स्थानीय चिकित्सक के कार्य का संगठन क्लिनिक की संरचना। जिला चिकित्सीय सेवा के काम का संगठन

एक चिकित्सक द्वारा क्लिनिक नियुक्तियों और घर का दौरा एक कार्यक्रम के अनुसार आयोजित किया जाता है जो छुट्टियों और सप्ताहांत सहित चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करता है। अनुसूची में आउट पेशेंट घंटे, होम केयर, निवारक और अन्य कार्य शामिल हैं।

स्थानीय चिकित्सक आमतौर पर पहला डॉक्टर होता है जिसके पास जिले की आबादी चिकित्सा सहायता के लिए जाती है।

स्थानीय सामान्य चिकित्सक के काम के मुख्य खंड - वह प्रदान करने के लिए बाध्य हैं:

क्लिनिक और घर पर समय पर योग्य चिकित्सीय सहायता

नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान अनिवार्य परीक्षा के साथ चिकित्सीय रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना

यदि आवश्यक हो, तो विभाग के प्रमुख, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ रोगियों का परामर्श

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा

चिकित्सा परीक्षा के लिए उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन

एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वालों को निष्कर्ष जारी करना

जनसंख्या के निवारक टीकाकरण और डीवॉर्मिंग का संगठन और कार्यान्वयन

मरीजों के निवास स्थान की परवाह किए बिना आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

जिला चिकित्सक के काम में मुख्य दस्तावेज:

आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड f. 025/यु

औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड f.030/u

डॉक्टर से मिलने का वाउचर f. 025-4/यू

डॉक्टर के घर कॉल की रिकॉर्ड बुक f. 031/वर्ष

टिकट दिलाने में मदद करें 070/वर्ष

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड

अंतिम (परिष्कृत) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन च। 025-2/वर्ष

परामर्श और सहायक कार्यालयों के लिए रेफरल f. 028/यू

एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना च। 058/वर्ष

अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र और शीट, आदि।

जिला चिकित्सक के प्रदर्शन संकेतक और उनकी गणना के तरीके- प्रश्न 64 देखें)।

पॉलीक्लिनिक का महामारी विरोधी कार्य। संक्रमण की रोकथाम।

घर पर किसी मरीज से मिलने या आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट के दौरान, एक डॉक्टर एक संक्रामक बीमारी का सामना कर सकता है या उसे संदेह हो सकता है (तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, आंतों में संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एड्स, बचपन के संक्रमण, आदि)। अधिकांश संक्रामक रोगों के लिए सबसे तेज़ और सही निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे न केवल पाठ्यक्रम की गंभीरता और परिणामों के मामले में रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं, बल्कि संक्रमण फैलने की संभावना के कारण उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा पैदा करते हैं, इसलिए संक्रामक रोगी की पहचान करने में सामरिक मुद्दों को जानने के लिए स्थानीय चिकित्सक को संक्रामक रोगविज्ञान के क्षेत्रों में गहरा और ठोस ज्ञान होना चाहिए, ताकि वह महामारी विज्ञान के इतिहास को अच्छी तरह से एकत्र कर सके।

एक रोगी में एक संक्रामक बीमारी का निदान या संदेह करने के बाद, डॉक्टर तुरंत सीजीआईई को रोगी के पासपोर्ट डेटा के बारे में, कथित निदान के बारे में, अस्पताल में भर्ती होने या घर पर रोगी के उपचार के बारे में अपने निर्णय के बारे में सूचित करता है। TsGiE कीटाणुशोधन स्टेशन को एक संक्रामक बीमारी के एक मामले के बारे में सूचित करता है, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाने के लिए एम्बुलेंस भेजने की आवश्यकता और प्रकोप में कीटाणुशोधन के बारे में। जिला डॉक्टर एक आपातकालीन सूचना (फॉर्म 058 / वाई) भरता है, जिसमें उसे आदेश संख्या (वह संख्या जिसके तहत यह संदेश केंद्रीय भूवैज्ञानिक संस्थान में पंजीकृत है और जिसके बारे में उसकी जानकारी के बाद डॉक्टर को बुलाया जाता है) को इंगित करना होगा। इस संस्थान में रोगी)। चिकित्सक चिकित्सीय विभाग के प्रमुख और संक्रामक रोग विशेषज्ञ को एक संक्रामक रोग के मामले के बारे में सूचित करता है, संक्रामक रोग कैबिनेट को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करता है, जहां से डेटा को संक्रामक रोगों के रजिस्टर में दर्ज किया जाता है (फॉर्म 060 / y ). यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है।

गंभीर संक्रामक रोगों, वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, डिप्थीरिया, एड्स, तीव्र आंतों के संक्रमण (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार - खाद्य कार्यकर्ता और अन्य निर्णायक दल) के रोगियों को अनिवार्य रूप से एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हल्के संक्रामक रोगों के मामले में, स्थानीय चिकित्सक, संक्रामक रोग चिकित्सक के साथ मिलकर, घर पर उचित परीक्षा और उपचार का आयोजन करता है, और सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी फ़ोकस की एक महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित करता है।

रोगी को घर पर छोड़कर, जिला चिकित्सक जितना संभव हो सके उसे दूसरों से अलग करने के लिए आवश्यक सब कुछ करता है, रोगी और उसके साथ रहने वालों को महामारी के खतरे और इसे रोकने के उपायों के बारे में बताता है। इसी समय, जिला चिकित्सक के कर्तव्यों में रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी, ​​​​नियम और नुस्खे के अनुपालन की निगरानी के साथ-साथ उन सभी व्यक्तियों की निगरानी करना शामिल है जो बीमारों के संपर्क में रहे हैं (इस संक्रामक विकृति के ऊष्मायन अवधि के दौरान) ).

संक्रामक फोकस में स्थानीय चिकित्सक (स्थानीय नर्स और महामारीविद के साथ) के काम की मात्रा और अवधि विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है। संक्रामक फॉसी में काम करने के नियमों को ज्ञापन में लिखा जाना चाहिए और जिला चिकित्सक के फोल्डर में रखा जाना चाहिए।

एक संक्रामक रोग के मामले की समाप्ति के बाद, जब निदान की बैक्टीरियोलॉजिकल और / या सीरोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, तो एक आपातकालीन अधिसूचना (फॉर्म 058 / y) को "निदान की पुष्टि पर" और की संख्या के साथ फिर से भर दिया जाता है। आदेश (वही जिसके तहत इस मामले की शुरुआत स्टेट सेंटर फॉर हाइजीन एंड एमिशन में दर्ज की गई थी) और सीजीआई को भेजी गई। यदि किसी संक्रामक रोग के निदान की पुष्टि नहीं होती है, तो

GCHiE अधिसूचना "निदान में परिवर्तन पर" चिह्नित है और अंतिम निदान इंगित किया गया है। संक्रामक रोगों के जर्नल (फॉर्म 060/वाई) में अंतिम निदान पर नोट्स भी बनाए जाते हैं। यदि रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो अस्पताल के उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान के साथ केंद्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान केंद्र को आपातकालीन सूचनाएं भेजी जाती हैं।

संक्रामक रोगों के कैबिनेट के मुख्य कार्य:

संक्रामक रोगियों की समय पर और शीघ्र पहचान और उपचार सुनिश्चित करना;

संक्रामक रोगों की गतिशीलता का अध्ययन और विश्लेषण;

दीक्षांत समारोह, जीवाणु वाहकों का औषधालय अवलोकन;

संक्रामक रोगों की रोकथाम पर ज्ञान का प्रचार।

टीकाकरण की तैयारी प्राप्त करने और संग्रहीत करने की प्रक्रिया. आवेदन प्राप्त होने पर, CGE जिले के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के लिए एक वर्ष के लिए निवारक टीकाकरण के लिए एक समेकित अद्यतन योजना तैयार करता है। जमा किए गए आवेदन के अनुसार पॉलीक्लिनिक को सीजीई से बैक्टीरियल तैयारी प्राप्त होती है। प्रत्येक दवा से जुड़े निर्देशों द्वारा विनियमित, कुछ शर्तों के तहत टीकों को कड़ाई से पंजीकृत और संग्रहीत किया जाना चाहिए।

संक्रामक रोगों के कैबिनेट का मुख्य दस्तावेज और CGE के साथ संचार:

ए) लेखा:

डिस्पेंसरी रोगी का नियंत्रण कार्ड 030/y;

एक संक्रामक बीमारी की आपातकालीन सूचना, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया 058/y;

संक्रामक रोगों का रजिस्टर 060/y;

निवारक टीकाकरण रजिस्टर 064 / वाई।

बी) रिपोर्टिंग:

निवारक टीकाकरण पर रिपोर्ट f. नंबर 5 - सीजीई को प्रस्तुत;

टीकाकरण की तैयारी के आंदोलन पर रिपोर्ट f. संख्या 20 - सीजीई को प्रस्तुत;

संक्रामक रोगों के आंदोलन पर रिपोर्ट;

डिप्थीरिया के मरीजों की जांच की रिपोर्ट सीजीई को सौंपी जाती है।

पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्यों के चिकित्सा पुनर्वास विभाग। सिद्धांत, चिकित्सा पुनर्वास के तरीके। पुनर्वास के लिए रोगियों को रेफर करने की प्रक्रिया। व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम।

25 नवंबर, 1993 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 13 के अनुसार चिकित्सा पुनर्वास विभाग, किसी भी पॉलीक्लिनिक में पुनर्वास उपचार और रोकथाम के एक कार्यशील विभाग के आधार पर बनाया गया है। आबादी। विभाग के प्रमुख प्रमुख चिकित्सक-पुनर्वास विशेषज्ञ हैं।

ओएमआर संरचना-निम्नलिखित कमरे शामिल हैं:

उपचारात्मक व्यायाम

मेकेनोथेरेपी

मालिश

दिन अस्पताल

पुनर्वास विभाग।

चिकित्सा पुनर्वास विभाग के कार्य:

रोगों और चोटों के परिणामों का आकलन और निदान प्रक्रिया की गुणवत्ता, रोगी की पुनर्वास क्षमता;

रोगियों और विकलांगों के पुनर्वास के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों का समय पर गठन;

पुनर्वास उपचार के सभी आवश्यक तरीकों के एक जटिल का उपयोग;

निरंतरता, निरंतरता, पुनर्वास गतिविधियों के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण

पुनर्वास, श्रम सिफारिशों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

मरीजों को ओएमआर में रेफर करने का क्रम: रोगियों का प्रवेश और पुनर्वास के लिए चयन पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा सलाहकार पुनर्वास आयोग (ओएमआर के प्रमुख, डॉक्टर, मनोचिकित्सक, एक्यूपंक्चरिस्ट), पुनर्वास डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। विभाग बीमारी की तीव्र अवधि के बाद रोगियों को स्वीकार करता है, साथ ही व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों वाले विकलांग लोगों को भी। रोगी की जांच की जाती है, "आउट पेशेंट रोगी का मेडिकल कार्ड" का विश्लेषण किया जाता है और व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम (आईपीआर),जो कमीशन लॉग में और सभी आउट पेशेंट सुविधाओं के लिए एकल नमूने के एक विशेष पुनर्वास कार्ड में दर्ज किया गया है। आईपीआर पुनर्वास उपायों की विशिष्ट मात्रा, विधियों और समय को निर्धारित करता है, एक दस्तावेज है जो प्रासंगिक स्वास्थ्य सुविधाओं के कार्यान्वयन के लिए अनिवार्य है। रोगी को फिजियोथेरेपी विभाग और व्यायाम चिकित्सा कक्ष को एक प्रक्रियात्मक कार्ड दिया जाता है, जिसमें प्रक्रियाओं के बारे में अंक बनाए जाते हैं। यदि रोगी को अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, तो उसे एक दिन के अस्पताल में पंजीकृत किया जा सकता है।

चिकित्सा पुनर्वास- चिकित्सा और अन्य तरीकों से मानव शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं को बहाल करने और क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से एक जन्मजात दोष, पिछली बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ

चिकित्सा पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य विकलांगता की रोकथाम, सक्रिय जीवन की बहाली और विस्तार, सामाजिक एकीकरण और जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता प्रदान करना है। अधिकतम कार्य सामाजिक सेवाओं के पूर्ण स्तर को प्राप्त करना है; न्यूनतम कार्य रोगी की स्वयं सेवा करने की क्षमता को बढ़ाना है।

चिकित्सा पुनर्वास के सिद्धांत:

ए) जल्दी शुरुआत

बी) निरंतरता

ग) चरण (स्थिर चरण, पॉलीक्लिनिक चरण और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण)

घ) उत्तराधिकार

ई) पुनर्वास की जटिल प्रकृति

ई) व्यक्तिगत दृष्टिकोण।

चिकित्सा पुनर्वास के तरीके:

मनोचिकित्सा (रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए)

शारीरिक तरीके (व्यायाम चिकित्सा, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, स्वयं फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, आदि)

दवा के तरीके (सबसे पहले, ये रोगजनक एजेंट और एजेंट हैं जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करते हैं, वे समग्र पुनर्वास प्रक्रिया में एक मामूली भूमिका निभाते हैं)

पुनर्निर्माण और अंग-संरक्षण संचालन

प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स (स्वयं के क्षतिग्रस्त अंगों के बायोमैकेनिकल सुधार के लिए आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग)

आहार चिकित्सा

- "रोजगार चिकित्सा" और पेशेवर व्यावसायिक चिकित्सा (ताकि रोगी कम झूठ बोलता है और बीमारी को "छोड़ देता है", और घरेलू, व्यवहार्य व्यावसायिक गतिविधियों में अधिक सक्रिय रूप से शामिल होता है, लोगों के साथ संवाद करता है, आदि)

1. उपचार प्रक्रिया में पुनर्वास का एकीकरण;

2. एक चिकित्सा पुनर्वास सेवा (1993 से) का निर्माण, जिसमें एक विभाजन है। 2 प्रकार के संस्थान:

गैर-विशिष्ट (वे क्षेत्रीय स्तर पर आयोजित किए जाते हैं, ये चिकित्सा पुनर्वास के बहु-विषयक विभाग हैं);

विशिष्ट (क्षेत्रीय और गणतांत्रिक स्तरों पर, नोसोलॉजी के अनुसार बनाया गया)।

बेलारूस गणराज्य में चिकित्सा पुनर्वास के स्तर और सेवाएं:

1) रिपब्लिकन स्तर:

काम करने की क्षमता और विकलांगों के काम के संगठन के मूल्यांकन के लिए बेलारूसी अनुसंधान संस्थान के आधार पर एक क्लिनिक के साथ पुनर्वास विभाग

नैदानिक ​​अनुसंधान संस्थानों पर आधारित विशिष्ट पुनर्वास केंद्र

2) क्षेत्रीय स्तर:

क्षेत्रीय अस्पताल के आधार पर चिकित्सा पुनर्वास के क्षेत्रीय बहुआयामी विभाग

विभागों में विशेष पुनर्वास बिस्तर

औषधालयों पर आधारित पुनर्वास बिस्तर

चिकित्सा और निवारक पुनर्वास के मंत्रिमंडलों।

3) स्थानीय स्तर: चिकित्सा पुनर्वास के गैर-विशिष्ट विभाग।

चिकित्सा पुनर्वास के चरण:

1) चिकित्सा और पुनर्वास

2) स्थिर - विशेष स्थिर विभागों में

3) आउट पेशेंट क्लिनिक

4) रोगी देर से चिकित्सा पुनर्वास

एक पॉलीक्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक के काम में लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज

दस्तावेज़ का नाम
एक आउट पेशेंट बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड
किशोरों के लिए मेडिकल कार्ड
परामर्श और सहायता कक्षों के लिए रेफरल
एकीकृत सांख्यिकीय कूपन
डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड
हाउस कॉल रिकॉर्ड बुक
एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र, व्यावसायिक विषाक्तता की आपातकालीन अधिसूचना
संक्रामक रोगों का जर्नल
टिकट दिलाने में मदद करें
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड
चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए रेफरल
काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र
एक छात्र, छात्र की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र
सामान्य और तरजीही आधार पर दवाएं प्राप्त करने के लिए नुस्खे के रूप
मादक पदार्थों वाली दवाओं को प्राप्त करने के लिए प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म
घर पर मौतों का रजिस्टर

रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के ठिकानों के बाहर इंटर्नशिप कर रहे छात्र। एन.आई. पिरोगोव, एक डायरी रखें जिसमें वह प्रतिदिन अपने द्वारा किए गए सभी कार्यों को दर्शाता है। एक या किसी अन्य हेरफेर को करते समय डायरी को छात्र की स्वतंत्रता की डिग्री का एक विचार अवश्य देना चाहिए। अभ्यास के अंत में, डायरी को विभाग के प्रमुख द्वारा प्रमाणित किया जाता है।

प्रत्येक छात्र औद्योगिक अभ्यास के पारित होने पर एक रिपोर्ट तैयार करता है, जो व्यावहारिक कौशल की सूची और उनके कार्यान्वयन की आवृत्ति को इंगित करता है। रिपोर्ट विभाग के प्रमुख, मुख्य चिकित्सक या उनके डिप्टी और अभ्यास के क्यूरेटर द्वारा प्रमाणित है। क्यूरेटर छात्र के लिए एक विशेषता तैयार करता है, जो विभाग में छात्र के काम की गुणवत्ता के आकलन को दर्शाता है। विशेषता को विभाग के प्रमुख, मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा कार्य के लिए उनके डिप्टी द्वारा प्रमाणित किया जाता है।

एक छात्र जिसने इंटर्नशिप कार्यक्रम पूरा नहीं किया है और जिसे काम की नकारात्मक समीक्षा मिली है, उसे अभ्यास के लिए वापस भेज दिया गया है। कुछ मामलों में, डीन का कार्यालय रेक्टर के समक्ष एक उच्च शिक्षण संस्थान में छात्र के आगे रहने का प्रश्न उठा सकता है।

6. इंटर्नशिप संरचना

चिकित्सा पद्धति के क्षेत्र में गतिविधि जिला चिकित्सक - बाल रोग विशेषज्ञ के काम की मुख्य सामग्री है। चिकित्सा पद्धति के क्षेत्र में मुख्य गतिविधियाँ हैं: रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास।

सबसे आम संक्रमणों और संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, तपेदिक, आंतों के संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) की महामारी विज्ञान का ज्ञान;

महामारी के प्रसार की रोकथाम और सीमा में भागीदारी (संक्रामक रोगों के सभी मामलों का पंजीकरण, सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन की अधिसूचना, फोकस की परीक्षा और इसकी कीटाणुशोधन, एक संक्रामक रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की निगरानी; बाहर निवारक टीकाकरण, आदि);

एप्लाइड इम्यूनोलॉजी (प्रतिरक्षा की प्रकृति, इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स, आदि) की मूल बातों का ज्ञान;

स्वास्थ्य शिक्षा और स्वच्छता पर्यवेक्षण (साधारण स्वच्छता के क्षेत्र में व्यक्तिगत और समूह);

बाल आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं में भागीदारी (प्रारंभिक और आवधिक परीक्षाएं); व्यक्तिगत और सामूहिक व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं, लक्षित निवारक परीक्षाएं आदि शामिल हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों का ज्ञान।

प्रारंभिक निदान;

उन रोगियों और लक्षणों पर विशेष ध्यान देने के साथ विभेदक निदान जो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में सबसे अधिक बार सामने आते हैं;

चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन;

एक साधारण तकनीक का उपयोग करके एक बीमार बच्चे की पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा जो डॉक्टर स्वयं कर सकता है, और अन्य प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​उपकरण;

परामर्श की विधि का कब्ज़ा;

एक बीमार बच्चे के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन (भौतिक, प्रयोगशाला, वाद्य और सलाहकारों और विशेषज्ञों के निष्कर्ष);

पूर्वानुमान (डॉक्टर, रोगी और रोगी के आसपास के लोगों के संबंध में);

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रेडियोग्राफी के सामान्य और सबसे विशिष्ट पैथोलॉजिकल निष्कर्षों का ज्ञान।

घर पर उपचार;

हल्के दैहिक रोगों का उपचार;

गंभीर दैहिक रोगों का उपचार;

मनोचिकित्सा (स्पष्टीकरण, सुझाव, अनुनय और अनुनय, नैतिक शिक्षा, परामर्श और एक मनोचिकित्सक की सहायता, आदि);

डायटेटिक्स;

वसूली, बीमारी के बाद पुनर्वास।

चिकित्सा (चिकित्सा) पुनर्वास;

सामाजिक या घरेलू पुनर्वास;

व्यावसायिक या औद्योगिक पुनर्वास;

कार्यात्मक वसूली;

रोजमर्रा की जिंदगी के लिए अनुकूलन;

पुनर्वासित का औषधालय नियंत्रण।

7. कार्य अनुभव का दायरा और कार्य के प्रकार

व्यवहार में शैक्षिक कार्य का प्रकार	कुल घंटे
अभ्यास की सामान्य श्रम तीव्रता
सुरक्षा सहित उत्पादन ब्रीफिंग
क्लिनिक में बीमार किशोरों और बच्चों का स्वागत
विभाग के कार्यक्रम के अनुसार स्वस्थ्य रोगियों की निवारक जांच में भाग लेना
बीमार किशोरों और बच्चों को विशेष चिकित्सा संस्थानों, औषधालयों में, आवश्यकतानुसार सेनेटोरियम-और-स्पा उपचार के लिए रेफर करना
आवश्यकतानुसार क्लीनिकों और अस्पतालों (नियोजित/आपातकाल) में बीमार बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने में भागीदारी
स्वतंत्र काम (ईसीजी, एफवीडी, चमड़े के नीचे और दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन आदि का डिकोडिंग)
नुस्खे की सदस्यता लेना
प्रमाणपत्रों का पंजीकरण: 086U, पूल के लिए
घर पर बीमार बच्चों और किशोरों का दौरा करना
आवश्यकतानुसार अस्पतालों (आपातकाल) में बीमार बच्चों के अस्पताल में भर्ती में भागीदारी
स्वतंत्र काम (ईसीजी का डिकोडिंग, मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर लेना)
नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग की बैठक में उपस्थिति
अभ्यास रिपोर्ट

औद्योगिक अभ्यास की शैक्षिक-पद्धति और सूचना समर्थन।

मुख्य साहित्य

वोरोत्सोव आई.एम. बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स / आई.एम. वोरोत्सोव, ए.आई. माजुरिन। -एस-पीबी।, 2000. - 487 पी।

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शबालोव एन.पी. बच्चों के रोग: पाठ्यपुस्तक। 5वां संस्करण। दो खण्डों में। टी। 1. / एन.पी. शबलोव। -एस-पब।, 2006. -832 पी।

शबालोव एन.पी. बच्चों के रोग: पाठ्यपुस्तक। 5वां संस्करण। दो खण्डों में। टी। 2. / एन.पी. शबलोव। -एस-पब।, 2006. -736 पी।

अतिरिक्त साहित्य

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2. बारानोव ए.ए. बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी / ए.ए. बारानोव। - एम .: मेडिसिन, 2002. -592 पी।

3. बारानोव ए.ए. बच्चों और किशोरों के विकास और विकास की फिजियोलॉजी (सैद्धांतिक और नैदानिक ​​​​मुद्दे) / ए.ए. बरानोव; एलए शेकप्लागिना। -एम।, 2000. -342 पी।

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5. बाल्यकोवा एल.ए. बड़े बच्चों और बचपन के संक्रमण (क्लिनिक, निदान, उपचार) के दैहिक रोग। (चिकित्सा विभाग के छात्रों, इंटर्न, चिकित्सकों के लिए एक मैनुअल। तीसरा संशोधित संस्करण) / एल.ए. बाल्यकोवा, टी.जी. अत्यासोवा, पी.आई. डेज़ुबिच, एम.वी. नेझदानोवा और अन्य - सरांस्क, 2007. -135 पी।

6. डॉस्किन वी.ए. पॉलीक्लिनिक पीडियाट्रिक्स / वी.ए. डॉस्किन, टी.वी. कोसेनकोवा, टी.जी. अवदीवा, वीएन शेस्ताकोवा। -एम।, 2002. -503 पी।

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15. "बाल रोग" विशेषता में विश्वविद्यालय के स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणन के लिए विशिष्ट स्थितिजन्य कार्य। GOU VUNLTSCH। 2000. -271 पी।

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इंटरनेट संसाधन:

12. औद्योगिक अभ्यास का रसद और तकनीकी समर्थन

छात्रों की मदद करने के लिए, ग्रीष्मकालीन इंटर्नशिप आयोजित करने के लिए जिम्मेदार विभाग विभाग के कर्मचारियों द्वारा प्रकाशित शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य, उदाहरण सामग्री और मैनुअल (ईसीजी फिल्म, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड परीक्षा निष्कर्ष), नियंत्रण परीक्षण और स्थितिजन्य कार्य, मल्टीमीडिया सिस्टम तक पहुंच प्रदान करता है। लैपटॉप और इंटरनेट संसाधनों के लिए।

कार्यक्रम को उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताओं के अनुसार संकलित किया गया था, सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए और प्रशिक्षण 060100 - बाल चिकित्सा की दिशा में उच्च व्यावसायिक शिक्षा के प्रोओपी

बैठक में इंटर्नशिप के कार्य कार्यक्रम को मंजूरी दी गई:

चिकित्सा के लिए सीएमसी के अध्यक्ष (लियोनोवा एम.वी.)

हस्ताक्षर पूरा नाम

डेवलपर:

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर,

विभाग के प्रमुख

आउट पेशेंट और आपातकालीन

बाल चिकित्सा पी.एफ. बीएम ब्लोखिन

हस्ताक्षर पूरा नाम

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर

आउट पेशेंट और आपातकालीन

बाल चिकित्सा पी.एफ. वी. वी. एल्डोनिना

हस्ताक्षर पूरा नाम

बाल चिकित्सा संकाय के पॉलीक्लिनिकल और आपातकालीन बाल चिकित्सा विभाग

अपने काम में, जिला चिकित्सक को केवल स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा अनुमोदित प्रपत्रों का उपयोग करना चाहिए: क्रमांक 1030 दिनांक 04.10.80 "स्वास्थ्य संस्थानों के प्राथमिक चिकित्सा प्रलेखन के प्रपत्रों के अनुमोदन पर", संख्या 255 दिनांक 11.22। 04 "सामाजिक सेवाओं आदि का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर। आदेशों में प्राथमिक दस्तावेज के रूप, उन्हें भरने के नियम और एक चिकित्सा संस्थान में भंडारण की शर्तें शामिल हैं। अपने काम में, चिकित्सकों को निम्नलिखित रूपों का उपयोग करना चाहिए:

№	फ़ार्म का नाम	प्रपत्र संख्या	शेल्फ जीवन
1	2	3	4
1	आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड	025u-04	25 साल
2	डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड	030u-04	5 साल
3	नक्शा आवधिक निरीक्षण के अधीन है	046	3 वर्ष
4	निवारक फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं का कार्ड	052	1 वर्ष
5	टीकाकरण कार्ड	063	5 साल
6	टीकाकरण रजिस्टर	061	3 वर्ष
7	डॉक्टर की नियुक्ति के लिए वाउचर	025-4-यू	वर्ष
8	डॉक्टर के घर की कॉल रिकॉर्ड बुक	031	3 वर्ष
9	टिकट प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र (क्रम संख्या 256)	070	3 वर्ष
10	सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड (आदेश संख्या 256)	072	3 वर्ष
11	चिकित्सा प्रमाण पत्र (चिकित्सा पेशेवर राय)	086	3 वर्ष
12	अंतिम (परिष्कृत) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन	025-2-वाई	वर्ष
13	इस संस्था में पंजीकृत रोगों का सारांश रिकॉर्ड	071	वर्ष
1	2	3	4
14	चिकित्सा यात्राओं का रजिस्टर	039	वर्ष
16	आईटीयू को दिशा (01/31/07 का पीआर संख्या 77)	088/वर्ष-06	3 वर्ष
17	अस्पताल में भर्ती, पुनर्वास उपचार, परीक्षा, परामर्श के लिए रेफरल	057u-04
18	संक्रामक रोग, भोजन विषाक्तता, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना	058	वर्ष
19	छात्रों, व्यावसायिक स्कूलों के छात्रों की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र	095	वर्ष
20	वीके के निष्कर्ष की रिकॉर्डिंग के लिए जर्नल	035
21	काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के पंजीकरण की पुस्तक	036	3 वर्ष
22	जर्नल ऑफ सेनेटरी एंड एजुकेशनल वर्क	038	वर्ष
23	चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र	106	वर्ष
24	व्यंजन विधि (आदेश संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी 2007)	107-1/वर्ष, 148-1/वर्ष-88,
25	हेमेटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए रेफरल	201	महीना
26	विश्लेषण के लिए दिशा	200	महीना
27	जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए दिशा	202	महीना
28	आउट पेशेंट कार्ड	025-12/वर्ष
29	सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की चिकित्सा साइट का पासपोर्ट	030-पी/यू

साइट पर पूरी स्थिति के बेहतर नियंत्रण के लिए, लक्षित कार्य योजना, जिला चिकित्सक भरता है मेडिकल पासपोर्ट (चिकित्सीय) साइट(फॉर्म 030-पी/यू), रूसी संघ संख्या 765 दिनांक 07.12.05 (परिशिष्ट संख्या 2) के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित।

पासपोर्ट में निम्नलिखित अनुभागों को हाइलाइट किया जाना चाहिए:

1. चिकित्सा चिकित्सीय क्षेत्र के लक्षण:

• जनसंख्या;
• साइट योजना घरों की मंजिलों की संख्या, अपार्टमेंट की संख्या, स्कूलों का स्थान, पूर्वस्कूली संस्थानों का संकेत देती है;
• कर्मचारियों की संख्या का संकेत देने वाले उद्यमों और संस्थानों की एक सूची (सूचियों को सालाना अद्यतन किया जाता है, उद्यमों के प्रशासन द्वारा प्रमाणित किया जाता है)।

1. संलग्न आबादी के लक्षण:

• जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना;
• कामकाजी उम्र की आबादी (पुरुष, महिलाएं);
• 60 से अधिक जनसंख्या (पुरुष, महिला);
• कामकाजी आबादी (पुरुष, महिला);
• गैर-कार्यशील आबादी (पुरुष, महिला);
• पेंशनभोगी (पुरुष, महिला);
• व्यावसायिक जोखिम वाले व्यक्तियों की संख्या (पुरुष, महिला);
• जोखिम समूहों से संबंधित व्यक्तियों की संख्या और शराब, धूम्रपान, ड्रग्स (पुरुषों, महिलाओं) का दुरुपयोग करना;
• सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों (तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, नियोप्लाज्म, हृदय रोग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घावों) से पीड़ित व्यक्तियों की सूची।

1. संलग्न आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के परिणाम:

• सक्षम और विकलांग पुरुषों और महिलाओं सहित जनसंख्या की आयु संरचना;
• औषधालय समूह (उम्र और लिंग विशेषताओं, समूह के आंदोलन "डी", चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक और उन्हें प्राप्त किया (आउट पेशेंट, इनपेशेंट उपचार, एचटीएमपी, एक दिन के अस्पताल में उपचार, सेनेटोरियम उपचार);
• की गई गतिविधियों की संख्या: टीकाकरण, परीक्षण, अध्ययन, प्रक्रियाएं, परामर्श;
• यात्रा के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की संख्या (व्यक्ति), जिनमें अस्पताल भेजे गए लोग भी शामिल हैं;
• विकलांगता तक पहुंच (कुल, रिपोर्टिंग वर्ष में);
• मौतों की संख्या (कुल, घर पर सहित)।

जिला चिकित्सक-चिकित्सक चिकित्सा दस्तावेज को सही ढंग से तैयार करने के लिए बाध्य है। महत्वपूर्ण दस्तावेज है मैडिकल कार्ड आउट पेशेंट(फॉर्म नंबर 025 / वाई), जो 3 फरवरी, 200 9 के ट्रांस-बाइकाल टेरिटरी नंबर 155 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक रोगी और बाह्य रोगी के चिकित्सा इतिहास के मानक के अनुसार बनाए रखा गया है। परीक्षा के परिणाम, निर्धारित उपचार और परीक्षा के डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है। निदान को शिकायतों के अनुरूप होना चाहिए, एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन का डेटा, एनामनेसिस। निदान का सूत्रीकरण स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है, जो नैदानिक ​​रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता, चरण, कार्यात्मक विकारों और जटिलताओं को दर्शाता है। निदान में मुख्य, प्रतिस्पर्धी और सहवर्ती रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

रोगी की जागरूकता पर डेटा और उसके हस्ताक्षर द्वारा पुष्टि की गई परीक्षा और उपचार के लिए उसकी सहमति, चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की गई है।

ICD 10 के अनुसार चिकित्सक द्वारा रोगों का एन्क्रिप्शन किया जाता है। नर्स, डॉक्टर के रिकॉर्ड के आधार पर, प्रत्येक पहचानी गई बीमारी के लिए एक सांख्यिकीय कूपन भरती है। यदि पहली बार रोग का पता चला है, तो निदान "+" चिह्न के साथ किया जाता है। यदि कोई पुरानी बीमारी है जिसके लिए रोगी को पहले देखा गया था, तो वर्ष में एक बार "-" चिह्न के साथ सांख्यिकीय कूपन भरा जाता है।

सांख्यिकीय कूपन(फॉर्म 025-2 / वाई) बीमारियों के सभी मामलों को दर्ज करने के लिए काम करता है, उनकी उपस्थिति के अनुसार, एक लेखा प्रपत्र संख्या 071 / वाई तैयार किया जाता है "बीमारियों का समेकित रिकॉर्ड", जिसके परिणामों के अनुसार प्रत्येक साइट, विभाग और पॉलीक्लिनिक में रुग्णता और सामान्य रुग्णता दरों की गणना की जाती है। फॉर्म त्रैमासिक भरा जाता है।

डॉक्टर की नियुक्ति के लिए वाउचर(फॉर्म 025-4 / वाई) रोगियों को समान रूप से वितरित करने और तैयार करने के लिए कार्य करता है चिकित्सा यात्राओं के रिकॉर्ड(फॉर्म नंबर 039-वाई), जो रिसेप्शन और कॉल पर काम के समय, भर्ती मरीजों की संख्या और अन्य प्रकार के काम को दर्शाता है। फॉर्म डॉक्टर या केंद्र द्वारा भरा जा सकता है। मासिक आधार पर, फॉर्म नंबर 039-वाई के आंकड़ों के आधार पर, लोड संकेतकों की गणना रिसेप्शन पर, घर पर, निवारक परीक्षाओं, जिला कवरेज और गतिविधि (सक्रिय कॉल का प्रतिशत) पर की जाती है।

• सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा में राज्य परीक्षा के उत्तर।
• 1. सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा ("स्वास्थ्य सेवा पर कानून") के क्षेत्र में बेलारूस गणराज्य की राज्य नीति।
• 2. स्वास्थ्य देखभाल के लिए बेलारूस गणराज्य के नागरिकों का अधिकार (कानून "स्वास्थ्य देखभाल पर")।
• 3. स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य निकायों की शक्तियाँ ("स्वास्थ्य देखभाल पर कानून")।
• 4. चिकित्सा और दवा श्रमिकों के अधिकार, दायित्व और सामाजिक सुरक्षा (कानून "स्वास्थ्य देखभाल पर")।
• 5. चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करते समय रोगी के अधिकार और दायित्व ("स्वास्थ्य देखभाल पर कानून")।
• 6. स्वास्थ्य देखभाल पर बेलारूस गणराज्य के कानून के मूल तत्व।
• 7. विज्ञान और अभ्यास के क्षेत्र के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल। स्वास्थ्य सेवा संगठनों और डॉक्टरों के काम में इसकी भूमिका। कार्य। बुनियादी अनुसंधान के तरीके।
• 8. स्वास्थ्य देखभाल। परिभाषा। स्वास्थ्य विकास का इतिहास। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, उनकी विशेषताएं।
• 1) नियंत्रण निकाय:
• 2) चिड़ियाघर प्रणाली के संस्थान
• 3) सिस्टम की कार्मिक क्षमता
• 9. सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली, संगठनात्मक सिद्धांत। बेलारूस गणराज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली।
• 7) पूर्वानुमान
• 10. विदेशों में बीमा दवा। संगठनात्मक सिद्धांत।
• 11. निजी दवा। स्वास्थ्य देखभाल में उद्यमिता। उद्यमिता के मूल रूप।
• 12. बेलारूस गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन। केंद्र और स्थानीय सरकारें। स्वास्थ्य अधिकारियों के मुख्य विशेषज्ञ, कार्य के अनुभाग।
• 13. प्रबंधन का वैज्ञानिक आधार। बुनियादी प्रबंधन के तरीके, उनकी विशेषताएं।
• 14. प्रबंधन चक्र। नेतृत्व शैली। टीम की दक्षता में सुधार करने में नेता की भूमिका।
• स्टेज II - एक प्रबंधन निर्णय का विकास और अपनाना, इसमें शामिल हैं:
• 15. हेल्थकेयर (एसीएस) में स्वचालित नियंत्रण प्रणाली। चिकित्सा सूचना प्रणाली। वर्गीकरण।
• 16. प्रबंधन प्रक्रिया की सूचना समर्थन। स्वास्थ्य देखभाल में जानकारी के प्रकार। स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन में सांख्यिकीय जानकारी की भूमिका।
• 2. उद्योग (पर्यावरण) के लिए एकल सूचना स्थान का निर्माण।
• 17. स्वास्थ्य अर्थशास्त्र। परिभाषा, कार्य। स्वास्थ्य देखभाल की चिकित्सा, सामाजिक, आर्थिक दक्षता की अवधारणा।
• 18. स्वास्थ्य योजना। नियोजन के मूल सिद्धांत। योजनाओं के प्रकार।
• 19. नियोजन के तरीके। स्वास्थ्य देखभाल में मानदंड और मानक। राज्य के प्रादेशिक कार्यक्रम जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गारंटी देते हैं।
• I. TCG की तैयारी में विधायी कार्य:
• 21. सशुल्क चिकित्सा सेवाएं। स्वास्थ्य सेवा में मूल्य निर्धारण।
• 22. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल। संगठन, मुख्य कार्य। बेलारूस गणराज्य में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन। चिकित्सा देखभाल के प्रकार।
• 23. सामान्य चिकित्सक: परिभाषा, गतिविधियाँ। एक सामान्य चिकित्सक के मुख्य कार्य। पीएचसी प्रणाली में जीपी की भूमिका और स्थान। सामान्य अभ्यास, स्टाफिंग मानकों, कार्य के संगठन के आउट पेशेंट क्लिनिक।
• 25. एक अस्पताल में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल का संगठन। अस्पताल संगठनों का नामकरण। गणतंत्र में रोगी देखभाल में सुधार के लिए मुख्य दिशाएँ।
• 26. जनसंख्या को विशेष सहायता का संगठन। विशेष चिकित्सा देखभाल केंद्र, उनके प्रकार, कार्य, संरचना।
• 27. बेलारूस गणराज्य में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्राथमिकता दिशा है। प्रबंधन, संगठनों का नामकरण।
• 28. प्रसूति एवं स्त्रीरोग संबंधी देखभाल का संगठन। संगठन नामकरण। महिलाओं के स्वास्थ्य की अग्रणी चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं।
• 29. बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन। संगठन नामकरण। बच्चों के स्वास्थ्य की अग्रणी चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं।
• 30. ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन। सिद्धांत, सुविधाएँ, चरण। ग्रामीण क्षेत्र में स्वास्थ्य प्रबंधन।
• स्टेज II - टेरिटोरियल मेडिकल एसोसिएशन (TMO)।
• स्टेज III - क्षेत्र के क्षेत्रीय अस्पताल और चिकित्सा संस्थान।
• 32. मेडिको-सोशल विशेषज्ञता (एमएसई), परिभाषा, सामग्री, बुनियादी अवधारणाएं। बेलारूस गणराज्य में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता और पुनर्वास सेवा का प्रबंधन।
• 35. रोकथाम, परिभाषा, इसकी आधुनिक विशेषताएं। राष्ट्रीय रोकथाम कार्यक्रम, स्वास्थ्य संवर्धन और सुरक्षा में उनकी भूमिका।
• 36. रोकथाम के स्तर और प्रकार। प्राथमिक रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत। आधुनिक रूप में रोकथाम को मजबूत करने की आवश्यकता को निर्धारित करने वाले कारक।
• 38. बेलारूस गणराज्य में जनसंख्या का स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा। मूलरूप आदर्श। स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के तरीके और साधन।
• 39. मेडिकल एथिक्स एंड मेडिकल डॉन्टोलॉजी। अवधारणाओं की परिभाषा। मुख्य खंड। मेडिकल एथिक्स और मेडिकल डोनटोलॉजी की आधुनिक समस्याएं।
• 40. चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में परिसंचरण तंत्र के रोग। रोकथाम के निर्देश। जनसंख्या के लिए हृदय संबंधी देखभाल का संगठन।
• 41. चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में घातक रसौली। जनसंख्या के लिए ऑन्कोलॉजिकल देखभाल का संगठन।
• 42. चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग। जनसंख्या को मनो-तंत्रिका संबंधी सहायता का संगठन।
• 43. शराब और मादक पदार्थों की लत एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। रोकथाम के तरीके। दवा उपचार का संगठन।
• 44. सार्वजनिक स्वास्थ्य, इसे निर्धारित करने वाले कारक। संकेतक जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करते थे। राज्य कार्यक्रम "लोगों का स्वास्थ्य"।
• 46. ​​​​2006-2010 के लिए बेलारूस गणराज्य की जनसांख्यिकीय सुरक्षा का राष्ट्रीय कार्यक्रम। उद्देश्य, कार्य। संरचना। अपेक्षित परिणाम।
• 47. जनसंख्या सांख्यिकी, अनुसंधान पद्धति। जनसंख्या जनगणना। जनसंख्या की आयु संरचना के प्रकार। बेलारूस गणराज्य की जनसंख्या की संख्या और संरचना।
• 50. उर्वरता के सामान्य और विशेष संकेतक। गणना की विधि, मूल्यांकन स्तर। जनसंख्या प्रजनन के प्रकार। बेलारूस गणराज्य में प्रजनन की प्रकृति।
• 52. शिशु मृत्यु दर, इसके स्तर को निर्धारित करने वाले कारक। संकेतक, गणना के तरीके। बेलारूस गणराज्य में शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण। रोकथाम के निर्देश।
• 54. जनसंख्या का प्राकृतिक संचलन, इसे प्रभावित करने वाले कारक। संकेतक, गणना के तरीके। बेलारूस गणराज्य में जनसंख्या के प्राकृतिक आंदोलन के मुख्य कानून।
• 55. रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (10वां संशोधन), जनसंख्या में रुग्णता और मृत्यु दर के सांख्यिकीय अध्ययन में इसकी भूमिका।
• 56. चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में जनसंख्या की रुग्णता। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए रुग्णता डेटा का महत्व। बेलारूस गणराज्य में रुग्णता की वर्तमान स्थिति।
• सामान्य और प्राथमिक रुग्णता के संकेतक।
• WUT की घटनाओं के विश्लेषण के लिए मुख्य संकेतक।
• संक्रामक रोग के संकेतक।
• सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता की विशेषता वाले मुख्य संकेतक।
• 3) अस्पताल में भर्ती मरीजों में रोग
• "अस्पताल में भर्ती" रुग्णता के मुख्य संकेतक:
• 4) अस्थायी विकलांगता वाले रोग (देखें प्रश्न 58)।
• 61. निवारक परीक्षाओं के अनुसार जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन। निरीक्षणों के प्रकार। स्वास्थ्य समूह। लेखांकन दस्तावेजों। पैथोलॉजिकल संकेतक।
• 2) तुरंत हिट
• 3) स्वास्थ्य समूहों द्वारा जांच किए गए लोगों का वितरण:
• 62. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता का अध्ययन। लेखांकन दस्तावेजों। मृतकों के पंजीकरण में डॉक्टर की भूमिका। मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र, भरने के नियम।
• मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता के मुख्य संकेतक:
• बेलारूस गणराज्य में विकलांगता में रुझान।
• 7) होम केयर डॉक्टर का औसत प्रति घंटा कार्यभार
• 65. रजिस्ट्री क्लिनिक, संरचना, कार्य। रोगियों के लिए नियुक्तियों की व्यवस्था करना। क्लिनिक की रजिस्ट्री में मेडिकल रिकॉर्ड का भंडारण।
• 67. चिकित्सालय के कार्य में औषधालय पद्धति। डिस्पेंसरी अवलोकन का नियंत्रण कार्ड। नैदानिक ​​परीक्षा की गुणवत्ता और प्रभावशीलता को दर्शाने वाले संकेतक।
• निवारक चिकित्सक में 3 मुख्य दिशाएँ:
• चिकित्सा परीक्षा के चरण:
• पहला चरण। लेखांकन, जनसंख्या की परीक्षा और औषधालय पंजीकरण के लिए आकस्मिकताओं का चयन।
• दूसरा चरण। चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले और निवारक और चिकित्सीय उपायों को करने वालों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी।
• 68. जिला चिकित्सक-चिकित्सक के कार्य के मुख्य भाग। जिला चिकित्सक के काम में मुख्य दस्तावेज। गतिविधि संकेतक। गणना का तरीका।
• 70. पॉलीक्लिनिक, संरचना, कार्यों के चिकित्सा पुनर्वास विभाग। सिद्धांत, चिकित्सा पुनर्वास के तरीके। पुनर्वास के लिए रोगियों को रेफर करने की प्रक्रिया। व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम।
• 71. बाह्य रोगी क्लीनिकों में चिकित्सा देखभाल के अस्पताल-प्रतिस्थापन रूपों। दिन अस्पताल पॉलीक्लिनिक, घर पर अस्पताल।
• 72. पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा आँकड़ों का मंत्रिमंडल, कार्य के मुख्य भाग। क्लिनिक के प्रबंधन में सांख्यिकीय जानकारी की भूमिका। बुनियादी रिपोर्टिंग प्रपत्र। क्लिनिक प्रदर्शन संकेतक।
• 73. शहर का अस्पताल, संरचना, कार्य, प्रबंधन, कार्य का संगठन। अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक।
• 74. अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य का संगठन। दस्तावेज़ीकरण। अस्पताल में चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन। नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उपाय।
• 76. बच्चों का क्लिनिक, कार्य, संरचना। बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन की विशेषताएं। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम के संकेतक।
• 77. बच्चों के क्लिनिक का निवारक कार्य। नवजात शिशुओं की नर्सिंग। बच्चों के साथ निवारक कार्य की कैबिनेट, इसके काम की सामग्री। बच्चों का मेडिकल परीक्षण। संकेतक।
• 79. बच्चों का अस्पताल, कार्य, संरचना, कार्य का संगठन। बच्चों के अस्पताल में मरीजों के प्रवेश की ख़ासियत। लेखा दस्तावेज। बच्चों के अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक।
• 80. स्त्री परामर्श । कार्य, संरचना, कार्य का संगठन। लेखा दस्तावेज। गर्भवती महिलाओं की सेवा पर कार्य के संकेतक।
• 81. प्रसूति अस्पताल। कार्य, संरचना, कार्य का संगठन। बुनियादी लेखा दस्तावेज। प्रसूति अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक।
• 85. चिकित्सा सलाहकार आयोग (एमसीसी), संरचना, कार्य। काम के खंड वीकेके। वीकेके को रोगियों के रेफरल का आदेश, वीकेके के माध्यम से काम करने में अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना।
• 86. निःशक्तता की परीक्षा का आयोजन। विकलांगता की परीक्षा को विनियमित करने वाले दस्तावेज। बीमार और विकलांग लोगों को MREC में भेजने की प्रक्रिया। मर्क की दिशा, इसके डिजाइन के नियम।
• 90. अस्पताल की गतिविधियों पर रिपोर्ट (f.14), इसकी संरचना। अस्पताल के प्रदर्शन संकेतक, गणना पद्धति, मूल्यांकन।
• खंड 1. अस्पताल में रोगियों की संरचना और उनके उपचार के परिणाम
• खंड 2। 0-6 दिन की आयु में अन्य अस्पतालों में स्थानांतरित बीमार नवजात शिशुओं की संरचना और उनके उपचार के परिणाम
• खंड 3. बिस्तर और उनका उपयोग
• धारा 4. अस्पताल का सर्जिकल कार्य
• 91. चिकित्सा और निवारक संगठनों की रिपोर्ट (प्रपत्र 30), संरचना। मुख्य निष्पादन संकेतक। उनकी गणना की विधि।
• अनुभाग 1. उपखंडों, चिकित्सा और निवारक संगठन की सुविधाओं के बारे में जानकारी।
• अनुभाग 2. रिपोर्टिंग वर्ष के अंत में चिकित्सा और निवारक संगठन के राज्य।
• धारा 3। पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लीनिक), औषधालय, परामर्श में डॉक्टरों का काम।
• धारा 4। निवारक चिकित्सा परीक्षाएं और एक चिकित्सा संगठन के दंत चिकित्सा (दंत चिकित्सा) और सर्जिकल कमरों का काम।
• अनुभाग 5. चिकित्सा सहायक विभागों (कार्यालयों) का कार्य।
• खंड 6. निदान विभागों का कार्य।
• 92. बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल पर रिपोर्ट (एफ.31), संरचना। बुनियादी संकेतक। गणना का तरीका।
• खंड I. पंजीकृत बच्चों की संख्या
• धारा VI। बच्चों में अलग स्वास्थ्य विकार
• खंड द्वितीय। एक अस्पताल में प्रसूति
• धारा III। मातृ मृत्यु दर
• खंड चतुर्थ। जन्मों के बारे में जानकारी
• 94. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के कार्य की दक्षता में सुधार के लिए अंतिम परिणाम, सामग्री, भूमिका का मॉडल। अंतिम परिणाम मॉडल के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की गतिविधियों का विश्लेषण।
• 1. स्वास्थ्य संकेतक:
• 2. प्रदर्शन संकेतक:
• 3. दोष दर:
• मैं मंच। जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतकों का आकलन
• चतुर्थ चरण। परिणामों का व्यापक मूल्यांकन।
• 95. चिकित्सा और निवारक संगठनों के कार्य की योजना बनाना। एलपीओ, इसके अनुभागों की वार्षिक कार्य योजना। संकलन क्रम। एलपीओ की वार्षिक कार्य योजना तैयार करने के लिए आवश्यक डेटा।
• 97. औषधालय। प्रकार, कार्य, संरचना। आबादी के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में औषधालयों की भूमिका। क्लिनिक के साथ संबंध।
• अस्पताल के साथ सीएच एंड ई का संचार:
• 99. जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन। एम्बुलेंस स्टेशन के कार्य। आपातकालीन अस्पताल। कार्य, संरचना।
• 101. परिवार नियोजन। चिकित्सा और निवारक संगठनों में परिवार नियोजन कार्य की सामग्री। महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में इसकी भूमिका।
• 102. केंद्रीय जिला अस्पताल (CRH), संरचना, कार्य। ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में भूमिका। गतिविधि संकेतक।
• 104. क्षेत्रीय अस्पताल, संरचना, कार्य। ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में भूमिका। गतिविधि संकेतक।
• 105. स्वास्थ्य विकास संकेतक। गणना का तरीका। बेलारूस गणराज्य में आधुनिक स्तर।
• 106. चिकित्सा सांख्यिकी, इसके खंड, कार्य। जनसंख्या के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गतिविधियों का अध्ययन करने में सांख्यिकीय पद्धति की भूमिका।
• 107. सांख्यिकीय जनसंख्या, परिभाषा, प्रकार। नमूना सेट। नमूना लेने के तरीके।
• 108. सांख्यिकीय अनुसंधान, चरणों का संगठन। सांख्यिकीय अनुसंधान की योजना और कार्यक्रम।
• सांख्यिकीय अवलोकन हो सकता है:
• 110. गहन और व्यापक संकेतक। गणना तकनीक, स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग।
• 112. आंकड़ों में ग्राफिक चित्र। आरेखों के प्रकार, उनके निर्माण के नियम।
• 114. औसत मूल्य, प्रकार, गणना के तरीके। दवा में प्रयोग करें।
• विविधता श्रृंखला हैं:
• 115. अध्ययन किए गए गुण की विविधता के लक्षण। मानक विचलन, गणना पद्धति।
• 116. प्रतिनिधित्व की त्रुटि, माध्य और सापेक्ष मूल्य की त्रुटि की गणना के लिए एक विधि।

• एक चिकित्सक द्वारा क्लिनिक नियुक्तियों और घर का दौरा एक कार्यक्रम के अनुसार आयोजित किया जाता है जो छुट्टियों और सप्ताहांत सहित चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता सुनिश्चित करता है। अनुसूची में आउट पेशेंट घंटे, होम केयर, निवारक और अन्य कार्य शामिल हैं।

  स्थानीय चिकित्सक आमतौर पर पहला डॉक्टर होता है जिसके पास जिले की आबादी चिकित्सा सहायता के लिए जाती है।

  स्थानीय सामान्य चिकित्सक के काम के मुख्य खंड - वह प्रदान करने के लिए बाध्य हैं:

  क्लिनिक और घर पर समय पर योग्य चिकित्सीय सहायता

  नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान अनिवार्य परीक्षा के साथ चिकित्सीय रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना

  यदि आवश्यक हो, तो विभाग के प्रमुख, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ रोगियों का परामर्श

  अस्थायी विकलांगता की परीक्षा

  चिकित्सा परीक्षा के लिए उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन

  एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वालों को निष्कर्ष जारी करना

  जनसंख्या के निवारक टीकाकरण और डीवॉर्मिंग का संगठन और कार्यान्वयन

  मरीजों के निवास स्थान की परवाह किए बिना आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

  जिला चिकित्सक के काम में मुख्य दस्तावेज:

  आउट पेशेंट मेडिकल कार्ड f. 025/यु

  औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड f.030/u

  डॉक्टर से मिलने का वाउचर f. 025-4/यू

  डॉक्टर के घर कॉल की रिकॉर्ड बुक f. 031/वर्ष

  टिकट दिलाने में मदद करें 070/वर्ष

  सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड

  अंतिम (परिष्कृत) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन च। 025-2/वर्ष

  परामर्श और सहायक कार्यालयों के लिए रेफरल f. 028/यू

  एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना च। 058/वर्ष

  अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र और शीट, आदि।

  जिला चिकित्सक के प्रदर्शन संकेतक और उनकी गणना के तरीके- प्रश्न 64 देखें)।

  पॉलीक्लिनिक का महामारी विरोधी कार्य। संक्रमण की रोकथाम।

  घर पर किसी मरीज से मिलने या आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट के दौरान, एक डॉक्टर एक संक्रामक बीमारी का सामना कर सकता है या उसे संदेह हो सकता है (तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, आंतों में संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एड्स, बचपन के संक्रमण, आदि)। अधिकांश संक्रामक रोगों के लिए सबसे तेज़ और सही निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे न केवल पाठ्यक्रम की गंभीरता और परिणामों के मामले में रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं, बल्कि संक्रमण फैलने की संभावना के कारण उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरा पैदा करते हैं, इसलिए संक्रामक रोगी की पहचान करने में सामरिक मुद्दों को जानने के लिए स्थानीय चिकित्सक को संक्रामक रोगविज्ञान के क्षेत्रों में गहरा और ठोस ज्ञान होना चाहिए, ताकि वह महामारी विज्ञान के इतिहास को अच्छी तरह से एकत्र कर सके।

  एक रोगी में एक संक्रामक बीमारी का निदान या संदेह करने के बाद, डॉक्टर तुरंत सीजीआईई को रोगी के पासपोर्ट डेटा के बारे में, कथित निदान के बारे में, अस्पताल में भर्ती होने या घर पर रोगी के उपचार के बारे में अपने निर्णय के बारे में सूचित करता है। TsGiE कीटाणुशोधन स्टेशन को एक संक्रामक बीमारी के एक मामले के बारे में सूचित करता है, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाने के लिए एम्बुलेंस भेजने की आवश्यकता और प्रकोप में कीटाणुशोधन के बारे में। जिला डॉक्टर एक आपातकालीन सूचना (फॉर्म 058 / वाई) भरता है, जिसमें उसे आदेश संख्या (वह संख्या जिसके तहत यह संदेश केंद्रीय भूवैज्ञानिक संस्थान में पंजीकृत है और जिसके बारे में उसकी जानकारी के बाद डॉक्टर को बुलाया जाता है) को इंगित करना होगा। इस संस्थान में रोगी)। चिकित्सक चिकित्सीय विभाग के प्रमुख और संक्रामक रोग विशेषज्ञ को एक संक्रामक रोग के मामले के बारे में सूचित करता है, संक्रामक रोग कैबिनेट को एक आपातकालीन अधिसूचना प्रस्तुत करता है, जहां से डेटा को संक्रामक रोगों के रजिस्टर में दर्ज किया जाता है (फॉर्म 060 / y ). यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है।

  गंभीर संक्रामक रोगों, वायरल हेपेटाइटिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, डिप्थीरिया, एड्स, तीव्र आंतों के संक्रमण (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार - खाद्य कार्यकर्ता और अन्य निर्णायक दल) के रोगियों को अनिवार्य रूप से एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हल्के संक्रामक रोगों के मामले में, स्थानीय चिकित्सक, संक्रामक रोग चिकित्सक के साथ मिलकर, घर पर उचित परीक्षा और उपचार का आयोजन करता है, और सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी फ़ोकस की एक महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित करता है।

  रोगी को घर पर छोड़कर, जिला चिकित्सक जितना संभव हो सके उसे दूसरों से अलग करने के लिए आवश्यक सब कुछ करता है, रोगी और उसके साथ रहने वालों को महामारी के खतरे और इसे रोकने के उपायों के बारे में बताता है। इसी समय, जिला चिकित्सक के कर्तव्यों में रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी, ​​​​नियम और नुस्खे के अनुपालन की निगरानी के साथ-साथ उन सभी व्यक्तियों की निगरानी करना शामिल है जो बीमारों के संपर्क में रहे हैं (इस संक्रामक विकृति के ऊष्मायन अवधि के दौरान) ).

  संक्रामक फोकस में स्थानीय चिकित्सक (स्थानीय नर्स और महामारीविद के साथ) के काम की मात्रा और अवधि विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है। संक्रामक फॉसी में काम करने के नियमों को ज्ञापन में लिखा जाना चाहिए और जिला चिकित्सक के फोल्डर में रखा जाना चाहिए।

  एक संक्रामक रोग के मामले की समाप्ति के बाद, जब निदान की बैक्टीरियोलॉजिकल और / या सीरोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, तो एक आपातकालीन अधिसूचना (फॉर्म 058 / y) को "निदान की पुष्टि पर" और की संख्या के साथ फिर से भर दिया जाता है। आदेश (वही जिसके तहत इस मामले की शुरुआत स्टेट सेंटर फॉर हाइजीन एंड एमिशन में दर्ज की गई थी) और सीजीआई को भेजी गई। यदि किसी संक्रामक रोग के निदान की पुष्टि नहीं होती है, तो

  GCHiE अधिसूचना "निदान में परिवर्तन पर" चिह्नित है और अंतिम निदान इंगित किया गया है। संक्रामक रोगों के जर्नल (फॉर्म 060/वाई) में अंतिम निदान पर नोट्स भी बनाए जाते हैं। यदि रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो अस्पताल के उपस्थित चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान के साथ केंद्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान केंद्र को आपातकालीन सूचनाएं भेजी जाती हैं।

  संक्रामक रोगों के कैबिनेट के मुख्य कार्य:

  संक्रामक रोगियों की समय पर और शीघ्र पहचान और उपचार सुनिश्चित करना;

  संक्रामक रोगों की गतिशीलता का अध्ययन और विश्लेषण;

  दीक्षांत समारोह, जीवाणु वाहकों का औषधालय अवलोकन;

  संक्रामक रोगों की रोकथाम पर ज्ञान का प्रचार।

  टीकाकरण की तैयारी प्राप्त करने और संग्रहीत करने की प्रक्रिया. आवेदन प्राप्त होने पर, CGE जिले के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के लिए एक वर्ष के लिए निवारक टीकाकरण के लिए एक समेकित अद्यतन योजना तैयार करता है। जमा किए गए आवेदन के अनुसार पॉलीक्लिनिक को सीजीई से बैक्टीरियल तैयारी प्राप्त होती है। प्रत्येक दवा से जुड़े निर्देशों द्वारा विनियमित, कुछ शर्तों के तहत टीकों को कड़ाई से पंजीकृत और संग्रहीत किया जाना चाहिए।

  संक्रामक रोगों के कैबिनेट का मुख्य दस्तावेज और CGE के साथ संचार:

  ए) लेखा:

  डिस्पेंसरी रोगी का नियंत्रण कार्ड 030/y;

  एक संक्रामक बीमारी की आपातकालीन सूचना, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया 058/y;

  संक्रामक रोगों का रजिस्टर 060/y;

  निवारक टीकाकरण रजिस्टर 064 / वाई।

  बी) रिपोर्टिंग:

  निवारक टीकाकरण पर रिपोर्ट f. नंबर 5 - सीजीई को प्रस्तुत;

  टीकाकरण की तैयारी के आंदोलन पर रिपोर्ट f. संख्या 20 - सीजीई को प्रस्तुत;

  संक्रामक रोगों के आंदोलन पर रिपोर्ट;

  डिप्थीरिया के मरीजों की जांच की रिपोर्ट सीजीई को सौंपी जाती है।

क्लिनिक में विभिन्न लेखा और परिचालन चिकित्सा दस्तावेज हैं। इसका उद्देश्य पॉलीक्लिनिक के काम में सहायता करना है, संरचनात्मक इकाइयों और विशेषज्ञों की गतिविधियों के व्यक्तिगत तत्वों को पंजीकृत करना और जनसंख्या के स्वास्थ्य का वर्णन करना है। परिचालन कार्य और विश्लेषण में इन दस्तावेजों का उपयोग समय पर ढंग से कमियों की पहचान करना और संस्थानों के प्रबंधन पर सूचित निर्णय लेना संभव बनाता है। वयस्कों के लिए पॉलीक्लिनिक में मुख्य दस्तावेज है "आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड", रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है और उन सभी के लिए भरा जाता है जिन्होंने पहली बार इस स्वास्थ्य सुविधा के लिए आवेदन किया था (फा.सं.025/वाई, आदेश क्रमांक 1338 दिनांक 12/31/87). मेडिकल कार्ड रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सभी जानकारी का मुख्य स्रोत है, इसका उपयोग व्यक्तिगत आकस्मिकताओं के लिए सेवाओं के संगठन से संबंधित मुद्दों के गहन विकास के लिए किया जाता है।

डॉक्टर के काम में एक महत्वपूर्ण ऑपरेशनल और स्टैटिस्टिकल डॉक्यूमेंट है "डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए नियंत्रण कार्ड" (एफ। संख्या 030 / वाई), जनसंख्या के रोगनिरोधी समूहों की व्यवस्थित निगरानी, ​​​​रोगियों के मतदान, चिकित्सीय और निवारक उपायों की रिकॉर्डिंग और उनके परिणामों, बीमारियों के कारण विकलांगता के लिए लेखांकन को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक ही कार्ड का उपयोग अनिवार्य आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं (खतरनाक उद्योगों में श्रमिकों, भोजन में श्रमिकों, बच्चों के संस्थानों, आदि) के अधीन व्यक्तियों की चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन को रिकॉर्ड करने और निगरानी करने के लिए किया जाता है। संक्रामक रोग के अपवाद के साथ, पॉलीक्लिनिक के सभी कमरों में नियंत्रण कार्ड समान है। (एफ. संख्या 030/ए)और मनोविश्लेषणात्मक (एफ। संख्या 030-ऑन)।डी-कार्ड को डॉक्टर के कार्यालय में एक विशेष फाइल कैबिनेट में संग्रहित किया जाता है। उनका लेआउट अनुशंसित यात्राओं या बीमारी के सिद्धांत पर आधारित हो सकता है। विशेषज्ञ डॉक्टर केवल उन मरीजों के लिए फाइल कैबिनेट बनाए रखते हैं जो सीधे उनके द्वारा देखे जाते हैं, और जिला चिकित्सक - उन मरीजों के लिए जो उनके द्वारा सीधे देखे जाते हैं, साथ ही अन्य डॉक्टरों द्वारा देखे गए मरीजों के लिए, लेकिन उनके क्षेत्र में रहते हैं (विशेष फाइल कैबिनेट)। मानचित्रों के प्रसंस्करण के आधार पर, साइट पर डी-कार्य का विश्लेषण और आवधिक निरीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। चिकित्सा परीक्षा प्रक्रिया के आयोजन में मानचित्र का बहुत महत्व है।

पॉलीक्लिनिक की सामान्य गतिविधियों के संगठन में सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक विज़िट के प्रवाह का विनियमन और सुव्यवस्थित करना है। यह कई परिचालन लेखा दस्तावेजों में मदद करता है। "एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए कूपन" (एफ। संख्या 025-4 / वाई)रजिस्ट्री द्वारा जारी किए गए प्रत्येक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखने के लिए भेजा जाता है। कूपन का उद्देश्य कतार के क्रम का पालन करने के लिए रिसेप्शन को नियंत्रित करना है। रिसेप्शन की समाप्ति के बाद, रोगियों के प्रवेश और केंद्रीकृत भरने को नियंत्रित करने के लिए कूपन रजिस्ट्री या सांख्यिकी कार्यालय को सौंप दिए जाते हैं "डॉक्टर की डायरी" (एफ। संख्या 039 / वाई)।यह विकल्प अधिक बेहतर है, क्योंकि। न केवल डॉक्टर को रिकॉर्ड रखने की आवश्यकता से मुक्त करता है, बल्कि रिकॉर्ड को नियंत्रित भी करता है, पॉलीक्लिनिक के प्रबंधन को किसी भी समय डॉक्टरों के कार्यभार और उनके परिचालन कार्य में पॉलीक्लिनिक की उपस्थिति के बारे में जानकारी का उपयोग करने की अनुमति देता है। सांख्यिकी कक्ष में कूपन की एकाग्रता नियंत्रण लेखापरीक्षा के लिए मेडिकल रिकॉर्ड के चयन की सुविधा प्रदान करती है। घर पर सेवा करने वाले रोगियों की संख्या का डेटा, सांख्यिकी कार्यालय रजिस्ट्री से प्रतिदिन प्राप्त करता है और डायरी के उपयुक्त कॉलम में दर्ज करता है। विकेंद्रीकृत लेखांकन के साथ, क्लिनिक के प्रत्येक डॉक्टर द्वारा एक डायरी रखी जाती है। डायरी में भर्ती मरीजों की संख्या या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए डॉक्टर के पास जाने वालों की संख्या के बारे में दैनिक रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है, जिसमें साइट पर रहने वाले लोगों के डेटा भी शामिल हैं, और घर पर सेवा करने वाले रोगियों की संख्या की जानकारी पर भी प्रकाश डाला गया है।

“↑ डॉक्टर्स हाउस कॉल्स की पुस्तक" (एफ. संख्या 031/यू)होम केयर कार्य के संगठन में योगदान देता है, रजिस्ट्री के कार्य को सुव्यवस्थित करता है और क्लिनिक के इस भाग को नियंत्रित करता है। पुस्तक रजिस्ट्रार द्वारा रखी जाती है, और डॉक्टर निदान का रिकॉर्ड बनाता है। पुस्तक का उपयोग करके, आप यात्राओं की मात्रा, रोगों की संरचना, समय और डॉक्टरों के दौरे के वितरण, डॉक्टरों के कार्यभार पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं। यह इस प्रकार की सहायता को उद्देश्यपूर्ण ढंग से प्रबंधित करना संभव बनाता है।

प्रवेश और विशेष देखभाल के संगठन के लिए, चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना, इस पॉलीक्लिनिक में आने वाली आबादी के रोगों पर डेटा नितांत आवश्यक है। क्लिनिक के लिए रोगों के सांख्यिकीय लेखांकन के लिए मुख्य दस्तावेज "अंतिम (स्पष्ट) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन" (एफ। संख्या 025-2 / वाई) है। प्रत्येक नई घटना पर तीव्र रोग दर्ज किए जाते हैं, पुरानी बीमारियाँ - केवल चालू वर्ष में पहली यात्रा पर। किसी रोगी में उसके जीवन में पहली बार पाए गए रोगों को सांख्यिकीय कूपन में "+" चिह्न के साथ, अन्य मामलों में - "-" चिन्ह के साथ दर्शाया गया है। कूपन शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में सभी आउट पेशेंट क्लीनिकों (साइको-न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस को छोड़कर) में तीव्र संक्रामक रोगों को छोड़कर सभी बीमारियों और चोटों के लिए भरा जाता है। कूपन विकेंद्रीकृत (रिसेप्शन पर एम / एस) या केंद्रीय रूप से भरा जा सकता है। निदान और क्षेत्रों के अनुसार कूपन का लेआउट उन लोगों की संरचना को चिह्नित करना संभव बनाता है जिन्होंने रोगों के लिए आवेदन किया था। सभी कूपन प्रतिदिन पॉलीक्लिनिक के सांख्यिकी विभाग को सौंपे जाते हैं, जहां उन्हें एन्क्रिप्ट किया जाता है और ICD-10 के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। कूपन डी-अवलोकन के अधीन रोगी आकस्मिकताओं के कवरेज पर परिचालन नियंत्रण में और संकलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोग रिकॉर्ड का एक सांख्यिकीय सारांश। कुछ नोसोलॉजी के लिए रुग्णता संकेतक प्राप्त करना संभव है। F. No. 025-2 / y और F. No. 039 / y के अनुसार प्राप्त आंकड़ों की तुलना रोगी की देखभाल में सुधार और डॉक्टरों के काम को व्यवस्थित करने के उद्देश्य से कुछ निष्कर्ष दे सकती है।

"डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन रोगों का सारांश रिकॉर्ड" (एफ. संख्या 071/यू) सांख्यिकीय कार्यालयों के कर्मचारियों द्वारा तिमाही में एक बार संकलित किया जाता है और मुख्य रूप से पुरानी बीमारियों से संबंधित होता है।

लक्षित चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और संचालन में, "आवधिक लक्षित चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन व्यक्तियों की सूची" (फॉर्म संख्या 078 / y) द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है।

जब टीवीएस, घातक नवोप्लाज्म, यौन रोग, मानसिक विकार जैसे रोगों का पता लगाया जाता है, तो विशेष नोटिस तैयार किए जाते हैं: "सक्रिय तपेदिक, यौन रोग, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, स्केबीज, ट्रेकोमा, मानसिक बीमारी के निदान वाले रोगी की सूचना ” (एफ नंबर 089 / वाई) और “अपने जीवन में पहली बार एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के साथ एक रोगी की सूचना” (एफ। नंबर 090 / वाई), जो उपयुक्त औषधालयों को 3 दिनों के भीतर भेजा जाता है रोगी के निवास स्थान पर।

जब एक तीव्र संक्रामक रोग का पता चलता है, तो एक "संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना" (F. No. 058 / y) भरी जाती है और केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान को भेजी जाती है। 12 घंटे के भीतर सेवा। सूचनाओं की आवाजाही को रिकॉर्ड करने और नियंत्रित करने के लिए, क्लिनिक और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण निकायों में महामारी विज्ञान की स्थिति की निगरानी करने के लिए, विशेष "संक्रामक रोगों के पंजीकरण के लिए पत्रिकाएँ" हैं (एफ। संख्या 060 / वाई), जिसमें सभी भेजी और प्राप्त की गई सूचनाएं रिकॉर्ड की जाती हैं। इसका उपयोग मासिक संक्रामक रोग रिपोर्ट संकलित करने के लिए किया जाता है।

अस्थायी विकलांगता (टीयूटी) के साथ रुग्णता के विश्लेषण के लिए, एक चिकित्सा सलाहकार परीक्षा का संगठन और काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करने पर नियंत्रण, पॉलीक्लिनिक "काम के लिए अक्षमता के जारी प्रमाण पत्र के पंजीकरण की पुस्तक" (एफ। नंबर 036 / वाई), यह एक विशेष रूप से नियुक्त रजिस्ट्री कर्मचारी द्वारा बनाए रखा जाता है। इन अभिलेखों के आधार पर, विभिन्न क्षेत्रों में CTD मामले की अवधि, रोगों की गतिशीलता, विशेषता द्वारा बीमार छुट्टी जारी करने के वितरण का न्याय कर सकते हैं।

पॉलीक्लिनिक "अस्पताल में भर्ती होने वालों की पुस्तक" (एफ। संख्या 034 / वाई) भी भरता है, जिसके आधार पर अस्पताल से प्रतिक्रिया की प्राप्ति की निगरानी करना और अस्पताल में भर्ती की संरचना का सारांश संकलित करना संभव है रोगियों और अस्पताल में भर्ती प्रवाह।

20 फरवरी, 2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 60 के अनुसार, एक दिन के अस्पताल वाले आउट पेशेंट संस्थानों में, एक पंजीकरण फॉर्म बनाए रखा जाता है, "अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड" (एफ। संख्या 066 / वाई)।

उपरोक्त के साथ-साथ, ऐसे दस्तावेजों को "सहायक कक्षों में परामर्श के लिए वाउचर के लिए वाउचर (f. No. 028 / y)," एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए पूर्व-नियुक्ति कार्ड (f. No. 040 / y), "निवारक टीकाकरण की पुस्तक" (f। संख्या 063 / y), "प्रक्रियाओं का रजिस्टर (f। संख्या 020 / y), "परिचालन लॉग (f। संख्या 008 / y), आदि।

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार के कार्य के लिए चिकित्सा सुविधाओं के काम पर सांख्यिकीय डेटा का विश्लेषण करने की क्षमता की आवश्यकता होती है और इस विश्लेषण के आधार पर चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए विशिष्ट उपाय विकसित किए जाते हैं। विभिन्न निवारक और चिकित्सीय उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए - डॉक्टरों के लिए, उनके संस्थान के परिचालन प्रबंधन के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रबंधन के लिए पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों का विश्लेषण आवश्यक है। विश्लेषण का सार संकेतकों का मूल्यांकन करना, उनकी गतिशीलता में तुलना करना और अन्य पॉलीक्लिनिक्स के साथ तुलना करना, संकेतकों के बीच संबंध निर्धारित करना, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करना और निष्कर्ष निकालना है।