रोग कोड एम42. काठ का क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से निपटने के तरीके

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित सभी ज्ञात बीमारियों का अपना कोड होता है, ICD-10, बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, उन्हें अक्षरों और संख्याओं से दर्शाता है। आईसीडी 10 के अनुसार इस रोग का प्रत्येक प्रकार अपना-अपना स्थान रखता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीबी कोड 10

हर दस साल में, विश्व स्वास्थ्य संगठन सभी बीमारियों और स्वास्थ्य विकारों का एक नया वर्गीकरण अपनाता है। इस दस्तावेज़ का दसवां संस्करण अब अपनाया गया है। यह व्यवस्था सभी देशों के चिकित्सकों के लिए अनिवार्य है। यह आपको विश्व की जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का व्यवस्थित रूप से विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी ICD-10 में शामिल है। सभी बीमारियों की तरह इसे भी एक विशेष कोड दिया गया है। यह रोग XIII वर्ग को सौंपा गया है। यह वर्ग संयोजी ऊतक सहित हड्डी और मांसपेशी प्रणालियों की सभी विकृतियों का सारांश प्रस्तुत करता है। कुछ प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को डोर्सोपैथिस कहा जाता है। उनके पास ICD 10 में अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग है और अक्षरों और संख्याओं के संयोजन द्वारा इंगित किया गया है।

"क्लासिक" ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइक्रोबियल 10 के लिए कोड को एम 42 के रूप में नामित किया गया है.

जब यह आता है:

1. रीढ़ की युवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में, तो यह एम 42.0 है।
2. वयस्क रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में, तो यह एम 42.1 है।
3. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में निर्दिष्ट नहीं है, तो यह एम 42.9 है।

सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी के रोगों को एम अक्षर से दर्शाया जाता है और एम 40 से एम 54 तक क्रमांकित किया जाता है। इस रूप में, इस बीमारी को रोगी के व्यक्तिगत कार्ड या उसके चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी का कोड कशेरुक, डिस्क, स्नायुबंधन के स्थान और क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10

ग्रीवा कशेरुकाओं का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस काफी कम उम्र में ही प्रकट होने लगता है। इसकी पहली अभिव्यक्ति 25 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में भी हो सकती है। सबसे आम लक्षण सिरदर्द, कशेरुकाओं और गर्दन के कोमल ऊतकों में दर्द और सीमित गति हैं।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइक्रोबियल 10 के लिए कोड को एम 42.1.02 नामित किया जा सकता है। इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुक और कशेरुक डिस्क की कई विकृति हैं, जिन्हें अतिरिक्त संख्याओं के साथ कोड एम 50 द्वारा दर्शाया गया है:

• एम 50.0 - रोग मायलोपैथी के साथ है;
• एम 50.1 - वही परिवर्तन, लेकिन रेडिकुलोपैथी के साथ;
• एम 50.2 - रोग ग्रीवा डिस्क के विस्थापन से जुड़ा है;
• एम 50.3 - ग्रीवा डिस्क की विभिन्न प्रकृति का अध: पतन;
• एम 50.8 - ग्रीवा डिस्क के अन्य घाव;
• एम 50.9 - अनिर्दिष्ट मूल की ग्रीवा डिस्क को नुकसान।

निदान विभिन्न अनुमानों में रेडियोग्राफ़िक छवियों की सहायता से किया जाता है। वे आपको ग्रीवा कशेरुकाओं और डिस्क की संरचना में अपक्षयी और अन्य परिवर्तनों का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। एक्स-रे के आधार पर सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाएगा, ICD-10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, इसे एक कोड का उपयोग करके मानचित्र में दर्ज करने में मदद मिलेगी।

रीढ़ की हड्डी का व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

किसी व्यक्ति की रीढ़ या कशेरुक स्तंभ मानव शरीर के संपूर्ण मोटर और कंकाल तंत्र का आधार है। उसकी कोई भी बीमारी एक साथ आंतरिक अंगों की कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। रीढ़ की सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शरीर के इस महत्वपूर्ण हिस्से की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। इस निदान से एक साथ कई विभागों में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जा सकते हैं। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

1. चलने और अन्य गतिविधियों के दौरान अकड़न।
2. पीठ, पैर, गर्दन की मांसपेशियों में दर्द।
3. सिरदर्द और चक्कर आना.
4. बेहोशी की स्थिति.
5. अंगों का सुन्न होना.

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं:

• मूत्र प्रणाली;
• हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाएं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग.

यदि आप उपचार के उपाय नहीं करते हैं, तो रोग गंभीर रूप धारण कर सकता है। छूट की अवधि को तीव्र तीव्रता से बदल दिया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का यह रूप अभी भी काफी युवा लोगों में जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। अधिकांश मरीज मुश्किल से 40-45 साल की उम्र तक पहुंचे हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको निदान को स्पष्ट करने और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे अधिक बार काठ का क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह काठ क्षेत्र में कशेरुकाओं पर कार्यात्मक भार के कारण होता है। किसी व्यक्ति का संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम उनके उचित संचालन और गतिशीलता पर निर्भर करता है। उन्हें न केवल खड़े होने की स्थिति में, बल्कि बैठने की स्थिति में, चलने पर, भारी भार उठाने और ले जाने पर भी बढ़े हुए भार का अनुभव होता है। काठ कशेरुकाओं के कारण, एक व्यक्ति धड़ को मोड़ और खोल सकता है, झुक सकता है और अलग-अलग दिशाओं में मुड़ सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इस रूप की अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक दर्द है। यह किसी व्यक्ति को सबसे अनुचित क्षण में पकड़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकृत कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं। लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10 को मुख्य रूप से इस प्रकार दर्शाया गया है:

• एम 42.6;
• एम 51.0;
• एम 51.1.

घावों की अभिव्यक्तियों और स्थानीयकरण के आधार पर, अन्य कोड पदनाम भी हो सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही समस्या का सटीक निदान कर सकता है। यह न केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है, बल्कि अतिरिक्त अध्ययनों पर भी आधारित है। सबसे पहले, ये काठ का क्षेत्र में रीढ़ की रेडियोग्राफिक छवियां और एमआरआई हैं।

ICD 10 के अनुसार वयस्क रोगियों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनता है

आईसीडी 10 के अनुसार वयस्क रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को एम 42.1 नामित किया गया है। हालाँकि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में नामित अन्य विकृति भी हैं, रोगों का ICD-10 अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विभिन्न पदनाम प्रदान करता है। यह अक्षर M और विभिन्न डिजिटल संयोजन हो सकते हैं।

वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई कारण होते हैं। वे सभी, किसी न किसी हद तक, या तो गलत जीवनशैली से जुड़े हैं, या तनाव, काम करने की स्थिति और आराम के प्रति उपेक्षापूर्ण रवैये से जुड़े हैं। कारण ये हो सकते हैं:

• वंशानुगत-आनुवंशिक प्रवृत्ति.
• प्रतिकूल आर्द्र और (या) ठंडी जलवायु वाले क्षेत्र में रहना।
• अनुचित, अत्यधिक या अपर्याप्त पोषण।
• बढ़ा हुआ भार.
• कमजोर मांसपेशीय कोर्सेट.
• विभिन्न संक्रमण.
• हार्मोनल क्षेत्र में गड़बड़ी.
• भिन्न प्रकृति की चोटें.
• हानिकारक लत, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि पीठ दर्द केवल बुजुर्गों को होता है। हर साल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस "युवा हो जाती है"। यह अधिक से अधिक युवाओं को प्रभावित करता है। रीढ़ की हड्डी की बीमारी का समय पर पता लगाना और निदान करना सफल उपचार की कुंजी है। उन्नत मामलों में, आप सर्जिकल देखभाल के बिना नहीं कर सकते। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और लोक उपचार के उपयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के संयोजन में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज घरेलू उपचार से किया जा सकता है। प्रोपोलिस की मदद से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके एक अच्छा परिणाम देते हैं।

गंभीर पीठ दर्द के लिए काटा जा सकता है प्रोपोलिस की एक गेंद से बनी एक पतली प्लेट. फिर, एक पैच का उपयोग करके, इसे दर्द फोकस के केंद्र में ठीक करें। प्रोपोलिस मानव शरीर की गर्मी से गर्म होता है। मधुमक्खी के जहर सहित उपयोगी पदार्थ त्वचा में दर्द के स्रोत तक प्रवेश करते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं।

नियमित उपयोग के लिए आप तैयारी कर सकते हैं तेल और प्रोपोलिस मरहम.

ऐसा करने के लिए, 10 ग्राम प्रोपोलिस को 90 ग्राम मक्खन में काटा जाता है। मिश्रण को पानी के स्नान में रखा जाता है। +70 डिग्री तक गर्म करें। हिलाते हुए, मिश्रण को तब तक मिलाएँ जब तक कि तेल और प्रोपोलिस पूरी तरह से पिघल न जाएँ। द्रव्यमान को उबलने नहीं देना चाहिए। परिणामी उत्पाद रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। एक महीने के भीतर, इसे भोजन से पहले एक चम्मच में दिन में तीन बार मौखिक रूप से लिया जाता है। बाह्य रूप से, मरहम पीठ के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1-2 बार लगाया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की समस्या वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से प्रभावित रोगियों की संख्या में वृद्धि, ICD-10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, पूर्ण रूप से ध्यान में रखता है। इन आंकड़ों के आधार पर विश्लेषणात्मक कार्य किया जाता है और सिफारिशें तैयार की जाती हैं। आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या फ़ोरम पर अपनी राय लिख सकते हैं।

डोर्सोपैथिस (वर्गीकरण और निदान)

1999 में, हमारे देश में, रोगों और उनसे जुड़े कारणों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक्स संशोधन (ICD10) की कानून द्वारा सिफारिश की गई थी। उनके बाद के सांख्यिकीय प्रसंस्करण के साथ केस इतिहास और आउट पेशेंट कार्ड में निदान का निर्माण बीमारियों की घटनाओं और व्यापकता का अध्ययन करना संभव बनाता है, साथ ही इन संकेतकों की अन्य देशों के साथ तुलना करना भी संभव बनाता है। हमारे देश के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल रुग्णता पर कोई सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय डेटा नहीं है। साथ ही, ये संकेतक न्यूरोलॉजिकल देखभाल की आवश्यकता का अध्ययन करने, आउट पेशेंट और इनपेशेंट डॉक्टरों के कर्मचारियों के लिए मानक विकसित करने, न्यूरोलॉजिकल बिस्तरों की संख्या और विभिन्न प्रकार की आउट पेशेंट देखभाल के लिए मुख्य हैं।

अनातोली इवानोविच फेडिन
प्रोफ़ेसर न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

शब्द "डोर्सोपैथिस" गैर-आंत संबंधी एटियलजि के ट्रंक और चरम में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD-10 के अनुसार "डोर्सोपेथीज़" शब्द को हमारे देश में अभी भी उपयोग किए जाने वाले "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द का स्थान लेना चाहिए।

चिकित्सकों के लिए सबसे कठिन काम रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़े दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में निदान तैयार करना है। इन रोगों के ऐतिहासिक पहलू में, विभिन्न व्याख्याएँ और निदान हैं। उन्नीसवीं सदी के अंत और बीसवीं सदी की शुरुआत की तंत्रिका संबंधी बीमारियों पर पाठ्यपुस्तकों में। काठ का क्षेत्र और निचले छोर में दर्द को कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन की बीमारी से समझाया गया था। बीसवीं सदी के पूर्वार्ध में. "कटिस्नायुशूल" शब्द प्रकट हुआ, जिसके साथ रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन जुड़ी हुई थी। 60 के दशक में, Ya.Yu. जर्मन मॉर्फोलॉजिस्ट एच. लुस्चका और के. श्मोरल के कार्यों के आधार पर पोपलीन्स्की ने "स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द को रूसी साहित्य में पेश किया। एच. लुस्च्का (H. von Luschka. Die Hallbgelenke des Menschlichen Corpers) के मोनोग्राफ में।

बर्लिन: जी. रीमर, 1858) इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता था, जबकि या.यू. पोपेलेन्स्की ने इस शब्द की व्यापक व्याख्या की और इसे रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी घावों के पूरे वर्ग तक विस्तारित किया। 1981 में, आई.पी. द्वारा प्रस्तावित। परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का एंटोनोव वर्गीकरण, जिसमें "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शामिल है। इसमें दो प्रावधान शामिल हैं जो मौलिक रूप से अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का खंडन करते हैं: 1) परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, जिसमें रीढ़ की अपक्षयी रोग शामिल हैं, स्वतंत्र और रोगों के विभिन्न वर्ग हैं; 2) शब्द "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" केवल डिस्क डिजनरेशन पर लागू होता है, और इसे रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के पूरे स्पेक्ट्रम को कहना गलत है।

ICD10 में, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों को "मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग (M00-M99)" वर्ग में शामिल किया गया है, जबकि हाइलाइट किया गया है: "आर्थ्रोपैथी (M00-M25); संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव (M30-M36) ); डोर्सोपैथी (एम40-एम54); कोमल ऊतक रोग (एम60-एम79); ऑस्टियोपैथिस और चोंड्रोपैथी (एम80-एम94); मांसपेशी प्रणाली और संयोजी ऊतक के अन्य विकार (एम95-एम99)।" शब्द "डोर्सोपैथिस" गैर-आंत संबंधी एटियलजि के ट्रंक और चरम में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ICD10 के अनुसार "डोर्सोपेथीज़" शब्द को "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द का स्थान लेना चाहिए जो अभी भी हमारे देश में उपयोग किया जाता है।

ICD10 में डोर्सोपैथियों को विकृत डोर्सोपैथियों, स्पोंडिलोपैथियों, अन्य डोर्सोपैथियों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन, सहानुभूति सिंड्रोम) और डोर्सालगिया में विभाजित किया गया है। सभी मामलों में, निदान का आधार नैदानिक ​​​​परीक्षा और रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (स्पोंडिलोग्राफी, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी या रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का डेटा होना चाहिए। डोर्सोपैथियों की विशेषता क्रोनिक कोर्स और रोग का समय-समय पर तेज होना है, जिसमें विभिन्न दर्द सिंड्रोम प्रमुख होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के गति खंडों की विभिन्न संरचनाएं अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं: इंटरवर्टेब्रल डिस्क, पहलू जोड़, स्नायुबंधन और मांसपेशियां। रीढ़ की जड़ों या रीढ़ की हड्डी को सहवर्ती क्षति के मामलों में, फोकल न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम हो सकते हैं।

विकृत डोर्सोपैथियाँ

अनुभाग "विकृत डॉर्सोपैथिस (एम40-एम43)" में शामिल हैं:

M40 क्यफोसिस और लॉर्डोसिस (रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को छोड़कर)

एम41 स्कोलियोसिस

एम41.1 जुवेनाइल इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

एम41.4 न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस (सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस और तंत्रिका तंत्र की अन्य बीमारियों के कारण)

M42 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस M42.0 रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (श्यूअरमैन रोग)

M42.1 वयस्कों में रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

एम43 अन्य विकृत डोर्सोपैथियाँ

एम43.1 स्पोंडिलोलिस्थीसिस

एम43.4 अभ्यस्त एटलांटो-अक्षीय उदात्तीकरण।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वर्गीकरण के इस खंड में रीढ़ की पैथोलॉजिकल स्थापना और वक्रता से जुड़े विभिन्न विकृतियां शामिल हैं, इसके फलाव या हर्निया के बिना डिस्क का अध: पतन, स्पोंडिलोलिस्थीसिस (इसके पूर्वकाल या पीछे में दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं में से एक का विस्थापन) वैरिएंट) या पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में उदात्तता। अंजीर पर. 1 इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को दर्शाता है, जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फाइब्रोसस शामिल हैं। अंजीर पर. 2 उनके अपक्षयी घावों के साथ ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की गंभीर डिग्री को दर्शाता है।

विकृत डोर्सोपैथी की उपस्थिति की पुष्टि विकिरण निदान के आंकड़ों से होती है। अंजीर पर. 3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) दिखाता है, जिसका प्रमाण उनका चपटा होना और इंटरवर्टेब्रल दूरी में कमी है। अंजीर पर. 4 रीढ़ की इडियोपैथिक स्कोलियोसिस वाले 4 वर्षीय रोगी में काठ की रीढ़ का स्पोंडिलोग्राम दिखाता है। अनुभाग "स्पोंडिलोपैथी (एम45-एम49)" में सबसे आम अपक्षयी परिवर्तन स्पोंडिलोसिस (एम47) है, जिसमें रीढ़ की हड्डी का आर्थ्रोसिस और पहलू (पहलू) जोड़ों का अध: पतन शामिल है। अंजीर पर. 5 एक कशेरुक मोटर खंड को दर्शाता है, जिसमें दो कशेरुक शामिल हैं जिनके बीच एक डिस्क स्थित है और जोड़ों की मदद से उनका जोड़ है।

चावल। 1.इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना (एच. लुस्का के अनुसार, 1858)।

चावल। 2.सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का गंभीर अध:पतन (एच. लुस्का के अनुसार, 1858)।

चावल। 3.इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एमआरआई (तीर अपक्षयी डिस्क दिखाते हैं)।

चावल। 4.रीढ़ की हड्डी का इडियोपैथिक स्कोलियोसिस।

चावल। 5.वक्षीय स्तर पर कशेरुका मोटर खंड।

चावल। 6.गर्दन डोर्सोपैथी.

अध: पतन के साथ, स्पोंडिलोसिस को पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी (एम47.0) के संपीड़न सिंड्रोम के साथ, मायलोपैथी (एम47.1) के साथ, रेडिकुलोपैथी (एम47.2) के साथ, मायलोपैथी और रेडिकुलोपैथी (एम47.8) के बिना प्रतिष्ठित किया जाता है। विकिरण निदान की सहायता से निदान स्थापित किया जाता है। अंजीर पर. 6 स्पोंडिलोसिस में स्पोंडिलोग्राम में सबसे विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है।

परिवर्तनों की अधिक सटीक प्रकृति एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (चित्र 7) द्वारा स्थापित की जा सकती है। रोग के बढ़ने पर, रोगियों में विभिन्न स्थानीयकरण के पृष्ठीय सिंड्रोम दिखाई देते हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर में कशेरुका धमनी का संपीड़न चक्कर आना, गतिभंग, कर्णावत, दृश्य और ओकुलोमोटर विकारों के साथ वर्टेब्रोबैसिलर इस्किमिया के लक्षणों के साथ होता है। इस्केमिक_कंप्रेशन मायलोपैथी के साथ, घाव के स्तर, विशेषताओं और इस्किमिया की डिग्री के आधार पर विभिन्न सिंड्रोम विकसित होते हैं। सबसे आम प्रकार एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम के साथ सर्वाइकल मायलोपैथी है, जिसके लक्षण हाथों में खंडीय कुपोषण हो सकते हैं और साथ ही, हाइपररिफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल पिरामिडल रिफ्लेक्सिस और मांसपेशी टोन में स्पास्टिक वृद्धि के साथ पिरामिडल अपर्याप्तता के लक्षण हो सकते हैं। निचला सिरा। अंजीर पर. 8 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में इसकी नहर में कशेरुका धमनी के पारित होने का एक आरेख और ग्रीवा स्पोंडिलोसिस में कशेरुका धमनी के संपीड़न का एक स्पोंडिलोग्राम दिखाता है।

रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न के साथ, खंडीय कुपोषण और हाइपोस्थेसिया, व्यक्तिगत गहरी सजगता के हाइपोरेफ्लेक्सिया निर्धारित होते हैं। अंजीर पर. 9 हाइपरट्रॉफाइड आर्टिकुलर सतह द्वारा जड़ संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के स्टेनोसिस की स्थलाकृति दिखाता है।

चावल। 7.काठ का डोर्सोपैथी में एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), रीढ़ की हड्डी के बाएं पहलू (पहलू) जोड़ L5-S1 का आर्थ्रोसिस।

चावल। 8.

चावल। 9. L5 रूट के संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का स्टेनोसिस

अन्य डोर्सोपैथी (M50-M54)

अनुभाग "अन्य डोर्सोपैथी" इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन को प्रस्तुत करता है, जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आता है, जिसमें दर्द के साथ फलाव या विस्थापन (हर्निया) के रूप में उनका उभार होता है:

M50 सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन (दर्द सिंड्रोम के साथ)

M50.0 मायलोपैथी के साथ सर्वाइकल डिस्क का अध:पतन

एम50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ सर्वाइकल डिस्क का अध:पतन

M50.3 अन्य ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति (मायलोपैथी या रेडिकुलोपैथी के बिना)

M51 अन्य विभागों की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध:पतन

M51.0 मायलोपैथी के साथ काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध:पतन

एम51.1 रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध:पतन

M51.2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण लंबागो M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति

M51.4 श्मोरल नोड्स [हर्निया]

निदान तैयार करते समय, "हर्नियेटेड डिस्क" जैसे शब्दों से बचा जाना चाहिए जो रोगियों को डराते हैं (इसे "विस्थापित डिस्क", "डिस्क घाव" ("डिस्क डिजनरेशन" का पर्यायवाची) शब्द से बदला जा सकता है। यह रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व और चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति इन मामलों में, डॉक्टर का लापरवाही से बोला गया शब्द लंबे समय तक आईट्रोजेनिया का कारण हो सकता है।

अंजीर पर. 10 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार में स्पाइनल कैनाल की स्थलाकृति, आकृति विज्ञान और एमआरआई को दर्शाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन (हर्निया) के साथ, विस्थापन के स्थान, ड्यूरल सैक या स्पाइनल रूट के संपीड़न की उपस्थिति के आधार पर विभिन्न नैदानिक ​​​​विकल्प संभव हैं। अंजीर पर. चित्र 11 इंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापन के विभिन्न प्रकारों और ड्यूरल थैली या जड़ के संपीड़न के विभिन्न प्रकारों की स्थलाकृति को दर्शाता है। अंजीर पर. चित्र 12 विभिन्न विकृति विज्ञान में डिस्क विस्थापन, सीटी और एमआरआई की आकृति विज्ञान को दर्शाता है। कशेरुक शरीर के स्पंजी पदार्थ में डिस्क के टुकड़ों के विस्थापन का एक प्रकार श्मोरल हर्निया है, जो, एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है (चित्र 13)।

चावल। 10.स्पाइनल कैनाल की स्थलाकृति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार।

चावल। ग्यारह।इंटरवर्टेब्रल डिस्क विस्थापन विकल्प।

चावल। 12.इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के मामले में निदान की आकृति विज्ञान और विकिरण विधियां।

M53 शीर्षक के अंतर्गत अनुभाग "अन्य डॉर्सोपैथिस" में ग्रीवा डिस्क या स्पोंडिलोसिस के पोस्टेरोलेटरल विस्थापन के साथ अभिवाही सहानुभूति तंत्रिका की जलन से जुड़े सहानुभूति सिंड्रोम शामिल हैं। अंजीर पर. चित्र 14 परिधीय ग्रीवा तंत्रिका (दैहिक तंत्रिका तंत्र का जाल, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के ग्रीवा गैन्ग्लिया और गर्दन के कोमल ऊतकों और कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के साथ स्थित इसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर) को दर्शाता है। चित्र 14ए

रीढ़ की हड्डी से रीढ़ की जड़ों और रीढ़ की हड्डी की नसों का बाहर निकलना दिखाई देता है, गर्भाशय ग्रीवा और ब्रेकियल परिधीय प्लेक्सस का गठन होता है, जिसमें पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर शामिल होते हैं। C1 कशेरुका के क्षेत्र में स्थलाकृति, रीढ़ की हड्डी की नहर से कशेरुका धमनी का निकास, जहां यह अवर तिरछी मांसपेशी और अन्य उप-पश्चकपाल मांसपेशियों द्वारा कवर किया गया है, पर प्रकाश डाला गया है। अंजीर पर. 14बी, 14सी गर्दन क्षेत्र में मुख्य नसों को दिखाते हैं, इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना से रीढ़ की हड्डी की नसों का बाहर निकलना, सहानुभूति तंतुओं द्वारा सीमा सहानुभूति ट्रंक का गठन। अंजीर पर. 14डी सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियों, सीमा सहानुभूति ट्रंक के गैन्ग्लिया और इसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर को दर्शाता है, जो कैरोटिड और कशेरुका धमनियों को "उलझा" देता है।

चावल। 13.श्मोरल हर्निया के लिए एमआरआई।

चावल। 14.सरवाइकल सहानुभूति तंत्रिकाएँ।

सरवाइकल-क्रैनियल सिंड्रोम (एम53.0) हमारे देश में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले शब्द "पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम" से मेल खाता है, जिसकी मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सर्विकोक्रानियलगिया, नेत्र दर्द और कार्डियालगिया के साथ प्रतिवर्ती (सामान्य) सहानुभूति दर्द हैं। कशेरुका धमनी की ऐंठन के साथ, वर्टेब्रोबैसिलर इस्किमिया के लक्षण हो सकते हैं। पूर्वकाल ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम के साथ, रोगियों में हॉर्नर सिंड्रोम के साथ नेत्रगोलक की सहानुभूति संबंधी गड़बड़ी का उल्लंघन होता है, जो अक्सर आंशिक होता है।

सर्वाइकोब्राचियल सिंड्रोम (एम53.1) वाले रोगियों में, सहानुभूति दर्द के साथ, ऊपरी अंग के क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (कंधे-स्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस, "कंधे-हाथ-उंगलियां" सिंड्रोम) निर्धारित होते हैं।

कोक्सीगोडाइनिया (एम53.3) कोक्सीक्स में सहानुभूतिपूर्ण दर्द और श्रोणि क्षेत्र में नरम ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पृष्ठीय दर्द

अनुभाग "डोर्साल्जिया" (एम54) में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के बहिष्कार के मामलों में गर्दन, धड़ और चरम में दर्द सिंड्रोम शामिल हैं। पृष्ठीय सिंड्रोम के साथ रीढ़ की जड़ों या रीढ़ की हड्डी के कार्यों के नुकसान के लक्षण नहीं होते हैं। अनुभाग में निम्नलिखित शीर्षक हैं:

एम54.1 रेडिकुलोपैथी (कंधे, काठ, लुंबोसैक्रल, वक्ष, निर्दिष्ट नहीं)

एम54.2 गर्भाशय ग्रीवा का दर्द

एम54.3 कटिस्नायुशूल

एम54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लम्बोडिनिया

एम54.5 लम्बाल्गिया

एम54.6 थोराकैल्जिया

एम54.8 डोर्सालगिया अन्य

चावल। 15. रीढ़ की हड्डी के कोमल ऊतकों का संरक्षण।

चावल। 16. काठ क्षेत्र की प्रावरणी और मांसपेशियाँ।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन की अनुपस्थिति में पृष्ठीय दर्द रीढ़ के नरम ऊतकों में स्थित साइनुवर्टेब्रल तंत्रिका (रीढ़ की हड्डी की शाखा) के तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ा हो सकता है (चित्र 15)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे आम पृष्ठीय सिंड्रोम लुम्बाल्जिया और लुम्बोइस्चियाल्जिया हैं, जिसे काठ का क्षेत्र की कार्यात्मक शारीरिक रचना की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है (चित्र 16)। कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है पीठ का थोरैकोलम्बर प्रावरणी (चित्र 16बी), जो ऊपरी छोरों की कमरबंद (लोंगिसिमस मांसपेशी के माध्यम से) और निचले छोरों की कमरबंद को जोड़ता है। प्रावरणी कशेरुकाओं को बाहर से स्थिर करती है और चलने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है। रीढ़ की हड्डी का विस्तार (चित्र 16सी) इलियाक कोस्टल, लॉन्गिसिमस और मल्टीफ़िडस मांसपेशियों द्वारा किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का लचीलापन (चित्र 16डी) पेट की रेक्टस और तिरछी मांसपेशियों द्वारा और आंशिक रूप से इलियोपोसा मांसपेशियों द्वारा निर्मित होता है। थोरैकोलम्बर प्रावरणी से जुड़ी अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी, पीछे और पूर्वकाल की मांसपेशियों का एक संतुलित कार्य प्रदान करती है, मांसपेशी कोर्सेट को बंद करती है और मुद्रा बनाए रखती है। इलियोपोसा और क्वाड्रेट मांसपेशियां डायाफ्राम के साथ और इसके माध्यम से पेरीकार्डियम और पेट की गुहा के साथ संचार करती हैं। घूर्णन सबसे गहरी और सबसे छोटी मांसपेशियों - रोटेटर्स द्वारा निर्मित होता है, जो अनुप्रस्थ प्रक्रिया से बेहतर कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया और मल्टीफ़िडस मांसपेशियों तक तिरछी दिशा में चलती हैं।

कार्यात्मक दृष्टिकोण से रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य, इंटरस्पाइनस, सुप्रास्पिनस और पीले स्नायुबंधन एक एकल लिगामेंटस संरचना का निर्माण करते हैं। ये स्नायुबंधन बाहरी और पार्श्व सतहों से कशेरुक और पहलू जोड़ों को स्थिर करते हैं। गति की क्रिया और मुद्रा के रखरखाव में प्रावरणी, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बीच संतुलन होता है।

रीढ़ की हड्डी में ऊपर वर्णित अपक्षयी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में लम्बोडिनिया (डोर्साल्जिया) की आधुनिक अवधारणा मोटर अधिनियम के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन और पूर्वकाल और पीछे की मांसपेशियों के घेरे के बीच मांसपेशी-लिगामेंटस-फेशियल तंत्र के असंतुलन का सुझाव देती है। साथ ही सैक्रोइलियक जोड़ों और श्रोणि की अन्य संरचनाओं में भी।

तीव्र और जीर्ण लम्बाल्गिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के नरम ऊतकों के माइक्रोट्रामा को बहुत महत्व दिया जाता है, जिसमें रासायनिक मध्यस्थों (एल्गोजेन) की अत्यधिक रिहाई होती है, जिससे स्थानीय मांसपेशियों में ऐंठन होती है। मांसपेशियों और प्रावरणी की इस्कीमिया के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन दर्द नोसिसेप्टिव आवेगों का स्थान बन जाती है जो रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती है और पलटा मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है। एक दुष्चक्र तब बनता है जब प्राथमिक स्थानीय मांसपेशी ऐंठन इसके रखरखाव के लिए स्थितियां बनाती है। क्रोनिक डोर्साल्जिया में, केंद्रीय तंत्र सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सहित सुपरसेगमेंटल संरचनाओं के सक्रियण के साथ सक्रिय होते हैं, जो अधिक सामान्य मांसपेशियों की ऐंठन और एल्गिक घटना के गठन के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाता है।

लुम्बाल्जिया (डोर्साल्जिया) के सबसे आम सिंड्रोम हैं थोरैकोलम्बर प्रावरणी सिंड्रोम, मल्टीफ़िडस मांसपेशी का "केस" सिंड्रोम, रोटेटर मांसपेशी सिंड्रोम और इलियोपोसा मांसपेशी सिंड्रोम। इन सिंड्रोमों का निदान मैनुअल डायग्नोस्टिक परीक्षणों के आधार पर संभव है।

पीठ दर्द से बहुत से लोग परिचित हैं। दर्द ग्रीवा, काठ और छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। कई बीमारियाँ ऐसी संवेदनाओं को भड़का सकती हैं, लेकिन अक्सर उनका कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है।

आईसीडी कोड 10

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण सभी बीमारियों को कुछ श्रेणियों में वितरित करता है और उनके लिए अलग-अलग कोड निर्दिष्ट करता है। ICD 10 के अनुसार रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोड 42 है। इस तरह के एन्क्रिप्शन को दवा में पेश किया गया था ताकि बीमार छुट्टी पर बीमारी का शब्दांकन न दर्शाया जाए। कानून के अनुसार, रोगी का निदान प्रकटीकरण के अधीन नहीं है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का वर्गीकरण निम्नानुसार वितरित किया गया है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मानक लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कोड M42 द्वारा इंगित की जाती हैं। इसके अलावा, रोग के उप-अनुच्छेद अतिरिक्त संख्याओं के साथ दर्शाए जाते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को दर्शाते हैं।
2. सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को कोड M402 द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।
3. थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोड M42.0 है
4. लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - M42.0

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण

• यह अजीब लग सकता है, लेकिन पीठ की समस्याओं का गहरा कारण हो सकता है - जन्म आघात। जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के समय, पहले कशेरुका की अव्यवस्था कभी-कभी होती है, जो बाद में स्कोलियोसिस को भड़काती है। और वयस्कता में स्कोलियोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में बदल जाता है।
• कशेरुकाओं में चोट लगना भी इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण कारण है।
• गतिहीन जीवन शैली और कार्य।
• गलत एवं असंतुलित आहार।
• मोटापा।

रोग के लक्षण एवं संकेत

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• चक्कर आना।
• कानों में शोर.
• आँखों में टिमटिमाती "मक्खियाँ"।
• दृष्टि और श्रवण में कमी.
• दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, मंदिरों या माथे में भी हो सकता है। विशेष रूप से आंदोलन से बढ़ गया।
• नींद के दौरान खर्राटे लेना।
• कर्कशता और आवाज का नुकसान.
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• चेहरे, गर्दन और हाथों की त्वचा का सुन्न होना।

वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• छाती क्षेत्र में दर्द, जो हृदय जैसा दिखता है। दर्द की प्रकृति अलग-अलग होती है (दर्द करना, दबाना, तेज़, छुरा घोंपना)।
• पेट, छाती और पीठ की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी।
• कंधे के ब्लेड के बीच दर्द.
• हाथ उठाना मुश्किल है.
• शरीर की कोई भी गतिविधि कठिनाई से की जाती है, जिससे गंभीर दर्द होता है।

काठ की रीढ़ की हड्डी में समस्याएँ गतिशील जीवनशैली की कमी, कम चलना, गतिहीन जीवन शैली, भारी वजन उठाना, चोटें, किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन और आनुवंशिक प्रवृत्ति से उत्पन्न होती हैं।

लंबर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण:

• असहनीय पीठ दर्द. यदि सूजन वाली डिस्क तंत्रिका अंत को चुभती है, तो दर्द आसन्न अंगों तक फैल सकता है।
• निचले अंगों में रक्त की आपूर्ति में कमी, मांसपेशियों में सुन्नता और दर्द।
• जननांग क्षेत्र के साथ-साथ मूत्रमार्ग और आंतों में समस्याएं।
• शुष्क त्वचा।

रोग का उपचार

किसी भी प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार जटिल है। इसमें स्वास्थ्य रिसॉर्ट क्षेत्र में दवा उपचार, आहार, फिजियोथेरेपी और रोकथाम शामिल होनी चाहिए।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तीव्रता की अवधि के दौरान दवा उपचार की सिफारिश की जाती है। दवाएं सूजन से राहत देती हैं और दर्द को खत्म करती हैं। विटामिन शरीर को तेजी से ठीक होने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करते हैं। बायोजेनिक उत्तेजक सूजन के कारण होने वाली सूजन को कम करते हैं, चयापचय और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं।

फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग तीव्रता के दौरान दवा के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। और छूट के दौरान रोकथाम के रूप में। फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• एक्यूपंक्चर;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• मालिश;
• मैन्युअल प्रक्रियाएँ;
• चिकित्सीय व्यायाम;
• विशेष उपकरणों पर रीढ़ की हड्डी को खींचना;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;

निदान के आधार पर डॉक्टर शारीरिक प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। अनेक या केवल एक ही हो सकता है। यह सब प्रक्रिया और रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर दो सप्ताह तक चलता है। वर्ष के दौरान हर तीन महीने में निवारक पाठ्यक्रम दोहराना आवश्यक है।

निवारण

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के निवारक तरीके रोग की शुरुआत को पूरी तरह से रोक सकते हैं।

ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम:

• मोटापे के विकास को रोकें;
• खुले पानी में खूब तैरें और नियमित रूप से पूल में जाएँ;
• काम के दौरान, अक्सर शरीर की स्थिति बदलें और वार्म-अप और व्यायाम करें;
• एक हाथ में या एक कंधे पर बैग ले जाने की आदत से छुटकारा पाएं।

काठ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम:

• हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, पीठ के निचले हिस्से को गर्म रखना आवश्यक है;
• अचानक झटकेदार हरकतों से बचें;
• बहुत अधिक वजन न उठाएं;
• पढ़ाई और काम करते समय मुद्रा की निगरानी करें;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से बचें;
• नियमित रूप से चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करें;
• झुकी हुई स्थिति में काम करने से बचें (दचा निवासियों और महिलाओं को विशेष रूप से गृहकार्य के दौरान ऐसा काम पसंद है)।

वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम:

• सक्रिय जीवनशैली और नियमित व्यायाम;
• संतुलित आहार।

यदि "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया गया था, तो आपको अपनी जीवनशैली और आहार में बड़े पैमाने पर बदलाव करना चाहिए। भोजन न केवल आनंद, बल्कि स्वास्थ्य भी लाना चाहिए। सोफे पर लेटने की जगह ताजी हवा में टहलना चाहिए। कार चलाने से साइकिल चलाने और स्कीइंग करने में कोई दिक्कत नहीं होगी। और तैराकी आपकी पसंदीदा सप्ताहांत गतिविधि होनी चाहिए।

यह मत भूलिए कि किसी भी बीमारी की रोकथाम पहले से विकसित हो चुकी बीमारी के इलाज से हमेशा आसान होती है। आपको यह बात हमेशा याद रखनी चाहिए और अपनी सेहत का ख्याल रखना चाहिए। आख़िरकार, हर व्यक्ति पूर्ण जीवन जीना चाहता है, न कि दर्द से पीड़ित होना।

मानव शरीर अपूर्ण है. वह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशील है, जिनके निदान के नाम कभी-कभी इतने बोझिल होते हैं कि वे शायद ही आउट पेशेंट कार्ड और केस इतिहास के पन्नों पर फिट होते हैं। विभिन्न प्रकार के संक्षिप्तीकरण, पर्याप्त सटीक फॉर्मूलेशन नहीं, बीमारियों के अस्पष्ट नाम चिकित्सकों के बीच गलतफहमी पैदा करते हैं, जिससे उन्हें मौजूदा डेटा को पूरी तरह से त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

ऐसी स्थिति को खत्म करने और डॉक्टरों को सही व्याख्या के लिए बिना किसी डर के अपने सहयोगियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन) विकसित किया। इसका सार इस प्रकार है: प्रत्येक बीमारी का अपना विशिष्ट कोड होता है, जिसमें अक्षर और संख्याएँ शामिल होती हैं। इनमें से किसी एक संयोजन को अपने सामने देखकर विशेषज्ञ को ठीक-ठीक पता चल जाता है कि वह किस बीमारी की बात कर रहा है और किसी व्यक्ति को इससे बचाने के लिए उसे क्या करने की आवश्यकता है।

इस दृष्टिकोण के कई फायदे हैं, अर्थात्:

• रोगी की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान (रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) को दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कौन सी भाषा बोलता है और किस देश में प्रैक्टिस करता है, विशिष्ट कोड उसे सही निष्कर्ष निकालने और विभिन्न तरीकों के उपयोग से युक्त सक्षम उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रोगों की इस सूची में रीढ़ की बीमारियों को भी शामिल किया गया है, जिसे अनुभाग कहा जाता है: संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति। उन्हें M00 से शुरू होकर M99 पर ख़त्म होने वाले कोड दिए गए हैं। यह एक बहुत बड़ी रेंज है, जो ऐसी बीमारियों की व्यापकता और उनकी विविधता को इंगित करती है।

एम42 - आउट पेशेंट कार्ड में वर्णों का यह संयोजन डॉक्टर को यह समझाता है कि वह रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगी का सामना कर रहा है। ऐसे रोगी को या तो घायल क्षेत्र (गर्दन, छाती, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स) में दर्द, या अन्य अंगों और क्षेत्रों तक फैलने वाला दर्द, या कठोरता जो गति की सीमा को सीमित करती है, या अन्य लक्षण (पर निर्भर करता है) से अलग नहीं है। सूजन के फोकस का स्थान) जीवन के तरीके में हस्तक्षेप करता है। इस मामले में विशेषज्ञ का मुख्य कार्य सबसे प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करना है जो रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामों को जल्द से जल्द खत्म कर सके।

अधिक विस्तार से, इस बीमारी का कोड इस प्रकार समझा जाता है:

• पहले तीन अक्षर रोग का सटीक नाम दर्शाते हैं;
• चौथा अंक आयु वर्गों में से किसी एक से संबंधित है;
• पाँचवाँ अंक स्थान निर्दिष्ट करता है।

आयु

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस किसी को भी नहीं बख्शता, इसका निदान 11 से 100 वर्ष की आयु (और उसके बाद भी) के किसी भी व्यक्ति में किया जा सकता है। इस घटना के कई कारण हैं.

कोड M42.0 (ICD-10 के अनुसार) का मतलब है कि मदद मांगने वाला व्यक्ति बहुत छोटा है। इनकी उम्र 11 से 20 साल के बीच है. इस मामले में किसी भी विभाग का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निम्नलिखित कारणों का परिणाम हो सकता है:

• जीवाणु या वायरल रोग (खसरा, रूबेला, साल्मोनेला, कण्ठमाला);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हड्डी और उपास्थि ऊतक के पोषण की कमी;
• विकास की अवधि के दौरान असमान शारीरिक प्रयास (अत्यधिक गतिविधि, निष्क्रियता)।

ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे अधिकांश भार उठाते हैं।

एम42.1 कोड (आईसीडी-10 के अनुसार) का तात्पर्य है कि रोगी पहले ही अपना 21वां जन्मदिन मना चुका है, और इसलिए उसका निदान अलग होगा, अर्थात्: वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सरवाइकल, वक्ष, काठ)। अधिक परिपक्व उम्र में, इस बीमारी के होने के निम्नलिखित कारण उपरोक्त में जोड़े जाते हैं:

• अधिक वजन;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• पेशे की लागत (अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, टेबल, कंप्यूटर पर स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहना)।

एम42.9 कोड (आईसीडी-10 के अनुसार) इंगित करता है कि विभिन्न परिस्थितियों (किसी भी चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों की कमी, चिकित्सा इतिहास की हानि और अन्य कारकों) के कारण रोग के विकास की शुरुआत का समय सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। इससे डॉक्टर के लिए विश्वसनीय निदान करना असंभव हो जाता है)।

स्थानीयकरण क्षेत्र

कनेक्टिंग तत्वों की स्थिति में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ के किसी भी हिस्से (सरवाइकल, वक्ष, काठ, त्रिक) के क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं और अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नामक बीमारी के विकास का संकेत दे सकते हैं।

कोड का प्रत्येक 5वां अंक रीढ़ के एक निश्चित खंड से मेल खाता है, अर्थात्:

• 0 - नकारात्मक परिवर्तन कई क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं;
• 1 - पहले, दूसरे ग्रीवा कशेरुका, पश्चकपाल का क्षेत्र;
• 2 - गर्दन;
• 3 - सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र का क्षेत्र;
• 4 - छाती क्षेत्र;
• 5 - काठ-वक्ष क्षेत्र का क्षेत्र;
• 6 - पीठ के निचले हिस्से;
• 7 - लुंबोसैक्रल खंड का क्षेत्र;
• 8 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स;
• 9 - स्थानीयकरण क्षेत्र निर्दिष्ट नहीं है।

सभी तीन एन्कोडेड मापदंडों को सही ढंग से समझने के बाद, डॉक्टर को रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त होगी। उदाहरण: कोड एम42.06 का अर्थ है कि रोगी को एक उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है जो काठ की रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों से राहत दे सके, और एम42.10 वर्ण सेट यह स्पष्ट करता है कि रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को खत्म करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है वयस्कों में रीढ़ के कई हिस्सों में।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सहित रोगों का ऐसा वर्गीकरण, उस विशेषज्ञ के लिए कार्य को बहुत सरल कर देता है जिसने पहले किसी रोगी का प्रबंधन नहीं किया है। निदान में विशिष्टता, ICD-10 प्रणाली के आम तौर पर स्वीकृत मानकों (कुछ कोड संयोजनों को समझना) के कारण, स्थिति को तुरंत स्पष्ट करती है और उसे उपचार में गलतियों से बचने का अवसर देती है।