मेट्रोगिल, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। जलसेक निर्देशों के लिए मेट्रोगिल समाधान, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मेट्रोगिल का उपयोग

वयस्कों और बच्चों पर अक्सर विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं द्वारा हमला किया जाता है। हानिकारक जीवों का कारण बनने वाली विकृति के उपचार के लिए दवाओं के विशेष समूहों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी साधनों में से एक मेट्रोगिल है - ड्रॉपर, जेल या टैबलेट के समाधान के रूप में एक जीवाणुरोधी दवा। दवा की रिहाई के प्रत्येक रूप के अपने संकेत / मतभेद, खुराक, उपयोग की विशेषताएं हैं।

मेट्रोगिल के उपयोग के निर्देश

एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी दवाओं के औषधीय समूह में मेट्रोगिल दवा शामिल है। इसका मुख्य घटक मेट्रोनिडाजोल है, जो एंटीबायोटिक का कार्य करता है। सक्रिय तत्व न्यूक्लिक एसिड के गठन को प्रभावी ढंग से रोकता है, जिसका रोगजनक प्रोटोजोआ के खिलाफ लड़ाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस दवा का उपयोग जोड़ों, कोमल ऊतक हड्डियों और त्वचा के संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा कई रूपों में निर्मित होती है, जिनमें से प्रत्येक के उपयोग और खुराक के लिए अपने विशिष्ट संकेत होते हैं। औषधीय प्रकार के अनुसार किस्में इस प्रकार दिखती हैं:

1. अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए स्पष्ट समाधान। बोतलों (100 मिली), एम्पौल्स (एक कार्टन या थर्मल कंटेनर में 20 मिली के 5 टुकड़े) में उपलब्ध है।
2. बाहरी उपयोग के लिए जेल रंगहीन होता है या उसका रंग पीला होता है। सजातीय स्थिरता का द्रव्यमान 30 ग्राम की एल्यूमीनियम ट्यूबों में निर्मित होता है।
3. फिल्म-लेपित गोलियाँ, दोनों तरफ उत्तल, नारंगी (प्रत्येक 400 मिलीग्राम) या गुलाबी (200 मिलीग्राम प्रत्येक) हो सकती हैं। प्रत्येक कार्टन में 10 गोलियों वाला एक ब्लिस्टर होता है। पैकेज में 2 या 10 प्लेटें हैं।
4. योनि जेल को 30 ग्राम की ट्यूबों में खरीदा जा सकता है (किट में एक विशेष एप्लिकेटर शामिल है)।

रिलीज़ फ़ॉर्म	सक्रिय संघटक (मेट्रोनिडाज़ोल)	अतिरिक्त पदार्थ
अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोगिल (1 मिली)		सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी, निर्जल सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट।
टेबलेट (1 पीसी.)	200 या 400 मिलीग्राम	मकई स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, शुद्ध पानी, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
बाहरी उपयोग के लिए जेल (100 मिलीग्राम)		सोडियम हाइड्रॉक्साइड, कार्बोमर 940, शुद्ध पानी, डिसोडियम एडिटेट, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपलीन ग्लाइकोल।
योनि जेल (100 मिलीग्राम)		सामयिक जेल देखें

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

नस में दवा की शुरूआत के बाद, सक्रिय पदार्थ का 30-60% ऑक्सीकरण, हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लूकुरोनिडेशन के माध्यम से चयापचय किया जाता है। इस प्रक्रिया का परिणाम 2-ऑक्सीमेट्रोनिडाजोल के मेटाबोलाइट का निर्माण होता है, जो एक एंटीप्रोटोज़ोअल, रोगाणुरोधी (बैक्टीरिया, सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट कर देता है) प्रभाव देता है। चिकित्सीय समाधान शरीर से 8 घंटे तक (यदि यकृत सामान्य रूप से कार्य कर रहा है), 18 घंटे तक (पुरानी शराब के साथ) आधा-अधूरा निकाल दिया जाता है। 7 से 15% दवा आंतों के माध्यम से, 60 से 80% किडनी के माध्यम से निकलती है।

यदि गोलियों का उपयोग किया जाता है, तो तेजी से अवशोषण होता है। कुछ घंटों के बाद, दवा अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाती है। दवा तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, प्लाज्मा प्रोटीन से 15-20% तक बांधती है। गुर्दे लगभग 80% दवा "रिलीज़" करते हैं, आधा जीवन 8 घंटे है। जब बाहरी खुराक फॉर्म का उपयोग किया जाता है, तो दवा की न्यूनतम मात्रा त्वचा में अवशोषित हो जाती है। रक्त में केवल मेट्रोनिडाजोल के अंश बचे रहते हैं, जो प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं को पार करते हैं।

उपयोग के संकेत

चिकित्सीय प्रक्रिया के प्रभावी होने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। मेट्रोगिल के प्रत्येक खुराक रूप के लिए, दवा के उपयोग के लिए कई विशिष्ट संकेत हैं। जेल या गोलियों के साथ इंजेक्शन के लिए एक समाधान का उपयोग विभिन्न संक्रामक रोगों से निपटने के लिए किया जाता है, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

समाधान

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए द्रव निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• शराब का पुराना रूप;
• जीवाणु संक्रमण - त्वचा, मुलायम ऊतकों को नुकसान, साथ ही पैल्विक अंगों, पेट की गुहा, योनि फोर्निक्स, फैलोपियन ट्यूब की फोड़ा और बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण अंडाशय की बीमारियां;
• गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा उकसाया गया;
• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद);
• बृहदान्त्र पर सर्जरी के बाद जटिलताएँ, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, एपेंडेक्टोमी की रोकथाम।

जेल

बाहरी उपयोग के लिए मेट्रोनिडाजोल युक्त जेल निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के उपचार के लिए उपयुक्त है:

• सेबोरिक डर्मटाइटिस;
• मधुमेह मेलेटस या वैरिकाज़ नसों के कारण होने वाले ट्रॉफिक पैर के अल्सर;
• मुँहासे (अश्लील) त्वचा लाल चकत्ते;
• गुदा दरारें, बवासीर;
• रोसैसिया;
• लंबे समय तक रहने वाले घाव, घाव।

स्त्री रोग में मेट्रोगिल (योनि जेल) निम्नलिखित के उपचार के लिए निर्धारित है:

• मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस (योनि माइक्रोफ्लोरा ट्राइकोमोनास के लिए एक आदर्श वातावरण है);
• विभिन्न एटियलजि के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

डेंटल जेल:

• तीव्र और जीर्ण रूप का मसूड़े की सूजन;
• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• किशोर पेरियोडोंटाइटिस (वयस्क - तीव्र और जीर्ण);
• डेन्चर पहनने के कारण मसूड़ों की सूजन;
• मसूढ़ की बीमारी;
• पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल फोड़ा।

गोलियाँ

मेट्रोनिडाजोल के साथ रोगाणुरोधी दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• प्रोटोज़ोअल संक्रमण (आंतों और अतिरिक्त आंतों के अमीबियासिस, अमीबिक यकृत फोड़ा, त्वचीय लीशमैनियासिस, ट्राइकोमोनिएसिस, बैलेंटिडियासिस, जिआर्डियासिस, ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ और योनिशोथ);
• धनुस्तंभ;
• गैस गैंग्रीन;
• सेप्टीसीमिया;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग (निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• अवायवीय वनस्पति अवायवीय सूक्ष्मजीव Bac.fragilis के कारण होती है (एरोबिक सूक्ष्मजीव मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं);
• मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा;
• पेरिटोनियम, मूत्र पथ (पेरिटोनिटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस, श्रोणि और यकृत फोड़ा, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस) के अंगों पर सर्जरी के बाद की स्थिति।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

मेट्रोगिल के उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग की सभी विशेषताओं के साथ-साथ वयस्कों और किशोरों के लिए इसकी खुराक का विस्तार से वर्णन किया गया है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, वह सही निदान करेगा और संक्रमण को रोकने और बैक्टीरिया को मारने के लिए आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा। निम्नलिखित में रोगाणुरोधी एजेंट के विभिन्न खुराक रूपों को लेने की बारीकियों का वर्णन किया गया है।

गोलियों की खुराक

निर्देशों के अनुसार, गोलियाँ भोजन के साथ पूरी निगलकर ली जाती हैं। एक नियम के रूप में, उपचार प्रक्रिया की खुराक और अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गोलियों में दवा के उपयोग की अनुमानित योजना इस प्रकार है:

• ट्राइकोमोनिएसिस: 1 गोली दिन में तीन बार (चिकित्सा का कोर्स - एक सप्ताह);
• जीवाणु अवायवीय संक्रमण: 1-2 गोलियाँ, प्रति दिन दो से तीन खुराक (अवधि - 7 दिन);
• जिआर्डियासिस: वयस्क - 1 ग्राम प्रति दिन (2 खुराक में विभाजित), 13 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 खुराक के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम (चिकित्सा का कोर्स - 5 दिन);
• योनिशोथ: एक सप्ताह में 400 मिलीग्राम दिन में दो बार लें;
• अमीबियासिस: दिन में तीन बार 400 मिलीग्राम पिएं, 13 साल के बच्चों के लिए - 40 मिलीग्राम प्रति दिन 3 बार (उपचार - 8-10 दिन)।

मेट्रोगिल अंतःशिरा रूप से

जब कोई संक्रामक रोग गंभीर होता है या गोलियों का एक कोर्स पीना संभव नहीं होता है, तो समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों और किशोरों (12 वर्ष की आयु से) को 500-1000 मिलीग्राम की ड्रिप खुराक दी जाती है। फिर खुराक हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम है। कई सफल ड्रॉपर के बाद, दवा का जेट इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रति दस्तक घोल की अधिकतम मात्रा 4000 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि एक सप्ताह है.

बाहरी उपयोग के लिए मेट्रोगिल

रंगहीन या पीले रंग के जेल के रूप में दवा को एक पतली परत के साथ साफ, शुष्क त्वचा पर लगाया जाता है। यह प्रक्रिया दिन में दो बार (सुबह और शाम) की जाती है। चिकित्सीय प्रक्रियाओं की औसत अवधि 3 से 4 महीने तक होती है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए यह अवधि व्यक्तिगत रूप से इंगित की जाती है। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो जेल आवेदन शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद सकारात्मक परिणाम देता है।

विशेष निर्देश

ऐसे कई नियम हैं जिनके अनुसार किसी भी खुराक के रूप में रोगाणुरोधी गतिविधि वाली दवा का उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंट के उपयोग के निर्देश ऐसे विशिष्ट निर्देशों का वर्णन करते हैं:

1. 18 वर्ष से कम आयु के मरीजों को एक ही समय में मेट्रोनिडाजोल और एमोक्सिसिलिन का उपयोग नहीं करना चाहिए।
2. उपचार के लंबे कोर्स के दौरान, परिधीय रक्त गणना को नियंत्रण में रखना आवश्यक है।
3. जेल को आंखों में नहीं जाने देना चाहिए। अगर ऐसा होता है, तो आपको तुरंत उन्हें पानी से धोना होगा।
4. मेट्रोनिडाजोल से उपचार के दौरान शराब पीना मना है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि आप इस नियम का पालन नहीं करते हैं, तो डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया (मतली, उल्टी, पेट में दर्द, चेहरे का लाल होना) होने का खतरा होता है।
5. ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति में, चिकित्सा की निरंतरता संक्रमण के जोखिम से निर्धारित होती है।
6. महिला ट्राइकोमोनास योनिशोथ या समान एटियलजि के पुरुष मूत्रमार्गशोथ के इलाज की प्रक्रिया में, यौन जीवन को "धीमा" करने की सिफारिश की जाती है, भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत में, चिकित्सा बाधित नहीं होती है।
7. यदि मेट्रोगिल का उपयोग करते समय गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय) या अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
8. मेट्रोनिडाजोल ट्रेपोनेमा को स्थिर कर सकता है और नेल्सन परीक्षण (सिफलिस का निदान) को गलत सकारात्मक बना सकता है।
9. जब जिआर्डियासिस थेरेपी पूरी हो जाती है, तो कई दिनों के अंतराल के साथ तीन मल परीक्षण किए जाने चाहिए (यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं)।

गर्भावस्था के दौरान

प्रसव की पहली तिमाही में मेट्रोगिल का उपयोग निषिद्ध है। आज तक, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में रोगाणुरोधी एजेंट के नैदानिक ​​​​उपयोग में अपर्याप्त अनुभव है। इस कारण से, डॉक्टर द्वारा विस्तृत जांच, बच्चे के लिए संभावित जोखिम के अनुपात और मां के लिए प्रभावशीलता के आकलन के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है। बच्चे को स्तन का दूध पिलाते समय (स्तनपान अवधि) चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए।

बच्चों के लिए

बच्चों में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए मेट्रोनिडाजोल समाधान का उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है। गोलियों में एंटीप्रोटोज़ोअल दवा मेट्रोगिल केवल 12 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए निर्धारित है।

दवा बातचीत

दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभावों और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मेट्रोनिडाज़ोल अन्य दवाओं को कैसे प्रभावित करता है। निर्देशों के अनुसार, दवा की परस्पर क्रिया इस प्रकार है:

• मेट्रोनिडाजोल एथिल अल्कोहल के प्रति असहिष्णुता का कारण बनता है, इसलिए आप उपचार के दौरान शराब नहीं पी सकते हैं;
• अंतःशिरा समाधान को अन्य दवाओं के साथ संयोजित करने से मना किया जाता है;
• दवाएं जो यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों को उत्तेजित करती हैं, शरीर से मेट्रोनिडाजोल के चयापचय और उत्सर्जन को उत्प्रेरित करती हैं;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ मेट्रोगिल का उपयोग करने पर प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है;
• लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग करने पर दवा का सक्रिय घटक रक्त में लिथियम की मात्रा को बढ़ाता है;
• रोगाणुरोधी गुणों वाले चिकित्सीय एजेंट शरीर पर मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• मेट्रोगिल और सिमेटिडाइन युक्त दवाओं के साथ-साथ उपचार से लीवर में मेट्रोनिडाजोल के चयापचय की दर कम हो जाती है, जिससे रक्त में प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है और अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव

यदि मेट्रोगिल की खुराक या निर्देशों में निर्धारित चिकित्सा की अन्य विशेषताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• जननांग अतिसंक्रमण;
• दस्त;
• मानव मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• दृश्य हानि;
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण प्रतिक्रियाएं (पित्ती, चकत्ते, खुजली, त्वचा में जलन);
• पेट में दर्द;
• मतली, उल्टी के दौरे;
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• भ्रमित मन;
• हेपेटाइटिस, त्वचा का पीला पड़ना।

जरूरत से ज्यादा

कुछ मामलों में, दवा की अधिक मात्रा हो सकती है। यह अक्सर तब होता है जब रोगी उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन नहीं करता है और मेट्रोगिल के उपयोग के निर्देशों की उपेक्षा करता है। निम्नलिखित घटनाओं से ओवरडोज़ का पता लगाया जा सकता है:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• आक्षेप;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति;
• मतली उल्टी;
• ल्यूकोपेनिया।

मतभेद

एक बीमार व्यक्ति को आवश्यक रूप से उन बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए जिनमें मेट्रोनिडाजोल थेरेपी निषिद्ध है। अंतर्विरोध जीवाणुनाशक क्रिया वाली दवा के खुराक रूप पर निर्भर करते हैं:

1. ड्रॉपर के लिए मेट्रोगिल:

• रक्त रोग;
• दवा के घटक तत्वों और सक्रिय पदार्थ के डेरिवेटिव के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• सीएनएस घाव (मिर्गी सहित);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान;
• जिगर और गुर्दे की विफलता (बड़ी सावधानी के साथ)।

1. 2. टैबलेट फॉर्म में समाधान के साथ समान मतभेद हैं, साथ ही रोगी की आयु 12 वर्ष तक है, गुर्दे और यकृत रोग हैं।
2. 3. योनि जेल और इसी तरह की सामयिक तैयारी (ऊपर देखें + असंगति और ल्यूकोपेनिया)।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान और गोलियाँ फार्मेसी में नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं; जैल के लिए इसकी आवश्यकता नहीं है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर अंधेरी जगह पर रखें। तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• बाहरी उपयोग के लिए समाधान और जेल - 3 वर्ष (30 डिग्री तक तापमान पर);
• योनि जेल - 2 वर्ष (25 डिग्री सेल्सियस तक);
• गोलियाँ - 5 वर्ष (30 डिग्री सेल्सियस तक)।

analogues

निम्नलिखित एजेंटों को मेट्रोगिल के प्रभावी और सबसे लोकप्रिय एनालॉग माना जाता है:

• मेट्रोनिडाजोल;
• रोज़ेक्स;
• मेट्रोवैजिन;
• ट्राइकोब्रोल;
• डिफ्लैमोंट;
• क्लियोन;
• ओरवागिल;
• मेट्रोन;
• सिप्ट्रोगिल।

मेट्रोगिल कीमत

आप मॉस्को और क्षेत्र में कई फार्मेसी किटियों में एक रोगाणुरोधी दवा खरीद सकते हैं। कुछ लोग ऑनलाइन फ़ार्मेसी के माध्यम से कम कीमत पर दवा ऑर्डर करना पसंद करते हैं (प्रचार और छूट हैं)। नीचे मॉस्को में विभिन्न फार्मास्युटिकल दुकानों में दवा की औसत लागत वाली एक तालिका है।

मेट्रोगिल का खुराक रूप		अनुमानित कीमत (रूबल में)
योनि जेल (30 ग्राम) घोल (100 मिली) बाहरी उपयोग के लिए जेल
योनि जेल डेंटल जेल (20 ग्राम)	Zdravzon
योनि जेल बाहरी उपयोग के लिए जेल	सौंदर्य एवं स्वास्थ्य प्रयोगशाला
बाहरी उपयोग के लिए डेंटल जेल	यूरोफार्म

वीडियो

औषधीय उत्पाद के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश

मेट्रोगिल

व्यापरिक नाम

मेट्रोगिल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

metronidazole

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम/मिली

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ - मेट्रोनिडाज़ोल ... ... 5 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, डिसोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

साफ़, रंगहीन से हल्का पीला घोल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। इमिडाज़ोल के व्युत्पन्न

एटीसी कोड J01XD01

औषधीय प्रभाव

फार्माकोकाइनेटिक्स

20 मिनट के लिए 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता एक घंटे के बाद 35.2 μg / ml, 4 घंटे के बाद 33.9 μg / ml और 8 घंटे के बाद 25.7 μg / ml थी। सामान्य पित्त निर्माण के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद पित्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता से काफी अधिक हो सकती है। मेट्रोनिडाजोल का लगभग 30-60% शरीर में हाइड्रॉक्सिलेशन, ऑक्सीकरण और ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट (2-ऑक्सीमेट्रोनिडाज़ोल) में एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी प्रभाव भी होते हैं। सामान्य यकृत समारोह के साथ टी1/2 - 8 घंटे (6 से 12 घंटे तक), शराबी जिगर की क्षति के साथ -18 घंटे (10 से 29 घंटे तक), नवजात शिशुओं में: गर्भकालीन आयु में जन्म - 28-30 सप्ताह - लगभग 75 घंटे, 32- 35 सप्ताह - 35 घंटे, 36-40 सप्ताह - 25 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित 60 - 80% (20% अपरिवर्तित), आंतों के माध्यम से - 6 - 15%। गुर्दे की निकासी - 10.2 मिली/मिनट। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, बार-बार प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल का संचय देखा जा सकता है (इसलिए, गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, प्रशासन की आवृत्ति कम की जानी चाहिए)। हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त से मेट्रोनिडाज़ोल और मुख्य मेटाबोलाइट्स तेजी से हटा दिए जाते हैं (टी 1/2 2.6 घंटे तक कम हो जाता है)। पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, यह कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेट्रोगिल एक एंटीप्रोटोज़ोअल और रोगाणुरोधी दवा है, जो 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है। क्रिया का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर परिवहन प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह की जैव रासायनिक कमी में निहित है। मेट्रोनिडाजोल का कम हुआ 5-नाइट्रो समूह सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, जिससे उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में बाधा आती है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एंटामोइबाहिस्टोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जिआर्डिया इंटेस्टाइनलिस, लैम्ब्लिया एसपीपी और ओब्लिगेट एनारोबेस बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्सडिस्टासोनिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटाओमाइक्रोन, बैक्टेरॉइड्सवुलगेटस सहित), फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी, वेइलोनेला एसपीपी, प्रीवोटेला (प्रीवोटेला बिविया, प्रीवोटेला बुके, प्रीवोटेला डिसिएन्स) और कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव (यूबैक्टर एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।) पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.).

एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सक्रिय है (एमोक्सिसिलिन मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध के विकास को रोकता है)।

एरोबिक सूक्ष्मजीव और वैकल्पिक एनारोबेस मेट्रोनिडाजोल के प्रति असंवेदनशील हैं, लेकिन मिश्रित वनस्पतियों (एरोबेस और एनारोबेस) की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल सामान्य एरोबेस के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।

विकिरण के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अवायवीय संक्रमण की रोकथाम और उपचार, मुख्य रूप से पेट के अंगों और मूत्र पथ पर

गंभीर मिश्रित एरोबिक-एनारोबिक संक्रमणों के लिए संयोजन चिकित्सा

आंतों और यकृत अमीबियासिस का गंभीर रूप

पेरिटोनिटिस

अस्थिमज्जा का प्रदाह

स्त्री रोग संबंधी संक्रमण

पैल्विक फोड़े

मस्तिष्क के फोड़े

फोड़ा निमोनिया

गैस गैंग्रीन

त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण

ट्यूमर वाले रोगियों की विकिरण चिकित्सा (ऐसे मामलों में रेडियोसेंसिटाइजिंग दवा के रूप में जहां ट्यूमर कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण ट्यूमर प्रतिरोध होता है)।

प्रयोग के तरीके और खुराक

गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ दवा को अंदर लेने की संभावना के अभाव में दवा के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 0.5 - 1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में ड्रिप (जलसेक की अवधि - 30 - 40 मिनट), और फिर हर 8 घंटे में, 5 मिलीलीटर / मिनट की दर से 500 मिलीग्राम। अच्छी सहनशीलता के साथ, पहले 2-3 जलसेक के बाद, वे जेट प्रशासन पर स्विच करते हैं। उपचार का कोर्स 7 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो अंतःशिरा प्रशासन लंबे समय तक जारी रखा जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। संकेतों के अनुसार, एक संक्रमणकालीन रखरखाव सेवन दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक ही खुराक में एक ही योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के साथ, आमतौर पर उपचार का 1 कोर्स किया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सर्जरी की पूर्व संध्या पर, सर्जरी के दिन और अगले दिन - 1.5 ग्राम / दिन (हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम) 0.5 - 1 ग्राम की बूंदों में अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। 1-2 दिनों के बाद, वे अंदर रखरखाव थेरेपी पर स्विच करते हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम और/या लीवर फेलियर वाले मरीजों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है।

रेडियोसेंसिटाइज़िंग दवा के रूप में, विकिरण शुरू होने से 0.5-1 घंटे पहले शरीर की सतह पर 160 मिलीग्राम/किग्रा या 4-6 ग्राम/वर्ग मीटर की दर से अंतःशिरा ड्रिप दी जाती है। 1-2 सप्ताह के लिए प्रत्येक विकिरण सत्र से पहले आवेदन करें। विकिरण उपचार की शेष अवधि में, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग नहीं किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 10 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के कैंसर, त्वचा कैंसर के लिए, उनका उपयोग स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है (3 ग्राम को 10% डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड घोल में घोल दिया जाता है), स्वाब को गीला कर दिया जाता है, जिसका उपयोग विकिरण से 1.5 - 2 घंटे पहले किया जाता है। ). ट्यूमर के खराब प्रतिगमन के मामले में, विकिरण चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान अनुप्रयोग किए जाते हैं। नेक्रोसिस से ट्यूमर को साफ़ करने की सकारात्मक गतिशीलता के साथ - उपचार के पहले 2 सप्ताह के दौरान।

दुष्प्रभाव

मतली, शुष्क मुँह, भूख न लगना, पेट में दर्द, मुँह में धातु जैसा स्वाद

दस्त, उल्टी, कब्ज, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस

चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गतिभंग, चिड़चिड़ापन, अवसाद, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, अनिद्रा, सिरदर्द, परिधीय न्यूरोपैथी (बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ)

पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा का लाल होना, नाक बंद होना, बुखार, जोड़ों का दर्द

डिसुरिया, सिस्टाइटिस, बहुमूत्रता, मूत्र असंयम, कैंडिडिआसिस, लाल-भूरे रंग का मूत्र

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा या सूजन)

न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया

ईसीजी पर टी तरंग का चपटा होना

कभी-कभार:

अग्नाशयशोथ

मतभेद

मेट्रोनिडाज़ोल या अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता

मिर्गी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव

जिगर की विफलता (उच्च खुराक के मामले में)

ल्यूकोपेनिया के इतिहास सहित रक्त रोग

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की क्रिया को बढ़ाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण के समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम के समान ही एथिल अल्कोहल के प्रति असहिष्णुता होती है।

डिसुलफिरम के साथ-साथ उपयोग से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है (प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह है)।

सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे इसकी सीरम सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

उसी समय, दवाओं की नियुक्ति जो यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) को उत्तेजित करती है, मेट्रोगिल के उन्मूलन में तेजी ला सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी आ सकती है।

जब ली+ तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता और नशा के लक्षणों का विकास बढ़ सकता है।

सल्फोनामाइड्स मेट्रोगिल के रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान, शराब का सेवन वर्जित है (डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चेहरे का अचानक लाल होना)।

दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

ल्यूकोपेनिया के साथ, उपचार जारी रखने की संभावना एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम पर निर्भर करती है।

रोगियों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में गतिभंग, चक्कर आना और किसी अन्य गिरावट की उपस्थिति के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकता है और गलत सकारात्मक नेल्सन परीक्षण का कारण बन सकता है।

पेशाब का रंग गहरा होना।

गर्भावस्था

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही - केवल स्वास्थ्य कारणों से

कार चलाने और चलती यांत्रिक उपकरणों को बनाए रखने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

कुछ रोगियों को, मुख्य रूप से उपचार की शुरुआत में, उनींदापन और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। जब वे होते हैं, तो रोगी को वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान:

कांच की शीशियों में 20 मिली (टाइप 1, यूएसपी)। एक थर्मल कंटेनर में 5 ampoules को राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

एक पारदर्शी प्लास्टिक की बोतल में 100 मि.ली. एक शीशी, जिसे सिलोफ़न आवरण में पैक किया गया है, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

शेल्फ जीवन

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

स्थिर नहीं रहो।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

फार्मेसियों से छुट्टी

नुस्खे पर

कंपनी द्वारा निर्मित

अनोखी फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएँ

(जे.बी. केमिकल्स एंड फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड का एक प्रभाग)

वर्ली, मुंबई 400 030, भारत

एक संगठन जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में दवा की गुणवत्ता के बारे में उपभोक्ताओं से दावे (प्रस्ताव) स्वीकार करता है

काज़डिनफार्मा एलएलपी

050050, कजाकिस्तान गणराज्य, अल्माटी, सेंट। लोबचेव्स्की, 78

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सक्रिय पदार्थ:मेट्रोनिडाजोल;

1 मिली मेट्रोनिडाजोल 5 मि.ग्रा

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, सोडियम फॉस्फेट निर्जल पानी।

दवाई लेने का तरीका

आसव के लिए समाधान.

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:साफ़ तरल, रंगहीन या हल्का पीला।

औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। इमिडाज़ोल डेरिवेटिव।

एटीएक्स कोड J01X D01।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स।

मेट्रोनिडाज़ोल एक स्थिर यौगिक है जो सूक्ष्मजीवों में प्रवेश करने में सक्षम है। अवायवीय परिस्थितियों में, मेट्रोनिडाजोल फेरेडॉक्सिन और फ्लेवोडॉक्सिन को ऑक्सीकरण करके माइक्रोबियल पाइरूवेट-फेरेडॉक्सिन ऑक्सीडोरडक्टेस के साथ नाइट्रोसो रेडिकल बनाता है। नाइट्रोसो रेडिकल्स डीएनए बेस जोड़े के साथ अतिरिक्त उत्पाद बनाते हैं, जिससे डीएनए स्ट्रैंड टूट जाता है और कोशिका मृत्यु हो जाती है।

न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण के लिए यूरोपीय समिति द्वारा निर्धारित की गई है, संवेदनशील (एस) को प्रतिरोधी (आर) जीवों से अलग करने वाले ब्रेकप्वाइंट इस प्रकार हैं:

ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस (एस: ≤ 4 मिलीग्राम/एमएल, आर> 4 मिलीग्राम/एमएल)

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय (एस: ≤ 4 मिलीग्राम/एमएल, आर> 4 मिलीग्राम/एमएल)।

अतिसंवेदनशील और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की सूची

आमतौर पर संवेदनशील उपभेद

अवायवीय

बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल °

क्लॉस्ट्रिडियम परफिरेंजेंस °Δ

फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी. °

पेप्टोनिफिलस एसपीपी। °

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। °

पोर्फिरोमोनस एसपीपी। °

वेइलोनेला एसपीपी. °

अन्य सूक्ष्मजीव

एंटअमीबा हिस्टोलिटिका°

गार्डनेरेला वेजिनेलिस °

जिआर्डिया लैम्ब्लिया °

ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस °

प्राकृतिक रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव

सभी बाध्य एरोबिक्स

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव

एंटरोकोकस एसपीपी.

स्टैफिलोकोकस एसपीपी।

स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव

Enterobacteriaceae

हीमोफिलस एसपीपी.

° इन तालिकाओं के प्रकाशन के समय कोई डेटा उपलब्ध नहीं था। प्राथमिक साहित्य संबंधित उपभेदों की संवेदनशीलता के लिए संभावित मानक संदर्भ और चिकित्सीय सिफारिशें प्रदान करता है।

Δ इसका उपयोग केवल पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में किया जा सकता है।

मेट्रोनिडाज़ोल के प्रतिरोध के तंत्र

मेट्रोनिडाज़ोल के प्रतिरोध के तंत्र को अभी भी केवल आंशिक रूप से समझा गया है।

नाइट्रोइमिडाज़ोल रिडक्टेस को एन्कोड करने वाले जीन के कारण बैक्टेरॉइड्स स्ट्रेन मेट्रोनिडाज़ोल के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, जो नाइट्रोइमिडाज़ोल को एमिनोइमिडाज़ोल में परिवर्तित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवाणुरोधी रूप से प्रभावी नाइट्रोसो रेडिकल्स का निर्माण बाधित होता है।

मेट्रोनिडाज़ोल और अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव (टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, निमोराज़ोल) के बीच पूर्ण क्रॉस-प्रतिरोध है।

अलग-अलग उपभेदों की अर्जित संवेदनशीलता की व्यापकता क्षेत्र और समय के अनुसार भिन्न हो सकती है। इसलिए, विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के प्रभावी उपचार के लिए विशिष्ट स्थानीय डेटा का उपयोग करना आवश्यक है। प्रतिरोध के स्थानीय पैटर्न से जुड़े मेट्रोनिडाज़ोल की प्रभावशीलता के बारे में संदेह के मामले में, विशेषज्ञ की सलाह ली जानी चाहिए। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान स्थापित करना आवश्यक है, जिसमें सूक्ष्मजीवों के उपभेदों का निर्धारण और मेट्रोनिडाज़ोल के प्रति उनकी संवेदनशीलता शामिल है, खासकर गंभीर संक्रमण या उपचार विफलता के मामले में।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

चूँकि Metrogyl® को प्रशासित किया जाना चाहिए, इसकी जैवउपलब्धता 100% है।

वितरण

प्रशासन के बाद मेट्रोनिडाज़ोल शरीर के ऊतकों में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। मेट्रोनिडाजोल पित्त, हड्डी, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्कमेरु द्रव, यकृत, लार, वीर्य द्रव और योनि स्राव सहित अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाया जाता है, जहां रक्त प्लाज्मा में सांद्रता हासिल की जाती है। यह प्लेसेंटा को भी पार करता है और सीरम के बराबर सांद्रता में स्तन के दूध में दिखाई देता है। प्रोटीन बाइंडिंग 20% से कम है, वितरण की स्पष्ट मात्रा 36 लीटर है।

उपापचय

मेट्रोनिडाज़ोल को साइड चेन ऑक्सीकरण और ग्लुकुरोनाइड गठन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स में एक एसिड ऑक्सीकरण उत्पाद, एक हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न और एक ग्लुकुरोनाइड शामिल है। सीरम में प्रमुख मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट है, जबकि मूत्र में प्रमुख मेटाबोलाइट अम्लीय है।

पदार्थ का लगभग 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिसमें से 10% से कम अपरिवर्तित रहता है। इसकी थोड़ी सी मात्रा यकृत द्वारा उत्सर्जित होती है। अर्ध-आयु 8 (6-10) घंटे है।

विशेष रोगी समूहों में विशेषताएँ

गुर्दे की विफलता से उत्सर्जन में केवल थोड़ी देरी होती है।

गंभीर जिगर की बीमारी में, निकासी में देरी और रक्त सीरम से आधा जीवन बढ़ने (30 घंटे तक) की उम्मीद की जानी चाहिए।

संकेत

मेट्रोनिडाजोल (मुख्य रूप से अवायवीय बैक्टीरिया) के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार और रोकथाम।

निम्नलिखित मामलों में उपचार प्रभावी है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण (मस्तिष्क फोड़ा, मेनिनजाइटिस सहित)
फेफड़ों और फुस्फुस का संक्रमण (नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया, एस्पिरेशन निमोनिया, फेफड़े के फोड़े सहित);
अन्तर्हृद्शोथ;
जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट की गुहा के संक्रमण, जिसमें पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, बृहदान्त्र या मलाशय पर ऑपरेशन के बाद संक्रमण, पेट या श्रोणि गुहा के शुद्ध घाव शामिल हैं;
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण (हिस्टेरेक्टॉमी या सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस, प्रसव बुखार, सेप्टिक गर्भपात सहित)
ईएनटी अंगों और मौखिक गुहा का संक्रमण (सिमानोव्स्की-प्लॉट-विंसेंट एनजाइना सहित)
हड्डी और जोड़ों में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित)
गैस गैंग्रीन;
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ सेप्टीसीमिया।
मिश्रित एरोबिक और एनारोबिक संक्रमणों के साथ, एरोबिक संक्रमणों के इलाज के लिए दवा के अलावा उचित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

अवायवीय संक्रमण के उच्च जोखिम वाले ऑपरेशन से पहले रोगनिरोधी उपयोग का संकेत हमेशा दिया जाता है (स्त्रीरोग संबंधी और अंतर-पेट के ऑपरेशन से पहले)।

मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग करते समय, रोगाणुरोधी के उचित उपयोग के लिए राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

मेट्रोनिडाजोल या अन्य नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव या दवा के किसी अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की परस्पर क्रिया के साथ परस्पर क्रिया

शराब

मेट्रोनिडाजोल के साथ उपचार के दौरान, चक्कर आना और मतली (डिसुलफिरम जैसा प्रभाव) जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना के कारण अल्कोहल युक्त पेय और अल्कोहल युक्त दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए।

ऐमियोडैरोन

मेट्रोनिडाजोल और एमियोडेरोन के एक साथ उपयोग से, क्यूटी अंतराल और टॉर्सेड डी पॉइंट्स के बढ़ने की सूचना मिली है। मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजन में अमियोडेरोन का उपयोग करते समय, ईसीजी पर क्यूटी अंतराल की निगरानी करने की सलाह दी जा सकती है। बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किए जा रहे मरीजों को अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जानी चाहिए यदि उनमें ऐसे लक्षण विकसित होते हैं जो चक्कर आना, घबराहट, या चेतना की हानि जैसे टॉर्सेड डी पॉइंट्स का संकेत दे सकते हैं।

बार्बीचुरेट्स

फेनोबार्बिटल मेट्रोनिडाजोल के यकृत चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे इसका प्लाज्मा आधा जीवन 3:00 बजे कम हो जाता है।

Busulfan

मेट्रोनिडाजोल के एक साथ उपयोग से बसल्फान के प्लाज्मा सांद्रता में काफी वृद्धि हो सकती है। उनकी बातचीत के तंत्र का वर्णन नहीं किया गया है। बसल्फान के बढ़े हुए प्लाज्मा स्तर से जुड़ी गंभीर विषाक्तता और मृत्यु के संभावित जोखिम के कारण, मेट्रोनिडाजोल के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।

कार्बमेज़पाइन

मेट्रोनिडाजोल कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को रोक सकता है और परिणामस्वरूप इसके प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

सिमेटिडाइन

कुछ मामलों में सिमेटिडाइन का एक साथ उपयोग मेट्रोनिडाजोल के उत्सर्जन को कम कर सकता है और तदनुसार, रक्त सीरम में बाद की एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है।

निरोधकों

कुछ मामलों में कुछ एंटीबायोटिक्स आंत में स्टेरॉयड संयुग्मों के बैक्टीरियल हाइड्रोलिसिस को प्रभावित करके मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और इस प्रकार असंयुग्मित स्टेरॉयड के पुनर्अवशोषण को कम कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा सक्रिय स्टेरॉयड में कमी आ सकती है। स्टेरॉयड संयुग्मों के उच्च पित्त उत्सर्जन वाली महिलाओं में यह असामान्य अंतःक्रिया हो सकती है। मौखिक गर्भनिरोधक विफलता के ज्ञात मामले विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े हुए हैं, जिनमें एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाज़ोल शामिल हैं।

कूमारिन डेरिवेटिव

मेट्रोनिडाजोल का एक साथ उपयोग कूमरिन डेरिवेटिव के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है और यकृत में गिरावट कम होने के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। एंटीकोआगुलंट्स की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ एक साथ उपचार से, साइक्लोस्पोरिन की सीरम सांद्रता में वृद्धि का खतरा होता है। साइक्लोस्पोरिन और क्रिएटिनिन के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।

डिसुलफिरम

डिसुलफिरम के एक साथ उपयोग से भ्रम की स्थिति या यहां तक ​​कि मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। इन दवाओं के संयोजन से बचना चाहिए।

फ्लूरोरासिल

मेट्रोनिडाजोल उनके एक साथ उपयोग से फ्लोराउरासिल के चयापचय को रोकता है, अर्थात। फ्लूरोरासिल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

लिथियम लवण के साथ मेट्रोनिडाजोल के एक साथ उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल थेरेपी के दौरान ऊंचा सीरम लिथियम सांद्रता देखा गया था। मेट्रोनिडाजोल का उपयोग करने से पहले लिथियम उपचार पूरा किया जाना चाहिए या बंद किया जाना चाहिए। यदि मरीज़ मेट्रोनिडाज़ोल के साथ एक ही समय में लिथियम ले रहे हैं, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम, क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

माइकोफेनोलेट मोफेटिल

पदार्थ जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पति को बदलते हैं (उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स) एमएफसी तैयारियों की मौखिक जैवउपलब्धता को कम कर सकते हैं। संक्रमणरोधी एजेंटों के साथ उपचार के दौरान, एमएफसी के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव में कमी का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी की सिफारिश की जाती है।

फ़िनाइटोइन

मेट्रोनिडाज़ोल एक साथ उपयोग के साथ फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है, अर्थात। फ़िनाइटोइन की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है। दूसरी ओर, फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग करने पर मेट्रोनिडाज़ोल की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

Tacrolimus

मेट्रोनिडाजोल के एक साथ उपयोग से रक्त में टैक्रोलिमस की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। टैक्रोलिमस के यकृत चयापचय को रोकने का संभावित तंत्र CYP 3A4 के माध्यम से है। टैक्रोलिमस रक्त स्तर और गुर्दे के कार्य की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से टैक्रोलिमस आहार पर स्थिर रोगियों में मेट्रोनिडाज़ोल थेरेपी वापसी की शुरुआत के बाद।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

गंभीर जिगर की क्षति, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया सहित) वाले रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अपेक्षित लाभ संभावित खतरे से अधिक हो।

गिरावट के जोखिम के कारण, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग केवल परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सक्रिय या पुराने गंभीर विकारों वाले रोगियों में किया जाना चाहिए यदि अपेक्षित लाभ संभावित खतरे से कहीं अधिक हो।

दवा के साथ इलाज किए गए रोगियों में, ऐंठन वाले दौरे और परिधीय न्यूरोपैथी नोट की गई थी, बाद में हाथ-पैरों की सुन्नता या पेरेस्टेसिया की विशेषता थी। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए निरंतर चिकित्सा के लिए लाभ/जोखिम अनुपात के तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) के मामले में, दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और सामान्य आपातकालीन चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

गंभीर लगातार दस्त जो उपचार के दौरान या अगले हफ्तों के दौरान प्रकट होता है, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (कई मामलों में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के कारण होता है) के कारण हो सकता है, अनुभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" देखें। यह एंटीबायोटिक-प्रेरित आंत्र रोग जीवन के लिए खतरा हो सकता है और इसके लिए तत्काल उचित उपचार की आवश्यकता होती है। आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते जो क्रमाकुंचन को दबाती हैं।

अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल युक्त दवा या दवाओं के साथ उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। केवल विशेष मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो उचित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी के साथ उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है। बार-बार की जाने वाली थेरेपी को यथासंभव विशेष मामलों तक ही सीमित रखा जाना चाहिए। इन प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल की संभावित उत्परिवर्ती गतिविधि को बाहर नहीं किया जा सकता है, और कुछ ट्यूमर की बढ़ती घटनाओं के कारण भी, यह जानवरों के अध्ययन में दर्ज किया गया था।

मेट्रोनिडाजोल के साथ दीर्घकालिक उपचार अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध से जुड़ा हो सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस हो सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ "प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ" अनुभाग में दी गई हैं। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त गणना को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इस औषधीय उत्पाद में प्रति 100 मिलीलीटर 325.9 मिलीग्राम सोडियम होता है। सोडियम-नियंत्रित आहार पर रोगियों को प्रशासित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

प्रयोगशाला मापदंडों पर प्रभाव

मेट्रोनिडाजोल एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, ट्राइग्लिसराइड्स और ग्लूकोज हेक्सोकाइनेज के एंजाइमैटिक-स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण के परिणामों को प्रभावित करता है, जिससे उनके मान (संभवतः शून्य) कम हो जाते हैं।

मेट्रोनिडाज़ोल में तरंग दैर्ध्य पर उच्च अवशोषण मूल्य होते हैं जिस पर निकोटिनमाइड (एनएडीएच) निर्धारित होता है। इसलिए, जब निरंतर प्रवाह विधि का उपयोग करके एनएडीएच को मापते हैं, तो कम एनएडीएच में कमी के समापन बिंदु के निर्धारण के आधार पर, मेट्रोनिडाज़ोल ऊंचे यकृत एंजाइमों को छिपा सकता है। शून्य मान सहित लीवर एंजाइम की असामान्य रूप से कम सांद्रता देखी जा सकती है।

दवा के उपयोग से ट्रेपोनिमा की गतिहीनता हो सकती है और इस प्रकार नेल्सन परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है।

केवल एकल उपयोग के लिए. अप्रयुक्त बचे हुए पदार्थों का निपटान करें।

मेट्रोगिल®, जलसेक के लिए समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जा सकता है। तनुकरण प्रक्रिया के दौरान, सामान्य सड़न रोकनेवाला उपाय अपनाए जाने चाहिए।

समाधान का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह स्पष्ट हो और कंटेनर या पैकेजिंग में क्षति के कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई न दें।

उपयोग के लिए रैपर से भीतरी कंटेनर को न हटाएं। बाहरी पैकेजिंग दवा को नमी से बचाती है। आंतरिक कंटेनर दवा की बाँझपन सुनिश्चित करता है। बाहरी आवरण को हटाने के बाद, दवा के आंशिक रिसाव की जांच के लिए कंटेनर को दबाएं। यदि रिसाव होता है, तो शीशी को बदला जाना चाहिए।

उपयोग से तुरंत पहले, दवा की शीशी को कमरे के तापमान या इससे भी बेहतर - 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना चाहिए।

जितनी जल्दी हो सके, आपको दवा के अंतःशिरा संक्रमण से दवा के मौखिक प्रशासन (दिन में 3 बार 200-400 मिलीग्राम) पर स्विच करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाज़ोल के उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष रूप से, इसके उपयोग की रिपोर्टें परस्पर विरोधी हैं। कुछ अध्ययनों में विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि पाई गई है। जानवरों पर किए गए अध्ययन में मेट्रोनिडाजोल का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है।

पहली तिमाही के दौरान, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग केवल गंभीर जीवन-घातक संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए जब तक कि कोई सुरक्षित विकल्प उपलब्ध न हो। द्वितीय और तृतीय तिमाही के दौरान, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए किया जा सकता है यदि अपेक्षित लाभ स्पष्ट रूप से संभावित जोखिम से अधिक हो।

स्तनपान की अवधि

चूंकि मेट्रोनिडाजोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए। चिकित्सा की समाप्ति के बाद 2 से 3 दिनों से पहले दूध पिलाना फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल का आधा जीवन लंबा होता है।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्र संचालित करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

भले ही अनुशंसित आहार का पालन किया जाए, मेट्रोनिडाज़ोल प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकता है और इस प्रकार, वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता को ख़राब कर सकता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से उपचार की शुरुआत में प्रकट होता है।

खुराक और प्रशासन

खुराक को उपचार के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, उम्र और शरीर के वजन के साथ-साथ रोग के प्रकार और गंभीरता के अनुसार समायोजित किया जाता है।

निम्नलिखित खुराक दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

सामान्य खुराक हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम है। यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए, तो उपचार की शुरुआत में 15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की लोडिंग खुराक दी जा सकती है।

2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे

प्रत्येक 8:00 7-10 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल/किलो शरीर का वजन, दैनिक खुराक से मेल खाता है

20-30 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल/किग्रा शरीर का वजन।

गुर्दे की कमी वाले मरीज़

खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है (अनुभाग "औषधीय गुण" देखें)।

जिगर की विफलता वाले मरीज़

चूंकि गंभीर यकृत अपर्याप्तता में, रक्त सीरम से मेट्रोनिडाजोल का आधा जीवन बढ़ जाता है, और निकासी में देरी होती है, ऐसे रोगियों को कम खुराक की आवश्यकता होती है (अनुभाग "औषधीय गुण" देखें)।

उपचार की अवधि

उपचार की अवधि प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, 7-दिवसीय पाठ्यक्रम पर्याप्त होगा। यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए, तो उपचार जारी रखा जा सकता है।

(एप्लिकेशन सुविधाएँ अनुभाग भी देखें।)

ऑपरेशन से पहले और बाद में संक्रमण की रोकथाम

वयस्क और 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

500 मिलीग्राम, सर्जरी से लगभग 1 घंटे पहले प्रशासन समाप्त करें। खुराक 8 और 16 घंटे के बाद दोहराई जानी चाहिए।

2 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे

शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम/किलोग्राम, ऑपरेशन से लगभग 1:00 बजे परिचय समाप्त होगा, फिर - 8 और 16 घंटे के बाद शरीर के वजन का 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम।

प्रशासन की विधि

अंतःशिरा जलसेक के रूप में लागू करें।

1 शीशी की सामग्री को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, यानी कम से कम 20 मिनट में अधिकतम 100 मिलीलीटर, लेकिन आमतौर पर 1:00 के भीतर।

प्रशासन से पहले दवा को अन्य दवाओं या कमजोर पड़ने वाले समाधानों को जोड़कर पतला किया जा सकता है, जैसे इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या जलसेक के लिए 5% ग्लूकोज समाधान।

एक ही समय में दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स को अलग से दिया जाना चाहिए।

बच्चे

संकेत के अनुसार दवा का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

ओवरडोज़ के मामले में, "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" अनुभाग में वर्णित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कोई विशिष्ट उपचार या एंटीडोट नहीं है जिसे मेट्रोनिडाजोल की अत्यधिक मात्रा की स्थिति में लागू किया जा सके। यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस द्वारा मेट्रोनिडाज़ोल को प्रभावी ढंग से हटाया जा सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दुष्प्रभाव मुख्य रूप से उच्च खुराक के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े होते हैं। मतली, स्वाद संवेदनाओं में बदलाव और लंबे समय तक उपयोग के मामले में न्यूरोपैथी का खतरा सबसे अधिक देखा जाता है।

संक्रमण और आक्रमण: कैंडिडा के कारण होने वाले जननांग सुपरइन्फेक्शन; स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस उपचार के दौरान या बाद में हो सकता है और गंभीर लगातार दस्त के रूप में प्रकट होता है। एप्लिकेशन सुविधाएँ अनुभाग भी देखें।

रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से: ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया।

लंबे समय तक उपयोग के दौरान, नियमित रूप से रक्त गणना की निगरानी करना अनिवार्य है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: हल्के से मध्यम अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिनमें त्वचा प्रतिक्रियाएं शामिल हैं (देखें "त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से"), नाक बंद, एंजियोएडेमा और दवा बुखार, गंभीर प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक सदमे तक एनाफिलेक्सिस; त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (देखें "त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से")।

गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चयापचय की ओर से: एनोरेक्सिया

मानस की ओर से: भ्रम की स्थिति, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अवसाद, मानसिक विकार, जिसमें मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ कामेच्छा शामिल है।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, उनींदापन, अनिद्रा, ऐंठन, परिधीय न्यूरोपैथी, जो पेरेस्टेसिया, दर्द, अंगों में भारीपन और झुनझुनी की भावना, एन्सेफैलोपैथी (भ्रम, बुखार, मतिभ्रम) के रूप में प्रकट होती है। पक्षाघात, प्रकाश संवेदनशीलता, दृश्य हानि और गतिशीलता, गर्दन में अकड़न), सबस्यूट सेरेबेलर सिंड्रोम का विकास (जिनके लक्षण गतिभंग, डिसरथ्रिया, चाल में गड़बड़ी, निस्टागमस, कंपकंपी हैं), आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस, क्षणिक मिर्गी के दौरे।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव या परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दृष्टि के अंग की ओर से: धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, निकट दृष्टि, नेत्र संबंधी संकट, ऑप्टिक न्यूरोपैथी।

हृदय की ओर से: ईसीजी टी-वेव संरेखण के समान बदलता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, कड़वे स्वाद के साथ डकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, भूख न लगना, मुंह में धातु जैसा स्वाद, शुष्क मुंह, लेपित जीभ, अग्नाशयशोथ, डिस्पैगिया (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव के कारण)।

पाचन तंत्र से: यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन के असामान्य मूल्य, हेपेटाइटिस, पीलिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिनमें खुजली, दाने, त्वचा का लाल होना, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस शामिल हैं।

अंतिम दो प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतकों से: आर्थ्राल्जिया, मायलगिया।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से: गहरे रंग का मूत्र (एक मेटाबोलाइट के उत्सर्जन के माध्यम से)।

मेट्रोनिडाजोल), डिसुरिया, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग में जलन, बहुमूत्रता, एन्यूरिसिस, मूत्र असंयम।

अंतःस्रावी तंत्र से: कष्टार्तव.

श्वसन तंत्र की ओर से, वक्षीय और मीडियास्टिनल विकार: साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरिमिया या सूजन, अंतःशिरा प्रशासन के बाद नसों में जलन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस तक), पुष्ठीय दाने, कमजोरी।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

प्रस्तावित पैकेज में औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन।

कंटेनर की अप्रयुक्त सामग्री को नष्ट कर दिया जाना चाहिए और आगे उपयोग के लिए संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर मूल पैकेजिंग में स्टोर करें। फ्रीज न करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

बेजोड़ता

इस औषधीय उत्पाद को "आवेदन" और "उपयोग की ख़ासियतें" अनुभागों में दर्शाए गए उत्पादों को छोड़कर, अन्य औषधीय उत्पादों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

पैकेट

प्लास्टिक की थैलियों में पैक डिस्पोजेबल प्लास्टिक की बोतलों में 100 मि.ली.

एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल।

नुस्खे पर.

उत्पादक

यूनिक फार्मास्युटिकल लेबोरेटरीज (जे.बी. केमिकल्स एंड फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड का एक प्रभाग)

निर्माता का स्थान और उसके व्यवसाय के स्थान का पता

लॉट #304-308, जी। ऐ. डि सी. इंडस्ट्रियल एरिया, पनोली सिटी - 394116, भरूच जिला, भारत / प्लॉट नं. 304-308, जी.आई.डी.सी. औद्योगिक क्षेत्र, शहर: पनोली - 394116, जिला: भरूच, भारत।

प्लॉट #4, चरण-IV, जी. ऐ. डि सी. औद्योगिक एस्टेट, पनोली शहर - 394116, भरूच जिला, भारत / प्लॉट नं. 4, चरण IV, जी.आई.डी.सी. औद्योगिक एस्टेट, शहर: पनोली - 394116, जिला: भरूच, भारत।

दवा "मेट्रोगिल" (अंतःशिरा) रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंटों को संदर्भित करती है। दवा का सक्रिय पदार्थ मेट्रोनिडाजोल है। दवा कई बाध्य अवायवीय जीवों के खिलाफ अपनी गतिविधि दिखाती है। एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर कार्य करता है। दवा का प्रतिरोध ऐच्छिक अवायवीय, एरोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दिखाया गया है। दवा ट्यूमर के विकिरण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती है, डिसुलफिरम जैसी अभिव्यक्तियों को भड़काती है, मरम्मत प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है।

दवा "मेट्रोगिल" (अंतःशिरा प्रशासन के लिए)। फार्माकोकाइनेटिक्स

20 मिनट में 500 मिलीग्राम के जलसेक के साथ, रक्त में दवा की अधिकतम सामग्री एक घंटे के बाद नोट की जाती है। लगभग 30-60% दवा का चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट में रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव होता है। लगभग 60-80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, 15% तक दवा मल में उत्सर्जित होती है।

उद्देश्य

अतिसंवेदनशील रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रामक घावों के उपचार और रोकथाम के लिए दवा का संकेत दिया गया है। विशेष रूप से, मूत्र पथ और पेट के अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक दवा की सिफारिश की जाती है। संकेतों में सेप्सिस, गंभीर यकृत और आंतों का अमीबायसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मस्तिष्क के फोड़े, छोटे श्रोणि शामिल हैं। नरम ऊतकों, त्वचा, हड्डियों, जोड़ों के संक्रमण, स्त्री रोग संबंधी विकृति के घावों के लिए दवा "मेट्रोगिल" निर्धारित (अंतःशिरा) है। ट्यूमर के लिए दवा की सिफारिश की जाती है (इसकी कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण नियोप्लाज्म प्रतिरोध के मामलों में रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के रूप में)।

आवेदन योजना

12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक आधे से एक ग्राम ड्रिप तक है। जलसेक की अवधि तीस से चालीस मिनट है। प्रत्येक अगले 8 घंटे में, दवा 500 मिलीग्राम दी जाती है। जलसेक दर 5 मिली/मिनट है। पहले 2-3 जलसेक के बाद संतोषजनक सहनशीलता के साथ, जेट प्रशासन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि एक सप्ताह है। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक की अनुमति नहीं है। 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, दवा "मेट्रोगिल" (अंतःशिरा) साढ़े सात मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक में संकेतित योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए, 12 वर्ष की आयु के रोगियों को सर्जरी से पहले ऑपरेशन के दिन 0.5 से 1 ग्राम और अगले दिन 1.5 ग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। (हर 8 घंटे में 0.5 मिलीग्राम)। जब रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, तो प्रशासन को 160 मिलीग्राम/किलोग्राम या शरीर की सतह के 4 से 6 ग्राम/मीटर 2 पर बूंद-बूंद करके किया जाता है। इंजेक्शन विकिरण से आधे घंटे से एक घंटे पहले लगाया जाता है।

दवा "मेट्रोगिल" का दुष्प्रभाव (अंतःशिरा)। समीक्षा

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यदि जलसेक दर और खुराक आहार का पालन किया जाता है, तो अवांछनीय परिणाम शायद ही कभी विकसित होते हैं। विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, मरीज़ उपचार को संतोषजनक ढंग से सहन करते हैं। शायद ही कभी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है। अतिसंवेदनशीलता के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना है। कुछ रोगियों को ऐंठन, मतिभ्रम, भूख न लगना, मुंह में धातु का स्वाद महसूस हुआ।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं मेट्रोगिल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में मेट्रोगिल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में मेट्रोगिल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, वेजिनोसिस और अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें।

मेट्रोगिल- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुरोधी एजेंट। दवा की क्रिया का तंत्र एनारोबिक सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर परिवहन प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह को बहाल करना है। मेट्रोनिडाजोल का कम हुआ 5-नाइट्रो समूह सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, जिससे उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में बाधा आती है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। दवा का सक्रिय पदार्थ मेट्रोनिडाजोल है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की एक खुराक लेने के बाद 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम मेट्रोगिल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसमें ऊतकों (फेफड़े, गुर्दे, यकृत, त्वचा), मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क, पित्त, लार, एमनियोटिक द्रव, योनि स्राव, वीर्य द्रव, स्तन के दूध में उच्च प्रवेश क्षमता होती है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (खुराक का 60-80%), दवा का 20% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

• प्रोटोज़ोअल संक्रमण (अमीबियासिस, ट्राइकोमोनिएसिस, जिआर्डियासिस, बैलेंटिडियासिस, ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस और मूत्रमार्गशोथ, अमीबिक पेचिश);
• अवायवीय संक्रमण (Bac.fragilis और अन्य बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, क्लॉस्ट्रिडिया, एनारोबिक कोक्सी के कारण);
• पेट की गुहा और मूत्र पथ के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद (इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, पोस्टऑपरेटिव घाव संक्रमण, प्रसवोत्तर सेप्सिस, पेल्विक फोड़े, पेरिटोनिटिस; पोस्टऑपरेटिव एनारोबिक संक्रमण की रोकथाम सहित);
• श्वसन तंत्र में संक्रमण (नेक्रोटिक निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
• सेप्टीसीमिया;
• गैस गैंग्रीन;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• धनुस्तंभ;
• मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा
• रोसैसिया (मुँहासे) (स्टेरॉयड के बाद सहित);
• अशिष्ट मुँहासा;
• तैलीय सेबोरहाइया, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन;
• निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर (वैरिकाज़ नसों, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• घावों का ठीक से ठीक न होना;
• शैय्या व्रण;
• बवासीर, गुदा दरारें
• विभिन्न एटियलजि के बैक्टीरियल वेजिनोसिस, नैदानिक ​​​​और सूक्ष्मजीवविज्ञानी डेटा द्वारा पुष्टि की गई;
• कैंडिडल वुल्विटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस;
• तीव्र और जीर्ण मसूड़े की सूजन;
• विंसेंट का तीव्र अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन;
• तीव्र और जीर्ण पेरियोडोंटाइटिस;
• किशोर पेरियोडोंटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन से जटिल पेरियोडोंटल रोग;
• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• चेलाइटिस;
• कृत्रिम अंग पहनते समय मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
• पोस्ट-निष्कर्षण एल्वोलिटिस;
• पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल फोड़ा (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम।

योनि उपयोग के लिए जेल मेट्रोगिल प्लस 1%।

बाहरी उपयोग के लिए जेल 1%।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 5 मिलीग्राम/एमएल।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन.

डेंटल जेल मेट्रोगिल डेंटा।

उपयोग के निर्देश और उपयोग की विधि

गोलियाँ

भोजन के दौरान या भोजन के बाद, बिना चबाये या दूध पिए।

वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 200-400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।

दवा की खुराक और उपचार का कोर्स संक्रमण की प्रकृति से निर्धारित होता है।

ट्राइकोमोनिएसिस: 200 मिलीग्राम 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार; महिलाओं को योनि सपोसिटरी या योनि मलहम के रूप में मेट्रोनिडाजोल अतिरिक्त रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो आप उपचार के पाठ्यक्रम को दोहरा सकते हैं या खुराक को प्रति दिन 750-1000 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। पाठ्यक्रमों के बीच, आपको बार-बार नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ 3-4 सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए। एक वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति रोगी और उसके यौन साथी को एक बार 2 ग्राम की खुराक देना है।

अमीबियासिस: वयस्क - 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार; बच्चे - 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम/किग्रा। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

अमीबिक यकृत फोड़ा: वयस्क - एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन या अन्य तरीकों) के संयोजन में दिन में 400 मिलीग्राम या 800 मिलीग्राम 3 बार; बच्चे - 30-35 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन (3 विभाजित खुराकों में)। उपचार का कोर्स 5-10 दिन है।

अवायवीय जीवाणु संक्रमण: वयस्क - 200-400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; बच्चे - हर 8 घंटे में 7 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है;

पैल्विक अंगों और बड़ी आंत पर सर्जरी से पहले अवायवीय संक्रमण की रोकथाम के लिए, 1000 मिलीग्राम की एक एकल मौखिक खुराक निर्धारित की जाती है, फिर दिन में 3 बार 200 मिलीग्राम।

एमोक्सिसिलिन (2.25 ग्राम / दिन) के संयोजन में, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3 बार है।

गंभीर बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक 1 ग्राम है, एमोक्सिसिलिन 1.5 ग्राम है। प्रवेश की आवृत्ति दिन में 2 बार है।

जेल

बाहरी उपयोग के लिए. जेल को त्वचा के पहले से साफ किए गए प्रभावित क्षेत्रों पर 3-9 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार, सुबह और शाम एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

उपचार की अवधि 3-4 महीने है, चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर उपचार के 3 सप्ताह बाद देखा जाता है।

मोमबत्तियाँ

जेल मेट्रोगिल डेंटा

यह दवा केवल दंत चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए है।

मसूड़े की सूजन से पीड़ित 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, मेट्रोगिल डेंटा को मसूड़े के क्षेत्र पर दिन में 2 बार एक पतली परत (उंगली या रुई के फाहे से) के साथ लगाया जाता है, जेल को धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि औसतन 7-10 दिन है। जेल लगाने के बाद आपको 30 मिनट तक पीने और खाने से परहेज करना चाहिए।

पेरियोडोंटाइटिस के मामले में, दंत जमा को हटाने के बाद, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स को तैयारी के साथ इलाज किया जाता है और जेल को मसूड़े वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। एक्सपोज़र का समय - 30 मिनट। प्रक्रियाओं की संख्या रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। भविष्य में, रोगी स्वयं जेल लगा सकता है: दवा को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मसूड़े के क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के साथ, जेल को मौखिक श्लेष्मा के प्रभावित क्षेत्र पर 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है।

क्रोनिक मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए, जेल को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मसूड़े वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। निवारक पाठ्यक्रम वर्ष में 2-3 बार आयोजित किए जाते हैं।

दांत निकालने के बाद एल्वोलिटिस को रोकने के लिए, दांत निकालने के बाद दवा के साथ कुएं का इलाज किया जाता है, फिर जेल का उपयोग 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

खराब असर

• शुष्क मुंह;
• मतली उल्टी;
• कब्ज, दस्त;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• आंतों का शूल;
• ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस;
• भूख की कमी;
• मुंह में अप्रिय धातु स्वाद;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• चेतना की गड़बड़ी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अवसाद;
• सो अशांति;
• कमजोरी;
• मिरगी के दौरे;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• मतिभ्रम;
• मूत्रमार्ग में जलन;
• योनि के कवक वनस्पति (कैंडिडिआसिस);
• लाल-भूरा मूत्र;
• मूत्रीय अन्सयम;
• नाक बंद;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• बुखार;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

मतभेद

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव (मिर्गी सहित);
• रक्त रोग (इतिहास सहित);
• जिगर की विफलता (उच्च खुराक के मामले में);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• बच्चों की उम्र (12 वर्ष तक);
• मेट्रोनिडाज़ोल या दवा बनाने वाले घटकों के साथ-साथ अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही - केवल स्वास्थ्य कारणों से; स्तनपान कराने वाली माताएं - संकेत के अनुसार, स्तनपान की एक साथ समाप्ति के साथ

विशेष निर्देश

दवा लेते समय, आप शराब नहीं पी सकते (डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया का विकास संभव है: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चेहरे का अचानक लाल होना)। मेट्रोनिडाजोल का उपयोग शराब की लत और शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा के इलाज के लिए किया जाता है।

ल्यूकोपेनिया के साथ, उपचार जारी रखने की संभावना एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम पर निर्भर करती है।

परिधीय रक्त मापदंडों के नियंत्रण में दवा का दीर्घकालिक प्रशासन करना वांछनीय है।

रोगियों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में गतिभंग, चक्कर आना और किसी अन्य गिरावट की उपस्थिति के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकता है और गलत सकारात्मक नेल्सन परीक्षण का कारण बन सकता है।

महिलाओं में ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस और पुरुषों में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, यौन गतिविधियों से बचना आवश्यक है। यौन साझेदारों का अनिवार्य एक साथ उपचार। मासिक धर्म के दौरान उपचार बंद नहीं होता है। ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के बाद, मासिक धर्म से पहले और बाद में 3 नियमित चक्रों के लिए नियंत्रण परीक्षण किए जाने चाहिए।

जिआर्डियासिस के उपचार के बाद, यदि लक्षण बने रहते हैं, तो 3-4 सप्ताह के बाद, कई दिनों के अंतराल पर 3 मल परीक्षण करें (कुछ अच्छी तरह से इलाज किए गए रोगियों में, आक्रमण के कारण लैक्टोज असहिष्णुता कई हफ्तों या महीनों तक बनी रह सकती है, जिआर्डियासिस के लक्षणों के समान) ).

दवा बातचीत

मेट्रोनिडाज़ोल अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन गठन के समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम के समान, यह इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बन सकता है।

सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

सल्फोनामाइड्स मेट्रोनिडाजोल के रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

दवाओं का एक साथ प्रशासन जो यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) को उत्तेजित करता है, मेट्रोनिडाज़ोल के उन्मूलन में तेजी ला सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में कमी आ सकती है।

उच्च खुराक में लिथियम की तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, मेट्रोनिडाज़ोल लेने पर, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और नशा के लक्षणों का विकास हो सकता है।

मेट्रोगिल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• बैसीमेक्स;
• डेंटामेट;
• डिफ्लैमोंट;
• क्लियोन;
• मेट्रोवैजिन;
• मेट्रोक्सन;
• मेट्रोलाकेयर;
• मेट्रोन;
• मेट्रोनिडाजोल;
• मेट्रोनिडाजोल न्योमेड;
• मेट्रोनिडल;
• मेट्रोसेप्टोल;
• ओरवागिल;
• रोज़ामेट;
• रोज़ेक्स;
• सिप्ट्रोगिल;
• ट्राइको-पिन;
• ट्राइकोब्रोल;
• ट्राइकोपोलम;
• ट्राइकोसेप्ट;
• फ्लैगिल;
• एफ़्लोरन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।