प्रोज़ेरिन उच्चतम एकल और दैनिक खुराक। प्रोज़ेरिन (इंजेक्शन के लिए समाधान): उपयोग के लिए निर्देश

• एलएलसी "खार्किव फार्मास्युटिकल एंटरप्राइज" लोगों का स्वास्थ्य ", खार्कोव, यूक्रेन
• LLC "प्रायोगिक संयंत्र GNTsLS", खार्कोव, यूक्रेन।

सक्रिय संघटक: प्रोज़ेरिन

प्रोज़ेरिन

प्रोज़ेरिन रिलीज फॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान, 0.5 मिलीग्राम / एमएल, ampoules नंबर 10 में 1 मिली।

प्रोजेरिन किसे दिखाया गया है

• मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मायस्थेनिक संकट।
• मस्तिष्क की चोट के बाद आंदोलन विकार।
• पक्षाघात।
• पीड़ित, पोलियोमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद वसूली की अवधि।
• न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रायश्चित, मूत्राशय का प्रायश्चित।
• गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों द्वारा न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी के बाद अवशिष्ट प्रभावों का उन्मूलन।

प्रोज़ेरिन का उपयोग कैसे करें

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में असाइन करें। वयस्कों के लिए चमड़े के नीचे - 0.5 - 2 मिलीग्राम (1-4 मिली) दिन में 1-2 बार। अधिकतम एकल खुराक - 2 मिलीग्राम, दैनिक - 6 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स (मायस्थेनिया ग्रेविस को छोड़कर) - 25-30 दिन, यदि आवश्यक हो - फिर से, 3-4 सप्ताह के बाद। दैनिक खुराक का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दिन के दौरान दिया जाता है, जब रोगी सबसे अधिक थका हुआ होता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, वयस्कों को प्रति दिन चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर 0.5 मिलीग्राम (0.05% समाधान का 1 मिलीलीटर)। प्रशासन के मार्ग में बदलाव के साथ उपचार का कोर्स लंबा है।

एक मायस्थेनिक संकट के साथ (साँस लेने और निगलने में कठिनाई के साथ) - वयस्कों के लिए 0.05% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर अंतःशिरा में, फिर सूक्ष्म रूप से, छोटे अंतराल पर।

आंतों, मूत्राशय के पोस्टऑपरेटिव प्रायश्चित के साथ: रोकथाम के लिए, पोस्टऑपरेटिव मूत्र प्रतिधारण सहित, - चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.25 मिलीग्राम (0.05% समाधान का 0.5 मिलीलीटर), सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके और फिर से - 3 के लिए हर 4 -6 घंटे -चार दिन।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक मारक के रूप में (0.6-1.2 मिलीग्राम की खुराक पर एट्रोपिन सल्फेट के प्रारंभिक प्रशासन के बाद, जब तक नाड़ी की दर 80 बीट / मिनट तक नहीं बढ़ जाती है), 0.5-2 मिलीग्राम धीरे-धीरे 0.5-2 मिनट के बाद अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया के दौरान 20-30 मिनट के लिए 5-6 मिलीग्राम (10-12 मिली) से अधिक की कुल खुराक के साथ इंजेक्शन (ब्रैडीकार्डिया के मामले में एट्रोपिन सहित) दोहराया जाता है, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है।

बच्चे चमड़े के नीचे (केवल एक अस्पताल में) - प्रति दिन जीवन के 1 वर्ष के लिए 0.05 मिलीग्राम (0.05% समाधान का 0.1 मिलीलीटर), लेकिन 3.75 मिलीग्राम (0.05% समाधान का 0.75 मिलीलीटर) प्रति दिन 1 इंजेक्शन से अधिक नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें।गर्भावस्था के दौरान, दवा को contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान प्रोजेरिन का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

बच्चे।बच्चों का उपयोग चमड़े के नीचे (केवल एक अस्पताल सेटिंग में) किया जाता है।

आवेदन सुविधाएँ

संभावित उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, प्रोसेरिन की खुराक को सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है। इसका उपयोग धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता, विशेष रूप से ब्रैडीकार्डिया में, वेगस तंत्रिका टोन, हाइपरथायरायडिज्म, एडिसन रोग और ग्रहणी संबंधी अल्सर की प्रबलता के साथ किया जाता है। इसके अलावा, सावधानी के साथ, यह एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करते समय निर्धारित किया जाता है, मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित बच्चे और एक एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव (नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, आदि) के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते हुए, स्थानीय और सामान्य एनेस्थेटिक्स, एंटीरैडमिक दवाएं जो कोलीनर्जिक संचरण को बाधित करती हैं।

प्रोसेरिन की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, एट्रोपिन को पूर्व-प्रशासित या सह-प्रशासित करना आवश्यक है।

मायस्थेनिक संकट (अपर्याप्त चिकित्सीय खुराक के साथ) और कोलीनर्जिक संकट (प्रोज़ेरिन की अधिकता के परिणामस्वरूप) के नैदानिक ​​​​लक्षणों के संगम के कारण, एक संपूर्ण विभेदक निदान आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से मना किया जाता है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

प्रोज़ेरिन के दुष्प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से: स्पास्टिक संकुचन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी के पेरिस्टलसिस में वृद्धि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, चेतना की हानि, उनींदापन, ऐंठन, डिसरथ्रिया, मिओसिस, कंपकंपी, ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों और जीभ की मांसपेशियों की मरोड़, पेशाब का बढ़ना, चेहरे का लाल होना, हाइपरसैलिवेशन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के रूप में कार्डियक अतालता, जंक्शन लय के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता, अचानक कार्डियक अरेस्ट। दवा का साइड इफेक्ट मुख्य रूप से एम-चोलिनोमिमेटिक एक्शन के कारण होता है प्रोज़ेरिन का।

श्वसन प्रणाली से: ग्रसनी और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद भी इसे रोकने के लिए।

दवा का उपयोग करते समय, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक, त्वचा की खुजली, चकत्ते और एलर्जी के अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करना संभव है।

साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए दवा की खुराक कम कर दी जाती है या इसका उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एट्रोपिन, मेटासिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक एजेंट प्रशासित होते हैं।

कौन contraindicated है प्रोज़ेरिन

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। , हाइपरकिनेसिस, वियोटॉमी, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, मंदनाड़ी, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ के यांत्रिक रुकावट, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, मुश्किल के साथ पेशाब, संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि, गंभीर रूप से कमजोर बच्चों में नशा। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।

प्रोज़ेरिन इंटरैक्शन

जब मायस्थेनिया ग्रेविस को एल्डोस्टेरोन विरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एनाबॉलिक हार्मोन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। एट्रोपिन, मेटासिन और अन्य एम-चोलिनर्जिक ब्लॉकर्स एम चोलिनोमिमेटिक प्रभाव को कमजोर करते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है, कमजोर करता है या समाप्त करता है - एंटीडिपोलराइजिंग। सावधानी के साथ, नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन के साथ एक साथ निर्धारित करें, जिसमें एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव होता है।

स्थानीय और कुछ सामान्य एनेस्थेटिक्स के साथ संयुक्त उपयोग, एंटीरैडमिक दवाएं जो कोलीनर्जिक संचरण को बाधित करती हैं, प्रोसेरिन के प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं। कार्बनिक नाइट्रेट्स प्रोजेरिन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

इफेड्रिन प्रोजेरिन की क्रिया को प्रबल करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ प्रोज़ेरिन के एक साथ उपयोग से ब्रैडीकार्डिया बढ़ सकता है।

प्रोजेरिन का ओवरडोज

लक्षण चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स (चोलिनर्जिक संकट) के अतिरेक से जुड़े होते हैं: ब्रैडीकार्डिया, हाइपरसैलिवेशन, मिओसिस, ब्रोंकोस्पज़्म, मतली, पेरिस्टलसिस में वृद्धि, दस्त, पेशाब में वृद्धि, जीभ और कंकाल की मांसपेशियों की मरोड़, सामान्य कमजोरी का क्रमिक विकास, कम होना रक्तचाप। उपचार: खुराक कम करें या दवा रद्द कर दें। यदि आवश्यक हो, एट्रोपिन (0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर), मेटासिन दर्ज करें। थेरेपी रोगसूचक है।

प्रोज़ेरिन एक सिंथेटिक एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा है जो न्यूरोमस्कुलर चालन को बहाल करने में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

प्रोज़ेरिन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ: फ्लैट-बेलनाकार, सफेद, एक चम्फर के साथ (10 पीसी। एक ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन बॉक्स में 2 पैक);
• इंजेक्शन के लिए समाधान: एक स्पष्ट, रंगहीन तरल (एक तटस्थ ग्लास ampoule में 1 मिली, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 ampoules ampoule स्कारिफायर के साथ या ampoules खोलने के लिए एक चाकू; एक तटस्थ ग्लास ampoule में 1 ml, ब्लिस्टर में 5 या 10 ampoules पीवीसी फिल्म से बना पैक, एल्यूमीनियम पन्नी और पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट टेप से, पीवीसी फिल्म से या पॉलीइथाइलीन कोटिंग वाले कागज से (या तो पन्नी के बिना या बिना कागज के); एक कार्डबोर्ड बंडल में 1 या 2 ब्लिस्टर पैक एक ampoule स्कारिफायर या एक चाकू के साथ खोलने वाले ampoules; अगर ampoules में ब्रेक पॉइंट या ampoule स्कारिफायर है या ampoules खोलने के लिए चाकू नहीं डाला गया है)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट - 15 मिलीग्राम;
• अतिरिक्त घटक: कैल्शियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, सुक्रोज।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना:

• सक्रिय संघटक: नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट - 0.5 मिलीग्राम;
• अतिरिक्त घटक: 1 मिली तक इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

• मायस्थेनिया;
• पक्षाघात;
• मस्तिष्क की चोट के बाद आंदोलन संबंधी विकार;
• न्यूरिटिस;
• ब्लैडर प्रायश्चित (रोकथाम/उपचार);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (रोकथाम / उपचार) की प्रायश्चित;
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष (गोलियों के लिए);
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा (गोलियों के लिए, केवल वयस्कों के लिए);
• कमजोर श्रम गतिविधि (दुर्लभ)।

इसके अलावा, दवा का उपयोग पुनर्वास अवधि के दौरान एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद किया जाता है, जो गैर-विध्रुवण करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट द्वारा शुरू किए गए अवशिष्ट न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन विकारों की उपस्थिति में होता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, गोलियों का उपयोग वयस्कों के समान संकेतों के लिए किया जाता है, समाधान केवल मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद

Prozerin का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों में contraindicated है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दमा;
• एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, मंदनाड़ी, कोरोनरी हृदय रोग;
• हाइपरकिनेसिस, मिर्गी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ के यांत्रिक रुकावट;
• वागोटॉमी (गोलियों के लिए);
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेरिटोनिटिस;
• प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया;
• तीव्र रूप में संक्रामक घाव;
• तेजी से कमजोर बच्चों में नशा;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गोलियों के रूप में दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब बच्चों में एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ (मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ) केनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में एक एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव, स्थानीय और कुछ सामान्य एनेस्थेटिक्स, एंटीरैडमिक दवाएं, और कई अन्य दवाएं जो कोलिनेर्जिक संचरण में हस्तक्षेप करती हैं।

आवेदन और खुराक की विधि

गोलियाँ
गोलियां भोजन से 0.5 घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं।

वयस्कों को दिन में 2-3 बार, 10-15 मिलीग्राम, अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक - 15 मिलीग्राम, दैनिक - 50 मिलीग्राम के साथ निर्धारित किया जाता है। 10 साल से कम उम्र के बच्चे जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम प्रोज़ेरिन लेते हैं, 10 साल बाद - प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं। अधिकांश दैनिक खुराक को दिन में लेने की सलाह दी जाती है, जब रोगी को सबसे अधिक थकान महसूस होती है।

चिकित्सा की अवधि (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ) 25 से 30 दिनों तक भिन्न हो सकती है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 सप्ताह के बाद दूसरा कोर्स संभव है।

श्रम की कमजोरी के साथ, दवा के 3 मिलीग्राम को कम से कम 40 मिनट के अंतराल पर दिन में 4-6 बार लें।

इंजेक्शन
समाधान को चमड़े के नीचे, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के साथ, वयस्कों को दिन में 1-2 बार 0.5 मिलीग्राम (समाधान का 1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है, अधिकतम एकल खुराक 2 मिलीग्राम (समाधान का 4 मिलीलीटर), दैनिक - 6 मिलीग्राम (समाधान का 12 मिलीलीटर) है।

वयस्कों में मायस्थेनिक संकट के उपचार के लिए, दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ संयोजन में 0.25-0.5 मिलीग्राम (0.5-1 मिलीलीटर घोल) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, वे छोटे अंतराल के पालन के साथ सामान्य मध्यम खुराक में चमड़े के नीचे के इंजेक्शन पर स्विच करते हैं, चिकित्सा का कोर्स लंबा है।

अन्य घावों के लिए, उपचार की अवधि 25-30 दिन हो सकती है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 सप्ताह के ब्रेक के बाद, दूसरा कोर्स किया जाता है।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, दवा को त्वचा के नीचे 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर एक साथ एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीग्राम के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ प्रशासित किया जाता है। 1 घंटे के बाद, यदि आवश्यक हो, उसी खुराक में (एट्रोपिन के उपयोग के बिना) प्रोजेरिन के इंजेक्शन को दोहराएं।

गैर-विध्रुवण मांसपेशियों के आराम करने वालों की कार्रवाई को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 0.5-0.7 मिलीग्राम के प्रारंभिक अंतःशिरा इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद हृदय गति में वृद्धि की उम्मीद की जाती है, और 1.5-2 मिनट के बाद प्रोज़ेरिन को 1.5 मिलीग्राम (3 मिली घोल) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि अपेक्षित प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो एजेंट को उसी खुराक पर फिर से प्रशासित किया जाता है, ब्रैडीकार्डिया के मामले में, एट्रोपिन का एक अतिरिक्त इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। समाधान की कुल खुराक 5-6 मिलीग्राम (10-12 मिली) से अधिक नहीं होनी चाहिए, 20-30 मिनट में प्रशासित।

पश्चात की अवधि में, आंतों, मूत्राशय, साथ ही मूत्र प्रतिधारण की प्रायश्चित को रोकने के लिए, दवा को सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके 0.25 मिलीग्राम (समाधान के 0.5 मिलीलीटर) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर सर्जरी के बाद 3 दिनों के लिए हर 4-6 घंटे।

मूत्र प्रतिधारण के उपचार के लिए, 0.5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। यदि एक घंटे के भीतर मूत्राधिक्य को बहाल नहीं किया जाता है, तो मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है और इसे खाली करने के बाद हर 3 घंटे में समाधान के 5 इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

बच्चों के लिए, प्रोज़ेरिन समाधान केवल मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से एक अस्पताल में, जीवन के 1 वर्ष के लिए 0.05 मिलीग्राम (0.1 मिलीलीटर समाधान) की दैनिक खुराक पर, लेकिन 0.375 मिलीग्राम (0.75 मिलीलीटर) से अधिक नहीं समाधान का) एक परिचय के लिए। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 2-3 इंजेक्शन में विभाजित किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

• कार्डियोवैस्कुलर और हेमेटोपोएटिक सिस्टम: ब्रैडी- या टैचिर्डिया, एरिथमियास, जंक्शन लय, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में गैर-विशिष्ट परिवर्तन, सिंकोप, रक्तचाप को कम करना (समाधान के लिए), कार्डियक गिरफ्तारी;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: उनींदापन, कमजोरी, सिरदर्द, चेतना की हानि, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, मिलोसिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: डायरिया, पेट फूलना, उल्टी, मितली, पेरिस्टलसिस में वृद्धि और आंत का स्पास्टिक संकुचन, हाइपेरलशिप;
• श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल और ग्रसनी स्राव में वृद्धि (समाधान के लिए), सांस की तकलीफ, श्वसन अवसाद जब तक यह बंद नहीं हो जाता, ब्रोन्कोस्पास्म (मुख्य रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्सिस, खुजली, दाने, चेहरे की निस्तब्धता;
• अन्य: कंकाल की मांसपेशियों की मरोड़ और ऐंठन (जीभ की मांसपेशियों के आकर्षण सहित), कंपकंपी, आक्षेप, गठिया, डिसरथ्रिया, विपुल पसीना, बढ़ा हुआ पेशाब।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं: ब्रैडीकार्डिया, सांस लेने में कठिनाई, दस्त, पेट में दर्द, अत्यधिक पसीना (समाधान के लिए), हाइपरसेलिपेशन, मांसपेशियों में कमजोरी, मिओसिस, सायनोसिस, कंकाल की मांसपेशियों में मरोड़; अतिरिक्त रूप से गोलियों के लिए - क्रमाकुंचन में वृद्धि, मतली, रक्तचाप कम होना, पेशाब में वृद्धि।

ऐसी अभिव्यक्तियों के मामले में, प्रोज़ेरिन की खुराक कम हो जाती है या उपचार पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एट्रोपिन (0.1% समाधान), मेटोकिनियम आयोडाइड या अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स का उपचर्म प्रशासन निर्धारित किया जाता है। गंभीर विषाक्तता में, एट्रोपिन सल्फेट के इंजेक्शन 10 मिनट के अंतराल पर (मुंह सूखने तक) 3 बार तक किए जाते हैं, आक्षेप के विकास के साथ, सोडियम थायोपेंटल को अंतःशिरा (चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत) प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

यदि चिकित्सा के दौरान मायस्थेनिक (अपर्याप्त खुराक के साथ) या कोलीनर्जिक (अतिरिक्त खुराक के कारण) संकट उत्पन्न होता है, तो लक्षणों की समानता के कारण एक संपूर्ण विभेदक निदान आवश्यक है।

दवा बातचीत

निओस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट नॉन-डीपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स (ट्यूबोक्यूराइन क्लोराइड, रोकुरोनियम ब्रोमाइड, एट्राक्यूरियम बेसिलेट, आदि) के प्रतिपक्षी को संदर्भित करता है, अगर एनेस्थीसिया पूरा होने के बाद, श्वसन अवसाद और मांसपेशियों की कमजोरी अंतिम होती है, तो प्रोजेरिन का उपयोग एंटीडोट के रूप में किया जाता है।

नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट विध्रुवण करने वाले मसल रिलैक्सेंट्स (सक्सैमेथोनियम आयोडाइड) की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

मायस्थेनिया के उपचार में, प्रोज़ेरिन का उपयोग अनाबोलिक हार्मोन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और एल्डोस्टेरोन विरोधी के संयोजन में किया जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (मेथासिन, एट्रोपिन) एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव (हाइपरसैलिवेशन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बढ़ी हुई गतिशीलता, ब्रेडीकार्डिया, प्यूपिलरी कसना, आदि) को कमजोर करने में योगदान करते हैं।

एफेड्रिन नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट के प्रभाव को बढ़ाता है, और सायनोकोबालामिन (उच्च मात्रा में) इसे कमजोर करता है।

जब नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट को β-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।

Neostigmine मिथाइल सल्फेट जुलाब के प्रभाव को बढ़ाता है और पाइरिडोक्सिन की गतिविधि को कम करता है।

एंटीपार्किन्सोनियन और एंटीपीलेप्टिक दवाएं, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, प्रोज़ेरिन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

प्रकाश और नमी से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें, बच्चों की पहुंच से बाहर, समाधान - 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, गोलियां - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

समाधान का शेल्फ जीवन 4 वर्ष, टैबलेट - 5 वर्ष है।

प्रोज़ेरिन एक सिंथेटिक एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का सक्रिय पदार्थ नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट है।

प्रोसेरिन के रूप में निर्मित होता है:

• 15 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त गोलियां;
• मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दाने;
• अंतःशिरा और एस / सी इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5 मिलीग्राम / एमएल।

उपयोग के संकेत

Prozerin के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा इसके लिए प्रभावी है:

• मोटर फ़ंक्शन के मस्तिष्क की चोटों के उल्लंघन से जुड़े;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• पक्षाघात;
• न्यूरिटिस;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा;
• पाचन तंत्र, मूत्राशय का प्रायश्चित।

इसके अलावा, दवा मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या पोलियोमाइलाइटिस के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है, साथ ही प्रतिस्पर्धी मांसपेशियों के आराम करने वालों के कारण दैहिक नसों से कंकाल की मांसपेशियों तक उत्तेजना के संचरण में अवशिष्ट गड़बड़ी के उपचार के लिए।

कुछ मामलों में, कमजोर श्रम गतिविधि के लिए प्रोसेरिन का उपयोग उचित है।

मतभेद

प्रोज़ेरिन का उपयोग निम्न में contraindicated है:

• अतिसंवेदनशीलता;
• मिर्गी;
• इस्कीमिक हृदय रोग;
• वागोटॉमी;
• मंदनाड़ी;
• हाइपरकिनेसिस;
• अतालता;
• दमा;
• पेरिटोनिटिस;
• गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पेप्टिक छाला;
• पाचन नहर या मूत्र पथ के लुमेन की यांत्रिक बाधा;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• प्रोस्टेट अतिवृद्धि;
• विकास की तीव्र अवधि में संक्रामक रोग।

इसके अलावा, बहुत कमजोर बच्चों में नशे के मामले में प्रोजेरिन निर्धारित नहीं है।

• एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग के साथ चिकित्सा से गुजरने वाले व्यक्ति;
• मायस्थेनिया ग्रेविस वाले बच्चे जिन्हें कनामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन या अन्य एंटी-डिपोलराइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही साथ स्थानीय और व्यक्तिगत सामान्य एनेस्थेटिक्स, एंटीरैडमिक और कोलीनर्जिक-विघटनकारी दवाएं।

आवेदन और खुराक की विधि

10-15 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो या तीन बार भोजन से आधे घंटे पहले गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। उच्च खुराक: एकल - 15 मिलीग्राम, दैनिक - 50 मिलीग्राम।

बच्चों के लिए, प्रोज़ेरिन मुख्य रूप से कणिकाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। 0.02% की एकाग्रता के साथ एक समाधान तैयार करने के लिए, दानों को गर्म उबले हुए पानी में घोलकर 100 मिली के निशान में मिला देना चाहिए। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम है, 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 10 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं दिया जाता है।

सूक्ष्म रूप से, प्रोज़ेरिन का 0.05% समाधान वयस्क रोगियों को 0.5-2 मिलीग्राम (1-4 मिलीलीटर के अनुरूप) की खुराक पर दिन में 1 या 2 बार दिया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 2 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए प्रोसेरिन इंजेक्शन विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बाल चिकित्सा में, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: बच्चे के जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए 0.05 मिलीग्राम (या 0.1 मिली), लेकिन प्रति इंजेक्शन 3.75 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

उपचार 25 से 30 दिनों तक जारी रहता है (मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों को छोड़कर)। यदि आवश्यक हो, तो 3-4 सप्ताह के बाद चिकित्सा के दूसरे पाठ्यक्रम की अनुमति है।

मायस्थेनिया वाले रोगियों के लिए, प्रोज़ेरिन की दैनिक खुराक है: दवा को मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे लेते समय - 15 मिलीग्राम, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम।

पश्चात की अवधि में आंतों या मूत्राशय के प्रायश्चित को खत्म करने के लिए, साथ ही मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए, शल्य चिकित्सा के बाद जितनी जल्दी हो सके 0.25 मिलीग्राम निओस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट के एस / सी या आईएम प्रशासन का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद अगले 3-4 दिनों में, हर 4-6 घंटे में घोल इंजेक्ट किया जाता है।

मूत्र प्रतिधारण के उपचार के लिए, दवा को 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर एस / सी या / एम प्रशासित किया जाता है। यदि इंजेक्शन के बाद एक घंटे के भीतर मूत्र बहना शुरू नहीं होता है, तो मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, और इसके खाली होने के बाद, रोगी को 3 घंटे के अंतराल पर प्रोजेरिन के 5 इंजेक्शन दिए जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए, संयुग्मन थैली में दवा के टपकाने का संकेत दिया जाता है। समाधान को 1-2 बूंदों को दिन में 1 से 4 बार प्रशासित किया जाता है।

श्रम गतिविधि को बढ़ाने के लिए, प्रोज़ेरिन को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है - दिन में 4 से 6 बार, 3 मिलीग्राम प्रत्येक (खुराक के बीच कम से कम 40 मिनट का अंतराल रखते हुए)। एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर के साथ संयोजन में समाधान के 1 मिलीलीटर का उपचर्म इंजेक्शन भी संभव है, यदि आवश्यक हो, तो 1 घंटे के बाद, एक दूसरा इंजेक्शन बनाया जाता है (इस बार एट्रोपिन के बिना)।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक एंटीडोट के रूप में, प्रोज़ेरिन को 0.6-1.2 मिलीग्राम एट्रोपिन सल्फेट के प्रारंभिक अंतःशिरा इंजेक्शन के 1-2 मिनट बाद धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है (0.5 से 2 मिलीग्राम तक)।

दुष्प्रभाव

प्रोज़ेरिन के निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग इस तरह के दुष्प्रभावों के विकास के साथ हो सकता है जैसे: सिरदर्द, ऐंठन, उनींदापन, चक्कर आना, कमजोरी, मिओसिस, चेतना की हानि, डिसरथ्रिया, धुंधली दृष्टि, अतालता, एवी नाकाबंदी , टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, जंक्शन लय, सिंकोप, रक्तचाप में कमी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में गैर-विशिष्ट परिवर्तन, कार्डियक अरेस्ट, ब्रोन्कियल और ग्रसनी स्राव में वृद्धि, श्वसन अवसाद, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपरसैलिवेशन, मतली, उल्टी, ऐंठन और वृद्धि हुई क्रमाकुंचन आंतों की पथरी, पेट फूलना, दस्त, ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों की मरोड़, कंपकंपी, जोड़ों का दर्द, बार-बार पेशाब आना, हाइपरहाइड्रोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

विशेष निर्देश

एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, प्रोज़ेरिन श्रेणी सी से संबंधित है, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं को केवल उन स्थितियों में निर्धारित करने की अनुमति है जहां चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव विकासशील भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों को दूर करता है।

Prozerin के साथ इलाज की अवधि के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

analogues

Axamon, Aminostigmine, Amiridine, Armin, Deoxypeganine Hydrochloride, Kalimin 60 N, Neuromidin, Oksazil, Ubretide।

भंडारण के नियम और शर्तें

Prozerin एक सूची A दवा है। इसे 25 ºС तक के तापमान पर एक अंधेरी, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष, समाधान - 4 वर्ष, दाने - 2 वर्ष है।

प्रोज़ेरिन (लैटिन प्रोसेरिनम में नाम) एक दवा है जो एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को रोकता है। तंत्रिका अंत में एसिट्लोक्लिन की सामग्री को बढ़ाता है। मायस्थेनिया ग्रेविस, एटॉनिक कब्ज, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।

मिश्रण

सक्रिय संघटक: नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट।

दवा प्रोज़ेरिन का रिलीज़ फॉर्म

दवा कई खुराक रूपों में उपलब्ध है।

गोलियाँ

1 टैबलेट में 0.015 ग्राम (15 मिलीग्राम) नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट, सुक्रोज, स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट होता है।

शीशियों में

1 ampoule में Neostigmine मिथाइल सल्फेट ड्रग के 0.0005 g/ml घोल का 1 मिली होता है। पैकेज में 0.05% के 10 ampoules शामिल हैं। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा प्रभाव की विशेषताओं में भिन्न है।

प्रोजेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

एजेंट विपरीत रूप से चोलिनेस्टरेज़ एंजाइम को अवरुद्ध करता है, जिससे न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के टूटने और संचय में मंदी होती है, जो न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में संचारित होता है। इस क्रिया के कारण, यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को बढ़ाता है, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि: ब्रोंची, पेट, आंतों, मूत्राशय, गर्भाशय।

Neostigmine पेट की अम्लता में वृद्धि, पेप्सिन, अग्नाशयी एंजाइमों की रिहाई का कारण बनता है। पेट के क्रमाकुंचन, पित्ताशय की थैली के संकुचन, आंतों की मांसपेशियों, मूत्राशय को बढ़ाता है। गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करता है।

एसिटाइलकोलाइन, जो तंत्रिका अंत में जमा होता है, वासोडिलेशन का कारण बनता है, दबाव कम करता है। इसका हृदय पर एक नकारात्मक बैटमो-, ड्रोमो-, इनोट्रोपिक प्रभाव है - यह आवृत्ति, हृदय संकुचन की शक्ति, मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट में पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के सभी प्रभाव होते हैं - पुतली को संकुचित करता है, आवास की ऐंठन का कारण बनता है, इंट्राओकुलर दबाव कम करता है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम के स्राव को उत्तेजित करता है, और ब्रोंची के स्वर को बढ़ाता है। इसकी क्रिया से लार और पसीना बढ़ता है। आंतों और मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र आराम कर रहे हैं।

नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट एंटीडिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स का विरोधी है। हालांकि, चिकित्सीय से अधिक खुराक में, यह लगातार विध्रुवण पैदा कर सकता है। मस्कैरेनिक और निकोटिनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है।

फिजियोस्टिग्माइन के विपरीत, नियोस्टिग्माइन का हृदय की धारीदार मांसपेशियों पर कम प्रभाव पड़ता है, और अधिक हद तक गर्भाशय, मूत्राशय, आंतों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

चतुर्धातुक नाइट्रोजनी क्षार। व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से नहीं मिलता है। जैव उपलब्धता - 1-2%। यह प्लाज्मा प्रोटीन को 15-25% तक बांधता है। आधा जीवन लगभग 50 मिनट है। यकृत द्वारा निष्क्रिय यौगिकों में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। दिन के दौरान गुर्दे द्वारा 80% उत्सर्जित किया जाता है: उनमें से 30% निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स होते हैं, 50% अपरिवर्तित पदार्थ होते हैं।

प्रोज़ेरिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

Neostigmine मिथाइल सल्फेट परिधीय तंत्रिका तंत्र के खराब कामकाज से जुड़े न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के लिए निर्धारित है। दवा का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस - तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें कंकाल की मांसपेशियों का पक्षाघात देखा जाता है।

मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद आंदोलन विकार (पैरेसिस) भी होते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा में दवा इंट्राओकुलर दबाव को कम करती है। इसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका के शोष, मोटर तंत्रिकाओं के न्यूरिटिस, पेट के हाइपोटेंशन, एटॉनिक कब्ज, बुजुर्गों में मूत्र प्रतिधारण के साथ-साथ रीढ़ की चोट के बाद, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वैद्युतकणसंचलन) के लिए किया जाता है।

Neostigmine का उपयोग एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए एक प्रोसेरिन परीक्षण करने के लिए, एंटीकॉलिनर्जिक्स, गैर-विध्रुवण मांसपेशियों में आराम करने वालों की अधिक मात्रा के दुष्प्रभावों और लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

Neostigmine बोटुलिज़्म (डिब्बाबंद भोजन के साथ जहर) के साथ श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए एक प्राथमिक उपचार उपाय है, बच्चे के जन्म के समाधान के लिए, मायस्थेनिक संकट के साथ।

बवासीर के साथ

मतभेद

आप विभिन्न उत्पत्ति (एथेटोसिस, कोरिया), मिर्गी, हृदय की चालन प्रणाली की नाकाबंदी, ब्रेडीकार्डिया, वागोटॉमी, पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों के लिए नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट का उपयोग नहीं कर सकते हैं। मतभेदों में यांत्रिक आंत्र रुकावट, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र संक्रमण, ड्रग एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हैं।

दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव:

1. पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, लार में वृद्धि, बिगड़ा हुआ मुखरता, जीभ कांपना, पेट फूलना, दस्त, पेट में दर्द।
2. तंत्रिका तंत्र: रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, कंकाल की मांसपेशियों में मरोड़, उनींदापन, कमजोरी, चेतना की हानि, प्यूपिलरी कसना के कारण ब्लैकआउट।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: ब्रैडीकार्डिया, चालन प्रणाली की नाकाबंदी, जंक्शन लय, हाइपोटेंशन।
4. श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पस्म, श्लेष्म स्राव, सांस की तकलीफ, श्वसन अवसाद।
5. एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
6. पेशाब का बढ़ना, पसीना आना, जोड़ों का दर्द।

जरूरत से ज्यादा

आवश्यक खुराक से अधिक एक चोलिनर्जिक संकट का कारण बनता है - चेहरे की लालिमा, लार, फुफ्फुसीय एडिमा, आक्षेप। शायद लगातार विध्रुवण की स्थिति - मांसपेशी पक्षाघात। इन लक्षणों को दूर करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपाइन), कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स (डिपिरोक्साइम, आइसोनिट्रोज़िन) का उपयोग किया जाता है।

कैसे और कितना लेना है

वयस्क - एक गोली 15 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।उपचर्म इंजेक्शन - दिन में 1-2 बार। 10 साल से कम उम्र के बच्चे - जीवन के एक वर्ष के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है। उपचर्म प्रशासन - 50 एमसीजी / जीवन का वर्ष, लेकिन प्रति इंजेक्शन 375 एमसीजी से अधिक नहीं।

खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ, उन्हें दिन में 1-4 बार संयुग्मन थैली में डाला जाता है।

अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। चमड़े के नीचे: एकल - 2 मिलीग्राम, दैनिक - 6 मिलीग्राम।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, इसे विटामिन, स्थानीय संज्ञाहरण (लेकिन एक ही समय में नहीं) लेने के साथ जोड़ा जाता है।

विशेष निर्देश

बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, एट्रोपिन आवश्यक है। एडिसन रोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है। कोलीनर्जिक और मायस्थेनिक संकट वाले मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में, खुराक को समायोजित किया जाता है।

बचपन में आवेदन

डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में बच्चों, शिशुओं का इलाज करना उचित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

इंटरैक्शन

नियोस्टिग्माइन सल्फेट एंटीडिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स का एक विरोधी है, लेकिन साथ ही साथ डीओलराइजिंग का एगोनिस्ट है, इसलिए यह बाद के प्रभाव को बढ़ाता है।

गैंग्लियो-, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, लोकल एनेस्थेटिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मिर्गी की दवाएं, पार्किंसनिज़्म दवा के प्रभाव को कम करते हैं। एफेड्रिन कार्रवाई में वृद्धि का कारण बनता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त उपयोग ब्रैडीकार्डिया को बढ़ाता है।

analogues

इपिडाक्राइन, न्यूरोमिडिन, फिजोस्टिग्माइन - कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर।

बिक्री की शर्तें

नुस्खा के अनुसार सख्ती से जारी किया गया।

भंडारण की स्थिति और समाप्ति तिथियां

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में स्टोर करें।

कीमत

रूसी फार्मेसियों में, 10 ampoules के पैकेज की लागत 70-100 रूबल है। गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। - 60-100 रूबल।

न्यूरोमिडीन टैबलेट | analogues

न्यूरोमिडीन एम्पाउल्स | analogues

मजबूत एंटीकोलिनेस्टरेज़ गतिविधि की विशेषता वाली दवा प्रोज़ेरिन है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि तंत्रिका तंत्र के उपचार में 15 मिलीग्राम की गोलियां, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

प्रोज़ेरिन निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

• गोलियों का एक गोल आकार, सपाट-बेलनाकार सतह और सफेद रंग होता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट है, पहली गोली में इसकी सामग्री 15 मिलीग्राम है। प्रोज़ेरिन टैबलेट को 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में गोलियों के साथ 2 ब्लिस्टर पैक होते हैं, साथ ही दवा का उपयोग करने के निर्देश भी होते हैं।
• इंजेक्शन के लिए समाधान: एक रंगहीन पारदर्शी तरल (न्यूट्रल ग्लास ampoules में 1 मिली, ampoule चाकू के साथ 10 ampoules या कार्टन पैक में एक स्कारिफायर, या ब्लिस्टर पैक में 5 या 10 ampoules, ampoule चाकू के साथ 1 या 2 पैक या एक कार्टन पैक में स्कारिफायर; यदि ब्रेक पॉइंट या ब्रेक रिंग वाले ampoules का उपयोग किया जाता है, तो ampoule चाकू / स्कारिफायर पैकेज में शामिल नहीं है)।
• अंतःशिरा (इन / इन) और उपचर्म (एस / सी) प्रशासन के लिए समाधान: रंगहीन पारदर्शी तरल (ampoules में 1 मिली, एक कार्टन पैक में ampoule स्कारिफायर के साथ 10 ampoules या ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, ampoule स्कारिफायर के साथ 2 पैक) एक कार्डबोर्ड पैक)।

सक्रिय पदार्थ नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट (प्रोज़ेरिन) है:

• 1 टैबलेट - 15 मिलीग्राम;
• इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान - 0.5 मिलीग्राम;
• अंतःशिरा और एस / सी प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान - 0.5 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

दवा की कार्रवाई सक्रिय घटकों के गुणों के कारण होती है। नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट एक सिंथेटिक एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थ है जो संचय में योगदान देता है, साथ ही रोगी के ऊतकों और अंगों पर एसिटाइलकोलाइन की क्रिया को बढ़ाता है। सक्रिय पदार्थ न्यूरोमस्कुलर चालन को बहाल करने में मदद करता है।

प्रोज़ेरिन के उपयोग से पसीने, लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, आंत की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि होती है, और अंतःस्रावी दबाव कम हो जाता है। उपकरण कंकाल की मांसपेशियों को टोन करता है और ब्रोंकोस्पस्म का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत

प्रोज़ेरिन क्या मदद करता है? दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• मस्तिष्क की चोट के बाद आंदोलन संबंधी विकार;
• आंतों के प्रायश्चित के साथ, संपूर्ण रूप से पाचन तंत्र का प्रायश्चित;
• कमजोर श्रम गतिविधि (दुर्लभ मामलों में);
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा;
• पक्षाघात;
• पोलियोमाइलाइटिस, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस से वसूली;
• मूत्राशय का प्रायश्चित;
• न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के साथ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन विकारों का उन्मूलन।

इसी तरह के मामलों में बच्चों के लिए धन का उपयोग किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रोज़ेरिन वयस्कों द्वारा मौखिक रूप से लिया जाता है - 10-15 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; चमड़े के नीचे - 1-2 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार। 10 साल से कम उम्र के बच्चों के अंदर - जीवन के 1 वर्ष के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है। जीवन के 1 वर्ष के लिए एस / सी खुराक की गणना 50 एमसीजी पर की जाती है, लेकिन प्रति इंजेक्शन 375 एमसीजी से अधिक नहीं।

नेत्र विज्ञान में: दिन में 1-4 बार नेत्रश्लेष्मला थैली में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम खुराक: वयस्कों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एक खुराक 15 मिलीग्राम, दैनिक - 50 मिलीग्राम है; एस / सी प्रशासन के साथ, एक खुराक - 2 मिलीग्राम, दैनिक - 6 मिलीग्राम।

मतभेद

• अतालता।
• एनजाइना।
• गर्भावस्था।
• हाइपरकिनेसिस।
• मिर्गी।
• कार्डिएक इस्किमिया।
• पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर।
• थायरोटॉक्सिकोसिस।
• वैगोटॉमी।
• पेरिटोनिटिस।
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस।
• मंदनाड़ी।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ के यांत्रिक रुकावट।
• स्तनपान।
• दमा।
• तीव्र अवधि में संक्रामक रोग।
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• प्रोस्टेट का हाइपरप्लासिया।
• इसके अतिरिक्त गोलियों के लिए:
• आयु 18 वर्ष तक।
• सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन, फ्रुक्टोज असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव

प्रोज़ेरिन टैबलेट लेने के बाद, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा के सक्रिय पदार्थ के सक्रिय प्रभाव से जुड़ी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

इनमें लार उत्पादन में वृद्धि (हाइपरसैलिवेशन), जीभ की मांसपेशियों में समय-समय पर मरोड़, मतली, समय-समय पर उल्टी, हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया), रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन), ​​हाथ कांपना (कंपकंपी), और सामान्य कमजोरी शामिल हैं। .

साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, डॉक्टर यह तय करता है कि दवा को व्यक्तिगत आधार पर रद्द करना है या नहीं।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

प्रोज़ेरिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होने वाली बहुत कम मात्रा में अपरा बाधा को पार करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, सख्त संकेत के अनुसार ही उपयोग करें। खुराक आहार के अनुसार बच्चों में प्रयोग संभव है।

विशेष निर्देश

एडिसन रोग में दवा का सेवन बहुत सावधानी से करना चाहिए। बड़ी मात्रा में अंतःशिरा की शुरुआत के साथ, एट्रोपिन की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार के दौरान मायस्थेनिक या कोलीनर्जिक संकट होता है, तो एक विभेदक निदान किया जाता है। दवा लेने के बाद, आपको कुछ ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट नॉन-डिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स का एक विरोधी है, इसलिए, जब एक साथ लिया जाता है, तो यह डीओलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स के प्रभाव को सक्रिय करता है।

यदि गैन्ग्लिओनिक ब्लॉकर्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, नोवोकेनामाइड, क्विनिडाइन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीपीलेप्टिक और एंटीपार्किन्सोनियन एजेंटों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट का प्रभाव कम हो जाता है।

एफेड्रिन लेने से नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट का प्रभाव प्रबल होता है। नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट और बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर ब्रैडीकार्डिया बढ़ सकता है।

प्रोज़ेरिन के एनालॉग्स

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक में एनालॉग्स शामिल हैं:

1. पेरिस्टिल।
2. प्रोज़ेरिन डर्नित्सा।
3. मोंटाना होम बूँदें।
4. समन्वयक।
5. कलिमिन 60 एन.
6. जुनिपर फल।
7. अजवायन की घास।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मॉस्को में प्रोज़ेरिन की औसत लागत (इंजेक्शन 1 मिलीलीटर ampoules नंबर 10 में) 79 रूबल है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

बच्चों की पहुंच से बाहर सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• गोलियाँ - 25 सी तक के तापमान पर 5 साल।
• इंजेक्शन के लिए समाधान - 15-25 सी के तापमान पर 4 साल।
• अंतःशिरा और एस / सी प्रशासन के लिए समाधान - 18-25 सी के तापमान पर 4 साल।

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