जब सभी रोग मवाद से जुड़े हों। सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण

वे आबादी के बीच काफी व्यापक हैं। पुरुलेंट बीमारियाँ खतरनाक होती हैं क्योंकि यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं की बहुत अधिक संभावना होती है, जिसमें आंशिक, और दुर्लभ गंभीर मामलों में, हाथ या पैर के कार्य का पूर्ण नुकसान भी शामिल हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में पेशेवर कौशल खो जाते हैं, कुछ व्यवसायों के लोगों को दूसरे प्रकार के काम के लिए फिर से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी विकलांगता समूह को नियुक्त करना संभव होता है।

प्युलुलेंट रोगों के विकास के लक्षण

इस विकृति के साथ, सामान्य और स्थानीय परिवर्तनों के विकास के साथ एक विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया होती है। रोग की गंभीरता सूजन प्रक्रिया की सीमा और शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। साथ ही, एक सार्वभौमिक नियम है जिसके अनुसार रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत रोग की शुरुआत के बाद दर्द की गंभीरता से जुड़ी पहली नींद की रात है।

इसके अलावा, ये हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी ज्वर के स्तर तक),

प्युलुलेंट नशा के लक्षण - सिरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में गिरावट, उदासीनता, गतिहीनता, भूख में कमी, उनींदापन या, इसके विपरीत, नींद में खलल।

रोग के स्थानीय लक्षणों में सूजन वाली जगह पर दर्द शामिल है, जिसमें उतार-चढ़ाव वाली जगह पर टटोलने पर सबसे ज्यादा दर्द होता है, हाइपरमिया, सूजन, सूजन वाली जगह पर छूने पर त्वचा गर्म होना, खांचे और रेखाओं की आकृति का चिकना होना।

जांच करने पर, यह देखा गया कि त्वचा, जो छूने पर गर्म होती है, पतली, तनावपूर्ण, हाइपरमिक और चमकदार होती है। ऊपर सूचीबद्ध लक्षण निरर्थक हैं और हाथ की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के किसी भी नैदानिक रूप में देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत बीमारी के लिए विशिष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं। स्थान के आधार पर, रोग प्रक्रिया में कुछ क्षेत्रों की भागीदारी और जटिलताओं की संभावना का निर्धारण करना संभव है।

प्युलुलेंट रोगों के रूप और उनके लक्षण

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

त्वचा कवच,

चमड़े के नीचे,

पैरोनिचिया,

जोड़दार,

अवनंगुअल,

टेंडन प्यूरुलेंट रोग,

पांडाक्टाइलाइटिस

त्वचीय पैनारिटियम- सभी पीप रोगों का सबसे अनुकूल और सुरक्षित रूप। इस मामले में, स्राव एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है, जिसे मवाद या रक्तस्रावी स्राव से भरे बुलबुले के रूप में देखा जा सकता है। इसके उपचार में इसे खोलना, एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करना और एसेप्टिक ड्रेसिंग लगाना शामिल है।

चमड़े के नीचे का पैनारिटियम- त्वचा के नीचे मुख्य रूप से शुद्ध प्रकृति के स्राव का जमा होना। इस मामले में, रोग के सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे हल्के होते हैं। रोगियों की सबसे महत्वपूर्ण शिकायत तीव्र शूटिंग दर्द है, जिससे रोगियों को काफी असुविधा होती है। जब उंगलियों के फालेंजों में से एक पर जांच की जाती है, मुख्य रूप से समीपस्थ, सूजन और हाइपरमिया का एक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है; जब एक बटन जांच के साथ जांच की जाती है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जा सकता है, और इंटरफैंगल त्वचा की तह की चिकनाई नोट की जाती है।

Paronychia- पेरिअंगुअल फोल्ड की सूजन। जांच करने पर, सूजन, हाइपरमिया, सूजन, स्पर्शन पर दर्द और पेरियुंगुअल फोल्ड के क्षेत्र में दर्द नोट किया जाता है।

सबंगुअल प्युलुलेंट रोगकुछ मामलों में यह पैरोनिशिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है, दूसरों में - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में। इस मामले में, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज नाखून प्लेट के नीचे जमा हो जाता है, जिससे इसकी सूजन हो जाती है, डिस्टल फालानक्स और नाखून प्लेट के स्पर्श पर दर्द होता है और अंततः इसकी वापसी होती है।

रोग का कलात्मक रूपयह तब विकसित होता है जब संयुक्त क्षेत्र घायल हो जाता है और संक्रमण हो जाता है। इस मामले में, प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में दर्द, सूजन, सूजन और हाइपरमिया सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, यह मुड़ी हुई स्थिति में होता है, जोड़ में हलचल असंभव होती है।

रोग का अस्थि रूपयह अन्य प्रकार के पैनारिटियम की जटिलता है, जिसमें सूजन प्रक्रिया हड्डी तक फैल जाती है। इस प्रकार की एक शुद्ध बीमारी धीमी गति से आगे बढ़ती है, कोई सुधार नहीं देखा जाता है, और एक निश्चित समय के बाद घाव के माध्यम से हड्डी के ऊतकों के नेक्रोटिक टुकड़ों द्वारा दर्शाए गए मलबे के साथ एक शुद्ध, कम स्राव निकलता है।

प्युलुलेंट रोगों के उपचार की विशेषताएं

रोग के स्थानीय उपचार में रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। फोड़ा बनने से पहले रोग की शुरुआत में रूढ़िवादी उपचार विधियों का अलग से उपयोग किया जाता है, और तेज और अधिक प्रभावी उपचार के उद्देश्य से सर्जिकल उपचार के संयोजन में भी किया जाता है। घुसपैठ चरण में स्थानीय उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग करके इसके संपर्क में आना शामिल है, उदाहरण के लिए यूएचएफ, ठंड या गर्मी के संपर्क में (संपीड़न, हीटिंग पैड)। ऐसे मलहमों का स्थानीय उपयोग अनिवार्य है जिनमें एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाएं शामिल हैं।

पीप रोगों का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन

इस बीमारी के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी है। फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने और उसमें से शुद्ध सामग्री को खाली करने के बाद स्वतंत्र पुनर्प्राप्ति होती है। आप सर्जरी से उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं। छोटी सीमित फोड़े-फुंसियों, पैनारिटियम और हल्की सामान्य घटनाओं के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

मध्यम गंभीरता की बीमारी का एक शुद्ध रूप, महत्वपूर्ण आकार के अल्सर और कफ, गुहाओं की प्यूरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां, आंतरिक अंग, चेहरे पर स्थित फोड़े अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार के संकेत हैं। अस्पताल में प्युलुलेंट संक्रमण की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए एक विशेष विभाग है, या विभाग में एक विशेष प्युलुलेंट ऑपरेटिंग रूम और ड्रेसिंग रूम है।

किसी भी मामले में, किसी को रोगियों, परिसरों, सामग्रियों, कर्मियों और पुरुलेंट सर्जरी उपकरणों के अधिकतम संभव अलगाव के लिए प्रयास करना चाहिए। केवल एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने से संक्रमण को आगे फैलने से रोकने और त्वरित रिकवरी सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।

प्यूरुलेंट फोकस के आकार के आधार पर, उपचार में स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे ऑपरेशन करने के लिए सामान्य नियम हैं। चीरा सबसे बड़े उतार-चढ़ाव के स्थल पर लगाया जाना चाहिए, हमेशा संरचनात्मक संरचनाओं के स्थान को ध्यान में रखते हुए: फेशियल-मस्कुलर म्यान, न्यूरोवस्कुलर बंडल। चीरों को इन संरचनाओं के समानांतर और दूर बनाया जाना चाहिए। यदि गहरे रिसाव हैं जो घाव को पहले चीरे के माध्यम से साफ करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो रिसाव के क्षेत्र में स्थित उंगली द्वारा इसके स्थान का निर्धारण करते हुए, एक और चीरा लगाना आवश्यक है।

एक पीप रोग के सर्जिकल उपचार के दौरान घाव को खोलने के बाद, इसे प्युलुलेंट एक्सयूडेट और ऊतक मलबे से साफ किया जाता है, और धारियों का पता लगाने के लिए घाव की उंगली से स्पष्ट रूप से जांच की जाती है। फिर इसे एंटीसेप्टिक पदार्थ और एंटीबायोटिक घोल से धोया जाता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, घाव को कभी भी कसकर नहीं लगाया जाता है; सर्वोत्तम जल निकासी के लिए, एक एपर्चर और एक काउंटर-एपर्चर होना आवश्यक है जिसके माध्यम से रबर नालियों को हटा दिया जाता है, जिसके माध्यम से सामग्री बाहर बहती है। प्युलुलेंट फोकस के निम्नतम स्तर पर चीरा लगाने की सलाह दी जाती है। ड्रेसिंग में नालियों को हटाना और उन्हें नए से बदलना, घाव को एंटीसेप्टिक घोल से धोना, घाव को एंटीबायोटिक युक्त मरहम से भरना और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना शामिल है।

प्युलुलेंट रोग के उपचार के लिए प्रोटियोलिटिक एंजाइम और हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करना संभव है - एक्सयूडीशन की घटना को कम करने और मवाद के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए। कभी-कभी ऐसी ड्रेसिंग कई बार करनी पड़ती है जब तक कि घाव में दाने न दिखाई देने लगें, जो ठीक होने का संकेत देता है।

प्युलुलेंट रोगों के कारण

ये बीमारियाँ शारीरिक श्रम में लगे लोगों में व्यापक हैं, मुख्य रूप से विभिन्न क्षेत्रों में काम करने वाले आदि। उदाहरण के लिए, हाथों की प्यूरुलेंट बीमारियों के लिए पूर्वगामी कारक, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार हाथों पर जमा होते रहते हैं। मूल रूप से, ये वही रोगाणु हैं जो अन्य प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं, उनमें से नेता स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस आदि हैं।

संक्रमण के प्रवेश और रोग के विकसित होने के लिए, त्वचा की अखंडता का एक छोटा घाव, खरोंच, घर्षण या अन्य उल्लंघन प्रकट होना पर्याप्त है, जिस पर कोई व्यक्ति उचित ध्यान नहीं देता है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज नहीं करता है। , या सड़न रोकने वाली पट्टी नहीं लगाता (जैसा कि ऐसे घावों के इलाज के लिए हमेशा आवश्यक होता है)।

घाव में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एक किरच या कांच का टुकड़ा) विशेष रूप से रोग के विकास में योगदान करती है। आकस्मिक चुभन के माध्यम से सूक्ष्मजीव उंगली के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं।

डॉक्टर त्वचा और आस-पास के ऊतकों के प्यूरुलेंट घाव कहते हैं जिसमें मवाद जमा हो जाता है, सूजन हो जाती है और ऊतक की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव की गुहा में शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों को अवशोषित कर लिया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र में दमन का विकास संक्रमण या फोड़े के फूटने के कारण होता है।

डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र में गंभीर सूजन, आसन्न ऊतकों की हाइपरमिया और गंभीर दर्द सिंड्रोम को शुद्ध घावों के निरंतर साथी कहते हैं। गंभीर दर्द, यहां तक कि नींद की कमी भी, प्रकृति में ऐंठन या फटने वाली हो सकती है।

प्रभावित क्षेत्र में मवाद और परिगलित ऊतक का संचय दिखाई देता है। विषाक्त पदार्थों को अवशोषित किया जाता है, साथ ही क्षय उत्पादों को भी, जो शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है, तापमान में वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी और मतली के साथ जुड़ा हुआ है।

कौन सी प्रक्रिया प्रचलित है, इसके आधार पर, डॉक्टरों ने दमन प्रक्रिया के 3 चरणों की पहचान की है:

प्रभावित क्षेत्र में मवाद के फोकस का परिपक्व होना,
प्रभावित क्षेत्र की सफाई और ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाएं,
उपचारात्मक।

सभी शुद्ध घावों का उपचार द्वितीयक इरादे से किया जाता है।

प्युलुलेंट लीक का खुलना (यदि वे पाए जाते हैं),
प्रभावित क्षेत्र की पूरी तरह से धुलाई और जल निकासी,
जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी,
विशेष एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग,
विषहरण,
शरीर में प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए दवा उत्तेजना।

कारण

चिकित्सा आंकड़ों से पता चलता है कि गलती से प्राप्त किसी भी घाव में पहले से ही बैक्टीरिया होते हैं जो घाव के प्राप्त होने के समय ही घाव में प्रवेश कर जाते हैं। इसका मतलब है कि कोई भी आकस्मिक घाव संक्रमित है। साथ ही, जीवाणु संदूषण वाले प्रत्येक घाव में शुद्ध प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

क्षय की प्रक्रिया घटित होने के लिए, प्रतिकूल कारकों की एक साथ उपस्थिति होनी चाहिए:

पर्याप्त ऊतक क्षति गुहा.
घाव की गुहा में रोगजनक रोगाणुओं की सांद्रता का पर्याप्त स्तर।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चला है कि स्वस्थ ऊतकों में दमन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, 1 ग्राम ऊतक में 100 हजार माइक्रोबियल शरीर होने चाहिए। बदले में, प्रतिकूल परिस्थितियों में संक्रमण की गंभीर सांद्रता कम हो सकती है।

जब गंदगी, विदेशी वस्तुएं या जमा हुआ रक्त घाव में चला जाता है, तो प्रति ग्राम ऊतक में 10 हजार सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के लिए पर्याप्त होती है।

संयुक्ताक्षर इस्किमिया के मामले में, जो उस क्षेत्र में ऊतक पोषण में कठिनाइयों के कारण होता है जहां संयुक्ताक्षर बंधा हुआ है, गंभीर रूप से खतरनाक स्तर प्रति ग्राम ऊतक में केवल एक हजार रोगजनक रोगाणुओं तक कम हो जाता है।

90% शुद्ध घावों में, डॉक्टर पाइोजेनिक बैक्टीरिया पाते हैं। सबसे अधिक बार पाए जाने वाले स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस और स्यूडोमोनास हैं।

इसके अलावा, प्यूरुलेंट प्रक्रिया को न्यूमोकोकी, शिगेला, साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरिया और अन्य रोगजनक वनस्पतियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

गुहा में जमा हुआ रक्त, परिगलन और संदूषण की उपस्थिति।

दुर्घटना से प्राप्त घाव, जैसे घाव, चोट, छेदन और कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े घाव, अक्सर पीपयुक्त हो जाते हैं।

पंचर घावों में दमन की घटना का मुख्य कारण घाव से तरल पदार्थ का खराब बहिर्वाह है, इस तथ्य के कारण कि घाव चैनल अपेक्षाकृत पतला और लंबा है, और त्वचा की सतह पर छेद छोटा है।

फटे हुए घावों और कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े घावों में दमन की प्रक्रियाओं के कारण होने वाली जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत गंभीर संदूषण और/या गैर-व्यवहार्य ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण होता है।

कटे हुए घाव दूसरों की तुलना में कम बार दबते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके किनारे थोड़े क्षतिग्रस्त हैं, और घाव चैनल उथला है।

अन्य कारक जो दमन के जोखिम को बढ़ाते हैं वे हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति, मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकार और कई दैहिक रोग।

मामूली जीवाणु संक्रमण के मामले में, उच्च प्रतिरक्षा क्षतिग्रस्त गुहा में दमन के जोखिम को कम कर देती है।

महत्वपूर्ण जीवाणु गर्भाधान और सामान्य प्रतिरक्षा के मामले में, शुद्ध प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, अधिक तीव्र होती है, लेकिन काफी स्थानीयकृत होती है और काफी तेजी से ठीक होने के साथ समाप्त होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के कारण सुस्त दमन और शुद्ध घाव का लंबे समय तक ठीक होना होता है, जबकि जटिलताओं और संक्रमण फैलने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

दैहिक रोग सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दमन की संभावना बढ़ जाती है, और घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

सबसे खतरनाक बीमारी जिसके विरुद्ध एक शुद्ध घाव विकसित हो सकता है वह मधुमेह मेलिटस है। यहां तक कि एक छोटे से घाव और मामूली जीवाणु संक्रमण के साथ भी, गंभीर दमन विकसित हो सकता है, और मधुमेह के रोगियों में इस प्रक्रिया के फैलने की प्रबल प्रवृत्ति होती है।

रोगी की आयु और वजन.आँकड़ों के अनुसार, युवा लोगों में घावों में दबने की प्रक्रिया वृद्ध लोगों की तुलना में कम विकसित होती है। पतले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले रोगियों में पीप घावों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
मौसम।गर्म मौसम में घाव की गुहा में मवाद प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, और आर्द्र और गर्म जलवायु का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस संबंध में, डॉक्टर ठंड के मौसम में नियोजित गैर-जरूरी ऑपरेशन निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
घाव का प्रकार और उसका स्थान.ग्रीवा क्षेत्र और सिर क्षेत्र में घावों के दबने की संभावना सबसे कम होती है। पीठ, नितंब, पेट और छाती के घाव कुछ अधिक गंभीर रूप से दबने के प्रति संवेदनशील होते हैं। हाथ-पैर की चोटें अक्सर दमन से जुड़ी होती हैं, पैरों के क्षेत्र में दमन विशेष रूप से गंभीर होता है।

लक्षण

पीप घावों के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

पीप घावों के स्थानीय लक्षण:

प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति और त्वचा और ऊतकों में दृष्टिगोचर दोष।
पीपयुक्त घाव का मुख्य लक्षण, वास्तव में, मवाद है।
घाव में मवाद की मात्रा अलग-अलग हो सकती है; उन्नत मामलों में, दाने और नीचे नेक्रोटिक ऊतक के क्षेत्र हो सकते हैं।

दमन के कारण के आधार पर, मवाद की स्थिरता और छाया भिन्न होती है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की विशेषता पीले रंग का मवाद है जो पट्टी पर नीला-हरा दिखाई देता है (हवा के संपर्क में आने पर मवाद का रंग बदल जाता है)।
अवायवीय रोगाणु गंधयुक्त भूरे रंग के होते हैं।
स्ट्रेप्टोकोकस - पानीदार पीला या हरा।
एस्चेरिचिया कोली तरल भूरा-पीला होता है।
स्टैफिलोकोकस गाढ़े सफेद या पीले मवाद के विकास को भड़काता है।

जब घाव में दबाव बनता है, तो दबाने और फटने जैसा दर्द होता है। जब मवाद का बहिर्वाह इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि पपड़ी बन गई है, धारियाँ बन गई हैं या शुद्ध प्रक्रिया फैल गई है, तो मवाद का उत्पादन बढ़ जाता है और प्रभावित क्षेत्र में सूजन शुरू हो जाती है। घाव की गुहा में बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप, एक मरोड़ने वाला दर्द प्रकट होता है जो इतना गंभीर होता है कि यह व्यक्ति की नींद से वंचित कर सकता है।

स्थानीय हाइपरिमिया। घाव के आसपास की त्वचा गर्म हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, जब मवाद बनता है, तो त्वचा की लालिमा दिखाई देती है।

ऐसे मामले में जब घाव की उपेक्षा की जाती है, तो निकटवर्ती त्वचा लाल रंग से बैंगनी रंग में बदल सकती है या बैंगनी-नीले रंग की हो सकती है।

तापमान में स्थानीय वृद्धि.
आसन्न ऊतकों की सूजन.

प्रभावित क्षेत्र में दो प्रकार की सूजन देखी जाती है। घाव के किनारों पर आमतौर पर गर्म सूजन होती है जो हाइपरमिया के क्षेत्र से मेल खाती है। इसकी उपस्थिति प्रभावित क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होती है।

शारीरिक कार्यों का उल्लंघन। प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता में कमी मुख्य रूप से सूजन और तीव्र दर्द से जुड़ी होती है। उनकी गंभीरता की डिग्री सूजन प्रक्रिया के चरण और मात्रा के साथ-साथ घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करती है,

पीपयुक्त घावों के सामान्य लक्षण

रोगी के शरीर में शुद्ध घाव से विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जिससे शरीर में सामान्य नशा हो जाता है।

लक्षण जो घाव की गुहा में दमन की विशेषता रखते हैं:

शरीर बढ़ाएँ टी
कमजोरी, उन्नत मामलों में रोगी चेतना खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है
बहुत ज़्यादा पसीना आना
भूख कम होना या पूरी तरह खत्म हो जाना
ठंड लगना
सिरदर्द
विशिष्ट नैदानिक परीक्षण परिणाम. रक्त परीक्षण को बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति के साथ-साथ ईएसआर के त्वरण की विशेषता है। मूत्र परीक्षण आमतौर पर बढ़ा हुआ प्रोटीन दिखाते हैं।

उन्नत स्थितियों में, रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। एनीमिया, डिसप्रोटीनीमिया, हाइपोप्रोटीनीमिया और ल्यूकोपेनिया विकसित होने की उच्च संभावना है।

जटिलताओं

घाव में मवाद कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

लसीका वाहिकाओं की सूजन, जो प्रभावित क्षेत्र के समीप स्थित होती है, विकसित हो सकती है, लसीकापर्वशोथ तक। सूजन लाल धारियों की उपस्थिति से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, जो घाव से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक निर्देशित होती हैं। यदि लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

उन्नत मामलों में, शुद्ध घाव थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की घटना को भड़का सकते हैं; यह बीमारी सैफनस नसों की दिशा में बहुत दर्दनाक स्कार्लेट किस्में की उपस्थिति का कारण बनती है।

यदि शुद्ध तरल पदार्थ संपर्क के माध्यम से फैलता है, तो शुद्ध रिसाव, पेरीओस्टाइटिस, फोड़े, प्यूरुलेंट गठिया, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है।

दबे हुए घाव का सबसे नकारात्मक परिणाम सेप्सिस हो सकता है।

इस स्थिति में, यदि आवश्यक चिकित्सा उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं और उपचार प्रक्रिया लंबे समय तक शुरू नहीं होती है, तो शुद्ध घाव पुराना हो सकता है।

पश्चिमी डॉक्टर उन घावों को दीर्घकालिक श्रेणी में रखते हैं जो एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक होने की प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं। इनमें पारंपरिक रूप से शामिल हैं:

ट्रॉफिक अल्सर;
घाव, सर्जिकल और आकस्मिक दोनों, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते;
शैय्या व्रण।

इलाज

अक्सर, शुद्ध घावों का निदान इस तरह के निदान करने में शामिल नहीं होता है - घाव में दमन एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन वनस्पतियों की प्रकृति को स्थापित करने में होता है जो दमन और संक्रमण के स्तर को उत्तेजित करता है।

संक्रमण की बारीकियों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सामान्य नैदानिक और जैव रासायनिक अध्ययन का सहारा लेते हैं, और घाव से निकलने वाले द्रव का सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन भी किया जाता है।

संक्रमण की प्रकृति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करने से सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करने में मदद मिलती है।

घावों के इलाज की रणनीति जिसमें एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, में शामिल हैं:

जीवाणुरोधी चिकित्सा. जीवाणुरोधी दवाएं बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं; सबसे प्रभावी दवाओं का चयन मवाद की बाहरी विशेषताओं (यदि परीक्षण संभव नहीं है) या शुद्ध घाव की सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के डेटा के आधार पर किया जाता है।
विषहरण चिकित्सा. इसे शरीर से विषाक्त पदार्थों के सक्रिय निष्कासन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नशा को कम करने के लिए, डॉक्टर जबरन डाययूरिसिस, इन्फ्यूजन थेरेपी और इंस्ट्रुमेंटल डिटॉक्सिफिकेशन (हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, हेमोडायलिसिस) के तरीकों का उपयोग करते हैं। घर पर शरीर में नशे के स्तर को कम करने के लिए मुख्य सिफारिश खूब सारे तरल पदार्थ पीना है।
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी। इसका लक्ष्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और प्राकृतिक इंटरफेरॉन और ऊतक सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।

उपचार सर्जन द्वारा किया जाता है, डॉक्टर घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए इसके कार्यान्वयन की रणनीति निर्धारित करता है।

प्यूरुलेंट फ़ोकस के गठन के चरण में, सर्जन का मुख्य कार्य उच्च-गुणवत्ता है, घाव की यथासंभव पूर्ण सफाई, सूजन प्रक्रिया को कम करना, रोगजनक वनस्पतियों का मुकाबला करना और, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो नशा को कम करना।

बड़ा फोड़ा(कार्बुनकुलस) - कई बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सामान्य घुसपैठ और परिगलन के गठन के साथ।

कार्बुनकल का सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकस, कभी-कभी एक मिश्रित संक्रमण होता है (स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस)। कार्बुनकल का विकास शरीर के सामान्य प्रतिरोध, हाइपो- और एविटामिनोसिस, चयापचय रोगों (मधुमेह मेलेटस) में कमी के कारण होता है।

अक्सर, कार्बुनकल गर्दन के पीछे, सिर के पीछे, ऊपरी और निचले होंठ, पीठ और निचली पीठ पर स्थित होता है।

यह रोग कई बालों के रोमों और वसामय ग्रंथियों को कवर करने वाली घुसपैठ की उपस्थिति से शुरू होता है। स्थानीय संवहनी घनास्त्रता के कारण एक संचार संबंधी विकार होता है, जिसमें त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और कभी-कभी गहरे ऊतकों के परिगलन का निर्माण होता है। परिगलन के साथ, बालों के रोम के मुंह के माध्यम से मवाद की रिहाई के साथ ऊतक का शुद्ध पिघलना होता है। उनकी अस्वीकृति के बाद, एक गहरे ऊतक दोष के साथ एक शुद्ध घाव बनता है।

यह रोग गंभीर दर्द, दर्दनाक घुसपैठ, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, भूख न लगना और सिरदर्द के साथ होता है। इतिहास संग्रह करते समय, मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी और दुर्बल करने वाली बीमारियों को स्पष्ट किया जाता है।

मरीजों की जांच करते समय, सूजन के सामान्य लक्षणों के अलावा, गर्दन, पीठ, पीठ के निचले हिस्से, चेहरे और, कम सामान्यतः, अंगों पर नीली-बैंगनी सूजन देखी जाती है। रोग की शुरुआत में, कई घुसपैठ हो सकती हैं, जो बाद में एक दूसरे के साथ मिलकर त्वचा की सतह से ऊपर उठती हुई एक स्पष्ट सूजन का निर्माण करती हैं। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है, जिसके केंद्र में सबसे गहरा नीला-बैंगनी रंग होता है; यह धीरे-धीरे परिधि की ओर पीला हो जाता है।

घुसपैठ की सतह पर, कई प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पस्ट्यूल की पहचान की जाती है, जो केंद्र में व्यापक त्वचा परिगलन बनाने के लिए एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं। परिगलन का पतला क्षेत्र कई स्थानों पर टूटकर छेद बनाता है ("छलनी" लक्षण), जिससे मवाद निकलता है। घुसपैठ घनी, तीव्र दर्दनाक होती है, इसके चारों ओर स्पष्ट ऊतक सूजन होती है; लिम्फैडेनाइटिस का निर्धारण करें, कम अक्सर लिम्फैंगाइटिस।

नेक्रोटिक ऊतक की स्वतंत्र अस्वीकृति के साथ, घुसपैठ के केंद्र में एक बड़ी गुहा बनती है, जो भूरे-हरे नेक्रोटिक द्रव्यमान से ढकी होती है, जिसमें मवाद का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है।

ऊतक शोफ में वृद्धि, परिगलन की प्रगति, सामान्य नशा (टैचीकार्डिया, सिरदर्द, कमजोरी), ठंड लगना, भारी पसीना, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बढ़ते लक्षणों के साथ, कार्बुनकल के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल माना जाना चाहिए। कफ और सेप्सिस का संभावित विकास।

मेनिनजाइटिस के संभावित विकास के कारण चेहरे का कार्बुनकल विशेष रूप से खतरनाक है।

कार्बुनकल को एंथ्रेक्स कार्बुनकल से अलग किया जाना चाहिए। एंथ्रेक्स कार्बुनकल के केंद्र में एक रक्तस्रावी पुटिका होती है, कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है, घुसपैठ दर्द रहित ऊतक सूजन होती है और स्पष्ट होती है। परिणामी नेक्रोटिक ऊतक काला होता है और रक्तस्रावी सामग्री वाले छोटे फफोले से घिरा होता है। पुटिकाओं की सामग्री में एंथ्रेक्स बैसिलस पाया जाता है।

प्रारंभिक चरण में कार्बुनकल का उपचार रूढ़िवादी है। सबसे पहले, वे प्रभावित अंग को पूर्ण आराम प्रदान करते हैं। चेहरे के कार्बंकल्स के साथ, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। उन्हें बात करने से मना किया जाता है और तरल भोजन दिया जाता है। कार्बुनकल को 70% एथिल अल्कोहल से उपचारित करने के बाद, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं। एंटीबायोटिक्स को पैरेन्टेरली दिया जाता है, और लंबे समय तक काम करने वाली सल्फोनामाइड दवाएं मौखिक रूप से दी जाती हैं। मधुमेह के रोगियों में कार्बुनकल के लिए, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार और इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है।

2-3 दिनों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता, परिगलन में वृद्धि, प्युलुलेंट नशा सर्जरी के संकेत हैं, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक क्रॉस-आकार के चीरे का उपयोग करके, घुसपैठ को प्रावरणी में विच्छेदित किया जाता है और नेक्रोटिक ऊतकों को पूरी लंबाई के साथ निकाला जाता है, उन्हें प्रावरणी और त्वचा से अलग किया जाता है, और प्यूरुलेंट धारियाँ खोली जाती हैं।

रक्तस्राव नगण्य है (सूजन घुसपैठ के क्षेत्र में वाहिकाएं घनास्त्र हो जाती हैं), यह तब रुक जाता है जब हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या प्रोटियोलिटिक एंजाइम वाले टैम्पोन घाव में डाले जाते हैं। चेहरे पर फोड़ा बनने के बाद एक रेखीय चीरा लगाकर कार्बुनकल को खोला जाता है। पश्चात की अवधि में, शुद्ध घावों के उपचार के सिद्धांत के अनुसार कार्बुनकल उपचार किया जाता है। नेक्रोटिक ऊतक को अंतिम रूप से हटाने के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग किया जाता है।

कार्बुनकल के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन गंभीर मधुमेह मेलेटस के साथ-साथ चेहरे के कार्बुनकुलोसिस वाले थके हुए रोगियों में, गंभीर, जीवन-घातक जटिलताओं की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एक फोड़ा (फोड़ा, फोड़ा) एक शुद्ध सूजन है जो ऊतक के पिघलने और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ होती है। यह मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के ऊतकों, हड्डियों, आंतरिक अंगों या उनके आसपास के ऊतकों में बन सकता है।

अतिरिक्त गठन

फोड़े के कारण और जोखिम कारक

फोड़े का कारण पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा है, जो श्लेष्म झिल्ली या त्वचा को नुकसान पहुंचाकर रोगी के शरीर में प्रवेश करता है, या सूजन के किसी अन्य प्राथमिक स्रोत (हेमेटोजेनस मार्ग) से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में प्रेरक एजेंट एक मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पति है, जिसमें स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी विभिन्न प्रकार के बेसिली के साथ संयोजन में प्रबल होते हैं, उदाहरण के लिए, ई. कोली। हाल के वर्षों में, फोड़े के विकास में एनारोबिक (क्लोस्ट्रिडिया और बैक्टेरॉइड्स) की भूमिका, साथ ही एनारोबिक और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के सहयोग में काफी वृद्धि हुई है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब फोड़े के खुलने के दौरान प्राप्त मवाद, जब पारंपरिक पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है, तो माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा नहीं देता है। इससे पता चलता है कि इन मामलों में रोग अस्वाभाविक रोगजनकों के कारण होता है, जिसे पारंपरिक निदान तकनीकों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। कुछ हद तक, यह असामान्य पाठ्यक्रम वाले फोड़े के मामलों की व्याख्या करता है।

फोड़े-फुंसी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे किसी अन्य विकृति की जटिलता होते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया फेफड़े के फोड़े से और प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस - पेरिटोनसिलर फोड़े से जटिल हो सकता है।

प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ, शरीर की रक्षा प्रणाली इसे स्थानीयकृत करना चाहती है, जिससे एक सीमित कैप्सूल का निर्माण होता है।

रोग के रूप

स्थान के आधार पर:

सबफ्रेनिक फोड़ा;
पैराटोनसिलर;
परिधीय;
मुलायम ऊतक;
फेफड़ा;
दिमाग;
प्रोस्टेट ग्रंथि;
पेरियोडोंटल;
आंतें;
अग्न्याशय;
अंडकोश;
डगलस स्पेस;
परिशिष्ट;
यकृत और उपहेपेटिक; और आदि।

चमड़े के नीचे के ऊतक के फोड़े आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

नैदानिक पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, फोड़े के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

तीखा या तीखा.एक स्पष्ट स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के साथ-साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन भी होता है।
ठंडा।यह सूजन प्रक्रिया (बुखार, त्वचा की लालिमा, दर्द) के सामान्य और स्थानीय लक्षणों की अनुपस्थिति में एक नियमित फोड़े से भिन्न होता है। रोग का यह रूप एक्टिनोमाइकोसिस और ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक के कुछ चरणों की विशेषता है।
नैटेक्नी.मवाद संचय के क्षेत्र के गठन से तीव्र सूजन प्रतिक्रिया का विकास नहीं होता है। फोड़े का निर्माण लंबे समय (कई महीनों तक) में होता है। तपेदिक के ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अतिरिक्त लक्षण

रोग की नैदानिक तस्वीर कई कारकों से निर्धारित होती है और, सबसे ऊपर, शुद्ध प्रक्रिया का स्थान, फोड़े का कारण, उसका आकार और गठन का चरण।

सतही कोमल ऊतकों में स्थानीयकृत फोड़े के लक्षण हैं:

सूजन;
लालपन;
गंभीर दर्द;
स्थानीय और कुछ मामलों में सामान्य तापमान में वृद्धि;
शिथिलता;
उतार-चढ़ाव.

पेट के फोड़े निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

अनियमित प्रकार के तापमान वक्र के साथ आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार, यानी, दिन के दौरान महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन;
गंभीर ठंड लगना;
सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
भूख की कमी;
गंभीर कमजोरी;
समुद्री बीमारी और उल्टी;
गैस और मल के निकलने में देरी;
पेट की मांसपेशियों में तनाव.

जब फोड़ा सबडायफ्राग्मैटिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो रोगियों को सांस की तकलीफ, खांसी, ऊपरी पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो प्रेरणा के दौरान तेज हो जाता है और स्कैपुला और कंधे तक फैल जाता है।

पैल्विक फोड़े के साथ, मलाशय और मूत्राशय में प्रतिवर्त जलन होती है, जो टेनेसमस (शौच करने की झूठी इच्छा), दस्त और बार-बार पेशाब आने के साथ होती है।

रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसकी तीव्रता तब बढ़ जाती है जब पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं।

मस्तिष्क के फोड़े के लक्षण किसी भी अन्य जगह घेरने वाली संरचना (सिस्ट, ट्यूमर आदि) के लक्षणों के समान होते हैं और बहुत व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, मामूली सिरदर्द से लेकर गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों तक।

फेफड़े के फोड़े की पहचान शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ गंभीर ठंड लगने से होती है। मरीजों को सीने में दर्द, गहरी सांस लेने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ और सूखी खांसी की शिकायत होती है। ब्रोन्कस में फोड़ा खुलने के बाद, प्रचुर मात्रा में थूक निकलने के साथ तेज खांसी होती है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होने लगता है।

ज्यादातर मामलों में ऑरोफरीनक्स (रेट्रोफेरीन्जियल, पैराटोनसिलर, पेरीफेरीन्जियल) में फोड़े प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। वे निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता रखते हैं:

दाँत या कान तक फैलने वाला गंभीर दर्द;
गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
मांसपेशियों में ऐंठन जो मुंह खोलने से रोकती है;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की व्यथा और सूजन;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
कमजोरी;
नाक की आवाज़;
मुंह से एक अप्रिय दुर्गंध की उपस्थिति।

एक फोड़े का निदान

सतही रूप से स्थित नरम ऊतक फोड़े निदान संबंधी कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं। अधिक गहरे स्थान पर, अल्ट्रासाउंड और/या डायग्नोस्टिक पंचर करना आवश्यक हो सकता है। पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा के दौरान ऑरोफरीन्जियल फोड़े की पहचान की जाती है।

फोड़े-फुंसी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे किसी अन्य विकृति की जटिलता होते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया फेफड़े के फोड़े से जटिल हो सकता है, और प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस पेरिटोनसिलर फोड़े से जटिल हो सकता है।

मस्तिष्क, उदर गुहा और फेफड़ों के फोड़े का निदान बहुत अधिक कठिन है। इस मामले में, एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

फोड़ा उपचार

सतही कोमल ऊतकों के फोड़े के विकास के प्रारंभिक चरण में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। फोड़ा परिपक्व हो जाने के बाद, इसे खोला जाता है, आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर। अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की अवायवीय प्रकृति में ही दिया जाता है।

उपचार में सहायता के साथ-साथ चमड़े के नीचे की वसा की फोड़े की जटिलताओं को रोकने के लिए एलोन मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर एक बाँझ धुंध पट्टी या पैच के नीचे लगाया जाना चाहिए। दमन की डिग्री के आधार पर, पट्टी को दिन में एक या दो बार बदलना चाहिए। उपचार की अवधि सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन, औसतन, संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम पांच दिनों तक मरहम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। एलोन के मरहम फार्मेसियों में बेचा जाता है।

फेफड़े के फोड़े का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है। एंटीबायोटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा को समायोजित किया जाता है। यदि संकेत हैं, तो शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह में सुधार के लिए ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज किया जाता है। एक फोड़े के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन (हटाना)।

अधिकांश मामलों में मस्तिष्क के फोड़े का उपचार शल्य चिकित्सा है, क्योंकि वे मस्तिष्क अव्यवस्था का कारण बन सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। फोड़े को हटाने के लिए एक विरोधाभास गहरी और महत्वपूर्ण संरचनाओं (सबकोर्टिकल नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, थैलेमस) में उनका स्थानीयकरण है। इस मामले में, वे फोड़े की गुहा को पंचर करने, आकांक्षा द्वारा शुद्ध सामग्री को हटाने, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गुहा को धोने के बाद का सहारा लेते हैं। यदि बार-बार कुल्ला करने की आवश्यकता होती है, तो जिस कैथेटर के माध्यम से इसे किया जाता है उसे कुछ समय के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है।

रोकथाम

फोड़े के विकास की रोकथाम का उद्देश्य रोगी के शरीर में रोगजनक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को रोकना है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

त्वचा को नुकसान के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप करते समय एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस का सावधानीपूर्वक पालन;
घावों का समय पर प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार;
जीर्ण संक्रमण के केंद्र की सक्रिय स्वच्छता;
शरीर की सुरक्षा बढ़ाना।

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दमन सूजन का एक रूप है जो मवाद के गठन के साथ होता है, जिसमें जीवित और मृत बैक्टीरिया, प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ और मृत ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) शामिल होते हैं।

सूजन विभिन्न ऊतक क्षति के प्रति शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यदि क्षति आंतरिक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो सूजन प्रक्रिया (जिसके दौरान श्वेत रक्त कोशिकाएं रोगजनकों से लड़ती हैं) आमतौर पर दमन के साथ होती है। अधिकतर, दमन तथाकथित पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होता है।

मवाद बनने के कारण अथवा दमन क्यों होता है?

सर्दी आमतौर पर गले में खराश या खराश और नाक बंद होने से शुरू होती है; इसके बाद छींकें आना, नाक बहना और सामान्य अस्वस्थता होती है।

इस मामले में, कान या नाक से गाढ़ा पीला स्राव हो सकता है, जो अक्सर आंखों में दर्द, सिरदर्द और बुखार के साथ होता है।

यह शरीर में पहले एक वायरल संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है जो गले और नाक की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, और फिर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है जो इसे दबाने का कारण बनता है। जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के दौरान घाव में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के कारण दमन हो सकता है। यद्यपि ऑपरेशन कक्षों में बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है, बैक्टीरिया अभी भी पर्यावरण में मौजूद हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बावजूद, घाव दब जाता है। कभी-कभी यह सर्जरी के एक से दो सप्ताह या कई महीनों बाद भी दिखाई देता है। मवाद को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

दमन की जटिलताएँ, या मवाद बनने के परिणाम

शरीर में मवाद जमा होने से अक्सर अवांछनीय परिणाम होते हैं। रोगी को सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, उसकी भूख कम हो जाती है और धीरे-धीरे उसका वजन कम होने लगता है। परिणामस्वरूप, एनीमिया विकसित हो सकता है, जिसका कारण शरीर की गंभीर थकावट है।

ऑपरेटिंग कमरों में बाँझपन बनाए रखने से सर्जरी के दौरान घावों के पकने का खतरा काफी कम हो जाता है।

क्या लंबे समय तक घाव का दबना खतरनाक है?

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है और संक्रमण का विरोध करने में सक्षम है, तो दमन आमतौर पर काफी जल्दी दूर हो जाता है। हालाँकि, जब रोगी का शरीर कमजोर हो जाता है (उदाहरण के लिए, बीमारी से), लंबे समय तक दमन से सामान्य अस्वस्थता, वजन में कमी और यहां तक कि एनीमिया भी हो सकता है।

फोड़े क्या हैं?

फोड़ा ऊतक की एक सीमित शुद्ध सूजन है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया एक कैप्सूल के निर्माण में प्रकट होती है, जो शरीर के स्वस्थ ऊतकों में रोगाणुओं को आगे फैलने से रोकती है। इसके अलावा, शरीर की सुरक्षा जितनी मजबूत होगी, उतना अधिक मवाद बनेगा। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में केवल एक छोटा सा फोड़ा ही बनता है।

त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब स्थित एक फोड़ा लालिमा और दर्दनाक सूजन की विशेषता है। गहराई में स्थित फोड़े के साथ, प्रभावित अंग के कार्य बाधित हो जाते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और दर्द होता है। एक अज्ञात गहरा फोड़ा अक्सर पूरे शरीर में संक्रमण का एक स्रोत होता है।

फोड़ा उपचार: फोड़ा जल निकासी

एक नियम के रूप में, मवाद निकलने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। अक्सर फोड़ा बिना किसी उपचार के ठीक हो जाता है: यह अपने आप फट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है। कभी-कभी, "पकने" में तेजी लाने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कंप्रेस लगाया जाता है। दर्द को कम करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, फोड़े को खोला और निकाला जाता है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में एक सर्जन द्वारा की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

फोड़े फेफड़े, मुंह, मलाशय और मांसपेशियों सहित किसी भी अंग में विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी, जब मवाद रुक जाता है, तो फोड़ा पुराना या ठंडा हो जाता है (भड़काऊ प्रतिक्रिया के बिना) और आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है। इस स्थिति में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक बड़े फोड़े को निकालने के बाद, एक खाली जगह होती है जिसमें डॉक्टर अस्थायी रूप से एक धुंध पैड रख देते हैं। कभी-कभी, मवाद को पूरी तरह से हटाने के लिए, अस्थायी कृत्रिम जल निकासी (पतली प्लास्टिक ट्यूब) डालना आवश्यक होता है।

हमारे अन्य प्रकाशनों में फोड़ा (फोड़ा) के बारे में और पढ़ें - मवाद बनने का मुख्य कारक।