अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली निवारक परीक्षा के बाद, एक महिला को वाक्यांश सुनना पड़ता है: "आपके पास गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है!" और यह शायद प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम निदान है।
हालांकि, यह पता चला है कि हमारे समय में "क्षरण" की अवधारणा रूस को छोड़कर पूरी दुनिया में पेशेवर चिकित्सा में अनुपस्थित है। हमारे देश में, किसी अज्ञात कारण से, इस शब्द ने दृढ़ता से जड़ें जमा ली हैं, हालांकि आज यह सटीक रूप से सिद्ध हो गया है कि यह बिल्कुल गलत है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाली प्रक्रियाओं के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
क्या वाकई कटाव है?
लैटिन भाषा से अनुवादित "एरोसियो" का अर्थ है "जंग"। कई वर्षों तक यह सोचा गया था कि कटाव गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक (एक अल्सर) में एक दोष था जो अनुपचारित छोड़े जाने पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है। और सभी महिलाओं के लिए एक पंक्ति में सावधानी बरती गई। तो यह हमारी दादी और मां के दिनों में था।
जैसे-जैसे समय बीतता गया, स्त्री रोग उत्तरोत्तर विकसित होता गया, और निम्नलिखित बातें स्पष्ट होती गईं:
- मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के बिना सर्वाइकल कैंसर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है;
- अपने आप में, कटाव की उपस्थिति कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाती या घटाती नहीं है;
- अक्सर, कटाव अपरदन नहीं होता है, लेकिन एक्टोपिया होता है;
- एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से बाहरी सतह तक गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं का प्रवास है;
- एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की एक शारीरिक स्थिति है जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है: समय के साथ, यह अपने आप चली जाती है।
यह कोलपोस्कोपी के दौरान पूर्वकाल और पश्च होंठ पर एक बड़े आकार के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसा दिखता है।
एक नोट पर
सरवाइकल कटाव एक महिला रोग नहीं है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है। यह आदर्श का एक प्रकार है। दूसरे शब्दों में, अंदर से बाहर कोशिकाओं का फैलाव होता है (चिकित्सा भाषा में, इस स्थिति को एक्ट्रोपियन कहा जा सकता है)। यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे, लेकिन अगर इस तरह के क्षरण के साथ कुछ नहीं किया जाता है, तो यह अपने आप ही गुजर जाएगा।
इसलिए, यदि आपको सूचित किया जाता है कि आपने कटाव पाया है - घबराओ मत, इसे हटाने के लिए जल्दी मत करो और इलाज पर पैसा खर्च करो, जिसकी लागत अक्सर काफी अधिक होती है।
हम एक बार फिर दोहराते हैं कि कटाव की अवधारणा पुरानी है, और यह कहना अधिक सही है - एक्टोपिया (झूठा क्षरण या)। लेकिन यह शब्द हमारे रोजमर्रा के जीवन में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि इसका उपयोग न केवल रोगियों द्वारा किया जाता है, बल्कि विचित्र रूप से डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है। शायद इसका कारण महिलाओं में जानकारी का अभाव है। यदि रोगी को बताया जाता है कि उसे "कटाव" है, तो कोई अतिरिक्त प्रश्न नहीं उठता, क्योंकि उसने यह नाम अपने दोस्तों, माँ या दादी से सुना है। लेकिन अगर किसी महिला को बताया जाए कि उसे एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन है, तो यह संभावना नहीं है कि वह तुरंत समझ जाएगी कि डॉक्टर किस बारे में बात कर रहा है, और यह भी तय करेगा कि उसमें कुछ भयानक और खतरनाक पाया गया है।
कोलपोस्कोपी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का एक बड़ा एक्टोपिया ऐसा दिखता है।
इसलिए, महिला आबादी के बीच निरक्षरता को खत्म करने के लिए डॉक्टरों को अभी भी एक लंबा काम करना है।
एक नोट पर
शब्द "क्षरण" वर्तमान में विशेष रूप से वास्तविक क्षरण के लिए उपयोग किया जाता है जो संक्रामक प्रक्रिया, आघात या विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।
गर्भाशय ग्रीवा कैसे व्यवस्थित है?
यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि क्या दांव पर लगा है, आपको शरीर रचना विज्ञान का न्यूनतम ज्ञान होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि हम जिस अंग के बारे में बात कर रहे हैं वह कैसे काम करता है।
तो, गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा, जो योनि में स्थित है और जिसे डॉक्टर दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखते हैं, काफी तार्किक रूप से गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहलाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा, या ग्रीवा, नहर गुजरती है, जो गर्भाशय गुहा में खुलती है। ग्रीवा नहर में दो शारीरिक संकीर्णताएं हैं - ये बाहरी और आंतरिक ओएस हैं। बाहरी ओएस योनि में खुलता है। अशक्त महिलाओं में, यह आकार में गोल होता है, और बच्चे के जन्म के बाद यह एक अनुप्रस्थ भट्ठा का रूप ले लेता है। आंतरिक ओएस गर्भाशय गुहा में खुलता है। ग्रीवा नहर में बलगम होता है, जिसका मुख्य कार्य संक्रमण को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना है।
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना।
बाहर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा कवर किया गया है। "बहुस्तरीय" शब्द ही बताता है कि इसमें कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। इस प्रकार, इसकी एक महत्वपूर्ण (निश्चित रूप से, सूक्ष्म मानकों द्वारा) मोटाई है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली, स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है, जिसमें हल्का गुलाबी रंग होता है।
ग्रीवा नहर के अंदर एक बेलनाकार, या ग्रंथियों, उपकला है। यह पतला और अधिक नाजुक होता है, इसमें कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है, और इसके माध्यम से चमकने वाली रक्त वाहिकाएं इसे लाल रंग देती हैं।
बेलनाकार उपकला का एक पूरी तरह से अलग कार्य है - बलगम का उत्पादन करना। बेलनाकार उपकला हार्मोन-निर्भर है: जब बहुत अधिक महिला सेक्स हार्मोन होते हैं, तो यह कम, गाढ़ा होने पर तरल बलगम पैदा करता है। यह आविष्कार प्रकृति द्वारा गर्भाधान के लिए आविष्कार किया गया था: तरल बलगम के माध्यम से, शुक्राणु बहुत आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, अंडे से मिलते हैं, और निषेचन होता है। बलगम की यह गुणवत्ता ओव्यूलेशन के दौरान देखी जाती है। बाकी समय, ग्रीवा बलगम गाढ़ा, चिपचिपा होता है, इसका कार्य सुरक्षात्मक होता है - एक भी संक्रामक एजेंट गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।
वह क्षेत्र जहाँ दो प्रकार के उपकला मिलते हैं, संक्रमण क्षेत्र या परिवर्तन क्षेत्र कहलाता है।एक महिला की विभिन्न आयु अवधि में, यह क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर स्थित होता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के विकास के चरण पर निर्भर करता है।
तो, नवजात लड़कियों, कुंवारी लड़कियों में, जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रीवा सतह पर स्थित होता है। इस मामले में, वे जन्मजात क्षरण की बात करते हैं।
विभिन्न प्रकार के ग्रीवा उपकला (प्रजनन आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति के दौरान) की हिस्टोलॉजिकल संरचना।
यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान, जब महिला शरीर में उच्च स्तर के सेक्स हार्मोन का उल्लेख किया जाता है, तो बेलनाकार उपकला जल्दी से ग्रीवा नहर के "बाहर रेंगना" शुरू कर देती है और बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस स्थान पर एक लाल धब्बा होता है। . ऐसा ही हो सकता है अगर कोई महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है।
जैसे-जैसे लड़की बड़ी होती है, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बेलनाकार उपकला को उसके स्थान पर विस्थापित करना शुरू कर देता है - ग्रीवा नहर में, और जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के करीब चला जाता है।
उम्र के साथ, दो उपकला की सीमा ग्रीवा नहर में गहराई से छिप जाती है, जिससे यह अदृश्य हो जाती है। इसलिए, अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में, एक्टोपिया अब नहीं होता है।
कटाव (एक्टोपिया) कैसा दिखता है?
तस्वीर के आधार पर बनाई गई तस्वीर में नीचे, आप देख सकते हैं कि एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और कटाव या एक्टोपिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा कैसा दिखता है।
गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (योजनाबद्ध रूप से)।
आइए नजर डालते हैं इस बीमारी के इतिहास पर...
इसलिए, हमने पहले ही उल्लेख किया है कि एक्टोपिया (हमें सही ढंग से बोलने की आदत हो जाएगी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी के आसपास एक लाल धब्बा देखते हैं। पहले, अनुसंधान विधियों की अपूर्णता के कारण, यह माना जाता था कि यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक दोष है, जो अनुपचारित रहने पर कैंसर में बदल सकता है। इसलिए, सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए, उन्होंने इस दोष को दागने से खत्म करने की कोशिश की। इसके अलावा, 100% मामलों में लगभग सभी महिलाओं में दाग़ना किया गया था।
लेकिन विज्ञान आगे बढ़ गया। यह स्पष्ट हो गया कि डॉक्टर की आंख गर्दन और उसके दोष की विस्तार से जांच नहीं कर सकती: आखिरकार, कोशिकाओं की गुणवत्ता और संरचना का आकलन करना आवश्यक है। और नग्न आंखों से ऐसा करना लगभग असंभव है। और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दैनिक अभ्यास में, कोलपोस्कोप दिखाई देने लगे - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए सूक्ष्मदर्शी।
कोलपोस्कोपी की प्रक्रिया, एक माइक्रोस्कोप के तहत दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा, आपको उपकला की स्थिति और रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
निदान अधिक उन्नत हो गया है। यह स्थापित किया गया था कि "क्षरण" उपकला से रहित क्षेत्र नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में इंट्रासरवाइकल बेलनाकार उपकला का विस्थापन है। यह गर्दन की सतह पर बेलनाकार उपकला है जो लाल धब्बे की तरह दिखती है।
क्षरण के प्रकार
विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को अलग करते हैं:
- एक्टोपिया, या छद्म-क्षरण (कभी-कभी वैज्ञानिक साहित्य में आप "झूठा क्षरण" नाम पा सकते हैं)। तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंतरिक उपकला का गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर विस्थापन होता है (यह ऊपर चर्चा की गई थी);
- वास्तविक क्षरण। हम इसके बारे में बात कर सकते हैं जब गर्दन के बाहरी हिस्से में एक दोष दिखाई देता है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसका कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, स्त्री रोग संबंधी उपकरणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को आघात, या गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान इसका लगातार आघात।
एक नोट पर
युवा महिलाओं में, वास्तविक कटाव अत्यंत दुर्लभ है, जबकि एक्टोपिया काफी आम है। इसके विपरीत, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिया एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। इस उम्र के लिए, सच्चा क्षरण अधिक विशेषता है।
कोलपोस्कोपी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का छद्म-क्षरण और वास्तविक क्षरण इस तरह दिखता है।
एक्टोपिया का निदान कैसे किया जाता है?
पूरी दुनिया में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का कोई निदान नहीं है। हालाँकि, आज अधिकांश चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को एक बीमारी नहीं मानते हैं और दावा करते हैं कि ऐसा कोई निदान नहीं है, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में "महिला जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग" शीर्षक में "उसे N86 कोड दिया गया है। मुझे थोड़ा स्पष्ट करने की अनुमति दें: यह रूब्रिक केवल जटिलताओं के साथ एक्टोपिया के मामले को संदर्भित करता है, जो कि पैथोलॉजी का एक प्रकार है जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है।
एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही परीक्षा के दौरान इसका पता लगा सकते हैं।बहुत कम ही (जब एक्टोपिया बड़े आकार में पहुंचता है), अंतरंगता या प्रकट होने के बाद स्पॉटिंग की शिकायत हो सकती है। कटाव कभी दर्द नहीं देता। और इसे अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है।
तो, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान रोगी के गर्भाशय ग्रीवा पर एक अस्पष्ट लाल धब्बा पाए जाने पर डॉक्टर क्या करता है।
सबसे पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से एटिपिकल कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेंगे। स्त्री रोग में कैंसर कोशिकाओं के लिए एक स्मियर को पैप टेस्ट कहा जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है। भले ही कोई महिला स्त्री रोग की दृष्टि से स्वस्थ हो, उसे इसे साल में एक बार ज़रूर लेना चाहिए।
पैप परीक्षण के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया।
एक नोट पर
पपनिकोलाउ (पैप टेस्ट) के अनुसार सर्वाइकल स्मीयरों का अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा की पूर्ववर्ती स्थितियों का पता लगाने का मुख्य तरीका है। साइटोलॉजी के लिए सामग्री का नमूना तीन साइटों से किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग से, स्तरीकृत स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन क्षेत्र से, और ग्रीवा नहर के निचले तीसरे भाग से। अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है।
साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का गूढ़ रहस्य
दूसरे, वह वनस्पतियों के लिए योनि से स्वैब लेगा। स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया जा सकता है, जो योनि की सूजन को इंगित करता है। योनि में भड़काऊ प्रक्रिया से एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए यदि कोई पाया जाता है, तो इसका उपचार आवश्यक है, और फिर बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा।
सपोसिटरी या योनि गोलियों में योनि की सूजन के साथ स्वच्छता के लिए स्थानीय तैयारी का उपयोग किया जाता है: टेरझिनन, हेक्सिकॉन और अन्य। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स, और थ्रश के इलाज के लिए - एंटीफंगल एजेंटों को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सभी दवाओं का चयन किया जाएगा।
कटाव के शीघ्र उपचार के लिए, योनि में सभी मौजूदा सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पहले से मौजूद पैथोलॉजिकल क्षेत्र के फोकस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
समझना जरूरी है
ये सभी दवाएं कटाव के इलाज के लिए काम नहीं करती हैं। उनकी नियुक्ति का उद्देश्य योनि की स्वच्छता है ताकि माइक्रोबियल एजेंट कटाव के एक जटिल रूप के संक्रमण को उत्तेजित न करें, जिसे इलाज की आवश्यकता नहीं है, एक जटिल में। जटिल कटाव का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है और हमेशा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीसरा, यदि गर्भाशय ग्रीवा दोष का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) के लिए विश्लेषण करने की पेशकश करेंगे। सरवाइकल पैथोलॉजी आमतौर पर दो ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी - 16 और 18 के कारण होती है।
और अंत में, कोलपोस्कोपिक परीक्षा। डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्दन की विस्तार से जांच करेंगे और देखे गए स्थान की कोशिकाओं की संरचना, सतह की प्रकृति, रंग, प्रभावित क्षेत्र के किनारों और संवहनी पैटर्न का मूल्यांकन करेंगे। कोलपोस्कोपी साइटोलॉजिकल परीक्षा का पूरक है, स्वस्थ महिलाओं के एक समूह की पहचान करना संभव बनाता है - जिन्हें एक्टोपिया के इलाज की आवश्यकता नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य घाव की पहचान करना और गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के लिए पर्याप्त संकेत देना है। इस प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है - यह बिल्कुल दर्द रहित है।
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर आपको नियोप्लाज्म के जोखिम की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
एक्टोपिया - यह खतरनाक है या नहीं?
आज, चिकित्सा ने दृढ़ता से स्थापित किया है कि एक्टोपिया, विशेष रूप से छोटे आकार, महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में एक प्राकृतिक चरण है। हार्मोनल उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन की विभिन्न अवधियों में बेलनाकार उपकला का स्थान या तो दिखाई दे सकता है या गायब हो सकता है, या तो बहुत छोटा या अधिक व्यापक हो सकता है। और उम्र के साथ, शरीर इस क्षेत्र को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, परिवर्तन क्षेत्र को ग्रीवा नहर में गहरा कर देता है।
अक्सर , और एक शारीरिक स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।
पता करने की जरूरत
यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा का एक एक्टोपिया मिला है, लेकिन साइटोलॉजिकल परीक्षा ने कोई पैथोलॉजिकल सेल प्रकट नहीं किया है और कोई मानव पेपिलोमावायरस नहीं है, तो आपका क्षरण खतरनाक नहीं है, इसके बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, यह समय के साथ अपने आप ही गुजर जाएगा। केवल एक चीज जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए वह है वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।
यदि एचपीवी अभी भी पता चला है, और पैप परीक्षण में कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं हैं, तो वैसे भी आपके क्षरण के बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। केवल आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो बार (हर छह महीने में) देखा जाना चाहिए।
कटाव का इलाज कब किया जाना चाहिए?
ज्यादातर मामलों में, कटाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसके लिए दो शर्तें हैं जिन्हें याद रखना चाहिए:
- कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होनी चाहिए;
- ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कोई एटिपिकल या कैंसर कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए।
जब हम एक्टोपिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला अपनी जगह पर नहीं है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के अंदर नहीं, बल्कि बाहर - इसके योनि भाग पर। बेलनाकार उपकला बहुत पतली है, आसानी से घायल हो जाती है। उसके लिए योनि का वातावरण पूरी तरह से स्वाभाविक नहीं है। इसके अलावा, रोगाणु संभोग के दौरान या मलाशय से योनि में प्रवेश कर सकते हैं और नाजुक उपकला को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसलिए, एक्टोपिया को एक जटिल रूप में नहीं बदलने के लिए, आपको योनि को साफ रखने, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने और सेक्स के दौरान कंडोम या शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो यौन खोज में हैं और उनका कोई स्थायी यौन साथी नहीं है।
कोलपोस्कोपी के दौरान क्रोनिक सर्विसाइटिस (हाइपरमिया की उपस्थिति और ग्रीवा नहर से निर्वहन)।
जटिल अपरदन का जोखिम किसे है?
जटिल कटाव किसी भी महिला में हो सकता है, लेकिन अक्सर यह ऐसे समूहों के प्रतिनिधियों में होता है:
- जो महिलाएं यौन गतिविधि जल्दी शुरू करती हैं;
- जो महिलाएं अक्सर पार्टनर बदलती हैं। वे यौन संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो कटाव पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और उत्तरार्द्ध एक जटिल पाठ्यक्रम लेता है;
- जिन रोगियों का अतीत में गर्भपात हुआ है, चूंकि गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक आघात भी कटाव की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
यदि पैप परीक्षण में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं तो क्या करें?
यदि साइटोलॉजिकल अध्ययन में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इस स्थिति को अब अपरदन नहीं कहा जाएगा। यह डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या सर्वाइकल कैंसर भी है। इस मामले में, कोलपोस्कोप के नियंत्रण में, एक संदिग्ध क्षेत्र से लक्षित बायोप्सी लेना आवश्यक है।
बायोप्सी के परिणाम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, और केवल हिस्टोलॉजिस्ट ही अंतिम निर्णय ले सकता है, जिसके आधार पर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:
- यदि, बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर नहीं है, लेकिन एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है (अक्सर द्वारा);
- यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो पसंद की विधि व्यापक शंकुवृक्ष है - गर्दन का छांटना, जिसमें प्रभावित ऊतकों का ध्यान एक शंकु के रूप में हटा दिया जाता है, जो ग्रीवा नहर में गहराई तक फैला होता है।
डिस्प्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के लिए दाग़ने की कौन सी विधि बेहतर है?
अक्सर, हल्का डिस्प्लेसिया केवल सूजन का परिणाम हो सकता है। और नियंत्रण ओंकोसाइटोलॉजी पर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करने के बाद, इसका कोई निशान नहीं होगा।
लेकिन अगर डिस्प्लेसिया को वास्तव में इलाज की आवश्यकता है, तो सही दाग़ना विधि चुनना महत्वपूर्ण है। जब डॉक्टर डिस्प्लेसिया के सर्जिकल उपचार की विधि पर निर्णय लेते हैं, तो प्रमुख कारक निम्नलिखित हैं:
- डिस्प्लेसिया की गंभीरता;
- महिला की उम्र;
- क्या भविष्य में मातृत्व उसकी योजनाओं में शामिल है।
बेशक, हल्के से मध्यम डिसप्लेसिया वाली युवा महिलाओं के लिए जो गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद जन्म देने जा रही हैं, सर्जिकल तरीकों को दिखाया गया है। इसके लिए रेडियो तरंगों, आर्गन या तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड का इस्तेमाल किया जा सकता है। उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के गहरे घाव के साथ जो जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोएक्सिशन को उचित ठहराया जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर का प्रसार।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव (एक्टोपिया) वाली महिलाओं के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या कटाव होने पर सर्पिल लगाना संभव है?
कर सकना। लेकिन केवल इस शर्त पर कि माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयरों में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों में कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं हैं।
जानना जरूरी है
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए सीधी ग्रीवा कटाव एक contraindication नहीं है।
क्या कटाव की उपस्थिति में सेक्स करना संभव है?
कर सकना। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि एक छोटा कटाव कोई लक्षण नहीं देता है और यौन गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन एक बड़ा एक्टोपिया (1-1.5 सेमी से अधिक) यौन संपर्क के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपको एक परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।
क्या गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए टैम्पोन का उपयोग किया जा सकता है?
हाँ आप कर सकते हैं।
क्या कटाव बच्चे के गर्भाधान और भविष्य में गर्भधारण को प्रभावित कर सकता है?
अपने आप में, यह प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। समस्या अलग है। ऐसा होता है कि क्षरण को बनाए रखने और उसका इलाज करने की रणनीति गलत तरीके से चुनी जाती है। एक अपूर्ण एक्टोपिया को दागने की अनुचित इच्छा से गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन हो सकता है, जो अक्सर बांझपन का कारण बनता है।
कटाव के दौरान मासिक धर्म में देरी क्यों होती है?
सरवाइकल कटाव मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और मासिक धर्म में देरी सहवर्ती विकृति से जुड़ी है।
कटाव के मनोदैहिक कारण क्या हैं?
साइकोसोमैटिक्स के सिद्धांत के अनुसार, उन महिलाओं में क्षरण होता है जो अपने स्त्री सार को स्वीकार नहीं करती हैं, अपने साथी के साथ संबंधों से असंतुष्ट हैं और अपने यौन जीवन में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करती हैं। आधिकारिक चिकित्सा मनोदैहिक पर ध्यान केंद्रित नहीं करती है, इसलिए एक अभ्यास स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सिफारिश करने की संभावना नहीं है कि उसका रोगी क्षरण के इलाज के मामले में खुद को एक महिला के रूप में स्वीकार करता है (हालांकि इस तरह की सलाह कई मंचों पर दी जाती है)।
हमें लगता है कि ऊपर से आप समझते हैं: यह तय करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका क्षरण एक आदर्श या विकृति है या नहीं। आगे के प्रबंधन और उपचार की रणनीति इसी पर निर्भर करेगी। यह जानते हुए कि किन मामलों में एक्टोपिया देखा जा सकता है, और जिसमें इसका इलाज करने की आवश्यकता है, आप व्यर्थ में "अपनी मेहनत की कमाई" के साथ भाग नहीं लेंगे, क्योंकि कई क्लीनिकों में प्रस्तावित दाग़ना का भुगतान किया जाता है, और सेवाओं की कीमत बहुत दूर है प्रतीकात्मक से।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बारे में उपयोगी वीडियो
सरवाइकल कटाव क्या है
संतुष्ट:
स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा समय-समय पर होना चाहिए, न कि मामला-दर-मामला आधार पर। एक अनुसूचित निरीक्षण औसतन एक वर्ष (छह महीने) में एक बार किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति दर्ज की जाती है जब शिकायतें दिखाई देती हैं, नियोजित गर्भावस्था से पहले या जब गर्भावस्था होती है।
अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि एक महिला को "अपना" डॉक्टर नहीं मिल सकता है, जिसकी नियुक्ति पर वह कम से कम असुविधा का अनुभव करती है और सक्षम सलाह और उपचार प्राप्त करती है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच बहुत महत्वपूर्ण है। कई रोग स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही उनकी पहचान कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के रोग छिपे हुए रोग हैं: मासिक धर्म चक्र की कोई विफलता नहीं है, अप्रिय भारी निर्वहन, दर्द।
महत्वपूर्ण!गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर हर दूसरी महिला इस तरह के निदान को सुनती है, लेकिन इसे तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। एक वाक्यांश के साथ दो प्रकार के कटाव (सत्य और पृष्ठभूमि) को एक वाक्यांश के साथ बुलाते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ का आमतौर पर पृष्ठभूमि का क्षरण (एक्टोपिया) होता है।
गर्भाशय ग्रीवा का सही कटाव दुर्लभ है और लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि घाव की तरह, यह या तो जल्दी से ठीक हो जाता है या पृष्ठभूमि के घाव में बदल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव है जिसे दर्पण के साथ देखे जाने पर आसानी से देखा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के अक्षुण्ण गुलाबी श्लेष्म झिल्ली पर कटाव एक चमकदार लाल धब्बे जैसा दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा क्षरण आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।
सच्चा कटाव गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन है, जो यौन संपर्क के दौरान और बाद में खून बह सकता है। सच्चे क्षरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में एक दोष उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति और उच्छेदन के साथ होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का कटाव स्पर्शोन्मुख होता है और केवल संभोग के बाद पैथोलॉजिकल स्राव, स्पॉटिंग और ल्यूकोरिया द्वारा खुद को याद दिलाया जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा, एक्टोपिया की पृष्ठभूमि का क्षरण, मखमली उपकला के विकास के कारण होता है जो योनि गुहा में ग्रीवा नहर की गुहा को अस्तर करता है। मखमली उपकला योनि के अम्लीय वातावरण के अनुकूल नहीं होती है, इसलिए यह अपने आप ठीक होने लगती है और समय के साथ एक सुरक्षात्मक स्क्वैमस उपकला दिखाई देती है, जिससे ट्यूमर का विकास हो सकता है।
निदान को कैसे स्पष्ट करें
यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के आवरण में परिवर्तन के पीछे क्या छिपा है, विशेषज्ञ के पास विभिन्न तरीके हैं। मुख्य कोल्पोस्कोपी है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है और अतिरिक्त प्रकाश व्यवस्था के साथ ऑप्टिकल आवर्धन की शर्तों के तहत एक कोलपोस्कोप के साथ श्लेष्म झिल्ली की जांच होती है।
प्रक्रिया दर्द रहित है और आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में परिवर्तनों को विस्तृत करने की अनुमति देती है, जो नग्न आंखों से देखने पर समान लगते हैं।
एक विस्तारित कोलपोस्कोपी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को दाग देते हैं, जिससे स्वस्थ लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को उजागर करना संभव हो जाता है।
कोलपोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को धुंधला करने से पहले) के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले उपकला के आवरण में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर) करने के लिए एक स्मीयर लेता है - सतह से उतरी हुई कोशिकाओं का अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा का।
प्रारंभिक अवस्था में असाध्य रोगों का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बायोप्सी (संदिग्ध क्षेत्रों से विश्लेषण के लिए) भी कर सकते हैं।
परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला में यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षण, अंडाशय की स्थिति का अध्ययन, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का काम शामिल है। परीक्षा के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में सफलता सुनिश्चित कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण
मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:
- हार्मोनल विकार।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
- कम उम्र में यौन क्रिया शुरू करना।
- पहली गर्भावस्था और प्रारंभिक पहला जन्म (16 वर्ष से पहले)।
- खराब अंतरंग स्वच्छता, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन (योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की ओर जाता है)।
- गर्भपात के दौरान आघात, कठिन प्रसव, चिकित्सकीय जोड़-तोड़ या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग के कारण, अयोग्य douching के कारण।
- गर्भाशय ग्रीवा के वायरल, जीवाणु, सूजन संबंधी रोग।
- जननांग प्रणाली के रोग।
- यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, कैंडिडा), एक विशेष भूमिका मानव पेपिलोमावायरस की है।
- प्रतिकूल आनुवंशिकता। जन्मजात कटाव सबसे आम हैं। ऐसी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
- थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय के कार्य का उल्लंघन।
सरवाइकल कटाव: लक्षण
रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए महिलाओं को अक्सर पता चलता है कि किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर उन्हें गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।
कभी-कभी रोगी जननांग पथ से सफेद या पीले रंग के निर्वहन की शिकायत करते हैं, जो दर्द के साथ होता है। ऐसे लक्षण शरीर में मौजूद किसी संक्रमण से जुड़े होते हैं।
एक्टोपिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता;
- संभोग के दौरान या शारीरिक परिश्रम के बाद रक्तस्राव;
- संभोग के दौरान बेचैनी;
- पेट के निचले हिस्से में भारीपन।
अंतर्निहित बीमारी के विकास के संबंध में स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति देर से होती है, इसलिए, रोगी से शिकायतों की अनुपस्थिति पर भरोसा करना और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने से इनकार करना असंभव है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में होने वाले परिवर्तन घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि हैं।
कई वार्षिक अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा पर घातक नवोप्लाज्म शायद ही कभी अपरिवर्तित ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और समय पर, पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के सक्षम उपचार से घातक बीमारियों के विकास का खतरा कम हो जाता है।
छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ जांच के लिए साल में दो बार कोलपोस्कोपी करने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
यदि प्रक्रिया लंबे समय से चल रही है, तो शुद्ध या खूनी निर्वहन शुरू हो सकता है, जो दर्द के साथ होता है। संभोग के दौरान या बाद में स्पॉटिंग विशेष रूप से खतरनाक लक्षण हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।
चिकित्सा उपचार की मदद से किया जाता है:
- गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
- एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाएं;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - चिकित्सीय कीचड़, योणोगिनेसिस, माइक्रोकरंट और ओजोन थेरेपी।
संकेतों के अनुसार, सोलकोवागिन द्वारा कटाव का दाग़ किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों में 2.5 मिमी तक प्रवेश करता है और 1-2 दोहराया अनुप्रयोगों के बाद सकारात्मक प्रभाव देता है।
सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:
- लेजर निष्कासन एक प्रभावी और आधुनिक तरीका है जो उच्च परिशुद्धता चीरा प्रदान करता है और आपको स्वस्थ ऊतक को बचाने की अनुमति देता है, जो बिना निशान के तेजी से उपचार में योगदान देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विधि को अशक्त महिलाओं के लिए सुझाते हैं, हालांकि विशेषज्ञ इस मुद्दे पर भिन्न हैं। उपचार का समय 4-6 सप्ताह है।
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी। यह प्रसवपूर्व क्लीनिकों में उपचार का सबसे आम तरीका है। इलेक्ट्रिक बर्निंग एक दर्दनाक तरीका है जो निशान छोड़ देता है, इसलिए यह केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बना रही हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
- क्रायोडिस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का जमना। बातचीत करते समय, ठंडा नाइट्रोजन कोशिकाओं में निहित पानी को क्रिस्टलीकृत करता है, और परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र में सेलुलर संरचना को नष्ट कर देता है। इस पद्धति के लिए अनिवार्य अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोशिकाओं की सतह परत के विनाश के कारण जटिलताएं संभव हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
- रासायनिक जमावट - गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है, जिसका उद्देश्य एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना है। यह विधि निशान नहीं छोड़ती है और इसलिए अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित है। उपचार का समय 6-10 सप्ताह है।
- इलेक्ट्रोएक्सिशन - गर्भाशय ग्रीवा पर प्रभावित क्षेत्र को काटना।
- रेडियो तरंग उपचार उच्च ऊर्जा रेडियो तरंगों का उपयोग है। ऊतक पर दबाव के बिना, कटाव वाले क्षेत्र का उपचार किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को होने वाले नुकसान को कम करता है। इलेक्ट्रिक बर्न को भी पूरी तरह से बाहर रखा गया है, इस तथ्य के कारण कि विधि थर्मल क्रिया पर आधारित नहीं है, बल्कि क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाओं से पानी के अणुओं के "वाष्पीकरण" की प्रक्रिया पर आधारित है। लागू तकनीक गैर-दर्दनाक है, पपड़ी नहीं छोड़ती है (घाव की सतह को ढंकने वाली पपड़ी; जलता है; थक्केदार रक्त, मवाद और मृत ऊतकों द्वारा गठित घर्षण) और निशान, जो उपचार के समय को आधा करने की अनुमति देता है, और बचाता भी है, धन्यवाद कोनिज़र के आकार के लिए (स्त्री रोग में प्रयुक्त एक शल्य चिकित्सा उपकरण), गर्भाशय ग्रीवा की संरचना)। मरीजों को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, पड़ोसी ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। उपचार का समय 3-5 सप्ताह है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार आवश्यक है। चिकित्सा की कमी से न केवल सौम्य, बल्कि घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म के विकास का कारण होगा, गर्भाशय ग्रीवा के ग्रंथियों के सिस्टिक क्षरण का विकास हो सकता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य निवारक यात्राओं के लिए जिम्मेदार होना आवश्यक है। समय पर निदान और निर्धारित जटिल उपचार से स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और समस्याओं से राहत मिलेगी।
अशक्त में ग्रीवा कटाव का उपचार
छोटे आकार के गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण भी युवा अशक्त महिलाओं में एक शारीरिक मानदंड के रूप में देखा जा सकता है। रोग को अवलोकन की आवश्यकता होती है और ज्यादातर मामलों में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था) के साथ अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गुजरता है।
लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि का क्षरण "प्रवेश द्वार" है और संक्रमण के शामिल होने के लिए एक जगह है, और सेवा भी कर सकता है, यदि प्रत्यक्ष नहीं है, तो प्रजनन प्रणाली के रोगों के विकास का एक अप्रत्यक्ष कारण है। यौन संचारित संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा (गर्भाशय शोथ) की सूजन और गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण सहवर्ती रोगों के रूप में कार्य करता है।
एक्टोपिया के लिए पहले से मौजूद उपचारों ने गर्भाशय ग्रीवा की जकड़न को जन्म दिया (भविष्य में सीजेरियन सेक्शन के बिना अपने आप जन्म देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा इतनी लोचदार नहीं हो गई)।
अब अशक्त महिलाओं में गंभीर परिणामों के बिना गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने के तरीके हैं। कटाव के समय पर उपचार की कमी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कोशिकाओं का घातक अध: पतन है।
विशेषज्ञ समय-समय पर उन रोगियों से मिलते हैं जो शिकायतों की कमी के कारण परीक्षा को लंबे समय तक टाल देते हैं, और जब वे आए, तो यह पता चला कि समय पहले ही खो चुका था। जब कुरूपता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों को लागू करना पड़ता है, ऐसे रोगियों को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
सरवाइकल कटाव
- यह म्यूकोसा की अखंडता का एक सतही दोष या उल्लंघन है।
गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की झिल्ली।
एक शब्द जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली के वास्तविक क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला के जन्मजात एक्टोपिया दोनों को संदर्भित करता है।
गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण
का प्रतिनिधित्व करता है एक्टोपियागर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला की ओर गर्भाशय नहर के बेलनाकार उपकला का (विस्थापन)। एटियलजि स्पष्ट नहीं किया गया है। जन्मजात कटाव बचपन और यौवन में मनाया जाता है, शायद ही कभी वयस्कता में। स्पर्शोन्मुख चलता है। जन्मजात कटाव आमतौर पर वापस आ जाता है और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
कारण:
- गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) की सूजन प्रक्रियाएं , स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एनारोबेस, खमीर कवक, आदि के कारण होता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की चोटें (गर्भपात, प्रसव)।
- रासायनिक और बाधा गर्भ निरोधकों के साथ गर्भाशय ग्रीवा की चोटें।
- सही कटाव भी कोल्पाइटिस का परिणाम हो सकता है .
- यौन शोषण।
- योनि में माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।
- हार्मोनल विकार।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण आमतौर पर ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होता है, इसमें एक चमकदार लाल रंग होता है, अक्सर अनियमित, थोड़ा गोल रूपरेखा, छूने पर खून बहता है। अक्सर साथ ई श। एम।गर्भाशय ग्रीवा की अतिवृद्धि है।
1-2 सप्ताह के बाद। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण की उपस्थिति के बाद, इसके उपचार की प्रक्रिया शुरू होती है।
गर्भाशय ग्रीवा नहर को अस्तर करने वाले बेलनाकार उपकला को गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली की क्षत-विक्षत सतह पर स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह बनता है
छद्म क्षरण
(अधिग्रहीत एक्टोपिया)।कई शोधकर्ता इसे सही ग्रीवा कटाव के उपचार का पहला चरण कहते हैं।
छद्म क्षरण विभिन्न आकृतियों और आकारों का हो सकता है, एक चमकीले लाल रंग का होता है, जो एक हल्के गुलाबी रिम से घिरा होता है। सतह म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढकी होती है, जिसे छूने पर अक्सर खून निकलता है।
छद्म-क्षरण लंबे समय (महीनों और वर्षों) तक मौजूद रह सकता है, जबकि एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है जो वास्तविक क्षरण का कारण बनती है। लेकिन दूसरी ओर, छद्म-कटाव ही गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करता है।
डिसप्लेसिया के foci और एटिपिकल कोशिकाओं के साथ छद्म-क्षरण को गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
भड़काऊ प्रक्रिया और कटाव के अन्य कारणों के उन्मूलन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण के उपचार का दूसरा चरण शुरू होता है।
निदान।
आवश्यक अध्ययन:
- स्त्री रोग परीक्षा,
- कोलपोस्कोपी,
- वनस्पतियों के लिए योनि से स्मीयर का विश्लेषण,
- डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए योनि माइक्रोफ्लोरा की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति,
- साइटोलॉजिकल परीक्षा,
- क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा, गार्डेनेरेला, ट्राइकोमोनास, मानव पेपिलोमावायरस, दाद, के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स
- साइटोलॉजिकल परीक्षा,
- गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड,
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
अतिरिक्त शोध:
- संदिग्ध कैंसर के लिए बायोप्सी।
- उपदंश के लिए रक्त परीक्षण,
- एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, आदि।
सरवाइकल कटाव का उपचार।
- क्रायोडिस्ट्रक्शन--- - तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार;
- लेजर थेरेपी- लेजर बीम से प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव;
- रासायनिक जमावटदवाई "सोलकोवागिन"।अशक्त के लिए अनुशंसित।
- डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।यह विद्युत प्रवाह के साथ चूल्हे पर प्रभाव है;
- रेडियो तरंग विधि।
क्रायोडिस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन काफी प्रभावी है। हालांकि, क्रायोडिस्ट्रक्शन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना नोट किया जाता है और, जैसा कि डीईसी के साथ होता है, बाहरी ओएस का संकुचन संभव है।
जब लागू किया गया लेजर बीम स्कारिंग नहीं बनता है, उपचार तेज होता है। अशक्त रोगियों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है।
डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - जमावट "इलेक्ट्रिक चाकू"काफी प्रभावी, लेकिन इसकी कमियां हैं। लंबे समय तक रहने के बाद उपचार, खुरदरे निशान और ग्रीवा नहर के बाहरी उद्घाटन का संकुचन हो सकता है। इससे गर्भपात, प्रसव के दौरान परेशानी हो सकती है। यह अशक्त रोगियों के लिए आवेदन करने से मना किया गया है।
रासायनिक जमावट दवाई सोलकोवागिन सतही कटाव के लिए बेहतर और अशक्त के लिए अनुशंसित।
रेडियो तरंग विधि। इलाज "रेडियो चाकू"यह निशान नहीं छोड़ता है और आसन्न ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है यह विधि उन महिलाओं के लिए पसंद की जाती है जो बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के गहरे क्षरण के साथ, विशेष रूप से जब एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो एक छोटा ऑपरेशन आवश्यक होता है - गर्भाशय ग्रीवा का कनोनाइजेशन।
यद्यपि सभी महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के रूप में ऐसी विकृति के प्रकट होने से डरती हैं, यह महिला शरीर में सौम्य प्रक्रियाओं में से एक है। इसके स्थानीयकरण का स्थान ग्रीवा म्यूकोसा है, जिस पर व्यास में दो सेंटीमीटर तक गोल गठन होता है। कटाव के कई प्रकार हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। तो, वे जन्मजात, छद्म-क्षरण और सत्य के बीच भेद करते हैं। हम गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, प्रकार, कारण, लक्षणों के बारे में बाद में बात करेंगे।
सामान्य जानकारी
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण महिलाओं को चिंतित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। कटाव से बहुत डरना नहीं चाहिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक सौम्य प्रक्रिया है, जिसके केवल चरम मामलों में गंभीर परिणाम होते हैं।
लेख में कुछ समय पहले कहा गया था कि कटाव की कई किस्में हैं, जिनमें से विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।
जन्मजात क्षरण
जन्मजात कटाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा स्तंभ उपकला विस्थापित हो जाती है, और परिणामस्वरूप, इस प्रकार की एक पुरानी बीमारी होती है। मुख्य विशेषता यह है कि इस तरह के क्षरण का व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होता है और यह बचपन या किशोरावस्था में अधिक बार प्रकट होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर ही ऐसी बीमारी की पहचान संभव है। जन्मजात कटाव दिलचस्प है क्योंकि इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एक घातक ट्यूमर में इसके विकास की संभावना को लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
वास्तविक क्षरण
सच्चा क्षरण, इसके अन्य प्रकारों के विपरीत, ग्रसनी को इसके स्थानीयकरण के स्थान के रूप में चुनता है, या इसके बाहरी या पीछे की ओर। बहुत कम बार, इस तरह के क्षरण को गर्भाशय ग्रीवा के होंठ पर पाया जा सकता है। जैसा कि इसकी उपस्थिति के लिए, यह एक बहुत बड़ा क्षेत्र नहीं है, एक गोल आकार और एक चमकदार लाल रंग है, कभी-कभी इसमें खून भी आ सकता है। यदि कटाव प्रकट होता है, तो यह एक स्पष्ट संकेत है कि म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो गया है। सच्चे क्षरण के मामले में, शुद्ध संचय उस पर बना सकते हैं। इस प्रकार का क्षरण केवल चौदह दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह स्थान उपकला से ढक जाता है। और फिर अगला चरण आता है, जिसे छद्म-क्षरण कहा जाता है।
छद्म क्षरण
छद्म-क्षरण - एक प्रकार जिसमें एक क्षेत्र दिखाई देता है, जिसे चमकीले लाल रंग में चित्रित किया जाता है। इसके आकार का सही-सही वर्णन करना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक महिला का अपना, साथ ही आकार भी होता है। छद्म-क्षरण का व्यास कई मिलीमीटर हो सकता है, और यह दो या तीन सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। कभी-कभी, घाव की सतह पर हल्का श्लेष्म स्राव बनता है, जिसमें मवाद हो सकता है। रोग की अवधि स्थापित करना असंभव है, क्योंकि यहां बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि घाव किस कारण बना और संघर्ष के कौन से तरीके अपनाए गए। इसका मुख्य खतरा यह है कि एक पुनरावर्तन हो सकता है, और एक सुरक्षित घाव कैंसर के ट्यूमर में विकसित हो जाएगा। उपचार निर्धारित करते समय इस तथ्य को डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए।
क्षरण के कारण
कोई बीमारी क्यों हो सकती है इसके कई कारण हैं, और उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से विशेष है। आइए देखें कि क्या हैं (इस बीमारी का उपचार सीधे उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है):
- मुख्य कारण यांत्रिक चोट है। वे संभोग के दौरान हो सकते हैं यदि पुरुष बहुत मोटा है और सावधान नहीं है, गर्भपात के कारण, जो इलाज द्वारा किया जाता है, और कटाव भी सीधे बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है।
- कुछ यौन संचारित संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा पर घाव पैदा कर सकते हैं। ऐसी बीमारियों में जननांग दाद और पैपिलोमावायरस हैं।
- अगर एक महिला जानती है कि उसके जननांग पथ में संक्रमण रहता है और किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि जल्द ही उसका क्षरण होगा।
- यदि यौन जीवन बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरू किया गया था, तो यह भी गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त होने का एक गंभीर कारण है। सब कुछ अपने समय पर होना चाहिए।
- और उन लड़कियों में भी क्षरण होता है जो बहुत बार यौन साथी बदलते हैं या, इसके विपरीत, बहुत कम संभोग से संतुष्ट होते हैं।
- यहां तक कि मासिक धर्म चक्र का एक साधारण उल्लंघन भी गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचा सकता है।
- क्षरण के प्रकट होने का एक और कारण प्रतिरक्षा में तेज कमी है।
- यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर एक महिला उपरोक्त कई कारणों को एक साथ जोड़ती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर घाव की उपस्थिति से बचना लगभग असंभव है।
सेवानिवृत्ति की आयु के रोगियों में कटाव काफी दुर्लभ है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो गर्भाशय की अंगूठी का दबाव इसका कारण हो सकता है। उल्लेख के लायक एक और प्रकार है - शारीरिक क्षरण। यह उन लड़कियों में होता है जो अभी तक 25 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंची हैं, और अपने आप ठीक हो जाती हैं।
लक्षण
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारणों के अलावा, प्रत्येक महिला को समय पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए उसके लक्षणों को जानना चाहिए।
लगभग सौ प्रतिशत मामलों में, कटाव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। दुनिया में कोई विशिष्ट रोगसूचकता नहीं है जो स्पष्ट रूप से इंगित करे कि एक महिला का कटाव है। इसलिए, अक्सर, इस बीमारी का पता केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा में लगाया जाता है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, लक्षण अभी भी स्थापित हैं जो स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त है:
- महिलाओं में स्पॉटिंग होती है, जिसे किसी भी तरह से मासिक धर्म चक्र से नहीं जोड़ा जा सकता है। विशेष रूप से अक्सर ऐसा निर्वहन संभोग के बाद प्रकट होता है।
- कई महिलाएं जिन्हें कटाव का निदान किया गया है, उन्हें सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव हुआ है।
- शायद प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति भी। यह पहले से ही स्पष्ट प्रमाण है कि कटाव में एक भड़काऊ संक्रमण भी शामिल हो गया है, जो स्थिति को काफी बढ़ा देता है। कुछ मरीज़ इस तरह के डिस्चार्ज को थ्रश या मासिक धर्म की शुरुआत के साथ भ्रमित कर सकते हैं।
इसलिए, अधिकांश पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्वहन और दर्द को गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के संकेतों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, विशेष रूप से वे जो संभोग के दौरान या बाद में होते हैं।
निदान
एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की पहली परीक्षा के बाद कटाव की उपस्थिति का संकेत देने में सक्षम होंगे, हालांकि, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है:
- सबसे पहले, डॉक्टर महिला से वनस्पतियों पर स्मीयर लेने के लिए बाध्य है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर यह प्रक्रिया मानक है।
- अगला, एक विस्तारित कोलपोस्कोपी किया जाता है।
- साथ ही, डॉक्टर विभिन्न साइटोलॉजिकल अध्ययन लिख सकते हैं।
- पीसीआर का निदान किया जा रहा है, जो किसी यौन रोग की उपस्थिति को बाहर करने के लिए आवश्यक है।
- एक महिला रक्त परीक्षण करती है, जो एचआईवी, सिफलिस या हेपेटाइटिस की अनुपस्थिति को निर्धारित करती है।
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर देना सुनिश्चित करें।
- यदि डॉक्टर को ट्यूमर की सौम्यता के बारे में संदेह है, तो वह बायोप्सी का आदेश भी दे सकता है। ऐसा विश्लेषण सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया है, लेकिन केवल आपातकालीन स्थिति में और उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर।
इससे हम देखते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारणों और रोग के उपचार को सभी आवश्यक परीक्षणों के बाद ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
इलाज
हम पहले ही गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कारणों, लक्षणों का पता लगा चुके हैं, लेकिन उपचार के लिए लेख में एक अलग पैराग्राफ की आवश्यकता है, क्योंकि यह सभी के लिए एक सामान्य प्रकार की बीमारी नहीं है। थेरेपी इस बात पर निर्भर करती है कि महिला को किस प्रकार का कटाव है, उसका आकार क्या है, क्या सहवर्ती संक्रामक रोग हैं।
तो, यह लगातार जन्मजात कटाव की निगरानी करने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है। उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन डॉक्टर अधिक रूढ़िवादी तरीकों से प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। यह सब पूरी तरह से रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
शायद कुछ लोगों के लिए वाक्यांश "रूढ़िवादी उपचार" समझ से बाहर है। इसका मतलब यह है कि, सबसे पहले, डॉक्टर कटाव से नहीं लड़ता है, लेकिन जिस कारण से यह प्रकट हुआ है। इसलिए, इस मामले में, मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि घावों की उपस्थिति के साथ किस तरह की बीमारी है। एक सटीक निदान के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा निर्धारित करते हैं। सबसे अधिक बार, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। Excipients के रूप में, immunomodulators और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का स्थानीय उपचार भी किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग करें जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जमावट का कारण बनता है। लेकिन ऐसी प्रक्रिया तभी की जा सकती है जब कटाव सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह विधि उन लड़कियों के लिए उपयुक्त है जिनके अभी बच्चे नहीं हैं। ऐसी दवाएं गर्दन पर कोई निशान नहीं छोड़ती हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जन्म के दौरान कोई म्यूकोसल टूटना नहीं होगा और कटाव फिर से नहीं होगा। यह शायद विधि का मुख्य लाभ है। लेकिन उनकी एक खामी भी है - एक भी मरीज को रिलैप्स के खिलाफ बीमा नहीं किया जा सकता है।
यदि यह विधि परिणाम नहीं दिखाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। यह कोई ऑपरेशन नहीं है, बल्कि केवल घाव को दागना है। इसे करने के कई तरीके हैं:
- इलेक्ट्रोसर्जरी।
- लेजर विनाश।
- थर्मोकोगुलेशन।
- क्रायोसर्जरी।
- रेडियोसर्जरी।
आइए जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है और पहले से ही बच्चे हैं, उनके लिए गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।
क्रायोडिस्ट्रक्शन
यह विधि सबसे बख्शने में से एक है, क्योंकि यहां तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है, जो घाव को जमा देता है और स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता और सुरक्षा के अलावा, यह भी तथ्य है कि प्रक्रिया के दौरान रोगी को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है। और सर्वाइकल कैनाल पर निशान बनने का भी कोई जोखिम नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग चार सप्ताह लगेंगे। एक साइड इफेक्ट अनियमित पानी जैसा डिस्चार्ज है। उपचार अवधि के दौरान डॉक्टर मजबूत शारीरिक परिश्रम और संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं।
लेजर उपचार
लेजर दाग़ना गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के अपेक्षाकृत नए प्रकारों में से एक है। यह अच्छा है क्योंकि यह बिना संपर्क के किया जाता है। लेजर केवल घाव पर लक्षित होता है और एक निश्चित समय के भीतर यह ठीक हो जाता है। स्वस्थ ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो एक और निश्चित प्लस है। विशेष रूप से अक्सर, लेजर उपचार उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। क्योंकि यह पीछे कोई निशान नहीं छोड़ता है।
रेडियो तरंग उपचार
रेडियो तरंगें गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का एक प्रकार है जो लंबे समय से आसपास रहा है। यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, जो इस तथ्य के कारण हासिल किया गया था कि रेडियो तरंगें घाव के अंदर और आसपास के तंत्रिका अंत को "मिलाप" करती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, सभी स्वस्थ ऊतक बरकरार रहते हैं। शायद उन युवा लड़कियों में भी उपयोग करें जिनके अभी बच्चे नहीं हैं। प्रक्रिया भी अच्छी है क्योंकि इसके बाद महिला को व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है और कोई निशान नहीं है।
लोकविज्ञान
हमने गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सर्जिकल हटाने के प्रकारों की जांच की, लेकिन हमें लोक व्यंजनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
शायद, ऐसी कोई बीमारी नहीं है जो पारंपरिक चिकित्सा से ठीक न हो। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के लिए भी यहां कई उपयोगी व्यंजन हैं। हालांकि, डॉक्टर उपचार के ऐसे तरीकों पर भरोसा नहीं करते हैं, क्योंकि वे शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम लाते हैं। घाव के विकास को रोकने या भड़काऊ प्रक्रियाओं को प्रकट होने से रोकने के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।
लोगों के बीच सबसे आम नुस्खा समुद्री हिरन का सींग तेल में डूबा हुआ टैम्पोन है। साथ ही दादी माँ के व्यंजनों में कैलेंडुला के घोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। बेशक, इन पदार्थों में विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले गुण होते हैं, हालांकि, यदि केवल इन व्यंजनों का उपयोग किया जाता है, तो यह पूरी तरह से ठीक होने की संभावना नहीं है। सामान्य तौर पर, लोक व्यंजनों का उपयोग किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। क्योंकि आप न केवल मदद नहीं कर सकते, बल्कि खुद को और भी ज्यादा नुकसान पहुंचा सकते हैं।
निवारण
सभी प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की रोकथाम के लिए नियमों का एक पूरा सेट है, जो न केवल प्रत्येक महिला को, बल्कि उसके साथी को भी परिचित होना चाहिए:
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, और यह न केवल महिला पर लागू होता है, बल्कि पुरुष आधे पर भी लागू होता है।
- यदि एक महिला एक नए यौन साथी के संपर्क में आती है, तो वह केवल इस बात पर जोर देने के लिए बाध्य होती है कि वह कंडोम का उपयोग करे।
- यदि किसी लड़की का कोई स्थायी साथी नहीं है, और पुरुष अक्सर बदलते रहते हैं, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि उसकी योनि का माइक्रोफ्लोरा बदल जाएगा, और इससे विभिन्न संक्रमणों का विकास होगा, जो तब क्षरण का कारण बन सकता है।
- समय पर बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए नियमित रूप से या हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
- यदि आप कम से कम कुछ बदलाव देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि संभोग के दौरान थोड़ी सी भी असुविधा या इसी तरह की बीमारी के विकास को संकेत दे सकती है।
इसलिए, यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आप किसी भी प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से बचने में सक्षम होंगे। लेकिन यह मत भूलो कि कोई भी महिला इस समस्या से सुरक्षित नहीं है, इसलिए आप अपनी सुरक्षा के प्रति 100% सुनिश्चित नहीं हो सकते। आपका मुख्य कर्तव्य एक विशेषज्ञ से मिलना है जो आपको समय पर समस्या के बारे में चेतावनी दे सकता है और इससे छुटकारा पा सकता है। और याद रखें, चिंता की कोई बात नहीं है। आखिरकार, बड़ी संख्या में महिलाएं ऐसी बीमारियों से डरती हैं, और डॉक्टर के पास नहीं जातीं, जिसका उन्हें बाद में बहुत पछतावा होता है।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, सभी महिलाओं में से 15% में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का पता चला है। इस रोगविज्ञान की कुछ किस्मों का निदान लगभग आधे रोगियों में किया जाता है। इस तरह की व्यापकता समस्या के महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक महत्व की व्याख्या करती है।
अपरदन की परिभाषा और प्रकार
कटाव शब्द को आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की क्षति या अध: पतन के रूप में समझा जाता है। सर्वप्रथम गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में जाता है, पीड़ित होता है। इस स्थान पर, गर्दन एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से ढकी होती है जो त्वचा की सतह और श्लेष्मा झिल्ली बनाती हैं। इन कोशिकाओं को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक या ग्रीवा नहर सामान्य रूप से बेलनाकार उपकला (कोशिकाओं का उपयुक्त आकार होता है) से ढकी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा कवर किया गया है
क्षरण वर्गीकरण
दोष के स्थान और म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, यह निम्न प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को अलग करने के लिए प्रथागत है:
- सच्चा क्षरण एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है और घाव के रूप में एक दोष बनता है।
- झूठा, या छद्म-क्षरण, एक परिवर्तन है जिसमें बेलनाकार कोशिकाएं स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बजाय गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देती हैं।
- जन्मजात कटाव एक ऐसी स्थिति है जब बेलनाकार उपकला के तत्व ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ते हैं। विकास के शुरुआती चरणों में लड़कियों में ऐसा क्षरण विकसित होता है।
कटाव गर्भाशय ग्रीवा पर चमकीले लाल धब्बे जैसा दिखता है सच्चे क्षरण को कारण के आधार पर कई प्रकारों में बांटा गया है:
- भड़काऊ - संक्रामक रोगजनकों के कारण - वायरस, क्लैमाइडिया, आदि;
- दर्दनाक - स्त्री रोग संबंधी उपकरणों द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप, मोटे अंतरंग संपर्क या स्थानीय गर्भ निरोधकों के लापरवाह परिचय के साथ;
- रासायनिक - आक्रामक रसायनों के संपर्क में आने पर विकसित होना, उदाहरण के लिए, अनुचित डचिंग के साथ अम्लीय समाधान;
- जलाना - सर्जिकल उपचार के बाद उत्पन्न होना (डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन);
- ट्रॉफिक - गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण;
- विशिष्ट - तपेदिक या सिफलिस के साथ विकसित होना;
- कैंसर - गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला कोशिकाओं का घातक अध: पतन।
सच्चा क्षरण - गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की कोशिकाओं को नुकसान छद्म-क्षरण, बदले में, इसकी संरचना के अनुसार कई रूपों में बांटा गया है। छद्म-क्षरण के निम्नलिखित रूपों का वर्णन किया गया है:
- ग्रंथियों - बड़ी संख्या में विशेष संरचनाओं की विशेषता - क्षोभक ग्रंथियां। इस रूप के साथ, बेलनाकार कोशिकाएं न केवल गर्दन को ऊपर से रेखाबद्ध करती हैं, बल्कि ऊतकों की मोटाई में भी बढ़ती हैं।
- पैपिलरी - एक रूप जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह को पैपिल्ले के रूप में वृद्धि के साथ कवर किया जाता है।
- सिस्टिक - तब विकसित होता है जब उपकला की परतें एक दूसरे के ऊपर बढ़ती हैं।
- ग्रंथियों-पुटीय रूप, जो क्षरणशील ग्रंथियों में वृद्धि और उनके बीच अल्सर के गठन (श्लेष्म से भरा गुहा) की विशेषता है।
- एपिडर्मिस या हीलिंग - एक किस्म जो गर्भाशय ग्रीवा के सफलतापूर्वक इलाज किए गए रोगों के स्थल पर होती है - सच्चा क्षरण, पॉलीप आदि।
- पैपिलरी - संयोजी ऊतक संरचनाओं (तथाकथित पैपिलरी स्ट्रोमा) के विकास की विशेषता है।
जन्मजात कटाव के साथ, स्तंभकार उपकला ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ती है रोग क्यों होता है
डॉक्टर अभी तक इस विकृति के विकास के सटीक कारण का पूरी तरह से पता नहीं लगा पाए हैं। व्यावहारिक स्त्री रोग में, इस तरह के उच्च प्रसार के लिए कई संभावित कारणों को अलग करने की प्रथा है:
- स्त्री रोग संबंधी अंगों की पुरानी सूजन।
- यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत।
- श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक चोटें - हस्तांतरित इलाज, प्रसव के दौरान टूटना, संभोग के दौरान सकल यांत्रिक क्षति।
- योनि (डिस्बिओसिस) में सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन - जीवाणुरोधी दवाओं को लेने, यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन के साथ विकसित होता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल विकार, पुरानी बीमारियां, उम्र से संबंधित परिवर्तन (एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी)।
- पिछली बीमारियों आदि के कारण प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
- महिला जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं - एक्ट्रोपियन (गर्भाशय के श्लेष्म का पैथोलॉजिकल विचलन)।
क्लैमाइडिया से संक्रमण कटाव के विकास को भड़का सकता है कटाव के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने वाली लगातार douching;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को स्थापित करने की तकनीक का उल्लंघन;
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- गर्भाशय पर स्थानांतरित सर्जिकल ऑपरेशन - पॉलीप्स को हटाना, आदि;
- संभोग के दौरान विभिन्न कृत्रिम उपकरणों का उपयोग।
मुख्य लक्षण
बीमारी के पहले दिनों और हफ्तों में, महिला को दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है और जो विकृति उत्पन्न हुई है, उससे अनजान है। समय के साथ, निम्नलिखित शिकायतें दिखाई देती हैं:
- अंतरंगता के दौरान या वजन उठाते समय बेचैनी और खून बहना;
- मासिक धर्म के साथ ऐसे स्राव के संबंध में कमी;
- जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो जननांग पथ से स्राव हरा-पीला हो जाता है और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है;
- पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना;
- उच्च शरीर का तापमान;
- शौचालय जाने या यौन संपर्क होने पर योनि में बेचैनी;
- जब भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में जाती है, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है और भूरा हो जाता है।
एक महिला स्वतंत्र रूप से कटाव की उपस्थिति पर संदेह कर सकती है जब प्रक्रिया उपेक्षित हो जाती है और गंभीर असुविधा के साथ होती है।
स्राव की प्रकृति भी धीरे-धीरे बदलती है। वे हो सकते है:
- भूरा या खूनी। इस तरह के डिस्चार्ज गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया या श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति का संकेत देते हैं।
- खट्टा गंध के साथ दही, सफेद - जीनस कैंडिडा () की हार की विशेषता।
- पीला - जब स्टेफिलोकोकस ऑरियस या यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होता है।
- हरा और मोटा - गोनोरिया या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ।
थ्रश की विशेषता सफेद पनीर जैसा स्राव है प्रसवोत्तर कटाव के साथ, रोगी को योनि में दर्द महसूस होता है, लेकिन वह इस पर ध्यान नहीं दे सकता है, जिससे बच्चे के जन्म के बाद की वसूली अवधि में असुविधा होती है।
कटाव के दौरान जननांग पथ से अशक्त निर्वहन अल्प होते हैं, मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। निर्वहन लाल या भूरे रंग का होता है और मासिक धर्म के बीच होता है।
यदि पैथोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा के cauterization के बाद विकसित होती है, तो प्रमुख संकेत अल्प, प्रकाश, पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति होगी।
दाग़ना के बाद कटाव स्पष्ट स्राव के साथ कटाव और गर्भावस्था
अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा पर सीधा कटाव गर्भाधान की प्रक्रिया और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।
एक महिला अच्छी तरह से गर्भवती हो सकती है, लेकिन साथ ही उसे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक ध्यान से देखा जाना चाहिए। उन मामलों में स्थिति भिन्न होती है जब यह जननांग अंगों की संक्रामक सूजन के साथ होती है। इस तरह की जटिलताओं से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
यदि कटाव को दाग़ना से ठीक किया गया था, तो डॉक्टर कम से कम एक वर्ष के लिए गर्भाधान को स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान गायब हो जाएंगे, और यह लोच हासिल कर लेगा। गर्भावस्था के दौरान, यह विकृति अक्सर उन युवा महिलाओं में विकसित होती है जो पहली बार जन्म देने वाली होती हैं। इसकी उपस्थिति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी है।
अपूर्ण कटाव गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव पर संदेह करने वाले लक्षण हो सकते हैं:
- बाहरी जननांग पथ के क्षेत्र में खुजली या जलन की अनुभूति;
- दर्द या खींचने वाले चरित्र के निचले पेट में दर्द;
- बलगम, रक्त या मवाद के साथ मिश्रित स्राव;
- जननांग पथ से रक्तस्राव, जो यौन संपर्क के तुरंत बाद प्रकट होता है।
निदान के तरीके
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। परीक्षा में लाल धब्बे का पता चलता है। यदि कटाव एक भड़काऊ या दर्दनाक मूल का है, तो स्क्वैमस एपिथेलियम से युक्त एक ऊँचाई स्पॉट के किनारों के साथ दिखाई देती है।
स्पेकुलम का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए किया जाता है कटाव के फोकस में ऊतकों की स्थिरता निर्धारित करने के लिए, इसके तल की जांच धातु की जांच (क्रोबक के परीक्षण) से की जाती है। यदि जांच आसानी से ऊतकों में प्रवेश कर जाती है, तो नमूना सकारात्मक माना जाता है। इस परीक्षण से कुछ अलग-अलग प्रकार के अपरदन को पहचाना जा सकता है।
तालिका: कुछ विशिष्ट अपरदनों की विशिष्ट विशेषताएं
| क्षरण का प्रकार | विशेषता निदान संकेत |
| सिफिलिटिक (कठोर चेंकर) |
|
| तपेदिक |
|
| कैंसर |
|
कटाव का निदान करने के लिए, सर्वाइकल कैनाल और अल्सर की सतह से स्मीयर लिए जाते हैं। सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां घाव के स्थल पर ऊतकों की सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है (साइटोलॉजिकल परीक्षा)। यदि पैथोलॉजी की एक संक्रामक प्रकृति का संदेह है, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है - रोगज़नक़ का प्रकार और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर आपको ऊतकों की प्रकृति और संक्रमण के संभावित कारक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं वाद्य और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- कोलपोस्कोपी - एक परिष्कृत ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा। विधि आपको उपकला ऊतक और इसके तहत संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) में दोष की पहचान करने की अनुमति देती है। अपरदन तल में एक दानेदार चमकीली लाल सतह होती है। सही कटाव में, यह हमेशा उपकला आवरण के स्तर से नीचे होता है और इसकी स्पष्ट रूपरेखा होती है।
- रासायनिक अभिकर्मकों के साथ नमूने। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 3% एसिटिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है, तो अल्सर का तल पीला हो जाता है, और जब 5% सिल्वर नाइट्रेट के साथ इलाज किया जाता है, तो यह काला हो जाता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी - सेलुलर संरचना (हिस्टोलॉजी) के अध्ययन के लिए भेजने के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र में म्यूकोसा का स्क्रैपिंग। यदि कैंसर का संदेह होता है या स्मीयर में परिवर्तित (एटिपिकल) कोशिकाएं पाई जाती हैं तो ऐसा अध्ययन किया जाता है। परीक्षा के दौरान, घावों की सतह के एक क्षेत्र, संयोजी ऊतक के प्रसार, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और घाव में रक्त वाहिकाओं की अधिकता की पहचान करना संभव है। छद्म-क्षरण के साथ, बेलनाकार उपकला की परिवर्तित कोशिकाएँ पाई जाती हैं।
कोलपोस्कोपी - आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श लिख सकते हैं:
- ऑन्कोलॉजिस्ट - एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने पर;
- त्वचा विशेषज्ञ - यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने में;
- Phthisiatrician - अगर तपेदिक के संक्रमण का संदेह है।
सिद्धांत और उपचार के तरीके
निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार विकसित करना आवश्यक है:
- रोग के रूप;
- विकास के चरण;
- घाव का आकार;
- भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता;
- रोगी की आयु;
- प्रसूति इतिहास (गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी)।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार जन्मजात कटाव को विशेष सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में महिला को डिस्पेंसरी की देखरेख में होना चाहिए। संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं का पता चलने पर चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।
जिन महिलाओं के अभी तक बच्चे नहीं हैं और जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें आमतौर पर स्थानीय और प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान सच्चे और झूठे कटाव की सक्रिय चिकित्सा केवल उन मामलों में की जाती है जहां सहवर्ती संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। इस मामले में, स्थानीय फंड असाइन किए जाते हैं।
ग्रीवा कटाव और तथाकथित एक्टोपिया को भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध अक्सर अशक्त महिलाओं (23-25 तक) में पाया जाता है और कटाव जैसा दिखता है (यह वही है जो कई स्त्री रोग विशेषज्ञ गलती से रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों का इलाज करने की कोशिश करते हैं)। हालांकि, एक्टोपिया - एक जन्मजात स्थिति जिसमें ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा अपनी स्थिति से परे चला जाता है - एक विकृति नहीं है और, एक नियम के रूप में, अपने आप दूर हो जाता है। डॉक्टर को एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जो पुष्टि करेगी कि यह क्षरण नहीं है, और केवल रोगी के 25 वर्ष का होने तक निरीक्षण करें। यदि एक्टोपिया बढ़ता है, तो बायोप्सी करना और सबसे कम सर्जिकल उपचार (उदाहरण के लिए, रेडियो तरंग) का उपयोग करना आवश्यक होगा। यदि यह गायब हो जाता है या समान आकार का रहता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रोफेसर के बख्तियारोव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki
दवाई से उपचार
अशक्त महिलाओं के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है, साथ ही साथ जटिल उपचार के साथ-साथ दाग़ना प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ भी किया जाता है।
तालिका: कटाव के उपचार के लिए दवाएं
| रिलीज फॉर्म और आवेदन की विधि | समूह | टाइटल | परिचालन सिद्धांत |
| मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और कैप्सूल | जीवाणुरोधी |
| रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें और इसके आगे विकास को रोकें |
| ऐंटिफंगल |
| रोगजनक कवक को नष्ट करें, भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करें, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करें। | |
| एंटी वाइरल |
| सूजन पैदा करने वाले वायरस की गतिविधि को दबा देता है | |
| इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स |
| प्रणालीगत प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करें | |
| चिकित्सा में तेजी लाने के लिए दवाएं |
| ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, पुनर्जनन में तेजी लाने, कटाव के तेजी से उपचार को बढ़ावा देना | |
| सामयिक उपयोग के लिए मोमबत्तियाँ | जीवाणुरोधी |
| जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें, सूजन को खत्म करें। |
| ऐंटिफंगल |
| कैंडिडा सहित योनि में रोगजनक कवक को नष्ट करें। | |
| उत्तेजक उपचार |
| उपचार में तेजी लाएं, उपकला ऊतक की बहाली को बढ़ावा दें। | |
| मलहम और क्रीम | जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ |
| रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करें, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, उत्थान में तेजी लाएं |
| ऐंटिफंगल |
| रोगजनक कवक की गतिविधि को दबाएं, सूजन को खत्म करें |
फोटो गैलरी: कटाव नियंत्रण की तैयारी
एमोक्सिसिलिन जननांग संक्रमण को ठीक करने में मदद करता है 
क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम प्रभावी रूप से रोगजनक कवक से लड़ती है 
मोमबत्तियाँ हेक्सिकॉन - स्त्री रोग संबंधी संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए एक उपाय
ऑपरेशन
सर्जिकल उपचार में प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल छांटना या उसका दाग़ना शामिल है। सर्जिकल छांटने के संकेत हैं:
- बड़े क्षेत्र और घाव का तेजी से विकास;
- जन्म देने वाली महिलाओं में क्षरण;
- दर्द और रक्तस्राव की उपस्थिति;
- घातक अध: पतन (कैंसर का क्षरण)।
इस तरह के ऑपरेशन को कनाइजेशन विधि द्वारा किया जाता है - इस मामले में, एक शंकु के आकार का ऊतक खंड हटा दिया जाता है, जिसका शीर्ष ग्रीवा नहर की गहराई में जाता है, और आधार बाहर स्थित होता है। हटाना कई तरीकों से संभव है:
- शास्त्रीय शल्य चिकित्सा (एक स्केलपेल का उपयोग करके);
- लेजर;
- रेडियो तरंग।
सबसे प्रभावी और कम से कम दर्दनाक विशेषज्ञ "सर्जिट्रॉन" नामक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संवहन पर विचार करते हैं। ऑपरेशन अस्पताल के बाहर किया जाता है, इसके कार्यान्वयन के लिए यह स्थानीय एनेस्थेटिक्स (एनेस्थेटिक्स) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। इस पद्धति से, हस्तक्षेप की गहराई और हटाए गए ऊतक की मात्रा को नियंत्रित करना आसान है। साथ ही, पैथोलॉजिकल क्षेत्र नष्ट नहीं होते हैं और उन्हें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजना संभव है। रेडियो तरंगों के जमाव प्रभाव के कारण रक्तस्राव न्यूनतम होता है।
सर्जिकलट्रॉन उपकरण का उपयोग करके कटाव का रेडियो तरंग सर्जिकल उपचार किया जाता है। ऑपरेशन रूम में पारंपरिक चाकू का कनाइजेशन किया जाता है। इस तरह के एक हस्तक्षेप सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में एक ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है। ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक है और रक्तस्राव का खतरा है।
लेजर बीम के साथ संकरण ऊतक जलने के लिए कम हो जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, हटाए गए ऊतकों का अध्ययन करना संभव नहीं है। इसके अलावा, यह विधि छांटने की सटीक गहराई निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। लेज़र कनाइजेशन केवल सच्चे अपरदन के साथ ही किया जा सकता है, बिना सेल डिजनरेशन या मैलिग्नेंट ग्रोथ के मामूली संकेत के बिना।
सबसे प्रभावी और आधुनिक प्रभावित क्षेत्र की दाग़ना के तरीके हैं। उनकी तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में दी गई हैं।
तालिका: कटाव की सावधानी के तरीके
| नाम | इसे कैसे किया जाता है | संकेत | लाभ | कमियां |
| डायथर्मोकोएग्यूलेशन | विद्युत प्रवाह के साथ प्रभावित क्षेत्रों का दाग़ना। |
| प्रक्रिया की सुरक्षा और उच्च दक्षता; |
|
| लेजर जमावट | एक लेजर बीम के साथ ऊतकों का दाग़ना |
|
|
|
| क्रायोडिस्ट्रक्शन | तरल नाइट्रोजन से प्रभावित क्षेत्र को फ्रीज़ करना | गर्भाशय ग्रीवा के उपकला अस्तर में सतही दोष |
| बहुत सटीक एक्सपोजर महत्वपूर्ण है, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने का उच्च जोखिम है। |
| रेडियो तरंग उपचार | सबसे पतले इलेक्ट्रोड की मदद से ऊतकों का वाष्पीकरण जो ऊर्जा तरंगें बनाता है। |
|
| गर्भवती महिलाओं और पेसमेकर वाले रोगियों में उपयोग न करें। |
| रासायनिक जमावट | एक विशेष रासायनिक समाधान के साथ म्यूकोसल उपचार (सोलकागिन, वागोटिल) | छोटे व्यास का क्षरण, विशेष रूप से सूजन के संकेतों के साथ | क्षरण की सावधानी के साथ समानांतर में सूजन के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। | केवल क्षति के एक छोटे से क्षेत्र (1 सेमी से अधिक नहीं) के साथ आवेदन करने की क्षमता |
वीडियो: कटाव का लेजर उपचार
सर्जिकल हटाने के बाद रिकवरी की अवधि लगभग 10 दिनों तक रह सकती है। इस समय, एक महिला जननांग पथ से लाल या भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति देख सकती है। इस अवधि के दौरान, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना बेहद जरूरी है।
प्राप्त सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को सख्त वर्जित है:
- खंगालना;
- स्नान, सौना, धूपघड़ी, स्विमिंग पूल पर जाएँ, गर्म स्नान करें;
- समुद्र तटों पर धूप सेंकना और खुले पानी में तैरना;
- खेल खेलें या कठिन शारीरिक श्रम करें;
- पहले मासिक धर्म तक यौन रूप से रहें;
- सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग करें (पैड की अनुमति है)।
उपचार के लोक तरीके
मासिक धर्म की समाप्ति के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से छुटकारा पाने के लिए लोक उपचार सबसे प्रभावी होते हैं, जब रिकवरी प्रक्रिया तेज और आसान होती है।
चिकित्सीय यौगिकों वाले टैम्पोन को एक लोकप्रिय घरेलू नुस्खा माना जाता है:
- समुद्री हिरन का सींग का तेल टैम्पोन पर लगाया जाता है और योनि में 12-15 घंटे के लिए पैड लगाकर डाला जाता है। उपचार का पूरा कोर्स 2 महीने है, हालांकि ध्यान देने योग्य सुधार 2-3 सप्ताह में होते हैं। तेल कटाव के उपचार को तेज करता है, रक्तस्राव को कम करता है, दर्द और बेचैनी को दूर करता है।
- लिंडेन शहद का एक बड़ा चमचा एक पट्टी या धुंध के टुकड़े में लपेटा जाता है और योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। सोने से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है। प्रक्रिया 10-15 दिनों के लिए की जानी चाहिए। शहद पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाता है।
- ताजा मुसब्बर पत्ती का रस अपने आप इस्तेमाल किया जा सकता है या शहद की समान मात्रा में मिलाया जा सकता है। एक झाड़ू को तरल में भिगोएँ और रात भर इंजेक्ट करें। रोगियों के अनुसार, नियमित उपयोग के एक महीने के बाद वसूली होती है।
सी बकथॉर्न ऑयल का घाव भरने वाला प्रभाव होता है डचिंग एक प्रभावी तरीका है:
- कैलेंडुला (मैरीगोल्ड) के फार्मेसी टिंचर का एक चम्मच (लगभग 5 मिलीलीटर) 300 मिलीलीटर गर्म पानी में भंग कर दिया जाता है और डचिंग किया जाता है। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है, अधिमानतः रात में। डचिंग कोर्स 21 दिनों तक चलता है। कैलेंडुला भड़काऊ अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से राहत देता है और रोगजनक रोगाणुओं से लड़ता है।
- गेंदे के फूलों का काढ़ा आप घर पर ही बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फूलों का एक बड़ा चमचा लें और उबलते पानी का आधा गिलास डालें, जिसके बाद 10 मिनट जोर दें। इस उपाय से रोजाना 7 दिनों तक डौश करना चाहिए।
- फार्मास्युटिकल कैमोमाइल फूल (2 बड़े चम्मच) 1 लीटर ताजा उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद वे आधे घंटे के लिए जोर देते हैं। इस उत्पाद का उपयोग 2 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। कैमोमाइल में एक रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, कटाव के उपचार को बढ़ावा देता है। मौखिक प्रशासन के लिए लोक उपचार के व्यंजन भी हैं:
- यारो के 7 फूलों को 1 लीटर पानी में डालें और 20 मिनट तक उबालें। काढ़ा नियमित चाय के बजाय पूरे दिन पिया जाता है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। उपकरण में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव है।
- ताज़े कद्दू के बीजों को मीट ग्राइंडर में पीसें और उसके ऊपर उबलता हुआ पानी डालें। 1 भाग बीज के लिए 2 भाग पानी लें। मिश्रण को 10 घंटे के लिए भिगो दें और सुबह आधा गिलास लें। कद्दू के बीज में बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाते हैं।
कद्दू के बीज कटाव के उपचार को तेज करते हैं उपचार पूर्वानुमान, संभावित परिणाम
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का समय पर पता चल जाता है और रोगी को सही उपचार प्राप्त होता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। यदि उचित सहायता प्रदान नहीं की गई है और रोग बढ़ता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- घाव की और वृद्धि;
- एक द्वितीयक जीवाणु या कवक संक्रमण का परिग्रहण और एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
- जननांग पथ से रक्तस्राव का विकास;
- गर्भाशय ग्रीवा के एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में क्षरण का अध: पतन;
- गर्भावस्था की छोटी अवधि में गर्भपात;
- महिला बांझपन का विकास।
सर्वाइकल कैंसर अनुपचारित कटाव की एक विकट जटिलता बन सकता है गर्भाशय ग्रीवा (चाकू कनाइजेशन या डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) पर सर्जरी के बाद कुछ जटिलताओं का विकास भी संभव है। ऐसे हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- ग्रीवा नहर के लुमेन का संकुचन;
- गर्भावस्था में कठिनाइयाँ;
- गर्दन पर निशान;
- गर्भवती महिलाओं में या प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
- एंडोमेट्रियोसिस का विकास - एक पुरानी स्त्री रोग।
क्षरण विकास की रोकथाम
गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के कटाव दोष के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- आकस्मिक यौन संपर्क से बचें;
- यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
- स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से एक निवारक परीक्षा से गुजरना;
- जननांग अंगों के उत्पन्न होने वाले रोगों का समय पर इलाज करें।