परिधीय एंटीट्यूसिव दवाओं के खिलाफ। कफ निस्सारक और कासरोधक दवाओं, फायदे और नुकसान का अवलोकन

जब यह दर्दनाक लक्षण प्रकट होता है, तो आपको सबसे पहले इसका कारण खोजने की चिंता करने की ज़रूरत है, और उसके बाद ही - प्रभावी दवाएं। जब तेज़ सूखी खांसी का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो बलगम बाहर नहीं निकल पाता है और फेफड़ों में जमा हो जाता है। रुके हुए स्राव में संक्रमण कई गुना बढ़ जाता है और ब्रोंकाइटिस या निमोनिया होने का खतरा होता है।

एंटीट्यूसिव दवाओं की कार्रवाई का वर्गीकरण और तंत्र

किसी भी खांसी के लिए कोई सार्वभौमिक गोली नहीं है। उपचार इस दुर्बल लक्षण की प्रकृति पर निर्भर करता है। खांसी दो प्रकार की होती है: गीली, उत्पादक और सूखी, अनुत्पादक। ये किस्में मौलिक रूप से किस प्रकार भिन्न हैं? पहले मामले में, थूक निकल जाता है, लेकिन दूसरे में नहीं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके सूखी खांसी को गीली खांसी में बदलना महत्वपूर्ण है।

खांसी की प्रतिक्रिया को दबाने वाली दवाएं शरीर पर कार्रवाई के तंत्र में भिन्न होती हैं। उन्हें निम्नलिखित समूहों और उपसमूहों में विभाजित करने की प्रथा है:

• केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाएं - मादक और गैर-मादक;
• परिधीय कार्रवाई की दवाएं;
• संयुक्त कासरोधक औषधियाँ;
• म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट।

केंद्रीय कार्रवाई

ऐसी दवाएं केवल दर्दनाक सूखी खांसी के हमलों को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं जब रोगी को बलगम नहीं होता है। इन्हें मादक और गैर-मादक में विभाजित किया गया है:

1. मादक:

• कोडीन (टेरपिंकॉड, कोडेलैक, सूखी खांसी की दवा कोडेलैक नियो, कैफेटिन, कोडिप्रोंट, आदि);
• डेमोर्फन (कोडीन से अधिक मजबूत);
• विकोडिन (हाइड्रोकोडोन);
• स्केनन (मॉर्फिन)।

1. गैर-मादक:

• ग्लौवेंट (ग्लौसीन);
• टुसुप्रेक्स (ऑक्सेलाडिन, पैक्सेलाडिन);
• सेडोटुसिन (पेंटोक्सीवेरिन);
• साइनकोड (बुटामिराट)।

परिधीय क्रिया

इस समूह की सूखी खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का चिकित्सीय तंत्र श्वासनली और ब्रांकाई के तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करना है:

• लिबेक्सिन (प्रेनॉक्सडायज़िन);
• लेवोप्रोंट (लेवोड्रोप्रोपिज़िन);
• हेलिसिडिन।

संयुक्त एंटीट्यूसिव्स

मल्टीकंपोनेंट तैयारी बहुत मांग में हैं, जो न केवल खांसी पलटा को अवरुद्ध करती हैं, बल्कि साथ ही थूक को पतला करती हैं, इसके निर्वहन में तेजी लाती हैं। अक्सर, सूखी खांसी के लिए उपयोग की जाने वाली संयुक्त दवाओं की संरचना में ज्वरनाशक, एंटीहिस्टामाइन, सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव वाले तत्व शामिल होते हैं। ये हैं दवाएं:

• ब्रोंकोलिटिन (एफेड्रिन और तुलसी के तेल के साथ ग्लौसीन);
• स्टॉपटसिन (ब्यूटामिरेट प्लस गुइफेनेसिन);
• तुसिन प्लस (गुइफेनेसिन और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न);
• हेक्सापन्यूमाइन (पोल्कोडिन, क्लोरफेनमाइन और गुइफेनेसिन के साथ संयोजन में बाइक्लोटिमोल);
• प्रोथियाज़िन एक्सपेक्टोरेंट (गुइफ़ेनेसिन और इपेकैक अर्क के साथ प्रोमेथाज़िन);
• लोरेन (फिनाइलफ्राइन प्लस क्लोरफेनमाइन और पैरासिटामोल)।

सूखी खांसी के लिए ये एंटीट्यूसिव दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं। हालाँकि, दवा में जितने अधिक तत्व होंगे, मतभेदों, प्रतिबंधों और दुष्प्रभावों की सूची उतनी ही व्यापक होगी। ऐसी दवाओं की सटीक खुराक का चयन बहुत अधिक जटिल है। ली गई अन्य दवाओं के साथ उनकी अनुकूलता निर्धारित करना अधिक कठिन है। इन कारणों से, बच्चों को संयुक्त उपचार न देना बेहतर है।

सूखी खांसी के लिए विभिन्न प्रकार की म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं

इन दवाओं में क्या अंतर है? सूखी खांसी के लिए एक्सपेक्टोरेंट ब्रोन्कियल थूक के उत्पादन और उत्सर्जन को सक्रिय करते हैं। इन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब या तो बहुत कम या बहुत अधिक उत्पादन होता है, लेकिन रहस्य की स्थिरता बाहर आने के लिए बहुत मोटी होती है। ऐसी दवाओं को दवाओं के साथ लेना असंभव है जो निमोनिया के विकास के जोखिम के कारण खांसी पलटा को अवरुद्ध करती हैं।

• थर्मोप्सिस, टेरपिनहाइड्रेट, लाइकोरिन;
• औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क, आसव: मार्शमैलो, नद्यपान, एलेकंपेन, इस्टोडा;
• गुइफेनेसिन, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट;
• बेकिंग सोडा, सोडियम और पोटेशियम आयोडाइड, अमोनियम क्लोराइड।

आप सूजनरोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जिनका कफ निस्सारक प्रभाव होता है या ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम मिलता है:

• एस्कोरिल एक्सपेक्टोरेंट;
• गेडेलिक्स;
• गेलोमिरटोल;
• ग्लाइसीराम;
• प्रोस्पैन;
• साइनुपेट;
• सर्वोच्च ब्रोंको;
• एवकाबल, एवकाबल बाम एस.

म्यूकोलाईटिक्स बलगम की मात्रा नहीं बढ़ाता है, लेकिन स्राव की गाढ़ी स्थिरता को पतला कर देता है, फिर इसे श्वसन पथ से निकालना आसान होता है। सूखी खाँसी गीली होते ही इनकी आवश्यकता प्रकट हो जाती है। प्रभावी औषधियाँ:

• मुकल्टिन;
• लेज़ोलवन (एम्ब्रोक्सोल);
• एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन);
• ब्रोमहेक्सिन;
• फ्लुइमुसिल;
• फ्लुडिटेक;
• पर्टुसिन।

वयस्कों में सूखी खांसी का इलाज कैसे करें

कोडीन युक्त सूखी खांसी की गोलियाँ, जैसे कोडेलैक, बहुत प्रभावी होती हैं। सच है, ऐसी दवाएं केवल सख्त नुस्खे के अनुसार जारी की जाती हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे नशीली दवाओं की लत का कारण बन सकती हैं। सूखी खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं लिबेक्सिन, ग्लौसिन, पैक्सेलाडिन, टुसुप्रेक्स उतनी प्रभावी नहीं हैं, लेकिन अधिक सुरक्षित हैं। संयुक्त दवाएं लोकप्रिय हैं, विशेष रूप से ब्रोंहोलिटिन, स्टॉपटसिन। हालाँकि, कफ गीला होते ही इन्हें तुरंत बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में सूखी खांसी का इलाज कैसे करें

शिशु उस पर विशेष रूप से कठोर होते हैं। बार-बार, लंबे समय तक हमले, रात में बदतर, किसी भी बच्चे को यातना दे सकते हैं। बीमार बच्चों की नींद उड़ जाती है, वे खाने से इनकार कर देते हैं। एक नियम के रूप में, सामान्य सर्दी, वायरल संक्रमण को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। तापमान बढ़ जाता है, गला दुखने लगता है, नाक बहने लगती है और इन लक्षणों का अंत सूखी खांसी से होता है। इससे छुटकारा पाने के लिए प्रभावी, सुरक्षित और सस्ती दवाएं मौजूद हैं।

हालाँकि, प्रसिद्ध डॉक्टर ई.ओ. कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी: चरम मामलों में एंटीट्यूसिव दवाओं का सहारा लिया जाना चाहिए। सबसे पहले आपको बच्चे के शरीर की मदद करने की ज़रूरत है ताकि वह खुद सक्रिय रूप से बीमारी से लड़ना शुरू कर दे। ऐसा करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं:

• अपने बच्चे की नाक को अधिक बार सेलाइन से धोएं;
• बिना गैस के गर्म क्षारीय खनिज पानी पीने के लिए दें, और इससे भी बेहतर - शहद के साथ दूध (यदि उन्हें सहन किया जाता है);
• मसले हुए आलू की पीठ पर सरसों और वोदका मिलाकर डेढ़ घंटे के लिए गर्म सेक बनाएं;
• औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा स्तन शुल्क।

यदि 5-6 दिनों के बाद गले में जलन पैदा करने वाली खांसी दूर नहीं होती है, तो आप बच्चों के लिए सुरक्षित दवाओं में से एक चुन सकते हैं:

• मुकल्टिन;
• लेज़ोलवन;
• ब्रोमहेक्सिन।

गर्भवती महिलाओं को खांसी से क्या हो सकता है?

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हॉल्स, स्ट्रेप्सिल्स, कर्मोलिस औषधीय लॉलीपॉप आज़माने लायक है, लेकिन वे हर किसी की मदद नहीं करते हैं। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान सूखी खांसी के लिए, मुख्य रूप से हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

• एल्थिया रूट सिरप;
• यूकेबल;
• मुकल्टिन।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, इन एंटीट्यूसिव दवाओं के अलावा, सूखी खांसी के लिए निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

• ब्रोन्चिप्रेस्ट, स्टोडल (एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा है);
• ब्रोन्किकम, गेडेलिक्स (भ्रूण पर प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है);
• कोल्ड्रेक्स नाइट (केवल 38 डिग्री से ऊपर के तापमान पर);
• ब्रोमहेक्सिन, लिबेक्सिन, स्टॉपटसिन (बशर्ते कि तत्काल आवश्यकता हो)।

एंटीट्यूसिव थेरेपी का सही विकल्प हमेशा एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के अच्छे ज्ञान पर आधारित होता है, जो डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

खाँसी(टुसिस) - यह एक प्रतिवर्त क्रिया है जिसका उद्देश्य थूक या विदेशी कणों से श्वसन पथ को साफ करना है।.

यह मानते हुए कि खांसी किसी भी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्तियों में से एक है, अक्सर एकमात्र इसका कारण बताए बिना इस लक्षण को खत्म करने के प्रयास निश्चित रूप से गलत हैं. खांसी की प्रकृति स्थापित करते समय, सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का एटियोट्रोपिक या रोगजनक उपचार करना आवश्यक है। समानांतर में, रोगसूचक खांसी चिकित्सा भी की जा सकती है, जो या तो एंटीट्यूसिव है, यानी, खांसी को रोकना, नियंत्रित करना और दबाना, या एक्सपेक्टरेंट (प्रो-कफ), यानी, अधिक खांसी दक्षता प्रदान करना।

खांसी के इलाज के सामान्य सिद्धांत:
खांसी का इलाज इसके कारण को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए
यह निर्धारित करना आवश्यक है कि खांसी सूखी है या गीली
खांसी के उपचार के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण, निदान, रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और निर्धारित दवाओं के गुणों को ध्यान में रखते हुए

जब खांसी से वायुमार्ग साफ नहीं होता है तो एंटीट्यूसिव थेरेपी का संकेत दिया जाता है. साथ ही, हम विशिष्ट एंटीट्यूसिव थेरेपी के बारे में बात कर सकते हैं, जो अनिवार्य रूप से एटियोट्रोपिक या रोगजनक है (उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना, नाक से टपकने के कारणों को खत्म करना)। गैर-विशिष्ट एंटीट्यूसिव थेरेपी रोगसूचक है, और खांसी के कारण को स्थापित करने और लक्षित उपचार निर्धारित करने की उच्च संभावना के कारण इसे सीमित स्थान दिया गया है।

एंटीट्यूसिव दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय एक दर्दनाक खांसी की उपस्थिति से उचित ठहराया जाना चाहिए जो रोगी में महत्वपूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनता है, जिससे वह नींद से वंचित हो जाता है।. कार्रवाई के तंत्र, दवा की एंटीट्यूसिव गतिविधि, साइड इफेक्ट का खतरा, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, एंटीट्यूसिव दवा का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

खांसी के कारण

तीव्र खांसी:
आकांक्षा - श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश;
जलन पैदा करने वाले पदार्थों का साँस लेना(घर और पुस्तकालय की धूल, रासायनिक उत्पाद, पाउडर)
एआरवीआई तीव्र खांसी का सबसे आम कारण है, जो नाक की भीड़ और निर्वहन, दर्द या गले में खराश की भावना और सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है। सार्स के बाद खांसी कई हफ्तों तक बनी रह सकती है
तीव्र ब्रोंकाइटिस - बुखार से शुरू होता है और श्लेष्म थूक के साथ खांसी से प्रकट होता है
काली खांसी - बच्चों और कुछ वयस्कों में एक दर्दनाक अनुत्पादक खांसी;
निमोनिया - बुखार के साथ तीव्रता से शुरू होता है और सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द से प्रकट होता है
फुफ्फुसावरण - बाजू में दर्द से जुड़ा, जो गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है

पुरानी खांसी:
फेफड़ों का कैंसर - कष्टदायक खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस, सांस लेने में तकलीफ, वजन कम होना
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस- लंबे समय तक उत्पादक खांसी
दमा- थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा चिपचिपा थूक निकलने के साथ अनुत्पादक खांसी
बाएं निलय की विफलतायह कोरोनरी धमनी रोग या हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - खांसी के साथ श्लेष्म थूक अलग हो जाता है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ। हृदय विफलता के अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है: सांस की तकलीफ, सूजन, कमजोरी
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना(जीईआरडी) - लक्षणों में से एक बिना बलगम वाली खांसी है। अक्सर रोगी को उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द और जलन महसूस होती है, रात में और सुबह सीने में जलन होती है
मानसिक विकार- खांसी तनावपूर्ण स्थितियों में होती है (उदाहरण के लिए, जब बड़ी संख्या में दर्शकों के सामने बोलते हैं)।
कुछ दवाएँ लेना- एसीई इनहिबिटर, ब्लॉकर्स, साइटोस्टैटिक्स लेने से खांसी हो सकती है। दवाएँ बंद करने के बाद खांसी आमतौर पर गायब हो जाती है।

सूखी खांसी का इलाज

सूखी खांसी के इलाज के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐसी दवाएं मेडुला ऑबोंगटा में कफ केंद्र को दबा देती हैं या श्वसन म्यूकोसा की उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता को कम कर देती हैं:
दवाएं जो कफ केंद्र को दबाती हैं- कोडीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, पैक्सेलाडिन, टुसुप्रेक्स, ब्यूटामिरेट युक्त उत्पाद
ऐसी दवाएं जो जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रति श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता को कम करती हैं- लिबेक्सिन

केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली एंटीट्यूसिव (मादक)

केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं मेडुला ऑबोंगटा के कफ केंद्र के कार्य को दबा देती हैं। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा कोडीन है, जो ओपियेट रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह से एक प्राकृतिक मादक दर्दनाशक दवा है।

मिथाइलमॉर्फिन (कोडीन)उच्चारण कफ केंद्र की उत्तेजना को कम करता है। यह कफ पलटा की नाकाबंदी की अवधि 4-6 घंटे प्रदान करता है। वर्तमान में, कोडीन का उपयोग बहुत कम किया जाता है और श्वसन केंद्र को दबाने की क्षमता के कारण छोटे पाठ्यक्रमों में इसका उपयोग किया जाता है, जिससे वेंटिलेशन में कमी आती है। उनींदापन, कब्ज हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। इसे शराब, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और प्रशासनअंदर, दर्द वाले वयस्क - हर 3-6 घंटे में 15-60 मिलीग्राम, दस्त के साथ - 30 मिलीग्राम दिन में 4 बार, खांसी के साथ - 10-20 मिलीग्राम दिन में 4 बार; बच्चों के लिए, ये खुराक क्रमशः 0.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन 4-6 बार, 0.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन 4 बार और 3-10 मिलीग्राम/किलो प्रतिदिन 4-6 बार हैं। वी/एम को एंटरल प्रशासन के समान ही खुराक में प्रशासित किया जाता है। उच्चतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

डेक्सट्रोमेथॉर्फ़नकोडीन का एक सिंथेटिक एनालॉग, यह एंटीट्यूसिव गतिविधि में उससे कमतर नहीं है। श्वसन केंद्र को दबाने, कब्ज पैदा करने, लत लगाने की क्षमता कोडीन की तुलना में बहुत कम है। गर्भावस्था के दौरान और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। इसे शराब, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, साइकोट्रोपिक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का स्पष्ट अवसाद, श्वसन), एमियोडेरोन (विषाक्तता में वृद्धि) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

वर्तमान में, इन कमियों से मुक्त नई एंटीट्यूसिव दवाओं का अधिक उपयोग किया जाता है (कब्ज, लत और लत का कारण न बनें, श्वास को बाधित न करें, आंतों की गतिशीलता को प्रभावित न करें), तथाकथित गैर-मादक एंटीट्यूसिव। इनमें ग्लौसीन शामिल है, जिसकी चयनात्मक केंद्रीय क्रिया होती है।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव (गैर-मादक)

वे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संवेदनशील रिसेप्टर्स और तनाव रिसेप्टर्स को रोकते हैं और श्वसन केंद्र को बाधित किए बिना कफ रिफ्लेक्स के केंद्रीय लिंक को आंशिक रूप से दबा देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑक्सेलैडाइन और ब्यूटामिरेट के लिए, एंटीट्यूसिव क्रिया के अलावा, ब्रोन्कोडायलेटर विशेषता है। ब्यूटामिरेट सेक्रेटोलिटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के एक समूह को ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन, संक्रामक या चिड़चिड़ाहट सूजन के कारण होने वाली खांसी के लिए भी संकेत दिया जाता है।

ऑक्सेलाडिन (टुसुप्रेक्स, पैक्सेलाडिन)सिंथेटिक एंटीट्यूसिव एजेंट, खांसी केंद्र पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। जब उपयोग किया जाता है, तो मतली, उल्टी, उनींदापन शायद ही कभी संभव होता है।

खुराक और प्रशासनअंदर। वयस्क - 1 टोपी। प्रति दिन 2-3 बार या 2-5 स्कूप, बच्चे (केवल सिरप) - प्रति दिन शरीर के वजन के 10 किलो प्रति 1 स्कूप सिरप; 4 साल से कम उम्र के बच्चे - 1-2, 4 से 15 साल तक - प्रति दिन 2-3 मापने वाले चम्मच।

बुटामिरैट एक एंटीट्यूसिव एजेंट है जो खांसी केंद्र पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। इसमें मध्यम रूप से स्पष्ट कफ निस्सारक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है, वायुमार्ग प्रतिरोध को कम करता है, श्वसन क्रिया में सुधार करता है। भोजन से पहले लें. दुर्लभ मामलों में, इसके उपयोग से मतली, दस्त, चक्कर आ सकते हैं। पहली तिमाही में, स्तनपान के दौरान इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सिरप, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को - गोलियाँ दी जा सकती हैं।

खुराक और प्रशासनअंदर, उम्र के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

परिधीय रूप से कार्य करने वाली एंटीट्यूसिव (गैर-मादक)

खांसी को दबाने के लिए परिधीय एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें यूकेलिप्टस, बबूल, लिकोरिस, जंगली चेरी, लिंडन, आदि के पौधों के अर्क, ग्लिसरीन, शहद युक्त मौखिक लोजेंज या सिरप और चाय शामिल हैं, जिनका एक आवरण प्रभाव होता है और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं (ज्यादातर) ऊपरी भाग)।

प्रीनॉक्सडायज़िन (लिबेक्सिन)संयुक्त क्रिया की सिंथेटिक एंटीट्यूसिव दवा। श्वसन को बाधित किए बिना, कफ केंद्र को थोड़ा बाधित करता है। इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी, प्रत्यक्ष एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, परिधीय रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है, और ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है। गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए (अन्यथा, सुन्नता, मौखिक श्लेष्मा की असंवेदनशीलता संभव है)। गर्भावस्था के दौरान इसका सेवन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासनअंदर, बिना चबाये (मौखिक म्यूकोसा की सुन्नता से बचने के लिए), दिन में 3-4 बार: वयस्क - आमतौर पर 100 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में - 200 मिलीग्राम), बच्चे - उम्र और शरीर के वजन के आधार पर, आमतौर पर 25 -50 मिलीग्राम। ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में: अध्ययन से 1 घंटा पहले - 0.9-3.8 मिलीग्राम / किग्रा, 0.5-1 मिलीग्राम एट्रोपिन के संयोजन में।

गीली खांसी का इलाज

चिपचिपे बलगम की उपस्थिति में, रोगी को हर्बल उपचार सहित, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जा सकती है। हर्बल उपचारों का उपयोग किया जाता है जिनमें सूजन-रोधी, आवरण, कफ निस्सारक, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होते हैं, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन को कम करते हैं और खांसी की सीमा को बढ़ाते हैं। मतभेदों की अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए, वासोमोटर राइनाइटिस, जल वाष्प के साँस लेना का भी उपयोग किया जाता है, स्वयं या सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट - सोडा, अमोनियम क्लोराइड, पौधे के अर्क के साथ। यह म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने में मदद करता है, इसमें हल्का एनाल्जेसिक, संवेदनाहारी प्रभाव होता है, कफ केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करता है, रहस्य के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।
इसके साथ ही, थर्मोप्सिस, आईपेकैक जैसी दवाएं उल्टी और खांसी की प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, इसलिए, जीवन के पहले महीनों के बच्चों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले रोगियों में, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: वे आकांक्षा, श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं। , एटेलेक्टैसिस, या खांसी के साथ जुड़ी उल्टी में वृद्धि।

कफनाशक

एक्सपेक्टोरेंट्स की क्रिया का तंत्र बलगम की मात्रा बढ़ाकर उसकी चिपचिपाहट को कम करने और परिणामस्वरूप, श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। उनमें से अधिकांश ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्त जलन के कारण सक्रिय रूप से बलगम के स्राव को बढ़ाते हैं। आयोडाइड्स, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, आवश्यक तेलों में प्रत्यक्ष स्रावी और स्रावी प्रभाव होता है, जो थूक के प्रोटियोलिसिस और हाइड्रोलिसिस को उत्तेजित करता है।

कफ निस्सारक में से हैं:
रिफ्लेक्स-एक्टिंग दवाएं- थर्मोप्सिस, मार्शमैलो, लिकोरिस, टेरपिनहाइड्रेट, आवश्यक तेल - जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे पेट के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और श्वसनी की लार ग्रंथियों और श्लेष्म ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाते हैं।
पुनरुत्पादक औषधियाँ- सोडियम और पोटेशियम आयोडाइड, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होते हैं, ब्रोन्कियल म्यूकोसा द्वारा उत्सर्जित होते हैं और ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाते हैं, इस प्रकार बलगम को पतला करते हैं और कफ निकालने की सुविधा प्रदान करते हैं।

म्यूकोरेगुलेटरी एजेंट

कार्बोसिस्टीन केवल मौखिक रूप से लेने पर ही सक्रिय होता है। एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल के विपरीत, कार्बोसिस्टीन में म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव होता है, जो तटस्थ के संश्लेषण को कम करता है और अम्लीय म्यूकिन के उत्पादन को बढ़ाता है। यह उपकला कोशिकाओं द्वारा आईजीए के संश्लेषण को बढ़ाने में भी मदद करता है और गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या को काफी कम करके, विशेष रूप से ब्रोन्किओल्स के टर्मिनल खंडों में, बलगम उत्पादन को कम करता है, इसलिए कार्बोसिस्टीन को कम करने वाली दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है ब्रोन्कियल बलगम का स्राव, खराब थूक गठन के साथ-साथ कब्ज की प्रवृत्ति के साथ। कार्बोसिस्टीन बलगम की सामान्य चिपचिपाहट और लोच को बहाल करता है, इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, और थूक के स्राव को भी कम करता है। क्लिनिकल और औषधीय गुण एसिटाइलसिस्टीन के करीब हैं। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स में डाइसल्फ़ाइड बांड को तोड़कर बलगम को पतला करता है। सूजन मध्यस्थों के स्थानीय प्रभाव को रोकता है। ब्रोन्कियल स्राव में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को बढ़ावा देता है।

खुराक और प्रशासनअंदर। वयस्क - 2 टोपी. या 15 मिली (3 चम्मच) 5% सिरप दिन में 3 बार; सुधार के बाद - 1 कैप्स। या 10 मिलीलीटर (2 चम्मच) 5% सिरप दिन में 3 बार। 2 से 5 साल के बच्चे, 2.5-5 मिलीलीटर (1/2-1 चम्मच) 2.5% सिरप दिन में 4 बार, 5 से 12 साल के बच्चे - 10 मिलीलीटर 2.5% सिरप (2 चम्मच चम्मच) 4 बार एक दिन।

ब्रोमहेक्सिन थूक की चिपचिपाहट को कम कर देता है, अगर यह बहुत स्पष्ट नहीं है। वर्तमान में, ब्रोमहेक्सिन को इसके सक्रिय मेटाबोलाइट, एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोहेक्सल) की दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। एम्ब्रोक्सोल न केवल थूक के स्तर को बढ़ाता है, बल्कि इसके बेहतर उत्सर्जन में भी योगदान देता है। ब्रोमहेक्सिन को लीवर में सक्रिय पदार्थ एम्ब्रोक्सोल में चयापचय किया जाता है। इस प्रकार, एम्ब्रोक्सोल ब्रोमहेक्सिन का सक्रिय मेटाबोलाइट है। ब्रोन्कियल स्राव के टुकड़े ग्लाइकोप्रोटीन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स। इनमें म्यूकोलाईटिक (सीक्रेटोलाइटिक) और कफ निस्सारक प्रभाव होता है। हल्का एंटीट्यूसिव प्रदान करता है। ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन को उत्तेजित करने की क्षमता होती है, और इसके अलावा, एम्ब्रोक्सोल इसके क्षय को धीमा कर देता है। सर्फेक्टेंट श्वसन के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, वायुकोश को ढहने से रोकता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी स्राव की "स्लाइडिंग" में सुधार करता है। बलगम की चिपचिपाहट को कम करने, इसके फिसलने में सुधार करने से बलगम की तरलता में काफी वृद्धि होती है और श्वसन पथ से इसके निकलने में आसानी होती है।

खुराक और प्रशासनअंदर, श्वास, अंदर/एम, एस/सी, अंदर/धीरे-धीरे। अंदर: वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 8-16 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार; 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - उम्र के आधार पर।

!!! एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और आंशिक रूप से ब्रोमहेक्सिन के नुकसानों में से एक ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है, इसलिए ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

म्यूकोलाईटिक एजेंट

म्यूकोलाईटिक्स ब्रोन्कियल स्राव के स्राव को सामान्य करता है और इस प्रकार ब्रोन्ची से बलगम के उत्सर्जन में सुधार करता है। म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग निचले श्वसन पथ के रोगों, तीव्र (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और क्रोनिक (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस) दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है। म्यूकोलाईटिक एजेंटों की नियुक्ति ईएनटी अंगों के रोगों के लिए भी संकेत दी गई है, साथ में श्लेष्म और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव (राइनाइटिस, साइनसाइटिस) की रिहाई भी होती है। म्यूकोलाईटिक्स अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान बच्चों की पसंद की दवा होती है।

एक्टिलसिस्टीन (एसीसी)सबसे सक्रिय म्यूकोलाईटिक दवाओं में से एक है। एसीसी बलगम म्यूकोपॉलीसेकेराइड के बंधन को तोड़ता है, जो बलगम की चिपचिपाहट को कम करने, इसे पतला करने और बलगम की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि किए बिना ब्रोन्कियल पथ से उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। इसके अलावा, एसीसी मुक्त कण ऑक्सीकरण से कोशिकाओं की सुरक्षा बढ़ाता है, जो सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है। एसीसी न केवल तीव्र, बल्कि पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी बीमारियों के उपचार के साथ-साथ रोगियों के इन समूहों में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता सहित ज़ेनोबायोटिक्स, औद्योगिक धूल, धूम्रपान के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए एक आशाजनक दवा है। एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव ब्रांकाई में सूजन को कम करने में मदद करता है, रोगों की गंभीरता को कम करता है और तीव्रता की आवृत्ति को कम करता है। आज तक, केवल एसिटाइलसिस्टीन युक्त तैयारी ही म्यूकोलाईटिक और एंटीऑक्सीडेंट के गुणों को जोड़ती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेतनिचले श्वसन पथ की तीव्र, आवर्तक और पुरानी बीमारियाँ, चिपचिपे थूक के निर्माण के साथ, बिना किसी सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के या बिना - तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य पुरानी बीमारियाँ श्वसन तंत्र। एसीसी कई खुराक रूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ, पाउडर, समाधान, इंजेक्शन ampoules। यह आपको प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार चुनने की अनुमति देता है।

एप्लाइड एसीसी 600 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक में। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा का प्रभाव 30-90 मिनट के बाद शुरू होता है। आमतौर पर, एसीसी अच्छी तरह से सहन किया जाता है; दुर्लभ मामलों में, हल्के अपच संबंधी विकार संभव हैं।

खांसी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त दवाएं

ऊपरी श्वसन पथ की जलन से जुड़ी खांसी के लिए, इसका उपयोग करें स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि के साथ एंटीट्यूसिव्स. डाइक्लोनिन युक्त लोजेंज ग्रसनी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और स्वरयंत्र (लैरींगाइटिस) में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में रोगसूचक उपचार हैं। दवाएं गले में खराश और जलन की भावना को कम करती हैं, विभिन्न परेशान करने वाले कारकों (तापमान, रसायन) के प्रति संवेदनशीलता, खांसी पलटा के विकास को बाधित करती हैं। दवा सूखी पैरॉक्सिस्मल, भौंकने वाली खांसी, खांसी के साथ जुड़े सीने में दर्द को खत्म करती है।

यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण खांसी होती है, तो नियुक्ति का संकेत दिया जाता है एंटिहिस्टामाइन्स(लोरैटैडाइन, टेरफेनडाइन, सेटीरिज़िन, फेक्सोफेनाडाइन) और मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (क्रोमोग्लाइकेट सोडियम, नेडोक्रोमिल सोडियम)।

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खांसी के लिए उपयोगी टिप्स:
हवा को नम करें; धूम्रपान बंद करें या कम धूम्रपान करें, और उन क्षेत्रों से बचें जहां अत्यधिक धुआं होता है
तापमान में अचानक बदलाव से बचें (उदाहरण के लिए, ठंड में गर्म कमरे को तुरंत छोड़ना)
रासायनिक धुएं (एरोसोल, डिशवॉशिंग डिटर्जेंट, पाउडर) से बचें
साँस लें और नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करें
खांसी - यह ब्रांकाई को साफ करने में मदद करती है

खांसी के लिए लोक उपचार:
1 नींबू को पानी में डालें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, नींबू ठंडा होने के बाद इसे आधा काट लें और 200 ग्राम के गिलास में नींबू का रस निचोड़ लें, इसमें 2 बड़े चम्मच ग्लिसरीन मिलाएं (मौखिक सेवन के लिए), शहद डालें कांच का किनारा और यही मिश्रण है। मिश्रण के 2 चम्मच दिन में 3 बार भोजन से पहले और रात में लें।
बराबर मात्रा में गाजर या मूली का रस दूध में मिलाकर 1 बड़ा चम्मच दिन में 6 बार लें।
2 जर्दी, 2 बड़े चम्मच मक्खन, 2 चम्मच शहद और 1 चम्मच गेहूं का आटा मिलाएं, दिन में कई बार 1 चम्मच तक लें।
एक मोर्टार में कुचले हुए अखरोट को समान भागों में शहद के साथ मिलाएं, परिणामी द्रव्यमान का एक चम्मच 100 मिलीलीटर गर्म पानी में घोलें और छोटे घूंट में पियें।
1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच सेज हर्ब डालें, इसे पकने दें, छान लें, परिणामस्वरूप शोरबा को 1: 1 के अनुपात में दूध के साथ पतला करें, मिश्रण का 1/2 कप गर्म लें, आप शहद या चीनी मिला सकते हैं।
200 मिलीलीटर उबलता पानी, 50 ग्राम किशमिश डालें, इसे 30 मिनट तक पकने दें, इसमें प्याज डालें और इसका रस निचोड़ लें, किशमिश से पानी निकाल दें और इसमें 3 बड़े चम्मच निचोड़ा हुआ रस मिलाएं, छोटे घूंट में पियें एक समय में, सर्वोत्तम रात में।
मूली के सात टुकड़ों को पतले-पतले टुकड़ों में काट लें, प्रत्येक टुकड़े पर चीनी छिड़कें और 6 घंटे के लिए छोड़ दें, हर घंटे 1 बड़ा चम्मच मूली का रस लें।
100 ग्राम विबर्नम बेरीज को 200 ग्राम शहद के साथ डालें और धीमी आंच पर 5 मिनट तक पकाएं, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मिश्रण के 2 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।
लाल तिपतिया घास का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, ढक दें, इसे 3-5 मिनट तक पकने दें, छोटे घूंट (एक्सपेक्टोरेंट) में गर्म पियें।
500 ग्राम छिले हुए कटे हुए प्याज, 50 ग्राम शहद, 400 ग्राम चीनी को 1 लीटर पानी में धीमी आंच पर 3 घंटे तक उबालें, जिसके बाद तरल को ठंडा करें, एक बोतल में डालें और कॉर्क करें, 1 बड़ा चम्मच 5 बार लें। तेज खांसी के साथ दिन।

हाइपोथर्मिया के मामले में, सूखी गैर-उत्पादक खांसी हो सकती है।

सूजन, पसीना और खांसी के साथ फुफ्फुस, ट्रेकिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन रोग होते हैं।

इन प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, आपको एंटीट्यूसिव दवाएं खरीदनी चाहिए।

दवाएं जो कफ रिफ्लेक्स को रोकती हैं

गीली खांसी के लिए अक्सर एक्सपेक्टोरेंट गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। इसकी विशेषता म्यूकोप्यूरुलेंट थूक या प्यूरुलेंट थूक है।

इसके अलावा, ऐसे कई औषधीय पौधे हैं जो कफ केंद्र पर सफलतापूर्वक प्रभाव डालते हैं। तो, ब्रोंकाइटिस और गले में खराश का इलाज इसके साथ किया जा सकता है:

1. जंगली मेंहदी के अंकुर;
2. नद्यपान जड़ें;
3. चीड़ की कलियाँ;
4. मार्श मैलो - एक प्रकार की मिठाई;
5. केला;
6. स्रोत;
7. थाइम जड़ी बूटी;
8. एलेकेम्पेन.

हालाँकि, खांसी के खिलाफ लड़ाई में यह एकमात्र दिशा नहीं है। आख़िरकार, इसका आधार औषधि उपचार है।

खांसी दबाने वाली दवाओं में क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र होता है। तो, वे कफ प्रतिवर्त के केंद्र को दबा देते हैं।

मादक दर्द निवारक दवाओं में कोडीन फॉस्फेट होता है, इनका उपयोग केवल वयस्कों के उपचार के लिए जटिल दवाओं में किया जाता है। इसके अलावा, परिधीय कार्रवाई की अभी भी एंटीट्यूसिव मादक दवाएं हैं।

आज, फार्मास्युटिकल कंपनियाँ विभिन्न रूपों (सिरप, ड्रॉप्स, टैबलेट, तरल और सूखा मिश्रण) में बेची जाने वाली बहुत सी संयुक्त दवाओं का उत्पादन करती हैं। तो, एक्सपेक्टोरेंट्स के समूह में शामिल हैं:

• पेक्टसिन;
• हर्बियन;
• ब्रोंचिप्रेट;
• गेडेलिक्स।

एम्ब्रोक्सोल गोलियाँ अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं। यकृत में, सक्रिय पदार्थ बायोट्रांसफॉर्म होता है, जिसके परिणामस्वरूप डाइब्रोमैन्थ्रानिलिक एसिड और ग्लुकुरोनिक संयुग्म का निर्माण होता है। अगर किसी व्यक्ति की किडनी फेल हो जाए तो उसकी आधी उम्र बढ़ जाती है।

अवशोषण के 30 मिनट बाद ब्रोमहेक्सिन 99% अवशोषित हो जाता है। और आधा जीवन एक से दो घंटे तक का होता है। यदि आप लंबे समय तक ऐसी दवाएं लेते हैं, तो दवा के कुछ घटक शरीर में जमा हो जाएंगे।

ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड एक केंद्रीय रूप से कार्य करने वाला एजेंट है। पाउडर रक्तचाप को कम करता है।

एक्सपेक्टोरेंट रिफ्लेक्स और खांसी की दवाओं में निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

1. थूक का द्रवीकरण;
2. पेट के रिसेप्टर्स की जलन;
3. एंटीवायरल कार्रवाई;
4. ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में सुधार;
5. सिलिअटेड एपिथेलियम का सक्रियण;
6. ब्रांकाई की मांसपेशियों के संकुचन में सुधार हुआ।

मार्शमैलो और केला पर आधारित साधनों का एक व्यापक प्रभाव होता है। थर्मोप्सिस गोलियाँ श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।

ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल गोलियाँ बलगम की भौतिक और रासायनिक संरचना को बदल देती हैं। तो, एम्ब्रोक्सोल इसके स्राव को बेहतर बनाने में मदद करता है।

लेकिन ब्रोमहेक्सिन लेने से न्यूरोटिक एडिमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। एम्ब्रोक्सोल लेने के बाद दुष्प्रभाव एलर्जी, पेट दर्द, मतली और कब्ज हैं।

जब खांसी बहुत गंभीर हो जाती है, तो डॉक्टर एक्सपेक्टरेंट के संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं।

एंटीट्यूसिव्स का वर्गीकरण

एंटीट्यूसिव्स ऐसी दवाएं हैं जो खांसी को दबाती हैं। यदि खांसी शारीरिक रूप से उचित नहीं है तो अक्सर उन्हें निर्धारित किया जाता है।

वर्गीकरण:

• गैर-मादक;
• मिश्रित प्रभाव वाली दवाएं;
• स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी;
• मादक.

नशीली दवाओं में डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, कोडीन, मॉर्फिन, डायोनीन और अन्य शामिल हैं। ये दवाएं मेडुला ऑबोंगटा में कफ केंद्र को दबा देती हैं और कफ रिफ्लेक्स को रोक देती हैं। लंबे समय तक इस्तेमाल से लत लग जाती है।

केंद्रीय क्रिया की गैर-मादक दवाएं ऑक्सेलैडिन साइट्रेट, ब्यूटामिरेट और ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड हैं। ऐसी दवाएं नशे की लत नहीं लगाती हैं, सांस लेने में बाधा नहीं डालती हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को धीमा नहीं करती हैं। इसके अलावा, उनमें एंटीस्पास्मोडिक, एंटीट्यूसिव और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

लिडोकेन एक स्थानीय एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग साँस लेने के लिए किया जाता है। एक अन्य दवा जिसका मिश्रित प्रभाव होता है वह प्रेनॉक्सडायज़िन है।

बच्चों के लिए कासरोधक औषधियाँ

खांसी दबाने वाली दवाएं खांसी की प्रतिक्रिया को रोकती हैं। इनका उपयोग सूखी खांसी को दबाने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, सार्स, लैरींगाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस आदि में।

हालांकि, इस तरह के प्रभाव वाली गोलियों और अन्य प्रकार की दवाओं को निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। आख़िरकार, इससे ब्रांकाई में थूक जमा हो सकता है।

सामान्य तौर पर, एंटीट्यूसिव दवाएं निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

1. ब्रोन्कियल वेंटिलेशन में कमी;
2. कब्ज़;
3. व्यसनी;
4. जी मिचलाना;
5. उनींदापन;
6. रक्तचाप कम करना;
7. उल्टी करना।

इसलिए बच्चों के इलाज में खांसी को खत्म करने वाली दवाओं का इस्तेमाल कम ही किया जाता है। इसलिए, वयस्कों के इलाज के लिए उनका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें बहुत सारे मतभेद होते हैं।

केन्द्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ

खांसी एक जटिल प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया है जो प्राकृतिक वायुमार्ग धैर्य को बहाल करने के लिए आवश्यक है। यह तब प्रकट होता है जब कान, नाक, फुस्फुस, अन्नप्रणाली, पीछे की ग्रसनी दीवार के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। खांसी को स्वेच्छा से प्रेरित और दबाया जा सकता है, क्योंकि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा नियंत्रित होती है।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली मादक दवा में मॉर्फिन जैसे यौगिक होते हैं। ऐसी एंटीट्यूसिव दवाओं और केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीट्यूसिव में दमनकारी विशेषताएं होती हैं और कफ केंद्र के कार्य को दबा देती हैं।

कोडीन समूह से संबंधित दवाएं बहुत प्रभावी हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं। उनकी क्रिया चयनात्मक होती है, वे श्वसन केंद्र को दबा देते हैं।

गैर-मादक खांसी दबाने वाली दवाओं का भी चयनात्मक प्रभाव होता है। लेकिन इनका श्वसन केंद्र पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। यह समूह नशे की लत के बिना कोडीन के समान कार्य करता है।

परिधीय खांसी की दवाएं

खांसी से छुटकारा पाने के लिए अक्सर परिधीय दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समूह में ग्लिसरीन, शहद, पौधों के अर्क और लोजेंज पर आधारित सिरप और चाय शामिल हैं।

ऐसी दवाओं का एक आवरण प्रभाव होता है, जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाती है।

आमतौर पर निर्धारित एक परिधीय दवा प्रेनॉक्सडायज़िन है। यह एक सिंथेटिक संयुक्त उपाय है जो कफ क्षेत्र को रोकता है और सांस लेने में बाधा नहीं डालता है।

दवा का सीधा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, यह परिधीय रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है और ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति को रोकता है। गोलियों को चबाना या चूसना नहीं पड़ता, इन्हें बस निगला जा सकता है।

»» №2 1999 प्रोफेसर जी.ए. सैमसिगिना, बच्चों के रोग विभाग एन1, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के प्रमुख

खांसी एक सुप्रसिद्ध, लेकिन अपने तंत्र में बहुत जटिल प्रतिवर्त है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करना है। खांसी श्वसन पथ के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। और इस संबंध में, इसे आमतौर पर एक ऐसी घटना के रूप में माना जाता है जिसे कोई भी व्यक्ति जिसके पास विशेष ज्ञान नहीं है (माता-पिता, रिश्तेदार या परिचित), एक फार्मेसी फार्मासिस्ट और निश्चित रूप से, एक डॉक्टर संभाल सकता है। यह राय गलत है और हानिकारक भी है, क्योंकि यह अक्सर गलत तरीके से चुनी गई एंटीट्यूसिव थेरेपी पर आधारित होती है।

यह बाल रोग विज्ञान में विशेष रूप से सच है, क्योंकि बच्चे के शरीर और इस उम्र में बीमारियों दोनों की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं। इसके अलावा, न केवल तंत्र, बल्कि बच्चों में खांसी के कारण भी वयस्कों से काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, वयस्क चिकित्सीय अभ्यास में ली जाने वाली दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से संयुक्त एंटीट्यूसिव दवाएं, न केवल खांसी वाले बच्चे की मदद कर सकती हैं, बल्कि उसकी स्थिति भी खराब कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी दवाओं की अपेक्षाकृत छोटी श्रृंखला जानते हैं और अक्सर उनकी औषधीय कार्रवाई के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी नहीं होती है। बाल चिकित्सा में एंटीट्यूसिव थेरेपी के तर्कसंगत विकल्प और उपयोग के लिए कम से कम दो मुख्य बिंदुओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है: खांसी के कारण और बचपन में कफ रिफ्लेक्स के गठन के तंत्र की विशेषताएं और उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खांसी का मुख्य कार्य वायुमार्ग से स्राव को हटाकर उनकी सहनशीलता में सुधार करना और ब्रोन्कियल स्राव (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) के म्यूकोसिलरी परिवहन को बहाल करना है।

बच्चों में खांसी के कई कारण होते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस का तेज होना, लैरींगाइटिस)
• निचले श्वसन पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया (लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• श्वसन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जलन पैदा करने वाली सूजन
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी संबंधी सूजन
• श्वसनी-आकर्ष
• चिपचिपे ब्रोन्कियल स्राव, महाप्राण विदेशी निकायों, तरल पदार्थ, अंतर्जात और बहिर्जात संरचनाओं आदि द्वारा वायुमार्ग में रुकावट।
• फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन
• अन्य कारक

अक्सर, खांसी एक संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है।

बच्चों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का उल्लंघन भी कई कारणों से हो सकता है। यह संक्रामक, एलर्जी या अन्य सूजन के प्रभाव में ब्रोन्कियल म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया है; ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; बलगम का बढ़ा हुआ स्राव; रहस्य की चिपचिपाहट में वृद्धि; सर्फेक्टेंट का कम गठन; ब्रोंकोस्पज़म; ब्रोन्कियल डिस्केनेसिया, यानी, साँस छोड़ने पर उनकी क्षमता में प्रेरणा पर क्षमता की तुलना में 25% से अधिक की कमी; अंततः, इनमें से दो या अधिक कारकों के संयोजन के कारण बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक गंभीर पीड़ादायक खांसी से लेकर, उल्टी, चिंता और / या दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं जो बच्चे की नींद और भलाई को परेशान करती है, लगातार खांसी तक होती है जो रोगी के लिए अदृश्य होती है, जिसका उसके व्यवहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बाद के मामले में, बच्चे को आमतौर पर विशेष एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन खांसी का कारण पता लगाना आवश्यक है।

खांसी के उपचार का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां यह रोगी की भलाई और स्थिति को परेशान करता है। ऐसे में आपको हमेशा इसके कारण को खत्म करके शुरुआत करनी चाहिए।

वास्तविक खांसी के उपचार की आवश्यकता, यानी तथाकथित एंटीट्यूसिव थेरेपी की नियुक्ति, मुख्य रूप से तब उत्पन्न होती है जब बच्चे को अनुत्पादक, सूखी, जुनूनी खांसी होती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह श्वसन पथ में जमा हुए रहस्य को बाहर नहीं निकालता है और / या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करने वाले प्रभावों से मुक्त नहीं करता है, उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, संक्रामक या एलर्जी के मामले में सूजन और जलन। एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अनुत्पादक खांसी अक्सर ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ती चिपचिपाहट, ब्रोन्कियल ट्री के साथ थूक के "स्लाइडिंग" का उल्लंघन, सिलिअटेड एपिथेलियम की अपर्याप्त गतिविधि के कारण होती है। ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स का संकुचन। इसलिए, ऐसे मामलों में एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करने का उद्देश्य थूक को पतला करना, उसकी चिपचिपाहट को कम करना और इस तरह खांसी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव थेरेपी की प्रभावशीलता अनिवार्य रूप से खांसी को बढ़ाने के लिए है, बशर्ते कि इसे सूखी, अनुत्पादक से गीली, उत्पादक में स्थानांतरित किया जाए। यह अंततः उसके गायब होने की ओर ले जाता है।

उत्पादक खांसी का उपचार, जिसमें कफ रिफ्लेक्स को दबाना शामिल है, बच्चों में केवल विशेष परिस्थितियों में किया जाता है: जब खांसी बहुत तीव्र होती है और बच्चे को थका देती है, उल्टी के साथ होती है, बच्चे की नींद में खलल डालती है, या जब खांसी होती है आकांक्षा विकसित होने का उच्च जोखिम (उदाहरण के लिए, गंभीर सीएनएस विकृति वाले बच्चों में)।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव उपचार के सही विकल्प के लिए, यह आवश्यक है: सबसे पहले, उस बीमारी का निदान स्थापित करना जो बच्चे की खांसी का कारण बनी, और दूसरी बात, इसकी उत्पादकता, अवधि और तीव्रता, और प्रभाव की डिग्री का आकलन करना। मरीज़ की हालत. इतिहास संबंधी, भौतिक और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा के आधार पर, ब्रोन्कियल स्राव की प्रकृति (श्लेष्म या प्यूरुलेंट, चिपचिपाहट की डिग्री, "गतिशीलता", मात्रा, आदि) और उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की सलाह दी जाती है। ब्रोंकोस्पज़म का.

इसलिए, एक बच्चे के लिए एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता और तर्कसंगत विकल्प के बारे में प्रश्नों को हल करने में बाल रोग विशेषज्ञ की भागीदारी आवश्यक है। इसके अलावा, एंटीट्यूसिव थेरेपी का सही विकल्प हमेशा एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के अच्छे ज्ञान पर आधारित होता है।

उनमें से हैं:

• वास्तव में एंटीट्यूसिव दवाएं (केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई);
• अप्रत्यक्ष एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाएं (ब्रोंकोडायलेटर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, डीकॉन्गेस्टेंट और अन्य);
• संयोजन औषधियाँ.

एंटीट्यूसिव दवाओं को आमतौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय कार्रवाई और परिधीय (अभिवाही, अपवाही और संयुक्त)। उत्तरार्द्ध में, पौधे और सिंथेटिक मूल की तैयारी प्रतिष्ठित हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएंमेडुला ऑबोंगटा के कफ केंद्र या उससे जुड़े मस्तिष्क के अन्य तंत्रिका केंद्रों के कार्य को दबा दें। इनमें मादक प्रभाव वाली दवाएं (कोडीन, डायोनीन, मॉर्फिन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) और ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एनाल्जेसिक, शामक और, एक नियम के रूप में, कमजोर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ गैर-मादक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। ये ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड (ग्लौवेंट), लिबेक्सिन, साइनकोड, टुसुप्रेक्स और अन्य हैं। इसमें ब्रोंकोलिथिन भी शामिल है - एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा, जिसमें ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, एफेड्रिन, ऋषि आवश्यक तेल और साइट्रिक एसिड शामिल है।

अस्पताल की सेटिंग में और विशेष संकेतों के लिए बाल चिकित्सा में नारकोटिक दवाओं का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है: मुख्य रूप से श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (अफीम दवाओं, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) के लिए ब्रोंकोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी और श्वसन पथ पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान खांसी पलटा को दबाने के लिए।

गैर-मादक दवाओं का उपयोग अधिक व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर गलत और अनुचित तरीके से। उनकी नियुक्ति का संकेत खांसी दमन की तत्काल आवश्यकता है। बाल चिकित्सा में, ऐसी आवश्यकता, हालांकि होती है, दुर्लभ है। छोटे बच्चों में, यह काली खांसी के साथ होता है और अत्यधिक प्रचुर और तरल ब्रोन्कियल स्राव (ब्रोंकोरिया) के साथ बहुत तीव्र उत्पादक खांसी के मामलों में होता है, जब आकांक्षा का वास्तविक खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोंकोस्पज़म छोटे बच्चों में भी दुर्लभ है। आमतौर पर प्रतिरोधी सिंड्रोम, और विशेष रूप से स्पष्ट, इस उम्र में हाइपरप्लासिया और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संक्रामक और सूजन शोफ के कारण होता है, ब्रोन्किओल्स के खराब मोटर फ़ंक्शन, इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट और सर्फेक्टेंट के निम्न स्तर के कारण स्राव की गतिशीलता में कमी आती है। इसलिए, केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एंटीट्यूसिव्स के पास अनुप्रयोग का कोई बिंदु नहीं होता है। इसके अलावा, कफ रिफ्लेक्स को दबाकर, वे वायुमार्ग से स्राव की रिहाई को धीमा कर देते हैं, श्वसन पथ की वायुगतिकी और फेफड़ों के ऑक्सीजनेशन की प्रक्रियाओं को खराब कर देते हैं।

वृद्धावस्था में, मध्यम ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी के मामलों में ये दवाएं उपयोगी हो सकती हैं। साथ ही, इनका उपयोग अकेले या ब्रोन्कोडायलेटर्स और दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है जो एलर्जी या जलन पैदा करने वाली सूजन को दबाते हैं।

केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के एक समूह को संक्रामक या चिड़चिड़ाहट सूजन के कारण ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी खांसी के लिए भी संकेत दिया जाता है। इन मामलों में, व्यापक प्रभाव वाली परिधीय दवाओं के साथ मिलाने पर उनकी नियुक्ति का परिणाम आम तौर पर बढ़ जाता है। ब्रोंकोलाइटिन ऐसे संयुक्त प्रभाव का एक आंशिक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन इसका उपयोग केवल ब्रोन्कियल ट्री के निचले हिस्सों के म्यूकोसा में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में उचित है, क्योंकि इसमें शामिल एफेड्रिन ब्रोन्कियल म्यूकोसा को "सूख" देता है, ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और म्यूकोसिलरी के उल्लंघन को बढ़ाता है। परिवहन, और, तदनुसार, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की उपस्थिति में खांसी की अनुत्पादकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, इफेड्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, बच्चे की नींद में खलल डालता है और अनुत्पादक खांसी और सांस की तकलीफ में वृद्धि में योगदान देता है।

परिधीय एंटीट्यूसिव्सकफ प्रतिवर्त के अभिवाही या अपवाही घटकों को प्रभावित करते हैं, या एक संयुक्त प्रभाव डालते हैं। अभिवाही प्रभाव वाली दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के एनाल्जेसिक या एनेस्थेटिक्स के रूप में कार्य करती हैं और कफ रिफ्लेक्स की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती हैं। इसके अलावा, वे रहस्य के गठन और चिपचिपाहट को बदलते हैं, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। अपवाही क्रिया वाली तैयारी रहस्य की गतिशीलता को बढ़ाती है, जैसे कि म्यूकोसा के साथ इसकी "स्लाइडिंग" में सुधार करती है, बलगम की चिपचिपाहट को कम करती है, या कफ तंत्र की प्रभावशीलता और ताकत को बढ़ाती है।

परिधीय कार्रवाई की प्रभावी अभिवाही एंटीट्यूसिव दवाओं में से एक श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना है। यह मुख्य रूप से एरोसोल और स्टीम इनहेलेशन का उपयोग है, जो म्यूकोसल जलन को कम करता है और ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है। जल वाष्प अंतःश्वसन अकेले या दवाओं (सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट, अमोनियम क्लोराइड, नीलगिरी जैसे पौधों के अर्क) के साथ मॉइस्चराइजिंग का सबसे सरल, सबसे किफायती और सामान्य तरीका है। इसके साथ ही, प्रचुर मात्रा में पेय का उपयोग किया जा सकता है (औषधीय चाय सहित, जब क्रिया के अपवाही और अभिवाही तंत्र संयुक्त होते हैं), और गंभीर मामलों में (अस्पताल सेटिंग में) - अंतःशिरा द्रव जलसेक।

घेरने वाले एजेंट परिधीय अभिवाही एंटीट्यूसिव्स को भी संदर्भित करते हैं। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से खांसी के लिए किया जाता है जो तब होती है जब श्वसन पथ के ऊपरी सुप्राग्लॉटिक खंड की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। उनकी क्रिया नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक सुरक्षात्मक परत के निर्माण पर आधारित है। आमतौर पर वे मौखिक लोजेंज या सिरप और चाय होते हैं जिनमें पौधों के अर्क (नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, आदि), ग्लिसरीन, शहद और अन्य घटक होते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन, साइक्लेन, टेट्राकाइन) भी अभिवाही एजेंट हैं, लेकिन संकेत के अनुसार केवल अस्पताल में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोंकोग्राफी के दौरान खांसी पलटा के अभिवाही निषेध के लिए।

अपवाही औषधियों में कफ निस्सारक शामिल हैं। ये पौधों के अर्क (मार्शमैलो, सौंफ, नाइनसिल, जंगली मेंहदी, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, केला, सनड्यू, नद्यपान, पाइन कलियाँ, बैंगनी, थाइम, थर्मोप्सिस, आदि), टेरपिनहाइड्रेट, आयोडाइड हैं।

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मात्रा में वृद्धि के साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करके श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। अधिकांश एक्सपेक्टोरेंट दवाएं ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्ती जलन के कारण बलगम के स्राव को बढ़ाती हैं। कुछ, उदाहरण के लिए, आयोडाइड और कई हर्बल तैयारियां (थाइम, सनड्यू, थर्मोप्सिस, आईपेकैक, आदि) भी स्रावी ब्रोन्कियल कोशिकाओं पर सीधा प्रभाव डालती हैं और बलगम के स्राव को बढ़ाते हुए ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में छोड़ी जाती हैं। और इसकी मात्रा बढ़ रही है। वे आंशिक रूप से ब्रोन्किओल्स और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम के मोटर फ़ंक्शन को सक्रिय करते हैं। इस थर्मोप्सिस के साथ, आईपेकैक मेडुला ऑबोंगटा के उल्टी और श्वसन केंद्रों की गतिविधि को भी बढ़ाता है।

पौधे के अर्क सिरप, बूंदों और खांसी की गोलियों में शामिल हैं, स्तन शुल्क के घटक हैं।

पौधे की उत्पत्ति की एक्सपेक्टोरेंट औषधियाँ

सामग्री: मार्शमैलो, सौंफ, रोज़मेरी, नाइनसिल, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, सनड्यू, केला, नद्यपान, पाइन कलियाँ, बैंगनी, थाइम, थर्मोप्सिस के अर्क।

खुराक के स्वरूप:

• काढ़े, अर्क, चाय
• गोलियाँ (थर्मोप्सिस और सोडियम हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित खांसी की गोलियाँ, मार्शमैलो अर्क पर आधारित मुकल्टिन, लिकोरिस से पृथक ग्लाइसीराइज़्ड एसिड के अमोनियम नमक पर आधारित ग्लाइसीरम, ब्रोन्किकम लोजेंज)
• सिरप (शहद, थाइम, गुलाब कूल्हों, पिंपिनेला जड़, प्रिमरोज़ और ग्रिंडेलिया पर आधारित ब्रोन्किकम, केला और थाइम पर आधारित यूकेबल)
• बूँदें (थाइम, सोपवॉर्ट, क्वेब्राचो छाल और मेन्थॉल पर आधारित ब्रोन्किकम, सनड्यू और थाइम पर आधारित यूकेबल)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की हर्बल उत्पत्ति का मतलब अभी तक बच्चे के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा नहीं है, खासकर कम उम्र में। तो, आईपेकैक की तैयारी ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है, गैग रिफ्लेक्स को बढ़ाती है। उल्टी और खांसी की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है थर्मोप्सिस जड़ी बूटी। इसलिए, जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: वे आकांक्षा, श्वासावरोध, एटेलेक्टासिस का कारण बन सकते हैं, या खांसी से जुड़ी उल्टी को बढ़ा सकते हैं। सौंफ, मुलेठी और अजवायन का रेचक प्रभाव स्पष्ट होता है और अगर किसी बीमार बच्चे को दस्त हो तो इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

आयोडाइड्स (पोटेशियम आयोडाइड, सोडियम आयोडाइड, आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल) के उपयोग से भी थूक की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। बाल चिकित्सा में इन दवाओं का उपयोग भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि आयोडाइड का कफ निस्सारक प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब उन्हें असहनीय खुराक के करीब प्रशासित किया जाता है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में हमेशा खतरनाक होता है। इसके अलावा, उनके पास एक अप्रिय स्वाद है (एक अपवाद आयोडीन युक्त ग्लिसरॉल है, लेकिन इसका प्रभाव बेहद महत्वहीन है)।

अपवाही परिधीय क्रिया वाली सबसे प्रभावी एंटीट्यूसिव दवाएं म्यूकोलाईटिक्स हैं। वे बलगम की संरचना को बदलकर ब्रोन्कियल स्राव को अच्छी तरह से पतला करते हैं। इनमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़), एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुइमुसिल), ब्रोमहेक्सिन (बिसोलवन), एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोहेक्सल, लासोलवन), डोर्नेज (पल्मोजाइम), आदि शामिल हैं। थूक, वे व्यावहारिक रूप से नहीं करते हैं इसकी मात्रा बढ़ाएँ। प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का द्रवीकरण प्रभाव ब्रोन्कियल स्राव प्रोटीन अणुओं के पेप्टाइड बांड को तोड़ने पर आधारित है। एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और एन-एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल थूक जेल के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड की अखंडता को तोड़ते हैं। , जिससे यह पतला हो जाता है। ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट (एंटाटेलेक्टिक फैक्टर) के उत्पादन को उत्तेजित करने की क्षमता भी होती है। उत्तरार्द्ध सांस लेने के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है, "स्लाइडिंग" में सुधार करता है "ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी स्राव का। बलगम की चिपचिपाहट को कम करने और इसके फिसलने में सुधार से श्वसन पथ से थूक का स्राव आसान हो जाता है।

बच्चों में खांसी-रोधी दवाओं के चयन के लिए मुख्य संकेत

औषधियाँ (कार्रवाई के तंत्र के अनुसार)	उपयोग के लिए मुख्य संकेत	नियुक्ति और मतभेद पर प्रतिबंध
केंद्रीय क्रिया (लिबेक्सिन, ब्रोंकोलिटिन)	सूखी, जुनूनी खांसी, दर्द के साथ (सूखी फुफ्फुस, काली खांसी, आदि)	लाभदायक खांसी। बच्चे की प्रारंभिक आयु. सीएनएस घावों वाले बच्चों में उत्पादक खांसी। डीपी के निचले हिस्सों का संक्रमण। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
मॉइस्चराइज़र	खांसी की अनुत्पादक प्रकृति	सूखा फुफ्फुस । विदेशी निकाय डी.पी. तरल पदार्थों की आकांक्षा. फुफ्फुसीय शोथ
घेर	एआरआई, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के साथ अनुत्पादक खांसी।	नहीं
स्थानीय एनेस्थेटिक्स	श्वसन पथ पर चिकित्सीय जोड़तोड़ करना	अन्य सभी स्थितियाँ
कफनाशक	ऊपरी श्वसन पथ के रोग. 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी (ब्रोंकोडायलेटर्स और सूजन-रोधी दवाओं के संयोजन में)	लाभदायक खांसी। बच्चे की प्रारंभिक आयु. आकांक्षा विकसित होने का उच्च जोखिम। किसी भी एटियलजि का ब्रोंकोरिया। फुफ्फुसीय शोथ
म्यूकोलाईटिक्स	श्वसन पथ से चिपचिपा, गाढ़ा थूक निकलने में कठिनाई के कारण खांसी	श्वसनी-आकर्ष
गुइफ़ेनेसिन पर आधारित तैयारी (कोल्ड्रेक्स-ब्रोंको, तुसिन, रोबिटसिन - खांसी मिश्रण)	जो उसी	आयु 3 वर्ष तक
एंटिहिस्टामाइन्स	नाक और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की एलर्जी संबंधी सूजन, ब्रोन्कोरिया	अन्य सभी स्थितियाँ
संयुक्त औषधियाँ (लोराइन, हेक्सापन्यूमाइन)	डीपी के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, गंभीर राइनाइटिस आदि के कारण तेज बुखार और खांसी के साथ तीव्र श्वसन (श्वसन-वायरल) संक्रमण।	डीपी के निचले हिस्सों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में अनुत्पादक खांसी। ब्रोंकोस्पज़म। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
संयुक्त औषधियाँ (ट्राइसोलवन, सॉल्यूटन)	श्वसनी-आकर्ष	अन्य सभी स्थितियाँ

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल का व्यापक रूप से निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) के रोगों के कारण होने वाली खांसी के उपचार में बाल चिकित्सा में उपयोग किया जा सकता है, खासकर जीवन के पहले पांच वर्षों के बच्चों में, जिनमें ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट खांसी के निर्माण में मुख्य रोगजनक कारक है। सर्फेक्टेंट संश्लेषण की अपर्याप्तता की प्रवृत्ति नवजात शिशु अभ्यास में और जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चों में एंब्रॉक्सोल जैसी दवाओं के उपयोग को उचित ठहराती है।

लेकिन एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन और फ्लुइमुसिल) और आंशिक रूप से ब्रोमहेक्सिन के नुकसानों में से एक ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल ने क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य किण्वकविकृति में खुद को अच्छी तरह से साबित किया है, जो बढ़ी हुई चिपचिपाहट और अक्सर प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की विशेषता है। लेकिन इस स्थिति में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और डोर्नेज़ जैसे म्यूकोलाईटिक्स के फायदे हैं, क्योंकि वे अधिक प्रभावी ढंग से प्यूरुलेंट थूक को पतला करते हैं।

वर्तमान में, गुइफ़ेनेसिन दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह कोल्ड्रेक्स ब्रोंको, रोबिटसिन - कफ मिश्रण, टसिन (एक संयोजन दवा जिसमें कारमेल, ग्लिसरीन, साइट्रिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, गुइफेनेसिन के साथ कॉर्न सिरप शामिल है) और कई अन्य व्यापक रूप से विज्ञापित ओवर-द-काउंटर जैसे उत्पादों में शामिल है। कासरोधक. गुइफ़ेनेसिन की खुराक आमतौर पर हर 4 घंटे में 100 से 200 मिलीग्राम ली जाती है। गुआइफ़ेनेसिन का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। अपनी क्रिया में, गुइफ़ेनेसिन एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। ऊपर वर्णित एक्सपेक्टोरेंट्स के विपरीत, गुइफेनेसिन की क्रिया सतह के तनाव में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में थूक के आसंजन और बलगम के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलिमराइजेशन के कारण इसकी चिपचिपाहट में कमी पर आधारित है। लेकिन बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता (यद्यपि कम चिपचिपा) गुइफेनेसिन को एक्सपेक्टरेंट के करीब लाती है। गुइफ़ेनेसिन के दुष्प्रभाव नोट नहीं किए गए हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

बाल चिकित्सा में मध्यस्थ एंटीट्यूसिव क्रिया वाली दवाओं के उपयोग के बहुत सीमित संकेत हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में खांसी के उपचार में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनका "सूखने" वाला प्रभाव स्राव की पहले से ही चिपचिपी प्रकृति के कारण होने वाली अनुत्पादक खांसी को बढ़ाता है। उन्हीं कारणों से, वयस्कों में तीव्र राइनाइटिस और खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले डिकॉन्गेस्टेंट (डीकॉन्गेस्टेंट) का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है।

यदि खांसी ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी हो तो ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन, थियोफिलाइन) का संकेत दिया जाता है। एट्रोपिन का उपयोग आमतौर पर बच्चों और वयस्कों दोनों में अवांछनीय है - यह बलगम को गाढ़ा कर देता है, जिससे यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और इसे निकालना मुश्किल हो जाता है।

मैं उपयोग पर ध्यान देना चाहूँगा संयुक्त खांसी की दवाएँ. दवाओं के इस समूह में, आमतौर पर ओवर-द-काउंटर या डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, दो या अधिक अवयव होते हैं। कई संयुक्त दवाओं में केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन, एक्सपेक्टोरेंट और डीकॉन्गेस्टेंट (ब्रोंकोलिथिन, स्टॉपट्यूसिन, साइनकोड, हेक्सापन्यूमाइन, लोरेन) शामिल हैं। अक्सर उनमें ब्रोन्कोडायलेटर (सॉल्यूटन, ट्राइसोल्विन) और/या एक ज्वरनाशक घटक, जीवाणुरोधी एजेंट (हेक्साप्न्यूमाइन, लोरेन) भी शामिल होते हैं। ऐसी दवाएं ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन वायरल (उदाहरण के लिए, राइनाइटिस) या जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ खांसी से राहत देती हैं, लेकिन उन्हें उचित संकेतों के अनुसार भी निर्धारित किया जाना चाहिए (तालिका देखें)। अक्सर ऐसी दवाओं को छोटे बच्चों में संकेत नहीं दिया जाता है या यहां तक ​​कि उनके लिए निषेध भी नहीं किया जाता है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी, विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, उन दवाओं को जोड़ सकती हैं जो उनकी कार्रवाई में विपरीत हैं, उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन और एक्सपेक्टोरेंट्स (ज़्व्यागिन्त्सेवा पाउडर और इसके वेरिएंट)। कई नुस्खों में दवाओं की मात्रा इष्टतम से कम या कम होती है, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। लेकिन, निश्चित रूप से, दवाओं के काफी उचित संयोजन हैं।

यदि मुख्य शिकायत खांसी ही है, तो एक दवा का पूरी खुराक में उपयोग करना हमेशा बेहतर होता है, लेकिन वह दवा जो इस रोगी के लिए विशिष्ट खांसी प्रतिवर्त के घटक पर काम करती है। उदाहरण के लिए, तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ी खांसी से राहत के लिए परिधीय प्रभाव वाली गोलियाँ या सिरप या उनके संयोजन (बड़े बच्चों और किशोरों में) को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली गैर-मादक दवाओं जैसे लिबेक्सिन के साथ संकेत दिया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में, ब्रोन्कियल स्राव और पतले चिपचिपे थूक को बढ़ाने के लिए वायुमार्ग आर्द्रीकरण का उपयोग करना सबसे प्रभावी है। यदि यह अप्रभावी है, तो उपचार में एक्सपेक्टोरेंट और/या म्यूकोलाईटिक्स मिलाए जाते हैं।

चिपचिपे, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति में और कम सर्फेक्टेंट संश्लेषण (कम उम्र, समय से पहले जन्म, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी) वाले बच्चों में म्यूकोलाईटिक्स पसंद की दवाएं हैं।

ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों वाले रोगी में खांसी होने पर, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ मॉइस्चराइजिंग और एक्सपेक्टरेंट दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं और एसिटाइलसिस्टीन जैसे म्यूकोलाईटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।

छोटे बच्चों में, स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले बच्चों में, एस्पिरेशन के उच्च जोखिम वाले बच्चों में, एक्सपेक्टोरेंट जो स्राव की मात्रा बढ़ाते हैं और गैग और कफ रिफ्लेक्स को बढ़ाते हैं, उन्हें वर्जित किया जाता है। और अनुत्पादक खांसी के उद्देश्यपूर्ण दमन के लिए, उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, इसके विपरीत, केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

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खांसी शरीर की एक जटिल प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की सहनशीलता को सामान्य करना है। कुछ मामलों में, खांसी उत्पादक नहीं होती है (थूक के स्राव के साथ नहीं), सुरक्षात्मक प्रभाव के प्रावधान में योगदान नहीं करती है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक खराब कर देती है, नींद और आराम में खलल डालती है। एंटीट्यूसिव दवाएं खांसी की तीव्रता और आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं।

दवा का चयन रोगी की पूर्णकालिक जांच और व्यापक जांच के बाद व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। एंटीट्यूसिव उपचार के दौरान मुख्य लक्ष्य हैं:

• खांसी कम करें.
• रोगी की सामान्य भलाई को सामान्य करें।
• रोजगार बहाल करो.

श्वसन केंद्र को दबाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

• केंद्रीय कार्रवाई, मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत कफ रिफ्लेक्स के केंद्रीय लिंक के निषेध में योगदान देता है। बदले में, दवाओं के इस समूह को इसमें विभाजित किया गया है:
• ओपिओइड (मादक)कोडीन फॉस्फेट और मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, कोडीन, एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एनाल्जेसिक।
• गैर-ओपिओइड (गैर-मादक)ग्लौसीन, टुसुप्रेक्स पर आधारित तैयारी। डॉक्टर साइनकोड, ग्लौवेंट, टुसुप्रेक्स, सेडोटुसिन, पैक्सेलाडिन के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं।
• परिधीय: लिबेक्सिन, हेलिसिडिन।
• संयुक्त क्रियाजिनका एक जटिल प्रभाव होता है: वे ब्रोन्कोडायलेटर, एक्सपेक्टोरेंट, सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान करने में योगदान करते हैं, और कफ रिफ्लेक्स को भी कम करते हैं। डॉक्टर टसिन प्लस, ब्रोंहोलिटिन, स्टॉपटसिन, लोरेन के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं।

लोज़ेंजेस (उदाहरण के लिए, फालिमिंट) के रूप में स्थानीय दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, जो श्लेष्म झिल्ली के एनाल्जेसिया द्वारा खांसी पलटा के दमन में योगदान करते हैं। परिणामस्वरूप, संक्रामक, गैर-संक्रामक, भौतिक और रासायनिक मूल के कारकों का परेशान करने वाला प्रभाव कम हो जाता है।

केन्द्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ

मादक दर्दनाशक दवाओं की श्रेणी से वयस्कों में सूखी खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं उत्साह और दवा निर्भरता का कारण बन सकती हैं।

ऐसी दवाओं का विमोचन उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे की प्रस्तुति के बाद ही किया जाता है।

कोडीन का उपयोग

मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि कोडीन है, जो एक एंटीट्यूसिव होने के अलावा, श्वसन पथ की सूखापन में भी योगदान देता है, एक एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव प्रदान करता है।

ऐसी दवा का उपयोग दर्द वाली खांसी के लिए किया जा सकता है। सक्रिय पदार्थ 5-6 घंटे के लिए खांसी पलटा को रोकता है।

दवा शायद ही कभी, छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह श्वसन केंद्र को दबाने में सक्षम है, श्वसन की मात्रा को कम करने में मदद करती है, और लत का कारण बनती है।

ग्लौसीन

ग्लौसीन एक हर्बल औषधि है जो कफ केंद्र में स्थित न्यूरॉन्स की गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकती है। कोडीन के विपरीत, यह निर्भरता, लत का कारण नहीं बनता है, श्वसन केंद्र के उत्पीड़न को उत्तेजित नहीं करता है।

टुसुप्रेक्स

टुसुप्रेक्स में एंटीट्यूसिव और मध्यम म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है, जिससे लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता नहीं होती है। यह सूखी खांसी, श्वसन तंत्र की सर्दी, फेफड़ों के रोगों के लिए संकेत दिया गया है। ब्रांकाई, ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस के लुमेन के संकुचन के मामले में गोलियां लेना वर्जित है।

परिधीय खांसी की दवाएं

परिधीय कार्रवाई की सूखी खांसी के लिए एक एंटीट्यूसिव एजेंट ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत पर प्रभाव डालता है।

लिबेक्सिन

एंटीट्यूसिव प्रभाव के अलावा, लिबेक्सिन लेने से निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

1. स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव.
2. एक ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव जो कफ रिफ्लेक्स में शामिल खिंचाव रिसेप्टर्स के दमन में योगदान देता है।
3. श्वसन केंद्र की गतिविधि में थोड़ी कमी (जबकि दवा श्वास को बाधित नहीं करती है)।

ब्रोंकाइटिस की जटिल चिकित्सा के दौरान, सक्रिय पदार्थ एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के प्रावधान में योगदान देता है। गोलियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करती हैं।

खुराक का चयन रोगी की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखकर किया जाता है। दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता के साथ, इनहेलेशन एनेस्थीसिया के बाद, ब्रोन्कियल स्राव के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ स्थितियों में गोलियां लेने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

बिटियोडिन

दवा श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और उनमें स्थित रिसेप्टर्स, साथ ही मेडुला ऑबोंगटा के केंद्र को प्रभावित करती है। गोलियों के उपयोग से कब्ज, एलर्जी हो सकती है। दवा दिन में 3 बार तक ली जाती है।

संयोजन औषधियाँ

संयुक्त संरचना वाले एंटीट्यूसिव में कम से कम 2 सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• केंद्रीय या परिधीय क्रिया के प्रतिकारक प्रभाव वाला पदार्थ।
• एंटीहिस्टामाइन पदार्थ.
• म्यूकोकाइनेटिक.
• जीवाणुरोधी घटक.
• ब्रोंकोडाईलेटर.
• ज्वरनाशक पदार्थ.
• ऐंठनरोधी.

ब्रोंकोलिथिन का उपयोग

ब्रोंहोलिटिन एक बहुघटक सिरप है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, ब्रांकाई का विस्तार होता है, और कफ केंद्र को दबा देता है। इस दवा का उपयोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, काली खांसी, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अस्थमा के इलाज में किया जाता है। प्रेम सिरप दिन में तीन बार पिलाया जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, अनिद्रा, कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगियों को दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए।

तुसिन प्लस

टसिन प्लस एक दो-घटक दवा है जिसके सक्रिय तत्व खांसी की सीमा को बढ़ाते हैं, सूखी खांसी की गंभीरता को कम करते हैं और ब्रोन्कियल बलगम के तरल घटकों के स्राव को बढ़ाते हैं।

भोजन के बाद सिरप को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। अधिक खुराक से मतली और उल्टी हो सकती है।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर कार्बनिक घावों, गैस्ट्रिक अल्सर, गीली खांसी के मामले में टसिन प्लस के उपयोग से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों के लिए कासरोधक औषधियाँ

किसी बच्चे को एंटीट्यूसिव दवा देने से पहले, डॉक्टर लक्षण के सटीक कारण की पहचान करते हैं। जब फ्लू या सर्दी के संपर्क के कारण खांसी होती है, तो बिस्तर और पीने के आहार की आवश्यकता होती है, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग।

दवा का चयन बच्चे की उम्र और वजन, खांसी के कारण को ध्यान में रखकर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो तो एंटीहिस्टामाइन, एंटीफंगल, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है।

स्टॉपटसिन

गोलियों के रूप में स्टॉपटसिन का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के उपचार में किया जा सकता है, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए ड्रॉप्स का संकेत दिया जाता है। दवा का प्रयोग मुख्य भोजन के बाद करना चाहिए। बूंदें पानी, चाय या जूस में घुल जाती हैं।

दवा के उपयोग के बीच अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है: कम से कम 6 घंटे।

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, खुराक कम करने के बाद संभावित दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं। शायद भूख विकार, सिरदर्द, उनींदापन, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना के रूप में अवांछनीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास।

दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, उत्पादक खांसी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति के रोगियों के उपचार में नहीं किया जा सकता है।

सिंकोड रिसेप्शन

बच्चों को सिरप या ड्रॉप्स दी जाती हैं। दवा 2 महीने से कम उम्र के रोगियों में, सिरप - 3 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

खुराक के नियम के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, दवा भोजन से पहले ली जाती है। उपचार के दौरान की अवधि 7 दिन है।

औषधीय प्रभाव के अभाव में, डॉक्टर से दोबारा परामर्श की आवश्यकता होती है।

ग्लाइकोडिन

ग्लाइकोडिन एक बहुघटक सिरप है जिसमें एंटीट्यूसिव और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। इस दवा का उपयोग 4 साल की उम्र से बच्चों के इलाज में किया जा सकता है।

सक्रिय पदार्थ कफ केंद्र की उत्तेजना को रोकता है, इसमें कफ निस्सारक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। सिरप ब्रोन्कियल अस्थमा, फ्रुक्टोज असहिष्णुता में contraindicated है।

ग्लौवेंट

ग्लौवेंट खांसी को जल्दी खत्म करता है और सांस लेना आसान बनाता है। सक्रिय घटक की कार्रवाई के तहत, एक अतिरिक्त एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव देखा जाता है।

ग्लौवेंट सिरप 4 साल की उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है: इसे भोजन के बाद लिया जाता है। सिरप के प्रभाव में, श्वसन केंद्र का कोई अवरोध नहीं होता है, पाचन तंत्र की गतिविधि का दमन नहीं होता है। सिरप दवा पर निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

गर्भावस्था के दौरान दवाओं की अनुमति

रोटोकन, नोवोइमैनिन, हर्बल काढ़े, नीलगिरी आवश्यक तेल के साथ साँस लेने से अच्छा चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

जो महिलाएं बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं उनके इलाज के लिए दवाओं के चयन में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि कई एंटीट्यूसिव दवाओं के सक्रिय घटक नाल में प्रवेश करने और अवांछित दुष्प्रभावों के विकास को भड़काने में सक्षम हैं।

यह पदार्थ इसका हिस्सा है:

• तुसीना प्लस एक दो-घटक दवा है, जिसे हर 4 घंटे में लिया जाता है। मतली, मल विकार, पेट दर्द, उनींदापन, सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
• सूखी खांसी के लिए फ़ेरवेक्सा। गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। अन्य मामलों में - सिफारिश पर और डॉक्टर की देखरेख में। दवा को गर्म पानी (उबलते पानी नहीं) में घोलना चाहिए, दिन में 4 बार से ज्यादा नहीं लेना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, दवा का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म के विकास को भड़का सकता है।
• पैडेविक्स।
• एकोडिना.

एंटीट्यूसिव दवाओं के उपयोग से, उनकी क्रिया के तंत्र की परवाह किए बिना, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, ब्रोन्को-अवरोधक स्थितियों, साथ ही ब्रोन्कियल स्राव के अत्यधिक गठन का पता लगाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। एंटीट्यूसिव दवाओं को म्यूकोलाईटिक्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

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