महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब - एक नाजुक समस्या का समाधान कैसे करें। कई रोगों में पेशाब सिंड्रोम की अनैच्छिक क्रिया

डॉक्टर के पास जाने वाली महिलाओं में एक बड़ा हिस्सा सहज पेशाब की समस्या वाली मरीजों का होता है। उसी समय, अन्य शिकायतें भी होती हैं: ऐंठन, प्यूबिस के ऊपर और कमर में दर्द, मूत्र प्रतिधारण या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में स्राव, विशेष रूप से रात में।

मूत्रविज्ञान में समान लक्षण एकल डायसुरिक सिंड्रोम से संबंधित हैं। डॉक्टर का कार्य वास्तविक मूत्र असंयम को सहवर्ती रोगों की अन्य अभिव्यक्तियों से अलग करना है। पैथोलॉजी कम उम्र और बुजुर्गों दोनों में हो सकती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्र असंयम बहुत अधिक आम है। यह महिला शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

महिलाओं में असंयम की प्रवृत्ति क्या होती है?

असंयम को मनमाना, इच्छा से स्वतंत्र, मूत्र का निकलना (एन्यूरिसिस) माना जाता है। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, जीवन भर एक महिला के शरीर में संरचनात्मक विशेषताओं और पैल्विक अंगों के संबंध, शारीरिक उतार-चढ़ाव को याद करना आवश्यक है।

• बचपन में, भावी महिला को मूत्र पथ (मूत्रमार्ग और मूत्राशय) में सूजन का खतरा अधिक होता है, क्योंकि आउटलेट गुदा के पास होता है। मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है। स्वच्छता प्रक्रियाओं की कमी या अनुचित तरीके से आंतों में दीर्घकालिक संक्रमण हो जाता है।
• यौवन तक पहुंचने पर, युवा लड़कियों को अभी भी अपुष्पन और यौन गतिविधि के दौरान संक्रमण होने का अवसर मिलता है। यहां तक ​​कि पर्याप्त हार्मोनल पृष्ठभूमि भी संक्रमण से रक्षा नहीं करती है।
• प्रसव उम्र में, अगली गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में उतार-चढ़ाव होता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे इंट्रावेसिकल दबाव में कृत्रिम वृद्धि होती है। साथ ही, प्रत्येक गर्भावस्था और प्रसव के साथ, पेल्विक मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। वे आपको मूत्राशय के स्फिंक्टर को दबाने और पेशाब के दौरान अतिरिक्त रुकावट पैदा करने की अनुमति देते हैं।

नतीजतन, अंतःस्रावी तंत्र, श्रोणि अंगों और मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के संयुक्त कामकाज के उल्लंघन के कारण पेशाब प्रक्रिया के नियमन में असंतुलन पैदा होता है।

50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में मूत्र असंयम एस्ट्रोजेन सुरक्षा के क्रमिक नुकसान, प्रतिरक्षा में कमी, वजन बढ़ने (पहले अंतःस्रावी प्रकृति का, और फिर अधिक खाने के कारण) से जुड़ा हुआ है।

वृद्धावस्था में, पुराने संक्रमण और अव्यक्त रूप में होने वाली बीमारियों के सभी छिपे हुए केंद्र सक्रिय हो जाते हैं।

पेशाब को प्रभावित करने वाले कारण

ये कारक लगभग सभी महिलाओं में मौजूद होते हैं, लेकिन महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब देखा जाता है, यदि परिस्थितियों का संयोजन आपको शर्तों को संयोजित करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम के सबसे आम कारण हैं:

• पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, एंटरोकोलाइटिस, गंभीर कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय और मूत्रमार्ग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियां;
• रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के साथ कनेक्शन के विघटन के कारण अतिसक्रिय मूत्राशय;
• गर्भाशय और उपांगों पर स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, सिजेरियन सेक्शन, जिससे तंत्रिका शाखाओं में रुकावट आती है जो मूत्राशय के स्फिंक्टर का पर्याप्त संकुचन प्रदान करती है, गर्भाशय के विच्छेदन द्वारा फाइब्रोमायोमा का प्रभावी उपचार मूत्र असंयम का कारण बनता है (इसे एक जटिलता माना जाता है) ऑपरेशन, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यावहारिक रूप से इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है);
• दर्दनाक प्रकृति के पैल्विक अंगों को नुकसान के साथ, मूत्र सिंड्रोम अक्सर गंभीर फ्रैक्चर, चोट, आंतरिक रक्तस्राव से पूरक होता है;
• महिलाओं में रात्रिकालीन मूत्र असंयम अक्सर तंत्रिका संबंधी रोगों, न्यूरोसिस, मानसिक विकारों के साथ होता है; लड़कियों में विकृति प्रकट होती है, 5 वर्ष की आयु सीमा नैदानिक ​​महत्व की होती है, जब बच्चे को पहले से ही पेशाब पर नियंत्रण रखना चाहिए;
• असंयम स्ट्रोक के लक्षणों में से एक है;
• रात में और दिन के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव ब्रांकाई और फेफड़ों के रोगों को बढ़ावा देता है, साथ में एक स्पष्ट खांसी (उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाले की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस), यह पेरिटोनियम की मांसपेशियों में लगातार तनाव पैदा करता है और इंट्रावेसिकल को बढ़ाता है दबाव।

स्ट्रोक के मामले में, अनैच्छिक पेशाब की घटना केंद्रीय होती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स की कोशिकाओं के साथ खराब संचार के कारण होती है, शराब के कारण भी यही परिणाम होता है।

किसी विशेष मामले में उत्पन्न होने वाले कारण अक्सर मिश्रित होते हैं। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को पिछली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समझना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

रोग के लक्षण के रूप में असंयम

उपरोक्त तंत्र एक महिला की ऐसी पुरानी बीमारियों में मूत्र असंयम के निर्माण में शामिल हैं:

• मूत्र अंगों में पथरी;
• मोटापा;
• मूत्र पथ की जन्मजात विसंगतियाँ;
• क्रोनिक सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ;
• मधुमेह;
• पैल्विक अंगों का आगे को बढ़ाव;
• पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग;
• , गर्भाशय;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• पुरानी शराबबंदी.

इस बात के प्रमाण हैं कि पेशाब पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण निम्न में योगदान देता है:

• धूम्रपान;
• मूत्रवर्धक, अवसादरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग,
• मजबूत कॉफ़ी और कार्बोनेटेड पेय का जुनून।

पैथोलॉजी के प्रकार

असंयम के लक्षण अस्थायी रूप से हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र सिस्टिटिस में गंभीर खांसी या मूत्र उत्पादन के साथ ट्रेकोब्रोंकाइटिस द्वारा जटिल तीव्र श्वसन रोग में। वायरल या बैक्टीरियल मूल के संक्रमण से छुटकारा पाने के बाद, अप्रिय अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। एक अन्य विकल्प एक स्थायी और दीर्घकालिक विकृति है, जिसका इलाज जटिल तरीकों से किया जाना चाहिए।

यह एकल करने की प्रथा है:

• तनाव में असंयम- किसी भी अचानक परिश्रम (हंसना, खांसना, छींकना, शारीरिक कार्य करना, व्यायाम करना, अशांति) के दौरान मूत्राशय से मूत्र बाहर निकल जाता है। मूत्राशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के काम और मांसपेशियों में तनाव (पेट का दबाव, पेल्विक फ्लोर) के बीच संबंध का उल्लंघन है। यह पहचाने गए आधे मामलों में देखा गया है।
• महिलाओं में तत्काल मूत्र असंयम- अचानक इतनी तीव्र इच्छा होने के कारण कि महिला अपना पेशाब रोकने में असमर्थ हो जाती है। अतिसक्रिय मूत्राशय, ट्यूमर, तंत्रिका संबंधी और अंतःस्रावी रोग, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति के लिए अधिक विशिष्ट। यह डिटर्जेंट गतिविधि में तेज वृद्धि के कारण होता है। मरीज़ अक्सर बहते पानी की आवाज़ के साथ संबंध देखते हैं। 20% रोगियों में पंजीकृत।
• मिश्रित प्रकार - लक्षण खांसी होने पर और अचानक बिना किसी कारण के प्रकट होते हैं, वृद्धावस्था में महिलाओं में सबसे आम है। यह कुल संरचना का 30% भाग घेरता है।

अधिक चरम रूपों में शामिल हैं:

• कार्यात्मक;
• शारीरिक;
• मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण असंयम;
• कुल दृश्य.

असंयम के नैदानिक ​​लक्षण

महिलाओं में मूत्र असंयम के लक्षण एक दर्दनाक गुण से प्रकट होते हैं - पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान। डॉक्टर की नियुक्ति पर, मरीज़ निम्नलिखित शिकायत करते हैं:

• हल्का या अधिक प्रचुर अनैच्छिक पेशाब;
• यह खाँसी, हँसी, शारीरिक तनाव की पृष्ठभूमि में होता है;
• बिना किसी कारण के अनियंत्रित अचानक आग्रह, जब एक महिला के पास शौचालय जाने का समय नहीं होता है;
• बार-बार पेशाब के संपर्क में आने से कमर की त्वचा में जलन होना।

ऐसे लक्षण एक महिला के जीवन को बहुत जटिल बना देते हैं, खासकर कामकाजी उम्र में। शौचालय में लगातार जाने से कार्यस्थल पर किसी का ध्यान नहीं जाता, जिससे शर्मिंदगी और अलगाव होता है। मूत्र रिसाव से अंडरवियर पर दाग लग जाता है, जिससे अप्रिय गंध आती है।

दीर्घकालिक मूत्र असंयम के परिणामस्वरूप, एक महिला असहाय महसूस करती है, अपने सहकर्मियों पर संदेह करती है, खुद को अकेलेपन का शिकार बनाती है

इस तरह के व्यवहार से नर्वस ब्रेकडाउन, अनिद्रा होती है और किसी भी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

इस बीच, असंयम का इलाज काफी संभव है। भले ही यह पूरी तरह से गायब न हो, लेकिन इसमें काफी कमी आएगी और मरीज को अपनी बीमारी का सही इलाज करना सिखाएगा।

आप मूत्र असंयम के इलाज की संभावनाओं के बारे में जान सकते हैं।

कौन सी जांच करानी चाहिए?

संपूर्ण निदान के लिए, प्रत्येक महिला को न केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श की आवश्यकता होती है। जननांग अंगों की विकृति के साथ संबंध, रजोनिवृत्ति में हार्मोनल विकारों का उपचार रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकता है।

एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेगा:

• असंयम की अवधि;
• गुर्दे और मूत्राशय सहित पहले स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• दिन और रात में पेशाब की आवृत्ति;
• एक महिला की बुरी आदतें;
• कार्य की प्रकृति और तनाव प्रतिरोध;
• उपभोग किए गए तरल की कुल मात्रा;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रीढ़, सिर में चोटें आईं।

व्यापक परीक्षा में अनिवार्य परीक्षण शामिल हैं:

• रक्त - ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइटोसिस एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है, यूरिया, क्रिएटिनिन की उपस्थिति, प्रोटीन में कमी - गुर्दे की विफलता और घाव के अव्यक्त पाठ्यक्रम के संकेत हो सकते हैं;
• मूत्र - रंग, पारदर्शिता की जांच की जाती है;
• जीवाणु वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता आपको सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• यौन संक्रमण की पहचान संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के मार्ग को इंगित करती है, साथी के एक साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, एरिथ्रोसाइट्स, क्रिस्टल, प्रोटीन की उपस्थिति मूत्र पथ की सूजन की एक अलग डिग्री, पत्थर बनने की प्रवृत्ति का संकेत देती है।

अतिरिक्त परीक्षण:

1. तनाव या बोनी परीक्षण - रोगी को कैथेटर द्वारा एक निश्चित मात्रा में बाँझ तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, फिर उसे खांसने के लिए कहा जाता है। क्लासिक बोनी परीक्षण में, डॉक्टर योनि में उंगलियां डालते हैं और मूत्राशय की गर्दन को ऊपर उठाते हैं।
2. पैड परीक्षण - दिन के दौरान उपयोग किए गए पैड का रिकॉर्ड रखा जाता है, जो अनैच्छिक पेशाब की प्रचुरता को दर्शाता है।

असंयम के कारण का निदान करने के लिए विशेष विभागों में यूरोडायनामिक अध्ययन किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं.

सिस्टोमेट्री - सिस्टोमेट्रोग्राफी और यूरोफ्लोमेट्री के अन्य थोड़े संशोधित तरीके, कई परीक्षण हैं जो आपको मूत्राशय में इसके अलग-अलग भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव के व्यक्तिगत संकेतकों को अलग करने और अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर:

• रिसाव दबाव - स्फिंक्टर के मांसपेशी तंत्र की ताकत को दर्शाता है, जो मूत्राशय के अंदर तरल पदार्थ को बनाए रखने के लिए आवश्यक है;
• मूत्रमार्ग को संपीड़ित करने वाला अधिकतम बल - मूत्रमार्ग के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक दबाव के स्तर को इंगित करता है।

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड जांच की अनुमति:

• मूत्राशय, गुर्दे का आकार निर्धारित करें;
• उनका स्थान;
• पत्थरों की छाया प्रकट करें;
• खाली करने के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का पता लगाएं;
• खांसी, पेट की मांसपेशियों के तनाव के साथ रिसाव के संबंध की पहचान करें।

आधुनिक उपकरण आपको मॉनिटर पर सिस्टोस्कोप से एक चित्र प्रदर्शित करने की अनुमति देते हैं

मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली गई एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके मूत्राशय के म्यूकोसा की जांच ट्यूमर, सूजन या पथरी के रूप में संदिग्ध विकृति की पुष्टि करती है।

सिस्टोउरेथ्रोग्राम- एक कंट्रास्ट समाधान के उपयोग के साथ एक्स-रे विधि, जिसके परिणामस्वरूप रेडियोग्राफ हमें मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों, इसके भरने के दोष, संरचना में विसंगतियों की जांच करने की अनुमति देते हैं।

मूत्र असंयम से छुटकारा पाने के उपाय क्या हैं?

महिलाओं में मूत्र असंयम का इलाज पहचाने गए कारण के आधार पर जटिल तरीके से किया जाता है। यदि पुरानी सूजन मुख्य है, तो केवल दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन करके ही परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

• मादक पेय (बीयर सहित);
• मीठा चमचमाता पानी;
• मसालेदार मसाला;
• कबाब;
• समृद्ध वसायुक्त शोरबा;
• नमकीन मछली और मैरिनेड;
• टमाटर;
• साइट्रस।

सबसे उपयुक्त:

• डेयरी उत्पाद (पनीर, हल्का पनीर, केफिर);
• अनाज;
• उबले आलू;
• सब्जियाँ और फल (टमाटर और खट्टे फलों को छोड़कर जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं);
• सामान्य वजन पर पास्ता;
• उबला हुआ मांस और मछली.

मूत्र असंयम वाली महिलाओं के लिए प्रति दिन एक कप कमजोर कॉफी स्वीकार्य है

यदि आपका वजन अधिक है, तो आपको कम कैलोरी वाला आहार लेने की कोशिश करनी चाहिए, आटा, मिठाई का त्याग करना चाहिए।

यह सीखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि पेरिनेम और श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष व्यायाम कैसे करें। उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ केगेल द्वारा महिलाओं की शक्ति बढ़ाने के तरीके के रूप में प्रस्तावित किया गया था। लेकिन पता चला कि गवाही यहीं तक सीमित नहीं है. व्यायाम न केवल खोई हुई मांसपेशी टोन को बढ़ाने की अनुमति देता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के नोड्स के साथ तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करने की भी अनुमति देता है। किसी भी प्रकार के असंयम में इसका महत्वपूर्ण सहायक प्रभाव पड़ता है।

पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने की तकनीक में कैसे महारत हासिल करें और असंयम के इलाज के लिए इसे सही तरीके से कैसे लागू करें, इसका वर्णन किया गया है।

व्यवहारिक प्रशिक्षण विधियाँ

व्यवहारिक तरीकों की तकनीक में स्वैच्छिक नियंत्रण को बहाल करने के प्रयास शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, तीन प्रशिक्षण विकल्प विकसित किए गए हैं:

• मूत्राशय प्रशिक्षण - एक वयस्क महिला पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने के लिए अपने शरीर को फिर से प्रशिक्षित करती है, उसे शौचालय जाने के बीच अंतराल का सामना करने का प्रस्ताव दिया जाता है, आग्रह पर नियंत्रण हासिल करने का प्रयास किया जाता है;
• समय पर पेशाब करना - एक तकनीक में शौचालय जाने के लिए एक कार्यक्रम निर्धारित करना और कार्यक्रम का सख्ती से पालन करना शामिल है, भले ही आप पेशाब नहीं करना चाहते हों;
• उत्तेजित पेशाब - यह विधि लकवाग्रस्त रोगियों के लिए उपयुक्त है जो हिल नहीं सकते, उत्तेजना के लिए सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दबाव डाला जाता है।

औषधीय और लोक उपचार

विकारों के प्रकार के आधार पर, अवसादरोधी या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आप इन गोलियों को खुद नहीं ले सकते, इनके अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से खुराक लिखेगा और उपचार का तरीका निर्धारित करेगा।

विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में, एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन्स, सल्फोनामाइड्स या उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद वैकल्पिक उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए। असंयम के कारण के संबंध के आधार पर काढ़े में विभिन्न हर्बल उपचार की सिफारिश की जाती है।

तनावपूर्ण प्रकार के साथ, चिकित्सक संकेतित मिश्रण पर विचार करते हैं:

• हाइपरिकम,
• हॉप कोन,
• वलेरियन जड़े,
• गांठदार

अनिवार्य प्रकार के साथ, डिल बीज का अर्क अनुकूल रूप से काम करता है।

बिस्तर गीला करने के मामलों में:

• ऋषि घास,
• फूल आने के दौरान पक्षी चेरी की छाल।

बड़ी उम्र की महिलाओं के लिए सुबह ताजा गाजर का जूस पीना ठीक रहता है।

यदि खांसी के मिश्रण में असंयम आपको परेशान करता है:

• हाइपरिकम,
• सेंटौरी,
• माँ और सौतेली माँ

• जामुन और लिंगोनबेरी के पत्ते,
• हाइपरिकम जड़ी बूटी।

प्रसवोत्तर अवधि में:

• ब्लैकबेरी,
• ब्लू बैरीज़।

सिस्टिटिस के लिए:

• मकई के भुट्टे के बाल,
• सन्टी के पत्ते.

सब्जी के कच्चे माल को 1.5-2 घंटे के लिए थर्मस में पकाया जाता है। छानने के बाद, आपको भोजन से पहले तीन विभाजित खुराकों में 0.5 लीटर पीना होगा। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

डॉक्टर केवल सटीक निश्चितता के मामले में ही ऑपरेशन के बारे में बात करते हैं कि शारीरिक दोष मूत्र असंयम में "दोषी" हैं, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का तेज कमजोर होना। जब मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है, तो मूत्र रिसाव कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। खांसने और हंसने से अब अनैच्छिक पेशाब नहीं आता।

त्रिक तंत्रिका ट्रंक की विद्युत उत्तेजना की विधि आपको रीढ़ की हड्डी के नियामक कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है। उपचार के लिए एक से अधिक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

स्वच्छता उत्पाद क्या हैं?

मूत्र असंयम से पीड़ित महिला को स्वच्छता उत्पादों और तरीकों का अधिक उपयोग करना पड़ता है, दिन में कई बार खुद को धोना पड़ता है। देखभाल की सुविधा के लिए, चिकित्सा उद्योग उत्पादन करता है:

• यूरोलॉजिकल पैड को बूंदों के रूप में चिह्नित किया जाता है (वे असंयम की डिग्री का संकेत देते हैं), वे एक चिपचिपे पक्ष के साथ जांघिया से चिपके होते हैं, संचित मूत्र एक जेल अवस्था में बदल जाता है, कोई गंध नहीं होती है;
• लकवाग्रस्त, निष्क्रिय रोगियों की देखभाल के लिए डिस्पोजेबल स्वच्छ पैंट सुविधाजनक हैं;
• जलरोधक पुन: प्रयोज्य कच्छा बिस्तर के लिनन पर मूत्र को लगने से रोकते हैं, उनके अंदर एक परत होती है जो तरल को अच्छी तरह से अवशोषित करती है, और नीचे से पॉलीयुरेथेन झिल्ली इसे कपड़े में बनाए रखती है। पुन: प्रयोज्य जाँघिया अच्छी तरह से धोए जाते हैं, अपने गुणों को नहीं खोते हैं।

डिस्पोजेबल जांघिया का उपयोग अक्सर पोस्टऑपरेटिव असंयम वाली महिलाओं में किया जाता है

मेडिकल पेसरी एक रबर उपकरण है जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा तक डाला जाता है। इसका कार्य मूत्रमार्ग पर अतिरिक्त दबाव डालना, उसके आउटलेट को बंद करना और मूत्राशय में तरल पदार्थ को बनाए रखना है। रुक-रुक कर उपयोग के लिए संकेत: दौड़ते समय, नृत्य करते समय। खतरा है योनि का संक्रमण.

मूत्र असंयम से पीड़ित महिलाओं को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अकेले इस समस्या से छुटकारा पाना असंभव है। चिकित्सा शस्त्रागार में सहायता के साधन हैं, उनका सही और समय पर चयन किसी भी उम्र में सक्रिय जीवन को लम्बा करने में मदद करेगा।

मूत्र असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो विभिन्न आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है। बुजुर्ग और महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। मूत्र का अनियंत्रित उत्सर्जन एक अप्रिय समस्या है। महिलाओं में इसके प्रकट होने के क्या कारण हैं? क्या इस विकृति को घर पर ठीक किया जा सकता है? चलिए आगे बात करते हैं.

रोग के कारण

जिन कारणों से मूत्र असंयम प्रकट हो सकता है (वैज्ञानिक रूप से - एन्यूरिसिस) बहुत विविध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. प्रसव के बाद/गर्भावस्था के दौरान। यह पेल्विक फ्लोर के लिगामेंट्स या मांसपेशियों में खिंचाव/क्षति के कारण होता है।
2. रजोनिवृत्ति की अवधि. इस अवधि के दौरान, हार्मोन द्वारा महिला अंगों की उत्तेजना बंद हो जाती है: रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, ऊतक टोन कम हो जाता है, जिससे मूत्र असंयम से जुड़ी समस्याएं होती हैं।
3. काफी कम उम्र में, कभी-कभी लड़कियों को मूत्राशय, अधिक सटीक रूप से, इसकी मांसपेशियों की अति सक्रियता की घटना का अनुभव होता है। मूत्राशय, हालांकि भरा नहीं है, मस्तिष्क को गलत संकेत भेजता है, जिससे महिला को बार-बार बाथरूम जाना पड़ता है। सबसे अधिक संभावना है, इस समस्या के कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं और वे तनाव, लगातार शराब के सेवन आदि से बढ़ जाते हैं।
4. जननांग प्रणाली में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं अक्सर अनियंत्रित मूत्र उत्पादन का कारण बन सकती हैं।

चलते समय महिलाओं में मूत्र असंयम

महिलाओं में एन्यूरिसिस की दूसरी या औसत डिग्री चलने या अन्य शारीरिक परिश्रम (वजन उठाना, दौड़ना, शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन) के दौरान अनैच्छिक पेशाब है। ऐसी बीमारी के कारण हो सकते हैं: कठिन प्रसव, रजोनिवृत्ति से जुड़े शरीर में हार्मोनल विकार, अधिक वजन, जननांग प्रणाली के अंगों पर सर्जरी, कठिन शारीरिक कार्य। एन्यूरिसिस का सबसे प्रभावी उपचार जटिल है। इसमें शारीरिक व्यायाम शामिल हैं जो निचले श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जैसे कि केगेल व्यायाम, पारंपरिक तरीकों और पारंपरिक दवाओं का उपयोग।

रात में

वयस्क महिलाओं में रात में असंयम का कारण है:

• बार-बार तनाव;
• मधुमेह;
• मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम;
• जननांग प्रणाली का संक्रमण;
• मूत्राशय की छोटी क्षमता;
• मूत्राशय की दीवारों की लोच में कमी.

एन्यूरिसिस के उपचार के तरीकों में, पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के साथ और इसके बिना चिकित्सा को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला विकल्प जननांग प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से है। इनमें केगेल व्यायाम भी शामिल है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए प्रभावी दवाएं एंटीस्पास्मोडिक्स हैं - उदाहरण के लिए, स्पैज़मेक्स, ड्रिप्टन।

घरेलू उपचार के तरीके

इस परेशानी को अपने आप ठीक करना काफी संभव है, हालाँकि, यदि प्रक्रिया बहुत समय पहले शुरू हुई और जीर्ण रूप ले ली, तो डॉक्टर का परामर्श बस आवश्यक है। एक योग्य विशेषज्ञ इष्टतम उपचार का चयन करेगा: गोलियाँ, दवाएं लिखेगा जो समस्या पर काम करेंगी।

एक नोट पर! लोक उपचार के साथ उपचार का समर्थन करने की सिफारिश की जाती है, यह बिल्कुल भी अनावश्यक नहीं होगा, इसके विपरीत, प्रभाव सबसे अच्छा होगा। कुछ मामलों में, गैर-शुरुआत स्थितियों में, यह घरेलू प्रक्रियाएं ही हैं जो परेशानी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं।

कौन सा डॉक्टर महिलाओं में मूत्र असंयम का इलाज करता है?

महिलाओं में मूत्र असंयम के मामले में, एक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है जो एक विशेष विशेषज्ञ को या सीधे मूत्र रोग विशेषज्ञ को अपॉइंटमेंट देगा। ये बीमारी उसके बस की बात है.

कसरत करना

पैल्विक मांसपेशियों के गहन व्यायाम बहुत प्रभावी होंगे। वैसे, इस विधि में आपकी ज़्यादा ताकत नहीं लगेगी, और आपका समय बर्बाद होगा - कुछ भी नहीं! कुछ उदाहरण:

1. अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यह पेशाब नियंत्रण की मांसपेशियों को बहुत अच्छी तरह से मजबूत करता है। यानी टॉयलेट जाने में होने वाली देरी को नियंत्रित करने की कोशिश करें, तुरंत टॉयलेट न जाएं, थोड़ा धैर्य रखें। इस प्रकार, आप मांसपेशियों पर दबाव डालेंगे, जिससे उन्हें प्रशिक्षण मिलेगा।
2. एक और प्रभावी व्यायाम: योनि की मांसपेशियों को कस लें, इस अवस्था में 10 सेकंड तक रहें। क्रियाओं को 6 बार दोहराया जाना चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई दर्द, गंभीर थकान न हो। व्यायाम को दिन में 6-10 बार दोहराने की सलाह दी जाती है। वोल्टेज धारण समय को धीरे-धीरे आपके लिए उचित सीमा तक बढ़ाया जाना चाहिए।
3. आप इस तरह से मांसपेशियों को प्रशिक्षित कर सकते हैं: एक आरामदायक स्थिति लें, एक कुर्सी पर बैठें, जबकि आपके पैर फर्श पर आराम करें, अपने घुटनों को थोड़ा अलग फैलाएं। अपनी कोहनियों को अपने कूल्हों पर टिकाते हुए अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ। यह स्थिति पेट + नितंबों को स्पष्ट रूप से ठीक कर देगी। फिर मांसपेशियों को तनाव देकर गुदा मार्ग को 10 सेकंड के लिए पीछे खींचें। 5 सेकंड के लिए आराम करें। चरणों को 6-7 बार दोहराना वांछनीय है।

केजेल अभ्यास

केगेल व्यायाम हल्के मूत्र असंयम के लिए एक प्रभावी उपचार है। 2/3 मामलों में सकारात्मक गतिशीलता देखी गई है जब असंयम तनाव से जुड़ा था। यह सुधार संभव है क्योंकि केगेल व्यायाम मूत्राशय और पेल्विक फ्लोर की स्फिंक्टर मांसपेशियों को मजबूत करता है। हालाँकि, सकारात्मक प्रभाव बिना किसी रुकावट के नियमित कक्षाओं से ही संभव है। अभ्यासों की अवधि और जटिलता को धीरे-धीरे बढ़ाना महत्वपूर्ण है।

मुख्य परिसर में शामिल हैं:

• जननांग प्रणाली की मांसपेशियों को संपीड़ित करें;
• बारी-बारी से मांसपेशियों को जल्दी से सिकोड़ें और आराम दें;
• जब कोई व्यक्ति मल त्याग के दौरान जोर लगाता है तो उन मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है।

आपको दिन में 4-5 बार 7-10 दोहराव के साथ व्यायाम शुरू करने की आवश्यकता है। फिर धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ाएं। यदि कठिनाइयाँ आती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

योग

कुछ रोगियों का दावा है कि योग मूत्र असंयम से लड़ने में मदद करता है। व्यायाम का उद्देश्य जननांग प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत करना है, जिससे रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। इसके अलावा, योग आराम करने और तनाव से निपटने में मदद करता है, जो महत्वपूर्ण भी है, क्योंकि लगातार तनाव एन्यूरिसिस का एक सामान्य कारण है।

लोक उपचार

अवयव	तैयारी + आवेदन
मार्शमैलो (जड़) - 100 ग्राम बिछुआ (पत्ते) - 100 ग्राम यारो (जड़ी बूटी) - 80 ग्राम	हम घटकों को मिलाते हैं। हम रात भर (अधिमानतः थर्मस में) जड़ी-बूटियों का मिश्रण (100 ग्राम / 500 मिली उबलते पानी) बनाते हैं। हम घोल को सुबह ही छानते हैं। दिन के दौरान खुराक (छोटे हिस्से) में लें। जब तक समस्या पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती तब तक हम इलाज बंद नहीं करते
व्हीटग्रास (जड़) - 100 ग्राम बैंगनी (घास) - 100 ग्राम यारो (जड़) - 80 ग्राम	हम सामग्री को एक दूसरे के साथ अच्छी तरह मिलाते हुए मिलाते हैं। हम 3 बड़े चम्मच लेते हैं। एल इन जड़ी बूटियों का मिश्रण, थर्मस में डालें, 1 लीटर उबलते पानी डालें। हम रात भर आग्रह करते हैं, हम तरल को वर्षा से अलग करते हैं। हम दिन में लगभग 5-6 बार एक गिलास लेते हैं
गर्भवती महिलाओं के लिए नुस्खा: ग्रिज़निक - 50 ग्राम रेपेशोक - 100 ग्राम सेंट जॉन पौधा - 70 ग्राम	घटकों को पीसना और फिर उन्हें एक सजातीय द्रव्यमान में बदलना वांछनीय है। अगले 2 बड़े चम्मच. एल मिश्रण को उबलते पानी (500 मिली) के साथ डालें। कंटेनर को ढक्कन से ढक दें, 1.5-2 घंटे के लिए छोड़ दें। - बाद में घोल को छान लें. हम दिन में 5 बार 100 ग्राम का सेवन करते हैं
चिकोरी (जड़) - 100 ग्राम सेंटौरी (जड़ी बूटी) - 80 ग्राम यारो (जड़ी बूटी) - 100 ग्राम	घटकों को सावधानी से मिलाएं, पीस लें। हम 4 बड़े चम्मच रखते हैं। एल एक कंटेनर में जड़ी-बूटियाँ, उबलता पानी (1 लीटर) डालें। हम कम से कम 1 घंटे के लिए आग्रह करते हैं। छानकर 5-7 बार पियें
एग्रीमोनी के बीज - 50 ग्राम रेड वाइन (अच्छी गुणवत्ता) - 500 ग्राम	घटक को पीस लें (आप ब्लेंडर या मोर्टार का उपयोग कर सकते हैं)। परिणामी पाउडर को वाइन के साथ डालें और 1 सप्ताह के लिए गर्म स्थान पर रखें (लेकिन धूप में नहीं)। घोल को छानकर 1 बड़ा चम्मच पियें। एल दिन में कम से कम 4 बार. दैनिक उपयोग के 14 दिनों के बाद अप्रिय संवेदनाएँ काफ़ी कम हो जानी चाहिए। यदि कोई परिवर्तन हो, तो खुराक आधी की जा सकती है - 1/2 बड़ा चम्मच उपयोग करें। एल 4 बार

जैसा कि आपने देखा है, सभी व्यंजनों को तैयार करना और उपयोग करना बेहद आसान है, इसलिए मूत्र असंयम के लिए घरेलू उपचार न केवल प्रभावी होगा, बल्कि इसमें न्यूनतम प्रयास, समय और भौतिक संसाधन भी लगेंगे। हालाँकि, किसी भी समस्या का समाधान व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, इसलिए आपको अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना चाहिए। शायद आप कुछ ग़लत कर रहे हैं या शायद सही नहीं?

चिकित्सा उपचार

महिलाओं में एन्यूरिसिस के कारण के आधार पर, विभिन्न दवाएं, गोलियां निर्धारित की जाती हैं। वे विकृति विज्ञान के कारण पर कार्य करते हैं और इस प्रकार, समस्या को स्वयं हल करते हैं। दवाओं के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो मूत्र असंयम क्यों हुआ इसके आधार पर निर्धारित किए जाते हैं:

1. यदि महिला हार्मोन की कमी के कारण असंयम होता है तो हार्मोनल दवाएं - महिला हार्मोन प्रोजेस्टिन या एस्ट्रोजन के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसा रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।
2. सिम्पैथोमिमेटिक्स - एफेड्रिन - पेशाब में शामिल मांसपेशियों को कम करने में मदद करता है। परिणाम - एन्यूरिसिस बंद हो जाता है।
3. एंटीकोलिनर्जिक्स - ऑक्सीब्यूटिन, ड्रिप्टन, टोलटेरोडाइन - तब निर्धारित किए जाते हैं जब असंयम अतिप्रतिक्रियाशील मूत्राशय के कारण होता है।
4. यदि तनाव असंयम का कारण है तो एंटीडिप्रेसेंट - डुलोक्सिटिन, इमिप्रामाइन - निर्धारित किए जाते हैं।
5. डेस्मोप्रेसिन - उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करता है, यह अस्थायी असंयम के लिए निर्धारित है।

महिलाओं में तनाव असंयम के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। केवल एक डॉक्टर ही शोध करने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद सर्वोत्तम का चयन कर सकता है। गट्रॉन दवा प्रभावी हो सकती है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य मूत्र प्रणाली के अंगों के स्वर को बढ़ाना है। यूब्रेटाइड भी निर्धारित है, जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। अक्सर, अनैच्छिक पेशाब की अभिव्यक्तियों की संख्या को कम करने या मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। इनमें इमिप्रामाइन और डुलोक्सेटीन शामिल हैं।

गोलियाँ - ड्रिपटन

ड्रिप्टन महिलाओं में एन्यूरिसिस के उपचार में एक प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक है। इसकी क्रिया का सिद्धांत मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन को कम करना है, जिससे इसकी क्षमता बढ़ जाती है। तदनुसार, पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति कम हो जाती है। लंबे समय तक Driptan लेने से लत नहीं लगती। दवा दिन में 2-3 बार 5 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

मोमबत्तियाँ

यदि महिला हार्मोन की कमी के कारण मूत्र असंयम होता है तो ओवेस्टिन योनि सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। मोमबत्ती को 14-21 दिनों तक प्रतिदिन सोते समय लगाया जाता है। फिर खुराक प्रति सप्ताह दो सपोसिटरी तक कम हो जाती है।

वृद्ध महिलाओं में असंयम

अक्सर, वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ा होता है। इस मामले में, ऊतकों को बहाल करने, सामान्य रक्त परिसंचरण और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को वांछित टोन लौटाने में मदद करने के लिए हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। दूसरे शब्दों में, वे रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामों को दूर या सुचारू करते हैं। अक्सर, इस तरह के निदान के साथ, उब्रेटिड, सिम्बाल्टा, गुट्रॉन निर्धारित किए जाते हैं।

आग्रह असंयम को भी अलग किया जाता है, जब मूत्राशय की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं। इस मामले में, डेट्रसिटोल, ड्रिप्टन, स्पास्मेक्स, वेज़िकर मदद करते हैं।

महत्वपूर्ण! किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना, कारण की पहचान करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

1. जितना संभव हो सके मूत्राशय को परेशान करने वाले भोजन की खपत को सीमित करना आवश्यक है। सबसे हानिकारक उत्पाद: कॉफी, शराब, टमाटर, खट्टे फल, गर्म मसाले, दूध, चॉकलेट उत्पाद।
2. धूम्रपान शरीर के समग्र स्वास्थ्य को खराब करता है, तम्बाकू टार मूत्राशय की दीवारों के लिए एक चिड़चिड़ाहट है, वे श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह मूत्राशय की समस्याओं को भी प्रभावित करता है - एन्यूरिसिस प्रकट होता है।
3. क्या आप पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं? आपको आंतों की स्थिति में भी सुधार करना होगा - एकत्रित मल मूत्राशय की दीवारों पर दबाव डालता है, जिससे उसका स्वर कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, उत्पादों (आलूबुखारा, चुकंदर, सेब, सूखे खुबानी) की मदद से आंत्र समारोह को सामान्य करें। इनका सेवन प्रतिदिन करना चाहिए, आप बारी-बारी से कर सकते हैं - एक बार में नहीं!
4. जननांग प्रणाली में जीवाणु संक्रमण के प्रवेश के कारण अक्सर पेशाब करने में कठिनाई होती है। घर पर जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता की गुणवत्ता का ध्यान रखें, प्राकृतिक सामग्री से बने अंडरवियर पहनने का प्रयास करें।
5. समस्या का एक सामान्य कारण अधिक वजन (मोटापा) हो सकता है, जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कमजोर कर देता है। मोटापे से तुरंत निपटना होगा. कैसे? इसके कई तरीके हैं: ज़्यादा न खाएं, कम कैलोरी वाला भोजन करें, व्यायाम करें, आदि।

आपकी जानकारी के लिए! अनियंत्रित पेशाब की समस्या में एक आम गलती है बहुत कम तरल पदार्थ का सेवन (शौचालय में कम दौड़ने से बचने के लिए)। यह दृष्टिकोण पूरी तरह से गलत है, क्योंकि शरीर में निर्जलीकरण होगा, इस मामले में मूत्र बहुत अधिक गाढ़ा होगा। इससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है, जिससे एक और समस्या हो सकती है - योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ। जितना चाहो उतना पानी पिओ!

सनी

मूत्र असंयम के लिए अंडरवियर चुनते समय, कई कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है: रोगी की प्राथमिकताएं, मूत्र असंयम के कारण और डिग्री, किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताएं, बाहरी मदद की उपलब्धता। आज तक, डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य अंडरपैंट दोनों के कई मॉडल तैयार किए गए हैं, जो आकार, आकार और अवशोषण की मात्रा में भिन्न हैं। वे काफी आरामदायक हैं और लीक से बचाते हैं। डिस्पोज़ेबल अंडरपैंट, या वयस्क डायपर, का उपयोग बीमारी के गंभीर मामलों, बिस्तर गीला करने और बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए किया जाता है।

गैस्केट

हल्के से मध्यम मूत्र असंयम के लिए, महिलाएं महत्वपूर्ण दिनों के लिए नियमित पैंटी लाइनर या पैंटी लाइनर का उपयोग करती हैं। हालाँकि, डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए विशेष यूरोलॉजिकल पैड हैं। डिस्पोजेबल - सुविधाजनक और व्यावहारिक, लेकिन काफी महंगा। पुन: प्रयोज्य - थोड़ा सस्ता, लेकिन उन्हें धोने और सुखाने की आवश्यकता होती है। इनका उपयोग विशेष शॉर्ट्स के साथ किया जाता है, जिससे वे जुड़े होते हैं। यूरोलॉजिकल पैड के आकार अलग-अलग होते हैं - यह उनके द्वारा अवशोषित तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है।

हां, मूत्र असंयम की समस्या अप्रिय और कठिन है, लेकिन थोड़े से प्रयास और दृढ़ता से इस पर काबू पाया जा सकता है। लोक तरीकों और साधनों, मांसपेशियों के प्रशिक्षण और दवा उपचार का एक जटिल निश्चित रूप से अपना काम करेगा। स्वस्थ रहो!

• 11396 मूत्र संबंधी समस्याओं से निपटना
• 9573 लेनदेन
• 99 % रोग का कारण निर्धारित करने की सटीकता
• 9 ऑपरेटिंग मूत्र रोग विशेषज्ञ
• 10484 मरीजों के इलाज के नतीजे से संतुष्ट हूं

अनैच्छिक पेशाब के बारे में

अनैच्छिक पेशाब आना, सबसे पहले, एक बीमारी है। यह समस्या अलग-अलग उम्र की कई महिलाओं को प्रभावित करती है। अधिकतर यह समस्या अधिक उम्र की महिलाओं में होती है। कभी-कभी समस्या मूत्रजननांगी उम्र बढ़ने के कारण होती है, हालांकि, जैसा कि आधुनिक अभ्यास से पता चलता है, बड़ी संख्या में युवा महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। उनमें से कई लोगों के लिए इस समस्या के साथ जीना पहले ही आदत बन चुका है। कई लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। कुछ लोग बाद के चरणों में बीमारी के साथ अस्पताल में पहुंच जाते हैं।

अनैच्छिक पेशाब की समस्या के कई समाधान हैं।. खान-पान में बदलाव से लेकर सर्जरी तक।

अनैच्छिक पेशाब के कारण

मूत्र असंयम के कारण हैं:

• जननांग अंगों और निचले मूत्र पथ में संक्रमण या उनका नशा, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब के सेवन के कारण;
• मस्तिष्क की चोट (खासकर यदि मूत्राशय पर कोई नियंत्रण नहीं था);
• प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन;
• तंत्रिका संबंधी रोग (पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस);
• शामक दवाओं का उपयोग;
• तनाव या मानसिक बीमारी.

मूत्र असंयम के विकास के लिए महत्वपूर्ण कारक भी हैं:

शारीरिक संरचना और संवेदनशीलता का उल्लंघन. अधिक वजन, जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, जटिलताओं के साथ प्रसव, जननांग अंगों पर ऑपरेशन और अन्य चोटें पेल्विक अंगों की शारीरिक संरचना को बदल देती हैं, जिससे संवेदनशीलता बदल जाती है। अनैच्छिक पेशाब मूत्राशय, मूत्रमार्ग, स्नायुबंधन और श्रोणि अंगों में परिवर्तन का परिणाम है।

हार्मोनल परिवर्तन के कारण मूत्र असंयम. रजोनिवृत्ति के साथ, एस्ट्रोजन की तीव्र कमी हो जाती है। इससे जननांग अंगों में एट्रोफिक परिवर्तन, उनके स्नायुबंधन और मांसपेशियों में परिवर्तन होता है, जो अनैच्छिक पेशाब का कारण होगा।

केंद्रीय और परिधीय प्रणाली के रोग और उसकी चोटें. यदि शरीर में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, सूजन संबंधी बीमारियाँ, ट्यूमर और मस्तिष्क की चोटें होती हैं, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृतियाँ होती हैं, मधुमेह मेलेटस या मल्टीपल स्केलेरोसिस होता है, तो अनैच्छिक पेशाब बहुत जल्दी हो सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब आना

आज, पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब का पूरी तरह से इलाज संभव है और यह कोई समस्या नहीं है।. अनैच्छिक पेशाब केवल उम्र बढ़ने के कारण नहीं हो सकता।

पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब, सबसे पहले, प्रोस्टेट सर्जरी के बाद अन्य बीमारियों या जटिलताओं का संकेत देता है।

महिलाओं में, मूत्र रिसाव की मात्रा मूत्राशय की कार्यप्रणाली में कमी पर निर्भर करती है। मूत्राशय आंशिक या पूर्ण रूप से कार्य नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं में मूत्र की थोड़ी मात्रा कम होती है और केवल हंसने, छींकने या शारीरिक गतिविधि के दौरान।

वीडियो - पुरुषों और महिलाओं में मूत्र असंयम के कारण और प्रकार 1:41 मिनट (4 एमबी)

अनैच्छिक पेशाब का उपचार

अनैच्छिक पेशाब का इलाज जटिल तरीके से ही संभव है. उपचार अलग-अलग दिशाओं में और विभिन्न अंगों पर हो सकता है। उपचार के आधुनिक तरीकों के उपयोग से अनैच्छिक पेशाब जैसी समस्या से निपटना आसान हो जाता है।

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। अक्सर, तनाव मूत्र असंयम को ऐसे उपायों से समाप्त किया जाता है:

• दवाओं का उपयोग;
• ऐसे व्यायाम करना जो पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं (केगेल व्यायाम);
• गर्भाशय वलय का उपयोग (यह वलय मूत्र नलिका पर दबाव डालता है और इस प्रकार अनैच्छिक पेशाब को रोकता है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप (मूत्र अंगों की स्थिति बहाल करें)।

हमारे क्लिनिक में अनैच्छिक पेशाब का उपचार

मेडिकल सेंटर "डेविटा" में कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव वाले उच्च योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ हैं पुरुषों और महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

रूढ़िवादी उपचार. यह उपचार अत्यावश्यक असंयम के मामले में दिया जा सकता है (जब मूत्राशय अतिसक्रिय हो) या असंयम के मिश्रित रूप वाले रोगियों को दिया जा सकता है जब मूत्रमार्ग में समापन तंत्र की विफलता के साथ-साथ एक अत्यावश्यक घटक होता है, यानी एक अतिसक्रिय डिटर्जेंट। (मूत्राशय की पेशीय झिल्ली)। आग्रह असंयम के मामले में, उपचार में एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (वेसिकार, डेट्रसिटोल, आदि) का निरंतर सेवन शामिल है। रोग के मिश्रित रूप के साथ, एक नियम के रूप में, ये दवाएं मूत्र असंयम (स्लिंग यूरेथ्रोपेक्सी, टीवीटी सर्जरी, टीवीटी-ओ) को ठीक करने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में निर्धारित की जाती हैं, सर्जरी के बाद, दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।

मूत्राशय निरोधक में बोटुलिनम विष प्रकार ए इंजेक्शन. इस विधि का उपयोग अत्यावश्यक अनैच्छिक पेशाब के इलाज के लिए किया जाता है, अर्थात। डिट्रसर हाइपरएक्टिविटी (अतिसक्रिय मूत्राशय) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मूत्र असंयम के साथ। मूत्रविज्ञान में एक चीनी दवा लैनटॉक्स का प्रयोग किया जाता है। ट्रांसयूरेथ्रल (यानी, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके) 200-300 आईयू लैंटॉक्स को आमतौर पर मूत्राशय की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है।

हमारे क्लिनिक में अनैच्छिक पेशाब के उपचार की वीडियो समीक्षा

वेलेंटीना, 75 वर्ष की। मूत्र संबंधी समस्याओं का उपचार

मूत्र असंयम के उपचार के बारे में वीडियो और प्रकाशन

सैल्युकोव आर.वी. के साथ मूत्र असंयम के उपचार के बारे में।

22 जनवरी, 2013 को, डेविटा क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार रोमन व्याचेस्लावोविच साल्युकोव को टीवीसी चैनल पर "डॉक्टर्स" कार्यक्रम के लिए एक विशेषज्ञ के रूप में आमंत्रित किया गया था। कार्यक्रम में अतिसक्रिय मूत्राशय की बीमारी के उपचार के मुद्दे पर चर्चा की गई। ऑन एयर आर.वी. सैल्युकोव ने अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम के निदान की विशेषताओं और बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन का उपयोग करके इस बीमारी के इलाज की आधुनिक पद्धति के बारे में बात की। आप हमारी वेबसाइट पर कार्यक्रम देखकर अतिसक्रिय मूत्राशय के उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं।

महिलाओं में मूत्र असंयम के बारे में

मूत्र असंयम एक वास्तविक समस्या है, विशेषकर महिलाओं में। अनियंत्रित पेशाब की समस्या, जिसे टीवीसी चैनल पर "डॉक्टर-आई" कार्यक्रम में उठाया गया था, में डेविता क्लिनिक के मूत्र रोग विशेषज्ञ - एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर मिखाइल यूरीविच ग्वोज़देव ने मदद की थी। हवा में मूत्र असंयम के कारणों, विकास के तंत्र और इस बीमारी के उपचार के तरीकों के मुद्दों पर चर्चा की गई। प्रसारण की रिकॉर्डिंग का एक अंश हमारी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

मूत्र असंयम के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में

वस्तुनिष्ठ और सरलता से, डेविटा बहुविषयक क्लिनिक के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के यूरोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर का नाम ए.आई. एव्डोकिमोवा मिखाइल यूरीविच ग्वोज़देव, जो महिला मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में एक मान्यता प्राप्त रूसी विशेषज्ञ हैं।

मिखाइल ग्वोज़देव पोस्टकोटल सिस्टिटिस के शल्य चिकित्सा उपचार में अग्रणी थे। उन्होंने रूसी संघ के पेटेंट द्वारा संरक्षित डिस्टल मूत्रमार्ग के स्थानांतरण के लिए एक ऑपरेटिव तकनीक विकसित की। फिलहाल मिखाइल यूरीविच के पास इस तरह के ऑपरेशन का अनुभव दुनिया में सबसे ज्यादा है।

अनैच्छिक पेशाब के बारे में परामर्श बुक करें

हमारी वेबसाइट पर अनैच्छिक पेशाब के बारे में उपयोगकर्ताओं के प्रश्न

नमस्कार, 6 साल के बच्चे को बार-बार पेशाब आता है (हर आधे घंटे में), सभी परीक्षण अच्छे हैं, सिर अभी तक नहीं खुला है, डॉक्टर कहते हैं कि इसे करना होगा

परिशुद्ध करण। कृपया मुझे बताएं कि क्या खुले सिर के कारण बार-बार पेशाब आता है

साल्युकोव रोमन

नमस्कार यदि आपके लड़के को बालनोपोस्टहाइटिस है, तो हाँ। लेकिन समस्या और भी गहरी हो सकती है. मैं अन्य उत्तेजक कारकों का पता लगाने के लिए आपके बच्चे की जाँच करूँगा।

नमस्ते। मेरा नाम ओल्गा है। मैं कजाकिस्तान में अल्माटी शहर में रहती हूं। मुझे मूत्राशय की समस्या है। सबसे पहले मुझे मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया का पता चला था

उन्होंने ल्यूकोप्लाकिया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। पहले से ही 3.5 महीने हो गए हैं, सिस्टिटिस की स्थिति नहीं बदलती है। जैसे ही मासिक धर्म बीत जाता है, बार-बार पेशाब आना और ऐंठन फिर से शुरू हो जाती है, और कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान भी ऐसा ही होता है। इंसर्टिअल सिस्टिटिस का संदेह है। लेकिन कोई उपचार निर्धारित नहीं है . डॉक्टर का कहना है कि यह अभी भी ऑपरेशन के बाद का उपचार है। हमारे यहां यूरोजियल नहीं है, क्या इसे किसी तरह वितरित किया जा सकता है। और मुझे अपने मूत्र पथ का इलाज कैसे करना चाहिए। धन्यवाद। मैं सिफारिशों के लिए बहुत आभारी रहूंगा। चूंकि कोई भी सौदा नहीं करता है इस समस्या के साथ यहाँ.

साल्युकोव रोमनमूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

ओल्गा, नमस्ते! आपकी स्थिति चिंताजनक है, यह देखते हुए कि ऐसी अवधि जीवन की गुणवत्ता को काफी ख़राब कर देती है। यह संभव है कि कजाकिस्तान में सिस्टैल्जिया के लिए मूत्राशय में डालने के लिए अन्य दवाएं भी हों। किसी भी मामले में, दवा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक और रोगी की पसंद है। हमें एक सटीक निदान की आवश्यकता है! अपनी ओर से, मैं यह जोड़ सकता हूं कि यूरोगियल दवा को मूत्राशय में डालने का उपयोग लगभग सभी प्रकार के सिस्टिटिस के लिए किया जा सकता है। अगर हम पोस्टऑपरेटिव उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर 3 महीने तक सीमित होता है। मैं अनुशंसा करूंगा कि आप सिस्टोस्कोपी देखने को दोबारा दोहराएं। दोबारा जांच के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

नमस्ते! पेशाब में खून आना और 1 रात तक दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना। यूरोलोजिस्ट ने बताया या कहा है कि सिस्टाइटिस। अगले दिन परीक्षण किया गया

मूत्र. विश्लेषण उत्तम है. क्या मुझे अपनी किडनी की जांच करानी चाहिए?

डॉक्टर का जवाब :

मूत्र में रक्त का मिश्रण हमेशा गहन जांच के लिए एक संकेत होता है। हालाँकि, आँख से दिखाई देने वाले मूत्र में रक्त की उपस्थिति में, मूत्र-विश्लेषण किसी भी तरह से सही नहीं हो सकता... कोलमाकोव ए.एस.

नमस्ते! एक घंटे में 3-4 बार बार-बार पेशाब आना, इसका कोई मतलब नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर का जवाब :

नमस्ते। अक्सर बार-बार पेशाब आना मूत्र प्रणाली की किसी बीमारी का संकेत होता है। यदि आप गर्भवती हैं और सिस्टिटिस का संदेह है, तो आपको एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही एक मूत्र संस्कृति (दो बार) पास करना होगा। इसके अलावा, सब कुछ प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है। कोलमाकोव ए.एस.

यह पेशाब का उल्लंघन है, साथ ही मूत्राशय खाली करने के मनमाने नियमन की असंभवता भी है। रूप के आधार पर, यह परिश्रम के दौरान या आराम करते समय मूत्र के अनियंत्रित रिसाव, अचानक और अनियंत्रित पेशाब करने की इच्छा, अचेतन मूत्र असंयम से प्रकट होता है। महिलाओं में मूत्र असंयम के निदान के भाग के रूप में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, यूरोडायनामिक अध्ययन, कार्यात्मक परीक्षण और यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों में विशेष व्यायाम, फार्माकोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना शामिल हो सकते हैं। अक्षमता के मामले में, स्लिंग और अन्य ऑपरेशन किए जाते हैं।

तनाव असंयम का प्रत्यक्ष उत्पादक कारक कोई भी तनाव है जो अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनता है: खाँसना, छींकना, तेज चलना, दौड़ना, अचानक हिलना, भारी सामान उठाना और अन्य शारीरिक प्रयास। अत्यावश्यक आग्रहों की घटना के लिए आवश्यक शर्तें तनाव असंयम के समान ही हैं, और विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएं (तेज ध्वनि, तेज रोशनी, नल से पानी गिरना) उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (आघात, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, आदि) को नुकसान के परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स असंयम विकसित हो सकता है। आयट्रोजेनिक असंयम कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक, शामक, अवरोधक, अवसादरोधी, कोल्सीसिन, आदि) के साइड इफेक्ट के रूप में होता है और इन दवाओं के बंद होने के बाद गायब हो जाता है।

रोगजनन

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम की घटना का तंत्र मूत्रमार्ग या वेसिकल स्फिंक्टर्स की अपर्याप्तता और/या पेल्विक फ्लोर संरचनाओं की कमजोरी से जुड़ा हुआ है। पेशाब के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्फिंक्टर तंत्र की स्थिति को दी जाती है - आर्किटेक्टोनिक्स (मांसपेशियों और संयोजी ऊतक घटकों का अनुपात) में परिवर्तन के साथ, स्फिंक्टर्स की सिकुड़न और विस्तारशीलता परेशान होती है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने में असमर्थ हो जाते हैं।

आम तौर पर, मूत्र की निरंतरता (अवधारण) एक सकारात्मक मूत्रमार्ग दबाव ढाल द्वारा प्रदान की जाती है (यानी, मूत्रमार्ग में दबाव मूत्राशय की तुलना में अधिक होता है)। यदि यह प्रवणता नकारात्मक में बदल जाती है तो मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन होता है। स्वैच्छिक पेशाब के लिए एक अनिवार्य शर्त एक दूसरे के सापेक्ष पैल्विक अंगों की एक स्थिर शारीरिक स्थिति है। मायोफेशियल और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने से, पेल्विक फ्लोर का समर्थन-निर्धारण कार्य बाधित हो जाता है, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आगे बढ़ने के साथ हो सकता है।

तीव्र मूत्र असंयम का रोगजनन डिटर्जेंट में बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन से जुड़ा हुआ है, जो अतिसक्रिय मूत्राशय की ओर ले जाता है। इस मामले में, मूत्र की थोड़ी मात्रा भी जमा होने पर, पेशाब करने की तीव्र, असहनीय इच्छा होती है।

वर्गीकरण

मूत्र उत्सर्जन के स्थान के अनुसार, ट्रांसयूरेथ्रल (सच्चा) और एक्स्ट्रायूरेथ्रल (झूठा) असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है। वास्तविक रूप में, मूत्र अक्षुण्ण मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है; असत्य के साथ - असामान्य रूप से स्थित या क्षतिग्रस्त मूत्र पथ से (एक्टोपिक रूप से स्थित मूत्रवाहिनी, एक्सस्ट्रोफी मूत्राशय, मूत्र नालव्रण से)। निम्नलिखित में, हम विशेष रूप से सच्चे असंयम के मामलों से निपटेंगे। महिलाओं में, निम्न प्रकार के ट्रांसयूरेथ्रल मूत्र असंयम होते हैं:

• तनावपूर्ण- मूत्रमार्ग स्फिंक्टर की विफलता या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन।
• अनिवार्य(अत्यावश्यक, अति सक्रिय मूत्राशय) - मूत्राशय की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता के कारण असहनीय, अनियंत्रित आग्रह।
• मिला हुआ- तनाव और अनिवार्य असंयम के लक्षणों का संयोजन (शारीरिक परिश्रम के दौरान पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित आवश्यकता होती है, जिसके बाद अनियंत्रित पेशाब होता है।
• पलटा असंयम(न्यूरोजेनिक मूत्राशय) - मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन के कारण मूत्र का सहज उत्सर्जन।
• चिकित्सकजनित- कुछ दवाओं के सेवन से होता है।
• अन्य (स्थितिजन्य) रूप- संभोग के दौरान मूत्राशय के अतिप्रवाह (पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया) से मूत्र असंयम, मूत्र असंयम।

ज्यादातर मामलों में पहले तीन प्रकार की विकृति पाई जाती है, बाकी सभी की संख्या 5-10% से अधिक नहीं होती है। तनाव असंयम को डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: हल्की डिग्री के साथ, मूत्र असंयम शारीरिक प्रयास, छींकने, खांसी के साथ होता है; औसत के साथ - तेज वृद्धि के दौरान, दौड़ना; गंभीर स्थिति में - चलते समय या आराम करते समय। कभी-कभी यूरोगायनेकोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले सैनिटरी पैड की संख्या के आधार पर एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: I डिग्री - प्रति दिन एक से अधिक नहीं; द्वितीय डिग्री - 2-4; III डिग्री - प्रति दिन 4 से अधिक पैड।

मूत्र असंयम के लक्षण

रोग के तनाव रूप में, अनैच्छिक, पेशाब करने की प्रारंभिक इच्छा के बिना, मूत्र रिसाव, जो किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, ध्यान देने योग्य होने लगता है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है (कुछ बूंदों से लेकर मूत्राशय की लगभग पूरी मात्रा तक), और व्यायाम सहनशीलता कम हो जाती है।

आग्रह असंयम के साथ अतिसक्रिय मूत्राशय के कई अन्य लक्षण भी शामिल हो सकते हैं: पोलकियूरिया (दिन में 8 बार से अधिक पेशाब में वृद्धि), रात्रिचर, अनिवार्य आग्रह। यदि असंयम को मूत्राशय के आगे बढ़ने के साथ जोड़ दिया जाता है, तो निचले पेट में असुविधा या दर्द हो सकता है, अधूरा खाली होने की भावना, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, डिस्पेर्यूनिया हो सकता है।

जटिलताओं

मूत्र के अनियंत्रित रिसाव का सामना करते हुए, एक महिला को न केवल स्वच्छता संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है, बल्कि गंभीर मनोवैज्ञानिक असुविधा का भी अनुभव होता है। रोगी को अपनी सामान्य जीवन शैली को छोड़ने, अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, सार्वजनिक स्थानों और कंपनी में जाने से बचने, सेक्स से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

मूत्र का लगातार रिसाव वंक्षण क्षेत्र में जिल्द की सूजन के विकास, आवर्तक जननांग संक्रमण (वुल्वोवाजिनाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों - न्यूरोसिस और अवसाद से भरा होता है। हालाँकि, शर्म की वजह से या "उम्र के अपरिहार्य साथी" के रूप में मूत्र असंयम के गलत विचार के कारण, महिलाएं इस समस्या के लिए शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेती हैं, स्पष्ट असुविधाओं को सहना पसंद करती हैं।

निदान

मूत्र असंयम वाले रोगी की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह न केवल असंयम के कारणों और रूप को स्थापित करने की अनुमति देगा, बल्कि सुधार के सर्वोत्तम तरीकों को भी चुनने की अनुमति देगा। इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर असंयम की शुरुआत की अवधि, तनाव या अन्य उत्तेजक कारकों के साथ इसका संबंध, अनिवार्य आग्रह और अन्य पेचिश लक्षणों (जलन, दर्द, दर्द) की उपस्थिति में रुचि रखते हैं। बातचीत के दौरान, जोखिम कारक निर्दिष्ट किए जाते हैं: दर्दनाक प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें; यह आपको जननांगों के आगे को बढ़ाव, यूरेथ्रो-, सिस्टो- और रेक्टोसेले की पहचान करने, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करने, जेनिटोरिनरी फिस्टुलस का पता लगाने, कार्यात्मक परीक्षण (तनाव के साथ परीक्षण, खांसी परीक्षण) करने की अनुमति देता है जो अनैच्छिक पेशाब को उत्तेजित करता है। पुनः प्रवेश से पहले (3-5 दिनों के भीतर), रोगी को पेशाब की एक डायरी रखने के लिए कहा जाता है, जिसमें पेशाब की आवृत्ति, आवंटित मूत्र के प्रत्येक भाग की मात्रा, असंयम के एपिसोड की संख्या, पैड की संख्या को नोट किया जाता है। उपयोग किया गया, प्रति दिन खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा।

पैल्विक अंगों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण विधियों में से, सबसे दिलचस्प हैं सामान्य मूत्र विश्लेषण, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति, और सर्वेक्षण स्मीयर माइक्रोस्कोपी। यूरोडायनामिक अध्ययन विधियों में यूरोफ्लोमेट्री, फिलिंग और खाली करने वाली सिस्टोमेट्री, इंट्रायूरेथ्रल प्रेशर प्रोफाइलोमेट्री शामिल हैं - ये नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं स्फिंक्टर्स की स्थिति का आकलन करने, महिलाओं में तनाव और तत्काल मूत्र असंयम को अलग करने की अनुमति देती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एक कार्यात्मक परीक्षा को मूत्र पथ की शारीरिक संरचना के वाद्य मूल्यांकन के तरीकों से पूरक किया जाता है: यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी, यूरेट्रोस्कोपी और सिस्टोस्कोपी। परीक्षा का परिणाम एक निष्कर्ष है जो असंयम के रूप, डिग्री और कारणों को दर्शाता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

यदि असंयम का कारण बनने वाली कोई स्थूल जैविक विकृति नहीं है, तो उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। रोगी को वजन सामान्य करने (मोटापे के मामले में), धूम्रपान छोड़ने, जो पुरानी खांसी को भड़काता है, भारी शारीरिक श्रम को खत्म करने और कैफीन मुक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। प्रारंभिक चरणों में, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम (केगेल जिम्नास्टिक), पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, बायोफीडबैक थेरेपी प्रभावी हो सकती है। सहवर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के मामले में, मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

तनाव असंयम के लिए औषधीय समर्थन में एंटीडिप्रेसेंट (डुलोक्सेटीन, इमिप्रामाइन), सामयिक एस्ट्रोजेन (योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में) या प्रणालीगत एचआरटी की नियुक्ति शामिल हो सकती है। अनिवार्य असंयम के उपचार के लिए, एम-चोलिनोलिटिक्स (टोलटेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिन, सॉलिफ़ेनासिन), α-ब्लॉकर्स (अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन), इमिप्रामाइन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए के इंट्रावेसिकल इंजेक्शन, ऑटोफैट के पेरीयूरेथ्रल इंजेक्शन, फिलर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए सर्जरी में 200 से अधिक विभिन्न तकनीकें और उनके संशोधन शामिल हैं। स्लिंग ऑपरेशन (टीओटी, टीवीटी, टीवीटी-ओ, टीवीटी-एस) आज तनाव असंयम के ऑपरेटिव सुधार के सबसे आम तरीके हैं। निष्पादन तकनीक में अंतर के बावजूद, वे एक ही सामान्य सिद्धांत पर आधारित हैं - एक अक्रिय सिंथेटिक सामग्री से बने "लूप" की मदद से मूत्रमार्ग को ठीक करना और इसकी अतिसक्रियता को कम करना, मूत्र रिसाव को रोकना।

हालाँकि, स्लिंग ऑपरेशन की उच्च दक्षता के बावजूद, 10-20% महिलाओं में पुनरावर्तन विकसित होता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है: यूरेथ्रोसिस्टोपेक्सी, मूत्राशय की स्थिति के साथ पूर्वकाल कोलपोरैफी, एक कृत्रिम मूत्राशय दबानेवाला यंत्र का आरोपण, आदि।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

पूर्वानुमान विकास के कारणों, विकृति विज्ञान की गंभीरता और चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता से निर्धारित होता है। रोकथाम में बुरी आदतों और व्यसनों को छोड़ना, वजन पर नियंत्रण, पेल्विक फ्लोर की प्रेस और मांसपेशियों को मजबूत करना और मल त्याग को नियंत्रित करना शामिल है। एक महत्वपूर्ण पहलू है प्रसव का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, मूत्रजननांगी और तंत्रिका संबंधी रोगों का पर्याप्त उपचार। जिन महिलाओं को मूत्र असंयम जैसी अंतरंग समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें झूठी विनम्रता पर काबू पाने और जल्द से जल्द विशेष सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन (मूत्र असंयम) न केवल बुढ़ापे में बल्कि कई महिलाओं के लिए एक समस्या है। हालाँकि यह समस्या अक्सर मूत्रजननांगी उम्र बढ़ने से जुड़ी होती है, आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि युवा महिलाएं जो बस इसके साथ जीने की आदी हैं, वे भी इससे पीड़ित होती हैं और एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद ही चिकित्सा संस्थानों में जाती हैं। मूत्र असंयम या बार-बार पेशाब करने की इच्छा जैसी बीमारी को खत्म करने के लिए खाने की आदतों में बदलाव से लेकर औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार तक बहुत प्रभावी समाधान हैं।

असंयम के कारण और प्रकार

50% से अधिक महिलाएं इस समस्या के बारे में कभी बात नहीं करतीं। इस तथ्य की पुष्टि मेसिना (न्यूयॉर्क, यूएसए) की अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. मिलन स्टेनकोविक ने की है। मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक और योनि सर्जरी और सिंथेटिक प्रत्यारोपण के साथ मूत्र असंयम और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के विशेषज्ञ डॉ. स्टैनकोविक चेतावनी देते हैं कि कभी-कभी मूत्र असंयम के लक्षण कुछ गंभीर बीमारी (न्यूरोलॉजिकल, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या द) का संकेत दे सकते हैं। घातक ट्यूमर की उपस्थिति)। मूत्र का अनैच्छिक रिसाव किसी भी उम्र (लिंग और बच्चे दोनों) में हो सकता है। मिलन स्टैनकोविक यह भी बताते हैं कि युवा महिलाओं के मामलों में, बीमारी के कारणों को स्थापित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। साथ ही, बुजुर्गों में, यह बीमारी आमतौर पर कई कारकों (न्यूरो-मूत्र रोगविज्ञान, उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव ...) के कारण होने वाले जटिल सिंड्रोम का कारण होती है।

पेशाब करने की इच्छा और जागरूकता, प्राकृतिक मूत्राशय भरने और खाली करने के चक्र का हिस्सा, और कुछ तंत्रिका प्रतिक्रियाएँ। व्यक्तिगत विशेषताएं निश्चित रूप से मौजूद हैं, और विशेषज्ञ उन सीमाओं पर बहस करना जारी रखते हैं जिन्हें "सामान्य" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लेकिन फिर भी यह संकेत कहा जा सकता है कि यदि किसी व्यक्ति को एक रात में दो बार से अधिक पेशाब करने की आवश्यकता होती है तो यह एक समस्या है। , और दिन के दौरान आठ बार।

मूत्र असंयम कई प्रकार का होता है। आपात्कालीन (उत्तेजक) और तनाव असंयम सबसे आम थे, और एक साथ वे मिश्रित असंयम के रूप में प्रकट हो सकते हैं, और दवा-प्रेरित अतिप्रवाह या न्यूरोजेनिक प्रतिक्रिया जैसे दुर्लभ रूप हैं।

असंयम या उत्तेजना जिसे अति सक्रिय या "तंत्रिका मूत्राशय" के रूप में भी जाना जाता है, 22% मामलों में होता है। मरीज़ इसे एक अप्रत्याशित, अत्यावश्यक और अत्यावश्यक आवश्यकता ("आपको जाना चाहिए, आपको जाना चाहिए") के रूप में वर्णित करते हैं, जिसे अक्सर घर से बाहर निकलते समय या शौचालय के पास अनदेखा कर दिया जाता है, क्योंकि वे मानते हैं कि इसे सहना कोई समस्या नहीं है।

डॉ. मिलन स्टेनकोविक ने कहा कि मूत्र असंयम के निदान और उपचार के लिए रोगी की आहार संबंधी आदतों की जांच करना कितना महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण मूत्र असंयम का कारण है, यह जांचना सुनिश्चित करें कि रोगी आहार में क्या उपयोग कर रहा है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ और पेय मूत्राशय के लिए परेशानी पैदा कर सकते हैं। ये शराब, कॉफी और कैफीन (कोला) युक्त अन्य पेय, टमाटर, केचप, नींबू, संतरा और अन्य खट्टे फल हैं। हमारे स्रोत ने बताया कि मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार के बाद ऐसे रोगियों में परेशान करने वाले लक्षण नहीं थे, लेकिन छह महीने के बाद अनैच्छिक पेशाब के बार-बार होने वाले एपिसोड हुए। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि रोगी ने नियमित रूप से पेप्सी-कोला पीना शुरू कर दिया, उसके आहार से कैफीन युक्त पेय को हटा देने से ही समस्या का समाधान हो जाता है।

मूत्र असंयम (49%) वाले आधे रोगियों में तनाव मूत्र एक समस्या है, और यह तब होता है जब पेट में बढ़ते दबाव ("तनाव") के कारण पूर्ण मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियां और ऊतक सिकुड़ते नहीं हैं। ऐसे मामलों में, खांसने, छींकने, हंसने, दौड़ने, उठाने के कारण अनैच्छिक मूत्र उत्सर्जन होता था। मूत्र त्याग की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर बड़ी मात्रा तक हो सकती है।

अनैच्छिक पेशाब की पैथोफिज़ियोलॉजी

आमतौर पर, मूत्र प्रतिधारण तब तक प्राप्त किया जा सकता है जब तक मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) मूत्राशय में द्रव का दबाव बढ़ाता है। आवश्यक मूत्रमार्ग दबाव को बनाए रखने की क्षमता में कमी आमतौर पर शारीरिक या तंत्रिका संबंधी विकार का परिणाम होती है।

शारीरिक निरंतरता योनि की पूर्वकाल की दीवार और संयोजी ऊतक के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति है, जिसमें एक स्थिर स्तंभ होता है जिस पर मूत्रमार्ग आराम करता है। जब मूत्राशय या पेट में दबाव बढ़ता है, तो मूत्रमार्ग अपना स्थान ले लेता है, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को बंद कर देता है और उसमें दबाव बनाए रखता है। हालाँकि, यदि सहायक संरचनाएँ कमजोर हो जाती हैं, तो मूत्रमार्ग कर्षण खो देता है और सामान्य निरंतरता तंत्र से समझौता हो जाता है। गर्भावस्था (और प्रसव), उम्र बढ़ने और बार-बार होने वाले पेल्विक फ्लोर तनाव (उठाना, पुरानी खांसी, मोटापा), और संभवतः आनुवंशिक कारक (संयोजी ऊतक में कोलेजन की कमी) मूत्रमार्ग समर्थन को कमजोर करने में योगदान करते हैं।

यूरोगायनेकोलॉजी के अभ्यास पर विचार करते समय उपयोग किए जाने वाले सरल नैदानिक ​​​​परीक्षणों में खांसी परीक्षण (रोगी नियंत्रित पेशाब की क्षमता निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के लिए खांसी करता है) और तथाकथित क्यू-टिप परीक्षण शामिल है, जो "प्रवृत्ति" पर आधारित है। मूत्र दबानेवाला यंत्र में रखी पारंपरिक छड़ियों के साथ कान का, साथ ही खांसी के साथ, डॉक्टर मूत्राशय के "व्यवहार" को नोट करता है। यूरिनलिसिस (मूत्र संस्कृति) आमतौर पर इंगित करता है कि क्या मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह है, जबकि यूरोडायनामिक परीक्षण, जो मूत्राशय के भरने और खाली करने के चरण में कई मापदंडों को रिकॉर्ड करता है, सर्जरी या नैदानिक ​​​​अस्पष्ट मामलों से पहले किया जाता है। अवशिष्ट मूत्र (पेशाब करने के बाद मूत्राशय में बचा हुआ मूत्र) का मूल्यांकन भी निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य रूप से मूत्र का 10 से 15% तक प्रतिधारण होता है।

इलाज

मूत्र असंयम के प्रकार के आधार पर, उपचार गैर-औषधीय, औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है। डॉ. स्टैनकोविक का कहना है कि कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव (वजन नियंत्रण और धूम्रपान और शराब और कैफीन से परहेज) और आहार परिवर्तन से औषधीय या सर्जिकल उपचार से बचा जा सकता है।

तनाव असंयम के लिए एक अच्छी चिकित्सा, निचले हिस्से में पैल्विक मांसपेशियों के लिए तथाकथित केगेल व्यायाम, जिसे समाज में भी विवेकपूर्वक किया जा सकता है। डॉ. स्टैनकोविच भी पेशाब के बीच अंतराल में क्रमिक वृद्धि के रूप में मूत्राशय को "प्रशिक्षित" करने की सलाह देते हैं, एक से दो तक और, यदि संभव हो तो, तीन घंटे तक। तनाव असंयम और योनि सपोसिटरी लचीले सिलिकॉन उपकरणों को ठीक करते हैं जिन्हें योनि में रखा जाता है, लेकिन हमारे स्रोत का दावा है कि बड़ी संख्या में मरीज़, विशेष रूप से युवा, उनके परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। आपातकालीन (उत्तेजक) मूत्र के मामले में, विद्युत उत्तेजना भी लागू की जाती है। इसके कई प्रकार हैं, और उनमें से एक एंबुलेटरी स्पाइनल इम्प्लांट का निर्माण है, जो पीठ के निचले हिस्से में नसों को उत्तेजित करता है और इस तरह मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है।

मूत्र असंयम का सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी उपचार है, यहां तक ​​कि बुढ़ापे में भी, स्टैंकोविक का कहना है कि इसे बच्चे के जन्म, गर्भावस्था और प्रसव के बाद कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रदर्शन से समझौता कर सकते हैं। अधिकतर, ये पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव (गिरना) और मूत्र असंयम के संयुक्त लक्षण हैं। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार में एक सिंथेटिक जाल और "स्लिंग" - टीवीटी (योनि टेप के बिना तनाव) और टीवीटी (ट्रांस-वैजाइनल-टेप), एमएमके (मार्शल-मार्चेटी-क्रांज़) प्रक्रियाएं शामिल हैं। ये ऐसी सर्जरी हैं जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच एक सामान्य संबंध स्थापित करती हैं और जो या तो आक्रामक (आईएमसी) या न्यूनतम आक्रामक (टीवीटी) हो सकती हैं। अमेरिका में हाल के अध्ययनों के अनुसार, सर्जरी के बाद एक साल के भीतर टीओटी स्लिंग, मरीजों के व्यक्तिपरक मूल्यांकन ने 80% मामलों में महत्वपूर्ण सुधार किया है, और टीबीटी ने 60% मामलों में महत्वपूर्ण सुधार किया है।