गर्भनिरोधक विधियां: हम प्रकारों को समझते हैं और सबसे प्रभावी चुनते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र

गर्भनिरोधक और अपरिवर्तनीय के प्रतिवर्ती तरीके हैं।

गर्भनिरोधक की अपरिवर्तनीय विधि का उपयोग करने के बाद, एक महिला को अब गर्भवती होने का अवसर नहीं मिलता है।

हमारा देश गर्भपात में अग्रणी स्थानों में से एक है। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि दुनिया में गर्भनिरोधक के कई प्रकार हैं। मुझे लगता है कि इसका कारण यह है कि किशोरों को इस मुद्दे के बारे में शिक्षित करने पर कम ध्यान दिया जाता है।

लड़कियों और लड़कों दोनों को किशोरावस्था के दौरान गर्भपात के चिकित्सकीय और मनोवैज्ञानिक परिणामों के बारे में सिखाया जाना चाहिए। बेझिझक उन्हें अपने गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में बताएं।

कई माता-पिता मानते हैं कि सुरक्षा के नियमों के बारे में बात करके वे अपने बच्चों को सेक्स पर ज्यादा ध्यान देने के लिए उकसाते हैं।

वास्तव में, एक निश्चित उम्र में सभी बच्चे यौन मामलों में रुचि लेने लगते हैं।

और अगर उस समय उन्हें अपने ही साथियों से जानकारी मिलती है, तो परिणाम में ऐसी सीमित जानकारी ही अनचाहे गर्भ का कारण बन सकती है।

न शिक्षक और न ही समाज, अर्थात् माता-पिता अपने बच्चों की यौन निरक्षरता के लिए जिम्मेदार हैं। और माता-पिता अपने बच्चों को सही रूप में जानकारी देने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, उन्हें गर्भनिरोधक के मामलों में साक्षर होना चाहिए।

गर्भनिरोधक के प्रकार:

हार्मोनल गर्भनिरोधक:

मौखिक गर्भनिरोधक

इस प्रकार के गर्भनिरोधक का दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वह बहुत अच्छी तरह से पढ़ा हुआ है। आधुनिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

ओसी (मौखिक गर्भनिरोधक) एक अत्यधिक प्रभावी और प्रतिवर्ती विधि है।

इस पद्धति का शायद एक गंभीर नुकसान है।

गोलियां लेने के लिए, आपको काफी अनुशासित व्यक्ति होने की आवश्यकता है, क्योंकि। गर्भ निरोधकों को एक ही समय में नियमित रूप से लिया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक पैच "एर्वा"

मासिक धर्म चक्र के दौरान, 3 पैच का उपयोग किया जाता है। प्रति सप्ताह एक। सप्ताह के उसी दिन पैच को बदला जाना चाहिए। एक हफ्ते का ब्रेक। इस समय महिला को मासिक धर्म होता है।

पैच को पेट, नितंब, धड़ या बांह पर लगाया जा सकता है। दवा का प्रभाव आवेदन के स्थान पर निर्भर नहीं करता है। पैच, मौखिक गर्भनिरोधक की तरह, ओव्यूलेशन को दबा देता है। यह विधि अत्यधिक कुशल और प्रतिवर्ती भी है।

योनि रिंग नोवो-रिंग

यह गर्भनिरोधक का अपेक्षाकृत नया तरीका है। इस रिंग से हार्मोन सीधे योनि में इंजेक्ट किए जाते हैं। योनि के माध्यम से, वे पूरे दिन रक्त में समान रूप से अवशोषित होते हैं। योनि का आकार आपको रिंग को अंदर सुरक्षित रूप से ठीक करने की अनुमति देता है। यह लचीला और लोचदार है और शरीर के आकार के अनुकूल है, इसलिए महिला को विदेशी वस्तु महसूस नहीं होती है।

नोवा-रिंग को बिना डॉक्टर के अपने आप डाला और हटाया जा सकता है। प्रत्येक अंगूठी का उपयोग केवल एक चक्र के लिए किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, इसे तीन सप्ताह के लिए सेट किया जाता है, फिर हटा दिया जाता है और 7 दिनों के लिए ब्रेक लिया जाता है।

आपको उसी दिन, उसी समय डालने और निकालने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यदि स्थापना सोमवार को सुबह 7 बजे की गई थी, तो आपको 3 सप्ताह के बाद सोमवार को सुबह 7 बजे भी सफाई करनी होगी।

कुछ महिलाओं ने देखा कि इस गर्भनिरोधक के इस्तेमाल से उन्हें संभोग के दौरान अतिरिक्त आनंद मिलता है।

मिरेना

यह एक सर्पिल के समान एक पॉलीथीन टी-आकार की प्रणाली है। मिरेना में प्रोजेस्टिन होता है, जो पूरे दिन शरीर में समान रूप से जारी रहता है, जिससे निषेचन को रोका जा सकता है। गर्भनिरोधक की यह विधि बहुत प्रभावी और नसबंदी के बराबर है। यह विधि प्रतिवर्ती है। एक मिरेना के उपयोग की अवधि 5 वर्ष तक बहुत लंबी है।

उपाय को हटाने के बाद, प्रजनन की पुनर्प्राप्ति अवधि 6 से 12 महीने तक रहती है। यदि आवश्यक हो, तो आप 5 साल बाद गर्भनिरोधक जारी रख सकते हैं, आप एक नया मिरेना स्थापित कर सकते हैं।

अपने गर्भनिरोधक गुणों के अलावा, मिरेना में कुछ औषधीय गुण भी होते हैं। यह दर्दनाक मासिक धर्म सिंड्रोम से राहत देता है और एंडोमेट्रियोसिस के साथ एंडोमेट्रियल संरचनाओं के विपरीत विकास की ओर जाता है।

गर्भनिरोधक के बैरियर तरीके:

कंडोम

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में कंडोम उन महिलाओं की श्रेणी के लिए सबसे अधिक संकेतित होते हैं जो विभिन्न भागीदारों के साथ अनियमित संभोग करती हैं। चूंकि यह उपाय, गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों के प्रवेश के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है।

इसके अलावा, कंडोम का उपयोग करना आसान है। इस पद्धति का नुकसान पुरुष में संभोग के दौरान संवेदनशीलता में मामूली कमी है।

आईयूडी (सर्पिल)

सर्पिल गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है, ओव्यूलेशन की अवधि को छोटा करता है, और निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा से जुड़ने से रोकता है। विश्वसनीयता के लिहाज से यह तरीका काफी कारगर माना जाता है। सर्पिल को डॉक्टर द्वारा स्थापित और हटा दिया जाता है।

सर्पिल के उपयोग की अवधि काफी लंबी है, लेकिन मिरेना की तरह, इसे 5 साल बाद बदलने की जरूरत है। इस पद्धति के नुकसान में अस्थानिक गर्भावस्था की उच्च संभावना और यौन संचारित संक्रमणों के प्रवेश के लिए सामान्य से अधिक संवेदनशीलता शामिल है।

रासायनिक गर्भनिरोधक

शुक्राणुनाशकों

शुक्राणुनाशकों को संभोग से ठीक पहले योनि में डाला जाता है। गर्भनिरोधक शुक्राणुओं को प्रभावित करके प्राप्त होता है, जिससे वे व्यवहार्य नहीं होते हैं। यह विधि अप्रभावी है, इसके अलावा, यह योनि के म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती है।

संभोग के दौरान सौंदर्य और भावनात्मक स्थिति के दृष्टिकोण से, वह बाकी सभी से भी नीचा है।

कैलेंडर विधि:

गर्भनिरोधक के मामले में यह विधि सबसे कम विश्वसनीय है। इसका लाभ केवल इतना है कि गहरी आस्था रखने वाले लोगों के लिए यह एकमात्र स्वीकार्य है। चूंकि यह रूढ़िवादी और कैथोलिक चर्च दोनों द्वारा स्वीकार किया जाता है।

सहवास में रुकावट:

विचित्र रूप से पर्याप्त, रूस में भावनात्मक और शारीरिक असुविधा के बावजूद, इस पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। कोइटस इंटरप्टस अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ गारंटी नहीं देता है, और कंडोम के विपरीत, यह संक्रमण के संचरण से रक्षा नहीं करता है।

बंध्याकरण:

यह विधि गर्भनिरोधक की सबसे बड़ी गारंटी देती है। लेकिन वह, बदले में, गर्भनिरोधक का प्रतिवर्ती तरीका नहीं है। दुर्लभ मामलों में, नसबंदी के बाद भी गर्भाधान संभव है, लेकिन एक नियम के रूप में, गर्भावस्था अस्थानिक होती है। इसके अलावा, इस पद्धति में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधक:

यह कैप्सूल में इंजेक्शन या सिलाई की शुरूआत है। यह विधि एक महिला के लिए सबसे असुविधाजनक है, क्योंकि। इसके कार्यान्वयन के दौरान नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है। इसके अलावा, यह अक्सर महिलाओं में खूनी निर्वहन के साथ होता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि गर्भनिरोधक के सभी तरीकों में सबसे प्रगतिशील हैं:

मौखिक गर्भ निरोधक, पैच, अंगूठी, मिरेना और कंडोम। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। बेशक, कोई भी तरीका 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है, लेकिन फिर भी उपरोक्त तरीकों में से कोई भी गर्भपात से बेहतर है।

किसी भी मामले में, अपने लिए गर्भनिरोधक का सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

और गर्भनिरोधक के उपयोग के दौरान और नियमित रूप से उसके पास जाना न भूलें।

आदर्श गर्भनिरोधक प्रभावी होना चाहिए, साइड इफेक्ट नहीं होना चाहिए, सस्ता और उपयोग में आसान होना चाहिए। ऐसी कोई आदर्श विधि अभी तक मौजूद नहीं है। मौजूदा विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। एक विशेष जोड़े के लिए सबसे उपयुक्त उपाय खोजने के लिए, बाजार के प्रस्तावों का अध्ययन करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। महिला की उम्र, उसके यौन साझेदारों की संख्या, गर्भधारण और जन्मों की संख्या, और आवश्यक सुरक्षा के स्तर जैसे कारकों पर विचार किया जाना चाहिए (चाहे गर्भधारण से बचना महत्वपूर्ण हो, या साथी अपनी अगली गर्भावस्था में देरी करना चाहते हों) ).

गर्भ निरोधकों को आमतौर पर छह समूहों में विभाजित किया जाता है:

प्राकृतिक तरीके

बैरियर तरीके

शुक्राणुनाशकों

हार्मोनल दवाएं

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

अपरिवर्तनीय तरीके

प्राकृतिक तरीके

गर्भनिरोधक के सबसे प्राचीन तरीकों में से एक है बाधित संभोग: स्खलन शुरू होने से पहले एक पुरुष महिला की योनि से लिंग को हटा देता है। लगभग 7% वयस्क इज़राइली जोड़े इस विधि का उपयोग गर्भनिरोधक की अपनी मुख्य विधि के रूप में करते हैं। हालांकि इस तरीके में पैसा खर्च नहीं होता है, लेकिन कई जोड़ों के लिए यह असुविधाजनक होता है। यह सभी जोड़ों के लिए भी उपयुक्त नहीं है क्योंकि इससे पहले कि पुरुष योनि से लिंग को हटाता है, वह शुक्राणु की पहली बूंदों को खो देता है, जिसमें उच्च मात्रा में शुक्राणु होते हैं।

गर्भनिरोधक की एक और "प्राकृतिक" विधि "सुरक्षित दिन" विधि है, इस तथ्य पर आधारित है कि अंडा ओव्यूलेशन के एक दिन बाद ही जीवित रहता है, और शुक्राणु योनि में प्रवेश करने के बाद लगभग दो दिनों तक जीवित रह सकते हैं। ओव्यूलेशन से तीन दिन पहले और तीन दिन बाद तक संभोग से परहेज करके अनचाहे गर्भ से बचा जा सकता है। इज़राइल में, लगभग 9% जोड़े इस पद्धति का उपयोग करते हैं। विधि इस धारणा पर आधारित है कि एक महिला का एक निरंतर चक्र होता है और ओव्यूलेशन की तारीख की भविष्यवाणी करना संभव है, जो इसका नुकसान है।

बैरियर तरीके

इस समूह में सबसे आम तरीका कंडोम है। लगभग 15% इज़राइली जोड़े गर्भनिरोधक के इस तरीके का नियमित रूप से उपयोग करते हैं। यह विधि अपेक्षाकृत सस्ती है, डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, और वास्तव में इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। इसके बावजूद, कई जोड़ों को कंडोम पसंद नहीं है क्योंकि वे सहज संभोग से वंचित हैं। कंडोम का मुख्य नुकसान इसकी सीमित प्रभावशीलता है।

हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में महिलाओं के लिए कंडोम व्यापक हो गए हैं। इस तरह के एक कंडोम के सिरों पर दो लचीले छल्लों के साथ काफी चौड़ी रबर की म्यान होती है। इसे एक अंगूठी की मदद से महिला की योनि में डाला जाता है। इस पद्धति का नुकसान इसकी उच्च लागत और कुछ जोड़ों द्वारा अनुभव की जाने वाली असुविधा है।

एक अन्य बाधा विधि डायाफ्राम है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगाई गई एक सपाट रबर की टोपी। एक महिला इसे संभोग से पहले अपनी योनि में डालती है। इज़राइल में, यह तरीका आम नहीं है।

शुक्राणुनाशकों

विभिन्न रूपों में बेचा जाता है - क्रीम, फोम और मोमबत्तियाँ। अपने आप में, ये एजेंट बहुत प्रभावी नहीं हैं और उन्हें बाधा विधियों के संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। वे न केवल शुक्राणु को संक्रमित करते हैं, बल्कि वायरस और बैक्टीरिया को भी संक्रमित करते हैं जो यौन संचारित रोगों को ले जाते हैं।

इस तरह की विधि का एक उदाहरण "स्पंज" (फार्माटेक्स) है - एक डिस्पोजेबल गर्भनिरोधक जिसे संभोग से पहले योनि में रखा जाता है और इसके छह घंटे बाद वहां से हटा दिया जाता है। आप इसे इज़राइल में किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। Pharmatex का शुक्राणुनाशकों से संभावित एलर्जी के अलावा कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता सीमित है।

हार्मोनल दवाएं

हार्मोनल दवाएं अंडाशय द्वारा अंडे के उत्पादन को दबाती हैं, अंडे को गर्भाशय के म्यूकोसा में पेश करने से रोकती हैं, और गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम की मात्रा भी बढ़ाती हैं और इस तरह शुक्राणु के प्रवेश को रोकती हैं। इस समूह का सबसे प्रसिद्ध उपाय जन्म नियंत्रण की गोलियाँ हैं। आधुनिक गोलियों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के विभिन्न डेरिवेटिव का संयोजन होता है।

गोलियों का लाभ गर्भावस्था को रोकने में उनकी उच्च प्रभावशीलता है। यह विधि इज़राइल में सबसे आम है, खासकर युवा महिलाओं के बीच। इसके अलावा, गोलियों के अन्य फायदे हैं जो उनके गर्भनिरोधक कार्यों से संबंधित नहीं हैं। गोलियों के सेवन से मासिक धर्म नियमित होता है, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव कम होता है, संबंधित दर्द, मासिक धर्म के लक्षण, सीने में दर्द कम होता है, डिम्बग्रंथि के कैंसर की संभावना 50% और गर्भाशय के कैंसर की संभावना 40% कम हो जाती है। गोलियों का नुकसान उन्हें नियमित रूप से, हर दिन लेने की आवश्यकता है। एक टैबलेट मिस करने से अनचाहे गर्भ से सुरक्षा कम हो जाती है। इसके अलावा, गोलियों के उपयोग से संवहनी प्रणाली के रोगों का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि घनास्त्रता। आधुनिक गोलियों में एस्ट्रोजेन डेरिवेटिव की बहुत कम खुराक होती है, जो गोलियों के उपयोग से जुड़े जोखिम को काफी कम कर देती है।

इज़राइल में प्रोजेस्टेरोन-ओनली पिल्स (पेमोलेन) भी बेची जाती हैं। उनका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जो दूध की मात्रा और गुणवत्ता के लिए बिना किसी डर के स्तनपान करा रही हैं।

प्रोजेस्टोजन व्युत्पन्न वाली अन्य तैयारियों में एक इंजेक्शन शामिल है जो हर तीन महीने में दिया जाता है (डेपो-प्रोवेरा) और चमड़े के नीचे के एजेंट (नॉरप्लेंटे), जो पांच साल तक हार्मोन का स्राव करते हैं। इज़राइल में पहली दवा अधिक आम है। प्रोजेस्टोजेन-ओनली तैयारी का नुकसान यह है कि जब उनका उपयोग किया जाता है, तो मासिक धर्म अनियमित हो सकता है, या अस्थायी रूप से गायब भी हो सकता है, जिससे कुछ महिलाओं को असुविधा होती है।

"अगली सुबह" गोलियाँ एक अप्रत्याशित "दुर्घटना" की स्थिति में अवांछित गर्भावस्था को रोकती हैं, उदाहरण के लिए, यदि कंडोम टूट जाता है। एक महिला को संभोग के 72 घंटे के भीतर 2 गोलियां और 12 घंटे बाद 2 और गोलियां लेनी चाहिए।

प्रोजेस्टोजेन डेरिवेटिव (नॉरलो) वाली एक अन्य प्रकार की गोली जल्द ही इज़राइल में दिखाई देगी। ये गोलियां अगली सुबह की गोलियों की तरह ही प्रभावी होती हैं, लेकिन इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, ज्यादातर मतली और उल्टी कम होती है। एक टैबलेट लेना जरूरी है और 12 घंटे बाद दूसरा।

पुरुषों के लिए सुरक्षित जन्म नियंत्रण की गोलियाँ विकसित करने की खोज अब तक असफल रही है। एक पुरुष का शरीर महीने में केवल एक बार अंडे का उत्पादन करता है, जबकि एक आदमी दिन-ब-दिन लाखों शुक्राणु कोशिकाओं का उत्पादन करता है। इस उत्पादन को प्रभावित करने के लिए, दवा का निरंतर सेवन आवश्यक है, और गोलियों का चक्रीय सेवन, जैसा कि महिलाओं में होता है, पर्याप्त नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

इज़राइल में सबसे अधिक बिकने वाले अंतर्गर्भाशयी उपकरण में एक जलाशय होता है जो कई वर्षों में धीरे-धीरे कॉपर आयन या प्रोजेस्टोजन जारी करता है। डिवाइस लचीला प्लास्टिक से बना है, गर्भाशय गुहा में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से मुड़ा हुआ रूप में रखा जाता है, फिर गर्भाशय के अंदर, इसके हैंडल सीधे और इसे ठीक करते हैं, विस्थापन को रोकते हैं। इज़राइल में सर्पिल बहुत लोकप्रिय है, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के बीच। लगभग 40% वयस्क महिलाएं जो नियमित रूप से गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, स्थायी गर्भनिरोधक के साधन के रूप में सर्पिल को चुनती हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का बड़ा फायदा गर्भावस्था को रोकने में इसकी उच्च दक्षता है। एक अन्य लाभ उपयोग में आसानी है, क्योंकि सर्पिल स्थापित करने के बाद, महिला कम से कम पांच साल तक सुरक्षित रहती है।

सर्पिल का नुकसान यह है कि इसकी स्थापना के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इसके अलावा, सर्पिल शिफ्ट हो सकता है, और महिला बिना जाने-समझे अनियोजित गर्भावस्था से असुरक्षित हो जाएगी। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला गर्भाशय ग्रीवा से निकलने वाले धागे की नोक की जांच करना सीखे। धागे का यह सिरा महिला की रुचि होने पर गर्भाशय से कुंडली को निकालने का काम भी करता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग से जुड़ी एक और चिंता महिला के आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण की संभावना है। सूजन का जोखिम छोटा है और मुख्य रूप से गर्भाशय गुहा में सर्पिल की नियुक्ति के तुरंत बाद की अवधि में मौजूद है। इसके बावजूद, भय इतना बड़ा है कि इज़राइल में संक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन और बांझपन के जोखिम से बचने के लिए दो बार से कम जन्म देने वाली महिलाओं पर अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाने की प्रथा नहीं है। स्पाइरल की कीमत उसके उपयोग के समय से संबंधित होती है, इसलिए यदि कोई महिला कई वर्षों से स्पाइरल का उपयोग कर रही है, तो उसकी कीमत पूरी तरह से स्वीकार्य है।

सबसे आम कॉइल में तांबे के धागे होते हैं, जो कभी-कभी मासिक धर्म के रक्तस्राव को सामान्य से अधिक और लंबे समय तक करते हैं। हाल ही में, प्रोजेस्टोजेन डेरिवेटिव (मेरिन) वाले नए सर्पिल बिक्री पर दिखाई दिए हैं। यह उपाय तांबे से युक्त सामान्य उपाय से कई गुना अधिक महंगा है, लेकिन इसका महत्वपूर्ण लाभ यह है कि कुछ महीनों के बाद यह मासिक धर्म प्रवाह की संख्या और अवधि को बहुत कम कर देता है।

अपरिवर्तनीय तरीके

महिलाओं के लिए ट्यूबल लिगेशन और पुरुषों के लिए vas deferens का छांटना गर्भनिरोधक के अपरिवर्तनीय तरीके हैं। ट्यूबल बंधन कई तरीकों से किया जाता है और आमतौर पर ट्यूबल ट्यूबों के टुकड़े को हटाने या फैलोपियन ट्यूबों को क्लैंप करने वाली अंगूठी को सम्मिलित करना शामिल होता है। इस विधि के लिए एक बहुत पतली दूरबीन (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जिसे नाभि में एक छोटे से चीरे के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। पुरुषों में, वास डेफेरेंस का छांटना बहुत सरल ऑपरेशन से जुड़ा होता है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

अमेरिका में, गर्भनिरोधक के अपरिवर्तनीय तरीके बहुत आम हैं और ऐसे ऑपरेशनों का सहारा लेने वालों की संख्या का अनुमान 25% महिलाओं और लगभग 10% पुरुषों पर है। इज़राइल में, इस पद्धति का उपयोग बहुत कम किया जाता है, अक्सर यह उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनके लिए गर्भावस्था एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है।

सुरक्षा के अपरिवर्तनीय तरीकों का लाभ उनकी उच्च दक्षता, साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति और इस अर्थ में सुविधा है कि एक बार का ऑपरेशन किया जाता है। नुकसान एक निश्चित जोखिम है जो महिलाओं पर काम करते समय मौजूद होता है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में यह ऑपरेशन सैद्धांतिक रूप से उलटा होता है, लेकिन व्यवहार में इसके लिए एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप आधे मामलों में ही सफलता मिल पाती है।

गर्भनिरोधक न केवल अनचाहे गर्भ से बचाने का काम करते हैं, बल्कि यौन संचारित रोगों से भी बचाते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, इज़राइल में अब कई यौन संचारित रोग आम हैं: क्लैमाइडिया, दाद, गोनोरिया, सिफलिस और सबसे गंभीर - एड्स। यद्यपि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और अंतर्गर्भाशयी उपकरण अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करते हैं, केवल कंडोम का उपयोग यौन संचारित रोगों से वास्तविक सुरक्षा प्रदान करता है। इसलिए, जिन महिलाओं के पास स्थायी यौन साथी नहीं है, उन्हें "दोहरी सुरक्षा" का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: गोलियां और कंडोम दोनों।

जन्म देने के लगभग 6-8 सप्ताह बाद, अधिकांश महिलाएं सेक्स करना शुरू कर सकती हैं, जिसका अर्थ है कि आपको गर्भनिरोधक के बारे में सोचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, एक युवा मां के शरीर विज्ञान और शरीर रचना की कुछ विशेषताएं होती हैं, जिन्हें गर्भनिरोधक की विधि चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा के तरीके के चयन को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। आखिरकार, गर्भावस्था अगले मासिक धर्म से पहले भी हो सकती है, एक युवा मां के लिए पूरी तरह से आश्चर्यचकित हो जाती है और गंभीर भावनात्मक और शारीरिक तनाव पैदा करती है। और महिला के शरीर की पूरी तरह से ठीक होने और अगली गर्भावस्था के सामान्य असर के लिए कम से कम दो साल इंतजार करने की सलाह दी जाती है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

बच्चे के जन्म के 3-4 सप्ताह के भीतर, गर्भाशय अपने पूर्व आकार में वापस आ जाता है। सहज प्रसव के बाद योनि और पेरिनेम के ऊतकों को सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के बाद की तुलना में कुछ हद तक बहाल किया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति महिला सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, पिट्यूटरी ग्रंथि प्रोलैक्टिन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन करती है, जो कूप की परिपक्वता और अंडाशय में महिला हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है, इसलिए एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है (लैक्टेशनल एनोव्यूलेशन), और, तदनुसार , मासिक धर्म अनुपस्थित है (लैक्टेशनल एमेनोरिया)। इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, नर्सिंग युवा मां में गर्भावस्था की संभावना बहुत कम है।

सक्रिय स्तनपान के साथ, आप बच्चे के 4-5 महीने की उम्र तक पहुंचने तक लैक्टेशनल एनोव्यूलेशन पर भरोसा कर सकते हैं, लेकिन केवल अगर कुछ नियमों का पालन किया जाता है। लैक्टेशनल एनोव्यूलेशन / एमेनोरिया की विधि की प्रभावशीलता लगभग 98% है, केवल अगर एक महिला "मांग पर" खिलाती है, जिसमें रात भी शामिल है, यानी दिन का ब्रेक 3-3.5 घंटे से अधिक नहीं है, और एक रात का ब्रेक तक है 5-6 घंटे। यदि किसी भी कारण से (चिकित्सा या सामाजिक) फीडिंग की संख्या कम हो जाती है, तो विधि की प्रभावशीलता कम हो जाती है और अप्रत्याशित हो जाती है, अर्थात इस पर अब भरोसा नहीं किया जा सकता है। यदि बाद में फीडिंग की संख्या फिर से बढ़ जाती है, तो विधि की प्रभावशीलता संदिग्ध रहती है और गर्भनिरोधक के रूप में दुद्ध निकालना के आगे उपयोग की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

आपको जननांग पथ से स्पॉटिंग पर भी ध्यान देना चाहिए। पोस्टपार्टम डिस्चार्ज (लोचिया) 2 महीने तक रह सकता है। इस अवधि के बाद, स्पॉटिंग की बहाली को मासिक धर्म के रूप में माना जा सकता है और, तदनुसार, गर्भ धारण करने की महिला की क्षमता की बहाली (यद्यपि संभवतः अपूर्ण)। इस मामले में, आपको गर्भनिरोधक का एक और तरीका चुनने की जरूरत है। सभी बातों पर विचार करते हुए, स्तनपान गर्भनिरोधक का एक आकर्षक सरल और सुविधाजनक रूप है, लेकिन पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है।

गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, प्रसवोत्तर अवधि (जन्म के 6-8 सप्ताह बाद) के अंत तक, प्रोलैक्टिन के निरोधात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे धीरे-धीरे महिला हार्मोन के संश्लेषण और रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को बहाल करती हैं। इसलिए, उन युवा माताओं में जो बिल्कुल भी स्तनपान नहीं कराती हैं या बहुत कम दूध पिलाती हैं (बच्चा मिश्रित आहार पर है), पहला मासिक धर्म जन्म के दो से तीन महीने बाद शुरू होता है। तदनुसार, इस समय, गर्भ धारण करने की उनकी क्षमता बहाल हो जाती है, हालांकि, निश्चित रूप से, अगली गर्भावस्था को ले जाने के लिए शरीर का रिजर्व अभी तक बहाल नहीं हुआ है।

इस प्रकार, सक्रिय रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं में गर्भनिरोधक का दृष्टिकोण उन महिलाओं से भिन्न होता है जो अनियमित रूप से स्तनपान कराती हैं या बिल्कुल नहीं।

प्रसवोत्तर अवधि में और स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने वाले गर्भ निरोधकों को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। इन सबसे ऊपर, वे अत्यधिक कुशल और विश्वसनीय होने चाहिए। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षा का एक तरीका चुनते समय, स्तनपान पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। उनके लिए धन का चयन बच्चे की उम्र और स्तनपान की गतिविधि (बच्चा पूरी तरह से स्तनपान या मिश्रित-खिलाया जाता है) द्वारा निर्धारित किया जाता है। जो महिलाएं बिल्कुल भी स्तनपान नहीं कराती हैं, उनमें समान उम्र की स्वस्थ महिलाओं की तुलना में गर्भनिरोधक के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद यौन गतिविधियों को फिर से शुरू करते समय गर्भनिरोधक शुरू करना आवश्यक है, उस समय को नोट करना महत्वपूर्ण है। स्तनपान की अनुपस्थिति में या मिश्रित खिला के साथ, यौन गतिविधि की शुरुआत में तुरंत गर्भनिरोधक की आवश्यकता होगी।

बैरियर गर्भनिरोधक

बैरियर गर्भनिरोधक दवाओं का एक समूह है जिसकी क्रिया गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु के प्रवेश की यांत्रिक असंभवता पर आधारित होती है। यह मुख्य रूप से एक कंडोम है जिसका उपयोग करने के लिए कोई मतभेद नहीं है (व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर), सही तरीके से उपयोग किए जाने पर अत्यधिक प्रभावी होता है, यौन संचारित रोगों से बचाता है, स्तन के दूध पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसकी कमियां हैं। कंडोम का मुख्य नुकसान यह है कि उनका उपयोग संभोग से ठीक पहले आवश्यक है और इसके लिए एक निश्चित अनुशासन और उपयोग के निर्देशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।

बैरियर विधियों में सर्वाइकल कैप और योनि डायफ्राम भी शामिल हैं, जो व्यावहारिक रूप से हमारे देश में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

गर्भनिरोधक की एक सामान्य विधि जिसका उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में किया जा सकता है और इसे अवरोध के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है, शुक्राणुनाशक तैयारी है। वे विभिन्न रूपों में आते हैं - सपोसिटरी, योनि क्रीम, स्पंज, आदि। इन तैयारियों में सक्रिय संघटक बेंज़ालकोनियम क्लोराइड (PHARMATEX) या नॉनॉक्सिनॉल (PATENTEX-OVAL) हैं, वे योनि में शुक्राणु को निष्क्रिय कर देते हैं और इस प्रकार शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं, वे व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं और प्रवेश नहीं करते हैं दूध। नर्सिंग माताओं के लिए इन फंडों की अधिक सिफारिश की जा सकती है। यह दो कारकों के कारण है। सबसे पहले, उनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं है: प्रति 100 महिलाओं में लगभग 25-30 गर्भधारण प्रति वर्ष होता है (पर्ल इंडेक्स - प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं पर गर्भधारण की संख्या), लेकिन यह देखते हुए कि स्तनपान के दौरान एक महिला की प्रजनन क्षमता कुछ हद तक कम हो जाती है, यह पर्याप्त है अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए। दूसरे, शुक्राणुनाशकों का उपयोग करते समय, झाग बनता है, जो शुष्क श्लेष्म झिल्ली के साथ अतिरिक्त आराम प्रदान करता है, जो अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं में देखा जाता है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए एक contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शुक्राणुनाशक एजेंट यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं। शुक्राणुनाशकों का नुकसान यह है कि उन्हें संभोग से कुछ समय पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए, उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों

जन्म देने के बाद, महिलाएं अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों - सर्पिल (आईयूडी) का उपयोग करना शुरू कर सकती हैं। कार्रवाई का तंत्र एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि और फैलोपियन ट्यूब के अत्यधिक क्रमाकुंचन पर आधारित है। इससे अंडे का गर्भाशय में समय से पहले प्रवेश हो जाता है, इसलिए निषेचन नहीं हो पाता है। इसके अलावा, एक विदेशी शरीर गर्भाशय के अंतरतम अस्तर में तथाकथित सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बनता है, इसलिए निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने में असमर्थ है।

IUD एक अक्रिय प्लास्टिक वाहक है, जो अक्सर टी-आकार का, 3–3.5–4 सेमी आकार का होता है, जो धातु (अक्सर तांबे) के तार में लिपटा होता है। 2 नायलॉन के धागे प्लास्टिक की छड़ - एंटीना से जुड़े होते हैं, जिनकी आईयूडी को हटाने के लिए आवश्यकता होती है।

आईयूडी को मासिक धर्म के दूसरे-तीसरे दिन डॉक्टर द्वारा गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जबकि सर्पिल के "मूंछ" योनि में रहते हैं (मजबूत पतले धागे जो इंगित करते हैं कि आईयूडी गर्भाशय में है और जो बाद में हो सकता है इसे हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है)। बच्चे के जन्म के बाद, 6 महीने के बाद या पहले मासिक धर्म के दौरान आईयूडी डालने की सिफारिश की जाती है, और इससे पहले, बाधा गर्भनिरोधक या लैक्टेशनल एमेनोरिया की विधि का उपयोग करें। आईयूडी को एक डॉक्टर द्वारा भी हटा दिया जाता है, अधिमानतः मासिक धर्म के दौरान भी, परिचय के 3-5 साल बाद नहीं।

विधि के निर्विवाद फायदे हैं - आईयूडी स्थापित करने के बाद, आप कई वर्षों तक गर्भनिरोधक और अनियोजित गर्भावस्था के बारे में चिंता नहीं कर सकते हैं (विभिन्न निर्माता 3-5 वर्षों के अंतराल में आईयूडी को बदलने की सलाह देते हैं)। आईयूडी की स्थापना के बाद, प्रभाव तुरंत होता है, विधि की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है: पर्ल इंडेक्स 0.9-2.0 है (यानी, आईयूडी का उपयोग करते समय 100 में से 1-2 महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं) , दवा रक्त में अवशोषित नहीं होती है और स्तन के दूध पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन इसमें कई गंभीर कमियां भी हैं।

आईयूडी के उपयोग से जुड़ी मुख्य समस्या जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का उच्च स्तर है। यह जटिलता, वास्तव में, गर्भनिरोधक की कार्रवाई के तंत्र से जुड़ी है, अर्थात, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के साथ जो गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है (योनि में स्थित सर्पिल के झुकाव के साथ संक्रमण बढ़ सकता है) गर्भाशय गुहा में)। आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और विपुल हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता में बदलाव के कारण, आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भधारण होने की संभावना 4 गुना अधिक होती है। यह मुख्य रूप से सर्पिल को हटाने के बाद होता है, दुर्लभ मामलों में, आईयूडी का उपयोग करते समय एक एक्टोपिक गर्भावस्था भी हो सकती है, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय से जुड़ा नहीं हो सकता है। यह ध्यान दिया गया है कि आईयूडी का जितना अधिक समय तक उपयोग किया जाता है (3 वर्ष से अधिक), एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम उतना ही अधिक होता है, इस तथ्य के कारण कि सिलिया फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में गायब हो जाती है, निषेचित अंडे को गर्भाशय में धकेल देती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के cicatricial विकृति (बच्चे के जन्म के दौरान इसके टूटने के परिणामस्वरूप) की उपस्थिति में, मासिक धर्म के दौरान सर्पिल के निष्कासन (गिरने) की एक उच्च संभावना है।

इसे ध्यान में रखते हुए, विधि में मतभेद और सीमाएँ हैं। सबसे पहले, आईयूडी का उपयोग जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में contraindicated है। एक रिश्तेदार contraindication अतीत में एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, गर्भनिरोधक की यह विधि वृद्ध महिलाओं (35-40 वर्ष के बाद) के लिए अधिक उपयुक्त है, जिनके बच्चे हैं। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की जांच करना और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको हर 6-9 महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरक्षा का सबसे विश्वसनीय, सुरक्षित और सुविधाजनक तरीका है। पर्ल इंडेक्स 0.01-0.05 है, जो प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विधियों के लिए उच्चतम है। गर्भनिरोधक की प्रतिवर्तीता का अर्थ है गर्भनिरोधक के एक या दूसरे तरीके के उपयोग को रोकने के बाद गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की क्षमता की पूर्ण स्वतंत्र बहाली।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई मुख्य समूहों में बांटा गया है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधक हैं। इन दवाओं में दो महिला हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं जो शरीर में मासिक धर्म चक्र (एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन) के पहले और दूसरे चरण में उत्पन्न होते हैं।

दवाओं का एक समूह जिसमें महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के समान केवल एक प्रोजेस्टोजन घटक होता है, उसे मिनी-पिल्स (CHAROSETTA, EXLUTON, MICROLUT) कहा जाता है।

लंबे समय तक कार्रवाई की विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टोजन तैयारी भी हैं। इनमें इंजेक्शन (DEPO-PROVERA) और चमड़े के नीचे के कैप्सूल (NORPLANT) शामिल हैं, लेकिन बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, इन दवाओं का वर्तमान में विकसित देशों में उपयोग नहीं किया जाता है। दवाओं के इस समूह में, आपको केवल अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम MIRENA पर ध्यान देना चाहिए। MIRENA एक टी-आकार का अंतर्गर्भाशयी उपकरण है, जिसके ऊर्ध्वाधर भाग पर एक सिलेंडर होता है, जहां लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एक हार्मोनल दवा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग) स्थित होता है। हार्मोन की कम सामग्री और गर्भाशय के स्तर पर अवशोषण के कारण, इस दवा के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, और हार्मोनल और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक क्रिया के संयोजन के कारण, यह अत्यधिक प्रभावी है (पर्ल इंडेक्स 0.1 से कम)।

पैरेंटेरल संयुक्त एजेंटों की नई पीढ़ी विकसित की गई है (EVRA पैच, नोवो-रिंग रिंग)। ये दवाएं अनिवार्य रूप से संयुक्त हार्मोनल टैबलेट से भिन्न नहीं होती हैं, सिवाय इसके कि जिस तरह से पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है - सक्रिय पदार्थ का अवशोषण त्वचा (पैच) या योनि म्यूकोसा (रिंग) के माध्यम से होता है। इस तरह के तरीकों से गर्भनिरोधक प्रभाव की उपलब्धि दवाओं की कम खुराक से होती है। सामान्य तौर पर, इन दवाओं के संयुक्त गोलियों के समान सभी संकेत और मतभेद होते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के तंत्र का बहुत विस्तार से अध्ययन किया गया है और संयुक्त और विशुद्ध रूप से जेनेजेनिक तैयारी के लिए कुछ अलग है। दवाओं के दोनों समूह गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, जो शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है, फैलोपियन ट्यूबों के क्रमाकुंचन को धीमा कर देता है और उनके माध्यम से अंडे का मार्ग, संरचना में बदलाव और पतले होने में योगदान देता है। गर्भाशय की भीतरी परत। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंडा उस समय फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु से नहीं मिल सकता है जब वह निषेचन के लिए तैयार होता है। इसके अलावा, यदि निषेचन होता है, तो गर्भाशय के म्यूकोसा की संरचना में तेज पतलेपन और परिवर्तन के कारण अंडे का गर्भाशय में आरोपण असंभव है। संयुक्त गर्भ निरोधकों, इसके अलावा, विशुद्ध रूप से गर्भ निरोधकों की तुलना में अधिक हद तक, एक केंद्रीय प्रभाव होता है - वे मस्तिष्क के नियामक केंद्रों पर कार्य करते हैं और अंडाशय पर उनके उत्तेजक प्रभाव को रोकते हैं। कोई संकेत प्राप्त किए बिना, अंडाशय में महिला हार्मोन का संश्लेषण बाधित होता है, प्रमुख कूप (वह जिसमें से ओव्यूलेशन के बाद अंडा निकलता है) परिपक्व नहीं होता है, और ओव्यूलेशन नहीं होता है।

इस प्रकार, शुद्ध प्रोजेस्टोजेन की तैयारी की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता संयुक्त लोगों की तुलना में थोड़ी कम है, लेकिन फिर भी यह प्रति वर्ष 1 प्रति 100 महिलाओं से कम है (पर्ल इंडेक्स 1 से कम)।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चूंकि संयुक्त दवाओं के एस्ट्रोजेन घटक स्तन के दूध के उत्पादन को कम करते हैं, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवाओं के इस समूह की सिफारिश नहीं की जाती है। उनका उपयोग केवल उन माताओं के लिए संभव है जिनके बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है। विशुद्ध रूप से जेनेजेनिक मिनी-पिल्स और मिरेना सर्पिल का ऐसा प्रभाव नहीं होता है, और जेनेजेन दूध में बहुत कम मात्रा में प्रवेश करते हैं, जिसका बच्चे के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है, इसलिए नर्सिंग माताओं को इन दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

आप एक डॉक्टर और आवश्यक परीक्षा से परामर्श करने के बाद ही हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू कर सकते हैं, जो आपको एक महिला में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने के साथ-साथ सबसे उपयुक्त दवा का चयन करने की अनुमति देता है। मिनी-पिल्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव जननांग पथ से धब्बेदार स्पॉटिंग है, जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं की तुलना में स्तनपान कराने वाली महिलाओं में यह दुष्प्रभाव बहुत कम होता है। इस दुष्प्रभाव के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तनपान कराने वाली एनोव्यूलेशन विधि का उपयोग करने वाली नर्सिंग माताओं को मिनी-पिल्स की सिफारिश की जाती है, और आप इसे किसी भी दिन लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन केवल तब तक जब तक कि सभी खिला नियमों का पालन किया जाता है और लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि विश्वसनीय मानी जाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव में अधिकतम विश्वास के लिए, यह सलाह दी जाती है कि जन्म के 6-8 सप्ताह बाद से बाद में लेना शुरू न करें। यदि फीडिंग की संख्या कम हो गई है और स्तनपान अब गर्भनिरोधक का पूरी तरह से विश्वसनीय तरीका नहीं है, तो मासिक धर्म शुरू होने तक बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए, और फिर मासिक धर्म के पहले दिन से मिनी-पिल्स शुरू की जा सकती हैं।

गोलियाँ प्रति दिन एक ली जाती हैं, सख्ती से एक ही समय में, बिना किसी रुकावट के, अगले पैकेज को पिछले एक के अंत के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए मिनी-पिल्स लेने में सटीकता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक गोली की अवधि बिल्कुल 24 घंटे होती है। युवा माताएं जिनके पास मिश्रित-पोषित बच्चा है, उन्हें जन्म के 3-4 सप्ताह बाद या बाद में मिनी-पिल लेना शुरू कर देना चाहिए, पहले मासिक धर्म के लिए पहले से ही इंतजार कर रहे हैं, और इससे पहले, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें। आप इसे तब तक लेना जारी रख सकते हैं जब तक कि लैक्टेशन पूरी तरह से बंद न हो जाए, या लंबे समय तक - दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ। हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। हार्मोनल गर्भनिरोधक के उन्मूलन के बाद, गर्भ धारण करने की क्षमता मुख्य रूप से पहले या दूसरे मासिक धर्म में बहाल हो जाती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, गैर-स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है, और उन्हें पहले मासिक धर्म के पहले दिन से लिया जा सकता है, और इससे पहले बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए। दवा 21-7 योजना के अनुसार ली जाती है, अर्थात 21 दिनों के लिए आपको दवा को एक दिन में एक गोली लेनी चाहिए, उसी समय, फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक - इस समय मासिक धर्म गुजरता है, और इसकी परवाह किए बिना अंत में, दवा ली जाती है।

किसी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग गंभीर यकृत रोग, किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग में नहीं किया जा सकता है, गंभीर चयापचय विकारों की उपस्थिति में, मोटापा, स्ट्रोक और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (अतीत सहित) और कुछ अन्य स्थितियों में। इसे ध्यान में रखते हुए, ये दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

मुख्य दुष्प्रभाव मुख्य रूप से वजन बढ़ना है, लेकिन, सौभाग्य से, नवीनतम पीढ़ी की दवाएं (YARINA, JES, CHAROZETTA) के साथ-साथ पैरेंटेरल ड्रग्स (MIRENA, EVRA, NOVO-RING) में नहीं हैं। कामेच्छा में कमी हो सकती है, स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि, शायद ही कभी - मूड में बदलाव। मूल रूप से, दवा के उपयोग के दूसरे या तीसरे चक्र में सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

गर्भनिरोधक के अपरिवर्तनीय तरीके

अलग से, इसे गर्भनिरोधक के अपरिवर्तनीय तरीकों के बारे में संक्षेप में कहा जाना चाहिए। पुरुषों के लिए, यह एक पुरुष नसबंदी है, जो कि वास डेफेरेंस का बंधाव है, जो शुक्राणु को स्खलन में प्रवेश करने से रोकता है, हार्मोनल और यौन क्रिया के पूर्ण संरक्षण के साथ। महिलाओं के लिए, यह फैलोपियन ट्यूब का "बंधाव" है, साथ ही हार्मोनल और यौन कार्यों के पूर्ण संरक्षण के साथ। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है (अर्थात, त्वचा पर छोटे चीरों के माध्यम से, 1 सेमी से अधिक नहीं), संज्ञाहरण के तहत, जबकि ट्यूब के खंड को उत्तेजित या दाग दिया जाता है और अंडे और शुक्राणु का मिलना असंभव हो जाता है। तरीकों की अपरिवर्तनीयता का तात्पर्य है कि भविष्य में प्राकृतिक तरीके से गर्भावस्था असंभव होगी, इसलिए इसके उपयोग के लिए गंभीर और संतुलित कारण आवश्यक हैं।

अंत में, मैं युवा माताओं को बच्चे के जन्म के बाद अपने शरीर के प्रति चौकस रहने की सलाह देना चाहूंगा, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद पर्याप्त और पूर्ण स्वास्थ्य लाभ आपके प्रजनन स्वास्थ्य और भविष्य में स्वस्थ बच्चों के जन्म की कुंजी है।

गर्भनिरोधक दवाएं हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। गर्भनिरोधक का उद्देश्य परिवार नियोजन, एक महिला के स्वास्थ्य का संरक्षण, और आंशिक रूप से उसके यौन साथी, एक महिला के स्वतंत्र विकल्प के अधिकार की प्राप्ति: गर्भवती होना या ऐसा करने से इनकार करना है।

सभी प्रकार के गर्भनिरोधक क्यों आवश्यक हैं:

• गर्भनिरोधक की कोई भी विधि गर्भपात की संख्या को कम करती है - स्त्री रोग संबंधी रोगों, समय से पहले जन्म, मातृ और शिशु मृत्यु दर के कारण;
• संरक्षण परिवार के रहने की स्थिति, माता-पिता के स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों के आधार पर बच्चे की उपस्थिति की योजना बनाने में मदद करता है;
• गर्भनिरोधक के कुछ प्रभावी तरीके एक ही समय में स्त्री रोग संबंधी बीमारियों, ऑस्टियोपोरोसिस और बांझपन से लड़ने में मदद करते हैं।

पर्ल इंडेक्स द्वारा गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यह दिखाता है कि वर्ष के दौरान विधि का उपयोग करने वाली सौ में से कितनी महिलाएं गर्भवती हुईं। यह जितना छोटा होता है, सुरक्षा दक्षता उतनी ही अधिक होती है। गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों में पर्ल इंडेक्स 0.2-0.5 के करीब है, यानी 1000 में से 2-5 महिलाओं में गर्भधारण होता है।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण:

• अंतर्गर्भाशयी;
• हार्मोनल;
• रुकावट;
• शारीरिक (प्राकृतिक);
• सर्जिकल नसबंदी

सूचीबद्ध प्रकार के गर्भनिरोधक, उनकी कार्रवाई, प्रभावशीलता, संकेत और contraindications के सिद्धांत पर विचार करें।

अंतर्गर्भाशयी तरीके

गर्भाशय गुहा में रखी विदेशी वस्तुओं का प्रयोग करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक चीन, रूस, स्कैंडिनेवियाई देशों में व्यापक है।

विधि 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में प्रस्तावित की गई थी, जब गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भाशय गुहा में विभिन्न सामग्रियों की एक अंगूठी पेश करने का प्रस्ताव किया गया था। 1935 में, बड़ी संख्या में संक्रामक जटिलताओं के कारण अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।

1962 में, लिप्स ने गर्भनिरोधक, लिप्स लूप को हटाने के लिए संलग्न नायलॉन धागे के साथ घुमावदार प्लास्टिक से बने प्रसिद्ध उपकरण का प्रस्ताव रखा। तब से, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक लगातार विकसित हो रहा है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को निष्क्रिय और चिकित्सा में विभाजित किया गया है। निष्क्रिय वाले वर्तमान में उपयोग नहीं किए जाते हैं। धातु की खुराक या हार्मोन युक्त केवल चिकित्सा गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• MultiloadCu-375 - एफ-आकार का तार, तांबा चढ़ाया और 5 साल के लिए डिज़ाइन किया गया;
• नोवा-टी - तांबे की घुमावदार के साथ कवर टी के रूप में एक उपकरण;
• कूपरटी 380 ए - टी-कॉइल, 6 साल के लिए डिज़ाइन किया गया;
• - आज तक का सबसे लोकप्रिय सर्पिल, धीरे-धीरे लेवोनोर्जेस्ट्रेल को गर्भाशय गुहा में छोड़ता है - एक प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न जिसका गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव होता है।

कार्रवाई की प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• धातु के जहरीले प्रभाव के कारण गर्भाशय में प्रवेश करने वाले शुक्राणुजोज़ा की मृत्यु;
• शुक्राणुजोज़ा को रोकने वाले हार्मोन के कारण ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में एंडोमेट्रियल शोष; ओव्यूलेशन और महिला शरीर पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव संरक्षित है, और मासिक धर्म कम हो जाता है, कम लगातार या पूरी तरह से गायब हो जाता है;
• निष्फल क्रिया।

गर्भपात तंत्र में शामिल हैं:

• ट्यूबों की सक्रिय गति और एक अपरिपक्व अंडे के गर्भाशय गुहा में प्रवेश;
• एंडोमेट्रियम में स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया, जो भ्रूण के लगाव को रोकता है;
• जननांग पथ से अंडे को बाहर निकालने वाले गर्भाशय के संकुचन की सक्रियता।

तांबे की सामग्री वाले सर्पिल के लिए पर्ल इंडेक्स 1-2 है, मिरेना सिस्टम 0.2-0.5 के लिए। इस प्रकार, यह हार्मोनल प्रणाली अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका है।

एक गर्भनिरोधक की शुरूआत

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भपात या पुराने को हटाने के बाद, बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद, या सिजेरियन सेक्शन के छह महीने बाद स्थापित किया जाता है। इससे पहले, संक्रमण के संकेतों पर ध्यान देते हुए रोगी की जांच की जाती है।

7 दिनों के बाद महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। अगर सब ठीक रहा, तो उसे हर 6 महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

जटिलताओं के विकास के साथ या उपयोग की अवधि के अंत में, "एंटीना" पर खींचकर गर्भनिरोधक को रोगी के अनुरोध पर हटा दिया जाता है। यदि "एंटीना" टूट गया है, तो अस्पताल में निष्कासन किया जाता है। ऐसा होता है कि सर्पिल मायोमेट्रियम की मोटाई में बढ़ता है। अगर किसी महिला को कोई शिकायत नहीं है तो उसे दूर नहीं किया जाता है और महिला को सुरक्षा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं और मतभेद

संभावित जटिलताओं:

• मायोमेट्रियम का वेध (प्रति 5000 इंजेक्शन में 1 मामला);
• दर्द सिंड्रोम;
• खूनी मुद्दे;
• संक्रामक रोग।

यदि आप पेट में गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, खून बह रहा है, भारी मासिक धर्म, बुखार, भारी निर्वहन, सर्पिल के "गिरने" के साथ उत्तेजना, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सर्पिल की शुरूआत गर्भावस्था, संक्रमण या जननांग अंगों के ट्यूमर में बिल्कुल contraindicated है। मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी होने पर इसका उपयोग न करना बेहतर है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताएं, रक्त रोग, बड़े वाले, धातुओं से एलर्जी, गंभीर सहवर्ती स्थितियां। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, वे अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन भविष्य में गर्भावस्था विकृति का खतरा अधिक होता है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना, एस्ट्रोजेन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति और शरीर प्रणालियों पर कम प्रभाव हैं। नुकसान - कम दक्षता और मेट्रोरहागिया की संभावना।

इंजेक्शन लगाने योग्य गर्भ निरोधक और प्रत्यारोपण

इस पद्धति का उपयोग अनचाहे गर्भ से दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए किया जाता है। डेपो-प्रोवेरा तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें केवल प्रोजेस्टोजन घटक होता है, इसे प्रति तिमाही 1 बार पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। पर्ल इंडेक्स 1.2।

इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक के लाभ:

• काफी उच्च दक्षता;
• कार्रवाई की अवधि;
• अच्छी सहनशीलता;
• दैनिक गोलियों की कोई ज़रूरत नहीं है;
• आप एस्ट्रोजेन घटक के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड, और दवाओं के लिए अन्य contraindications के लिए दवा ले सकते हैं।

विधि के नुकसान: गर्भ धारण करने की क्षमता 6 महीने के बाद ही बहाल हो जाती है - अंतिम इंजेक्शन के 2 साल बाद; गर्भाशय रक्तस्राव के विकास की प्रवृत्ति, और बाद में उनके पूर्ण समाप्ति के लिए।

इस पद्धति की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्हें लंबे समय तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है (जो, हालांकि, प्रतिवर्ती है), स्तनपान करते समय, एस्ट्रोजेनिक दवाओं के लिए मतभेद के साथ, और उन रोगियों के लिए जो दैनिक टैबलेट फॉर्म नहीं लेना चाहते हैं।

उन्हीं संकेतों के अनुसार, इम्प्लांटेबल ड्रग नॉरप्लांट को स्थापित करना संभव है, जो कि 6 छोटे कैप्सूल हैं। वे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अग्र-भुजाओं की त्वचा के नीचे सिल दिए जाते हैं, प्रभाव पहले दिन के दौरान विकसित होता है और 5 साल तक रहता है। पर्ल इंडेक्स 0.2-1.6 है।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

बाधा विधियों के लाभों में से एक यौन संचारित रोगों से सुरक्षा है। इसलिए, वे व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं। वे गर्भनिरोधक के रासायनिक और यांत्रिक तरीकों में विभाजित हैं।

रासायनिक तरीके

शुक्राणुनाशक पदार्थ हैं जो शुक्राणु को मारते हैं। इनका पर्ल इंडेक्स 6-20 होता है। ऐसी दवाएं योनि टैबलेट, सपोसिटरी, क्रीम, फोम के रूप में निर्मित होती हैं। संभोग से 20 मिनट पहले योनि में ठोस रूप (मोमबत्तियाँ, फिल्म, योनि की गोलियाँ) डाली जाती हैं ताकि उन्हें घुलने का समय मिल सके। फोम, जेल, क्रीम आवेदन के तुरंत बाद कार्य करते हैं। बार-बार सहवास के साथ, शुक्राणुनाशक एजेंटों को फिर से पेश करना आवश्यक है।

सबसे आम साधन Pharmatex और Patentex Oval हैं। शुक्राणुनाशक यौन संचारित रोगों से सुरक्षा को थोड़ा बढ़ाते हैं, क्योंकि उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। हालांकि, वे योनि की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे एचआईवी संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीकों के फायदे उनकी कार्रवाई की छोटी अवधि और प्रणालीगत प्रभावों की अनुपस्थिति, अच्छी सहनशीलता और यौन संचारित रोगों से सुरक्षा है। ऐसी दवाओं के उपयोग को सीमित करने वाले नुकसान में कम दक्षता, एलर्जी का जोखिम (योनि में जलन, खुजली), साथ ही सहवास के साथ उपयोग का सीधा संबंध शामिल है।

गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के तरीके शुक्राणु को पकड़ते हैं, गर्भाशय के रास्ते में एक यांत्रिक बाधा पैदा करते हैं।

सबसे आम कंडोम हैं। वे पुरुषों के लिए हैं और महिलाओं के लिए हैं। इरेक्शन के दौरान पुरुषों को पहना जाना चाहिए। महिला कंडोम में लेटेक्स फिल्म से जुड़े दो छल्ले होते हैं जो एक सिरे पर बंद सिलेंडर बनाते हैं। एक अंगूठी गले में डाली जाती है और दूसरी निकाली जाती है।

कंडोम के लिए पर्ल इंडेक्स 4 से 20 तक होता है। उनकी प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, आपको इन सामानों का सही उपयोग करना चाहिए: तेल आधारित स्नेहक का उपयोग न करें, कंडोम का पुन: उपयोग न करें, लंबे समय तक तीव्र कार्य से बचें जिसके दौरान लेटेक्स टूट सकता है, और भुगतान करें गर्भनिरोधक की समाप्ति तिथि और भंडारण की स्थिति पर ध्यान दें।

कंडोम यौन संचारित रोगों के खिलाफ काफी अच्छी तरह से रक्षा करते हैं, लेकिन सिफलिस के संक्रमण और त्वचा के संपर्क से फैलने वाले कुछ वायरल रोगों से पूरी तरह से रक्षा नहीं करते हैं।

इस प्रकार का गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक संकेत दिया जाता है, जिनके पास कम या स्वच्छंद संभोग होता है।

गर्भावस्था और यौन संचारित रोगों के खिलाफ सबसे पूर्ण सुरक्षा के लिए गर्भनिरोधक का कौन सा तरीका चुनना है? इस मामले में, एक संयुक्त विधि की सिफारिश की जाती है - हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना और कंडोम का उपयोग करना।

योनि डायाफ्राम और कैप का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इन उपकरणों को संभोग से पहले गर्भाशय ग्रीवा पर पहना जाता है और इसके 6 घंटे बाद हटा दिया जाता है। वे आमतौर पर शुक्राणुनाशकों के साथ मिलकर उपयोग किए जाते हैं। उन्हें धोया जाता है, सुखाया जाता है, सूखे स्थान पर रखा जाता है और यदि आवश्यक हो तो पुन: उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों के उपयोग के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। उनका उपयोग गर्दन, योनि, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विरूपण के लिए नहीं किया जाता है। ऐसे उपकरणों का निस्संदेह लाभ उनका पुन: प्रयोज्य उपयोग और कम लागत है।

गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीकों के निम्नलिखित फायदे हैं: सुरक्षा, यौन संचारित रोगों (कंडोम के लिए) से सुरक्षा। विपक्ष अपर्याप्त प्रभाव और आवेदन और सहवास के बीच संबंध के साथ जुड़ा हुआ है।

प्राकृतिक तरीके

प्राकृतिक तरीकों में ओव्यूलेशन के करीब के दिनों में संभोग से परहेज करना शामिल है। पर्ल इंडेक्स 40 तक पहुंचता है। उपजाऊ ("खतरनाक" अवधि) निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पंचांग;
• मलाशय में तापमान का माप;
• ग्रीवा बलगम की परीक्षा;
• रोगसूचक।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि

इसका उपयोग केवल नियमित चक्र वाली महिलाओं में किया जाता है। यह माना जाता है कि चक्र के 12-16 वें दिन 28 दिनों की अवधि के साथ ओव्यूलेशन होता है, शुक्राणु 4 दिन रहता है, अंडा - 1 दिन। इसलिए, "खतरनाक" अवधि 8 से 17 दिनों तक रहती है। इन दिनों आपको सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

निर्माण तिथि: 04/06/2005

अब व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई महिला नहीं है जिसे गर्भनिरोधक का स्वीकार्य तरीका नहीं मिला हो। अगर एक फिट नहीं होता है, तो दूसरा होगा।

सुरक्षा के तरीके प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय में विभाजित हैं। युवा महिलाओं और लड़कियों में रिवर्सिबल का इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि इनका इस्तेमाल बंद करके आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं। अधिकांश गर्भनिरोधक विधियां प्रतिवर्ती हैं। एकमात्र अपरिवर्तनीय सर्जिकल नसबंदी है। यह स्वेच्छा से तीस वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं के अधीन है, जिनके बच्चे हैं और वे अब अपने परिवार को बढ़ाना नहीं चाहते हैं। प्रतिवर्ती विधियों को आगे उप-विभाजित किया गया है रुकावट(कंडोम, टोपी, डायाफ्राम), रासायनिक(पेस्ट, स्पंज, बॉल, मोमबत्तियाँ), हार्मोनल(मौखिक गोलियाँ, प्रत्यारोपण, लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन - "डिपो"), और प्राकृतिक तरीके(संभोग में रुकावट, ताल विधि, आदि)।

गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है मोती सूचकांक. इस सूचकांक की गणना उन महिलाओं की संख्या (प्रतिशत में) के आधार पर की जाती है, जो वर्ष के दौरान इस पद्धति का उपयोग करके फिर भी गर्भवती हो जाती हैं। उच्चतर मोती सूचकांककम प्रभावी संरक्षण।

गर्भनिरोधक चुनते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है। उदाहरण के लिए, न केवल एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, बल्कि उसके यौन साझेदारों की संख्या, यौन गतिविधियों की आवृत्ति, आदतें (जैसे कि एक महिला हर दिन एक ही समय पर गोलियां लेने में सक्षम है), की संख्या पिछले गर्भपात, और भी बहुत कुछ। आपके लिए ये डेटा आपकी प्रेमिका के समान डेटा से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। इसलिए, सुरक्षा का तरीका चुनना विशेषज्ञ का विषय है। हालांकि, गर्भनिरोधक चुनते समय, डॉक्टर को आपकी राय को ध्यान में रखना चाहिए - आपके लिए प्रस्तावित तरीका कितना सुविधाजनक है।

बचाव के कई तरीके हैं। वे बाधा, रासायनिक, शल्य चिकित्सा, प्राकृतिक और हार्मोनल में विभाजित हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक विधियों को विश्वसनीयता की डिग्री के अनुसार विभाजित करना अधिक सुविधाजनक है। वे हैं विश्वसनीय, औसत विश्वसनीय और अविश्वसनीय. हम दोहराते हैं कि युवा लोगों के बीच सबसे लोकप्रिय तरीके हैं अविश्वसनीय. अब आपको इस बात का यकीन हो जाएगा. अविश्वसनीय तरीके: संभोग में रुकावट (एक बर्बर तरीका जब आपको सबसे महत्वपूर्ण क्षण में संभोग को बाधित करना पड़ता है। यह अपने आप में अप्रिय और अप्रभावी है)। कैलेंडर विधि (यह तब है जब "खतरनाक" और "सुरक्षित" दिनों की गणना की जाती है)। तापमान विधि (जब "खतरनाक" दिनों की गणना शरीर के तापमान से की जाती है - विधि, इसके अलावा, बहुत जटिल है)। कैलेंडर और तापमान विधियों के लिए बड़ी सटीकता और पांडित्य की आवश्यकता होती है। युवा शायद ही कभी सफल होते हैं, और इसलिए ये तरीके आमतौर पर "काम नहीं करते।" मध्यम विश्वसनीयता के तरीके: विचित्र रूप से पर्याप्त, कंडोममध्यम विश्वसनीयता के साधनों को संदर्भित करता है। बात यह है कि केवल फार्मेसी में खरीदे गए कंडोम ही विश्वसनीय होते हैं, जो ठीक से संग्रहीत और सही तरीके से उपयोग किए जाते हैं। कंडोम एकमात्र उपाय है जो यौन संचारित संक्रमणों (एड्स, गोनोरिया, क्लैमाइडिया) से बचाता है, लेकिन दुर्भाग्य से, इसे गर्भनिरोधक के विश्वसनीय साधन के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यह वर्जित है(और आपने सोचा कि यह बिल्कुल विश्वसनीय था, है ना?) शुक्राणुनाशक (पेस्ट, पूरक, गोलियाँ, जिन्हें संभोग से पहले योनि में डाला जाता है), जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे 75 प्रतिशत विश्वसनीय होते हैं। लेकिन आप उन्हें सही तरीके से लगाने की कोशिश करें! उपयोग के लिए निर्देशों का उद्धरण: "संभोग से 10 मिनट पहले पेस्ट पेश करें ..." यानी, अपने साथ घड़ी ले जाना और समय नोट करना न भूलें! क्या यह महत्वपूर्ण है! क्योंकि अन्यथा विधि काम नहीं करेगी! शुक्राणुनाशकों का सही ढंग से उपयोग करने में हर कोई सफल नहीं होता है, और इसलिए उनकी प्रभावशीलता 75% से कम है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक परिवार नियोजन के सबसे प्रभावी साधनों में से एक हैं।

सभ्य देशों में, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक सबसे आम साधन हैं। यूरोप में 75 फीसदी महिलाएं हार्मोनल पिल्स का इस्तेमाल करती हैं। महिलाओं को आकर्षित करने वाली मुख्य चीज उपयोग में आसानी है (आपको दिन में केवल एक बार गोली लेने की जरूरत है), और उच्चतम दक्षता। विश्वसनीयता के संदर्भ में, हार्मोनल गर्भनिरोधक सर्जिकल नसबंदी के बाद दूसरे स्थान पर है। यह काम किस प्रकार करता है? हार्मोनल गोलियों में महिला सेक्स हार्मोन के अनुरूप होते हैं। एक बार एक महिला के शरीर में, ये हार्मोन गर्भावस्था का भ्रम पैदा करते हैं (यह पता चला है कि आप "थोड़ी गर्भवती" हो सकते हैं!), नतीजतन, अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। ऐसे में गर्भधारण नहीं हो पाता है।

यह कितना भरोसेमंद है? हार्मोनल गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता बहुत अधिक है। यदि कोई महिला गोलियां लेने के नियमों का पालन करती है तो गर्भधारण नहीं होगा, यह कितना सुरक्षित है? महिला शरीर के लिए उचित रूप से चयनित गर्भनिरोधक गोलियां बिल्कुल सुरक्षित हैं।

"अग्नि" गर्भनिरोधक क्या है?

अक्सर ऐसा होता है कि संभोग अनियोजित होता है, जब न तो लड़के के पास और न ही लड़की के पास कोई गर्भनिरोधक होता है। या, उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक की "बाधा" विधि काम नहीं करती है। यानी कंडोम फट जाता है। इस स्थिति में क्या करें?
"मौके के लिए" आशा करना असंभव है। कार्रवाई तुरंत की जानी चाहिए। अगले 72 घंटों में। "असुरक्षित" संभोग के बाद "अग्नि" गर्भनिरोधक के मुद्दे को हल करने के लिए अगली सुबह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सबसे अच्छा है।
शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए पोस्टिनॉर टैबलेट लिखेंगे। पैकेज में दो टैबलेट होते हैं। पहली गोली तुरंत ली जाती है, दूसरी - पहली के 12 घंटे बाद। यह दवा अनचाहे गर्भ और गर्भपात से बचने में मदद करेगी।
दुर्भाग्य से, कुछ लड़कियां "अग्नि" गर्भनिरोधक का दुरुपयोग करती हैं। यह बहुत ही अप्रिय दुष्प्रभाव का कारण बनता है। आप पोस्टिनॉर का उपयोग केवल आपातकालीन स्थितियों में कर सकते हैं - जब कोई विकल्प हो - या तो गर्भपात या "अग्नि" गर्भनिरोधक। इस दवा से नियमित सुरक्षा असंभव है!ऐसा करने के कई बेहतर तरीके हैं।