रक्तस्राव को संक्षेप में रोकने के लिए प्राथमिक उपचार। रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार

रक्त अंगों और ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें विदेशी एजेंटों से बचाता है, और चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा देता है। इसकी परिवहन गतिविधि की स्थिरता सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कामकाज में योगदान करती है। जब संवहनी बिस्तर की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव होता है, तो अंगों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है। भारी रक्त हानि (रक्त की मात्रा का 50% से अधिक) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, इसलिए इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानना आवश्यक है।

रक्त की हानि विभिन्न कारकों के संवहनी तंत्र पर हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है: चोटें, आंतरिक अंगों के रोग, जमावट प्रक्रियाओं के विकार। परिणामस्वरूप, अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव होता है। सहायता की विधि का चुनाव सीधे तौर पर रक्त हानि के प्रकार पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव के क्षेत्र के आधार पर, यह हो सकता है:

• बाहरी- रक्त संवहनी बिस्तर से बाहरी वातावरण में प्रवाहित होता है। इसका प्रकोप घावों से त्वचा की सतह पर होता है, जो हानिकारक कारक के आधार पर विभिन्न प्रकार के होते हैं: कटा हुआ, फटा हुआ, छिद्रित, चोटग्रस्त, कटा हुआ, बंदूक की गोली, काटा हुआ, कुचला हुआ;
• आंतरिक- जब शरीर के अंदर खून बहता है। इसकी उपस्थिति के कारण आघात, आंतरिक अंगों के रोग (पैरेन्काइमल रक्तस्राव), पंचर और बंदूक की गोली के घाव, फ्रैक्चर, गिरना हैं। इसका स्पष्ट और छिपा हुआ रूप हो सकता है।

पहला विकल्प प्राकृतिक छिद्रों से खूनी निर्वहन की विशेषता है: कान, नाक, योनि, गुदा, मुंह, मूत्रमार्ग। अव्यक्त रूप में, रक्त एक निश्चित गुहा (पेट, श्रोणि, फुफ्फुस) में जमा होता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, रक्तस्राव को वर्गीकृत किया जाता है:

• केशिका- सतही घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, गहरे ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। इस मामले में रक्त की हानि कम होती है, प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश का खतरा होता है;
• शिरापरक– गहरी क्षति के साथ होता है. रक्त की हानि काफी अधिक हो सकती है, खासकर जब कोई बड़ी नस क्षतिग्रस्त हो। यह स्थिति घातक खतरा पैदा कर सकती है। रक्त का प्रवाह एक मापित गति से होता है, लगातार, बिना बाहर निकले;
• धमनीय- रक्तस्राव का सबसे खतरनाक प्रकार, खासकर जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं। रक्त की हानि तीव्र गति से होती है, अक्सर बड़े पैमाने पर, जो एक घातक खतरा पैदा करती है। लाल रंग के रक्त का स्राव स्पंदित आवेगों (गशिंग) में होता है, क्योंकि यह पोत में उच्च दबाव में होता है, हृदय से दिशा में आगे बढ़ता है;
• मिश्रित- गहरे घाव की विशेषता, तब प्रकट होती है जब विभिन्न प्रकार की रक्त हानि संयुक्त हो जाती है।

लक्षण

पीड़ित की सहायता के लिए आवश्यक उपाय निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी रक्त हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक होता है। पर घर के बाहररक्तस्राव के रूप में, निदान में कठिनाई नहीं होती है। पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, प्यास की भावना और मुंह में सूखापन देखा जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन इसका भरना कमजोर होता है, सांस लेने में कठिनाई होती है और सदमे की स्थिति मौजूद हो सकती है।

पर आंतरिकखून की कमी के मामलों में, रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए लक्षणों का आकलन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, वही लक्षण मौजूद होते हैं जो बाहरी रूप में होते हैं। हालाँकि, हेमोप्टाइसिस, श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ), एक दर्दनाक, कठोर पेट, कॉफी के रंग की उल्टी, और मेलेना (पेट की गुहा में रक्त की हानि के साथ) को अतिरिक्त रूप से जोड़ा जा सकता है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है, जिससे सदमा और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होता है, विशेष रूप से रक्त की हानि के साथ, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की मूल बातें और कुछ बारीकियों को जानना होगा। इससे डॉक्टरों के आने तक के कीमती मिनट बचेंगे और व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।

तालिका विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए रक्त हानि को रोकने और कम करने के सामान्य तरीके दिखाती है।

रक्तस्राव का प्रकार	प्राथमिक चिकित्सा
केशिका	घाव को अपनी हथेली या कपड़े से पकड़ें; एक अंग उठाओ; घाव वाले क्षेत्र को धोएं और कीटाणुरहित करें (घाव को छोड़कर); रोगाणुहीन पट्टी लगाना, संभवतः दबाव डालना (यदि रक्त बह रहा हो)
शिरापरक	घाव को उंगलियों या हथेली से दबाना; प्रभावित अंग को ऊपर उठाना; दबाव पट्टी लगाना
धमनीय	क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर धमनी पर उंगली का दबाव; घाव के ऊपर एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग; अंग का फड़कना
आंतरिक	रक्त हानि के स्थान के आधार पर एक आरामदायक स्थिति दें; ठंडा लगाओ; पीड़ित को ढकें; घूमने, खाने, पीने की अनुमति नहीं है

खून की कमी को रोकने और कम करने के इन तरीकों को व्यवहार में लाने के लिए, आपको उनकी विस्तृत तकनीक को जानना होगा, कुछ बारीकियों और संभावित परिणामों को ध्यान में रखना होगा।

केशिका रक्तस्राव के लिए

मामूली क्षति के लिए, पट्टी या नैपकिन से बनी एक साधारण बाँझ पट्टी अक्सर पर्याप्त होती है। घाव को धोना चाहिए और किनारों को एंटीसेप्टिक (आयोडीन, शानदार हरा, अल्कोहल) से उपचारित करना चाहिए। यदि रक्त लगातार बहता रहे तो दबाव पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक बाँझ नैपकिन घाव पर रखा जाता है, कसकर पट्टी बांधी जाती है, एक कपास झाड़ू को शीर्ष पर रखा जाता है और फिर से एक पट्टी के साथ कसकर सुरक्षित किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, दबाव पट्टी का उपयोग सबसे उचित है। इसका उद्देश्य वाहिका घनास्त्रता को तेज करना है; अक्सर यह रक्त की हानि को रोकने के लिए पर्याप्त होता है। यदि यह खून से लथपथ है, तो इसे बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, आपको ऊपर एक अतिरिक्त पट्टी लगाने की आवश्यकता है।

ध्यान!यदि आपके पास पट्टी बनाने का साधन नहीं है, तो आप अपनी उंगलियों या हथेली से घाव पर दबाव डाल सकते हैं।

अंग को ऊपर उठाने से खून की कमी को कम करने या रोकने में मदद मिलती है।

इस तरह के रक्तस्राव का घातक खतरा वायु एम्बोलिज्म की संभावित घटना में निहित हो सकता है, जो शिरापरक बिस्तर में क्षति के माध्यम से हवा के बुलबुले के अवशोषण और हृदय में उनके प्रवेश के कारण होता है।

ध्यान!किसी घाव से रक्त के थक्के निकालना मना है, क्योंकि इससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है!

धमनी रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, हर मिनट मूल्यवान है, इसलिए प्राथमिकता तकनीक धमनी को दबाना है, आमतौर पर बाहु या ऊरु धमनी को। यह चोट वाली जगह के ऊपर काफी ताकत के साथ किया जाता है। दबाव उंगली या हथेली, मुट्ठी से किया जाता है (बड़े जहाजों को नुकसान होने की स्थिति में)। यह विधि थोड़े समय के लिए डिज़ाइन की गई है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन इससे इस अवधि के दौरान एक टूर्निकेट तैयार करना और चिकित्सा सहायता लेना संभव हो जाता है।

ध्यान!यदि, दस मिनट तक धमनी को दबाने पर, रक्त की हानि बंद नहीं होती है, तो आपको संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए कुछ सेकंड के लिए ब्रेक लेना चाहिए!

अंगों को मोड़ने से खून की कमी को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि पॉप्लिटियल धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैर को घुटने के जोड़ पर तब तक मोड़ना आवश्यक है जब तक कि यह बंद न हो जाए; यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जांघ को जितना संभव हो सके पेट के करीब लाएं। सबक्लेवियन धमनी को कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं का उपयोग करके संपीड़ित किया जाता है, पीठ के पीछे रखा जाता है और सुरक्षित रूप से तय किया जाता है। जब बाहु धमनी घायल हो जाती है, तो हाथ कोहनी के जोड़ पर पूरी तरह मुड़ जाता है।

चरम स्थितियों में टूर्निकेट के उपयोग की सलाह दी जाती है, जब अन्य तरीके असफल होते हैं, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से तंत्रिका शोष और ऊतक परिगलन होता है। टूर्निकेट को एक पट्टी की तरह प्रभावित क्षेत्र के ऊपर पैर या बांह के चारों ओर कई बार खींचा और लपेटा जाता है, पहला लपेट (टूर) सबसे कड़ा होता है और इसे सुरक्षित करने की आवश्यकता होती है, बाद के राउंड (3-4) कमजोर होते हैं। टिश्यू को चुभने से बचाने के लिए इसे विशेष रूप से कपड़ों या किसी भी उपलब्ध सामग्री पर लगाया जाता है। आप रस्सी, बेल्ट, मुड़े हुए कपड़े (ट्विस्ट) से खुद एक टूर्निकेट बना सकते हैं। इस मामले में, हाथ या पैर को कसकर बांधा जाता है, एक छड़ी या अन्य समान वस्तुएं (पेन, चम्मच) को गाँठ में डाला जाता है, एक अतिरिक्त गाँठ के साथ सुरक्षित किया जाता है और रक्त की हानि बंद होने तक कई बार लपेटा जाता है। टूर्निकेट का सही उपयोग अंग के स्पष्ट पीलेपन और नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। टूर्निकेट लगाने का समय बताना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण!इसके एक्सपोज़र का समय गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए (बच्चों के लिए - पचास मिनट से अधिक नहीं)। यदि देरी होती है, तो बर्तन को दबाने की विधि का उपयोग करके, टूर्निकेट को एक चौथाई घंटे के लिए ढीला कर दिया जाता है, फिर मूल स्थान से थोड़ा ऊपर या नीचे फिर से लगाया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए

इस स्थिति में मुख्य बात रोगी को पूरी तरह से स्थिर करना है, उसे एक निश्चित स्थिति देना है:

• छाती में, पेट के क्षेत्र में, या गर्भपात के मामले में, रक्त की हानि के मामले में, रोगी अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• यदि पेट की गुहा या पैल्विक अंग प्रभावित होते हैं, तो पैरों को ऊंचा स्थान दिया जाता है;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए, सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर स्थिति का उपयोग किया जाता है।

रोगी को खाना खिलाना, पानी देना या बेहोश करना मना है; प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है; पीड़ित को ढंकना चाहिए।

महत्वपूर्ण!व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना और पुनर्जीवन उपाय करने के लिए तैयार रहना आवश्यक है! परिवहन बैठकर किया जाता है!

विशेष मामलों में प्राथमिक चिकित्सा

रक्तस्राव के कुछ मामलों में, कुछ नियमों का पालन करते हुए प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1. घाव से स्वयं कुछ भी निकालना मना है, चाहे वह कांच हो, रेत हो, या कोई उभरी हुई वस्तु हो। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि कोई उभरी हुई वस्तु (या हड्डी का हिस्सा) है, तो उसके पास पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। स्वयं हटाने से रक्त की हानि बढ़ सकती है।

   

2. नाक से खून बहने पर इस क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है, सिर को थोड़ा आगे की ओर किया जाता है। यदि सवा घंटे के बाद भी रक्त की हानि बंद नहीं हुई है, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

   

3. यदि कान से खून बह रहा है, तो आपको सतही घावों का निरीक्षण करना चाहिए जिनका इलाज एंटीसेप्टिक से किया जा सकता है। यदि कोई चोट नहीं है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए; यह बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर का लक्षण हो सकता है।

   

4. पेरिटोनियम (मर्मज्ञ) को नुकसान होने की स्थिति में, आंतरिक रक्त हानि के समान ही सहायता प्रदान की जाती है। यदि आंतरिक अंग बाहर निकले हुए हैं, तो उन्हें एक बैग में रखा जाता है और पट्टी बांध दी जाती है या प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। आंतों को लगातार मॉइस्चराइज़ करना चाहिए।

   

5. दर्दनाक अंग विच्छेदन के मामले में, रक्त हानि को रोकने के उपायों के साथ, कटे हुए अंग को एक बैग में रखा जाना चाहिए, फिर दूसरे में ठंडे पानी या बर्फ के साथ। साथ ही आपको इसे निलंबित रखने की जरूरत है.

   

यदि गंभीर रक्तस्राव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। खून की कमी का खतरा यह है कि स्थिति का बिगड़ना तेजी से बढ़ता है और उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बिना, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। रक्तस्राव रोकने के तरीकों का सही और शीघ्र प्रयोग घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रख सकता है।

रक्तस्राव को दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक रक्तस्राव का कारण पोत की यांत्रिक क्षति है, साथ ही इसकी दीवार का टूटना भी है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव पोत पर यांत्रिक आघात से पहले नहीं होता है। इस प्रकार का रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों और रोग स्थितियों (जैसे ट्यूमर प्रक्रियाएं, पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, रक्त रोग, विटामिन की कमी, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक वयस्क के रक्त की मात्रा 5 लीटर होती है। 2 लीटर खून खोना लगभग हमेशा घातक होता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जब रक्त की हानि 200 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, तो पीड़ित की सामान्य भलाई लगभग हमेशा प्रभावित होती है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की गई हैं: रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, बेहोशी। प्यास लग सकती है.
इस प्रकार, लगभग सभी रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए संभावित खतरा पैदा करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि संभव हो तो रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, और फिर पीड़ित को तुरंत स्ट्रेचर पर अस्पताल में भर्ती कराएं। उनका सिर वाला सिरा नीचे चला जाता है, पैर वाला सिरा ऊपर चला जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट, दबाव पट्टियाँ और ठंड का उपयोग किया जाता है। खोए हुए रक्त की मात्रा का तत्काल प्रतिस्थापन आवश्यक है।

नकसीर

नाक से खून बहने को भी दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक नाक से खून आना नाक पर चोट लगने या नाक उठाते समय उसकी श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने के कारण हो सकता है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव निम्नलिखित रोग स्थितियों का परिणाम है: रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप, गुर्दे, हृदय, एथेरोस्क्लेरोसिस की विकृति) के साथ रोग; संवहनी दीवार की संरचना के उल्लंघन के साथ रोग (रक्तस्रावी प्रवणता, एथेरोस्क्लेरोसिस, संयोजी ऊतक रोग); यकृत रोगविज्ञान; वायरल रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा); नाक गुहा में घातक और सौम्य ट्यूमर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
नकसीर के दौरान, रक्त नाक के छिद्रों से निकल सकता है या गले के पीछे से बह सकता है और पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है (तथाकथित छिपा हुआ रक्तस्राव)। जब खून निकलता है तो यह नकसीर का मुख्य लक्षण है। रक्त चमकीला होता है, रक्तस्राव की तीव्रता भिन्न-भिन्न होती है - नगण्य (कुछ बूँदें) से लेकर भारी तक। लंबे समय तक रक्त के सेवन से रक्तगुल्म हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है और रक्तचाप में गिरावट हो सकती है, बेहोशी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
पीड़ित को बैठाया जाना चाहिए, उसका सिर पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान में भिगोया हुआ एक कपास पैड चोट के किनारे नाक मार्ग में रखा जाना चाहिए और नाक को दबाया जाना चाहिए; नाक के पुल और सिर के पिछले हिस्से पर 20-30 मिनट तक (जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए) ठंडक लगाएं।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में नाक से लंबे समय तक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए, इसकी गुहा के पूर्वकाल या पीछे के टैम्पोनैड का प्रदर्शन किया जाता है।

यदि रक्तचाप उच्च है, तो इसे सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं (एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग)। इन उपायों के बाद नाक से हल्का खून आना पूरी तरह बंद हो जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और किए गए उपाय 30 मिनट के भीतर परिणाम नहीं देते हैं, तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव पीड़ित में किसी गंभीर बीमारी (रक्त रोग, नियोप्लाज्म, रक्तस्रावी प्रवणता, यकृत विकृति, गंभीर संक्रामक रोग) की उपस्थिति के कारण होता है तो अस्पताल में भर्ती होना भी आवश्यक है।

मुँह से खून निकलना

मौखिक गुहा से रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं: तेज वस्तुओं के साथ मौखिक गुहा (जीभ, तालु, मसूड़ों, गाल) के नरम ऊतकों का आघात; दांत निकालना; घातक या सौम्य ट्यूमर; रक्त के थक्के जमने के विकारों के साथ रोगों की उपस्थिति।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
रक्तस्राव की तीव्रता और रक्त की उपस्थिति क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार (धमनी, शिरा, या केशिका) और क्षमता (छोटा या बड़ा) पर निर्भर करती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, श्वसन अवरोध के साथ रक्त श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, साथ ही रक्त की हानि के परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति भी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को उसकी तरफ लिटाना चाहिए या कुर्सी पर बैठाना चाहिए, उसका सिर नीचे करना चाहिए, और मुंह से तरल रक्त और उसके थक्के निकाल देना चाहिए। यदि दांत निकालने के बाद रक्तस्राव हो रहा है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे से टूथ सॉकेट का टैम्पोनैड किया जाता है। यदि दांत निकालने के बाद एक घंटे के भीतर रक्तस्राव नहीं रोका जा सकता है, तो आपको रक्त जमावट प्रणाली के रोगों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि गाल या मसूड़ों से खून बह रहा हो, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे को गाल और दांतों के बीच रखें। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और वर्णित विधियों को लागू करने के बाद भी नहीं रुकता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। जिन व्यक्तियों का रक्तस्राव रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों या ट्यूमर के कारण होता है, उन्हें भी अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

खोए गए रक्त की मात्रा के आधार पर, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस में विभाजित किया जाता है।
हेमोप्टाइसिस थूक में धारियों या एक समान चमकीले लाल रंग के रूप में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति है। बलगम के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का निकलना और प्रत्येक भाग में बलगम की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देती है।

इसके घटित होने के कई कारण हैं:

• फेफड़ों के रोग: घातक और कुछ सौम्य ट्यूमर, तपेदिक, संयोजी ऊतक विकृति, फोड़ा, अल्सर, निमोनिया;
• हृदय प्रणाली के रोग: फुफ्फुसीय और महाधमनी वाहिकाओं के धमनीविस्फार, रोधगलन, हृदय दोष;
• छाती और फेफड़ों की चोटें;
• रक्त वाहिकाओं (इन्फ्लूएंजा, आदि) की बढ़ती नाजुकता के साथ सामान्य संक्रामक रोग।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
चमकीले लाल, झागदार थूक के साथ खांसी का दिखना। थूक में खून नहीं जमता। कभी-कभी, तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, खांसी नहीं हो सकती है। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव से वायुमार्ग में रक्त भरने के कारण रोगी में श्वसन विफलता का विकास होता है, जिससे चेतना की हानि होती है और फिर मृत्यु हो जाती है। धीरे-धीरे विकसित होने और बहुत भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव नहीं होने के साथ, सबसे आम जटिलता निमोनिया (निमोनिया) है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को बैठाया जाना चाहिए, ठंडे पानी के छोटे घूंट दिए जाने चाहिए और बर्फ के टुकड़े निगलने चाहिए। यदि खांसी गंभीर है, तो उसे कोडीन युक्त कोई भी एंटीट्यूसिव दवा देने की सिफारिश की जाती है और रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने की कोशिश की जाती है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के कारण:

• अन्नप्रणाली के रोग: कैंसर, तेज विदेशी निकायों से चोट, वैरिकाज़ नसों का टूटना;
• पेट के रोग: अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, कैंसर, श्लेष्म झिल्ली का टूटना;
• आंतों के रोग: ग्रहणी संबंधी अल्सर, कैंसर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश;
• मलाशय के रोग: बवासीर, कैंसर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की 2 मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं: खूनी उल्टी और रुका हुआ मल। उल्टी का रंग चमकीला लाल या गहरा भूरा हो सकता है। चमकदार लाल उल्टी तीव्र भारी रक्तस्राव का संकेत देती है; ऐसे में खून तेजी से पेट में जमा होता है, खिंचता है और उल्टी का कारण बनता है। गहरे भूरे रंग की उल्टी तब प्रकट होती है जब रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं होता है और उल्टी शुरू होने से पहले रक्त कुछ समय के लिए पेट में था, जहां यह गैस्ट्रिक रस के संपर्क में था। जो रक्त उल्टी के साथ पाचन तंत्र से नहीं निकाला जाता है वह आंतों में प्रवेश करता है और 15-20 घंटों के बाद मल में उत्सर्जित होता है, जिससे यह एक काला रंग (टेरी मल) और विघटित रक्त की एक विशिष्ट गंध देता है। इन अभिव्यक्तियों के अलावा, पाचन तंत्र से रक्तस्राव सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और बेहोशी की घटना के साथ होता है। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव की शुरुआत, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टूटने के कारण रक्तस्राव, अक्सर अलग-अलग गंभीरता के पेट दर्द के साथ होता है।

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

प्राथमिक चिकित्सा
संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती एक स्ट्रेचर पर किया जाना चाहिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसका सिर धड़ से नीचे किया जाता है, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड या उसके पेट पर आइस पैक रखा जाता है, और उसे ठंडा पानी पीने की अनुमति दी जाती है। छोटे हिस्से या बर्फ के टुकड़े निगलें।
यदि खूनी उल्टी जारी रहती है, तो रोगी के सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके और श्वसन गिरफ्तारी और बाद में गंभीर निमोनिया का विकास न हो।

बाहरी रक्तस्राव

रक्तस्राव धमनियों, शिराओं और छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं से हो सकता है। केशिकाओं से रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है और जल्द ही अपने आप बंद हो जाता है।
एक अपवाद केशिका रक्तस्राव है यदि पीड़ित को रक्त के थक्के विकारों के साथ रोग हैं। इनमें हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस शामिल हैं। इस मामले में, एक बहुत छोटी वाहिका के क्षतिग्रस्त होने से भी बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है, क्योंकि रक्तस्राव को रोकना लगभग असंभव है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
जब धमनी से रक्तस्राव होता है, तो रक्त लाल रंग का होता है और उच्च दबाव में, बहुत अधिक मात्रा में और तेजी से बहता है। बड़ी वाहिकाओं (महाधमनी और उससे निकलने वाली धमनियों) से धमनी रक्तस्राव के साथ, बड़ी मात्रा में रक्त का तेजी से नुकसान होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। जब कैरोटिड धमनी फट जाती है, तो 1 मिनट के भीतर रक्त की हानि घातक हो जाती है। जब शिरापरक वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, तो गहरे रंग का रक्त धीरे-धीरे, धार के रूप में बहता है। जब छोटी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त की हानि आमतौर पर बड़ी मात्रा में नहीं होती है।

प्राथमिक चिकित्सा
प्रीहॉस्पिटल चरण में, बाहरी रक्तस्राव वाले रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में मुख्य बात इसका अस्थायी रोक है।
यह 2 चरणों में किया जाता है. सबसे पहले, क्षतिग्रस्त वाहिका को अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, फिर प्रभावित अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। शिरा से रक्तस्राव होने पर, वाहिका चोट वाली जगह के नीचे दब जाती है, धमनी से रक्तस्राव होने पर - ऊपर।

यदि गर्दन की बड़ी नसें और सबक्लेवियन नसें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो रोगी के जीवन को खतरा उत्पन्न हो सकता है, क्योंकि छाती की चूषण क्रिया के परिणामस्वरूप उनमें नकारात्मक दबाव पैदा हो जाता है। इससे क्षतिग्रस्त नस की दीवार से हवा अंदर चली जाती है और एक घातक जटिलता - एयर एम्बोलिज्म - का विकास होता है।

ऊपरी और निचले छोरों की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

कंधे की धमनियों में चोट. बर्तन को दबाने के लिए, मुट्ठी में बंद हाथ को बगल में रखा जाता है (कई बार मुड़ा हुआ तौलिया, पट्टियों के कई मुड़े हुए पैक आदि), प्रभावित हिस्से पर हाथ को सीधा किया जाता है और शरीर से दबाया जाता है।
हाथ की धमनियों में चोट. एक लुढ़की हुई पट्टी को खून बहने वाली नली पर रखा जाता है और दूसरी पट्टी से कसकर बांध दिया जाता है, जिसके बाद हाथ को ऊंचे स्थान पर रखा जाता है। एक नियम के रूप में, यह उपाय हाथ की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त है।
जांघ की धमनियों में चोट. हाथ को मुट्ठी में बांध कर, प्रभावित हिस्से से जांघ की सतह पर दबाएं ताकि मुट्ठी वंक्षण तह के ठीक नीचे, उसके लंबवत स्थित हो।
पैर की वाहिकाओं में चोट. घुटने के नीचे एक लपेटा हुआ तौलिया या पट्टियों के 2 पैक पैक रखे जाते हैं, जिसके बाद पैर को घुटने के जोड़ पर जितना संभव हो सके मोड़ दिया जाता है।
पैर की धमनियों में चोट. पैर के जहाजों को घायल करने के लिए समान जोड़-तोड़ किए जाते हैं। पैर की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने का एक अन्य तरीका यह है कि घाव वाली जगह पर एक रोल अप पट्टी या बाँझ नैपकिन का एक रोल कसकर बांध दिया जाए, जिसके बाद पैर को ऊंचे स्थान पर रखा जाए। एक नियम के रूप में, इन उपायों के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है और टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
हड्डी के उभार के खिलाफ बर्तन को दबाकर रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक टूर्निकेट लगाना शुरू करें। आप एक मानक रबर बैंड का उपयोग कर सकते हैं; यदि आपके पास एक नहीं है, तो आप एक पट्टी, एक टोनोमीटर कफ, एक स्कार्फ या एक तौलिया का उपयोग कर सकते हैं। टूर्निकेट (मानक या तात्कालिक) को फैलाया जाता है, घायल अंग के नीचे लाया जाता है और हाथ या पैर के चारों ओर कसकर कस दिया जाता है। जब टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाता है, तो घाव से खून बहना बंद हो जाता है, कलाई (जब बांह पर टूर्निकेट लगाया जाता है) या पैर (जब पैर पर टूर्निकेट लगाया जाता है) में नाड़ी गायब हो जाती है, और त्वचा पीली हो जाती है। टूर्निकेट के नीचे की त्वचा को चोट न पहुँचाने के लिए, इसके और अंग की त्वचा के बीच एक मुड़ा हुआ तौलिया (या रुमाल) रखने की सलाह दी जाती है। चूंकि किसी अंग को लंबे समय तक टूर्निकेट से दबाने (गर्मियों में 1.5 घंटे से अधिक और सर्दियों में 30-60 मिनट) से प्रभावित अंग में अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, इसलिए टूर्निकेट को समय पर हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे लगाने के बाद, रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाएगा (वाहिका को टांके लगाना)। यदि टूर्निकेट लगाने के 1.5 घंटे बाद मरीज को अस्पताल नहीं ले जाया जाता है, तो पहले टूर्निकेट के ऊपर क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव लगाने के बाद, तंग अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए हर 30 मिनट में 15 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है। . जिसके बाद टूर्निकेट दोबारा लगाया जाता है, लेकिन हर बार पिछले स्तर से थोड़ा अधिक।

सिर, गर्दन और धड़ की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि शरीर के इन हिस्सों में धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव को अस्थायी रूप से निम्नानुसार रोका जाता है: घाव पर बड़ी संख्या में बाँझ नैपकिन रखे जाते हैं, शीर्ष पर एक अनियंत्रित बाँझ पट्टी रखी जाती है, और पूरी संरचना को कसकर बांध दिया जाता है। सिर, गर्दन या धड़. यदि पीड़ित को तुरंत अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है तो टूर्निकेट नहीं लगाया जाता है। जैसे ही टैम्पोन गीले हो जाते हैं, उन्हें घाव से नहीं हटाया जाता है; अतिरिक्त धुंध पैड और एक मुड़ी हुई बाँझ पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है, और सब कुछ फिर से कसकर पट्टी बांध दिया जाता है। यदि भारी रक्तस्राव हो रहा है और हाथ में कोई ड्रेसिंग सामग्री नहीं है, तो प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाले बड़े बर्तन पर उंगली के दबाव का उपयोग करना संभव है।
चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से के घावों से रक्तस्राव होने पर कैरोटिड धमनी दब जाती है। कैरोटिड धमनी पर उंगली का दबाव 10-15 मिनट के लिए तुरंत रक्तस्राव बंद कर देता है (15 मिनट से अधिक समय तक इस विधि का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि हाथ थक जाता है और लगाया गया दबाव रक्तस्राव को रोकने के लिए अपर्याप्त है)। बर्तन को दबाने का काम अंगूठे या तीन अंगुलियों (तर्जनी, मध्यमा और अनामिका) को एक साथ मोड़कर किया जाता है। इसे रीढ़ की हड्डी की ओर ले जाया जाता है। धमनी पर डिजिटल दबाव के बाद, तुरंत दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है, फिर पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाए।

पंचर घावों के साथ, घाव से थोड़ा खून बह सकता है। साथ ही, एक गहरा घाव चैनल शरीर की गुहाओं में प्रवेश करने और आंतरिक अंगों और बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। इसलिए, घायल व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन केवल रक्त हानि की मात्रा से नहीं किया जा सकता है।

शरीर के एक्सिलरी, सबक्लेवियन क्षेत्रों, कंधे के जोड़ पर चोट के कारण या बांह के अधिक अलग होने के कारण भारी रक्तस्राव के मामले में, सबक्लेवियन धमनी पर उंगली के दबाव से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है। इस बर्तन को अंगूठे या तीन अंगुलियों को एक साथ मोड़कर दबाने का काम किया जाता है। धमनी को कॉलरबोन के ऊपर दबाया जाता है, दबाव की दिशा ऊपर से नीचे की ओर होती है। रक्तस्राव को और अधिक रोकने के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: प्रभावित पक्ष की बांह को जितना संभव हो पीठ के पीछे लाया जाता है, कोहनी के जोड़ पर मोड़ा जाता है और इस रूप में शरीर को एक पट्टी से लपेटा जाता है।

छोटी नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट की आवश्यकता नहीं होती है। घाव पर कई बाँझ धुंध पैड लगाए जाते हैं, जिसके बाद सब कुछ एक बाँझ पट्टी के साथ कसकर तय किया जाता है। कभी-कभी घायल अंग को थोड़ा ऊंचा स्थान देना आवश्यक होता है।

बड़ी (मुख्य) नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

मुख्य नसों में गर्दन की नसें, सबक्लेवियन और ऊरु नसें शामिल हैं। जब वे घायल हो जाते हैं, तो या तो एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है (धमनी रक्तस्राव के समान नियमों के अनुसार) या घाव को पैक किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, इसमें बड़ी संख्या में बाँझ नैपकिन रखे जाते हैं, ऊपर एक मुड़ी हुई बाँझ पट्टी रखी जाती है और पूरी चीज़ को दूसरी बाँझ पट्टी से कसकर लपेट दिया जाता है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

एक बाँझ पट्टी का उपयोग करके घाव पर एक तंग दबाव पट्टी लगाने से सभी प्रकार के केशिका रक्तस्राव बंद हो जाते हैं।

चूंकि चोट, और इसलिए उसके कारण रक्तस्राव, कहीं भी और कभी भी हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

रक्तस्राव भी स्थान के आधार पर भिन्न होता है। हाथ सबसे अधिक बार घायल होते हैं - ऊपरी अंगों से रक्तस्राव सबसे आम प्रकार है। दूसरे स्थान पर पैर की चोटें हैं और तीसरे स्थान पर नाक से खून आना है। सबसे खतरनाक प्रकार आंतरिक अंगों से रक्तस्राव है, क्योंकि उन्हें समय पर नोटिस करना मुश्किल होता है, और स्थिति को नियंत्रण में रखना और भी मुश्किल होता है। नीचे हम धमनी, शिरापरक, नाक और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांतों को देखेंगे।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

कई लोगों को अस्पष्ट रूप से याद है कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में पोत पर एक टूर्निकेट लगाना शामिल है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है: टूर्निकेट लगाना खून की हानि से कम खतरनाक नहीं हो सकता है; गलत तरीके से लगाए गए टूर्निकेट के कारण किसी अंग को काटने की आवश्यकता पड़ सकती है, और, अफसोस, ऐसा अक्सर होता है। बिना किसी नुकसान के धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? याद रखें, बड़ी धमनी में चोट लगने पर ज्यादा समय नहीं, सिर्फ 3-5 मिनट ही बचता है। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. घाव को न धोएं या अन्यथा कीटाणुरहित करने का प्रयास न करें, वहां गिरे छोटे-छोटे टुकड़ों को न हटाएं;
2. निम्न प्रकार से दबाव पट्टी लगाएं: एक बाँझ पट्टी या साफ कपड़े को कई परतों में मोड़कर सीधे घाव पर लगाएँ (यह सलाह दी जाती है कि ड्रेसिंग सामग्री बाँझ हो; यदि आपके पास हाथ में नहीं है, तो किसी का उपयोग करें)। शीर्ष पर कपड़े से बना एक और रोलर रखें। फिर सब कुछ कसकर पट्टी बांधें, जिसके बाद अंग को शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए;
3. यदि हाथ में कुछ भी नहीं है जो ड्रेसिंग के रूप में काम कर सके, तो आप घाव के ऊपर स्थित जोड़ को जितना संभव हो उतना मोड़कर रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं;

रक्तस्राव और घावों के लिए टूर्निकेट का उपयोग करके प्राथमिक उपचार।यदि किसी अन्य तरीके से रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है। नियम इस प्रकार हैं:

• एक टूर्निकेट (या रबर का कोई लंबा टुकड़ा, उदाहरण के लिए रबर की नली) घाव से 5-7 सेमी ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नंगी त्वचा पर नहीं, बल्कि एक कपड़े पर जिसे अंग के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, शायद आस्तीन या पैंट पर टांग;
• टूर्निकेट को फैलाकर, इसे बीच में अंतराल के बिना कई मोड़ों में लागू करें, पहला बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक बाद वाला मोड़ अधिक सख्त है। सही ढंग से लगाए गए टूर्निकेट का संकेत रक्तस्राव को रोकना है;
• टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाना चाहिए ताकि तंत्रिकाओं को चोट न पहुंचे। यदि टूर्निकेट से गंभीर दर्द होता है, तो घायल पोत को उंगली से दबाया जाना चाहिए, टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए, पीड़ित को टूर्निकेट से आराम करने की अनुमति दी जानी चाहिए, फिर इसे दोबारा लगाना चाहिए;
• टूर्निकेट लगाने का समय रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें!यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण स्थिति है जो किसी व्यक्ति को संभावित विकलांगता से बचा सकती है। पीड़ित की त्वचा या कपड़ों पर सीधे पेन से टर्निकेट लगाने का समय लिखने की सलाह दी जाती है। टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय गर्मियों में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में एक घंटा है। इस समय के दौरान, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए; यदि यह संभव नहीं है, और समय समाप्त हो गया है, तो टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए; यदि रक्तस्राव फिर से शुरू होता है, तो घाव के ऊपर एक उंगली से बर्तन को दबाएं।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक समान एल्गोरिदम का पालन करता है, एकमात्र अंतर यह है कि पोत को घाव के नीचे दबाया जाना चाहिए।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

आमतौर पर, नाक से खून आना जीवन के लिए खतरा नहीं है, हालांकि वे डरावने दिख सकते हैं। हालाँकि, रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है। इसे रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

1. जिस नाक से खून आ रहा हो, उसमें आपको रुई, पट्टी, रुमाल या रूमाल से बना एक छोटा सा स्वाब डालना होगा। टैम्पोन से दर्द नहीं होना चाहिए;
2. व्यक्ति को अपना सिर थोड़ा नीचे झुकाकर बैठना चाहिए। एक सामान्य गलती उन लोगों द्वारा की जाती है जो नाक से खून बहने पर प्राथमिक उपचार के रूप में व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाते हैं या उसे अपना सिर पीछे फेंकने के लिए मजबूर करते हैं। इससे रक्त गले के पिछले हिस्से में बह सकता है;
3. नाक के क्षेत्र पर ठंडा सेक या कोई ठंडी वस्तु रखें;
4. नाक के पंखों को हल्के से दबाएं।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को स्वयं पहचानना कठिन है। चोट लगने के बाद इसका अप्रत्यक्ष संकेत व्यक्ति की हालत का बिगड़ना, त्वचा का पीला पड़ना, ठंडा पसीना आना, आँखों का काला पड़ना है। उल्टी या मल में रक्त निकल सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि आपको ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में निम्नलिखित कार्य किए जाने चाहिए:

• छाती में चोट लगने की स्थिति में, व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, पेट में चोट लगने की स्थिति में, व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में रखें;
• ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें;
• पेट या छाती पर ठंडक लगाएं;
• पीड़ित को खाने, पीने, घूमने और बात करने से रोकें;
• व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंतिम बिंदु न केवल आंतरिक अंगों की चोटों के लिए प्रासंगिक है। भारी रक्त हानि की स्थिति में, किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य बिंदु पीड़ित को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए क्लिनिक में पहुंचाना होगा।

रक्तस्राव संवहनी बिस्तर के साथ-साथ हृदय से शरीर की सतह (बाहरी रक्तस्राव) या शरीर गुहा (आंतरिक रक्तस्राव) में रक्त का प्रवाह है। कोई भी रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, खासकर अगर यह चरम स्थितियों में चोट के परिणामस्वरूप होता है। एक सफल परिणाम की कुंजी एक उत्तरजीवितावादी की प्राथमिक चिकित्सा किट में आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा उपकरणों और दवाओं की उपस्थिति है, साथ ही यह ज्ञान भी है कि इस प्राथमिक चिकित्सा को ठीक से कैसे प्रदान किया जाए।

बाह्य रक्तस्राव का वर्गीकरण:

1. केशिका रक्तस्राव- सामान्य रंग का खून, घाव की पूरी सतह पर बह रहा है। अक्सर, ऐसे रक्तस्राव को जल्दी और बिना किसी समस्या के रोका जा सकता है। अपवाद ऐसे घाव हैं जिनकी सतह बड़ी होती है, साथ ही पीड़ित में खराब रक्त के थक्के की उपस्थिति भी होती है।
2. शिरापरक रक्तस्राव- रक्त का रंग गहरा होता है, यह बिना स्पंदन के एक समान धारा में बहता है।
3. धमनी रक्तस्राव- रक्त हल्का, चमकीला लाल रंग का है, जो स्पंदित धारा में बह रहा है। इस प्रकार के रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है और यह सबसे खतरनाक होता है। ऐसे रक्तस्राव से 2 मिनट में मौत हो सकती है।
4. मिश्रित रक्तस्राव- रक्तस्राव के लक्षण मिश्रित होते हैं, उदाहरण के लिए, शिरापरक रक्तस्राव की तरह रक्त का रंग गहरा हो सकता है, लेकिन एक स्पंदनशील धारा में बहता है, जो धमनी रक्तस्राव का संकेत है।

बाहरी रक्तस्राव में सहायता:

1) केशिका, शिरापरक रक्तस्राव और छोटी धमनियों से रक्तस्राव के लिए: एक दबाव पट्टी लगाएं और ठंडा लगाएं। एक रुई का फाहा लें, इसे घाव पर लगाएं और पट्टी बांध दें। 30 - 40 मिनट के लिए ठंडा लगाएं। फिर 15 मिनट के लिए हटा दें और दोबारा लगाएं। यदि किसी अंग से खून बह रहा हो तो उसे उठाने का प्रयास करें। शांति प्रदान करें.
2) धमनी रक्तस्राव के मामले में: रक्तस्राव का पता चलने पर तुरंत घाव के ऊपर (घाव और हृदय के बीच) अपनी उंगलियों से धमनी को दबाएं। जितनी जल्दी हो सके धमनी टूर्निकेट लगाएं। यदि दबाव पट्टी नहीं लगाई जा सकती तो शिरापरक रक्तस्राव के लिए भी टूर्निकेट लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खुले फ्रैक्चर के कारण हुए घाव में। सबक्लेवियन धमनियों से रक्तस्राव के मामले में, अपनी कोहनियों को पीछे से एक साथ लाएं और उन्हें बांध लें।

हेमोस्टैटिक धमनी टूर्निकेट लगाने के नियम:

• घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है
• टूर्निकेट को कपड़े पर लगाया जाता है
• गर्म मौसम में, टूर्निकेट एक घंटे से अधिक की अवधि के लिए लगाया जाता है, ठंड के मौसम में - आधे घंटे से अधिक नहीं।
• टूर्निकेट लगाने के बीच का ब्रेक 5-10 मिनट का है, ब्रेक के दौरान अपनी उंगलियों से धमनी को दबाएं
• दोबारा लगाने पर समय 2 गुना कम हो जाता है
• टूर्निकेट लगाते समय, आपको इसके नीचे आवेदन के समय और तारीख के साथ एक नोट लगाना होगा; दोहराते समय, यह बताएं कि इसे कितनी बार लगाया जाएगा और पहले आवेदन का समय क्या होगा।
• लगाने की तकनीक: अंग के नीचे एक टूर्निकेट रखें, इसे फैलाएं और टूर्निकेट का पहला फैला हुआ चक्र लगाएं; फिर बिना तनाव के अंत तक लगाएं
• यदि कोई विशेष टूर्निकेट नहीं है, तो आप एक तात्कालिक टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक बेल्ट, एक ट्विस्ट टूर्निकेट, आदि)।

नाक से खून बहना बंद करना

नाक के जिस पंख से खून आ रहा हो उस पंख को अपनी उंगलियों से दबाना जरूरी है। 5 - 7 मिनट के लिए ठंडा लगाएं। यदि किए गए उपाय पूर्वकाल टैम्पोनैड का उच्चारण करने में मदद नहीं करते हैं: जहां तक ​​​​संभव हो, उस नथुने में एक लुढ़का हुआ पट्टी डालें जहां से रक्त आ रहा है। अपना सिर पीछे मत फेंको.

कान से खून बहना बंद करना

अपने सिर को प्रभावित कान की ओर झुकाएं और पट्टी लगा लें। अपने सिर के पिछले हिस्से पर ठंडक लगाएं।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण.

खून के साथ खांसी, खून के साथ उल्टी, रक्तस्राव के स्थान पर दर्द, पीलापन, कमजोरी, ठंडा पसीना, बिगड़ा हुआ चेतना, गतिहीनता, रक्तचाप में कमी, हृदय गति, श्वसन दर।
यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हों तो पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें। कॉल करते समय, आपको ऐसे रक्तस्राव के संदेह की सूचना अवश्य देनी चाहिए।

घाव

घायल करने वाली वस्तु के आधार पर, घावों को कटा हुआ, छुरा घोंपा हुआ, कटा हुआ, कुचला हुआ, फटा हुआ आदि में विभाजित किया जाता है।घाव जो गुहाओं - छाती, पेट, खोपड़ी या जोड़ों - का उल्लंघन करते हैं, उन्हें मर्मज्ञ कहा जाता है। वे आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने के साथ हो सकते हैं।

काटनाघावचिकने किनारे होते हैं, आसपास के ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। वे दूसरों की तुलना में अधिक मुंह खोलते हैं और रक्तस्राव करते हैं।

छुरा घोंपाघावआंतरिक अंगों (हृदय, बड़े जहाजों, पेट के अंगों, आदि) को नुकसान पहुंचने की संभावना के कारण खतरनाक, जिसके बाद गंभीर रक्तस्राव और संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

काटा हुआघाववे अलग-अलग गहराई में आते हैं और नरम ऊतकों की चोट, कभी-कभी कुचलने और हड्डी की क्षति की विशेषता रखते हैं।

चोटघावअसमान, खून से लथपथ किनारों की विशेषता, जो संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है।

फटा हुआघावइनमें त्वचा के फ्लैप्स का अलग होना, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचना शामिल है।

खून रोकने के उपाय

मानव शरीर बिना किसी विशेष परिणाम के केवल 500 मिलीलीटर रक्त की हानि सहन करता है। 1000 मिलीलीटर रक्त का नुकसान पहले से ही खतरनाक हो जाता है, और 1000 मिलीलीटर से अधिक रक्त का नुकसान एक व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालता है। यदि 2000 मिलीलीटर से अधिक की हानि हो जाती है, तो रक्तस्राव वाले व्यक्ति का जीवन तभी बचाना संभव है, यदि रक्त की हानि की भरपाई तुरंत और शीघ्रता से की जाए।

बड़ी धमनी वाहिका से रक्तस्राव से कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है। इसलिए, किसी भी रक्तस्राव को यथासंभव शीघ्र और विश्वसनीय तरीके से रोका जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 70-75 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और बुजुर्ग अपेक्षाकृत कम रक्त हानि बर्दाश्त नहीं करते हैं।

प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और घाव को द्वितीयक संक्रमण से बचाना है।

धमनी रक्तस्राव सर्वाधिक खतरनाक। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ समय पर चमकदार लाल (लाल) रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है। जब एक बड़ी धमनी वाहिका (कैरोटीड, बाहु, ऊरु धमनी, महाधमनी) घायल हो जाती है तो रक्तस्राव की दर ऐसी होती है कि कुछ ही मिनटों में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली रक्त हानि हो सकती है।

यदि किसी छोटी नस से खून बह रहा हो तो दबाव पट्टी लगाना ही काफी है। एक बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको सबसे विश्वसनीय विधि का सहारा लेना चाहिए - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाना। यदि यह नहीं है, तो आप इस उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं - एक कमर बेल्ट, एक मजबूत रस्सी या मोटे कपड़े का एक टुकड़ा।

शिरापरक रक्तस्राव धमनी से बहुत कम तीव्र. क्षतिग्रस्त नसों से गहरा, चेरी रंग का रक्त एक सतत, समान धारा में बहता है।

किसी टूर्निकेट का सहारा लिए बिना, दबाव पट्टी का उपयोग करके शिरापरक रक्तस्राव को विश्वसनीय रूप से रोका जाता है।

केशिका रक्तस्राव सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) की क्षति के कारण होता है - व्यापक घर्षण, सतही घावों के साथ। रक्त धीरे-धीरे, बूंद-बूंद करके बहता है, और यदि इसका जमाव सामान्य है, तो रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। नियमित बाँझ पट्टी का उपयोग करके केशिका रक्तस्राव को आसानी से रोका जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्त्राव (उदर गुहा, छाती गुहा, खोपड़ी में) स्वयं और पारस्परिक सहायता के लिए विशेष कठिनाइयाँ पैदा करते हैं, क्योंकि उन्हें रोकना लगभग असंभव है। आप पीड़ित की शक्ल से आंतरिक रक्तस्राव का संदेह कर सकते हैं: उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है, चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है, सांस तेज और उथली होती है, नाड़ी तेज और कमजोर होती है। व्यक्ति को कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों के आगे अंधेरा छाना महसूस होता है। यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत पीड़ित को पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, और रक्तस्राव के संदिग्ध क्षेत्र (पेट, छाती, सिर) पर बर्फ या बर्फ के साथ एक प्लास्टिक बैग या ठंडे पानी की एक बोतल लगाएं। . यदि समस्या आबादी वाले क्षेत्र से दूर होती है, तो पीड़ित को ऐसी जगह ले जाने का प्रयास करें जहां उसे यथाशीघ्र विशेष चिकित्सा देखभाल मिल सके। यदि ऐसा नहीं किया गया तो पीड़ित बर्बाद हो जाएगा।

गंभीर बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, तीव्र एनीमिया होता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि (2-2.5 लीटर) के साथ, मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण चेतना की हानि हो सकती है और, यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो मृत्यु हो सकती है। प्राथमिक चिकित्सा सहायता में घाव पर एक दबाव पट्टी लगाना है, जिसके बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने के लिए पीड़ित को एक सपाट सतह पर लिटाना चाहिए; महत्वपूर्ण रक्त हानि और चेतना की हानि के मामले में, पीड़ित को लापरवाह स्थिति में रखा जाता है, जिसमें सिर शरीर से नीचे होता है। यदि चेतना बनी रहे और पेट के अंगों को कोई नुकसान न हो तो पीड़ित को गर्म चाय या पानी दिया जा सकता है। यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन नहीं है, तो पुनर्जीवन किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जीवन-घातक तीव्र एनीमिया का मुख्य उपचार तत्काल रक्त आधान है।

गंभीर चोटों के साथ शरीर की दूसरी, बहुत ही भयानक सामान्य प्रतिक्रिया सदमा हो सकती है, जिसके लक्षण हैं: होश बनाए रखते हुए अपने आस-पास की हर चीज के प्रति पीड़ित की पूर्ण उदासीनता, शांत आवाज, पीली त्वचा, ठंडा चिपचिपा पसीना, कमजोर तेजी नाड़ी, उथली श्वास, गतिहीन (लाश की तरह) पीड़ित के चेहरे की अभिव्यक्ति। कुछ मामलों में, सदमे के प्रारंभिक चरण में, मानसिक और भावनात्मक उत्तेजना की घटनाएं देखी जाती हैं। सदमे की स्थिति में पीड़ितों को निम्नलिखित सहायता प्रदान की जाती है: यदि कोई घाव है, तो पट्टी लगाना आवश्यक है, और गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक टूर्निकेट; फ्रैक्चर की स्थिति में, अंग को स्थिर करें; पीड़ित को गर्म करें - उसे लपेटें, उसके पैरों पर हीटिंग पैड रखें; पूर्ण शांति प्रदान करें; अंदर बड़ी मात्रा में तेज़ मीठी चाय और कॉफ़ी दें। ऐसे में हमेशा डॉक्टर की जरूरत पड़ती है।

पट्टियाँ लगाने के नियम

और रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट

केशिका रक्तस्रावइससे पीड़ित के स्वास्थ्य को कोई गंभीर ख़तरा नहीं होता, क्योंकि रक्त की हानि कम होती है। घाव के चारों ओर की त्वचा को आयोडीन से चिकना करने और बाँझ धुंध या पट्टी की कई परतों से ढकने के बाद, दबाव पट्टी लगाकर इसे आसानी से रोका जा सकता है। यदि आपके हाथ पर पट्टी या धुंध नहीं है, तो आप एक साफ रूमाल का उपयोग कर सकते हैं।

शिरापरक रक्तस्राव इसे दबाव पट्टी से रोकना भी सबसे अच्छा है। ऐसी पट्टी लगाते समय, घाव को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग का उपयोग करके कसकर पट्टी बांध दी जाती है। यदि यह नहीं है, तो साफ धुंध या बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है, एक अनियंत्रित पट्टी शीर्ष पर रखी जाती है, धुंध या एक साफ रूमाल को कई परतों में मोड़ा जाता है, और फिर कसकर पट्टी बांध दी जाती है। इस तरह, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के लुमेन को संपीड़ित करना और रक्तस्राव को रोकना संभव है। सही ढंग से लगाई गई पट्टी का संकेत रक्तस्राव का बंद होना है (पट्टी गीली नहीं होती है! यदि पट्टी गीली हो जाती है, तो उसे हटाए बिना, शीर्ष पर एक या अधिक गॉज बैग लगाएं और उन्हें कसकर पट्टी करें। घायल अंग को ठीक करना चाहिए) ऊपर उठाया हुआ।

धमनी रक्तस्राव के लिए , खासकर जब बड़े जहाज क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सब कुछ त्वरित और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले उन स्थानों को अच्छी तरह से जानना होगा जहां धमनियों को दबाया जा सकता है। घाव स्थल के ऊपर के नरम ऊतकों को अपनी उंगलियों से मजबूती से दबाकर, घाव स्थल के ऊपर के ऊतकों को धमनी के खिलाफ तब तक दबाया जाता है जब तक कि एक दबाव पट्टी तैयार और लागू न हो जाए।

यदि कोई बड़ा बर्तन क्षतिग्रस्त हो गया है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है।

टूर्निकेट लगाने से पहले अंग को ऊपर उठाया जाता है। घाव के ऊपर इसके ऊपरी किनारे से 5-7 सेमी की दूरी पर टूर्निकेट लगाया जाता है। त्वचा को चुभने से बचाने के लिए, पहले कुछ कपड़े को उस स्थान पर लगाया जाता है जहां टूर्निकेट लगाया जाता है, या इसे कपड़ों के ऊपर रखा जाता है, जिससे इसकी सिलवटें सीधी हो जाती हैं। गर्म मौसम में, टूर्निकेट को दो घंटे के लिए और ठंड के मौसम में - एक घंटे के लिए छोड़ा जा सकता है। इसलिए, समय को नियंत्रित करने के लिए, टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखना या उसके बगल में कपड़ों पर एक नोट संलग्न करना आवश्यक है, जिसमें टूर्निकेट लगाने की तारीख और सही समय दर्शाया गया हो। परिधीय वाहिकाओं को अंग का पोषण सुनिश्चित करने के लिए, उपर्युक्त अवधियों के बाद, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त पोत को उंगली से दबाने के बाद, टूर्निकेट को समय-समय पर ढीला किया जाना चाहिए, और 10-15 मिनट के बाद, इसे थोड़ा ऊपर या फिर से कस लें। पिछली जगह के नीचे.

ट्विस्ट टूर्निकेट लगाते समय, उपलब्ध सामग्री (संकीर्ण बेल्ट, स्कार्फ, स्कार्फ, आदि) से एक मजबूत लूप बनाया जाता है, जिसका व्यास घायल अंग की परिधि का डेढ़ से दो गुना होता है। किसी भी कपड़े को त्वचा पर लगाने के बाद, गांठ को ऊपर की ओर रखते हुए अंग पर एक लूप लगाया जाता है। आमतौर पर, अंग के चारों ओर टूर्निकेट के 2-3 मोड़ बनाए जाते हैं, फिर गाँठ के नीचे 20-25 सेमी लंबी एक मजबूत छड़ी डाली जाती है, जिसके माध्यम से लूप के मुक्त हिस्से को तब तक कड़ा किया जाता है जब तक कि अंग संकुचित न हो जाए और रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। . छड़ी के सिरे को खुलने से रोकने के लिए अंग से बांध दिया जाता है।

यदि टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाए तो उसके नीचे की नस की धड़कन का पता नहीं चलता। हालाँकि, आपको टूर्निकेट को बहुत अधिक कसना नहीं चाहिए, क्योंकि आप मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और तंत्रिकाओं को संकुचित कर सकते हैं, और इससे अंग का पक्षाघात और यहां तक ​​​​कि इसके परिगलन भी हो सकता है।

रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए, आप चोट वाली जगह के ऊपर विशिष्ट स्थानों पर धमनियों को दबा सकते हैं। इस विधि का उपयोग आमतौर पर टूर्निकेट लगाने से पहले गंभीर रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

अंगों को एक निश्चित स्थिति में स्थिर करके रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना भी संभव है; इससे धमनी को दबाया जा सकता है। इसलिए, यदि सबक्लेवियन धमनी क्षतिग्रस्त हो गई है, तो अपनी बाहों को जितना संभव हो अपनी पीठ के पीछे ले जाएं और उन्हें कोहनी के जोड़ों के स्तर पर ठीक करें। जितना संभव हो अंग को मोड़ने से, पोपलीटल, ऊरु, बाहु और उलनार धमनियों को दबाना संभव है।

अंग को अधिकतम मोड़कर रक्तस्राव रोकने के तरीकों का उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां कोई फ्रैक्चर नहीं है। घुटने को जोर से मोड़ने से पैर और टाँगों की धमनियों से खून बहना बंद हो जाता है। बर्तन पर दबाव बढ़ाने के लिए बैंडेज रोलर, टोपी या लत्ता का उपयोग किया जाता है। मजबूत लचीलेपन और घुटने को पेट से जोड़ने से ऊरु धमनी संकुचित हो जाती है; जब एक्सिलरी धमनी घायल हो जाती है, तो निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करके दबाव डाला जाता है: हाथ को पीठ के पीछे रखा जाता है और स्वस्थ पक्ष की ओर मजबूती से खींचा जाता है, या कोहनी पर मुड़े हुए दोनों हाथों को जोर से पीछे खींचा जाता है और कोहनी के जोड़ों को पीछे बांध दिया जाता है। पीठ।

सभी मामलों में, चोट वाले स्थान पर पट्टी के ऊपर बर्फ के साथ एक प्लास्टिक बैग रखने की सिफारिश की जाती है।

नकसीर के लिए पीड़ित को बैठाया जाना चाहिए ताकि सिर सीधी स्थिति में हो या थोड़ा पीछे की ओर झुका हो; 2-3 मिनट के लिए अपनी नाक निचोड़ें; इसके अग्र भाग में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से सिक्त टैम्पोन डालें; नाक के क्षेत्र पर ठंडा लोशन लगाएं। पीड़ित को अपनी नाक से साँस लेने या अपनी नाक साफ़ करने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।