स्वरयंत्र की चोट। स्वरयंत्र की चोट: प्रकार, कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण और उपचार

स्वरयंत्र, इसकी स्थलाकृतिक शारीरिक स्थिति के कारण, एक अंग के रूप में पहचाना जा सकता है जो बाहरी यांत्रिक प्रभावों से पर्याप्त रूप से सुरक्षित है। ऊपर और सामने से यह निचले जबड़े और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संरक्षित है, नीचे और सामने - उरोस्थि के हैंडल द्वारा, पक्षों से - मजबूत स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों द्वारा, और पीछे से - ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर द्वारा . इसके अलावा, स्वरयंत्र एक जंगम अंग है, जो जब यांत्रिक क्रिया (प्रभाव, दबाव) के अधीन होता है, तो आसानी से अवशोषित हो जाता है, दोनों को सामूहिक रूप से और इसके कलात्मक तंत्र के कारण भागों में विस्थापित कर देता है। हालांकि, यांत्रिक प्रभाव के अत्यधिक बल (कुंद आघात) या भेदी-काटने वाली बंदूक की गोली के घावों के साथ, स्वरयंत्र को नुकसान की डिग्री हल्के से गंभीर और यहां तक ​​​​कि जीवन के साथ असंगत हो सकती है।

स्वरयंत्र की बाहरी चोटों के सबसे सामान्य कारण हैं:

उभरी हुई ठोस वस्तुओं (मोटरसाइकिल के स्टीयरिंग व्हील या स्टीयरिंग व्हील, साइकिल, सीढ़ी की रेलिंग, कुर्सी के पीछे, टेबल के किनारे, फैली हुई केबल या तार, आदि) पर गर्दन के सामने की सतह से वार करता है; स्वरयंत्र (हथेली, मुट्ठी, पैर, घोड़े के खुर, खेल उपकरण, इकाई के रोटेशन के दौरान फेंकी गई या फटी हुई वस्तु, आदि) पर सीधा वार करता है; फांसी लगाकर आत्महत्या का प्रयास; चाकू से छेदना-काटना, गोली और छर्रे के घाव।

स्वरयंत्र की बाहरी चोटों को उन मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जिनका एक उपयुक्त रूपात्मक और शारीरिक निदान करने के लिए और घाव की गंभीरता का निर्धारण करने और पीड़ित को सहायता प्रदान करने के लिए पर्याप्त निर्णय लेने के लिए एक निश्चित व्यावहारिक महत्व है।

स्वरयंत्र की बाहरी चोटों का वर्गीकरण

स्थितिजन्य मानदंड

गृहस्थी: एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप; मारने के लिए; आत्महत्या के लिए। उत्पादन: एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप; सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण। युद्धकालीन आघात।

गंभीरता से

प्रकाश (गैर-मर्मज्ञ) - स्वरयंत्र की दीवारों की अखंडता और इसकी शारीरिक संरचना का उल्लंघन किए बिना चोट या स्पर्शरेखा घाव के रूप में चोटें, जो सभी कार्यों के तत्काल उल्लंघन का कारण नहीं बनती हैं। मध्यम (मर्मज्ञ) - स्वरयंत्र के उपास्थि के फ्रैक्चर के रूप में क्षति या महत्वपूर्ण क्षति के बिना एक स्पर्शरेखा प्रकृति के मर्मज्ञ घाव और इसके कार्यों के तत्काल हल्के उल्लंघन के साथ स्वरयंत्र के अलग-अलग शारीरिक संरचनाओं को अलग करना, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है स्वास्थ्य कारणों से। गंभीर और अत्यंत गंभीर - स्वरयंत्र के उपास्थि के व्यापक फ्रैक्चर और क्रशिंग, कटे-कटे या बंदूक की गोली के घाव जो पूरी तरह से सभी श्वसन और ध्वन्यात्मक कार्यों को अवरुद्ध करते हैं, असंगत (गंभीर) और संयुक्त (बेहद गंभीर और जीवन के साथ असंगत) मुख्य चोट के साथ गर्दन की धमनियां।

शारीरिक और स्थलाकृतिक-शारीरिक मानदंडों के अनुसार

स्वरयंत्र को पृथक क्षति।

कुंद आघात में: श्लेष्मा झिल्ली का टूटना, उपास्थि को नुकसान के बिना आंतरिक सबम्यूकोसल रक्तस्राव और जोड़ों में अव्यवस्था; उनके अव्यवस्था और जोड़ों की अखंडता के उल्लंघन के बिना स्वरयंत्र के एक या अधिक उपास्थि का फ्रैक्चर; आर्टिकुलर कैप्सूल के टूटने और जोड़ों के अव्यवस्था के साथ स्वरयंत्र के एक या एक से अधिक कार्टिलेज के फ्रैक्चर और एवल्शन (पृथक्करण)। बंदूक की गोली के घावों के मामले में: स्वरयंत्र के एक या एक से अधिक उपास्थि के स्पर्शरेखा घाव, इसकी गुहा में प्रवेश के अभाव में या इसके किसी एक शारीरिक खंड (वेस्टिब्यूल, ग्लोटिस, सबग्लोटिक स्पेस) में श्वसन समारोह की महत्वपूर्ण हानि के बिना; आस-पास की संरचनात्मक संरचनाओं को संयुक्त क्षति के बिना श्वसन और मुखर कार्यों की अलग-अलग डिग्री के उल्लंघन के साथ स्वरयंत्र का मर्मज्ञ अंधा या मर्मज्ञ घाव; आस-पास की संरचनात्मक संरचनाओं (अन्नप्रणाली, न्यूरोवास्कुलर बंडल, रीढ़, आदि) को नुकसान की उपस्थिति के साथ श्वसन और आवाज कार्यों की अलग-अलग डिग्री के उल्लंघन के साथ स्वरयंत्र के मर्मज्ञ या मर्मज्ञ घाव।

स्वरयंत्र की आंतरिक चोटें

स्वरयंत्र की आंतरिक चोटें इसकी बाहरी चोटों की तुलना में स्वरयंत्र की कम दर्दनाक चोटें हैं। वे म्यूकोसल चोट तक ही सीमित हो सकते हैं, लेकिन चोट के कारण के आधार पर सबम्यूकोसा और यहां तक ​​​​कि पेरिचन्ड्रियम को प्रभावित करते हुए गहरा हो सकता है। स्वरयंत्र की आंतरिक चोटों को जटिल करने वाला एक महत्वपूर्ण कारण एक माध्यमिक संक्रमण है, जो फोड़े, कफ और चोंड्रोपरिचोन्ड्राइटिस की घटना को भड़का सकता है, इसके बाद स्वरयंत्र के अधिक या कम स्पष्ट cicatricial स्टेनोसिस हो सकता है।

स्वरयंत्र की आंतरिक चोटों का वर्गीकरण

स्वरयंत्र की तीव्र चोटें:

iatrogenic: इंटुबैषेण; इनवेसिव इंटरवेंशन (गैल्वेनोकॉस्टिक्स, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, एंडोलेरिंजियल ट्रेडिशनल और लेजर सर्जिकल इंटरवेंशन) के परिणामस्वरूप; विदेशी निकायों द्वारा क्षति (छुरा घोंपना, काटना); स्वरयंत्र की जलन (थर्मल, केमिकल)।

स्वरयंत्र की पुरानी चोटें:

लंबे समय तक श्वासनली इंटुबैषेण या एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होने वाले बेडोरस; इंट्यूबेशन ग्रैनुलोमा।

इस वर्गीकरण के लिए, स्वरयंत्र की बाहरी चोटों को वर्गीकृत करने का मानदंड भी एक निश्चित सीमा तक लागू किया जा सकता है।

स्वरयंत्र की पुरानी चोटें अक्सर लंबी अवधि की बीमारियों या तीव्र संक्रमण (टाइफाइड बुखार, टाइफस, आदि) से कमजोर व्यक्तियों में होती हैं, जिसमें सामान्य प्रतिरक्षा कम हो जाती है और सैप्रोफाइटिक माइक्रोबायोटा सक्रिय हो जाता है। स्वरयंत्र की तीव्र चोटें एसोफैगोस्कोपी के दौरान हो सकती हैं, और पुरानी - अन्नप्रणाली में जांच के लंबे समय तक रहने के साथ (रोगी के ट्यूब फीडिंग के साथ)। इंट्यूबेशन एनेस्थेसिया के साथ, स्वरयंत्र शोफ अक्सर होता है, विशेष रूप से अक्सर बच्चों में सबग्लोटिक स्पेस में। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र की तीव्र आंतरिक चोटें जबरन चीखना, गाना, खांसना, छींकना और पुरानी होती हैं - लंबे समय तक पेशेवर आवाज तनाव (गायकों के पिंड, स्वरयंत्र के निलय के आगे को बढ़ाव, ग्रैन्यूलोमा से संपर्क) के साथ।

गले में चोट के लक्षण

स्वरयंत्र की चोट के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: चोट का प्रकार (खरोंच, संपीड़न, चोट) और इसकी गंभीरता। बाहरी यांत्रिक आघात के मुख्य और पहले लक्षण आघात, श्वसन बाधा और श्वासावरोध हैं, साथ ही रक्तस्राव - बाहरी या आंतरिक, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं पर निर्भर करता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, आकांक्षा श्वासावरोध की घटनाएं वायुमार्ग के यांत्रिक अवरोध में शामिल हो जाती हैं।

स्वरयंत्र की चोटें

स्वरयंत्र की चोट के साथ, भले ही इसे नुकसान के बाहरी संकेतों का पता नहीं चला हो, एक स्पष्ट सदमे की स्थिति होती है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी और हृदय रोग से पीड़ित की त्वरित प्रतिवर्त मृत्यु हो सकती है। इस घातक प्रतिवर्त के शुरुआती बिंदु लेरिंजल नसों, कैरोटिड साइनस और वेगस तंत्रिका के पेरिवास्कुलर प्लेक्सस के संवेदनशील तंत्रिका अंत हैं। सदमे की स्थिति आमतौर पर चेतना के नुकसान के साथ होती है, इस अवस्था से बाहर निकलने पर, रोगी को स्वरयंत्र में दर्द महसूस होता है, जो निगलने और बात करने की कोशिश करने से बढ़ जाता है, कान (कान) और पश्चकपाल क्षेत्र तक फैल जाता है।

फांसी

एक विशेष नैदानिक ​​​​मामला लटका हुआ है, जो अपने स्वयं के शरीर के वजन के नीचे एक फंदा के साथ गर्दन का संपीड़न है, जिससे यांत्रिक श्वासावरोध और, एक नियम के रूप में, मृत्यु हो जाती है। मौत का तत्काल कारण श्वासावरोध ही हो सकता है, गले की नसों और कैरोटिड धमनियों की अकड़न के कारण बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, उनके संपीड़न के कारण वेगस और ऊपरी स्वरयंत्र की नसों को जकड़ने के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट, दांत से मज्जा ऑन्गोंगाटा को नुकसान इसके अव्यवस्था के दौरान दूसरे ग्रीवा कशेरुका। फांसी के समय, गला घोंटने वाले उपकरण की स्थिति के आधार पर, विभिन्न प्रकार की स्वरयंत्र की चोटें और स्थानीयकरण हो सकता है। सबसे अधिक बार, ये स्वरयंत्र के उपास्थि के फ्रैक्चर होते हैं और जोड़ों में अव्यवस्थाएं होती हैं, जिनमें से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल पीड़ित के समय पर बचाव के साथ ही पता चलती हैं, यहां तक ​​​​कि नैदानिक ​​​​मौत के मामलों में भी, लेकिन बाद के परिशोधन सिंड्रोम के बिना।

स्वरयंत्र घाव

स्वरयंत्र के घाव, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कट, छुरा और बंदूक की गोली के घावों में विभाजित हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, गर्दन की पूर्वकाल सतह के कटे हुए घाव होते हैं, जिनमें थायरॉयड-सब्बलिंगुअल झिल्ली, थायरॉयड उपास्थि को नुकसान के साथ घाव होते हैं, क्राइकॉइड उपास्थि के ऊपर और नीचे स्थित घाव, ट्रांसक्रिकॉइड और लैरींगोट्रैचियल घाव होते हैं। इसके अलावा, गर्दन की पूर्वकाल सतह में घावों को स्वरयंत्र के उपास्थि को नुकसान के बिना घावों में विभाजित किया जाता है, उनकी क्षति (मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ) और स्वरयंत्र और ग्रसनी, स्वरयंत्र और न्यूरोवास्कुलर बंडल, स्वरयंत्र और की संयुक्त चोटों के साथ। ग्रीवा कशेरुक निकायों। एआई यूनिना (1972) के अनुसार, स्वरयंत्र के घावों को नैदानिक ​​​​और शारीरिक समीचीनता के अनुसार विभाजित किया जाना चाहिए:

सुप्रा- और मांसल क्षेत्र के घावों पर; वेस्टिबुलर और मुखर सिलवटों के क्षेत्र; सबग्लॉटिक स्पेस और ट्रेकेआ एसोफैगस को नुकसान के साथ या बिना।

पहले समूह की चोटों के साथ, ग्रसनी और लैरींगोफरीनक्स अनिवार्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो चोट को काफी बढ़ा देता है, सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल करता है और पश्चात की अवधि को बहुत लंबा कर देता है। थायरॉयड उपास्थि में चोट लगने से हमेशा वोकल फोल्ड्स, पिरिफॉर्म साइनस और अक्सर आर्यटेनॉइड कार्टिलेज को चोट लगती है। इस प्रकार की चोट सबसे अधिक बार स्वरयंत्र की रुकावट और घुटन की घटना की ओर ले जाती है। सबग्लोटिक स्पेस के घावों के साथ भी यही घटनाएं होती हैं।

कटे हुए घावों के साथ स्वरयंत्र को नुकसान

कटे हुए घावों के साथ स्वरयंत्र को नुकसान अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है - घुटकी और यहां तक ​​​​कि रीढ़ को नुकसान के साथ स्वरयंत्र के पूर्ण संक्रमण के लिए बमुश्किल मर्मज्ञ से। थायरॉइड ग्रंथि में चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो जाता है, और बड़े जहाजों को चोट लगती है, जो ऊपर बताए गए कारणों से बहुत कम बार होता है, अक्सर विपुल रक्तस्राव होता है, जो पीड़ित की मृत्यु में तुरंत समाप्त नहीं होता है रक्त की हानि और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया, फिर श्वसन पथ में रक्त के प्रवाह और श्वासनली और ब्रांकाई में थक्के के गठन के कारण श्वासावरोध से रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

लेरिंजियल घाव की गंभीरता और पैमाना हमेशा बाहरी घाव के आकार के अनुरूप नहीं होता है, विशेष रूप से चाकू के घाव और गोली के घाव के लिए। अपेक्षाकृत मामूली त्वचा के घाव स्वरयंत्र के गहरे मर्मज्ञ घावों को छिपा सकते हैं, घेघा, न्यूरोवास्कुलर बंडल और कशेरुक निकायों की चोटों के साथ संयुक्त।

एक मर्मज्ञ उच्छेदन, छुरा या बंदूक की गोली के घाव की एक विशेषता उपस्थिति होती है: साँस छोड़ने पर, खूनी झाग के साथ हवा बुदबुदाती है, और साँस लेने पर, हवा को एक विशिष्ट हिसिंग ध्वनि के साथ घाव में चूसा जाता है। एफ़ोनिया, खाँसी के हमलों का उल्लेख किया जाता है, "हमारी आँखों के सामने" बढ़ रहा है, गर्दन की वातस्फीति शुरू हो जाती है, छाती और चेहरे तक फैल जाती है। श्वासनली और ब्रांकाई में रक्त के प्रवाह और स्वरयंत्र में विनाशकारी घटनाओं दोनों के कारण श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं।

स्वरयंत्र की चोट से पीड़ित एक गोधूलि अवस्था में या चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ दर्दनाक सदमे की स्थिति में हो सकता है। इसी समय, सामान्य स्थिति की गतिशीलता श्वसन चक्र और हृदय के संकुचन की लय के उल्लंघन के साथ एक टर्मिनल राज्य की ओर बढ़ने की प्रवृत्ति प्राप्त कर सकती है। पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग इसकी गहराई, आवृत्ति और लय में बदलाव से प्रकट होती है।

सांस की विफलता

श्वास की लय में वृद्धि (टैचीपनीया) और कमी (ब्रैडीपनीया) तब होती है जब श्वसन केंद्र की उत्तेजना परेशान होती है। जबरन सांस लेने के बाद, वायुकोशीय वायु और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री में कमी के कारण श्वसन केंद्र के उत्तेजना के कमजोर होने के कारण एपनिया या श्वसन आंदोलनों की लंबे समय तक अनुपस्थिति हो सकती है। श्वसन केंद्र के एक तेज अवसाद के साथ, गंभीर अवरोधक या प्रतिबंधात्मक श्वसन विफलता के साथ, ओलिगोपनिया मनाया जाता है - दुर्लभ उथली श्वास। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और निषेध के बीच असंतुलन से उत्पन्न होने वाले आवधिक प्रकार के पैथोलॉजिकल श्वसन में चेयेन-स्टोक्स आवधिक श्वसन, बायोट और कुसमाउल श्वसन शामिल हैं। चेयेन-स्टोक्स उथली श्वास के साथ, सतही और दुर्लभ श्वसन गति अधिक लगातार और गहरी हो जाती है, और एक निश्चित अधिकतम तक पहुंचने के बाद, फिर से कमजोर और धीमी हो जाती है, फिर 10-30 सेकंड के लिए विराम होता है, और उसी क्रम में श्वास फिर से शुरू होती है। गंभीर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में इस तरह की श्वास देखी जाती है: बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, TBI, श्वसन केंद्र को नुकसान के साथ विभिन्न मस्तिष्क रोग, विभिन्न नशा, आदि। बायोट की श्वास तब होती है जब श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता कम हो जाती है - गहरी सांसों के साथ गहरी सांसें दो मिनट। यह टर्मिनल स्टेट्स की विशेषता है, अक्सर श्वसन और कार्डियक अरेस्ट से पहले होता है। यह मैनिंजाइटिस, ब्रेन ट्यूमर और इसमें रक्तस्राव के साथ-साथ यूरेमिया और डायबिटिक कोमा के साथ होता है। Kussmaul की बड़ी सांस (Kussmaul का लक्षण) - ऐंठन के झोंके, गहरी सांसें दूर से सुनाई देती हैं - कोमा में होती हैं, विशेष रूप से डायबिटिक कोमा, गुर्दे की विफलता में।

झटका

शॉक एक गंभीर सामान्यीकृत सिंड्रोम है जो शरीर पर अत्यंत मजबूत रोगजनक कारकों (गंभीर यांत्रिक आघात, व्यापक जलन, एनाफिलेक्सिस, आदि) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप तीव्र रूप से विकसित होता है।

मुख्य रोगजनक तंत्र शरीर के अंगों और ऊतकों के रक्त परिसंचरण और हाइपोक्सिया का एक तेज विकार है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही महत्वपूर्ण केंद्रों के तंत्रिका और विनोदी विनियमन के विकार के परिणामस्वरूप द्वितीयक चयापचय संबंधी विकार। विभिन्न रोगजनक कारकों (जलन, रोधगलन, असंगत रक्त का आधान, संक्रमण, विषाक्तता, आदि) के कारण होने वाले कई प्रकार के झटके में, सबसे आम दर्दनाक आघात है जो व्यापक घावों, तंत्रिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है। . इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में सबसे विशिष्ट सदमे की स्थिति स्वरयंत्र की चोट के साथ होती है, जिसमें चार मुख्य शॉकोजेनिक कारकों को जोड़ा जा सकता है: संवेदनशील स्वरयंत्र तंत्रिकाओं की चोट के मामले में दर्द, वेगस तंत्रिका और इसके नुकसान के कारण स्वायत्त विनियमन का विघटन शाखाएं, वायुमार्ग बाधा और खून की कमी। इन कारकों के संयोजन से गंभीर दर्दनाक आघात का खतरा बहुत बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर घटनास्थल पर ही मौत हो जाती है।

दर्दनाक सदमे के मुख्य पैटर्न और अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र की प्रारंभिक सामान्यीकृत उत्तेजना हैं, जो तनाव प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप रक्त में कैटेकोलामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड की रिहाई के कारण होती हैं, जिससे कार्डियक आउटपुट, वासोस्पास्म, ऊतक हाइपोक्सिया में कुछ वृद्धि होती है। और तथाकथित ऑक्सीजन ऋण का उद्भव। इस अवधि को स्तंभन चरण कहा जाता है। यह अल्पकालिक है और पीड़ित में हमेशा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। यह उत्तेजना, कभी-कभी चीखना, बेचैनी, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और श्वसन की विशेषता है। स्तंभन चरण के बाद टारपीड चरण होता है, हाइपोक्सिया की वृद्धि के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध के foci की घटना, विशेष रूप से मस्तिष्क के उपकोर्धारित क्षेत्रों में। संचलन संबंधी विकार और चयापचय संबंधी विकार हैं; रक्त का हिस्सा शिरापरक वाहिकाओं में जमा हो जाता है, अधिकांश अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, माइक्रोकिरकुलेशन में विशिष्ट परिवर्तन विकसित होते हैं, रक्त की ऑक्सीजन क्षमता कम हो जाती है, एसिडोसिस और शरीर में अन्य परिवर्तन विकसित होते हैं। टारपीड चरण के नैदानिक ​​​​संकेत पीड़ित की सुस्ती, गतिशीलता की सीमा, बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को कमजोर करने या इन प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, लगातार नाड़ी और चीन की उथली श्वास से प्रकट होते हैं। -स्टोक्स प्रकार, पीलापन या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, ओलिगुरिया, हाइपोथर्मिया। ये विकार, सदमे के रूप में विकसित होते हैं, विशेष रूप से चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, धीरे-धीरे, और गंभीर झटके में, जल्दी से, खराब हो जाते हैं और शरीर की मृत्यु हो जाती है।

आघात के तीन डिग्री हैं: I डिग्री (हल्का झटका), II डिग्री (मध्यम झटका) और III डिग्री (गंभीर झटका)। I डिग्री (टारपीड चरण में) पर, चेतना संरक्षित है, लेकिन बादल छाए हुए हैं, पीड़ित एक दबी हुई आवाज़ में मोनोसिलेबल्स में प्रश्नों का उत्तर देता है (स्वरयंत्र की चोट के मामले में, जिसके कारण रोगी के साथ ध्वनि संचार का एक हल्का रूप भी होता है। बाहर रखा गया है), पल्स 90-100 बीट / मिनट, ब्लड प्रेशर (100-90)/60 mmHg है कला। II डिग्री के सदमे में, चेतना भ्रमित है, सुस्ती है, त्वचा ठंडी है, पीला है, नाड़ी 130 बीट / मिनट है, रक्तचाप (85-75) / 50 मिमी एचजी है। कला।, श्वास अक्सर होता है, पेशाब में कमी होती है, पुतलियाँ मध्यम रूप से फैली हुई होती हैं और प्रकाश में सुस्त प्रतिक्रिया होती है। ग्रेड III शॉक में - चेतना का काला पड़ना, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, पुतलियाँ फैली हुई हैं और ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी त्वचा की रोशनी, पीलापन और सियानोसिस का जवाब नहीं देती हैं, लगातार सतही गैर-लयबद्ध श्वास, थ्रेडेड पल्स 120-150 बीट / न्यूनतम, रक्तचाप 70/30 mmHg कला। और नीचे, पेशाब में तेज कमी, औरिया तक।

शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में हल्के झटके के साथ, और मध्यम झटके के साथ - अतिरिक्त और चिकित्सीय उपायों के प्रभाव में, धीरे-धीरे कार्यों का सामान्यीकरण होता है और सदमे से बाद में वसूली होती है। गंभीर आघात अक्सर, सबसे गहन उपचार के साथ भी, एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करता है और मृत्यु में समाप्त होता है।

ए) प्रारंभिक परीक्षा और चोट का निदान. गर्दन की चोट वाले रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना सबसे पहले आवश्यक है। यह करना हमेशा आसान नहीं होता है, और कुछ मामलों में एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी या कॉनिकोटॉमी की जानी चाहिए। आप गर्दन की स्थिति नहीं बदल सकते। जब तक सर्वाइकल स्पाइन में चोट लगने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक रोगी की गर्दन को या तो ओरोट्रेकल इंटुबैषेण के दौरान या ट्रेकियोटॉमी के दौरान नहीं बढ़ाया जा सकता है।

बाद वसूलीश्वसन कार्य, आपको दो बड़ी नसों तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि संचार कार्य को ठीक करना आवश्यक है, तो आइसोटोनिक तरल पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शुरू होता है। इसके बाद रोगी को कपड़े उतारे जा सकते हैं और अन्य चोटों की जांच की जा सकती है। यदि रोगी की स्थिति अभी भी अस्थिर है, तो आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सापेक्ष स्थिरता के साथ, इन प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, आप नैदानिक ​​​​उपायों के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सभी मामलों में, ग्रीवा रीढ़ और छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

फिर, सभी मौजूदा क्षति के विस्तृत आकलन के बाद, विशेषज्ञ कार्रवाई का तरीका निर्धारित करते हैं।

बी) माध्यमिक परीक्षा और स्वरयंत्र की चोट का निदान. स्वरयंत्र को बाहरी आघात एक खुले फ्रैक्चर से लेकर स्वरयंत्र की मामूली शिथिलता तक हो सकता है।

1. अनामनेसिस. आपातकालीन उपचार पर निर्णय लेने और मौजूदा चोटों की प्रकृति और गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए चोट के तंत्र को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली नज़र में, स्टीयरिंग व्हील पर गर्दन की चोट के साथ दुर्घटना के बाद आपातकालीन कक्ष में लाए गए मरीज की स्थिति स्थिर लग सकती है। कुछ घंटों के भीतर, सामान्य वायुमार्ग (लैरींगोस्कोपी सहित) की तस्वीर तेजी से विपरीत हो सकती है: वायुमार्ग की सूजन बढ़ जाती है, एक हेमेटोमा बनता है।

ऐसे मामलों में, यदि एनामेनेसिस में गर्दन पर बहुत तेज झटका लगता है, तो डॉक्टर को हमेशा घटनाओं के सबसे प्रतिकूल विकास की उम्मीद करनी चाहिए। इसके विपरीत, कम बल की चोटों के साथ (उदाहरण के लिए, गर्दन पर मुट्ठी), टुकड़ों के विस्थापन के साथ थायरॉयड उपास्थि का फ्रैक्चर हो सकता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, हथियार और गोला-बारूद के प्रकार, शॉट की दूरी और घाव के छिद्रों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना आवश्यक है। अनुभव के आधार पर, यह अनुशंसा की जाती है कि पूर्वकाल गर्दन की चोट वाले सभी रोगियों को भी विपरीत सबूत मिलने तक वायुमार्ग की चोट हो।

2. निरीक्षण. हमारे अनुभव में, कुंद आघात की गंभीरता को केवल श्वसन विफलता की गंभीरता से आंका जा सकता है। कभी-कभी, गर्दन की जांच करते समय, स्वरयंत्र के उपास्थि का एक खुला फ्रैक्चर, या स्वरयंत्र-त्वचीय नालव्रण निर्धारित किया जाता है। लेकिन अक्सर एक कुंद गर्दन की चोट के साथ, एक बाहरी परीक्षा जानकारीपूर्ण नहीं होती है। गला फूला हुआ है, क्रेपिटस का आकलन किया जाता है। टटोलने का कार्य पर व्यथा, हालांकि एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, अक्सर एक गंभीर चोट का संकेत मिलता है। गर्दन की त्वचा पर, आप कभी-कभी खरोंच या घर्षण (कुंद आघात के बाद), या गला घोंटने वाली नाली (गला घोंटने, फांसी लगाने के प्रयास के बाद) देख सकते हैं।

पर मर्मज्ञ घावआपको इनलेट और आउटलेट की जांच करने की आवश्यकता है, घाव चैनल के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने का प्रयास करें। खुले घावों की जांच या किसी उपकरण से छेड़छाड़ नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इससे मौजूदा हेमेटोमा का विस्थापन हो सकता है और रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को फैलाया जाता है, हड्डी की आकृति, हड्डी के विस्थापन और दर्द में अनियमितताओं की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। हेमोप्टाइसिस ऊपरी श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के आघात का संकेत हो सकता है, लेकिन अक्सर चेहरे पर आघात से जुड़े रक्तस्राव से अंतर करना मुश्किल होता है।

पर स्वरयंत्र की बाहरी चोटेंआवाज अक्सर बदल जाती है, गंभीर चोट के बाद यह अनुपस्थित हो सकती है। सबसे अधिक बार, डिस्फ़ोनिया स्वरयंत्र में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम है, या सुप्राग्लॉटिक स्वरयंत्र और ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान का परिणाम है। मुखर गुना पर हेमेटोमा इसके द्रव्यमान में वृद्धि और दोलन की आवृत्ति में कमी की ओर जाता है। एक कमजोर, कर्कश आवाज आवर्तक लेरिंजल तंत्रिका के लिए आघात का परिणाम हो सकती है, जिसमें वोकल कॉर्ड पैरेसिस का विकास होता है, साथ ही क्रिकोएरीटेनॉइड जोड़ का यांत्रिक उत्थान भी हो सकता है। अंत में, स्वरयंत्र की कोई भी चोट, जो श्वसन पथ के माध्यम से वायु प्रवाह के मार्ग में परिवर्तन के साथ होती है, आवाज में परिवर्तन के साथ हो सकती है।

सबसे भारी में से एक स्वरयंत्र की शिथिलताश्वसन पथ के माध्यम से हवा के सामान्य मार्ग का उल्लंघन है। जब श्वासनली से क्राइकॉइड उपास्थि अलग हो जाती है, जब वायुमार्ग आंशिक रूप से पार हो जाते हैं, तो उनकी अखंडता केवल क्रिकॉइड उपास्थि और श्वासनली के बीच एक पतली श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण के कारण बनी रहती है। बंदूक की गोली के घावों में, घाव चैनल स्वरयंत्र-त्वचीय फिस्टुला के रूप में काम कर सकता है, यहां तक ​​​​कि ग्लोटिस के स्तर पर या उससे ऊपर की रुकावट के साथ भी सांस लेने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में, घाव के माध्यम से हवा का मार्ग स्पष्ट होगा, और जब तक सर्जन पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करने के लिए तैयार न हो, तब तक इस घाव को किसी भी तरह से बंद, संकुचित या हेरफेर नहीं किया जाना चाहिए। स्ट्राइडर मुखर सिलवटों के द्विपक्षीय पैरेसिस, उनके टूटने या स्वरयंत्र के तीन भागों में से किसी के एडिमा या हेमेटोमा के साथ एकतरफा पैरेसिस के संयोजन का परिणाम हो सकता है।

व्यक्त शोफसंरक्षित वोकल कॉर्ड गतिशीलता के साथ भी, अपने आप में वायुमार्ग स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, कुछ रोगियों में एडिमा और हेमेटोमा घंटों के भीतर विकसित हो सकते हैं, इन मामलों में यह आकलन करने का समय होता है कि श्वसन तंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। यदि बाधा तेजी से बढ़ रही है, तो स्ट्राइडर (श्वसन, श्वसन, मिश्रित) की प्रकृति को निर्दिष्ट करना असंभव हो जाता है। स्वरयंत्र की तीसरी सबसे छिपी हुई शिथिलता आकांक्षा का विकास है, जो अक्सर एक या दो मुखर सिलवटों की गतिहीनता के कारण होती है। और हालांकि चोट के बाद पहली बार में इसका निदान करना लगभग असंभव है, बाद में यह खुद को निमोनिया के रूप में प्रकट कर सकता है।

बाद प्रारंभिक परीक्षाऔर श्वसन पथ की प्रत्यक्षता सुनिश्चित करते हुए, आपको स्वरयंत्र की आंतरिक संरचनाओं की जांच करने का प्रयास करना चाहिए। 1980 के दशक के बाद से, लचीले फाइब्रोलैरिंजोस्कोप के आगमन ने ऑपरेटिंग कमरे के बाहर घायल स्वरयंत्र की जांच करना संभव बना दिया है। एंडोस्कोप को नाक के आधे हिस्से में सावधानी से डालने के बाद, क्षति के लिए ऑरोफरीनक्स और हाइपोफरीनक्स की जांच की जाती है। स्वरयंत्र की जांच की जाती है, हेमटॉमस या म्यूकोसल फटने की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, उनके आकार और स्थानीयकरण का आकलन किया जाता है। फ़ोनेशन और श्वसन के दौरान एरीटेनॉइड उपास्थि की गति की सीमा का आकलन किया जाता है।

गतिशीलता का आंशिक नुकसान इंगित करता है संरचनात्मक विकृति या उपास्थि के विस्थापन के बारे में, जबकि पूर्ण गतिहीनता आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका चोट की अधिक विशेषता है। यदि वोकल फोल्ड बंद नहीं होते हैं क्योंकि वे अब एक ही क्षैतिज तल में नहीं हैं, तो यह या तो स्वरयंत्र के कंकाल की चोट या बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान का संकेत दे सकता है। मामूली चोटों के साथ, जब वीडियो स्ट्रोबोस्कोपी की जा सकती है, तो यह शोध पद्धति आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देती है कि मांसपेशियों या श्लैष्मिक क्षति मुखर सिलवटों की गतिशीलता को कैसे प्रभावित करती है। अंत में, गला के उपास्थि और झिल्ली की अखंडता का आकलन किया जाता है।

तीव्र स्वरयंत्र आघात वाले रोगियों की देखभाल के लिए प्रोटोकॉल।
सीटी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

3. स्वरयंत्र की चोट का विकिरण निदान. सादे रेडियोग्राफ़ पर गंभीर फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं, लेकिन पारंपरिक रेडियोग्राफ़ी छवि की द्वि-आयामीता द्वारा सीमित है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्वरयंत्र के नरम ऊतक संरचनाओं का अधिक सटीक आकलन कर सकता है, लेकिन सघन क्षेत्रों का आकलन नहीं कर सकता है। इसके विपरीत, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्वरयंत्र के कंकाल और उसके कोमल ऊतकों दोनों की गैर-इनवेसिव परीक्षा की अनुमति देता है। हम इसे करने की सलाह देते हैं यदि शारीरिक परीक्षण के समय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना इतिहास के आधार पर स्वरयंत्र की चोट का संदेह हो।

ऐसा मरीजोंलैरिंजियल चोट का केवल एक लक्षण या संकेत मौजूद हो सकता है (जैसे, स्वर बैठना) और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष असंगत हैं। ऐसे मामलों में, सीटी गला के लिए आघात को बाहर कर सकता है, जबकि एनेस्थेसिया के साथ सीधे लेरिंजोस्कोपी से बचा जा सकता है। सीटी मध्य रेखा या पार्श्व सतह के साथ न्यूनतम विस्थापन के साथ छोटे थायरॉयड उपास्थि फ्रैक्चर के निदान के लिए भी उपयोगी है; अक्सर, इन रोगियों में प्रारंभिक परीक्षा में कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, इन पार्श्व विस्थापन से डिस्फोनिया हो सकता है क्योंकि मुखर सिलवटों को पूरी तरह से बंद नहीं किया जा सकता है और स्वरयंत्र के वाल्वुलर कार्य से समझौता किया जाता है।

कम संख्या में मरीजोंम्यूकोसल फटने के बिना गंभीर एडिमा या हेमेटोमा के साथ, सीधे लेरिंजोस्कोपी का उपयोग करके स्वरयंत्र के कंकाल की स्थिति का आकलन करना असंभव हो सकता है। ऐसे मामलों में, कार्टिलेज फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है। यदि सीटी पर कोई फ्रैक्चर नहीं पाया जाता है, तो वायुमार्ग की प्रत्यक्षता सुनिश्चित करने के लिए एक ट्रेकियोटॉमी की जाती है, और स्वरयंत्र के कंकाल के खुले संशोधन से बचा जा सकता है।

उपचार की रणनीति स्वरयंत्र को आघात के साथचोट के तंत्र और गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसका मूल्यांकन प्रारंभिक परीक्षा के दौरान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको श्वसन पथ की धैर्यता सुनिश्चित करने के बारे में सोचना चाहिए। दीर्घकालिक लक्ष्य स्वरयंत्र के सामान्य कार्य को बहाल करना है। इसलिए प्रारंभिक परीक्षा में आपको हमेशा कुछ प्रश्नों के उत्तर देने चाहिए। सबसे पहले, क्या वायुमार्ग के लिए कोई खतरा है? यह देखते हुए कि पूर्वकाल की गर्दन की चोटों में लेरिंजल कंकाल की चोटें आम हैं, उत्तर को ध्यान से माना जाना चाहिए। दूसरे, चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए कौन सी शोध विधियां इष्टतम हैं? इनमें फ्लेक्सिबल लैरींगोस्कोपी, सीटी और डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी शामिल हैं।

इसके स्थान के कारण, मानव स्वरयंत्र विभिन्न बाहरी प्रभावों से सुरक्षित है। आर्टिकुलर उपकरण स्वरयंत्र को नियंत्रित करता है, जिससे अंग को दबाव या चोट के तहत कुशन किया जा सकता है। स्वरयंत्र की चोटों के साथ, विशेष रूप से मर्मज्ञ घाव, बड़े जहाजों के क्षतिग्रस्त होने पर व्यक्ति की स्थिति बढ़ जाती है। हम खतरनाक घावों के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे पीड़ित की मृत्यु हो जाती है या पीड़ित के स्वास्थ्य में गिरावट और कभी-कभी विकलांगता हो जाती है। स्वरयंत्र की चोटों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि परिणाम महीनों और वर्षों बाद भी दिखाई देते हैं: एक व्यक्ति की सांस लगातार परेशान होती है, उसकी आवाज बदल जाती है, वह मुश्किल से भोजन निगलता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं जो अंग के कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं।

परिभाषा

स्वरयंत्र की चोटें एक या दूसरे कारक के प्रभाव के कारण होने वाली विभिन्न चोटें हैं। यह प्रभाव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। स्वरयंत्र का आघात आंतरिक, बाहरी है।

आंतरिक चोटों में रासायनिक जलन, वस्तुओं को काटने से आंतरिक चोटें, और विदेशी शरीर प्रवेश शामिल हैं, जो दबाव घावों, पुन: संक्रमण और परिगलन की ओर जाता है। उनमें जबरन और आकस्मिक चोटें (असफल सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम), श्वासनली के साथ होने वाले इंटुबैषेण के परिणाम (सिस्ट या बेडोरस की उपस्थिति) भी शामिल हैं।

बाहरी चोटों को घाव, कुंद घाव माना जाता है। अक्सर वे आस-पास की संरचनाओं के घावों के साथ संयुक्त होते हैं जो श्वासनली, ग्रसनी को प्रभावित कर सकते हैं।

बाहरी चोटें: वर्गीकरण

1. गैर-मर्मज्ञ - सतही घाव जो अंग की दीवारों, इसकी संरचना को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं करते हैं।
2. मर्मज्ञ - उपास्थि फ्रैक्चर, घाव। वे कार्य की तत्काल लेकिन मामूली हानि का कारण बनते हैं।
3. गंभीर - क्रश, एक या एक से अधिक उपास्थि के फ्रैक्चर, विभिन्न गहरे घाव। वे शरीर के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एक व्यक्ति स्वरयंत्र में कई तरह से घायल हो सकता है। विशेषज्ञ ऐसी चोटों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करते हैं जो निदान करने में मदद करते हैं, स्वरयंत्र की चोटों की गंभीरता का निर्धारण करते हैं और पीड़ित को सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं।

आंतरिक चोटें: वर्गीकरण

स्वरयंत्र के तीव्र आंतरिक आघात को एक पृथक घाव के रूप में समझा जाता है जो विभिन्न हस्तक्षेपों (उदाहरण के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन) के दौरान होता है, जब अंग विदेशी निकायों, रसायनों (जलन) के संपर्क में आता है। इसके अलावा, पुरानी चोटें भी हैं: बेडोरेस जो तब दिखाई देते हैं जब लंबे समय तक श्वासनली का इंटुबैषेण होता है, विदेशी वस्तुओं का प्रवेश, इंटुबैषेण ग्रैनुलोमा। एक नियम के रूप में, वे तब होते हैं जब मानव शरीर बीमारियों या संक्रमणों (उदाहरण के लिए, टाइफाइड) से कमजोर हो जाता है। कुछ मामलों में, मुखर डोरियों (गायन, मजबूत चीख) के ओवरस्ट्रेन के कारण तीव्र घाव होते हैं, मुखर डोरियों पर नियमित तनाव के कारण पुराने घाव होते हैं।

एटियलजि

मारपीट, फांसी के प्रयास, छुरा और गोली के घाव, विदेशी शरीर, सर्जिकल और अन्य हस्तक्षेप, रासायनिक जलन से नुकसान संभव है।

स्वरयंत्र पर हिंसक प्रभावों के साथ एक व्यक्ति को हिलाना संभव है। एक मामूली झटका जो पूर्णांक को नुकसान नहीं पहुंचाता है, एक हिलाना भड़का सकता है, और स्वरयंत्र के एक मजबूत निचोड़ से अव्यवस्था हो सकती है। यह क्रिया फ्रैक्चर पैदा करने में भी सक्षम है।

रोगजनन

चोट लगने के बाद। बाहरी चोटों से अक्सर कंसीलर, टिश्यू टूटना, कार्टिलेज का विखंडन और फ्रैक्चर हो जाता है। एक चोट सदमे की स्थिति को भड़काती है, और अव्यवस्था, चोट, फ्रैक्चर, अंग की संरचना को बाधित करती है। वे जोड़ों, अव्यवस्थाओं, रक्तस्राव, उपास्थि की बिगड़ा गतिशीलता के बैग के टूटने का निदान करते हैं, जो अंग (श्वसन, मुखर) के कार्यों को प्रभावित करता है। रक्तस्राव रक्त की आकांक्षा और कुछ जटिलताओं (आकांक्षा निमोनिया, श्वासावरोध) को भड़काता है। आवर्तक तंत्रिका प्रभावित और पंगु हो सकती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

जलन श्लेष्म और मौखिक गुहा के बाहरी आघात का कारण बनती है। पहले दिन, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, एक और दिन के बाद अल्सरेशन होता है। सूजन कई और दिनों तक जारी रहती है और घनास्त्रता के साथ होती है। नेक्रोटिक द्रव्यमान को लगभग पांचवें दिन खारिज कर दिया जाता है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली का फाइब्रोसिस और दाग दो से चार सप्ताह के बाद शुरू होता है। सूजन के साथ, निमोनिया विकसित होता है, मीडियास्टिनिटिस, एक ट्रेचेओसोफेगल फिस्टुला प्रकट होता है।

लक्षण

सब कुछ नुकसान की प्रकृति पर निर्भर करेगा। मुख्य लक्षण श्वसन विफलता है। कभी-कभी स्वरयंत्र के घायल होने के तुरंत बाद यह लक्षण प्रकट नहीं होता है, और बाद में सूजन, सूजन और हेमेटोमा की उपस्थिति के कारण होता है।

साथ ही, लक्षणों में से एक आवाज के कार्यों का उल्लंघन है। ऊतक क्षति निगलने की प्रक्रिया को जटिल बनाती है। दर्द अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जाता है: पीड़ित बेचैनी और गंभीर दर्द दोनों को महसूस करने में सक्षम होता है। स्वरयंत्र की ऐसी चोटें शायद ही कभी खांसी के साथ होती हैं। ऐसा लक्षण सबसे अधिक विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के साथ होता है, जो रक्तस्राव या सूजन के विकास के साथ होता है।

बाहरी चोट लगने पर भी खून बहने लगता है।बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होने पर महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है। इस मामले में, आंतरिक घावों से उत्पन्न रक्तस्राव अक्सर हेमोप्टाइसिस के साथ होता है। छिपे हुए रक्त की हानि के अलावा, इस तरह के लक्षण में कभी-कभी आकांक्षा निमोनिया, हेमटॉमस की घटना शामिल होती है।

कंकशन, फांसी, घाव, कटे हुए घाव और जलने के लक्षण

एक चोट के दौरान, पीड़ित के लिए भोजन निगलने में दर्द होता है, क्योंकि उसका निगलने का कार्य बिगड़ा हुआ है। सांस की तकलीफ, सूजन, हेमटॉमस की उपस्थिति, बेहोशी।

फांसी के समय गर्दन फंदे से दब जाती है, जिससे दम घुटने लगता है और अक्सर मौत हो जाती है। श्वासावरोध के अलावा, मौत कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाती है, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त संचार होता है, क्योंकि नसें और धमनियां दब जाती हैं। लटकने से स्वरयंत्र की विभिन्न चोटें लगती हैं, यह सब रस्सी की स्थिति पर निर्भर करता है।

स्वरयंत्र को घायल करने के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं: दृश्य घाव, श्वासावरोध, निगलने में समस्या, खांसी, स्टेनोसिस, ध्वनि उत्पादन में कठिनाई। एक मर्मज्ञ घाव संक्रमण के विकास से भरा होता है।

कटे हुए घावों के साथ, विपुल रक्तस्राव (बाहरी और / या आंतरिक), झटका, श्वसन विफलता होती है, जिससे अक्सर घुटन होती है।

उपस्थिति ऊतक परिगलन, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, सूजन का कारण बनती है। इसके अलावा, एक भूरे रंग की कोटिंग और द्रव से भरे फफोले बनते हैं। कुछ मामलों में, जलने के बाद, स्वरयंत्र के लुमेन को संकीर्ण करने वाले निशान दिखाई देते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रासायनिक जलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरे जीव का नशा होता है, जो इस स्थिति के लक्षणों में से एक है।

क्लिनिक

पीड़ित की स्थिति और श्वासनली को कितना नुकसान हुआ है, गर्दन की समग्र संरचना, लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करती है। क्षति का मुख्य लक्षण श्वसन क्रिया का उल्लंघन माना जाता है। यह लक्षण अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। स्वरयंत्र को होने वाली सभी प्रकार की क्षति में डिस्फ़ोनिया स्वयं प्रकट होता है। मरीजों की आवाज धीरे-धीरे और अचानक दोनों तरह से बदलती है।यदि श्वासनली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुखर डोरियों को कम ध्यान दिया जाता है। स्वरयंत्र और श्वासनली में निगलने के दौरान दर्द को विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ माना जाता है।

निदान

शारीरिक जाँच

रोगी की चिकित्सा परीक्षा, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ स्वरयंत्र की चोट की प्रकृति को निर्धारित करता है, हेमटॉमस की उपस्थिति के लिए स्वरयंत्र की सतह की जांच करता है और गर्दन को ताल देता है। इस प्रकार, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग की संरचना को कितना संरक्षित किया गया है, जवानों को प्रकट करता है। कुछ मामलों में स्वरयंत्र की मर्मज्ञ चोटें जांच की अनुमति देती हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति क्या है, यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक सामान्य परीक्षा के अलावा, रक्त की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की आवश्यकता है।

वाद्य अनुसंधान

डॉक्टर लेरिंजोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, माइक्रोलेरिंजोस्कोपी, एंडोफिब्रोस्कोपी, रेडियोग्राफी, माइक्रोलेरिंगोस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा, घावों के सर्जिकल संशोधन की सलाह देते हैं।

कारण।ग्रसनी की यांत्रिक चोटें आंतरिक, बाहरी, बंद, खुली (घाव), पृथक, मर्मज्ञ, गैर-मर्मज्ञ, अंधा, के माध्यम से हो सकती हैं।

ग्रसनी के आंतरिक घाव अक्सर पृथक होते हैं, तब होते हैं जब एक विदेशी शरीर (पेंसिल, छड़ी) क्षतिग्रस्त हो जाता है, मौखिक गुहा में पेश किया जाता है। ग्रसनी के बाहरी घावों को मुख्य रूप से गर्दन, सिर, अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, उन्हें काटा जा सकता है, छुरा घोंपा जा सकता है, चोट लग सकती है, बंदूक की गोली लग सकती है।

लक्षण।ऑरोफरीन्जियल चोटों को अक्सर चेहरे के कंकाल, कोमल तालु, जीभ, ग्रीवा कशेरुक, ग्रसनी और पैराफेरीन्जियल स्थान को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ एक घाव, दर्द, डिस्पैगिया, लार, भाषण विकार, रक्तस्राव, सूजन, पार्श्व ग्रसनी दीवार की वातस्फीति की उपस्थिति हैं।

स्वरयंत्र की चोटें अक्सर स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ जोड़ दी जाती हैं और एक गंभीर सामान्य स्थिति, बाहरी या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, डिस्पैगिया, वातस्फीति, श्वासावरोध तक श्वसन विफलता, गर्दन में चमड़े के नीचे वातस्फीति की विशेषता होती है। घाव से लार या भोजन का बहिर्वाह ग्रसनी या अन्नप्रणाली को चोट की मर्मज्ञ प्रकृति को इंगित करता है।

जटिलताओं।खून की कमी, एस्पिरेशन एस्फिक्सिया, निमोनिया, ग्रसनी फोड़ा, प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस।

प्राथमिक चिकित्सा।ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को सतही क्षति के साथ, घाव को सिल्वर नाइट्रेट के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाता है, गहरी क्षति के साथ, इसके अलावा, टेटनस टॉक्साइड, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स प्रशासित होते हैं। गंभीर धमनी रक्तस्राव के साथ, सी-VI कशेरुकाओं को आम मन्या धमनी को डिजिटल रूप से दबाकर इसे अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है। तत्काल अस्पताल के ईएनटी विभाग में पहुंचाया गया।

विशिष्ट सहायतारक्तस्राव के अंतिम पड़ाव और घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए प्रदान करता है। कुछ पीड़ित, प्रारंभिक ट्रेकियोस्टोमी के बाद, ग्रसनी के टैम्पोनैड का उत्पादन करते हैं। यदि टैम्पोनैड अप्रभावी है, तो पूरे मुख्य वाहिकाओं को बांधकर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।

प्राथमिक सर्जिकल उपचार के दौरान, गैर-व्यवहार्य ऊतक, विदेशी शरीर, हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, और हेमटॉमस खुल जाते हैं। एक बड़े ऊतक दोष और गंभीर सूजन के लिए खुले तरीके से ग्रसनी घावों के उपचार की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र के विघटित स्टेनोसिस के खतरे के साथ ट्रेकियोस्टोमी भी किया जाता है। पोषण नाक (या मुंह) के माध्यम से डाली गई जांच के माध्यम से किया जाता है। पर्याप्त जीवाणुरोधी, आसव चिकित्सा असाइन करें।

स्वरयंत्र की यांत्रिक चोटें

कारण।गर्दन के अन्य शारीरिक संरचनाओं के निकटता के कारण, स्वरयंत्र अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है जब एक कुंद वस्तु गर्दन की सामने की सतह से टकराती है, जब यह हिट होती है और एक कठोर वस्तु पर गिरती है, गला घोंटने का प्रयास, चोट लगती है। स्वरयंत्र की बंद और खुली या घावों, पृथक और संयुक्त, मर्मज्ञ (छुरा, कट, बंदूक की गोली) की चोटों को आवंटित करें।

लक्षण।स्वरयंत्र और श्वासनली के घाव अधिक बार होते हैं, लेकिन उपास्थि के फ्रैक्चर, श्वासनली से स्वरयंत्र को अलग करना, थायरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली, मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी को नुकसान संभव है। एक मर्मज्ञ घाव के साथ एक बाहरी घाव हमेशा सिर को मोड़ने और झुकाने के कारण उसके विस्थापन के कारण क्षतिग्रस्त खोखले अंग के अनुरूप नहीं होता है।

पेनेट्रेटिंग घाव एक गंभीर सामान्य स्थिति, दर्दनाक सदमे के संकेत की विशेषता है। स्वरयंत्र की चोटों का सबसे निरंतर लक्षण सांस की तकलीफ है, अलग-अलग गंभीरता की श्वसन संबंधी डिस्पेनिया, मुख्य रूप से श्वसन पथ में रक्त के प्रवाह के कारण, रक्त के थक्कों का निर्माण या अंग के ऊतकों के विस्थापन के दौरान एक यांत्रिक बाधा, एक विदेशी शरीर, और बाद में - एडिमा का जोड़।

स्वरयंत्र को नुकसान के ठोस संकेत खाँसी, हेमोप्टीसिस, घाव से हवा का बचना है। रक्त के थक्कों और ऊतकों के साथ घाव चैनल की रुकावट वातस्फीति के विकास की ओर ले जाती है। आवाज और भाषण विकार स्वरयंत्र को नुकसान के अनिवार्य लक्षण हैं। एपिग्लॉटिस, एरीटेनॉइड उपास्थि का आघात हमेशा गले में गंभीर दर्द के साथ होता है, जो निगलने, निगलने के विकार से बढ़ जाता है।

गर्दन के गैप्स, ब्लीड्स, कट का स्तर अधिक बार हाइपोइड हड्डी के नीचे होता है, जबकि एपिग्लॉटिस को स्वरयंत्र से काटा जा सकता है, कम अक्सर यह शंक्वाकार लिगामेंट (थायराइड के निचले किनारे के बीच) से मेल खाता है और क्राइकॉइड उपास्थि का चाप)। निगलने पर बलगम, लार का दिखना, घाव में भोजन अन्नप्रणाली को नुकसान का संकेत देता है। स्वरयंत्र के बंदूक की गोली के घावों के मामले में, जबड़े, मुख्य वाहिकाओं और गर्दन की नसों, थायरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संयुक्त क्षति अक्सर नोट की जाती है।

जटिलताओं।दर्दनाक आघात, आकांक्षा श्वासावरोध और निमोनिया, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस।

प्राथमिक चिकित्सास्वरयंत्र में चोट के स्थान और सीमा का आकलन करने के लिए बाहरी परीक्षा, टटोलने का कार्य, घाव की सावधानीपूर्वक जांच, अप्रत्यक्ष (या प्रत्यक्ष) लैरींगोस्कोपी प्रदान करता है। स्वरयंत्र के माध्यम से श्वास सुनिश्चित करने, रक्तस्राव को रोकने और सदमे-विरोधी उपायों के साथ तत्काल उपाय जुड़े हुए हैं।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के विघटित चरण में, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। लारेंजियल स्टेनोसिस के टर्मिनल चरण में, एक क्रिको- या क्रिकोकोनिकोटोमी किया जाता है। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को खत्म करने के लिए, घाव के माध्यम से स्वरयंत्र या श्वासनली में ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डालने की अनुमति दी जाती है।

घाव और हेमोस्टैटिक दवाओं पर दबाव पट्टी लगाने से मामूली रक्तस्राव बंद हो जाता है। घाव के संक्रमण के विकास को रोकें - एंटीबायोटिक्स, टेटनस टॉक्साइड दर्ज करें। घायलों को तुरंत सर्जिकल विभाग, गहन देखभाल इकाई, ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है - स्थिति की गंभीरता, क्षति की मात्रा के आधार पर।

विशिष्ट सहायताअप्रत्यक्ष (प्रत्यक्ष) लेरिंजोस्कोपी, फाइब्रोलारिंजोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है। एक otorhinolaryngologist, सर्जन, वैस्कुलर सर्जन, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, न्यूरोसर्जन, एंडोस्कोपिस्ट, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, रिससिटेटर, रेडियोलॉजिस्ट पीड़ितों की परीक्षा और उपचार में भाग लेते हैं।

निरंतर रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी पोत पर लिगचर लगाए जाते हैं। यदि रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना असंभव है, तो प्रमुख वाहिकाओं (श्रेष्ठ थायरॉयड, अवर थायरॉयड, बाहरी कैरोटिड धमनी) को बांधा जाता है।

स्वरयंत्र के घावों का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार आर्थिक रूप से जल्दी किया जाता है। आसानी से सुलभ विदेशी निकायों, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त उपास्थि को प्रारंभिक शारीरिक स्थिति में जितना संभव हो उतना सेट किया जाता है और सबकोन्ड्रियम के पीछे टांके लगाकर तय किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग प्राथमिक सिवनी के अधिक लगातार उपयोग की अनुमति देता है। स्वरयंत्र के मर्मज्ञ घावों के मामले में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अंतःस्रावी घाव और प्लास्टिक के सर्जिकल उपचार के लिए लैरींगोट्रेकोस्टोमी किया जाता है। लैरींगोप्लास्टी का अंतिम चरण लैरींगो-, ट्रेकियोस्टोमी का बंद होना है।

स्वरयंत्र में घायल लोगों को एंटीबायोटिक्स, ड्रग्स, लार को कम करने वाली दवाओं (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन), खांसी और मौखिक देखभाल की आवश्यकता होती है। तीव्र प्रतिक्रियाशील घटनाओं के उन्मूलन तक एक नासोसोफेजियल (गैस्ट्रिक) ट्यूब के माध्यम से पोषण किया जाता है।

क्या गले में खराश होना आम बात है? हर व्यक्ति को इनका सामना करना चाहिए। ऐसा अक्सर बचपन में होता है। लेकिन एक वयस्क भी उन्हें प्राप्त कर सकता है। अक्सर रोगी संकेत देते हैं कि सबसे सरल मछली की हड्डी ने उनके गले को खरोंच कर दिया है।

लेख की रूपरेखा

क्या कारण बनता है?

सबसे आम कारण भोजन है। लेकिन आपको सभी प्रकार के विदेशी निकायों द्वारा शारीरिक क्षति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। उदाहरण के लिए, वही बच्चा अपने मुंह में फिट होने वाली किसी भी चीज से अपना गला खरोंच सकता है। बच्चे सबसे अप्रत्याशित चीजों को निगल लेते हैं:

• शंख;
• शाखाएं;
• घास;
• पंख;
• सुई या पिन।

सूची को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है, क्योंकि छोटे खोजकर्ता सब कुछ चखने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी चमकदार और उज्ज्वल वस्तुओं की एक विस्तृत विविधता को निगलते हैं। अगर कोई वयस्क अपना ख्याल रखने में सक्षम है तो छोटा बच्चा ऐसा नहीं कर सकता। बहुत बार, गले में खराश का कारण तुरंत पहचाना नहीं जाता है। आखिरकार, केवल एक डॉक्टर ही जांच के बाद ऐसा कर सकता है। केवल कुछ मामलों में, अप्रशिक्षित आंख को भी खरोंच स्पष्ट होती है।

लक्षण

खरोंच का स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र है। वे स्थानीय हैं। यह चोट के स्थान पर ठीक दर्द करता है। ऐसी स्थिति में निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं।

1. गर्दन में हर तरह के तनाव के साथ दर्द।
2. बात करने, खांसने या छींकने पर तेज दर्द।
3. अक्सर, चोट लगने के बाद पहले मिनटों में हल्का रक्तस्राव होता है। गहरे कट से लगातार खून बहना।

यह सब पहले देखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, संक्रमण के गंभीर जोखिम के बारे में मत भूलना। मौखिक गुहा और टॉन्सिल में बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस जमा होते हैं। यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी ऊतक क्षति उन्हें रक्त या लसीका तंत्र में जाने में मदद करेगी। आगे क्या होगा? पूरे शरीर में वितरण। सेप्सिस।

इसके अलावा, ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश से दमन हो सकता है और कई गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। टॉन्सिलिटिस से मोनोन्यूक्लिओसिस तक।

गले में यांत्रिक क्षति के मामले में क्या किया जाना चाहिए?

सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण बिंदु एक परीक्षा के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना है। खरोंच के अलावा, कटौती, भोजन रहता है जो वहां पहुंच सकता है, बहुत बड़ा खतरा है। खरोंचने वाली वस्तु गले में रह जाए तो और भी बुरा है। उदाहरण के लिए, वही हड्डी जो गले को खरोंचती है, वही बनी रहती है। अटकी हुई वस्तु के लक्षण क्या हैं?

1. सूजन।
2. नसों में सूजन और.
3. होठों और आंखों के नीचे नीलापन।
4. कठिनता से सांस लेना।
5. विपुल लार।
6. होश खो देना।
7. गर्दन को मोड़ने और हिलाने में दर्द ।
8. खून बह रहा है।

साँस लेने में कठिनाई के अलावा, गले को यांत्रिक क्षति की प्रक्रिया जारी रहती है। यदि कारण समय रहते समाप्त नहीं किया जाता है, तो गले में सूजन हो जाती है, सूजन शुरू हो जाती है। यह सब कैसे समाप्त हो सकता है यह स्पष्ट है। इसलिए, यदि लक्षण होते हैं, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञों की देखरेख में गंभीर घावों का विशेष रूप से अस्पताल में इलाज किया जाता है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स सहित विशेष साधनों की आवश्यकता होती है।

मध्यम और छोटी खरोंच

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आपको डॉक्टर द्वारा परीक्षा शुरू करने की आवश्यकता है। हीलिंग अपने आप में बहुत तेज है। सचमुच अगले दिन पहले से ही एक महत्वपूर्ण राहत है। डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता क्यों है? एक ही हड्डी के छोटे-छोटे टुकड़ों के जाम को पूरी तरह खत्म करना।

गले की शीघ्र रिकवरी के लिए, आप कुछ सरल व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। हमें क्या हासिल करने की आवश्यकता है? बस दो काम, बाकी काम शरीर कर लेगा। यह:

• कीटाणुशोधन;
• कपड़े का नरम होना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, ठोस और कठोर खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। गर्म और ठंडे भोजन का भी सेवन नहीं करना चाहिए - इससे रक्तस्राव, सूजन और पपड़ी हो सकती है। बिना रोटी के विशेष रूप से सूप, शोरबा और मैश किए हुए आलू।

कौन सा कीटाणुनाशक चुनना है?

सबसे अच्छे विकल्पों में से एक फुरसिलिन का समाधान है। लगभग सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए हल्की धुलाई बहुत अच्छी होती है। कम से कम 10 मिनट तक कुल्ला करने के बाद, आपको कुछ भी पीना, खाना या गले की कोई अन्य प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए। रक्तस्राव बंद होने के बाद रिंसिंग की जाती है।

एक अधिक कठोर उपाय टेबल या आयोडीन युक्त नमक का घोल है। यह ठीक वैसे ही साफ करता है, लेकिन संवेदनाएं सबसे सुखद नहीं हैं। इसके अलावा, लगातार उपयोग से ऊतक सूख जाते हैं, और यह उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

शमन

ऊतकों की कोमलता दर्द को कम करेगी और रिकवरी में तेजी लाएगी। उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के तेलों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें वे भी शामिल हैं जो किसी भी गृहिणी की रसोई में हैं। जितनी बार वे गले में उतरेंगे, उतना अच्छा होगा।

सब्जी और मक्खन गले को पूरी तरह से मुलायम बनाता है। संरचना में उपयोगी विटामिन और contraindications की अनुपस्थिति उन्हें सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार बनाती है। कोई भी तेल या वसा गले को अच्छी तरह से लपेट लेता है, जिससे एक तरह की सुरक्षात्मक परत बन जाती है। एक चिकना गला कम दर्द करता है, निगलने और खाने से अब इतना दर्द नहीं होता है।

एक उत्कृष्ट उपचार एजेंट एक सदी से भी अधिक समय से अपने उपचार गुणों के लिए जाना जाता है। यह हर घंटे में एक चम्मच शहद घोलने के लिए पर्याप्त है और परिणाम आने में देर नहीं लगेगी।

बच्चों में गले पर खरोंच

बच्चों को विभिन्न यांत्रिक चोटें अधिक बार क्यों मिलती हैं? क्‍योंकि उनके गले के टिश्यू ज्‍यादा मुलायम होते हैं। यहां तक ​​​​कि सबसे साधारण रोटी भी अगर पूरी तरह से चबाया न जाए तो कट का कारण बन सकती है। मछली या मांस, विशेष रूप से पोल्ट्री खाने पर चोट लगने का उच्च जोखिम।

लेकिन क्या होगा अगर कारण अज्ञात है? डॉक्टर से मिलें, आपको एक्स-रे या जांच की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, खरोंच बहुत अधिक खतरे का संकेत दे सकते हैं।

जटिलताओं

यदि तीन दिनों के बाद भी लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो यह चिंता का कारण है। शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति चोट के बाद पहले दिन पहले से ही शरीर के तापमान में वृद्धि से संकेतित हो सकती है। आपको मामूली वृद्धि, 37-37.3 तक और तेज बुखार, बुखार दोनों पर ध्यान देना चाहिए। ऐसे मामलों में स्व-दवा बहुत खतरनाक है।

सूजन लिम्फ नोड्स भी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

यह आशा करना असंभव है कि ये लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। यह नहीं होगा। लेकिन पेशेवर चिकित्सा देखभाल से इनकार करने के भयानक परिणाम हो सकते हैं, जिसमें श्वासावरोध और सेप्सिस शामिल हैं।

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