एफएपी आदेश 543 के लिए उपकरण। वयस्कों को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए नियम - रोसिस्काया गजेटा

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
रूसी संघ

आदेश

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर

4 जनवरी 2013 को आधार पर बल खो दिया
रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन
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30 जून 2004 एन 321 (रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2004) के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय पर विनियमों के खंड 5.2.11 के अनुसार , एन 8, कला. 2898; 2005, एन 2, कला. .162) और जनसंख्या के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन में सुधार करने के लिए

मैने आर्डर दिया है:

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने के लिए संलग्न प्रक्रिया को मंजूरी दें।

मंत्री
एम.यू.ज़ुराबोव

दर्ज कराई
न्याय मंत्रालय में
रूसी संघ
30 अगस्त 2005
पंजीकरण एन 6954

आवेदन पत्र। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया

आवेदन

1. यह प्रक्रिया रूसी संघ के क्षेत्र में आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन से संबंधित मुद्दों को नियंत्रित करती है।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रत्येक नागरिक के लिए मुख्य, सुलभ और निःशुल्क प्रकार की चिकित्सा देखभाल है और इसमें शामिल हैं: सबसे आम बीमारियों का उपचार, साथ ही चोटें, विषाक्तता और अन्य आपातकालीन स्थितियां; प्रमुख बीमारियों की चिकित्सा रोकथाम; स्वच्छता और स्वास्थ्यकर शिक्षा; नागरिकों को उनके निवास स्थान पर स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान से संबंधित अन्य गतिविधियाँ करना*।
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* भाग ---- पहला

3. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और बाद में महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संस्थानों द्वारा मुख्य रूप से निवास स्थान पर प्रदान की जाती है:

3.1. बाह्य रोगी क्लिनिक: बाह्य रोगी क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र, जिला (केंद्रीय सहित), सिटी क्लिनिक, बच्चों का शहर क्लिनिक, प्रसवपूर्व क्लिनिक।

4. सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के संस्थान भी बीमा चिकित्सा संगठनों के साथ समझौते के आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान में भाग ले सकते हैं।
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* नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 38 का भाग 2, दिनांक 22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और सर्वोच्च परिषद के कांग्रेस का राजपत्र) रूसी संघ, 1993, एन 33, कला. 1318; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2004, एन 35, कला. 3607)।

5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली संस्थाएँ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अपनी गतिविधियाँ संचालित करती हैं।

6. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए संस्थानों की जिम्मेदारी इन संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा निभाई जाती है: स्थानीय चिकित्सक, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ, साथ ही माध्यमिक चिकित्सा और उच्चतर विशेषज्ञ नर्सिंग शिक्षा, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार।

7. नागरिकों को रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानून और स्थानीय सरकारों के नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में मुफ्त चिकित्सा देखभाल का अधिकार है।

रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के अनुसार नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की एक गारंटीकृत मात्रा प्रदान की जाती है।
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* नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 20 का भाग 3, दिनांक 22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस का राजपत्र और सर्वोच्च परिषद का राजपत्र) रूसी संघ, 1993, एन 33, कला. 1318; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2004, एन 35, कला. 3607)।

8. बाह्य रोगी देखभाल में शामिल हैं:

- गंभीर बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य आपातकालीन स्थितियों वाले रोगियों को पहली (अस्पताल-पूर्व, चिकित्सा) और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

- रुग्णता, गर्भपात को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय करना, बीमारियों के प्रारंभिक और अव्यक्त रूपों, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करना;

- विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार;

- पुनर्स्थापनात्मक उपचार;

- अस्थायी विकलांगता की जांच सहित उपचार और नैदानिक ​​उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​विशेषज्ञ गतिविधियां;

- सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों सहित रोगियों का औषधालय अवलोकन;

- गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं की नैदानिक ​​​​जांच;

- स्वस्थ और बीमार बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा;

- बच्चे की वृद्धि और विकास का गतिशील चिकित्सा अवलोकन;

- छोटे बच्चों के लिए पोषण का संगठन;

- आवश्यक दवाओं के प्रावधान सहित नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा देखभाल का संगठन;

- विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संकेतों की पहचान और राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संस्थानों को रेफरल;

- सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों सहित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेत स्थापित करना;

- छात्रों, सामान्य और सुधारक शैक्षणिक संस्थानों के विद्यार्थियों के लिए चिकित्सा देखभाल;

- निर्धारित तरीके से स्वच्छता और स्वास्थ्यकर और महामारी विरोधी उपाय करना, टीकाकरण की रोकथाम करना;

- स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण सहित स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा का कार्यान्वयन;

- चिकित्सा परामर्श और चिकित्सा कैरियर मार्गदर्शन;

- सैन्य सेवा के लिए युवाओं की तैयारी के लिए चिकित्सा सहायता।

9. अस्पतालों और आंतरिक रोगी क्लीनिकों में नगर पालिकाओं की आबादी को प्रदान की जाने वाली रोगी देखभाल में शामिल हैं:

- गंभीर बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य आपातकालीन स्थितियों वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

- निदान, तीव्र, पुरानी बीमारियों, विषाक्तता, चोटों, गर्भावस्था की विकृति के दौरान की स्थिति, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि, गर्भपात और महामारी के कारणों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण या अलगाव की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों का उपचार;

- पुनर्स्थापनात्मक उपचार और पुनर्वास।

10. किसी अस्पताल (इनपेशेंट क्लिनिक) संस्थान में अस्पताल में भर्ती चिकित्सा कारणों से किया जाता है:

- स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के रूप की परवाह किए बिना, एक चिकित्सा संस्थान के डॉक्टर के निर्देश पर;

- आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

- जब कोई मरीज आपातकालीन कारणों से स्वयं रेफर करता है।

इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ पाठ
कोडेक्स जेएससी द्वारा तैयार किया गया और इसके विरुद्ध सत्यापित किया गया।

आपको याद दिला दें कि आदेश क्रमांक 139n आदेश क्रमांक 543n का एक और संशोधन है। इससे पहले, आदेश संख्या 543एन को 2015 में निम्नलिखित विभागीय नियमों द्वारा संशोधित किया गया था:

• स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 जून 2015 क्रमांक 361एन,
• स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 सितम्बर 2015 क्रमांक 683एन.

क्लीनिकों के काम में बदलाव

आदेश संख्या 139एन के परिशिष्ट का खंड 4 वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट 1 में स्पष्टीकरण प्रस्तुत करता है।

क्लिनिक के प्रमुख

यहां तीसरे पैराग्राफ का पाठ बदल गया है, जो स्पष्ट करता है कि "स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान" प्रशिक्षण के क्षेत्र में उच्च शिक्षा वाले एक चिकित्सा कर्मचारी को अनुमोदित योग्यता आवश्यकताओं के अनुसार क्लिनिक के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया जाता है। आदेश संख्या 707एन जैसा कि आदेश संख्या 328एन में संशोधित है। क्लिनिक के प्रमुख के पास "" विशेषता में प्रशिक्षण (पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम) होना चाहिए

इसके अलावा, उसे रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 नंबर 541n "पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका ..." की विशेषता "मुख्य चिकित्सक" के आदेश की आवश्यकताओं का पालन करना होगा। चिकित्सा संगठन।"

क्लिनिक की संरचनात्मक इकाई के प्रमुख

इस पद पर एक चिकित्सा कर्मचारी को नियुक्त किया जाता है, जिसे आदेश संख्या 707एन (आदेश संख्या 328एन द्वारा संशोधित) की आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

क्लिनिक सहायक चिकित्सक

एक चिकित्सा कर्मचारी को एक पैरामेडिक के रूप में नियुक्त किया जाता है जो माध्यमिक चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के साथ चिकित्सा और फार्मास्युटिकल श्रमिकों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 फरवरी, 2016 एन 83 एन के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है और विशेषता "सामान्य" है। दवा"।

क्लिनिक नर्स

इस पद पर एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को नियुक्त किया जाता है जिसके पास "" या "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा होनी चाहिए।

दिन अस्पताल उपकरण मानक

यह मानक नर्स के कार्यस्थल और स्टेथोस्कोप को सूची से बाहर करता है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, आपातकालीन, विशेष और उपशामक देखभाल के प्रावधान के लिए पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम के लिए "एंटीएड्स" इकाई को एक आपातकालीन इकाई द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिकों के लिए परिवर्तन

यह विशिष्ट कानूनी कृत्यों को भी निर्धारित करता है, जिनकी आवश्यकताओं को एक आउट पेशेंट क्लिनिक के प्रमुख या एक आउट पेशेंट क्लिनिक डॉक्टर के पद पर नियुक्त चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पूरा किया जाना चाहिए। यानी यहां स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 328n का लिंक जोड़ा गया है.

बाह्य रोगी चिकित्सा सहायक का पद

एक चिकित्सा कर्मचारी जो आदेश संख्या 83एन की आवश्यकताओं को पूरा करता है और "सामान्य चिकित्सा" विशेषता में प्रशिक्षित है, उसे इस पद पर नियुक्त किया जाता है।

बाह्य रोगी दाई की स्थिति

इस पद पर कब्जा करने के लिए, आपके पास आदेश संख्या 83एन के अनुसार "" विशेषता में प्रशिक्षण होना चाहिए।

बाह्य रोगी नर्स की स्थिति

यहां भी, नर्स को "नर्सिंग" या "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता में प्रशिक्षण होना चाहिए।

एफएपी (मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिक) को सुसज्जित करने के मानक को बदल दिया गया है।

यहां आदेश संख्या 543 के परिशिष्ट संख्या 14 में किए गए परिवर्तन हैं

एन पी/पी	उपकरण का नाम (उपकरण)	आवश्यक मात्रा, पीसी।
	डॉक्टर का कार्यस्थल (पैरामेडिक)	कम से कम 1
	प्रसूति रोग विशेषज्ञ (नर्स) का कार्यस्थल	कम से कम 1
	कपड़े की अलमारी
	मलमल के कपडे का अलमारी
	दवा कैबिनेट
	कपड़ों का हैंगर
	मेडिकल बेडसाइड टेबल
	हेरफेर तालिका
	उपचार तालिका
	उपकरण तालिका
	बदलने की मेज
	स्त्री रोग संबंधी कुर्सी
	मेडिकल सोफ़े
	पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ 3- या 6-चैनल
	स्वचालित डिफिब्रिलेटर
	1 वर्ष तक के बच्चों में रक्तचाप मापने के लिए कफ के साथ परिधीय धमनियों में रक्तचाप मापने के लिए टोनोमीटर	कम से कम 1
	फ़ोनेंडोस्कोप	कम से कम 1
	मादक या मनोदैहिक दवाओं और शक्तिशाली या विषाक्त पदार्थों वाली दवाओं के भंडारण के लिए सुरक्षित
	दवाओं के लिए रेफ्रिजरेटर
	जीवाणुनाशक विकिरणक
	स्ट्रेचर
	सिर को ठीक करने के लिए एक उपकरण के साथ स्पाइनल शील्ड, रेडिओल्यूसेंट, गैर-चुंबकीय
	बैसाखियों
	कंबल गरम करना
	स्टॉपवॉच देखनी
	मेडिकल थर्मामीटर
	आइस पैक
	परिवहन स्थिरीकरण के लिए स्प्लिंट (विभिन्न डिज़ाइन)
	डिस्पोजेबल माउथ डाइलेटर
	भाषा समर्थक
	मीडियम इलेक्ट्रिक स्टरलाइज़र
	सूखा ओवन या आटोक्लेव
	ऑक्सीजन इन्हेलर
	परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ पोर्टेबल रक्त शर्करा विश्लेषक
	रक्त हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त हीमोग्लोबिन विश्लेषक या परीक्षण प्रणाली
	पोर्टेबल रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर एक्सप्रेस विश्लेषक
	स्वस्थ जीवनशैली को दृष्टिगत रूप से बढ़ावा देने के लिए उपकरणों का एक सेट
	वयस्कों के लिए फ़्लोर स्केल
	1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्केल
	मैनुअल श्वास उपकरण (अम्बू बैग)
	प्रसूति स्टेथोस्कोप
	दवाइयों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर
	ऊंचाई मीटर
	नापने का फ़ीता
	पोर्टेबल पल्स ऑक्सीमीटर
	स्पाइरोमीटर (डिस्पोजेबल माउथपीस के साथ पोर्टेबल)
	डिस्पोजेबल कोनिकोटॉमी किट
	उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर
	घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने के लिए कंटेनर
	पैरेंट्रल संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट
	तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में सहायता के लिए बिछाना
	तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में सहायता के लिए बिछाना
	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (आंतरिक) रक्तस्राव में सहायता के लिए बिछाना
	पेडिक्युलोसाइडल एजेंटों के साथ स्टाइलिंग
	प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, आपातकालीन देखभाल, विशेष देखभाल और उपशामक देखभाल के लिए पैरेंट्रल संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम करना
	दूसरों के लिए खतरा पैदा करने वाले संक्रामक रोगों के परीक्षण के लिए लोगों और पर्यावरणीय वस्तुओं से सामग्री एकत्र करने के लिए सार्वभौमिक स्थापना

दूसरे शब्दों में, यहाँ जोड़ा गया:

• पोर्टेबल पल्स ऑक्सीमीटर;
• स्पाइरोमीटर (डिस्पोजेबल माउथपीस के साथ पोर्टेबल);
• कीटाणुशोधन उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों के साथ-साथ घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने के लिए कंटेनर;
• कॉनिकोटॉमी के लिए डिस्पोजेबल सेट;
• पेडिक्युलोसाइडल एजेंटों के साथ स्टाइलिंग;
• उपकरण तालिका;
• बदलने की मेज;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी;
• स्वचालित डिफिब्रिलेटर

इस आदेश का क्रियान्वयन है अनिवार्यचिकित्सा संगठनों के लिए, पैराग्राफ के अनुसार। 16 अप्रैल, 2012 के सरकारी डिक्री संख्या 291 के पैराग्राफ 4 का "बी" "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर विनियम", उपकरण मानक का अनुपालन एक लाइसेंसिंग आवश्यकता है।

नर्स के पद के लिए, "नर्सिंग ("बाल चिकित्सा" सहित)" विशेषज्ञता में प्रशिक्षण वाला एक कर्मचारी।

पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र

"" विशेषता में प्रशिक्षित विशेषज्ञ को स्वास्थ्य केंद्र में चिकित्सा सहायक के रूप में नियुक्त किया जा सकता है, और "(बाल चिकित्सा सहित)" विशेषता में प्रशिक्षित विशेषज्ञ को नर्स के रूप में नियुक्त किया जा सकता है।

मे भी पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र को सुसज्जित करने के लिए मानक 57 आइटम जोड़े गए: पोर्टेबल पल्स ऑक्सीमीटर - 1 पीसी।

सामान्य अभ्यास केंद्रों और विभागों के लिए परिवर्तन

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन
"वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 32 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724) मैने आर्डर दिया है:

1. वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर संलग्न विनियमों को मंजूरी दें।

2. अमान्य के रूप में पहचानना:

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जुलाई, 2005 एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2005, पंजीकरण एन 6954);

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 4 अगस्त 2006 एन 584 "स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" (4 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2006, पंजीकरण एन 8200)।

पंजीकरण संख्या 24726

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों को मंजूरी दी गई। हम बात कर रहे हैं रूस में वयस्क आबादी की मदद की.

इस प्रकार की सहायता चिकित्सा देखभाल प्रणाली का आधार है। इसमें रोकथाम, निदान, बीमारियों और स्थितियों का उपचार, पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, ​​स्वस्थ जीवन शैली और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर शिक्षा को बढ़ावा देने की गतिविधियाँ शामिल हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि और प्रासंगिक बजट से धन की कीमत पर, साथ ही कानून द्वारा स्थापित अन्य मामलों में, रूसी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर मुफ्त सहायता प्रदान की जाती है।

योजनाबद्ध और आपातकालीन रूपों में, बाह्य रोगी आधार पर और एक दिवसीय अस्पताल में सहायता प्रदान की जाती है। इसमें प्री-मेडिकल, मेडिकल और विशेष स्वास्थ्य देखभाल शामिल है।

अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की देखभाल प्रदान करने की दक्षता बढ़ाने के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, चिकित्सा संगठनों में एक आपातकालीन विभाग (कार्यालय) का आयोजन किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया और स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया को मंजूरी देने वाले आदेशों को अमान्य घोषित कर दिया गया।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन "वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के अनुमोदन पर"

पंजीकरण संख्या 24726

यह आदेश इसके आधिकारिक प्रकाशन के 10 दिन बाद लागू होता है

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 32 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724) मैने आर्डर दिया है:

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जुलाई 2005 एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2005 एन 6954);

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 4 अगस्त 2006 एन 584 "स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" (4 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2006 एन 8200)।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा और अन्य संगठनों में किया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत उद्यमी भी शामिल हैं जिनके पास रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से प्राप्त चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है ( इसके बाद इन्हें चिकित्सा संगठनों के रूप में जाना जाएगा)।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 1-27 के अनुसार चिकित्सा संगठनों और उनके संरचनात्मक प्रभागों द्वारा किया जाता है।

3. रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित विशेष रूप से खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले कुछ उद्योगों के संगठनों की सूची में शामिल संगठनों के कर्मचारी, और बंद प्रशासनिक-क्षेत्रीय संस्थाओं की आबादी, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों वाले क्षेत्र , रूसी संघ के क्षेत्रों की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

ए) मुफ़्त के रूप में - अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा और प्रासंगिक बजट से धन की कीमत पर, साथ ही साथ स्थापित अन्य मामलों में रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर रूसी संघ का कानून;

5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा देखभाल प्रणाली का आधार है और इसमें रोकथाम, निदान, बीमारियों और स्थितियों का उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, ​​​​स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, जोखिम कारकों के स्तर को कम करने सहित उपाय शामिल हैं। बीमारियाँ, और स्वास्थ्य एवं स्वच्छता शिक्षा।

रोगी के निवास स्थान (रहने) के स्थान पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, या उसके प्रभाग प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में - तीव्र बीमारियों के मामले में, किसी चिकित्सा कर्मचारी के कॉल की स्थिति में या जब वह रोगी से मिलने जाता है तो पुरानी बीमारियों का बढ़ना किसी संक्रामक रोग की महामारी की पहचान या खतरा होने पर आबादी के कुछ समूहों को संरक्षण देते समय, उसकी स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी करने का आदेश, किसी संक्रामक रोग से पीड़ित रोगी, उनके संपर्क में आए व्यक्ति और किसी संक्रामक रोग के संदिग्ध व्यक्ति, जिसमें घर-घर जाकर (घर-घर जाकर) दौरा करना, श्रमिकों और छात्रों का निरीक्षण करना शामिल है;

मोबाइल मेडिकल टीम के प्रस्थान के स्थान पर, जलवायु को ध्यान में रखते हुए, उन बस्तियों के निवासियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शामिल है जहां मुख्य रूप से कामकाजी उम्र से अधिक लोग हैं, या चिकित्सा संगठन से काफी दूरी पर स्थित हैं और (या) खराब परिवहन पहुंच के साथ स्थित हैं। और भौगोलिक परिस्थितियाँ।

8. अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की दक्षता बढ़ाने के लिए जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) कर सकता है इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 5 के अनुसार अपनी गतिविधियाँ प्रदान करते हुए, चिकित्सा संगठनों की संरचना के भीतर आयोजित किया जाना चाहिए।

आबादी वाले क्षेत्र (ग्रीष्मकालीन कॉटेज और बागवानी समुदायों सहित) में अस्थायी रूप से (मौसमी रूप से) रहने वाले नागरिकों की टुकड़ियों के गठन को ध्यान में रखते हुए, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) को अस्थायी स्थान के करीब आयोजित किया जा सकता है (मौसमी) निवास.

प्राथमिक प्री-हॉस्पिटल स्वास्थ्य देखभाल, जो पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्रों, पैरामेडिक-प्रसूति स्टेशनों, मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, क्लीनिकों, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभागों, विभागों में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ पैरामेडिक्स, दाइयों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जाती है ( कार्यालय) चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र;

प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल, जो सामान्य चिकित्सकों, स्थानीय चिकित्सकों, बाह्य रोगी क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, क्लीनिकों, चिकित्सा संगठनों के बाह्य रोगी विभागों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के कार्यालयों, स्वास्थ्य केंद्रों और विभागों के सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) द्वारा प्रदान की जाती है। चिकित्सा रोकथाम के कार्यालय);

प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल, जो पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभागों में विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रदान करने वाले भी शामिल हैं।

11. छोटी बस्तियों में और (या) किसी चिकित्सा संगठन या उसके उपखंड से काफी दूरी पर स्थित, अस्थायी (मौसमी) सहित, क्षेत्रीय-सीमा के आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन, जिनके सेवा क्षेत्र में ऐसे आबादी वाले क्षेत्र हैं , घरों में से किसी एक की भागीदारी के साथ अचानक, जीवन-घातक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, चोटों, विषाक्तता के मामले में चिकित्साकर्मियों के आगमन से पहले आबादी को प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान व्यवस्थित करें।

प्राथमिक चिकित्सा के संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट का निर्माण, आवश्यकतानुसार इसकी पुनःपूर्ति, प्राथमिक चिकित्सा कौशल में प्रशिक्षण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं का प्रावधान, साथ ही अचानक हृदय मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अन्य जीवन के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को शामिल किया जाता है। खतरनाक स्थितियाँ, और उनके परिवार के सदस्यों, सबसे आम जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए मैनुअल और प्राथमिक चिकित्सा निर्देश जो मृत्यु दर का मुख्य कारण हैं (अचानक हृदय की मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सहित), जिसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी शामिल है इन शर्तों और चिकित्साकर्मियों के आने से पहले उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय।

27 जून 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत।
पंजीकरण संख्या 24726

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 32 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724) मैने आर्डर दिया है:

1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर संलग्न विनियमों को मंजूरी दें।

2. अमान्य के रूप में पहचानना:

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जुलाई 2005 एन 487 "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (30 अगस्त को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2005 एन 6954);

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 4 अगस्त 2006 एन 584 "स्थानीय आधार पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" (4 सितंबर को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) , 2006 एन 8200)।

I. मंत्री टी. गोलिकोव के बारे में

टिप्पणी संस्करण: आदेश "संघीय कार्यकारी अधिकारियों के मानक कृत्यों के बुलेटिन", एन 52, 12/24/2012 में प्रकाशित किया गया था।


आदेश का परिशिष्ट

वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियम

1. ये विनियम रूसी संघ के क्षेत्र में वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए नियम स्थापित करते हैं।

2. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के चिकित्सा और अन्य संगठनों में किया जाता है, जिसमें व्यक्तिगत उद्यमी भी शामिल हैं जिनके पास रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से प्राप्त चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है ( इसके बाद इन्हें चिकित्सा संगठनों के रूप में जाना जाएगा)।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का संगठन इस विनियमन के परिशिष्ट संख्या 1 - 27 के अनुसार चिकित्सा संगठनों और उनके संरचनात्मक प्रभागों द्वारा किया जाता है।

3. रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित विशेष रूप से खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले कुछ उद्योगों के संगठनों की सूची में शामिल संगठनों के कर्मचारी, और बंद प्रशासनिक-क्षेत्रीय संस्थाओं की आबादी, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों वाले क्षेत्र , रूसी संघ के क्षेत्रों की सरकार द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

4. चिकित्सा संगठनों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल जनसंख्या को प्रदान की जा सकती है:

ए) मुफ़्त के रूप में - अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा और प्रासंगिक बजट से धन की कीमत पर, साथ ही साथ स्थापित अन्य मामलों में रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर रूसी संघ का कानून;

बी) सशुल्क चिकित्सा देखभाल के रूप में - नागरिकों और संगठनों की कीमत पर।

5. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा देखभाल प्रणाली का आधार है और इसमें रोकथाम, निदान, बीमारियों और स्थितियों का उपचार, चिकित्सा पुनर्वास, गर्भावस्था के दौरान निगरानी, ​​​​स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, जोखिम कारकों के स्तर को कम करने सहित उपाय शामिल हैं। बीमारियाँ, और स्वास्थ्य एवं स्वच्छता शिक्षा।

6. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल नियोजित और आपातकालीन रूपों में प्रदान की जाती है।

7. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है:

1) बाह्य रोगी, जिसमें शामिल हैं:
रोगी के निवास स्थान (रहने) के स्थान पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, या उसके प्रभाग प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन में - तीव्र बीमारियों के मामले में, किसी चिकित्सा कर्मचारी के कॉल की स्थिति में या जब वह रोगी से मिलने जाता है तो पुरानी बीमारियों का बढ़ना किसी संक्रामक रोग की महामारी की पहचान या खतरा होने पर आबादी के कुछ समूहों को संरक्षण देते समय, उसकी स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी करने का आदेश, किसी संक्रामक रोग से पीड़ित रोगी, उनके संपर्क में आए व्यक्ति और किसी संक्रामक रोग के संदिग्ध व्यक्ति, जिसमें घर-घर जाकर (घर-घर जाकर) दौरा करना, श्रमिकों और छात्रों का निरीक्षण करना शामिल है;
मोबाइल मेडिकल टीम के प्रस्थान के स्थान पर, जलवायु को ध्यान में रखते हुए, उन बस्तियों के निवासियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शामिल है जहां मुख्य रूप से कामकाजी उम्र से अधिक लोग हैं, या चिकित्सा संगठन से काफी दूरी पर स्थित हैं और (या) खराब परिवहन पहुंच के साथ स्थित हैं। और भौगोलिक परिस्थितियाँ।

2) एक दिन के अस्पताल में, जिसमें घर पर एक अस्पताल भी शामिल है।

8. अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की दक्षता बढ़ाने के लिए जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) कर सकता है इन विनियमों के परिशिष्ट संख्या 5 के अनुसार अपनी गतिविधियाँ प्रदान करते हुए, चिकित्सा संगठनों की संरचना के भीतर आयोजित किया जाना चाहिए।

आबादी वाले क्षेत्र (ग्रीष्मकालीन कॉटेज और बागवानी समुदायों सहित) में अस्थायी रूप से (मौसमी रूप से) रहने वाले नागरिकों की टुकड़ियों के गठन को ध्यान में रखते हुए, एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) को अस्थायी स्थान के करीब आयोजित किया जा सकता है (मौसमी) निवास.

9. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार प्रदान की जाती है।

10. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

प्राथमिक प्री-हॉस्पिटल स्वास्थ्य देखभाल, जो पैरामेडिक्स, दाइयों और पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्रों, पैरामेडिक-प्रसूति स्टेशनों, मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, क्लीनिकों, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभागों, विभागों में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा प्रदान की जाती है ( कार्यालय) चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र;
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल, जो सामान्य चिकित्सकों, स्थानीय चिकित्सकों, बाह्य रोगी क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, क्लीनिकों, चिकित्सा संगठनों के बाह्य रोगी विभागों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के कार्यालयों, स्वास्थ्य केंद्रों और विभागों के सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) द्वारा प्रदान की जाती है। चिकित्सा रोकथाम के कार्यालय);
प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल, जो पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा संगठनों के आउट पेशेंट विभागों में विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रदान करने वाले भी शामिल हैं।

11. छोटी बस्तियों में और (या) किसी चिकित्सा संगठन या उसके उपखंड से काफी दूरी पर स्थित, अस्थायी (मौसमी) सहित, क्षेत्रीय-सीमा के आधार पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन, जिनके सेवा क्षेत्र में ऐसे आबादी वाले क्षेत्र हैं , घरों में से किसी एक की भागीदारी के साथ अचानक, जीवन-घातक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, चोटों, विषाक्तता के मामले में चिकित्साकर्मियों के आगमन से पहले आबादी को प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान व्यवस्थित करें।

प्राथमिक चिकित्सा के संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट का निर्माण, आवश्यकतानुसार इसकी पुनःपूर्ति, प्राथमिक चिकित्सा कौशल में प्रशिक्षण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं का प्रावधान, साथ ही अचानक हृदय मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और अन्य जीवन के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को शामिल किया जाता है। खतरनाक स्थितियाँ, और उनके परिवार के सदस्यों, सबसे आम जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लिए मैनुअल और प्राथमिक चिकित्सा निर्देश जो मृत्यु दर का मुख्य कारण हैं (अचानक हृदय की मृत्यु, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सहित), जिसमें विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी शामिल है इन शर्तों और चिकित्साकर्मियों के आने से पहले उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय।

12. प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्रीय-सीमा के आधार पर आयोजित की जाती है।

13. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने का क्षेत्रीय-क्षेत्रीय सिद्धांत एक निश्चित क्षेत्र में निवास (रहने) के आधार पर या कुछ संगठनों और (या) में काम (प्रशिक्षण) के आधार पर सेवा आबादी के समूहों का गठन है। उनके विभाग.

14. क्षेत्रों के बीच जनसंख्या का वितरण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जो जनसंख्या की पहुंच और अन्य अधिकारों के सम्मान को अधिकतम करने के लिए जनसंख्या को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए विशिष्ट शर्तों पर निर्भर करता है। नागरिक.

15. एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन चुनने के नागरिकों के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए, एक चिकित्सा संगठन के सेवा क्षेत्र के बाहर रहने वाले या काम करने वाले नागरिकों को स्थानीय चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) को नियुक्त करने की अनुमति है। इन विनियमों के अनुच्छेद 18 द्वारा स्थापित निर्दिष्ट नागरिकों की अनुशंसित संख्या को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा अवलोकन और उपचार।

16. चिकित्सा संगठनों में, क्षेत्रों को व्यवस्थित किया जा सकता है:

सहायक चिकित्सक;
चिकित्सीय (कार्यशाला सहित)
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक);
जटिल (एक साइट एक चिकित्सा संगठन साइट की आबादी से बनती है जिसमें संलग्न आबादी की अपर्याप्त संख्या (छोटे कर्मचारियों वाली साइट) या मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा सेवा की जाने वाली आबादी और पैरामेडिक-प्रसूति स्टेशनों द्वारा सेवा प्रदान की जाने वाली आबादी होती है ( पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र);
प्रसूति संबंधी;
श्रेय दिया गया।

17. साइटों पर आबादी को सेवाएं प्रदान की जाती हैं:

एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र, पैरामेडिक और प्रसूति स्टेशन के पैरामेडिक;
एक स्थानीय चिकित्सक, एक कार्यशाला चिकित्सा स्थल पर एक स्थानीय चिकित्सक, एक चिकित्सीय (कार्यशाला सहित) स्थल पर एक स्थानीय नर्स;
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), सहायक सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के स्थान पर सामान्य चिकित्सक की नर्स;

पैरामेडिक स्टेशन पर 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 1,300 वयस्क हैं;
एक चिकित्सीय स्थल पर - 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1,700 वयस्क (ग्रामीण क्षेत्र में स्थित एक चिकित्सीय स्थल के लिए - 1,300 वयस्क);
सामान्य चिकित्सक की साइट पर - 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1,200 वयस्क;
पारिवारिक डॉक्टर की साइट पर - 1,500 वयस्क और बच्चे;
एक जटिल स्थल पर - 2000 या अधिक वयस्क और बच्चे।

19. सुदूर उत्तर और समतुल्य क्षेत्रों, उच्च-पर्वतीय, रेगिस्तानी, शुष्क और अन्य क्षेत्रों (स्थानीय) में गंभीर जलवायु परिस्थितियों के साथ, दीर्घकालिक मौसमी अलगाव के साथ-साथ कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में भी क्षेत्र हो सकते हैं। स्थानीय चिकित्सकों, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों), स्थानीय नर्सों, सामान्य चिकित्सक नर्सों, पैरामेडिक्स (प्रसूति रोग विशेषज्ञों) के पूर्णकालिक पदों को पूर्ण रूप से बनाए रखते हुए, जनसंख्या से जुड़े लोगों की एक छोटी संख्या के साथ गठित किया जाए।

20. जनसंख्या को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए विशिष्ट शर्तों के आधार पर, इसकी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, कार्यात्मक जिम्मेदारियों के वितरण के साथ, स्थानीय चिकित्सक, पैरामेडिक्स, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और नर्सों से युक्त स्थायी चिकित्सा टीमों का गठन किया जा सकता है। उनमें से उनकी क्षमता के अनुसार, स्थापित स्टाफिंग मानकों के आधार पर चिकित्सा संगठन को सौंपे गए कार्यों को करने के लिए प्रदान किए गए पदों की संख्या की गणना करना है।

21. प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल का आयोजन जनसंख्या की जरूरतों के अनुसार उसके प्रावधान के लिए किया जाता है, जिसमें रुग्णता और मृत्यु दर, जनसंख्या की लिंग और आयु संरचना, उसके घनत्व, साथ ही जनसंख्या के स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। .

प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्साकर्मियों के रेफरल द्वारा प्रदान की जाती है, साथ ही जब रोगी स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संगठन से संपर्क करता है।

22. गंभीर पुरानी बीमारियों और उनके तीव्र रूप वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, जिन्हें आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन उन्हें आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल के लिए किसी चिकित्सा संगठन में नहीं भेजा जाता है, घर पर एक अस्पताल का आयोजन किया जा सकता है, बशर्ते कि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उसका घर स्थितियाँ संगठन को चिकित्सा सहायता और घरेलू देखभाल की अनुमति देती हैं।

घर पर आंतरिक रोगी उपचार के लिए रोगियों का चयन स्थानीय चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिश पर किया जाता है।

घर पर अस्पताल का आयोजन करते समय, रोगी की प्रतिदिन एक चिकित्सा विशेषज्ञ और एक नर्स द्वारा निगरानी की जाती है, प्रयोगशाला निदान परीक्षण, दवा चिकित्सा, विभिन्न प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही रोग की रूपरेखा पर चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी किया जाता है।

शनिवार, रविवार और छुट्टियों के दिन, मरीजों की निगरानी ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टरों और नर्सों के साथ-साथ आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा की जा सकती है। यदि रोग की स्थिति बिगड़ती है, तो रोगी को तुरंत 24 घंटे वाले अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

विनियमों का परिशिष्ट क्रमांक 1

क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. क्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन है, या एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की एक संरचनात्मक इकाई है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती है, और प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल, प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित की जाती है। साथ ही जनसंख्या को उपशामक चिकित्सा देखभाल।

3. क्लिनिक का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके पद पर विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। और रूस का सामाजिक विकास दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 415एन (9 जुलाई 2009 संख्या 14292 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), साथ ही रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई के आदेश द्वारा , 2010 नंबर 541एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त 2010 नंबर 18247 पर पंजीकृत)।

4. रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 415एन के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञों को नियुक्त किया जाता है। एक पॉलीक्लिनिक की संरचनात्मक इकाई के प्रमुख का पद, साथ ही एक पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर का पद (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 9 जुलाई, 2009 को पंजीकृत, संख्या 14292)।

5. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 जुलाई, 2009 संख्या 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्यायाधीश, संख्या 14292) को क्लिनिक में पैरामेडिक के पद पर नियुक्त किया गया है।), पैरामेडिक में विशेषज्ञता।

6. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n द्वारा अनुमोदित किया गया है (अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 25, 2010 नंबर 18247), "पैरामेडिक" की विशेषज्ञता के साथ, एक पॉलीक्लिनिक में नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है। "मिडवाइफ" या "नर्स"।

7. क्लिनिक की संरचना और स्टाफिंग का स्तर क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसका यह एक हिस्सा है, निदान और उपचार कार्य की मात्रा के आधार पर, वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन प्रावधान पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा स्थापित अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए, इस आदेश द्वारा अनुमोदित, रुग्णता और मृत्यु दर का स्तर और संरचना, लिंग और आयु संरचना जनसंख्या, उसका घनत्व, साथ ही जनसंख्या के स्वास्थ्य को दर्शाने वाले अन्य संकेतक।

8. क्लिनिक के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए इसकी संरचना में निम्नलिखित प्रभागों को शामिल करने की अनुशंसा की जाती है:

रजिस्ट्री;
प्राथमिक चिकित्सा विभाग (कार्यालय);
सामान्य चिकित्सा (पारिवारिक) अभ्यास विभाग;
प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल विभाग (कार्यालय);
प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल विभाग (आघातविज्ञान और आर्थोपेडिक, शल्य चिकित्सा, चिकित्सीय, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, नेत्र विज्ञान, न्यूरोलॉजिकल और अन्य);

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय);
कार्यात्मक निदान विभाग (कार्यालय);
दंत चिकित्सा विभाग (कार्यालय);
उपचार कक्ष;
परीक्षा कक्ष;
फ्लोरोग्राफी कक्ष;
ट्रस्ट कार्यालय;
संकट की स्थिति और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक राहत के लिए जगह;
धूम्रपान बंद करने के लिए चिकित्सा सहायता कक्ष;
विकिरण निदान विभाग (कार्यालय);
नैदानिक ​​प्रयोगशाला;
जैव रासायनिक प्रयोगशाला;
सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला;

स्वास्थ्य केंद्र;
समूह रोकथाम (स्वास्थ्य विद्यालय) के लिए परिसर (कक्षाएँ, सभागार);
दिन का अस्पताल;
सूचना एवं विश्लेषणात्मक विभाग या चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय;
संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय (विभाग);
प्रशासनिक एवं आर्थिक प्रभाग.

9. विभागों और कार्यालयों के उपकरण कुछ प्रकार की (प्रोफ़ाइल द्वारा) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार किए जाते हैं।

10. यदि बाह्य रोगी के आधार पर उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और (या) चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की संभावना के अभाव में, एक स्थानीय चिकित्सक, एक कार्यशाला क्षेत्र का एक स्थानीय चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक, एक परिवार रोगी की रोग प्रोफ़ाइल के अनुसार एक विशेषज्ञ डॉक्टर के साथ समझौते में डॉक्टर, उसे अतिरिक्त परीक्षाओं और (या) उपचार के लिए एक चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है, जिसमें एक आंतरिक रोगी सेटिंग भी शामिल है।

11. क्लिनिक के मुख्य उद्देश्य हैं:

गंभीर बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य आपातकालीन स्थितियों के मामले में सेवा क्षेत्र में रहने वाले और (या) सेवा में नियुक्त मरीजों को आपातकालीन देखभाल सहित प्राथमिक (अस्पताल-पूर्व, चिकित्सा, विशिष्ट) स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना;
रुग्णता को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय करना, बीमारियों के प्रारंभिक और अव्यक्त रूपों, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करना;
जनसंख्या की चिकित्सीय जांच करना;
विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार;
पुनर्स्थापनात्मक उपचार और पुनर्वास;
अस्थायी विकलांगता की जांच और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए नागरिकों के रेफरल सहित उपचार और नैदानिक ​​उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ गतिविधियां;
पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति की डिस्पेंसरी निगरानी, ​​जिसमें सामाजिक सेवाओं, कार्यात्मक विकारों और अन्य स्थितियों का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियां शामिल हैं, ताकि समय पर जटिलताओं, बीमारियों के बढ़ने, अन्य रोग संबंधी स्थितियों की पहचान (रोकथाम) की जा सके। , उनकी रोकथाम और चिकित्सा पुनर्वास का कार्यान्वयन;
नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए आवश्यक दवाओं सहित अतिरिक्त निःशुल्क चिकित्सा देखभाल का संगठन;
विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए चिकित्सा संकेतों की पहचान और चिकित्सा संगठनों को रेफर करना;

सभी प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं (निवारक, प्रारंभिक, आवधिक) आयोजित करना;
सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों के संबंध में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेत स्थापित करना;
निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार और महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण सहित महामारी विरोधी उपाय करना, संक्रामक रोगों के रोगियों की पहचान करना, निवास स्थान पर संक्रामक रोगों के रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की गतिशील निगरानी, ​​अध्ययन, कार्य और स्वास्थ्य लाभ, साथ ही स्थापित प्रक्रिया के अनुसार संचरण, संक्रामक रोगों के पहचाने गए मामलों की जानकारी;
चिकित्सीय परामर्श प्रदान करना;
सैन्य सेवा के लिए नवयुवकों की तैयारी के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करना;
काम के लिए अस्थायी अक्षमता की जांच, काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करना और विस्तार करना;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रमों का आयोजन और संचालन करना, जिसमें तर्कसंगत पोषण, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, शराब, तंबाकू और नशीले पदार्थों सहित मनो-सक्रिय पदार्थों के सेवन को रोकना शामिल है;
धूम्रपान करने वालों और अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने वाले लोगों की पहचान, साथ ही धूम्रपान, शराब और शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता से जुड़ी बीमारियों के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को छोड़ने के लिए चिकित्सा सहायता का प्रावधान, जिसमें विशिष्ट विशिष्ट चिकित्सा संगठनों को परामर्श और उपचार के लिए रेफरल शामिल है;
जनसंख्या को जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता और संभावना के बारे में सूचित करने और पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम की डिग्री, उनकी दवा और गैर-दवा सुधार और रोकथाम के साथ-साथ विभागों (कार्यालयों) में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श देने का आयोजन करना ) चिकित्सा रोकथाम और स्वास्थ्य केंद्रों का;
मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देना, जोखिम कारकों का औषधीय और गैर-औषधीय सुधार करना, अनुस्मारक प्रदान करना, पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी और इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों का औषधालय अवलोकन, यदि आवश्यक हो, तो ऐसे लोगों को संदर्भित करना, जिनमें इसके विकसित होने का उच्च जोखिम है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी;
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और श्रमिकों का उन्नत प्रशिक्षण;

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और उपशामक देखभाल के प्रावधान पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor और अन्य संगठनों के साथ बातचीत।

12. क्लिनिक का काम एक शिफ्ट शेड्यूल के अनुसार आयोजित किया जाना चाहिए, पूरे दिन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करना चाहिए, और सप्ताहांत और छुट्टियों पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान भी प्रदान करना चाहिए।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 3

पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) के प्राथमिक चिकित्सा कक्ष (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) (बाद में कार्यालय के रूप में संदर्भित) में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के कार्यालय (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया को रोकते हैं।

2. कार्यालय को एक क्लिनिक, बाह्य रोगी क्लिनिक या सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) केंद्र (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) की एक संरचनात्मक इकाई के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

3. कार्यालय में चिकित्सा देखभाल सबसे अनुभवी कर्मचारियों में से माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त नर्सों द्वारा प्रदान की जाती है।

4. कार्यालय में कार्य का संगठन कार्यालय के चिकित्सा कर्मियों द्वारा निरंतर आधार पर और चिकित्सा संगठन के अन्य प्रभागों के चिकित्सा कर्मियों द्वारा कार्यात्मक आधार पर प्रमुख द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार किया जा सकता है। चिकित्सा संगठन.

5. कैबिनेट का प्रबंधन चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अधिकृत चिकित्सा संगठन के किसी एक विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है।

7. प्राथमिक चिकित्सा कार्यालय (विभाग) के मुख्य कार्य हैं:

डॉक्टर के पास रेफर करने की तात्कालिकता पर निर्णय लेने के लिए रोगियों का स्वागत;
उन रोगियों की प्रयोगशाला और अन्य अध्ययनों के लिए रेफरल जिन्हें उपचार के दिन चिकित्सा नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है;
एंथ्रोपोमेट्री का संचालन करना, रक्त और आंखों के दबाव को मापना, शरीर का तापमान, दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता, अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं, जिनका कार्यान्वयन माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले श्रमिकों की क्षमता के भीतर है, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए डिलीवरी शीट के पासपोर्ट भाग को भरना , सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए रेफरल से पहले सैनिटरी और रिसॉर्ट कार्ड, प्रयोगशाला डेटा और अन्य कार्यात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन, प्रमाण पत्र तैयार करना, व्यक्तिगत आउट पेशेंट रिकॉर्ड और अन्य चिकित्सा दस्तावेज से उद्धरण, जिसकी तैयारी और रखरखाव के भीतर है माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले श्रमिकों की क्षमता;
अस्थायी विकलांगता की शीट और प्रमाण पत्र का पंजीकरण, प्रमाणपत्रों की उचित मुहरों के साथ पुष्टि, रोगियों को जारी किए गए निर्देश, नुस्खे और मेडिकल रिकॉर्ड से उद्धरण, शीट के विशेष पत्रिकाओं में सख्त लेखांकन और पंजीकरण, अस्थायी विकलांगता के प्रमाण पत्र और नुस्खे फॉर्म;
निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन में भागीदारी।

8. कार्यालय को आवश्यक चिकित्सा उपकरण, उपकरण और चिकित्सा दस्तावेज प्रपत्र प्रदान किए जाते हैं।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 4

क्लिनिक रजिस्ट्री की गतिविधियों के आयोजन के नियम (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा))

1. ये नियम एक क्लिनिक रजिस्ट्री (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. रजिस्ट्री एक संरचनात्मक इकाई है जो सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग सहित रोगी प्रवाह के गठन और वितरण, डॉक्टर के साथ नियुक्तियों के लिए रोगियों की समय पर रिकॉर्डिंग और पंजीकरण सुनिश्चित करती है।

3. किसी चिकित्सा संगठन की रजिस्ट्री के कार्य का प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण रजिस्ट्री के प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।

4. एक चिकित्सा संगठन की रजिस्ट्री के मुख्य कार्य हैं:

एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए रोगियों के निर्बाध और तत्काल पूर्व-पंजीकरण का संगठन, जिसमें एक स्वचालित मोड में, एक चिकित्सा रोकथाम कक्ष में, एक प्राथमिक चिकित्सा कक्ष में (दोनों जब वे क्लिनिक से सीधे या टेलीफोन द्वारा संपर्क करते हैं);
रोगी के निवास स्थान (रहने) पर डॉक्टरों के घर कॉल के पंजीकरण का संगठन और कार्यान्वयन;
डॉक्टरों का एक समान कार्यभार बनाने और प्रदान की जाने वाली देखभाल के प्रकार के अनुसार इसे वितरित करने के लिए जनसंख्या प्रवाह की तीव्रता का विनियमन सुनिश्चित करना;
रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का व्यवस्थित भंडारण, डॉक्टरों के कार्यालयों में मेडिकल रिकॉर्ड का समय पर चयन और वितरण सुनिश्चित करना।

5. अपने कार्यों को पूरा करने के लिए, रजिस्ट्री व्यवस्थित और कार्यान्वित करती है:

शनिवार और रविवार सहित सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए नियुक्ति के समय, प्रयोगशालाओं, कार्यालयों, स्वास्थ्य केंद्रों, दिन के अस्पतालों और चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के संचालन के घंटों के बारे में आबादी को सूचित करना, नियुक्ति के घंटे, स्थान और कमरे की संख्या का संकेत देना;
घर पर डॉक्टर को बुलाने के नियमों के बारे में, डॉक्टरों के साथ अपॉइंटमेंट लेने की प्रक्रिया के बारे में, चिकित्सा संगठन के प्रमुख और उनके प्रतिनिधियों द्वारा आबादी के स्वागत के समय और स्थान के बारे में जानकारी देना; निकटतम फार्मेसियों के पते, निकटतम स्वास्थ्य केंद्र जिसके उत्तरदायित्व के क्षेत्र में यह चिकित्सा संगठन स्थित है;
अनुसंधान की तैयारी के नियमों (फ्लोरोस्कोपी, रेडियोग्राफी, रक्त परीक्षण, गैस्ट्रिक जूस, आदि) के बारे में जानकारी देना;
एक चिकित्सा संगठन के डॉक्टरों के साथ नियुक्तियां करना और रोगी के निवास स्थान (रहने) पर डॉक्टरों से कॉल दर्ज करना, डॉक्टरों को पंजीकृत कॉल के बारे में जानकारी समय पर स्थानांतरित करना;
निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं के लिए क्लिनिक में आवेदन करने वालों को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार रेफरल*;
उन बाह्य रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड का चयन जिन्होंने अपॉइंटमेंट लिया या डॉक्टर को अपने घर बुलाया;
डॉक्टरों के कार्यालयों में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की डिलीवरी;
काम के लिए अस्थायी अक्षमता की शीट (प्रमाण पत्र) का पंजीकरण, रोगियों को जारी किए गए मेडिकल रिकॉर्ड से प्रमाण पत्र, निर्देश, नुस्खे और अर्क के उचित टिकटों के साथ पुष्टि, शीट के विशेष पत्रिकाओं में सख्त लेखांकन और पंजीकरण, काम के लिए अस्थायी अक्षमता के प्रमाण पत्र और नुस्खे प्रपत्र ;
प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य परीक्षाओं के परिणामों को चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में क्रमबद्ध करना और दर्ज करना।

6. यह अनुशंसा की जाती है कि एक चिकित्सा संगठन के रजिस्ट्री कार्यालय में एक सूचना डेस्क, एक स्व-रिकॉर्डिंग कक्ष (टेबल), डॉक्टर के घर कॉल प्राप्त करने और पंजीकृत करने के लिए कार्यस्थान, चिकित्सा दस्तावेज के भंडारण और चयन के लिए एक कमरा, चिकित्सा प्रसंस्करण के लिए एक कमरा शामिल हो। दस्तावेज़, और एक चिकित्सा पुरालेख।

*उन सभी नागरिकों के लिए जो पहले किसी चिकित्सा संगठन से संपर्क करते हैं, पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों की एक चेकलिस्ट बनाई जाती है, जिन्हें जोखिम कारकों और जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए चिकित्सा रोकथाम कार्यालय या स्वास्थ्य को भेजा जाता है (उनकी सहमति से)। केंद्र; व्यक्तियों को उन्हीं इकाइयों में भेजा जाता है जिनके पास पहले से ही यह नियंत्रण पत्र है और वे जोखिम कारकों को ठीक करने के लिए चिकित्सा सहायता और/या स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर अतिरिक्त सलाह प्राप्त करना चाहते हैं।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 5

एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) एक पॉलीक्लिनिक (मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र (पारिवारिक चिकित्सा)) की एक संरचनात्मक इकाई है और अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। ऐसी बीमारियाँ जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है (इसके बाद उन्हें आपातकालीन स्थितियों के रूप में संदर्भित किया जाएगा)।

3. आपातकालीन स्थितियों के लक्षणों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना बाह्य रोगी के आधार पर या चिकित्सा पेशेवर को बुलाए जाने पर घर पर किया जा सकता है।

4. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को पैरामेडिक्स द्वारा प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के साथ-साथ चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के रूप में प्रदान किया जा सकता है।

5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) में चिकित्सा और अन्य कर्मियों का स्टाफिंग स्तर उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है जिसका वह एक हिस्सा है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग (कार्यालय) में चिकित्सा देखभाल आपातकालीन चिकित्सा विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा कर्मचारियों या चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।

6. आपातकालीन स्थितियों के लक्षण वाले किसी चिकित्सा संगठन से संपर्क करने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल रजिस्ट्रार द्वारा तुरंत प्रदान की जाती है।

7. घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए किसी मरीज या अन्य व्यक्ति से आवेदन प्राप्त होने पर 2 घंटे से अधिक के भीतर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

8. यदि प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न होती है, तो चिकित्सा कर्मचारी स्थिर या पोर्टेबल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल इकाई का उपयोग करके उन्हें खत्म करने के उपाय करते हैं और एम्बुलेंस टीम या परिवहन के लिए कॉल की व्यवस्था करते हैं। रोगी को एक चिकित्सा संगठन में ले जाना, जो एक चिकित्सा पेशेवर के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

9. रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आपातकालीन स्थिति की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने या कम करने के बाद, रोगी को डॉक्टर के पास भेजा जाता है या रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए रोगी से मिलने के लिए रोगी के बारे में जानकारी स्थानीय डॉक्टर को भेजी जाती है। बीमारी के दौरान और दिन के दौरान आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) का समय पर आदेश (सुधार)।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 6

एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) कार्यालय की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम

1. ये नियम एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यालय की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का कार्यालय (बाद में कार्यालय के रूप में संदर्भित) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और उपशामक देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की एक संरचनात्मक इकाई है।

3. कार्यालय का आयोजन जनसंख्या को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल और उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

4. कार्यालय में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी की बीमारी के प्रोफाइल में चिकित्सा विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) के बीच बातचीत के आधार पर किया जाता है। एक चिकित्सा संगठन में उनकी गतिविधियाँ, जिसकी संरचना में कैबिनेट के साथ-साथ अन्य चिकित्सा संगठन भी शामिल हैं।

5. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग स्तर की स्थापना उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया जाता है, जो किए गए निदान और उपचार कार्य की मात्रा, सेवा की गई आबादी की संख्या, आयु और लिंग संरचना के आधार पर होता है। , जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर और संरचना के संकेतक, और जनसंख्या के स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतक।

6. मंत्रिमंडल के मुख्य कार्य हैं:

एक दिन के अस्पताल सहित, चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकार (प्रोफ़ाइल के अनुसार) और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;


आवश्यक जांच, उपचार और पुनर्वास के साथ पुरानी बीमारियों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन करना;


धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब पीने वालों को धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग छोड़ने के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें उन्हें चिकित्सा रोकथाम विभागों (कार्यालयों), स्वास्थ्य केंद्रों और, यदि आवश्यक हो, विशेषीकृत चिकित्सा के लिए रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के परामर्श और सुधार के लिए रेफर करना शामिल है। संगठन;
सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए गतिविधियों सहित स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के लिए गतिविधियों का आयोजन और संचालन करना;
सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों और बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए स्वास्थ्य स्कूलों, स्कूलों का आयोजन और संचालन करना जो जनसंख्या की मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं, साथ ही साथ उनके होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए भी;
एक चिकित्सा कर्मचारी या आपातकालीन चिकित्सा टीम के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों या उनकी इकाइयों के लिए चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-घातक स्थितियों का उन्मूलन;
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, इसके बाद रोगी के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन से एक चिकित्सा विशेषज्ञ को रेफर करना। निवास स्थान, और बाद में रोगी की स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा की समय पर नियुक्ति (सुधार) और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की निगरानी के लिए यदि चिकित्सीय संकेत हों;
जनसंख्या को प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित करना, साथ ही जीवन-घातक स्थितियों के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों और उनके परिवार के सदस्यों को इन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों में व्यक्तिगत और/या समूह प्रशिक्षण देना;
कुछ प्रकार की (प्रोफ़ाइल द्वारा) चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल और उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट चिकित्सा संगठनों के प्रावधान के लिए रोगियों को चिकित्सा संगठनों में रेफर करना;

जोखिम समूहों का गठन;

रोगियों के लिए उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान, जिसमें कैंसर के रोगी भी शामिल हैं, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है;
अस्थायी विकलांगता की जांच करना, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए रेफरल;

श्रमिकों और वाहन चालकों की प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा जांच करना;

चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकायों, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर अन्य संगठनों के साथ बातचीत।

10. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, मंत्रिमंडल उस चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक प्रभागों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसके अंतर्गत इसका गठन किया गया है।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 7

चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम रोकथाम विभाग (कार्यालय) (बाद में विभाग के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों के आयोजन के लिए प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. विभाग प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) में आयोजित किया जाता है।

3. रोकथाम विभाग में निम्नलिखित संरचनात्मक प्रभाग शामिल हैं:

इतिहास कक्ष;
कार्यात्मक (वाद्य) अनुसंधान कक्ष;
स्वस्थ जीवनशैली संवर्धन कक्ष;
वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं की केंद्रीकृत रिकॉर्डिंग के लिए कार्यालय;
धूम्रपान बंद करने के लिए चिकित्सा सहायता कक्ष।

4. विभाग की गतिविधियों का आयोजन करते समय, सीधे विभाग में आवश्यक नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित करने की संभावना प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

5. विभाग का नेतृत्व एक निदेशक करता है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई के प्रमुख) के मुख्य चिकित्सक को सीधे रिपोर्ट करता है।

6. विभाग के मुख्य कार्य हैं:

चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन में भागीदारी;
निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन में भागीदारी;
बीमारियों और विकासशील बीमारियों के जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना;
जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा जांच का नियंत्रण और रिकॉर्डिंग;
अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण, नैदानिक ​​​​अवलोकन और उपचार और मनोरंजक गतिविधियों के लिए रोग के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों और व्यक्तियों के लिए डॉक्टरों को चिकित्सा दस्तावेज तैयार करना और प्रसारित करना;
स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना (धूम्रपान, शराब, अत्यधिक पोषण, शारीरिक निष्क्रियता, आदि के खिलाफ लड़ाई)।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 8

मोबाइल मेडिकल टीम की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक मोबाइल मेडिकल टीम की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की संरचना के भीतर एक मोबाइल मेडिकल टीम का आयोजन किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से कामकाजी उम्र से अधिक या काफी दूरी पर स्थित बस्तियों के निवासी शामिल हैं। एक चिकित्सा संगठन और (या) जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए खराब परिवहन पहुंच के साथ।

3. मोबाइल मेडिकल टीम की संरचना चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) के प्रमुख द्वारा माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों में से बनाई जाती है, जो इसके गठन के उद्देश्य और सौंपे गए कार्यों के आधार पर मौजूदा चिकित्सा को ध्यान में रखती है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले संगठन, चिकित्सा संगठन के सेवा क्षेत्र की चिकित्सा जनसांख्यिकीय विशेषताएं, इसके कर्मियों और तकनीकी क्षमता, साथ ही लिंग, आयु, जनसंख्या की सामाजिक संरचना और कुछ प्रकार के लिए इसकी आवश्यकताएं (प्रोफ़ाइल द्वारा) चिकित्सा देखभाल (गैर-संचारी रोगों की व्यक्तिगत और समूह रोकथाम के मुद्दों सहित, प्राथमिक चिकित्सा के नियमों में जनसंख्या को प्रशिक्षण, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श)।

मोबाइल मेडिकल टीम में, समझौते से, अन्य चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा कर्मचारी शामिल हो सकते हैं।

4. मोबाइल मेडिकल टीम का कार्य उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित योजना के अनुसार किया जाता है जिसके भीतर यह आयोजित किया जाता है।

5. मोबाइल मेडिकल टीम का नेतृत्व उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा सौंपा जाता है जिसके भीतर यह आयोजित किया जाता है, मोबाइल मेडिकल टीम के डॉक्टरों में से एक को चिकित्सा और संगठनात्मक कार्यों में अनुभव रखने वालों में से एक को सौंपा जाता है।

6. मोबाइल मेडिकल टीम को इन नियमों के पैराग्राफ 2 के अनुसार आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक चिकित्सा उपकरण, उपभोग्य सामग्रियों, दवाओं, शिक्षण सहायक सामग्री और स्वच्छता शिक्षा साहित्य से सुसज्जित वाहनों सहित वाहन प्रदान किए जाते हैं।

7. मोबाइल चिकित्सा टीमों की गतिविधियों का समर्थन और नियंत्रण उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा किया जाता है जिसके अंतर्गत वे बनाई गई हैं।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 9

एक दिवसीय अस्पताल की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (एक चिकित्सा संगठन का प्रभाग) के एक दिवसीय अस्पताल की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. एक दिवसीय अस्पताल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की एक संरचनात्मक इकाई है, और उन बीमारियों और स्थितियों के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपाय करने के लिए आयोजित किया जाता है जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

3. एक दिवसीय अस्पताल की संरचना और स्टाफिंग स्तर की स्थापना उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा की जाती है जिसके भीतर इसे बनाया गया था, किए गए निदान और उपचार कार्य की मात्रा और सेवा की गई आबादी की संख्या के आधार पर और अनुशंसित को ध्यान में रखते हुए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 10 के अनुसार स्टाफिंग मानक - इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए स्वच्छता देखभाल।

4. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 जुलाई, 2009 संख्या 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 9 जुलाई 2009 को रूस के न्यायाधीश की संख्या 14292)।

5. एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल एक दिन के अस्पताल के चिकित्साकर्मियों, या किसी चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के चिकित्साकर्मियों द्वारा उसके प्रमुख द्वारा अनुमोदित कर्तव्य अनुसूची के अनुसार प्रदान की जा सकती है।

6. एक दिवसीय अस्पताल के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए यह अनुशंसा की जाती है कि इसकी संरचना में शामिल हों:

चैंबर्स;
प्रक्रियात्मक (जोड़-तोड़);
नर्स का पद;
दिन के अस्पताल के प्रमुख का कार्यालय;
रोगियों के खाने के लिए कमरा;
डॉक्टरों के कार्यालय;
स्टाफ कक्ष;
उपकरणों के अस्थायी भंडारण के लिए कमरा;
स्टाफ बाथरूम;
रोगियों के लिए बाथरूम;
स्वच्छता कक्ष.

7. इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 11 के अनुसार दिन के अस्पताल के उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

8. दिन के अस्पताल में बिस्तरों की संख्या और संचालन के घंटे चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की क्षमता और की गई चिकित्सा गतिविधियों की मात्रा (1 या 2 में) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं। पाली)।

9. दिन का अस्पताल निम्नलिखित कार्य करता है:

उन रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना जिन्हें चिकित्सा देखभाल के अनुमोदित मानकों के अनुसार चौबीस घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है;
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक चिकित्सा संगठन के डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी दे दिए गए रोगियों का उपचार, यदि चिकित्सीय उपायों को करना आवश्यक है जिसके लिए चिकित्सा संगठन में कई घंटों तक चिकित्सा कर्मियों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है;
रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास के आधुनिक तरीकों को व्यवहार में लाना;
लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण बनाए रखना, निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया जाता है;
माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों की योग्यता में सुधार के लिए कार्यक्रमों में भागीदारी।

10. यदि एक दिन के अस्पताल में उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या यदि चौबीस घंटे चिकित्सा अवलोकन और उपचार के संकेत हैं, साथ ही चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की संभावना के अभाव में, रोगी है अतिरिक्त परीक्षाओं और (या) उपचार के लिए भेजा गया, जिसमें रोगी की स्थिति भी शामिल है।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 12

मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. आपातकालीन चिकित्सा के प्रावधान के हिस्से के रूप में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल (बाद में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित), साथ ही प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद पूर्व-चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा बाह्य रोगी क्लिनिक का आयोजन किया जाता है। आबादी का ख्याल रखें.

एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन या एक चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाई (इसकी संरचनात्मक इकाई) है।

3. एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान स्थानीय चिकित्सकों, एक कार्यशाला चिकित्सा जिले के सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और क्षेत्रीय-परिक्षेत्र के आधार पर चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

4. एक विशेषज्ञ जो 7 जुलाई 2009 के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, उसे इस पद पर नियुक्त किया जाता है। एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक का प्रमुख। संख्या 415एन (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, संख्या 14292), साथ ही रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई 2010 संख्या 541एन (द्वारा पंजीकृत) रूस का न्याय मंत्रालय 25 अगस्त 2010 संख्या 18247)।

5. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 जुलाई, 2009 संख्या 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 9 जुलाई 2009 को रूस के न्यायाधीश की संख्या 14292)।

6. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n (25 अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित , 2010 नंबर 18247), "पैरामेडिक" पद के लिए एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में पैरामेडिक के पद पर नियुक्त किया जाता है।

7. एक विशेषज्ञ को एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में दाई के पद पर नियुक्त किया जाता है जो रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 23 जुलाई, 2010 के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है। 541एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त 2010 संख्या 18247 को पंजीकृत), "मिडवाइफ" पद के लिए।

8. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n (अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 25, 2010 क्रमांक 18247), को नर्स के पद पर नियुक्त किया गया है।

9. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक को क्लास ए एम्बुलेंस प्रदान की जाती है।

10. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक की संरचना और स्टाफिंग स्तर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक शामिल है, जो किए गए निदान और उपचार कार्य की मात्रा, जनसंख्या की संख्या के आधार पर होता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्वच्छता देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 13 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए।

11. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक के काम को व्यवस्थित करने के लिए, इसकी संरचना में निम्नलिखित परिसर प्रदान करने की सिफारिश की गई है:

रजिस्ट्री;
प्रक्रियात्मक;
डॉक्टरों के कार्यालय;
चिकित्सा रोकथाम कक्ष;
स्टाफ कक्ष;
स्टाफ बाथरूम;
रोगियों के लिए बाथरूम;
नैदानिक ​​प्रयोगशाला;
जैव रासायनिक प्रयोगशाला;
स्वच्छता कक्ष.

12. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए, एक पूर्व-चिकित्सा देखभाल कार्यालय (विभाग), एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कार्यालय (विभाग), एक दिन का अस्पताल, जिसमें घर पर एक अस्पताल भी शामिल है, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक में आयोजित किया जा सकता है।

13. एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, कार्यशाला चिकित्सा जिले के स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी की बीमारी के प्रोफाइल में विशेषज्ञ डॉक्टरों के बीच बातचीत के आधार पर किया जाता है। (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, डॉक्टर-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य) एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक में या एक चिकित्सा संगठन में काम कर रहे हैं जिसमें एक मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक के साथ-साथ अन्य चिकित्सा संगठन भी शामिल हैं।

14. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक के उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 14 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

15. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:

तीव्र बीमारियों, पुरानी बीमारियों और उनकी तीव्रता, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों का निदान और उपचार;
पुरानी बीमारियों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन करना;
चिकित्सा पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन;
बाह्य रोगी क्लिनिक या आपातकालीन चिकित्सा टीम के एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-घातक स्थितियों का उन्मूलन;
अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान जो जीवन के लिए खतरा नहीं है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, जिसके बाद उस चिकित्सा संगठन के विशेषज्ञ डॉक्टर को रेफर किया जाता है जिसका क्षेत्र ​​जिम्मेदारी यह मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक स्थित है;
किसी रोगी की स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा और (या) उपचार (सक्रिय यात्रा) की समय पर नियुक्ति (सुधार) की निगरानी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं में प्रदान किए गए मामलों में उसका दौरा करना;
कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल (प्रोफ़ाइल द्वारा) प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों को चिकित्सा संगठनों में रेफर करना;

घातक नियोप्लाज्म और कैंसर पूर्व रोगों का सक्रिय पता लगाना और संदिग्ध घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों को प्राथमिक ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में रेफर करना;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों का कार्यान्वयन;
चिकित्सा रोकथाम के उपायों का कार्यान्वयन, जिसमें स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रमों का आयोजन और संचालन, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों वाले रोगियों और उनके होने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य विद्यालय, जोखिम समूहों का गठन शामिल है। रोगों के विकास के लिए, जिसमें प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के नियमों में जनसंख्या को प्रशिक्षित करना, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श के लिए रेफरल शामिल है;
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
धूम्रपान करने वालों और अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने वाले लोगों की पहचान, जिनमें धूम्रपान, शराब और शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का उच्च जोखिम है;
जो लोग धूम्रपान करते हैं और अधिक मात्रा में शराब का सेवन करते हैं, उन्हें धूम्रपान छोड़ने और शराब का दुरुपयोग करने के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें उन्हें चिकित्सा रोकथाम विभागों, स्वास्थ्य केंद्रों और विशेष चिकित्सा संगठनों को परामर्श और उपचार के लिए रेफर करना शामिल है;
एक चिकित्सा संगठन के साथ बातचीत, जिसकी संरचना में एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकाय शामिल हैं।

16. मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक का काम एक शिफ्ट शेड्यूल के अनुसार आयोजित किया जाना चाहिए, पूरे दिन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करना चाहिए, और सप्ताहांत और छुट्टियों पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान भी प्रदान करना चाहिए।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 15

पैरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम पैरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. एफएपी का आयोजन ग्रामीण क्षेत्रों में आबादी को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) और उपशामक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

पानी और अन्य बाधाओं की उपस्थिति में, निकटतम चिकित्सा संगठन से दूरी, क्षेत्र में कम जनसंख्या घनत्व (रूसी औसत से 3 गुना कम), सेवा प्रदान की गई जनसंख्या की संख्या को सेवा प्रदान की गई जनसंख्या की अनुशंसित संख्या के सापेक्ष समायोजित किया जा सकता है एफएपी द्वारा.

4. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है (अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 25, 2010 नंबर 18247), को चिकित्सा और प्रसूति केंद्र - पैरामेडिक के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया गया है। "पैरामेडिक।"

5. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है (अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 25, 2010 क्रमांक 18247), को दाई के पद पर नियुक्त किया गया है।

"नर्स"।

7. मेडिकल और मिडवाइफरी स्टेशन की संरचना और स्टाफिंग स्तर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में मेडिकल और मिडवाइफरी स्टेशन शामिल होता है, जो किए गए निदान और उपचार कार्य की मात्रा को ध्यान में रखता है। रुग्णता और मृत्यु दर का स्तर और संरचना, जनसंख्या की आयु और लिंग संरचना, इसका घनत्व और अन्य संकेतक और प्राथमिक प्रावधान के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 16 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए। वयस्क आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल, इस आदेश द्वारा अनुमोदित।

8. पैरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन के काम को व्यवस्थित करने के लिए इसकी संरचना में निम्नलिखित परिसर उपलब्ध कराने की सिफारिश की गई है:

प्रक्रियात्मक;
पैरामेडिक और दाई के लिए कमरा;
प्रसव के लिए आपातकालीन कक्ष;
रोगियों के अस्थायी रहने के लिए कमरा;
स्टाफ बाथरूम;
रोगियों के लिए बाथरूम;
स्वच्छता कक्ष.

9. अचानक, जीवन-घातक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, चोटों, विषाक्तता (इसके बाद जीवन-घातक स्थितियों और (या) बीमारियों के रूप में संदर्भित) के लिए आपातकालीन पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए निर्देश दिए गए हैं। चिकित्सा कर्मियों के लिए सुलभ स्थानों में एफएपी, जिसमें जीवन-घातक स्थितियों और (या) बीमारियों के निदान के लिए कार्यों का अनुक्रम और आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों वाले पैकेजों का उपयोग करके उनके लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शामिल है, जिनके स्टॉक को आवश्यकतानुसार फिर से भर दिया जाता है।

10. एफएपी का उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 17 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किया जाता है। एफएपी को क्लास ए एम्बुलेंस प्रदान की जाती है।

11. FAP के मुख्य कार्य हैं:

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 18

एक चिकित्सा संगठन के पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम किसी चिकित्सा संगठन के पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. एक चिकित्सा संगठन का एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र (इसके बाद एक पैरामेडिक स्वास्थ्य पोस्ट के रूप में संदर्भित) एक चिकित्सा संगठन की एक संरचनात्मक इकाई है और प्राथमिक पूर्व-अस्पताल स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद इसे पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। और छोटी आबादी वाली ग्रामीण बस्तियों में आबादी के लिए उपशामक चिकित्सा देखभाल और (या) चिकित्सा संगठनों से काफी दूरी पर स्थित है, जिसमें चिकित्सा और प्रसूति केंद्र शामिल हैं, या पानी, पहाड़ और अन्य बाधाओं की उपस्थिति में, साथ ही साथ मुख्य रूप से (40% से अधिक) कामकाजी उम्र से अधिक लोगों के रहने का मामला।

3. पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र में पैरामेडिक के पद पर एक विशेषज्ञ को नियुक्त किया जाता है, जो रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है। 541एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त 2010 संख्या 18247 को पंजीकृत), "पैरामेडिक" पद के लिए।

पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र में नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के लिए पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n द्वारा अनुमोदित किया गया है। रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त, 2010 नंबर 18247 पर "नर्स" पद के लिए पंजीकृत।

4. एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सा और अन्य कर्मियों का स्टाफिंग स्तर उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसका वह एक हिस्सा है, एक चिकित्सा संगठन के पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों के अनुसार, द्वारा स्थापित किया जाता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 19।

5. एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र को व्यवस्थित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि इसकी संरचना में शामिल हों:

प्रक्रियात्मक;
पैरामेडिक का कार्यालय;
स्नानघर

6. पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 20 द्वारा स्थापित मानक के अनुसार किए जाते हैं।

7. अचानक, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, चोटों, विषाक्तता (इसके बाद जीवन के लिए खतरा की स्थिति के रूप में संदर्भित) के लिए आपातकालीन पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, जगह-जगह पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र में निर्देश चस्पा किए जाते हैं। चिकित्सा कर्मियों के लिए सुलभ, जिसमें जीवन-घातक स्थितियों और (या) बीमारियों के निदान कार्यों का क्रम और उनके लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है, जिसमें आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों वाले पैकेजों का उपयोग शामिल है, जिनके स्टॉक को आवश्यकतानुसार भर दिया जाता है।

8. पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र के मुख्य कार्य हैं:

जटिल तीव्र, पुरानी बीमारियों की तीव्रता और अन्य स्थितियों, चोटों, विषाक्तता का निदान और उपचार;
संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों की रोकथाम का कार्यान्वयन;
धूम्रपान करने वालों और अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने वाले लोगों की पहचान, जिनमें धूम्रपान, शराब और शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का उच्च जोखिम है;
धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग की रोकथाम और समाप्ति में धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले लोगों को सहायता प्रदान करना, जिसमें उन्हें चिकित्सा रोकथाम विभागों (कार्यालयों), स्वास्थ्य केंद्रों और विशेष चिकित्सा संगठनों को परामर्श और उपचार के लिए संदर्भित करना शामिल है;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों का कार्यान्वयन;
प्रोफ़ाइल द्वारा चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में प्राथमिक (चिकित्सा, विशिष्ट) स्वास्थ्य देखभाल या विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संगठनों में रोगियों को रेफर करना, चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों की व्यवस्था करना;
विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-घातक स्थितियों का उन्मूलन, एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र या आपातकालीन चिकित्सा टीम के एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ;
दृश्य स्थानीयकरण के पूर्व-कैंसरजन्य रोगों और घातक नियोप्लाज्म की पहचान करना और एक चिकित्सा संगठन के प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कार्यालय में संदिग्ध घातकता और पूर्व-कैंसरजन्य रोगों वाले रोगियों को रेफर करना;
रोगियों के लिए उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान, जिसमें कैंसर के रोगी भी शामिल हैं, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है;
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;

परिवार, मातृत्व, पितृत्व और बचपन की सुरक्षा के उपायों का कार्यान्वयन;
अस्थायी विकलांगता की जांच;
एक चिकित्सा संगठन के साथ बातचीत, जिसकी संरचना में एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकाय शामिल हैं।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 21

सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के केंद्र (विभाग) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) का केंद्र (विभाग) (बाद में केंद्र के रूप में संदर्भित) एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन के रूप में या प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन (इसकी संरचनात्मक इकाई) की संरचनात्मक इकाई के रूप में आयोजित किया जाता है, और प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में स्वच्छता देखभाल (बाद में चिकित्सा चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित), प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल (इसके बाद पूर्व-चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) और साथ ही उपशामक चिकित्सा देखभाल।

3. केंद्र में चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और रोगी की बीमारी के प्रोफाइल में चिकित्सा विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) के बीच बातचीत के आधार पर किया जाता है। चिकित्सा संगठन में उनकी गतिविधियाँ जिनमें केंद्र के साथ-साथ अन्य चिकित्सा संगठन भी शामिल हैं।

4. केंद्र की संरचना और कर्मचारियों का स्तर केंद्र के प्रमुख या उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है जिसके अंतर्गत इसे बनाया गया था, जो कि किए गए निदान और उपचार कार्य की मात्रा, संख्या, आयु और लिंग संरचना के आधार पर किया जाता है। सेवा की गई जनसंख्या की संख्या, जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर और संरचना के संकेतक, सार्वजनिक स्वास्थ्य की विशेषता वाले अन्य संकेतक, और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 22 के अनुसार अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए। वयस्क आबादी के लिए, इस आदेश द्वारा अनुमोदित।

5. केंद्र का नेतृत्व एक मुख्य चिकित्सक (प्रमुख) करता है, जिसके पद पर एक विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है। और रूस का सामाजिक विकास दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 415एन (9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, संख्या 14292), विशेषता "सामान्य चिकित्सा", "बाल चिकित्सा", "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (परिवार) में चिकित्सा)" और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541एन के आदेश द्वारा अनुमोदित (25 अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, 2010 क्रमांक 18247)।

6. एक विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 7 जुलाई, 2009 नंबर 415n (द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 9 जुलाई 2009 को रूस के न्याय मंत्रालय, संख्या 14292) को केंद्र के एक डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया गया है), विशेषता "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" और श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई 2010 संख्या 541एन (25 अगस्त 2010 संख्या 18247 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश द्वारा अनुमोदित, पद के लिए " सामान्य चिकित्सक ( पारिवारिक डॉक्टर)।"

7. केंद्र में एक नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त 2010 संख्या 18247 को पंजीकृत), "नर्स" पद के लिए।

8. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जुलाई, 2010 संख्या 541n (25 अगस्त को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित , 2010 नंबर 18247), "पैरामेडिक" पद के लिए केंद्र के पैरामेडिक के पद पर नियुक्त किया जाता है।

9. केंद्र के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए यह अनुशंसा की जाती है कि इसकी संरचना में शामिल हों:

रजिस्ट्री;
परामर्श और उपचार विभाग, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) कार्यालय),
स्त्री रोग (परीक्षा) कक्ष,
दन्त कार्यालय,
चालाकीपूर्ण,
बच्चों का टीकाकरण कार्यालय,
प्रक्रियात्मक,
नेपथ्य,
फिजियोथेरेपी कक्ष;
दिन अस्पताल विभाग;
चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय);
नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला;
शिशु आहार स्टेशन.

10. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए, केंद्र (विभाग) एक पूर्व-चिकित्सा देखभाल कक्ष (विभाग), एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कक्ष (विभाग), एक घरेलू अस्पताल, एक चिकित्सा देखभाल सहित एक दिवसीय अस्पताल का आयोजन कर सकता है। धूम्रपान बंद करने की गुंजाइश.

11. केंद्र निम्नलिखित कार्य करता है:

चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकार (प्रोफ़ाइल के अनुसार) और चिकित्सा देखभाल के मानकों के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार चिकित्सा चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, जिसमें शामिल हैं:
जनसंख्या को जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता और संभावना के बारे में सूचित करना और पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम की डिग्री का आकलन करना, उनकी दवा और गैर-दवा सुधार और रोकथाम, साथ ही केंद्र के प्रभागों में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने पर परामर्श देना, चिकित्सा रोकथाम और स्वास्थ्य केंद्रों के विभाग (कार्यालय);
धूम्रपान, शराब और शराब के विकल्प के साथ विषाक्तता से जुड़ी बीमारियों के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन की पहचान करना;
धूम्रपान करने वालों और अत्यधिक शराब का सेवन करने वाले लोगों को धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग छोड़ने के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करना, जिसमें उन्हें स्वास्थ्य केंद्रों और विशिष्ट विशिष्ट चिकित्सा संगठनों में परामर्श और उपचार के लिए रेफर करना शामिल है;
निवारक परीक्षाएँ, व्यक्तिगत और समूह निवारक परामर्श और परीक्षाएँ आयोजित करना;
गैर-संचारी रोगों के विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों और लोगों के लिए स्वास्थ्य विद्यालयों में प्रशिक्षण, जिसमें अचानक हृदय गति रुकने, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना और अन्य जीवन-घातक स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियमों में जोखिम वाले समूहों को प्रशिक्षण देना शामिल है। चिकित्सा संगठनों के बाहर जनसंख्या में मृत्यु दर के मुख्य कारण हैं;
मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देना, बीमारियों के जोखिम कारकों का औषधीय और गैर-औषधीय सुधार, पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी और इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों का औषधालय अवलोकन, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो रेफरल, बहुत अधिक लोगों के लिए। किसी पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी का जोखिम, खतरे वाली बीमारी या उसकी जटिलताओं के प्रोफाइल में किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, सेवा क्षेत्र (ज़ोन) की आबादी के बीच पुरानी गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के उपायों का कार्यान्वयन;
संक्रामक रोगों की रोकथाम का कार्यान्वयन;
चिकित्सा पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन;
आवश्यक जांच, उपचार और पुनर्वास के साथ रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति की औषधालय निगरानी करना;
स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों सहित स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा गतिविधियों का आयोजन और संचालन करना;
चिकित्सा संगठनों या उनकी इकाइयों के लिए चिकित्सा निकासी के बाद के संगठन के साथ जीवन-घातक स्थितियों का उन्मूलन जो एक चिकित्सा कार्यकर्ता या एक आपातकालीन चिकित्सा टीम के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं;
अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने, जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, इसके बाद रोगी के स्थान पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन से एक चिकित्सा विशेषज्ञ को रेफर करना। निवास स्थान, उसकी स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम और आवश्यक परीक्षा की समय पर नियुक्ति (सुधार) और (या) उपचार (सक्रिय) की निगरानी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में रोगी की यात्रा के बाद मिलने जाना);
घर पर अस्पताल देखभाल का संगठन;
प्राथमिक चिकित्सा में जनसंख्या को प्रशिक्षण देना;
चिकित्सा देखभाल के कुछ प्रकार (प्रोफ़ाइल द्वारा) प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किए गए मामलों में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित प्राथमिक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों को चिकित्सा संगठनों में रेफर करना;
घातक नियोप्लाज्म और कैंसर पूर्व बीमारियों की पहचान करना और पहचाने गए कैंसर रोगियों और संदिग्ध घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों को प्राथमिक ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों में रेफर करना;
जोखिम समूहों का गठन;
कैंसर पूर्व रोगों की नैदानिक ​​​​निगरानी करना;
रोगियों के लिए उपशामक देखभाल का संगठन और प्रावधान, जिसमें कैंसर के रोगी भी शामिल हैं, जिन्हें चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार मादक और शक्तिशाली दवाओं की आवश्यकता होती है;
अस्थायी विकलांगता की जांच करना, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए रेफरल।
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
कर्मचारियों की प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना;
परिवार, मातृत्व, पितृत्व और बचपन की सुरक्षा के उपायों का कार्यान्वयन,
जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा;
पूर्व-चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर चिकित्सा संगठनों, Rospotrebnadzor और Roszdravnadzor के क्षेत्रीय निकायों, अन्य संस्थानों और संगठनों के साथ बातचीत;
विकलांग लोगों और लंबे समय से बीमार लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक चिकित्सा देखभाल के सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ स्वतंत्र रूप से या संयुक्त रूप से संगठन।

12. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, केंद्र उस चिकित्सा संगठन के संरचनात्मक प्रभागों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसके भीतर इसे बनाया गया था।

विनियमों का परिशिष्ट संख्या 24

स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन के नियम

1. ये नियम एक स्वास्थ्य केंद्र की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं, जो वयस्क आबादी को प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बनाई गई है, साथ ही प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल का उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के उपायों को लागू करना है, जिसमें कमी भी शामिल है। शराब और तम्बाकू का सेवन.

2. स्वास्थ्य केंद्र एक चिकित्सा संगठन की एक संरचनात्मक इकाई (इसकी संरचनात्मक इकाई) है।

3. स्वास्थ्य केंद्र का प्रबंधन प्रबंधक द्वारा किया जाता है, जिसे इस पद पर नियुक्त किया जाता है और चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा बर्खास्त किया जाता है।

विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 415एन (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 9 जुलाई 2009 को रूस के नंबर 14292) को स्वास्थ्य केंद्र के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया गया है। जिनके पास स्वस्थ जीवन शैली के मुद्दों और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण है।

4. विशेषज्ञ जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 जुलाई, 2009 संख्या 415n (मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) द्वारा अनुमोदित 9 जुलाई, 2009 को रूस के न्यायाधीश, संख्या 14292), विशिष्टताओं में "स्वास्थ्य देखभाल संगठन और सार्वजनिक स्वास्थ्य", "चिकित्सा", "बाल चिकित्सा", "स्वच्छ शिक्षा", "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)", "एलर्जी और इम्यूनोलॉजी", "पुनर्योजी चिकित्सा", "आहार विज्ञान", "चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा और खेल चिकित्सा", "कार्डियोलॉजी", "पल्मोनोलॉजी", "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी", "मनोरोग-नार्कोलॉजी", "निवारक दंत चिकित्सा", "चिकित्सा मनोविज्ञान" और स्वस्थ जीवन शैली के मुद्दों और चिकित्सा रोकथाम पर उचित प्रशिक्षण प्राप्त करना।

5. स्वास्थ्य केंद्र में नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ को नियुक्त किया जाता है जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं को पूरा करता है, जिसे रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 23 जुलाई, 2010 के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 541एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 25 अगस्त 2010 संख्या 18247 को पंजीकृत), "स्वच्छ शिक्षा में प्रशिक्षक", स्वस्थ जीवन शैली के मुद्दों और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण के साथ "नर्स" विशेषता में।

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7. स्वास्थ्य केंद्र के नेत्र विज्ञान कार्यालय में काम करने के लिए नर्स के पद पर एक विशेषज्ञ को नियुक्त किया जाता है, जो रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताओं के अनुरूप है। 23 जुलाई 2010 नंबर 541 एन (25 अगस्त 2010 नंबर 18247 पर रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), विशेषता "मेडिकल ऑप्टोमेट्रिस्ट-ऑप्टोमेट्रिस्ट" या विशेषता "नर्स" के साथ, जिसने अतिरिक्त पेशेवर प्रशिक्षण प्राप्त किया है विशेषता "मेडिकल ऑप्टिक्स" और स्वस्थ जीवन शैली के मुद्दों और चिकित्सा रोकथाम में उचित प्रशिक्षण है।

8. स्वास्थ्य केंद्र की संरचना और कर्मचारियों का स्तर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित किया जाता है, जिसकी संरचना में स्वास्थ्य केंद्र शामिल होता है, जो प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा, सेवा की गई आबादी के आकार और अनुशंसित को ध्यान में रखता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित जनसंख्या के लिए वयस्कों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 25 के अनुसार स्टाफिंग मानक।

9. स्वास्थ्य केंद्र के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए इसकी संरचना में शामिल होने की अनुशंसा की जाती है:

डॉक्टरों के कार्यालय;
दंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ का कार्यालय;
नेत्र विज्ञान कार्यालय;
हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स पर परीक्षण कक्ष;
वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा कक्ष;
भौतिक चिकित्सा कक्ष (हॉल);
स्वास्थ्य विद्यालयों की कक्षाएँ (सभागार)।

10. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सुधार के लिए स्वास्थ्य केंद्र में एक रोकथाम कक्ष (विभाग) का आयोजन किया जा सकता है।

11. स्वास्थ्य केंद्र के उपकरण इस आदेश द्वारा स्थापित वयस्क आबादी के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमों के परिशिष्ट संख्या 26 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

12. स्वास्थ्य केंद्र के मुख्य उद्देश्य हैं:

एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा, जिसमें एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा का माप, साइकोफिजियोलॉजिकल और दैहिक स्वास्थ्य के स्तर का स्क्रीनिंग मूल्यांकन, शरीर के कार्यात्मक और अनुकूली भंडार, हृदय गतिविधि का व्यक्त मूल्यांकन, संवहनी प्रणाली, बुनियादी हेमोडायनामिक पैरामीटर, सामाजिक रूप से प्रयोगशाला मार्करों का व्यक्त विश्लेषण शामिल है। महत्वपूर्ण बीमारियाँ और एथेरोस्क्लेरोसिस, श्वसन प्रणाली, दृष्टि के अंग के कार्य के जटिल संकेतकों का आकलन, दांतों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान, पेरियोडोंटल रोग और मौखिक श्लेष्मा, जिसके परिणामों के आधार पर कार्यात्मक और अनुकूली भंडार का आकलन किया जाता है। शरीर की स्वास्थ्य स्थिति का पूर्वानुमान लगाया जाता है और विकासशील रोगों और उनकी जटिलताओं के जोखिम की डिग्री का आकलन किया जाता है, जिसमें हृदय रोगों के विकास का जोखिम, स्वस्थ जीवन शैली, स्वास्थ्य और निवारक उपायों को बनाए रखने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का विकास शामिल है;
शराब, तंबाकू का सेवन रोकने, शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने, संतुलित आहार का आयोजन करने, हाइपरलिपिडेमिया और डिस्लिपिडेमिया को ठीक करने, शारीरिक गतिविधि को अनुकूलित करने में चिकित्सा सहायता;
गैर-संचारी रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों की गतिशील निगरानी, ​​उन्हें उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोग की रोकथाम के प्रभावी तरीके सिखाना;
स्वास्थ्य विद्यालयों में समूह प्रशिक्षण, स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छ कौशल, स्वास्थ्य को बनाए रखने और बढ़ावा देने पर व्याख्यान, वार्तालाप और व्यक्तिगत परामर्श, जिसमें संतुलित पोषण, शारीरिक गतिविधि, शारीरिक शिक्षा और खेल, नींद के पैटर्न, रहने की स्थिति और काम पर सिफारिशें शामिल हैं (अध्ययन) ) और मनोरंजन, मानसिक स्वच्छता और तनाव प्रबंधन, गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहारिक जोखिम कारकों की रोकथाम और सुधार, किसी के स्वास्थ्य और किसी के प्रियजनों के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैया, किसी के बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये के सिद्धांत;
मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक और खतरनाक पर्यावरणीय कारकों, बीमारियों के विकास के जोखिम कारकों के बारे में जानकारी देना, साथ ही आबादी को स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के लिए सिखाना, सुधार योग्य जोखिम कारकों के स्तर को कम करना, उन्हें बुरी आदतों को छोड़ने के लिए प्रेरित करना;
आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए कार्य योजनाओं का विकास, जिसमें चिकित्सा और अन्य संगठनों की भागीदारी, उनका समन्वय और कार्यान्वयन शामिल है;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य विद्यालयों के संचालन के लिए गतिविधियों को लागू करने में चिकित्सा संगठनों और उनके विभागों से माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों को पद्धतिगत और व्यावहारिक सहायता प्रदान करना;
स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों के संचालन के तरीकों में चिकित्सा संगठनों के चिकित्साकर्मियों को प्रशिक्षण देना, स्वास्थ्य विद्यालयों का संचालन करना;
सेवा क्षेत्र में पुरानी गैर-संचारी रोगों से जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर की गतिशीलता का विश्लेषण, पुरानी गैर-संचारी रोगों के मुख्य जोखिम कारकों के प्रसार संकेतकों के स्तर और गतिशीलता के अध्ययन में भागीदारी;
निर्धारित तरीके से मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखना और रिपोर्ट जमा करना;
एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, पुरानी गैर-संचारी रोगों की चिकित्सा रोकथाम के आयोजन और संचालन के मुद्दों पर चिकित्सा संगठनों, रोस्पोट्रेबनादज़ोर, रोस्ज़द्रवनादज़ोर और अन्य संगठनों के साथ बातचीत, जिसमें बीमारियों (स्थितियों) के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों में आबादी को प्रशिक्षित करने के मुद्दे भी शामिल हैं। जो चिकित्सा संगठनों के बाहर मृत्यु का मुख्य कारण हैं।