उन्मत्त अवसाद, या द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी), एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसमें भावात्मक अवस्थाओं (चरणों) में लहर जैसा परिवर्तन होता है - अवसादग्रस्तता (चिंता, उदासी, सुस्ती) से उन्मत्त (जलन, अतिसक्रियता, उत्साह) तक .
आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 3% आबादी बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित है, और यह बीमारी अक्सर किशोरावस्था या किशोरावस्था में शुरू होती है, आमतौर पर 25 साल की उम्र से पहले। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, हालांकि, यह देखा गया है कि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम महिलाओं में प्रबल होते हैं, और पुरुषों में उन्मत्त सिंड्रोम।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, रोग के विकास का मुख्य कारक एक आनुवंशिक (वंशानुगत) प्रवृत्ति माना जाता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की चोटें और बीमारियां, महत्वपूर्ण न्यूरोसाइकिक तनाव और चरित्र लक्षणों की विशेषताएं एक निश्चित भूमिका निभा सकती हैं।
उन्मत्त अवसाद: लक्षण और चरण ^
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार की कई किस्में हैं। कुछ रोगियों में, यह अवसाद के एक हमले के रूप में आगे बढ़ता है, जो कुछ प्रकाश वर्षों के बाद उन्मत्त लक्षणों से बदल जाता है। वैकल्पिक रूप से, कई अवसादग्रस्तता प्रकरण हो सकते हैं, इसके बाद उन्मत्त प्रकरण हो सकता है।
कुछ मामलों में, केवल उन्मत्त लक्षण हो सकते हैं, या उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षणों की एक साथ उपस्थिति, जो कुछ ही घंटों में सचमुच एक दूसरे को बदल देते हैं। यदि द्विध्रुवी विकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग लगातार बढ़ता रहेगा और अलग-अलग चरणों के बीच के अंतराल को छोटा कर दिया जाएगा। इसके अलावा, अंतराल जितना छोटा होगा, उपचार प्रक्रिया उतनी ही कठिन और लंबी होगी।
अवसाद चरण के मुख्य लक्षण:
- लालसा, चिंता, उदासी, खालीपन;
- गतिविधियों में रुचि की हानि जो पहले रुचि जगाती थी;
- चिड़चिड़ापन और अत्यधिक चिंता;
- लाचारी, निराशा, अपराधबोध की भावनाएँ;
- किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और जीवन शक्ति की कमी;
- शारीरिक, भाषण और बौद्धिक मंदता;
- भूख की कमी, अनिद्रा;
- आत्महत्या के विचार।
मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, हृदय प्रणाली (अतालता, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (स्पास्टिक कब्ज) के काम में समस्याएं जोड़ी जा सकती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी अचेत हो सकता है - खाना, पीना, शौचालय जाना बंद कर देता है, उसे संबोधित भाषण का जवाब नहीं देता है और पूरी तरह से गतिहीनता और चुप्पी में है।
उन्मत्त चरण के लक्षण:
- बढ़ा हुआ आत्मसम्मान;
- चिड़चिड़ापन और आक्रामक, अक्सर उत्तेजक व्यवहार;
- मनोदशा में पैथोलॉजिकल वृद्धि और अकारण उत्साह;
- अत्यधिक बातूनीपन और मोटर उत्तेजना।
एक उन्मत्त चरण में एक रोगी जो हो रहा है उसकी धारणा की वास्तविकता खो देता है, अंतहीन रूप से पूरी तरह से पागल विचारों को उत्पन्न करता है, अभी भी नहीं बैठता है और लंबे समय तक बिना रुके व्यावहारिक रूप से बोल सकता है।
उन्मत्त अवसाद: उपचार और निदान ^
भावात्मक मिजाज के कम से कम दो एपिसोड के बाद एक डॉक्टर बाइपोलर डिसऑर्डर का निदान करता है। यदि अवसाद के हमले को हल्के उन्मत्त अवस्था से बदल दिया गया था, या, इसके विपरीत, उन्मत्त हमले के बाद, हल्के अवसाद की स्थिति स्थापित हो गई, तो एक एकल अवसादग्रस्तता या उन्मत्त प्रकरण का निदान किया गया।
रोग की गंभीरता के कारण, उन्मत्त अवसाद का उपचार केवल एक योग्य मनोचिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह बहुत खतरनाक हो सकता है और एक बौद्धिक विकार, कार्य क्षमता की हानि और आत्महत्या तक के दुखद परिणाम हो सकते हैं।
उपचार आहार को पूरी तरह से जांच के बाद चुना जाता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी वर्तमान में किस बीमारी के चरण में है। डॉक्टरों के शस्त्रागार में शामक और एंटीसाइकोटिक दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स का एक बड़ा चयन है।
उपचार निर्धारित करते समय, एक चरण व्युत्क्रम के विकास से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात, उन्माद से अवसाद में अचानक संक्रमण, और इसके विपरीत। इसके लिए, रोगियों को, चिकित्सा को रोकने के अलावा, मानदंड निर्धारित किया जाता है - दवाएं जो मूड को स्थिर करती हैं। यह प्रभाव मूड स्टेबलाइजर्स में लिथियम लवण की सामग्री के कारण प्राप्त होता है, जो द्विध्रुवी विकार वाले 70% रोगियों में मूड बदलने की प्रवृत्ति को कम करता है।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि लिथियम की अत्यधिक सांद्रता के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- दस्त,
- जी मिचलाना,
- उल्टी करना,
- अधिक प्यास
- जल्दी पेशाब आना,
- भार बढ़ना,
- कंपकंपी और मांसपेशियों में मरोड़,
- उनींदापन,
- हृदय संबंधी अतालता,
- थायराइड हार्मोन कम हो गया
- सिर दर्द।
इसलिए, रक्त में लिथियम सामग्री की अनिवार्य नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
लिथियम के साथ बुजुर्ग मरीजों के इलाज में साइड इफेक्ट अक्सर देखा जाता है। लिथियम लवण गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में contraindicated हैं, क्योंकि वे भ्रूण में हृदय के विकास में दोष पैदा कर सकते हैं।
ऐसे मामलों में, वैकल्पिक प्रतिस्थापन के रूप में आधुनिक आक्षेपरोधी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उपचार रक्त में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की निरंतर निगरानी के तहत किया जाना चाहिए (चूंकि उन्हें कम करने की प्रवृत्ति संभव है) और यकृत समारोह।
रोग के तीव्र लक्षणों को रोकने के बाद, मुख्य उपचार को पूरा करने के लिए, उन्मत्त अवसाद वाले रोगियों को मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है - इससे उन्हें अपनी बीमारी को बेहतर ढंग से समझने और इससे निपटने का तरीका सीखने में मदद मिलेगी। यह सोचने की आवश्यकता नहीं है कि उन्मत्त अवसाद का निदान एक वाक्य है और अपने आप को "असामान्य" मानें।
निष्कर्ष ^
बड़ी संख्या में शानदार लोगों के जीवन का विश्लेषण करने वाले एक प्रमुख अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि कई प्रमुख लोग (कवि, संगीतकार, वैज्ञानिक, प्रमुख राजनीतिक हस्तियां) मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से पीड़ित थे।
यह हाइपोमेनिया की स्थिति में था, जब ऊर्जा का स्तर तेजी से बढ़ता है, और सोच स्पष्ट और सटीक हो जाती है, कि वे बलों और ऊर्जा को सही दिशा में निर्देशित करने में सक्षम थे, जिसके परिणामस्वरूप शानदार काम पैदा हुए थे।
पुश्किन, फ्रायड, हेमिंग्वे, वान गाग, चर्चिल, शोपेनहावर, रूजवेल्ट, गोगोल, गोएथे, डिकेंस और मानव जाति के कई अन्य महान दिमाग द्विध्रुवी विकार से पीड़ित थे। हालाँकि, उनकी प्रतिभा के लिए एक भारी प्रतिशोध अवसाद का एक समान रूप से स्पष्ट चरण था, जिसने उत्साह को बदल दिया, जब जीवन का अर्थ खो गया और आत्महत्या के विचार आए।
लेकिन, सौभाग्य से, चिकित्सा विज्ञान तब से बहुत आगे बढ़ चुका है और हम ऐसे समय में रहते हैं जब मानसिक बीमारी के इलाज के लिए आधुनिक तकनीकों में इतना सुधार किया गया है कि वे उन्मत्त विकारों के नकारात्मक लक्षणों को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं और स्वास्थ्य और मन की शांति बहाल कर सकते हैं।
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मई 2019 के लिए पूर्वी राशिफल |
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उन्मत्त अवसाद (द्विध्रुवीय अवसाद या द्विध्रुवी भावात्मक विकार) एक मनोवैज्ञानिक बीमारी है जो बार-बार और अचानक मिजाज के साथ होती है। इस प्रकार के अवसाद वाले रोगियों को सभी प्रकार की तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों से हर संभव तरीके से बचाना चाहिए। परिवार में वातावरण जितना संभव हो उतना आरामदायक होना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि यह सामान्य अवसाद से अलग है।
इस लेख में, हम आपको बताएंगे कि उन्मत्त अवसाद क्या है, इसके कारणों और लक्षणों पर विचार करें, इसका निदान कैसे करें, और उपचार के तरीके भी बताएं।
रोग के बहुत नाम में दो परिभाषाएँ हैं: अवसाद एक उदास अवस्था है, उन्मत्तता अत्यधिक, अत्यधिक उत्तेजना है। जो लोग इस रोग से पीड़ित होते हैं वे समुद्र की लहरों की तरह अनुचित व्यवहार करते हैं - अब शान्त, अब तूफान।
उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार एक आनुवंशिक प्रवृत्ति साबित हुई है जो पीढ़ियों के माध्यम से पारित हो सकती है। अक्सर रोग स्वयं भी संचरित नहीं होता है, बल्कि इसके लिए केवल एक पूर्वाभास होता है। यह सब बढ़ते हुए व्यक्ति के वातावरण पर निर्भर करता है। इस प्रकार, मुख्य कारण आनुवंशिकता है। एक अन्य कारण को जीवन में किसी के कारण हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन कहा जा सकता है।
हर कोई नहीं जानता कि रोग कैसे प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के 13 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद होता है। लेकिन इसका विकास सुस्त है, इस उम्र में अभी भी कोई तीव्र रूप नहीं है, इसके अलावा, यह समान है, लेकिन इसमें कई अंतर हैं। रोगी को स्वयं इस बीमारी के बारे में संदेह नहीं होता है। हालांकि, माता-पिता अंतर्निहित पूर्वापेक्षाएँ देख सकते हैं।
आपको बच्चे की भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए - इस बीमारी के साथ, मूड नाटकीय रूप से उदास से उत्साहित और इसके विपरीत बदल जाता है।
यदि आप सब कुछ ठीक होने देते हैं और समय पर रोगी को चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो कुछ समय बाद प्रारंभिक अवस्था एक गंभीर बीमारी में बदल जाएगी -
निदान
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को पहचानना और निदान करना काफी कठिन है और केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही इसे कर सकता है। रोग की प्रकृति छलांग में आगे बढ़ती है, अवसाद को उत्तेजना, सुस्ती - अत्यधिक गतिविधि से बदल दिया जाता है, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। एक स्पष्ट उन्मत्त अवस्था के साथ भी, रोगी मानस और बौद्धिक क्षमताओं का ध्यान देने योग्य निषेध दिखा सकता है।
मनोचिकित्सक कभी-कभी स्वस्थ दिखने वाले 80% लोगों में बीमारी के सूक्ष्म रूपों को पहचानते हैं, जिसे साइक्लोथिमिया कहा जाता है।
एक नियम के रूप में, अवसादग्रस्तता चरण स्पष्ट रूप से, स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन उन्मत्त चरण अपेक्षाकृत शांत होता है, इसे केवल एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहचाना जा सकता है।
इस स्थिति को संयोग पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए, इसका इलाज किया जाना चाहिए।
उन्नत मामलों में, भाषण बिगड़ सकता है, मोटर अवरोध दिखाई देगा। चरम, गंभीर रूप में, रोगी अचेत अवस्था में गिर जाएगा और चुप हो जाएगा। महत्वपूर्ण कार्यों को बंद कर दिया जाएगा: वह पीना, खाना बंद कर देगा, अपनी प्राकृतिक जरूरतों को अपने दम पर प्रबंधित करेगा, और बाद में, आम तौर पर अपने आसपास की दुनिया पर प्रतिक्रिया करेगा।
कभी-कभी रोगी के पास पागल विचार होते हैं, वह वास्तविकता का मूल्यांकन अत्यधिक चमकीले रंगों में कर सकता है जिनका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है।
एक अनुभवी विशेषज्ञ इस बीमारी को साधारण उदासी से तुरंत अलग कर देगा। तनावपूर्ण चेहरे और बिना पलकें झपकाए मजबूत तंत्रिका तनाव व्यक्त किया जाएगा। ऐसे व्यक्ति को संवाद के लिए बुलाना मुश्किल है, वह संक्षिप्त होगा और आम तौर पर अलग-थलग हो सकता है।
उन्मत्त अवस्था के मुख्य लक्षण:
- उत्साह चिड़चिड़ापन के साथ संयुक्त;
- उच्च आत्म-सम्मान और आत्म-महत्व की भावना;
- विचारों को दयनीय रूप में व्यक्त किया जाता है, वह अक्सर एक विषय से दूसरे विषय पर कूदता है;
- संचार थोपना, अत्यधिक बातूनीपन;
- अनिद्रा, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है;
- गैर-जरूरी क्षणों के लिए निरंतर व्याकुलता जो मामले के सार के लिए प्रासंगिक नहीं हैं;
- काम पर और प्रियजनों के साथ संचार में बहुत हिंसक गतिविधि;
- स्वच्छन्दता;
- पैसा खर्च करने की इच्छा और आम तौर पर लगातार जोखिम उठाना;
- आक्रामकता और तीव्र जलन का अचानक प्रकोप;
- मजबूत चरणों में, जीवन के बारे में सभी प्रकार के भ्रम।
अवसादग्रस्त लक्षण:
- हीनता और शून्य आत्म-सम्मान की भावना;
- लगातार रोना, विचारों में असंगति;
- निरंतर उदासी, व्यर्थता और निराशा की भावना - रोगी लगातार दोषी महसूस करता है;
- उदासीनता, महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी;
- अराजक आंदोलनों, कठिन भाषण, अलग चेतना;
- सामान्य रूप से आत्महत्या और मृत्यु के विचार;
- मजबूत भूख या इसका नुकसान;
- एक चंचल नज़र, हाथ लगातार जगह से बाहर हैं - वे हमेशा किसी न किसी चीज़ से खिलवाड़ कर रहे हैं;
- ड्रग्स लेने की प्रवृत्ति;
- जीवन में रुचि की हानि, शक्ति की हानि, उदासीनता।
गंभीर मामलों में, रोगी का उन्मत्त अवसाद स्तब्ध हो जाना और आत्म-नियंत्रण की हानि से प्रकट होता है - ये कारक एक खतरनाक लक्षण हैं। 
इलाज
उन्मत्त अवसाद का इलाज करना आवश्यक है, चिकित्सा एक विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है।
रोग का उपचार कई चरणों में होता है। सबसे पहले, चिकित्सक लक्षणों का विश्लेषण करता है, फिर दवा का एक कोर्स निर्धारित करता है, जो विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। यदि भावनात्मक मंदता, उदासीनता है, तो रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, जो उत्तेजित होने पर लेनी चाहिए
आजकल मानसिक रोग अधिक से अधिक आम होते जा रहे हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हर दिन एक व्यक्ति को तनाव और अन्य तनावों का सामना करना पड़ता है जो हमारे मनोवैज्ञानिक स्थिति को नुकसान पहुंचाते हैं। कभी-कभी एक सामान्य मनोवैज्ञानिक विकार उन्मत्त अवसाद में विकसित हो सकता है।
उन्मत्त अवसाद के कारण और विकास
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम एक मानसिक विकार है जो अविरल मनो-भावनात्मक अवस्थाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: अवसादग्रस्तता और उन्मत्त। इन चरणों के बीच मानसिक विकार पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस एक अनुवांशिक बीमारी है। यह विरासत में मिल सकता है, लेकिन भले ही आपके किसी रिश्तेदार को यह बीमारी हुई हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह बीमारी होगी। सब कुछ बाहरी कारकों पर निर्भर करेगा: जिन परिस्थितियों में आप बड़े हुए, पर्यावरण, मानसिक तनाव का स्तर, और इसी तरह।
सबसे अधिक बार, रोग खुद को वयस्कता में महसूस करता है। इसके अलावा, रोग तुरंत तीव्र रूप में प्रकट नहीं होता है। कुछ समय बाद, रिश्तेदारों और दोस्तों ने यह नोटिस करना शुरू कर दिया कि बीमारी बढ़ रही है। सबसे पहले, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बदलती है। एक व्यक्ति बहुत उदास हो सकता है, या इसके विपरीत, बहुत खुशमिजाज हो सकता है। ये चरण एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, और अवसाद आनंद से अधिक समय तक रहता है।
यह स्थिति बहुत लंबे समय तक बनी रह सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। इसलिए, यदि अस्वस्थता का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोग के अग्रदूत सीधे रोग में ही चले जाएंगे - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।
रोग का अवसादग्रस्त चरण
जैसा ऊपर बताया गया है, रोग मुख्य रूप से अवसादग्रस्त चरण में होता है। इस चरण की तीन मुख्य विशेषताएं हैं:
- खराब मूड;
- शारीरिक और भाषण मंदता की उपस्थिति;
- एक स्पष्ट बौद्धिक मंदता की उपस्थिति।
रोगी के विचार बहुत अधिक नकारात्मक होते हैं। वह अपराधबोध, आत्म-ध्वजीकरण और आत्म-विनाश की निराधार भावना विकसित करता है। इस अवस्था में अक्सर लोग आत्महत्या करने का फैसला कर लेते हैं।
डिप्रेशन शारीरिक और मानसिक हो सकता है। मानसिक अवसाद के साथ, एक व्यक्ति उदास मनो-भावनात्मक स्थिति का अनुभव करता है। अवसाद के शारीरिक रूप के साथ, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं उदास मनो-भावनात्मक स्थिति में जुड़ जाती हैं।
यदि, इन लक्षणों के प्रकट होने पर, उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति अचेत हो सकता है। वह बिल्कुल स्थिर और मौन हो सकता है। एक व्यक्ति खाना बंद कर देता है, शौचालय जाता है, कॉल का जवाब देता है। इसके अलावा, रोगी की शारीरिक स्थिति भी बदलती है: हृदय की लय बिगड़ जाती है, अतालता, मंदनाड़ी दिखाई देती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं।
बीमारी का उन्मत्त चरण
अवसादग्रस्तता चरण को उन्मत्त चरण से बदल दिया जाता है। इस चरण में शामिल हैं:
- मूड में पैथोलॉजिकल वृद्धि - उन्मत्त प्रभाव ;
- अत्यधिक मोटर और भाषण उत्तेजना;
- कार्य क्षमता में अस्थायी वृद्धि;
इस चरण की कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह अक्सर एक स्पष्ट रूप में नहीं होता है, इसलिए केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही इसे निर्धारित कर सकता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उन्मत्त अवस्था अधिक स्पष्ट हो जाती है।
किसी व्यक्ति का मिजाज बहुत आशावादी होता है, जबकि वह वास्तविकता का भी सकारात्मक मूल्यांकन करने लगता है। रोगी को भ्रमपूर्ण विचार हो सकते हैं। इसके अलावा, मोटर और भाषण गतिविधि बढ़ जाती है।
उन्मत्त अवसाद के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
सबसे अधिक बार, डॉक्टरों को बीमारी के क्लासिक रूप का सामना करना पड़ता है, लेकिन अपवाद हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी की समय पर पहचान करना और उसका इलाज शुरू करना बहुत मुश्किल होता है।
उदाहरण के लिए, उन्मत्त अवसाद का एक मिश्रित रूप है - जब मनोविकृति खुद को अलग तरह से महसूस करती है। मिश्रित रूप में, एक चरण के कुछ लक्षणों को दूसरे चरण के कुछ लक्षणों से बदल दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक अवसादग्रस्त अवस्था अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना के साथ हो सकती है, जबकि सुस्ती पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
उन्मत्त अवस्था को स्पष्ट बौद्धिक और मानसिक मंदता के साथ भावनात्मक उतार-चढ़ाव द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। इस मामले में रोगी के व्यवहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है: यह अपर्याप्त या पूरी तरह से सामान्य हो सकता है।
साथ ही, कभी-कभी डॉक्टरों को मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के मिटाए गए रूपों का सामना करना पड़ता है। सबसे आम रूप साइक्लोथाइमिया है। इस रूप के साथ, रोग के सभी लक्षण बहुत दृढ़ता से लुब्रिकेट होते हैं। इसलिए, एक व्यक्ति पूरी कार्य क्षमता बनाए रख सकता है। और उसके दोस्तों और रिश्तेदारों को भी इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है।
कभी-कभी धुंधले रूप वाली बीमारी अवसाद के खुले रूप के साथ आगे बढ़ती है। लेकिन इसका पता लगाना भी लगभग असंभव है, क्योंकि हो सकता है कि रोगी को भी अपने खराब मूड के कारणों के बारे में पता न हो। उन्मत्त अवसाद के छिपे हुए रूपों का खतरा यह है कि वे किसी का ध्यान नहीं जा सकते। नतीजतन, एक व्यक्ति आत्महत्या का सहारा ले सकता है।
क्लासिक मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के लक्षण
रोगी को चिंता की एक मजबूत भावना का अनुभव होने लगता है। और चिंता बिल्कुल निराधार है। अक्सर, मरीज अपने भविष्य या अपने रिश्तेदारों के बारे में चिंतित रहते हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सक तुरंत इस स्थिति को साधारण उदासी से अलग करता है। दरअसल, ऐसे लोगों के चेहरे पर चिंता झलकती है: एक बिना पलक झपकाए और एक तनावग्रस्त चेहरा। और बातचीत में ऐसे लोग बहुत अधिक स्पष्टवादी भी नहीं होते हैं।
बीमार व्यक्ति के साथ अनुचित संपर्क के साथ, एक व्यक्ति बस अपने आप में वापस आ सकता है। इसलिए, रोगी के रिश्तेदारों को व्यवहार के बुनियादी नियमों और संपर्क स्थापित करने के तरीके को जानना चाहिए। बातचीत को सही ढंग से शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है - आपको रुकने की जरूरत है।
यदि कोई व्यक्ति केवल उदास है, तो एक विराम के बाद वह बहुत लंबे समय तक चुप रह सकता है। उन्मत्त अवसाद से पीड़ित व्यक्ति एक लंबा विराम बर्दाश्त नहीं करेगा और बातचीत शुरू करेगा। बातचीत के दौरान, रोगी के व्यवहार को देखने लायक है। ऐसे व्यक्ति की नज़र दौड़ती हुई और बेचैन होगी, वह लगातार अपने हाथों में कुछ न कुछ करता रहेगा: कपड़े, एक बटन, एक चादर। ऐसे लोगों के लिए लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना मुश्किल होता है, इसलिए वे उठकर कमरे में इधर-उधर टहलते हैं। गंभीर मामलों में, रोगी खुद पर नियंत्रण खो देते हैं। एक व्यक्ति पूरी तरह से अचेत हो सकता है या बुखार से कमरे के चारों ओर भागना शुरू कर सकता है, जबकि वह रो सकता है या चिल्ला सकता है। रोगी की भूख मिट जाती है।
रोग के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, रोगियों को विशेष चिकित्सा संस्थानों में रखा जाता है, जहाँ उन्हें पूर्ण आवश्यक सहायता प्राप्त होती है। पेशेवर मदद के बिना, हालत केवल खराब हो जाएगी।
रोगी को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सुस्ती के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, शामक निर्धारित हैं।
उचित और समय पर उपचार के साथ, वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कुछ समय बाद रोगी पूर्ण जीवन शैली में वापस आ सकता है। इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे सुरक्षित रखना और निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।
आज अक्सर सामने आने वाले मानसिक रोग लोगों पर अपनी अमिट छाप छोड़ते हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि ऐसी समस्याएं निश्चित रूप से उन्हें बायपास कर देंगी। हम इस तरह की बीमारियों से घिरे कई लोगों से घिरे हुए हैं। ये रोग अव्यक्त रूप धारण कर सकते हैं और रोगी स्वयं हमेशा यह नहीं जान पाता कि वह बीमार है। ऐसे लोगों का समय पर इलाज उन्हें जीवन में एकीकृत करने और इसे पूरी तरह से समझने में मदद करता है: काम करना, शादी करना, परिवार और बच्चे पैदा करना।
ऐसे मरीजों को प्रियजनों के सबसे अनुकूल माहौल की जरूरत होती है। मरीजों के रिश्तेदारों को यह जानना चाहिए और लगातार याद रखना चाहिए। परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट आरामदायक होना चाहिए, तनाव और झगड़ों को मौजूद रहने का कोई अधिकार नहीं है।
कारण
ऐसी कौन सी बीमारी है। इस नाम को दो घटकों के रूप में देखें: अवसाद - उदास मन, उन्मत्त - अत्यधिक उत्तेजना। रोगियों का व्यवहार, कभी-कभी अपर्याप्त स्थिति के साथ, समुद्र की लहरों जैसा दिखता है। वह सन्नाटा और शांति, फिर एक तूफान। रोगी के व्यक्तित्व को प्रभावित किए बिना मूड की लहर जैसी स्थिति गायब हो सकती है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता राज्य आनुवंशिक रोग हैं। डॉक्टर इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि ऐसी बीमारी पीढ़ियों से गुजर सकती है और दादा-दादी से संचरित हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि रोग संचरित होता है, रोग की प्रवृत्ति संचरित होती है। या यह संचरित नहीं हो सकता है, बहुत कुछ पर्यावरण, विकास की स्थिति पर निर्भर करेगा। माता-पिता हमेशा विरासत को जानने और बच्चे के पालन-पोषण में सही समय पर इसे याद रखने के लिए बाध्य होते हैं।
बच्चे के तेरहवें जन्मदिन पर पहुंचने के बाद यह बीमारी खुलनी शुरू हो जाती है। यह तुरंत और तीव्र रूप में विकसित नहीं होता है। रोगी स्वयं भी अपने रोग से अनभिज्ञ होता है। आस-पास के लोग और रिश्तेदार, संवेदनशील ध्यान देकर, इस बीमारी के लिए पूर्वापेक्षाओं पर ध्यान दे सकते हैं।
प्रारंभ में, किसी व्यक्ति का मानस और भावनाएँ थोड़ी बदल सकती हैं। मूड नाटकीय रूप से उदास से उत्साहित में बदल सकता है। एक गहरे अवसाद के बाद, मूड तेजी से बढ़ सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अवसाद अच्छे मूड के चरण की तुलना में बहुत अधिक समय तक रहता है।
ऐसी स्थितियां अवधि में हो सकती हैं, और अंततः 6 से 24 महीनों तक रहती हैं। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं और किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, तो उसे समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान न करें, तो जल्द ही एक अतिशयोक्ति होगी और बीमारी का प्रारंभिक चरण एक वास्तविक बीमारी में बदल जाएगा - अवसादग्रस्तता- उन्मत्त मनोविकार।
अवसाद
रोग के इस चरण में अवसाद की विशेषता होती है और इसकी तीन विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:
- खराब मूड का प्रकट होना। लगातार उदास मन, सभी प्रकार की वास्तविक शारीरिक बीमारियों के साथ: कमजोरी, लगातार थकान, भूख न लगना।
- भाषण और शारीरिक मंदता। एक बाधित अवस्था में होने के कारण, व्यक्ति की मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया कम हो जाती है। एक व्यक्ति के चेहरे पर उनींदापन और निरंतर उदासीनता का आभास होता है, एक मुखौटा की तरह, वह किसी चीज में दिलचस्पी नहीं रखता है।
- बौद्धिक मंदता। यह स्थिति किसी वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के रूप में व्यक्त की जाती है, चाहे वह टीवी, कंप्यूटर, पढ़ना या लिखना हो।
लगातार नकारात्मक सोच, अपराधबोध की भावना, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या और किसके सामने आत्म-ध्वजा और आत्म-विनाश रोगी के लिए एक आवश्यक व्यवसाय बन जाता है। यह सब इतने बड़े अवसादों में व्यक्त किया जा सकता है कि आत्महत्या के प्रयासों का परिणाम हो सकता है।
ऐसा अवसाद दो प्रकार का हो सकता है: शारीरिक और मानसिक। मानसिक अवसाद स्वयं को उदास भावनात्मक और मानसिक स्थिति में प्रकट करता है। अवसाद के एक शारीरिक रूप के साथ, हृदय के काम में ऐसी अवसादग्रस्तता की समस्या को जोड़ा जा सकता है।
यदि ऐसी स्थितियों को अपना पाठ्यक्रम लेने की अनुमति दी जाती है और इलाज नहीं किया जाता है, तो वे इतने उत्तेजित हो जाते हैं कि भाषण खराब हो सकता है, मोटर अवरोध अधिक से अधिक प्रगति करेगा और अंत में एक व्यक्ति एक मूर्खता में गिर सकता है - पूरी तरह से स्थिर होने पर चुप रहें। एक व्यक्ति इस हद तक निश्चल बैठता है कि वह खाना-पीना, शौचालय जाना बंद कर देता है, किसी भी चीज पर पूरी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, चाहे कोई भी उसकी ओर मुड़े।
ऐसे रोगियों में, पुतलियाँ बहुत फैल जाती हैं, और हृदय ताल का उल्लंघन होता है, जो रोग में व्यक्त किया जाता है: अतालता, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी। यह पेट और आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण स्पास्टिक कब्ज के विकास से जुड़ा हो सकता है।
रोग का उन्मत्त हिस्सा
यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम वाले लोगों में, प्रत्येक अवसादग्रस्त अवस्था को उन्मत्त अवस्था से बदल दिया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरण में शामिल शरीर में विकार:
- उन्मत्त मूड-बूस्टिंग प्रभाव।
- अत्यधिक तेज मोटर और भाषण उत्तेजना, अक्सर बिना किसी कारण के।
- अस्थायी प्रदर्शन को बढ़ावा।
अवसादग्रस्तता चरण काफी स्पष्ट रूप से आगे बढ़ने के लिए होता है, उन्मत्त चरण, इसके विपरीत, बिना किसी अधिकता के शांति से गुजरता है। केवल एक अनुभवी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ऐसे रोगी के व्यवहार में विचलन निर्धारित करने में सक्षम होगा। सब कुछ, अधिक प्रगति, रोग का उन्मत्त हिस्सा इसकी अभिव्यक्ति में अधिक उज्ज्वल हो जाता है।
रोगी का अत्यधिक आशावादी मिजाज बहुत ही गुलाबी रंगों में वास्तविकता का मूल्यांकन करता है जो वर्तमान के अनुरूप नहीं है। पागल विचार उत्पन्न हो सकते हैं, आंदोलनों की अत्यधिक गतिविधि प्रकट होती है, किसी व्यक्ति के भाषण को रोकना लगभग असंभव है।
दूसरी समस्याएं
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को पहचानना और सही ढंग से पहचानना इतना आसान नहीं है। आमतौर पर ऐसी बीमारी का एक क्लासिक कोर्स होता है। और ऐसा होता है कि रोग की प्रकृति को निर्धारित करना मुश्किल होता है, अवसादग्रस्तता के चरणों को अत्यधिक उत्तेजना के चरणों से बदल दिया जाता है, और अवसादग्रस्तता चरण में मानसिक और शारीरिक दोनों में सामान्य सुस्ती नहीं देखी जाती है।
रोग स्वयं को रोगी की अपर्याप्तता के स्तर पर प्रकट कर सकता है, जब उन्मत्त अवस्था व्यक्त की जाती है, और साथ ही मानस और बुद्धि का एक मजबूत निषेध होगा। रोग की इस अवधि के दौरान रोगी का सामान्य और अपर्याप्त व्यवहार दोनों हो सकता है।
आपको इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि बहुत बार मनोचिकित्सकों को ऐसी बीमारी के मिटाए गए रूपों को पहचानना पड़ता है। इस रूप को साइक्लोथाइमिया कहा जाता है। इस प्रकार की अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम कुल वयस्क आबादी के लगभग 80% में व्यक्त की जाती है। इस तरह के डेटा की सटीकता पर विश्वास करना मुश्किल है, लेकिन यह सुनने में हस्तक्षेप नहीं करता है।
साइक्लोथाइमिया जैसी बीमारी का ऐसा रूप इतना धुंधला है कि यह रिश्तेदारों, रिश्तेदारों और सहकर्मियों के लिए नहीं होता है कि एक व्यक्ति बीमार है। एक व्यक्ति काम करने में सक्षम है, एक सामान्य जीवन जीता है, बस मासिक धर्म के लिए खराब मूड में दिखाई देता है, और इसका कोई परिणाम नहीं होता है और किसी भी तरह से काम को प्रभावित नहीं करता है।
ऐसी अवस्थाओं में अवसाद का अव्यक्त रूप इतना छलावरण होता है कि कभी-कभी रोगी स्वयं अपने खराब मूड का कारण निर्धारित नहीं कर पाता है, और इसे अपने वातावरण से छिपाने की कोशिश करता है। किसी व्यक्ति का ऐसा व्यवहार, जब वह खुद नहीं समझ सकता कि खराब मूड कहाँ से आया, उसके जीवन के लिए बहुत खतरनाक है - अवसाद का एक अज्ञात रूप आगे चलकर आत्महत्या की ओर धकेल सकता है।
लक्षण
इस तरह की बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं पहले सूचीबद्ध न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगों से भिन्न होंगी। हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे। इन सभी लक्षणों को एक परिभाषा में समेटा जा सकता है - एक अवसादग्रस्तता-चिंता की स्थिति।
चिंता की एक मजबूत भावना जो रोगी को ऐसी स्थिति में नहीं छोड़ती है, और यहां तक कि निराधार भी, और अगर कुछ है, लेकिन बहुत उदास है - एक अवसादग्रस्तता-चिंता की स्थिति। एक व्यक्ति अपने प्रियजनों के लिए चिंता की भावना का अनुभव करता है, उनके भाग्य के लिए, डर है कि उनके साथ कुछ होगा: वे एक कार से टकरा जाएंगे, अपनी नौकरी खो देंगे, अपने घरों को जला देंगे और कई अन्य चिंताएं रोगी को नहीं छोड़ती हैं।
एक मनोचिकित्सक इस तरह की बीमारी को उदासी से तुरंत अलग कर सकता है। एक तनावग्रस्त चेहरा, बिना पलकें झपकाए तीव्र तंत्रिका तनाव की भावना को दर्शाता है। ऐसे लोगों को खुलकर बोलना आसान नहीं है, वे चुप रहकर प्रतीक्षा करेंगे। और अगर एक लापरवाह शब्द के माध्यम से फिसल जाता है, तो रोगी तुरंत बंद हो जाता है, और उसके साथ बात करना असंभव हो जाएगा।
रोगी की नैतिक स्थिति को कम करने और उसके साथ संपर्क स्थापित करने के लिए आचरण के नियमों को याद रखना आवश्यक है:
- पहला: आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि यह आपके सामने बढ़ी हुई चिंता का मामला है;
- दूसरा: उसके व्यवहार को ध्यान से देखें।
आप उस व्यक्ति से एक प्रश्न पूछ सकते हैं और एक छोटा विराम ले सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति की साधारण अवसादग्रस्तता की स्थिति है, तो मौन लंबा होगा। चिंता के लक्षण वाला व्यक्ति लंबे समय तक रुक नहीं सकता है, और पहला व्यक्ति बातचीत जारी रखेगा।
रोगी को एक चंचल नज़र से पहचाना जा सकता है, बेचैनी से हाथ हिलाना: वह उनके साथ खिलवाड़ कर रहा है, उन्हें ठीक कर रहा है, और इसी तरह। एक व्यक्ति की मुद्रा बहुत बार बदल सकती है, वह उठ सकता है, बैठ सकता है, चल सकता है और अनावश्यक हरकतें कर सकता है।
चिंता लक्षण के गंभीर मामले दो चरणों में प्रकट होते हैं: सुन्नता और नियंत्रण की हानि।
स्तब्धता अपने चरम पर पहुंच जाती है - एक व्यक्ति लगातार एक बिंदु को देखता है, दूसरों को जवाब देने में सक्षम नहीं होता है, उसे किसी चीज में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।
नियंत्रण के नुकसान (कम सामान्य) के साथ, एक व्यक्ति तेज उत्तेजना का अनुभव करता है, वह कमरे में भागना शुरू कर देता है, खाने से इनकार करता है, बिना रुके रोता है और चिल्लाता है। ऐसे मामलों में, एक एम्बुलेंस टीम की जरूरत होती है, एक विशेष प्रयोजन चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती। अपने आप को अपराध बोध से भ्रमित न करें कि आप स्वयं ऐसे रोगी की देखभाल नहीं कर सकते, क्योंकि ऐसी स्थिति से स्वयं को और दूसरों को बचाना आवश्यक है। इस अवस्था में व्यक्ति सबसे भयानक कर्म करने में सक्षम होता है।
इलाज
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति का इलाज करना अत्यावश्यक है, इस तरह की बीमारी को किसी भी मामले में अनदेखा नहीं किया जा सकता है, और केवल एक डॉक्टर को ही इलाज करना चाहिए। रात में नींद की गोली यहाँ उपयुक्त नहीं होगी।
ऐसी बीमारी का उपचार आमतौर पर चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, चिकित्सक औषधीय दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है, ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। शारीरिक और भावनात्मक मंदता के साथ, गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी को दवाएं निर्धारित की जाएंगी। और शामक दवाओं से रोगी के उत्तेजक कारकों को बुझा दिया जाएगा।
रोग भविष्यवाणी
ऐसी स्थितियों का सामना करने पर बहुत से लोग सवाल पूछते हैं: उपचार का परिणाम क्या है और डॉक्टर क्या भविष्यवाणी करते हैं? इसका एक ही उत्तर हो सकता है। बशर्ते कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम स्वतंत्र रूप से प्रकट होता है और सह-रुग्णता इससे जुड़ी नहीं होती है, रोगी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और अपने जीवन और काम पर लौट आता है।
एक शर्त को ध्यान में रखा जाना चाहिए: रोग के प्रकट होने के पहले लक्षणों के बाद उपचार शुरू करना आवश्यक है। रोग का एक उन्नत रूप, रोगी के व्यक्तित्व में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ, वांछित परिणाम नहीं दे सकता है, और उपचार काफी लंबा होगा।
अपने मूड का ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!
हमारे पाठकों की कहानियाँ
बाइपोलर डिसऑर्डर, जिसे अतीत में उन्मत्त अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, एक मानसिक बीमारी है जो पीड़ित व्यक्ति को अत्यधिक मिजाज का अनुभव करने का कारण बनता है, अवसादग्रस्तता से लेकर अत्यधिक उत्तेजित तक। इस बीमारी वाले लोग, खुश और आनंदित महसूस करते हुए, अचानक उदासी और अवसाद की अत्यधिक भावना में पड़ जाते हैं, और इसके विपरीत। क्योंकि उन्मत्त अवसाद को मूड के चरणों में अचानक परिवर्तन - या मूड ध्रुवीयता की विशेषता है - इसे द्विध्रुवी विकार या द्विध्रुवी विकार कहा जाता है। मिजाज के उतार-चढ़ाव के बीच, रोगी सामान्य अवस्था और मनोदशा में हो सकता है।
शब्द "उन्माद" रोगी की स्थिति का वर्णन करता है जब वह अत्यधिक ऊंचा और उत्तेजित मूड में होता है और आत्मविश्वास महसूस करता है। ये भावनाएँ जल्दी से व्याकुलता, चिड़चिड़ापन, क्रोध और यहाँ तक कि क्रोध में विकसित हो जाती हैं। शब्द "डिप्रेशन" रोगी की अवसाद और उदासी की स्थिति का वर्णन करता है। क्योंकि लक्षण समान होते हैं, रोगियों को कभी-कभी तीव्र अवसाद का गलत निदान किया जाता है।
अधिकांश रोगियों में, उन्माद की तुलना में अवसादग्रस्त चरण के हमले बहुत अधिक बार होते हैं।
आईसीडी-10 कोड
F30 उन्मत्त प्रकरण
F30.8 अन्य उन्मत्त एपिसोड
F30.9 उन्मत्त प्रकरण, अनिर्दिष्ट
मैनिक डिप्रेशन होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 2 मिलियन लोग मैनिक डिप्रेशन जैसे विकार से पीड़ित हैं। यह आमतौर पर 35 वर्ष की आयु से पहले, कम उम्र में शुरू होता है। यदि बच्चे बीमार हो जाते हैं, तो यह अधिक जटिल रूप में आगे बढ़ेगा और साथ में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर भी होगा।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उन्मत्त अवसाद वंशानुगत है, क्योंकि यह एक ही परिवार में बार-बार होता है।
यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन महिलाएं मिजाज के अधिक लगातार एपिसोड से पीड़ित होती हैं - यानी चक्रीय प्रकृति का द्विध्रुवी विकार। रोग का यह कोर्स इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिलाओं में हार्मोन के स्तर में लगातार परिवर्तन होते हैं, बिगड़ा हुआ थायरॉइड फ़ंक्शन होता है, और वे अधिक बार निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स होते हैं। उन्माद की तुलना में महिलाएं भी बार-बार अवसाद के शिकार होती हैं।
शोध के परिणामस्वरूप यह पाया गया कि बाइपोलर डिसऑर्डर के लगभग 60% रोगी शराब या नशीली दवाओं की लत से भी पीड़ित हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि उन्मत्त अवसाद अक्सर मौसमी भावात्मक विकार या अभिघातज के बाद के तनाव विकार वाले लोगों में होता है।
उन्मत्त अवसाद का क्या कारण बनता है?
यह कहना असंभव है कि वास्तव में अवसाद या द्विध्रुवी विकार किस कारण से हुआ, लेकिन इसके कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति, मस्तिष्क रसायन में परिवर्तन, या पर्यावरण, जैसे तनाव या जीवन परिवर्तन शामिल हैं। इन कारणों और द्विध्रुवी विकार की शुरुआत के बीच संबंध स्थापित करने के लिए अधिक से अधिक शोध किया जा रहा है, कैसे कोई इसके पहले हमले से बच सकता है, और ये कारण उपचार में क्या भूमिका निभाते हैं।
उन्मत्त अवसाद कैसे प्रकट होता है?
उन्मत्त अवसाद को मनोदशा के चरणों की विशेषता है जो एक विशिष्ट क्रम का पालन नहीं करते हैं, और अवसाद हमेशा उन्माद का पालन नहीं करता है। रोगी को लगातार कई बार एक चरण के दौरे का अनुभव हो सकता है, जब अचानक उसे विपरीत मनोदशा के चरण का दौरा पड़ जाता है। मूड चरण में परिवर्तन सप्ताहों, महीनों या वर्षों के अंतराल पर हो सकता है।
प्रत्येक मामले में अवसाद या उन्माद के हमले की गंभीरता सख्ती से व्यक्तिगत होती है।
उन्माद के लक्षणों में शामिल हैं:
- खुशी, आशावाद और उत्साह की अत्यधिक भावनाएं।
- हर्षित स्थिति का अचानक चिड़चिड़ापन, क्रोध और शत्रुता में परिवर्तन।
- बेचैनी।
- तेजी से भाषण और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
- बढ़ी हुई ऊर्जा और नींद की कम आवश्यकता।
- यौन इच्छा में वृद्धि।
- भव्य योजनाएँ और असंभव कार्य करने की प्रवृत्ति।
- खराब निर्णय लेने की प्रवृत्ति, जैसे नई नौकरी छोड़ने का निर्णय।
- शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
- आवेग में वृद्धि।
उन्मत्त अवसाद भी मनोरोगी हमलों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, लोग उन चीजों को देखते या सुनते हैं जो मौजूद नहीं हैं, उन पर विश्वास करते हैं और अन्यथा उन्हें समझाना असंभव है। कुछ मामलों में, वे मानते हैं कि उनके पास अलौकिक क्षमताएँ और शक्तियाँ हैं, या वे स्वयं को ईश्वर-तुल्य मानते हैं।
अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:
- उदासी।
- साष्टांग प्रणाम।
- लाचारी और निराशा की भावना।
- एक बार पसंदीदा गतिविधियों के प्रति पूर्ण उदासीनता।
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
- आंसूपन में वृद्धि।
- निर्णय लेना कठिन है।
- चिड़चिड़ापन।
- नींद की बढ़ती जरूरत।
- अनिद्रा।
- वजन बढ़ने या घटने के कारण भूख में बदलाव।
- आत्महत्या के विचार।
- आत्महत्या के प्रयास।
उन्मत्त अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?
उन्मत्त अवसाद का सही निदान तभी किया जाता है जब रोग के लक्षण, उनकी अभिव्यक्ति की जटिलता, उनकी अवधि और आवृत्ति की निगरानी की जाती है। सबसे आम लक्षणों में मूड में तेज बदलाव शामिल है, जो हमेशा अलग-अलग तरीकों से होता है। अपने परिवार और दोस्तों के साथ अपने लक्षणों की एक डायरी रखने से आपके डॉक्टर को एक सटीक निदान करने और तीव्र अवसाद को द्विध्रुवी विकार से अलग करने में मदद मिल सकती है।
यदि आपको या आपके किसी करीबी को उन्मत्त अवसाद है, तो अपने परिवार के डॉक्टर या मनोचिकित्सक से मदद लेना सबसे अच्छा है। बदले में, वह आपको उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजेगा।
निदान के समय, डॉक्टर को पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा करनी चाहिए। डॉक्टर आपके परिवार में मानसिक बीमारियों के बारे में पूछेगा। यदि रोगी प्रति वर्ष मिजाज के चार या अधिक प्रकरणों का अनुभव करता है, तो उसके लिए ठीक होना अधिक कठिन होगा। द्विध्रुवी विकार के लिए, मुख्य उपचार दवा का उपयोग होगा, लेकिन मनोचिकित्सा सत्रों की एक साथ उपस्थिति रोगी को भविष्य के हमलों से बचने में मदद करेगी।
उन्मत्त अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
उन्मत्त अवसाद के उपचार में बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें लिथियम और डेपकोट शामिल हैं।
लिथियम
लिथियम एक मूड स्थिर करने वाला एजेंट है और द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है। यह उन्माद से अवसाद और इसके विपरीत मिजाज के इलाज में प्रभावी है। लिथियम इसके उपयोग की शुरुआत के दो सप्ताह बाद ही उन्माद के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है, लेकिन रोगी को स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। इसलिए, तेज प्रभाव के लिए, एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स जैसी दवाओं का उपयोग करना संभव है।
लिथियम के दुष्प्रभाव:
- जल्दी पेशाब आना
- वजन बढ़ रहा है
- मामूली हाथ कांपना
- जी मिचलाना
लिथियम में गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करने की क्षमता होती है, इसलिए इसे लेते समय डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे और रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी करेंगे। कोई भी कारक जो रक्त में सोडियम के स्तर को प्रभावित करता है, जैसे कि कम नमक वाला आहार, अधिक पसीना आना, बुखार, उल्टी या दस्त, रक्त में लिथियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं। लिथियम से सावधान रहें और जैसे ही आप ऊपर वर्णित स्थितियों के लक्षण विकसित करें, अपने चिकित्सक को देखें।
नीचे हम सुझाव देते हैं कि आप अपने आप को लिथियम ओवरडोज के लक्षणों से परिचित कराएं और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दें यदि:
- धुंदली दृष्टि
- अतालतापूर्ण नाड़ी सुनाई देती है
- दिल की धड़कन बहुत तेज या बहुत धीमी होना
- सांस लेना मुश्किल हो गया
- अनुपस्थित-मन था
- दौरे पड़ रहे थे
- चक्कर आना
- गंभीर कांपना
- बढ़ा हुआ पेशाब
- अनियंत्रित नेत्र गति
- आंखें डबडबाने लगीं
- बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट लगना और खून बहना
डेपाकोट
डेपकोट एक एंटीकॉन्वल्सेंट है जिसका उपयोग उन्मत्त हमलों के उपचार में भी किया जाता है। यह चक्रीय द्विध्रुवी विकार के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, जिसमें यकृत की सूजन और रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी (रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं) शामिल हैं, इसलिए इसे लेते समय आपको डॉक्टर द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।
डिपोकोटे के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- बढ़ी हुई शांति।
- पेट में ऐंठन।
- बड़ी संख्या में अवसाद के लक्षणों की उपस्थिति (भूख में बदलाव, नींद की गड़बड़ी, आदि)।
- सामाजिक एकांत।
- आत्महत्या, लाचारी और निराशा की बात करें।
- अवचेतन भावनाओं (यौन, व्यवहारिक) की एक विशद अभिव्यक्ति।
- जानलेवा व्यवहार।
उन्मत्त अवसाद बीत जाने के बाद क्या उम्मीद करें?
ज्यादातर मामलों में, एक अच्छी उपचार योजना रोगियों को हमले से निपटने और उनके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है। अगर मेंटेनेंस के तौर पर इलाज जारी रखा जाए तो इस तरह से मरीज खुद को बार-बार होने वाले अटैक से बचा सकता है। यदि रोगी एक साथ शराब या मादक पदार्थों की लत से पीड़ित है, तो उसे रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए और अधिक समय की आवश्यकता होगी।
आत्मघाती व्यवहार के पहले लक्षण