फेफड़े का कैंसर - लक्षण, चरण, संकेत और उपचार। फेफड़े का कैंसर - लक्षण, लक्षण, चरण, निदान और उपचार लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति को फेफड़े का कैंसर क्यों हो सकता है? "यह अक्सर रेडॉन (कुछ घरों में पाई जाने वाली एक गंधहीन गैस) के संपर्क में आने के कारण होता है," कैलिफोर्निया के सांता मोनिका में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स मेडिकल सेंटर के थोरैसिक सर्जन रॉबर्ट मैककेना जूनियर, एमडी बताते हैं। अन्य रोग के संभावित अपराधी - वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपानऔर पर्यावरणीय रूप से खतरनाक पदार्थ जैसे अभ्रक।

तो आप धूम्रपान करते हैं या नहीं, निम्नलिखित लक्षणों को ध्यान में रखें। बेशक, वे बहुत सी अन्य समस्याओं की ओर इशारा कर सकते हैं, इतनी बुरी समस्याएं नहीं हैं, लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, जो भी चेतावनी दी जाती है वह सशस्त्र है।

लक्षण # 1: लंबी खांसी

मैककेना कहती हैं, "ज्यादातर फेफड़ों के कैंसर के मरीजों को खांसी होती है, कभी-कभी खून भी आता है।" गाढ़े जंग लगे बलगम का निकलना भी रोग के शुरूआती लक्षणों में से एक हो सकता है। लेकिन फिर भी अगर आपको सूखी खांसी है जो एक महीने से अधिक समय तक नहीं जाती है, तो चेकअप के लिए जाना उचित है।

लक्षण #2: जीर्ण संक्रमण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जैसे फेफड़ों के रोगों के विकास में मुख्य रूप से वायरस को दोष दिया जाता है। लेकिन अगर आप लगभग हर मिनट बीमार पड़ते हैं, और हर बार बीमारी सबसे पहले छाती में घुस जाती है, तो यह कैंसर का संकेत हो सकता है।

लक्षण # 3: वजन कम होना

क्या आपने अपना आहार या व्यायाम कार्यक्रम बदले बिना जादुई रूप से वजन कम किया है? "किसी भी कैंसर के साथ, एक विकासशील ट्यूमर प्रोटीन का उत्पादन कर सकता है जो शरीर को बताता है कि यह वजन कम करने का समय है," मैककेना ने नोट किया। उसी कारण से, आप अपनी भूख खो सकते हैं।

लक्षण #4: हड्डियों में दर्द महसूस होना

"यदि फेफड़ों का कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो आप जोड़ों में दर्द महसूस कर सकते हैं और ऐसा महसूस कर सकते हैं कि यह हड्डियों के अंदर ही है," ऑरेंज कोस्ट में मेमोरियलकेयर कैंसर संस्थान में थोरैसिक ऑन्कोलॉजी के प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट जैक जैकब कहते हैं। फॉनटेन में मेमोरियल मेडिकल सेंटर। घाटी, कैलिफोर्निया। अधिकतर, पीठ और कूल्हों में दर्द महसूस होता है। (हालांकि, यह विटामिन डी की कमी का संकेत भी हो सकता है।)

लक्षण #5: चेहरे और गर्दन में सूजन

जैकब कहते हैं, "अगर कैंसर आपके सुपीरियर वेना कावा (आपके सिर और हाथों से आपके दिल तक खून ले जाने वाली बड़ी नस) पर दबाव डालना शुरू कर देता है, तो आप अपनी गर्दन और चेहरे पर सूजन देख सकते हैं।" बाहें और ऊपरी छाती भी प्रभावित हो सकती है।

लक्षण # 6: अत्यधिक थकावट

"यह थकान की तरह नहीं लगता है," जैकब नोट करता है। "आप इतने थके हुए हैं कि आप बस उस पल का इंतज़ार कर रहे हैं जब आप कवर के नीचे आ सकते हैं," और आराम वास्तव में मदद नहीं करता है। 80% कैंसर रोगी ध्यान देते हैं कि वे इसे अपने लिए देखते हैं।

लक्षण #7: मांसपेशियों में कमजोरी

फेफड़े का कैंसर न केवल आपके अंगों को बल्कि आपकी मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है। कूल्हे सबसे पहले पीड़ित होते हैं। जैकब कहते हैं, "सिर्फ एक कुर्सी से उठना मुश्किल हो सकता है।" कंधे, हाथ और पैर में कमजोरी भी रोग की विशेषता है।

लक्षण #8: उच्च कैल्शियम

कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो शरीर में खनिजों के संतुलन को बिगाड़ देते हैं। "कुछ मामलों में," मैककेना कहते हैं, "रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम जारी किया जाता है।" उपयुक्त परीक्षणों से पहले, डॉक्टर की सिफारिश पर, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: बार-बार पेशाब आना, तीव्र प्यास, कब्ज, मतली, पेट में दर्द, चक्कर आना।

फेफड़े का कैंसर फेफड़ों में घातक ट्यूमर के विकास की विशेषता वाली बीमारी है।

फेफड़े का कैंसर, जिसके लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, अधिकांश भाग धूम्रपान के कारण होता है, और इसका पता लगाना, ठीक लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, प्रश्न में क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए निवारक तरीकों के बिना, अक्सर पहले से ही होता है प्रक्रिया के गंभीर चरण।

कैंसर के वैश्विक और रूसी आँकड़ों का मिलान करने के लिए: ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले 12 प्रतिशत रूसी रोगी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं। घातक ट्यूमर के कारण घातक मामलों में, रूस में फेफड़े का कैंसर 15 प्रतिशत मामलों में होता है। जानकारों के मुताबिक स्थिति गंभीर के करीब है। इस तथ्य को इंगित करना भी आवश्यक है कि फेफड़े का कैंसर एक पुरुष विकृति है। पुरुषों में सभी घातक नवोप्लाज्म में, फेफड़े का कैंसर हर चौथे मामले में होता है, जबकि महिलाओं में हर बारहवें मामले में।

कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में मुख्य और विश्वसनीय रूप से सिद्ध कारक धूम्रपान है। हाल के वर्षों में, इस दिशा में भारी मात्रा में शोध किए गए हैं। अब इसमें कोई संदेह नहीं है - लगभग 88% मामले धूम्रपान से संबंधित हैं।

रहस्य क्या है? धूम्रपान के कार्सिनोजेनिक प्रभाव में, जो धुएं (तंबाकू दहन उत्पादों) में पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, तम्बाकू के धुएँ में अतिरिक्त कार्सिनोजेन्स होते हैं, जिनमें निकोटीन डेरिवेटिव शामिल होते हैं - उदाहरण के लिए, नाइट्रोसामाइन।

निष्क्रिय धूम्रपान का उल्लेख नहीं। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो लोग अक्सर धूम्रपान करने वाले के संपर्क में आते हैं उनमें 32% अधिक कैंसर विकसित होता है। फेफड़े के कैंसर की घटना और प्रतिदिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि (2 पैक = जोखिम में 25 गुना वृद्धि) और धूम्रपान की अवधि के बीच एक सीधा संबंध भी पाया गया। तंबाकू की गुणवत्ता के साथ विपरीत संबंध देखा जाता है।

हालांकि, न केवल तंबाकू के धुएं का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है। आज यह सिद्ध हो गया है कि आर्सेनिक, बेरिलियम, अभ्रक, हाइड्रोकार्बन, क्रोमियम और निकल जैसे पदार्थ भी ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। विकिरण के बारे में मत भूलना। ये सबसे आम कार्सिनोजेन्स हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से कई और हैं ... और उनमें से कई का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस प्रकार, हम 4 सबसे महत्वपूर्ण कारकों की पहचान कर सकते हैं:

• तम्बाकू धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थिति;
• जीर्ण फेफड़ों के रोग।

कैंसर के प्रकार

1. लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर- 20% मामलों में होता है, एक आक्रामक कोर्स होता है। यह तेजी से प्रगति और मेटास्टेसिस, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक प्रसार (प्रसार) की विशेषता है।
2. फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं:
   • ग्रंथिकर्कटता - 50% मामलों में मनाया जाता है, ब्रोंची के ग्रंथियों के ऊतक से फैलता है, अधिकतर प्रारंभिक चरणों में लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। यह विपुल थूक उत्पादन की विशेषता है।
   • त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा 20-30% मामलों में होता है, फेफड़ों की जड़ में छोटी और बड़ी ब्रोंची के उपकला में स्क्वैमस कोशिकाओं से बनता है, बढ़ता है और धीरे-धीरे मेटास्टेसिस करता है।
   • अविभाजित कैंसर कैंसर कोशिकाओं की उच्च असामान्यता द्वारा विशेषता।
3. अन्य प्रकार के कैंसर:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनॉइड्स हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं से बनते हैं (स्पर्शोन्मुख, निदान करना मुश्किल, धीमी गति से बढ़ना)।
   • आसपास के ऊतकों से ट्यूमर (वाहिकाओं, चिकनी मांसपेशियों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं, आदि)।
   • मेटास्टेसिस अन्य अंगों में स्थित ट्यूमर से।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर

कोशिकाओं के आकार के कारण ऐसा नाम मिला, इसे न्यूरोएंडोक्राइन लंग कैंसर भी कहा जाता है। यह फेफड़ों के कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। यह मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष धूम्रपान करने वालों में होता है। इस बीमारी का पता लगाने की दर सभी हिस्टोलॉजिकल प्रकार के कैंसर के 25% से अधिक नहीं है।

छोटे सेल कार्सिनोमा की जैविक विशेषताएं:

• छोटे आकार (लिम्फोसाइट - रक्त कोशिकाओं के रूप में केवल दो बार बड़े);
• कुरूपता;
• तेजी से विकास, 30 दिनों के भीतर मात्रा का सक्रिय दोगुना, तुलना के लिए, कैंसर के अन्य रूपों में - 100 दिनों से अधिक;
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए कैंसर सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता।

छोटे सेल कार्सिनोमा के कई प्रकार हैं:

• जई सेल;
• मध्यम;
• संयुक्त।

छोटे सेल नियोप्लाज्म कुछ हार्मोन (ACTH, एंटीडाययूरेटिक, सोमाटोट्रोपिक) का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

छोटे सेल कार्सिनोमा के नैदानिक ​​लक्षण फेफड़े के कैंसर के अन्य रूपों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं, सिवाय इसके कि रोगजनन तेजी से विकसित होता है, और शोधकर्ता को दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का यह समूह छोटे सेल रूपों से हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं में भिन्न होता है। चिकित्सकीय प्रकट:

• थकान में वृद्धि;
• फुफ्फुसीय सिंड्रोम (सांस की तकलीफ, खांसी, हेमोप्टाइसिस);
• प्रगतिशील वजन घटाने।

घातक बीमारियों वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% शामिल हैं।

गैर-छोटे सेल कैंसर के तीन मुख्य हिस्टोलॉजिकल रूप हैं:

• शल्की;
• बड़ी कोशिका;
• ग्रंथिकर्कटता।

इस रोग को चरण 2-3 तक रोगजनन के एक उपनैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषता है। उदाहरण के लिए, लगभग 30% रोगी चरण 3 में अपने निदान को पहचानते हैं, चरण 4 में लगभग 40%।

रोग को अंतिम चरणों के एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। पांच साल के भीतर केवल 15-17% मरीज ही जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में रोग की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, जबकि रोग की शुरुआत में सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, वे कई अन्य बीमारियों में भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक जटिल ऑन्कोलॉजिकल रोग की उपस्थिति के लिए आगे की परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखने का एक कारण हो सकता है।

घाव के फैलाव, रूप, स्थानीयकरण और चरण के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे कई सामान्य लक्षण हैं जिनकी उपस्थिति में इसका संदेह किया जा सकता है:

1. खाँसी. सूखा, बार-बार, हैकिंग, पैरॉक्सिस्मल, बाद में - गाढ़ा थूक (श्लेष्म या प्यूरुलेंट) के प्रचुर स्राव के साथ गीला।
2. श्वास कष्ट. यह कम शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है: ट्यूमर जितना अधिक क्षतिग्रस्त होता है, उतनी ही अधिक सांस की तकलीफ प्रकट होती है। ब्रोन्कियल बाधा के प्रकार से सांस की संभावित कमी, शोर घरघराहट के साथ।
3. रक्तनिष्ठीवन. यह दुर्लभ है और थूक में धारियाँ या रक्त के थक्कों की उपस्थिति से प्रकट होता है, झागदार या जेली जैसे थूक का विपुल निर्वहन संभव है, दुर्लभ मामलों में, विपुल रक्तस्राव, जिससे रोगी की तेजी से मृत्यु हो सकती है।
4. दर्द. दर्द अलग-अलग हो सकता है: आवधिक से तीव्र पारॉक्सिस्मल और निरंतर तक। दर्द कंधे, गर्दन, पेट को दिया जा सकता है। साथ ही, गहरी सांस लेने, खांसने से भी दर्द बढ़ सकता है। गैर-मादक दर्दनिवारक लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। दर्द की तीव्रता का उपयोग फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों को होने वाले नुकसान की डिग्री का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।
5. तापमान में वृद्धि. कैंसर का एक सामान्य लक्षण। यह एक अस्थायी लक्षण हो सकता है (सार्स की तरह) या आवर्तक (कभी-कभी रोगी इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं)।
6. सामान्य लक्षण. भूख में कमी, वजन में कमी, थकान, तंत्रिका तंत्र के विकार और अन्य।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक ट्यूमर नोड के स्थानीयकरण पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती हैं।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

एक बड़े ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न होने वाला एक ट्यूमर काफी पहले ही प्रकट हो जाता है। इसकी वृद्धि के साथ, यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा को परेशान करता है, ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन करता है और एक खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन को हाइपोवेंटिलेशन और एटलेक्टासिस के रूप में करता है। भविष्य में, तंत्रिका चड्डी और फुस्फुस का आवरण, ट्यूमर दर्द का कारण बनता है और इसी तंत्रिका (डायाफ्रामिक, आवर्तक या वेगस) के बिगड़ा हुआ संक्रमण होता है, साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण की एक तस्वीर भी होती है। मेटास्टेसिस में शामिल होने से प्रभावित अंगों और प्रणालियों से माध्यमिक लक्षणों की उपस्थिति होती है।

जब ट्यूमर ब्रोन्कस में बढ़ता है, तो एक खांसी दिखाई देती है, शुरू में सूखी, फिर हल्की थूक के साथ, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। फेफड़े के खंड का हाइपोवेंटिलेशन होता है और फिर इसका एटेलेक्टेसिस होता है। थूक शुद्ध हो जाता है, जो बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सांस की तकलीफ के साथ होता है। कैंसर निमोनिया जुड़ जाता है, जिसका इलाज अपेक्षाकृत आसान होता है, लेकिन अक्सर इसकी पुनरावृत्ति हो जाती है। दर्द सिंड्रोम के साथ कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण, कैंसरयुक्त निमोनिया में शामिल हो सकता है।

यदि ट्यूमर आवर्तक तंत्रिका को अंकुरित करता है, तो मुखर मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण स्वर बैठना शामिल हो जाता है। फारेनिक तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात का कारण बनता है। पेरिकार्डियम का अंकुरण हृदय के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है।

बेहतर वेना कावा के ट्यूमर या इसके मेटास्टेस की हार से ट्रंक के ऊपरी आधे हिस्से, ऊपरी अंगों, सिर और गर्दन से रक्त और लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। रोगी का चेहरा फूला हुआ हो जाता है, एक सियानोटिक रंग के साथ, गर्दन, बाहों और छाती पर शिराओं में सूजन आ जाती है।

परिधीय फेफड़ों का कैंसर

प्रारंभिक चरण में एक परिधीय ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों में दर्द के अंत की अनुपस्थिति के कारण स्पर्शोन्मुख है। भविष्य में, ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची, फुफ्फुस और पड़ोसी अंग अंकुरित होते हैं; बाद में, ट्यूमर के केंद्र में विघटन और रक्तस्राव हो सकता है।

फेफड़े के कैंसर में, निम्नलिखित स्थानीय लक्षण देखे जा सकते हैं: खांसी, थूक के साथ खून, स्वर बैठना, बेहतर वेना कावा का ट्यूमर संपीड़न सिंड्रोम और मीडियास्टिनल विस्थापन, पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के आक्रमण के लक्षण। स्थानीयकरण के कारण एक विशेष रूप से विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ फेफड़े का शीर्ष कैंसर है।

कैंसर के फुफ्फुसावरण के साथ, एक्सयूडेट के साथ फेफड़े को निचोड़ने का सिंड्रोम जुड़ जाता है।

सामान्य लक्षणों में शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट, घातक ट्यूमर के विकास की विशेषता शामिल है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन घटाने, बुखार। फेफड़े के कैंसर के लिए, कैल्शियम चयापचय, जिल्द की सूजन और "ड्रम स्टिक्स" जैसी उंगलियों की विकृति का उल्लंघन भी जोड़ा जाता है।

उन्नत चरणों में, महत्वपूर्ण अंगों के मेटास्टैटिक घावों के लक्षण जोड़े जाते हैं, साथ ही ट्यूमर और फेफड़ों के ऊतक क्षय, ब्रोन्कियल बाधा, एटेलेक्टासिस, और ट्यूमर के विकास में शामिल होने वाले गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रक्रियाएं भी शामिल होती हैं।

चरणों

फेफड़ों के कैंसर का सामना करते हुए, बहुत से लोग यह नहीं जानते कि रोग के चरण का निर्धारण कैसे किया जाए। ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और सीमा का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

हालांकि, किसी भी चरण की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है। यह नियोप्लाज्म के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम की दर पर निर्भर करता है।

आवंटन:

• चरण 1 - ट्यूमर 3 सेमी से कम है यह फेफड़े या एक ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लक्षणों को पहचानना मुश्किल है या बिल्कुल भी नहीं।
• 2 - फेफड़े या ब्रोन्कस के खंड की सीमाओं के भीतर स्थित 6 सेमी तक का ट्यूमर। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकान्त मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, हेमोप्टीसिस, दर्द, कमजोरी, भूख न लगना है।
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक हो जाता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। असंख्य मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में रक्त, सांस की तकलीफ को जोड़ा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम 4 चरण कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के इस स्तर पर, ट्यूमर अन्य अंगों में विक्षेपित हो जाता है। छोटे सेल कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 1% और गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 2 से 15% है।

रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सांस लेते समय लगातार दर्द होना, जिसके साथ रहना मुश्किल हो जाता है।
• छाती में दर्द
• शरीर के वजन और भूख में कमी
• रक्त धीरे-धीरे जमा होता है, फ्रैक्चर (हड्डियों में मेटास्टेस) अक्सर होता है।
• गंभीर खाँसी की उपस्थिति, अक्सर थूक के साथ, कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ।
• छाती में गंभीर दर्द की उपस्थिति, जो सीधे पास के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है, क्योंकि फेफड़ों में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
• कैंसर के लक्षणों में भारी सांस लेना और सांस लेने में तकलीफ भी शामिल है, अगर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो बोलने में कठिनाई महसूस होती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, जो तेजी से विकसित होता है और थोड़े समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता होती है:

• सीमित चरण, जब कैंसर कोशिकाएं एक फेफड़े और ऊतकों में निकटता में स्थित होती हैं।
• एक व्यापक या व्यापक चरण, जब ट्यूमर फेफड़े के बाहर और दूर के अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है। यदि छाती के अंगों के फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे (केंद्र, संघनन, फेफड़ों की मात्रा में कमी, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, आदि) पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं, तो श्वसन चक्र के विभिन्न चरणों में कई आवर्धन के साथ अतिरिक्त अनुमानों में चित्र निर्धारित किए जाते हैं।

रोगी मेटास्टेस की उपस्थिति और लिम्फ नोड्स की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरता है।

ब्रोंकोस्कोपी अनुसंधान का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए नहीं। तो, परिधीय कैंसर का पता लगाने के लिए यह बिल्कुल बेकार है।

यदि आवश्यक हो, एक एंडोस्कोपिक ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और परिधीय कैंसर के मामले में, एक्स-रे नियंत्रण के तहत ट्रांसथोरासिक (छाती के माध्यम से) लक्षित बायोप्सी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।

यदि ये सभी विधियां निदान करना संभव नहीं बनाती हैं, तो थोरैकोटॉमी (छाती खोलना) का सहारा लें। साथ ही, एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर वृद्धि का ध्यान तुरंत हटा दिया जाता है। तो, निदान प्रक्रिया तुरंत रोग के शल्य चिकित्सा उपचार में बदल जाती है।

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के लिए मानक उपचार हैं:

• ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;
• कीमोथेरेपी - अंतःशिरा रसायनों की शुरूआत जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं।
• विकिरण चिकित्सा - कठोर प्रकार के विकिरण के साथ परिवर्तित कोशिकाओं के संपर्क में आना।

उपरोक्त का उपयोग एकमात्र विधि या संयोजन में करें। कुछ रूप, जैसे छोटे सेल कार्सिनोमा, सर्जरी का जवाब नहीं देते हैं लेकिन कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

कीमोथेरपी

मास कीमोथेरेपी की रणनीति रोग के रूप और कार्सिनोजेनेसिस के चरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य साइटोस्टैटिक्स औषधीय दवाएं हैं जिनमें कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने की क्षमता होती है: सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाईड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन, निमुस्टाइन, पैक्लिटैक्सेल, कार्बोप्लाटिन, इरिनोटेकन, जेमिसिटाबाइन। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, विधि का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती हैं।

अपेक्षाकृत हाल ही में व्यावहारिक उपयोग में पेश किया गया:

• हार्मोनल उपचार;
• फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के इम्यूनोलॉजिकल (साइटोकिनेटिक) तरीके।

उनका सीमित उपयोग कैंसर के कुछ रूपों के हार्मोनल सुधार की जटिलता से जुड़ा हुआ है। इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा एक नष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली वाले जीव में प्रभावी रूप से कैंसर से नहीं लड़ती हैं।

कीमोथेरेपी के परिणाम

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी या दस्त, और बालों के झड़ने शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्म पर घावों के साथ सभी परेशानी होती है, थकान में वृद्धि की भावना होती है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा के हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन पीड़ित होते हैं, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन कम हो जाते हैं, विभिन्न संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

ऐसी दवाएं हैं जो साइड इफेक्ट को कम करती हैं, वे मतली सहित सब कुछ रोक सकती हैं। कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करने से पहले, बालों की जड़ों को ठंडा करना बेहतर होता है, यह क्रिया उन्हें अनुकूल से अधिक प्रभावित करती है। दवाओं के बंद होने के बाद, बाल वापस बढ़ते हैं और पहले की तुलना में और भी तेज गति से बढ़ते हैं।

फेफड़े के कैंसर एएसडी के उपचार में सहायक चिकित्सा के रूप में, जो प्राकृतिक मूल की एक दवा है। केवल अब, इस दवा का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ परामर्श अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि किसी भी अन्य दवा की तरह, इसके अपने मतभेद हैं। फेफड़े के कैंसर के उपचार के लिए स्वयं एएसडी 2 का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, लेकिन स्थानीय उपयोग भी संभव है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आशाजनक उपचार

विकिरण चिकित्सा

• एक कैंसर सेल, या प्रौद्योगिकी (IGRT) के लिए नेत्रहीन नियंत्रित विकिरण जोखिम। इसमें क्षतिग्रस्त कोशिका का विकिरण, पर्याप्त जोखिम के बाद इसका तात्कालिक सुधार और क्षतिग्रस्त ऊतक के पड़ोसी क्षेत्र में भार का स्थानांतरण शामिल है।
• संपर्क विकिरण जोखिम, या ब्रैकीथेरेपी तकनीक। इसमें ट्यूमर के ऊतकों को विशेष पदार्थों की डिलीवरी होती है, जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर लक्षित प्रभाव को बढ़ाते हैं।
• स्मार्ट चाकू तकनीक सिद्धांत क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के संचय पर साइबर-चाकू के बिल्कुल सटीक प्रभाव में निहित है।

आधुनिक कीमोथेरेपी

• कैंसर कोशिकाओं (पीडीटी-प्रौद्योगिकी) को ऐसे पदार्थों से चिह्नित करना जो बाहरी लेजर जोखिम के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को खत्म करते हैं।

नई तकनीकों का मुख्य नुकसान यह है कि वे विकसित रोगजनन को प्रभावित करते हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल म्यूटेशन को रोकते नहीं हैं।

कार्यवाही

फेफड़े के कैंसर का सर्जिकल उपचार अंतिम "पुआल" हो सकता है जिसे "डूबता हुआ आदमी" पकड़ सकता है। लेकिन NSCLC में चरण 1 और 2 में, एक नियम के रूप में, सर्जरी की मदद से ट्यूमर को हटाना संभव है।

इसके अलावा, कैंसर के लिए फेफड़े की सर्जरी रोग के रोग-संबंधी कारकों के आधार पर की जाती है, जो ट्यूमर की सेलुलर संरचना और इसके घातक अध: पतन की डिग्री के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, रोग के चरण को ध्यान में रखते हैं। , सहरुग्णता और जीवन-सहायक अंगों और प्रणालियों के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। एक तार्किक सवाल उठ सकता है कि क्या फेफड़े के कैंसर का इलाज सर्जरी से किया जाता है? इसका उत्तर स्पष्ट रूप से दिया जा सकता है, हां, केवल अन्य तरीकों के संयोजन में जो एक दूसरे के पूरक हैं।

यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि यदि ट्यूमर के शारीरिक स्थान के साथ, इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है, तो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होता है। एनएससीएलसी की तुलना में एससीएलसी में सर्जरी कम आम है क्योंकि छोटे सेल ट्यूमर शायद ही कभी एक ही क्षेत्र में स्थित होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, सर्जन छाती को खोलते हैं और प्रदर्शन करते हैं:

• फेफड़े के पच्चर के आकार का उच्छेदन (फेफड़े के एक लोब का हिस्सा हटा दिया जाता है);
• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के एक लोब को हटाना;
• पल्मोनेक्टॉमी - फेफड़े को पूरी तरह से हटाना;
• लिम्फैडेनेक्टॉमी - लिम्फ नोड्स को हटाना।

कैंसर के लिए फेफड़े को हटाना एक जटिल और सम्मानित प्रक्रिया है, और इसके परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं। सर्जरी करते समय, सामान्य संज्ञाहरण, रोगी के अस्पताल में भर्ती और कई हफ्तों या महीनों तक गतिशील अवलोकन का उपयोग करना आवश्यक है। सर्जरी के बाद सांस लेने में दिक्कत, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी हो सकती है। सर्जरी के दौरान जोखिम में रक्तस्राव, संक्रमण और सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएं शामिल हैं।

यदि कोई व्यक्ति गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के सम्मानजनक रूप से पीड़ित है, आमतौर पर चरण 1 से 3, इस मामले में सर्जन की स्केलपेल पसंद की विधि है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी मतभेदों को ध्यान में रखना केवल महत्वपूर्ण है।

निवारण

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• बुरी आदतें छोड़ना, विशेषकर धूम्रपान करना;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का अनुपालन: विटामिन और दैनिक शारीरिक गतिविधि से भरपूर उचित पोषण, ताजी हवा में चलता है।
• ब्रोन्कियल रोगों का समय पर इलाज करें ताकि जीर्ण रूप में कोई संक्रमण न हो।
• कमरे को हवा देना, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
• हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के संपर्क को कम से कम रखा जाना चाहिए। काम के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वासयंत्र, मास्क।

यदि आपके पास इस आलेख में वर्णित लक्षण हैं, तो सटीक निदान के लिए डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

अनुपचारित फेफड़ों के कैंसर के मामले में, निदान के 2 वर्षों के भीतर 87% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते समय, 5 वर्षों के भीतर रोगियों की 30% जीवित रहने की दर प्राप्त की जा सकती है। ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने से इलाज की संभावना बढ़ जाती है: T1N0M0 चरण में, यह 80% तक पहुंच जाता है। संयुक्त शल्य चिकित्सा, विकिरण और दवा उपचार 5 साल की जीवित रहने की दर को 40% तक बढ़ा सकते हैं।

मेटास्टेस की उपस्थिति रोग का निदान काफी खराब कर देती है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है, क्या है, इसके लक्षण और लक्षण क्या हैं? यह प्रकाशन इस प्रकार की बीमारी, इसकी व्यापकता की डिग्री और विकास के परिणामों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। फेफड़े का कैंसर एक घातक एटियलजि के साथ फेफड़े के ट्यूमर का एक समूह है। यह ट्यूमर ब्रोंची के उपकला ऊतक के विभिन्न भागों से बढ़ता है, यह तेजी से विकास, प्रारंभिक और कई मेटास्टेस की विशेषता है।

रोग के कारण क्या हैं?

क्यों होती है यह बीमारी? फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम विभिन्न योगदान कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं: वह स्थान जहां एक व्यक्ति रहता है, पर्यावरण और औद्योगिक परिस्थितियां, लिंग और आयु की विशेषताएं, वंशानुगत प्रवृत्ति, और कई अन्य।

स्थिर आंकड़ों के मुताबिक, प्रभाव का पहला और सबसे आम कारक हवा की सामग्री है जो एक व्यक्ति श्वास लेता है - धूल के लगातार संपर्क में, खासकर जब एस्बेस्टोस, आर्सेनिक, बिस्मुथ और विभिन्न रेजिन के साथ काम करते हैं। सिगरेट पीते समय, निकोटीन का धुआं उपरोक्त सभी पदार्थों और अमोनिया को छोड़ देता है, जो श्वसन पथ में प्रवेश करता है, ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, उनके श्लेष्म झिल्ली को सूखता है और श्वसन अंगों के पूरे कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

संदर्भ के लिए: सिगरेट फेफड़ों के कैंसर के प्रमुख प्रेरक एजेंटों में से एक है। जो लोग बीस साल तक एक दिन में औसतन लगभग बीस सिगरेट पीते हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास का सबसे अधिक खतरा होता है। तम्बाकू के धुएँ में निहित टार में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मनुष्यों और जानवरों में ऑन्कोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। खरगोशों पर किए गए परीक्षण अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप उनके कान पर एक निश्चित मात्रा में टार डालते हैं, तो कुछ समय बाद वे एक ट्यूमर विकसित करना शुरू कर देते हैं।

रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में तीव्र वायरल संक्रमण, श्वसन प्रणाली में पुरानी प्रक्रियाएं और फेफड़ों के ऊतकों में अनुपचारित भड़काऊ foci भी शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, कुछ राष्ट्रीयताएं आनुवंशिक रूप से फेफड़ों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारित होती हैं।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

इसके अलावा, रहने की स्थिति घटना दर को प्रभावित करती है - उदाहरण के लिए, मेगासिटी के निवासी ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में कई बार फेफड़ों के कैंसर का अनुभव करते हैं, क्योंकि शहरी क्षेत्रों में उच्च तापमान पर, डामर गर्म हो जाता है और फॉर्मलाडेहाइड और अन्य हानिकारक रिलीज करना शुरू कर देता है। तत्व। , और सबसे मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनता है।

यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों को महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार फेफड़े के ट्यूमर का सामना करना पड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह पुरुष हैं जो हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उत्पादन में सबसे अधिक कार्यरत हैं और यह ग्रह का पुरुष हिस्सा है जो सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं। इस बीमारी का मुख्य रूप से वयस्कों में और बच्चों और किशोरों में बहुत कम निदान किया जाता है।

वर्गीकरण

फेफड़े के ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित किस्मों का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! विकिरण और एक्स-रे मशीनों के साथ काम की सुरक्षा के नियमों का पालन न करने की स्थिति में डॉक्टर रेडियोलॉजिस्ट फेफड़े के कैंसर के विकास के एक महत्वपूर्ण जोखिम क्षेत्र में हैं।

शुरुआती संकेत

फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में क्या लक्षण देखे जा सकते हैं और उन्हें कैसे पहचाना जाए? इसकी उपस्थिति की शुरुआत में, फेफड़े का ऑन्कोलॉजी श्वसन कार्यों से जुड़ा नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप, एक गलत निदान और गलत उपचार प्राप्त करते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों में से हैं:

श्वसन क्षति के स्पष्ट लक्षणों का पहले से ही पता चल जाता है जब गठन फेफड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैल जाता है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान की समान बारीकियों के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यदि गलत संकेत हैं, तो जटिल परीक्षणों से गुजरना और सालाना एक्स-रे कराना आवश्यक है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

फेफड़े का ट्यूमर कैसे प्रकट होता है? जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, रोगी को फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न लक्षणों का अनुभव होने लगता है। उनमें से बाहर खड़े हैं जैसे:

• खाँसना। सबसे पहले, कैंसर के साथ खांसी सूखी होती है, जो रात में खराब हो जाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि अधिकांश धूम्रपान करने वालों में ऐसी खांसी होती है, रोगी डॉक्टर से मदद नहीं लेते हैं। बाद में, थूक खाँसी में शामिल हो जाता है, स्थिरता श्लेष्म होती है, या एक स्पष्ट गंध के साथ प्यूरुलेंट होती है;
• संवहनी ऊतक में शिक्षा के अंकुरण के कारण रक्त की धारियों (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक का अलगाव। यह लक्षण रोगी के डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण है;
• छाती में सुस्त और गंभीर दर्द, इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय फुफ्फुस पर कब्जा कर लेता है - वह स्थान जहां तंत्रिका अंत स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में तीव्र या सुस्त होते हैं, श्वसन प्रक्रिया या उस हिस्से में शारीरिक प्रयास के दौरान होते हैं जहां फेफड़े प्रभावित होते हैं;
• सांस की तकलीफ और सांस की लगातार कमी (रोगी का दम घुटता है);
• 37 के स्तर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और थोड़ा अधिक (आमतौर पर फेफड़ों का कैंसर तापमान के बिना नहीं होता है), फेफड़ों के कैंसर के विकास के अंतिम चरण में, अतिताप 40 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम की उपस्थिति, अधिक वजन, प्रचुर मात्रा में बालों के साथ, त्वचा की सतह पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि कुछ प्रकार की असामान्य कोशिकाएँ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं, जो इन संकेतों का कारण बनती हैं;
• पैथोलॉजिकल पतलापन (एनोरेक्सिया) और लगातार उल्टी करने की इच्छा, तंत्रिका तंत्र का विघटन। ये लक्षण विशिष्ट हैं यदि गठन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू करता है;
• शरीर में कैल्शियम चयापचय की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, उल्टी, सुस्ती और दृष्टि समस्याओं के विकास से प्रकट होती हैं। यह पैराथायराइड हार्मोन के संश्लेषण के मामले में होता है;
• बढ़ी हुई सफेनस नसें, गर्दन और कंधों में सूजन, निगलने में कठिनाई:
• मृत्यु से पहले चरण 4 - पक्षाघात का विकास, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों का पक्षाघात, रक्तस्राव, बुखार। मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ, न्यूरोलॉजिकल हमले और रोगी की मृत्यु होती है।

बहुत बार, रोगी इस प्रश्न के बारे में चिंतित होते हैं कि क्या उनके फेफड़े कैंसर से पीड़ित हैं? यह देखते हुए कि फेफड़ों में कोई तंत्रिका अंत नहीं है, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होने तक रोगी व्यावहारिक रूप से दर्द का अनुभव नहीं करता है और ट्यूमर के निकटतम अंगों पर कोई दबाव नहीं होता है। आमतौर पर, इस तरह के निदान के साथ दर्द शारीरिक परिश्रम, साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान प्रकट होता है और एक तेज, जलन और दबाने वाला चरित्र होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ लिंग भेद के आधार पर फेफड़े के ट्यूमर के लक्षणों को साझा करते हैं।

तो, मानवता के पुरुष आधे हिस्से में फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित लक्षण माने जाते हैं:

• फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में लक्षणों का धुंधला होना;
• बिना किसी विशेष कारण के लंबी खांसी;
• मुखर डोरियों की कर्कशता;
• सांस की लगातार कमी;
• कमजोरी और थकान;
• घरघराहट;
• चेहरे पर सूजन;
• तचीकार्डिया;
• निगलने में कठिनाई;
• बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• उदास और चक्कर आना;
• साँस लेते समय दर्द;
• सिर दर्द होना।

महिलाओं में फेफड़े के कैंसर के लक्षण पुरुषों में खांसी की शुरुआती इच्छा की उपस्थिति से भिन्न होते हैं, जो पहले सूखी होती है और समय के साथ बलगम जैसी स्थिरता के साथ गीली हो जाती है। यदि किसी महिला को कैंसर होने का संदेह हो:

• कम शारीरिक परिश्रम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• वजन में कमी और भूख न लगना;
• निगलने वाला पलटा बिगड़ जाता है;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• ठंड लगना और बुखार महसूस करना;
• पीलिया विकसित होता है जब मेटास्टेस के प्रसार के कारण यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है।

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फेफड़े के कैंसर के चरणों का वर्गीकरण और मेटास्टेस की विशिष्टता

टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़ों में ट्यूमर के चार चरणों का संकेत मिलता है। भेदभाव प्रारंभिक गठन (टी) के आकार, क्षेत्रीय मेटास्टैटिक फॉसी (एन) की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस (एम) के गठन से आगे बढ़ता है।

• रोग के विकास के पहले चरण में, ट्यूमर को छोटे आकार की विशेषता होती है और इसमें ब्रोन्कस का एक हिस्सा होता है जिसमें कोई मेटास्टेस नहीं होता है;
• दूसरे चरण (2a) में, अलग-अलग क्षेत्रीय मेटास्टैटिक फ़ॉसी के साथ एक छोटा एकल गठन होता है;
• स्टेज 3 पर, ट्यूमर फेफड़े से बाहर बढ़ता है और इसमें कई मेटास्टेस होते हैं;
• चौथे चरण में, ब्लास्टोमैटस प्रक्रिया फुफ्फुसीय फुफ्फुस, आसन्न ऊतकों को कवर करती है और दूर के मेटास्टेस होते हैं। फेफड़े के कैंसर में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया इसकी गति से अलग होती है, क्योंकि फुफ्फुसीय अंग को अच्छे रक्त और लसीका प्रवाह के साथ आपूर्ति की जाती है, जो अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं के तेजी से प्रसार को सुनिश्चित करता है। आमतौर पर मेटास्टेस मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं।

कोशिकीय संरचना के आधार पर, फेफड़े के कार्सिनोमा को इसमें विभाजित किया जाता है:

• लघु कोशिका कैंसर। यह आक्रामकता और मेटास्टेस के तेजी से विकास की विशेषता है। प्रसार दर 15-20 प्रतिशत मामले;
• गैर-छोटे सेल कैंसर। अन्य सभी प्रकार शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीके

फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के बारे में कैसे पता करें और इसका निदान कैसे किया जा सकता है? आज, एक फ्लोरोग्राफी परीक्षा के दौरान फेफड़ों में लगभग साठ प्रतिशत ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, जिसे हर दो साल में एक बार करने की सलाह दी जाती है, और साल में एक बार और भी बेहतर। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के सामान्य तरीके भी हैं:

उपचार के तरीके

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? एक ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, एक इंटर्निस्ट और एक रेडियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों द्वारा एक साथ फेफड़े के ट्यूमर के लिए उपचार आहार का चयन किया जाता है। उपचार पद्धति का चुनाव रोग के विकास के चरण, गठन की संरचना, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा।

आज, फेफड़ों के कैंसर के उपचार के प्रकारों में इस तरह के तरीके शामिल हैं: विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, विकिरण का एक संयोजन और ट्यूमर को हटाने, कीमोथेरेपी और उपचार का एक जटिल सेट। यदि किसी मरीज को छोटे सेल प्रकार का कैंसर है, तो विकिरण और रासायनिक उपचार के पक्ष में चुनाव किया जाता है।

यदि ट्यूमर के अन्य रूप हैं, तो विशेषज्ञ बीम उपचार के संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

चौथे चरण में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के साधन के रूप में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय फुफ्फुस और छाती की दीवार में गठन के विकास के मामले में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए ट्यूमर को हटाना संभव नहीं है, जब मीडियास्टिनल क्षेत्र में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, और अन्य मामलों में।

दुर्भाग्य से, जिन प्रभावी तरीकों से इसे अंजाम दिया जाता है, वे बहुत जल्द सीआईएस तक नहीं पहुंचेंगे। उदाहरण के लिए, नवीनतम पीढ़ी के रैखिक त्वरक ट्रू बीम एसटीएक्स पर रेडियोथेरेपी आपको कई दुष्प्रभावों से बचते हुए रेडियोथेरेपी के एक कोर्स की अवधि को लगभग आधा करने की अनुमति देती है।

ध्यान दें: फेफड़ों के कैंसर का इलाज घर पर संभव नहीं है।

फेफड़ों के कैंसर में जीवन का पूर्वानुमान

विचाराधीन ऑन्कोलॉजिकल रोग की जटिलता को देखते हुए, यह सवाल उठता है कि रोगी एक समान निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं और रोग का निदान क्या है? फेफड़ों में ट्यूमर के साथ जीवन प्रत्याशा कैंसर के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया, एक या दूसरे चरण में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी के जीवन की अवधि इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति से निर्धारित की जाएगी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीज़ 2 साल के भीतर मर जाते हैं। यदि रोग के विकास के पहले और दूसरे चरण में ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटा दिया गया था, तो लगभग साठ और चालीस प्रतिशत रोगी 5 साल तक जीवित रहते हैं। तीसरे चरण में फेफड़े के ट्यूमर का उपचार केवल पच्चीस प्रतिशत रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर प्रदान करता है।

महत्वपूर्ण: यदि फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग मृत्यु में समाप्त हो जाता है। पास में इस प्रकार के कैंसर के निदान के बाद पहले वर्ष में 48 प्रतिशत अनुपचारित रोगियों की मृत्यु हो जाती है, केवल 1 प्रतिशत रोगी पाँच वर्ष तक जीवित रहते हैं, केवल 3 प्रतिशत तीन वर्ष तक जीवित रहते हैं।

बहुत बार, रोगियों को आश्चर्य होता है कि रोग के चौथे चरण में वे फेफड़ों में ट्यूमर के साथ कितने समय तक जीवित रहेंगे? इस मामले में, सब कुछ कैंसर के वर्गीकरण और मेटास्टेस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगा। आंकड़ों के मुताबिक, केवल पांच फीसदी मरीजों के पास ही 5 साल तक जीने का मौका होता है।

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रोकथाम के उपाय

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करने के अलावा - खतरनाक रसायनों, धूम्रपान और अन्य के साथ काम करना, प्रत्येक वयस्क को हर साल फेफड़े के एक्स-रे का उपयोग करके जांच करने की आवश्यकता होती है। ऐसा अध्ययन इसलिए भी जरूरी है, क्योंकि मौजूदा माहौल में जो लोग उपरोक्त कारकों के संपर्क में कभी नहीं आते, वे भी फेफड़ों के कैंसर के शिकार हो सकते हैं। इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के निवारक उपाय हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली, तम्बाकू और शराब का सेवन न करना, विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों का दैनिक सेवन।

मैक्सिम नागोर्नी 37 साल के हैं। उन्हें पता चला कि दो साल पहले उन्हें फेफड़े का कैंसर हुआ था। मैक्सिम बाहरी गतिविधियों का प्रशंसक है। उनकी बीमारी के कारण, उन्हें लंबी पैदल यात्रा और पसंदीदा बाइक मार्गों से प्रतिबंधित कर दिया गया था। अपने खाली समय में, उन्होंने लकड़ी और कामचलाऊ साधनों - कैमरों, रोटरी टेलीफोन से असामान्य चीजें एकत्र करना शुरू किया।

मैक्सिम ने Profilaktika.Media से "कैंसर" शब्द, रूस में दुर्गम दवा, और निदान के बाद जीवन के प्रति एक नए दृष्टिकोण के बारे में बात की।

मेरा जन्म पेन्ज़ा में हुआ था। जब मैं एक साल का था, मेरे माता-पिता पर्म चले गए, जहाँ वे अभी भी रहते हैं। पिताजी ने एक प्रशंसक कारखाने में फोरमैन के रूप में काम किया, माँ ने पूर्वस्कूली संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, किंडरगार्टन में एक पद्धतिविद् के रूप में काम किया और शिक्षा मंत्रालय में एक विशेषज्ञ के रूप में काम किया। अब वह सेवानिवृत्त हो चुकी है, लेकिन वह बच्चों के बिना अपने जीवन की कल्पना नहीं कर सकती, इसलिए वह नानी के रूप में काम करती है।

2006 में मैंने पर्म स्टेट यूनिवर्सिटी के भौतिकी संकाय से स्नातक किया। मैं आईटी क्षेत्र में काम करता हूं। उन्होंने 2015 में शादी की और अभी तक उनकी कोई संतान नहीं है।

नवंबर 2015 में, एक नियोजित फ्लोरोग्राफी के दौरान, मेरे सीने में एक ब्लैकआउट पाया गया। उसके बाद, डॉक्टरों के लिए लंबी यात्राएँ शुरू हुईं। अप्रैल 2016 में अस्पताल में भर्ती होने और बायोप्सी के बाद, बाएं फेफड़े के पास एक ट्यूमर को हटा दिया गया था। कांच के ब्लॉकों की समीक्षा के बाद, मीडियास्टिनल ट्रेटोमा का निदान किया गया, एक सौम्य गठन, बनाया गया था।

जब जुलाई 2016 में एक कंट्रोल कंप्यूटेड टोमोग्राफी की गई, तो उन्हें बाएं फेफड़े की सतह पर कई अपारदर्शिताएं मिलीं। थोरैसिक सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श फिर से शुरू हुए। प्रक्रिया धीरे-धीरे चली।

नतीजतन, सितंबर 2016 में, फिर से एक बायोप्सी की गई और कांच के ब्लॉक को संशोधित किया गया। और उसके बाद, अंतिम निदान किया गया - "द्विपक्षीय प्रसार बड़े सेल फेफड़े कार्सिनोमा T4NxM1"। सीधे शब्दों में कहें तो स्टेज 4 लंग कैंसर या स्टेज 4 स्क्वैमस सेल लंग कैंसर।

अक्टूबर 2016 में, पर्म ऑन्कोलॉजी सेंटर में कीमोथेरेपी शुरू हुई, कुल आठ कोर्स पूरे किए गए। और प्रत्येक नियंत्रण पर गणना टोमोग्राफी एक नकारात्मक प्रवृत्ति थी। हर बार डॉक्टरों ने कुछ ऐसा कहा: “ठीक है, सब कुछ व्यक्तिगत है। आइए एक और प्रोटोकॉल आज़माएं।"

कीमोथैरेपी के आठवें कोर्स तक, एक मजबूत भावना थी कि यह इलाज सिर्फ दिखावे के लिए था। यह भावना विशेष रूप से मजबूत थी जब मैंने उन लोगों को देखा जिन्होंने दसवीं, पंद्रहवीं या बीसवीं कीमो किया था, और उनके पास अच्छी गतिशीलता नहीं थी।

इसके साथ लोगों की बात करना: यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये अलग-अलग दवाओं के साथ अलग-अलग अनुक्रमिक उपचार के नियम थे। कीमोथेरेपी निर्धारित है, फिर उपचार स्वयं इस प्रकार है। फिर प्रभाव का मूल्यांकन करें। असर न हो तो स्कीम बदल जाती है। दुर्भाग्य से, जानकारी की कमी के कारण, कई चक्रों और "कीमो" के बाद रोगियों का मानना ​​​​है कि यह "मदद नहीं करता", यह भूलकर कि आहार और दवाएं बदल गई हैं।

हां, प्रत्येक बाद की योजना के साथ - अर्थात, चिकित्सा की एक पंक्ति - प्रभावशीलता कम हो जाती है, यही वजह है कि सबसे प्रभावी दवाएं पहली पंक्तियों में निर्धारित की जाती हैं। लेकिन अगर मानक नियमों के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो शायद हम अभी भी इस ट्यूमर की कुछ अनुवांशिक विशेषताओं (उदाहरण के लिए, किसी प्रकार का उत्परिवर्तन) नहीं जानते हैं जो इसे तीसरी या चौथी पंक्ति में निर्धारित दवा के प्रति संवेदनशील बनाता है, और एक उत्कृष्ट उत्तर होगा! ड्रग थेरेपी की प्रक्रिया में, कई जटिलताएं और बारीकियां हैं जो दिखाई नहीं देती हैं और अक्सर रोगी को स्पष्ट नहीं होती हैं। यह गलतफहमी इनकार और दुश्मनी का कारण बनती है। लेकिन कोई भी यह जांचना नहीं चाहेगा कि वे बिना इलाज के कितने समय तक जीवित रहे होंगे।

इसलिए, समानांतर में, इज़राइली और तुर्की क्लीनिकों को अनुरोध भेजा गया था, जिसमें सुझाव दिया गया था कि एक नई आधुनिक दवा, सक्रिय संघटक पेम्ब्रोलिज़ुमाब के साथ इलाज किया जाना संभव है। यह महसूस करने के बाद कि यह उपचार मेरे और मेरे निदान के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है, और यह कि कीमोथेरेपी कैंसर के साथ-साथ पूरे शरीर को "मार" सकती है, मैंने स्वेच्छा से कीमोथेरेपी छोड़ दी और पेम्ब्रोलिज़ुमाब पर स्विच करने का फैसला किया। लेकिन अगस्त 2017 में, यह दवा अभी तक पंजीकृत नहीं हुई थी और केवल रूस में नैदानिक ​​परीक्षणों के दौर से गुजर रही थी। इसलिए मुझे इसे विदेश में खरीदना पड़ा और यहां एक निजी क्लिनिक में रखना पड़ा। बेशक, मेरी स्थिति पर नज़र रखी गई - हर दो हफ्ते में मैंने रक्तदान किया, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी की। इसी समय, विदेशों में लंबे समय से दवा का उपयोग किया जाता है, वे मेलेनोमा और फेफड़ों के कैंसर के लिए काफी आधिकारिक रूप से इलाज करते हैं।

हायर स्कूल ऑफ़ ऑन्कोलॉजी कतेरीना कोरोबेनिकोवा की एक निवासी की टिप्पणी:

अब कीमोथेरेपिस्ट जो कुछ भी करते हैं उसे "ड्रग थेरेपी" कहा जाता है। इसमें "क्लासिक" कीमोथेरेपी शामिल है - साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, बायोथेरेपी ... लेकिन यह सब उपचार दवाएं हैं।

पेम्ब्रोलिज़ुमाब, जिसके बारे में मैक्सिम बात कर रहा है, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, यानी बायोथेरेपी। दवा रजिस्ट्री इसके बारे में निम्नलिखित कहती है: "पेम्ब्रोलिज़ुमाब उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, जिन्होंने ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा पीडी-एल 1 की अभिव्यक्ति की पुष्टि की है और प्लेटिनम थेरेपी के दौरान या बाद में बीमारी की प्रगति की पुष्टि की है।" यही है, वे तुरंत इसे निर्धारित नहीं कर सके, क्योंकि प्लेटिनम के साथ साइटोस्टैटिक्स पहली पंक्ति में अधिक प्रभावी होते हैं (यदि ट्यूमर उनके प्रति संवेदनशील है)। दुर्भाग्य से, रूस में विदेशों में पंजीकृत कुछ दवाओं की कमी की समस्या वास्तव में मौजूद है, और इसे संबोधित करने की आवश्यकता है।

सामाजिक नेटवर्क में सहायता समूह बनाए गए, दवा की खरीद के लिए धन उगाही शुरू हुई। बेशक, व्यक्तिगत बचत का उपयोग किया गया था, दवा खरीदने के लिए बहुत सी चीजें बेचनी पड़ीं। मेरे दोस्तों ने मेरी बहुत मदद की, मैं उनके बिना ऐसा नहीं कर पाता। उस समय, मुझे अजनबियों से जो भी मदद मिली, उससे मुझे ताकत और लड़ने की इच्छा मिली। इन लोगों ने मुझे लिखा, मेरा समर्थन किया, दवाइयां खरीदने के लिए पैसे भेजे।

जनवरी 2018 तक, मुझे पता चला कि आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर दवा मुफ्त में ले सकते हैं। ब्लोखिन रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र में परीक्षाओं के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, मैंने परीक्षाएँ लीं, परीक्षण पास किए, जिसके आधार पर मुझे पर्म ऑन्कोलॉजी सेंटर में पेम्ब्रोलिज़ुमाब उपचार निर्धारित किया गया।

अब मेरा इलाज जारी है और मैं कंट्रोल कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बाद अगले कोर्स का इंतजार कर रहा हूं। वैसे, इसने पिछले अध्ययन की तुलना में गतिशीलता की कमी दिखाई। यह एक अच्छा परिणाम है।

आपके दैनिक संघर्ष में क्या मदद करता है?

बेशक, करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन का बहुत महत्व है। निकटतम और सबसे अच्छे दोस्तों ने सभी सूचनाओं को विदेशी क्लीनिकों को भेजने में मदद की ताकि प्रारंभिक शोध किया जा सके, उन्होंने एक संग्रह समूह बनाने में बहुत मदद की।

यह मेरे जैसे - कैंसर से बचे लोगों के साथ संवाद करने में मदद करता है। "कैंसर-जीवित" नाम मेरे नए दोस्त के साथ आया, जिसे कैंसर भी है। जब लोग मेरी ओर मुड़ते हैं तो कभी-कभी मैं कुछ सलाह देता हूं, कभी-कभी वे मुझे सलाह देते हैं कि इस या उस स्थिति में मुझे क्या करना चाहिए। और इन लोगों के साथ संचार पोषण, शक्ति और विश्वास देता है कि हम सही रास्ते पर हैं, सुधार के रास्ते पर हैं।

बेशक, मेरे आसपास के सभी लोगों को मेरे निदान के बारे में जानने के बाद, कई लोग हैरान थे, विश्वास नहीं कर पा रहे थे कि मेरे साथ ऐसा हो रहा है। कुछ ने कहा: "तुम्हारा मतलब बीमार है? आप तस्वीरों में देख सकते हैं कि वह कितने खुश और खुश हैं। उसे कैंसर नहीं हो सकता।" इस कारण से, किसी ने मेरा जीवन छोड़ दिया, और कोई आया, नई रुचियां, नए शौक, नए दृष्टिकोण दिखाई दिए। और मैं उनका और अन्य लोगों का हर चीज के लिए आभारी हूं।

मेरा सारा जीवन मुझे बाहरी गतिविधियों का शौक रहा है - राफ्टिंग, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, पैराशूटिंग। मेरे लिए सबसे महत्वपूर्ण मार्ग Teplyaya Gora - Reserve Basgi - माउंट ओस्लींका - Kizel के साथ बढ़ोतरी है। यह पैदल 130 किमी है। मुझे याल्टा, अलुश्ता और सेवस्तोपोल के माध्यम से Dzhankoy से सिम्फ़रोपोल तक क्रीमिया में एक बाइक यात्रा बहुत अच्छी तरह से याद है। जब मैं बीमार हो गया, तो डॉक्टरों ने सिफारिश की कि मैं अस्थायी रूप से ज़ोरदार व्यायाम बंद कर दूं। इसके बजाय, मैं अपनी पत्नी और दोस्तों के साथ चल पड़ा, स्वस्थ हो गया। इस साल मैंने धीरे-धीरे बाइक चलाना शुरू किया, थोड़ी सवारी करने के लिए।

कुछ बिंदु पर, उन्होंने लकड़ी से सजावटी तत्व, प्रकाश व्यवस्था और फर्नीचर बनाना शुरू किया, तात्कालिक साधन। मैं हर चीज का एक पंक्ति में उपयोग करता हूं - कैमरे, रोटरी फोन, सामान्य तौर पर, पिस्सू बाजारों में क्या पाया जा सकता है। और यह व्यवसाय मुझे खुश करता है, विचलित करता है और खाली समय लेता है। मैं अपने निकट भविष्य को इस व्यवसाय के लिए समर्पित करना चाहता हूं जब तक कि मैं ठीक नहीं हो जाता। इसके अतिरिक्त, मैं अपनी पिछली नौकरी पर फ्री मोड में काम करता हूं। यह एक निश्चित प्लस है, क्योंकि मैं वही कर रहा हूं जो मैं वास्तव में करना चाहता हूं, और इससे बहुत मदद मिलती है।

आप हेल्थकेयर सिस्टम और कैंसर स्क्रीनिंग में क्या बदलाव करना चाहेंगे?

हमारी चिकित्सा प्रणाली का सामना करते हुए, मैंने अपने लिए एक बहुत ही सुखद निष्कर्ष निकाला: यदि आपका इलाज मुफ्त में किया जाता है, तो कतारों के लिए तैयार हो जाएं, आवश्यक जरूरी प्रक्रियाओं के लिए लंबा इंतजार करें, दवाओं की कमी हो। सही निष्कर्ष या नियुक्ति पाने के लिए कभी-कभी संघर्ष करना पड़ता है, न्याय की तलाश करनी पड़ती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक वर्ष से अधिक समय तक पॉलीक्लिनिक में निवास स्थान पर कोई ऑन्कोलॉजिस्ट नहीं था, और इसलिए परीक्षणों के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए चिकित्सक, सहायक चिकित्सक और विभाग के प्रमुख के बीच जाना आवश्यक था। और दवाओं के लिए एक नुस्खा।

लेकिन सारी समस्याएं व्यवस्था में हैं, लोगों में नहीं। आखिरकार, लगभग हर जगह, सभी अस्पतालों और क्लीनिकों में, मैंने पर्याप्त, मैत्रीपूर्ण डॉक्टरों और नर्सों के साथ संवाद किया। वे स्थिति में आ जाते हैं, यथासंभव मदद करते हैं, सुझाव देते हैं, कुछ कठिन मुद्दों को हल करने के लिए विकल्पों की तलाश करते हैं। मुझे लगता है कि यह ठीक ऐसे लोगों के कारण है - उत्तरदायी, बड़े अक्षर वाले पेशेवर - कि हमारी दवा बची रहती है।

मेरी फ्लोरोग्राफी पर कुछ कार्यों के लिए ब्लैकआउट का पता चलने के पांच महीने बीत चुके हैं (मेरे मामले में, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है)। दूसरी बार, जुलाई में सीटी स्कैन और निदान के बीच तीन महीने बीत गए। मुझे लगता है कि यह बहुत लंबा है। कतारों में बैठे विशेषज्ञों के बीच यात्रा के समय को कम करना आवश्यक है, क्योंकि त्वरित निदान से बड़ी संख्या में लोगों की जान बचाई जा सकती है। और मेरे जैसे कम लोग होंगे, जिन्हें "गलती से" पहले से ही कैंसर का चौथा चरण है।

किन प्रश्नों का उत्तर देना सबसे कठिन था?

जब मुझे अपना निदान बताया गया, तो पहले तो मेरा सिर खाली था। बस खाली था, उसमें कुछ भी नहीं था। धीरे-धीरे जागरूकता आने लगी, त्वचा पर पाले पड़ गए, पसीने छूट गए। प्रश्न "क्यों", "आगे क्या है", "मैंने क्या गलत किया" और इतने पर बारिश हुई, लेकिन फिर मैंने खुद को एक साथ खींच लिया।

मुख्य बात जो मुझे समझ में आई, वह यह है कि इस तरह की बीमारी "कुछ के लिए" नहीं, बल्कि "कुछ के लिए" दी जाती है, ताकि एक व्यक्ति यह समझे कि उसे अपने आप में, लोगों के प्रति अपने दृष्टिकोण में, अपने आसपास के जीवन के प्रति क्या बदलाव लाने की जरूरत है।

बेशक, घबराना नहीं और इंटरनेट पर न देखना मुश्किल था, न ही वहां रुचि के सवालों के जवाब तलाशना। इसके अलावा, मेरे सभी प्रियजनों में दहशत फैल गई, हर कोई चिंतित था, हालांकि उन्होंने नाटक किया कि सब कुछ ठीक था। अब भी, थोड़ी देर के बाद, मैं समझता हूं कि कई सवालों के जवाब कहीं और देने थे। मुख्य समस्या इस प्रकार है - हमारे देश में कैंसर से बचे लोगों के लिए प्रारंभिक सहायता का पूर्ण अभाव है, हर कोई अंधे बिल्ली के बच्चे की तरह है, उन्हें नहीं पता कि क्या करना है, कैसे कार्य करना है, किससे संपर्क करना है। यह बहुत दुख की बात है, क्योंकि सबसे पहले उपचार, पोषण और जीवन शैली को बहुत ही जिम्मेदारी से व्यवहार करना आवश्यक है। ऐसे लोगों के जीवन में सब कुछ बदल जाता है।

आपके निदान ने आपको क्या दिया?

मैंने अपने लिए निष्कर्ष निकाला कि मैं जीवन से प्यार करता हूं और जीना चाहता हूं। जबकि मेरे पास अस्पतालों में खाली समय था, मैं मनोविज्ञान पर किताबें पढ़ता था। मैंने महसूस किया कि जीवन उतना असंदिग्ध नहीं है जितना पहले लगता था, कि हमारी दुनिया में बहुत कुछ सकारात्मक है। और इस गर्मजोशी के साथ व्यक्ति को अपनी आत्मा को जीना और उसका पोषण करना चाहिए। प्रयास करने के लिए हमेशा कुछ होता है, चाहने के लिए कुछ, प्यार करने के लिए कोई, अपना प्यार देने के लिए कोई।

एक बार फिर मुझे एहसास हुआ कि आपको अपने जीवन के लिए, अपने स्वास्थ्य के लिए खुद ही लड़ना होगा, किसी पर आपका कुछ भी बकाया नहीं है। फेफड़ों का एक्स-रे समय पर लेना आवश्यक है, निवारक नियुक्तियों के लिए डॉक्टरों के पास जाएं, परीक्षण करें।

आप मरीजों के रिश्तेदारों और ऑन्कोलॉजी से पीड़ित लोगों को क्या सलाह देंगे?

1. अपने डॉक्टर पर विश्वास करें।अगर आपको कोई समस्या है तो घबराएं नहीं। तुरंत ऑनलाइन न जाएं और अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ पढ़ें, इससे पहले से ही कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति बिगड़ जाएगी। प्रारंभिक चरण में, उपस्थित चिकित्सक पर भरोसा करना बेहतर होता है, लेकिन धीरे-धीरे सब कुछ स्वयं जांचना शुरू करें। भुगतान और मुफ्त दोनों उपचार के अन्य विकल्पों की तलाश करें। और उसके बाद ही तय करें कि कैसे और कहां इलाज किया जाए।

2. हर कैंसर सर्वाइवर को सहारे की जरूरत होती है।किसी व्यक्ति का समर्थन करना जरूरी है, लेकिन प्रियजनों को मत भूलना। उनके लिए भी मुश्किल है, उन्हें भी सहारे की जरूरत है, वे भी कैंसर सर्वाइवर के लिए और खुद के लिए दोनों कष्ट सहते हैं।

"आपको कैंसर है।" ये तीन छोटे शब्द एक पल में दुनिया को उल्टा कर देते हैं। जो लोग उन्हें डॉक्टरों के होठों से सुनने के लिए आए थे, वे उस समय उनकी स्थिति का लगभग उसी तरह वर्णन करते हैं: "यह ऐसा था जैसे पृथ्वी उनके पैरों के नीचे से बह गई थी, और जीवन पहले और बाद में विभाजित हो गया था।" यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप भी उनमें से हैं जिन्हें इस बीमारी का पता चला है। इसे स्वीकार करना और जीना सीखना और अपनी बीमारी से निपटना एक कठिन काम है जो पहले तो असंभव लगता है। लेकिन वास्तव में, उसके पास एक समाधान है।

स्वीकृति के चरण

मनोवैज्ञानिकों ने पाया है कि एक गंभीर जानलेवा बीमारी की पहचान किसी व्यक्ति के जीवन की सबसे तनावपूर्ण घटनाओं में से एक है। अधिकांश लोगों के लिए, निदान किए जाने के बाद के दिन और सप्ताह एक कठिन परीक्षा हो सकते हैं। एक व्यक्ति नकारात्मक भावनाओं की एक जटिल श्रृंखला का अनुभव करता है जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं: भविष्य के बारे में इनकार, क्रोध, भय, चिंता।

याद रखें - आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली सभी भावनाएँ सामान्य हैं। आपकी जगह कोई भी ऐसा ही महसूस करेगा। निश्चय ही यह बहुत कठिन है। आपको यह भी लग सकता है कि आपके मन में खुशी या आशा के लिए फिर कभी जगह नहीं होगी। लेकिन ऐसा नहीं है। समय के साथ, भावनाएं निश्चित रूप से कमजोर हो जाएंगी। मुकाबला करने के कौशल जो आपने अपने पूरे जीवन में विकसित किए हैं, आपको सदमे से निपटने, स्थिति को स्वीकार करने और लड़ना शुरू करने में मदद करेंगे। लेकिन यह सब थोड़ी देर बाद होगा, लेकिन सबसे पहले, जब भयानक खबर आपके सिर पर बर्फ की तरह गिर गई, तो आप चौंक गए।

"कोहरा", जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना, समझदारी से तर्क करने में असमर्थता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सिर्फ अपनी स्थिति में सोचने की भी पूरी तरह से स्वाभाविक है। यह सिर्फ इतना है कि आपका शरीर स्व-संरक्षण कार्यक्रम को "चालू" करता है, तार्किक रूप से सोचने की क्षमता को "बंद" करता है। वह थोड़ी देर बाद वापस आएगी, और फिर आपके पास ढेर सारे सवाल होंगे:

• मैं मर जाऊँगा?
• मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ?
• क्या चल र?
• आगे क्या होगा? क्या यह इलाज योग्य है? यह दुखदायक है?
• अपने प्रियजनों को इसके बारे में कैसे बताएं?
• मेरा जीवन कैसे बदलेगा?
• इलाज के लिए कितने पैसों की जरूरत होगी?
• क्या मैं काम कर पाऊंगा?

अपने परिवार और दोस्तों को आपकी मदद करने दें। अपना दुख साझा करें, और आप तुरंत महसूस करेंगे कि बोझ कैसे हो जाएगा, शायद थोड़ा सा, लेकिन हल्का।

1969 में, मनोचिकित्सक एलिजाबेथ रॉस ने पाँच अनुक्रमिक भावनात्मक अवस्थाओं की पहचान की जो एक व्यक्ति को नुकसान का सामना करने पर अनुभव होती है। बाद में, यह पाया गया कि ये वही भावनाएँ उन लोगों में भी होती हैं जिन्हें एक गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले निदान का निदान किया गया है।

1. इनकार, सदमा।
   "यह मेरे साथ नहीं हो सका। यह किसी प्रकार की गलती होनी चाहिए।"
2. ईश्वर पर क्रोध, दूसरों पर, स्वयं पर।
   "मैं इतना बुरा इंसान नहीं हूँ कि भगवान (भाग्य) मुझे इस तरह की सजा दे!"
3. अपराधबोध की भावना, स्थिति को ठीक करने का प्रयास।
   “अगर मैं ठीक हो जाता हूं, तो मैं अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखूंगा। मैं पूरी तरह से अलग तरीके से जीऊंगा, जैसा कि मैंने एक बार अपनी युवावस्था में सपना देखा था।
4. अवसाद, लाचारी की भावना, निराशा और गहरी उदासी।
   "मुझे फेफड़े का कैंसर है। जीवन समाप्त हो गया है।"
5. स्वीकृति, आशा का उदय, उपचार के लिए प्रेरणा।
   "मुझे फेफड़े का कैंसर है। और मैं हार नहीं मानूंगा: मैं वह सब कुछ करूंगा जो मैं हमेशा के लिए खुशी से जीने के लिए कर सकता हूं।"

अपनी बीमारी के साथ जीना

मनोवैज्ञानिक दबाव जो प्रत्येक व्यक्ति निदान के बाद अनुभव करता है वह इतना महान है कि वे स्वयं इसका सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कायरता के लिए अपने आप को धिक्कारें नहीं - ऐसी स्थिति भी स्वाभाविक है। मनोविज्ञान में भी ऐसा क्षेत्र है: साइको-ऑन्कोलॉजी। साइको-ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर रोगियों को उनकी बीमारी को स्वीकार करने में मदद करते हैं, इसके साथ जीना सीखते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे लड़ते हैं।

लेकिन, अफसोस, साइको-ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श हमेशा हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं हो सकते हैं, और कभी-कभी आपको अपने दम पर रास्ता तलाशना पड़ता है। और निश्चित रूप से कोई रास्ता निकलेगा।

जिस तनावपूर्ण स्थिति में आप स्वयं को पाते हैं वह आपको दो समान रूप से निराशाजनक अवस्थाओं में ले जा सकती है: कुल चिंता और अवसाद। और प्रतिपूरक तंत्र, जो "शुरू" करने के लिए आवश्यक है, इन स्थितियों पर काबू पाने या कम से कम नियंत्रित करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

मनोवैज्ञानिकों ने पाया है कि कर्क राशि वाले लोग आमतौर पर चिंता और निराशा की बाधा को दो तरह से दूर करते हैं: अपनी बीमारी और उसके उपचार के बारे में जानकारी का अध्ययन करके, और दूसरी गतिविधियों में ऊर्जा को विपरीत दिशा में निर्देशित करके।

हम स्थिति को नियंत्रित करते हैं

पहला प्रतिपूरक तंत्र रोग के पूर्ण नियंत्रण के उद्देश्य से है। इसे प्रदान करने के लिए, आपको अपने ट्यूमर की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए समय और प्रयास दोनों की आवश्यकता होगी, और यह उतना आसान नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। ऑन्कोलॉजी चिकित्सा का एक जटिल क्षेत्र है। बहुत सारे शब्द जो आपके शरीर में होने वाली सबसे जटिल प्रक्रियाओं का वर्णन करते हैं, उपचार और दवाओं के तरीकों पर डेटा, जिसकी क्रिया का तंत्र डॉक्टरों और फार्मासिस्टों के लिए भी हमेशा स्पष्ट नहीं होता है - ऐसी जानकारी में गोता लगाना आसान नहीं है " फ़ील्ड ”और इसे नेविगेट करना सीखें। हालाँकि, यदि आप सफल होते हैं, जो बिल्कुल संभव है, तो आप स्थिति पर नियंत्रण की भावना प्राप्त कर सकते हैं। यह ज्ञान ही है जो कुछ कैंसर रोगियों को बीमारी के डर से उबरने और चिंता और निराशा से छुटकारा पाने में मदद करता है।

हम पूरी तरह जीते हैं

अवसाद पर काबू पाने के दूसरे तरीके का एक उदाहरण निर्देशक रॉब रेनर द्वारा फिल्म जब तक मैंने बॉक्स नहीं खेला, पूरी तरह से सन्निहित था। याद करें कि उनके नायक अस्पताल के वार्ड से सीधे दुनिया भर की यात्रा पर जाते हैं। बेशक, वास्तविक जीवन में वास्तविकता से ध्यान भटकाने का ऐसा "सिनेमाई" तरीका व्यावहारिक रूप से असंभव है: जटिल और कठिन उपचार, शायद सबसे अच्छी शारीरिक स्थिति नहीं है, और अंत में, वित्तीय कठिनाइयाँ एक वास्तविक कैंसर रोगी को साहसिक कार्य करने की अनुमति नहीं देंगी। . हालाँकि, वास्तविकता से बचने के और भी बहुत से वास्तविक तरीके हैं।

यह पहली नज़र में तुच्छ लग सकता है, लेकिन पार्क में टहलना, अपना पसंदीदा संगीत सुनना, किताबें पढ़ना या फिल्में देखना वास्तव में कठिन वास्तविकता से "डिस्कनेक्ट" करने में मदद करता है। यह सिर्फ आपको लगता है कि अब कढ़ाई करने, विमान के मॉडल बनाने या पानी के रंग से पेंट करने का समय नहीं है। वास्तव में, कई कैंसर रोगियों के लिए, ताजी हवा में सांस लेने और भारी विचारों और चिंताओं से बचने का यही एकमात्र अवसर है।

सूचना-सक्रिय संकट से बाहर निकलने का तरीका

• फेफड़ों के कैंसर के बारे में चिकित्सा जानकारी इकट्ठा करें
• अपनी बीमारी के लिए उपचार विकल्पों का अन्वेषण करें
• फेफड़ों के कैंसर समुदाय में शामिल हों और निदान करने वाले अपने साथी के साथ जानकारी और अनुभव साझा करें
• डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों की एक सूची तैयार करें जिनमें आपकी रुचि हो
• एक डायरी रखना शुरू करें जिसमें आप अपने साथ होने वाले सभी परिवर्तनों को दर्ज करें और उपचार का वर्णन करें

बीमारी से ध्यान कैसे हटाएं?

• नई किताबें पढ़ें जो आपको खुशी दें
• अपना पसंदीदा संगीत सुनें
• दोस्तों के साथ बोर्ड या कार्ड गेम खेलें
• ज्यादा चलना
• अपनी पसंदीदा फिल्में देखें
• एक ऐसा शौक अपनाएं जिसके लिए आपके पास पहले कभी समय नहीं था।
• अपने आप को उपहार दें: एक नया पहनावा, इत्र और अन्य चीजें खरीदें जो आपको खुशी दें
• बच्चों, नाती-पोतों के साथ संचार का आनंद लें

फेफड़े का कैंसर और आपका पारिवारिक जीवन

जब डॉक्टर ने आपको निदान के बारे में बताया, तो सबसे अधिक संभावना है कि सबसे पहले आप केवल अपने अनुभवों से प्रभावित हुए। और यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन फिर एक पल आता है जब आपको अपने प्रियजनों के बारे में सोचना पड़ता है।

जो लोग आपसे प्यार करते हैं, आपकी बीमारी के बारे में जानने के बाद, आपको उन कई भावनाओं का अनुभव करने के लिए मजबूर किया जाएगा जो आपने खुद उस समय महसूस की थीं जब "पृथ्वी आपके पैरों के नीचे चली गई थी।" आपके प्रियजन भी सदमे, इनकार, क्रोध, निराशा, अपराधबोध और शर्म, असुरक्षा, अकेलापन, संदेह और अन्य भावनाओं का अनुभव करेंगे - सभी रंगीन सीमाएँ जो, अफसोस, आपको भी महसूस करनी थीं।

किसी ऐसे व्यक्ति को बताना जिसे आप अपने निदान के बारे में प्यार करते हैं, एक कठिन कार्य है। हो सकता है कि आपको पता न हो कि बातचीत कहां से शुरू करें और इसे कैसे बनाएं। लेकिन इस बारे में कोई सार्वभौमिक सलाह नहीं है कि अपने रिश्तेदारों को कैसे बताया जाए कि आपको फेफड़े का कैंसर "सही" है और नहीं हो सकता। आप में से प्रत्येक को अपना रास्ता खुद चुनना होगा।

जितनी जल्दी आप अपने प्रियजनों को अपने निदान के बारे में बताने का निर्णय लेते हैं, उतनी ही जल्दी आप इस कठिन समय में एक दूसरे की मदद कर सकते हैं।

आप और आपका साथी

आपका साथी एक ऐसा व्यक्ति है जो आपकी बीमारी की खबर से उतना ही चौंक जाएगा जितना कि आप। यह जानकर, कई मरीज़ अपने पति या पत्नी को अपने निदान के बारे में नहीं बताना पसंद करते हैं, ताकि उन्हें परेशान न किया जा सके। आप यह भी सोच सकते हैं कि अपने सबसे करीबी व्यक्ति को उस दर्द से बचाना जो भयानक जानकारी उसके पास लाएगी, एक अच्छा विचार है। लेकिन असल में ऐसा नहीं है।

अपने साथी के स्थान पर स्वयं की कल्पना करें और सोचें: क्या आप अपने जीवनसाथी की गंभीर बीमारी के बारे में अंधेरे में रहना चाहेंगे? मुश्किल से। आप उसके साथ खुशी और दुख दोनों साझा करना चाहेंगे और कठिन परिस्थिति में मदद करना चाहेंगे। यह वह साथी है जो वह सहारा बन सकता है जो आपको लड़ाई में खड़ा होने और जीतने की अनुमति देगा।

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपकी बीमारी की खबर से भावनाओं का तूफान उठेगा जो आपके पति या पत्नी में नहीं हो सकता। वह जोर से रो सकता है या, इसके विपरीत, बेफिक्र रह सकता है। मुख्य बात यह है कि अपने प्रियजन के साथ ईमानदार रहें, अपनी भावनाओं को छिपाने की कोशिश न करें और स्थिति को एक अलग, अलंकृत रूप में प्रस्तुत करें।

फेफड़े के कैंसर ने आपको और आपके साथी को चुनौती दी है। यह इतना गंभीर है कि आपका जीवन बदल जाएगा। अब आपको विशेष रूप से एक-दूसरे के समर्थन की आवश्यकता है - यह कड़वे क्षणों और हर्षित दोनों में मदद करेगा।

आप और आपके बच्चे

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके बच्चे या पोते कितने साल के हैं। वे बहुत छोटे हो सकते हैं, या उनके पास पहले से ही अपने परिवार और वयस्क समस्याएँ हो सकती हैं। जो भी हो, उन्हें बताना कि आपको कैंसर है आसान नहीं है। कई माता-पिता अपने बच्चों की रक्षा करने और निदान को गुप्त रखने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, यह निर्णय निश्चित रूप से आपके हित में नहीं है। पारिवारिक संबंध इतने घनिष्ठ होते हैं कि बच्चे और नाती-पोते अक्सर अपने प्रियजनों के साथ परेशानी महसूस करते हैं। कल्पना कीजिए कि आप उन्हें किस तरह की चिंता करते हैं: आखिरकार, सबसे अधिक संभावना है कि वे समझेंगे कि आपके साथ कुछ गलत है, और अज्ञात केवल उन्हें प्रताड़ित करेगा।

यदि आपके बच्चे अभी बहुत छोटे हैं, तब भी उन्हें आपकी बीमारी के बारे में बताना होगा। उनके सामने कितना घूंघट खोलना है, कितना अच्छा करना है - इन बिंदुओं पर बाल मनोवैज्ञानिक से चर्चा की जा सकती है।

आशा के बारे में

फेफड़े का कैंसर निश्चित रूप से एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका पूर्वानुमान कठिन है। यह डरावना है। यह शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से दर्द देता है। लेकिन डर और दर्द का सामना करने और बीमारी के साथ जीना सीखने का अवसर है। किसी को भी, यहाँ तक कि स्वयं को भी, अपनी आशा को दूर न जाने दें।

यहां तक ​​कि उप-विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट भी पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि कैंसर क्यों, कैसे विकसित होता है, और आप उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देंगे। और जब आप धूमिल सांख्यिकीय रिपोर्ट में डुबकी लगाते हैं, तो याद रखें कि वे आपको यह नहीं बता सकते कि आपकी बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी।

फेफड़े के कैंसर के साथ कैसे जीना है, यह जानने के लिए, एक डॉक्टर खोजें जो आपके ठीक होने की आशा साझा करता है और आपकी बीमारी से आपके साथ लड़ता है। फेफड़ों के कैंसर सहायता समूहों में शामिल हों। उस पर अन्य लोगों की जीत में आनन्दित हों। और किसी भी मामले में अन्य लोगों की असफलताओं को अपने ऊपर प्रोजेक्ट न करें: यह आपका अनुभव नहीं है। आप अपने रास्ते पर हैं। और आपका रास्ता क्या होगा, यह काफी हद तक आप पर ही निर्भर करता है।