रोग के विकास के कारण। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एमकेडी कोड एक्यूट डीप वेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एमकेडी

कक्षा 9 संचार प्रणाली के रोग

I80-I89 नसों, लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

I80 फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

I80.0निचले छोरों के सतही जहाजों के फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
I80.1ऊरु शिरा के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
I80.2निचले छोरों के अन्य गहरे जहाजों के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
I80.3निचले छोरों के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अनिर्दिष्ट
I80.8अन्य स्थानीयकरणों के फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
I80.9अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

I81 पोर्टल शिरा घनास्त्रता

I82 एम्बोलिज्म और अन्य नसों का घनास्त्रता

I82.0बड-चियारी सिंड्रोम
I82.1थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रवासी
I82.2वेना कावा का एम्बोलिज्म और घनास्त्रता
I82.3गुर्दे की नस का एम्बोलिज्म और घनास्त्रता
I82.8अन्य निर्दिष्ट नसों के एम्बोलिज्म और घनास्त्रता
I82.9अनिर्दिष्ट शिरा का एम्बोलिज्म और घनास्त्रता

I83 निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें

I83.0अल्सर के साथ निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें
I83.1सूजन के साथ निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें
I83.2अल्सर और सूजन के साथ निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें
I83.9अल्सर या सूजन के बिना निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें

I84 बवासीर

I84.0थ्रोम्बोस्ड आंतरिक बवासीर
I84.1अन्य जटिलताओं के साथ आंतरिक बवासीर
I84.2जटिलताओं के बिना आंतरिक बवासीर
I84.3बाहरी थ्रोम्बोस्ड बवासीर
I84.4अन्य जटिलताओं के साथ बाहरी बवासीर
I84.5जटिलताओं के बिना बाहरी बवासीर
I84.6अवशिष्ट रक्तस्रावी त्वचा के निशान
I84.7थ्रोम्बोस्ड बवासीर, अनिर्दिष्ट
I84.8अन्य जटिलताओं के साथ बवासीर, अनिर्दिष्ट
I84.9जटिलता के बिना बवासीर, अनिर्दिष्ट

I85 घेघा की वैरिकाज़ नसें

I85.0अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों में रक्तस्राव के साथ
I85.9घेघा की वैरिकाज़ नसें बिना रक्तस्राव के

I86 अन्य साइटों की वैरिकाज़ नसें

I86.0वैरिकाज़ जीभ के नीचे की नसें
I86.1अंडकोश की वैरिकाज़ नसें
I86.2श्रोणि की वैरिकाज़ नसें
I86.3योनी की वैरिकाज़ नसें
I86.4पेट की वैरिकाज़ नसें
I86.8अन्य निर्दिष्ट स्थानीयकरणों की वैरिकाज़ नसें

I87 नसों के अन्य विकार

I87.0पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम
I87.1शिराओं का संपीड़न
I87.2शिरापरक अपर्याप्तता जीर्ण परिधीय
I87.8अन्य निर्दिष्ट शिरापरक घाव
I87.9नस घाव, अनिर्दिष्ट

I88 गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

I88.0गैर-विशिष्ट मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस
I88.1मेसेन्टेरिक को छोड़कर क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस
I88.8अन्य निरर्थक लिम्फैडेनाइटिस
I88.9अनिर्दिष्ट लसीकापर्वशोथ, अनिर्दिष्ट

I89 लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के अन्य गैर-संचारी रोग

I89.0लिम्फोएडेमा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
I89.1लसिकावाहिनीशोथ
I89.8लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के अन्य निर्दिष्ट गैर-संचारी रोग
I89.9अनिर्दिष्ट लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के गैर-संक्रामक रोग

वैरिकाज़ नसें MedPlus

कोड mkb10 मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता

बहिष्कृत: सूचीबद्ध शर्तों के परिणाम (I69.8)

I67.0 सेरेब्रल धमनियों का विच्छेदन बिना टूटना

बहिष्कृत: सेरेब्रल धमनियों का टूटना (I60.7)

I67.1 फटे बिना मस्तिष्क धमनीविस्फार

मस्तिष्क (ओह)। धमनीविस्फार vdu. धमनीशिरापरक फिस्टुला, अधिग्रहित

I67.2 सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस

मस्तिष्क की धमनियों का एथेरोमा

I67.3 प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी

बिन्सवैंगर रोग बहिष्कृत: सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया (F01.2)

I67.4 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

I67.5 मोयामोया रोग

I67.6 इंट्राक्रानियल शिरापरक प्रणाली के गैर-दबानेवाला घनास्त्रता

नॉनपुरुलेंट थ्रॉम्बोसिस। मस्तिष्क की नसें। इंट्राक्रैनियल शिरापरक साइनस शामिल नहीं हैं: मस्तिष्क रोधगलन पैदा करने वाली स्थितियां (I63.6)

I67.7 सेरेब्रल धमनीशोथ, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

I67.8 सेरेब्रल जहाजों के अन्य निर्दिष्ट विकार

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता एन.डी. सेरेब्रल इस्किमिया (क्रोनिक)

I67.9 सेरेब्रोवास्कुलर रोग, अनिर्दिष्ट

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कोड mkb-10

www.iios.ru » थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कोड mkb-10

(F00-F99) समावेशन: मनोवैज्ञानिक विकास के विकार बहिष्करण: लक्षण, असामान्य नैदानिक और प्रयोगशाला निष्कर्ष, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और नैदानिक स्थिति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। दर्दनाक से जुड़े केशिका रक्त प्रवाह विकारों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए,

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (थ्रोम्बस और फ्लेबिटिस से) - नसों की दीवार की सूजन और रक्त के थक्के के गठन के साथ थ्रोम्बिसिस जो इसके लुमेन को बंद कर देता है। रोग के विकास में कारणों का एक जटिल निहित है: संक्रमण

ICB - 10 लघु संस्करण रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण पर आधारित, 10वां संशोधन, 43वीं विश्व सभा द्वारा अपनाया गया

संक्षिप्त विवरण निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता - सूजन के साथ निचले छोरों या श्रोणि की गहरी नसों के भीतर एक या एक से अधिक रक्त के थक्कों का बनना

I80 फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं: एंडोफ्लेबिटिस नसों की सूजन जटिल। गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था

किसी भी उद्योग में, चाहे आप कुछ भी लें, एक समान मानक और वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं। बेशक, ऐसी व्यवस्था स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में मौजूद होनी चाहिए, और यह मौजूद है।

2013-05-30 - चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं का आधार अद्यतन किया गया है 2013-01-06 - दवाओं का राज्य रजिस्टर अद्यतन किया गया है 2012-04-16 - राज्य रजिस्टर अद्यतन किया गया है

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कोड एमकेबी -10: फोटो

छोड़ा गया:

फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:
- जटिल:
  - गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07, O08.7)
  - गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम (O22.-, O87.-)
- इंट्राक्रानियल और स्पाइनल सेप्टिक या NOS (G08)
- इंट्राक्रैनियल नॉनपीोजेनिक (I67.6)
- स्पाइनल नॉनपाइोजेनिक (G95.1)
- पोर्टल शिरा (K75.1)
पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम (I87.0)
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रवासी (I82.1)

माइक्रोबियल 10 के लिए थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कोड

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें गर्भावस्था

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें - उनकी दीवारों और वाल्वुलर उपकरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप पैरों की सफ़िन नसों का विस्तार और लंबा होना, जो लगातार और अपरिवर्तनीय हैं।

घटना प्रति 1000 गर्भवती महिलाओं में 3 है, जो गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में 5-6 गुना अधिक है। 80% में वैरिकाज़ नसें गर्भावस्था के दौरान पहली बार दिखाई देती हैं। गर्भावस्था के दौरान, सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता सबसे अधिक बार नोट की जाती है।

I82 एम्बोलिज्म और अन्य नसों का घनास्त्रता।

O22 गर्भावस्था के दौरान शिरापरक जटिलताएँ।

O22.0 गर्भावस्था के दौरान निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें।

शिरापरक प्रणाली CEAP की स्थिति का आकलन करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण:

"सी" (नैदानिक संकेत - नैदानिक वर्गीकरण) - अतिरिक्त के साथ वस्तुनिष्ठ नैदानिक संकेतों पर आधारित: ए - स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए और सी - रोगसूचक पाठ्यक्रम के लिए।

"ई" (एटिऑलॉजिक वर्गीकरण - एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण) - जन्मजात प्राथमिक और माध्यमिक विकारों को ध्यान में रखता है।

"ए" (शारीरिक वितरण - शारीरिक वर्गीकरण) - नसों के घाव (सतही, गहरी या छिद्रित नसों) के शारीरिक स्थानीयकरण की विशेषता है।

"पी" (पैथोफिजियोलॉजिकल डिसफंक्शन - पैथोफिजियोलॉजिकल वर्गीकरण) - शिरापरक शिथिलता के आकलन पर आधारित है - भाटा, रुकावट या इन कारकों के संयोजन के कारण।

गर्भावस्था के दौरान पैरों की वैरिकाज़ नसों के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

गर्भवती गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा और इलियाक नसों का संपीड़न;

बढ़ा हुआ शिरापरक दबाव;

पैरों की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह धीमा होना।

गर्भावस्था के दौरान पैरों की वैरिकाज़ नसों की घटना से सुविधा होती है:

संयोजी ऊतक और चिकनी की संरचना और कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार की कमजोरी

नसों के एंडोथेलियम और वाल्वुलर उपकरण को नुकसान;

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों वाली गर्भवती महिलाओं के इतिहास में, निम्नलिखित सबसे अधिक बार होते हैं:

वसा चयापचय का उल्लंघन;

रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;

मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम।

पैरों की वैरिकाज़, गहरी और मुख्य नसों का निरीक्षण और टटोलना।

16-18 सप्ताह, 28-30 सप्ताह, 36-38 सप्ताह में रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का निर्धारण, जिसमें शामिल हैं:

फाइब्रिन मोनोमर्स के घुलनशील परिसर;

गर्भवती महिलाओं में पैर की नसों की स्थिति का निदान करने के लिए, निम्नलिखित सहायक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

मुख्य शिरापरक जहाजों के लुमेन का जी आकार;

जी नसों की धैर्य;

जी गहरी नस प्रत्यक्षता का मूल्यांकन करने के लिए;

जी रक्त के थक्कों की उपस्थिति और स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए;

छिद्रित नसों और नालव्रण में भाटा के क्षेत्रों को स्थापित करने के लिए जी।

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

पैरों की तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता;

जीर्ण धमनी अपर्याप्तता।

ऑस्टियोआर्थराइटिस और पॉलीआर्थराइटिस।

गंभीर वैरिकाज़ नसों और जटिलताओं के विकास के साथ, एक संवहनी सर्जन या के साथ परामर्श

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास को रोकें।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती के विकास के साथ किया जाता है:

गहरी नस घनास्रता,

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में I-II संपीड़न वर्ग (लोचदार पट्टियाँ, स्टॉकिंग्स या पेंटीहोज) के संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग।

दवा उपचार के भाग के रूप में, दवाओं में से एक निर्धारित है:

एस्क्यूसन अंदर 12-15 बूँदें दिन में 3 बार।

400 मिलीग्राम के कैप्सूल में ग्लिवेनॉल दिन में 2 बार।

वेनोरुटोन मौखिक रूप से कैप्सूल के रूप में भोजन के साथ दिन में 3 बार 300 मिलीग्राम।

अंदर Troxevasin 300 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दिन में 3 बार।

Detralex 1 टैबलेट के अंदर दिन में 2 बार।

हाइपरकोगुलेबिलिटी और डीआईसी की घटनाओं के साथ, निम्नलिखित एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है:

हेपरिन चमड़े के नीचे 5000-10000 IU प्रति दिन, 3-5 दिन।

Fraxiparine 2850 IU (एक सिरिंज में 0.3 मिली) प्रति दिन, 5-7 दिनों तक।

Fragmin 2500-5000 IU (एक सिरिंज में 0.2 मिली) प्रति दिन, 5-7 दिनों तक।

उपचार में एंटीप्लेटलेट एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है:

दिन में 2-3 बार भोजन से 1 घंटे पहले 25 मिलीग्राम की खुराक पर डिपिरिडामोल मौखिक रूप से।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक समय में प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास के साथ सर्जिकल उपचार किया जाता है (गहरी शिरा घनास्त्रता,

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस समीपस्थ जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में)।

वितरण के नियम और तरीके

प्रसव का तरीका प्रसूति की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिमानतः प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव। बच्चे के जन्म के दौरान, लोचदार संपीड़न (लेग बाइंडिंग, स्टॉकिंग्स) का उपयोग अनिवार्य है। बच्चे के जन्म से 2 घंटे पहले, प्रसव की विधि की परवाह किए बिना, हेपरिन के 5000 IU को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

उपचार प्रभावशीलता आकलन

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, निचले छोरों के शिरापरक रक्त प्रवाह की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए डॉप्लरोग्राफी और एंजियोस्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नसों की एक बीमारी है जो उनकी दीवारों और घनास्त्रता की सूजन की विशेषता है।

O22.2 गर्भावस्था के दौरान सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

चलने पर गर्भवती महिला को मध्यम दर्द की शिकायत होती है। नस के रास्ते में, एक कॉर्ड के रूप में एक दर्दनाक घना घुसपैठ होता है। घुसपैठ के ऊपर त्वचा का हाइपरिमिया होता है और चमड़े के नीचे के फैटी टिशू का मोटा होना होता है। शरीर का तापमान सबफीब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है, और नाड़ी तेज हो जाती है।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान शिकायतों और इतिहास के आकलन, नैदानिक परीक्षा के परिणाम, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से डेटा पर आधारित है।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ एक गर्भवती महिला के इतिहास में, निम्नलिखित सबसे अधिक बार होते हैं:

पैरों पर लंबे समय तक रहने से जुड़ा पेशा;

वसा चयापचय का उल्लंघन;

रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;

गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया);

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम।

पैरों की सतही शिराओं की जांच करें और उन्हें टटोलें।

एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है, जो बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की शिफ्ट के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करती है, ईएसआर थोड़ा बढ़ जाता है। जमावट प्रणाली की स्थिति निर्धारित की जाती है, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

परिभाषा के साथ पैरों की नसों की सोनोग्राफिक परीक्षा:

शिरापरक जहाजों के लुमेन का जी आकार;

जी नसों की धैर्य;

जी शिरापरक रक्त प्रवाह की प्रकृति;

जी भाटा की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

जी नसों की प्रत्यक्षता का आकलन करने के लिए;

जी वाल्व तंत्र की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए;

जी रक्त के थक्कों की उपस्थिति और स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए।

यदि इस अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हैं, और नैदानिक तस्वीर गहरी शिरा घनास्त्रता को बाहर करने की अनुमति नहीं देती है, तो फेलोबोग्राफी की जाती है।

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत

उपचार शुरू करने से पहले, एक बहु-विषयक अस्पताल के उपयुक्त विभाग में एक गर्भवती महिला के संभावित अस्पताल में भर्ती होने के बारे में निर्णय लेने के लिए एक संवहनी सर्जन से परामर्श करना उचित है।

निदान का उदाहरण सूत्रीकरण

गर्भावस्था 32 सप्ताह। दाहिने पैर की सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

निचले छोरों की सतही नसों में रक्त के शिरापरक बहिर्वाह की बहाली।

निचले पैर और जांघ के निचले तीसरे में घनास्त्रता की उपस्थिति में, ठंड को पहले 2-3 दिनों के लिए स्थानीय चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, मरहम अनुप्रयोग (सोडियम हेपरिन, ट्रॉक्सीरुटिन या फेनिलबुटाज़ोन के साथ मलहम), पैरों का लोचदार संपीड़न और उनका ऊंचा स्थान।

ड्रग थेरेपी के रूप में, फेनिलबुटाज़ोन का उपयोग भोजन के साथ या बाद में दिन में तीन बार 0.15 ग्राम पर मौखिक रूप से किया जाता है, 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, ज़ेंथिनॉल निकोटिनेट मौखिक रूप से 0.15 ग्राम दिन में तीन बार, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक रूप से 0.125 ग्राम प्रति दिन, डिफेनहाइड्रामाइन 0.05 ग्राम मौखिक रूप से या अन्य एंटीथिस्टेमाइंस (प्रोमेथाज़िन 0.025 ग्राम मौखिक रूप से, क्लोरोपाइरामाइन 0.025 ग्राम मौखिक रूप से, क्लेमास्टाइन 0.001 ग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार)। माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने और फ़्लेबोडायनामिक क्रिया प्रदान करने के लिए, ट्रॉक्सेरुटिन का उपयोग 10% घोल के 5 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर या 0.3 ग्राम दिन में तीन बार मौखिक रूप से किया जाता है, दिन में तीन बार भोजन से पहले 12-15 बूंदों को छोड़ देता है। इतिहास में गंभीर थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के साथ-साथ हेमोस्टैसियोग्राम, सोडियम हेपरिन 2500-5000 IU उपचर्म या कम आणविक भार हेपरिन (कैल्शियम नेड्रोपेरिन, सोडियम एनोक्सापारिन, सोडियम डाल्टेपैरिन) द्वारा पुष्टि की गई पैथोलॉजिकल हाइपरकोएगुलेबिलिटी के मामले में दिन में 1-2 बार उपचर्म नियंत्रण में जमावट का निर्धारण किया जा सकता है। रक्त प्रणाली। वर्तमान अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, कम आणविक भार हेपरिन गर्भवती महिलाओं के लिए पसंद का साधन है, जो अप्रभावित हेपरिन की तुलना में उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को ध्यान में रखते हैं।

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के जोखिम के कारण महान सफेनस नस के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में, ऊरु शिरा (ट्रोयानोव-ट्रेंडेलनबर्ग ऑपरेशन) के साथ इसके संगम के क्षेत्र में जांघ की महान सफेनस नस का बंधन किया जाना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सहवर्ती जटिलताओं के विकास की उपस्थिति में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, जिसमें महान सफेनस नस, गहरी शिरा घनास्त्रता, पीई के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं।

उपचार प्रभावशीलता आकलन

उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड प्रभावित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की बहाली है, जो डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

वितरण की तारीख और विधि का चुनाव

यदि निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार से कोई प्रभाव पड़ता है, अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में और उचित प्रसूति स्थिति के साथ, प्राकृतिक के माध्यम से प्रसव

पैतृक पथ। बच्चे के जन्म का संचालन गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होता है। बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में, पैरों के लोचदार संपीड़न (पैर की पट्टी, स्टॉकिंग्स) का उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म से 2 घंटे पहले, हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन के 5000 IU को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

कोड एमकेबी-10

मॉस्को सेंटर फॉर द इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज, डब्ल्यू के सहयोग से, अगले 10वें संशोधन बी की तैयारी में प्रत्यक्ष भाग लिया, इस काम में प्रमुख नैदानिक संस्थानों के विशेषज्ञों के अनुभव और इस अंतरराष्ट्रीय दस्तावेज़ को दुनिया के अनुकूल बनाने के उनके प्रस्तावों को लागू किया। रूसी चिकित्सा संस्थानों का अभ्यास। बी सभी सामान्य महामारी विज्ञान उद्देश्यों और कई स्वास्थ्य प्रबंधन उद्देश्यों के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक नैदानिक उपकरण बन गया है। आप इसे जोड़कर परियोजना में मदद कर सकते हैं। यू अक्षर खाली रह गया है। इस प्रकार, संभावित कोड संख्या A00 से विस्तारित होती है। दोनों ही मामलों में, प्राथमिक स्थानीयकरण को अज्ञात माना जाता है। चेतना और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता भी अक्सर कम हो जाती है, लेकिन बुद्धि और स्मृति की स्पष्ट हानि हमेशा नहीं होती है। चार-वर्ण उपश्रेणियाँ अधिकांश तीन-वर्ण वाले रूब्रिक को दशमलव बिंदु के बाद चौथे अंक के साथ उप-विभाजित किया जाता है, ताकि 10 और उपश्रेणियों का उपयोग किया जा सके। परिवर्तन की दिशा आमतौर पर बीमारी से पहले व्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करती है। रूसी संघ में, बी का एक और विशिष्ट लक्ष्य है।

स्व-वित्तपोषण के विस्तार के लिए ICD-10 कोड के संबंध में, इसके संशोधन की प्रक्रिया में इसके उपयोगकर्ताओं को ICD-10 कोड का स्वाभाविक भय था। फैक्ट्री बी पीरियोडिक स्लीव्स बी, शतुनी शहर में नौवें संशोधन को देखते हुए वर्गीकरण को 21 पर्यवेक्षण में विभाजित किया गया है।

लीवर माइक्रोसोमल अनुमानों, फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, एमकेडी -10 कोड, नेविरापीन, ज़ाविरेंज़ के इंडिकर्स के साथ बादल के उपयोग से जननांग अंगों के चयापचय पर जोर दिया जाता है, जिससे दवा की नदी में कमी आ सकती है।

दो मामलों में, प्राथमिक स्थानीयकरण को अज्ञात माना जाता है। ICB-10 कोड चार सब्सक्रिप्शन I, II, XIX और ICB-10 अपने कोड के पहले अक्षर में एक से अधिक महिलाओं को कोड करते हैं। सबर्स C76-C80 में खराब परिभाषित एक्स-रे स्थानीयकरण के कोर्ट नियोप्लाज्म्स कोड ICB-10 शामिल हैं या जो कोड ICB-10 के रूप में अलग हैं या प्राथमिक स्थानीयकरण से टकराव के बिना फैलते हैं।

रूसी प्रतिरोध बी-10 प्रो. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और क्लोरैमफेनिकॉल का प्रभाव सूख जाता है।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: संक्षिप्त विवरण

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता - निचले छोरों या श्रोणि की गहरी नसों के भीतर एक या एक से अधिक रक्त के थक्कों का निर्माण, संवहनी दीवार की सूजन के साथ। बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह और निचले छोरों के ट्रॉफिक विकारों से जटिल हो सकता है, जांघ या निचले पैर का कफ, साथ ही साथ पीई नस (एंडोफ्लेबिटिस) की अंदरूनी परत की सूजन के कारण। थ्रोम्बस पोत की दीवार के लिए मजबूती से तय होता है। ज्यादातर मामलों में, टॉर्बोफ्लिबिटिस और फ्लेबोथ्रोमोसिस संयुक्त होते हैं: प्राथमिक थ्रोम्बस गठन के क्षेत्र में स्पष्ट फ्लेबिटिस घटनाएं पाई जाती हैं, यानी थ्रोम्बस के सिर, जबकि संवहनी में कोई सूजन परिवर्तन नहीं होता है इसकी पूंछ के क्षेत्र में दीवार।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: कारण

एटियलजि

आघात मोटापा, गर्भावस्था, श्रोणि ट्यूमर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण शिरापरक ठहराव जीवाणु संक्रमण प्रसवोत्तर अवधि मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग कैंसर (विशेष रूप से फेफड़े, पेट, अग्नाशय के कैंसर) डीआईसी।

pathomorphology

एक "लाल" थ्रोम्बस, रक्त प्रवाह में तेज मंदी के दौरान बनता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, थ्रोम्बस के एक छोर पर संवहनी दीवार से जुड़ी प्लेटलेट्स और फाइब्रिन की एक छोटी संख्या होती है, इसका समीपस्थ अंत स्वतंत्र रूप से लुमेन में तैरता है। पोत। थ्रोम्बस गठन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता प्रक्रिया की प्रगति है: रक्त के थक्के पोत की लंबाई के साथ काफी हद तक पहुंचते हैं थ्रोम्बस का सिर, एक नियम के रूप में, नस के वाल्व पर तय होता है, और इसकी पूंछ इसकी सभी या अधिकांश बड़ी शाखाओं को भरता है पहले 3-4 दिनों में, थ्रोम्बस कमजोर रूप से पोत की दीवार से जुड़ा होता है, थ्रोम्बस और पीई को अलग करना संभव है, 5-6 दिनों के बाद, सूजन पोत के आंतरिक खोल में शामिल हो जाती है, योगदान थ्रोम्बस के निर्धारण के लिए।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: संकेत, लक्षण

नैदानिक तस्वीर

गहरी शिरा घनास्त्रता (फ्लेबोग्राफी द्वारा पुष्टि) में केवल 50% मामलों में क्लासिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं।

कई रोगियों में रोग की पहली अभिव्यक्ति पीई हो सकती है।

शिकायतें: पैरों में भारीपन की भावना, जलन दर्द, निचले पैर या पूरे अंग में लगातार सूजन।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि।

स्थानीय परिवर्तन प्रैट के लक्षण: त्वचा चमकदार हो जाती है, चमड़े के नीचे की नसों का पैटर्न स्पष्ट रूप से पेयर के लक्षण को प्रकट करता है: दर्द पैर, निचले पैर या जांघ की आंतरिक सतह के साथ फैलता है होमन्स का लक्षण: निचले पैर में दर्द जब पैर पीछे की ओर मुड़ा हुआ होता है लोवेनबर्ग के लक्षण : दर्द जब 80-100 मिमी एचजी मूल्य के दौरान रक्तचाप को मापने के लिए डिवाइस के कफ द्वारा निचले पैर को निचोड़ा जाता है। कला। जबकि एक स्वस्थ निचले पैर का संपीड़न 150–180 mm Hg तक होता है। कला। स्पर्श करने में असुविधा नहीं होती है, रोगग्रस्त अंग स्वस्थ की तुलना में ठंडा होता है।

श्रोणि शिरा घनास्त्रता के साथ, हल्के पेरिटोनियल लक्षण और कभी-कभी गतिशील आंत्र रुकावट देखी जाती है।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: निदान

रंग डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग वंक्षण लिगामेंट के स्तर के नीचे घनास्त्रता के निदान में पसंद की विधि है। घनास्त्रता का मुख्य लक्षण। पोत के लुमेन में इकोपोसिटिव थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का पता लगाना। थ्रोम्बस की "उम्र" बढ़ने के साथ प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ता है। यह रोग के पहले दिनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब थ्रोम्बस नस के सामान्य लुमेन से नेत्रहीन रूप से अलग नहीं होता है) गैर-अवरोधक पार्श्विका घनास्त्रता का रंग मानचित्रण में अच्छी तरह से पता लगाया जाता है - थ्रोम्बस और नस की दीवार के बीच का स्थान नीले रंग से सना हुआ है थ्रोम्बस का तैरता हुआ समीपस्थ भाग आकार में अंडाकार होता है और पोत वंक्षण लिगामेंट के लुमेन में केंद्रीय रूप से स्थित होता है, क्योंकि आंतों की गैस के कारण श्रोणि वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड मुश्किल होता है। बेहतर वेना कावा की सहायक नदियों के माध्यम से एक कंट्रास्ट माध्यम कैथेटर डाला जाता है। एंजियोग्राफी के दौरान, कावा फिल्टर का आरोपण भी संभव है।125I - फाइब्रिनोजेन का उपयोग करके स्कैनिंग। रक्त के थक्के में रेडियोधर्मी फाइब्रिनोजेन को शामिल करने का निर्धारण करने के लिए, दोनों निचले छोरों का क्रमिक स्कैन किया जाता है। बछड़ा शिरा घनास्त्रता के निदान के लिए विधि सबसे प्रभावी है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सेल्युलाइटिस सिनोवियल सिस्ट (बेकर सिस्ट) का टूटना लिम्फेडेमा (लिम्फेडेमा) ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा बाहर से शिरा का संपीड़न मांसपेशियों में खिंचाव या फटना।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ICD-10 कोड

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (लगभग 90%) वाले अधिकांश रोगियों में, रोग निचले छोरों की गहरी नसों को प्रभावित करता है। निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जो पोत की दीवारों में होती है, इस जगह में एक थ्रोम्बस का गठन होता है, जो रक्त प्रवाह में एक महत्वपूर्ण गिरावट का समापन करता है। शिरापरक चड्डी की हार अक्सर अंतःस्रावी रोगों, रक्त के जमावट संतुलन के विकारों और होमियोस्टेसिस के असंतुलन को इंगित करती है।

गठित रक्त के थक्के पोत में रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या वे बिना किसी निशान के भंग कर सकते हैं। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान अपने आधार से अलग होने और रक्तप्रवाह के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं, जिससे शरीर में पूरी तरह से अलग जगह में रुकावट होती है (उदाहरण के लिए, पैर की गहरी शिरापरक वाहिकाओं से एक थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट का कारण बन सकता है) ).

घनास्त्रता और इसकी प्रकृति (स्थानीयकरण, तीव्र प्रक्रिया या पुरानी, एक अस्थायी पूंछ की उपस्थिति) की उपस्थिति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, इसकी संभावित जटिलताओं के पूर्वानुमान के साथ-साथ विभिन्न डॉक्टरों के बीच निरंतरता के लिए रोग का सही निदान करने के लिए विशेषता और विभिन्न चिकित्सा संस्थान, रोग की स्थिति के वर्गीकरण का स्वामित्व और सही ढंग से उपयोग करना आवश्यक है।

रोग वर्गीकरण

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रकारों का व्यवस्थितकरण:

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार: तीव्र (एक महीने से अधिक नहीं), सबस्यूट (तीन महीने तक) और पुरानी प्रक्रिया (तीन महीने के बाद यह थ्रोम्बोफ्लेबिटिक बीमारी के बाद विकसित होती है)। आप एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने पर भी प्रकाश डाल सकते हैं।
स्थानीयकरण द्वारा: एक प्रक्रिया जो सतही (चमड़े के नीचे की चड्डी और उनकी शाखाएं) और निचले छोरों और श्रोणि गुहा (फ्लेबोथ्रोमोसिस) की गहरी नसों को पकड़ती है।
प्रक्रिया की प्रकृति से: purulent, non-purulent।
एटियलजि द्वारा: संक्रामक या सड़न रोकनेवाला (तीसरी तिमाही में जटिलताओं के साथ गर्भवती महिलाओं में रक्त विकृति, वैरिकाज़ नसों, कैंसर से जुड़ा हुआ है, जटिल प्रसव, हार्मोनल रोग, चोटें, एलर्जी, संक्रामक रोग)।

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर पैरों की गहरी नसों के फ्लेबोथ्रोमोसिस का अपना विभाजन होता है:

निचले पैर की गहरी शिरापरक चड्डी;
निचले पैर और पोपलीटल ट्रंक की गहरी शिरापरक वाहिकाएँ;
निचले पैर की गहरी नसें, पोपलीटल और ऊरु शिरापरक चड्डी;
इलियाक-ऊरु स्थानीयकरण।

उपरोक्त व्यवस्थित समूहों के अलावा, मामलों की संख्या के सही निदान और सांख्यिकीय लेखांकन के लिए, ICD-10 अंतर्राष्ट्रीय रूब्रिकेटर में रोग प्रक्रिया को सही ढंग से दर्ज करना महत्वपूर्ण है।

अंतर्राष्ट्रीय रोग कोड

स्वास्थ्य देखभाल में आँकड़ों और सभी रोग स्थितियों के व्यवस्थितकरण के प्रमुख में "रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण" दस्तावेज़ है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रयासों से बनाया गया था। संशोधन करने के उद्देश्य से दस्तावेज़ पर एक दशक में एक बार विचार किया जाता है। 1999 से, रूसी संघ में ICD-10 (दसवां अद्यतन संस्करण) का उपयोग किया गया है।

ICD-10 की मुख्य विशेषता अल्फ़ान्यूमेरिक एन्क्रिप्शन तकनीक है। यह कोड एक लैटिन अक्षर और तीन संख्याओं का उपयोग करता है। वर्गीकरण को 21 वर्गों में बांटा गया है, जो ICD-10 कोड के पहले अक्षर से मेल खाता है। वर्गों को विभिन्न शीर्षकों के ब्लॉक में विभाजित किया गया है।

ICD-10 के अनुसार, निचले छोरों की सतही और गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संचार प्रणाली के वर्ग I00-I99 रोगों से संबंधित हैं। इस वर्ग में आमवाती हृदय विकृति, उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, इस्केमिक और अन्य हृदय विकृति का वर्णन करने वाले ब्लॉक शामिल हैं।

नसों, लसीका चड्डी और नोड्स के घाव, अन्य शीर्षकों में व्यवस्थित नहीं होते हैं, जिनमें निचले छोरों के परिधीय सतही या गहरे जहाजों के रोग शामिल हैं, ब्लॉक I80-I89 से संबंधित हैं।

पैरों के सतही और गहरे जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संयुक्त श्रेणी से संबंधित है। ICD-10 वर्गीकरण में इस श्रेणी का अपना उपखंड है: नोसोलॉजिकल क्लास I80 फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। इस उपधारा में प्यूरुलेंट सहित शिरापरक चड्डी की एंडोफ्लेबिटिस, पेरिवेनस और खुद की सूजन शामिल है। उपधारा में थ्रोम्बोफ्लेबिटिक प्रक्रियाएं शामिल नहीं हैं जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जन्म के बाद के दिनों में जटिलताएं पैदा करती हैं, पैथोलॉजिकल पोस्ट-इंफ्लेमेटरी इंट्राक्रैनील ब्लॉकेज, रीढ़ की हड्डी के जहाजों की रुकावट, पोर्टल शिरा और माइग्रेट, साथ ही पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम।

I80 फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:

I80.0 पैरों की सतही वाहिकाएँ।
I80.1 ऊरु शिरापरक पोत।
I80.2 अन्य गहरे स्थित पोत।
I80.3 अनिश्चित स्थान के निचले छोर।
I80.8 अन्य स्थान।
I80.9 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण।

निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को कोड I80.0 द्वारा एन्कोड किया गया है। इस रोग की स्थिति में थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स I73.1, लिम्फैंगाइटिस I89.1, और पेरिआर्थराइटिस नोडोसा M30.0 के साथ एक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों की गहरी नसों की हार कोड I80.3 के तहत एन्क्रिप्ट की गई है। धमनी चड्डी I74.3-I74.5 के घनास्त्रता के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विभेदक निदान, अंतःस्रावीशोथ I70 को तिरछा करना और सममित गैंग्रीन (रायनॉड की बीमारी) I73.0 किया जाता है।

ICD-10 यह इंगित नहीं करता है कि प्रक्रिया तीव्र है या पुरानी है।

इंटरनेशनल रजिस्ट्री ऑफ डिजीज (ICD-11) के ग्यारहवें संशोधन की रिलीज 2018 के लिए निर्धारित है। ICD-10 के विपरीत, बाद के वर्गीकरण में एटियलजि, नैदानिक और नैदानिक विशेषताओं, गर्भावस्था पर प्रभाव और जीवन की गुणवत्ता को ध्यान में रखा जाएगा।

"निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" का निदान (आईसीडी 10 के अनुसार कोड 180)

IBC कोड के साथ निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बाद जटिलताएं जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। यह शिरापरक दीवार की सूजन, पोत से रक्त के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन और शिरा के लुमेन में रक्त के थक्के के गठन के कारण होने वाली एक तीव्र बीमारी है।

शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण

एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, प्राथमिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है।

ट्रिगर - ट्रिगर - निम्नलिखित कारकों का प्रभाव है:

संक्रामक रोगजनकों की नस की दीवार पर प्रभाव।
पोत की दीवार के पास दर्दनाक ऊतक की चोट। बंद हड्डी क्षति विशेष रूप से अक्सर गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण बनती है। इसका कोड ICD.2 में है। त्वचा के लगातार माइक्रोट्रामास के परिणामस्वरूप, त्वचा की निकटता, सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सूजन परिवर्तन, जिसमें आईसीडी -10 में कोड 180.0 है, बहुत तेज़ी से विकसित होता है।
शिरा के ऊतकों के कुपोषण के मामले में, सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है।
रासायनिक एजेंट। अड़चन का अंतःशिरा प्रशासन।
नतीजतन, संक्रामक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है। रोग के सड़न रोकनेवाला रूप में, शिरापरक पोत का एक सीमित क्षेत्र प्रभावित होता है।

कुछ बीमारियों के बाद एक जटिलता के रूप में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का एक द्वितीयक रूप होता है:

यह स्कार्लेट ज्वर, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एलर्जी प्रकार या नशा की नसों का एक स्थानीय घाव है।
विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, पोस्टऑपरेटिव डीप वेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है। लंबे समय तक रोगी की मजबूर स्थिति, शिरापरक दीवार को आघात, सख्त पोस्टऑपरेटिव बेड रेस्ट, कोमल ऊतक क्षति और संक्रामक जटिलताओं से थ्रोम्बस गठन की सुविधा होती है।
निमोनिया, टाइफाइड में विभिन्न एंजाइम और विषाक्त पदार्थ शिरापरक दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं।
शरीर के एलर्जी संबंधी पुनर्गठन, इसकी संवेदनशीलता में एक विशिष्ट परिवर्तन घनास्त्रता की संभावना है।
संचार प्रणाली के रोग तरल ऊतक के थक्के को बढ़ाते हैं।
घातक ट्यूमर शरीर के तरल ऊतक की संरचना में बदलाव में योगदान करते हैं।

वैरिकाज़ नसों के बाद निचले छोरों की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबसे आम जटिलता है:

मरीजों में बड़ी सफ़ीन शिरा, वेधिकाएँ, बड़ी सफ़ीन शिराओं की सहायक नदियाँ वाल्वुलर अपर्याप्त होती हैं।
ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब saphenous नस व्यास में 1 सेमी तक फैलती है इससे निचले छोरों में रक्त के शिरापरक ठहराव होता है।
भाटा विकसित होता है। यह शिरापरक रक्त का भाटा है जो बड़ी सफेनस नस के मुख्य ट्रंक के साथ होता है।

वैरिकाज़ नसों के हानिकारक कारक:

रक्त प्रवाह और उसके ठहराव का उल्लंघन।
बढ़ा हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट।
ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के स्तर में वृद्धि, आंतरिक झिल्ली का मोटा होना, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार की टॉनिक अवस्था में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर प्लेटलेट्स के असामान्य आसंजन की प्रक्रिया के साथ होता है। यह क्षतिग्रस्त पोत की दीवार पर प्लेटलेट्स का आसंजन है।
गहरी प्रणाली से शिरापरक रक्त का प्रवाह सैफेनस नसों में होता है।
आंतरिक सतह के साथ या जांघ पर निचले पैर में सैफेनस नस में रक्त के थक्के और पैथोलॉजिकल थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि हुई है।

नसों की सूजन के विकास की प्रकृति रोग प्रक्रिया को निर्धारित करती है:

ऊतकों का पुरुलेंट संलयन।
भड़काऊ घुसपैठ, प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पैथोलॉजी की क्लिनिकल तस्वीर

इन रोगियों में है:

वैरिकाज़ नसों की प्रगति।
लगातार संचार संबंधी विकार। रोगी तीव्र दर्द, अंग की सूजन से पीड़ित होता है।
मरीज त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन, सायनोसिस के विकास पर ध्यान देते हैं। निचले पैर, जांघ की आंतरिक सतह पर हाइपरमिया है - त्वचा की लालिमा।
इस क्षेत्र में अंग की जांच करते समय, रोगियों को तेज दर्द महसूस होता है।
ज्यादातर मामलों में तापमान 37.3-37.4 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
सख्तपन नोट किया जाता है - त्वचा का मोटा होना।
इन सभी परिवर्तनों से अंततः ट्रॉफिक अल्सर हो जाता है।

चमड़े के नीचे के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले अधिकांश रोगी काफी देर से चिकित्सा सहायता लेते हैं। वे अपने जीवन के सामान्य तरीके, काम का नेतृत्व करना जारी रखते हैं। और फिर सबसे अधिक समस्याग्रस्त स्थिति आती है - महान saphenous नस के आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। इस मामले में, थ्रोम्बस का स्तर घुटने के जोड़ से ऊपर उठ जाता है। यह एक जटिलता बन जाती है जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि पैर के इस क्षेत्र में एक इंट्राल्यूमिनल थ्रोम्बस सैफेनोफेमोरल फिस्टुला (वंक्षण क्षेत्र) में प्रगति कर सकता है या सामान्य ऊरु शिरा में जा सकता है। सबसे खतरनाक एम्बोलिज्म रक्त प्रवाह में तैरता हुआ एक तैरता हुआ थ्रोम्बस है।

रोग का निदान

शोध की आवश्यकता है:

प्रयोगशाला परीक्षण। सामान्य रक्त के थक्के, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स निर्धारित होते हैं।
घनास्त्रता की उपस्थिति, थक्का की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
वेनोग्राफी। घनास्त्रता के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, प्रभावित नसों के विपरीत गहराई से स्थित और सतही नसों को देखना संभव बनाता है।

रणनीति और उपचार के तरीके

इस रोग के उपचार में, दो सिद्धांत हैं:

रोगी को थ्रोम्बोलाइटिक्स दी जानी चाहिए। ऐसी दवाएं शरीर को रक्त के थक्के से जल्दी निपटने में मदद करती हैं। रक्त के थक्के के विकास को रोकना, एम्बोलस को भंग करना और इसके प्रवास को रोकना महत्वपूर्ण है।
यदि ऐसी दवाओं को रोगी के लिए contraindicated है, तो शिरापरक पोत में एक विशेष उपकरण रखा जाता है, जो पैथोलॉजिकल थ्रोम्बस के लिए एक जाल के रूप में कार्य करता है, इसे जहाजों को ऊपर जाने से रोकता है।

यदि दर्द प्रभावित नसों के साथ होता है, तो संवहनी सर्जन के साथ परामर्श आवश्यक है।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार, जिसे रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में एक खतरनाक बीमारी के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, रोगी से कुछ प्रयास और डॉक्टर की दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एमकेबी 10

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक बीमारी है (आईसीडी कोड 180 10), जो रक्त के थक्के के गठन के लिए अग्रणी बाहरी कारकों द्वारा शिरापरक जहाजों का घाव है। यह अक्सर खुद को बीमारियों के साथ प्रकट करता है जैसे:

बवासीर;
पोर्टल शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
नसों का घनास्त्रता और एम्बोलिज्म;
निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें;
अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों;
लिम्फैडेनाइटिस (विशिष्ट व्यवस्थितकरण के अधीन नहीं);
शरीर के कुछ हिस्सों (श्लेष्म झिल्ली) की वैरिकाज़ नसें;
शिरापरक जहाजों की अपर्याप्तता;
शरीर के लसीका तंत्र के गैर-संक्रामक विकृति;

ICD के नौवें खंड में शामिल है, जिसका नाम "नसों, लसीका वाहिकाओं और नोड्स के अयोग्य रोग" है।

गठित रक्त के थक्के पोत में रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या वे बिना किसी निशान के भंग कर सकते हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आईसीडी 10 में गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी विविधता हो सकती है। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि सिस्टम में इस रोगविज्ञान की कोई स्वतंत्र अवधारणा नहीं है, इसलिए इसमें आईसीडी 10 कोड नहीं है। निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 4 उप-आइटम हैं, जिन्हें बदले में विभाजित भी किया जा सकता है। इसलिए, मुख्य दस्तावेज़ में, निर्वहन पर, रोग के पूरे खंड का नाम लिखा जाता है, और नोट में इसके प्रकार और विशेषताओं को निर्दिष्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, तीव्र या जीर्ण रूप।

ICD प्रणाली के अनुसार थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए अपनी अलग-अलग कोडिंग वाली कई बीमारियों के मामले में, दस्तावेज़ीकरण तैयार करते समय सामान्यीकरण मूल्यों का उपयोग करना आवश्यक है। अर्थात्, सिफर के उपयोग को कम करने का सिद्धांत लागू होता है, उदाहरण के लिए, कोड 180.01 और 180.02 की एक साथ रिकॉर्डिंग की आवश्यकता को 180.03 एन्कोडिंग के उपयोग से बदल दिया जाता है।

आईसीडी 10 प्रणाली

पहले आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि संक्षिप्त नाम "ICD-10" का क्या अर्थ है, या, अंग्रेजी में अनुवादित, ICD-10। वास्तव में, यह विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाए गए दस्तावेज़ का नाम है, इसका नाम "रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" है। यह रोगी के रिकॉर्ड में उनकी रिकॉर्डिंग को सुविधाजनक बनाने के लिए सभी बीमारियों को एक निश्चित प्रणाली में एकजुट करने की क्षमता प्रदान करता है, जो आपको बाद के स्थान और भाषा बाधाओं की परवाह किए बिना किसी भी चिकित्सा संस्थान में दर्ज की गई जानकारी को सही ढंग से देखने की अनुमति देता है। संख्या, हमारे मामले में "10", दस्तावेज़ के संशोधन की क्रम संख्या को इंगित करती है। बीसवीं शताब्दी के अंत में रूसी संघ ICD-10 प्रणाली में बदल गया।

ICD-10 की मुख्य विशेषता अल्फ़ान्यूमेरिक एन्क्रिप्शन तकनीक है

इस नवाचार के माध्यम से, एक निश्चित क्षेत्र में जनसंख्या की घटनाओं पर सूचना के प्रसंस्करण और विश्लेषण को सरल बनाना संभव हो गया। डेटा दर्ज करने के ICD और पिछले तरीकों के बीच मुख्य अंतर विशिष्ट नामों और रोगों की किस्मों को कोड में बदलना था, जो संख्याओं और अक्षरों का उपयोग करके जारी किए जाते हैं (चार वर्ण: पहला एक लैटिन अक्षर है, और अगले तीन द्वारा इंगित किए गए हैं) नंबर)। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर सांख्यिकीय अध्ययन भी किए जाते हैं।

व्यवस्थितकरण का इतिहास

दुनिया को ज्ञात पैथोलॉजी को व्यवस्थित करने का पहला प्रायोगिक प्रयास फ्रांकोइस डे लैक्रोइक्स द्वारा किया गया था। उनके काम का नतीजा "नोसोलॉजी की पद्धति" था। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जॉन ग्रंट (कम उम्र में शिशु मृत्यु दर का प्रतिशत निर्धारित करना), वेल्स विलियम फर्र और मार्क डी'स्पिन जैसे शोधकर्ता। अंतिम दो डॉक्टर 1855 के लिए 139 बिंदुओं से मिलकर रोगों का सबसे स्वीकार्य व्यवस्थित वर्गीकरण बनाने में कामयाब रहे। वह वह थी जो ICD नंबर 1 बनी, जिसे बाद में 9 बार और संशोधित किया गया। प्रणाली का अंतिम विश्लेषण 1989 में हुआ, जिसके बाद रोगों को एक नई कोडिंग प्राप्त हुई।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण

यह विकृति उनमें से कई कारणों से हो सकती है:

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कमी।
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता विभिन्न कारणों से हो सकती है।

शिरापरक रक्त वाहिकाओं पर बाहरी प्रभाव, जिससे दीवारों की संरचना को यांत्रिक क्षति होती है।
शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।
सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम।
विशेष स्थितियां जो हार्मोनल व्यवधान का कारण बनती हैं, जैसे कि गर्भावस्था।
शारीरिक प्रक्रियाएं जो शरीर (जन्म) के संचार प्रणाली पर भार प्रदान करती हैं।
निचले छोरों और संक्रामक रोगों के वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति।
सीएनएस विकार।
रक्त जमावट के संकेतकों के मानदंड से विचलन।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।

रोग की घटना

निचले छोरों (ICD.2) की गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी बीमारी के पहले लक्षण हल्के दर्द और एक भड़काऊ प्रक्रिया (लालिमा, बुखार) के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, त्वचा के कुछ क्षेत्रों का संघनन होता है और उस अंग की सूजन होती है जहां थ्रोम्बस स्थित होता है। चलने पर सामान्य स्थिति दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता होती है।

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। हालांकि, समय के साथ, रोगी के पैरों में भारीपन विकसित हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान

इस बीमारी का पता लगाने के द्वारा पता लगाया जा सकता है:

प्रयोगशाला अनुसंधान। उनकी मदद से, आप रोग के लक्षणों में से एक को स्थापित कर सकते हैं - भड़काऊ प्रक्रिया।
वाद्य तरीके। इसमे शामिल है:

रियोवासोग्राफी;
डॉप्लरोग्राफी - अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है;
डुप्लेक्स प्रकार एंटी-स्कैनिंग - रक्त प्रवाह के अल्ट्रासाउंड और रंग कोडिंग के उपयोग से विशेषता;
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।

इलाज

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से छुटकारा पाने के तरीके रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित हैं। पूर्व घर पर उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, जबकि बाद में एक चिकित्सा सुविधा (संवहनी और फेलोबोलॉजिकल रोगों के लिए विभाग) में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

अक्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज ड्रग थेरेपी के साथ किया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूपों की उपस्थिति में उत्तरार्द्ध एक आवश्यकता है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता के खतरे की विशेषता है। प्रभावित शिरापरक वाहिकाओं को बंधाव या हटाने के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।

रूढ़िवादी राहत में त्वचा की सूजन और रक्त के थक्कों के गठन जैसे लक्षणों का इलाज करना शामिल है। इसके अलावा, इस तरह के उपायों की नियुक्ति बिस्तर में लंबे समय तक रहने से इनकार करती है। एक सक्रिय जीवनशैली तेजी से वसूली में योगदान देती है, क्योंकि आंदोलन रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाता है, जो बदले में नसों में समस्याग्रस्त रक्त के थक्के के गठन को रोकता है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, आप निम्न विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

लोचदार पट्टियों का उपयोग (सूजन प्रक्रियाओं की एक मजबूत गंभीरता के साथ);
विशेष स्टॉकिंग्स या चड्डी (संपीड़न उपचार) का उपयोग;
त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में अल्पकालिक शीतलन (दर्द से राहत)।

डिक्लोफेनाक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का मुकाबला करने के लिए एक अच्छा उपाय माना जाता है।

उनके अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, उनमें से दवाओं के कई समूहों का उपयोग करना संभव है:

विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल):

"डिक्लोफेनाक"। आप इसे टैबलेट के रूप में, इंजेक्शन और मलहम के रूप में खरीद सकते हैं।
"केटोप्रोफेन"। एक जेल के रूप में उपलब्ध, प्रभावित त्वचा की सतह पर हल्के रगड़ से रोजाना कई बार लगाया जाता है।

इन दवाओं, अन्य बातों के अलावा, एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।

उनकी मदद से शिरापरक जहाजों की दीवारों को मजबूत किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं।

पफनेस से राहत पाने के लिए रुटिन-आधारित दवाएं परिपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, आप "वेनोरुटन", "ट्रोक्सावेसिन" या "ट्रोक्सेरुटिन" का उपयोग कर सकते हैं

वियोगी:

"रेओपोलिग्लुकिन";
"ट्रेन"।

अंतःशिरा प्रशासन और जलसेक के लिए इंजेक्शन। मिश्रण जिसमें पॉलीएंजाइमेटिक पदार्थ होते हैं। उनके उपयोग के फायदे विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, एडिमा से छुटकारा और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।
फ्लेबोटोनिक तैयारी। वे रासायनिक घटकों की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं।

दवाएं जिनमें एक थक्कारोधी प्रभाव होता है, साथ ही एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र और एक संग्राहक साइनसोइडल करंट के संपर्क में आने से भी मदद मिलती है।

प्रत्येक रोगी के लिए जटिल दवाओं की पसंद के लिए एक विशेषज्ञ के व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्य बीमारियां हो सकती हैं जो कुछ दवाओं के उपयोग के कारण प्रगति कर सकती हैं। रूढ़िवादी उपचार पूरी तरह से ठीक होने का वादा नहीं कर सकते हैं, खासकर अगर बीमारी के अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की गई है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों की पूरी अवधि के दौरान, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

निवारक उपाय

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (एमबीके) अक्सर शिराओं की पुरानी बीमारियों और निचले छोरों (एमबीके.2) के लसीका वाहिकाओं के विकास के कारण प्रकट होता है। इसलिए, पैथोलॉजी को रोकने के लिए, पैरों की रक्त वाहिकाओं की निगरानी करना और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, विशेष रूप से वैरिकाज़ नसों को भड़काने वाली बीमारियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, इससे रक्त वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को रोकने में मदद मिलेगी। इस तरह के उपाय पहले से ही ठीक हो चुके थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में और इसकी घटना से बचने के लिए प्रासंगिक हैं।

रोकथाम में आहार का भी बहुत महत्व है। खाना पेट पर बोझ नहीं डालना चाहिए, आपको कम वसा और अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने की जरूरत है। विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर उपयोगी होंगे।

ICD-10 - निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता: पैथोलॉजी के बारे में सब कुछ

डीप वेन थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही आम और खतरनाक बीमारी है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, विशेषकर 40 वर्ष की आयु के बाद। ग्रह की पूरी आबादी का कम से कम एक चौथाई घनास्त्रता है।

रोग बढ़े हुए रक्त के थक्के और शिरा के लुमेन में थक्का बनने पर आधारित है। यह फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के मुख्य कारणों में से एक है, जो रक्त के थक्के को अलग करने के कारण होता है, इसलिए थ्रोम्बिसिस के गंभीर परिणामों को न भूलें।

आईसीडी-10 - यह क्या है? रोग के कारण

डीप वेन थ्रोम्बोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गहरी नसों में रक्त के थक्के बन जाते हैं।

शिरा के लुमेन में थ्रोम्बस के निर्माण में कई कारक योगदान करते हैं: शिरापरक दीवार को नुकसान, धीमा रक्त प्रवाह और प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि। इन सभी कारकों के परिणामस्वरूप, एक रक्त का थक्का बनता है, जो अक्सर निचले छोरों में स्थानीय होता है, क्योंकि यहां रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता ICD-10 सबसे आम विकृति में से एक है। ICD-10 रोगों का आम तौर पर स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, जहाँ प्रत्येक रोग का अपना कोड होता है। निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का कोड 180 है और इसे शिरापरक दीवारों और संचार संबंधी विकारों की सूजन प्रक्रिया के साथ एक बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है।

इस बीमारी के परिणाम घातक हो सकते हैं, इसलिए इसे नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गहरी शिरा घनास्त्रता के कारणों में से हैं:

हार्मोनल व्यवधान। यह लगातार हार्मोनल विकारों के कारण ठीक है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक बार घनास्त्रता से पीड़ित होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल ड्रग्स लेने और रजोनिवृत्ति के दौरान भी रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
Phlebeurysm। वास्तव में, नसों और रक्त वाहिकाओं के किसी भी रोग से घनास्त्रता हो सकती है। वैरिकाज़ नसों के साथ, नसों की दीवारें खिंचती हैं और उनमें रक्त रुक जाता है, जिससे रक्त के थक्के जमने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
नसों की सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण, आघात या अनुचित अंतःशिरा इंजेक्शन के कारण हो सकती है। इस मामले में, शिरापरक दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है, इसलिए क्षति के क्षेत्र में खून का थक्का बनता है।
ऑन्कोलॉजिकल रोग। कैंसर के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, इसलिए रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं और नसों के लुमेन में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
अधिक वज़न। अधिक वजन वाले लोगों में लेप्टिन की सांद्रता, जो महिला सेक्स हार्मोन के समान होती है, रक्त में बढ़ जाती है। यह प्रक्रिया पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर में होती है। यह रक्त के घनत्व को बढ़ाता है और प्लेटलेट्स के आसंजन को बढ़ाता है। इससे थ्रोम्बोसिस होता है।

इसके अलावा उत्तेजक कारकों में शराब, धूम्रपान, कुपोषण और शारीरिक निष्क्रियता, वृद्धावस्था की लत है।

घनास्त्रता के प्रकार और मुख्य लक्षण

रक्त के थक्के सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं

तीव्र और पुरानी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आवंटित करें। हालांकि, अक्सर वे क्रमिक रूप से आगे बढ़ते हैं। यही है, पहले एक तीव्र रूप होता है, जब लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, और 2-3 महीनों के बाद वे कम हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब केवल यह है कि रोग पुरानी अवस्था में पारित हो गया है और समय-समय पर खराब हो जाएगा।

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस वाले अधिकांश लोग शुरुआत में स्पर्शोन्मुख होते हैं। रोगी किसी चीज के बारे में शिकायत नहीं करता है और गंभीर असुविधा महसूस नहीं करता है। भले ही रोग के लक्षण मौजूद हों, वे इस रोग के लिए अनैच्छिक हो सकते हैं। लगभग सभी मामलों में, लक्षणों की सही पहचान नहीं हो पाती है।

घनास्त्रता के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

फटने वाला दर्द। लंबे समय तक चलने या एक ही स्थिति में रहने के बाद पैर में दर्द हो सकता है। ज्यादातर, दर्द काफी तीव्र और लंबे समय तक होता है।
टांगों में भारीपन। यह प्रारंभिक लक्षणों में से एक है, जो वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता दोनों का संकेत दे सकता है। दिन के अंत तक, पैरों में भारीपन दिखाई देता है, लेकिन पहले यह आराम के बाद गायब हो जाता है।
शोफ। प्रभावित क्षेत्र की सूजन लगातार बनी रहती है और पैर पर भार न होने पर भी कम नहीं होती है। थ्रोम्बस जितना ऊंचा जांघ पर स्थित होता है, सूजन उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य और स्पष्ट होती है। पूरा पैर सूज सकता है।
अतिताप। ऊंचा शरीर का तापमान (39 डिग्री से ऊपर) हमेशा प्रकट नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक के रूप में कार्य करता है और तीव्र गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ होता है।
लक्षण प्रैट। यह गहरी शिरा घनास्त्रता के सबसे सटीक संकेतकों में से एक है। पैर पर त्वचा का प्रभावित क्षेत्र एक चमकदार चमक प्राप्त करता है और उस पर एक शिरापरक पैटर्न दिखाई देता है।
अंग तापमान में परिवर्तन। एक नियम के रूप में, घनास्त्रता से प्रभावित अंग स्पर्श करने के लिए स्वस्थ अंग की तुलना में ठंडा होता है।
त्वचा के रंग में बदलाव। कुछ मामलों में, त्वचा का प्रभावित क्षेत्र थोड़ा हल्का हो जाता है और गुलाबी हो जाता है। एडिमा की उपस्थिति में, घनास्त्रता का तुरंत संदेह किया जा सकता है।

रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि आप रोग की शुरुआत को याद कर सकते हैं। रोगी डॉक्टर के पास तभी जाता है जब उसे पहले से ही कोई जटिलता हो।

रोग का निदान

गहरी नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

थ्रोम्बस के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए समय पर रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। रोग का निर्धारण करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण और कार्यात्मक परीक्षण दोनों किए जाते हैं।

सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। फेलोबोलॉजिस्ट ऐसी बीमारियों के इलाज में लगा हुआ है। आधुनिक चिकित्सा आपको शरीर के जहाजों और नसों की पूरी तरह से जांच करने, रक्त प्रवाह का आकलन करने और सही निदान करने की अनुमति देती है।

गहरी शिरा घनास्त्रता निर्धारित करने के लिए नैदानिक तरीकों में शामिल हैं:

फेलोग्राफी। यह गहरी नसों की एक्स-रे परीक्षा है। मानक प्रक्रिया संवहनी और शिरापरक नेटवर्क नहीं दिखाएगी, इसलिए एक्स-रे लेने से पहले रोगी में एक विपरीत एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि प्रक्रिया पदार्थों और आयनकारी विकिरण की शुरूआत से जुड़ी है, इसलिए इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि अन्य परीक्षा विधियां पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं थीं, तो अंतिम निदान करने के लिए फेलोबोग्राफी निर्धारित की जाती है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो संक्रमण के कारण सूजन हो सकती है।
निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड। इस प्रकार की जांच एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके की जाती है। इस प्रक्रिया के साथ, रक्त प्रवाह का आकलन किया जा सकता है और थ्रोम्बस का सटीक स्थान निर्धारित किया जा सकता है। फ्लेबोग्राफी के विपरीत, यहां कोई हानिकारक विकिरण नहीं है, इसलिए प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप गहरी नसों की स्थिति, उनकी प्रत्यक्षता, रक्त के थक्के की उपस्थिति और यहां तक कि इसकी गतिशीलता का आकलन कर सकते हैं। चित्र मॉनीटर पर डायनेमिक्स में प्रदर्शित होता है।
रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग (स्किन्टिग्राफी)। इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग अक्सर हड्डी और जोड़ों के विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी के शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिक पेश किए जाते हैं, और फिर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उनके विकिरण को दर्ज किया जाता है।

परीक्षणों में लोवेल का संकेत (छींकने और खांसने के साथ पैर में दर्द बढ़ जाता है), साथ ही मार्चिंग वॉकिंग भी शामिल है। रोगी पैर की उंगलियों से कमर तक पूरे पैर में लोचदार पट्टियां लगाता है। उसके बाद, वह थोड़ी देर के लिए मार्चिंग गति से चलता है। फिर पट्टियां हटा दी जाती हैं। यदि रोगी को दर्द होता है या नसें स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं, तो हम गहरी शिरा घनास्त्रता के बारे में बात कर सकते हैं।

उपचार और रोग का निदान

निचले छोरों में गंभीर संचार विकारों के लिए थ्रोम्बेक्टोमी का संकेत दिया जाता है

रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। यह या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। घनास्त्रता के प्रारंभिक चरणों में, बिस्तर पर आराम के साथ घर पर उपचार किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

थक्का-रोधी लेना। ये दवाएं खून को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। ज्यादातर मैं इंजेक्शन के रूप में प्रत्यक्ष-अभिनय दवा हेपरिन का उपयोग करता हूं। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। घनास्त्रता के साथ, थक्कारोधी के उपयोग के साथ बल्कि आक्रामक चिकित्सा निर्धारित है, लेकिन यह मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर सकती है।
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा। सूजन को दूर करने के लिए Voltaren या Analgin निर्धारित है। वे न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को कम करते हैं, बल्कि सूजन से भी राहत देते हैं, रक्त के पतलेपन को बढ़ावा देते हैं।
फिजियोथेरेपी। वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वे दर्द को दूर करने और रोग के विकास को रोकने में मदद करते हैं।
थ्रोम्बेक्टोमी। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। ऑपरेशन तभी प्रभावी होगा जब रक्त का थक्का हाल ही में बना हो। इसे हटा दिया जाता है, नस को सुखाया जाता है और रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है। सर्जरी के बाद, आपको रिलैप्स से बचने के लिए रोकथाम के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।
फ़िल्टर स्थापित करना। कावा फिल्टर को अवर वेना कावा के लुमेन में रखा जाता है। फ़िल्टर एक छतरी की तरह दिखता है और एक अलग रक्त के थक्के को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब रक्त का थक्का टूट जाता है तो यह पल्मोनरी एम्बोलिज्म से बच जाएगा।

दवा उपचार के साथ आहार के पालन, उचित पोषण के साथ-साथ एक लोचदार पट्टी के साथ अंग को बांधना चाहिए।

रोग का निदान काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला है, रोगी की आयु और घनास्त्रता का कोर्स।

यदि थ्रोम्बस निचले पैर के ऊपर स्थित है और उचित उपचार प्रदान नहीं किया गया है, तो 20% से अधिक में, रोग पल्मोनरी एम्बोलिज्म की ओर जाता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। जब थ्रोम्बस निचले पैर में स्थानीयकृत होता है, तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

परिणाम और रोकथाम

घनास्त्रता पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता पैदा कर सकता है

घनास्त्रता से रोगी की मृत्यु तक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे खतरनाक परिणाम पल्मोनरी एम्बोलिज्म है, जब रक्त का थक्का फुफ्फुसीय धमनी को बंद कर देता है, जिससे फेफड़े को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।

तीव्र श्वसन विफलता विकसित होती है, साथ ही सेरेब्रल एडिमा भी होती है, जो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान के बिना घातक हो सकती है।

साथ ही एक खतरनाक परिणाम एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त है। पुरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सेप्सिस हो सकता है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास से बचने या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए:

खान-पान का ध्यान रखें। उचित पोषण कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का समर्थन करता है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की संभावना को कम करता है। पानी खून को तरल रखता है और खून के थक्के बनने से रोकता है। गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में, आपको प्रतिदिन 2 लीटर तक शुद्ध पानी पीने की आवश्यकता है।
स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त। हाइपोडायनामिया से पैरों में अतिरिक्त वजन और रक्त का ठहराव होता है। आपको खेलों में सक्रिय होने की जरूरत नहीं है। घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, दैनिक चलना या जिमनास्टिक पर्याप्त होगा।
गुस्सा करें और पूल पर जाएं। ठंडा पानी न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है बल्कि घनास्त्रता को रोकने में भी मदद करता है। यह नसों और रक्त वाहिकाओं पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, उनकी लोच बनाए रखने में मदद करता है।
स्थैतिक भार से बचें। नसों के लिए, लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना विशेष रूप से हानिकारक है। गतिहीन व्यवसायों के प्रतिनिधियों को सलाह दी जाती है कि वे ब्रेक लें और वार्म अप करें।
संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग। आप ऐसे निटवेअर न केवल उन लोगों के लिए पहन सकते हैं जिन्हें पहले से ही नसों की समस्या है, बल्कि रोकथाम के लिए भी। उदाहरण के लिए, संपीड़न अंडरवियर की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिनके पास घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए।

वीडियो से आप गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए आहार के बारे में जान सकते हैं:

इन नियमों का पालन करके आप रक्त के थक्कों के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए वर्ष में एक बार डॉक्टर द्वारा जांच कराने की भी सिफारिश की जाती है, ताकि रोग की शुरुआत को याद न किया जा सके।

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छोड़ा गया:

फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:
- जटिल:
  - गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07, O08.7)
  - गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम (O22.-, O87.-)
- इंट्राक्रानियल और स्पाइनल सेप्टिक या NOS (G08)
- इंट्राक्रैनियल नॉनपीोजेनिक (I67.6)
- स्पाइनल नॉनपाइोजेनिक (G95.1)
- पोर्टल शिरा (K75.1)
पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम (I87.0)
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रवासी (I82.1)

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ICD-10 कोड

रोग वर्गीकरण

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रकारों का व्यवस्थितकरण:

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार: तीव्र (एक महीने से अधिक नहीं), सबस्यूट (तीन महीने तक) और पुरानी प्रक्रिया (तीन महीने के बाद यह थ्रोम्बोफ्लेबिटिक बीमारी के बाद विकसित होती है)। आप एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने पर भी प्रकाश डाल सकते हैं।
स्थानीयकरण द्वारा: एक प्रक्रिया जो सतही (चमड़े के नीचे की चड्डी और उनकी शाखाएं) और निचले छोरों और श्रोणि गुहा (फ्लेबोथ्रोमोसिस) की गहरी नसों को पकड़ती है।
प्रक्रिया की प्रकृति से: purulent, non-purulent।
एटियलजि द्वारा: संक्रामक या सड़न रोकनेवाला (तीसरी तिमाही में जटिलताओं के साथ गर्भवती महिलाओं में रक्त विकृति, वैरिकाज़ नसों, कैंसर से जुड़ा हुआ है, जटिल प्रसव, हार्मोनल रोग, चोटें, एलर्जी, संक्रामक रोग)।

निचले पैर की गहरी शिरापरक चड्डी;
निचले पैर और पोपलीटल ट्रंक की गहरी शिरापरक वाहिकाएँ;
निचले पैर की गहरी नसें, पोपलीटल और ऊरु शिरापरक चड्डी;
इलियाक-ऊरु स्थानीयकरण।

अंतर्राष्ट्रीय रोग कोड

I80 फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस:

I80.0 पैरों की सतही वाहिकाएँ।
I80.1 ऊरु शिरापरक पोत।
I80.2 अन्य गहरे स्थित पोत।
I80.3 अनिश्चित स्थान के निचले छोर।
I80.8 अन्य स्थान।
I80.9 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण।

ICD-10 यह इंगित नहीं करता है कि प्रक्रिया तीव्र है या पुरानी है।

ICD 10 के अनुसार थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का वर्गीकरण: आपको किन बारीकियों को जानने की आवश्यकता है?

ICD 10 में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण संस्करण 10) को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें एक नस में रक्त का थक्का बन जाता है, एक निश्चित बाहरी हस्तक्षेप के कारण सूजन हो जाती है। ICD में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस "नसों, लसीका वाहिकाओं और नोड्स के वर्गीकृत रोग नहीं" खंड में है। इस खंड में (नंबर IX) संचार प्रणाली के रोगों के लिए कोड का एक वर्गीकरण है जो नसों, लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं से संबंधित है। І80 - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में 2007 से ऐसा आईसीडी कोड है। इसी समय, निम्नलिखित उपखंडों में I81-I89 कोड के साथ रोग हैं जैसे:

पोर्टल शिरा घनास्त्रता (I81);
शिरापरक अन्त: शल्यता और घनास्त्रता (I82)। इस उपखंड में विवरण में निर्दिष्ट ऊरु, वेना कावा, वृक्क और अन्य नसों की रुकावट शामिल है।
पैरों में वैरिकाज़ नसें धारा I83 में हैं;
बवासीर निर्दिष्ट कोड I84;
इसोफेजियल वेराइसेस - I85;
उन नसों की वैरिकाज़ नसें जो उपरोक्त उप-अनुच्छेदों में निर्दिष्ट नहीं हैं (उदाहरण के लिए, रेटिना, अंडकोश, योनी, आदि पर) - I86;
शिरापरक अपर्याप्तता, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिक सिंड्रोम (उपचारित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) आईसीडी कोड 10 I87;
निरर्थक लिम्फैडेनाइटिस - I88;
लिम्फैंगाइटिस, लिम्फेडेमा और लसीका प्रणाली के अन्य विकार जिन्हें गैर-संक्रामक के रूप में परिभाषित किया गया है - I89।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: उपधारा I 80 का वर्गीकरण और व्याख्या

आईसीडी 10 को और अधिक गंभीरता से समझने की कोशिश कर रहे मरीजों को पता है कि गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को एक स्वतंत्र उप-आइटम के रूप में अलग नहीं किया गया है। निदान करते समय, डॉक्टर ICD "बाएं निचले अंग की गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" से दोनों शब्दों का उपयोग कर सकते हैं और समानार्थी सामान्यीकृत अवधारणाओं का उपयोग कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, ICD 10 में तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को एक अलग उप-अनुच्छेद के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है। लेकिन, इसके बावजूद, रोगी अपने बीमार अवकाश में ऐसा निदान पा सकता है। लेकिन अगर आपको किसी विदेशी अस्पताल में स्थानांतरण के लिए अर्क की आवश्यकता है, तो कार्ड तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नहीं, बल्कि रोग के मुख्य नाम का ICD 10 कोड इंगित करेगा। उदाहरण के लिए, माइक्रोबियल 10 कोड में निचले छोरों की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: I80.293 (यदि दोनों अंग प्रभावित थे); कोड I80.291 (यदि केवल दाहिना पैर प्रभावित है), या कोड I80.292 यदि केवल बायां पैर प्रभावित है। इसलिए, रोग कोडिंग के संबंध में दिशानिर्देशों के अनुसार, रोग के चरण को निर्वहन के प्रतिलेख में इंगित किया जा सकता है।

वैरिकाज़ नसें - एक भयानक "XXI सदी का प्लेग।" 57% रोगियों की मृत्यु 10 वर्षों के भीतर हो जाती है।

निचले हिस्सों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को आईसीडी कोड के असाइनमेंट के संबंध में भी कई दिशानिर्देश हैं। वास्तव में, यह एक बहुत ही सामान्यीकृत नाम है, क्योंकि ICD 10 (I80.0, I80.2, I80.29, I80.3) में निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए 4 अंक समर्पित हैं। इसके अलावा, चार खंडों में से प्रत्येक को कई और उप-अनुच्छेदों में विभाजित किया गया है, जो निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के स्थानीयकरण को समझते हैं (आईसीडी कोड 10 इंगित कर सकता है कि कौन सा पैर या हाथ प्रभावित हुआ था)। उदाहरण के लिए: यदि निदान ICD 10 में "निचले छोरों की नसों का सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" है, तो इसके लिए एक कोड I80.0 है। लेकिन अगर डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि एक पैर या दो प्रभावित हैं, तो कार्ड पर I80.00 लिखा जाएगा। यदि नैदानिक परीक्षणों के लक्षण और परिणाम स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि एक विशिष्ट अंग प्रभावित हुआ था, तो चार्ट दाईं ओर I80.01, बाईं ओर I80.02 और यदि दोनों पैर प्रभावित होते हैं तो I80.03 पढ़ेंगे। डिफ़ॉल्ट रूप से, रोग का पुराना चरण निहित है, लेकिन अगर डॉक्टर सहकर्मियों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता है कि रोगी को तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है, तो आईसीडी कोड समान रखा जाता है, और अर्क में एक नोट जोड़ा जाता है।

आईसीडी कोड क्या होगा यदि निचले छोरों की नसों का रोग रोगी की एकमात्र समस्या नहीं है?

निर्देश डॉक्टरों को एक कार्ड में कोडिंग की संख्या को कम करने के लिए प्रोत्साहित करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सिफर I80.01 और I80.02 को एक कार्ड में इंगित करना असंभव है, क्योंकि कोड I80.03 को सामान्य बनाने के लिए विकसित किया गया था। यह छोटी विशेषता दसवें संशोधन क्लासिफायर का मुख्य लाभ है, अर्थात्, उपस्थित चिकित्सकों से नोट्स और व्यक्तिपरक टिप्पणियों का अधिकतम न्यूनतमकरण।

दुनिया भर में एकीकृत सिफर की शुरूआत ने रोगियों को अनुवादकों की गलतियों और निदान की अस्पष्ट व्याख्याओं से बचाया। सिर्फ 10 साल पहले, जब एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता था, विशेष रूप से एक विदेशी, एक मरीज को चिकित्सा इतिहास के दर्जनों पृष्ठों का अनुवाद करना पड़ता था। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में त्रुटियाँ और अशुद्धियाँ हो सकती हैं। अब, जब डॉक्टर बदलते हैं, तो रोगी को संख्याओं और अक्षरों के एक सेट के साथ केवल एक कार्ड प्राप्त होता है। बेशक, क्लासिफायरियर पर काम काफी विशाल और बोझिल है। इसमें लगातार परिवर्तन किए जा रहे हैं, और यह संभावना है कि तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को जल्द ही आईसीडी में अपना कोड प्राप्त होगा। इससे मरीजों और डॉक्टरों दोनों को मेडिकल रिकॉर्ड में अतिरिक्त नोट होने की समस्या से निजात मिलेगी।

केन्सिया स्ट्राइजेंको: "मैंने 1 सप्ताह में अपने पैरों में वैरिकाज़ नसों से कैसे छुटकारा पाया? यह सस्ता उपकरण अद्भुत काम करता है, यह सामान्य है। "

"निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" का निदान (आईसीडी 10 के अनुसार कोड 180)

शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण

एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, प्राथमिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है।

ट्रिगर - ट्रिगर - निम्नलिखित कारकों का प्रभाव है:

संक्रामक रोगजनकों की नस की दीवार पर प्रभाव।
पोत की दीवार के पास दर्दनाक ऊतक की चोट। बंद हड्डी क्षति विशेष रूप से अक्सर गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण बनती है। इसका कोड ICD.2 में है। त्वचा के लगातार माइक्रोट्रामास के परिणामस्वरूप, त्वचा की निकटता, सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सूजन परिवर्तन, जिसमें आईसीडी -10 में कोड 180.0 है, बहुत तेज़ी से विकसित होता है।
शिरा के ऊतकों के कुपोषण के मामले में, सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है।
रासायनिक एजेंट। अड़चन का अंतःशिरा प्रशासन।
नतीजतन, संक्रामक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है। रोग के सड़न रोकनेवाला रूप में, शिरापरक पोत का एक सीमित क्षेत्र प्रभावित होता है।

यह स्कार्लेट ज्वर, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एलर्जी प्रकार या नशा की नसों का एक स्थानीय घाव है।
विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, पोस्टऑपरेटिव डीप वेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होता है। लंबे समय तक रोगी की मजबूर स्थिति, शिरापरक दीवार को आघात, सख्त पोस्टऑपरेटिव बेड रेस्ट, कोमल ऊतक क्षति और संक्रामक जटिलताओं से थ्रोम्बस गठन की सुविधा होती है।
निमोनिया, टाइफाइड में विभिन्न एंजाइम और विषाक्त पदार्थ शिरापरक दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं।
शरीर के एलर्जी संबंधी पुनर्गठन, इसकी संवेदनशीलता में एक विशिष्ट परिवर्तन घनास्त्रता की संभावना है।
संचार प्रणाली के रोग तरल ऊतक के थक्के को बढ़ाते हैं।
घातक ट्यूमर शरीर के तरल ऊतक की संरचना में बदलाव में योगदान करते हैं।

मरीजों में बड़ी सफ़ीन शिरा, वेधिकाएँ, बड़ी सफ़ीन शिराओं की सहायक नदियाँ वाल्वुलर अपर्याप्त होती हैं।
ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब saphenous नस व्यास में 1 सेमी तक फैलती है इससे निचले छोरों में रक्त के शिरापरक ठहराव होता है।
भाटा विकसित होता है। यह शिरापरक रक्त का भाटा है जो बड़ी सफेनस नस के मुख्य ट्रंक के साथ होता है।

वैरिकाज़ नसों के हानिकारक कारक:

रक्त प्रवाह और उसके ठहराव का उल्लंघन।
बढ़ा हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट।
ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के स्तर में वृद्धि, आंतरिक झिल्ली का मोटा होना, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार की टॉनिक अवस्था में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर प्लेटलेट्स के असामान्य आसंजन की प्रक्रिया के साथ होता है। यह क्षतिग्रस्त पोत की दीवार पर प्लेटलेट्स का आसंजन है।
गहरी प्रणाली से शिरापरक रक्त का प्रवाह सैफेनस नसों में होता है।
आंतरिक सतह के साथ या जांघ पर निचले पैर में सैफेनस नस में रक्त के थक्के और पैथोलॉजिकल थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि हुई है।

नसों की सूजन के विकास की प्रकृति रोग प्रक्रिया को निर्धारित करती है:

ऊतकों का पुरुलेंट संलयन।
भड़काऊ घुसपैठ, प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पैथोलॉजी की क्लिनिकल तस्वीर

इन रोगियों में है:

वैरिकाज़ नसों की प्रगति।
लगातार संचार संबंधी विकार। रोगी तीव्र दर्द, अंग की सूजन से पीड़ित होता है।
मरीज त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन, सायनोसिस के विकास पर ध्यान देते हैं। निचले पैर, जांघ की आंतरिक सतह पर हाइपरमिया है - त्वचा की लालिमा।
इस क्षेत्र में अंग की जांच करते समय, रोगियों को तेज दर्द महसूस होता है।
ज्यादातर मामलों में तापमान 37.3-37.4 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
सख्तपन नोट किया जाता है - त्वचा का मोटा होना।
इन सभी परिवर्तनों से अंततः ट्रॉफिक अल्सर हो जाता है।

रोग का निदान

शोध की आवश्यकता है:

प्रयोगशाला परीक्षण। सामान्य रक्त के थक्के, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स निर्धारित होते हैं।
घनास्त्रता की उपस्थिति, थक्का की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
वेनोग्राफी। घनास्त्रता के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, प्रभावित नसों के विपरीत गहराई से स्थित और सतही नसों को देखना संभव बनाता है।

रणनीति और उपचार के तरीके

इस रोग के उपचार में, दो सिद्धांत हैं:

रोगी को थ्रोम्बोलाइटिक्स दी जानी चाहिए। ऐसी दवाएं शरीर को रक्त के थक्के से जल्दी निपटने में मदद करती हैं। रक्त के थक्के के विकास को रोकना, एम्बोलस को भंग करना और इसके प्रवास को रोकना महत्वपूर्ण है।
यदि ऐसी दवाओं को रोगी के लिए contraindicated है, तो शिरापरक पोत में एक विशेष उपकरण रखा जाता है, जो पैथोलॉजिकल थ्रोम्बस के लिए एक जाल के रूप में कार्य करता है, इसे जहाजों को ऊपर जाने से रोकता है।

शिरापरक घनास्त्रता ICD-10 कोड

ICD 10 (अंतर्राष्ट्रीय रोग संहिता) के अनुसार, रक्त के थक्के विकारों के कारण शिरा घनास्त्रता दिखाई देती है। इस मामले में, वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिसके कारण गाढ़ा रक्त उनके माध्यम से स्वतंत्र रूप से नहीं गुजर सकता है। इस प्रकार, यह कुछ क्षेत्रों में जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है।

ICD-10 टेबल

घनास्त्रता को संचार प्रणाली के रोगों के तहत वर्गीकृत किया गया है, उपधारा I81-I82, जिसमें नसों के निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

बहिष्कृत: पोर्टल शिरा का शिराशोथ (K75.1)

अंतःशल्यता और शिरा घनास्त्रता:

इंट्राक्रानियल और स्पाइनल, सेप्टिक या NOS (G08)

इंट्राक्रानियल, नॉनपीोजेनिक (I67.6)

मस्तिष्क (I63.6, I67.6)

निचले अंग (I80.-)

गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07,

गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम (O22.-, O87.-)

रीढ़ की हड्डी, नॉनपीोजेनिक (G95.1)

घनास्त्रता कैसे प्रकट होती है?

आईसीडी के मुताबिक, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मुख्य रूप से दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होता है। यहां इस बात पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि क्या दर्द रक्त प्रवाह के साथ फैलता है (विशेषकर जब गले में दर्द पर भार) या एक विशिष्ट क्षेत्र में रहता है। यदि आप ऐसी नस को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो आप बर्तन के साथ कुछ सीलन महसूस कर सकते हैं, जो तेज दर्द देगा। वस्तुतः 2-3 दिनों के बाद, निचले अंग पर लाल या नीले रंग का एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देगा। रोगी जितनी तेजी से स्थिति पर प्रतिक्रिया करता है, उसके लिए उतना ही अच्छा है।

यदि रोग का उपचार न किया जाए या पूरी तरह से ठीक न किया जाए तो यह जीर्ण रूप धारण कर सकता है। इस मामले में, क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में आईसीडी 10 के अनुसार लक्षण इस प्रकार होंगे:

आवर्तक दर्द;
मामूली सूजन, जो मुख्य रूप से पैर पर लंबे समय तक भार के बाद प्रकट होती है;
संवहनी सितारे।

तीव्र घनास्त्रता का निदान कैसे किया जाता है?

नैदानिक अनुसंधान विधियों के रूप में, हम उपयोग करते हैं:

Phlebography गहरी शिरा घनास्त्रता के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है।
संवहनी अल्ट्रासाउंड।
घनास्त्रता का पता लगाने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग और अन्य नए तरीके।

एक सटीक निदान करने और घनास्त्रता के मापदंडों का एक व्यापक अध्ययन करने के बाद, उपस्थित फेलोबोलॉजिस्ट रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

उनका इलाज कैसे किया जाता है

इस निदान वाले मरीजों को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। रोगी को केवल स्ट्रेचर पर क्षैतिज स्थिति में अस्पताल ले जाया जा सकता है। थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया स्थिर होने और रक्त के थक्के में कमी की प्रयोगशाला पुष्टि होने तक रोगी को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, सक्रिय आंदोलनों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, हालांकि, एक लोचदार पट्टी के साथ एक संपीड़ित पट्टी आवश्यक रूप से लागू होती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना मना है।

रूढ़िवादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के साथ की जाती है जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं - इस उद्देश्य के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है - एंटीप्लेटलेट एजेंट। रोग की शुरुआत के बाद पहले 6 घंटों में ही थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का कार्यान्वयन संभव है। यह अवर वेना कावा में कैवाफिल्टर रखे बिना नहीं किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि एक एम्बोलस के गठन का खतरा होता है, जिससे जटिलताओं का विकास होगा। पल्मोनरी एम्बोलिज्म की उच्च संभावना होने पर सर्जिकल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

गुर्दे की नसों के प्रवेश के ठीक नीचे अवर वेना कावा में एक कैवाफिल्टर की स्थापना;
टांके के साथ अवर वेना कावा का विच्छेदन, कई चैनलों का निर्माण - किया जाता है यदि कावा फिल्टर स्थापित करना असंभव है;
एंजाइम स्ट्रेप्टेज़ की शुरूआत - कैथेटर के माध्यम से सीधे थ्रोम्बस में किया जाता है;
रक्त के थक्के को हटाना - नीले कफ के लिए उपयोग किया जाता है और रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति।

निवारण

रोकथाम के मुद्दे रोगियों को जोखिम में डालते हैं। वे चाहिए:

लगातार संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें (सतही नसें संकीर्ण होती हैं, गहरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह बढ़ता है, जो उनके घनास्त्रता को रोकता है);
वेनोटोनिक दवाएं लें;
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए विश्लेषण की जाँच करें और थक्कारोधी समूह से दवाओं की मदद से संकेतक को कम रखें;
लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बचें, लेटने पर भी पैरों के लिए व्यायाम करें।

पैर में दर्द और सूजन की घटना किसी भी व्यक्ति को सतर्क कर देनी चाहिए। समय पर परीक्षा कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

अंतर्राष्ट्रीय कोड

ICD 10 बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जो 43वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाए गए 10वें संशोधन का एक छोटा अनुकूलन है। माइक्रोबियल कोड 10 के अनुसार वैरिकाज़ नसों में एनकोडिंग, ट्रांसक्रिप्ट और रोगों के वर्णानुक्रमिक सूचकांक के साथ तीन खंड होते हैं। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का ICD-10 वर्गीकरण - I80 में एक विशिष्ट कोड है। यह नसों की दीवारों की सूजन, सामान्य रक्त परिसंचरण में विफलता और शिरापरक रिक्त स्थान में रक्त के थक्के के गठन के साथ एक बीमारी के रूप में वर्णित है। निचले छोरों की ऐसी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया मानव जीवन के लिए खतरनाक है, और इसे अनदेखा करने से मृत्यु हो सकती है।

कारण

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

संक्रामक एजेंटों;
आघात और ऊतकों और हड्डियों को नुकसान;
ऊतक पोषण का उल्लंघन और सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास;
निचले छोरों के जहाजों में एक रासायनिक उत्तेजना की शुरूआत;
हार्मोनल दवाओं या गर्भावस्था का दीर्घकालिक उपयोग;
खून का थक्का बढ़ना।

वास्कुलिटिस, पेरिआर्थराइटिस या ब्रूगर रोग जैसी बीमारियों में, निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता का जोखिम लगभग 40% बढ़ जाएगा। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों की लत, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं, साथ ही अतिरिक्त वजन, जो मोटापे की ओर ले जाता है, संवहनी रोग को भड़का सकता है।

लक्षण

विकास के प्रारंभिक चरणों में, जहाजों के रोग और निचले छोरों की गहरी नसें बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकती हैं। लेकिन जल्द ही निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

निचले छोरों की सूजन है। इसके अलावा, सूजन का क्षेत्र जितना अधिक होता है, उतनी ही स्पष्ट सूजन प्रक्रिया होती है;
खींचने और फटने वाली प्रकृति की दर्द संवेदनाएं;
त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है और किसी भी दबाव पर प्रतिक्रिया करती है। उस स्थान पर जहां संवहनी घनास्त्रता का गठन हुआ है, यह गर्म हो जाता है और लाल रंग का हो जाता है। अक्सर निचले छोरों की सतह सियानोटिक हो जाती है, जो रोग की विशेषता है;
खुजली और जलन;
शिरापरक प्रणाली अधिक अभिव्यंजक हो जाती है, इसकी संरचना बदल जाती है।

कभी-कभी एक संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, जिससे एक फोड़ा और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। बिना किसी कारण के गहरी नसों और निचले छोरों के जहाजों की तीव्र सूजन के साथ, गंभीर सूजन और असहनीय दर्द दिखाई देता है। बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना काफी मुश्किल है, और अक्सर यह पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का कारण होता है। जीर्ण सूजन अक्सर pustules और फोड़े के गठन के साथ होती है।

मेसेंटेरिक और इलियोफेमोरल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अलग-अलग प्रतिष्ठित हैं:

मेसेन्टेरिक थ्रॉम्बोसिस मेसेंटेरिक वाहिकाओं के रक्त प्रवाह के तीव्र उल्लंघन की विशेषता है, जो एक एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। मेसेन्टेरिक थ्रॉम्बोसिस का कारण हृदय रोग है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, लय गड़बड़ी;
इलियोफेमोरल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक जटिल बीमारी है जो ऊरु और इलियाक वाहिकाओं के अतिव्यापी थ्रोम्बोटिक थक्कों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है। निचले छोरों की धमनियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से गुजरती है और गैंग्रीन के गठन को जन्म दे सकती है। सबसे खतरनाक जटिलता एम्बोलस की टुकड़ी और फेफड़े और दिल के कुछ हिस्सों, धमनी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जहाजों में इसका स्थानांतरण हो सकता है।

निदान

गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करने के लिए, जो ICD-10 क्लासिफायरियर में सूचीबद्ध है, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा करनी चाहिए, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए। त्वचा का रंग, फुफ्फुस और संवहनी नोड्स की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। निम्नलिखित अनुसंधान विधियों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

रक्त विश्लेषण;
जमाव;
थ्रोम्बोलास्टोग्राम;
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, साथ ही सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण।

गठित रक्त के थक्के की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गहरी नसों का अध्ययन करें।

इलाज

I80 कोड के तहत ICD-10 में इंगित निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को रोग की जटिलता को ध्यान में रखते हुए इलाज करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का अलग हो सकता है, को 10 दिनों के लिए आराम की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, थ्रोम्बस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर ठीक होने में सक्षम होता है। उसी समय, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन और दर्द को कम करने के उपाय करते हैं। उसके बाद, अंगुलियों के लचीलेपन और विस्तार के साथ-साथ प्रवण स्थिति में किए गए विशेष जिम्नास्टिक के रूप में शारीरिक व्यायाम शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष संपीड़न अंडरवियर पहनना महत्वपूर्ण है जो सभी प्रक्रियाओं के दौरान विस्तारित जहाजों को बनाए रखने में मदद करेगा।

विशेष थ्रोम्बोटिक एजेंटों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है जो रक्त प्रवाह में सुधार करता है और गठित थक्कों को भंग कर देता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, ऐसे मलहम और जैल में इतनी प्रभावशीलता नहीं होती है, लेकिन प्रभावित पैरों की देखभाल के लिए एक अतिरिक्त तरीका संभव है। जटिल प्रक्रियाओं को हल करने के लिए गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पैरों की समस्याओं के लिए अनुशंसित सबसे प्रभावी और कुशल फिजियोथेरेपी हैं:

वैद्युतकणसंचलन (विद्युत प्रवाह लागू करके त्वचा के माध्यम से दवाओं के प्रवेश को बढ़ावा देना);
यूएचएफ (उच्च आवृत्ति वाले विद्युत क्षेत्रों की क्रिया लिम्फ, पुनर्जनन के बहिर्वाह में योगदान करती है);
मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र के कारण, रक्त की संरचना में सुधार होता है);
पैराफिन एप्लिकेशन (ट्रॉफिक अल्सर के प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है)।

यदि इस तरह से समस्या का इलाज करना असंभव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान, एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से सर्जन एक विशेष कावा फिल्टर स्थापित कर सकता है जो बड़े रक्त के थक्कों को फँसाता है। एक अन्य तकनीक का उपयोग करते समय - थ्रोम्बेक्टोमी - नसों को एक विशेष लचीली कैथेटर का उपयोग करके थक्के से साफ किया जाता है। प्रभावित पोत को सिलाई करने की विधि कम लोकप्रिय नहीं है।

और कुछ राज...

क्या आपने कभी वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

पैरों पर मकड़ी नसों के अगले हिस्से को बार-बार देखने के लिए
सुबह उठकर इस सोच के साथ उठें कि सूजी हुई नसों को ढकने के लिए क्या पहनें
हर शाम पैरों में भारीपन, शेड्यूल, सूजन या भिनभिनाहट से पीड़ित हैं
सफलता के लिए आशा का लगातार उबलता कॉकटेल, एक नए असफल उपचार से उम्मीद और निराशा की पीड़ा

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या है, माइक्रोबियल कोड 10 और इसका उपचार

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक आम बीमारी है जो शिरापरक तंत्र को प्रभावित करती है। किसी भी स्थानीयकरण के जहाजों को इस प्रक्रिया से अवगत कराया जाता है। अक्सर निचले छोरों का घाव होता है।

पैथोलॉजी के बारे में

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें संवहनी दीवारों में रक्त के थक्के के गठन के साथ सूजन विकसित होती है।

गठित रक्त के थक्के अपने आप भंग हो सकते हैं, या वे सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकते हुए पोत के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकते हैं।

रक्त के थक्के के टूटने और रक्तप्रवाह में जाने का भी खतरा होता है, जिससे शरीर के किसी भी हिस्से में रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ सकती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, शिरापरक दीवार का एक भड़काऊ घाव पहले होता है, जिसके बाद एक थ्रोम्बस बनता है।

महत्वपूर्ण! रक्त के थक्के के अलग होने का सबसे खतरनाक परिणाम फुफ्फुसीय धमनी का अवरोध है, जो अक्सर किसी व्यक्ति की अचानक मौत का कारण बनता है।

रोग को भड़काने वाले कारकों की एक पूरी सूची निर्धारित की जाती है, लेकिन किसी भी मामले में, रोग प्रक्रिया रक्त की भीड़, शिरापरक दीवार को नुकसान या रक्त की संरचना में परिवर्तन के साथ होती है।

विशेषज्ञों ने निदान की सुविधा के लिए रोग को वर्गीकृत किया, इसे कुछ कारकों के अनुसार व्यवस्थित किया:

स्थान के अनुसार - सतही और गहरी नसें।
पाठ्यक्रम की प्रकृति से - तीव्र, सूक्ष्म, पुरानी रोग प्रक्रिया।
घटना के कारण - संक्रामक, सड़न रोकनेवाला।
प्रक्रिया के प्रकार से - purulent, non-purulent।

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करेंगे।

इस मामले में विशेषता लक्षण बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, त्वचा की लाली, सूजन हैं।

आईसीडी कोड - 10

सभी रोग संबंधी घटनाओं को व्यवस्थित करने के लिए WHO के प्रयासों से ICD बनाया गया था।

वर्गीकरण में पैथोलॉजी कोड - I80

संदर्भ। WHO संशोधन के लिए हर 10 साल में एक बार दस्तावेज़ की समीक्षा करता है।

व्यवस्थितकरण में अक्षरों और संख्याओं का उपयोग करके एन्क्रिप्शन होता है। वर्गीकरण में 21 वर्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को ब्लॉक और वर्गों में बांटा गया है।

ICD इस बात की परिभाषा को इंगित नहीं करता है कि क्या प्रक्रिया तीव्र या पुरानी है, इसलिए तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पाठ्यक्रम की प्रकृति द्वारा विकृति विज्ञान के एक प्रकार के रूप में, ICD - 10 के अनुसार अपना स्वयं का कोड नहीं है।

स्वयं थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और इसकी सभी किस्में कक्षा I "संचार प्रणाली के रोग" से संबंधित हैं और कोड I80 के तहत उनका अपना ब्लॉक "फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" है।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण और लक्षण

पैथोलॉजिकल घटना के गठन को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं।

त्वचा की लाली और सूजन - रोग के लक्षण लक्षण

उनमें से, निम्नलिखित रोग स्थितियों और परिस्थितियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

चोट;
आनुवंशिकता के कारण रक्त के थक्के विकार;
सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
संक्रमण;
कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा में दवाओं का प्रशासन;
निर्जलीकरण;
स्थानीय प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
ऑन्कोलॉजी।

वैरिकाज़ नसों पर ध्यान देना भी आवश्यक है, क्योंकि यह रोग मुख्य रूप से रक्त ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

संदर्भ। आप इस लेख से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारणों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षणों के लिए, प्रक्रिया के समान पाठ्यक्रम के साथ, उन्हें स्पष्ट और स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

पोत के साथ तेज, फटने वाला दर्द।
क्षति के क्षेत्र में त्वचा सियानोटिक हो जाती है, रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क दिखाई देता है।
शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
दर्द वाले पैर में ठंडक महसूस होती है।

दर्द को कम करने के लिए रोगी सहज रूप से पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करता है।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इस रूप में जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।

सतही नसों का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सतही शिराएँ 2-3 सेंटीमीटर की गहराई पर स्थित होती हैं।सबसे बड़ा सतही पोत बड़ी सफ़ीन शिरा है।

संदर्भ। इस पोत के दौरान, दीवार की सूजन और थक्का बनने के 95% तक मामले निर्धारित होते हैं।

छोटी सफ़ीन नस में, रोग प्रक्रिया बहुत कम बार बनती है।

सतही नसों के घावों के लक्षण इस प्रकार हैं:

रोग अक्सर सतही नसों में विकसित होता है

प्रभावित नस के साथ सूजन और लाली;
कमज़ोरी;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
प्रभावित पोत के पास मुहरों की उपस्थिति;
पैर, हाथ, चलने पर दर्द;
पैल्पेशन पर, दर्द महसूस होता है।

यदि पैथोलॉजी का सीमित स्थानीयकरण है, तो पोत के एक छोटे से क्षेत्र में घाव विकसित होता है।

रोग के प्रवासी रूप में, पूरे पैर में बड़ी संख्या में छोटे संवहनी घाव हो सकते हैं।

एक्यूट डीप वेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

रोग के इस रूप में, गहरी नसें प्रभावित होती हैं, जिससे 90% से अधिक रक्त प्रवाहित होता है। ये वाहिकाएँ मेटाटार्सल शिराओं से पैर के पिछले भाग में उत्पन्न होती हैं और फिर निम्नलिखित शाखाएँ होती हैं:

आमतौर पर, पैथोलॉजी तीव्र रूप से शुरू होती है, लक्षण कुछ ही घंटों में विकसित होते हैं।

प्रभावित क्षेत्र जितना ऊंचा होता है, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया उतनी ही गंभीर होती है और परिणामों के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गहरी संवहनी विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

गहरी नसों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कम बार विकसित होता है

फटने वाला दर्द;
गंभीर सूजन;
रोगग्रस्त क्षेत्र की जांच करते समय दर्द;
एक बड़े क्षेत्र में त्वचा का नीला रंग;
प्रभावित क्षेत्र स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाता है, और बाकी की त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है।
सतही नसों की सूजन।
प्रभावित पैर में मांसपेशियों में तनाव महसूस होना।
शरीर के तापमान में वृद्धि।

जब गहरे बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सतही क्षतिग्रस्त होने की तुलना में अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

रक्त के थक्के के टूटने की उच्च संभावना के कारण अधिकतर, निचले छोरों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, रोग का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।

चिकित्सा के लिए, विभिन्न रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है (बाद में एक योजनाबद्ध रूप में प्रस्तुत किया गया)।

तीव्र घनास्त्रता क्या है

घनास्त्रता एक बीमारी है जो धमनी लुमेन के रुकावट की विशेषता है, जो रक्त के थक्के बढ़ने के कारण होती है। रोग रक्त परिसंचरण में मंदी और जहाजों में स्थिर प्रक्रियाओं के साथ है।

तीव्र घनास्त्रता रोग के रूपों में से एक है, जो रक्त के थक्के में तेजी से गठन और वृद्धि से प्रकट होता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से पोत की गुहा को अवरुद्ध करता है।

इस प्रकार का रोड़ा अक्सर निचले छोरों की गहरी नसों में होता है, लेकिन, हालांकि यह कम आम है, यह ऊपरी शरीर में भी होता है।

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रोगजनन

तीव्र शिरा घनास्त्रता कई कारणों से विकसित होती है, जिनमें से मुख्य प्रतिष्ठित हैं, अर्थात्:

पोत की दीवारों को नुकसान;
रक्त के थक्के में वृद्धि;
रक्त प्रवाह में अचानक कमी।

इन सभी कारकों के संयोजन से तीव्र शिरा रोड़ा होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। रोग के रोगजनन को धमनी के लुमेन में थ्रोम्बस के अचानक प्रकट होने की विशेषता है, जो रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है।

अधिकतर, थक्के को हटाने के बाद भी रक्त परिसंचरण बहाल नहीं होता है, क्योंकि पोत की दीवार और वाल्व अपने मूल आकार में वापस नहीं आ सकते हैं।

कुछ कारण इन तीन कारकों की घटना को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है:

सी-सेक्शन;
एकाधिक गर्भावस्था;
संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
50 वर्ष से अधिक आयु;
कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
धूम्रपान;
अतिरिक्त शरीर का वजन;
शराब का व्यवस्थित उपयोग;
शरीर में पुराने संक्रमण;
दिल की धड़कन रुकना।

इस बीमारी के रोगियों में अक्सर ऐसे लोग होते हैं जो निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। ये कार्यालय कर्मचारी, पेंशनभोगी, साथ ही ऐसे मरीज हैं जिनकी सर्जरी हुई है और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम किया गया है।

ऊपरी छोरों के घनास्त्रता के विकास का कारण अक्सर बड़े जहाजों का एक लंबा कैथीटेराइजेशन होता है, साथ ही पेसमेकर जैसे प्रत्यारोपण की शुरूआत भी होती है।

महिलाओं में, तीव्र घनास्त्रता मौखिक गर्भ निरोधकों के व्यवस्थित उपयोग का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। इस तरह की हार्मोन थेरेपी रक्त के थक्के को प्रभावित करती है, इसे बढ़ाती है, जो रक्त के प्रवाह को धीमा करने और थक्कों के गठन से भरा होता है।

संवहनी घनास्त्रता का विकास एक पुरानी संक्रामक बीमारी से प्रभावित हो सकता है, शरीर के नशा और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ। इस मामले में, संवहनी रुकावटें अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं में से हैं।

थ्रोम्बस गठन के मुख्य उत्तेजक में से एक जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है - प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन और खराब कोलेस्ट्रॉल के संचय के परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों को नुकसान। इनमें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी शामिल है - रक्त वाहिकाओं की सूजन, रक्त के थक्के के गठन के साथ।

तीव्र घनास्त्रता के लक्षण

तीव्र धमनी घनास्त्रता तेज, स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होती है, जिसकी उपस्थिति रुकावट के स्थान और इसकी सीमा पर निर्भर करती है।

यदि अवर वेना कावा में रोड़ा हुआ है, तो प्रभावित अंग की द्विपक्षीय सूजन विकसित होती है। ऊरु-आबादी क्षेत्र के घनास्त्रता के साथ, घुटने के जोड़ के नीचे रक्त प्रवाह होता है और पैर की सभी नसें परेशान होती हैं। इस तरह की रुकावट गंभीर मांसपेशियों में दर्द, त्वचा के साइनोसिस और सूजन के साथ होती है।

कई सतही धमनियों के घनास्त्रता के साथ, एक शिरापरक नेटवर्क मनाया जाता है। पैल्पेशन पर उत्तल नसें काफी घनी और दर्दनाक होती हैं। प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा बैंगनी रंग की हो जाती है। शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है। खराब परिसंचरण अंगों, ऐंठन और सुन्नता की आवधिक झुनझुनी के साथ होता है। जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, लक्षण बढ़ते हैं, निचले पैर में गंभीर सूजन दिखाई देती है, त्वचा की रंगत बदल जाती है और जलन महसूस होती है।

क्या एक या एक से अधिक गुर्दे की नसों का घनास्त्रता मानव जीवन के लिए खतरनाक है - हम आपको यहां बताएंगे।

तीव्र घनास्त्रता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

अंग में अचानक दर्द;
गंभीर सूजन;
भारीपन की भावना;
प्रभावित क्षेत्र में गर्मी की भावना;
शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
ठंड लगना;
नीली त्वचा;
सफेनस नसों का विस्तार।

एडिमा, लालिमा और नीलापन का स्थान धमनी के रुकावट के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। घनास्त्रता के साथ त्वचा स्पर्श करने के लिए ठंडी हो जाती है, एक स्वस्थ अंग के विपरीत, जिसे गंभीर संचलन विकारों द्वारा समझाया गया है।

यकृत शिरा के घनास्त्रता के साथ, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज असहनीय दर्द होता है, जो पूरे उदर गुहा में फैलता है, साथ ही उल्टी, जलोदर और दस्त भी होता है। घेघा के निचले तीसरे भाग के टूटने के साथ, उल्टी खूनी हो जाती है।

फुफ्फुसीय धमनी की तीव्र रुकावट के साथ सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, शरीर का उच्च तापमान, बुखार, पसीना और, रोड़ा की डिग्री के आधार पर, अस्थमा का दौरा पड़ता है।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एनजाइना पेक्टोरिस दर्द, अतालता, सांस की तकलीफ और मायोकार्डियल रोधगलन की घटना की विशेषता है।

धमनी के लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ, एक नेक्रोटिक प्रक्रिया देखी जाती है, प्रभावित क्षेत्र में ऊतक की मृत्यु और प्यूरुलेंट अल्सर के विकास के साथ, यह सब अंततः अंग के गैंग्रीन की उपस्थिति की ओर जाता है।

घनास्त्रता, मस्तिष्क के जहाजों में स्थानीयकृत, एक गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, संवेदनशीलता, साथ ही चेतना के बादल और शरीर के एक हिस्से के पक्षाघात से प्रकट होता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कोरोनरी सिंड्रोम मनाया जाता है, और जब धमनी फट जाती है, तो स्ट्रोक का दौरा पड़ता है।

निदान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र घनास्त्रता को ICD कोड 10 i80: फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा चिह्नित किया गया है। पुरुलेंट फ़्लेबिटिस, पेरिफ़्लेबिटिस और एंडोफ़्लेबिटिस इस श्रेणी के हैं। शिरा रोड़ा के एक तीव्र हमले का निदान करना काफी सरल है, क्योंकि रोग एक नैदानिक तस्वीर से प्रकट होता है जो अचानक उत्पन्न हुआ और एक प्रगतिशील एटियलजि है।

संवहनी रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञों की देखरेख में घनास्त्रता का स्थिर स्थितियों में निदान किया जाता है। सबसे पहले, रोगी के भर्ती होने पर, एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, जिसमें गहन सर्वेक्षण, प्रभावित क्षेत्र का टटोलना और एक शारीरिक परीक्षा शामिल है।

इसके अलावा, मौजूदा नैदानिक अभिव्यक्तियों से शुरू करके, रोगी को वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला दी जाती है और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है। सूजन की उपस्थिति और रक्त के थक्के की दर निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला निदान आवश्यक है। यह रुकावट के स्थान और रोग की उपेक्षा को निर्धारित करने में मदद नहीं करता है।

तीव्र घनास्त्रता के वाद्य निदान में शामिल हैं:

एंजियोस्कैनिंग;
प्रभावित क्षेत्र में जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
कंट्रास्ट के साथ डॉपलर मॉनिटरिंग;

गहरी नसों की हार के साथ, रुकावट के स्थान और थक्का के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक तरीके अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर के अन्य भागों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं

इलाज

तीव्र घनास्त्रता का उपचार अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम और विशेष आहार दिया जाता है। रोगग्रस्त अंग को शरीर के स्तर से ऊपर निलंबित किया जाना चाहिए, जो रक्त के थक्के और पल्मोनरी एम्बोलिज्म को अलग करने से बचने में मदद करता है।

शिरापरक रुकावटों का उपचार चिकित्सकीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। केवल इन दो तरीकों का उपयोग करते समय आवश्यक परिणाम प्राप्त करना और अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

प्रत्यक्ष या कैथेटर थ्रोम्बेक्टोमी;
कावा फिल्टर आरोपण;
मुख्य नसों का बंधाव;
अवर वेना कावा का प्रभाव।

अगर सर्जरी से बचा जा सकता है, तो ड्रग थेरेपी की मदद से इलाज किया जाता है। यह ऑपरेशन के बाद भी निर्धारित है।

इसका उद्देश्य रक्त के प्रवाह को बहाल करना, गठित थक्का का पुनरुत्थान और बढ़े हुए थक्के को खत्म करना है। यदि आवश्यक हो, तो मुख्य दवाओं में अतिरिक्त धनराशि जोड़ी जाती है।

थक्कारोधी;
रक्तस्रावी रूप से सक्रिय एजेंट;
फ्लेबोएक्टिव ड्रग्स;
सूजनरोधी;
एंटीबायोटिक्स।

प्रभावित क्षेत्र में नेक्रोटिक अल्सर के विकास के साथ, संक्रामक सूजन को रोकने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं।

अन्य बातों के अलावा, तीव्र घनास्त्रता के उपचार में पैरों पर लोचदार संपीड़न का अनिवार्य उपयोग, हेपरिन युक्त मलहम का उपयोग, साथ ही हाइपोथर्मिया - शरीर के तापमान को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाना शामिल है। प्रभावित क्षेत्र।

जटिलताओं

तीव्र घनास्त्रता की सबसे खतरनाक जटिलता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, जो अक्सर फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय से बढ़ जाती है, जो अस्थमा के दौरे और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

इसके अलावा, इस तरह का एम्बोलिज्म किसी भी अंग में हो सकता है। उदाहरण के लिए, लीवर एम्बोलिज्म के साथ, पेट की बूंदों के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं, जो शिरापरक ठहराव और यकृत की विफलता के कारण होती हैं।

हृदय की शिरापरक वाहिनी के तीव्र आंशिक घनास्त्रता के साथ, हृदय की विफलता और विभिन्न प्रकार के अतालता होते हैं। यदि पोत का लुमेन पूरी तरह से भरा हुआ है, तो एक जटिलता मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में प्रकट होती है।

अचानक रुकावट प्रक्रिया की जटिलताओं के बीच भी ध्यान दिया जाता है:

पोस्टिसकेमिक एडिमा;
अम्लरक्तता;
हाइपोवॉल्मिक शॉक;
संवहनी अपर्याप्तता;
आंत्र रुकावट, परिगलन के साथ;
मस्तिष्क धमनीविस्फार;

जब एक गहरी नस अवरुद्ध हो जाती है, समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, अंग की मृत्यु हो सकती है, जो अंततः रोगी की अक्षमता का कारण बनती है।

एक स्ट्रोक के मामले में, जो मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता की जटिलता है, रोग अपरिवर्तनीय भाषण विकारों, मोटर कार्यों और पूरे जीव की संवेदनशीलता के नुकसान में समाप्त हो सकता है।

कंठ शिरा घनास्त्रता के परिणामों के बारे में यहाँ पढ़ें।

ऊरु धमनी घनास्त्रता के लक्षण और कारण यहां वर्णित हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या है - आईसीडी कोड 10 और इसका उपचार

वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निचले छोरों की सतही नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर विकसित होते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सूजन लगभग हमेशा रक्त के थक्कों के गठन के साथ होती है। प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, और बाद के चरण में, विकृति गहरी नसों में फैल सकती है।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की परिभाषा

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नसों, लसीका वाहिकाओं के रोगों की श्रेणी से संबंधित है। तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए आईसीडी 10 कोड को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार "फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" I80 श्रेणी में परिभाषित किया गया है। पैथोलॉजी में पेरिफ्लेबिटिस और एंडोफ्लिबिटिस, नसों की सूजन, प्यूरुलेंट फ़्लेबिटिस शामिल हैं।

रक्त के थक्कों की उपस्थिति का तंत्र कम गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। चोटों और ऑपरेशन के बाद बिस्तर पर पड़े मरीजों को उच्च जोखिम होता है। लंबी कार की सवारी और हवाई यात्रा से रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है। रोटेशन और लेग स्विंग्स, स्ट्रेच और अस्थायी लिफ्ट कुछ हद तक नसों की रक्षा करते हैं। आंदोलन रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त प्रवाह के अवरोध को रोकता है।

घनास्त्रता के विकास में संवहनी चोट दूसरा कारक है। नरम ऊतक चोटों, फ्रैक्चर, कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान आंतरिक खोल की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले लोग, स्थापित पेसमेकर, स्ट्रोक के बाद के रोगियों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा होता है।

धूम्रपान, मोटापा, गर्भ निरोधक, गर्भावस्था घनास्त्रता की प्रवृत्ति को दो तंत्रों के माध्यम से प्रभावित करते हैं:

पुरानी सूजन पैदा होती है, जो जहाजों में जा सकती है;
गर्भवती महिलाओं और अधिक वजन वाले लोगों में पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के साथ श्रोणि और पैरों में जमाव बनता है;
हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।

रक्त जमावट के वंशानुगत विकृति हैं जो रक्त के थक्कों के विकास का कारण बनते हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पारिवारिक इतिहास जोखिम को 25% तक बढ़ा देता है और आपको जीवनशैली के प्रति अधिक चौकस बनाता है। मुख्य पूर्वगामी कारकों में वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक बहिर्वाह में कमी, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और लंबे समय तक स्थिरीकरण शामिल हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, थ्रोम्बोअंगाइटिस ओब्लिटरन्स, बेहेट की बीमारी के साथ रोगियों को प्रभावित करता है, जो अग्नाशय के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को स्थानांतरित करता है।

नैदानिक तस्वीर

चलने के दौरान पैथोलॉजी अचानक दर्द के साथ प्रकट होती है, जो आराम की परवाह किए बिना तेज हो जाती है। प्रभावित वाहिका के ऊपर लाली, सूजन और सूजन आ जाती है। त्वचा संवेदनशील हो जाती है। नसें बाहर निकली हुई, कठोर और दर्दयुक्त दिखाई देती हैं ।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एक भड़काऊ बीमारी के रूप में, शरीर के तापमान में वृद्धि से संकेत मिलता है। ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता होती है। ग्रोइन और घुटनों के नीचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ, घनास्त्रता का गहरी नसों में फैलने का खतरा होता है।

प्रभावित शिरा के क्षेत्र में नैदानिक संकेत अक्सर स्थानीय होते हैं। सूजन के लक्षण 3-4 सप्ताह तक बने रहते हैं, लेकिन कभी-कभी अधिक समय तक। थ्रोम्बोज्ड नसें पूरे महीने खुद को महसूस करती हैं, और सतही सूजन अक्सर फिर से शुरू हो जाती है, खासकर वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

गहरी शिरा घनास्त्रता को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए स्कैन करना सुनिश्चित करें, साथ ही जांघ के बीच के ऊपर या घुटने के मोड़ के करीब सूजन के विकास के साथ, जहां नस कनेक्शन गुजरते हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

अल्ट्रासाउंड निदान पूर्व निर्धारित करता है कि तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज कैसे किया जाए। डुप्लेक्स स्कैनिंग गहरी नसों की प्रत्यक्षता की जांच करती है और सतही राजमार्गों में रक्त के थक्के की उपस्थिति का स्थानीयकरण करती है:

यदि गहरी शिरा घनास्त्रता का पता चला है, तो थक्कारोधी निर्धारित हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन और क्षति के साथ रक्त के थक्कों का खतरा काफी बढ़ जाता है। एम्बोलिज्म के जोखिम को कम करने के लिए ब्लड थिनर की जरूरत होती है।
यदि सतही शिरा घनास्त्रता का पता चला है, तो गहरी वाहिकाओं को नुकसान से बचाने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं। डॉक्टर थक्का की लंबाई पर ध्यान केंद्रित करता है।
मामूली रुकावटों के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता का जोखिम मध्यम है और थक्के के गठन को सीमित करने के लिए हेपरिन इंजेक्शन के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।
रक्त के थक्कों की एक स्थानीय संख्या के साथ जो फ़्लेबिटिस, एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को उत्तेजित करता है, दर्द, लालिमा को दूर करने और रक्त के थक्कों को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सभी मामलों में, संपीड़न होज़री निर्धारित की जाती है, जो नसों में लगातार दबाव बनाए रखती है और रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती है।

आगे फेलबिटिस को रोकने के लिए, दिवालिया नसों और शिरापरक भाटा की पहचान करना आवश्यक है, जो घनास्त्रता का कारण बनता है। समस्याग्रस्त वाहिकाओं को खत्म करने के लिए कई तरीके हैं: रेडियोफ्रीक्वेंसी या लेजर एब्लेशन, अल्ट्रासाउंड स्क्लेरोथेरेपी, फ्लेबेक्टोमी, पेल्विक वेन एम्बोलिज़ेशन। रक्त प्रवाह की डॉपलर परीक्षा से पहले चिकित्सीय पद्धति का चुनाव किया जाता है।

निचले छोरों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में सर्जन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

इलास्टिक बैंडिंग, कोल्ड कंप्रेस और टांगों को हृदय के ऊपर लेटने से लक्षणों से राहत मिलती है।
लंबाई में 5 सेमी से अधिक सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, एनोक्सापारिन या फोंडापारिनक्स प्रोफिलैक्सिस को 6 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है।
यदि गहरी शिरा घनास्त्रता का संदेह है, तो रिवरोक्सेबन 6 सप्ताह के लिए दिया जाता है।
यदि एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करना संभव नहीं है, तो मौखिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
सामयिक थक्कारोधी क्रीम शिरापरक घनास्त्रता के लक्षणों से राहत देती हैं लेकिन आगे के थक्कों को बनने से नहीं रोकती हैं।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल सह-संक्रमण के लिए किया जाता है। व्यापक और आवर्तक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य उपचार

ओस्टियोपैथ ने वैरिकाज़ नसों के विकास के लिए तंत्र स्थापित किया है - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए मुख्य शर्त। अंगों, स्पस्मोडिक मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा नसों का संपीड़न रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाता है और वाल्व को कमजोर करता है।

एक गतिहीन जीवन शैली, महिलाओं में प्रसव के बाद पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी, पुरुषों में वैरिकोसेले, एपेन्डेक्टॉमी शिरापरक बहिर्वाह में अवरोध पैदा करती है। ओस्टियोपैथ मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और रक्त वाहिकाओं को मुक्त करने, आसंजनों को आराम देने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं।

डायाफ्रामिक श्वास नसों के स्वास्थ्य के लिए शर्तों में से एक है। श्वसन की मांसपेशी इंट्रा-पेट के दबाव के स्तर को नियंत्रित करती है। पसलियों के पार्श्व भ्रमण की अनुपस्थिति में, सामान्य शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल होता है, क्योंकि वेना कावा के नीचे का उद्घाटन डायाफ्राम के तंतुओं द्वारा अवरुद्ध होता है। इसलिए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार जीवनशैली में बदलाव के साथ होना चाहिए:

हर दिन 1-2 घंटे सक्रिय चलता है;
गतिहीन काम के बीच जिम्नास्टिक करना;
डायाफ्रामिक श्वास (हम अपने हाथों को पसलियों के निचले हिस्से पर रखते हैं, हम साँस लेते समय हाथों को पसलियों से बगल की तरफ धकेलने की कोशिश करते हैं)।

रोकथाम में एक पर्याप्त पीने का आहार, आंतरिक अंगों की देखभाल - कब्ज को रोकने के लिए फाइबर का उपयोग शामिल है।

निष्कर्ष

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो कारकों के संयोजन के प्रभाव में होती है। शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन वैरिकाज़ नसों, एक गतिहीन जीवन शैली - रक्त के थक्कों के गठन को भड़काता है। नसों में लंबे समय तक ठहराव सूजन के साथ होता है। जब सभी कारण समाप्त हो जाते हैं तो पूर्ण उपचार संभव है।

साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आत्म-चिकित्सा न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

रोगजनन

पोत की दीवारों को नुकसान;
रक्त के थक्के में वृद्धि;
रक्त प्रवाह में अचानक कमी।

इन सभी कारकों के संयोजन से तीव्र शिरा रोड़ा होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। रोग के रोगजनन को धमनी के लुमेन में थ्रोम्बस के अचानक प्रकट होने की विशेषता है, जो रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है।

सी-सेक्शन;
एकाधिक गर्भावस्था;
50 वर्ष से अधिक आयु;
कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
धूम्रपान;
अतिरिक्त शरीर का वजन;
शराब का व्यवस्थित उपयोग;
शरीर में पुराने संक्रमण;

ऊपरी छोरों के घनास्त्रता के विकास का कारण अक्सर बड़े जहाजों का एक लंबा कैथीटेराइजेशन होता है, साथ ही पेसमेकर जैसे प्रत्यारोपण की शुरूआत भी होती है।

थ्रोम्बस गठन के मुख्य उत्तेजक में से एक जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है - प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन और खराब कोलेस्ट्रॉल के संचय के परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों को नुकसान। इन्हें भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - जहाजों की सूजन, रक्त के थक्के के गठन के साथ।

तीव्र घनास्त्रता के लक्षण

निदान

संवहनी रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञों की देखरेख में घनास्त्रता का स्थिर स्थितियों में निदान किया जाता है। सबसे पहले, रोगी के भर्ती होने पर, एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, जिसमें गहन सर्वेक्षण, प्रभावित क्षेत्र का टटोलना और एक शारीरिक परीक्षा शामिल है।

इसके अलावा, मौजूदा नैदानिक अभिव्यक्तियों से शुरू करके, रोगी को वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला दी जाती है और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है। सूजन की उपस्थिति और रक्त के थक्के बनने की दर निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। यह रुकावट के स्थान और रोग की उपेक्षा को निर्धारित करने में मदद नहीं करता है।

तीव्र घनास्त्रता के वाद्य निदान में शामिल हैं:

एंजियोस्कैनिंग;
प्रभावित क्षेत्र में जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
कंट्रास्ट के साथ डॉपलर मॉनिटरिंग;

इलाज

तीव्र घनास्त्रता का उपचार अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से किया जाता है। रोगी को बेड रेस्ट दिया जाता है और। रोगग्रस्त अंग को शरीर के स्तर से ऊपर निलंबित किया जाना चाहिए, जो रक्त के थक्के और पल्मोनरी एम्बोलिज्म को अलग करने से बचने में मदद करता है।

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकना है। इसके लिए, थ्रोम्बस के स्थान और जटिलताओं के आधार पर, वे एक निश्चित प्रकार के ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, अर्थात्:

प्रत्यक्ष या कैथेटर थ्रोम्बेक्टोमी;
कावा फिल्टर आरोपण;
मुख्य नसों का बंधाव;
अवर वेना कावा का प्रभाव।

चिकित्सा

घनास्त्रता के आगे विकास को रोकने और मौजूदा रुकावट को खत्म करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा में आवश्यक रूप से एंटीकोआगुलंट्स शामिल होना चाहिए। ये दवाएं मतभेद और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। तीव्र घनास्त्रता का औषध उपचार ऐसी दवाओं के साथ किया जाता है:

थक्कारोधी;
रक्तस्रावी रूप से सक्रिय एजेंट;
फ्लेबोएक्टिव ड्रग्स;
सूजनरोधी;
एंटीबायोटिक्स।

जटिलताओं

इसके अलावा, इस तरह का एम्बोलिज्म किसी भी अंग में हो सकता है। उदाहरण के लिए, लीवर एम्बोलिज्म के साथ, पेट की बूंदों के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं, जो शिरापरक ठहराव और यकृत की विफलता के कारण होती हैं।

अचानक रुकावट प्रक्रिया की जटिलताओं के बीच भी ध्यान दिया जाता है:

पोस्टिसकेमिक एडिमा;
अम्लरक्तता;
हाइपोवॉल्मिक शॉक;
संवहनी अपर्याप्तता;
आंत्र रुकावट, परिगलन के साथ;
मस्तिष्क धमनीविस्फार;

जब एक गहरी नस अवरुद्ध हो जाती है, समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, अंग की मृत्यु हो सकती है, जो अंततः रोगी की अक्षमता का कारण बनती है।

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