स्नायुबंधन की संरचना और प्रकार. जोड़, स्नायुबंधन, रेशेदार जोड़ जो स्नायुबंधन को एक दूसरे से जोड़ते हैं

स्नायुबंधन मैं स्नायुबंधन (लिगामेंटा)

रेशेदार प्लेटें या डोरियाँ जो एक दूसरे को जोड़ती हैं (रेशेदार जोड़, सिंडेसमोज़) और जोड़ों को मजबूत करने वाले उपकरण का हिस्सा हैं। एस. संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली में जोड़ों (जोड़ों) के आसपास या उसके ऊपर स्थित होते हैं, हड्डियों को जोड़ते हैं, जोड़ों के लिए समर्थन प्रदान करते हैं, झिल्ली बनाते हैं जो खुले स्थानों को बंद कर देते हैं (उदाहरण के लिए)। स्नायुबंधन को अंगों (उदाहरण के लिए, हेपेटोगैस्ट्रिक) और वाहिकाओं या नलिकाओं के नष्ट होने के बाद बनने वाली रेशेदार डोरियों के बीच सीरस झिल्ली के क्षेत्र भी कहा जाता है, उदाहरण के लिए, धमनी (बोटालियन) वाहिनी के स्थल पर लिगामेंट आर्टेरियोसस।

स्नायुबंधन मेसेनकाइम से हड्डियों और उनके जोड़ों के साथ विकसित होते हैं और घने, गठित संयोजी ऊतक (कनेक्टिव टिशू) द्वारा बनते हैं। ताकत, लचीलापन, विस्तारशीलता और लोच, यानी। रेशों के यांत्रिक गुण उन्हें बनाने वाले कोलेजन और लोचदार रेशों द्वारा निर्धारित होते हैं।

उनके कार्य के आधार पर, वे एस के बीच अंतर करते हैं, जो हड्डियों के जोड़ों को मजबूत करता है, और एस, जो जोड़ों को रोकता या निर्देशित करता है। उनके स्थान के अनुसार, आर्टिकुलर कैप्सूल के बाहर स्थित एक्स्ट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स को प्रतिष्ठित किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेटरल फाइबुलर लिगामेंट (घुटने का जोड़ देखें); कैप्सुलर, जो आर्टिकुलर कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली का मोटा होना है, उदाहरण के लिए कोराकोब्राचियल लिगामेंट (कंधे का जोड़ देखें); इंट्राकैप्सुलर, आर्टिकुलर गुहा में स्थित है और एक श्लेष झिल्ली (उदाहरण के लिए, घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट्स) से ढका हुआ है। गति और समर्थन के अंगों के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए एस का बहुत महत्व है, क्योंकि वे निष्क्रिय संयुक्त स्टेबलाइजर्स हैं। जोड़ों के यांत्रिक गुणों में परिवर्तन (उनकी अनुपस्थिति या अनुपस्थिति) से इन कार्यों में व्यवधान होता है (जोड़ों, रीढ़ की हड्डी, आदि की अस्थिरता)।

एस. की रक्त आपूर्ति तंतुओं के बंडलों के साथ उनमें से गुजरने वाली निकटवर्ती धमनियों द्वारा की जाती है। नसें धमनियों के साथ होती हैं। स्नायुबंधन में बड़ी संख्या में मुक्त और संपुटित तंत्रिका अंत होते हैं। स्नायुबंधन के पास से गुजरने से संरक्षण प्रदान किया जाता है।

तलाश पद्दतियाँ. कंकाल से संबंधित एस के अध्ययन में, ज्यादातर मामलों में, संबंधित जोड़ या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के हिस्से की जांच शामिल होती है। कार्यात्मक रेडियोग्राफी (जोड़ों या रीढ़ की हड्डी की स्थिरता का निर्धारण) और लिगामेंटोग्राफी की जाती है। अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग करके कुछ स्नायुबंधन की संरचना और आकार की जांच की जाती है। जोड़, अनुसंधान विधियां भी देखें।

विकृति विज्ञान. जोड़ों की क्षति और बीमारियाँ होती हैं, जो आमतौर पर जोड़ों की विकृति के साथ होती हैं। उदाहरण के लिए, घुटने के क्रुशिएट लिगामेंट्स की जन्मजात अनुपस्थिति अक्सर टिबिया की जन्मजात अव्यवस्था के साथ देखी जाती है (घुटने का जोड़ देखें)। चिकित्सकीय रूप से, यह अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जोड़ों की गंभीर अस्थिरता के मामले में, यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

एस की विकृति का सबसे आम प्रकार उनकी क्षति है। अक्सर, एस की क्षति सक्रिय जीवनशैली जीने वाले, शारीरिक शिक्षा और खेल में शामिल लोगों में होती है। एस को उनकी अखंडता के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। इसमें खिंचाव (विरूपण देखें), आंशिक, या आँसू, और पूर्ण टूटना ( चित्र, ए, बी ). इसकी लंबाई के साथ एस हैं (तथाकथित इंट्रा-ट्रंक टूटना सहित, उदाहरण के लिए, घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट), एस। इसके लगाव और उच्छेदन के स्थल पर - एस को एक हड्डी के टुकड़े के साथ अलग करना ( अंजीर., में ). अधिकांश मामलों में, एस. क्षति अप्रत्यक्ष क्षति के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए, अचानक और तेज गति के दौरान, जिसका आयाम शारीरिक सीमा से अधिक हो जाता है। एस के अलग-अलग तंतुओं का टूटना इसके लंबे समय तक माइक्रोट्रामा का परिणाम हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, एस की क्षति स्थानीय दर्द और सूजन की विशेषता है। यदि जोड़ जोड़ का एक सहायक उपकरण है, तो इसके कार्य का एक विकार नोट किया जाता है: आंदोलनों की सीमा (पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों के प्रतिवर्त तनाव के परिणामस्वरूप), आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता। संयुक्त कैप्सूल की श्लेष झिल्ली पर एस के कसकर फिट होने से यह संभव है। एस की क्षति का निदान चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। एस के टूटने के दौरान जोड़दार हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता की पुष्टि करता है, एक एवल्शन फ्रैक्चर के दौरान क्षतिग्रस्त लिगामेंट के लगाव के स्थल पर एक हड्डी के टुकड़े की पहचान करने की अनुमति देता है।

एस. चोटों का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा है, जो क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है। तीव्र अवधि में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर कर दिया जाता है और एस के फटने पर उसे सिल दिया जाता है। संकेतों के अनुसार, एस की प्लास्टिक बहाली चोट के बाद लंबी अवधि में भी की जाती है। एस के रोगों में डिस्ट्रोफिक, सूजन प्रक्रियाएं और एस के अस्थिभंग शामिल हैं। एस में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्रोनिक माइक्रोट्रामा के कारण विकसित हो सकते हैं। निचले काठ और लुंबोसैक्रल रीढ़ के इंटरस्पाइनस लिगामेंट्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को बोस्ट्रुप सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

लिगामेंटाइटिस (एस.) कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस) के साथ हो सकता है, ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप एस. के लंबे समय तक सूक्ष्म आघात के साथ, जिसका कण्डरा चोट लगने के बाद एस. द्वारा गठित नहर से होकर गुजरता है। एस में रक्तस्राव से और उसके बाद हेमेटोमा के संगठन से। लिगामेंटाइटिस के विशेष मामले हैं; हाथ का स्टेनोज़िंग कुंडलाकार स्नायुबंधन (रेशेदार म्यान का कुंडलाकार भाग) - क्लिक करना; पामर कार्पल लिगामेंट और ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट (फ्लेक्सर रेटिनकुलम) का स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस - कार्पल टनल; पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट (एक्सटेंसर रेटिनकुलम) का स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस - डी क्वेरवेन एट अल। आमतौर पर संबंधित जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता, हाथ और उंगलियों के क्षेत्र में रात्रि पेरेस्टेसिया (कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ) की विशेषता है। लिगामेंटाइटिस का कोर्स अक्सर क्रोनिक होता है; ब्रुसेलोसिस लिगामेंटाइटिस के साथ एक तीव्र कोर्स देखा जाता है।

उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है: फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, प्रभावित क्षेत्र में हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन। स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के संकेत के अनुसार, प्रभावित लिगामेंट पर लिगामेंटोटॉमी की जाती है। अनुकूल.

कुछ बीमारियों में संयोजी ऊतक संरचनाओं में परिवर्तन के कारण एस का कैल्सीफिकेशन कभी-कभी बुढ़ापे में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, फॉरेस्टियर रोग (फॉरेस्टियर रोग) में, कैल्शियम लवण रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में जमा हो जाते हैं। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट का संभावित पोस्ट-ट्रॉमेटिक या ऑसिफिकेशन (पेलेग्रिनी - स्टाइड रोग देखें)। कुछ मामलों में, प्रभावित कशेरुक के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन संक्रामक एटियलजि के स्पॉन्डिलाइटिस के साथ होता है।

ग्रंथ सूची:ह्यूमन एनाटॉमी, एड. श्री। सैपिना, खंड 1, एम., 1986; बश्किरोव वी.एफ. एथलीटों में चोटों की घटना और उपचार, एम., 1981; नासोनोवा वी.ए. और एस्टापेंको एम.जी. क्लिनिकल, एम., 1989; फ्रांके के. स्पोर्ट्स, ट्रांस. जर्मन से, एम., 1981; शोइलेव डी. स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी, ट्रांस। बल्गेरियाई से, एम., 1986।

द्वितीय स्नायुबंधन

विभिन्न आकृतियों की घनी संयोजी ऊतक संरचनाएँ जो कंकाल की हड्डियों के कनेक्शन में योगदान करती हैं। मूल रूप से, एस जोड़ों के पास स्थित होते हैं, संयुक्त कैप्सूल में बुने जाते हैं, जोड़ के चारों ओर अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं, और आंदोलनों को बढ़ावा देते हैं, उन्हें निर्देशित करते हैं या उन्हें रोकते हैं। भाग एस स्थिर कार्यों को सुनिश्चित करने में शामिल है - शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति को बनाए रखना, पैर के मेहराब को ठीक करना। स्नायुबंधन में अलग-अलग लोच, विस्तारशीलता हो सकती है... वे महत्वपूर्ण यांत्रिक भार का सामना करने में सक्षम हैं: उदाहरण के लिए, फीमर को जोड़ने वाले स्नायुबंधन 350 के भार का सामना कर सकते हैं किलोग्राम. बचपन में, एस. बहुत लचीले और लोचदार होते हैं। लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से, इन गुणों को विकसित किया जा सकता है, जिसके साथ लचीलेपन में वृद्धि होती है, जो कुछ खेलों और व्यवसायों (कलाबाजी, कोरियोग्राफी, आदि) के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। उम्र के साथ, ये गुण कम हो जाते हैं और लचीलापन काफी कम प्रभावी हो जाता है। कभी-कभी एस. कैल्सीफाइड हो सकता है और यहाँ तक कि हड्डी बन भी सकता है, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त खेल या पेशेवर तनाव के परिणामस्वरूप, या कई बीमारियों के कारण।

चोट के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, अचानक सक्रिय गति, जिसका आयाम संयुक्त गतिशीलता की शारीरिक सीमा से अधिक है, साथ ही निष्क्रिय गति के दौरान, यदि लागू बल का परिमाण स्नायुबंधन की ताकत से अधिक है, तो यह क्षतिग्रस्त हो जाता है . जोड़ों की सबसे आसान (और साथ ही सबसे लगातार) चोटें उनका टूटना और मोच है (देखें स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों की मोच और टूटना)। इसके अलावा, संयुक्त कैप्सूल के साथ स्नायुबंधन, अव्यवस्था के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और उनकी अखंडता अक्सर इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर के दौरान बाधित होती है। कभी-कभी हड्डी का एक टुकड़ा उस स्थान पर टूट जाता है जहां लिगामेंट जुड़ा होता है (जिसे एवल्शन फ्रैक्चर कहा जाता है)। एक नियम के रूप में, संबंधित जोड़ की सूजन और शिथिलता नोट की जाती है। जब जोड़ टूटता है, तो आमतौर पर अधिक या कम स्पष्ट चोट दिखाई देती है, और कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त जोड़ में असामान्य गतिशीलता होती है।

जोड़ की हल्की चोटों के लिए, स्थानीय स्तर पर ठंड लगाई जाती है, जोड़ को ठीक करने के लिए एक पट्टी लगाई जाती है, और चिकित्सा सुविधा में परिवहन के दौरान आराम सुनिश्चित किया जाता है। यहां तक ​​​​कि पहली नज़र में, संयुक्त की अखंडता का मामूली उल्लंघन भी बाद में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी बीमारियों का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, संयुक्त की पुरानी अस्थिरता (अस्थिरता)।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "लिंक" क्या हैं:

सम्बन्ध- लिगामेंट्स, लिगामेंटा (लैटिन लिगो आई निट से), एक शब्द जिसका उपयोग मनुष्यों और उच्च कशेरुकियों के स्नायुबंधन की सामान्य शारीरिक रचना में मुख्य रूप से घने संयोजी ऊतक डोरियों, प्लेटों आदि को नामित करने के लिए किया जाता है, जो एक या... को पूरक और मजबूत करते हैं। .. महान चिकित्सा विश्वकोश

- (लिगामेंटा)। लोचदार या, अधिक बार, कोलेजन फाइबर की प्रबलता के साथ घने संयोजी ऊतक डोरियां या प्लेटें, कशेरुक या अन्य जानवरों में कंकाल तत्वों को जोड़ती हैं। अंग. एस. मुख्य रूप से स्थित हैं। जोड़ों के क्षेत्र में. ऐसे एस के कार्य... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

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कंकाल की हड्डियों या व्यक्तिगत अंगों को जोड़ने वाली सघन संयोजी ऊतक डोरियाँ और प्लेटें। मुख्य रूप से जोड़ों के क्षेत्र में स्थित, वे उन्हें मजबूत करते हैं, जोड़ों में गति को सीमित या निर्देशित करते हैं... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

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स्नायुबंधन- ▲ लचीला कनेक्शन हड्डी स्नायुबंधन हड्डियों का लचीला कनेक्शन। कंडरा. रहते थे. नस. हैमस्ट्रिंग सहवर्धन synarthrosis. सिंडेसमोसिस. सिंकोन्ड्रोसिस सिनोस्टोसिस. बर्सा. | एपोन्यूरोसिस सिंडेसमोलॉजी हड्डियों (जोड़ों और स्नायुबंधन) के कनेक्शन का अध्ययन है। खींच कर देखो... रूसी भाषा का वैचारिक शब्दकोश

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स्नायुबंधन घने संयोजी ऊतक की विशेष संरचनाएं हैं जो मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वे पूरे शरीर में स्थित होते हैं, विभिन्न प्रकार के कार्य करते हैं और विभिन्न ऊतक संरचना रखते हैं। तो, जोड़ के आसपास स्थित स्नायुबंधन इसे अपनी जगह पर बनाए रखते हैं, हड्डियों को गलत दिशा में जाने से रोकते हैं और चोट लगने से बचाते हैं। कई स्नायुबंधन उदर गुहा में स्थित होते हैं, जहां वे आंतरिक अंगों को आपस में जोड़ते हैं, जिससे उन्हें सही स्थिति मिलती है। उनमें थोड़ा खिंचाव करने की क्षमता होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी कठोरता भी बनाए रखते हैं, अन्यथा अंगों और जोड़ों का निर्धारण बहुत मजबूत होता।

स्नायुबंधन के ऊतक खराब रूप से संक्रमित होते हैं, इसलिए एक व्यक्ति को चोट लगने तक उन्हें महसूस नहीं होता है - मोच या टूटना। दर्द इतना तेज़ और तीव्र होता है कि इसकी तुलना हड्डी के फ्रैक्चर से की जाती है। ऐसी चोटें न केवल दर्दनाक संवेदनाओं से भरी होती हैं: स्नायुबंधन की शिथिलता से जोड़ की अस्थिरता हो जाती है, जो आसानी से आगे की चोट का कारण बन सकती है।

स्नायुबंधन की संरचना उपास्थि की संरचना के समान होती है: कोलेजन फाइबर, जो इलास्टिन के नेटवर्क द्वारा प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, वे दोनों प्रकार के प्रोटीन की विशेषताओं को जोड़ते हैं, वे दोनों मजबूत और लोचदार होते हैं। जोड़ों में स्थित स्नायुबंधन अखंड नहीं होते हैं; वे आमतौर पर बंडलों में विभाजित होते हैं। विशिष्ट उद्देश्य के आधार पर बंडलों को रिबन में आपस में जोड़ा जाता है या बाहर से जोड़ों के चारों ओर लटकाया जाता है।

ऐसे टेप, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के किनारों पर स्थित होते हैं; वे निचले पैर को जांघ के सापेक्ष बग़ल में जाने से रोकते हैं। कोहनी के जोड़ के घटक स्नायुबंधन के साथ एक घेरे में बंधे होते हैं; वे लंबाई में खिंचाव को रोकते हैं। हाथों का कंकाल लगभग पूरी तरह से उनसे ढका हुआ है, क्योंकि इतनी सारी छोटी हड्डियों को केवल मांसपेशियों की ताकत और त्वचा के साथ पकड़ना मुश्किल होगा।

स्नायुबंधन पूरी तरह से प्रोटीन फाइबर से युक्त नहीं होते हैं: बाद वाले के बीच स्पंजी ऊतक होता है जो रक्त की आपूर्ति, पोषण और संरक्षण प्रदान करता है। इसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट नामक कोशिकाएँ भी होती हैं। उनका कार्य विकास के दौरान नए तंतुओं का निर्माण करना या क्षतिग्रस्त तंतुओं को बदलना है। चोटों के बाद, केवल कोलेजन फाइबर बनते हैं, इसलिए उम्र के साथ, स्नायुबंधन की कठोरता लोच की हानि तक बढ़ जाती है।

हड्डियों से स्नायुबंधन का जुड़ाव कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो पेरीओस्टेम के साथ जुड़ते हैं, परस्पर एक दूसरे में प्रवेश करते हैं। पेरीओस्टेम, जिसे पेरीओस्टेम भी कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिससे अतिरिक्त पोषण संभव हो जाता है। अंतरवृद्धि इतनी मजबूत है कि लिगामेंट को नुकसान होने से अनिवार्य रूप से पेरीओस्टेम को नुकसान होगा।

प्रत्येक जोड़ की अपनी अनूठी लिगामेंट संरचना होती है। भारी भार झेलने वाले बड़े जोड़ों के आसपास मोटाई बन जाती है, जो मजबूती और कठोरता प्रदान करती है। इन संरचनाओं को पेरीआर्टिकुलर कहा जाता है, हालांकि इन्हें बर्सा या कैप्सुलर लिगामेंट्स भी कहा जाता है। भार केवल उन पर नहीं पड़ता है; प्रत्येक जोड़ अतिरिक्त रूप से कई तंतुओं से बुना जाता है जिनका उद्देश्य विशिष्ट आंदोलनों को रोकना होता है। उन्हें बाहरी कहा जाता है, हालांकि वे कैप्सूल के अंदर भी जा सकते हैं।

जोड़ों के अलावा, वे पेरिटोनियम और मानव शरीर के अन्य स्थानों में बनते हैं: महिला स्तन ग्रंथियां कोलेजन फाइबर के पतले धागों से प्रवेश करती हैं जो उनके आकार को बनाए रखते हैं। आंतरिक अंगों को सहारा देने वाले स्नायुबंधन में दूसरों की तुलना में अधिक इलास्टिन होता है: शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान, अंग आकार और आकार बदल सकते हैं, इसलिए उन्हें अतिरिक्त लोच की आवश्यकता होती है।

यह लेख स्नायुबंधन के बारे में बात करेगा। स्नायुबंधन के बारे में जो हमारे कंकाल का हिस्सा हैं, और स्वर रज्जु के बारे में। आप सीखेंगे कि स्नायुबंधन क्या हैं और हमारे शरीर में उनके उद्देश्य को समझेंगे।

कंकाल स्नायुबंधन

लिगामेंट संयोजी ऊतक का एक बैंड है जो हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़ता है, जोड़ को सहारा देता है या मजबूत करता है और इसे गलत दिशा में जाने से रोकता है। यह संपूर्ण कंकाल की संरचना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रत्येक जोड़ में स्नायुबंधन होते हैं। स्नायुबंधन मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने का काम नहीं करते; टेंडन यह कार्य करते हैं।

स्नायुबंधन लोचदार होते हैं, जो जोड़ों के हिलने पर उन्हें फैलने की अनुमति देते हैं। एथलीट विशिष्ट स्ट्रेचिंग व्यायाम करते हैं जो उनके जोड़ों को अधिक लचीला बनाने में मदद करते हैं। जो लोग अत्यधिक लचीले होते हैं उनके स्नायुबंधन बहुत लचीले होते हैं जो उनके जोड़ों को सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक मोड़ने और खींचने की अनुमति देते हैं।

गर्भाशय, मूत्राशय, यकृत और डायाफ्राम सहित कई आंतरिक अंगों को सहारा देना भी स्नायुबंधन का एक कार्य है। वे स्तनों को आकार देने और सहारा देने में मदद करते हैं।

लंबे समय तक तनाव में रहने पर स्नायुबंधन लंबे हो जाते हैं। इस कारण से, यदि कोई जोड़ विस्थापित हो जाता है, तो स्नायुबंधन को दीर्घकालिक क्षति से बचने के लिए इसे जितनी जल्दी हो सके अपनी सामान्य स्थिति में वापस कर देना चाहिए।

मानव शरीर की अधिकांश संरचनाओं के विपरीत, स्नायुबंधन स्वयं को ठीक नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामले होते हैं, जब चोट लगने के बाद क्षतिग्रस्त जोड़ लगातार खराब होता रहता है। वह ब्रेसिज़ और भौतिक चिकित्सा जैसे उपचारों का जवाब नहीं देता है। इस मामले में, आपको स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण का सहारा लेना होगा।

स्वर रज्जु

स्नायुबंधन संयोजी और मांसपेशी ऊतक से बने होते हैं, जो उनकी लोच को बढ़ाता है। स्वर रज्जुओं के बीच एक स्थान होता है जिसे ग्लोटिस कहते हैं। जब फेफड़ों से निकलने वाली हवा उन पर दबाव डालती है, तो स्नायुबंधन एक-दूसरे के करीब आ जाते हैं। वे खिंचते हैं और दोलन करने लगते हैं। इसके फलस्वरूप एक आवाज प्रकट होती है। ये सभी स्वर रज्जु के कार्य नहीं हैं। वे विदेशी निकायों को फेफड़ों और ब्रांकाई में प्रवेश करने से भी रोकते हैं।

लिगामेंट्स संयुक्त कैप्सूल के मोटे भाग होते हैं जो जोड़ को स्थिरता प्रदान करते हैं। कोहनी का जोड़ स्नायुबंधन के एक जटिल नेटवर्क से घिरा हुआ है। जोड़ के पार्श्व भाग को चार स्नायुबंधन के एक परिसर द्वारा मजबूत किया जाता है: रेडियल कोलेटरल लिगामेंट, त्रिज्या का कुंडलाकार लिगामेंट, सहायक पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट, और पार्श्व उलनार कोलेटरल लिगामेंट। रेडियल कोलेटरल लिगामेंट ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से शुरू होता है और, डिस्टल दिशा में विस्तार करते हुए, त्रिज्या के कुंडलाकार लिगामेंट के गहरे तंतुओं के साथ विलीन हो जाता है, बाद वाले को मजबूत करता है और वेरस लोड के तहत कोहनी के जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करता है। अग्रबाहु)। त्रिज्या का कुंडलाकार बंधन अल्ना के रेडियल पायदान की पूर्वकाल और पीछे की सतहों से जुड़ता है, जिससे त्रिज्या के सिर और गर्दन के चारों ओर एक वलय बनता है; यह उच्चारण और सुपावन के दौरान स्थिरता प्रदान करता है। सहायक पार्श्व संपार्श्विक बंधन का दूरस्थ सिरा अल्ना के सुपिनेटर शिखा के ट्यूबरकल से जुड़ा होता है; लिगामेंट का समीपस्थ सिरा त्रिज्या के कुंडलाकार लिगामेंट के तंतुओं के साथ विलीन हो जाता है। पार्श्व उलनार संपार्श्विक बंधन इसके समीपस्थ सिरे से ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से जुड़ा होता है, और इसका दूरस्थ अंत इस मांसपेशी के प्रावरणी के नीचे उलना के सुपिनेटर के शिखर से जुड़ा होता है। यह कोहनी के जोड़ के पार्श्व पहलू को स्थिरता प्रदान करता है, अग्रबाहु घूमने के दौरान तनाव को कम करता है, और रेडियल सिर को पीछे से सहारा देता है।

कोहनी के जोड़ का मध्य भाग भी लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स द्वारा मजबूत होता है। इसमें उलनार कोलैटरल लिगामेंट के पूर्वकाल, पीछे और अनुप्रस्थ (कूपर लिगामेंट) हिस्से शामिल हैं। कोहनी के जोड़ (बांह के अपहरण) पर वल्गस भार का प्रतिकार करने में उलनार कोलेटरल लिगामेंट का पूर्वकाल भाग सबसे महत्वपूर्ण है। यह ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल और कोरोनॉइड प्रक्रिया की नोक से जुड़ा होता है और 20 से 120 डिग्री तक लचीलेपन के साथ, फेंकने की गतिविधियों के दौरान कोहनी के जोड़ की स्थिर और गतिशील स्थिरता प्रदान करता है। उलनार कोलैटरल लिगामेंट का पिछला भाग उच्चारण के दौरान कोहनी के जोड़ के मध्य भाग को मजबूत करता है। इसके लगाव बिंदु ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और ओलेक्रानोन प्रक्रिया हैं। अल्नोह्यूमरल जोड़, रेडियल और उलनार संपार्श्विक स्नायुबंधन कोहनी जोड़ की तीन मुख्य स्थिर संरचनाएं हैं। उनमें से किसी के भी क्षतिग्रस्त होने से माध्यमिक स्थिरीकरण संरचनाओं पर भार में वृद्धि होती है, जिसमें त्रिज्या का सिर, कोहनी संयुक्त के कैप्सूल के पूर्वकाल और पीछे के हिस्से, अग्रबाहु के पूर्वकाल और पीछे के समूहों के लगाव बिंदु शामिल हैं। मांसपेशियाँ, साथ ही उलनारिस, ट्राइसेप्स और ब्राचियलिस मांसपेशियाँ।

31 कार्पल जोड़, हाथ की हड्डियों का कनेक्शन।

कलाई, आर्टिकुलेटियो रेडियोकार्पिया, त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह और आर्टिकुलर डिस्क की डिस्टल सतह से बनता है, जो थोड़ा अवतल आर्टिकुलर सतह का प्रतिनिधित्व करता है जो कार्पल हड्डियों के उत्तल समीपस्थ आर्टिकुलर सतह के साथ जुड़ता है: स्केफॉइड, ल्यूनेट, ट्राइक्वेट्रम।

आर्टिकुलर कैप्सूल पतला होता है, जो इस जोड़ को बनाने वाली हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है।

निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा जोड़ को मजबूत किया जाता है:

1. कलाई का रेडियल कोलेटरल लिगामेंट, लिग। कोलैटरेल कैपरी रेडियल, पार्श्व स्टाइलॉयड प्रक्रिया और स्केफॉइड हड्डी के बीच फैला हुआ है। इस लिगामेंट के कुछ बंडल ट्रेपेज़ॉइड हड्डी तक पहुंचते हैं। लिगामेंट हाथ के जोड़ को रोकता है।

2. कलाई का उलनार कोलैटरल लिगामेंट, लिग। कोलैटरेल कैप्री उलनारे, औसत दर्जे की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है और ट्राइक्वेट्रल हड्डी से जुड़ता है और आंशिक रूप से
पिसीफॉर्म हड्डी तक. लिगामेंट हाथ के अपहरण को रोकता है।
3. पामर उलनोकार्पल लिगामेंट, लिग। ulnoсаpreum पल्मारे, ulna की आर्टिकुलर डिस्क और स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है और, नीचे और अंदर की ओर जाते हुए, लूनेट, ट्राइक्वेट्रम और कैपिटेट हड्डियों से जुड़ जाता है। लिगामेंट न केवल रेडियल कार्पल जोड़ को, बल्कि मध्य कार्पल जोड़ को भी मजबूत करता है।

4. डोर्सल रेडियोकार्पल लिगामेंट, लिग। रेडियोसेप्रियम डोरसेल, त्रिज्या के दूरस्थ सिरे की पृष्ठीय सतह से कलाई की ओर जाता है, जहां यह स्केफॉइड, ल्यूनेट और ट्राइक्वेट्रल हड्डियों के पीछे से जुड़ा होता है। लिगामेंट हाथ के लचीलेपन को रोकता है।

5. पाल्मर रेडियोकार्पल लिगामेंट, लि. रेडियोकार्पियम पामारे, त्रिज्या की पार्श्व स्टाइलॉयड प्रक्रिया के आधार और उसी हड्डी की कार्पल आर्टिकुलर सतह के किनारे से शुरू होता है, नीचे और मध्य में जाता है, कलाई की पहली और दूसरी पंक्तियों की हड्डियों से जुड़ता है: स्केफॉइड, ल्यूनेट , त्रिकुएट्रल और कैपिटेट। लिगामेंट हाथ के विस्तार को रोकता है।

इन स्नायुबंधन के अलावा, इंटरोससियस इंटरकार्पल स्नायुबंधन, आईआईजीजी भी हैं। इंटरकैरिया इंटरोसिया, कलाई की समीपस्थ पंक्ति की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ना; कलाई की अलग-अलग हड्डियाँ एक-दूसरे से जुड़ती हैं, जिससे इंटरकार्पल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरकार्पिया बनते हैं।

रेडियल जोड़ एक प्रकार का द्विअक्षीय जोड़ है - एक दीर्घवृत्ताकार जोड़। इस जोड़ में निम्नलिखित गतिविधियाँ संभव हैं: लचीलापन, विस्तार, सम्मिलन, अपहरण, साथ ही परिपत्र गति।

रेडियल जोड़(आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पिया) कलाई की समीपस्थ पंक्ति की त्रिज्या, आर्टिकुलर डिस्क और हड्डियों से बनता है - स्केफॉइड, ल्यूनेट और ट्राइक्वेट्रम। आर्टिकुलर डिस्क का आकार त्रिकोणीय है और यह बाएं पैर की गुहा को अलग करती है। रेडिओलनार जोड़ की गुहा से।

कलाई का जोड़ लचीलेपन और विस्तार, सम्मिलन और अपहरण के साथ-साथ हाथ की गोलाकार गतिविधियों की अनुमति देता है। कैप्सूल एल. एस. इसका ऊपरी किनारा त्रिज्या और आर्टिकुलर डिस्क से जुड़ा होता है, और इसका निचला किनारा कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति से जुड़ा होता है। बाएँ हाथ की हथेली की सतह पर। दो श्लेष म्यान होते हैं, जिसके माध्यम से उंगली फ्लेक्सर टेंडन गुजरते हैं।

एक्सटेंसर टेंडन बाएं पैर की पृष्ठीय सतह पर स्थित होते हैं। श्लेष योनि में. एचपी की रक्त आपूर्ति रेडियल और उलनार धमनियों द्वारा किया जाता है। जोड़ को उलनार और मध्यिका तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। लसीका जल निकासी उलनार लसीका में होती है। नोड्स.

मिडकार्पल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेडियोकार्पलिस। यह कलाई की पहली और दूसरी पंक्ति की हड्डियों के बीच स्थित होता है और कार्यात्मक रूप से कलाई के जोड़ से जुड़ा होता है। इस जोड़ की जोड़दार सतहों का एक जटिल विन्यास होता है, और जोड़दार गर्दन एस-आकार की होती है। इस प्रकार, जोड़ में मानो दो सिर होते हैं, जिनमें से एक स्केफॉइड हड्डी से बनता है, और दूसरा कैपिटेट और हैमेट हड्डियों से बनता है। पहला ट्रेपेज़ियम और ट्रेपेज़ॉइड हड्डियों के साथ जुड़ता है, दूसरा ट्राइक्वेट्रम के साथ। पागल और स्केफॉइड हड्डियाँ। मध्य कार्पल जोड़ का आर्टिकुलर कैप्सूल पृष्ठीय भाग पर अपेक्षाकृत ढीला और बहुत पतला होता है। मध्यकार्पल जोड़ की गुहा कलाई की पहली और दूसरी पंक्ति बनाने वाली हड्डियों के बीच बनी रहती है। यानी गुहाओं से जुड़ा हुआ

इंटरकार्पल जोड़.

इंटरकार्पल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरकार्पेल्स। ये जोड़ कलाई की अलग-अलग हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। इनका निर्माण जोड़दार हड्डियों की सतहों के एक-दूसरे के आमने-सामने होने से होता है।

मिडकार्पल और इंटरकार्पल जोड़ पामर और पृष्ठीय स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं। पामर सतह पर रेडियेट कार्पल लिगामेंट, लिग होता है। कार्पी रेडियेटम, जो कैपिटेट हड्डी से आसन्न हड्डियों तक विसरित होने वाले तंतुओं के बंडल हैं। पामर इंटरकार्पल लिगामेंट्स, लिग, भी यहीं स्थित हैं। इंटरकार्पलिया पामारिया, और पीठ पर - पृष्ठीय इंटरकार्पल स्नायुबंधन, लिग। इंटरकार्पेलिया डोरसालिया। वे मुख्यतः अनुप्रस्थ दिशा में एक हड्डी से दूसरी हड्डी तक जाते हैं। कलाई की अलग-अलग हड्डियाँ भी इंट्रा-आर्टिकुलर द्वारा एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं

स्नायुबंधन ये इंटरोससियस इंटरकार्पल लिगामेंट्स, लिग हैं। इंटरकार्पटिया इंटरोसिया।

इंटरकार्पल जोड़ में पिसिफ़ॉर्म और ट्राइक्वेट्रल हड्डियों के बीच का जोड़ भी शामिल है - पिसिफ़ॉर्म जोड़, आर्टिक्यूलेशन ओसिस पिसिफ़ॉर्मिस, पिसिफ़ॉर्म-होकेट लिगामेंट, लिग द्वारा प्रबलित। पिसोहामेटम, और पिसिफॉर्म-मेटाकार्पल लिगामेंट, लिग। पिसोमेटाक्रापेल, जो IV-V मेटाकार्पल हड्डियों के आधार पर समाप्त होता है। दोनों स्नायुबंधन फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस टेंडन की निरंतरता हैं।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़, आर्टिक्यूटेशंस कार्पोमेटाकार्पल। ये जोड़ कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति की डिस्टल आर्टिकुलर सतहों और मेटाकार्पल हड्डियों के आधारों की आर्टिकुलर सतहों से बनते हैं। अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़, आर्टिकुलैटियो कार्पोमेटुकार्पुलिस पोलिसिस, बाकी हिस्सों से आकार में भिन्न होता है और एक विशिष्ट सैडल जोड़ होता है, और II-V उंगलियों के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ सपाट जोड़ होते हैं।

अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ अन्य कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों से पूरी तरह से अलग होता है और इसमें महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है। विस्तृत आर्टिकुलर कैप्सूल और काठी के आकार की आर्टिकुलर सतहें इस जोड़ में दो अक्षों के आसपास गति की अनुमति देती हैं: धनु, पहली मेटाकार्पल हड्डी के आधार से गुजरती है, और ललाट, ट्रेपेज़ियम हड्डी से गुजरती है। ललाट अक्ष ललाट तल पर एक निश्चित कोण पर स्थित होता है, अर्थात सख्ती से अनुप्रस्थ नहीं। इसके चारों ओर, मेटाकार्पल हड्डी के साथ-साथ अंगूठे का लचीलापन और विस्तार संभव है। इस तथ्य के कारण कि धुरी पूरी तरह से अनुप्रस्थ नहीं है, अंगूठा, जब मुड़ता है, तो अन्य उंगलियों के विपरीत, हथेली की ओर बढ़ता है। अंगूठे की उल्टी गति - उंगली को उसकी मूल स्थिति में लौटाना। धनु अक्ष के चारों ओर गति - अंगूठे को तर्जनी (II) उंगली से जोड़ना और अपहरण करना। दो नामित अक्षों के चारों ओर गति के संयोजन के परिणामस्वरूप इस जोड़ में गोलाकार गति भी संभव है।

II-V उंगलियों के कार्पोमेटाकार्पल जोड़, आर्टिक्यूलेशन कार्पोमेटाकार्पल्स II - V, II-V मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के साथ कार्पल हड्डियों की दूसरी पंक्ति की आर्टिकुलर सतहों के जोड़ से बनते हैं। उनका सामान्य जोड़ स्थान एक अनुप्रस्थ टूटी हुई रेखा है। आर्टिकुलर कैप्सूल अपेक्षाकृत पतला होता है, सभी चार जोड़ों के लिए सामान्य होता है और कसकर फैला होता है, और आर्टिकुलर गुहा मिडकार्पल और इंटरकार्पल जोड़ों की गुहाओं से जुड़ा होता है। पृष्ठीय और पामर पक्षों पर, कैप्सूल को मजबूत स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है - ये पृष्ठीय कार्पोमेटाकार्पल स्नायुबंधन, लिग। कार्पोमेटाकार्पुलिया डोरसालिया, और पामर कार्पोमेटाकार्पल लिगामेंट्स, लिग। कार्पोमेटाकार्पालिया पामारिया।

इंटरमेटाकार्पल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटर मेटाकार्पेल्स। जोड़ II-V मेटाकार्पल हड्डियों के आधारों की आसन्न सतहों से बनते हैं। इन जोड़ों का कैप्सूल कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों के कैप्सूल से ढका होता है और पृष्ठीय और पामर मेटाकार्पल स्नायुबंधन, !igg द्वारा मजबूत होता है। मेटाकार्पलिया डोरसालिया एट पामारिया, जो अनुप्रस्थ रूप से चलती हैं और आसन्न मेटाकार्पल हड्डियों को जोड़ती हैं। इसमें इंटरोससियस मेटाकार्पल लिगामेंट्स, लिग भी होते हैं। मेटाकार्पटला इंटरोसिया, जोड़ों के अंदर स्थित होता है और मेटाकार्पल हड्डियों की सतहों को एक दूसरे के सामने जोड़ता है।

मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेटाकार्पोफैन्जियल। जोड़ों का निर्माण मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की कलात्मक सतहों और समीपस्थ फलांगों के आधारों से होता है। सिर की जोड़दार सतहें गोल होती हैं, और समीपस्थ फलांगों की जोड़दार गुहाएं दीर्घवृत्ताकार होती हैं। आर्टिक्यूलर कैप्सूल स्वतंत्र होते हैं और पार्श्व स्नायुबंधन, लिग द्वारा किनारों पर मजबूत होते हैं। संपार्श्विक. पामर पक्ष पर, कैप्सूल पामर स्नायुबंधन, लिग के तंतुओं के बंडलों के कारण मोटा हो जाता है। पामरिया

32. चबाने वाली मांसपेशियों को एक मॉडल पर दिखाएँ

चबाने वाली मांसपेशियों के लिए धन्यवाद, चबाने की प्रक्रिया उनके संकुचन के दौरान निचले जबड़े के विस्थापन के परिणामस्वरूप की जाती है।

टेम्पोरल मांसपेशी (एम. टेम्पोरलिस) निचले जबड़े को ऊपर उठाती है, जबकि मांसपेशियों के पीछे के बंडल इसे पीछे की ओर ले जाते हैं, और पूर्वकाल वाले - आगे और ऊपर की ओर। मांसपेशी स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख और टेम्पोरल हड्डी के स्क्वैमस भाग की अस्थायी सतह पर शुरू होती है, और मेम्बिबल की कोरोनॉइड प्रक्रिया की शीर्ष और औसत दर्जे की सतह से जुड़ी होती है।

पार्श्व पर्टिगॉइड मांसपेशी (एम. पर्टिगोइडस लेटरलिस) दो कार्य करती है: द्विपक्षीय संकुचन (दोनों मांसपेशियों का एक साथ संकुचन) के साथ, यह निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलती है, और एकतरफा संकुचन के साथ, यह इसे विपरीत दिशा में (बगल की ओर) ले जाती है सिकुड़ती मांसपेशी के विपरीत)। यह इन्फेरोटेम्पोरल फोसा में स्थित है। मूल बिंदु स्फेनॉइड हड्डी के बड़े पंख की अस्थायी सतह, पेटीगॉइड प्रक्रिया की पार्श्व प्लेट और इन्फ्राटेम्पोरल शिखा है, और लगाव बिंदु टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की औसत दर्जे की सतह है, जो आर्टिकुलर प्रक्रिया है। मेम्बिबल और आर्टिकुलर डिस्क।

चबाने वाली मांसपेशियाँ

1 - लौकिक प्रावरणी:

ए) सतही प्लेट,

बी) गहरी प्लेट;

2 - चबाने वाली मांसपेशी:

ए) गहरा हिस्सा,

बी) सतही भाग

चबाने वाली मांसपेशी (एम. मैसेटर) (चित्र 90, 92, 93, 94) निचले जबड़े को ऊपर उठाती है। इसमें एक अनियमित आयत का आकार होता है और इसमें एक सतही भाग (पार्स सुपरफिशियलिस) और एक गहरा भाग (पार्स प्रुफुंडा) होता है। सतही भाग का प्रारंभिक बिंदु जाइगोमैटिक आर्च का पूर्वकाल और मध्य भाग है, और गहरा भाग जाइगोमैटिक आर्च का मध्य और पीछे का भाग है। मांसपेशियों के दोनों हिस्से मेम्बिबल के रेमस के पार्श्व भाग से उसकी पूरी लंबाई के साथ और जबड़े के कोण से जुड़े होते हैं।

अंदर का दृश्य

1 - पार्श्व pterygoid मांसपेशी;

2 - चबाने वाली मांसपेशी;

3 - औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी

औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी (एम. बर्तनों का मेडियालिस) (चित्र 94), पार्श्व की तरह, द्विपक्षीय संकुचन के साथ निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलती है, साथ ही इसे ऊपर उठाती है, और एकतरफा संकुचन के साथ इसे विपरीत दिशा में ले जाती है। मांसपेशी स्पेनोइड हड्डी के पेटीगॉइड फोसा में शुरू होती है और निचले जबड़े की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है।

1. चबाने वाली मांसपेशी, एम। मासेटर, जाइगोमैटिक आर्च के निचले किनारे से दो भागों में निकलता है - सतही और गहरा।

सतही भाग, पार्स सुपरफिशियलिस, जाइगोमैटिक आर्च के पूर्वकाल और मध्य भाग से कण्डरा बंडलों से शुरू होता है; गहरा भाग, पार्स प्रोफुंडा, - जाइगोमैटिक आर्च के मध्य और पीछे के भाग से। सतही भाग के मांसपेशी फाइबर के बंडल तिरछे नीचे और पीछे की ओर चलते हैं, गहरे वाले - नीचे और सामने की ओर। चबाने वाली मांसपेशी के दोनों हिस्से निचले जबड़े के रेमस की बाहरी सतह और चबाने योग्य ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में उसके कोण से जुड़ते और जुड़ते हैं।

कार्य: निचले जबड़े को ऊपर उठाता है; मांसपेशी का सतही भाग जबड़े को आगे बढ़ाने में शामिल होता है।

इन्नेर्वेशन: एन. मैसेटेरिकस (एन. ट्राइजेमिनस)।

रक्त आपूर्ति: आ. मैसेटेरिका, ट्रांसवर्सा फेसिइ।

2. टेम्पोरालिस मांसपेशी, एम। टेम्पोरलिस, टेम्पोरल फोसा, फोसा टेम्पोरलिस को भरता है। यह स्पैनोइड हड्डी के बड़े पंख की ललाट की हड्डी की अस्थायी सतह और अस्थायी हड्डी के स्क्वैमस भाग से शुरू होता है। मांसपेशियों के बंडल, नीचे की ओर बढ़ते हुए, एकत्रित होते हैं और एक शक्तिशाली कण्डरा बनाते हैं, जो जाइगोमैटिक आर्च से अंदर की ओर चलता है और मेम्बिबल की कोरोनॉइड प्रक्रिया से जुड़ जाता है।

कार्य: सभी मांसपेशी बंडलों का संकुचन निचले निचले जबड़े को ऊपर उठाता है; पीछे के बंडल निचले जबड़े को आगे की ओर खींचते हैं और पीछे की ओर खींचते हैं।

संरक्षण: एन.एन. टेम्पोरेलेस प्रोफुंडी (पी. ट्राइजेमिनस)।

रक्त आपूर्ति: आ. टेम्पोरेलेस प्रोफुंडा एट सुपरफिशियलिस।

3. पार्श्व pterygoid मांसपेशी, एम। पेटीगोइडस लेटरलिस, दो भागों, या सिर, ऊपरी और निचले हिस्से में शुरू होता है।

मांसपेशी का ऊपरी सिर निचली सतह पर और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के इन्फ्राटेम्पोरल शिखर से निकलता है और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल की औसत दर्जे की सतह और आर्टिकुलर डिस्क से जुड़ा होता है। निचला सिर स्फेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया की पार्श्व प्लेट की बाहरी सतह से शुरू होता है और, पीछे की ओर जाते हुए, मेम्बिबल के pterygoid खात से जुड़ा होता है। मांसपेशियों के ऊपरी और निचले सिरों के बीच एक गैप होता है जो मुख तंत्रिका को गुजरने की अनुमति देता है।

कार्य: निचले जबड़े को विपरीत दिशा में ले जाता है; मांसपेशियों का द्विपक्षीय संकुचन निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाता है।

इन्नेर्वेशन: एन. पेटीगोइडियस लेटरलिस (एन. ट्राइजेमिनस)।

रक्त आपूर्ति: ए. एल्वियोलारिस अवर (ए. मैक्सिलारिस), ए. फेशियलिस.

4. औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशी, एम। पेटीगोइडस मेडियलिस, स्पेनोइड हड्डी के पेटीगोइड फोसा की दीवारों से शुरू होता है, पीछे और नीचे जाता है, मेम्बिबल के रेमस की पेटीगोइड ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है।

कार्य: निचले जबड़े को विपरीत दिशा में ले जाता है; द्विपक्षीय संकुचन के साथ, यह आगे बढ़ता है और निचले जबड़े को ऊपर उठाता है।

इन्नेर्वेशन: एन. पेटीगोइडियस मेडियलिस (एन. ट्राइजेमिनस)।

रक्त आपूर्ति: आ. एल्वोलेरेस सुपीरियर (ए. मैक्सिलारिस), ए. फेशियलिस.

33. एक मॉडल पर चेहरे की मांसपेशियाँ दिखाएँ

चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में, त्वचा के कुछ क्षेत्र विस्थापित हो जाते हैं और चेहरे की अभिव्यक्ति बदल जाती है। चेहरे की मांसपेशियाँ चेहरे के प्राकृतिक छिद्रों को भी छोटा या बड़ा करती हैं: मुँह, आँखें, नासिका छिद्र।

प्रत्येक मांसपेशी या मांसपेशी समूह अपना कार्य स्वयं करता है।

ओसीसीपिटोफ्रंटलिस मांसपेशी (एम. ओसीसीपिटोफ्रंटलिस) (चित्र 90, 92) को दो भागों में विभाजित किया गया है: ओसीसीपिटल बेली (वेंटर ओसीसीपिटलिस) और फ्रंटल बेली (वेंटर फ्रंटलिस)। सिकुड़ते हुए, पश्चकपाल पेट खोपड़ी को टेंडन हेलमेट (गैलिया एपोन्यूरोटिका) (चित्र 92) के साथ ले जाता है, जो खोपड़ी के नीचे, सिर के पीछे स्थित टेंडन की एक घनी प्लेट होती है, और ललाट पेट अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करता है। माथे पर, साथ ही भौहें ऊपर उठाना और तालु की दरारों को चौड़ा करना। ओसीसीपिटल पेट की उत्पत्ति ओसीसीपिटल हड्डी की ऊपरी नलिका रेखा पर होती है, और कण्डरा हेलमेट के पीछे के भाग में जुड़ी होती है। ललाट पेट कण्डरा हेलमेट के क्षेत्र में शुरू होता है और भौंहों की त्वचा से जुड़ा होता है।

वह मांसपेशी जो भौंहों पर झुर्रियां डालती है (एम. कोरूगेटर सुपरसिली) (चित्र 92), जब सिकुड़ती है, तो भौंहों को नीचे और थोड़ा अंदर की ओर, नाक के पुल की ओर ले जाती है। इस मामले में, नाक के पुल के ऊपर दो गहरी अनुदैर्ध्य तहें बनती हैं, जो भौंहों से ऊपर की ओर चलती हैं। मांसपेशियों की उत्पत्ति लैक्रिमल हड्डी के ऊपर ललाट की हड्डी पर स्थित होती है, और लगाव बिंदु भौंहों की त्वचा में होता है।

आंख की गोलाकार मांसपेशी (एम. ऑर्बिक्युलिस ओकुली) (चित्र 90, 92) में तीन भाग होते हैं: ऑर्बिटल (पार्स ऑर्बिटलिस), लैक्रिमल (पार्स लैक्रिमालिस) और एज-ओल्ड (पार्स पैल्पेब्रालिस)।

जब मांसपेशियों का कक्षीय भाग सिकुड़ता है, तो माथे की अनुप्रस्थ सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, भौहें नीचे हो जाती हैं और तालु की दरार संकरी हो जाती है। जब मांसपेशियों का पलक वाला हिस्सा सिकुड़ता है, तो तालु संबंधी विदर पूरी तरह से बंद हो जाता है। अश्रु भाग सिकुड़कर अश्रु थैली का विस्तार करता है। एकजुट होने पर, मांसपेशियों के सभी तीन भाग एक दीर्घवृत्त में व्यवस्थित होते हैं। सभी भागों का प्रारंभिक बिंदु आंख के मध्य कोने के क्षेत्र में हड्डियों पर होता है। कक्षीय भाग एक मांसपेशीय वलय बनाता है, जो कक्षा के निचले और ऊपरी किनारों पर स्थित होता है, अश्रु भाग अश्रु थैली के चारों ओर जाता है, इसे आगे और पीछे ढकता है, और सदियों पुराना भाग पलकों की त्वचा में स्थित होता है।

कान की मांसपेशियों में तीन मांसपेशियां शामिल होती हैं: पूर्वकाल (एम. ऑरिकुलारेस पूर्वकाल), पश्च (एम. ऑरिकुलारेस पोस्टीरियर) और सुपीरियर (एम. ऑरिकुलारेस सुपीरियर) (चित्र 92)। पूर्वकाल और ऊपरी मांसपेशियां टेम्पोरल प्रावरणी से ढकी होती हैं (चित्र 92, 93)। ये मांसपेशियाँ मनुष्यों में व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होती हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो अलिंद थोड़ा आगे, पीछे और ऊपर की ओर बढ़ता है। कान की मांसपेशियों की उत्पत्ति का बिंदु कण्डरा हेलमेट है, और लगाव बिंदु टखने की त्वचा है।

नाक की मांसपेशी (एम.नासलिस) को दो भागों में विभाजित किया गया है: अलार (पार्स ट्रांसवर्सा) और अनुप्रस्थ (पार्स अलारिस) (चित्र 92)। यह मांसपेशी भी खराब विकसित होती है। जब अलार भाग सिकुड़ता है, तो नाक का पंख नीचे हो जाता है; जब अनुप्रस्थ भाग सिकुड़ता है, तो नाक का द्वार संकरा हो जाता है। मांसपेशियों की उत्पत्ति कृन्तक और कैनाइन के एल्वियोली के क्षेत्र में ऊपरी जबड़े पर होती है। मांसपेशी के अलार भाग का लगाव बिंदु नाक के पंख की त्वचा पर स्थित होता है, और अनुप्रस्थ भाग नाक के पीछे होता है, जहां यह विपरीत मांसपेशी से जुड़ता है।

चीकबोन्स के क्षेत्र में, जाइगोमैटिकस माइनर (एम. जाइगोमैटिकस माइनर) और जाइगोमैटिकस मेजर (एम. जाइगोमैटिकस मेजर) प्रतिष्ठित हैं (चित्र 90, 92)। दोनों मांसपेशियां मुंह के कोनों को ऊपर और बगल की ओर ले जाती हैं। मांसपेशियों की उत्पत्ति का बिंदु जाइगोमैटिक हड्डी की पार्श्व और लौकिक सतह पर स्थित होता है; लगाव के बिंदु पर, मांसपेशियां ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी के साथ जुड़ जाती हैं और मुंह के कोने की त्वचा में विकसित हो जाती हैं।

मुख पेशी (एम. बुकिनेटर) (चित्र 92) जब सिकुड़ती है, तो मुंह के कोनों को पीछे खींचती है, और होंठों और गालों को दांतों से भी दबाती है। यह मांसपेशी गालों का आधार है। मांसपेशी एल्वियोली के क्षेत्र में ऊपरी और निचले जबड़े की बाहरी सतह पर, पर्टिगोमैंडिबुलर सिवनी पर शुरू होती है, और होठों और मुंह के कोनों की त्वचा से जुड़ी होती है, ऊपरी और की मांसपेशियों के साथ जुड़ी होती है। निचले होंठ.

हँसी की मांसपेशी (एम. रिसोरियस) (चित्र 95) अस्थिर है, इसका कार्य मुंह के कोनों को किनारों तक फैलाना है। उत्पत्ति का बिंदु नासोलैबियल फोल्ड और चबाने वाली प्रावरणी के पास की त्वचा में स्थित है, और लगाव का बिंदु मुंह के कोनों की त्वचा में है।

मुँह की वृत्ताकार मांसपेशी (एम. ऑर्बिक्युलिस ऑरिस) (चित्र 90, 92) एक मांसपेशी बंडल है जो होठों की मोटाई में वृत्तों में स्थित होती है। जब ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी सिकुड़ती है, तो मुंह बंद हो जाता है और होंठ आगे की ओर फैल जाते हैं। मूल बिंदु मुंह के कोने की त्वचा में स्थित होता है, और लगाव बिंदु मध्य रेखा क्षेत्र की त्वचा में होता है।

मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर लेबी सुपीरिस) (चित्र 92), सिकुड़ते हुए, ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है और नासोलैबियल फोल्ड को गहरा बनाती है। मांसपेशी ऊपरी जबड़े के इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन से शुरू होती है और नासोलैबियल फोल्ड की त्वचा से जुड़ जाती है।

4ए) ललाट पेट, बी) पश्चकपाल पेट;

5 - मांसपेशी जो भौंहों पर झुर्रियां डालती है;

6 - ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी;

7 - पीछे के कान की मांसपेशी;

8 - नाक की मांसपेशी: ए) अलार भाग,

बी) अनुप्रस्थ भाग;

9 - गाल की हड्डियों की मांसपेशियां: ए) जाइगोमैटिकस माइनर, बी) जाइगोमैटिकस मेजर;

10 - मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है;

11 - मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है;

12 - मुख पेशी;

13 - ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी;

14 - चबाने वाली मांसपेशी;

15 - मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है;

16 - मानसिक मांसपेशी;

17 - मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है

वह मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर एंगुली ओरिस) (चित्र 92), जाइगोमैटिक मांसपेशियों के साथ मिलकर होठों के कोनों को ऊपर और किनारों की ओर ले जाती है। प्रारंभिक बिंदु ऊपरी जबड़े के कैनाइन फोसा में है, और लगाव बिंदु मुंह के कोने की त्वचा में है।

मांसपेशी जो मुंह के कोने को नीचे करती है (एम. डिप्रेसर एंगुली ओरिस) (चित्र 90, 92), सिकुड़ने पर मुंह के कोनों को नीचे और किनारों की ओर ले जाती है। मांसपेशियों का उद्गम मानसिक रंध्र के नीचे निचले जबड़े की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। व्यक्तिगत बंडलों के लगाव का स्थान ऊपरी होंठ की मोटाई में स्थित होता है, बाकी मुंह के कोने की त्वचा में बुने जाते हैं।

वह मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे लाती है (एम. डिप्रेसर लेबी इन्फिरोरिस) (चित्र 92) निचले होंठ को नीचे खींचती है। यह मांसपेशी डिप्रेसर एंगुली ओरिस मांसपेशी से ढकी होती है; प्रारंभिक बिंदु मानसिक छिद्र के सामने निचले जबड़े की पूर्वकाल सतह है, और लगाव बिंदु ठोड़ी और निचले होंठ की त्वचा है।

ठोड़ी की मांसपेशी (एम. मेंटलिस) (चित्र 90, 92) जब सिकुड़ती है, तो ठोड़ी की त्वचा को ऊपर की ओर खींचती है, जिससे डिम्पल बनते हैं। मांसपेशी आंशिक रूप से डिप्रेसर लैबी लैबी मांसपेशी से ढकी होती है; निचले जबड़े के कृन्तकों की वायुकोशीय ऊंचाई पर शुरू होता है और ठोड़ी की त्वचा से जुड़ा होता है।

सही दर्शय।

सुप्राक्रानियल (ओसीसीपिटोफ्रंटल) मांसपेशी का ललाट पेट;

ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी;

गर्वित मांसपेशी;

मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है;

नाक की मांसपेशी (अला भाग);

ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी;

मांसपेशी जो निचले होंठ को दबाती है;

डिप्रेसर एंगुली ओरिस मांसपेशी;

गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी;

हँसी की मांसपेशी;

जाइगोमैटिकस मेजर;

चबाने योग्य प्रावरणी;

पश्च श्रवण मांसपेशी;

सुप्राक्रानियल मांसपेशी का पश्चकपाल पेट;

पूर्वकाल ऑरिकुलर मांसपेशी;

सुपीरियर ऑरिकुलर मांसपेशी;

सुप्राक्रानियल मांसपेशी का टेंडन हेलमेट (सुप्राक्रानियल एपोन्यूरोसिस)।

34. मॉडल पर हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित मांसपेशियों को दिखाएं

सुप्राहायॉइड मांसपेशियाँ

डिगैस्ट्रिक मांसपेशी (एम. डिगैस्ट्रिकस) में दो पेट होते हैं - पश्च और पूर्वकाल, जो एक मध्यवर्ती कण्डरा द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। पिछला पेट टेम्पोरल हड्डी के मास्टॉयड पायदान से शुरू होता है, आगे और नीचे की ओर जाता है, सीधे स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी की पिछली सतह से सटा होता है। इसके बाद, पिछला पेट मध्यवर्ती कंडरा में गुजरता है, जो स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी में प्रवेश करता है, और घने फेशियल लूप के माध्यम से शरीर और हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग से जुड़ा होता है। मांसपेशियों का मध्यवर्ती कण्डरा पूर्वकाल पेट में जारी रहता है, जो आगे और ऊपर की ओर गुजरता है, जबड़े के डिगैस्ट्रिक फोसा से जुड़ जाता है। पिछला पेट और पूर्वकाल पेट नीचे सबमांडिबुलर त्रिकोण को सीमित करते हैं। मजबूत निचले जबड़े के साथ, पेट का पिछला हिस्सा हाइपोइड हड्डी को ऊपर, पीछे और अपनी तरफ खींचता है। द्विपक्षीय संकुचन के साथ, दाएं और बाएं दोनों मांसपेशियों का पिछला पेट हाइपोइड हड्डी को पीछे और ऊपर खींचता है। जब हाइपोइड हड्डी मजबूत हो जाती है, तो डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों के संकुचन से निचला जबड़ा नीचे आ जाता है।

स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी (एम. स्टाइलोहायोडस) टेम्पोरल हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होती है, नीचे और आगे की ओर गुजरती है, और हाइपोइड हड्डी के शरीर से जुड़ी होती है। हाइपोइड हड्डी से जुड़ाव की जगह के पास, मांसपेशियों की कंडरा विभाजित हो जाती है और डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के मध्यवर्ती कंडरा को कवर कर लेती है। मांसपेशी हाइपोइड हड्डी को ऊपर, पीछे और अपनी तरफ खींचती है। जब दोनों तरफ की मांसपेशियां एक साथ सिकुड़ती हैं, तो हाइपोइड हड्डी पीछे और ऊपर की ओर बढ़ती है।

माइलोहायॉइड मांसपेशी (एम.मायोहायोइडस) चौड़ी, सपाट होती है और मायलोहायॉइड रेखा से निचले जबड़े की आंतरिक सतह पर शुरू होती है। पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से के भीतर, मांसपेशियों के दाएं और बाएं हिस्सों के बंडल अनुप्रस्थ रूप से उन्मुख होते हैं; वे एक-दूसरे की ओर बढ़ते हैं और मध्य रेखा के साथ एक साथ बढ़ते हैं, जिससे एक कण्डरा सिवनी बनती है। मांसपेशियों के पीछे के तीसरे भाग के बंडल हाइपोइड हड्डी की ओर निर्देशित होते हैं और उसके शरीर की पूर्वकाल सतह से जुड़े होते हैं। सामने निचले जबड़े के दोनों हिस्सों और पीछे हाइपोइड हड्डी के बीच स्थित, मांसपेशी मुंह के डायाफ्राम का मांसपेशीय आधार बनाती है। ऊपर से, मौखिक गुहा की ओर से, जीनियोहाइड मांसपेशी और सबलिंगुअल ग्रंथि मायलोहाइड मांसपेशी से सटे हुए हैं, नीचे से - सबमांडिबुलर ग्रंथि और डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पूर्वकाल पेट।

ऊपरी समर्थन के साथ (जब जबड़े बंद होते हैं), मायलोहायॉइड मांसपेशी स्वरयंत्र के साथ हाइपोइड हड्डी को ऊपर उठाती है; मजबूत हाइपोइड हड्डी के साथ, निचले जबड़े को नीचे लाता है (चबाना, निगलना, बोलना)।

जीनियोहायॉइड मांसपेशी (एम. जेनियोहायोइडस) मायलोहाइड मांसपेशी की ऊपरी सतह पर, मध्य रेखा के किनारों पर स्थित होती है। यह मानसिक रीढ़ से शुरू होता है और हाइपोइड हड्डी के शरीर से जुड़ जाता है। जब हाइपोइड हड्डी मजबूत होती है, तो मांसपेशी निचले जबड़े को नीचे लाती है; जब जबड़े बंद हो जाते हैं, तो यह स्वरयंत्र (चबाने, निगलने, बोलने की क्रिया) के साथ-साथ हाइपोइड हड्डी को ऊपर उठाती है। जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियां भी शारीरिक और कार्यात्मक रूप से सुप्राहाइडॉइड मांसपेशियों के उपरोक्त समूह से निकटता से संबंधित हैं।

35. मॉडल पर हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित मांसपेशियों को दिखाएं

स्कैपुलर-ह्यॉइड मांसपेशी (एम. ओमोहियोइडस) स्कैपुला के ऊपरी किनारे से उसके पायदान के क्षेत्र में शुरू होती है और हाइपोइड हड्डी से जुड़ी होती है। इस मांसपेशी में दो पेट होते हैं - निचला और ऊपरी, जो मध्यवर्ती कंडरा द्वारा अलग होते हैं। निचला पेट स्कैपुला के ऊपरी किनारे से तुरंत मध्य में स्कैपुला के पायदान से और ऊपरी अनुप्रस्थ लिगामेंट से शुरू होता है। तिरछे ऊपर और आगे की ओर बढ़ते हुए, यह पार्श्व पक्ष और सामने से स्केलीन मांसपेशियों को पार करता है और (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के नीचे) मध्यवर्ती कण्डरा में गुजरता है, जहां से मांसपेशियों के बंडल फिर से उत्पन्न होते हैं, ऊपरी पेट का निर्माण करते हैं, निचले से जुड़े होते हैं हाइपोइड हड्डी के शरीर का किनारा। हाइपोइड हड्डी के मजबूत होने से, दोनों तरफ की ओमोहायॉइड मांसपेशियां ग्रीवा प्रावरणी की प्रीट्रेचियल प्लेट को खींचती हैं, जिससे गर्दन की गहरी नसों के संपीड़न को रोका जा सकता है। यह मांसपेशी कार्य अंतःश्वसन चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय छाती गुहा में दबाव कम हो जाता है और गर्दन की नसों से छाती गुहा की बड़ी नसों में बहिर्वाह बढ़ जाता है; जब स्कैपुला मजबूत हो जाता है, तो ओमोहायॉइड मांसपेशियां हाइपोइड हड्डी को पीछे और नीचे की ओर खींचती हैं; यदि एक तरफ की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो हाइपोइड हड्डी नीचे की ओर और पीछे की ओर संबंधित तरफ चली जाती है।

स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी (एम. स्टर्नोहायोइडस) उरोस्थि के मैन्यूब्रियम की पिछली सतह, पश्च स्टर्नोक्लेविकुलर लिगामेंट और हंसली के स्टर्नल सिरे से शुरू होती है; हाइपोइड हड्डी के शरीर के निचले किनारे से जुड़ जाता है। दोनों तरफ की स्टर्नोहाइडॉइड मांसपेशियों के औसत दर्जे के किनारों के बीच ऊपर की ओर पतला त्रिकोण के रूप में एक गैप रहता है, जिसके भीतर ग्रीवा प्रावरणी की सतही और मध्य (प्रीट्रैचियल) प्लेटें एक साथ बढ़ती हैं और लिनिया अल्बा बनाती हैं। मांसपेशी हाइपोइड हड्डी को नीचे की ओर खींचती है।

स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी (एम.स्टर्नोथायरॉइडस) उरोस्थि के मैन्यूब्रियम की पिछली सतह और पहली पसली के उपास्थि से शुरू होती है। यह स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि की तिरछी रेखा से जुड़ा होता है, श्वासनली और थायरॉयड ग्रंथि के सामने स्थित होता है, जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के निचले हिस्से, ओमोहायॉइड मांसपेशी के ऊपरी पेट और स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी से ढका होता है। यह स्वरयंत्र को नीचे खींचता है।

थायरोहायॉइड मांसपेशी (एम. थायरोहायोइडस) हाइपोइड हड्डी की ओर स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी की एक निरंतरता है। यह थायरॉयड उपास्थि की तिरछी रेखा से शुरू होता है, ऊपर की ओर बढ़ता है और शरीर और हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग से जुड़ जाता है। मांसपेशी हाइपोइड हड्डी को स्वरयंत्र के करीब लाती है। जब हाइपोइड हड्डी मजबूत हो जाती है, तो स्वरयंत्र ऊपर की ओर खिंच जाता है।

सब्लिंगुअल मांसपेशियां, एक समूह के रूप में कार्य करते हुए, हाइपोइड हड्डी और इसके साथ स्वरयंत्र को नीचे की ओर खींचती हैं। स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी चुनिंदा रूप से थायरॉयड उपास्थि (स्वरयंत्र के साथ) को नीचे की ओर ले जा सकती है। जब थायरॉइड मांसपेशी सिकुड़ती है, तो हाइपोइड हड्डी और थायरॉयड उपास्थि एक दूसरे के करीब आ जाते हैं। सब्लिंगुअल मांसपेशियों का एक और कार्य भी कम महत्वपूर्ण नहीं है: संकुचन करके, वे हाइपोइड हड्डी को मजबूत करते हैं, जिससे निचले जबड़े को नीचे करने वाली मायलोहाइड और जीनियोहाइड मांसपेशियां जुड़ी होती हैं।

37. गहरी गर्दन की मांसपेशियाँ

गर्दन की गहरी मांसपेशियाँ

गर्दन की गहरी मांसपेशियों को पार्श्व और औसत दर्जे (प्रीवर्टेब्रल) समूहों में विभाजित किया गया है।

पार्श्व समूह को स्केलीन मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है। उनके स्थान के अनुसार, पूर्वकाल, मध्य और पश्च स्केलीन मांसपेशियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी 3-6 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल से शुरू होती है; पहली पसली पर पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी के ट्यूबरकल से जुड़ जाता है।

मध्य स्केलीन मांसपेशी 2-7 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होती है, ऊपर से नीचे और बाहर की ओर जाती है; सबक्लेवियन धमनी के खांचे के पीछे, 1 पसली से जुड़ जाता है।

पीछे की स्केलीन मांसपेशी 4-6 ग्रीवा कशेरुकाओं के पीछे के ट्यूबरकल से शुरू होती है, दूसरी पसली के ऊपरी किनारे और बाहरी सतह से जुड़ती है।

स्केलीन मांसपेशियों के कार्य

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी मजबूत होने के साथ, पसलियां 1 और 2 ऊपर उठती हैं, जिससे वक्ष गुहा के विस्तार को बढ़ावा मिलता है। इसी समय, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के लिए समर्थन बनाया जाता है। मजबूत छाती के साथ, जब पसलियां स्थिर हो जाती हैं, स्केलीन मांसपेशियां, दोनों तरफ सिकुड़ती हैं, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को आगे की ओर झुकाती हैं। एकतरफा संकुचन के साथ, रीढ़ का ग्रीवा भाग मुड़ जाता है और अपनी दिशा में झुक जाता है।

औसत दर्जे का (प्रीवर्टेब्रल) मांसपेशी समूह मध्य रेखा के किनारों पर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है और गर्दन और सिर की लंबी मांसपेशियों, पूर्वकाल और पार्श्व रेक्टस कैपिटिस मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है।

लॉन्गस कोली मांसपेशी तीसरी वक्ष से पहली ग्रीवा कशेरुका तक की लंबाई के साथ रीढ़ की पूर्ववर्ती सतह से सटी होती है। इस मांसपेशी के तीन भाग होते हैं: ऊर्ध्वाधर, अवर तिरछा और श्रेष्ठ तिरछा। ऊर्ध्वाधर भाग तीन ऊपरी वक्षीय और तीन निचले ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह पर उत्पन्न होता है, लंबवत ऊपर की ओर गुजरता है और 2-4 ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर से जुड़ा होता है। निचला तिरछा भाग पहले तीन वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह से शुरू होता है और चौथी-पांचवीं ग्रीवा कशेरुकाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल से जुड़ा होता है। ऊपरी तिरछा भाग अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं, 3, 4, 5 ग्रीवा कशेरुकाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल से शुरू होता है, ऊपर की ओर उठता है और 1 ग्रीवा कशेरुका के पूर्वकाल ट्यूबरकल से जुड़ जाता है। मांसपेशी रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को मोड़ती है। एकतरफा संकुचन के साथ, गर्दन बगल की ओर झुक जाती है। जब ऊपरी तिरछा भाग सिकुड़ता है, तो सिर उसी दिशा में मुड़ जाता है; जब निचला तिरछा भाग सिकुड़ता है, तो सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है।

लॉन्गस कैपिटिस मांसपेशी 6-3 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल से चार कण्डरा बंडलों से शुरू होती है, ऊपर और मध्य में गुजरती है, और पश्चकपाल हड्डी के बेसिलर भाग की निचली सतह से जुड़ जाती है। वह अपना सिर और ग्रीवा रीढ़ को आगे की ओर झुकाती है।

रेक्टस कैपिटिस पूर्वकाल मांसपेशी लॉन्गस कैपिटिस मांसपेशी से अधिक गहरी स्थित होती है। यह एटलस के पूर्वकाल आर्च से शुरू होता है और ओसीसीपिटल हड्डी के बेसिलर भाग से जुड़ता है, जो लॉन्गस कैपिटिस मांसपेशी के सम्मिलन के पीछे होता है। वह अपना सिर आगे की ओर झुकाती है।

लेटरल रेक्टस कैपिटिस मांसपेशी पूर्वकाल रेक्टस कैपिटिस मांसपेशी के पार्श्व में स्थित होती है, जो एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से निकलती है, ऊपर की ओर गुजरती है और ओसीसीपिटल हड्डी के पार्श्व भाग से जुड़ती है। वह अपना सिर बगल की ओर झुकाती है, विशेष रूप से एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ पर कार्य करती है।

37. मॉडलों और तैयारियों पर छाती की मांसपेशियों को दिखाएं

छाती की मांसपेशियां (मिमी. थोरैसिस) दो समूहों में विभाजित हैं: सतही परत, जो छाती को बाहर से ढकती है (इसकी मांसपेशियां ह्यूमरस और ऊपरी अंग की कमर की हड्डियों से जुड़ी होती हैं), और गहरी परत, जो छाती की वास्तविक मांसपेशियाँ हैं।

बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां (मिमी. इंटरकोस्टेल्स एक्सटर्नी) (चित्र 103, 105) पसलियों को ऊपर उठाती हैं, जिससे छाती की श्वसन गतिविधियों (साँस लेना) में भाग लेती हैं। वे पीछे की पसलियों के ट्यूबरकल से लेकर सामने की उपास्थि के साथ पसलियों के जंक्शन तक इंटरकोस्टल स्थानों में स्थित होते हैं। उपास्थि के क्षेत्र में, कोई बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां नहीं होती हैं, क्योंकि वहां एक इंटरकोस्टल झिल्ली (मेम्ब्राना इंटरकोस्टैलिस एक्सटर्ना) होती है। XII को छोड़कर, मांसपेशियाँ ऊपरी पसली के निचले किनारे पर शुरू होती हैं, और निचली पसली के ऊपरी किनारे से जुड़ी होती हैं।

आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां (मिमी. इंटरकोस्टेल्स इंटर्नी) (चित्र 105) छाती की श्वसन गतिविधियों, पसलियों को नीचे लाने (साँस छोड़ने) में शामिल होती हैं। मांसपेशियाँ पसलियों के कोनों से लेकर उरोस्थि के पार्श्व किनारे तक इंटरकोस्टल स्थानों में स्थित होती हैं। पसली के कोण के पीछे कोई मांसपेशियां नहीं होती हैं - यह स्थान आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली (मेम्ब्राना इंटरकोस्टेल्स इंटर्ना) से भरा होता है। मांसपेशियाँ निचली पसली के ऊपरी किनारे से शुरू होती हैं और ऊपरी पसली के ऊपरी किनारे से जुड़ती हैं।

अंतरतम मांसपेशियां (मिमी. इंटरकोस्टेल्स इंटिमी) प्रतिष्ठित हैं, जो आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों की आंतरिक सतह पर स्थित होती हैं और आसन्न पसलियों की आंतरिक सतह से जुड़ी होती हैं।

उपकोस्टल मांसपेशियां (मिमी. उपकोस्टेल्स), साथ ही आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां, साँस छोड़ने की क्रिया में शामिल होती हैं। वे छाती की भीतरी सतह के पिछले हिस्से के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। बंडलों की उनकी उत्पत्ति और दिशा का बिंदु आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों की उत्पत्ति के बिंदु और दिशा के साथ मेल खाता है, लेकिन, बाद के विपरीत, वे आसन्न पसलियों से जुड़े नहीं होते हैं, बल्कि एक पसली के ऊपर फेंके जाते हैं।

अनुप्रस्थ छाती की मांसपेशी (एम. ट्रांसवर्सस थोरैसिस) सांस लेने (साँस छोड़ने) की क्रिया में भाग लेती है। यह सपाट, पतली, धुरी के आकार की मांसपेशी छाती की दीवार की आंतरिक सतह से सटे, III-V पसलियों के उपास्थि की पिछली सतह पर स्थित होती है। यह xiphoid प्रक्रिया की आंतरिक सतह और उरोस्थि के शरीर के निचले हिस्से से शुरू होता है। लगाव बिंदु II-VI पसलियों की आंतरिक सतह की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों का जंक्शन है।

मांसपेशियां जो पसलियों को ऊपर उठाती हैं (मिमी. लेवेटोरेस कोस्टारम) (चित्र 103), सिकुड़ने पर, सांस लेने (साँस लेने) की क्रिया में भाग लेते हुए, पसलियों को ऊपर उठाती हैं। यह मांसपेशी समूह वक्षीय रीढ़ में स्थित होता है। वे इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी (धड़ एक्सटेंसर) के नीचे स्थित होते हैं और स्पिंडल के आकार के मांसपेशी बंडल होते हैं जो आसन्न निचली पसलियों तक जाते हैं या एक पसली में फैले होते हैं। पहली को छोटी मांसपेशियां कहा जाता है जो पसलियों को ऊपर उठाती हैं (मिमी. लेवेटोरेस कोस्टारम ब्रेव्स), बाद वाली को लंबी मांसपेशियां कहा जाता है जो पसलियों को ऊपर उठाती हैं (मिमी. लेवेटोरेस कोस्टारम लोंगी)। मांसपेशियों की उत्पत्ति का बिंदु VII ग्रीवा कशेरुका और I-XI वक्षीय कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर स्थित है, और लगाव बिंदु अंतर्निहित पसलियों के कोनों में है।

सबक्लेवियस मांसपेशी (एम. सबक्लेवियस), सिकुड़ते हुए, कॉलरबोन को नीचे और अंदर की ओर ले जाती है, इसे स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ में रखती है। जब कंधे की कमर एक निश्चित स्थिति में होती है, तो यह सहायक श्वसन मांसपेशी के कार्य करते हुए पहली पसली को ऊपर उठाती है। सबक्लेवियन मांसपेशी, आकार में छोटी और आकार में आयताकार, कॉलरबोन के नीचे स्थित होती है, जो लगभग इसके समानांतर चलती है। मांसपेशियों की उत्पत्ति पहली पसली की हड्डी और उपास्थि है, और लगाव बिंदु हंसली के एक्रोमियल भाग की निचली सतह है। सबक्लेवियस मांसपेशी पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी से ढकी होती है।

पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी (एम. पेक्टोरलिस मेजर) ह्यूमरस को अंदर की ओर जोड़ती और घुमाती है, जब हाथ क्षैतिज स्थिति में होता है, तो यह इसे नीचे करती है, इसे आगे और अंदर की ओर ले जाती है, और जब हाथ एक निश्चित स्थिति में होता है, तो यह इसमें भाग लेता है साँस लेने की क्रिया (साँस लेना), छाती को फैलाना और पसलियों को ऊपर उठाना। यह चौड़ी मांसपेशी छाती के अग्रभाग में स्थित होती है और सामने एक्सिलरी फोसा को सीमित करती है। मांसपेशी हंसली के अंदरूनी आधे हिस्से, मैनुब्रियम की पूर्व सतह और उरोस्थि के शरीर, पांच से छह ऊपरी पसलियों के उपास्थि और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के रेशेदार म्यान की पूर्वकाल की दीवार पर शुरू होती है। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के शिखर से जुड़ी होती है।

पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी (एम. पेक्टोरलिस माइनर) (चित्र 111) कंधे की कमर को आगे और नीचे ले जाती है, और स्कैपुला को एक निश्चित स्थिति में रखते हुए, यह पसलियों को ऊपर उठाती है। यह सपाट त्रिकोणीय मांसपेशी पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी से भी ढकी होती है। इसका प्रारंभिक बिंदु III-V पसलियों की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों के जंक्शन पर स्थित है। जैसे-जैसे वे ऊपर उठते हैं, मांसपेशियों के बंडल एक साथ आते हैं और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया से जुड़ जाते हैं।

सेराटस पूर्वकाल मांसपेशी (एम. सेराटस पूर्वकाल) (चित्र 90, 102, 104, 105, 106, 111) स्कैपुला को आगे और बाहर की ओर ले जाती है, इसे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से दूर खींचती है, और जब स्कैपुला के घूमने में भी भाग लेती है हाथ को ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाना। रॉमबॉइड मांसपेशी के साथ मिलकर, यह स्कैपुला को ठीक करता है, इसे छाती की सतह पर दबाता है। यह सपाट चौड़ी मांसपेशी छाती की दीवार के अग्रपार्श्व भाग में स्थित होती है। इसका ऊपरी भाग पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी से ढका होता है। मांसपेशी आठ से नौ ऊपरी पसलियों की बाहरी सतह पर और पहली और दूसरी पसलियों के बीच के कोमल चाप पर शुरू होती है। लगाव बिंदु स्कैपुला का औसत दर्जे का किनारा और उसका निचला कोण है।

38. सतही पीठ की मांसपेशियाँ दिखाएँ।

सतही पीठ की मांसपेशियाँ कंधे की कमर के कंकाल और ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं और दो परतों में स्थित होती हैं। पहली परत में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी होती है, दूसरी परत में रॉमबॉइड प्रमुख और छोटी मांसपेशियां और लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी होती हैं।

ट्रेपेज़ियस मांसपेशी सपाट, त्रिकोणीय आकार की होती है, जिसका चौड़ा आधार पीछे की मध्य रेखा की ओर होता है, जो गर्दन के ऊपरी और पीछे के क्षेत्र पर कब्जा करता है। इसकी शुरुआत बाहरी पश्चकपाल फलाव से छोटे कंडरा बंडलों से होती है, नलिका की हड्डी की ऊपरी नलिका रेखा के औसत दर्जे का तीसरा, नलिका लिगामेंट से, 7वीं ग्रीवा कशेरुका और सभी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से, और सुप्रास्पिनस लिगामेंट से। मूल से, मांसपेशियों के बंडलों को पार्श्व दिशा में निर्देशित किया जाता है, विशेष रूप से परिवर्तित किया जाता है और कंधे की कमर की हड्डियों से जोड़ा जाता है। बेहतर मांसपेशी बंडल नीचे और पार्श्व से गुजरते हुए हंसली के बाहरी तीसरे भाग की पिछली सतह पर समाप्त होते हैं। मध्य बंडल क्षैतिज रूप से उन्मुख होते हैं, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से बाहर की ओर बढ़ते हैं और एक्रोमियन और स्कैपुलर रीढ़ से जुड़े होते हैं। निचले मांसपेशी बंडल ऊपर और पार्श्व में चलते हैं, कण्डरा प्लेट में गुजरते हैं, जो स्कैपुलर रीढ़ से जुड़ा होता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की कंडरा उत्पत्ति गर्दन की निचली सीमा के स्तर पर अधिक स्पष्ट होती है, जहां मांसपेशी सबसे चौड़ी होती है। 7वीं ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर, दोनों तरफ की मांसपेशियां एक अच्छी तरह से परिभाषित कण्डरा क्षेत्र बनाती हैं, जो जीवित व्यक्ति में अवसाद के रूप में पाई जाती है।

ट्रेपेज़ियस मांसपेशी अपनी पूरी लंबाई में सतही रूप से स्थित होती है, इसका ऊपरी पार्श्व किनारा गर्दन के पार्श्व त्रिभुज के पीछे का भाग बनाता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की निचली पार्श्व सीमा बाहरी रूप से लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी और स्कैपुला की औसत दर्जे की सीमा को पार करती है, जिससे तथाकथित गुदाभ्रंश त्रिकोण की औसत दर्जे की सीमा बनती है। उत्तरार्द्ध की निचली सीमा लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के ऊपरी किनारे के साथ चलती है, और पार्श्व सीमा रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी के निचले किनारे के साथ चलती है (जब हाथ कंधे के जोड़ पर आगे की ओर मुड़ा होता है, तो त्रिकोण का आकार बढ़ जाता है) स्कैपुला पार्श्व और पूर्वकाल में चलता है)।

कार्य: एक निश्चित रीढ़ के साथ ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के सभी हिस्सों का एक साथ संकुचन स्कैपुला को रीढ़ के करीब लाता है; ऊपरी मांसपेशी बंडल स्कैपुला को ऊपर उठाते हैं; ऊपरी और निचले बंडल, एक साथ सिकुड़ते हुए, बलों की एक जोड़ी बनाते हुए, स्कैपुला को धनु अक्ष के चारों ओर घुमाते हैं: स्कैपुला का निचला कोण आगे और पार्श्व दिशा में बढ़ता है, और पार्श्व कोण ऊपर और मध्य में बढ़ता है। मजबूत स्कैपुला और दोनों तरफ संकुचन के साथ, मांसपेशी ग्रीवा रीढ़ को फैलाती है और सिर को पीछे झुकाती है; एकतरफा संकुचन के साथ, यह चेहरे को थोड़ा विपरीत दिशा में मोड़ देता है।

लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी सपाट, त्रिकोणीय आकार की होती है, और पीठ के निचले आधे हिस्से को संबंधित तरफ घेरती है।

ऊपरी किनारे को छोड़कर, मांसपेशी सतही रूप से स्थित होती है, जो ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के निचले हिस्से के नीचे छिपी होती है। नीचे, लैटिसिमस डॉर्सी पेशी का पार्श्व किनारा काठ त्रिकोण का मध्य भाग बनाता है (इस त्रिभुज का पार्श्व किनारा बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के किनारे से बनता है, निचला - इलियाक शिखा। यह एपोन्यूरोसिस से शुरू होता है) निचले छह वक्षीय और सभी काठ कशेरुकाओं (थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट के साथ) की स्पिनस प्रक्रियाएं, इलियाक शिखा और मध्य त्रिक शिखा से। मांसपेशियों के बंडल ऊपर की ओर और बाद में, अक्षीय खात की निचली सीमा की ओर परिवर्तित होते हैं शीर्ष पर, मांसपेशियों के बंडल मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, जो निचली तीन से चार पसलियों से शुरू होते हैं (वे बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के दांतों के बीच प्रवेश करते हैं) और स्कैपुला के निचले कोने से। निचले कोने को कवर करते हुए अपने निचले बंडलों के साथ पीछे से स्कैपुला, लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी तेजी से संकीर्ण हो जाती है, टेरेस प्रमुख मांसपेशी के चारों ओर सर्पिल हो जाती है। एक्सिलरी फोसा के पीछे के किनारे पर, यह एक सपाट मोटी कण्डरा में बदल जाती है, जो छोटे ट्यूबरकल के शिखर से जुड़ जाती है ह्यूमरस। लगाव स्थल के पास, मांसपेशी एक्सिलरी फोसा में स्थित वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के पीछे से कवर होती है। यह सिनोवियल बर्सा द्वारा टेरेस मेजर मांसपेशी से अलग होता है।

कार्य: हाथ को शरीर के पास लाता है और अंदर की ओर मोड़ता है (उच्चारण), कंधे को फैलाता है; उठे हुए हाथ को नीचे कर देता है; यदि बाहें स्थिर हैं (क्षैतिज पट्टी पर), तो धड़ उनकी ओर खींचा जाता है (चढ़ते समय, तैरते समय)।

लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी ऊपरी तीन या चार ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल से कण्डरा बंडलों से शुरू होती है (मध्य स्केलीन मांसपेशी के लगाव के स्थानों के बीच - सामने और गर्दन की स्प्लेनियस मांसपेशी - पीछे) . नीचे की ओर बढ़ते हुए, मांसपेशी स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ जाती है, इसके ऊपरी कोण और स्कैपुला की रीढ़ के बीच। इसके ऊपरी तीसरे भाग में मांसपेशी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी से ढकी होती है, और निचले तीसरे में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी से ढकी होती है। लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी के ठीक पूर्वकाल में रॉमबॉइड मांसपेशी की तंत्रिका और अनुप्रस्थ ग्रीवा धमनी की गहरी शाखा होती है।

कार्य: स्कैपुला को ऊपर उठाता है, साथ ही इसे रीढ़ के करीब लाता है; एक मजबूत कंधे के ब्लेड के साथ, यह रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को अपनी दिशा में झुकाता है।

रॉमबॉइड छोटी और बड़ी मांसपेशियां अक्सर मिलकर एक मांसपेशी बनाती हैं।

रॉमबॉइड माइनर मांसपेशी न्युकल लिगामेंट के निचले हिस्से से शुरू होती है, 7वीं ग्रीवा और पहली वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं और सुप्रास्पिनस लिगामेंट से। इसके बंडल तिरछे - ऊपर से नीचे और पार्श्व से गुजरते हैं और स्कैपुला की रीढ़ के स्तर से ऊपर, स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़े होते हैं।

रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी 2-5 वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है; स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ता है - स्कैपुला की रीढ़ के स्तर से उसके निचले कोण तक।

ट्रैपेज़ियस मांसपेशी से अधिक गहराई में स्थित रॉमबॉइड मांसपेशियां स्वयं पश्च सुपीरियर सेराटस मांसपेशी और आंशिक रूप से इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी को कवर करती हैं।

कार्य: स्कैपुला को रीढ़ के करीब लाता है, साथ ही इसे ऊपर की ओर ले जाता है।

पसलियों से दो पतली सपाट मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं - ऊपरी और निचली सेराटस पोस्टीरियर।

सुपीरियर पोस्टीरियर सेराटस मांसपेशी रॉमबॉइड मांसपेशियों के सामने स्थित होती है, जो न्यूकल लिगामेंट के निचले हिस्से और 6-7 ग्रीवा और 1-2 वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से एक सपाट कण्डरा प्लेट के रूप में शुरू होती है। ऊपर से नीचे और पार्श्व में तिरछी दिशा में निर्देशित करते हुए, यह अलग-अलग दांतों के साथ 2-5 पसलियों की पिछली सतह से, उनके कोनों से बाहर की ओर जुड़ा होता है।

39. इसका डायाफ्राम भाग दिखाएँ।

डायाफ्राम

डायाफ्राम डायाफ्राम वक्ष और उदर गुहाओं के बीच एक गतिशील मांसपेशी-कण्डरा पट है। यह गुंबद के आकार का है. यह रूप आंतरिक अंगों की स्थिति और छाती और पेट की गुहाओं में दबाव के अंतर के कारण होता है। डायाफ्राम का उत्तल पक्ष छाती गुहा में निर्देशित होता है, और अवतल पक्ष नीचे उदर गुहा में निर्देशित होता है। डायाफ्राम मुख्य श्वसन मांसपेशी और पेट का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। डायाफ्राम के मांसपेशी बंडल परिधि के साथ स्थित होते हैं, निचली पसलियों के हड्डी वाले हिस्से या छाती के निचले छिद्र के आसपास के कॉस्टल उपास्थि, उरोस्थि की पिछली सतह और काठ कशेरुकाओं से कंडरा या मांसपेशियों की उत्पत्ति होती है। डायाफ्राम की परिधि से मध्य तक ऊपर की ओर एकत्रित होकर, मांसपेशी बंडल कण्डरा केंद्र में जारी रहते हैं। तदनुसार, उत्पत्ति के स्थानों को डायाफ्राम के काठ, कॉस्टल और स्टर्नल भागों के बीच प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। डायाफ्राम के काठ के हिस्से के मांसपेशी-कण्डरा बंडल दाएं और बाएं पैरों के साथ काठ कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह से और औसत दर्जे और पार्श्व धनुषाकार स्नायुबंधन से शुरू होते हैं। औसत दर्जे का आर्कुएट लिगामेंट पीएसओएएस प्रमुख मांसपेशी के ऊपर और पहली काठ कशेरुका की पार्श्व सतह और दूसरी काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शीर्ष के बीच फैला हुआ है। पार्श्व आर्कुएट लिगामेंट सामने क्वाड्रेटस लुम्बोरम मांसपेशी को कवर करता है और 12 वीं पसली के साथ दूसरे काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शीर्ष को जोड़ता है।

डायाफ्राम के काठ भाग का दाहिना पैर अधिक विकसित होता है और पहली - चौथी काठ कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह से शुरू होता है, बायां पैर पहले तीन काठ कशेरुकाओं से निकलता है। तल पर डायाफ्राम के दाएं और बाएं पैर पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में बुने जाते हैं, और शीर्ष पर उनके मांसपेशी बंडल पहली काठ कशेरुका के शरीर के सामने एक दूसरे को काटते हैं, जो महाधमनी के उद्घाटन को सीमित करते हैं। महाधमनी और वक्ष (लसीका) वाहिनी इस छिद्र से होकर गुजरती हैं। डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन के किनारे रेशेदार तंतुओं के बंडलों द्वारा सीमित होते हैं - यह मध्य आर्कुएट लिगामेंट है। जब डायाफ्राम के पैरों की मांसपेशियों के बंडल सिकुड़ते हैं, तो यह लिगामेंट महाधमनी को संपीड़न से बचाता है, जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी में रक्त के प्रवाह में कोई बाधा नहीं आती है। महाधमनी के उद्घाटन के ऊपर और बाईं ओर, डायाफ्राम के दाएं और बाएं पैर की मांसपेशियों के बंडल फिर से पार हो जाते हैं, और फिर अलग हो जाते हैं, जिससे ग्रासनली का उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली, वेगस तंत्रिकाओं के साथ, छाती से गुजरती है उदर गुहा तक गुहा. डायाफ्राम के दाएं और बाएं पैर की मांसपेशियों के बंडलों के बीच सहानुभूति ट्रंक, बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं, एजाइगोस नस (दाएं) और अर्ध-जिप्सी नस (बाएं) गुजरती हैं। प्रत्येक तरफ, डायाफ्राम के काठ और कोस्टल भागों के बीच, मांसपेशी फाइबर से रहित एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है - तथाकथित लुम्बोकोस्टल त्रिकोण। यहां, उदर गुहा को वक्ष गुहा से केवल इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और सीरस झिल्ली (पेरिटोनियम और फुस्फुस) की पतली प्लेटों द्वारा अलग किया जाता है। इस त्रिभुज के भीतर डायाफ्रामिक हर्निया बन सकते हैं।

डायाफ्राम का कॉस्टल भाग छह से सात निचली पसलियों की आंतरिक सतह से शुरू होता है, जिसमें अलग-अलग मांसपेशी बंडल होते हैं जो अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के दांतों के बीच फंसे होते हैं।

डायाफ्राम का स्टर्नल हिस्सा सबसे संकीर्ण और कमजोर होता है, जो स्टर्नम की पिछली सतह से शुरू होता है। उरोस्थि और कोस्टल भागों के बीच त्रिकोणीय क्षेत्र भी होते हैं - स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण, जहां, जैसा कि उल्लेख किया गया है, वक्ष और पेट की गुहाएं केवल इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट प्रावरणी और सीरस झिल्ली - फुस्फुस और पेरिटोनियम द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। डायाफ्रामिक हर्निया भी यहां बन सकते हैं। दाहिनी ओर डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में अवर वेना कावा के लिए एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से उक्त नस उदर गुहा से वक्ष गुहा तक जाती है। संकुचन करते समय, डायाफ्राम छाती गुहा की दीवारों से दूर चला जाता है, इसका गुंबद चपटा हो जाता है, जिससे छाती गुहा में वृद्धि होती है और पेट की गुहा में कमी आती है। जब पेट की मांसपेशियों के साथ एक साथ संकुचन होता है, तो डायाफ्राम अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाने में मदद करता है।

40) उदर गुहा की पार्श्व दीवारों की मांसपेशियाँ

पार्श्व पेट की दीवार की मांसपेशियाँ चौड़ी पेट की मांसपेशियाँ होती हैं और तीन परतों में व्यवस्थित होती हैं।

पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशी (एम. ओब्लिकस एक्सटर्नस एब्डोमिनिस) पेट की पार्श्व दीवार की सतही परत बनाती है। द्विपक्षीय संकुचन (श्रोणि की एक निश्चित स्थिति के साथ) के साथ, बाहरी तिरछी मांसपेशी छाती को खींचती है और धड़ को आगे की ओर झुकाती है, रीढ़ की हड्डी को झुकाती है; एकतरफा संकुचन के साथ, यह धड़ को विपरीत दिशा में मोड़ती है। मांसपेशी चौड़ी और सपाट होती है, जो पेट के प्रेस का हिस्सा होती है। मूल बिंदु आठ निचली पसलियों की बाहरी सतह पर है। मांसपेशियों के बंडलों को तिरछे नीचे की ओर और पूर्वकाल (पूर्वकाल पेट की दीवार की ओर) निर्देशित किया जाता है, जो एपोन्यूरोसिस में गुजरता है। अनुलग्नक बिंदु एपोन्यूरोसिस के ऊपरी भाग पर स्थित है। एपोन्यूरोसिस के बंडल, विपरीत दिशा की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के साथ जुड़कर, लिनिया अल्बा बनाते हैं। इस मामले में, बाहरी तिरछी मांसपेशी के निचले बंडल इलियाक शिखा से जुड़े होते हैं, और एपोन्यूरोसिस के मध्य बंडल वंक्षण लिगामेंट (लिग इंगुइनेल) बनाते हैं।

संरक्षण: निचली इंटरकोस्टल मांसपेशियां (थ्व-थक्सी), इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका, इलियो-वंक्षण तंत्रिका।

रक्त की आपूर्ति: पश्च इंटरकोस्टल, पार्श्व वक्ष, सतही, सर्कमफ्लेक्स इलियाक, धमनियां।

पेट की आंतरिक तिरछी मांसपेशी (एम. ओब्लिकस इंटर्नस एब्डोमिनिस) ऐटेरोलेटरल पेट की दीवार में बाहरी तिरछी मांसपेशी के नीचे स्थित होती है, यानी यह पार्श्व पेट की दीवार की मांसपेशियों की दूसरी परत बनाती है। एकतरफा संकुचन के साथ, आंतरिक तिरछी मांसपेशी शरीर को अपनी दिशा में मोड़ती है। मांसपेशी चौड़ी और सपाट होती है और पेट की मांसपेशी होती है। यह इलियाक शिखा, वंक्षण स्नायुबंधन और थोरैकोलम्बर प्रावरणी से शुरू होता है। मांसपेशियों के बंडल पंखे के आकार में अलग हो जाते हैं, जो नीचे से तिरछी दिशा में और आगे से ऊपर और पीछे की ओर बढ़ते हैं। पीछे के बंडल लगभग लंबवत निर्देशित होते हैं और तीन या चार निचली पसलियों की बाहरी सतह से जुड़े होते हैं। मध्य बंडल, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पार्श्व किनारे तक नहीं पहुंचते, एपोन्यूरोसिस में गुजरते हैं, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का आवरण बनाता है। निचले बंडलों को क्षैतिज रूप से निर्देशित किया जाता है, शुक्राणु कॉर्ड (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) के साथ उतरते हैं और मांसपेशियों का हिस्सा होते हैं जो अंडकोष को ऊपर उठाते हैं (एम। क्रेमास्टर)

संरक्षण: इंटरकोस्टल मांसपेशियां (6-12), इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका, इलियोइंगुइनल तंत्रिका।

अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी (एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) पार्श्व पेट की दीवार की मांसपेशियों की सबसे गहरी परत बनाती है। मांसपेशी पेट प्रेस का हिस्सा है, पेट की दीवार को समतल करती है और छाती की दीवार के निचले हिस्सों को एक साथ लाती है। शीर्ष पर, मांसपेशी छह निचली पसलियों के उपास्थि की आंतरिक सतह से शुरू होती है, और नीचे - इलियाक शिखा, वंक्षण लिगामेंट और थोरैकोलम्बर प्रावरणी से। मांसपेशी बंडलों को अनुप्रस्थ मांसपेशी के बाहरी किनारे तक पहुंचे बिना, क्षैतिज रूप से आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, और एपोन्यूरोसिस में गुजरता है, जो पेट की सफेद रेखा के निर्माण में भाग लेता है। अनुप्रस्थ मांसपेशी के निचले भाग के बंडल, आंतरिक तिरछी मांसपेशी के निचले बंडलों से जुड़कर, अंडकोष को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के निर्माण में भाग लेते हैं।

संरक्षण: इंटरकोस्टल नसें (5-12), इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका, इलियोइंगुइनल तंत्रिका।

रक्त की आपूर्ति: पश्च इंटरकोस्टल, सुपीरियर और अवर एपिगैस्ट्रिक, मस्कुलर-फ्रेनिक धमनी।

41) लिनीआ अल्बा, लिनिया अल्बा, xiphoid प्रक्रिया से जघन संलयन तक चलने वाली एक कण्डरा पट्टी की तरह दिखती है। पेट की दीवार के ऊपरी हिस्से में इसकी चौड़ाई 1-2 सेमी तक होती है, नीचे की ओर यह काफी संकीर्ण हो जाती है, लेकिन मोटी हो जाती है। लिनिया अल्बा का निर्माण पेट की दीवार की तीनों जोड़ी चौड़ी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के बंडलों के आपस में जुड़ने से होता है।


ऊपरी भाग में, जहां लिनिया अल्बा पतला और चौड़ा होता है, एपोन्यूरोसिस के आपस में जुड़े बंडलों के बीच कम या ज्यादा स्पष्ट अंतराल रहते हैं, जो पेट की सफेद रेखा के हर्निया के गठन का स्थान हो सकता है। लगभग सफेद रेखा के मध्य में एक नाभि वलय, एनुलस नाभि, ढीले निशान ऊतक से बनी, या एक नाभि, नाभि, एस होती है। उम्बो, जिसके स्थान पर विकास की जन्मपूर्व अवधि में एक गोल छेद होता था जो नाभि वाहिकाओं को गुजरने की अनुमति देता था (v. et aa. umbilicalest। इस स्थान पर अक्सर हर्निया बनते हैं।

42) रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (वैजाइना एम. रेक्टी एब्डोमिनिस) की योनि लिनिया अल्बा के दोनों ओर स्थित एक युग्मित संरचना है, और इनमें से प्रत्येक मांसपेशी और आसन्न पिरामिड मांसपेशियों के लिए एक कंटेनर है। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की योनि तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है और इसमें पूर्वकाल और पीछे की दीवारें होती हैं जो एक दूसरे से भिन्न होती हैं। संरचनात्मक विशेषताएं हमें योनि के तीन वर्गों को अलग करने की अनुमति देती हैं: ऊपरी, मध्य, निचला। ऊपरी भाग में, 5-8 पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, रेक्टस म्यान की पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है, और पीछे की दीवार इन पसलियों के उपास्थि द्वारा ढकी हुई होती है। पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ. मध्य भाग में, 8वीं पसली के उपास्थि के स्तर से लेकर नाभि से 2-5 सेमी नीचे से गुजरने वाली क्षैतिज रेखा तक, योनि की पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस और पूर्वकाल प्लेट द्वारा बनाई जाती है। पेट की आंतरिक तिरछी मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस। इस खंड में पीछे की दीवार आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों की पिछली प्लेट और पेट की गुहा से सटे इंट्रा-पेट प्रावरणी के साथ-साथ पेरिटोनियम के साथ अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है। निचले भाग में, शीर्ष पर नाभि से 2-5 सेमी नीचे और नीचे जघन हड्डियों तक, रेक्टस म्यान की पूर्वकाल की दीवार तीनों व्यापक मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है: बाहरी और आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ उदर की मांसपेशी. निचले भाग में पीछे की दीवार केवल इंट्रा-पेट प्रावरणी और पेरिटोनियम द्वारा दर्शायी जाती है। पीछे से पूर्वकाल पेट की दीवार की जांच करने पर, मध्य और निचले वर्गों के बीच की सीमा पेट की अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के थोड़ा उत्तल ऊपरी निचले किनारे के रूप में दिखाई देती है। एपोन्यूरोसिस की इस सीमा को आर्कुएट लाइन (लिनिया आर्कुआटा) कहा जाता है

43) वंक्षण नहर, कैनालिस इंगुइनैलिस, पेट की निचली दीवार में एक गैप जैसा दिखता है। पुरुषों में इसमें शुक्राणु रज्जु, फ्यूनिकुलस स्पर्मेटिकस होता है, महिलाओं में इसमें गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन होता है। लिग. टेरेस गर्भाशय. चैनल की एक तिरछी दिशा है। सतही वंक्षण वलय से, जघन हड्डी के ऊपरी रेमस के पूर्वकाल भाग के ऊपर स्थित, नहर को पार्श्व रूप से ऊपर की ओर और कुछ हद तक पीछे की ओर गहरी वंक्षण वलय की ओर निर्देशित किया जाता है, जो वंक्षण लिगामेंट के मध्य से 1.0-1.5 सेमी ऊपर स्थित होता है। ; नहर की लम्बाई 4-5 सेमी.

वंक्षण नहर की दीवारें हैं: ए) पूर्वकाल - बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस; बी) पीछे - पेट की अनुप्रस्थ प्रावरणी; ग) निचला - वंक्षण स्नायुबंधन की नाली; घ) आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के ऊपरी-निचले किनारे।

सतही वंक्षण वलय, एनुलस इंगुइनलिस सतही है।जघन हड्डी के ऊपर स्थित, एक अंडाकार छेद (2.5-3.0 x 1.0-2.5 सेमी) जैसा दिखता है। यह क्रमशः ऊपर और नीचे तक सीमित है वंक्षण स्नायुबंधन के औसत दर्जे का और पार्श्व पैर, क्रस मेडिएट एल क्रस लालेरले,पार्श्व - इंटरपेडुनकुलर बंडल, फ़ाइब्रा इंटरक्रूरल्स,मध्य और नीचे की ओर - मुड़ा हुआ स्नायुबंधन, लिग। रिफ्लेक्सियम.

छेद अन्वेषण के लिए उपलब्ध है; छोटी उंगली के सिरे को अंडकोश की त्वचा में ऊपर और पार्श्व में दबाकर, आप वंक्षण नहर के प्रवेश द्वार को महसूस कर सकते हैं। आम तौर पर, यह केवल छोटी उंगली के अंत को याद करता है; बड़े आकार के साथ, इसकी स्थिति का आकलन सतही वंक्षण वलय के विस्तार के रूप में किया जाता है।

गहरी वंक्षण वलय, एनुलस इंगुइनलिस प्रोफंडस,पेट के अनुप्रस्थ प्रावरणी का एक फ़नल-आकार का अवसाद है; इसे औसत दर्जे तक सीमित करता है इंटरफ़ोवियल लिगामेंट, लिग।

इंटरफ़ोवोलेर. इस लिगामेंट से अंदर की ओर, वंक्षण नहर की पिछली दीवार अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के निचले किनारे के तंतुओं द्वारा मजबूत होती है, जो नीचे की ओर झुकते हुए, ट्यूबरकल और प्यूबिक हड्डी के शिखर से जुड़ी होती है, जिससे बनती है वंक्षण फाल्क्स (संयोजी कंडरा), फैट्स इंगुइनलिस (टेंडो कंजंक्टिवस). गहरी वंक्षण वलय के मध्य में वाहिकाएँ स्थित होती हैं - अवर अधिजठर धमनी और शिराएँ, ए। एट डब्ल्यू एपिगैस्ट्रिका इन्फिरियोरस, जो पार्श्व नाभि मोड़ में गुजरता है। गला घोंटने वाले हर्निया के मामलों में गहरी वंक्षण वलय को विच्छेदित करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

44)ऊपरी अंग की कमर की मांसपेशियों तक, मिमी। सिंजुली मेम्ब्री सुपीरियरिस शामिल हैं: 1) डेल्टॉइड मांसपेशी; 2) सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी; 3) इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी; 4) टेरेस माइनर; 5) टेरेस प्रमुख मांसपेशी; 6) सबस्कैपुलरिस मांसपेशी

1. डेल्टोइड मांसपेशी, एम। डेल्टोइडियस (चित्र 354, 355, 359, 367 देखें), कंधे के जोड़ को कवर करता है। मांसपेशी मोटी होती है, इसका आकार त्रिभुज जैसा होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर और शीर्ष नीचे की ओर होता है। पंखे के आकार के बड़े मांसपेशी बंडल, शीर्ष पर एकत्रित होते हैं। कॉलरबोन और स्कैपुला से शुरू होता है; ह्यूमरस की डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है। मांसपेशियों की निचली सतह और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच एक महत्वपूर्ण आकार का सबडेल्टॉइड बर्सा, बर्सा सबडेल्टोइडिया होता है।
थोड़ा ऊपर और पीछे, कोराकोएक्रोमियल लिगामेंट और एक्रोमियन के नीचे, एक छोटा सबक्रोमियल बर्सा, बर्सा सबक्रोमियलिस होता है।
कार्य: कंधे को आगे की ओर खींचता है और उसे कुछ हद तक उभारता है, कंधे को क्षैतिज तल पर बाहर की ओर ले जाता है, हाथ को थोड़ा पीछे की ओर खींचता है।
इन्नेर्वेशन: एन. एक्सिलारिस (सीवी-सीवीआई)।
रक्त आपूर्ति: आ. सर्कमफ्लेक्सा हू-मेरी पोस्टीरियर, थोरैकोक्रोमियलिस।
2. सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी, एम। सुप्रास्पिनैटस (चित्र 361-365, 367 देखें), त्रिकोणीय, इसकी दीवारों से शुरू होकर सुप्रास्पिनैटस फोसा को पूरी तरह से भर देता है। मांसपेशियों के बंडल, मांसपेशियों के एक संकीर्ण हिस्से में परिवर्तित होकर, बाहर की ओर निर्देशित होते हैं, एक्रोमियन के नीचे से गुजरते हैं और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल से जुड़े होते हैं। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी का टर्मिनल कण्डरा कंधे के जोड़ के कैप्सूल की पिछली सतह के साथ जुड़ जाता है और, इसके संकुचन के दौरान, इसे पीछे खींच लेता है, जिससे बाद वाले को दबने से रोका जा सकता है।
कार्य: कंधे का अपहरण करता है। इन्नेर्वेशन: एन. सुप्रास्कैपुलरिस (सीवी-सीवीआई)।
रक्त आपूर्ति: आ. सुप्रास्कैपुलरिस, सर्कमफ्लेक्सा स्कैपुला।

सम्बंधित जानकारी।

रीढ़ की हड्डी एक जटिल प्रणाली है। इसमें केवल सभी को ज्ञात कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क शामिल नहीं हैं। मानव शरीर के इस हिस्से के सभी तत्व स्नायुबंधन का उपयोग करके एक दूसरे और शरीर के अन्य हिस्सों से जुड़े होते हैं। यह रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन हैं जो शारीरिक दृष्टिकोण से इसकी अखंडता सुनिश्चित करते हैं। और वे विभिन्न क्षतियों के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की शिथिलता हो सकती है या, कम से कम, समग्र रूप से इसके कामकाज में व्यवधान हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन, और वास्तव में शरीर में किसी भी स्नायुबंधन, जिन्हें बंडल भी कहा जाता है (और कुछ उन्हें कॉर्ड कहते हैं, हालांकि इस नाम का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है), संयोजी ऊतक के रेशेदार तत्व हैं जो हड्डियों के कुछ हिस्सों को उलझाते हैं। विशेष रूप से, रीढ़ की संरचना में वे स्वयं कशेरुक के मेहराब, शरीर और प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं.

स्नायुबंधन का मुख्य कार्य न केवल रीढ़ के अलग-अलग तत्वों को एक प्रणाली में जोड़ना है, बल्कि उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करना, जोड़ों को मजबूत करना आदि भी है। इसके अलावा, स्नायुबंधन कुछ स्थितियों में रीढ़ की हड्डी को चोट से बचाना संभव बनाते हैं (उदाहरण के लिए, तेज मोड़, मोच के दौरान)।

एक नोट पर!स्नायुबंधन में कोलेजन होता है, एक विशेष प्रकार का प्रोटीन जो उन्हें शक्ति और लोच प्रदान करता है। और शरीर के इन हिस्सों की लोच विशेष लोचदार फाइबर द्वारा दी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य तौर पर उन्हें लंबे और छोटे में विभाजित किया जा सकता है। पूर्व को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का मुख्य "स्टेबलाइज़र" माना जाता है और रीढ़ की पूरी लंबाई के साथ इसके व्यक्तिगत तत्वों को जोड़ता है। लेकिन छोटे वाले अलग-अलग हड्डी के खंडों को एक-दूसरे से जोड़ते हैं। बदले में, लंबे और छोटे दोनों स्नायुबंधन भी विभिन्न प्रकार में आते हैं।

मेज़। रीढ़ की हड्डी के छोटे और लंबे स्नायुबंधन.

लंबे बंडल

आइए प्रत्येक प्रकार के स्पाइनल लिगामेंट से परिचित हों। , जिसे वर्गीकरण के अनुसार लंबे के रूप में वर्गीकृत किया गया है, एक अपेक्षाकृत चौड़ी और शक्तिशाली रस्सी है जो रीढ़ की हड्डी के साथ नीचे से ऊपर तक और आंशिक रूप से किनारों तक फैली हुई है। यह पश्चकपाल हड्डी के निचले हिस्से के क्षेत्र में शुरू होता है और, धीरे-धीरे विस्तार करते हुए, त्रिकास्थि के पहले हड्डी खंड तक फैल जाता है। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क दोनों से अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है। यह न केवल रीढ़ को एक प्रकार का सहारा प्रदान करता है, बल्कि डिस्क में दबाव को नियंत्रित करने के लिए भी आंशिक रूप से जिम्मेदार है। सामने के अनुदैर्ध्य की चौड़ाई लगभग 25 मिमी है।

एक नोट पर!अनुदैर्ध्य पूर्वकाल स्नायुबंधन इतना मजबूत है कि यह 500 किलोग्राम तक के तन्य भार को आसानी से सहन कर सकता है। यह लगभग कभी भी अनुप्रस्थ रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होता है, यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर सबसे गंभीर और गंभीर चोटों के साथ भी। लेकिन यह अनुदैर्ध्य रूप से "स्तरीकरण" कर सकता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन - विशेषताएं

पिछला भाग अनुदैर्ध्ययह लगभग सामने वाले की तरह ही स्थित है, एकमात्र अंतर यह है कि यह ऊपर वर्णित के विपरीत स्थित है - यह पीछे की तरफ रीढ़ के तत्वों का कनेक्शन सुनिश्चित करता है। यह दूसरे ग्रीवा कशेरुका से त्रिकास्थि तक उतरता है, लेकिन पूर्वकाल अनुदैर्ध्य की तुलना में रीढ़ के खंडों से कम मजबूती से जुड़ा होता है, हालांकि यह उनके बीच की डिस्क से अधिक विश्वसनीय रूप से जुड़ा होता है। इसके ऊपरी भाग में, सामने के अनुदैर्ध्य भाग के विपरीत, यह निचले भाग की तुलना में चौड़ा होता है। इसका मुख्य कार्य रीढ़ की हड्डी को आगे की ओर झुकने से रोकना है। ऐसा लिगामेंट बहुत लोचदार होता है, लेकिन साथ ही यह ताकत से रहित नहीं होता है, यह पूरी तरह से तभी ढह सकता है जब इसे किसी तरह खींचकर 4 गुना बढ़ाया जा सके।

सुप्रास्पिनस लिगामेंट- एक और लंबा गुच्छा। सामान्य तौर पर, वैज्ञानिकों द्वारा अभी तक इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि इसमें काफी घने फाइबर होते हैं, इसकी एक विश्वसनीय संरचना होती है, और यह इस तरह से स्थित होता है कि यह रीढ़ की सभी स्पिनस प्रक्रियाओं को जोड़ता है, 7 वें ग्रीवा कशेरुका से शुरू होता है और 1 त्रिक कशेरुका के साथ समाप्त होता है। . गर्दन क्षेत्र में यह तथाकथित न्यूकल लिगामेंट में गुजरता है।

न्युकल लिगामेंटयह आकार में छोटा है और आकार में एक त्रिकोण जैसा दिखता है। कई लोग इसे केवल सुप्रास्पिनस लिगामेंट की निरंतरता और एक प्रकार की अशिष्टता मानते हैं। यह पतला है, लेकिन इसके बावजूद, लोचदार, टिकाऊ और लोचदार है। न्युकल लिगामेंट गर्दन के 7वें कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया से शुरू होता है और ऊपरी भाग में इसके बाहरी शिखर पर पश्चकपाल हड्डी पर समाप्त होता है। दिलचस्प बात यह है कि इसके ऊतकों में भारी मात्रा में इलास्टिन होता है - 80% तक। यह प्राकृतिक "बहुलक" इलास्टिन फाइबर का मुख्य घटक है। इसका मतलब यह है कि ऐसे बंडल में उत्कृष्ट लचीलापन है। न्युकल लिगामेंट सिर को सहारा देता है; इसके अन्य कार्यों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

एक नोट पर!इस समूह के नाम की उत्पत्ति काफी दिलचस्प है। पहले, "गर्दन" शब्द का अर्थ गर्दन होता था। यहीं से नाम का जन्म हुआ।

छोटे बंडल

जहां तक ​​छोटे स्नायुबंधन का सवाल है, वे भी ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि हम रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग तत्वों को एक पूरे में जोड़ने की प्रणाली का अध्ययन करने के बारे में बात कर रहे हैं। और उनके नाम स्वयं बताते हैं कि सिस्टम के ये हिस्से कहाँ स्थित हैं और उनकी आवश्यकता क्यों है (शायद, पीले हिस्से को छोड़कर)।

इसलिए, इंटरस्पिनस लिगामेंटबाह्य रूप से एक पतली प्लेट जैसा दिखता है, जो पड़ोसी कशेरुकाओं की निकटवर्ती स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच स्थित होता है। सबसे "शक्तिशाली" इंटरस्पाइनस लिगामेंट्स काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं, और वे गर्दन क्षेत्र में कम विकसित होते हैं। वे पीले और सुप्रास्पिनस स्नायुबंधन से भी जुड़ते हैं।

अंतर्अनुप्रस्थ स्नायुबंधन- पतले बंडलों का एक सेट जो प्रत्येक हड्डी खंड की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को जोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। रीढ़ की हड्डी के किनारे की ओर झुकने को सीमित करने के लिए ऐसे स्नायुबंधन की आवश्यकता होती है।

लिगामेंटम फ्लेवमछोटे लोगों में, यह सबसे अधिक लचीला, मजबूत, लोचदार और मजबूत है। इस प्रकार के कनेक्टिंग तत्व खोपड़ी से लेकर श्रोणि तक रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई में मौजूद होते हैं। वे आसन्न हड्डी खंडों की चाप संरचनाओं को एक-दूसरे से जोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं, और तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी को किंक से सुरक्षा प्रदान करने में भी सक्षम हैं, यानी, वे रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवारों का हिस्सा हैं। पीले स्नायुबंधन का एक अन्य कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क को उतारना है।

एक नोट पर!लिगामेंटम फ़्लेवम वास्तव में पीला है। उनमें इलास्टिन फाइबर होते हैं, कोलेजन नहीं (बाद वाले भी संरचना में मौजूद होते हैं, लेकिन उनमें से बहुत कम होते हैं)।

लिगामेंट क्षति के लिए विकल्प

दुर्भाग्य से, रीढ़ की हड्डी के किसी भी अन्य भाग की तरह, स्नायुबंधन भी चोट और बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। अधिकतर परेशानियां तब उत्पन्न होती हैं जब मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ गया हो, व्यक्ति को किसी प्रकार की चोट लग गई हो, सिर तेजी से झुक गया हो, आदि। लेकिन कुछ मामलों में, बीमारियाँ भी इसके लिए जिम्मेदार हो सकती हैं।

यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त या क्षतिग्रस्त हैं, तो व्यक्ति को दर्द और असुविधा का अनुभव होगा। उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन के ऊतकों में तेज खिंचाव के साथ, एक माइक्रोटियर हो सकता है, और ऊतक रक्त से भर जाएंगे। परिणामस्वरूप, सूजन विकसित होती है, एक विशेष प्रकार के निशान दिखाई देते हैं, और यहां तक ​​कि तथाकथित कैल्सीफिकेशन भी हो सकता है। उत्तरार्द्ध कैल्शियम लवण का जमाव है, जिसके कारण स्नायुबंधन कम लोचदार और मोबाइल हो जाते हैं। नतीजा दर्द है.

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन में कई कारणों से सूजन हो सकती है, जिनमें मुख्य हैं ऊतक संक्रमण और चोट (एसेप्टिक सूजन)। उत्तरार्द्ध का कारण यह हो सकता है:

• चोट;
• आर्थ्रोसिस और;
• मोच;

रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में रोगजनकों के फैलने से ऊतक संक्रमण हो सकता है। यद्यपि कभी-कभी घाव या सर्जरी के परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।

अनुपचारित लिगामेंट समस्याएं व्यक्ति को बहुत अधिक परेशानी का कारण बन सकती हैं। यह सरल क्रियाएं करने में असमर्थता है - कभी-कभी गहरी सांस लेना भी मुश्किल होता है। यह इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का भी विकास है।

अक्सर, रोगी को पीले स्नायुबंधन की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है, जो ऊतक परत के मोटे होने की विशेषता है। आमतौर पर यह सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कुछ मामलों में, हाइपरट्रॉफी के साथ, व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है। लेकिन समय के साथ, स्नायुबंधन इतने बड़े हो जाते हैं कि वे आंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर को भर देते हैं और तंत्रिका अंत का संपीड़न होता है। इसका परिणाम स्पाइनल स्टेनोसिस और दर्द होता है, और शरीर के हिलने-डुलने में समस्याएँ प्रकट होती हैं। चरम मामलों में, अंगों का पक्षाघात भी हो जाता है।

लिगामेंटम फ्लेवम की सूजन लिगामेंटोसिस में विकसित हो सकती है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता कैल्शियम जमा होना और ऊतक का अस्थिभंग होना है।

उपचार एवं निदान

किसी भी लिगामेंट क्षति के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, लचीलेपन और सदमे-अवशोषित गुणों की हानि सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। प्रोट्रूशियंस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

एक नोट पर!कुछ मामलों में, स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार शुरू करने से पहले निदान की आवश्यकता होती है। सीधे एमआरआई के पास जाना सबसे अच्छा है। यही वह तरीका है जो छोटे-छोटे घावों को भी दिखाने में सक्षम होगा। नियमित चिकित्सा जांच भी महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेषज्ञ ही असुविधा और दर्द का सही कारण समझ पाएगा।

चोट के कारण क्षतिग्रस्त हुए स्नायुबंधन के उपचार में शारीरिक आराम भी शामिल है। व्यक्ति को समतल और सख्त सतह पर लेटने की सलाह दी जाती है। अचानक हरकत करना मना है। सबसे पहले, आप घायल क्षेत्र पर ठंडक लगा सकते हैं - इससे हेमटॉमस का खतरा कम हो जाएगा। चोट लगने के दूसरे दिन से, आप घाव वाली जगह को गर्म कर सकते हैं और सूजन-रोधी दवाएं पी सकते हैं।

मैनुअल थेरेपी के कोर्स में दाखिला लेना भी एक अच्छा विकल्प है। आप व्यायाम चिकित्सा और रिफ्लेक्सोलॉजी आज़मा सकते हैं।

वीडियो - रीढ़ की हड्डी की संरचना

रोकथाम

बैक लिगामेंट की चोटों के जोखिम को कम करने के लिए, सरल योग और स्ट्रेचिंग व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

स्टेप 1।आप अपनी पीठ पर सरल रॉकिंग मूवमेंट कर सकते हैं। इन्हें जिमनास्टिक मैट से ढकी सपाट सतह पर किया जाना चाहिए। आपको अपनी पीठ के बल लेटने और खिंचाव करने की ज़रूरत है, और फिर अपने पैरों को मोड़ें और उन्हें अपने हाथों से पकड़ लें - आपकी पीठ एक गोल आकार ले लेगी। इसके बाद, ऐसी पीठ के बल लेटकर, आपको कंपन की तीव्रता को थोड़ा बढ़ाते हुए, थोड़ा हिलने-डुलने की जरूरत है।

चरण दो।इसके बाद, आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं: आपको अपने नितंबों पर बैठना होगा, अपने पैरों को अपने सामने फैलाना होगा, और फिर एक अंग को दूसरे के ऊपर फेंकना होगा। इसके बाद, एक हाथ से (क्रॉस्ड पैर के विपरीत), आपको उभरे हुए घुटने के बाहर तक पहुंचने की जरूरत है। उसी समय, शरीर मुड़ जाता है। आपको इस स्थिति में लगभग 10 सेकंड तक बैठना है, फिर पैर और हाथ बदलना है और इसे दोबारा दोहराना है। और इसलिए - लगभग 10 दृष्टिकोण।

चरण 3।इसके बाद, आपको कमल की स्थिति में बैठने की ज़रूरत है, अपने हाथों को अपने पैरों पर रखें और अपनी पीठ को अच्छी तरह से सीधा करें, यह महसूस करते हुए कि रीढ़ कैसे फैली हुई है। फिर आपको अपने शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ मोड़ने की जरूरत है, हरकतें सुचारू हैं।

चरण 5.इसके बाद आप अपनी गर्दन पर काम कर सकते हैं। यह आपकी मांसपेशियों को आराम देने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक नीचे लाने के लिए पर्याप्त है, और फिर अपने सिर के साथ कई गोलाकार हरकतें करें।

चरण 7आप बस अपना सिर हिला सकते हैं, उसे नीचे और ऊपर उठा सकते हैं।

रोकथाम से स्नायुबंधन और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने में मदद मिलेगी। इससे स्नायुबंधन को नुकसान होने के कारण दर्द और परेशानी का खतरा कम हो जाएगा। शरीर के प्रशिक्षित हिस्से अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कई बाहरी कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।. तो, व्यायाम का एक सरल सेट करके, जिसे आप कार्यालय में भी कर सकते हैं, आपके पीठ के स्नायुबंधन को क्षति और अप्रिय परिणामों से बचाने का एक मौका है।

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