अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस। पायलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पायलोनेफ्राइटिस अल्ट्रासाउंड दिखाएगा

यह अक्सर देखा जाता है, विशेष रूप से कम उम्र में, महिलाओं को दो बार पीड़ित होने की संभावना होती है। आमतौर पर ऊपरी या निचले मूत्र पथ के पिछले रोग के बिना होता है, दो प्रकारों में होता है - फोकल और फैलाना।

फोकल पायलोनेफ्राइटिस को पैरेन्काइमा ज़ोन के स्थानीय इकोहोमोजेनियस या एनीकोइक विस्तार की विशेषता है, जो कभी-कभी गुर्दे की आकृति की सूजन की ओर जाता है। रिकवरी आमतौर पर बिना किसी निशान के गुजरती है। इकोोग्राफी के लिए, पायलोनेफ्राइटिस का यह रूप कई रोग संबंधी स्थितियों से अलग होने में एक निश्चित नैदानिक ​​​​कठिनाई प्रस्तुत करता है, जैसे कि एक ताजा हेमेटोमा, एक ताजा गुहा, एक तीव्र फोड़ा, एक तीव्र कार्बुनकल, और अन्य संरचनाएं जिनमें एक समान इकोोग्राफिक तस्वीर होती है तीव्र चरण। इकोग्राफिक चित्र की सही व्याख्या इकोग्राफर के समृद्ध नैदानिक ​​अनुभव पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के फोकल रूप का निदान केवल इकोोग्राफी की मदद से संभव है।

फैलाना तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथप्रक्रिया में पैरेन्काइमा ज़ोन की भागीदारी के कारण गुर्दे का विस्तार होता है, जो बढ़े हुए होते हैं और कम प्रतिध्वनित होते हैं। पाइलोकैलिसियल सिस्टम अलग-अलग होता है, हालांकि, ज़ोन के बीच की सीमा के धुंधला होने के कारण महत्वपूर्ण पैरेन्काइमल एडिमा के मामलों में, पेल्विकैलिसल सिस्टम खराब रूप से अलग होता है या बिल्कुल भी अंतर नहीं करता है, और फिर किडनी संरचना की इकोोग्राफिक विशिष्टता खो देता है, स्थित है एक अंडाकार-लम्बी संरचना रहित ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में। रोग के प्रारंभिक चरण में, गुर्दे की आकृति स्पष्ट होती है, उनकी स्पष्टता कम, लगभग एनीकोइक, एडेमेटस पैरेन्काइमा के कारण व्यक्त की जाती है, और पेरिरेनल फैटी कैप्सूल प्रक्रिया में शामिल होने पर धुंधला हो जाता है।

बहुत ही कम, पायलोनेफ्राइटिस का एक वातस्फीति रूप हो सकता है, जो अवायवीय बैक्टीरिया (ई। कोलाई प्रोटीस) के कारण होता है, और यह स्पष्ट, गोल, अत्यधिक इकोोजेनिक संरचनाओं के रूप में पेल्विकैलिसल ज़ोन में गैस के बुलबुले की पहचान की विशेषता है। एक ध्वनिक छाया छोड़ें।

अल्ट्रासोनोग्राफी विषमता को निर्धारित करने और दीर्घवृत्त सूत्र का उपयोग करके गुर्दे की मात्रा की गणना करने में मदद करती है। आपको अधिकतम अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयामों को जानने की आवश्यकता क्यों है, जो ऊपरी और निचले मूत्र पथ के संक्रमणों के विभेदक निदान में एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​मानदंड है।

डिंकल एट अल के अनुसार। (1985), तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे की मात्रा मूल की तुलना में औसतन 175% बढ़ जाती है। एक स्वस्थ बच्चे के शरीर के एक निश्चित वजन के लिए गुर्दे की औसत मात्रा को 100% के रूप में लिया जाता है।

50% मामलों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे की विषमता पाई जाती है।

अल्ट्रासाउंड आपको तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के सक्रिय विकास की गतिशीलता का प्रभावी ढंग से पता लगाने की अनुमति देता है - घुसपैठ का विकास और छोटे फोड़े का गठन, फजी आकृति और एक नाजुक कैप्सूल के साथ कमजोर ईकोजेनेसिटी के छोटे गोल संरचनाओं के रूप में कल्पना की जाती है, साथ ही साथ इनवोल्यूशन - प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रिया के पुनरुत्थान और गुर्दे की सोनोग्राफिक संरचना की विशिष्टता की बहाली।

माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस का विकास मूत्र पथ की रुकावट पर आधारित होता है, जो अक्सर नेफ्रोलिथियासिस, मूत्र पथ के विकास में विसंगतियों, गर्भावस्था, निचले मूत्र पथ के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा, ट्यूमर, आदि के कारण होता है।

इस तथ्य के कारण कि द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस में नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है, इकोोग्राफिक संकेत भी उन कारणों की अभिव्यक्ति से जुड़े परिवर्तनों से गुजरते हैं जो द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनते हैं, जो कि पैरेन्काइमा के कम-प्रतिध्वनि क्षेत्र के साथ-साथ खराब रूप से समोच्च होते हैं। बढ़े हुए, तेजी से दर्दनाक जब गुर्दे एक जांच के साथ स्थित होते हैं, तो पथरी होती है, श्रोणि का विस्तार होता है, श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड, कैलीस (हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोकैलिकोसिस)।

मूत्र पथ अवरोध के कारण जल भार परीक्षण का फैला हुआ श्रोणि के आयतन में परिवर्तन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे अधिक बार प्यूरुलेंट जटिलताओं के संपर्क में आते हैं।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का विकास दो कारकों पर आधारित है:न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तन और यांत्रिक - मूत्रवाहिनी पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी। रोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही होता है, 93% में दाहिनी किडनी प्रभावित होती है। प्राइमिपारस की पहली छमाही में गुर्दे के पैरेन्काइमा और पेल्विकेलियल सिस्टम में असामान्यताओं का पता लगाना प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस के संकेत हैं, और मल्टीपरस में पता लगाना - पिछली गर्भावस्था के पिछले पायलोनेफ्राइटिस के निशान या दोनों का संयोजन।

कुछ लेखकों के अनुसार, 2.5 से 5% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। हमारी टिप्पणियों में, 87% विषयों में गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण पाए गए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस दो रूपों में हो सकते हैं: तीव्र और अव्यक्त.

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र रूप

सोनोग्राफिक संकेत प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस के समान हैं: एक जांच के साथ दबाए जाने पर गुर्दे का क्षेत्र दर्दनाक होता है, आयाम सामान्य या थोड़ा बढ़े हुए हो सकते हैं, समोच्च मिट जाते हैं, पैरेन्काइमा क्षेत्र कुछ हद तक विस्तारित होता है, कम इकोोजेनेसिटी (हाइड्रोफिलिक), हालांकि यह अलग इकोोजेनेसिटी हो सकती है। कभी-कभी पैरेनल क्षेत्र भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है - ज़ोन फैलता है और कम इकोोजेनेसिटी का हो जाता है, शायद ही कभी परिगलन का foci दिखाई दे सकता है।

पाइलोकैलिसियल सिस्टम में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है; सबसे पहले, श्रोणि कुछ हद तक फैलता है, प्रक्रिया प्रगति कर सकती है और हाइड्रोनफ्रोसिस की अलग-अलग डिग्री के गठन की ओर ले जाती है, इसके बाद कैलीक्स का विस्तार और हाइड्रोकैलिकोसिस का गठन होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक बने रह सकते हैं। कुछ महीनों के बाद, श्रोणि का एक छोटा विस्तार स्थित होता है, जो जीवन भर बना रह सकता है। मूत्र के लंबे समय तक ठहराव के कारण, यूरिक एसिड डायथेसिस (लवण, छोटे और बड़े पत्थरों का संचय) के संकेतों का पता लगाना लगभग हमेशा संभव होता है।

अव्यक्त रूप

यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, केवल कुछ प्रयोगशाला असामान्यताएं मौजूद हो सकती हैं (यदि कैथेटर का उपयोग करके विश्लेषण के लिए मूत्र लिया जाता है)।

सोनोग्राफिक रूप से, किडनी सामान्य आकार की होती है, समरूप होती है, पैरेन्काइमा ज़ोन शायद ही कभी फैलता है, हालाँकि, इकोोजेनेसिटी कम होती है, पाइलोकैलिसियल सिस्टम में परिवर्तन नगण्य होते हैं, कभी-कभी हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोकैलिकोसिस विकसित होते हैं, आमतौर पर 1-2 डिग्री से अधिक नहीं .

एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस

एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस के लिए, गुर्दे की कॉर्टिकल परत का पुष्ठीय घाव विशेषता है, जबकि pustules सीधे कैप्सूल के नीचे स्थित होते हैं। यह एक जटिलता के रूप में हो सकता है या तीव्र माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस का एक चरण हो सकता है।

इकोग्राम पर, पैरेन्काइमा ज़ोन के कारण किडनी असमान रूप से बढ़ जाती है, और यदि किडनी की सतह पर बहुत सारे फोड़े होते हैं, तो इसकी आकृति असमान, रुक-रुक कर हो सकती है। यदि pustules बहुत छोटे हैं, तो उन्हें अलग करना असंभव है, और पैरेन्काइमा ज़ोन की इकोोजेनेसिटी असमान रूप से कम है। बड़े आकार में, वे फजी आकृति और एक नाजुक इकोोजेनिक कैप्सूल के साथ कमजोर ईकोजेनेसिटी के छोटे गोल संरचनाओं के रूप में स्थित होते हैं। प्रक्रिया इस स्तर पर रुक सकती है, या बड़े फोड़े बनाने के लिए pustules आपस में मिल सकते हैं।

इनवोल्यूशन के दौरान, फोड़े-फुंसियों का निशान होता है और पैरेन्काइमा ज़ोन की इकोोजेनेसिटी मोटली बन जाती है, यानी पैरेन्काइमा की कम इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत सारे छोटे-बिंदु इको सिग्नल स्थित होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों के लिए प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से प्रक्रिया के तीव्र और जीर्ण चरणों में परिवर्तन की विशेषता का पता चलता है।

वृक्क श्रोणि की सूजन जननांग प्रणाली की एक आम संक्रामक बीमारी है। निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ मुख्य रूप से प्रयोगशाला डेटा पर भरोसा करते हैं। और पायलोनेफ्राइटिस के लिए वाद्य निदान विधियों से चुना जाता है।

रोग के प्रकार

अधिक बार कम उम्र की महिलाएं बीमार होती हैं। पायलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण हो सकता है। कभी-कभी इसे अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं में गिरावट के लिए गलत माना जाता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गलत या असामयिक उपचार के कारण पुराना हो जाता है। यह रूप व्यावहारिक रूप से रोगी में शिकायत का कारण नहीं बनता है, लेकिन गुर्दे के ऊतक धीरे-धीरे पतित हो जाते हैं और अपने कार्यों को करना बंद कर देते हैं। समय के साथ, पैथोलॉजी के लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, तीव्रता अधिक बार होती है।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस में अल्ट्रासाउंड की मदद से रोग के किसी भी रूप का निदान किया जाता है। सीटी और एनएमआर (परमाणु चुंबकीय अनुनाद) सूक्ष्म परिवर्तन देखने में अधिक सक्षम हैं, लेकिन ये विधियां महंगी हैं।

अल्ट्रासाउंड एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। विधि में विकिरण जोखिम नहीं होता है, इसलिए यह गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं को "स्थिति में" निर्धारित किया जाता है। जोखिम वाले लोगों के लिए अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगी। परीक्षा के बाद डिकोडिंग और निष्कर्ष केवल इस क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

सूजन आमतौर पर तब शुरू होती है जब सूक्ष्मजीव गुर्दे में प्रवेश करते हैं। पुनरुत्पादन, वे मूत्रमार्ग से मूत्रवाहिनी तक उठते हैं। क्षय, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस के साथ, संक्रमण जीर्ण foci से संचार प्रणाली के माध्यम से फैलता है। स्टैफिलोकोकस, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस रोग का कारण बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत पायलोनेफ्राइटिस के संकेत हैं जो रोगी के इतिहास और परीक्षा के संग्रह के दौरान पाए जाते हैं।

तीव्र सूजन कई घंटों से दो दिनों तक विकसित होती है। पैथोलॉजी तापमान में उच्च मूल्यों में वृद्धि के साथ शुरू होती है, दर्द पक्ष में और पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है। बार-बार पेशाब आने के साथ बेचैनी और जलन होती है। सामान्य नशा के संकेत हैं: बुखार या ठंड लगना, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, मूत्र एक अप्रिय गंध के साथ बादल बन जाता है। जीर्ण रूप में पुनरावर्तन के समान लक्षण होते हैं। लगातार गुर्दे की विफलता के कारण, एडिमा, एनीमिया विकसित होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही एक नेचिपोरेंको परीक्षण भी शामिल है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, ईएसआर बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स कम हो जाते हैं। एक जैव रासायनिक सीरम परीक्षण क्रिएटिनिन, यूरिया और पोटेशियम में वृद्धि दिखाएगा। इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर भी ऊंचा होता है।

मूत्र में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स दिखाई देते हैं। फास्फेट और यूरेट अवक्षेपित होते हैं। मूत्र में जीवाणु वनस्पतियों की उपस्थिति संक्रामक प्रक्रिया का एक स्पष्ट लक्षण है।

गुर्दे की पुरानी सूजन के लिए अल्ट्रासाउंड

इस प्रकार की बीमारी एक तीव्र स्थिति के अनुचित उपचार के कारण बनती है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, नेफ्रोस्क्लेरोसिस की संभावना अधिक होती है। पैरेन्काइमा का हिस्सा धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो पूरे सिस्टम की शिथिलता का कारण बनता है।

विमुद्रीकरण के दौरान रोग के लक्षण निरर्थक हैं, इसलिए मूत्र परीक्षण और रक्त जैव रसायन का बहुत महत्व है।

सेंसर की स्थिति में बदलाव के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की प्रक्रिया कई पोज़ में की जाती है। अध्ययन निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• शरीर के आकार और समोच्च में परिवर्तन;
• गतिशीलता;
• गुर्दे की आंतरिक संरचना;
• पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी;
• पत्थरों की उपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड पर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अंग में कमी, इसके विकृत समोच्च और ऊबड़-खाबड़ रूपरेखा हैं। श्रोणि प्रणाली का विस्तार और विकृति होती है, श्रोणि प्रतिध्वनि संकेत असमान होता है। मुख्य वृक्क ऊतक पतला हो जाता है, पैरेन्काइमा की प्रतिध्वनि बढ़ जाती है।

छूट की अवधि के दौरान एकतरफा पुरानी प्रक्रिया के साथ, रोगी को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। दर्द केवल अतिरंजना के साथ प्रकट होता है। इसके कारण कमजोर प्रतिरक्षा, आहार का उल्लंघन, शराब का सेवन और साथ ही हाइपोथर्मिया हो सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र चरण में परीक्षा

मूत्र प्रणाली और गुर्दे की एक परीक्षा से पेल्विकैलिसल क्षेत्र का विस्तार, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, आकार में परिवर्तन और सांस लेने के दौरान अंग की गतिशीलता का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा भड़काऊ प्रक्रिया के साथ गुर्दे के असमान आकार से प्रकट होता है। रोगग्रस्त अंग में सूजन आ जाती है। जब दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो उनकी सीमाएं अनुमेय मानदंड से परे हो जाती हैं - 10 सेमी।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, अल्ट्रासाउंड चिकित्सक स्पष्ट रूप से देखता है कि गुर्दे का समोच्च असमान है, और सतह तपेदिक है। यह फोकल सूजन का संकेत है, जब ऊतक संरचना परेशान होती है और घुसपैठ होती है। प्रतिध्वनि घनत्व बदल जाता है। एक फोकल प्रक्रिया के साथ, यह बढ़ता है, प्रतिध्वनि घनत्व में कमी से फैलाना रूप प्रकट होता है। कॉर्टिकल परत स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रही है। रोगी के सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता कम हो जाती है।

रोग के एक जटिल रूप में, श्रोणि और कैलीस का विस्तार निर्धारित होता है, मूत्र नलिकाओं के रुकावट (रुकावट) के लक्षण दिखाई देते हैं।

सूजन के दौरान पैरेन्काइमल परत की मोटाई बढ़ जाती है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से मूत्रवाहिनी के सहवर्ती विकृति, मूत्राशय की दीवारों के संघनन और पथरी का पता चलता है। जब निदान निहित होता है या रोगी की स्थिति अन्य बीमारियों से जटिल होती है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई किया जाता है। वे आपको पथरी, एक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

चूंकि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं, इसलिए डॉक्टर को विभेदक निदान करना चाहिए। तीव्र अवधि की मुख्य विशिष्ट विशेषता मूत्र के विश्लेषण में एक गंभीर परिवर्तन है। तीव्र एपेंडिसाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कोलेसिस्टिटिस को बाहर करना आवश्यक है। इसी तरह के संकेत एक सामान्य संक्रामक रोग या सेप्सिस दे सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ - रोगी को अतिरिक्त रूप से एक सर्जन, और महिलाओं से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

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पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण एक अनुभवी डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर तुरंत नोटिस करेंगे। रोग व्यापक है। यह किडनी के पाइलोकैलिक सिस्टम में संक्रमण, सूजन के कारण होता है।

जीर्ण रूप में, छूट के साथ उत्तेजना होती है। जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण, तीव्र अवस्था में रोग का खराब उपचार। गुर्दे के ऊतकों का पुनर्जन्म होता है और वे अपना कार्य नहीं करते हैं, गुर्दे बहुत खराब काम करते हैं। इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

डॉक्टरों को अक्सर अल्ट्रासाउंड पर बीमारी देखनी पड़ती है। यह बुजुर्गों और युवाओं को प्रभावित करता है। इनमें ज्यादातर महिलाएं हैं। गुर्दे आमतौर पर तुरंत बीमार हो जाते हैं, और मूत्र पथ के निचले या ऊपरी पथ की सूजन से नहीं। रोग 2 प्रकारों में होता है: foci या विसरित अवस्था में।

पैरेन्काइमा ज़ोन में फोकल पायलोनेफ्राइटिस के साथ, स्थानीय विस्तार अप्रतिध्वनिक या प्रतिध्वनित होता है। गुर्दे की आकृति कभी-कभी फूल जाती है। उपचार और ठीक होने के बाद, बीमारी का कोई निशान नहीं रहता है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस मुश्किल होगा अगर अंग में करंट हो या, उदाहरण के लिए, तीन-दिवसीय हेमेटोमा, कैविटी की तीव्र सूजन (ताजा भी), एक तीव्र कार्बुनकल, और अन्य संरचनाएं जो तीव्र में इकोग्राम पर समान दिखती हैं अवस्था।

"सलाह। निदान के लिए एक अनुभवी तकनीशियन की तलाश करें। केवल एक उजिस्ट जिसने पर्याप्त समय के लिए अस्पताल में काम किया है और कई अल्ट्रासाउंड स्क्रीनशॉट देखे हैं, वह डेटा को सही ढंग से समझेगा।

गुर्दे में सूजन का निदान केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है, डॉक्टर किसी अन्य निदान पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं। यह सुरक्षित और सूचनात्मक है।

जब पायलोनेफ्राइटिस तीव्र चरण में फैलता है, तो गुर्दा बड़ा हो जाता है, पैरेन्काइमा क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। यह फैलता है और इसमें कम प्रतिध्वनि होती है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है, तो अल्ट्रासाउंड पर गुर्दा स्पष्ट आकृति के साथ होगा। और पैरेन्काइमा की एक मजबूत सूजन के साथ, विशेषज्ञ स्क्रीन पर देखेंगे कि आकृति धुंधली है और कैप्सूल सूजन है, गुर्दे के पास स्थित है और वसा से मिलकर बनता है।

वातस्फीति के रूप में पायलोनेफ्राइटिस अत्यंत दुर्लभ है। इस रोग के साथ, गैस के साथ बुलबुले पेल्विकलीसील क्षेत्र में बनते हैं। वे काले, गोल और अत्यधिक इकोोजेनिक हैं। वे एक ध्वनिक छाया छोड़ते हैं।

अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गुर्दे असममित हैं या नहीं, उनकी मात्रा दिखाएं। इसके लिए एपिलेप्सॉइड की गणना के लिए एक सूत्र का उपयोग किया जाता है। आपको दिए गए - सबसे बड़े आकार की आवश्यकता होगी: अनुदैर्ध्य के साथ अनुप्रस्थ। इन आंकड़ों का उपयोग निचले या ऊपरी मूत्र पथ में फोड़ा के निदान की स्थापना में भी किया जाता है।

एक महिला को क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस होने के क्या लक्षण हैं?

स्पष्ट कारण विविध हैं। यदि आपको क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है, तो हो सकता है कि आपको कुछ समय तक (निदान से पहले) इसके बारे में पता न हो। कमर क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। दर्द या सुस्त और कमजोर। जब यह ठंडा या बाहर गीला होता है, तो वे तेज हो जाते हैं। महिलाओं को बार-बार पेशाब आने और यहां तक ​​कि मूत्र असंयम का अनुभव होता है। रोगी का रक्तचाप बढ़ जाता है। पेशाब करते समय महिलाओं को दर्द महसूस होता है।

रोग कितना तीव्र होगा? यह इस बात पर निर्भर करता है कि 1 किडनी है या दोनों और कब तक? यदि किसी महिला को जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस है, तो छूट की अवधि के दौरान उसे कोई विशेष दर्द महसूस नहीं होगा और वह तय करेगी कि वह स्वस्थ है। रोग के तीव्र चरण के दौरान दर्द ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

क्या एक उत्तेजना का कारण बनता है? प्रत्यक्ष कारण: लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। ऐसा मसालेदार खाना खाने के बाद होता है, अगर आप अक्सर किसी न किसी रूप में शराब पीते हैं, तो आप कहीं न कहीं ओवरकूल हो जाते हैं। रोग के लक्षण:

आपका तापमान +38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है; आप अपनी पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस करते हैं। पेरिटोनियम में भी दर्द होता है, लेकिन कम अक्सर। अगर आप कहीं ज्यादा देर खड़े रहते हैं या कोई खेल खेलते हैं तो ये आपको खुद की याद दिलाते हैं। आप सामान्य से अधिक तेजी से थक जाते हैं और अक्सर कमजोर महसूस करते हैं; सिर दर्द; मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है; बीमार लग रहे हैं; अंगों के साथ चेहरा सूज जाता है; बार-बार पेशाब आना, बार-बार पेशाब आना; पेशाब करते समय दर्द महसूस होना मूत्र बादल; पेशाब में खून आ रहा था।

डॉक्टर किसके लिए अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है?

किन लक्षणों के तहत डॉक्टर आपको अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफ़रल देंगे:

अगर आपको पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो रहा है। बिना किसी स्पष्ट कारण के, आपके शरीर का तापमान लंबे समय तक बना रहता है। पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोसाइटोसिस दिखाती है, ईएसआर में वृद्धि हुई है, ल्यूकोफॉर्मुला को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है, एनीमिया देखा गया है; जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि पोटेशियम, रक्त सीरम के साथ अधिक क्रिएटिनिन, साथ ही यूरिया भी है। निदान स्थापित करने के लिए ये संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, यदि आप अभी भी नहीं जानते हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है? पेशाब निकालने के लिए किडनी का काम बिगड़ जाता है। आपको रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। साथ ही आपको दर्द महसूस होता है। दिन के दौरान पेशाब कम या ज्यादा था, एडिमा दिखाई दी। मूत्र अधिक या कम हो गया है, लेकिन इसका विशिष्ट गुरुत्व पहले की तुलना में कम है। मूत्र में प्रोटीन की उच्च सामग्री, बहुत सारे बैक्टीरिया, यूरेट लवण, फॉस्फेट के साथ, बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स के साथ रक्त दिखाई दिया।

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच कैसे की जाती है? रोगी को अपने कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है। अपनी पीठ को बेनकाब करें। सेंसर उस जगह पर लगाए जाते हैं जहां गुर्दे स्थित होते हैं, उन्हें संचालित किया जाता है और वे स्क्रीन पर देखते हैं कि अंग किस स्थिति में है?

"सलाह। गहरी सांस लें और गहरी सांस लेते रहें। तब गुर्दे की परीक्षा की तस्वीर सबसे पूर्ण और स्पष्ट होगी।

अब आप जानते हैं कि गुर्दे की जांच कैसे की जाती है और पायलोनेफ्राइटिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। यह तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। अल्ट्रासाउंड उपकरण पर इसकी जांच और इलाज किया जाना बाकी है। कोर्स में कितना समय लगेगा? सभी के लिए यह व्यक्तिगत है।

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आप विश्लेषण पर संबंधित लेख में प्रयोगशाला निदान विधियों और पायलोनेफ्राइटिस के निदान में सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषण के बारे में पढ़ सकते हैं। इस लेख में हम पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए वाद्य तरीकों के बारे में बात करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए वाद्य तरीके।

पायलोनेफ्राइटिस के रोगी की जांच के लिए सहायक तरीकों में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और कुछ अन्य विशिष्ट तकनीकें शामिल हैं जो आपको गुर्दे और मूत्र पथ के सूजन और खराब विकास का ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती हैं। वाद्य अनुसंधान विधियों के परिणाम जीर्ण और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में भिन्न होंगे।

पायलोनेफ्राइटिस के एक्स-रे संकेत

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, रेडियोलॉजिकल संकेत मौजूद नहीं हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के एक्स-रे संकेत:

फैली हुई और अवतल रीनल कैलीज़, किडनी की रूपरेखा की विषमता, किडनी के समोच्च में परिवर्तन

मूत्र असंयम वाले बच्चों में पुरानी पायलोनेफ्राइटिस में, सिस्टोग्राफी और सिस्टोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी करते समय, निम्नलिखित संकेतों का पता लगाया जा सकता है:

व्यक्तिगत (या कई) कपों का विरूपण या विस्तार, गुर्दे की श्रोणि या मूत्र पथ के अन्य भागों की ऐंठन, गुर्दे की पैपिला की चिकनाई, गुर्दे की दोनों गुहाओं के घाव की विषमता।

पायलोनेफ्राइटिस में रेडियोआइसोटोप अध्ययन।

पायलोनेफ्राइटिस में रेडियोसोटोप अध्ययन बहुत व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती निदान के लिए। एक आइसोटोप अध्ययन से गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की विकृति, गुर्दे की क्षति की विषमता, ऊपरी मूत्र पथ में मूत्र परिवहन का उल्लंघन का पता चलता है।

पायलोनेफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे और मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं पहचानने में मदद करती हैं:

पुटिका-मूत्रमार्ग भाटा और पाइलोकैलिसियल सिस्टम का विस्तार, गुर्दे के आकार में वृद्धि, सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता की डिग्री

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में अल्ट्रासाउंड संकेत:

गुर्दे के आकार में कमी, गुर्दे के समोच्च की विकृति, श्रोणि में प्रतिध्वनि संकेत का विखंडन, पैरेन्काइमा का स्क्लेरोटिक पतला होना, इसकी उच्च प्रतिध्वनि

पायलोनेफ्राइटिस में सीटी और एमआरआई।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई एक ट्यूमर के संदेह होने पर, अस्पष्ट और जटिल स्थितियों में, बिना सूचना के अल्ट्रासाउंड के मामले में किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए बायोप्सी।

नैदानिक ​​​​कठिनाइयों के लिए किडनी बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जुड़े पायलोनेफ्राइटिस। चूंकि पायलोनेफ्राइटिस को गुर्दे के फोकल घावों की विशेषता है, अनुसंधान के लिए पैथोलॉजिकल फोकस से ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, अत्यधिक मामलों में बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

अनुभवी सलाह

पायलोनेफ्राइटिस की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के अलावा, विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है - एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, फिथिसियाट्रिशियन, अगर किसी लड़की को पायलोनेफ्राइटिस है - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस तक); काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना (कम अक्सर, पेट में दर्द होता है), जो शारीरिक परिश्रम या लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान तीव्रता प्राप्त करता है; सामान्य कमजोरी, थकान; सिर दर्द; मांसपेशियों में दर्द; जी मिचलाना; चेहरे, अंगों की सूजन; बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना; पेशाब करते समय दर्द; धुंधला मूत्र; पेशाब में खून आना।

गुर्दे का कम आकार; अंग की रूपरेखा की ट्यूबरोसिटी; पाइलोकैलिक सिस्टम का विरूपण या विस्तार; गुर्दे के अंतर्निहित ऊतक का पतला होना, इसकी बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी।

वृक्कगोणिकाशोध के लिए गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को एक माध्यमिक शोध पद्धति माना जाता है। रोगी की शिकायतों के कारण, रक्त सीरम और मूत्र के सामान्य विश्लेषण के परिणाम, मूत्र प्रणाली में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हुए, उसे किसी बीमारी का संदेह होने पर उसे भेजा जाता है।

ज्यादातर, गर्भवती महिलाएं और बच्चे पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा कोई विकिरण नहीं देती है, इसलिए इसका उपयोग किसी भी उम्र और स्थिति के रोगियों के निदान में किया जा सकता है।

किए जाने के संकेत

गुर्दे की सूजन को अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। निदान करने में दूसरों के बीच रोग का भेदभाव एक सर्वोपरि कार्य है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक व्यापक परीक्षा का हिस्सा है।

यह सौंपा गया है:

• यदि मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, और 3-6 इकाइयों से कम या अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं;
• यदि रक्त सीरम में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो गई है, इम्युनोग्लोबुलिन, पोटेशियम में वृद्धि हुई है;
• पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से में सुस्त या तीव्र दर्द के बारे में चिंतित होने पर;
• जब एक डॉक्टर की नियुक्ति पर एक रोगी रोग के नैदानिक ​​​​प्रकटन का वर्णन करता है - तेज बुखार, कमजोरी, मतली, सिरदर्द, पीठ के निचले हिस्से में तीव्र या स्पास्टिक दर्द।

परीक्षा से 3 दिन पहले, आहार प्रतिबंध लगाना आवश्यक है। कोई मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ भोजन नहीं। आप अल्ट्रासाउंड से पहले के आखिरी 5-8 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं। निदान से पहले आपको 500 मिलीलीटर शुद्ध पानी पीने की जरूरत है।

अनुसंधान पद्धति गैर-इनवेसिव और दर्द रहित है। रोगी सोफे पर लेट जाता है। पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से और बाजू को बाहर निकालने के लिए कपड़े उतारना। इन क्षेत्रों में सेंसर के लिए एक विशेष जेल-कंडक्टर लगाया जाता है। डिवाइस अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करता है जो अंगों के ऊतकों और कोशिकाओं से पीछे हट जाते हैं। मॉनिटर पर छवि तरंग की गति और शक्ति के आधार पर बनती है। बाद में इसे एक विशेषज्ञ द्वारा मुद्रित और व्याख्यायित किया जाता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ सीटी या एमआरआई के लिए एक रेफरल लिख सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का विवरण

रोग का यह रूप गुर्दे की उन्नत तीव्र सूजन की जटिलता के रूप में विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड पर पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं (छूट के दौरान)। अंतिम निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण, रोगी के इतिहास द्वारा निभाई जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के एक गंभीर रूप के परिणामस्वरूप, नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रकट हो सकता है।

इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखते हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के दौरान, कीड़े, तपेदिक का पता लगाया जा सकता है यदि गुर्दे के आसपास का क्षेत्र स्यूडोट्यूमर नोड्स से ढका हुआ है जो खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का विवरण

गुर्दे की तीव्र सूजन का निदान जल्दी किया जाता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और फोकल के फैलाना रूप हैं। दूसरा आसान और तेज इलाज है।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निम्नलिखित दृश्य लक्षण हैं:

1. गुर्दे की सतह बदल जाती है। वह रूखी हो जाती है। यह कोशिकाओं और ऊतकों की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है - घुसपैठ। यह रोग के फोकल रूप के लिए विशिष्ट है।
2. सूजन। गुर्दे की द्विपक्षीय या एकतरफा वृद्धि नोट की जाती है। आप फोकल सूजन के साथ इस तरह के पैथोलॉजिकल बदलाव अधिक बार देख सकते हैं।
3. प्रतिध्वनि घनत्व का एक और स्तर। फोकल पाइलोनफ्राइटिस के साथ - फैलता है, फैलता है - गिरता है।
4. कॉर्टिकल रीनल परत स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है।
5. श्वसन प्रक्रिया के दौरान गुर्दे की गतिशीलता क्षीण होती है।

निम्नलिखित निष्कर्ष जटिलताओं को संकेत कर सकते हैं:

1. पथरी, रसौली। ऊपरी मूत्र पथ के पास श्रोणि प्रणाली फैलती है।
2. अंग के रेशेदार कैप्सूल के बाहर मवाद का अलगाव। एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक प्रवृत्ति है, चित्र अस्पष्ट है, गुर्दे की सतह विकृत है।
3. नैदानिक ​​​​तस्वीर का गंभीर कोर्स, जटिलताएं। मूत्र पथ में केवल फैलाव परिवर्तन का पता चला है - गुर्दे की सूजन, सीएचएलएस का विस्तार।

कम से कम विरोधाभास और एक उचित मूल्य इस दृश्य निदान पद्धति को सर्वोपरि बनाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली की एक आम बीमारी है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती है। यह किडनी के पाइलोकैलिक सिस्टम में होने वाली संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ा है। रोग के जीर्ण रूप की विशेषता एक लंबे समय तक चलने और छूटने की अवधि के साथ होती है, और यह अक्सर तीव्र प्रक्रिया के अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन की ओर जाता है, गुर्दे के कामकाज में व्यवधान और काफी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

महिलाओं में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस लगातार काठ का क्षेत्र में हल्के दर्द के रूप में चिंता पैदा कर सकता है, जो प्रकृति में सुस्त या दर्द होता है, नम, ठंडे मौसम में बढ़ जाता है। महिलाओं को बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम, पेशाब करते समय हल्का दर्द और उच्च रक्तचाप की शिकायत भी हो सकती है। इन अभिव्यक्तियों की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि क्या प्रक्रिया एकतरफा है या दोनों किडनी को प्रभावित करती है, चाहे जननांग प्रणाली के अन्य विकार हों। कुछ महिलाओं में, छूट की अवधि के दौरान, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, केवल प्रक्रिया के तेज होने के साथ दिखाई देते हैं।

शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा, हाइपोथर्मिया, मादक पेय पदार्थों या मसालेदार भोजन आदि के उपयोग में कमी के कारण रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार होता है। इस मामले में, अभिव्यक्तियाँ एक तीव्र प्रक्रिया के लक्षणों से मिलती जुलती हैं और इसमें शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस तक);
• काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना (कम अक्सर, पेट में दर्द होता है), जो शारीरिक परिश्रम या लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान तीव्रता प्राप्त करता है;
• सामान्य कमजोरी, थकान;
• सिर दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• चेहरे, अंगों की सूजन;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• धुंधला मूत्र;
• पेशाब में खून आना।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत

गुर्दे की सूजन का पता लगाने के लिए, गुर्दे और मूत्र पथ के उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। इस मामले में, क्रोनिक कोर्स की विशेषता वाली बीमारी के लक्षण हैं:

• गुर्दे का कम आकार;
• अंग की रूपरेखा की ट्यूबरोसिटी;
• पाइलोकैलिक सिस्टम का विरूपण या विस्तार;
• गुर्दे के अंतर्निहित ऊतक का पतला होना, इसकी बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी।

के साथ संपर्क में

27.10.2018

चिकित्सा में गुर्दे की बीमारी एक जरूरी समस्या है। अधिक से अधिक सभी उम्र के लोग और यहां तक ​​कि बच्चे भी गुर्दे की विकृतियों से पीड़ित हैं।

उनकी कपटता स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और बाद के चरणों में उपचार की जटिलता में निहित है। दर्दनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति तब देखी जाती है जब रोग चिकित्सकों का मुख्य कार्य ऐसी बीमारियों का शीघ्र निदान होता है, जो पूर्ण इलाज की गारंटी देता है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो श्रोणि, कैलीस और गुर्दे के पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है। महिला शरीर की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, रोग पुरुषों की तुलना में कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों को 6 गुना अधिक बार प्रभावित करता है।

निदान

यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अन्य) किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य सूजन का ध्यान केंद्रित करना, गुर्दे की क्षति की डिग्री का निर्धारण करना है।

कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण इसकी समय पर पहचान के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: सामान्य विश्लेषण, नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण, ज़िमनिट्स्की के अनुसार दैनिक विश्लेषण। अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने और पैथोलॉजी की गतिशीलता की निगरानी करने के लिए ये विश्लेषण (विशेष रूप से सामान्य विश्लेषण) बार-बार (पहले, तीसरे, 7 वें, 14 वें दिन) किए जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति की जाती है।

एक्स-रे परीक्षा में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के कोई संकेत नहीं मिले। पुरानी बीमारी में, निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

• वृक्क कैलीक्स (विस्तारित और अवतल) के आकार का उल्लंघन;
• गुर्दे की आकृति की विषमता;
• गुर्दे की आकृति में अन्य परिवर्तन।

मूत्र असंयम से पीड़ित बच्चों को सिस्टोस्कोपी और सिस्टोग्राफी करानी चाहिए। एक कंट्रास्ट घटक का उपयोग करके डायनेमिक एक्स-रे परीक्षा से यूरिया को भरने और खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करना और वेसिकोयूरेटरल का पता लगाना संभव हो जाता है।गुर्दे भाटा, यदि कोई हो।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी इसका पता लगा सकती हैपायलोनेफ्राइटिस के संकेत:

• गुर्दे की गुहाओं का इज़ाफ़ा या विकृति;
• गुर्दे की पपीली में कमी;
• गुर्दे की श्रोणि की ऐंठन, मूत्र पथ के कुछ हिस्से;
• गुर्दे की गुहाओं की विषमता।

विधि का उपयोग ऑपरेशन की तैयारी और उसके बाद नियंत्रण में किया जाता है।

इसका उपयोग पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधि। इस अध्ययन से पता चलता है कि गुर्दे, विषमता, मूत्र परिवहन के उल्लंघन के उत्सर्जन कार्य में कोई विकृति है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

अग्रणी भूमिका हैपायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।विकिरण जोखिम और कम लागत की अनुपस्थिति के कारण, विधि बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए संकेतित है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने, उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है(प्रमुख मॉनिटर पर)। विधि का उपयोग गुर्दे की बीमारियों के निदान में किया जाता है, विशेष रूप से जोखिम समूह से मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए।

अल्ट्रासाउंड साइड इफेक्ट और विशेष मतभेद के बिना एक दर्द रहित विधि है। नेफ्रोलॉजिकल का पता लगाने की अनुमति देता हैगुर्दे में पैथोलॉजी प्रारंभिक अवस्था में। जोखिम वाले लोगों को सालाना किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। 20 मिनट की परीक्षा की मदद से, डॉक्टर नेत्रहीन मूल्यांकन कर सकते हैं: गुर्दे की सामान्य उपस्थिति और संरचना, इसका आकार, पथरी, सिस्टिक और ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगानादृश्यमान आदर्श से विचलन।

देखने के लिए छोटे विवरण सीटी या एनएमआर - उच्च रिज़ॉल्यूशन वाले तरीकों का उपयोग करते हैं।

लक्षण

अल्ट्रासाउंड नियुक्ति पायलोनेफ्राइटिस के साथ,गवाही देते समय:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से;
• रक्त परीक्षणों में उल्लंघन: सामान्य रूप से (ईएसआर में वृद्धि, एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस), जैव रासायनिक (क्रिएटिनिन, यूरिया, पोटेशियम से अधिक) में;
• तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (सबफीब्राइल स्थिति);
• गुर्दे के बिगड़ा हुआ मूत्र समारोह के संकेत (बार-बार पेशाब आना, रात में, सूजन, दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी या वृद्धि);
• मूत्रीय अन्सयम;
• मूत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (रक्त, प्रोटीन, बैक्टीरिया, लवण, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि)।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस

अल्ट्रासाउंड के दौरान, गुर्दे के मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

• अंग आकार;
• आकार और समोच्च;
• गतिशीलता;
• एकरूपता;
• पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी;
• कप और श्रोणि की संरचना;
• पत्थर;
• नियोप्लाज्म का खतरा।

अल्ट्रासाउंड का पता लगाता है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

1. समोच्च का खुरदरापन गुर्दे के ऊतकों में घुसपैठ की गवाही देता है;
2. एकतरफा घाव के साथ एडिमा के कारण, आकार में एक विषमता देखी जाती है;
3. गुर्दे के श्रोणि क्षेत्र की विकृति या इसके विस्तार, साथ ही पैरेन्काइमा की स्थिति (फैलाना विषमता) रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस या जन्मजात विसंगति की प्रतिरोधी (द्वितीयक) प्रकृति की बात करता है;
4. सीमित श्वसन गतिशीलता पेरिरेनल ऊतक के एडीमा को इंगित करती है;
5. पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, फोकल सूजन के कारण ऊतक घनत्व की विषमता देखी जा सकती है,
6. जीर्ण में - इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
7. गुर्दे में वृद्धि या अंग की गतिशीलता में कमी पायलोनेफ्राइटिस के एक तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत है।

परीक्षा के परिणाम में दर्शाए गए हैंकैद होना एक विशेष रूप में तैयार किया गया है, आप उनकी तुलना स्थापित मानकों से कर सकते हैं। महत्वपूर्ण संकेतक हैं:

• गुर्दे का आकार, आकार और रूपरेखा।

एक वयस्क किडनी के सामान्य अनुपात इस प्रकार हैं: लंबाई 10-12 सेमी, चौड़ाई 5-6 सेमी, मोटाई 4-5 सेमी।

• गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई और इसकी संरचना।

पैरेन्काइमा पेशाब के लिए जिम्मेदार गुर्दे का हिस्सा है। इसकी मोटाई सामान्य रूप से 18-25 मिमी है। आदर्श से अधिक गुर्दे की सूजन या सूजन को इंगित करता है, मोटाई में कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है।

• इकोोजेनेसिटी गुर्दे की संरचना, उसके ऊतकों के घनत्व की विशेषता है। ऊतक विभिन्न तरीकों से अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड में प्रयुक्त) को दर्शाते हैं। एक उच्च ऊतक घनत्व मॉनिटर पर छवि को हल्का कर देगा, जबकि एक कम घनत्व इसे काला कर देगा। इकोोजेनेसिटी का उपयोग किसी भी अंग की संरचना का आकलन करने के लिए किया जाता है।

रोगी के डेटा की तुलना आदर्श (एक स्वस्थ सजातीय ऊतक की इकोोजेनेसिटी) से करते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञ अध्ययन के तहत अंग के ऊतकों के सजातीय और विषम क्षेत्रों को निर्धारित करता है। अंग में स्केलेरोटिक प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी देखी जाती है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, डायबिटिक नेफ्रोपैथी और एमाइलॉयडोसिस।

गुर्दे के ऊतकों में हाइपरेचोइक क्षेत्रों की उपस्थिति नियोप्लाज्म (सौम्य या घातक) को संकेत दे सकती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के गुर्दे की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी इन अंगों की जन्मजात प्रकृति की चेतावनी देती है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार बनें। एक यूरोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम निर्धारित कर सकता है, प्रत्येक मामले में उपचार लिख सकता है।

) वाद्य विधियों और विश्लेषणों की सहायता से दोनों का निदान किया जाता है। गुर्दे की विकृति का निर्धारण करने के लिए सामान्य और दर्द रहित वाद्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पायलोनेफ्राइटिस के निदान की विधि व्यापक रूप से फायदे के कारण है:

• दर्द रहितता और contraindications की अनुपस्थिति;
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की पूरी तस्वीर देता है;
• चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करने की क्षमता;

विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के कारण, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। निदान, प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे की विकृति का पता लगाने के लिए, जोखिम वाले रोगियों के लिए किया जाता है: धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस वाले रोगी।

पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

विधि हमेशा सूचनात्मक नहीं होती है। यदि अस्पष्टता या ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई किया जाता है। सीटी और एमआरआई में सूक्ष्म विवरण प्रकट करने की क्षमता होती है।

अल्ट्रासोनिक विधि कम लागत और विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति के नुकसान को समाप्त करती है।

अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में संदिग्ध पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• काठ का क्षेत्र और पीठ में दर्द;
• पेशाब की लय का उल्लंघन (रात में बार-बार पेशाब आना, पेशाब निकलने के दौरान तेज दर्द के साथ);
• तापमान ऊंचा हो जाता है और लंबे समय तक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, सामान्य स्थिति में नहीं लौटता है;
• एक रक्त परीक्षण इसकी संरचना में विनाशकारी परिवर्तन दिखाता है: सामान्य एक ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया, एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) प्रकट करता है; पोटेशियम, सीरम, यूरिया, के मानदंड का एक overestimation प्रकट करता है।
• मूत्र के विश्लेषण से संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का पता चलता है: ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया, फॉस्फेट और यूरेट लवण में वृद्धि होती है।
• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी।

गुर्दे के क्षेत्र में दर्द के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए

अल्ट्रासाउंड करते समय, एक अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट तुरंत पहचान करेगा, फिर उचित उपचार निर्धारित करेगा।

पायलोनेफ्राइटिस अल्ट्रासाउंड पर कैसा दिखता है?

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा श्रोणि प्रणाली में संक्रमण निर्धारित किया जाता है। गुर्दे के मापदंडों में परिवर्तन रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का पायलोनेफ्राइटिस पैरामीटर के अनुसार तय किया गया है:

1. गुर्दे का अनुपात: आकार और समोच्च। युग्मित अंगों में से एक में परिवर्तन आकार में विषमता, एकतरफा गुर्दे की क्षति का संकेत देता है। अंगों में वृद्धि एक द्विपक्षीय घाव का संकेत देती है। समोच्च के विकृत रूप का अर्थ है युग्मित अंग के ऊतकों में घुसपैठ।
2. इकोजेनेसिटी किडनी के ऊतकों के घनत्व का एक पैरामीटर है, जो अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना को ऊतकों की अलग-अलग क्षमता से संकेत मिलता है। सजातीय इकोोजेनेसिटी स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को इंगित करता है। विषमताओं की घटना - इकोोजेनेसिटी में वृद्धि और कमी गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देगी।
3. गतिशीलता एक पैरामीटर है, जिसकी कमी, युग्मित अंग के बढ़े हुए आकार के संयोजन में, पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को इंगित करती है।
4. श्रोणि प्रणाली की स्थिति। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, क्षेत्र और इसकी विकृति में वृद्धि हुई है। ऐसा विचलन विचलन का संकेत दे सकता है: हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की विसंगतियाँ।

अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, पायलोनेफ्राइटिस, विभिन्न ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करना आसान है। हाइपरेचोइक क्षेत्रों की उपस्थिति नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करती है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के पैरामीटर

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के पैरामीटर:

फोकल रूप:

• साँस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता कम हो जाती है;
• बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी वाला क्षेत्र एक घुसपैठ क्षेत्र की उपस्थिति को इंगित करता है।

फैलाना रूप:

• गुर्दे के आकार में वृद्धि;
• इकोोजेनेसिटी में कमी;
• गुर्दे की परतों का कोई विभाजन नहीं होता है;
• पैरेन्काइमा का आकार बढ़ जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के पैरामीटर:

• इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
• पैरेन्काइमा के आकार में कमी;
• वृक्क साइनस के क्षेत्र में श्रेष्ठता;
• पैरेन्काइमा की एक बढ़ी हुई गूंज घनत्व है;
• अंग के समोच्च में एक स्पष्ट ट्यूबरोसिटी है;
• गुर्दा कम हो जाता है;
• श्रोणि प्रणाली का इज़ाफ़ा।

यदि किडनी में संक्रमण छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो पायलोनेफ्राइटिस क्रॉनिक हो जाता है

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस छह महीने से अधिक समय तक संक्रमण का परिणाम है। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स संकेत देता है, तो मूत्र और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके एक पूर्ण निदान किया जाता है। संक्रमण नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है।

पस्टुलर पायलोनेफ्राइटिस अल्ट्रासाउंड पर निर्धारित करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड चार्ट पर उसका कोई संकेत नहीं है। प्रतिध्वनि घनत्व फैलाना पाइलोनफ्राइटिस के मापदंडों के समान होगा। थेरेपी का परिणाम नहीं होगा, और रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।

यदि पैरामीटर हैं तो रोग के पुष्ठीय रूप का अल्ट्रासाउंड पर पता लगाया जा सकता है:

• प्युलुलेंट फॉर्मेशन आपस में जुड़े हुए हैं;
• फोड़े के स्थान पर, एक कार्बंकल का पता लगाया जाता है;
• पस्टुलर जोन पर, कम इकोोजेनेसिटी का एक क्षेत्र मनाया जाता है;
• कार्बनकल के स्थल पर स्पष्ट आकृति का अभाव।

निम्नलिखित मापदंडों की उपस्थिति एक इलाज का संकेत देगी: गुर्दे का आकार सामान्य अवस्था में होता है, पैरेन्काइमा के आकार में कमी, गुर्दे की परतों के भेदभाव को अलग करना संभव है।

गुर्दे के ऊतकों के अवशोषण के साथ, फोड़े की जगह पर एक निशान दिखाई देता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, ठीक होने के बाद रोग के लक्षण नहीं दिखाएगा।