विपरीत संकेत है

• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ: योनिशोथ, एंडोकर्विसाइटिस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस। कंट्रास्ट की शुरूआत से प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है या इसका प्रसार हो सकता है।
• गर्भाशय रक्तस्राव.
• हृदय, यकृत, गुर्दे का उल्लंघन।
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।
• तीव्र संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, गले में खराश।

एचएसजी प्रक्रिया के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• रेडियोपैक पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक भी शामिल है।
• उच्च दबाव में कंट्रास्ट की शुरूआत के दौरान गर्भाशय का छिद्र या ट्यूब का टूटना।
• श्लेष्मा झिल्ली पर आघात के परिणामस्वरूप रक्तस्राव।
• संक्रमण या मौजूदा पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के कारण जननांग अंगों की सूजन।

अध्ययन के बाद, आपको 2-3 दिनों तक टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए, नहाना नहीं चाहिए, स्नान नहीं करना चाहिए, सॉना नहीं जाना चाहिए या सेक्स नहीं करना चाहिए।

प्रक्रिया के एक घंटे बाद तक पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और दर्द, 2-3 दिनों तक जननांग पथ से हल्का श्लेष्मा या खूनी निर्वहन सामान्य है। यदि दर्द बना रहता है, बुखार, गंभीर रक्तस्राव, या 3 दिनों से अधिक समय तक स्राव रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड?

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की डिग्री न केवल जीएचए विधि द्वारा निर्धारित की जा सकती है। ऐसे तरीके हैं जिनमें आयनीकरण विकिरण का उपयोग और आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग शामिल नहीं है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। इनमें अल्ट्रासाउंड, किमोग्राफिक परट्यूबेशन और लैप्रोस्कोपी शामिल हैं।

हाइड्रोइकोलोकेशन

अल्ट्रासाउंड विधि सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण में से एक है। गर्भाशय की जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड आपको इसके आकार, दीवारों की मोटाई और संरचना का मूल्यांकन करने, पैथोलॉजिकल संरचनाओं, रक्त के थक्कों, एक्सयूडेट की पहचान करने, श्रोणि गुहा में द्रव संचय का पता लगाने की अनुमति देता है। अध्ययन दर्द रहित है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जिससे आप जल्दी से परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी के निदान के लिए, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। इन संरचनाओं की खराब कल्पना की गई है। उनकी जांच करने के लिए, गर्भाशय में एक बाँझ निष्क्रिय समाधान डालना आवश्यक है, जो एक कंट्रास्ट की भूमिका निभाता है (आप खारा का उपयोग कर सकते हैं)। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड को सोनोसल्पिंगोस्कोपी कहा जाता है।

अध्ययन के अवांछनीय परिणाम न्यूनतम हैं। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना संभव है, क्योंकि यह विधि एक समाधान के अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन से जुड़ी है। गर्भाशय या ट्यूब का छिद्र आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर नहीं होता है। कंट्रास्ट के रूप में उपयोग किया जाने वाला खारा घोल एलर्जी संबंधी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

हालाँकि, इसके कई फायदों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड के नुकसान भी हैं:

• GHA की तुलना में कम सूचना सामग्री। पेटेंट ट्यूबों के लिए सोनोसल्पिंगोस्कोपी की नैदानिक ​​सटीकता 80% है, और रुकावट के लिए - 32%।
• परिणाम का मूल्यांकन व्यक्तिपरक है और अल्ट्रासाउंड करने वाले डॉक्टर की राय पर आधारित है। ऐसी छवि प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता जिसे अन्य विशेषज्ञों को दिखाया जा सके।
• पाइप की शारीरिक रचना और उसमें से तरल पदार्थ के प्रवाह की गति का आकलन करना कठिन है।

इस प्रकार, रोगी के दृष्टिकोण से अल्ट्रासाउंड एक अधिक बेहतर तरीका है (कोई जटिलता नहीं, दर्द रहित), लेकिन परिणाम की सटीकता के मामले में यह जीएचए से कमतर है।

अन्य ट्यूबल परीक्षा विकल्प

मैंडेलस्टैम परट्यूबेशन उपकरण

काइमोग्राफ़िक परट्यूबेशन उनकी धैर्यता का आकलन करने के लिए गैस के साथ पाइपों को "उड़ाना" है। परिणाम का आकलन उद्देश्य (गुदगुदी के दौरान श्रोणि में गड़गड़ाहट की आवाज, गैस के दबाव में परिवर्तन) और व्यक्तिपरक संकेतों (एपिगैस्ट्रिक और सबक्लेवियन क्षेत्रों में दर्द) की उपस्थिति से किया जाता है। विधि की सूचना सामग्री कम है और 67% है। नुकसान में पाइपों की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने में असमर्थता शामिल है।

लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक निदान पद्धति है क्योंकि यह आपको सीधे गर्भाशय और उपांगों की जांच करने की अनुमति देती है। जांच उपकरण को पूर्वकाल पेट की दीवार में छेद करके या योनि की पिछली दीवार में चीरा लगाकर (ट्रांसवजाइनल हाइड्रोलैप्रोस्कोपी) डाला जाता है। उसी समय, क्रोमोट्यूबेशन किया जाता है - गर्भाशय में रंगीन तरल का इंजेक्शन। ट्यूबों की सामान्य धैर्यता के साथ, यह जल्दी से पेट की गुहा में समाप्त हो जाता है। डॉक्टर इसे एक पंचर के माध्यम से डाले गए डायग्नोस्टिक डिवाइस का उपयोग करके देखता है। इस पर निर्भर करते हुए कि पाइप से तरल कितनी जल्दी बाहर निकलना शुरू होता है, कोई बाद वाले की पारगम्यता की डिग्री का अनुमान लगा सकता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह अध्ययन, अप्रत्यक्ष निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, एचएसजी, किमोग्राफिक पर्टुबेशन) पर इसके फायदे के बावजूद, आमतौर पर बाद की क्षमताओं के समाप्त होने के बाद उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विज्ञान सहित चिकित्सा के कई क्षेत्रों में रोगों के निदान में विभिन्न विधियों और विधियों का उपयोग करने वाले वाद्य अध्ययन अक्सर मुख्य विधि होते हैं। वे पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार, आसंजन आदि से जुड़ी स्थितियों का निदान करने में मदद करते हैं। विशेष रूप से, अगर हम स्त्री रोग विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम कह सकते हैं कि इस क्षेत्र में इस प्रकार का सबसे लोकप्रिय अध्ययन गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे है। . नीचे दी गई सामग्री बताती है कि यह किस प्रकार का शोध है, किस उद्देश्य से और कैसे किया जाता है, यह क्या दिखाता है और किन बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है।

गिर जाना

परिभाषा

स्त्री रोग विज्ञान में, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी नामक एक प्रक्रिया होती है। यह अक्सर निर्धारित किया जाता है और कई गंभीर बीमारियों के निदान में मदद करता है। यह प्रक्रिया क्या है? जैसा कि नाम से पता चलता है, यह गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करने में मदद करता है। यह अध्ययन एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, यानी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय शरीर का एक्स-रे है। इस हार्डवेयर निदान पद्धति का संचालन सिद्धांत क्या है?

यह अध्ययन किसी भी अन्य एक्स-रे अध्ययन के समान सिद्धांत पर काम करता है। ऑपरेशन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग घनत्व होते हैं, और इसलिए एक्स-रे के लिए अलग-अलग पारगम्यता होती है। साथ ही, फोटो प्लेट पर, एक या दूसरे पारगम्यता वाले कपड़े अलग-अलग रंग के रंगों में प्रदर्शित होते हैं। इसके आधार पर, एक काफी जानकारीपूर्ण छवि का निर्माण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की तुलना में इस विधि के क्या फायदे हैं? स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति में इसके लिए कोई मतभेद नहीं है। इस प्रकार, एक्स-रे को एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो आवश्यक है क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड डेटा से भिन्न डेटा दे सकता है। इस तथ्य के कारण कि कुछ ऊतकों में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के लिए अलग-अलग पारगम्यता होती है, यह संभव है कि एक्स-रे कुछ ऐसा दिखाएगा जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं दे रहा था, और इसके विपरीत। इसके अलावा, कभी-कभी एक्स-रे ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड की जगह ले सकते हैं जहां रोगी के पास अल्ट्रासाउंड के उपयोग के लिए मतभेद हैं, लेकिन एक्स-रे के उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं हैं (हालांकि, यह स्थिति काफी दुर्लभ है)।

यह ध्यान देने योग्य है कि जबकि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा बिल्कुल हानिरहित है और लगभग असीमित संख्या में की जा सकती है, एक एक्स-रे परीक्षा में शरीर को विकिरण की एक छोटी खुराक प्राप्त होती है। एक बार प्राप्त होने पर ऐसा विकिरण खतरनाक नहीं होता है, लेकिन यदि नियमित रूप से उपयोग किया जाए तो यह नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, एक्स-रे हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है, और अधिक बार केवल बहुत गंभीर संकेतों के लिए।

संकेत

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी किन स्थितियों में निर्धारित है? अक्सर, यह अध्ययन फैलोपियन ट्यूब की क्षमता (धैर्य) और गर्भाशय की आंतरिक गुहा की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह आपको फैलोपियन ट्यूब में अगम्य या खराब पारगम्य क्षेत्रों की पहचान करने और कभी-कभी मौजूदा रुकावट का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। अध्ययन की इस विशिष्टता के अनुसार, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर यह निर्धारित किया जाता है:

1. गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना प्रयासों और नियमित यौन संपर्कों (ओव्यूलेशन की अवधि सहित) के डेढ़ साल के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है;
2. फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में;
3. यदि सर्जरी के बाद आसंजन हो या गर्भाशय गुहा या फैलोपियन ट्यूब में सूजन, संक्रमण हो;
4. यदि गर्भाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह है जो अल्ट्रासाउंड द्वारा पता नहीं लगाया जाता है (या नियोप्लाज्म की उपस्थिति में एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में);
5. यदि एडिनोमायोसिस का संदेह है;
6. ऐसे हार्मोनल तनाव के बाद अंडाशय की स्थिति का समय पर आकलन करने के लिए ओव्यूलेशन की कृत्रिम उत्तेजना करते समय।

इसके अलावा, अध्ययन उन निदान विधियों की अनिवार्य सूची में शामिल है जिनसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की योजना बना रही महिला को गुजरना होगा। स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं में से लगभग 2% इस प्रक्रिया से गुजरती हैं। वहीं, कई विशेषज्ञों का दावा है कि उन्हें ऐसे मरीजों की संख्या में बढ़ोतरी का रुझान नजर आ रहा है, जिन्हें इस तरह के शोध की जरूरत है।

मतभेद

सामान्य तौर पर, इस नैदानिक ​​​​अध्ययन में अल्ट्रासाउंड की तुलना में कई अधिक मतभेद हैं। ऐसा इसके कार्यान्वयन के दौरान विकिरण की न्यूनतम खुराक के उपयोग के कारण है। निम्नलिखित मामलों में एक्स-रे नहीं किया जाना चाहिए:

1. रोगी गर्भवती है, क्योंकि विकिरण की सूक्ष्म खुराक भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है;
2. विकिरण बीमारी की उपस्थिति, चूंकि विकिरण की सूक्ष्म खुराक इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है और लक्षणों को बढ़ा सकती है;
3. रोगी को अध्ययन के लिए प्रयुक्त कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है;
4. योनि और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर दोनों में संक्रामक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं तीव्र होती हैं।

इस कारण से, डॉक्टर अक्सर अध्ययन करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था परीक्षण और जांच कराने की सलाह देते हैं। कभी-कभी योनि संक्रमण के लिए स्वाब परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक चरण

गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के एक्स-रे के लिए, सामान्य तौर पर, बड़ी संख्या में प्रारंभिक अध्ययन या जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक सामान्य जांच, योनि स्क्रैपिंग और गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन इन अध्ययनों की भी हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर आपको उनकी आवश्यकता (यदि कोई हो) के बारे में सूचित करेंगे। लेकिन कुछ प्रारंभिक तरीकों की अभी भी आवश्यकता है, इसलिए, यदि यह प्रक्रिया रोगी के लिए निर्धारित है, तो इन सिफारिशों का पालन करना बेहतर है:

1. प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, डूशिंग बंद कर दें;
2. परीक्षण से दो दिन पहले, यौन संबंधों से बचना शुरू करें;
3. प्रक्रिया से 7 दिन पहले योनि दवाओं (जैल, क्रीम, सपोजिटरी) का उपयोग बंद कर दें;
4. अध्ययन से 7 दिन पहले अंतरंग स्वच्छता के लिए रासायनिक रचनाओं का उपयोग बंद कर दें।

मासिक धर्म चक्र के चरण पर विचार करें, यदि डॉक्टर ने आपके लिए एक अध्ययन निर्धारित किया है - मासिक धर्म की समाप्ति के 14 दिनों के भीतर इसे करना सबसे अच्छा है, उस समय म्यूकोसा की मोटाई न्यूनतम होती है, जो प्रक्रिया को सरल बनाती है।

हेरफेर की प्रगति

अनुसंधान के उद्देश्य से इस हेरफेर में दो चरण होते हैं - एक कंट्रास्ट एजेंट भरना और स्वयं अनुसंधान करना। लगभग सभी प्रकार की रेडियोग्राफी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट प्रशासित किया जाता है।

• रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक परीक्षण से गुजरना पड़ता है। फिर, जब प्रक्रिया के लिए कोई प्रतिबंध नहीं पाया जाता है, तो विशेषज्ञ अंग गुहा में एक प्रवेशनी (एक कुंद-टिप वाली सुई या एक छोटी ट्यूब) स्थापित करता है, जिसके माध्यम से एक विशेष पदार्थ गुजरता है और अंग गुहा को एक्स-रे कंट्रास्ट यौगिक से भर देता है। . यह एक विशेष तरल है जिसके साथ एक्स-रे बरकरार रहते हैं, यह गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब को भरता है;
• फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है। प्रवेशनी हटा दी गई है. कंट्रास्ट एजेंट को सूखा नहीं जाता है - यह जल्दी से अपने आप रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और शरीर से समाप्त हो जाता है।

अब रेडियोपैक संरचना के रूप में आयोडीन युक्त तैयारियों का उपयोग करने की प्रथा है। ये हैं वेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, अल्ट्राविस्ट। नियम के बजाय अपवाद प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग है। इस मामले में, संवेदनाहारी को एक प्रवेशनी के माध्यम से सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, प्रक्रिया का कोई परिणाम नहीं होता है, लेकिन कुछ को पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द की शिकायत हो सकती है, जो आधे घंटे के भीतर दूर हो जाता है।

यह क्या दर्शाता है?

एक्स-रे रीडिंग की व्याख्या और व्याख्या कैसे की जाती है? कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब को समान रूप से भरता है। चित्र में इसका स्थान हल्के धब्बों के रूप में दिखाई दे रहा है। पाइपों की धैर्यता का एक अच्छा संकेतक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट के साथ उनका कुल भरना है - यह इंगित करता है कि पाइपों की धैर्यता पूर्ण है। तदनुसार, यदि वह स्थान जिसके बाद कंट्रास्ट एजेंट का प्रसार बाधित होता है, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि इस विशेष स्थान पर आसंजन या रुकावट है।

यदि गर्भाशय गुहा असमान रूप से भरी हुई है या भरी जाने वाली सतह का आकार विकृत है, तो अक्सर गुहा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में बात की जा सकती है।

कीमत

अध्ययन की लागत बहुत अधिक नहीं है. आमतौर पर, यह 8,000 रूबल के भीतर होता है। लेकिन बहुत कुछ चिकित्सा केंद्र के स्तर के साथ-साथ उस क्षेत्र पर भी निर्भर करता है जिसमें यह स्थित है।

शहर के अनुसार गर्भाशय की हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की कीमतें

चिकित्सा केंद्रों की मूल्य सूची में दर्शाए गए मूल्य में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपभोग्य वस्तुएं और दवाएं मूल्य सूची में बताए गए मूल्य में शामिल हैं या नहीं।

निष्कर्ष

जैसा कि ऊपर लिखा गया है उससे स्पष्ट है, यह एक सुरक्षित (यदि उपायों का पालन किया जाता है और संकेत के अनुसार सख्ती से किया जाता है) प्रक्रिया है। यह काफी जानकारीपूर्ण है, और इसलिए मांग में है। हालाँकि, इसकी कम जानकारी सामग्री के कारण यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। जब अध्ययन सभी नियमों के अनुसार और एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी महिला प्रजनन स्वास्थ्य की स्त्री रोग संबंधी जांच के तरीकों में से एक है। प्रक्रिया के दौरान, जांच किया जा रहा क्षेत्र एक्स-रे के संपर्क में आता है, जिसकी बदौलत निदानकर्ता (इस मामले में, एक रेडियोलॉजिस्ट) फैलोपियन ट्यूब और महिला के गर्भाशय की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, और फैलोपियन की सहनशीलता का आकलन कर सकता है। ट्यूब.

महिला शरीर में फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की डिग्री जैसा सवाल क्यों उठ सकता है? तथ्य यह है कि यह कारक सीधे तौर पर एक महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता को प्रभावित करता है। और, दुर्भाग्य से, पिछले दशकों में बांझपन से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब: वे शरीर में किसके लिए जिम्मेदार हैं

गर्भाशय एक अयुग्मित खोखला आंतरिक अंग है, जिसका मुख्य कार्य भ्रूण का विकास और गर्भधारण करना है। शारीरिक रूप से, अंग को नीचे, शरीर और गर्दन द्वारा दर्शाया जाता है, गर्दन नीचे होती है और अंग की संकीर्णता का प्रतिनिधित्व करती है, और निचला भाग शीर्ष पर स्थित होता है। वह स्थान जहाँ गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा से मिलता है, इस्थमस कहलाता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि में जाता है, और ऊपरी हिस्सा इसके ऊपर होता है। आगे और पीछे के होंठ अंग के उद्घाटन के आसपास स्थित होते हैं। गर्भाशय के शरीर में आगे और पीछे की सतहें होती हैं। इसके सामने मूत्राशय है, इसके पीछे मलाशय है।

एक महिला के जीवन भर अंग का आकार और उसका द्रव्यमान बदलता रहता है। एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है। एक अशक्त महिला का वजन 50 ग्राम से अधिक नहीं होता है, और एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला का वजन 80-80 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

पेल्विक क्षेत्र में निर्धारण गर्भाशय के बाएं और दाएं चौड़े स्नायुबंधन, गोल स्नायुबंधन और कार्डिनल स्नायुबंधन के कारण होता है।

यह अंग, जिसका आकार और रूप थैली जैसा होता है, तीन-परत की दीवारों से बनता है। आंतरिक परत एक श्लेष्म झिल्ली है जो सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। बाहर से, अंग एक सीरस झिल्ली से ढका होता है, और बीच में दीवार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनाई जाती है।

यह अकारण नहीं है कि फैलोपियन ट्यूब को यह नाम मिला - ये अंग खोखली ट्यूब की तरह दिखते हैं। एक महिला के शरीर में ये दो होते हैं। प्रत्येक ट्यूब की लंबाई 10 से 12 सेंटीमीटर तक होती है, लुमेन का व्यास 2-4 मिलीमीटर तक होता है। गर्भाशय, या फैलोपियन, ट्यूब सीधे प्रजनन प्रक्रिया में शामिल होते हैं - उनके माध्यम से अंडाशय से अंडा गर्भाशय में गुजरता है, इसमें शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन का क्षण होता है, और भ्रूण ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है। गर्भाशय। अंग गर्भाशय के कोष के किनारों पर स्थित होते हैं, उनका संकीर्ण सिरा उसके स्थान में खुलता है, और उनका चौड़ा सिरा उदर गुहा में खुलता है, यानी नलिकाएं उदर गुहा और गर्भाशय को जोड़ती हैं।

उनकी संरचना प्रस्तुत है:

• फ़नल;
• शीशी;
• स्थलडमरूमध्य;
• गर्भाशय भाग.

फैलोपियन ट्यूब की दीवार की संरचना गर्भाशय की दीवार के समान होती है: इसमें भी तीन परतें (सीरस, मांसपेशीय, श्लेष्मा) होती हैं।

ट्यूबल धैर्य का निदान करने की क्षमता, साथ ही गर्भाशय की स्थिति की जांच करने की क्षमता, उन महिलाओं को गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका देती है जो गर्भधारण नहीं कर सकती हैं या बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी क्या है?

यह प्रक्रिया अक्सर बांझपन के कारणों का निदान करने के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। अध्ययन करने की विधि के आधार पर, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी दो प्रकार की होती है:

• इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
• एक्स-रे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

प्रत्येक तकनीक फैलोपियन ट्यूब और/या गर्भाशय, उनकी बाहरी और आंतरिक स्थिति की एक छवि प्राप्त करने की एक विधि है। पहले मामले में, रोगी की जांच एक अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता द्वारा एक संलग्नक के साथ एक विशेष स्कैनिंग मशीन का उपयोग करके की जाती है। इससे पहले महिला के गर्भाशय में सेलाइन इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाशय की कार्यात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए यह विधि अधिक उपयुक्त है। परीक्षा का क्लासिक प्रकार कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे है। यह, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के विपरीत, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को दर्शाता है।

किन मामलों में रोगी को जांच निर्धारित की जाती है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए सबसे आम संकेत गर्भावस्था प्राप्त करने में विफलता है। यदि कोई महिला, जिसमें पहले से प्रजनन स्वास्थ्य विकारों का निदान नहीं हुआ है, गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग किए बिना, एक नियमित यौन साथी के साथ एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं हो सकती है, या एक प्रजनन विशेषज्ञ उसे इस प्रकार के अध्ययन के लिए संदर्भित कर सकता है।

प्रक्रिया के लिए अन्य संकेत:

• पहले से निदान गर्भाशय विकृति की उपस्थिति;
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की विकृतियाँ;
• कैंसर का संदेह;
• जननांग अंगों के तपेदिक की संभावना;
• अपुष्ट इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भावस्था के दौरान एक स्थिति जब इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्दी खुल जाते हैं, एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के भार को झेलने में असमर्थ होते हैं);
• पिछली गर्भधारण की उपस्थिति जो गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हुई।

प्रक्रिया के लिए मतभेद क्या हैं?

इस तथ्य के कारण कि इस निदान पद्धति में गर्भाशय और ट्यूबों में एक कंट्रास्ट एजेंट या खारा समाधान की शुरूआत शामिल है, और शास्त्रीय परीक्षा, इसके अलावा, एक्स-रे विकिरण से जुड़ी है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित नहीं है:

• गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर;
• हाइपोथायरायडिज्म के साथ;
• निदान गुर्दे या यकृत विफलता, यकृत सिरोसिस की उपस्थिति में;
• जननांग अंगों में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए, योनि और योनी की सूजन;
• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ;
• यदि आपको कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी है;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोगों के साथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और तीव्र हृदय विफलता के साथ।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए तैयारी आवश्यकताएँ

निदान प्रक्रिया मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के लिए निर्धारित की जाती है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले कुछ दिनों में इसे करना सबसे अच्छा है, लेकिन इसके पूरा होने के दो सप्ताह के भीतर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की अनुमति है। ऐसी आवश्यकताएं महिला शरीर की संरचना की विशिष्टताओं द्वारा निर्धारित की जाती हैं - इस अवधि के दौरान गर्भाशय का एंडोमेट्रियम सबसे पतला होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है, इसलिए कैथेटर डालने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रयास नहीं करना पड़ता है, और डॉक्टर के पास बेहतर दृष्टिकोण होता है . इस मामले में, रक्तस्राव पूरी तरह से बंद होने तक इंतजार करना अनिवार्य है, क्योंकि योनि और गर्भाशय में रक्त के थक्कों की उपस्थिति से निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

जहां तक ​​फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का निर्धारण करने की बात है, इस उद्देश्य के लिए प्रक्रिया को चक्र के दूसरे चरण के दौरान करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, एक तैयारी के रूप में, डॉक्टर आमतौर पर महिला को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर से गुजरने का निर्देश देते हैं। परीक्षा आयोजित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि योनि में कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय का कैथीटेराइजेशन इसकी गुहा में संक्रमण को "बढ़ा" सकता है।

परीक्षा तकनीक

प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक सोफे या एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है। एक्स-रे मशीन इसके ऊपर स्थित है, और यदि इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर एक विशेष योनि सेंसर का उपयोग करता है।

जननांगों में कैथेटर डालने से पहले, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा, योनि और बाहरी जननांग को कीटाणुरहित करता है। प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले कैथेटर और उपकरण सख्ती से रोगाणुरहित होने चाहिए; अल्ट्रासाउंड सेंसर पर एक कंडोम रखा जा सकता है।

कैथेटर डालने से पहले, डॉक्टर एक स्पेकुलम का उपयोग करके रोगी की जांच करता है। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा में एक नरम कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक सिरिंज के साथ एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ सीधे गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है। इस समय, डॉक्टर एक्स-रे की एक श्रृंखला लेता है।

गर्भाशय गुहा की इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी एक समान पैटर्न का अनुसरण करती है: चिकित्सक गर्भाशय गुहा में एक खारा समाधान इंजेक्ट करता है, जिसके बाद वह सावधानीपूर्वक अल्ट्रासाउंड डिवाइस सेंसर डालता है।

प्रक्रिया में आमतौर पर गंभीर दर्द या असुविधा नहीं होती है। इसके दौरान होने वाली संवेदनाएं मासिक धर्म के पहले कुछ दिनों में होने वाले दर्द की याद दिलाती हैं। इस संबंध में, अक्सर एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि रोगी को पता है कि उसके मासिक धर्म के पहले दिन बहुत दर्दनाक हैं, और यदि एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर निदान शुरू करने से पहले स्थानीय एनेस्थीसिया दे सकता है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

यदि फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में ऐंठन की संभावना है, तो डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स लेने का सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए, दवा "नो-शपा"। अक्सर, ऐसे मामलों में, एक इंजेक्शन दिया जाता है ताकि सक्रिय पदार्थ तेजी से रक्त में प्रवेश कर सके।

नैदानिक ​​परिणाम: आगे क्या करना है

गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की प्राप्त एक्स-रे छवियां, या इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी छवियां, एक निदानकर्ता द्वारा व्याख्या की जाती हैं। डॉक्टर उन पर एक निष्कर्ष निकालते हैं, जो सबसे अधिक उद्देश्यपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदर्शित करता है।

एक्स-रे से पता चलता है कि फैलोपियन गुहा और फैलोपियन ट्यूब कंट्रास्ट सामग्री से भरे हुए हैं। यदि दवा ट्यूबों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरती है और पेट की गुहा में देखी जाती है, तो सब कुछ फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता के साथ क्रम में है। यदि छवि स्पष्ट रूप से दिखाती है कि द्रव पास नहीं हुआ और एक निश्चित स्तर पर रुक गया, तो यह रुकावट की उपस्थिति की पुष्टि करता है। छवि में पाइपों में अंधेरे और हल्के क्षेत्रों का विकल्प इंगित करता है कि उनमें आसंजन है।

इसके अलावा, सभी परीक्षित गुहाओं और अंगों में कंट्रास्ट के वितरण की ख़ासियत से नियोप्लाज्म, पॉलीप्स और सूजन के फॉसी को देखना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, निदानकर्ता तस्वीरों या अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर से गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के आकार, उनकी संरचना और स्थान की विशेषताओं और गर्भाशय की आंतरिक दीवार की संरचना के बारे में निष्कर्ष निकालता है। उदाहरण के लिए, इसकी असमान राहत आसंजन, सूजन, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यदि परीक्षा के परिणाम गर्भाशय कैंसर की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देते हैं, तो बायोप्सी के लिए ऊतक लेने सहित अतिरिक्त परीक्षाओं का आदेश देना आवश्यक है।

निदानकर्ता डॉक्टर का निष्कर्ष, तस्वीरों के साथ, उपस्थित चिकित्सक को प्रेषित किया जाता है, जिसने महिला को जांच के लिए भेजा था।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद, रोगी को कई दिनों तक योनि से हल्के रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। जांच के दौरान पेट के निचले हिस्से में दिखाई देने वाला दर्द आमतौर पर 20-30 मिनट के बाद दूर हो जाता है। अगले 3-4 दिनों में, आपको संभोग करने, स्नानागार, सौना जाने या स्नान करने से बचना चाहिए।

प्रक्रिया की संभावित जटिलताएँ और परिणाम

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद कोई भी खतरनाक स्थिति और जटिलताएं मुख्य रूप से तैयारी की आवश्यकताओं के अनुपालन न करने या इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि डॉक्टर ने समय पर परीक्षा के लिए मतभेदों की उपस्थिति का खुलासा नहीं किया। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो प्रक्रिया के दौरान उसकी भलाई तेजी से बिगड़ सकती है। इस मामले में, परीक्षा समाप्त कर दी जाती है, और महिला को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की तकनीक के उल्लंघन के मामले में, विषय में उपांगों की सूजन विकसित हो सकती है।

दूसरी ओर, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में कंट्रास्ट की शुरूआत से जुड़ी निदान पद्धति, कुछ मामलों में, गर्भावस्था के लिए उत्प्रेरक बन जाती है। यह जांच के बाद फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता में मामूली सुधार के कारण है।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय का निदान करने की विधि, साथ ही एक्स-रे या अल्ट्रासोनिक तरंगों के गुणों का व्यापक रूप से महिला प्रजनन स्वास्थ्य का अध्ययन और रखरखाव करने के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य स्वास्थ्य के अलावा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति सीधे तौर पर एक महिला की गर्भधारण करने और गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित करती है। यह प्रक्रिया रोगी के लिए न्यूनतम आक्रामक और सुरक्षित है, जबकि यह डॉक्टर को अंगों के आकार, स्थान, आकार का आकलन करने के साथ-साथ उनमें रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों का आधुनिक अभ्यास कहता है कि महिलाओं में बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करने वाली विकृति हो सकती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय समस्याओं से बचने के लिए, उनकी स्थिति की जांच करने की सिफारिश की जाती है - इस मामले में, सबसे इष्टतम शोध विधि गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे है। इस पर आगे चर्चा की जायेगी.

महिला प्रजनन प्रणाली की जांच करने की विधि - फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे - विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण है। महिला प्रजनन प्रणाली का अध्ययन करने के लिए चिकित्सक एक तकनीक को एक्स-रे विधि, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या संक्षिप्त रूप में जीएसटी कहते हैं। निदान विधि प्रस्तुत की – फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे - आपको संरचना और स्थिति, उनकी धैर्यता का पूरी तरह से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

जिसे प्रक्रिया दिखाई गई है

डॉक्टर उन रोगियों में गर्भाशय और डिंबवाहिनी की स्थिति के पूर्ण और व्यापक मूल्यांकन के लिए जांच और निदान की इस पद्धति को लिखते हैं जो लंबे समय से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं।

ट्यूबों का एक्स-रे स्पष्ट और सटीक चित्र देता है - वे आसंजन और रोग संबंधी परिवर्तन दिखा सकते हैं जो गर्भधारण को रोकते हैं। आसंजन के साथ, एक्स-रे शरीर में फाइब्रॉएड और पॉलीप्स जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान करना संभव बनाता है, फैलोपियन ट्यूब की गुहा में सिंटेकिया का विकास, साथ ही आसंजन जो गर्भाशय और ट्यूबों पर बाहर से दबाव डालते हैं . प्राप्त आंकड़ों की सटीकता 80-85% है, और निदान करने में विवादास्पद मुद्दों के मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त हिस्टेरोस्कोपी लिख सकते हैं।

विधि सुरक्षित है, भले ही अध्ययन में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है - औसतन, प्राप्त विकिरण की खुराक अनुमेय सुरक्षित स्तर से 80-100 गुना कम है।

आचरण के लिए मतभेद

यह प्रक्रिया - फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का एक्स-रे - हालांकि सुरक्षित है, इसके कार्यान्वयन के लिए कुछ मतभेद हैं। विशेष रूप से, ये हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• रोगी को योनि और गर्भाशय में पेश किए गए कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है, विशेष रूप से आयोडीन से, क्योंकि यह रचनाओं का मुख्य घटक है;
• रोगी की योनि या गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले विभिन्न मूल के संक्रमण का निदान करना;
• रोगी में दर्द की सीमा बढ़ जाती है, जो एक ट्यूब और उसके बाद की परीक्षा का उपयोग करके कंट्रास्ट एजेंट के सामान्य प्रशासन की संभावना को बाहर कर देती है।

परीक्षा की तैयारी

एक महिला की प्रजनन प्रणाली की जांच और फैलोपियन ट्यूब की एक्स-रे केवल मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में की जाती है - इस अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पतली होती है और इससे प्रवेशनी डालने की प्रक्रिया आसान हो जाती है और, तदनुसार, कंट्रास्ट प्रतिनिधि। डॉक्टरों के अनुसार, इस जांच के लिए इष्टतम अवधि मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन और ओव्यूलेशन के बीच का अंतराल है। इसलिए, यदि किसी रोगी का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का है, तो यह 6 से 12 दिनों की अवधि है।

सटीक और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से लेकर परीक्षा के दिन तक, किसी भी यौन संपर्क को बाहर रखें, और परीक्षा की पूर्व संध्या पर, एनीमा करें और आंतों को साफ करें। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आपको न केवल गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए, बल्कि निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षाओं और परीक्षणों से भी गुजरना चाहिए:

• रक्त परीक्षण के लिए - इस मामले में, एक सामान्य विश्लेषण किया जाता है;
• एड्स, सिफलिस और हेपेटाइटिस जैसे संकेतकों के लिए रक्त संरचना परीक्षण;
• मूत्र को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भी प्रस्तुत किया जाता है - इस मामले में, एक सामान्य विश्लेषण किया जाता है;
• बैक्टीरियल कल्चर के लिए योनि स्मीयर।

प्रक्रिया को अंजाम देना

फैलोपियन ट्यूब की एक्स-रे जांच खाली पेट की जाती है, अधिमानतः सुबह में - इस मामले में, डॉक्टर आपको प्रक्रिया से 1-1.5 घंटे पहले केवल एक गिलास पानी पीने की अनुमति देते हैं। परीक्षा से पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों को याद रखना उचित है - बिकनी क्षेत्र में सभी बाल हटाने की सिफारिश की जाती है, और खुद को धोना सुनिश्चित करें।

प्रक्रिया में 2 चरणों में एक परीक्षा आयोजित करना शामिल है - यह गर्भाशय गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत और एक एक्स-रे परीक्षा है। आइए अब अधिक विस्तार से देखें - स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा में एक कोनुला डालते हैं, एक छोटी ट्यूब जिसके माध्यम से गर्भाशय गुहा को एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक सिरिंज से भर दिया जाता है - एक विशेष तरल जो एक्स-रे को अवरुद्ध कर सकता है।

इसके बाद, विशेषज्ञ गर्भाशय और ट्यूबों की आवश्यक तस्वीरें लेता है - जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाता है, और फिर स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित हो जाता है। महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर। जांच के दौरान उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट के संबंध में, डॉक्टर अक्सर आयोडीन युक्त दवाओं, जैसे ट्रायोम्ब्रास्ट या अल्ट्राविस्ट और अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं।

एनेस्थीसिया के उपयोग के प्रश्न के संबंध में, अधिकांश प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन उच्च दर्द सीमा के साथ, डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक्स को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट करके उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अक्सर ऐसा नहीं किया जाता - अधिकांश महिलाएं परीक्षा को अच्छी तरह, आसानी से और बिना किसी समस्या के सहन कर लेती हैं। प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली एकमात्र असुविधाएं कोनुला के सम्मिलन के दौरान असुविधा या पेरिटोनियम के निचले हिस्से में दर्द के मामूली हमले हैं, जो परीक्षा के आधे घंटे से एक घंटे बाद गायब हो जाते हैं।

जीएसटी प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक्स-रे का उपयोग करके गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करने की प्रक्रिया दर्द रहित है, सामग्री सुरक्षित है, उपयोग किए जाने वाले उपकरण बाँझ हैं, और एक्स-रे विकिरण की खुराक न्यूनतम है। जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन, फिर भी, एक महिला को संभावित, यद्यपि असंभावित, परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।

शुरुआत में, जैसा कि डॉक्टर बताते हैं, संभावित जटिलताओं के बीच - एक कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद - एक महिला को हल्का रक्तस्राव, या रक्त के थक्कों के साथ पानी जैसा स्राव, दर्द के हल्के हमले या निचले पेरिटोनियम में असुविधा की भावना का अनुभव हो सकता है। . लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, लेकिन यदि 2-3 दिनों के भीतर उनका निदान हो जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना उचित है।

इसके अलावा, जांच के बाद अगले कुछ दिनों में महिला को टैम्पोन - केवल पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर वाउचिंग और सौना और स्विमिंग पूल में जाने, स्नान करने पर प्रतिबंध लगाते हैं - अपने आप को विशेष रूप से शॉवर तक सीमित रखने की सलाह दी जाती है। यह थोड़ी देर के लिए यौन संपर्क को सीमित करने के लायक भी है - परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है, जिससे संक्रमण और सेप्सिस का विकास हो सकता है।

मासिक धर्म चक्र में देरी के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह गर्भाशय में विदेशी वस्तुओं और एक कंट्रास्ट एजेंट के प्रवेश के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने का कारण भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव, साथ ही पीले योनि स्राव, एक अप्रिय, तीखी, सड़ी हुई गंध और शरीर के तापमान में वृद्धि, मतली के हमले और दर्द के गंभीर हमले हैं - ये सूजन के लक्षण हैं और संक्रमण के फोकस का विकास।

प्राप्त छवियों का डिकोडिंग

तस्वीरों में, गर्भाशय और नलियों की गुहा में डाला गया कंट्रास्ट एजेंट चमकीले, सफेद धब्बों के रूप में दिखाई देगा। यदि अध्ययन संकेतक सकारात्मक हैं और ट्यूबों की सहनशीलता संतोषजनक है, तो छवि इंजेक्शन क्षेत्र से अलग, पेरिटोनियम के साथ अन्य स्थानों पर इंजेक्शन कंट्रास्ट के प्रसार को दिखाएगी।

यदि पदार्थ फैलोपियन ट्यूब के एक निश्चित क्षेत्र में रुक जाता है, तो इस स्थान पर एक आसंजन या अन्य विकृति बन गई है। और फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के आकार को ध्यान में रखते हुए, यह निदान करना संभव है कि कौन सी विकृति गर्भधारण में बाधा डाल सकती है।

परीक्षा परिणाम क्या दिखा सकते हैं?

फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के साथ कौन सी विकृति और समस्याएं यह निदान और परीक्षा पद्धति दिखा सकती हैं, ये हैं:

• प्रजनन प्रणाली की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की डिग्री;
• गर्भाशय को प्रभावित करने वाले सभी रोग संबंधी परिवर्तन;
• पॉलीप्स और ट्यूमर।

रोगियों के बीच एक गलत धारणा है कि यह प्रक्रिया, विशेष रूप से एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन, बच्चे को तेजी से गर्भ धारण करने में मदद करता है। बात यह है कि कंट्रास्ट एजेंट की संरचना में एक तेल आधार होता है, जो पाइपों की धैर्यता में सुधार करता है, और इंजेक्शन वाले पदार्थ के दबाव में, आसंजन और निशान हल हो जाएंगे। इस कथन का अभी तक कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, न ही यह ऐसी लोकप्रिय राय का खंडन करता है।