ब्रोन्किइक्टेसिस। श्वास ध्वनि का कारण है वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन और उनमें बलगम, रक्त, विदेशी निकायों का संचय. वायु प्रवाह के मार्ग में रुकावट के कारण घरघराहट की आवाजें आती हैं।
खुले कान से या फोनेंडोस्कोप और स्टेथोस्कोप की मदद से सांस लेने पर आप घरघराहट का पता लगा सकते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में घरघराहट की पहचान करना अधिक कठिन होता है। यह बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण है: छोटे बच्चों में अक्सर सामान्य श्वास देखी जाती है, जो वयस्कों में सार्स के लिए विशिष्ट है। यदि किसी बीमार बच्चे को बुखार नहीं है, तो घरघराहट की आवाजों का पता लगाना लगभग असंभव है। बिना बुखार वाले बच्चे अच्छा महसूस करते हैं और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर वे शांत नहीं बैठ सकते।
थूक, संकुचन और वायुमार्ग के तत्वों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - सांस लेने के दौरान घरघराहट के कारण
घरघराहट फेफड़े या ब्रोंची में रोग परिवर्तन का एक महत्वपूर्ण लक्षण हैसांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, कमजोरी, थकान, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, बुखार, हाइपरहाइड्रोसिस जैसे नैदानिक संकेतों के साथ।
घरघराहट के प्रकार
स्थानीयकरण के अनुसार, घरघराहट की आवाज फुफ्फुसीय, ब्रोन्कियल, ट्रेकिअल और एक्सट्रापुलमोनरी होती है।
लंबे समय तक रोने के बाद या के साथ गले और नासॉफरीनक्स से घरघराहट होती है। पल्मोनरी रैल ब्रोंकोपल्मोनरी पैथोलॉजी के संकेत हैं, और एक्सट्रापल्मोनरी रैल अन्य अंगों और प्रणालियों के शिथिलता के लक्षण हैं: हृदय, रक्त वाहिकाएं, गुर्दे।
निम्नलिखित प्रकार के घरघराहट हैं:
प्रत्येक प्रकार की घरघराहट एक विशिष्ट बीमारी से मेल खाती है और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं से निर्धारित होती है।
एटियलजि
स्थानीयकरण, गठन का तंत्र और घरघराहट की तीव्रता उनकी घटना के कारण से निर्धारित होती है। ब्रोंची और फेफड़ों में पैथोलॉजिकल शोर के गठन के लिए 2 एटिऑलॉजिकल कारक हैं:
- ब्रोंची के लुमेन की ऐंठन या संकुचन,
- श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों में एक मोटे और चिपचिपे म्यूकोप्यूरुलेंट रहस्य की उपस्थिति, जो सांस लेने के दौरान उतार-चढ़ाव करता है और ध्वनि कंपन पैदा करता है।
घरघराहट श्वसन, हृदय और शरीर की अन्य प्रणालियों के अधिकांश रोगों का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है। यह निदान करने और रोगी की स्थिति का सही आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। पैथोलॉजी का सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, सभी लक्षणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही अतिरिक्त अनुसंधान विधियों से डेटा - वाद्य और प्रयोगशाला।
शिशुओं में, गले में घरघराहट शारीरिक होती है। 4 महीने तक के बच्चों में, लार निगलने की प्रक्रिया बनती है और डेढ़ साल तक श्वसन अंग विकसित होते हैं। यदि बच्चे के शरीर का तापमान सामान्य रहता है, नींद और भूख खराब नहीं होती है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श हृदय रोग और एलर्जी से इंकार करेगा। बहती नाक के साथ घरघराहट, खांसी, सुस्ती और नीले होंठ एक संकेत हैं। माता-पिता को तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।
सूखी घरघराहट
सूखी घरघराहट तब होती है जब वायुमार्ग में एक रुकावट होती है, जो घने और मोटी सामग्री से बनती है। ब्रोंची में सूखी घरघराहट का एक अन्य कारण चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन या भड़काऊ एडिमा, एक विदेशी शरीर या ट्यूमर के विकास के कारण उनके लुमेन का संकुचन है।
तरल पदार्थ शुष्क राल के निर्माण में भाग नहीं लेते हैं। इसीलिए ऐसी सांस की आवाज़ को ऐसा नाम मिला। उन्हें अस्थिर, परिवर्तनशील माना जाता है और ग्रसनी, स्वरयंत्र, ब्रोन्कियल अस्थमा की सूजन के साथ होता है।
वायु का एक जेट, प्रभावित वायुमार्ग से गुजरता है, अशांत भंवर बनाता है, जो घरघराहट की आवाज़ के रूप में प्रकट होता है।
सूखी राल की मुख्य विशेषताएं क्षति की डिग्री और सूजन वाले ब्रोन्कस की क्षमता पर निर्भर करती हैं:
- घरघराहट की संख्या एकल और एकाधिक होती है, जो पूरे ब्रांकाई में बिखरी होती है। द्विपक्षीय शुष्क घरघराहट ब्रोंची और फेफड़ों में सामान्यीकृत सूजन का एक लक्षण है। एकतरफा घरघराहट एक निश्चित क्षेत्र में पाई जाती है और एक गुहा का संकेत है।
- घरघराहट का स्वर ब्रोंची के प्रतिरोध की डिग्री से उनके माध्यम से गुजरने वाली वायु धारा द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे कम हैं - गुलजार, बास, उच्च - सीटी, हिसिंग।
- ब्रोन्कियल अस्थमा में, सूखी घरघराहट एक सीटी जैसा दिखता है और ब्रोंकोस्पस्म का संकेत है। ब्रोंची में फिलामेंटस श्लेष्म झिल्ली घरघराहट से प्रकट होती है, जिसे कुछ दूरी पर सुना जा सकता है।
खाँसी और अन्य लक्षणों के बिना सूखी घरघराहट न केवल पैथोलॉजी में होती है, बल्कि सामान्य रूप से भी होती है। वे शुष्क हवा की प्रतिक्रिया में बनते हैं। वृद्ध लोगों के साथ संवाद करते समय सूखी घरघराहट की आवाजें सुनी जा सकती हैं। गहरी सांस या हल्की खांसी के बाद ये पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
सूखी घरघराहट की आवाज डिस्फोनिया, मुखर रस्सियों के पक्षाघात और आसपास के नरम ऊतकों के हेमेटोमा का संकेत है। मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के रोग शुष्क घरघराहट के साथ होते हैं: रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा।
गीला राल
ब्रोन्ची, फेफड़े और पैथोलॉजिकल कैविटी - कैवर्न्स, ब्रोन्किइक्टेसिस में तरल पदार्थों के संचय के कारण गीली लकीरें दिखाई देती हैं। साँस की हवा की एक धारा तरल थूक से गुजरती है, बुलबुले बनते हैं, जो फट जाते हैं और शोर पैदा करते हैं।
प्रभावित ब्रोंची की क्षमता के आधार पर, नम राल्स को छोटे, मध्यम और बड़े बुदबुदाहट में विभाजित किया जाता है। पहले ब्रोंचीओल्स, एल्वियोली और सबसे छोटी ब्रांकाई में बनते हैं, दूसरा - मध्यम कैलिबर और छोटे गुहाओं की ब्रांकाई में, तीसरा - बड़ी ब्रांकाई, गुहाओं और श्वासनली में।
गीली रेलें समेकित और गैर-समेकित होती हैं। पहला निमोनिया के साथ दिखाई देता है, और दूसरा - क्रोनिक हार्ट फेल्योर के कारण फेफड़ों में ठहराव के साथ।
नम राल कभी-कभी सूख जाती है, और सूखी राल बहुत बार नम हो जाती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उनकी मुख्य विशेषताएं बदल सकती हैं। ये संकेत न केवल पाठ्यक्रम की प्रकृति और बीमारी के चरण को इंगित करते हैं, बल्कि पैथोलॉजी की प्रगति और रोगी की स्थिति में गिरावट को भी संकेत दे सकते हैं।
निदान
घरघराहट का पता लगाने के लिए मुख्य निदान पद्धति परिश्रवण है। यह एक विशेष चिकित्सा हेरफेर है जिसे फोनेंडोस्कोप या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। परिश्रवण के दौरान, छाती के सभी खंडों को रोगी की विभिन्न स्थितियों में बारी-बारी से सुना जाता है।
परिश्रवण आपको घरघराहट की उत्पत्ति, प्रकृति और स्थानीयकरण का निर्धारण करने की अनुमति देता है। निदान करने के लिए, कैलिबर, टोनलिटी, टिम्ब्रे, सोनोरिटी, व्यापकता, एकरूपता और घरघराहट की संख्या का पता लगाना महत्वपूर्ण है।
ऑस्केल्टेशन से क्रेपिटस का पता चल सकता है, जो सांस लेते समय कर्कश या कर्कश जैसा दिखता है।. यह फेफड़ों के एल्वियोली में भड़काऊ द्रव के संचय का संकेत है। वे एक साथ चिपकते हैं, और साँस लेने की ऊंचाई पर, हवा उन्हें अलग करने का कारण बनती है, और एक ध्वनि प्रभाव बनता है, जो उंगलियों के बीच बालों की रगड़ की आवाज़ के बराबर होता है। क्रेपिटस निमोनिया और फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस का एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण है।
शिशुओं में घरघराहट से प्रकट होने वाले रोगों का निदान मुश्किल है। बच्चे यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या दर्द होता है। शिशुओं में, घरघराहट रोने या किसी गंभीर बीमारी के लक्षण का परिणाम हो सकती है। इसे याद न करने के लिए, रोने के दौरान और बाद में बच्चे का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि बच्चा जल्दी से अपनी बाहों में शांत हो जाता है और घरघराहट के बावजूद सामान्य व्यवहार करता है, तो आप चिंता नहीं कर सकते। और अगर उसका दम घुटता है और वह नीला पड़ जाता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है। ऐसे संकेत एक गंभीर संक्रामक बीमारी या श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं का संकेत देते हैं।
घरघराहट वाले रोगियों के सही निदान के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरने का सुझाव देते हैं: एक पूर्ण रक्त गणना, सूक्ष्मजीवविज्ञानी थूक विश्लेषण, मीडियास्टिनल अंगों की रेडियोग्राफी, स्पाइरोग्राफी, टोमोग्राफी, फेफड़े की बायोप्सी।
इलाज
छाती में घरघराहट से छुटकारा पाने के लिए अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना जरूरी हैजो उनका प्रत्यक्ष कारण बना। ब्रोन्को-पल्मोनरी सिस्टम में घरघराहट का उपचार निम्नलिखित विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: पल्मोनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट।
पारंपरिक उपचार
इटियोट्रोपिक उपचार में एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होता है।. यदि पैथोलॉजी एक जीवाणु संक्रमण से उकसाया गया था, तो रोगियों को फ़्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। श्वसन अंगों को वायरल क्षति के मामले में, दवाओं के साथ एंटीवायरल थेरेपी का संकेत दिया जाता है। "कागोकेल", "इंगवेरिन". बच्चों के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी नाक में डाली जाती है, मलाशय सपोसिटरी को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है "वीफरन"या मीठा शरबत दें "सिटोविर". यदि घरघराहट का कारण एलर्जी है, तो सामान्य और स्थानीय क्रिया के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग इंगित किया जाता है - " सुप्रास्टिन", "तवेगिल", "लोराटोडिन", "फ्लिक्सोनेस", "क्रोमोग्लिन"।
श्वसन प्रणाली के रोगों की रोगजनक चिकित्सा, घरघराहट से प्रकट होती है, जिसमें निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग होता है:
- म्यूकोलाईटिक्स जो थूक को पतला करते हैं और इसके उत्सर्जन को सुगम बनाते हैं - फ्लुमुसिल, एसीसी,
- एक्सपेक्टोरेंट - "एम्ब्रोक्सोल", "ब्रोमहेक्सिन", "मुकल्टिन"।
- ब्रोन्कोडायलेटर्स जो ब्रोंकोस्पज़म से राहत देते हैं - "बेरोडुअल", "एट्रोवेंट", "सालबुटामोल",
- Phytopreparations - स्तन संग्रह, कैमोमाइल चाय।
लोकविज्ञान
बुखार के बिना घरघराहट लोक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।
निम्नलिखित पारंपरिक दवा बच्चों और वयस्कों में फेफड़ों में घरघराहट से छुटकारा पाने में मदद करेगी:
- औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा - कोल्टसफ़ूट, नद्यपान, अजवायन के फूल, कैमोमाइल।
- केला, रसभरी, नीलगिरी, एल्डरबेरी, वाइबर्नम, क्रैनबेरी का आसव।
- आलू के छिलकों पर अंतःश्वसन, आवश्यक तेलों के साथ सोडा अंतःश्वसन या अंतःश्वसन।
- शहद मक्खन और अंडे की जर्दी के साथ मिश्रित।
- मूली के रस में शहद मिलाकर।
- शरीर के सामान्य तापमान पर - आलू या सरसों-शहद के केक से छाती पर सेक करें। घरघराहट के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपाय एक तेल सेक है।
- शहद के साथ दूध खांसी और घरघराहट के लिए एक लोकप्रिय उपाय है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि शहद को चम्मच से खाएं और गर्म दूध के साथ पिएं।
- प्याज की चाशनी इस प्रकार तैयार की जाती है: प्याज को कटा हुआ, चीनी के साथ कवर किया जाता है और जोर दिया जाता है। इस सिरप को दिन में कई बार लें जब तक कि फेफड़ों में घरघराहट गायब न हो जाए।
- सोते समय दूध में सेज मिलाकर लिया जाता है।
- शहद के साथ गर्म क्षारीय खनिज पानी नम राल से छुटकारा पाने में मदद करता है।
निवारण
बच्चों और वयस्कों में घरघराहट की रोकथाम में अंतर्निहित बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार करने के साथ-साथ स्वास्थ्य को बनाए रखना शामिल है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
वीडियो: घरघराहट और फेफड़े का परिश्रवण
फेफड़ों में घरघराहट पैथोलॉजिकल शोर हैं जो सांस लेने के दौरान होते हैं। यह लक्षण अक्सर ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की सूजन संबंधी बीमारियों को इंगित करता है, लेकिन यह उन विकृतियों का लक्षण भी हो सकता है जो फेफड़ों या ब्रोंची से जुड़े नहीं हैं।
सांस लेने के दौरान बाहरी शोर की उपस्थिति का प्राथमिक कारण उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि रोग को हमेशा विरोधी भड़काऊ या अन्य दवाओं से खत्म करना संभव नहीं होता है।
फेफड़ों में घरघराहट के कारण
ज्यादातर मामलों में, फेफड़ों में घरघराहट निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया और तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस के साथ होती है। साथ ही, व्यक्ति की सामान्य भलाई भी पीड़ित होती है। हम इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि निमोनिया तापमान में वृद्धि के साथ होना चाहिए, लेकिन निमोनिया के असामान्य रूप हैं जिनमें नैदानिक तस्वीर रोग के मानक पाठ्यक्रम से भिन्न होती है। इसलिए, कुछ लोगों में फेफड़ों में घरघराहट तापमान में वृद्धि के बिना हो सकती है। निमोनिया के अलावा, अंग में पैथोलॉजिकल शोर भी एक्स्ट्रापुलमोनरी उत्पत्ति के अन्य रोगों में सुना जाता है। दैहिक रोगों के एक गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप ये मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियक पैथोलॉजी, फुफ्फुसीय एडिमा हैं।
फेफड़े के विभिन्न भागों में घरघराहट सुनाई देती है:
- तपेदिक।
- फोड़ा।
- न्यूमोफिब्रोसिस।
- प्राणघातक सूजन।
इन परिस्थितियों में, तापमान नहीं हो सकता है, या यह समय-समय पर होता है और 37 या थोड़ा अधिक डिग्री तक बढ़ जाता है। पैथोलॉजिकल शोर के गठन के दिल में दो प्रक्रियाएं होती हैं:
- ब्रोंची की दीवारों की सामान्य स्थिति में बदलाव, जिससे उनके लुमेन का संकुचन होता है।
- उनकी चिपचिपाहट की अलग-अलग डिग्री के साथ श्लेष्म या प्युलुलेंट द्रव्यमान के श्वसन तंत्र के जहाजों में उपस्थिति। यह रहस्य, हवा के प्रभाव में, उतार-चढ़ाव करना शुरू कर देता है, और फेफड़ों के सभी हिस्सों और ब्रोंची में अलग-अलग आवाजें उत्पन्न होती हैं।
श्वसन प्रणाली को सुनते समय, डॉक्टर ध्वनियों की विभिन्न विशेषताओं, अर्थात् उनकी ध्वनि पर ध्यान देता है। जब वे बनते हैं - साँस लेना या साँस छोड़ना पर। डायग्नोस्टिक वैल्यू यह भी है कि फेफड़ों में नम रेशे कैसे प्रकट होते हैं। वे बड़े बुलबुले, मध्यम और छोटे हो सकते हैं।
ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के कुछ विकृति में, घरघराहट केवल साँस छोड़ने पर सुनाई देती है, जबकि अन्य में, साँस लेने पर मिश्रित घरघराहट की आवाज़ भी हो सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, साँस छोड़ने पर आवाज़ें अधिक स्पष्ट रूप से श्रव्य होती हैं, उन्हें श्वसन ध्वनियाँ कहा जाता है। श्वसन घरघराहट को श्वसन शब्द द्वारा निरूपित किया जाता है, उन्हें तीव्र ब्रोंकाइटिस में स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है।
फेफड़ों के निचले हिस्सों में कंजेशन के कारण घरघराहट होने लगती है। एल्वियोली की दीवारें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं और रिसाव करती हैं जो सामान्य श्वास की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। यदि उपचार सही योजना के अनुसार किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है और धीरे-धीरे म्यूकोप्यूरुलेंट रहस्य बाहर आ जाता है और श्वास सामान्य हो जाती है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले वयस्कों में अंग के निचले हिस्सों में लंबे समय तक घरघराहट का पता लगाया जा सकता है। यह बीमारी अक्सर उन लोगों में दर्ज की जाती है जो धूम्रपान करते हैं, जिनका पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है। इसके अलावा, बिना तापमान के भी सांस लेने में बदलाव दिखाई देता है।
फेफड़ों में घरघराहट का क्या करें
फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देने पर सबसे पहले जांच की जानी चाहिए। ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को सुनकर डॉक्टर रोग के कारणों का पता लगाना शुरू कर देता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार तुरंत या अतिरिक्त निदान के बाद निर्धारित किया जाता है। ब्रोंची और फेफड़ों की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रेडियोग्राफी, उच्च सटीकता के साथ यह विधि आपको ब्रोंकाइटिस या निमोनिया स्थापित करने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, विशिष्ट रोगजनकों को निर्धारित करने के लिए थूक लिया जाता है।
अस्पष्ट निदान और अंग गुहा में एक नियोप्लाज्म के संदेह के साथ, वर्तमान में सीटी का उपयोग किया जाता है, अर्थात फेफड़ों की स्तरित गणना टोमोग्राफी।
अपने दम पर फेफड़ों में घरघराहट का इलाज करना बिल्कुल असंभव है। विभिन्न दवाएं लेने से भड़काऊ प्रक्रिया डूब सकती है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि सभी परिवर्तनों और जटिलताओं का सामना करना संभव होगा। और यह लगभग हमेशा एक तीव्र बीमारी के एक पुरानी बीमारी के संक्रमण की ओर जाता है, जिसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
फेफड़ों में भड़काऊ विकृति का उपचार
चूंकि फेफड़ों में घरघराहट अक्सर अंग की सूजन के साथ होती है, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होता है। निमोनिया में, ज्यादातर मामलों में, कनामाइसिन, सेफ्त्रियाक्सोन का उपयोग किया जाता है। दवाओं को इंजेक्शन के रूप में देना पसंद किया जाता है, दवा का यह रूप शरीर द्वारा अधिक कुशलता से अवशोषित किया जाता है।
एसीसी ऐसे मामलों में प्रभावी दवाओं में से एक है।
यदि बुखार के बिना सूजन होती है तो जीवाणुरोधी उपचार भी निर्धारित किया जाता है। दवाओं के इस समूह के अलावा, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पतले चिपचिपे और घने प्यूरुलेंट थूक में मदद करते हैं। ये सिस्टीन, मुकोबिन, मुकोमिस्ट हैं। थूक के कम चिपचिपे होने के बाद, बलगम को बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एसीसी, मुकाल्टिन, लेज़ोलवन। फिजियोथेरेपी और मालिश के साथ ड्रग थेरेपी का संयोजन होने पर निमोनिया का उपचार अधिक सफलतापूर्वक होता है। ये अतिरिक्त उपचार रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और थूक के निर्वहन को बढ़ाते हैं।
लोक उपचार ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में भी लाभ ला सकते हैं। यदि कोई तापमान नहीं है, तो आप छाती और पीठ के क्षेत्र पर गर्म सेक लगा सकते हैं। उनके प्रभाव में, ब्रोंची में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, और वे जल्दी से नरम बलगम से छुटकारा पा लेते हैं। स्टीम इनहेलेशन भी प्यूरुलेंट स्राव की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है। बच्चे और वयस्क सूजन-रोधी और कफ निस्सारक जड़ी-बूटियों का काढ़ा पी सकते हैं। विटामिन, अच्छे पोषण, मधुमक्खी उत्पादों से रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए। विशेष रूप से ठंड के मौसम में ऐस्पन उपचार के कोर्स के बाद कम से कम एक सप्ताह के लिए बच्चे को बच्चों की संस्था में नहीं ले जाना बेहतर है। कड़ी मेहनत और खेल खेलने से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में वृद्धि होती है, जिससे सर्दी और सांस की बीमारियों की संख्या में कमी आती है।
ऊपरी और निचले श्वसन पथ के अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास फेफड़ों में घरघराहट जैसे लक्षण के प्रकट होने के साथ होता है। वे श्वासनली, ब्रोंची या फेफड़ों में बलगम के संचय के साथ-साथ वायुमार्ग के स्टेनोसिस के कारण होते हैं।.
घरघराहट उन शोरों को कहते हैं जो किसी बाधा की स्थिति में उनके माध्यम से वायु के गुजरने के कारण श्वसन तंत्र में उत्पन्न होते हैं। यह बलगम, ब्रोंची की सूजन या किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति हो सकती है।
इस मामले में दिखाई देने वाली ध्वनियाँ विविध हैं। वे गड़गड़ाहट, भनभनाहट और यहां तक कि सीटी की तरह लगते हैं।
घरघराहट क्यों होती है
ज्यादातर मामलों में, घरघराहट की उत्पत्ति निचले श्वसन अंगों में स्थानीय सूजन संबंधी बीमारियों में होती है। यह:
- न्यूमोनिया;
- न्यूमोफिब्रोसिस;
- ब्रोंकाइटिस का तीव्र या जीर्ण रूप;
- फेफड़े का क्षयरोग;
- फेफड़े का फोड़ा;
- दमा।
श्वसन अंगों के रोगों से संबंधित नहीं होने वाले शोर को सुनना पैथोलॉजी में देखा जाता है जैसे:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा;
- ऑन्कोलॉजी।
बीमारी के बावजूद जो घरघराहट की उपस्थिति का कारण बनती है, उन्हें दो मुख्य कारकों के कारण फेफड़ों में सुना जाता है जो शोर की घटना के लिए तंत्र को सक्रिय करते हैं:
- ब्रोंची में लुमेन का स्टेनोसिस (संकुचन)।
- श्वसन अंगों में थूक या मवाद का बनना। बलगम का अत्यधिक उत्पादन, जो हवा के मुक्त मार्ग को रोकता है, सांस लेने के दौरान गति में सेट होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों और ब्रोंची के विभिन्न क्षेत्रों में सभी प्रकार की आवाजें दिखाई देती हैं।
इसके अलावा, इन्फ्लूएंजा, जुकाम, सार्स के साथ लगभग कोई भी खांसी सांस लेने में कठिनाई और विभिन्न प्रकार की घरघराहट की घटना के साथ होती है।
अन्य कारण
साँस लेने के दौरान फेफड़ों में घरघराहट भड़काने वाले नकारात्मक कारकों में, निम्नलिखित स्थितियाँ और स्थितियाँ नोट की जाती हैं:
- एलर्जी की प्रतिक्रिया। एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वरयंत्र शोफ का विकास, एक तीव्र खांसी और बहती नाक की उपस्थिति एक अलग प्रकृति की शोर श्वास के साथ होती है। धूल, फूलों के पौधों के पराग, दवाइयां, घरेलू रसायन, पालतू जानवरों के बाल और विभिन्न उत्पाद अड़चन के रूप में काम करते हैं।
- श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं के कारण फेफड़े के क्षेत्र में घरघराहट की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। ये भोजन के छोटे टुकड़े हैं, बच्चों के खिलौने, खेल के दौरान या खाना खाने की प्रक्रिया में बातचीत के दौरान लापरवाही से निगल गए। विदेशी निकाय, वायु प्रवाह के फेफड़ों में मुक्त मार्ग को अवरुद्ध करते हुए, यांत्रिक शोर की घटना को भड़काते हैं।
- शिशुओं में, चार महीने की उम्र तक गले में घरघराहट सामान्य मानी जाती है। यह श्वसन तंत्र की अपूर्णता के कारण है, जो 1.5 - 2 वर्ष तक बनता है। तेज बुखार, खाने से मना करना, बेचैन नींद जैसे लक्षण न होने पर इस स्थिति को शांति से लिया जा सकता है। नासोलैबियल त्रिकोण के सियानोसिस के साथ और लगभग 40 ° के तापमान के साथ सहवर्ती खांसी और बहती नाक के साथ घरघराहट की अभिव्यक्तियों के कारण चिंता, चिंता और तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाता है। यह एक गंभीर बीमारी - क्रुप का संकेत दे सकता है, जिससे शिशु की जान को खतरा है।
भारी धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ उन लोगों में बुखार के बिना फेफड़ों में तीव्र खाँसी और घरघराहट अक्सर देखी जाती है, जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में धूल भरे या गैस वाले कमरे में लंबे समय तक संपर्क होता है।
प्रजातियों और प्रकारों का वर्गीकरण
पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की दो मुख्य श्रेणियां हैं - गीली और सूखी घरघराहट।
गीला
उनकी उपस्थिति बलगम, रक्त के गुच्छे और एडिमा के कारण होने वाले अतिरिक्त द्रव के निर्माण से जुड़ी है। यह सब श्वसन प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और श्वसन प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।
निम्नलिखित होता है:
- हवा का एक जेट ब्रोंची की दीवारों पर बसने वाले स्पुतम द्वारा बनाई गई बाधा को दूर करता है;
- नतीजतन, छोटे हवा के बुलबुले बनते हैं और फिर फट जाते हैं;
- बड़ी मात्रा में उनके बनने के कारण नम दरारें देखी जाती हैं।
बलगम संचय की मात्रात्मक संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के नम राल प्रतिष्ठित हैं:
- ठीक बुलबुले।
- मध्यम।
- बड़ा बुलबुला।
छोटे बुलबुले के गठन के साथ एक शोर होता है जो फोमिंग तरल द्वारा उत्पन्न ध्वनियों के समान होता है।
मध्यम बुदबुदाहट की आवाजें गड़गड़ाहट की आवाज़ के रूप में सुनाई देती हैं जो तब होती हैं जब हवा ट्यूब से गुजरती है, अगर इसे पानी के साथ एक बर्तन में डुबोया जाता है और उड़ा दिया जाता है। इस तरह के शोर कभी-कभी कर्कश के समान होते हैं - कर्कश घरघराहट सुनाई देती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ रोग की शुरुआत की विशेषता हैं, साथ में फेफड़ों में एडिमा का विकास होता है।
थूक का संचय, ऊपरी श्वसन पथ - ब्रांकाई या श्वासनली में स्थानीयकृत, बड़े बुलबुले के गठन का कारण बनता है। श्वसन अंगों में उनकी उपस्थिति सांस लेने में बुदबुदाती है। इस तरह की घरघराहट ब्रोंची या फेफड़ों की उपेक्षित बीमारी के साथ-साथ खांसी पलटा के एक कमजोर अभिव्यक्ति को इंगित करती है, जिसके दौरान अतिरिक्त बलगम उत्सर्जित होता है।
सूखी घरघराहट
एक ऐंठन की घटना, वायुमार्ग के स्टेनोसिस के साथ, या चोट के परिणाम, हवा के भंवर जैसी गति के समान शोर का कारण है। इस प्रकार की घरघराहट सबसे अधिक देखी जाती है। वे श्वसन प्रणाली में रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं। निम्नलिखित ध्वनि पैमाने के ध्वनि प्रभाव देखे जाते हैं:
- सीटी बजाना। स्थानीयकरण का स्थान ब्रोंची के संकीर्ण खंड हैं। ये आवाजें ऊंची और नीची पिच में आती हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनमें इस तरह की घरघराहट का पता लगाया जाता है, वे हैं ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन प्रणाली के पुराने रोग, विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म का निर्माण, साथ ही श्वासनली या ब्रोंची में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति।
- गुलजार। ब्रोंची के लिए, एक बड़ी मात्रा की विशेषता, इस प्रकार की सूखी लकीरें विशेषता हैं। वे ब्रोन्कियल ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली पर गाढ़े बलगम के चिपक जाने के कारण उत्पन्न होते हैं।
- शोर कभी-कभी कर्कश जैसा दिखता है - कर्कश घरघराहट सुनाई देती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ रोग की शुरुआत की विशेषता हैं, फुफ्फुसीय प्रणाली में एडिमा के विकास के साथ।
रोगी के लिए फेफड़ों में घरघराहट सुनना हमेशा संभव नहीं होता है। इस तरह दूर-दूर तक की आवाजें सुनाई देती हैं, जो सिर्फ मरीज को ही नहीं, बल्कि दूसरों को भी सुनाई देती हैं। गहन जांच से दूसरे प्रकार के शोर का पता लगाया जा सकता है। लगभग सभी प्रकार की घरघराहट स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है।
शोर जो श्वसन प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में दिखाई देते हैं
कुछ मामलों में उनकी घटना गहरी सांस के साथ सुनाई देती है, कभी-कभी साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है।
साँस लेते समय घरघराहट (श्वसन) तीव्र ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। साँस छोड़ते हुए घरघराहट की अभिव्यक्तियाँ, जो हवा के साँस छोड़ने पर सुनाई देती हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा का संकेत हैं।
एल्वियोली की दीवारों की सूजन के कारण मिश्रित प्रकार की आवाजें सुनाई देती हैं, जो फूली हुई होती हैं। इस तरह के परिवर्तनों से एक्सयूडेट का गहन गठन होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और पैथोलॉजिकल शोर होता है जो खुद को साँस लेने और छोड़ने दोनों पर प्रकट कर सकता है।
नकारात्मक शोर के प्रकार का निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है जो विभिन्न रोगों को अलग करने में मदद करता है।
नैदानिक तस्वीर
सबसे अभिव्यंजक लक्षण स्थानीयकरण और घरघराहट की प्रकृति की अनिश्चितता है। फेफड़ों में शोर इस प्रकार प्रकट होता है:
- यह स्थायी और अल्पकालिक है;
- तीव्रता में - कमजोर होना और बढ़ना;
- स्थानीयकरण द्वारा - बलगम की गति के कारण, यह ब्रोंची के एक हिस्से में महसूस किया जाता है, फिर दूसरे में, यह गायब हो जाता है और खांसी की तीव्रता के आधार पर प्रकट होता है;
शोर प्रभाव की अभिव्यक्ति के अनुसार, घरघराहट भी असंगत है - सीटी बजने से लेकर चटकने तक।
अन्य अभिव्यक्तियाँ
घरघराहट की असंगति के अलावा, अन्य सहवर्ती लक्षण भी हैं। उनमें से:
- गंभीर सूजन, ऐंठन;
- श्वास कष्ट;
- खाँसी;
- घुटन;
- श्वासनली और ब्रांकाई में दर्द;
- जलन, पसीना, गुदगुदी;
- कठिन साँस लेना;
- ठंडक;
- एक वयस्क रोगी में, तापमान के बिना घरघराहट हो सकती है, बच्चों में - अधिक बार इसकी उच्च दर के साथ।
रोग का लंबा कोर्स, पैथोलॉजिकल घरघराहट के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी और अत्यधिक पसीना आने का कारण बनता है।
नैदानिक उपाय
घरघराहट या वर्णित लक्षणों की उपस्थिति एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक संकेत बन जाती है, पूरी तरह से परीक्षा से गुजरती है, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना है जो उनकी अभिव्यक्ति का कारण बनता है।
रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद और ब्रोंची और फेफड़ों के क्षेत्र को फोनेंडोस्कोप से सुनने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित निदान प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:
- नैदानिक रक्त परीक्षण;
- थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा;
- एक्स-रे;
- स्पाइरोग्राफी;
- बायोप्सी।
नैदानिक उपायों के परिसर में, इन प्रकारों का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। कभी-कभी, निदान स्थापित करने के लिए, एक्स-रे करने के लिए पर्याप्त होता है, जिसके साथ निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का पता लगाया जाता है।
इलाज
निदान को स्पष्ट किए बिना और पेशेवर विशेषज्ञों (चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ) को बताए बिना घरघराहट को ठीक करने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
कुछ समय के लिए दवाओं का स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को मफल कर देगा, नकारात्मक लक्षणों को खत्म कर देगा, लेकिन बीमारी के मूल कारण को खत्म नहीं करेगा।
दवाओं की पसंद के लिए चयनात्मक दृष्टिकोण भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के कारण है:
- एंटीबायोटिक्स। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य बैक्टीरिया के रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। निमोनिया का पता लगाने में Ceftriaxone, Kanamycin या पेनिसिलिन श्रृंखला के प्रतिनिधियों के साथ उपचार का एक कोर्स शामिल है। दवाओं के इंजेक्शन के साथ सकारात्मक गतिशीलता बहुत जल्दी देखी जाती है।
- म्यूकोलाईटिक्स जो बलगम को पतला करते हैं। Mukomist, Fluimucil, Mukobene इस समूह के सबसे प्रभावी प्रतिनिधियों के रूप में पहचाने जाते हैं।
- उम्मीदवार। मुकाल्टिन, ब्रोमहेक्सिन या एसीसी के उपयोग से श्वसन पथ से थूक को हटाने में मदद मिलती है।
- वायरल मूल के श्वसन पथ के संक्रमण की हार में एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग शामिल है। Ingavirin और Kagocel को सबसे प्रभावी माना जाता है। इस स्थिति में बच्चों को इंटरफेरॉन, साइटोविर (सिरप) और वीफरन (मोमबत्तियां) का रेक्टल प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
- एंटीथिस्टेमाइंस। Suprastin, Cromoglin, Tavegil के उपयोग से एलर्जी एटियलजि की घरघराहट समाप्त हो जाती है।
- ब्रोन्कोडायलेटर्स। ब्रोंची में ऐंठन को दूर करने की आवश्यकता के कारण उनका उपयोग होता है। Salbutamol, Atrovent और Berodual जल्दी और प्रभावी ढंग से काम करते हैं।
खांसी के इलाज के लिए - अक्सर घरघराहट का कारण - हर्बल उपचार लेने की सिफारिश की जाती है। कैमोमाइल चाय और स्तन संग्रह ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
व्यापक उपचार में मालिश और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग शामिल है। इन तकनीकों के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, श्वसन अंगों को ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करता है, जो उनमें से बलगम को हटाने में बहुत योगदान देता है।
घर पर कैसे इलाज करें
विशेष रूप से पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेकर घरघराहट को खत्म करना संभव नहीं है। यह समग्र चिकित्सीय उपचार का एक अतिरिक्त घटक है।
फेफड़ों में घरघराहट के उपचार में काफी प्रभावी साधन, जो बहुत लोकप्रिय हैं, पहचाने जाते हैं:
- केले के पत्तों, वाइबर्नम, रसभरी के पत्तों या जामुन का आसव।
- कैमोमाइल या थाइम का काढ़ा।
- आलू के काढ़े, नमक के साथ सोडा या तारांकन बाम का उपयोग करके साँस लेना।
- साँस लेने के लिए बच्चों को विशेष फार्मेसी समाधान या स्वयं तैयार किए गए खारा समाधान के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 200 मिलीलीटर गर्म उबले हुए पानी में 1 चम्मच डालें। नमक।
- घरघराहट के लिए एक सिद्ध उपाय दूध (200 मिली) शहद (1 चम्मच), सोडा (चाकू की नोक पर) और मक्खन (3 ग्राम) के साथ है। सोने से पहले अधिमानतः पिएं।
लोक व्यंजनों का उपयोग स्थिति को कम करता है, लेकिन रोग के कारण को समाप्त नहीं करता है। इसलिए, किसी को केवल उनके उपयोग पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
पूर्वानुमान
उपचार की प्रभावशीलता सीधे डॉक्टर की समय पर यात्रा पर निर्भर करती है, घरघराहट के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा और उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना।
स्व-उपचार रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की संभावना से भरा है, पैथोलॉजी के पुराने रूपों का विकास, जो एक लंबे चिकित्सीय प्रभाव की आवश्यकता की ओर जाता है।
घरघराहट के तंत्र के अनुसार, साथ ही उन्हें सुनते समय प्राप्त होने वाली ध्वनि संवेदना, घरघराहट को सूखे और गीले में विभाजित किया जाता है।
गीला रालब्रोंची (तरल स्राव या रक्त) में तरल पदार्थ जमा होने पर होता है; हवा की एक बहती हुई धारा संचित तरल को झाग देती है, इसकी सतह पर बनने वाले बुलबुले फट जाते हैं और परीक्षक के कान को नम राल के रूप में माना जाता है। ब्रोंचीओल्स और छोटे ब्रांकाई (ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस) में तरल पदार्थ के संचय के साथ, ठीक बुदबुदाती हुई आवाजें सुनाई देती हैं; यदि तरल स्राव या रक्त मध्यम या बड़े कैलिबर (ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एडिमा) की ब्रांकाई में निहित है या इसी आकार की गुहाओं (ब्रोन्किइक्टेसिस, फोड़ा) में है, तो मध्यम या बड़े बुदबुदाहट की आवाजें सुनाई देती हैं। क्रेपिटस (देखें) से छोटे बुदबुदाती हुई किरणों को अलग करना आवश्यक है। गुहा के चारों ओर फेफड़े के ऊतकों के संघनन के साथ, नम दरारें सोनोरस बन जाती हैं।
सूखी घरघराहटब्रोन्कियल पेटेंसी (ब्रोन्कस, इसकी विकृति या संपीड़न, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन या उनमें चिपचिपा थूक का संचय) के उल्लंघन में होता है। उनका गठन कसना के स्थानों में हवा के भंवर जैसी गति से जुड़ा हुआ है।
भनभनाहट (बास) सूखी राल बड़ी ब्रोंची में बनती है, सीटी बजती है - छोटे कैलिबर की ब्रांकाई में, ब्रोंचीओल्स।
ब्रोन्कियल पेटेंसी के व्यापक उल्लंघन के साथ, सभी फेफड़ों के क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) पर सूखी सीटी बजती है।
फेफड़े के ऊतकों के किसी भी क्षेत्र में सूखी लकीरों का बने रहना एक स्थानीय भड़काऊ फोकस या ट्यूमर का लक्षण है, जिससे ब्रोंची के लुमेन में कमी आती है।
घरघराहट (रोनक्ली) पैथोलॉजिकल श्वसन शोर हैं जो ब्रांकाई, ट्रेकिआ और पैथोलॉजिकल फेफड़े की गुहाओं (फोड़ा, गुहा, ब्रोन्किइक्टेसिस) में भी होते हैं। फेफड़ों में गुहाओं की अनुपस्थिति में, घरघराहट की उपस्थिति ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है। सूखे और गीले राल हैं।
सूखी घरघराहट
गठन का एक ही तंत्र है - ब्रोन्कस के लुमेन का संकुचन जो ब्रोन्कस (ब्रोन्कियल अस्थमा) की ऐंठन के साथ होता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन (सूजन, एलर्जी प्रतिक्रिया), एक श्लेष्म चिपचिपा रहस्य की उपस्थिति में जो चिपक जाता है ब्रोंची की दीवारें
(ब्रोंकाइटिस), ब्रोन्कोजेनिक ट्यूमर के विकास या ब्रोन्कस के बाहर से संपीड़न (ट्यूमर, बढ़े हुए लिम्फ नोड, सूजन) के साथ। ब्रोंची के संकुचन के क्षेत्रों में, गुजरने वाली हवा अतिरिक्त भंवर जैसी गति बनाती है, जिससे सूखी घरघराहट होती है। साँस लेने और छोड़ने के दौरान सूखी राल सुनाई देती है। लुमेन की चौड़ाई और ब्रोन्कस के संकुचन की डिग्री के आधार पर, उच्च (ट्रेबल) - सीटी और कम, भनभनाना - बास रेज़ प्रतिष्ठित हैं। उच्च शुष्क राल (रोंची सिबिलेंटेस) छोटी ब्रोंची में होते हैं, और निचले वाले (रिलिओन्ची सोनोरेस) - बड़े लोगों में। सूखी घरघराहट की विशेषता बड़ी अस्थिरता है: थोड़े समय में और उसी क्षेत्र में, उनकी संख्या या तो बढ़ सकती है या घट सकती है, वे गायब हो सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं। खाँसते समय, चिपचिपा रहस्य एक ब्रोन्कस से दूसरे ब्रोंकस में चला जाता है, इसलिए घरघराहट अपने चरित्र को बदल सकती है - उस स्थान पर गायब हो जाती है जहाँ उन्हें खाँसने से पहले सुना गया था, और वहाँ प्रकट होती है जहाँ वे खांसने से पहले नहीं थे। यह उन्हें अन्य अतिरिक्त श्वसन ध्वनियों (क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण शोर) से अलग करना संभव बनाता है, जो खांसने पर नहीं बदलते हैं। ब्रोंची में जनता की गति जितनी अधिक ऊर्जावान होती है, घरघराहट उतनी ही तेज होती है। चूंकि गहरी सांस लेने से ब्रांकाई में हवा की गति बढ़ जाती है, दोलनों का आयाम बढ़ जाता है और घरघराहट की मात्रा बढ़ जाती है। इसलिए, सुनते समय, रोगी को गहरी सांस लेने के लिए मजबूर होना चाहिए। साँस छोड़ने के दौरान, ब्रोंची में वायु प्रवाह वेग साँस लेने के दौरान कम होता है, इसलिए, साँस छोड़ने के दौरान, साँस लेने के दौरान घरघराहट कम स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। अपवाद ब्रोन्कियल अस्थमा है, जब मुख्य रूप से साँस छोड़ने के दौरान सूखी लकीरें सुनाई देती हैं।
फेफड़े के ऊतकों के किसी भी हिस्से पर स्थायी सूखी लकीरें महान नैदानिक मूल्य हैं, क्योंकि वे फेफड़ों में एक स्थानीय भड़काऊ फोकस या ट्यूमर का लक्षण हैं, जो ब्रोन्कस के लुमेन को कम करते हैं।
गीला राल ब्रोंची और फेफड़ों के पैथोलॉजिकल गुहाओं में होते हैं यदि उनमें निहित रहस्य में एक तरल स्थिरता (तरल थूक, एक्सयूडेट या ट्रांसडेट, रक्त) होता है। वे एक ट्यूब के माध्यम से उड़ाए गए पानी में हवा के बुलबुले के फटने की आवाज के समान हैं। ज्यादातर मामलों में, गीली राल की घटना का तंत्र बस इतना ही होता है। साँस लेने और छोड़ने के दौरान ब्रोंकस को भरने वाले तरल पदार्थ से गुजरने वाली हवा इसे झाग देती है। बुलबुले, तरल की सतह पर बढ़ते हुए, फट जाते हैं और नम ताल के रूप में सुनने पर महसूस होते हैं। बीएस शक्लार के अनुसार, नम राल की घटना के लिए वर्णित तंत्र केवल तभी हो सकता है जब ब्रांकाई की सामग्री पूरी तरह से तरल हो। यदि ब्रोंची में निहित द्रव्यमान अर्ध-तरल (मोटी थूक) हैं, तो बुलबुले के गठन के साथ हवा के गुजरने की संभावना को स्वीकार करना मुश्किल है। इन मामलों में, जाहिरा तौर पर, हवा के जेट के सामने एक अर्ध-तरल फिल्म बनती है, जो खींचती है, धीरे-धीरे पतली हो जाती है और फट जाती है, जिससे ध्वनि को गीली घरघराहट के रूप में माना जाता है।
गठित हवा के बुलबुले का आकार वायु जेट की गति, इसकी गति, स्राव की मात्रा और मुख्य रूप से ब्रांकाई के लुमेन की चौड़ाई या पैथोलॉजिकल गुहाओं के व्यास पर निर्भर करता है। सुनते समय, कुछ नम तालें छोटे बुलबुले फटने की आवाज़ जैसी लगती हैं, अन्य - बड़े वाले। इसलिए, नम राल्स को मोटे, मध्यम और ठीक बुदबुदाहट में विभाजित किया जाता है। बड़ी ब्रोंची में फुफ्फुसीय एडिमा और पैथोलॉजिकल गुहाओं में बड़ी बुदबुदाहट होती है। श्वासनली में बुदबुदाहट आम तौर पर रोगी की गंभीर स्थिति में दिखाई देती है, जब वह श्वासनली से बलगम निकालने में सक्षम नहीं होता है। इस तरह की घरघराहट अक्सर पीड़ा की अवधि के दौरान सुनाई देती है। फेफड़ों के परिधीय भागों पर खुरदरी रेखाओं का दिखना, जहाँ कोई बड़ी ब्रोंची नहीं होती है, गुहा के गठन का संकेत हो सकता है।
मध्यम बुदबुदाहट वाली नम किरणें मध्यम कैलिबर की ब्रोंची में बनती हैं और ब्रोंकाइटिस का संकेत हैं या फुफ्फुसीय परिसंचरण में जमाव के साथ दिखाई देती हैं।
बाद वाले (ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ छोटी और सबसे छोटी ब्रांकाई में छोटी बुदबुदाती गीली दरारें होती हैं। फेफड़े के क्षतिग्रस्त होने पर छोटी ब्रांकाई अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है, इसलिए नम ठीक बुदबुदाहट अक्सर फोकल निमोनिया में निर्धारित होती है। दोनों फेफड़ों के निचले हिस्सों में गीले महीन और मध्यम बुदबुदाहट की उपस्थिति अक्सर संचार विफलता से जुड़ी होती है, जिसमें फुफ्फुसीय परिसंचरण (हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियक अस्थमा) में रक्त ठहराव विकसित होता है।
नम तालों को सोनोरस और गैर-आवाज़ में विभाजित किया गया है। घरघराहट की ध्वनि फेफड़ों द्वारा ध्वनि के प्रवाह की डिग्री और अनुनाद की उपस्थिति पर निर्भर करती है। फेफड़ों (सील) की ध्वनि चालकता में वृद्धि के साथ और विशेष रूप से अनुनाद (गुहा) की उपस्थिति में, नम ताल सोनोरस बन जाते हैं। गुफाओं के साथ, सोनोरस नम रेल्स में अक्सर एक धात्विक रंग होता है। यह गुहा के आसपास के संकुचित फेफड़े के ऊतकों द्वारा सुगम होता है, जो अनुनाद को बढ़ाता है।
ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों में संकुलन में अश्रव्य नम तरंगें सुनाई देती हैं। क्रेपिटस (देखें) और फुफ्फुस घर्षण शोर से छोटे बुदबुदाती हुई किरणों को अलग करना आवश्यक है। सांस लेने के दोनों चरणों में अलग-अलग समय पर ठीक बुदबुदाती हुई नम आवाजें सुनाई देती हैं, जबकि क्रेपिटस "विस्फोट" के रूप में प्रेरणा की ऊंचाई पर ही सुनाई देता है। खाँसने के बाद गीली दरारें बदल जाती हैं (बढ़ती हैं, घटती हैं, उनका स्थानीयकरण बदल जाता है), लेकिन क्रेपिटस नहीं बदलता है। फुफ्फुस घर्षण शोर को नम राल्स से अलग करने के लिए, रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है - जबकि राल्स बदलते हैं, लेकिन फुफ्फुस घर्षण शोर नहीं बदलता है; वे रोगी को अपना मुंह बंद करने और अपनी नाक को चिकोटी काटने के लिए कहते हैं, और फिर अपने पेट को अंदर खींचते हैं और फैलाते हैं - फुफ्फुस घर्षण शोर सुनाई देता है, लेकिन घरघराहट नहीं होती है, क्योंकि कोई हवा का सेवन नहीं होता है। साँस लेते समय, फुफ्फुस घर्षण शोर सबसे अधिक बार होता है
छाती के संबंधित आधे हिस्से में दर्द के साथ, जो घरघराहट के साथ नहीं होता है।
धन्यवाद
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!
अपने जीवन के दौरान कई लोगों को इस तरह की घटना का सामना करना पड़ता है घरघराहट. घरघराहट छिटपुट रूप से हो सकती है, यानी थोड़े समय के लिए, और लंबे समय तक मौजूद रहती है, मानव शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ। घरघराहट का पता लगाने का मुख्य तरीका एक चिकित्सा उपकरण - एक फोनेंडोस्कोप की मदद से छाती के अंगों को सुनना है। घरघराहट के कुछ रूपों को नग्न कान से सुना जा सकता है।घरघराहट की परिभाषा
आज तक, घरघराहट की अवधारणा किसी भी रूप को जोड़ती है गैर-शारीरिक शोर , अर्थात्, अतिरिक्त ध्वनियाँ जो साँस लेने के दौरान होती हैं, पसलियों के खिलाफ फुस्फुस का आवरण आदि। सांस की घरघराहट की आवाज श्वसन पथ के माध्यम से हवा के प्रवाह के मार्ग में रुकावटों के कारण होती है। इस तरह की बाधा लुमेन के संकुचन या उसमें रोग संबंधी घटकों (बलगम, विदेशी शरीर, आदि) की उपस्थिति की प्रकृति में हो सकती है। घरघराहट सांस की आवाज़ का एक बहुत ही विषम समूह है जो स्वर, अवधि, साँस लेने या साँस छोड़ने के दौरान व्यापकता, स्वरों की संख्या आदि में भिन्न होता है। इसके अलावा, घरघराहट का प्रत्येक विशिष्ट प्रकार एक निश्चित विकृति से मेल खाता है, जिसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं उभरते हुए श्वसन शोर की विशिष्टता बनाती हैं।घरघराहट की विशेषताएं
तो, घरघराहट गीली, सूखी, सीटी बजने वाली, रेंगने वाली आदि हो सकती है। वायु प्रवाह के पारित होने के लिए एक संकीर्ण बाधा की उपस्थिति में सूखी लकीरें विकसित होती हैं, और गीली - वायुमार्ग में द्रव की उपस्थिति में। घरघराहट का स्वर प्रभावित वायुमार्गों के व्यास और उनमें मौजूद द्रव की चिपचिपाहट पर निर्भर करता है। तो, प्रभावित ब्रोंकस का व्यास जितना छोटा होगा, घरघराहट उतनी ही अधिक सुनाई देगी, और व्यास जितना बड़ा होगा, कर्कश शोर उतना ही कम और "बेसियर" होगा।साथ ही, साँस लेने या छोड़ने पर घरघराहट हो सकती है। प्रेरणा पर सुनाई देने वाली घरघराहट कहलाती है निःश्वसनसाँस छोड़ने पर - क्रमशः निःश्वास.
चूंकि घरघराहट फेफड़ों में इसके गठन के स्थान से विभिन्न ऊतकों से गुजरती है, इस परिश्रवण ध्वनि की सोनोरिटी आसपास के ऊतकों की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि ऊतक सघन है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में या ब्रोंची के आसपास सूजन की उपस्थिति में), तो घरघराहट की आवाज सुरीली हो जाती है, लेकिन यदि ऊतक हवादार, ढीला है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों की सामान्य स्थिति में) , तब गठित घरघराहट कम ध्वनिहीन, कुछ हद तक दबी हुई सुनाई देती है।
नम रेज़ तीन श्रेणियों में आते हैं:
- ठीक बुलबुले;
- मध्यम बुलबुला;
- बड़े-चुलबुले;
पल्मोनरी और एक्सट्रापल्मोनरी रैल
उत्पत्ति के आधार पर, सभी घरघराहट को दो व्यापक श्रेणियों में बांटा गया है:- फुफ्फुसीय;
- अतिरिक्तफुफ्फुसीय।
पैथोलॉजी घरघराहट की उपस्थिति के साथ
घरघराहट के विकास के साथ होने वाली बीमारियों की सूची बहुत व्यापक है और इसमें विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृति शामिल हैं। विभिन्न प्रकार की घरघराहट के साथ मुख्य रोग प्रक्रियाओं पर विचार करें:
- दमा ;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सारकॉइडोसिस;
- हाइपरटोनिक रोग;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- विभिन्न स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर;
- ब्रोंकाइक्टेसिस;
- न्यूमोनिया ;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- हृदय दोष (जन्मजात और अधिग्रहित);
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज);
- तीव्र जीवीएचडी (भ्रष्टाचार-बनाम-मेजबान रोग);
- लेगोनायर रोग;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
- फ्लू, पैरेन्फ्लुएंजा;
- स्थानिक पिस्सू सन्निपात;
- फेफड़े का क्षयरोग;
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई)।
परिश्रवण की अवधारणा - घरघराहट सुनने की एक विधि
घरघराहट को सुनना, उनकी प्रकृति और सटीक संकेतों का निर्धारण करना नामक एक विशेष चिकित्सा हेरफेर का उपयोग करके किया जाता है परिश्रवण. परिश्रवण एक फोनेंडोस्कोप, स्टेथोस्कोप या स्टेथोफोनेंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। परिश्रवण रोगी की विभिन्न स्थितियों में किया जाता है - खड़े होकर, बैठे या लेटकर, बारी-बारी से दाहिनी और बाईं ओर छाती के सभी खंडों को ध्यान से सुनते हुए। परिश्रवण के दौरान, विभिन्न श्वास विधियों का उपयोग घरघराहट और उनकी उत्पत्ति के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, साथ ही खांसने से पहले और बाद में शोर को सुनने के लिए, कुछ ध्वनियों के उच्चारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ या दवा लेने के बाद।आगे के निदान के लिए, ध्यान में रखें:
1. घरघराहट कैलिबर (छोटी बुदबुदाहट, बड़ी बुदबुदाहट);
2. घरघराहट स्वर (उच्च, निम्न);
3. घरघराहट का समय (पॉलीफोनिक, मोनोफोनिक);
4. सोनोरिटी (आवाज दी, दबी हुई);
5. प्रसार (छाती के किन हिस्सों पर स्थानीयकृत हैं);
6. एकरूपता (सजातीय या विषम);
7. घरघराहट की संख्या (एकल, एकाधिक);
8. शरीर की स्थिति, खाँसी या श्वसन आंदोलनों की गहराई में घरघराहट परिवर्तन की विशेषताओं पर प्रभाव;
9. श्वसन या श्वसन चरित्र।
गीली लकीरें - विकास के कारण, सामान्य विशेषताएँ
आइए अधिक विस्तार से विचार करें, सबसे पहले नम राल। वायुमार्ग में विभिन्न तरल पदार्थों के संचय के प्रभाव में घरघराहट एक समान गीली विशेषता प्राप्त करती है - भड़काऊ एक्सयूडेट, गैर-भड़काऊ ट्रांसुडेट इफ्यूजन, रक्त, बलगम या थूक। अधिकतर, इस तरह की घरघराहट अंत:श्वसनीय होती है, लेकिन यह निःश्वास-श्वसन भी हो सकती है।फेफड़े, छोटे ब्रोंचीओल्स और ब्रांकाई के एल्वियोली में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ छोटी बुदबुदाती नम लकीरें। यदि कोई व्यक्ति लेटने की स्थिति में है, तो सूक्ष्म रूप से बुदबुदाती हुई नम तरंगें नहीं सुनी जा सकती हैं, इसलिए उनकी पहचान करने के लिए खड़े होने या बैठने की स्थिति में परिश्रवण किया जाना चाहिए।
मध्यम बुदबुदाती गीली लकीरें मध्यम कैलिबर की ब्रोंची में पैथोलॉजिकल सामग्री के स्थानीयकरण के साथ विकसित होती हैं, और अक्सर फटे हुए ऊतक की आवाज़ के समान एक कर्कश ध्वनि होती है।
बड़ी बुदबुदाहट बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत रोग प्रक्रिया की विशेषता है। उसी समय, ध्वनि गड़गड़ाहट, बुदबुदाहट, उच्चारित निःश्वास, बहुत बार रोगी से कुछ दूरी पर भी सुनाई देती है।
गीले राल की उपस्थिति से होने वाले रोग
रोग जो गीली राल के विकास के साथ हो सकते हैं:- विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम;
- प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया;
- ब्रोन्कियल अस्थमा (एक हमले के बाद);
- ब्रोंकाइटिस (आवर्तक या पुरानी अवरोधक);
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
- तपेदिक;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म (TELA);
- ब्रोंकाइक्टेसिस;
- निमोनिया (रोग के विकास के चरण में);
- फेफड़े की एटेलेक्टेसिस।
अन्य सिंड्रोम और लक्षणों के साथ नम रेज़ का संयोजन
जैसा कि ऊपर दी गई सूची से स्पष्ट है, गीली खाँसी श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों के साथ होती है। संबद्ध लक्षण भिन्न हो सकते हैं, और पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करते हैं।घरघराहट के साथ आने वाले कई सिंड्रोमों को अलग करना उचित है:
- हाइपोक्सिक सिंड्रोम;
- बाहरी श्वसन के कार्य का उल्लंघन;
- एस्थेनिक सिंड्रोम;
- खाँसी;
- हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम;
- रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम।
एस्थेनिक सिंड्रोम इसमें कमजोरी, एकाग्रता की कमी, उदासीनता, उनींदापन, सुस्ती, खराब मूड शामिल है।
बाहरी श्वसन का कार्य यह कई मापदंडों द्वारा अनुमानित है: साँस की हवा की मात्रा, साँस की हवा की मात्रा, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, मजबूर साँस की मात्रा, मजबूर समाप्ति की मात्रा और अन्य।
हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम विभिन्न रक्त विकार शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ईएसआर में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, ऑक्सीजन के साथ एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति में कमी, और अन्य।
एक्स-रे सिंड्रोम एक्स-रे पर दिखाई देने वाली एक निश्चित तस्वीर के विकास की विशेषता है।
घरघराहट, लक्षणों के साथ और विभिन्न विकृतियों में एक्स-रे चित्र में परिवर्तन
श्वसन प्रणाली के रोगों में होने वाले अन्य संकेतों और रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ घरघराहट के लक्षणों के संयोजन पर विचार करें।| श्वसन संबंधी रोग प्रणाली | संबद्ध लक्षण | में परिवर्तन रेडियोलॉजिकल चित्र |
| विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम | सीने में खिंचाव, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट साँस लेना, खाँसी से थूक निकलना, प्रकार से अंगुली का मोटा होना "ड्रमस्टिक" | एक बड़ी संख्या की ब्रोंकाइक्टेसिस |
| प्राथमिक सिलिअरी dyskinesia | ब्रोंची और फेफड़ों की पुरानी सूजन, प्यूरुलेंट थूक, गाढ़ा होना उंगलियां जैसे "ड्रम स्टिक्स" | फेफड़ों में संघनन का Foci, ब्रोंकाइक्टेसिस |
| पुटीय तंतुशोथ | जीवन के पहले दिनों से सूखी, कर्कश खांसी, श्वसन विफलता, जीर्ण ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन, देरी विकास, प्रकार से उंगलियों का मोटा होना "ड्रमस्टिक" | एटेलेक्टेसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का काठिन्य |
| दमा | एलर्जी, खाँसी दौरा और रात में घुटन और सुबह सीटी की आवाज के साथ सांस लेना, सांस की विफलता | वातस्फीति छाती सेल (बैरल के आकार का रूपों) |
| क्रोनिक ब्रोंकाइटिस | प्रक्रिया, सांस की तकलीफ, कठिन खांसी, थूक उत्पादन, घरघराहट | प्रबलित संवहनी ड्राइंग, रक्त वाहिकाओं की अधिकता |
| न्यूमोनिया | एक संक्रामक की उपस्थिति प्रक्रिया, सांस की तकलीफ, सायनोसिस (नीले होंठ, पीली त्वचा), साँस लेने में कठिनाई, अनुत्पादक रोग की शुरुआत में खांसी, के बाद थूक का जोड़ | विशेषता चित्र न्यूमोनिया |
| फुफ्फुसीय शोथ | चोकिंग अटैक, ग्रे या पीला रंग त्वचा, चेहरे पर डर, बुदबुदाती घरघराहट, दम घुटने का लगातार दौरा खाँसी, हल्का, झागदार थूक बड़ी मात्रा में मात्रा, तेज वृद्धि या कमी हृदय दर | बड़े छायांकित धब्बे सामान्य में कमी फेफड़े की पारदर्शिता |
| यक्ष्मा | लगातार खांसी, हेमोप्टीसिस, थूक, लंबे समय तक बुखार, पसीना, विशेष रूप से रात में, थकान, वजन घटाने, "ड्रम प्रकार" की उंगलियों का मोटा होना चिपक जाती है" | बैंड, फेफड़े का जाल पैटर्न, फोकल छाया, गुहाएँ (गुहाएँ) |
यह हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि श्वसन प्रणाली की बीमारी संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की है, तो अंतर्निहित बीमारी के सभी लक्षण और लक्षण मौजूद होंगे। संक्रमण विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों - वायरस, बैक्टीरिया, कवक के कारण होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की तस्वीर बनाते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि घरघराहट इसके चरित्र को बदल सकती है - अर्थात, गीली सूखी हो सकती है, या इसके विपरीत। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया के दौरान घरघराहट इसकी किसी भी विशेषता को बदल सकती है। घरघराहट की प्रकृति में किसी भी परिवर्तन को दर्ज किया जाना चाहिए और ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम या चरण की विशेषताओं को इंगित करते हैं, और बिगड़ती स्थिति के संकेत के रूप में या इसके विपरीत, सुधार के रूप में काम कर सकते हैं।
शुष्क राल के गठन और सामान्य विशेषताओं के कारण
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित वायुमार्ग से गुजरते समय वायु धारा के अशांत भंवरों के दौरान शुष्क राल बनते हैं। नतीजतन, विभिन्न लंबाई और लय के श्वसन शोर बनते हैं। शुष्क घरघराहट का निर्माण हमेशा ब्रोन्कस के लुमेन के संकुचन के कारण होता है, जो एडिमा (तीव्र या जीर्ण) के कारण संभव है, एक विदेशी शरीर का प्रवेश, चिपकने वाले थूक का एक टुकड़ा, एक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस का संपीड़न बाहर से गठन, म्यूकोसा की वृद्धि और एक ट्यूमर प्रकृति के लुमेन में वृद्धि। इसीलिए शुष्क राल मुख्य रूप से निःश्वसनीय होते हैं। ब्रोन्कस की क्षमता के आधार पर, जिसमें एक रोग प्रक्रिया होती है, शुष्क राल को विभाजित किया जाता है गूंज, गूंजऔर सीटी. उसी समय, घरघराहट की सीटी का समय छोटे ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स को नुकसान के साथ विकसित होता है, और मध्यम और बड़े ब्रोंची की बीमारी के साथ भनभनाहट और भिनभिनाहट होती है। इस प्रकार, शुष्क घरघराहट के समय का प्रकार उच्च संभावना के साथ यह निर्धारित करना संभव बना देगा कि ब्रोन्कियल ट्री के किन हिस्सों में रोग प्रक्रिया स्थानीय है। इसके अलावा, उपरोक्त टोन में अलग-अलग शेड्स (ओवरटोन) होते हैं, यह भेद करने के लिए कि किसी को स्टेथोस्कोप और फोनेंडोस्कोप के साथ वैकल्पिक परिश्रवण करना चाहिए। कभी-कभी रोगी से कुछ दूरी पर सूखी राल सुनाई दे सकती है।
ड्राई रैल्स और हार्ट मर्मर्स के बीच अंतर
दिल की बड़बड़ाहट से सूखी लकीरों के कुछ प्रकारों को अलग करने के लिए, श्वास पैटर्न में बदलाव के साथ परिश्रवण करना आवश्यक है, और यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि दिल की बड़बड़ाहट हृदय की मांसपेशियों के संकुचन चरण से जुड़ी होती है।पैथोलॉजीज जिसमें ड्राई रैल्स का पता लगाया जाता है
पैथोलॉजी की सूची जिसमें सूखी घरघराहट संभव है, काफी व्यापक है, और इसमें न केवल श्वसन प्रणाली के रोग शामिल हैं।तो, सूखी घरघराहट निम्नलिखित बीमारियों के साथ है:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
- क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस;
- दमा;
- न्यूमोनिया;
- ब्रोन्कियल ट्यूमर;
- वातस्फीति;
- दिल की धड़कन रुकना;
- ब्रोन्कस के लुमेन में विदेशी शरीर।
फिजियोलॉजिकल ड्राई रैल्स
इसके अलावा, सूखी घरघराहट बहुत शुष्क हवा के प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में बन सकती है। उथली श्वास वाले कई बुजुर्ग लोगों में छिटपुट शुष्क खाँसी भी होती है जो कुछ ज़ोरदार साँस लेने या ज़बरदस्ती खाँसने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस स्थिति में, शुष्क राल पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं, लेकिन प्रतिपूरक-अनुकूली प्रकृति के होते हैं।विभिन्न विकृतियों में शुष्क राल के लक्षण
ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता एक घरघराहट प्रकृति की विभिन्न व्यापक सूखी लकीरें हैं, जो रोग के विभिन्न समय और चरणों में परिवर्तन के अधीन हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला संगीतमय स्वर के साथ घरघराहट के साथ होता है, जिसे "प्लेइंग अकॉर्डियन" सिंड्रोम में व्यक्त किया जाता है। Tracheobronchitis, laryngitis और ग्रसनीशोथ भनभनाना और घरघराहट की प्रबलता की विशेषता है। सूखी घरघराहट की अपरिवर्तनीयता और स्थिरता फेफड़े के फाइब्रोसिस या स्केलेरोसिस की उपस्थिति या एक ट्यूमर के गठन का सुझाव देती है जो ब्रोन्कस को लगातार संकुचित करती है।दिल की विफलता के विकास के साथ, फेफड़ों पर सूखी लकीरें सुनाई देती हैं, जिनमें से गीले लोगों में संक्रमण फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को इंगित करता है।
सूखी घरघराहट और विभिन्न विकृतियों में अन्य लक्षण
विभिन्न विकृतियों में अन्य लक्षणों के साथ सूखी घरघराहट का संयोजन तालिका में दिखाया गया है।इस प्रकार, पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि घरघराहट एक जटिल लक्षण है जो विभिन्न विकृतियों में होता है। घरघराहट की सभी विशेषताओं की सही व्याख्या प्रारंभिक गैर-विशिष्ट निदान, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्पष्टीकरण के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को ट्रैक करने में मदद कर सकती है। यदि घरघराहट होती है, तो समय पर आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
घरघराहट के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
घरघराहट विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों में प्रकट हो सकती है, इसलिए, उनकी उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करना आवश्यक है, जिनकी क्षमता में पैथोलॉजी का निदान और उपचार शामिल है जिसने उन्हें उकसाया। इसके अलावा, घरघराहट एक आपात स्थिति का लक्षण हो सकता है, जिसमें एक जीवन बचाने के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक होता है। नीचे, हम विचार करेंगे कि किन मामलों में घरघराहट के साथ आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है, और कब आपको योजना के अनुसार डॉक्टर के पास जाना चाहिए (और आपको किस विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है)।
इसलिए, घरघराहट सहित निम्नलिखित नैदानिक चित्रों के साथ एम्बुलेंस को कॉल करना और अस्पताल में भर्ती होना अत्यावश्यक है:
- जब कोई व्यक्ति अचानक घुटन या पैरॉक्सिस्मल चोकिंग खांसी विकसित करता है, जो घरघराहट या बुदबुदाती सांस के साथ होता है, सांस लेने पर मुंह से झाग निकलता है (अक्सर खून के मिश्रण के साथ गुलाबी), नीले होंठ, नाखून और त्वचा के साथ, ठंडा पसीना, बढ़ जाता है दबाव, चेहरे की सूजन, धड़कन, गर्दन में नसों की सूजन (फुफ्फुसीय एडिमा का संदेह है)।
- जब किसी व्यक्ति को घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ होती है, पेशाब की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, दस्त, मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन (तीव्र गुर्दे की विफलता का संदेह होता है)।
- जब कोई व्यक्ति रक्त आधान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, या अन्य प्रत्यारोपण हेरफेर के बाद घरघराहट, त्वचा पर चकत्ते, और पाचन विकार विकसित करता है (एक तीव्र ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान प्रतिक्रिया संदिग्ध है)।
- जब सांस की तकलीफ अचानक तेजी से सांस लेने और घरघराहट के साथ प्रकट होती है, जो त्वचा के हल्के भूरे या नीले रंग के साथ संयुक्त होती है, रक्तचाप में तेज गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, गर्दन में नसों का उभार और धड़कन, चक्कर आना टिनिटस, उल्टी, बेहोशी, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, डकार, हिचकी, दाहिनी पसली के नीचे दर्द, संभवतः सीने में दर्द और अतालता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है)।
- जब सूखी खाँसी सांस की तकलीफ के साथ होती है, सीने में दर्द, खाँसी और साँस लेने से बढ़ जाता है, शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, मतली, कमजोरी, साँस लेने और साँस छोड़ने के दौरान छाती के आधे हिस्से में कमी (एक फोड़ा का गठन) फेफड़े का संदेह है)। आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए, यदि वर्णित लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़ी मात्रा में थूक अचानक खांसी शुरू हो जाती है (फेफड़े में एक फोड़ा खोलने का संदेह है)।
- जब सूखी खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, नीली त्वचा, रक्तचाप में तेज गिरावट और हृदय गति में वृद्धि (फुफ्फुसीय एटलेटिसिस का संदेह होता है) के साथ छाती के आधे हिस्से में अचानक गंभीर दर्द होता है।
- जब कोई व्यक्ति सांस की तकलीफ के साथ घरघराहट की सांस लेता है, छाती के आधे हिस्से में दर्द होता है, संभवतः पैरॉक्सिस्मल खांसी (ब्रोंकस में एक विदेशी शरीर का संदेह होता है)।
- जब किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान 39 - 40 o C तक बढ़ जाता है, तो घरघराहट या गुर्राहट के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है, गले में खराश, नाक की आवाज, सर्वाइकल और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, गर्दन निचले जबड़े के कोने के आसपास सूज जाती है (एक रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा संदिग्ध है)।
इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, दर्द और गले में खराश, नाक बहना, खांसी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी है, तो एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा या पैराइन्फ्लुएंजा का संदेह है, और इस मामले में संपर्क करना आवश्यक है सामान्य चिकित्सक (एक नियुक्ति करें)या बाल रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें)जब बच्चे की बात आती है।
घरघराहट श्वसन प्रणाली के कई रोगों का एक लक्षण है, जिसकी उपस्थिति में संपर्क करना आवश्यक है पल्मोनोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें)या एक चिकित्सक। नीचे हम लक्षण परिसरों की एक सूची प्रदान करते हैं, जिसमें घरघराहट भी शामिल है, जिसमें एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि हम श्वसन प्रणाली के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं:
- यदि किसी व्यक्ति को समय-समय पर घुटन का दौरा पड़ता है, जिसके दौरान उसे छाती में जकड़न महसूस होती है, जो उसे स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देता है, जब सांस लेने के दौरान जोर से सीटी बजती है, तो चिपचिपे खराब थूक के साथ खांसी होती है (ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह होता है) ).
- यदि किसी व्यक्ति के पास गीली लकीरें हैं, जो लगातार खांसी के साथ-साथ अप्रिय महक वाले प्यूरुलेंट थूक, आवधिक हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस, सामान्य कमजोरी, नाखूनों का मोटा होना जैसे "घड़ी का चश्मा" और "ड्रमस्टिक्स" जैसी उंगलियों का निर्वहन होता है। ", छाती की विकृति (संदिग्ध ब्रोन्किइक्टेसिस)।
- यदि किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो सांस की तकलीफ, घरघराहट, बार-बार उथली सांस लेना, कमजोरी, खांसी, पहले सूखा, और फिर "जंग" थूक (निमोनिया का संदेह होता है) के निर्वहन के साथ होता है।
- यदि कोई व्यक्ति, सबफीब्राइल बॉडी टेम्परेचर (37.5 o C तक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक, घरघराहट, सांस की तकलीफ, पसीना, कमजोरी, साँस छोड़ने पर ग्रीवा नसों की सूजन (ब्रोंकाइटिस का संदेह है) के साथ एक खाँसी विकसित करता है।
- यदि कोई व्यक्ति थूक उत्पादन और सांस की तकलीफ के साथ लगातार खांसी से पीड़ित है, घरघराहट के साथ संयुक्त, एक नीली या ग्रे-गुलाबी त्वचा टोन, एक बैरल के आकार की छाती (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का संदेह है)।
- यदि एक सूखी जुनूनी खांसी, कमजोरी, बुखार, सीटी या नम लकीरें दूर से सुनाई देती हैं, सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस, और बीमारी के लंबे कोर्स के बाद, हांफने वाली सांस (ब्रोंकोलाइट का संदेह है) है।
- यदि किसी व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ होती है, सूखी खांसी जो थूक के साथ गीली खांसी में बदल जाती है, घरघराहट, उंगलियों का मोटा होना जैसे "ड्रमस्टिक्स", एक सियानोटिक स्किन टोन, छाती में दर्द, कमजोरी, छाती की विकृति (न्यूमोस्क्लेरोसिस) आशंका है)।
- यदि किसी व्यक्ति के लिए साँस छोड़ना मुश्किल है, जिसके लिए वह अपने होठों को बंद करता है और अपने गालों को फुलाता है, साँस लेने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है, थोड़ी मात्रा में बलगम के निकलने के साथ खाँसी होती है, चेहरा सूजा हुआ होता है , गर्दन की नसें उभरी हुई हैं, त्वचा का रंग नीला है, छाती बैरल के आकार की है (वातस्फीति संदिग्ध फेफड़े हैं)।
- यदि कोई व्यक्ति खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट, सीने में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, लिम्फ नोड्स और लार ग्रंथियों की सूजन, अस्वस्थता, कमजोरी, भूख की कमी, रात को पसीना, नींद में गड़बड़ी, संभवतः जोड़ों में दर्द (सारकॉइडोसिस का संदेह है) विकसित करता है।
- यदि किसी बच्चे को सांस लेते समय सूखी या गीली घरघराहट होती है, तो समय-समय पर बेकाबू, दम घुटने वाली खांसी (काली खांसी के साथ), सांस की तकलीफ, उंगलियों और छाती की विकृति, लंबे समय तक लगातार ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस, पाचन विकार (म्यूकोविसिडोसिस का संदेह होता है) ).
नीचे हम इंगित करेंगे कि किन मामलों में, घरघराहट के साथ, कान, गले या नाक की बीमारी का संदेह है और तदनुसार संपर्क करना आवश्यक है ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) (एक नियुक्ति करें):- जब आवाज कर्कश हो जाती है, तो गले में बेचैनी और किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है, सांस की तकलीफ और घरघराहट दिखाई देती है, गर्दन पर एक गोल या अंडाकार दर्द रहित फलाव बनता है (एक लैरींगोसेले का संदेह होता है);
- जब गले में दर्द, पसीना और "गांठ" होता है, और निगलने पर दर्द तेज हो जाता है, तो उन्हें सूखी खांसी, गले में थूक का जमाव और लगातार खांसी की आवश्यकता होती है (ग्रसनीशोथ का संदेह होता है);
- जब गला सूखा, खरोंच, कर्कशता या आवाज की कमी के साथ संयुक्त महसूस होता है (आप केवल एक कानाफूसी में बोल सकते हैं), भौंकने वाली खांसी और घरघराहट (लैरींगाइटिस का संदेह है);
- यदि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक सांस लेने में तकलीफ होती है (सांस लेना मुश्किल होता है), सांस लेने के दौरान सीटी की आवाज सुनाई देती है, उसकी आवाज कर्कश होती है और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के लक्षण होते हैं, जैसे: खराब याददाश्त, अनुपस्थित-मन, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, मतली का हमला (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस संदिग्ध है)।
जब किसी व्यक्ति में संक्रमण के गैर-विशिष्ट लक्षण हों, जैसे बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, पसीना, जो सांस की तकलीफ, घरघराहट और खांसी के साथ संयुक्त हो, तो आपको संपर्क करना चाहिए संक्रामक रोग चिकित्सक (एक नियुक्ति करें), चूंकि हम ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को नुकसान के साथ होने वाली एक स्पष्ट रूप से संक्रामक विकृति (लेगियोनिएरेस रोग, एंडेमिक पिस्सू टाइफस) के बारे में बात कर रहे हैं।
यदि किसी व्यक्ति को 3 सप्ताह से अधिक समय तक खांसी (थूक के साथ या बिना) नहीं होती है, जो रात में पसीने के साथ संयुक्त है, शरीर का तापमान (37.5 o C तक), कमजोरी, वजन कम होना, तो आपको संपर्क करना चाहिए चिकित्सक (एक नियुक्ति करें)क्योंकि तपेदिक का संदेह है।
यदि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कभी-कभी हेमोप्टीसिस, सीने में दर्द, साथ ही साथ सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट (कमजोरी, सुस्ती, खराब प्रदर्शन, चिड़चिड़ापन, वजन कम होना, सिरदर्द) के लक्षण हैं , आदि), तो आपको संपर्क करना चाहिए ऑन्कोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें), ब्रोन्कियल ट्यूमर या फेफड़ों के कैंसर के रूप में संदेह है।
डॉक्टर घरघराहट के लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकते हैं?
घरघराहट विभिन्न रोगों को उकसाती है, और इसलिए, इस लक्षण की उपस्थिति में, डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिनमें से सूची इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की विकृति का संदेह है। नीचे हम इंगित करेंगे कि किसी विशेष बीमारी का संदेह होने पर डॉक्टर कौन सी परीक्षाओं को घरघराहट के लिए लिख सकते हैं।जब किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान अचानक बढ़ जाता है, दर्द और गले में खराश, बहती नाक, खांसी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है, तो डॉक्टर सार्स, फ्लू या पैराइन्फ्लुएंजा का निदान करता है, और इस मामले में आमतौर पर केवल निर्धारित करता है पूर्ण रक्त गणना (एक नियुक्ति करें)और शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए मूत्र। कभी-कभी फ्लू के मौसम के दौरान, आपका डॉक्टर फ्लू वायरस के प्रकार को देखने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
जब, घुटन के आवधिक हमलों के दौरान, जिसके दौरान साँस लेना मुश्किल होता है, जोर से घरघराहट, खाँसी और चिपचिपा खराब निर्वहन थूक दिखाई देता है, डॉक्टर ब्रोन्कियल अस्थमा पर संदेह करता है और निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- आम थूक विश्लेषण (एक नियुक्ति करें);
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (साइन अप करें);
- एलर्जी परीक्षण (साइन अप)विभिन्न एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता;
- प्रतिरक्षा स्थिति (इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या, टी और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या, आदि);
- पीकफ्लोमेट्री (साइन अप);
- स्पिरोमेट्री (साइन अप);
- फेफड़ों का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें);
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (साइन अप);
- ब्रोंकोस्कोपी (एक नियुक्ति करें).
जब सांस लेने के दौरान गीली लकीरें सुनाई देती हैं, तो एक अप्रिय गंध, एपिसोडिक हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, पैलोर या त्वचा के सायनोसिस, छाती की विकृति, नाखूनों का मोटा होना जैसे "घड़ी" चश्मा" और उंगलियों की तरह "ड्रम स्टिक्स" - डॉक्टर ब्रोन्किइक्टेसिस पर संदेह करते हैं और निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- छाती का परिश्रवण (स्टेथोफोनेंडोस्कोप से सुनना);
- चेस्ट एक्स-रे (अभी बुक करें);
- ब्रोंकोस्कोपी;
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (एक नियुक्ति करें)ब्रांकाई से शुद्ध स्राव;
- ब्रोंकोग्राफ़ी (विपरीत ब्रोंची का एक्स-रे) (एक नियुक्ति करें);
- स्पिरोमेट्री;
- पीकफ्लोमेट्री।
जब, उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कमजोरी, खांसी (पहले सूखी, फिर "जंगली थूक" की रिहाई के साथ) दिखाई देती है, श्वास लगातार और सतही हो जाती है - डॉक्टर निमोनिया पर संदेह करता है, और इसके निदान के लिए , परिश्रवण (एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ घरघराहट सुनना) और पूर्ण रक्त गणना और एक्स-रे निर्धारित करता है। यह एक्स-रे डेटा है जो निमोनिया की पुष्टि कर सकता है। इसके अतिरिक्त, थूक की एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को उस सूक्ष्म जीव की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो संक्रमण का प्रेरक एजेंट बन गया है।
जब किसी व्यक्ति को समय-समय पर शरीर के तापमान में 37.5 o C तक की वृद्धि होती है, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, गंभीर पसीना, कमजोरी, साँस छोड़ने पर गर्दन की नसों में उभार, डॉक्टर को ब्रोंकाइटिस का संदेह होता है, और पहले परिश्रवण करता है (स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ घरघराहट सुनना) और छाती का एक्स-रे निर्धारित करता है। ये दो अध्ययन हैं जो ब्रोंकाइटिस के निदान के लिए मुख्य हैं। अगला, भड़काऊ प्रक्रिया के सूक्ष्म जीव-प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए थूक की माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति निर्धारित की जाती है। यदि थूक खराब तरीके से उत्सर्जित होता है, तो इसे इकट्ठा करने के लिए ब्रोन्कोएल्वियोलर लेवेज किया जाता है। बाहरी श्वसन के कार्य का आकलन करने के लिए, स्पिरोमेट्री और न्यूमोटाचोग्राफी निर्धारित हैं। यदि ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक आगे बढ़ता है, तो ब्रोन्कोस्कोपी को रोग प्रक्रिया की गतिविधि को स्पष्ट करने और सूजन की प्रकृति की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है, और ब्रोंकोग्राफी को ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है।
जब थूक के उत्पादन के साथ लगातार खांसी होती है, सांस की तकलीफ, घरघराहट, त्वचा नीली या भूरे-गुलाबी रंग की होती है, छाती बैरल के आकार की होती है - डॉक्टर को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का संदेह होता है, और इसके निदान के लिए निर्धारित करता है स्पिरोमेट्री (सीओपीडी के निदान के लिए मुख्य विधि), फेफड़े का एक्स-रे, पूर्ण रक्त गणना और रक्त गैस विश्लेषण। इसके अतिरिक्त, सूजन की गंभीरता और प्रकृति का आकलन करने के लिए थूक और ब्रोंकोस्कोपी की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।
जब एक सूखी जुनूनी खाँसी को कमजोरी, सीटी या गीली राल के साथ जोड़ा जाता है, दूर से भी अच्छी तरह से सुना जा सकता है, सांस की तकलीफ, शरीर का तापमान, और बीमारी के लंबे कोर्स के बाद और त्वचा के सायनोसिस और सांस फूलने के साथ, डॉक्टर ब्रोंकियोलाइटिस पर संदेह करता है और निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- रक्त गैस विश्लेषण;
- छाती का एक्स - रे;
- छाती टोमोग्राफी;
- स्पिरोमेट्री;
- साँस की हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड का निर्धारण;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
- इकोकार्डियोग्राफी (एक नियुक्ति करें);
- ब्रोंकोएल्वियोलर लैवेज की कोशिका विज्ञान;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा फेफड़े के ऊतक बायोप्सी (एक नियुक्ति करें).
जब कोई व्यक्ति सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित होता है, तो पहले सूखी और फिर गीली खांसी, घरघराहट, "ड्रमस्टिक्स" की तरह उँगलियों का मोटा होना, त्वचा का नीला रंग, सीने में दर्द, कमजोरी, आकार में बदलाव छाती के, डॉक्टर को न्यूमोस्क्लेरोसिस पर संदेह है, और इसके निदान के लिए एक्स-रे नियुक्त करता है। यदि कोई तकनीकी संभावना है, तो न्यूमोस्क्लेरोसिस में ऊतकों की स्थिति का अधिक विस्तृत विचार प्राप्त करने के लिए, टोमोग्राफी और ब्रोन्कोग्राफी भी निर्धारित हैं। बाहरी श्वसन का आकलन करने के लिए, डॉक्टर को स्पिरोमेट्री और पीक फ्लोमेट्री लिखनी चाहिए।
जब कोई व्यक्ति अपने गालों को फुलाते हुए बंद होठों से सांस छोड़ता है, थोड़ी मात्रा में श्लेष्मिक थूक के साथ खांसी से पीड़ित होता है, सांस की तकलीफ, घरघराहट, एक फूला हुआ चेहरा, उभरी हुई गर्दन की नसें, एक बैरल के आकार की छाती और एक त्वचा पर नीला रंग - डॉक्टर को वातस्फीति का संदेह है, और इसके निदान के लिए, वह परिश्रवण करता है (स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ घरघराहट और श्वास को सुनना), एक एक्स-रे, एक पूर्ण रक्त गणना, अल्फा 1- की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। एंटीट्रिप्सिन, स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री और रक्त गैस विश्लेषण। इसके अतिरिक्त, अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, इसे असाइन किया जा सकता है फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी (एक नियुक्ति करें).
जब खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, रात में पसीना आना, नींद में गड़बड़ी, लिम्फ नोड्स और लार ग्रंथियों में सूजन हो जाती है, तो जोड़ों में दर्द हो सकता है - डॉक्टर को संदेह है सारकॉइडोसिस और निम्नलिखित विश्लेषण और परीक्षा निर्धारित करता है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (कुल प्रोटीन, प्रोटीन अंश, बिलीरुबिन (साइन अप करें), कोलेस्ट्रॉल, यूरिया, क्रिएटिनिन, एएसटी, एएलटी, एमाइलेज, क्षारीय फॉस्फेटस);
- केविम की प्रतिक्रिया;
- प्रकाश की एक्स-रे;
- टोमोग्राफी (कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद (साइन अप)) फेफड़े;
- ब्रोंकोस्कोपी सह बायोप्सी (एक नियुक्ति करें).
जब एक बच्चे में सांस लेने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है, घुटन वाली खांसी, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक और लगातार ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस, उंगलियों और छाती की विकृति और पाचन विकारों के साथ संयुक्त, डॉक्टर सिस्टिक फाइब्रोसिस पर संदेह करता है, और इसके निदान के लिए निर्धारित करता है निम्नलिखित अध्ययन:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा;
- मल का वैज्ञानिक विश्लेषण;
- ब्रोंकोस्कोपी;
- ब्रोंकोग्राफ़ी;
- प्रकाश की एक्स-रे;
- स्पिरोमेट्री;
- पसीना परीक्षण;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन की उपस्थिति के लिए रक्त, लार, या अन्य जैविक सामग्री का परीक्षण करना।
यदि किसी व्यक्ति की आवाज कर्कश हो जाती है, सांस की तकलीफ, घरघराहट, बेचैनी की भावना और गले में एक विदेशी वस्तु दिखाई देती है, और गर्दन पर एक फलाव बनता है, छूने पर दर्द रहित होता है, तो डॉक्टर को एक लैरींगोसेले पर संदेह होता है और निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है :
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- लैरींगोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
- एंडोफिब्रोलारिंजोस्कोपी;
- गर्दन का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें);
- टोमोग्राफी (कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद (साइन अप)) गरदन।
यदि किसी व्यक्ति के गले में खराश और गले में "गांठ" की अनुभूति होती है, गले में खराश, निगलने से बढ़ जाती है, सूखी खांसी के साथ मिलकर, गले में जमा बलगम को हटाने के लिए समय-समय पर खांसी की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर को संदेह होता है ग्रसनीशोथ, और इसका निदान करने के लिए, वह प्रदर्शन करता है ग्रसनीशोथ (एक नियुक्ति करें), और भड़काऊ प्रक्रिया के सूक्ष्म जीव-प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए ग्रसनी से एक स्वैब की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति भी निर्धारित करता है।
यदि गले में सूखापन महसूस होता है, एक भौंकने वाली खाँसी, घरघराहट, कर्कश या अनुपस्थित आवाज के संयोजन में खरोंच - डॉक्टर को लैरींगाइटिस पर संदेह होता है, और इसका निदान करने के लिए, वह लैरींगोस्कोपी करता है, और इसके प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए एक थूक संस्कृति भी निर्धारित करता है। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया।
जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक मुश्किल से हवा में सांस लेता है, और सांस लेने के दौरान सीटी बजती है, तो उसकी आवाज कर्कश होती है, और ये विकार मस्तिष्क हाइपोक्सिया (खराब स्मृति, अनुपस्थित-मन, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, मुकाबलों) के लक्षणों के साथ होते हैं। मतली) - डॉक्टर को स्वरयंत्र के स्टेनोसिस पर संदेह है, और इसका पता लगाने के लिए बायोप्सी नमूनाकरण के साथ लैरींगोस्कोपी या माइक्रोलेरिंजोस्कोपी निर्धारित करता है। आवाज समारोह का आकलन करने के लिए, ध्वन्यात्मकता निर्धारित और की जाती है। ये सर्वेक्षण आपको स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की सीधे पहचान करने की अनुमति देते हैं, लेकिन इस अंग के संकीर्ण होने के कारणों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं:
- थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें);
- स्वरयंत्र की मल्टीस्लाइस टोमोग्राफी;
- अन्नप्रणाली का एक्स-रे (एक नियुक्ति करें);
- कंप्यूटर (साइन अप)या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एक नियुक्ति करें);
- थ्रोट स्वैब का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
जब साँस लेने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है, दिल में दर्द के साथ, दिल के काम में रुकावट की भावना, धड़कन या अतालता, शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान सांस की तकलीफ, सूखी खाँसी, पैरों में सूजन
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप करें) RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA के तरीकों से रिकेट्सिया (स्थानिक पिस्सू टाइफस का निदान);
- ब्रोंची से थूक या स्वैब का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (लेगियोनिएरेस रोग का निदान);
- आरआईएफ, एलिसा, आरएनएफ, आरएमए (लेगियोनेरेस रोग का निदान) द्वारा लेजिओनेला के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त, ब्रोन्कियल स्वैब या फुफ्फुस द्रव का विश्लेषण;
- प्रकाश की एक्स-रे।
जब खांसी (सूखी या थूक के साथ) 3 सप्ताह से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, रात में पसीना आना, वजन कम होना और शरीर का तापमान लगातार कम होना (37.5 o C तक) होता है, तो डॉक्टर को तपेदिक का संदेह होता है और वह पूर्ण रक्त निर्धारित करता है। माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए गिनती और थूक माइक्रोस्कोपी। अगला, शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित में से कोई भी परीक्षण निर्धारित किया जाता है - मंटौक्स परीक्षण (साइन अप), डायस्किंटेस्ट (साइन अप करें), क्वांटिफेरॉन परीक्षण (साइन अप करें), रक्त का विश्लेषण, ब्रोंची से स्वैब, विधि द्वारा फुफ्फुस द्रव पीसीआर (साइन अप). फेफड़ों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए निर्धारित है फ्लोरोग्राफी (साइन अप), एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक बात)। और केवल अगर इन अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से तपेदिक का खंडन या पुष्टि करने की अनुमति नहीं दी, तो अतिरिक्त निदान निर्धारित है थोरैकोस्कोपी (एक नियुक्ति करें)/ ब्रोन्कोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए फेफड़े की बायोप्सी का नमूना।
जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस, सीने में दर्द और सामान्य खराब स्वास्थ्य के लक्षण (कम प्रदर्शन, लगातार थकान, सुस्ती, वजन घटाने, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द आदि) से पीड़ित होता है। ) , तो ब्रांकाई या फेफड़ों में एक ट्यूमर के गठन का संदेह होता है, और इस मामले में, डॉक्टर को निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं लिखनी चाहिए:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त रसायन;
- रक्त का आयनोग्राम;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- थूक, ब्रोन्कियल स्वैब या फुफ्फुस द्रव की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- छाती का एक्स - रे;
- छाती टोमोग्राफी;
- ब्रोंकोस्कोपी;
- रसौली ऊतक की बायोप्सी (साइन अप करें)हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए।