सर्वाइकल मायलोपैथी माइक्रोबियल 10. स्पाइनल कॉर्ड मायलोपैथी: रोग के प्रकार और विशेषताएं

माइलोपैथी।

माइलोपैथी (एमपी) -एक पैथोलॉजिकल स्थिति जो विभिन्न कारणों से रीढ़ की हड्डी में पुरानी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) के कारण विकसित होती है, जिससे घाव के स्तर के आधार पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति होती है।

आईसीडी-10 कोड

G95.1 वैस्कुलर मायलोपैथी
G95.9 (रीढ़ की हड्डी का विकार, अनिर्दिष्ट)

कारण

एटियलजि (प्रेरक कारक) के आधार पर, कई प्रकार के मायलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

शराबी सांसद

यह, एक नियम के रूप में, रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो नशे में व्यक्तियों के बार-बार गिरने और गर्दन की चोटों के कारण होता है और बढ़ जाता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी (एससी) की इस्केमिक चोट में एक महत्वपूर्ण भूमिका शराब (इथेनॉल) के शरीर पर प्रभाव से ही खेली जाती है, इसके अलावा, व्यवस्थित रूप से और बड़ी मात्रा में, इसके बाद एससी अध: पतन (पार्श्व और पीछे) का विकास होता है। स्तंभ अधिक बार प्रभावित होते हैं)।

इस प्रकार के एमपी को स्पास्टिक पैरापरिसिस की घटना की विशेषता है (अनैच्छिक स्पास्टिक मांसपेशियों के तनाव के साथ कमजोर मोटर गतिविधि का एक संयोजन है)।

Paraparesis निचले या ऊपरी दोनों अंगों में मांसपेशियों की ताकत में कमी है। पावर पैरेसिस के बारे में और पढ़ें।

ताकायसू की धमनीशोथ की जटिलता के रूप में मायलोपैथी

एमपी धमनीशोथ या ताकायसु रोग (एक ऑटोइम्यून भड़काऊ बीमारी जो महाधमनी और इसकी शाखाओं को प्रभावित करती है), सजोग्रेन सिंड्रोम (एक ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग जो श्लेष्मा झिल्ली के सामान्यीकृत सूखापन के विकास के साथ ग्रंथियों को प्रभावित करता है), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (घातक रोग) के साथ विकसित हो सकता है। लिम्फोइड ऊतक का), घातक नवोप्लाज्म (एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में - इसके द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के कारण एक ट्यूमर का प्रकट होना), दवा साइटाराबिन की शुरुआत के साथ (पाइरीमिडीन चयापचय का एक एंटीमेटाबोलाइट के उपचार में उपयोग किया जाता है) ल्यूकेमिया) एंडोलंबली (एपिड्यूरल स्पेस में - ड्यूरल मेनिन्जेस और येलो लिगामेंट के बीच)।

पोस्ट-विकिरण एमपी (विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप)

प्रारंभिक - उपचार के कुछ सप्ताह बाद होता है, जब गर्दन का क्षेत्र विकिरणित होता है;
देर से - पहला रूप - प्रगतिशील (सबएक्यूट कोर्स, स्थिति कई महीनों में खराब हो जाती है, कम अक्सर - वर्षों तक; सहज वसूली के बिना); दूसरा रूप - मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम (यह अक्सर विकसित होता है जब लुंबोसैक्रल क्षेत्र कम बार विकिरणित होता है - क्रानियोस्पाइनल; मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की उपस्थिति विशेषता है; इलेक्ट्रोमोग्राम पर अलग-अलग डिग्री के वितंत्रीभवन के क्षेत्र होते हैं; स्थिरीकरण दोष संभव है)।

स्पोंडिलोजेनिक, डिस्कोजेनिक सर्वाइकल एमपी

यह सीएम के संपीड़न (संपीड़न) के परिणामस्वरूप विकसित होता है - पूर्वकाल के सींगों का एक घाव होता है और पिरामिड बंडलों के साथ पार्श्व स्तंभों के उदर खंड होते हैं जब वे एक ट्यूमर द्वारा संकुचित होते हैं, पश्च ऑस्टियोफाइट्स (अस्थि ऊतक के अतिवृद्धि), हर्नियेशन इंटरवर्टेब्रल डिस्क या हाइपरट्रॉफाइड येलो लिगामेंट।

यही है, यह जटिलता ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

डिस्कर्कुलेटरी इस्केमिक एमपी

जब एसएम जहाजों की आंतरिक और बाहरी झिल्ली फैलती है (मोटी होती है), जो पैरास्पाइनल और बाईपास (संपार्श्विक) संचलन के द्वितीयक विकारों की ओर ले जाती है।

गंभीर शारीरिक गतिविधि, दर्दनाक और तनावपूर्ण प्रभाव, एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, संक्रामक और भड़काऊ रोग और सर्जिकल हस्तक्षेप प्रसार को भड़काते हैं। अधिक बार, ग्रीवा रीढ़ रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, कम अक्सर काठ का रीढ़। यह 6-10 वर्षों के स्थिरीकरण के साथ लंबे समय तक आगे बढ़ता है।

एचआईवी से जुड़े (वैक्यूलर) मायलोपैथी

यह लगभग 20% एचआईवी रोगियों में विकसित होता है, जो रीढ़ की हड्डी में पार्श्व और पीछे के स्तंभों को शामिल करने वाले विमुद्रीकरण और स्पॉन्जिफॉर्म अध: पतन के कारण होता है।

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न भागों के माइलोपैथी में क्लिनिकल तस्वीर (लक्षण)।

शरीर में किसी भी इस्किमिया के साथ दर्द हो सकता है और एमपी कोई अपवाद नहीं है।

जब गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र विकिरणित होता है, लेर्मिट का लक्षण (एक भावना जिसमें, जब गर्दन को फ्लेक्स या विस्तारित किया जाता है, ऐसा लगता है जैसे विद्युत प्रवाह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ गुजरता है, इसके बाद बाहों या पैरों में संक्रमण होता है), जो बनी रहती है सप्ताह या महीने, उसके बाद प्रतिगमन। साथ ही यह लक्षण साथ होता है। सीएम के पश्च स्तंभों के विमुद्रीकरण के कारण प्रकट होता है।

स्पोंडिलोजेनिक संपीड़न सरवाइकल मायलोपैथी गहरी पैर संवेदनशीलता (कंपन, मस्कुलो-आर्टिकुलर, द्वि-आयामी-स्थानिक और गतिज), हाइपोर्फ्लेक्सिया के विकारों के साथ-साथ बाहों के स्पास्टिक-एट्रोफिक पैरेसिस और पैरों के स्पास्टिक पैरेसिस द्वारा प्रकट होती है।

कम अक्सर, एक लक्षण परिसर विकसित होता है, जैसा कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस में होता है, केवल हाथों की शिथिलता, प्रावरणी और बल्ब संबंधी विकारों के बिना।

यदि रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन में ओस्टियोफाइट्स बनते हैं और कशेरुका धमनी (वीए) को संकुचित करते हैं, तो इसकी दीवार को घायल और फैलाते हैं, कशेरुका धमनी सिंड्रोम विकसित होता है।

यदि पीए सिंड्रोम द्विपक्षीय है, तो चक्कर आना, उल्टी, गतिभंग (अस्थिर चाल), दृष्टि में परिवर्तन और यहां तक कि महत्वपूर्ण कार्यों के विकास के साथ वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन (वीबीबी) में रक्त परिसंचरण परेशान है।

प्रारंभिक विकिरण एमटी को शुरू में ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम की विशेषता है (यह एसएम के व्यास के आधे हिस्से को नुकसान के कारण विकसित होता है और फोकस के पक्ष में गहरी संवेदनशीलता के नुकसान और सतह के नुकसान से प्रकट होता है - की तरफ फोकस के विपरीत शरीर), जो बाद में पैरापेरसिस या टेट्रापैरिसिस की ओर बढ़ता है।

देर से विकिरण एमपी श्रोणि और जननांग अंगों की संवेदनशीलता और कार्यों को परेशान किए बिना आकर्षण (मांसपेशियों के तंतुओं की मरोड़) और शोष के साथ झूलता हुआ पक्षाघात द्वारा प्रकट होता है।

वैक्यूलर मायलोपैथी को आंदोलन विकारों की विशेषता है, मुख्य रूप से निचले छोरों में, कम अक्सर ऊपरी छोरों में। यह चालन संवेदनशीलता की गड़बड़ी के साथ भी जुड़ा हुआ है (गहरी - घाव की तरफ, सतही - विपरीत पर), कोई दर्द नहीं है, संज्ञानात्मक गतिविधि में गड़बड़ी है।

चूंकि घाव फैला हुआ (विशाल) है और खंडीय नहीं है, इसलिए इसका सटीक स्तर निर्धारित करना संभव नहीं है।

ग्रीवा क्षेत्र के सांसद

इस प्रकार, सरवाइकल एमपीस्पास्टिक पक्षाघात या पैरों की पक्षाघात और एट्रोफिक - हाथों की विशेषता, कंडक्टर प्रकार के घाव के नीचे सभी प्रकार की संवेदनशीलता के विकार, मूत्र प्रतिधारण और शौच, हॉर्नर सिंड्रोम (पीटोसिस, मिओसिस, एनोफथाल्मोस), श्वसन मांसपेशियों की शिथिलता, टेट्रापैरसिस या टेट्राप्लाजिया, हाइपोर्फ्लेक्सिया।

वक्ष क्षेत्र के सांसद

एमपी के लिए छाती रोगोंविशेषता निचले पक्षाघात या पक्षाघात, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और घाव के नीचे संवेदनशीलता में परिवर्तन, पेट की सजगता की अनुपस्थिति या निचले और मध्य वाले के गायब होने और ऊपरी लोगों में कमी की उपस्थिति है।

काठ का सांसद

जब पराजित हुआ काठ काफ्लेसीड पैरालिसिस या ऊपरी पैरों की मांसपेशियों का पैरेसिस होता है, घुटने गायब हो जाते हैं, लेकिन एच्लीस रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस होते हैं (रोसोलिमो और अन्य), वंक्षण सिलवटों के नीचे की सभी संवेदनशीलता परेशान होती है।

उपचार और पुनर्वास

माइलोपैथी पुनर्वास।

अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार और पुनर्वास उपायों को आवश्यक रूप से चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। तो, ऑपरेशन योग्य ट्यूमर प्रक्रियाओं और रीढ़ की ऑस्टियोफाइट्स के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

विकिरण माइलोपैथी में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। यदि संवहनी बिस्तर का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव है, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंटों, इसके एथेरोजेनिक अंशों (कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), ट्राइग्लिसराइड्स - स्टैटिन और फाइब्रेट्स को एंटी-एथेरोजेनिक आहार के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को जन्म देने वाले कोलेस्ट्रॉल अंशों के अनुपात का उल्लंघन कहा जाता है।

रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, वैसोएक्टिव दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंजियोप्रोटेक्टर्स, नॉट्रोपिक्स, न्यूरोट्रांसमीटर। शराब की लत के मामले में, व्यवस्थित मनोचिकित्सा, शराब पर निर्भरता से पीड़ित लोगों के क्लब में गुमनाम भागीदारी, विटामिन थेरेपी (बी6, बी1, बी12, पीपी) की सिफारिश की जाती है।

एक तरह से या किसी अन्य, किसी भी उपचार का उद्देश्य उस कारक को समाप्त करना चाहिए जो रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया की ओर जाता है, इसके उन्मूलन और भविष्य में इसके विकास को रोकता है।

प्रारंभिक पुनर्स्थापनात्मक उपायों (चिकित्सीय अभ्यास; सामान्य सुदृढ़ीकरण और साँस लेने के व्यायाम; फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - विद्युत उत्तेजना, बायोफीडबैक विधियाँ; मालिश; एक्यूपंक्चर; किनेसोथेरेपी) के लिए एक विशेष भूमिका दी जाती है।

आंदोलन विकारों को बहाल करने के मुख्य तरीकों में से एक फिजियोथेरेपी अभ्यास (किनेसियोथेरेपी) है, जिसे अक्सर प्रशिक्षक द्वारा दी गई सिफारिशों के रोगी द्वारा ध्यान, परिश्रम और नियमित कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है - उनके नियंत्रण में (यदि आवश्यक हो तो उनके सुधार के साथ)।

मायलोपैथी में विकलांगता

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एमपी को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जिसमें स्थिति की निरंतर या क्रमिक वृद्धि होती है।

विकलांगता का तीसरा समूहपैल्विक अंगों के आंदोलन विकारों और कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों में मध्यम विकलांगता के लिए निर्धारित है।

विकलांगता के दूसरे समूह के लिएस्पष्ट मोटर परिवर्तन (टेट्रापैरिसिस, संवेदनशील गतिभंग, स्पास्टिक और मिश्रित पैरापरिसिस) की उपस्थिति की विशेषता, रोग की लगातार तीव्रता और इसकी प्रगति, साथ ही सहवर्ती विकृति की उपस्थिति जो मायलोपैथी को बढ़ाती है। मध्यम गंभीरता के तंत्रिका संबंधी विकार हैं, जिसमें रोगी को आत्म-देखभाल और अभ्यस्त कौशल के कार्यान्वयन में बाहरी लोगों से आंशिक सहायता की आवश्यकता होती है।

पहले समूह के लिएनिचले पक्षाघात की उपस्थिति की विशेषता, सेरेब्रल पैथोलॉजी (मनोभ्रंश) के साथ पैल्विक अंगों की शिथिलता, स्वयं सेवा करने की क्षमता की कमी। यही है, इस मामले में, एक सकल न्यूरोलॉजिकल रोगसूचकता है, जो आत्म-देखभाल में बाहरी लोगों से निरंतर सहायता की आवश्यकता की ओर ले जाती है।

मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के रोगों के लिए एक सामान्यीकृत नाम है, जिसका उपयोग न्यूरोलॉजी में किया जाता है।

मायलोपैथी नामक समूह में शामिल रोगों की उत्पत्ति के विभिन्न कारण होते हैं, लेकिन लगभग सभी विकृतियों में रोग का एक पुराना कोर्स होता है।

मायलोपैथी क्या है?

माइलोपैथी एक विकृति है जिसमें रीढ़ की हड्डी की डिस्ट्रोफिक प्रकृति में परिवर्तन शामिल है, बिना पैथोलॉजी के एटियलजि से बंधे हुए।

ये जीर्ण प्रकार हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी में एक अपक्षयी प्रक्रिया के सबस्यूट प्रकार हैं, जो रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के खंडों की चयापचय प्रक्रियाओं में होते हैं।

काफी बार, मायलोपैथी मानव रीढ़ की अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक विकृति का एक जटिल रूप है और:

संवहनी प्रणाली;
संक्रामक रोग;
विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
डिस्मेटाबोलिक परिवर्तन;
रीढ़ की हड्डी की चोट।

हर बार एक निर्दिष्ट निदान के साथ, यह आवश्यक है कि किस पैथोलॉजी के जटिल रूप को इंगित किया जाए - इस्केमिक प्रकार के मायलोपैथी, संपीड़न मायलोपैथी।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 के दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - यह विकृति "मायलोपैथी और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग" वर्ग से संबंधित है और इसका कोड है:

G0 - एंडोक्राइन और मेटाबोलिक रोगों में ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी;
G2 - अन्य बीमारियों में पैथोलॉजी मायलोपैथी;
M50.0 - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मायलोपैथी;
M47.0 - स्पोंडिलोसिस में मायलोपैथी रोग;
D0 - मायलोपैथी रोग, ट्यूमर के घावों के साथ;
जी 1 - संवहनी मायलोपैथी;
G2 - रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
G8 - रीढ़ की हड्डी के अन्य अनिर्दिष्ट रोग;
G9 - रीढ़ की हड्डी की विकृति, अनिर्दिष्ट।

मायलोपैथी के कारण

एक ही एटियलजि के साथ, विभिन्न प्रकार के मायलोपैथी होते हैं, ठीक उसी तरह जैसे एक निश्चित प्रकार के मायलोपैथी को अलग-अलग एटियलजि द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

विकसित होने वाले संपीड़न का कारण:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से, कशेरुक के बीच डिस्क के विस्थापन के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकृति के साथ - डिस्कोजेनिक एटियलजि;
सर्जरी के दौरान, या चोट के बाद कशेरुकाओं को नुकसान;
इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं का फिसलना - स्पोंडिलोलिस्थीसिस होता है, जो काठ का रीढ़ की माइलोपैथी की ओर जाता है;
चिपकने वाली बीमारी के माध्यमिक रोगविज्ञान के रूप में;
रीढ़ की हड्डी के अंग में रसौली के साथ।

रीढ़ की हड्डी के अंग में रक्त प्रवाह का उल्लंघन। यह विकृति कई कारणों से शुरू होती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भी शामिल है।

डायसर्कुलेटरी मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति की एक पुरानी प्रकार की अपर्याप्तता की ओर ले जाती है:

रीढ़ की हड्डी के जहाजों का धमनीविस्फार और उनमें रोग संबंधी परिवर्तन;
रोग एथेरोस्क्लेरोसिस है;
रीढ़ की धमनियों का एम्बोलिज्म;
घनास्त्रता रोग;
शिरापरक रक्त का ठहराव (पता करें कि यह धमनी रक्त से क्यों है), जो कार्डियक प्रकार की अपर्याप्तता, या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
गर्दन में शिराओं का दबना, साथ ही पीठ के अन्य भागों में दबना एक शिरापरक कारण है;
स्पाइनल स्ट्रोक।

सूजन जो रीढ़ की हड्डी के अंग में स्थानीयकृत होती है, जो पीठ की चोट, संक्रामक रोगों के साथ-साथ हो सकती है:

फेफड़े की बीमारी - तपेदिक;
पैथोलॉजी माइलिटिस;
स्पाइनल एराक्नोइडाइटिस;
Bechterew की बीमारी।

मधुमेह मेलेटस में हाइपरग्लेसेमिया के आधार पर विकसित शरीर में एक चयापचय विकार रोग का एक मधुमेह रूप है।

साथ ही, असफल रूप से लिए गए CSF पंचर से मायलोपैथी हो सकती है।

इन कारणों के अलावा, मायलोपैथी के कई अलग-अलग कारण हैं जो अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। इस बीमारी के लिए जोखिम समूह बहुत कम उम्र के लोग हैं जिनकी उम्र 15 वर्ष से थोड़ी अधिक है, साथ ही वे लोग जो 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं।

कौन जोखिम में है?

सक्रिय लड़के और लड़कियां जो रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम पर ध्यान नहीं देते;
जिन रोगियों को संवहनी प्रणाली में समस्या है;
कैंसर रोगी;
बूढ़ी महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा;
मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग के विकास वाले रोगी;
पावर स्पोर्ट्स के एथलीट;
कड़ी मेहनत वाले लोग;
एक गतिहीन जीवन शैली के साथ।

रीढ़ की हड्डी में विकारों का वर्गीकरण

रोग मायलोपैथी को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, इसकी घटना के कारण:

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी।रोगियों में इस प्रकार की मायलोपैथी सबसे आम है। इस प्रकार की बीमारी का विकास आघात, या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न से जुड़ा हुआ है। वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के 2 प्रकार हैं: एक तीव्र रूप और एक पुरानी प्रकार की पैथोलॉजी। मायलोपैथी का तीव्र रूप वर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन, या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ गंभीर चोट के बाद विकसित होता है। जीर्ण रूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकृति के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में विकार के धीमे विकास का एक रूप है;
पैथोलॉजी का एथेरोस्क्लोरोटिक रूप।यह प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस रोग को भड़काता है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रीढ़ की हड्डी में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और इसके काम में विचलन का कारण बनता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोटिक मायलोपैथी के कारण हृदय दोष, साथ ही चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल का एक बढ़ा हुआ सूचकांक होता है;
पैथोलॉजी का संवहनी रूप।इस तरह की बीमारी शरीर में रक्त प्रवाह प्रणाली के काम में गड़बड़ी के साथ-साथ धमनियों और नसों की स्थिति से शुरू होती है। वक्ष रीढ़ में संवहनी रूप आम है और प्रकार रेडिकुलोमाइलोपैथी है;
एपिड्यूरल रोग।यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव का परिणाम है, जो अक्सर इसकी हार और विनाश की ओर ले जाता है। रीढ़ की हड्डी के प्रकार के स्ट्रोक में जैविक तरल पदार्थ (रक्त) मस्तिष्क (रीढ़) की नहर में प्रवेश करता है, जो इसमें अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है;
संपीड़न दृश्यरीढ़ की हड्डी पर दबाव के कारण।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार माइलोपैथी के विभाजन भी हैं:

अपक्षयी प्रकार का विकार - स्पाइनल इस्किमिया का कारण बनता है, साथ ही शरीर में मस्तिष्क के लिए पोषक तत्वों की कमी (मायलोस्केमिया);
संक्रामक रूप, एक संक्रमण से उकसाया जो रीढ़ की हड्डी के अंग को प्रभावित करता है;
विकिरण तत्वों के मस्तिष्क के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप फोकल रूप बनता है।

माइलोपैथी रोगों को ग्रीवा स्तर पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, और मायलोराडिकुलोपैथी भी विकसित हो सकती है।

मायलोपैथी का इस्केमिक रूप

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास के लिए रीढ़ की धमनियों को शायद ही कभी उजागर किया जाता है। अक्सर इस प्रकार का घाव सेरेब्रल जहाजों से गुजरता है। सेरेब्रल इस्किमिया अक्सर 60 कैलेंडर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

मोटर न्यूरॉन्स की कोशिकाएं, जो स्पाइनल कैनाल के सींगों के पूर्वकाल भाग में स्थित होती हैं, मायलोइस्केमिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इस कारण से, मोटर प्रणाली प्रभावित होती है, जिसमें हाथ और पैर की पैरेसिस होती है, जो लक्षणों के संदर्भ में एएलएस सिंड्रोम के समान होती है।

न्यूरोलॉजी में एक व्यापक परीक्षा के साथ एक स्पष्ट निदान प्राप्त किया जा सकता है।

माइलोपैथी का अभिघातजन्य रूप

मायलोपैथिक सिंड्रोम पीठ की चोट के साथ-साथ अभिघातजन्य पुनर्वास अवधि के बाद पैथोलॉजी के इस रूप को विकसित करता है।

इस प्रकार के सिंड्रोम के लक्षण सीरिंगोमीलिया से काफी मिलते-जुलते हैं, जहां इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं:

उच्च तापमान;
मांसपेशियों में दर्द;
जोड़ों का दर्द।

अभिघातजन्य माइलोपैथी एक चोट के बाद एक जटिलता है और अपरिवर्तनीय रूप से विनाशकारी है।

पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील रूप है और शरीर में जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति से जटिल है:

संक्रामक सिस्टिटिस;
रोग मूत्रमार्ग;
गुर्दे की संक्रामक सूजन - पायलोनेफ्राइटिस;
सेप्सिस।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विभिन्न चरण - मायलोपैथी के मुख्य कारणों में से एक

विकिरण-प्रकार मायलोपैथी

विकिरण चिकित्सा के साथ स्वरयंत्र के कैंसर का इलाज करने वाले रोगियों में ग्रीवा खंड में विकिरण प्रकार का मायलोपैथी देखा जाता है। छाती में, यह उन रोगियों में देखा जाता है जो मीडियास्टिनम के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ रेडियोधर्मी विकिरण से गुजरते हैं।

इस प्रकार की बीमारी 6 कैलेंडर महीनों से 3 कैलेंडर वर्षों तक विकसित होती है। विकास का सबसे बड़ा शिखर विकिरण के एक वर्ष बाद होता है। ऐसी स्थिति में, रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए निदान स्थापित करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है।

सरवाइकल माइलोपैथी के विकास में तेजी से प्रगति नहीं होती है, और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं के परिगलन के कारण होता है।

नेक्रोटिक घाव के साथ, सेकर-ब्राउन सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में कोई क्षति नहीं होती है।

सभी प्रकार के मायलोपैथी के विकास के लक्षण

इस बीमारी के सभी प्रकार के विकास के लक्षण समान हैं, लेकिन रीढ़ के प्रत्येक भाग के संकेतों में अलग-अलग अंतर हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

पीठ के प्रभावित हिस्से में त्वचा की कम संवेदनशीलता;
मांसपेशियों की सामान्य कमजोरी;
आंदोलनों में कठिनाई;
मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात।

सरवाइकल रोग, लक्षण:

गर्दन के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
दो कंधे ब्लेड के बीच दर्द;
मांसपेशियों की ऐंठन;
हाथों की कमजोरी;
हाथ कांपना;
बाहों और गर्दन में त्वचा का सुन्न होना।

छाती के स्तर के मायलोपैथी के लक्षण:

दिल का दर्द, जैसे दिल का दौरा पड़ने पर;
गंभीर कमजोरी के कारण अपने हाथों से काम करना असंभव है, जो अक्षमता को भड़काता है;
झुकते समय, दर्द बढ़ जाता है और पसलियों तक फैल जाता है;
शरीर के छाती वाले हिस्से की संवेदनशीलता गायब हो जाती है;
बाहों में मांसपेशियों में ऐंठन;
हृदय अंग के क्षेत्र में ऐंठन;
हाथ कांपना।

काठ के लक्षण:

गंभीर पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
निचले छोरों की त्वचा की सुन्नता;
पैरों की कमजोरी;
पैरों का पक्षाघात, मायलोपोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है;
आंत की कार्यक्षमता में उल्लंघन;
मूत्राशय के कार्य में विचलन;
दर्द आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों को विकीर्ण करता है।

सरवाइकल स्टेनोसिस की छवि

निदान

मायलोपैथी का सही निदान स्थापित करने और इसके सटीक प्रकार का निर्धारण करने के लिए, रोगी को नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, साथ ही एक वाद्य तकनीक का उपयोग करके पैथोलॉजी का अध्ययन करना पड़ता है:

रीढ़ की हड्डी (सीटी) की गणना टोमोग्राफी की विधि;
रीढ़ की कोशिकाओं की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
फेफड़ों (निमोनिया) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी विधि;
एक्स-रे डायग्नोस्टिक तकनीक;
मायोकार्डियल इंफार्क्शन को बाहर करने के लिए कार्डियक अंग का कार्डियोग्राम;
इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि;
रीढ़ की हड्डी की मेडिका डेंसिटोमेट्री।

पैथोलॉजी के नैदानिक प्रयोगशाला अध्ययन:

सामान्य विश्लेषण - मूत्र और रक्त;
इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए रक्त संरचना का जैव रासायनिक नैदानिक विश्लेषण;
सीएसएफ कल्चर (मस्तिष्कमेरु जैविक द्रव);
रीढ़ की कोशिकाओं का पंचर;
अस्थि ऊतक कोशिकाओं, साथ ही मांसपेशियों के ऊतक कोशिकाओं की बायोप्सी।

मायलोपैथी की विकृति का नैदानिक अध्ययन

रीढ़ की हड्डी की चोट के पैथोलॉजी का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी के लिए थेरेपी बीमारी के प्रकार के साथ-साथ इसके विकास की डिग्री के अनुसार की जाती है। क्या मायलोपैथी इलाज योग्य है?

इस बीमारी का उपचार एक रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के साथ-साथ एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है।

सबसे पहले, आपको चाहिए:

माइलोपैथी के हमले को रोकें, जिसमें गंभीर दर्द महसूस होता है। एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से दर्दनाक वर्टेब्रोजेनिक प्रकार की पैथोलॉजी का एक हमला है, जिसने ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उकसाया;
हमले के बाद स्थिरता सुनिश्चित करें।

मायलोपैथी में स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

गैर-स्टेरायडल दवाएं;
मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का एक समूह;
एनाल्जेसिक;
इंजेक्शन योग्य स्टेरॉयड।

पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार को संतुलित तरीके से किया जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक प्रभाव नहीं रखता है। अपवाद ट्यूमर है, जिसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

मायलोपैथी पैथोलॉजी के उपचार में अनिवार्य उपाय तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रिया में सुधार के लिए ड्रग थेरेपी हैं, जो हाइपोक्सिया को रोकेंगे।

इन दवाओं में शामिल हैं:

न्यूरोप्रोटेक्टर्स के समूह के साधन;
दवाएं मेटाबोलाइट्स;
बी समूह विटामिन।

उपचार में फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है:

डायथर्मी विधि;
गैल्वनीकरण की विधि;
उपचार पैराफिन थेरेपी की विधि;
मांसपेशियों के ऊतकों के शोष को रोकने के लिए चिकित्सीय मालिश;
वैद्युतकणसंचलन विधि;
एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी;
पानी और मिट्टी उपचार;
मांसपेशियों के ऊतकों की विद्युत उत्तेजना।

स्पाइनल मायलोपैथी के परिणाम

मायलोपैथी के मुख्य परिणाम:

बार-बार प्रेत दर्द;
पक्षाघात;
सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति;
मूत्राशय और आंतों को नुकसान।

मायलोपैथी की पूर्ण वसूली तभी होती है जब विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का निदान और उपचार किया जाता है।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि माइलोपैथी में विकास का एक भी एटियलजि नहीं है, इसलिए रोकथाम के लिए अलग-अलग नियमों को चित्रित करना असंभव है।

सामान्य तरीके हैं:

भोजन संस्कृति। वनवाद के सभी विभागों के पूर्ण कामकाज के लिए, उसे आवश्यक मात्रा में विटामिन, साथ ही तत्वों और खनिजों का पता लगाने की आवश्यकता होती है। कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता वाले भोजन से मोटापा और रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च सूचकांक होता है;
उपयुक्त गतिविधि। रीढ़ के सभी हिस्सों के लिए पर्याप्त गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो शारीरिक शिक्षा और खेल द्वारा प्रदान की जाती है;
अपने शरीर पर अत्यधिक जोर न डालें। भारी वजन न उठाएं जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को चोट लगे;
अपनी चाल और मुद्रा की लगातार निगरानी करें;
शरीर में संक्रमण का समय पर उपचार, और रोग के संक्रमण को जीर्ण स्तर तक रोकना;
शराब और निकोटीन की लत छोड़ दें;
समय पर रीढ़ की हड्डी के निदान से गुजरना;
रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करें;
पीठ में चोट लगने से बचें
चयापचय में उल्लंघन के मामले में, किसी विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करें;
पौधों के जहर और भारी धातुओं के साथ शरीर के नशा से बचें।

माइलोपैथी के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान

बीमारी के समय पर निदान और इसके जटिल उपचार के मामले में ही रोग माइलोपैथी का जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है।

इस्केमिक प्रकार के मायलोपैथी में अक्सर रोग की एक प्रगतिशील प्रकृति होती है, और संवहनी उपचार के बार-बार चिकित्सा पाठ्यक्रम रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर कर सकते हैं। पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

सर्वाइकल मायलोपैथी के जीवन का पूर्वानुमान समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

अभिघातजन्य प्रकार की पैथोलॉजी स्थिर है और यह तेजी से बढ़ने वाली बीमारी नहीं है।

Demyelinating myelopathy तेजी से प्रगति करता है, साथ ही इसके कार्सिनोमैटस प्रकार - जीवन के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

रोग का विकिरण रूप ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के नियोप्लाज्म के कारण होता है - रोग का निदान प्रतिकूल है।

ऑन्कोलॉजी के साथ, मेटास्टेसिस का एक उच्च जोखिम - मायलोपैथी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

व्यापक रक्तस्राव के साथ गंभीर आघात के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान भी प्रतिकूल है।

अक्सर, एक मेडिकल कार्ड प्राप्त करते समय, जहां मायलोपैथी का निदान दर्ज किया जाता है, लोगों को पता नहीं होता है कि क्या करना है, किससे उम्मीद करनी है, उन्हें क्या इंतजार है। कोई खुद को प्रेरित करता है कि यह कैंसर है, अन्य इसे सर्दी के रूप में देखते हैं। लेकिन आखिरकार, इसके साथ जीना सीखने के लिए आपको अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ जानने की जरूरत है।

मायलोपैथी किस प्रकार की बीमारी है?

इस प्रकार, एक नियम के रूप में, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाली रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को कहा जाता है। सामान्य शब्दों में, इसके विकास के कारणों को रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, सूजन, आघात या रक्त परिसंचरण से जुड़ी समस्याएं कहा जा सकता है।

यदि मायलोपैथी किसी रोग के कारण होती है, तो उसके नाम में तदनुरूपी उपसर्ग लगा होता है। उदाहरण के लिए, इस्केमिक मायलोपैथी, डायबिटिक मायलोपैथी; संवहनी मायलोपैथी और इसी तरह।

बोलचाल की भाषा में, स्पाइनल मायलोपैथी शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

ICD10 बताता है कि माइलोपैथी में शामिल हैं:

रीढ़ की हड्डी का एम्बोलिक तीव्र रोधगलन;
गैर-एम्बोलिक स्पाइनल इंफार्क्शन;
गैर-पायोजेनिक स्पाइनल फेलबिटिस;
गैर-पायोजेनिक स्पाइनल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता;
रीढ़ की हड्डी की सूजन;
सबस्यूट नेक्रोटिक मायलोपैथी।

रीढ़ की हड्डी की अनिर्दिष्ट बीमारी;
अनिर्दिष्ट रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
स्पाइनल ब्लैडर;
एनओएस दवा और विकिरण माइलोपैथी।

अब आइए इस सब को और अधिक सुलभ रूप में देखें।

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी

इस समूह में रीढ़ की हड्डी की समस्याएं शामिल हैं, बाद की क्षति के कारण, इसके रोग सहित, अर्थात्:

हड्डी नहर (हड्डी के टुकड़े, हेमेटोमा, कुछ सूजन प्रक्रियाओं या एक विस्थापित डिस्क) या इसकी दीवारों की दोषपूर्ण सामग्री द्वारा रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के जहाजों की क्षति या संपीड़न के कारण - इस्किमिया;
चोट जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है।

यदि इस तरह की क्षति पुरानी हो जाती है, तो रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, लगातार अधिक जटिल या समय-समय पर घटते जा सकते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (विसंपीड़न) के प्रभाव को तेजी से हटाने की स्थिति में सभी लक्षण बिजली की गति से विकसित हो सकते हैं.

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

यह बीमारी इसके लगभग किसी भी विभाग में हो सकती है, सब कुछ, निश्चित रूप से, इसके विकास का कारण क्या है, इस पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को धमनी हाइपोटेंशन है, तो जिन क्षेत्रों में रक्त की सबसे खराब आपूर्ति होती है, वे प्रभावित होते हैं।

उसी समय, अंग कमजोर हो सकते हैं, उन्हें स्थानांतरित करना बहुत मुश्किल हो जाता है, मांसपेशियां कठोर हो जाती हैं, भाषण परेशान होता है। इससे अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

अक्सर, दिल के दौरे के कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है, जबकि आम तौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्के इसका कारण बनते हैं। निदान के दौरान, एमआरआई का उपयोग अन्य प्रकार के मायलोपैथी को बाहर करने या उनकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

संवहनी मायलोपैथी

यह एक दीर्घकालीन रोग है। और इसकी उपस्थिति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, संवहनी तंत्र का उल्लंघन और आघात से उकसाया जाता है। अक्सर यह सभी अंगों की संवेदनशीलता में कमी की ओर जाता है, पक्षाघात के मामले भी होते हैं।

निचले छोरों के संवहनी मायलोपैथी के साथ, सबसे पहले, पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान देखी जाती है। यह उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की अपर्याप्त न्यूरोट्रॉफिक गतिविधि की ओर जाता है, न केवल केंद्रीय को, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र को भी रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। हालाँकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी इसका कारण हो सकता है।

रीढ़ की सरवाइकल माइलोपैथी

सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड का माइलोपैथी एक बेहद आम बीमारी है।

सरवाइकल स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के कामकाज को प्रभावित करती है और इसका लक्षण वृद्ध लोगों में बाहों और पैरों की मांसपेशियों की तथाकथित कठोरता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव में, पानी डिस्क को छोड़ देता है, वे सिकुड़ जाते हैं और विखंडन होता है।

यह सब रीढ़ की अर्ध-तरल संरचना में शुरू होता है, जहां संयोजी तंतु स्थित होते हैं, इससे आंतरिक रिंग की प्लेटें अंदर की ओर और बाहरी रिंग बाहर की ओर बढ़ती हैं। विनाश तब हो सकता है जब हड्डी स्वयं तंतुओं में अलग होने लगती है, अंतराल बन जाती है, लिपोफसिन का संचय होता है, डिस्क की झुर्रियाँ और इसकी अस्थिभंग दिखाई देती है।

सर्वाइकल सर्वाइकल वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के साथ, लक्षण सबसे जटिल होते हैंऔर बहुत खतरनाक परिणाम देते हैं। लेकिन रीढ़ के अन्य हिस्सों में इस बीमारी का विकास व्यक्ति को अक्षमता की ओर भी ले जा सकता है।

इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का तथाकथित पुराना संपीड़न होता है और मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण न केवल पैरों में, बल्कि बाहों में भी दिखाई देते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियां शोष शुरू कर सकती हैं, कभी-कभी अनैच्छिक रूप से अनुबंध करती हैं, अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

थोरैसिक और थोरैसिक

इस प्रकार की मायलोपैथी काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह आमतौर पर थोरैसिक रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है। लेकिन सामान्य तौर पर, रीढ़ के इस हिस्से में केवल 1% इंटरवर्टेब्रल हर्निया होते हैं। और यह वक्ष क्षेत्र की संरचना के कारण है।

सच है, इसकी संरचना की ख़ासियतें भी इसके इलाज में बाधा डालती हैं। यह आमतौर पर सर्जरी से ठीक हो जाता है। अक्सर, थोरैसिक क्षेत्र के मायलोपैथी को ट्यूमर के लिए गलत माना जाता है, अधिक बार भड़काऊ प्रक्रिया के foci के लिए।

थोरैसिक मायलोपैथी थोरैसिक रीढ़ में विकसित होती है, अधिक सटीक रूप से, यह आमतौर पर थोरैसिक क्षेत्र के निचले हिस्से में हर्निया के कारण होती है। इसका कारण रीढ़ में नहर के व्यास का असामान्य संकुचन हो सकता है, खासकर अगर यह जोखिम भरे रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में स्थित है।

काठ का

इस प्रकार की मायलोपैथी काठ की रीढ़ की हड्डी में स्थानीय होती है और इसके कई अलग-अलग लक्षण होते हैं:

जब रीढ़ की हड्डी पहली काठ और 10 वीं वक्षीय कशेरुकाओं के बीच संकुचित होती है, तो एपिकोनस सिंड्रोम होता है। इसके साथ, पीठ के निचले हिस्से, जांघों के पीछे और निचले पैर में रेडिकुलर दर्द दिखाई देता है। पैरों में कुछ कमजोरी है।
पैरों की पैरेसिस भी देखी जाती है, लसदार मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, पैर और निचले पैर की मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है। उसी समय, पलटा, जैसे कि प्लांटर और एच्लीस गायब हो जाते हैं। पैर और निचले पैर की पिछली बाहरी सतह की संवेदनशीलता का ह्रास होता है।
यदि दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर संपीड़न दिखाई देता है, तो शंकु सिंड्रोम का विकास शुरू होता है। दर्द मजबूत नहीं हैं, लेकिन जननांग प्रणाली और मलाशय के काम में गड़बड़ी है। एंड्रोजेनिक क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन। बेडोरस की तेजी से शुरुआत और कोई गुदा पलटा नहीं।
दूसरे काठ की जड़ और कशेरुक के नीचे की डिस्क के संपीड़न के साथ, कौडा इक्विना सिंड्रोम होता है। निचले शरीर के क्षेत्र में गंभीर कष्टदायी दर्द होते हैं, जो अंगों तक फैलते हैं। पक्षाघात प्रकट हो सकता है।

अपक्षयी

इस तरह की मायलोपैथी धीरे-धीरे प्रगतिशील रीढ़ की हड्डी इस्किमिया के सिंड्रोम में होती है। यह माना जाता है कि इसकी उपस्थिति बेरीबेरी, विटामिन बी12 और ई की कमी से जुड़ी है।

संपीड़न और संपीड़न-इस्केमिक मायलोपैथी

इसमें कई रोग शामिल हैं:

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव के कारण, घिसी हुई डिस्क और कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में दर्द और संपीड़न होता है।
स्पाइनल कैनाल का संकरा होना। यह या तो जन्मजात हो सकता है या कशेरुकाओं की सूजन, बाद के विनाश, या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण हो सकता है, जो विनाश के परिणामस्वरूप हर्निया की घटना को भी भड़का सकता है।
रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर।
पुरुलेंट सूजन हड्डी की दीवार और रीढ़ की हड्डी के बीच स्थित होती है।
रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, जिसमें पीठ में बेहद तेज दर्द महसूस होता है। यह रीढ़ की एक छोटी शारीरिक चोट, रीढ़ की हड्डी के पंचर, विभिन्न मौजूदा रक्त रोगों के साथ हो सकता है।
आंतरिक रक्तस्राव जो रीढ़ की हड्डी को रक्त से भिगो देता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क का तीव्र फलाव, या, दूसरे शब्दों में, डिस्क का स्पाइनल कैनाल में इंडेंटेशन।
पीठ के फ्रैक्चर या कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ तीव्र चोट।

स्पोंडिलोजेनिक

एक स्थिति जो रीढ़ की हड्डी को पुरानी चोट के परिणामस्वरूप बढ़ती है और निश्चित रूप से, सिर की लगातार मजबूर स्थिति के साथ इसकी जड़ें स्पोंडिलोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी कहलाती हैं।

सबसे अधिक बार, यह उम्र के साथ व्यक्ति की चाल में बदलाव की ओर जाता है। इस प्रकार के मायलोपैथी के प्रकट होने से सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है।

डिसकर्क्युलेटरी मायलोपैथी

यह पुराना है। उसी समय, अंगों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन दिखाई दे सकते हैं, संवेदनशीलता कम हो जाती है, श्रोणि अंगों का विकार होता है।

कभी-कभी इस प्रकार की मायलोपैथी मेनिंगोमेलाइटिस, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, मायलोपॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सीरिंगोमीलिया, फनिक्युलर मायलोसिस के साथ भ्रमित होती है।

डिस्कोजेनिक

अक्सर वर्टेब्रल मायलोपैथी के रूप में जाना जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध: पतन की लंबी प्रक्रिया के कारण डिस्क हर्नियेशन की जटिलताओं में से एक के रूप में हो सकता है और यह पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है।

ठोस डिस्क हर्नियेशन दिखाई देते हैं, जो वास्तव में कशेरुकाओं के बढ़ते बोनी शरीर हैं। वे रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की धमनियों को संकुचित करते हैं।

फोकल और माध्यमिक मायलोपैथी

बाहरी जोखिम या रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण का परिणाम हो सकता है। यह बालों के झड़ने (foci), त्वचा की सूजन के साथ संयुक्त है, जिसमें द्रव के रूप में सबसे छोटे बुलबुले, या त्वचा के अल्सर, त्वचा का ढीला होना, मेनिन्जेस का झुलसना, हड्डियों का पतला होना, हड्डियों की नाजुकता।

इसके लक्षण केवल घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, अंगों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी (विशेष रूप से पैरों में) और विभिन्न गहराई के पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

बाद में अभिघातज

अभिघातजन्य मायलोपैथी, जैसा कि रोग के बहुत पदनाम से देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस स्पाइनल सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं:

पक्षाघात;
पैल्विक विकार;
संवेदनशीलता विकार।

ये सभी लक्षण जीवन भर रोगी के साथ रहते हैं।

क्रोनिक मायलोपैथी

इसकी घटना के कारण हो सकते हैं:

रीढ़ की हड्डी का सबस्यूट संयुक्त अध: पतन। अक्सर विटामिन बी12 की कमी हो जाती है और एनीमिया हो जाता है। रोग रीढ़ की हड्डी के संबंधित तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे आंदोलनों पर नियंत्रण का आंशिक नुकसान होता है, वे अजीब हो जाते हैं। कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित हो सकती है। और यह, ज़ाहिर है, दृष्टि के नुकसान की ओर जाता है;
सिरिंजोमाइलिया, यानी, रीढ़ की हड्डी में छोटी गुहाओं की उपस्थिति;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
पोलियोमाइलाइटिस, जो आमतौर पर पक्षाघात की ओर जाता है;
ग्रीवा स्पोंडिलोसिस, डिस्क फलाव (ऊपर देखें);
रीढ़ की अन्य बीमारियां, साथ ही साथ पूरी रीढ़ की हड्डी;
उपदंश;
संक्रामक रोग जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं;
जिगर का सिरोसिस।

वस्तुतः सभी प्रकार की मायलोपैथी को क्रोनिक मायलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उनका विकास आगे नहीं बढ़ता है। विपरीत मामले में, हमें प्रगतिशील मायलोपैथी का सामना करना पड़ा।

प्रगतिशील

यह ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम से उत्पन्न मायलोपैथी का पदनाम है, जो रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ खंड के आधे हिस्से को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकता है और शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को पक्षाघात या कमजोर कर सकता है, और फिर कुछ महीनों में , या सप्ताह भी, एक व्यक्ति को मांसपेशियों की कमजोरी और शरीर के निचले हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी लाता है।

आमतौर पर रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, लेकिन कभी-कभी इसका विकास कई सालों तक बढ़ जाता है।

मायलोपैथी के लक्षण

पहले लक्षण:

तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
ठंड लगना;
सामान्य बीमारी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं. सबसे पहले, रेडिकुलर चरित्र के साथ हल्के दर्द, साथ ही साथ सभी अंगों की कमजोरी भी दिखाई दे सकती है। उनका स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन का बिंदु कहाँ स्थित है।

कुछ दिनों के बाद, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार दिखाई देते हैं, संवेदनशीलता दिखाई देती है और तेजी से प्रगति होती है, पैल्विक अंगों की शिथिलता प्रकट होती है। समय-समय पर अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन हो सकते हैं।

निदान

रोगियों की जांच करते समय, उपयोग करें:

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दृश्य के लिए;
रीढ़ की हड्डियों के बेहतर दृश्य के साथ-साथ संचार प्रणाली की परीक्षा के लिए कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी;
इलेक्ट्रोमोग्राफी रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ परिधीय नसों के माध्यम से विद्युत उत्तेजना के मार्ग का आकलन करना संभव बनाता है;
एक रक्त परीक्षण जो एक संक्रामक रोग का निर्धारण करना संभव बनाता है, रीढ़ की हड्डी के एक चयापचय या ऑटोइम्यून रोग का निदान करता है, और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के बारे में जानकारी भी प्रदान करता है।

रोग का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी का उपचार पूरी तरह से उन कारणों पर निर्भर करता है जो स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करते हैं. इसी समय, रीढ़ की हड्डी में सुधार के लिए एनेस्थीसिया और प्रक्रियाओं के साथ काठ सहित पोस्ट-ट्रॉमाटिक मायलोपैथी का उपचार किया जाता है।

प्रक्रियाओं में स्वयं रोगी के शरीर को गतिहीन अवस्था में खींचना और ठीक करना शामिल है। यह रीढ़ की उचित संलयन सुनिश्चित करता है।

इसमें कई आवश्यक प्रक्रियाएं शामिल हैं:

घर पर मसाज पार्लर या मसाज सेशन में जाना;
चिकित्सीय अभ्यास;
फिजियोथेरेपी कक्ष में प्रक्रियाएं।

यदि कशेरुकाओं को विभाजित या कुचल दिया जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। समय पर इलाज शुरू होने से मायलोपैथी की समस्या को पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है।

संक्रामक रोगों के कारण मायलोपैथी के लिए थोड़ा अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार प्रक्रिया में लंबी अवधि के लिए देरी होती है। सभी उपचार का उद्देश्य संक्रमण से लड़ना है और इस मामले में मुख्य दवाएं मजबूत एंटीबायोटिक्स हैं।

रोगी को बेहतर महसूस करने और उसकी स्थिति को स्थिर करने के लिए, सूजन से निपटने में मदद करने के लिए कई ज्वरनाशक दवाओं और दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

सर्वाइकल माइलोपैथी में तेजी से रिकवरी के लिए कई तरह के उपचार हैं. यदि आप किसी सर्जन के हस्तक्षेप के बिना कर सकते हैं, तो आवेदन करें:

नेक कॉलर जो धीरे-धीरे सर्वाइकल वर्टिब्रा की सभी गतिविधियों को सीमित कर देता है, जिससे गर्दन को आराम मिलता है। हालांकि, इसके लंबे समय तक उपयोग से गर्दन की मांसपेशियों का शोष हो सकता है, इसलिए इसका दीर्घकालिक उपयोग वांछनीय नहीं है;
फिजियोथेरेपी के तरीकों से ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का कर्षण;
व्यायाम जो गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
पारंपरिक चिकित्सा का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा तकनीक होती है। यह उपयोगकर्ता है:
- विरोधी भड़काऊ पदार्थों के गैर-स्टेरायडल समूह की दवाएं मुख्य पाठ्यक्रम के रूप में कार्य करती हैं। इनमें ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, पायरोसिकैम आदि शामिल हैं। कुछ दवाएं गोलियों के रूप में हो सकती हैं, अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है;
- दवाएं जो गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन से राहत देती हैं, जिन्हें मांसपेशियों को आराम मिलता है: पिपेक्यूरोनियम, मिवाक्यूरियम, पैनकोरोनियम और अन्य;
- दवाएं जिनकी क्रिया मांसपेशियों में दर्द को दूर करने में मदद करती है: इस समूह में गैबापेंटिन और अन्य दवाएं;
- दवाएं जो स्टेरॉयड दवाओं के समूह से संबंधित हैं और स्थानीय रूप से उपयोग की जाती हैं, अर्थात, एक इंजेक्शन सीधे मांसपेशियों में दर्द के क्षेत्र में बनाया जाता है, जिस पर स्थिति को कम करने के लिए संपीड़न किया जाता है।

संपीड़न मायलोपैथी में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में ट्यूमर या इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाना जरूरी होता है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा में ऐसे विकारों का इलाज करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

माइलोपैथी, जिसकी उपस्थिति गठिया को भड़काती है, अभी भी सबसे अधिक समस्याग्रस्त प्रकार है। इसका पूरी तरह से इलाज करना लगभग असंभव है, इसलिए लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर एनेस्थीसिया दिया जाता है और गठिया का इलाज किया जाता है, जो रोग को स्वयं समाप्त नहीं करता है, बल्कि इसके विकास की प्रक्रिया को ही रोक देता है।

आधुनिक दवा बाजार में ऐसी दवाएं दिखाई दी हैं जो मायलोपैथी में रीढ़ की हड्डी की स्थिति में सुधार करती हैं। ये सिर्डलर्ड, टॉलपेरिज़ोन, मिडोकलम आदि हैं।

वीडियो मायलोपैथी के लिए ऑर्थोटिक्स (विशेष प्रोस्थेटिक्स) दिखाता है:

पूर्वानुमान

कितना उपचार मदद करेगा, और क्या उम्मीद की जा सकती है, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को कितना नुकसान हुआ है और किन कारकों ने रोगी को इस स्थिति में पहुँचाया है। बीमारी के सभी कारणों को पूरी तरह से समाप्त करने के बाद ही कम से कम कुछ स्पष्टता दिखाई देती है।

फ्रैक्चर, मामूली चोट या संक्रमण से उत्पन्न मायलोपैथी पूरी तरह से ठीक हो सकती है, और समय के साथ व्यक्ति इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में लगभग भूल जाता है।

लेकिन पुरानी प्रकार की मायलोपैथी के साथ स्थिति काफी अलग है। लंबे समय तक उपचार, सबसे अधिक संभावना है, थोड़े समय के लिए रोगी की पीड़ा को कम करेगा, और ऐसे मामलों में पूर्ण इलाज के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है।

ऐसे मामले हैं जब रोग के विकास को रोकना संभव नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अक्षम हो सकता है।

बच्चों में माइलोपैथी

बच्चों में सबसे आम प्रकार का मायलोपैथी एक्यूट एंटरोवायरल ट्रांजिस्टर मायलोपैथी है। कई बच्चों में, यह तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है, हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, यह प्रक्रिया आम सर्दी के समान होती है और दूसरों के बीच संदेह पैदा नहीं करती है। समय के साथ, मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है, लंगड़ापन दिखाई देता है।

जैसे ही आप एक उभरती हुई बीमारी के पहले लक्षण देखते हैं, आपको डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना ठीक हो जाती है। अन्य प्रकार की मायलोपैथी की तरह, इस प्रकार से भी बच्चे में विकलांगता हो सकती है।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा बचपन के माइलोपैथी का एक अत्यंत सामान्य कारण विटामिन बी 12 की कमी है। इसी समय, यह सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम वाले बच्चों में विकसित हो सकता है, साथ ही रीढ़ की मांसपेशियों के शोष के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

आपके लिए कुछ और शब्द
निदान जो भी हो, हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि आशावादी लोगों में सभी शारीरिक बीमारियां लंबे समय तक नहीं रहती हैं। हां, मायलोपैथी कोई आसान बीमारी नहीं है और अगर आपको इस बीमारी का पता चला है, तो आपको जटिल उपचार से गुजरना होगा। लेकिन याद रखें, बीमारी से छुटकारा पाने के लिए तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए। अधिक बार मुस्कुराएं, अच्छे के बारे में सोचें, और फिर सारी विपत्तियां आपको छोड़ देंगी।

मायलोपैथी के उपचार के परिणामों की गतिशीलता और इज़राइल में कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का जीर्ण या तीव्र रूप से विकसित होना, इसके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप। यह रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर के अनुरूप मोटर और संवेदी विकारों से प्रकट होता है, जिसकी प्रकृति नरम क्षेत्र की स्थलाकृति निर्धारित करती है। वैस्कुलर मायलोपैथी को इतिहास, न्यूरोलॉजिकल स्थिति, रीढ़ की एमआरआई, स्पाइनल एंजियोग्राफी और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के ईएफआई के अनुसार स्थापित किया गया है। उपचार में वैस्कुलर, डिकंजेस्टेंट, एंटीऑक्सीडेंट, और न्यूरोप्रोटेक्टिव थैरेपी शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, स्पाइनल कॉलम के जहाजों या संरचनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।

सामान्य जानकारी

दूसरे समूह में स्वयं वाहिकाओं में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं: रीढ़ की हड्डी के जहाजों के धमनीविस्फार और हाइपोप्लासिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, पेरिआर्टरिटिस नोडोसा, सिफिलिटिक धमनीशोथ, आदि। महाधमनी) संवहनी विकारों और हेमोडायनामिक्स (हाइपोटेंशन) की विशेषताओं की घटना में योगदान करती है।

कारकों का तीसरा समूह हेरफेर और सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसकी जटिलता संवहनी मायलोपैथी हो सकती है। इनमें एपिड्यूरल नाकाबंदी, स्पाइनल एनेस्थीसिया, महाधमनी पर हस्तक्षेप (क्लिपिंग, एन्यूरिज्म रिसेक्शन, प्लास्टिक सर्जरी), पेट और वक्ष गुहाओं में ऑपरेशन शामिल हैं।

उपरोक्त कारकों में से एक के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, इस्किमिया रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में होता है - अपर्याप्त रक्त आपूर्ति। रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण के उल्लंघन का नतीजा ऑक्सीजन भुखमरी और तंत्रिका ऊतक के चयापचय की अपर्याप्तता है। प्रारंभ में, यह कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है जो प्रतिवर्ती हैं। फिर, यदि इस्केमिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं - रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को नरम करना, जिससे इसके कार्य का स्थायी नुकसान होता है। इसी समय, हेमोडायनामिक्स की स्थिति और संपार्श्विक संचलन का विकास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रीढ़ की हड्डी से दूर संवहनी घाव स्थानीयकृत होता है और रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा करता है, इस्कीमिक क्षेत्र में वैकल्पिक संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति के गठन के लिए अधिक स्थितियां और समय।

संवहनी मायलोपैथी के लक्षण

तीव्र संवहनी मायलोपैथी

संवहनी मूल के मायलोपैथी के तीव्र रूप अचानक होते हैं। सिरिंगोमाइलिया और स्फिंक्टर विकारों जैसे संवेदी विकारों के साथ फ्लेसीड (पेरिफेरल) पैरापलेजिया या टेट्राप्लाजिया प्रकट होता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकता है। दर्द रीढ़ में स्थानीय होता है, कभी-कभी जड़ों के साथ विकीर्ण होता है। कुछ मामलों में, तीव्र संवहनी माइलोपैथी क्षणिक स्पाइनल इस्किमिया की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होती है: पेरेस्टेसिया, क्षणिक मोटर और पैल्विक विकार।

संवहनी मायलोपैथी का उपचार

एक नियम के रूप में, संवहनी मायलोपैथी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। तीव्र संवहनी माइलोपैथी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; उसी समय, जितनी जल्दी पर्याप्त रीढ़ की हड्डी के संचलन को बहाल करना और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन को रोकना संभव है, भविष्य में कम स्पष्ट संवहनी आपदा के अवशिष्ट प्रभाव हैं। संपीड़न उत्पत्ति के संवहनी मायलोपैथी के उपचार में पहली प्राथमिकता संपीड़न के स्रोत को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को निकालना संभव है, इसके धमनीविस्फार के साथ महाधमनी की प्लास्टिक सर्जरी, रीढ़ के बाद के निर्धारण के साथ कशेरुकाओं के उत्थान को समाप्त करना, एक हर्नियेटेड डिस्क (डिस्केक्टॉमी), आदि को हटाना। सर्जिकल हस्तक्षेप , उनके प्रकार के आधार पर, न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है।

ड्रग थेरेपी वासोएक्टिव दवाओं की जटिल नियुक्ति के लिए कम हो जाती है। संपार्श्विक रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, यूफिलिन, बेंडाजोल, निकोटिनिक एसिड, पैपावरिन निर्धारित हैं; स्पाइनल सर्कुलेशन बनाए रखने के लिए - विनपोसेटिन; शिरापरक बहिर्वाह को उत्तेजित करने के लिए - हॉर्स चेस्टनट एक्सट्रैक्ट, ट्रॉक्सीरुटिन; माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने के लिए - पेंटोक्सिफायलाइन, डिपिरिडामोल; एक decongestant उद्देश्य के साथ - फ़्यूरोसेमाइड; न्यूरोकाइट्स के हाइपोक्सिया को कम करने के लिए - मेलाडोनियम, हॉपेंटेनिक एसिड। हेमेटोमीलिया एंटीकोआगुलंट्स (कैल्शियम नेड्रोपारिन, फेनिंडियोन, हेपरिन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

बेडसोर्स, कंजेस्टिव निमोनिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस। तीव्र मायलोपैथी में, एक छोटा सा घाव और समय पर चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप खोए हुए कार्यों की 100% बहाली हो सकती है। स्नायविक घाटे की सबसे सक्रिय कमी पहले 6 महीनों में होती है, अंतिम वसूली में कई साल लग सकते हैं।

निवारक उपायों में संवहनी रोगों और विसंगतियों का समय पर उपचार शामिल है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचनाओं में रीढ़ की चोटों और अपक्षयी प्रक्रियाओं की रोकथाम। निवारक उपायों में स्पाइनल एनेस्थेसिया और सर्जिकल प्रक्रियाओं का सटीक और तकनीकी रूप से सही प्रदर्शन भी शामिल है।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

myelopathy

परिभाषा

सरवाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी का एक अपेक्षाकृत सामान्य विकृति है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, यह संवहनी विकारों पर आधारित है।

कारण

डिस्कोजेनिक मायलोपैथी में हिस्टोलॉजिकल अध्ययन की मदद से, रीढ़ की हड्डी में छोटे इंट्रामेडुलरी जहाजों के फाइब्रोहाइलिनोसिस का अक्सर पता लगाया जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोटिक मायलोपैथी में भी लगातार देखा जाता है। इसके अलावा, डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, स्पाइनल कैनाल की संकीर्णता पाई जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (कम सामान्य) के स्पाइनल हर्निया के सीधे संपीड़न के साथ, एक स्यूडोट्यूमर की एक तस्वीर होती है। सर्वाइकल मायलोपैथी थोरैसिक या लम्बर मायलोपैथी की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, हाथों की स्पास्टिक-एट्रोफिक पैरेसिस और नोटों की स्पास्टिक पैरेसिस, स्पॉन्टेनियस निस्टागमस, सेरेबेलर डिसऑर्डिनेशन, मेन्डिबुलर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, फेशियल हाइपरस्टीसिया, जीभ फाइब्रिलेशन पाए जाते हैं।

ट्रंक और पैरों की मांसपेशियों को नुकसान पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो तब देखा जाता है जब डिस्क ओस्टियोफाइट नोड के नीचे स्थित रीढ़ की हड्डी के खंडों के क्षेत्र में रोग प्रक्रिया स्थानीय होती है, जो संवेदनशील जलन के कारण होती है। और स्पाइनल कंडक्टर और अक्सर सर्जरी के बाद गायब हो जाते हैं (सरवाइकल कैपल का अपघटन)। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक हाइपेशेसिया और पेरेस्टेसिया दिखाई देते हैं, जो पोलिनेरिटिस की तस्वीर जैसा दिखता है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अन्य जटिलताओं में, रीढ़ की हड्डी के संचलन का उल्लंघन है।

स्पाइनल इस्किमिया को टेट्राल्जिया, लोअर पैरापलेजिया, पैल्विक अंगों की शिथिलता के विकास के साथ एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। शारीरिक तनाव और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद अक्सर एक्यूट इस्केमिक स्पाइनल डिसऑर्डर होता है।

पहचाननेवाला

सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी वाले रोगियों की एक ओटोन्यूरोलॉजिकल परीक्षा से वेस्टिबुलर विकारों का पता चलता है।

माइलोपैथी की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) का उपयोग करके किया जा सकता है, एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधि जो न्यूरोनल फायरिंग के लिए पिरामिडल क्षेत्रों को पार करने में लगने वाले समय को मापती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शुरू होती है और सर्वाइकल के पूर्वकाल कॉर्निया में समाप्त होती है। रीढ़ की हड्डी का वक्ष, और काठ का खंड।

निवारण

मायलोपैथी के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार स्पाइनल कैनाल का सर्जिकल अपघटन है। डॉक्टर रोगी के लिए रूढ़िवादी उपचार भी निर्धारित करता है - एनएसएआईडी, गतिविधि में परिवर्तन और व्यायाम जो दर्द को दूर करने में मदद करेंगे।

रीढ़ की हड्डी की माइलोपैथी - लक्षण, वर्गीकरण

आर्थोपेडिस्ट: सौवीं बार मैं कहता हूं, मरहम मत लगाओ और रसायन को पीठ और जोड़ों में इंजेक्ट मत करो।

रीढ़ की हड्डी के माइलोपैथी को विभिन्न कारणों से होने वाली समस्याओं की विशेषता है। यह रक्त परिसंचरण, चोट, सूजन, संपीड़न का उल्लंघन हो सकता है। कई मामलों में, पैथोलॉजी कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और इसलिए एक उपयुक्त उपसर्ग हो सकता है। उदाहरण के लिए, इस्केमिया की उपस्थिति में: इस्केमिक मायलोपैथी; मधुमेह मेलेटस में: डायबिटिक मायलोपैथी और इसी तरह।

मायलोपैथी क्या रोग हैं

ICD 10 के अनुसार, माइलोपैथी में निम्नलिखित शामिल हैं:

एम्बोलिक और नॉन-एम्बोलिक रीढ़ की हड्डी का रोधगलन।
नॉन-पायोजेनिक स्पाइनल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
रीढ़ की हड्डी की धमनियों में घनास्त्रता।
मस्तिष्क शोफ।
सबस्यूट फॉर्म में नेक्रोटिक मायलोपैथी।
रीढ़ की हड्डी के विकृति निर्दिष्ट नहीं हैं।
अनिर्दिष्ट संपीड़न।
एनओएस विकिरण और औषधीय।

माइलोपैथी में एक दैहिक सिंड्रोम होता है जो तंत्रिका और हृदय प्रणाली में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं के साथ होता है। इस वजह से, रोग शरीर में होने वाले अन्य विकारों का परिणाम है। चूंकि एक और बीमारी मायलोपैथी के विकास के लिए एक शर्त है, मूल स्पष्ट है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार की विधि को अलग तरीके से चुना जाता है। तथ्य यह है कि उपचार का आधार पैथोलॉजी के गठन के कारण का उन्मूलन होना चाहिए।

डिस्कोजेनिक (इस्केमिक) मायलोपैथी

डिस्कोजेनिक, यह वर्टेब्रोजेनिक भी है और रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने के कारण इस्केमिक मायलोपैथी प्रकट होती है। संपीड़न का कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क और ऑस्टियोफाइट्स का विस्थापन हो सकता है। और यह, बदले में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या गतिहीन जीवन शैली के कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रकट होता है। इसके अलावा, मायलोइस्केमिया का एक जन्मजात रूप हो सकता है: धमनीविस्फार, वैरिकाज़ नसों, हाइपोप्लासिया, महाधमनी का समन्वय। अधिग्रहित में दिल का दौरा, फेलबिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, एम्बोलिज्म, उच्च रक्तचाप, हृदय की कमजोरी शामिल हैं।

समय के साथ पीठ और जोड़ों में दर्द और क्रंचिंग के भयानक परिणाम हो सकते हैं - संयुक्त और रीढ़ में आंदोलन का स्थानीय या पूर्ण प्रतिबंध, विकलांगता तक। कड़वे अनुभव से सीखे लोग जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट बुब्नोव्स्की द्वारा सुझाए गए प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं। और पढ़ें"

बाहर से संचार प्रणाली के संपीड़न में महाधमनी का संपीड़न, छाती और उदर गुहा में विभिन्न रसौली द्वारा शाखाएं शामिल हैं। काफी बार, रीढ़ की हड्डी के पोस्टऑपरेटिव इस्केमिक मायलोपैथी सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में होती है। इंजेक्शन के हेरफेर को ध्यान में रखना असंभव नहीं है, जिससे धमनियों को निचोड़ने का भी कारण बनता है।

पैथोलॉजी के विकास से बचने के लिए, संपार्श्विक रक्त आपूर्ति की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि मुख्य सहायक नदियों के कम से कम एक चैनल को काम से बाहर रखा गया है, तो इसे बदलना अब संभव नहीं है, अर्थात, रेडिकुलर-स्पाइनल पूल के साथ कोई मुआवजा नहीं है। इस वजह से, रीढ़ की हड्डी का रक्तस्रावी रोधगलन विकसित होता है। चूंकि इस्केमिक मायलोपैथी अक्सर वक्ष रीढ़ को प्रभावित करती है, इस विभाग के लक्षण मेल खाते हैं। यह हो सकता था:

जोड़ों में दर्द सिंड्रोम।
पेशी प्रणाली का शोष।
ऊपरी अंगों का सुन्न होना।
हाथों में अजीब सा अहसास।
संवेदनशीलता विकार।

सरवाइकल मायलोपैथी

रीढ़ की हड्डी के मायलोपैथी के सर्वाइकल रूप में, यह देखे जाने वाले जहाजों का निचोड़ नहीं है, लेकिन उनका रुकावट या संकुचन है। तदनुसार, साथ वाले रोग अलग-अलग हैं। उदाहरण के लिए, स्पाइनल एराक्नोइडाइटिस, मायलाइटिस, यानी एक भड़काऊ प्रक्रिया। इसके अलावा, सर्वाइकल मायलोपैथी का विकास रीढ़ की हड्डी के पंचर और सर्जरी, आघात, स्ट्रोक, फ्रैक्चर, चोट के बाद की जटिलताओं से प्रभावित होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का जन्मजात रूप भी है। ग्रीवा प्रकार ग्रीवा रीढ़ में स्थानीयकृत है, इसलिए लक्षण गर्दन और आस-पास के अंगों में सटीक रूप से परिलक्षित होते हैं।

क्या आपने कभी लगातार पीठ और जोड़ों के दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, आप पहले से ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और गठिया से व्यक्तिगत रूप से परिचित हैं। निश्चित रूप से आपने दवाओं, क्रीम, मलहम, इंजेक्शन, डॉक्टरों की एक गुच्छा की कोशिश की है, और जाहिर तौर पर उपरोक्त में से किसी ने भी आपकी मदद नहीं की है। और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है: फार्मासिस्ट के लिए काम करने वाले उत्पाद को बेचना लाभदायक नहीं है, क्योंकि वे ग्राहकों को खो देंगे! फिर भी, चीनी चिकित्सा हजारों वर्षों से इन बीमारियों से छुटकारा पाने का नुस्खा जानती है, और यह सरल और समझने योग्य है। और पढ़ें"

सामान्य लक्षण

यह कोई रहस्य नहीं है कि रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र से मजबूती से जुड़ी हुई है। और तंत्रिका तंत्र, बदले में, मस्तिष्क को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। यही कारण है कि पीठ के मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन इतने खतरनाक, अप्रत्याशित होते हैं और इनके कई अप्रिय परिणाम और जटिलताएं होती हैं। सामान्य लक्षण भी हैं जो पैथोलॉजी के किसी भी रूप में हो सकते हैं:

किसी भी अंग का पक्षाघात।
पैरेसिस।
फोकस के क्षेत्र में एक मजबूत प्रकृति का दर्द।
पैथोलॉजी से थोड़ा नीचे के क्षेत्र में कुछ प्रजातियों की संवेदनशीलता में कमी।
मूत्राशय और आंतों की कार्यक्षमता में कमी।
सुन्न होना।

निदान और उपचार के तरीके

महत्वपूर्ण! ऐसा माना जाता है कि सर्वाइकल की तुलना में इस्केमिक मायलोपैथी का निदान करना अधिक कठिन है। इसके अलावा, रोग के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति में भारी कठिनाइयां हैं। इसलिए, मायलोपैथी की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

रीढ़ की हड्डी के माइलोपैथी का निदान रोगी की शिकायतों, इतिहास, नैदानिक अभिव्यक्तियों और हार्डवेयर परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। बाद के मामले में, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आर-ग्राफी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की माइलोपैथी: कारण के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होता है। इसलिए, कुछ मामलों में, एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है, और अन्य में - शल्य चिकित्सा। एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत अनिवार्य मानी जाती है। जैसा कि आप जानते हैं, उपचार और रोग का निदान किसी विशेष बीमारी के चरण और प्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ जीव और कॉमोरबिडिटी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी का रोग, अनिर्दिष्ट। myelopathy

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 239)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

माइलोपैथी (ग्रीक पाइलोस - स्पाइनल कॉर्ड + ग्रीक पाथोस - पीड़ित) एक शब्द है जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी के सबस्यूट और क्रोनिक घावों (गैर-भड़काऊ, मुख्य रूप से डिस्ट्रोफिक) को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो अक्सर इसके बाहर स्थानीय होता है। मायलोपैथी के लक्षण: हाइपररिफ्लेक्सिया, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, स्पास्टिक पेरेसिस।

प्रोटोकॉल "रीढ़ की हड्डी का रोग, अनिर्दिष्ट। माइलोपैथी"

वर्गीकरण

1. डिस्कोजेनिक (स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी)।

2. एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी।

3. कार्सिनोमेटस मायलोपैथी।

4. पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी।

5. विषाक्त माइलोपैथी (सीसा, हेक्साक्लोरफीन, एसिटाइलथाइलटेट्रामिथाइलटेट्रालिन - एईटीटी, साइनाइड्स के कारण डिप्थीरिया के साथ)।

6. क्रोनिक मैनिंजाइटिस में मायलोपैथी।

7. विकिरण माइलोपैथी।

8. इडियोपैथिक संक्रामक या पोस्ट-संक्रामक (तीव्र, जीर्ण, आवर्तक, पोस्ट-टीकाकरण)।

9. मेटाबोलिक (मधुमेह मेलेटस, डिस्प्रोटीनेमिया में)।

डिमाइलेटिंग रोग (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) जो मायलोपैथी का कारण बनते हैं:

1. लाइसोसोमल भंडारण रोग।

4. माइटोकॉन्ड्रल ल्यूकोडिस्ट्रॉफी।

6. एमियोट्रॉफी न्यूरल चारकोट-मैरी।

7. हाइपरट्रॉफिक इंटरस्टिशियल डेजेरिन-सोट्टा।

8. रिफसम रोग।

9. रूसी-लेवी सिंड्रोम।

10. पेलिज़ियस-मर्ज़बैकर रोग।

निदान

शिकायतें और एनामेनेसिस: अंगों में कमजोरी, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा, चाल में गड़बड़ी। उसके पास तंत्रिका तंत्र और अन्य प्रणालियों की विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का इतिहास है।

शारीरिक परीक्षाएं: न्यूरोलॉजिकल स्थिति - फ्लेसीड और स्पास्टिक पेरेसिस और पक्षाघात; संवेदनशील, पैल्विक विकार और पिरामिडल लक्षण, ट्रॉफिक विकार।

1. एनीमिया, सूजन को बाहर करने के लिए पूर्ण रक्त गणना।

2. यूरोनेफ्रोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. माइक्रोरिएक्शन, वासरमैन रिएक्शन।

4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: चीनी, कोलेस्ट्रॉल।

1. इलेक्ट्रोमोग्राफी। ईएमजी अध्ययन प्रक्रिया के विषय को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, लेकिन इसके एटियलजि को नहीं।

2. ऑस्टियोपोरोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करने के लिए रीढ़ की रेडियोग्राफी।

3. रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न, रीढ़ की हड्डी के एडिमा या शोष और रीढ़ की हड्डी के अन्य विकृति का पता चलता है

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:

1. आर्थोपेडिस्ट - सर्जिकल उपचार (संकुचन का परिसमापन, अंग लंबा होना) के मुद्दे को हल करने के लिए।

2. न्यूरोसर्जन - हर्नियेटेड डिस्क, ट्रॉमैटिक मायलोपैथी के लिए सर्जिकल उपचार के मुद्दे को संबोधित करने के लिए।

3. प्रोस्थेटिस्ट - आर्थोपेडिक उपाय प्रदान करने के लिए - प्रोस्थेटिक्स, आर्थोपेडिक जूते, स्प्लिंट्स, प्रभावित अंगों पर स्प्लिंट्स।

4. फिजियोथेरेपी अभ्यास, आर्थोपेडिक स्टाइलिंग के व्यक्तिगत सत्रों की नियुक्ति के लिए फिजियोथेरेपी चिकित्सक।

5. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट।

अस्पताल का संदर्भ देते समय न्यूनतम परीक्षा:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. कृमि के अंडों पर मल।

मुख्य निदान उपाय:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

4. स्नायविक परीक्षा।

5. आर्थोपेडिक परामर्श।

6. एक प्रोस्थेटिस्ट का परामर्श।

8. रीढ़ की हड्डी का एमआरआई।

9. रीढ़ की रेडियोग्राफी।

अतिरिक्त निदान उपायों की सूची:

1. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

3. पेट के अंगों, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

5. मस्तिष्क की संगणित टोमोग्राफी।

मायलोपैथी - विवरण, कारण, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

कारण

एटियलजि: सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्पाइनल कैनाल का जन्मजात स्टेनोसिस, रेडिएशन थेरेपी, शराब, नशा, पैरानियोप्लास्टिक विकार।

रोगजनन: क्रोनिक इस्किमिया, अपक्षयी परिवर्तन, यांत्रिक संपीड़न; अक्सर कई कारकों का संयोजन।

लक्षण, बिल्कुल। रीढ़ की हड्डी का ग्रीवा क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होता है। मोटर संरचनाओं के इस्किमिया के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के कारण, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस में मायलोपैथी कभी-कभी एक तस्वीर के साथ आगे बढ़ती है जो एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस की बहुत याद दिलाती है। इसी तरह की स्थिति कभी-कभी कार्सिनोमेटस न्यूरोमायलोपैथी में होती है। सामान्य तौर पर, रोगसूचकता घाव के स्तर और प्रक्रिया में शामिल रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। अधिकांश मायलोपैथी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना आमतौर पर सामान्य होती है। स्पोंडिलोग्राफी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी की नहर के धनु व्यास में महत्वपूर्ण कमी की पहचान करने की अनुमति देती है; रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण गणना टोमोग्राफी। सभी संदिग्ध मामलों में, मायलोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

इलाज

उपचार रोगसूचक है। डिस्कोजेनिक मायलपैथी के मामले में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के स्पष्ट संकेतों का पता लगाने के मामले में, डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी की जाती है।

ठीक होने का पूर्वानुमान आमतौर पर खराब होता है। हालांकि, सबसे आम सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी में, सर्जरी प्रक्रिया को स्थिर कर सकती है और यहां तक कि महत्वपूर्ण सुधार भी कर सकती है।

myelopathy

मायलोपैथी: एक संक्षिप्त विवरण

मायलोपैथी मुख्य रूप से इसके बाहर स्थानीयकृत रोग प्रक्रियाओं के कारण रीढ़ की हड्डी के विभिन्न पुराने घावों के पदनाम के लिए एक सामूहिक अवधारणा है।

मायलोपैथी: कारण

एटियलजि

रोगजनन

लक्षण, बिल्कुल

मायलोपैथी: उपचार के तरीके

इलाज

पूर्वानुमान

ICD-10 G95 के अनुसार निदान कोड। 9

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मायलोपैथी क्या है: रोग का रोगजनन और तंत्रिका तंतुओं के एट्रोफिक विकारों का उपचार

मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी को नुकसान से जुड़ी रीढ़ की विभिन्न बीमारियों के लिए एक सामूहिक शब्द है। पैथोलॉजिकल स्थिति को स्पाइनल कॉलम को नुकसान, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, अलग-अलग गंभीरता के दर्द सिंड्रोम, संवहनी और तंत्रिका संबंधी शिथिलता की विशेषता है। रोग लगभग हमेशा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, पिंच तंत्रिका जड़ों, रक्त वाहिकाओं से जुड़े विकृति के साथ होता है।

पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने के लिए, रोग की पहचान करना, रोग की स्थिति के मूल कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय उपायों की कमी से अंगों की सुन्नता हो जाती है, कुछ मामलों में - पूर्ण विकलांगता (तंत्रिका जड़ों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। स्पाइनल कॉर्ड माइलोपैथी के खतरे को देखते हुए समय रहते किसी विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन) से संपर्क करें।

यह क्या है

माइलोपैथी (ICD-10 कोड - G95) एक जटिल अवधारणा है जिसमें रीढ़ की हड्डी को कोई भी नुकसान शामिल है, भले ही उनकी एटियलजि कुछ भी हो। अक्सर, ये पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के खंडों का चयापचय होता है। ज्यादातर मामलों में, मायलोपैथी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, विषाक्त प्रभाव और स्पाइनल कॉलम की विभिन्न चोटों की जटिलता है।

एक परिष्कृत निदान में, डॉक्टरों को मायलोपैथी के प्रकार का संकेत देना चाहिए, यह शब्द शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है: उदाहरण के लिए, "इस्केमिक मायलोपैथी", "चयापचय मायलोपैथी"।

दिखने के कारण

रोग का गठन कई अलग-अलग नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है।

कई प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन से मायलोपैथी का विकास होता है:

हृदय विकृति जो मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति का कारण बनती है, जो रीढ़ की कोशिकाओं की मृत्यु, वाहिकासंकीर्णन में योगदान करती है;
शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, उनके विनाश में योगदान करती है;
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। यह दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, ट्यूमर की उपस्थिति के साथ;
रीढ़ पर असफल ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गलत तरीके से किया गया पंचर;
चयापचय संबंधी विकार, शरीर में पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप अपक्षयी मायलोपैथी का गठन होता है;
संक्रामक रोगों (तपेदिक, मायलाइटिस, बेचटेरू रोग) के बाद अक्सर बीमारियाँ दिखाई देती हैं;
अत्यधिक व्यायाम, वजन उठाना, मोटापा, गतिहीन काम, शारीरिक गतिविधि की कमी।

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पैथोलॉजी के प्रकार

मायलोपैथी के गठन को प्रभावित करने वाले कई संभावित कारणों को देखते हुए, रोग को कई प्रकारों में बांटा गया है:

स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी। रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति);
संपीड़न (दर्दनाक)। यह रूप कशेरुकाओं के विरूपण से उकसाया जाता है, जो एक चोट या अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के बाद बनाई गई थी;
कशेरुकी। इस प्रकार की मायलोपैथी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस या दर्दनाक चोट के कारण होती है;
इस्केमिक मायलोपैथी। प्रपत्र हृदय प्रणाली के विकृति से जुड़ा हुआ है, जो रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है। इस्केमिक मायलोपैथी अक्सर पुरानी होती है;
संक्रामक। नाम से देखते हुए, मायलोपैथी एक संक्रामक बीमारी (रीढ़ और अन्य अंगों के तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, सिफलिस, एंटरोवायरस) के कारण होती है;
चयापचय। यह चयापचय प्रक्रियाओं की विफलताओं, अंतःस्रावी तंत्र के विघटन (मधुमेह मायलोपैथी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

चिकत्सीय संकेत

आंतरिक अंगों का काम, अंगों की गति, पूरे शरीर को रीढ़ की हड्डी के लिए धन्यवाद दिया जाता है (मस्तिष्क से तंत्रिका आवेग इसके माध्यम से गुजरते हैं)। इस प्रणाली में विफलताओं से कई तरह के अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं। विशिष्ट नैदानिक चित्र घाव के स्थान, माइलोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ नैदानिक तस्वीर में अंतर करते हैं, जो मायलोपैथी की विशेषता है:

दर्द सिंड्रोम (अप्रिय संवेदनाएं रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय होती हैं, आस-पास के ऊतकों, अंगों में फैलती हैं);
मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात तक, पक्षाघात (ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों की हार के साथ, हाथ पीड़ित होते हैं, काठ का मायलोपैथी के साथ, पैर जोखिम में होते हैं);
त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन, एपिडर्मिस पीला हो जाता है, सुन्नता की भावना होती है;
myalgia (विशिष्ट मांसपेशियों में दर्द);
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, आंतरिक अंग और प्रणालियां जो पास में हैं (सरवाइकल क्षेत्र - मस्तिष्क, हाथ; वक्ष क्षेत्र - श्वसन, हृदय प्रणाली; काठ - जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली)।

डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करने के संभावित परिणामों से अवगत रहें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, किसी भी अप्रिय लक्षण को सुनें।

निदान

रोगी की बाहरी जांच के बाद, परिवार के इतिहास का अध्ययन, रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र का टटोलना, पीड़ित को नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।

एमआरआई। आपको रोगी की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कल्पना करने, ट्यूमर की पहचान करने, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है, स्वयं कशेरुक, आस-पास के ऊतक (तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाएं);
सीटी। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, रोगी की संचार प्रणाली के विस्तृत अध्ययन के लिए डिज़ाइन किया गया;
इलेक्ट्रोमोग्राफी। अध्ययन आपको रीढ़ की हड्डी, परिधीय नसों के साथ विद्युत उत्तेजना के मार्ग का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
रक्त विश्लेषण। यह आपको संक्रामक रोगों, ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, रक्त की चिपचिपाहट के बारे में विस्तृत उत्तर देता है, जो उपचार पद्धति का चयन करते समय महत्वपूर्ण है।

वैध चिकित्सा विकल्प

उपचार का विकल्प विशिष्ट बीमारी, इसके विकास के चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। स्व-उपचार से इंकार करें, अपने स्वास्थ्य को पेशेवरों को सौंपें।

दवाएं

उपकरणों की एक सार्वभौमिक सूची आवंटित करें जो किसी भी एटियलजि के माइलोपैथी को दूर करने में मदद करेगी:

दर्द निवारक। बेचैनी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (नेफोपम, एनालगिन) या अफीम / मिश्रित दवाओं (मॉर्फिन, ट्रामाडोल, प्रोमेडोल) को लिखेंगे;
NSAIDs (इबुप्रोफेन, Movalis)। स्पाइनल कॉलम से जुड़े सभी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। NSAIDs का शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है (दर्द निवारक, सूजन से मुकाबला, अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है);
मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफ़ेन, मिडोकलम, टिनज़िडिन, सिरदालुद)। औषधीय उत्पादों को मांसपेशियों को आराम देने, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
हार्मोनल एजेंट (फ्लोस्टरन, मेटेप्रेड)। तीव्र दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि अन्य दवाएं सामना नहीं कर सकती हैं। हार्मोनल तैयारी का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है (कभी-कभी केवल कुछ खुराक);
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (डॉन, टेराफ्लेक्स एडवांस, आर्ट्रा)। तैयारी उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को ट्रिगर करती है, इसके आगे के विनाश को रोकती है;
विटामिन कॉम्प्लेक्स (न्यूरोविटन, सुपरम)। वे रोगी के तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, चयापचय प्रक्रिया शुरू करते हैं, जीवन शक्ति देते हैं;
एंटीडिप्रेसेंट (नॉर्ट्रीप्टाइलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन)। निरंतर बेचैनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तिगत अंगों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, रोगी उदास हो सकता है। एंटीडिप्रेसेंट तनाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
स्थानीय उपचार (फाइनलगॉन, काप्सिकम, चोंड्रोक्साइड मरहम, वोल्टेरेन)। दवाएं मलहम, जैल के रूप में उपलब्ध हैं, विभिन्न प्रभाव हैं (दर्द निवारक, वार्मिंग)। फंड सीधे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के फोकस में काम करते हैं, जिसके कारण वांछित प्रभाव स्थानीय फंडों के उपयोग के एक घंटे के बाद पहले से ही ध्यान देने योग्य होता है।

वैकल्पिक उपचार

दवाओं के अलावा, अन्य तरीके मायलोपैथी से निपटते हैं:

फिजियोथेरेपी (एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, पैराफिन थेरेपी)। दर्द से मुकाबला करें, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया शुरू करें, चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है;
रीढ़, आर्थोपेडिक कॉलर के लिए कोर्सेट का उपयोग। उत्पाद आपको रीढ़ को वांछित स्थिति में ठीक करने, दर्द कम करने की अनुमति देते हैं;
कार्यवाही। रूढ़िवादी तरीकों के बाद सकारात्मक परिवर्तन की अनुपस्थिति में, वे समस्या के शल्य चिकित्सा समाधान का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन की प्रकृति उस समस्या पर निर्भर करती है जिसने मायलोपैथी को ट्रिगर किया। हेरफेर के बाद, रोगी को एक विशेष स्पाइनल प्लास्टर पहने हुए पुनर्वास अवधि दिखाई जाती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में कशेरुका धमनी सिंड्रोम के उपचार के प्रभावी तरीकों का चयन देखें।

सर्वाइकल स्पाइन के लॉर्डोसिस के कारण और विकृत वक्रता के उपचार इस पृष्ठ पर लिखे गए हैं।

http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/tyanet-poyasnitsu.html पर जाएं और शुरुआती गर्भावस्था में पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों के बारे में पढ़ें और इससे कैसे निपटें।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

उपचार पद्धति का विकल्प, आगे का पूर्वानुमान सीधे पीड़ित की रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री से संबंधित है, विशिष्ट कारक जो मायलोपैथी के गठन को प्रभावित करते हैं।

यदि पैथोलॉजी मामूली चोटों, संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो हम पूरी तरह से ठीक होने की बात कर सकते हैं। उचित उपचार के बाद, व्यक्ति मायलोपैथी के बारे में भूल जाता है।

पुरानी बीमारियों या बीमारियों के साथ स्थिति पूरी तरह से अलग है, जिससे रीढ़ की हड्डी को अपूरणीय क्षति हुई है। ऐसी स्थिति में, रोगी को अनुरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेकिन मायलोपैथी से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पीड़ित के प्रदर्शन को कम कर देती है, जिससे पूर्ण विकलांगता हो जाती है।

सभी प्रकार की मायलोपैथी के गठन को रोकना काफी कठिन है। पैथोलॉजी का गठन कई कारकों से प्रभावित होता है जो एक व्यक्ति कभी-कभी नियंत्रित करने में असमर्थ होता है (आनुवंशिक प्रवृत्ति, रीढ़ की दर्दनाक चोटें)।

रीढ़ के अधिभार से इनकार करें, पीठ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें;
रीढ़ से जुड़े रोगों का समय पर इलाज;
आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं, कम तकिया चुनें;
आरामदायक जूते पहनें;
आहार को सामान्य करना महत्वपूर्ण है (आवश्यक खनिज और विटामिन शामिल करें), व्यसनों को छोड़ दें;
नियमित रूप से व्यायाम करें (योग, तैराकी रीढ़ की हड्डी के लिए उपयोगी हैं)।

माइलोपैथी रीढ़ की हड्डी की चोट (कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या विस्थापन), एक हर्नियेटेड डिस्क (इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती है), रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस (स्पोंडिलोसिस), या बड़े पैमाने पर घावों जैसे ट्यूमर के कारण हो सकती है। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर आपको निम्नलिखित वीडियो में इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी देंगे:

संवहनी मायलोपैथी

संवहनी मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का एक पुराना या तीव्र नरम होना है, जिसके परिणामस्वरूप इसके रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। यह रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर के अनुरूप मोटर और संवेदी विकारों से प्रकट होता है, जिसकी प्रकृति नरम क्षेत्र की स्थलाकृति निर्धारित करती है। वैस्कुलर मायलोपैथी को इतिहास, न्यूरोलॉजिकल स्थिति, रीढ़ की एमआरआई, स्पाइनल एंजियोग्राफी और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के ईएफआई के अनुसार स्थापित किया गया है। उपचार में वैस्कुलर, डिकंजेस्टेंट, एंटीऑक्सीडेंट, और न्यूरोप्रोटेक्टिव थैरेपी शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, स्पाइनल कॉलम के जहाजों या संरचनाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।

संवहनी मायलोपैथी

संवहनी मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी का एक तेजी से उभरता हुआ या धीरे-धीरे विकसित होने वाला घाव है, जो इसकी रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की विकृति न केवल रीढ़ की हड्डी के जहाजों में स्थानीय पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है, बल्कि दूर के स्थानीयकरण के जहाजों को नुकसान के कारण होने वाले हेमोडायनामिक परिवर्तनों का परिणाम भी हो सकती है। संवहनी रीढ़ की बीमारियों पर अध्ययन का प्रकाशन 19वीं सदी के अंत में शुरू हुआ। आज तक, ICD-10 के अनुसार, संवहनी मायलोपैथी की अवधारणा में शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी का रोधगलन, हेमेटोमीलिया, रीढ़ की धमनियों का घनास्त्रता, स्पाइनल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी, रीढ़ की हड्डी की सूजन। संवहनी उत्पत्ति का मायलोपैथी किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में अधिक आम है। स्पाइनल वैस्कुलर पैथोलॉजी के निदान और उपचार के मुद्दे आधुनिक न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और वैस्कुलर सर्जरी की एक वास्तविक समस्या है।

संवहनी मायलोपैथी के कारण

वैस्कुलर मायलोपैथी के सभी संभावित कारणों को तीन समूहों में बांटा जा सकता है। पहले में रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के बाहरी संपीड़न के कारक शामिल हैं: कशेरुक और रीढ़ की हड्डी की चोटें, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, स्पाइनल कॉलम के ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, अस्थिरता के दौरान कशेरुकाओं का विस्थापन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में हड्डी की वृद्धि और स्पोंडिलारोथ्रोसिस रीढ़, वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार।

संवहनी मायलोपैथी के लक्षण

तीव्र संवहनी मायलोपैथी

स्पाइनल स्ट्रोक की तीव्र शुरुआत होती है, अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद या रात में। इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक स्पाइनल इस्किमिया के स्तर पर तीव्र दर्द के साथ शुरू होता है, इसके बाद पेलिया को पूरा करने के लिए मोटर विकारों की तीव्र शुरुआत होती है। निचले वक्ष या काठ खंडों में एक स्ट्रोक के स्थानीयकरण के मामले में, दर्द विकीर्ण हो सकता है, एक तीव्र पेट या गुर्दे की शूल की तस्वीर का अनुकरण कर सकता है। रीढ़ की हड्डी के व्यास के कुल घाव के साथ, मांसपेशियों की ताकत 0 अंक है, कण्डरा सजगता का पता नहीं चला है, सभी प्रकार की संवेदनशीलता संवहनी तबाही के स्तर से नीचे बिगड़ा हुआ है। कभी-कभी, अलग-अलग संवेदी गड़बड़ी का एक क्षेत्र कुल संज्ञाहरण के क्षेत्र से ऊपर दिखाई देता है, जो इस्किमिया के क्षेत्र में उच्च स्थित रीढ़ की हड्डी के खंडों की भागीदारी को इंगित करता है।

रीढ़ की हड्डी में आंतरायिक खंजता एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का अग्रदूत हो सकता है और हफ्तों या महीनों पहले देखा जा सकता है। पैरों में भारीपन और अचानक अस्थायी कमजोरी इसकी विशेषता है। निचले छोरों की धमनियों के अवरोधन के कारण आंतरायिक अकड़न के विपरीत, संवहनी मायलोपैथी पैरों में दर्द के साथ नहीं होती है। मुख्य रूप से चलने के दौरान होने वाले निचले हिस्सों की धुंध और पारेथेसिया होती है।

Preobrazhensky का सिंड्रोम पूर्वकाल रीढ़ की धमनी के बेसिन में घाव के साथ मनाया जाता है। प्रलय के स्तर पर, शिथिल पक्षाघात होता है, और इसके नीचे, केंद्रीय प्लेगिया होता है। सतही संवेदनशीलता (तापमान, दर्द) काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। गहरी प्रकार की संवेदी धारणा (कंपन और दबाव की भावना, मस्कुलो-आर्टिकुलर सेंस) को संरक्षित किया जाता है, क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों से गुजरती हैं।

केंद्रीय रीढ़ की धमनी को नुकसान पूर्वकाल सींगों के इस्किमिया और मुख्य रूप से मोटर विकारों का कारण बनता है, साथ में एमियोट्रोफी भी होती है। यदि यह एकतरफा है, तो ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम अलग-अलग डिग्री में होता है।

पश्च रीढ़ की धमनी को नुकसान, या रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम का पश्च नरम होना, अत्यंत दुर्लभ है। पीछे के स्तंभों की हार के साथ, केवल गहरी संवेदनशीलता गिरती है, पीछे के सींगों की भागीदारी के साथ - सभी प्रकार की संवेदी धारणा। मोटर फ़ंक्शन संरक्षित है।

क्रोनिक वैस्कुलर मायलोपैथी

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता धीरे-धीरे प्रगतिशील चरित्र की विशेषता है। सबसे पहले, आंदोलन विकार दिखाई देते हैं, क्योंकि मोटर न्यूरॉन्स संवेदी लोगों की तुलना में इस्किमिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी धीरे-धीरे बिगड़ती है और लंबे समय तक क्षणिक हो सकती है (जैसे आंतरायिक अकड़न)। पूर्ण नुकसान तक समय के साथ कण्डरा सजगता कम होती जाती है। स्नायु हाइपो- और शोष अक्सर समीपस्थ मांसपेशी समूहों के साथ शुरू होते हैं, और फिर बाहर के छोरों तक फैल जाते हैं। संवेदी विकार मुख्य रूप से सतही संवेदनशीलता के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं और हल्के या मध्यम होते हैं। पैल्विक विकार मायलोपैथी के बाद के चरणों में बनते हैं।

संवहनी मायलोपैथी का निदान

वास्कुलर मायलोपैथी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एनामनेसिस के आधार पर किया जाता है, न्यूरोलॉजिकल स्थिति के उल्लंघन की पहचान की जाती है और वाद्य परीक्षा से डेटा। रीढ़ की एमआरआई द्वारा रीढ़ की हड्डी का सबसे अच्छा दृश्य प्राप्त किया जाता है; इसकी अनुपस्थिति में, रीढ़ की सीटी या कंट्रास्ट मायलोग्राफी की जाती है। संवहनी विकारों (रोड़ा, संपीड़न, धमनीविस्फार, संरचना की विसंगतियों) की पहचान करने के लिए, स्पाइनल एंजियोग्राफी निर्धारित है, संकेतों के अनुसार - महाधमनी। मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के साथ काठ का पंचर हेमेटोमीलिया के लक्षण प्रकट कर सकता है और आपको मायलोपैथी की संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति को बाहर करने की अनुमति देता है।

संवहनी मायलोपैथी का उपचार

एक नियम के रूप में, संवहनी मायलोपैथी का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। तीव्र संवहनी माइलोपैथी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; उसी समय, जितनी जल्दी पर्याप्त रीढ़ की हड्डी के संचलन को बहाल करना और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन को रोकना संभव है, भविष्य में कम स्पष्ट संवहनी आपदा के अवशिष्ट प्रभाव हैं। संपीड़न उत्पत्ति के संवहनी मायलोपैथी के उपचार में पहली प्राथमिकता संपीड़न के स्रोत को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाना संभव है, इसके धमनीविस्फार के साथ महाधमनी की प्लास्टिक सर्जरी, रीढ़ के बाद के निर्धारण के साथ कशेरुकाओं के उत्थान को समाप्त करना, एक डिस्क हर्नियेशन (डिस्केक्टॉमी) को हटाना आदि पर निर्भर करता है। उनके प्रकार, सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूरोसर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या संवहनी सर्जन द्वारा किए जाते हैं।

तीव्र मायलोपैथी में, कुछ दिनों के बाद, संवहनी चिकित्सा की तीव्रता कम हो जाती है, नॉट्रोपिक्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स को जटिल उपचार में जोड़ा जाता है: बछड़ों के रक्त से हेमोडायलिसिस, विटामिन जीआर। बी, गैलेंटामाइन, आईपीडाक्राइन, आदि। क्रोनिक वैस्कुलर मायलोपैथी चिकित्सा के पहले दिन से न्यूरोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति के लिए एक संकेत है। व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा) पुनर्वास उपचार के रूप में प्रभावी हैं।

संवहनी मायलोपैथी का पूर्वानुमान और रोकथाम

संवहनी मायलोपैथी लगातार पक्षाघात और पक्षाघात, रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर के नीचे संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक शिथिलता का कारण बन सकती है। इसके अलावा, बेडसोर्स, कंजेस्टिव निमोनिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस के रूप में जटिलताएं संभव हैं। तीव्र मायलोपैथी में, एक छोटा सा घाव और समय पर चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप खोए हुए कार्यों की 100% बहाली हो सकती है। स्नायविक घाटे की सबसे सक्रिय कमी पहले 6 महीनों में होती है, अंतिम वसूली में कई साल लग सकते हैं।