फुफ्फुसीय रक्तस्राव - फेफड़े के ऊतकों और ब्रोन्कियल ट्री (ट्यूमर, तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के विनाश, रक्तस्रावी प्रवणता) के जहाजों से रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के श्वसन पथ के माध्यम से रिलीज।
चिकत्सीय संकेत।गले में गुड़गुड़ाहट के साथ खांसी की शिकायत, झागदार लाल खून के खांसी के झटके के साथ डिस्चार्ज, सीने में दबाव महसूस होना, घुटन, चक्कर आना, कमजोरी। वस्तुनिष्ठ: एनीमिक सिंड्रोम के लक्षण - पैलोर, टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम होना। रोगी की स्थिति को मजबूर किया जाता है - प्रभावित फेफड़े की गति को कम करने के लिए, फेफड़ों के परिश्रवण के साथ - वेसिकुलर श्वसन का कमजोर होना, क्रेपिटस, प्रभावित फेफड़े के ऊपर विभिन्न आकारों की गीली लकीरें।
इलाज:
1) सख्त बिस्तर पर आराम।
2) रोगी को बैठने या अर्ध बैठने की स्थिति दें।
3) छाती पर - एक आइस पैक, आप रोगी को बर्फ के छोटे टुकड़े निगलने या छोटे घूंट में बहुत ठंडा पानी पीने की पेशकश कर सकते हैं।
4) कफ पलटा को दबाने के लिए:
टसुप्रेक्स 0.02, या लिबेक्सिन 0.1,
या असाधारण मामलों में - इंट्रामस्क्युलर रूप से 2% समाधान के प्रोमेडोल 1 मिलीलीटर।
5) कैल्शियम क्लोराइड 10 मिली 10% घोल धारा द्वारा अंतःशिरा।
6) सोडियम एटमसाइलेट (डायसिनोन) 2-4 मिली 12.5% घोल 6 घंटे के बाद अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
7) विकासोल 1-2 मिली 1% इंट्रामस्क्युलर रूप से 8 घंटे के बाद।
6. पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए आपातकालीन देखभाल
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) - प्रणालीगत संचलन की नसों में या हृदय के दाईं ओर बने थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक या शाखाओं का रोड़ा। पीई तीव्र कोर पल्मोनेल, ब्रोंकोस्पस्म, तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय इंफार्क्शन के विकास से प्रकट होता है। रोग का कोर्स ट्रंक के घनास्त्रता और फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं के साथ फुलमिनेंट है, तीव्र - फुफ्फुसीय धमनी की खंडीय शाखाओं के घनास्त्रता के साथ, आवर्तक - फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं के घनास्त्रता के साथ।
क्लिनिक।मायोकार्डियल निमोनिया के विकास के साथ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ फेफड़े के ऊतक संघनन सिंड्रोम, ब्रोन्कियल रुकावट के संकेत हैं। शिकायतें: तीव्र सीने में दर्द, सांस लेने से बढ़ जाना, हेमोप्टीसिस के साथ खांसी, मिश्रित और श्वसन श्वास कष्ट, बेहोशी, सबफेब्राइल स्थिति, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। पैरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इतिहास, व्यापक आघात और सर्जरी, बड़ी हड्डियों (अंगों, श्रोणि) के फ्रैक्चर, श्रोणि में सूजन संबंधी बीमारियां, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। वस्तुनिष्ठ: सायनोसिस फैलाना, सांस की तकलीफ, ग्रीवा नसों की सूजन, अधिजठर में धड़कन। फेफड़ों पर ब्रोंकोस्पज़म के संबंध में, लंबे समय तक समाप्ति के साथ vesicular श्वास, घरघराहट सुनाई देती है। फेफड़े के ऊपर रोधगलन-निमोनिया के विकास के साथ, फुफ्फुसीय ध्वनि की फोकल नीरसता, वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना या पैथोलॉजिकल ब्रोन्कियल श्वास, क्रेपिटस, ठीक बुदबुदाहट और फुफ्फुस घर्षण शोर की उपस्थिति निर्धारित होती है।
नाड़ी अतालता, बार-बार, कमजोर भरना, तनाव हो सकता है। धमनियों का दबाव कम हो जाता है। हृदय की सापेक्ष नीरसता की दाहिनी सीमा विस्थापित हो गई, हृदय का व्यास फैल गया। स्वरों का बहरापन, शीर्ष पर प्रथम स्वर का कमजोर होना, उच्चारण, फुफ्फुस धमनी में द्वितीय स्वर का फटना। संभावित सिस्टोलिक, डायस्टोलिक सरपट ताल। पर्क्यूशन ने लीवर में वृद्धि, इसकी व्यथा का पता लगाना, किनारे का मोटा होना प्रकट किया। फेफड़े के रेंटजेनोग्राम पर: डायाफ्राम के गुंबद का ऊंचा खड़ा होना, फेफड़ों की जड़ का विस्तार, इसका काटना, डिस्क के आकार का एटलेटिसिस, मायोकार्डियल निमोनिया के मामले में घुसपैठ की छाया। चयनात्मक एंजियोपुलमोग्राफी: फेफड़े के जहाजों के विपरीत पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति। ECG: विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन R III>R II>R I, उच्च P तरंग, शिखर (P-pulmonalae), सीसा I में गहरी S तरंग, V 5, लीड में आइसोलिन से ST खंड का ऊपर की ओर स्थानांतरण III, αVR, वी 1 - वी 2।
इलाज:
I. यदि आवश्यक हो: गंभीर तीव्र श्वसन विफलता - यांत्रिक वेंटिलेशन, नैदानिक मृत्यु - छाती संपीड़न और यांत्रिक वेंटिलेशन।
द्वितीय। स्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ:
1) ऑक्सीजन थेरेपी - नाक कैथेटर के माध्यम से आर्द्र ऑक्सीजन की साँस लेना।
2) हेपरिन 5000-10000 IU 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिली में अंतःशिरा द्वारा।
3) दर्द सिंड्रोम के मामले में - 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिलीलीटर के साथ 1% घोल (10 मिलीग्राम) के मॉर्फिन को 5 मिनट के बाद आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, मिश्रण के 3 मिलीलीटर (मॉर्फिन के 3 मिलीग्राम) के प्रभाव तक एनाल्जेसिया।
4) यूफिलिन (एमिनोफाइललाइन) 5% ग्लूकोज घोल में 2.4% घोल का 15 मिली।
5) ब्रैडीकार्डिया के साथ धमनी हाइपोटेंशन और श्वसन विफलता एट्रोपिन 0.1% समाधान 0.5-1 मिलीलीटर अंतःशिरा।
6) आलिंद फिब्रिलेशन और संचार विफलता के टैचीसिस्टोलिक रूप के साथ:
अमियोडेरोन 300 मिलीग्राम IV ड्रिप
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (200 मिली 5% ग्लूकोज घोल में अंतःशिरा में डिगॉक्सिन 0.025% घोल 0.5-0.75 मिली)।
7) 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव के साथ। पुर:
डोपामाइन (डोबुटामाइन) 200 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम) 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 मिलीलीटर में अंतःशिरा।
8) थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी बड़े पैमाने पर पीई (गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता) के साथ की जाती है - स्ट्रेप्टोकिनेज 250,000 आईयू प्रति 50 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान 30 मिनट के लिए अंतःशिरा।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव श्वसन अंगों के कुछ रोगों की एक घातक और खतरनाक जटिलता है, जो फेफड़ों से रक्त के बहिर्वाह के साथ-साथ वायुमार्ग के माध्यम से जारी ब्रोन्कियल वाहिकाओं के साथ होता है। इस तरह के फुफ्फुसीय रक्तस्राव चिपचिपा या दुर्लभ लाल रक्त और थक्कों की रिहाई के साथ खांसी के साथ प्रकट होता है। हालत कमजोरी, हाइपोटेंशन, चक्कर आना, बेहोशी के साथ है। इस स्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। उन्हें निर्धारित करने के लिए, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के अलावा, गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, जो कभी-कभी समान लक्षण दे सकता है। नवजात शिशुओं में, कभी-कभी गहरी भ्रूण श्वासावरोध के बाद फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण: बीमारी के लिए प्राथमिक उपचार
पल्मोनरी रक्तस्राव श्वसन पथ से महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त स्राव की रिहाई है। रक्तस्राव तब होता है जब फेफड़े, ब्रोंची या रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव का निर्धारण करते समय, ऐसे संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है:
पल्मोनरी रक्तस्राव अचानक शुरू होता है, व्यक्ति की संतोषजनक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमोप्टीसिस नगण्य है। रक्त मुंह या नाक, लाल या गहरे रंग की धारियों या झटकों से निकलता है। रक्त या तो अपने शुद्ध रूप में, या थूक के साथ, और झाग के रूप में भी निकल सकता है। एक खांसी भी शुरू में, एक नियम के रूप में, सूखी होती है, और फिर रक्त स्राव इसमें शामिल हो जाता है। एक व्यक्ति को बुखार होने लगता है, प्रभावित हिस्से में जलन होने लगती है। रोगी ठंडे और चिपचिपे पसीने से ढका रहता है। उसी समय, लक्षण दिखाई देते हैं - कमजोरी, त्वचा पीली हो जाती है, सुस्ती, हृदय गति में वृद्धि और दबाव (धमनी) में कमी आती है। भारी रक्त हानि के साथ चक्कर आना, उल्टी, टिनिटस, आक्षेप और सांस की तकलीफ देखी जा सकती है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव की गंभीरता के तीन रूप हैं:
- छोटा - इस रिलीज के साथ, एक व्यक्ति प्रति दिन 50-100 मिलीलीटर रक्त द्रव्यमान खो देता है;
- औसत - रक्त 24 घंटे में 110 - 500 मिलीलीटर रक्त की मात्रा में जारी किया जाता है;
- बड़े पैमाने पर - रक्त की आवंटित मात्रा प्रति दिन 500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है।
अत्यधिक निर्वहन सबसे खतरनाक होते हैं, वे अचानक होते हैं और थोड़े समय में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल: नर्स रणनीति
श्वसन पथ से एक व्यक्ति में फुफ्फुसीय रक्तस्राव खांसी के दौरान शुद्ध रक्त या इसकी अशुद्धियों के स्राव जैसा दिखता है। यह रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है जो फेफड़ों के ऊतकों के नष्ट होने के बाद होती है। ऐसे में धमनियों में खून के थक्के जम जाते हैं। यह सब श्वसन अंगों की एक गंभीर भड़काऊ बीमारी के साथ हो सकता है, घातक ट्यूमर के साथ, फेफड़े या फेफड़ों की चोट के साथ।
यदि आप किसी व्यक्ति में फुफ्फुसीय रक्तस्राव पाते हैं, तो उसे निश्चित रूप से प्राथमिक उपचार देने की आवश्यकता है। याद रहे कि पीड़ित की पोजीशन बैठी हुई होनी चाहिए।
शुरू करने के लिए, रोगी को बैठाएं और उसके शरीर को आगे की ओर झुकाएं। यदि उसका सिर वापस नहीं फेंका जाता है तो एक व्यक्ति खून से नहीं घुटेगा। यदि यह संभव न हो तो रोगी को उस करवट लिटा दें जहां फेफड़े क्षतिग्रस्त हों। खून की कमी और जहाजों की ऐंठन को कम करने के लिए, ठंड को छाती पर रखना और 15 मिनट तक रोकना आवश्यक है। रोगी को शराब नहीं पीनी चाहिए या बात नहीं करनी चाहिए।
रोगी को दी जाने वाली दवाएं:
- विकासोल - जिसे रक्तस्राव को रोकने के लिए शरीर में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
- डायसीनोन - खारा के साथ पतला और अंतःशिरा प्रशासित;
- सेडक्सेन, डायजेपाम - जब किसी व्यक्ति को आक्षेप होता है तो प्रशासित किया जाता है;
- प्रोमेडोल, फेंटेनाइल - दर्द से राहत।
ऐसी कई दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही आवश्यक दवा निर्धारित कर सकता है जो एक निश्चित मामले में मदद करेगा।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रकार
आखिर क्या करें, अगर पास में रहने वाले व्यक्ति को अचानक पल्मोनरी ब्लीडिंग हो जाए। और यह कैसे निर्धारित किया जाए कि रक्त के निकलने का कारण ठीक फेफड़ों की समस्या है, न कि किसी अन्य अंग के साथ?
निदान के उद्देश्य से अस्पताल में फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, निम्न प्रकार की परीक्षाएँ की जाती हैं:
- फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
- ब्रोंकोस्कोपी;
- टोमोग्राफी;
- ब्रोंकोग्राफी;
- ब्रोन्कियल धमनियों की एंजियोग्राफी;
- एंजियोपल्मोनोग्राफी।
रूढ़िवादी हेमोस्टैटिक थेरेपी, एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस, ब्रोन्कियल धमनियों के एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन फुफ्फुसीय रक्तस्राव की शुरुआत को रोक सकते हैं। इसके बाद, फेफड़ों से खून बहने के स्रोत को खत्म करने के लिए, एटिऑलॉजिकल और रोगजनक अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
फेफड़ों से रक्तस्राव के उपचार में, स्थानीय हेमोस्टेसिस, कट्टरपंथी और उपशामक सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग छोटे और मध्यम मात्रा के फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। इस मामले में, रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में आराम दिया जाता है, और अंगों पर शिरापरक टूर्निकेट लगाए जाते हैं। श्वासनली के लुमेन से रक्त निकालने के लिए, श्वासनली की आकांक्षा की जाती है। श्वासावरोध के मामले में, तत्काल मानव इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन और रक्त की सक्शन की तत्काल आवश्यकता होती है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव: आपातकालीन देखभाल और क्रियाओं का एल्गोरिदम
इसमे शामिल है:
- अमीनोकैप्रोइक एसिड;
- कैल्शियम क्लोराइड;
- सोडियम एटामसाइलेट;
- विकासोल।
इसके अलावा, रोगी को कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है, जैसे:
- हेक्सामेथोनियम बेंज़ोसल्फेट;
- अज़मेथोनियम ब्रोमाइड;
- ट्राइमेथाफन कैमसाइलेट।
रक्तस्रावी रक्ताल्पता के बाद के परिणामों को रोकने के लिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का एक प्रतिस्थापन आधान किया जाता है, और हेपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए, देशी प्लाज्मा, रियोपॉलीग्लुसीन, जिलेटिन समाधान, या डेक्सट्रान जैसी दवा दी जाती है।
यदि दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो वे स्थानीय एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस का उपयोग करके वाद्य रक्तस्राव गिरफ्तारी का सहारा लेते हैं।
आपातकालीन थोरैकोटॉमी के लिए संक्रमण के लिए पहले से तैयार की गई परिस्थितियों को ऑपरेटिंग रूम में चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी किया जाता है। एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस का उत्पादन करने के लिए, एड्रेनालाईन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, एटमसाइलेट के साथ स्थानीय अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि अक्सर सूचीबद्ध विधियां फुफ्फुसीय रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना संभव बनाती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि रक्तस्राव के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त करके ही विश्वसनीय और निश्चित हेमोस्टेसिस किया जा सकता है। फेफड़े के ऊतकों के सभी रोग संबंधी विकारों को दूर करने के लिए फुफ्फुसीय रक्तस्राव के संबंध में कट्टरपंथी ऑपरेशन किए जाते हैं। अक्सर वे स्वस्थ ऊतकों के भीतर फेफड़ों के आंशिक उच्छेदन या पूरे फेफड़े को हटाने में शामिल होते हैं।
फेफड़े से खून बहना कैसे रोकें (वीडियो)
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के तहत, ब्रोंची के लुमेन में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के फैलने और इसके बाद के ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से खांसी को समझने की प्रथा है। नैदानिक अभ्यास में, आमतौर पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टीसिस के बीच अंतर किया जाता है। एक और दूसरे के बीच का अंतर मुख्य रूप से जारी रक्त द्रव्यमान की मात्रा में होता है। फेफड़ों से रक्तस्राव का उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। हेमोप्टाइसिस के उपचार की विधि केवल डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है।
खांसी में खून आना पल्मोनरी हेमरेज का संकेत है
यदि किसी व्यक्ति के मुंह से अचानक खून आता है और खांसी के साथ इसकी रिहाई की तीव्रता बढ़ जाती है, या बलगम में गहरे चेरी के थक्के दिखाई देते हैं, तो यह बहुत संभावना है कि फुफ्फुसीय रक्तस्राव हुआ है। बड़े पैमाने पर खून की कमी और संबंधित जटिलताओं के कारण खुद को खून बहने से किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा हो सकता है - रक्त की आकांक्षा एस्फेक्सिया को उत्तेजित कर सकती है, और एक विदेशी शरीर (क्लॉट) का प्रवेश अक्सर रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पस्म का कारण बनता है। यह लक्षण एक बहुत ही गंभीर श्वसन रोग का संकेत देता है, इसलिए रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
एक खतरनाक स्थिति के तथ्य को स्थापित करना मुश्किल नहीं है - रोगी के लिनन और कपड़े पर लाल रंग के निशान दिखाई देते हैं, और रक्त की रिहाई सीधे श्वास के कार्य से संबंधित होती है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण
- मुंह से ध्यान देने योग्य रक्त के थक्कों के साथ गहरे लाल रंग का रक्त स्राव;
- नाक से झागदार निर्वहन, लाल रंग में चित्रित;
- सूखी अनुत्पादक खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव में वृद्धि;
- छाती के प्रभावित आधे हिस्से में जलन और दर्द;
- सांस लेते समय गुर्राहट की आवाज आना।
विशेष रूप से खतरनाक तेजी से भारी रक्तस्राव होता है जो थोड़े समय के भीतर होता है, क्योंकि वे तीव्र श्वासावरोध और आगे की मृत्यु का कारण बनते हैं।
बड़े पैमाने पर, जीवन-धमकी देने वाले फुफ्फुसीय रक्तस्राव का प्रमाण है:
- त्वचा का पीला पड़ना और ठंडे चिपचिपे पसीने का दिखना
- लगातार खून की कमी के साथ, रक्तचाप में गिरावट होती है
- गंभीर सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ घबराहट
- चक्कर आना, सिर में शोर, शरीर की स्थिति में बदलाव से बढ़ जाना।
यदि रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, तो श्वासावरोध के संकेतों के विकास के साथ श्वसन पथ में रक्त का निष्क्रिय प्रवाह संभव है, जैसा कि लगातार शोर श्वास और चेहरे की त्वचा के सायनोसिस से प्रकट होता है।
प्रकार
रक्त के नुकसान की मात्रा के आधार पर, निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- छोटा - 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं, रोगी की भलाई थोड़ी बदल जाती है;
- मध्यम - 100-500 मिलीलीटर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ सिर में थोड़ी कमजोरी, शोर है;
- विपुल - 500 मिलीलीटर से अधिक, रक्तस्रावी सदमे के लक्षणों के साथ।
रक्त की हानि की मात्रा की परवाह किए बिना, प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए - जब तक रोगी की पूरी तरह से जांच के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक स्थिति के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है।
आवश्यक आपातकालीन उपाय
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के पहले संदेह पर, हम तुरंत डॉक्टरों को बुलाते हैं
यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण वाला व्यक्ति पाया जाता है, तो आपको तुरंत 103 डायल करना चाहिए और एम्बुलेंस डिस्पैचर को पीड़ित के पासपोर्ट विवरण, पता जहां वह स्थित है, और मुख्य शिकायतों के बारे में सूचित करना चाहिए:
- मुंह से खून आना,
- छाती में दर्द
- साथ वाली खांसी।
अगर पास में कोई डॉक्टर नहीं है तो क्या करें
पहला कदम यह निर्धारित करना है कि पीड़ित होश में है या नहीं।
व्यक्ति होश में है
विशेषज्ञों की एक टीम के आने से पहले, पीड़ित को फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। आपातकालीन उपायों का उद्देश्य रक्त के नुकसान की मात्रा को कम करना और वायुमार्ग की पूरी लंबाई को बनाए रखना है।
| कार्य | विवरण |
|---|---|
 | वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना - आपको उसे धड़ को आगे झुकाकर और सिर को थोड़ा आगे झुकाकर बैठने की जरूरत है |
 | रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक है, उसे विवश करने वाले कपड़े हटा दें, खिड़की खोल दें। |
 | ठंड को छाती पर लगाया जाता है (एक हीटिंग पैड या ठंडे पानी की बोतल, एक आइस पैक, रेफ्रिजरेटर से कोई भी जमे हुए भोजन)। |
 | 15 मिनट तक छाती पर ठंडा रखा जाता है, फिर 2 मिनट का छोटा ब्रेक और फिर से ठंडा करना जरूरी होता है। |
 | पूर्ण शारीरिक और मानसिक शांति। |
 | रोगी को बात नहीं करनी चाहिए, तरल पदार्थ पीना चाहिए, खाना चाहिए |
 | यदि रोगी को पहले कासरोधक दवा दी गई है और वह होश में रहता है, तो आप उसे अनुशंसित मात्रा में या निर्देशों के अनुसार दवा दे सकते हैं। |
आदमी बेहोश है।
यदि पीड़ित बेहोश है, तो श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको रोगी को स्वस्थ तरफ मोड़ने और उसके सिर को वापस फेंकने की जरूरत है ताकि वह सांस ले सके। यह स्थिति मौखिक गुहा या ग्रसनी - रक्त, स्राव, उल्टी - में एकत्रित द्रव को बाहर निकलने की अनुमति देगी, और यह पीड़ित के श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करेगी।
ऐसी स्थिति बेहोश व्यक्ति को तभी दी जा सकती है जब वह अपने दम पर सांस लेने में सक्षम हो।
| अगर पीड़ित अपनी पीठ के बल लेटा है | यदि पीड़ित पेट के बल लेटा हो |
|---|---|
| पीड़ित के उस तरफ घुटने टेकें जिसे आप चालू करना चाहते हैं। | यदि पीड़ित अपनी तरफ झूठ बोलता है, तो आपको बस उसके सिर को वापस फेंकने और शरीर को उचित मुद्रा देने की जरूरत है। |
| पीड़ित को कूल्हों से पकड़ें और थोड़ा ऊपर उठाएं। अपने निकटतम हाथ को सीधा करें और इसे अपने नितंबों के नीचे खिसकाएं। | पीड़ित के बगल में घुटने टेकें, अपना हाथ उसके धड़ पर अपने सबसे करीब रखें। |
| घुटने के बल झुकें और पीड़ित के पैर को अपने सबसे करीब उठाएं। दूसरे पैर को सीधा रखें। | पीड़ित के सिर को वापस फेंकने के बाद, उसे अपनी ओर मोड़ें और उसके दूसरे हाथ की हथेली को गाल के नीचे रखें। |
| अपने हाथों से उसके कूल्हे और कंधे को मजबूती से पकड़ें। | अपने बाएं हाथ को पीड़ित की जांघ के नीचे रखें और पैर के घुटने के जोड़ को अपने से सबसे दूर पकड़ें। |
| अपने शरीर को अपनी ओर तब तक घुमाएं जब तक कि वह अपनी तरफ न लुढ़क जाए। सुनिश्चित करें कि पीड़ित अपने कंधे के बल न लेटा हो। | अपने दाहिने हाथ से घुटने के जोड़ को पकड़कर, उस पैर को घुमाएं जो आपसे और दूर है। |
| पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं ताकि आप सांस ले सकें। अपना हाथ उसके गाल के नीचे रखो, उसका मुँह खोलो। | घुटने के जोड़ को जांघ के नीचे खींचें, और अपने दाहिने हाथ से पैर को अपने से दूर धकेलें - पीड़ित अपनी तरफ लुढ़क जाएगा। |
| उसके दूसरे हाथ को उसके नितंबों के नीचे से खींचकर मोड़ें। | यदि पीड़ित का सिर पीछे की ओर झुका हुआ है तो फिर से जाँच करें। |
| यदि पीड़ित गिरने वाला है, तो अपना हाथ उसके कूल्हों से हटा दें और उसके सिर को सहारा दें। | बेहोश व्यक्ति अपने शरीर पर नियंत्रण नहीं रख पाता इसलिए प्राथमिक उपचार देने वाले को पीड़ित को बड़ी सावधानी से हिलाना चाहिए ! |
मेडिकल टीम की कार्रवाई
एक एम्बुलेंस डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करने और रक्तस्राव के संभावित कारण को स्थापित करने में सक्षम होगा। पूर्व-अस्पताल चरण में, दवाएं पेश की जाती हैं जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं (डायसीनॉन, एताम्जिलैट, विकासोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट)।
वहीं, सांस लेने वाले मास्क या जरूरी उपकरण की मदद से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, जिसके बाद मरीज को आधे बैठने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।
इस लेख का वीडियो फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल के बारे में अधिक बताता है।
ऊपरी श्वसन पथ से रक्तस्राव के कारण
एक अस्पताल में पूरी तरह से जांच के बिना, यह कहना मुश्किल है कि किस तरह की विकृति ने ऊपरी श्वसन पथ से रक्त की उपस्थिति को उकसाया।
महत्वपूर्ण! सांस लेने की क्रिया से जुड़े किसी भी रक्तस्राव को फुफ्फुसीय माना जाना चाहिए, और ऐसी स्थितियों में रोगी को प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।
इस स्थिति का तत्काल कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण (फेफड़ों के ऊतक रोग) के जहाजों की अखंडता के उल्लंघन और बड़े (स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रक्रिया) दोनों के कारण हो सकता है।
फेफड़ों में अवरोधक प्रक्रियाएं जैसे वातस्फीति रक्तस्राव के संभावित कारणों में से एक हैं
फुफ्फुसीय विकृति के बीच, रक्तस्राव को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:
- अंग के पैरेन्काइमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा के विनाश के साथ फेफड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाएं - फोड़ा और गैंग्रीन;
- एल्वियोली से निकलने वाले घातक नवोप्लाज्म (फेफड़े के कैंसर को "रास्पबेरी जेली" के लक्षण की विशेषता है - खांसी के साथ अंधेरा, चिपचिपा, पहले से ही आंशिक रूप से विघटित रक्त);
- एक छोटा विदेशी शरीर जो निचले श्वसन पथ में उतरा है;
- ऊतक के टूटने के साथ फेफड़ों के बड़े पैमाने पर तपेदिक के घाव (वर्तमान में वे अत्यंत दुर्लभ हैं)।
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव रेस्पिरेटरी डिजीज (वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस),
- ब्रोंची और ट्रेकिआ की चोटें, ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी शरीर,
- दिल का दौरा-निमोनिया भी जो पल्मोनरी एम्बोलिज्म के बाद विकसित होता है।
बच्चों में फुफ्फुसीय रक्तस्राव
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण नवजात शिशुओं में दिखाई दे सकते हैं - आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले ही, डॉक्टरों को इस तरह की जटिलता की संभावना पर संदेह हो सकता है। ऐसे बच्चों को जन्म के तुरंत बाद बाल विभाग के पुनर्जीवन वार्ड में रखा जाता है, जहां पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर उनकी कड़ी निगरानी और इलाज किया जाता है।
फेफड़ों की अपरिपक्वता और स्वतंत्र श्वास के लिए इस अंग की तैयारी की कमी के कारण अक्सर समय से पहले के बच्चों में पल्मोनरी रक्तस्राव होता है।
इस स्थिति के कारण दोनों जटिलताएं हो सकती हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हुईं, और गर्भावस्था के दौरान जुड़ी समस्याएं। जन्मजात हृदय दोष, साथ ही हाइपोकोएग्यूलेशन की प्रवृत्ति के साथ रक्त जमावट प्रणाली में विकार, इस स्थिति को भड़का सकते हैं।
रक्तनिष्ठीवन
हेमोप्टीसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव लक्षणों में बहुत समान हैं, लेकिन पहले मामले में, रक्त का निर्वहन सीमित है, और जब जांच की जाती है, तो यह थूक या लार के साथ मिश्रित होता है। हेमोप्टाइसिस रक्त की आवधिक रिलीज बनी हुई है, लेकिन अक्सर यह खून बहना शुरू हो जाता है।
हेमोप्टीसिस के साथ, लार और रक्त के थक्कों का मिश्रण देखा जाता है
महत्वपूर्ण! रक्तस्राव के कारणों का पता लगाने में समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है - सहायता का प्रावधान इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि इस खतरनाक स्थिति को किन विकृतियों ने उकसाया।
रोगी की उम्र के बावजूद, फुफ्फुसीय रक्तस्राव एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए समय पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। क्रियाओं का एल्गोरिदम एक एम्बुलेंस की तत्काल कॉल और रोगी में वायुमार्ग के धैर्य का अधिकतम प्रावधान प्रदान करता है।
पोषण को देखते हुए, आप बिल्कुल प्रतिरक्षा और अपने शरीर की परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों के रोगों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह समय खुद से प्यार करने और बेहतर होने का है। फैटी, मैदा, मीठा और शराब को कम करने के लिए, अपने आहार को समायोजित करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन के सेवन से शरीर को पोषण दें, अधिक पानी पिएं (बिल्कुल शुद्ध, खनिज)। शरीर को कठोर बनाएं और जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।
आप औसत स्तर पर फेफड़ों के रोगों से ग्रसित हैं।
अब तक, यह अच्छा है, लेकिन यदि आप इसकी अधिक सावधानी से देखभाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो फेफड़े और अन्य अंगों के रोग आपको इंतजार नहीं कराएंगे (यदि अभी तक कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं थीं)। और लगातार सर्दी, आंतों की समस्याएं और जीवन के अन्य "आकर्षण" कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होते हैं। आपको अपने आहार के बारे में सोचना चाहिए, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त भोजन, मिठाई और शराब को कम करना चाहिए। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए यह न भूलें कि आपको ढेर सारा पानी (शुद्ध, खनिज) पीने की जरूरत है। अपने शरीर को कठोर बनाएं, जीवन में तनाव की मात्रा कम करें, अधिक सकारात्मक सोचें और आने वाले कई वर्षों तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी।
बधाई हो! इसे जारी रखो!
आप अपने पोषण, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की परवाह करते हैं। अच्छा काम करते रहें और आने वाले कई सालों तक फेफड़े और स्वास्थ्य की समस्याएं आपको परेशान नहीं करेंगी। यह मत भूलो कि यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि आप सही खाते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। सही और पौष्टिक भोजन (फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद) खाएं, खूब शुद्ध पानी पीना न भूलें, अपने शरीर को सख्त करें, सकारात्मक सोचें। बस अपने आप से और अपने शरीर से प्यार करें, इसका ख्याल रखें और यह निश्चित रूप से प्रतिदान करेगा।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव ब्रोंची के लुमेन में रक्त के बहिर्वाह और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के कारण होने वाली एक गंभीर स्थिति है।यह विभिन्न हेमटोलॉजिकल, श्वसन और हृदय रोगों की एक खतरनाक जटिलता है। इस विकृति को दूसरा नाम मिला - फैलाना वायुकोशीय रक्तस्राव सिंड्रोम। ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय वाहिकाओं से खूनी निर्वहन उनकी अखंडता के उल्लंघन और फेफड़ों के ऊतकों के पतन के परिणामस्वरूप बनता है। तीव्र रक्त की हानि रोगियों की भलाई को तेजी से बिगड़ती है, हृदय, रक्त वाहिकाओं, श्वसन पथ और रक्त बनाने वाले अंगों के काम को बाधित करती है।
दर्दनाक चोट या रसायनों के संपर्क में आने से पल्मोनरी रक्तस्राव एक स्वतंत्र बीमारी है।रोगी के शरीर के लिए इसका खतरा क्षति के स्तर और इसकी तीव्रता से निर्धारित होता है। हेमोप्टीसिस जीवन के लिए खतरा नहीं है और इसे स्वास्थ्य के लिए कम खतरा माना जाता है। यह तब होता है जब tracheobronchial पेड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, स्वरयंत्र या ग्रसनी के रोग। रक्त हानि की मात्रा प्रति दिन औसतन 50 मिली। पैथोलॉजी का मुख्य कारण फेफड़ों के मुख्य संवहनी बंडल को सीधा नुकसान है।
रक्तस्राव से मृत्यु दर 10% - 70% तक होती है। यह बीमारी आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों, लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों या फेफड़ों की शिथिलता वाले लोगों को प्रभावित करती है।
पल्मोनरी रक्तस्राव को तीन मुख्य रूपों में बांटा गया है:
सबसे खतरनाक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की मात्रा है जो थोड़े समय में अनायास होती है और अक्सर तीव्र श्वासावरोध से मृत्यु में समाप्त होती है।
पल्मोनरी रक्तस्राव भी होता है:
- हेमोथोरैक्स के विकास के साथ आंतरिक,
- घर के बाहर,
- मिला हुआ।
एटियलजि
फुफ्फुसीय रक्तस्राव आंतरिक अंगों, दर्दनाक चोट, आक्रामक और बाहरी रासायनिक जोखिम के रोगों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल स्थिति है।
दुर्लभ मामलों में, श्वसन पथ के निम्नलिखित रोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं:
- न्यूमोस्क्लेरोसिस,
- ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के सौम्य रसौली,
- फेफड़े का कैंसर,
- संवहनी कटाव के साथ गुफाएं,
- न्यूमोकोनिओसिस।
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, जो सीधे फुफ्फुसीय रक्तप्रवाह से संबंधित हैं,फेफड़ों से रक्तस्राव का कारण:
पल्मोनरी रक्तस्राव कुछ प्रणालीगत विकृति के साथ होता है: डायथेसिस, सिस्टमिक केपिलराइटिस।
फेफड़ों से रक्तस्राव के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- लंबा और बेकाबू
- प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रक्तस्राव की अपर्याप्त रोकथाम,
- ब्रोंची में विदेशी वस्तुएं
- मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन,
- विकिरण
- दवाओं की प्रतिक्रिया
- शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव,
- अस्थि मज्जा और अन्य अंग प्रत्यारोपण,
- फुफ्फुसीय परिसंचरण में।
जोखिम समूह में तीव्र निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, मधुमेह रोगी, गर्भवती महिलाएं, प्रवासी, अपराधी, ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेने वाले लोग, अक्सर निमोनिया वाले बच्चे, बुजुर्ग, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोग शामिल हैं।
लक्षण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले मरीजों को एक मजबूत और लगातार सूखी खांसी की शिकायत होती है। समय के साथ, यह गीला हो जाता है, श्लेष्म थूक दिखाई देता है, लाल रंग के झागदार रक्त या रक्त के थक्कों के साथ मिश्रित होता है।
मरीजों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:
- हेमोप्टाइसिस,
- श्वास कष्ट,
- क्षिप्रहृदयता
- कमज़ोरी,
- बेचैनी और सीने में दर्द
- बुखार,
- त्वचा का पीलापन और संगमरमरीपन,
- केंद्रीय;
- कार्डियोपल्मस;
- घरघराहट;
- हाइपोटेंशन;
- डरा हुआ रूप;
- चक्कर आना।
हेमोप्टीसिस अधिक सामान्य है और इसका पूर्वानुमान बेहतर है। उसी समय, रोगी संतोषजनक महसूस करते हैं, रक्त धीरे-धीरे और धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाता है।
पल्मोनरी रक्तस्राव आमतौर पर अचानक होता है, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।मरीजों को शुरू में शायद ही कभी खांसी होती है। थूक की लाली मामूली ऊतक क्षति को इंगित करती है। धीरे-धीरे, बड़ी मात्रा में खूनी झागदार थूक के निकलने के साथ, खांसी अधिक लगातार और हिंसक हो जाती है। खांसी बहुत गंभीर हो जाती है और इसे रोकना लगभग असंभव हो जाता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दृश्य हानि, प्री-सिंकोप, ऐंठन सिंड्रोम, अपच, श्वासावरोध द्वारा प्रकट होता है।
तपेदिक घावअंग की मुख्य संरचनाओं के विनाश के साथ फेफड़े के ऊतक नशा सिंड्रोम, अस्वस्थता, सबफीब्राइल स्थिति, सूखी खांसी, सीने में दर्द, पर्क्यूशन साउंड की सुस्ती से प्रकट होते हैं। उसी समय, हेमोप्टाइसिस रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, सांस की तकलीफ, एक्रोसीनोसिस, बुखार, ठंड लगना और पसीना आना दिखाई देता है। खांसी गीली हो जाती है, पैथोलॉजी के सभी नैदानिक लक्षण यथासंभव स्पष्ट हो जाते हैं।
हेमोप्टाइसिस मुख्य लक्षणों में से एक है ब्रोंकाइक्टेसिस,एक स्पष्ट विनाशकारी प्रक्रिया का संकेत। पैथोलॉजी के नैदानिक लक्षण हैं: बार-बार लगातार खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, बुखार, काम करने की क्षमता में कमी, थकावट, विकासात्मक देरी, चेहरे की सूजन, हिप्पोक्रेटिक उंगलियां। छाती का श्वसन भ्रमण सीमित है, टक्कर पर एक बॉक्सिंग ध्वनि नोट की जाती है, शुष्क और सोनोरस मध्यम बुदबुदाती नम तालों की बहुतायत परिश्रवण पर नोट की जाती है।
फेफड़े का फोड़ाहेमोप्टाइसिस द्वारा प्रकट: रोगी एक "पूर्ण मुंह" के साथ प्यूरुलेंट, दुर्गंधयुक्त थूक का स्राव करते हैं, जिसके बाद अस्थायी राहत मिलती है। नैदानिक रूप से, गंभीर नशा के लक्षण प्रबल होते हैं।
फेफड़े का कैंसरहेमोप्टीसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव द्वारा प्रकट। ट्यूमर के ऊतकों की वृद्धि और इसके क्षय से ब्रोंची का विनाश होता है और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। रोग के पहले चरणों में, रोगी सूखी, दर्दनाक खांसी से परेशान होते हैं, जो अंततः गीली, उत्पादक हो जाती है। रोगी नाटकीय रूप से वजन कम करते हैं, उनके क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। फेफड़े के कैंसर में फुफ्फुसीय रक्तस्राव अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है। पैथोलॉजी का निदान न केवल नैदानिक तस्वीर पर आधारित है, बल्कि विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों पर भी आधारित है।
सिलिकोसिसऔर अन्य न्यूमोकोनियोसिस हेमोप्टाइसिस द्वारा प्रकट होते हैं, और टर्मिनल चरणों में - फुफ्फुसीय रक्तस्राव। क्वार्ट्ज कणों के साथ धूल भरी परिस्थितियों में काम करने वाले व्यक्ति पैथोलॉजी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ फेफड़े का रोधगलनयह भरपूर या दुर्लभ, अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकता है। यह रोग के विशिष्ट लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
निदान
फुफ्फुसीय रक्तस्राव जैसी खतरनाक स्थिति के निदान और उपचार में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर लगे हुए हैं।
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां हैं:
ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग अक्सर रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए किया जाता है।प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी विश्लेषण के लिए धोने का पानी लेते हैं, विकृत रूप से परिवर्तित क्षेत्र से बायोप्सी करते हैं, और रक्तस्राव को रोकने के लिए हेरफेर करते हैं।
कंट्रास्ट रेडियोडायग्नोसिस द्वारा आवर्तक फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। एक कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को परिधीय धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, और कुछ समय बाद छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल और उपचार
आंतरिक फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार बहुत सीमित है।पल्मोनोलॉजी या सर्जरी विभाग में मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में पैरों को नीचे करके परिवहन किया जाता है।
आपातकालीन देखभाल में एक विशेष एस्पिरेटर के साथ श्वसन पथ से रक्त को हटाने, हेमोस्टैटिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत, रक्त घटकों का आधान, सीटीसी की बहाली, चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी और सर्जिकल उपचार शामिल हैं।
रोगियों के इलाज के लिए एल्गोरिथ्म में सामान्य सिफारिशें शामिल हैं:बर्फ के टुकड़े निगलना, छोटे हिस्से में ठंडा पानी पीना, छाती पर ठंडा सेक लगाना। मरीजों को आश्वस्त करने और थूक को खांसी करने की आवश्यकता को समझाया जाना चाहिए अत्यधिक भावनात्मक तनाव स्थिति को बढ़ा सकता है।
विभाग में, रोगियों को प्रभावित पक्ष पर लिटाया जाता है, साँस द्वारा ऑक्सीजन और आवश्यक दवाएं दी जाती हैं। ब्रोंकोस्कोपी करें और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की इष्टतम मात्रा निर्धारित करें: फेफड़े का उच्छेदन या न्यूमोनेक्टॉमी।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के अस्थायी और स्थायी तरीके हैं। पूर्व में शामिल हैं: दवा-प्रेरित हाइपोटेंशन, हेमोस्टैटिक दवाएं, हेमोस्टेसिस के एंडोब्रोनचियल तरीके। दूसरा समूह - अधिकांश ऑपरेशन: फेफड़े का उच्छेदन, रक्त वाहिकाओं का बंधाव।
रूढ़िवादी उपचार
फुफ्फुसीय रक्तस्राव का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से है। वर्तमान में, दवाओं का उपयोग केवल फुफ्फुसीय रक्तस्राव के छोटे और मध्यम रूपों के लिए किया जाता है।
मरीजों को दी जा रही दवाएं :
- हेमोस्टैटिक दवाएं - "विकासोल", "एतामज़िलैट सोडियम", "गॉर्डोक्स", "कोंट्रीकल";
- एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स - "पेंटामाइन", "बेंजोहेक्सोनियम", "अरफोनैड", "क्लोनिडीन";
- प्रणालीगत रोगों के उपचार के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स - "साइक्लोफॉस्फेमाईड";
- दर्द निवारक - "एनलगिन", "केटोरोल", कुछ मादक दर्दनाशक दवाएं;
- दर्दनाक खांसी को दबाने के लिए "कोडीन", "डायोनिन", "प्रोमेडोल";
- कार्डियोटोनिक ड्रग्स - "स्ट्रॉफैन्थिन", "कॉर्ग्लिकॉन";
- डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स - पिपोल्फेन, डीमेड्रोल,
- मूत्रवर्धक - "लासिक्स";
- ऑक्सीजन थेरेपी।
महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान की रिप्लेसमेंट थेरेपी: रोगियों को देशी प्लाज्मा, रेपोलीग्लुकिन, पॉलीग्लुकिन, खारा और कोलाइडयन समाधान - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर, ट्रिसोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए, रोगियों को इनहेलेशन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स - एट्रोपिन सल्फेट या बी-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - एल्यूपेंट, सालबुटामोल, बेरोटेक दिया जाता है।
एंडोस्कोपिक तरीके
रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, वे ब्रोंकोस्कोपी के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसके दौरान विभिन्न तरीकों से फुफ्फुसीय रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऐसा करने के लिए, दवाओं के साथ अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है, एक हेमोस्टैटिक स्पंज स्थापित किया जाता है, घाव के स्थान पर वाहिकाओं को जमाया जाता है, ब्रोंची को भराव के साथ बाधित किया जाता है, धमनियों को उभारा जाता है। लेकिन ये तरीके केवल अस्थायी राहत लाते हैं।
रक्तस्राव वाहिका का एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो एंजियोग्राफी की तकनीक में धाराप्रवाह हैं। धमनीविज्ञान आपको रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है। पॉलीविनाइल अल्कोहल का उपयोग वैस्कुलर एम्बोलिज़ेशन के लिए किया जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के उपचार की यह विधि अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन कई जटिलताओं का कारण बनती है: मायोकार्डियम, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का इस्किमिया।
