प्रारंभिक चिपकने वाला आंत्र रुकावट। चिपकने वाली आंतों की रुकावट के कारण और उपचार तीव्र चिपकने वाली आंतों की रुकावट

चिपकने वाला आंत्र रुकावट शरीर की एक रोग स्थिति है, जिसमें आंतों की गुहा में विशिष्ट संरचनाओं (पुलों) का गठन देखा जाता है।

चिपकने वाला आंत्र रुकावट आंतों की रुकावट के सबसे आम और खतरनाक प्रकारों में से एक है। हाल ही में, ऐसी विकृतियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। सबसे पहले, यह वृद्धि उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप में वृद्धि से जुड़ी है।

1 एटियलजि और रोग के लक्षण

आंत में आसंजनों के गठन के कारण:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां। आमतौर पर, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, तीव्र चिपकने वाला अवरोध होता है।
2. उदर गुहा और आंतों में सर्जिकल हस्तक्षेप। यह आंतों में आसंजन बनने का मुख्य कारण है, जो भोजन को पचाने के रास्ते में बाधा बन जाते हैं। आंतों में आसंजन ऑपरेशन के कुछ समय बाद और कई वर्षों के बाद खुद को प्रकट कर सकते हैं।
3. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खासकर अगर तनाव पेट में जाता है। अधिक वजन वाली चीजों को लंबे समय तक उठाने से आसंजनों के कारण आंत्र रुकावट हो सकती है।
4. बाहर से तेज या धीरे-धीरे बढ़ते दबाव के कारण पेट की गुहा में चोट लगना।

चिपकने वाली बाधा का कारण बनने वाले लक्षण लगभग अन्य प्रकार के आंतों के अवरोध के समान होते हैं।

1. चिपकने वाला आंत्र रुकावट एक मजबूत दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। आसंजन और रुकावट के गठन के स्थानों में पैरॉक्सिस्मल दर्द ठीक से स्थानीयकृत होते हैं। अंतःस्राव के साथ, दर्द बहुत गंभीर होता है, और एक हमले के दौरान एक व्यक्ति चेतना खो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दर्द संवेदनाएं विपरीत हो सकती हैं। एक व्यक्ति को निरंतर प्रकृति का हल्का दर्द महसूस होता है।
2. छोटे बच्चों में, आसंजन सूजन, अशांत नींद और पोषण, कम मल, या बिल्कुल भी मल नहीं होने का कारण बनते हैं।
3. दर्द में वृद्धि के साथ, रोगी को सामान्य भलाई के साथ समस्याएं होने लगती हैं, नींद में खलल पड़ता है, कमजोरी, भूख की कमी, मतली और उल्टी और पेट का दर्द दिखाई देता है।
4. रोग के लंबे विकास के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं शुरू होती हैं।

2 निदान और उपचार के तरीके

चिपकने वाली आंतों की रुकावट के उपचार में निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक मौखिक सर्वेक्षण के साथ, चिकित्सक दर्द का स्थान निर्धारित करता है। यह आसंजनों और अवरोधों के निर्माण का स्थान है।

अतिरिक्त निदान के लिए, बेरियम लवण की शुरूआत का उपयोग करके रोगी को एक अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा दी जाती है।

चिपकने वाली आंतों की रुकावट का उपचार पैथोलॉजी के विकास के चरण और डिग्री पर निर्भर करता है। एकल छोटे आसंजनों के गठन के साथ रोग के हल्के विकास के साथ, रोगी को एक विशेष आहार दिखाया जाता है: खाद्य पदार्थ जो मल को सख्त कर सकते हैं, उन्हें आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से आसंजनों को हटाया जाता है।

यदि सर्जरी आवश्यक है, तो आसंजनों को तीन तरीकों से हटाया जा सकता है:

• ओपन सर्जरी, जिसमें सर्जन पेरिटोनियम और आंतों में एक बड़ा चीरा लगाता है;
• एक छोटा चीरा, जिसमें डॉक्टर एक विशेष वीडियो जांच का उपयोग करके आसंजन को हटा देता है;
• एक छोटे पंचर के साथ आसंजनों को हटाना।

आखिरी तरीका सबसे कोमल है और बिल्कुल सभी को सूट करता है। इसका लाभ यह है कि शरीर पर कोई निशान नहीं रहते, जटिलताओं की संभावना समाप्त हो जाती है और रोगी थोड़े समय में सामान्य जीवन में वापस आ जाता है।

चिपकने वाली आंतों की रुकावट का खतरा यह है कि रोग थोड़ी देर बाद वापस आ सकता है। इसलिए, आसंजनों के उपचार और हटाने के बाद, अनिवार्य निवारक उपायों का सहारा लेना आवश्यक है।

आंतों की गुहा में किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों की संभावना को सीमित करना आवश्यक है। इसलिए, जिन लोगों ने चिपकने वाली रुकावट का सामना किया है, उन्हें संदिग्ध खाद्य पदार्थ, एक्सपायर्ड, खराब होने वाले आदि खाने से मना किया जाता है।

मानव आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो आसानी से पच जाएं और आंतों के माध्यम से चले जाएं। इस प्रकार, मोटे अपचनीय फाइबर की उच्च सामग्री वाले उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया गया है: चोकर के साथ रोटी, कुछ फल और सब्जियां, विशेष रूप से नाशपाती, गोभी, आदि। सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, जुलाब निर्धारित किया जा सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना और भविष्य में उन्हें महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना आवश्यक है। चिपकने वाली बीमारी वाले खेल नहीं लगा सकते हैं।

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पाचन तंत्र का काम हर व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस क्षेत्र में होने वाले विभिन्न प्रकार के उल्लंघन लोगों को असुविधा का कारण बनते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करते हैं। सबसे आम पाचन तंत्र विकार दस्त है। बहुत अधिक खतरनाक और बल्कि दुर्लभ बीमारी चिपकने वाली आंतों की रुकावट है। पैथोलॉजी खुद को कैसे प्रकट करती है और इसका निदान किया जाता है, इसका एक विचार हर उस व्यक्ति के लिए आवश्यक है जो अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है।

थोड़ा सिद्धांत

रोग "चिपकने वाला ileus" के नाम से यह माना जा सकता है कि यह विचलन उदर गुहा में आसंजनों का गठन है, जो मल के मार्ग में कठिनाई का कारण बनता है। वैज्ञानिक दृष्टि से, पैथोलॉजी आंतों के माध्यम से मार्ग का उल्लंघन है। बाधा यांत्रिक या गतिशील हो सकती है:

1. 80% रोगियों में यांत्रिक आंत्र रुकावट का निदान किया जाता है। यह ऊतक क्षति (सर्जरी, आघात, पेरिटोनिटिस, सीजेरियन सेक्शन) के कारण होता है।
2. गतिशील अवरोध कम बार पाया जाता है। इस प्रकार की विकृति पाचन तंत्र की तेज ऐंठन के परिणामस्वरूप होती है, जो विषाक्तता, कुपोषण, जहर के उपयोग या एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकती है। श्लैष्मिक झिल्लियां एक पदार्थ का स्राव करती हैं जो ऊतकों को आपस में चिपका कर मजबूत फिल्में बनाती हैं।

आंतों में दिखाई देने वाले आसंजन तथाकथित बैंड हैं। वे छोरों को एक साथ (क्षैतिज या लंबवत) चिपका सकते हैं, साथ ही पाचन तंत्र को पेट की दीवार से जोड़ सकते हैं। बहुत कम बार, आसंजन आंतों को पड़ोस में स्थित अन्य अंगों से खींचते हैं।

वर्गीकरण

चिपकने वाली आंतों की रुकावट को प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

1. पूर्ण रुकावट (पैथोलॉजी के विकास के लिए सबसे खतरनाक विकल्प है)। आंतों के पूर्ण अवरोध के साथ मानव जीवन के लिए खतरा है।
2. आंशिक बाधा (सभी मामलों के 50% से अधिक में निदान)। इस बीमारी का खतरा इस बात पर निर्भर करता है कि आंत का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हुआ है और कितना।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग को जीर्ण और तीव्र में विभाजित किया गया है। बाद के मामले में, अधिक स्पष्ट लक्षण हैं, और रोग का अधिक आसानी से निदान किया जाता है। इसके अलावा, छोरों में बनने वाले आसंजनों के निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

• अवरोधक - आसंजन छोरों को निचोड़ते हैं, लेकिन रक्त परिसंचरण और पाचन तंत्र के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित नहीं करते हैं;
• गला घोंटना - अगोचर फिल्में आंत की मेसेंटरी को संकुचित करती हैं, जो उचित उपचार के अभाव में अक्सर इसकी क्रमिक मृत्यु (नेक्रोसिस) की ओर ले जाती है;
• गतिशील - आसंजन गठन की एक व्यापक प्रक्रिया आंतों की सामग्री के मार्ग को धीमा कर देती है।

बीमारी के लक्षणों के बारे में पता होना जरूरी है। अक्सर लोगों को मौजूदा पैथोलॉजी और स्व-चिकित्सा के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति इस तरह का लापरवाह रवैया हर तरह की परेशानी से भरा होता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

रोग के प्रकार और अवस्था के साथ-साथ सहवर्ती कारकों और रोगी की सामान्य भलाई के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। बिल्कुल सभी प्रकार की आंतों की रुकावट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है।. जिन महिलाओं को बच्चे पैदा करने का मौका मिला, वे इस स्थिति की तुलना संकुचन से करती हैं। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के दौरान, दर्द बढ़ जाता है, और जब आराम होता है, तो यह कम हो जाता है। रोगी अप्रिय संवेदनाओं के बारे में बात कर सकता है और संकेत कर सकता है कि वे कहाँ होते हैं (स्थानीय रूप से)। लेकिन अधिक बार दर्द पूरे पेरिटोनियम में फैल जाता है। इसके अलावा, रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

समय पर सही निदान और प्रदान की गई सहायता अनुकूल परिणाम की कुंजी है।

घर पर और डॉक्टर के साथ निदान

सभी सिफारिशों के बावजूद, कई रोगी पेट दर्द के कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। वे विभिन्न तर्कों द्वारा निर्देशित होते हैं: किसी के पास पर्याप्त समय नहीं है, कोई डरता है। घर पर कैसे स्थापित करें कि चिपकने वाला बाधा उत्पन्न हुई है? निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान दें।

• पेट में दर्द होता है, रोगी भ्रूण की स्थिति लेना चाहता है, अपने पैरों को कस लें;
• अंतिम दिन के दौरान कोई मल और गैस नहीं होती है;
• शौचालय जाने का प्रयास - असफल;
• पेशाब की मात्रा और पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति कम हो जाती है;
• कोई भूख नहीं है, उल्टी या मतली है, एक अप्रिय जलन है।

निदान करने के लिए डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं: पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंट्रास्ट माध्यम का उपयोग, लैप्रोस्कोपी। एनामनेसिस को ध्यान में रखा जाता है और एक सर्वेक्षण किया जाता है, क्योंकि आसंजनों के सामान्य कारणों में से एक पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप है।

क्या नहीं किया जा सकता है?

घर पर आंत्र रुकावट का उपचार अक्सर गलत कार्यों से शुरू होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप वर्णित संकेतों के साथ क्या नहीं कर सकते हैं:

किसी भी अन्य दवा का उपयोग करने से पहले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें। यदि contraindications कॉलम में आंतों की रुकावट का संकेत दिया गया है, तो दवाएं लेना न केवल बेकार है, बल्कि खतरनाक भी है।

घर पर इलाज

आसंजनों के कारण होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शूल का कभी-कभी घर पर इलाज किया जा सकता है। मूल नियम को याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि कई घंटों तक यह आसान नहीं होता है, और दर्द केवल तेज हो जाता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या आपातकालीन आधार पर निकटतम अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

जड़ी बूटी

अपूर्ण या आंशिक आंत्र रुकावट के साथ, पौधों के काढ़े का उपयोग करने की अनुमति है। आदर्श विरोधी भड़काऊ दवाएं जो शांत करती हैं और अप्रत्यक्ष रूप से दर्द को कम करती हैं। पीसा जा सकता है:

• कैमोमाइल;
• समझदार;
• नींबू का मरहम।

ऐसा करने के लिए, एक चम्मच सूखी घास को एक गिलास उबलते पानी में डालें और ठंडा होने तक जोर दें। काढ़े को पूरे दिन गर्म करके पिया जाता है। आंतों में गैस बनने में वृद्धि के साथ, आप सौंफ या डिल के बीज का काढ़ा (तैयारी की विधि समान है) का उपयोग कर सकते हैं।

अपनी मदद कैसे करें?

आंतों को तेजी से छोड़ने के लिए गैसों के लिए, घुटने-कोहनी की स्थिति लेना आवश्यक है। सिर को जितना संभव हो उतना नीचे रखा जाना चाहिए। जिस सतह पर रोगी स्थित है, उसकी पीठ को एक कोण बनाना चाहिए। यह जितना बड़ा होगा, उतना ही अच्छा होगा। इस स्थिति में होने से गैसों का उदय और उनके निर्बाध निकास को बढ़ावा मिलता है।

महत्वपूर्ण: यह विधि केवल अधूरी आंतों की रुकावट के साथ काम करती है।

पोषण

आंत की रुकावट के साथ, पोषण न्यूनतम और आंशिक होना चाहिए। कठोर और ठोस भोजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। चोकर, जो मानव शरीर के लिए इतना फायदेमंद है, सख्त वर्जित है। कोई भी खाना जो पचता नहीं है वह गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

नरम खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: शोरबा, कसा हुआ सूप, प्यूरी द्रव्यमान। खपत से पहले सब्जियों और फलों को पकाया जाना चाहिए। खट्टा-दूध उत्पाद, वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मांस, शराब और कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं. आपको हर 2-3 घंटे में छोटी खुराक में खाना चाहिए।

बच्चों में आंत्र रुकावट

नवजात शिशुओं और एक वर्ष (आमतौर पर 4-7 महीने) से कम उम्र के बच्चों में, "आंतों की घुसपैठ" नामक एक विकृति हो सकती है। इस स्थिति की विशेषता इस तथ्य से है कि एक लूप दूसरे में प्रवेश कर सकता है। नतीजतन, आंत भरा हो जाता है। इस स्थिति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बेचैन व्यवहार, खराब नींद;
• खाने से इंकार, उल्टी;
• रोने के तेज झटके, जो सामान्य व्यवहार से बदल दिए जाते हैं;
• बच्चा अपने पैरों को लात मारता है, उसका पेट सूज जाता है;
• मल नहीं है, गैस भी नहीं है।

ज्यादातर, यह विकृति उन बच्चों में होती है जो अधिक वजन वाले होते हैं। यदि आप समय रहते डॉक्टर के पास जाते हैं और योग्य सहायता प्राप्त करते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। आंतों के छोरों के अंतःस्रावी उपचार में उनका सीधा होना शामिल है। प्रक्रिया में उत्सर्जन प्रणाली को हवा के साथ पंप करना शामिल है, लेकिन यह विधि घटना के बाद केवल 12-18 घंटों के लिए प्रभावी है। अन्य स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

आइए संक्षेप करते हैं

आंत्र रुकावट एक बहुत ही गंभीर विकृति है जिससे मृत्यु हो सकती है। डॉक्टरों के पास उपचार के कई तरीके हैं। पसंद नैदानिक ​​​​तस्वीर और बाधा के प्रकार, आसंजनों की संख्या पर निर्भर करेगा। इस निदान की पुष्टि होने पर 95% मामलों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार में लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन आपको छोरों को अलग करने और अप्रिय परिणामों के बिना आसंजनों को हटाने की अनुमति देता है।

पेरिटोनियम में आसंजनों के गठन के परिणामस्वरूप चिपकने वाली आंतों की रुकावट इस अंग के संपीड़न की विशेषता वाली स्थिति है। यह स्थिति आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान और रस की गति को बाधित करती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में, आंतों की रुकावट वाले लगभग हर तीसरे रोगी में इस तरह की बीमारी काफी आम है। यह दोनों लिंगों के लोगों को समान रूप से प्रभावित करता है, अक्सर कामकाजी उम्र के लोग, और अक्सर बच्चों में भी निदान किया जाता है।

आसंजनों की उपस्थिति के कई कारण नहीं हैं। मुख्य में आघात और रक्तस्राव, विदेशी वस्तुओं या विषाक्त पदार्थों द्वारा अंग को नुकसान शामिल है। बच्चों में, यह अक्सर सर्जरी के बाद बनता है।

किसी भी अन्य किस्म की तरह, इस तरह के विकार को एक दर्द सिंड्रोम की घटना की विशेषता है, जिसकी तीव्रता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। अन्य संकेतों में लगातार उल्टी, बुखार और टैचीकार्डिया शामिल हैं।

नैदानिक ​​​​उपायों में विशेष रूप से रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई में वाद्य परीक्षण शामिल हैं। थेरेपी सीधे रोग के रूप पर निर्भर करती है। सर्जरी का अक्सर उपयोग किया जाता है, अक्सर बार-बार कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

एटियलजि

चिपकने वाली आंतों की रुकावट की घटना कुछ पूर्वगामी कारकों के प्रभाव के कारण होती है। इसमे शामिल है:

आसंजनों के गठन को सूजन वाले कणों के पुनर्जीवन के उल्लंघन और संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन की विशेषता है। उदर गुहा की अखंडता के उल्लंघन के जवाब में एक चिपचिपा पदार्थ स्रावित होता है। भविष्य में, इससे संयोजी तंतु और फाइब्रिन बनते हैं, जो उपचार को बढ़ावा देता है। यदि यह किसी कारण से नहीं होता है, तो यह कोलेजन और लोचदार फाइबर के साथ अंकुरित होता है - इस तरह चिपकने की प्रक्रिया प्रकट होती है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, चिपकने वाली आंतों की रुकावट की कई किस्मों का उपयोग करने की प्रथा है। उत्पत्ति के कारणों के आधार पर मुख्य वर्गीकरण रोग को कई मुख्य समूहों में विभाजित करता है:

• गतिशील- दिखने में मुख्य कारक आंत की ऐंठन या पक्षाघात है। यह रासायनिक नशा या चिकित्सा के इतिहास में गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण हो सकता है;
• यांत्रिक- सबसे आम रूप जो हर्नियास, वॉल्वुलस और पित्त पथरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कुछ मामलों में, गतिशील और यांत्रिक समूह के संकेतों के साथ मिश्रित बाधा का निदान किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान के आधार पर, चिपकने वाली आंतों की रुकावट के कई रूप हैं:

• डाटना- आंतों को आसंजनों के साथ निचोड़ने में भिन्न होता है, लेकिन साथ ही आंत में रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका कोशिकाओं के साथ इसकी आपूर्ति का कोई उल्लंघन नहीं होता है। लक्षण अचानक व्यक्त होते हैं और प्रकृति में पैरॉक्सिज्मल होते हैं;
• गला घोंटने का काम- उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया प्रभावित अंग के परिगलन का कारण बनती है। बदले में, इस रूप में विभाजित किया गया है: मरोड़ जो उदर गुहा, नोड्यूलेशन और पिंचिंग में निशान और संलयन के कारण होता है।

यदि रोग के गठन का कारण सर्जिकल हस्तक्षेप था, तो रोग के विकास की कई डिग्री हैं:

• प्रारंभिक चिपकने वाला आंत्र रुकावट- सर्जिकल ऑपरेशन किए जाने के एक या दो दिन बाद लक्षण दिखाई देते हैं;
• देर- चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बाद लंबे समय के बाद गठित।

इसके अलावा, एक जीर्ण रूप, अतिसक्रिय और तीव्र चिपकने वाला आंत्र रुकावट है। प्रत्येक प्रकार पाठ्यक्रम की गति, रोग प्रक्रिया की गंभीरता और लक्षणों की तीव्रता में भिन्न होता है।

बच्चों में चिपकने वाली आंतों की रुकावट को जन्मजात, पोस्ट-ट्रॉमेटिक या पोस्टऑपरेटिव में विभाजित किया गया है।

लक्षण

रोग का मुख्य और अक्सर पहला लक्षण दर्द होता है। प्रवाह के रूप और डिग्री के आधार पर, यह तेज और तीव्र या मध्यम और स्थिर हो सकता है। चिपकने वाली रुकावट के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मतली के हमले, जो विपुल उल्टी के साथ होते हैं, अक्सर पित्त की अशुद्धियों के साथ। गला घोंटने से उल्टी नहीं होती है;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• पुराना कब्ज;
• गैस गठन का उल्लंघन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• गंभीर कमजोरी और निर्जलीकरण;
• चक्कर आना और बुखार।

रोग के समान लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं।

कुछ मामलों में, सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद एक चिपकने वाला अवरोध विकसित होता है, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक तीव्रता के साथ व्यक्त की जाती है, जो भलाई में तेज गिरावट की ओर इशारा करती है।

लक्षणों की अनदेखी या देर से चिकित्सीय उपायों के मामलों में, तीव्र चिपकने वाली आंतों की रुकावट पुरानी हो जाती है।

निदान

एक अनुभवी गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ऐसी बीमारी की उपस्थिति पर आसानी से संदेह कर सकता है। लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है। उन्हें निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को पहले से किए गए चिकित्सा संचालन या बीमारियों का पता लगाने के लिए चिकित्सा इतिहास से खुद को परिचित करना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। उसके बाद, रक्तचाप, नाड़ी और तापमान के अनिवार्य माप के साथ-साथ पेट के पैल्पेशन के साथ पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है।

वाद्य विधियों में शामिल हैं:

• इसके विपरीत सर्वेक्षण रेडियोग्राफी - ऐसा अध्ययन चिपकने वाली प्रक्रिया के आंतरिक संकेतों का पता लगा सकता है;
• अल्ट्रासाउंड - बीमारी के गठन में कारकों की पहचान करने के लिए पेट के अंगों की जांच करने की प्रक्रिया;
• सीटी और एमआरआई - विभिन्न अनुमानों में प्रभावित अंग की अधिक सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो रिसाव के प्रकार और रूप को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली की परीक्षा।

इसके अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अनिवार्य हैं।
इस तरह की गतिविधियाँ न केवल अंतिम निदान स्थापित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि इस तरह की बीमारी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकारों से अलग करने के साथ-साथ सबसे प्रभावी उपचार रणनीति भी निर्धारित करती हैं।

इलाज

रोग का उन्मूलन रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से शुरू होता है, जिसके बाद आवश्यक उपचार विधियों को लागू किया जाता है।

शीघ्र रुकावट के लिए उपचार में शामिल हैं:

• अंतःशिरा पोषण;
• गस्ट्रिक लवाज;
• एनीमा;
• दवा इंजेक्शन प्रदर्शन।

ऐसी प्रक्रियाएं पूरे दिन कई पाठ्यक्रमों में की जाती हैं। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो चिपकने वाली आंतों की रुकावट का सर्जिकल उपचार निर्धारित है। रोग के देर से रूप का उपचार हमेशा प्रभावी होता है। ऑपरेशन के कार्यान्वयन में देरी ऊतक मृत्यु से भरा है। प्रक्रिया से पहले तैयारी की आवश्यकता है। दर्द से राहत के लिए रोगी को एक गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक सफाई एनीमा और एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। उपचार की एक समान विधि का उद्देश्य आसंजनों को अलग करना, बाईपास एनास्टोमोसिस लागू करना या आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाना है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को गंभीर स्थिति में चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, नशा के लक्षण तुरंत समाप्त हो जाते हैं, न्यूनतम पूर्व-तैयारी की जाती है, और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू किया जाता है।

• न्यूनतम भोजन का सेवन - शरीर को ओवरईटिंग और ओवरलोडिंग से बचाने के उद्देश्य से;
• आपको लगभग हर तीन घंटे में छोटे हिस्से में भोजन करने की आवश्यकता है;
• आपको जितना संभव हो उतना पीने की ज़रूरत है, प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल;
• वसा जोड़ने के बिना व्यंजन उबला हुआ या बेक किया जाना चाहिए;
• दूध, केफिर और कार्बोनेटेड पेय का पूरी तरह से त्याग करें।

अक्सर चिपकने वाली बाधा के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है, अगर समय पर निदान और उपचार किया जाता है। लेकिन, इसके बावजूद पैथोलॉजी के दोबारा होने की संभावना रहती है।

समान सामग्री

डायनेमिक इंटेस्टाइनल ऑब्स्ट्रक्शन (फंक्शनल इंटेस्टाइनल ऑब्स्ट्रक्शन) एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रगति के लिए यांत्रिक बाधा के बिना प्रभावित अंग की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी या पूर्ण समाप्ति होती है। रोग के विकास के दौरान, आंतों की सामग्री का ठहराव अक्सर देखा जाता है। आंतों की रुकावट के अन्य रूपों में, यह हर दसवें रोगी में होता है। यह किसी भी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए इसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है।

आंतों में चिपकने वाला सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे आम जटिलता है। कुछ लेखकों के अनुसार, 95-97% रोगियों में सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं। हालांकि, उनकी उपस्थिति अभी तक चिपकने वाली बीमारी के निदान के लिए आधार नहीं देती है। उत्तरार्द्ध केवल 2-7% मामलों में होता है। अन्य रोगियों में, आसंजन स्पर्शोन्मुख होते हैं और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं।

चिपकने वाला आंत्र रोग क्या है: परिभाषा, कारण, वर्गीकरण

चिपकने वाला रोग आंत में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति है और कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है। रोग प्रक्रिया जो स्पर्शोन्मुख है, सभी लेखक "चिपकने वाली बीमारी" की अवधारणा का उल्लेख नहीं करते हैं।

चिपकने वाला रोग - आंत में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति

वर्णित विकृति विज्ञान के कई वर्गीकरण हैं:

• क्लिनिकल कोर्स द्वारा:
  • अपूर्ण चिपकने वाला रोग: स्पर्शोन्मुख, अपच संबंधी लक्षणों की प्रबलता के साथ;
  • जटिल: चिपकने वाला आंत्र रुकावट;
• चिपकने वाली प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर:
  • स्थानीय रूप (पहले शारीरिक क्षेत्र के भीतर आसंजन);
  • सीमित (प्रक्रिया 2-4 क्षेत्रों पर कब्जा करती है);
  • सबटोटल (5–8 क्षेत्र);
  • कुल (9–12 क्षेत्र);
• आंत्र समारोह पर आसंजन गठन के प्रभाव के आधार पर:
  • आंतों की सामग्री के पारित होने के उल्लंघन के बिना;
  • मार्ग के उल्लंघन के साथ, आंशिक या पूर्ण।

इस वर्गीकरण में आसंजनों की विशेषताओं, उनके आकार, लंबाई और स्थानीयकरण का वर्णन करने वाली वस्तुएं भी शामिल हैं।

आंतों के आसंजन क्यों होते हैं?

आसंजन गठन की प्रक्रिया पेरिटोनियम की सतह परत को आघात के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य उदर गुहा में सूजन को फैलने से रोकना है।

पेरिटोनियम की 2 शीट हैं: आंत, आंतरिक अंगों को ढंकना, और पार्श्विका, पेट की दीवार को अंदर से अस्तर करना। उनके बीच थोड़ी मात्रा में तरल होता है, जो उन्हें आपस में चिपकने से रोकता है।

आसंजन पेरिटोनियम (पार्श्विका और आंत) की विभिन्न परतों के बीच या उसी के बीच बन सकते हैं। इस प्रकार, आंतों के छोरों को एक दूसरे से, अन्य अंगों (पित्ताशय, गर्भाशय, अंडाशय, आदि), और पेट की दीवार से चिपकाया जाता है।

आसंजन (चिपकने वाला रोग) आसन्न अंगों या सतहों के बीच संयोजी ऊतक आसंजन हैं

अक्सर, सीकम में चिपकने वाली प्रक्रिया पाई जाती है, जो इसके आकार और स्थिति को बदल सकती है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण: सीजेरियन सेक्शन, आघात, सूजन, जन्म दोष और अन्य

• सर्जिकल ऑपरेशन। सबसे अधिक बार, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के निचले तल के अंगों पर हस्तक्षेप के बाद आसंजन बनते हैं: एपेंडेक्टोमी, बड़ी आंत पर ऑपरेशन, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन (सीजेरियन सेक्शन सहित);
• कुछ रोग: भड़काऊ (पेल्वियोपरिटोनिटिस, एडनेक्सिटिस, पैरामीट्राइटिस, आदि), संक्रामक (तपेदिक, क्लैमाइडिया), एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट का आघात;
• कुछ जन्मजात विकृतियां: "स्ट्रैंड्स ऑफ लेन" और "जैक्सन मेम्ब्रेन"। पहले सिग्मॉइड कोलन या डिस्टल इलियम से छोटी श्रोणि में जाने वाली फिल्म संरचनाएं हैं। "जैक्सन की झिल्लियां" अक्सर बड़ी आंत के दाहिने हिस्से को कवर करती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप रोग का सबसे आम कारण है। भड़काऊ रोगों के कारण 2.3-9% रोगी आसंजन गठन से पीड़ित हैं। चोटों और आनुवंशिक गड़बड़ी से चिपकने वाली बीमारी के 1.9-4.7% मामले सामने आते हैं।

चिपकने वाली बीमारी का सबसे आम कारण सर्जरी है

पेरिटोनियम को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• यांत्रिक आघात (सर्जरी के दौरान शुष्क धुंध पैड का उपयोग, शल्य चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में);
• उदर गुहा में प्रवेश करने वाले कुछ समाधानों (शराब, आयोडीन) के कारण रासायनिक जलन;
• थर्मल प्रभाव (डायथर्मोकोएग्यूलेशन द्वारा रक्तस्राव को रोकना, एक लेजर, एक इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग);
• सर्जरी के दौरान हवा के संपर्क में आने पर पेरिटोनियम का सूखना।

आघात से पेरिटोनियम की अखंडता का उल्लंघन होता है और सूजन की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। फाइब्रिन क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर गिर जाता है। इससे अंगों को स्वाभाविक रूप से एक-दूसरे के सापेक्ष स्लाइड करना मुश्किल हो जाता है, जिससे वे आपस में चिपक जाते हैं। फाइब्रिन एक विशेष पदार्थ - सक्रिय प्लास्मिनोजेन द्वारा नष्ट हो जाता है। सूजन जो अनिवार्य रूप से पेरिटोनियम की किसी भी चोट के साथ होती है, भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन की ओर ले जाती है। उत्तरार्द्ध सक्रिय प्लास्मिनोजेन को रोकता है, फाइब्रिन के विनाश को रोकता है।

ध्यान! यदि पेरिटोनियल चोट के बाद पहले 3-4 दिनों में फाइब्रिनोलिसिस प्रक्रिया शुरू नहीं की जाती है, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएंगे। फाइब्रिन को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा और एक आसंजन बनेगा।

इसके अलावा, आसंजन गठन के लिए एक अनुकूल स्थिति आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन है।. एक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया, जो हमेशा एक ऑपरेशन के बाद मौजूद होती है, विशेष रूप से एक व्यापक, प्रायश्चित (बिगड़ा हुआ आंत्र खाली करना) की ओर जाता है। आंतें ज्यादातर समय गतिहीन होती हैं, एक साथ अटके हुए क्षेत्र नहीं खुलते हैं, जो उनके संलयन में योगदान देता है।

सीधी चिपकने वाली बीमारी के लक्षण

चिपकने से रोगी को असुविधा नहीं हो सकती है। इस मामले में हम पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख रूप के बारे में बात कर रहे हैं।

चिपकने वाली बीमारी की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• आंतों के विघटन के कारण अपच संबंधी लक्षण: कब्ज, कभी-कभी ढीला मल, पेट में गड़गड़ाहट;
• दर्द सिंड्रोम। शारीरिक परिश्रम, आहार में त्रुटियों के साथ अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं और तेज होती हैं। दर्द तीव्रता में भिन्न होता है, अक्सर ऐंठन का चरित्र होता है। इसका स्थानीयकरण पूरी तरह से आसंजनों के स्थान पर निर्भर करता है।

दर्द सिंड्रोम - चिपकने वाली बीमारी के क्लिनिक में अग्रणी

सरल रूप में, पेट नरम होता है। व्यथा एक निश्चित क्षेत्र में नोट की जा सकती है या गहरे दबाव से तेज हो सकती है। अक्सर एक तस्वीर होती है (आंतों के गैसों के संचय के कारण सूजन)। कई उद्देश्य संकेत हैं, जिनमें से घटना को आसंजनों के तनाव से समझाया गया है। उनमें से कुछ यहां हैं:

रोग के जटिल रूप में आंत्र रुकावट

चिपकने वाली बीमारी का एक जटिल रूप आंतों की सामग्री के प्रचार के उल्लंघन के साथ है। रुकावट आंशिक और पूर्ण, पुरानी और तीव्र हो सकती है। "क्रोनिक इंटेस्टाइनल ऑब्स्ट्रक्शन" शब्द का प्रयोग चिपकने वाली बीमारी के संबंध में किया जाता है और इसे आंतों की सामग्री के पारित होने में धीरे-धीरे कठिनाई की विशेषता है। तदनुसार, लक्षण जो पैथोलॉजी के तीव्र रूप में तेजी से बढ़ रहे हैं, इस मामले में, लंबे समय तक धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एफजीडीएस, लैप्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और अन्य नैदानिक ​​तरीके

जटिल रूप की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है. पेट की गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर पिछले ऑपरेशन के बारे में जानकारी रोगी की पीड़ा के कारण के रूप में चिपकने वाली बीमारी का संकेत देती है।

निदान में, वाद्य विधियाँ एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं। प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं, कुछ मामलों में वे शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बेरियम एक्स-रे। कंट्रास्ट एजेंट को मुंह (ग्रासनली, पेट, छोटी आंत की फ्लोरोस्कोपी) या मलाशय (सिरिगोस्कोपी) के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है। पहले मामले में, बेरियम चाल के रूप में इसकी पूरी लंबाई में जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करना संभव है। विधि का उपयोग मुख्य रूप से पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों की जांच के लिए किया जाता है। दूसरे मामले में, बड़ी आंत की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। चिपकने वाली बीमारी के साथ, आंतों का असामान्य स्थान, उनके विरूपण का पता लगाया जा सकता है। आंशिक रुकावट के साथ, विपरीत माध्यम का मार्ग धीमा हो जाता है, पूर्ण रुकावट के साथ, यह बाधा के स्तर पर रुक जाता है;
• चिपकने वाली बीमारी में अल्ट्रासाउंड की संभावनाएं सीमित हैं। पेट फूलने से आंतरिक अंगों की कल्पना करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, इस तरह के एक अध्ययन के साथ, पेट की दीवार से आने वाले आसंजनों पर विचार करना संभव है और आंतों के अंतिम पाश के लिए तय किए गए हैं;
• चिपकने वाली बीमारी के निदान में एफजीडीएस और कोलोनोस्कोपी सूचनात्मक नहीं हैं, लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती विकृति का पता लगा सकते हैं;
• लैप्रोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से एक विशेष उपकरण को पेश करके उदर गुहा की जांच करना शामिल है। आपको अपनी आँखों से आसंजन देखने की अनुमति देता है, आसंजनों की व्यापकता, आंतरिक अंगों के स्थान और उनकी स्थिति का आकलन करता है। विधि का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है।

आसंजनों का पता लगाने का एक आशाजनक तरीका वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी है। उदर गुहा के सीटी स्कैन के परिणामों के आधार पर बड़ी आंत की त्रि-आयामी छवि बनती है। इस मामले में, डॉक्टर आंतों के लुमेन में होने वाली प्रक्रियाओं, इसकी दीवारों की स्थिति और अतिरिक्त आंतों के स्थानीयकरण (आसंजन) के गठन के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।

पैथोलॉजी के इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है

अपूर्ण चिपकने वाली बीमारी के लिए चिकित्सा का मुख्य तरीका रूढ़िवादी है. सर्जरी से बेहतर क्यों है? परहेज़, व्यायाम चिकित्सा, दवाएँ लेने से समस्या का समाधान नहीं होता है, वे केवल लक्षणों को समाप्त करते हैं। प्रेरक कारक - आसंजन - केवल शल्य चिकित्सा से निपटा जा सकता है। और फिर भी, अगर रूढ़िवादी तरीकों से चिपकने वाली बीमारी के विस्तार को सफलतापूर्वक रोक दिया जाता है, तो किसी को ऑपरेशन में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

रूढ़िवादी तरीके बेहतर हैं, लेकिन कभी-कभी सर्जरी अनिवार्य है

आसंजन गठन के कारणों में सर्जिकल हस्तक्षेप पहले स्थान पर है। अलग-अलग आसंजनों के लिए बार-बार किए गए ऑपरेशन, निश्चित रूप से राहत लाते हैं। लेकिन हस्तक्षेप, चाहे वह कितना भी कोमल क्यों न हो, चिपकने वाली प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, और आसंजन फिर से बनते हैं। इस कारण सेतीव्र आंतों की रुकावट (तीव्र आंतों की रुकावट) के मामलों में तत्काल सर्जरी का सहारा लिया जाता है या यदि रोग उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का जवाब नहीं देता है तो इसकी योजना बनाई जाती है।

जीवनशैली: उचित पोषण, व्यायाम

चिपकने वाली बीमारी में तीव्रता की आवृत्ति को कम करने में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• लंबे समय तक उपवास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इससे आंतों की गतिशीलता बाधित होती है। थोड़ा खाना बेहतर है, लेकिन अक्सर - दिन में 4-6 बार;
• सोने से पहले नहीं खाना चाहिए;
• खाने के बाद आप लेट नहीं सकते, अन्यथा क्रमाकुंचन की गतिविधि कम हो जाएगी;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें जो गैस निर्माण और किण्वन को बढ़ाते हैं: बीन्स, बीन्स, गोभी, अंगूर, पूरा दूध;
• अधिक तरल पदार्थ पिएं;
• मेनू उत्पादों में शामिल करें जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं: चोकर के साथ रोटी, पटाखे, खाल के साथ फल, सब्जियां (उन लोगों के अपवाद के साथ जो पेट फूलने में योगदान करते हैं)।

कुर्सी नियमित होनी चाहिए। कब्ज की समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।

चिपकने वाली बीमारी के लिए जिम्नास्टिक

चिपकने वाली बीमारी के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान मोटर गतिविधि द्वारा कब्जा कर लिया गया है। अत्यधिक भार हानिकारक है। कठिन शारीरिक श्रम दर्द के हमले को भड़काता है।

व्यायाम क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है और पाचन में सुधार करता है

हालांकि, मध्यम गतिविधि क्रमाकुंचन को उत्तेजित करती है और पाचन में सुधार करती है।जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, चिपकने वाली बीमारी वाले रोगियों को एक विशेष व्यायाम चिकित्सा परिसर करने की सलाह दी जाती है। यहाँ व्यायाम के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठना:
  • धड़ आगे, पीछे और बग़ल में 4-6 बार;
  • 4-6 बार भुजाओं को फैलाकर घुटने को छाती तक खींचना;
• प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी के बगल में खड़े होना:
  • अपने पैर को एक कुर्सी पर रखें, घुटने पर झुकें, फिर सीधा करें, सीधे पैर के ऊपर झुकें। 4-6 बार दोहराएं;
• प्रारंभिक स्थिति - फर्श पर बैठना:
  • अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखें और उन्हें फर्श पर टिका दें, एक पैर उठाएँ, फिर दूसरा। दोनों अंगों को धीरे-धीरे नीचे करें। 4-5 बार दोहराएं;
  • बायां पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है। आगे झुकें, अपने दाहिने हाथ से अपने दाहिने पैर तक पहुँचें। दूसरी तरफ भी यही दोहराएं। दृष्टिकोणों की संख्या - 4-6;
  • अपने हाथों को फर्श पर टिकाएं, अपने सीधे पैरों को ऊपर उठाएं, 20-30 बार "कैंची" करें;
• प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें:
  • सिर के पीछे हाथ, पैर सीधे। इस स्थिति से बैठना और अपनी भुजाओं को 4-6 बार फैलाना आवश्यक है;
• प्रारंभिक स्थिति - अपनी तरफ झूठ बोलना:
  • एक हाथ सिर के नीचे, दूसरा फर्श पर टिका हुआ। सीधे पैरों को ऊपर उठाएं, नीचे करें और घुटनों के बल झुकें। 4-6 बार दोहराएं;
• प्रारंभिक स्थिति - पेट के बल लेटना:
  • एक साथ बाएँ हाथ और दाएँ पैर को ऊपर उठाएँ, फिर दाएँ हाथ और बाएँ पैर को 4-6 बार;
  • अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, एक ही समय में अपनी बाहों और पैरों को ऊपर उठाएं और 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें;
• प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना:
  • काठ का रीढ़ में बारी-बारी से झुकना और उठना। 2-3 बार दोहराएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि व्यायाम से पेट में दर्द होता है, तो आपको उनकी संख्या कम कर देनी चाहिए या व्यायाम करना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार: दर्द, सूजन, कब्ज, सूजन को खत्म करना

उत्तेजना के बिना, चिकित्सा का उद्देश्य आंत्र समारोह को सामान्य करना है।. आहार और जीवन शैली से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है: मड थेरेपी, पेट पर पैराफिन और ओज़ोसेराइट एप्लिकेशन, अल्ट्रासाउंड के साथ आंतों की उत्तेजना, आयनटोफोरेसिस। मोटर कौशल और मालिश में सुधार करने में मदद करता है (रोगी इसे स्वतंत्र रूप से कर सकता है): पूर्वकाल पेट की दीवार के दक्षिणावर्त परिपत्र स्ट्रोक।

यदि रोगी कब्ज के बारे में चिंतित है, और परहेज़ करने से समस्या का समाधान नहीं होता है, तो हल्के जुलाब निर्धारित किए जाते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को विनियमित करने के लिए, आप हर्बल तैयारियों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इबेरोगैस्ट। यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और क्रमाकुंचन में सुधार करता है। लंबे समय तक लिया।

आंतों को पेट फूलना और कब्ज से राहत देने के लिए, आप एनीमा का सहारा ले सकते हैं। सूजन को कम करने के लिए, शर्बत का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो गैसों सहित विभिन्न पदार्थों को बांध सकती हैं और उन्हें शरीर से निकाल सकती हैं। इन निधियों में शामिल हैं:

• सक्रिय कार्बन;
• अल्ट्रा-सोखना;

गोलियाँ आवश्यकतानुसार ली जाती हैं।

मुख्य नियम: शर्बत के सेवन को अन्य दवाओं के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं: नो-शपा, ड्रोटावेरिन।

दवाओं का एक अन्य समूह एंजाइम है। इन दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, फाइब्रिनोलिसिस (आसंजनों का विनाश) की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है: Phlogenzym, Wobenzym।

नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाओं का एक समूह है जो आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। इन दवाओं का उपयोग ऐंठन और आंतों के शूल के साथ चिपकने वाली बीमारी के दर्दनाक रूप में किया जाता है। Dimekolin राहत लाएगा।

रोग के लक्षणों को दूर करने में मदद करने वाली दवाएं - फोटो गैलरी

इबेरोगैस्ट - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के नियमन के लिए एक हर्बल तैयारी दर्द कम करने के लिए नो-शपा दी जाती है सूजन को कम करने के लिए सोरबेक्स की जरूरत होती है Phlogenzym में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है

अतिशयोक्ति और संदिग्ध रुकावट के लिए उपचार की रणनीति: सर्जरी कब करनी है

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, अस्पताल में भर्ती होने पर पेट की एक सीधी स्थिति में खड़े होने की रेडियोग्राफी अनिवार्य है। क्लोइबर कप (उदर गुहा में कप जैसी छाया) की उपस्थिति आंतों की रुकावट का संकेत देती है। इस मामले में, आपातकालीन ऑपरेशन की सलाह पर निर्णय लेना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में गतिशील बाधा को रूढ़िवादी तरीकों से हल किया जा सकता है। हालांकि, निदान के प्रारंभिक चरण में इसे यांत्रिक से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है।

अस्पताल में भर्ती होने के पहले 2-3 घंटों में, एक परीक्षण रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।. जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपघटन किया जाता है: एनीमा, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षण रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी की जाती है

2-3 घंटों के भीतर रूढ़िवादी उपचार का लगातार सकारात्मक प्रभाव सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के सवाल को दूर करता है। यदि रुकावट के लक्षण बने रहते हैं और/या गिरावट देखी जाती है, तो सर्जरी की जाती है।

आसंजनों का सर्जिकल निष्कासन: लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी, लेजर थेरेपी, हाइड्रोलिक संपीड़न और अन्य तरीके

चिपकने वाली बीमारी के लिए ऑपरेशन को तत्काल (बाधा के स्पष्ट लक्षणों के साथ) और नियोजित (रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होने पर किया जाता है) में विभाजित किया गया है। आपातकालीन हस्तक्षेप का उद्देश्य आंतों की सामग्री के पारित होने में बाधा को खत्म करना है: आसंजनों को अलग करना, इसके परिगलन के मामले में आंत का उच्छेदन, बाईपास एनास्टोमोसिस का निर्माण।अंतिम विकल्प तब दिखाया जाता है जब आंत का पूरा खंड कई आसंजनों में संलग्न होता है और उन्हें अलग करना असंभव होता है। इस मामले में, सर्जन को एक विकल्प का सामना करना पड़ता है: टांका लगाने वाले समूह को हटा दें या इसे छोड़ दें, लेकिन आंत के मुक्त वर्गों को सिलाई करें ताकि इसकी सामग्री को बाधा के चारों ओर ले जाया जा सके।

लकीर रोगी के लिए एक दर्दनाक और कठिन ऑपरेशन है, जो पुन: आसंजन गठन के लिए स्थितियां भी बनाता है। एनास्टोमोसिस बनाना एक अधिक कोमल तरीका है।

इसके अलावा, लेजर थेरेपी (एक लेजर के साथ आसंजनों का विच्छेदन), हाइड्रोलिक संपीड़न (एक विशेष तरल के साथ विनाश जो दबाव में इंजेक्ट किया जाता है) का उपयोग आसंजनों को अलग करने के लिए किया जा सकता है।

एक आपातकालीन ऑपरेशन हमेशा खुले तरीके से किया जाता है। माध्य लैपरोटॉमी एक अच्छा अवलोकन प्रदान करता है, यदि आवश्यक हो, तो बेहतर पहुंच के लिए विस्तार करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, ओपन सर्जरी हमेशा पुन: आसंजन और बीमारी की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के साथ होती है।

एक नियोजित हस्तक्षेप का कार्यान्वयन रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स से पहले होता है, जिसका उद्देश्य बीमारी को छूट के चरण में स्थानांतरित करना है। इस मामले में सर्जिकल उपचार का इष्टतम तरीका लैप्रोस्कोपिक है, यानी उदर गुहा को खोले बिना। नियोजित ऑपरेशन करते समय, बाधा विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो एक दूसरे के साथ आंतों के छोरों के संलयन को रोकते हैं, अन्य अंगों और पेट की दीवार के साथ: मेसोगेल, एडेप्ट, कोलगारा झिल्ली।

यदि किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद कोई समस्या होती है, तो डॉक्टर स्तनपान के अंत तक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी नहीं करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो जाएगा।

चिपकने वाला ओकेएन के ऑपरेशन में एक महत्वपूर्ण कदम नासोइंटेस्टाइनल इंट्यूबेशन है।. विधि में नाक के माध्यम से छोटी आंत में जांच शुरू करना शामिल है। यह डीकंप्रेसन को बढ़ावा देता है और आंतों के लिए मचान के रूप में भी कार्य करता है। उत्तरार्द्ध को एक शारीरिक स्थिति में रखा जाता है और धीरे से तय किया जाता है, जो उनके कामकाज में सुधार करता है और पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन के दौरान फिर से रुकावट की संभावना को कम करता है।

ध्यान! नासोइंटेस्टाइनल इंटुबैषेण आंतों के प्लाक, नोबल के ऑपरेशन का एक सौम्य रूप है। बाद के मामले में, आंतों को एक दूसरे के समानांतर पंक्तियों में रखा जाता है और इस स्थिति में टांके के साथ तय किया जाता है। लेखक की मंशा के अनुसार, यह उनके संलयन को गैर-शारीरिक स्थिति में रोकता है और दूर के भविष्य में एआईओ की घटना को रोकता है। हालांकि, नोबल ऑपरेशन दर्दनाक है और अक्सर पोस्टऑपरेटिव अवधि में गंभीर जटिलताओं के साथ होता है। इसके बाद मृत्यु की आवृत्ति 8% थी, चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति - 12%।

पेट के आसंजनों को हटाने के लिए सर्जरी - वीडियो

घर पर लोक उपचार के साथ चिपकने वाली बीमारी का उपचार

हर्बल संक्रमण और काढ़े स्थिति को कम कर सकते हैं और रोग के अप्रिय लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं। हालांकि, वे रोग (आसंजन) के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। इस तरह के उपचार स्वीकार्य हैं और बिना किसी उत्तेजना के बीमारी के एक जटिल रूप में ही मदद करेंगे।. यहाँ व्यंजनों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• 350 ग्राम बर्गनिया रूट, पहले से कटा हुआ गर्म पानी डालें, 8 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 टीबीएसपी। 1 लीटर उबलते पानी में चम्मच जलसेक डालें, ठंडा करें, सुबह और शाम को डूशिंग के लिए उपयोग करें;
• 2 टीबीएसपी। धुंध में लिपटे अलसी के बीज के चम्मच, उबलते पानी में 3 मिनट के लिए रखें। ठंडा करें, पानी निचोड़ लें। रात भर बीजों के एक थैले को गले की जगह पर ठीक करें;
• 1 सेंट। 2 कप पानी के साथ एक चम्मच केले के बीज डालें, 10 मिनट तक उबालें, 1 बड़ा चम्मच लें। 2 महीने के लिए दिन में 3 बार चम्मच।

लोक उपचार का उपयोग बिना किसी उत्तेजना के सीधी चिपकने वाली बीमारी के लिए किया जा सकता है

सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को पोषण और शारीरिक गतिविधि पर सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। बीमारी के तेज होने और इससे भी अधिक जटिलताओं के विकास के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए.

परिणाम और जटिलताओं: तीव्र आंत्र रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन

वर्णित बीमारी की जटिलताओं में शामिल हैं:

ध्यान! गर्भावस्था चिपकने वाली बीमारी की उत्तेजना का कारण बन सकती है। बढ़ता हुआ गर्भाशय आंतरिक अंगों की अभ्यस्त स्थिति को बदल देता है, उन्हें विस्थापित कर देता है। इस मामले में, आसंजनों का तनाव संभव है, जो दर्द के साथ होगा। आसंजनों के बीच आंतों के छोरों का संपीड़न हो सकता है।

तीव्र चिपकने वाली आंतों की रुकावट कई प्रकार की होती है:

• यांत्रिक (आंतों की सामग्री के रास्ते में एक बाधा है):
  • अवरोधक - आसंजनों द्वारा बाहर से इसके संपीड़न के कारण आंतों के लुमेन को बंद करना;
  • गला घोंटना। इस प्रकार के ओकेएन का एक अनिवार्य घटक आंत की मेसेंटरी का संपीड़न है जिसमें रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं;
• गतिशील (बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह):
  • हाइपरकिनेटिक प्रकार द्वारा (सक्रिय आंतों की गतिशीलता की विशेषता, पेट में ऐंठन दर्द, यांत्रिक रुकावट की याद ताजा करती है);
  • हाइपोकैनेटिक प्रकार के अनुसार (पेरिस्टलसिस तेजी से कमजोर हो जाता है, बड़ी मात्रा में गैसों के संचय के कारण पेट सूज जाता है)।

गला घोंटने की रुकावट, यानी रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण, OKN का सबसे खतरनाक रूप है। दरअसल, इस मामले में आंत में परिगलित परिवर्तन बहुत जल्दी होते हैं, नशा तेजी से बढ़ रहा है। चिपकने वाली आंतों की रुकावट में 68.6% मौतें एआईओ के इस विशेष रूप के कारण हुईं।

तीव्र आंत्र रुकावट के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• पेट में दर्द;
• मल और गैस पास करने में देरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सूजन। प्रारंभिक अवस्था में, यह सभी विभागों में नरम, दर्दनाक होता है। आंत के अलग-अलग वर्गों के अत्यधिक खिंचाव के कारण पेट की विषमता का पता लगाना अक्सर संभव होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, पेरिटोनियम की सूजन विकसित होती है। पेट तनावग्रस्त हो जाता है।

तीव्र आंत्र रुकावट - रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत. यदि इस स्थिति को रूढ़िवादी तरीकों या गला घोंटने (आंतों के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति) के संदेह के साथ हल करना असंभव है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रोकथाम

चिपकने वाली बीमारी को रोकने के उपायों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सर्जरी के दौरान आसंजन गठन की रोकथाम:
  • लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। शास्त्रीय लैपरोटॉमी बहुत दर्दनाक है। एंडोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में इसके बाद आसंजनों का जोखिम बहुत अधिक है;
  • कपड़े के लिए सम्मान। उदर गुहा से आंत के बड़े हिस्से को निकालने से बचें, यह पेरिटोनियम के सूखने में योगदान देता है;
  • सावधान हेमोस्टेसिस और सभी रक्त के थक्कों और रोग संबंधी प्रवाह के उदर गुहा से हटाने;
  • टैम्पोन, नालियों के उपयोग को सीमित करना;
  • रिंगर के घोल से उदर गुहा और श्रोणि गुहा को धोना (पेरिटोनियम को सूखने से रोकना);
  • आसंजनों के गठन को रोकने वाले समाधानों के साथ उदर गुहा का उपचार: नोवोकेन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, फाइब्रिनोलिसिन, आदि;
  • इंट्रापेरिटोनियल स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज, हेपरिन की शुरूआत;
  • बाधा विधियों का उपयोग (आसंजनों को अलग करने के लिए नियोजित संचालन के लिए प्रासंगिक): निपुण, मेसोगेल, कोलगारा झिल्ली।
• पश्चात की अवधि में निवारक उपायों का उद्देश्य आंतों के प्रायश्चित का मुकाबला करना, गतिशीलता को उत्तेजित करना है:
  • रोगी की प्रारंभिक सक्रियता (बिस्तर पर आराम की अवधि में कमी);
  • आंतों की उत्तेजना: एनीमा प्रदर्शन करना, प्रोजेरिन इंजेक्शन;
  • सर्जरी के बाद पहले 3-4 दिनों में हाइड्रोकार्टिसोन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, इसके बाद प्रेडनिसोलोन गोलियों के साथ प्रतिस्थापन। ये दवाएं सूजन को कम करती हैं, जिससे आसंजन गठन में एक महत्वपूर्ण कारक समाप्त हो जाता है;
  • आहार और जीवन शैली की सिफारिशों का पालन।

उदर गुहा और छोटे श्रोणि की सूजन के कारण चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में संक्रमण के खिलाफ लड़ाई और रोग प्रक्रिया का प्रसार शामिल है। इसमें अंतर्निहित बीमारी, एंटीबायोटिक थेरेपी का पर्याप्त उपचार शामिल है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, तो उदर गुहा की स्वच्छता सूजन को रोकने और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पेट की सर्जरी के विकास और किए गए ऑपरेशनों की संख्या में वृद्धि के साथ, आसंजन गठन की समस्या और इस प्रक्रिया के परिणामों के खिलाफ लड़ाई भी बढ़ रही है। फिलहाल, एक विधि विकसित नहीं की गई है जो आपको एक बार और सभी के लिए उदर गुहा में आसंजनों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। बीमारी का सर्जिकल उपचार दूर के भविष्य में रिलैप्स की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। वरीयता रूढ़िवादी तरीकों को दी जाती है। बेशक, वे आसंजनों को नष्ट करने में असमर्थ हैं, लेकिन वे दर्द को खत्म कर सकते हैं, रोग की तीव्रता और जटिलताओं को रोक सकते हैं।

आज काफी सामान्य निदान है। चिपकने वाले संयोजी ऊतक के तार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंग जुड़े और विस्थापित होते हैं।

आंतों के आसंजन के कारण

हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण संयोजी ऊतक के बढ़ने की क्षमता के कारण ऐसे आसंजन दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, इस प्रकार के ऊतक की वृद्धि यांत्रिक चोटों, तीव्र और जीर्ण संक्रमणों के कारण होने वाली बीमारियों, पहले से संचित रक्त की उपस्थिति, विदेशी निकायों, रसायनों के संपर्क आदि से हो सकती है। यदि हम उदर गुहा में स्थित अंगों के बारे में बात करते हैं, विशेष रूप से आंतों के बारे में, तो आसंजनों के कारण अक्सर यांत्रिक चोटें होती हैं, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान हवा के साथ पेरिटोनियम का संपर्क भी होता है। इसलिए, आंतों के आसंजन मुख्य रूप से सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी कराने वाले 2-15% रोगियों में चिपकने वाली बीमारी विकसित होती है। पेरिटोनियम पर किसी भी ऑपरेशन के तुरंत बाद और व्यक्ति के इस तरह के ऑपरेशन के कई साल बाद आसंजन दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, आसंजन केवल उन लोगों में होते हैं जिनके शरीर में विशिष्ट एंजाइमों की अधिकता के कारण इस बीमारी की संभावना होती है। उनके प्रभाव में, चोटों के दौरान बहुत बड़े निशान दिखाई देते हैं। लेकिन अगर मानव शरीर में ऐसी कोई विशेषता नहीं है, तो उसमें आसंजन विकसित नहीं होते हैं।

आंतों के आसंजन एक गंभीर बीमारी हैं, क्योंकि उनके गठन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति तीव्र आंत्र रुकावट विकसित कर सकता है - एक ऐसी स्थिति जो कभी-कभी जीवन को भी खतरे में डालती है। इसके अलावा, आसंजनों की घटना अलग-अलग गंभीरता के दर्द की उपस्थिति से भरी हुई है, और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

आंतों के आसंजन के प्रकार

आंतों के आसंजनों के गठन की प्रक्रिया निम्नानुसार होती है। मानव उदर गुहा की दीवारों पर पंक्तिबद्ध पेरिटोनियम , जो एक जोड़ने वाला आवरण है, जिसके दो किनारे हैं - आंत और पार्श्विका . उदर गुहा में सभी अंग एक दूसरे के संपर्क में हैं और पार्श्विका पेरिटोनियम के साथ, उदर गुहा में कोई स्थान नहीं हैं।

इंटरऑर्गन आसंजनों को आमतौर पर विभाजित किया जाता है viscero-visceral (इस मामले में, संलयन सीधे अंगों के बीच होता है) और viscero-पार्श्विका (आंत पार्श्विका पेरिटोनियम के साथ मिलकर बढ़ता है)।

रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ आसंजनों की प्रकृति पर निर्भर करती हैं कि वे किस स्थान पर उत्पन्न हुए और वे एक साथ बढ़े हुए अंगों के काम को कितना प्रभावित करते हैं।

आंत के आसंजन खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। सबसे पहले, चिपकने वाली बीमारी के लक्षण बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, आंतों के आसंजन संयोग से खोजे जाते हैं: एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या पेरिटोनियम पर किसी भी ऑपरेशन के दौरान।

दूसरे, आंतों के आसंजनों के साथ, रोग का एक दर्दनाक रूप स्वयं प्रकट हो सकता है। इस मामले में, रोगी पेट में दर्द के बारे में चिंतित है, विशेष रूप से अक्सर वे सर्जरी के बाद निशान के क्षेत्र में होते हैं। दर्द अक्सर सता रहा है, शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में वे बढ़ जाते हैं। कभी-कभी दर्द अपने आप दूर हो जाता है, अन्य मामलों में एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं को लिखना आवश्यक होता है।

तीसरा, आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ आंतों के आसंजनों के एक दर्दनाक रूप की अभिव्यक्ति संभव है। चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कामकाज में खराबी होती है। नतीजतन, रोगी पीड़ित होता है दस्त , अनुभव करना फोड़ खाने के बाद, सूजन पेट .

रोग के विकास का एक और प्रकार सबसे गंभीर है। यह घटना तीव्र चिपकने वाला आंत्र रुकावट . इस मामले में, आसंजनों के कारण, आंतों की नली के माध्यम से सामग्री के पारित होने में बाधा उत्पन्न होती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा मृत्यु अवश्यंभावी है। चिपकने वाला अवरोध पेट में दर्द की तेज शुरुआत की विशेषता है। इसके बाद व्यक्ति को उल्टी के दौरे पड़ने लगते हैं, गैसें नहीं जातीं, मल नहीं आता। ऐसे में हालत में लगातार गिरावट आ रही है। नतीजतन, रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

आंतों के आसंजन के साथ आंत्र रुकावट

इस स्थिति को आंतों की ट्यूब के माध्यम से आंतों की सामग्री के पारित होने के उल्लंघन की विशेषता है। रोग के विकास के दौरान, microcirculation आंतों की दीवार में, उदर गुहा में सूजन हो जाती है। आंतों में रुकावट हो सकती है गतिशील और यांत्रिक .

कारण गतिशील बाधा आंतों की दीवार की परिणामी ऐंठन है। इसी तरह की घटना कई कारणों का परिणाम है: जहरीले पदार्थों के साथ विषाक्तता, गंभीर संक्रमण आदि।

साथ ही कारण है यांत्रिक रुकावट अक्सर आंतों के आसंजन होते हैं। उत्तरार्द्ध छोटी आंत की विशेषता है, जबकि लगभग आधे मामलों में कोलोनिक रुकावट को उकसाया जाता है। घातक ट्यूमर . आसंजनों द्वारा आंतों की नली के लुमेन के संपीड़न के कारण आंतों की रुकावट प्रकट होती है। इसके अलावा, चिपकने वाले स्ट्रैंड्स के चारों ओर लूप के ट्विस्ट और किंक दिखाई दे सकते हैं। चिपकने वाला आंत्र रुकावट अक्सर अनुचित आहार के परिणामस्वरूप होता है। तो, रुकावट के विकास की शुरुआत को भड़काने के लिए मोटे फाइबर, भोजन का निरंतर उपयोग हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मजबूत गैस का निर्माण होता है, साथ ही साथ नियमित रूप से अधिक भोजन भी होता है। चिपकने वाली बाधा के तीव्र हमले सूजन आंत्र रोग या भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

चिपकने वाली आंतों की रुकावट के लक्षण

आसंजनों के कारण आंत्र रुकावट के पहले लक्षण के रूप में, एक व्यक्ति को पेट में दर्द होता है। दर्द की प्रकृति धीरे-धीरे बढ़ने से अचानक शुरू होने तक भिन्न हो सकती है। समय-समय पर, दर्द कम हो सकता है और बाद में फिर से शुरू हो सकता है। इसके अलावा, बाधा के साथ, सूजन जरूरी होती है, जो या तो असमान रूप से प्रकट होती है या पूरे पेट को ढकती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी गैस और मल प्रतिधारण की शिकायत करते हैं, हालांकि आंशिक रुकावट के साथ, गैसें समय-समय पर दूर हो सकती हैं, और तरल एकल मल भी हो सकता है।

रोग के विकास के दौरान, उल्टी प्रकट होती है, जिसके लिए कंजेस्टिव डिस्चार्ज मुख्य रूप से विशेषता है। रोग बढ़ता है, और श्वसन और हृदय प्रणाली के लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। इस प्रकार, रोगी दिखा सकता है , नीचे जाना . इसके अलावा इस राज्य को बारी-बारी से अवसाद और उत्तेजना की विशेषता है। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

चिपकने वाली आंतों की रुकावट का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, साथ ही एक सर्वेक्षण भी करना चाहिए। आंतों के आसंजन और चिपकने वाली रुकावट का निदान करते समय, एक हमले के दौरान दर्द की प्रकृति के बारे में जानकारी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शारीरिक परीक्षा के दौरान पोस्टऑपरेटिव निशान का पता लगाने से चिपकने वाली आंतों की रुकावट के विकास पर संदेह होता है। निदान की प्रक्रिया में, मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा भी की जाती है। रोगी को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए रक्तदान करना चाहिए।

चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पेट के अंगों की रेडियोग्राफी की अनुमति देता है। आंतों की रुकावट के निदान में इस पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी अक्सर निर्धारित की जाती हैं। ये निदान विधियां अत्यधिक सटीक हैं।

डॉक्टरों ने

चिपकने वाली आंतों की रुकावट का उपचार

सबसे पहले, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे पेट की सामग्री को ग्रहण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इलेक्ट्रोलाइट और पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए रोगी को अंतःशिरा समाधान दिए जाते हैं। आसव के बाद, आंत्र को पकड़कर उत्तेजित किया जाता है हाइपरटोनिक एनीमा और इंजेक्शन एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं . भविष्य में, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत्र रुकावट से जटिल आंतों के आसंजन के लगभग अस्सी प्रतिशत मामलों में, विशेष रूप से रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करके, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है। हालांकि, अगर डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को आंतों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, तो ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए।

चिपकने वाली रुकावट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य रुकावट को दूर करना और आंत के माध्यम से मार्ग को बहाल करना है। चिपकने वाला - यह ऑपरेशन का मुख्य चरण है, जिसमें आसंजन विच्छेदित होते हैं। आंतों के आसंजनों की प्रकृति के आधार पर कई प्रकार के ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं। पर खुला संचालन, जोड़तोड़ एक बड़े चीरे के माध्यम से किए जाते हैं वीविचार-सहायता सर्जिकल हस्तक्षेप में, एक पंचर और एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जबकि हस्तक्षेप विशेष रूप से एक पंचर के माध्यम से किया जाता है।

आंतों के आसंजनों की रोकथाम

आंतों के आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए, पेरिटोनियम के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, खाद्य विषाक्तता से सावधान रहना बहुत महत्वपूर्ण है। जिन लोगों को पहले आंतों की रुकावट का सामना करना पड़ा है, उन्हें सावधानीपूर्वक आहार का चयन करना चाहिए, मोटे फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। कोई कम महत्वपूर्ण आहार नहीं है: आपको एक निश्चित समय पर सख्ती से खाने की जरूरत है, आपको ज्यादा नहीं खाना चाहिए, लेकिन आपको भूखे रहने की भी जरूरत नहीं है। अक्सर और छोटे हिस्से में खाना सबसे अच्छा होता है।

अनुभव: 2003 से 2013 तक उसने फार्मासिस्ट और फार्मेसी कियोस्क के प्रमुख के रूप में काम किया। दीर्घकालिक और कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए प्रमाण पत्र और सम्मान से सम्मानित। चिकित्सा विषयों पर लेख स्थानीय प्रकाशनों (समाचार पत्रों) और विभिन्न इंटरनेट पोर्टलों पर प्रकाशित किए गए थे।