महिला प्रजनन अंगों के स्थान में परिवर्तन। डिम्बग्रंथि आगे को बढ़ाव के कारण और पैथोलॉजी के इलाज के तरीके

- श्रोणि तल की मांसपेशियों और गर्भाशय के स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण गर्भाशय की गलत स्थिति, शारीरिक और शारीरिक सीमाओं के नीचे फंडस और गर्भाशय ग्रीवा का विस्थापन। अधिकांश रोगियों में, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव आमतौर पर योनि के नीचे की ओर विस्थापन के साथ होता है। गर्भाशय का आगे बढ़ना दबाव, बेचैनी, पेट के निचले हिस्से में और योनि में दर्द, पेशाब विकार (कठिनाई, बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम), योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की भावना से प्रकट होता है। गर्भाशय के आंशिक या पूर्ण भ्रंश से जटिल हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय के आगे बढ़ने का निदान किया जाता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव की डिग्री के आधार पर, उपचार की रणनीति रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है।

सामान्य जानकारी

- श्रोणि तल की मांसपेशियों और गर्भाशय के स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण गर्भाशय की गलत स्थिति, शारीरिक और शारीरिक सीमाओं के नीचे फंडस और गर्भाशय ग्रीवा का विस्थापन। यह दबाव, बेचैनी, पेट के निचले हिस्से में और योनि में दर्द, पेशाब विकार (कठिनाई, बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम), योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की भावना से प्रकट होता है। गर्भाशय के आंशिक या पूर्ण भ्रंश से जटिल हो सकता है।

एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के गलत स्थान के सबसे आम रूप गर्भाशय और उसके आगे को बढ़ाव (गर्भाशय) हैं। जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, तो उसके गर्भाशय ग्रीवा और तल को शारीरिक सीमा के नीचे विस्थापित किया जाता है, लेकिन तनाव होने पर भी गर्भाशय ग्रीवा को जननांग के छिद्र से नहीं दिखाया जाता है। जननांग अंतराल से परे गर्भाशय के बाहर निकलने को प्रोलैप्स माना जाता है। गर्भाशय का नीचे की ओर विस्थापन इसके आंशिक या पूर्ण प्रसार से पहले होता है। अधिकांश रोगियों में, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव आमतौर पर योनि के नीचे की ओर विस्थापन के साथ होता है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना एक काफी सामान्य विकृति है जो सभी उम्र की महिलाओं में होती है: 30 साल से कम उम्र की 10% महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, 30-40 साल की उम्र में यह 40% महिलाओं में पाया जाता है, और बाद में 50 की उम्र में यह आधे में होता है। जननांगों पर सभी ऑपरेशनों का 15% गर्भाशय के आगे बढ़ने या आगे बढ़ने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव अक्सर गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के साथ-साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी से जुड़ा होता है, और अक्सर मलाशय (रेक्टोसेले) और मूत्राशय (सिस्टोसेले) के विस्थापन के साथ होता है। इन अंगों के कार्यों में गड़बड़ी के कारण। अक्सर, बच्चे के जन्म की उम्र में भी गर्भाशय का आगे बढ़ना शुरू हो जाता है और हमेशा एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है। जैसे-जैसे गर्भाशय उतरता है, साथ-साथ कार्यात्मक विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जो महिला को शारीरिक और नैतिक पीड़ा देता है और अक्सर आंशिक या पूर्ण विकलांगता की ओर ले जाता है।

मलाशय और मूत्राशय के बीच, इसकी दीवारों से समान दूरी पर, छोटे श्रोणि में गर्भाशय की सामान्य स्थिति इसका स्थान है। गर्भाशय में शरीर का पूर्वकाल झुकाव होता है, जो गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी हुई है, योनि के संबंध में 70-100 ° का कोण बनाती है, इसका बाहरी ओएस योनि की पिछली दीवार से सटा हुआ है। गर्भाशय में पर्याप्त शारीरिक गतिशीलता होती है और यह मलाशय और मूत्राशय के भरने के आधार पर अपनी स्थिति बदल सकता है।

श्रोणि गुहा में गर्भाशय का विशिष्ट, सामान्य स्थान अपने स्वयं के स्वर, आसन्न अंगों के साथ अंतर्संबंध, गर्भाशय और श्रोणि तल के स्नायुबंधन और पेशी तंत्र द्वारा सुगम होता है। गर्भाशय तंत्र के आर्किटेक्चर का कोई भी उल्लंघन गर्भाशय या उसके आगे बढ़ने में योगदान देता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के निम्नलिखित चरण हैं:

• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना - गर्भाशय योनि के प्रवेश द्वार के स्तर से ऊपर निर्धारित होता है, लेकिन जननांग अंतराल से आगे नहीं बढ़ता है;
• गर्भाशय का आंशिक प्रसार - गर्भाशय ग्रीवा को तनाव, शारीरिक परिश्रम, छींकने, खांसने, वजन उठाने के दौरान जननांग के अंतराल से दिखाया गया है;
• शरीर और गर्भाशय के निचले भाग का अधूरा आगे बढ़ना - गर्भाशय ग्रीवा और आंशिक रूप से गर्भाशय का शरीर जननांग अंतराल से फैला हुआ है;
• शरीर और गर्भाशय के निचले हिस्से का पूरा आगे बढ़ना - जननांग अंतराल से परे गर्भाशय का बाहर निकलना।

गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के कारण

श्रोणि तल में शारीरिक दोष, जो इसके परिणामस्वरूप विकसित होते हैं:

• श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान;
• जन्म की चोटें - प्रसूति संदंश लगाने पर, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण या नितंबों द्वारा भ्रूण को निकालने पर;
• जननांगों पर स्थानांतरित सर्जिकल ऑपरेशन (कट्टरपंथी वल्वेक्टोमी);
• पेरिनेम का गहरा टूटना;
• मूत्रजननांगी डायाफ्राम के संक्रमण का उल्लंघन;
• श्रोणि क्षेत्र की जन्मजात विकृतियां;
• रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजन की कमी का विकास;

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और उसके बाद के आगे को बढ़ाव के जोखिम कारक इतिहास में कई जन्म, कठिन शारीरिक श्रम और भारी भारोत्तोलन, उन्नत और बुढ़ापा उम्र, आनुवंशिकता, मोटापे के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, उदर गुहा के ट्यूमर, पुरानी कब्ज हैं। खाँसी।

अक्सर, कई कारकों की परस्पर क्रिया गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के विकास में एक भूमिका निभाती है, जिसके प्रभाव में आंतरिक अंगों और श्रोणि तल के लिगामेंटस-पेशी तंत्र का कमजोर होना होता है। इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर में वृद्धि के साथ, गर्भाशय को पेल्विक फ्लोर से बाहर धकेल दिया जाता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव शारीरिक रूप से निकट से संबंधित अंगों - योनि, मलाशय (रेक्टोसेले) और मूत्राशय (सिस्टोसेले) के विस्थापन पर जोर देता है। मलाशय और मूत्राशय में आंतरिक दबाव से रेक्टोसेले और सिस्टोसेले बढ़ जाते हैं, जिससे गर्भाशय आगे को बढ़ जाता है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के लक्षण

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो गर्भाशय आगे को बढ़ाव श्रोणि अंगों के विस्थापन की क्रमिक प्रगति की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय का आगे बढ़ना पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और दबाव को खींचकर प्रकट होता है, योनि में एक विदेशी शरीर की सनसनी, डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग), योनि से ल्यूकोरिया या खूनी निर्वहन की उपस्थिति। गर्भाशय आगे को बढ़ाव की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन है जैसे कि हाइपरपोलिमेनोरिया और अल्गोमेनोरिया। अक्सर, गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, बांझपन का उल्लेख किया जाता है, हालांकि गर्भावस्था की शुरुआत को बाहर नहीं किया जाता है।

भविष्य में, गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षणों में मूत्र संबंधी विकार जोड़े जाते हैं, जो 50% रोगियों में देखे जाते हैं: कठिन या लगातार पेशाब, अवशिष्ट मूत्र के लक्षण का विकास, मूत्र अंगों में ठहराव और निचले और आगे के संक्रमण फिर ऊपरी मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, यूरोलिथियासिस रोग। लंबे समय तक प्रोलैप्स और गर्भाशय के आगे बढ़ने से मूत्रवाहिनी और किडनी (हाइड्रोनफ्रोसिस) का अधिक खिंचाव होता है। अक्सर, गर्भाशय का नीचे की ओर विस्थापन मूत्र असंयम के साथ होता है।

प्रोलैप्स और गर्भाशय के प्रोलैप्स में प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताएं हर तीसरे मामले में होती हैं। इनमें कब्ज, कोलाइटिस, मल और गैस असंयम शामिल हैं। अक्सर, यह गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की दर्दनाक मूत्र संबंधी और प्रोक्टोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगियों को संबंधित विशेषज्ञों - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास ले जाती हैं। गर्भाशय आगे को बढ़ाव की प्रगति के साथ, प्रमुख लक्षण एक गठन है जो स्वतंत्र रूप से एक महिला द्वारा पता लगाया जाता है, जननांग भट्ठा से फैला हुआ है।

गर्भाशय का बाहर निकला हुआ भाग चमकदार, नीरस, फटा हुआ, पीड़ादायक सतह जैसा दिखता है। भविष्य में, चलते समय लगातार आघात के परिणामस्वरूप, उभड़ा हुआ सतह अक्सर गहरे बेडसोर के गठन के साथ अल्सर हो जाता है, जो खून बह सकता है और संक्रमित हो सकता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ, श्रोणि में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन विकसित होता है, भीड़ की घटना, गर्भाशय के श्लेष्म का साइनोसिस और आसन्न ऊतकों की सूजन।

अक्सर, जब गर्भाशय शारीरिक सीमाओं से नीचे विस्थापित हो जाता है, तो यौन जीवन असंभव हो जाता है। बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के कारण, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव वाले मरीजों में अक्सर वैरिकाज़ नसें विकसित होती हैं, मुख्य रूप से निचले छोरों की। प्रोलैप्स और गर्भाशय के प्रोलैप्स की जटिलताएं भी प्रोलैप्स किए गए गर्भाशय का उल्लंघन हो सकती हैं, योनि की दीवारों के बेडोरस, आंतों के छोरों का उल्लंघन।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी परामर्श से गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का निदान किया जा सकता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को धक्का देने के लिए कहता है, जिसके बाद योनि और मलाशय की परीक्षा के साथ, वह योनि, मूत्राशय और मलाशय की दीवारों के विस्थापन को निर्धारित करता है। जननांग अंगों के विस्थापन वाली महिलाओं को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है। बिना असफल हुए, गर्भाशय की ऐसी विकृति वाले रोगी कोल्पोस्कोपी से गुजरते हैं।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के मामलों में, अंग-संरक्षण प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, और गर्भाशय के सहवर्ती रोगों के साथ, अतिरिक्त परीक्षा विधियों को नैदानिक ​​​​जटिल में शामिल किया जाता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी और गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज;
• श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान;
• वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना, योनि की शुद्धता की डिग्री, जीवाणु संस्कृति, साथ ही एटिपिकल कोशिकाओं का निर्धारण करने के लिए;
• मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र संस्कृति;
• मूत्र पथ की रुकावट को दूर करने के लिए मलमूत्र यूरोग्राफी;
• पैल्विक अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

रेक्टोसेले और सिस्टोसेले की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए गर्भाशय प्रोलैप्स वाले मरीजों की जांच एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वे तनाव के दौरान गैसों और मूत्र के असंयम का पता लगाने के लिए मलाशय और मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की स्थिति का आकलन कर रहे हैं। गर्भाशय के बाहर निकलने और आगे बढ़ने को गर्भाशय के फैलाव, योनि सिस्ट, जन्मजात मायोमैटस नोड और विभेदक निदान से अलग किया जाना चाहिए।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का उपचार

उपचार रणनीति चुनते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

1. गर्भाशय के आगे बढ़ने या आगे बढ़ने की डिग्री।
2. गर्भाशय आगे को बढ़ाव से जुड़े स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति और प्रकृति।
3. मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों को बहाल करने या बनाए रखने की आवश्यकता और संभावना।
4. रोगी की आयु।
5. मूत्राशय और मलाशय, बृहदान्त्र के स्फिंक्टर्स के कार्यों के उल्लंघन की प्रकृति।
6. सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संवेदनाहारी और सर्जिकल जोखिम की डिग्री।

इन कारकों की समग्रता को ध्यान में रखते हुए, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है, जो रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकती है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का रूढ़िवादी उपचार

जब गर्भाशय को नीचे कर दिया जाता है, जब यह जननांग अंतराल तक नहीं पहुंचता है और आसन्न अंगों के कार्य बिगड़ा नहीं होते हैं, तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास पैल्विक फ्लोर और एब्डोमिनल की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से (केगेल के अनुसार जिम्नास्टिक, यूनुसोव के अनुसार);
• एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जो लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करती है;
• मेटाबोलाइट्स और एस्ट्रोजेन युक्त मलहम की योनि में स्थानीय परिचय;
• महिलाओं को हल्का शारीरिक कार्य करने के लिए स्थानांतरित करना।

यदि बुजुर्ग रोगियों में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए सर्जिकल उपचार करना असंभव है, तो योनि टैम्पोन और पेसरी का उपयोग, जो विभिन्न व्यास के मोटे रबर के छल्ले हैं, का संकेत दिया जाता है। पेसरी के अंदर हवा होती है, जो इसे लोच और लचीलापन देती है। योनि में सम्मिलन के बाद, अंगूठी विस्थापित गर्भाशय के लिए सहायता प्रदान करती है। जब योनि में डाला जाता है, तो अंगूठी योनि के वाल्टों के खिलाफ टिकी होती है और एक विशेष छेद में गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करती है। बेडसोर विकसित होने के जोखिम के कारण पेसरी को लंबे समय तक योनि में नहीं छोड़ा जाना चाहिए। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के उपचार के लिए पेसरी का उपयोग करते समय, कैमोमाइल के काढ़े, फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ दैनिक योनि की सफाई करना और महीने में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है। योनि में पेसरी को 3-4 सप्ताह के लिए छोड़ा जा सकता है, फिर 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जा सकता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का सर्जिकल उपचार

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए एक अधिक प्रभावी कट्टरपंथी उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और अंग के विस्थापन की एक महत्वपूर्ण डिग्री है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए आधुनिक ऑपरेटिव स्त्री रोग कई प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन प्रदान करता है जिन्हें प्रमुख विशेषता के अनुसार संरचित किया जा सकता है - शारीरिक शिक्षा, जिसका उपयोग अंगों की स्थिति को ठीक करने और मजबूत करने के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेपों के पहले समूह में वैजाइनोप्लास्टी शामिल है - योनि, मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी को मजबूत करने के उद्देश्य से प्लास्टिक सर्जरी (उदाहरण के लिए, कोलोपेरिनोलवाथोरोप्लास्टी, पूर्वकाल कोल्पोरैफी)। चूंकि श्रोणि तल की मांसपेशियां और प्रावरणी हमेशा गर्भाशय के आगे बढ़ने में शामिल होती हैं, मुख्य या अतिरिक्त चरण के रूप में सभी प्रकार के ऑपरेशन में कोलोपेरिनोलवाथोरोप्लास्टी की जाती है।

ऑपरेशन के दूसरे बड़े समूह में गर्भाशय का समर्थन करने वाले गोल स्नायुबंधन को छोटा और मजबूत करना और गर्भाशय की पूर्वकाल या पश्च दीवार पर उनका निर्धारण शामिल है। ऑपरेशन का यह समूह इतना प्रभावी नहीं है और सबसे बड़ी संख्या में रिलैप्स देता है। यह गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन को ठीक करने के लिए उपयोग के कारण होता है, जिसमें खिंचाव की क्षमता होती है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेशन के तीसरे समूह का उपयोग स्नायुबंधन को एक साथ सिलाई करके गर्भाशय के निर्धारण को मजबूत करने के लिए किया जाता है। इस समूह के कुछ ऑपरेशन रोगियों को भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता से वंचित करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के चौथे समूह में श्रोणि तल की दीवारों (त्रिक, जघन हड्डी, श्रोणि स्नायुबंधन, आदि) की दीवारों पर विस्थापित अंगों के निर्धारण के साथ ऑपरेशन होते हैं।

ऑपरेशन के पांचवें समूह में स्नायुबंधन को मजबूत करने और गर्भाशय को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली एलोप्लास्टिक सामग्री के उपयोग के साथ हस्तक्षेप शामिल है। इस प्रकार के ऑपरेशन के नुकसान में महत्वपूर्ण संख्या में गर्भाशय आगे को बढ़ाव, एलोप्लास्ट की अस्वीकृति और फिस्टुलस का विकास शामिल है। इस विकृति के संचालन के छठे समूह में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं जो योनि के लुमेन के आंशिक संकुचन की ओर ले जाते हैं। ऑपरेशन के अंतिम समूह में गर्भाशय का कट्टरपंथी निष्कासन शामिल है - हिस्टेरेक्टॉमी, ऐसे मामलों में जहां प्रसव समारोह को संरक्षित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वर्तमान चरण में संयुक्त सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें गर्भाशय को ठीक करना, और योनि की प्लास्टिक सर्जरी, और श्रोणि तल के लिगामेंटस-पेशी तंत्र को एक तरह से मजबूत करना शामिल है। यूटेराइन प्रोलैप्स या प्रोलैप्स के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के ऑपरेशन योनि पहुंच या पूर्वकाल पेट की दीवार (कैविटरी या लैप्रोस्कोपिक एक्सेस) के माध्यम से किए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद, रूढ़िवादी उपायों का एक कोर्स आवश्यक है: व्यायाम चिकित्सा, कब्ज को खत्म करने के लिए आहार चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की रोकथाम

प्रोलैप्स और गर्भाशय के प्रोलैप्स के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय लड़की के बचपन से शुरू होने वाले तर्कसंगत शासन का पालन है। भविष्य में, भारी शारीरिक श्रम, 10 किलो से अधिक भार उठाने और ले जाने से रोकने के लिए, महिला श्रम की सुरक्षा के क्षेत्र में कानून का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जननांगों के विस्थापन का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के विकास में, न केवल जन्मों की संख्या से, बल्कि गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के सही प्रबंधन द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। सक्षम रूप से प्रदान की जाने वाली प्रसूति सहायता, पेरिनेम की सुरक्षा, लंबे श्रम की रोकथाम, प्रसव की सही विधि का चुनाव - गर्भाशय के आगे बढ़ने से जुड़ी और परेशानियों से बचने में मदद करेगी।

प्रसवोत्तर अवधि में महत्वपूर्ण निवारक उपाय सावधानीपूर्वक तुलना और पेरिनियल ऊतकों की बहाली, सेप्टिक जटिलताओं की रोकथाम है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को रोकने के लिए, जिमनास्टिक करना आवश्यक है जो दर्दनाक प्रसव के मामलों में पेल्विक फ्लोर, एब्डोमिनल, लिगामेंट्स की मांसपेशियों को मजबूत करता है, लेजर थेरेपी, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना निर्धारित करता है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, भारी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, महिलाओं को उनकी रोकथाम के साथ-साथ विशेष चिकित्सीय अभ्यासों के उद्देश्य से आहार की सिफारिश की जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, चिकित्सीय और निवारक जिम्नास्टिक और खेल में संलग्न हों। रजोनिवृत्ति में गर्भाशय के प्रकोप को रोकने का एक प्रभावी तरीका हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और पैल्विक अंगों के स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत करता है।

अक्सर, श्रोणि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ से पता चलता है कि महिला का अंडाशय गर्भाशय के पीछे स्थित है। यह घटना रोगियों को डराती है, अंगों की ऐसी व्यवस्था के खतरों के बारे में कई सवाल उठते हैं। लेकिन क्या इस वजह से चिंता करने लायक है? यदि अंडाशय गर्भाशय के पीछे है, तो इसका क्या अर्थ है?

महिलाओं में अंडाशय

आम तौर पर, प्रत्येक अंडाशय गर्भाशय के किनारे स्थित होता है। जब पेट से देखा जाता है, तो ये अंग उदर गुहा के निचले हिस्से में सीधे वंक्षण सिलवटों के नीचे स्थित होते हैं। वे नसों और रक्त वाहिकाओं के एक बंडल द्वारा छोटे श्रोणि की सतह से जुड़े होते हैं। इस क्षेत्र को ओवेरियन फोसा कहा जाता है।

वहां से फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय तक जाती है। विचाराधीन प्रजनन अंगों की अपनी ख़ासियत है, जो इस तथ्य में निहित है कि वे एक दूसरे के साथ विषम रूप से सापेक्ष हैं - एक दूसरे की तुलना में थोड़ा अधिक स्थित है। साथ ही, अंगों का आकार थोड़ा अलग होता है। आमतौर पर दाहिना अंडाशय बाईं ओर के अंडाशय से बड़ा, भारी होता है। वे आकार और रंग में बिल्कुल समान हैं।

आम तौर पर, प्रजनन अंग निम्नलिखित आयामों के बराबर होता है: लंबाई - 20-50 मिमी, चौड़ाई, मोटाई - 15-30 मिमी। यदि कुछ मिलीमीटर के भीतर मामूली अंतर हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को इंगित करता है। यदि आकार मानक से बहुत अधिक है, तो डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

अंडाशय के स्थान की विकार

ऐसा होता है कि अंडाशय गर्भाशय के पीछे स्थित होता है, इसके करीब स्थित होता है और एक विभक्ति बनाता है। साथ ही, प्रजनन अंगों में कोई बीमारी विकसित होने पर रोगियों को अक्सर दर्द महसूस होता है। डॉक्टर इस विकार को पैथोलॉजिकल नहीं मानते हैं।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान मोड़ देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब गर्भाशय बढ़ता है, तो इसके और उपांगों के बीच की दूरी कम हो जाती है। इस मामले में, बाएं अंडाशय गर्भाशय गुहा के करीब स्थित है, क्योंकि शुरुआत से ही यह दाएं अंग के नीचे स्थित है।

काफी बार, एक अंतःस्रावी अंग का एक प्राथमिक घाव होता है, सबसे अधिक बार अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथि।

अंडाशय एक विशेष भूमिका निभाते हैंविलंबित यौवन के रोगजनन में, चूंकि गोनाडों के अंतःस्रावी कार्य की अपर्याप्तता लगभग हमेशा जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के अविकसित होने का प्रत्यक्ष कारण है, प्राथमिक एटियलॉजिकल कारक की परवाह किए बिना।

स्टेंज गोनैड्स के विकास में निम्न प्रकार की जन्मजात और अधिग्रहीत विसंगतियों की पहचान करता है: 1) सच्चा एगोनैडिज्म (डिम्बग्रंथि अप्लासिया) और झूठा (प्रतिगामी रूप); 2) प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म (रोगाणु कोशिकाओं के गुणसूत्र तंत्र में असामान्यताओं के कारण डिम्बग्रंथि हाइपोप्लासिया) और माध्यमिक (जननग्रंथियों के सामान्य बिछाने के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि की गोनैडोट्रोपिक अपर्याप्तता के कारण डिम्बग्रंथि शोष); 3) झूठी हाइपरगोनाडिज्म (डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया, अक्सर एक ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया या फाइब्रो- और गोनाडों के पॉलीसिस्टिक अध: पतन के साथ जुड़ा हुआ है) और वास्तविक हाइपरगोनाडिज्म (गोनाडल एनलेज का एक विसंगति); अस्पष्टवाद (एकतरफा और द्विपक्षीय रूप)।

आइए पहले महिला शरीर के यौन विकास की विसंगतियों में गोनाडों की प्राथमिक अपर्याप्तता की भूमिका के प्रश्न पर विचार करें। प्राथमिक अपर्याप्तता या डिम्बग्रंथि समारोह का नुकसान विभिन्न कारणों से हो सकता है। शायद ही कभी भ्रूणजनन की विसंगति होती है। अधिकांश लेखकों के अनुसार, दोनों अंडाशय की पूर्ण अनुपस्थिति, जाहिरा तौर पर, केवल गैर-व्यवहार्य भ्रूणों में होती है। लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अंडाशय के विभिन्न प्रकार के विकृतियां बाद के उल्लंघन या एक लड़की के अतिरिक्त जीवन में उनके अंतःस्रावी कार्य के नुकसान के साथ निस्संदेह होती हैं और साहित्य में वर्णित हैं। हाल के वर्षों की रिपोर्टों से, एक उदाहरण के रूप में, ग्रीनब्लाट और सह-लेखकों (लेखकों की शब्दावली में "यौन रोगजनन") द्वारा वर्णित विकृतियां, जिसका सार संयोजन में गोनाडों में ओवोजेनिक पैरेन्काइमा की अनुपस्थिति में निहित है। अलग-अलग डिग्री की जन्मजात विसंगतियों के साथ, एक उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। सभी 4 लड़कियों में उन्होंने देखा, बाहरी जननांग सामान्य रूप से विकसित हुए थे, लेकिन एक हाइपोप्लास्टिक गर्भाशय, लम्बी ट्यूब और गोनाडों की अल्पविकसित संरचना थी।

डिम्बग्रंथि अपर्याप्तताकभी-कभी इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में भ्रूण के गोनाडों के भड़काऊ, नेक्रोटिक, डिस्ट्रोफिक और अन्य, कभी-कभी बहुत गंभीर, घावों के आधार पर होता है। इस संबंध में, विशेष रूप से, स्टैंज और डिटमैन की टिप्पणियां निस्संदेह व्यावहारिक रुचि की हैं। नवजात शिशुओं के 50 अंडाशय के एक क्रमिक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर, लेखक ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के विषाक्तता से पीड़ित माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं के कई अंडाशय में, विशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तन पाए गए: आंतरिक कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के साथ कई कूपिक अल्सर अस्तर, गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरमिया, जर्मिनल एपिथेलियम का अध: पतन, प्रोटीन झिल्ली के गठन में वृद्धि, साथ ही पूरे डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा। लेखकों का सुझाव है कि ये परिवर्तन विषाक्तता में कोरियोजेनिक गोनाडोट्रोपिन के उच्च अनुमापांक पर निर्भर करते हैं।

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव उसकी गर्दन और नीचे की शारीरिक सीमा के नीचे का विस्थापन है, जो अंग के स्नायुबंधन और श्रोणि तल की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होता है। पैथोलॉजी एक महिला को बहुत असुविधा देती है और विकसित होने से योनि से लिंग का पूरा फैलाव हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति का निदान 50% महिलाओं में 50 साल के बाद, 30-40 साल के 40% में, 30 साल से कम उम्र की 10% युवा लड़कियों में होता है। एक महिला जितनी अधिक उम्र की होती है, उतनी ही अधिक उसे यौन समस्या होने की संभावना होती है।

मुख्य उत्तेजक कारक

सबसे अधिक बार, गर्भाशय अपनी मांसपेशियों के कमजोर होने और अपने स्वयं के स्नायुबंधन के कारण छोटे श्रोणि में अपनी स्थिति बदलता है। निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:

1. वंशागति।
2. जन्मजात श्रोणि दोष।
3. संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, जिसके परिणामस्वरूप इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है।
4. 10 किलो से अधिक वजन नियमित रूप से उठाना।
5. कठिन शारीरिक श्रम।
6. बार-बार कब्ज, पुरानी खांसी और मोटापे के कारण उदर गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव।
7. रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजेन की कमी का कारण बनती है।
8. जब संयोजी ऊतक खिंच जाता है और मांसपेशियां शोषित हो जाती हैं और अंगों को सहारा नहीं दे पाती हैं।

मनोवैज्ञानिक समस्याएं

चिकित्सा में इस दिशा के प्रतिनिधियों के रूप में मनोविश्लेषण का मानना ​​\u200b\u200bहै कि एक महिला की समस्या मनोवैज्ञानिक विकारों (तनाव, चिंता, आक्रोश, क्रोध, अवसाद) के प्रभाव में उत्पन्न होती है।

अन्य कारण

प्रोलैप्स की उपस्थिति पैल्विक मांसपेशियों की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन से पहले होती है, जिसके परिणामस्वरूप चोट, पेट में चोट, टूटना, कार दुर्घटनाएं आदि होती हैं। जननांगों पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद चोट लग सकती है।

अक्सर, पैथोलॉजी की उपस्थिति प्रभावित होती है, जो भ्रूण के बड़े आकार या जन्म से पहले उसके गलत स्थान से जटिल होती है। सिजेरियन सेक्शन, गर्भपात के बाद रोग विकसित होने की उच्च संभावना है। बार-बार गर्भधारण और बच्चे के जन्म के कारण लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है।

अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार का नीचे की ओर विस्थापन होता है, जिसे रेक्टोसेले कहा जाता है। यदि मूत्राशय अपनी स्थिति बदलता है और नीचे जाता है, तो एक सिस्टोसेले विकसित होता है। चूंकि ये अंग योनि के बगल में स्थित हैं, इसलिए उनके स्थानीयकरण में बदलाव से इसका लोप हो जाता है। शारीरिक सीमाओं से परे योनि का बाहर निकलना अक्सर गर्भाशय विकृति की उपस्थिति से पहले होता है।

विशेषता लक्षण

समस्या का प्रारंभिक चरण पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींचने, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से तक फैलने की विशेषता है। एक महिला योनि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति महसूस करती है। संभोग अप्रिय असुविधा () के साथ है। जननांगों से दूधिया और खूनी स्राव होता है। मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन है। चक्र लंबा हो जाता है, रक्तस्राव अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। इस विकृति के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले की तुलना में अधिक मजबूत हो जाता है।

बाद में, गर्भाशय के आगे बढ़ने वाली आधी महिलाओं को पेशाब करने में समस्या होने लगती है: असंयम या मूत्र का ठहराव, तेजी से या मुश्किल से पेशाब आना।

30% मामलों में शौच संबंधी विकार होते हैं (मल असंयम या लगातार कब्ज), पेट फूलना बढ़ जाता है। श्रोणि में गर्भाशय की विकृति के साथ, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का विकास होता है।

निदान

कभी-कभी एक प्रोक्टोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पेशी अंग के आगे बढ़ने का पता लगाया जाता है, जब पेशाब और शौच के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, तो रोगी बदल जाता है। लेकिन अधिक बार, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के आंतरिक जननांग अंगों की परीक्षा के दौरान एक विकृति का निदान करता है। रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर महिला को धक्का देने के लिए कहता है। योनि और मलाशय की जांच करते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ उनकी दीवारों के विस्थापन को प्रकट करते हैं।

यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो कोलपोस्कोपी की जाती है (कोल्पोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके प्रजनन प्रणाली के अंगों की जांच)। यह विधि आपको यह स्पष्ट करने की अनुमति देती है कि क्या रोगी, अंतर्निहित बीमारी के अलावा, पॉलीप्स या गर्भाशय ग्रीवा का कटाव है।

यदि एक महिला को मांसपेशियों के अंग के अन्य रोगों का निदान किया जाता है और प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार की योजना बनाई जाती है, तो उसे अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच);
• यूरोग्राफी (मूत्रवाहिनी की रुकावट को बाहर करने के लिए)।

मांसपेशियों के अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने या उनका पता लगाने के लिए मरीज माइक्रोफ्लोरा और एटिपिकल कोशिकाओं के लिए स्वैब लेते हैं।

सीटी और एमआरआई विधियों से प्रोलैप्स को गर्भाशय के पलटने, योनि पुटी और फाइब्रॉएड जैसी बीमारियों से अलग करना संभव हो जाता है।

जब सभी अध्ययन किए जाते हैं और सही निदान स्थापित किया जाता है, तो वे पैथोलॉजी का इलाज करना शुरू करते हैं।

रोग के विकास की डिग्री

सामान्य गर्भाशय की स्थिति है, जिसमें यह मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि की दीवारों से समान दूरी पर स्थित होता है। अंग का शरीर आगे की ओर झुका होता है, और इसका निचला खंड (गर्दन) पीछे की ओर झुका होता है। यह योनि के संबंध में 70-90 ° के कोण पर स्थित है, बाहरी ग्रसनी से इसकी पिछली दीवार से सटा हुआ है।

यदि उपरोक्त कारकों से खोखला अंग प्रभावित होता है, तो श्रोणि की मांसपेशियां और स्नायुबंधन जो गर्भाशय को पकड़ते हैं, खिंच जाते हैं। वह योनी की ओर शिफ्ट होने लगती है।

महिला रोग के 4 डिग्री हैं:

एक महिला जितनी अधिक समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाती है, गर्भाशय में उतना ही अधिक उल्लंघन होता है। संभोग असंभव हो जाता है, रोगी नैतिक और शारीरिक पीड़ा दोनों का अनुभव करता है, क्योंकि फैला हुआ अंग उसे न केवल उसकी उपस्थिति से परेशान करता है, बल्कि चलते समय गंभीर असुविधा भी करता है।

उपचार के तरीके

स्त्री रोग में, महिला रोग के उपचार में 2 दिशाओं का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उनकी पसंद निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. पैथोलॉजी की डिग्री।
2. नैदानिक ​​तस्वीर।
3. प्रोलैप्स से जुड़ी स्त्री रोग संबंधी बीमारियाँ।
4. पड़ोसी अंगों की गतिविधियों का उल्लंघन।
5. प्रसव समारोह को संरक्षित करने की आवश्यकता।
6. रोगी की आयु।
7. संचालन में जोखिमों की डिग्री।

रूढ़िवादी तरीके

दवा और वैकल्पिक चिकित्सा प्रोलैप्स के प्रारंभिक चरण में प्रभावी होती है, जब मूत्राशय और मलाशय में कोई विकार नहीं होता है। महिलाओं को एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ दवा उपचार की सिफारिश की जाती है, जो लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करती हैं और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती हैं। इन दवाओं (सिलेस्ट, डुप्स्टन, फिमुडेन) को मौखिक रूप से (गोलियों में) और शीर्ष पर (मलहम या सपोसिटरी के रूप में) लिया जा सकता है।

पैथोलॉजी की प्रारंभिक अवधि में दर्द को दूर करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, महिलाएं इचिनेशिया, कैमोमाइल, नींबू बाम के हर्बल काढ़े का उपयोग करती हैं, इन पौधों के साथ स्नान करती हैं।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, रोगियों को केगेल व्यायाम करते समय उन्हें सिकोड़ना और आराम देना चाहिए। मेडिकल कॉम्प्लेक्स किया जा सकता है। मरीजों को स्त्री रोग संबंधी मालिश भी निर्धारित की जाती है, जो श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और लिगामेंटस-पेशी तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। प्रक्रिया क्लिनिक में एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जाती है।

वृद्ध महिलाओं को पेसरी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ये लोच के लिए हवा से भरे लोचदार रबर के छल्ले हैं। उन्हें योनि में डाला जाता है, जहां वे इसके मेहराब के खिलाफ आराम करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा पर स्थिर होते हैं। उपकरण शरीर के विस्थापन में बाधा उत्पन्न करते हैं।

पेसरी को 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक लगातार नहीं पहना जाना चाहिए, क्योंकि वे श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और बेडसोर्स का कारण बन सकते हैं। नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, रोगियों को पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के घोल या कैमोमाइल के काढ़े के साथ रोजाना स्नान करने और 3-4 सप्ताह के उपयोग के बाद 14 दिनों का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

एक विशेष पट्टी का अच्छा प्रभाव होता है, जो मांसपेशियों को नीचे से, पक्षों से, आगे और पीछे से सहारा देता है। इसे 12 घंटे से अधिक नहीं पहना जाता है और हटाने के बाद, वे लापरवाह स्थिति लेते हैं ताकि गर्भाशय हिल न जाए।

ऑपरेशन

2-4 डिग्री की विकृति वाली महिलाओं और उनके साथ रेक्टोसेले या सिस्टोसेले के लिए, समस्याओं के लिए एक शल्य चिकित्सा समाधान की सिफारिश की जाती है। चूक को खत्म करने के लिए निम्नलिखित ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

कुछ मामलों में, कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जाता है। हस्तक्षेप पेरिटोनियम की दीवार के माध्यम से लैपरोटोमी या लैप्रोस्कोपी, या योनि पहुंच द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को ऐसा आहार दिखाया जाता है जो कब्ज को रोकता है। एक महिला को चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है, कड़ी मेहनत और भारी भार उठाना contraindicated है।

संभावित परिणाम

रोग से बांझपन और शिरा घनास्त्रता हो सकती है। उत्सर्जन प्रणाली के अंगों पर गर्भाशय के लंबे समय तक दबाव के साथ, हाइड्रोनफ्रोसिस होता है (गुर्दे पैरेन्काइमा का शोष), मूत्र असंयम विकसित होता है। इस रोगविज्ञान के साथ, आंतों के लूप या मांसपेशी अंग का उल्लंघन हो सकता है।

पीड़ित अक्सर बृहदांत्रशोथ (बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रिया) से परेशान होगा, पेट में गड़गड़ाहट और दर्द, बारी-बारी से दस्त और कब्ज से प्रकट होता है। गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा है। योनि की दीवारों की संवेदनशीलता कम या गायब हो सकती है, जो एक महिला के अंतरंग जीवन को प्रभावित करेगी।

निवारण

चूक की रोकथाम कम उम्र से शुरू होनी चाहिए: लड़की को वजन नहीं उठाना चाहिए। महिलाओं और लड़कियों को 10 किलो से अधिक वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। उनकी चोट से बचने के लिए, प्रजनन अंगों के रोगों का समय पर उपचार करना आवश्यक है। किसी भी उम्र में सही खाना जरूरी है ताकि कब्ज न हो, जिससे इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर बढ़ जाता है।

डॉक्टरों को उचित रूप से प्रसव का संचालन करना चाहिए, गुणात्मक रूप से उनके पाठ्यक्रम के दौरान उत्पन्न होने वाले ऊतक के टूटने को सिलना चाहिए, और यदि चोटें आती हैं, तो श्रम में महिलाओं को लेजर थेरेपी लिखनी चाहिए।

महिलाओं को जिमनास्टिक, योग, प्रेस को पंप करने और केगेल व्यायाम के साथ पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने की आवश्यकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

दोनों अंडाशय की अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है, जिसे आमतौर पर अन्य जननांग अंगों के अविकसितता के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी अविकसित अंडाशय देखे जाते हैं; अंडाशय, आकार में सामान्य मानदंड से काफी अधिक; तथाकथित सहायक अंडाशय; द्विभाजित अंडाशय।

अंडाशय की स्थिति में जन्मजात असामान्यताओं में डिम्बग्रंथि हर्नियास के बाद के गठन के साथ इसकी चूक शामिल है।

पारोफोरन - एक पेरियोवेरियन उपांग, प्राथमिक के मध्य और पुच्छीय भाग का अवशेष है, जो अंदर था। यह स्नायुबंधन में स्थित है जो अंडाशय को निलंबित करता है, अंडाशय में जाने वालों के बीच पतली नलिकाओं के रूप में।

एपोफोरन - सुप्राओवेरियन उपांग, प्राथमिक किडनी के सिर का अवशेष है। यह अंडाशय के ऊपर ट्यूब के मेसेंटरी में स्थित होता है, इसमें डिम्बग्रंथि द्वार की दिशा में चलने वाली नलिकाओं का आभास होता है। इन भ्रूणीय अवशेषों से, पैरोवैरियल सिस्ट उत्पन्न हो सकते हैं, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

अत्यंत दुर्लभ दोनों अंडाशय (एनोवारिया) की अनुपस्थिति है, जो आमतौर पर अन्य जननांग अंगों के अविकसितता के साथ संयुक्त होती है, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियां। अनोवारिया शरीर (शिशु) के एक सामान्य अविकसितता के साथ मनाया जाता है। टैंडलर (जे. टैंडलर) और अन्य ऐसी विकासात्मक विसंगतियों को अलैंगिकता की अभिव्यक्तियों के रूप में संदर्भित करते हैं। अनोवारिया के साथ, कुछ मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि में वृद्धि देखी जाती है।

अंडाशय के अविकसित होने के साथ, आदिम रोम में कोई अंडाणु नहीं हो सकता है, कभी-कभी केवल रोम के विकास और परिपक्वता की समाप्ति होती है। ऐसे अंडाशय भी हैं जो सामान्य मानदंड से काफी बड़े हैं। इस तरह के जन्मजात डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया, मुख्य रूप से कूपिक परत के कारण, कार्यात्मक गतिविधि में किसी भी विचलन के रूप में प्रकट किए बिना, कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। तथाकथित अतिरिक्त अंडाशय (ओवेरियम एक्सेसोरियम) हैं।

अक्सर अंडाशय के छोटे कणों (आकार में 2-3 सेमी, शायद ही कभी 1 सेमी) की टुकड़ी होती है, मुख्य रूप से इसके ध्रुवों पर। इस विकृति का कोई विशेष नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

द्विशाखित अंडाशय (ओवेरियम डिसजंक्टम) सबसे अधिक नैदानिक ​​रूचि का है, जिसका एक हिस्सा कभी-कभी गलती से एक सहायक अंडाशय हो जाता है। एक सतह पर जो अंडाशय के लिए सामान्य से बहुत बड़ी होती है, एक के बाद एक समान या अलग-अलग आकार के दो अंडाशय स्थित होते हैं। अंडाशय से, मध्य में स्थित, अंडाशय का एक सामान्य उचित लिगामेंट गर्भाशय की ओर जाता है, और दूसरे अंडाशय की ओर, डिम्बग्रंथि ऊतक से युक्त एक कम या ज्यादा मोटी रस्सी। फ़नल-पेल्विक लिगामेंट दूसरे अंडाशय के पार्श्व किनारे से निकलता है। इस दोष के साथ, अंडाशय के सभी लोबों को प्रभावित नहीं करने वाले ट्यूमर को हटाते समय मासिक धर्म को बनाए रखना संभव है।

अंडाशय की स्थिति में जन्मजात असामान्यताओं में डिम्बग्रंथि हर्नियास के गठन के बाद इसकी चूक (डिसेंसस ओवरी) शामिल है, जिसमें अंडाशय एक या दूसरे हर्नियल थैली (हर्निया इंगुइनालिस, ओवरीलिस, क्रुरलिस, इस्चियाडिका) में विस्थापित हो जाता है। डिम्बग्रंथि हर्नियास जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात हर्नियास अनुचित भ्रूण विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं, वे अक्सर आंतरिक जननांग अंगों के विकृतियों के साथ संयोजन में देखे जाते हैं। अधिग्रहित हर्निया, जाहिरा तौर पर, पिछले गर्भधारण और प्रसव के साथ-साथ योनि और गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के साथ एक एटिऑलॉजिकल संबंध में हैं।

सामान्य रूप से स्थित अंडाशय के आगे बढ़ने का निदान मुश्किल नहीं है। आम तौर पर मेहराब में से एक में, अक्सर पार्श्व में, उचित आकार और आकार के निचले अंडाशय को निर्धारित किया जाता है, आसानी से विस्थापित होता है। इस तरह के अंडाशय को सिस्टिक अपघटन के कारण पैर के मरोड़ या अंडाशय के विकास के लक्षण के साथ ही हटाया जाना है। दर्द, निचले अंडाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत, रूढ़िवादी उपचार के लिए एक संकेत के रूप में काम करता है। जब अंडाशय एक हर्नियल थैली में स्थित होता है, तो इसका स्थान निर्धारित करना बेहद मुश्किल होता है और आमतौर पर हर्निया की मरम्मत के दौरान संभव होता है। बाद के मामले में, अंडाशय को उदर गुहा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, अगर इसकी चूक भ्रूण के विकास के किसी भी विकृति के साथ नहीं मिलती है जो इसे करने से रोकती है।