रुमेटीइड गठिया सेरोनिगेटिव आईसीडी। ICD के अनुसार रुमेटीइड गठिया कक्षा XIII से संबंधित है "मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग। ICD कोड रुमेटीइड गठिया

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ शरीर के संपर्क के बाद परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति से जुड़ी है। यह संयोजी ऊतक और स्ट्रेप्टोकोकस की एंटीजेनिक संरचना की जन्मजात समानता के कारण विकसित होती है, जो वाल्व तंत्र को प्रभावित करती है। हृदय, बड़े जोड़ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इसे हृदय दोष के गठन के साथ और उसके बिना रोग के रूपों में विभाजित किया गया है।

यह विकृति गले में खराश के बाद हो सकती है। आधुनिक समय में, गठिया बहुत कम आम है; एंटीबायोटिक दवाओं का बड़े पैमाने पर उपयोग ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।

विकसित देशों में वयस्क आबादी में इस बीमारी की घटना 0.9% तक है, और बचपन में - कम से कम 0.6% है। जब गठिया कम उम्र से वयस्कता (30-40) तक विकसित होता है, तो लगभग 80-90% जीवित नहीं रह पाते हैं।

आईसीडी 10 रजिस्ट्री के अनुसार, गठिया एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका वर्गीकरण जोड़ों, हृदय वाल्व, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति, चरण और रोग की गंभीरता पर आधारित है।

इस विकृति विज्ञान की पूरी सूची के लिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन का उपयोग किया जाता है। ICD-10 के अनुसार, प्रत्येक बीमारी की अपनी कोडिंग होती है। गठिया कोड लैटिन अक्षर I से शुरू होता है, जिसका अर्थ है संचार प्रणाली के सभी रोग। गठिया और आमवाती बुखार का कोड संख्या 00 - 09 के अंतर्गत पाया जाता है।

तीव्र आमवाती बुखार (ARF - ICD 10 I00-I02 के अनुसार गठिया कोड)।

I 00 आमवाती बुखार हृदय रोग पर प्रभाव के बिना।

I 01 हृदय रोग की घटना पर प्रभाव के साथ आमवाती बुखार।

I01.0 पेरिकार्डिटिस;

I01.1 अन्तर्हृद्शोथ;

I01.2 मायोकार्डिटिस;

I01.8 अन्य तीव्र आमवाती हृदय रोग।

मैं 02 कोरिया.

क्रोनिक रूमेटिक हृदय रोग (कोड I05-I09):

I 05 माइट्रल वाल्व के आमवाती रोग।

I05.0 माइट्रल स्टेनोसिस;

I05.1 माइट्रल अपर्याप्तता;

I05.2 माइट्रल अपर्याप्तता के साथ माइट्रल स्टेनोसिस।

I 06 महाधमनी वाल्व के आमवाती रोग।

I 07 ट्राइकसपिड वाल्व के आमवाती रोग।

I 08 एकाधिक वाल्व घाव।

I 09 अन्य आमवाती हृदय घाव।

I09.0 रूमेटिक मायोकार्डिटिस;

I09.1 क्रोनिक अन्तर्हृद्शोथ, वाल्वुलाइटिस;

I09.2 क्रोनिक पेरिकार्डिटिस।

गठिया का वर्गीकरण

चिकित्सक और सिद्धांतकार गठिया के दो रूपों में अंतर करते हैं - सक्रिय और निष्क्रिय। कुछ लोग प्रगतिशील, घटते और पुनरावर्ती चरणों के बीच अंतर करते हैं। वाल्व तंत्र और मायोकार्डियम की भागीदारी के साथ यह विकृति पुरानी अवस्था में हो सकती है। पैलिंड्रोमिक (आवर्ती) गठिया का वर्णन 1891 में किया गया था।

चिकित्सा में, गठिया को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोग गतिविधि की डिग्री।

तीव्र आमवाती बुखार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

1. बीमारी के लक्षण
बुनियादी गैर-कोर (अतिरिक्त)
कार्डिटिस (हृदय की 3 झिल्लियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ); बुखार (सूजन संबंधी संयोजी ऊतक रोग);
एट्रिटिस (सूजन संबंधी संयुक्त क्षति); आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द);
कोरिया (अनियमित गतिविधियों का सिंड्रोम); सेरोसाइटिस (सीरस झिल्लियों की सूजन: फुस्फुस, पेरिटोनियम, हृदय में - पेरीकार्डियम)
रूमेटिक नोड्यूल्स (त्वचा के नीचे स्थानीयकृत घनी संरचनाएं, जो हृदय की झिल्लियों में संयोजी ऊतक की सूजन की विशेषता होती हैं)। उदर सिंड्रोम (तीव्र उदर, पेरिटोनियम की जलन को दर्शाने वाले कुछ लक्षणों की एक सूची है)।
2. एआरएफ की गतिविधि:
पहली डिग्री - न्यूनतम (निष्क्रिय);
दूसरी डिग्री - मध्यम;
3 डिग्री - उच्च;
3. तीव्र आमवाती बुखार के परिणाम:
· हृदय दोष के बिना;
· हृदय दोष के साथ;
· पूरी वसूली।

गतिविधि की डिग्री के आधार पर गठिया का वर्गीकरण:

पहला डिग्री। न्यूनतम डिग्री, जिसमें हल्के लक्षण होते हैं। इसकी विशेषता मामूली या कोई लक्षण नहीं होना है।

गतिविधि में दूसरी डिग्री या औसत डिग्री। बुखार और कार्डिटिस के साथ संयोजन में हो सकता है। यह ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और कई अन्य रक्त परीक्षण मापदंडों में वृद्धि की विशेषता है।

तीसरी डिग्री (अधिकतम)। यह गुहा (पॉलीआर्थराइटिस, सेरोसाइटिस) में तरल पदार्थ के बहाव के साथ बुखार की उपस्थिति की विशेषता है। जैव रासायनिक विश्लेषण में, सूजन संबंधी प्रोटीन (सीआरपी, ए-ग्लोबुलिन, सेरोमुकोइड) और एंजाइमों की सामग्री में तेजी से वृद्धि हुई थी।

निदान होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ और अन्य अंग प्रभावित होते हैं। प्रोफेसर अक्सर इस रोग का वर्णन इस अभिव्यक्ति के साथ करते हैं "गठिया मस्तिष्क को चूमता है, जोड़ों को चाटता है और हृदय को काटता है।"

इस बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल है, लेकिन उचित और समय पर जांच और इलाज से पूरी तरह ठीक हो जाता है।

कारण और जोखिम कारक

इस बीमारी का मुख्य कारण समूह ए बैक्टीरिया से संक्रमण है; केवल बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस में रुमेटोजेनस कारक होता है, जो गठिया के विकास को निर्धारित करता है। दूसरा कारण सूक्ष्म जीव और उपास्थि ऊतक के एंटीजन की समानता माना जाता है। एक साथ लेने पर, ये कारण शरीर के संयोजी ऊतक के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली के ऑटोआक्रामकता के विकास का कारण बन सकते हैं।

आमवाती रोग विकसित होने के जोखिम कारक:

  • एक विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति जो हेमोलिसिस (उत्तेजक कारक) का कारण बनती है;
  • प्रतिरक्षा स्थिति की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
  • सूजन कारक.

रोग का कोर्स और पूर्वानुमान

गठिया 3 चरणों में होता है:

  1. ऑटोइम्यून (जिसमें एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा यौगिकों की उपस्थिति और ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन होता है)।
  2. संवहनी (सूक्ष्मवाहिका और रक्त जमावट प्रणाली की विकृति, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है)।
  3. सूजन संबंधी (संयोजी ऊतक की एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाएं)।

एआरएफ और गठिया का कोर्स:

75% रोगियों में, गठिया के हमले 6 सप्ताह से अधिक के भीतर कम हो जाते हैं; 95% रोगियों में, 12 सप्ताह के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। और केवल 5% में बीमारी का कोर्स छह महीने से अधिक हो सकता है। ऐसे रोगियों में सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर और उन्नत रूप में होती हैं। तीव्रता की आवृत्ति जीवाणु के साथ पुन: संक्रमण की डिग्री, हृदय प्रणाली को नुकसान की उपस्थिति और छूट चरण की अवधि पर निर्भर करती है।

कार्डिटिस लगभग सभी रोगियों में विकसित होता है। हृदय के शीर्ष पर कर्कश बड़बड़ाहट की अनुपस्थिति में, गठिया के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान का आकलन किया जाना चाहिए।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के अनुसार, रुमेटीइड गठिया को सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन दोनों प्रकारों का भी अपना-अपना वर्गीकरण होता है और रोग के प्रत्येक उपप्रकार का अपना कोड होता है।

सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-06.0:

  • वयस्कों में स्टिल रोग - एम-06.1;
  • बर्साइटिस - एम-06.2;
  • रुमेटीइड नोड्यूल - एम-06.3;
  • सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम-06.4;
  • अन्य निर्दिष्ट आरए - एम-06.8;
  • सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपॉजिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

  • फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
  • रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी - एम-05.1;
  • वास्कुलिटिस - एम-05.2;
  • अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी के साथ संधिशोथ - एम-05.3;
  • अन्य सेरोपॉजिटिव आरए - एम-05.8;
  • अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

एक रोग जो जोड़ों और अंगों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के कारण विकसित होता है। ऐसा तब होता है जब मानव शरीर में चयापचय संबंधी विकार होता है और यूरिक एसिड (या यूरेट) क्रिस्टल गुर्दे और जोड़ों में जमा हो जाते हैं।

इससे सूजन, हिलने-डुलने में कठिनाई और जोड़ में विकृति आ जाती है। गुर्दे भी प्रभावित होते हैं, जिनमें क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, जो उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।

बीमारियों का एक वर्गीकरण है जिसमें सभी नामों को विकास, उपचार और नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार सूचीबद्ध और वर्गीकृत किया गया है। इस वर्गीकरण को ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) कहा जाता है।

गाउटी आर्थराइटिस को आईसीडी 10 श्रेणी के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

गठिया और गठिया गठिया और आईसीडी 10 में उनका स्थान

जब कोई मरीज चिकित्सा सुविधा में आता है और उसे गाउटी आर्थराइटिस का पता चलता है, तो कार्ड पर ICD 10 कोड लिखा जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टर और अन्य कर्मचारी समझ सकें कि मरीज का निदान क्या है।

आईसीडी वर्गीकरण के अनुसार सभी बीमारियों को स्पष्ट रूप से उनके अपने समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया गया है, जहां उन्हें क्रमशः वर्णमाला के अक्षरों और संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। रोगों के प्रत्येक समूह का अपना पदनाम होता है।

इसके अलावा, चिकित्सा के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड हैं, एक मुख्य मानदंड, रणनीति या उपचार की विधि के रूप में जो किसी विशेष बीमारी वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति, रोग के विकास या अन्य सहवर्ती विकृति को देखते हुए, उसे रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

ICD में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का संपूर्ण वर्गीकरण M अक्षर के अंतर्गत स्थित है और प्रत्येक प्रकार की विकृति को M00 से M99 तक अपना स्वयं का नंबर दिया गया है। आईसीडी में गाउटी आर्थराइटिस एम10 के स्थान पर है, जिसमें विभिन्न प्रकार के गाउटी आर्थराइटिस के लिए पदनाम वाले उपसमूह हैं। यह भी शामिल है:

  • अनिर्दिष्ट गठिया
  • गाउट बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से जुड़ा हुआ है
  • औषधीय
  • माध्यमिक
  • नेतृत्व करना
  • अज्ञातहेतुक

जब कोई मरीज किसी चिकित्सा संस्थान में आता है, तो रोग का अध्ययन करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला (परीक्षण) और वाद्य तरीकों (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आदि) लिया जाता है। एक सटीक निदान के बाद, डॉक्टर आईसीडी 10 के अनुसार एक कोड निर्धारित करता है और उचित उपचार और रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है।

आईसीडी 10 के अनुसार गाउटी आर्थराइटिस का कारण

यह साबित हो चुका है कि गाउटी गठिया अक्सर पुरुषों को और केवल बुढ़ापे में प्रभावित करता है, और महिलाएं, यदि वे बीमार हो जाती हैं, तो रजोनिवृत्ति के बाद ही ऐसा करती हैं। युवा लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं क्योंकि हार्मोन, जो युवा लोगों में पर्याप्त मात्रा में स्रावित होते हैं, शरीर से यूरिक एसिड लवण को हटाने में सक्षम होते हैं, जो क्रिस्टल को अंगों में रहने और बसने की अनुमति नहीं देता है।

उम्र के साथ, शरीर की कुछ प्रक्रियाओं के अवरोध के कारण हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और यूरिक एसिड को हटाने की प्रक्रिया अब पहले की तरह तीव्रता से नहीं चलती है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे संक्षेप में डीओए कहा जाता है, पुरानी संयुक्त बीमारियों को संदर्भित करता है। इससे आर्टिकुलर (हाइलिन) उपास्थि का क्रमिक विनाश होता है और जोड़ का और अधिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होता है।

ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर-आमवाती रोगों के कारण होने वाले और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (चरम) को प्रभावित करने वाले घाव शामिल हैं।

  • बीमारी का फैलाव
  • संयुक्त संरचना
  • डीओए का विकास
  • लक्षण
  • निदान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस को गोनारथ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 है।

व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम भी हैं, जो ICD10 कोड के अनुसार पर्यायवाची हैं: आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

बीमारी का फैलाव

ऑस्टियोआर्थराइटिस मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम बीमारी मानी जाती है। हमारे ग्रह की 1/5 से अधिक आबादी इस बीमारी का सामना करती है। यह देखा गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ यह अंतर कम हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद 70% से ज्यादा आबादी इस बीमारी से पीड़ित हो जाती है।

डीओए के लिए सबसे "असुरक्षित" जोड़ कूल्हा है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी के 42% मामलों का कारण है। दूसरे और तीसरे स्थान पर घुटने (34% मामले) और कंधे के जोड़ (11%) थे। संदर्भ के लिए: मानव शरीर में 360 से अधिक जोड़ हैं। हालाँकि, शेष 357 सभी बीमारियों का केवल 13% हैं।

संयुक्त संरचना

जोड़ कम से कम दो हड्डियों का जोड़ है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है।

घुटने का जोड़, गति के दो अक्षों वाला एक जटिल जोड़, तीन हड्डियों को जोड़ता है। जोड़ स्वयं एक आर्टिकुलर कैप्सूल से ढका होता है और एक आर्टिकुलर कैविटी बनाता है।

इसके दो आवरण हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी आवरण आर्टिकुलर गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लिए एक लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है।

आईसीडी 10 कोड रुमेटीइड गठिया

ICD-10 में सेरोपॉजिटिव रूमेटॉइड आर्थराइटिस का कोड M05 है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (आईसीडी-10) कक्षा 13 एम05 सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया। एम05.0 फेल्टी सिंड्रोम दाहिनी ओर दर्द के कारण - महिला - 21 जून यदि आप दाहिनी ओर दर्द और झुनझुनी से पीड़ित हैं, तो गुर्दे का दर्द काठ के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में कोड सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया। M00-M99 मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग और

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोगरोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। M00-M99 गठिया - एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन और गतिशीलता की हानि। क्या हड्डी टूटने के अगले दिन ही पैर में दर्द हो सकता है? सबसे अधिक संभावना चोट लगने की है। जब मैं अपनी बाइक से गिर गया और मेरे हाथ की उंगली टूट गई, तो पहले तो मुझे भी कुछ खास महसूस नहीं हुआ। मैं घूमने के लिए आगे बढ़ गया. लेकिन सुबह तक मैं सचमुच बीमार हो गया - मेरी उंगली नीली हो गई, सूज गई और मैं उसे छू नहीं पा रहा था। यदि आपको फ्रैक्चर होता तो आप कल नहीं दौड़ते। चोट यह सिर्फ मांसपेशियों की समस्या है। उसे कम से कम एक दिन के लिए लेटे रहने दें ताकि सूजन न बढ़े।

गठिया और आर्थ्रोसिस (जोड़ों के रोग) - अंतर और इलाज कैसे करें लेकिन कई लोग जोड़ों के दर्द की शिकायत क्यों करते हैं? पहला झटका घुटने के जोड़ों, कोहनी के जोड़ों और हाथों पर लगता है। सर्दी का ज्ञात महत्व है (उदाहरण के लिए, गर्म दुकानों में श्रमिकों में आर्थ्रोसिस)। इसके अतिरिक्त. कोड. नोसोलॉजी।

आईसीडी 10 - सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी (एम05-एम14)अन्य गठिया (M13). [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें] बहिष्कृत: आर्थ्रोसिस (एम15-एम19)। एम13.0 पॉलीआर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट। एम13.1 मोनोआर्थराइटिस, नहीं

  • मेडिकल सेंटर के बारे में - मीडियाआर्ट यदि आवश्यक हो, तो आपको बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र दिया जाएगा। यदि आपको सिरदर्द, पीठ दर्द, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है - ICD 10 के अनुसार एक न्यूरोलॉजिस्ट कोड: M05-M14 इंफ्लेमेटरी पॉलीआर्थ्रोपैथी। आमवाती बुखार (I00) संधिशोथ। युवा (M08.
  • रुमेटीइड गठिया: कारण, लक्षण और उपचार - MedAnswer ICD 10 कोड: M06 अन्य संधिशोथ।
  • गठिया - तीव्र अवस्था में जोड़ों में दर्द होता है, इसलिए इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी सास लंबे समय से गठिया का इलाज कर रही हैं, उनके जोड़ों में बहुत सूजन है, संधिशोथ की परिभाषा, कारण, रोगजनन , रोग का वर्गीकरण, सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम06. 0:।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 - कोड और

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साधु अगाफ्या लाइकोवा की सच्ची कहानी, जिसने जोड़ों की बीमारियों के इलाज का पारिवारिक रहस्य उजागर किया!

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नमस्ते एंड्री और प्रिय दर्शकों। संभवतः, मैं अपने पूर्वजों का नुस्खा देने के लिए शायद ही सहमत होता अगर मुझे नहीं पता होता कि रूस और दुनिया भर में कितने लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और भयानक जोड़ों के दर्द से पीड़ित हैं। शायद मेरा प्राचीन नुस्खा ऐसी बीमारियों से हमेशा के लिए छुटकारा दिलाने में मदद करेगा।

हमारे संपादक और कैमरामैन टैगा में आपके पास आए। बाहर -29 तापमान था, बहुत ठंड थी, लेकिन आपको कोई परवाह नहीं थी! आप हल्के कपड़े पहने, सिर पर स्कार्फ और एक कंधे पर पानी से भरी दो 10-लीटर की बाल्टी के साथ एक रॉकर पकड़े हुए खड़े थे। और आख़िरकार, आप पहले से ही 64 वर्ष के हैं। हम आश्चर्यचकित थे: हमारे सामने एक बुजुर्ग महिला खड़ी थी जो दीर्घायु और स्वास्थ्य से चमक रही थी।
घर में चलते हुए हमने देखा कि आप क्रीम जैसा कोई मिश्रण तैयार कर रहे थे। क्या आप हमें अधिक विवरण बता सकते हैं?

मेरे पिता और मेरी माँ पारिवारिक नुस्खे जानते थे, जो उन्हें अपने माता-पिता से मिले थे, और जो उन्हें उनके माता-पिता से मिले थे। मेरे कई नुस्खे सैकड़ों साल पुराने हैं; मेरी पूरी पीढ़ी उनका इलाज करती आ रही है। ये सभी नुस्खे इस किताब में दर्ज हैं.

अगाफ्या, मुझे बताओ कि आखिरी चीज क्या थी जिसे आप जीतने में कामयाब रहे? आप सभी रूसियों के समान ही व्यक्ति हैं। किसी भी मामले में, क्या कोई चीज़ आपको परेशान कर सकती है?

हां, बेशक, मैं कई बीमारियों से पीड़ित था, लेकिन मैंने उनसे बहुत जल्दी छुटकारा पा लिया, क्योंकि मेरे पास मेरी बीमारी है "पारिवारिक नुस्खा पुस्तक". आखिरी चीज़ जिससे मैं पीड़ित था वह मेरे जोड़ों और पीठ में दर्द था। दर्द भयानक था, और कमरे में नमी ने मेरी बीमारी को और बढ़ा दिया। मेरे पैर और हाथ मुड़ नहीं पा रहे थे और बहुत दर्द हो रहा था। लेकिन 4 दिन में ही मुझे इस बीमारी से छुटकारा मिल गया. इस बीमारी के लिए मेरे पास मेरी परदादी का नुस्खा है। ऐसा ही हो, मैं तुमसे कहता हूँ, लोगों को उनकी बीमारियों से छुटकारा मिल जाए।

इन शब्दों के बाद, अगाफ्या ने व्यंजनों के साथ अपनी पुरानी किताब खोली और हमें रचना निर्देशित करना शुरू कर दिया। नीचे हम बात करेंगे कि आर्थ्रोसिस को 4 दिनों में कैसे ठीक किया जाए! इस बीच, आइए आगाफ्या के साथ शेष संवाद के बारे में बात करते हैं:

यह उत्पाद क्या है और इसका सही उपयोग कैसे करें?

इस क्रीम का आधार अल्ताई हिरण सींग - सबसे मूल्यवान पदार्थ. जो साल में केवल एक बार हिरण के सींगों से निकाला जाता है। इनका खनन केवल एक ही स्थान पर, उत्तर-पश्चिमी साइबेरिया में किया जाता है। वसंत ऋतु में, अल्ताई हिरण अपने सींगों को त्याग देता है, और स्थानीय निवासी उनकी तलाश में टैगा जाते हैं। मराल एंटलर के आधार पर, मैं जोड़ों के दर्द, चोट और मोच के लिए एक क्रीम तैयार करता हूं। पदार्थ के उपचार गुणों के लिए धन्यवाद, 19वीं शताब्दी में स्थानीय निवासियों ने अल्ताई हिरणों की लगभग पूरी आबादी को नष्ट कर दिया। इसलिए, सींगों का औद्योगिक उत्पादन असंभव है।

-धन्यवाद, अगाफ्या। कई रूसियों को अब जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा।

टिप्पणियाँ जारी करें (934)

लियाना | 18.09. - 23:58

रेसिपी और आर्ट्रोपेंट खरीदने के अवसर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं इसे तीन दिनों से उपयोग कर रहा हूं और मेरे जोड़ों ने वास्तव में मुझे परेशान करना बंद कर दिया है!

मिन्नी | 20.09. - 13:12

यह बहुत अच्छा है कि प्राचीन व्यंजनों को संरक्षित रखा गया है! मैंने ये गोलियाँ बहुत खा ली हैं! मेरी माँ क्रीम का उपयोग करती है। वह 68 वर्ष की हैं और उनका स्वास्थ्य जरूरत से ज्यादा अच्छा है। हालाँकि अभी हाल ही में उन्होंने पीठ के निचले हिस्से और कोहनियों में तेज़ दर्द की शिकायत की थी! और अब वह बिल्कुल पहचान में नहीं आ रही है! रिपोर्ट के लिए आपके चैनल को धन्यवाद!

एंजेलिना | 20.09. - 04:57

एवगेनिया | 22.09. - 23:21

आर्ट्रोपेंट कितने समय तक चलता है? तुरंत भुगतान करें?

ऐन | 25.09. - 20:30

भुगतान करना आसान है, निर्देश और विकल्प हैं। टूमेन तक क्रीम पहुंचाने में मुझे 4 दिन लग गए! इंतज़ार सार्थक था, क्योंकि मैं इसे पिछले 5 दिनों से उपयोग कर रहा हूँ। मेरी हड्डियों में बहुत दर्द होता है, अब वे मुझे बिल्कुल भी परेशान नहीं करतीं! टीवी चैनल को धन्यवाद!

बेबी चूहा | 25.09. - 04:57

क्या यह शरीर के सामान्य स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त है?

ऐलेना | 27.09. - 23:29

मैं इससे मांसपेशियों के दर्द का इलाज करता हूं। सुधार दूसरे दिन से ही शुरू हो गया। मैं हर किसी को इस क्रीम की अत्यधिक अनुशंसा करता हूँ!

मैरी | 27.09. - 05:31

पारंपरिक चिकित्सा यही कर सकती है! धिक्कार है दवाओं! सौभाग्य से, उपचार की तुलना में क्रीम की कीमत एक पैसा है!

आईसीडी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

एलिज़ाबेथ · 10.09. 01:16:08

ICD 10 कोड: m06 अन्य रुमेटीइड m06.9 रुमेटीइड गठिया कमर में दर्द? -. पारंपरिक चिकित्सा में दर्द तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है। आपको कमर, पेट में दर्द, चलने और शारीरिक गतिविधि में परेशानी हो सकती है। ICD-10: रोग कोड। नोसोलॉजी सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया: एम05.0: सिंड्रोम

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग औरगठिया आईसीडी 10 गठिया कोड आईसीडी 10 के अनुसार, संधिशोथ आईसीडी आप कैसे जल्दी से बंद नाक से छुटकारा पा सकते हैं। \एक साँस लें: उबलते पानी के एक लीटर मग में एक वैलिडोल टैबलेट और आयोडीन का आधा पिपेट डालें। सभी चीजों को हिलाएं और पानी ठंडा होने तक केवल अपनी नाक से सांस लें। मैंने साइनसाइटिस को भी इस तरह ठीक किया। NAZOL खरीदें और यदि आप अपनी नाक को बहुत अधिक साफ़ करते हैं, छींटे मारते हैं या उसमें पानी डालते हैं और अपनी नाक साफ़ करते हैं तो कोई समस्या नहीं है। या बहुत सारे स्प्रे, बूंदें हैं। काट डालना। चुटकुला। नेफ़थिज़िन। कोई वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे या बूँदें। नाज़ोल, नाज़िविन, डेलियानोस और कई अन्य। कई घंटों तक प्रभावी. वे कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देते हैं। बंद नाक से छुटकारा पाएं? हम्म. कहीं था. लेकिन, आप एक कुल्हाड़ी लें, उसे नीचे रखें और तेज गति से उसे ऊपर खींचें। प्याज को छीलें या तारे पर फैलाएं और पानी और नमक के घोल से अपनी नाक धोएं। 1 गिलास (150-200 मिली) के लिए - 1-1.5 चम्मच नमक, एक नासिका छिद्र बंद करें और पानी चूसें। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करें! + नाक की बूंदें जल्दी ठीक हो जाएं! एक प्याज को ओवन में या माइक्रोवेव में बेक करें, इसे आधा काटें, एक तौलिये में लपेटें, इसे ठंडा होने तक अपनी नाक के पुल पर रखें, ठंडे प्याज से रस निचोड़ें, इसे अपनी नाक में डालें। 10 सत्रों में आप न केवल बंद नाक, यहां तक ​​कि साइनसाइटिस को भी ठीक कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है, अन्यथा आप इसे पुरानी अवस्था में ला सकते हैं, फिर कुछ भी मदद नहीं करेगा। नुसुडेक्स टैबलेट - और आधे दिन या उससे अधिक समय तक कोई समस्या नहीं होती है। ठीक है, फिर - घर पर, अपने पैरों को भाप दें, अपने मोज़ों पर सरसों डालें, या अपने पिंडलियों पर मक्खन (अल्कोहल) फैलाएं और रसभरी या गर्म दूध के साथ गर्म चाय लें। और भरी हुई नाक के साथ सोने और कष्ट न हो, इसके लिए कपूर के तेल की एक बूंद से नाक के पंखों को (बाहरी रूप से) चिकना करें या बस बिस्तर के पास कपूर से सिक्त रूई रखें।

जबड़े का दर्द 3 दिसंबर सिरदर्द, आंखों का दर्द, कान का दर्द, चेहरे का दर्द, जबड़े का दर्द जब मुंह खुला होता है, तो निचले जबड़े का सिर गुहा में बदल जाता है

घुटने के गठिया का वर्गीकरण और ICD-10 कोड ICD 10 कोड को व्यक्ति के मेडिकल इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए। रूमेटाइड गठिया;

फार्माटेका » डिस्कोजेनिक डोर्साल्जिया की समस्या: रोगजनन गेट का लक्षण: माइनर के लक्षण 1 में कूल्हे को जबरदस्ती मोड़ने के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द: लेटने की स्थिति से उठने पर, रोगी को आईसीडी 10 कोड रिएक्टिव गठिया, आईसीडी 10 कोड रिएक्टिव गठिया होता है। [रूमेटाइड गठिया]

1. गठिया कोड आईसीडी 10 - घुटने का जोड़, उपचारयदि साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो कृपया इसे बुकमार्क करके चिह्नित करें:

2. रोगों में मनोदैहिक विकार - बुकैप इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के अपवाद के साथ, मामूली, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ क्षेत्र में दर्द होता है। उँगलियाँ ठुड्डी की ओर, कोहनियाँ बगल की ओर इंगित करती हैं। रुमेटीइड गठिया अंतर्राष्ट्रीय आरए कोड - रुमेटीइड गठिया। आईसीडी -10

3. आईसीडी 10 - सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया (एम05)रुमेटीइड गठिया आईसीडी 10: आईसीडी 10 कोड रुमेटीइड गठिया आईसीडी 10 xiii को संदर्भित करता है

4. पाव्लुचेनकोवा ने रोलैंड गैरोस - टेनिस से अपना नाम वापस ले लिया। खेल / 1 दिन पहले पीठ दर्द के कारण डच महिला किकी बर्टेंस के खिलाफ दूसरे दौर के मैच के अंत तक। सभी टेनिस खिलाड़ियों को कंधे की समस्या है। आईसीडी 10 कोड: एम05 सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया एम05.0 फेल्टी सिंड्रोम। रियुमेटोइड

रुमेटीइड गठिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

रूमेटाइड गठिया(आरए) अज्ञात एटियलजि का एक सूजन संबंधी आमवाती रोग है, जो परिधीय जोड़ों के सममित क्रोनिक इरोसिव गठिया और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत सूजन क्षति की विशेषता है।

रुमेटीइड गठिया का कार्य वर्गीकरण (1980) प्रपत्र के अनुसार:संधिशोथ: पॉलीआर्थराइटिस, ऑलिगोआर्थराइटिस, मोनोआर्थराइटिस प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ संधिशोथ गठिया विशेष सिंड्रोम: फेल्टी सिंड्रोम, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम सल्फर संबद्धता द्वारा(आरएफ की उपस्थिति से): सेरोपॉजिटिव, सेरोनिगेटिव प्रवाह के साथ:तेजी से प्रगतिशील, धीरे-धीरे प्रगतिशील (दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान जोड़ में विनाशकारी परिवर्तनों के विकास की दर का आकलन) गतिविधि के अनुसार: I - निम्न, II - मध्यम, III - उच्च गतिविधि एक्स-रे चरण: I - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, II - समान + इंटरआर्टिकुलर रिक्त स्थान का संकुचन + एकल क्षरण, III - समान + एकाधिक क्षरण, IV - समान + एंकिलोसिस एन कार्यात्मक क्षमता की उपस्थिति: 0 - संरक्षित, I - पेशेवर क्षमता संरक्षित, II - पेशेवर क्षमता खो गई, III - स्वयं सेवा करने की क्षमता खो गई।

सांख्यिकीय डेटा।आवृत्ति - सामान्य जनसंख्या में 1%। प्रमुख आयु 22-55 वर्ष है। प्रमुख लिंग महिला है (3:1)। घटना: 2001 में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 23.4।

कारण

एटियलजिअज्ञात। विभिन्न बहिर्जात (वायरल प्रोटीन, बैक्टीरियल सुपरएंटीजन, आदि), अंतर्जात (प्रकार II कोलेजन, तनाव प्रोटीन, आदि) और गैर-विशिष्ट (आघात, संक्रमण, एलर्जी) कारक "गठियाजन्य" कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

आनुवंशिक विशेषताएं.आरए के 70% रोगियों में एचएलए - डीआर4 एजी है, जिसका रोगजन्य महत्व रुमेटीइड एपिटोप (खंड बी - एचएलए - डीआर4 अणु की श्रृंखला 67 से 74 की स्थिति तक एक विशिष्ट अमीनो एसिड अनुक्रम के साथ) की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। "जीन खुराक" के प्रभाव, यानी जीनोटाइप और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच मात्रात्मक-गुणात्मक संबंध पर चर्चा की जाती है। HLA - Dw4 (DR b 10401) और HLA - Dw14 (DR b 1*0404) के संयोजन से RA विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके विपरीत, एंटीजन रक्षकों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए HLA - DR5 (DR b 1*1101), HLA - DR2 (DR b 1*1501), HLA DR3 (DR b 1*0301) RA रोग की संभावना को काफी कम कर देती है। .

रोगजनन.आरए में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का आधार सामान्यीकृत प्रतिरक्षात्मक रूप से उत्पन्न सूजन है। रोग के शुरुआती चरणों में, एजी - सीडी 4 + - टी - लिम्फोसाइटों की विशिष्ट सक्रियता का पता प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर [टीएनएफ) के हाइपरप्रोडक्शन के साथ संयोजन में लगाया जाता है। -ए], आईएल-1, आईएल-6, आईएल-8, आदि) सूजनरोधी मध्यस्थों (आईएल-4, घुलनशील प्रतिपक्षी आईएल-1) की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। आईएल-1 क्षरण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आईएल-6 आरएफ को संश्लेषित करने के लिए बी-लिम्फोसाइट्स को उत्तेजित करता है, और सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन [सीआरपी], आदि) को संश्लेषित करने के लिए हेपेटोसाइट्स को उत्तेजित करता है। टीएनएफ-ए बुखार, दर्द, कैशेक्सिया के विकास का कारण बनता है, सिनोवाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण है (यह आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर संयुक्त गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को बढ़ावा देता है, अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रोकोगुलेंट गुणों को प्रेरित करता है) एन्डोथेलियम), और पैनस (दानेदार ऊतक, श्लेष ऊतक से उपास्थि में प्रवेश और इसे नष्ट करने) के विकास को भी उत्तेजित करता है। एक महत्वपूर्ण शर्त जीसी हार्मोन के अंतर्जात संश्लेषण का कमजोर होना है। आरए के बाद के चरणों में, पुरानी सूजन की स्थितियों में, ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो फ़ाइब्रोब्लास्ट जैसी सिनोवियल कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन और एपोप्टोसिस में दोषों के कारण होती हैं।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर

1. सामान्य लक्षण:थकान, निम्न श्रेणी का बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, वजन कम होना।
2. संयुक्त सिंड्रोमसमरूपता आरए की एक महत्वपूर्ण विशेषता है 1 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सुबह की कठोरता समीपस्थ इंटरफैन्जियल, मेटाकार्पोफैन्जियल, रेडियोकार्पल, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के साथ-साथ अन्य रूमेटोइड हाथ की विशेषता सममित क्षति: उलनार विचलन, "बाउटोनियर" विकृति (समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों में लचीलापन) ), "हंस गर्दन" "(समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों में हाइपरेक्स्टेंशन), ​​"लॉर्गनेट के साथ हाथ" (गठित गठिया के साथ) रूमेटोइड पैर: फाइबुलर विचलन, पहले पैर की अंगुली का वल्गस विरूपण, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के सिर में दर्द रूमेटोइड घुटने जोड़: बेकर्स सिस्ट, फ्लेक्सन और वल्गस विकृति सरवाइकल रीढ़: सब्लक्सेशन एटलांटोअक्सियल जोड़ क्रिकोएरीटेनॉइड जोड़: आवाज का गहरा होना, डिस्पैगिया।
3. पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को नुकसानकलाई के जोड़ और हाथ के क्षेत्र में टेनोसिनोवाइटिस बर्साइटिस, विशेष रूप से कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में हाइपरमोबिलिटी और विकृति के विकास के साथ लिगामेंटस तंत्र को नुकसान मांसपेशियों की क्षति: मांसपेशी शोष, मायोपैथी, अक्सर औषधीय (स्टेरॉयड, जैसे साथ ही पेनिसिलिन या एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव लेते समय)।
4. प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँरूमेटोइड नोड्यूल घने चमड़े के नीचे की संरचनाएं हैं, विशिष्ट मामलों में उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जो अक्सर आघात के अधीन होते हैं (उदाहरण के लिए, ओलेक्रानोन के क्षेत्र में, अग्रबाहु की विस्तारक सतह पर)। आंतरिक अंगों में बहुत कम पाया जाता है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में)। 20-50% रोगियों में देखा गया पैरों की त्वचा पर अल्सर आंखों की क्षति: स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस; स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ - सिस्का केराटोकोनजक्टिवाइटिस हृदय क्षति: सूखा, कम बार बहाव, पेरिकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, वाल्वुलिटिस, एमिलॉयडोसिस। आरए के मरीजों में एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास का खतरा होता है। फेफड़ों की क्षति: अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फुफ्फुस, कपलान सिंड्रोम (खनिकों के फेफड़ों में रूमेटोइड नोड्यूल), फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स गुर्दे की क्षति: चिकित्सकीय रूप से हल्के मेसेंजियल या (कम अक्सर) झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस न्यूरोपैथी: संपीड़न (कार्पल टनल सिंड्रोम), संवेदी-मोटर न्यूरोपैथी, एकाधिक मोनोन्यूरिटिस (संधिशोथ वास्कुलिटिस के भाग के रूप में), गर्भाशय ग्रीवा मायलोपैथी (शायद ही कभी) एटलांटूओसीसीपिटल संयुक्त वास्कुलिटिस के उत्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ: गैंग्रीन के विकास के साथ डिजिटल धमनीशोथ उंगलियां, नाखून बिस्तर में सूक्ष्म रोधगलन रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली की शिथिलता के कारण शरीर में धीमी लौह चयापचय के कारण एनीमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया स्जोग्रेन सिंड्रोम - ऑटोइम्यून एक्सोक्रिनोपैथी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: केराटोकोनजंक्टिवाइटिस सिका, ज़ेरोस्टोमिया ऑस्टियोपोरोसिस (जीसी थेरेपी के दौरान अधिक स्पष्ट) अमाइलॉइडोसिस फेल्टी सिंड्रोम: न्यूट्रोपेनिया, स्प्लेनोमेगाली, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों सहित एक लक्षण जटिल, अक्सर गैर-हॉजकेन लिंफोमा स्टिल सिंड्रोम मेजर के विकास की ओर जाता है मानदंड: एक या अधिक सप्ताह तक 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक बुखार; 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक जोड़ों का दर्द; सैल्मन रंग के धब्बेदार या मैकुलोपापुलर दाने जो बुखार के दौरान दिखाई देते हैं; रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस >10109/ली, ग्रैनुलोसाइट गिनती >80% मामूली मानदंड: गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी या स्प्लेनोमेगाली; सीरम ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर दवा विषाक्तता या एलर्जी से जुड़ा नहीं है; आरएफ की अनुपस्थिति, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज (एएनएटी) की अनुपस्थिति।

निदान

प्रयोगशाला डेटाएनीमिया, ईएसआर में वृद्धि, आरए गतिविधि के साथ सीआरपी सामग्री में वृद्धि, सिनोवियल तरल पदार्थ गंदला है, कम चिपचिपाहट के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस 6000 / μl से ऊपर, न्यूट्रोफिलिया (25-90%) आरएफ (एबी से आईजीजी वर्ग आईजीएम) 70-90% में सकारात्मक है सिंड्रोम वाले मामले Sjögren का पता ANAT, AT से Ro/La OAM द्वारा लगाया जाता है (रीनल अमाइलॉइडोसिस या दवा मूल के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण होने वाले नेफ्रोटिक सिंड्रोम के भाग के रूप में प्रोटीनुरिया) क्रिएटिनिन, सीरम यूरिया में वृद्धि (गुर्दे के कार्य का आकलन, एक आवश्यक कदम) उपचार का चयन और नियंत्रण)।

वाद्य डेटाजोड़ों की एक्स-रे जांच प्रारंभिक लक्षण: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के पेरीआर्टिकुलर भागों का सिस्टिक समाशोधन। मेटाकार्पोफैन्जियल और मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों के प्रमुखों के क्षेत्र में आर्टिकुलर सतहों का क्षरण पहले बनता है। देर से संकेत: संयुक्त स्थानों का संकुचन, एंकिलोसिस। क्षेत्रीय विशेषताएं: एटलांटोअक्सियल जोड़ के उदात्तीकरण, ऊरु सिर का एसिटाबुलम में फैलाव .

रुमेटीइड गठिया के लिए अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन निदान मानदंड (1987)निम्नलिखित में से कम से कम 4 सुबह की जकड़न>1 घंटा 3 या अधिक जोड़ों का गठिया हाथों के जोड़ों का गठिया सममितीय गठिया रूमेटॉइड नोड्यूल आरएफ रेडियोलॉजिकल परिवर्तन पहले चार मानदंड कम से कम 6 सप्ताह तक मौजूद रहने चाहिए। संवेदनशीलता - 91.2%, विशिष्टता - 89.3%।

इलाज

इलाज

सामान्य रणनीति.चूंकि जोड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों में वृद्धि की उच्चतम दर आरए के शुरुआती चरणों में देखी जाती है, इसलिए निश्चित आरए के निदान के बाद पहले 3 महीनों के भीतर सक्रिय चिकित्सा (पर्याप्त खुराक में एनएसएआईडी + बुनियादी दवाएं) शुरू की जानी चाहिए। यह खराब रोग निदान के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें उच्च आरएफ टाइटर्स, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि, 20 से अधिक जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (रूमेटोइड नोड्यूल, स्जोग्रेन सिंड्रोम, एपिस्क्लेरिटिस और स्केलेराइटिस) शामिल हैं। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, पेरिकार्डिटिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, फेल्टी सिंड्रोम)। जीसी के उपयोग का संकेत उन रोगियों में दिया जाता है जो एनएसएआईडी पर "प्रतिक्रिया" नहीं करते हैं या पर्याप्त खुराक में उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, और बुनियादी दवाओं के प्रभाव होने तक एक अस्थायी उपाय के रूप में भी। एचए का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन 1 या अधिक जोड़ों में सिनोवाइटिस के उपचार के लिए है, जो पूरक है लेकिन जटिल उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

तरीका।मरीजों को एक आंदोलन पैटर्न बनाना चाहिए जो विकृति के विकास का प्रतिकार करता है (उदाहरण के लिए, उलनार विचलन को रोकने के लिए, किसी को नल खोलना चाहिए, एक टेलीफोन नंबर डायल करना चाहिए और दाएं के बजाय बाएं हाथ से अन्य जोड़तोड़ करना चाहिए)।

दवा से इलाज

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाईगैर-चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) अवरोधक डाइक्लोफेनाक 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार "स्वर्ण मानक" रहता है डाइक्लोफेनाक 100 मिलीग्राम / दिन एरिलप्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव की लंबे समय तक काम करने वाली तैयारी प्रासंगिक रहती है क्योंकि उनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का प्रतिशत सबसे कम होता है: इबुप्रोफेन 0.8 जी 3-4 दैनिक नेप्रोक्सन 500-750 मिलीग्राम दिन में 2 बार केटोप्रोफेन 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार (उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि है) इंडोलएसिटिक एसिड डेरिवेटिव इंडोमिथैसिन 25-50 मिलीग्राम दिन में 3 बार इंडोमिथैसिन की लंबे समय तक काम करने वाली तैयारी 75 मिलीग्राम 1 -दिन में 2 बार एनोलिक एसिड डेरिवेटिव पिरोक्सिकम 10-20 मिलीग्राम 2 बार/दिन चयनात्मक COX अवरोधक - 2 मेलॉक्सिकैम 7.5-15 मिलीग्राम/दिन निमेसुलाइड 0.1-0.2 ग्राम 2 बार/दिन सेलेकॉक्सिब 0.1 ग्राम 2 बार/दिन।

आवेदन रणनीतिएनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम वाले मरीजों (75 वर्ष से अधिक उम्र, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का इतिहास, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और जीसी की कम खुराक का एक साथ उपयोग, धूम्रपान) को चयनात्मक या विशिष्ट COX-2 अवरोधक या (उच्च व्यक्ति के अधीन) निर्धारित किया जा सकता है। प्रभावशीलता) गैर-चयनात्मक COX अवरोधक मिसोप्रोस्टोल 200 एमसीजी के साथ संयोजन में 2-3 बार / दिन या प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल 20-40 मिलीग्राम / दिन) बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एनएसएआईडी के साथ उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि घनास्त्रता का खतरा है, तो चयनात्मक COX-2 अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों को एक साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक लेना जारी रखना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया का वर्गीकरण ICD 10

ऐसा होता है कि डॉक्टर गठिया को आर्थ्रोसिस समझ लेते हैं

यह रोग चिकित्सा क्षेत्र की गंभीर समस्याओं में से एक है। रुमेटीइड गठिया का ICD-10 कोड होता है: M05-M14। आईसीडी 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन। यह रोग जोड़ों की सूजन और उपास्थि ऊतक के घिसाव की विशेषता है। कई मरीज़ त्वचा के लाल होने और प्रभावित क्षेत्र में खुजली की शिकायत करते हैं। यहां तक ​​कि डॉक्टर भी कभी-कभी आर्थ्रोसिस और गठिया को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। मूलतः, ये पूरी तरह से अलग प्रकार की बीमारियाँ हैं। आर्थ्रोसिस संयुक्त गुहाओं का उम्र से संबंधित विकृति है। गठिया जोड़ों की एक सूजन प्रक्रिया है। निष्क्रियता अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

प्रणालीगत रोग की उत्पत्ति

रुमेटीइड गठिया एक भयानक बीमारी है जो न केवल वृद्ध लोगों को, बल्कि शिशुओं को भी प्रभावित करती है। यह रोग सभी आयु वर्गों पर लागू होता है। यह एक महामारी की तरह है, यह किसी को नहीं बख्शती।

ICD 10 में, रुमेटीइड गठिया को कोड M06 के अंतर्गत सूचीबद्ध किया गया है। रोग के होने का आधार रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य कार्यप्रणाली है। शरीर में कोशिकाएं होती हैं जिनका कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा पर आधारित होता है। संक्रमण के बाद सुरक्षात्मक कोशिकाएं उत्पन्न होने लगती हैं, लेकिन संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के बजाय, वे स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं। जोड़ों के उपास्थि ऊतक को नुकसान होने लगता है, जिससे रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय विनाश होता है।

उपचार की कमी से उस क्षेत्र में विकृति आ जाती है जहां रुमेटीइड गठिया विकसित होता है। गंभीर विकृति बिना किसी निशान के दूर नहीं होती है, कई लक्षण शुरू हो जाते हैं जो रोगी को परेशान करते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और नारकीय असुविधा का कारण बनते हैं। उपास्थि और हड्डियाँ लगातार खराब होती रहती हैं, जिससे रोगी के विकलांग होने का खतरा रहता है।

आईसीडी कोड 10 के साथ रुमेटीइड गठिया के रोगी

ICD 10 संहिताकरण केवल डॉक्टरों के लिए आवश्यक है, बहुत से मरीज़ इसे समझते और समझते नहीं हैं।यह क्यों आवश्यक है? मान लीजिए कि एक मरीज तीव्र दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती है, और उसका इलाज करने वाला चिकित्सक उपलब्ध नहीं है। ICD 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया कोड M06 कहने वाला कार्ड लेते हुए, चिकित्सा कर्मचारी रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानते हैं, दर्द गंभीर क्यों है, और इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है। यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए वर्गीकरण महत्वपूर्ण है।

मरीज के कार्ड पर कोडिंग लिखना क्यों जरूरी है:

  • ताकि मरीज और मेडिकल स्टाफ के बीच कोई गलतफहमी न हो.
  • कार्ड लेते हुए, डॉक्टर को मरीज की शिकायतों का पता चलता है, जिससे उसे सबसे ज्यादा चिंता होती है।
  • अस्पताल कर्मियों को पता है कि उनका मुकाबला किससे है।
  • आपको एक बार फिर डॉक्टर को समझाने की जरूरत नहीं है कि आपको कौन सी बीमारी है, यह कार्ड में लिखा है।

हेल्थकेयर ने सभी बारीकियों को पहले से ही प्रदान किया है, भले ही वे मामूली हों, लेकिन यह बहुत सुविधाजनक है, खासकर अस्पताल के कर्मचारियों के लिए। आख़िरकार, रोगी हमेशा यह समझाने में सक्षम नहीं होता कि उसे क्या बीमारी है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के प्रकार

10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार रुमेटीइड गठिया, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है, जिसकी कई किस्में हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रुमेटीइड गठिया के लिए निम्नलिखित कोड को अलग करता है: M06.0, M06.1, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M06.9। ये मुख्य बिंदु हैं जिनमें रोग को विभाजित किया गया है। वास्तव में, प्रत्येक प्रकार में कई उप-आइटम होते हैं। ICD 10 प्रणाली में, रुमेटीइड गठिया का कोड M05 से M99 तक होता है।

रुमेटीइड गठिया कई प्रकारों में आता है:

  • दर्दनाक;
  • प्रतिक्रियाशील;
  • सोरियाटिक;
  • किशोर

ऐसे मामले हैं जहां समान लक्षण वाले लोगों को बीमारी की विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति अलग है, रोग की डिग्री भी भिन्न हो सकती है, लेकिन लक्षण समान हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

  • विकलांगता;
  • ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
  • फ्रैक्चर और अन्य चोटें;
  • स्थिरीकरण.

रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सभी किस्मों में काफी हद तक समान है। रोग के सभी वर्गीकरणों के लिए मुख्य प्रकार के लक्षण:

  • संयुक्त कैप्सूल की सूजन - सूजन;
  • एक साथ कम से कम 3 आर्टिकुलर जोड़ों को प्रभावित करता है;
  • जोड़ ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, सुबह में अकड़न देखी जाती है, जिससे रोगी की सेहत काफी खराब हो जाती है;
  • प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, सूजन छूने पर गर्म होती है और आपका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है;
  • सूजन आंतरिक अंगों तक फैलती है;
  • दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ गया;
  • अत्याधिक पीड़ा;
  • आर्टिकुलर सतहों की सूजन और लालिमा।

मुख्य लक्षण एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है। रुमेटीइड गठिया एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें अस्थायी सुधार की अवधि होती है।

आईसीडी 10. रुमेटीइड गठिया: लक्षण और उपचार

आईसीडी 10 के अनुसार, रुमेटीइड गठिया वर्ग एम से संबंधित है: सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी। इसके अलावा, इसमें जेआरए (किशोर या किशोर संधिशोथ), गाउट और अन्य शामिल हैं। इस बीमारी के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इसके विकास के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन अभी तक कोई आम सहमति नहीं बन पाई है। ऐसा माना जाता है कि यह संक्रमण उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का कारण बनता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। परिणामस्वरूप, ऐसे अणु बनते हैं जो जोड़ के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। यह सिद्धांत इस तथ्य से विरोधाभासी है कि रूमेटोइड गठिया (आईसीडी कोड - 10 एम05) का जीवाणुरोधी दवाओं के साथ खराब इलाज किया जाता है।

चिकित्सा का इतिहास

रुमेटीइड गठिया एक प्राचीन बीमारी है। इसके सबसे पहले मामले भारतीय कंकालों के अध्ययन के दौरान सामने आए थे, जिनकी उम्र करीब साढ़े चार हजार साल थी। आरए का वर्णन 123 ईस्वी से साहित्य में पाया गया है। रूबेन्स की पेंटिंग्स में बीमारी के विशिष्ट लक्षणों वाले लोगों को चित्रित किया गया था।

रुमेटीइड गठिया को पहली बार उन्नीसवीं सदी की शुरुआत में चिकित्सक लैंड्रे-ब्यूवैस द्वारा एक नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में वर्णित किया गया था और इसे "एस्टेनिक गाउट" कहा गया था। इस बीमारी को अपना वर्तमान नाम आधी सदी बाद, 1859 में मिला, जब रूमेटिक गाउट की प्रकृति और उपचार पर एक ग्रंथ में इसका उल्लेख किया गया था। प्रत्येक एक लाख लोगों में से पचास मामलों की पहचान की जाती है, जिनमें से अधिकांश महिलाएं होती हैं। 2010 तक, दुनिया भर में आरए से उनतालीस हजार से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई।

एटियलजि और रोगजनन

आरए इतनी आम बीमारी है कि आईसीडी 10 में इसका एक अलग अध्याय है। रूमेटोइड गठिया, अन्य संयुक्त विकृति की तरह, निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

परिवार में ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रवृत्ति;

हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीबॉडी के एक निश्चित वर्ग की उपस्थिति।

खसरा, कण्ठमाला (कण्ठमाला), श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण;

हर्पीस वायरस का पूरा परिवार, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस), एपस्टीन-बार;

3. ट्रिगर कारक:

तनाव, दवा, हार्मोनल असंतुलन।

रोग का रोगजनन एंटीजन की उपस्थिति के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की असामान्य प्रतिक्रिया में निहित है। लिम्फोसाइट्स बैक्टीरिया या वायरस को नष्ट करने के बजाय शरीर के ऊतकों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं।

क्लिनिक

आईसीडी 10 के अनुसार, रुमेटीइड गठिया तीन चरणों में विकसित होता है। पहले चरण में, जोड़ों के कैप्सूल में सूजन देखी जाती है, जिससे दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है और जोड़ों का आकार बदल जाता है। दूसरे चरण में, जोड़ के अंदरूनी हिस्से को ढकने वाले ऊतक की कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने लगती हैं। इसलिए, श्लेष झिल्ली घनी और कठोर हो जाती है। तीसरे चरण में, सूजन वाली कोशिकाएं एंजाइम छोड़ती हैं जो संयुक्त ऊतक को नष्ट कर देती हैं। इससे स्वैच्छिक गतिविधियों में कठिनाई होती है और शारीरिक दोष उत्पन्न होते हैं।

रुमेटीइड गठिया (ICD 10 - M05) की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और इसमें महीनों लग सकते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया तीव्र या सूक्ष्म रूप से शुरू हो सकती है। तथ्य यह है कि आर्टिकुलर सिंड्रोम (दर्द, विकृति और स्थानीय बुखार) एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है, जो रोग के निदान को काफी जटिल बनाता है। एक नियम के रूप में, सुबह की कठोरता (जोड़ों को हिलाने में असमर्थता) लगभग आधे घंटे तक रहती है, और सक्रिय आंदोलनों का प्रयास करने पर यह तेज हो जाती है। मौसम बदलने पर और सामान्य मौसम संवेदनशीलता होने पर रोग का अग्रदूत जोड़ों में दर्द होता है।

क्लिनिकल पाठ्यक्रम विकल्प

रोग के पाठ्यक्रम के कई रूप हैं, जिन पर क्लिनिक के डॉक्टर को ध्यान देना चाहिए।

1. क्लासिकजब संयुक्त क्षति सममित रूप से होती है, तो रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके सभी पूर्ववर्ती मौजूद होते हैं।

2. ओलिगोआर्थराइटिसविशेष रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, आमतौर पर घुटने। यह तीव्र रूप से शुरू होता है, और रोग की शुरुआत से डेढ़ महीने के भीतर सभी अभिव्यक्तियाँ प्रतिवर्ती होती हैं। इस मामले में, जोड़ों में दर्द अस्थिर प्रकृति का होता है, एक्स-रे पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, और एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के साथ उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

3. फेल्टी सिंड्रोमइसका निदान तब किया जाता है जब जोड़ों की बीमारी के साथ रक्त परिवर्तन की एक विशिष्ट तस्वीर के साथ बढ़ी हुई प्लीहा भी हो।

4. किशोर संधिशोथ(आईसीडी 10 कोड - एम08)। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इस रोग के दो रूप हैं:

एलर्जिक सेप्टिक सिंड्रोम के साथ;

आर्टिकुलर-विसरल फॉर्म, जिसमें वास्कुलिटिस (जोड़ों की सूजन), हृदय वाल्व, गुर्दे और पाचन तंत्र को नुकसान, साथ ही तंत्रिका तंत्र को नुकसान शामिल है।

वर्गीकरण

आईसीडी 10 में परिलक्षित अन्य नोसोलॉजिकल संस्थाओं की तरह, रुमेटीइड गठिया के भी कई वर्गीकरण हैं।

1. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार:

बहुत जल्दी, जब लक्षण छह महीने तक रहते हैं;

प्रारंभिक, यदि रोग एक वर्ष तक रहता है;

विस्तारित - 24 महीने तक;

देर से - दो वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ।

2. एक्स-रे चरण:

- पहला।जोड़ों के नरम ऊतकों का मोटा होना और सिकुड़न होती है, और ऑस्टियोपोरोसिस के अलग-अलग क्षेत्र होते हैं।

- दूसरा।ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया हड्डी के पूरे एपिफेसिस को प्रभावित करती है, संयुक्त स्थान संकीर्ण हो जाता है, और उपास्थि पर क्षरण दिखाई देता है;

- तीसरा।हड्डियों के एपिफेसिस की विकृति, अभ्यस्त अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं;

- चौथा.एंकिलोसिस (संयुक्त स्थान की पूर्ण अनुपस्थिति)।

3. प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताएं:

रूमेटोइड कारक के लिए:

सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया (ICD 10 - M05.0)। इसका मतलब है कि मरीज के खून में रूमेटॉइड फैक्टर का पता लगाया जाता है।

सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया।

चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए:

सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया;

4. कार्यात्मक वर्ग:

  • पहला- सभी प्रकार की गतिविधियाँ संरक्षित हैं।
  • दूसरा– व्यावसायिक गतिविधि बाधित है.
  • तीसरा– स्वयं की देखभाल करने की क्षमता बनी रहती है।
  • चौथी– सभी प्रकार की गतिविधियां बाधित हैं.

बच्चों में रूमेटोइड गठिया

ICD 10 किशोर संधिशोथ गठिया को छोटे बच्चों की एक स्वप्रतिरक्षी बीमारी के रूप में एक अलग श्रेणी में वर्गीकृत करता है। अक्सर, बच्चे किसी गंभीर संक्रामक बीमारी, टीकाकरण या जोड़ों की चोट के बाद बीमार पड़ जाते हैं। श्लेष झिल्ली में सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है, जिससे संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय होता है, दर्द होता है, और अंततः संयुक्त कैप्सूल की दीवार मोटी हो जाती है और उपास्थि से चिपक जाती है। कुछ समय बाद उपास्थि नष्ट हो जाती है और बच्चा विकलांग हो जाता है।

क्लिनिक मोनो-, ऑलिगो- और पॉलीआर्थराइटिस के बीच अंतर करता है। जब केवल एक जोड़ प्रभावित होता है, तो तदनुसार, यह मोनोआर्थराइटिस है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से एक साथ चार जोड़ प्रभावित होते हैं, तो यह ऑलिगोआर्थराइटिस है। पॉलीआर्थराइटिस का निदान तब किया जाता है जब लगभग सभी जोड़ प्रभावित होते हैं। प्रणालीगत रुमेटीइड गठिया भी होता है, जब कंकाल के अलावा अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं।

निदान

निदान करने के लिए, सही ढंग से और पूरी तरह से इतिहास एकत्र करना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना, जोड़ों का एक्स-रे लेना, साथ ही सेरोडायग्नोसिस करना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण में, डॉक्टर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, रुमेटीइड कारक और रक्त कोशिकाओं की संख्या पर ध्यान देते हैं। इस समय सबसे प्रगतिशील एंटी-सीसीपी का पता लगाना है, जिसे 2005 में अलग कर दिया गया था। यह एक अत्यधिक विशिष्ट संकेतक है जो रुमेटीड कारक के विपरीत, रोगियों के रक्त में लगभग हमेशा मौजूद होता है।

इलाज

यदि रोगी को संक्रमण हुआ है या वह इसके बीच में है, तो विशिष्ट जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। दवाओं का चयन करते समय, आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर ध्यान दें। एक नियम के रूप में, वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से शुरू करते हैं और साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, चूंकि आरए एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए रोगी को शरीर से सभी प्रतिरक्षा परिसरों को खत्म करने के लिए प्लास्मफोरेसिस की आवश्यकता होती है।

उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है और वर्षों तक चल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं को ऊतकों में जमा होना चाहिए। थेरेपी के प्रमुख पहलुओं में से एक ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार है। इसके लिए, रोगी को उच्च कैल्शियम सामग्री (डेयरी उत्पाद, बादाम, अखरोट, हेज़लनट्स) के साथ एक विशेष आहार का पालन करने के साथ-साथ कैल्शियम की खुराक और विटामिन डी लेने के लिए कहा जाता है।

प्रणालीगत रोग की उत्पत्ति

ICD 10 में, रुमेटीइड गठिया को कोड M06 के अंतर्गत सूचीबद्ध किया गया है। रोग के होने का आधार रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य कार्यप्रणाली है। शरीर में कोशिकाएं होती हैं जिनका कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा पर आधारित होता है। संक्रमण के बाद सुरक्षात्मक कोशिकाएं उत्पन्न होने लगती हैं, लेकिन संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के बजाय, वे स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं। जोड़ों के उपास्थि ऊतक को नुकसान होने लगता है, जिससे रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय विनाश होता है।

ICD 10 संहिताकरण केवल डॉक्टरों के लिए आवश्यक है, बहुत से मरीज़ इसे समझते और समझते नहीं हैं।यह क्यों आवश्यक है? मान लीजिए कि एक मरीज तीव्र दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती है, और उसका इलाज करने वाला चिकित्सक उपलब्ध नहीं है। ICD 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया कोड M06 कहने वाला कार्ड लेते हुए, चिकित्सा कर्मचारी रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानते हैं, दर्द गंभीर क्यों है, और इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है। यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए वर्गीकरण महत्वपूर्ण है।

  • ताकि मरीज और मेडिकल स्टाफ के बीच कोई गलतफहमी न हो.
  • अस्पताल कर्मियों को पता है कि उनका मुकाबला किससे है।
  • आपको एक बार फिर डॉक्टर को समझाने की जरूरत नहीं है कि आपको कौन सी बीमारी है, यह कार्ड में लिखा है।
  • हेल्थकेयर ने सभी बारीकियों को पहले से ही प्रदान किया है, भले ही वे मामूली हों, लेकिन यह बहुत सुविधाजनक है, खासकर अस्पताल के कर्मचारियों के लिए। आख़िरकार, रोगी हमेशा यह समझाने में सक्षम नहीं होता कि उसे क्या बीमारी है।

    मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के प्रकार

    रुमेटीइड गठिया कई प्रकारों में आता है:

    ऐसे मामले हैं जहां समान लक्षण वाले लोगों को बीमारी की विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति अलग है, रोग की डिग्री भी भिन्न हो सकती है, लेकिन लक्षण समान हैं।

    रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सभी किस्मों में काफी हद तक समान है। रोग के सभी वर्गीकरणों के लिए मुख्य प्रकार के लक्षण:

  • संयुक्त कैप्सूल की सूजन - सूजन;
  • एक साथ कम से कम 3 आर्टिकुलर जोड़ों को प्रभावित करता है;
  • सूजन आंतरिक अंगों तक फैलती है;
  • गठिया आईसीडी 10 आम तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय मानकों, पिछली 10 समीक्षाओं के अनुसार रोगों का एक वर्गीकरण है, जिसमें गठिया को एटियलजि, पाठ्यक्रम और संबंधित बीमारियों और लक्षणों के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है।

    रोगियों के लिए, वास्तव में, वर्गों में इस विभाजन का कोई मतलब नहीं होगा, लेकिन डॉक्टरों के लिए यह वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है। यह सूची मुख्य रूप से चिकित्साकर्मियों के लिए है। निदान करते समय, परीक्षणों का आदेश देते समय और बाद की चिकित्सा का निर्धारण करते समय, आम तौर पर स्वीकृत मानकों और पदनामों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

    गठिया कोड आईसीडी 10

    उदाहरण के लिए, शिलालेख "जोड़ों का गठिया आईसीडी 10" इंगित करता है कि रोगी को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बीमारी है और जोड़ों के संयोजी ऊतक में परिवर्तन होता है। इसलिए, रोगों के आम तौर पर स्वीकृत विश्वव्यापी वर्गीकरण के अनुसार, इसे श्रेणी में एक विशिष्ट कोड और संख्या दी गई है।

    चिकित्सा कर्मियों के लिए यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि डेटा प्रोसेसिंग और रिपोर्टिंग में कोई त्रुटि न हो। इस वर्गीकरण का प्रयोग पूरी दुनिया में किया जाता है। कंप्यूटर पर इलेक्ट्रॉनिक रूप से दस्तावेज़ बनाए रखते समय यह सुविधाजनक है।

    ICD 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया को M06 नामित किया गया है, लेकिन इसके अलग-अलग उपप्रकार भी हैं:

  • M06.2 रूमेटोइड बर्साइटिस
  • M06.4 सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी
  • M06.9 रूमेटोइड गठिया, अनिर्दिष्ट
  • रोगियों में आईसीडी 10 के अनुसार रूमेटोइड गठिया

  • सामान्य कमज़ोरी
  • पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में परिवर्तन
  • उच्च तापमान
  • चाल में बदलाव
  • प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण ICD 10

    इस तरह के गठिया को आईसीडी 10 के अनुसार गाउटी गठिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसा तब होगा जब चिकित्सा इतिहास और परीक्षण से पता चलेगा:

    यदि किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा सही निदान किया जाता है, तो शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना हमेशा अधिक रहती है।

    आईसीडी 10 गठिया के खिलाफ दवा की लड़ाई और उपचार में प्रगति

    रिपोर्ट और अन्य कागजी कार्रवाई रद्द नहीं की गई है, इसलिए बीमारियों का यह आदेश चिकित्सा कर्मियों के काम को सरल बनाता है। अब स्वास्थ्य कर्मियों के पास उन मरीजों के साथ बिताने के लिए अधिक समय है जिन्हें इसकी आवश्यकता है। आईसीडी ने चिकित्सा क्षेत्र में कारोबार को कम और सरल बना दिया है।

    मरीज के लिए इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मेडिकल रिकॉर्ड में क्या लिखा है, उसमें बीमारी के किस उपप्रकार की पहचान की गई है। शरीर में समस्याओं के साथ अस्पताल आने वाले व्यक्ति के लिए पर्याप्त सलाह, नुस्खे और निर्देश प्राप्त करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

    रोग वर्गीकरण का अंतर्राष्ट्रीय अभ्यास सभी अपेक्षाओं पर खरा उतरा है। डॉक्टरों के लिए इलाज करना आसान हो गया है. विश्व के अति विकसित देशों में इसका प्रयोग लम्बे समय से होता आ रहा है। सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में, यह प्रक्रिया केवल आंशिक रूप से होती है। चिकित्सा क्षेत्र की खराब फंडिंग का कारण यह है कि अधिकांश अस्पताल कंप्यूटर से सुसज्जित नहीं हैं।

    लेकिन चिकित्सा संस्थानों से दूर रहना और चिकित्सा देखभाल के सभी आधुनिक आनंद का अनुभव न करना हमेशा बेहतर होता है। नियम अपरिवर्तित रहेंगे, जिनका अनुपालन आपको सभी प्रकार के गठिया, गठिया और गठिया से बचाएगा।

    आपको अपने शरीर और आत्मा का ख्याल रखना होगा, संतुलित आहार का पालन करना होगा, अपने शरीर को मजबूत करना होगा, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होगा, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव से सावधान रहना होगा और संयमित व्यायाम करना होगा। इस मामले में, आम तौर पर स्वीकृत विश्वव्यापी वर्गीकरण के अनुसार कोई भी बीमारी भयानक नहीं होगी।

    घुटने के जोड़ के गठिया का वर्गीकरण और ICD-10 कोड

    वर्गीकरण, घटना दर

    ICD-10 में गठिया का कोड M00 से M25 तक होता है। रोग के अंतर्निहित कारण के आधार पर सटीक कोड निर्धारित किया जाता है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण गठिया के विभिन्न रूपों की पहचान करता है। घुटने के जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं। इस विकृति के 3 रूप हैं:

    गठिया की घटना दर प्रति 1000 लोगों पर 9.5 मामले है। जोखिम समूह में 40 से 50 वर्ष की महिलाएं शामिल हैं। घुटने का जोड़ घुटने पर निचले अंगों को मोड़ने की अनुमति देता है, जिससे गति में आसानी होती है। गंभीर मामलों में, यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो घुटने का गठिया विकलांगता का कारण बन सकता है। इस बीमारी को विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। गठिया अक्सर संक्रामक एटियलजि की किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

    यह रोग तीव्र, अर्धतीव्र तथा जीर्ण रूप में हो सकता है। पहले मामले में, घुटने के जोड़ की शुद्ध सूजन विकसित हो सकती है। रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में, उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। एंकिलोसिस और सिकुड़न का संभावित विकास। जोड़ विकृत हो जाता है, जिससे अंग को हिलाना मुश्किल हो जाता है। अकेले में घुटने का जोड़ प्रभावित हो सकता है या पॉलीआर्थराइटिस हो सकता है।

    सूजन क्यों होती है?

    एक अनुभवी डॉक्टर को न केवल बीमारी का कोड पता होना चाहिए, बल्कि इसकी घटना के कारण भी पता होने चाहिए। घुटने का गठिया निम्नलिखित कारणों से होता है:

    • संचार संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
    • संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
    • चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
    • सबसे अधिक पाई जाने वाली बीमारी रुमेटीइड गठिया है। इसकी घटना का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। संभावित उत्तेजक कारक: संक्रामक रोग (रूबेला, हर्पीस, हेपेटाइटिस), आनुवंशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय कारक (तनाव, व्यावसायिक खतरे, शरीर का नशा)। गठिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक सूजन चोट, संक्रमण और रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होती है। अक्सर सूजाक, तपेदिक और पेचिश के कारण घुटने के जोड़ में सूजन हो जाती है।रोग के द्वितीयक रूप रक्त रोगों, सारकॉइडोसिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

      नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

      घुटने के जोड़ की सूजन के लक्षण कम होते हैं। सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण हैं:

    • दर्द सिंड्रोम;
    • एक या दोनों घुटनों में दर्द;
    • सूजन;
    • घुटने की विकृति;
    • चलते समय तेजी से थकान होना;
    • अंगों में कठोरता;
    • शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
    • लालपन।
    • दर्द की गंभीरता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। दर्द अक्सर शाम और सुबह के समय तेज होता है। गंभीर मामलों में, दर्द व्यक्ति को रात में परेशान करता है, जिससे सामान्य रूप से सोना मुश्किल हो जाता है। घुटने की विकृति तुरंत नहीं होती है। हड्डी या कार्टिलाजिनस वृद्धि (एक्सोस्टोसेस) देखी जा सकती है।

      रुमेटीइड गठिया के लक्षण

      ICD-10 के अनुसार, गठिया गठिया रोग है। यह विकृति 1-2% आबादी में होती है। यह रोग स्वप्रतिरक्षी प्रकृति का है। उसी समय, उत्तेजक कारकों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं संयुक्त ऊतक पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे सूजन हो जाती है। रुमेटीइड गठिया अक्सर खसरा, कण्ठमाला या दाद से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है। लक्षण विशिष्ट नहीं हैं. रुमेटीइड गठिया में, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ अक्सर देखी जाती हैं। इनमें रुमेटीइड नोड्स का निर्माण, वजन कम होना, मायोकार्डिटिस, फुफ्फुसावरण और गुर्दे की क्षति शामिल है।

      रोग का किशोर रूप बच्चों और किशोरों में होता है। इसकी किस्मों में से एक स्टिल रोग है। स्टिल रोग से न केवल जोड़ प्रभावित होते हैं, बल्कि दृष्टि का अंग भी प्रभावित होता है। इस स्थिति में, इरिडोसाइक्लाइटिस और मोतियाबिंद का विकास संभव है। रुमेटीइड गठिया अपनी संभावित जटिलताओं के कारण खतरनाक है। इनमें एनीमिया, रीनल अमाइलॉइडोसिस, रक्त की मात्रा में बदलाव (ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी), किडनी और हृदय की क्षति शामिल हैं।

      निदान एवं चिकित्सीय उपाय

      घुटने के गठिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। मुख्य विधि एक्स-रे परीक्षा है। इसे 2 प्रक्षेपणों में किया जाता है। एक्स-रे से ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण, हड्डी के दोषों की उपस्थिति और संयुक्त क्षेत्र में अंतर के कम होने का पता चलता है। कभी-कभी अव्यवस्था या उदात्तता पाई जाती है। यह एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। अन्य निदान विधियों में चिकित्सा इतिहास, घुटने का स्पर्श, रक्त परीक्षण, घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड, सिंटिग्राफी, टोमोग्राफी, आर्थ्रोस्कोपी शामिल हैं।

      इस बीमारी का इलाज सूजन-रोधी दवाओं से किया जाता है।

      उत्तरार्द्ध स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल हैं। एनएसएआईडी समूह में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और एस्पिरिन शामिल हैं। इन दवाओं से इलाज का कोर्स बहुत लंबा है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है। यदि सूजन की संधिशोथ प्रकृति की पहचान की जाती है, तो उपचार में प्लास्मफेरेसिस (रक्त शुद्धिकरण) शामिल हो सकता है। यदि सूजन-रोधी दवाएं अप्रभावी हैं, तो बुनियादी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (क्लोरोक्वीन, डी-पेनिसिलिन)।

      छूट चरण में, हल्की सूजन के साथ, भौतिक चिकित्सा की जा सकती है। वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि घुटने की सूजन अन्य बीमारियों के कारण होती है, तो विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

      इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में घुटने के जोड़ का ICD-10 गठिया संक्रामक या दर्दनाक प्रकृति का होता है। उपचार प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाना चाहिए, अन्यथा जोड़ की विकृति संभव है।

      ग्रन्थसूची

      1. रूसी मेडिकल जर्नल - http://www.rmj.ru/;

      2. जर्नल "कॉन्सिलियम मेडिकम" - http://con-med.ru/;

      3. पत्रिका "उपस्थित चिकित्सक" - http://www.lvrach.ru/;

      4. जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी एंड साइकाइट्री का नाम किसके नाम पर रखा गया है? एस. एस. कोर्साकोवा;

      6. इलेक्ट्रॉनिक जर्नल "एंजियोलॉजी" - http://www.angiologia.ru/;

      8. जर्नल "फ़्लेबोलॉजी";

      9. विडाल औषधि निर्देशिका - http://www.vidal.ru/;

      क्या एक सामान्य रोगी को आईसीडी गठिया कोड जानने की आवश्यकता है? एक ओर, डॉक्टरों को कोडिंग सिखाएं, दवाएँ लिखें और बीमार छुट्टी दें। दूसरी ओर, आप कार्ड को देखते हैं, और यह वहां समझ से बाहर और खराब लिखावट में लिखा हुआ है, ताकि यदि आप एम25 या कुछ इसी तरह को समझते हैं, तो आप संदर्भ पुस्तक में बाकी सब कुछ पढ़ लेंगे। आप कोड के बिना इसका पता नहीं लगा सकते.

      इस मामले में मुख्य बात कोड नहीं है, बल्कि यह तथ्य है कि उपचार के दृष्टिकोण गठिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। रुमेटीइड - प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करेगा, और यदि प्रतिक्रियाशील है - तो वह संक्रमण जो बीमारी का कारण बना। यदि किसी चोट के बाद आपके घुटनों में दर्द होता है, तो वे केवल दर्द से राहत दिला सकते हैं।

      एक मरीज के रूप में, मैं लंबे समय से आईसीडी संहिताकरण का उपयोग कर रहा हूं। इस दस्तावेज़ का उपयोग किसी भी असाइनमेंट को सत्यापित करने के लिए किया जा सकता है। वास्तव में आपके पास एक विश्वसनीय स्रोत होना चाहिए, अन्यथा इंटरनेट पर इतना खाली सामान है कि आपका दम घुट सकता है।

      M06.9 रूमेटोइड गठिया, अनिर्दिष्ट

      रुमेटीइड गठिया एक पुरानी बीमारी है जिसमें श्लेष झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिससे जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है और सूजन हो जाती है। धीरे-धीरे, सूजन हड्डी के सिरों और आर्टिकुलर सतहों को कवर करने वाले उपास्थि को नष्ट कर देती है। जोड़ को मजबूती प्रदान करने वाले स्नायुबंधन की संरचना और कार्य बाधित हो जाते हैं और यह विकृत होने लगता है।

      अक्सर, यह बीमारी कई जोड़ों को प्रभावित करती है और आम तौर पर छोटे जोड़ों में से एक - हाथ या पैर पर शुरू होती है। एक नियम के रूप में, रोग सममित रूप से विकसित होता है। सूजन प्रक्रिया में आंखें, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाएं शामिल हो सकती हैं। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से तेजी से प्रकट होता है।

      रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है, अर्थात। सिनोवियल झिल्ली, और कुछ मामलों में शरीर के अन्य हिस्से अपने स्वयं के एंटीबॉडी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

      60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, पुरुषों के बीमार होने की संभावना 3 गुना कम होती है। यह रोग वंशानुगत हो सकता है। जीवनशैली कोई मायने नहीं रखती.

      सामान्य लक्षण आंशिक रूप से एनीमिया के कारण होते हैं, जो तब होता है क्योंकि अस्थि मज्जा की मात्रा जिसमें रक्त कोशिकाएं बनती हैं कम हो जाती हैं।

    • जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, चोट लगती है और सूजन आ जाती है;
    • विशिष्ट नोड्यूल दबाव वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, कोहनी पर)।
    • चूँकि यह बीमारी दर्दनाक और गतिहीन करने वाली दोनों है, मरीज़ अक्सर उदास हो जाते हैं। रुमेटीइड गठिया से पीड़ित महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद हमले फिर से शुरू हो जाते हैं।

      जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गतिशीलता कम होने के कारण जोड़ में जुड़ने वाली हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, वे नाजुक हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं। गंभीर मामलों में, पूरे कंकाल का ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

      इसके अलावा, बर्साइटिस विकसित हो सकता है, यानी। संयुक्त कैप्सूल की सूजन. कलाई में सूजे हुए ऊतक मध्य तंत्रिका पर दबाव डालते हैं, जिससे उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी और दर्द होता है। यदि उंगलियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की दीवारें सूज जाती हैं, तो रेनॉड सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें, विशेष रूप से ठंड में, उंगलियां दर्द करने लगती हैं और सफेद हो जाती हैं। आमतौर पर, प्लीहा और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। हृदय की थैली, पेरीकार्डियम, में सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, आंखों का सफेद भाग सूज जाता है।

      रुमेटीइड गठिया के लिए यह विशिष्ट है कि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलने वाले हमलों के बाद अपेक्षाकृत लक्षण-मुक्त अवधि होती है। गठिया का एक समान रूप, लेकिन विशिष्ट विशेषताओं के साथ, बच्चों में देखा जाता है (देखें)।

      आमतौर पर चिकित्सा इतिहास और रोगी की सामान्य जांच के परिणामों पर आधारित होता है। एंटीबॉडी (तथाकथित रूमेटोइड कारक) की उपस्थिति की पुष्टि करने और सूजन की गंभीरता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रभावित जोड़ों के एक्स-रे द्वारा हड्डी और उपास्थि के विनाश का आकलन किया जाता है।

      रुमेटीइड गठिया लाइलाज है। डॉक्टर का कार्य रोग के लक्षणों पर नियंत्रण रखना और रोग को बढ़ने से रोकना है ताकि जोड़ और खराब न हों। ऐसी कई दवाएं हैं, जिनका चुनाव रोग की गंभीरता और विकास की अवस्था, रोगी की उम्र और उसके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

      यदि केवल हल्के लक्षण मौजूद हैं, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाएंगी। हालाँकि, बीमारी की शुरुआत में, डॉक्टर मजबूत दवाएं लिख सकते हैं जो इसके पाठ्यक्रम को बदल देती हैं। उन्हें अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति को सीमित करना चाहिए, लेकिन सुधार होने से पहले इसे कई महीनों तक लेना होगा। सबसे पहले सल्फासालजीन या क्लोरोक्वीन निर्धारित की जाती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो गोल्ड कंपाउंड, पेनिसिलिन, मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन निर्धारित किए जाते हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस कारक को लक्षित करने वाली नई दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। चूँकि इन सभी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए रोगी को निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

      एनीमिया के लिए, जो अक्सर रुमेटीइड गठिया के साथ होता है, स्थिति में सुधार करने के लिए हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन निर्धारित किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।

      विशेष रूप से दर्दनाक जोड़ पर तनाव को कम करने और विकृति को रोकने के लिए, स्प्लिंट या ब्रेसिज़ की सिफारिश की जाएगी। मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों की गतिशीलता न खोने के लिए हल्का लेकिन नियमित शारीरिक व्यायाम उपयुक्त है। इस प्रयोजन के लिए, भौतिक चिकित्सा और/या व्यावसायिक चिकित्सा की जाती है। दर्द से राहत के लिए हाइड्रोथेरेपी और गर्म या ठंडे हीटिंग पैड निर्धारित किए जाते हैं। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दे सकते हैं। यदि जोड़ बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त है, तो सर्जिकल प्रत्यारोपण किया जाता है, इसे कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

      संधिशोथ से पीड़ित अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आजीवन दवा की आवश्यकता होती है। रोग के लगातार बने रहने के कारण लगभग 10 में से 1 मरीज़ में गंभीर विकलांगता विकसित हो जाती है। रोग की प्रगति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए, आपको नियमित रूप से अपने रक्त का परीक्षण कराने की आवश्यकता है। कभी-कभी हमले धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और बीमारी अपना असर दिखाती है, लेकिन इन मामलों में कुछ अपरिवर्तनीय परिवर्तन रह सकते हैं।

      संपूर्ण चिकित्सा संदर्भ पुस्तक/ट्रांस। अंग्रेज़ी से ई. मखियानोवा और आई. ड्रेवल। - एम.: एएसटी, एस्ट्रेल, 2006. - 1104 पी।

      आईसीडी कोड 10 किशोर गठिया

      आईसीडी 10 किशोर गठिया

      किशोर क्रोनिक गठिया है:

      किशोर जीर्ण गठिया शहद।

      जुवेनाइल क्रॉनिक आर्थराइटिस (जेसीए) एक सिन्ड्रोमिक अवधारणा है जिसमें विभिन्न एटियलजि वाले कई रोग शामिल हैं।

      किशोर अज्ञातहेतुक गठिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

      अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया(जेआईए, जुवेनाइल रूमेटॉइड आर्थराइटिस, क्रॉनिक जुवेनाइल आर्थराइटिस) बीमारियों का एक विषम समूह है जो क्रोनिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति से एकजुट होता है। यह शब्द बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी पर डब्ल्यूएचओ की स्थायी समिति (1994) द्वारा पहले इस्तेमाल किए गए शब्दों जुवेनाइल क्रॉनिक और जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया को बदलने के लिए प्रस्तावित किया गया था।

      सांख्यिकीय डेटा।घटना: प्रति वर्ष प्रति 10,000 बच्चों पर 2-19। लड़के और लड़कियाँ समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। एटियलजिअज्ञात। रोगजनन- रुमेटीइड गठिया देखें।

      आनुवंशिक पहलू.पॉलीआर्थराइटिस के रोगियों में एजी एचएलए - डीआरवी1*0801 और *1401, ओलिगोआर्थराइटिस के रोगियों में एचएलए - डीआरवी1*0101 और 0801 का उच्च प्रसार स्थापित किया गया था। एजी एचएलए - बी27 और एन्थेसोपैथी के साथ गठिया के विकास के साथ-साथ आरएफ - पॉजिटिव पॉलीआर्थराइटिस के साथ एचएलए - डीआरबी1*0401 के बीच संबंध भी सिद्ध हो चुका है।

      सिस्टम विकल्प- दो या दो से अधिक लक्षणों के साथ कम से कम 2 सप्ताह तक गठिया के साथ/या पिछला बुखार: क्षणभंगुर, गैर-निश्चित एरिथेमेटस दाने, लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा, हेपाटो-या स्प्लेनोमेगाली, सेरोसाइटिस। विवरणरोग की शुरुआत की आयु रोग के पहले 6 महीनों के दौरान गठिया के लक्षण ऑलिगोआर्थराइटिस पॉलीआर्थराइटिस प्रणालीगत बीमारी के 6 महीने के बाद ही गठिया की उपस्थिति प्रणालीगत बीमारी के 6 महीने के बाद गठिया की उपस्थिति ऑलिगोआर्थराइटिस पॉलीआर्थराइटिस प्रणालीगत बीमारी के 6 महीने के बाद गठिया की अनुपस्थिति प्रणालीगत रोग के लक्षण 6 महीने के बाद रोग आरएफ सीआरपी स्तर की उपस्थिति।

      किशोर संधिशोथ

      वर्गीकरण के प्रकार के आधार पर, रोग के निम्नलिखित नाम हैं: किशोर गठिया (ICD-10), किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (ILAR), किशोर क्रोनिक गठिया (EULAR), किशोर संधिशोथ (ACR)।

      किशोर संधिशोथ (जेआरए) अज्ञात कारण का गठिया है, जो 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है जब अन्य संयुक्त विकृति को बाहर रखा जाता है।

      एम08. किशोर गठिया.

      M08.0. किशोर (किशोर) संधिशोथ (सीरो-पॉजिटिव या सेरोनिगेटिव)। एम08.1. किशोर (किशोर) एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस। एम08.2. प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर (किशोर) गठिया। एम08.3. युवा (किशोर) पॉलीआर्थराइटिस (सेरोनिगेटिव)। एम08.4. पॉसिआर्टिकुलर जुवेनाइल (किशोर) गठिया। एम08.8. अन्य किशोर गठिया. एम08.9. किशोर गठिया, अनिर्दिष्ट।

      जेआरए बच्चों में होने वाली सबसे आम और सबसे अधिक अक्षम करने वाली आमवाती बीमारियों में से एक है। जेआरए की घटना 16 वर्ष से कम आयु के प्रति 100,000 बच्चों पर 2 से 16 लोगों तक होती है। विभिन्न देशों में जेआरए की व्यापकता 0.05 से 0.6% तक है। रूसी संघ में 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जेआरए की व्यापकता 62.3 प्रति 100,000 है, प्राथमिक घटना 16.2 प्रति 100,000 है। किशोरों में, जेआरए की व्यापकता 116.4 प्रति 100,000 है (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 45.8 प्रति 100,000) ), प्राथमिक घटना - 28.3 प्रति 100,000 (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 12.6 प्रति 100,000)। लड़कियों में रुमेटीइड गठिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। मृत्यु दर 0.5-1% है।

      इस तथ्य के कारण कि जेआरए का एटियलजि अज्ञात है, प्राथमिक रोकथाम नहीं की जाती है।

      472 किशोर रूमेटोइड गठिया

      रोग के तीन वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) जेआरए वर्गीकरण, यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म (ईयूएलएआर) किशोर क्रोनिक गठिया का वर्गीकरण, और इंटरनेशनल लीग ऑफ एसोसिएशन ऑफ रूमेटोलॉजी (आईएलएआर) किशोर इडियोपैथिक गठिया का वर्गीकरण, जो तालिका 21-1 में प्रस्तुत हैं)। सभी वर्गीकरण मानदंडों की तुलनात्मक विशेषताएँ तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 21-2.

      किशोर संधिशोथ क्या है?

      जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया का वर्णन पहली बार पिछली शताब्दी के अंत में बाल रोग विशेषज्ञों स्टिल और शफ़र द्वारा किया गया था, और इसे मूल रूप से स्टिल-चफ़र रोग कहा जाता था। जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया एक पुरानी बीमारी है जो केवल कम उम्र (16 वर्ष से पहले) में विकसित होती है। बीमारी के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रकट होता है, जिसमें अक्सर आंतरिक अंग शामिल होते हैं, तेजी से बढ़ता है और अक्सर रोगी की विकलांगता की ओर ले जाता है। वृद्धि और विकास प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है। बच्चों में सबसे आम आमवाती रोगों में से एक (विभिन्न क्षेत्रों में, इसकी घटना प्रति 100,000 पर 2 से 16 लोगों तक होती है), लड़कियाँ अधिक प्रभावित होती हैं।

      आईसीडी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, आमवाती रोगों का एक समूह जो केवल बचपन में होता है, उसे किशोर गठिया कहा जाता है, लेकिन किशोर अज्ञातहेतुक गठिया या किशोर क्रोनिक गठिया जैसे नाम साहित्य में भी दिखाई दे सकते हैं। कुछ रोगियों में, गठिया का यह रूप न केवल जोड़ों की क्षति के साथ, बल्कि अन्य अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ भी हो सकता है। प्रोफेसर अलेक्सेवा, जिन्होंने इस बीमारी का अध्ययन किया, ने अपने वैज्ञानिक कार्य में रोग की उपस्थिति और विकास के संभावित कारणों का वर्णन किया।

      रोग की अभिव्यक्तियाँ

      रोग की अभिव्यक्तियाँ तीन प्रकार की होती हैं:

      1. प्रणालीगत क्षति (अभी भी रोग): बुखार, दाने, आंतरिक अंगों को नुकसान (मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे)।

      2. ओलिगोआर्थराइटिस (4 से अधिक जोड़ों को प्रभावित नहीं करता)।

      3. पॉलीआर्थराइटिस (5 या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है, कभी-कभी 20 तक)।

      गठिया स्वयं को तीव्र या सूक्ष्म रूप में प्रकट कर सकता है। रोग की तीव्र शुरुआत के साथ, रोगी को जोड़ों में कई सूजन का अनुभव होता है, जिसके साथ एडिमा, सूजन, विकृति और गंभीर दर्द होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि सामान्य है, अधिकतर सुबह के समय। तापमान में गिरावट के साथ अत्यधिक पसीना भी आता है।

      बीमार बच्चों में अंगों की विकृति

      किशोर संधिशोथ

    • एम08. किशोर गठिया.
    • M08.0. किशोर (किशोर) संधिशोथ (सीरो-पॉजिटिव या सेरोनिगेटिव)।
    • एम08.1. जुवेनाइल (किशोर) एंकायडोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस।
    • एम08.2. प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर (किशोर) गठिया।
    • एम08.3. युवा (किशोर) पॉलीआर्थराइटिस (सेरोनिगेटिव)।
    • एम08.4. पॉसिआर्टिकुलर जुवेनाइल (किशोर) गठिया।
    • एम08.8. अन्य किशोर गठिया.
    • एम08.9. किशोर गठिया, अनिर्दिष्ट।
    • किशोर क्रोनिक गठिया की महामारी विज्ञान

      जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया बच्चों में पाई जाने वाली सबसे आम और सबसे अधिक अक्षम करने वाली गठिया संबंधी बीमारियों में से एक है। किशोर संधिशोथ की घटना 16 वर्ष से कम आयु के प्रति 100,000 बच्चों में 2 से 16 लोगों तक होती है। विभिन्न देशों में किशोर संधिशोथ की व्यापकता 0.05 से 0.6% तक है। लड़कियों में रुमेटीइड गठिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। मृत्यु दर 0.5-1% है।

      किशोरों में रुमेटीइड गठिया की स्थिति बहुत प्रतिकूल है, इसकी व्यापकता प्रति 100,000 पर 116.4 है (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 45.8 प्रति 100,000), प्राथमिक घटना 28.3 प्रति 100,000 है (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 12.6 प्रति 100,000)।

      किशोर जीर्ण गठिया के कारण

      जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया का वर्णन पहली बार पिछली शताब्दी के अंत में दो प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया गया था: इंग्लिशमैन स्टिल और फ्रेंचमैन शेफ़र्ड। अगले दशकों में, इस बीमारी को साहित्य में स्टिल-चैफ़र्ड रोग के रूप में संदर्भित किया गया था।

      रोग के लक्षण परिसर में शामिल हैं: जोड़ों को सममित क्षति, उनमें विकृति, संकुचन और एंकिलोसिस का गठन; एनीमिया का विकास, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, कभी-कभी ज्वर बुखार और पेरिकार्डिटिस की उपस्थिति। इसके बाद, पिछली शताब्दी के 30-40 के दशक में, स्टिल सिंड्रोम के कई अवलोकनों और विवरणों से वयस्कों और बच्चों में रूमेटोइड गठिया के बीच नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति दोनों में कई समानताएं सामने आईं। हालाँकि, बच्चों में रुमेटीइड गठिया वयस्कों में इसी नाम की बीमारी से अभी भी अलग था। इस संबंध में, 1946 में, दो अमेरिकी शोधकर्ताओं कोस और बूट्स ने जुवेनाइल (युवा) रुमेटीइड गठिया शब्द का प्रस्ताव रखा। किशोर संधिशोथ और वयस्क संधिशोथ के नोसोलॉजिकल अलगाव की बाद में इम्यूनोजेनेटिक अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई।

      किशोर जीर्ण गठिया का वर्गीकरण

      रोग के तीन वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) किशोर संधिशोथ का वर्गीकरण, यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म (ईयूएलएआर) किशोर क्रोनिक गठिया का वर्गीकरण, और इंटरनेशनल लीग ऑफ एसोसिएशन ऑफ रूमेटोलॉजी (आईएलएआर) किशोर संधिशोथ का वर्गीकरण। अज्ञातहेतुक गठिया.

      किशोर जीर्ण गठिया का निदान

      किशोर संधिशोथ के प्रणालीगत संस्करण में, बाईं ओर न्युट्रोफिलिक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस (30-50 हजार ल्यूकोसाइट्स तक) (बैंड ल्यूकोसाइट्स के 25-30% तक, कभी-कभी मायलोसाइट्स तक), ईएसआर में 50- की वृद्धि 80 मिमी/घंटा, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस अक्सर पाया जाता है, रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आईजीएम और आईजीजी की बढ़ी हुई सांद्रता।

      किशोर जीर्ण गठिया के लिए उपचार लक्ष्य

      • प्रक्रिया की सूजन और प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि का दमन।
      • प्रणालीगत अभिव्यक्तियों और आर्टिकुलर सिंड्रोम से राहत।
      • जोड़ों की कार्यात्मक क्षमता का संरक्षण।
      • जोड़ों के विनाश और रोगियों की विकलांगता को रोकना या धीमा करना।
      • छूट प्राप्त करना.
      • रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
      • थेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करना।
      • किशोर संधिशोथ के प्रणालीगत संस्करण के साथ, 40-50% बच्चों में अनुकूल रोग का निदान होता है; छूट कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। हालाँकि, स्थिर छूट के वर्षों बाद रोग की तीव्रता विकसित हो सकती है। 1/3 रोगियों में, रोग का लगातार पुनरावर्ती पाठ्यक्रम देखा जाता है। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान लगातार बुखार, थ्रोम्बोसाइटोसिस और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी वाले बच्चों में होता है। 50% रोगियों में गंभीर विनाशकारी गठिया विकसित होता है, 20% में वयस्कता में अमाइलॉइडोसिस विकसित होता है, और 65% में गंभीर कार्यात्मक हानि होती है।

        प्रारंभिक शुरुआत वाले पॉलीआर्टिकुलर सेरोनिगेटिव जुवेनाइल आर्थराइटिस वाले सभी बच्चों में रोग का निदान खराब होता है। सेरोपॉजिटिव पॉलीआर्थराइटिस वाले किशोरों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कारण गंभीर विनाशकारी गठिया और विकलांगता विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

        प्रारंभिक-शुरुआत ऑलिगोआर्थराइटिस वाले 40% रोगियों में, विनाशकारी सममित पॉलीआर्थराइटिस विकसित होता है। देर से शुरू होने वाले रोगियों में यह बीमारी एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में बदल सकती है। यूवाइटिस के 15% रोगियों में अंधापन विकसित हो सकता है।

        सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आईजीए, आईजीएम, आईजीजी के स्तर में वृद्धि संयुक्त विनाश और माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान का एक विश्वसनीय संकेत है।

        किशोर गठिया से मृत्यु दर कम है। अधिकांश मौतें सिस्टमिक जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया के रोगियों में अमाइलॉइडोसिस या संक्रामक जटिलताओं के विकास से जुड़ी होती हैं, जो अक्सर दीर्घकालिक ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी के परिणामस्वरूप होती हैं। माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस में, पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी के उपचार की संभावना और सफलता से निर्धारित होता है।

        ऐलेना मालिशेवा: चिकित्सा में एक सफलता! 1 कोर्स में जोड़ों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

        नमस्कार मेरे प्रिय!

        अब कई वर्षों से मैं हर दिन आपके टीवी स्क्रीन पर दिखाई दे रहा हूं, और एक से अधिक बार हमने जोड़ों की समस्याओं के बारे में बात की है। जोड़ों की बीमारी दुनिया में बहुत आम है। तरीकों के बारे में बहुत कुछ कहा जा चुका है संयुक्त उपचार. मूल रूप से, यह शरीर में एक दवा या सर्जिकल हस्तक्षेप है। हमारे कार्यक्रम में, हम सर्जरी और दवा प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, लेकिन उपचार के अन्य तरीकों पर बहुत कम ही बात करते हैं। और न केवल दादी-नानी के नुस्खे, बल्कि कुछ ऐसा जिसे वैज्ञानिक समुदाय में मान्यता मिली थी, और निश्चित रूप से, हमारे टीवी दर्शकों द्वारा भी मान्यता प्राप्त थी। आज हम औषधीय पौधों के दूधिया रस से समृद्ध अल्ताई हिरण सींगों की देशी ऑस्टियोब्लास्टिक और चोंड्रोसाइट कोशिकाओं के उपचार प्रभावों के बारे में बात करेंगे। वे और कई अन्य पदार्थ नवीनतम उत्पाद - "आर्ट्रोपेंट" का हिस्सा हैं।

        तो, आइए शुरू करें कि ये सभी पदार्थ कैसे बनते हैं "आर्ट्रोपेंटा". क्या वे इतनी गंभीर बीमारी में मदद कर सकते हैं? यदि आपको याद हो, तो कुछ मुद्दे पहले, मैंने जोड़ों के दर्द को कैसे ठीक किया जाए तथा और भी बहुत कुछ के बारे में बात की थी। ऐसा करने के लिए, आपको वापसी प्रक्रिया शुरू करनी होगी, यानी शरीर की कोशिकाओं को उनकी मूल स्थिति में लौटाना होगा। आख़िरकार, दवा अक्सर परिणामों से जूझती है। लेकिन वास्तव में कारण को खत्म करना और शरीर को उसकी मूल स्थिति में लौटाना आवश्यक है। इसीलिए, इस अनोखे उपचार में शामिल कुछ पदार्थों की सही खुराक लेने के बाद, अधिकांश रोगियों को हल्कापन महसूस होता है, जैसे कि उनका दोबारा जन्म हुआ हो। बदले में, पुरुषों ने ताकत और ऊर्जा की वृद्धि महसूस की। दर्द गायब हो जाता है.

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        आप पूछें, यह कैसे काम करता है? समझाऊंगा। "आर्ट्रोपेंट" अल्ताई हिरण सींगों की देशी ऑस्टियोब्लास्टिक और चोंड्रोसाइट कोशिकाओं पर आधारित तीव्र मर्मज्ञ क्रिया की एक प्राकृतिक जैविक क्रीम है, जो औषधीय पौधों के दूधिया रस से समृद्ध है जिसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक, घाव-उपचार, पुनर्जनन, पुनर्स्थापनात्मक और विरोधी गुण होते हैं। -संक्रामक प्रभाव. परिणामस्वरूप, शरीर उपचार प्रक्रिया शुरू कर देता है, अर्थात्, जैसा कि हम कहते हैं, यह स्वास्थ्य के बिंदु पर लौट आता है।

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        आईसीडी 10 के अनुसार रूमेटोइड गठिया वर्गीकरण

        रुमेटीइड गठिया के रूपों और इसकी जटिलताओं का वर्गीकरण और ICD-10 कोड

        एटियलजि और जोखिम कारक

        पैथोलॉजी के कारणों को आज तक स्थापित नहीं किया गया है।

      • इस रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति निर्धारित होती है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को खतरा है।
      • रोग प्रक्रिया की सक्रियता का ट्रिगर हार्मोनल विकार और अतिरिक्त वजन है। अधिकतर महिलाएं बीमार रहती हैं। अक्सर गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के बाद उनमें गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी विकसित हो जाती है।
      • वायरल संक्रमण प्रणालीगत बीमारी की घटना को भड़का सकता है। बुरी आदतें जोड़ों की स्थिति को प्रभावित करती हैं।
      • मजबूर स्थिति में रहना, लंबे समय तक स्थिर कार्य करना।
      • विभिन्न कारकों के संयोजन से प्रणालीगत सूजन का विकास होता है।

        प्रणालीगत रोग का रोगजनन

        प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य कार्यप्रणाली रुमेटीइड गठिया की घटना और प्रगति का आधार है, जिसका ICD10 में कोड M06 है। शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जिन्हें शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये एंटीबॉडीज़ किसी बीमारी के बाद पैदा होती हैं। हालाँकि, बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करने के बजाय, रक्त कोशिकाएं गलत व्यवहार करती हैं।

        विभिन्न कारणों से, प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स गलती से शरीर की अपनी कोशिकाओं और जोड़ों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के फॉसी ऊतकों में होते हैं क्योंकि असामान्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं संयुक्त क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती हैं। जोड़ों की आर्टिकुलर झिल्ली और कार्टिलाजिनस ऊतक को क्षति और सूजन हो जाती है। इससे शरीर का विनाश होता है। उचित इलाज के अभाव में समय के साथ हाथ-पैरों में गंभीर विकृति आ जाती है।

        रुमेटीइड गठिया के लक्षण

        रोग की क्लासिक तस्वीर विशिष्ट है। एक प्रणालीगत सूजन प्रक्रिया चल रही है।

        रुमेटीइड गठिया का कोर्स प्रगतिशील होता है। लेकिन कभी-कभी छूट भी मिलती है - अस्थायी सुधार की अवधि।

    1. एक प्रारंभिक लक्षण संयुक्त सूजन है, जो संयुक्त कैप्सूल की सूजन की विशेषता है। यह जोड़ का सिनोवियम है।
    2. कम से कम तीन जोड़ प्रभावित होते हैं। मरीजों की हथेलियों और निचले जबड़े में हड्डी के ऊतकों में दर्द होता है। कोहनी और घुटने के जोड़ कम प्रभावित होते हैं।
    3. सुबह के समय हाथों में अकड़न से दैनिक जीवन अस्त-व्यस्त हो जाता है। रोगी के जोड़ काम नहीं करते। उन्हें स्थानांतरित होने की जरूरत है ताकि उनका काम बहाल हो सके। इसमें आमतौर पर कम से कम 30 मिनट लगते हैं। जोड़ों की क्षति की समरूपता विशेषता है।
    4. कम श्रेणी बुखार। बहुत बुरा लग रहा है.
    5. आंतरिक अंगों को नुकसान. रोग प्रक्रिया में फेफड़े, हृदय और गुर्दे शामिल होते हैं। संधिशोथ में दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, प्लुरिसी अधिक बार होता है।
    6. प्रत्येक गतिविधि की शुरुआत तेज दर्द से होती है, जो जीवन में बहुत हस्तक्षेप करती है।
    7. जोड़ की लाली.
    8. जोड़ों की सूजन के प्रकार

      गठिया के कई प्रकार होते हैं:

    9. भारी भार या चोट के बाद लंबे समय तक घुटनों में दर्द रहना दर्दनाक गठिया का एक लक्षण है।
    10. एआरवीआई के बाद जोड़ों का दर्द प्रतिक्रियाशील गठिया का संकेत है।
    11. जोड़ों में दर्द होता है, और रोगी सोरायसिस से पीड़ित होता है - सबसे अधिक संभावना है कि यह सोरियाटिक गठिया है।
    12. यदि किसी बच्चे के जोड़ों में दर्द है, तो यह किशोर गठिया के विकास का संकेत हो सकता है।
      1. स्थिरीकरण. विकलांग होने की उच्च प्रवृत्ति।
      2. यह रोग ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़काता है। हड्डी के ऊतक ढीले और कमजोर हो जाते हैं। संभावित फ्रैक्चर.
      3. नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम हमें बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।
      4. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सूजन की उपस्थिति का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। महिलाओं में 30 मिमी/घंटा से ऊपर, पुरुषों में 20 मिमी/घंटा से ऊपर ईएसआर मान रुमेटीइड गठिया विकसित होने की संभावना को दर्शाता है, जिसका ICD10 में कोड M06 है।
      5. एक्स-रे निष्कर्ष जोड़ों में विशिष्ट परिवर्तन दिखाते हैं।
      6. जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, रूमेटोइड गठिया के लिए थेरेपी तुरंत शुरू होनी चाहिए। आज इस विकृति के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक मौजूद हैं।

        उपचार के मूल सिद्धांत:

      7. उपचार का कोर्स चुनते समय, विशेषज्ञ रोग की अवधि और दर्द की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए सक्रिय निगरानी स्थापित की जाती है। रोगी को नियमित रूप से रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसकी स्थिति की जांच करने के लिए वर्ष में एक बार लीवर पंचर किया जाता है।
      8. सबसे पहले, एक दवा का उपयोग किया जाता है। बुनियादी आमवातरोधी दवाओं और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वोल्टेरेन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, इंडोमेथेसिन सूजन से राहत दिला सकते हैं।
      9. यदि पहली पंक्ति की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो तीव्र चरण के दौरान डॉक्टर स्टेरॉयड - हार्मोन निर्धारित करते हैं। यह आपको सूजन प्रक्रिया को बहुत कम स्तर पर रखने की अनुमति देता है।
      10. रोगी को लगातार स्टेरॉयड थेरेपी से राहत देने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है। ये औषधियाँ रोग निवारक हैं। वे असामान्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शरीर के ऊतकों को नष्ट करने से रोकते हैं। अक्सर, डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता अब पूरी तरह साबित हो चुकी है। प्लाक्वेनिल का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है।
      11. छूट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर दवाओं की रखरखाव खुराक पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
      12. गंभीर मामलों में, रोगी को जोड़ों को बदलना पड़ता है और कृत्रिम अंग लगाना पड़ता है।
      13. यदि आपको जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए. इस गंभीर बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए तो यह विकृति कई समस्याएं पैदा कर सकती है। केवल गहन उपचार ही जटिलताओं को रोक सकता है और रोगियों के लिए जीवन को आसान बना सकता है।

        5. जर्नल "वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुमेटोलॉजी";

        7. जर्नल "एंजियोलॉजी और वैस्कुलर सर्जरी";

        10. आरएलएस दवाओं की निर्देशिका - http://www.rlsnet.ru/;

        रुमेटीइड गठिया का वर्गीकरण ICD 10

        यह रोग चिकित्सा क्षेत्र की गंभीर समस्याओं में से एक है। रुमेटीइड गठिया का ICD-10 कोड होता है: M05-M14। आईसीडी 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन। यह रोग जोड़ों की सूजन और उपास्थि ऊतक के घिसाव की विशेषता है। कई मरीज़ त्वचा के लाल होने और प्रभावित क्षेत्र में खुजली की शिकायत करते हैं। यहां तक ​​कि डॉक्टर भी कभी-कभी आर्थ्रोसिस और गठिया को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। मूलतः, ये पूरी तरह से अलग प्रकार की बीमारियाँ हैं। आर्थ्रोसिस संयुक्त गुहाओं का उम्र से संबंधित विकृति है। गठिया जोड़ों की एक सूजन प्रक्रिया है। निष्क्रियता अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

        रुमेटीइड गठिया एक भयानक बीमारी है जो न केवल वृद्ध लोगों को, बल्कि शिशुओं को भी प्रभावित करती है। यह रोग सभी आयु वर्गों पर लागू होता है। यह एक महामारी की तरह है, यह किसी को नहीं बख्शती।

        उपचार की कमी से उस क्षेत्र में विकृति आ जाती है जहां रुमेटीइड गठिया विकसित होता है। गंभीर विकृति बिना किसी निशान के दूर नहीं होती है, कई लक्षण शुरू हो जाते हैं जो रोगी को परेशान करते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और नारकीय असुविधा का कारण बनते हैं। उपास्थि और हड्डियाँ लगातार खराब होती रहती हैं, जिससे रोगी के विकलांग होने का खतरा रहता है।

        आईसीडी कोड 10 के साथ रुमेटीइड गठिया के रोगी

        मरीज के कार्ड पर कोडिंग लिखना क्यों जरूरी है:

      14. कार्ड लेते हुए, डॉक्टर को मरीज की शिकायतों का पता चलता है, जिससे उसे सबसे ज्यादा चिंता होती है।
      15. 10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार रुमेटीइड गठिया, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है, जिसकी कई किस्में हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रुमेटीइड गठिया के लिए निम्नलिखित कोड को अलग करता है: M06.0, M06.1, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M06.9। ये मुख्य बिंदु हैं जिनमें रोग को विभाजित किया गया है। वास्तव में, प्रत्येक प्रकार में कई उप-आइटम होते हैं। ICD 10 प्रणाली में, रुमेटीइड गठिया का कोड M05 से M99 तक होता है।

        यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

      16. विकलांगता;
      17. ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
      18. फ्रैक्चर और अन्य चोटें;
      19. स्थिरीकरण.
      20. रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

      21. जोड़ ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, सुबह में अकड़न देखी जाती है, जिससे रोगी की सेहत काफी खराब हो जाती है;
      22. प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, सूजन छूने पर गर्म होती है और आपका स्वास्थ्य बिगड़ जाता है;
      23. दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ गया;
      24. अत्याधिक पीड़ा;
      25. आर्टिकुलर सतहों की सूजन और लालिमा।
      26. मुख्य लक्षण एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है। रुमेटीइड गठिया एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें अस्थायी सुधार की अवधि होती है।

        पोस्ट नेविगेशन

        गठिया कोड आईसीडी 10: घुटने का जोड़, उपचार

        यह रोगी के इलाज की प्रक्रिया को सुविधाजनक और बेहतर बनाता है। इस प्रकार, यदि रोगी का कार्ड ICD 10 के अनुसार गठिया कोड इंगित करता है, तो संस्थान के सभी चिकित्सा कर्मचारी, सभी कर्मचारी पर्याप्त सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे, मानकों का अनुपालन करने वाला परामर्श प्रदान करेंगे। , और इस मामले में आवश्यक सभी प्रयोगशाला परीक्षण और निदान करें।

        रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच कोई गलतफहमी नहीं है, क्योंकि यह पदनाम पहले से ही व्यक्ति के अस्पताल आने के कारणों की समझ देता है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, रोगी सही ढंग से यह नहीं बता पाएगा कि उसे क्या बीमारी है। और उनके चिकित्सा दस्तावेजों में प्रविष्टि - रुमेटीइड गठिया आईसीडी 10 - यह समझ देगी कि इस मामले में स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को क्या सामना करना पड़ा।

        गठिया के मरीजों का कोड ICD 10 है

        मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की सूची

        ICD 10 संशोधन के अनुसार मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतकों की बीमारियों की सूची कुछ इस तरह दिखती है:

      27. M00 पाइोजेनिक गठिया
      28. M03 पोस्ट-संक्रामक और प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी
      29. यह सूची M99 तक जारी रखी जा सकती है. बदले में, प्रत्येक अनुच्छेद को उप-अनुच्छेदों में विभाजित किया गया है।

      30. M06.0 सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया
      31. M06.1 वयस्कों में अभी भी रोग
      32. M06.3 रूमेटोइड नोड्यूल
      33. M06.8 अन्य निर्दिष्ट रूमेटोइड गठिया
      34. कभी-कभी, समान निदान वाले रोगियों, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ का गठिया, को आईसीडी 10 संशोधन के अनुसार विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है।

        रोग के समान मुख्य लक्षणों के साथ भी:

      35. दर्द का संकेत
      36. सीमित गतिशीलता
      37. सूजन के साथ सूजन और लालिमा
      38. आखिरकार, वर्गीकरण के अनुसार, ऐसे रोगियों को व्यक्तिगत संकेतकों, पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोग के संकेतों के अनुसार वितरित किया जाता है।

        ऐसा गठिया ICD 10 के अनुसार प्रतिक्रियाशील गठिया के समूह में हो सकता है, यदि इस प्रकार की बीमारी के अतिरिक्त लक्षण हों:

      39. सामान्य चयापचय संबंधी विकार
      40. गुर्दे की शिथिलता
      41. जल-नमक संतुलन प्रणाली में खराबी
      42. पॉलीआर्थराइटिस
      43. आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया और इसके लक्षण

        मुख्य बात यह है कि समय पर चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करें, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरें, सभी अनुशंसित परीक्षण करें और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार निर्धारित दवाएं लें।

        बीमारी हमेशा इंसान के लिए एक बड़ी समस्या होती है। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोग के उपसमूह और प्रकार में उतनी दिलचस्पी नहीं होती जितनी कि सकारात्मक परिणाम में होती है।

        चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। यह वर्गीकरण इस बात का उदाहरण है कि डॉक्टर समय के साथ कैसे चलते हैं, अपने तरीकों में सुधार करते हैं और रोगी की देखभाल के प्रति अपने दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

    मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक प्रणाली का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण किशोर गठिया के लिए एक अलग स्थान बनाता है। उन्हें कोड M08-M09 सौंपा गया था।

    इस प्रकार के संयुक्त गठिया के अलग-अलग उपप्रकार भी हैं। इनमें रुमेटीइड गठिया, सेरोनिगेटिव, पॉसिआर्टिकुलर, अनिर्दिष्ट, सोरियाटिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, प्रणालीगत शुरुआत के साथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आदि शामिल हैं।

    शोध से पता चला है कि लगभग 294 हजार बच्चे जेए से पीड़ित हैं। रोग के विकास में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल होते हैं। यदि जुड़वा बच्चों में से किसी एक को ऐसी बीमारी है, तो संभव है कि निकट भविष्य में दूसरे बच्चे में भी विकृति के लक्षण दिखाई देंगे। इस प्रकार के गठिया के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए वर्तमान में बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं। सभी प्रकार के किशोर गठिया के सामान्य लक्षण:

    • सूजन;
    • दर्द;
    • लालपन;
    • बुखार;
    • सुबह की जकड़न।

    एक एकीकृत वर्गीकरण बनाने की आवश्यकता

    रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के अनुसार, रुमेटीइड गठिया को सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन दोनों प्रकारों का भी अपना-अपना वर्गीकरण होता है और रोग के प्रत्येक उपप्रकार का अपना कोड होता है।

    सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-06.0:

    • वयस्कों में अभी भी यह बीमारी है- एम-06.1;
    • बर्साइटिस - एम-06.2;
    • रुमेटीइड नोड्यूल - एम-06.3;
    • सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम-06.4;
    • अन्य निर्दिष्ट आरए - एम-06.8;
    • सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

    सेरोपॉजिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

    • फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
    • रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी - एम-05.1;
    • वास्कुलिटिस - एम-05.2;
    • अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी के साथ संधिशोथ - एम-05.3;
    • अन्य सेरोपॉजिटिव आरए - एम-05.8;
    • अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

    रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (संक्षेप में आईसीडी) विभिन्न देशों, सांख्यिकीय संस्थानों और स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के डॉक्टरों के संयुक्त प्रयासों का फल है, जो विभिन्न मेडिकल स्कूलों के विशेषज्ञों के लिए समान पदनामों के उपयोग की अनुमति देता है जो किसी विशेष में अपनाई गई शब्दावली का उपयोग करते हैं। देश और विभिन्न भाषाई आधारों के वाहक हैं।

    शब्दावली का उपयोग, जो दूसरे देश के चिकित्सक के लिए कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, सूचना, सांख्यिकी और वैज्ञानिक प्रगति का आदान-प्रदान करना मुश्किल बना देता है जो स्थिति को कम कर सकता है और हजारों रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

    अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का निर्माण डॉक्टरों के बीच बातचीत की प्रक्रिया में एक बड़ी उपलब्धि है, जो सूचना प्रौद्योगिकी के युग में, चिकित्सा जानकारी के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाने और बेहतर बनाने की अनुमति देता है।

    चिकित्सा में प्रगति, नए डेटा और विधियों का उद्भव, क्लासिफायरियर के स्थायी अद्यतनीकरण, नई जानकारी और नई बीमारियों की शुरूआत को निर्धारित करता है।

    यह हर 10 साल में किया जाता है, और वर्तमान में विश्व चिकित्सा समुदाय पहले से ही 10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग कर रहा है, जिसे आईसीडी-10 या आईसीडी-10 कहा जाता है।

    यह वह दस्तावेज़ है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वैज्ञानिक और चिकित्सा जानकारी के आदान-प्रदान की प्रक्रिया के अनुकूलन को इंगित करता है, और अनुमति देता है:

    • पद्धतिगत दृष्टिकोण की एकता सुनिश्चित करें;
    • सामग्रियों की अंतर्राष्ट्रीय तुलनीयता सुनिश्चित करना;
    • अपूर्ण मौखिक सूत्रीकरण को अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित करना;
    • एकल सूचना स्थान के भीतर सूचना के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाना;
    • विभिन्न विद्यालयों और विभिन्न विश्व भाषाओं की शब्दावली को एकीकृत करें।

    वर्तमान में, 12,255 बीमारियाँ ICD में शामिल हैं, और प्रत्येक बीमारी को अपना कोड दिया गया है।

    निदान के आगे मेडिकल कार्ड में संख्याएं और अक्षर सांख्यिकीय और वैज्ञानिक अनुसंधान करने और इसे सुविधाजनक बनाने के लिए एक निश्चित बीमारी का वर्गीकरण पदनाम (आईसीडी कोड) हैं।

    एकीकृत सूचना स्थान के उद्भव ने अपने उपयोगकर्ताओं के बीच सूचना और भाषा की बाधा को दूर करने के लिए सार्वभौमिक अल्फ़ान्यूमेरिक कोड का उपयोग करना आवश्यक बना दिया है।

    सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी (M07) की घटना के लक्षण और स्थितियाँ

    घुटने, कूल्हे या किसी अन्य जोड़ का सोरियाटिक गठिया एक दीर्घकालिक प्रगतिशील सूजन है। ICD 10 में, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी को M07 कोडित किया गया है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

    • आँख आना;
    • पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
    • गति की कम सीमा;
    • उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन.
    • सूजन;
    • कठोरता.

    रुमेटीइड गठिया के लक्षण

    जेआरए के लक्षण विविध हैं। रोग तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है। तीव्र पाठ्यक्रम पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय उम्र के बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है। उपचार के बिना, रोग का निदान ख़राब है। इस मामले में मुख्य लक्षण होंगे:

    • प्रक्रिया में जोड़ों की भागीदारी;
    • शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
    • शरीर पर दाने का दिखना;
    • लिम्फैडेनोपैथी;
    • यकृत या प्लीहा के आकार में वृद्धि।

    रोग की तीव्र अवस्था में, द्विपक्षीय संयुक्त क्षति देखी जाती है। घुटने, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों में सूजन की आशंका अधिक होती है। प्रणालीगत और सामान्यीकृत प्रकार के गठिया की उपस्थिति में तीव्र शुरुआत देखी जाती है।

    रोग की क्लासिक तस्वीर विशिष्ट है। एक प्रणालीगत सूजन प्रक्रिया चल रही है।

    रुमेटीइड गठिया का कोर्स प्रगतिशील होता है। लेकिन कभी-कभी छूट भी मिलती है - अस्थायी सुधार की अवधि।

    लक्षणों के प्रकार:

    यदि कोई व्यक्ति गाउटी आर्थराइटिस से संबंधित निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है तो उसके व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड को M10 कोडित किया जाता है:

    • व्यथा;
    • चयापचय रोग;
    • लालपन;
    • बड़े पैर की अंगुली में तीव्र दर्द का रात का दौरा;
    • गुर्दे की शिथिलता.

    हमले कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकते हैं, फिर राहत मिलती है। यदि गठिया के लक्षण गायब हो गए हों तो भी आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कुछ समय बाद हमला फिर से होगा।

    समय के साथ, गाउट टेंडन और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गठिया गठिया विकसित होने लगता है।

    रक्त में इसकी मात्रा बहुत अधिक होने के कारण जोड़ों में कठोर क्रिस्टल बनने लगते हैं, जो रक्त संचार को ख़राब करते हैं और विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं।

    ICD कोड M10 के साथ गठिया गठिया का उपचार NSAIDs लेने से शुरू होता है। जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

    ऐसा गठिया ICD 10 के अनुसार प्रतिक्रियाशील गठिया के समूह में हो सकता है, यदि इस प्रकार की बीमारी के अतिरिक्त लक्षण हों:

    • आँख आना
    • बृहदांत्रशोथ
    • मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ
    • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

    इस तरह के गठिया को आईसीडी 10 के अनुसार गाउटी गठिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसा तब होगा जब चिकित्सा इतिहास और परीक्षण से पता चलेगा:

    • सामान्य चयापचय संबंधी विकार
    • गुर्दे की शिथिलता
    • जल-नमक संतुलन प्रणाली में खराबी
    • पॉलीआर्थराइटिस

    यदि किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा सही निदान किया जाता है, तो शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना हमेशा अधिक रहती है।

    आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया और इसके लक्षण

    मुख्य बात यह है कि समय पर चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करें, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरें, सभी अनुशंसित परीक्षण करें और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार निर्धारित दवाएं लें।

    बीमारी का इलाज कैसे करें?

    जैविक एजेंट वे प्रोटीन होते हैं जिन्हें आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है। मानव जीन को आधार बनाया गया।

    उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य रोग में सूजन को दबाना है। दुष्प्रभाव पैदा किए बिना जैविक एजेंटों में क्या अंतर हैं? प्रोटीन मानव प्रतिरक्षा के कई विशेष घटकों को प्रभावित करते हैं, साथ ही आगे की जटिलताओं को भी दूर करते हैं।

    बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएँ लिखते हैं? एक नियम के रूप में, पारंपरिक सूजनरोधी दवाओं का उपयोग दर्द, सूजन को कम करने और जोड़ों की कार्यप्रणाली को बढ़ाने में मदद करता है।

    रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है? एक नियम के रूप में, कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

    एनाल्जेसिक का उपयोग करना भी संभव है, जो दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करता है।

    आज, चिकित्सा में बहुत सारी दवाएं हैं जो रुमेटीइड गठिया (ICD-10 कोड) के इलाज में मदद करती हैं। इसमे शामिल है:

    sulfasalazine

    कुछ अमेरिकी देशों में सल्फासालजीन प्रतिबंधित है। हमारे देश में, सल्फ़ासालजीन सबसे सुरक्षित दवा है जो बीमारी के विकास को धीमा कर सकती है।

    कृपया ध्यान दें कि सल्फासालजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इस प्रकार, यदि आप अतिसंवेदनशील हैं तो सल्फासालजीन दवा का उपयोग करना निषिद्ध है।

    एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा 500 मिलीग्राम/दिन से शुरू की जाती है, और 14 दिनों के बाद खुराक बढ़ा दी जाती है। रखरखाव की खुराक 2 ग्राम/दिन है।

    सल्फासालजीन को प्रति दिन दो खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए, सल्फ़ासालजीन को चार खुराकों में विभाजित किया गया है।

    एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा की प्रभावशीलता उपचार के तीसरे महीने की शुरुआत - अंत में आती है। सल्फासालजीन निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है: मतली, भूख न लगना, एग्रानुलोसाइटोसिस।

    methotrexate

    मेथोट्रेक्सेट का व्यापक रूप से ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, इसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं का विभाजन बाधित होता है। लेकिन मेथोट्रेक्सेट का उपयोग रुमेटीइड गठिया में भी पाया गया है।

    केवल एक डॉक्टर ही मेथोट्रेक्सेट की सही खुराक लिख सकता है।

    मूल रूप से, मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के 6 महीने बाद सुधार होता है। यह याद रखना चाहिए कि मेथोट्रेक्सेट लेने की आवृत्ति तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है।

    वोबेंज़िम

    वोबेनज़ाइम दवा साइड इफेक्ट को कम करने के साथ-साथ बुनियादी दवाओं की खुराक को कम करने में मदद करती है। वोबेंज़ाइम गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

    हल्की बीमारी के लिए डॉक्टर वोबेनज़ाइम दवा लिख ​​सकते हैं। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के साथ उपचार के लिए मतभेदों के लिए वोबेंज़ाइम भी निर्धारित किया गया है।

    मेटिप्रेड

    मेटाइप्रेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, मेटाइप्रेड को मिथाइलप्रेडनिसोलोन कहा जाता है।

    रुमेटीइड गठिया के मामले में, मेटिप्रेड दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही रोग की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

    मेटाइप्रेड के अपने दुष्प्रभाव हैं। इसीलिए इस दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करना चाहिए।

    हल्दी

    हल्दी बिल्कुल भी औषधि नहीं है, बल्कि उपचार की एक लोक पद्धति है।

    हल्दी को कई व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में जाना जाता है। इस गुण के अलावा हल्दी अपने औषधीय गुणों के लिए भी प्रसिद्ध है। इस प्रकार, हल्दी दर्दनाक लक्षणों के साथ-साथ सूजन वाले जोड़ में सूजन से राहत दिलाने में मदद करती है।

    औषधीय मिश्रण तैयार करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको कुचली हुई हल्दी और जैतून के तेल को बराबर भागों में मिलाना होगा। चमत्कारी मिश्रण को 2 चम्मच की मात्रा में भोजन के साथ लें।

    हल्दी मसाले के रूप में उपयोगी है, जिसे 7 दिनों में कम से कम 2 बार भोजन में अवश्य शामिल करना चाहिए।

    और सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि अनाधिकृत उपचार से बीमारी की स्थिति और खराब ही होगी।

    एक व्यक्ति जो आईसीडी के अनुसार संधिशोथ के वर्गीकरण में रुचि रखता है, उसने पहले ही अपने मेडिकल रिकॉर्ड में बीमारी का कोड पदनाम स्पष्ट रूप से देख लिया है।

    प्रारंभिक चरण में, संधिशोथ अभी तक महत्वपूर्ण चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन जितना अधिक व्यवस्थित उपचार और चिकित्सा परामर्श में देरी होती है, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर हो जाती हैं।

    ऑस्टियोआर्टिकुलर सूजन और ऑस्टियोकॉन्ड्रल ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन वर्तमान सदी की एक बीमारी है।

    यह हानिकारक खाद्य पदार्थ खाने और उपयोगी घटकों की अनदेखी का परिणाम है जो शरीर को सामान्य कामकाज के लिए चाहिए, शारीरिक गतिविधि की कमी और लंबे समय तक स्थैतिक भार, अनुचित नींद और ऑक्सीजन भुखमरी, बुरी आदतें और प्रतिकूल पारिस्थितिकी।

    जोड़ों और उनकी गतिविधि में थोड़ी सी भी समस्या होने पर, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और आवश्यक उपचार शुरू करना चाहिए। अन्यथा कुछ भी करने में बहुत देर हो जाएगी.

    निदान के बाद ही उपचार किया जाता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, रेइटर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ट्यूमर और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

    बच्चों में आमवाती रोगों की उपस्थिति में उपचार व्यापक होना चाहिए।

    किशोर संधिशोथ के उपचार में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, सूरज के संपर्क से बचना, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी का उपयोग करना, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, व्यायाम चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।

    गठिया की तीव्रता के दौरान रोगसूचक दवाएं (एनएसएआईडी दर्द निवारक और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एनएसएआईडी इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड और नेप्रोक्सन हैं।

    ग्लूकोकार्टोइकोड्स में बीटामेथासोन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए बुनियादी दवाओं के समूह में शामिल हैं: मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, साइक्लोस्पोरिन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन।

    इन दवाओं से उपचार वर्षों तक चल सकता है।

    ये दवाएं लंबे कोर्स के लिए निर्धारित की जाती हैं। उनकी मदद से, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना, स्वास्थ्य पूर्वानुमान में सुधार करना और हड्डी और उपास्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है।

    ये रोगजन्य चिकित्सा औषधियाँ हैं। उपचार में मालिश, आहार और अतिरिक्त विटामिन का सेवन शामिल है।

    आहार में विटामिन और खनिज (कैल्शियम, फास्फोरस) युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में पराबैंगनी विकिरण, फोनोफोरेसिस और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

    यदि संकुचन विकसित होते हैं, तो कंकाल कर्षण की आवश्यकता हो सकती है।

    बीमारी के बाद के चरणों में, जब एंकिलोसिस विकसित होता है, तो एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन (कृत्रिम के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन) किया जा सकता है। इस प्रकार, किशोर संधिशोथ एक लाइलाज बीमारी है और रोगजनक चिकित्सा के अभाव में, विकलांगता हो सकती है।

    जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, रूमेटोइड गठिया के लिए थेरेपी तुरंत शुरू होनी चाहिए। आज इस विकृति के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक मौजूद हैं।

    उपचार के मूल सिद्धांत:

    1. उपचार का कोर्स चुनते समय, विशेषज्ञ रोग की अवधि और दर्द की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए सक्रिय निगरानी स्थापित की जाती है। रोगी को नियमित रूप से रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसकी स्थिति की जांच करने के लिए वर्ष में एक बार लीवर पंचर किया जाता है।
    2. सबसे पहले, एक दवा का उपयोग किया जाता है। बुनियादी आमवातरोधी दवाओं और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वोल्टेरेन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, इंडोमेथेसिन सूजन से राहत दिला सकते हैं।
    3. यदि पहली पंक्ति की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो तीव्र चरण के दौरान डॉक्टर स्टेरॉयड - हार्मोन निर्धारित करते हैं। यह आपको सूजन प्रक्रिया को बहुत कम स्तर पर रखने की अनुमति देता है।
    4. रोगी को लगातार स्टेरॉयड थेरेपी से राहत देने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है। ये औषधियाँ रोग निवारक हैं। वे असामान्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शरीर के ऊतकों को नष्ट करने से रोकते हैं। अक्सर, डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता अब पूरी तरह साबित हो चुकी है। प्लाक्वेनिल का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है।
    5. छूट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर दवाओं की रखरखाव खुराक पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
    6. गंभीर मामलों में, रोगी को जोड़ों को बदलना पड़ता है और कृत्रिम अंग लगाना पड़ता है।

    बीमारी हमेशा इंसान के लिए एक बड़ी समस्या होती है। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोग के उपसमूह और प्रकार में उतनी दिलचस्पी नहीं होती जितनी कि सकारात्मक परिणाम में होती है।

    चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। यह वर्गीकरण इस बात का उदाहरण है कि डॉक्टर समय के साथ चलते हैं, अपने तरीकों में सुधार करते हैं और रोगी की देखभाल के प्रति अपने दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

    मेगन92 2 सप्ताह पहले

    मुझे बताओ, कोई जोड़ों के दर्द से कैसे निपटता है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएं लेता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से लड़ रहा हूं, कारण से नहीं... वे बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं!

    दरिया 2 सप्ताह पहले

    जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में बहुत पहले ही भूल गया था। चीजें ऐसी ही हैं

    मेगन92 13 दिन पहले

    दरिया 12 दिन पहले

    मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल बनाऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

    सोन्या 10 दिन पहले

    रूमेटाइड गठिया- संयोजी ऊतक की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी, जो एक प्रणालीगत प्रकृति की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता है।

    बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं। अधिकतर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं, जो शरीर की परिधि पर स्थित होते हैं। जोड़ की संरचना में सभी ऊतक संरचनाओं का क्षरण और विनाश होता है।

    जनसंख्या के हिसाब से, 1% आबादी रुमेटीइड गठिया से पीड़ित है।महिलाएं पुरुषों की तुलना में 4 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। यह बीमारी किसी भी उम्र में होती है, लेकिन अधिकतर 40-50 साल की उम्र में होती है।

    मुख्य चरम घटना 30-35 वर्ष की आयु में होती है।
    1 वर्ष की बीमारी के बाद, प्रत्येक 3-4 रोगियों को संयुक्त तंत्र में क्षरणकारी परिवर्तन का अनुभव होता है, जिससे प्रदर्शन में कमी आती है।


    रुमेटीइड गठिया के कारण

    आधुनिक दुनिया में, चिकित्सा विज्ञान रुमेटीइड गठिया के कारण के बारे में सटीक उत्तर नहीं दे सकता है।
    जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, अपने स्वयं के मध्यस्थों के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया में बदलाव ला सकते हैं।

    मुख्य जोखिम कारक:

    1. आनुवंशिक रूप से मध्यस्थ प्रवृत्ति.विशिष्ट एंटीजन की उपस्थिति.
    2. जन्मजात विकृतिहाड़ पिंजर प्रणाली।
    3. हार्मोनल असंतुलनगर्भावस्था के दौरान, मौखिक गर्भनिरोधक लेना और स्तनपान कराना। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद.
    4. निकोटीन के विषैले प्रभावसंयोजी ऊतक पर (तंबाकू धूम्रपान)।
    5. विभिन्न संक्रामक एजेंट(माइकोबैक्टीरिया, आंतों में संक्रमण, विषाक्त पदार्थ)।
    6. गैर-विशिष्ट एजेंट(चोटें, हाइपोथर्मिया, गर्भपात)।
    7. विशिष्ट प्रोटीनहीट शॉक के दौरान उत्पन्न होता है।

    रुमेटीइड गठिया के विकास के लिए ट्रिगर:

    • तीव्र संक्रामक रोग.
    • किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने की अवधि।
    • जलवायु परिवर्तन।
    • तरुणाई।
    • रजोनिवृत्ति।
    • बच्चे के जन्म के बाद की अवधि.
    • चोट।
    • तनाव प्रतिक्रियाएँ.

    ICD-10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया के प्रकार और कोड

    रूमेटाइड गठिया- एक मल्टीमॉडल बीमारी और इसके प्रकट होने के विभिन्न रूप संभव हैं। जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के गठन और प्रवासन का तंत्र स्पष्ट नहीं है।

    मुख्य प्रकार

    1. रुमेटीइड गठिया का जोड़दार रूप:
      • एम05.8 - अन्य सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया।
      • M06.0 - सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया।
      • M08.0 - किशोर संधिशोथ।
      • एम08.1 - जुवेनाइल एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।
      • एम08.3 - किशोर पॉलीआर्थराइटिस।
    2. रुमेटीइड गठिया जिसमें आंतरिक अंग शामिल होते हैंया प्रणालीगत घाव:
      • M05.0 - फेल्टी सिंड्रोम।
      • M05.1 - रुमेटीइड फेफड़ों की बीमारी।
      • एम05.2 - रुमेटीइड वास्कुलाइटिस।
      • एम06.1 - वयस्कों में स्टिल रोग।
      • एम06.2 - रूमेटोइड बर्साइटिस।
      • एम06.3 - रुमेटीइड नोड्यूल।
      • एम06.4 - सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी।
      • एम08.2 - प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर संधिशोथ।
      • एम35.0 - स्जोग्रेन सिंड्रोम।

    प्रस्तुत रोग एन्कोडिंग का उपयोग रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में किया जाता है

    कोड में से किसी एक का असाइनमेंट एक विस्तृत अध्ययन के साथ होना चाहिए और इसके आधार पर ICD-10 के अनुसार बीमारी का विवरण देने का मुद्दा तय किया जाता है। शायद एक नैदानिक ​​मामले में कई एन्कोडिंग का संयोजन।

    रोग की डिग्री

    चूंकि रुमेटीइड गठिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है, इसलिए प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री होती है, जो कई नैदानिक ​​​​और वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित होती है।

    इसमे शामिल है:

    1. नैदानिक ​​चरण.
    2. गतिविधि की डिग्री.
    3. एक्स-रे चरण.
    4. कार्यात्मक वर्ग.

    नैदानिक ​​चरण

    यह रोग की पहली अभिव्यक्तियों से समय अंतराल के आधार पर स्थापित किया जाता है।

    • बहुत प्रारंभिक चरण- पहली अभिव्यक्तियों से रोग की अवधि, 6 महीने से अधिक नहीं।
    • प्राथमिक अवस्था- अवधि 6 माह से एक वर्ष तक।
    • विस्तारित अवस्था- नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ रोग 1 वर्ष से अधिक समय तक रहता है।
    • देर से मंच- 2 वर्ष से अधिक की बीमारी अवधि। छोटे जोड़ों को महत्वपूर्ण क्षति और कई क्षरण के गठन के साथ मुख्य बड़े जोड़ों का सममित विनाश।

    रोग गतिविधि स्तर

    • कम- नैदानिक ​​लक्षण कम होते हैं, प्रति वर्ष 1 बार तक तीव्र होते हैं।
    • मध्यम- स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, वर्ष में 4 बार तक दर्द सिंड्रोम का तेज होना। एक लक्षित अंग को क्षति.
    • उच्च- लगातार दर्द सिंड्रोम. बिगड़ा हुआ आंदोलन कार्य। कई शारीरिक प्रणालियों से जटिलताएँ।
    • क्षमा- रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का अभाव.

    फ़ंक्शन क्लास

    कार्य गतिविधि और स्व-देखभाल कार्यों का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

    • कार्यात्मक वर्ग 1- मानक शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता संरक्षित रहती है।
      दैनिक और व्यावसायिक गतिविधियाँ प्रभावित नहीं होती हैं।
    • कार्यात्मक वर्ग 2- दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता संरक्षित है, लेकिन गैर-पेशेवर क्षेत्र में एक सीमा है।
    • कार्यात्मक वर्ग 3- रोजमर्रा के काम का प्रदर्शन संरक्षित है, लेकिन पेशेवर और गैर-पेशेवर क्षेत्रों में प्रतिबंध हैं।
    • कार्यात्मक वर्ग 4- स्व-देखभाल का लगातार उल्लंघन। व्यावसायिक गतिविधियाँ करने में असमर्थता।

    नैदानिक ​​तस्वीर

    रोग के लक्षणों में रुमेटीइड गठिया के पाठ्यक्रम के कई प्रकार शामिल हैं।

    • क्लासिक संस्करण- हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों में कई घाव। यह प्रकृति में सममित है।
    • मोनोआर्थराइटिस- बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं।
    • पॉलीआर्थराइटिसकिसी संक्रामक रोग के बाद छोटे और बड़े जोड़ों की क्षति के साथ।

    रोग की शुरुआत के सभी प्रकारों के साथ, गंभीर लक्षणों की घटना देखी जाती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है।

    मुख्य लक्षण:

    • सामान्य कमज़ोरी।
    • हाइपरहाइड्रोसिस।
    • शायद ही कभी, शाम के समय निम्न-श्रेणी के बुखार में वृद्धि।
    • मांसपेशियों में कमजोरी, कुपोषण और शोष तक।
    • हाथों के छोटे जोड़ों और बड़े जोड़ों में सुबह अकड़न। शारीरिक गतिविधि शुरू होने के बाद चला जाता है।

    जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जोड़ विकृत हो जाते हैं। लगातार संकुचन और सीमित गति होती रहती है। हाथ के जोड़ों में परिवर्तन से वालरस फ़्लिपर जैसी विकृति उत्पन्न होती है।

    अतिरिक्त-आर्टिकुलर परिवर्तन हो सकते हैं:

    1. रूमेटिक पेरीकार्डिटिस के विकास के साथ हृदय की क्षति।
    2. रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान।
    3. पेशीय तंत्र की पुरानी सूजन।
    4. फेफड़े की क्षति (अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)।
    5. गुर्दे की क्षति (गुर्दे अमाइलॉइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।
    6. लिम्फैडेनोपैथी।
    7. प्रणालीगत जिगर की क्षति.
    8. जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताओं की घटना.

    निदान

    नैदानिक ​​उपायों में चार मुख्य प्रकार के अनुसंधान शामिल हैं:

    1. इतिहास.
    2. शारीरिक जाँच।
    3. प्रयोगशाला अनुसंधान.
    4. वाद्य अनुसंधान विधियाँ।

    इतिहास

    • शिकायतें.
    • जोड़ों में दर्द या अकड़न का क्षण।
    • कार्य गतिविधि पर प्रतिबंध की डिग्री.
    • हाल की संक्रामक बीमारियाँ।
    • एलर्जी का इतिहास.
    • वंशागति।

    शारीरिक जाँच

    • प्रत्येक जोड़ की विस्तार से जांच की जाती है।
    • गतिशीलता का आकलन किया जाता है.
    • हृदय और ब्रैकीसेफेलिक धमनियों का श्रवण किया जाता है।
    • त्वचा की स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी जांच की जाती है।

    प्रयोगशाला अनुसंधान

    • सामान्य रक्त विश्लेषण.
    • क्लिनिकल रक्त परीक्षण.
    • सामान्य मूत्र विश्लेषण.
    • रक्त की जैव रसायन.
    • लिपिड स्पेक्ट्रम.

    वाद्य अनुसंधान विधियाँ

    • रेडियोग्राफी.
    • सीटी स्कैन।
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

    निदान परिणामों का नुस्खा और उसके बाद का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

    रुमेटीइड गठिया का उपचार

    आधुनिक चिकित्सा में दवाओं के दो मुख्य समूह शामिल हैं:

    1. तेजी से काम करने वाली दवाएं (एनएसएआईडी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)।वे तेजी से दर्द से राहत और जोड़ में सूजन प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित न करें.
    2. मूल औषधियाँ (मेथोट्रेक्सेट, क्यूप्रेनिल, प्लेकेनिल, अरावा)।वे क्षरण के विकास और एंकिलोसिस की घटना में देरी करने में सक्षम हैं। इन गुणों के लिए धन्यवाद, वे जोड़ों की कार्यक्षमता को बनाए रखते हैं।

    मोटर पैटर्न में बदलाव के साथ जीवनशैली में संशोधन की आवश्यकता है

    नई पीढ़ी की दवाएं

    आधुनिक दुनिया में, रोग की प्रगति को रोकने के लिए कुछ नए खुराक रूप मौजूद हैं।

    दवाओं के मुख्य समूह:

    • अमीनोक्विनोलिन्स।
    • सल्फोनामाइड्स।
    • सोने का नमक.
    • साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।
    • प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जैविक संशोधक।

    संधिशोथ के उपचार में दवा का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा, नैदानिक ​​रक्त मापदंडों और एक्स-रे चित्र के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

    संभावित जटिलताएँ

    रोग की जटिलताएँ आमतौर पर प्रक्रिया में आंतरिक अंगों और प्रणालियों की भागीदारी से जुड़ी होती हैं।

    सबसे आम जटिलताएँ:

    • रूमेटोइड पेरीकार्डिटिस.
    • गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस।
    • आंतों का अमाइलॉइडोसिस।
    • सेरोपोसिटिव केराटोकोनजक्टिवाइटिस।
    • ऑस्टियोपोरोसिस.
    • हड्डी की नाजुकता में वृद्धि।

    जटिलताएँ मुख्यतः रोग के बाद के चरणों में होती हैं।

    ड्रग थेरेपी के दीर्घकालिक उपयोग की जटिलताएँ:

    1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता।
    2. हार्मोनल असंतुलन।
    3. तीव्र गुर्दे, यकृत विफलता.
    4. सिरदर्द।
    5. मतली उल्टी।
    6. कब्ज, दस्त.

    यदि जटिलताएँ होती हैं, तो आपको तत्काल निदान और उपचार सुविधा से मदद लेनी चाहिए।

    रोकथाम

    रोकथाम में जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का निरंतर उपयोग शामिल है।

    ज़रूरी:

    • ड्राफ्ट से बचें.
    • गर्म कपड़े पहनें।
    • तनावपूर्ण स्थितियों और अतार्किक शारीरिक गतिविधि में एनएसएआईडी लेना फिर से शुरू करें।

    रोकथाम के लिए कोई सख्त नियम नहीं हैं. कोई भी विधि रुमेटीइड गठिया की घटना के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है।