सही कार्डियोग्राम। घर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे डिस्सेबल करें और क्या यह संभव है? सामान्य बाल चिकित्सा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग

ईसीजी का गूढ़ रहस्य - हृदय का कार्डियोग्राम

हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम कार्डियोलॉजी का एक विशेष खंड है। वाद्य अनुसंधान विधियों की विशाल विविधता में, निश्चित रूप से, प्रमुख स्थान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का है। हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन करने की एक विधि है। यह लय और चालन विकारों, वेंट्रिकुलर और एट्रियल हाइपरट्रॉफी, कोरोनरी रोग और कई अन्य बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है। हृदय के डिकोडिंग के कार्डियोग्राम में लंबाई, दांतों का आयाम, खंडों का आकार, सामान्य कार्डियोग्राफिक पैटर्न में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को मापना शामिल है।

हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम एक सामान्य ईसीजी के अध्ययन से शुरू होता है। जब आप जानते हैं कि आदर्श कैसा दिखता है, तो यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि हृदय की मांसपेशियों के किस विशेष खंड में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं। किसी भी कार्डियोग्राम में खंड, अंतराल और दांत होते हैं। यह सब दिल के माध्यम से उत्तेजना की लहर के संचरण की जटिल प्रक्रिया को दर्शाता है।

ईसीजी के मुख्य घटक:

1. 
   दांत: पी, क्यू, आर, एस, टी;
2. 
   छह मुख्य लीड: I, II, III, AVL, AVR और AVF;
3. 
   छह छाती: V1, V2, V3, V4, V5, V6।

दांतों की ऊंचाई का मापन, उनका आयाम नियमित शासक के साथ किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी माप एक आइसोलिन से शुरू होते हैं, अर्थात क्षैतिज सीधी रेखा। सकारात्मक दांत आइसोलाइन के ऊपर स्थित होते हैं, नकारात्मक नीचे। अंतराल और खंडों की अवधि की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: खंड के सिरों के बीच की दूरी को टेप की गति से विभाजित करें (यह स्वचालित रूप से इंगित किया गया है)।
आपको पता होना चाहिए कि सभी सिरों में दांतों का आकार और आकार अलग-अलग होता है। उनकी उपस्थिति इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक विद्युत तरंग के प्रसार पर निर्भर करती है।

प्रोंग पी

आलिंद मायोकार्डियल विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, यह I, II, AVF, V2-V6 लीड में सकारात्मक होता है। एवीआर में नकारात्मक। दांत की अवधि 0.1 एस से अधिक नहीं है। इसकी ऊंचाई 1.5-2.5 मिमी है।

पीक्यू अंतराल

अटरिया के माध्यम से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और इसकी शाखाओं में एक विद्युत तरंग के प्रसार की प्रक्रिया को दर्शाता है। इसे सपाट P तरंग की शुरुआत से सबसे बड़े नुकीले QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत तक मापा जाता है। इसकी अवधि 0.12-0.2 सेकेंड के बीच होती है और एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति पर निर्भर करती है। तदनुसार, दिल जितनी तेजी से धड़कता है, अंतराल उतना ही कम होता है।

क्यू तरंग

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना के प्रारंभिक क्षण को दर्शाता है। इस लहर की पूरी चाल यह है कि आम तौर पर यह आर तरंग का केवल ¼ हो सकता है और 0.3 एस से कम समय तक रह सकता है, अन्यथा क्यू मायोकार्डियम में गंभीर नेक्रोटिक परिवर्तनों का सबसे स्पष्ट संकेतक है। एकमात्र अपवाद एवीआर लीड है, जहां दांत गहरे और लंबे होते हैं।

आर लहर

मुख्य रूप से बाईं ओर वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम के माध्यम से एक विद्युत तरंग के प्रसार की प्रक्रिया को दर्शाता है। यह सभी लीड्स में पंजीकृत है, यह केवल AVR और V1 में अनुपस्थित हो सकता है। V1-V4 लीड में इसकी क्रमिक वृद्धि और V5-V6 में कमी का बहुत महत्व है। इन लीड्स में तरंग का गलत व्यवहार बाएं (V4-V6) और दाएं (V1-V2) मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत है। अंतराल 0.03 से अधिक नहीं होना चाहिए।

एस लहर

वेंट्रिकल्स की बेसल परतों में उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में दांत की ऊंचाई 20 मिमी से अधिक नहीं होती है। यह धीरे-धीरे V1 से V6 तक घटता है। V2-V4 में, S लगभग R के बराबर है।

एसटी खंड

एस लहर के अंत से टी की शुरुआत तक आइसोलिन का हिस्सा। इस स्तर पर, निलय अधिकतम उत्तेजित होते हैं। आम तौर पर, एसटी खंड आइसोलाइन पर होना चाहिए या अधिकतम 0.5 मिमी से विस्थापित होना चाहिए। खंड की स्थिति, अवसाद या ऊंचाई में परिवर्तन मायोकार्डियम में इस्केमिक प्रक्रियाओं का संकेत देता है।

टी लहर

तीव्र मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन की प्रक्रिया को दर्शाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में टी लहर लीड I, II, AVF, V2-V6 में सकारात्मक होती है। एवीआर में नकारात्मक। आयाम 6 मिमी से अधिक नहीं है, और अवधि 0.16 से 0.24 एस तक भिन्न होती है। यह हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक विकारों के निदान में भी अत्यंत जानकारीपूर्ण है।

दिल के कार्डियोग्राम को समझना आसान और समय लेने वाला काम नहीं है, कई बारीकियों को याद रखना और वर्णन करते समय उन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसीलिए इस विज्ञान को इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिस्ट के हाथों में स्थानांतरित कर दिया गया।

हृदय अतालता- ये ऐसे विकार हैं जिनमें हृदय के कार्य बदलते हैं, इसके विभागों को एक लयबद्ध और सुसंगत संकुचन प्रदान करते हैं। सामान्य दिल की धड़कन- यह एक सामान्य हृदय गति है, यह विश्राम के समय प्रति मिनट 60 से 90 धड़कनों के बराबर होती है। किसी व्यक्ति में दिल की धड़कन की संख्या विभिन्न कारणों पर निर्भर करती है। शारीरिक परिश्रम के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, मजबूत भावनाएं, लय की आवृत्ति बढ़ जाती है। दिल की लय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में शामिल हैं: साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैकीकार्डिया- यह हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि है। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि, भावनाओं, हृदय रोगों (मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, हृदय की विफलता, आदि) के साथ-साथ कॉफी, शराब, कुछ दवाओं और धूम्रपान के बाद भी हो सकती है। विशेष रूप से, रोगी हृदय के क्षेत्र में धड़कन, भारीपन, बेचैनी महसूस करता है। साइनस टेकीकार्डिया दौरे के रूप में हो सकता है।

साइनस टेकीकार्डिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। न्यूरोस के साथ, शामक निर्धारित होते हैं (वेलेरियन टिंचर, कोरवालोल, आदि।) यदि टैचीकार्डिया हृदय रोग के कारण होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

टैचीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

शिरानाल

शिरानाल- यह हृदय गति में 40-50 बीट प्रति मिनट की कमी है। शारीरिक श्रम में लगे स्वस्थ लोगों के साथ-साथ एथलीटों में भी ऐसी लय देखी जा सकती है। कभी-कभी यह लय जन्मजात होती है और एक ही परिवार के सदस्यों में देखी जाती है। ब्रैडीकार्डिया को ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ड्रग ओवरडोज और विभिन्न हृदय घावों के साथ जाना जाता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक्स को परेशान नहीं करता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ब्रैडीकार्डिया बहुत स्पष्ट है, तो दवाएं जो दिल को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि एमिनोफिललाइन, कैफीन, आदि निर्धारित की जा सकती हैं। साइनस ब्रैडीकार्डिया का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कनएक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की खराबी आलिंद संकुचन की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। इस मामले में, वे केवल "झिलमिलाहट" करते हैं, जो उनके काम को अक्षम बनाता है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स का संकुचन भी परेशान होता है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, हृदय की कार्यक्षमता कम हो जाती है, जिससे एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द), दिल की विफलता और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हो सकता है।

नासिका अतालता

नासिका अतालता- यह हृदय की लय का उल्लंघन है, जिसमें हृदय गति में वृद्धि और कमी का एक विकल्प होता है। बहुत बार, इस तरह की अतालता छोटे बच्चों में होती है, जबकि यह आमतौर पर सांस लेने की लय से जुड़ी होती है और इसे श्वसन अतालता कहा जाता है। श्वसन अतालता में, प्रेरणा पर हृदय गति बढ़ जाती है और समाप्ति पर घट जाती है। श्वसन अतालता शिकायतों का कारण नहीं बनती है।

साइनस अतालता विभिन्न हृदय रोगों (गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) के साथ विकसित हो सकती है, विभिन्न पदार्थों (डिजिटाइटिस, मॉर्फिन, आदि) के साथ नशा के साथ।

यदि साइनस अतालता श्वास से संबंधित नहीं है, तो यह स्वयं को दो रूपों में प्रकट करता है: एक आवधिक संस्करण (क्रमिक त्वरण और लय का मंदी), और एक गैर-आवधिक संस्करण (ताल बदलने में नियमितता की कमी)। इस तरह के अतालता आमतौर पर गंभीर हृदय रोग में और, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्वायत्त डायस्टोनिया या एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र में देखे जाते हैं।

श्वसन अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, वेलेरियन, ब्रोमाइड्स, बेलाडोना निर्धारित किया जा सकता है। यदि साइनस अतालता सांस लेने से जुड़ी नहीं है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल- यह हृदय की लय का उल्लंघन है, जिसमें इसका समय से पहले संकुचन होता है। एक एक्सट्रैसिस्टोल या तो पूरे दिल या उसके विभागों का असाधारण संकुचन हो सकता है। एक्सट्रैसिस्टोल के कारण विभिन्न हृदय रोग हैं। कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में एक्सट्रैसिस्टोल देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, मजबूत नकारात्मक भावनाओं के साथ।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों पर निर्भर करती हैं जो एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होती हैं। मरीजों को कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, एक एक्सट्रैसिस्टोल को छाती में एक धड़कन के रूप में माना जाता है, और प्रतिपूरक ठहराव को कार्डियक अरेस्ट की भावना के रूप में महसूस किया जाता है। सबसे गंभीर एक्सट्रैसिस्टोल मायोकार्डियल रोधगलन के साथ है।

एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है। यदि आवश्यक हो, शामक और सम्मोहन निर्धारित हैं। काम और आराम का इष्टतम तरीका सौंपा गया है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाइसे तेज़ दिल की धड़कन का दौरा कहा जाता है, जो अचानक शुरू होता है और अचानक रुक भी जाता है। एक हमले के दौरान, हृदय गति 160-240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। आम तौर पर हमला कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह कई दिनों तक चल सकता है। Paroxysmal tachycardia एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में देखा जा सकता है, जब वे कॉफी या मजबूत चाय पीते हैं। हमले दिल, पेट, पित्ताशय की थैली, गुर्दे इत्यादि की बीमारियों को उत्तेजित कर सकते हैं। हमले का कारण कुछ दवाओं, हार्मोनल विकारों आदि के साथ नशा हो सकता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, रोगी अचानक तेज दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं, एक हमले की शुरुआत छाती में एक धक्का की तरह महसूस होती है। शॉर्ट-टर्म कार्डियक अरेस्ट और बाद में जोरदार झटका लगने की भावना के साथ अटैक अचानक रुक जाता है। हमले के साथ कमजोरी, भय, चक्कर आ सकते हैं, कुछ मामलों में बेहोशी हो सकती है।

Paroxysmal tachycardia के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ अन्य दवाएं जो हमले से राहत देती हैं और रोकती हैं। कुछ मामलों में, दवा उपचार की अप्रभावीता और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

हृदय के ईसीजी का गूढ़ रहस्य

सबसे पहले, डिक्रिप्शन योजना पर विचार करें, इसके लिए आपको इंस्टॉल करना चाहिए:

• 
  हृदय गति की प्रकृति और समय अंतराल में संकुचन के सटीक मूल्य का निर्धारण
• 
  कार्डियक बायोपोटेंशियल का चक्र
• 
  उत्तेजना स्रोत मान्यता
• 
  चालकता मूल्यांकन
• 
  पी वेव और वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी अंतराल का अध्ययन
• 
  संकेत प्रसार की धुरी का पदनाम और उसके सापेक्ष हृदय की स्थिति

हृदय का कार्य उभरती जैवक्षमताओं द्वारा निर्धारित होता है।

ईसीजी डिकोडिंग किसी दिए गए डिस्चार्ज की तीव्रता का एक ग्राफिकल डिस्प्ले है, जो कार्डियक विभागों के काम में खराबी को निर्धारित करने में मदद करता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय आरआर अंतराल की माप की अवधि से निर्धारित होती है। यदि उनकी अवधि समान या चिह्नित है 10% का उतार-चढ़ाव- यह आदर्श माना जाता है, अन्य मामलों में हम लय के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

ईसीजी संकेतक और उनकी व्याख्या

हृदय गति (एचआर)

हम मुख्य ईसीजी संकेतक सूचीबद्ध करते हैं जो हमें कार्डियोग्राम पर रुचि रखते हैं:

• 
  दांत - हृदय चक्र के चरणों की विशेषता
• 
  6 लीड्स - दिल के हिस्से, संख्या और अक्षरों में प्रदर्शित होते हैं
• 
  6 छाती - क्षैतिज तल में कार्डियक क्षमता में परिवर्तन को ठीक करें

शब्दावली से परिचित होने के बाद, आप स्वयं परिणामों को समझने का प्रयास कर सकते हैं। हालाँकि, हम आपको याद दिलाते हैं कि 100% वस्तुनिष्ठ निदान किया जा सकता है केवल उपस्थित चिकित्सक.

हम दांतों की ऊंचाई को मापना शुरू करते हैं isolines- एक शासक का उपयोग करते हुए एक क्षैतिज सीधी रेखा, सीधी रेखा के ऊपर सकारात्मक दांतों के स्थान को ध्यान में रखते हुए और नकारात्मक वाले - अक्ष के नीचे।

उनका आकार और आकार विद्युत तरंग के मार्ग पर निर्भर करता है और सभी लीडों में भिन्न होता है। स्वचालित रूप से निर्दिष्ट सूत्र का उपयोग करके, हम अवधि की गणना करते हैं अंतरालऔर खंडों- खंडों के बीच की दूरी को टेप की गति से विभाजित करें।

पीक्यू क्यूआरएस क्यूटी अंतराल आवेग चालन प्रदर्शित करता है

कार्डियोग्राम पर दांतों का मान

प्रोंग पी- अटरिया के माध्यम से एक विद्युत संकेत के प्रसार के लिए जिम्मेदार। सामान्य: 2.5 मिमी तक की ऊंचाई के साथ सकारात्मक मान।
क्यू तरंग को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ आवेग की नियुक्ति की विशेषता है। सामान्य: हमेशा नकारात्मक, और अक्सर छोटे आकार के कारण डिवाइस द्वारा पंजीकृत नहीं होता है। इसकी गंभीरता चिंता का कारण है।
आर लहर- सबसे बड़ा माना जाता है। वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में विद्युत आवेग की गतिविधि को दर्शाता है। उनका असामान्य व्यवहार मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत देता है। अंतराल मानदंड 0.03 एस है।
एस लहर- निलय में उत्तेजना प्रक्रिया के पूरा होने को दर्शाता है। सामान्य: नकारात्मक और 20 मिमी से अधिक नहीं है।
पीआर अंतराल - एट्रिआ के माध्यम से निलय में उत्तेजना के वितरण की दर को इंगित करता है। सामान्य: उतार-चढ़ाव 0.12-0.2s। यह अंतराल दिल की धड़कन को निर्धारित करता है।
टी लहर- हृदय की मांसपेशी में बायोपोटेंशियल के पुनर्ध्रुवीकरण (पुनर्प्राप्ति) को दर्शाता है। सामान्य: सकारात्मक, अवधि - 0.16-0.24 एस। इस्केमिक असामान्यताओं के निदान के लिए संकेत सूचनात्मक हैं।
टीआर अंतराल- संकुचन के बीच विराम दिखाता है। अवधि - 0.4 एस।
एसटी खंड- वेंट्रिकल्स के अधिकतम उत्तेजना द्वारा विशेषता। सामान्य: 0.5 -1 मिमी विचलन ऊपर या नीचे स्वीकार्य है।
क्यूआरएसटी अंतराल- वेंट्रिकल्स के उत्तेजना की समय अवधि प्रदर्शित करता है: विद्युत संकेत के पारित होने की शुरुआत से उनके अंतिम संकुचन तक।

बच्चों में ईसीजी की व्याख्या

बच्चों के संकेतों के मानदंड वयस्कों के मूल्यों से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। बच्चों में ईसीजी डिकोडिंग के लिए, आपको वक्र का पता लगाना चाहिए और दांतों और अंतराल के डिजिटल पैरामीटर की तुलना करनी चाहिए।

मानदंड है:

• 
  गहरी क्यू तरंग स्थिति
• 
  नासिका अतालता
• 
  वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी अंतराल प्रत्यावर्तन के अधीन है (टी तरंगों की ध्रुवीयता में परिवर्तन)
• 
  ताल के स्रोत की गति अटरिया में नोट की जाती है
• 
  जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, छाती की संख्या एक नकारात्मक टी तरंग के साथ घटती जाती है
• 
  अटरिया का बड़ा आकार पी लहर की ऊंचाई निर्धारित करता है
• 
  बच्चे की उम्र ईसीजी अंतराल को प्रभावित करती है - वे लंबे हो जाते हैं। छोटे बच्चों में, दायां वेंट्रिकल प्रबल होता है

कभी-कभी बच्चे की गहन वृद्धि हृदय की मांसपेशियों में गड़बड़ी को भड़काती है, जिसे कार्डियोग्राम द्वारा दिखाया जा सकता है।

कार्डियोग्राम पर साइनस रिदम का क्या मतलब है

क्या ईसीजी रीड साइनस रिदम दिखाता है? यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और इसे 60 से 80 प्रति मिनट की स्ट्रोक की विशेषता आवृत्ति के साथ आदर्श माना जाता है। 0.22 एस के अंतराल के साथ। अनियमित साइनस ताल के डॉक्टर के रिकॉर्ड होने से दबाव में उतार-चढ़ाव, चक्कर आना और सीने में दर्द होता है।

110 धड़कनों से संकेतित ताल साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इसकी घटना का कारण शारीरिक गतिविधि या तंत्रिका उत्तेजना हो सकता है। यह स्थिति अस्थायी हो सकती है और इसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एनीमिया, मायोकार्डियम या बुखार के साथ, धड़कन के साथ टैचीकार्डिया की लगातार अभिव्यक्ति देखी गई। इस मामले में ईसीजी की व्याख्या एक अस्थिर साइनस ताल निर्धारित करती है, और अतालता को इंगित करती है - हृदय विभागों के संकुचन की एक बढ़ी हुई आवृत्ति।

बच्चों में भी इसी तरह के लक्षण होते हैं, लेकिन उत्पत्ति के स्रोत अलग-अलग होते हैं। ये कार्डियोमायोपैथी, एंडोकार्टिटिस और साइकोफिजिकल ओवरलोड हैं।

ताल जन्म से परेशान हो सकता है, कोई लक्षण नहीं है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

कार्डियोग्राम की व्याख्या करना। दिल का काम।

दिलऐसा लगता है कि यह बस काम करता है - कक्षों (सिस्टोल) की मात्रा को कम करना और कम करना, ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर में धकेलता है, और आराम (डायस्टोल) - रक्त को वापस प्राप्त करता है। चार कक्ष सिकुड़ते हैं - 2 निलय और 2 अटरिया। आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में, अटरिया अनियमित रूप से सिकुड़ता है और रक्त नहीं चलाता है, लेकिन आप इसके साथ रह सकते हैं, लेकिन आप निलय के सामान्य कामकाज के बिना नहीं रह सकते।

दिल का कामयह विद्युत आवेगों (स्वयं हृदय में उत्पन्न), पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और कोशिका के अंदर और बाहर Ca, K, Na आयनों के सही आयनिक संतुलन द्वारा प्रदान किया जाता है।
कैल्शियम संकुचन प्रदान करता है - यह जितना अधिक होता है, संकुचन उतना ही मजबूत होता है। यदि यह अत्यधिक है, तो हृदय सिकुड़ सकता है और शिथिल नहीं हो सकता। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) संकुचन के बल को कम करते हैं, और यह एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोगी है। जब पोटेशियम का स्तर अधिक होता है, तो आराम करने पर हृदय रुक सकता है।

शरीर के वजन के लगभग आधा प्रतिशत के हृदय द्रव्यमान के साथ, यह 10% ऑक्सीजन की खपत करता है।

हृदय से ऊर्जा प्राप्त करना।मस्तिष्क के विपरीत, जिसे केवल ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, हृदय आराम से फैटी एसिड, लैक्टिक एसिड का सेवन करता है। और लोड बढ़ने के साथ, हृदय ग्लूकोज की खपत में बदल जाता है, जो अधिक फायदेमंद होता है। ऑक्सीजन के लिए हृदय की आवश्यकता को कम करने के लिए, ऊर्जा चयापचय को ग्लूकोज (ट्रिमेटाज़िडीन) की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

जब हृदय अपने पम्पिंग कार्य को विफल करने लगता है, दिल की धड़कन रुकना(तीव्र या जीर्ण। यह खराब बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का परिणाम हो सकता है, फिर फुफ्फुसीय परिसंचरण में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, सांस की तकलीफ होती है, लापरवाह स्थिति में एक व्यक्ति के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है और उसके लिए यह आसान होता है बैठो। दाएं वेंट्रिकल के खराब काम के साथ, पैरों में एडिमा होती है। देखें। एंजाइना पेक्टोरिस).

हृदय के विद्युतीय आवेगों की प्रकृति को समझने के लिए आइए इससे परिचित हों संचालन प्रणाली।यदि आप हृदय तक जाने वाली सभी नसों को काट देते हैं, तो यह धड़कता रहेगा - आवेग हृदय द्वारा ही कुछ निश्चित गांठों पर उत्पन्न होते हैं और हृदय के माध्यम से फैलते हैं।

संचालन प्रणाली की संरचना:

• 
  साइनस - आलिंद नोड
• 
  एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड
• 
  उसके बाएँ और दाएँ पैरों की गठरी
• 
  पुरकिंजे तंतु

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय का कार्य आवेगों द्वारा नियंत्रित होता है साइनस - आलिंद नोड।
बुद्धिमान प्रकृति ने "मुख्य" आवेगों के स्रोतों की अतिरेक सुनिश्चित की - यदि मुख्य स्रोत परेशान हो जाता है, तो आवेग अग्रणी हो जाते हैं एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड, और तीसरे क्रम का पेसमेकर पहले दो के विफल होने की स्थिति में होगा उसका गुच्छा।
अब हम संक्षेप में कर सकते हैं कार्डियोग्राम की व्याख्या करना।(इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बारे में अधिक विवरण वी. वी. मुराशको और ए. वी. स्ट्रुटिन्स्की की पुस्तक "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी" में पाया जा सकता है, यह एक संपूर्ण विज्ञान है, लेकिन आप स्वयं अध्ययन करने के लिए कड़ी मेहनत कर सकते हैं)।

एक स्वस्थ (1) और रोगग्रस्त (2) हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना करने पर, उनके बीच स्पष्ट अंतर देखा जा सकता है और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की प्रकृति का न्याय किया जा सकता है।

दांतों के आकार और प्रकार, कार्डियोग्राम की अवधि और प्रकार के अंतराल सीधे हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना और विश्राम के चरणों से संबंधित होते हैं। अटरिया का काम पी लहर की विशेषता है (आरोही खंड सही का उत्तेजना है, अवरोही खंड बाएं आलिंद का उत्तेजना है), और समय अंतराल जब दोनों अटरिया सक्रिय होते हैं तो पीक्यू कहा जाता है। Q और R तरंगें हृदय के निचले और ऊपरी हिस्सों की गतिविधि को दर्शाती हैं। इसी अवधि में, निलय (उनके बाहरी भाग) सक्रिय होते हैं। एसटी खंड दोनों निलय की गतिविधि है, और टी तरंग का अर्थ है हृदय की मांसपेशियों का सामान्य अवस्था में संक्रमण।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, या बस, एक कार्डियोग्राम) कार्डियक गतिविधि का अध्ययन करने का मुख्य तरीका है। यह विधि इतनी सरल, सुविधाजनक और साथ ही सूचनात्मक है कि इसका उपयोग हर जगह किया जाता है। इसके अलावा, ईसीजी बिल्कुल सुरक्षित है, और इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

इसलिए, इसका उपयोग न केवल हृदय रोगों के निदान के लिए किया जाता है, बल्कि खेल प्रतियोगिताओं से पहले अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान निवारक उपाय के रूप में भी किया जाता है। इसके अलावा, भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़े कुछ व्यवसायों के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए एक ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।

हमारा हृदय उन आवेगों की क्रिया के तहत सिकुड़ता है जो हृदय की चालन प्रणाली से गुजरते हैं। प्रत्येक नाड़ी एक विद्युत प्रवाह का प्रतिनिधित्व करती है। यह करंट साइनस नोड में आवेग निर्माण के स्थल से उत्पन्न होता है, और फिर अटरिया और निलय में जाता है। आवेग की कार्रवाई के तहत, अटरिया और निलय के संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) होते हैं।

इसके अलावा, सिस्टोल और डायस्टोल एक सख्त क्रम में होते हैं - पहले अटरिया में (दाएं आलिंद में थोड़ा पहले), और फिर निलय में। अंगों और ऊतकों को रक्त की पूरी आपूर्ति के साथ सामान्य हेमोडायनामिक्स (रक्त परिसंचरण) सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है।

हृदय की चालन प्रणाली में विद्युत धाराएं उनके चारों ओर एक विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र बनाती हैं। इस क्षेत्र की विशेषताओं में से एक विद्युत क्षमता है। असामान्य संकुचन और अपर्याप्त हेमोडायनामिक्स के साथ, क्षमता का परिमाण एक स्वस्थ हृदय के हृदय संकुचन की संभावित विशेषता से भिन्न होगा। किसी भी मामले में, आदर्श और पैथोलॉजी दोनों में, विद्युत क्षमता नगण्य है।

लेकिन ऊतकों में विद्युत चालकता होती है, और इसलिए धड़कते हुए दिल का विद्युत क्षेत्र पूरे शरीर में फैल जाता है, और क्षमताएं शरीर की सतह पर दर्ज की जा सकती हैं। इसके लिए केवल सेंसर या इलेक्ट्रोड से लैस एक अत्यधिक संवेदनशील उपकरण की आवश्यकता होती है। यदि इस उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है, तो संचालन प्रणाली के आवेगों के अनुरूप विद्युत क्षमता दर्ज करने के लिए, हृदय के काम का न्याय करना और इसके काम के उल्लंघन का निदान करना संभव है।

इस विचार ने डच फिजियोलॉजिस्ट एंथोवेन द्वारा विकसित इसी अवधारणा का आधार बनाया। XIX सदी के अंत में। इस वैज्ञानिक ने ईसीजी के बुनियादी सिद्धांतों को तैयार किया और पहला कार्डियोग्राफ बनाया। सरलीकृत रूप में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ में इलेक्ट्रोड, एक गैल्वेनोमीटर, एक प्रवर्धन प्रणाली, लीड स्विच और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस होता है। विद्युत क्षमता को इलेक्ट्रोड द्वारा माना जाता है, जो शरीर के विभिन्न भागों पर आरोपित होते हैं। डिवाइस के स्विच के माध्यम से असाइनमेंट का चुनाव किया जाता है।

चूंकि विद्युत क्षमता नगण्य होती है, इसलिए उन्हें पहले प्रवर्धित किया जाता है और फिर गैल्वेनोमीटर में फीड किया जाता है, और वहां से, बदले में, रिकॉर्डिंग डिवाइस में। यह उपकरण एक इंक रिकॉर्डर और पेपर टेप है। पहले से ही 20 वीं सदी की शुरुआत में। एंथोवेन नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए ईसीजी का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

ईसीजी एंथोवेन त्रिकोण

एंथोवेन के सिद्धांत के अनुसार, बाईं ओर शिफ्ट के साथ छाती में स्थित मानव हृदय, एक प्रकार के त्रिकोण के केंद्र में स्थित है। इस त्रिभुज के शीर्ष, जिसे एंथोवेन का त्रिभुज कहा जाता है, तीन अंगों से बना है - दाहिना हाथ, बायाँ हाथ और बायाँ पैर। एंथोवेन ने अंगों पर लागू इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर को पंजीकृत करने का प्रस्ताव दिया।

संभावित अंतर तीन लीड्स में निर्धारित होता है, जिन्हें मानक कहा जाता है, और रोमन अंकों द्वारा दर्शाया जाता है। ये सीसे एंथोवेन के त्रिभुज की भुजाएँ हैं। इस मामले में, जिस लीड में ईसीजी रिकॉर्ड किया गया है, उसके आधार पर वही इलेक्ट्रोड सक्रिय, सकारात्मक (+), या नकारात्मक (-) हो सकता है:

1. बायां हाथ (+) - दाहिना हाथ (-)
2. दाहिना हाथ (-) - बायां पैर (+)

• बायां हाथ (-) - बायां पैर (+)

चावल। 1. एंथोवेन का त्रिकोण।

थोड़ी देर बाद, यह प्रस्तावित किया गया था कि चरम सीमाओं से बढ़ी हुई एकध्रुवीय लीड को रिकॉर्ड किया जाए - एथोवेन त्रिकोण के कोने। इन बढ़ी हुई लीड्स को अंग्रेज़ी संक्षिप्ताक्षर aV (संवर्धित वोल्टेज - बढ़ी हुई क्षमता) द्वारा नामित किया गया है।

एवीएल (बाएं) - बायां हाथ;

एवीआर (दाएं) - दाहिना हाथ;

एवीएफ (पैर) - बायां पैर।

प्रबलित एकध्रुवीय लीड में, उस अंग के बीच संभावित अंतर जिस पर सक्रिय इलेक्ट्रोड लगाया जाता है और अन्य दो अंगों की औसत क्षमता निर्धारित की जाती है।

XX सदी के मध्य में। ईसीजी को विल्सन द्वारा पूरक किया गया, जिन्होंने मानक और एकध्रुवीय लीड के अलावा, एकध्रुवीय छाती लीड से हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने का प्रस्ताव दिया। इन लीड्स को वी अक्षर से दर्शाया जाता है। ईसीजी अध्ययन में, छाती की पूर्वकाल सतह पर स्थित छह एकध्रुवीय लीड्स का उपयोग किया जाता है।

चूंकि कार्डियक पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, दिल के बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करती है, छाती के अधिकांश लीड V छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थित होते हैं।

चावल। 2.

वी 1 - उरोस्थि के दाहिने किनारे पर चौथा इंटरकोस्टल स्पेस;

वी 2 - उरोस्थि के बाएं किनारे पर चौथा इंटरकोस्टल स्पेस;

वी 3 - वी 1 और वी 2 के बीच का मध्य;

वी 4 - मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ पांचवां इंटरकोस्टल स्पेस;

वी 5 - वी 4 के स्तर पर पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ क्षैतिज रूप से;

वी 6 - क्षैतिज रूप से वी 4 के स्तर पर मिडएक्सिलरी लाइन के साथ।

ये 12 लीड (3 मानक + 3 एकध्रुवीय अंग + 6 छाती) अनिवार्य हैं। नैदानिक ​​या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए ईसीजी के सभी मामलों में उनका रिकॉर्ड और मूल्यांकन किया जाता है।

इसके अलावा, कई अतिरिक्त लीड हैं। वे शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं और कुछ संकेतों के लिए, उदाहरण के लिए, जब मायोकार्डियल इंफार्क्शन के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, सही वेंट्रिकल, ऑरिकल्स इत्यादि के हाइपरट्रॉफी का निदान करने के लिए। अतिरिक्त ईसीजी लीड में छाती शामिल है:

वी 7 - वी 4 -वी 6 के स्तर पर पश्च अक्षीय रेखा के साथ;

वी 8 - स्कैपुलर लाइन के साथ वी 4 -वी 6 के स्तर पर;

वी 9 - पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) लाइन के साथ वी 4 -वी 6 के स्तर पर।

दुर्लभ मामलों में, दिल के ऊपरी हिस्सों में परिवर्तन का निदान करने के लिए, छाती इलेक्ट्रोड सामान्य से 1-2 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान स्थित हो सकते हैं। इस मामले में, वी 1 , वी 2 को निरूपित किया जाता है, जहां सुपरस्क्रिप्ट दर्शाता है कि इलेक्ट्रोड कितने इंटरकोस्टल रिक्त स्थान ऊपर स्थित है।

कभी-कभी, हृदय के दाहिने हिस्से में परिवर्तन का निदान करने के लिए, छाती के इलेक्ट्रोड को छाती के दाहिने आधे हिस्से में उन बिंदुओं पर रखा जाता है जो छाती के बाएं आधे हिस्से में रिकॉर्डिंग की मानक विधि में सममित होते हैं। ऐसे लीड के पदनाम में, R अक्षर का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है दायाँ, दायाँ - B 3 R, B 4 R।

एक बार जर्मन वैज्ञानिक नेब द्वारा प्रस्तावित हृदय रोग विशेषज्ञ कभी-कभी द्विध्रुवी लीड का सहारा लेते हैं। स्काई में लीड के पंजीकरण का सिद्धांत लगभग वही है जो मानक लीड I, II, III के पंजीकरण का है। लेकिन एक त्रिकोण बनाने के लिए, इलेक्ट्रोड को अंगों पर नहीं, बल्कि छाती पर लगाया जाता है।

हाथ के दाहिने हाथ से इलेक्ट्रोड को उरोस्थि के दाहिने किनारे पर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में रखा जाता है, बाएं हाथ से - हृदय के फलक के स्तर पर पश्च अक्षीय रेखा के साथ, और बाएं पैर से - सीधे वी 4 के अनुरूप दिल के फलक के प्रक्षेपण बिंदु पर। इन बिंदुओं के बीच, तीन लीड दर्ज की जाती हैं, जिन्हें लैटिन अक्षर D, A, I द्वारा निरूपित किया जाता है:

डी (डॉर्सेलिस) - पोस्टीरियर लीड, मानक लीड I के अनुरूप, V 7 जैसा दिखता है;

ए (पूर्वकाल) - पूर्वकाल लीड, मानक लीड II से मेल खाती है, V 5 जैसा दिखता है;

I (निम्न) - निम्न लीड, मानक लीड III से मेल खाती है, V 2 के समान है।

रोधगलन के पश्च बेसल रूपों के निदान के लिए, स्लोपक लीड्स को अक्षर एस द्वारा निरूपित किया जाता है। स्लोपक लीड्स को पंजीकृत करते समय, बाएं हाथ पर लगाए गए इलेक्ट्रोड को एपेक्स बीट के स्तर पर बाईं पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ रखा जाता है, और दाहिने हाथ से इलेक्ट्रोड को वैकल्पिक रूप से चार बिंदुओं पर ले जाया जाता है:

एस 1 - उरोस्थि के बाएं किनारे पर;

एस 2 - मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ;

एस 3 - सी 2 और सी 4 के बीच में;

एस 4 - पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ।

दुर्लभ मामलों में, ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के लिए, प्रीकोर्डियल मैपिंग का उपयोग किया जाता है, जब प्रत्येक में 7 की 5 पंक्तियों में 35 इलेक्ट्रोड छाती की बाईं बाहरी सतह पर स्थित होते हैं। कभी-कभी इलेक्ट्रोड को अधिजठर क्षेत्र में रखा जाता है, कृंतक से 30-50 सेमी की दूरी पर अन्नप्रणाली में उन्नत किया जाता है, और यहां तक ​​​​कि बड़े जहाजों के माध्यम से इसकी जांच करते समय हृदय कक्षों की गुहा में डाला जाता है। लेकिन इन सभी विशिष्ट ईसीजी रिकॉर्डिंग विधियों को केवल आवश्यक उपकरणों और योग्य डॉक्टरों वाले विशेष केंद्रों में ही किया जाता है।

ईसीजी तकनीक

नियोजित तरीके से, ईसीजी रिकॉर्डिंग एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित एक विशेष कमरे में की जाती है। कुछ आधुनिक कार्डियोग्राफ में, सामान्य इंक रिकॉर्डर के बजाय, एक थर्मल प्रिंटिंग मैकेनिज्म का उपयोग किया जाता है, जो गर्मी की मदद से कार्डियोग्राम वक्र को कागज पर जला देता है। लेकिन ऐसे में कार्डियोग्राम के लिए एक खास पेपर या थर्मल पेपर की जरूरत होती है। कार्डियोग्राफ में ईसीजी मापदंडों की गणना की स्पष्टता और सुविधा के लिए ग्राफ पेपर का उपयोग किया जाता है।

नवीनतम संशोधनों के कार्डियोग्राफ में, ईसीजी को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है, आपूर्ति किए गए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके डिक्रिप्ट किया जाता है, और न केवल कागज पर मुद्रित किया जाता है, बल्कि एक डिजिटल माध्यम (डिस्क, फ्लैश ड्राइव) पर भी संग्रहीत किया जाता है। इन सभी सुधारों के बावजूद, ईसीजी रिकॉर्डिंग कार्डियोग्राफ के उपकरण का सिद्धांत एंथोवेन द्वारा विकसित किए जाने के समय से ज्यादा नहीं बदला है।

अधिकांश आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ मल्टीचैनल हैं। पारंपरिक एकल-चैनल उपकरणों के विपरीत, वे एक नहीं, बल्कि एक बार में कई लीड दर्ज करते हैं। 3-चैनल उपकरणों में, पहले मानक I, II, III दर्ज किए जाते हैं, फिर प्रबलित एकध्रुवीय अंग aVL, aVR, aVF और फिर छाती की ओर जाता है - V 1-3 और V 4-6। 6-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ में, मानक और एकध्रुवीय लिम्ब लीड्स को पहले रिकॉर्ड किया जाता है, और फिर सभी चेस्ट लीड्स को रिकॉर्ड किया जाता है।

जिस कमरे में रिकॉर्डिंग की जाती है उसे विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, एक्स-रे विकिरण के स्रोतों से हटा दिया जाना चाहिए। इसलिए, ईसीजी कमरे को एक्स-रे कमरे के करीब नहीं रखा जाना चाहिए, जहां फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही इलेक्ट्रिक मोटर्स, पावर पैनल, केबल आदि।

ईसीजी रिकॉर्ड करने से पहले विशेष तैयारी नहीं की जाती है। यह वांछनीय है कि रोगी आराम करे और सोए। पिछले शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और इसलिए अवांछनीय हैं। कभी-कभी भोजन का सेवन भी परिणामों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, ईसीजी को खाली पेट दर्ज किया जाता है, खाने के 2 घंटे से पहले नहीं।

ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, व्यक्ति आराम की अवस्था में एक सपाट सख्त सतह (सोफे पर) पर लेट जाता है। इलेक्ट्रोड लगाने का स्थान कपड़ों से मुक्त होना चाहिए।

इसलिए, आपको कपड़े और जूते से कमर, पैर और पैरों को मुक्त करने की जरूरत है। इलेक्ट्रोड पैरों और पैरों के निचले तिहाई (कलाई और टखने के जोड़ों की आंतरिक सतह) की आंतरिक सतहों पर लागू होते हैं। इन इलेक्ट्रोडों में प्लेटों का रूप होता है और इन्हें मानक लीड और चरम सीमा से एकध्रुवीय लीड दर्ज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये वही इलेक्ट्रोड कंगन या कपड़ेपिन की तरह दिख सकते हैं।

प्रत्येक अंग का अपना इलेक्ट्रोड होता है। त्रुटियों और भ्रम से बचने के लिए, इलेक्ट्रोड या तार जिसके माध्यम से वे उपकरण से जुड़े होते हैं, रंग-कोडित होते हैं:

• दाहिने हाथ - लाल;
• बाएं हाथ - पीला;
• बाएं पैर में - हरा;
• दाहिना पैर - काला।

आपको ब्लैक इलेक्ट्रोड की आवश्यकता क्यों है? आखिरकार, दाहिना पैर एंथोवेन त्रिकोण में शामिल नहीं है, और इससे रीडिंग नहीं ली जाती है। काला इलेक्ट्रोड ग्राउंडिंग के लिए है। बुनियादी सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुसार, सभी विद्युत उपकरण, सहित। और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ को आधार बनाया जाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, ईसीजी कमरे ग्राउंड लूप से लैस हैं। और अगर ईसीजी एक गैर-विशिष्ट कमरे में रिकॉर्ड किया जाता है, उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस कर्मचारियों द्वारा घर पर, डिवाइस को केंद्रीय हीटिंग बैटरी या पानी के पाइप पर रखा जाता है। ऐसा करने के लिए, अंत में फिक्सिंग क्लिप के साथ एक विशेष तार होता है।

चेस्ट लीड के पंजीकरण के लिए इलेक्ट्रोड में नाशपाती-चूसने वाला का रूप होता है, और एक सफेद तार से लैस होता है। यदि डिवाइस सिंगल-चैनल है, तो केवल एक सक्शन कप है, और इसे छाती पर आवश्यक बिंदुओं पर ले जाया जाता है।

मल्टीचैनल उपकरणों में इनमें से छह सक्शन कप हैं, और वे रंग-कोडित भी हैं:

वी 1 - लाल;

वी 2 - पीला;

वी 3 - हरा;

वी 4 - भूरा;

वी 5 - काला;

वी 6 - बैंगनी या नीला।

यह महत्वपूर्ण है कि सभी इलेक्ट्रोड त्वचा के खिलाफ अच्छी तरह से फिट हों। त्वचा स्वयं साफ होनी चाहिए, वसामय वसा और पसीने के स्राव से रहित। अन्यथा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गुणवत्ता बिगड़ सकती है। त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच प्रेरण धाराएं होती हैं, या बस, पिकअप। अक्सर, छाती पर और अंगों पर घने बालों वाले पुरुषों में टिप-ऑफ होता है। इसलिए, यहां यह सुनिश्चित करना विशेष रूप से आवश्यक है कि त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच संपर्क परेशान न हो। पिकअप तेजी से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गुणवत्ता को कम करता है, जिस पर एक सपाट रेखा के बजाय छोटे दांत प्रदर्शित होते हैं।

चावल। 3. बाढ़ की धाराएँ।

इसलिए, जिस स्थान पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, उसे अल्कोहल से कम करने की सलाह दी जाती है, साबुन के पानी या प्रवाहकीय जेल से सिक्त किया जाता है। छोरों से इलेक्ट्रोड के लिए, खारा के साथ सिक्त धुंध पोंछे भी उपयुक्त हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खारा जल्दी सूख जाता है, और संपर्क टूट सकता है।

रिकॉर्डिंग से पहले, डिवाइस के अंशांकन की जांच करना आवश्यक है। इसके लिए उसके पास एक विशेष बटन है - तथाकथित। मिलिवोल्ट को नियंत्रित करें। यह मान 1 मिलीवोल्ट (1 mV) के संभावित अंतर पर दांत की ऊंचाई को दर्शाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, नियंत्रण मिलिवोल्ट का मान 1 सेमी है। इसका मतलब है कि 1 एमवी की विद्युत क्षमता में अंतर के साथ, ईसीजी तरंग की ऊंचाई (या गहराई) 1 सेमी है।

चावल। 4. प्रत्येक ईसीजी रिकॉर्डिंग से पहले नियंत्रण मिलीवोल्ट जांच होनी चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग 10 से 100 मिमी/एस की टेप गति से की जाती है। सच है, चरम मूल्यों का उपयोग बहुत ही कम होता है। मूल रूप से, कार्डियोग्राम को 25 या 50 मिमी / एस की गति से रिकॉर्ड किया जाता है। इसके अलावा, अंतिम मान, 50 मिमी / एस, मानक है, और सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। 25 मिमी/घंटा की गति का उपयोग किया जाता है जहां हृदय संकुचन की सबसे बड़ी संख्या दर्ज की जानी चाहिए। आखिरकार, टेप की गति जितनी कम होगी, हृदय के संकुचन की संख्या उतनी ही अधिक होगी जो प्रति यूनिट समय प्रदर्शित करती है।

चावल। 5. वही ईसीजी 50 मिमी/सेकंड और 25 मिमी/सेकंड दर्ज किया गया।

ईसीजी को शांत श्वास के साथ रिकॉर्ड किया जाता है। इस मामले में, विषय को बात नहीं करनी चाहिए, छींकना, खांसना, हंसना, अचानक हरकत करना। III मानक लीड को पंजीकृत करते समय, एक छोटी सांस रोककर गहरी सांस की आवश्यकता हो सकती है। यह कार्यात्मक परिवर्तनों को अलग करने के लिए किया जाता है, जो अक्सर इस लीड में पैथोलॉजिकल से पाए जाते हैं।

हृदय के सिस्टोल और डायस्टोल के अनुरूप दांतों वाले कार्डियोग्राम के खंड को हृदय चक्र कहा जाता है। आमतौर पर प्रत्येक लीड में 4-5 कार्डियक चक्र रिकॉर्ड किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह पर्याप्त है। हालांकि, कार्डियक अतालता के मामले में, यदि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का संदेह है, तो 8-10 चक्रों तक रिकॉर्डिंग की आवश्यकता हो सकती है। एक लीड से दूसरी लीड पर स्विच करने के लिए, नर्स एक विशेष स्विच का उपयोग करती है।

रिकॉर्डिंग के अंत में, विषय को इलेक्ट्रोड से जारी किया जाता है, और टेप पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - बहुत शुरुआत में, पूरा नाम इंगित किया जाता है। और उम्र। कभी-कभी, पैथोलॉजी का विस्तार करने या शारीरिक सहनशक्ति निर्धारित करने के लिए, दवा या शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ईसीजी किया जाता है। विभिन्न दवाओं - एट्रोपिन, झंकार, पोटेशियम क्लोराइड, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ ड्रग परीक्षण किए जाते हैं। ट्रेडमिल पर चलने या कुछ दूरी तक चलने के साथ व्यायाम बाइक (वेलोएर्गोमेट्री) पर शारीरिक गतिविधि की जाती है। जानकारी की पूर्णता के लिए, ईसीजी को व्यायाम से पहले और बाद में, साथ ही सीधे साइकिल एर्गोमेट्री के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है।

हृदय के काम में कई नकारात्मक परिवर्तन, जैसे लय गड़बड़ी, क्षणिक होते हैं और बड़ी संख्या में लीड के साथ भी ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इन मामलों में, होल्टर मॉनिटरिंग की जाती है - होल्टर के अनुसार दिन के दौरान निरंतर मोड में एक ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। इलेक्ट्रोड से लैस एक पोर्टेबल रिकॉर्डर रोगी के शरीर से जुड़ा होता है। फिर रोगी घर जाता है, जहां वह अपने लिए सामान्य शासन करता है। एक दिन के बाद, रिकॉर्डिंग डिवाइस को हटा दिया जाता है और उपलब्ध डेटा को डीकोड कर दिया जाता है।

एक सामान्य ईसीजी ऐसा कुछ दिखता है:

चावल। 6. ईसीजी के साथ टेप

मध्य रेखा (आइसोलिन) से कार्डियोग्राम में सभी विचलन को दांत कहा जाता है। आइसोलिन से ऊपर की ओर निकले हुए दांतों को सकारात्मक, नीचे की ओर - नकारात्मक माना जाता है। दांतों के बीच के अंतराल को खंड कहा जाता है, और दांत और उसके संबंधित खंड को अंतराल कहा जाता है। यह पता लगाने से पहले कि कोई विशेष तरंग, खंड या अंतराल क्या है, ईसीजी वक्र बनाने के सिद्धांत पर संक्षेप में विचार करना उचित है।

आम तौर पर, हृदय का आवेग दाएं आलिंद के सिनोआट्रियल (साइनस) नोड में उत्पन्न होता है। फिर यह अटरिया में फैल जाता है - पहले दायाँ, फिर बायाँ। उसके बाद, आवेग को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर या एवी जंक्शन) में भेजा जाता है, और आगे उसके बंडल के साथ। उसके या पैरों के बंडल की शाखाएं (दाएं, बाएं पूर्वकाल और बाएं पीछे) पर्किनजे फाइबर के साथ समाप्त होती हैं। इन तंतुओं से, आवेग सीधे मायोकार्डियम में फैलता है, जिससे इसका संकुचन होता है - सिस्टोल, जिसे विश्राम - डायस्टोल द्वारा बदल दिया जाता है।

एक तंत्रिका फाइबर के साथ एक आवेग का मार्ग और एक कार्डियोमायोसाइट का बाद का संकुचन एक जटिल इलेक्ट्रोमैकेनिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान फाइबर झिल्ली के दोनों किनारों पर विद्युत क्षमता के मान बदल जाते हैं। इन क्षमता के बीच के अंतर को ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता (टीएमपी) कहा जाता है। यह अंतर पोटेशियम और सोडियम आयनों के लिए झिल्ली की असमान पारगम्यता के कारण है। कोशिका के अंदर पोटेशियम अधिक होता है, सोडियम इसके बाहर होता है। नाड़ी के पारित होने के साथ, यह पारगम्यता बदल जाती है। इसी तरह, इंट्रासेल्युलर पोटेशियम और सोडियम और टीएमपी का अनुपात बदल जाता है।

जब उत्तेजक आवेग गुजरता है, तो कोशिका के अंदर TMP बढ़ जाता है। इस मामले में, आइसोलाइन ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है, जिससे दांत का आरोही भाग बन जाता है। इस प्रक्रिया को विध्रुवण कहा जाता है। फिर, नाड़ी के पारित होने के बाद, टीएमटी प्रारंभिक मूल्य लेने की कोशिश करता है। हालांकि, सोडियम और पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता तुरंत सामान्य नहीं होती है, और इसमें कुछ समय लगता है।

ईसीजी पर रिपोलराइजेशन नामक इस प्रक्रिया को आइसोलिन के नीचे की ओर विचलन और एक नकारात्मक दांत के गठन से प्रकट किया जाता है। फिर झिल्ली ध्रुवीकरण आराम का प्रारंभिक मूल्य (टीएमपी) लेता है, और ईसीजी फिर से एक आइसोलिन के चरित्र को लेता है। यह हृदय के डायस्टोलिक चरण से मेल खाता है। उल्लेखनीय है कि एक ही दांत सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से दिख सकता है। सब कुछ प्रक्षेपण पर निर्भर करता है, अर्थात। वह नेतृत्व जिसमें यह पंजीकृत है।

एक ईसीजी के घटक

ईसीजी तरंगों को आमतौर पर लैटिन कैपिटल लेटर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो अक्षर आर से शुरू होता है।

चावल। 7. ईसीजी के दांत, खंड और अंतराल।

दांतों के पैरामीटर दिशा (सकारात्मक, नकारात्मक, दो-चरण), साथ ही ऊंचाई और चौड़ाई हैं। चूंकि दांत की ऊंचाई संभावित परिवर्तन से मेल खाती है, इसे mV में मापा जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टेप पर 1 सेमी की ऊँचाई 1 mV (नियंत्रण मिलीवोल्ट) के संभावित विचलन से मेल खाती है। दांत, खंड या अंतराल की चौड़ाई एक निश्चित चक्र के चरण की अवधि से मेल खाती है। यह एक अस्थायी मान है, और इसे मिलीमीटर में नहीं, बल्कि मिलीसेकंड (ms) में निरूपित करने की प्रथा है।

जब टेप 50 मिमी / एस की गति से चलता है, तो कागज पर प्रत्येक मिलीमीटर 0.02 एस, 5 मिमी से 0.1 एमएस और 1 सेमी से 0.2 एमएस के अनुरूप होता है। यह बहुत सरल है: यदि 1 सेमी या 10 मिमी (दूरी) को 50 मिमी/सेकंड (गति) से विभाजित किया जाता है, तो हमें 0.2 एमएस (समय) मिलता है।

टूथ आर. अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को प्रदर्शित करता है। अधिकांश लीड्स में, यह सकारात्मक है, और इसकी ऊंचाई 0.25 mV है, और इसकी चौड़ाई 0.1 ms है। इसके अलावा, तरंग का प्रारंभिक भाग दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से आवेग के पारित होने से मेल खाता है (क्योंकि यह पहले उत्तेजित होता है), और अंतिम भाग - बाएं के माध्यम से। P तरंग उलटा या लीड III, aVL, V 1 और V 2 में हो सकता है।

मध्यान्तर पी-क्यू (यापी-आर)- पी लहर की शुरुआत से अगली लहर की शुरुआत तक की दूरी - क्यू या आर। यह अंतराल अटरिया के विध्रुवण और एवी जंक्शन के माध्यम से आवेग के मार्ग से मेल खाता है, और आगे उसके बंडल के साथ और इसके पैर। अंतराल का मान हृदय गति (एचआर) पर निर्भर करता है - यह जितना अधिक होता है, अंतराल उतना ही कम होता है। सामान्य मान 0.12 - 0.2 एमएस की सीमा में हैं। एक विस्तृत अंतराल एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में मंदी का संकेत देता है।

जटिल क्यूआर. यदि पी आलिंद कार्य का प्रतिनिधित्व करता है, तो अगली तरंगें, क्यू, आर, एस और टी, वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का प्रतिनिधित्व करती हैं, और विध्रुवण और पुनरुत्पादन के विभिन्न चरणों के अनुरूप होती हैं। क्यूआरएस तरंगों के संयोजन को वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, इसकी चौड़ाई 0.1 एमएस से अधिक नहीं होनी चाहिए। अतिरिक्त इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के उल्लंघन का संकेत देता है।

काँटा क्यू. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण के अनुरूप। यह दांत हमेशा नेगेटिव रहता है। आम तौर पर, इस तरंग की चौड़ाई 0.3 एमएस से अधिक नहीं होती है, और इसकी ऊंचाई आर लहर के ¼ से अधिक नहीं होती है, जो उसी लीड में होती है। एकमात्र अपवाद लीड एवीआर है, जहां एक गहरी क्यू लहर दर्ज की जाती है। अन्य लीड्स में, एक गहरी और चौड़ी क्यू लहर (मेडिकल स्लैंग में - कुइशे) दिल की एक गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है - एक तीव्र रोधगलन या दिल के बाद निशान आक्रमण करना। यद्यपि अन्य कारण संभव हैं - हृदय कक्षों के अतिवृद्धि के दौरान विद्युत अक्ष का विचलन, स्थिति में परिवर्तन, उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी।

काँटाआर दोनों निलय के मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को प्रदर्शित करता है। यह लहर सकारात्मक है, और इसकी ऊंचाई अंग की ओर 20 मिमी और छाती की ओर 25 मिमी से अधिक नहीं होती है। अलग-अलग लीड्स में R वेव की ऊंचाई समान नहीं होती है। आम तौर पर, लीड II में, यह सबसे बड़ा होता है। अयस्क आवंटन V 1 और V 2 में यह कम है (इस वजह से, इसे अक्सर अक्षर r द्वारा निरूपित किया जाता है), फिर यह V 3 और V 4 में बढ़ता है, और V 5 और V 6 में फिर से घटता है। आर लहर की अनुपस्थिति में, कॉम्प्लेक्स क्यूएस का रूप ले लेता है, जो एक ट्रांसम्यूरल या सिकाट्रिकियल मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का संकेत दे सकता है।

काँटा एस. निलय के निचले (बेसल) भाग और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ आवेग के मार्ग को प्रदर्शित करता है। यह एक नकारात्मक शूल है, और इसकी गहराई व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन 25 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। कुछ लीड्स में, S तरंग अनुपस्थित हो सकती है।

टी लहर. ईसीजी कॉम्प्लेक्स का अंतिम खंड, तेजी से वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के चरण को दिखा रहा है। अधिकांश लीड में, यह तरंग धनात्मक होती है, लेकिन यह V 1 , V 2 , aVF में ऋणात्मक भी हो सकती है। सकारात्मक दांतों की ऊंचाई सीधे एक ही लीड में आर लहर की ऊंचाई पर निर्भर करती है - उच्च आर, उच्च टी। भोजन, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन, और भी बहुत कुछ। टी तरंगों की चौड़ाई आमतौर पर 0.25 एमएस से अधिक नहीं होती है।

खंड एस-टी- वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत से टी वेव की शुरुआत तक की दूरी, वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के पूर्ण कवरेज के अनुरूप। आम तौर पर, यह खंड आइसोलाइन पर स्थित होता है या इससे थोड़ा विचलित होता है - 1-2 मिमी से अधिक नहीं। बड़े एसटी विचलन एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं - मायोकार्डियम की रक्त आपूर्ति (इस्केमिया) का उल्लंघन, जो दिल के दौरे में बदल सकता है। अन्य, कम गंभीर कारण भी संभव हैं - प्रारंभिक डायस्टोलिक विध्रुवण, विशुद्ध रूप से कार्यात्मक और प्रतिवर्ती विकार, मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम आयु के युवा पुरुषों में।

मध्यान्तर क्यू-टी- Q तरंग की शुरुआत से T तरंग की दूरी। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अनुरूप। कीमत अंतराल हृदय गति पर निर्भर करता है - हृदय जितनी तेजी से धड़कता है, अंतराल उतना ही कम होता है।

काँटायू . एक अस्थिर धनात्मक तरंग, जिसे 0.02-0.04 s के बाद T तरंग के बाद रिकॉर्ड किया जाता है। इस दांत की उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, और इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।

ईसीजी व्याख्या

दिल की धड़कन . चालन प्रणाली की आवेग पीढ़ी के स्रोत के आधार पर, साइनस ताल, एवी जंक्शन से ताल और इडियोवेंट्रिकुलर ताल प्रतिष्ठित हैं। इन तीन विकल्पों में से केवल साइनस ताल सामान्य, शारीरिक है, और शेष दो विकल्प हृदय की चालन प्रणाली में गंभीर विकारों का संकेत देते हैं।

साइनस ताल की एक विशिष्ट विशेषता आलिंद पी तरंगों की उपस्थिति है - आखिरकार, साइनस नोड सही आलिंद में स्थित है। एवी जंक्शन से एक ताल के साथ, पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को ओवरलैप करेगी (जबकि यह दिखाई नहीं देता है, या इसका पालन करें। इडियोवेंट्रिकुलर रिदम में, पेसमेकर का स्रोत वेंट्रिकल्स में होता है। उसी समय, चौड़ा विकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होता है। ईसीजी पर दर्ज हैं।

हृदय दर. इसकी गणना पड़ोसी परिसरों की आर तरंगों के बीच अंतराल के आकार से की जाती है। प्रत्येक परिसर दिल की धड़कन से मेल खाता है। हृदय गति की गणना करना आसान है। आपको सेकंड में व्यक्त किए गए आरआर अंतराल से 60 को विभाजित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आर-आर गैप 50 मिमी या 5 सेमी है। 50 मीटर/सेकेंड की बेल्ट गति पर, यह 1 एस है। 60 को 1 से विभाजित करें और आपको प्रति मिनट 60 दिल की धड़कन मिलती है।

सामान्य हृदय गति 60-80 बीट / मिनट की सीमा में होती है। इस सूचक से अधिक हृदय गति में वृद्धि को इंगित करता है - टैचीकार्डिया के बारे में, और कमी - मंदी के बारे में, ब्रैडीकार्डिया के बारे में। एक सामान्य ताल के साथ, ईसीजी पर आर-आर अंतराल समान या लगभग समान होना चाहिए। आर-आर मूल्यों में एक छोटे से अंतर की अनुमति है, लेकिन 0.4 एमएस से अधिक नहीं, यानी। 2 सेमी यह अंतर श्वसन अतालता के लिए विशिष्ट है। यह एक शारीरिक घटना है जो अक्सर युवा लोगों में देखी जाती है। श्वसन अतालता के साथ, प्रेरणा की ऊंचाई पर हृदय गति में थोड़ी कमी होती है।

अल्फा कोण। यह कोण हृदय के कुल विद्युत अक्ष (ईओएस) को दर्शाता है - हृदय की चालन प्रणाली के प्रत्येक फाइबर में विद्युत क्षमता का सामान्य निर्देशन वेक्टर। ज्यादातर मामलों में, हृदय की विद्युत और शारीरिक अक्ष की दिशाएँ मेल खाती हैं। अल्फा कोण छह-अक्ष बेली समन्वय प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है, जहां अक्ष के रूप में मानक और एकध्रुवीय अंग लीड का उपयोग किया जाता है।

चावल। 8. बेली के अनुसार छह-अक्ष समन्वय प्रणाली।

अल्फा कोण पहली लीड की धुरी और उस धुरी के बीच निर्धारित होता है जहां सबसे बड़ी आर लहर दर्ज की जाती है। आम तौर पर, यह कोण 0 से 90 0 तक होता है। इस मामले में, ईओएस की सामान्य स्थिति 30 0 से 69 0, लंबवत - 70 0 से 90 0, और क्षैतिज - 0 से 29 0 तक है। 91 या अधिक का कोण EOS विचलन को दाईं ओर इंगित करता है, और इस कोण के ऋणात्मक मान बाईं ओर EOS विचलन को इंगित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ईओएस को निर्धारित करने के लिए एक छह-अक्ष समन्वय प्रणाली का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन वे इसे मानक लीड में आर के मान के अनुसार लगभग करते हैं। ईओएस की सामान्य स्थिति में, ऊंचाई आर लीड II में सबसे बड़ी है, और लीड III में सबसे छोटी है।

ईसीजी की मदद से, हृदय की लय और चालन के विभिन्न उल्लंघन, हृदय के कक्षों (मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल) के अतिवृद्धि, और बहुत कुछ का निदान किया जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में ईसीजी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कार्डियोग्राम के अनुसार, दिल का दौरा पड़ने की अवधि और व्यापकता को आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। स्थानीयकरण को उन लीड्स द्वारा आंका जाता है जिनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं:

मैं - बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार;

II, aVL, V 5 , V 6 - बाएं वेंट्रिकल की अग्रपार्श्विक, पार्श्व दीवार;

वी 1 -वी 3 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम;

वी 4 - दिल का शीर्ष;

III, एवीएफ - बाएं वेंट्रिकल की पश्च डायाफ्रामिक दीवार।

ईसीजी का उपयोग कार्डियक अरेस्ट के निदान और पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। जब हृदय रुक जाता है, तो सभी विद्युत गतिविधि बंद हो जाती है, और कार्डियोग्राम पर एक ठोस आइसोलिन दिखाई देता है। यदि पुनर्जीवन के उपाय (छाती का संकुचन, दवा प्रशासन) सफल रहे, तो ईसीजी फिर से अटरिया और निलय के काम के अनुरूप दांत प्रदर्शित करता है।

और अगर रोगी दिखता है और मुस्कुराता है, और ईसीजी पर एक आइसोलिन है, तो दो विकल्प संभव हैं - या तो ईसीजी रिकॉर्डिंग तकनीक में त्रुटियां, या डिवाइस की खराबी। ईसीजी पंजीकरण एक नर्स द्वारा किया जाता है, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्यात्मक निदान के डॉक्टर द्वारा की जाती है। हालांकि ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के मामलों में नेविगेट करने के लिए किसी भी विशेषता का डॉक्टर बाध्य है।

डॉक्टर ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) का उपयोग करके हृदय की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करते हैं। यह सरल अध्ययन आपको वयस्कों और बच्चों में हृदय प्रणाली के खतरनाक रोगों की पहचान करने और उनके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करती है

ईसीजी - यह क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (कार्डियोग्राम) दिल की विद्युत गतिविधि का निर्धारण है।

प्रक्रिया की मदद से, आप पता लगा सकते हैं:

• हृदय गति और चालन;
• रुकावटों की उपस्थिति;
• निलय और अटरिया का आकार;
• हृदय की मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति।

कार्डियोग्राम मुख्य अध्ययन है जो कई खतरनाक बीमारियों का पता लगा सकता है - रोधगलन, हृदय दोष, हृदय की विफलता, अतालता।

कार्डियोग्राम दिल के काम में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है

ईसीजी के लिए धन्यवाद, आप न केवल हृदय विकारों का पता लगा सकते हैं, बल्कि फेफड़ों, अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह मेलेटस), रक्त वाहिकाओं (उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप) में विकृति का भी पता लगा सकते हैं।

हृदय की जांच से गुजरने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सार्वजनिक अस्पतालों में, एक ईसीजी के लिए उपस्थित चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता होती है, प्रक्रिया नि: शुल्क है।

निजी क्लीनिकों को रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यहां अध्ययन का भुगतान किया जाता है:

• डिकोडिंग के बिना कार्डियोग्राम दर्ज करने की कीमत 520-580 रूबल है;
• डिक्रिप्शन की लागत - 430 रूबल से;
• घर पर ईसीजी - 1270 से 1900 रूबल तक।

प्रक्रिया की लागत तकनीक और अस्पताल की योग्यता के स्तर पर निर्भर करती है।

ईसीजी के तरीके

कार्डियक गतिविधि के व्यापक निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करने के कई तरीके हैं - दिल का क्लासिक कार्डियोग्राम, होल्टर ईसीजी और तनाव ईसीजी।

क्लासिक कार्डियोग्राम

हृदय की मांसपेशियों के प्रत्येक धक्का के दौरान दिखाई देने वाली विद्युत धाराओं की ताकत और दिशा का अध्ययन करने का सबसे आम और सरल तरीका। प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं होती है।

इस समय के दौरान, विशेषज्ञ प्रबंधन करते हैं:

• हृदय की विद्युत चालकता का अध्ययन करें;
• दिल के दौरे पेरिकार्डिटिस का पता लगाएं;
• हृदय के कक्षों की जांच करें, उनकी दीवारों की मोटाई की पहचान करें;
• निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करें (कुछ दवाएं लेने के बाद हृदय कैसे काम करता है)।

शास्त्रीय कार्डियोग्राम दिल की जांच के लिए एक सरल और किफायती तरीका है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे आराम से किया जाता है। इसलिए, विकृति जो तनाव (भावनात्मक, शारीरिक) या नींद के दौरान प्रकट होती है, निदान की यह विधि ठीक नहीं हो पाएगी। इन मामलों में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, मुख्य संकेतों पर निर्भर करता है और अन्य प्रकार के शोध लिख सकता है।

तकनीक आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देती है जो शांत अवस्था में प्रकट नहीं होती हैं। डिवाइस पूरे दिन कार्डियक गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और रोगी से परिचित स्थितियों (शारीरिक परिश्रम के दौरान, तनाव के दौरान, नींद में, चलते या दौड़ते समय) में विफलता के क्षण को निर्धारित करना संभव बनाता है।

होल्टर अध्ययन के लिए धन्यवाद, यह संभव है:

• निर्धारित करें कि किन क्षणों में एक अनियमित हृदय ताल प्रकट होता है और यह क्या उत्तेजित करता है;
• सीने में दबाव या जलन, बेहोशी या चक्कर आने की भावना के स्रोत की पहचान करें।

यह विधि प्रारंभिक अवस्था में इस्किमिया (हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह) का पता लगाने में भी मदद करती है।

होल्टर पद्धति के अनुसार हृदय गति को कम से कम एक दिन के लिए मापा जाता है

तनाव ईसीजी व्यायाम के दौरान दिल के काम की निगरानी है (ट्रेडमिल पर व्यायाम, व्यायाम बाइक पर व्यायाम)। यह उस स्थिति में किया जाता है जब रोगी को कार्डियक गतिविधि में समय-समय पर गड़बड़ी होती है, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आराम से नहीं पहचान सकती है।

एक व्यायाम ईसीजी आपको इसकी अनुमति देता है:

• शारीरिक परिश्रम की अवधि में बिगड़ने वाले कारकों की पहचान करने के लिए;
• अचानक दबाव बढ़ने या अनियमित दिल की धड़कन का कारण खोजें;
• दिल का दौरा या सर्जरी के बाद व्यायाम की निगरानी करें।

अध्ययन आपको सबसे उपयुक्त चिकित्सा चुनने और दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने की अनुमति देता है।

तनाव के तहत दिल के काम का अध्ययन करने के लिए स्ट्रेस ईसीजी किया जाता है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत

आमतौर पर, रोगी की शिकायतों और अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर एक हृदय कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है:

• दबाव बढ़ता है, अधिक बार ऊपर की ओर;
• सांस लेने में कठिनाई, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ में बदल जाना;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• दिल में बड़बड़ाहट;
• मधुमेह;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय (गठिया) को नुकसान के साथ जोड़ों और मांसपेशियों का विनाश;
• नाड़ी की अकारण गड़बड़ी।

एक कार्डियोग्राम हमेशा एक स्ट्रोक, बार-बार बेहोशी, और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निर्धारित किया जाता है।

दिल में बार-बार दर्द होने पर कार्डियोग्राम कराना जरूरी होता है

अध्ययन की तैयारी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक विश्वसनीय संकेतकों के लिए, विशेषज्ञ अध्ययन की पूर्व संध्या पर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं।

1. आराम। आपको अच्छी नींद लेने की जरूरत है, भावनात्मक प्रकोप और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, शारीरिक परिश्रम से शरीर को ओवरस्ट्रेन न करें।
2. खाना। प्रक्रिया से पहले ज़्यादा मत खाओ। डॉक्टर कभी-कभी फास्टिंग हार्ट मॉनिटरिंग की सलाह देते हैं।
3. पीना। कार्डियोग्राम से कुछ घंटे पहले, दिल पर भार कम करने के लिए कम तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
4. ध्यान। प्रक्रिया से पहले, आपको शांत होने की जरूरत है, गहरी सांस लें, फिर सांस छोड़ें। श्वास के सामान्यीकरण का हृदय प्रणाली के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सरल सिफारिशें आपको किसी भी शोध पद्धति से कार्डियोग्राम के सबसे सटीक और वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

ईसीजी से पहले रात को अच्छी नींद लें

ईकेजी कैसे किया जाता है?

कई लोगों ने हृदय का कार्डियोग्राम देखा है और जानते हैं कि इस प्रक्रिया में 5-7 मिनट लगते हैं और इसमें कई चरण होते हैं।

1. रोगी को छाती, अग्र-भुजाओं, कलाइयों और पिंडलियों को बाहर निकालने की आवश्यकता होती है। सोफे पर लेट जाओ।
2. विशेषज्ञ उन क्षेत्रों का इलाज करता है जहां इलेक्ट्रोड शराब और एक विशेष जेल के साथ फिट होंगे, जो तारों के बेहतर फिट में योगदान देता है।
3. कफ और सक्शन कप को ठीक करने के बाद, कार्डियोग्राफ को चालू किया जाता है। इसके संचालन का सिद्धांत यह है कि यह इलेक्ट्रोड की मदद से हृदय के संकुचन की लय को पढ़ता है और ग्राफिक डेटा के रूप में किसी महत्वपूर्ण अंग के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी को ठीक करता है।

परिणामी कार्डियोग्राम को डिकोडिंग की आवश्यकता होती है, जो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हृदय गति को मापने के लिए हृदय के क्षेत्र में विशेष सक्शन कप लगाए जाते हैं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए मतभेद

एक नियमित ईसीजी शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। उपकरण केवल कार्डियक धाराओं को पढ़ता है और अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, यह गर्भावस्था, बच्चों और वयस्कों के दौरान किया जा सकता है।

लेकिन लोड के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में गंभीर मतभेद हैं:

• तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर संचार संबंधी विकार;
• उत्तेजना में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• तीव्र अवधि में रोधगलन;
• दिल की दीवारों का इज़ाफ़ा;
• गंभीर संक्रामक रोग।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ कार्डियोग्राम नहीं कर सकते

परिणामों की व्याख्या करना

कार्डियोग्राफ डेटा एक महत्वपूर्ण अंग के काम को दर्शाता है और निदान करने का आधार है।

ईसीजी विश्लेषण एल्गोरिथ्म

कार्डियक गतिविधि के अध्ययन के क्रम में कई चरण होते हैं:

1. हृदय की मांसपेशियों के काम का मूल्यांकन - अंग की लय और संकुचन। अंतराल का अध्ययन और अवरोधों की पहचान।
2. एसटी सेगमेंट का आकलन और असामान्य क्यू तरंगों की पहचान।
3. दांतों का अध्ययन आर.
4. उनकी अतिवृद्धि की पहचान करने के लिए बाएं और दाएं वेंट्रिकल की परीक्षा।
5. हृदय के स्थान का अध्ययन और उसके विद्युत अक्ष का निर्धारण।
6. टी लहर और अन्य परिवर्तनों का अध्ययन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विश्लेषण में 3 मुख्य संकेतक होते हैं, जिन्हें कार्डियोग्राफ टेप पर योजनाबद्ध रूप से दर्शाया गया है:

• दांत (एक सीधी रेखा के ऊपर नुकीले सिरों के साथ ऊंचाई या अवसाद);
• खंड (दांतों को जोड़ने वाले खंड);
• अंतराल (दांत और खंड से मिलकर दूरी)।

कार्डियोग्राम की व्याख्या करते समय, पैरामीटर जैसे:

• सिस्टोलिक संकेतक - 1 संकुचन के लिए वेंट्रिकल द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा;
• मिनट सूचक - 1 मिनट में वेंट्रिकल के माध्यम से पारित रक्त की मात्रा;
• हृदय गति (एचआर) - 60 सेकंड में दिल की धड़कन की संख्या।

सभी विशेषताओं का विश्लेषण करने के बाद, आप कार्डियक गतिविधि की समग्र नैदानिक ​​तस्वीर देख सकते हैं।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड

एक अनुभवहीन व्यक्ति परिणामी योजना को स्वतंत्र रूप से समझने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन राज्य का सामान्य विचार होना अभी भी संभव है। ऐसा करने के लिए, सामान्य सीमा के भीतर ऐसी निगरानी की मुख्य विशेषताओं को समझना आवश्यक है।

टेबल "एक अच्छे ईसीजी के संकेतक"

अनुक्रमणिका	वयस्कों में आदर्श	प्रतीक और विवरण
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	0.06–0.1 एस	वेंट्रिकल्स की उत्तेजना दिखाता है। एक सामान्य ईसीजी में क्यूआरएस, आर तरंग से एस तरंग की चौड़ाई है, जो 100 एमएस से अधिक नहीं है। विद्युत कार्डियक गतिविधि की अवधि 2.6 mV से अधिक नहीं है। छाती में दांतों का आयाम हमेशा अधिक (0.8 सेमी तक) होता है, और मानक वाले में यह कम (0.5 सेमी तक) होता है।
पी लहर	0.07–0.12 एस	आलिंद उत्तेजना आलिंद ताल प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से साइनस होना चाहिए।
क्यू तरंग	0.04 एस	वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के बाएं आधे हिस्से की उत्तेजना दिखाता है
टी लहर	0.12–0.28 एस	मायोकार्डियम में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करता है। T तरंग का सामान्य अंतराल 100-250 ms के बीच बदलता रहता है
प्रोंग पीक्यू	0.12–0.2 एस	वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के पारित होने के समय को इंगित करता है
हृदय दर	65-90 बीपीएम	हृदय गति प्रदर्शित करता है

हृदय गतिविधि के मुख्य संकेतक कार्डियोग्राम में कैसे दिखते हैं, यह फोटो में दिखाया गया है।

बच्चों में कार्डियोग्राम का आदर्श

एक बच्चे में कुछ ईसीजी पैरामीटर वयस्क संकेतकों से भिन्न होते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं:

1. हृदय गति - 135 (नवजात शिशु में) से 75-80 (किशोरावस्था में)।
2. ईओएस (हृदय का विद्युत अक्ष) - सामान्य रूप से, विद्युत बल वेक्टर का कुल कोण 45-70 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। एक नवजात शिशु में, हृदय दाईं ओर विचलित होता है, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अक्ष लंबवत होती है।
3. हृदय की लय साइनस है।

दांतों का स्थान और अवधि एक वयस्क के सामान्य कार्डियोग्राम के अनुरूप होती है।

एक बच्चे में सामान्य हृदय गति

कार्डियोग्राम को समझने में मानक से कोई भी विचलन व्यक्ति की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण है।

ईसीजी के कई अंतिम परिणाम हैं:

• कम-आयाम ईसीजी - सभी लीड्स में दांतों की ऊंचाई (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) में कमी - मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी का एक सामान्य संकेत;
• बॉर्डरलाइन या एटिपिकल ईसीजी - कुछ पैरामीटर मानकों को पूरा नहीं करते हैं, लेकिन गंभीर विकृति से संबंधित नहीं हैं।
• पैथोलॉजिकल ईसीजी - कार्डियक गतिविधि में गंभीर असामान्यताएं जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विचलन के साथ कार्डियोग्राम

कार्डियोग्राम में सभी परिवर्तनों को हृदय की गंभीर समस्याओं के संकेतक के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। ताल गड़बड़ी या एक स्वस्थ व्यक्ति में दांतों के बीच के खंडों की चौड़ाई में कमी भावनात्मक तनाव, तनाव और शारीरिक गतिविधि का परिणाम हो सकती है। इस मामले में, दोबारा निगरानी करना और परिणामों की दोबारा जांच करना बेहतर है।

टेबल "कार्डियक गतिविधि के रोग संबंधी विकार"

विचलन का प्रकार	रोग का नाम	डिक्रिप्शन
हृदय ताल विकार	साइनस अतालता (सीमा रेखा ईसीजी को संदर्भित करता है)	आरआर चौड़ाई मानक के 10% के भीतर भिन्न होती है (यह बच्चों और किशोरों में विकृति नहीं है)।
	शिरानाल	हृदय गति 63 बीट प्रति मिनट से कम, PQ तरंगें 0.12 s से अधिक, P तरंग सामान्य
	tachycardia	पल्स 120-185 बीट्स। पी लहर ऊपर की ओर जाती है - साइनस टैचीकार्डिया; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 एस से अधिक लंबा - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
ईओएस (कार्डियोमायोपैथी) की स्थिति में बदलाव	उनका बंडल ब्लॉक, सही वेंट्रिकल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन	R की तुलना में भारी ऊंचा S दांत, अक्ष 90 डिग्री से अधिक दाईं ओर शिफ्ट होता है
	बाएं निलय अतिवृद्धि (दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है)	एक्सिस ऑफसेट बाईं ओर 40-90 डिग्री, बहुत उच्च दांत एस और आर
चालन प्रणाली में परिवर्तन	एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) 1 डिग्री	PQ की अवधि 0.20 s से अधिक है, T तरंग QRS कॉम्प्लेक्स के साथ बदलती है
	एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 2 डिग्री	पीक्यू में धीरे-धीरे वृद्धि क्यूआरएस के पूर्ण प्रतिस्थापन की ओर ले जाती है
	एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी	अटरिया में संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन (निलय की तुलना में अधिक)। पीपी और आरआर दांत समान हैं, पीजी खंड अलग हैं
अन्य हृदय रोग	मित्राल प्रकार का रोग	दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के आकार में वृद्धि, अक्ष का दाईं ओर विचलन
	माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स	टी तरंग को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, एसटी खंड उदास होता है, क्यूटी लम्बी होती है
	हाइपोथायरायडिज्म	धीमी हृदय गति, सीधी टी-वेव समीकरण (फ्लैट वेव), लंबी पीक्यू सेगमेंट, कम क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स
मायोकार्डियल रोधगलन विकार	इस्केमिक चरण	हृदय की मांसपेशी की मृत्यु की शुरुआत से आधे घंटे पहले टी तरंग कोण उच्च और तेज हो जाता है
	नुकसान का चरण	एसटी खंड और टी लहर से गुंबद के आकार का गठन, आर ऊंचाई में वृद्धि, उथला क्यू (संकेतक दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद और इसके 3 दिन बाद तक हृदय की स्थिति को दर्शाते हैं)
	तीव्र रूप (बहुत खराब कार्डियोग्राम)	एसटी खंड अंडाकार, टी अवसाद, आर कमी और क्यू लहर असामान्यता
	सबकु्यूट डिग्री	T और Q तरंगें पथात्मक रूप से परिवर्तित रहती हैं, ST खंड की अनुपस्थिति (सीधी रेखा के साथ चिकनी होती है)
	निशान गठन	टी तरंग सामान्य हो जाती है, क्यू पैथोलॉजिकल रहता है, आर गहरा (नकारात्मक) होता है

ईसीजी की यह व्याख्या एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए ईसीजी की सामान्य योजना को मोटे तौर पर नेविगेट करना संभव बनाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पढ़ सकता है और उचित निष्कर्ष निकाल सकता है। इसलिए, आपको स्वयं का निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

क्या ईकेजी करना खतरनाक है?

एक क्लासिक हार्ट कार्डियोग्राम बस दिल के आवेगों को पढ़ता है और उन्हें कागज पर स्थानांतरित करता है। डिवाइस दिल या अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता। इसलिए, ईसीजी बच्चों और वयस्कों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह गर्भावस्था के दौरान नवजात शिशु और महिलाओं के लिए भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

ईसीजी का उपयोग करके कार्डियक गतिविधि की निगरानी आपको हृदय की स्थिति का विश्लेषण जल्दी और मज़बूती से प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, कम समय में हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों का पता लगाना संभव है, दवा उपचार की प्रभावशीलता की जांच करें और अन्य अंगों के रोगों की पहचान करें। कार्डियोग्राफी मानव स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है (केवल तनाव ईसीजी में मतभेद हैं)।

ईसीजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जिसके दौरान हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की जाती है। ईसीजी का गूढ़ रहस्य हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक का विशेषाधिकार है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम प्राप्त करने वाला एक सामान्य रोगी केवल अतुलनीय दांत देखता है जो उसे कुछ भी नहीं बताता है।

ईसीजी टेप के पीछे लिखे गए निष्कर्ष में निरंतर चिकित्सा शब्द भी होते हैं और केवल एक विशेषज्ञ ही उनका अर्थ समझा सकता है। हम सबसे प्रभावशाली रोगियों को आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं। यदि परीक्षा के दौरान खतरनाक स्थितियों का निदान किया जाता है (हृदय अतालता, का संदेह), तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पष्ट एटियलजि के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए संदर्भित करेगा, जिसमें होल्टर मॉनिटरिंग, हृदय का अल्ट्रासाउंड, या तनाव परीक्षण (वेलोएर्गोमेट्री) शामिल हो सकते हैं।

दिल का ईसीजी: प्रक्रिया का सार

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के कार्यात्मक निदान का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका है। आज, प्रत्येक एम्बुलेंस टीम पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित है जो मायोकार्डियल संकुचन के बारे में जानकारी पढ़ती है और एक रिकॉर्डर टेप पर हृदय के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करती है। पॉलीक्लिनिक में, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाले सभी रोगियों को ईसीजी प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की स्थिति। कार्डियोग्राम की व्याख्या करते समय, एक अनुभवी चिकित्सक देखता है कि मायोकार्डियम की संरचना में सूजन, क्षति, मोटा होना है या नहीं, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के परिणामों का आकलन करता है।
2. हृदय ताल की शुद्धता और हृदय प्रणाली की स्थिति जो विद्युत आवेगों का संचालन करती है। यह सब ग्राफिक रूप से कार्डियोग्राम टेप पर परिलक्षित होता है।

जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो सहज विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिसका स्रोत साइनस नोड में स्थित होता है। प्रत्येक आवेग का मार्ग मायोकार्डियम के सभी विभागों के तंत्रिका पथ से होकर गुजरता है, इसे अनुबंधित करने के लिए प्रेरित करता है। वह अवधि जब आवेग अटरिया और निलय के मायोकार्डियम से होकर गुजरता है, जिससे उनका संकुचन होता है, सिस्टोल कहलाता है। समय की अवधि जब कोई आवेग नहीं होता है और हृदय की मांसपेशी अनुबंध डायस्टोल होती है।

ईसीजी पद्धति में केवल इन विद्युत आवेगों को दर्ज करना शामिल है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन का सिद्धांत सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान हृदय के विभिन्न हिस्सों में होने वाले विद्युत निर्वहन में अंतर को पकड़ने और उन्हें एक विशेष टेप में एक ग्राफ के रूप में स्थानांतरित करने पर आधारित है। ग्राफिक छवि उनके बीच अंतराल के साथ नुकीले दांतों या गोलार्द्ध की चोटियों की एक श्रृंखला की तरह दिखती है। ईसीजी की व्याख्या करते समय, डॉक्टर इस तरह के चित्रमय संकेतकों पर ध्यान आकर्षित करते हैं:

• दाँत;
• अंतराल;
• खंड।

उनके स्थान, चोटी की ऊंचाई, संकुचन, दिशा और अनुक्रम के बीच अंतराल की अवधि का मूल्यांकन किया जाता है। कार्डियोग्राम टेप पर प्रत्येक पंक्ति कुछ मापदंडों के अनुरूप होनी चाहिए। आदर्श से थोड़ा विचलन भी हृदय की मांसपेशियों के कार्यों को इंगित कर सकता है।

डिकोडिंग के साथ ईसीजी मानक संकेतक

हृदय से गुजरने वाला विद्युत आवेग कार्डियोग्राम के टेप पर दांतों और अंतराल के साथ एक ग्राफ के रूप में परिलक्षित होता है, जिसके ऊपर आप लैटिन अक्षर P, R, S, T, Q देख सकते हैं। आइए जानें कि उनका क्या मतलब है .

दांत (आइसोलिन के ऊपर की चोटियाँ):

पी - आलिंद सिस्टोल और डायस्टोल की प्रक्रियाएं;

क्यू, एस - हृदय के निलय के बीच पट का उत्तेजना;

आर - वेंट्रिकल्स का उत्तेजना;

टी - वेंट्रिकल्स की छूट।

खंड (अंतराल और दांत सहित अनुभाग):

क्यूआरएसटी - निलय के संकुचन की अवधि;

एसटी - वेंट्रिकल्स के पूर्ण उत्तेजना की अवधि;

टीआर दिल के डायस्टोल की अवधि है।

अंतराल (आइसोलिन पर पड़े कार्डियोग्राम के खंड):

PQ एट्रियम से वेंट्रिकल तक विद्युत आवेग का प्रसार समय है।

दिल के ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या या हृदय गति (एचआर) को इंगित किया जाना चाहिए। आम तौर पर, एक वयस्क के लिए यह मान 60 से 90 बीट / मिनट तक होता है। बच्चों में, दर उम्र पर निर्भर करती है। तो, नवजात शिशुओं में हृदय गति का मान 140-160 बीट प्रति मिनट है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

मायोकार्डियम के ईसीजी का गूढ़ रहस्य हृदय की मांसपेशियों की चालकता के रूप में इस तरह के मानदंड को ध्यान में रखता है। ग्राफ पर, यह संवेग हस्तांतरण की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, वे क्रमिक रूप से प्रसारित होते हैं, जबकि ताल का क्रम अपरिवर्तित रहता है।

ईसीजी के परिणामों की व्याख्या करते समय, डॉक्टर को हृदय की साइनस लय पर ध्यान देना चाहिए। इस सूचक के अनुसार, कोई हृदय के विभिन्न भागों के काम की सुसंगतता और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक प्रक्रियाओं के सही क्रम का न्याय कर सकता है। दिल के काम का अधिक सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करने के लिए, आइए मानक मूल्यों की तालिका के साथ ईसीजी संकेतकों के डिकोडिंग को देखें।

वयस्कों में ईसीजी व्याख्या

बच्चों में ईसीजी डिकोडिंग

व्याख्या के साथ ईसीजी के परिणाम डॉक्टर को सही निदान करने और आवश्यक निर्धारित करने में मदद करते हैं। आइए हम हृदय गति, मायोकार्डियल स्थिति और हृदय की मांसपेशियों के प्रवाहकत्त्व जैसे महत्वपूर्ण संकेतकों के विवरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

हृदय गति विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यदि आप इस शिलालेख को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में देखते हैं, और हृदय गति सामान्य सीमा (60-90 बीट / मिनट) के भीतर है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों के काम में कोई खराबी नहीं है। साइनस नोड द्वारा निर्धारित लय चालन प्रणाली के स्वास्थ्य और भलाई के लिए जिम्मेदार है। और अगर ताल में कोई विचलन नहीं है, तो आपका हृदय बिल्कुल स्वस्थ अंग है। हृदय के अटरिया, निलय या एट्रियोवेंट्रिकुलर भागों द्वारा निर्धारित ताल को पैथोलॉजिकल के रूप में पहचाना जाता है।

साइनस अतालता के साथ, आवेग साइनस नोड को छोड़ देते हैं, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच के अंतराल अलग-अलग होते हैं। इस स्थिति का कारण शरीर में शारीरिक परिवर्तन हो सकता है। इसलिए, साइनस अतालता का अक्सर किशोरों और युवा वयस्कों में निदान किया जाता है। हर तीसरे मामले में, इस तरह के विचलन को अधिक खतरनाक कार्डियक अतालता के विकास को रोकने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

tachycardia

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति 90 बीट/मिनट से अधिक हो जाती है। साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और रोग संबंधी हो सकता है। पहले मामले में, हृदय गति में वृद्धि शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव, शराब के सेवन, कैफीनयुक्त या ऊर्जा पेय के जवाब में होती है। लोड गायब होने के बाद, हृदय गति जल्दी सामान्य हो जाती है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब एक तेज़ दिल की धड़कन आराम से देखी जाती है। इस स्थिति का कारण विशेष रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस में संक्रामक रोग, व्यापक रक्त हानि, एनीमिया, कार्डियोमायोपैथी या अंतःस्रावी विकृति हो सकती है।

मंदनाड़ी

यह हृदय गति में 50 बीट / मिनट से कम की दर से मंदी है। फिजियोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया नींद के दौरान होता है, और अक्सर उन लोगों में भी निदान किया जाता है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल होते हैं।

हृदय गति का पैथोलॉजिकल धीमा होना साइनस नोड की कमजोरी के साथ मनाया जाता है। इस मामले में, हृदय गति 35 बीट / मिनट तक धीमी हो सकती है, जो हाइपोक्सिया (हृदय के ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति) और बेहोशी के साथ होती है। इस मामले में, रोगी को कार्डियक पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, जो साइनस नोड को बदल देता है और हृदय संकुचन की सामान्य लय प्रदान करता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें असाधारण हृदय संकुचन होता है, साथ में दोहरा प्रतिपूरक ठहराव भी होता है। रोगी हृदय गति में गिरावट का अनुभव करता है, जिसे वह अनियमित, तेज या धीमी धड़कन के रूप में वर्णित करता है। साथ ही सीने में झुनझुनी सी महसूस होती है, पेट में खालीपन का अहसास होता है और मौत का डर होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल कार्यात्मक हो सकता है (कारण हार्मोनल व्यवधान है) या कार्बनिक, हृदय रोग (कार्डियोपैथिस, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

यह शब्द हृदय गति में एक विषम वृद्धि को संदर्भित करता है, जो थोड़े समय के लिए या कई दिनों तक बना रह सकता है। इस मामले में, हृदय संकुचन के बीच समान समय अंतराल के साथ, हृदय गति 125 बीट / मिनट तक बढ़ सकती है। रोग की स्थिति का कारण हृदय की चालन प्रणाली में आवेग के संचलन का उल्लंघन है।

अतालता आलिंद

गंभीर विकृति, जो अटरिया के स्पंदन (झिलमिलाहट) द्वारा प्रकट होती है। यह खुद को हमलों में प्रकट कर सकता है या स्थायी रूप ले सकता है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल अलग-अलग अवधि का हो सकता है, क्योंकि लय साइनस नोड द्वारा नहीं, बल्कि अटरिया द्वारा निर्धारित की जाती है। संकुचन की आवृत्ति अक्सर 300-600 बीट / मिनट तक बढ़ जाती है, जबकि अटरिया का पूर्ण संकुचन नहीं होता है, वेंट्रिकल्स पर्याप्त रूप से रक्त से भरे नहीं होते हैं, जो कार्डियक आउटपुट को खराब करता है और अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का हमला एक मजबूत हृदय आवेग के साथ शुरू होता है, जिसके बाद तेजी से अनियमित दिल की धड़कन शुरू होती है। रोगी गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पसीने से पीड़ित, सांस की तकलीफ का अनुभव करता है और कभी-कभी होश खो सकता है। हमले का अंत ताल के सामान्यीकरण से स्पष्ट होता है, साथ में पेशाब करने और पेशाब करने की इच्छा होती है। आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को दवाओं (गोलियां, इंजेक्शन) से रोका जाता है। समय पर सहायता के अभाव में, खतरनाक जटिलताओं (स्ट्रोक, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

चालन विकार

एक विद्युत आवेग, साइनस नोड में उत्पन्न होता है, चालन प्रणाली के माध्यम से फैलता है, वेंट्रिकल्स और एट्रिया को अनुबंधित करने के लिए उत्तेजित करता है। लेकिन अगर कंडक्शन सिस्टम के किसी हिस्से में पल्स डिले हो जाती है, तो पूरे दिल की मांसपेशियों का पंपिंग फंक्शन बाधित हो जाता है। चालन प्रणाली में ऐसी विफलताओं को नाकाबंदी कहा जाता है। ज्यादातर वे कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं या शरीर के शराब या नशीली दवाओं के नशे का परिणाम होते हैं। नाकाबंदी के कई प्रकार हैं:

• एवी नाकाबंदी - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी की विशेषता है। उसी समय, वेंट्रिकल्स जितनी कम बार सिकुड़ते हैं, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होते हैं। सबसे गंभीर तीसरी डिग्री है, जिसे अनुप्रस्थ ब्लॉक भी कहा जाता है। इस अवस्था में, निलय और अटरिया के संकुचन किसी भी तरह से आपस में जुड़े नहीं होते हैं।
• सिनोआट्रियल नाकाबंदी - साइनस नोड से आवेग को बाहर निकालने में कठिनाई के साथ। समय के साथ, यह स्थिति साइनस नोड की कमजोरी की ओर ले जाती है, जो हृदय गति में कमी, कमजोरी, सांस की तकलीफ, बेहोशी से प्रकट होती है।
• वेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन। निलय में, आवेग शाखाओं, पैरों और उसके बंडल के ट्रंक के साथ फैलता है। नाकाबंदी इनमें से किसी भी स्तर पर खुद को प्रकट कर सकती है और यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि उत्तेजना एक साथ नहीं होती है, क्योंकि चालन गड़बड़ी के कारण वेंट्रिकल्स में से एक में देरी हो रही है। इस मामले में, निलय की नाकाबंदी स्थायी और गैर-स्थायी, पूर्ण या आंशिक हो सकती है।

चालन विकारों के कारण विभिन्न कार्डियक पैथोलॉजी (हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी, ट्यूमर, इस्केमिक रोग, एंडोकार्डिटिस) हैं।

मायोकार्डियल स्थितियां

ईसीजी का गूढ़ रहस्य मायोकार्डियम की स्थिति का अंदाजा देता है। उदाहरण के लिए, नियमित अधिभार के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्से मोटे हो सकते हैं। कार्डियोग्राम पर इन परिवर्तनों को अतिवृद्धि के रूप में जाना जाता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण अक्सर विभिन्न विकृति बन जाती है - धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, सीओपीडी, "कोर पल्मोनल"।

आलिंद अतिवृद्धि माइट्रल या महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय विकृति, छाती विकृति जैसी स्थितियों से उकसाया जाता है।

पोषण संबंधी विकार और मायोकार्डियल सिकुड़न

इस्केमिक रोग। इस्केमिया मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी है। भड़काऊ प्रक्रिया (मायोकार्डिटिस), कार्डियोस्क्लेरोसिस या डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम के पोषण में गड़बड़ी देखी जाती है, जिससे ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। शरीर की थकावट या मूत्रवर्धक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन के साथ एक प्रतिवर्ती प्रकृति के समान फैलाव परिवर्तन विकसित होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी इस्केमिक परिवर्तन, कोरोनरी सिंड्रोम, स्थिर या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस में व्यक्त की जाती है। चिकित्सक कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन करता है।

हृद्पेशीय रोधगलन। विकासशील दिल के दौरे के लक्षणों के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कार्डियोग्राम पर रोधगलन के मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च टी-दांत;
• क्यू लहर की अनुपस्थिति या पैथोलॉजिकल रूप;
• एसटी खंड की ऊंचाई।

ऐसी तस्वीर की उपस्थिति में, रोगी को तुरंत डायग्नोस्टिक रूम से अस्पताल के वार्ड में भेज दिया जाता है।

ईकेजी की तैयारी कैसे करें?

नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, आपको ईसीजी प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। कार्डियोग्राम लेने से पहले, यह अस्वीकार्य है:

• शराब, ऊर्जा पेय या कैफीन युक्त पेय का सेवन करें;
• चिंता, चिंता, एक अवस्था में होना;
• धुआँ;
• उत्तेजक दवाओं का प्रयोग करें।

यह समझा जाना चाहिए कि अत्यधिक उत्तेजना ईसीजी टेप पर झूठे टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) के लक्षण पैदा कर सकती है। इसलिए, प्रक्रिया के लिए कार्यालय में प्रवेश करने से पहले, आपको जितना संभव हो उतना शांत और आराम करने की आवश्यकता है।

भारी लंच के बाद ईसीजी न करने की कोशिश करें, खाली पेट या हल्के नाश्ते के बाद परीक्षा में आना बेहतर है। सक्रिय प्रशिक्षण और उच्च शारीरिक परिश्रम के तुरंत बाद आपको कार्डियोलॉजी रूम में नहीं जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय होगा और आपको फिर से ईसीजी प्रक्रिया से गुजरना होगा।

कार्डियक अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृतियों के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ इसके प्रदर्शन का अध्ययन करने की एक विधि है।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को पंजीकृत करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद इसे एक ग्राफिक छवि में प्रदर्शित करता है।

चार्ट दिखाता है:

• मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
• हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
• मायोकार्डियम पर निशान;
• मायोकार्डियल फ़ंक्शन में परिवर्तन।

अंग के शरीर विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देते हैं।

हृदय अंग के विभिन्न भागों में विद्युत आवेग दर्ज किए जाते हैं, इसलिए उत्तेजित और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच एक संभावित अंतर होता है।

यह वह डेटा है जो डिवाइस के इलेक्ट्रोड को कैप्चर करता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों पर तय होता है।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय संबंधी विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी के उपयोग के लिए संकेत:

सत्यापन किस लिए है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति का उपयोग करके, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में हृदय गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे महत्वहीन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होता है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• कक्षों की दीवारों का मोटा होना और विस्तार;
• दिल के मानक आकार से विचलन:
• रोधगलन में परिगलन का ध्यान;
• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति और कई अन्य विचलन का आकार।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​​​परीक्षा कराने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।

वर्ष में एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना पर्याप्त है।

निदान के प्रकार

नैदानिक ​​अनुसंधान के कई तरीके हैं एक किग्रा:

• आराम करने की तकनीक. यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि ईसीजी रीडिंग आराम से विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• लोड सत्यापन विधि. इस पद्धति में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक संवेदक अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार का ईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति का पता लगाने में सक्षम है, जिसमें किसी व्यक्ति को आराम से पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
• 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन). इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक संवेदक स्थापित किया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। अनुसंधान की इस पद्धति के साथ एक व्यक्ति अपने दैनिक घरेलू कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और यह इस निगरानी में एक सकारात्मक तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी. यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो जाता है।

इन बीमारियों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए आने और ईसीजी से गुजरना उचित है।

• दिल के आसपास छाती में दर्द;
• उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
• शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
• 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
• पेरिकार्डियम की सूजन - पेरिकार्डिटिस;
• तेज़ दिल की धड़कन - टैचीकार्डिया;
• हृदय की मांसपेशियों का गैर-लयबद्ध संकुचन - अतालता;
• एंडोकार्डियम की सूजन - एंडोकार्डिटिस;
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• एनजाइना पेक्टोरिस - इस्केमिक हृदय रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

साथ ही शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ:

• श्वास कष्ट;
• सिर घूम रहा;
• सिर दर्द;
• बेहोशी की स्थिति;
• धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया;
• मौजूदा कार्डियक पैथोलॉजी का विस्तार;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• एक गंभीर अवस्था में अतालता;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
• दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।

यदि एसोफैगस के माध्यम से ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो पाचन तंत्र की एक बीमारी एक contraindication है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है। ईसीजी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित नहीं करता है।

अध्ययन की तैयारी

इस परीक्षा के लिए अध्ययन करने से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इसे करने के कुछ नियम हैं:

• प्रक्रिया से पहले, आप भोजन ले सकते हैं;
• पानी को मात्रा में सीमित किए बिना लिया जा सकता है;
• कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
• प्रक्रिया से पहले, मादक पेय लेने से मना करें;
• ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि आपातकालीन अस्पताल में भर्ती हुआ है, तो आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर ईसीजी किया जा सकता है, और ईसीजी को एम्बुलेंस चिकित्सक द्वारा कॉल पर आने पर भी लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की जरूरत है;
• लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
• छाती पर, हाथों पर और टखनों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम कपड़े से पोंछा जाता है (विद्युत आवेगों की बेहतर चालकता के लिए);
• इलेक्ट्रोड टखनों और हाथों से कपड़ेपिन पर जुड़े होते हैं, और सक्शन कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
• उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर कार्डियक अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ को वक्र के रूप में लिखा जाता है;
• प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के दौरान कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
• कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डीकोड किया जाता है जिसने प्रक्रिया का प्रदर्शन किया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृतियों के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंगों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से लगाना आवश्यक है:

• दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाईं कलाई पर, एक पीला इलेक्ट्रोड;
• दाहिना टखना - काला इलेक्ट्रोड;
• पैर का बायां टखना एक हरा इलेक्ट्रोड है।

इलेक्ट्रोड का सही स्थान

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

• खंड - ST, साथ ही QRST और TP- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच नोट की जाती है;
• दांत - आर, क्यूएस, टी, पी- ये ऐसे कोण हैं जिनका आकार तीक्ष्ण होता है, और नीचे की दिशा भी होती है;
• पीक्यू अंतरालएक अंतर है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष तक एक आवेग के पारित होने के लिए समय अंतराल शामिल होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर तरंगों को अक्षरों द्वारा इंगित किया जाता है: P, Q, R, S, T, U।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के विभागों में एक स्थिति है:

• आर- मायोकार्डियम की आलिंद विकृति;
• क्यूआर- निलय विकृति;
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
• यू लहर, जो खराब व्यक्त किया गया है, वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के वर्गों के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया को इंगित करता है।

जिन रास्तों से डिस्चार्ज चलता है, उन्हें कार्डियोग्राम पर 12 लीड में दर्शाया गया है। डिकोडिंग करते समय, आपको यह जानना होगा कि कौन से लीड किसके लिए जिम्मेदार हैं।

लीड्स मानक हैं:

• 1 - पहला काम;
• 2 - दूसरा:
• 3 - तीसरा;
• AVL लीड #1 के अनुरूप है;
• AVF लीड #3 के अनुरूप है;
• AVR - तीनों लीड्स के मिरर फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार की लीड्स (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

• वी नंबर 1;
• वी नंबर 2;
• वी नंबर 3;
• वी नंबर 4;
• वी नंबर 5;
• वी नंबर 6।

प्रत्येक लीड का मान कार्डियक अंग में एक निश्चित स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को पंजीकृत करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, निम्न जानकारी रिकॉर्ड की जा सकती है:

• कार्डियक अक्ष को इंगित किया जाता है - यह तब होता है जब अंग के विद्युत अक्ष को एनाटोमिकल कार्डियक अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
• अटरिया के कक्षों और निलय के कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही साथ उनकी मोटाई;
• मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
• साइनस ताल निर्धारित होता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
• क्या अंग के तार पथों के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और समय अवधि निर्धारित कर सकते हैं जिसके दौरान सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान माप

हृदय अंग के मानदंड

इस तालिका में सभी मुख्य मूल्यों को सूचीबद्ध किया गया है और एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य संकेतकों का मतलब है। यदि मानदंड से मामूली विचलन होता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। दिल में छोटे बदलाव के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

हृदय के दांतों और खंडों का सूचकांक	वयस्कों में मानक स्तर	आदर्श बच्चे
एचआर (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति)	60 बीट प्रति मिनट से 80 बीट	110.0 स्ट्रोक/मिनट (3 कैलेंडर वर्ष तक);
		100.0 बीट/मिनट (पांचवें जन्मदिन तक);
		90.0 -100.0 बीट / मिनट (8 कैलेंडर वर्ष तक);
		70.0 - 85.0 बीट / मिनट (12 वर्ष की आयु तक)।
टी	0.120 - 0.280 एस	-
क्यूआर	0.060 - 0.10 एस	0.060 - 0.10 एस
क्यू	0.030 एस	-
पी क्यू	0.120 एस - 0.2 एस	0.20 एस
आर	0.070 एस - 0.110 एस	0.10 एस से अधिक नहीं
क्यूटी	-	0.40 एस से अधिक नहीं

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे डिक्रिप्ट करें

डॉक्टर के कार्यालय पहुंचने से पहले हर कोई कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों के बीच विभाजन होते हैं जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

शरीर का बायां भाग और उसका दाहिना भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और उनकी अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियां होती हैं।

हृदय के दायीं ओर और उसके बायीं ओर का भार भी अलग-अलग होता है।

दायाँ वेंट्रिकल जैविक द्रव प्रदान करने का कार्य करता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण का रक्त प्रवाह, और यह रक्त प्रवाह को बड़े रक्त परिसंचरण तंत्र में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा खपत वाला भार है।

बायां वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह अक्सर अधिक पीड़ित होता है। लेकिन भार की मात्रा की परवाह किए बिना, अंग के बाईं ओर और दाईं ओर को सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में समरूप संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व होते हैं जो सिकुड़ सकते हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व अलघुकरणीय हैं।

दिल के अलघुकरणीय तत्वों में शामिल हैं:

• स्नायु तंत्र;
• धमनियां;
• वाल्व;
• वसा फाइबर।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उस पर प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग की निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं:

• Automatism आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में कार्डियक उत्तेजना का कारण बनता है;
• मायोकार्डियल एक्साइटेबिलिटी उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों की सक्रियता की प्रक्रिया है;
• मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन - साइनस नोड से आवेगों को हृदय के संकुचन समारोह के विभाग तक ले जाने की क्षमता;
• आवेगों की कार्रवाई के तहत मायोकार्डियल क्रश - यह कार्य अंग कक्षों को आराम करने के लिए संभव बनाता है;
• मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
• सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोलिक अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें बायोक्यूरेंट्स बनते हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की एक अधिक सटीक व्याख्या क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड्स का उपयोग करके की जाती है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। काफी बार, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण की व्याख्या करते समय, वेक्टर की दिशा को क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित किया जाता है।

परिणामों का एक सख्त अनुक्रम में विश्लेषण किया जाता है, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन:

• पहला हृदय की लय और हृदय गति का आकलन है;
• अंतरालों का गलत आकलन है (390.0 - 450.0 एमएस की दर से क्यूटी);
• सिस्टोल qrst की अवधि की गणना की जाती है (बैजेट सूत्र के अनुसार);

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो चिकित्सक निदान कर सकता है:

• पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय अंग का इस्किमिया;
• मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
• कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया का संदेह हो सकता है।

यदि स्पंदों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

• ईओएस स्थिति. गणना कार्डियोग्राम दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर लहर एस तरंग से अधिक होती है। यदि, इसके विपरीत, अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो इसमें उल्लंघन होता है सही वेंट्रिकल की दक्षता। यदि धुरी बाईं ओर विचलित हो जाती है, और एस लहर की ऊंचाई दूसरी और तीसरी लीड में आर लहर से अधिक होती है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि है;
• अगला हृदय संबंधी आवेगों क्यूआरएस के परिसर का अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होते हैं, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करते हैं - आदर्श के अनुसार, इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है और एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि यह अंतराल स्थानांतरित हो गया है , फिर उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करने के साथ-साथ चालन गड़बड़ी के लिए भी संदेह है। उनके बंडल के दाएं तरफा पैर की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं तरफा वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी पर डेटा हैं, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं तरफा वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी पर है;
• उनके पैरों का अध्ययन करने के बाद, एसटी सेगमेंट के अध्ययन का विवरण होता है।. यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो आमतौर पर आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का सूचक है। टी लहर विषम है, ऊपर की दिशा है। टी लहर में परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से अधिक लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय सभी प्रकार से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर स्थित होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

बचपन में कार्डियोग्राम संकेतक बच्चे के बड़े होने के अनुसार बदलते हैं। बच्चों में ईसीजी भी हृदय अंग में असामान्यताएं प्रकट करते हैं और मानक योजना के अनुसार व्याख्या की जाती हैं। 12 वर्ष की आयु के बाद, बच्चे का हृदय वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या एक ईकेजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम स्थान सैन्य पंजीकरण और नामांकन कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम को असामान्य होने के लिए, कई दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाते हैं, या इसे कम करते हैं, बहुत सारी कॉफी पीते हैं, या दिल की दवाएं लेते हैं।

तदनुसार, आरेख किसी व्यक्ति में बढ़ी हुई हृदय गति की स्थिति को दर्शाता है।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करने से आप हृदय अंग और संवहनी तंत्र में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय गड़बड़ा सकती है और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन का सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और दिल की विफलता से भरा होता है।

अक्सर शरीर में निम्नलिखित विकृतियों का अनुकरण करते हैं:

• tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन। ज़ोरदार व्यायाम से लेकर ईसीजी विश्लेषण, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय पीने, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेने से होता है;
• अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (ईआरवीआर)- यह रोगविज्ञान दिल की दवाओं के सेवन के साथ-साथ उन पेय पदार्थों के उपयोग को उत्तेजित करता है जिनमें उनकी संरचना (ऊर्जा) में कैफीन होता है;
• अतालता- हृदय की गलत लय। यह विकृति बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण हो सकती है। इसके अलावा, एक कॉफी पेय के असीमित उपयोग और निकोटीन की एक बड़ी मात्रा से सही मायोकार्डियल लय को खटखटाया जाता है;
• उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिभार से भी उकसाया।

ईसीजी को धोखा देने की इच्छा में खतरा इस तथ्य में निहित है कि इतने आसान तरीके से आप वास्तव में हृदय विकृति प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय के अंग पर अतिरिक्त भार पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह स्थापित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर कार्डियक डायग्नोसिस में से एक, जिसे ईसीजी तकनीक द्वारा पता लगाया जाता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। मायोकार्डियल इंफार्क्शन में, डिकोडिंग नेक्रोसिस द्वारा मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र को इंगित करता है।

मायोकार्डियम में ईसीजी विधि का यह मुख्य कार्य है, क्योंकि कार्डियोग्राम दिल के दौरे में पैथोलॉजी का पहला वाद्य अध्ययन है।

ईसीजी न केवल परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति का स्थान निर्धारित करता है, बल्कि यह भी गहराई तक जाता है कि नेक्रोटिक विनाश किस हद तक प्रवेश कर गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि डिवाइस एन्यूरिज्म पैथोलॉजी से दिल के दौरे के एक तीव्र रूप के साथ-साथ पुराने रोधगलितांश के निशान के बीच अंतर कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, एक ऊंचा एसटी खंड मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन में लिखा गया है, साथ ही एक आर लहर विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को भड़काती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे में बिल्ली की पीठ के समान है।

ईसीजी क्यू लहर के साथ या उसके बिना मायोकार्डियल इंफार्क्शन दिखाता है।

घर पर हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

• एक मानक ईसीजी प्रति सेकंड 50.0 मिमी की दर से रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - हृदय गति 60 को आरआर (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.02 से गुणा किया जाता है। एक सूत्र है, जिसमें कार्डियोग्राफ की गति 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड है - हृदय गति 60 को आर-आर (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.04 से गुणा किया जाता है;
• आप निम्नलिखित सूत्रों का उपयोग करके कार्डियोग्राम के अनुसार हृदय आवेगों की आवृत्ति की गणना भी कर सकते हैं - प्रति सेकंड 50 मिलीमीटर की डिवाइस गति के साथ - हृदय गति 600 है, जो प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़ी) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित है। ग्राफ पर R तरंगों की। प्रति सेकंड 25 मिलीमीटर की डिवाइस गति के साथ, हृदय गति ग्राफ़ पर R तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं (बड़ी) की संख्या के औसत सूचकांक से विभाजित 300 के सूचकांक के बराबर होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और कार्डियक पैथोलॉजी में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पैरामीटर	नियामक संकेतक	डिकोडिंग विचलन उनकी विशेषताओं
आर-आर टूथ स्पेसिंग	सभी आर दांतों के बीच के खंड दूरी में समान हैं	अलग दूरी इंगित करता है:
		कार्डियक अतालता के बारे में;
		एक्सट्रैसिस्टोल की विकृति;
		कमजोर साइनस नोड
		कार्डियक चालन की नाकाबंदी।
हृदय दर	प्रति मिनट 90.0 बीट तक	क्षिप्रहृदयता - हृदय गति 60 पल्स प्रति मिनट से अधिक है;
		· मंदनाड़ी - हृदय गति 60.0 धड़कन प्रति मिनट से कम होना।
पी लहर (आलिंद सिकुड़न)	एक घुमावदार पैटर्न में चढ़ता है, लगभग 2 मिमी ऊंचा, प्रत्येक आर लहर से पहले होता है, और लीड 3, वी1 और एवीएल में भी अनुपस्थित हो सकता है	आलिंद मायोकार्डियम की दीवारों के मोटे होने के साथ - एक दांत 3 मिमी तक ऊँचा और 5 मिमी चौड़ा तक। 2 हिस्सों (दो-कूबड़) से मिलकर बनता है;
		साइनस नोड की अशांत लय के मामले में (नोड एक आवेग नहीं देता है) - V2 से V6 तक लीड 1, 2, साथ ही FVF में पूर्ण अनुपस्थिति;
		· आलिंद फिब्रिलेशन के साथ - छोटे दांत जो आर-टाइप दांतों के अंतराल में मौजूद होते हैं।
P-Q प्रकार के दांतों के बीच की दूरी	दांतों के बीच की रेखा P - Q क्षैतिज 0.10 सेकंड - 0.20 सेकंड	हृदय की मांसपेशियों के एट्रियोवेंट्रिकुलर रुकावट - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रिकॉर्डिंग गति पर अंतराल में 10 मिलीमीटर की वृद्धि के मामले में;
		WPW सिंड्रोम - जब इन दांतों के बीच का अंतराल 3 मिलीमीटर कम हो जाता है।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स	ग्राफ पर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.10 सेकंड (5.0 मिमी) है, कॉम्प्लेक्स के बाद एक टी तरंग होती है, और एक सीधी रेखा भी होती है जो क्षैतिज रूप से स्थित होती है	उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करना - वेंट्रिकल्स का विस्तारित परिसर इन वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियल ऊतकों के हाइपरट्रॉफी का मतलब है;
		· पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया - यदि कॉम्प्लेक्स जो ऊपर जाते हैं और अंतराल नहीं होते हैं। यह रोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का संकेत भी दे सकता है;
		हृदय अंग का दिल का दौरा - एक ध्वज के रूप में जटिल।
क्यू टाइप करें	दांत आर लहर के कम से कम एक चौथाई की गहराई के साथ नीचे की ओर निर्देशित होता है, साथ ही, यह दांत कार्डियोग्राम पर मौजूद नहीं हो सकता है	मानक प्रकार के लीड्स या चेस्ट लीड्स में लाइन के साथ गहरी और चौड़ी एक क्यू-टाइप तरंग पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में दिल का दौरा पड़ने के संकेत हैं।
आर शूल	एक उच्च दाँत, जो ऊपर की ओर निर्देशित होता है, 10.0 - 15.0 मिमी ऊँचा होता है जिसके सिरे नुकीले होते हैं। सभी प्रकार के लीड्स में मौजूद है।	बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि - अलग-अलग लीड में ऊंचाई में भिन्न और 15.0 - 20.0 मिमी से अधिक लीड नंबर 1, AVL, साथ ही V5 और V6 में;
		उनके बंडल के बंडल को अवरुद्ध करना - आर लहर के शीर्ष पर एक पायदान और द्विभाजन।
एस टूथ टाइप	सभी प्रकार के लीड में मौजूद, दांत नीचे की ओर निर्देशित होता है, इसका एक तेज अंत होता है, इसकी गहराई मानक प्रकार के लीड में 2.0 - 5.0 मिमी से होती है।	छाती के प्रकारों में मानक के अनुसार, यह दांत आर लहर की ऊंचाई के बराबर गहराई के साथ दिखता है, लेकिन यह 20.0 मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए, और प्रकार V2 और V4 की गहराई में, एस प्रकार की गहराई दांत R तरंग प्रकार की ऊंचाई के बराबर है। लीड 3, AVF, V1, और V2 में कम गहराई या सीरेशन S लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी है।
कार्डिएक एसटी सेगमेंट	एक सीधी रेखा के अनुसार जो दांतों के प्रकार S - T के बीच क्षैतिज है	· कार्डियक अंग के इस्किमिया, रोधगलन और एनजाइना को 2.0 मिमी से अधिक ऊपर या नीचे एक खंड रेखा द्वारा चिह्नित किया जाता है।
टी शूल	आर लहर से ऊंचाई के 50% से कम ऊंचाई के साथ चाप के प्रकार के साथ ऊपर की ओर निर्देशित, और लीड V1 में इसके साथ समान ऊंचाई है, लेकिन इससे अधिक नहीं।	· दिल का इस्किमिया या कार्डियक अंग का अधिभार - छाती की ओर एक तेज अंत के साथ-साथ मानक के साथ एक उच्च दो-कूबड़ वाला दांत;
		रोग के विकास के तीव्र चरण में मायोकार्डियल रोधगलन - यह टी तरंग S-T प्रकार के अंतराल के साथ-साथ R तरंग के साथ संयुक्त है, और ग्राफ पर एक ध्वज प्राप्त होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या एक विकृति है, और डिकोड की गई जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दी गई हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में एक निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम का एक पेशेवर निष्कर्ष और मूल्यांकन केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी रीडिंग - ट्रांस्क्रिप्ट - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रारंभिक निदान करने के साथ-साथ अंतिम कार्डियोडायग्नोसिस स्थापित करने के लिए, साथ में अन्य वाद्य नैदानिक ​​​​तरीकों के साथ आधार हैं।

20वीं शताब्दी में ईसीजी डायग्नोस्टिक्स के महत्व की सराहना की गई थी, और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक है। ईसीजी पद्धति का उपयोग करते हुए, निदान न केवल हृदय अंग का, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में इसकी सादगी, डायग्नोस्टिक्स के लिए कम कीमत और रीडिंग में सटीकता है।

एक सटीक निदान करने के लिए ईसीजी के परिणामों का उपयोग करने के लिए, इसके परिणामों की अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के साथ तुलना करना आवश्यक है।