बांह की दोनों हड्डियों का बीच के तीसरे भाग में फ्रैक्चर। S52.1 त्रिज्या के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर

कोलिस फ्रैक्चर (ए. कोल्स, आयरिश सर्जन, 1773-1843; एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर का पर्याय) - त्रिज्या के दूरस्थ अंत का एक फ्रैक्चर।

विशिष्टता के. चोट के तंत्र, टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति और उनके पुनर्स्थापन के सिद्धांतों से जुड़ी है।

क्षति की प्रकृति सामान्य से बहुत दूर है और बहुत विविध है (अतिरिक्त और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, टुकड़ों के बिना फ्रैक्चर, मल्टी-कम्यूटेड कम्यूटेड फ्रैक्चर)। अक्सर, त्रिज्या के दूरस्थ सिरे के फ्रैक्चर के साथ-साथ अल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया भी अलग हो जाती है।

बंद चोटों की कुल संख्या का 11.5-30.5% अग्रबाहु फ्रैक्चर के कारण होता है।

वर्गीकरण ओलेक्रानोन का फ्रैक्चर, कोरोनॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर, त्रिज्या के सिर और गर्दन का फ्रैक्चर, अल्ना का पृथक फ्रैक्चर, त्रिज्या के डायफिसिस का पृथक फ्रैक्चर, अग्रबाहु की दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर, सिर के अव्यवस्था के साथ अल्ना का फ्रैक्चर त्रिज्या का फ्रैक्चर, अल्ना के सिर की अव्यवस्था के साथ त्रिज्या का फ्रैक्चर "एक विशिष्ट स्थान पर"।

आईसीडी कक्षा XIX (SS99) | चिकित्सा पद्धति - रोगों की आधुनिक चिकित्सा, उनका निदान, एटियलजि, रोगजनन और रोगों के उपचार के तरीके

नाभि की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ पहली उंगली के किनारे पर सूजन और गंभीर दर्द होता है। रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण दसवां संशोधन तीन-वर्ण रूब्रिक्स, चार-वर्ण उपश्रेणियों और उनकी सामग्री की पूरी सूची I.

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, निदान के कोड, नाम, चिकित्सा देखभाल के मानक। हेलिकल, कम्यूटेड, एक्स्ट्रा- और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर संभव हैं।

चोट के कारण

विभिन्न प्रकार के कारक अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर को भड़का सकते हैं (ICD कोड 10 S52)। अक्सर, ये दर्दनाक चोटें होती हैं, हालांकि हड्डी के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन की रोग संबंधी प्रकृति को बाहर नहीं किया जाता है।

यह उन बीमारियों के विकास के साथ संभव है जो कैल्शियम के अवशोषण और हड्डी की संरचना के उल्लंघन को प्रभावित करते हैं। अक्सर यह ऑन्कोलॉजी, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर है.

नाक का फ्रैक्चर चेहरे की सबसे आम चोटों में से एक है। आमतौर पर चोट लगने का कारण गिरने के दौरान, लड़ाई के बाद, खेल खेलते समय, किसी दुर्घटना के दौरान चोट लगना होता है।

नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर अक्सर उन पुरुषों में दर्ज किया जाता है जिनकी उम्र 15-40 वर्ष के बीच होती है।

नाक की हड्डियाँ केंद्र में स्थानीयकरण, चेहरे की सतह के ऊपर इस क्षेत्र के उभार के कारण अधिक बार घायल होती हैं। बाहरी नाक के क्षेत्र में एक मजबूत झटका नाक की हड्डियों, नाक के पार्श्व उपास्थि, ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं, दो खंडों (हड्डी, उपास्थि) में नाक सेप्टम के फ्रैक्चर का कारण बनता है।

लगभग हर मामले में (नाक पिरामिड के विस्थापन की अनुपस्थिति में भी), एक दूसरे के सापेक्ष हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन होता है।

  • बंद किया हुआ। वे त्वचा के टूटने की अनुपस्थिति की विशेषता रखते हैं।
  • खुला। वे एक घाव की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, हड्डियों के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। इस प्रकार का फ्रैक्चर खतरनाक होता है, जिसमें बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, जिससे घाव में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
  • घरेलू किक;
  • ऊंचाई से गिरना;
  • मोटर परिवहन और विमानन दुर्घटनाएँ;
  • औद्योगिक चोटें.

    • पैथोलॉजी से ग्रस्त वे रोगी होते हैं जिनके जोड़ की संरचना की शारीरिक विशेषता होती है: आकार में वृद्धि, किनारे की ओर उभार। आर्टिक्यूलेशन के साथ-साथ, पैर, पिंडली और घुटने अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

    पीड़ित का इतिहास एकत्र करके और रोगग्रस्त जोड़ की दृश्य जांच करके एक विसंगति का पता लगाया जाता है।

    झूठा जोड़ एक विकृति है जिसमें हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिरता खो देता है और मोबाइल बन जाता है। चिकित्सा में प्रयुक्त रोग संबंधी घटना का दूसरा नाम स्यूडोआर्थ्रोसिस है। झूठे जोड़ को ठीक किया जा सकता है, और कुछ मामलों में रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं।

    आधुनिक उपकरणों और दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी के पास विकलांगता से बचते हुए, पूर्ण जीवन में लौटने का हर मौका है।

    सही ढंग से निदान करना, पैथोलॉजी के विकास के कारणों को स्थापित करना और जल्द से जल्द उपचार शुरू करके उन्हें खत्म करना महत्वपूर्ण है।

    झूठे जोड़ के प्रकार और विशेषताएं

    फॉल्स जॉइंट ट्यूबलर हड्डी में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निरंतरता खो जाती है और यह गतिशील हो जाती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस रोग का ICD कोड 10 है। इसका अर्थ है:

    • फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल नॉनयूनियन;
    • अन्य संयुक्त रोगों की जटिलता के रूप में अस्थि संलयन;
    • आर्थ्रोडिसिस।

    रेशेदार और सच्चे झूठे जोड़ में अंतर बताइये। रेशेदार झूठे जोड़ से क्षतिग्रस्त ट्यूबलर हड्डी के टुकड़ों के बीच एक छोटा सा गैप बन जाता है, जिसमें रेशेदार ऊतक बनने लगते हैं। टुकड़ों के सिरे बढ़ते हैं, हड्डी की प्लेटों में परिवर्तित हो जाते हैं जो मेडुलरी कैनाल को ढक देते हैं।

    कभी-कभी हड्डी के टुकड़े कार्टिलाजिनस ऊतक से ढके होते हैं, और उनके चारों ओर एक घना खोल बनता है, जो इसकी संरचना में एक आर्टिकुलर जैसा दिखता है। इसके अंदर श्लेष द्रव जमा हो सकता है। इस मामले में, फ़ाइब्रो-सिनोवियल ग़लत प्रकार के जोड़ का निदान किया जाता है। विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, हड्डी के टुकड़ों का स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है।

    इसके अलावा, ऐसा जोड़ जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। रोग के सभी मामलों में जन्मजात गलत जोड़ का प्रकार केवल 0.5% होता है। पैथोलॉजी हड्डी के ऊतकों के अंतर्गर्भाशयी गठन के उल्लंघन के कारण होती है।

    जन्म के समय उनकी संरचना टूट जाती है और 2-3 साल की उम्र तक हड्डियाँ अपनी निरंतरता खो देती हैं। अधिकतर, निचले पैर का झूठा जोड़ जन्मजात होता है, लेकिन कॉलरबोन, कोहनी या जांघ की विकृति पाई जा सकती है।

    एक अधिग्रहित झूठा जोड़ हड्डी के फ्रैक्चर के बाद विकसित होता है, अगर यह गलत तरीके से जुड़ा हो या पूरी तरह से जुड़ा न हो।

    एक्वायर्ड स्यूडोआर्थ्रोसिस को नॉर्मोट्रोफिक, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक में विभाजित किया गया है।

    झूठे जोड़ के विकास के कारण

    2 S00-T98 चोट, जहर और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम

    शामिल: चोटें: . कान। आँखें। चेहरा (कोई भी भाग)। मसूड़े. जबड़े टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का क्षेत्र। मुंह। आकाश। परिधीय क्षेत्र. खोपड़ी. भाषा। दाँत।

  • S10-S19 - गर्दन की चोटें

    शामिल: चोटें: . गर्दन के पीछे। सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र. गला।

  • S20-S29 - सीने में चोट

    निदान के 10 ब्लॉक शामिल हैं।

    शामिल: चोटें: . उदर भित्ति। गुदा। ग्लूटियल क्षेत्र। बाह्य जननांग। पेट का किनारा. कमर वाला भाग।

  • S40-S49 - कंधे की कमर और कंधे की चोटें

    बहिष्कृत: कोहनी और बांह की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) चोटें:। हथियार अनिर्दिष्ट स्तर पर (T10-T11)। कलाई और हाथ (S60-S69) जहरीले कीड़े का काटना या डंक (T63.4)।

  • S60-S69 - कलाई और हाथ की चोटें

    बहिष्कृत: कलाई और हाथ की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर हाथ की चोटें (T10-T11) किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक (T63.4) )

  • S70-S79 - कूल्हे और जांघ की चोटें

    बहिष्कृत: कूल्हे और जांघ की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) अनिर्दिष्ट स्तर पर पैर की चोटें (T12-T13) जहरीले कीड़े का काटना या डंक (T63.4)

  • S80-S89 - घुटने और निचले पैर की चोटें

    बहिष्कृत: टखने और पैर की द्विपक्षीय चोट (T00-T07) थर्मल और रासायनिक जलन और जंग (T20-T32) टखने और टखने का फ्रैक्चर (S82.-) शीतदंश (T33-T35) निचले अंग की चोटें, स्तर अनिर्दिष्ट (T12-) T13) किसी जहरीले कीड़े का काटना या डंक (T63.4)

  • T00-T07 - शरीर के कई क्षेत्रों में चोट लगना

    निदान के 8 ब्लॉक शामिल हैं।

    इसमें शामिल हैं: शरीर के दो या अधिक क्षेत्रों में समान स्तर की चोट के साथ हाथ-पैर की द्विपक्षीय चोटें, S00-S99 में वर्गीकृत।

  • T08-T14 - धड़, अंग या शरीर क्षेत्र के अनिर्दिष्ट भाग की चोटें

    निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं।

    बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32) शीतदंश (T33-T35) शरीर के कई क्षेत्रों से जुड़ी चोटें (T00-T07) किसी जहरीले कीड़े के काटने या डंक से (T63.4)।

    • आईसीडी 10 चोट कोड

    आईसीडी कोड 10एस82 - निचले पैर और टखने के जोड़ की हड्डियों का फ्रैक्चर:

    • आईसीडी 10 एस50 - टखने का आंतरिक बंद फ्रैक्चर;
    • आईसीडी 10 एस51 - टखने का आंतरिक खुला फ्रैक्चर;
    • आईसीडी 10 एस60 - टखने का बाहरी बंद फ्रैक्चर;
    • आईसीडी 10 एस61 - टखने का बाहरी खुला फ्रैक्चर;

    आईसीडी 10 कोड: एस82 टखने के जोड़ सहित निचले पैर का फ्रैक्चर। शामिल: टखने का फ्रैक्चर निम्नलिखित उपश्रेणियाँ वैकल्पिक के लिए हैं। ICD T10 क्लासिफायर कोड की खोज और डिकोडिंग। टूटी भुजा एनओएस खंडित भुजा एनओएस निम्नलिखित उपश्रेणियाँ ऐसी स्थिति के अतिरिक्त लक्षण वर्णन में वैकल्पिक उपयोग के लिए दी गई हैं जहां एकाधिक प्रदर्शन करना असंभव या अनुपयुक्त है।

    आईसीडी 1.0 - शरीर के कई क्षेत्रों में फ्रैक्चर (टी0.

    ऐसी स्थिति के अतिरिक्त लक्षण वर्णन में वैकल्पिक उपयोग के लिए निम्नलिखित उपश्रेणियाँ दी गई हैं जहां फ्रैक्चर और खुले घाव की पहचान करने के लिए एकाधिक कोडिंग करना संभव या व्यावहारिक नहीं है; यदि फ्रैक्चर को बंद या खुले के रूप में लेबल नहीं किया गया है, तो इसे बंद के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए: 0 - बंद 1 - खुला।

    0 सिर और गर्दन में फ्रैक्चर। S0 के अंतर्गत वर्गीकृत साइटों के फ्रैक्चर।

    एस1. 2. बहिष्कृत: शरीर के अन्य क्षेत्र (T0. T0. 2. 1 छाती, पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में फ्रैक्चर। S2. S3. 2.- और T0 8 के तहत वर्गीकृत साइटों के फ्रैक्चर) शामिल नहीं: संयोजन में फ्रैक्चर के साथ: .

    ICD 10 के अनुसार अग्रबाहु की चोट का अपना कोड होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस चोट को कोड S50.1 ("बांह के दूसरे और अनिर्दिष्ट भाग की चोट") द्वारा इंगित किया जाता है।

  • सीधी बांह पर गिरने से सीधी चोट;
  • ठोस वस्तुओं से टकराव;
  • अग्रबाहु पर किसी भारी वस्तु का गिरना।

    • चोट की गंभीरता हमेशा दर्दनाक एजेंट के प्रकार और द्रव्यमान के साथ-साथ उसके गिरने की गति से निर्धारित होती है।

    अग्रबाहु की चोटों को अन्य प्रकार की चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसमें निर्दिष्ट क्षेत्र के खुले घाव, हड्डी के फ्रैक्चर, अव्यवस्थाएं शामिल हैं। इसके अलावा, क्षति अक्सर जोड़ों और मांसपेशियों की सूजन के साथ होती है, जो रोग की प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अलग-अलग विकारों के रूप में कार्य कर सकती है, टेंडन और स्नायुबंधन की अखंडता का उल्लंघन।

  • क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द, जो जल्दी से कम हो जाता है, लेकिन एडिमा के गठन के बाद फिर से प्रकट होता है। ब्रश हिलाने से अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता बढ़ जाती है;
  • ऊतक सूजन;
  • चोट, शुरुआत में बैंगनी-लाल। कुछ दिनों के बाद यह गहरा नीला हो जाता है;

    • तंत्रिका अंत भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो तुरंत दर्द से प्रकट होते हैं। और चूंकि चमड़े के नीचे के ऊतकों में वाहिकाएं फट गई हैं, इसलिए उस स्थान पर चोट के निशान बन जाते हैं जहां कोहनी का जोड़ स्थित होता है।

    एलेकंपेन कम उपयोगी नहीं है, या यूं कहें कि इसका टिंचर है। ऐसे लोक उपचारों से, आपको प्रभावित कोहनी क्षेत्र का इलाज करने या सेक बनाने की आवश्यकता है।

    अग्रबाहु की हड्डियों के अनिर्दिष्ट भाग का फ्रैक्चर एस प्रिंट करने योग्य संस्करण फ़ाइल डाउनलोड करें या भेजें। ई "कोहनी के जोड़ की बंद चोटें, बांह की बांह की हड्डियां" प्रोफ़ाइल: ICD कोड S52 बांह की बांह की हड्डियों का फ्रैक्चर।

    S53 कोहनी के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण में अव्यवस्था, मोच और क्षति। दूसरी उंगली की रक्त वाहिका में चोट।

    कलाई और हाथ के स्तर पर कई रक्त वाहिकाओं में चोट। कलाई और हाथ के स्तर पर अन्य रक्त वाहिकाओं को चोट।

    कलाई और हाथ के स्तर पर एक अनिर्दिष्ट रक्त वाहिका में चोट। कलाई और हाथ के स्तर पर मांसपेशियों और कंडरा में चोट।

    कलाई और हाथ के स्तर पर दूसरी उंगली के लचीलेपन और उसके कण्डरा की चोट। कलाई और हाथ के स्तर पर कई फ्लेक्सर मांसपेशियों और टेंडन में चोट।

    कलाई और हाथ के स्तर पर कई एक्सटेंसर मांसपेशियों और टेंडन में चोट।

    कलाई और हाथ के स्तर पर अन्य मांसपेशियों और टेंडनों में चोट। कलाई और हाथ के स्तर पर अनिर्दिष्ट मांसपेशियों और टेंडनों में चोट। कलाई और हाथ को कुचलना. हाथ के अंगूठे और दूसरी उंगली को कुचलना। कलाई और हाथ के दूसरे और अनिर्दिष्ट भाग को कुचलना। कलाई और हाथ का दर्दनाक विच्छेदन।

    अंगूठे का दर्दनाक विच्छेदन, पूर्ण आंशिक। हाथ की दूसरी उंगली का दर्दनाक विच्छेदन पूर्ण आंशिक है। दो या दो से अधिक उंगलियों का दर्दनाक विच्छेदन, पूर्ण आंशिक। कलाई के स्तर पर हाथ का दर्दनाक विच्छेदन।

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    नाक के फ्रैक्चर पर किसी का ध्यान नहीं जाता; यह चोट बाहरी नाक और उसके सेप्टम की हड्डी या कार्टिलाजिनस कंकाल का फ्रैक्चर है। चोट के परिणामस्वरूप नाक के सभी कार्य प्रभावित होते हैं। यदि रोगी की नाक टूट गई है, तो स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिससे तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।

    नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर, ICD-10 कोड - S02.2 नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर।

    नाक की हड्डियों के टूटने का मुख्य कारण आघात है - किसी कठोर सतह या कठोर कुंद वस्तु पर सीधा या पार्श्व प्रभाव। अक्सर, ऐसी चोटें गिरने के दौरान, सड़क दुर्घटनाओं में, सड़क पर होने वाले झगड़ों में, खेल के मैदान (मुक्केबाजी, मार्शल आर्ट, हॉकी, आदि) में, काम पर होती हैं।

  • विस्थापित नाक फ्रैक्चर
  • विस्थापन के बिना नाक का फ्रैक्चर (नीचे फोटो)
  • बंद या खुला फ्रैक्चर. बंद होने पर, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, और जब खुला होता है, तो त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, और घाव में हड्डी के टुकड़े भी हो सकते हैं।

    • टखने का जोड़ एक बड़ा जोड़ है, जो टिबिया और फाइबुला और पैर के निचले शंकुओं द्वारा बनता है, जो स्नायुबंधन और आर्टिकुलर कैप्सूल की मदद से एक साथ जुड़े होते हैं। पैथोलॉजी कक्षा 19 से संबंधित है, जिसमें आईसीडी-10 के अनुसार पैर की चोट और टखने के जोड़ों के रोग शामिल हैं।

    दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के अनुसार, टखने की चोट का कोड S90.0 है और यह किसी झटके या गिरने से लगी चोट को दर्शाता है।

  • त्वचा और अंतर्निहित परतों (मांसपेशियों के तंतुओं और चमड़े के नीचे के ऊतकों) को नुकसान;
  • चोट और रक्तगुल्म, जो तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने का परिणाम हैं;
  • सूजन और ट्यूमर, चोट वाली जगह पर चोट के निशान;
  • टखने के क्षेत्र में दर्द;
  • ऊतक परिगलन (उपेक्षा के साथ, विकास की गंभीर डिग्री)।

    • टखने के जोड़ पर आघात के साथ-साथ सतही त्वचा की चोटें, उंगलियों में चोट (नाखून प्लेट को नुकसान, फालैंग्स का फ्रैक्चर), और टखने भी होते हैं।

    गंभीर मामलों में, हेमर्थ्रोसिस विकसित होता है (संयुक्त गुहा में रक्त का संचय)।

    पीठ के निचले हिस्से के ऊपर दाहिनी ओर पीठ दर्द होता है

    उलना का फ्रैक्चर, ICD10 कोड

    ओलेक्रानोन का फ्रैक्चर, जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होता है जब पीड़ित का हाथ थोड़ा फैला हुआ होता है। उदाहरण के लिए, अक्सर ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया विस्थापन के साथ खंडित हो जाती है।

    अल्सर की कोरोनॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ, वे एक अप्रत्यक्ष चोट की बात करते हैं, जो बांह पर गिरने के परिणामस्वरूप होती है, विशेष रूप से अग्रबाहु की पिछली सतह पर, जब इसका अधिकतम लचीलापन होता है।

    शाफ्ट फ्रैक्चर सीधे प्रहार के प्रभाव के कारण होता है, जिसे "बैटन फ्रैक्चर" भी कहा जाता है। अक्सर, इस प्रकार की क्षति का निदान किसी दुर्घटना या झगड़े में किया जाता है।

    कोहनी की चोट के उपरोक्त कारणों के अलावा, जिन्हें एक दर्दनाक कारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, एक विकृति समूह भी है जिसमें हड्डी पर सबसे कम दबाव के साथ फ्रैक्चर होते हैं। अधिकतर, ऐसा तब होता है जब किसी रोगी में कैल्शियम की कमी होती है, या जब उसे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग होते हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

    कोहनी के फ्रैक्चर के लक्षण समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर होते हैं। चूँकि वे क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं।

    अल्सर के ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के लक्षण तीव्र दर्द, जोड़ की सूजन की विशेषता है। वहीं, इसका सीमित प्रभाव देखा गया है। कोहनी को मोड़ा या बढ़ाया नहीं जा सकता। जोड़ में रक्तस्राव का भी निदान किया जाता है। चोट की जगह को छूने पर भी दर्द का अनुभव हो सकता है।

    आंख के आसपास चोट को बाहर रखा गया: यह आपको तथ्यों के आधार पर अपनी पसंद बनाने की अनुमति देगा।

    क्षति के प्रकार

    यदि अग्रबाहु में फ्रैक्चर निहित है, तो इसके लिए ICD कोड S52 है। इस क्षेत्र में चोटों का एक अलग वर्गीकरण है।

    ICD 10 के अनुसार विस्थापन के साथ और बिना विस्थापन के अग्रबाहु के फ्रैक्चर को भी संख्याओं के निर्धारित क्रम में मुख्य कोड में 0 या 1 जोड़कर अलग किया जाता है।

    कार्पल जोड़ के साथ जोड़ के क्षेत्र में त्रिज्या में सबसे पतली कॉर्टिकल परत होती है। लगभग हमेशा, यह केवल इसी क्षेत्र में टूटता है, यही कारण है कि ऐसी चोटों को "एक विशिष्ट स्थान पर बीम फ्रैक्चर" (ICD-10 कोड - S52.5) ​​कहा जाने लगा। गिरने के दौरान हाथ कैसे मुड़ा था, इसके आधार पर चोट को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

    • स्मिथ का फ्रैक्चर या लचीलापन (जब झटका हाथ के पिछले हिस्से पर लगा);
    • कोल्स फ्रैक्चर या एक्सटेंसर (जब झटका खुली हथेली पर पड़ता है)।

    वयस्कों में हड्डी के पृष्ठीय लचीलेपन की स्थिति में फैले हुए हाथ पर गिरने पर, हड्डी के टुकड़ों के स्पष्ट विस्थापन के बिना त्रिज्या का एक प्रभावित फ्रैक्चर आमतौर पर देखा जाता है।

    हड्डी के फ्रैक्चर का सामान्य वर्गीकरण भी इस प्रकार की चोट पर लागू होता है, इसलिए त्रिज्या को नुकसान हो सकता है: खुला (जब त्वचा और नरम ऊतक फटे हुए हों) या बंद (जब कवर की अखंडता टूटी नहीं हो); हड्डियों या उनके टुकड़ों के विस्थापन के साथ या बिना विस्थापन के।

    लक्षण और संकेत

    आईसीडी 10 के अनुसार केवल एक विशेषज्ञ ही बायीं बांह के फ्रैक्चर को पहचान सकता है। हालाँकि, आप स्वतंत्र रूप से चोट के सबसे विशिष्ट लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। यह उनकी सक्रिय अभिव्यक्ति है जो आघात विज्ञान में तत्काल उपचार का कारण है।

    अग्रबाहु के फ्रैक्चर के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं:

    • गंभीर दर्द, खासकर जब बांह को महसूस करने, तनाव देने या उसके साथ कोई हरकत करने की कोशिश करना;
    • संभावित फ्रैक्चर के स्थल पर सूजन;
    • हेमेटोमा की उपस्थिति;
    • सुन्न होना;
    • उंगलियों को सामान्य रूप से हिलाने में असमर्थता;
    • कोहनी या कलाई के जोड़ की गतिशीलता की सीमा;
    • अंग के आकार में परिवर्तन;
    • रक्तस्राव और खुले घाव के साथ हड्डी के टुकड़े देखना।

    किसी भी स्थिति में आपको दर्द नहीं सहना चाहिए और इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि यह केवल एक चोट है और सब कुछ जल्द ही अपने आप ठीक हो जाएगा। कुछ मामलों में, चोट और फ्रैक्चर के लक्षण वास्तव में समान होते हैं, लेकिन गंभीर चोटों के साथ, देरी से कई जटिलताएं हो सकती हैं।

    टूटी हुई नाक को कैसे पहचानें?

    नाक की हड्डियों पर चोट लगने पर, आपको सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना होगा। ठंड लगाने की सलाह दी जाती है, आप नाक में टैम्पोन डाल सकते हैं। यदि विस्थापन के साथ फ्रैक्चर हो तो पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा केंद्र ले जाना चाहिए। आप अपने आप कुछ नहीं कर सकते. नाक से खून बहने पर सिर को पीछे झुकाना मना है।

    रूढ़िवादी चिकित्सा

    यदि फ्रैक्चर विस्थापित नहीं हुआ है, तो इसका इलाज रूढ़िवादी विधि से किया जाता है (वे चोट के क्षेत्र को ठंडा करते हैं, दर्द निवारक दवाएं "केतनोव", "डेक्सालगिन", वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं, एडिमा से राहत के लिए मलहम, चोट के निशान "रेस्क्यूअर", "ट्रोक्सवेसिन" लिखते हैं। ).

    स्थानीय, सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा भी की जा सकती है।

  • यूएचएफ-थेरेपी (दर्द से राहत देती है, ऊतक पोषण में सुधार करती है, पुनर्जनन को सक्रिय करती है);
  • वैद्युतकणसंचलन (पुनर्जनन को उत्तेजित करता है);
  • इन्फ्रारेड किरणें (दर्द से राहत देती हैं, संक्रमण को नष्ट करती हैं, चयापचय, रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं)।

    • ऑपरेशन

    विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया में नाक की हड्डियों को दोबारा स्थापित करना शामिल है। विशेषज्ञों का कहना है कि इस ऑपरेशन को फ्रैक्चर के बाद पहले 7-10 दिनों में करने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के बिना की जा सकती है। नाक की स्थिति सामान्यतः तब रोक दी जाती है जब इसका आकार पूरी तरह से बहाल हो जाता है, सांस लेने में सुधार हो जाता है।

    ऑपरेशन लिडोकेन 2% के साथ एनेस्थीसिया (आवेदन, इंजेक्शन) से शुरू होता है। एनेस्थीसिया के बाद, धँसी हुई हड्डी को एक विशेष लिफ्ट से उठाया जाता है, नाक को एंटीबायोटिक से लथपथ टैम्पोन के साथ ठीक किया जाता है।

    लक्षण

    फ्रैक्चर के पहले लक्षण और लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं। विशिष्ट लक्षण हैं:

    • फ्रैक्चर स्थल पर भारी सूजन;
    • जोड़ के कुछ हिस्सों की विकृति;
    • पैर की मोटर क्षमता की तीव्र सीमा;
    • घायल पैर पर झुकने की कोशिश करते समय तेज दर्द;
    • जोड़ में तेज दर्द;
    • रक्तगुल्म.

    इन लक्षणों की उपस्थिति में, विशेषज्ञों की सहायता के लिए जल्द से जल्द निकटतम आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना आवश्यक है।

    ऐसी चोटों की नैदानिक ​​तस्वीर निदान में कोई विशेष कठिनाई प्रस्तुत नहीं करती है। आमतौर पर, फ्रैक्चर के साथ कलाई की संगीन विकृति भी होती है। बांह के दूरस्थ भाग में सूजन देखी जाती है, रक्तगुल्म संभव है, लेकिन जरूरी नहीं।

    बेशक, दर्द. हाथ की कार्यात्मक गतिशीलता गायब नहीं होती है, लेकिन दर्द के कारण बहुत कम हो जाती है। कलाई के जोड़ में गति आमतौर पर सीमित होती है।

  • चोट के स्थान पर और आंखों के नीचे सूजन
  • नाक को छूने पर दर्द होना
  • नाक से खून बहना (यदि नाक से खून नहीं बहता है, तो यह नरम ऊतक की चोट हो सकती है, फ्रैक्चर नहीं)
  • नाक का आकार बदलना (डूबना, खिसकना)
  • नाक से सांस लेने में कठिनाई, जिससे राइनाइटिस और साइनसाइटिस हो सकता है।
  • चोट लगने के कुछ समय बाद आंखों के नीचे "चश्मे" जैसे चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं।

    • टूटी हुई नाक से सेप्टम का विचलन हो सकता है। तो, नाक के उपास्थि का फ्रैक्चर, क्रानियोसेरेब्रल आघात, खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, नाक सेप्टम का हेमेटोमा जटिल हो सकता है।

    यह सब बहुत खतरनाक है, अगर किसी व्यक्ति की नाक टूट गई है, तो डॉक्टर से संपर्क करते समय स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए। कुछ गंभीर मामलों में, शीघ्र चिकित्सा सहायता महत्वपूर्ण है।

    निदान

    किसी भी मामले में, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

    पेशेवर सहायता प्रदान करने के क्षण तक पीड़ित को नुकसान न पहुँचाने के लिए, निम्नलिखित नियमों को सीखना आवश्यक है:

    आगे की जांच किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से करानी चाहिए। निदान में न केवल शारीरिक परीक्षण शामिल है, बल्कि विशेष घटनाएं भी शामिल हैं।

    उनमें से मुख्य रेडियोग्राफी है, क्योंकि तस्वीर में हड्डी के ऊतकों में दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हड्डी की संरचना के अधिक सटीक अध्ययन के लिए टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

    मरीज चोट वाली जगह पर दर्द की शिकायत करते हैं। त्रिज्या के दूरस्थ भाग में, सूजन, कलाई के जोड़ में गतिशीलता की दर्दनाक सीमा और रेडियल पक्ष और पीछे की ओर परिधीय टुकड़े के विस्थापन के कारण "कांटा" या "संगीन" प्रकार की विकृति नोट की जाती है।

    जांच दर्द रहित होनी चाहिए. माध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्र में संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है। एक विस्थापित दूरस्थ टुकड़े से कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास के साथ मध्य तंत्रिका में जलन हो सकती है। महत्वपूर्ण क्षति के साथ, अग्रबाहु के गहरे फ्लेक्सर्स के क्षेत्र में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

    टुकड़ों के विस्थापन का निदान और प्रकृति दो अनुमानों में बनाए गए रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्दिष्ट की जाती है।

    एक सटीक निदान करने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को चोट वाली जगह की गहन जांच करने और मौजूद सभी लक्षणों की जांच करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, वह घायल टखने का एक्स-रे 2 अनुमानों (सीधे और पार्श्व) में निर्धारित करता है।

    यदि प्राप्त छवियां जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो डॉक्टर रोगी को अधिक सटीक और आधुनिक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं (सीटी, एमआरआई) के लिए संदर्भित करने का निर्णय ले सकता है, जो सभी पक्षों से जोड़ों और हड्डियों की स्थिति दिखाएगा।

  • हड्डी को स्वयं सेट करने का प्रयास न करें;
  • किसी भी हाथ की गतिविधि को सीमित करें;
  • गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति में, घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है;
  • गंभीर दर्द के साथ, संवेदनाहारी लेने (या चुभन) की सिफारिश की जाती है;
  • चोट वाले स्थान पर कुछ ठंडा लगाएं।
  • बांह को स्प्लिंट से ठीक करें या बस इसे मुड़ी हुई स्थिति में शरीर से बांध दें।

    • क्या आपका कोई प्रश्न है? उनसे यहीं साइट पर हमारे स्टाफ डॉक्टर से पूछें। तुम्हें उत्तर अवश्य मिलेगा!प्रश्न पूछो

    मेगन92 () 2 सप्ताह पहले

    बताओ जोड़ों के दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएँ पीता हूँ, लेकिन मैं समझता हूँ कि मैं प्रभाव से संघर्ष कर रहा हूँ, कारण से नहीं...)

    डारिया () 2 सप्ताह पहले

    जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और लंबे समय तक मैं "लाइलाज" जोड़ों के बारे में भूल गया। तो यह जाता है

    मेगन92() 13 दिन पहले

    दरिया () 12 दिन पहले

    मेगन92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) मैं इसे किसी भी स्थिति में डुप्लिकेट कर दूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

    सोन्या 10 दिन पहले

    क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचें?

    युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

    सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फार्मेसियों ने अपना मार्जिन क्रूर कर दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

    10 दिन पहले संपादकीय प्रतिक्रिया

    सोन्या, नमस्ते. जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। फिलहाल आप सिर्फ ऑर्डर ही कर सकते हैं आधिकारिक साइट. स्वस्थ रहो!

    सोन्या 10 दिन पहले

    क्षमा करें, पहले तो मैंने कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी पर ध्यान नहीं दिया। यदि भुगतान प्राप्त होने पर हो तो सब कुछ निश्चित रूप से ठीक है। धन्यवाद!!

    मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

    क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों को आजमाया है? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं, दर्द से तड़पती है बेचारी...

    एंड्रयू एक सप्ताह पहले

    मैंने किस तरह के लोक उपचार नहीं आजमाए, कुछ भी मदद नहीं मिली...

    एकातेरिना एक सप्ताह पहले

    मैंने तेज पत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं हुआ, केवल मेरा पेट खराब हो गया !! मैं अब इन लोक तरीकों पर विश्वास नहीं करता...

    मारिया 5 दिन पहले

    हाल ही में मैंने चैनल वन पर एक कार्यक्रम देखा, उसमें भी इसी के बारे में बताया गया है जोड़ों के रोगों से लड़ने के लिए संघीय कार्यक्रमबोला. इसका नेतृत्व भी कोई प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर ही करते हैं। उनका कहना है कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका ढूंढ लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज का पूरा वित्तपोषण करता है।

  • सबसे आम हड्डी की चोट अग्रबाहु का फ्रैक्चर है। चोट अक्सर लापरवाही के कारण लगती है। व्यक्ति फिसलकर हाथ फैलाकर गिर जाता है। जोखिम समूह में सभी उम्र के लोग शामिल हैं। लेकिन अधिक बार, बुजुर्ग लोग, एथलीट और बच्चे ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। समस्या यह है कि हाथ की गतिशीलता को सीमित करने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। इसलिए, चिकित्सा के सभी प्रयासों का उद्देश्य चोट के बाद शीघ्र स्वस्थ होना है।

    अग्रबाहु में दो हड्डियाँ जुड़ती हैं: त्रिज्या और उल्ना। उनकी संरचना में बढ़ी हुई ताकत की विशेषता नहीं है: लंबी पतली हड्डियों पर हल्के प्रभाव से भी चोट लगने का खतरा होता है। अग्रबाहु अधिक सामान्य है क्योंकि बीच की हड्डी विशेष रूप से पतली होती है। थोड़ा अधिक विस्थापित फ्रैक्चर सबसे आम चोटों में से एक है।

    बांह की बांह की हड्डियों के फ्रैक्चर के वर्गीकरण में शामिल हैं:

    • मोंटेगी चोट - विस्थापन के साथ ऊपरी तीसरे में क्षति। इस विशेष किस्म में अग्रबाहु की हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं;
    • गैलियाज़ी चोट - अग्रबाहु के मध्य तीसरे या निचले तीसरे भाग की हड्डी का नष्ट होना। अग्रबाहु की नसों में चोट को बाहर रखा गया है;
    • ब्रेख्त का आघात - सह का तात्पर्य है।

    बांह की दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होता है। यह अक्सर विस्थापन और सिर कुचलने के साथ होता है। अधिकांश खुले फ्रैक्चर इसी चोट के कारण होते हैं। बंद फ्रैक्चर के मामले में, ऊतक सूजन का जोखिम कम होता है। इसका मतलब है कि अपरिवर्तनीय जटिलताओं और रक्त विषाक्तता होने की संभावना कम है।

    आईसीडी 10 चोट कोड

    ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर को कोड S52 द्वारा दर्शाया जाता है। यदि हड्डियों के ऊपरी सिरे के क्षेत्र में क्षति होती है, तो उसे S52.0 और S52.1 कोड प्राप्त होते हैं। एकाधिक चोटों को S52.7 नामित किया गया है।

    मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं किए गए हिस्सों की अनिर्दिष्ट चोटें और फ्रैक्चर कोड S52.8 और S52.9 द्वारा दर्शाए गए हैं।

    कारण

    सीधी भुजा पर गिरने से अग्रबाहु के फ्रैक्चर भड़क सकते हैं। एक जोरदार झटका दोनों हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर चोटें, जटिलताओं और अव्यवस्थाओं सहित, दुर्घटनाओं, झगड़ों, ऊंचाई से गिरने का परिणाम होती हैं। एथलीटों और मार्शल आर्ट के अभ्यासकर्ताओं को अक्सर चोटों का अनुभव होता है, लेकिन सुरक्षा सावधानियों का पालन करने और उपकरणों का उपयोग करने से गंभीर चोटों से बचा जा सकता है। विस्थापन के बिना त्रिज्या के एक हिस्से की न्यूनतम विकृति आसानी से बहाल हो जाती है और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाती है।

    चोट बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

    • वृद्धावस्था;
    • रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हार्मोनल विकार;
    • मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
    • शरीर में कैल्शियम की कमी.

    बचपन में बांह की बांह की किसी एक हड्डी में चोट लगना आम बात है। लेकिन बच्चों में फ्रैक्चर आसानी से ठीक हो जाता है और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। ऑस्टियोपोरोसिस और विभिन्न एटियलजि के कंकाल की नाजुकता के मामले में, अन्य हड्डियों को नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है।

    लक्षण

    अग्रबाहु में चोट की पहचान आमतौर पर नग्न आंखों से संभव है। तीव्र विकृति गंभीर दर्द का कारण बनती है, सदमा तक। अग्रबाहु फ्रैक्चर के लक्षण गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होते हैं। फ्रैक्चर स्वयं तेज दर्द के साथ होता है, हाथ तुरंत सूज जाता है और गतिशीलता खो देता है। ब्रश की गति या मेडिकल पैल्पेशन से दर्द बढ़ जाता है।

    फ्रैक्चर के अन्य लक्षण भी हैं:

    • रक्तगुल्म;
    • क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सायनोसिस;
    • खुले फ्रैक्चर के मामले में उभरी हुई हड्डी के टुकड़े और घाव;
    • फ्रैक्चर के दौरान अंगूठे को हिलाने में कठिनाई होना।

    रोगी मुड़े हुए हाथ को शरीर पर दबाने की कोशिश करता है, जिससे दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। यदि फ्रैक्चर अग्रबाहु के विशिष्ट स्थान पर है, तो निदान में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। अधिक गंभीर चोटों के मामले में, कई टुकड़े देखे जाते हैं, हाथ की एक मजबूत वक्रता और संचार संबंधी विकार होते हैं।

    प्राथमिक चिकित्सा

    यह सही होने पर निर्भर करता है कि फ्रैक्चर कितनी जल्दी ठीक होता है। जब अग्रबाहु की हड्डियाँ टूट जाती हैं, तो परिवहन स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। लेकिन डॉक्टरों के आने से पहले, दर्द के झटके से बचने के लिए पीड़ित को गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं दी जानी चाहिए।

    अगर किसी व्यक्ति के हाथ में चोट लग जाए तो क्या करें? स्व-कमी से विस्थापन हो सकता है। इसलिए, अग्रबाहु के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में अंग को स्थिर करना शामिल है। खुले घाव और अधिक रक्त हानि के मामले में, एक टूर्निकेट लगाना चाहिए। संकुचन घाव के ऊपर किया जाता है और गर्मियों में 1.5 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे से अधिक नहीं रहता है। हड्डी के फ्रैक्चर की देखभाल के मानक अंग के बाद के विच्छेदन से बचने के लिए टूर्निकेट लगाने का समय निर्धारित करते हैं। लंबे समय तक शिरापरक रक्तस्राव के साथ अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक तंग पट्टी लगाने और अंग को ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है।

    आवाजाही प्रतिबंधित है. इस प्रयोजन के लिए टायर का उपयोग किया जाता है। अग्रबाहु के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया में एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा का प्रारंभिक उपचार और एक बोर्ड या अन्य सीधी और कठोर संरचना का उपयोग फिक्सेटिव के रूप में शामिल होता है। यदि हाथ को छड़ी या अनुपचारित लकड़ी से ठीक करना है, तो पीएमपी में हाथ पर पट्टी बांधना शामिल है, जो गंदगी और चूरा को घाव में प्रवेश करने से रोकता है।

    बांह के बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? अगर सूजन है तो आप ठंडक लगा सकते हैं. इससे दर्द से राहत मिलेगी और रक्तस्राव भी नहीं होगा। टायर को हाथ के पीछे लगाया जाता है ताकि वह उंगलियों को छू सके। इसके बाद, आपको परिवहन स्थिरीकरण करने की आवश्यकता है। आम तौर पर अंग को रूमाल या पट्टी के साथ झुका हुआ स्थिति में तय किया जाता है, जो गर्दन के चारों ओर तय होता है।

    निदान

    इसका निदान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मलबा और विस्थापन न हो। परीक्षा के दौरान निदान में पैल्पेशन, रोग संबंधी गतिशीलता का पता लगाना शामिल है। कई चोटों के साथ, अल्सर के टुकड़े तंत्रिकाओं को संकुचित और घायल कर सकते हैं। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को घायल हाथ की धमनियों और तंत्रिकाओं की स्थिति का निर्धारण करना चाहिए।

    सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति रेडियोग्राफी है। दो प्रक्षेपणों में चित्रों में, उल्ना और त्रिज्या हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। जटिल फ्रैक्चर के साथ, हाथ की अप्राकृतिक स्थिति देखी जाती है। इस मामले में, गंभीर सूजन हो जाती है, जो खतरनाक है क्योंकि यह रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है। त्वचा का नीलापन या अत्यधिक पीलापन ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी का संकेत देता है।

    इलाज

    टूटे हुए हाथ की मरम्मत विभिन्न तरीकों से की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो हड्डियों को सेट किया जाता है और टुकड़े एकत्र किए जाते हैं। इसके बाद, अंग को स्थिर कर दिया जाता है। अग्रबाहु को कैसे स्थिर किया जाता है? यदि रोगी को ट्रॉमेटोलॉजी सेंटर में पहुंचने से पहले स्प्लिंट किया गया था, तो डॉक्टर अस्थायी फिक्सेटर को हटा देता है और क्रैमर स्प्लिंट लगाता है। इस तरह की स्प्लिंटिंग इस तथ्य से आकर्षित करती है कि यह हाथ को लगभग पूरी लंबाई के साथ स्थिर कर देती है।

    क्रैमर टायर को अव्यवस्था वाली चोटों और नरम ऊतकों को व्यापक क्षति के लिए संकेत दिया गया है। बांह के फ्रैक्चर के लिए क्रैमर स्प्लिंट लगाने की तकनीक में शामिल हैं:

    • सीढ़ी की संरचना रूई से बिछाई गई है और पट्टी बांधी गई है;
    • तैयार टायर एक स्वस्थ बांह पर बनाया गया है, जो सही स्थानों पर झुक रहा है;
    • अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, सीढ़ी स्प्लिंट को शारीरिक स्थिति में लगाया जाता है;
    • संरचना को एक स्थिर पट्टी के साथ तय किया गया है, पहले बगल में एक कपास झाड़ू रखा गया है।

    अब सीधे हाथ का इलाज करना जरूरी नहीं रह गया है। तत्वों के संलयन तक इसे छुआ नहीं जाता। इसके अलावा, अग्रबाहु के फ्रैक्चर के उपचार में प्लास्टर या पॉलिमर पट्टियों का अनुप्रयोग शामिल है। वे हाथ को सही स्थिति में रखते हैं और ऊतकों के शारीरिक संलयन में योगदान करते हैं। प्लास्टर स्थिरीकरण की मदद से कलाई के जोड़ के क्षेत्र में हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना संभव है। फ्रैक्चर की स्थिति में कंधे के ऑर्थोस प्लास्टर कास्ट की जगह ले सकते हैं। इलास्टिक पट्टी रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करती है और साथ ही जोड़ की गतिशीलता को सीमित करती है। लेकिन जटिल घावों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

    मल्टीफ़्रेग्मेंटरी फ्रैक्चर से आर्टिकुलर टुकड़े का विस्थापन होता है। इस मामले में, कंधे के शाफ्ट के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार में ऑस्टियोसिंथेसिस की न्यूनतम आक्रामक तकनीक बेहतर होती है। छर्रे के घाव के मामले में तत्वों का पुनर्स्थापन विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है।

    शल्य चिकित्सा

    यदि रूढ़िवादी विधि से अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर को ठीक करना संभव नहीं है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। हड्डी के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत हैं:

    • खुले घावों;
    • एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ अग्रबाहु की हड्डियों का फ्रैक्चर;
    • रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
    • बाएँ और दाएँ अग्रबाहु को एक साथ क्षति।

    घूर्णी विस्थापन प्रभाव बल पर निर्भर करते हैं। वे त्रिज्या के ऊपरी तीसरे हिस्से के टूटने और आर्च समर्थन की मांसपेशियों को नुकसान होने के कारण होते हैं। यदि हड्डी विस्थापित हो जाती है, तो सर्जिकल कमी की आवश्यकता होती है। ह्यूमरस और अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों के कनेक्शन के साथ पुनर्स्थापन शुरू होना चाहिए। इस मामले में, हड्डी की झिल्लियों का अक्सर उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य गायब हड्डी के ऊतकों का निर्माण करना है। पुनर्स्थापन के बाद, संभावना बढ़ जाती है कि हड्डियाँ ठीक से ठीक हो जाएँगी।

    ऑपरेशन में लंबा समय लग सकता है, और पश्चात की अवधि अक्सर बढ़ी हुई असुविधा से जुड़ी होती है। तो, अग्रबाहु की गर्दन के फ्रैक्चर की सर्जरी के बाद दर्द होता है। बंद स्थिति में रेडियस के सिर और गर्दन की सर्जिकल बहाली के बाद, वे प्लास्टर लगाना शुरू करते हैं। यदि हड्डियों को धातु की प्लेटों के साथ तय किया गया है, तो अतिरिक्त स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं है।

    कितना इलाज करना है और एक कास्ट पहनना है

    फ्रैक्चर ठीक होने की अवधि आमतौर पर 1.5-2 महीने होती है। ओलेक्रानोन के फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर को 3 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। हटाने योग्य पट्टियों की मदद से टुकड़ों की गतिशीलता और अचानक आंदोलनों को बाहर करना संभव है। लेकिन उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब संलयन का पहला चरण बिना किसी परिणाम के बीत गया हो।

    पूरे उपचार के दौरान होने वाले परिवर्तनों की निगरानी रेडियोग्राफी द्वारा की जाती है। तस्वीरें 14वें और 28वें दिन ली गईं। कभी-कभी प्लास्टर को विस्थापन और अतिरिक्त क्षति के बिना फ्रैक्चर के साथ 4 सप्ताह तक छोड़ दिया जाता है। छर्रे के घाव के मामले में, रोगी लंबे समय तक स्थिर पट्टी पहन सकता है।

    पुनर्वास

    बांह के अग्र भाग में फ्रैक्चर के बाद विस्थापन के बिना शीघ्रता से ठीक होना संभव है। कोहनी पर मुड़े हुए हाथ पर आघात की स्थिति में, चोटें कम से कम होती हैं, और हड्डियाँ अपेक्षाकृत आसानी से जुड़ जाती हैं। खुली चोटों और एकाधिक विस्थापनों के कारण फ्रैक्चर के बाद कई महीनों तक ठीक होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी पर जोर दिया गया है। भविष्य में उन्हीं चोटों से बचने के लिए, आपको कमजोर हाथ की मांसपेशियों को मजबूत करना चाहिए और उसके मोटर कौशल को विकसित करना चाहिए।

    शास्त्रीय अर्थ में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बिना अग्रबाहु के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास अकल्पनीय है। इसके अलावा, प्रक्रियाएं ऑपरेशन या जिप्सम लगाने के लगभग बाद ही शुरू की जानी चाहिए।

    भौतिक चिकित्सा

    यदि सर्जिकल उपचार के बाद दर्द और सूजन बनी रहती है, तो फिजियोथेरेपी पद्धतियां अप्रिय लक्षणों से राहत दिलाएंगी। मरीज को अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ-थेरेपी दिखाई जाती है। फिक्सेटिव, फोनोफोरेसिस, चिकित्सीय स्नान को हटाने के बाद, थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं जो ऊतक नवीकरण को बढ़ाती हैं। यूवी थेरेपी विशेष ध्यान देने योग्य है। यह पुनर्जनन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।

    कास्ट हटाने के तुरंत बाद डॉक्टर टूटे हुए हाथ के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करते हैं। हाथ को विकसित करने, मांसपेशियों को मजबूत करने, उंगलियों की सटीकता बढ़ाने के लिए अनुशंसित व्यायाम। लंबे समय तक कठोर फिक्सेटिव पहनने से एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, और फिजियोथेरेपी अभ्यास उन्हें खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

    मालिश

    पहले चरण में, मालिश में हल्के स्ट्रोक शामिल होते हैं। यह प्रक्रिया ऊतकों को रक्त की आपूर्ति स्थापित करने में मदद करती है और जमाव को रोकती है। विशेषज्ञ मालिश को निष्क्रिय शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ता है: वह उंगलियों, पुटी और कोहनी के जोड़ को विकसित करता है। स्व-मालिश हमेशा सहायक नहीं होती है। अनुचित प्रदर्शन, जिस स्थिति में दर्द और असुविधा हो सकती है, फायदे से अधिक नुकसान करेगा। किसी विशेषज्ञ को हाथ का विकास सौंपना बेहतर है।

    जटिलताओं

    उपचार की जटिलताएँ तंग पट्टी या अनुचित तरीके से लगाए गए प्लास्टर के कारण अतिरिक्त चोटें हैं। थेरेपी की जटिलताएँ अपने आप में असामान्य नहीं हैं। तो, यूवी विकिरण के नकारात्मक परिणाम त्वचा रोग और त्वचा की जलन हो सकते हैं। पट्टियों और ड्रेसिंग के साथ नरम ऊतकों के अत्यधिक संपीड़न के साथ, परिगलन विकसित होता है।

    उपचार की जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की निरंतर निगरानी की अनुमति मिलती है। वाद्य अनुसंधान विधियां और निगरानी रेडियोग्राफी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को बाहर करती है। एकाधिक फ्रैक्चर और आसन्न ऊतकों को क्षति के मामले में घायल हाथ की स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

    नतीजे

    अग्रबाहु की हड्डियों का संलयन ठीक से न हो पाने की स्थिति में ऐसी समस्या हो जाती है। इस मामले में, हाथ सूज जाता है और उसके कार्य ख़राब हो जाते हैं। उपचार के नकारात्मक परिणामों को खत्म करने का मुख्य तरीका सर्जिकल सुधार है।

    यदि नसें और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो कास्ट हटाने के बाद हाथ की गतिशीलता में समस्या हो सकती है। कभी-कभी किसी अंग की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होता है। रोगी को व्यायाम चिकित्सा, उपकरण चिकित्सा, बालनोथेरेपी की मदद से कठोरता से निपटना पड़ता है।

    निवारण

    फ्रैक्चर से तभी बचा जा सकता है जब चोट के जोखिम को कम किया जाए। सर्दियों में अक्सर बर्फ जमने पर हाथ में चोट लग जाती है। उचित रूप से चयनित जूते आपके हाथों पर गिरने का जोखिम कम कर देंगे। एथलीटों को सुरक्षात्मक गियर पहनना चाहिए और कलाई पर सीधे प्रहार से बचना चाहिए।

    रोकथाम में जोर मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करने पर है। लघु पाठ्यक्रम। रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्गों और महिलाओं के लिए कैल्शियम की खुराक का संकेत दिया जाता है। इन पाठ्यक्रमों को वर्ष में दो बार आयोजित करने की अनुशंसा की जाती है।

    विस्थापन के बिना और 2-3 मिमी से अधिक के विस्थापन के साथ क्षति के मामले में, रूढ़िवादी उपचार संभव है - प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण। बांह को 50-90 डिग्री के कोण पर मोड़ा जाता है, अग्रबाहु को तटस्थ स्थिति में लाया जाता है। शुरुआती दिनों में, दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एडिमा कम होने के बाद (5-6 दिनों के बाद), एक नियंत्रण रेडियोग्राफी की जाती है, द्वितीयक विस्थापन की अनुपस्थिति में, जिप्सम को प्रसारित किया जाता है और 3 सप्ताह तक संग्रहीत किया जाता है। फिर एक सहायक पट्टी का उपयोग किया जाता है और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे भार बढ़ाया जाता है। पूर्ण समेकन आमतौर पर 6-7 सप्ताह के भीतर होता है।
    ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के बीच ऐसी चोटों के लिए फिजियोथेरेपी के प्रति रवैया अस्पष्ट है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि फिजियोथेरेपी अस्थिभंग के गठन को भड़का सकती है, दूसरों का मानना ​​है कि अस्थिभंग फिजियोथेरेपी के कारण नहीं, बल्कि प्राथमिक आघात के कारण होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, फिजियोथेरेपी सावधानी से निर्धारित की जाती है और हमेशा नहीं। थर्मल प्रक्रियाओं (गर्म स्नान, पैराफिन, ओज़ोसेराइट) का उपयोग करना, अग्रबाहु और कंधे की मांसपेशियों की मालिश करना संभव है। पुनर्वास के चरण में, कभी-कभी मैकेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
    विस्थापन के साथ ओलेक्रानोन को होने वाली क्षति सर्जरी के लिए एक संकेत है। आघात विभाग की स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। फ्रैक्चर के स्थान और प्रकृति के आधार पर, लैवसन लूप या तार के साथ एक पारंपरिक पर्क्यूटेनियस सिवनी, एक आठ-आकार का पर्क्यूटेनियस सिवनी, एक स्पंजी स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस, आठ के लूप के साथ संयोजन में पिन के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस, एक स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस फ्रैक्चर के स्थान और प्रकृति के आधार पर, आठ के लूप के साथ संयोजन, प्लेट और स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस, या समीपस्थ टुकड़े के उच्छेदन का उपयोग किया जा सकता है।
    बाद की विधि का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में चोटों के साथ-साथ मल्टी-कमिटेड और अनयूनाइटेड फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। इसका लाभ टुकड़ों के न जुड़ने की संभावना का उन्मूलन है, नुकसान एक छोटे कॉस्मेटिक दोष (त्वचा के नीचे कोहनी के उभार की अनुपस्थिति) की उपस्थिति और कोहनी के जोड़ की दक्षता में कुछ कमी है। एक टुकड़े की उपस्थिति में, लूप्ड परक्यूटेनियस सिवनी के लिए विभिन्न विकल्पों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है; कमिटेड चोटों के मामले में, स्क्रू वाली प्लेटों का उपयोग किया जाता है। यदि आपको छोटे टुकड़े निकालने हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस को प्लास्टिक हड्डी ऑटोग्राफ़्ट के साथ जोड़ा जाता है।
    ऑपरेशन के बाद दो विकल्प होते हैं. धातु संरचना का उपयोग करके ऑस्टियोसिंथेसिस के मामले में, जिप्सम लागू नहीं किया जाता है, एक सहायक स्कार्फ पट्टी का उपयोग 2-3 सप्ताह के लिए किया जाता है, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के आधार पर व्यायाम चिकित्सा शुरू की जाती है (चयनित सर्जिकल तकनीक के आधार पर)। ओलेक्रानोन के उच्छेदन के दौरान, 3 सप्ताह के लिए एक पिछला स्प्लिंट लगाया जाता है। व्यायाम चिकित्सा 7-10 दिन से शुरू होती है, व्यायाम के दौरान पट्टी हटा दी जाती है।
    पुनर्वास की प्रक्रिया में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोहनी का जोड़ सबसे "मज़बूत" में से एक है। थोड़े समय के स्थिरीकरण के बाद भी, इसमें गति प्रतिबंध हो सकता है। इसे विकसित करना काफी कठिन है, पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि में कई महीने लग सकते हैं। पूर्ण पुनर्वास की गारंटी केवल डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की सिफारिशों के अनुसार दृढ़ता और नियमित व्यायाम चिकित्सा है।

    अल्सर का फ्रैक्चर अल्सर के लिए एक दर्दनाक चोट है। यह अपेक्षाकृत कम ही होता है (बांह की दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर अधिक आम है)। पृथक चोटें किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में हो सकती हैं, इसका कारण अग्रबाहु पर सीधा झटका है। मोंटेगी चोटें युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम हैं और तब बनती हैं जब कोई व्यक्ति अपनी बांह के बल गिर जाता है या रक्षात्मक आंदोलन के दौरान जब कोई व्यक्ति मुड़ी हुई बांह से प्रहार को रोकने की कोशिश करता है।
    एक नियम के रूप में, अल्सर के पृथक फ्रैक्चर, स्पष्ट विस्थापन के साथ नहीं होते हैं और काफी अनुकूल तरीके से आगे बढ़ते हैं। जब अग्रबाहु और कोहनी के जोड़ की अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है, तो पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होता है, महत्वपूर्ण विस्थापन संभव है, साथ ही तंत्रिका क्षति भी होती है, और सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, अल्सर के फ्रैक्चर को अन्य चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है: धड़ और अंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर, टीबीआई, गुर्दे की चोट, छाती की चोट और कुंद पेट का आघात।

    अल्सर का पृथक फ्रैक्चर।

    यह आमतौर पर अनुप्रस्थ होता है, इसलिए टुकड़े अच्छी तरह से पकड़े रहते हैं और शायद ही कभी विस्थापित होते हैं। अक्ष के अनुदिश और लंबाई के अनुदिश विस्थापन अस्वाभाविक है, क्योंकि अक्षुण्ण त्रिज्या के कारण टुकड़ों की सही स्थिति बनी रहती है। कुछ मामलों में, एक कोणीय विस्थापन होता है, जिसे आवश्यक रूप से समाप्त करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भविष्य में यह अग्रबाहु के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। रोगी गंभीर स्थानीय दर्द की शिकायत करता है। क्षति का क्षेत्र सूजा हुआ, कभी-कभी विकृत होता है। रक्तस्राव संभव है. अग्रबाहु का कार्य आमतौर पर थोड़ा ख़राब होता है, रोटेशन का सबसे स्पष्ट उल्लंघन।
    निदान को स्पष्ट करने के लिए, अग्रबाहु का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। विस्थापन के बिना क्षति के मामले में, प्लास्टर 6-10 सप्ताह के लिए लगाया जाता है। यदि कोई विस्थापन होता है, तो पुनर्स्थापन किया जाता है, 10 दिनों के बाद एक नियंत्रण तस्वीर ली जाती है, प्लास्टर को 10-12 सप्ताह तक रखा जाता है। ऑपरेशन असफल पुनर्स्थापन और टुकड़ों को सही स्थिति में रखने में असमर्थता के साथ किए जाते हैं। एक प्लेट या पिन के साथ अल्ना के डायफिसिस का ऑस्टियोसिंथेसिस करें। पश्चात की अवधि में, यूएचएफ, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, व्यायाम चिकित्सा और मालिश निर्धारित हैं। स्थिरीकरण भी 10-12 सप्ताह तक चलता है।

    मोंटेगिया को नुकसान.

    मोंटेगी के घाव का नाम उस इतालवी सर्जन के नाम पर रखा गया था जिसने सबसे पहले इसका वर्णन किया था, जो 18वीं सदी के अंत और 19वीं सदी की शुरुआत में रहते थे। यह उच्च-ऊर्जा चोटों की श्रेणी से संबंधित है, जो अक्सर एथलीटों में देखी जाती है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, अल्सर के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, और अग्रबाहु छोटा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्रिज्या का सिर समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ पर विस्थापित हो जाता है। इस मामले में, चार प्रकार की क्षति संभव है:
    1 प्रकार.बीम का सिर सामने की ओर विस्थापित होता है, अल्ना के टुकड़े सामने की ओर खुला एक कोण बनाते हैं।
    2 प्रकार.बीम का सिर पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है, उल्ना के टुकड़े पीछे की ओर खुला एक कोण बनाते हैं।
    3 प्रकार.बीम का सिर पार्श्व में विस्थापित हो जाता है, समीपस्थ भाग में अल्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है।
    4 प्रकार.बीम का सिर आगे की ओर विस्थापित हो जाता है, अग्रबाहु की दोनों हड्डियों के समीपस्थ खंड में फ्रैक्चर हो जाता है।
    कोहनी के जोड़ और अग्रबाहु सूजे हुए हैं, विकृत हैं, चोट लगना संभव है। एक तुलनात्मक परीक्षण से पता चलता है कि चोट के किनारे अग्रबाहु में कुछ छोटापन है। गतिविधियाँ कठिन हैं, विशेषकर घूर्णी। पश्च अव्यवस्थाओं के साथ, कभी-कभी बीम के सिर के विस्थापन को टटोलना संभव होता है। उल्ना के फ्रैक्चर के क्षेत्र में, एक "कदम" या "कदम" स्पर्शनीय है, जो टुकड़ों के विस्थापन के कारण उत्पन्न हुआ है।
    सहवर्ती संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं, विशेष रूप से रेडियल तंत्रिका को नुकसान, संक्रमण के क्षेत्र में आंदोलनों और संवेदनशीलता के विकार के साथ। कुछ मामलों में, अंग की स्पष्ट सूजन के परिणामस्वरूप सबफेशियल दबाव में वृद्धि के कारण कंपार्टमेंट सिंड्रोम विकसित होता है। इस सिंड्रोम के लक्षणों में लगातार दर्द बढ़ना, अंगुलियों को खींचने पर दर्द होना और बांह में तनाव बढ़ना शामिल हैं।
    जांच करने पर, न्यूरोवास्कुलर विकारों की उपस्थिति पर ध्यान दें, रेडियल और उलनार धमनियों पर नाड़ी का मूल्यांकन करें। दो मानक और तिरछे प्रक्षेपणों का उपयोग करके, कोहनी और कलाई के जोड़ को पकड़कर अग्रबाहु का एक्स-रे किया जाता है। कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त संरचनाओं का विवरण देने के लिए हड्डी की सीटी निर्धारित की जाती है, और नरम ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यदि किसी तंत्रिका या वाहिका के क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन और एक संवहनी सर्जन से परामर्श निर्धारित किया जाता है।
    उपचार आघात विभाग की स्थितियों में किया जाता है। पूर्वकाल में बीम के सिर की अव्यवस्था के साथ एक्सटेंसर फ्रैक्चर के लिए, एक बंद पुनर्स्थापन किया जाता है। पुनः अव्यवस्था को रोकने के लिए, कभी-कभी एक पतली सुई का उपयोग करके ट्रांसआर्टिकुलर निर्धारण किया जाता है। एक कास्ट लगाया जाता है, एक नियंत्रण चित्र लिया जाता है, सूजन को कम करने के लिए अंग को एक ऊंचा स्थान दिया जाता है (वे अपना हाथ तकिये पर रखते हैं या इसे एक विशेष स्टैंड पर लटकाते हैं)। 2-3 सप्ताह के बाद सुइयों को हटा दिया जाता है। 4 सप्ताह के बाद, अंग की स्थिति बदलकर प्लास्टर बदल दिया जाता है। 8-12 सप्ताह के बाद स्थिरीकरण बंद कर दिया जाता है। फ्लेक्सन फ्रैक्चर के लिए, आमतौर पर पिन के साथ सिर को ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है, अंग की स्थिति में बदलाव के साथ जिप्सम का प्रतिस्थापन भी 4 सप्ताह के बाद किया जाता है, स्थिरीकरण का समय समान होता है।
    एक्सटेंसर चोटों के लिए सर्जिकल उपचार की अधिक आवश्यकता होती है। एक पिन और कुंडलाकार लिगामेंट के सिवनी के साथ अल्ना के डायफिसिस के ऑस्टियोसिंथेसिस का उत्पादन करें। यदि लिगामेंट को सिलना संभव नहीं है, तो रोगी के प्रावरणी से ऑटोग्राफ़्ट कट का उपयोग करके प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। बीम के शीर्ष को सुई से समायोजित और स्थिर किया जाता है। गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, सिर को अलग कर दिया जाता है, ऐसे मामलों में कुंडलाकार लिगामेंट के सिवनी की आवश्यकता नहीं होती है। संलयन में तेजी लाने के लिए, कुछ मामलों में, अल्ना के टुकड़ों पर ऑटो- या होमोग्राफ़्ट (स्पंजी हड्डी की छोटी प्लेटें) लगाई जाती हैं। घाव को सिल दिया गया है. स्थिरीकरण 3 महीने के लिए किया जाता है। बच्चों में, परिचालन रणनीति वयस्कों की तरह ही होती है, एकमात्र अंतर यह है कि वे किसी भी प्रकार की चोट के मामले में सिर के उच्छेदन से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह त्रिज्या के विकास और अग्रबाहु के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
    मोंटेगी की चोट जटिल फ्रैक्चर की श्रेणी में आती है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर अंग की शिथिलता से जटिल होती है। प्रारंभिक अवधि में, अग्रबाहु के उलनार पक्ष पर नरम ऊतक की कमी के कारण, ulna का गैर-मिलन या विलंबित संघ अक्सर वयस्कों में देखा जाता है। इसका परिणाम कोणीय वक्रता या त्रिज्या के शीर्ष का विस्थापन हो सकता है। कभी-कभी त्रिज्या और उल्ना के बीच सिनोस्टोस (संलयन) बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घूर्णी गति पर प्रतिबंध लग जाता है। डिस्टल रेडियोलनार जोड़ के क्षेत्र में अल्ना के सिर का उदात्तीकरण और अव्यवस्था भी संभव है।

    मानव शरीर एक अभिन्न संरचना है जिसमें परस्पर जुड़ी प्रणालियाँ शामिल हैं जो महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करती हैं। किसी भी निकाय के कार्य में किसी भी उल्लंघन के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें, हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन, मुख्य लक्षण और उपचार के तरीके। हम बात कर रहे हैं बांह की बांह के फ्रैक्चर के बारे में, माइक्रोबियल सीबी 10 एस 52 के लिए कोड।

    सबसे पहले, हम यह निर्धारित करते हैं कि मानव कंकाल के इस खंड में अल्ना और त्रिज्या शामिल हैं, जो एक इंटरोससियस झिल्ली द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। किसी चोट के परिणामस्वरूप, इनमें से किसी एक हड्डी या दोनों की अखंडता ख़राब हो सकती है। अग्रबाहु का फ्रैक्चर, जिसमें दोनों क्षेत्र प्रभावित थे, गंभीर चोटों की श्रेणी में आता है। निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर हैं:

    • नरम ऊतक के टूटने के साथ खुला;
    • बंद, त्वचा को तोड़े बिना;
    • विस्थापन के साथ, जब एक दूसरे के सापेक्ष टूटी हुई हड्डी के स्थान का उल्लंघन होता है।

    आईसीडी 10 के अनुसार, चोट के स्थान के आधार पर, इसे एक विशिष्ट कोड सौंपा गया है। उसी निर्देशिका में, आप चोट, उसके कारणों, मुख्य लक्षणों और उपचार के तरीकों का विवरण पा सकते हैं।

    माइक्रोबियल 10 में अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के विशिष्ट नाम होते हैं, जो चोट के स्थान पर निर्भर करते हैं, जिन्हें अपना अलग-अलग कोड दिया जाता है।

    सामान्य फ्रैक्चर लक्षण जो ऐसी चोटों की विशेषता होते हैं वे हैं:

    • यदि दोनों हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है (माइक्रोबियल 10 के अनुसार कोड एस4), तीव्र दर्द, नरम ऊतकों की सूजन और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में हेमटॉमस होता है। हड्डी के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, अग्रबाहु की संरचना में परिवर्तन दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है। जब आप अपना हाथ हिलाने की कोशिश करते हैं, तो आप टूटी हुई हड्डियों की चरमराहट सुन सकते हैं। इस चोट के साथ गति काफी सीमित होती है;
    • एकल फ्रैक्चर के साथ (माइक्रोबियल 10 के अनुसार, यह कोड S5, S52.00, S52.01, S52.10, S52.11 है), दर्द अधिक सहनीय होता है, और ऊतकों की सूजन बहुत कम होती है। क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों को हिलाना इस तथ्य के कारण कठिन है कि दूसरी हड्डी बरकरार है;
    • अक्सर ऐसी घटना होती है, जब एक हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, दूसरी हड्डी के आर्टिकुलर सिरे की अव्यवस्था हो जाती है;
    • त्रिज्या का निचला फ्रैक्चर (ICD 10 के अनुसार कोड S50, S 52.51) के साथ हाथ तक तेज दर्द होता है। बांह का निचला हिस्सा सूज जाता है और नीला पड़ जाता है, यदि विस्थापन होता है तो हाथ की संरचना में बदलाव देखा जाता है। इस चोट से उंगलियों की मोटर गतिविधि पूरी तरह से सीमित हो जाती है, जिससे कोहनी के जोड़ पर कोई असर नहीं पड़ता है। यदि एक दूसरे के सापेक्ष क्षतिग्रस्त हड्डियों का स्थान परेशान नहीं है, तो फ्रैक्चर का निदान करना दृष्टि से असंभव है, इसके लिए आपको क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और एक परीक्षा (एक्स-रे) से गुजरना चाहिए;
    • खुले फ्रैक्चर के मामले में, उपरोक्त सभी लक्षणों में रक्तस्राव, कोमल ऊतकों को क्षति और खुले घाव में हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति को जोड़ा जाता है। ICD 10 के अनुसार, ऐसे फ्रैक्चर में निम्नलिखित कोड S01, S52.11, S52.21, S52.30, S52.41, S52.51, S52.61, S52.71, S52.81, S52.91 होते हैं।

    फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

    किसी भी चोट की स्थिति में प्राथमिक उपचार सही ढंग से और समय पर प्रदान करना महत्वपूर्ण है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, रक्त को रोकना चाहिए, इसके लिए घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इसके बाद सभी जोड़ों में बांह को स्थिर किया जाता है। यह सुनिश्चित करना है कि टूटी हुई हड्डी के टुकड़े आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान न पहुँचाएँ। तात्कालिक साधन के रूप में, रूमाल का उपयोग किया जाता है, कपड़े का एक टुकड़ा जिस पर कोहनी और कंधे के जोड़ तय होते हैं। ब्रश के क्षेत्र में, एक स्प्लिंट लगाया जाता है, वह भी तात्कालिक साधनों से। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि प्राथमिक चिकित्सा पेशेवर तरीके से प्रदान की जानी चाहिए। इसके अलावा, चोट लगने की स्थिति में, आपको दर्दनाक लक्षणों को कम करना होगा और सूजन से राहत पाने की कोशिश करनी होगी। ऐसा करने के लिए, कंप्रेस (बर्फ, जमे हुए खाद्य पदार्थ, ठंडा पानी, आदि) के रूप में ठंड का उपयोग करें। प्राथमिक उपचार देने और चोट को स्थिर करने के लिए स्प्लिंट लगाने के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए या पीड़ित को स्वयं अस्पताल लाना चाहिए।

    फ्रैक्चर के बाद अग्रबाहु का उपचार और पुनर्वास

    क्लिनिक में, डॉक्टर, बाहरी लक्षणों का अध्ययन करके, निदान की पुष्टि करने के लिए, और यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो गया है, तो यह पता लगाने के लिए कि प्रभावित हड्डी के टुकड़े कहाँ हैं, वह एक्स-रे और एमआरआई का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षाएँ आयोजित करता है, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित करता है। चोट के प्रकार और उसकी गंभीरता के आधार पर, हड्डी की बहाली या तो रूढ़िवादी तरीके से या सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से की जाती है। औसतन, फ्रैक्चर के उपचार में लगभग दो महीने लगते हैं, और फिर एक लंबी पुनर्वास अवधि होती है। हमने यह भी देखा है कि एक बच्चे की हड्डियाँ और ऊतक वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ते हैं।

    किसी भी फ्रैक्चर का उपचार स्प्लिंट या प्लास्टर (चोट की गंभीरता के आधार पर) लगाकर किया जाता है। यदि अग्रबाहु की दोनों हड्डियाँ प्रभावित होती हैं (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड एस 52.4), तो प्लास्टर कंधे के मध्य तीसरे से हाथ की "हड्डी" तक लगाया जाता है। विस्थापन और अव्यवस्था के मामले में, प्रारंभिक चरण में, संरचना को बहाल (सेट) किया जाता है, और उसके बाद ही घायल अंग को प्लास्टर में रखा जाता है। पूर्ण स्थिरीकरण 5 से 10 सप्ताह तक रहता है। गंभीर चोटों के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, सर्जन हड्डी की अखंडता को बहाल करता है, कोई कह सकता है, इसे भागों में इकट्ठा करता है और विशेष टाइटेनियम प्लेटों और छड़ों की मदद से इसे ठीक करता है, फिर नरम ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है। स्थिरीकरण में कम से कम दो महीने लगते हैं।

    एक सामान्य फ्रैक्चर में, जो कि एक बच्चे की सबसे विशेषता है, कास्ट उंगलियों को स्वतंत्रता प्रदान करती है। यदि चोट के साथ अव्यवस्था भी है, तो इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सेट किया जाता है। छह सप्ताह तक प्लास्टर स्थिरीकरण किया जाता है।

    यदि इलाज के दौरान प्लेटें लगाई गई हों तो अगले छह से अठारह माह में उन्हें हटा देना चाहिए। इस प्रक्रिया के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है और इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

    स्प्लिंट या प्लास्टर को ठीक करने और हटाने के बाद, प्रभावित अंग को ठीक होने में कुछ समय लगता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मांसपेशियां अपनी लोच खो देती हैं, रक्त परिसंचरण परेशान हो जाता है, सूजन दिखाई देती है और मोटर फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है। किसी वयस्क या बच्चे में इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको धैर्य रखना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। सबसे पहले, पोटेशियम और कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके उपचार किया जाता है। दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु विशेष जिम्नास्टिक है। व्यक्तिगत आधार पर, यह स्प्लिंट या प्लास्टर लगाने के बाद, कहीं चौथे या पांचवें दिन निर्धारित किया जाता है। दस दिन बाद, आपको धीरे-धीरे अपनी मांसपेशियों को तनावमुक्त करना शुरू करना होगा। पूर्ण स्थिरीकरण पूरा होने के बाद, पुनर्वास उपचार निर्धारित है:

    • विशेष मालिश;
    • पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोग लगाना;
    • मैग्नेटोथेरेपी;
    • "मोती" और नमक स्नान;
    • फिजियोथेरेपी.

    नमक स्नान घर पर स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है। वे कास्ट हटाने के बाद सूजन के लिए प्राथमिक उपचार हैं। इन्हें सोने से बीस मिनट पहले लें। भारीपन और दर्द दूर हो जाता है।

    स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद चिकित्सीय अभ्यासों के संबंध में, आपको प्रशिक्षक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए ताकि उन हड्डियों को नुकसान न पहुंचे जो अभी तक मजबूत नहीं हुई हैं। अग्रबाहु पर चोट लगने पर घूर्णी गति का उपयोग किया जाता है। कोहनी के जोड़ को एक साधारण बच्चों की कार का उपयोग करके विकसित किया जाता है, जिसे मैं एक सपाट सतह पर रोल करता हूं, यह सबसे अच्छा है अगर यह एक टेबल है। "लॉक" भी करें। ऐसा करने के लिए, वे अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखते हैं और उन्हें महल में बंद कर देते हैं, धीरे-धीरे उन्हें अपनी हथेलियों से ऊपर उठाते हैं। तीन सप्ताह बाद, स्प्लिंट (जिप्सम) को हटाने के बाद, आप धीरे-धीरे लोड बढ़ा सकते हैं। ऐसा करने के लिए डम्बल या साधारण प्लास्टिक की पानी की बोतलों का उपयोग करें। इस तरह के भार (1.5-2 किग्रा) के साथ, कोहनी के जोड़ में भुजाओं का लचीलापन और विस्तार होता है।

    कलाई के जोड़ को मजबूत करने के लिए काफी सरल व्यायामों का उपयोग किया जाता है:

    • हाथ को मुट्ठी में बंद करना, प्रेस का विस्तार करना;
    • गोलाकार गतियाँ;
    • ब्रश दाएँ और बाएँ झुकता है;
    • प्लास्टिक की बोतल से ढक्कन को मोड़ना, आदि।

    लंबे समय तक स्थिर रहने से संचार संबंधी विकार हो जाते हैं। अत: पुनर्वास से यह समस्या समाप्त होनी चाहिए। स्प्लिंट या प्लास्टर को हटाने के बाद पहले दिनों में चिकित्सीय मालिश केवल कंधे और पीठ की मांसपेशियों को कवर करना चाहिए, इससे रक्त परिसंचरण उचित स्तर पर बहाल हो जाएगा और कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाएगा। और केवल एक महीने के बाद, आप घायल हाथ पर हल्की मालिश करना शुरू कर सकते हैं।

    संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और अगले वर्ष के दौरान, घायल हाथ पर अधिक भार डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीन किलोग्राम से अधिक वजन उठाना मना है।