मॉर्फिन सबसे प्रसिद्ध दवा है, जो अफीम परिवार का एक अल्कलॉइड है। क्या आपको बलबानोव की प्रसिद्ध फिल्म बुलगाकोव की लघु कथाओं की श्रृंखला "डॉक्टर के नोट्स" पर आधारित याद है? वहां, दस्तावेजी सटीकता के साथ, इस उपाय के अभ्यस्त होने की प्रक्रिया के सभी चरणों और दुखद परिणाम का वर्णन किया गया है।
आधुनिक कठोर दवाओं पर ध्यान देते हुए, हम मॉर्फिन के बारे में पूरी तरह भूल गए। इस बीच, वे अभी भी मौजूद हैं, और अफीम अल्कलॉइड को उसी मसाले या हशीश की तुलना में अधिक सस्ती दवा माना जाता है। मॉर्फिन क्या है, यह कैसे उपयोगी हो सकता है और किसी व्यक्ति को कैसे नष्ट किया जा सकता है - इसके बारे में बात करते हैं।
मॉर्फिन सबसे पुरानी और सबसे खतरनाक दवाओं में से एक है
18 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक युवा जर्मन फार्मासिस्ट फ्रेडरिक सर्टर्नर ने दुनिया को "मॉर्फिन" दिया (इसे "मॉर्फिन" भी कहा जाता है)। एक बीस वर्षीय युवक पोस्त अफीम से एक शुद्ध अल्कलॉइड, एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ को अलग करने में सक्षम था। जिज्ञासु फार्मासिस्ट ने सिर्फ नए यौगिक की खोज नहीं की, उन्होंने मनुष्यों और प्रायोगिक जानवरों में इसके प्रभावों का अध्ययन किया।
मॉर्फिन के पूर्वज जर्मन फार्मासिस्ट सर्टर्नर थे
मॉर्फिन को इसका नाम ग्रीक देवता मॉर्फियस, सपनों के देवता और सूक्ष्म रोमांच से मिला है। आखिरकार, नई दवा की मुख्य क्रिया को एक शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव माना गया।
लगभग एक साथ, केवल तीन वर्षों के अंतर के साथ, सर्टर्नर के सहयोगी, एक फ्रांसीसी रसायनज्ञ आर्मंड सेगिन द्वारा मॉर्फिन की खोज की गई थी। नव प्रकट उपाय ने धीरे-धीरे चिकित्सा क्षेत्र पर विजय प्राप्त की। सबसे पहले, इसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए बहुत सीमित रूप से किया गया था।
मॉर्फिन इंसानों के लिए घातक है
लेकिन जल्द ही मॉर्फिन "लोगों में" फैल गया और सबसे लोकप्रिय और आम दर्द निवारक दवाओं में से एक बन गया। लेकिन मॉर्फिन के लिए सक्रिय जुनून का उछाल तब शुरू हुआ जब डॉक्टरों में से एक ने त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दवा को शरीर में इंजेक्ट करने का सुझाव दिया। दवा का विजयी मार्च 1855 में शुरू हुआ।
मॉर्फिन: यह क्या है
परंपरागत रूप से, यह दवा एक अपरिपक्व अफीम के पौधे के दूधिया रस के तकनीकी आसवन द्वारा प्राप्त की जाती है। क्रिस्टलीय संरचना का सफेद पाउडर, अफीम अल्कलॉइड में घुलने की शक्ति कम होती है। दवा में, एक मॉर्फिन समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे एक व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है।
औषधीय क्षमता
छोटी और हानिरहित खुराक में, इस उपाय के कई उपचार प्रभाव हैं। अफ़ीम का मुख्य प्रभाव एक शामक प्रभाव है। यह विशेष रूप से आवश्यक हो जाता है जब गंभीर दर्द के झटके के कारण रोगी अनिद्रा विकसित करता है और तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है।
मनुष्यों में मॉर्फिन के उपयोग के संकेत
लगभग 100-120 साल पहले, डेलिरियम ट्रेमेंस, मानसिक बीमारी और नसों के दर्द से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए मॉर्फिन निर्धारित किया गया था।
आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से शराब और अन्य व्यसनों के उपचार में अफीम अल्कलॉइड के उपयोग से दूर है। लेकिन, हमारे औषध विज्ञान ने अभी तक पुराने उपाय को नहीं छोड़ा है। फार्मेसियों में आप इस पदार्थ के आधार पर बनाई गई बहुत सारी दवाएं पा सकते हैं:
- कौडीन;
- स्केनन;
- डायोनिन;
- एम-Eslon;
- ओम्नोपोन;
- Papaverine।
ये दवाएं मस्तिष्क के रिसेप्टर्स पर काम करती हैं और दर्द के आवेग पैदा करने के लिए जिम्मेदार केंद्रों को बंद कर देती हैं। एक चोट, एक जटिल फ्रैक्चर, दिल का दौरा, या कैंसर के ट्यूमर के बढ़ने के बाद एक व्यक्ति असहनीय दर्द से बच जाता है।
हालांकि इस तरह की दवाओं में मॉर्फिन की न्यूनतम खुराक होती है, यहां तक कि किसी पदार्थ की एक छोटी खुराक भी एक व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है और उसे मॉर्फिन की लत में बदल सकती है। यह साबित हो चुका है कि मॉर्फिन लेने वाले लोगों की निर्भरता उसी अफीम के आदी लोगों की तुलना में कहीं अधिक मजबूत और मजबूत है।
ड्रग मॉर्फिन
यह उपाय बहुत खतरनाक है, क्योंकि इसके सेवन की छोटी खुराक एक व्यक्ति में एक मजबूत निर्भरता भड़का सकती है। कम खुराक पर भी, गहरी और आरामदायक नींद के कारण, अफीम अल्कलॉइड भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को बदल देता है, वास्तविकता की धारणा को विकृत करता है।
मॉर्फिन की लत व्यापक हुआ करती थी
मॉर्फिन का प्रभाव कैसे प्रकट होता है? जब अल्कलॉइड को न्यूनतम मात्रा में प्रशासित किया जाता है, तो व्यक्ति उत्साह की एक उच्च भावना का अनुभव करता है। उसका मूड सुधर जाता है, दुनिया इंद्रधनुषी और चमकीले रंगों में रंग जाती है। शरीर में सुखद गर्माहट महसूस होती है। फिर से एक आनंदित अनुभूति का अनुभव करने के लिए, व्यक्ति फिर से एक नई खुराक-चुभन की तलाश करता है और, अनजाने में, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है।
मॉर्फिन की एक विशेषता है: यदि आप इसे थोड़ी देर के लिए (थोड़ी देर के लिए भी) लेना बंद कर देते हैं, तो व्यसनी को अल्कलॉइड की एक छोटी खुराक के साथ फिर से शुरू करना होगा। अन्यथा, मॉर्फिन उज्ज्वल भावनाएं नहीं देगा, लेकिन गंभीर असुविधा और विषाक्तता लाएगा।
मॉर्फिन का ओवरडोज इंसानों के लिए बहुत खतरनाक है। दवा की अधिकता से मतली और उल्टी के साथ शरीर का गंभीर नशा होता है। बड़ी मात्रा में मॉर्फिन लेने पर पदार्थ घातक होता है।
रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी
रोगी से इसकी वापसी के बाद ड्रग मॉर्फिन अप्रिय दुष्प्रभावों के द्रव्यमान के साथ प्रतिक्रिया करता है। निकासी शुरू होने का समय प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है। औसतन, यह अवधि 10-20 घंटे में फिट होती है। वापसी की स्थिति में मॉर्फिन की लत के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- भाषण का भ्रम;
- पसीना बढ़ा;
- वृद्धि हुई लार;
- चेतना और सामान्य कमजोरी का नुकसान;
- विचार प्रक्रियाओं को धीमा करना;
- हिस्टीरिया और चिड़चिड़ापन, आंसूपन।
अधिक गंभीर ओवरडोज के साथ अगले चरण में मॉर्फिन कैसे काम करता है? प्रारंभिक लक्षणों में निम्नलिखित, अधिक खतरनाक सिंड्रोम जोड़े जाते हैं:
- चेतना का नुकसान, मतिभ्रम की शुरुआत, प्रलाप।
- एक व्यक्ति खाना खाने से पूरी तरह से मना कर देता है।
- व्यक्ति को तेज कंपन होता है: हाथ / पैर का कांपना।
- त्वचा पिंपल्स से ढकी होती है, ठंड लगने का अहसास होता है।
- आँखों की पुतलियाँ बहुत फैल जाती हैं, व्यसनी आस-पास की वास्तविकता का दृष्टिगत रूप से मूल्यांकन करने और यह समझने में सक्षम नहीं होता है कि वह कहाँ है।
अफ़ीम लेने के प्रभाव तत्काल हैं।
एक और 1.5-2 दिनों के बाद, व्यक्ति वापसी सिंड्रोम के अंतिम, सबसे गंभीर चरण में जाता है। इस अवधि में, यदि चिकित्सा सहायक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।. निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:
- रक्तचाप में तेज वृद्धि;
- गंभीर तचीकार्डिया;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ऐंठन;
- पेट में दर्द काटना;
- मतली के कारण विपुल उल्टी होती है।
इस अवधि के मॉर्फिन व्यसनी की भावनात्मक स्थिति उत्साह की भावना से बहुत दूर है, जब वह पहली बार दवा से मुलाकात की थी। अब मॉर्फिन और मॉर्फिन, जिनके बीच कोई अंतर नहीं है, एक व्यक्ति पर निराशाजनक रूप से कार्य करते हैं।
एक नई खुराक की तलाश में एक व्यक्ति कुछ भी नहीं रोकता है। वह आक्रामक, उन्मादी और अप्रत्याशित हो जाती है। क्रोध की स्थिति में, एक अपर्याप्त व्यक्ति दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक कि उस व्यक्ति को मार भी सकता है जो मॉर्फिन व्यसनी को दूसरी खुराक लेने से रोकता है।
मॉर्फिन एडिक्ट कैसा दिखता है?
एक विशिष्ट मॉर्फिन व्यसनी का चित्र एक स्वस्थ व्यक्ति की तरह दिखने से बहुत दूर है। अब यह एक पतला, थका हुआ और थका हुआ व्यक्ति है। विरल पतले, चिकने बाल, बेतहाशा जलती हुई आँखें। सूजी हुई, सूजी हुई त्वचा, पीली त्वचा, सड़े रोगग्रस्त दांत । एक पुरानी मॉर्फिन की लत में, लगातार इंजेक्शन के कारण, त्वचा बहुत पीड़ित होती है - यह अल्सर, फोड़े और निशान से ढकी हो जाती है।
व्यसन से व्यक्ति को बचाने के उपाय
दवा उपचार क्लिनिक की स्थितियों में किसी व्यक्ति को स्वस्थ जीवन में पुनर्स्थापित करना और वापस करना आवश्यक है। मॉर्फिन क्या है - यह एक बुराई है जो धीरे-धीरे एक व्यक्ति को नष्ट कर देती है, जिससे उसका पूर्ण पतन और अंतिम मृत्यु हो जाती है। मॉर्फिन व्यसनी के विषहरण की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है।
क्रोध और आक्रामकता के देखे गए हमलों के साथ, रोगी को साइकोट्रोपिक ड्रग्स और ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की समग्र तस्वीर चिकित्सीय पोषण द्वारा विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार और मल्टीविटामिन की खुराक लेने के एक कोर्स के साथ पूरक है। अक्सर इस्तेमाल किया और मनोचिकित्सा प्रभाव।
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:
औषधीय प्रभाव:
संकेत:
Morphylong
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
अफ़ीम का सत्त्व
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
मॉर्फिन सल्फेट
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
एमएसटी निरंतरता
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
एम Eslon
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
ओम्नोपोन
अंतर्राष्ट्रीय नाम:कोडीन + मॉर्फिन + नारकोटीन + पैपवेरिन + थेबाइन (कोडीन + मॉर्फिन + नारकोटीन + पापावरिन + टेबाइन)
दवाई लेने का तरीका:चमड़े के नीचे का समाधान
औषधीय प्रभाव:ओम्नोपोन एक संयोजन दवा है, एक मादक एनाल्जेसिक है। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है।
संकेत:दर्द सिंड्रोम (विभिन्न एटियलजि), आंत्र शूल, पित्त शूल, वृक्क शूल।
skenan
अंतर्राष्ट्रीय नाम:मॉर्फिन (मॉर्फिन)
दवाई लेने का तरीका:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए दाने, कैप्सूल, लंबे समय से अभिनय कैप्सूल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, लंबे समय से अभिनय लेपित गोलियां
औषधीय प्रभाव:मादक दर्दनाशक। ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (म्यू-, कप्पा-, डेल्टा-)। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, भावनात्मक कम करता है ...
संकेत:गंभीर दर्द सिंड्रोम (आघात, घातक नवोप्लाज्म, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, अस्थिर एनजाइना, पश्चात की अवधि), में ...
" एक "सुनसान राज्य" नहीं, लेकिन धीमी मौत एक मॉर्फिन की लत को अपने कब्जे में ले लेती है, जैसे ही आप उसे एक या दो घंटे के लिए मॉर्फिन से वंचित करते हैं। हवा तृप्त नहीं होती, उसे निगलना असम्भव है.. देह में कोई कोश ऐसा नहीं जो लालसा न करे... क्या? इसे परिभाषित या समझाया नहीं जा सकता है। एक शब्द में, कोई आदमी नहीं है। वह बंद है। लाश हिलती है, तड़पती है, तड़पती है। वह कुछ नहीं चाहता, अफ़ीम के सिवा और कुछ नहीं सोचता। अफ़ीम का सत्त्व! "
मॉर्फिन क्या है?
अफ़ीम का सत्त्वअफीम पोस्त के रस से निकाला गया पदार्थ। गोलियाँ, ampoules या सफेद पाउडर में समाधान के रूप में उपलब्ध है। एक मजबूत दर्द निवारक के रूप में चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है। इसके गुणों के लिए धन्यवाद, यह दुनिया भर के मादक पदार्थों के पसंदीदा पदार्थों में से एक बन गया है। नशीली दवाओं के व्यसनी द्वारा किसी पदार्थ का उपयोग खतरनाक, कभी-कभी शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ एक स्थायी लत के विकास का कारण बनता है।
मॉर्फिन का रासायनिक सूत्र: C 17 H 19 NO 3
अफ़ीम का सत्त्वमॉर्फिन का हाइड्रोक्लोराइड नमक है। इसे अक्सर गलती से मॉर्फिन कहा जाता है।
रिलीज के रूप के आधार पर, मॉर्फिन का उपयोग करने के तरीके भी भिन्न होते हैं: मौखिक, इंजेक्टेबल इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा
यदि हम इस शक्तिशाली पदार्थ के प्राकृतिक स्रोतों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि मॉर्फिन और अन्य मॉर्फिन अल्कलॉइड जीनस पोस्ता, स्टेफेनिया, सिनोमेनियम, मूनसीड के पौधों में पाए जाते हैं। कम सामान्यतः, वे जेनेरा क्रोटन, कोक्यूलस, ट्रिक्लिसिया, ओकोटिया में पाए जाते हैं।
मॉर्फिन लगभग विशेष रूप से जमे हुए दूधिया रस (अफीम) से प्राप्त होता है, जो अपरिपक्व बक्सों को काटने पर निकलता है। अफीम पोस्ता. कच्ची अफीम में मॉर्फिन की मात्रा औसतन 20% तक पहुँच जाती है - 10%, न्यूनतम सांद्रता लगभग 3% है। पोस्ता की अन्य किस्मों में मॉर्फिन कम होता है।
शरीर पर प्रभाव: दवा में मॉर्फिन का उपयोग और उपयोग
मॉर्फिन को उसके शुद्ध रूप में खरीदना बहुत मुश्किल है। इसका सबसे आम डेरिवेटिव हाइड्रोक्लोराइड और सल्फेट हैं। वे एनाल्जेसिक और हल्के एनेस्थेटिक्स हैं, एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होते हैं, और दवा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
चूंकि मॉर्फिन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दर्द को अच्छी तरह से और जल्दी से राहत देता है, इसलिए इसका उपयोग एक अलग प्रकृति की चोटों के लिए एंटी-शॉक थेरेपी के रूप में किया जाता है, और तीव्र और लंबे समय तक दर्द (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन सहित) के साथ रोग।
हाल ही में, ट्यूमर और अल्सर के लिए पेट की जांच के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया गया है। पदार्थ की शुरूआत पेट की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि की ओर ले जाती है, जिससे म्यूकोसल गुहा तक पहुंच मिलती है।
कम मात्रा में, विभिन्न लक्षणों के गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली अनिद्रा के लिए मॉर्फिन निर्धारित किया जाता है। पदार्थ अन्य बीमारियों के संबंध में भी प्रभावी है, उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस, मानसिक विकार, शराब के साथ। पदार्थ कब्ज से लड़ने में मदद करता है, आंतों की गतिशीलता को सामान्य करता है। लेकिन तेजी से विकसित हो रहा है मादक पदार्थों की लतइन उद्देश्यों के लिए मॉर्फिन का उपयोग असंभव बनाता है।
मॉर्फिन, अफीम समूह की अन्य दवाओं की तरह (उदाहरण के लिए, हेरोइन), एक विरोधी प्रभाव पड़ता है, खांसी पलटा को दबाता है, और एक शक्तिशाली शामक भी है।
मॉर्फिन के उपयोग का मुख्य सिद्धांत इसके उपयोग की छोटी अवधि है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, पदार्थ पश्चात की अवधि में गंभीर चोटों के साथ निर्धारित किया जाता है।
उपयोग के परिणामों के बावजूद, दुष्प्रभाव, और मादक पदार्थों की लत के विकास के जोखिम, फार्मेसियों में, सार्वजनिक डोमेन में, मॉर्फिन पर आधारित दवाएं बेची जाती हैं, या जो, उनकी कार्रवाई में, इसके अनुरूप हैं:
- पापावेरिन;
- कौडीन;
- डायोनिन;
- ओमनोपोम और अन्य।
गोलियों में, मॉर्फिन की मात्रा न्यूनतम है, लेकिन यह लगातार और अनियंत्रित उपयोग के साथ निर्भरता के विकास के लिए पर्याप्त है। हैरानी की बात यह है कि अक्सर लोग अपनी मर्जी के खिलाफ नशे के आदी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सिरदर्द से राहत पाने के लिए रोजाना मॉर्फिन की गोलियां लेने से लत लग सकती है। इसके बाद, एक स्थिर लत बनने के बाद, दवा लेने के बाद ही भलाई में सुधार संभव होगा।
एक दवा के रूप में मॉर्फिन का प्रभाव
" अन्ना (दुखी)। क्या आपको जीवन में वापस ला सकता है? हो सकता है कि आपकी यह एमनेरिस आपकी पत्नी हो?
मैं - अरे नहीं। शांत हो जाएं। मॉर्फिन के लिए धन्यवाद, इसने मुझे इससे बाहर निकाला। इसके बजाय, मॉर्फिन। "मिखाइल अफानासाइविच बुल्गाकोव। एक युवा डॉक्टर के नोट्स। अफ़ीम।
जब मॉर्फिन को मादक या दर्द निवारक के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो व्यक्ति शरीर में गर्मी, विश्राम महसूस करता है। यूफोरिया सेट करता है, अंगों की हल्की झुनझुनी के साथ, उड़ने की भावना, सुखद चक्कर आना। मॉर्फिन की क्रिया प्रशासन के 5-10 मिनट बाद होती है और 30-60 मिनट के बाद समाप्त हो जाती है। प्रशासन के लगभग 20 मिनट बाद रक्त में मॉर्फिन की अधिकतम सांद्रता पाई जाती है।
मॉर्फिन एक मजबूत मादक पदार्थ है और इसकी लत बहुत जल्दी लग जाती है। दवा के नियमित उपयोग के लगभग 2-3 सप्ताह, यहां तक कि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए भी, शारीरिक निर्भरता के विकास के लिए पर्याप्त है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मॉर्फिन आंशिक रूप से एंडोर्फिन के समान है, जो प्रत्येक व्यक्ति में तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्मित होता है। खुशी का तथाकथित हार्मोन आवश्यक है, इसके बिना अवसाद शुरू हो जाता है, नकारात्मक विचार प्रकट होते हैं। एंडोर्फिन की अधिकता, इसके विपरीत, व्यक्ति के बौद्धिक स्तर को बढ़ाने में मदद करती है, मानसिक स्थिति में सुधार करती है।
एक दवा के रूप में मॉर्फिन की एक विशेषता लंबे ब्रेक के बाद एक छोटी खुराक को प्रशासित करने की आवश्यकता है। यदि कोई व्यसनी, अपनी इच्छाओं की संतुष्टि की तलाश में, तुरंत बड़ी मात्रा में पदार्थ का परिचय देता है, तो संबंधित लक्षणों के साथ नशा होता है: मतली, उल्टी, सिरदर्द। मॉर्फिन ओवरडोजआंतरिक अंगों और मृत्यु के वैश्विक घावों की धमकी देता है।
मॉर्फिन विषाक्तता
मॉर्फिन के साथ तीव्र विषाक्तता का कारण, हालांकि, अन्य मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ हो सकता है:
- मॉर्फिन युक्त दवाओं का आकस्मिक उपयोग,
- खुराक निर्धारित करते समय चिकित्सा कर्मियों या फार्मेसी कर्मचारियों की त्रुटियां,
- जानबूझकर आत्महत्या करने के इरादे से एक दवा का प्रबंध करना
- ओवरडोज, नशीली दवाओं का उपयोग
0.06 ग्राम की खुराक पर पदार्थ लेने के बाद एक स्वस्थ वयस्क में तीव्र मॉर्फिन विषाक्तता होती है और यह प्रशासन और खुराक के रूप में (मौखिक रूप से, मलाशय के माध्यम से सपोसिटरी या समाधान, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के मार्ग पर निर्भर नहीं करता है) ).
क्रोनिक मॉर्फिन उपयोगकर्ताओं के लिए, विषाक्त खुराक उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक होगी, जिन्होंने पहली बार इस दवा का इस्तेमाल किया था।
तीव्र मॉर्फिन विषाक्तता की नैदानिक तस्वीर बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल और हिप्नोटिक्स से मिलती जुलती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अधिकांश हिस्सों का निषेध, उल्टी केंद्र और ओकुलोमोटर नसों को छोड़कर, नशे की नैदानिक तस्वीर में निर्णायक है। ओकुलोमोटर नसों के केंद्रों के उत्तेजना के परिणामस्वरूप, नशीली दवाओं के जहर के दौरान विद्यार्थियों को तेजी से संकुचित किया जाता है। इस लक्षण के अलावा, बढ़े हुए स्पाइनल रिफ्लेक्सिस मॉर्फिन विषाक्तता की बहुत विशेषता है।
नशे की प्रारंभिक अवस्था में शुष्क मुँह, उत्साह और बेचैन व्यवहार की विशेषता होती है।
भविष्य में, एक सिरदर्द दिखाई देता है और धीरे-धीरे तेज हो जाता है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, गर्मी की अनुभूति होती है, चक्कर आना और कान बंद हो जाते हैं।
नशा का मुख्य लक्षण श्वसन विफलता है। यह श्वसन केंद्रों पर प्रभाव की डिग्री है जो अक्सर विषाक्तता की गंभीरता और इसके परिणाम को निर्धारित करती है। श्वास बहुत धीमी, सतही (प्रति मिनट 2-6 श्वास) है। श्वसन आंदोलनों की कम संख्या को पूरी सांस रोककर रखने की अवधि से बदला जा सकता है। ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल स्राव में वृद्धि श्वसन विफलता में योगदान करती है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।
क्या मॉर्फिन और मॉर्फिन युक्त दवाएं प्रतिबंधित हैं?
- अंतरराष्ट्रीय संचलन में, मॉर्फिन नारकोटिक ड्रग्स पर एकल सम्मेलन की पहली सूची से संबंधित है।
- रूस में, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, मॉर्फिन सल्फेट) को मादक दवाओं और साइकोट्रोपिक पदार्थों की अनुसूची II में शामिल किया गया है, जिसका रूसी संघ में प्रचलन सीमित है और जिसके लिए नियंत्रण उपाय स्थापित किए जा रहे हैं। कई मॉर्फिन डेरिवेटिव्स (बेंजाइलमॉर्फिन, हाइड्रोमॉर्फिनॉल, डेसोमोर्फिन, डायहाइड्रोमॉर्फिन, डायसेटाइलमॉर्फिन, 3-मोनोएसेटाइलमॉर्फिन, 6-मोनोएसेटाइलमॉर्फिन, मॉर्फिन मिथाइल ब्रोमाइड, मॉर्फिन-एन-ऑक्साइड, निकोमोर्फिन, नॉर्मोर्फिन, आदि) कारोबार की जाने वाली मादक दवाओं की अनुसूची I में शामिल हैं। रूसी संघ में निषिद्ध।
मॉर्फिन की लत के लक्षण
निम्नलिखित शारीरिक और शारीरिक संकेतों द्वारा मॉर्फिन की लत की पहचान की जाती है:
- विद्यार्थियों का कसना;
- आँखों में लाली और अस्वास्थ्यकर चमक;
- चेहरे पर चोट के निशान;
- धीमी श्वास;
- त्वचा की खुजली;
- शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
- उनींदापन।
- पसीना आना;
- कब्ज़;
- कम पेशाब;
- अंगों का कांपना (कंपकंपी)।
व्यसन के मानसिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- लापरवाही, निरंतर उत्साह;
- दृढ़ संकल्प, साहस;
पुरानी मॉर्फिन की लत में आंखों के नीचे बड़े खरोंच के साथ एक फूला हुआ, अप्रिय दिखने वाला चेहरा होता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, टकटकी अस्थिर है, यह एक बिंदु पर कई सेकंड तक रुक सकती है। बाल विरल, पतले, सूखे होते हैं, नाखून टूट जाते हैं। खराब दांत, सांसों की बदबू। त्वचा का रंग भूरा हो जाता है। लंबे समय तक निर्भरता के साथ, किसी व्यक्ति के शरीर पर चोट के निशान और घाव नहीं गुजरते हैं।
दृष्टिगत रूप से मॉर्फिन की लत का निर्धारण करना काफी कठिन है। उसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। अन्य दवाओं के उपयोग में मुख्य और द्वितीयक लक्षण भी प्रकट होते हैं।
मॉर्फिन की लत के प्रभाव
मॉर्फिन की एक खुराक से दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, प्रजनन क्षमता बिगड़ जाती है और सजगता बाधित हो जाती है। उत्साह की अनुभूति अधिक समय तक नहीं रहती है। अफीम दवाओं और मानसिक बीमारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में चिकित्सा प्रयोजनों के लिए मॉर्फिन का उपयोग contraindicated है। सामान्य तौर पर, शरीर पदार्थ को अच्छी तरह से सहन करता है यदि खुराक को रोगी की उम्र और वजन के अनुसार समायोजित किया गया हो। लेकिन, यह उपचार के दौरान केवल मॉर्फिन की एकल खुराक पर लागू होता है। मॉर्फिन के व्यवस्थित मादक उपयोग के साथ, सब कुछ बहुत अधिक गंभीर और भयानक है।
मॉर्फिन के गैर-चिकित्सीय उपयोग पर निर्भरता गंभीर है। दवा शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाती है, जिससे विभिन्न रोग उत्पन्न होते हैं:
- मस्तिष्क कोशिकाओं का विनाश;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
- जिगर, गुर्दे, पाचन तंत्र के अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
- मानसिक गिरावट, व्यक्तित्व परिवर्तन;
- न्यूरोसिस, अवसाद, आत्मघाती विचार;
- त्वचा के रंग में परिवर्तन;
- नेत्र क्षति, अंधापन;
- नपुंसकता, बांझपन;
- महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
- शरीर की सभी आंतरिक प्रणालियों को नुकसान।
मॉर्फिन पर लंबे समय तक निर्भरता लगभग हमेशा गंभीर बीमारियों और दुखद परिणामों की ओर ले जाती है:
- पूति;
- हेपेटाइटिस;
- एचआईवी एड्स;
- ऑन्कोलॉजी;
- मौत।
मॉर्फिन सहित कठोर दवाओं पर निर्भरता पर कभी ध्यान नहीं दिया जाता है। और सबसे बड़ा खतरा ओवरडोज है। उच्चतम आनंद की खोज में, नशा करने वाले पदार्थ की सामान्य खुराक बढ़ा देते हैं। ओवरडोज से गंभीर मस्तिष्क क्षति, कोमा और मृत्यु हो जाती है।
और याद रखें, मॉर्फिन पर लगातार निर्भरता एक बार के उपयोग के बाद भी विकसित हो सकती है! ड्रग्स का इस्तेमाल कभी शुरू न करें!
मॉर्फिन निकासी
इंजेक्शन के बाद, व्यसनी एक घंटे तक संवेदनाओं का आनंद लेता है। अगले कुछ घंटों तक जिंदगी अपनी रफ्तार से बहती है। 10-12 घंटों के बाद संयम या वापसी सिंड्रोम (वापसी) प्रकट होता है। व्यसन निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:
- मनोदशा में गिरावट;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के पसीना आना;
- अंगों का कांपना;
- लार;
- पुतली का फैलाव;
- साष्टांग प्रणाम;
- अनिद्रा;
- पर्यावरण और लोगों के प्रति उदासीनता;
- भूख की कमी।
व्यसन जितना अधिक समय तक रहता है, निकासी सिंड्रोम उतना ही गंभीर होता है। सबसे पहले, एक ड्रग एडिक्ट को प्रति दिन केवल एक खुराक की आवश्यकता होती है। फिर दवा लेने के बीच का समय अंतराल कम हो जाता है, 4-5 घंटे तक पहुंच जाता है। इंजेक्शन के बाद ही राहत मिलती है और लंबे समय तक नहीं रहती है। एक ड्रग एडिक्ट का जीवन केवल एक, नया अर्थ प्राप्त करता है - एक खुराक पाने के लिए। आप नियमित फार्मेसी में मॉर्फिन नहीं खरीद सकते। ड्रग डीलर और भूमिगत संगठन बचाव के लिए आते हैं। पदार्थ की लागत को कम करने के लिए इंजेक्शन के लिए पाउडर को कम गुणवत्ता वाली सामग्री से पतला किया जाता है। इससे शरीर पर बोझ बढ़ जाता है, जिससे सभी आंतरिक प्रणालियों और अंगों को अपूरणीय क्षति होती है।
यदि मॉर्फिन व्यसनी को एक या अधिक दिन के लिए खुराक नहीं मिलती है, तो वापसी का सबसे गंभीर चरण होता है। यह गंभीर मतली, उल्टी, सिरदर्द से प्रकट होता है। व्यसनी अवसाद से ग्रस्त है, आत्मघाती विचार आते हैं।
यदि दवा बंद करना एक सचेत इच्छा थी, तो इस अवस्था में दवा छोड़ना बहुत आसान है। लेकिन याद रखें, यह अस्थायी है। और जीवन भर कष्ट सहने से बेहतर है कि एक बार खुद पर काबू पा लिया जाए। हालांकि, नशे की लत के लिए एक छोटा सा जीवन।
पी ओमनीवे जो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, उसे मॉर्फिन पर आधारित एनाल्जेसिक देना असंभव है!
मॉर्फिन की लत का इलाज
मॉर्फिन की लत का उपचार इस तथ्य के कारण एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है कि रोगी अक्सर अपनी लत से इनकार करता है और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के "हल्केपन" पर जोर देता है।
मादक पदार्थों की लत के उपचार में दो मुख्य नियम हैं:
- विषहरण का संचालन करें, वापसी के लक्षणों से छुटकारा पाएं।
- एक पुनर्वास पाठ्यक्रम आयोजित करें, दवाओं के बिना जीवन दिखाएं।
मॉर्फिन को अपने दम पर मना करना संभव है, लेकिन केवल प्रारंभिक अवस्था में। कई वर्षों के उपयोग के बाद, विशेषज्ञों की सहायता के बिना सामान्य जीवन में वापस आना बहुत मुश्किल है। लेकिन व्यसनी की सहमति के बिना उपचार असंभव है। हमारे देश में शराब और नशीली दवाओं की लत से स्वैच्छिक मुक्ति ही स्वीकार्य है।
इसलिए, यदि आप एक ड्रग एडिक्ट हैं, तो ड्रग एडिक्ट्स के लिए उपयुक्त पुनर्वास केंद्र या डिस्पेंसरी से संपर्क करना सुनिश्चित करें! पेशेवर आपको नशीली दवाओं का उपयोग बंद करने और पूर्ण, स्वस्थ जीवन में लौटने में मदद करेंगे!
मॉर्फिन का इतिहास
1804 में जर्मन औषध विज्ञानी फ्रेडरिक सर्टर्नर ने पहली बार अफीम से एक पदार्थ निकाला, जिसे उन्होंने कहा मोर्फियम(मॉर्फियम)।
इस शक्तिशाली मादक दवा को इसका नाम प्राचीन यूनानी देवता मॉर्फियस के सम्मान में मिला, जो सपनों और सपनों को नियंत्रित करता है।
अफ़ीम मूल रूप से दर्द को दूर करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, "इलाज"अफीम और शराब की लत। हालांकि, 1853 में इंजेक्शन सुई के आविष्कार के बाद मॉर्फिन व्यापक हो गया।
अमेरिकी नागरिक युद्ध (1861-1865) के दौरान, इस दवा के कारण 400,000 से अधिक लोग मॉर्फिन के आदी हो गए।
1874 में, डायसेटाइलमॉर्फिन, जिसे लोकप्रिय रूप से हेरोइन के रूप में जाना जाता है, को मॉर्फिन से संश्लेषित किया गया था। यह ध्यान देने योग्य है कि हेरोइन के संश्लेषण से पहले, मॉर्फिन दुनिया में सबसे आम मादक एनाल्जेसिक था (दर्द से राहत देने वाली दवा - एनाल्जेसिया)।
आश्यर्चजनक तथ्य: हेरोइन का आविष्कार मॉर्फिन की लत के इलाज के लिए एक दवा बनाने और एक मजबूत एनाल्जेसिक प्राप्त करने वाला था। हालांकि, पदार्थ के संश्लेषण के बाद, दुनिया ने एक नई दवा देखी, जो सबसे लोकप्रिय, मजबूत और घातक में से एक बन गई।
इतिहास और साहित्य का अध्ययन करके, पिछली सदी से पहले लोगों पर मॉर्फिन के प्रभाव को देखा जा सकता है। अधिकांश डॉक्टर, सैनिक, लेखक मॉर्फिन पर "बैठ गए"। यह माना जाता था कि यह पदार्थ न केवल दर्द और पीड़ा को दूर कर सकता है, बल्कि भय, अवसाद और थकान को दूर करने में भी मदद करता है। साथ ही, इसके उपयोग के हानिकारक प्रभावों को बहुत कम करके आंका गया।
मॉर्फिन की लत आज भी व्याप्त है। युवा लड़के और लड़कियां न केवल अपनी मर्जी से, बल्कि इस पदार्थ के अनुचित उपचार के बाद भी नशे के आदी हो जाते हैं। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ रोगी के इतिहास के विस्तृत अध्ययन के बाद, उसकी उम्र, वजन, स्वास्थ्य की स्थिति और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए इसे लिख सकता है।
मॉर्फिन (5ए, 6ए) -डाइडहाइड्रो-4,5-एपॉक्सी-17-मिथाइलमॉर्फिनन-3,6-डायोल)- मुख्य अल्कलॉइड्स में से एक अफ़ीम. यह शब्द प्राचीन ग्रीक से आया है भगवान मॉर्फियस, अक्षरशः जो सपने पैदा करता है. पुराना नाम - अफ़ीम का सत्त्व. खसखस नींद की गोलियों, स्टेफ़ानिया, सिनोमेनियम, मूनसीड में शामिल है। जेनेरा क्रोटन, कोक्यूलस, ट्राइक्लिसिया, ओकोटिया में कम आम है। व्यावहारिक रूप से केवल अफीम पोस्ता के सूखे दूधिया रस से प्राप्त किया जाता है। कच्ची अफीम में मॉर्फिन की मात्रा 10-20% तक पहुँच जाती है, न्यूनतम सांद्रता लगभग 3% है।
यह कहा जाना चाहिए कि अफीम पोस्ता में केवल एक स्टीरियोइसोमर, (-) - मॉर्फिन होता है। (+) - मॉर्फिन को संश्लेषित किया गया था और इसमें (-) - मॉर्फिन के औषधीय गुण नहीं हैं।
मॉर्फिन का रासायनिक सूत्र C17H19NO3 है.
अपने शुद्ध रूप में, मॉर्फिन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है, जो लंबे समय तक भंडारण पर पीले या भूरे रंग का हो जाता है। यह मुख्य रूप से इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होता है।
मॉर्फिन का चिकित्सीय उपयोगपर्याप्त विस्तृत। मॉर्फिन डेरिवेटिव, विशेष रूप से, हाइड्रोक्लोराइड (इंजेक्शन के लिए) और सल्फेट (एक मौखिक दवा के रूप में) एक एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक, हल्के संवेदनाहारी, शामक) दवा के रूप में। मॉर्फिन गंभीर शारीरिक दर्द और मनोवैज्ञानिक मूल के दर्द की अनुभूति को प्रभावी ढंग से दबाने में सक्षम है। इसमें शामक गतिविधि भी होती है, कफ रिफ्लेक्स को दबा देती है। दर्द केंद्रों की उत्तेजना को कम करने के साथ-साथ चोटों के मामले में इसका एंटी-शॉक प्रभाव भी होता है। तीव्र रोधगलन में उपयोग किया जाता है।
पेट, ग्रहणी, पित्ताशय की थैली के अध्ययन में कभी-कभी मॉर्फिन का उपयोग रेडियोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। मॉर्फिन की शुरूआत पेट की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती है, इसके क्रमाकुंचन को बढ़ाती है, इसके खाली होने को तेज करती है और एक विपरीत एजेंट के साथ ग्रहणी के खिंचाव का कारण बनती है। यह पेट के अल्सर और ट्यूमर, ग्रहणी संबंधी अल्सर की पहचान करने में मदद करता है। मॉर्फिन की वजह से ओडडी पेशी के दबानेवाला यंत्र का संकुचन पित्ताशय की थैली की एक्स-रे परीक्षा के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।
चूँकि मॉर्फिन का मानव शरीर पर मादक प्रभाव होता है, इसलिए नशा करने वालों ने भी इसे दरकिनार नहीं किया है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 5-10 मिनट बाद दवा की कार्रवाई शुरू होती है। रक्त में मॉर्फिन की चरम सांद्रता 20 मिनट के बाद देखी जाती है। मानव शरीर पर दवा का प्रभाव उत्साह, गर्मी की भावना, उनींदापन और चेतना के स्तर में कमी के साथ होता है। खुराक के आधार पर, मॉर्फिन का प्रभाव 2 से 8 घंटे तक रह सकता है।
मॉर्फिन के उपयोग के संकेत:
पुतलियों का बड़ा सिकुड़ना, आँखें थोड़ी लाल और बहुत चमकदार; आंखों के नीचे खरोंच, सतही रुक-रुक कर धीमी सांस लेना; त्वचा की खुजली (विशेषकर नाक); सुस्ती और नींद; अस्पष्ट भाषण; निष्क्रियता और सामान्य विश्राम; खुद को छोड़कर हर चीज के प्रति उदासीनता; उत्साह और लापरवाही; अत्यधिक "साहस" और दृढ़ संकल्प; घबराहट; शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (होंठ, जीभ); सतही नींद; मूत्र उत्पादन में कमी; लगातार कब्ज; जुकाम के साथ खांसी नहीं होती है; शरीर के तापमान में मामूली कमी। मॉर्फिन की क्रिया की विशेषता श्वसन केंद्र का निषेध है। श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप जहरीली खुराक समय-समय पर सांस लेने और बाद में मौत का कारण बनती है।
मॉर्फिन का उपयोग करने के परिणाम:
मॉर्फिन एक मजबूत मादक दवा है और जल्दी से नशे की लत बन जाती है, और इसके परिणामस्वरूप, लगातार शारीरिक निर्भरता विकसित होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मॉर्फिन अणुओं के कुछ हिस्से एंडोर्फिन के टुकड़ों के समान हैं। सामान्य जीवन में, एंडोर्फिन तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्मित होते हैं और किसी व्यक्ति की भावनात्मक और बौद्धिक गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। पहले से ही दवा के नियमित उपयोग के 2-3 सप्ताह के बाद, एक व्यक्ति व्यसन से छुटकारा पाने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ है। दवा के प्रति सहिष्णुता काफी जल्दी विकसित होती है।, और खुराक में लगातार वृद्धि से अतिदेय और मृत्यु हो सकती है। निकासी सिंड्रोम मॉर्फिन की आखिरी खुराक के 10-12 घंटे बाद होता है। यह खुद को चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मांसपेशियों के टूटने, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट करता है। तीव्र निकासी सिंड्रोम की अवधि 5-14 दिन है। इसके अलावा, मॉर्फिन आंतों की गतिशीलता (कब्ज) में कमी से जुड़े दुष्प्रभावों का कारण बनता है।
मॉर्फिन की कहानी से:
मॉर्फिन को पहली बार जर्मन फार्माकोलॉजिस्ट फ्रेडरिक सर्टुनर ने अफीम से अलग किया था 1804
वर्ष। यह F. Sertuner था जिसने ग्रीक पौराणिक कथाओं में सपनों के देवता के नाम पर मॉर्फिन को अपना नाम दिया था - नींद के देवता, हिप्नोस के पुत्र मॉर्फियस।
टॉम डी क्विंसी ने एक निबंध "कन्फेशंस ऑफ़ एन इंग्लिश ओपिओमन" छोड़ा ( 1822 ), जिसमें उन्होंने विस्तार से वर्णन किया कि मॉर्फिन ड्रग की लत कैसे विकसित होती है। मॉर्फिन शुद्ध होने वाला पहला अल्कलॉइड था।. हालांकि, इंजेक्शन सुई के आविष्कार के बाद मॉर्फिन ने लोकप्रियता हासिल की 1853 वर्ष। इसका उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया गया है। इसके अलावा, इसे अफीम और शराब की लत के लिए "उपचार" के रूप में इस्तेमाल किया गया था। अमेरिकी नागरिक युद्ध के दौरान मॉर्फिन के व्यापक उपयोग से 400,000 से अधिक लोगों में "सेना रोग" (मॉर्फिन की लत) का उदय हुआ।
में 1874 मॉर्फिन को मॉर्फिन डायसेटाइलमॉर्फिन से संश्लेषित किया गया था, जिसे बेहतर रूप में जाना जाता है हेरोइन. हेरोइन के संश्लेषण से पहले, मॉर्फिन दुनिया में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मादक एनाल्जेसिक था।
19वीं शताब्दी के अंत में, 1870-1871 के फ्रेंको-प्रशिया युद्ध से लौटने वाले जर्मन सैनिक और अधिकारी लगभग आधे मामलों में मॉर्फिन के आदी हो गए। युद्ध की स्थिति में कई सैनिकों ने खुद को मॉर्फिन का इंजेक्शन लगाया, जो उस समय एक सस्ती और फैशनेबल शामक बन गया। 1879 में, एक काम में बीमारी का वर्णन दिखाई दिया, जिसे "सैनिक" कहा जाता था। उस समय, अमेरिकी सेना में लगभग किसी भी बीमारी का इलाज अफीम से किया जाता था। 1880 में, एक अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में, मादक पदार्थों के दुरुपयोग के कारण एक नई बीमारी "नशे की लत" के उद्भव की घोषणा की गई थी।
बीसवीं सदी की शुरुआत में, कई डॉक्टर मॉर्फिन के आदी हो गए। चिकित्सा वातावरण में एक राय थी कि एक डॉक्टर जो मॉर्फिनिज़्म की घातकता को समझता है, यदि आवश्यक हो, तो जागरूकता के कारण नशे की लत से बचने के लिए स्वतंत्र रूप से मॉर्फिन का उपयोग करने में सक्षम था। अभ्यास से पता चला है कि यह राय गलत थी।
मॉर्फिन का पूर्ण संश्लेषण केवल 1952 में किया गया था, लेकिन इसकी लंबाई और जटिलता (मूल रूप से 17 चरणों को शामिल किया गया था) इसे व्यावसायीकरण के लिए अव्यावहारिक बनाता है। कई अलग-अलग संश्लेषण विधियों को अब प्रस्तावित किया गया है, लेकिन सिंथेटिक मॉर्फिन की तुलना में प्राकृतिक मॉर्फिन अभी भी सस्ता है।
20वीं सदी की शुरुआत में, कई डॉक्टर मॉर्फिन के आदी हो गए थे। चिकित्सा वातावरण में एक राय थी कि एक डॉक्टर जो मॉर्फिनिज़्म की घातकता को समझता है, यदि आवश्यक हो, तो जागरूकता के कारण नशे की लत से बचने के लिए स्वतंत्र रूप से मॉर्फिन का उपयोग करने में सक्षम था। अभ्यास से पता चला है कि यह राय गलत थी। "मॉर्फिन" कहानी के लेखक मिखाइल बुल्गाकोव कुछ समय के लिए मॉर्फिन के आदी थे, लेकिन अपनी पहली पत्नी की निस्वार्थ मदद की बदौलत वह पूरी तरह से नशामुक्त हो गए। अन्ना कैरेनिना में लियो टॉल्स्टॉय वर्णन करते हैं कि कैसे मुख्य चरित्र मॉर्फिन का आदी हो गया जब उसे पहली बार उसके दूसरे बच्चे के जन्म के दर्द को दूर करने के लिए दिया गया था। मॉर्फिन का एक प्रसिद्ध व्यसनी हरमन गोअरिंग था, हालाँकि, वह इस लत से ठीक हो गया था। बहुत सारे रचनात्मक लोग मोर्फिनिज्म के जाल में फंस गए हैं। इसलिए, एडिथ पियाफ को अपने जीवन के अंत में अपने प्रदर्शन के दौरान भी इंजेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ा। मॉर्फिन के पीड़ितों में व्लादिमीर वैयोट्स्की को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
सूत्र: C17H19NO3, रासायनिक नाम: (5alpha,6alpha)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol (और हाइड्रोक्लोराइड या सल्फेट के रूप में)।
औषधीय समूह:न्यूरोट्रोपिक दवाएं / ओपिओइड, उनके अनुरूप और विरोधी / ओपिओइड मादक दर्दनाशक।
औषधीय प्रभाव:एनाल्जेसिक (ओपियोइड)।
औषधीय गुण
मॉर्फिन ओपिओइड रिसेप्टर्स (उप-प्रजाति डेल्टा, म्यू और कप्पा) को उत्तेजित करता है। मॉर्फिन अभिवाही मार्ग के मध्य भाग में न्यूरॉन्स के बीच दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है, दर्द की प्रतिक्रिया को कम करता है, दर्द का भावनात्मक मूल्यांकन, उत्साह का कारण बनता है (मूड में सुधार करता है, शालीनता, आध्यात्मिक आराम और उज्ज्वल संभावनाओं की भावना विकसित करता है, चाहे कुछ भी हो वास्तविकता में मामलों की स्थिति), जो शारीरिक और मानसिक निर्भरता के विकास में योगदान करती है। मॉर्फिन थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की उत्तेजना को कम करता है, वैसोप्रेसिन के स्राव को बढ़ाता है। संवहनी स्वर पर मॉर्फिन का लगभग कोई प्रभाव नहीं है। उच्च खुराक में, मॉर्फिन शामक गतिविधि प्रदर्शित करता है, खांसी, श्वसन और, आमतौर पर उल्टी केंद्रों को दबाता है, वेगस के केंद्रों को सक्रिय करता है (ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है) और ओकुलोमोटर (मिओसिस प्रकट होता है) तंत्रिकाएं। मॉर्फिन पेरिस्टलसिस में एक साथ कमी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्फिंक्टर्स की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। मॉर्फिन उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में कीमोसेप्टर्स को उत्तेजित करके मतली और उल्टी पैदा कर सकता है।
एमयू रिसेप्टर्स पर मॉर्फिन के प्रभाव से सुप्रास्पाइनल एनाल्जेसिया, शारीरिक निर्भरता, उत्साह, वेगस तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना और श्वसन अवसाद होता है। डेल्टा रिसेप्टर्स की उत्तेजना एनाल्जेसिया की ओर ले जाती है। कप्पा रिसेप्टर्स की उत्तेजना बेहोश करने की क्रिया, स्पाइनल एनाल्जेसिया, मिओसिस का कारण बनती है। किसी भी प्रशासन के बाद मॉर्फिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा दोनों सहित बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है (भ्रूण में श्वसन केंद्र के अवसाद का कारण बनता है, इसलिए इसका उपयोग श्रम दर्द से राहत के लिए नहीं किया जाता है)। मॉर्फिन को मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड्स और सल्फेट्स बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मॉर्फिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, दवा की थोड़ी मात्रा सभी बाहरी स्राव ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होती है। एनाल्जेसिक प्रभाव 5-15 मिनट के बाद इंट्रामस्क्युलर और उपचर्म प्रशासन के साथ विकसित होता है, जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 20-30 मिनट के बाद और आमतौर पर 4-5 घंटे तक रहता है।
संकेत
गंभीर दर्द सिंड्रोम (अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन, आघात, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, पश्चात की अवधि में); प्रीमेडिकेशन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में।
मॉर्फिन और खुराक के प्रशासन की विधि
मॉर्फिन को इंट्रामस्क्युलर, उपचर्म, अंतःशिरा, मौखिक रूप से (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) प्रशासित किया जाता है। खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। वयस्कों के लिए, उच्चतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है (लाइलाज कैंसर रोगियों के अपवाद के साथ, जिनकी खुराक प्रति दिन 1 ग्राम तक पहुंच सकती है)। स्वागत की बहुलता - 12 घंटे में।
उन स्थितियों में मॉर्फिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जहां लकवाग्रस्त इलियस का विकास संभव है। लकवाग्रस्त इलियस के विकास का खतरा होने पर मॉर्फिन का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए। सर्जरी से एक दिन पहले, प्रस्तावित हार्ट सर्जरी या गंभीर दर्द वाली अन्य सर्जरी वाले रोगियों में मॉर्फिन का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आगे मॉर्फिन का संकेत दिया जाता है, तो खुराक आहार का चुनाव ऑपरेशन की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए। जब मॉर्फिन लेते समय मतली और उल्टी होती है, तो फेनोथियाज़िन के साथ संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। मॉर्फिन के साथ इलाज करते समय, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसके लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है। अफ़ीम के साथ चिकित्सा के दौरान, इथेनॉल के उपयोग से बचें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली अन्य दवाओं के संयुक्त उपयोग की अनुमति केवल डॉक्टर की देखरेख में और उनकी अनुमति से दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और उनमें विरोधाभासी प्रतिक्रियाएँ भी विकसित हो सकती हैं।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद, श्वसन केंद्र का अवसाद, अज्ञात मूल के पेट में दर्द, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क की चोट, तीव्र शराब का नशा, स्टेटस एपिलेप्टिकस, नाजुक मनोविकृति, अतालता, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय हृदय विफलता , पित्त पथ पर सर्जरी के बाद की स्थिति, लकवाग्रस्त ileus, MAO अवरोधकों के साथ एक साथ चिकित्सा, दुद्ध निकालना, गर्भावस्था, 2 वर्ष तक की आयु; इसके अतिरिक्त स्पाइनल और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ: संक्रमण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण का खतरा), बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना (एंटीकायगुलेंट थेरेपी सहित)।
आवेदन प्रतिबंध
सामान्य गंभीर कुपोषण, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अस्थमा का दौरा, आक्षेप, शराब, नशीली दवाओं पर निर्भरता (इसके इतिहास सहित), भावनात्मक अक्षमता, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मूत्र और पाचन तंत्र पर सर्जिकल हस्तक्षेप, हाइपोथायरायडिज्म, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, गंभीर सूजन आंत्र रोग , मूत्रमार्ग स्टेनोसिस, अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता, वृक्क और / या यकृत की विफलता, वृद्धावस्था (चयापचय और दवा का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, रक्त में इसकी सामग्री बढ़ जाती है)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मॉर्फिन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है (भ्रूण और बच्चे में दवा निर्भरता और श्वसन अवसाद संभव है)।
मॉर्फिन के साइड इफेक्ट
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:चक्कर आना, शक्तिहीनता, सिरदर्द, चिंता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, दुःस्वप्न, मतिभ्रम, भ्रम, प्रलाप, पेरेस्टेसिया, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़, आंदोलनों का असंयम, आक्षेप, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, निस्टागमस, मिओसिस, स्वाद में परिवर्तन, बजना कानों में, मांसपेशियों की कठोरता, बच्चों में विरोधाभासी उत्तेजना, निकासी सिंड्रोम (1.5 - 3 दिनों के बाद), शारीरिक और मानसिक निर्भरता (नियमित उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद); संचार प्रणाली: ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि / कमी, बेहोशी;
श्वसन प्रणाली:ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन केंद्र का अवसाद, एटलेक्टासिस; पाचन तंत्र: मतली, दस्त, कब्ज, उल्टी, शुष्क मुँह, गैस्ट्राल्जिया, एनोरेक्सिया, कोलेस्टेसिस, पित्त पथ की ऐंठन, गंभीर सूजन आंत्र रोगों में - लकवाग्रस्त ileus, आंतों की कमजोरी, विषाक्त मेगाकोलन (कब्ज, मतली, पेट फूलना, उल्टी, ऐंठन) पेट में);
मूत्र प्रणाली:मूत्रमार्ग की ऐंठन, मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, घटी हुई पेशाब, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह या मूत्रमार्ग स्टेनोसिस और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ इस स्थिति का बढ़ना, शक्ति और / या कामेच्छा में कमी;
एलर्जी:चेहरे की निस्तब्धता, घरघराहट, चेहरे की सूजन, लैरींगोस्पाज्म, श्वासनली की सूजन, ठंड लगना, दाने, खुजली, पित्ती;
अन्य:डिस्फोनिया, पसीना बढ़ना, वजन कम होना, हाथ-पांव में दर्द, निर्जलीकरण;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं - एडिमा, हाइपरमिया, इंजेक्शन स्थल पर जलन।
अन्य पदार्थों के साथ मॉर्फिन की सहभागिता
Coumarin और अन्य थक्कारोधी में, मॉर्फिन थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ा सकता है। मॉर्फिन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करता है, जिसमें शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाएं, न्यूरोलेप्टिक्स, चिंताजनक शामिल हैं। दवाएं जो इथेनॉल सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं, श्वसन अवसाद और अवसाद प्रभाव (मांसपेशियों को आराम देने वाले भी काम करती हैं) को बढ़ाती हैं। बार्बिटुरेट्स (विशेष रूप से फेनोबार्बिटल) के व्यवस्थित उपयोग के साथ, मॉर्फिन के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को कम करना संभव है। सावधानी के साथ, एमएओ इनहिबिटर्स के साथ-साथ मॉर्फिन का उपयोग करना आवश्यक है क्योंकि हाइपो- या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना के साथ निषेध या अति-उत्तेजना विकसित होने की संभावना है (पहले, खुराक को मूल्यांकन करने के लिए अनुशंसित एक के 1/4 तक कम किया जाना चाहिए। बातचीत का प्रभाव)। जब मॉर्फिन का उपयोग बीटा-ब्लॉकर्स के साथ किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मॉर्फिन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, डोपामाइन के साथ - मॉर्फिन के एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी, सिमेटिडाइन के साथ - श्वसन अवसाद में वृद्धि, अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ - हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वृद्धि। क्लोरप्रोमाज़िन मॉर्फिन के एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव को बढ़ाता है। बार्बिटुरेट्स और फेनोथियाज़िन के डेरिवेटिव हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और श्वसन अवसाद के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। नालोक्सोन ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रभाव को कम करता है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद और उनके कारण होने वाली श्वसन क्रिया को भी कम करता है। मॉर्फिन के कारण होने वाला रेस्पिरेटरी डिप्रेशन नेलोरफिन को खत्म कर देता है। मॉर्फिन दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है जो रक्तचाप को कम करता है (मूत्रवर्धक, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक सहित)। मॉर्फिन प्रतिस्पर्धात्मक रूप से यकृत में ज़िडोवुडिन के चयापचय को रोकता है और इसकी निकासी को कम करता है। एंटीडायरायल्स (लोपरामाइड सहित), एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाएं मूत्र प्रतिधारण, कब्ज (आंतों की रुकावट तक) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं। मॉर्फिन मेटोक्लोपामाइड के प्रभाव को कम कर देता है।
जरूरत से ज्यादा
मॉर्फिन के पुराने और तीव्र ओवरडोज में, निम्नलिखित विकसित होते हैं: भ्रम, ठंडा चिपचिपा पसीना, चक्कर आना, हाइपोटेंशन, घबराहट, उनींदापन, थकान, ब्रैडीकार्डिया, मिओसिस, गंभीर कमजोरी, हाइपोथर्मिया, सांस की धीमी गति, चिंता, प्रलाप मनोविकार, सूखापन मौखिक श्लेष्म, मांसपेशियों की कठोरता, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (शायद बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण), आक्षेप, मतिभ्रम, गंभीर मामलों में - श्वसन गिरफ्तारी, चेतना की हानि, कोमा।
आवश्यक: पुनर्जीवन, नालोक्सोन का अंतःशिरा प्रशासन, ओपिओइड एनाल्जेसिक का एक विशिष्ट विरोधी।