एचआईवी संक्रमण की समस्या आज पूरी दुनिया में फैली हुई है। यह बीमारी लाइलाज है, इसलिए इससे निपटने का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण तरीका समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति है। मुख्य संकेतों में से एक रोगियों में विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति है।

एचआईवी के साथ दाने के प्रकार

एचआईवी के साथ त्वचा पर चकत्ते प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं और यह एक महत्वपूर्ण लक्षण है जो आपको इस बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देता है।

इसमे शामिल है:

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल घाव

एचआईवी की पहचान हैं: शरीर के बड़े क्षेत्रों पर घावों का तेजी से प्रकट होना, खोपड़ी में फैल जाना, उपचार के लिए प्रतिरोध, पाठ्यक्रम की गंभीरता, उपचार के बाद पुन: प्रकट होना।

3 रूप हैं:

• रूब्रोफाइटिया- त्वचा पर निम्नलिखित तत्वों के निर्माण में प्रकट होने वाली बीमारी: एक्सयूडेटिव इरिथेमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, हथेलियों और तलवों का केराटोडर्मा, पैपुलर रैश। इसे ऊपर वर्णित एक या अधिक विशेषताओं द्वारा दर्शाया जा सकता है।
• वर्सीकलर वर्सीकलर- एचआईवी संक्रमित लोगों में, यह एक दाने के रूप में होता है, जो लगभग 2-4 सेमी व्यास के लाल धब्बों द्वारा दर्शाया जाता है, pustules और सजीले टुकड़े में बदल जाता है।
• म्यूकोसल कैंडिडिआसिस।ख़ासियत स्वस्थ लोगों के लिए असामान्य अंगों की हार में निहित है - श्वासनली, ब्रांकाई, मूत्र पथ, जननांग, मौखिक गुहा। पारंपरिक एंटिफंगल एजेंटों द्वारा ठीक नहीं किया गया, रिलैप्स और द्वितीयक संक्रमण अक्सर होते हैं।

वायरल घाव, मुख्य रूप से श्लेष्मा झिल्ली

• हरपीज सिंप्लेक्स और हरपीज ज़ोस्टर।अक्सर मौखिक गुहा, जननांगों, गुदा क्षेत्र में प्रकट होता है। इसका इलाज करना मुश्किल है और फिर से प्रकट होने की प्रवृत्ति है। गंभीर और दर्दनाक पाठ्यक्रम, दाने के तत्व लगभग हमेशा अल्सर करते हैं।
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम- चेहरे पर दिखाई देता है, विशेष रूप से अक्सर माथे और गालों की त्वचा पर, शीर्ष पर एक छाप के साथ लाल रंग के पिंड का आभास होता है।
• बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया- आमतौर पर मौखिक गुहा में होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने का संकेत देता है।
• नुकीले पेपिलोमा और कॉन्डिलोमा, सामान्य मौसा - जननांगों और गुदा क्षेत्र में बनते हैं।

कपोसी सारकोमा

कपोसी सारकोमा - एक घातक संवहनी ट्यूमर है जो आंतरिक अंगों या त्वचा को प्रभावित कर सकता है।यह लाल-बैंगनी धब्बों की तरह दिखता है, जो पहले छोटे आकार का होता है। बाद में, वे विलीन हो जाते हैं, एक घने समूह का निर्माण होता है, जो आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

रोग बहुत तेजी से विकसित होता है, मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करता है। यह एचआईवी संक्रमण के पैथोग्नोमोनिक (संकेतक) लक्षणों में से एक है।

पुरुलेंट त्वचा के घाव या पायोडर्माटाइटिस

वे किशोर मुँहासे के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं, वे किसी भी चल रहे उपचार के प्रतिरोधी हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण द्वारा विशेषता।

एचआईवी के साथ दाने की विशिष्ट विशेषताएं

शरीर में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में दाने के पाठ्यक्रम में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. प्रक्रिया सामान्यीकरण- शरीर के बड़े क्षेत्रों या कई क्षेत्रों में चकत्ते का फैलाव (उदाहरण के लिए, सिर, गर्दन और पीठ पर)।
2. दाने तत्वों की तीव्र उपस्थिति(5-7 दिनों के भीतर कई क्षेत्रों में विकसित हो सकता है)।
3. गंभीर क्लिनिकल कोर्स(दर्द, एक उच्च तापमान हो सकता है), दाने के प्राथमिक तत्वों का लगातार अल्सरेशन, एक द्वितीयक संक्रमण (pustules का गठन) के अलावा।

मानक चिकित्सा (एंटिफंगल, एंटीवायरल) के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी, एक ही समूह से शक्तिशाली दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। उपचार के बाद रिलैप्स लगभग हमेशा होते हैं।

एचआईवी संक्रमण के चरण

एचआईवी संक्रमण कई चरणों में होता है:

उद्भवन

जिस क्षण से वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जब तक कि शरीर में पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं हो जाते।यह औसतन 2 सप्ताह से 1 महीने तक रह सकता है। इस समय, वायरस मानव शरीर में गुणा करता है।

पहले नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति

ऊष्मायन अवधि का पालन करता है। वायरस पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है, जो इसके प्रति एंटीबॉडी की रिहाई और शरीर की प्रतिक्रिया के साथ होता है।

इसे 3 चरणों में बांटा गया है:

• 2ए - तीव्र ज्वर की अवस्था- इसकी अभिव्यक्ति में यह एक ठंड के समान है: कमजोरी, अस्वस्थता होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स शरीर के कई हिस्सों में बढ़ जाते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।
• 2 बी - स्पर्शोन्मुख चरण- किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। अधिकतर यह कई वर्षों तक रहता है।
• 2 बी - लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का चरण- शरीर में वायरस का क्रमिक प्रजनन और संचय होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली (लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं को नुकसान होता है। यह चरण बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों में प्रकट होता है - ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया।यह इस स्तर पर है कि पहले चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, विशेष रूप से कवक और वायरल प्रकृति के। इस अवधि में एक विशेषता यह है कि सभी संक्रामक रोग मानक दवाओं के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इस स्तर पर एचआईवी संक्रमण के निदान और समय पर उपचार के साथ, चरण 10-15 साल तक रह सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी की प्रगति

संक्रामक रोग लगातार बने रहते हैं अधिक गंभीर, इलाज करना मुश्किल. इस स्तर पर, मौखिक गुहा, श्वसन पथ, जननांग दाद के कैंडिडिआसिस अक्सर होते हैं, अर्थात, वे रोग जो स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अत्यंत दुर्लभ हैं। शरीर के वजन में कमी होती है, दस्त अक्सर होता है, जो दवा से बंद नहीं होता है और एक महीने से अधिक समय तक रहता है। इस अवस्था में चकत्ते भी सामान्य हो जाते हैं।

टर्मिनल चरण

एड्स के चरण में संक्रमण।कायम है वजन कम होना, कैचेक्सिया, डायरिया, निमोनिया, त्वचा रोगों में बदलना।तथाकथित एड्स से जुड़े रोग हैं - कपोसी का सार्कोमा, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, श्वसन तंत्र के फंगल संक्रमण, तंत्रिका तंत्र।घाव अपरिवर्तनीय हैं, कोई भी उपचार विफल हो जाता है, और रोगी कुछ महीनों के बाद मर जाता है।

चरणों की अवधि औसत संख्या से भिन्न हो सकती है और रोगी की जीवन शैली, उसकी प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रारंभिक उपचार एड्स के चरण में काफी देरी कर सकता है, और प्रारंभिक निदान इसमें बड़ी भूमिका निभाता है।

संबद्ध एचआईवी लक्षण

जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली (टी-लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे उनके काम में व्यवधान होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और सहवर्ती एचआईवी रोगों की उपस्थिति होती है। निम्नलिखित लक्षणों से यह संदेह करना संभव हो जाता है कि किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है:

1. फंगल रोग, खासकर यदि वे अंगों में दिखाई देते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए विशिष्ट नहीं हैं, उदाहरण के लिए, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, जननांग पथ के कैंडिडिआसिस। क्रिप्टोक्कोसिस - मस्तिष्क का एक फंगल संक्रमण एचआईवी संक्रमण का एक आवश्यक संकेत है। इस समूह में त्वचा के फंगल संक्रमण भी शामिल हैं।
2. बार-बार वायरल इंफेक्शन होना- उदाहरण के लिए, दाद सिंप्लेक्स और हर्पीज ज़ोस्टर हर छह महीने में एक से अधिक बार होने की आवृत्ति के साथ, खासकर अगर यह जननांगों या मौखिक गुहा में स्थानीयकृत हो।
3. घातक रोगकपोसी का सरकोमा उनमें एक विशेष स्थान रखता है और एचआईवी संक्रमण का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।
4. जीवाण्विक संक्रमण- एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक, दाद और कैंडिडिआसिस में माध्यमिक घाव (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल)।

एचआईवी निदान

आज तक, एचआईवी के निदान के लिए कई सुसंगत तरीके हैं।

एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)- मूल और मानक है। आपको रक्त में वायरस के एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, इसकी उच्च विश्वसनीयता (99% तक) है। इसके कार्यान्वयन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है और एक विशेष टेस्ट ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजा जाता है, परिणाम औसतन एक सप्ताह में निर्धारित होता है। निम्नलिखित विकल्प हो सकते हैं:

• नकारात्मक परिणाम- एचआईवी के लिए कोई एंटीबॉडी का पता नहीं चला (इसलिए, वायरस से कोई संक्रमण नहीं है)।
• गलत नकारात्मक परिणाम- नैदानिक ​​​​तकनीक में त्रुटियों के साथ प्रारंभिक अवस्था में (2-3 सप्ताह तक, जब एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुए हैं), एड्स के चरण में (जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं संक्रमण के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने में असमर्थ हैं)।
• झूठा सकारात्मक परिणाम- एचआईवी के लिए एंटीबॉडी मौजूद हैं, कभी-कभी नैदानिक ​​​​तकनीक में त्रुटियों या कुछ बीमारियों और शर्तों (उदाहरण के लिए, अल्कोहल यकृत क्षति, गर्भावस्था, टीकाकरण के बाद की स्थिति) के साथ प्राप्त की जाती है।
• सकारात्मक परिणाम- एचआईवी के लिए एंटीबॉडी मौजूद हैं।

अंतिम दो उत्तरों के लिए और गहन परीक्षा की आवश्यकता है।

प्रतिरक्षा धब्बा- प्रयोगशाला में किए गए एलिसा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ प्रयोग किया गया, यह 98-99% विश्वसनीय है। इसमें विशेष रूप से उपचारित पट्टी पर रक्त लगाना शामिल है। उस पर दिखाए गए पैटर्न के आधार पर परीक्षण को सकारात्मक या नकारात्मक माना जाता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)- समय लेने वाली और महंगी है और इसका उपयोग संदिग्ध मामलों में किया जाता है।

एक्सप्रेस परीक्षण- जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सत्यापन के लिए उपयोग किया जाता है, उनकी विश्वसनीयता ऊपर वर्णित विधियों से हीन है। उन्हें पहले दो तरीकों से अनिवार्य रीचेकिंग की आवश्यकता होती है।

अगर दाने और एचआईवी के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें?

शरीर पर एक दाने का दिखना (विशेष रूप से व्यापक, कई क्षेत्रों को प्रभावित करना, इलाज करना मुश्किल और फिर से होने का खतरा) और एचआईवी के लक्षण (लगातार संक्रमण, विशेष रूप से फंगल और वायरल घाव) का मतलब जरूरी नहीं कि वायरस से संक्रमण हो, लेकिन अक्सर होता है एचआईवी का एक सहवर्ती लक्षण और कारण घटना की पहचान की आवश्यकता है।

उपरोक्त चकत्ते के साथ, प्रयोगशाला या एक विशेष गुमनाम कार्यालय से संपर्क करने और वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। रूसी संघ में मुफ्त (एचआईवी केंद्र, जिला क्लीनिक और अस्पताल) और वाणिज्यिक (निजी प्रयोगशालाओं) परीक्षाओं की संभावना है।

सभी आवेदकों के लिए प्रारंभिक विधि एलिसा है, संकेतों (सकारात्मक और झूठे सकारात्मक) के अनुसार, निम्नलिखित चरणों को सौंपा गया है (ब्लॉटिंग, पीसीआर), रोगी के डेटा के बारे में जानकारी का खुलासा किए बिना कोई भी जांच की जाती है। यदि एक वायरस का पता चला है, तो रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं और विशेषज्ञों को भेजा जाता है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि यद्यपि आज एचआईवी संक्रमण पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तथापि, इसके शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, रोगी के पास एक दर्जन से अधिक वर्षों तक जीने का एक महत्वपूर्ण मौका है। इसलिए, जब लेख में वर्णित संकेत और लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको रक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए तुरंत जांच करनी चाहिए। किसी भी मामले में आपको सब कुछ अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहिए, बाद में बीमारी का पता चलता है और चिकित्सा शुरू हो जाती है, रोगी की रोगनिरोधक स्थिति उतनी ही खराब होती है।

संक्रमण का पहला लक्षण है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसी अभिव्यक्तियों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, जो पैथोलॉजी के आगे बढ़ने में योगदान देता है। इसलिए इस तरह के लक्षण होने पर आपको यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि कहीं ऐसी कोई भयानक बीमारी तो नहीं है।

कुछ लोगों को पता है कि महिलाओं और पुरुषों में एचआईवी संक्रमण के साथ दाने कैसे प्रकट होते हैं, फोटो आपको इसी तरह के प्रश्न का उत्तर खोजने में मदद करेगा, और आप उन्हें स्वयं पा सकते हैं। इसके अलावा, नियुक्ति के समय, एक त्वचा विशेषज्ञ एचआईवी के साथ दाने के प्राथमिक लक्षणों की एक तस्वीर प्रदर्शित करने में सक्षम होता है।

ज्यादातर मामलों में, एचआईवी के साथ दाने (फोटो देखें) निम्नलिखित रूपों में होता है:

एचआईवी संक्रमण वाले शरीर पर उपरोक्त प्रकार के दाने रोगियों में सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। प्रत्येक बीमारी की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं, जो उन पर निर्भर करती हैं, और इन रोगों के उपचार के लिए दृष्टिकोण अलग-अलग होता है।

एचआईवी संक्रमण से जुड़े दाने क्या हैं?

एचआईवी के साथ शरीर पर चकत्ते के स्थान के आधार पर, उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: एक्सेंथेमा और एनेंथेमा।

Exanthema एचआईवी (फोटो) के साथ त्वचा पर कोई भी दाने है, जो केवल बाहर की तरफ स्थानीय होता है और वायरस के संपर्क में आने से उकसाया जाता है। Enanthema भी डर्माटोज़ के समान तत्वों की उपस्थिति को दर्शाता है, हालांकि, वे केवल श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं और विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण होते हैं। Enanthema अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि शरीर में वायरस की उपस्थिति की परवाह किए बिना ऐसी बीमारी अपने आप विकसित हो सकती है।

तस्वीर में, त्वचा पर एचआईवी के तीव्र चरण में एक धमाका एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है। संक्रमित रोगियों में, किसी भी डर्मेटोज़ को विशेष रूप से आक्रामक विकास की विशेषता होती है। साथ ही, वे चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं और बार-बार पुनरुत्थान के साथ होते हैं।

एचआईवी के साथ दाने कहाँ दिखाई देता है? इस तरह के सवाल अक्सर मरीजों के हित में होते हैं। एक डॉक्टर उनका जवाब देने में सक्षम है, और जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो विभेदक निदान करना और इस तरह की बीमारी का कारण पता लगाना महत्वपूर्ण है। एचआईवी के तीव्र चरण में दाने के लक्षण कितने समय तक रहते हैं, यह पैथोलॉजी के प्रकार और किए गए चिकित्सीय उपायों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, तत्व शरीर पर स्थित होते हैं, लेकिन गर्दन और चेहरे की त्वचा को भी प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी संक्रमित लोगों में एक दाने, इसकी एक तस्वीर यहां दी गई है, तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ है। इसमे शामिल है:

• पसीने के उत्पादन में वृद्धि।
• आंतों का विकार, अतिसार के रूप में प्रकट होता है।
• बुखार।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

एचआईवी के साथ एक विपुल दाने और ऊपर बताए गए पहले लक्षणों को हमेशा एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के संकेत के रूप में नहीं माना जाता है, क्योंकि वे नैदानिक ​​रूप से इन्फ्लूएंजा, मोनोन्यूक्लिओसिस के समान हैं। लेकिन उपचार से भी तत्व पूरे शरीर में फैलने लगते हैं, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। यह पहले से ही एड्स के संभावित संक्रमण के रूप में मूल्यांकन के लायक है।

एचआईवी संक्रमण के साथ त्वचा पर दाने कब तक दिखाई देते हैं, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक रोगी की एक अलग विकृति होती है। ज्यादातर मामलों में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 14-56 दिनों के बाद इस तरह की अभिव्यक्ति होती है।

फंगल माइक्रोफ्लोरा के कारण शरीर पर एचआईवी संक्रमण (फोटो) के साथ त्वचा पर चकत्ते

इम्युनोडेफिशिएंसी में त्वचा के माइकोटिक घाव सबसे आम हैं। इस समूह में कई बीमारियां शामिल हैं जो तेजी से बढ़ रही हैं। एचआईवी के साथ त्वचा पर चकत्ते चिकित्सा के साथ भी ठीक से समाप्त नहीं होते हैं।

पूरे शरीर में फंगल घाव देखे जा सकते हैं, न केवल ट्रंक पीड़ित होता है, बल्कि अंग, पैर, हाथ, खोपड़ी भी होती है।

एचआईवी संक्रमण (एड्स) के साथ त्वचा पर चकत्ते, जिसकी एक तस्वीर एक विशेषज्ञ द्वारा दिखाई जा सकती है, निम्नलिखित रोग स्थितियों के संकेत हो सकते हैं:

• रूब्रोफाइटिया. यह ज्यादातर मामलों में असामान्य रूप से प्रकट होता है। एचआईवी (फोटो) के साथ लाल त्वचा के दाने अक्सर फ्लैट पपल्स की तरह दिखते हैं। सूक्ष्म परीक्षा के दौरान, बड़ी संख्या में रोगजनकों का पता लगाना संभव है। इस तरह की विकृति चिकित्सकीय रूप से हथेलियों और पैरों को प्रभावित करने वाले सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, केराटोडर्मा से मिलती जुलती है। अक्सर paronychia, onychia के गठन का कारण बनता है।
• कैंडिडिआसिस।पुरुषों में एचआईवी का पहला संकेत एक दाने है, जिसकी एक तस्वीर आप स्वयं पा सकते हैं। अक्सर, मजबूत सेक्स में इम्युनोडेफिशिएंसी इस तरह से प्रकट होती है। एक समान लक्षण युवा लोगों में सबसे अधिक बार देखा जाता है, तत्व स्थानीयकृत होते हैं, एक नियम के रूप में, जननांगों पर, मुंह के श्लेष्म झिल्ली, गुदा के पास, वे अक्सर नाखूनों पर, वंक्षण क्षेत्र में पाए जा सकते हैं। जब दाने बड़े क्षेत्रों में फैल जाते हैं, तो यह अल्सर कर सकता है, रोती हुई सतह बना सकता है और दर्द के साथ हो सकता है। यदि कैंडिडिआसिस अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है, तो रोगी निगलने में दर्द, खाने में कठिनाई, उरोस्थि में जलन के बारे में चिंतित हैं।
• वर्सिकलर. इस मामले में एचआईवी के साथ चकत्ते क्या हैं? पैथोलॉजी अलग-अलग धब्बों के साथ होती है जो विलय नहीं करते हैं, वे व्यास में 0.5 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे 2-3 सेमी तक पहुंच सकते हैं। समय के साथ, तत्व पपल्स या सजीले टुकड़े में बदल जाते हैं। ऐसा संकेत एड्स के किसी भी चरण में हो सकता है।

एचआईवी के साथ क्या चकत्ते होते हैं जो प्रकृति में वायरल होते हैं?

इम्युनोडेफिशिएंसी में एक वायरल प्रकृति की त्वचा विकृति भी काफी सामान्य है। उन्हें रोग की प्रगति के किसी भी चरण में देखा जा सकता है। निम्नलिखित त्वचा संबंधी घावों को सबसे आम माना जाता है:

• लाइकेन सिंप्लेक्स. स्वागत कक्ष में डॉक्टर इस प्रकृति के एड्स वाले चकत्ते दिखा सकते हैं। वे बुलबुले की तरह दिखते हैं जो अक्सर फट जाते हैं, दर्दनाक क्षरण पैदा करते हैं जो ठीक होने के इच्छुक नहीं होते हैं। इस तरह के लक्षण गुदा, मौखिक गुहा, जननांगों में देखे जाते हैं, अन्नप्रणाली, ब्रांकाई, ग्रसनी, शायद ही कभी - हाथ, पिंडली, रीढ़ की हड्डी, बगल को भी प्रभावित कर सकते हैं।
• दाद. अक्सर एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट का पहला संकेत बन जाता है। एक्सयूडेट के साथ बुलबुले के साथ, क्षतिग्रस्त होने पर, दर्दनाक कटाव उजागर होते हैं। यह कहना मुश्किल है कि एचआईवी के साथ दाने कितने समय तक रहता है, जिसमें हर्पेटिक चरित्र होता है, कभी-कभी यह छूट में नहीं जाता है। अक्सर लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ।
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. यह शायद ही कभी त्वचा को प्रभावित करता है। ऐसा संकेत एड्स के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान है।
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम. इस रोग में तत्व चेहरे, गर्दन, सिर पर स्थानीय होते हैं और गुदा और जननांगों को भी प्रभावित कर सकते हैं। वे विलीन हो जाते हैं, साथ में बार-बार रिलेपेस होते हैं।

एड्स (एचआईवी संक्रमण) के साथ पुष्ठीय दाने महिलाओं और पुरुषों में कैसा दिखता है: फोटो

ज्यादातर मामलों में इम्युनोडेफिशिएंसी में पुष्ठीय घाव स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी ऐसी बीमारियों से चिंतित हैं:

• रोड़ा। इसमें कई संघर्षों का आभास होता है, जो क्षतिग्रस्त होने पर पीली पपड़ी बनाते हैं। वे मुख्य रूप से दाढ़ी और गर्दन पर स्थित होते हैं।
• लोम। चिकित्सकीय रूप से, तत्व मुँहासे के समान होते हैं। एचआईवी के दाने में खुजली होती है या नहीं? एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी खुजली के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी छाती, पीठ, चेहरा प्रभावित होता है और शरीर के अन्य हिस्से भी समय के साथ प्रभावित होते हैं।
• पायोडर्मा। बाहरी मौसा याद दिलाता है। यह त्वचा की बड़ी परतों में स्थित होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, और लगातार पुनरावर्तन होने का खतरा होता है।

रक्त वाहिकाओं के काम के उल्लंघन में प्रकट होना

एचआईवी (एड्स) से संक्रमित होने पर त्वचा पर क्या दाने हो जाते हैं, जिसकी तस्वीर यहां दी गई है, अगर वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं? इस मामले में, टेलैंगिएक्टेसिया, रक्तस्राव, एरिथेमेटस स्पॉट देखे जाते हैं। स्थानीयकरण बहुत विविध हो सकता है, ज्यादातर मामलों में ट्रंक पीड़ित होता है।

इसके अलावा, रोगी अक्सर एचआईवी के साथ एक मैकुलोपापुलर दाने विकसित करते हैं, इसकी तस्वीर ढूंढना मुश्किल नहीं है। यह अंगों, ऊपरी शरीर, सिर, चेहरे पर स्थित है। तत्व एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, एचआईवी खुजली के साथ एक समान दाने।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस से पीड़ित होते हैं। यह एक स्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूप में हो सकता है। यह विकृति एड्स का एक सामान्य लक्षण है। प्रभावित क्षेत्रों के महत्वपूर्ण छीलने के साथ।

कपोसी सारकोमा

एड्स से पीड़ित कई रोगी कपोसी सारकोमा जैसी घातक बीमारी से पीड़ित होते हैं। यह आंत और त्वचीय रूप में हो सकता है। उत्तरार्द्ध त्वचा को नुकसान के साथ है, जबकि पूर्व में रोग प्रक्रिया में आंतरिक अंग शामिल हैं। अक्सर वे बीमारी के बाहरी और आंतरिक दोनों लक्षणों के साथ समानांतर में आगे बढ़ते हैं।

कपोसी के सरकोमा को एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है, यह तेजी से प्रगति करता है और चिकित्सीय उपायों के लिए अच्छा जवाब नहीं देता है। इस मामले में दाने में एक चमकदार लाल या भूरा रंग होता है, जो चेहरे, गर्दन, जननांगों, मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत होता है। यह क्षतिग्रस्त हो सकता है, फिर रोगी व्यथा की शिकायत करते हैं। अक्सर सार्कोमा के साथ लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग प्रतिरक्षा के अंतिम चरण में युवा लोगों में विकसित होता है, जब रोगियों के पास जीने के लिए 1.5-2 वर्ष से अधिक नहीं होते हैं।

विशेष रूप से कहने के लिए जब एचआईवी संक्रमण के साथ शरीर पर एक धमाका दिखाई देता है, जिसकी तस्वीर सबसे विविध हो सकती है, काफी मुश्किल है, क्योंकि कई डर्माटोज़ हैं, और वे एड्स के शुरुआती और बाद के चरणों में विकसित हो सकते हैं। यदि आपको इस प्रकृति की कोई समस्या है, तो आपको निदान के लिए और बीमारी के सही कारण का पता लगाने के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

एचआईवी और एड्स रोगियों से संक्रमित लोगों के लिए, विभिन्न त्वचा के घाव बहुत ही विशिष्ट हैं। रोग के सभी नैदानिक ​​रूपों में त्वचा संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं, जिसमें विकसित एड्स के चरण की शुरुआत से पहले भी शामिल है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में लगभग सभी त्वचा रोग बार-बार होने वाले क्रॉनिक होते हैं। एड्स के बाद के चरणों में, त्वचा संबंधी रोग गंभीर हो जाते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में अध्ययन के अनुसार, औसतन 2-3 त्वचा संबंधी सिंड्रोम देखे जाते हैं, और रोग के बाद के चरण में यह आंकड़ा बढ़कर 4-5 हो जाता है।

एड्स की विशेष अभिव्यक्तियाँ विभिन्न हैं, एक्जिमा, स्टेफिलोडर्मा, त्वचा के घाव, दाद की गंभीर अभिव्यक्तियाँ। एड्स रोगियों में अक्सर कवक त्वचा के घाव विकसित होते हैं - बहुरंगी लाइकेन, रूब्रोफाइटिस, वंक्षण एपिडर्मीफाइटिस।

एड्स एक वायरल रोग है जो रेट्रोवायरस परिवार से संबंधित एक संक्रामक एजेंट द्वारा उकसाया जाता है।

वायरोलॉजिस्ट दो प्रकार के एचआईवी - टाइप 1 और 2 में अंतर करते हैं, वायरस एंटीजेनिक और संरचनात्मक विशेषताओं में भिन्न होते हैं। एड्स का सबसे आम कारण एचआईवी टाइप 1 है। एक संक्रमित व्यक्ति में, वायरस अधिकांश जैविक मीडिया और सेलुलर तत्वों में पाया जाता है।

संक्रमण जैविक तरल पदार्थ - रक्त, मासिक धर्म निर्वहन, स्तन के दूध, वीर्य के माध्यम से फैलता है। एचआईवी जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• जो लोग स्वच्छन्दता में संलग्न हैं;
• दवाओं का आदी होना;
• हेमोफिलिया वाले लोग;
• जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान संक्रमित किया गया था।

रोगियों में प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण एड्स की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों में कई त्वचा रोग सामान्य से अधिक गंभीर लक्षणों के साथ असामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं।

एचआईवी संक्रमण में विशिष्ट त्वचा संबंधी रोग

एचआईवी संक्रमण और एड्स रोगियों वाले लोग वायरल, फंगल या माइक्रोबियल संक्रमण, साथ ही विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ विकसित कर सकते हैं।

विशिष्ट वायरल रोग:

• हर्पेटिक संक्रमण - जननांग दाद,।
• एचपीवी के कारण होने वाले संक्रमण - पैपिलोमा, विभिन्न प्रकार के मौसा, कॉन्डिलोमा।
• एरीथेमा एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है।

एक जीवाणु प्रकृति के विशिष्ट रोग:

• लोम;
• पॉलीमिक्रोबियल अल्सरेटिव त्वचा के घाव;
• एटिपिकल सिफलिस।

कवकीय संक्रमण:

• कैंडिडिआसिस;
• विभिन्न प्रकार के डर्माटोमाइकोसिस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, आदि।

नियोप्लास्टिक रोग:

• बी-सेल लिंफोमा;
• कपोसी सारकोमा
• और मेलेनोमा।

अक्सर रोगी श्लेष्मा झिल्ली (एफ़थोस, स्टामाटाइटिस), नाखूनों और बालों को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं।

एड्स रोगियों में त्वचा रोगों की विशेषता एक असामान्य पाठ्यक्रम है। यह बीमारी एटिपिकल आयु समूहों में होती है, इसके लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

निम्नलिखित रोग नैदानिक ​​महत्व के हैं और एचआईवी संक्रमण में सबसे विशिष्ट हैं:

• लगातार मौखिक कैंडिडिआसिस;
• कपोसी सारकोमा;
• दाद और साधारण वंचित;
• पैपिलोमाटोसिस और मौसा।

सामान्य संकेतों (वजन में कमी, बुखार, कमजोरी) की उपस्थिति में इन रोगों का जटिल कोर्स नैदानिक ​​एड्स के विकास का लक्षण बन सकता है।

कपोसी सारकोमा

यह रोग एचआईवी संक्रमण की सबसे विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्ति है। रोग की शुरुआत रोगी की त्वचा पर गुलाबी धब्बे और पपल्स के दिखने से होती है। दाने के तत्व धीरे-धीरे बढ़ते हैं, एक बैंगनी या गहरा भूरा रंग प्राप्त करते हैं।

त्वचा पर मुख्य फोकस के आसपास कई सटीक रक्तस्रावी चकत्ते बनते हैं। बाद के चरणों में, घावों में त्वचा अल्सर हो जाती है।

कपोसी के सरकोमा में दाने के तत्व शरीर के किसी भी हिस्से पर बनते हैं, लेकिन एड्स रोगियों को पसलियों और सिर पर दाने के स्थानीयकरण की विशेषता होती है।

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में, यह प्रकृति में घातक है, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

कैंडिडिआसिस

बहुत बार, एचआईवी संक्रमण के साथ, म्यूकोसल कैंडिडिआसिस का उल्लेख किया जाता है, जबकि ग्रसनी और मुंह के घाव एड्स के विकास के लक्षणों में से एक के रूप में काम कर सकते हैं।

युवा लोगों में कैंडिडिआसिस का अप्रत्याशित विकास जिन्होंने एंटीबायोटिक नहीं लिया है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या साइटोस्टैटिक्स के साथ इलाज नहीं किया गया है, एचआईवी परीक्षण के लिए रोगी को संदर्भित करने का एक कारण होना चाहिए।

एड्स रोगी कैंडिडल ल्यूकोप्लाकिया, कैंडिडल चीलाइटिस या एट्रोफिक कैंडिडिआसिस विकसित कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमित लोगों में, ये रोग बहुत कठिन होते हैं, अक्सर उन्हें फंगल त्वचा के घावों के साथ जोड़ दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर गहरे और बहुत दर्दनाक अल्सर बन सकते हैं। बाद के चरणों में, त्वचा और आंतरिक अंगों पर कैंडिडल फोड़े विकसित हो सकते हैं।

एड्स रोगियों के लिए कैंडिडिआसिस के लिए पारंपरिक उपचार अप्रभावी हैं।

लाइकेन और हर्पेटिक त्वचा के घाव

एड्स वाले लोग अक्सर वर्सीकलर वर्सीकलर विकसित करते हैं, और यह प्रक्रिया असामान्य रूप से सामान्य है। मरीजों ने त्वचा की घुसपैठ को चिह्नित किया है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में हर्पेटिक विस्फोट न केवल विशिष्ट स्थानों (होठों पर, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर) में हो सकता है, बल्कि त्वचा के किसी अन्य क्षेत्र में भी हो सकता है। अक्सर, पेरिअनल क्षेत्र के साथ-साथ अंगों और धड़ की त्वचा पर कई चकत्ते दिखाई देते हैं।

उभरते हुए बुलबुलेदार चकत्ते जल्दी ही अल्सर का रूप ले लेते हैं। घाव त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं और उनका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। कभी-कभी दाद की अभिव्यक्तियाँ चेचक के समान होती हैं, अर्थात पूरे शरीर पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

पेपिलोमैटोसिस

एचआईवी संक्रमित लोगों में, वृद्धि हुई वृद्धि और जननांग मौसा अक्सर नोट किए जाते हैं। जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी विकसित होती है, शरीर के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करते हुए, चकत्ते कई हो जाते हैं। एड्स रोगियों के लिए पारंपरिक उपचार अप्रभावी हैं और व्यावहारिक रूप से परिणाम नहीं देते हैं।

निदान के तरीके

एचआईवी परीक्षण के लिए रोगी को रेफर करने का आधार त्वचा रोगों का एटिपिकल कोर्स है।

प्रयोगशाला निदान तीन चरणों में किया जाता है:

• सबसे पहले, संक्रमण का तथ्य स्थापित होता है;
• अगला, प्रक्रिया का चरण निर्धारित किया जाता है, और एचआईवी संक्रमण द्वारा उकसाए गए माध्यमिक रोगों का निदान किया जाता है।
• परीक्षा का अंतिम चरण रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और उपचार की प्रभावशीलता की नियमित निगरानी है।

उपचार के तरीके

एड्स की त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के उपचार में, गहन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा रोगों का इलाज किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए अपनाई गई विधियों के अनुसार किया जाता है। हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि एचआईवी से संबंधित त्वचा रोग अधिक गंभीर हैं, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक बढ़ाना और उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

इसके साथ ही त्वचा रोगों के उपचार के साथ गहन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर दवा का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आज, एचआईवी संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:

• डिडानोसिन, ज़ाल्सिटाबाइन, ज़िडोवुडिन उपचार के पहले चरणों में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
• Stavudin, Saquinavir, Indivinar - रोग के अंतिम चरण में वयस्क रोगियों के उपचार के लिए दवाएं;

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की नियुक्ति के अलावा, एड्स के उपचार में एंटीवायरल, एंटीमाइक्रोबियल, एंटीमाइकोटिक और एंटीट्यूमर दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। त्वचा रोगों सहित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एचआईवी संक्रमण के लिए रोग का निदान रोग का पता लगाने के चरण पर निर्भर करता है। एंटीरेट्रोवाइरल और रोगसूचक चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम नशीली दवाओं के उपयोग से इनकार करने में सुरक्षित यौन संबंध के नियमों के ज्ञान और अनुप्रयोग में निहित है। विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय, केवल डिस्पोजेबल या स्टरलाइज़ किए गए उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। बीमार मां से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए, स्तनपान प्रतिबंधित है।

एचआईवी के साथ एक दाने को रोग के लक्षणों में से एक माना जाता है जो प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होता है। बेशक, इस लक्षण के आधार पर अंतिम निदान करना असंभव है, लेकिन विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति डॉक्टर को देखने का एक कारण बन जाती है।

त्वचा क्षति

वायरल संक्रमण के कारण त्वचा पर होने वाले किसी भी दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है। Enanthem - एक संक्रामक उत्पत्ति के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते। वे विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं। Enanthems एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक चरण के लगातार साथी हैं। वे एचआईवी-नकारात्मक व्यक्ति में भी हो सकते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले दाने में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में त्वचा संबंधी रोगों की विशेषता नहीं होती हैं।

प्रतिरक्षा दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रामक और घातक प्रकृति के त्वचा रोग अक्सर अज्ञात मूल के त्वचीय विकसित होते हैं। एचआईवी संक्रमण का कोई भी सहवर्ती रोग एक असामान्य नैदानिक ​​चित्र द्वारा प्रकट होगा।इस मामले में सभी त्वचा के घावों को एक लंबी अवधि की विशेषता है, बैक्टीरिया और कवक जल्दी से दवाओं के प्रतिरोध का विकास करते हैं, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाता है। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के शरीर पर दाने पाए जाते हैं, तो इसकी प्रकृति और उत्पत्ति का निर्धारण करना आवश्यक है। अक्सर, त्वचा पर चकत्ते खसरा, एलर्जी जिल्द की सूजन, हर्पीज ज़ोस्टर या सिफलिस की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं।

त्वचा पर चकत्ते की सबसे तीव्र अभिव्यक्ति संक्रमण के 2-8 सप्ताह बाद होती है। एक्यूट एक्सेंथेम्स अक्सर ट्रंक और चेहरे की त्वचा पर पाए जाते हैं। दाने की शुरुआत के साथ आने वाले अन्य लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एचआईवी संक्रमण के साथ, सूजन लिम्फ नोड्स, ठंड लगना, पसीना और दस्त अक्सर नोट किए जाते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ इन्फ्लूएंजा और वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस के समान हैं। प्रतिरक्षा में प्रगतिशील कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी संक्रमण के साथ, रोगी की स्थिति समय के साथ ही खराब हो जाती है। चकत्ते अधिक से अधिक क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, एक हर्पेटिक दाने दिखाई देते हैं, एक ही समय में पपल्स और बुलै दिखाई देते हैं।

यदि त्वचा के घाव एकल चकत्ते से शुरू होते हैं, तो समय के साथ वे कई में बदल जाते हैं, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

चर्मरोग

रूब्रोफाइटिस एक त्वचा रोग है जिसकी विशेषता विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। एक नियम के रूप में, रूब्रोफाइटिस रोते हुए एक्जिमाटस चकत्ते, हथेलियों और पैरों के केराटोडर्मा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और पैपुलर रैश की उपस्थिति की ओर जाता है। बहुरंगी लाइकेन एचआईवी संक्रमण का लगातार साथी नहीं है। प्रारंभ में, त्वचा पर धब्बे दिखाई देते हैं, जो अंततः कई चकत्ते में बदल जाते हैं।

वायरल मूल के त्वचा पर चकत्ते में दाद शामिल है। ज्यादातर, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली, होंठों की त्वचा और पेरिअनल क्षेत्र पर धब्बे दिखाई देते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों के विपरीत, एचआईवी संक्रमित लोग रोग के अधिक गंभीर रूपों से पीड़ित होते हैं। चकत्ते बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, कुछ मामलों में छूट की अवधि अनुपस्थित होती है। हर्पेटिक रैश का अल्सर एक जीवाणु संक्रमण और गंभीर दर्द की घटना की ओर जाता है।

प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की स्थिति में अन्य परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। पायोडर्मेटाइटिस को दाने के प्रकारों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है। सबसे आम फॉलिकुलिटिस, इम्पेटिगो, माइक्रोबियल एक्जिमा हैं। एचआईवी संक्रमण के साथ, हृदय प्रणाली के कार्य बाधित होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सामान्य स्थिति को बदल देता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के परिवर्तन एरिथेमा, मकड़ी नसों और रक्तस्राव के क्षेत्रों की प्रकृति में होते हैं।

सेबरेरिक डार्माटाइटिस संक्रमित लोगों में से आधे में पाया जाता है, यह आमतौर पर संक्रमण के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है। एचआईवी के बाद के चरणों में, जिल्द की सूजन का एक गंभीर लंबा कोर्स है। लक्षण भिन्न हो सकते हैं। जिल्द की सूजन एक अल्पकालिक स्थानीयकृत रूप और दीर्घकालिक सामान्य दोनों में ही प्रकट होती है। पैपुलर चकत्ते त्वचा पर छोटे-छोटे उभरे हुए दिखाई देते हैं, जिनमें घनी संरचना और मांस का रंग होता है। ऐसा त्वचा का घाव चेहरे, बाहों, धड़ और गर्दन पर एक एकल, असंबंधित दाने है। दाने के साथ तीव्र खुजली होती है।

यह एचआईवी संक्रमण के साथ मानव संक्रमण का एक निर्विवाद लक्षण है।

इस मामले में, इसकी एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है: सार्कोमा के लिए असामान्य क्षेत्रों में एक तीव्र रंग का दाने होता है - ट्रंक और चेहरे की त्वचा पर, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा। रोग एक आक्रामक रूप में आगे बढ़ता है, जल्दी से लसीका और शरीर के अन्य प्रणालियों को प्रभावित करता है। एचआईवी संक्रमण में सभी प्रकार के त्वचा के दाने लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होते हैं, एक एटिपिकल क्लिनिकल तस्वीर होती है, एक लंबा कोर्स और बार-बार रिलैप्स होता है।

पैपुलर रैश एक प्रकार का रैश है जो एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के मुख्य लक्षणों में से एक है। इस बीमारी की तस्वीर आप नीचे देख सकते हैं।

रोग के कारण

पैपुलर रैश के दिखने के कई कारण हैं।

1. स्कार्लेट ज्वर, खसरा, रूबेला, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस।
2. एचआईवी संक्रमित रोगी के साथ असुरक्षित यौन संबंध।
3. असंक्रमित सुइयों और सीरिंज का पुन: उपयोग।
4. रक्त आधान, साथ ही इसके घटक।

पूरे शरीर में चकत्ते के रूप में धब्बेदार-पैपुलर दाने दिखाई देते हैं, जो आकार में छोटे होते हैं, एक लाल रंग का एक अंडाकार आकार होता है, एक चिकनी सतह के साथ एक घनी स्थिरता होती है। स्थानीयकरण विशिष्ट है, एक नियम के रूप में, ऊपरी शरीर, साथ ही सिर, अंगों के लिए। गर्दन पर लिम्फ नोड्स पर मैकुलोपापुलर दाने का प्रकट होना असामान्य नहीं है। संख्या इकाइयों से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। एक पैपुलर दाने में खुजली होती है, जिससे असुविधा महसूस होती है।

मैकुलोपापुलर चकत्ते के लिए विशेषता संकेत:

• ऊंचा शरीर का तापमान 1 सप्ताह से अधिक रहता है;
• बढ़े हुए ग्रीवा, वंक्षण, अक्षीय लिम्फ नोड्स;
• दस्त कई हफ्तों तक रहता है;
• दाद की उपस्थिति;
• वजन में 10% से अधिक की कमी;
• महिलाओं के लिए थ्रश की उपस्थिति विशेषता है।

मुख्य के अलावा, अतिरिक्त लक्षण भी हैं, जिनमें से निम्नलिखित हो सकते हैं।

1. कमजोरी, चक्कर आना।
2. पसीना बढ़ जाना।
3. महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म होता है।

उपरोक्त सभी लक्षण अक्सर फ्लू से मिलते जुलते हैं, जो पहले तो डॉक्टरों को गुमराह करते हैं।

रोग निवारण के उपाय

यदि आपको फोटो में दिखाई देने वाला मैकुलोपापुलर रैश दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जब तक एक सटीक निदान स्पष्ट नहीं हो जाता है, तब तक उन लोगों के साथ जितना संभव हो उतना कम संवाद करने की कोशिश करनी चाहिए और उनके साथ निकट संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि सूक्ष्म आघात के माध्यम से चकत्ते एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित हो सकते हैं। जानवरों के साथ संपर्क सीमित होना चाहिए। किसी व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद मास्क पहनने और अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोने की सलाह दी जाती है।

संक्रमण से बचने के लिए निम्न उपाय करने चाहिए।

1. व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें।
2. केवल अपने निजी सामान का प्रयोग करें।
3. यदि आपको किसी उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता है - बाँझपन के लिए उनकी जाँच करें।
4. त्वचा पर माइक्रोट्रामा होने की संभावना को कम करें।

बच्चों में पैपुलर रैश के मुख्य कारण हैं:

• खसरा, रूबेला, दाद, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, मैनिंजाइटिस;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस;
• यौन संचारित रोग (जन्मजात उपदंश, एचआईवी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ);
• सोरायसिस।

जैसा कि एक वयस्क में, एक बच्चे में एक पपुलर दाने दिखाई दे सकता है, जो कम खतरनाक नहीं है। यह बच्चे के शरीर में संक्रमण का संकेत हो सकता है। एक बच्चे के शरीर पर फोटो में दिखाए गए पैपुलर रैश पाए जाने के बाद, आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। यदि नशा के विभिन्न लक्षण (तापमान, बुखार) चकत्ते में शामिल हो गए हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

किसी भी चीज़ के साथ और विशेष रूप से रंगाई एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन, शानदार हरा) के साथ दाने को चिकना करना असंभव है।

एक अप्रिय विकृति का निदान

चिकित्सा में विभेदक निदान एक निदान पद्धति है जो अधिक सटीक निदान करने के लिए रोगी की बीमारी के सभी अनुचित लक्षणों को बाहर करना संभव बनाता है।

यदि हम एक पैपुलर दाने का विभेदक निदान करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि दुनिया में ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो इस तरह के चकत्ते की विशेषता हैं। प्रश्न का उत्तर देना: "कौन सी अन्य बीमारी एक मैकुलोपापुलर दाने का कारण बनती है"? - यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह स्कार्लेट ज्वर, खसरा, रूबेला, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस है।

इसलिए, किसी भी डॉक्टर के लिए न केवल चकत्ते की उपस्थिति महत्वपूर्ण है, बल्कि रोग की शुरुआत का इतिहास भी है, एनामनेसिस।

एक मैकुलोपापुलर दाने एक प्रकार का दाने है जो आकार में 10 मिमी तक के ट्यूबरकल के रूप में घने पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। इसका मांस का रंग है, और अधिक गंभीर रूप में - और गहरा बैंगनी।

लोकप्रिय:

मैकुलोपापुलर चकत्ते के कारण:

• स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• लंबी अवधि की दवा, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स;
• मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रोग।

मैकुलोपापुलर चकत्ते के लक्षण।

1. पैरोटिड लिम्फ नोड्स की सूजन।
2. सामान्य नशा के लक्षण (चक्कर आना, कमजोरी, बुखार)।

मैकुलोपापुलर रैश अचानक, काफी जल्दी प्रकट होता है। यह पूरे शरीर पर और अक्सर मुंह में, पलकों, चेहरे और गर्दन पर स्थानीयकृत होता है। खुजली आमतौर पर अनुपस्थित होती है।

प्रभावी उपचार

मैकुलोपापुलर रैशेस का उपचार केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जीवन के अनैंसिस और बीमारी के एनामनेसिस के विस्तृत स्पष्टीकरण के बाद। यदि त्वचा में सूखापन, खुजली होने का खतरा है, तो डॉक्टर बाहरी उपयोग के लिए विभिन्न मलहम और जैल निर्धारित करता है। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की दवाओं को अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है।

मैकुलोपापुलर रैश के उपचार के बाद, त्वचा पर न तो निशान रह जाते हैं और न ही निशान रह जाते हैं।

इस बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी दवाएं तालिका में दिखाई गई हैं:

उपचार के लोक तरीके

1. ऋषि आसव:

• ऋषि के पत्तों का 1 बड़ा चम्मच;
• 350 मिलीलीटर उबलते पानी;
• डालना;
• 1 सप्ताह के लिए सूखे गर्म स्थान पर जोर दें।

आवेदन पत्र।

1. त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार पोंछें।
2. चिकित्सा की अवधि 1 सप्ताह है।

एचआईवी संक्रमण में दाने विविध हैं और पूर्व-अस्पताल चरण में निदान करना मुश्किल है। यह रोग की सबसे लगातार और प्रारंभिक अभिव्यक्ति है। एचआईवी संक्रमण के विभिन्न चरणों में, 70-84% रोगियों में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव दर्ज किए जाते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन रोगियों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जो अक्सर एक असामान्य तस्वीर और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ होता है। एचआईवी संक्रमित मरीजों की संख्या में लगातार इजाफा हो रहा है। विभिन्न एड्स से जुड़े और अवसरवादी रोगों वाले रोगियों की संख्या, जिनमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव भी शामिल हैं, बढ़ रहे हैं।

चावल। 1. फोटो में एचआईवी संक्रमण से पीड़ित एक मरीज एड्स की अवस्था में है।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा के घावों का रोगजनन

एचआईवी विषाणु कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं जिनकी सतह पर मुख्य वायरल सीडी 4 रिसेप्टर्स होते हैं - टी-हेल्पर्स, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाएं।

एपिडर्मिस की स्पिनस और बेसल परत में लैंगरहैंस कोशिकाएं (डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार) होती हैं। वे एचआईवी प्रतिजनों पर प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें पकड़ते हैं, उन्हें संसाधित करते हैं और टी-लिम्फोसाइट्स को आराम करने के लिए प्रस्तुति के लिए लिम्फ नोड्स में वितरित करते हैं, जिससे प्रतिरक्षा और साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

संक्रमित डेंड्राइटिक कोशिकाएं, टी-लिम्फोसाइट्स के संपर्क में आने पर, बड़े पैमाने पर वायरल प्रतिकृति और बाद में टी-लिम्फोसाइट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु का कारण बनती हैं, जो त्वचा और लिम्फ नोड्स से समाप्त हो जाती हैं।

एचआईवी संक्रमण के साथ विकसित होने वाले संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में होने वाली त्वचा की अभिव्यक्तियों का आधार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का सीधा प्रभाव है, उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के साथ।

चावल। 2. बाईं ओर की तस्वीर में, इंट्राएपिडर्मल मैक्रोफेज (लैंगरहैंस कोशिकाएं) डेंड्राइटिक कोशिकाओं का एक उपप्रकार हैं। वृक्ष के समान कोशिकाओं में कई शाखित झिल्ली प्रक्रियाएं होती हैं (दाईं तस्वीर)।

एचआईवी संक्रमण में दाने के कारण

एक दाने त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक रोग संबंधी तत्व है, जो स्वस्थ ऊतकों से दिखने, रंग और बनावट में भिन्न होता है। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों का कारण बैक्टीरिया, फंगल और वायरल संक्रमण (ट्यूमर सहित), साथ ही अस्पष्ट एटियलजि के डर्माटोज़ हैं। एचआईवी संक्रमण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव प्रकृति में आवर्तक होते हैं और धीरे-धीरे एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं, उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और लिम्फैडेनोपैथी के साथ संयुक्त होते हैं। कमजोरी, बुखार, दस्त, वजन घटाने और लिम्फैडेनोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों का सामान्यीकरण रोग की प्रगति और एड्स के चरण में एचआईवी संक्रमण के संक्रमण को इंगित करता है।

पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम हैं: दाद संक्रमण, कैंडिडिआसिस, तपेदिक, न्यूमोसिस्टोसिस, और एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस, रूसी संघ में - हर्पीस सिम्प्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, पिलर ल्यूकोप्लाकिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, वल्गर मौसा और मोलस्कम कॉन्टैगिओसम।

एचआईवी संक्रमण के साथ होने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विकृति:

चावल। 3. फोटो में कपोसी सारकोमा वाले एचआईवी रोगी में दाने।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में एचआईवी संक्रमण में दाने

तीव्र ज्वर की अवस्था में एचआईवी संक्रमण में दाने स्वयं इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होते हैं। इस अवधि के दौरान, 1 μl में CD4 + लिम्फोसाइटों की संख्या 500 से अधिक रहती है। दाने को इरिथेमा द्वारा दर्शाया गया है

एचआईवी संक्रमण में प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में, एक एरिथेमेटस रैश (विभिन्न आकारों के लाल रंग के क्षेत्र) और एक मैकुलोपापुलर रैश (कठोरता के क्षेत्र) अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। दाने बहुतायत से होते हैं, बैंगनी रंग के होते हैं, सममित होते हैं, ट्रंक पर स्थानीयकृत होते हैं, इसके अलग-अलग तत्व गर्दन और चेहरे पर भी स्थित हो सकते हैं, छीलते नहीं हैं, रोगी को परेशान नहीं करते हैं, खसरे के चकत्ते के समान हैं, रूबेला, सिफलिस, और उपचार के बिना भी 2 - 3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है। त्वचा में परिवर्तन अक्सर ऊंचे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि और थ्रश के रूप में मौखिक श्लेष्म के घावों के खिलाफ होता है।

कभी-कभी रोगियों को त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में 3 सेंटीमीटर व्यास (इकोस्मोसिस) में छोटे रक्तस्राव होते हैं, मामूली चोटों के साथ, हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं।

एचआईवी के तीव्र चरण में, एक वेसिकुलो-पैपुलर रैश अक्सर प्रकट होता है, जो हर्पीस संक्रमण और मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की विशेषता है।

चावल। 4. ट्रंक पर एचआईवी संक्रमण के साथ एक दाने रोग का पहला संकेत है।

फंगल प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

और एचआईवी संक्रमण में श्लेष्मा झिल्ली सबसे आम हैं। सबसे आम कैंडिडिआसिस, रूब्रोफाइटिया और बहुरंगी (पिट्रिएसिस) वर्सिकलर हैं। Mycoses अधिक बार युवा पुरुषों में दर्ज किया जाता है। प्रतिरक्षा में तेज कमी के साथ, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के व्यापक क्षेत्र बनते हैं। कुछ मामलों में, गहरे मायकोसेस विकसित होते हैं (कोक्सीडायोडोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस और क्रोमोमाइकोसिस), जो उनके स्थानिक क्षेत्रों के बाहर दर्ज किए जाते हैं। वे अवसरवादी संक्रमणों के समूह से संबंधित हैं और एड्स की तीव्र प्रगति का संकेत हैं।

कैंडिडिआसिस

एचआईवी संक्रमण में, सबसे आम बीमारियां अवसरवादी वनस्पतियों - जीनस के कवक के कारण होती हैं Candida — कैनडीडा अल्बिकन्स.

रोगजनकों के पैथोलॉजिकल विकास में कई कारक योगदान करते हैं, जिनमें से मुख्य प्रतिरक्षा का तेज दमन है। कैंडिडा कवक द्वारा संक्रमण मौखिक गुहा में, जननांग म्यूकोसा पर, त्वचा की परतों और पेरिअनल क्षेत्र में दर्ज किया जाता है। समय के साथ यह रोग और गंभीर हो जाता है। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जननांगों का एक संयुक्त घाव है।

प्रतिरक्षा में धीरे-धीरे कमी से संक्रमण फैलता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है। एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस की एक विशिष्ट विशेषता उन युवा लोगों में रोग का विकास है, जिन्हें पहले जीवाणुरोधी दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या साइटोस्टैटिक्स नहीं मिले हैं।

चावल। 5. कैंडिडिआसिस में ओरल म्यूकोसा को नुकसान। बाईं ओर रोग का एक तीव्र रूप है। जीभ हाइपरेमिक है, पैपिला चिकना है, मसालेदार भोजन खाने पर मुंह में जलन होती है। दाईं ओर की तस्वीर में - मौखिक गुहा की एक सामान्य कैंडिडिआसिस।

चावल। 6. 85% एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस विकसित होता है। तस्वीर मौखिक कैंडिडिआसिस का एक गंभीर रूप दिखाती है।

चावल। 7. अक्सर, एचआईवी संक्रमण के साथ, वंक्षण सिलवटों और गुदा क्षेत्र की कैंडिडिआसिस विकसित होती है। लाली, खुजली और जलन इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं।

चावल। 8. कैंडिडा योनिशोथ। कोलपोस्कोपी दहीयुक्त पट्टिका के क्षेत्रों को दिखाता है। योनी में खुजली और जलन, एक अप्रिय गंध के साथ योनि से प्रचुर मात्रा में गाढ़ा स्राव रोग के मुख्य लक्षण हैं।

चावल। 9. एक महिला और एक पुरुष में कैंडिडिआसिस का तीव्र रूप। गंभीर हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दही पट्टिका के अलग-अलग क्षेत्र दिखाई देते हैं।

चावल। 10. एचआईवी रोगियों में कैंडिडिआसिस (थ्रश) के परिणामस्वरूप बालनोपोस्टहाइटिस।

रूब्रोफाइटिया

चावल। 11. डीप (लेफ्ट फोटो) और प्लांटर (राइट फोटो) डर्मेटोफाइटिस एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में आम हैं। कम प्रतिरक्षा के साथ, पाइोजेनिक बैक्टीरिया जल्दी से त्वचा की गहरी परतों में घुस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, और कवक स्वयं पूरे तलवों में फैल जाता है।

वर्सिकलर

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों में बालों के रोम के मुंह में स्थित खमीर जैसी कवक Pityrpsporum orbiculare शामिल है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, कवक एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रवेश करती है और तीव्रता से गुणा करती है, शरीर के बड़े क्षेत्रों को पीठ, छाती, गर्दन, कंधे, पेट और शायद ही कभी चरम सीमाओं की त्वचा पर कब्जा कर लेती है।

चावल। 12. अक्सर एचआईवी रोगियों में पिट्रियासिस वर्सीकोलर के साथ त्वचा पर दाने पाए जाते हैं। यह विभिन्न आकारों और विन्यासों के धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, परिधीय विकास और विलय की प्रवृत्ति के साथ, तेजी से परिभाषित, एक अलग छाया है - गुलाबी से भूरे रंग के लिए, अक्सर दूध के साथ कॉफी का रंग।

सेबोरिक डर्मटाइटिस

एचआईवी रोगियों के लिए सेबरेरिक डार्माटाइटिस विकसित करना असामान्य नहीं है। एचआईवी संक्रमण के चरण में 40% तक रोगी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, 40 से 80% रोगी एड्स के चरण में होते हैं।

चावल। 13. खोपड़ी और चेहरे के सेबरेरिक डार्माटाइटिस वाले एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार।

चावल। 14. चेहरे की सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस।

चावल। 15. एड्स में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का गंभीर रूप।

हर्पेटिक संक्रमण में दाने

एचआईवी संक्रमण वाले हर तीसरे रोगी में हर्पेटिक संक्रमण दर्ज किया जाता है। वे α और γ दाद वायरस के कारण होते हैं। एचआईवी संक्रमण में हर्पेटिक संक्रमण गंभीर होते हैं, अक्सर एक आवर्तक पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के एटिपिकल रूप दर्ज किए जाते हैं। इम्यूनोसप्रेशन के कारणों की अनुपस्थिति में 1 महीने से अधिक की अवधि रोग की उनकी विशिष्ट विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण में हरपीज वायरस बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, गठित अल्सर आकार में बड़े होते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। बीमारी का पुनरावर्ती पाठ्यक्रम एक खराब रोगसूचक संकेत है और किसी को एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण पर संदेह करने की अनुमति देता है। अक्सर, एचआईवी रोगियों में चकत्ते होंठ और चेहरे, पेरिअनल क्षेत्र और जननांगों पर स्थानीय होते हैं।

α-हरपीज वायरस

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1) आंखों, मुंह, चेहरे की त्वचा और शरीर के ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है।

दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 (हरपीज सिंप्लेक्स वायरस 2) नितंबों और निचले छोरों, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों की त्वचा की त्वचा को प्रभावित करता है।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 3 (वैरीसेला जोस्टर) चिकन पॉक्स और दाद का कारण बनता है।

β-हरपीज वायरस

मानव हर्पीसविरस टाइप 5 (साइटोमेगालोवायरस) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का कारण है, मानव हर्पीसविरस प्रकार 6 और 7 - क्रोनिक थकान सिंड्रोम और प्रतिरक्षा अवसाद।

γ-हरपीज वायरस

हर्पीविरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, बुर्किट्स लिम्फोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, बी-सेल लिंफोमा आदि का कारण बनता है।

एड्स रोगियों में कपोसी के सार्कोमा का कारण हर्पीसवायरस टाइप 8 है।

चावल। 16. एचआईवी संक्रमण वाले होठों पर हर्पेटिक अल्सर बड़े, गड्ढा के आकार का, आकार में अनियमित रूप से हाइपरेमिक बॉटम (बाईं ओर फोटो) के साथ होता है। हर्पेटिक केराटाइटिस (दाईं ओर फोटो) अक्सर अंधेपन में समाप्त होता है।

चावल। 17. चेहरे की त्वचा पर दाद वायरस के घाव वाले एचआईवी रोगियों में दाने का प्रकार। विस्फोट कई हैं और एक खराब भविष्यसूचक संकेत हैं।

चावल। 18. एड्स के रोगी में बार-बार दाद होना।

चावल। 19. तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में चेहरे की त्वचा और होंठों की श्लेष्मा झिल्ली के दाद के घाव। दाईं ओर की तस्वीर दाद का रक्तस्रावी रूप है।

चावल। 20. बड़े पैमाने पर चकत्ते के साथ, बीमारी अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होती है, जो तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में देखी जाती है।

चावल। 21. गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों में दाद सबसे गंभीर है। रोग की आवर्ती प्रकृति, लगातार लिम्फैडेनोपैथी और कपोसी के सार्कोमा के साथ संयोजन रोगी में एड्स के विकास को इंगित करता है। हरपीज ज़ोस्टर की कई अभिव्यक्तियाँ हैं - वेसिकुलर चकत्ते से लेकर गंभीर रक्तस्रावी और नेक्रोटिक घावों तक। जोखिम वाले व्यक्तियों में इसकी उपस्थिति एचआईवी संक्रमण के परीक्षण के लिए एक संकेत है।

चावल। 22. मूलाधार में हरपीज का निकलना । एक महिला के नितंबों और बाहरी जननांग अंगों की त्वचा प्रभावित होती है।

चावल। 23. फोटो में, एक महिला (असामान्य रूप) और एक पुरुष में जननांग दाद।

चावल। 24. एचआईवी रोगी अक्सर हर्पेटिक प्रोक्टाइटिस विकसित करते हैं, दर्दनाक एरिथेमा और पेरिअनल क्षेत्र की सूजन से प्रकट होता है।

चावल। 25. चेचक के साथ दाने का प्रकार । एचआईवी रोगियों में चिकनपॉक्स का एक लंबा कोर्स होता है - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। अक्सर, ठीक होने के बाद, रोग फिर से शुरू हो जाता है (रिलैप्स)।

चावल। 26. "हेयरी ल्यूकोप्लाकिया" मुख्य रूप से एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है। इसका कारण हर्पीस वायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार) है। दूधिया-सफेद मस्से वाली संरचनाएं जीभ के किनारे के साथ मौखिक गुहा में स्थित होती हैं, काटने के साथ बुक्कल म्यूकोसा, निचले होंठ की लाल सीमा, कम अक्सर - ग्लान्स लिंग, भगशेफ, योनी, योनि और के श्लेष्म झिल्ली पर गर्भाशय ग्रीवा। कैंसर अध: पतन के मामले हैं।

चावल। 27. कपोसी का सरकोमा संवहनी ऊतक के मेसेनचिमल ट्यूमर के समूह से संबंधित है और एचआईवी संक्रमण का एक रोग संबंधी संकेत है। यह 90% एड्स रोगियों, युवा लोगों (35 वर्ष तक) में होता है। उनमें से एक तिहाई में, मौखिक गुहा में चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं। रोग व्यापक है और तेजी से प्रगति कर रहा है।

चावल। 28. कपोसी के सरकोमा वाले एचआईवी रोगियों में स्पॉट, नोड्यूल, प्लेक और ट्यूमर जैसी संरचनाएं दाने के लक्षण हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी कम होगी, रोगी की आयु उतनी ही कम होगी। उनमें से 80% तक पहले 2 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

चावल। 29. एड्स चरण में एक्स्ट्रानॉडल (एक्स्ट्रानॉडल) अत्यधिक विभेदित गैर-हॉजकिन बी-सेल लिम्फोमा 46% रोगियों में दर्ज किए गए हैं। रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है।

चावल। 30. बुर्किट का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक उच्च श्रेणी का ट्यूमर है। बी-लिम्फोसाइट्स से विकसित होता है, जल्दी से लसीका तंत्र से परे फैलता है। नशा, बुखार, दुर्बलता, रात को पसीना और स्थानीय खुजली, जबड़े और गर्दन की सूजन, आंतों में रुकावट और खून बहना रोग के मुख्य लक्षण हैं।

एचआईवी पॉक्सोवायरस संक्रमण में दाने

एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में, चेहरे, गर्दन, छाती, बगल, हाथों के पिछले हिस्से, अग्र-भुजाओं, जघन क्षेत्र, योनी, और भीतरी जांघों पर दाने मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। यह दो प्रकार के पॉक्सविरस (वैरियोला वायरस) के कारण होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। मोलस्कम कॉन्टैगिओसम के साथ, त्वचा पर कई चकत्ते दिखाई देते हैं, एक गोलार्द्ध के आकार का, केंद्र में एक नाभि अवसाद के साथ एक गुलाबी या दूधिया पिनहेड का आकार, 1.5 सेमी तक के आकार तक पहुंचता है। एक सफेद दही वाला द्रव्यमान नोड्यूल्स में प्रतिष्ठित होता है, जो विषाणुओं का वास है। एड्स के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है।

चावल। 31. फोटो में, मोलस्कम कन्टैगिओसम के साथ एक दाने।

मानव पैपिलोमावायरस प्रकृति के एचआईवी संक्रमण में दाने

दुनिया की 70% आबादी मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित है। आज 100 से अधिक प्रकार के विषाणुओं का अध्ययन किया जा चुका है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण अक्सर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने का कारण होता है।

• गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवीपदतल और अशिष्ट मौसा के विकास का कारण।
• ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस दुर्भावना की कम डिग्रीजननांग मौसा, एंडोरेथ्रल मौसा, गर्भाशय ग्रीवा के मौसा, मस्सा एपिडर्मोडिसप्लासिया, लेरिंजल पेपिलोमैटोसिस, बुस्के-लेवेनशेटिन के विशाल मौसा, लेवांडोव्स्की-लुत्ज़ के वेरुसीफॉर्म एपिडर्मोडिसप्लासिया के कारण हैं।
• कैंसर के उच्च स्तर के पेपिलोमावायरस के ऑन्कोजेनिक प्रकारफ्लैट कॉन्डिलोमा, सर्वाइकल डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कैंसर, पुरुषों और महिलाओं में बाहरी जननांग अंग और गुदा के विकास का कारण हैं।

एचआईवी रोगियों में, एचपीवी के कारण होने वाली बीमारियों की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है। उनका कोर्स भारी और लंबा है। एटिपिकल स्थानीयकरण विशेषता हैं।

चावल। 32. एचआईवी रोगियों में वल्गर मस्से अक्सर देखे जाते हैं। वे कई हैं, धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हैं, प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

चावल। 33. एचआईवी रोगियों में मस्से ।

चावल। 34. जननांगों पर जननांग मौसा अक्सर एचआईवी रोगियों में पंजीकृत होते हैं और यौन भागीदारों की संख्या पर निर्भर करते हैं। प्रतिरोधक क्षमता जितनी कम होती है, उतने ही कॉन्डिलोमा बढ़ते हैं, व्यापक समूह के गठन तक।

चावल। 35. गुदा और जीभ पर जननांग मस्से एचआईवी संक्रमण के एक सामान्य लक्षण हैं। संभोग के बाद होता है।

चावल। 36. फोटो में, बुशके-लेवेनशेटिन के विशाल कॉन्डिलोमास। यह जननांगों, एनोरेक्टल और वंक्षण क्षेत्रों पर स्थित है। अक्सर निंदनीय।

चावल। 37. ह्यूमन पेपिलोमावायरस डिस्प्लेसिया (लेफ्ट फोटो) और सर्वाइकल कैंसर (राइट फोटो) का कारण है। स्वच्छंद यौन जीवन संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। 40 - 64% मामलों में सर्वाइकल डिसप्लेसिया एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है। एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया को कई वर्षों (15-20 वर्ष) तक रोकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कैंसरयुक्त ट्यूमर में संक्रमण 5 से 10 वर्षों के भीतर होता है।

एक जीवाणु प्रकृति के एचआईवी संक्रमण के साथ दाने

प्रतिरक्षा प्रणाली के एक तेज दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एचआईवी रोगी अक्सर फॉलिकुलिटिस, इम्पेटिगो, एक्टीमिया और सेल्युलाइटिस के रूप में सतही और गहरे स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोडर्मा विकसित करते हैं।

चावल। 38. बेसिलरी एंजियोमैटोसिस वाले एड्स रोगियों में दाने का प्रकार। यह रोग जीनस बार्टोनेला के जीवाणु के कारण होता है। बैंगनी या चमकीले लाल पपल्स जो दर्दनाक नोड्स बनाते हैं, बेसिलरी एंजियोमेटोसिस में दाने के मुख्य तत्व हैं।

एचआईवी संक्रमण में दाने न केवल इम्युनोडेफिशिएंसी की अभिव्यक्तियों पर संदेह करने की अनुमति देता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और समय पर ढंग से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

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26. एचआईवी और एक्वायर्ड इम्यूनो डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के त्वचा के लक्षण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है और इसमें सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स) के लिए एक ट्रोपिज्म है, जो उनकी मृत्यु और कम प्रतिरक्षा की ओर जाता है।

एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों और घातक ट्यूमर का विकास होता है।

महामारी विज्ञान।विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार दिसंबर 2005 तक दुनिया में 40.3 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग थे, जिनमें से 2005 में 4.9 मिलियन का पता चला था। उसी वर्ष 3.1 मिलियन रोगियों की मृत्यु हुई, जिनमें से 570,000 बच्चे 15 वर्ष तक के थे। वर्षों पुराना। एचआईवी संक्रमण के नए पंजीकृत मामलों की वृद्धि दर के संदर्भ में, हमारा देश दुनिया में पहले स्थान पर है। रूस में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की आधिकारिक संख्या 360,000 है, लेकिन रूसी संघ में एचआईवी/एड्स के साथ रहने वाले लोगों की वास्तविक संख्या कई गुना अधिक है।

एटियलजि और रोगजनन।एचआईवी रेट्रोवायरस के समूह से संबंधित है और सीडी 4 रिसेप्टर्स वाले टी-हेल्पर्स के लिए एक विशेष ट्रोपिज्म है। 2 प्रकार के वायरस की पहचान की गई है: एचआईवी-1 (दुनिया भर में और साथ ही हमारे देश में व्यापक) और एचआईवी-2, मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका के रोगियों से पृथक।

एचआईवी के संचरण के तरीके - यौन, रक्त के माध्यम से, लंबवत। मुख्य तरीका विषमलैंगिक और समलैंगिक संपर्कों के साथ यौन संबंध है।

रक्त के माध्यम से, संचरण संभव है जब सामान्य सीरिंज (नशीली दवाओं के बीच) का उपयोग करते हुए, जब रक्त या इसकी तैयारी को आधान किया जाता है, जब एचआईवी संक्रमित लोगों से अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण किया जाता है। हेमोफिलिया के रोगियों के संक्रमण के ज्ञात मामले हैं जब उन्हें एचआईवी वाहक के रक्त से दवाओं (कारक VIII और कारक IX) के साथ इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही जब एक रोगी से कैडेवरिक कॉर्निया का प्रत्यारोपण किया जाता है। एक ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ, गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान, साथ ही स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण होता है। संचरण के अन्य मार्ग (वायुवाहित, रक्त-चूसने वाले कीड़े) पंजीकृत नहीं किए गए हैं।

एचआईवी/एड्स के लिए मुख्य जोखिम समूह:

नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्ट करना;

समलैंगिकों सहित दोनों लिंगों के वाणिज्यिक यौनकर्मी;

जेलों में कैदी;

प्रवासी और विस्थापित व्यक्ति, साथ ही गली और उपेक्षित बच्चे।

एचआईवी संक्रमण के चरण।

1. संक्रमण के क्षण से सेरोपोसिटिविटी की उपस्थिति तक।संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है।

1 से 6 सप्ताह तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि के बाद, तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, सूजन लिम्फ नोड्स और शक्तिहीनता हो सकती है। मुख्य रूप से ट्रंक पर धब्बेदार या मैकुलोपापुलर चकत्ते के रूप में एचआईवी संक्रमित लोगों में से केवल 10-50% में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। आम तौर पर वे खुजली के साथ नहीं होते हैं और 6-8 दिनों के भीतर अनायास हल हो जाते हैं। जननांगों पर मौखिक गुहा, ग्रसनीशोथ, अल्सर में कामोत्तेजक चकत्ते हैं। 1 मिमी 3 में 500 से अधिक सीडी 4 लिम्फोसाइट्स होते हैं।

2. एचआईवी संक्रमण के वाहक में स्पर्शोन्मुख चरण।वायरस की शुरूआत के लिए तीव्र प्रतिक्रिया के बाद, एक स्पर्शोन्मुख चरण शुरू होता है, कभी-कभी वर्षों तक चलता रहता है। एचआईवी संक्रमित लोग काम करने में सक्षम रहते हैं और पूर्ण स्वास्थ्य में दिखाई देते हैं, लेकिन उन्हें अक्सर त्वचा के संक्रमण सहित साधारण संक्रमण होते हैं। 1 मिमी 3 में सीडी 4 से 400 की संख्या में कमी रोग की तीव्र प्रगति को इंगित करती है।

3. एड्स के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण।एचआईवी संक्रमण और एड्स के विकास के बीच का अंतराल औसतन 8 वर्ष (1 से 18 वर्ष तक) है।

सामान्य लक्षणों के साथ, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक प्रदर्शनकारी होती हैं और एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​और रोगसूचक मार्कर के रूप में काम कर सकती हैं।

इस स्तर पर रोगियों में सीडी 4 लिम्फोसाइट्स 1 मिमी 3 में 400 से कम हैं।

एड्स के सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: मूल के 10% से अधिक वजन घटाने; 1 महीने से अधिक समय तक चलने वाला दस्त; ऊपरी श्वसन पथ के आवर्तक संक्रमण; फेफड़े का क्षयरोग; केले के संक्रमण का असामान्य कोर्स; अवसरवादी संक्रमण: न्यूमोसिस्टिक न्यूमोनिया, सेरेब्रल टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, विभिन्न एटियलजि के एन्सेफलाइटिस, साल्मोनेला सेप्टीसीमिया, सेरेब्रल टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाला संक्रमण।

त्वचा पर एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल संक्रमण

कैंडिडिआसिसमौखिक गुहा या ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली, जीनस के खमीर जैसी कवक के कारण होती है Candida 40% एचआईवी संक्रमित लोगों में होता है। गाल, जीभ और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद सजीले टुकड़े स्पष्ट सीमाओं के साथ foci में विलय करने में सक्षम हैं। कैंडिडिआसिस का एरिथेमेटस रूप रोग के एक आक्रामक पाठ्यक्रम को इंगित करता है। अक्सर लगातार वल्वोवागिनाइटिस का निदान किया जाता है, जो एक भूरे-सफेद परतदार कोटिंग, खुजली और जलन से प्रकट होता है। Onychia, paronychia और बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस कुछ कम आम हैं।

गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, श्वासनली, ब्रोंची और फेफड़ों के कैंडिडिआसिस विकसित होते हैं, जो अवसरवादी संक्रमणों की सूची में शामिल है।

mycosesएचआईवी संक्रमित लोगों में व्यापक, गंभीर, इलाज के लिए मुश्किल और अक्सर पुनरावर्तन होता है। वयस्कों में लाइकेन बहुरंगी, साथ ही खोपड़ी के घावों सहित मायकोसेस के प्रसारित रूप हैं, जो सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले व्यक्तियों में शायद ही कभी देखे जाते हैं। निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और सूक्ष्म परीक्षा के दौरान मायसेलियम की उपस्थिति के साथ-साथ टीकाकरण द्वारा प्राप्त रोगज़नक़ संस्कृति की पहचान पर आधारित है।

गहरा मायकोसेस(क्रिप्टोकोकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, आदि) उनके स्थानिक क्षेत्रों के बाहर अवसरवादी संक्रमण हैं और एड्स की तीव्र प्रगति का संकेत देते हैं।

विषाणु संक्रमण

दाद सिंप्लेक्स की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एचआईवी संक्रमित लोगों के 5-20% में होती हैं, क्योंकि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की सक्रियता में योगदान करती है, और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (HSV-2) के लिए सेरोपोसिटिविटी 40-95% संक्रमित व्यक्तियों में निर्धारित होती है। हार नहीं ले सकते-

आमतौर पर एक बड़ा क्षेत्र और परिगलन में समाप्त होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं, पाठ्यक्रम की सुस्ती, साथ ही रोग के पुनरावर्तन, एड्स का सुझाव देते हैं।

दाद छाजनएचआईवी संक्रमण के एक मार्कर के रूप में काम कर सकता है, क्योंकि यह 70-90% रोगियों में होता है और बुलस और वेसिकुलर रैश (चित्र 102) द्वारा प्रकट होता है। सिर और गर्दन के क्षेत्र में घावों का स्थानीयकरण एचआईवी संक्रमण के एक आक्रामक पाठ्यक्रम को इंगित करता है। आंख क्षेत्र में हर्पेटिक विस्फोट के साथ सबसे गंभीर जटिलताएं केराटाइटिस और अंधापन हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर्पीज ज़ोस्टर (उसी या किसी अन्य डर्मेटोम में) और इसके क्रोनिक कोर्स के रिलैप्स देखे जाते हैं।

वेरूकस ल्यूकोप्लाकियापट्टिका और मस्सेदार किस्में हैं। उत्तरार्द्ध के लिए, एटिऑलॉजिकल कारक जिसे एपस्टीन-बार वायरस माना जाता है, मौखिक श्लेष्म पर दांतेदार किनारों के साथ दूधिया सफेद या सफेद रंग के कंद या मस्सेदार संरचनाओं की उपस्थिति विशिष्ट है। वर्रूकस ल्यूकोप्लाकिया ("बालों वाली जीभ") के लक्षण वाले 80% रोगियों में निदान के 7-31 महीने बाद एड्स विकसित हुआ।

छोटी माताइसी वायरस के कारण होता है छोटी चेचक दाद,दाद क्या है दाद।उनकी उपस्थिति के तुरंत बाद वेसिकुलर चकत्ते त्वचा पर पानी की बूंदों के समान होते हैं। पुटिकाओं के केंद्र में, गर्भनाल के आकार के निशान दिखाई देते हैं, और पुटिकाएं स्वयं 8-12 घंटों के भीतर pustules में बदल जाती हैं, और फिर पपड़ी में बदल जाती हैं। 1-3 सप्ताह के बाद गिरने के बाद, गुलाबी, थोड़ा धँसा गोल अवसाद बना रहता है, कभी-कभी एट्रोफिक निशान। पहले तत्व चेहरे और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, फिर यह प्रक्रिया धीरे-धीरे धड़ और अंगों तक फैल जाती है। कंधे के ब्लेड के बीच, शरीर की पार्श्व सतहों पर, पोपलीटल और उलनार फोसा में दाने सबसे प्रचुर मात्रा में होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली अक्सर प्रभावित होती है: तालु, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली। कंजंक्टिवा और योनि म्यूकोसा पर चकत्ते संभव हैं। विशेष रूप से, रोगी ध्यान दें

चावल। 102.दाद छाजनएचआईवी संक्रमित व्यक्ति में

गंभीर खुजली। एक वयस्क में रोग की उपस्थिति, विशेष रूप से जोखिम में, एक सीरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जननांग मस्सा,ह्यूमन पेपिलोमावायरस (आमतौर पर प्रकार 6 और 11) के कारण होने वाले, मस्सेदार मस्से वाले विकास होते हैं। बड़े फॉसी में विलय, वे फूलगोभी या कॉक्सकॉम्ब जैसा दिखते हैं। ज्यादातर वे पुरुषों में चमड़ी की भीतरी परत (चित्र 103) या महिलाओं में योनि के प्रवेश द्वार पर स्थानीयकृत होते हैं। जैसे-जैसे इम्युनोडेफिशिएंसी बढ़ती है, कॉन्डिलोमा दृढ़ता से बढ़ता है और बहुत व्यापक समूह बना सकता है।

हरपीज वायरस टाइप 6 तथाकथित एचआईवी संक्रमित लोगों के 90% में पाया जाता है क्रोनिक फेटीग सिंड्रोमया अचानक एक्सनथेमाधब्बेदार और पपुलर चकत्ते के रूप में जिनके विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और आमतौर पर टॉक्सोडर्मिया के निदान के तहत गुजरते हैं।

कोमलार्बुद कन्टेजियोसम,एटिऑलॉजिकल कारक जिनमें 2 प्रकार के पॉक्सविर्यूज़ होते हैं, घने के रूप में प्रकट होते हैं, अक्सर सामान्य त्वचा के रंग के चमकदार गोलार्द्ध के पिंड होते हैं, जिनका आकार 1 मिमी से 1 सेमी तक होता है, केंद्र में एक गर्भनाल अवसाद के साथ। एचआईवी संक्रमित लोगों में सैकड़ों तत्व होते हैं, वे बड़े आकार तक पहुंचते हैं और अक्सर चेहरे को प्रभावित करते हैं।

सरल (अशिष्ट) मौसामानव पेपिलोमावायरस के कारण होता है। पपल्स के रूप में एपिडर्मिस के स्थानीयकृत सौम्य हाइपरप्लासिया या खुरदरी, असमान सतह के साथ केराटिनाइजिंग सजीले टुकड़े का निदान करना मुश्किल नहीं है। अभिव्यक्तियों की व्यापकता और गंभीरता इम्युनोडेफिशिएंसी की डिग्री पर निर्भर करती है।

कपोसी सारकोमा,संवहनी ऊतक के मेसेनचाइमल ट्यूमर के समूह में शामिल, एचआईवी संक्रमण का एक पैथोग्नोमोनिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है। एपिडेमिक कपोसी सारकोमा के क्लासिक त्वचा लक्षण, साथ ही छिटपुट, मैक्युल, नोड्यूल, सजीले टुकड़े और ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं। चित्तीदार तत्व एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा करने में सक्षम हैं, छिटपुट कपोसी के सारकोमा वाले रोगियों में अधिक। कई मिलीमीटर से 1-2 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ एक घने या लोचदार स्थिरता के गोलार्द्ध के पिंड और पिंड डर्मिस में स्थानीयकृत होते हैं और हाइपोडर्मिस पर कब्जा कर लेते हैं। ताजा तत्व लाल-बैंगनी या लाल-बैंगनी होते हैं, पुराने का रंग लाल-भूरा (चित्र। 104) के करीब होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कपोसी का सारकोमा अधिक बार ट्रंक के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थित होता है। विस्फोट पट्टिका गठन के लिए प्रवण होते हैं, अक्सर श्लेष्म झिल्ली, नाक की नोक और आंतरिक को नुकसान होता है

प्रारंभिक अंग। मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते लगभग एक तिहाई रोगियों में देखे जाते हैं, अधिकतर नरम तालू पर, कभी-कभी जीभ या मसूड़ों पर।

इस स्तर पर रोगियों की जीवन प्रत्याशा इम्यूनोडेफिशियेंसी की डिग्री और संबंधित अवसरवादी संक्रमणों की गतिविधि पर निर्भर करती है।

जीवाण्विक संक्रमण

स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकलफॉलिकुलिटिस के रूप में त्वचा के घाव, फोड़े, कार्बुन्स, कफ, इम्पेटिगो, फोड़े अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ होते हैं। पाठ्यक्रम की सुस्ती, एंटीबायोटिक उपचार की कम प्रभावशीलता खतरनाक होनी चाहिए और एचआईवी के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षा के आधार के रूप में काम करनी चाहिए।

उपदंशएचआईवी संक्रमित रोगियों में, यह हथेलियों और तलवों के अधिक लगातार और स्पष्ट घावों के साथ होता है, सिफिलिटिक केराटोडर्मा तक, द्वितीयक अवधि में पैपुलोपस्टुलर चकत्ते, हथेलियों और एक्सिलरी क्षेत्रों की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन। पूर्ण उपचार के बावजूद, पेल ट्रेपोनिमा के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप, न्यूरोसाइफिलिस के लक्षणों की तीव्र शुरुआत में इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है।

जननांग अंगों (सिफलिस, दाद, चेंक्रे) का कोई भी अल्सरेटिव घाव एक जोखिम कारक बन जाता है, और रोगी को विशेष रूप से एचआईवी के लिए एक व्यापक सीरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

खुजलीअक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, ट्रंक पर बड़ी संख्या में हाइपरकेरेटोटिक चकत्ते के साथ असामान्य रूप लेते हुए, बड़े पैमाने पर

चावल। 103.जननांग मस्सा

चावल। 104.एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में कपोसी का सरकोमा

सिलवटों, घुटनों और कोहनी के साथ-साथ गर्दन पर भी। एचआईवी संक्रमित रोगियों में नॉर्वेजियन स्केबीज के मामले सामने आए हैं। अन्य डर्माटोज़

सेबोरिक डर्मटाइटिसएचआईवी संक्रमित लोगों में, यह विशिष्ट क्षेत्रों (खोपड़ी, नासोलैबियल और कान के पीछे की तह, छाती, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र) और नाक, गाल और ठोड़ी दोनों में स्थानीयकृत होता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में सोरायसिस के चकत्ते देखे जाते हैं। प्रक्रिया की व्यापकता और गंभीरता इम्यूनोडेफिशियेंसी की डिग्री पर निर्भर करती है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमणकूपिक्युलिटिस के रूप में, फोड़े, कार्बुन्स, कफ, दीर्घकालिक और इलाज में मुश्किल, कम प्रतिरक्षा का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार, इम्युनोडेफिशिएंसी में त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ न केवल इस पर संदेह करने और सीरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती हैं, बल्कि एड्स के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए भी। जीभ का ल्यूकोप्लाकिया, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, पुरानी दाद या सिर में इसका स्थानीयकरण, कपोसी का सार्कोमा रोग के पाठ्यक्रम के लिए खराब पूर्वानुमान के रूप में काम करता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान

संदिग्ध नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ-साथ जोखिम वाले सभी रोगियों को एचआईवी परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए।

एचआईवी संक्रमण का निदान आमतौर पर विशिष्ट संस्थानों में एचआईवी-1 के एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम के एक संवेदनशील एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके किया जाता है। एक सकारात्मक स्क्रीनिंग एलिसा परिणाम की पुष्टि एक अधिक विशिष्ट परीक्षण द्वारा की जानी चाहिए, जैसे कि वेस्टर्न इम्युनोब्लॉटिंग (डब्ल्यूबी)। संक्रमण के 3 महीने के भीतर 95% रोगियों में एचआईवी के एंटीबॉडी का पता चला है। संदिग्ध संक्रमण के 6 महीने से कम समय बाद प्राप्त नकारात्मक परीक्षण संक्रमण से इंकार नहीं करते हैं।

इलाजएचआईवी संक्रमण एक जटिल समस्या है और केवल विशिष्ट संस्थानों में ही किया जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति, सहायक लिम्फोसाइटों की संख्या (CD4+), सहवर्ती रोगों, आदि को ध्यान में रखते हुए, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संयुक्त एंटीवायरल थेरेपी है

वायरस के प्रतिरोध के आधार पर विभिन्न संयोजनों में उनका इलाज एक नहीं, बल्कि तीन या अधिक दवाओं (टिमाज़िद, चिविद, वीडियोक्स, विरासेप्ट आदि) के साथ किया जाता है। आधुनिक औषधीय तैयारी की कार्रवाई कुछ एचआईवी एंजाइमों (रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़, प्रोटीज़, आदि) के निषेध पर आधारित है, जो वायरस को गुणा करने से रोकता है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।एचआईवी संक्रमण फैलाने के मुख्य तरीके यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण या नशा करने वालों द्वारा सीरिंज साझा करना है। इस संबंध में, मुख्य निवारक उपाय:

नशीली दवाओं की लत का मुकाबला करने के उद्देश्य से सभी गतिविधियाँ;

उपलब्ध एचआईवी रोकथाम उपायों के बारे में आबादी को सूचित करना (संरक्षित यौन संबंध, केवल डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करना);

चिकित्सा जोड़तोड़, दाता रक्त के आधान, जैविक तरल पदार्थ या उनकी तैयारी, अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण की सुरक्षा सुनिश्चित करना;

क्लिनिक, निदान, महामारी विज्ञान और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के बारे में सभी प्रोफाइल के डॉक्टरों से नियमित जानकारी।

एचआईवी अलग-अलग समय अवधि में कैसे प्रकट होता है?

विकास के कारण

एड्स एक वायरल रोग है जो रेट्रोवायरस परिवार से संबंधित एक संक्रामक एजेंट द्वारा उकसाया जाता है।

वायरोलॉजिस्ट दो प्रकार के एचआईवी - टाइप 1 और 2 में अंतर करते हैं, वायरस एंटीजेनिक और संरचनात्मक विशेषताओं में भिन्न होते हैं। एड्स का सबसे आम कारण एचआईवी टाइप 1 है। एक संक्रमित व्यक्ति में, वायरस अधिकांश जैविक मीडिया और सेलुलर तत्वों में पाया जाता है।

संक्रमण जैविक तरल पदार्थ - रक्त, मासिक धर्म निर्वहन, स्तन के दूध, वीर्य के माध्यम से फैलता है। एचआईवी जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• जो लोग स्वच्छन्दता में संलग्न हैं;
• दवाओं का आदी होना;
• हेमोफिलिया वाले लोग;
• जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान संक्रमित किया गया था।

रोगियों में प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण एड्स की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों में कई त्वचा रोग सामान्य से अधिक गंभीर लक्षणों के साथ असामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं।

द्वितीय। एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण

ऊष्मायन अवधि के बाद, एचआईवी संक्रमण के प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण विकसित होता है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ रोगी के शरीर की सीधी बातचीत के कारण होता है और इसे इसमें विभाजित किया जाता है:

• आईआईए - एचआईवी का तीव्र ज्वर चरण।
• IIB - एचआईवी का स्पर्शोन्मुख चरण।
• IIB - लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का चरण।

IIA (तीव्र ज्वर) चरण में एचआईवी के लक्षण और लक्षण

चरण IIIA में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण का चरण IIIA लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी से एड्स से जुड़े परिसर में एक संक्रमणकालीन अवधि है, जो एचआईवी-प्रेरित माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी का एक नैदानिक ​​​​प्रकटन है।

चावल। 11. सबसे गंभीर दाद वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन के साथ होता है, जो कि एड्स सहित देखा गया है।

चरण IIIB में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण के इस चरण को बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, एड्स से जुड़े परिसर से ज्यादा कुछ नहीं है, जब रोगी संक्रमण और ट्यूमर विकसित करता है जो एड्स चरण में नहीं पाए जाते हैं।

• इस अवधि के दौरान, सीडी4/सीडी8 अनुपात और विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया दर में कमी आई है, सीडी4-लिम्फोसाइट्स का स्तर 200 से 500 प्रति 1 μl की सीमा में दर्ज किया गया है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में वृद्धि होती है, रक्त प्लाज्मा में प्रतिरक्षा परिसरों के प्रसार में वृद्धि होती है।
• क्लिनिकल तस्वीर लंबे समय तक (1 महीने से अधिक) बुखार, लगातार दस्त, विपुल रात को पसीना, नशा के स्पष्ट लक्षण, 10% से अधिक वजन घटाने की विशेषता है। लिम्फैडेनोपैथी सामान्यीकृत हो जाती है। आंतरिक अंगों और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं।
• वायरल (हेपेटाइटिस सी, कॉमन दाद छाजन), कवक रोग (मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस), ब्रोंची और फेफड़ों के लगातार और दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण, आंतरिक अंगों के प्रोटोजोअल घाव (प्रसार के बिना), एक स्थानीय रूप में कपोसी का सरकोमा, फेफड़े का क्षयरोग. त्वचा के घाव अधिक सामान्य, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं।

चावल। 12. एचआईवी रोगियों में बेसिलरी एंजियोमैटोसिस। रोग का प्रेरक एजेंट जीनस बार्टोनेला का एक जीवाणु है।

चावल। 13. बाद के चरणों में पुरुषों में एचआईवी के लक्षण: मलाशय और कोमल ऊतकों को नुकसान (बाईं ओर फोटो), जननांग मौसा (दाईं ओर फोटो)।

स्टेज IIIB (स्टेज एड्स) में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण का IIIB चरण एड्स की एक विस्तृत तस्वीर का प्रतिनिधित्व करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के गहरे दमन और गंभीर रूप में होने वाले अवसरवादी रोगों के विकास की विशेषता है, जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।

एड्स के टर्मिनल चरण में संक्रमण तब होता है जब सीडी 4-लिम्फोसाइट्स का स्तर 50 से कम हो जाता है और 1 μl में कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान, रोग का एक अनियंत्रित पाठ्यक्रम नोट किया जाता है और निकट भविष्य में एक प्रतिकूल परिणाम की उम्मीद की जाती है। रोगी थक जाता है, उदास हो जाता है और ठीक होने में विश्वास खो देता है।

सीडी 4-लिम्फोसाइट्स का स्तर जितना कम होगा, संक्रमण की अभिव्यक्ति उतनी ही गंभीर होगी और एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण की अवधि कम होगी।

अंतिम (अंतिम) चरण में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

• रोगी एटिपिकल मायकोबैक्टीरियोसिस, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) रेटिनाइटिस, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस, व्यापक एस्परगिलोसिस, प्रसारित हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस और बारटोननेलोसिस विकसित करता है, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस बढ़ता है।
• रोग के लक्षण ओवरलैप होते हैं। रोगी का शरीर तेजी से समाप्त हो जाता है। लगातार बुखार, नशा के गंभीर लक्षण और कैचेक्सिया के कारण रोगी लगातार बिस्तर पर रहता है। दस्त और भूख न लगना वजन घटाने का कारण बनता है। मनोभ्रंश विकसित होता है।
• विरेमिया बढ़ जाता है, सीडी 4-लिम्फोसाइट गिनती गंभीर रूप से न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

चावल। 16. रोग की अंतिम अवस्था। ठीक होने में रोगी के विश्वास का पूर्ण नुकसान। बाईं ओर की तस्वीर में गंभीर दैहिक विकृति के साथ एक एड्स रोगी है, दाईं ओर की तस्वीर में कपोसी के सारकोमा का एक सामान्य रूप है।

एचआईवी चरणों

इस बीमारी के अध्ययन की पूरी अवधि और इसके प्रतिविष की खोज के दौरान, एचआईवी संक्रमण के चरणों का वर्गीकरण बार-बार बदला गया है।

आज तक, एचआईवी संक्रमण प्रक्रिया के 5 चरण हैं:

1. ऊष्मायन चरण रोग की अवधि है, जिसकी शुरुआत उस क्षण से जुड़ी होती है जब कोई व्यक्ति वायरस से संक्रमित होता है, और उस समय के साथ समाप्त होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इस अवधि की अवधि सीधे रोगी की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है - एक नियम के रूप में, यह 2 सप्ताह से 3 महीने तक होती है।
2. प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण रोगी के पूरे शरीर में एचआईवी के परिचय, विकास और प्रसार की अवधि है। यह चरण 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक रह सकता है - अक्सर इसकी अवधि कुछ हफ़्ते होती है।
3. अव्यक्त (सबक्लिनिकल) चरण वायरस के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के स्पर्शोन्मुख संघर्ष की अवधि है। यह अवस्था सबसे लंबी होती है - यह 2 से 10-20 साल तक रह सकती है।
4. द्वितीयक रोगों (प्री-एड्स) का चरण एक ऐसी अवधि है जब प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही महत्वपूर्ण रूप से कमजोर और नष्ट हो जाती है - इसमें उन संक्रमणों से निपटने के लिए पर्याप्त शक्ति नहीं होती है जिनसे व्यक्ति अब तक प्रतिरक्षित रहा है।
5. अंतिम चरण (एड्स) अंतिम, अंतिम चरण है, जो मानव शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की विशेषता है। इस अवधि का अंत मृत्यु है।

इस स्तर पर, सभी आंतरिक अंगों की तेजी से हार होती है। वायरस का कोर्स एक अतिरिक्त संक्रमण या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास से जटिल हो सकता है।

इस चरण में, रोग दो साल से अधिक नहीं रहता है, क्योंकि अंतिम चरण आता है - एड्स। लेकिन, वायरस के वाहक से पहले, ऐसी रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ सक्रिय होने लगती हैं:

एचआईवी संक्रमण का खतरा यह है कि कुछ साल बाद, वायरस के एक वाहक को एड्स के एक नए, पहले से ही घातक निदान का निदान किया जाता है। इस अवधि के दौरान, आदमी पूरी तरह से कमजोर हो जाता है, और उसके आंतरिक अंग और सिस्टम नष्ट हो जाते हैं।

इस मामले में, मृत्यु साधारण सार्स से भी हो सकती है। इसलिए, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, मुख्य लक्षणों को समाप्त करना और जीवन को थोड़ा लंबा करना।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो एड्स का निदान किया गया रोगी एक वर्ष से अधिक जीवित नहीं रह सकता है।

अंतिम चरण में, वायरस अतिरिक्त खतरनाक बीमारियों (सारकोमा, तपेदिक, ऑन्कोलॉजी) के विकास को भड़काता है। इसके अलावा, मस्तिष्क वायरस से बहुत पीड़ित होता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी की बौद्धिक क्षमता काफ़ी कम हो जाती है, और याददाश्त बिगड़ जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि मुख्य जोखिम समूह वे लोग हैं जो यौन रूप से स्वच्छंद, समलैंगिक, नशा करने वाले हैं। बच्चे की योजना के दौरान सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एचआईवी संचरण के तरीकों में से एक में माँ से बच्चे में संक्रमण शामिल है।

इसलिए, विशेषज्ञ वर्ष में एक बार पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए शरीर का पूर्ण निदान करने की सलाह देते हैं। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, पुरुषों में एचआईवी पहले से ही उन्नत रूप में पाया जाता है, जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है और एड्स के निदान को करीब लाता है।

एचआईवी का पता लगाने के लिए परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि वायरस कई वर्षों से स्पर्शोन्मुख रहा है। एकमात्र चेतावनी लक्षण ठंड के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है, जिससे आदमी भटक जाता है।

एचआईवी के लक्षण: वीडियो

एचआईवी के पहले लक्षण

बच्चों में एचआईवी के पहले लक्षण

एक वर्ष के बाद संक्रमित बच्चों की तुलना में गर्भाशय में संक्रमित बच्चे अक्सर एचआईवी संक्रमण बहुत तेजी से विकसित करते हैं। ऐसे छोटे रोगियों में लक्षण उनके जीवन के पहले 12 महीनों में ही प्रकट हो जाते हैं।

कई बच्चों में, बीमारी के लक्षण 6-7 और कभी-कभी 10-12 साल तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण के संकेतों में शामिल हैं:

• शारीरिक विकास में देरी
• विलंबित साइकोमोटर विकास
• लिम्फैडेनोपैथी
• जिगर और प्लीहा का बढ़ना (मायलगिया)
• बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं
• त्वचा के चकत्ते
• सीएनएस विकार
• हृदय विफलता
• मस्तिष्क विकृति
• रक्ताल्पता

एचआईवी के पहले लक्षण कब दिखाई देने लगते हैं?

बहुत बार, सभी लिंगों और उम्र के लोगों में रोग की शुरुआत पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होती है, और कभी-कभी इसके लक्षण अन्य, कम खतरनाक संक्रामक रोगों के साथ आसानी से भ्रमित हो सकते हैं।

अन्य मामलों में, एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण संक्रमण के 2-6 महीने बाद दिखाई दे सकते हैं। ऐसे लक्षण रोग के तीव्र चरण की शुरुआत का संकेत देंगे।

एचआईवी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

किसी भी लिंग और उम्र के रोगी में शरीर में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का सबसे आम संकेत बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। किस पर, एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स का एक समूह नहीं बढ़ता है, लेकिन कई बार - गर्दन पर, कमर में, बगल में, कोहनी पर।

पैल्पेशन पर, ऐसे नोड्स को चोट नहीं लगती है और सामान्य रंग होता है। लिम्फ नोड्स 2 से 6 सेमी तक बढ़ सकते हैं।

चकत्ते और रसौली के रूप में जो अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ दिखाई देते हैं, वे निम्न प्रकृति के हो सकते हैं:

• गुलाबी दाने
• बरगंडी ट्यूमर
• कंडीलोमास
• पेपिलोमास
• हरपीज
• श्लैष्मिक सूजन
• मुंह में छाले और कटाव
• योनि में जलन
• हीव्स
• मैकुलोपापुलर दाने
• सेबोरिक डर्मटाइटिस
• संवहनी परिवर्तन के साथ दाने
• पायोडर्मा
• काई
• सोरायसिस
• रूब्रोफाइटिया
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम
• बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया
• कपोसी सारकोमा

एचआईवी में हरपीज

दाद वायरस दुनिया की 90% आबादी को संक्रमित करता है। संक्रमित लोगों में से लगभग 95% अपने शरीर में इस वायरस की उपस्थिति से अनजान हैं, और केवल 5% संक्रमित रोगी ही इसके स्पष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं - चेहरे, जननांगों और श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा पर बुलबुले बनना।

यदि रोगी के शरीर में एचआईवी संक्रमण भी है, तो दाद वायरस खुद को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

सामान्य रक्त परीक्षण में एचआईवी की पहचान कैसे करें?

एक सामान्य रक्त परीक्षण मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की पहचान नहीं करता है, लेकिन यह उसके शरीर में कई बदलावों को प्रकट कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों को ठीक कर सकता है:

• लिम्फोसाइटोसिस - एचआईवी के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन के कारण रक्त में लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई एकाग्रता; रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता।
• लिम्फोपेनिया - वायरस से लड़ने की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स के स्तर में कमी; तीव्र चरण के अंत में होता है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स के स्तर में कमी है।
• न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल (दानेदार ल्यूकोसाइट्स) की एकाग्रता में कमी है, जो रक्त में रोगजनक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई के प्रारंभिक चरण के लिए जिम्मेदार हैं।
• एनीमिया हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी है।
• उच्च ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)।
• मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री (एटिपिकल सेल फॉर्म)।

एचआईवी का पता चलने पर क्या करें?

अधिकांश वाहक यकृत और श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति की रिपोर्ट करते हैं। इसके आधार पर, शरीर न्यूमोसिस्टिस, साइटोमेगालोवायरस और तपेदिक बैक्टीरिया का विरोध नहीं कर सकता है।

इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी और सी कमजोर प्रतिरक्षा के साथ विशेष रूप से खतरनाक हैं। रोगी निम्नलिखित शिकायतों पर ध्यान दे सकता है:

1. भय की अनुचित भावना।
2. हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दर्दनाक सिंड्रोम।
3. असम्बद्ध भय।
4. हृद्पालमस।
5. शक्तिहीनता के हमले।

वायरस के प्रभाव में, तंत्रिका कोशिकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति को भड़काते हैं। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए:

• शक्तिहीनता की निरंतर भावना;
• शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर;
• अनैच्छिक चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द के दौरे;
• सो अशांति;
• शरीर में सामान्य कमजोरी।

रोग के लक्षण

संक्रमित व्यक्ति को तुरंत पता नहीं चलता कि एचआईवी वायरस उसके शरीर में सक्रिय हो गया है। फिर, प्रक्रिया के विकास के चरण के आधार पर, पहले खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं। औसतन, असामान्य लक्षणों को नोटिस करने में तीन सप्ताह से तीन महीने तक का समय लगता है।

उदाहरण के लिए, कई पुरुष कुछ महीनों के बाद तीव्र लक्षण दिखाना शुरू कर देते हैं। एक संक्रमित व्यक्ति को बुखार, हल्की ठंड लगना, गले में खराश और लिम्फ नोड्स में सूजन की शिकायत हो सकती है।

ये सभी संकेत भ्रामक हैं, इसलिए लक्षणों को रोकने के लिए पुरुष एंटीवायरल ड्रग्स लेना शुरू कर देते हैं। लेकिन, इस बात पर ध्यान नहीं दिया जाता है कि इस अवधि के दौरान, पैल्पेशन के दौरान, आप बढ़े हुए यकृत को महसूस कर सकते हैं, जो सामान्य सर्दी के लिए विशिष्ट नहीं है।

यह शरीर के सामान्य निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की प्रेरणा होनी चाहिए।

एक पुरुष और एक महिला में एचआईवी संक्रमण के लक्षण जो इसे अनुबंधित कर चुके हैं, आमतौर पर अलग नहीं होते हैं। लगभग 1-2 महीने के बाद, एक आदमी को निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में परिवर्तन (अनैतिक कूद)।
• लगातार सर्द।
• अक्सर, एक आदमी मांसपेशियों की कमजोरी या दर्द को नोट करता है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• सिर दर्द।
• अधिक पसीना आना, खासकर रात में।

• अपच (लगातार दस्त)।
• गला खराब होना।
• त्वचा के लाल चकत्ते।
• मौखिक गुहा में थ्रश और अल्सर के लक्षण।
• जोड़ों में दर्द।
• एकाग्रता का उल्लंघन।

एक आदमी में एचआईवी का एक खतरनाक लक्षण शरीर पर एक दाने है।

तालिका 2. दाने की प्रकृति

इसके अलावा, आदमी लगातार थका हुआ महसूस करता है, उसकी शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है। संभवतः अवसाद की शुरुआत। पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर लिवर के आकार में वृद्धि पर ध्यान देंगे।

जब किसी व्यक्ति में एचआईवी संक्रमण के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना, आवश्यक परीक्षा से गुजरना और एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, जिसके बिना जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है।

निदान के तरीके

एचआईवी परीक्षण के लिए रोगी को रेफर करने का आधार त्वचा रोगों का एटिपिकल कोर्स है।

प्रयोगशाला निदान तीन चरणों में किया जाता है:

• सबसे पहले, संक्रमण का तथ्य स्थापित होता है;
• अगला, प्रक्रिया का चरण निर्धारित किया जाता है, और एचआईवी संक्रमण द्वारा उकसाए गए माध्यमिक रोगों का निदान किया जाता है।
• परीक्षा का अंतिम चरण रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और उपचार की प्रभावशीलता की नियमित निगरानी है।

उपचार के तरीके

एड्स की त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के उपचार में, गहन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण में त्वचा रोगों का इलाज किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए अपनाई गई विधियों के अनुसार किया जाता है। हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि एचआईवी से संबंधित त्वचा रोग अधिक गंभीर हैं, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक बढ़ाना और उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

इसके साथ ही त्वचा रोगों के उपचार के साथ गहन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर दवा का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

आज, एचआईवी संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:

• डिडानोसिन, ज़ाल्सिटाबाइन, ज़िडोवुडिन उपचार के पहले चरणों में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
• Stavudin, Saquinavir, Indivinar - रोग के अंतिम चरण में वयस्क रोगियों के उपचार के लिए दवाएं;

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की नियुक्ति के अलावा, एड्स के उपचार में एंटीवायरल, एंटीमाइक्रोबियल, एंटीमाइकोटिक और एंटीट्यूमर दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। त्वचा रोगों सहित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

एक आदमी में एक बीमारी का इलाज करना असंभव है। हालांकि, यदि एचआईवी का विकास के प्रारंभिक चरणों में पता चला था (लक्षणों की उपस्थिति की परवाह किए बिना) और इसका उपचार समय पर शुरू किया गया था, तो रोगी के पास अपने जीवन को लम्बा करने का मौका है।

एक चिकित्सा के रूप में, रोगी को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका मुख्य कार्य रोग के विकास को धीमा करना है। इसके अलावा, उसे इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स लेने की जरूरत है। इसके अतिरिक्त, सहवर्ती विकृति के लक्षणों का इलाज किया जाता है।

निवारण

एचआईवी संक्रमण के लिए रोग का निदान रोग का पता लगाने के चरण पर निर्भर करता है। एंटीरेट्रोवाइरल और रोगसूचक चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम नशीली दवाओं के उपयोग से इनकार करने में सुरक्षित यौन संबंध के नियमों के ज्ञान और अनुप्रयोग में निहित है। विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय, केवल डिस्पोजेबल या स्टरलाइज़ किए गए उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।

बीमार मां से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए, स्तनपान प्रतिबंधित है।

संक्रमण का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निरंतर निदान और विभिन्न परीक्षणों से गुजरना है। रक्त, अंग, शुक्राणु और ऊतक दान करने वाले सभी लोगों की जांच की जानी चाहिए।

संक्रामक रोगों की रोकथाम के नियमों को जानना और विशेष परीक्षणों या विश्लेषणों का उपयोग करके वार्षिक नि: शुल्क परीक्षा से गुजरना प्रत्येक व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

एचआईवी कैसे फैलता है, यह जानने के बाद, डॉक्टर इसकी रोकथाम के लिए कुछ सिद्धांतों की पहचान करते हैं:

1. आकस्मिक यौन संपर्क से बचें, और संपर्क के मामले में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना सुनिश्चित करें। संभोग के प्रकार की परवाह किए बिना यह करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि एचआईवी न केवल पारंपरिक रूप से, बल्कि गुदा या मुख मैथुन के दौरान भी प्रसारित किया जा सकता है।
2. इस्तेमाल की हुई सुई और सीरिंज के इस्तेमाल से बचें। इस नियम की उपेक्षा के कारण, इंजेक्शन के लिए एक सामान्य सिरिंज का उपयोग करने वाले नशा करने वालों में बीमारी का व्यापक प्रसार होता है।
3. चिकित्सा परीक्षण या उपचार के दौरान हमेशा डिस्पोजेबल या बाँझ उपकरणों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। ब्यूटी सैलून पर भी यही बात लागू होती है, जहां सभी उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण खतरनाक है क्योंकि यह सबसे पहले मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका शरीर सामान्य सर्दी से भी निपटने में सक्षम नहीं होता है।

इसके अलावा, एचआईवी अनिवार्य रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की ओर जाता है, एक बीमारी जो लाइलाज है और थोड़े समय के भीतर घातक है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के बारे में सुलभ शब्द। डॉ मकारोवा द्वारा व्याख्यान:

वायरस की कपटता इस तथ्य में निहित है कि इसे अपने दम पर पहचानना असंभव है। इसके अलावा, लंबे समय तक, यह विशेष लक्षण नहीं दे सकता है, इसलिए एक आदमी को पता नहीं हो सकता है कि वह एक वाहक है और इस समय दूसरों को संक्रमित करना जारी रखता है।

संक्रमण के कई महीनों बाद किए गए केवल विशेष प्रयोगशाला परीक्षण ही शरीर में वायरस का पता लगा सकते हैं, क्योंकि पहले परिणाम शरीर में मौजूद होने के बावजूद नकारात्मक हो सकता है।

इसलिए, सक्रिय यौन जीवन जीने वाले 18 से 45 वर्ष के प्रत्येक पुरुष के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह वर्ष में लगभग एक बार एचआईवी परीक्षण के लिए रक्तदान करे।

मामले में जब इसके विकास के प्रारंभिक चरण में संक्रमण का पता लगाया जा सकता है, तो विशेष एंटीवायरल थेरेपी के लिए धन्यवाद, व्यक्ति को अपने जीवन को लम्बा करने का हर मौका मिलता है।

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जैसे ही मानव शरीर भयानक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चपेट में आता है, पूरी तरह से अपरिवर्तनीय परिणाम शुरू हो जाते हैं, जिनका सामना करना लगभग असंभव है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ एचआईवी वर्षों तक शरीर में हो सकते हैं, बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं, और केवल तभी स्थिति तेजी से बिगड़ती है, आपको अपने स्वास्थ्य, कल्याण और त्वचा की स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए।

एचआईवी के साथ मुँहासे क्यों और कहाँ दिखाई देते हैं?

पहले चरण में शरीर पर एचआईवी के साथ पिंपल्स किसी व्यक्ति में बिल्कुल भी संदेह पैदा नहीं कर सकते हैं, खासकर अगर वह अभी तक नहीं जानता है कि वह पहले से ही वायरस का वाहक है। चूंकि रक्षा तंत्र व्यवस्थित रूप से नष्ट हो जाते हैं और बाहरी संक्रमण और बैक्टीरिया के प्रतिरोध का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, आप देख सकते हैं कि शरीर पर उन जगहों पर भी धीरे-धीरे कैसे चकत्ते दिखाई देते हैं जहां वे पहले मौजूद नहीं थे।

एचआईवी के साथ चेहरे पर मुंहासे पहली बार में एक आम मुँहासे की तरह लग सकते हैं, लेकिन इस मामले में रोकथाम और उपचार के लिए पारंपरिक घरेलू उपचार काम नहीं करेंगे। धीरे-धीरे, चेहरे पर एकल चकत्ते सूजने लगते हैं, अधिक से अधिक बार आप फोड़े के गठन का निरीक्षण कर सकते हैं, जो भविष्य में एकजुट होना शुरू हो जाएगा। इस तरह के स्पष्ट गुलाबी पिंपल्स, पहले से ही दर्दनाक, मुँहासे कहलाते हैं, और यदि एड्स से संक्रमित व्यक्ति के पास समस्या से छुटकारा पाने का मौका है, तो संक्रमित व्यक्ति के पास व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है।

एचआईवी के साथ सिर पर मुंहासे भी कोई अपवाद नहीं हैं। एक नियम के रूप में, पूरे शरीर में धीरे-धीरे दाने दिखाई देते हैं। यदि पहले फोड़े और सूजन वाले क्षेत्र केवल चेहरे पर थे, तो थोड़ी देर बाद इस तरह के फोकस पहले से ही सिर पर मौजूद होते हैं। ऐसे मामलों में जहां एक विशेष परीक्षा पहले नहीं की गई है, ऐसे लक्षणों के साथ किसी विशेषज्ञ के पास दौड़ना और सभी परीक्षण करना आवश्यक है। एचआईवी के साथ मुँहासे, जिसकी तस्वीरें इंटरनेट पर व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि यदि विशेष चिकित्सा उपचार तत्काल शुरू नहीं किया गया तो क्या होगा।

एचआईवी के साथ गर्दन पर पिंपल्स भी बीमारी के लक्षण हैं। साधारण कंप्रेस, मलहम और स्क्रब बिल्कुल कोई परिणाम नहीं देंगे। एक फोड़ा के स्थान पर दो फोड़े निकल आएंगे और यदि शक्तिशाली औषधियों का प्रयोग न किया जाए तो एक छोटा सा दाना भी बड़ा अल्सर बन सकता है। एचआईवी के साथ क्या मुँहासे होते हैं, आप अपने दम पर पता लगा सकते हैं, या इससे भी बेहतर, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की मदद लें। समय पर चिकित्सा इस तरह की बीमारी को कम करने में मदद करेगी और पूरे शरीर में नए प्युलुलेंट फॉर्मेशन को रोक देगी।

एचआईवी के साथ शरीर पर मुँहासे रोग का एक विशिष्ट और बहुत ही आकर्षक लक्षण है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का संकेत देता है। समय पर चिकित्सा और एक पूर्ण परीक्षा स्थिति को कम करने और शरीर को सहारा देने में मदद करेगी, इसलिए आपको ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए।