यह ऐसी बीमारियाँ हैं जो नेत्र चिकित्सक के पास जाने के अधिकांश मामले और अक्सर आपातकालीन कारणों से बनती हैं। इसी समय, यूवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, आदि जैसे निदान किए जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न कारकों की एक पूरी श्रृंखला के कारण होती है, और यह हमेशा एक संक्रमण नहीं होता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
डेक्सामेथासोन मरहम 0.1% सक्रिय संघटक के साथ 3.5 ग्राम वजन वाली एक एल्यूमीनियम ट्यूब में निर्मित होता है।
आई ड्रॉप में 0.1% डेक्सामेथासोन भी होता है। ड्रॉपर ट्यूब में 1 से 10 मिली तक हो सकता है। 5 मिली और 10 मिली के डिस्पेंसर के साथ ड्रॉपर और पॉलीमर की बोतलें भी हैं। 5 और 10 मिलीलीटर की बोतलों में डेक्सामेथासोन के बाजार और आंखों के निलंबन पर प्रस्तुत किया गया।
रचना और प्रभाव
आँखों के लिए डेक्सामेथासोन मानव अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। आंखों के मलम का उपयोग करते समय, दवा सब्सट्रेट को आंखों की लंबाई के 1/3 के बराबर मात्रा में निचली पलक के पीछे रखा जाता है। इस मामले में, दवा जल्दी से आंख की सतही झिल्लियों, लैक्रिमल कैनाल और पलकों की त्वचा की भीतरी सतह में प्रवेश कर जाती है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में डेक्सामेथासोन की बूंदों को संयुग्मन थैली के क्षेत्र में डाला जाता है।
प्रभावित ऊतकों के विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हुए, दवा उत्सर्जन के गठन और भड़काऊ मध्यस्थों की गतिविधि की डिग्री को कम करती है। रक्त कोशिकाओं के संचलन की संभावना को कम करता है - सूजन के स्थल पर ल्यूकोसाइट्स, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और सूजन के फोकस में उनकी दीवार को ठीक करता है। इस प्रकार, भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों और घटकों पर दवा का एक जटिल प्रभाव होता है। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की औसत अवधि 3 से 8 घंटे तक है।
संकेत और मतभेद
डेक्सामेथासोन के साथ नेत्र मलहम का उपयोग गैर-प्यूरुलेंट भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है, आंखों पर सर्जरी से पहले और बाद में उपयोग किया जाता है, साथ ही आंखों की सूजन के लक्षणों से प्रकट होने वाली कई बीमारियों के लिए चिकित्सा के रूप में भी।
इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं।
पूर्ण वायरल और फंगल नेत्र रोगों में शामिल हैं:
- ट्रेकोमा;
- आंख की झिल्लियों की अखंडता को नुकसान;
- एक विदेशी निकाय की उपस्थिति या इसके हटाने के बाद की स्थिति;
- नेत्र क्षय रोग।
रिश्तेदार हैं:
- बचपन;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- रोगाणुरोधी उपचार की अनुपस्थिति में प्यूरुलेंट नेत्र संक्रमण।
दवा के फायदे और नुकसान
निर्विवाद लाभ दवा के प्रशासन के लगभग तुरंत बाद जोखिम की तीव्र शुरुआत है। और:
- आवेदन के क्षण से 8 घंटे तक कार्रवाई की लंबी अवधि;
- डॉक्टर के पर्चे के बिना बिक्री;
- लगभग हर फार्मेसी में खोजने की क्षमता;
- कम लागत;
- ओवरडोज की कम संभावना;
- एक त्वरित इलाज की संभावना: पहले से ही एक या दो अनुप्रयोगों के बाद - कार्रवाई का एक विस्तृत चिकित्सीय स्पेक्ट्रम;
- खुराक को समायोजित करने की क्षमता;
- आवेदन की प्रक्रिया में असुविधा नहीं होती है।
नुकसान में शामिल हैं:
- ग्लूकोमा के हमले को भड़काने की संभावना;
- एक जीवाणु या फंगल संक्रमण के क्लिनिक को मुखौटा कर सकता है;
- उपयोग करते समय कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है;
- दृश्य तीक्ष्णता में संभावित कमी;
- अन्य दवाओं के प्रभाव को बदलने की क्षमता;
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में किशोर बच्चों के उपयोग पर प्रतिबंध;
- पलक की बाहरी सतह के संपर्क के मामले में, जलन संभव है, बढ़े हुए लैक्रिमेशन द्वारा प्रकट होती है।
निर्देश और खुराक
उपयोग के निर्देशों के अनुसार , सूजन की गंभीरता के आधार पर मरहम को दिन में 3 बार तक निचली पलक पर लगाया जाता है। खुराक आहार बूँदें: पहले दो दिन गंभीर सूजन के साथ हर दो घंटे में, 1-2 बूँदें। हर 4-6 घंटे में सूजन को कम करते समय।
रोकथाम के लिए, चोटों और ऑपरेशन के बाद: दिन में 4 बार, फिर दिन में 3 बार।
उप-प्रभाव
एक नियम के रूप में, यह 3 सप्ताह से अधिक के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होता है। आंखों के दबाव में वृद्धि और यहां तक कि ग्लूकोमा का विकास भी संभव है, जो ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य हानि को नुकसान पहुंचाता है।
यह मोतियाबिंद के गठन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों के नुकसान, हर्पेटिक और जीवाणु संक्रमण के प्रसार, विरोधाभासी ब्लेफेरिक केराटाइटिस और ब्लेफेराइटिस का कारण बन सकता है। कॉर्निया के पतले होने और उसमें छेद होने के मामले सामने आए हैं।
analogues
रचना और क्रिया में समान कई दवाएं हैं:
- अक्सर;
- कैक्सीडेक्स;
- फोर्टेकोर्टिन;
- मेगाडेक्सन;
- डेकारडॉन;
- डेक्साफर;
- डेक्सॉन;
- डेक्सामेट;
- फोर्टेकोर्टिन;
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर ड्रॉप्स विभिन्न प्रभावों के साथ कई नेत्र संबंधी तैयारी को जोड़ती हैं। यदि डेक्सामेथासोन के साथ ड्रॉप्स का एनालॉग ओफ्तान-डेक्सामेथोसोन है, तो मोतियाबिंद के इलाज के लिए ऑक्टेन-कैटाक्रोम है, ग्लूकोमा के इलाज के लिए ओफ्तान-टिमगेल और ओफ्तान-टिमालोल है।
बच्चों में इस्तेमाल के लिए एडवांटन, एलोजोन और बेलाडर्म जैसी क्रीम का इस्तेमाल किया जाता है। उनके उपयोग के लिए बच्चे की न्यूनतम आयु 4 महीने है।
संक्रमण को रोकने के लिए, निर्माता डेक्सामेथासोन और एंटीबायोटिक-टोब्राडेक्स के साथ उत्पादन करते हैं।
लोकप्रिय धारणा के विपरीत कि हार्मोनल दवाएं उपयोग करने और नशे की लत के लिए खतरनाक हैं, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डेक्सामेथासोन मानव के समान एक हार्मोन का एक एनालॉग है और शरीर के लिए हार्मोन इंसुलिन या थायराइड हार्मोन के समान एक प्राकृतिक पदार्थ है, जो हैं रोगियों में स्वास्थ्य कारणों से उपयोग किया जाता है। और अगर किसी व्यक्ति के पास अपने स्वयं के विरोधी भड़काऊ हार्मोन की कमी है, तो बाहर से उनके सिंथेटिक एनालॉग्स को जोड़ना आवश्यक है।
डेक्सामेथासोन के साथ बूंदों के बारे में उपयोगी वीडियो
डेक्सामेथासोन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? इस उपाय के संकेत नीचे सूचीबद्ध किए जाएंगे। आप इस दवा के विमोचन के रूप, इसके उपयोग की विधि और contraindications के बारे में भी जानेंगे।
प्रपत्र, उत्पाद का विवरण, इसकी संरचना
"डेक्सामेथासोन" - एक सजातीय स्थिरता, रंग में सफेद, विदेशी समावेशन और स्पष्ट गंध के बिना।
इस दवा का सक्रिय संघटक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड - डेक्सामेथासोन है। यह प्राकृतिक जीसीएस का एक एनालॉग है, जो मानव अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है।
दवा "डेक्सामेथासोन" (0.1% मरहम) प्रत्येक 3.5 ग्राम के एल्यूमीनियम ट्यूबों में बिक्री पर जाती है।
स्थानीय दवा की कार्रवाई का तंत्र
दवा "डेक्सामेथासोन" (मरहम) कैसे काम करती है? उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि निचली पलक के लिए इस उपाय को डालने के बाद, इसका सक्रिय पदार्थ दृश्य अंगों की सतह परतों में तेजी से प्रवेश करता है।
यह दवा स्थानीय रूप से कार्य करती है, और एंटी-इंफ्लेमेटरी, डीकॉन्गेस्टेंट और एंटी-एलर्जिक गुणों को भी प्रदर्शित करती है। "डेक्सामेथासोन" के प्रभाव में छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और उनकी संकीर्णता में कमी होती है। इसके अलावा, विचाराधीन दवा श्वेतपटल की लालिमा, सूजन और एक भड़काऊ प्रक्रिया या एलर्जी की प्रतिक्रिया के अन्य लक्षणों को समाप्त करती है। दवा का यह प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि "डेक्सामेथासोन" जैविक पदार्थों के गठन, गतिविधि और परिवहन को दबाने में सक्षम है जो सीधे वर्णित प्रक्रियाओं में शामिल हैं।
दवा की विशेषताएं
डेक्सामेथासोन पर आधारित उल्लेखनीय मरहम क्या है? उल्लिखित घटक युक्त किसी भी अन्य तैयारी की तरह, प्रश्न में नेत्र मरहम का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है, अन्यथा यह सामान्य प्रकृति सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ डेक्सामेथासोन प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं।
दवा का नकारात्मक पक्ष
डेक्सामेथासोन अन्य नेत्र उत्पादों से कैसे भिन्न है? बाहरी उपयोग के लिए मरहम स्थानीय प्रतिरक्षा को काफी कम कर सकता है। अक्सर यह एक फंगल या जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होता है, जो रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा देता है।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी बीमारियों के विकास को तुरंत पहचानना संभव नहीं है, क्योंकि डेक्सामेथासोन अच्छी तरह से दबा देता है और किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को छुपाता है।
सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावित घटना को देखते हुए, किशोरों और छोटे बच्चों के उपचार के लिए इस तरह के मरहम की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसका सक्रिय पदार्थ उनके यौन विकास और सामान्य वृद्धि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
डेक्सामेथासोन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
डेक्सामेथासोन जैसे सक्रिय पदार्थ के साथ एक नेत्र मरहम अक्सर विशेष रूप से गैर-प्यूरुलेंट एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में उपयोग किया जाता है:
- दृश्य अंगों की ऊपरी परतों की सूजन के साथ-साथ कॉर्निया, पलकों के किनारों, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा (ब्लेफेराइटिस, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस जैसी बीमारियों के लिए);
- परितारिका और कोरॉइड की सूजन (इरिडोसाइक्लाइटिस और यूवाइटिस जैसी बीमारियों के साथ)।
इसके अलावा, दवा "डेक्सामेथासोन" (मरहम) को नेत्र संबंधी ऑपरेशन से गुजरने के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है और (दृश्य अंगों की ऊपरी परतों में सभी दोष पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही)।
आँख मरहम के उपयोग के लिए मतभेद
डॉक्टर किन मामलों में "डेक्सामेथासोन" (मरहम) दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं? इस नेत्र उपचार के लिए निम्न स्थितियाँ हैं:
- कॉर्निया की ऊपरी परतों को कोई नुकसान;
- स्थानीय दवा के घटकों के लिए रोगी के शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
- दृश्य अंगों के रोग जिनमें फंगल, वायरल, प्यूरुलेंट, ट्यूबरकुलस या बैक्टीरियल प्रकृति होती है;
- किशोरावस्था और बचपन (इस तथ्य के कारण कि इस श्रेणी के रोगियों पर दवा का नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है);
- स्तनपान अवधि।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान, दवा "डेक्सामेथासोन" (मरहम) का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ दवाएं प्रणालीगत संचलन में प्रवेश कर सकती हैं और परिणामस्वरूप, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
दवा "डेक्सामेथासोन" (मरहम): उपयोग के लिए निर्देश
प्रश्न में नेत्र संबंधी एजेंट का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए? संलग्न निर्देशों के अनुसार, ऐसी दवा को निचली पलक के पीछे 1-1.5 सेंटीमीटर लंबी पट्टी की मात्रा में रखा जाना चाहिए। इस तरह के चिकित्सीय उपायों को दिन में तीन बार किया जाना चाहिए। नेत्र मरहम के साथ उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह (अधिक नहीं) है।
पार्श्व क्रियाएं
सामयिक दवा डेक्सामेथासोन (मरहम) के कारण कौन से अवांछित लक्षण हो सकते हैं? उपभोक्ता समीक्षाओं का दावा है कि यदि आप थोड़े समय के लिए डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार इस दवा का उपयोग करते हैं, तो इसके दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
यदि आप बहुत लंबे समय (10 दिनों से अधिक) के लिए मरहम लगाते हैं, तो निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं:
- मोतियाबिंद;
- बाद में दृश्य हानि के साथ ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
- ग्लूकोमा का क्रमिक विकास;
- आंख के अंदर दबाव में लगातार वृद्धि, जो गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकती है;
- मोतियाबिंद की घटना;
- धीमी गति से घाव भरना, खासकर अगर जलने और चोटों के बाद मलहम का उपयोग किया गया हो;
- ऊतक सूजन और लाली के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं (इस मामले में, दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है)।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोगी ने कॉर्निया के पतले होने का अनुभव किया है, तो आंखों के मरहम के लंबे समय तक उपयोग से इसकी वेध हो सकती है।
इस तथ्य के कारण कि विचाराधीन दवा दृश्य अंगों के ऊतकों की प्रतिरक्षा को कम करने में सक्षम है, इसके उपयोग की प्रक्रिया में एक प्यूरुलेंट फंगल या जीवाणु संक्रमण संलग्न करना संभव है, जो सक्रिय पदार्थ द्वारा मास्क किया जाएगा दवा, जो सूजन के सभी लक्षणों को दूर करती है।
जरूरत से ज्यादा
इस दवा के साथ ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि जब एक रोगी में बड़ी मात्रा में नेत्र मरहम का उपयोग किया जाता है, तो दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, जिसके लिए चिकित्सा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है।
विशेष जानकारी
दवा "डेक्सामेथासोन" (विशेष रूप से लंबे समय तक) का उपयोग करने की प्रक्रिया में, ऑक्यूलिस्ट की लगातार निगरानी करना और साथ ही रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, प्रश्न में एजेंट के साथ, रोगी को एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है और एक निश्चित आहार के माध्यम से शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ाया जा सकता है।
इस दवा के अचानक बंद होने से नकारात्मक घटनाओं का विकास संभव है।
खुराक के रूप का विवरण नेत्र मलम ऑस्टान डेक्सामेथासोन
फार्माकोलॉजिकल एक्शन आई ऑइंटमेंट ऑक्टेन डेक्सामेथासोन
फ्लोरिनेटेड जीसीएस में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है।लक्ष्य ऊतकों में एक विशिष्ट प्रोटीन रिसेप्टर के साथ बातचीत करके, यह कॉर्टिकोइड-आश्रित जीन की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है और इस प्रकार प्रभावित करता है। प्रोटीन संश्लेषण के लिए। भड़काऊ मध्यस्थों (हिस्टामाइन, किनिन, पीजी, लाइसोसोमल एंजाइम) के गठन, रिलीज और गतिविधि को कम करता है। सूजन की साइट पर सेल माइग्रेशन को दबा देता है; सूजन के फोकस में वासोडिलेशन और संवहनी पारगम्यता को कम करता है। ल्यूकोसाइट झिल्ली के लाइसोसोमल एंजाइम को स्थिर करता है; एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है और प्रतिजन पहचान को बाधित करता है। यह लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरल्यूकिन1 और इंटरल्यूकिन2, इंटरफेरॉन गामा की रिहाई को रोकता है। यह लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करता है, ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है और मास्ट सेल झिल्ली को स्थिर करता है। ये सभी प्रभाव यांत्रिक, रासायनिक या प्रतिरक्षा क्षति के जवाब में ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रिया के दमन में शामिल हैं।
समाधान की 1 बूंद डालने के बाद विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की अवधि 4 से 8 घंटे है।
फार्माकोकाइनेटिक्स आंख मलहम मुसतान डेक्सामेथासोन
संयुग्मन थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है; उसी समय, आंख के जलीय हास्य में चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त की जाती है; श्लेष्म झिल्ली को सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है। लगभग 60-70% डेक्सामेथासोन प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करके प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। साइटोक्रोम युक्त एंजाइमों की क्रिया के तहत यकृत में मेटाबोलाइज़ किया गया; आंतों के माध्यम से मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 औसत 3 घंटे।सावधानी के साथ नेत्र मलम ओफ्तान डेक्सामेथासोन
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (7-10 दिनों से अधिक के लिए अनुमेय चिकित्सा)।खुराक आहार आंख मलम अक्सर डेक्सामेथासोन
तीव्र स्थितियों में - कंजंक्टिवल थैली में, प्रत्येक 1-2 घंटे में 0.1% घोल की 1-2 बूंदें, सूजन में कमी के साथ - 4-6 घंटे के बाद। अन्य मामलों में - 2-5 के लिए दिन में 3-4 बार सप्ताह, स्थिति की गंभीरता के आधार पर।प्रभावित कान में 3-4 बूंद दिन में 2-3 बार।
अंतर्विरोध नेत्र मलहम ओफ्तान डेक्सामेथासोन
अतिसंवेदनशीलता।आँखों के उपचार में (वैकल्पिक): वायरल और फंगल नेत्र रोग, आँखों का शुद्ध संक्रमण (सहवर्ती रोगाणुरोधी चिकित्सा के बिना), ट्रेकोमा, ग्लूकोमा, कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता को नुकसान (एक विदेशी शरीर को हटाने के बाद की स्थिति सहित) कॉर्निया); नेत्र क्षय रोग।
ओटोलॉजिकल रोगों के उपचार में (वैकल्पिक): ईयरड्रम का छिद्र।
आंखों के मलहम के उपयोग के लिए संकेत मुस्तैना डेक्सामेथासोन
नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-पुरुलेंट और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजंक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), ब्लेफेराइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, रेटिनाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और विभिन्न मूल के अन्य यूवाइटिस, ब्लेफेरोकोन्जिक्टिवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, सतही कॉर्नियल चोटें विभिन्न एटियलजि (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद), सर्जरी के बाद सूजन की रोकथाम, सहानुभूति नेत्र।कानों की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियां (माइक्रोबियल सहित): ओटिटिस।
दुष्प्रभाव नेत्र मलहम मुस्तैना डेक्सामेथासोन
लंबे समय तक उपयोग (3 सप्ताह से अधिक) के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि संभव है; ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ ग्लूकोमा का विकास, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, साथ ही पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद का गठन, कॉर्निया का पतला होना और वेध भी संभव है; बहुत ही कम - दाद और जीवाणु संक्रमण का प्रसार।डेक्सामेथासोन या बेंज़ालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकता है।
जलन, खुजली और त्वचा की जलन; जिल्द की सूजन।
अधिमात्रा आँख मरहम मुल्तान डेक्सामेथासोन
लक्षण: स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा बंद कर दी जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।विशेष निर्देश नेत्र मलहम ओफ्तान डेक्सामेथासोन
उपचार के दौरान (2 सप्ताह से अधिक की अवधि के साथ), अंतर्गर्भाशयी दबाव और कॉर्निया की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।लगाए जाने पर, सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस को हटा देना चाहिए, उन्हें 15-20 मिनट के बाद पहले नहीं लगाया जा सकता है।
टपकाने के 30 मिनट के भीतर, उन गतिविधियों से बचना आवश्यक है जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
दवा के साथ उपचार एक जीवाणु या फंगल संक्रमण की तस्वीर को मुखौटा कर सकता है, इसलिए, आंखों और कानों के संक्रामक रोगों के उपचार में, दवा को पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
इंटरेक्शन आई ऑइंटमेंट ओफ्तान डेक्सामेथासोन
आइडॉक्सुरिडाइन के साथ लंबे समय तक उपयोग के साथ, कॉर्नियल एपिथेलियम में विनाशकारी प्रक्रियाओं को बढ़ाना संभव है।डेक्सामेथासोन एक सजातीय स्थिरता का एक नेत्र मरहम है, जिसमें विषम योजक शामिल नहीं हैं, और गंधहीन है। सफेद रंग। दवा का प्रमुख सक्रिय संघटक एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है जिसे डेक्सामेथासोन कहा जाता है। यह आमतौर पर 3.5 ग्राम वजन वाले एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेचा जाता है।
आवेदन का कारण
डेक्सामेथासोन मरहम का उपयोग आंखों की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य प्रभाव वाली एक दवा है, जिसके पास है विरोधी भड़काऊ और decongestantगुण।
डेक्सामेथासोन विभिन्न को खत्म करने में प्रभावी है नेत्र रोगऔर आंखों की श्लेष्मा झिल्ली। दवा निर्धारित करने के कारण:
- नेत्रगोलक की सतह परत की भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत। कम से कम हम पलकें, श्वेतपटल, कॉर्निया और कंजाक्तिवा के बारे में बात कर रहे हैं।
- आघात, जलन, सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं (अंतिम बिंदु तक, सभी चोटों के अंतिम उपचार के बाद ही मरहम लगाया जा सकता है)।
- नेत्रगोलक और सिलिअरी बॉडी के संवहनी या परितारिका में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत।
दवा का सिद्धांत
इसके बाद, रोगी के शरीर में डेक्सामेथासोन के पतन से लिपोकोर्टिन बनता है। यह एक पदार्थ का नाम है जो भड़काऊ मध्यस्थों को रोकता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया (क्योंकि लिपोकार्टिन फॉस्फोलिपाह ए 2 के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है, एंडोपरॉक्साइड के उत्पादन को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई, प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के गठन को रोकता है)।
डेक्सामेथासोन के साथ मरहम शरीर में निम्नलिखित चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है:
- प्रोटीन;
- कार्बोहाइड्रेट;
- लिपिड;
- पानी-इलेक्ट्रोलाइट।
एक दवा प्रोटीन चयापचय की प्रक्रिया को प्रभावित करता है. डेक्सामेथासोन एल्ब्यूमिन के साथ ग्लोब्युलिन की मात्रा और उनके मात्रात्मक अनुपात को कम करता है। मरहम जिगर में एल्ब्यूमिन के उत्पादन को बढ़ाने में सक्षम है, साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया को तेज करता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रिया पर प्रभाव के लिए, दवा भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाती है। यह यकृत के ऊतकों से रक्त में ग्लूकोज के संक्रमण की प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। और मरहम भी ग्लूकोज निर्माण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।
लिपिड चयापचय के लिए, डेक्सामेथासोन फैटी एसिड के गठन को तेज करता है, और वसा की परत के पुनर्वितरण में उसकी मदद के परिणामस्वरूप, चेहरे, कंधों और पेट के क्षेत्रों में वसा का जमाव बढ़ जाएगा।
पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रिया पर डेक्सामेथासोन के प्रभाव के कारण, पोटेशियम शरीर को तेजी से छोड़ता है, जबकि सोडियम और पानी बरकरार रहता है। हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम कम होता है, यह मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है।
विशिष्ट मध्यस्थों के एक समूह के निषेध के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं दबा दी जाती हैं। हृदय प्रणाली की दीवारों की पारगम्यता की डिग्री कम हो जाती है, कोशिकाओं का खोल और संरचना मजबूत हो जाती है। डेक्सामेथासोन की एंटीएलर्जिक क्रिया का सार उन पदार्थों के उत्पादन को दबाना है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के आगे के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।
और वह करेगा भी कोशिका वृद्धि को रोकेंलिम्फोइड और संयोजी ऊतक, कुछ एलर्जी मध्यस्थों के लिए शरीर की संवेदनशीलता को कम करते हैं। हम उन पदार्थों के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रभावित करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कैसे बनती है।
डेक्सामेथासोन दवा के उपयोग के लिए संकेत
डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद
डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है, जिसके प्रशासन की प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य कारणों से ही की जा सकती है। ऐसी स्थितियों में, केवल वही मामला हो सकता है जो दवा के उपयोग में बाधा बन सकता है व्यक्तिगत असहिष्णुतामरहम के घटक।
इस दवा की जरूरत है बहुत सावधानी से आवेदन करेंयदि रोगी को हेल्मिंथिक आक्रमण का संदेह है, किसी भी संभावित उत्पत्ति का तीव्र संक्रामक रोग, जिसमें बैक्टीरिया, वायरल और फंगल शामिल हैं।
डॉक्टर रोगी को डेक्सामेथासोन मरहम का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है यदि उसके पास एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया है (उदाहरण के लिए, जब यह तपेदिक की बात आती है), विशिष्ट दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की शर्त के साथ।
टीकाकरण से पहले दो सप्ताह की अवधि या इसके बाद आठ सप्ताह की अवधि को भी contraindications की सूची में जोड़ा जाता है। यदि रोगी को किसी अंग का रोग हो पाचन नाल, दवा सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
यदि रोगी ने हाल ही में डेक्सामेथासोन के किसी भी रूप में इसका उत्पादन किया है, तो इसका उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है एक म्योकार्डिअल रोधगलन का सामना करना पड़ा, क्योंकि मरहम की कार्रवाई के तहत नेक्रोटिक ज़ोन का विस्तार हो सकता है, और, इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि इस दवा के साथ, निशान बहुत लंबा हो जाएगा।
डॉक्टर डेक्सामेथासोन दवा लेने पर रोक लगाते हैं अंतःस्रावी रोग के मामले मेंजिसमें मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह, मोटापा या इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम शामिल हैं।
नियमित रूप से पीड़ित लोगों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जिगर और गुर्दे के रोग. मतभेदों की सूची में मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, तीव्र मानसिक बीमारी की पूरी मात्रा, पोलियो, कोण-बंद मोतियाबिंद और स्तनपान की अवधि भी शामिल होनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, मलम का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे को जोखिम मां को गारंटीकृत लाभ से कम हो। अध्ययनों से पता चला है कि दवा भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव, अक्सर जन्म दोष का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, इसे सुरक्षित रूप से कटे होंठ के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
डेक्सामेथासोन के संभावित दुष्प्रभाव
दवा के उपयोग की प्रक्रिया जितनी लंबी होगी, विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का जोखिम उतना ही अधिक होगा। और जो लोग डेक्सामेथासोन के उपयोग और उचित वापसी के लिए सभी सिफारिशों का पालन नहीं करना चाहते हैं, वे भी गंभीर जोखिम में हैं।
कई प्रलेखित मामले हैं एलर्जी की प्रतिक्रियास्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रकार के मरहम पर, जिसमें त्वचा की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, दुर्लभ मामलों में यह एनाफिलेक्टिक सदमे की बात आती है। डेक्सामेथासोन का कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रिया पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, इसलिए यह अंधे मधुमेह मेलेटस के लक्षण पैदा कर सकता है।
इसके अलावा, दवा पैदा कर सकता है वसा जमाव की बढ़ी हुई डिग्रीचेहरे, कंधों और पेट पर। रक्तचाप बढ़ सकता है, मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है, और बच्चे विलंबित यौन और शारीरिक विकास से पीड़ित हो सकते हैं।
पाचन तंत्र के संबंध में, डेक्सामेथासोन का उपयोग कर सकता है उल्टी, मतली, भूख में कमी या वृद्धि, हिचकी या गैस का बढ़ना। लंबे समय तक उपयोग से अग्नाशयशोथ, अन्नप्रणाली या पेट में अल्सर हो सकता है।
डेक्सामेथासोन हो सकता है दिल की लय बिगाड़ना, हृदय गति को कम करें, हृदय की विफलता की पुरानी स्थिति के पाठ्यक्रम को तेज करें। कुछ मामलों में मरहम मतिभ्रम, उत्साह, अवसाद, अंतरिक्ष में भटकाव को भड़काता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाता है, आक्षेप, सिरदर्द या चक्कर आना पैदा करता है।
कभी-कभी डेक्सामेथासोन का कारण बनता है कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाता है, ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है। डेक्सामेथासोन रोगी के शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन के स्तर को बढ़ाएगा, जिससे प्रोटीन के टूटने में तेजी आएगी। सोडियम और पानी के प्रतिधारण के कारण कई ऊतकों में सूजन हो जाती है।
डेक्सामेथासोन मरहम का लंबे समय तक उपयोग कम अस्थि घनत्व. यह संभव है कि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स दिखाई दें, एक निकासी सिंड्रोम विकसित होता है।
डेक्सामेथासोन मरहम है शक्तिशाली दवा, जो आंखों की सूजन, सूजन, लालिमा और जलन को खत्म करने के लिए बनाया गया है। दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन पर आधारित है, और इसलिए इसके औषधीय गुणों में प्रभावी है।
ऐसे कई contraindications हैं जो दवा के उपयोग से इनकार करने के गंभीर कारण हैं। और डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक या गलत उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों की लंबी सूची पर भी ध्यान देने योग्य है।
Catad_pgroup प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
Catad_pgroup नेत्र विज्ञान के लिए तैयारी
इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश
दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश
औषधीय उत्पाद का नाम:
दवा का व्यापार नाम:
डेक्सामेथासोनअंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:
डेक्सामेथासोनदवाई लेने का तरीका:
इंजेक्शनमिश्रण
सक्रिय पदार्थ:100% पदार्थ के संदर्भ में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम सॉल्ट) - 4.0 मिलीग्राम
एक्सीसिएंट्स:
ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम
डिसोडियम एडेटेट (ट्रिलोन बी) - 0.1 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट 12-पानी को विस्थापित करता है) - 0.8 मिलीग्राम
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइडएटीसी कोड:
H02AB02विवरण:
स्पष्ट रंगहीन या हल्का पीला तरल।औषधीय प्रभाव
सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं।विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है और एमआरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लिपोकोर्टिन मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलाइपेस ए 2 को रोकता है, एराचिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिन्स, ल्यूकोट्रिएंस के जैव संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य को बढ़ावा देता है।
प्रोटीन चयापचय: एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा (ग्लोब्युलिन के कारण) में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।
लिपिड चयापचय: उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि होती है; फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता बढ़ जाती है।
विटामिन डी के संबंध में विरोधी कार्रवाई: हड्डियों से कैल्शियम का "धोना" और इसके वृक्कीय उत्सर्जन में वृद्धि।
विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हाइलूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों और ऑर्गेनेल झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल वाले) का स्थिरीकरण।
एंटीएलर्जिक प्रभाव परिसंचारी ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के कारण होता है, जिससे तत्काल एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है; प्रभावकारी कोशिकाओं पर एलर्जी मध्यस्थों के प्रभाव को कम करता है।
प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन1 और इंटरल्यूकिन2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के अवरोध के कारण होता है।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा - अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण। क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।
1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि) है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की ताकत के अनुसार, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
रक्त में, यह (60-70%) एक विशिष्ट प्रोटीन - वाहक - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल के माध्यम से) से गुजरता है। स्तन के दूध में एक छोटी राशि उत्सर्जित होती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में मेटाबोलाइज़्ड (मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
उपयोग के संकेत:
दवा का उपयोग तेजी से काम करने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोगों के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:अंतःस्रावी रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);
- मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- सेरेब्रल एडीमा (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल हेमोरेज, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
- स्थिति दमा; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का गहरा होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- आमवाती रोग;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- तीव्र गंभीर डर्माटोज़;
- घातक रोग (वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया जब मौखिक उपचार संभव नहीं है);
- अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन का नैदानिक अध्ययन;
- रक्त रोग (वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);
- इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-सिनोवियल एडमिनिस्ट्रेशन: विभिन्न एटियलजि, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्यूट और सबएक्यूट बर्साइटिस, एक्यूट टेंडोवाजिनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस के गठिया;
- स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलेरे।
उपयोग के लिए मतभेद:
"महत्वपूर्ण" संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल contraindication अतिसंवेदनशीलता है।इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण अंतर्जात या कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) संयुक्त और पेरिआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही एक सामान्य संक्रामक रोग, गंभीर पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ों में सूजन के लक्षणों की कमी (तथाकथित "शुष्क" जोड़, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), गंभीर हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस) , गठिया के परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग (गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ)।
हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया।
अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग।
गंभीर क्रोनिक रीनल और / या लीवर फेलियर, नेफ्रोरोलिथियासिस। Hypoalbuminemia और इसकी घटना के लिए पूर्वनिर्धारित स्थितियाँ।
प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकार, मोटापा (तृतीय-चतुर्थ चरण), पोलियोमाइलाइटिस (कंदाकार एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।
इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, 2 पिछले इंजेक्शन की कार्रवाई की अक्षमता (या छोटी अवधि) (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।
खुराक और प्रशासन:
घाव में इंट्रा-आर्टिकुलर - 0.2-6 मिलीग्राम, 3 दिन या 3 सप्ताह में 1 बार दोहराया जाता है।इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - 0.5-9 मिलीग्राम / दिन।
सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में 10 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों की अवधि में धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। रखरखाव की खुराक - 2 मिलीग्राम 3 बार / दिन।
सदमे के उपचार के लिए, पहले इंजेक्शन पर 20 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर 24 घंटे के लिए 3 मिलीग्राम / किग्रा एक अंतःशिरा जलसेक या अंतःशिरा बोलस के रूप में - 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा एक इंजेक्शन के रूप में या 40 मिलीग्राम एक इंजेक्शन के रूप में प्रत्येक दिया जाता है। 2- 6 घंटे; एक बार 1 मिलीग्राम / किग्रा का संभव अंतःशिरा प्रशासन। रोगी की स्थिति स्थिर होते ही शॉक थेरेपी रद्द कर दी जानी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।
एलर्जी संबंधी रोग - इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में। आगे का उपचार मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाता है।
मतली और उल्टी के साथ, कीमोथेरेपी के दौरान - कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा 8-20 मिलीग्राम। आगे कीमोथेरेपी मौखिक खुराक रूपों का उपयोग करके की जानी चाहिए।
नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम के 4 इंजेक्शन।
अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।
बच्चों के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 23 एमसीजी / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / वर्ग एम) हर 3 दिन, या 7.8-12 एमसीजी / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / वर्ग मीटर)। मी / दिन। ), या 28-170 एमसीजी / किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम / वर्ग मीटर) हर 12-24 घंटे।
उपयोग के लिए सावधानियां
जो बच्चे उपचार अवधि के दौरान खसरा या चिकन पॉक्स के रोगियों के संपर्क में हैं, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशेष इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में यह बढ़ जाती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा, पेप्टिक अल्सर, हाइपरग्लेसेमिया, बिगड़ा हुआ चेतना।इलाज:रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।
खराब असर
साइड इफेक्ट के विकास और गंभीरता की आवृत्ति उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नियुक्ति के सर्कडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।चयापचय की ओर से:शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण; हाइपोकैलिमिया; हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस; नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन प्रोटीन अपचय में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ने के कारण होता है।
हृदय प्रणाली की ओर से:घनास्त्रता का उच्च जोखिम (विशेष रूप से स्थिर रोगियों में), अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, पुरानी दिल की विफलता का विकास या वृद्धि, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर, ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।
पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (जो वेध और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं), हेपेटोमेगाली, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:त्वचा का पतला होना और भेद्यता, पेटीचिया और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, इकोस्मोसिस, स्ट्राई, स्टेरॉयड मुँहासे, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार, आक्षेप और ब्रेन ट्यूमर के झूठे लक्षण (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)।
एंडोक्राइन सिस्टम से:घटी हुई ग्लूकोज सहिष्णुता, "स्टेरायडल" मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, डिसमेनोरिया, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई), बच्चों में यौन विकास में देरी।
दृष्टि के अंगों की ओर से:पोस्टीरियर सबसैप्सुलर मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस।
इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन से जुड़े साइड इफेक्ट्स:संक्रमण की अधिक लगातार घटना और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता में वृद्धि।
अन्य:एलर्जी।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर):हाइपरपिग्मेंटेशन और ल्यूकोडर्मा, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा का शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़ा, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, आर्थ्रोपैथी।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन या एफेड्रिन के साथ एक साथ उपयोग डेक्सामेथासोन के बायोट्रांसफॉर्मेशन को तेज कर सकता है, जिससे इसका प्रभाव कमजोर हो सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।मूत्रवर्धक (विशेष रूप से "लूप") के साथ एक साथ उपयोग से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, कार्डियक अतालता की संभावना बढ़ जाती है।
Dexamethasone Coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर (शायद ही कभी बढ़ाता है) करता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
डेक्सामेथासोन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव को बढ़ाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनका प्रभाव (क्षरण और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव होता है)। इसके अलावा, यह रक्त सीरम में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एकाग्रता को कम करता है और जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर: हाइपरनाट्रेमिया, एडिमा, हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की प्रभावशीलता को कम करता है।
एंटासिड्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।
पेरासिटामोल के साथ संयोजन में लीवर एंजाइम के शामिल होने और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन के कारण हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
एण्ड्रोजन, स्टेरॉयड उपचय का एक साथ उपयोग एडिमा, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान देता है; एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों - निकासी में कमी की ओर जाता है, डेक्सामेथासोन के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि।
डेक्सामेथासोन के संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ प्रशासन ग्लूकोमा के विकास में योगदान देता है।
लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
एम्फोटेरिसिन बी दिल की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सैलिसिलेट्स के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है (सैलिसिलेट्स के उत्सर्जन को बढ़ाता है)।
मैक्सिलेटिन के चयापचय को बढ़ाता है, इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है।
गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की संभावनाएं और विशेषताएं
(विशेष रूप से पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के अंत में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव
उपचार के दौरान, ड्राइविंग की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही उन गतिविधियों में शामिल होने की भी सिफारिश की जाती है जिनके लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।रिलीज़ फ़ॉर्म:
इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल।
तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिली।
10 ampoules, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ और ampoules खोलने के लिए एक चाकू या एक ampoule स्कारिफायर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules।
1 या 2 ब्लिस्टर पैक, एक साथ उपयोग के लिए निर्देश और ampoules खोलने के लिए एक चाकू या एक ampoule स्कारिफायर, कार्डबोर्ड के एक पैकेट में रखा जाता है।
नोच, रिंग और ब्रेक पॉइंट वाले ampoules का उपयोग करते समय, ampoule स्कारिफायर या ampoules खोलने के लिए चाकू नहीं डाला जा सकता है।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:
2 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।जमा करने की अवस्था:
5 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।