स्तन कैंसर चरण 2 दीर्घकालिक छूट। कांग्रेसों और सम्मेलनों की सामग्री

आधुनिक चिकित्सा में स्तन कैंसर के उपचार के अच्छे परिणाम आ रहे हैं और इस बीमारी से मृत्यु दर कम हो रही है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, मास्टेक्टॉमी या अन्य प्रकार की सर्जरी करने के बाद, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति विकसित होती है - इसके उपचार के बाद ट्यूमर के लक्षणों की वापसी।

पुनरावृत्ति के प्रकार

इस स्थिति के 3 प्रकार हैं:

• स्थानीय

यह तब होता है जब ट्यूमर कोशिकाएं घातक नियोप्लाज्म के मूल स्थल पर कुछ समय बाद फिर से प्रकट हो जाती हैं। इस स्थिति को कैंसर के फैलने के रूप में नहीं, बल्कि प्राथमिक उपचार की विफलता के संकेत के रूप में देखा जाता है। मास्टेक्टॉमी के बाद भी, वसा और त्वचा के ऊतकों के टुकड़े स्तन पर बने रहते हैं, जिससे पोस्टऑपरेटिव निशान की पुनरावृत्ति संभव हो जाती है, हालांकि ऐसा कम ही होता है।

जो महिलाएं अंग-रक्षक सर्जरी, जैसे लम्पेक्टोमी, या अकेले विकिरण से गुजर चुकी हैं, उनमें पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है।

• क्षेत्रीय

यह एक अधिक गंभीर स्थिति है, जो लसीका पथ के माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के माध्यम से पेक्टोरल मांसपेशियों, पसलियों और उरोस्थि के नीचे के ऊतकों, इंट्राथोरेसिक, ग्रीवा और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाओं के फैलने का संकेत देती है। नई उभरी रोग प्रक्रिया के इन स्थानीयकरणों में से अंतिम दो, एक नियम के रूप में, घातक प्रक्रिया के अधिक आक्रामक रूप का संकेत देते हैं।

ट्यूमर कोशिकाओं के क्षेत्रीय प्रसार से प्रकट होने वाली पुनरावृत्ति की आवृत्ति काफी अधिक है और स्तन के घातक ट्यूमर के 2 से 5% मामलों में होती है।

• दूर

यह शब्द अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को संदर्भित करता है। इस मामले में, इलाज की संभावना काफी कम हो जाती है।

ट्यूमर फोकस से, कैंसर कोशिकाएं एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं। दूरवर्ती पुनरावृत्ति के 65-75% मामलों में, वे लिम्फ नोड्स से हड्डियों तक फैलते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, मेटास्टेस फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क या अन्य अंगों में होते हैं।

कुछ मामलों में, प्राथमिक फोकस ठीक होने के लंबे समय बाद, स्तन कैंसर फिर से प्रकट होता है, लेकिन एक अलग ग्रंथि में। हालाँकि, इसकी एक अलग हिस्टोलॉजिकल संरचना और अन्य विशेषताएं हैं। ऐसे मरीजों को नया बीमार माना जाता है।

विकास की आवृत्ति

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के बिना गुजरे पहले 5 वर्षों में, केवल 60% महिलाओं में रोग के नए लक्षण विकसित नहीं होते हैं। यदि केवल सर्जरी की जाती है, तो उसके बाद पहले 2 वर्षों में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना अधिकतम होती है और लगभग 10% होती है।

शोधकर्ताओं ने लगभग 37,000 रोगियों के केस इतिहास के डेटा का अध्ययन किया और पाया कि स्टेज 1 कैंसर में पुनरावृत्ति सबसे अधिक बार होती है, क्योंकि इस मामले में अक्सर कट्टरपंथी सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही हार्मोनल एजेंटों के साथ बाद के उपचार का भी उपयोग नहीं किया जाता है।

समग्र पुनरावृत्ति दर और मृत्यु दर 10 वर्षों तक उच्च बनी रहती है, जिसमें उपचार के बाद पहले 5 वर्षों में मामलों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत होता है। यदि रोगी में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं (चरण 1), लेकिन उसे हार्मोन थेरेपी नहीं मिली है, तो सर्जरी के बाद 10 वर्षों के भीतर बीमारी की वापसी की संभावना 32% है। लिम्फ नोड्स (चरण 2) की हार के साथ, यह जोखिम 50% तक बढ़ जाता है, केवल शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान किया जाता है।

कैंसर के अन्य रूपों के विपरीत, स्तन ग्रंथियों के एक घातक ट्यूमर को ठीक नहीं माना जाता है यदि अगले 5 वर्षों के भीतर रोग प्रक्रिया के कोई नए लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। प्रारंभिक निदान के 10 या 20 साल बाद पुनरावृत्ति हो सकती है, लेकिन समय के साथ यह संभावना कम हो जाती है।

जोखिम

यदि प्राथमिक ट्यूमर की कोशिकाएं इस क्षेत्र या शरीर के अन्य हिस्सों में बनी रहती हैं तो स्तन रसौली में आवर्ती पाठ्यक्रम होता है। बाद में, वे फिर से विभाजित होने लगते हैं और एक घातक फोकस बनाते हैं।

कैंसर के प्रारंभिक निदान के बाद उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी, विकिरण या हार्मोनल दवाओं का उपयोग सर्जरी के बाद किसी भी शेष घातक कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसा उपचार अप्रभावी होता है।

कभी-कभी शेष कैंसर कोशिकाएं वर्षों तक निष्क्रिय पड़ी रहती हैं। फिर वे फिर से बढ़ने और फैलने लगते हैं।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन ट्यूमर की विभिन्न विशेषताओं के साथ ऐसी स्थिति का संबंध देखा गया है। कई सामान्य कारकों की पहचान की गई है जो रोग की पुनरावृत्ति की संभावना का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं।

जोखिम संकेतक:

• लिम्फ नोड की भागीदारी

प्रारंभिक निदान में एक्सिलरी और अन्य लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का प्रसार, बड़ी संख्या में प्रभावित लिम्फ नोड्स। यदि लिम्फ नोड्स शामिल नहीं थे, तो इसका मतलब रोगी के लिए अनुकूल परिणाम है।

• ट्यूमर का आकार

प्रारंभिक नियोप्लाज्म का आकार जितना बड़ा होगा, पुनरावृत्ति का जोखिम उतना अधिक होगा। विशेष रूप से अक्सर ऐसे मामलों में ग्रंथि और संबंधित लिम्फ नोड्स को आंशिक रूप से हटाने के बाद पुनरावृत्ति होती है।

• विभेदन की डिग्री

यह माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं का मूल्यांकन है। 3 मुख्य विशेषताएं हैं जो स्तन कैंसर की घातकता को निर्धारित करती हैं: कोशिका विभाजन की दर, उनका हिस्टोलॉजिकल प्रकार (डक्टल ट्यूमर ट्यूबलर ट्यूमर की तुलना में अधिक आक्रामक होता है), कोशिकाओं के आकार और आकार में परिवर्तन। यदि गठन को वर्ग III (खराब विभेदित कैंसर) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो पुनरावृत्ति दर एक विभेदित नियोप्लाज्म की तुलना में अधिक है।

• HER2/neu स्थिति

यह जीन एक प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। यदि ऐसे प्रोटीन का पता चलता है, तो शेष कोशिकाओं में कैंसर पूर्व परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के लिए सर्जरी के बाद अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

उच्च HER2/neu स्तर वाले मरीजों को ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता होती है, अक्सर अतिरिक्त कीमोथेरेपी के संयोजन में। कीमोथेरेपी या हार्मोनल एजेंटों की अप्रभावीता के लिए हर्सेप्टिन भी निर्धारित किया जाता है।

• संवहनी आक्रमण

ट्यूमर वाहिकाओं में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति से पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

• हार्मोन रिसेप्टर्स की स्थिति

यदि ट्यूमर में एस्ट्रोजन (ईआर+) या प्रोजेस्टेरोन (पीजीआर+) रिसेप्टर्स हैं, तो अतिरिक्त चिकित्सा के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है।

• प्रसार सूचकांक

यह एक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान कारक है. Ki-67 प्रोटीन कोशिका विभाजन के दौरान बनता है। इसकी सांद्रता में वृद्धि उच्च पुनरावृत्ति दर और कम जीवन प्रत्याशा से जुड़ी है।

कम जोखिम वाला समूह

स्तन कैंसर के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय समूह के विशेषज्ञों ने स्थापित किया है कि सकारात्मक ईआर- या पीजीआर-स्थिति के साथ, यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं, तो रोगी को पुनरावृत्ति के लिए कम जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है;
• ट्यूमर का व्यास 2 सेमी से कम है;
• कैंसर कोशिकाओं के नाभिक आकार में छोटे होते हैं, सामान्य कोशिकाओं (अत्यधिक विभेदित ट्यूमर) की तुलना में रंग और अन्य विशेषताओं में थोड़ा बदल जाते हैं;
• रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर का कोई आक्रमण नहीं है;
• Her2/neu जीन गायब है।

यहां तक ​​कि सबसे कम जोखिम के रूप में वर्गीकृत छोटे ट्यूमर के लिए भी, अतिरिक्त चिकित्सा के अभाव में, पुनरावृत्ति का 10 साल का जोखिम 12% है।

जोखिम की श्रेणियाँ

विशेषज्ञ मरीजों को निम्नलिखित जोखिम श्रेणियों में वर्गीकृत करने का सुझाव देते हैं:

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

आधुनिक चिकित्सा पद्धति मरीज को इससे पूरी तरह बचाने में सक्षम नहीं है।

हालाँकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि पूरक हार्मोनल थेरेपी से पुनरावृत्ति की रोकथाम प्राप्त की जा सकती है। यह बीमारी के दोबारा लौटने की संभावना को कम से कम 30% तक कम कर देता है और दीर्घकालिक जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय सुधार करता है।

अतिरिक्त (सहायक) हार्मोन थेरेपी के लिए, एंटीएस्ट्रोजेन (टैमोक्सीफेन) और एरोमाटेज़ इनहिबिटर (लेट्रोज़ोल, एनास्ट्रोज़ोल और एक्समेस्टेन) का उपयोग किया जाता है। दवाओं के अंतिम समूह को प्राथमिकता दी जाती है। इन्हें सर्जरी के बाद दिया जाता है।

कैंसर के दोबारा विकास को रोकने के लिए सर्जरी के बाद आधुनिक सर्जरी भी करानी चाहिए।

चिकत्सीय संकेत

किसी भी रोगी जिसने घातक स्तन गठन के लिए सर्जरी करवाई है, उसे पता होना चाहिए कि पुनरावृत्ति कैसे प्रकट होती है, और इस मामले में, समय पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करें। यह याद रखना चाहिए कि इसके लक्षण कई वर्षों के बाद भी हो सकते हैं, जब किसी महिला को पहले ही डिस्पेंसरी से निकाल दिया गया हो।

पुनरावृत्ति के लक्षण स्तन कैंसर के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

स्थानीय पुनरावृत्ति

ट्यूमर मूल रूप से उसी क्षेत्र में दिखाई देता है। यदि ऐसा किया जाता है, तो घातक कोशिकाएं ग्रंथि के शेष ऊतकों में फैल सकती हैं। मास्टेक्टॉमी के बाद, निशान क्षेत्र में एक रसौली दिखाई दे सकती है।

लक्षण:

• ग्रंथि का असमान घनत्व या उसमें "धक्कों" का निर्माण;
• छाती पर त्वचा में परिवर्तन, इसकी सूजन, लालिमा;
• निपल से स्राव;
• निशान के क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक या अधिक दर्द रहित गांठों की उपस्थिति;
• मास्टेक्टॉमी के बाद निशान के पास मोटी त्वचा के एक क्षेत्र का दिखना।

क्षेत्रीय पतन

इस मामले में, कैंसर कोशिकाएं आस-पास के लिम्फ नोड्स में गुणा हो जाती हैं। यह बांह के नीचे, कॉलरबोन के ऊपर या गर्दन के क्षेत्र में सीलन ("धक्कों") या सूजन के रूप में प्रकट होता है।

दूर के मेटास्टेस

कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों - हड्डियों, फेफड़ों, यकृत, मस्तिष्क में विकसित होती हैं। सबसे आम संकेत:

• हड्डियों, पीठ में लगातार अनुपचारित दर्द;
• लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• भूख न लगना, वजन कम होना;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• दौरे और अन्य।

निदान

एक चिकित्सक को नैदानिक ​​लक्षणों, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों या के आधार पर पुनरावृत्ति पर संदेह हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित अध्ययन सौंपे गए हैं:

1. इमेजिंग, यानी, आपको ट्यूमर या मेटास्टेस को "देखने" की अनुमति देता है: चुंबकीय अनुनाद, कंप्यूटर, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।
2. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद बायोप्सी: यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या नया ट्यूमर दोबारा हुआ है या बीमारी का कोई अन्य मामला है, साथ ही हार्मोनल या लक्षित चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए भी।

इलाज

इसके विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें ट्यूमर का आकार, इसकी हार्मोनल स्थिति, पिछले हस्तक्षेप, शरीर की सामान्य स्थिति, साथ ही उपचार के लक्ष्य और रोगी की प्राथमिकताएं शामिल हैं।

स्थानीय पुनरावृत्ति के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। चूँकि यह आमतौर पर अंग-रक्षक सर्जरी के बाद होता है, रोगी को पूरी ग्रंथि को हटाने से गुजरना पड़ता है। पहले की गई मास्टेक्टॉमी के बाद, ट्यूमर को आसपास के स्वस्थ ऊतक के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को भी एक्साइज किया जाता है।

- स्तन, लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों के बार-बार होने वाले ऑन्कोलॉजिकल घाव, जो प्राथमिक ट्यूमर के कट्टरपंथी उपचार के कुछ समय बाद हुए। स्तन की त्वचा की आकृति, आकार, आकार और रंग में परिवर्तन, प्रभावित क्षेत्र में धब्बे और गड्ढे, खुजली, जलन और निपल से स्राव से प्रकट होता है। कमजोरी, थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, एनीमिया और अतिताप देखा जाता है। निदान इतिहास, शिकायतों, बाहरी परीक्षा के परिणाम, मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार - सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी।

सामान्य जानकारी

कारण

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति एकल घातक कोशिकाओं से विकसित होती है जिनका प्राथमिक ट्यूमर के निदान और उपचार के दौरान पता नहीं चला था। पुनरावृत्ति की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें कोशिका विभेदन का स्तर (खराब विभेदित ट्यूमर अत्यधिक विभेदित ट्यूमर की तुलना में अधिक बार दोहराए जाते हैं), नियोप्लाज्म वृद्धि की आक्रामकता, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता, हार्मोनल विकार और मेटास्टेस की उपस्थिति शामिल हैं। प्राथमिक ट्यूमर का पता लगाने के समय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स। संयुक्त उपचार का उपयोग (लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण चिकित्सा निर्धारित करना) पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है।

वर्गीकरण

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के तीन समूह हैं:

• स्थानीय पुनरावृत्ति- एक ही स्तन ग्रंथि बार-बार प्रभावित होती है।
• क्षेत्रीय मेटास्टेस- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होती है।
• दूर के मेटास्टेस- द्वितीयक घातक ट्यूमर दूर के अंगों में पाए जाते हैं: मस्तिष्क, हड्डियां, यकृत, फेफड़े, आदि।

स्तन कैंसर दोबारा होने के लक्षण

स्थानीय पुनरावृत्ति का विकास स्तन ग्रंथि की आकृति और आकार में परिवर्तन और अंग के दूरस्थ भाग के पास दर्द रहित संघनन की उपस्थिति से प्रमाणित होता है। त्वचा के रंग और स्थिति में स्थानीय परिवर्तन का पता चलता है। संभव लालिमा और छिलका। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, नियोप्लाज्म के ऊपर की त्वचा पीछे हट जाती है, जिससे झुर्रियाँ और सिलवटें बन जाती हैं। "नींबू के छिलके" का एक सकारात्मक लक्षण निर्धारित किया गया है। छिलके के अंकुरण के साथ, छिलका चमकदार लाल हो जाता है, इसकी सतह पर फूलगोभी जैसी वृद्धि दिखाई देने लगती है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का एक अन्य लक्षण निपल से स्पष्ट, खूनी, पीला या हरा स्राव है, जो मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर नहीं करता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, स्राव की मात्रा बढ़ती जाती है। निपल क्षेत्र में अल्सर और दरारें दिखाई देती हैं। स्तन ग्रंथि के स्पर्श पर, एक असमान सतह के साथ एक घने, दर्द रहित, स्थिर या निष्क्रिय नोड को स्पर्श किया जाता है, जो त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों से जुड़ा होता है।

यदि क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, तो लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जाता है। प्रारंभ में, लिम्फ नोड्स गतिशील हो सकते हैं, बाद में वे आसपास के ऊतकों के साथ गतिहीन समूह बनाते हैं। स्तन कैंसर की दूरवर्ती पुनरावृत्ति की अभिव्यक्तियाँ मेटास्टेसिस के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क की भागीदारी के साथ, सिरदर्द और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, कंकाल को नुकसान होने पर - हड्डियों में दर्द होता है। मेटास्टैटिक लिवर कैंसर अंग में मामूली वृद्धि और शुरुआती जलोदर से प्रकट होता है। संभावित पीलिया. फेफड़ों में मेटास्टेस शुरू में लक्षणहीन हो सकते हैं। प्रक्रिया के प्रसार के साथ, खांसी, सांस की तकलीफ और हेमोप्टाइसिस देखा जाता है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति वाले सभी रोगियों में ऑन्कोलॉजिकल घावों के सामान्य लक्षण होते हैं। अकारण कमजोरी, सुस्ती, बढ़ी हुई थकान, विकलांगता, भूख न लगना, वजन कम होना, एनीमिया और अतिताप देखा जाता है। इलाज के अभाव में प्रक्रिया आगे बढ़ती है। स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए पहली यात्रा के समय 5-10% रोगियों में, दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। अन्य 5-10% रोगी आस-पास के अंगों के खराब होने, थकावट, दैहिक विकारों आदि के कारण ऑपरेशन से वंचित रह जाते हैं।

निदान

निदान इतिहास (रोगी को अतीत में स्तन कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी से गुजरना), शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा और अतिरिक्त अध्ययनों को ध्यान में रखकर किया जाता है। मैमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, माइक्रोकैल्सीफिकेशन की तीव्र फोकल छाया, संवहनी पैटर्न का उल्लंघन और घुसपैठ संरचना की एक पैथोलॉजिकल छाया निर्धारित की जाती है। पुनरावृत्ति के प्रत्यक्ष संकेत अप्रत्यक्ष लक्षणों से पूरित होते हैं: स्ट्रोमा के आर्किटेक्चर का उल्लंघन, "तम्बू लक्षण" (ग्रंथियों के त्रिकोण के किनारे का पीछे हटना) और स्तन ग्रंथि के ऊतकों की सूजन।

यदि स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को सौम्य नियोप्लाज्म से सटीक रूप से अलग करना संभव नहीं है, तो स्तन के स्थानीय संपीड़न के साथ तिरछी रेडियोग्राफ़ या लक्षित मैमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। संदिग्ध मामलों में, स्तन का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो ट्यूमर की संरचना का आकलन करने, तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाने (स्तन सिस्ट के साथ), एक्स-रे नकारात्मक नियोप्लाज्म का पता लगाने आदि की अनुमति देता है। हालांकि, उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य निदान तकनीक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह केवल 70% मामलों में ही निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

अंतिम निदान स्तन बायोप्सी के परिणामों पर आधारित होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत किया जा सकता है। सूचीबद्ध तरीकों के साथ, रोगियों को रक्त परीक्षण और हार्मोन थेरेपी (संकेतों के अनुसार) निर्धारित की जाती है। अंग-संरक्षण सर्जरी के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति के विकास के साथ, पूर्व और पश्चात रेडियोथेरेपी के संयोजन में एक रेडिकल मास्टेक्टॉमी की जाती है। यदि मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। एचईआर2/न्यू-पॉजिटिव ट्यूमर के लिए, हार्मोनल थेरेपी का उपयोग इम्यूनोस्टिमुलेंट के साथ संयोजन में किया जाता है। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी की अप्रभावीता के लिए एक समान उपचार आहार का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रकार (स्थानीय आवर्तक नियोप्लाज्म, क्षेत्रीय या दूर के मेटास्टेसिस), स्थानीय पुनरावृत्ति के साथ आसपास के ऊतकों की भागीदारी की डिग्री, स्थानीयकरण और दूर के अंगों की भागीदारी के साथ मेटास्टेसिस की संख्या द्वारा निर्धारित किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, स्थानीय पुनरावृत्ति के साथ मास्टेक्टॉमी के बाद औसत पांच साल की जीवित रहने की दर, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों को नुकसान से जटिल नहीं, 60 से 75% तक होती है। हेमटोजेनस मेटास्टेस की उपस्थिति में, बार-बार होने वाले स्तन कैंसर वाले रोगियों का औसत जीवन काल लगभग 3 वर्ष है।

स्तन में एक घातक गठन एक एकल रोग कोशिका से विकसित होता है। यदि पहले यह निदान 40 साल के बाद लोगों में किया जाता था, तो आज यह बीमारी अक्सर 25 साल के बाद लड़कियों में पाई जाती है।

जोखिम समूह में बड़ी संख्या में महिलाएं शामिल हैं, लेकिन बीमारों में कई ऐसे भी हैं जिनके पास बीमारी के विकास का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

कोई भी महिला स्तन कैंसर से सुरक्षित नहीं है। इससे उसकी सामाजिक स्थिति, वित्तीय क्षमताएं, निवास स्थान कोई फर्क नहीं पड़ता।

हालाँकि विशेषज्ञ अभी भी स्तन ग्रंथि में कोशिकाओं के अध: पतन को भड़काने वाले कारकों के बारे में कुछ जानकारी संक्षेप में प्रस्तुत करने में सक्षम थे:

• पारिवारिक प्रवृत्ति- जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार स्तन कैंसर से पीड़ित हैं, उनमें क्रोमोसोम 13 और 17 पर कैंसर जीन हो सकता है। इस जीन की उपस्थिति से पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा 10% तक बढ़ जाता है।
• बच्चे और स्तनपान- अभ्यास से पता चलता है कि 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की अनुपस्थिति से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। महिला शरीर को प्रकृति ने बच्चों को जन्म देने और उन्हें अपना दूध पिलाने के लिए बनाया है। इस प्राकृतिक प्रक्रिया के उल्लंघन से शरीर में खराबी आ जाती है।
• गर्भपात- गर्भावस्था का कृत्रिम समापन हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक तीव्र हस्तक्षेप है। शरीर कुछ समय तक बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन जारी रखता है, और उनकी तीव्र अधिकता के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि और अंडाशय में ट्यूमर बन सकते हैं।
• गर्भनिरोधक गोली- ट्यूमर के गठन पर उनका प्रभाव बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताया गया है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि दवाएं पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना 1% तक बढ़ा देती हैं, और तब भी केवल उनके उपयोग की अवधि के दौरान।
• मास्टोपैथी- 80% महिलाएं इस बीमारी से प्रभावित हैं। यह हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है। कई विशेषज्ञ सौम्य स्तन विकृति को कैंसरपूर्व स्थिति मानते हैं।
• आयु- इस तथ्य के बावजूद कि युवा लड़कियों में स्तन में घातक संरचनाओं का अधिक बार निदान किया जाता है, यह बीमारी अभी भी 45-55 वर्ष की महिलाओं के लिए विशिष्ट है।
• शराब और तम्बाकू का दुरुपयोग- शराब और निकोटीन मजबूत कार्सिनोजेन हैं, वे रोग प्रक्रियाओं से लड़ने की शरीर की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

स्तन कैंसर के विकास के लिए कम शारीरिक गतिविधि का बहुत महत्व है। शहरों में रहने वाली आधुनिक महिलाएं अपना अधिकांश समय काम पर, परिवहन में, टीवी देखने में बिताती हैं। यदि हम इसमें देर से मातृत्व, बच्चे को स्तनपान कराने की अनिच्छा भी जोड़ दें, तो ऑन्कोफॉर्मेशन विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

जो अब छूट में है या बीमारी को हरा चुका है

ऐसे मरीज़ हैं जो कैंसर के खिलाफ लड़ाई के बारे में वीडियो डायरी रखते हैं। वे वीडियो रिकॉर्ड करते हैं जिसमें वे इस बारे में बात करते हैं कि उन्हें बीमारी के बारे में कैसे पता चला, उन्होंने किन लक्षणों का अनुभव किया, उपचार प्रक्रिया का वर्णन करते हैं और कैंसर से लड़ने के बारे में सलाह देते हैं।

क्रिस्टीना, 1990 में पैदा हुई, स्टेज 2 स्तन कैंसर। छूट में है:

जेनी, 1984 में पैदा हुई, स्टेज 3 स्तन कैंसर। छूट में है:

निम्नलिखित प्रसिद्ध लोगों ने स्तन कैंसर का अनुभव किया है:

• अमेरिकी गायिका अनास्तासिया कई वर्षों के बाद लौटे कैंसर का इलाज कर रही हैं;
• कोई कम प्रसिद्ध कलाकार काइली म्योनुग पूरी तरह से बीमारी से ठीक नहीं हुई;
• अभिनेत्री क्रिस्टीना एप्पलगेट ने डबल मास्टेक्टॉमी करवाकर कैंसर से छुटकारा पाया;
• चार्म्ड स्टार शेनन डोहर्टी 2016 से छूट में हैं;
• अमेरिकी रॉक स्टार मेलिसा एथरिज ने बीमारी पर काबू पा लिया है और अपना रचनात्मक कार्य जारी रखा है।

निवारण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई 100% प्रभावी तरीके नहीं हैं जो स्तन कैंसर के विकास से बचा सकें। लेकिन ऐसे कई उपाय हैं जो ऑन्कोफॉर्मेशन की उपस्थिति और आगे के विकास को कम कर सकते हैं।

सबसे पहले महिला को नियमित रूप से अपनी स्तन ग्रंथियों की जांच करानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, सील, अनियमितताओं, विषमता, खुरदरापन और लोच की हानि की उपस्थिति के लिए महीने में एक बार उनका निरीक्षण और जांच करना आवश्यक है।

मासिक धर्म चक्र का पहला सप्ताह स्व-परीक्षण के लिए उपयुक्त है। छाती क्षेत्र में किसी भी बदलाव का पता चलने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ या मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है।

यदि किसी महिला को खतरा है, तो उसे साल में एक बार अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम से अपने स्तनों की जांच करानी चाहिए।

महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज करने के लिए, पूरे जीव के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। अंडाशय सीधे हार्मोन के उत्पादन में शामिल होते हैं, जिन्हें स्वस्थ अवस्था में बनाए रखा जाना चाहिए।

एक महिला को सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए। इसमें सुबह की सैर या लंबी सैर के रूप में मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल है। सब्जियों, अनाज को प्राथमिकता देते हुए अपने आहार की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। बुरी आदतों को ख़त्म करना या कम करना ज़रूरी है।

एक महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना बच्चे होना चाहिए, या बल्कि 30 साल तक उनकी उपस्थिति होनी चाहिए। कम से कम दो बच्चों को स्तनपान कराने से स्तन कैंसर होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

कट्टरपंथी रोकथाम के उपायों में मास्टेक्टॉमी द्वारा स्तन ग्रंथियों को हटाना शामिल है। यदि रोगी में विकृति विकसित होने की उच्च संभावना है तो विधि का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह संभावित पश्चात की जटिलताओं और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दृष्टि से एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि को वहन करता है।

चरणों

ऑन्कोलॉजिस्ट और मैमोलॉजिस्ट ने स्तन कैंसर को 4 चरणों में वर्गीकृत किया है। चरणों में विभाजन का आधार ओंकोफॉर्मेशन का आकार, इसकी आक्रामकता, लिम्फ नोड्स को नुकसान और शरीर में माध्यमिक फ़ॉसी की उपस्थिति है।

स्तन कैंसर के चरणों का विवरण:

• 1 चरण- नियोप्लाज्म का आकार लगभग 20 मिमी होता है, ग्रंथि के ऊतक में बढ़ता है, मेटास्टेसिस नहीं फैलता है;
• 2 चरण- गठन का आकार 20-50 मिमी है, बगल के लिम्फ नोड्स प्रभावित हो भी सकते हैं और नहीं भी;
• 3 चरण- नियोप्लाज्म किसी भी आकार का हो सकता है, लसीका तंत्र के नोड्स एक साथ या वसायुक्त ऊतक के साथ जुड़े होते हैं, वे समूह में बनते हैं;
• 4 चरण- किसी भी आकार का ओंकोफॉर्मेशन, शरीर में द्वितीयक फॉसी होते हैं।

मेटास्टेसिस के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर कंकाल, यकृत और फेफड़ों की हड्डियों तक जाती है। त्वचा, मस्तिष्क और अधिवृक्क ग्रंथियां आमतौर पर कम प्रभावित होती हैं।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता चलने से आप इससे सफलतापूर्वक लड़ सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को अपने शरीर की निगरानी करनी चाहिए।

संकेत जो स्तन में ओंकोफॉर्मेशन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• नाकाबंदी करना- यह स्व-परीक्षा के दौरान स्पर्शनीय होता है, यह किसी भी आकार का हो सकता है, गतिशील या गतिहीन, दर्द रहित। बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड को सील के रूप में लिया जा सकता है। यह भी चिंता का विषय होना चाहिए.
• रूप परिवर्तन- ग्रंथि में तीव्र अनुचित वृद्धि या उसके आकार में परिवर्तन शिक्षा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। केवल एक ग्रंथि में परिवर्तन से विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए।
• निपल्स से स्राव- निपल पर दबाव डालने पर उसमें से बलगम, खूनी तरल पदार्थ निकल सकता है। स्व-निदान उद्देश्यों के लिए, आपको लगातार ब्रा के अंदर के दागों को देखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, सफेद स्राव की अनुमति है।
• त्वचा परिवर्तन- सूजन, लालिमा, सिकुड़न की उपस्थिति, जो तंग अंडरवियर से जुड़ी नहीं है, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संकेत हैं।
• निपल परिवर्तन- निपल क्षेत्र में खून बहने वाले घाव की उपस्थिति, इसका पीछे हटना पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है।

संघनन की अनुपस्थिति का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि स्तन में कोई ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया नहीं है। सघन भाग के बिना फैले हुए विकास वाले ट्यूमर का पता केवल वाद्य परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। इसीलिए साल में एक बार इससे गुजरना बहुत ज़रूरी है।

यदि आपको कोई न कोई संकेत मिले तो घबराएं नहीं। लेकिन आपको यह उम्मीद भी नहीं करनी चाहिए कि समस्या अपने आप दूर हो जाएगी। सबसे अच्छा समाधान स्त्री रोग विशेषज्ञ या मैमोलॉजिस्ट से मिलना होगा।

निदान

यदि आपको स्तन कैंसर का संदेह है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह स्तन ग्रंथियों की अधिक बारीकी से जांच करने और आपको अतिरिक्त निदान के लिए संदर्भित करने में सक्षम होगा।

स्तन परीक्षण के मुख्य प्रकार:

• मैमोलॉजिस्ट का परामर्श- विशेषज्ञ स्वयं-परीक्षा के रूप में ग्रंथियों की जांच करता है, स्तन की समरूपता, त्वचा की स्थिति, सील की उपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, निपल से निर्वहन पर ध्यान देता है।
• मैमोग्राफी- मुख्य निदान पद्धति में ग्रंथियों का एक्स-रे शामिल है। विशेषज्ञ सील का पता लगा सकता है, उसका आकार और आकार निर्धारित कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंडसबसे सुलभ तरीका है. यह आपको लसीका प्रणाली के नोड्स की हार की पहचान करने के लिए, नियोप्लाज्म की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• बायोप्सी- क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए बढ़े हुए लिम्फ नोड से ऊतक का नमूना लिया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल कणों की उपस्थिति और उनके परिवर्तन की डिग्री के लिए बायोमटेरियल की जांच की जाती है। ट्यूमर से ही बायोमटेरियल का अध्ययन संभव है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच और मैमोग्राफी निदान के प्रारंभिक रूप हैं। सील का पता चलने पर ही अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

इलाज

स्तन कैंसर के लिए थेरेपी कट्टरपंथी, सशर्त रूप से कट्टरपंथी और उपशामक हो सकती है। कट्टरपंथी विधि का लक्ष्य पूर्ण इलाज है, और उपशामक विधि जीवन को लम्बा खींचना और पीड़ा से छुटकारा पाना है।

चिकित्सा की मुख्य विधियाँ:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- विधि का उद्देश्य नियोप्लाज्म और पड़ोसी ऊतकों को पूरी तरह से हटाना है। यदि आवश्यक हो, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। ग्रंथि को पूरी तरह या आंशिक रूप से एक्साइज किया जा सकता है।
• कीमोथेरपी- विधि में विशेष दवाएं लेना शामिल है जो ऑन्कोलॉजिकल कणों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। वे समाधान और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।
• विकिरण चिकित्सा- एक विधि जिसमें छाती के प्रभावित हिस्से को विकिरण के संपर्क में लाया जाता है। इसे सहायक चिकित्सा के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि यह सर्जरी के बाद होने वाली पुनरावृत्ति को खत्म करने में मदद करता है।
• हार्मोन थेरेपी- विधि एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जो कई ऑन्कोफॉर्मेशन के विकास को प्रभावित करती है।
• लोक उपचार- यह विधि रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाकर कैंसर के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर आधारित है। इसके लिए प्राकृतिक सामग्री जैसे जैतून का तेल, मधुमक्खी उत्पाद और अन्य का उपयोग किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। तो, सर्जरी से पहले हार्मोन थेरेपी की जा सकती है, और नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, रोगी को कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञों की सभी कार्रवाइयों का उद्देश्य पुनरावृत्ति को कम करने के लिए घातक कणों के शरीर से पूरी तरह से छुटकारा पाना है।

पूर्वानुमान

उच्चतम पूर्वानुमान उन रोगियों की प्रतीक्षा करता है जिन्होंने पैथोलॉजी के पहले चरण में उपचार शुरू किया था। यह लगभग 90% है. महिला काफी जल्दी ठीक हो जाती है।

स्टेज 2 बीमारी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 80-85% है। यदि कई वर्षों तक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया दोबारा नहीं हुई है, तो भविष्य में ऐसा नहीं होगा।

स्टेज 4 पैथोलॉजी में पांच साल तक जीवित रहने का सबसे कम अनुकूल पूर्वानुमान केवल 10% है। हालाँकि, यह हर साल लड़ने लायक है, खासकर जब से दवा इस दिशा में लगातार विकसित हो रही है।

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कैंसर के खिलाफ लड़ाई दुर्बल और कठिन है। जब किसी मरीज को लंबी छूट के बाद दोबारा बीमारी के बारे में बताया जाता है, तो यह मौत की सजा जैसा लगता है। स्तन-उच्छेदन के बाद दुर्दमता फिर से क्यों प्रकट हो जाती है? और क्या कैंसरयुक्त ट्यूमर की पुनरावृत्ति से बचना संभव है?

पुनः पतन के कारण

जिन महिलाओं को स्तन कैंसर दोबारा होता है, वे इस सवाल से परेशान रहती हैं: क्या प्रारंभिक उपचार सही ढंग से निर्धारित किया गया था? दुर्भाग्य से, सभी असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना असंभव है। आधुनिक डायग्नोस्टिक्स केवल 5 मिमी की फॉसी को ठीक करता है।

लसीका प्रवाह के साथ या रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से ले जाने वाली कोशिकाएं रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं करती हैं। इसके अलावा, सभी कैंसर कोशिकाएं कीमोथेरेपी या विकिरण पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

स्तन ट्यूमर को पुनरावृत्ति माना जाता है, जिसका निदान उपचार के अंत के 3-5 साल बाद किया गया था। रोग के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार हैं:

40% मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का दोबारा पता लगाया जाता है। अक्सर, कैंसर उन रोगियों में देखा जाता है जो लिम्फ नोड्स के आंशिक उच्छेदन से गुजरते हैं। पुनरावृत्ति का स्थानीय रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, केवल 1/3 मामलों में ही रोगी स्व-निदान के दौरान ट्यूमर का पता लगा सकता है।

संभावित पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान कुछ कारकों द्वारा दिया जाता है:

पश्चात की अवधि में पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान मूल ट्यूमर के उपचार के समय हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करता है। स्तन कैंसर के अधिकांश निदान बढ़े हुए एस्ट्रोजन स्तर के साथ होते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म सर्जरी के बाद हार्मोनल थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं को दोबारा ट्यूमर होने का खतरा अधिक होता है।

लक्षण एवं निदान

स्तन कैंसर की संभावित पुनरावृत्ति का यथाशीघ्र पता लगाने के लिए, डॉक्टर नियमित स्तन स्व-परीक्षण की सलाह देते हैं। रोगी की जिम्मेदारियों में मैमोग्राफी के लिए निदान केंद्र का समय-समय पर दौरा शामिल है। उपचार के बाद, हर छह महीने में एक बार स्तन ग्रंथियों की तस्वीर ली जाती है।

जिन महिलाओं में स्तन कैंसर (बीसी) का पता पहले या दूसरे चरण में चल जाता है, उनमें स्थिर छूट की अच्छी संभावना होती है: उपचार के बाद, मरीज दोबारा होने के डर के बिना लंबे समय तक जीवित रहते हैं। लेकिन इलाज के बाद चाहे कितना भी समय क्यों न बीत जाए, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद सावधान रहना चाहिए। निम्नलिखित लक्षणों से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए:

पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे नकारात्मक पूर्वानुमान तब लगाया जाता है जब मेटास्टेस शरीर के दूर के हिस्सों में पाए जाते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं (मेटास्टेस से प्रभावित अंग के आधार पर)। पुनरावृत्ति के संकेतों के आधार पर, नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं:

स्तन कैंसर के दोबारा निदान के बाद ठीक होने का पूर्वानुमान देना मुश्किल है। सर्जरी के बाद कुछ मरीज़ कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जीते हैं, दूसरों में, ऑन्कोलॉजी सर्जरी के बाद पहले वर्ष में ही वापस आ जाती है।

कैंसर की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

हमारे समय की दवा यह अनुमान नहीं लगा सकती है कि क्या किसी मरीज में घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति होगी, और प्राथमिक बीमारी के इलाज के कितने समय बाद ऐसा होगा।

जीवित रहने के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने के लिए, डॉक्टर चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

रोगमुक्ति की स्थिति में मरीजों के लिए, वे धूप में कितना समय बिताते हैं, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर गर्म मौसम के दौरान लंबे समय तक धूप में रहने से बचने की सलाह देते हैं। पराबैंगनी किरणों की अधिकता ठीक होने की संभावना को ख़राब कर सकती है और रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकती है।

जो महिलाएं स्टेज 3 ऑन्कोलॉजी से गुजर चुकी हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है। स्तन कैंसर के इस रूप में, सामान्य सर्दी घातक हो सकती है।

स्तन में घातक ट्यूमर वाली सभी महिलाओं के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के पाठ्यक्रम का पालन करना आवश्यक है। हार्मोन थेरेपी कभी-कभी 3-5 वर्षों तक की जाती है। इस अवधि में ट्यूमर मार्करों के लिए नियमित रक्त परीक्षण, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और छाती का एक्स-रे शामिल है।

पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित हैं, उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। पुनरावृत्ति के उपचार की विधि प्रारंभिक चिकित्सा से मौलिक रूप से भिन्न हो सकती है।

उपचार का पूर्वानुमान कैंसर के चरण पर निर्भर करता है: ऑन्कोलॉजी के उन्नत चरणों में, डॉक्टर 2-3 साल की जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान देते हैं।

ट्यूमर की पुनरावृत्ति मृत्युदंड नहीं है। यहां तक ​​कि बहुत कठिन मामले में भी, एक नकारात्मक पूर्वानुमान ग़लत हो सकता है। ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक महिला को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए।

शब्द " कैंसर निवारण» का उपयोग घातक ट्यूमर के उपचार के मामले में किया जाता है। डॉक्टर हमेशा यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि कैंसर भविष्य में दोबारा नहीं आएगा या शरीर में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं बची हैं। अंतिम निष्कर्ष से पहले, कई गंभीर जाँचें की जानी चाहिए। लेकिन इस मामले में भी, कैंसर से बचे व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का विशेष तरीके से इलाज करना चाहिए।

कैंसर निवारण के प्रकार

कैंसर निवारण के लिए तीन विकल्प हैं:

1. आंशिक। इसका मतलब है कि घातक प्रक्रिया अभी भी शरीर में है, लेकिन कम मात्रा में। यानी इलाज का रिस्पॉन्स पूरा नहीं है. इस मामले में, हम कैंसर के जीर्ण अवस्था में रहने के बारे में बात कर सकते हैं। एक व्यक्ति को गहन देखभाल से छुट्टी लेने, हर समय घातक कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करने और सामान्य स्थिति बनाए रखने का अवसर मिलता है। जब ट्यूमर 50% कम हो जाता है तब भी छूट को आंशिक के रूप में परिभाषित किया जाता है।
2. कैंसर से पूर्ण मुक्तिइस तथ्य को इंगित करता है कि सामान्य तौर पर सभी परीक्षण और निदान किसी घातक प्रक्रिया को प्रकट नहीं करते हैं। इस मामले में, हम कह सकते हैं कि कैंसर कम हो गया है। हालाँकि, एक व्यक्ति को लगातार जांच से गुजरना पड़ता है ताकि चूक न जाए (कैंसर की पुनरावृत्ति)। यदि कैंसर कोशिकाएं वापस आती हैं, तो यह संभवतः 5 वर्षों के भीतर होगा। ऐसे डेटा के आधार पर और.
3. सहज छूटयह कैंसर, यहां तक ​​कि उन्नत कैंसर के लिए एक अप्रत्याशित सुधार या इलाज है। कुछ प्रकार की घातक प्रक्रियाओं में पूर्ण प्रतिगमन की संभावना अधिक होती है। इनमें ल्यूकेमिया, साथ ही स्तन कैंसर भी शामिल है (सभी मामलों में से 22% मामलों में सहज छूट संभव है)। इस तरह के कैंसरग्रस्त रूप के साथ, अप्रत्याशित रूप से ठीक होना बहुत ही कम होता है।

फिलहाल, यह अभी भी अज्ञात है कि सहज क्या है कैंसर निवारण. कुछ वैज्ञानिक शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूत प्रतिक्रिया का उल्लेख करते हैं, जो स्वतंत्र रूप से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। अन्य लोग मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव के बारे में बात करते हैं, विशेष रूप से छोटे ट्यूमर जो हार्मोनल कारक पर निर्भर करते हैं। छूट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कम से कम दो महीने तक घातक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करते हैं। लेकिन कैंसर की इंडेंटेशन लाइनों का 100% जवाब कोई नहीं दे सकता।

कुछ कैंसर (उदाहरण के लिए) में लगातार दोबारा होने और छूटने की अवधि की स्वाभाविक प्रवृत्ति होती है। इस प्रकार, हम किसी व्यक्ति के दीर्घकालिक अस्तित्व के बारे में बात कर सकते हैं, या दूसरे शब्दों में, स्थायी कैंसर के साथ जीवन के बारे में जो क्रोनिक हो गया है।

छूट और घातक प्रक्रिया

दुर्भाग्य से, पूर्ण या सहज छूट अत्यंत दुर्लभ है। वांछित प्रभाव देने के लिए सभी चिकित्सीय उपायों के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एक घातक बीमारी कैसे होती है और किसी बिंदु पर फिर से लड़ने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होना चाहिए।

कैंसर के उपचार के तीन चरण हैं:

1. सक्रिय चिकित्सा. अधिकांश कैंसर का निदान बीमारी के चरम पर या उससे ठीक पहले किया जाता है। डॉक्टर एक उपचार योजना लागू करता है जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसे पारंपरिक तरीके शामिल होते हैं।
2. क्षमाऑन्कोलॉजी में, यह वह अवधि है जिसके दौरान ट्यूमर काफी कम हो जाता है या इसका पूर्ण प्रतिगमन देखा जाता है। किसी भी ज्ञात तरीके का उपयोग करके घातक प्रक्रिया के हमले के प्रभावी चरण आदर्श रूप से आंशिक या पूर्ण छूट की ओर ले जाते हैं। इस मामले में, हम उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।
3. कैंसर नियंत्रण. उपचार के बाद ट्यूमर के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, छूट की स्थिति बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करना उचित है। ऐसा करने के लिए, आपको विशेष सहायक दवाओं और प्राकृतिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से आक्रामक उपचार के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना चाहिए, जो डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, रोग अनिश्चित काल तक पूरी तरह से ठीक हो सकता है। इससे समग्र अस्तित्व में काफी वृद्धि होती है।

पूर्वानुमानित डेटा को बेहतर बनाने के लिए, कैंसर के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें लक्षित एजेंटों, हार्मोनल उपचार या जैविक प्रभावों के रूप में पारंपरिक और अतिरिक्त उपचारों का संयोजन शामिल होता है।

छूट और वैकल्पिक कैंसर थेरेपी

पारंपरिक चिकित्सीय ऑन्कोलॉजी का लक्ष्य उपचार के आक्रामक रूपों के माध्यम से दृश्यमान बीमारी को कम करना है जो स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ रोगग्रस्त कोशिकाओं को भी लक्षित करता है। इसलिए, रोग को निवारण में स्थानांतरित करने के चरण में आधुनिक चिकित्सा अक्सर वैकल्पिक कैंसर चिकित्सा की बात करती है। यह निम्नलिखित विधियों को जोड़ती है:

1. इसका उद्देश्य बीमारी से लड़ने के लिए शरीर की अपनी ताकत बढ़ाना है। यह अतिरिक्त ऊर्जा की आपूर्ति के कारण कैंसर का विरोध करने की क्षमता को उत्तेजित कर सकता है;
2. लक्षित चिकित्सा, जो एक घातक कोशिका के जीवन चक्र में विशिष्ट विकारों को बदलने पर केंद्रित है;
3. व्यापक समर्थन गतिविधियाँ। इनमें शरीर को प्रभावित करने और कैंसर की रोकथाम को लंबे समय तक बढ़ाने के सभी संभावित तरीकों का उपयोग शामिल है। यह किसी व्यक्ति पर विशेष रूप से भौतिक और आध्यात्मिक प्रभाव दोनों पर लागू होता है:

• विभिन्न फल और सब्जियाँ खाना (विशेषकर चमकीले रंग);
• अपने कैंसर-विरोधी प्रभावों (हल्दी, जिनसेंग जड़, इचिनेशिया, थीस्ल, लाल तिपतिया घास, वर्मवुड, आदि) के लिए जानी जाने वाली जड़ी-बूटियों के उपचार गुणों का उपयोग करना;
• स्वस्थ खाद्य पदार्थों (फलियां, दुबला मांस, साबुत अनाज, आदि) का सेवन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि, जो खोई हुई ताकत को बहाल करने में मदद करती है और आपको अपनी ताकत महसूस करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

और इसकी अवधि हमेशा केवल इस्तेमाल की गई थेरेपी पर निर्भर नहीं करती है। पुनर्प्राप्ति के प्रति व्यक्ति का व्यक्तिगत दृष्टिकोण, अपनी ताकत में विश्वास और जीने की इच्छा भी महत्वपूर्ण है।