मेनिनजाइटिस उन्नत रूप। मेनिनजाइटिस: प्रकार, कारण, लक्षण, उपचार

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है जिसमें मेनिन्जेस सूजन हो जाते हैं। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में इसका संक्रमण कैसे हो सकता है।

ट्रांसमिशन विकल्प

मेनिनजाइटिस, अधिकांश संक्रामक रोगों की तरह, संचरित होता है:

• वायुजनित बूंदों द्वारा (जब रोगी खाँसता है, छींकता है);
• संपर्क-घरेलू (यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है);
• एक आहार तरीके से (भोजन के उचित प्रसंस्करण के अभाव में);
• रक्त और लसीका के माध्यम से (ऑपरेशन के दौरान, अंतःशिरा इंजेक्शन, रक्त आधान);
• यौन संपर्क के दौरान;
• प्रसव के दौरान मां से बच्चे को।

वर्गीकरण और ऊष्मायन अवधि

मेनिन्जेस की सूजन का कारण एक संक्रमण है जिसका एक अलग मूल है। इस संबंध में, वे मेनिन्जाइटिस के वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल, मिश्रित और अन्य प्रकृति के बारे में बात करते हैं। रोग के विकास की दर भी भिन्न होती है, जिससे तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करना संभव हो जाता है।

पहले एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब रोग पहले दिन खुद को महसूस करता है। उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए समय न मिलने पर अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। मैनिंजाइटिस का तीव्र रूप 2-3 दिनों के भीतर रोग के विकास की विशेषता है। जीर्ण रूप वस्तुतः बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि रोग कब शुरू हुआ।

संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है। यह रोगज़नक़ और व्यक्ति की प्रतिरक्षा शक्तियों के आधार पर दो से सात दिनों तक रहता है। कुछ मामलों में, रोग की शुरुआत के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले 10-18 दिन बीत जाते हैं।

विशेषता लक्षण

लगभग सभी डॉक्टर इस बारे में बात करते हैं कि मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों को समय पर देखना कितना महत्वपूर्ण है। सूजन इस तथ्य से प्रकट होती है कि सबसे पहले तापमान तेजी से बढ़ता है (पारा स्तंभ 40 डिग्री तक पहुंच जाता है), सिरदर्द प्रकट होता है। बाद में राहत के बिना भूख में कमी, मतली और उल्टी रोग की शुरुआत के लक्षण हैं, जो एक सामान्य संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित करना आसान है।

वयस्कों और बच्चों में मैनिंजाइटिस संक्रमण के मुख्य लक्षणों की सूची भी गर्दन की मांसपेशियों की सुन्नता से पूरित होती है, जिससे सिर को मोड़ना और झुकाना मुश्किल हो जाता है। इस घटना को चिकित्सा में कठोरता कहा जाता है। दस्त बच्चों में आम है, हालांकि दस्त को कभी-कभी वयस्कों और किशोरों में मैनिंजाइटिस का संकेत माना जाता है।

कवक - जीनस कैंडिडा का खमीर, क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स और खमीर कवक Coccidioides immitis जो coccidioidomycosis का कारण बनता है। प्रोटोजोआ एकल-कोशिका वाले यूकेरियोट्स हैं, जैसे नेग्लरिया फाउलर, जो प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बनता है।

एक अतिरिक्त कारक जो मेनिन्जाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, वह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। पुरानी बीमारियाँ (साइनसाइटिस, तपेदिक), हाल ही में संक्रमण, तनाव, विटामिन की कमी और आहार इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। हाइपोथर्मिया, अनुचित दवा, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग, चोटों (मुख्य रूप से सिर और पीठ) के जोखिम को भी बढ़ाएं।

निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वयस्कों या बच्चों में मैनिंजाइटिस है, केवल एक डॉक्टर आवश्यक परीक्षा आयोजित करके सही निदान कर सकता है। निदान में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) लेना;
• काठ का पंचर करना (मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए पीठ के निचले हिस्से का पंचर);
• सेरोडायग्नोसिस।

डॉक्टर टोमोग्राफी, ईईजी और ईएमजी लिख सकते हैं।

मुख्य अनुसंधान सामग्री सेरेब्रोस्पाइनल द्रव है, जिसे काठ क्षेत्र में रीढ़ से एक सिरिंज के साथ लिया जाता है। सामग्री की गुणवत्ता, इसकी संरचना डॉक्टर को रोग की प्रकृति का न्याय करने की अनुमति देती है, जिसके कारण इसकी घटना हुई।

मैनिंजाइटिस का उपचार: सामान्य जानकारी

निदान करते समय, एक जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें कई चरण शामिल होते हैं। सबसे पहले, बीमार व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

परीक्षा के बाद, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो मेनिन्जाइटिस संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार की जाती है। इसके अलावा, रोगी को नशा कम करने और रोगसूचक उपचार के उद्देश्य से प्रक्रियाओं और दवाओं की आवश्यकता होती है।

अस्पताल और अनुपालन

चूंकि मैनिंजाइटिस घातक बीमारियों के एक वर्ग से संबंधित है, इसलिए चिकित्सा कर्मियों की करीबी देखरेख में केवल एक अस्पताल में रोगी का इलाज करना आवश्यक है। यदि हम रोग की मिश्रित प्रकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोगजनकों के प्रत्येक समूह को अपनी दवा सौंपी जाएगी।

केवल एक अस्पताल सेटिंग में ही डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा को नियंत्रित करना संभव है, जटिलताओं के मामले में त्वरित पुनर्जीवन।

निर्धारित दवाएं

मेनिन्जाइटिस के जीवाणु रूप का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, मुख्य रूप से पेनिसिलिन समूह के। सेमी-सिंथेटिक एम्पीसिलीन को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 200-300 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बढ़ाया जाता है। Cefotaxime, Ceftriaxone, और Meropenem भी प्रभावी परिणाम देते हैं।

यदि संक्रमण ट्यूबरकुलस है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, या एथमब्यूटोल निर्धारित किया जा सकता है। पाइरेजिनमाइड या रिफैम्पिसिन के अतिरिक्त सेवन से दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव बढ़ जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवा लेने के पाठ्यक्रम की अवधि 10 से 17 दिनों तक होती है।

एंटीबायोटिक्स का इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए सभी क्रियाओं का उद्देश्य रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करना है। दर्द बंद हो जाता है, शरीर का ऊंचा तापमान ज्वरनाशक द्वारा नीचे लाया जाता है, शरीर का पानी-नमक संतुलन बहाल हो जाता है, और विषहरण किया जाता है। मैनिंजाइटिस के लिए उपचार आहार सर्दी से छुटकारा पाने की रणनीति को लगभग दोहराता है।

एक प्रतिरक्षा प्रणाली मॉड्यूलेटिंग ड्रग (इंटरफेरॉन) और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संयोजन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। Nootropics, barbiturates को अतिरिक्त दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है, समूह B और C के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। कभी-कभी डॉक्टर एक प्रोटीन आहार और एक एंटीवायरल एजेंट (मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के आधार पर) निर्धारित करते हैं।

रोग के विकास के कारण विशिष्ट सूक्ष्म जीव को ध्यान में रखते हुए एंटिफंगल चिकित्सा की जाती है। क्रिप्टोकोकल और कैंडिडल मेनिन्जाइटिस का इलाज एम्फोटेरिसिन बी के साथ फ्लुसाइटोसिन के संयोजन में किया जाता है। कभी-कभी सिंथेटिक दवा फ्लुकोनाज़ोल अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों को शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। विषहरण शरीर को अपनी प्रतिरक्षा को और भी कमजोर नहीं होने देगा, यह अंगों के कामकाज को सामान्य करता है। आमतौर पर एंटरोसगेल या एटॉक्सिल का इस्तेमाल किया जाता है। भरपूर मात्रा में पेय नशा से निपटने में मदद करता है - विटामिन सी (गुलाब का शोरबा), नींबू या फलों के पेय के साथ चाय।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग बहुत खतरनाक है और यदि आपको मेनिनजाइटिस के विकास पर संदेह है, तो रोगी को जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की उम्र के बावजूद उसका इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है।

मेनिनजाइटिस बच्चों में अधिक आम माना जाता है। बच्चों में रक्त-मस्तिष्क की बाधा की विफलता या उच्च पारगम्यता बच्चों में इतनी अधिक घटना नहीं निर्धारित करती है जितना कि पाठ्यक्रम की गंभीरता और मृत्यु की आवृत्ति (पदार्थ जो वहां प्रवेश नहीं करना चाहिए, मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जिससे आक्षेप और अन्य कॉर्टिकल या पिरामिडल होते हैं) विकार)।

मेनिनजाइटिस खतरनाक है क्योंकि समय पर, उचित चिकित्सा के साथ भी, यह गंभीर जटिलताएं और दीर्घकालिक परिणाम पैदा कर सकता है, जैसे कि आवर्तक सिरदर्द, श्रवण हानि, दृष्टि हानि, चक्कर आना, मिरगी के दौरे जो कई वर्षों तक रह सकते हैं या जीवन भर रह सकते हैं।

कारणों के बावजूद, संक्रमण के प्रेरक एजेंट, प्रक्रिया का स्थानीयकरण, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेनिन्जाइटिस के कई सामान्य पहले लक्षण हैं।

मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण

मेनिनजाइटिस एक ऐसी गंभीर, खतरनाक बीमारी है, जिसकी जटिलताओं से विकलांगता और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है, इसलिए हर व्यक्ति को पता होना चाहिए कि मैनिंजाइटिस की पहचान कैसे करें, इसके लक्षण क्या हैं, मैनिंजाइटिस कैसे प्रकट होता है, ताकि जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्राप्त की जा सके। जितना संभव हो सके और समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करें।

सामान्य संक्रामक लक्षण

मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक: यदि आप रोगी को उसकी पीठ पर लिटाते हैं और उसके सिर को उसकी छाती पर झुकाते हैं, तो उसके पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाएंगे।

यह मुख्य रूप से नशा है:

• उच्च शरीर का तापमान
• त्वचा का पीलापन
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• सांस की तकलीफ, तेज नाड़ी, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस
• गंभीर मामलों में, निम्न रक्तचाप हो सकता है
• भूख न लगना, भोजन का पूर्ण त्याग
• रोगियों को प्यास का अहसास होता है और इसलिए वे बहुत पीते हैं, पीने से मना करना एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम

मेनिनजाइटिस के ये सेरेब्रल पहले लक्षण हैं, जैसे:

सिर दर्द

मेनिन्जेस पर संक्रमण के विषाक्त प्रभाव के कारण होता है, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण, यह किसी भी मैनिंजाइटिस वाले सभी रोगियों में नोट किया जाता है। सिरदर्द फट रहा है, बहुत तीव्र है, आंदोलन के दौरान तेज हो जाता है, तेज आवाज और हल्की उत्तेजना, अलग-अलग हिस्सों में स्थानीयकृत नहीं होती है, लेकिन पूरे सिर में महसूस होती है। इसके अलावा, एनाल्जेसिक लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, दर्द से राहत नहीं मिलती है।

चक्कर आना, फोटोफोबिया, साउंड फोबिया, उल्टी

वे बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देते हैं। सिरदर्द के चरम पर उल्टी हो सकती है, इससे राहत नहीं मिलती है। आमतौर पर यह उल्टी है - एक फव्वारा और भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है। मस्तिष्क के नोड्स, पीछे की जड़ों और मेनिन्जेस के रिसेप्टर्स की कोशिकाओं की जलन के कारण बढ़ी हुई दृश्य, स्पर्श और ध्वनि संवेदनशीलता विकसित होती है, यह किसी भी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज को काफी कम कर देती है। रोगी में बढ़ा हुआ दर्द रोगी पर हल्का सा स्पर्श भी कर सकता है।

शिशुओं में लक्षणों की विशेषताएं

शिशु बहुत उत्तेजित, बेचैन, अक्सर रोते हैं, स्पर्श से तेज उत्तेजित होते हैं, उन्हें अक्सर दस्त, उनींदापन, बार-बार उल्टी आना भी होता है। छोटे बच्चों में, मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों में से एक अक्सर होता है आक्षेपबार-बार आवर्ती। वयस्क रोगी आमतौर पर अपने सिर को कंबल से ढक लेते हैं और दीवार से पीठ लगाकर लेट जाते हैं। यदि वयस्कों और किशोरों में बीमारी की शुरुआत में ऐंठन के साथ होता है, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है।

रोग के पहले दिनों से, मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण देखे जाते हैं

• • गर्दन में अकड़न- सिर का मुश्किल या असंभव झुकना। यह मैनिंजाइटिस का सबसे पहला लक्षण है और स्थायी है।
  • कार्निग के लक्षण- ऐसी स्थिति जब पैर घुटनों पर झुक जाते हैं और कूल्हे के जोड़ सीधे नहीं हो पाते।
  • ब्रुडज़िंस्की के लक्षण- ऊपरी लक्षण पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन की विशेषता है जब सिर को छाती से झुकाया जाता है। यदि आप रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाते हैं और उसके सिर को उसकी छाती की ओर झुकाते हैं, तो घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाएंगे। औसत लक्षण रोगी के पैरों का अनैच्छिक झुकना है, यदि जघन जोड़ के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है। निचला लक्षण तब होता है जब कर्निग के लक्षण की जाँच की जाती है, दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से फ्लेक्स करता है।

• लेसेज के लक्षण- छोटे बच्चों में, कुछ विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए एक बड़े फॉन्टानेल की जांच की जाती है। यह उभारता है, स्पंदित होता है और तनावपूर्ण होता है। वे एक नुकीले कुत्ते की स्थिति की भी जाँच करते हैं - जब वे बच्चे को कांख के नीचे पकड़ते हैं, तो वह अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है - यह लेसेज का लक्षण है।
• एक व्यक्ति एक बुलडॉग (ट्रिगर) की मजबूर मुद्रा ग्रहण करता है। यह तब होता है जब रोगी अपने चेहरे को कंबल से ढक लेता है और दीवार की ओर मुड़ जाता है, मुड़े हुए पैरों को अपने पेट की ओर स्थिति में लाता है और अपने सिर को पीछे की ओर फेंकता है, क्योंकि इससे झिल्लियों का तनाव दूर होता है और सिरदर्द कम होता है।
• मैनिंजाइटिस के रोगियों में निम्नलिखित विशिष्ट दर्द भी हो सकते हैं:
  • लक्षण Bekhterev - जाइगोमैटिक आर्क पर टैप करने पर मिमिक मांसपेशियों का संकुचन
  • पुलाटोव का लक्षण - खोपड़ी को थपथपाने पर दर्द होना
  • मेंडेल का लक्षण - बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र पर दबाने पर दर्द
  • कपाल नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव पड़ने पर दर्द उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल, आंख के नीचे, भौं के बीच में)।
• इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षणों से कपाल नसों के घावों को चिकित्सकीय रूप से प्रकट किया जा सकता है:
  • घटी हुई दृष्टि
  • दोहरी दृष्टि
  • अक्षिदोलन
  • ptosis
  • तिर्यकदृष्टि
  • नकल की मांसपेशियों का परासरण
  • बहरापन
  • ज्यादातर मामलों में, रोगियों में परिवर्तन, भ्रम होता है।

• रोग के पहले दिनों में, रोगी को आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित पहले लक्षण दिखाई देते हैं:
  • उत्तेजना, जो भविष्य में बढ़ सकती है
  • मतिभ्रम, बेचैनी के साथ
  • या इसके विपरीत बहरेपन, सुस्ती द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना है
  • कोमा में जाने तक।

बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से दूसरे दिन तक, एक गुलाबी या लाल धमाका दिखाई देता है, जो दबाए जाने पर गायब हो जाता है। कुछ घंटों में, यह रक्तस्रावी हो जाता है, अर्थात विभिन्न आकारों के गहरे मध्य के साथ खरोंच (चेरी पिट) के रूप में एक दाने। यह पैरों से शुरू होता है, पिंडली, जांघों और नितंबों पर रेंगता है और ऊंचा और ऊंचा (चेहरे तक) फैलता है।

यह एक खतरनाक संकेत है, और एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, अन्यथा मामला जल्दी से मृत्यु में समाप्त हो सकता है। मेनिंगोकोकस की वजह से शुरुआती सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक धमाका नरम ऊतकों का परिगलन है। सेप्टीसीमिया गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के बिना हो सकता है। बुखार के साथ संयुक्त एक दाने एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने के लिए पर्याप्त है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पिया और अरचनोइड झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग है।

जीवाणुरोधी एजेंटों के बड़े शस्त्रागार के बावजूद, मेनिन्जाइटिस सबसे भयानक संक्रमणों में से एक है, जब इस तरह का निदान स्थापित किया जाता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है,चूंकि मैनिंजाइटिस के असामयिक उपचार के परिणाम सबसे अधिक दु:खद हो सकते हैं, इसलिए मौतों का प्रतिशत भी अधिक है।

मैनिंजाइटिस क्या हैं

मेनिनजाइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. रोगज़नक़ के अनुसार जो उन्हें पैदा करता है: बैक्टीरिया, वायरल, कवक, रिकेट्सियल, प्रोटोजोअल।
2. सूजन की प्रकृति से: सीरस, प्यूरुलेंट, मिश्रित।
3. पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार: हल्का, मध्यम, गंभीर।
4. विकास की दर के अनुसार: फुलमिनेंट, एक्यूट, सबस्यूट, क्रॉनिक।
5. प्रक्रिया के प्रसार से: फैलाना, सीमित।
6. संक्रमण के स्रोत के अनुसार: प्राथमिक, जब मैनिंजाइटिस संक्रमण के स्पष्ट प्राथमिक स्रोत के बिना विकसित होता है; द्वितीयक, जब संक्रमण किसी अन्य पहचाने गए फ़ोकस (मुख्य रूप से प्यूरुलेंट) से प्रवेश करता है।

मैनिंजाइटिस कैसे विकसित होता है?

मेनिन्जेस की सूजन को विकसित करने के लिए, रोगज़नक़ को किसी तरह खोपड़ी के अंदर जाना चाहिए।सबसे अधिक बार, यह संक्रामक रोगों (, पेचिश, टाइफाइड बुखार) में रक्तप्रवाह के साथ-साथ शरीर में किसी भी प्यूरुलेंट फ़ोकस की उपस्थिति (, फोड़ा, एंडोकार्डिटिस, संक्रमित घाव या जलन) में हो जाता है। संक्रमण क्षेत्रीय लसीका प्रवाह के माध्यम से, नसों के आवरण के माध्यम से या सिर के क्षेत्र में प्यूरुलेंट फोकस की उपस्थिति में संपर्क के माध्यम से मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकता है (प्यूरुलेंट, पेरीओस्टाइटिस, पैराटोनिलर फोड़ा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्यूरुलेंट त्वचा के घाव, विशेष रूप से सिर में) माथा, खोपड़ी और नासोलैबियल त्रिकोण), साथ ही खोपड़ी की दर्दनाक चोटें।

लगभग कोई भी संक्रामक एजेंट मैनिंजाइटिस का प्रेरक एजेंट बन सकता है। बहुधा यह इन्फ्लूएंजा, खसरा, कण्ठमाला, दाद, का एक वायरस है। जीवाणुओं में से, ये न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, ट्यूबरकल बैसिलस हैं। कुछ शर्तों के तहत, मैनिंजाइटिस कवक और प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है।

जाहिर है, मस्तिष्क की झिल्लियों में संक्रमण का प्रवेश और उनमें सूजन का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित अवस्था के तहत संभव है। संभवतः प्रतिरक्षा में कुछ जन्मजात दोषों का अस्तित्व, जो इस रोग के विकास के लिए अनुकूल हैं।

जब रोगज़नक़ कपाल गुहा में प्रवेश करता है, तो यह मेनिन्जेस पर बस जाता है, यहां एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है - एडिमा, सेरेब्रल सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का हाइपरसेक्रिटेशन और इसके बहिर्वाह का उल्लंघन। झिल्ली सूज जाती है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, मेनिन्जेस की जलन और कपाल और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। नैदानिक ​​​​लक्षण हैं: मेनिंगियल, सेरेब्रल और शरीर का सामान्य नशा प्रगति कर रहा है।

प्यूरुलेंट प्रक्रिया के साथ, सबहेल स्पेस में मवाद का जमाव होता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, माइक्रोएब्सेसेस में नरमी का फॉसी होता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट पूरे मस्तिष्क को कवर कर सकता है, या केवल खांचे में स्थित हो सकता है। जाहिर है, मैनिंजाइटिस के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, भले ही ठीक हो जाए, इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

मैनिंजाइटिस का क्लिनिक

कारणों की विविधता के बावजूद, मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर सभी रूपों के लिए विशिष्ट होती है। तीव्र रूप विशेष रूप से लक्षणों में समान होता है और आमतौर पर निदान में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षण, जिनमें से संयोजन आपको निदान करने की अनुमति देता है:

मैनिंजाइटिस के इन संकेतों की गंभीरता प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से कुछ हल्के हो सकते हैं या बीमारी के सुस्त और मिटाए गए रूपों के साथ बिल्कुल भी नहीं पाए जा सकते हैं।

छोटे बच्चों में (एक वर्ष तक)मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण निरर्थक हो सकते हैं। अतिताप, चिंता, निरंतर नीरस रोना, regurgitation, आक्षेप है। केवल 2-3 दिनों में मेनिन्जियल लक्षण और बिगड़ा हुआ चेतना प्रकट होता है।

मैनिंजाइटिस के सबसे सामान्य रूपों पर विचार करें।

महामारी मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस

सभी बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का 60-70% मेनिंगोकोकस के कारण होता है। इसका खतरा यह है कि इस तरह के मैनिंजाइटिस बहुत मुश्किल से आगे बढ़ता है, अक्सर, विशेष रूप से बच्चों में, इसका तीव्र कोर्स होता है, जिससे कुछ ही घंटों में मृत्यु हो जाती है।संक्रमण एक बीमार या अव्यक्त वाहक से होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, यही कारण है कि इसे एपिडेमिक मैनिंजाइटिस भी कहा जाता है।

संक्रमित होने पर, मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस पहले विकसित होता है, जो सामान्य लक्षणों से थोड़ा अलग होता है: ग्रसनी, ग्रसनी, बहती नाक के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन।

मेनिंगोकोकस के साथ संक्रमण हमेशा मेनिनजाइटिस के विकास का कारण नहीं बनता है। यह सब व्यक्तिगत सुरक्षा पर निर्भर करता है। यदि शरीर नासॉफिरिन्जाइटिस के स्तर पर इसके लिए एक अवरोध बनाने में सक्षम नहीं है, तो रोगज़नक़ रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश करता है और कुछ दिनों के बाद (1 से 5 तक) प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस का एक क्लिनिक विकसित होता है (तीव्र शुरुआत, गंभीर पाठ्यक्रम) .

यह मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस है जो बच्चों में एक तीव्र रूप का कारण बनता है:मेनिंगोकोकल सेप्सिस के विकास के साथ सबसे तीव्र कोर्स (रक्त में मेनिंगोकोकस की उच्च सांद्रता - मेनिंगोकोसेमिया)। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, माइक्रोथ्रोम्बी का गठन होता है, सभी अंगों में रक्तस्राव होता है और बच्चा मर जाता है। मेनिंगोकोसेमिया का एक दुर्जेय लक्षण त्वचा पर एक रक्तस्रावी दाने है।

समय पर इलाज के साथपूर्ण पुनर्प्राप्ति की उच्च संभावना है, क्योंकि मेनिंगोकोकस का सामान्य पुराने पेनिसिलिन के साथ पूरी तरह से इलाज किया जाता है।

अन्य प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस

स्टैफिलोकोकल, न्यूमोकोकल, के कारण मृत्यु दर अधिक होती हैऔर अपरिवर्तनीय परिणाम, क्योंकि इन रोगजनकों ने अधिकांश भाग के लिए मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है।

अनुपचारित पुरुलेंट मैनिंजाइटिस 50% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। मैनिंजाइटिस के सबसे गंभीर रूप का नाम है प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस. यह एक फुलमिनेंट कोर्स वाला बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है, जो मुख्य रूप से मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी के कारण होता है। यह या तो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यह रूप 90% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। वयस्कों में, मृत्यु 1-2 दिनों के भीतर होती है, बच्चे कुछ घंटों के भीतर मर जाते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस

गंभीर मैनिंजाइटिस मुख्य रूप से मौसमी-महामारी है। बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर, सीरस मैनिंजाइटिस एंटरोवायरस और मम्प्स वायरस के कारण होता है।

इस तरह के मैनिंजाइटिस को कम स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षणों और अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम से अलग किया जाता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस

हाल ही में, मैनिंजाइटिस का यह रूप बहुत अधिक आम हो गया है। इस तरह के मैनिंजाइटिस हमेशा दूसरे अंग (मुख्य रूप से फेफड़े) में ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के दौरान जटिल होते हैं। यह रोग की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्म रूप से विकसित होता है। धीरे-धीरे बढ़ता सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, मतली, बुखार है।

रोग की शुरुआत के 7-10 दिनों के बाद मेनिन्जियल लक्षण भी धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। कपाल नसों को नुकसान की विशेषता है, जो दोहरी दृष्टि, पीटोसिस और स्ट्रैबिस्मस द्वारा प्रकट होती है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तन अधिक बार एक सीरस प्रकृति के होते हैं, 2/3 मामलों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मैनिंजाइटिस का कोई संदेह तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हैऔर निदान को स्पष्ट करने के लिए तत्काल काठ का पंचर।

मैनिंजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी मुख्य उपचार है।एंटीबायोटिक का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, पेनिसिलिन की उच्च खुराक के साथ उपचार शुरू होता है, जिसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। शायद अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (जेंटामाइसिन, सेफलोस्पोरिन, केनामाइसिन) के साथ संयोजन। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने पर, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है, जिसके लिए पृथक रोगजनक संवेदनशील होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस में, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है, क्योंकि प्रभावी एंटीवायरल दवाएं मौजूद नहीं हैं।

ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस का इलाज विशिष्ट एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के साथ किया जाता है।

गैर विशिष्ट उपचार:

एंटीबायोटिक थेरेपी के अलावा, स्थिति को कम करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• सेरेब्रल एडिमा के उपचार और रोकथाम के लिए मूत्रवर्धक।
• ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन।
• प्लाज्मा विकल्प, खारा समाधान।
• अंतःशिरा ग्लूकोज समाधान।
• संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस के साथ - अंतर्निहित बीमारी का उपचार। यदि मैनिंजाइटिस ईएनटी अंगों या मौखिक गुहा की शुद्ध सूजन की जटिलता थी - फोकस की तत्काल सर्जिकल स्वच्छता (एक फोड़ा खोलना, परानासल साइनस की जल निकासी, मध्य कान गुहा, आदि)।

मैनिंजाइटिस के परिणाम

ऐसी कई "डरावनी कहानियाँ" हैं जो मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, जीवन के लिए परिणाम निश्चित रूप से बनी रहती हैं। यह सच से बहुत दूर है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो मैनिंजाइटिस बिना किसी अप्रिय परिणाम के गुजर सकता है, जो ज्यादातर मामलों में देखा जाता है।

कुछ प्रतिशत मामलों में, थकान में वृद्धि, सिरदर्द, जो वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के साथ तेज हो जाएगा, जानकारी याद रखने में कठिनाई, अनुपस्थित-मन और नींद की गड़बड़ी रह सकती है। हालांकि, ये लक्षण आमतौर पर 5 साल के भीतर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

इससे भी कम शायद ही कभी, जब मेनिन्जाइटिस के गंभीर प्युलुलेंट रूप मस्तिष्क के बहुत पदार्थ को प्रभावित करते हैं, दृश्य हानि, श्रवण हानि, ऐंठन बरामदगी और एक महत्वपूर्ण मानसिक मंदता बनी रह सकती है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

मैनिंजाइटिस से कोई भी सुरक्षित नहीं है। लेकिन मैनिंजाइटिस की पसंदीदा उम्र है:

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे, और लड़के लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
• 16-25 साल के युवा।
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग।

आपको उन बुनियादी नियमों को जानने की जरूरत है जो संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे, अन्य बीमारियों के जटिल पाठ्यक्रम को रोकेंगे, और समय पर पहले से विकसित मैनिंजाइटिस का इलाज भी शुरू करेंगे। यह याद रखना चाहिए कि मैनिंजाइटिस उपचार योग्य है और जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाए, उतना ही बेहतर परिणाम होगा।

वीडियो: बच्चों में मैनिंजाइटिस, "डॉ। कोमारोव्स्की का स्कूल"

कई मानव रोगों में से, मेनिनजाइटिस सबसे खतरनाक में से एक है। आप "अपने पैरों पर" फेफड़ों की सूजन को सहन कर सकते हैं, आप वर्षों तक तपेदिक के साथ चल सकते हैं, आप लंबे समय तक "हीलर" की मदद से यौन रोगों से उबरने की कोशिश कर सकते हैं। मैनिंजाइटिस के साथ, ऐसे "नंबर" काम नहीं करते - या तो अस्पताल में, या ...

मैनिंजाइटिस किस प्रकार की बीमारी है?

मेनिनजाइटिस एक ज्ञात बीमारी है। कम से कम औसत व्यक्ति, बिना किसी विशेष चिकित्सा शिक्षा के, "मेनिनजाइटिस" शब्द जानता है और यद्यपि रोग की विशेषताएं बहुत स्पष्ट नहीं हैं, हर कोई मेनिनजाइटिस से डरता है। एक एम्बुलेंस डॉक्टर कह सकता है: "आपके गले में खराश (फ्लू, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, साइनसाइटिस, आदि) है। जल्दी से अस्पताल पहुंचें।" जवाब में, वह निश्चित रूप से सुनेंगे: "डॉक्टर, क्या आप घर पर इलाज नहीं कर सकते?" लेकिन अगर "मेनिन्जाइटिस" शब्द का उच्चारण किया जाता है, भले ही स्पष्ट रूप से नहीं: "आपको मेनिन्जाइटिस है!" घर।

मैनिंजाइटिस के प्रति ऐसा रवैया आम तौर पर समझ में आता है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि 50 साल भी नहीं बीते हैं जब से इसका इलाज (मेनिन्जाइटिस) संभव था। लेकिन अगर इस समय के दौरान अधिकांश बचपन की बीमारियों से मृत्यु दर 10-20 या अधिक बार कम हो जाती है, तो मैनिंजाइटिस के साथ - केवल 2 गुना।

तो यह रोग क्या है, मैनिंजाइटिस? सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैनिंजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है। अर्थात्, कुछ सूक्ष्म जीव रोग का प्रत्यक्ष कारण होते हैं। अधिकांश मानव संक्रमण रोग के नाम और उसके विशिष्ट रोगज़नक़ के नाम के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करना संभव बनाते हैं। सिफलिस - पीला स्पिरोचेट, स्कार्लेट ज्वर - स्ट्रेप्टोकोकस, साल्मोनेलोसिस - साल्मोनेला, तपेदिक - कोच बैसिलस, एड्स - इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस, आदि इसी समय, मेनिन्जाइटिस और मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के बीच कोई विशिष्ट संबंध नहीं है।

"मेनिन्जाइटिस" शब्द का अर्थ मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, और इस सूजन का कारण बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव हो सकते हैं - बैक्टीरिया, वायरस, कवक। संक्रमणवादी, विश्वास के बिना नहीं, घोषणा करते हैं कि कुछ शर्तों के तहत, कोई भी सूक्ष्मजीव किसी भी उम्र के व्यक्ति में मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। इससे यह स्पष्ट है कि मैनिंजाइटिस अलग है - विकास की गति में, और स्थिति की गंभीरता में, और घटना की आवृत्ति में, और, सबसे महत्वपूर्ण, उपचार के तरीकों में भिन्न। एक चीज सभी मेनिनजाइटिस को एकजुट करती है - जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा और जटिलताओं की उच्च संभावना।

मैनिंजाइटिस होने के लिए, एक विशिष्ट रोगज़नक़ को कपाल गुहा में प्रवेश करना चाहिए और मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनना चाहिए। कभी-कभी ऐसा तब होता है जब मेनिन्जेस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में संक्रमण होता है - प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, उदाहरण के लिए, या साइनसाइटिस के साथ। अक्सर मैनिंजाइटिस का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है। लेकिन सबसे अधिक बार, रोगाणु रक्त प्रवाह के साथ कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं। यह स्पष्ट है कि तथ्य यह है कि एक सूक्ष्म जीव रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, इसके "बहाव" की संभावना और मेनिन्जेस पर बाद में प्रजनन प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई, एक नियम के रूप में, जन्म दोष हैं जो मैनिंजाइटिस की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं। आश्चर्य की बात नहीं है, कुछ परिवारों में, सभी बच्चे मैनिंजाइटिस से पीड़ित होते हैं - हालाँकि यह रोग तुलना में इतना सामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी, या रूबेला। लेकिन अगर आमतौर पर प्रतिरक्षा की भूमिका को समझा जाए, तो अभी तक इस तथ्य के लिए एक ठोस स्पष्टीकरण नहीं मिल सका है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों को मेनिनजाइटिस 2-4 गुना अधिक होता है।

मैनिंजाइटिस के कारक एजेंट

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, मैनिंजाइटिस वायरल, बैक्टीरियल, फंगल हो सकता है। कुछ प्रोटोजोआ (जैसे अमीबा और टॉक्सोप्लाज्मा) भी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

विकास वायरल मैनिंजाइटिसप्रसिद्ध संक्रमणों के साथ हो सकता है - चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला (कण्ठमाला), मेनिन्जेस को नुकसान इन्फ्लूएंजा के साथ होता है, हर्पीस वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के साथ। दुर्बल रोगियों में, बुजुर्गों में, शिशुओं में, कवक के कारण मेनिन्जाइटिस होता है (यह स्पष्ट है कि इन स्थितियों में यह प्रतिरक्षा की कमी है जो रोग की शुरुआत में अग्रणी भूमिका निभाती है)।

विशेष महत्व हैं बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस. शरीर में कोई भी प्यूरुलेंट फ़ोकस - निमोनिया, संक्रमित जलन, टॉन्सिलिटिस, विभिन्न फोड़े, आदि - मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, बशर्ते कि रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुँचता है। यह स्पष्ट है कि प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं (स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि) के जाने-माने रोगजनक इस मामले में मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट होंगे। सबसे भयानक में से एक ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस है - लगभग भुला दिया गया है, यह अब अधिक से अधिक बार होता है।

इसी समय, एक सूक्ष्मजीव होता है जो मैनिंजाइटिस का सबसे अधिक कारण बनता है (सभी बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का 60-70%)। कोई आश्चर्य नहीं कि इसे मेनिंगोकोकस कहा जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, मेनिंगोकोकस नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर बसता है और एक सामान्य श्वसन वायरल संक्रमण के समान स्थिति पैदा कर सकता है: हल्की बहती नाक, गले की लालिमा - मेनिंगोकोकल नासोफेरींजिटिस। यह व्यर्थ नहीं था कि मैंने "कारण हो सकता है" वाक्यांश का उपयोग किया - तथ्य यह है कि शरीर में मेनिंगोकोकस का अंतर्ग्रहण बहुत कम ही रोग की शुरुआत की ओर जाता है, यहां प्रमुख भूमिका प्रतिरक्षा में बहुत विशेष व्यक्तिगत परिवर्तनों की है। इस संबंध में, दो तथ्यों को आसानी से समझाया गया है: पहला संपर्क के दौरान मैनिंजाइटिस विकसित होने का जोखिम है, उदाहरण के लिए, बच्चों के संस्थानों में 1/1000 है, और दूसरा पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में नासोफरीनक्स में मेनिंगोकोकस का लगातार पता लगाना है (से 2 से 5% बच्चे स्वस्थ वाहक हैं)। नासॉफिरिन्क्स में सूक्ष्म जीव को स्थानीयकृत करने में शरीर की अक्षमता रक्त में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मेनिंगोकोकस के प्रवेश के साथ होती है। रक्त प्रवाह के साथ, यह मेनिन्जेस, आंखों, कानों, जोड़ों, फेफड़ों, अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करता है और इनमें से प्रत्येक अंग में एक बहुत ही खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। जाहिर है, मेनिन्जेस की हार मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ है।

कभी-कभी मेनिंगोकोकस रक्तप्रवाह में जल्दी और बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है। मेनिंगोकोकल सेप्सिस होता है, या मेनिंगोकोसेमिया - शायद बचपन के सभी संक्रामक रोगों में सबसे भयानक। सूक्ष्म जीव जहर (विषाक्त पदार्थों) को छोड़ता है, उनके प्रभाव में, छोटे जहाजों के कई अवरोध होते हैं, रक्त के थक्के परेशान होते हैं, शरीर पर कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं। कभी-कभी, रोग की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव होता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

मेनिंगोकोसेमिया की घटना में इसकी नाटकीय प्रकृति में एक अद्भुत पैटर्न है, जो इस प्रकार है। तथ्य यह है कि जब एक सूक्ष्म जीव रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह कुछ एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जो मेनिंगोकोकस को नष्ट करने की कोशिश करते हैं। यह साबित हो चुका है कि कई एंटीबॉडी की क्रॉस-एक्टिविटी होती है - यानी, अगर बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस - तो ये एंटीबॉडी मेनिंगोकोकस पर निरोधात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। तो यह पता चला है कि बीमार बच्चे, संक्रमण के पुराने फोकस वाले, जिन्हें निमोनिया और कई अन्य घावों का सामना करना पड़ा है, लगभग मेनिंगोकोसेमिया कभी नहीं मिलता है। मेनिंगोकोसेमिया का डर ठीक इस तथ्य में निहित है कि एक बिल्कुल स्वस्थ और कभी बीमार नहीं होने वाला बच्चा 10-12 घंटों के भीतर मर सकता है!

मैनिंजाइटिस के लक्षण और संदेह

उपरोक्त सभी जानकारी का उद्देश्य पाठकों को डराना नहीं है। मेनिनजाइटिस का इलाज किया जाता है। लेकिन परिणाम (बीमारी की अवधि और गंभीरता, जटिलताओं की संभावना) उस समय से निकटता से संबंधित हैं जो पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत से पहले खो जाएगा।

जाहिर है, उपरोक्त "पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत का समय" इस बात पर निर्भर करता है कि मानव लोग चिकित्सा सहायता कब लेते हैं। इसलिए विशिष्ट ज्ञान की तत्काल आवश्यकता है, ताकि बाद में यह कष्टदायी रूप से दर्दनाक न हो ...

मैनिंजाइटिस के बारे में विशिष्ट ज्ञान का सार यह है कि इस बीमारी की संभावना को इंगित करने वाले कुछ संकेतों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जेस की सूजन कई लक्षणों की विशेषता है, लेकिन उनमें से कई विशिष्ट नहीं हैं - अर्थात, उनके (लक्षण) अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं जो बहुत कम खतरनाक हैं। ज्यादातर ऐसा होता है, लेकिन मैनिंजाइटिस के विकास का मामूली संदेह आपको जोखिम लेने की अनुमति नहीं देता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है.

आइए अब सबसे विशिष्ट स्थितियों पर विचार करें, जिनमें से प्रत्येक हमें मैनिंजाइटिस के विकास को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है।

1. यदि, किसी संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ - तीव्र श्वसन संक्रमण, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, होठों पर "बुखार", आदि - शायद बीमारी की शुरुआत में नहीं (यहां तक ​​​​कि शुरुआत में भी अक्सर नहीं) तीव्र, इतना मजबूत दिखाई देता है कि यह अन्य सभी लक्षणों से अधिक चिंतित करता है यदि सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी हो।
2. सभी मामलों में, जब शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीठ और गर्दन में दर्द होता है, जो सिर को हिलाने से बढ़ जाता है।
3. , भ्रम, मतली, उल्टी।
4. किसी भी तीव्रता और किसी भी अवधि का आक्षेप।
5. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में - बुखार + नीरस रोना + उभड़ा हुआ फॉन्टानेल।
6. कोई भी (!!!) ऊंचा तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाने।

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, कुछ सजगता बहुत निश्चित तरीके से बदलती हैं, और केवल एक डॉक्टर ही इसका पता लगा सकता है।

यह याद रखना और समझना महत्वपूर्ण है कि उल्टी, मतली और सिरदर्द जैसे लगातार लक्षणों को अनिवार्य रूप से एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है - भगवान सुरक्षित रखता है। बुखार से जुड़ा कोई भी दाने मेनिंगोकोसेमिया हो सकता है। आप (या आपके स्मार्ट पड़ोसी) यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह रूबेला, खसरा या "डायथेसिस" है। लेकिन डॉक्टर को दाने देखना चाहिए, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा है। यदि दाने के तत्व रक्तस्राव की तरह दिखते हैं, यदि नए चकत्ते जल्दी दिखाई देते हैं, यदि यह उल्टी और तेज बुखार के साथ होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए हर मौके का उपयोग किया जाना चाहिए कि रोगी तुरंत अस्पताल में समाप्त हो जाए, अधिमानतः तुरंत संक्रामक रोग में। याद रखें: मेनिंगोकोसेमिया के साथ, गिनती घंटों की नहीं, बल्कि मिनटों की होती है।

मैनिंजाइटिस का निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​​​कि उच्चतम योग्यता का एक डॉक्टर केवल एक मामले में मेनिन्जाइटिस का पूर्ण निश्चितता के साथ निदान कर सकता है - जब मेनिन्जेस की जलन के लक्षण एक विशिष्ट दाने के साथ संयुक्त होते हैं, जो ऊपर वर्णित है। अन्य सभी मामलों में, निदान को केवल संभाव्यता की अलग-अलग डिग्री के साथ संदेह किया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस की पुष्टि या शासन करने का एकमात्र तरीका स्पाइनल (काठ) पंचर है।तथ्य यह है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एक विशेष मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है। मस्तिष्क और (या) इसकी झिल्लियों की किसी भी सूजन के साथ, CSF में भड़काऊ कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, CSF का प्रकार (सामान्य रूप से रंगहीन और पारदर्शी) अक्सर बदल जाता है - यह बादल बन जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अध्ययन न केवल मैनिंजाइटिस के निदान को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि इस सवाल का जवाब भी देता है कि यह किस प्रकार का मैनिंजाइटिस है - जीवाणु (प्यूरुलेंट) या वायरल, जो उपचार के विकल्प को चुनने में महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्य से, विशुद्ध रूप से परोपकारी स्तर पर, विशाल खतरों के बारे में बहुत व्यापक राय है कि एक काठ का पंचर भरा हुआ है। वास्तव में, ये आशंकाएं बिल्कुल निराधार हैं - रीढ़ की हड्डी का पंचर काठ कशेरुकाओं के बीच उस स्तर पर किया जाता है जहां कोई तंत्रिका चड्डी रीढ़ की हड्डी को नहीं छोड़ती है, इसलिए इस हेरफेर के बाद कोई पौराणिक पक्षाघात नहीं होता है। कानूनी दृष्टिकोण से, मेनिन्जाइटिस का वास्तविक संदेह होने पर डॉक्टर को काठ का पंचर करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पंचर में न केवल निदान है, बल्कि चिकित्सीय योग्यता भी है। किसी भी मैनिंजाइटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, बाद का परिणाम एक गंभीर सिरदर्द होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा लेने से दबाव कम हो सकता है और रोगी की स्थिति में काफी कमी आ सकती है। एक पंचर के दौरान, एंटीबायोटिक्स को अक्सर स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के साथ, रोगी को बचाने का एकमात्र मौका बार-बार (अक्सर दैनिक) पंक्चर होता है, जिसके दौरान स्ट्रेप्टोमाइसिन का एक विशेष संस्करण स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का इलाज

उपरोक्त जानकारी को देखते हुए यह स्पष्ट हो जाता है कि मैनिंजाइटिस उपचाररोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में मुख्य चीज एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। एक विशिष्ट दवा का चुनाव एक विशेष जीवाणु की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि एंटीबायोटिक मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करने में सक्षम है या नहीं। जीवाणुरोधी दवाओं के समय पर उपयोग के साथ, सफलता की संभावना बहुत अधिक है।

वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, स्थिति मौलिक रूप से अलग है - व्यावहारिक रूप से कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं, अपवाद एसाइक्लोविर है, लेकिन इसका उपयोग केवल दाद संक्रमण के लिए किया जाता है (आपको याद दिला दूं कि चिकन पॉक्स दाद के प्रकारों में से एक है)। सौभाग्य से, वायरल मैनिंजाइटिस का बैक्टीरियल की तुलना में अधिक अनुकूल कोर्स है।

लेकिन रोगी की मदद करना रोगज़नक़ पर प्रभाव तक ही सीमित नहीं है। डॉक्टर के पास इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने, विषाक्तता को खत्म करने, तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क के जहाजों के कामकाज में सुधार करने और शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं को लागू करने का अवसर है।

मैनिंजाइटिस का समय पर इलाजदो या तीन दिनों के भीतर स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, और भविष्य में लगभग हमेशा बिना किसी परिणाम के पूर्ण इलाज होता है। मैं फिर जोर देता हूं: जल्दी इलाज...