स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। चोट लगने के बाद चेहरे की संवेदनशीलता खत्म हो जाना, लड़ाई के बाद चेहरे का एक हिस्सा सुन्न हो गया, क्या करें?

मस्तिष्क एक अनोखा अंग है, जिसके सबसे जटिल कार्य - सोच, स्मृति, वाणी - वास्तव में एक व्यक्ति को इंसान बनाते हैं। इस पवित्र स्थान को कपाल की हड्डी द्वारा बाहरी प्रभावों से विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है, और फिर भी मस्तिष्क सबसे कमजोर मानव अंग बना हुआ है।

सच तो यह है कि काम करने के लिए इसे ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति की नितांत आवश्यकता है। यही कारण है कि जब सांस रुकती है तो सबसे पहले मस्तिष्क मर जाता है। नैदानिक ​​मृत्यु के 5-6 मिनट बाद ही उसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो जाते हैं; व्यक्तित्व का अस्तित्व समाप्त हो जाता है।

कम ही लोग जानते हैं कि मस्तिष्क सबसे पहले बूढ़ा होता है। इसके ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन लगभग 25-30 वर्ष की आयु में शुरू होते हैं। यह अकारण नहीं है कि तीस के बाद, कई लोग, सौभाग्य से, अपनी पूर्व सीखने की क्षमता और रचनात्मकता नहीं खोते हैं।

लगभग हर व्यक्ति मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के अन्य लक्षणों का अनुभव करता है। काफी युवा लोगों में से कौन स्मृति, ध्यान और एकाग्रता की अस्थायी कमजोरी से परिचित नहीं है; चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन, उदाहरण के लिए, परिवार में तनाव या काम पर दबाव के कारण होता है?

वर्षों से, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे धीमी हो जाती है: प्रतिक्रिया की गति कम हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है और विचार की स्पष्टता गायब हो जाती है। हम इस प्रक्रिया के अंतिम चरण को बुढ़ापा पागलपन कहते हैं और हम आशा करते हैं कि हम इससे बचेंगे या इसे देखने के लिए जीवित नहीं रहेंगे। लेकिन, दुर्भाग्य से, मस्तिष्क का कार्य अक्सर सबसे अप्रत्याशित और नाटकीय तरीकों से बाधित होता है।

दिमाग का सबसे बड़ा दुश्मन

मस्तिष्क गतिविधि का सबसे प्रबल शत्रु स्ट्रोक, या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है।

यह एक वास्तविक आपदा है जो हर साल हमारे तीन लाख हमवतन लोगों पर पड़ती है।

उनमें से लगभग आधे लोगों के लिए स्ट्रोक उनके जीवन की आखिरी घटना है।

जीवित बचे लोगों में से 60-80% अपने जीवन के अंत तक विकलांग बने रहते हैं और उन्हें बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। और यहां तक ​​कि जो लोग पूर्ण सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन से उबर जाते हैं वे भी त्रासदी की पुनरावृत्ति के निरंतर खतरे में रहते हैं।

प्रसिद्ध उपन्यास "द काउंट ऑफ़ मोंटे क्रिस्टो" स्ट्रोक के बारे में इस प्रकार बात करता है:

"केवल मौत ही नहीं, बुढ़ापा और पागलपन भी भयानक हैं। उदाहरण के लिए, एपोप्लेक्सी है - यह एक वज्रपात है, यह आप पर हमला करता है, लेकिन आपको नष्ट नहीं करता है, लेकिन इसके बाद सब कुछ खत्म हो जाता है। यह अभी भी आप हैं और अब आप नहीं हैं ; आप, जो लगभग एक देवदूत थे, एक गतिहीन द्रव्यमान बन गए जो लगभग एक जानवर है..."

डुमास के समय, यूरोप में ऐसी कोई दवा नहीं थी जो स्ट्रोक के बाद रोगी की स्थिति को कम कर सके। इसलिए, एपोप्लेक्सी का मतलब मृत्यु या अर्ध-वनस्पति अस्तित्व के महीनों या वर्षों से है। हालाँकि, आज भी, कई मामलों में स्ट्रोक से मृत्यु या गंभीर विकलांगता हो जाती है।

स्ट्रोक के लिए रोगी को बहुत साहस और उसके प्रियजनों से बहुत धैर्य और प्यार की आवश्यकता होती है, क्योंकि... यह शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों - गति, वाणी, स्मृति को आंशिक या पूर्ण क्षति पहुंचाता है; साथ ही व्यवहार संबंधी, मानसिक और भावनात्मक विकार, जिनसे निपटने में कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं।

स्ट्रोक कैसे होता है?

रक्तस्रावी स्ट्रोक, एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप की जटिलता है। दीवार पर बढ़े हुए रक्तचाप को झेलने में असमर्थ होने पर वाहिका फट जाती है। परिणामस्वरूप रक्तस्राव ऊतक को संकुचित कर देता है, सूजन का कारण बनता है और मस्तिष्क का क्षेत्र मर जाता है।

कब इस्कीमिक आघातवाहिका अपनी अखंडता बनाए रखती है, लेकिन थ्रोम्बस द्वारा ऐंठन या रुकावट के कारण इसके माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है, अर्थात एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित पोत की दीवार पर रक्त का थक्का बन जाता है।

तनाव, वायुमंडलीय दबाव में उतार-चढ़ाव, अधिक काम, बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान, रक्त शर्करा के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव - ये कारण इस्केमिक स्ट्रोक के सभी गुणों के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के लंबे समय तक ऐंठन का कारण बन सकते हैं।

आम धारणा के विपरीत, स्ट्रोक एक बार की घटना नहीं है, बल्कि एक प्रक्रिया है जो समय और स्थान में विकसित होती है: मामूली कार्यात्मक परिवर्तनों से लेकर अपरिवर्तनीय संरचनात्मक क्षति - नेक्रोसिस तक।

यह रोग इस मायने में घातक है कि इसके विकास के पहले घंटों में, पक्षाघात, भाषण हानि या कोमा की शुरुआत तक, व्यक्ति को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है। हाथ और गाल सुन्न हो जाते हैं, वाणी थोड़ी बदल जाती है और कभी-कभी चक्कर आना या धुंधली दृष्टि दिखाई देती है। न तो रोगी को स्वयं और न ही उसके रिश्तेदारों को संदेह होता है कि मस्तिष्क संबंधी कोई दुर्घटना हो रही है, और कीमती समय बर्बाद हो रहा है। "चिकित्सीय खिड़की", वह अवधि जब गहन चिकित्सा बीमारी को उलट सकती है, केवल छह घंटे की होती है।

"स्ट्रोक की ओर कदम"

बुढ़ापे में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं प्रत्येक व्यक्ति को किसी न किसी हद तक प्रभावित करती हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के पहले लक्षण काफी पहले ही पता चल जाते हैं।

जैसे रोग वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (सीबीएफ) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, मस्तिष्क विकृति, को एक ही प्रक्रिया के विभिन्न चरणों के रूप में माना जा सकता है: मस्तिष्क की पुरानी संवहनी विकृति। वे न केवल स्ट्रोक के लिए एक गंभीर जोखिम कारक हैं, बल्कि वे स्वयं जीवन की गुणवत्ता को भी महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करते हैं।

मस्तिष्क समारोह के मौजूदा विकारों का प्रमाण लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, ध्यान, स्मृति, धुंधला भाषण, अंगों में सुन्नता, टिनिटस, कमजोर सुनवाई और चेतना की अल्पकालिक हानि है।

यदि कम से कम तीन महीने तक सप्ताह में कम से कम एक बार सूचीबद्ध लक्षणों में से दो या अधिक लक्षण देखे जाते हैं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि में, तो इसे नज़रअंदाज करना बहुत, बहुत खतरनाक है।

स्ट्रोक के करीब एक और कदम तथाकथित क्षणिक इस्कीमिक हमले या क्षणिक इस्कीमिक हमले हैं। वे स्ट्रोक से केवल इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे कई मिनटों तक रहते हैं, कम अक्सर - घंटों, लेकिन एक दिन से अधिक नहीं, और बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ समाप्त होते हैं।

तो, आसन्न स्ट्रोक के मुख्य लक्षण क्या हैं?

डॉक्टर फोकल और सेरेब्रल लक्षणों में अंतर करते हैं।

यूलिया मिकोयान

"स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को सहायता की आवश्यकता हो" लेख पर टिप्पणी करें

अद्भुत लेख! 1989 में मेरी
पिताजी को दौरा पड़ा था. मुझे नहीं पता था कि यह क्या था. और ये बात हर किसी को पता होनी चाहिए. आख़िरकार, हमारे बूढ़े माता-पिता हैं। ऐसा उनके साथ होता है. अगर आस-पास कोई जानकार रिश्तेदार है, बच्चों, तो हम मुख्य भूमिका निभाएंगे
मोक्ष की भूमिका. तब डॉक्टर मदद करेंगे, और
फिर सावधानीपूर्वक देखभाल. पिताजी जीवित हैं. और हमें
वे बीमारी से बहुत जल्दी निपटने में सक्षम थे। उन्होंने इसे स्वयं प्रबंधित किया। मैंने उसकी मदद की. सबसे पहले इसने मुझे आशा दी। वह
वह हिल नहीं सका, बोल नहीं सका, उसके गालों से आँसू बह निकले। चिकित्सा सहायता के बाद, मैंने उसके हाथ, पैर, सिर को रगड़ा, उसे उठाया
हाथ और पैर, पकड़ने के लिए उसने अपने हाथों को हेडबोर्ड पर फेंक दिया। वह हर समय ऐसा करती थी जब वह उसके बगल में बैठी होती थी। पूरे दिन।
और संवेदनशीलता प्रकट हुई. फिर वह हिलने लगा, अपनी बाहें उठाने लगा और अपना सिर घुमाने लगा। फिर मैंने उसे उठाया. हम बिस्तर पर गिर पड़े. यह भारी और बड़ा है. मैं छोटा हूं। कब
हम बाहर गलियारे में गए, अस्पताल का पूरा विभाग देखने के लिए दौड़ पड़ा। कम समय में इतनी अद्भुत सफलता. लेकिन उनकी आंतें भी काम नहीं कर रही थीं, उन्हें आधे महीने तक मल त्याग नहीं हुआ था। वह लेटता नहीं था, वह हर समय हिलता-डुलता रहता था। घर पर मैं तीसरी मंजिल से रोजाना 5-6 सीढ़ियां नीचे उतरता था। केवल एक आँख स्थिर रही। उसे प्रशिक्षित करना भी जरूरी था. लेकिन मुझे इसके बारे में पता नहीं था. हमें वास्तव में ज्ञान की आवश्यकता है। धन्यवाद! अब वह एंटीऑक्स से अपनी सेहत बनाए रखते हैं।
यह जिन्गो बिलोबा और बैंगनी अंगूर के साथ सबसे मजबूत एंटीऑक्सीडेंट है। इस प्राकृतिक विटामिन कॉम्प्लेक्स का दुनिया में कोई सानी नहीं है।
चूंकि मैं जानता हूं कि खुद को स्ट्रोक से कैसे बचाना है, इसलिए मैं इसे भी लेता हूं।
मैं अपनी याददाश्त बेहतर करने के लिए पैक्स भी खाता हूं
यह मस्तिष्क और तनाव से राहत के लिए भी एक जटिल है। मैं कई वर्षों तक सिरदर्द से जूझता रहा। अंततः वे गायब हो गये।
आप देख सकते हैं कि मैंने यह कैसे किया
वेबसाइट http://www.nnabiev.naroad.ru/health.html अपने बारे में अनुभाग में।
मैंने कई तरीकों का इस्तेमाल किया और जीत हासिल की।' यहां तक ​​कि हृदय के बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की इस्कीमिया भी दूर हो गई। मैने बदला
जीवनशैली, सोच, भोजन, ढेर सारे विटामिन और सूक्ष्म तत्व लेना। बायीं ओर के मस्तिष्क में समस्या के कारण दाहिनी आंख से देखने में कठिनाई होती है। लेकिन इस समस्या का इलाज भी संभव है. मैंने अपना चश्मा छोटे डायोप्टर में बदल लिया।
मैं आपका बहुत शुक्रगुजार हूँ!
ईमानदारी से,
नीना पेत्रोव्ना
ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

04.05.2001 17:03:53, नीना

कुल 3 संदेश .

"स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को सहायता की आवश्यकता हो" विषय पर अधिक जानकारी:

स्ट्रोक के लक्षण और प्राथमिक उपचार। ज्ञान जो जीवन बचा सकता है

स्ट्रोक के रोगियों की देखभाल के मानक में सुधार के बावजूद, स्ट्रोक अभी भी दुनिया भर में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। केवल 20% मरीज़ काम पर लौटते हैं, स्ट्रोक से पीड़ित 80% लोग विकलांग हो जाते हैं, और पाँच में से एक को निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसीलिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक इस बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाना है, जो संचार प्रणाली की बीमारियों में दूसरी सबसे घातक है, साथ ही सबसे आम भी है...

स्ट्रोक के बाद नया जीवन

दुर्भाग्य से, बचपन के स्ट्रोक आम होते जा रहे हैं... जन्म की चोटों, हाइपोक्सिया और अन्य कारणों से बच्चे मस्तिष्क रक्तस्राव से पीड़ित होते हैं। स्ट्रोक के परिणाम हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक होते हैं। परिणाम चाहे जो भी हो, व्यापक गहन पुनर्वास तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

शहर में गर्मी: गर्मी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है?

पूर्वानुमानकर्ताओं के अनुसार, 2015 की गर्मी जुलाई के महीने में सामान्य से अधिक औसत दैनिक तापमान में वृद्धि के साथ गर्म रहने का वादा करती है। इन अवधियों के दौरान, हृदय, ब्रोंकोपुलमोनरी और अन्य शरीर प्रणालियों की पुरानी बीमारियों के बढ़ने का खतरा काफी बढ़ जाएगा। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्मी की लहरों के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रल स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और रक्तचाप और हृदय ताल में गड़बड़ी में अस्थिरता होती है। हालाँकि, यदि कोई जोखिम कारक...

पाइन कोन से स्ट्रोक का इलाज

गर्मियों के दौरान, पाइन शंकु में भारी मात्रा में उपचारात्मक पदार्थ जमा हो जाते हैं। विटामिन, आवश्यक तेल, अद्वितीय टैनिन जो स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु को रोकने की क्षमता रखते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इन टैनिन का उपयोग करने पर कोशिका मृत्यु काफी कम हो जाती है और रक्त वाहिकाएं साफ हो जाती हैं। डॉक्टर पुष्टि करते हैं: टैनिन वास्तव में स्ट्रोक के परिणामों का इलाज करता है, और इससे निपटने में मदद करता है; यह एक प्रभावी लोक उपचार है। आप वेबसाइट पर शंकु का टिंचर खरीद सकते हैं...

वैज्ञानिक आपको 120 साल तक जीना सिखाएँगे

रूसी परियोजना "मस्तिष्क की पारिस्थितिकी", जो विभिन्न विशिष्टताओं के दर्जनों प्रमुख डॉक्टरों को एकजुट करती है, एक आधुनिक व्यक्ति के जीवन के वैज्ञानिक और चिकित्सा आधारित अनुकूलन, स्वास्थ्य में सुधार और रूसियों की दीर्घायु बढ़ाने पर काम करेगी। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 57% लोग स्ट्रोक से मरते हैं, 10% लोगों में गंभीर अवसाद, 12% आबादी में सिरदर्द, 2 मिलियन लोगों में मनोभ्रंश, 1.8 मिलियन लोगों में अल्जाइमर रोग होता है। WHO के मुताबिक स्वास्थ्य...

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। स्ट्रोक का उपचार डॉक्टरों का काम है: न्यूरोलॉजिस्ट, रिससिटेटर और कभी-कभी न्यूरोसर्जन। रोगी का जीवन अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कितनी जल्दी शुरू किया गया है।

सबको दोपहर की नमस्ते! मैं उन सभी से सलाह माँगता हूँ जिन्होंने इस समस्या का सामना किया है! मेरी दादी की उम्र 91 वर्ष है, वह सेनील डिमेंशिया (सेनिल डिमेंशिया) से पीड़ित हैं, मेरी दादी शारीरिक रूप से मजबूत हैं, वह युवाओं को बढ़त दिला देंगी, लेकिन उनका सिर पूरी तरह खराब है, वह किसी को नहीं पहचानतीं, हर चीज को भ्रमित कर देती हैं , लगातार उसे घर जाने देने के लिए कहती है (भले ही वह उस घर में है जहां वह पहले से ही 70 साल की है), रात को नींद नहीं आती, आक्रामक हो जाती है, उसे लगातार ऐसा लगता है कि हम उसे जहर देना चाहते हैं... उसे मार डालो ... सामान्य तौर पर, पूर्ण डरावनी!!!

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। ...कम से कम तीन महीने, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि में। रोगी पहले दो से चार सप्ताह एक विशेष अस्पताल में बिताता है।

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। डुमास के समय, यूरोप में ऐसी कोई दवा नहीं थी जो स्ट्रोक के बाद रोगी की स्थिति को कम कर सके। हालाँकि, आज भी, कई मामलों में स्ट्रोक से मृत्यु या गंभीर विकलांगता हो जाती है।

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर उच्च रक्तचाप की जटिलता है। अंगों का सुन्न होना, टिनिटस, सुनने में कमी, चेतना की अल्पकालिक हानि।

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क को मदद की ज़रूरत हो। स्ट्रोक का उपचार डॉक्टरों का काम है: न्यूरोलॉजिस्ट, रिससिटेटर और कभी-कभी न्यूरोसर्जन। डिस्चार्ज के बाद, रोगी को उसके निवास स्थान पर एक स्थानीय न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

यदि किसी झटके के बाद आपका चेहरा सुन्न हो गया है, तो इसका मतलब है कि आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

जोरदार प्रहार के बाद चोट और सूजन दिखाई देती है। अक्सर स्तब्ध हो जाना होता है। यदि लक्षण गंभीर सूजन के कारण होता है, तो यह 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाएगा।

क्या करें और सुन्नता का इलाज कैसे करें

चोट लगने के बाद, आपको ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है; सुन्नता अक्सर गंभीर समस्याओं का संकेत देती है। इन चोटों के लिए, डॉक्टर खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे और मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित करते हैं।

यदि सुन्नता का कारण सूजन है, तो उपचार के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं और तंत्रिका तंत्र को सहारा देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें रोगी की स्थिति के आधार पर ड्रॉपर के रूप में या टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाएगा।

दूसरा गंभीर कारण चेहरे की तंत्रिका को नुकसान है। कभी-कभी यह हेमेटोमा द्वारा संकुचित हो जाता है। पूर्ण जांच और उपचार की आवश्यकता होगी। समूह बी, सी के विटामिन और परिधीय नसों और रक्त परिसंचरण की स्थिति में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सूजन और दर्द से राहत के लिए स्थानीय स्तर पर मलहम का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेपी और मालिश का उपयोग किया जाता है।

अगर किसी लड़ाई के बाद आपके चेहरे का एक हिस्सा सुन्न हो जाए तो क्या करें?

यदि झटका लगने के बाद चेहरे के किसी हिस्से में सुन्नता आ जाए तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा क्षतिग्रस्त हो जाती है। एक अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो सकता है या किसी व्यक्ति को जीवन भर पीड़ा दे सकता है।

चोट लगने के बाद पहले मिनटों में, आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कुछ ठंडा लगाने की ज़रूरत है, और फिर एक न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें। डॉक्टर पर्याप्त उपचार लिखेंगे।

दवाओं की अंतःशिरा ड्रिप या गोलियों का उपयोग किया जा सकता है।यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसे मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। उनका इलाज घर पर ही किया जाता है, लेकिन वे अपॉइंटमेंट के लिए नियमित रूप से आते हैं।

सुन्नता के निदान और उपचार के सिद्धांत:

1. प्रयोगशाला में आपको सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणों के लिए रक्त और मूत्र देना होगा।
2. खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
3. सभी परीक्षाओं को पास करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को विटामिन की तैयारी (एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन) निर्धारित करता है।
4. सूजन से राहत के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।
5. यदि दर्द होता है, तो डिक्लोफेनाक का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं और यह दर्द को अच्छी तरह से कम करता है।
6. उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। पुनर्वास का काम चल रहा है.

चेहरे की संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक एक्यूप्रेशर है। प्रभावित क्षेत्रों पर उंगली से दबाव डाला जाता है। एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी और अल्ट्राफोनोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को बहाल करती हैं, और दवाओं के उपयोग से क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के कार्य में सुधार होता है।

किसी प्रभाव के दौरान, आप ग्रीवा रीढ़ पर चोट कर सकते हैं, जिससे डिस्क विस्थापित हो जाती है। इससे चेहरे की संवेदनशीलता पर असर पड़ता है. उपचार के लिए, गर्दन के चारों ओर एक कोर्सेट लगाया जाता है और तब तक पहना जाता है जब तक कि डिस्क सही स्थिति में न आ जाए।

यदि आपके चेहरे पर चोट लगती है, तो हेमेटोमा प्रकट होता है। इसे तेजी से ठीक करने के लिए मलहम ("ट्रोक्सवेसिन") का उपयोग किया जाता है।

सिर और चेहरे पर चोट लगने से स्वास्थ्य पर खतरनाक परिणाम होते हैं। मस्तिष्क में संवेदना की हानि या रक्तस्राव हो सकता है। समय पर डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है, जो निदान कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

सिर के किसी भी क्षेत्र (चेहरे, सिर के पीछे, दाएं या बाएं तरफ) में सुन्नता के कारण अलग-अलग कारक और स्थितियां होंगे। स्वयं निदान करने की कोई आवश्यकता नहीं है। सटीक कारणों की पहचान करने के लिए, आपको चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करना होगा।

तंत्रिका तंत्र की विकृति की पुष्टि या खंडन करने वाला पहला डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट होना चाहिए। सुन्नता की भावना संवेदनशीलता के नुकसान से जुड़ी है, जिसका अर्थ है कि कहीं न कहीं तंत्रिका फाइबर के साथ विद्युत आवेगों का मार्ग बाधित हो गया है।

एक सामान्य कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दीर्घकालिक परिवर्तन के कारण, तंत्रिका जड़ें पड़ोसी कशेरुकाओं द्वारा दब जाती हैं। अधिक गंभीर कारण स्ट्रोक हो सकता है।

लक्षण कभी-कभी नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न से जुड़े होते हैं। ऊतकों तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पहुंच में कभी-कभी काफी कमी आ जाती है।

मांसपेशियों और त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में इन महत्वपूर्ण तत्वों की कमी से ऐसी स्थितियाँ पैदा होती हैं जिसके तहत तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बाधित हो जाती है, और सुन्नता की भावना पैदा होती है। यह संवहनी काठिन्य, धमनी सजीले टुकड़े, या अलग रक्त के थक्के द्वारा रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।

यात्रा के लिए अनिवार्य विशेषज्ञ एक डॉक्टर होगा जो संवहनी रोगविज्ञान से निपटता है - एक संवहनी सर्जन।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित है और उसके सिर का हिस्सा सुन्न हो गया है, तो उसके इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर समस्या का समाधान करना चाहिए। नियमित रूप से बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर से तंत्रिका क्षति होती है, और यह पेरेस्टेसिया के विकास को भड़का सकता है।

यदि चोट का कारण चोट है, तो सबसे पहले आपको एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए। यह निर्धारित करता है कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में क्या क्षति हुई है, क्षति की सीमा क्या है, और क्या पुनर्वास की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक सर्जन के साथ परामर्श या उपचार लिख सकता है।

गलत तरीके से काटना चेहरे के सुन्न होने का एक कारण हो सकता है। काटने पर मानक से विचलन के कारण जबड़े की मांसपेशियों और चबाने वाले जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है। चेहरे की नस दब जाती है और पेरेस्टेसिया विकसित हो जाता है।

काटने को ठीक करने और इन अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, दांत निकालने के बाद जब तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है तो चेहरे का पेरेस्टेसिया होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको उस डेंटल सर्जन के पास वापस जाना होगा जिसने दांत निकाला था ताकि वह उपचार लिख सके।

यदि अन्य विशेषज्ञों ने अपने क्षेत्र में विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की है, तो शायद सुन्नता की भावना की उपस्थिति एक संक्रमण से जुड़ी है जो शरीर में प्रवेश कर चुकी है और तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करती है। यहां आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

मध्य कान, साइनस, गले या श्वसन पथ के वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन हो सकती है। या मेनिनजाइटिस के साथ.

एक और बीमारी है - लाइम रोग (बोरेलिओसिस), जो टिक काटने पर होता है। इसका कारण कोई संक्रमण भी होगा, जिसकी जटिलताओं से सिर में सुन्नता हो सकती है।

कभी-कभी पेरेस्टेसिया ऑटोइम्यून बीमारियों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मल्टीपल स्केलेरोसिस) के साथ होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, अज्ञात कारणों से, ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है, उन्हें विदेशी समझकर। यहां किसी इम्यूनोलॉजिस्ट से मिलना जरूरी होगा।

यदि कोई व्यक्ति ऐसे रसायनों के संपर्क में आया है जिसके कारण शरीर में नशा हो गया है, और उसे सुन्नता की अनुभूति होती है, तो विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और एक विषविज्ञानी की मदद की आवश्यकता होती है।

ऐसा होता है कि शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव लंबे समय तक रहता है (हानिकारक उत्पादन या शराब)। वे धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से तंत्रिका ऊतक को नष्ट कर देते हैं, जिससे पेरेस्टेसिया होता है।

कभी-कभी तनाव से जुड़े मनोवैज्ञानिक दबावों के परिणामस्वरूप सिर सुन्न हो सकता है। एक व्यक्ति को यह भी पता नहीं चलता है कि वह एक निश्चित स्थिति कैसे लेता है, जिसमें मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, और वे तंत्रिकाओं को संकुचित कर देते हैं।

यहां आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होगी जो शामक दवाएं लिखेगा, या एक अच्छे मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होगी।

एक बार फिर, हम उन डॉक्टरों को सूचीबद्ध करते हैं जिनकी खोपड़ी की सुन्नता के कारणों को निर्धारित करने के लिए सहायता की आवश्यकता हो सकती है:

• न्यूरोलॉजिस्ट;
• वस्कुलर सर्जन;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• अभिघातविज्ञानी;
• दाँतों का डॉक्टर;
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• इम्यूनोलॉजिस्ट;
• विषविज्ञानी;
• मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक.

ऐसा होता है कि पेरेस्टेसिया विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाओं द्वारा रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के संपीड़न के कारण होता है। यह एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

चेहरे या सिर के अन्य भाग का पेरेस्टेसिया अस्थायी और क्षणिक होता है। पेरेस्टेसिया चोट, दवा या बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। यह ठीक होने या नशीली दवाओं के संपर्क की समाप्ति के साथ गायब हो जाता है।

यदि सिर की सुन्नता लंबे समय तक दूर नहीं होती है (क्रोनिक कोर्स) या नियमित रूप से प्रकट होती है, लेकिन अस्थायी अंतराल पर (पैरॉक्सिस्मल प्रकृति), तो डॉक्टर के पास जाने में देरी से स्थिति और खराब हो जाएगी, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं तक, जब डॉक्टर अब मदद नहीं कर पाएंगे.

स्तब्ध हो जाना किसी अन्य बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है। समय पर अपनी नियुक्ति पर पहुंचना बेहतर है।

5 / 5 ( 7 वोट)

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि चेहरे पर सूजन पुरुष गतिविधियों के कारण दिखाई देती है। लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में, पुरुषों और महिलाओं दोनों के चेहरे पर सूजन और चोट लगने की संभावना अधिक होती है। यहां झगड़े या बातचीत "एक आदमी की तरह" आराम करती है। यहां इसके कुछ उदाहरण दिए गए हैं.

• जब आपकी ऊंचाई से अधिक ऊंची वस्तुएं आपके सिर पर गिरती हैं तो मेजेनाइन की सफाई करना;
• फिटनेस रूम में सभी प्रकार के संपर्क खेल और नियमित व्यायाम;
• प्रकृति में सक्रिय मनोरंजन;
• और भी ऐसे कई छोटे-मोटे मामले जब चेहरे पर तेजी से कोई चीज गिरती है या उसके संपर्क में आती है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में चेहरे पर सूजन दिखाई देने का अपना कारण होगा। लेकिन इससे परिणाम नहीं बदलता - चेहरे पर सूजन और रक्तगुल्म (आम बोलचाल में, खरोंच) होता है।

झटके से चेहरे पर आई सूजन को प्रभावी ढंग से दूर करने के लिए सबसे पहले आपको यह समझना चाहिए कि इसके बनने की प्रक्रिया कैसे होती है। इस प्रकार, प्रभाव स्थल पर ऊतकों के तेज संपीड़न या तेज दबाव से, ऊतकों और छोटी रक्त वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। साथ ही, त्वचा मजबूत होती है, यह आमतौर पर बरकरार रहती है, लेकिन इसके नीचे, नाजुक वाहिकाएं संपीड़न से फट जाती हैं, और ऊतकों से तरल पदार्थ निकलता है।

ये दो कारक सूजन की उपस्थिति को भड़काते हैं।इस मामले में, सबसे पहले सूजन नरम होती है और कई मामलों में तेजी से आकार में बढ़ जाती है, और फिर 8-10 घंटों के बाद हेमेटोमा दिखाई देने लगता है। त्वचा के नीचे का रक्त सख्त हो जाता है, त्वचा पहले बैंगनी हो जाती है, धीरे-धीरे गहरे नीले और फिर बैंगनी रंग में बदल जाती है।

यदि झटका तेज़ था, तो सूजन कई दिनों तक दूर नहीं होगी। और बैंगनी धब्बा लगभग तीन दिनों तक आकार में बढ़ जाएगा और उसके बाद ही अपना रंग खोना शुरू कर देगा और चला जाएगा।

अगर सूजन दिखे तो क्या करें?

सूजन का दिखना एक खतरनाक संकेत है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। वे बड़ी सूजन और चोट के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

इसलिए, सभी गतिविधियों को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रभाव के तुरंत बाद तत्काल और तत्काल सहायता;
• मतली, चक्कर आना, या आंख की लालिमा होने पर डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है;
• एडिमा और हेमेटोमा का उपचार.

चोट के कारण हुई सूजन के लिए तत्काल देखभाल

घटना के तुरंत बाद प्रभाव स्थल पर ठंडक लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर हर कोई बर्फ लगाने की सलाह देता है, लेकिन यह काम जल्द से जल्द करना जरूरी है, इसलिए बर्फ की तलाश करना जरूरी नहीं है। आप किसी भी पास की ठंडी वस्तु का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक धातु का चम्मच। और फिर ठंड के अधिक स्थायी स्रोत की तलाश करें।

ठंड रक्त वाहिकाओं के संकुचन को उत्तेजित करेगी, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाएगा और स्थिति स्थिर हो जाएगी। त्वचा के नीचे जितना कम रक्त होगा, सूजन उतनी ही कम होगी और भविष्य में हेमेटोमा (खरोंच) होगा।

ध्यान रखें कि इसे कम से कम 1 घंटे तक ठंडा रखें।थोड़े समय के लिए फटे हुए जहाजों को घनास्त्रता की अनुमति नहीं दी जाएगी, और रक्त आगे बह जाएगा, जिससे सूजन और हेमेटोमा में वृद्धि होगी।

प्राथमिक उपचार के बाद निरीक्षण

ठंडक लगाने के बाद पीड़ित की स्थिति का आकलन करना चाहिए। सूजन कितनी बड़ी है? यह सिर्फ एक सूजन या बड़ी गांठ है। वह किस रंग की है: पीला? तुरंत बह गए? या वहाँ कोई ध्यान देने योग्य चोट है? सूजन वास्तव में कहां बनी: आंख, गाल, होंठ, कोमल ऊतक? यह स्पष्ट करना ज़रूरी है कि चक्कर आ रहा है या मतली है। झटके के बाद चेहरे पर होने वाली सभी प्रकार की सूजन को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

कोमल ऊतकों की सूजन

सूजन या उभार (माथे, गाल, चीकबोन्स पर) हो सकते हैं, लेकिन उनका रंग हल्का या थोड़ा गुलाबी होगा। जब तक संभव हो ठंड को बरकरार रखना महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको अपने चेहरे को ठंडा नहीं होने देना चाहिए।

इस सूजन को मलहम या लोक उपचार का उपयोग करके हटाया जा सकता है।एक नियम के रूप में, लंबे समय तक ठंडक लगाने से सूजन और उभार से राहत पाने में प्रभावी रूप से मदद मिलेगी। आपको इसे तब तक पकड़कर रखना होगा जब तक सूजन दूर न हो जाए, इससे चमड़े के नीचे के हेमेटोमा की संभावना काफी कम हो जाती है।

होठों की सूजन

होठों को बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति होती है, जिससे सूजन बहुत ध्यान देने योग्य हो जाती है। इसके अलावा, नाजुक त्वचा गालों की तुलना में फटने के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। इसलिए अक्सर होंठों पर सूजन के साथ-साथ खून रिसने वाले छोटे-छोटे घाव भी दिखाई देने लगते हैं। सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए आपको इन चरणों का पालन करना होगा।

1. सूजन वाली जगह पर ठंडक लगाएं।
2. घाव का उपचार एंटीसेप्टिक से करें। यदि होंठ बहुत अधिक कट गया है और रक्तस्राव नहीं रुक रहा है, तो टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
3. किसी भी मामले में, सूजन को हल्के मरहम से चिकना करें, लेकिन ताकि दवा खुले घाव में न जाए।
4. घाव का इलाज तब तक करें जब तक वह सूख न जाए। और सूजन से राहत पाने के लिए दवा लगाएं।

चोट लगी आँख

आंख के चारों ओर सूजन हो जाएगी, और यह तब भी हो सकता है जब झटका नाक के पुल या गाल की हड्डी पर पड़ता है। आँखों के चारों ओर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएँ होती हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई वसा ऊतक नहीं होता है। यहां सूजन और हेमेटोमा होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

ऐसे में तुरंत इस बात पर ध्यान देना जरूरी है कि आंख में लालिमा तो नहीं आ गई है।इस खतरनाक लक्षण के साथ, दो काम करने चाहिए:

1. चोट लगी आंख पर ठंडक लगाएं।
2. तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आंखों में दोहरी दृष्टि, चक्कर आना या मतली आने पर भी ये क्रियाएं करनी चाहिए।

अन्य सभी मामलों में, आंख के नीचे की सूजन को उसी तरह से हटाया जा सकता है जैसे चेहरे पर अन्य स्थानों पर। आपको बस यह याद रखने की जरूरत है कि आंखों के आसपास की त्वचा बहुत नाजुक होती है, मलहम लगाने के बाद वैकल्पिक रूप से वसायुक्त क्रीम लगानी चाहिए।

1. चेहरे पर सूजन का इलाज करने के लिए, फार्मास्युटिकल मूल के कई मलहमों का उपयोग करें: सबसे पहले, यह ट्रॉक्सवेसिन है। यह न केवल सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा, बल्कि हेमटॉमस के पुनर्जीवन को भी बढ़ावा देगा। हेपरिन मरहम का उपयोग करना संभव है।
2. यह याद रखना चाहिए कि अधिकांश फार्मास्युटिकल मलहम सूजन को दूर करने के लिए नहीं, बल्कि हेमेटोमा (खरोंच) को राहत देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और सूजन के इलाज में बहुत कम मदद करते हैं।
3. शहद के साथ पत्तागोभी का पत्ता सूजन से राहत के लिए अच्छा है। आप पत्तागोभी को ब्लेंडर में डाल सकते हैं (या इसे कद्दूकस कर सकते हैं) और इसे 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिला सकते हैं। फिर पेस्ट को 1.5-2 घंटे के लिए कंप्रेस की तरह लगाएं।
4. सूजन से राहत पाने के लिए अक्सर कच्चे आलू को कद्दूकस करके इस्तेमाल किया जाता है। या यहां तक ​​कि एक सेक के रूप में हलकों. सेक की अवधि 0.5 घंटे से 40 मिनट तक है।

अगर आपके चेहरे पर सूजन है तो आपको क्या नहीं करना चाहिए?

1. गर्मी न लगाएं. इससे केवल सूजन बढ़ेगी, गर्म सेक भी आवश्यक नहीं है।
2. बॉडीगा पाउडर का प्रयोग न करें। यह चेहरे और विशेषकर आंखों के नीचे की त्वचा को शुष्क कर देता है, इससे अतिरिक्त समस्याएं पैदा होंगी। अन्य क्षेत्रों में चोट के उपचार के लिए इसका उपयोग करें।
3. सूजन पर मालिश न करें। यहां, रक्त वाहिकाओं की अखंडता से पहले ही समझौता हो चुका है, और मालिश की मदद से आप केवल चमड़े के नीचे के रक्तस्राव को बढ़ाएंगे और हेमेटोमा के गठन में योगदान देंगे।

प्रशिक्षण के दौरान एक परिचित को बाईं आंख के नीचे चेहरे पर जोरदार झटका लगा। एक चोट है, लगभग कोई सूजन नहीं है, लेकिन बाएं गाल के हिस्से में कोई संवेदनशीलता नहीं है, बाईं ओर ऊपरी होंठ का आधा हिस्सा, बाईं ओर नाक का पंख, ऊपरी सामने-बाएं में दांत और बायीं नासिका, जैसा कि नाक साफ करने पर भी निकला। मैंने होश नहीं खोया, चोट वाले दिन मुझे सिरदर्द था, भ्रम था, लेकिन उसी दिन शाम तक स्थिति में सुधार हुआ, एक दिन बाद मेरा स्वास्थ्य बहाल हो गया, लेकिन उपरोक्त स्थानों की संवेदनशीलता अभी भी थी चौथे दिन भी अनुपस्थित यह क्या हो सकता है, ठीक होने की संभावना क्या है?

प्रश्न 11 वर्ष पहले पूछा गया था

डॉक्टरों के जवाब

नमस्ते, इल.

नमस्ते, इल.

आपने लिखा है कि झटका चेहरे पर, बायीं आँख के नीचे लगा था... इस क्षेत्र में, यदि कोई चोट है, तो मैक्सिलरी साइनस को नुकसान संभव है (यदि झटका बहुत तेज़ था)...; हेमेटोमा का विकास, बाहरी और आंतरिक दोनों (मैक्सिलरी साइनस के अंदर ही)... और यह संभव है कि यदि झटका निचले किनारे के क्षेत्र में पड़ता है तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा कुचल जाती है या बाधित हो जाती है कक्षा, या बस परिणामी हेमेटोमा द्वारा इस तंत्रिका का संपीड़न बिल्कुल यही है (बाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सुप्राऑर्बिटल शाखा के साथ आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन) और एक लक्षण के विकास के रूप में कार्य किया - ऊपर वर्णित क्षेत्रों की संवेदनशीलता का उल्लंघन चेहरे का... इस तरह के संक्रमण विकार हेमेटोमा के पुनर्जीवन के तुरंत बाद ठीक हो सकते हैं... आमतौर पर 7-10 दिनों के बाद...
हालाँकि, यह खतरा है कि हेमेटोमा चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण विकसित हुआ है... इसलिए जांच में देरी न करें... अंतिम उपाय के रूप में, तुरंत सिर का एमआरआई करना सबसे अच्छा है। , 2 प्रक्षेपणों में खोपड़ी का एक एक्स-रे।
चूंकि भ्रम और सिरदर्द के लक्षण चोट लगने के समय हुई चोट का संकेत देते हैं... आपको डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए... विभिन्न दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए चोट का इलाज करना अनिवार्य है...

नसों का दर्द परिधीय नसों की एक बीमारी है, जिसमें गंभीर दर्द के हमले होते हैं। सबसे आम, जो 50 लोगों में होता है और, अधिकतर, 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है, जो चेहरे के क्षेत्र में संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है।

इसलिए, चेहरे के कुछ क्षेत्रों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं में जलन होने पर दर्द होता है। इस रोग के कारण होने वाला दर्द तेज़, बिजली के झटके जैसा, गंभीर और बहुत दर्दनाक होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया चेहरे के आघात, पिछले संक्रमण और सर्दी, साइनस की सूजन, पल्पिटिस और हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

दर्दनाक हमले किसी भी समय हो सकते हैं: ठंडे या गर्म भोजन की प्रतिक्रिया के रूप में, बहुत तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के कारण, यहाँ तक कि अपने दाँत ब्रश करते समय, चेहरे या चबाने वाली मांसपेशियों के किसी भी आंदोलन के साथ। इसके अलावा, चेहरे पर ज़ोन (ट्रिगर या ट्रिगर) होते हैं, यहां तक ​​​​कि हल्का स्पर्श भी दर्द के गंभीर हमले को भड़काता है - ये नासोलैबियल सिलवटें, ऊपरी होंठ और मसूड़े, नाक की नोक और पंख, भौहें हैं। किसी हमले का "अग्रदूत" चेहरे की त्वचा की खुजली या "रेंगने वाले रोंगटे खड़े होने" की भावना हो सकती है। इसके बाद, एक तेज़, "शूटिंग", दर्दनाक दर्द होता है, जिससे आँसू निकलते हैं, आमतौर पर, दो मिनट से अधिक नहीं, कई हफ्तों तक दिन के किसी भी समय दोहराया जाता है।

• विशिष्ट: शांति की अवधि के साथ प्रकृति में चक्रीय
• असामान्य: यह चेहरे के एक बड़े हिस्से को ढक लेता है और आमतौर पर स्थायी होता है (कई दिनों तक)। इस मामले में, दर्द कम होने की कोई अवधि नहीं होती है, जो तंत्रिका संबंधी स्थिति के बारे में बात करने का आधार देती है - इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप।

लक्षण

अधिकांश रोगियों ने नोट किया कि दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के, अनायास शुरू हो जाता है। कुछ रोगियों में, चेहरे पर चोट लगने, चबाने, बात करने, धोने, दांतों के इलाज आदि के बाद दौरे शुरू होते हैं। अक्सर दर्द निचले या ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में शुरू होता है, और दांतों की समस्याओं के कारण होने वाले दर्द के समान होता है। हालाँकि, दांतों की सफाई से समस्या खत्म नहीं होती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, रोग के निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

मस्तिष्क तंत्रिका केंद्रों को नुकसान

2. चेहरे की तंत्रिका शाखाओं को नुकसान

• चेहरे के एक निश्चित हिस्से में गैर-चक्रीय, नीरस दर्द;
• जबड़े, होंठ, नाक के पंख, गाल, पलक या माथे की संवेदनशीलता में वृद्धि या सुन्नता के साथ दर्द की अनुपस्थिति संभव है;
• दंत रोग से जुड़ी ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षति दांतों को भींचने या चबाने पर लक्षणों को बढ़ा सकती है।

नतीजे

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के परिणाम कितने गंभीर हो सकते हैं? सामान्य तौर पर, इस बीमारी के कारण होने वाले दर्द के हमले जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करते हैं, हालांकि वे कभी-कभी विकलांगता का कारण बन सकते हैं। यह कहना अधिक सटीक होगा कि यह विकृति स्वयं उन कारणों का परिणाम है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका को परेशान करते हैं:

• खोपड़ी के आधार पर एक तंत्रिका के साथ विभिन्न सूजन के कारण एक नस या धमनी का संपर्क, जो इसके संपीड़न की ओर जाता है और एक हमले को उत्तेजित करता है;
• तंत्रिका को संकुचित करने वाला ट्यूमर;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस, जो तंत्रिका के माइलिन आवरण के विनाश की ओर ले जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है। इसलिए, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मूल कारण पर ध्यान न देने पर बार-बार, असहनीय और दुर्बल करने वाले दर्द के रूप में परिणाम हो सकते हैं।

उपचार के तरीके और संभावित जटिलताएँ

उपचार शुरू करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना और एक सटीक निदान स्थापित करना आवश्यक है। ट्यूमर और मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रभावी तरीका है, हालांकि, यह विधि तंत्रिका रोग के अन्य कारणों की पहचान करने में व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों को एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीडिप्रेसेंट्स से राहत मिल सकती है। उसी समय, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की खोज की जाती है और उसका उपचार किया जाता है, जो दर्द निवारक दवाओं और तंत्रिका पर दबाव से राहत देने वाली प्रक्रियाओं के चयन तक सीमित हो जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: कार्बामाज़ेपाइन, फीटोइन (डिलान्टिन), ऑक्सकार्बाज़ेपाइन (ट्राइलेप्टल), फिनलेप्सिन। इनमें से कुछ दवाएं (कार्बामाज़ेपाइन, फिनलेप्सिन) लंबे समय तक उपयोग से अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं और खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

दर्द संकेतों को कम करने या अवरुद्ध करने के लिए तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाने के लिए परक्यूटेनियस उपचार प्रक्रियाएं की जाती हैं। इन प्रक्रियाओं में शामिल हैं: पर्क्यूटेनियस बैलून तंत्रिका संपीड़न, ग्लिसरॉल समाधान के साथ पर्क्यूटेनियस राइजोटॉमी, पर्क्यूटेनियस स्टीरियोटैक्टिक रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल राइजोटॉमी।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है: माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन में तंत्रिका को संपीड़ित करने वाले जहाजों का विस्थापन शामिल होता है। सफल ऑपरेशनों के अधिकतम प्रतिशत के बावजूद, वे जोखिम से जुड़े हैं और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: महत्वपूर्ण सुनवाई हानि, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, स्ट्रोक। एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन - लेजर या इलेक्ट्रोड से तंत्रिका को अलग करना - कम दर्दनाक होता है और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

रोकथाम में सूजन और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार शामिल है।

एक टिप्पणी जोड़ने

हम सभी बचपन से जानते हैं कि दांत का दर्द सबसे भयानक और अप्रिय चीज है। पूरा पढ़ें

अधिकांश दंत रोग खराब दंत चिकित्सा देखभाल के कारण प्रकट होते हैं, जबकि पेरियोडोंटल रोग के कारण काफी असामान्य हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी।

मुख्य मौखिक देखभाल उत्पाद टूथब्रश है। बेशक, टूथपिक्स, माउथवॉश, डेंटल फ़्लॉस और अन्य आपूर्तियाँ भी आवश्यक हैं।

सभी सामग्रियां केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।

प्रभाव के कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका दब गई और चेहरे का दाहिना भाग सुन्न हो गया।

चेहरे पर प्रभाव के परिणामस्वरूप जाइगोमैटिक हड्डी टूट गई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दब गई और चेहरे के दाहिनी ओर - नाक, ऊपरी होंठ और दांत, आंख के पास सुन्नता आ गई। क्या किया जा सकता है, मुझे किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए? न्यूरोलॉजिस्ट कंधे उचकाते हैं! क्या आपने ऐसे ही मामलों का सामना किया है, कोई दर्द नहीं है, लेकिन लगातार असुविधा और चिड़चिड़ापन है। चोट लगने के दो साल बीत चुके हैं, झटका लगने के तुरंत बाद सुन्नता आ गई और आज तक?!

नमस्ते! आपको ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के लिए जाना होगा। वहां आपको उचित विशेष सहायता और सलाह प्रदान की जाएगी। लेकिन आपकी अपील तुरंत होनी चाहिए थी, न कि 2 साल बाद, जब दबी हुई नस को बहाल करने की संभावनाएं (यदि ऐसा मामला है) दुर्भाग्य से, बहुत सीमित हैं।

• नये लेख
• सर्वश्रेष्ठ

बिल्कुल वैसी ही घटना मेरे साथ घटी। मैंने मैक्सिलोफेशियल सर्जन से संपर्क किया और उन्होंने मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा। मुझे ड्रग थेरेपी और फिजिकल थेरेपी दी गई, मैं एक्यूपंक्चर और मालिश के लिए गया। लेकिन अफ़सोस, उस अवधि तक कोई प्रभाव नहीं पड़ा। चोट लगने के लगभग 5 साल बाद संवेदनशीलता अनायास ही प्रकट हो गई। मुझे लगता है कि मुझे निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है, शायद अगर मैंने उस समय इलाज शुरू नहीं किया होता, तो कुछ भी नहीं होता।

© "इन्फोज़ुबी"। सर्वाधिकार सुरक्षित, साइट सामग्री की प्रतिलिपि बनाना

यदि स्रोत के लिंक की आवश्यकता हो तो संभव है।

संसाधन सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है,

वे योग्य चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं हैं।

चोट लगने के बाद चेहरे की संवेदना में कमी आना।

प्रशिक्षण के दौरान एक परिचित को बाईं आंख के नीचे चेहरे पर जोरदार झटका लगा। एक चोट है, लगभग कोई सूजन नहीं है, लेकिन बाएं गाल के हिस्से में कोई संवेदनशीलता नहीं है, बाईं ओर ऊपरी होंठ का आधा हिस्सा, बाईं ओर नाक का पंख, ऊपरी सामने-बाएं में दांत और बायीं नासिका, जैसा कि नाक साफ करने पर भी निकला। मैंने होश नहीं खोया, चोट वाले दिन मुझे सिरदर्द था, भ्रम था, लेकिन उसी दिन शाम तक स्थिति में सुधार हुआ, एक दिन बाद मेरा स्वास्थ्य बहाल हो गया, लेकिन उपरोक्त स्थानों की संवेदनशीलता अभी भी थी चौथे दिन भी अनुपस्थित यह क्या हो सकता है, ठीक होने की संभावना क्या है?

प्रश्न 9 वर्ष पहले पूछा गया था

डॉक्टरों के जवाब

हालाँकि, यह ख़तरा है कि हेमेटोमा चेहरे की खोपड़ी के फ्रैक्चर के कारण विकसित हुआ है। इसलिए, परीक्षा में देरी न करें। तुरंत सिर का एमआरआई करना या, अंतिम उपाय के रूप में, 2 अनुमानों में खोपड़ी का एक्स-रे करना सबसे अच्छा है।

क्योंकि भ्रम और सिरदर्द के लक्षण चोट के समय होने वाले आघात का संकेत देते हैं। तो आपको डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए। विभिन्न दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए मस्तिष्काघात का इलाज करना अनिवार्य है।

शुभ दोपहर। किसी भी पिछली दर्दनाक मस्तिष्क चोट के लिए न्यूरोलॉजिस्ट से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है। चूँकि इसकी अनुपस्थिति में स्थिति और संभावित जोखिमों का आकलन करना बहुत समस्याग्रस्त है। मैं आपको सलाह देता हूं कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। आपको कामयाबी मिले।

कपाल तंत्रिकाओं को क्षति

कपाल तंत्रिका चोटें (सीएनआई) अक्सर उन रोगियों में विकलांगता का मुख्य कारण होती हैं जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है। कई मामलों में, पीसीएन खोपड़ी और मस्तिष्क पर हल्के से मध्यम आघात के साथ होता है, कभी-कभी संरक्षित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ (चोट के समय और उसके बाद)। पीसीएन का महत्व अलग-अलग हो सकता है: यदि घ्राण तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से गंध की कमी या अनुपस्थिति हो जाती है, तो मरीज़ इस दोष को नोटिस नहीं कर सकते हैं या अनदेखा कर सकते हैं। साथ ही, ऑप्टिक या चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होने से दृश्य हानि या सकल कॉस्मेटिक दोष की उपस्थिति के कारण रोगियों की गंभीर विकलांगता और सामाजिक कुरूपता हो सकती है।

यह देखा गया है कि सीएन के इंट्राक्रैनील खंडों जैसे न्यूरोट-मेसिस (टूटना) या न्यूरोप्रैक्सिया (इंट्रान्यूरल विनाश) को प्रत्यक्ष क्षति बहुत दुर्लभ है, इस तथ्य के कारण कि इंट्राक्रैनील खंडों की लंबाई दूरी से कई मिलीमीटर अधिक है मस्तिष्क स्टेम और कपाल गुहा से बाहर निकलने के बिंदुओं के बीच, और बेसल सिस्टर्न में निहित मस्तिष्कमेरु द्रव के सदमे-अवशोषित गुणों के कारण भी।

टीबीआई के मामले में, ज्यादातर मामलों में कपाल नसों को नुकसान हड्डी नहरों (I, II, VII, VIII n) में उनके संपीड़न के कारण होता है, या तो एक एडेमेटस मस्तिष्क या इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा (III n) द्वारा संपीड़न के कारण होता है। या दर्दनाक कैरोटिड-कैवर्नस एनास्टोमोसेस (III, IV, VI, पहली शाखा V) के दौरान कैवर्नस साइनस की दीवार में।

विदेशी शरीर की चोटों और बंदूक की गोली के घावों में कपाल तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाने के विशेष तंत्र अंतर्निहित हैं।

साहित्य के अनुसार, V को TBI (19 से 26 वर्ष तक) से पीड़ित होने की अधिक संभावना है %) और VII तंत्रिका (18 से 23%), कम अक्सर III तंत्रिका (9 से 12% तक), XII तंत्रिका (8 से 14% तक),

VI तंत्रिका (7 से 11% तक), IX तंत्रिका (6 से K)%)। हम बताते हैं कि टीबीआई के न्यूरो-नेत्र विज्ञान और ओटोनूरोलॉजिकल परिणामों के लिए समर्पित अध्यायों में कई कपाल नसों को नुकसान की चर्चा की गई है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में तीन मुख्य शाखाएँ होती हैं। शाखा I - कक्षीय तंत्रिका - माथे की त्वचा, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्र, ऊपरी पलक, नाक के पृष्ठीय भाग, नाक की श्लेष्मा झिल्ली और उसके परानासल साइनस, नेत्रगोलक की झिल्ली और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है। जैसे ही यह गैसेरियन गैंग्लियन से निकलता है, तंत्रिका कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार की मोटाई से गुजरती है और बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है।

शाखा II - मैक्सिलरी तंत्रिका - मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, निचली पलक की त्वचा, बाहरी कैन्थस, टेम्पोरल क्षेत्र के पूर्वकाल भाग, गाल के ऊपरी भाग, नाक के पंख, त्वचा को संक्रमित करती है। ऊपरी होंठ की श्लेष्मा झिल्ली, मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, तालु, ऊपरी जबड़े के दांत। मैक्सिलरी तंत्रिका फोरामेन रोटंडम के माध्यम से कपाल गुहा से pterygopalatine खात में बाहर निकलती है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, जो दूसरी शाखा की निरंतरता है, इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव में गुजरती है, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से चेहरे पर निकलती है।

III शाखा - मैंडिबुलर तंत्रिका - ड्यूरा मेटर, निचले होंठ की त्वचा, ठोड़ी, गाल के निचले हिस्से, टखने के पूर्व भाग और पूर्वकाल श्रवण नहर, कान की झिल्ली, गाल की श्लेष्मा झिल्ली, मुंह के तल और पूर्वकाल को संक्रमित करती है। जीभ का 2/3 भाग, निचले जबड़े के दांत, चबाने वाली मांसपेशियां और वेलम की मांसपेशियां। यह कपाल गुहा से फोरामेन ओवले के माध्यम से इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में बाहर निकलता है और कई शाखाएं बनाता है।

क्षति के तंत्र

गैसेरियन गैंग्लियन और ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ों को नुकसान खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ होता है। टेम्पोरल हड्डी को नुकसान जो मुख्य हड्डी के फोरैमिना तक फैला हुआ है, मध्य कपाल फोसा का आधार, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संपीड़न या टूटने का कारण बन सकता है। चेहरे के कोमल ऊतकों पर सीधी चोटें, कक्षीय संरचनाओं की अव्यवस्था, और ऊपरी और निचले जबड़े की चोटें भी ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

क्लिनिक और निदान

जब गैसेरियन नाड़ीग्रन्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में सुस्त, समय-समय पर तीव्र दर्द होता है, संवेदनशीलता विकार और हर्पेटिक विस्फोट देखे जाते हैं, साथ ही न्यूरोट्रॉफिक जटिलताएं (केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) भी देखी जाती हैं। जब वी तंत्रिका की शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अलग-अलग गंभीरता के दर्द सिंड्रोम प्रकट होते हैं, जो उनके संक्रमण के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की पहचान विशिष्ट लक्षणों पर आधारित है - इसके संक्रमण के क्षेत्रों में हाइपोस्थेसिया या हाइपरपैथिया, निचले जबड़े की चबाने और गतिविधियों में गड़बड़ी, कॉर्निया में जलन या अवरोध और वी तंत्रिका के माध्यम से महसूस होने वाली अन्य सजगता, साथ ही स्वायत्त विकार.

इलाज

अभिघातजन्य ट्राइजेमिनल दर्द सिंड्रोम के लिए, एनाल्जेसिक, अवशोषण योग्य, संवहनी और चयापचय चिकित्सा के एक जटिल का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के लिए प्राथमिकता संकेत ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा को नुकसान है, जिससे कॉर्नियल अल्सर के गठन के साथ न्यूरोपैरलिटिक केराटाइटिस होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा में रेट्रोगैंग्लिओनिक क्षति का इलाज ट्राइजेमिनल तंत्रिका की संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी द्वारा किया जा सकता है, जिसमें निचले पैर से बड़े ओसीसीपटल तंत्रिका से जुड़ा ऑटोग्राफ़्ट होता है। ऑपरेशन में कक्षा की छत तक फ्रंटोलेटरल एपिड्यूरल दृष्टिकोण, इसे खोलना और नेत्र तंत्रिका को अलग करना शामिल है।

एन.सुरालिस ऑटोग्राफ़्ट को एक सिरे पर नेत्र शाखा में और दूसरे सिरे पर बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका पर सिल दिया जाता है। 6 महीने के बाद संवेदनशीलता की बहाली संभव है।

अवर वायुकोशीय तंत्रिका के पुनर्निर्माण के लिए संकेत निचले होंठ के क्षेत्र में संज्ञाहरण, इसकी शिथिलता और संभावित आघात है। ऑपरेशन न्यूरोसर्जन द्वारा मैक्सिलोफेशियल सर्जन के साथ मिलकर किया जाता है। अनिवार्य और मानसिक रंध्र में तंत्रिका के दूरस्थ और समीपस्थ सिरों को अलग किया जाता है, पहचाना जाता है, चिह्नित किया जाता है, और फिर यदि आवश्यक हो तो ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके तंत्रिका के साथ सिल दिया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से उत्पन्न होने वाली गंभीर जटिलताओं में से एक परिधीय चेहरे का पक्षाघात है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, चेहरे की तंत्रिका की दर्दनाक चोटें इडियोपैथिक बेल्स पाल्सी के बाद दूसरे स्थान पर हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की संरचना में, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर वाले 7-53% रोगियों में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान देखा जाता है।

खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप चेहरे की तंत्रिका की चोटों को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है। चोट लगने के तुरंत बाद होने वाला पक्षाघात और पक्षाघात, जो प्रत्यक्ष तंत्रिका क्षति का संकेत देता है, आमतौर पर प्रतिकूल परिणाम देता है। चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पैरेसिस चोट के बाद भी हो सकता है, अधिकतर 12-14 दिनों के बाद। ये पैरेसिस तंत्रिका आवरण में द्वितीयक संपीड़न, सूजन या हेमेटोमा के कारण होते हैं। इन मामलों में, तंत्रिका की निरंतरता संरक्षित रहती है।

क्षति के तंत्र

टेम्पोरल हड्डी के अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर सभी टेम्पोरल हड्डी फ्रैक्चर के 80% से अधिक के लिए जिम्मेदार होते हैं। अधिक बार वे सिर पर पार्श्व, तिरछे प्रहार के साथ होते हैं। फ्रैक्चर लाइन पिरामिड की धुरी के समानांतर चलती है और अक्सर, भूलभुलैया के कैप्सूल को दरकिनार करते हुए, किनारों की ओर भटक जाती है, तन्य गुहा को विभाजित करती है, मैलियस और इनकस को विस्थापित करती है, जिससे स्टेप्स में फ्रैक्चर और अव्यवस्था होती है। अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर एक प्रकार के ध्वनि चालन विकार (प्रवाहकीय श्रवण हानि) के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, ओटोरिया प्रभावित पक्ष पर होता है, और कान का परदा घायल हो जाता है।

10-20% मामलों में अनुप्रस्थ फ्रैक्चर होते हैं। फ्रैक्चर का तंत्र ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में सिर पर एक झटका है। फ्रैक्चर लाइन स्पर्शरेखा गुहा से उसके क्षैतिज खंड में चेहरे की तंत्रिका नहर की दीवार के माध्यम से भूलभुलैया के वेस्टिबुल के माध्यम से आंतरिक श्रवण नहर तक चलती है। बाहरी श्रवण नहर के साथ फ्रैक्चर के संचार के आधार पर अनुप्रस्थ फ्रैक्चर को भी बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। श्रवण हानि एक प्रकार की संवेदी श्रवण हानि के रूप में होती है। टाम्पैनिक झिल्ली बरकरार रह सकती है, जो प्रभावित पक्ष पर हेमेटोटिम्पेनम के गठन की संभावना को बाहर नहीं करती है। इन फ्रैक्चर में राइनोरिया की घटना को मध्य कान से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नाक गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवेश द्वारा समझाया गया है। 50% में, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का नुकसान संभव है। अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान बहुत अधिक गंभीर होता है और अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

बंदूक की गोली के घाव से 50% मामलों में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। तंत्रिका को एक घायल प्रक्षेप्य (गोली, टुकड़ा) द्वारा पार किया जा सकता है और गोली की गतिज ऊर्जा द्वारा द्वितीयक रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। गोली के घाव छर्रे के घाव से अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि... गोली का वजन टुकड़ों से कहीं अधिक होता है और तेज गति से उड़ने पर अधिक गंभीर क्षति पहुंचाती है। अक्सर, बंदूक की गोली के घाव के साथ, मास्टॉयड प्रक्रिया, वह स्थान जहां तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलती है, और टाइम्पेनिक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

पैथोहिस्टोलॉजी

चेहरे की तंत्रिका की दर्दनाक चोटों के साथ, विभिन्न जैव रासायनिक और हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन न केवल दूर से होते हैं, बल्कि तंत्रिका के समीपस्थ भाग में भी होते हैं। उसी समय, चोट की प्रकृति (सर्जरी के दौरान प्रतिच्छेदन, दर्दनाक संपीड़न) के अलावा, चोट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति की गंभीरता चेहरे की तंत्रिका के मूल से निकटता पर निर्भर करती है - बाद के करीब, तंत्रिका ट्रंक को क्षति की डिग्री अधिक गंभीर और स्पष्ट है।

चेहरे की तंत्रिका (सुंदरलैंड एस) को नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए एक पैथोहिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया है:

पहली डिग्री - न्यूरोप्रैक्सिया - तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के साथ आवेग चालन ब्लॉक। साथ ही, तंत्रिका और उसके तत्वों की अखंडता संरक्षित रहती है

(एंडो-पेरीपिन्यूरियम)। इस मामले में वैलेरियन अध: पतन नहीं देखा गया है। जब दबाव हटा दिया जाता है, तो अपेक्षाकृत कम समय में तंत्रिका कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

चरण 2 - एक्सोनोटमेसिस - एक्सोप्लाज्मिक द्रव के बहिर्वाह के साथ अक्षतंतु का पार्श्विक टूटना। इस मामले में, वालर की विकृति होती है

यह तंत्रिका ट्रंक को क्षति के स्थल से दूर व्यक्त किया गया है। तंत्रिका आवरण संरक्षित रहता है, और संयोजी ऊतक तत्व बरकरार रहते हैं। तंत्रिका दूर से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता (प्रति दिन 1 मिमी की दर से) बरकरार रखती है, संभावित रूप से पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देती है।

ग्रेड 3 - एंडोन्यूरोटमेसिस - एंडोन्यूरियम और एक्सॉन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, पार्श्विका अध:पतन होता है, लेकिन पेरिन्यूरियम बरकरार रहता है। वालर का अध:पतन दोनों दिशाओं में कुछ हद तक क्षति के दूरस्थ और समीपस्थ है। इस मामले में, अक्षतंतु पुनर्जीवित हो सकते हैं, लेकिन निशान-चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है जो क्षति स्थल पर विकसित होती है और तंतुओं की प्रगति में हस्तक्षेप करती है। इससे तंत्रिका ट्रंक का आंशिक पुनर्जीवन होता है। इसके अलावा, अक्षतंतु की दिशात्मक वृद्धि बदल जाती है, जिससे सिनकिनेसिस और तंत्रिका कार्य की अपूर्ण बहाली होती है।

चौथी डिग्री - पेरिन्यूरोटमेसिस। केवल एपिन्यूरियम बरकरार रहता है, और एक्सॉन, एंडो- और पेरिन्यूरियम नष्ट हो जाते हैं। गंभीर वैलेरियन अध:पतन. यह पुनर्जनन का एक असामान्य रूप है क्योंकि... सर्जिकल मरम्मत के बिना तंत्रिका कार्य को बहाल करने का कोई मौका नहीं है।

5वीं डिग्री - एपिन्यूरोटमेसिस। तंत्रिका ट्रंक के सभी तत्वों को पूर्ण क्षति, न्यूरोमा की घटना। बहाली, आंशिक रूप से भी, में

यह अवस्था घटित नहीं होती. समस्या का सर्जिकल समाधान भी वांछित परिणाम नहीं देता है।

क्लिनिक

चेहरे की तंत्रिका क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर सर्वविदित है और यह क्षति के स्तर और चालन में गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करती है। चेहरे की तंत्रिका को नुकसान का प्रमुख लक्षण चेहरे के आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का परिधीय पैरेसिस या पक्षाघात है।

चेहरे की तंत्रिका सिंड्रोम (समानार्थक शब्द: बेल सिंड्रोम) में चेहरे के समपार्श्व आधे हिस्से की सभी चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात शामिल है (माथे पर झुर्रियां डालने और भौंहें सिकोड़ने की क्षमता की कमी, पैल्पेब्रल विदर के बंद होने की कमी, नासोलैबियल फोल्ड का चिकना होना, झुकना) मुंह के कोने में, दांत दिखाने में असमर्थता और गाल फूले हुए, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से का मुखौटा जैसा दिखना) और अक्सर जीभ के उसी आधे हिस्से के पूर्वकाल 2/3 भाग में स्वाद विकार द्वारा पूरक होता है, हाइपरकुसिया (अप्रिय, ध्वनि की बढ़ी हुई धारणा), बिगड़ा हुआ आंसू उत्पादन (हाइपर- या अलेक्रिमेनिया), और सूखी आंख।

चेहरे की तंत्रिका के 3 खंड होते हैं: इंट्राक्रानियल, जिसमें उस बिंदु से एक खंड शामिल होता है जहां तंत्रिका मस्तिष्क स्टेम से आंतरिक श्रवण नहर तक निकलती है, आंतरिक श्रवण नहर से स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन तक इंट्रापाइरामाइडल और एक्स्ट्राक्रानियल। चेहरे की तंत्रिका की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना की विशेषताएं, मस्तिष्क स्टेम, कोक्लीवोस्टिबुलर तंत्रिका, आंतरिक और मध्य कान की संरचनाओं और पैरोटिड लार ग्रंथि के करीब स्थित होने के कारण, इसके घावों की उच्च आवृत्ति और कठिनाइयों दोनों को निर्धारित करती हैं। शल्य चिकित्सा।

क्षति के स्तर के आधार पर, बेल सिंड्रोम के कई सामयिक रूप हैं (चित्र 12-1)।

यदि पोंस (सेरेबेलोपोंटिन कोण) के पार्श्व सिस्टर्न में ब्रेनस्टेम से निकलने वाली चेहरे की तंत्रिका की जड़ इसके आधे हिस्से की V, VI और VIII कपाल नसों के साथ प्रभावित होती है, तो सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर में शिथिलता के लक्षण शामिल होंगे ये नसें. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता के दर्द और गड़बड़ी को नोट किया जाता है, कभी-कभी होमोलेटरल चबाने वाली मांसपेशियों को नुकसान (वी तंत्रिका की क्षति), चेहरे की तंत्रिका के परिधीय पक्षाघात के साथ जोड़ा जाता है। , श्रवण हानि, शोर और वेस्टिबुलर विकार (आठवीं तंत्रिका की क्षति), कभी-कभी अनुमस्तिष्क लक्षणों के साथ संयुक्त होती है, क्या यह इस तरफ है:

फैलोपियन नहर में क्षतिग्रस्त होने पर VII तंत्रिका सिंड्रोम के सामयिक रूप क्षति के स्तर पर निर्भर करते हैं:

जब पैरापेट्रोसस मेजर के निकलने से पहले कोई घाव होता है, जिसमें सभी संबंधित फाइबर प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर में चेहरे की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात के अलावा, सूखी आंख (पैरापेट्रोसस मेजर को नुकसान), हाइपरएक्यूसिस शामिल होती है। (पैरास्टेपेडियस को नुकसान), जीभ के अगले 2/3 हिस्से में स्वाद में गड़बड़ी (प्रभावित कॉर्डे टाइम्पानी);

चावल। 12-1. चेहरे की तंत्रिका क्षति के स्तर और उनकी पहचान।

स्टेपेडियस बिंदु की उत्पत्ति के ऊपर घाव के निचले स्थानीयकरण के साथ, चेहरे के उसी आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों के परिधीय पक्षाघात के अलावा, जीभ के पूर्वकाल 2/3 में हाइपरैक्यूसिस और स्वाद में गड़बड़ी देखी जाती है। उत्तरार्द्ध का आधा. सूखी आँखों की जगह बढ़े हुए लैक्रिमेशन ने ले ली है;

कॉर्डे टिम्पनी की उत्पत्ति के ऊपर क्षति के साथ, जीभ के पूर्वकाल 2/3 भाग में लैक्रिमेशन और स्वाद की गड़बड़ी देखी जाती है;

जब घाव कॉर्डे टिम्पनी की उत्पत्ति के नीचे या स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर होता है, तो इसके आधे हिस्से की सभी चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, जो लैक्रिमेशन के साथ संयुक्त होता है।

VII तंत्रिका का सबसे आम घाव चेहरे की नलिका से बाहर निकलने पर और खोपड़ी से बाहर निकलने के बाद होता है।

चेहरे की तंत्रिका (चेहरे की तंत्रिका का मूल और ट्रंक) को पूरी तरह से नुकसान होने पर, चेहरे की सभी मांसपेशियों का परिधीय पक्षाघात होता है - प्रभावित पक्ष मुखौटा जैसा होता है, कोई नासोलैबियल और ललाट सिलवटें नहीं होती हैं। चेहरा विषम है - चेहरे के स्वस्थ आधे हिस्से की मांसपेशी टोन मुंह को स्वस्थ पक्ष की ओर "खींचती" है। आँख खुली है (एम. ऑर्बिक्युलिस ओरिस को क्षति) - लैगोफथाल्मोस - "खरगोश की आँख"। आंख बंद करने की कोशिश करते समय, नेत्रगोलक ऊपर की ओर चला जाता है, परितारिका ऊपरी पलक के नीचे चली जाती है, और तालु संबंधी विदर (बेल का लक्षण) बंद नहीं होता है। ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी की अपूर्ण क्षति के साथ, तालु संबंधी विदर बंद हो जाता है, लेकिन स्वस्थ पक्ष की तुलना में कम कसकर, और पलकें अक्सर दिखाई देती रहती हैं (बरौनी लक्षण)। लैगोफथाल्मोस के साथ, लैक्रिमेशन अक्सर देखा जाता है (यदि लैक्रिमल ग्रंथियों का सामान्य कार्य बना रहता है)। एम की क्षति के कारण. ऑर्बिक्युलिस ओरिस, सीटी बजाना असंभव है, बोलना कुछ हद तक कठिन है। प्रभावित हिस्से पर, तरल भोजन मुंह से बाहर निकलता है। इसके बाद, पृथक मांसपेशियों का शोष विकसित होता है और अध: पतन की एक समान प्रतिक्रिया और परिधीय ईएमजी में परिवर्तन देखा जाता है। कोई सुपरसिलिअरी, कॉर्नियल और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्स नहीं हैं (संबंधित रिफ्लेक्स आर्क के अपवाही भाग को नुकसान)।

निदान

वर्णित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, चेहरे की तंत्रिका को होने वाले नुकसान को पहचानने के लिए विभिन्न परीक्षणों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

शिमर परीक्षणइसमें लैक्रिमेशन के अध्ययन के माध्यम से सतही पेट्रोसाल तंत्रिका की शिथिलता की पहचान करना शामिल है। फिल्टर पेपर की दो स्ट्रिप्स, 7 सेमी लंबी और 1 सेमी चौड़ी, दो मिनट के लिए कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं, और वह क्षेत्र जहां स्ट्रिप्स आंसुओं से भिगोई जाती हैं, मिलीमीटर में निर्धारित किया जाता है। 3-5 मिनट के बाद, कागज के गीले हिस्से की लंबाई की तुलना करें। गीले क्षेत्र की लंबाई में 25% की कमी को इस स्तर पर क्षति का प्रमाण माना जाता है। जीनिकुलेट गैंग्लियन के समीपस्थ क्षति से केराटाइटिस का विकास हो सकता है।

स्टेपेडियस रिफ्लेक्सचेहरे की तंत्रिका की शाखा का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया - स्टेपेडियल तंत्रिका, जो मास्टॉयड प्रक्रिया में दूसरे घुटने के ठीक बाद मुख्य तंत्रिका ट्रंक को छोड़ देती है। सभी परीक्षणों में से यह सबसे सही है। मानक ऑडियोग्राम का उपयोग करके जांच की गई। यह परीक्षण केवल चोट के मामले में महत्वपूर्ण है; तंत्रिका के संक्रामक घावों के मामले में, यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

जीभ के अगले 2/3 भाग पर विभिन्न स्वाद पेपर परीक्षणों को लागू करके स्वाद संवेदनशीलता का अध्ययन, कॉर्डा टिम्पनी के स्तर पर क्षति का खुलासा करता है। लेकिन यह परीक्षा पूरी तरह वस्तुनिष्ठ नहीं है. इस मामले में, अधिक सही बात यह है कि माइक्रोस्कोप के तहत विभिन्न स्वाद परीक्षणों के लिए जीभ के पैपिला की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाए, जो कि पैपिला के आकार में परिवर्तन के रूप में होता है। लेकिन चोट लगने के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, पैपिला स्वाद उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। हाल ही में, स्वाद का पता लगाया गया है इलेक्ट्रोमेट्रिकली (इलेक्ट्रोगस्टोमेट्री),विद्युत प्रवाह की दहलीज संवेदनाओं का निर्धारण करना, जीभ में जलन होने पर एक विशिष्ट खट्टा स्वाद पैदा करना।

लार परीक्षण -कॉर्डा टिम्पनी के स्तर पर चेहरे की तंत्रिका को क्षति का भी पता चला है। व्हार्टन वाहिनी को दोनों तरफ कैनुलेटेड किया जाता है, और लार को 5 मिनट तक मापा जाता है। इसके अलावा असुविधाजनक और पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ परीक्षा नहीं।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षणचेहरे की तंत्रिका के पूर्ण पक्षाघात वाले रोगियों में रोग का निदान करने और अक्षतंतु वृद्धि की गतिशीलता का अध्ययन करने के साथ-साथ तंत्रिका सर्जरी के मुद्दे पर निर्णय लेने के लिए - कि तंत्रिका को डीकंप्रेस करना है या नहीं, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन हैं।

उत्तेजना, अधिकतम उत्तेजना, इलेक्ट्रोन्यूरोनोग्राफी के लिए परीक्षण। वे तंत्रिका चोट के बाद पहले 72 घंटों के भीतर सबसे सही परिणाम देते हैं। 3-4 दिनों के बाद, तंत्रिका अध: पतन की बढ़ती डिग्री के कारण, ये शोध विधियां चिकित्सीय बन जाती हैं (तंत्रिका पुनर्जनन तेज हो जाता है)।

उत्तेजना परीक्षण - उत्तेजक इलेक्ट्रोड को स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन में दोनों तरफ रखा जाता है, जिस पर विद्युत निर्वहन लागू होता है। इसके बाद, संकेतकों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है, और, प्राप्त परिणामों के आधार पर, तंत्रिका कार्य की बहाली के संदर्भ में एक पूर्वानुमान लगाया जाता है। काफी सस्ता परीक्षण, लेकिन बड़ी संख्या में त्रुटियों के साथ।

चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं की अधिकतम उत्तेजना- यह पहले परीक्षण का संशोधित संस्करण है। तंत्र चेहरे की सभी शाखाओं का विध्रुवण है। परीक्षण चोट लगने के तीसरे दिन से शुरू होता है और समय-समय पर दोहराया जाता है।

इलेक्ट्रोनप्रोग्राफियाएक वस्तुनिष्ठ परीक्षण है जिसमें डायरेक्ट करंट पल्स के साथ स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन में तंत्रिका को उत्तेजित करके तंत्रिका अध: पतन का गुणात्मक अध्ययन शामिल है। उत्तेजना की प्रतिक्रिया नासोलैबियल फोल्ड के पास लगे द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दर्ज की जाती है। उत्पन्न क्षमता की संख्या अक्षतिग्रस्त अक्षतंतु की संख्या के बराबर है, और अक्षतिग्रस्त पक्ष, प्रतिशत के रूप में, क्षतिग्रस्त एक के साथ तुलना की जाती है। 10% से कम की विकसित क्षमता का पता लगाना सहज पुनर्प्राप्ति के लिए खराब पूर्वानुमान का संकेत देता है। इस परीक्षण का नुकसान रोगी के लिए असुविधा, इलेक्ट्रोड की कठिन स्थिति और अध्ययन की उच्च लागत है।

चेहरे की मांसपेशियों में स्थापित सुई ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रोड के माध्यम से 2x और 3x चरण क्षमता का उपयोग करके इलेक्ट्रोमोग्राफी, बाद की क्षमता को रिकॉर्ड करती है, जिससे चेहरे की तंत्रिका की विद्युत चालकता का पता चलता है। विधि का मूल्य सीमित है क्योंकि चोट लगने के 2 सप्ताह बाद तक, चेहरे की मांसपेशियों में होने वाले फाइब्रिलेशन (जिसका कारण न्यूरोनल डिजनरेशन है) के कारण, सही परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है। लेकिन 2 सप्ताह के बाद मांसपेशियों में अक्षतंतु के पुनः सक्रिय होने के कारण यह महत्वपूर्ण हो जाता है। पॉलीफ़ेज़िक संभावनाओं का पंजीकरण पुनर्जीवन की शुरुआत का संकेत देता है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका चालन के पूर्ण व्यवधान के लगातार सिंड्रोम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. चेहरे की मांसपेशियों की चालकता और स्वैच्छिक मोटर फ़ंक्शन (डीकंप्रेसन ऑपरेशन) को बहाल करने के लिए चेहरे की तंत्रिका पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

2. कॉस्मेटिक दोषों को कम करने और लकवाग्रस्त मांसपेशियों के कार्य को बदलने के लिए चेहरे की त्वचा, मांसपेशियों और टेंडन पर प्लास्टिक सर्जरी।

अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, संपीड़न स्थल पर तंत्रिका का विघटन किया जाता है - हड्डी को हटाना, हेमेटोमा को निकालना; यदि तंत्रिका टूटने का पता चलता है, तो परिधीय म्यान को परिधि के चारों ओर कम से कम तीन टांके के साथ समकोण पर तंत्रिका के सिरों की प्रारंभिक ताजगी के साथ सीवन किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, नैदानिक ​​अनुभव से पता चलता है कि सर्जरी के बिना, 2/3 पीड़ितों में तंत्रिका कार्य को अलग-अलग डिग्री तक बहाल किया जा सकता है। कामेरर डी.बी., कज़ानिजियन वी.एच. और अन्य लोग पक्षाघात के सभी मामलों में यथाशीघ्र डीकंप्रेसन की सलाह देते हैं (पहले 24-48 घंटों के भीतर)। अधिकांश विशेषज्ञ VII तंत्रिका की गंभीर चोटों के सर्जिकल उपचार के लिए इष्टतम अवधि चोट के बाद 4 से 8 सप्ताह तक मानते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के परिणाम 8-10 सप्ताह के बाद आते हैं। पक्षाघात के विकास से अप्रभावी हैं। फिश यू. 7वीं शताब्दी के पक्षाघात की शुरुआत से 7वें दिन हस्तक्षेप करना उचित समझता है, क्योंकि समय के साथ, प्रक्रिया की गतिशीलता की पहचान करना संभव है। VII तंत्रिका की चोट के लिए सर्जरी पर समय पर निर्णय लेने के लिए सीटी, एमआरआई और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक्स आवश्यक हैं।

चेहरे की तंत्रिका पहली तंत्रिका बन गई जिस पर पुनर्जीवन किया गया (न्यूरोप्लास्टी, तंत्रिका एनास्टोमोसिस), जिसमें चेहरे की तंत्रिका के परिधीय खंड को दूसरे, विशेष रूप से पार किए गए, मोटर तंत्रिका के केंद्रीय खंड के साथ टांके लगाना शामिल था। क्लिनिक में पहली बार, सहायक तंत्रिका के साथ चेहरे की तंत्रिका का पुनर्संरचना 1879 में ड्रोबनिक द्वारा किया गया था, और 1902 में कॉर्टे द्वारा हाइपोग्लोसल तंत्रिका के साथ किया गया था। जल्द ही इन ऑपरेशनों का उपयोग कई सर्जनों द्वारा किया जाने लगा। सहायक और हाइपोग्लोसल नसों के अलावा, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका, फ़्रेनिक तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका की अवरोही शाखा का उपयोग चेहरे की तंत्रिका के पुनर्जीवन के लिए दाता तंत्रिकाओं के रूप में किया गया था; II और III ग्रीवा तंत्रिकाएँ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी की सहायक तंत्रिका की पेशीय शाखा। आज तक, चेहरे की तंत्रिका के एक्स्ट्राक्रानियल पुनर्जीवन के संचालन में काफी अनुभव जमा किया गया है।

सहायक तंत्रिका द्वारा चेहरे की तंत्रिका का पुनरुद्धार: ऑपरेशन का मुख्य प्रभाव मांसपेशी शोष को रोकना और उनके स्वर को बहाल करना है।

चेहरे की तंत्रिका का हाइपोग्लोसल तंत्रिका पुनर्जीवन एक्स्ट्राक्रानियल चेहरे की तंत्रिका पुनर्जीवन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है। कई लेखक, इस तकनीक को पसंद करते हुए, इस बात पर जोर देते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चेहरे और जीभ के मोटर क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक संबंध होते हैं।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका द्वारा चेहरे की तंत्रिका का पुनरुद्धार और उसकी अवरोही शाखा द्वारा हाइपोग्लोसल तंत्रिका का एक साथ पुनरुद्धार चेहरे की तंत्रिका की चोटों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑपरेशन है।

फ्रेनिक तंत्रिका द्वारा चेहरे की तंत्रिका का पुनरुद्धार। फ़्रेनिक तंत्रिका का संक्रमण आमतौर पर गंभीर तंत्रिका संबंधी हानि के साथ नहीं होता है। फ्रेनिक तंत्रिका द्वारा चेहरे की तंत्रिका की बहाली के बाद चेहरे की मांसपेशियों के कार्य की बहाली, स्पष्ट मैत्रीपूर्ण आंदोलनों के साथ होती है, जो सांस लेने के साथ समकालिक होती है, जिसके उन्मूलन के लिए दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है।

दूसरी ग्रीवा तंत्रिका और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की पूर्वकाल शाखा द्वारा चेहरे की तंत्रिका के पुनर्जीवन को नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक उपयोग नहीं मिला है।

चेहरे की तंत्रिका के एक्स्ट्राक्रानियल पुनर्जीवन के तरीके, तकनीकी रूप से सरल और कम-दर्दनाक होने के कारण, चेहरे की मांसपेशियों के कार्य की बहाली सुनिश्चित करते हैं, हालांकि, उनके कई गंभीर नुकसान हैं। दाता तंत्रिका के संक्रमण से अतिरिक्त तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं; चेहरे की मांसपेशियों के कार्य की बहाली मैत्रीपूर्ण गतिविधियों के साथ होती है, जिन्हें हमेशा सफलतापूर्वक पुनः प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। ये कमियाँ ऑपरेशन की दक्षता को काफी कम कर देती हैं, और परिणाम रोगियों और सर्जनों के लिए पूरी तरह से संतोषजनक नहीं होते हैं।

क्रॉस-फेस एनास्टोमोज़, क्रॉस-फेस नर्व ग्राफ्टिंग। एल. स्कारामेला, जे. डब्ल्यू. स्मिथ, एच. एंड्रेल द्वारा क्रॉस-ट्रांसप्लांटेशन पर पहला प्रकाशन। ऑपरेशन का सार प्रभावित चेहरे की तंत्रिका या उसकी शाखाओं को ऑटोग्राफ़्ट के माध्यम से स्वस्थ चेहरे की तंत्रिका की अलग-अलग शाखाओं के साथ पुन: स्थापित करना है, जिससे चेहरे की नसों की संबंधित शाखाओं के बीच संबंध बनाना संभव हो जाता है। आमतौर पर, तीन ऑटोग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है (एक आंख की मांसपेशियों के लिए और दो गाल और मुंह की परिधि की मांसपेशियों के लिए)। ऑपरेशन एक या (अधिक बार) दो चरणों में किया जा सकता है। प्रारंभिक तिथियों को प्राथमिकता दी जाती है। सर्जिकल तकनीक का बहुत महत्व है।

परिणामों को बेहतर बनाने के लिए चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है, जिसे स्थिर और गतिशील में विभाजित किया जा सकता है। स्थैतिक ऑपरेशनों का उद्देश्य चेहरे की विषमता को कम करना है - लैगोफथाल्मोस को कम करने के लिए टार्सोरैफी, चेहरे की त्वचा को कसना।

भौंहों का झुकना, लैगोफथाल्मोस और गाल तथा मुंह के कोने के यौवन को ठीक करने के लिए बहुदिशात्मक निलंबन तकनीकों का प्रस्ताव किया गया है। इस प्रयोजन के लिए, जांघ की प्रावरणी लता से काटे गए फेशियल टेप का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि ऊपरी पलक में धातु स्प्रिंग लगाने के मामले भी हैं। हालाँकि, लेखक स्वयं ध्यान देते हैं कि अस्वीकृति प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। यदि ठीक से सुरक्षित नहीं किया गया, तो स्प्रिंग बाहर निकल सकती है, यहां तक ​​कि त्वचा में छेद भी हो सकता है। इसी तरह की जटिलता तब होती है जब चुम्बकों को पलकों में प्रत्यारोपित किया जाता है (15% मामलों में अस्वीकृति प्रतिक्रिया)।

प्लास्टिक सर्जरी का उद्देश्य लकवाग्रस्त मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को बदलना है। 1971 में, पहली बार एक मुक्त मांसपेशी-कंडरा ऑटोग्राफ़्ट का प्रत्यारोपण किया गया था। यह ऑपरेशन कई सर्जनों द्वारा किया गया था। लेखकों का कहना है कि प्रत्यारोपित मांसपेशियां अक्सर सिकाट्रिकियल अध:पतन से गुजरती हैं। माइक्रोसर्जिकल तकनीक के विकास के साथ, माइक्रोवास्कुलर और तंत्रिका एनास्टोमोसिस के साथ मांसपेशी प्रत्यारोपण और टेम्पोरल मांसपेशी, मासेटर मांसपेशी और गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी से मांसपेशी फ्लैप का स्थानांतरण अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। प्लास्टिक सर्जरी के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत तैयार किए गए हैं:

1. चेहरे की तंत्रिका पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद परिणामों में सुधार करना।

2. चेहरे की तंत्रिका की क्षति के बाद अंतिम चरण में (4 या अधिक वर्ष)।

3. चेहरे की व्यापक चोटों के बाद, जब चेहरे की तंत्रिका पर हस्तक्षेप असंभव हो।

रूढ़िवादी उपचार

चेहरे की तंत्रिका घावों का उपचार व्यापक होना चाहिए। पहले सप्ताह से ही रूढ़िवादी उपचार किया जाना चाहिए। चेहरे की तंत्रिका के पुनर्जीवन से गुजरने वाले रोगियों के लिए चेहरे की मांसपेशियों के सहवर्ती आंदोलनों को खत्म करने के लिए रूढ़िवादी उपचार नियम और चरण-दर-चरण व्यायाम चिकित्सा तकनीक विकसित की गई है।

चेहरे की तंत्रिका चोटों के सर्जिकल उपचार के दौरान व्यायाम चिकित्सा को तीन अलग-अलग अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: प्रीऑपरेटिव, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव, देर से पोस्टऑपरेटिव।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, मुख्य कार्य चेहरे के स्वस्थ और रोगग्रस्त पक्षों पर विषमता को सक्रिय रूप से रोकना है। मुख्य ऑपरेशन के बाद पहले दिन बनी चेहरे की तीव्र विषमता के लिए तत्काल और सख्ती से लक्षित सुधार की आवश्यकता होती है। ऐसा सुधार दो पद्धतिगत तकनीकों द्वारा प्राप्त किया जाता है: चेहरे के स्वस्थ आधे हिस्से की मांसपेशियों के लिए चिपकने वाली टेप तनाव और विशेष जिम्नास्टिक का उपयोग करके स्थितीय उपचार।

चिपकने वाला प्लास्टर तनाव इस तरह से किया जाता है कि चिपकने वाला प्लास्टर होंठ के स्वस्थ पक्ष के सक्रिय बिंदुओं पर लगाया जाता है - ऊपरी होंठ की क्वाड्रेटस मांसपेशी का क्षेत्र, ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी (स्वस्थ पक्ष पर) ) और घाव वाले हिस्से की ओर पर्याप्त रूप से मजबूत तनाव के साथ, यह एक विशेष हेलमेट-मास्क या पोस्टऑपरेटिव पट्टी से इसके साइड पट्टियों से जुड़ा होता है। इस तरह का तनाव दिन के दौरान 2 से 6 घंटे तक किया जाता है और स्थिति के साथ उपचार के समय में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। सक्रिय चेहरे की क्रियाओं के दौरान ऐसी पट्टी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है: भोजन करना, भाषण व्यक्त करना, भावनात्मक स्थितियाँ, क्योंकि स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के असममित कर्षण को कमजोर करने से लकवाग्रस्त मांसपेशियों की समग्र कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है, जो पश्चात की अवधि में एक बड़ी भूमिका निभाता है। , विशेषकर सिली हुई तंत्रिका के अंकुरण के बाद।

प्रभावित पक्ष पर ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी की स्थिति के साथ उपचार पर अलग से विचार किया जाता है। यहां, एक चिपकने वाला प्लास्टर ऊपरी और निचली पलकों के बीच में "कौवा के पैर" की तरह लगाया जाता है और बाहर की ओर और थोड़ा ऊपर की ओर खींचा जाता है। साथ ही, पैलेब्रल विदर महत्वपूर्ण रूप से संकीर्ण हो जाता है, जो पलक झपकते समय ऊपरी और निचली पलकों को लगभग पूरी तरह से बंद करना सुनिश्चित करता है, आंसू उत्पादन को सामान्य करता है, और कॉर्निया को सूखने और अल्सर होने से बचाता है। नींद के दौरान, मुख्य चिपकने वाला प्लास्टर तनाव हटा दिया जाता है, लेकिन आंख क्षेत्र में रह सकता है।

इस अवधि में विशेष जिम्नास्टिक भी मुख्य रूप से स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के उद्देश्य से होता है - प्रशिक्षण सक्रिय मांसपेशी छूट, खुराक और निश्चित रूप से, मुख्य चेहरे की मांसपेशी समूहों के विभेदित तनाव - जाइगोमैटिक, मुंह और आंख की ऑर्बिक्युलिस में किया जाता है। , त्रिकोणीय मांसपेशियाँ। स्वस्थ आधे हिस्से की मांसपेशियों के साथ इस तरह के व्यायाम चेहरे की समरूपता में भी सुधार करते हैं, इन मांसपेशियों को ऐसे तनाव के लिए तैयार करते हैं, जो बाद की अवधि में धीरे-धीरे ठीक होने वाली पेरेटिक मांसपेशियों के लिए सबसे पर्याप्त, कार्यात्मक रूप से फायदेमंद होगा।

दूसरी अवधि, प्रारंभिक पश्चात की अवधि - प्लास्टिक सर्जरी के क्षण से लेकर तंत्रिका अंकुरण के पहले लक्षणों तक। इस अवधि के दौरान, मूल रूप से वही पुनर्वास उपाय जारी रहते हैं जो पहली अवधि में थे: स्थितिगत उपचार और विशेष जिम्नास्टिक, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से चेहरे के स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों का खुराक प्रशिक्षण है। पिछले अभ्यासों के अलावा, रिफ्लेक्स व्यायामों की भी आवश्यकता है - जीभ की मांसपेशियों का स्थिर तनाव और जबरन निगलने का प्रशिक्षण।

जीभ का तनाव इस प्रकार प्राप्त किया जाता है: रोगी को जीभ की नोक को बंद दांतों की रेखा (तनाव के 2-3 सेकंड) के खिलाफ "आराम" करने के निर्देश मिलते हैं, फिर आराम करें और फिर से मसूड़े के खिलाफ "आराम" करें - अब ऊपर दांत। विश्राम के बाद दांतों के नीचे के मसूड़े पर ध्यान केंद्रित करें। तनाव की इसी तरह की श्रृंखला (बीच में, ऊपर, नीचे पर जोर) दिन में 3-4 बार, प्रत्येक श्रृंखला के दौरान 5-8 बार की जाती है।

निगलने का काम भी सिलसिलेवार किया जाता है, लगातार 3-4 घूंट। आप तरल पदार्थ डालने के साथ नियमित रूप से निगलने को जोड़ सकते हैं, खासकर यदि रोगी शुष्क मुंह की शिकायत करता है। संयुक्त गतिविधियाँ भी संभव हैं - जीभ का स्थिर तनाव और, एक ही समय में, निगलना। इस तरह के संयुक्त व्यायाम के बाद, आपको अलग-अलग व्यायामों की तुलना में अधिक लंबे आराम (3-4 मिनट) की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, विभिन्न प्रकार के पुनर्स्थापनात्मक उपचार की सिफारिश की जा सकती है - विटामिन थेरेपी, कॉलर क्षेत्र की मालिश, आदि। दवा के साथ 2 महीने के लिए डिबाज़ोल के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान चेहरे, विशेषकर प्रभावित हिस्से की मालिश करना अनुचित माना जाता है।

तीसरी, देर से पश्चात की अवधि तंत्रिका अंकुरण की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के क्षण से शुरू होती है। हँसी की मांसपेशियों और जाइगोमैटिक मांसपेशी के एक हिस्से की गति दूसरों की तुलना में पहले दिखाई देती है। इस दौरान चिकित्सीय अभ्यासों पर मुख्य जोर दिया जाता है। जीभ और निगलने की मांसपेशियों के लिए स्थैतिक व्यायाम जारी रहते हैं, लेकिन कक्षाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है - दिन में 5-6 बार और इन कक्षाओं की अवधि। कक्षाओं से पहले और बाद में चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से की मालिश करने की सलाह दी जाती है।

मुंह के अंदर से मालिश विशेष रूप से मूल्यवान है, जब व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक व्यक्तिगत (यदि संभव हो तो) मांसपेशी समूहों की मालिश (सर्जिकल दस्ताने में हाथ से) करता है - ऊपरी होंठ की क्वाड्रेटस मांसपेशी, जाइगोमैटिक मांसपेशी, ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी , मुख पेशी।

जैसे-जैसे स्वैच्छिक आंदोलनों का आयाम बढ़ता है, दोनों तरफ सममित तनाव में व्यायाम जोड़े जाते हैं - स्वस्थ और प्रभावित। यहां, एक महत्वपूर्ण कार्यप्रणाली सिद्धांत स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और आयाम को प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों की सीमित क्षमताओं के साथ बराबर करने की आवश्यकता है, लेकिन इसके विपरीत नहीं, क्योंकि तृतीयक मांसपेशियां, अधिकतम संकुचन के साथ भी, स्वस्थ मांसपेशियों के साथ बराबरी नहीं कर सकता, और, इस प्रकार, चेहरे की समरूपता प्रदान करता है। केवल स्वस्थ मांसपेशियों को पेरेटिक मांसपेशियों के बराबर करने से विषमता समाप्त हो जाती है और इस प्रकार सर्जिकल उपचार का समग्र प्रभाव बढ़ जाता है।

ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी की हलचलें बहुत बाद में दिखाई देती हैं और शुरुआत में चेहरे के निचले और मध्य भाग की मांसपेशियों के संकुचन के साथ तालमेल बिठाती हैं। इस तालमेल को दो से तीन महीनों तक (प्रभावित पक्ष की सभी मांसपेशियों के संयुक्त संकुचन द्वारा) हर संभव तरीके से मजबूत किया जाना चाहिए, और ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के संकुचन के पर्याप्त आयाम को प्राप्त करने के बाद, एक विभेदित पृथक्करण प्राप्त करना आवश्यक है ये संकुचन. यह एक निश्चित मांसपेशी कार्य और स्वस्थ पक्ष (पहली अवधि देखें) के अलग मांसपेशी संकुचन के कौशल को प्रभावित पक्ष में स्थानांतरित करके प्राप्त किया जाता है। इसी अवधि के दौरान, एक ज्ञात विधि के अनुसार पोजिशनिंग उपचार करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, समय हर दूसरे दिन 2-3 घंटे तक कम हो जाता है।

औषधि उपचार का प्रयोग किया जाता है; पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम: ग्लियाटीलिन 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार, खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ एक महीने के लिए दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम; उपदेश 400 मिलीग्राम दिन में एक बार 10 दिनों के लिए; कैविंटन 5 मिलीग्राम एक महीने तक दिन में 2 बार। कोर्स के दो सप्ताह बाद, वे एक महीने के लिए वैसोब्रल 2 मिलीलीटर दिन में 2 बार और पैंटोगम 250 मिलीग्राम दिन में 1 बार लेना शुरू करते हैं, इसके बाद ग्लाइसीन 1/2 टैबलेट लेते हैं। रात में जीभ के नीचे, बाद में खुराक बढ़ाकर 1 टैबलेट कर दें।

VII तंत्रिका के पैरेसिस के लिए, मतभेदों की अनुपस्थिति में शारीरिक उपचार विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, चेहरे के क्षेत्र में ट्रॉफिक विकार, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की उपस्थिति, चोट के बाद मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास)। तंत्रिका क्षति के बाद पहले 7-10 दिनों में, सोलक्स और मिनिन रिफ्लेक्टर को चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से पर प्रतिदिन 10-15 मिनट के लिए निर्धारित किया जाता है। कान के आयोडीन वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कान नहर और टखने को औषधीय घोल में भिगोए हुए धुंध झाड़ू से भर दिया जाता है; एक कैथोड इलेक्ट्रोड को स्वैब पर रखा जाता है। दूसरा इलेक्ट्रोड 6 x 8 सेमी विपरीत गाल पर रखा जाता है, वर्तमान ताकत 1-2 एमए, 15-20 मिनट, हर दूसरे दिन या दैनिक है। गैल्वनीकरण का उपयोग 15-20 मिनट, 10-15 प्रक्रियाओं के लिए 1 एमए से 5 एमए की वर्तमान ताकत के साथ भी किया जाता है। बोर्गुइग्नन हाफ मास्क के रूप में प्रोसेरिन 0.1% और 10% 2% के साथ वैद्युतकणसंचलन अक्सर संकेत दिया जाता है; 20 मिनट के लिए 1 एमए से 3-5 एमए तक वर्तमान ताकत, प्रति कोर्स 10-15 सत्र; यूएचएफ शक्ति 40-60 वाट चेहरे से 2 सेमी इलेक्ट्रोड की दूरी पर 10-15 मिनट के लिए, गर्मी महसूस किए बिना, प्रति कोर्स 10-15 सत्र।

चेहरे की मांसपेशियों के कार्यों को बहाल करने के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक डेटा को ध्यान में रखते हुए, यह चोट लगने के 3-4 सप्ताह बाद शुरू होता है। आमतौर पर एक तकनीक का उपयोग किया जाता है जिसमें विद्युत उत्तेजना को "वाष्पशील" आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है - तथाकथित "सक्रिय" उत्तेजना की विधि। पेरेटिक चूहों की विद्युत उत्तेजना रोगी की प्रतिक्रियाओं (दर्द की उपस्थिति) के नियंत्रण में उसकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए की जाती है (2-3 वर्ग सेमी के क्षेत्र के साथ दो इलेक्ट्रोड के साथ 15-20 मिनट के लिए दैनिक सत्र) ., 100 की पल्स आवृत्ति और 8-16 एमए की वर्तमान शक्ति के साथ स्पंदित धारा)। जब एक स्पष्ट दर्द प्रतिक्रिया होती है, तो वर्तमान ताकत कम हो जाती है।

पैराफिन, ऑज़ोकेराइट और मिट्टी अनुप्रयोगों के रूप में गर्मी उपचार का भी संकेत दिया गया है (सत्र अवधि 15-20 मिनट, तापमान 50-52 डिग्री सेल्सियस, प्रति कोर्स 12-18 प्रक्रियाएं)। गर्म अनुप्रयोगों को चेहरे, मास्टॉयड प्रक्रिया और गर्दन क्षेत्र को कवर करना चाहिए।

जटिलताओं

VII तंत्रिका के पैरेसिस के कारण मोटर की कमी न केवल एक कॉस्मेटिक दोष की ओर ले जाती है, बल्कि चबाने और निगलने की क्रियाओं की उपयोगिता को भी बाधित करती है, और स्वर में परिवर्तन करती है। न्यूरोपैरालिटिक केराटाइटिस, जिसका कारण चेहरे की तंत्रिका को नुकसान वाले रोगियों में लैगोफथाल्मोस और बिगड़ा हुआ लैक्रिमेशन है, अंततः कॉर्निया पर घाव हो जाता है, यहां तक ​​कि आंख की क्षति भी हो जाती है। सभी को एक साथ लेने से पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और उसे गंभीर मानसिक आघात पहुँचता है।

पुच्छीय तंत्रिका चोट

पुच्छीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है: मस्तिष्क स्टेम क्षतिग्रस्त होने पर सिर में गंभीर चोट, एटलस को नुकसान के साथ क्रानियोसर्वाइकल आघात, गर्दन क्षेत्र के नरम ऊतकों को नुकसान के साथ क्रैनियोसर्विकल क्षेत्र के मर्मज्ञ घाव। सिर के आघात के कारण खोपड़ी के आधार से दोनों नसों के अलग होने के कारण जीभ के पक्षाघात का एक मामला वर्णित है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका को द्विपक्षीय क्षति के साथ, आंदोलन विकार बल्बर पाल्सी की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, जो IX, X, XII तंत्रिकाओं के नाभिक, जड़ों या ट्रंक को संयुक्त क्षति के साथ होता है। जब वेगस तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो निगलने, आवाज उत्पादन, उच्चारण और सांस लेने में विकार विकसित होते हैं (बल्बर पाल्सी)। वेगस तंत्रिका के घाव जलन या उसके कार्य के नुकसान के लक्षणों से प्रकट होते हैं।

दुम की नसों को नुकसान के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है जिसका उद्देश्य न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में उत्तेजना के संचालन में सुधार करना और न्यूरोमस्कुलर चालन को बहाल करना है (प्रोज़ेरिन 0.05%, 1 मिलीलीटर प्रतिदिन 10 दिनों के लिए, फिर गैलेंटामाइन 1%, 1 मिलीलीटर चमड़े के नीचे; ऑक्साज़िल) 0.05; ग्लियाटीलिन 1 ग्राम दिन में दो बार। भोजन और लार की आकांक्षा को रोकना महत्वपूर्ण है।

ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में, इसके अतिरिक्त कपाल खंडों पर सहायक तंत्रिका का सर्जिकल पुनर्निर्माण किया जाता है। साहित्य में इंट्राक्रैनियल खंडों के पुनर्निर्माण का विवरण नहीं मिला है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका की क्षति को अक्सर कैरोटिड धमनी (गर्दन में) के एक्स्ट्राक्रानियल भाग की क्षति के साथ जोड़ा जाता है। इस संबंध में, माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके चोट के तीव्र चरण में पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है।

ओ.एन.ड्रेवल, आई.ए.शिरशोव, ई.बी.सुंगुरोव, ए.वी.कुज़नेत्सोव

मस्तिष्क आघात में आघात के परिणामस्वरूप मस्तिष्क पदार्थ को होने वाली फोकल मैक्रोस्ट्रक्चरल क्षति शामिल है।

रूस में अपनाए गए टीबीआई के एकीकृत नैदानिक ​​​​वर्गीकरण के अनुसार, फोकल मस्तिष्क संबंधी चोटों को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया गया है: 1) हल्का, 2) मध्यम, और 3) गंभीर।

मस्तिष्क की फैली हुई एक्सोनल चोटों में पूर्ण और/या आंशिक रूप से व्यापक एक्सोनल टूटना शामिल होता है, जो अक्सर छोटे फोकल रक्तस्राव के साथ संयुक्त होता है, जो मुख्य रूप से जड़त्वीय प्रकार के आघात के कारण होता है। इस मामले में, सबसे विशिष्ट क्षेत्र एक्सोनल और संवहनी ऊतक हैं।

ज्यादातर मामलों में, वे उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलता हैं। यह आमतौर पर हृदय वाल्व रोगों, रोधगलन, गंभीर मस्तिष्क संवहनी असामान्यताएं, रक्तस्रावी सिंड्रोम और धमनीशोथ के कारण होता है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, साथ ही पी भी हैं।

हंगुएस्ट हेलिओस होटल अन्ना, हेविज़, हंगरी के बारे में वीडियो

आमने-सामने परामर्श के दौरान केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारियों के उपचार और रोकथाम के बारे में वैज्ञानिक और चिकित्सा समाचार।

विदेशी क्लीनिक, अस्पताल और रिसॉर्ट - विदेश में जांच और पुनर्वास।

साइट से सामग्री का उपयोग करते समय, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य है।