श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, संक्रमण की रोकथाम के लिए, कैथीटेराइजेशन, एंडोस्कोपी, इंटुबैषेण के दौरान स्नेहक के रूप में।
मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजी, एंडोस्कोपी के सभी प्रकार, फिस्टुला कैथेटर के प्रतिस्थापन, इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन में बच्चों और वयस्कों में ऑपरेटिव और नैदानिक हस्तक्षेप।
संक्रमण की रोकथाम, मूत्रमार्ग के कैथीटेराइजेशन के दौरान संज्ञाहरण, एंडोस्कोपिक अध्ययन।
यूरोलॉजी - डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी (मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन, यूरोडायनामिक परीक्षा सहित सिस्टोस्कोपी), एंडोस्कोपिक ट्रांसयूरेथ्रल सर्जरी, निचले मूत्र पथ और जननांग अंगों की तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों की संयुक्त चिकित्सा, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग में दर्द से राहत;
दंत चिकित्सा - घुसपैठ संज्ञाहरण के दौरान इंजेक्शन स्थल का संज्ञाहरण, टार्टर को हटाने के दौरान, दांत और इलाज को हटाने के बाद, एफ़्थे का उपचार और मौखिक श्लेष्मा के क्षरण।
मतभेद
किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
एमाइड प्रकार के अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.
बल्बोकैवर्नस (यूरेथ्रोकैवर्नस) रिफ्लक्स - मूत्रमार्ग की पतली श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।
गंभीर हृदय विफलता, गंभीर मंदनाड़ी, एवी ब्लॉक, कार्डियोजेनिक या हाइपोवोलेमिक शॉक।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। माँ के रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन की सांद्रता का 50-60% नाल से होकर गुजरता है। पशु अध्ययनों में, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव केवल प्रसवपूर्व प्रशासन के बाद लिडोकेन की उच्च खुराक पर देखा गया था।
कैथेगेल में लिडोकेन के साथ मौजूद क्लोरहेक्सिडिन से कोई खतरा नहीं होता है क्योंकि बहुत कम मात्रा ही मां के रक्तप्रवाह में अवशोषित होती है।
गर्भावस्था के दौरान, लिडोकेन के साथ कैथेजेल दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करने के बाद ही किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एकाधिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
दुद्ध निकालना
स्तनपान के दौरान, लिडोकेन के साथ कैथेगेल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो और व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करने के बाद। लिडोकेन के साथ कैथजेल दवा देने और उसके बाद स्तनपान कराने के बीच 12 घंटे का अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान बार-बार उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
खुराक और प्रशासन
लिडोकेन कैथेगेल का उपयोग केवल एक चिकित्सक या प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
कैथेजेल को लिडोकेन के साथ शीर्ष पर लगाया जाता है।
ब्लिस्टर पैक को छेदें या फाड़ें, पैक के अंदर नालीदार सिरिंज की नोक खोलें, एप्लिकेटर को आसानी से निकालने के लिए जेल की 1 बूंद निचोड़ें। सिरिंज रॉड पर एक समान दबाव डालकर जेल का परिचय पूरा करें।
पुरुषों में मूत्र संबंधी रोगों के लिए, 12.5 मिलीलीटर जेल के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है: मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में (एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ लिंग के सिर का इलाज करने के बाद), जेल की कुछ बूंदें लगाई जाती हैं सिरिंज प्लंजर को दबाकर, फिर सिरिंज के प्रवेशनी को लगाए गए जेल के माध्यम से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है और धीरे-धीरे 12.5 मिलीलीटर जेल को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। जेल के विपरीत प्रवाह को रोकने के लिए लिंग के सिर को कोरोनल सल्कस के क्षेत्र में थोड़ी देर के लिए दबा दिया जाता है।
सिस्टोस्कोपी करते समय, बाहरी स्फिंक्टर सहित मूत्रमार्ग को पूरी तरह से जेल से कवर किया जाना चाहिए। इसके लिए, 12.5 मिलीलीटर दवा को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो 6-10 मिलीलीटर और।
महिलाओं में, 8.5 मिलीलीटर जेल वाली एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। जेल की कुछ बूंदें मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र पर लागू की जाती हैं (एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उपचार के बाद) और सिरिंज के प्रवेशनी को लागू जेल के माध्यम से मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है। फिर लगभग 4 मिलीलीटर की मात्रा में सिरिंज की सामग्री को धीरे-धीरे मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है और प्लंजर पर दबाव जारी रखते हुए सिरिंज को हटा दिया जाता है। इस मामले में, जेल मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई को कवर करता है। हेरफेर करने से पहले, पूर्ण संवेदनाहारी और कीटाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को 5-10 मिनट के लिए मूत्रमार्ग में छोड़ दिया जाना चाहिए।
बच्चों में, 8.5 मिलीलीटर जेल वाली एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। बच्चों में दवा का परिचय वयस्कों की तरह, बच्चे के लिंग के अनुसार किया जाता है।
स्त्री रोग में, संक्रमण के जोखिम के आधार पर, 8.5 मिली और 12.5 मिली जेल वाली एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा में परिचय की सुविधा के लिए, एक इंस्टॉलेशन टिप का उपयोग किया जाता है। सिरिंज प्लंजर को दबाकर इंस्टॉलेशन टिप की ट्यूब को पूरी लंबाई में भर दिया जाता है। बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को दर्पण में दिखाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस का क्षेत्र एक जेल से ढका हुआ है। टिप को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ाया जाता है, जेल पेश किया जाता है, और धीरे-धीरे 2-3 मिलीलीटर (5-6 मिलीलीटर) जेल को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। सिरिंज प्लंजर पर दबाव जारी रखते हुए, इंस्टॉलेशन टिप को गुहा और गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है (इस मामले में, ग्रीवा नहर की पूरी लंबाई जेल से ढकी होती है)। जेल के इंजेक्शन के 10 मिनट बाद बाद की जोड़-तोड़ की जाती है।
इंटुबैषेण एनेस्थेसिया के लिए उपयोग करें 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क और किशोर:
ट्यूब के निचले तीसरे भाग पर समान रूप से लगभग 5 मिलीलीटर वितरित करें। उपयोग से तुरंत पहले जेल लगाया जाता है। जेल को ट्यूब के लुमेन में प्रवेश नहीं करना चाहिए। सामान्य शरीर के वजन वाले वयस्कों के लिए, अधिकतम खुराक लिडोकेन, एक संवेदनाहारी जेल के साथ कैथेगेल की 16 ग्राम है।
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए खुराक: 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 6 मिलीग्राम लिडोकेन (= 0.3 मिली जेल)/किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। 24 घंटे में चार से अधिक खुराक नहीं दी जा सकती (धारा 4.4 भी देखें)। लिडोकेन कैथेगेल का उपयोग 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए (धारा 5.3 देखें)।
बुजुर्गों, दुर्बल लोगों और गंभीर बीमारी वाले रोगियों के साथ-साथ बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए (धारा 5.4 देखें)। अधिकतम खुराक की गणना मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड/किग्रा शरीर के वजन (2.9 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड/किग्रा शरीर के वजन) में की जानी चाहिए।
खराब असर
डेटा की कमी के कारण प्रतिकूल घटनाओं का सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।
प्रतिकूल घटनाओं के मूल्यांकन में निम्नलिखित आवृत्ति शब्दों का उपयोग किया जाता है:
बहुत बार (>1/10)
अक्सर (>1/100,<1/10)
असामान्य (>1/1000,<1/100)
कभी-कभार (<1/10 000) - Очень редко (<1/10 000)
अज्ञात (उपलब्ध आंकड़ों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता)
लिडोकेन के साथ कैथेगेल के प्रशासन के बाद प्रतिकूल घटनाएं शायद ही कभी होती हैं, बशर्ते कि उत्पाद का उपयोग खुराक के लिए सिफारिशों/सिफारिशों के अनुसार किया जाए और आवश्यक सावधानियां बरती जाएं।
दुर्लभ मामलों में, लिडोकेन और/या क्लोरहेक्सिडिन के प्रति स्थानीय और/या प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
अवांछित प्रणालीगत प्रभावनिम्न लक्षणों की संभावित उपस्थिति के साथ उच्च प्लाज्मा सांद्रता, ओवरडोज़, अतिसंवेदनशीलता, अज्ञातता या कम सहनशीलता के कारण हो सकता है:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, कंपकंपी। ये संकेत प्रकट हो भी सकते हैं और नहीं भी; कुछ रोगियों में, नशा उनींदापन, चेतना की हानि, या श्वसन गिरफ्तारी के रूप में प्रकट होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, ऐसिस्टोल।
ओवरडोज़ के उपचार के बारे में जानकारी के लिए, अनुभाग 5.9 देखें।
पर प्रतिरक्षा प्रणाली का टूटना
एमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं (अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक) दुर्लभ हैं। ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन संकट सिंड्रोम, त्वचा के घाव, पित्ती और एडिमा लिडोकेन या क्लोरहेक्सिडिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में हो सकते हैं।
जैसा स्थानीय प्रतिक्रियाजब एंडोट्रैचियल ट्यूब डालते समय स्नेहक के रूप में उपयोग किया जाता है तो स्वर बैठना विकसित हो सकता है।
मूत्रमार्ग प्रशासन के साथ, लिडोकेन की रक्त सांद्रता कम होती है और अवांछित प्रणालीगत प्रभाव नहीं पैदा कर सकती है (अनुभाग 5.4 और 5.9 देखें)।
जरूरत से ज्यादा
लिडोकेन के साथ कैथेगेल का उचित उपयोग (धारा 5.2 और 5.4 देखें) कभी भी विषाक्त प्लाज्मा सांद्रता 5 माइक्रोग्राम/एमएल से अधिक नहीं होगा। अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स का सह-प्रशासन योगात्मक प्रभावों में योगदान कर सकता है और प्रणालीगत विषाक्तता प्रतिक्रियाओं की अधिकता को जन्म दे सकता है।
यदि ओवरडोज़ के लक्षण होते हैं, तो इन लक्षणों की प्रकृति उन लक्षणों के समान होगी जो स्थानीय संवेदनाहारी लगाने के अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, घुसपैठ संज्ञाहरण और तंत्रिका ब्लॉक) के साथ हो सकते हैं।
लिडोकेन के साथ नशा का कोर्स दो चरणों वाला है:
उत्तेजना: कम विषाक्त सांद्रता में, लिडोकेन एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक के रूप में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तेजना, चक्कर, कंपकंपी और हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि और त्वचा के लाल होने के साथ हृदय उत्तेजना के साथ सीएनएस उत्तेजना होती है।
दमन: उच्च विषाक्त खुराक पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली का दमन विकसित होता है (उनींदापन, बेहोशी, पीलापन, कोमा)।
सीएनएस विषाक्तता प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं से पहले होती हैं, क्योंकि पूर्व कम प्लाज्मा सांद्रता पर होती हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण उत्तेजना हैं; रोगी बेचैन हो जाते हैं, चक्कर आना, श्रवण और दृश्य गड़बड़ी, जीभ और होंठों में झुनझुनी या निस्टागमस की शिकायत करते हैं। लिडोकेन के अवचेतन प्लाज्मा सांद्रता के परिणामस्वरूप अक्सर उनींदापन और बेहोशी होती है। कंपकंपी और मांसपेशियों में ऐंठन आसन्न सामान्यीकृत दौरे के अग्रदूत हैं। जैसे-जैसे सीएनएस नशा बढ़ता है, श्वसन अवसाद और यहां तक कि कोमा जैसे लक्षणों के साथ, मस्तिष्क स्टेम की बढ़ती शिथिलता देखी जाती है।
रक्तचाप में कमी और मंदनाड़ी हृदय प्रणाली पर लिडोकेन के विषाक्त प्रभाव का पहला संकेत है, इसके बाद मायोकार्डियल अवसाद और वेंट्रिकुलर सक्रियण समय में वृद्धि होती है। हृदय प्रणाली पर प्रभाव आमतौर पर लिडोकेन के बहुत उच्च प्लाज्मा सांद्रता पर देखा जाता है, और नैदानिक दृष्टिकोण से, अपेक्षाकृत कम महत्व का होता है।
विषाक्त प्रभावों का उपचार लक्षणात्मक रूप से किया जाता है:
लिडोकेन प्रशासन की तत्काल समाप्ति
वायुमार्ग को बनाए रखना
सभी महत्वपूर्ण कार्यों के सामान्य होने तक ऑक्सीजन का उपयोग
रक्तचाप, नाड़ी और पुतली के व्यास की निगरानी।
तीव्र गंभीर हाइपोटेंशन के लिए: पैरों को ऊपर उठाएं और बीटा-सिम्पेथोमिमेटिक एजेंट का धीमा अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम आइसोप्रेनालाईन के घोल की प्रति मिनट 10-20 बूंदें) और वॉल्यूम प्रतिस्थापन
वेगस तंत्रिका (ब्रैडीकार्डिया) के बढ़े हुए स्वर के साथ 0.5 - 1.0 मिलीग्राम एट्रोपिन अंतःशिरा में
30 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाले दौरे के लिए, एक एंटीकॉन्वेलसेंट (सोडियम थायोपेंटल 1-3 मिलीग्राम/किलोग्राम IV या डायजेपाम 0.1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन IV) का उपयोग करें।
लगातार दौरे को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा (उदाहरण के लिए, 1 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन पर सक्सिनिलकोलाइन (सक्सैमेथोनियम)) के प्रशासन द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
आयोडीन की तैयारी के साथ संयुक्त उपयोग से बचना चाहिए। MAO अवरोधक लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं। आयनिक समूह (सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज) युक्त साबुन और डिटर्जेंट के साथ असंगत। धनायनित समूह (बेंज़ालकोनियम क्लोराइड) युक्त जेआईसी के साथ संगत।
लिडोकेन कैथेगेल को लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड या अन्य एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स वाले औषधीय उत्पादों के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे प्रभावों की अप्रत्याशित क्रॉस-पोटेंशिएशन हो सकती है।
हृदय पर संभावित योगात्मक प्रभावों के कारण, लिडोकेन का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो मेक्सिलेटिन और टोकेनाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, या कैल्शियम चैनल विरोधी जैसे एंटीरैडमिक दवाएं ले रहे हैं।
लिडोकेन की निकासी में कमी के परिणामस्वरूप प्रोप्रानोलोल, डिल्टियाजेम और वेरापामिल आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
लिडोकेन और तृतीय श्रेणी की एंटीरैडमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) की परस्पर क्रिया का विशिष्ट अध्ययन नहीं किया गया है; हालाँकि, सहवर्ती उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है (धारा 5.4 भी देखें)।
सिमेटिडाइन के साथ सह-प्रशासित होने पर सावधानी बरतनी चाहिए। यकृत छिड़काव में कमी और माइक्रोसोमल एंजाइमों के अवरोध के साथ प्लाज्मा लिडोकेन सांद्रता बढ़ सकती है।
अनुप्रयोग सुविधाएँ
लीवर और किडनी के कार्य में गंभीर हानि (धारा 5.2 भी देखें) और
हृदय या श्वसन प्रणाली के कार्य का उल्लंघन।
उच्च खुराक पर या खुराक के बीच कम अंतराल पर। इससे उच्च प्लाज्मा स्तर और गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं। म्यूकोसल अवशोषण की सीमा अलग-अलग होती है, लेकिन ब्रोन्कियल ट्री में विशेष रूप से अधिक होती है। इसलिए, ब्रोन्कियल ट्री के प्रशासन के परिणामस्वरूप प्लाज्मा सांद्रता तेजी से बढ़ सकती है या बढ़ सकती है और ऐंठन जैसे विषाक्त लक्षणों की संभावना बढ़ सकती है।
बुजुर्ग, दुर्बल और गंभीर रूप से बीमार रोगी, साथ ही दौरे पड़ने की संभावना वाले रोगी (धारा 5.2 भी देखें)
आवेदन स्थल पर घाव, म्यूकोसल चोट, ऊतक अल्सरेशन या सेप्सिस वाले रोगी। म्यूकोसल क्षति बढ़े हुए प्रणालीगत अवशोषण को बढ़ावा देती है।
ओरोफरीन्जियल अनुप्रयोग. डिस्फेगिया विकसित हो सकता है और एस्पिरेशन का जोखिम बढ़ सकता है। जीभ या मुंह के क्षेत्र के सुन्न होने से काटने से चोट लगने का खतरा बढ़ सकता है।
श्रेणी III एंटीरैडमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन) से इलाज किए गए मरीज़; उनकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और ईसीजी निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए क्योंकि हृदय पर प्रभाव बढ़ सकता है।
कैथेजेल जेल को तीव्र पोरफाइरिया वाले रोगियों को तब तक नहीं दिया जाना चाहिए जब तक कि इसके उपयोग के लिए कोई विशिष्ट संकेत न हो।
एक से अधिक सिरिंज की सामग्री का इंजेक्शन, मूत्राशय में जेल की एक महत्वपूर्ण मात्रा का प्रवेश, मूत्रमार्ग की सूजन / अल्सरेशन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली पर अवांछनीय प्रभाव के साथ ओवरडोज हो सकता है (धारा 5.9 भी देखें)।
गंभीर स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित रोगी विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशील होते हैं।
व्यापरिक नाम:लिडोकेन के साथ कैथेगेल
INN या समूह का नाम:लिडोकेन + क्लोरहेक्सिडिन &
दवाई लेने का तरीका:
स्थानीय उपयोग के लिए जेल.मिश्रण:
100 ग्राम में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 2.00 ग्राम; क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड 0.05 ग्राम।
सहायक पदार्थ:गाइटेलोज़ (हाइड्रॉक्सीएथाइलसेलुलोज़) 1.50 ग्राम; ग्लिसरॉल 20.00 ग्राम; 100.00 ग्राम तक इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण:साफ़, रंगहीन या लगभग रंगहीन जेल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
एंटीसेप्टिक + स्थानीय संवेदनाहारी।एटीसी कोड: G04A
औषधीय प्रभाव
एक संयुक्त दवा जिसमें एंटीसेप्टिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। क्लोरहेक्सिडिन एक रोगाणुरोधी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, यीस्ट, डर्माटोफाइट्स पर काम करती है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी - ट्रेपोनेमा एसपीपी., निसेरिया गोनोरिया, ट्राइकोमोनास एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., यूरियाप्लाज्मा एसपीपी। रक्त, मवाद, विभिन्न रहस्यों और कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में सक्रियता बरकरार रखता है (यद्यपि कुछ हद तक कम हो जाता है)।
लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है।
दवा के उपयोग के 5-10 मिनट बाद रोगाणुरोधी क्रिया और पर्याप्त एनेस्थीसिया विकसित होता है।
पानी में घुलनशील स्पष्ट जेल एक स्पष्ट ऑप्टिकल दृश्य प्रदान करता है और विभिन्न एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में चिकनाई प्रभाव डालता है।
संकेत
संक्रमण की रोकथाम, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजी, एंडोस्कोपी के सभी प्रकार, फिस्टुला कैथेटर के प्रतिस्थापन, इंटुबैषेण में बच्चों और वयस्कों में सर्जिकल और नैदानिक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए संज्ञाहरण।
इसका उपयोग मूत्रमार्ग, योनि, ग्रीवा नहर और मलाशय की श्लेष्म झिल्ली की सूजन (दर्द के साथ) के लक्षणों से राहत के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता.
सावधानी के साथ - गर्भावस्था (पहली तिमाही)।
आवेदन का तरीका
उपकरणों की शुरूआत से पहले धीमी गति से टपकाने के लिए (डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा), यह आवश्यक है:
दुष्प्रभाव
बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं (एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा लाल चकत्ते, एंजियोएडेमा), आवेदन स्थल पर जलन।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण (मूत्रमार्ग को गंभीर क्षति के मामलों में लिडोकेन की प्रणालीगत कार्रवाई के साथ): मंदनाड़ी, आक्षेप, पतन।
उपचार: ब्रैडीकार्डिया के लिए - बीटा-एगोनिस्ट, ऐंठन के लिए - बार्बिट्यूरेट्स या लघु-अभिनय मांसपेशियों को आराम देने वाले, पतन के लिए - एपिनेफ्रिन या डोपामाइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
इंटरैक्शन
आयोडीन की तैयारी के साथ संयुक्त उपयोग से बचें।
MAO अवरोधक लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।
आयनिक समूह (सैपोनिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज) युक्त साबुन और डिटर्जेंट के साथ असंगत। धनायनित समूह (बेंज़ालकोनियम क्लोराइड) युक्त दवाओं के साथ संगत।
विशेष निर्देश
दवा बाँझ है और एकल प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।
यदि स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है, तो आपको दवा का उपयोग करने के 12 घंटे बाद तक स्तनपान कराने से बचना चाहिए।
रिलीज फॉर्म:
लम्बी और टूटने योग्य नोक वाली डिस्पोजेबल पॉलीप्रोपाइलीन नालीदार सिरिंज में 12.5 ग्राम। सिरिंज को एक ब्लिस्टर में रखा जाता है जिसमें दो भाग होते हैं: शीर्ष एक प्रोपलीन फिल्म है जो भाप नसबंदी का सामना कर सकती है, नीचे कागज है।
1. उपयोग के निर्देशों के साथ ब्लिस्टर को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।
2. अस्पताल के लिए पैकिंग:
1 सिरिंज को छाले में रखा जाता है। 5 या 25 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं, जिसके किनारे पर उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ मुद्रित होता है।
जमा करने की अवस्था:
सूची बी. +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:
5 साल। आप पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि को ध्यान में रखते हुए ही दवा का उपयोग कर सकते हैं।फार्मेसियों से छुट्टियाँ:
नुस्खे पर.
निर्माता:
"फार्माकॉयटीशे फैब्रिक मोंटाविट गीज़.एम.बी.के.एच." 6060 एब्सम/टायरॉल, ऑस्ट्रिया।उपभोक्ता के दावे स्वीकार करने वाला संगठन:
कंपनी का प्रतिनिधित्व "फार्मेसीटिस फैब्रिक मोंटेविट गीज़.एम.बी.के.एच." मॉस्को में: 107150 मॉस्को, बोइटसोवाया स्ट्रीट, 22, बिल्डिंग 3
नाम:
कैथेजेल लिडोकेन
औषधीय प्रभाव:
लिडोकेन के साथ कैथजेल रोगाणुरोधी और स्थानीय संवेदनाहारी कार्रवाई के साथ इंट्रायूरेथ्रल प्रशासन के लिए एक दवा है। लिडोकेन के साथ कैथेगेल एक हाइड्रोफिलिक, बाँझ जेल है। दवा में दो सक्रिय तत्व होते हैं - लिडोकेन और क्लोरहेक्सिडिन।
लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है। रक्त प्लाज्मा में उच्च सांद्रता बनाते समय (उदाहरण के लिए, जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है), लिडोकेन में एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो लिडोकेन प्रणालीगत परिसंचरण में खराब रूप से अवशोषित होता है, हालांकि, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, लिडोकेन का अवशोषण बढ़ जाता है।
क्लोरहेक्सिडिन एक औषधीय पदार्थ है जिसमें स्पष्ट जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। क्लोरहेक्सिडिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है। एसिड-प्रतिरोधी बैक्टीरिया, कवक, वायरस और बीजाणु क्लोरहेक्सिडिन की क्रिया के प्रति असंवेदनशील होते हैं। कैथेगेल में लिडोकेन के साथ उपयोग की जाने वाली क्लोरहेक्सिडिन की सांद्रता ऊपरी मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आईट्रोजेनिक संक्रमण के खिलाफ एक मजबूत रोगनिरोधी प्रभाव डालती है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा के सक्रिय घटक व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होते हैं।
उपयोग के संकेत:
लिडोकेन के साथ कैथेगेल का उपयोग जांच, एंडोस्कोपिक परीक्षाओं और एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण सहित नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान एक संवेदनाहारी और स्नेहक के रूप में किया जाता है।
मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन के दौरान असुविधा को कम करने के लिए लिडोकेन कैथेगेल का भी उपयोग किया जा सकता है।
आवेदन के विधि:
लिडोकेन के साथ कैथेगेल इंट्रायूरेथ्रल प्रशासन के साथ-साथ श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान संज्ञाहरण के लिए अभिप्रेत है। दवा का परिचय विशेष रूप से चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। आंख की श्लेष्मा झिल्ली पर जेल लगने से बचें।
मूत्रमार्ग में एंडोस्कोप, कैथेटर या अन्य चिकित्सा उपकरण डालते समय लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा का उपयोग:
टपकाने के दौरान, लगभग 10 ग्राम या अधिक दवा मूत्रमार्ग में प्रवेश करती है (ट्यूब में 12.5 ग्राम जेल होता है)। दवा का उपयोग करने से पहले, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को साफ और कीटाणुरहित करें। उपयोग से तुरंत पहले, ट्यूब की नोक को तोड़ दें (यदि संभव हो तो ट्यूब को छाले में छोड़ दें)। जेल को ट्यूब के किनारों को धीरे से दबाते हुए, मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। जेल डालते समय ट्यूब पर जोर से न दबाएं, क्योंकि इससे मूत्रमार्ग के म्यूकोसा को सूक्ष्म क्षति हो सकती है।
वयस्क पुरुषों को, एक नियम के रूप में, दवा की 1 ट्यूब (12.5 ग्राम जेल) की शुरूआत निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत लिडोकेन के साथ कैथेजेल दवा के उपयोग के 5-10 मिनट बाद देखी जाती है।
महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए, लिडोकेन के साथ कैथेगेल की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
सामान्य या श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा का उपयोग:
प्रक्रिया से तुरंत पहले जेल को ट्यूब के निचले तीसरे हिस्से पर लगाया जाना चाहिए। जेल को ट्यूब के अंदर जाने से बचें।
लिडोकेन के साथ कैथेगेल की अधिकतम दैनिक खुराक 4 एकल खुराक है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ दुर्बल रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए, लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
अवांछनीय घटनाएँ:
लिडोकेन कैथेगेल आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि रोगियों में क्लोरहेक्सिडिन या लिडोकेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
दवा के बार-बार उपयोग के साथ-साथ लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा की उच्च खुराक के उपयोग या मूत्रमार्ग म्यूकोसा के गंभीर सूजन घावों की उपस्थिति के साथ, रोगियों में लिडोकेन के प्रणालीगत अवशोषण से जुड़े अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: हृदय गति में कमी, हृदय ताल में गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी, ऐसिस्टोल।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, चक्कर आना, हाथ-पैर कांपना, नींद और जागने में गड़बड़ी, सांस की तकलीफ, चेतना की हानि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
इसके अलावा, श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान दवा का उपयोग करते समय, स्वर बैठना विकसित हो सकता है।
मतभेद:
लिडोकेन के साथ कैथजेल का उपयोग दवा के घटकों और अन्य एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
लिडोकेन के साथ कैथजेल यूरेथ्रोकेवर्नस रिफ्लक्स, गंभीर हृदय विफलता, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, थर्ड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और शॉक (हाइपोवोलेमिक और कार्डियोजेनिक शॉक सहित) से पीड़ित रोगियों को निर्धारित नहीं है।
लिडोकेन के साथ जेल कैथजेल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ-साथ दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों से पीड़ित रोगियों को कैथेगेल को लिडोकेन के साथ निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान:
लिडोकेन कैथेगेल का उपयोग केवल गर्भवती महिलाओं में सावधानीपूर्वक जोखिम मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि आपको स्तनपान के दौरान लिडोकेन के साथ कैथेजेल दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको जेल लगाने के 12 घंटे बाद तक स्तनपान कराने से बचना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
लिडोकेन कैथेगेल का उपयोग एंटीरैडमिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल विरोधी के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
लिडोकेन या अन्य एमाइड-प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स युक्त दवाओं के साथ जेल का संयुक्त उपयोग निषिद्ध है।
डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल और प्रोपेनोलोल, जब लिडोकेन के साथ मिलते हैं, तो इसके उत्सर्जन को धीमा कर देते हैं।
ओवरडोज़:
लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा के सही उपयोग से ओवरडोज़ असंभव है। दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, जेल का अनुचित उपयोग, साथ ही अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ लिडोकेन के साथ कैथेजेल जेल का उपयोग, लिडोकेन नशा विकसित हो सकता है।
लिडोकेन की अधिक मात्रा के साथ, रोगियों में तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के लक्षण विकसित होते हैं, जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के लक्षणों से बदल दिया जाता है। नशे के पहले चरण में, रोगियों में चिंता, अति सक्रियता, अंगों का कांपना, चेहरे और ऊपरी शरीर की त्वचा की लाली, साथ ही हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि विकसित होती है।
नशे के दूसरे चरण में, रोगियों में उनींदापन, त्वचा का पीलापन, धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, एकाग्रता में कमी और कोमा विकसित होता है।
ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है, साथ ही हृदय और श्वसन प्रणालियों के कार्य को बनाए रखने के उद्देश्य से उपाय भी किए जाते हैं।
दवा का रिलीज़ फॉर्म:
12.5 ग्राम की नालीदार सिरिंज ट्यूबों में लिडोकेन के साथ जेल कैथेजेल, 1, 5 या 25 सिरिंज ट्यूब एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न हैं।
जमा करने की अवस्था:
लिडोकेन के साथ कैथजेल को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर कमरे में 5 साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।
जेल को फ्रीज करना मना है।
मिश्रण:
लिडोकेन के साथ कैथेजेल जेल के 1 ग्राम में शामिल हैं:
क्लोरहेक्सिडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड - 0.5 मिलीग्राम,
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - 20 मिलीग्राम,
अतिरिक्त सामग्री.
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आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!लिडोकेन के साथ कैथजेल (स्थानीय अनुप्रयोग के लिए जेल 12.5 सिरिंज एन1)
पी एन012477/01.आईएनएन लिडोकेन+क्लोरहेक्सिडिन&
लिडोकेन के साथ ब्रांड का नाम कैथजेल
पंजीकरण संख्या पी एन012477/01
पंजीकरण की तिथि 18.07.2008
रद्द करने की तारीख
निर्माता फ़ार्मैटिश फैब्रिक मोंटाविट गीज़.एम.बी.के.एच. - ऑस्ट्रिया
पैकेजिंग:
सं. पैकिंग आईडी ईएएन
स्थानीय उपयोग के लिए 1 जेल 12.5 ग्राम, डिस्पोजेबल नालीदार पॉलीप्रोपाइलीन सीरिंज (1) - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक एनडी 42-3575-07 9088881276111
स्थानीय उपयोग के लिए 2 जेल 12.5 ग्राम, डिस्पोजेबल नालीदार पॉलीप्रोपाइलीन सीरिंज (1) - ब्लिस्टर पैक (25) - कार्डबोर्ड पैक एनडी 42-3575-07 9088881253259
सामयिक उपयोग के लिए 3 जेल 12.5 ग्राम, डिस्पोजेबल नालीदार पॉलीप्रोपाइलीन सीरिंज (1) - ब्लिस्टर पैक (5) - कार्डबोर्ड पैक एनडी 42-3575-07 9088881253228
लिडोकेन के साथ कैथजेल
प्रतिनिधित्व:
मोंटाविट गीज़.एम.बी.एक्स एटीएक्स कोड: जी04बीएक्स मार्केटिंग प्राधिकरण धारक:
फ़ार्मेज़ुएटिस फैब्रिक मोंटाविट जीएमबीएच
क्लोरहेक्सिडिन + लिडोकेन
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग बाहरी उपयोग के लिए जेल 1 ग्राम
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम
क्लोरहेक्सिडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड 500 एमसीजी
12.5 ग्राम - नालीदार सीरिंज (1) छाले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
12.5 ग्राम - नालीदार सीरिंज (5) छाले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
12.5 ग्राम - नालीदार सीरिंज (25) छाले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल समूह: मूत्रविज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए स्थानीय संवेदनाहारी और रोगाणुरोधी कार्रवाई वाली दवा
पंजीकरण संख्या:
स्थानीय के लिए जेल लगभग। 20 मिलीग्राम + 500 एमसीजी / 1 ग्राम: 12.5 ग्राम सीरिंज - पी नंबर 012477/01, 07/18/08
दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है और 2005 संस्करण के लिए निर्माता द्वारा अनुमोदित है।
औषधीय क्रिया | संकेत | खुराक आहार | दुष्प्रभाव | अंतर्विरोध | गर्भावस्था और स्तनपान | विशेष निर्देश | ओवरडोज़ | ड्रग इंटरेक्शन | भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां
औषधीय प्रभाव
मूत्रविज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए संयुक्त तैयारी।
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड में स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। उच्च खुराक और श्लेष्मा झिल्ली पर लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन की सांद्रता 1-2 μg / ml है। मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के लक्षणों के साथ, लिडोकेन के पुनर्जीवन में वृद्धि को ध्यान में रखना आवश्यक है।
क्लोरहेक्सिडिन में कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन एसिड-फास्ट बैक्टीरिया, बीजाणु, कवक और वायरस पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस सांद्रता में, क्लोरहेक्सिडिन मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बढ़ते संक्रमण के विकास को रोकने में मदद करता है।
संकेत
- कैथेटर या अन्य उपकरणों को डालने से पहले मूत्रमार्ग में डालने के लिए।
खुराक देने का नियम
मूत्रमार्ग में धीमी गति से टपकाने के लिए, उपकरण डालने से पहले (डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा), यह आवश्यक है:
- मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को साफ और कीटाणुरहित करें;
- पारदर्शी केस से कागज हटाकर ब्लिस्टर खोलें (यदि संभव हो तो केवल संकुचन तक);
- महत्वपूर्ण प्रयास के बिना टिप को तोड़ दें (यदि संभव हो तो, अभी भी पैकेज में), जबकि यह सुनिश्चित करें कि मूत्रमार्ग म्यूकोसा को नुकसान से बचने के लिए टिप पूरी तरह से हटा दी गई है। परिचय को सुविधाजनक बनाने के लिए, दवा की एक बूंद को पहले से निचोड़ने की सिफारिश की जाती है।
नालीदार सिरिंज पर हल्के दबाव से टपकाना चाहिए। सिरिंज को खाली करने के बाद, इसे नहर से निकाले जाने तक संपीड़ित अवस्था में रखना आवश्यक है।
खराब असर
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति संभव है।
हृदय प्रणाली की ओर से: दवा के बार-बार उपयोग के साथ, मूत्राशय में परिचय के साथ या मूत्रमार्ग की गंभीर सूजन के साथ, पुनर्जीवन सतह में वृद्धि के कारण, हृदय गति में कमी संभव है।
मतभेद
- गंभीर मंदनाड़ी;
- दवा के किसी एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
विशेष निर्देश
गंभीर ब्रैडीकार्डिया के साथ, एनेस्थीसिया के दौरान, ऐसे स्नेहक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनमें लिडोकेन नहीं होता है।
"गलत मार्ग" के मामले में, मूत्रमार्ग में इंजेक्शन न लगाएं (उपकरण या सुपरप्यूबिक मूत्र मोड़ पर जेल लगाना संभव है)।
जरूरत से ज्यादा
लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा की अधिक मात्रा पर डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया है।
दवा बातचीत
लिडोकेन के साथ कैथेगेल दवा की परस्पर क्रिया पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित (बाहरी पैकेजिंग में) 25 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।
"कैटेजेल विद लिडोकेन" एक संवेदनाहारी और रोगाणुरोधी दवा है जिसका उपयोग अक्सर मूत्रविज्ञान में किया जाता है। यह उपकरण इस तथ्य के कारण बहुत लोकप्रिय है कि इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है और इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
रिलीज की संरचना और रूप
लिडोकेन (जेल) के साथ कैथेगेल के एक ग्राम में शामिल हैं:
- मोनोहाइड्रेट के रूप में 20 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड;
- 0.5 मिलीग्राम क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड।
जेल एक पारदर्शी चिपचिपा पदार्थ है, जिसे एक विशेष नोजल के साथ पॉलीप्रोपाइलीन से बने नालीदार सिरिंज में पैक किया जाता है, जिसकी नोक टूट जाती है। प्रत्येक सिरिंज को एक विशेष सीलबंद ब्लिस्टर में पैक किया जाता है, जो एक विशेष इन्सर्ट वाले बॉक्स में बंद होता है।
दवा केवल नुस्खे द्वारा जारी की जाती है।
औषध
"केटजेल विद लिडोकेन" स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली एक संयुक्त दवा है। दवा में सक्रिय पदार्थ के रूप में क्लोरहेक्सिडिन और लिडोकेन होते हैं।
पहला रोगाणुरोधी एजेंटों को संदर्भित करता है, जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, साथ ही डर्माटोफाइट्स और यीस्ट दोनों को प्रभावित कर सकता है। मवाद, रक्त, विभिन्न कार्बनिक पदार्थों और रहस्यों से मिश्रित होने पर भी सक्रिय रहने में सक्षम।
लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है।
उपयोग शुरू होने के 10 मिनट बाद दवा काम करना शुरू कर देती है।
संकेत
"कैथेगेल विद लिडोकेन" का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- यदि आवश्यक हो, श्लेष्म झिल्ली का संज्ञाहरण।
- संक्रमण की रोकथाम में.
- एंडोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन और इंटुबैषेण के लिए स्नेहक के रूप में।
- स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, प्रोक्टोलॉजी, विभिन्न एंडोस्कोपी, ऊष्मायन, फिस्टुला कैथेटर के प्रतिस्थापन, यांत्रिक वेंटिलेशन में नैदानिक और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए। सभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त।
- संक्रमण की रोकथाम के लिए.
- एंडोस्कोपिक परीक्षाओं और मूत्रमार्ग के कैथीटेराइजेशन के दौरान संज्ञाहरण के लिए।
दवा का उपयोग दंत चिकित्सा में स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में भी किया जा सकता है। इसका उपयोग टार्टर को हटाने, घुसपैठ एनेस्थेसिया का संचालन करने और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण का इलाज करने के लिए किया जाता है।
मतभेद
"केटजेल विद लिडोकेन" का कोई मतभेद नहीं है। एकमात्र मामला जिसमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता वह अतिसंवेदनशीलता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग करने के बाद बारह घंटे तक बच्चे को दूध पिलाना मना है।
क्या इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है?
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं पर "केटजेल विद लिडोकेन" (जेल) का परीक्षण नहीं किया गया। दवा के निर्देश बताते हैं कि दवा नाल को पार करने और बच्चे के रक्त में प्रवेश करने में सक्षम है। लेकिन पशु अध्ययन के परिणामों के अनुसार, भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव केवल लिडोकेन की बहुत उच्च सांद्रता पर होता है।
क्लोरहेक्सिडिन के लिए, पदार्थ बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान, पूरी तरह से चिकित्सीय जांच के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है। हालाँकि, इसका उपयोग कई बार नहीं किया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना बहुत अवांछनीय है। इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, और खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। इसे बार-बार उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार और बच्चे को दूध पिलाने के बीच की अवधि कम से कम 12 घंटे होनी चाहिए।
"लिडोकेन के साथ केटजेल": उपयोग के लिए निर्देश
दवा का उपयोग केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है, किसी भी प्रकार का स्वयं उपयोग निषिद्ध है - आप खुद को और किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उपाय को शीर्ष पर लागू किया जाता है।
क्रिया का तंत्र इस प्रकार है:
- ब्लिस्टर पैक खोला जाता है, सिरिंज की नोक टूट जाती है।
- फिर एप्लिकेटर को अधिक आसानी से छोड़ने के लिए थोड़ा सा जेल निचोड़ा जाता है।
- जेल धीरे-धीरे चलता है. इस मामले में, दबाव सिरिंज की पूरी सतह पर समान रूप से वितरित होना चाहिए।
- सिरिंज को निकालने के क्षण तक निचोड़ा जाता रहता है, ताकि जेल पुन: अवशोषित न हो जाए और रोगी को कोई नुकसान न हो।
- जेल के इंजेक्शन के 10 मिनट बाद ही चिकित्सीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यानी दवा को काम करना शुरू करने में कितना समय लगता है।
उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा निष्पादित प्रक्रिया पर निर्भर करती है।
दुष्प्रभाव
दवा "केटजेल विद लिडोकेन" (निर्देश इसका प्रत्यक्ष प्रमाण है) का उपयोग करने के बाद काफी अवांछनीय परिणाम होते हैं और उनकी घटना की आवृत्ति बेहद कम होती है। यह प्रदान किया जाता है कि सभी सावधानियां बरती गई हैं और जेल को एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के निर्देशानुसार प्रशासित किया गया है। हालाँकि, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो दवा कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। क्लोरहेक्सिडिन या लिडोकेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीज़ विशेष रूप से इनके प्रति संवेदनशील होते हैं। इस मामले में, उपाय केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।
हम उन दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध करते हैं जो ओवरडोज़, इडियोसिंक्रैसी, प्लाज्मा में पदार्थों की उच्च सांद्रता, कम सहनशीलता के कारण हो सकते हैं:
- बढ़ी हुई उत्तेजना.
- धुंधली दृष्टि।
- चक्कर आना।
- होश खो देना।
- तंद्रा;
- चरम मामलों में, श्वसन गिरफ्तारी।
- मंदनाड़ी।
- हाइपोटेंशन।
- ऐसिस्टोल।
- ब्रांकाई की ऐंठन.
- श्वसन संकट सिंड्रोम।
"केटजेल" से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं, एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले आम तौर पर दुर्लभ हैं। त्वचा की लालिमा, सूजन और पित्ती के रूप में प्रकट।
जब एंडोट्रैचियल ट्यूब डालने के लिए उपयोग किया जाता है, तो जेल की स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में आवाज बैठ सकती है।
दवा का सबसे सुरक्षित प्रशासन मूत्रमार्ग है, क्योंकि इस विधि से सक्रिय पदार्थ कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं, जो अवांछनीय प्रभाव पैदा करने में सक्षम नहीं है।
अधिक मात्रा के लक्षण
जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो "केटजेल विद लिडोकेन" दवा का ओवरडोज़ असंभव है। अन्य संवेदनाहारी पदार्थों के साथ उपयोग कभी-कभी प्रतिक्रिया दे सकता है। लेकिन इसके लिए रक्त में लिडोकेन की सांद्रता 5 μg प्रति 1 ml से अधिक होनी चाहिए।
इस स्थिति के लक्षण बिल्कुल वैसे ही होते हैं जैसे किसी एनेस्थेटिक्स की अधिक खुराक के साथ। सबसे अधिक बार, तंत्रिका अवरोध और घुसपैठ संज्ञाहरण। आमतौर पर, उत्पाद के उपयोग के समय, रोगी चिकित्सकीय देखरेख में होता है, इसलिए किसी भी अवांछनीय अभिव्यक्ति को बहुत जल्दी देखा जा सकता है।
लिडोकेन का नशा दो चरणों में होता है:
- उत्तेजना. कम विषाक्त सांद्रता के मामले में, पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली के उत्तेजक के रूप में कार्य करता है, जिससे कंपकंपी, चक्कर, हृदय गति में वृद्धि, त्वचा की लालिमा और रक्तचाप में वृद्धि होती है।
- दमन. यदि विषाक्त खुराक बहुत अधिक है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली उदास हो जाती है। यह स्थिति उनींदापन, पीलापन और शामक प्रभावों की उपस्थिति के साथ है। सबसे प्रतिकूल विकल्प कोमा है।
ओवरडोज़ के पहले लक्षणों पर किए जाने वाले उपाय:
- शरीर में लिडोकेन के प्रवेश को रोकना।
- सामान्य वायुमार्ग कार्यप्रणाली की जाँच करें और उसे बनाए रखें।
- जब तक सभी महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य नहीं हो जाते तब तक ऑक्सीजन का उपयोग करना संभव है।
- पुतली के व्यास, नाड़ी, दबाव की निरंतर निगरानी।
- अत्यधिक हाइपोटेंशन के मामले में, बीटा-सिम्पैथोमिमेटिक दवा की शुरूआत की अनुमति है।
- यदि ब्रैडीकार्डिया होता है, तो एट्रोपिन को अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।
- आधे मिनट से अधिक समय तक चलने वाले आक्षेप की उपस्थिति के साथ, निरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- लगातार ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
"केटजेल विद लिडोकेन": समीक्षाएँ
रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, प्रश्न में दवा वास्तव में बहुत मदद करती है। यह दर्द, ऐंठन से राहत देता है, पूरी तरह से संवेदनाहारी करता है, और इसका उपयोग न केवल विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उपाय का कोई असर हुआ। साइड इफेक्ट या ओवरडोज़ की घटना के बारे में भी कोई शिकायत नहीं है। सामान्य तौर पर, दवा की रोगियों और उनके चिकित्सकों दोनों द्वारा अत्यधिक सराहना की जाती है। हालाँकि, दंत प्रयोजनों के लिए उपयोग के बारे में व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं है।
रोगियों का एकमात्र समूह जिनके लिए दवा किसी भी मामले में contraindicated है, वे लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता वाले लोग हैं या जिनके लिए यह पदार्थ काम नहीं करता है। लेकिन ये बहुत छोटा प्रतिशत है. मूल रूप से, दवा चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों से केवल सकारात्मक टिप्पणियों की पात्र है।