रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403 एन दिनांक 11 जुलाई, 2017 "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर ..." फार्मेसी कर्मचारियों के बीच कई सवाल उठाता है। हम इस आदेश के कुछ प्रावधानों के स्पष्टीकरण प्रकाशित कर रहे हैं, जो फार्मेसी गिल्ड एसोसिएशन और नेशनल फ़ार्मास्यूटिकल चैंबर के कार्यकारी निदेशक ऐलेना नेवोलिना द्वारा कैटरेन स्टाइल ऑनलाइन पत्रिका में दिए गए थे।
समाचार पत्र "लेकोबोज़" का लेख
गलत नुस्खा! दवा जारी करें?
यदि दवा मादक है, तो रोगी की मदद करने की पूरी सहानुभूति और इच्छा के साथ आपराधिक दायित्व उत्पन्न हो सकता है। इसलिए, यह इसके लायक नहीं है। और अगर हम "साधारण" फॉर्म 107 के बारे में बात कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से आप जाने दे सकते हैं। इस मामले में, गलत तरीके से निष्पादित नुस्खा को जर्नल में दर्ज किया जाना चाहिए।
गलत तरीके से जारी किए गए नुस्खे पर दवाओं की रिहाई की जाँच करने के लिए कोई फार्मेसी कैसे उचित हो सकती है?
गलत तरीके से निष्पादित नुस्खे के बारे में जानकारी एक पत्रिका में दर्ज की जानी चाहिए और ऐसी जानकारी चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों को दी जानी चाहिए। वैसे, हेड फिजिशियन भी फार्मेसी को फीडबैक दे सकते हैं और कह सकते हैं कि, उदाहरण के लिए, इस तरह के नुस्खों के अनुसार दवाओं का वितरण न करना बेहतर है। ऐसे मामले हुए हैं।
चेक के मामले में, गलत तरीके से निष्पादित नुस्खे की एक पत्रिका फार्मेसियों की मदद करेगी। यदि यह सही ढंग से भरा हुआ है, सभी विवरणों के साथ-साथ नोट्स के साथ कि चिकित्सा संस्थानों के साथ काम करने के लिए उपाय किए गए हैं, तो अभियोजक के कार्यालय से भी निरीक्षकों के पास कोई प्रश्न नहीं होना चाहिए।
लेकिन फिर, यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के नुस्खे के लिए दी जाने वाली दवाओं की संख्या यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी। यदि नुस्खे और वितरित दवाओं की संख्या के बीच का अंतर बड़ा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पत्रिका यहां मदद नहीं करेगी।
नुस्खा तीन पैकेजों के लिए लिखा गया है, और आगंतुक एक खरीदना चाहता है। क्या करें?
इस तरह के पर्चे को दवा की मात्रा के संकेत के साथ "मेडिसिन डिस्पेंस्ड" स्टैम्प के साथ जारी किया जाता है। नुस्खा वापस आ गया है।
और अगर रोगी एक नुस्खा प्रस्तुत करता है जिसमें तीन दवाएं भी होती हैं। वह केवल एक ही खरीदना चाहता है, लेकिन यह दवा नए आदेश के पैरा 14 के अंतर्गत आती है, यानी इसके लिए नुस्खे को तीन महीने तक फार्मेसी में रखना होगा। क्या फार्मेसी को इस तरह के नुस्खे को इकट्ठा करना चाहिए यदि अन्य दो दवाएं अभी तक उस पर उपलब्ध नहीं हैं?
यदि फ़ार्मेसी पूरी तरह से आगंतुक को प्रिस्क्रिप्शन प्रदान नहीं कर सकती है, तो इस तरह के प्रिस्क्रिप्शन को एक मुहर के साथ जारी किया जाना चाहिए कि दवा वितरित की गई है, और प्रिस्क्रिप्शन वापस किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को उचित दवा प्रावधान प्राप्त नहीं होगा। और पहले से ही फार्मेसी, जो नुस्खे को पूरी तरह से "बंद" करती है, इसे रख सकती है।
निरीक्षकों के मामले में, यह सब विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। यदि किसी फार्मेसी ने सशर्त रूप से बिना प्रिस्क्रिप्शन के 50 पैक जारी किए हैं और तर्क दिया है कि नुस्खे एक वर्ष पुराने थे, तो सबसे अधिक संभावना है, इस तरह के बहाने को स्वीकार नहीं किया जाएगा। यहां कुछ साबित करना मुश्किल होगा। और अगर 3-5 ऐसी दवाएं दी गईं, तो निरीक्षक हमेशा स्थिति की व्याख्या कर सकते हैं। अर्थात्, यह एक नुस्खा था जिसके लिए फार्मेसी रोगी को पूरी तरह से सेवा नहीं दे सकती थी, या एक नुस्खा 1 वर्ष या 2 महीने की वैधता अवधि के साथ जारी किया गया था।
डॉक्टर सिर्फ ट्रेड नेम लिखते हैं!
यह केवल तभी उल्लंघन है जब नुस्खे को प्राथमिकता दी जाती है। यदि नुस्खा पूरी कीमत पर है, तो हमें ऐसे नुस्खे को पूरा करना चाहिए। यदि डॉक्टर ने ऐसा नुस्खा लिखा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसने रोगी को इस विशेष दवा का उपयोग करने की आवश्यकता समझाई हो।
गलत तरीके से लिखे गए नुस्खों के तथ्य पर चिकित्सा संस्थानों के लिए जिम्मेदारी के क्या उपाय किए गए हैं? क्या Roszdravnadzor इस मुद्दे को नियंत्रित करता है?
Roszdravnadzor इस मुद्दे को नियंत्रित करेगा। दवाओं के वितरण के नियमों की आवश्यकताओं को कड़ा करने के साथ-साथ, डॉक्टर के पर्चे जारी करने की जिम्मेदारी अब पेश की जा रही है। अब एक डॉक्टर को प्रिस्क्रिप्शन जारी न करने या उसके गलत निष्पादन के लिए आर्थिक रूप से दंडित किया जा सकता है। इसलिए, फार्मासिस्टों के लिए "गलत नुस्खे" का लॉग रखना और वहां जानकारी दर्ज करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिनके साथ एक चिकित्सा संगठन में वास्तव में बातचीत हुई थी। Roszdravnadzor, इस तरह के जर्नल को देखकर, चिकित्सा संगठन की जांच के आधार के रूप में डेटा का उपयोग कर सकते हैं।
और अगर मरीज किसी दूसरे शहर या क्षेत्र से है तो फार्मासिस्ट को गलत तरीके से जारी किए गए नुस्खे के बारे में क्या उपाय करना चाहिए?
यहां यह देखने लायक है कि कौन सी दवा निर्धारित है। यह स्पष्ट है कि दूसरे क्षेत्र से संपर्क करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन दवा के आधार पर, इसे गलत नुस्खे से दूर करने का कोई मतलब नहीं हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे चिकित्सा संगठन को कॉल करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। संपर्कों पर मुहर लगनी चाहिए।
पर्चे में दवा के नाम से ट्रेड नेम लिखा हुआ है। मुझे पर्चे में एक नोट कहां मिल सकता है कि यह चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा जारी किया गया था?
स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175 एन दिनांक 12/20/12 के आदेश में एक नुस्खा जारी करने के लिए सभी आवश्यकताओं को सूचीबद्ध किया गया है। जिसमें चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा जारी किए गए नुस्खों का विवरण शामिल है। यदि यह अधिमान्य रूप नहीं है, तो दवा को जारी न करने का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
यदि नुस्खा 148वें फॉर्म पर लिखा है, लेकिन 107वें पर होना चाहिए, तो क्या छुट्टी का उल्लंघन है?
इस तरह के नुस्खे को जर्नल में गलत तरीके से निष्पादित के रूप में दर्ज किया जाना चाहिए, लेकिन दवा जारी की जानी चाहिए। क्योंकि 148वां सशर्त रूप से 107वें से "उच्च" है।
क्या इसे उल्लंघन माना जाता है यदि स्टाम्प में 148 वें नुस्खे पर चिकित्सा संगठन का फ़ोन नंबर इंगित नहीं किया गया है? और अगर नुस्खा पर अतिरिक्त मुहरें हैं?
अगर फोन नंबर नहीं है तो कम से कम पता तो होना ही चाहिए और फिर भी फोन नंबर संस्था का नहीं तो उस डॉक्टर का जिसने प्रिस्क्रिप्शन लिखा था। अतिरिक्त मुहरों के संबंध में: यदि यह 107 एनपी के लिए नुस्खा है, तो यह एक गंभीर उल्लंघन है। जर्नल में अन्य रूप दर्ज किए जाते हैं, दवा जारी की जाती है।
क्या किसी ऐसे नुस्खे पर दवा देना संभव है जिसमें "विशेष प्रयोजन के लिए" या "पुरानी रोगी" शब्द संक्षिप्त रूप में लिखे गए हों, अर्थात पूरी तरह से नहीं?
यदि मुहरें मौजूद हैं और चिकित्सा कर्मचारी के हस्ताक्षर हैं, तो आप जाने दे सकते हैं। लेकिन फिर, "गलत" की पत्रिका में ऐसा नुस्खा डालें।
क्या शराब युक्त टिंचर (वेलेरियन, नागफनी) के वितरण के लिए कोई मानदंड हैं? अब कौन से नियम इसे नियंत्रित करते हैं?
छुट्टी का कोई नियम नहीं है। हम उतना ही जारी करते हैं जितना कि नुस्खे में लिखा होता है या जितना आगंतुक पूछता है कि क्या दवा ओवर-द-काउंटर है। यह न केवल अल्कोहल युक्त, बल्कि अन्य ओवर-द-काउंटर दवाओं पर भी लागू होता है।
पोटेशियम परमैंगनेट के बारे में क्या? कोई छुट्टी नियम नहीं!
यहाँ यह सरल है - जितना वे माँगते हैं, उतना ही हम जाने देते हैं।
लिडोकेन एरोसोल को ठीक से कैसे जारी करें?
स्टेट फार्माकोपिया के अनुसार एक एरोसोल एक "स्वतंत्र" खुराक का रूप है। यह "तरल खुराक का रूप" नहीं है।
क्या मुझे तीन महीने के लिए किसी फार्मेसी में लेवोमाइसेटिन अल्कोहल के लिए नुस्खा छोड़ने की आवश्यकता है? क्या अवकाश प्रतिबंध हैं?
यदि यह 1% अल्कोहल है, तो ऐसी दवा ओवर-द-काउंटर है, इसलिए हम खरीदार को जितनी जरूरत है उतनी ही जारी करते हैं। छुट्टी का कोई नियम नहीं है।
मैनुअल में हमेशा निर्देश होते हैं। जीआरएलएस का अध्ययन करने पर, हमें ऐसे खुराक के रूप नहीं मिले जिन्हें डॉक्टर के पर्चे के द्वारा दिया जाना चाहिए।
यदि नुस्खा 60 दिन या 1 वर्ष का है, तो एक चिह्न लगाएं और वापस लौटें। और फिर छुट्टी की पुष्टि कैसे करें?
आदेश 403 एन द्वारा, हमें किसी भी तरह से इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय यह निर्देश नहीं देता कि यह जरूरी है।
नुस्खे रखने के तीन महीने बाद क्या करें? यदि नष्ट करना है, तो किस रूप की क्रिया द्वारा?
तीन महीने के भंडारण के बाद, वे नष्ट हो जाते हैं। अधिनियम को स्वतंत्र रूप से संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। हम यह दिखाने के लिए सभी आवश्यक विवरण दर्ज करते हैं कि ऐसा नुस्खा वास्तव में नष्ट हो गया है।
क्या खुदरा बिक्री में द्वितीयक पैकेजिंग का उल्लंघन संभव है?
आगंतुक के अनुरोध पर अनुमत। उदाहरण के लिए, वह दवा साझा करने के लिए कह सकता है, क्योंकि वह आर्थिक कारणों से दवा नहीं खरीद सकता।
यदि वे महत्वपूर्ण और आवश्यक दवा सूची से हैं तो क्या दवाओं को अलग करना संभव है?
द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन के संदर्भ में आदेश का मानदंड कोई प्रतिबंध स्थापित नहीं करता है। एकमात्र आवश्यकता यह है कि अवकाश की प्रति इकाई कीमत रजिस्टर में दर्ज मूल्य और खुदरा मार्कअप से अधिक नहीं होनी चाहिए। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैकेज को विभाजित करते समय इसकी लागत को केवल राउंड डाउन किया जा सकता है।
द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन के मामले में कौन से लॉग रखे जाने चाहिए?
द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन के मामले में प्रयोगशाला पैकिंग लॉग रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह नियम समाप्त कर दिया गया है। दवा के उपयोग के लिए निर्देश या इसकी एक प्रति संलग्न करना सुनिश्चित करें।
जब छुट्टी पर हों, तो कर्मचारी का पूरा नाम बताएं या क्या आद्याक्षर पर्याप्त हैं?
फार्मासिस्ट केवल उपनाम और आद्याक्षर का संकेत दे सकता है।
प्रिस्क्रिप्शन लीव 107 एनपी: क्या पावर ऑफ अटॉर्नी के लिए रोगी और प्राप्तकर्ता के पासपोर्ट की फोटोकॉपी संलग्न करना आवश्यक है?
फॉर्म के पीछे की तरफ, जब आप निकलते हैं, तो पावर ऑफ अटॉर्नी के बारे में एक नोट लगाया जाता है। आदेश स्वयं अटॉर्नी या उनकी प्रतियों के भंडारण के लिए आवश्यकताओं को लागू नहीं करता है।
एक फार्मासिस्ट को क्या करना चाहिए यदि नुस्खा फार्मेसी में ही रहना चाहिए, लेकिन रोगी को रिफंड का दावा करने के लिए इसकी आवश्यकता है?
यह दूसरे क्रम में है। अधिक विशेष रूप से, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175 एन दिनांक 12/20/12 के आदेश में। उनके अनुसार, धन की प्रतिपूर्ति के लिए रोगी को एक प्रति के साथ एक नुस्खा जारी किया जाता है।
कृपया एक विशेष कंटेनर में इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी जारी करने पर टिप्पणी करें।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्पष्टीकरण में जवाब दिया कि परिवहन के लिए थर्मस का इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगी को परिवहन और भंडारण की सुविधाओं के बारे में सूचित करना भी आवश्यक है। यदि कोई आगंतुक थर्मल पैकेज से इनकार करता है, और आपको पता चलता है कि इस तरह परिवहन के दौरान तापमान की स्थिति का उल्लंघन किया जाएगा, तो आप ऐसी दवा देने से इंकार कर सकते हैं।
और आप रिलीज के नए आदेश में आईपी के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं की रिहाई पर प्रतिबंध पर कैसे टिप्पणी कर सकते हैं?
छुट्टी के आदेश को कानून की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। दुर्भाग्य से, कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" (17 सितंबर, 1998 के नंबर 157 एफजेड) में व्यक्तिगत उद्यमियों का उल्लेख नहीं है। हालाँकि, यदि आप इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं के परिवहन और भंडारण के लिए SanPiN को देखते हैं (17 फरवरी, 2016 की संख्या 19), तो कोल्ड चेन में पहले से ही IP का संकेत है।
क्या इलेक्ट्रॉनिक रूप में दोष लॉग होना संभव है?
कर सकना। यह संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा स्थापित किया गया है।
एक अलग खुराक के लिए रोगी की सहमति की पुष्टि कैसे करें?
आदेश में ऐसी कोई बाध्यता नहीं है।
क्या रेसिपी सील गोल या त्रिकोणीय हो सकती है?
यह फिर से क्रम संख्या 1175 एन है। यदि मुद्रण के रूप के लिए कोई आवश्यकता नहीं है, तो फार्मासिस्ट के पास मांग करने के लिए कुछ नहीं है।
तरजीही नुस्खों का उल्टा पक्ष कैसे तैयार करें?
यह देखते हुए कि लाभ किसी विशेष फ़ार्मेसी से जुड़ा हुआ है, यह संभव है कि यहां सभी विवरणों को इंगित न किया जाए, जो कि परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यापार नाम जो वास्तव में जारी किया गया था।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी आदेश संख्या 403n दवाओं के वितरण के लिए नए मानदंड स्थापित करता है और फार्मेसी संगठनों के लिए सामान्य प्रक्रिया को बदलता है। नया आदेश फार्मासिस्टों के बीच कई सवाल खड़े करता है। फार्मेसी संगठन केवल यह नहीं समझते हैं कि व्यवहार में आदेश में शामिल मानदंडों को कैसे लागू किया जाए। और इस तथ्य के बावजूद कि इस दस्तावेज़ के संबंध में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पहला आधिकारिक स्पष्टीकरण इसके लागू होने के 5 दिन बाद ही सामने आया, फार्मेसी कर्मचारियों के पास अभी भी बहुत सारे प्रश्न हैं।
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403 एन "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर, जिसमें इम्यूनोबायोलॉजिकल ड्रग्स शामिल हैं, फार्मेसी संगठनों द्वारा, व्यक्तिगत उद्यमी जो फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करते हैं" दिनांक 11 जुलाई, 2017 को 22 सितंबर, 2017 को लागू हुआ और इसके साथ ही, 14 दिसंबर, 2005 के रूसी संघ संख्या 785 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर", जो फार्मासिस्टों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, ने अपना बल खो दिया है .
दस्तावेज़ में कई नवीनताएँ हैं। इसलिए, फार्मास्युटिकल उत्पादों की बिक्री में शामिल व्यक्तिगत उद्यमियों का अलग से उल्लेख किया गया है। फार्मेसियों और दवा की दुकानों की तुलना में उनके अधिकार कुछ हद तक कम हैं - उन्हें इम्युनोबायोलॉजिकल प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का वितरण प्रतिबंधित है।
पिछले दस्तावेज़ के विपरीत, आदेश 403n एक अलग पैराग्राफ 13 में इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की बिक्री से संबंधित है। विशेष रूप से, यह घंटों और मिनटों में इम्यूनोबायोलॉजिकल उत्पादों की रिहाई के लिए सटीक समय इंगित करने की आवश्यकता को संदर्भित करता है। इस जानकारी की रीढ़ या नुस्खा खरीदार के पास रहता है। साथ ही दो शर्तों का भी उल्लेख किया गया है, जिनका पालन इम्युनोबायोलॉजिकल उत्पादों को बेचते समय अनिवार्य है। सबसे पहले, दवाओं के परिवहन के दौरान विशेष तापमान शासन का पालन करने के लिए खरीदार के पास एक विशेष थर्मल कंटेनर या अन्य उपकरण होना चाहिए। दूसरे, फ़ार्मेसी कार्यकर्ता खरीदार को एक चिकित्सा संगठन को दवा देने की आवश्यकता और दवा के सीमित भंडारण समय के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, क्योंकि यह 48 घंटे से अधिक समय तक थर्मल कंटेनर में हो सकता है।
हालांकि, फार्मेसी कर्मचारियों की सबसे बड़ी संख्या नए आदेश के खंड 14 के कारण होती है, जो एक नया नियम पेश करता है, जिसके अनुसार दवाओं के खुदरा विक्रेताओं को अन्य नुस्खों के अलावा, उन दवाओं के नुस्खे को स्टोर करने की आवश्यकता होती है जिनमें अधिक मात्रा होती है। 3 महीने के लिए 15% एथिल अल्कोहल।
विभागीय आदेश 403n पर टिप्पणी करते हुए, जो दवाओं के वितरण के नियमों को नियंत्रित करता है, रूसी एसोसिएशन ऑफ़ फ़ार्मेसी चेन्स (RAAS) के कार्यकारी निदेशक नेली इग्नातिवा ने इस प्रावधान को "अद्भुत" कहा, लेकिन, उनके अनुसार, फ़ार्मेसी संगठन ऐसा करते हैं समझ में नहीं आता कि व्यवहार में इसे कैसे लागू किया जाए।
स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403n के आदेश के अनुच्छेद 14 में कहा गया है कि सूची II से नारकोटिक और साइकोट्रोपिक दवाओं के नुस्खे को 5 साल के लिए "ड्रग डिस्पेंस" के रूप में चिह्नित किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 785 के अनुसार, जो समाप्त हो गया, उन्हें 10 साल तक फार्मेसी में रहना पड़ा। 3 वर्षों के भीतर, दवाओं के नुस्खे नि: शुल्क या फॉर्म नंबर 148-1 / y-04 (एल) और 06 (एल) पर छूट पर वितरित किए जाते हैं, और सूची II और III में शामिल मादक या मनःप्रभावी पदार्थों वाली संयोजन दवाएं , एक फार्मेसी में बनाया गया; उपचय क्रिया वाली दवाएं, साथ ही विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाएं। दस्तावेज़ की नवीनता 15% से अधिक एथिल अल्कोहल सामग्री के साथ-साथ कई अन्य दवाओं के साथ तरल खुराक के रूप में दवाओं के लिए 3 महीने के नुस्खे को स्टोर करने का नुस्खा है।
कुछ लोगों ने आशंका व्यक्त की है कि इसके परिणामस्वरूप लोकप्रिय उपचार जैसे कि कोरवालोल और वैलोकार्डिन आबादी के लिए अनुपलब्ध हो जाएंगे। चूंकि ये दिल की दवाएं अल्कोहल युक्त हैं, इसका मतलब है कि उन्हें फार्मेसियों में केवल नुस्खे से खरीदा जा सकता है। हालांकि, जैसा कि विशेषज्ञों ने बाद में स्पष्ट किया, मरीजों को कोरवालोल और वैलोकॉर्डिन के नुस्खे के लिए चिकित्सकों की कतार नहीं लगानी होगी, क्योंकि वे ओटीसी थे और हैं, और यह नियम उन पर लागू नहीं होता है।
निर्माता तय करता है कि दवा को डॉक्टर के पर्चे से दिया जाना चाहिए या स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। और प्रिस्क्रिप्शन और नॉन-प्रिस्क्रिप्शन INN दवाओं की एक ही सूची की कमी भ्रम पैदा करती है।
नेली इग्नाटिवा कहती हैं, "एक नया मानक उभर रहा है - मात्रा के हिसाब से 15% अल्कोहल वाली दवाओं का वितरण करते समय, हमें नुस्खे को फार्मेसी में छोड़ देना चाहिए और उन्हें तीन महीने तक स्टोर करना चाहिए।" - सब कुछ साफ नजर आ रहा है। लेकिन अब हमारे पास प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाओं की सूची नहीं है। और अगर हम इस तरह के INN को "नीलगिरी के पत्ते" (100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ शराब के घोल के रूप में उत्पादित) के रूप में लेते हैं, तो विभिन्न निर्माताओं के चार व्यापार नाम एक साथ प्रचलन में हैं। वहीं, इनमें से दो प्रिस्क्रिप्शन हैं और दो ओटीसी हैं। हालांकि यह मान लिया गया था कि वे स्पष्ट रूप से या तो नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाओं का उल्लेख करते हैं। विरोधाभासी स्थिति उत्पन्न हो रही है। एक निर्माता के समाधान और दूसरे निर्माता के ठीक उसी समाधान के बीच क्या अंतर है? कुछ नहीं। केवल हमें कुछ दवाओं के नुस्खे रखने होते हैं, दूसरों के लिए नहीं। मैं हमारे विभाग से एक प्रश्न पूछता हूं: एक निर्माता की दवाओं को संग्रहीत करने की आवश्यकता क्यों है, लेकिन दूसरे की नहीं? पता चला कि विभाग को इसकी जानकारी ही नहीं है।
एक अन्य बिंदु इस तथ्य से संबंधित है कि दवा का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को यह समझने के लिए एथिल अल्कोहल की सामग्री के बारे में जानकारी देखने की आवश्यकता होती है कि फार्मेसी में कौन सी दवा का नुस्खा छोड़ा जाना चाहिए। चूंकि शराब एक सक्रिय संघटक नहीं है, इसलिए पैकेज पर बड़े अक्षरों में इसके बारे में जानकारी नहीं दी गई है। इसका मतलब यह है कि फार्मासिस्ट को निर्देशों में इसकी तलाश करनी होगी या इसकी गणना स्वयं करनी होगी, जो कि समस्याग्रस्त भी है।
फ़ार्मेसी संगठनों के पास ऐसे मामलों के बारे में भी कई प्रश्न हैं जब एक बार में तीन दवाओं के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन जारी किया जाता है, जिनमें से दो खरीदार नहीं खरीदते हैं। इस मामले में फार्मासिस्ट को इस नुस्खे के साथ क्या करना चाहिए, विधायक नहीं बताते हैं। इसके अलावा, गोलियों के लिए नुस्खे पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।
"दस्तावेज़ में एक नियम शामिल था जिसे चर्चा के लिए प्रस्तुत नहीं किया गया था। यह अल्कोहल युक्त उत्पादों के संचलन के संबंध में शराब के खिलाफ लड़ाई के रोडमैप में उल्लिखित कार्यों को लागू करने के लिए प्रकट हुआ। और परिणामस्वरूप, चार समूहों की दवाओं को एनाटोमिकल-थेराप्यूटिक-केमिकल (एटीसी) प्रणाली के अनुसार दवाओं के वर्गीकरण में शामिल किया गया था, ”नेल्ली इग्नाटिवा ने जोर दिया।
"आज की उम्र की महिलाओं को जिन्हें ड्रग्स की ज़रूरत है, उन्हें हर बार दवाओं के नुस्खे के लिए दौड़ना होगा, क्योंकि एक बोतल खरीदने के बाद, आपको अगली के लिए एक नुस्खा लेने की आवश्यकता होगी," वह जारी है।
"हम गैर-पर्चे वाली दवाओं से नुस्खे वाली दवाओं को कैसे अलग कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी दवाओं को रखने की आवश्यकता है? नुस्खे वाली दवाओं की कोई सूची नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको दवाओं के रजिस्टर में जाने की जरूरत है, पीडीएफ प्रारूप में पंजीकरण प्रमाण पत्र खोलें, दवाओं के वितरण के नियमों को ढूंढें ताकि यह समझ सकें कि यह नुस्खे या ओवर-द-काउंटर है। और यह प्रत्येक व्यापार नाम के लिए किया जाना चाहिए, "आरएएएस के कार्यकारी निदेशक ने नोट किया।
"आप इस तरह से परिभाषित मानदंड को कैसे पूरा कर सकते हैं! - नेली इग्नाटिवा हैरान है। - विधायक आज फार्मेसियों से जुड़ी हर चीज को शाब्दिक रूप से विनियमित करने की कोशिश कर रहा है। क्यों पूरी तरह स्पष्ट नहीं है। और यही मुख्य समस्या है: यह समझे बिना कि कुछ करने की आवश्यकता क्यों है, मूल रूप से इसे करना असंभव है।
प्रिय साथियों! हम आपको सूचित करते हैं कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 11 जुलाई, 2017 एन 403 एन "फार्मास्युटिकल संगठनों द्वारा चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर, इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं सहित, फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त व्यक्तिगत उद्यमी" जारी किया गया था। 08.09.2017 एन 48125 को रूस के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत। प्रभावी 09/22/2017 रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने फार्मेसियों से दवाओं के वितरण की प्रक्रिया को अद्यतन किया है। दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना, डॉक्टर के पर्चे के द्वारा और चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस रखने वाले चिकित्सा संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों की आवश्यकताओं के अनुसार वितरित किया जाता है। नियम फ़ार्मेसी, फ़ार्मेसी पॉइंट, फ़ार्मेसी कियोस्क और फ़ार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त व्यक्तिगत उद्यमियों पर लागू होते हैं। इनमें से, केवल फ़ार्मेसीज़ और ड्रगस्टोर्स डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं के साथ-साथ नारकोटिक और साइकोट्रोपिक दवाओं का वितरण कर सकते हैं। बाद की रिहाई के लिए एक उपयुक्त लाइसेंस होना चाहिए। पहले की तरह, साइकोट्रोपिक दवाओं के लिए अलग-अलग प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म हैं; नि:शुल्क दी जाने वाली दवाएं; दूसरों के लिए। यह स्पष्ट किया जाता है कि उनके लिए कौन सी दवाएं वितरित की जाती हैं। पकाने की विधि सेवा समय समान रखा गया है। इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की रिहाई की विशेषताएं निश्चित हैं। तो, डॉक्टर के पर्चे या नुस्खे की रीढ़ पर, जो खरीदार के पास रहता है, छुट्टी का सही समय (घंटों और मिनटों में) इंगित किया जाता है। इस मामले में, खरीदार के पास एक विशेष थर्मल कंटेनर होना चाहिए। पहले व्यक्ति को चिकित्सा सुविधा के लिए दवा की डिलीवरी के समय के बारे में स्पष्टीकरण प्राप्त होता है। व्यंजनों का शेल्फ जीवन स्पष्ट किया गया है। नारकोटिक और साइकोट्रोपिक, एनाबॉलिक ड्रग्स, साथ ही विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की रिहाई के लिए आवश्यकताओं को संशोधित किया गया है। दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश अमान्य हो गया है (किए गए परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए)। आदेश, अन्य बातों के अलावा, निर्धारित करता है: - दवाओं के प्रकार जो फार्मेसियों, फार्मेसी बिंदुओं, फार्मेसी कियोस्क, व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा वितरित किए जा सकते हैं जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है; - मादक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं, इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं की रिहाई की विशेषताएं; - जिन शर्तों के दौरान औषधीय उत्पादों का वितरण किया जाता है, जिसमें नुस्खे "स्टेटिम" (तुरंत) और "साइटो" (तत्काल) में चिह्नित हैं; - किसी फार्मेसी से वितरित औषधीय उत्पाद की प्राथमिक और द्वितीयक पैकेजिंग के लिए आवश्यकताएं; - एक फार्मेसी संगठन में वितरित दवाओं के नुस्खे के भंडारण की शर्तें; - उनके निष्पादन के लिए नियमों के उल्लंघन में जारी किए गए नुस्खों की पहचान करने में एक फार्मेसी संगठन के एक कर्मचारी के कर्तव्य; - विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की रिहाई की विशेषताएं; - चिकित्सा संगठनों की आवश्यकताओं-खेप नोटों के अनुसार दवाओं की रिहाई की विशेषताएं, व्यक्तिगत उद्यमी जिनके पास चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 14 दिसंबर, 2005 एन 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर" इसमें किए गए संशोधनों और परिवर्धन के साथ अमान्य के रूप में मान्यता प्राप्त है।
22 सितंबर को, दवाओं के वितरण के लिए नए नियम लागू हुए - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 11 जुलाई, 2017 नंबर 403 एन "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर", जो फार्मेसियों में दवाओं की बिक्री को नियंत्रित करता है . दस्तावेज़ ने रोगियों और फार्मेसी कर्मचारियों दोनों के बीच बहुत शोर और भ्रम पैदा किया। आज हमने नए ऑर्डर के बारे में उन सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने की कोशिश की जो एक साधारण फार्मेसी आगंतुक के पास हो सकते हैं।
क्या नया आदेश सभी दवाओं को नुस्खे वाली दवाएं बनाता है?
नहीं। वितरण के नए नियम केवल कुछ निश्चित दवाओं की बिक्री के तरीके में थोड़ा बदलाव करते हैं। यह पारंपरिक ओवर-द-काउंटर दवाओं पर कोई प्रतिबंध नहीं लगाता है।
और अब आप केवल नुस्खे वाली दवा नहीं खरीद सकते हैं?
वास्तव में, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं को बेचना हमेशा से ही अवैध रहा है। इसके लिए, फार्मेसी को एक बड़े जुर्माने और लाइसेंस से वंचित होने का सामना करना पड़ता है। लेकिन, जैसा कि सभी जानते हैं, कानून की गंभीरता की भरपाई इसके कार्यान्वयन की वैकल्पिकता से होती है। इसलिए, कई फ़ार्मेसी नियमों की उपेक्षा करते हैं। हालांकि, नए वितरण नियमों के उद्भव का मतलब उनके कार्यान्वयन पर करीब से ध्यान देना है, और इसलिए, फार्मेसियों अब डॉक्टर के पर्चे के वितरण के बारे में अधिक सम्मानित हैं।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको किसी दवा के लिए नुस्खे की आवश्यकता है?
दवा प्रिस्क्रिप्शन है या नहीं - यह उपयोग के निर्देशों में कहा गया है। इसके अलावा, ऐसी जानकारी हमेशा पैकेजिंग पर इंगित की जाती है। रूस में पंजीकृत सभी दवाओं में से लगभग 70% प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं।
एक आदर्श दुनिया में, डॉक्टर दिल से जानता है कि किन दवाओं के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है और किन दवाओं की नहीं। लेकिन कठोर वास्तविकता में, बहुत बार ऐसी सूचनाओं को स्वतंत्र रूप से जाँचना पड़ता है। इसलिए, जब कोई डॉक्टर आपको किसी दवा के बारे में सलाह देता है, तो आप मिलने के समय ही इंटरनेट के माध्यम से उनकी जांच कर सकते हैं और तुरंत नुस्खे के लिए पूछ सकते हैं।
नुस्खे विशेष प्रपत्रों पर ही लिखे जाते हैं। सबसे आम फॉर्म नंबर 107-1 / वाई है। यह इस तरह दिख रहा है:
यह जांचने के लिए कि क्या कोई दवा प्रिस्क्रिप्शन दवा है, आप साइट पर जा सकते हैं और दवा का नाम दर्ज कर सकते हैं। हमारी वेबसाइट पर सभी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को "प्रिस्क्रिप्शन" के रूप में चिह्नित किया गया है। वैसे, बहुत समय पहले हमारे पास दवाओं के लिए एक विशेष लेबल नहीं था, जिसके लिए नुस्खा फार्मेसी में रहता है।
यह कैसा है - "पर्चे फार्मेसी में रहता है"?
फार्मेसी में दवाओं की एक सूची है जो सख्त लेखांकन के अधीन हैं। एक नियम के रूप में, ये एक विशेष सूची में शामिल मादक या मनोदैहिक पदार्थों वाली दवाएं हैं। ऐसी दवाओं के नुस्खे उनकी बिक्री को नियंत्रित करने के लिए हमेशा फार्मेसी में रहते हैं। मादक पदार्थों के कारोबार की जाँच न केवल रोज़्ज़द्रवनदज़ोर द्वारा की जाती है, बल्कि आंतरिक मामलों के मंत्रालय की संरचनाओं द्वारा भी की जाती है।
लेकिन अब, नए वितरण नियमों के अनुसार, फार्मेसी को कुछ दवाओं (एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव्स के साथ-साथ 15% से अधिक अल्कोहल युक्त अल्कोहल युक्त दवाओं) के नुस्खे भी रखने चाहिए।
"शराब युक्त दवाएं"? तो, अब आपको कोरवालोल या वेलेरियन के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता है?
नहीं। एक बार फिर, नया ऑर्डर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स नहीं बनाता है। यह केवल नुस्खे वाली दवाओं पर लागू होता है। कॉर्वलोल, वेलेरियन टिंचर, और कई अन्य लोकप्रिय टिंचर और अमृत काउंटर पर उपलब्ध हैं। तदनुसार, किसी को उनके लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं हो सकती है, अगर यह उपयोग के निर्देशों में नहीं बताया गया है।
ठीक है, मान लें कि मेरे पास एक नुस्खा है, लेकिन इसमें कई दवाएं शामिल हैं, और उनमें से एक को "फार्मेसी में शेष" के रूप में चिह्नित किया गया है। और मैं सिर्फ एक खरीदना चाहता हूं। क्या वे मेरा नुस्खा लेंगे?
हाँ। केवल वार्षिक नुस्खों के लिए अपवाद बनाए गए हैं, बशर्ते कि आप एक बार में दवा की पूरी निर्धारित मात्रा न खरीदें (इसके लिए उस डॉक्टर की अनुमति की भी आवश्यकता होती है जिसने प्रिस्क्रिप्शन लिखा था)।
उदाहरण के लिए, आपको एक वर्ष के लिए एंटीडिप्रेसेंट का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और आपको केवल एक पैकेज खरीदने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फार्मेसी को आपका नुस्खा लेने का कोई अधिकार नहीं है। फार्मासिस्ट केवल यह नोट करता है कि आपने कितनी दवा खरीदी और प्रिस्क्रिप्शन वापस कर देता है।
अगर नुस्खा मेरे लिए नहीं है तो क्या मुझे दवा मिल सकती है?
हाँ। लगभग सभी दवाएं डॉक्टर के पर्चे वाले को ही दी जाती हैं। रोगी स्वयं और उसके दोस्त, रिश्तेदार या सिर्फ एक परिचित दोनों ही किसी फार्मेसी में दवा प्राप्त कर सकते हैं। मुख्य बात नुस्खा की उपस्थिति है।
केवल मादक या मन:प्रभावी दवाओं के लिए एक अपवाद बनाया गया है। ऐसी दवाओं के नुस्खे एक विशेष फॉर्म नंबर 107 / यू-एनपी पर जारी किए जाते हैं। अन्य व्यंजनों से अलग करना आसान है क्योंकि यह गुलाबी रंग का है। किसी फार्मेसी में ऐसी दवाएं प्राप्त करते समय, आपके पास दवाएं प्राप्त करने के लिए मुख्तारनामा और एक पासपोर्ट होना चाहिए जो यह पुष्टि करता हो कि आप वही हैं जिसे मुख्तारनामा जारी किया गया था।
वहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय इस बात पर जोर देता है कि पावर ऑफ अटॉर्नी हस्तलिखित भी हो सकती है। आप इसमें लिख सकते हैं कि "मैं इस तरह की दवाओं पर भरोसा करता हूं कि फलां व्यक्ति को फलां नुस्खे के अनुसार ऐसी और ऐसी दवाएं मिलती हैं।" और इस व्यक्ति के पासपोर्ट डेटा को इंगित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, इसके संकलन की तिथि इसमें इंगित की जानी चाहिए। ऐसी पावर ऑफ अटॉर्नी के नोटरीकरण की आवश्यकता नहीं है।
दवा वितरण के नए आदेश से और क्या बदला है?
अब सभी नुस्खों पर मुहर लग जाती है कि "दवा छिन गई है।" ऐसे में इनका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको अचानक दवा के दूसरे मानक की आवश्यकता होती है, तो आपको एक नया नुस्खा प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।
साथ ही, फार्मासिस्ट अब खरीदार को दवा के भंडारण के नियमों, अन्य दवाओं के साथ उसकी बातचीत, साथ ही साथ इसकी विधि और प्रशासन की खुराक के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। इसके अलावा, एक फार्मेसी कर्मचारी एक ही सक्रिय संघटक के साथ दवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी नहीं छिपा सकता है, लेकिन सस्ता है। इस तरह के मानदंड पहले "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" कानून और अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों में मौजूद थे, लेकिन अब इसे छुट्टी के क्रम में दोहराया गया है।
* नीचे INN की सूची दी गई है, जिसके नुस्खे नए आदेश के अनुसार अब फार्मेसी में रहेंगे। कृपया ध्यान दें कि सक्रिय सामग्री (आईएनएन) यहां सूचीबद्ध हैं, विशिष्ट ब्रांड नाम नहीं।
इन
एगोमेलेटिन
asenapine
एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड
amisulpride
ऐमिट्रिप्टिलाइन
एरीपिप्राज़ोल
बेलाडोना अल्कलॉइड + फेनोबार्बिटल + एर्गोटामाइन
ब्रोमोडीहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन
buspirone
वेनालाफैक्सिन
vortioxetine
हैलोपेरीडोल
हाइड्राज़िनोकार्बोनिलमिथाइलब्रोमोफेनिलडीहाइड्रोबेंज़डायजेपाइन
हाइड्रोक्साइज़िन
डेक्समेडेटोमिडीन
doxylamine
डुलोक्सेटीन
zaleplon
ज़िप्रासिडोन
zuclopenthixol
imipramine
क्वेटियापाइन
क्लोमिप्रामाइन
लिथियम कार्बोनेट
लुरसिडोन
मेप्रोटिलाइन
मेलाटोनिन
मियांसेरिन
milnacipran
mirtazapine
ओलंज़ापाइन
paliperidone
पैरोक्सटाइन
पेरिकियाज़ीन
Perphenazine
पिपोफेज़िन
पिरलिंडोल
पोडोफाइलोटॉक्सिन
promazine
प्रुण्यक फल का रस
रिसपेएरीडन
सर्टिंडोल
सेर्टालाइन
सल्फराइड
टेट्रामेथिलटेट्राज़ैबिसिक्लोऑक्टेनडायोन
tiapride
थिओरिडाज़ीन
Tofisopam
trazodone
trifluoperazine
मॉर्फोलिनोइथाइलथियोएथॉक्सीबेन्ज़िमिडाज़ोल
फ्लुक्सोमाइन
फ्लुक्सोटाइन
फ्लुपेंटिक्सोल
Fluphenazine
chlorpromazine
क्लोरप्रोथिक्सेन
citalopram
एस्सिटालोप्राम
etifoxine
मुख्य तस्वीर istockphoto.com
निरस्त/खो गया से संस्करण 31.05.2010
| दस्तावेज़ का नाम | 31 मई, 2010 एन 403 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश "रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संघीय राज्य सिविल सेवा के पदों की सूची के अनुमोदन पर, आधिकारिक का प्रदर्शन दायित्वों की जानकारी जिस पर एक राज्य गुप्त से युक्त सूचना के उपयोग से संबद्ध है, जिसकी नियुक्ति के लिए प्रतियोगिता आयोजित नहीं की जा सकती है" |
| दस्तावेज़ का प्रकार | आदेश |
| मेजबान शरीर | रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय |
| दस्तावेज़ संख्या | 403एन |
| स्वीकृति तिथि | 01.01.1970 |
| संशोधन तारीख | 31.05.2010 |
| न्याय मंत्रालय में पंजीकरण संख्या | 17796 |
| न्याय मंत्रालय में पंजीकरण की तारीख | 13.07.2010 |
| दर्जा | निरस्त/खो गया |
| प्रकाशन |
|
| नाविक | टिप्पणियाँ |
31 मई, 2010 एन 403 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश "रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संघीय राज्य सिविल सेवा के पदों की सूची के अनुमोदन पर, आधिकारिक का प्रदर्शन दायित्वों की जानकारी जिस पर एक राज्य गुप्त से युक्त सूचना के उपयोग से संबद्ध है, जिसकी नियुक्ति के लिए प्रतियोगिता आयोजित नहीं की जा सकती है"
आदेश
27 जुलाई, 2004 के संघीय कानून के अनुच्छेद 22 के भाग 3 के अनुसार, एन 79-एफजेड "रूसी संघ की राज्य सिविल सेवा पर" (सोबरानिये ज़कोनोडाटेलस्ट्वा रोसिस्कोय फेडेरत्सी, 2004, एन 31, कला। 3215; 2006, एन 6, कला। 636; 2007, एन 10, आइटम 1151; एन 16, आइटम 1828; एन 49, आइटम 6070; 2008, एन 13, आइटम 1186; एन 30, आइटम 3616; एन 52, आइटम 6235; 2009, एन आई आदेश देना:
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की संघीय राज्य सिविल सेवा में पदों की संलग्न सूची को मंजूरी दें, जिसके लिए आधिकारिक कर्तव्यों का प्रदर्शन एक राज्य रहस्य बनाने वाली जानकारी के उपयोग से जुड़ा है, जिसके लिए कोई प्रतिस्पर्धा नहीं हो सकती है आयोजित।
टी. ए. गोलिकोवा
अनुमत
मंत्रालय का आदेश
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास
रूसी संघ
दिनांक 31 मई, 2010 एन 403एन
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की संघीय राज्य सिविल सेवा के पदों की सूची, आधिकारिक कर्तव्यों का प्रदर्शन जिसके लिए जी स्टेट सीक्रेट की रचना करने वाली सूचना के उपयोग से जुड़ा हुआ है जिसके लिए प्रतियोगिता आयोजित नहीं की जा सकती है
विभाग निदेशक
विभाग के उप निदेशक
किसी विभाग में विभागाध्यक्ष
विभाग में विभाग के उप प्रमुख
कार्य और प्रोटोकॉल के संगठन विभाग के सलाहकार
प्रशासन विभाग
ज़कोनबेस वेबसाइट 31 मई, 2010 एन 403 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश को प्रस्तुत करती है "स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संघीय राज्य नागरिक सेवा के पदों की सूची के अनुमोदन पर" फेडरेशन, निष्पादन डी आधिकारिक उत्तरदायित्व जिसके लिए नवीनतम संस्करण में नियुक्ति में एक राज्य गुप्त से युक्त जानकारी के उपयोग से संबंधित है, जिसके लिए प्रतियोगिता आयोजित नहीं की जा सकती है। यदि आप 2014 के लिए इस दस्तावेज़ के संबंधित अनुभागों, अध्यायों और लेखों से परिचित हो जाते हैं, तो सभी कानूनी आवश्यकताओं का पालन करना आसान हो जाता है। रुचि के विषय पर आवश्यक विधायी कृत्यों की खोज करने के लिए, आपको सुविधाजनक नेविगेशन या उन्नत खोज का उपयोग करना चाहिए।
वेबसाइट "ज़कोनबेस" पर आपको रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश 31 मई, 2010 एन 403 एन "स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय के संघीय राज्य नागरिक सेवा के पदों की सूची के अनुमोदन पर मिलेगा। रूसी संघ का विकास, निष्पादन आधिकारिक उत्तरदायित्व जिसके लिए एक राज्य गुप्त का गठन करने वाली जानकारी के उपयोग से संबंधित है, जब नवीनतम और पूर्ण संस्करण में "प्रतियोगिता आयोजित नहीं की जा सकती है", जिसमें सभी परिवर्तन और संशोधन किए गए हैं . यह सूचना की प्रासंगिकता और विश्वसनीयता की गारंटी देता है।
साथ ही, 31 मई, 2010 एन 403 एन रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश को डाउनलोड करें "स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संघीय राज्य सिविल सेवा के पदों की सूची के अनुमोदन पर" रूसी संघ, अधिकारियों की जिम्मेदारियों का निष्पादन जिसके लिए एक राज्य गुप्त से युक्त जानकारी के उपयोग से संबंधित है, जिसके लिए नियुक्ति में प्रतिस्पर्धा नहीं की जा सकती है" पूरी तरह से और अलग-अलग अध्यायों में पूरी तरह से मुक्त हो सकता है।